Quick මත prothrombin පෙන්වන්නේ කුමක්ද? ඉක්මන්: සාමාන්‍ය අනුව ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණය. Prothrombin දර්ශකය අඩු වේ. හේතු

මිනිස් රුධිරයේ ශරීරයේ තත්වය විනිශ්චය කළ හැකි බොහෝ සංරචක අඩංගු වේ. විශේෂිත දර්ශකයක සාමාන්‍ය මට්ටම හෝ අපගමනය පෙන්වන රසායනාගාර පරීක්ෂණ සමූහයක් ඇත.

එකක් වඩාත්ම වැදගත් දර්ශකඅසනීප නම් නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ දියවැඩියා රෝගය- රුධිර කැටි ගැසීම.

රුධිර කැටි ගැසීම ලේ ගැලීමේ මට්ටම නියාමනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු දර්ශකයකි. රුධිර වාහිනී වලට හානි වූ විට, රුධිරය සෑදෙන ද්රව්ය තවදුරටත් රුධිරය අහිමි වීම වළක්වන රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති කරයි. මිනිත්තු 10 ක් ඇතුළත සාමාන්ය කැටි ගැසීම සමඟ. යාත්රාවට සුළු හානියකින් පසු රුධිර කැටියක් සෑදෙයි.

කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය වඩා වේගයෙන් ආරම්භ වන්නේ නම්, මෙය පෙන්නුම් කළ හැකිය කැටි ගැසීම වැඩි වීමරුධිරය - thrombophilia. Thrombophilia යනු රුධිර වාහිනී සහ කේශනාලිකා වල රුධිර කැටි ගැසීම් හා කැටි ගැසීම් වලට තුඩු දෙන රුධිර රෝගයකි, මිනිස් පටක හා අවයවවල ඔක්සිජන් හිඟයක් ඇති කරයි, හෘදයාබාධ, ආඝාතය, varicose නහර, thrombosis සහ අභ්යන්තර අවයවවල රෝග ඇති කරයි.

රුධිර කැටි ගැසීමේ මට්ටම නියාමනය කරන ද්‍රව්‍ය වන්නේ ප්‍රෝතොම්බින් සහ ෆයිබ්‍රිනොජන් ය.

ප්රෝතොම්බින්

Prothrombin යනු රුධිර කැටි ගැසීමේ මට්ටම පෙන්නුම් කරන වැදගත් රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීනයකි. එය රුධිර කැටි ගැසීමේ මට්ටමට බලපාන අතර රුධිර කැටි ගැසීම උත්තේජනය කරන ප්‍රෝටීනයක් වන thrombin වලට පෙර වේ.

ප්‍රෝතොම්බින් නිපදවන්නේ අක්මාවේ විටමින් K ආධාරයෙන්. ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කළ හැකිය ආමාශයික පත්රිකාව.

විශ්ලේෂණය පහත දර්ශක ලබා දෙයි:

ප්‍රෝතොම්බින් කාලය යනු රුධිර කැටි ගැසීමේ වේගය සංලක්ෂිත දර්ශකයකි, එය ඇත්ත වශයෙන්ම රුධිරයේ ප්‍රෝතොම්බින් සාන්ද්‍රණයේ මට්ටම පෙන්නුම් කරයි. ප්රතිඵලය තත්පර කිහිපයකින් දැක්වේ. සම්මතය තත්පර 9-13;
Quick අනුව ප්‍රෝතොම්බින් යනු ප්‍රෝතොම්බින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සංලක්ෂිත දර්ශකයකි, ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශිත, සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා ද්‍රාවණවල ප්‍රෝතොම්බින් වේලාවේ වෙනස්වීම් මත පදනම්ව ක්‍රමාංකන ප්‍රස්ථාරයක් භාවිතා කර ස්ථාපනය කර ඇත. සම්මතය, භාවිතා කරන උපකරණ මත පදනම්ව, 77-120% වේ.
ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය තීරණය වන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ප්‍රෝතොම්බින් කාල ලක්ෂණය දුර්වල රුධිර කැටි ගැසීමක් ඇති පුද්ගලයෙකුගේ කාලය හා අනුපාතය මගිනි. Norm - 80-110%;
INR දර්ශකය යනු රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම අරමුණු කරගත් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන දර්ශකයකි. යූ සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවදර්ශකය 80-115% පරාසයක පවතී.

විශ්ලේෂණ ක්රියා පටිපාටිය

පරීක්ෂණය සඳහා රුධිරය ගැනීමට පෙර, දියවැඩියා රෝගියා ගන්නා ඖෂධ පිළිබඳව වෛද්යවරයා සොයා බැලිය යුතුය. අධ්යයනයේ ප්රතිඵලවලට බලපෑම් කළ හැකි ඖෂධ තිබේ නම්, ඒවා ගැනීම තාවකාලිකව නතර කරන්න.

අධ්‍යයනය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ විශේෂ ආහාර වේලට අනුගත වීමට හෝ පෝෂණ පිළිවෙතක් අනුගමනය කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ (දියවැඩියාව සඳහා අවශ්‍ය ආහාර සහ පාලන ක්‍රමය හැර).

අතේ නහරයකින් රුධිරය සිදුරු වී ඇති අතර, පසුව ලේ ගැලීම නතර වන තුරු එන්නත් කරන ස්ථානය කපු බෝලයකින් තද කරනු ලැබේ. සිදුරු කරන ස්ථානයේ තැලීමක් ඇති වී ඇත්නම්, උනුසුම් ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ.

සම්මතයෙන් බැහැරවීම්

ප්‍රෝතොම්බින් කාලය වැඩි වීම (තත්පර 13 ට වඩා වැඩි) විටමින් K අතිරික්තය හේතුවෙන් thrombophilia වර්ධනය වීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි (වැඩි විස්තර ගැන මේද-ද්රාව්ය විටමින්, විටමින් K ඇතුළත්, මෙම ලිපිය කියවන්න). දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ සාමාන්යයඅධිතක්සේරු කර ඇත, එබැවින් අපගමනය මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා වරින් වර විශ්ලේෂණය කිරීම වැදගත් වේ.

සම්මතයෙන් පහළට (තත්පර 9 ට අඩු) බැහැර වන ප්‍රෝතොම්බින් කාල අගයක් රුධිර කැටි ගැසීම අඩුවීමේ ප්‍රතිඵලයක් විය හැකිය, එය විටමින් K හි ඌනතාවය හෝ dysbiosis සහ enterocolitis වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස බඩවැලේ ඇති විටමින් දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම පෙන්නුම් කරයි.

වැරදි ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් ලබා ගැනීමට සාධක ගණනාවක් දායක විය හැක:

මත්පැන් අනිසි භාවිතය;
ද්රව්යය සමඟ පරීක්ෂණ නළය නොසැලකිලිමත් ලෙස හැසිරවීම හේතුවෙන් රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම;
කේශනාලිකා රුධිරය ගැනීම.

එය කුමක් ද? Prothrombin යනු රුධිර කැටි ගැසීමේ යාන්ත්‍රණයට සම්බන්ධ ප්‍රෝටීනයකි, එහි සංශ්ලේෂණය විටමින් K සහභාගීත්වයෙන් අක්මාව තුළ සිදු වේ.

ශරීරය තුළ සුවපහසු ලෙස ක්රියා කිරීම සඳහා, රුධිරයේ දියර අනුකූලතාවයක් තිබිය යුතුය. රුධිර වාහිනී වලට හානි වූ විට, කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියක් - ඝණ වීම සිදු විය යුතුය. ශරීරයට විශාල රුධිර පරිමාවක් අහිමි විය නොහැකි අතර රුධිර කැටි ගැසීම් රාශියක් ඇති භාජන වැසී ඇත.

ප්‍රෝතොම්බින් සඳහා රසායනාගාර විශ්ලේෂණය මඟින් කැටි ගැසීමේ යාන්ත්‍රණයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ඕනෑම විශ්ලේෂණයක් මෙන්, prothrombin පරීක්ෂණය හිස් බඩක් මත ගනු ලැබේ. ඉටු කළ නොහැකි රෝගියා මෙම කොන්දේසියසෞඛ්ය හේතූන් මත, ක්රියා පටිපාටියට පැය 4-5 කට පෙර ආහාරයට ගනී.

රුධිර කැටි ගැසීමට බලපාන ඖෂධ පරීක්ෂණයට පෙර ගත නොහැක - ප්රතිඵල සත්යයෙන් දුරස් වනු ඇත.

ඔබ ප්රතික්ෂේප කරන්නේ නම් ඖෂධයඑය ක්‍රියා නොකරන්නේ නම්, එය ගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.

රුධිර කැටි ගැසීමේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් අවශ්ය වන විට අවශ්ය වේ පහත රෝගසහ ඔවුන්ගේ පැමිණීම පිළිබඳ සැකය:

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය (එය ගබ්සා කිරීම්, ශීත කළ ගැබ්ගැනීම්, වැදෑමහ ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ වෙනත් ප්‍රසව සංකූලතා මගින් ප්‍රකාශ වේ);
අක්මා ව්යාධි;
ධමනි සිහින් වීම, වරිකොස් නහර;
ශරීරයේ විටමින් K අසමතුලිතතාවය;
ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග පැවතීම;
වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක දිගු කාලීන භාවිතය.

කැටි ගැසීම සඳහා තිරගත කිරීම සඳහා වෙනත් රෝග සඳහා ප්‍රෝත්‍රොමින් පරීක්ෂණය ද නියම කළ හැකිය. අන්වීක්ෂයක් යටතේ, රුධිර කැටි ගැසීමේ ස්වභාවික යාන්ත්රණය ප්රතිනිර්මාණය වේ.

පොටෑසියම් අයන සහ thromboplastin නැවත ගණනය කරන ලද ප්ලාස්මා වලට එකතු වේ. ප්‍රෝතොම්බින් සංකීර්ණයට කැටි ගැසීමේ සාධක කිහිපයක් ඇත - විශ්ලේෂණය මඟින් එවැනි සාධකවල අඩුපාඩුවක් හෝ අතිරික්තයක් හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.

Prothrombin කාලය - එය කුමක්ද? (සම්මතය)

ප්‍රෝතොම්බින් කාලය යනු පොටෑසියම් සහ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් මිශ්‍රණයක් ප්ලාස්මාවට එකතු කළ මොහොතේ සිට රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලයයි. රසායනාගාරවල භාවිතා කරන Thromboplastin ඇත යම් මට්ටමක II, V, VII සහ X සාධක වලට සංවේදීතාව.

සාමාන්ය prothrombin කාලය තත්පර 11 සිට 16 දක්වා වේ, නමුත් ද්රව්යයේ ක්රියාකාරිත්වය නියැදිය අනුව වෙනස් විය හැක. ඒ අනුව ප්‍රතිඵලයේ සමස්ත අගය තත්පර ගණනකින් සංසන්දනය කර නිගමනවලට එළඹීම වැරදිය. සාපේක්ෂ තක්සේරුවක් අවශ්ය වේ.

Prothrombin දර්ශකය - එය කුමක්ද? (සම්මතය)

Prothrombin දර්ශකය- මෙය රෝගියාගේ තනි දර්ශකයට ස්ථාවර සාමාන්ය රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලයෙහි අනුපාතයයි. INR (ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණය වූ අනුපාතය) විශ්ලේෂණය භාවිතයෙන් ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කළ හැක.

prothrombin දර්ශකය ගණිතමය වශයෙන් prothrombin කාලය නිවැරදි කරයි. තත්පර කිහිපයකින් තනි පුද්ගල ප්රතිඵලය නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ස්ථාවර සම්මතයෙන් බෙදී ඇති අතර ගන්නා ලද thromboplastin හි සංවේදීතා සංගුණකය මගින් ගුණ කරනු ලැබේ. පසුකාලීන සංඛ්යාව 1 සිට 3 දක්වා වන අතර එය විශ්වීය ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයෙන් සොයාගත හැකිය.

මතක තබා ගන්න, prothrombin දර්ශකය තීරණය කිරීමේදී: කාන්තාවන් සහ පිරිමින් සඳහා සම්මතය සමාන වේ - 0.8 සිට 1.3 දක්වා. නමුත් වයස සහ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව අනුපාතය වෙනස් විය හැක.

පූර්ව අධ්යයනයේ ප්රතිඵල 0.85 - 1.25 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන හෝ බරපතල හෘද වාහිනී රෝගවලින් පෙළෙන රෝගියෙකු තුළ 3.0 - 4.0 දර්ශකයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

සාමාන්‍ය ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය 2.0 - 3.0 වේ:

හෘද කපාට දෝෂ;
නිදන්ගත atrial fibrillationසහ එහි පසුබිමට එරෙහිව Warfarin ගැනීම;
ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ගැඹුරු රුධිර නාල වල ත්‍රොම්බොසිස් වැළැක්වීම;
mitral සහ aortic valve prosthesis සවි කිරීම;
පෙනහළු ධමනි ප්රදේශයේ thromboembolism ප්රතිකාර කිරීම.

INR 6.0 ට වැඩි ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකයක් සඳහා රෝගියා හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම සංගුණකය විවිධ ස්ථානවල අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි.

පුද්ගලයා දැනටමත් තිබේ නම් තත්වය වඩාත් සංකීර්ණ වේ ulcerative තුවාලආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, වකුගඩු අසමත්වීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ මොළයේ රුධිර ප්රවාහ ආබාධ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය වැඩි වේ විය හැකි අවදානමඅවයවවල රක්තපාත (ලේ ගැලීම සම්බන්ධ) ආඝාත.

INR පද්ධතිය භාවිතා කරන විශ්ලේෂණයේ අසතුටුදායක ප්රතිඵල ලබා ගන්නේ නම්, නැවත නැවත අධ්යයනයක් අවශ්ය නොවේ (ප්රතිඵලය ඉතා සංවේදී සහ විශ්වසනීය වේ). ගන්නා ආහාර වර්ගය අනුව දර්ශක දර්ශක වෙනස් නොවේ රසායනාගාර ද්රව්ය(කේශනාලිකා, ශිරා රුධිරය).

රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක වලට thromboplastin හි සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් prothrombin දර්ශකය ගණනය කෙරේ.

Quick අනුව Prothrombin - එය කුමක්ද? (අඩු, වැඩි සහ සාමාන්ය)

දශක කිහිපයක් තිස්සේ ප්‍රෝතොම්බින් රසායනාගාර තත්වයන් තුළ ඉක්මන් ක්‍රමය භාවිතා කර ගණනය කර ඇත. එය කුමක් ද? මෙය ප්‍රෝතොම්බින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රතිශත ප්‍රකාශනයයි. ගත් ප්ලාස්මාවේ ඇති ප්‍රෝතොම්බින් සංකීර්ණ සාධක ගණන මත මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ යැපීම පිළිබඳ දර්ශකය සමඟ රෝගියාගේ ප්‍රෝතොම්බින් කාලය සංසන්දනය කිරීමට විද්‍යාඥයා යෝජනා කළේය. ප්රතිඵලය ප්රතිශතයකි.

යැපීම ගොඩනැගීම ඔබට කැටි ගැසීමේ දර්ශකය ඉතා නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි, නමුත් thromboplastin හි සංවේදීතා සංගුණකය සැලකිල්ලට නොගනී.

පරීක්ෂණයේ මෙම ලක්ෂණය සම්මතයට පහළින් සහ ඉහළින් ඇති විවේචනාත්මක අගයන් ප්රදේශයේ ප්රතිඵලයේ ගුණාත්මක භාවයට බලපායි. සම්මත ප්රතිඵලවල සහ සුළු අපගමනයඔවුන්ගෙන්, INR සහ ඉක්මන් දර්ශකය සෘජුව සමානුපාතික වේ.

ඕනෑම රසායනාගාරයක පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල කාඩ්පත Quick අනුව ප්‍රෝතොම්බින් අඩංගු වේ. සම්මතය 78% - 142% පරාසයක පවතී. දර්ශකය සාමාන්යයෙන් වඩා තරමක් වැඩි විය හැක, නමුත් එය සාමාන්ය ප්රතිශතයන් තුළ විය යුතුය.

IN නිරෝගී ශරීරයක්රුධිර කැටි ගැසීම බොහෝ විට වැඩි වේ - අධි රුධිර කැටි ගැසීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. පුද්ගලයෙකු වර්ධනය වන තෙක් මෙම ක්රියාවලිය සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ සනාල රෝගහෝ නිදන්ගත හානිරෙදි. ඔවුන්ගේ පැමිණීම රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානමක් බවට පත්වේ.

රුධිරය තුනී කිරීමේ ඖෂධ නියම කිරීමෙන් පසු නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, මෙම ඖෂධ වලින් ශරීරය තුළ ඩිපෝවක් (ද්රව්ය සමුච්චය කිරීමේ වේදිකාව) සෑදිය හැක, එය රුධිර වහනය වැඩි වීමත් සමඟ හයිපොකොගුලේෂන් තත්වයක් ඇති කරයි.

මීට අමතරව, විශ්ලේෂණ ප්රතිඵල ද ප්රතිවිරුද්ධ ක්රියාවලිය පෙන්විය හැක - අධි රුධිර කැටි ගැසීම (වැඩි කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරිත්වය). ප්රමාණවත් රුධිර ඝනත්වයේ දර්ශක අතිරික්ත රුධිර ඝනත්වයට වඩා බෙහෙවින් අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, ප්රෝතොම්බින් සාධකවල ඕනෑම ව්යාධිවේදයක් පාලනය කිරීම හෝ ප්රතිකාර කිරීම පවා අවශ්ය වේ.

පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ප්‍රෝතොම්බින් වැඩි වීම

වයස අවුරුදු 45-50 ට වැඩි පිරිමින් සහ කාන්තාවන්ගේ ප්‍රෝතොම්බින් බොහෝ විට වැඩි වේ - ඉක්මන් අනුව 142% ට වඩා වැඩිය. අධි රුධිර කැටි ගැසීම සනාල රෝග ඇතිවීම සහ තාවකාලික සාධක මගින් ඇති විය හැක. දෙවැන්න ඇතුළත් වේ:

විටමින් K හි අසමතුලිතතාවය, එය සාමාන්යයෙන් සෑදී ඇති අක්මාව තුළ prothrombin නිසි සංශ්ලේෂණයට බාධා කරයි;
නිදන්ගත අක්මා රෝග සහ එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ ද වළක්වයි සාමාන්ය සංශ්ලේෂණයප්රෝතොම්බින්;
සංජානනීය විෂමතා: රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක II, V, VII, X හි ඌනතාවය;
කැටි ගැසීමේ යාන්ත්‍රණයේ හෙපටින් නිෂේධකයක් තිබීම;
නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, ඇමයිලොයිඩෝසිස් (ඉන්ද්‍රියවල විශේෂ ව්යාධිජනක ප්‍රෝටීනයක් තැන්පත් වීම);
විෂබීජ නාශක, විරේචක, ඇනොබලික් කාරක, හෝර්මෝන ඖෂධ, නිකොටින්තික් සහ ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, ක්විනීන්, ක්විනීඩින් ගැනීම.

ඉහත සාධක නිසා නොව prothrombin වැඩි වීම පෙන්නුම් කරයි බරපතල රෝගාබාධ. ඉතින්, රෝග විනිශ්චය සෙවීමපහත සඳහන් nosology මත පදනම් වේ:

Thromboembolism (රුධිර කැටි ගැසීම් සහිත රුධිර වාහිනී අවහිර වීම);
Polycythemia (ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලීන් සම්බන්ධව ඇතුළුව රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව වැඩි වීම);
ඔන්කොලොජිකල් රෝග: ලියුකේමියාව, විවිධ ස්ථානවල පිළිකා පිළිකා;
ශරීරයේ පූර්ව ආඝාත තත්ත්වය;
Myocardial infarction.

කාන්තාවන්ගේ ප්‍රෝතොම්බින් හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් වැඩි විය හැක, විශේෂයෙන් එස්ටජන් සංරචකයේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම (ටැබ්ලට් එකකට 30 සිට 50 mcg දක්වා).

රෝගියාට බරපතල සනාල රෝග තිබේ නම්, උපත් පාලන පෙතිඅවලංගු කිරීමට අවශ්ය වේ. හෝර්මෝන ඖෂධ වලට හැකි සංක්රමණය දේශීය බලපෑම(suppositories, යෝනි මාර්ගය).

ආහාර රුධිර කැටි ගැසීම සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. ඔබේ දෛනික මෙනුවට “ඔක්සිකාරක” ආහාර එකතු කිරීමෙන් ඔබට ක්වික් ලකුණු ප්‍රතිශතය සියයට කිහිපයකින් අඩු කළ හැකිය. වැඩිදියුණු කළ ප්රතිඵලආහාර හිඟකම ඇති කරයි පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන, රතු සහ කළු බෙරි වර්ග, citrus පළතුරු, මේද මාළු සහ බීමත්ව ජලය පරිමාව.

අඩු prothrombin - එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

hypocoagulation තුළ අඩු prothrombin නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම ප්රතිඵලය ශරීරයේ නැඹුරුව පෙන්නුම් කරයි අභ්යන්තර රුධිර වහනය. කැටි ගැසීමේ සාධකවල ඌනතාවය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු වේ:

විටමින් K ඌනතාවය prothrombin සංශ්ලේෂණය උල්ලංඝනය කිරීමකි;
සංජානනීය ඌනතාවය ඇතැම් සාධකරුධිරයේ ක්රියාවලීන් නියාමනය කිරීම;
කැටි ගැසීමේ සාධකවල සාමාන්‍ය සංශ්ලේෂණයට බාධා කරන අක්මාවේ ව්‍යාධි;
රුධිරයේ ෆයිබ්‍රිනොජන් නොමැතිකම (සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත්);
රුධිර කැටි ගැසීමේ හැකියාව අඩු කරන ඖෂධ ගැනීම.

අඩු අනුපාතය prothrombin රෝග පෙන්නුම් කරයි:

Dysbacteriosis;
ආමාශයික පත්රිකාවේ ව්යාධිවේදය;
Prothrombin ඌනතාවය;
හයිපොවිටමිනොසිස්.

ටිකක් සකස් කරන්න අඩු කළ අනුපාතය prothrombin විටමින් K අඩංගු ආහාර උපකාරයෙන් ලබා ගත හැක. ගෝවා, කැරට්, කෙසෙල්, ඇපල්, පෙයාර්ස්, නිවිති සහ සලාද කොළ ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.

ආහාරයේ දුර්වල ප්‍රතිඵල සඳහා හේතුව කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් ගැන සැලකිලිමත් වේ. පිරිමි ලිංගය තමයි කැමති මස් නිෂ්පාදනඑළවළු. එවැනි ඇබ්බැහිවීම් හේතුවෙන් ශරීරයේ විටමින් හිඟයක් ඇති වේ.

ගර්භණී සමයේදී Prothrombin

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, prothrombin දර්ශකයේ විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ අනිවාර්යය. දරු ප්‍රසූතියේදී, අඩු කියවීමකින් අධික රුධිර වහනයක් ඇති විය හැකි අතර, වැඩි කියවීමක් අකාලයේ හැකිලීම් සහ ප්‍රමාද ගබ්සා වීමට පවා හේතු විය හැක.

එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී මෙම දර්ශකය ඇගයීම ඉතා වැදගත් වේ, විශේෂයෙන් තිබේ නම් විවිධ සංකූලතාමෙම ගර්භණී සමයේදී සහ පෙර කාලය තුළ දෙකම.

ගර්භනී අවධියේදී, ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව අවම වශයෙන් 3 වතාවක් (තුර්මසකට වරක්) ගනු ලැබේ. ඔබ නම් අනාගත මවසැලකිය යුතු අපගමනයන් හඳුනාගෙන ඇත, බොහෝ විට කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ ප්‍රෝතොම්බින් අනුපාතය වෙනදාට වඩා අඩුය - 70% සිට 120% දක්වා.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රුධිර කැටි ගැසීමේ යාන්ත්‍රණයේ කැළඹීම් පෙන්නුම් කරන්නේ:

අත් පා මත වරිකොස් නහර;
සුළු තුවාල වලින් පසු ලේ ගැලීම සහ කැපී පෙනෙන තැලීම්;
අක්මා ක්රියාකාරීත්වය වැරදියි;
ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන විට ප්රතිඵල නොමැති දිගු කාලයක්;
IVF ක්රියා පටිපාටිය හරහා සංකල්පය;
බහු ගැබ් ගැනීම්;
භ්රෑණ සංවර්ධනය සම්මතයන්ට වඩා පසුගාමී වේ;
අනාගත මව විසින් මත්පැන් පානය කිරීම, දුම් පානය කිරීම;
ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ දිගුකාලීන ප්රතිකාර;
බහු ගබ්සා කිරීම්.

ගර්භණී සමයේදී Quick අනුව prothrombin අඩු වන බැවින්, INR දර්ශකය ද අඩු වේ. ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ වෙනස්කම් විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. 13 වන සතිය දක්වා, සංගුණකය සම්මතයට අනුරූප විය යුතුය: 0.8 සිට 1.3 දක්වා. එවිට දර්ශකය අඩු වේ:

14 සිට 20 වන සතිය දක්වා, INR අනුව prothrombin දර්ශකය 0.55 සිට 1.1 දක්වා පරාසයක පවතී;
21 සිට 28 වන සතිය දක්වා, දර්ශකය 0.5 දක්වා අඩු කළ හැකි නමුත් 1.15 නොඉක්මවිය හැක;
29 සිට 35 වන සතිය දක්වා ප්රතිඵලය 0.6 - 1.17;
36 සිට 42 වන සතිය දක්වා දර්ශකය 0.55 සිට 1.15 දක්වා වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් සම්බන්ධයෙන්, INR සුචිගත කිරීමේ ක්රමය වඩාත් කැමති වේ. දර්ශක තරමක් අඩු වන අතර ඉක්මන් ක්‍රමය විවේචනාත්මක අගයන්හිදී දෝෂ ඇති කරයි.

මූලාශ්රය: https://zdrav-lab.com/prothrombin-norma/

Prothrombin: සාමාන්ය

IN මිනිස් සිරුරරුධිරයේ නිරන්තර චලනය පවතී - ශරීරයේ සියලුම සෛල හා පරිවෘත්තීය පෝෂණය සපයන ජීවය ලබා දෙන තරලයකි. යාත්රා වල දිග කිලෝමීටර දහස් ගණනක් වන අතර, ඔවුන්ගේ ප්රදේශය හෙක්ටයාර භාගයකට වඩා වැඩි ය. වැඩිහිටියෙකුගේ ශරීරයට මේ සියල්ල ගැලපෙන්නේ කෙසේදැයි සිතාගත නොහැකිය.

නමුත් ජීවය ලබා දෙන තරල ප්රමාණය කුඩා වේ: මිනිසුන් සඳහා - ලීටර් පහකට වඩා ටිකක් වැඩි, සහ කාන්තාවන් සඳහා - හතරක් පමණ.

එමනිසා, තුවාල හෝ කැපුම්වල අඛණ්ඩතාව සම්මුතියට පත් වන විට සංසරණ පද්ධතිය, එහි අන්තර්ගතය ඉතා ඉක්මනින් පිටතට ගලා යා හැකි අතර, පුද්ගලයෙකුට මරණීය තර්ජනය කරයි.

රුධිරය අහිමි වීම වැළැක්විය නොහැකි නම්, මුළු ශරීරයම පෝෂණය කරන ප්‍රධාන ප්‍රවාහන සම්බන්ධතාවය නැති වී යයි.

මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා ස්වභාවධර්මය විසින් රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා වගකිව යුතු පද්ධතියක් නිර්මාණය කර ඇත. දියත් කළ හැක්කේ ඇයයි ආරක්ෂක යාන්ත්රණ, තුවාලය වසා දැමීම සහ රුධිර නාල වලින් පිටවීම වැළැක්වීම.

ශරීරයේ ප්‍රෝතොම්බින් වල වටිනාකම

මෙම පද්ධතියේ කොටසක් රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක ලෙස හඳුන්වන විශේෂ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වේ. ඒවා I සිට XIII දක්වා රෝම ඉලක්කම් මගින් නම් කර ඇත. Prothrombin ප්රධාන සංරචක වලින් එකකි. මෙම ප්‍රෝටීනය රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධකය II වේ.

"ප්‍රෝතොම්බින්" යන නාමයෙන් ඇඟවෙන්නේ එය ක්‍රියාකාරී එන්සයිමයක් වන thrombin හි පූර්වගාමියා බවයි. එහි ආධාරයෙන්, කැටියක් (thrombus) පිහිටුවා, තුවාලය වැසීම සහ රුධිර වහනය නතර කිරීම.

සාමාන්‍ය මට්ටමේ ප්‍රෝතොම්බින් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය කාර්යක්ෂමව ක්‍රියාත්මක වන අතර ශරීරයට නියමිත වේලාවට මෙම ජීවය ලබා දෙන තරලය නැතිවීම නැවැත්වීමට හැකි වනු ඇති බවයි.

සායනික රුධිර පරීක්ෂාව මෙන් ප්රෝටීන් පරීක්ෂාව බොහෝ විට සිදු නොකෙරේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සරල නොවන අතර එය නියම කරනු ලබන්නේ නම් පමණි හදිසි, උදාහරණයක් ලෙස, රුධිර රෝග හෝ රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටළු සමඟ.

ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම තීරණය කිරීම - hemostasiogram හි කොටසක් ලෙස වැදගත්ම පරීක්ෂණය.

ප්රෝතොම්බින් වල සම්මතය

ප්‍රෝතොම්බින් අණු ඉතා පහසුවෙන් හා ඉක්මනින් විසංයෝජනය වේ. වෙනත් ප්‍රෝටීන වලින් ඒවා වෙන් කිරීම අපහසු වන අතර එමඟින් එහි මට්ටම තීරණය කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. සඳහා ගුණාත්මක විශ්ලේෂණයක්රම කිහිපයක් භාවිතා වේ.

Quick අනුව Prothrombin. අද මෙම ක්රමය සාමාන්යයෙන් පිළිගත් හා පුලුල්ව පැතිර ඇත. මෙම තාක්ෂණයඅවසර ලත් ප්රමාණයේ ප්රතිශතයක් ලෙස ද්රව්යයක මට්ටම ගණනය කිරීම ඇතුළත් වේ. පහත අගයන් (%) ප්‍රශස්ත ලෙස සැලකේ:
- අවම - 70;
- උපරිම - 120.
රෝගියාගේ ප්ලාස්මාවේ විවිධ තනුක කිරීම් හා සැසඳීමේදී ත්‍රොම්බෝස් ප්ලාස්මා සංකීර්ණයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීමට දර්ශකය ඔබට ඉඩ සලසයි. ප්‍රෝතොම්බින් හි වෙනස්කම් පිළිබඳ ප්‍රස්ථාරයක් සකස් කර ඇති අතර එය රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලය පිළිබඳ දත්ත මත පදනම් වේ.

අඩු ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම් වාර්තා කරන විට ප්‍රවීණයන් ඉක්මන් විශ්ලේෂණය වඩාත් නිවැරදි ලෙස සලකයි.
Prothrombin දර්ශකය- ප්රතිශතයක් ලෙස ද තීරණය වේ. සාමාන්‍ය දර්ශකය පහත සීමාවන් තුළ පවතී (%):
- අවම - 95;
- උපරිම - 105.
ප්‍රෝතොම්බින් සාමාන්‍ය නම් ඉහත පරීක්ෂණ දෙකේ ප්‍රතිඵල සමාන විය හැක. නමුත් එහි අගය ප්රශස්ත මට්ටමට වඩා අඩු වන විට, ඒවා සැලකිය යුතු ලෙස අපසරනය වේ. පරීක්ෂණයේදී භාවිතා කරන රසායනික ප්රතික්රියාකාරකවල සංවේදීතාව මත දර්ශකය බෙහෙවින් රඳා පවතී.
Prothrombin කාලය- එයට විශේෂ මිශ්‍රණයක් එකතු කිරීමෙන් පසු ප්ලාස්මා කැටි ගැසීමට තත්පර කීයක් ගතවේද යන්න පෙන්වයි.
අවසාන පරීක්ෂණ දත්ත වයස මත රඳා පවතී. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලය තත්පර 14 සිට 18 දක්වා විය හැකිය. තවද මෙම දර්ශක සාමාන්ය වේ. වැඩිහිටියන් තුළ, තත්පර 10 සිට 15 දක්වා කාලය ප්රශස්ත ලෙස සැලකේ.
ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාතය - INR. මෙම ක්රමය අතිරේක වන අතර එය prothrombin පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.
එවැනි පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල මගින් ප්‍රතිදේහජනක සමඟ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට ඉඩ සලසයි - රුධිරයේ ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම අඩු කරන සහ එහි කැටි ගැසීම මන්දගාමී කරන කෘතිම ද්‍රව්‍ය.

මෙම ඖෂධ thrombophlebitis, thrombosis, එනම්, ශිරා නාලවල භයානක රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති කරන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

සාමාන්‍ය INR 0.85-1.15 වේ.

වැනි රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කවදාද පුඵ්ඵුසීය embolism, ශිරා thrombosis, හෝ හෘද කපාට වල ව්යාධි පවතී, අවසර ලත් සීමාවන් 3.0 දක්වා වැඩි කිරීම.

ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණය සඳහා දර්ශක

ප්‍රෝතොම්බින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී වෛද්‍යවරයකු විසින් නියම කළ හැකිය:

රෝගියාට ලේ ගැලීමක් ඇති අතර එය දිගු කලක් නතර නොවේ (මෙය පැහැදිලිවම පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිර කැටි ගැසීම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු බවයි);
අක්මා එන්සයිම වල කාර්ය සාධනය සහ සාමාන්යයෙන් අක්මාව අඩු වේ;
අතරතුර කැටි ගැසීම නිරීක්ෂණය කිරීමට දිගු කාලීන භාවිතයප්රතිදේහජනක;
දී antiphospholipid සහලක්ෂණයරෝගයට හේතුව පැහැදිලි කිරීම සඳහා;
ශරීරයේ විටමින් K නොමැතිකම සමඟ ඇති වන රෝග තිබේ නම්.

සමහරක් වක්ර හේතු, ප්‍රෝතොම්බින් සඳහා විශ්ලේෂණයක් අවශ්‍ය වන අතර, එය තනිකරම තනි පුද්ගල ස්වභාවයකි. බොහෝ විට, මෙම අධ්යයනය වයස අවුරුදු 50 ත් 60 ත් අතර සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයින්ට නියම කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේදී හෝමෝන වෙනස්කම් සිදු වේ, වෙනසක් ඇති කරයිරුධිරයේ සංයුතිය හා ව්යුහය තුළ.

පහත සඳහන් වෛද්යවරුන්ට විශ්ලේෂණයක් නියම කළ හැකිය:

චිකිත්සක;
කම්පන විශේෂඥයා;
ශල්ය වෛද්ය;
හෘද රෝග විශේෂඥයා;
නිර්වින්දන-ප්රතිජීවක;
pulmonologist;
ළමා රෝග විශේෂඥයා.

අධ්යයනය සඳහා නහරයකින් රුධිරය භාවිතා වේ. ප්රතිඵල හැකි තරම් නිවැරදි බව සහතික කිරීම සඳහා, ඔබ අධ්යයනය කිරීමට පෙර සම්මත නීති අනුගමනය කළ යුතුය:

රාත්රී ආහාරය සවස අටට නොඅඩු, පරීක්ෂණයට අවම වශයෙන් පැය 12 කට පෙර;
අධ්‍යයනයට පෙර, ඔබේ ස්නායු පිළිවෙලට තබා ගැනීමටත්, ශාරීරිකව වැඩිපුර වෙහෙස නොවීමටත් වග බලා ගන්න;
පරීක්ෂණයේ දිනයේ දුම් පානය නොකරන්න, ශක්තිමත් බීම පානය නොකරන්න.

සුපුරුදු පරිදි, උදෑසන හිස් බඩක් මත රුධිරය පරිත්යාග කරනු ලැබේ. දැනුවත් කරන්න ඕන වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයහැමෝම ගැන ඖෂධ, පසුගිය පැය 24 තුළ ගන්නා ලදී.

Prothrombin වැඩි වේ

රුධිරයේ ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම ඉහළ යාමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිර කැටි ගැසීම සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි බවයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ එය අධික ලෙස දුස්ස්රාවී වන අතර එය රුධිර සංසරණයට බාධා කරන අතර රුධිර නාල අවහිර වීමට හේතු වේ.

පහත සඳහන් රෝග ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු විය හැක, එබැවින් රුධිර කැටි ගැසීම:

malignant neoplasms;
අක්මා ව්යාධි;
thromboembolism;
පොලිසිතේමියාව;
ප්රගතිශීලී angina.

ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය වැඩිවීමට පහත සඳහන් සාධක ද හේතු විය හැක:

ශරීරයේ විටමින් K අතිරික්තයක්, ප්‍රෝතොම්බින් නිපදවන ආධාරයෙන්;
ප්රතිදේහජනක, ප්රතිජීවක ඖෂධ, නිකොටින්තික් අම්ලය, හෝර්මෝන ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන්න ප්රතිංධිසරාේධක. අධික භාවිතයඇස්පිරින්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, විරේචකයන් ද ප්‍රෝතොම්බින් වර්ධනයට බලපායි.

බොහෝ විට, ගර්භණී සමයේදී ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය වැඩි වේ. බොහෝ විට එය අවසාන ත්‍රෛමාසිකයේ දිස්වන අතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ.

Prothrombin අඩු වේ: හේතු

රුධිර නාලයකට හානි කරන සුළු තුවාලයක් පවා සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක් ඇති කළ හැකි බැවින් ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම අඩුවීම භයානක ය. සියල්ලට පසු, රුධිර කැටියක් සෑදීමට වඩා සෙමින් සිදු වේ.

ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම අඩුවීම පහත සඳහන් හේතූන් නිසා අවුලුවන:

සමහර අක්මා ව්‍යාධි, ඒවායින් බොහොමයක් ප්‍රෝටීන් වැඩි වීමක් සමඟ ඇත. උග්ර සහ කාලය තුළ ප්රෝතොම්බින් අන්තර්ගතය අඩු වේ නිදන්ගත ආකෘතිහෙපටයිටිස්. අක්මාව සිරෝසිස් සමාන බලපෑමක් ඇත.
ශරීරය විසින් විටමින් K හි ප්රමාණවත් සංශ්ලේෂණයක් නොමැතිකම, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සහ dysbiosis හේතුවෙන් මෙම ක්රියාවලිය බොහෝ විට වර්ධනය වේ.
ෆයිබ්‍රිනොජන් හි ඌනතාවය, අක්මාව තුළ නිපදවන ප්‍රෝටීනයක් වන අතර පසුව ෆයිබ්‍රින් බවට පරිවර්තනය වේ, එය රුධිර කැටි ගැසීමේදී කැටි ගැසීමට පදනම වේ. එවැනි අඩුපාඩුවක් සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය.
වෙත ඇතුළත් වීම ඖෂධීය අරමුණුරුධිර කැටි ගැසීම ප්රවර්ධනය කරන ඖෂධ.

ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒමට හැකියාව ඇත, නමුත් ඕනෑම දෙයක් කළ යුත්තේ විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.

චිකිත්සාව ගැටළුවට හේතු වූ රෝග ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. බොහෝ විට, ප්රතිකාරයේ පදනම විශේෂ ආහාර වේලක් වේ.

මූලාශ්රය: http://OnWomen.ru/prothrombin.html

Prothrombin (ඉක්මන් අනුව) සහ prothrombin දර්ශකය, සාමාන්යය

ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණය රුධිර කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණයේ කොටසකි - coagulogram.

මෙම ප්‍රෝටීනයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට අමතරව, PI (prothrombin index, or PTI) සහ PT (prothrombin time) වැනි දර්ශක ද තීරණය කරනු ලබන අතර, කෙනෙකුට කැටි ගැසීමේ වේගය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

කාන්තාවන්, පිරිමින් සහ ළමුන් තුළ ප්‍රෝතොම්බින් වල සාමාන්‍ය අගයන් මෙන්ම ඔවුන් සම්මතයෙන් බැහැර වීමට හේතු පහත විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ.

Prothrombin - එය කුමක්ද?

ප්‍රෝතොම්බින් යනු රුධිර කැටි ගැසීමට සම්බන්ධ ඉහළ අණුක බර ප්‍රෝටීන සංයෝගයකි. එහි නිෂ්පාදනය බොහෝ ද්රව්ය ඉදිරියේ අක්මාව තුළ සිදු වේ. විශේෂයෙන්, විටමින් K, එහි ඌනතාවය වැරදි prothrombin අණු සංශ්ලේෂණය කිරීමට තුඩු දෙයි - ඔවුන් රුධිර ප්රවාහය බාධා කරන රුධිර කැටි ගැසීම් හා මාරාන්තික විය හැක.

රුධිර කැටි ගැසීම තක්සේරු කිරීම සඳහා ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වන අතර වඩාත් නිවැරදි හා විශ්වීය පරීක්ෂණ ක්‍රමය PC - Prothrombin ක්වික් අනුව. එය කුමක් ද? මෙම පරීක්ෂණය ප්ලාස්මාවේ පාලන කොටසක ඇති ප්‍රෝත්‍රොම්බින් ක්‍රියාකාරිත්වයට සාපේක්ෂව රෝගියාගේ රුධිරයේ ක්‍රියාකාරීත්වය හඳුනා ගනී. නියැදියේ මෙම ක්රියාවලියේ කාලය සඳහා රෝගියාගේ ප්ලාස්මා කැටි ගැසීමේ කාලයෙහි අනුපාතය මෙයයි.

විශ්ලේෂණය නම් කර ඇත්තේ මෙම ක්‍රමය යෝජනා කළ විද්‍යාඥ A. Quick විසිනි. ඉක්මන් ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලදී එය ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. IN ජාත්යන්තර නාමකරණයෆයිබ්‍රිනොජන්ට පසුව දෙවනුව සොයා ගත් නිසා එය II ලෙස අංකනය කර ඇත.

ඉක්මන් විශ්ලේෂණය රුධිර කැටි ගැසීමේ මූලද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට පමණක් නොව, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. ප්‍රෝතොම්බින් කාලය සහ ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශක පරීක්ෂණ වලට සාපේක්ෂව PC පරීක්ෂණය වඩාත් විශ්වීය වේ.

ඇඟවීම් ලැයිස්තුව Quick අනුව ප්‍රෝතොම්බින් විශ්ලේෂණය සිදු කිරීමට:

ආබාධිත රුධිර කැටි ගැසීම;
අක්මා රෝග;
antiphospholipid සහලක්ෂණය - autoimmune හේතු නිසා thrombus ගොඩනැගීමට වැඩි;
රුධිර පිළිකා;
විටමින් K නිෂ්පාදනය අඩාල වන ව්‍යාධි (අවහිර වීම biliary පත්රිකාව, බඩවැල්වල ආහාර දිරවීමේ දුර්වලතාවය, ආදිය).

උදව්: විටමින් K බඩවැල්වල ඇති බැක්ටීරියා මගින් නිපදවන අතර ප්‍රෝතොම්බින් සෑදීමට ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ වේ. එහි ඌනතාවය සහ එහි අතිරික්තය යන දෙකම රුධිර කැටි ගැසීමේ වේගය කෙරෙහි සෘණාත්මකව බලපායි.

ප්‍රතිදේහජනක භාවිතා කිරීමේදී රක්තපාත පද්ධතිය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පරිගණක පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ - හෙපරින්, වෝෆරින් සහ වෙනත්. රුධිරයේ ව්යුහය සහ එහි සංයුතිය ද ආරම්භයත් සමග වෙනස් වේ ආර්තවහරණයකාන්තාවන් තුළ (අවුරුදු 45 කට පසු), එය සංවර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයකි පිළිකා රෝග. එමනිසා, මෙම වයසේදී ප්‍රෝතොම්බින් සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

Prothrombin කාලය - එය කුමක්ද?

රුධිර වහනය වීමට හේතු මත පදනම්ව, රුධිරය මාර්ග දෙකක් ඔස්සේ කැටි ගැසීමට පටන් ගත හැකිය - අභ්යන්තර හෝ බාහිර. තැලීම්, කැපීම, සීරීම්, කටගැස්ම හෝ සීරීම් හේතුවෙන් - යාත්රා බාහිරව හානි වී ඇත්නම් පළමුවැන්න සක්රිය වේ. බිත්තියේ අඛණ්ඩතාව ඇති විට අභ්යන්තර මාර්ගය ක්රියා කරයි රුධිර වාහිනීඇතුළත සිට හානි විය - විෂ ද්රව්ය බලපෑම යටතේ, ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්, ප්රතිදේහ.

Prothrombin කාලය යනු hemocoagulation පද්ධතියේ අභ්යන්තර මාර්ගයේ කාර්යය පිළිබිඹු කරන දර්ශකයකි.

රුධිර ප්රවාහය හරහා සංසරණය වන සංයෝග මගින් හානි වූ යාත්රා "අලුත්වැඩියා කිරීමේ" කාර්යක්ෂමතාවය පිළිබිඹු කරයි. පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වලදී, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය PT, ecombipl RT හෝ RT ලෙස හැඳින්විය හැක.

Prothrombin කාලය වැඩි වේ, සම්මතයට සාපේක්ෂව, පහත කොන්දේසි යටතේ:

විටමින් K නොමැතිකම;
DIC සින්ඩ්රෝමයේ ආරම්භක අදියර;
අක්මා ව්යාධි;
ප්රතිදේහජනක කාණ්ඩයෙන් ඖෂධ ගැනීම - Thromboassa, Aggregal, Warfarin, Heparin සහ වෙනත්;
අලුත උපන් දරුවන්ගේ රක්තපාත diathesis;
පිත්තාශයේ දැවිල්ල සහ අවහිර වීම;
Zollinger-Ellison සින්ඩ්රෝම්;
බඩවැල්වල ඇති මේද අවශෝෂණය දුර්වල වීම;
කැටි ගැසීමේ සාධකවල ඌනතාවය - fibrinogen, prothrombin, AC globulin, proconvertin සහ Stewart-Prower සාධකය.

රුධිරයේ ප්‍රෝතොම්බින් සාන්ද්‍රණය අඩු වන තරමට ප්‍රෝතොම්බින් කාලය වැඩි වේ, මන්ද රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය වඩා සෙමින් සිදු වේ.

Prothrombin කාලය අඩු වේ, පහත කොන්දේසි ඇති වුවහොත්:

ගැබ් ගැනීම;
DIC සින්ඩ්රෝම්;
ශරීරය විසින් නිපදවන ඉහළ මට්ටමේ antithrombin-III සහ අනෙකුත් ප්රතිංධිසරාේධක;
hematocrit සම්මතයෙන් බැහැරවීම - රුධිර සෛල පරිමාව ප්ලාස්මා පරිමාවේ අනුපාතය.

පරීක්ෂණය අතරතුර අඩු prothrombin කාලය හේතු විය හැක දිගු ගබඩා කිරීමඅධ්යයනයට පෙර ප්ලාස්මා සහ රුධිර එකතු කිරීමේදී අක්රමිකතා.

Prothrombin දර්ශකය

ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය යනු අභ්‍යන්තර මාර්ගය ඔස්සේ රුධිර කැටි ගැසීමේ වේගය පිළිබිඹු කරන දර්ශකයකි. එය ප්‍රෝතොම්බින් කාලය මත පදනම්ව ගණනය කරනු ලැබේ, එබැවින් එහි වැඩිවීම PT හි වැඩි වීමක් මෙන්ම අඩුවීමක් ලෙස ශරීරයේ එකම ආබාධ සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

PTI තීරණය කිරීම සඳහා, රෝගියාගේ ප්ලාස්මා කැටි ගැසීමේ කාලය පාලන නියැදියේ මෙම අගයෙන් බෙදනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, ප්රතිඵලය 95-105% විය යුතුය.

ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශක පරීක්ෂණයේ නිරවද්‍යතාවය රසායනාගාරයේ භාවිතා කරන ඖෂධවල සංවේදීතාව මත රඳා පවතී. එමනිසා, එය Quick prothrombin පරීක්ෂණය මෙන් නොව, විශ්වීය ලෙස හැඳින්විය නොහැකිය.

ප්‍රෝතොම්බින් වැඩි වීම

ඉක්මන් ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණය ඉහළ ගොස් ඉහළ අගයන් (150% හෝ ඊට වැඩි) පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, මෙයට හේතු විය හැක්කේ:

DIC සින්ඩ්රෝම්;
විටමින් K හි ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන කොලෙස්ටැසිස් සහ අනෙකුත් රෝග;
ෆයිබ්‍රින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරන රෝග;
කැටි ගැසීමේ සාධකවල ඌනතාවයට තුඩු දෙන පාරම්පරික සහ අත්පත් කරගත් ව්යාධිවේදය (ඇමිලොයිඩෝසිස්, අක්මා රෝග, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය).

ප්‍රෝතොම්බින් වැඩි වීම ද සමඟ පෙනේ දිගු කාලීන භාවිතයඖෂධ:

ප්රතිජීවක;
මුත්රා නාශක;
ඇස්ප්රින්;
වක්ර ප්රතිංධිසරාේධක;
ඇනොබලික් ස්ටෙරොයිඩ්;
මෙතොට්‍රෙක්සෙට්;
විරේචක;
නිකොටින්තික් අම්ලය;
හෙපටින් සහ අනෙකුත් කැටි ගැසීමේ නිෂේධක.

ප්‍රෝතොම්බින් සම්මතය, වගුව

පරිගණකයේ ආන්තික අගයන් 78 ට අඩු සහ 142% ට වැඩි අගයන් වේ. Quick අනුව Prothrombin සම්මතයන් වගුවේ දක්වා ඇත.

පිරිමින් සහ කාන්තාවන්ගේ එකම ප්‍රෝතොම්බින් වල සම්මතයන් වයස් කාණ්ඩයවෙනස් නොවන්න. සාමාන්ය අගයන්ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම prothrombin කාලය තත්පර 9-12 කි. දරුවෙකු අපේක්ෂා කරන කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ ප්‍රෝතොම්බින් අනුපාතය සාමාන්‍ය අගයන්ට වඩා තරමක් වැඩි ය.

අඩු prothrombin

Quick අනුව අඩු ප්‍රෝතොම්බින් සෑම විටම අධික ලෙස රුධිර කැටි ගැසීම් පෙන්නුම් කරන අතර එවැනි තත්වයන් මගින් ප්‍රකෝප කළ හැකිය:

ගර්භණීභාවය සහ පශ්චාත් කාලසීමාව;
vein thrombosis;
පටක හානි හේතුවෙන් රුධිර වාහිනී තුලට thromboplastin විනිවිද යාම;
අධි රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය (polycythemia).

පරිගණකයේ අඩුවීම මෙම යැපීම මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය - ප්‍රෝතොම්බින් ප්‍රෝටීනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉහළ ය, පාලන ප්ලාස්මා සාම්පලයට සාපේක්ෂව රුධිර කැටි ගැසීම වේගවත් වේ, එබැවින් ප්‍රෝතොම්බින් සඳහා ඉක්මන් පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයට වඩා අඩුය.

Quick අනුව අඩු prothrombin ද Mercaptopurine, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක සහ රුධිර ඝනත්වය වැඩි කරන අනෙකුත් ඖෂධ ගැනීමෙන් ඇති විය හැක.

ගර්භණී සමයේදී Prothrombin

කැටි ගැසීම් යනු ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා වන පරීක්ෂණවල අනිවාර්ය කොටසකි. ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණ ඇතුළුව මෙම අධ්‍යයනය ඇගයීම, දරුවාගේ සහ අනාගත මවගේ සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායක තත්ත්වයන් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

ගර්භණී සමයේදී Quick අනුව Prothrombin සාමාන්යයෙන් තරමක් අඩු වේ, එනම්, කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වේ. මෙයට හේතුව රුධිර සංසරණයේ නව කවයක් මතුවීම සහ ශරීරය සකස් කිරීමයි ඉදිරි උපතසහ හැකි ලේ අහිමි වීම.

ඉතා අඩු පරිගණකයක් thrombosis වර්ධනයට හේතු විය හැකි අතර, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ වැඩි වීම හේතු විය හැක අධික රුධිර වහනයදරු ප්රසූතියේදී, අභ්යන්තර ශ්රමය ඇතුළුව.

කාන්තාවගේ සහ කලලරූපයෙහි Rh සාධකයේ නොගැලපීම හේතුවෙන් දරුණු රුධිර වහනය මවගේ සහ දරුවාගේ රුධිරය මිශ්ර වීම නිසා hemolytic කම්පනය ඇති විය හැක. මෙය ඉන් එකකි පොදු හේතුපශ්චාත් මරණ අනුපාතය.

මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා, මෙම තත්වය තුළ, කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ පාලනය කිරීම පමණක් නොව, ගර්භනී සති 28 දී immunoglobulins හඳුන්වා දීම, අනතුරුදායක ප්රතිදේහ විනාශ කරයි.

දරුවෙකු රැගෙන යන කාන්තාවන් සඳහා සාමාන්ය prothrombin දර්ශකය 80-100% වේ. ඔහු සමඟ ඉහළ අගයන් thrombosis සහ අනෙකුත් සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, වැඩි කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන ඖෂධ පෙන්වා ඇත.
අඩු PI, ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් ඇත. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා prothrombin කාලයෙහි සාමාන්ය අගය තත්පර 11-18 කි. ගර්භණී සමයේදී, coagulogram හි සම්මතයෙන් යම් අපගමනය, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් සඳහා සහ, බොහෝ අවස්ථාවලදී, රෝහල්ගත කිරීම සඳහා හේතුවක් වේ.

(15,090 වරක් පැමිණ ඇත, අද 1 පැමිණීම්)

පරිපාලක
මුද්‍රණය කරන්න

ගර්භණී විශ්ලේෂණය

මූලාශ්රය: http://medknsltant.com/prothrombin/

Prothrombin සාමාන්යයි

මුලින්ම බැලූ බැල්මට සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම්ගත නොහැකි රුධිර පරීක්ෂාවකින් විශේෂඥයෙකුට පැවසිය හැකි දේ තක්සේරු කිරීම වෛද්ය විද්යාවෙන් ඈත්ව සිටින පුද්ගලයෙකුට ඉතා අපහසුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, එක් එක් දර්ශකය ඔබට ප්රයෝජනවත් තොරතුරු තරමක් විශාල ප්රමාණයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

උදාහරණයක් ලෙස, prothrombin යනු අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රෝටීනයකි. ප්‍රෝතොම්බින් සම්මතයට අනුකූලද යන්න පරීක්ෂා කිරීම බොහෝ විට සිදු නොකෙරේ, උදාහරණයක් ලෙස, සාමාන්ය විශ්ලේෂණයලේ.

මෙය තරමක් සංකීර්ණ අධ්‍යයනයක් වන අතර එය නියම කර ඇත්තේ එබැවිනි විශේෂ අවස්ථා: පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ, රුධිර රෝග, කැටි ගැසීමේ ගැටළු සඳහා.

රුධිරයේ ප්‍රෝතොම්බින් සාමාන්‍ය මට්ටම කුමක්ද?

prothrombin සඳහා විවිධ පරීක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ:

Quick අනුව Prothrombin ඔබට ප්රෝටීන් ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටම තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ප්‍රෝතොම්බින් කාලය දැන ගැනීමෙන්, රෝගියාගේ රුධිරය කැටි ගැසීමට තත්පර කීයක් ගතවේද යන්න තීරණය කළ හැකිය.
ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය, හෝ PTI ලෙස කෙටියෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේ, සාමාන්‍ය ප්‍රෝතොම්බින් කාලය පරීක්ෂා කරන රෝගියාගේ පරාමිතීන්ට අනුපාතයයි.
INR - ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාතය - PTI හි ප්‍රතිවිරුද්ධයයි. එය රෝගියාගේ ප්‍රෝතොම්බින් කාලය සාමාන්‍ය ප්‍රෝතොම්බින් අගයට අනුපාතය පෙන්වයි.

Quick අනුව ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය සහ ප්‍රෝතොම්බින් තීරණය කරන වඩාත් තොරතුරු සහ ඵලදායී අධ්‍යයනයන් වේ:

Quick අනුව රුධිරයේ ප්‍රෝතොම්බින් වල සාමාන්‍ය අගය සියයට 78 සිට 142 දක්වා පරාසයක පවතී.
PTI අගය අධ්‍යයනය සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතික්‍රියාකාරකවල සංවේදීතාව අනුව වෙනස් විය හැකි නමුත් ඉතා මැනවින් එය 95-105% විය යුතුය.

පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම, ප්‍රෝතොම්බින් අනුපාතය එලෙසම පවතී. සම්මතයෙන් යම් අපගමනය කනස්සල්ලට හේතුවක් වේ. ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම් වැඩි කිරීමට හෝ අඩුවීමට දායක විය හැක විවිධ රෝග, සමහර ඒවා නියෝජනය කරයි බරපතල තර්ජනයක්සෞඛ්ය සඳහා.

රුධිරයේ ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩි වීමට හේතුව කුමක්ද?

ඉතා වැඩියි විශාල සංඛ්යාවක්රුධිරයේ ඇති ප්‍රෝතොම්බින් රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණයකි. පහත සඳහන් සාධක මෙය අවුලුවාලිය හැකිය:

ප්‍රෝතොම්බින් නිෂ්පාදනය විටමින් K සමඟ සම්බන්ධ වේ. වැඩි කළ ප්රමාණයරුධිරයේ ඇති මෙම ප්රෝටීන් විටමින් අතිරික්තයක් පෙන්නුම් කරයි.
මාරාන්තික පිළිකා වලදී ප්‍රෝතොම්බින් විශාල ප්‍රමාණයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
ප්‍රෝතොම්බින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයේ සම්මතයේ අතිරික්තයක් පූර්ව ආඝාත තත්ත්වයක සිටින රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ගර්භණී සමයේදී ප්‍රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යාම ඉතා සාමාන්‍ය දෙයකි. විශේෂයෙන්ම පසුකාලීන අවස්ථා වලදී.
අක්මා ආබාධවලින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ප්‍රෝතොම්බින් ද වැඩි විය හැක.
සමහර විට අතිරික්ත ප්‍රෝටීන් සම්මතය සිදුවන්නේ ඇස්පිරින්, හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම, ඩයුරටික්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ විරේචක භාවිතය හේතුවෙනි.
Thromboembolism සහ polycythemia ප්‍රෝතොම්බින් වැඩි වීමක් ඇති කරයි.

ප්‍රෝතොම්බින් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු වන්නේ ඇයි?

ප්‍රෝතොම්බින් අඩුවීම සෞඛ්‍යයට ද ඉතා යහපත් බලපෑමක් ඇති නොකරයි. එය පහත සඳහන් හේතු නිසා ඇතිවේ:

සමහර අක්මා රෝග ප්‍රෝතොම්බින් වැඩි වීමට දායක වන නමුත් හෙපටයිටිස් හෝ සිරෝසිස් වල උග්‍ර හා නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ප්‍රෝටීන් අඩු වේ.
රෝගියා රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කරන ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම් ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණයකින් සාමාන්‍ය අගයට වඩා අඩු අගයක් පෙන්වයි.
විටමින් K ඌනතාවයෙන් ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම අඩු වේ, බොහෝ විට, ඩිස්බියෝසිස් සහ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව ගැටළුව වර්ධනය වේ.
ෆයිබ්‍රිනොජන් නොමැතිකම පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවලට අහිතකර ලෙස බලපායි. එපමණක් නොව, ඌනතාවය සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය.

ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීමට හැකි නමුත් විශේෂඥයෙකු සමඟ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සාකච්ඡා කිරීම වඩා හොඳය. ප්රතිකාර පාඨමාලාවගැටලුවේ හේතුව මත රඳා පවතී. බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝගියාට පිරිනමනු ලැබේ විශේෂ ආහාර වේලක්. බොහෝ විට, සුවය සඳහා විශේෂ ඖෂධ අවශ්ය වේ.

සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවකදී අධ්යයනය කරන ලද දර්ශකවලින් එකක් වන්නේ eosinophils සංඛ්යාවයි. මෙම සෛලවල අඩු අන්තර්ගතය ජීව විද්යාත්මක තරලකාන්දු වීම ගැන කතා කරයි ව්යාධි ක්රියාවලීන්ශරීරය තුළ. කුමන ඒවා හරියටම - කියවන්න.

Erythrocytosis යනු රුධිරයේ වැදගත් ප්‍රෝටීන් හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය වැඩි වන රෝගයකි. මෙය ඉතා කම්මැලි ය අප්රසන්න ප්රතිවිපාක, සහ එබැවින් ඉක්මනින් රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීම අවශ්ය වේ. එරිත්රෝසිටෝසිස් ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද සහ රෝගය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද යන්න ලිපියෙන් සාකච්ඡා කෙරේ.

basophils හි අඩු වීමක් මෙන්ම ඉහළ මට්ටමකද, රෝගයේ ගමන් මග පෙන්නුම් කළ හැකිය. එමනිසා, එවැනි දර්ශක කුපිත කළ හැකි හේතු මොනවාද යන්න මෙන්ම මෙම නඩුවේ රෝග විනිශ්චය සඳහා රුධිරය නිසි ලෙස පරිත්යාග කරන්නේ කෙසේද යන්න දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

වැම්පරිස්වාදය දිගු කාලයක්වැරදි ලෙස අද්භූත සංසිද්ධියක් ලෙස සැලකේ. අපගේ නව ලිපියෙන් ඔබ පෝර්ෆිරියා වැනි රෝගයක සියලුම ලක්ෂණ, එහි හේතු සහ ප්‍රධාන දේ ගැන ඉගෙන ගනු ඇත සායනික ප්රකාශනයන්, මෙන්ම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ පවතින එකම ක්රමය ගැන.

ලේ- ශරීරයේ බොහෝ කාර්යයන් ඉටු කරන දියර කොටසක් (ප්ලාස්මා) සහ සෛල වලින් සමන්විත සංකීර්ණ ද්රව්යයකි. මෙම පද්ධතිය නිරන්තර සමතුලිතතාවයෙන් පවත්වා ගැනීම කාර්යය අංක එකේ වේ, එසේ නොමැති නම් සියලුම අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ වේගවත් බාධාවක් ඇති වනු ඇත.

රුධිරයේ වැදගත් ලක්ෂණ- එහි නියත පරිමාව. පිරිමින් සඳහා එය ලීටර් 5 ක්, කාන්තාවන් සඳහා - ලීටර් 4 කි. තුවාල සහිතව, සුළු තුවාල පවා, මෙම පරිමාව වේගයෙන් අහිමි විය හැකි අතර, කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සටන් කරයි. හැකියාවන් දර්ශකය ගැන කතා කරමු රුධිර කැටියක්- prothrombin දර්ශකය.

එය කුමක් ද

අක්මා හෙපටෝසයිට් වල සංස්ලේෂණය කරන ලද ප්‍රෝටීනයකි. මෙම ක්රියාවලිය සමීපව සම්බන්ධ වේ ප්රමාණවත් තරම්විටමින් TO. මෙය කැටි ගැසීමේ සාධක දහතුනෙන් දෙවැන්න වන අතර, එය නොමැතිව රුධිර ප්‍රවාහය අතර සමතුලිතතාවය සහ සනාල බිත්තියේ තුවාල වලදී එය නැවැත්විය නොහැක.

ප්‍රෝතොම්බින් යනු ත්‍රොම්බින් වල පූර්වගාමියා බව නමම යෝජනා කරයි. ගොඩනැගීමට වගකිව යුත්තේ දෙවැන්නයි රුධිර කැටියක්- රුධිර කැටි ගැසීම.

පර්යේෂණ සිදු කරන ආකාරය

ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණය සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් තරම් පොදු නොවේ. මෙයට හේතුව ප්‍රතික්‍රියාකාරකවල අධික පිරිවැයයි.

එය කලාතුරකින් නියම කර ඇත වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ, පැහැදිලි ඇඟවීම් (සායනික හෝ රසායනාගාරය) තිබේ නම් පමණි. ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම් මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරුන් විසින් කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ වෙනස්කම් පමණක් නොව අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ද ඇගයීමට ලක් කරයි.

තාක්ෂණික ක්රම

රුධිරයේ ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම තක්සේරු කිරීමට ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ:

Prothrombin කාලය- රුධිරය සම්පූර්ණයෙන්ම කැටි ගැසීමට අවශ්‍ය කාලය (තත්පර වලින්).
Quick අනුව Prothrombin.කැටි ගැසීම් අධ්යයනය කිරීම සඳහා වඩාත් පොදු ක්රමය. දර්ශකය සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුට (%) සාපේක්ෂව පරීක්ෂණ ද්රව්යයේ prothrombin වල ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කරයි.
. රෝගියාගේ රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලය සාමාන්‍ය අගයට අනුපාතය,% වලින් ප්‍රකාශ වේ.
INR- ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාතය. WHO නිර්දේශයන්ට අනුව, ප්‍රතිදේහජනක සමඟ ප්‍රතිකාර කරන සියලුම රෝගීන්ට නියම කර ඇති අධ්‍යයනයක්. එය විශේෂ සූත්රයක් භාවිතයෙන් ගණනය කරනු ලබන අතර එය වඩාත් වෛෂයික වන ප්රතික්රියාකාරකවල ගුණාත්මකභාවය මත රඳා නොපවතී.

මානව කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය පිළිබඳ වඩාත් සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබා දෙමින් ඉක්මන් විශ්ලේෂණය අද ප්‍රශස්ත ලෙස සැලකේ. වෙත ද පැවරිය හැකිය වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා- වයස අවුරුදු 45-60 අතර කාන්තාවන් තුළ thrombophlebitis සඳහා ප්‍රවණතාවක් හඳුනා ගැනීම.

ඉක්මන් විශ්ලේෂණ ප්‍රතිඵලවල සාමාන්‍ය අගයන් ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව වෙනස් නොවේ. නමුත් වයස අනුව, දර්ශකයේ ඉහළ සීමාවේ වැඩි වීමක් සඳහා පැහැදිලි නැඹුරුවක් පවතී. අපි වගුවේ අගයන් ඉදිරිපත් කරමු.

රසායනාගාරය අනුව ඩිජිටල් අගයන්හි සුළු උච්චාවචනයන් වෙනස් විය හැක. විශ්ලේෂණ පෝරමය සෑම විටම සාමාන්ය සීමාවන් දක්වයි. Prothrombin කාලය වඩාත් ස්ථායී දර්ශකයක් වන අතර තත්පර 9 සිට 12 දක්වා පරාසයක පවතී.

IN මෑත කාලයේරුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය INR භාවිතයෙන් තක්සේරු කෙරේ. මෙම දර්ශකයේ බිඳවැටීම වගුවේ ඇත.

වයස අවුරුදු 16 දක්වා, INR හි විශිෂ්ට අගයන් ඇත. ළමා රෝග විශේෂඥයින් මෙම ලක්ෂණය සැලකිල්ලට ගනී. ගර්භණී සමයේදී, දහතුන්වන සතියේ සිට, INR අඩු වේ.

සකස් කිරීම

බොහෝ සාධක අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵල කෙරෙහි බලපෑ හැකිය. අපි ඔවුන්ගෙන් සමහරක් ගැන කතා කරමු.

සාමාන්‍ය සායනික විශ්ලේෂණයක් මෙන්, ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් උදේ.
දින කිහිපයකින් ඔවුන් ප්රතික්ෂේප කරයි මේද ආහාර(විටමින් K2 අඩංගු වේ) සහ විටමින් K1 බහුල ආහාර (අක්මාව, ගෝවා, නිවිති, බීට්, රනිල කුලයට අයත් බෝග, රාබු, turnips, ඇට වර්ග, අබ, රසකැවිලි, කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය සහිත ආහාර). මෙම ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැත, එබැවින් රසායනාගාරයේ තොරතුරු තවදුරටත් පැහැදිලි කර ඇත.
ඕනෑම මත්පැන් විටමින් K විනාශ කිරීමට හේතු වන අතර, එම නිසා පරීක්ෂණ ප්රතිඵල විකෘති කරයි.
විශ්වසනීයත්වය බොහෝ ඖෂධ (වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක, නිකොටින්තික් අම්ලය, හෙපටින්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, ඇස්පිරින්, antihistamines, ඇනොබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, බාර්බිටියුරේට්, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, කැෆේන් සහ වෙනත්).
ජීව විද්‍යාත්මක අතිරේකවල ප්‍රෝතොම්බින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් කරන ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ. අතිරේකයේ සංයුතිය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ.
රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමට පෙර (පැය 12 ක් ඇතුළත), සරල ජලය පමණක් අවසර දෙනු ලැබේ.
පරීක්ෂණයට පැයකට පෙර, ජලය පානය කිරීම සහ දුම්පානය නතර කරන්න.
පුද්ගලයෙකු සමබර තත්වයක සිටිය යුතුය. ආතතිය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ස්වභාවික රුධිර කැටි ගැසීම තාවකාලිකව කඩාකප්පල් කරයි.

කාන්තාවන් ඔසප් වීමේදී හෝ දරු ප්රසූතියෙන් පසු රුධිර වහනය prothrombin සඳහා පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ නොකිරීමට යෝග්ය වේ.

සම්මතයෙන් බැහැරවීම

ප්‍රෝතොම්බින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳව රෝගීන් උනන්දු වෙති. පළමු අවස්ථාවේ දී (වැඩිවීම) thrombus සෑදීමේ ප්‍රවණතාවක් ගැන සිතිය හැකිය, දෙවන (අඩු වීම) - රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම.

විටමින් K සාධකයක් ද තිබේ: එය ගොඩක් තිබේ නම්, PTI වැඩි වේ, අක්මාව තුළ එහි සංශ්ලේෂණයේ ඌනතාවය (ගිනි අවුලුවන හෝ පිළිකා ස්වභාවයේ ඕනෑම රෝගයක්) PTI හි අඩු වීමක් ඇති කරයි.

වැඩිවීමට හේතු

මෙම තත්වය අධි රුධිර කැටි ගැසීම පෙන්නුම් කරයි - රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම. Quick අනුව prothrombin දර්ශකයේ වැඩි වීමත් සමඟම, INR හි අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. මෙය හේතු වේ:

thrombosis යනු ශිරා පද්ධතියේ රුධිර කැටි ගැසීම් වේගවත් වීමයි.
Erythrocytosis - රතු රුධිර සෛල මට්ටම වැඩි වීම.
ඔන්කොලොජිකල් රෝග.
පූර්ව ආඝාත තත්ත්වය.
DIC සින්ඩ්‍රෝමය, අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ අවධිය.
දරුණු විජලනය රුධිරය ඝණ වීමට හේතු වේ.

කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන කාර්තුවේ දී අනුපාතයෙහි සුළු වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ. සමහර ඖෂධ ද එයට බලපායි.

පහත හෙලීමට හේතු

මෙම තත්ත්වයෙහි ප්රධාන සාධකය වන්නේ hypovitaminosis K. මෙය පහත සඳහන් තත්වයන් තුළ සිදු වේ:

අක්මා ව්යාධිවේදය: සියලුම, සිරෝසිස්, පිළිකා, මෙටාස්ටැසිස් ඇතුළුව, ඉන්ද්රියයේ සංජානනීය විෂමතා.
පිත නාල සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීම නිසා ඇතිවන බාධාකාරී සෙංගමාලය.
හිඟය.
හෙපටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම.
ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය බාධා.
වකුගඩු ව්යාධිවේදය.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශය සහ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා.
මව්වරුන් ශරීරයේ විටමින් K හි නිදන්ගත ඌනතාවයකට මුහුණ දුන් අලුත උපන් බිළිඳුන්.
ඩීඅයිසී සින්ඩ්‍රෝමය, හයිපොකොගුලේෂන් අවධිය.
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ දරුණු ආකාර.
ආසාදන-විෂ කම්පනය.

අඩු කරන ලද PTI අගයන් hypocoagulation ලෙස හැඳින්වේ. ඒ සමගම, INR හි වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

ඔබට PTI ව්යාධිවේදය තිබේ නම් කුමක් කළ යුතුද?

රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ආබාධයකි භයානක තත්ත්වය, විශේෂඥයින්ගෙන් අනිවාර්ය උපදේශන සහ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. පුද්ගලයෙකුට තනිවම කළ හැකි දේ:

නිරීක්ෂණය කරන්න පානීය තන්ත්රය. තරල (ජලය, යුෂ, පළතුරු බීම) විශාල පරිභෝජනය රුධිරයේ සුළු සිහින් වීම සහ එහි කැටි ගැසීම සාමාන්යකරණය කිරීමට හේතු වේ.
ආහාර: කැටි ගැසීමට බලපාන සියලුම ආහාර සහ ඖෂධ පැළෑටි බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ (ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ඒවාට cudweed, tansy, nettle, immortelle, yarrow, කෙසෙල් එකතු කළ හැකිය).
බොහෝ විට විට ඉහළ අනුපාත IPT සඳහා ප්‍රතිදේහජනක භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ, නමුත් ඔවුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතු අතර ප්‍රතිකාර බොහෝ විට රෝහලක සිදු කෙරේ.

ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් සමඟ විශ්ලේෂණ ප්‍රති result ලයක් ලැබීමෙන් පසු, භයානක නිගමනවලට එළඹීමට ඉක්මන් නොවන්න. කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ සියලු සංකීර්ණතා තේරුම් ගැනීමට හැකි වන්නේ දක්ෂ විශේෂඥයෙකුට පමණි.

ඇඟවීම්

ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එය පහත සඳහන් හේතූන් මත මෙහෙයවනු ලැබේ:

රුධිර කැටි ගැසීමේ ව්‍යාධි විද්‍යාව පිළිබඳ ඕනෑම සායනික සැකයක් (විදුරුමස් වල නිරන්තර ලේ ගැලීම ගැන පැමිණිලි කරන රෝගීන්, සුළු පහරවල් වලින් රක්තපාත වේගයෙන් ඇතිවීම, මාංශ පේශි සහ සන්ධිවල රුධිර වහනය, තුවාල හා කැපුම් වලින් දිගු ලේ ගැලීම, දිගුකාලීන කාන්තාවන් මාසික රුධිර වහනය).
ධමනි සිහින් වීම සායනිකව හඳුනාගෙන රසායනාගාර ක්‍රම මගින් තහවුරු කර ඇත.
වරිකොස් නහර.
ප්‍රෝතොම්බින් ඇතුළු ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීමට තුඩු දෙන විවිධ අක්මා රෝග.
විටමින් K ඌනතාවය.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය.
ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය.
නිරන්තර ගබ්සා කිරීම් ඇති කාන්තාවන්.
තුළ කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය පිළිබඳ තිර අධ්‍යයනය තනි කාණ්ඩරෝගීන්.
ප්රතිදේහජනක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම.

අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය පිළිබඳ පුළුල් අධ්‍යයනයක පදනම මත පමණි නවීන ප්රමිතීන්ප්‍රෝතොම්බින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ අපගමනය හෝ කැටි ගැසීමේ කාලය පමණක් අවසාන රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට නොසැලකේ.

පසු බැලීම්: 2,153

Prothrombin යනු විටමින් K බලපෑම යටතේ අක්මාව තුළ සංස්ලේෂණය කරන ලද proenzyme වේ. thrombin (thrombosis ක්‍රියාවලිය උත්තේජනය කරන ප්‍රෝටීනයක්) හි පූර්වගාමියා වීම, රුධිර පරීක්ෂාවකදී prothrombin සමස්ත කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ තත්වය පිළිබිඹු කරයි. Prothrombin ද hemostasis දෙවන සාධකය ලෙස හැඳින්වේ.

ප්‍රෝතොම්බින් අගයන් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් ඔබට අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ හෝ රුධිර වහනය වීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට මෙන්ම අක්මාවේ සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සමහර ව්යාධි හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

සනාල බිත්තියේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමකට ප්රතිචාර වශයෙන් thrombus සෑදීමේ ආරම්භය බාහිර කැටි ගැසීමේ මාර්ගය ඔස්සේ සිදු වේ. මන්දගාමී රුධිර ප්රවාහය හෝ අසාමාන්ය ලෙස වෙනස් වූ ප්රදේශ වල රුධිර කැටියක් සෑදීම සඳහා සනාල බිත්තිය, පිළිතුරු අභ්යන්තර මාර්ගය hemostasis.

යොමුව සඳහා.ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණයේ වැදගත්කම පවතින්නේ එය රක්තපාතයේ (බාහිර හා අභ්‍යන්තර) මාර්ග දෙකම ඇගයීමට ඉඩ සලසයි.

Hemostasis පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයක් සඳහා, අධ්යයනය බොහෝ විට භාවිතා වේ:

ප්රෝතොම්බින් කාලය (PT);
සක්රිය අර්ධ thromboplastin කාලය;
පට්ටිකා සංඛ්යාව;
ෆයිබ්රිනොජන් වල ප්රමාණාත්මක නිර්ණය.

Armand Quick, ඔහුගේ පර්යේෂණය අතරතුර, තුනක් වර්ධනය විය විවිධ පිටි ගුලිය, නමුත් අපට උනන්දුවක් දක්වන්නේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති ප්‍රෝතොම්බින් ප්‍රමාණය සහ ප්‍රෝතොම්බින් කැටි ගැසීමේ කාලය තීරණය කිරීම සඳහා වන එහි එක්-පියවර පරීක්ෂණයයි.

“ඉක්මන් අනුව” යන ප්‍රකාශය පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීමට හැකි වූයේ මෙම පරීක්ෂණයයි. රුධිරය කැටි ගැසීමේ හැකියාව පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි චිත්‍රය ලබා දෙන්නේ Armand Quick පරීක්ෂණය බව අපි උපහාර දැක්විය යුතුය.

Quick අනුව prothrombin යනු කුමක්ද?

රුධිරයේ ප්‍රෝතොම්බින් මට්ටම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් දෑ භාවිතා කරනු ලැබේ: ඉක්මන් සහ ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාතය අනුව ප්‍රෝතොම්බින්. මෙම දර්ශක ප්‍රෝතොම්බින් කාලය පිළිබිඹු කරයි, එය ප්‍රෝතොම්බින් සහ ත්‍රොම්බින් සෑදීම සංලක්ෂිත කරයි, එනම් ප්ලාස්මා රක්තපාතයේ 1 වන සහ 2 අදියර.

Quick අනුව ප්‍රෝතොම්බින් කාලය - ප්‍රෝතොම්බින් සංකීර්ණයේ ඌනතා තත්ත්වයන් තක්සේරු කිරීම සහ ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කිරීමේ ක්‍රමයකි. බාහිර යාන්ත්රණය hemostasis. විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ලය ප්‍රෝතොම්බින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රදර්ශනය කෙරේ, සම්මත ප්ලාස්මා තනුක භාවිතයෙන් ගොඩනගා ඇති විශේෂ ප්‍රස්ථාරයකට අනුව තීරණය වේ. ප්‍රස්ථාරය තැනීමේදී, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය සැලකිල්ලට ගනී, එනම්, ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින්-Ca මිශ්‍රණය පරිපාලනය කිරීමෙන් තත්පර කිහිපයකින් වාර්තා වූ ප්ලාස්මා රක්තපාත කාලය.

එසේම, hemostasis අධ්යයනය කරන විට, Quick අනුව prothrombin දර්ශකය තක්සේරු කළ හැකිය. ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය (PTI) යනු සාමාන්‍ය PT (සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ අගයන්) රෝගියාගේ PT වලට අනුපාතයයි. විශ්ලේෂණ ප්‍රතිචාර ප්‍රතිශත ලෙස සටහන් වේ.

අවධානය.ක්‍රියාත්මකයි මෙම මොහොතේ දී, IPT සහ PV ක්වික් ප්‍රෝතොම්බින් සහ ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාතයට වඩා බොහෝ අඩුවෙන් භාවිතා වේ. මෙයට හේතුව PTI තීරණය කිරීමේදී දර්ශක රසායනාගාරයේ භාවිතා කරන ප්‍රතික්‍රියාකාරක මත රඳා පවතින බැවිනි. PV එකත් එහෙමයි. සෑම රසායනාගාරයක්ම භාවිතා කරන බව සලකන විට විවිධ තාක්ෂණික ක්රම, උපකරණ සහ ප්රතික්රියාකාරක, ලබාගත් දත්ත සංසන්දනය කළ නොහැක.

ක්‍වික් සහ පීටීඅයි වලට අනුව ප්‍රෝතොම්බින් පාලක ප්ලාස්මාවේ පීටී හා සසඳන විට රෝගියෙකුගේ ප්‍රෝතොම්බින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ මට්ටම නිවැරදිව පිළිබිඹු කිරීමට හැකි වේ (නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ අගයන්). මෙම ගණනය කිරීමේ ක්රමය ප්රදේශ වල පවා විශ්වසනීය ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි අඩු අගයන්, PTI සහ PT මෙන් නොව, එය අවම prothrombin අගයන් වෙත රසායනාගාර ප්රතික්රියාකාරක සංවේදීතාව මත රඳා නොපවතී. රෝග විනිශ්චය දෝෂ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.

නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ, Quick සහ PTI අනුව prothrombin සමාන විය හැක. අඩු ප්‍රෝතොම්බින් සමඟ (බොහෝ විට NA (වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක) සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ), මෙම දර්ශක අපසරනය විය හැකිය.

ලෙස අතිරේක ක්රමය Prothrombin පරීක්ෂණ ප්‍රකාශන INR භාවිතා කරයි. මෙය AN ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය සහ සඵලතාවය ඇගයීමට භාවිතා කරන ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණය වූ අනුපාතයකි.

මෙම දර්ශකය විශේෂ සූත්රය භාවිතයෙන් ගණනය කරනු ලැබේ:

ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාතය = (රෝගී PT / සාමාන්‍ය සාමාන්‍ය PT) * ජාත්‍යන්තර සංවේදීතා දර්ශක අගය.

සංවේදීතා දර්ශකය - thromboplastin හි සංවේදීතාවයේ මට්ටම පිළිබිඹු කරයි.

වැදගත්. INR ආධාරයෙන්, විවිධ රසායනාගාරවල තීරණය කරන ලද prothrombin කාලයෙහි ප්රතිඵල ගණිතමය නිවැරදි කිරීම සහ සම්මත කිරීම විවිධ thromboplastin මිශ්රණ භාවිතා කරන විට සිදු කරනු ලැබේ.

NA ඖෂධ සමඟ රෝගියෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ලබා ගත යුතු ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාත අගයන් ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ මත රඳා පවතින අතර රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චයට අනුකූලව වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිඵල විග්‍රහ කිරීමේදී ක්‍වික් සහ ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතිගත අනුපාතය අනුව ප්‍රෝතොම්බින් ප්‍රතිඵල ප්‍රතිලෝම වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
යැපීම්. එනම්, Quick අනුව අඩු වූ ප්‍රෝතොම්බින් INR හි වැඩි වීමක් සමඟ සිදුවනු ඇත.

ප්‍රෝතොම්බින් සංකීර්ණයේ වැදගත්කම සහ ශරීරයේ එහි වැදගත්කම

ප්‍රෝතොම්බින් කාලයෙහි ප්‍රතිඵලය පහත සඳහන් hemostasis සාධක මත රඳා පවතී:

දෙවන - prothrombin (proferent);
පස්වන - ලේබල් සාධකය (ප්රෝටීන් කෝෆැක්ටර්);
හත්වන - proconvertin (proenzyme);
දහවන - ස්ටුවර්ට් සාධකය (ප්රෝඑන්සයිම).

මෙම සාධක ඊනියා සෑදී ඇත prothrombin සංකීර්ණය. ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT) ද අක්මාවට ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය කිරීමේ හැකියාව මත රඳා පවතී. ප්‍රෝතොම්බින් සංකීර්ණ සාධක අක්මාව තුළ සංස්ලේෂණය කර ඇති බැවින්, මෙම විශ්ලේෂණය එහි ව්‍යාධි රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී භාවිතා කළ හැකිය.

ප්‍රෝතොම්බින් සංකීර්ණයේ සංශ්ලේෂණය සිදු වන්නේ විටමින් K ඇති විට පමණක් බව සඳහන් කළ යුතුය. වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක විටමින් K ප්‍රතිවිරෝධී කරන බැවින්, ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණය AN චිකිත්සාව නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඵලදායී ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

පරීක්ෂණය සඳහා ඇඟවීම්

කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ විවිධ ව්යාධි;
hemostatic පද්ධතිය තක්සේරු කිරීම සඳහා තිරගත කිරීම් පැවැත්වීම;
කාලය තුළ කැටි ගැසීම අධීක්ෂණය දිගු කාලීන ප්රතිකාර NA ඖෂධ;
එහි ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීමත් සමඟ අක්මා ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම;
ශල්‍යකර්මයට පෙර රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණය.

රෝගීන් සඳහා රක්තපාත පද්ධතියේ තත්වය අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්‍ය වේ:

දැඩි විදුරුමස් ලේ ගැලීම, නාසයෙන් ලේ ගැලීම, අධික ඔසප් රුධිර වහනය, කැපුම් හා තුවාල වලින් පසු දිගු ලේ ගැලීම, නිදන්ගත රක්තහීනතාවය, පහසුවෙන් සෑදූ රක්තපාත, මාංශ පේශි සහ සන්ධිවල රක්තපාත;
ගබ්සාව, නැවත නැවත ගබ්සා කිරීම්;
නොදන්නා සම්භවයක් ඇති පෙනීම නැතිවීම;
රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ පාරම්පරික ව්යාධි;
අක්මා රෝග;
thrombosis;
සැක සහිත DIC සහ PE (පුඵ්ඵුසීය embolism);
CVS ව්යාධිවේදය.

ගර්භණී සමයේදී prothrombin මට්ටම් අධ්යයනය කිරීම අනිවාර්ය වේ. මෙම පරීක්ෂණයඅවදානම තක්සේරු කිරීමට සහ දරු ප්‍රසූතියේදී සහ වැදෑමහ බාධාව (ප්‍රෝතොම්බින් අඩුවීමත් සමඟ) මෙන්ම ත්‍රොම්බොසිස් (වැඩි අගයන් සමඟ) රුධිර වහනය වැළැක්වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කෙසේද?

රෝග විනිශ්චය සඳහා ශිරා රුධිරය භාවිතා කරයි. ද්රව්යය හිස් බඩක් මත එකතු කළ යුතුය. පරීක්ෂණයට පැය දොළහකට පෙර ආහාර ගැනීම බැහැර කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණයට පැයකට පෙර, දුම්පානය, ආතතිය සහ වැළකී සිටීම අවශ්ය වේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. යුෂ, කෝපි, පැණිරස තේ සහ කාබනීකෘත බීම පරිභෝජනය කිරීම තහනම්ය. ජල පරිභෝජනය විශ්ලේෂණ ප්රතිඵලවලට බලපාන්නේ නැත. සාම්පල ලබා ගැනීමට සතියකට පෙර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

රෝගීන්ගේ වෙනම කාණ්ඩයක් AN සඳහා ප්‍රතිකාර ලබන පුද්ගලයින්ගෙන් සමන්විත වේ. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ ප්‍රෝතොම්බින් අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා, විටමින් K ප්‍රතිවිරෝධක (වෝෆරින්) භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමය දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය. වෛද්යවරයෙකු විසින් තීරණය නොකළහොත් තනි මාදිලියපිළිගැනීම, පසුව රෝග විනිශ්චයට පෙර දින දෛනික මාත්රාවඖෂධය සවස හතරේ සිට පහ දක්වා වරක් ගනු ලැබේ.

අවධානය!යන්න සලකා බැලීම වැදගත්ය ප්රාථමික රෝග විනිශ්චයප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඉක්මන් ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශක, ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාතය, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය සහ දර්ශකය සිදු කළ යුතුය.

ප්රෝතොම්බින්. පරීක්ෂණවල සම්මතය සහ අර්ථ නිරූපණය

Quick අනුව Prothrombin, රසායනාගාරය මත පදනම්ව සම්මතය 70 සිට 120% දක්වා හෝ 78 සිට 142% දක්වා වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඔබ ප්රතිඵල පෝරමයේ දක්වා ඇති සම්මත දර්ශක කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.

යොමුව සඳහා. Prothrombin, ඉක්මන් සම්මතය ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මත රඳා නොපවතී.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා සම්මතය 70 සිට 120% දක්වා හෝ 78 සිට 142% දක්වා අගයන්ට අනුරූප වේ. ගර්භනී සමයේ අවසාන මාසවලදී අගයන්හි සුළු වැඩිවීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

වැඩිහිටියන්ගේ ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාත අගයන් 0.8 සිට 1.2 දක්වා පරාසයක පවතී. වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් සඳහා, අගයන් 2.0 සිට 3.0 දක්වා වෙනස් විය හැක. කෘත්‍රිම කපාට සහිත පුද්ගලයන් තුළ, INR 2.5 සිට 3.5 දක්වා පරාසයක පවතී.

අවධානය.ඔබ ද සලකා බැලිය යුතුය වයස් ප්රමිති INR

දින තුනට අඩු ළදරුවන් සඳහා ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාතය 1.15 සිට 1.35 දක්වා වේ.

දින තුනේ සිට මාසයක් දක්වා - 1.05 සිට 1.35 දක්වා.

ජීවිතයේ මාසයක් සිට අවුරුද්දක් දක්වා - 0.86 සිට 1.22 දක්වා.

අවුරුදු එක සිට හය දක්වා - 0.92 සිට 1.14 දක්වා.

අවුරුදු හය සිට එකොළහ දක්වා - 0.86 සිට 1.2 දක්වා.

අවුරුදු එකොළහ සිට දහසය දක්වා - 0.97 සිට 1.3 දක්වා.

වයස අවුරුදු දහසයේ සිට, INR සම්මතය වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් නොවේ.

අවධානය. INR භාවිතා කරමින් ප්‍රෝතොම්බින් අගයන් තක්සේරු කිරීමේදී, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සම්මතය ගර්භණී සතිය මත රඳා පවතින බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

පළමු සිට දහතුන්වන සතිය දක්වා - 0.8 සිට 1.2 දක්වා.

දහතුන්වන සිට විසිඑක්වන දක්වා - 0.56 සිට 1.1 දක්වා.

21 සිට විසි නවවන දක්වා - 0.5 සිට 1.13 දක්වා.

29 සිට තිස් පස්වන දක්වා - 0.58 සිට 1.17 දක්වා.

35 සිට - 0.15 සිට 1.14 දක්වා.

වැදගත්.ප්‍රෝතොම්බින් කාල දර්ශක ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මත රඳා නොපවතී, නමුත් වයස්ගත උච්චාවචනයන් ඇත.

අගයන් තත්පර කිහිපයකින් සටහන් වේ.

දින තුනක් දක්වා ළදරුවන් සඳහා, PV සම්මතය 14.4 සිට 16.4 දක්වා වේ.

දින තුනේ සිට මාසයක් දක්වා - 13.5 සිට 16.4 දක්වා.

ජීවිතයේ මාසයක් සිට අවුරුද්දක් දක්වා - 11.5 සිට 15.3 දක්වා.

අවුරුදු එක සිට හය දක්වා - 12.1 සිට 14.5 දක්වා.

අවුරුදු හය සිට එකොළහ දක්වා - 11.7 සිට 15.1 දක්වා.

වයස අවුරුදු එකොළහ සිට දහසය දක්වා - 12.7 සිට 16.1 දක්වා.

යොමුව සඳහා.සාමාන්‍ය ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශක අගයන් 93 සිට 107% දක්වා පරාසයක පවතී.

prothrombin වැඩි වීම හෝ අඩු වීම සඳහා හේතු

thrombosis සඳහා වැඩි සංවේදීතාව;
ඩීඅයිසී සින්ඩ්‍රෝමයේ අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ වේදිකාව;
ආරම්භක අදියරගැඹුරු ශිරා thrombosis;
ගැබ් ගැනීම (මෑත මාසවල අගයන්හි ඇති විය හැකි වැඩි වීම);
හත්වන hemostasis සාධකයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම;
පොලිසිතේමියාව;
thromboembolism;
ඔන්කොලොජිකල් පිළිකා සහ ඒවායේ ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය;
thromboembolism;
තර්ජනය උග්ර හෘදයාබාධයක්මයෝකාඩියම්;
හයිපර්ග්ලෝබියුලිනීමියාව;
දරුණු විජලනය හේතුවෙන් රුධිරය ඝන වීම.

Quick අනුව ප්‍රෝතොම්බින් වැඩි වීම ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාතයේ අඩුවීමක් සමඟ අනුරූප වේ. විශ්ලේෂණයන්හි මෙම පින්තූරය පෙන්නුම් කරයි ඉහළ අවදානම්රුධිර කැටියක් සෑදීම.

Quick අනුව Prothrombin අඩු වේ (සහ ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණය වූ දර්ශකය වැඩි වේ):

පළමු, දෙවන, පස්වන, හත්වන සහ දහවන hemostasis සාධක හිඟය;
hypofibrinogenemia;
dysfibrinogenemia;
විටමින් K ඌනතාවය;
ගර්භණී සමයේදී මවගේ විටමින් K ඌනතාවය නිසා ඇතිවන අලුත උපන් තත්වයන් ( රක්තපාත diathesisඅලුත උපන් දරුවන්);
ඇමයිලොයිඩෝසිස්;
ඩීඅයිසී සින්ඩ්‍රෝමයේ හයිපොකොගුලේෂන් අවධිය;
අග්න්‍යාශයේ ඇඩෙනෝමා හෝ පිළිකා ආබාධ (අග්න්‍යාශය);
නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය:
malabsorption වර්ගයේ celiac රෝගය;
උග්ර ලියුකේමියාව;
antiphospholipid සහලක්ෂණය;
හෘදයාබාධ (හෘදයාබාධ);
ආසාදන-විෂ කම්පනය;
දරුණු අක්මා ව්‍යාධි (මත්පැන් නිසා ඇතිවන රෝග ඇතුළුව);
බාධාකාරී සෙංගමාලය.

Quick අනුව ප්‍රෝතොම්බින් අඩුවීම සහ INR හි වැඩි වීම රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධකවල ඌනතාවයන් නිසා ඇති වන රුධිර වහනය සහ ව්‍යාධි වැඩි වීමේ ලක්ෂණයකි.

විශ්ලේෂණය සිදු කරන විට, ප්‍රෝතොම්බින් ක්ෂණිකව අඩු වන විට එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය:

මත්පැන් අනිසි භාවිතය,
නාලිඩික්සික් අම්ලය ගැනීම,
නියෝමිසින්,
ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින්,
සල්ෆනාමයිඩ්,
ටෙට්‍රාසයික්ලයින්,
ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින්,
ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්,
ලෙවෝතිරොක්සීන්,
වෝෆරින්,
හෙපරින්,
මුත්රා නාශක,
විටමින් A ඉහළ මාත්රා,
ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය තුළ ඉහළ මාත්රා.

ඉක්මන් අගයන්හි වැඩි වීමක් සිදුවිය හැක්කේ:

විටමින් K දිගු කාලීනව ඉහළ මාත්‍රාවලින් ගැනීම, හෝ ආහාරවලින් අධික ලෙස ගැනීම (හරිත, ඌරු මස් අක්මාවආදිය),
නිරන්තර පිළිගැනීම antihistamines, විටමින් C, කැෆේන්,
එස්ටජන් අඩංගු මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම,
corticosteroids, barbiturates, rifampicin, phenobarbital සමඟ ප්රතිකාර කිරීම.

Coagulogram විශ්ලේෂණය ක්රියාවලිය පිළිබඳ පුළුල් තක්සේරුවක් සඳහා ඉඩ ලබා දේ. ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වන රෝගීන්, රක්තපාත ආබාධ ඇති බවට සැක කරන රෝගීන්, ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් යනාදිය සඳහා එය නියම කරනු ලැබේ. විශ්ලේෂණය විකේතනය කිරීමේදී එය සැලකිල්ලට ගනී සම්පූර්ණ මාලාවක්දර්ශකය අඩු හෝ ඉහළ ද යන්න මත පදනම්ව කැටි ගැසීමේ සහ ප්‍රතිදේහ පද්ධතියේ තත්වය පිළිබඳ නිගමනයකට එළඹීමට උපකාරී වන පරාමිතීන්. ඒ සෑම එකක්ම අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර සවිස්තරාත්මක සලකා බැලීම අවශ්ය වේ. ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය (PTI) වැනි ඒවායින් එකක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමු. කාන්තාවන් සඳහා එහි සම්මතය තීරණය කර හේතු සහ ප්රතිවිපාක හඳුනා ගනිමු විය හැකි අපගමනයමෙම දර්ශකය.

Prothrombin යනු රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධකය II වේ. විසින් රසායනික ව්යුහයඑය glycoprotein වේ. ප්‍රෝතොම්බින් සංශ්ලේෂණය අක්මාව තුළ සිදු වේ, එබැවින් එහි බොහෝ ආබාධ මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යාධි සමඟ විශේෂයෙන් සම්බන්ධ වේ. මීට අමතරව, ප්‍රෝතොම්බින් සෑදීම සඳහා විටමින් K අවශ්‍ය වේ, එසේ නොමැතිනම් වෙනස් වූ දෝෂ සහිත ප්‍රෝටීනයක් සංස්ලේෂණය කරනු ලැබේ, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යයට වඩා අඩුය.

රසායනික පරිවර්තන මාලාවක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ප්‍රෝතොම්බින් බිඳී ත්‍රොම්බින් සාදයි. Thrombin, අනෙක් අතට, ෆයිබ්‍රිනොජන් ෆයිබ්‍රින් බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා අවශ්‍ය වේ (සහ මේවා රුධිර කැටි ගැසීමට පදනම වන නූල් වේ). ඒ අනුව, ත්‍රොම්බින් නොමැතිව සාමාන්‍ය රුධිර කැටි ගැසීම කළ නොහැක්කකි, මන්ද එය ස්ථිර ත්‍රොම්බස් සෑදීම සඳහා කඳුරැල්ල යාන්ත්‍රණයේ පළමු සබැඳිය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පසුකාලීන සබැඳි අඩු වැදගත්කමක් නැත, මන්ද ඒවායින් කිසිවක් අක්‍රිය කිරීම රුධිර කැටි ගැසීම අඩාල වීමට හේතු වේ.

කෙසේ වෙතත්, දැඩි ලෙස කථා කිරීම, ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය මඟින් රුධිරයේ ඇති ප්‍රෝතොම්බින් අන්තර්ගතය නොව, එය සියලු පරිවර්තනයන්ට භාජනය වන කාලය ඇගයීමට ඉඩ සලසයි. එමනිසා, මෙම දර්ශකය ප්‍රෝතොම්බින් මත පමණක් රඳා පවතින බව උපකල්පනය කිරීම මූලික වශයෙන් වැරදිය. එය තීරණය වන්නේ කැටි ගැසීමේ සාධක කිහිපයක එකතුවකින් (සාධක II ද ඇතුළුව). ප්‍රෝතොම්බින් වෙනම නිර්ණය කිරීම සඳහා වෙනත් අධ්‍යයන තිබේ.

Prothrombin කාලය සහ දර්ශකය

ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය ගණනය කිරීම සහ එය සාමාන්‍ය, වැඩි හෝ අඩු දැයි සොයා බැලීම සඳහා, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය තීරණය කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙය බාහිර කැටි ගැසීමේ මාර්ගය ඔස්සේ රුධිර කැටි ගැසීමේ වේගය පෙන්වන පරතරයකි. සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන් තුළ එය තත්පර 11-17 ක් බව විශ්වාස කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම දර්ශකය තීරණය කිරීම සඳහා සෑම රසායනාගාරයක්ම තමන්ගේම ක්‍රම භාවිතා කරන බැවින් මෙම සංඛ්‍යා සාපේක්ෂ වන අතර ඒකාකාරී ප්‍රමිතීන් නොමැත. රීතියක් ලෙස, ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක දී, ලබාගත් ප්‍රති results ල වලට ඊළඟට, මෙම විශේෂිත රසායනාගාරයේ සම්මතය දක්වනු ලැබේ (සමහර ස්ථානවල එය වැඩි වන අතර අනෙක් ඒවා අඩු වනු ඇත).

කෙසේ වෙතත්, විවිධ රසායනාගාරවල පරීක්ෂා කරන ලද රෝගීන්ගේ කැටි ගැසීමේ පරාමිතීන් සංසන්දනය කිරීමට ක්රමයක් නොමැති නිසා මෙය අපහසු වේ. සම්මතයේ ඇති විය හැකි වෙනස්කම් නිසා, වෛද්යවරුන්ට විකේතනය කිරීමට අපහසු වේ. එබැවින්, coagulogram සඳහා වඩාත් තොරතුරු සහිත රුධිර පරීක්ෂාව සඳහා, ජාත්යන්තර ප්රමිතිකරණ අවශ්යතා සපුරාලන නව පරාමිතීන් හඳුන්වා දීමට යෝජනා කරන ලදී. ඔවුන් අතර ප්‍රමුඛ ස්ථානය ගනු ලැබුවේ ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය (PTI) සහ ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාතය (INR) විසිනි.

PTI මගින් ප්‍රෝතොම්බින් කාලයෙහි අනුපාතය පෙන්වයි සම්මත රුධිරයමෙම රසායනාගාරයේ රෝගියාගේ ප්‍රෝතොම්බින් වේලාවට තීරණය වේ. දර්ශකය ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ කර ඇත (ඉක්මන් අනුව), සහ සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන් සහ පිරිමින් සඳහා Quick අනුව 80 සිට 100% දක්වා පරාසයක පවතී. කාන්තාවන් තුළ ගර්භණී සමයේදී ඉහළ සීමාවසම්මතය තරමක් වැඩි කළ හැකිය (110% දක්වා අවසර ඇත). දර්ශකයේ අඩුවීමක් බොහෝ විට අක්මා ව්යාධිවේදයන් පෙන්නුම් කරයි, සහ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ thrombus සෑදීමේ ප්රවණතාවයි. INR පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රෝතොම්බින් කාලය සම්මත එකට වඩා කී වතාවක් වැඩිද යන්නයි.

එනම්, ඒවායේ හරය අනුව, PTI සහ INR යන දෙකම සාපේක්ෂ අගයන් වේ. ඔවුන් පෙන්වන්නේ වටිනාකම නොව, එහි සම්මතයෙන් බැහැර වීමේ මට්ටමයි. PTI දර්ශකය INR ට වඩා බොහෝ විට භාවිතා කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඒ සියල්ල මිනුම් ඒකක ගැන ය: ක්වික් අනුව ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශිත PTI ලෙස විකේතනය කිරීමට INR පහසු නැත. Quick අනුව ප්‍රතිශත ප්‍රකාශනය දර්ශකය වඩාත් දෘශ්‍යමාන කරයි, එම නිසා INR ජනප්‍රියතාවයෙන් ගිලිහී යයි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට සංඛ්යා දෙකම coagulogram හි ඇතුළත් කර ඇති අතර, ප්රතිඵල වඩාත් විශ්වසනීය කරයි.

PTI අපගමනය සඳහා හේතු

PTI අඩු කිරීමට හෝ වැඩි කිරීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ. අඩුවීම සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ අක්මා ව්යාධිවේදයයි. නම් මෙම ශරීරයඑක් හෝ වෙනත් රෝගයකින් පීඩා විඳිති, ඔහුට තවදුරටත් සංස්ලේෂණය කළ නොහැක අවශ්ය ද්රව්යවී අවශ්ය ප්රමාණ, බොහෝ ජෛව රසායනික ප්‍රතික්‍රියා බාධා ඇති වේ, ප්‍රෝතොම්බින් අඩු වේ, සහ ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය අඩු වේ (INR වැඩි වේ). මෙම වෙනස්කම් උග්ර සහ වැනි රෝග සංලක්ෂිත වේ නිදන්ගත හෙපටයිටිස්, මේද පරිහානිය, සිරෝසිස් සහ තවත් සමහරක්. මෙය ගර්භණී සමයේදී අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් වන අතර එය පෙනුම පෙන්නුම් කරයි හැකි සංකූලතාඅක්මාව හා වකුගඩු වලින්.

තව එකක් වැදගත් හේතුවවිටමින් K ඌනතාවය ඇති විට වැඩි අවශ්යතාවයශරීරය, උදාහරණයක් ලෙස, ගර්භණී සමයේදී. මීට අමතරව, dysbacteriosis හෝ කෝපය පල කලේය ඌනතාවය හේතුවෙන් අන්ත්රය තුළ එහි අවශෝෂණය දුර්වල විය හැක. ප්‍රෝතොම්බින් සංකීර්ණ සාධකවල පාරම්පරික ඌනතාවය බැහැර කළ නොහැක. මීට අමතරව, ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී PTI අඩු කළ හැක:

ස්ටෙරොයිඩ්;
ප්රතිජීවක;
විශාල මාත්රාවකින් ඇස්ප්රීන්;
සමහර විරේචක සහ ඩයුරටික්;
නිකොටින්තික් අම්ලය, මෙතොට්‍රෙක්සෙට්, ආදිය.

එසේම, DIC සින්ඩ්‍රෝමය නිසා ඇතිවන ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය අඩු වේ නිදන්ගත pancreatitis, අග්න්‍යාශ පිළිකා, ලියුකේමියාව සහ වෙනත් හේතූන්. ඩීඅයිසී සින්ඩ්‍රෝමයේ කැටි ගැසීමේ සාධක පරිභෝජනය වැඩි වන අතර අවසානයේ ඒවායේ ක්ෂය වීම නිරීක්ෂණය වන අතර එය පීටීඅයි හි අඩු වීමක් ඇති කරයි.

ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය තරමක් ඉහළ ගොස් ඇත්නම්, මෙය රුධිර අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රවණතාවක් පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්යයෙන්, ගර්භණී සමයේදී එය නිරීක්ෂණය කළ හැකි නමුත්, ඉක්මන් අනුව 10% ට වඩා වැඩි නොවේ.

දර්ශකය 110% ට වඩා වැඩි නම්, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. මීට අමතරව, PTI polycythemia සහ කකුල් වල ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් වල ආරම්භක අවධියේදී මෙන්ම කාන්තාවන්ගේ අඩු මාත්‍රාවලින් ඇස්ප්‍රින්, mercaptopurine සහ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකවල බලපෑම යටතේ වැඩි වේ. coagulogram හි prothrombin දර්ශකය සාමාන්යයෙන් වඩා වැඩි නම්, මෙය thrombosis අවදානම පෙන්නුම් කරයි.

රුධිර කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණය ඉතා තොරතුරු සහිත අධ්‍යයනයකි. විකේතනය කළ විට, එක් එක් දර්ශකය විශාල වේ රෝග විනිශ්චය අගය. මේ අනුව, කාන්තාවන්ගේ පීටීඅයි සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි හෝ අඩු වීමට හේතු විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති අතර ඒවා සොයා ගැනීම ඉතා වැදගත් කාර්යයකි. මෙය විසඳීම සඳහා එය අවශ්ය විය හැකිය ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයරුධිරය සහ coagulogram දත්ත වලට අනුපූරක වන අතිරේක අධ්යයන ගණනාවක්. ඒවා මත පදනම්ව, යම් රෝගයක් පැවතීම, ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීම යනාදිය පිළිබඳව නිගමනවලට එළඹෙනු ඇත. තවද මෙය පැවරීමට උපකාරී වනු ඇත නිවැරදි ප්රතිකාරය, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය, ඉහළ හෝ අඩු වීම, සාමාන්‍ය අගයන් වෙත නැවත පැමිණේ.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න