ශිරා සහ ධමනි thrombosis සහ thromboembolism
සංයෝගය ලින්ඩිනෙට් 20(1 ටැබ්ලට්):
- - 0.02 mg;
- - 0.075 mg;
- මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 0.2 mg;
- povidone - 1.7 mg;
- ඉරිඟු පිෂ්ඨය - 15.5 mg;
සංයෝගය ලින්ඩිනෙට් 30(1 ටැබ්ලට්):
- එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් - 0.03 mg;
- ගෙස්ටෝඩීන් - 0.075 mg;
- සෝඩියම් කැල්සියම් එඩිටේට් - 0.065 mg;
- මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 0.2 mg;
- කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 0.275 mg;
- povidone - 1.7 mg;
- ඉරිඟු පිෂ්ඨය - 15.5 mg;
- ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්රේට් - 37.165 mg.
ඖෂධීය ආකෘති දෙකම ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් සපයනු ලැබේ, එහි කවචයේ පහත සඳහන් සංරචක ඇත:
- සුක්රෝස් - 19.66 mg;
- - 8.231 mg;
- macrogol 6000 - 2.23 mg;
- ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් - 0.46465 mg;
- povidone - 0.171 mg;
- කහ ක්විනොලින් ඩයි (D + S කහ අංක 10 - E 104) - 0.00135 mg.
මුදා හැරීමේ පෝරමය
ෆාමසි කියෝස්ක් වලදී, drug ෂධය වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කර ඇති අතර ඒවා දෙපස ලා කහ පැහැති ආලේපනයකින් ආලේප කර ඇත. ශිලා ලේඛන හෝ සංකේත නොමැත. විවේකයේදී, ටැබ්ලටය සුදු හෝ සුදු පැහැයට ආසන්නව ෂෙල් එකේ ලා කහ දාරයක් ඇත.
ඖෂධීය බලපෑම
ලින්ඩිනෙට් පදනම් වී ඇත්තේ මොනොෆාසික් ඒකාබද්ධ මුඛ ඖෂධ කාණ්ඩයට ය ලිංගික හෝමෝන , ඒ අනුව, ප්රතිංධිසරාේධක අරමුණ සඳහා මූලික වශයෙන් භාවිතා වේ. Drug ෂධයේ ප්රධාන චිකිත්සක බලපෑම ගොනඩොට්‍රොපික් හෝමෝනවල ස්රාවය අඩුවීම ඇතුළු ක්රියාකාරී යාන්ත්රණ කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. , ovulatory ක්රියාවලීන් ක්රියාකාරීව වැලැක්වීම සහ ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලවල මේරීම වළක්වයි.
පළමුවෙන්ම, එය සටහන් කළ යුතුය ethinylestradiol , ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී සංරචක වලින් එකක්, folicular හෝර්මෝන කෘතිම ප්රතිසමයකි , කහ පැහැති ශරීරයේ හෝමෝන සමඟ එක්ව, කාන්තාවකගේ ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වන අතර, එය යම් යම් අවස්ථා වලදී සැලකිය යුතු ලෙස වළක්වයි.
තවත් ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයකි ගෙස්ටෝඩීන් progestogen වේ 19-නෝර්ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ව්‍යුත්පන්නය සහ වඩාත් ශක්තිමත් සහ වඩාත් තෝරාගත් ස්වභාවික අනුවාදයකි කෝපුස් ලුටියම් මගින් ස්රාවය වේ. මෙම සංරචකය ඉතා අඩු ප්රමාණවලින් භාවිතා වන අතර, එම නිසා එහි ඇන්ඩ්‍රොජනික් විභවය අවබෝධ කර නොගනී (ගෙස්ටෝඩීන් සඳහා රසායනික පදනම පිරිමි ලිංගික හෝමෝනයේ විචලනයකි) සහ ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය කෙරෙහි දුර්වලම බලපෑමක් ඇති කරයි.
ලිංගික හෝමෝන මත සෘජුවම ක්රියාත්මක වන මධ්යම යාන්ත්රණ වලට අමතරව, ඖෂධය පර්යන්ත සංරචක හරහා වක්රව ප්රතිංධිසරාේධක ගුණ ඇති කරයි. ඖෂධීය ඖෂධයක බලපෑම යටතේ, සංවේදීතාව අඩු වේ බ්ලාස්ටොසිස්ට් වෙත, කලලරූපයේ ආරම්භක ආකෘති බද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලිය පාහේ කළ නොහැකි ය. ගැබ් ගෙලෙහි ස්ථානගත වී ඇති ශ්ලේෂ්මලවල ඝනත්වය සහ දුස්ස්රාවීතාවය ද වැඩි වන අතර, ශුක්රාණු ගැහැණු බිත්තරය දෙසට සක්රීය චලනයන් සිදු කිරීම සඳහා බොහෝ දුරට අපරාජිත වේ.
Lindinet ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම් පමණක් නොව, ඖෂධීය ඖෂධය ප්රවර්ධනය කරයි ක්රියාකාරී වැළැක්වීම සමහර නාරිවේද රෝග සහ තවත්. විශේෂයෙන්ම, ක්රියාකාරී පෙනුමේ හැකියාව ඩිම්බකෝෂ cysts සහ . සිදුවීමේ අවදානම අඩු කරයි ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වලදී, සංජානනීය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ප්‍රායෝගිකව අතුරුදහන් වේ. ඖෂධයේ ප්රයෝජනවත් ගුණාංග ද අදාළ වේ සම , ඔවුන්ගේ සාමාන්ය තත්වය වැඩිදියුණු වන අතර ප්රකාශනයේ මට්ටම අඩු වේ (නිතිපතා භාවිතයෙන්, චර්ම රෝග දෝෂ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ).
ඖෂධීය විද්යාව සහ ඖෂධීය විද්යාව
ගෙස්ටෝඩීන් හි ඖෂධීය හැකියාවන්
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, ක්රියාකාරී සංරචකය ඉතා ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ සුලු පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය වේ, මන්ද එහි ජෛව උපයෝගීතාව 99% ක් පමණ වන අතර උපරිම සාන්ද්රණය 2-4 ng / ml පැය 1 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.
රුධිර ප්රවාහයේ ගෙස්ටෝඩීන්සම්බන්ධතා සහ විශේෂිත ග්ලෝබියුලින් SHBG , ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයේ ප්රමාණයෙන් 1-2% ක් පමණක් නිදහස් ආකාරයෙන් පවතී. gestodene හි c ෂධවේදය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ SHBG මට්ටම සහ එස්ටැඩිෙයෝල් සාන්ද්රණය මත ය, මන්ද ලිංගික හෝමෝනයේ බලපෑම යටතේ තෝරාගත් ප්‍රවාහක ප්රමාණය 3 ගුණයකින් වැඩි වේ. මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නිරන්තර භාවිතය ගෙස්ටෝඩීන් හි ක්රියාකාරී සන්තෘප්තියට දායක වේ; දෛනික භාවිතය සමඟ සාන්ද්රණය 3-4 ගුණයකින් වැඩි වේ.
සක්රීය සංරචකය අක්මාව තුළ ජෛව රසායනික පරිවර්තනයේ ප්රධාන අවධීන්ට භාජනය වන අතර ඉන් පසුව මුත්රා (60%) සහ මළ මූත්‍රා (40%) තුළ පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් පමණක් බැහැර කරයි. සාමාන්ය ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය 0.8 සිට 1 ml/million/kg දක්වා වන බැවින් ක්රියාකාරී සංරචකයේ අර්ධ ආයු කාලය ද්විපාර්ශ්වික වන අතර දින 1ක් පමණ ගත වේ.
එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් හි ඖෂධීය ගුණ
දෙවන සක්රීය සංරචකයේ අවශෝෂණ අනුපාතය තරමක් අඩුයි - පූර්ව පද්ධතිමය සංයෝජන සහ ප්‍රාථමික පරිවෘත්තීය හේතුවෙන්, ආහාර ජීර්ණ නාලයෙන් c ෂධීය සංරචකයේ නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 60% ක් පමණක් වන අතර උපරිම සාන්ද්රණය 30-80 pg / ml 1- ට පසුව ලබා ගනී. පැය 2.
බෙදා හැරීමේ පැත්තෙන්, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්, ඊට පටහැනිව, ගෙස්ටෝඩීන් අභිබවා යයි, මන්ද සක්රීය ද්‍රව්‍යයෙන් 98.5% ක් නිශ්චිත නොවන ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය වේ. එසේම, ක්රියාකාරී සංරචකය SHBG මට්ටම්වල වැඩි වීමක් ඇති කරයි, එය මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයේ සමස්ත ඵලදායීතාවයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. චිකිත්සක පාඨමාලාවේ ආරම්භයේ සිට දින 3-4 කට පසුව එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් හි නියත සාමාන්ය මට්ටමක් ස්ථාපිත කර ඇති අතර එය ලින්ඩිනෙට් ටැබ්ලට් එකක මාත්රාවකට වඩා 20% කින් වැඩි වේ.
සක්රීය ද්‍රව්‍යයේ ජෛව පරිවර්තනය අක්මාව තුළ සිදුවන අතර මෙතිලේටඩ් සහ හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන නිදහස් ස්වරූපයෙන් හෝ සල්ෆේට් හෝ ග්ලූකුරෝනයිඩ් සමඟ සංයෝජන ස්වරූපයෙන් සෑදීමත් සමඟ ඇරෝමැටික හයිඩ්‍රොක්සිලේෂණය වේ. රුධිර ප්ලාස්මා වලින් පරිවෘත්තීය නිෂ්කාශනය 5-13 ml පරාසයක පවතී.
එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් 2: 3 අනුපාතයකින් මුත්රා සහ පිත සමග පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ආකාරයෙන් පමණක් බැහැර කරයි. ගෙස්ටෝඩීන් මෙන් අර්ධ ආයු කාලය ද්විපාර්ශ්වික වන අතර එය දින 1 ක් පමණ වේ.
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
- ප්රතිංධිසරාේධක;
- ඔප් චක්රයේ ක්රියාකාරී ආබාධ.
ප්රතිවිරෝධතා
- ඖෂධීය ඖෂධ හෝ එහි සංරචක සඳහා තනි පුද්ගල අධි සංවේදීතාව;
- ධමනි හෝ ශිරා thrombosis සඳහා අවදානම් සාධක;
- මධ්යස්ථ සිට දරුණු දක්වා;
- සංක්‍රාන්ති රක්තපාත ප්‍රහාරය හෝ thrombosis හි පෙර නිමිත්තක් ලෙස;
- දිගු නිශ්චලතාව සහිත සැත්කම්;
- රුධිරයේ ට්රයිග්ලිසරයිඩවල කැපී පෙනෙන වැඩිවීමක් සමඟ;
- dyslipidemia ;
- දරුණු අක්මා රෝග ( හෙපටයිටිස් , කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය සහ ආදිය);
- ගිල්බට්, ඩුබින්-ජොන්සන්, රොටර් සින්ඩ්‍රෝමය;
- අක්මාව තුළ ස්ථානගත කර ඇති neoplasm;
- otosclerosis හෝ කලින් ගැබ්ගැනීමේදී හෝ ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ගැනීමෙන් පසු එහි ඉතිහාසය;
- දුම්පානය කරනව වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි;
- හෝමෝන මත යැපෙන malignant tumors ලිංගික අවයව සහ මස්මින ග්රන්ථි;
- නොදන්නා සම්භවයක් ඇති යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම;
- කිරි දෙන කාලය සහ දරු ප්රසූතිය.
අතුරු ආබාධ
අවශ්ය ප්රතිකාර වල අහිතකර බලපෑම් වහාම අවලංගු කිරීම ඖෂධ චිකිත්සාව:
- පිටත සිට හෘද-සනාල පද්ධතියේ: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, , , පහළ අන්තයේ ගැඹුරු නහර thrombosis, , ශිරා හෝ ධමනි thromboembolism hepatic, mesenteric, retinal හෝ වකුගඩු යාත්රා.
- පිටත සිට ඉන්ද්රියයන්: ශ්‍රවණාබාධ ඇති වීම otosclerosis .
- අන් අය: porphyria , hemolytic-uremic syndrome, ප්රතික්රියාකාරකයේ උග්රවීම , Sydenham's chorea .
අතුරු ආබාධ, පෙනුමෙන් පසුව, drug ෂධය තවදුරටත් භාවිතා කිරීමේ උපදේශනය තීරණය වේ තනි තනිව නියෝග:
- පිටත සිට ප්රජනක පද්ධතිය: නොදන්නා හේතු විද්යාවේ යෝනි මාර්ගයෙන් ඇසික්ලික් ලේ ගැලීම, , යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මලවල කොල්පොසයිටොලොජිකල් වෙනස්කම්, ගිනි අවුලුවන රෝග, , වේදනාව, පියයුරු විශාල වීම, ගැලැක්ටෝරියා .
- පිටත සිට මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය: ශ්‍රවණාබාධ, , , මනෝභාවය අඩු වීම.
- චර්ම රෝග ප්රතික්රියා: හෝ exudative erythema , නොපැහැදිලි කුෂ්ඨ, chloasma, වැඩි වීම .
- පිටත සිට ජීරණ පද්ධතිය: epigastric වේදනාව, ඔක්කාරය සහ වමනය, ක්රෝන්ගේ රෝගය , නිශ්චිත නොවන ulcerative , සෙංගමාලය සහ ඒ නිසා ඇතිවන කැසීම, cholelithiasis , අක්මා ඇඩෙනෝමා, හෙපටයිටිස්.
- පිටත සිට පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්: ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම, කාබෝහයිඩ්රේට ඉවසීම අඩු වීම, ට්රයිග්ලිසරයිඩ හෝ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම, බර වැඩිවීම.
- වෙනත් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා.
Lindinet භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්රාව)
Lindinet 20, භාවිතය සඳහා උපදෙස්
උපත් පාලන පෙති දිනකට වරක් වාචිකව භාවිතා කරනු ලැබේ, ආහාර වේල් නොතකා, හපන්නේ නැතිව සහ ප්‍රමාණවත් ජල ප්‍රමාණයක් සමඟ. හැකි නම්, ඔබ දින 21 ක් එකම වේලාවක පෙති ගත යුතුය, ඉන්පසු දින 7 ක් විවේකයක් ගන්න, ඉන්පසු උපත් පාලන ක්රම භාවිතයෙන් නැවත ආරම්භ කරන්න. එනම්, ඊළඟ ටැබ්ලටය සතියේ එම දිනයේම පාඨමාලාවේ ආරම්භයේ සිට සති 4 ක් භාවිතා කළ යුතුය. විවේක කාලය තුළ, ගර්භාෂ ලේ ගැලීම නිරීක්ෂණය කරනු ඇත, එය සාමාන්ය චක්රය තුළ ඔසප් වීම අනුරූප වේ.
වෙනත් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මීට පෙර භාවිතා නොකළේ නම්, ඔප් චක්රයේ 1 වන දින සිට 5 වන දින දක්වා ගතානුගතික ප්රතිංධිසරාේධක පාඨමාලාවක් ආරම්භ කළ යුතුය. එසේ නොමැති නම්, 1 වන ටැබ්ලට් එක නතර කිරීමෙන් පසු ලේ ගැලීමේ පළමු දිනයේ හෝර්මෝන අඩංගු පෙර ඖෂධ නිෂ්පාදනයේ අවසාන මාත්රාව ගැනීමෙන් පසුව ගත යුතුය.
සිට සංක්රමණය progestogen අඩංගු නිෂ්පාදන Lindinet පළමු සතිය තුළ ප්රතිංධිසරාේධක අතිරේක ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. නව ප්රතිංධිසරාේධකයක් පළමු වරට භාවිතා කරන දිනය පෙර ඖෂධයේ ඖෂධ ආකෘතියට අනුකූල විය යුතුය:
- කුඩා පෙති ආකාරයෙන් - ඔසප් චක්රයේ ඕනෑම දිනක;
- එන්නත් කිරීමේදී - අවසාන එන්නත ආසන්නයේ;
- බද්ධ කිරීම - එය ඉවත් කිරීමෙන් පසු දින.
Lindinet 30, භාවිතය සඳහා උපදෙස්
මෙම ඖෂධීය ආකෘතිය එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් ඉහළ සාන්ද්රණයක් සහිත Lindinet 20 හි වැඩිදියුණු කළ අනුවාදයක් වන බැවින්, එය පසුව නියම කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ගබ්සාව , භෞතික විද්‍යාත්මක හෝමෝන මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම වඩා වේගවත් හා අඩු වේදනාකාරී ලෙස සිදු වේ.
ගබ්සාව සිදු කළේ නම් ගැබ්ගැනීමේ 1 ත්‍රෛමාසිකය , එහෙනම් කලබල වෙන්න දෙයක් නෑ. මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම නාරිවේදය හැසිරවීමෙන් පසු වහාම ආරම්භ කළ හැකි අතර අතිරේක ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ.
ගබ්සාව හෝ දරු ප්රසූතිය සිදු වූයේ නම් ගැබ්ගැනීමේ 2 වන ත්‍රෛමාසිකය , පසුව ඖෂධීය ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කළ හැක්කේ ප්රසව වෛද්ය ශල්යකර්මයෙන් පසු 21-28 වන දින පමණි. කොන්සර්වේටිව් ආරක්ෂණ පාඨමාලාව පසුව ආරම්භ කළහොත්, පළමු සතිය තුළ ප්රතිංධිසරාේධක බාධක ක්රමයක් භාවිතා කළ යුතුය. Drug ෂධය ගැනීමට පෙර සම්පූර්ණ ලිංගික සංසර්ගය සිදු වූයේ නම්, උපත් පාලන ක්රම ගැනීමට පෙර නව ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවන බවට වග බලා ගත යුතුය.
මුඛ උපත් පාලන පෙති නැතිවීම
ටැබ්ලටයේ ඊළඟ මාත්රාව මඟ හැරුනේ නම්, රුධිර ප්රවාහයේ නැතිවූ ඖෂධ ප්රමාණය හැකි ඉක්මනින් නැවත පිරවිය යුතුය. ඒ ප්‍රමාදයකින් කාලය පැය 12 කට වඩා වැඩි නොවේ , ප්රතිංධිසරාේධකයේ සායනික බලපෑම් අඩු නොවන අතර වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම මගින් අතිරේක ආරක්ෂාව සඳහා අවශ්යතාවය ස්වයංක්රීයව අතුරුදහන් වේ. ඊළඟ ටැබ්ලට් සාමාන්ය ක්‍රමයට අනුව ගනු ලැබේ.
කාන්තාවක් පෙත්තක් මග හැරියහොත් සහ පැය 12ක් ඇතුළත ඇයගේ පාඩුව පියවා ගත්තේ නැත , එවිට ඖෂධයේ ඖෂධීය කාර්යක්ෂමතාව අඩු වන අතර, විශේෂ පියවරයන් සහ පූර්වාරක්ෂාව අවශ්ය වේ. පළමුවෙන්ම, ඔබ හැකි ඉක්මනින් ඖෂධ ගැනීම නැවත ආරම්භ කළ යුතු අතර සුපුරුදු පරිදි එය දිගටම කරගෙන යන්න. අතපසු වූ කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසු සතියක් සඳහා වෙනත් උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
එසේ වුවහොත් මෙම තත්ත්වය වඩාත් සංකීර්ණ විය හැක පැකේජයේ ඉතිරිව ඇත්තේ ටැබ්ලට් 7 කට වඩා අඩුය . මෙම අවස්ථාවේ දී එය ගන්නේ කෙසේද - අවශ්ය සතියක විවේකය නිරීක්ෂණය නොකර ඊළඟ පැකේජය ආරම්භ කරන්න, එය සිදු කරනු ලබන්නේ 2 වන ප්රතිංධිසරාේධක ඇසුරුම අවසන් වීමෙන් පසුව පමණි. 2 වන ඇසුරුම භාවිතා කරන විට, ලප හෝ ඉදිරි ලේ ගැලීම නිරීක්ෂණය කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එය වක්රව ගැබ් ගැනීමක් පෙන්නුම් කරයි. 2 වන ඇසුරුම අවසන් වීමෙන් පසු රුධිර වහනය නතර වී නොමැති නම්, උපත් පාලනය දිගටම කරගෙන යාමට පෙර, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර ගර්භාෂය තුළ වර්ධනය වන කලලයක් ඇතිවීම බැහැර කළ යුතුය.
අධික මාත්රාව
උපත් පාලන අතිරික්තයක් ගැනීම පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:
- ඔක්කාරය;
- වමනය;
- කුඩා ප්රමාණවලින් යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම.
Drug ෂධය සඳහා නිශ්චිත ඖෂධීය ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත, එබැවින් විෂ වීමේ තනි සායනික ප්‍රකාශනවල රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ.
අන්තර්ක්රියා
වැනි ඖෂධ සමඟ භාවිතා කරන විට ඖෂධීය ඖෂධයේ ප්රතිංධිසරාේධක ගුණය අඩු වේ , , , බාර්බිටියුරේට්, ප්‍රිමිඩොන් , , ෆීනයිල්බුටසෝන් , ෆීනිටොයින් , , ඔක්කාබසපයින් .
එමනිසා, Lindinet සමඟ මෙම drugs ෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය නම්, දින 7 ක් සඳහා අමතර හෝමෝන නොවන උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ (ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ අතිරේක උපදේශනයක් ලබා ගැනීම සහ නිශ්චිත කාල සීමාව පැහැදිලි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ). ඔබට පැල්ලම් හෝ ඉදිරි රුධිර වහනය, ඔසප් අක්‍රමිකතා හෝ වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
කොන්දේසි යටතේ peristalsis වැඩි වීම හෝ පාචනය ආමාශයික පත්රිකාවේ ලුමෙන් ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධයේ පදිංචි කාලය අඩු වන අතර, එය හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධකයේ අවශෝෂණ ගුණාංග සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. ලින්ඩිනෙට් ආහාර ජීර්ණ නාලයේ රැඳී සිටීම කෙටි කරන ඕනෑම drug ෂධයක් රුධිරයේ ක්රියාකාරී සංරචක සාන්ද්රණය අඩුවීමට හේතු වන අතර ඒ අනුව ඒවායේ ප්රයෝජනවත් බලපෑම අඩු වේ.
ඖෂධ අන්තර්ක්රියා චූෂණ අදියරේදී ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය බඩවැල් බිත්තියේ සල්ෆේට සමානව යටත් වන බැවින්, පරිවෘත්තීය දාම වලක්වන සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් වල ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කරන බැවින් උපත් පාලන ක්රම සමඟ ඒකාබද්ධ භාවිතය මත ආකෘතිගත කර ඇත.
විකුණුම් කොන්දේසි
ඖෂධ මිලදී ගැනීම සඳහා අවසර දෙනු ලබන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් භාවිතා කර පමණි.
ගබඩා කොන්දේසි
ඖෂධ නිෂ්පාදනය වියළි ස්ථානයක ගබඩා කළ යුතුය, සෘජු හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා විය යුතුය, සෙල්සියස් අංශක 25 ට නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී කුඩා දරුවන්ට ප්රවේශ විය නොහැක.
දිනයට පෙර හොඳම
විශේෂ උපදෙස්
හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීමෙන් පසු ගැබ් ගැනීම
මුඛ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක යනු ඩිම්බ මෝචනය ආරම්භය වළක්වන, සංසේචනය වීමේ සම්භාවිතාව වළක්වන කාන්තා ලිංගික හෝමෝනවල (ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්) කෘතිම ප්‍රතිසම මත පදනම් වූ ඖෂධ සමූහයකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, කාන්තාවන්ගේ විශාල ප්රේක්ෂක පිරිසක් ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා ඒවා භාවිතා කිරීම හානිකර බව ඒත්තු ගැන්වී ඇත, මන්ද යත්, හෝමෝන මට්ටමේ ඖෂධ වෙනස් වීමෙන් පසු සාමාන්ය, කායික ගැබ් ගැනීමක් බොහෝ විට සිදු නොවනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙය මෙම ඖෂධ කාණ්ඩය පිළිබඳ මිථ්යාවන්ගෙන් එකකි.
හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම නතර කර ගතානුගතික ප්රතිංධිසරාේධක පාඨමාලාවක් සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, ඖෂධවල බලපෑම ක්රමයෙන් අතුරුදහන් වේ. එකම විශේෂත්වය වන්නේ කවදාද යන්නයි ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම ගැබ් ගැනීම සඳහා ප්‍රශස්ත මොහොතෙහි නියම වේලාව ඔබ ප්රසව සායනයේදී හෝ ඔබේ පුද්ගලික නාරිවේද වෛද්‍යවරයාගෙන් සොයා ගත යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, කාන්තාවක් හිසරදය සඳහා පෙති ගන්නා සෑම අවස්ථාවකම, ඇය තම පිළිසිඳ නොගත් දරුවාගේ සෞඛ්යය ගැන කරදර වන්නේ නැත; මේ අවස්ථාවේ දී, තත්වය බොහෝ දුරට සමාන ය.
ප්රතිංධිසරාේධක බාධක ක්රම භාවිතා නොකළ හැක්කේ කවදාද?
Lindinet යනු විශ්වාසදායක හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධයක් වන අතර, වසර 1 ක් සඳහා කාන්තාවන් 100 ක් තුළ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක පාඨමාලාවක් තුළ සිදු වූ ගැබ්ගැනීම් සංඛ්යාව පිළිබඳ විශේෂ දර්ශකයකින් තීරණය කළ හැකිය. මෙම ඖෂධ නිෂ්පාදනය සඳහා, ඔබ ප්රතිංධිසරාේධක නිවැරදිව භාවිතා කරන්නේ නම් සහ යෙදුම් සැලැස්මට අනුව පමණක් 0.05 ක් පමණි. කෙසේ වෙතත්, Lindinet හි c ෂධීය බලපෑම් ක්ෂණිකව වර්ධනය නොවේ, නමුත් ටැබ්ලට් ගැනීම ආරම්භයේ සිට 14 වන දිනට පමණි, මන්ද පළමු සති 2 තුළ ප්රතිංධිසරාේධක බාධක ක්රම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
Lindinet 20 සහ Lindinet 30 - වෙනස කුමක්ද?
කාන්තාවන් සඳහා ඖෂධ සංසදවලට පැමිණෙන අමුත්තන් විශාල සංඛ්යාවක් පහත සඳහන් ප්රශ්න මාලාව අසයි: "Lindynet 20 සහ 30 - වෙනස කුමක්ද?", මෙන්ම ඖෂධ එකිනෙකට හුවමාරු කළ හැකිද සහ අවසාන වශයෙන්, මෙම ආකාර දෙකෙන් වඩා හොඳ කුමක්ද? ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධය. එකම ප්රතිංධිසරාේධකයේ ආකාරවල වෙනස පවතී සාන්ද්රණයන් ක්රියාකාරී සංරචක වලින් එකක් වන්නේ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් ය. මුඛ පෙති වල, මට්ටම පිළිවෙලින් 0.02 mg සහ 0.03 mg විය හැකි අතර, ජෛව රසායනික අනුව ඒවා විවිධ කාණ්ඩවලට ඇතුළත් වේ.
Lindinet 20 මෘදු ඖෂධීය බලපෑමක් ඇති අතර තෝරාගත් SHBG ප්‍රවාහකය වැඩි කිරීමට අඩු ප්‍රමාණයකට දායක වන අතර එමඟින් එය උපත් පාලන ක්රම සඳහා භාවිතා කිරීමට හැකි වේ. චිකිත්සක අවශ්යතා සඳහා , නීතියක් ලෙස, ඖෂධයේ ප්‍රබල ස්වරූපයක් අවශ්ය වේ, එබැවින් ලින්ඩිනෙට් 30 භාවිතා කරන්නේ එබැවිනි. ඖෂධයේ වැඩි සාන්ද්‍රිත ස්වරූපය දුර්වල ටැබ්ලට් වලට වඩා වෙනස් වන්නේ කෙසේදැයි ප්‍රචාරය නොකෙරේ, මන්ද සමහර විට තනි ඇඟවීම් සඳහා ලින්ඩිනෙට් 30 භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිංධිසරාේධකයක් ලෙස පවා, හෝර්මෝන ඖෂධයක් සමඟ අසාධාරණ බරක් ලෙස කාන්තාව විසින් වටහා ගත හැකිය.
ප්රතිංධිසරාේධක හෝ චිකිත්සක නියෝජිතයන් නිර්දේශ කරන සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයෙකු සායනික අධ්‍යයනවල ප්රතිඵල, ඒවායේ අර්ථ නිරූපණය සහ ඔහුගේ ක්ෂේත්‍රයේ වසර ගණනාවක පළපුරුද්ද මත පමණක් නොව, ආසන්න අදහසක් මත රඳා පවතින බැවින්, ඔබ විසින්ම ඖෂධයේ ඖෂධ ආකෘති ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම දැඩි ලෙස contraindicated වේ. කාන්තා ශරීරයේ ජෛව යාන්ත්රණය පිළිබඳ. කිසියම් අතුරු ආබාධ හෝ වෙනත් අහිතකර බලපෑම් ඇති වුවහොත්, ඔබ උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර තනි තනිව ගැටළුව විසඳා ගත යුතුය.
ලින්ඩිනෙට් හංගේරියාවේ නිෂ්පාදනය කරන බැවින්, ෆාමසි කියෝස්ක් වල එහි පිරිවැය ප්‍රංශ සහ ජර්මානු ඖෂධවේදීන් ඒකාබද්ධව නිෂ්පාදනය කරන drug ෂධයට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය, නමුත් මෙය කිසිඳු ආකාරයකින් පෙර ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් නොකරයි, එබැවින් ප්රතිංධිසරාේධකයක් තෝරා ගැනීම භාර දිය යුතුය. සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයෙක්, මන්ද ඔහු හෝමෝන සමතුලිතතාවයේ තනි දර්ශක සහ වෙනත් වෛද්ය අංශ මත පදනම් වේ.
වඩා හොඳ කුමක්ද: Novinet හෝ Lindinet 20?
නොවිනෙට් - මොනොෆාසික් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයක්, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් වලට අමතරව කෘතිම progestogen අඩංගු වේ. , ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය තරමක් වෙනස් කරයි. මෙම ස්වභාවයේ සියලුම කෘතිම ඖෂධ සංරචක මෙන්, desogestrel එහි බලපෑම් පදනම් වූ hypothalamic-පිටියුටරි කලාපයේ පිහිටා ඇති progesterone receptors සඳහා ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇත. ප්‍රමාණවත් තරම් කුඩා ප්‍රමාණයකින්, එය ඍණාත්මක ප්‍රතිපෝෂණ යාන්ත්රණය “සක්රිය” කිරීමට සමත් වන අතර එමඟින් ගොනඩොට්රොපින් මුදා හැරීම සහ නිෂ්පාදනය තියුනු ලෙස අවහිර කිරීම සහ ඩිම්බකෝෂය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි.
Novinet සක්රීය අමුද්රව්ය වලින් එකක් ලෙස ප්‍රබල ඖෂධීය සංඝටකයක් ඇතුළත් කර ඇති බැවින්, එහි මිල ඒ අනුව Lindinet මෙන් දෙගුණයක් පමණ ඉහළ අගයක් ගනී. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් පුද්ගල ඇඟවීම් හෝ contraindications සමඟ, කාන්තාවකට ලාභදායී ප්රතිංධිසරාේධකයක් භාවිතා කිරීමට අවස්ථාවක් නොමැති අතර, එය Novinet කොන්සර්වේටිව් ප්රතිංධිසරාේධක පාඨමාලාවකට ඇතුළත් කිරීමට හැකි වේ.
මත්පැන් සහ ලින්ඩිනෙට්
කුඩා ප්‍රමාණයේ ඇල්කොහොල් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයේ කාර්යක්ෂමතාවයට බලපාන්නේ නැති බව ජෛව රසායනික අධ්‍යයනයන් ඔප්පු කර ඇත. මධ්යස්ථ මත්පැන් වල මධ්යස්ථ මාත්රාව වයින් වීදුරු 3 ක් හෝ කොග්නැක් ග්රෑම් 50 ක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් තවත් නැත, මන්ද රුධිරයේ ඇල්කොහොල් ප්රමාණය වැඩි වීම ගැබ්ගැනීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
ක්රියාකාරී ද්රව්යය
එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්* + ගෙස්ටෝඩීන්*
ATX:
ඖෂධීය කණ්ඩායම
Nosological වර්ගීකරණය (ICD-10)
සංයෝගය
මාත්රා පෝරමයේ විස්තරය
පෙති:වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, ලා කහ පැහැති කවචයකින් ආවරණය කර ඇත, දෙපස ශිලා ලේඛනයක් නොමැතිව.
විවේකයේදී:සුදු හෝ පාහේ සුදු, ලා කහ දාරයක් සහිත.
ඖෂධීය බලපෑම
ඖෂධීය බලපෑම- ප්රතිංධිසරාේධක, estrogen-gestagenic .
ඖෂධීය විද්යාව
ඒකාබද්ධ නියෝජිතයෙක්, එහි සංයුතියට ඇතුළත් කර ඇති සංරචකවල බලපෑම අනුව එහි බලපෑම තීරණය වේ. ගොනඩොට්‍රොපික් හෝමෝන පිටියුටරි ස්රාවය වීම වළක්වයි. ඖෂධයේ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම යාන්ත්රණ කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඖෂධයේ estrogenic සංරචකය ඉතා ඵලදායී මුඛ ඖෂධයකි - ethinyl estradiol (ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේදී කෝපස් ලුටියම් හෝමෝනය සමඟ එක්ව සහභාගී වන estradiol හි කෘතිම ප්රතිසමයකි). gestagenic සංරචකය යනු 19-nortestosterone - gestodene හි ව්‍යුත්පන්නයකි, එය corpus luteum progesterone හි ස්වාභාවික හෝමෝනයට පමණක් නොව නවීන කෘතිම gestagens (levonorgestrel) වලට වඩා ශක්තියෙන් සහ තේරීමෙන් උසස් වේ. එහි ඉහළ ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්, ගෙස්ටෝඩීන් ඉතා අඩු මාත්‍රාවලින් භාවිතා වන අතර, එය ඇන්ඩ්‍රොජනික් ගුණ නොපෙන්වන අතර ලිපිඩ සහ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය කෙරෙහි ප්‍රායෝගිකව කිසිදු බලපෑමක් නොකරයි.
සංසේචනය කළ හැකි බිත්තරයක මේරීම වළක්වන මධ්යම හා පර්යන්ත යාන්ත්‍රණයන් සමඟ, උපත් පාලන ක්‍රමයට හේතුව වන්නේ එන්ඩොමෙට්රියම් බ්ලාස්ටොසිස්ට් වලට ඇති සංවේදීතාව අඩුවීම මෙන්ම එහි ඇති ශ්ලේෂ්මලවල දුස්ස්රාවිතතාවය වැඩි වීමයි. ගැබ්ගෙල, එය ශුක්රාණු සඳහා සාපේක්ෂ වශයෙන් අපරාජිත කරයි. ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමට අමතරව, ඖෂධය නිතිපතා ගන්නා විට, චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කරයි, ඔසප් චක්රය සාමාන්යකරණය කිරීම සහ නාරිවේද රෝග ගණනාවක් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. පිළිකා ස්වභාවය.
ඖෂධීය විද්යාව
ගෙස්ටෝඩන්
චූෂණ.වාචිකව ගත් විට, එය ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. එක් මාත්රාවක් ගැනීමෙන් පසු, ප්ලාස්මා හි Cmax පැයකට පසුව මනිනු ලබන අතර එය 2-4 ng / ml වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 99% පමණ වේ.
බෙදා හැරීම.එය ඇල්බියුමින් සහ ලිංගික හෝමෝන බන්ධන ග්ලෝබියුලින් (SHBG) සමඟ බන්ධනය වේ. 1-2% නිදහස් තත්වයක පවතී, 50-75% විශේෂයෙන් SHBG සමඟ සම්බන්ධ වේ. එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මගින් ඇතිවන SHBG මට්ටම් වැඩිවීම ගෙස්ටෝඩීන් මට්ටමට බලපාන අතර, SHBG-බන්ධිත භාගයේ වැඩි වීමක් සහ ඇල්බියුමින්-බන්ධිත භාගයේ අඩුවීමක් ඇති කරයි. ගෙස්ටෝඩීන් V d - 0.7-1.4 l / kg.
පරිවෘත්තීය.ස්ටෙරොයිඩ් පරිවෘත්තීය සඳහා අනුරූප වේ. සාමාන්ය ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය 0.8-1 ml/min/kg වේ.
පිටකිරීම.අදියර දෙකකින් රුධිර මට්ටම අඩු වේ. අවසාන අදියරේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 12-20 කි.එය පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් පමණක් බැහැර කරයි - 60% මුත්රා තුළ, 40% මළ මූත්‍රාවලින්. පරිවෘත්තීය T1/2 - ආසන්න වශයෙන් දින 1 යි.
ස්ථාවර සාන්ද්රණය.ගෙස්ටෝඩීන් හි ඖෂධීය විද්යාව බොහෝ දුරට SHBG මට්ටම මත රඳා පවතී. එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් බලපෑම යටතේ, රුධිරයේ SHBG සාන්ද්රණය 3 ගුණයකින් වැඩි වේ; Drug ෂධය දිනපතා භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ප්ලාස්මා හි ගෙස්ටෝඩීන් මට්ටම 3-4 ගුණයකින් වැඩි වන අතර චක්රයේ දෙවන භාගයේදී සංතෘප්ත තත්වයට පත්වේ.
එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්
චූෂණ.වාචිකව ගත් විට, එය ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. රුධිරයේ Cmax පැය 1-2 කට පසුව මනිනු ලබන අතර 30-80 pg / ml වේ. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව »60% (අක්මාවෙහි පූර්ව පද්ධතිමය සංයෝජන සහ ප්‍රාථමික පරිවෘත්තීය හේතුවෙන්).
බෙදා හැරීම.ලේ ඇල්බියුමින් (98.5% පමණ) සමඟ නිශ්චිත නොවන සම්බන්ධතාවයකට පහසුවෙන් ඇතුල් වන අතර SHBG මට්ටම් වැඩි වීමට හේතු වේ. සාමාන්ය V d - 5-18 l / kg.
පරිවෘත්තීය.එය ප්රධාන වශයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් සහ මෙතිලේටඩ් පරිවෘත්තීය විශාල ප්‍රමාණයක් සෑදීමත් සමඟ ඇරෝමැටික හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් නිසා, අර්ධ වශයෙන් නිදහස්, අර්ධ වශයෙන් සංයෝජන ස්වරූපයෙන් (ග්ලූකුරෝනයිඩ් සහ සල්ෆේට්). ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය »5-13 ml / min / kg.
පිටකිරීම.සෙරුමය සාන්ද්රණය අදියර 2 කින් අඩු වේ. දෙවන අදියරේදී T1/2 පැය 16-24 අතර එය මුත්රා සහ පිත සමග 2: 3 අනුපාතයකින් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් පමණක් බැහැර කරයි. T 1/2 පරිවෘත්තීය »දින 1.
ස්ථාවර සාන්ද්රණය.එය 3-4 වන දින තුළ ස්ථාපිත කර ඇති අතර එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම තනි මාත්රාවක් ගැනීමෙන් පසු 20% කින් වැඩි වේ.
ඖෂධයේ ඇඟවීම්
ප්රතිංධිසරාේධක.
ප්රතිවිරෝධතා
ඖෂධයට හෝ එහි සංරචක වලට තනි පුද්ගල අධි සංවේදීතාව;
ශිරා හෝ ධමනි thrombosis සඳහා දැඩි හෝ බහු අවදානම් සාධක තිබීම (හෘද කපාට උපකරණවල සංකීර්ණ තුවාල, atrial fibrillation, මස්තිෂ්ක සනාල රෝග හෝ කිරීටක ධමනි රෝග ඇතුළුව);
රුධිර පීඩනය 160/100 mm Hg සමඟ පාලනය නොකළ මධ්යස්ථ හෝ දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. කලාව. සහ තවත්);
thrombosis හි පූර්වගාමීන් (අස්ථිර ඉස්මමික් ප්‍රහාරය, ඇන්ජිනා ඇතුළුව), ඇතුළුව. ඇනමෙනිස්හි;
නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහිත ඉරුවාරදය, ඇතුළුව. ඇනමෙනිස්හි;
ශිරා හෝ ධමනි thrombosis / thromboembolism (කකුලේ ගැඹුරු ශිරා thrombosis, පුඵ්ඵුසීය embolism, myocardial infarction, ආඝාතය ඇතුළුව) දැනට හෝ ඉතිහාසයේ;
ඥාතීන්ගේ ශිරා ත්රොම්බොම්බොලිස්වාදයේ පැවැත්ම;
දිගු නිශ්චලතාව සහිත ප්රධාන ශල්යකර්ම;
දියවැඩියා රෝගය (ඇන්ජියෝපති ඇතිවීමත් සමඟ);
අග්න්‍යාශය (ඉතිහාසය ඇතුළුව), දරුණු හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියාව සමඟ;
dyslipidemia;
දරුණු අක්මා රෝග, කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය (ගර්භනී සමයේදී ඇතුළුව), හෙපටයිටිස්, ඇතුළුව. ඉතිහාසය (ක්රියාකාරී සහ රසායනාගාර පරාමිතීන් සාමාන්යකරණය කිරීමට පෙර සහ මෙම පරාමිතීන් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු මාස 3 ක් ඇතුළත);
ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ඖෂධ ගැනීමෙන් සෙංගමාලය;
දැනට හෝ ඉතිහාසයේ පිත්තාශයේ ගල් රෝගය;
ගිල්බට්, ඩුබින්-ජොන්සන්, රොටර් සින්ඩ්‍රෝමය;
අක්මා පිළිකා (ඉතිහාසය ඇතුළුව);
දරුණු කැසීම, ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් හෝ පෙර ගර්භණී සමයේදී හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගන්නා අතරතුර ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් ප්‍රගතිය;
ලිංගික අවයව හා ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල හෝමෝන මත යැපෙන මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් (ඒවා පිළිබඳ සැකය ඇතුළුව);
නොදන්නා හේතු විද්යාවේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම;
වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි දුම් පානය (දිනකට සිගරට් 15 කට වඩා වැඩි);
ගැබ් ගැනීම හෝ ඒ පිළිබඳ සැකය;
කිරිදීම.
ප්රවේශමෙන්:ශිරා හෝ ධමනි thrombosis / thromboembolism වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන තත්වයන් (වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි, දුම්පානය, thrombosis සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් - thrombosis, හෘදයාබාධ හෝ මස්තිෂ්ක වාහිනී හදිසි අනතුරක් ආසන්නතම පවුලක තරුණ වයසේදී); hemolytic uremic syndrome; පාරම්පරික ඇන්ජියෝඩීමා; අක්මා රෝග; ගර්භණී සමයේදී හෝ කලින් ලිංගික හෝමෝන භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව ප්‍රථම වරට මතු වූ හෝ නරක අතට හැරුණු රෝග (පෝර්ෆිරියා, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ හර්පීස්, සුළු කොරියා - සයිඩන්හැම් රෝගය, සයිඩන්හැම්ස් කොරියා, ක්ලෝස්මා ඇතුළුව); තරබාරුකම (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 30 ට වැඩි); dyslipoproteinemia; ධමනි අධි රුධිර පීඩනය; ඉරුවාරදය; අපස්මාරය; කපාට හෘද දෝෂ; atrial fibrillation; දිගුකාලීන නිශ්චලතාව; පුළුල් සැත්කම්; පහළ අන්තයේ සැත්කම්; දරුණු තුවාල; varicose veins සහ superficial thrombophlebitis; පශ්චාත් ප්රසව කාලය (කිරි නොදෙන කාන්තාවන් - උපතින් දින 21 කට පසු; කිරි දෙන කාන්තාවන් - කිරි දෙන කාලය අවසන් වූ පසු); දැඩි මානසික අවපීඩනය පැවතීම, ඇතුළුව. ඇනමෙනිස්හි; ජෛව රසායනික පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් (සක්රීය ප්රෝටීන් C ප්රතිරෝධය, hyperhomocysteinemia, antithrombin III ඌනතාවය, ප්රෝටීන් C හෝ S ඌනතාවය, antiphospholipid ප්රතිදේහ, cardiolipin සඳහා ප්රතිදේහ, lupus anticoagulant ඇතුළුව); සනාල ආබාධවලින් සංකීර්ණ නොවන දියවැඩියා රෝගය; පද්ධතිමය lupus erythematosus (SLE); ක්රෝන්ගේ රෝගය; ulcerative colitis; දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය; hypertriglyceridemia (පවුලේ ඉතිහාසය ඇතුළුව); උග්ර සහ නිදන්ගත අක්මා රෝග.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ඖෂධ භාවිතය contraindicated.
අතුරු ආබාධ
ඖෂධ වහාම අත්හිටුවීම අවශ්ය වන අතුරු ආබාධ:
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
Hemolytic-uremic syndrome;
පෝර්ෆිරියා;
ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් හේතුවෙන් ශ්‍රවණාබාධ.
කලාතුරකින් හමු වේ -ධමනි සහ ශිරා thromboembolism (හෘදයාබාධ, ආඝාතය, පහළ අන්තයේ ගැඹුරු ශිරා thrombosis, පුඵ්ඵුසීය embolism ඇතුළුව); ප්රතික්රියාශීලී SLE උග්රවීම.
ඉතා දුර්ලභ -රක්තපාත, මෙසෙන්ටරික්, වකුගඩු, දෘෂ්ටි විතානයේ ධමනි සහ ශිරා වල ධමනි හෝ ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය; Sydenham's chorea (ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ගමන් කිරීම).
අනෙකුත් අතුරු ආබාධ අඩු බරපතල නමුත් වඩාත් සුලභ වේ:ප්රතිලාභ/අවදානම් අනුපාතය මත පදනම්ව වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසු drug ෂධය දිගටම භාවිතා කිරීමේ යෝග්‍යතාවය තනි තනිව තීරණය වේ.
ප්රජනක පද්ධතියෙන්:යෝනි මාර්ගයෙන් ඇසික්ලික් ලේ ගැලීම / පැල්ලම් සහිත ස්රාවය, drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ඇමසනාේරියා, යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල තත්වයේ වෙනස්වීම්, යෝනි මාර්ගයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීම (උදාහරණයක් ලෙස, කැන්ඩිඩියාසිස්), ලිබිඩෝ වෙනස් වීම.
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වලින්:ආතතිය, වේදනාව, පියයුරු විශාල වීම, ගැලැක්ටෝරියා.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් සහ හෙපටෝබිලියරි පද්ධතියෙන්:ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, ක්රෝන්ගේ රෝගය, ulcerative colitis, හෙපටයිටිස්, අක්මා ඇඩෙනෝමා, සෙංගමාලය ඇතිවීම හෝ උග්රවීම සහ / හෝ කොලෙස්ටැසිස්, cholelithiasis හා සම්බන්ධ කැසීම.
සමෙන්: erythema nodosum / exudative, rash, chloasma, හිසකෙස් නැතිවීම වැඩි වීම.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්:හිසරදය, ඉරුවාරදය, මනෝභාවය වෙනස් වීම, මානසික අවපීඩනය.
පරිවෘත්තීය ආබාධ:ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම, ශරීරයේ බර වෙනස් වීම (වැඩිවීම), ට්රයිග්ලිසරයිඩ සහ රුධිර සීනි වැඩි වීම, කාබෝහයිඩ්රේට ඉවසීම අඩු වීම.
ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන්:ශ්‍රවණාබාධ, අක්ෂි කාච පැළඳීමේදී කෝනියාවේ සංවේදීතාව වැඩි වීම.
අන් අය:අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා.
අන්තර්ක්රියා
රයිෆැම්පිසින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු වේ, ඉදිරිගාමී රුධිර වහනය සහ ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා නිතර සිදු වේ. සමාන, නමුත් අඩුවෙන් අධ්‍යයනය කර ඇති, උපත් පාලන ක්රම සහ කාබමසපයින්, ප්‍රිමිඩෝන්, බාර්බිටියුරේට්, ෆීනයිල්බුටසෝන්, ෆීනයිටොයින් සහ ග්‍රිසෝෆුල්වින්, ඇම්පිසිලින් සහ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් අතර අන්තර්ක්රියා පවතී. ඉහත ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සමග සමගාමීව, අතිරේක ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් (කොන්ඩම්, ශුක්රාණු නාශක ජෙල්) භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්‍රමය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, අතිරේක උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීම දින 7 ක්, රයිෆැම්පිසින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී - සති 4 ක් දිගටම කරගෙන යා යුතුය.
ඖෂධ අවශෝෂණය හා සම්බන්ධ අන්තර්ක්රියා
පාචනය අතරතුර, හෝමෝන අවශෝෂණය අඩු වේ (ආන්ත්‍රික චලනය වැඩි වීම හේතුවෙන්). විශාල අන්ත්රය තුළ හෝර්මෝන නියෝජිතයෙකු රැඳී සිටින කාලය කෙටි කරන ඕනෑම ඖෂධයක් රුධිරයේ හෝමෝනයේ අඩු සාන්ද්රණයකට මග පාදයි.
ඖෂධ පරිවෘත්තීය සම්බන්ධ අන්තර් ක්රියා
බඩවැල් බිත්තිය.එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් (උදාහරණයක් ලෙස ඇස්කෝර්බික් අම්ලය) වැනි බඩවැල් බිත්තියේ සල්ෆේෂන් වලට භාජනය වන ඖෂධ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය වළක්වන අතර එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්හි ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කරයි.
අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය.මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරක රුධිර ප්ලාස්මාවේ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම අඩු කරයි (rifampicin, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oxcarbazepine). අක්මා එන්සයිම අවහිර කරන්නන් (ඉට්‍රැකොනසෝල්, ෆ්ලූකොනසෝල්) රුධිර ප්ලාස්මාවේ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම වැඩි කරයි.
අභ්‍යන්තර රුධිර සංසරණයට බලපෑම.සමහර ප්‍රතිජීවක (උදාහරණයක් ලෙස, ඇම්පිසිලින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්), එස්ට්‍රොජන් වල අභ්‍යන්තර රුධිර සංසරණයට බාධා කිරීමෙන් ප්ලාස්මාවේ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම අඩු කරයි.
අනෙකුත් ඖෂධවල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය කෙරෙහි බලපෑම
අක්මා එන්සයිම අවහිර කිරීම හෝ අක්මාව තුළ සංයෝජන වේගවත් කිරීම, ප්රධාන වශයෙන් ග්ලූකුරෝනීකරණය වැඩි කිරීම, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් අනෙකුත් drugs ෂධවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි (නිදසුනක් ලෙස, සයික්ලොස්පෝරීන්, තියෝෆිලයින්), ඒවායේ ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හෝ අඩුවීමට හේතු වේ.
ශාන්ත ජෝන් වෝට් සූදානම එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි ( Hypericum perforatum) ලින්ඩිනෙට් 20 ටැබ්ලට් සමඟ (ප්රතිංධිසරාේධකයේ ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යවල ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමේ ඇති විය හැකි අඩුවීමක් හේතුවෙන්, එය ප්‍රබල ලේ ගැලීම සහ අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් සමඟ විය හැකිය). ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් අක්මා එන්සයිම සක්රිය කරයි; ශාන්ත ජෝන් වොට් භාවිතය නැවැත්වීමෙන් පසුව, එන්සයිම ප්‍රේරණයේ බලපෑම ඉදිරි සති 2 සඳහා පැවතිය හැකිය.
රිටොනාවිර් සහ ඒකාබද්ධ උපත් පාලන ක්රමයක් එකවර භාවිතා කිරීම එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් හි සාමාන්ය AUC හි 41% ක අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ විය. රිටොනාවිර් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, ඉහළ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් අන්තර්ගතයක් හෝ හෝර්මෝන නොවන උපත් පාලන ක්රමයක් සහිත drug ෂධයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. හයිපොග්ලයිසමික් කාරක භාවිතා කරන විට මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය, මන්ද මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මගින් කාබෝහයිඩ්රේට් ඉවසීම අඩු කළ හැකි අතර ඉන්සියුලින් හෝ මුඛ ප්‍රති-දියවැඩියා කාරක අවශ්යතා වැඩි කරයි.
භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්
තුල,ආහාර නොතකා, හපන්නේ නැතිව, ඕනෑ තරම් ජලය පානය කරන්න.
ටැබ්ලට් 1 ක් ගන්න. දිනකට (හැකි නම් දවසේ එකම වේලාවක) දින 21 ක් සඳහා. ඉන්පසුව, ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් දින 7 ක විවේකයක් ගැනීමෙන් පසු, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නැවත ආරම්භ කරන්න (එනම්, 1 වන ටැබ්ලටය ගැනීමෙන් සති 4 කට පසු, සතියේ එම දිනයේම). දින 7 ක විවේකයක් තුළ, හෝමෝන ඉවත් කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සිදු වේ.
ඖෂධයේ පළමු මාත්රාව:ලින්ඩිනෙට් 20 ගැනීම ඔසප් චක්රයේ 1 සිට 5 වන දින දක්වා ආරම්භ විය යුතුය.
ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයක සිට Lindinet 20 ගැනීම දක්වා මාරු කිරීම. 1 වන වගුව Lindinet 20 පෙර ඖෂධයේ අවසන් හෝමෝන අඩංගු ටැබ්ලට් එක ගැනීමෙන් පසු, ඉවත් වීමේ ලේ ගැලීමේ 1 වන දින නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
Progestogen අඩංගු ඖෂධ (කුඩා පෙති, එන්නත්, බද්ධ කිරීම) සිට Lindinet 20 ගැනීම දක්වා මාරු වීම.කුඩා පෙති වලින් සංක්රමණය ඔසප් චක්රයේ ඕනෑම දිනක ආරම්භ කළ හැකිය; බද්ධ කිරීමේදී - එය ඉවත් කිරීමෙන් පසු දින; එන්නත් කිරීමේදී - අවසාන එන්නත ආසන්නයේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, Lindinet 20 ගැනීමෙන් පළමු දින 7 තුළ, ප්රතිංධිසරාේධක අතිරේක ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්රෛමාසිකයේ ගබ්සා කිරීමෙන් පසු Lindinet 20 ගැනීම.ගබ්සා කිරීමෙන් පසු වහාම ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම ආරම්භ කළ හැකි අතර, ප්රතිංධිසරාේධක අතිරේක ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ.
Lindinet 20 ගැනීම දරු ප්රසූතියෙන් පසුව හෝ ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්රෛමාසිකයේ ගබ්සා කිරීමෙන් පසුව.ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්රෛමාසිකයේ දරු ප්රසූතියෙන් හෝ ගබ්සාවෙන් පසු 21-28 දිනවලදී ඔබට උපත් පාලන ක්රම ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය. ඔබ පසුව ප්රතිංධිසරාේධකයක් ගැනීම ආරම්භ කරන්නේ නම්, පළමු දින 7 තුළ, ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා අතිරේක, බාධක ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිංධිසරාේධක ආරම්භයට පෙර ලිංගික සංසර්ගය සිදු වූ අවස්ථාවක, ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ නව ගැබ්ගැනීමක් ඇතිවීම බැහැර කළ යුතුය හෝ ඊළඟ ඔසප් වීම තෙක් බලා සිටිය යුතුය.
මඟ හැරුණු පෙති.ටැබ්ලටයේ ඊළඟ නියමිත මාත්රාව මඟ හැරී ඇත්නම්, ඔබ හැකි ඉක්මනින් මඟ හැරුණු මාත්රාව සම්පූර්ණ කළ යුතුය. ප්රමාදය පැය 12 නොඉක්මවන්නේ නම්, ඖෂධයේ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු නොවන අතර, ප්රතිංධිසරාේධක අතිරේක ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ. ඉතිරි පෙති සුපුරුදු පරිදි ගනු ලැබේ.
පැය 12 කට වඩා වැඩි ප්රමාදයක් තිබේ නම්, ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු විය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඔබ මග හැරුණු මාත්රාව පියවා නොගත යුතුය, සුපුරුදු පරිදි drug ෂධය දිගටම කරගෙන යන්න, නමුත් ඉදිරි දින 7 තුළ ඔබ අතිරේක උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කළ යුතුය. ඒ සමඟම පැකේජයේ පෙති 7 කට වඩා අඩු නම්, විවේකයක් නොගෙන ඊළඟ පැකේජයෙන් ටැබ්ලට් ගන්න. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ගර්භාෂ ඉවත් කිරීමේ ලේ ගැලීම සිදු වන්නේ 2 වන ඇසුරුම සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව පමණි; 2 වන පැකේජයෙන් ටැබ්ලට් ලබා ගැනීමේදී, පැල්ලම් හෝ ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකිය.
2 වන පැකේජයෙන් ටැබ්ලට් ගැනීම අවසන් වූ පසු, ඉවත් වීමේ ලේ ගැලීමක් සිදු නොවන්නේ නම්, උපත් පාලන ක්රම දිගටම ගැනීමට පෙර ගැබ් ගැනීම බැහැර කළ යුතුය.
වමනය සහ පාචනය ඇති විට ගත යුතු පියවර.තවත් ටැබ්ලට් එකක් ගැනීමෙන් පසු පළමු පැය 3-4 තුළ වමනය හටගන්නේ නම්, ටැබ්ලටය සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය නොවේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, ඔබ ඡේදයේ විස්තර කර ඇති උපදෙස් වලට අනුකූලව ක්රියා කළ යුතුය මඟ හැරුණු පෙති .
රෝගියා ඇගේ සුපුරුදු උපත් පාලන ක්රමයෙන් බැහැර වීමට අකමැති නම්, මඟ හැරුණු පෙති වෙනත් පැකේජයකින් ගත යුතුය.
ඔසප් වීමේ ප්රමාදය සහ ඔසප් වීමේ ආරම්භය වේගවත් කිරීම.ඔසප් වීම ප්රමාද කිරීම සඳහා, විවේකයක් නොමැතිව නව පැකේජයකින් පෙති ගන්න. 2 වන පැකේජයේ ඇති සියලුම පෙති නැති වන තුරු ඔප් වීම කැමැත්තෙන් ප්රමාද විය හැක. ඔසප් වීම ප්රමාද වී ඇත්නම්, ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සිදු විය හැකිය. දින 7 ක විවේකයකින් පසු ඔබට ඔබේ සුපුරුදු පෙති පානයට ආපසු යා හැකිය.
ඔසප් රුධිර වහනය කලින් ඇති කර ගැනීම සඳහා, ඔබට දින 7 ක විවේකය අපේක්ෂිත දින ගණනින් කෙටි කළ හැකිය. විවේකය කෙටි වන තරමට, ඊළඟ පැකේජයෙන් ටැබ්ලට් ලබා ගැනීමේදී (ඔසප් වීම ප්රමාද වූ අවස්ථාවන්ට සමාන) ඉදිරි ගමනක් හෝ පැල්ලම් ලේ ගැලීමක් සිදුවනු ඇත.
අධික මාත්රාව
ප්රතිංධිසරාේධකයේ විශාල මාත්රා ගැනීම බරපතල රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ නොවේ.
රෝග ලක්ෂණ:ඔක්කාරය, වමනය, සහ තරුණ ගැහැණු ළමයින් තුළ, සුළු යෝනි රුධිර වහනය.
ප්රතිකාර:රෝග ලක්ෂණ, විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත.
විශේෂ උපදෙස්
Drug ෂධය භාවිතා කිරීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, සවිස්තරාත්මක පවුල් සහ පුද්ගලික ඉතිහාසයක් එකතු කර පසුව සෑම මාස 6 කට වරක් සාමාන්ය වෛද්ය හා නාරිවේද පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (නාරිවේද වෛද්‍යවරයකුගේ පරීක්ෂණය, සෛල විද්‍යාත්මක ස්මියර් පරීක්ෂාව, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි සහ අක්මා ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම. , රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය, මුත්රා විශ්ලේෂණය). මතුවී ඇති අවදානම් සාධක හෝ ප්රතිවිරෝධතා කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගැනීමේ අවශ්යතාවය හේතුවෙන් මෙම අධ්‍යයනයන් වරින් වර නැවත නැවතත් කළ යුතුය.
ඖෂධය විශ්වසනීය ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධයකි - පර්ල් දර්ශකය (වසර 1 ට වැඩි කාන්තාවන් 100 ක් තුළ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් භාවිතා කිරීමේදී සිදුවන ගැබ්ගැනීම් සංඛ්යාව පිළිබඳ දර්ශකය) නිවැරදිව භාවිතා කරන විට 0.05 ක් පමණ වේ. පරිපාලනය ආරම්භයේ සිටම ඖෂධයේ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම 14 වන දිනට සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රකාශ වන නිසා, ඖෂධ ගැනීමෙන් පළමු සති 2 තුළ හෝමෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
සෑම අවස්ථාවකදීම, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක නියම කිරීමට පෙර, ඒවායේ භාවිතයේ ප්රතිලාභ හෝ ඍණාත්මක බලපෑම් තනි තනිව තක්සේරු කරනු ලැබේ. මෙම ගැටළුව රෝගියා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු අතර, අවශ්ය තොරතුරු ලැබීමෙන් පසු, හෝමෝන හෝ වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් සඳහා මනාපය පිළිබඳ අවසාන තීරණය ගනු ඇත. කාන්තාවගේ සෞඛ්ය තත්වය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය.
Drug ෂධය ගන්නා අතරතුර පහත සඳහන් කොන්දේසි/රෝග කිසිවක් ඇති වුවහොත් හෝ නරක අතට හැරේ නම්, ඔබ drug ෂධය ගැනීම නතර කර වෙනත්, හෝර්මෝන නොවන උපත් පාලන ක්‍රමයකට මාරු විය යුතුය:
රක්තපාත පද්ධතියේ රෝග;
හෘද වාහිනී සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වර්ධනයට නැඹුරු වන තත්වයන් / රෝග;
අපස්මාරය;
ඉරුවාරදය;
එස්ටජන් මත යැපෙන ගෙඩියක් හෝ එස්ටජන් මත යැපෙන නාරිවේද රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම;
සනාල ආබාධවලින් සංකීර්ණ නොවන දියවැඩියා රෝගය;
දැඩි මානසික අවපීඩනය (විෂාදය දුර්වල වූ ට්‍රිප්ටෝෆාන් පරිවෘත්තීය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, විටමින් B 6 නිවැරදි කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය);
දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය, මන්ද සමහර අවස්ථාවල (උදාහරණයක් ලෙස, ආසාදන, හයිපොක්සියා), මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා estrogen අඩංගු ඖෂධ thromboembolism අවුලුවන;
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණවල අසාමාන්‍යතා පෙනුම.
Thromboembolic රෝග
වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ මුඛ හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම සහ ධමනි හා ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලික් රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් (හෘදයාබාධ, ආඝාතය, පහළ අන්තයේ ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස්, පෙනහළු එම්බොලිස්වාදය ඇතුළුව) අතර සම්බන්ධයක් ඇති බවයි. ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලික් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බව ඔප්පු වී ඇත, නමුත් එය ගර්භණී සමයේදී වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය (ගැබ්ගැනීම් 100,000 කට අවස්ථා 60). මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට, රක්තපාත, මෙසෙන්ටරික්, වකුගඩු හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල ධමනි හෝ ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ධමනි හෝ ශිරා thromboembolic රෝගයේ අවදානම වැඩිවේ:
වයස සමඟ;
දුම් පානය කරන විට (අධික දුම්පානය සහ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි අවදානම් සාධක වේ);
ඔබට thromboembolic රෝග පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබේ නම් (උදාහරණයක් ලෙස, දෙමාපියන්, සහෝදරයා හෝ සහෝදරිය). ඔබ ජානමය නැඹුරුතාවයක් සැක කරන්නේ නම්, ඖෂධ භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබ විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසන්න;
තරබාරුකම සඳහා (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 30 ට වැඩි);
dislipoproteinemia සඳහා;
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා;
hemodynamic ආබාධ මගින් සංකීර්ණ වූ හෘද කපාට රෝග සඳහා;
atrial fibrillation සමඟ;
සනාල තුවාල වලින් සංකීර්ණ වූ දියවැඩියා රෝගය සඳහා;
දිගුකාලීන ප්රතිශක්තිකරණය සමඟ, ප්රධාන ශල්යකර්මයෙන් පසුව, පහළ අන්තයේ ශල්යකර්ම, දැඩි කම්පනය.
මෙම අවස්ථා වලදී, ඖෂධ භාවිතය තාවකාලිකව නතර කිරීම උපකල්පනය කෙරේ. ශල්යකර්මයට සති 4 කට පෙර නතර කිරීම යෝග්ය වන අතර, නැවත සකස් කිරීමෙන් සති 2 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොවේ.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලික් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.
දියවැඩියා රෝගය, SLE, hemolytic uremic syndrome, Crohn's disease, ulcerative colitis සහ Sickle cell anemia වැනි රෝග venous thromboembolic රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
සක්රීය ප්රෝටීන් C වලට ප්රතිරෝධය, hyperhomocysteinemia, ප්රෝටීන් C සහ S ඌනතාවය, antithrombin III ඌනතාවය සහ antiphospholipid ප්රතිදේහ තිබීම වැනි ජෛව රසායනික අසාමාන්‍යතා ධමනි හෝ ශිරා thromboembolic රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
Drug ෂධය ලබා ගැනීමේ ප්රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය තක්සේරු කිරීමේදී, මෙම තත්ත්වය ඉලක්ක කරගත් ප්රතිකාර මගින් thromboembolism අවදානම අඩු කරන බව මතක තබා ගත යුතුය.
thromboembolism හි සලකුණු වන්නේ:
වම් අත දක්වා විහිදෙන හදිසි පපුවේ වේදනාව;
හදිසි හුස්ම හිරවීම;
දිගු වේලාවක් පවතින හෝ පළමු වරට පෙනෙන ඕනෑම අසාමාන්ය ලෙස දරුණු හිසරදයක්, විශේෂයෙන් හදිසියේ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් පෙනීම නැතිවීම හෝ ඩිප්ලෝපියා, ඇෆේෂියා, කරකැවිල්ල, කඩා වැටීම, නාභීය අපස්මාරය, දුර්වලතාවය හෝ ශරීරයෙන් අඩක් දැඩි හිරිවැටීම, චලනය ආබාධ, පැටවාගේ මාංශ පේශිවල දැඩි ඒකපාර්ශ්වික වේදනාව, උග්ර උදරය.
පිළිකා රෝග
සමහර අධ්‍යයනයන් දිගු කලක් හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්රම ලබා ගත් කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවක් වාර්තා කර ඇත, නමුත් අධ්‍යයනයන්හි ප්රතිඵල නොගැලපේ. ලිංගික හැසිරීම්, මානව පැපිලෝමා වයිරසය ආසාදනය සහ අනෙකුත් සාධක ගැබ්ගෙල පිළිකා වර්ධනය සඳහා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
වසංගත රෝග අධ්‍යයන 54 ක මෙටා විශ්ලේෂණයකින් හෙළි වූයේ මුඛ හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්රම ගන්නා කාන්තාවන් අතර පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සාපේක්ෂ වැඩි වී ඇති නමුත් පියයුරු පිළිකා හඳුනාගැනීමේ ප්‍රතිශතය වඩාත් නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. වයස අවුරුදු 40 ට අඩු කාන්තාවන් අතර පියයුරු පිළිකා දුර්ලභ වන අතර, ඔවුන් හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම ගත්තත් නැතත්, වයස සමඟ වැඩි වේ. පෙති ගැනීම බොහෝ අවදානම් සාධක වලින් එකක් ලෙස සැලකිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිලාභ-අවදානම් තක්සේරුවක් (ඩිම්බකෝෂ, එන්ඩොමෙට්‍රියල් සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා වලින් ආරක්ෂා වීම) මත පදනම්ව පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව කාන්තාවන් දැනුවත් කළ යුතුය.
දිගු කලක් තිස්සේ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ලබා ගන්නා කාන්තාවන් තුළ නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික අක්මා පිළිකා වර්ධනය පිළිබඳ වාර්තා කිහිපයක් තිබේ. උදරයේ වේදනාව හඳුනාගැනීමේදී මෙය මතක තබා ගත යුතුය, එය අක්මාවේ ප්රමාණය වැඩිවීම හෝ අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
ඖෂධය HIV ආසාදනය (ඒඩ්ස්) සහ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා නොවන බව කාන්තාවට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු විය හැක:මඟ හැරුණු පෙති, වමනය සහ පාචනය, උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරන වෙනත් ඖෂධ එකවර භාවිතා කිරීම.
රෝගියා උපත් පාලන පෙති වල ඵලදායීතාවය අඩු කළ හැකි වෙනත් ඖෂධයක් එකවර භාවිතා කරන්නේ නම්, අතිරේක උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කළ යුතුය.
ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් මාස කිහිපයකට පසු, අක්‍රමවත්, ලප හෝ ප්‍රබල ලේ ගැලීමක් සිදුවුවහොත්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ටැබ්ලට් ඊළඟ පැකේජයෙන් අවසන් වන තෙක් දිගටම ගැනීම සුදුසුය. 2 වන චක්රය අවසානයේ ඔසප් වීම වැනි ලේ ගැලීම ආරම්භ නොවන්නේ නම් හෝ ඇසික්ලික් රුධිර වහනය නතර නොවන්නේ නම්, ඔබ පෙති ගැනීම නතර කර එය නැවත ආරම්භ කළ යුත්තේ ගැබ් ගැනීම ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පමණි.
ක්ලෝස්මා
ගර්භණී සමයේදී එහි ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන් තුළ ක්ලෝස්මා සමහර විට ඇතිවිය හැක. ක්ලෝස්මා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් පෙති ගන්නා විට හිරු එළිය හෝ පාරජම්බුල කිරණ සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
රසායනාගාර පරාමිතීන්හි වෙනස්කම්
මුඛ උපත් පාලන පෙති වල බලපෑම යටතේ, එස්ටජන් සංරචකය හේතුවෙන්, සමහර රසායනාගාර පරාමිතීන් (අක්මාව, වකුගඩු, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්රියාකාරී දර්ශක, රක්තපාත දර්ශක, ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම් සහ ප්රවාහන ප්රෝටීන) මට්ටම වෙනස් විය හැකිය.
උග්ර වෛරස් හෙපටයිටිස් පසු, අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් පසුව (මාස 6 කට පෙර) ගත යුතුය. පාචනය හෝ බඩවැල් ආබාධ, වමනය, ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු විය හැක (ඖෂධය නතර නොකර, අතිරේක නොවන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ). දුම් පානය කරන කාන්තාවන්ට බරපතල ප්රතිවිපාක (හෘදයාබාධ, ආඝාතය) සමඟ සනාල රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. අවදානම වයස අවුරුදු (විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්) සහ දුම් පානය කරන සිගරට් සංඛ්යාව මත රඳා පවතී. මවි කිරි කාලය තුළ කිරි ස්රාවය අඩු විය හැකිය; කුඩා ප්රමාණවලින්, drug ෂධයේ සංරචක මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි.
"Lindinet 20" යනු ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නිපදවන ඒකාබද්ධ ඖෂධයකි. එය ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ඇති අතර සැලසුම් කළ, නිතිපතා ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා භාවිතා වේ. සංයුතියට ගෙස්ටෝඩීන් සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් ඇතුළත් වන අතර එය ඒකාබද්ධව විශ්වාසදායක ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාවක් සපයයි. ඖෂධය එස්ටජන්-ගෙස්ටජන් වල ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ගොනඩොට්රොපින් වල පිටියුටරි ස්රාවය වළක්වයි. ඖෂධයේ සංඝටක බිත්තරයේ මේරීම වැළැක්වීම සහ එය සංසේචනය වීම වැළැක්වීම. Lindinet 20 හි අඩංගු තවත් මොනවාද? සමාලෝචන පහත ඉදිරිපත් කරනු ඇත.
එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්
Ethinyl estradiol යනු estrogen කාණ්ඩයට අයත් ඉතා ඵලදායී සංරචකයකි. එය අධිවෘක්ක ග්රන්ථි සහ ඩිම්බ කෝෂ මගින් නිපදවන අතර එස්ටජන් බලපෑමක් ඇති කරයි. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සමඟ ඒකාබද්ධව, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් ඔසප් චක්රය නියාමනය කරයි, එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛල ප්‍රජනනය හා බෙදීම ප්‍රකෝප කරන අතර ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ සහ ගර්භාෂය වර්ධනය වීමට උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි. මීට අමතරව, මෙම වර්ගයේ හෝමෝන ලිංගික ග්රන්ථි වල අක්රිය වීම සහ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීම නිසා ඇතිවන සංකූලතා අවම කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිය. Lindinet 20 සහ 30 සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් මගින් මෙය සනාථ වේ. බොහෝ අය ඇනලොග් ගැන උනන්දු වෙති.
ගෙස්ටෝඩන්
ඖෂධයේ දෙවන ක්රියාකාරී සංරචකය ගෙස්ටෝඩීන් වේ. මෙය කෘතිම ප්‍රොජෙස්ටින් එකක් වන අතර එය ව්‍යුහයෙන් levonorgestrel හා සමාන නමුත් තෝරා ගැනීමේ හැකියාවෙන් සහ ප්‍රබලතාවයෙන් උසස් වේ. එය ලුටියෝට්‍රොපින් සහ ෆොලිට්‍රොපින් වල පිටියුටරි සංශ්ලේෂණය වළක්වන අතර එමඟින් ඩිම්බ මෝචනය අවහිර කරයි.
බිත්තර සංසේචනය අවහිර කිරීම වැනි බලපෑම් වලට අමතරව, ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම ඇති වන්නේ බ්ලාස්ටොසිස්ට් වෙත ගර්භාෂ එන්ඩොමෙට්රියම් හි සංවේදීතාව අඩුවීම සහ ගැබ්ගෙලෙහි ඇති ශ්ලේෂ්මලවල දුස්ස්රාවී ගුණය වැඩි වීම නිසා එය ගමන් කිරීමට බාධාවක් ඇති කරයි. ඒ හරහා ශුක්රාණු. නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචනවලට අනුව නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ලින්ඩිනට් 20 නිතිපතා භාවිතා කිරීම ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර නියෝප්ලාස්ම් ඇතුළු කාන්තාවගේ ප්රජනක අවයවවල ව්‍යාධි අවදානම අඩු කරයි.
ඖෂධ එකතු කරන ලද වෛද්ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව සහ රෝගියාගේ පෞද්ගලික ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය.
ප්රතිවිරෝධතා
පහත දැක්වෙන ප්රකාශනයන් සහිත රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම තහනම්ය:
- නිශ්චිත සංයෝජනයක් තුළ ඖෂධ හෝ හෝමෝනවල සංඝටක සඳහා පුද්ගල නොඉවසීම.
- ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් වලට තුඩු දිය හැකි සාධක ප්‍රවණතාව හෝ පැවතීම.
- thrombosis හි පූර්වගාමියා ලෙස ඉස්කිමියාව.
- අක්‍රමවත් අධි රුධිර පීඩනය.
- thrombosis සහ thromboembolism මගින් ධමනි හා ශිරා වලට හානි වීම.
- ස්නායු ආබාධ සමඟ නිතර නිතර ඇතිවන ඉරුවාරදය.
- ශල්යකර්ම සහ, ප්රතිඵලයක් ලෙස, දිගුකාලීන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නොමැතිකම.
- සමීප ඥාතීන්ගේ ශිරා අවහිර වීම (thromboembolism).
- ඩිස්ලිපිඩිමික් සින්ඩ්‍රෝමය.
- දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති (දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස).
- දරුණු අක්මාව හානි.
- කොලෙලිතියාසිස්.
- අක්මාව තුළ නියෝප්ලාස්ම්.
- Pigmentary hepatosis (සමහර ආකාර පමණක්).
- ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ ලබා ගැනීම හේතුවෙන් සමේ කහ පැහැය.
- Otospongiosis, දරුණු කැසීම.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම.
- රුධිරයේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි වීමත් සමඟ අග්න්යාශයේ ව්යාධිජනක ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්.
- දුම්පානය, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි.
- ගැහැණු ප්රජනක පදධතියේ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි සහ අවයව වල පිළිකා.
- කිරිදීම.
- ගැබ් ගැනීම.
Lindinet 20 ගන්නේ කෙසේද? මෙය කළ යුත්තේ විශේෂඥයකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව පමණක් බව සමාලෝචන තහවුරු කරයි.
ප්රවේශමෙන් පිළිගැනීම
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඔබ ප්රවේශමෙන් drug ෂධය ගත යුතුය:
- azotemia, thrombocytopenia සහ hemolytic anemia (hemolytic uremic syndrome) වර්ධනය වීම.
- අක්මා රෝග.
- ක්වින්කේගේ ශෝථය ජානමය සාධකයක් නිසා ඇතිවේ.
- වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි, පවුල් ඉතිහාසය හෝ දුම්පානය වැනි ධමනි සහ ශිරා වලට thromboembolic හෝ thrombotic හානි වීමේ අවදානම වැඩි කරන තත්වයන්.
- ගර්භණී සමයේදී මෙන්ම වෙනත් හෝමෝන drugs ෂධ ගන්නා විටද ඇති වූ රෝග: ක්ලෝස්මා, හර්පීස්, පෝර්ෆිරියා, රූමැටික් කොරියා.
- තරබාරුකම.
- අධි රුධිර පීඩනය.
- නිතිපතා ස්වභාවයේ ඉරුවාරදය.
- Dislipoproteinemic සහලක්ෂණය.
- කැක්කුම.
- හෘද කපාට අක්රිය වීම.
- දිගු නිශ්චල තත්වයක්.
- දරුණු තුවාල.
- පුළුල් මෙහෙයුම්.
- Atrial fibrillation.
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් Lindinet 20 සඳහා දක්වන වෙනත් සීමාවන් මොනවාද?
- පෘෂ්ඨීය නහර thrombophlebitis සහ varicose veins.
- පශ්චාත් ප්රසව කාලය.
- මානසික අවපීඩනය.
- රුධිර සංයුතියේ ජෛව රසායනික වෙනස්කම්.
- පද්ධතිමය lupus erythematosus (Libman-Sachs රෝගය).
- රුධිර නාල වලට බලපාන්නේ නැති දියවැඩියා රෝගය.
- Granulomatous enteritis.
- උග්ර හා නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් අක්මා රෝග.
- රක්තහීනතාවය (දෑකැත්ත සෛල).
- වණ පසුබිමට එරෙහිව මහා බඩවැලේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්.
- රුධිරයේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ (ග්ලිසරෝල් මත පදනම් වූ ලිපිඩ) මට්ටම ඉහළ යාම.
අතුරු ආබාධ
ප්රතිංධිසරාේධක පෙති "Lindinet 20", සමාලෝචන වලට අනුව, සාමාන්යයෙන් හොඳින් ඉවසා ඇත. නමුත් තවමත් අතුරු ආබාධ ඇත.
පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ සඳහා drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හිටුවා ඇත: පෝර්ෆිරියා, අධි රුධිර පීඩනය, ඔටොස්පොන්ජියෝසිස් සහ හීමොලිටික්-යුරේමික් සින්ඩ්‍රෝමය හේතුවෙන් ශ්‍රවණාබාධ.
පහත සඳහන් ව්යාධිවේදයන් දුර්ලභ වේ: රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ධමනි සහ ශිරා වල thromboembolism, පහළ අන්තය, මොළය, පෙනහළු, මෙන්ම lupus erythematosus (Libman-Sachs රෝගය) උග්රවීම.
වඩාත්ම දුර්ලභ වන්නේ අක්මාවේ ධමනි සහ ශිරා වල thromboembolism, දෘෂ්ටි විතානයේ මෙසෙන්ටරි, වකුගඩු සහ කොරියා ය. Lindinet 20 සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් සහ සමාලෝචන මගින් මෙය සනාථ වේ.
නිරන්තර ප්රකාශනයන්
පොදු අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ:
- ප්රජනක පදධතියේ සිට: drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ඔසප් රුධිර වහනය නොමැතිකම, අක්‍රමවත් යෝනි රුධිර වහනය සහ විසර්ජනය, ලිබිඩෝ අඩුවීම, යෝනි මාර්ගයේ දැවිල්ල, ශ්ලේෂ්මල තත්වයේ වෙනස්වීම්.
- ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල අපහසුතාව, ප්රමාණය වැඩි වීම, කැක්කුම සහ ගැලැක්ටෝරියා.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පැත්තෙන්: පාචනය, වමනය, ඔක්කාරය, කැටිති එන්ටරයිටිස්, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, මහා බඩවැලේ ulcerative දැවිල්ල, vdenomatous අක්මා හානි, හෙපටයිටිස්, අක්මා ක්රියාකාරිත්වය, කෝපය පල කලේය එකතැන පල්වීම සහ cholelithiasis.
- අසාත්මිකතා: කුෂ්ඨ, එරිතිමා, ඇලෝපසියා, වර්ණක වැඩි වීම.
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන්: ඉරුවාරදය, මානසික අවපීඩනය, හිසරදය සහ චිත්තවේගීය දුර්වලතාවය.
- පරිවෘත්තීය වෙනස්වීම් හේතුවෙන් සිරුරේ බර වැඩිවීම සහ තරල රඳවා තබා ගැනීම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියාව, ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් සංයෝග ඉවසීම සහ අවශෝෂණය අඩු වීම.
- ඇසීමේ කාර්යය අඩුවීම, අක්ෂි කාච පැළඳීමේදී අපහසුතාවයක් දැනීම.
- අධි සංවේදීතාව.
Lindinet 20 ගැන නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගෙන් බොහෝ සමාලෝචන තිබේ.
විශේෂ උපදෙස්
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයක් ගැනීමට තීරණය කිරීමේදී, ඔබ පහත සඳහන් ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය:
1. කිරිදීම සහ ගැබ් ගැනීම භාවිතය සඳහා නිරපේක්ෂ contraindications වේ.
2. ඖෂධ නියම කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ සහ සමීපතම පවුලේ අයගේ සෞඛ්යය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු රැස් කිරීමට අවශ්ය වේ. ප්රතිවිරෝධතා සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉවත් කිරීම සඳහා වසරකට දෙවරක් ඔබ නාරිවේද හා වෛද්ය පරීක්ෂණයකට ලක් විය යුතුය.
3. Lindinet 20 හි ඉහළ ප්රතිංධිසරාේධක ඵලදායී බව පර්යේෂණයන් පැහැදිලිවම ඔප්පු කර ඇත, වසරක භාවිතයේ කාලය තුළ, කාන්තාවන් 100 දෙනෙකුගෙන් සියයට 0.05 ක ගැබ් ගැනීමක් සිදු විය.
4. පෙති ගැනීම ආරම්භ කර සති දෙකකට පසු උපරිම ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම ලබා ගනී, එබැවින් මෙම කාලය තුළ අතිරේක නොවන හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
5. රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් ඖෂධය නියම කරනු ලැබේ. විශේෂඥයා ලින්ඩිනෙට් 20 නියම කිරීමේ ශක්යතාව සහ අවශ්යතාවය තක්සේරු කරයි, හැකි අතුරු ආබාධ පිළිබඳව රෝගියාට දැනුම් දෙයි. හෝමෝන ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී, නිතිපතා නාරිවේද වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. Lindinet 20 සඳහා වන උපදෙස් විස්තර කරන්නේ මෙයයි. නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචන පහත දැක්වේ.
6. හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම සහ වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක වෙත මාරු කිරීම අවශ්ය වන අවස්ථා තිබේ. එවැනි සංකූලතා වලට ඇතුළත් වන්නේ: කැක්කුම, ආබාධිත රක්තපාතය සහ එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ සහ වකුගඩු වල ගැටළු වර්ධනය වීම, ඉරුවාරදය, දියවැඩියාව, මානසික අවපීඩනය, ජෛව රසායනය සඳහා දුර්වල රුධිර පරීක්ෂණ, රක්තහීනතාවය සහ හෝර්මෝන ගැනීමෙන් ඇතිවන නියෝප්ලාස්ම් වල ඉහළ අවදානමක්.
7. විද්යාත්මකව ඔප්පු කරන ලද කරුණක් වන්නේ හෝමෝන ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ විවිධ පද්ධති සහ අවයවවල රුධිර කැටි ගැසීම සහ thromboembolism වර්ධනය අතර සම්බන්ධයයි.
8. thrombosis සහ thromboembolism අවදානම පහත සඳහන් සාධක සමඟ විශේෂයෙන් ඉහළ ය: රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි, ජානමය නැඹුරුතාවයක්, දුම්පානය, තරබාරුකම, atrial fibrillation, අධි රුධිර පීඩනය, හෘද කපාට ව්යාධිවේදය ආදිය.
9. දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාලය තුළ, thromboembolism අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
10. ජෛව රසායනික රුධිර පරාමිතීන් සම්මතයෙන් බැහැරවීම නහර සහ ධමනි වල thromboembolism වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. දර්ශක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම රෝගයේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. thromboembolism හි වඩාත් සුලභ රෝග ලක්ෂණ නම්: හුස්ම හිරවීම, පපුවේ වේදනාව, වම් අත දක්වා විහිදීම, හිසරදය, නොපැහැදිලි පෙනීම, කරකැවිල්ල, කථන ආබාධ, අපස්මාරය, හෘදයාබාධ, ශරීරයේ හිරිවැටීම සහ දුර්වලතාවය, උග්ර උදරය, පැටවාගේ මාංශ පේශිවල වේදනාව.
11. අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම ගැනීමෙන් ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බවයි. පියයුරු පිළිකා වර්ධනය සඳහා ද එය අදාළ වේ.
12. මුඛ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනවලින් ආරක්ෂා නොවේ.
13. Lindinet 20 දිගු කාලීන භාවිතය තුළ උදර ප්රදේශයේ වේදනාව පෙනුම hepatomegaly හෝ උදර කුහරය තුලට ලේ ගැලීම ලකුණක් විය හැකි neoplasm (බෙන්ගිනි හෝ malignant) වර්ධනය පෙන්නුම් කළ හැක.
14. අතපසු වූ පෙත්තක්, පාචනය, වමනය හෝ වෙනත් ඖෂධ සමඟ අනිසි ලෙස සංයෝජනය වීම හේතුවෙන් ඖෂධ ගැනීමෙන් ඇතිවන බලපෑම අඩු විය හැක.
15. ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු කරන ඖෂධ සමඟ එකවර ප්රතිංධිසරාේධකයක් ගන්නා විට, ප්රතිංධිසරාේධක අතිරේක ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. මේ පිළිබඳව නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචන තිබේ. Lindinet 20 ට එහි කාර්යය කිරීමට නොහැකි විය හැකිය.
16. ගර්භණී සමයේදී ඇති වන පොදු සංකූලතාවයක් වන්නේ ක්ලෝස්මා ය. මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමේදී ද එය සිදුවිය හැක. මෙම හැකියාව බැහැර කළ නොහැකි නම්, පරිපාලනය අතරතුර පාරජම්බුල කිරණ සහ හිරු එළිය නිරාවරණය වීම බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ.
17. එස්ටජන් වකුගඩු, අක්මාව, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සහ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වලට බලපෑම් කළ හැකි අතර, පරීක්ෂණ පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් ඇති කරයි.
18. වෛරසයකින් බලපෑමට ලක් වූ අක්මාවකට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, Lindinet 20 ගැනීම කළ හැක්කේ මාස හයකට පසුවය.
19. දරුණු බඩවැල් ආබාධ සහ වමනය හේතුවෙන් ප්රතිංධිසරාේධකයේ බලපෑම අඩු විය හැක.
20. මත්ද්රව්ය ගන්නා අතරතුර දුම් පානය කිරීම රුධිර වාහිනී සමග ගැටළු ඇති විය හැක, විශේෂයෙන් වසර 35 කට පසුව.
Lindineta 20 භාවිතය සහ මාත්රාව සඳහා උපදෙස්
Lindinet 20 (LS) ගන්නේ කෙසේද? මේ සම්බන්ධයෙන් සංකීර්ණ කිසිවක් නොමැති බව සමාලෝචන සනාථ කරයි.
Drug ෂධය දිනකට වරක් ටැබ්ලට් 1 ක් ගනු ලැබේ; පරිපාලන කාලය වෙනස් කිරීම සුදුසු නොවේ. සති තුනක භාවිතයෙන් පසු, සතියක විවේකයක් ගනු ලැබේ, ඉන්පසු නව පැකේජයක් අටවන දින ආරම්භ වේ. ඖෂධයේ මාත්රා අතර විවේක කාලය තුළ, ලේ ගැලීම ආරම්භ වේ.
පළමු ටැබ්ලටය ඔසප් වීමේ පළමු දින සිට පස්වන දින දක්වා ගත යුතුය. ඔබ වෙනත් හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකයකින් Lindinet 20 වෙත මාරු වුවහොත්, පළමු ටැබ්ලටය පෙර ඖෂධය අවසන් වූ දිනට පසු දින ලබා ගනී. Progestin ඖෂධ වලින් මාරු වන විට, ඔබට චක්රයේ ඕනෑම දිනක ඒවා ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය. බද්ධ කිරීම ඉවත් කිරීමෙන් පසු, අවසාන එන්නත් කිරීමට පෙර එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඊළඟ දවසේ ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය.
භාවිතයේ පළමු සතිය තුළ, අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබට අතිරේක උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
ඔබ එක් පෙති වර්ගයක් අතපසු කළත් උපත් පාලන ක්රියාවලිය දිගටම පවතී. ලින්ඩිනෙට් 20 පිළිබඳ නාරිවේද වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචන මගින් මෙය සනාථ වේ.
සංයෝගය
0.075 mg gestodene සහ 0.02 mg ethinyl estradiol එක් එක් පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්.
අමතර ද්රව්ය:
හරය පෙති: සෝඩියම් කැල්සියම් එඩිටේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, කොලොයිඩල් නිර්ජලීය සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, පොවිඩෝන්, ඉරිඟු පිෂ්ඨය, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්රේට්.
ෂෙල්: D + C කහ අංක 10 (E 104), පොවිඩෝන්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171), මැක්‍රොගෝල් 6000, ටැල්ක්, කැල්සියම් කාබනේට්, සුක්රෝස්.
විස්තර
පෙනුම:
ලා කහ, රවුම්, බයිකොන්වෙක්ස්, පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්; සෙල්ලිපියක් නොමැතිව දෙපස
ඖෂධීය බලපෑම
Lindinet 20 film-coated tablets වැනි ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, ඔබේ ශරීරය නිපදවන හෝමෝන (estrogen සහ progestogen) වලට සමාන හෝමෝන අඩංගු වේ. ඔබ දැනටමත් ගැබ්ගෙන ඇත්නම් ඔබේ ස්වාභාවික හෝමෝන බිත්තරයක් නැවත සංසේචනය වීම වළක්වන ආකාරයටම ඒවා ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම තුනකින් ඔබව ගැබ් ගැනීමෙන් ආරක්ෂා කරයි:
1. බිත්තරය ඩිම්බකෝෂය හැර නොයන අතර, ශුක්රාණු එය සංසේචනය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
2. ගැබ්ගෙලෙහි ඇති ශ්ලේෂ්මල මගින් ශුක්රාණු බිත්තරයට ළඟාවීම පහසු කරයි.
3. ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය තුනී වන අතර එමඟින් බිත්තරය සංසේචනය නොවේ.
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
ඖෂධ Lindinet 20 film-coated tablets යනු ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයක් වන අතර සාමාන්යයෙන් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. ටැබ්ලටයේ හෝමෝන වර්ග දෙකක් අඩංගු වේ: estrogen - ethinyl estradiol සහ progestogen - gestodene. මෙම හෝමෝන සෑම මසකම ඩිම්බකෝෂය (ඩිම්බකෝෂය) බිත්තරයක් මුදා හැරීම වළක්වයි. ඔවුන් ගැබ්ගෙලෙහි (ගැබ්ගෙලෙහි) තරලයේ (ශ්ලේෂ්මලයේ) දුස්ස්රාවීතාවය වැඩි කරයි, ශුක්රාණු බිත්තරයට ළඟාවීම දුෂ්කර කරයි, සහ සංසේචනය වූ බිත්තරයක් ඇමිණීම වළක්වන ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල වෙනස් කරයි. නිවැරදිව ගත් විට, මෙම ඖෂධය ප්රතිවර්ත කළ හැකි බලපෑමක් සහිත ප්රතිංධිසරාේධක ඵලදායී ආකාරයකි.
අනෙකුත් හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්රම මෙන් Lindinet 20 පටල ආලේපිත පෙති, HIV ආසාදනය (AIDS) සහ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ඔබව ආරක්ෂා නොකරයි. මෙම රෝග වලින් ඔබව ආරක්ෂා කර ගත හැක්කේ කොන්ඩම් භාවිතා කිරීමෙන් පමණි.
ප්රතිවිරෝධතා
ඔබ පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති එක් රෝගයකින්/තත්වයකින් පෙළෙන්නේ නම්, ඔබ Lindinet 20 පටල ආලේපිත පෙති නොගත යුතුය. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් Lindinet 20 වැනි ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ඔබට සුදුසු නොවන බව තීරණය කළ හැකි අතර ඔබ වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන ලෙස නිර්දේශ කරනු ඇත.
ඔබට සක්රීය ද්‍රව්‍යවලට හෝ Lindinet හි ඕනෑම සංරචකයකට අසාත්මිකතා (අධි සංවේදීතාව) තිබේ නම්, චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්.
ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ඔබ ගැබ්ගෙන ඇතැයි සිතන්නේ නම් හෝ ඔබ මව්කිරි දෙන්නේ නම්
ලෙස හඳුන්වන රුධිර සංසරණ ආබාධයක් ඔබ කවදා හෝ හඳුනාගෙන තිබේ නම්
thrombosis (උදාහරණයක් ලෙස, කකුල්, පෙනහළු, හදවත, මොළය, ඇස් හෝ ශරීරයේ වෙනත් ඕනෑම කොටසක රුධිර කැටි ගැසීම)
ඔබට කවදා හෝ හෘදයාබාධයක් හෝ ඇන්ජිනා ප්‍රහාරයක් ඇති වී ඇත්නම් (උග්ර වේදනාව
පපුව), හෝ මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර (ඔබේ ශරීරයේ එක් පැත්තක හදිසි දුර්වලතාවය හෝ හිරි වැටීම).
ඔබ හෝ ඔබගේ සමීපතම ඥාතීන් යම් රෝගයකින් පෙළෙන්නේ නම්,
රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කරයි ("මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සහ thrombosis" කොටසද බලන්න).
ඔබට දැනට පහත කොන්දේසි වලින් එකක් තිබේ නම්, හෝ
මීට පෙර එයින් පීඩා විඳිති:
පියයුරු පිළිකා හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, ගැබ්ගෙල පිළිකා හෝ ගර්භාෂ පිළිකා වැනි කාන්තා ලිංගික අවයවවල පිළිකා,
අසාමාන්ය යෝනි රුධිර වහනය
දරුණු අක්මා රෝග, අක්මා ගෙඩියක්,
Otosclerosis (ඇතුළත කණේ ශ්‍රවණාබාධ ඇති කරන රෝගයක්), පෙර ගැබ්ගැනීම් වලදී නරක අතට හැරුණි.
රතු රුධිර සෛල ව්යාධිවේදය (දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය),
මේද පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ දරුණු ආබාධ,
ඉතා අධික රුධිර පීඩනය,
දරුණු දියවැඩියාව, රුධිර නාලවල වෙනස්කම් සමඟ,
ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවන හර්පීස් ග්‍රැවිඩරම් ලෙස හඳුන්වන කුෂ්ඨ,
හෙපටයිටිස් (වෛරසයක් නිසා ඇතිවන අක්මාව ආසාධනය) සහ අක්මා පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන තුරු.
Lindinet 20 පටල ආලේපිත පෙති ගැනීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්න
නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ
ඔබ Lindinet 20 film-coated tablets ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබ සහ ඔබේ පවුලේ සාමාජිකයන් පිළිබඳව වෛද්ය ඉතිහාසය රැස් කිරීම සඳහා ප්රශ්න මාලාවක් ඔබෙන් අසනු ඇත. වෛද්යවරයා ඔබේ රුධිර පීඩනය මනිනු ඇති අතර ඔබ ගැබ්ගෙන නොමැති බව සහතික කරයි. වෛද්‍යවරයාට ද ඔබව පරීක්ෂා කළ හැකිය. ඔබ Lindinet 20 පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් ගැනීම ආරම්භ කළ පසු, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව නිතිපතා පරීක්ෂා කරනු ඇත. ඔබේ ඊළඟ පෙති පැකට්ටුව සඳහා ඔබ ඔහුව සම්බන්ධ කර ගත් විට මෙය සිදුවනු ඇත.
ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම
ඔබ ගැබ්ගෙන ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නම්, වහාම මෙම ඖෂධය ගැනීම නතර කර ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන තුරු, කොන්ඩම් හෝ කැප් ප්ලස් ශුක්රාණු නාශක වැනි වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න. ඕනෑම ඖෂධයක් භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ ඖෂධවේදියෙකුගෙන් විමසන්න.
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල අඩංගු ක්රියාකාරී ද්රව්යය මව්කිරි වලට ඇතුල් විය හැකි අතර මව්කිරි ප්රමාණය අඩු කළ හැකි බැවින්, මව්කිරි දීමේදී Lindinet භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි.
භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්
ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද පරිදි සෑම විටම Lindinet 20 පටල ආලේපිත පෙති ගන්න. ඔබ ඖෂධය නිවැරදිව ගන්නා බව ඔබට විශ්වාස නැත්නම් ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
මෙම ඇසුරුම්කරණයේ සැලසුම මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමට මතක තබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
ඔබ Lindinet 20 film-coated tablets ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමේදී අවදානම් සාධකයක් වන රෝග ඇතිවීම ඉවත් කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ වෛද්ය හා නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකට ලක් විය යුතුය.
මෙම ඖෂධය භාවිතා කරන අතරතුර ඔබ නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ පැවැත්විය යුතුය.
ඔසප් චක්රයේ පළමු දිනයේ සිට දින 21 ක් සඳහා දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් ගන්න, වඩාත් සුදුසු වන්නේ දවසේ එකම වේලාවක ය. එවිට ඔබ පෙති ගැනීමෙන් දින 7 ක විවේකයක් ගත යුතුය; මෙම කාලය තුළ ඔබට ඔසප් වීම වැනි ලේ ගැලීමක් අත්විඳිය හැකිය. ලේ ගැලීම නතර වී නොමැති වුවද, ඊළඟ පෙති 21 ගැනීම 8 වන දින (එනම් දින 7 ක විවේකයකින් පසුව) ආරම්භ කළ යුතුය. ඔබ පළමු ඇසුරුමෙන් පෙති ගැනීම ආරම්භ කළ සතියේම දෙවන ඇසුරුමෙන් පෙති ගැනීම ආරම්භ කළ යුතුය. ඔබේ ඔසප් ප්‍රවාහය වඩා අඩු විය හැකි නමුත් මෙය භයානක නොවේ.
පළමු වරට ලින්ඩිනෙට් ගැනීම
ඔබේ මීළඟ චක්රය (ඔසප් ලේ ගැලීම) ලැබෙන තෙක් රැඳී සිට අමතර උපත් පාලන ක්රම ගන්න (කොන්ඩම් හෝ කැප් සහ ශුක්රාණු නාශකයක් භාවිතා කරන්න). පළමු ටැබ්ලටය චක්රයේ පළමු දිනයේ ගත යුතුය.
ඔබට ඔසප් චක්රයේ දින 2 සිට 5 දක්වා මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම ආරම්භ කළ හැක, නමුත් මෙම අවස්ථාවේ දී, මුඛ උපත් පාලන ක්රම ගන්නා පළමු දින 7 තුළ (පළමු චක්රය තුළ) ඔබ අමතර ආරක්ෂාවක් ගත යුතුය (කොන්ඩම් හෝ කැප් ප්ලස් ශුක්රාණු නාශකයක්) .
වෙනත් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයක් ගැනීමෙන් Lindinet 20 ගැනීම දක්වා මාරු වීම.
පැරණි පැකේජයේ ඇති සියලුම ටැබ්ලට් නැති වූ පසු, ඔබ විවේකයක් ගත යුතුය. පළමු ලින්ඩිනෙට් 20 ටැබ්ලට් එක ඔසප් ලේ ගැලීමේ පළමු දිනයේදී ගත යුතු අතර එය විවේකයේදී ආරම්භ වේ.
ඔබට කුඩා පෙති ගැනීමෙන් ඕනෑම දිනක Lindinet 20 ගැනීම දක්වා මාරු විය හැකිය, නමුත් Lindinet 20 පෙති ගැනීමෙන් පළමු දින 7 තුළ ඔබ අතිරේක උපත් පාලන ක්රම ගත යුතුය.
1 වන කාර්තුවේ ගබ්සා කිරීමෙන් පසු භාවිතා කරන්න
ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූලව ගබ්සාවක් හෝ ගබ්සාවක් සිදු වූ වහාම ඔබට Lindinet 20 ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අතිරේක ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ.
2 වන ත්රෛමාසිකයේ දරු ප්රසූතියෙන් හෝ ගබ්සාවෙන් පසු භාවිතා කරන්න
ඔබ මව්කිරි නොදෙන්නේ නම්, දෙවන ත්රෛමාසිකයේ ගබ්සාවකින් හෝ දරු ප්රසූතියෙන් දින 21-28 කට පසු පෙති ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය. ඔබ පසුව මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම ආරම්භ කරන්නේ නම්, පළමු දින 7 සඳහා අතිරේක උපත් පාලන පියවරක් ලෙස ඔබ බාධක ක්රම වලින් එකක් (කොන්ඩම් හෝ කැප් සහ ශුක්රාණු නාශක) භාවිතා කළ යුතුය. ඔබ දැනටමත් ලිංගික සංසර්ගයේ යෙදී ඇත්නම්, ඔබ පෙති ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර ගැබ් ගැනීම බැහැර කළ යුතුය, නැතහොත් ඔබේ පළමු ඔසප් රුධිර වහනය සිදු වූ විට පෙති ගැනීම ආරම්භ කරන්න.
අතුරු ආබාධ
සියලුම ඖෂධ මෙන්, Lindinet 20 චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, නමුත් සෑම කෙනෙකුටම ඒවා නොලැබේ.
ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන කාන්තාවන් තුළ, පහත සඳහන් අහිතකර සිදුවීම් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, "මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සහ thrombosis" සහ "මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සහ පිළිකා" යන උප කොටස්වල 2 වන කොටසේ විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත:
ශිරා thromboembolism (රුධිර නාලයක රුධිර කැටි ගැසීම)
ධමනි thrombosis (ධමනි අවහිර වීම) /"
ගැබ් ගෙල පිළිකා
ලින්ඩිනෙට් ටැබ්ලට් ගැනීම වහාම නතර කිරීමට හේතු
ඔබ Lindinet 20 පෙති ගන්නා විට පහත සඳහන් කොන්දේසි වලින් එකක් අත්විඳින්නේ නම්, වෙනත් පෙත්තක් නොගෙන වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න. මෙම කාලය තුළ, උපත් පාලන කොපු වැනි වෙනත්, හෝමෝන නොවන උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න.
ත්‍රොම්බොසිස් (වම් අත දක්වා විහිදෙන පපුවේ වේදනාව; පාදවල අසාමාන්ය ලෙස දරුණු වේදනාව; ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක දුර්වලතාවය හෝ හිරිවැටීම; හුස්ම හිරවීම; අසාමාන්ය කැස්ස (විශේෂයෙන් ලේ වැකි ස්පුටම් සමඟ); ක්ලාන්තය හෝ ක්ලාන්තය; බාධා කිරීම් පෙනීම, ශ්‍රවණය, කථනය, සංවේදනය නැතිවීම, නව ඉරුවාරදය හෝ වෙනදාට වඩා දරුණු, පුනරාවර්තන හෝ නිරන්තර හිසරදය);
සමේ කහ පැහැය (සෙංගමාලය);
ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියේ ස්පර්ශ කළ හැකි නෝඩ්;
දරුණු උදර වේදනාවේ හදිසි ප්රහාර;
අසාමාන්ය ලෙස අධික යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම හෝ පිට පිට දෙවරක් ඔසප් වීම නැතිවීම;
සැලසුම් කළ ශල්යකර්මයට පෙර දිගුකාලීන නිශ්චලතාව හෝ සති 4 ක කාලය;
සැක සහිත ගැබ් ගැනීම;
රුධිර පීඩනය වැඩි වීම;
කැක්කුම.
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන කාන්තාවන් තුළ පහත සඳහන් අහිතකර ප්රතික්රියා වාර්තා වී ඇති අතර භාවිතය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු පළමු මාසවලදී සිදු වේ:
සාමාන්ය අතුරු ආබාධ (කාන්තාවන් 100 න් 1 කට හෝ 1 කට වඩා බලපානු ඇත, නමුත් කාන්තාවන් 100 න් 10 ට අඩු):
යෝනි මාර්ගයේ යීස්ට් ආසාදනය, තරල රඳවා තබා ගැනීම, ඉදිමීම, මනෝභාවය වෙනස් වීම, මානසික අවපීඩනය, ඉරුවාරදය, හිසරදය, ක්ලාන්තය, ස්නායු භාවය, ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, කුරුලෑ, පියයුරු වේදනාව හෝ ස්පන්දනයේදී ඇති වන සංවේදීතාව, ශරීර බරෙහි වෙනස්වීම්.
අසාමාන්ය අතුරු ආබාධ (කාන්තාවන් 1,000කට 1කට හෝ 1කට වඩා බලපානු ඇත, නමුත් කාන්තාවන් 100කට 1කට වඩා අඩු) සහ දුර්ලභ (10,000කට 1 හෝ ඊට වැඩි කාන්තාවන්ට බලපෑ හැකි නමුත් 1,000න් 1කට වඩා අඩු කාන්තාවන්):
පියයුරු පිළිකා, ආහාර රුචිය වෙනස් වීම, අධි රුධිර පීඩනය, ක්ලෝස්මා (සමේ කහ-දුඹුරු පැල්ලම්), ඇනෆිලැක්ටික් (අසාත්මිකතා) ප්‍රතික්‍රියාව, ග්ලූකෝස් නොඉවසීම, ඉහළ රුධිර ලිපිඩ, ඉහළ රුධිර ට්රයිග්ලිසරයිඩ, අක්ෂි කාච සඳහා දුර්වල ඉවසීම, ශ්‍රවණාබාධ (ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස්) , ගැඹුරු ශිරා thrombosis, embolism.
ඉතා දුර්ලභ අතුරු ආබාධ (කාන්තාවන් 10,000 න් 1 කට වඩා බලපානු ඇත): අක්මා පිළිකා, hemolytic uremic syndrome නම් රුධිර ආබාධය - HUS (රුධිර කැටි ගැසීම වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වන රෝගයක්), ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (SLE) නරක අතට හැරීම, chorea නරක අතට හැරීම (මෝටර් ආබාධ), දෘෂ්ටි ස්නායුවේ දැවිල්ල, ආඝාතය, අක්ෂි ධමනි තුළ රුධිර කැටි ගැසීම්, හෘදයාබාධ, අග්න්යාශයේ දැවිල්ල (අග්න්‍යාශය), පිත්තාශයේ රෝග, පිත්තාශයේ ගල්.
කිසියම් අතුරු ආබාධයක් බරපතල වුවහොත් හෝ මෙම පත්රිකාවේ ලැයිස්තුගත කර නොමැති අතුරු ආබාධ ඔබ දුටුවහොත් කරුණාකර ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ ඖෂධවේදියෙකුට දන්වන්න.
අධික මාත්රාව
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සැලකිය යුතු මාත්රාවක් ගැනීමෙන් පසු බරපතල අතුරු ආබාධ කිසිවක් වාර්තා වී නොමැත. ඔක්කාරය, වමනය සහ තරුණ ගැහැණු ළමයින් තුළ සුළු යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ඔබ අවශ්ය ප්‍රමාණයට වඩා Lindinet 20 පෙති වැඩිපුර ගන්නේ නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ ඖෂධවේදියෙකුට දන්වන්න.
මොනොෆාසික් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක
ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය
එතිනයිල්ස්ටැඩිෙයෝල්
- ගෙස්ටෝඩීන්
මුදා හැරීමේ පෝරමය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම්කරණය
චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් ලා කහ, රවුම්, biconvex, ශිලා ලේඛන නොමැතිව දෙපස; අස්ථි බිඳීම මත එය ලා කහ පැහැති දාරයක් සහිත සුදු හෝ පාහේ සුදු ය.
සහායක ද්රව්ය: සෝඩියම් කැල්සියම් එඩේටේට් - 0.065 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 0.2 mg, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 0.275 mg, - 1.7 mg, ඉරිඟු පිෂ්ඨය - 15.5 mg, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්රේට් - 37.165 mg.
ෂෙල් සංයුතිය:ක්විනොලයින් කහ සායරය (ඩී + එස් කහ අංක 10) (E104) - 0.00135 mg, thavideone - 0.1735 mg, taleaf - 4.242 mg, 8.231 mg, සුක්රෝස් - 19.66 මිලි ග්රෑම්
21 pcs. - බිබිලි (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
21 pcs. - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
ඖෂධීය බලපෑම
මොනොෆාසික් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක. පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගොනඩොට්‍රොපික් හෝමෝන ස්රාවය වීම වළක්වයි. ඖෂධයේ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම යාන්ත්රණ කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඖෂධයේ estrogenic සංරචකය වන්නේ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්, ෆෝලික් හෝර්මෝන එස්ටැඩිෙයෝල් හි කෘතිම ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේදී කෝපස් ලුටියම් හෝමෝනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. gestagenic සංරචකය යනු 19-nortestosterone - gestodene හි ව්‍යුත්පන්නයක් වන අතර එය කහ පැහැති ශරීරයේ ස්වාභාවික හෝමෝනයට පමණක් නොව අනෙකුත් කෘතිම gestagens (උදාහරණයක් ලෙස levonorgestrel) වලට වඩා ශක්තියෙන් සහ තේරීමෙන් උසස් වේ. එහි ඉහළ ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්, ගෙස්ටෝඩීන් අඩු මාත්‍රාවලින් භාවිතා වන අතර, එය ඇන්ඩ්‍රොජනික් ගුණාංග ප්‍රදර්ශනය නොකරන අතර ලිපිඩ සහ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය කෙරෙහි ප්‍රායෝගිකව කිසිදු බලපෑමක් නොකරයි.
සංසේචනය කළ හැකි බිත්තරයක මේරීම වළක්වන මධ්යම හා පර්යන්ත යාන්ත්‍රණයන් සමඟ, උපත් පාලන ක්‍රමයට හේතුව වන්නේ එන්ඩොමෙට්රියම් බ්ලාස්ටොසිස්ට් වලට ඇති සංවේදීතාව අඩුවීම මෙන්ම එහි ඇති ශ්ලේෂ්මලවල දුස්ස්රාවිතතාවය වැඩි වීමයි. ගැබ්ගෙල, එය ශුක්රාණු සඳහා සාපේක්ෂ වශයෙන් අපරාජිත කරයි.
ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමට අමතරව, ඖෂධය නිතිපතා ගන්නා විට, චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කරයි, ඔසප් චක්රය සාමාන්යකරණය කිරීම සහ නාරිවේද රෝග ගණනාවක් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. පිළිකා ස්වභාවය.
ඖෂධීය විද්යාව
ගෙස්ටෝඩන්
චූෂණ
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, එය ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම ආමාශයික පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය වේ. එක් මාත්රාවක් ගැනීමෙන් පසු, Cmax පැය 1 කට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර එය 2-4 ng / ml වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 99% පමණ වේ.
බෙදා හැරීම
ගෙස්ටෝඩීන් ලිංගික හෝමෝන බන්ධන ග්ලෝබියුලින් (SHBG) සමඟ බන්ධනය වේ. 1-2% නිදහස් ස්වරූපයෙන් ප්ලාස්මා වල දක්නට ලැබේ, 50-75% විශේෂයෙන් SHBG සමඟ බැඳී ඇත. එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මගින් ඇතිවන SHBG මට්ටම් වැඩිවීම ගෙස්ටෝඩීන් මට්ටමට බලපාන අතර එය SHBG හා සම්බන්ධ භාගයේ වැඩි වීමක් සහ ඇල්බියුමින් හා සම්බන්ධ භාගයේ අඩුවීමක් ඇති කරයි. V d - 0.7-1.4 l / kg.
ගෙස්ටෝඩීන් හි ඖෂධීය විද්යාව බොහෝ දුරට SHBG මට්ටම මත රඳා පවතී. එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් බලපෑම යටතේ, රුධිරයේ SHBG සාන්ද්රණය 3 ගුණයකින් වැඩි වේ. දිනපතා ගන්නා විට, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ගෙස්ටෝඩීන් සාන්ද්රණය 3-4 ගුණයකින් වැඩි වන අතර චක්රයේ දෙවන භාගයේ සන්තෘප්ත තත්වයට පත්වේ.
පරිවෘත්තීය
ස්ටෙරොයිඩ් පරිවෘත්තීය මාර්ගයට අනුරූප වේ. සාමාන්ය ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය 0.8-1 ml/min/kg වේ.
ඉවත්
රුධිරයේ ගෙස්ටෝඩීන් සාන්ද්රණය අදියර දෙකකින් අඩු වේ. අවසාන අදියරේදී T1/2 පැය 12-20 අතර එය පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්, 60% මුත්රා වලින්, 40% මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි. T 1/2 පරිවෘත්තීය - දින 1 ක් පමණ.
එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්
චූෂණ
වාචිකව ගත් විට, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. රුධිරයේ Cmax පරිපාලනයෙන් පැය 1-2 කට පසුව ළඟා වන අතර එය 30-80 pg / ml වේ. අක්මාවේ පූර්ව පද්ධතිමය සංයෝජන සහ ප්‍රාථමික පරිවෘත්තීය හේතුවෙන් නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 60% ක් පමණ වේ.
බෙදා හැරීම
ඉහළ මට්ටමකට (98.5% පමණ), නමුත් නිශ්චිතව ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය වන අතර රුධිර සෙරුමයේ SHBG මට්ටම වැඩි කිරීමට හේතු වේ. සාමාන්ය Vd - 5-18 l/kg.
C ss ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් 3-4 වන දින ස්ථාපිත කර ඇති අතර, එය එක් මාත්රාවකට වඩා 20% කින් වැඩි වේ.
පරිවෘත්තීය
නිදහස් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් හෝ සංයුජ (ග්ලූකුරෝනයිඩ් සහ සල්ෆේට්) ආකාරයෙන් පවතින හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් සහ මෙතිලේටඩ් පරිවෘත්තීය විශාල සංඛ්යාවක් සෑදීමත් සමඟ ඇරෝමැටික හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂණයට යටත් වේ. ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය 5-13 ml/min/kg පමණ වේ.
ඉවත්
සෙරුමය සාන්ද්රණය අදියර දෙකකින් අඩු වේ. β-අදියර තුළ T1/2 පැය 16-24 පමණ වේ.එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් බැහැර කරනු ලබන්නේ පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් පමණි, මුත්රා සහ පිත සමඟ 2: 3 අනුපාතයකින්. T 1/2 පරිවෘත්තීය - දින 1 ක් පමණ.
ඇඟවීම්
- ප්රතිංධිසරාේධක.
ප්රතිවිරෝධතා
- ශිරා හෝ ධමනි thrombosis සඳහා දැඩි සහ/හෝ බහු අවදානම් සාධක තිබීම (හෘද කපාට උපකරණවල සංකීර්ණ තුවාල, atrial fibrillation, මස්තිෂ්ක හෝ කිරීටක ධමනි රෝග, පාලනය නොකළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය දරුණු හෝ මධ්යස්ථ රුධිර පීඩනය ≥ 160/100 mmHg. );
- thrombosis හි පූර්වගාමීන්ගේ ඉතිහාසයේ පැවතීම හෝ ඇඟවීම (අස්ථිර ඉස්මමික් ප්‍රහාරය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ඇතුළුව);
- නාභිගත ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහිත ඉරුවාරදය, ඇතුළුව. ඇනමෙනිස්හි;
- ශිරා හෝ ධමනි thrombosis / thromboembolism (හෘදයාබාධ, ආඝාතය, කකුලේ ගැඹුරු ශිරා thrombosis, පුඵ්ඵුසීය embolism ඇතුළුව) දැනට හෝ ඉතිහාසයේ;
- ඥාතීන්ගේ ශිරා thromboembolism ඉතිහාසය;
- දිගුකාලීන ප්රතිශක්තිකරණයක් සහිත ශල්යකර්ම;
- දියවැඩියා රෝගය (ඇන්ජියෝපති සමඟ);
- අග්න්‍යාශය (ඉතිහාසය ඇතුළුව), දරුණු හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියාව සමඟ;
- ඩිස්ලිපිඩිමියාව;
- දරුණු අක්මා රෝග, කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය (ගර්භනී සමයේදී ඇතුළුව), හෙපටයිටිස්, ඇතුළුව. ඉතිහාසය (ක්රියාකාරී සහ රසායනාගාර පරාමිතීන් සාමාන්යකරණය කිරීමට පෙර සහ ඔවුන්ගේ සාමාන්යකරණයෙන් පසු මාස 3 ක් ඇතුළත);
- ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී සෙංගමාලය;
- දැනට හෝ ඉතිහාසයේ පිත්තාශයේ ගල් රෝගය;
- ගිල්බට්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය, ඩුබින්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, රොටර් සින්ඩ්‍රෝමය;
- අක්මා පිළිකා (ඉතිහාසය ඇතුළුව);
- දරුණු කැසීම, ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් හෝ පෙර ගර්භණී සමයේදී හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගැනීමේදී එහි ප්‍රගතිය;
- ලිංගික අවයව හා ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල හෝමෝන මත යැපෙන මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් (ඒවා සැක කරන්නේ නම් ඇතුළුව);
- නොදන්නා හේතු විද්යාවේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම;
- වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි දුම් පානය (දිනකට සිගරට් 15 කට වඩා);
- ගැබ් ගැනීමක් හෝ එය සැක කිරීම;
- මවි කිරි කාලය;
- ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.
පරිස්සමෙන්ශිරා හෝ ධමනි thrombosis / thromboembolism වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන තත්වයන් සඳහා drug ෂධය නියම කළ යුතුය: වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි, දුම්පානය, thrombosis සඳහා පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් (thrombosis, හෘදයාබාධ හෝ මස්තිෂ්ක වාහිනී හදිසි අනතුරක් තරුණ වයසේදී) , රක්තපාත යුරේමික් සින්ඩ්‍රෝමය, පාරම්පරික ඇන්ජියෝඩීමා, අක්මා රෝග, ගර්භණී සමයේදී හෝ කලින් ලිංගික හෝමෝන භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව ප්‍රථම වරට මතු වූ හෝ නරක අතට හැරුණු රෝග (පෝර්ෆිරියා ඇතුළුව, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ හර්පීස්, කුඩා කොරියා / සයිඩන්හැම් රෝගය /, සයිඩන්හැම් කොරියා, ක්ලෝස්මා) , තරබාරුකම (BMI 30 kg/m2 ට වැඩි), dyslipoproteinemia, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඉරුවාරදය, අපස්මාරය, valvular හෘද රෝග, atrial fibrillation, දිගු නිශ්චලතාව, ප්රධාන සැත්කම්, පහළ අන්තයේ සැත්කම්, දරුණු කම්පන, varicose veins සහ superficial veins කාලය (කිරි නොදෙන කාන්තාවන් / දරු ප්රසූතියෙන් දින 21 කට පසු /; කිරි දෙන කාලය අවසන් වීමෙන් පසු කිරි දෙන කාන්තාවන්), දැඩි මානසික අවපීඩනය (ඉතිහාසය ඇතුළුව), ජෛව රසායනික පරාමිතීන්හි වෙනස්වීම් (සක්රීය ප්රෝටීන් C ප්රතිරෝධය, hyperhomocysteinemia, antithrombin III ඌනතාවය, ප්රෝටීන් C හෝ S ඌනතාවය, antiphospholipid ප්රතිදේහ, ඇතුළුව . ප්රතිදේහ cardiolipin, lupus දක්වා), සනාල ආබාධ, SLE, Crohn's රෝගය, ulcerative colitis, දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය, hypertriglyceridemia (පවුලේ ඉතිහාසය ඇතුළුව), උග්ර සහ නිදන්ගත අක්මා රෝග මගින් සංකීර්ණ නොවන දියවැඩියා රෝගය.
මාත්රාව
හැකි නම්, දවසේ එකම වේලාවක දින 21 ක් සඳහා දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් නියම කරන්න. පැකේජයෙන් අවසාන ටැබ්ලටය ගැනීමෙන් පසු, දින 7 ක විවේකයක් ගන්න, එම කාලය තුළ ඉවත් වීමේ ලේ ගැලීම සිදු වේ. දින 7 ක විවේකයකින් පසු ඊළඟ දවසේ (එනම්, පළමු ටැබ්ලටය ගැනීමෙන් සති 4 කට පසු, සතියේ එම දිනයේම), ඖෂධය නැවත ආරම්භ වේ.
පළමු ටැබ්ලටය:ලින්ඩිනෙට් 20 ගැනීම ඔසප් චක්රයේ 1 සිට 5 වන දින දක්වා ආරම්භ විය යුතුය.
වෙනත් ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයකින් Lindinet 20 ගැනීම වෙත මාරු වීම:පළමු ලින්ඩිනෙට් 20 ටැබ්ලට් එක ගත යුත්තේ පෙර මුඛ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකයේ පැකේජයෙන් අවසන් හෝමෝන අඩංගු ටැබ්ලටය ගැනීමෙන් පසුව, ලේ ගැලීම ඉවත් වූ පළමු දිනයේ ය.
ගෙස්ටජන් ("කුඩා පෙති", එන්නත්, බද්ධ කිරීම) පමණක් අඩංගු ඖෂධ වලින් Lindinet 20 ගැනීම වෙත මාරු වීම:“කුඩා පෙති” සිට ලින්ඩිනෙට් 20 ගැනීම දක්වා මාරුවීම ඔසප් චක්රයේ ඕනෑම දිනක ආරම්භ කළ හැකිය; ඔබට බද්ධ කිරීම ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඊළඟ දවසේ ලින්ඩිනෙට් 20 ගැනීම දක්වා බද්ධ කිරීම භාවිතා කළ හැකිය; එන්නත් භාවිතා කරන විට - අවසාන එන්නත ආසන්නයේ. මෙම අවස්ථා වලදී, Lindinet 20 ගැනීමෙන් පළමු දින 7 තුළ, ප්රතිංධිසරාේධක අතිරේක ක්රමයක් භාවිතා කළ යුතුය.
ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්රෛමාසිකයේ ගබ්සාවකින් පසු Lindinet 20 ගැනීම: Lindinet 20 ගැනීම ගබ්සා කිරීමෙන් පසු වහාම ආරම්භ කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිංධිසරාේධක අතිරේක ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ.
ලින්ඩිනෙට් 20 ගැනීමදරු ප්රසූතියෙන් පසුව හෝ ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්රෛමාසිකයේ ගබ්සා කිරීමෙන් පසු:ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්රෛමාසිකයේ දරු ප්රසූතියෙන් හෝ ගබ්සාවෙන් දින 21-28 කට පසුව ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කළ හැක. ඔබ පසුව ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කරන්නේ නම්, පළමු දින 7 තුළ ප්රතිංධිසරාේධක අතිරේක බාධක ක්රමයක් භාවිතා කළ යුතුය. ප්රතිංධිසරාේධක ආරම්භ කිරීමට පෙර ලිංගික සංසර්ගය සිදු වූයේ නම්, ඖෂධය ආරම්භ කිරීමට පෙර ගැබ් ගැනීම ඉවත් කළ යුතුය හෝ පළමු ඔසප් වීම දක්වා භාවිතය ආරම්භ කිරීම ප්රමාද කළ යුතුය.
මඟ හැරුණු පෙති
ටැබ්ලටයේ ඊළඟ මාත්රාව මඟ හැරුනේ නම්, ඔබ හැකි ඉක්මනින් මඟ හැරුණු මාත්රාව පියවා ගත යුතුය. පෙති ගැනීමේදී පරතරය නම් පැය 12 ට අඩු,එවිට ඖෂධයේ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු නොවන අතර, මෙම නඩුවේ ප්රතිංධිසරාේධක අතිරේක ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ. ඉතිරි පෙති සුපුරුදු පරිදි ගත යුතුය.
ඉන්ටර්වල් එක නම් පැය 12 කට වඩා,එවිට ඖෂධයේ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු විය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඔබ මග හැරුණු මාත්රාව පියවා නොගත යුතුය, සුපුරුදු පරිදි drug ෂධය දිගටම කරගෙන යන්න, නමුත් ඉදිරි දින 7 තුළ ඔබ අතිරේක උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කළ යුතුය. ඒ සමඟම පැකේජයේ පෙති 7 කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් ඉතිරිව තිබේ නම්, ඊළඟ පැකේජයෙන් drug ෂධය ගැනීම බාධාවකින් තොරව ආරම්භ කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දෙවන පැකේජයෙන් drug ෂධය ගැනීම අවසන් වන තුරු ඉවත් වීමේ ලේ ගැලීම සිදු නොවේ, නමුත් පැල්ලම් හෝ ඉදිරි ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකිය.
දෙවන පැකේජයෙන් drug ෂධය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු ඉවත් වීමේ ලේ ගැලීම සිදු නොවන්නේ නම්, දිගටම drug ෂධය ගැනීමට පෙර ගැබ් ගැනීම බැහැර කළ යුතුය.
වමනය සහ පාචනය
ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු පැය 3-4 ක් ඇතුළත නම් ආරම්භ වේ වමනය, එවිට ටැබ්ලටය සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය නොවේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, ඔබ පෙති මඟ හැරීම සඳහා උපදෙස් අනුගමනය කළ යුතුය. රෝගියා ඇගේ සුපුරුදු උපත් පාලන ක්රමයෙන් බැහැර වීමට අකමැති නම්, මඟ හැරුණු පෙති වෙනත් පැකේජයකින් ගත යුතුය.
ප්රමාද වූ ඔසප් වීම සහ ඔසප් වීමේ ආරම්භය වේගවත් කිරීම
යන අරමුණ ඇතිව ප්රමාද වූ ඔසප් වීමටැබ්ලට් විවේකයක් නොමැතිව නව පැකේජයකින් ගත යුතුය. දෙවන ඇසුරුමෙන් අවසන් ටැබ්ලටය ගැනීම අවසන් වන තුරු අවශ්ය වන තාක් කල් ඔසප් වීම ප්රමාද විය හැක. ඔසප් වීම ප්රමාද වූ විට, ඉදිරි ගමන හෝ පැල්ලම් ලේ ගැලීම සිදු විය හැක. Lindinet 20 නිතිපතා භාවිතා කිරීම සුපුරුදු දින 7 ක විවේකයෙන් පසුව නැවත ආරම්භ කළ හැකිය.
යන අරමුණ ඇතිව ඔසප් වීමේ ආරම්භය වේගවත් කිරීමදින 7 ක විවේකය අපේක්ෂිත දින ගණනින් අඩු කළ යුතුය. විවේකය කෙටි වන තරමට, ඊළඟ පැකේජයෙන් ටැබ්ලට් ලබා ගැනීමේදී (ඔසප් වීම ප්රමාද වූ අවස්ථාවන්ට සමාන) ඉදිරි ගමනක් හෝ පැල්ලම් ලේ ගැලීමක් සිදුවනු ඇත.
අතුරු ආබාධ
ඖෂධ වහාම අත්හිටුවීම අවශ්ය වන අතුරු ආබාධ:
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
Hemolytic-uremic syndrome;
පෝර්ෆිරියා;
ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් හේතුවෙන් ශ්‍රවණාබාධ.
කලාතුරකින්:ධමනි සහ ශිරා thromboembolism (හෘදයාබාධ, ආඝාතය, පහළ අන්තයේ ගැඹුරු ශිරා thrombosis, පුඵ්ඵුසීය embolism ඇතුළුව); ප්රතික්රියාශීලී පද්ධතිමය lupus erythematosus උග්රවීම.
ඉතා කලාතුරකින්:රක්තපාත, මෙසෙන්ටරික්, වකුගඩු, දෘෂ්ටි විතානයේ ධමනි සහ ශිරා වල ධමනි හෝ ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය; Sydenham's chorea (ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ගමන් කිරීම).
අඩු බරපතල නමුත් වඩාත් සුලභ වෙනත් අතුරු ආබාධ පහත ලැයිස්තුගත කර ඇත. Drug ෂධය දිගටම භාවිතා කිරීමේ උපදේශනය ප්රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය මත පදනම්ව වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව තනි තනිව තීරණය වේ.
ප්රජනක පද්ධතියෙන්:යෝනි මාර්ගයෙන් ඇසික්ලික් ලේ ගැලීම / පැල්ලම් සහිත ස්රාවය, drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ඇමසනාේරියා, යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල තත්වයේ වෙනස්වීම්, යෝනි මාර්ගයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීම, කැන්ඩිඩියාසිස්, ලිබිඩෝ වෙනස් වීම.
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වලින්:ආතතිය, වේදනාව, පියයුරු විශාල වීම, ගැලැක්ටෝරියා.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්:ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, ක්රෝන්ගේ රෝගය, ulcerative colitis, හෙපටයිටිස්, අක්මා ඇඩෙනෝමා, සෙංගමාලය ඇතිවීම හෝ උග්රවීම සහ / හෝ කොලෙස්ටැසිස්, cholelithiasis හා සම්බන්ධ කැසීම.
සමෙන්: Erythema nodosum, exudative erythema, කුෂ්ඨ, chloasma, හිසකෙස් නැතිවීම වැඩි වීම.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්:හිසරදය, ඉරුවාරදය, මනෝභාවය වෙනස් වීම, මානසික අවපීඩනය.
ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන්:ඇසීම අඩු වීම, කෝනියාවේ සංවේදීතාව වැඩි වීම (අක්ෂි කාච පැළඳ සිටින විට).
පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්:ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම, ශරීරයේ බර වෙනස් වීම (වැඩිවීම), කාබෝහයිඩ්රේට ඉවසීම අඩු වීම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, රුධිරයේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම් වැඩි වීම.
අන් අය:අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා.
අධික මාත්රාව
Lindinet 20 ඉහළ මාත්‍රාවලින් ගැනීම දරුණු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ නොවේ.
රෝග ලක්ෂණ:ඔක්කාරය, වමනය, සහ තරුණ ගැහැණු ළමයින් තුළ, සුළු යෝනි රුධිර වහනය.
ප්රතිකාර:විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත; ප්රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ වේ.
ඖෂධ අන්තර්ක්රියා
රයිෆැම්පිසින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු වේ, ඉදිරිගාමී රුධිර වහනය සහ ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා නිතර සිදු වේ.
සමාන, නමුත් අඩුවෙන් අධ්‍යයනය කර ඇති, උපත් පාලන ක්රම සහ කාබමසපයින්, ප්‍රිමිඩෝන්, බාර්බිටියුරේට්, ෆීනයිල්බුටසෝන්, ෆීනයිටොයින් සහ, අනුමාන වශයෙන්, ග්‍රිසෝෆුල්වින්, ඇම්පිසිලින් සහ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් අතර අන්තර්ක්රියා පවතී. ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ එකවර අතිරේක උපත් පාලන ක්රමයක් (කොන්ඩම්, ශුක්රාණු නාශක ජෙල්) භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්‍රමය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, අතිරේක උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීම දින 7 ක්, රයිෆැම්පිසින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී - සති 4 ක් දිගටම කරගෙන යා යුතුය.
ඖෂධ අවශෝෂණය හා සම්බන්ධ අන්තර්ක්රියා
පාචනය අතරතුර, බඩවැල් චලනය වැඩි වීම නිසා හෝමෝන අවශෝෂණය අඩු වේ. විශාල අන්ත්රය තුළ හෝර්මෝන නියෝජිතයෙකු රැඳී සිටින කාලය කෙටි කරන ඕනෑම ඖෂධයක් රුධිරයේ හෝමෝනයේ අඩු සාන්ද්රණයකට මග පාදයි.
ඖෂධ පරිවෘත්තීය සම්බන්ධ අන්තර් ක්රියා
බඩවැල් බිත්ති: එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් (උදාහරණයක් ලෙස) වැනි ආන්ත්‍රික බිත්තියේ සල්ෆේෂන් වලට භාජනය වන ඖෂධ තරඟකාරී ලෙස පරිවෘත්තීය වළක්වන අතර එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්හි ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කරයි.
අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය: මයික්‍රොසෝමල් අක්මා එන්සයිම ප්‍රේරක රුධිර ප්ලාස්මාවේ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම අඩු කරයි (rifampicin, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine). අක්මා එන්සයිම අවහිර කරන්නන් (ඉට්‍රැකොනසෝල්, ෆ්ලූකොනසෝල්) රුධිර ප්ලාස්මාවේ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.
අභ්‍යන්තර රුධිර සංසරණයට බලපෑම්: සමහර ප්‍රතිජීවක (උදාහරණයක් ලෙස, ඇම්පිසිලින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්), එස්ට්‍රොජන් වල අභ්‍යන්තර රුධිර සංසරණයට බාධා කිරීමෙන් ප්ලාස්මාවේ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සාන්ද්රණය අඩු කරයි.
වෙනත් ඖෂධවල පරිවෘත්තීය කෙරෙහි බලපෑම: අක්මා එන්සයිම අවහිර කිරීමෙන් හෝ අක්මාව තුළ සංයෝජන වේගවත් කිරීමෙන්, ප්රධාන වශයෙන් ග්ලූකුරෝනීකරණය වැඩි කිරීමෙන්, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් අනෙකුත් drugs ෂධවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි (නිදසුනක් ලෙස, සයික්ලොස්පෝරීන්, තියෝෆිලයින්), එමඟින් ඒවායේ ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩි වීමට හෝ අඩුවීමට හේතු වේ.
සක්රීය ද්‍රව්‍යවල ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමේ ඇති විය හැකි අඩුවීමක් හේතුවෙන් ලින්ඩිනට් 20 සමඟ ශාන්ත ජෝන් වෝට් (හයිපෙරිකම් පර්ෆෝටම්) එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, එය ප්‍රබල ලේ ගැලීම සහ අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් සමඟ විය හැකිය. ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් අක්මා එන්සයිම සක්රිය කරයි; ශාන්ත ජෝන් වොට් භාවිතය නැවැත්වීමෙන් පසුව, එන්සයිම ප්‍රේරණයේ බලපෑම ඉදිරි සති 2 සඳහා පැවතිය හැකිය.
රිටොනාවිර් සහ ඒකාබද්ධ උපත් පාලන ක්රමයක් එකවර භාවිතා කිරීම එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් හි සාමාන්ය AUC හි 41% ක අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ විය. ritonavir සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත ඖෂධයක් භාවිතා කිරීම හෝ ප්රතිංධිසරාේධක නොවන හෝමෝන ක්රමයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. හයිපොග්ලයිසමික් කාරක භාවිතා කරන විට මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය, මන්ද මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මගින් කාබෝහයිඩ්රේට් ඉවසීම අඩු කළ හැකි අතර ඉන්සියුලින් හෝ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සඳහා අවශ්යතාවය වැඩි කරයි.
විශේෂ උපදෙස්
Drug ෂධය භාවිතා කිරීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, සවිස්තරාත්මක පවුල් සහ පුද්ගලික ඉතිහාසයක් එකතු කර පසුව සෑම මාස 6 කට වරක් සාමාන්ය වෛද්ය හා නාරිවේද පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (නාරිවේද වෛද්‍යවරයකුගේ පරීක්ෂණය, සෛල විද්‍යාත්මක ස්මියර් පරීක්ෂාව, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි සහ අක්මා ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම. , රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය, මුත්රා විශ්ලේෂණය). මතුවී ඇති අවදානම් සාධක හෝ ප්රතිවිරෝධතා කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගැනීමේ අවශ්යතාවය හේතුවෙන් මෙම අධ්‍යයනයන් වරින් වර නැවත නැවතත් කළ යුතුය.
ඖෂධය විශ්වාසදායක ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධයකි: පර්ල් දර්ශකය (වසර 1 ට වැඩි කාන්තාවන් 100 ක් තුළ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් භාවිතා කිරීමේදී සිදු වූ ගැබ්ගැනීම් සංඛ්යාව පිළිබඳ දර්ශකය) නිවැරදිව භාවිතා කරන විට 0.05 ක් පමණ වේ. පරිපාලනය ආරම්භයේ සිටම drug ෂධයේ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම 14 වන දිනට සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රකාශ වන හෙයින්, drug ෂධය ගත් පළමු සති 2 තුළ, අතිරේකව හෝර්මෝන නොවන උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
සෑම අවස්ථාවකදීම, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක නියම කිරීමට පෙර, ඒවායේ භාවිතයේ ප්රතිලාභ හෝ ඍණාත්මක බලපෑම් තනි තනිව තක්සේරු කරනු ලැබේ. මෙම ගැටළුව රෝගියා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු අතර, අවශ්ය තොරතුරු ලැබීමෙන් පසු, හෝමෝන හෝ වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් සඳහා මනාපය පිළිබඳ අවසාන තීරණය ගනු ඇත. කාන්තාවගේ සෞඛ්ය තත්වය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. Drug ෂධය ගන්නා අතරතුර පහත සඳහන් කොන්දේසි/රෝග කිසිවක් ඇති වුවහොත් හෝ නරක අතට හැරේ නම්, ඔබ drug ෂධය ගැනීම නතර කර වෙනත්, හෝර්මෝන නොවන උපත් පාලන ක්‍රමයකට මාරු විය යුතුය:
රක්තපාත පද්ධතියේ රෝග;
හෘද වාහිනී සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වර්ධනයට නැඹුරු වන තත්වයන් / රෝග;
අපස්මාරය;
ඉරුවාරදය;
එස්ටජන් මත යැපෙන ගෙඩියක් හෝ එස්ටජන් මත යැපෙන නාරිවේද රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම;
සනාල ආබාධවලින් සංකීර්ණ නොවන දියවැඩියා රෝගය;
දැඩි මානසික අවපීඩනය (විෂාදය දුර්වල වූ ට්‍රිප්ටෝෆාන් පරිවෘත්තීය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, විටමින් B 6 නිවැරදි කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය);
දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය, මන්ද සමහර අවස්ථාවල (උදාහරණයක් ලෙස, ආසාදන, හයිපොක්සියා), මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා estrogen අඩංගු ඖෂධ thromboembolism අවුලුවන;
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණවල අසාමාන්‍යතා පෙනුම.
Thromboembolic රෝග
වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ මුඛ හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම සහ ධමනි හා ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලික් රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් (හෘදයාබාධ, ආඝාතය, පහළ අන්තයේ ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස්, පෙනහළු එම්බොලිස්වාදය ඇතුළුව) අතර සම්බන්ධයක් ඇති බවයි.
ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලික් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බව ඔප්පු වී ඇත, නමුත් එය ගර්භණී සමයේදී වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය (ගැබ්ගැනීම් 100,000 කට අවස්ථා 60). මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට, රක්තපාත, මෙසෙන්ටරික්, වකුගඩු හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල ධමනි හෝ ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ධමනි හෝ ශිරා thromboembolic රෝගයේ අවදානම වැඩිවේ:
වයස සමඟ;
දුම් පානය කරන විට (අධික දුම්පානය සහ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි අවදානම් සාධක වේ);
thromboembolic රෝග පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබේ නම් (උදාහරණයක් ලෙස, දෙමාපියන්, සහෝදරයා හෝ සහෝදරිය); ජානමය නැඹුරුතාවයක් සැක කරන්නේ නම්, drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ;
තරබාරුකම සඳහා (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 30 kg/m2 ට වැඩි);
dislipoproteinemia සඳහා;
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා;
hemodynamic ආබාධ මගින් සංකීර්ණ වූ හෘද කපාට රෝග සඳහා;
atrial fibrillation සමඟ;
සනාල තුවාල වලින් සංකීර්ණ වූ දියවැඩියා රෝගය සඳහා;
දිගුකාලීන ප්රතිශක්තිකරණය සමඟ, ප්රධාන ශල්යකර්මයෙන් පසුව, පහළ අන්තයේ ශල්යකර්මයෙන් පසුව, දරුණු කම්පනයකින් පසුව.
මෙම අවස්ථා වලදී, ඖෂධ භාවිතය තාවකාලිකව නැවැත්වීම උපකල්පනය කරනු ලැබේ: ශල්යකර්මයට සති 4 කට නොඅඩු කාලයකට පසුව නතර කිරීම යෝග්ය වන අතර, ප්රතිශක්තිකරණයෙන් සති 2 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොවේ.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ ශිරා ත්‍රොම්බොම්බොලික් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.
දියවැඩියා රෝගය, පද්ධතිමය lupus erythematosus, hemolytic-uremic syndrome, Crohn's disease, ulcerative colitis සහ Sickle cell anemia වැනි රෝග ශිරා thromboembolic රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
සක්රීය ප්රෝටීන් C වලට ප්රතිරෝධය, hyperchromocysteinemia, ප්රෝටීන් C සහ S ඌනතාවය, antithrombin III ඌනතාවය සහ antiphospholipid ප්රතිදේහ පැවතීම වැනි ජෛව රසායනික අසාමාන්‍යතා ධමනි හෝ ශිරා thromboembolic රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
Drug ෂධය ලබා ගැනීමේ ප්රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය තක්සේරු කිරීමේදී, මෙම තත්ත්වය ඉලක්ක කරගත් ප්රතිකාර මගින් thromboembolism අවදානම අඩු කරන බව මතක තබා ගත යුතුය.
thromboembolism හි සලකුණු වන්නේ:
වම් අත දක්වා විහිදෙන හදිසි පපුවේ වේදනාව;
හදිසි හුස්ම හිරවීම;
දිගු වේලාවක් පවතින හෝ පළමු වරට පෙනෙන ඕනෑම අසාමාන්ය ලෙස දරුණු හිසරදයක්, විශේෂයෙන් හදිසියේ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් පෙනීම නැතිවීම හෝ ඩිප්ලෝපියා, ඇෆේෂියා, කරකැවිල්ල, කඩා වැටීම, නාභීය අපස්මාරය, දුර්වලතාවය හෝ ශරීරයෙන් අඩක් දැඩි හිරිවැටීම, චලනය ආබාධ, පැටවාගේ මාංශ පේශිවල දැඩි ඒකපාර්ශ්වික වේදනාව, රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ "උග්ර" උදරය.
පිළිකා රෝග
සමහර අධ්‍යයනයන් දිගු කලක් හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්රම ලබා ගත් කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවක් වාර්තා කර ඇත, නමුත් අධ්‍යයනයන්හි ප්රතිඵල නොගැලපේ. ලිංගික හැසිරීම්, මානව පැපිලෝමා වයිරසය ආසාදනය සහ අනෙකුත් සාධක ගැබ්ගෙල පිළිකා වර්ධනය සඳහා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
වසංගත රෝග අධ්‍යයන 54 ක මෙටා විශ්ලේෂණයකින් හෙළි වූයේ මුඛ හෝර්මෝන උපත් පාලන ක්රම ගන්නා කාන්තාවන් අතර පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සාපේක්ෂ වැඩි වී ඇති නමුත් පියයුරු පිළිකා හඳුනාගැනීමේ ප්‍රතිශතය වඩාත් නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. වයස අවුරුදු 40 ට අඩු කාන්තාවන් අතර පියයුරු පිළිකා දුර්ලභ වන අතර, ඔවුන් හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම ගත්තත් නැතත්, වයස සමඟ වැඩි වේ. පෙති ගැනීම බොහෝ අවදානම් සාධක වලින් එකක් ලෙස සැලකිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිලාභ-අවදානම් තක්සේරුවක් (ඩිම්බකෝෂ, එන්ඩොමෙට්‍රියල් සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා වලින් ආරක්ෂා වීම) මත පදනම්ව පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව කාන්තාවන් දැනුවත් කළ යුතුය.
දිගු කලක් තිස්සේ හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක ලබා ගන්නා කාන්තාවන් තුළ නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික අක්මා පිළිකා වර්ධනය පිළිබඳ වාර්තා කිහිපයක් තිබේ. උදරයේ වේදනාව හඳුනාගැනීමේදී මෙය මතක තබා ගත යුතුය, එය අක්මාවේ ප්රමාණය වැඩිවීම හෝ අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
ඖෂධය HIV ආසාදනය (ඒඩ්ස්) සහ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා නොවන බව කාන්තාවට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.
කාර්යක්ෂමතාව
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී drug ෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු විය හැකිය: මඟ හැරුණු පෙති, වමනය සහ පාචනය, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරන වෙනත් drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම.
පාචනය හෝ බඩවැල් ආබාධ, වමනය, ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම අඩු විය හැක (ඖෂධය නතර නොකර, අතිරේක නොවන ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ).
රෝගියා මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල ඵලදායීතාවය අඩු කළ හැකි වෙනත් ඖෂධයක් එකවර භාවිතා කරන්නේ නම්, අතිරේක ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම භාවිතා කළ යුතුය.
ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් මාස කිහිපයකට පසු, අක්‍රමවත්, ලප හෝ ප්‍රබල ලේ ගැලීමක් සිදුවුවහොත්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ටැබ්ලට් ඊළඟ පැකේජයෙන් අවසන් වන තෙක් දිගටම ගැනීම සුදුසුය.
දෙවන චක්රය අවසානයේ ඔසප් වීම වැනි රුධිර වහනය ආරම්භ නොවන්නේ නම් හෝ ඇක්සික්ලික් ලේ ගැලීම නතර නොවන්නේ නම්, ලින්ඩිනෙට් 20 ටැබ්ලට් ගැනීම නතර කර එය නැවත ආරම්භ කළ හැක්කේ ගැබ් ගැනීමක් බැහැර කිරීමෙන් පසුව පමණි.
ක්ලෝස්මා
ගර්භණී සමයේදී එහි ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන් තුළ ක්ලෝස්මා සමහර විට ඇතිවිය හැක. ක්ලෝස්මා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති කාන්තාවන් Lindinet 20 ගන්නා අතරතුර සූර්යාලෝකයට හෝ පාරජම්බුල කිරණවලට නිරාවරණය වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
රසායනාගාර පරාමිතීන්හි වෙනස්කම්
මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකවල බලපෑම යටතේ - estrogen සංරචකය හේතුවෙන් - සමහර රසායනාගාර පරාමිතීන් (අක්මාව, වකුගඩු, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි, hemostasis දර්ශක, lipoprotein මට්ටම් සහ ප්රවාහන ප්රෝටීන වල ක්රියාකාරී දර්ශක) මට්ටම වෙනස් විය හැක.
අමතර තොරතුරු
උග්ර වෛරස් හෙපටයිටිස් පසු, ඖෂධ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් පසුව (මාස 6 කට පෙර) පමණක් ගත යුතුය.
දුම් පානය කරන කාන්තාවන්ට බරපතල ප්රතිවිපාක (හෘදයාබාධ, ආඝාතය) සමඟ සනාල රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. අවදානම වයස අවුරුදු (විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්) සහ දුම් පානය කරන සිගරට් සංඛ්යාව මත රඳා පවතී.
වාහන සහ යන්ත්‍රෝපකරණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම්
මෝටර් රථයක් හෝ වෙනත් යන්ත්‍ර ධාවනය කිරීමේ හැකියාවට ලින්ඩිනෙට් 20 හි ඇති විය හැකි බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත.
ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම
ඖෂධ ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතය සඳහා contraindicated.
ඖෂධයේ සංරචක කුඩා ප්රමාණවලින් මව්කිරි වලින් බැහැර කරනු ලැබේ. කිරි දෙන කාලය තුළ භාවිතා කරන විට, කිරි නිෂ්පාදනය අඩු විය හැක.
දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සඳහා
අක්මාවේ අක්‍රියතාව සඳහා
අක්මා අකර්මන්‍යතාවයේ දී contraindicated.
ෆාමසි වලින් නිකුත් කිරීම සඳහා කොන්දේසි
ඖෂධය බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් ලබා ගත හැකිය.
ගබඩා කොන්දේසි සහ කාල සීමාවන්
Drug ෂධය ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස ගබඩා කළ යුතුය, වියළි ස්ථානයක, ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කර, 25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී. රාක්ක ආයු කාලය - අවුරුදු 3 යි.