prothrombin සංකීර්ණය යනු කුමක්ද? PTI රුධිර පරීක්ෂාව: එය කුමක්ද, සම්මතය, පැහැදිලි කිරීම. රෝගීන්ගේ විවිධ කණ්ඩායම්වල ප්රෝතොම්බින් සම්මතයන්
> prothrombin සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව, INR (prothrombin කාලය)
මෙම තොරතුරු ස්වයං ඖෂධ සඳහා භාවිතා කළ නොහැක!
විශේෂඥයෙකු සමඟ උපදේශනය අවශ්ය වේ!
Prothrombin ඉන් එකකි වැදගත් සාධකරුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධති. එය විටමින් K සහභාගීත්වයෙන් අක්මාව තුළ පිහිටුවා රුධිර ප්ලාස්මාවේ සංසරණය වේ. thromboplastin සහ කැල්සියම් අයන සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට, ප්රෝතොම්බින් thrombin බවට පරිවර්තනය වේ, එය නොමැතිව රුධිර කැටියක් සෑදීම කළ නොහැක.
සායනික රෝග විනිශ්චය රසායනාගාර සාමාන්යයෙන් සිදු කරයි prothrombin පරීක්ෂණය, එය ඉක්මන්, ප්රෝතොම්බින් වේලාව, ජාත්‍යන්තර සාමාන්ය අනුපාතය හෝ ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය අනුව ප්රෝතොම්බින් නිර්ණය කිරීමක් ලෙස සිදු කෙරේ.
ප්රෝතොම්බින් කාලය (PTT) යනු රුධිර ප්ලාස්මාව කැටි ගැසෙන කාලසීමාවයි. තත්පර වලින් මනිනු ලැබේ.
ජාත්‍යන්තර සාමාන්ය අනුපාතය (INR) යනු රෝගියාගේ PT හි සාමාන්ය මධ්‍ය PT ට අනුපාතයයි. විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලය සංගුණකය (දශම භාගය) වේ.
Prothrombin දර්ශකය (PTI) - ප්රතිශතයපාලන රුධිර ප්ලාස්මාවේ කැටි ගැසීමේ කාලය පරීක්ෂා කළ පුද්ගලයාගේ ප්ලාස්මාවේ කැටි ගැසීමේ කාලය දක්වා. ප්රතිශතයක් ලෙස දක්වා ඇත.
ප්රෝතොම්බින් ඉක්මන් නිර්ණය පෙර පරීක්ෂණයට වඩා වෙනස් වන්නේ එය පාලන ප්ලාස්මා තනුක කිහිපයක් භාවිතා කරන බැවිනි. මෙය ඔබට වඩාත් නිවැරදි ප්රතිඵලය ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි (ප්රතිශතයකින් ද).
මෙම සියලු දර්ශක කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ තත්වය තක්සේරු කිරීමට සහ ප්රතිදේහජනක ප්රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව තීරණය කිරීමට භාවිතා කරයි.
පර්යේෂණ නියම කර ඇත්තේ කුමන අවස්ථා වලදීද?
ලැයිස්තුගත දර්ශකවල වෙනස්කම් ඒවායේ අගයන් වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම යන දිශාවට සිදු විය හැක. සායනිකව, මෙය රුධිර කැටි ගැසීමේ වැඩි වීම හෝ අඩු වීම පිළිබඳ සංඥා මගින් විදහා දක්වයි.
රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීමට හේතු වේ විශාල පාඩුඑහි කාලෝචිත නැවත පිරවීමකින් තොරව තරලය (වමනය, පිළිස්සුම්), හෝර්මෝන ඖෂධ ගැනීම, සනාල බිත්තිවල පාරගම්යතාව දුර්වල වීම. කැටි ගැසීම වැඩි වීමආසාදන වලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ සනාල ව්යාධිවේදය, ගර්භනීභාවය, පැතිරුණු intravascular coagulation syndrome, ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලින් පසුව සහ බොහෝ විට විවිධ thrombotic සංකූලතා මගින් ප්රකාශයට පත් වේ.
රුධිර කැටි ගැසීම අඩුවීමත් සමඟ තුවාල වලින් ලේ ගැලීම වැඩි වේ, තැලීම් ඇති වේ මෘදු පටකසුළු තුවාල සහිතව, නාසයේ ලේ ගැලීම බොහෝ විට සිදු වේ. දුර්වල කැටි ගැසීම හීමොෆිලියා සහ අක්මා රෝග වල ලක්ෂණයකි. දිගු කලක් තිස්සේ ප්රතිංධිසරාේධක ගන්නා රෝගීන්ට එය බලපායි.
මෙම සියලු අවස්ථාවන්හිදී, තුළ අනිවාර්යයප්‍රෝතොම්බින් පරීක්ෂණයක් නියම කර ඇත.
පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ කුමන වෛද්යවරුන්ද, එය කළ හැක්කේ කොතැනින්ද?
අධ්යයනයක් සඳහා යොමු කිරීම චිකිත්සකයෙකු, ශල්ය වෛද්‍යවරයකු, නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු, හෘද රෝග විද්‍යා ologist යෙකු, රක්තපාත වෛද්‍යවරයකු, පිළිකා වෛද්‍යවරයකු සහ වෙනත් විශේෂ ists යින් විසින් අඩු වාර ගණනක් නිකුත් කරනු ලැබේ.
රෝග විනිශ්චය දෙපාර්තමේන්තු වල රසායනාගාරවල ඔබට පරීක්ෂණයකට භාජනය විය හැකිය වෛද්ය ආයතනජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ පැවැත්වීම.
පර්යේෂණ සඳහා ද්රව්ය මොනවාද සහ ඒ සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද
අධ්යයනය සඳහා ද්රව්යය රුධිරයයි. විශ්ලේෂණයට පෙර වහාම එය නහරයකින් ප්‍රතිදේහජනකයක් සහිත විශේෂ නලයකට ගනු ලැබේ.
අධ්යයනය කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා රුධිර කැටි ගැසීම වෙනස් කරන ඖෂධ නතර කරයි. ක්රියා පටිපාටිය ආසන්නයේ, මේද හා බැහැර කරන්න කුළුබඩු සහිත කෑම වර්ග, මත්පැන්. චිත්තවේගීය හා වැළකී සිටීම සුදුසුය භෞතික ක්රියාකාරකම්. රුධිර සාම්පල හිස් බඩක් මත සිදු කෙරේ.
පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සාමාන්යයි
සාමාන්ය ප්රෝතොම්බින් කාලය තත්පර 11 සිට 16 දක්වා වේ. INR සංගුණකය 0.85-1.35 වේ. ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය 80-100% පරාසයක පවතී. Quick අනුව Prothrombin - 78-142%.
ක්රමයේ අවාසි
ක්රමයේ අවාසිය නම් අධ්යයන ප්රතිඵලවල නිරවද්‍යතාවයට බලපාන බොහෝ හේතු තිබීමයි (භාවිතා කරන ලද thromboplastin හි පැහැදිලි ප්‍රමිතිකරණයක් නොමැතිකම, අනෙකුත් කැටි ගැසීමේ සාධකවල බලපෑම).
සායනික වැදගත්කමපර්යේෂණ
රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීමට, එහි බරපතලකමේ තරම පැහැදිලි කිරීමට සහ ප්රතිකාරය නිරීක්ෂණය කිරීමට මෙම ක්රමය උපකාරී වේ. නමුත් prothrombins යනු ශරීරයේ hemostasis පද්ධතියේ කොටසක් පමණක් වන අතර prothrombin පරීක්ෂණයකින් සියලුම ආබාධ හඳුනාගත නොහැක. එබැවින්, ඇඟවුම් කර ඇත්නම්, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය පිළිබඳ පුළුල් අධ්යයනයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
එය 1935 දී ඇමරිකානු වෛද්‍යවරයෙකු සහ පර්යේෂකයෙකු වන Armand James Quick විසින් වැඩි දියුණු කරන ලදී. බොහෝ කලකට පසුව, 20 වන ශතවර්ෂයේ 80 ගණන්වලදී, වක්ර ප්රතිංධිසරාේධක ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ PT හි ප්රතිඵල සැලකිල්ලට ගැනීම සඳහා ගණනය කරන ලද INR දර්ශකයක් යෝජනා කරන ලදී. වක්ර ප්රතිදේහජනක වල ක්රියාකාරිත්වය ඵලදායි ලෙස පාලනය කිරීමේ හැකියාව, මූලික වශයෙන් වෝෆරින්, මෙම කැටි ගැසීමේ ක්රමයේ ඉල්ලුමට සහ පුලුල්ව භාවිතා කිරීමට හේතු වී ඇත.
ක්රමයේ මූලධර්මය
PT පදනම් වන්නේ BTP වෙත thromboplastin එකතු කිරීමෙන් පසු කැටි ගැසීමේ කාලය තීරණය කිරීම මතය. දෙවැන්න යනු ෆොස්ෆොලිපිඩ් සහ පටක සාධකය අඩංගු ජීව විද්‍යාත්මක සම්භවයක් ඇති ප්‍රෝකෝගුලන්ට් ද්‍රව්‍යයකි. PT හි කැටි ගැසීමේ ප්‍රේරණය සිදු වන්නේ ෆොස්ෆොලිපිඩ් සහ Ca ++ අයන ඇති පටක සාධකය මගින් proconvertin සක්‍රීය වීම හේතුවෙනි.
ප්රතික්රියාකාරක සහ උපකරණ
- Thromboplastin-කැල්සියම් ප්රතික්රියාකාරකය.
- කායික 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය (ඉක්මන් අනුව ප්රෝතොම්බින් ක්රියාකාරකම් අධ්යයනය කිරීමේදී BTP සාම්පල තනුක කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි).
- සාමාන්ය FTP එකක නියැදියක්.
- කැටි ගැසීමේමානය (කැටි ගැසීමේමානයක් නොමැති නම් - ජල ස්නානයසහ නැවතුම් ඔරලෝසුව).
පර්යේෂණ සඳහා රුධිර සාම්පල PT තීරණය කිරීම සඳහා, BTP භාවිතා වේ. BTP සාම්පල සැකසීමේ විශේෂාංග උපග්රන්ථය 3 හි විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කෙරේ.
අධ්යයන ප්රතිඵල ඇගයීම
සාමාන්ය PT අගයන් සාමාන්යයෙන් thromboplastin-කැල්සියම් ප්‍රතික්‍රියාකාරකයේ නිෂ්පාදකයා විසින් දක්වනු ලැබේ, නමුත් මෙම තොරතුරු සාමාන්ය පරාසයේ ආසන්න ඇස්තමේන්තුවක් ලෙස පමණක් භාවිතා කළ යුතුය, මන්ද පරීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල භාවිතා කරන තාක්ෂණය මත රඳා පවතී. ප්රතික්රියාකාරක සහ තවත් බොහෝ සාධක. PT හි ප්රතිඵල වඩාත් ඵලදායී ලෙස තක්සේරු කිරීම සඳහා, පරීක්ෂණ සහ පාලන (සාමාන්ය) සාම්පලවල PT තීරණය කිරීමේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව ගණනය කරන ලද දර්ශක (CR, MHO, ආදිය) භාවිතා කිරීම සිරිතකි.
Prothrombin අනුපාතය (PR).
මෘදුකාංග ගණනය කිරීම සඳහා පහත සූත්රය භාවිතා කරන්න:
PT = PT(b) / PT(k), PT(b) යනු රෝගියාගේ ප්රෝතොම්බින් කාලය වන අතර PT(k) යනු සාමාන්ය BTP එකක ප්රෝතොම්බින් කාලයයි.
ඩෙකාබොක්සිලේටඩ් කැටි ගැසීමේ සාධක (PIVKA) සමඟ වෙනස් ලෙස අන්තර්ක්‍රියා කිරීමට thromboplastin වලට ඇති හැකියාව මෘදුකාංගය සැලකිල්ලට නොගනී, එබැවින් මෙම දර්ශකය සුදුසු වන්නේ පිරික්සීමේ තක්සේරුව සඳහා පමණි. බාහිර යාන්ත්රණයවක්‍ර ප්රතිදේහජනක ලබා නොගන්නා රෝගීන්ගේ කැටි ගැසීම (සිරෝසිස්, ඩීඅයිසී සින්ඩ්‍රෝමය ආදිය සමඟ). PT ට ප්රතිවිරුද්ධව, thromboplastin හි අන්තර් ධාවන විචලනය PT ගණනය කිරීමේ ප්රතිඵල මත සැලකිය යුතු බලපෑමක් නැත.
සාමාන්යයෙන්, මෘදුකාංගය 1.3 නොඉක්මවයි. මෙම දර්ශකය 0.8 ට වඩා අඩු වීම බොහෝ විට අධ්යයනයේ පූර්ව විශ්ලේෂණ අවධියේ දෝෂ හෝ සාමාන්ය BTP නියැදියක PV මැනීමේ දෝෂයක් පෙන්නුම් කරයි.
ජාත්‍යන්තර සාමාන්ය අනුපාතය.
ප්රෝතොම්බින් සංකීර්ණයේ (II, VII, IX සහ X) සහ කායික ප්රතිදේහජනක කාබොක්සිලේට් සාධක සඳහා ග්ලූටමිල් කාබොක්සිලේස් වල ඇති හැකියාව නියාමනය කරන විටමින් K ඉපොක්සයිඩ් රිඩක්ටේස් (VKOR) නිෂේධනය කිරීම මත වක්ර ප්‍රතිදේහජනකවල හයිපොකොගුලේටිව් බලපෑම පදනම් වී ඇති බව දන්නා කරුණකි. (ප්රෝටීන C සහ S).
රෝගියෙකුට වක්ර ප්රතිදේහජනක නියම කිරීම ස්වාභාවිකවම බාහිර කැටි ගැසීමේ මාර්ගයට බාධා කරයි, කෙසේ වෙතත්, PT දිගු වීමේ මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස රඳා පවතින්නේ භාවිතා කරන thromboplastin මත ය. ගණනය කරන ලද MHO දර්ශකය, රක්තවේදය පිළිබඳ ප්‍රමිතිකරණය සඳහා WHO කමිටුව විසින් 1983 දී සම්මත කරන ලද අතර, වක්ර ප්රතිදේහජනක ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ PT තීරණය කිරීමේ ප්‍රති results ල ප්‍රමිතිකරණය කිරීමට අදහස් කෙරේ. එය ගණනය කිරීම සඳහා, thromboplastin MIC පිළිබඳ තොරතුරු අවශ්ය වේ.
MHO = (PO)mich, PO යනු prothrombin අනුපාතය වන අතර, MICH යනු ජාත්‍යන්තර thromboplastin සංවේදීතා දර්ශකය වේ.
මෙම දර්ශකය මූලික වශයෙන් වක්ර ප්රතිදේහජනක ගන්නා රෝගීන් සඳහා අදහස් කරන බැවින් MHO දර්ශකයේ සාමාන්ය පරාසය දැක්වීම සිරිතක් නොවේ. බොහෝ සඳහා MHO හි චිකිත්සක පරතරය සායනික තත්වයන්ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ thrombotic ආබාධ වැළැක්වීමේ අවශ්යතාව සමඟ සම්බන්ධ වේ වක්ර ක්රියා, 2-3 පරාසයක පවතී. කෙසේ වෙතත්, සමහර තත්වයන් තුළ මෙම පරාසය වෙනස් විය යුතුය. මෙම දර්ශකය 0.8 ට වඩා අඩු වීම බොහෝ විට අධ්යයනයේ පූර්ව විශ්ලේෂණ අවධියේ දෝෂ හෝ සාමාන්ය BTP නියැදියක PV මැනීමේ දෝෂයක් පෙන්නුම් කරයි.
Quick අනුව Prothrombin ක්රියාකාරකම් දර්ශකය.
තවත් පරීක්ෂණ විකල්පයක් වන්නේ Quick අනුව prothrombin ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීමයි. PO සහ MHO තක්සේරු කිරීමේදී මෙම දර්ශකය තීරණය කිරීමේ තාක්ෂණය වෙනස් නොවේ, කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය PRP හි තනුක කළ සාම්පලවල PO මැනීම අතිරේකව අවශ්ය වේ. සාමාන්ය BTP හි කැටි ගැසීමේ කාලය එහි තනුක මට්ටම මත රඳා පැවතීම පිළිබිඹු කරන ක්‍රමාංකන ප්‍රස්ථාරයක් භාවිතයෙන් ප්රතිඵල ලබා ගනී. තනුක නොකළ සාමාන්ය සංචිත ප්ලාස්මා වල ප්රෝතොම්බින් ක්රියාකාරිත්වය 100% ලෙස තක්සේරු කරනු ලැබේ, එම ප්ලාස්මාවේ කැටි ගැසීමේ කාලය, 2 වතාවක් තනුක, 50%, 4 වතාවක් - 25%, 8 වතාවක් - 12.5%.
Quick අනුව ප්ලාස්මා වල ප්රෝතොම්බින් ක්රියාකාරිත්වය ප්‍රමිතිගත දර්ශකයක් ලෙස නොසැලකේ, එබැවින් විවිධ thromboplastins භාවිතා කරන විට තීරණයේ ප්රතිඵල වෙනස් වේ. වක්ර ප්රතිදේහජනක (සිරෝසිස්, ව්‍යාප්ත වූ අභ්යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ආදිය) ලබා නොගන්නා රෝගීන්ගේ බාහිර කැටි ගැසීමේ මාර්ගය තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙම දර්ශකය සුදුසු වේ.
යූ නිරෝගී පුද්ගලයන්ප්ලාස්මා ප්රෝතොම්බින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉක්මන් දර්ශකය භාවිතා කරන thromboplastin වර්ගය, භාවිතා කරන උපකරණ සහ වෙනත් සාධක මත රඳා පවතී, එබැවින් එක් එක් රසායනාගාරය සඳහා දේශීය සාමාන්ය පරාසය පැහැදිලි කිරීම සුදුසුය. මෙම දර්ශකය 120% ට වඩා වැඩි වීම බොහෝ විට අධ්යයනයේ පූර්ව විශ්ලේෂණ අවධියේ දෝෂ හෝ සාමාන්ය PRP නියැදියක PT මැනීමේ දෝෂයක් පෙන්නුම් කරයි.
Prothrombin දර්ශකය.
ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය යනු PT ගිණුම්කරණයේ ප්රතිඵල තක්සේරු කිරීමේ යල් පැන ගිය ක්‍රමයකි. මෙම දර්ශකය මෙම අවස්ථාවේදී භාවිතා නොකළ යුතුය.
පර්යේෂණ ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය
PT යනු කැටි ගැසීමේ hemostasis අධ්යයනය කිරීම සඳහා මූලික ක්රම වලින් එකකි. VII, V, X, II සහ fibrinogen පහත සඳහන් කැටි ගැසීමේ සාධකවල අඩු ක්රියාකාරීත්වය හෝ ක්‍රියාකාරී පහත් බව සමඟ PT (Po, MHO වැඩි වීම, ක්වික් අනුව ප්රෝතොම්බින් ක්රියාකාරකම් අඩු වීම) දිගු කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් සහ පී.ටී biliary පත්රිකාවබොහෝ විට බාහිර කැටි ගැසීමේ යාන්ත්‍රණයේ අක්‍රියතාව හෙළි කරයි. මීට අමතරව, රුධිරයේ නිෂේධක ඉදිරියේ, පරිභෝජනය කැටි ගැසීම් සහ සෘජු ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය, මෙම පරීක්ෂණය ද ව්යාධිජනක අගයන් පෙන්නුම් කරයි.
Stewart-Prower සාධකය සහ ප්රෝතොම්බින් වල සහජ ඌනතාවයන් මෙන්ම hypoproconvertinemia, විටමින් K ඌනතාවය, hypo-, dys- සහ afibrinogenemia සායනික පුහුණුවඉතා දුර්ලභ ය, නමුත් රෝගියෙකු තුළ දීර්ඝ PT හඳුනාගැනීමේදී ඔවුන්ගේ පැවැත්ම සැමවිටම මතක තබා ගත යුතුය රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමයසහ සාමාන්ය කාර්යයඅක්මාව.
ප්රතිසංයෝජන සාධකය Vila සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, PT හි සැලකිය යුතු කෙටි වීමක් සිදු වේ.
PT හි ප්‍රමිතිකරණය දැනට PIVKA සාධක අඩංගු ප්ලාස්මා සාම්පලවල PT නිර්ණය කිරීමේ ප්රතිඵල මත සිදු කරනු ලබන අතර thromboplastin MIC ගණනය කිරීමේ ප්රතිඵල මත, එබැවින් වැඩි හෝ අඩු ප්‍රතිනිෂ්පාදන ප්රතිඵල ලබා ගත හැක්කේ වක්ර ප්රතිදේහජනක භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ MHO දර්ශකය භාවිතා කරන විට පමණි. අවාසනාවකට, කැටි ගැසීමේ සාධක ප්රමාණවත් නොවීම නිසා ඇතිවන කැටි ගැසීම් සඳහා, අක්මාව හා පිත්තාශයේ රෝග, thromboplastins භාවිතා කරමින් PT විවිධ නිෂ්පාදකයන්(MHO ගණනය කිරීමේදී පවා) සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.
දෝෂ ඇතිවීමට හේතු
- ශිරා කැතීටරයකින් හෙපටින් පරීක්ෂණ රුධිරයට ඇතුල් වේ.
- Hemolysis.
- ඊනියා prothrombin දර්ශකය සහ සම්මත නොවන thromboplastins භාවිතය PT හි අර්ථ නිරූපණයෙහි බරපතල දෝෂ ඇති කරයි.
- අභ්යන්තර තත්ත්ව පාලන පද්ධතියේ නොමැතිකම හෝ අකාර්යක්ෂමතාව.
- එකවර භාවිතා කිරීම විවිධ දර්ශකවක්‍ර ප්රතිදේහජනක ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ PT හි ප්රතිඵල තක්සේරු කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, MHO සහ ප්ලාස්මා ප්රෝතොම්බින් ක්රියාකාරකම් Quick අනුව) ප්රතිඵල තක්සේරු කිරීමේදී ස්වාභාවිකවම ව්‍යාකූලත්වයට හේතු වේ. වක්ර ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා, අනිවාර්ය සහ සාකච්ඡා නොකළ අවශ්යතාවක් වන්නේ MHO දර්ශකය ගණනය කිරීමයි.
වෙනත් විශ්ලේෂණ තාක්ෂණය
PT තීරණය කිරීම සඳහා, විවිධ thromboplastins භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම ප්රතික්රියාකාරක ඒවායේ සකස් කිරීමේ තාක්ෂණය, අමුද්‍රව්‍ය ප්‍රභවය (හාවා මොළය, වැදෑමහ ආදිය) මෙන්ම බාහිර කැටි ගැසීමේ යාන්ත්‍රණයේ විවිධ දෝෂ හඳුනා ගැනීමේ හැකියාවෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.
PT සඳහා තවත් විකල්පයක් වන්නේ Ouren අනුව ප්ලාස්මා අධ්යයනයයි. බාහිර කැටි ගැසීමේ මාර්ගය තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙම විකල්පය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා, කැටි ගැසීමේ සාධකය V සහ ෆයිබ්රිනොජන් ප්‍රතික්‍රියාකාරකයට අතිරේකව එකතු කරනු ලැබේ, එමඟින් මෙම සංරචක දෙකේ බලපෑම ඉවත් කරයි. කැටි ගැසීමේ කඳුරැල්ල PT හි ප්රතිඵල මත.
සමහර විශේෂ coagulometers වියළි රසායන ක්රම (INR අනාවරක) භාවිතය මත පදනම්ව MHO දර්ශකය නිර්ණය කිරීම සඳහා තාක්ෂණයන් ක්රියාත්මක කරයි.
Lupus-type inhibitors වල බලපෑම් හඳුනා ගැනීම සඳහා, තත්පර 40-45 කින් සාමාන්ය PTP කැටි ගැසිය හැකි තනුක thromboplastin භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ.
Prothrombin දර්ශකය - ඉතා වැදගත් දර්ශකයලේ ගැලීමේ ආබාධ පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී රුධිරය. මෙම විශ්ලේෂණය මගින් රුධිර වහනය හෝ ටර්මස්බෝස් වැනි තත්වයන් සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ නැඹුරුතාවයක් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. කැටි ගැසීමේ ඕනෑම උල්ලංඝනයක් නොවරදවාම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වේ.රෝගයට හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ බැහැර කිරීම සඳහා, රෝගීන්ට පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ prothrombin දර්ශකය. PTI සම්මතය නිරෝගී පුද්ගලයෙක්තරමක් ස්ථාවර.
Prothrombin එය කුමක්ද?
Prothrombin යනු රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා වගකිව යුතු ප්‍රෝටීනයකි. මෙම ද්රව්යය, කැටි ගැසීමේ දාමය තුළදී, තුවාලයේදී thrombin බවට පරිවර්තනය වේ. එය රුධිර කැටියක් සාදයි. මෙම රුධිර කැටියකට ස්තූතියි, තුවාලය අවහිර වී ඇති අතර, පුද්ගලයාට අහිමි විය නොහැක විශාල සංඛ්යාවක්ලේ. ප්රෝතොම්බින් මට්ටම වැඩි වූ විට, ධමනි, ශිරා සහ නාලවල රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානමක් ඇති අතර එය නොමැති විට පුළුල් රුධිර වහනයක් සිදු වේ.
සෑම පුද්ගලයෙකුම ප්රෝතොම්බින් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 40 න් පසු. මෙය උල්ලංඝනය කිරීම කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට සහ සංවර්ධනය වැලැක්වීමට ඉඩ සලසයි මාරාන්තික රෝග. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, අපේ ග්රහලෝකයේ ජනගහනයෙන් අඩක් එක් දිශාවකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් prothrombin මට්ටමේ අපගමනය ඇත. උල්ලංඝනය හෘදයාබාධ, ආඝාත, thrombosis සහ අනෙකුත් අතිශය භයානක රෝග ඇති කරයි.
ජෛව රසායනික PTI රුධිර පරීක්ෂාව නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සහ රෝගියෙකුගේ රුධිර කැටි ගැසීමේ වේලාවේ අනුපාතය තීරණය කරයි. මෙම දර්ශකය භාවිතා කරමින් වෛද්යවරුන් රුධිරයේ ප්රෝතොම්බින් ප්රමාණය විනිශ්චය කරයි.
විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලය ප්රතිශතයක් ලෙස දැක්වේ.
PTI මට්ටමේ උල්ලංඝනයන් බොහෝ විට අක්මා රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ, මන්ද මෙම ප්රෝටීනය සංස්ලේෂණය කර ඇති බැවිනි. මේ අනුව, විශ්ලේෂණය මගින් රුධිර රෝග නිර්ණය කිරීමට පමණක් නොව, අක්මා රෝග හඳුනා ගැනීමටද ඉඩ සලසයි. ශල්යකර්මයට පෙර පුද්ගලයින් සඳහා PTI සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව අනිවාර්ය වේ.
සාමාන්ය දර්ශක
නිරෝගී වැඩිහිටියන්ගේ රුධිරයේ PTI හි සාමාන්ය මට්ටම 70% සිට 140% දක්වා පරාසයක පවතී. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් ඖෂධ සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, සැලකිය යුතු අපගමනය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය මේ අවස්ථාවේ දීසම්මතය ලෙස සැලකේ. එසේම, කාන්තාවන් තුළ, ගර්භණී සමයේදී ප්රෝතොම්බින් දර්ශකයේ සම්මතය වෙනස් විය හැකිය, එය ව්යාධි විද්යාවක් නොවේ, නමුත් නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ.
තවදුරටත් නිශ්චිත අර්ථ දැක්වීමරුධිර කැටි ගැසීමේ දර්ශකය සඳහා, අද වෛද්යවරුන් ක්වික් අනුව PTI ප්‍රස්ථාරය භාවිතා කරයි. විවිධ සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ රුධිර කැටි ගැසීමේ දර්ශක මත පදනම්ව මෙම වගුව නිර්මාණය කර ඇත වෛද්ය ආයතනඑබැවින් සංසන්දනය කිරීම සඳහා වඩාත් විශ්වාසදායක මූලාශ්‍රයකි:
| වයස | සම්මතය |
| 6 දක්වා | 80-100 |
| 6-12 | 79-102 |
| 12-18 | 78-110 |
| 18-25 | 82-115 |
| 25-45 | 78-135 |
| 45-65 | 78 සිට 140 දක්වා |
දර්ශකයේ වෙනස තීරණය කරන්නේ කුමක් ද?
PTI එහි සම්මතය රුධිරයේ prothrombin මට්ටම මත රඳා පවතී. දර්ශකය සාමාන්යයෙන් අඩු නම්, වර්ධනය වීමේ අවදානමක් පවතී අධික රුධිර වහනය. විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ මස්තිෂ්ක රුධිර වහනය සහ උදර කුහරය. පහත සඳහන් හේතූන් මත ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය අඩු විය හැක:
- විටමින් K නොමැතිකම.
- අක්මා රෝග.
- ෆයිබ්රිනොජන් නොමැතිකම.
- අතිරික්ත හෙපටින්.
- ඇමයිලොයිඩෝසිස්.
- නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය.
- Pancreatitis.
- ගාලු මුත්රාශයේ ඔන්කොලොජි.
- ලියුකේමියාව.
- ශක්තිමත් ඖෂධ ගැනීම.
PTI හි වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිර කැටි ගැසීම වේගවත් වන අතර එමඟින් රුධිර කැටි ගැසීම අවහිර වන අතර එය භයානක ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. පහත සඳහන් හේතු නිසා ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය වැඩි විය හැක:
- ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
- රතු රුධිර සෛලවල ඉහළ අන්තර්ගතය.
- ඔන්කොලොජිකල් රෝග.
- හෙපටින් නොමැතිකම.
- තුන්වන කාර්තුවේ ගැබ් ගැනීම.
- ඇතැම් හෝමෝන ඖෂධ ගැනීම.
විශ්ලේෂණ පිටපත
අද PTI තීරණය කිරීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් භාවිතා කරයි. මෙය රෝග විනිශ්චයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය, මන්ද රසායනාගාරය අනුව දර්ශක වෙනස් විය හැකිය. PTI සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් විකේතනය කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් පමණක් වන අතර, දර්ශකයට බලපෑම් කළ හැකි සියලු සාධක සැලකිල්ලට ගනී.
විදේශයන්හි ඔවුන් දිගු කලක් ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ භාවිතා කර නැත; සංවර්ධිත රටවල ඔවුන් තවත් අධ්යයනයක් පවත්වයි - INR. මෙම විශ්ලේෂණය වඩාත් නිවැරදි වන අතර එහි දර්ශක ගණනය කිරීමේ සම්මත ආකෘති ඇත. මෙම හේතුව නිසා ය නවීන සායන IPT වෙනුවට අපේ රටත් INR අධ්යයනයක් කරනවා.
කාන්තා විශ්ලේෂණයේ ලක්ෂණ
දරුවෙකු රැගෙන යන කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ ප්රෝතොම්බින් මට්ටම පිළිබඳව වෛද්‍යවරු විශේෂ අවධානයක් යොමු කරති. සෑම ගර්භනී කාන්තාවක්ම IPT සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතු අතර, වෛද්යවරුන්ට කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගත හැකිය විය හැකි අපගමනය. සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් අනාවරණය වුවහොත්, අනාගත මව්වරුන්ට නිවැරදි කිරීමේ ඖෂධ ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ.
අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ ගැබිනි මව්වරුන් පරීක්ෂා කිරීමට වෛද්යවරුන්ගේ නියෝග නොසලකා හරිති. මෙම දර්ශක ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයට සම්පූර්ණයෙන්ම වැදගත් නොවන බව ඔවුන් විශ්වාස කරන්නේ ඔවුන්ට හොඳක් දැනෙන බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, සංඛ්යාලේඛන පවසන්නේ වෙනත් ආකාරයකින් ය. සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, PTI සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් නොකළ කාන්තාවන්ගෙන් 10% ක්, අවාසනාවකට මෙන්, දරු ප්රසූතියේදී හදිසි දරුණු රුධිර වහනයකින් හෝ සැඟවුණු රුධිර කැටියක් කැඩී යාමෙන් මිය ගියහ.
නිතිපතා පර්යේෂණ සිදු කළ යුත්තේ කවදාද?
PTI රුධිර පරීක්ෂාව සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ රුධිර පරීක්ෂාව නිතිපතා සිදු කළ යුතු රෝගීන් සිටී. එවැනි රෝගීන්ට ඇතුළත් වන්නේ:
- හෘද බද්ධ කිරීම් සහිත රෝගීන්.
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඇති රෝගීන්.
- ධමනි සිහින් වීම හඳුනා ගත් රෝගීන්.
- සමඟ මිනිසුන් varicose නහරනහර
වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ PTI මට්ටම පාලනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද ඔවුන් වැටෙන අය වන බැවිනි. විශේෂ කණ්ඩායමහෘද හා සනාල රෝග අවදානම. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයවැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය. අද අපේ රටේ වැඩිහිටි අයගෙන් 70%ක් මිය යන්නේ හෘදයාබාධ හා ආඝාතය හේතුවෙනි. එසේම, පහත සඳහන් රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:
- Thromboembolism.
- හෙපටයිටිස්.
- අක්මාවේ සිරෝසිස්.
- පාරම්පරික කැටි ගැසීමේ ආබාධ.
- ඔන්කොලොජිකල් රෝග.
- නාරිවේද රෝග.
- පශ්චාත් ආඝාතය සහ පශ්චාත් ආඝාත තත්ත්වය.
මීට අමතරව, හෝර්මෝන සහ හෙපරීන් චිකිත්සාව තුළ PTI මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ කැටි ගැසීමට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය. හිදී පාලනය නොකළ භාවිතයමෙම ඖෂධ සමඟ ඔබ ඔබේ ජීවිතය අවදානමට ලක් කරයි. සාම්ප්‍රදායික වෛද්ය විද්‍යාව පවා වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද පරිදි ඕනෑම ඖෂධයක් ගත යුතු බව මතක තබා ගන්න.
විශ්ලේෂණය ලබා ගැනීම සඳහා නීති
සියලුම රුධිර පරීක්ෂණ මෙන්, ඔබ හිස් බඩක් මත උදෑසන පර්යේෂණ සඳහා ද්රව්ය පරිත්යාග කළ යුතුය. එකතු කිරීමට සතියකට පෙර, ඔබ මත්පැන් බැහැර කළ යුතුය මේද ආහාර. එකතු කරන දිනයේදී, ඔබ තේ හෝ කෝපි පානය නොකළ යුතු අතර, පරීක්ෂණයට මිනිත්තු 30 කට පෙර දුම් පානය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ඊට අමතරව, ඔබ බැහැර කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය පීඩන තත්වයන්, ඔබට කලබල විය නොහැක. මෙම සියලු සාධක විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලයට බලපෑ හැකිය. ඔබ කිසිවක් ගත්තා නම් ඖෂධ, සහ පවා ඖෂධීය තේ වර්ග, ඔබ මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය.
අපගමනය අනාවරණය වුවහොත්, ඔබට පවරනු ලැබේ අතිරේක විභාග, කැටි ගැසීමේ ආබාධ ඇතිවීමට හේතු සොයා ගැනීමට උපකාර වනු ඇත. PTI දර්ශකයේ අපගමනය ස්වාධීන රෝගයක් නොවන බව මතක තබා ගත යුතුය, නමුත් පවතින රෝගයකට ශරීරයේ ප්රතික්රියාව පමණි. අපගමනය සඳහා මූලික හේතුව හඳුනා ගැනීම සහ සුදුසු ප්රතිකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. සහභාගී වන වෛද්යවරයා පරීක්ෂණ ප්රතිඵල විකේතනය කළ යුතුය.
සමඟ සම්බන්ධ වේ
සඳහා වඩාත්ම වැදගත් දර්ශකය ප්රාථමික රෝග විනිශ්චයලේ ගැලීමේ ආබාධ යනු ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය (PTI) වේ. සදහා කාලෝචිත හඳුනාගැනීමරක්තපාත, ත්‍රොම්බොසිස් සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන වෙනත් ව්යාධි සඳහා රෝගියාගේ නැඹුරුව නියම කරනු ලැබේ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය PTI මත ලේ. මෙම විශ්ලේෂණය එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් රුධිර කැටි ගැසීම සම්බන්ධ බොහෝ රෝග සඳහා දක්වනු ලැබේ. දැවැන්ත thrombus සෑදීමේ අන්තරායකදී, රෝගියාට වඩාත් සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයක් නියම කරනු ලැබේ - INR, අපේ රටේ පමණක් ජනප්රිය වෙමින් පවතී.
සාමාන්ය දර්ශක
නිරෝගී වැඩිහිටියෙකු තුළ, PTI සම්මතය 70% සිට 140% දක්වා වෙනස් විය හැක, නමුත් සමහර අවස්ථාවල දී අපගමනය වඩාත් වැදගත් වන අතර එය තවමත් සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇතැම් ඖෂධ පාඨමාලාවක් අතරතුර. දැනට, වෛද්යවරුන් ක්වික් අනුව PTI වගුව භාවිතා කරයි; එය නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ රුධිර කැටි ගැසීමේ දර්ශක පිළිබඳ සංඛ්‍යාන දත්ත රාශියක පදනම මත නිර්මාණය කරන ලද අතර අද එය වඩාත් අදාළ වේ.
වයස(අවුරුදු) සාමාන්ය(%)
- 6 80-100 දක්වා
- 6-12 79-102
- 12-18 78-110
- 18-25 82-115
- 25-45 78-135
- 45-65 78 සිට 140 දක්වා
මෙය සිත්ගන්නා සුළුය! PTI ගණනය කිරීම සඳහා, ඔබ විසින් විමර්ශනය කරන ප්රෝතොම්බින් කාලය පරීක්ෂා කරන රෝගියාගේ ප්රෝතොම්බින් වේලාවෙන් බෙදිය යුතු අතර 100% කින් ගුණ කළ යුතුය.
සම්මතයෙන් බැහැරවීමට හේතු
PTI දර්ශක රුධිරයේ ප්රෝතොම්බින් මට්ටම මත රඳා පවතී; රෝග, ඖෂධ සහ ඔබේ ජීවන රටාව සමඟ සම්බන්ධ බොහෝ සාධක එහි වැඩිවීමට හෝ අඩුවීමට බලපෑ හැකිය. සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු දර්ශකයක් රුධිර වහනය වීමේ ප්රවණතාවයේ දර්ශකයක් වන අතර එය hypocoagulation ලෙස හැඳින්වේ. වැඩි වූ දර්ශකයඅනෙක් අතට අධි රුධිර කැටි ගැසීම ලෙස හැඳින්වේ, එය පෙන්නුම් කරයි ඉහළ සම්භාවිතාවඅවහිර විය හැකි රුධිර කැටි ගැසීම රුධිර වාහිනී. අපගමනය දෙකම තර්ජනය කරයි භයානක ප්රතිවිපාක, මරණය ඇතුළුව.
ප්රෝතොම්බින් මට්ටම ඉහළ යාමට ඇති විය හැකි හේතු:
- විටමින් K ඌනතාවය රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධකවල සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීමෙන් ලේ ගැලීම වැඩි කරයි.
- මිනිස් සිරුරේ ඉහත විටමින් නිෂ්පාදනය සඳහා අක්මාව වගකිව යුතුය, එබැවින් අක්මා ව්යාධිවේදය ද හේතු විය හැක.
- රෝගය හේතුවෙන් ශරීරයේ පරිවෘත්තීය සාගින්න ආමාශයික පත්රිකාව.
- ඖෂධීය සාධකය, අවහිර කරන ඖෂධ ගැනීම
- පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්.
අඩු ප්රෝතොම්බින් මට්ටම් සඳහා විය හැකි හේතු:
- අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම.
- ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
- පසු මාසවල ගැබ් ගැනීම.
- ඔන්කොලොජි.
- සමහර ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ.
- හෙපටින් නොමැතිකම.
වැදගත්! ඔබට සෞඛ්ය සම්පන්න බවක් දැනුණත්, ලැයිස්තුගත කර ඇති ඕනෑම සාධකයක් ඔබේ ජීවිතයේ තිබේ නම්, කම්මැලි නොවන්න - පරීක්ෂා කරන්න.
PTI වැඩි කිරීම
ඔබගේ කාලය හා මුදල් වියදම් සැසඳිය නොහැක විය හැකි ප්රතිවිපාකඅක්රිය වීම.
කාන්තා දර්ශක අධ්යයනය කිරීමේ විශේෂාංග
ගර්භණී සමයේදී හෝර්මෝන පද්ධතියකාන්තාවන් සැබෑ කුණාටුවක් හරහා ගමන් කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන් කාර්මික තාක්ෂණික උපකරණවල අනුපාතය වැඩි වන අතර අවශ්ය වේ නිරන්තර අධීක්ෂණයසහ, අවශ්ය නම්, ගැලපීම, IPT සම්මතයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් හෝ අඩුවීමක් මව සහ දරුවා සඳහා වඩාත් දරුණු ප්රතිවිපාකවලට තර්ජනය කරයි. ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය 150% හෝ ඊට වැඩි නම්, වැදෑමහ අවහිර වීමේ අවදානමක් ඇත. අඩු දර්ශකයක් නම්, 80% හෝ ඊට අඩු නම්, දරු ප්රසූතියේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී අධික රුධිර වහනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ. ගර්භණී සමයේදී IPT පාලනය නොසලකා හැරීම සම්පූර්ණයෙන්ම පිළිගත නොහැකිය.
වැදගත්! සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, PTI පරීක්ෂණ ප්රතික්ෂේප කළ කාන්තාවන්ගෙන් 10% ක් දක්වා ඇත දරුණු සංකූලතාදරු ප්රසූතියේදී, මරණය පවා.
නිවැරදිව පරීක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද, එය නිතිපතා කළ යුත්තේ කවුද?
ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය කුමක් වුවත්, ප්රෝතොම්බින් දර්ශක විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීමේදී රෝගීන් දැඩි නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය. අවසාන ආහාරය පරීක්ෂණයට පැය 9 කට පෙර නොවිය යුතුය. රුධිර සාම්පල හිස් බඩක් මත සිදු විය යුතුය. පෙර දින එය සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ ඉහළ අන්තර්ගතයකුළුබඩු, තෙල් සහ ලුණු. විශ්ලේෂණයට පෙර, කෝපි, කොකෝවා, තේ, කාබනීකෘත සහ වෙනත් බීම බැහැර කරන්න. නිතිපතා පමණක් බොන්න පිරිසිදු වතුර. රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර දින ඔබ මත්පැන් සහ දුම් පානයෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. දිගු කාලයක් වැළකී සිටීම තහනම් නොවේ. ඔබ ගන්නා ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
වැදගත්! PTI විශ්ලේෂණයට බලපෑම් කළ හැකිය ශක්තිමත් බලපෑමක්ප්රතිජීවක, හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක, විරේචක සහ වෙනත් ඖෂධ ගණනාවක්. එවැනි ඖෂධ ගැනීම පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාට අනතුරු ඇඟවීමට වග බලා ගන්න.
ගර්භණී සමයේදී ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය අනිවාර්ය අධීක්ෂණයට අමතරව, ශල්ය මැදිහත්වීම්සහ වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ විය හෝර්මෝන පාඨමාලා, ඔබ ඔබේම මූලිකත්වයෙන් රුධිරයේ ප්රෝතොම්බින් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, විශේෂයෙන් පහත සාකච්ඡා කර ඇති තත්වයන් යටතේ.
ඔබ වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි නම්, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නොසලකා ඔබේ ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය නිතිපතා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. රුසියාව ලෝකයේ වැඩිම මරණ අනුපාතිකයන්ගෙන් එකකි හෘද වාහිනී රෝග, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය නොසැලකිලිමත් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය. ඔබ මෙයට වැටෙන්නේ නැත්නම් වයස් කාණ්ඩය, ඔබ ඔබේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වීමේ අවශ්යතාව පසෙකට නොකළ යුතුය. වැළැක්වීම සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට වරක් පරීක්ෂා කරන්න, එය බරක් නොවේ, නමුත් ඔබ prothrombin දර්ශකය සමඟ සම්බන්ධ ව්යාධිවේදයක් තිබේ නම්, එය ඔබට හොඳින් සේවය කරනු ඇත.
අවධානය! සෞඛ්යය ඔබේ ප්රධාන ධනයයි. විශේෂයෙන් හෘද වාහිනී රෝග සම්බන්ධයෙන් සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ මතු වන තෙක් බලා නොසිටින්න. වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා කල්තියා පරීක්ෂා කරන්න.
IPT නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම හෘද බද්ධ කිරීම් වාහකයන්, හෘද වාහිනී රෝග, ධමනි සිහින් වීම, වරිකොස් නහර, රෝගීන් සඳහා රීතියක් විය යුතුය. නාරිවේද ගැටළු, malignant neoplasms, මෙන්ම අක්මා ව්යාධිවේදය. සහ තමන්ගේම සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වන නිරෝගී පුරවැසියන් සඳහා.
ඖෂධ නොමැතිව prothrombin මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකිද?
ගැටළුව බරපතල නම්, වෛද්යවරයෙකුගේ මැදිහත්වීමකින් තොරව ඔබට කළ නොහැකිය. එහෙත්, සමහර ගැස්ට්‍රොනොමික් අවශ්‍යතා නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් ඔබට ඔබේ සෞඛ්‍යයට සැලකිය යුතු දායකත්වයක් ලබා දිය හැකිය.
- ඕට් මස්. කුඩා කල සිටම, උදෑසන ආහාරය සඳහා ඕට් මස් සාර්ථක දිනයක යතුර බව කවුරුත් දනිති. වෛද්ය පැහැදිලි කිරීම- රුධිරය ඝන වීම වළක්වයි.
- ඔලිව්, හණ තෙල්
- බීට්රූට්, තක්කාලි යුෂ, ප්රධාන දෙය නම් ඒවාට ලුණු එකතු නොකිරීමයි.
- ඉඟුරු - රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන අතර රුධිරය තුනී කරයි.
- අන්නාසි පල්ප් ඕට් මස් වලට එකතු කළ හැකිය.
- බීට්රූට් අපගේ සෑම දෙයක්ම වේ; borscht දී එය prothrombin සම්බන්ධ එහි ගුණාංග නැති නොවේ.
වැදගත්! හිදී ඉහළ මට්ටමප්‍රෝතොම්බින් පරිභෝජනය අවම කළ යුතුය මත්පැන්, දුම් සහ මේද ආහාර.
හිදී අඩු කළ මට්ටමපහත සඳහන් ආහාර හැකිතාක් පරිභෝජනය කරන්න:
- ඔමේගා-3 අම්ල අඩංගු නිෂ්පාදන - මාළු මේදය, මුහුදු ආහාර.
- තවමත් එකම ඕට් මස්, ඇය විශ්වීය සටන්කාමියෙකි.
- සුදුළූණු, ළූණු.
- හරිත තේ.
- රුසියාවේ බහුලව දක්නට ලැබෙන බෙරි වර්ග cranberries සහ raspberries වේ.
- පැඟිරි.
වැදගත්! prothrombin මට්ටම අඩු නම්, පරිභෝජනය සීමා කරන්න රනිල කුලයට අයත් බෝග, බේකරි නිෂ්පාදන, අම්බෙලිෆර් සහ සත්ව මේද.
රුධිරයේ ප්රෝතොම්බින් මට්ටමට අමතරව, ඔබේ ආහාර වේල නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් ඔබට සමස්ත සෞඛ්ය ගැටලු විසඳීමට ඉඩ සලසයි.
එය කුමක්ද? ප්රෝතොම්බින් යනු රුධිර කැටි ගැසීමේ යාන්ත්‍රණයට සම්බන්ධ ප්‍රෝටීනයකි; එහි සංශ්ලේෂණය විටමින් K සහභාගීත්වයෙන් අක්මාව තුළ සිදු වේ. කැටි ගැසීමට රුධිරය ද්‍රවයක සිට ඝන තත්වයකට මාරු කිරීම ඇතුළත් වේ.
සදහා සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයශරීරයේ රුධිරය දියර අනුකූලතාවයක් තිබිය යුතුය. රුධිර වාහිනී වලට හානි වූ විට, කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියක් - ඝණ වීම සිදු විය යුතුය. ශරීරයට විශාල රුධිර ප්‍රමාණයක් අහිමි විය නොහැකි අතර රුධිර කැටි ගැසීම් රාශියක් ඇති භාජන අවහිර කරයි.
- ප්රෝතොම්බින් සඳහා රසායනාගාර විශ්ලේෂණය මඟින් කැටි ගැසීමේ යාන්ත්‍රණයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ඕනෑම විශ්ලේෂණයක් මෙන්, ප්රෝතොම්බින් පරීක්ෂණය හිස් බඩක් මත ගනු ලැබේ. ඉටු කළ නොහැකි රෝගියා මෙම කොන්දේසියසෞඛ්ය හේතූන් මත, ක්රියා පටිපාටියට පැය 4-5 කට පෙර ආහාරයට ගනී. රුධිර කැටි ගැසීමට බලපාන ඖෂධ පරීක්ෂණයට පෙර ගත නොහැක - ප්රතිඵල සත්යයෙන් දුරස් වනු ඇත. ඔබ ප්රතික්ෂේප කරන්නේ නම් ඖෂධයඑය ක්රියා නොකරන්නේ නම්, එය ගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
රුධිර කැටි ගැසීමේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් අවශ්ය වන විට අවශ්ය වේ පහත රෝගසහ ඔවුන්ගේ පැමිණීම පිළිබඳ සැකය:
- ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය (එය ගබ්සා කිරීම්, ශීත කළ ගැබ්ගැනීම්, වැදෑමහ ප්රමාණවත් නොවීම සහ අනෙකුත් ප්‍රසව සංකූලතා මගින් ප්‍රකාශ වේ);
- අක්මා ව්යාධි;
- ධමනි සිහින් වීම, වරිකොස් නහර;
- ශරීරයේ විටමින් K අසමතුලිතතාවය;
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග පැවතීම;
- වක්ර ප්රතිදේහජනක දිගු කාලීන භාවිතය.
prothrommin පරීක්ෂණය වෙනත් රෝග සඳහා ද නියම කළ හැකිය - කැටි ගැසීම සඳහා තිරගත කිරීම සඳහා. අන්වීක්ෂයක් යටතේ, රුධිර කැටි ගැසීමේ ස්වභාවික යාන්ත්රණය ප්රතිනිර්මාණය වේ.
පොටෑසියම් අයන සහ thromboplastin නැවත ගණනය කරන ලද ප්ලාස්මා වලට එකතු වේ. ප්රෝතොම්බින් සංකීර්ණයට කැටි ගැසීමේ සාධක කිහිපයක් ඇත - විශ්ලේෂණය මඟින් එවැනි සාධකවල අඩුපාඩුවක් හෝ අතිරික්තයක් හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.
ඉක්මන් පිටු සංචලනය
Prothrombin කාලය - එය කුමක්ද? (සම්මතය)
ප්රෝතොම්බින් කාලය යනු පොටෑසියම් සහ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් මිශ්‍රණයක් ප්ලාස්මාවට එකතු කළ මොහොතේ සිට රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලයයි. රසායනාගාරවල භාවිතා කරන Thromboplastin ඇත යම් මට්ටමක II, V, VII සහ X සාධක වලට සංවේදීතාව.
සාමාන්ය prothrombin කාලය තත්පර 11 සිට 16 දක්වා වේ, නමුත් ද්රව්යයේ ක්රියාකාරිත්වය නියැදිය අනුව වෙනස් විය හැක. ඒ අනුව, සංසන්දනය කිරීමෙන් නිගමන උකහා ගන්න සාමාන්ය අර්ථයතත්පර වල ප්රතිඵලය වැරදියි. සාපේක්ෂ තක්සේරුවක් අවශ්ය වේ.
Prothrombin දර්ශකය - එය කුමක්ද? (සම්මතය)
ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය යනු රෝගියාගේ තනි දර්ශකයට ස්ථාවර සාමාන්ය රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලයෙහි අනුපාතයයි. INR (ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍යකරණය වූ අනුපාතය) විශ්ලේෂණය භාවිතයෙන් ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කළ හැක.
ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය ගණිතමය වශයෙන් ප්රෝතොම්බින් කාලය නිවැරදි කරයි. තත්පර කිහිපයකින් තනි පුද්ගල ප්රතිඵලය නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ස්ථාවර සම්මතයෙන් බෙදී ඇති අතර ගන්නා ලද thromboplastin හි සංවේදීතා සංගුණකය මගින් ගුණ කරනු ලැබේ. අවසාන සංඛ්යාව 1 සිට 3 දක්වා වේ; එය විශ්වීය ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණයෙන් සොයාගත හැකිය.
මතක තබා ගන්න, prothrombin දර්ශකය තීරණය කිරීමේදී: කාන්තාවන් සහ පිරිමින් සඳහා සම්මතය සමාන වේ - 0.8 සිට 1.3 දක්වා. නමුත් වයස සහ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව අනුපාතය වෙනස් විය හැක.
පූර්ව අධ්යයනයේ ප්රතිඵල 0.85 - 1.25 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන හෝ බරපතල හෘද වාහිනී රෝගවලින් පෙළෙන රෝගියෙකු තුළ 3.0 - 4.0 දර්ශකයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
සාමාන්ය ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය 2.0 - 3.0 වේ:
- හෘද කපාට දෝෂ;
- නිදන්ගත atrial fibrillationසහ එහි පසුබිමට එරෙහිව Warfarin ගැනීම;
- ප්රතිකාර venous thrombosisසහ ශල්යකර්මයෙන් පසු ගැඹුරු භාජන thrombosis වැළැක්වීම;
- mitral සහ aortic valve prosthesis සවි කිරීම;
- පෙනහළු ධමනි ප්රදේශයේ thromboembolism ප්රතිකාර කිරීම.
INR 6.0 ට වැඩි ප්රෝතොම්බින් දර්ශකයට රෝගියා හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම සංගුණකය පෙන්නුම් කරයි ඉහළ අවදානමක්විවිධ ස්ථානවල අභ්යන්තර රුධිර වහනය.
පුද්ගලයා දැනටමත් තිබේ නම් තත්වය වඩාත් සංකීර්ණ වේ ulcerative තුවාලආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, වකුගඩු අසමත්වීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ මොළයේ රුධිර ප්රවාහ ආබාධ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය වැඩි වේ විය හැකි අවදානමඅවයවවල රක්තපාත (ලේ ගැලීම සම්බන්ධ) ආඝාත.
INR පද්ධතිය භාවිතා කරන විශ්ලේෂණයේ අසතුටුදායක ප්රතිඵල ලබා ගන්නේ නම්, නැවත නැවත අධ්යයනයක් අවශ්ය නොවේ (ප්රතිඵලය ඉතා සංවේදී සහ විශ්වසනීය වේ). ගත් වර්ගය අනුව දර්ශක දර්ශක වෙනස් නොවේ රසායනාගාර ද්රව්ය(කේශනාලිකා, ශිරා රුධිරය).
- රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක වලට thromboplastin හි සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් prothrombin දර්ශකය ගණනය කෙරේ.
Quick අනුව Prothrombin - එය කුමක්ද? (අඩු, වැඩි සහ සාමාන්ය)
දැන් දශක කිහිපයක සිට රසායනාගාර තත්වයන් prothrombin ගණනය කරනු ලබන්නේ Quick අනුවය. එය කුමක්ද? මෙය ප්රෝතොම්බින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රතිශත ප්‍රකාශනයයි. ගත් ප්ලාස්මාවේ ඇති ප්රෝතොම්බින් සංකීර්ණ සාධක ගණන මත මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ යැපීම පිළිබඳ දර්ශකය සමඟ රෝගියාගේ ප්රෝතොම්බින් කාලය සංසන්දනය කිරීමට විද්‍යාඥයා යෝජනා කළේය. ප්රතිඵලය ප්රතිශතයකි.
යැපීම ගොඩනැගීම ඔබට කැටි ගැසීමේ දර්ශකය ඉතා නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි, නමුත් thromboplastin හි සංවේදීතා සංගුණකය සැලකිල්ලට නොගනී.
පරීක්ෂණයේ මෙම ලක්ෂණය සම්මතයට පහළින් සහ ඉහළින් ඇති විවේචනාත්මක අගයන් ප්රදේශයේ ප්රතිඵලයේ ගුණාත්මක භාවයට බලපායි. සම්මත ප්රතිඵලවල සහ සුළු අපගමනයඔවුන්ගෙන්, INR සහ ඉක්මන් දර්ශකය සෘජුව සමානුපාතික වේ.
- ඕනෑම රසායනාගාරයක පරීක්ෂණ ප්රතිඵල කාඩ්පත Quick අනුව ප්රෝතොම්බින් අඩංගු වේ. සම්මතය 78% - 142% පරාසයක පවතී. දර්ශකය සාමාන්යයෙන් වඩා තරමක් වැඩි විය හැක, නමුත් එය සාමාන්ය ප්රතිශතයන් තුළ විය යුතුය.
තුල නිරෝගී ශරීරයක්රුධිර කැටි ගැසීම බොහෝ විට වැඩි වේ - අධි රුධිර කැටි ගැසීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. පුද්ගලයෙකු වර්ධනය වන තෙක් මෙම ක්රියාවලිය සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ සනාල රෝගහෝ නිදන්ගත හානිරෙදි. ඔවුන්ගේ පැමිණීම රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානමක් බවට පත්වේ.
රුධිරය තුනී කිරීමේ ඖෂධ නියම කිරීමෙන් පසු නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, මෙම ඖෂධ වලින් ශරීරය තුළ ඩිපෝවක් (ද්රව්ය සමුච්චය කිරීමේ වේදිකාව) සෑදිය හැක, එය රුධිර වහනය වැඩි වීමත් සමඟ හයිපොකොගුලේෂන් තත්වයක් ඇති කරයි.
මීට අමතරව, විශ්ලේෂණ ප්රතිඵල ද ප්රතිවිරුද්ධ ක්රියාවලිය පෙන්විය හැක - අධි රුධිර කැටි ගැසීම (වැඩි කැටි ගැසීමේ ක්රියාකාරිත්වය). ප්රමාණවත් රුධිර ඝනත්වයේ දර්ශක අතිරික්ත රුධිර ඝනත්වයට වඩා බෙහෙවින් අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
- කෙසේ වෙතත්, ප්රෝතොම්බින් සාධකවල ඕනෑම ව්යාධිවේදයක් පාලනය කිරීම හෝ ප්රතිකාර කිරීම පවා අවශ්ය වේ.
පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ප්රෝතොම්බින් වැඩි වීම
වයස අවුරුදු 45-50 ට වැඩි පිරිමින් සහ කාන්තාවන්ගේ ප්රෝතොම්බින් බොහෝ විට වැඩි වේ - ඉක්මන් අනුව 142% ට වඩා වැඩිය. අධි රුධිර කැටි ගැසීම සනාල රෝග ඇතිවීම සහ තාවකාලික සාධක මගින් ඇති විය හැක. දෙවැන්න ඇතුළත් වේ:
- විටමින් K හි අසමතුලිතතාවය, එය සාමාන්යයෙන් සෑදී ඇති අක්මාව තුළ prothrombin නිසි සංශ්ලේෂණයට බාධා කරයි;
- නිදන්ගත අක්මා රෝග සහ එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ ද වළක්වයි සාමාන්ය සංශ්ලේෂණයප්රෝතොම්බින්;
- සංජානනීය විෂමතා: රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක II, V, VII, X හි ඌනතාවය;
- කැටි ගැසීමේ යාන්ත්‍රණයේ හෙපටින් නිෂේධකයක් තිබීම;
- නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, ඇමයිලොයිඩෝසිස් (ඉන්ද්‍රියවල විශේෂ ව්යාධිජනක ප්‍රෝටීනයක් තැන්පත් වීම);
- විෂබීජ නාශක, විරේචක, ඇනබලික් ඖෂධ, හෝර්මෝන ඖෂධ, නිකොටින් සහ ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, quinine, quinidine.
ඉහත සාධක නිසා නොව prothrombin වැඩි වීම පෙන්නුම් කරයි බරපතල රෝගාබාධ. ඒ නිසා, රෝග විනිශ්චය සෙවීමපහත සඳහන් nosology මත පදනම් වේ:
- Thromboembolism (රුධිර කැටි ගැසීම් සහිත රුධිර වාහිනී අවහිර වීම);
- Polycythemia (ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලීන් සම්බන්ධව ඇතුළුව රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව වැඩි වීම);
- ඔන්කොලොජිකල් රෝග: ලියුකේමියාව, පිළිකාමය පිළිකාවිවිධ ස්ථානගත කිරීම්;
- ශරීරයේ පූර්ව ආඝාත තත්ත්වය;
- Myocardial infarction.
කාන්තාවන් තුළ ප්රෝතොම්බින් වැඩි විය හැක දිගු කාලීන භාවිතය හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක, විශේෂයෙන් එස්ටජන් සංරචකයේ වැඩි මාත්‍රාවක් සමඟ (1 ටැබ්ලට් එකක 30 සිට 50 mcg දක්වා).
රෝගියාට බරපතල සනාල රෝග තිබේ නම්, උපත් පාලන පෙතිඅවලංගු කිරීමට අවශ්ය වේ. වෙත හැකි සංක්රමණය හෝමෝන ඖෂධ දේශීය බලපෑම(suppositories, යෝනි මාර්ගය).
ආහාර රුධිර කැටි ගැසීම සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. එකතු කිරීමෙන් ඔබට Kwik ලකුණු ප්රමාණය සියයට කිහිපයකින් අඩු කළ හැක දෛනික මෙනුව"ඔක්සිකාරක" නිෂ්පාදන. වැඩිදියුණු කළ ප්රතිඵලආහාර හිඟකම ඇති කරයි පැසුණු කිරි නිෂ්පාදන, රතු සහ කළු බෙරි, පැඟිරි පලතුරු, මේද වර්ගමාළු සහ පානය කළ ජලය ප්රමාණය.
අඩු prothrombin - එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
hypocoagulation තුළ අඩු prothrombin නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම ප්රතිඵලය ශරීරයේ නැඹුරුව පෙන්නුම් කරයි අභ්යන්තර රුධිර වහනය. කැටි ගැසීමේ සාධකවල ඌනතාවය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු වේ:
- විටමින් K ඌනතාවය prothrombin සංශ්ලේෂණය උල්ලංඝනය කිරීමකි;
- සංජානනීය ඌනතාවය ඇතැම් සාධකරුධිරයේ ක්රියාවලීන් නියාමනය කිරීම;
- කැටි ගැසීමේ සාධකවල සාමාන්ය සංශ්ලේෂණයට බාධා කරන අක්මාවේ ව්යාධි;
- රුධිරයේ ෆයිබ්රිනොජන් නොමැතිකම (සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත්);
- රුධිර කැටි ගැසීමේ හැකියාව අඩු කරන ඖෂධ ගැනීම.
අඩු ප්රෝතොම්බින් මට්ටම පහත සඳහන් රෝග පෙන්නුම් කරයි:
- Dysbacteriosis;
- ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිවේදය;
- ප්රෝතොම්බින් ඌනතාවය;
- හයිපොවිටමිනොසිස්.
ටිකක් සකස් කරන්න අඩු කළ අනුපාතය prothrombin විටමින් K අඩංගු ආහාර උපකාරයෙන් ලබා ගත හැක. ගෝවා, කැරට්, කෙසෙල්, ඇපල්, පෙයාර්ස්, නිවිති සහ සලාද කොළ ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.
ආහාරයේ දුර්වල ප්‍රතිඵලවලට හේතුව කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ විට පිරිමින්ට අදාළ වේ. පිරිමි ලිංගය තමයි කැමති මස් නිෂ්පාදනඑළවළු. එවැනි ඇබ්බැහිවීම් හේතුවෙන් ශරීරයේ විටමින් හිඟයක් ඇති වේ.
ගර්භණී සමයේදී Prothrombin
ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, prothrombin දර්ශකය සඳහා පරීක්ෂණයක් අනිවාර්ය වේ. දරු ප්රසූතියේදී අඩු අනුපාතයතුඩු දිය හැක අධික රුධිර වහනය, සහ ඉහළ - නොමේරූ හැකිලීම් සහ පවා ප්රමාද ගබ්සා වීම.
එබැවින්, එය ඇගයීම ඉතා වැදගත් වේ මෙම දර්ශකයගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන් තිබේ නම් විවිධ සංකූලතාමෙම ගර්භණී සමයේදී සහ පෙර කාලය තුළ දෙකම.
ගර්භනී අවධියේදී, ප්රෝතොම්බින් දර්ශකය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව අවම වශයෙන් 3 වතාවක් (තුර්මසකට වරක්) ගනු ලැබේ. නම් අනාගත මවසැලකිය යුතු අපගමනයන් හඳුනාගෙන ඇත, බොහෝ විට කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ ප්රෝතොම්බින් අනුපාතය වෙනදාට වඩා අඩුය - 70% සිට 120% දක්වා.
ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රුධිර කැටි ගැසීමේ යාන්ත්‍රණයේ කැළඹීම් පෙන්නුම් කරන්නේ:
- අත් පා මත වරිකොස් නහර;
- සුළු තුවාල වලින් පසු ලේ ගැලීම සහ කැපී පෙනෙන තැලීම්;
- අක්මා ක්රියාකාරීත්වය වැරදියි;
- ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන විට ප්රතිඵල නොමැති දිගු කාලයක්;
- IVF ක්රියා පටිපාටිය හරහා සංකල්පය;
- බහු ගැබ් ගැනීම්;
- භ්රෑණ සංවර්ධනය සම්මතයන් පිටුපසින්;
- අනාගත මව විසින් මත්පැන් පානය කිරීම, දුම් පානය කිරීම;
- ප්රතිදේහජනක සමඟ දිගුකාලීන ප්රතිකාර;
- බහු ගබ්සා කිරීම්.
ගර්භණී සමයේදී Quick අනුව prothrombin අඩු වන බැවින්, INR දර්ශකය ද අඩු වේ. ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ වෙනස්කම් විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. 13 වන සතිය දක්වා, සංගුණකය සම්මතයට අනුරූප විය යුතුය: 0.8 සිට 1.3 දක්වා. එවිට දර්ශකය අඩු වේ:
- 14 සිට 20 වන සතිය දක්වා, INR අනුව prothrombin දර්ශකය 0.55 සිට 1.1 දක්වා පරාසයක පවතී;
- 21 සිට 28 වන සතිය දක්වා, දර්ශකය 0.5 දක්වා අඩු කළ හැකි නමුත් 1.15 නොඉක්මවිය හැක;
- 29 සිට 35 වන සතිය දක්වා ප්රතිඵලය 0.6 - 1.17;
- 36 සිට 42 වන සතිය දක්වා දර්ශකය 0.55 සිට 1.15 දක්වා වේ.
ගර්භනී කාන්තාවන් සම්බන්ධයෙන්, INR සුචිගත කිරීමේ ක්රමය වඩාත් කැමති වේ. දර්ශක තරමක් අඩු වන අතර ඉක්මන් ක්රමය විවේචනාත්මක අගයන්හිදී දෝෂ ඇති කරයි.