පහළ අන්තයේ ශ්‍රෝණි ස්නායු ආබාධ සහ කුමක් කළ යුතුද? අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුද? දියවැඩියා ස්නායු රෝග - එය කුමක්ද?

ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම්, ඔබට දැනටමත් යම් ආකාරයක ස්නායු ආබාධයක් හෝ දියවැඩියා ස්නායු රෝග ලෙස හැඳින්වෙන ස්නායු ආබාධයක් ඇති වීමට හොඳ අවස්ථාවක් තිබේ. "දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට යම් ආකාරයක ස්නායු රෝගයක් වර්ධනය වීමට 60% ක සම්භාවිතාවක් ඇත," සියැටල්හි වොෂින්ටන් වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ දියවැඩියා මධ්‍යස්ථානයේ අන්තරාසර්ග විද්‍යාඥ සහ අධ්‍යක්ෂ Dace L. Trence පවසයි. "පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ස්නායු රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම බොහෝ දුරට සමාන වේ."

ඔබට ඔබේ අත්වල හෝ පාදවල හිරි වැටීම, වේදනාව හෝ හිරිවැටීමක් ඇති විය හැක - මේවා පර්යන්ත ස්නායු රෝග ලෙස හඳුන්වන දියවැඩියා ස්නායු හානිවල පොදු ලක්ෂණ වේ. එසේත් නැතිනම් ඔබේ හදවතට, ආමාශයට ආවේගයන් යවන ස්නායුවලට හානි සිදු විය හැක. මුත්රාශයහෝ ලිංගික අවයව - මෙය autonomic neuropathy ලෙස හැඳින්වේ. ස්නායු ආබාධ "නිශ්ශබ්ද" විය හැකිය, එනම් රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නොමැත.

ට්‍රාන්ස් පවසන පරිදි, "සමහර විට පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියා රෝගය ඇති බව හඳුනා ගැනීමටත් පෙර සිටම ස්නායු හානිය ආරම්භ වේ," පූර්ව දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකුට පවා ස්නායු රෝග ඇති විය හැක. ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයට අනුව, ඇමරිකානුවන් මිලියන 57 ක් පමණ පූර්ව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර, එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන නමුත් දියවැඩියාව ලෙස සැලකීමට තරම් ප්‍රමාණවත් නොවේ. දැනටමත් දියවැඩියාව සමඟ පොරබදමින් සිටින ඇස්තමේන්තුගත ඇමරිකානුවන් මිලියන 24 ක් එකතු කරන්න, එවිට ස්නායු රෝග කෙතරම් සුලභ විය හැකිද යන්න ඔබට දැක ගත හැකිය.

ශුභාරංචිය? දියවැඩියා ස්නායු රෝග වර්ධනය සඳහා බොහෝ අවදානම් සාධක පාලනය කළ හැකිය. ස්නායු ආබාධ සහ ස්නායු ආබාධ වර්ධනය වීම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගැනීමට ඔබට නොහැකි වුවද, එහි ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය. ජාතික දියවැඩියා තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (NDIC) අනුව, ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම දැඩි පාලනයක් යටතේ තබා ගැනීමෙන් ස්නායු ආබාධ සහ දියවැඩියාවේ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකිය.

ට්‍රෙන්ස් මෙයට එකඟ වේ. "කෙසේද වඩා හොඳ පාලනයරුධිරයේ සීනි මට්ටම," ඇය පවසන පරිදි, "ස්නායු රෝග වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩුය." සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ඔබේ හෘද රෝග, ආඝාතය සහ දියවැඩියාවේ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට ද උපකාරී වේ. එමනිසා, ඔබ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතු අතර ඔබට කළ හැකි දේ පාලනය කිරීමට උත්සාහ කරන්න.

ඔබ දියවැඩියා ස්නායු රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානමක් තිබේද?

1. ඔබට අධි රුධිර සීනි තිබේ

අවදානම් මට්ටම: දියවැඩියාව හේතුවෙන් ස්නායු ආබාධ සහ ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත්තේ කාටද? රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමේ ගැටළු ඇති අය.

ඔබට කළ හැකි දේ:සමහර විට ඔබේ අභ්‍යන්තර හැඟීම් නිසා ඔබටම ඔබේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කළ නොහැක: පෙළඹී සිටීමට සහ ඔබේ වැඩසටහනට ඇලී සිටීමට ඔබට කුඩා උපකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. ශාරීරික ව්යායාමනැතහොත් වඩාත් විවිධාකාර, රසවත්, ආහාර පිසීමට ඉගෙන ගැනීමට සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර. නමුත් ඔබ "සියල්ල නිවැරදිව කරන්නේ" නම් සහ ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම තවමත් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඔබට ඔබේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කර ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම වඩා හොඳින් පාලනය කරන ඖෂධ ආරම්භ කිරීමට හෝ සොයා ගැනීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

2. ඔබට වසර ගණනාවක් දියවැඩියාව වැළඳී ඇත.

අවදානම් මට්ටම: වසර 25 කට වඩා වැඩි කාලයක් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ ස්නායු ආබාධ සහ ස්නායු ආබාධ බහුලව දක්නට ලැබේ.

ඔබට කළ හැකි දේ:ඔබේ වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දෙන පරිදි ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිතර නිවසේදී පරීක්ෂා කිරීමට උත්සාහ කරන්න. NDIC ද පෙන්නුම් කරන glycosylated hemoglobin A1c රුධිර පරීක්ෂාව නිර්දේශ කරයි සාමාන්ය මට්ටමඅනුව, පසුගිය මාස 2-3 තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් අවම වශයෙන්, වසරකට 2 වතාවක්. ට්‍රෙන්ස් උපදෙස් දෙන්නේ Hb A1c නිතර පරීක්‍ෂා කරන ලෙසයි අතිරේක ක්රමපාලනය. "මම හිතන්නේ අපි බොහෝ දෙනෙක් සිතන්නේ මෙම පරීක්ෂණය සෑම මාස 3-4 කට වරක් කළ යුතු බවයි," ඇය පවසන පරිදි, "ප්‍රතිඵල වෙනස් විය හැක, නමුත් අපි ඒවා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, මන්ද ඒවා රුධිරයේ සීනි ප්‍රති result ලය සම්පූර්ණ කරන විශාල තොරතුරු කොටසක් නියෝජනය කරන බැවිනි. රෝගියා විසින්ම මිනුම්. ”

3. ඔබ දුක් විඳිනවා අධික බර

අවදානම් මට්ටම: අතිරික්ත බරදියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ශරීරය ද්විත්ව ගැටලුවක් ඉදිරිපත් කරයි. එය දියවැඩියාව සහ හෘදයාබාධ සහ ආඝාතය වැනි දියවැඩියාවේ අනෙකුත් මාරාන්තික සංකූලතා හේතුවෙන් ස්නායු හානි වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ඔබට කළ හැකි දේ:ආහාර චිත්තවේගීය අර්ථයක් ඇති බැවින්, එය ගෙන එයි සුවයඑය තෘප්තිය හෝ බලාපොරොත්තු සුන්වීම හෝ වේවා, බර අඩු කර ගැනීම සෑම කෙනෙකුටම අපහසුය. එමනිසා, ඔබ බරින් වැඩි නම්, ඔබ සමඟ ඉවසන්න, නමුත් ස්ථාවර. ADA ට අනුව, අමතර පවුම් කිහිපයක් පවා අහිමි වීම ඔබේ සෞඛ්‍යයට විශාල ප්‍රතිලාභයක් විය හැකිය. ඔබට මෙම අවදානම් සාධකය සමඟ සැබවින්ම පාලනය කළ හැකිය සමබර ආහාර වේලක්සහ සෙමින් සහ කිරීමට සැලසුම් කර ඇති ව්‍යායාම වැඩසටහන් ආරක්ෂිත බැසීමබර. තවද, සියල්ලටත් වඩා, බර අඩු කර ගැනීම යනු ඔබේ පාදවල බර අඩු කිරීමයි, එය ඔබට දැනටමත් ස්නායු වේදනාවක් තිබේ නම් විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

4. ඔබට ඔබේ රුධිරයේ මේදය හැසිරවිය නොහැක

අවදානම් මට්ටම: ව්යාධි මට්ටමඔබේ රුධිරයේ ඇති මේද දියවැඩියා ස්නායු රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ADA ට අනුව, දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ලෙස හඳුන්වන රුධිරයේ මේද මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී. මීට අමතරව, LDL මට්ටම ඉහළ යාම හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි (" නරක කොලෙස්ටරෝල්") ADA ට අනුව, දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ මරණ වලින් 65% ක් හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් හේතුවෙන් සිදු වේ.

ඔබට කළ හැකි දේ:ඔබ නොදන්නේ නම්, ඔබේ රුධිර මේද මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න. අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන්න සහ ADA විසින් නිර්දේශිත ඉලක්ක මට්ටමේ ඒවා පවත්වා ගන්න:

5. ඔබ දුම් පානය කරන්න

අවදානම් මට්ටම: දුම්පානය කරන්නන්ට තවත් ඇත ඉහළ අවදානමක්දියවැඩියාව හේතුවෙන් ස්නායු ආබාධ වර්ධනය වීම. තවද, ඔබ දන්නා පරිදි, දුම්පානය හෘද රෝග සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ.

පරිහානීය ක්රියාවලීන් සහ ආසාදන සඳහා නැඹුරුතාවයක් දියවැඩියාව තුළ අත්යවශ්ය වේ. දියවැඩියා රෙටිනයිටිස් සහ ඔප්ටික් ස්නායු ක්ෂය වීම සමහර විට නිරීක්ෂණය කෙරේ.

දියවැඩියා ඇම්බ්ලියෝපියාව ඇල්කොහොල්-නිකොටින් ඇම්බ්ලියෝපියාවට ව්යාධිජනකය තුළ සමීප වේ. විටමින් බී සංකීර්ණ ඌනතාවය පැහැදිලිවම එහි ව්යාධිජනකය සඳහා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

තුල මස්තිෂ්ක තරලයසීනි අන්තර්ගතය රුධිරයේ (සාමාන්ය අනුපාත) එහි සාන්ද්රණයට අනුරූප වේ. කෝමා තත්ත්වයට පෙර තරලයේ ඇති ඇසිටෝන් හඳුනාගත හැකිය; තරලයේ ඇති ඇසිටොඇසිටික් අම්ලය කෝමා තත්වයේ දරුණු අවස්ථාවල දී පමණක් අනාවරණය වේ. දිගු කෙටෝනූරියා සමඟ, කීටෝන සිරුරු ද්රව බවට ගමන් කරයි.

දියවැඩියාවේ වඩාත් භයානක සංකූලතාවහයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා වේ. කෝමා තත්වයට හේතුව ශරීරයේ මේද අම්ල සහ ඇසිටෝන් වල පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීමයි. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ නිසා මේද හා ප්රෝටීන සාමාන්ය මට්ටමට ඔක්සිකරණය කිරීමට නොහැකි වේ. අවසාන නිෂ්පාදනක්ෂය වීම. අවශ්ය බලශක්ති අවශ්යතා ආවරණය කිරීම සඳහා ශරීරයට ප්රෝටීන් සහ මේද විශාල ප්රමාණයක් භාවිතා කිරීමට බල කෙරෙයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, කීටෝන සිරුරු තවදුරටත් පුළුස්සා දැමීමේ හැකියාව නැති වී යන අතර, එය ශරීරයේ සමුච්චය වීමට සහ ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ. ශරීරයේ එකතු වන බීටා-හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් අම්ලය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි. S. S. ජාන වලට අනුව, B-hydroxybutyric අම්ලය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ එන්සයිම ක්රියාවලීන් වළක්වන අතර සෛල වලින් එය අහිමි කරයි. සාමාන්ය පෝෂණය. දරුණු ජෛව රසායනික කැළඹීම් සෛල ප්රෝටීන් බිඳවැටීමට හේතු විය හැක.

මේ සම්බන්ධයෙන්, පොටෑසියම් සහ පොස්පේට් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් මුදා හරින අතර ඒවා මුත්රා වලින් බැහැර කරයි.

ඩැචා නැවැත්වීමෙන් කෝමා පෙනුම ඇති විය හැක සාමාන්ය මාත්රාවඉන්සියුලින්, ආහාරයේ වැරදි, බෝවෙන රෝග, මානසික කම්පනය. බොහෝ විට දියවැඩියා කෝමාදින කිහිපයක් තුළ ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ. මුලදී, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ ආහාර රුචිය නොමැතිකම, උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, මලබද්ධය හෝ පාචනය වැනි ස්වරූපයෙන් පෙනේ. ඉතා ඉක්මනින් සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, උදාසීනත්වය පිළිබඳ හැඟීමක්, හිසරදය. එවිට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ, එය ගැඹුරු හා මන්දගාමී වේ (කුස්මාවුල් හුස්ම ගැනීම). රෝගියා විසින් පිට කරන වාතය තුළ ඇසිටෝන් සුවඳ දැනේ. රෝගියා වැතිර සිටින අතර, පසුව මෝහය දිස්වන අතර ගැඹුරු කෝමා එකක් බවට පත්වේ. ස්පන්දනය නිතර නිතර හා ඉතා කුඩා වේ, උෂ්ණත්වය සාමාන්ය හෝ අඩු වේ, රුධිර පීඩනය පහත වැටේ. සිසුන් පුළුල් වේ. කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රත්‍යාවර්ත අඩු වීම හෝ නොපැමිණීම, මාංශ පේශි තානය අඩු වේ. එනවා සාමාන්ය විෂ වීමහුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇති කරන මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ විෂ වීම මගින් ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ජීවියා, සනාල බිඳවැටීම, මාංශ පේශි තානය අඩු වීම සහ ඉහළ ස්නායු ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ.

මොළයේ ඇති ව්යාධිජනක වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ, සාමාන්ය asphyxia දී නිරීක්ෂණය කරන ලද ඒවාට සමානයි. යාත්රා ප්රසාරණය වී ඇති අතර ඒවායේ පල්වීම දක්නට ලැබේ. දුර්වල වූ කේශනාලිකා පාරගම්යතාව මස්තිෂ්ක ශෝථය හා මරණයට හේතු වේ ස්නායු සෛලපරිවෘත්තීය ආබාධ සහ ඔක්සිජන් නොමැතිකම සඳහා ඔවුන්ගේ විශාල සංවේදීතාව හේතුවෙන්.

තුවාල වර්ග තුනක් විස්තර කෙරේ සුෂුම්නාව:

1. කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස අං සහ මොළයේ කඳේ මෝටර් සෛලවල වෙනස්කම්. සායනයේ දී, සමහර අවස්ථාවල දී, නිදන්ගත පෝලියෝමිලයිටිස් පිළිබඳ පින්තූරයක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. බොහෝ දුරටමුල්වල සහ පර්යන්ත ස්නායුවල වෙනස්වීම් හේතුවෙන් මෙම වෙනස්කම් ප්‍රාථමික හෝ ද්විතියික ඒවාද යන්න පැහැදිලි නැත.

2. පෘෂ්ඨීය මූලයන් සහ පෘෂ්ඨීය තීරු වල පරිහානිය, පෘෂ්ඨීය ටැබ් වල වෙනස්කම් වලට සමානයි. දියවැඩියාව කොඳු ඇට පෙළේ (pseudotabes diabetica) ටැබ් වලට සමාන සින්ඩ්‍රෝමයක් ඇති කළ හැකි බව බොහෝ කලක සිට දන්නා කරුණකි. නවීන කතුවරුන් විශ්වාස කරන්නේ දියවැඩියාවේ මෙම සින්ඩ්‍රෝමය පර්යන්ත ස්නායු වලට හානි වීමෙන් ඇති වන බවයි.

3. පිරිහෙන වෙනස්කම්පසුපස තීරුවල සහ, තරමක් දුරට, පාර්ශ්වීය තීරු වල, බියර්මර්ගේ රක්තහීනතාවයේ දිලීර මයිලෝසිස් පින්තූරයට සමාන වේ.. මේ ආකාරයේ සිදුවීමක් විස්තර කළ ග්‍රීජ් සහ ඔල්සන් විශ්වාස කරන්නේ යාත්‍රාවල ලුමෙන් පටු වීම සහ ඒවායේ බිත්ති ඝණ වීම නිසා කොඳු ඇට පෙළට දිගු කාලීන රුධිර සැපයුමක් නොමැතිකම ඇති වූ අතර එය එහි ව්යාධිජනක වෙනස්කම්වලට හේතු වූ බවයි. . අවුරුදු 30ක් දියවැඩියාවෙන් පෙළුණු 57 හැවිරිදි රෝගියෙක් අපි නිරීක්ෂණය කළා. මෙම රෝගය polyneuritis රෝග ලක්ෂණ මගින් උග්ර විය. පසුව දියුණු විය trophic ulcerපාද, තීර්යක් මයිලයිටිස් හි පින්තූරයක් උපක්‍රමයෙන් වර්ධනය වී ඇත උරස්සුෂුම්නාව. මරණ පරීක්ෂණයකදී කොඳු ඇට පෙළේ උරස් කොටස්වල නෙරෝසිස් අනාවරණය විය. හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණයේදී සිෆිලිස් පිළිබඳ කිසිදු ඇඟවීමකින් තොරව ධමනි ස්‍රාවය වෙනස්වීම් අනාවරණය විය.

දියවැඩියාවේ කොඳු ඇට පෙළේ තුවාලදුර්ලභ වේ. වෝල්ට්මන් සහ වයිල්ඩර් විසින් කොඳු ඇට පෙළේ ව්යාධිජනක පරීක්ෂණය සිදු කරන ලද සාහිත්යයේ දියවැඩියා රෝගීන් 42 ක් එකතු කරන ලදී. ඔවුන්ගෙන් 20 දෙනෙකුගේම සුෂුම්නාවෙහි වෙනස්කම් දක්නට ලැබුණි. කතුවරුන් අවධාරණය කරන්නේ මෙම අවස්ථා බොහොමයක් Wassermann ප්‍රතික්‍රියාව හඳුන්වාදීමට පෙර විස්තර කර ඇති අතර ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක පින්තූරය සිෆිලිස් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කිරීමට හේතු සපයන්නේ නැත.

දියවැඩියාවේ පොලිනියුරිටිස් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ පහළ අන්තයට බලපායි. සමහර කතුවරුන් විශ්වාස කරන්නේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා බහු අවයවික ප්‍රදාහය ඇති වන අතර අනෙක් අය එය 1% කට වඩා අඩු සංඛ්‍යාවක් තුළ සොයා ගන්නා බවයි. මෙම තියුණු විෂමතාවය දියවැඩියා පොලිනියුරිටිස් නිර්වචනය සඳහා කතුවරුන්ගේ විවිධ ප්රවේශයන් මගින් පැහැදිලි කෙරේ. වෛෂයික සංසිද්ධි නොමැති වුවද, රෝගීන් වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන සියලුම අවස්ථා පොලිනියුරිටිස් වලට ඇතුළත් විය යුතු බව සමහරු විශ්වාස කරති. අනෙක් අය පොලිනියුරිටිස් ලෙස වර්ගීකරණය කරන්නේ වෛෂයික රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වන අවස්ථා පමණි. මෙම වඩාත් දැඩි තේරීම මත පදනම්ව, Randles දියවැඩියා රෝගීන් 400 න් 4% ක පොලිනියුරිටිස් සොයාගෙන ඇත. මාටින් දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 5% ක් තුළ පොලිනියුරිටිස් හි වෛෂයික රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ අතර තවත් රෝගීන්ගෙන් 12% ක් පරෙස්ටේෂියා සහ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළහ. වෛෂයික රෝග ලක්ෂණඒවා හමු නොවීය. සාමාන්යයෙන්, polyneuritis සංඥා පෙනුම දියවැඩියාව සමඟ දිගු කාලීන රෝගාබාධ, දුර්වල ලෙස ප්රතිකාර කිරීම හෝ කිසිසේත් ප්රතිකාර නොකෙරේ.

සම්පුර්ණයෙන්ම සංවර්ධිත ස්වරූපයට වඩා බොහෝ විට, පොලිනියුරිටිස් හි ගබ්සා කිරීම් සිදු වේ, බොහෝ විට හුදකලා රෝග ලක්ෂණ ස්වරූපයෙන්: මාංශ පේශි වේදනාව, පරෙස්ටේෂියා, කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රතීකයක් නැතිවීම, ට්‍රොෆික් ආබාධ. හුදකලා රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස පෙනෙන කකුලේ වේදනාව පැටවාගේ මාංශ පේශිවල ස්ථානගත වී ඇත; වෛෂයික පරීක්ෂණයකින් බොහෝ විට අසාමාන්යතා අනාවරණය නොවේ. රාත්‍රියේදී නරක අතට හැරෙන ඇඟිලි සහ පාදවල දැවෙන පරෙස්ටේෂියා පිළිබඳ පැමිණිලි බොහෝ විට ඇත. කකුල් සිසිල් වන විට රෝගීන් සහන අත්විඳිති ("දියවැඩියා causalgia"). අවසාන වශයෙන්, දණහිස සහ Achilles reflexes හුදකලා අහිමි වීම ඉතා පොදු වේ. Goldflam ට අනුව, විවිධ ආබාධදියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 13% ක් තුළ reflexes හට ගනී.

දියවැඩියා පොලිනියුරිටිස් ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ, කලාතුරකිනි. සෙමින් ප්රගතිය, එය එක් එක් ස්නායු වල neuralgia සමග ආරම්භ විය හැක: sciatic, femoral, brachial plexus ස්නායු. දියවැඩියා ස්නායු රෝග වර්ධනය වීමත් සමඟ සමමිතික තුවාල ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ, උදාහරණයක් ලෙස. ද්විපාර්ශ්වික ස්නායු රෝග sciatic ස්නායුව. femoral ස්නායු වල Neuralgia බහුලව දක්නට ලැබේ, එබැවින් මේ ආකාරයේ ඒකපාර්ශ්වික සහ විශේෂයෙන් ද්විපාර්ශ්වික ස්නායු රෝග දියවැඩියාව පිළිබඳ සැකයක් මතු කළ යුතුය.

පසුගිය ශතවර්ෂයේ අවසානයේ දී, ලයිඩන් දියවැඩියා පොලිනියුරිටිස්හි ප්රධාන ආකාර තුනක් හඳුනා ගත්තේය: සංවේදී, මෝටර් සහ ඇටැක්ටික්. වැඩිදුර පර්යේෂණ මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ දියවැඩියාව සංවේදී ස්වරූපයකින් සංලක්ෂිත වන අතර, අඳුරු නොනවතින වේදනාව පෙරට එන අතර කලාතුරකින් වෙඩි තැබීමේ වේදනාවේ ස්වභාවය ලබා ගනී. බොහෝ විට, වේදනාව කකුල්, ප්රධාන වශයෙන් පැටවාගේ මාංශ පේශිවල ස්ථානගත කර ඇත. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් රාත්රියේදී වඩාත් නරක අතට හැරේ. වේදනාව අඛණ්ඩ විය හැක, නමුත් සමහර විට paroxysms මගින් තීව්ර වේ.

රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා, වේදනාව සමඟ, හිරි වැටීම, පිළිස්සීම, හිරිවැටීම සහ ඇස්වල කඳුලු වැනි ආකාරයේ paresthesia අත්විඳිති. වෛෂයිකව, සංවේදීතා ආබාධ ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රකාශ වන්නේ කම්පන සංවේදයේ ආබාධයකිනි. දුරස්ථ කලාපවල සියලු වර්ගවල සංවේදීතාවයේ කැළඹීම් අඩු පොදු වේ. පහල ගාත්රා. දියවැඩියා පොලිනියුරිටිස් හි සංවේදී ස්වරූපයෙන් අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අතර, කණ්ඩරාවන්ට reflexes අහිමි වීම, ප්රධාන වශයෙන් Achilles, පොදු වේ. රෙට්‍රොබල්බාර් ඔප්ටික් නියුරිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහිත මෙම වර්ගයේ පොලිනියුරිටිස් සංයෝජනයක අවස්ථා විස්තර කර ඇත.

3 න් 2 - 2 පිටුව

ශ්‍රෝණි ස්නායු රෝග වැනි රෝගයක් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසුය. ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇති වන දුෂ්කරතා සඳහා එක් හේතුවක් නම්, මෙම රෝගය එහි රෝග ලක්ෂණ පිරිමින්ගේ මුත්රා රෝග සහ කාන්තාවන්ගේ නාරිවේද රෝග වලට සමාන වීමයි.

බොහෝ විට, ශ්‍රෝණි ස්නායු රෝග ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාවෙන් දැනේ, නමුත් වෙනත් බොහෝ රෝග ද එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත. තවත් දුෂ්කරතාවයක් වන්නේ මෙම විශ්ලේෂණයන් සැමවිටම උපකාර කළ නොහැකි වීමයි නිශ්චිත සැකසුමරෝග විනිශ්චය, මෙම අවස්ථා වලදී වේදනාවේ හේතු විද්යාව තීරණය කර නොමැති බව අපට පැවසිය හැකිය.

ශ්‍රෝණි ස්නායු ආබාධයක් ඇති වූ විට, ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දැඩි වේදනාවක් සහ දැවෙන සංවේදීතාවයක්. එවැනි රෝග ලක්ෂණ පසුබසින විට හදිසියේම පෙනෙන අතර ඒවා ශරීරයට බලපාන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය කෙටි කාලයක්කෙසේ වෙතත්, වේදනාව කොතරම් ශක්තිමත්ද යත්, වේදනාව සැමවිටම පවතින බව මිනිසුන් විශ්වාස කරයි. වේදනාකාරී සංවේදනයන් උකුල් ප්‍රදේශයේ ද විය හැකිය; ඒවාට කිසිදු ප්‍රාදේශීයකරණයක් නොතිබිය හැකිය; ඒවා බොහෝ විට සිදුවන්නේ කඩින් කඩ පදනම මතය. වැදගත්ම දෙය නම් එවැනි රෝගාබාධයක් සමඟ වේදනාව තාවකාලික විය හැකිය, එනම් එය පහසුවෙන් වකුගඩු, හදවත සහ අක්මාව වෙත පැතිර යා හැකිය. වේදනාව ඉබාගාතේ යන නිශ්චිතතාවයක් තිබේ නම්, විශේෂිත රෝගයක් තීරණය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි.

ක්රියාශීලී ඇවිදීම, ශාරීරික ව්යායාම, පුද්ගලයෙකු කිවිසුම් යාම සහ කැස්ස යන විට වේදනාව විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී වේදනාකාරී සංවේදනයන් වෙනස් බව පැවසීම වටී, මෙහි සෑම දෙයක්ම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ කුමන ස්නායුවටද බලපාන්නේද යන්න මතය. මෙන්න අපි සෑම දෙයක්ම වඩාත් විස්තරාත්මකව විස්තර කළ යුතුය:

1. කලවා ස්නායුව ඇණ ගැසී ඇත්නම්, රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ: උග්‍ර වේදනාව ඇති වන්නේ ඉඟුරු අස්ථි බන්ධනය මත පීඩනයක් ඇති වුවහොත්, දණහිසේ සන්ධිය නැමෙන විට සහ quadriceps මාංශ පේශි දුර්වල වේ.
2. පිටත නම් චර්ම ස්නායු- එය පිච්චෙනවා වගේ දැනෙනවා, ඇස්වල කඳුලු බඩගානවා වගේ. දැඩි වේදනාවක් දක්වා තීව්ර වන අසහනය, පුද්ගලයා ගොඩක් දහඩිය, සහ හිසකෙස් වැටිය හැක.
3. obturator ස්නායුව ඇණ ගසා ඇත්නම්, රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ: මැද මතුපිට ප්‍රදේශයේ වේදනාව දැනේ, එය perineum හි ද රිදෙනවා, කකුල බිම හැර ගියහොත්, නැගී සිටීමට අපහසුය.
4. Sciatic ස්නායුව තද වුවහොත්, තට්ටම් ප්‍රදේශය හිරිවැටීම, දණහිස් නැමීමට අපහසු නම්, ඇවිදීම වෙනස් වේ, කකුල් පිළිස්සීම සහ බර දැනේ. එසේම, ඇඟිලි නැමීමට අපහසු හෝ නැමෙන්නේ නැත.
5. සුපිරි ග්ලූටීයල් ස්නායුව තද වී ඇත්නම්, තට්ටම් ප්‍රදේශයේ දැඩි වේදනාවක් ඇති වේ, උකුල පැහැර ගැනීමට අපහසු වේ, ශරීරයට නැගී සිටීමට අපහසු වේ, සහ තට්ටම් වල මාංශ පේශි ක්ෂය වේ.
6. පහළ ග්ලූටීයල් ස්නායුව තද වී ඇත්නම්, උකුල් සන්ධිය සහ තට්ටම් රිදෙනවා නම්, සියලුම චලනයන් අපහසු වේ, විශේෂයෙන් කකුල් වල.

පුද්ගලයෙකුට කිසියම් ස්නායු ආබාධයක් ඇති විට, වේදනාව දරුණු වේ. සමඟ විශේෂ දුෂ්කරතා පැන නගී ළදරුවා, ඔහු දරුණු වේදනාවක් හෝ ඒ වගේ සිට අඬන්න පුළුවන් සිට, සහ මෙහි රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වඩාත් පළපුරුදු විශේෂඥ ව්යාකූල කළ හැක.

වේදනා සහන ගැන

එවැනි රෝගයක් සමඟ, අවම වශයෙන් තාවකාලිකව වේදනාව ඵලදායී ලෙස ලිහිල් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ; සුදුසු ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුය. මේ සම්බන්ධයෙන්, නයිට්රොග්ලිසරින් හොඳින් ඔප්පු වී ඇති අතර, හෘද වේදනාව සහ අනෙකුත් සමාන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති අනෙකුත් ඖෂධ ද ඇත.

ඔබේ උකුල් සන්ධිය රිදවීමට පටන් ගන්නේ නම්, සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ඉක්මනින් අවශ්‍ය බැවින් ඔබ හැකි ඉක්මනින් ස්නායු වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය. අඩු කිරීම සඳහා නිෂේධාත්මක හැඟීම්, වෛද්යවරයාට vasoconstrictor බලපෑමක් ඇති ඖෂධ නියම කළ හැකිය; විෂාදනාශක ද ඵලදායී බව ඔප්පු කර ඇත.

රෝග විනිශ්චය ගැන

මෙහි ඇති සෑම දෙයක්ම ඉතා සරල නොවේ, වේදනාව නිරන්තර ස්ථානයක් නොමැති බැවින්, රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලිය බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරයි. බොහෝ විට වේදනාව ප්රාදේශීයකරණය පහළ පිටුපස, පහළ පිටුපස. ශ්රෝණි ස්නායුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගන්නා විට, පුද්ගලයෙකු ඇවිදින විට වේදනාව ශක්තිමත් වේ. එමනිසා, බොහෝ විට නිවැරදි පරීක්ෂණ සිදු කළ නොහැක අවශ්ය පර්යේෂණ, රසායනාගාර ඇතුළුව.

රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත්තේ පැමිණිලි, පරීක්ෂණ සහ රසායනාගාර දත්ත මත වන අතර, වේදනාව ඇතිවීමට හේතුව කුමක්දැයි නිශ්චිතව තීරණය කරන තෙක් වෛද්‍යවරයා රෝගියා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ශ්‍රෝණි ස්නායු රෝග වර්ග ගැන

එවැනි ස්නායු රෝග වර්ග දෙකකින් ශරීරයට බලපායි:

1. ක්රියාකාරී ඇවිදීම, ධාවනය සහ ශාරීරික ව්යායාම වලදී වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන femoral ස්නායුවේ Neuralgia. මෙම ව්යාධිවේදය සිදු වන්නේ උකුල් සන්ධියේ තුවාල ඇතිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ශ්රෝණි ප්රදේශයේ රෝග ඇති විට (විශේෂයෙන් දැවිල්ල ඇති විට), අන්තර් අන්තරාසර්ග හර්නියා හෝ purulent සංයුති ඇති විට (ඒවා ක්ෂය රෝගය නිසා ඇති විය හැක).
2. පිටත පිහිටා ඇති සමේ ස්නායුව බලපෑමට ලක් වුවහොත්, වේදනාව සමට යටින් නොගැඹුරු ලෙස ස්ථානගත වී ඇති අතර එය රිදවීමට පටන් ගනී. රාත්රියේදී වඩා ශක්තිමත්, එනම්, ශරීරය විවේකයෙන් සිටින විට.

ප්රතිකාර ගැන

මුල් අරමුණ සුව කිරීමේ ක්රියාවලියවේදනාව ඉවත් කිරීම හෝ අවම වශයෙන් අඩු කිරීමයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී වේදනා නාශකයක් භාවිතා වේ. එවිට ඔබට ජෙල් සහ ආලේපන ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. සංකීර්ණ pinched ස්නායු තිබේ නම්, පසුව භාවිතා කිරීම විවිධ වර්ගවලහෝර්මෝන ඖෂධ, එවිට ප්රතිකාරය දිගු කාලයක් පවතිනු ඇත.

ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට අමතරව, භෞතචිකිත්සක ක්රම ඉතා ක්රියාශීලීව භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒවා ඉතා හොඳින් ඔප්පු කර ඇත, එවැනි ප්රතිකාර ක්රම වඩාත් බහුල වෙමින් පවතී. ප්රතිකාර ද ඉතා ජනප්රියයි සාම්ප්රදායික බෙහෙත්, එවැනි පිළියම් ඇත්තෙන්ම බොහෝ උපකාර කළ හැකිය, නමුත් ඒවා භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න, එසේ නොමැති නම් ප්රතිකාරය හොඳින් අවසන් නොවිය හැකිය. එවැනි පිළියම් බොහෝ විට ඵලදායී ලෙස අඩු කිරීමට උපකාරී වේ අසහනයඔබ විෂාදනාශක භාවිතා කිරීමට පවා අවශ්ය නොවන බව. ජන පිළියම් සමඟ එවැනි ප්‍රතිකාර විකල්ප රාශියක් ඇත, වඩාත් සුලභ දේ ගැන කතා කිරීම වටී:

• ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ අශ්ව කරල් දැලක සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට එය යෙදිය යුතුය;
• ගනු ලැබේ ගෘහස්ථ ගෙරානියම්, එහි කොළ රිදෙන තැනට යොදනු ලැබේ, එවිට සියල්ල වෙළුම් පටියකින් ඔතා ඇත;
• කළු රාබු මිරිකා එහි යුෂ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය මත අතුල්ලන්න;
• ලිලැක් අංකුර ගන්න, ඒවා වියළා, ඒවා තලා, ඌරු මස් මේදය සමඟ මිශ්ර කර අතුල්ලන්න;
• නැවුම් wormwood මිශ්ර සහ ඔලිව් තෙල්තලපයක් සාදා එය රිදෙන තැන ආලේප කිරීමට.

ලිංගික අවයව රිදවන විට ශ්‍රෝණි ස්නායු රෝග ගැන

මෙම රෝගය බොහෝ විට හේතු වේ නාරිවේද ගැටළුකාන්තාවන් තුළ නිදන්ගත, එනම්, එය perineal ප්රදේශයේ රිදවීමට පටන් ගනී. බෝවන රෝග ද මෙහි ඇති විය හැක. රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලිය සිදු කරන විට, ගැටලුව ලිංගික අවයව තුළ ඇති බව නිවැරදිව පෙන්නුම් කරන සලකුණු හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ:

• ඔසප් චක්රය කඩාකප්පල් වේ;
• ව්යාධිජනක විසර්ජනයක් පවතී;
• වඳභාවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයින් බොහෝ විට පහළ පිටුපස, උදරයේ, යෝනි මාර්ගයේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන අතර ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර වේදනාව උත්සන්න වේ. වේදනාව ඔසප් චක්රයට සම්බන්ධ නම්, මෙය ප්රධාන වශයෙන් නාරිවේද රෝගවල ප්රතිවිපාක වේ.

පිරිමි ගැන

මිනිසුන් තුළ වේදනාකාරී සංවේදනයන් ඇති විය හැකි අතර, ප්රාදේශීයකරණයේ උපාධිය වෙනස් විය හැකිය, මෙන්ම තීව්රතාවය, නමුත් ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක අධ්යයන කිසිවක් නොපෙන්වයි. දේශීය වේදනාව ශ්රෝණිය, මුත්රා මාර්ගය සහ ලිංගික අවයව තුළ වේ. මේ සඳහා හේතු වෙනස් විය හැකිය: විවිධ වර්ගයේ දැවිල්ල (ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකින් ඒවා හඳුනාගත හැකිය), මෙන්ම ස්වභාවයෙන්ම ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්. ශක්තිමත් ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයින් සඳහා, පහත රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය වේ:

• පහළ පිටුපස වේදනාව;
• පුද්ගලයෙකු මුත්රා කරන විට එය රිදෙනවා;
• ලිංගික අවයව තුළ අප්රසන්න සංවේදනයන් ඇත;
• ශුක්‍රාණු පිටවීමේදී වේදනාව ඇතිවේ.

කෙසේ වෙතත්, මුත්රා විශේෂඥයෙකුට පමණක් හේතුව තීරණය කළ හැකි අතර, ඔහු ශ්රෝණි ස්නායු සඳහා සුදුසු ප්රතිකාරයක් ද නියම කරනු ඇත.

ගර්භනී තත්ත්වය ගැන

බව දන්නා කරුණකි කාන්තා ශරීරයගර්භණී තත්වයේ දී, විවිධ ආකාරයේ වෙනස්කම් වලට භාජනය වන අතර, මෙම වෙනස්කම් බොහොමයක් බලපායි ශ්රෝණිය ප්රදේශය. ඉතින්, අනාගත මව්වරුන් තුළ ශ්රෝණි ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ කුමක් ද? මෙන්න ඒවා:

• ගර්භාෂය වේගයෙන් ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ;
• මත උකුල් සන්ධිඅධික බරක් දරන්න;
• ස්නායු අවසානයදැඩි පීඩනයකට ලක්ව ඇත;
• ප්රතිශක්තිය බෙහෙවින් දුර්වල වේ.

බොහෝ විට, තුන්වන කාර්තුවේදී වේදනාව ආරම්භ වේ, කලලරූපය වර්ධනය වන විට, සන්ධි මත පීඩනය වැඩි වේ. ශිරා තුළ එකතැන පල්වීම ආරම්භ වන්නේ එය සම්පූර්ණයෙන්ම චලනය කිරීමට නොහැකි වීම, කලලරූපය චලනය වන විට රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් වීම, වේදනාව තීව්ර වන අතර උකුලේ ප්රදේශය විශාල පීඩනයකට ලක් වේ.

දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දිශාවන් 2 ක් ඇතුළත් වේ - බරපතලකම අඩු කිරීම වේදනාව සින්ඩ්රෝම්(රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව) සහ බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු වල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම (ව්යාධිජනක චිකිත්සාව). අවසාන අවස්ථාවේ දී, තයොක්ටික් අම්ලය, බෙන්ෆොටියාමින්, ස්නායු වර්ධන සාධක, ඇල්ඩෝස් රිඩක්ටේස් නිෂේධක, ප්‍රෝටීන් කයිනාස් සී නිෂේධක යනාදිය භාවිතා වේ. වැදගත් වැදගත්කමසහ බොහෝ දුරට පුරෝකථනය තීරණය කරයි, නමුත් ඒ සමඟම එය සාමාන්‍යයෙන් වේගවත් සායනික වැඩිදියුණු කිරීම් (දිගු කාලීන) සමඟ සිදු නොවේ. නැවත පාඨමාලා) සහ වේදනාව කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි, එය බොහෝ විට රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය අඩු කරන ප්‍රමුඛ සාධකය වේ. එබැවින්, වේදනා සින්ඩ්රෝම් සහිත රෝගීන්, සමාන්තරව රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාවස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝග වල ස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, විවිධ ඖෂධ නොවන ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ (පෙරෝනියල් ස්නායුවේ ශල්‍ය විසංයෝජනය, ලේසර් චිකිත්සාව, කටු චිකිත්සාව, චුම්බක චිකිත්සාව, ජීව විද්‍යාත්මක ප්රතිපෝෂණ, පාරදෘශ්‍ය විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජකය), නමුත් ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව අද දක්වා ඔප්පු වී නොමැත, එබැවින් ප්‍රතිකාරයේ පදනම මත්ද්‍රව්‍ය ප්‍රතිකාරයයි - විෂාදනාශක, ප්‍රතිදේහජනක, ඔපියොයිඩ් සහ දේශීය නිර්වින්දක. ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා සරල වේදනා නාශක සහ NSAIDs ඵලදායී නොවන බව විශේෂයෙන් අවධාරණය කළ යුතුය.

• විෂාදනාශක වලින්, amitriptyline (25-150 mg / day) වඩාත් ඵලදායී වේ. ප්රතිකාර ක්රමයෙන් වැඩි වන අඩු මාත්රාවකින් (10 mg / දින) ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, නෝර්පිනෙප්‍රීන් සහ සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීම අවහිර කිරීමට අමතරව, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් (සහ අනෙකුත් ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක) පෝස්ටිනැප්ටික් එම්-කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක මෙන්ම ඇල්ෆා 1-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි. අනවශ්ය බලපෑම්(වියළි මුඛය, sinus tachycardia, මලබද්ධය, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, ව්යාකූලත්වය, මතක ශක්තිය දුර්වල වීම, නිදිමත, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, කරකැවිල්ල). හෘද රෝග, ග්ලුකෝමා, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම හෝ ස්වයංක්‍රීය ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. රෝගීන් තුළ මහලු වයසඒවා සමබරතාවයේ ගැටළු සහ සංජානන දුර්වලතා ඇති කළ හැකිය. වරණීය නිෂේධක serotonin reuptake නියෝජිතයන් අඩු අතුරු ආබාධ ඇති නමුත්, දියවැඩියා polyneuropathy (fluoxetine, paroxetine) සිට ස්නායු රෝග වේදනාව ඇති රෝගීන් සිදු කරන ලද සායනික පරීක්ෂණ සීමිත ඵලදායී බව පෙන්නුම් කර ඇත. මෑත වසරවලදී, venlafaxine සහ duloxetine වැනි අනෙකුත් විෂාදනාශක කාණ්ඩවල ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත.
• ස්නායු වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී 1 වන පරම්පරාවේ ප්‍රතිදේහජනක වල සඵලතාවය සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීමට සහ ප්‍රෙස්නාප්ටික් සංවේදක නියුරෝන වල අස්ථි ක්‍රියාකාරකම් වලක්වාලීමට ඇති හැකියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. දියවැඩියා බහුඅවයවිකයේ වේදනාකාරී ස්වරූපයෙන්, කාබමසපයින් 63-70% ක් තුළ ඵලදායී වේ, නමුත් එහි භාවිතය බොහෝ විට අනවශ්ය අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. අතුරු ආබාධ(ක්ලාන්තය, ඩිප්ලෝපියාව, පාචනය, සංජානන ආබාධ). අධ්‍යයන ගණනාවක් ෆීනයිටොයින් සහ වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය භාවිතය සමඟ ධනාත්මක බලපෑමක් සටහන් කර ඇත. දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝග සඳහා 2 වන පරම්පරාවේ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් සාමාන්යයෙන් ඉතා සීමිතය. Topirate, oxcarbazepine සහ lamotrigine වල සඵලතාවය පිළිබඳ දත්ත හිඟ සහ පරස්පර විරෝධී වේ. gabapentin සහ pregabalin සඳහා දිරිගන්වනසුලු ප්රතිඵල ලබා ගෙන ඇත. වැඩිහිටියන්ගේ ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රෙගබාලින් වල සඵලතාවය පාලනය කරන ලද සායනික පරීක්ෂණ 9 කින් පෙන්නුම් කර ඇත (පරිපාලන කාලය සති 13 දක්වා). ගැබැපෙන්ටින් සහ ප්‍රෙගබාලින් වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ සිග්මා 2 අනු ඒකකයකට බන්ධනය වීම මත ය. කැල්සියම් නාලිකාපර්යන්ත සංවේදක නියුරෝන. මෙය නියුරෝනය තුළට කැල්සියම් ඇතුල් වීම අඩුවීමට හේතු වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අස්ථි ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සහ ප්රධාන වේදනා මැදිහත්කරුවන් (ග්ලූටමේට්, නෝර්පිනෙප්රීන් සහ ද්රව්ය P) නිදහස් කරයි. ඖෂධ දෙකම හොඳින් ඉවසා ඇත. වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වූයේ කරකැවිල්ල (21.1%) සහ නිදිමත (16.1%) ය. සසම්භාවී මත පදනම්ව සායනික පරීක්ෂණයෝජනා කළා ප්රායෝගික නිර්දේශස්නායු රෝග වේදනාව සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාර සඳහා මෙම ඖෂධ භාවිතය මත. Gabapentin 300 mg / day මාත්‍රාවකින් නියම කළ යුතු අතර එය ක්‍රමයෙන් 1800 mg / day දක්වා වැඩි කළ යුතුය (අවශ්‍ය නම්, 3600 mg / day දක්වා). Pregabalin, gabapentin මෙන් නොව, රේඛීය c ෂධවේදය ඇත; එහි ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 150 mg වේ; අවශ්‍ය නම්, සතියකට පසු මාත්‍රාව දිනකට 300 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 600 mg වේ.
• වර්ධනය වීමේ අවදානම හේතුවෙන් ඔපියොයිඩ් භාවිතය සීමා වේ භයානක සංකූලතා, මෙන්ම මානසික හා ශාරීරික යැපීම. ඒකයි හම්බුනේ නැත්තේ පුළුල් යෙදුමවේදනාකාරී දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝග ප්‍රතිකාරයේදී. සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ 2 කදී, ට්‍රැමඩෝල් (400 mg/දින) වල සඵලතාවය ඔප්පු විය - ඖෂධය වේදනාවේ බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර සමාජීය සහ වැඩි භෞතික ක්රියාකාරකම්. ට්‍රැමඩෝල් මු ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා අඩු සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර එය සෙරොටොනින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධකයකි. බොහෝ පර්යේෂකයන්ට අනුව, ට්‍රැමඩෝල් වෙනත් ඔපියොයිඩ්වලට වඩා අපයෝජනයට ලක් වීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් අඩුය. වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වන්නේ කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, මලබද්ධය, නිදිබර ගතිය සහ විකලාංග අධි රුධිර පීඩනයයි. අතුරු ආබාධ සහ යැපීම් අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ට්රැමඩෝල් භාවිතය අඩු මාත්රා (50 mg 1-2 වතාවක් දිනකට) ආරම්භ කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, සෑම දින 3-7 කට වරක් මාත්රාව වැඩි කරනු ලැබේ (උපරිම මාත්රාව - 100 mg දිනකට 4 වතාවක්, වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා - 300 mg / දින).
• ස්නායු රෝග දියවැඩියා වේදනාව සඳහා දේශීය නිර්වින්දන (lidocaine පැච්) භාවිතය පිළිබඳ සායනික දත්ත විවෘත අධ්යයනවලට සීමා වේ. දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමෙන් වේදනාව අඩු කළ හැක්කේ අයදුම් කරන ස්ථානයේ පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය, එනම් කුඩා වේදනාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා ඒවා භාවිතා කිරීම සුදුසුය. දේශීය නිර්වින්දන භාවිතය සඳහා වඩාත් පැහැදිලි නිර්දේශ ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා තවදුරටත් පාලිත අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය බව පැහැදිලිය. කැප්සායිසින් යනු රතු උණුසුම් ගම්මිරිස් හෝ මිරිස් කරල් වලින් ලබා ගන්නා දේශීය නිර්වින්දනයකි. කැප්සායිසින් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ පර්යන්ත සංවේදක ස්නායු වල අවසානයෙහි P ද්‍රව්‍ය ක්ෂය වීම මත බව විශ්වාස කෙරේ. එක් අධ්යයනයක දී, දේශීය කැප්සායිසින් (සති 8) වේදනාව 40% කින් අඩු කළේය. කැප්සායිසින් මුලින්ම යොදන විට වේදනාව බොහෝ විට වැඩි වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වන්නේ කැප්සායිසින් යොදන ස්ථානයේ රතු පැහැය, දැවීම සහ හිරි වැටීමයි. සාමාන්යයෙන්, සාක්ෂි මත පදනම් වූ ඖෂධයේ නිර්ණායක සැලකිල්ලට ගනිමින්, දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝගවල වේදනාව සඳහා පළමු පෙළ ඖෂධ ලෙස ගැබැපෙන්ටින් හෝ ප්රෙගබලින් නිර්දේශ කළ හැකිය. දෙවන පෙළ ඖෂධවලට විෂාදනාශක (ඩුලොක්සෙටීන්, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්) සහ ට්‍රැමඩෝල් ඇතුළත් වේ. ප්රායෝගික අත්දැකීම්වලින් පෙනී යන්නේ සමහර අවස්ථාවලදී තාර්කික බහු ඖෂධීය චිකිත්සාව යෝග්ය බවයි. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ප්‍රතිදේහජනක (ගැබැපෙන්ටින් හෝ ප්‍රෙගබාලින්), විෂාදනාශක (ඩුලොක්සෙටීන්, වන්ලාෆැක්සීන් හෝ ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්) සහ ට්‍රැමඩෝල් වල වඩාත් පිළිගත හැකි සංයෝජනය වඩාත් පිළිගත හැකි බව පෙනේ.