Lista de analgésicos de medicamentos después de la cirugía. Medicamentos eficaces para el dolor articular: analgésicos e inyecciones.
Analgésicos – grupo medicamentos, diseñado para suprimir la actividad del dolor y aliviar el dolor. La lista de analgésicos actuales es muy grande, grupos separados medicamentos diseñados específicamente para aliviar el dolor de diversos orígenes.
Tipos y como funcionan
- narcótico opioide(Zaldiar, Codeína, Promedol, etc.) - actúan sobre el sistema nervioso central, debilitando sensaciones dolorosas y cambiando actitud emocional al dolor. Con repetidas visitas a ellos, mentales y dependencia fisica(adicción) – drogadicción.
- Antipiréticos(Analgin, Paracetamol, etc.): medicamentos utilizados para reducir la temperatura corporal durante condiciones febriles. También tienen un efecto analgésico para el dolor. de diversas etiologías.
- Antimigraña Los analgésicos contraen los vasos sanguíneos del cerebro, lo que ayuda a reducir o eliminar el dolor intenso. Los más eficaces son los fármacos del grupo de los triptanos (sumatriptán, zolmitriptán, eletriptán, amigrenina, etc.). Los medicamentos contra la migraña más simples incluyen un solo componente ( ácido acetilsalicílico) y analgésicos multicomponente (Citramon, Migrenol, Pentalgin, Spazmalgon, Andipal).
Para dolores de cabeza
andipal
Disponible en tabletas; ingredientes activos: clorhidrato de papaverina, bendazol, metamizol sódico, fenobarbital.
El medicamento es eficaz para los dolores de cabeza de intensidad leve y moderada. El medicamento elimina el dolor y alivia la condición del paciente.
Tomar por vía oral para adultos y niños mayores de 8 años, 1 comprimido 1-3 veces al día. En dolor leve 1 tableta es suficiente.
Efectos secundarios: estreñimiento, náuseas, disfunción hepática, disminución de la velocidad. reacciones psicomotoras, somnolencia, reacciones alérgicas, disminución de la presión arterial.
Contraindicaciones: opresión hematopoyesis de la médula ósea, hipersensibilidad, insuficiencia renal o hepática grave, edad menor de 8 años, colapso, embarazo, lactancia, obstrucción intestinal.
Ácido acetilsalicílico (Aspirina, Trombo, Acecardol)
Disponible en tabletas; ingrediente activo – ácido acetilsalicílico.
Usado cuando síndrome de dolor Intensidad débil y moderada de diversos orígenes, incluidos dolores de cabeza. El medicamento también se prescribe como antipirético para enfermedades infecciosas e inflamatorias y miocarditis alérgica infecciosa.
Para adultos dosis diaria Dependiendo de la intensidad del dolor, varía de 150 miligramos a 8 gramos, la frecuencia de administración es de 2 a 6 veces al día.
Efectos secundarios: anorexia, vómitos, diarrea, anemia, tinnitus, edad hasta 15 años.
Contraindicaciones: úlceras de estómago y duodeno, diátesis hemorrágica, rinitis, hepática o insuficiencia renal, primer y tercer trimestre de embarazo, lactancia.
Migrenol (solpadeína, migrenium, paralen)
Disponible en tabletas; Ingredientes activos: paracetamol, cafeína.
El analgésico-antipirético se utiliza con éxito en el tratamiento del síndrome de dolor de gravedad leve y moderada de diversas etiologías: mialgia, dolor de cabeza, neuralgia, ossalgia, etc.
Tomar por vía oral para adultos y niños mayores de 12 años, 1-2 comprimidos 3-4 veces al día con un intervalo de al menos 4 horas.
Efectos secundarios: reacción alérgica en forma de erupción cutánea o urticaria, trastornos dispépticos (dolor epigastrico, náuseas).
Contraindicaciones: epilepsia, hipersensibilidad, insuficiencia renal o hepática grave. Prescrito con precaución a mujeres embarazadas, durante la lactancia y a niños menores de 12 años.
pentalgin
Disponible en tabletas; ingredientes activos: cafeína, naproxeno, paracetamol, drotaverina, maleato de feniramina.
Fármaco antipirético, analgésico y antiinflamatorio combinado. Elimina rápida y eficazmente el síndrome de dolor agudo de diversos orígenes.
Para adultos y niños mayores de 12 años, para dolores de cabeza agudos y de corta duración, se prescribe 1 tableta una vez.
Efectos secundarios: boca seca, náuseas, vómitos, anemia, ansiedad, irritabilidad, visión borrosa, ritmo cardíaco.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del fármaco, enfermedad renal o hepática, embarazo, lactancia, menores de 12 años, enfermedades del sistema cardiovascular.
Spazmalgon (Bral, Geomag, Spazgan, Spazmoblock)
Disponible en tabletas y solución; ingredientes activos: pitofenona, metamizol, bromuro de fenpiverinio.
Analgésico antiespasmódico multicomponente utilizado a corto plazo. tratamiento sintomático para dolores de cabeza, articulaciones, mialgias, ciática, neuralgia. El medicamento también se puede utilizar para reducir el dolor después de intervenciones diagnósticas y quirúrgicas.
Para aliviar los dolores de cabeza, se recomienda a adultos y niños mayores de 15 años tomar 1-2 comprimidos 1-2 veces al día; niños de 6 a 8 años: 0,5 comprimidos una vez; 9-12 años – ¾ comprimidos; 13-15 años – 1 tableta.
Efectos secundarios: sequedad de boca, taquicardia, reacción alérgica (erupción cutánea, urticaria, etc.).
Contraindicaciones: inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, intolerancia a los componentes del fármaco, angina de pecho, insuficiencia cardíaca crónica, taquiarritmia, obstrucción intestinal, edad menor de 6 años, lactancia, embarazo.
Citramon (Excedrin, Askofen)
Disponible en tabletas; ingredientes activos: paracetamol, cafeína, ácido acetilsalicílico.
Un potente analgésico combinado está indicado para el alivio del dolor de diversas etiologías (migraña, dolor de cabeza, artralgia, mialgia, neuralgia, dolor de muelas).
Para aliviar el dolor de cabeza, son suficientes 1-2 comprimidos, si el dolor no desaparece después de 4 horas, es necesario tomar otros 1-2 comprimidos.
Efectos secundarios: broncoespasmo, vómitos, mareos, aumento de la presión arterial, taquicardia, sangrado gastrointestinal.
Contraindicaciones: hemorragia gastrointestinal, lesiones erosivas y ulcerativas, hipersensibilidad a los principios activos del fármaco, embarazo, lactancia, hemofilia, deficiencia de vitamina K, menores de 15 años.
Para las migrañas
Amigrenina (Sumatriptán, Sumamigren, Imigran)
Disponible en tabletas; ingrediente activo – succinato de sumatriptán.
Analgésico antimigrañoso destinado al alivio. ataques agudos Migrañas con y sin aura.
Para eliminar las migrañas, a los adultos se les prescribe una dosis única de 50 miligramos, a veces 100 miligramos. La dosis máxima diaria es de 300 miligramos. Si los síntomas de la migraña no desaparecen o disminuyen después de tomar la primera dosis, no se recomienda volver a usar el medicamento para aliviar un ataque en curso. Si los síntomas han pasado o han disminuido notablemente y luego han regresado, debe tomar una segunda dosis durante las siguientes 24 horas. El intervalo entre la toma de comprimidos debe ser de al menos 2 horas.
Efectos secundarios: reacción alérgica (picazón, erupción cutánea, etc.), debilidad, sensación de cansancio, ataque de angina, mareos, etc.
Contraindicaciones: CI, formas basilares, hemipléjicas y oftalmopléjicas de migraña, disfunción hepática y renal, accidente cerebrovascular, embarazo, lactancia, administración simultánea Inhibidores de la MAO, edad de pacientes menores de 18 años y mayores de 65 años, intolerancia sustancia activa.
Zolmitriptán (Zomig, Zolmigren)
Disponible en tabletas; ingrediente activo – zolmitriptán.
La dosis recomendada para aliviar un ataque de migraña en adultos es de 2,5 miligramos. Clínico efecto notable debe aparecer dentro de 1 hora después de tomar el medicamento. Si los síntomas persisten o reaparecen dentro de las 24 horas, se debe repetir la dosis. Dosis total, tomado durante el día no debe exceder los 10 miligramos.
Efectos secundarios: sensibilidad alterada, sequedad de boca, raramente dolor abdominal, isquemia, infarto del bazo o intestino, micción frecuente.
Contraindicaciones: violaciones. circulación cerebral, angina de pecho, cardiopatía isquémica, no controlada hipertensión arterial, arritmia, hipersensibilidad al principio activo del fármaco, edad menor de 18 años, embarazo, lactancia.
Eletriptán (Relpax)
Disponible en tabletas; El ingrediente activo es bromhidrato de eletriptán.
Si se produce una migraña, se debe iniciar la medicación lo antes posible.
La dosis inicial recomendada es de 40 miligramos. Si es necesario, se puede repetir la dosis 2 horas después de la primera. La dosis máxima diaria es de 160 miligramos. Si el medicamento no reduce el dolor, se debe suspender su uso.
Efectos secundarios: el fármaco se tolera bien; rara vez se pueden producir debilidad, náuseas y sensación de opresión en la garganta.
Contraindicaciones: menores de 18 años, uso concomitante con inhibidores de la proteasa (indinavir, ritonavir), intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, enfermedades oclusivas. vasos periféricos, CI, hipertensión arterial, disfunción hepática grave.
Para el dolor de muelas
Analgin (Baralgin, Metamizol)
Disponible en tabletas, solución, supositorios; ingrediente activo – metamizol sódico (analgin).
El analgésico-antipirético se prescribe para el síndrome de dolor de diversas etiologías (dolor de muelas, dolor de cabeza, menalgia; biliar y cólico renal, mialgia, neuralgia; para lesiones, después de operaciones, quemaduras). También se toman tabletas para eliminar. estado febril y reducción temperatura alta cuerpos.
Para aliviar el dolor de muelas, basta con tomar 1 comprimido (500 miligramos). Dosis única para niños de 8 a 14 años es de 250 miligramos; 6-7 años – 200 miligramos; 4-5 años – 100-150 miligramos; 2-3 años – 50 miligramos.
Efectos secundarios: reacciones alérgicas ( erupción cutánea, edema de Quincke).
Contraindicaciones: enfermedades de la sangre, disfunción hepática o renal grave, hipersensibilidad al analgin, disfunción hepática o renal grave. Tomar con precaución durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre y en las últimas 6 semanas.
Paracetamol (Panadol, Stimol)
Disponible en tabletas, suspensiones, supositorios, solución, jarabe; ingrediente activo – paracetamol.
Analgésico en términos cortos Reduce significativamente o elimina por completo el dolor de muelas.
Una dosis única para adultos y adolescentes que pesen más de 60 kilogramos es de 500 miligramos (1 tableta), la frecuencia de administración no es más de 4 veces al día. Duración máxima aplicación – 5-7 días.
Efectos secundarios: reacciones alérgicas (picazón, erupción cutánea, urticaria), raramente síntomas dispépticos (náuseas, vómitos).
Contraindicaciones: menores de 18 años (para comprimidos), alcoholismo crónico, intolerancia al paracetamol. Tenga precaución durante el embarazo y la lactancia.
Para osteocondrosis y neuralgia.
Medicamentos como Analgin, Paracetamol, Pentalgin y otros analgésicos mencionados anteriormente también se utilizan para la neuralgia, la osteocondrosis, dolor muscular. Sin embargo, es posible que los medicamentos enumerados no puedan hacer frente a dolores muy intensos, por lo que en este caso se recomienda utilizar analgésicos no esteroides con efectos antiinflamatorios.
Amidopirina
Disponible en tabletas; ingrediente activo – dimetilaminopirazolona.
El fármaco se considera el analgésico más potente en su tipo. grupo farmacológico. Tiene un pronunciado efecto analgésico, antipirético y antiinflamatorio. Elimina eficazmente procesos inflamatorios V tejido muscular, articulaciones, dolor intenso a lo largo del nervio. El medicamento también elimina los dolores de cabeza y alivia la afección durante el síndrome febril.
Tome los comprimidos por vía oral hasta 4 veces al día en una dosis única de 0,3 gramos. La dosis diaria se puede aumentar a 3 gramos (para aliviar los ataques agudos de dolor). Se debe calcular una dosis única según el siguiente esquema: 0,2 gramos por cada año de vida.
Efectos secundarios: alteraciones del sueño, reacciones anafilácticas, hinchazón, supresión de la hematopoyesis.
Contraindicaciones: enfermedades de la sangre, úlceras gástricas y duodenales, actividad convulsiva, menores de 14 años, hemorragia gástrica, trastornos de la coagulación sanguínea, hipersensibilidad, patología del sistema hepático.
Ibuprofeno (Mig, Nurofen)
Disponible en tabletas, supositorios, jarabe; ingrediente activo – ibuprofeno.
Elimina el dolor moderado de diversos orígenes (incluidos dolor de cabeza y de muelas, mialgia, neuralgia).
A los adultos y niños mayores de 12 años se les recetan 200 miligramos 3-4 veces al día. Para lograr lo necesario efecto terapéutico la dosis se puede aumentar a 400 miligramos 3 veces al día. Los niños menores de 12 años utilizan jarabe de ibuprofeno.
Efectos secundarios: hepatitis, broncoespasmo, dificultad para respirar, dolor de cabeza, cistitis, taquicardia, aumento de la presión arterial, confusión.
Contraindicaciones: enfermedad renal o hepática, trastornos hemorrágicos, niños menores de 12 años (para comprimidos), lactancia, embarazo, intolerancia al ibuprofeno.
Ketorolaco (Ketanol, Ketanov, Toradol, Ketofril, Dolak, Ketocam)
Disponible en tabletas y solución; El ingrediente activo es ketorolaco trometamol.
Un fármaco con un efecto analgésico pronunciado tiene un alto efecto analgésico en neuralgia, osteocondrosis, dolores musculares, etc.
Una dosis única es de 10 miligramos, cuando se repite, debe tomar 10 miligramos no más de 4 veces al día, dependiendo de la gravedad del síndrome de dolor. Puede tomar el medicamento durante 5 días.
Efectos secundarios: diarrea, pancreatitis aguda, edema de origen renal, mareos, depresión, aumento de la presión arterial, anemia.
Contraindicaciones: reacciones alérgicas (rinitis, urticaria), hiperpotasemia, enfermedades inflamatorias intestinos, insuficiencia renal o hepática grave, embarazo, lactancia, trastornos hematopoyéticos, menores de 16 años.
Ketoprofeno (Flamax, Ketonal, Flexen, Oki)
Disponible en tabletas, solución, geles, supositorios; ingrediente activo – ketoprofeno.
El fármaco es eficaz para el dolor de columna, mialgia y neuralgia. También se utiliza para lesiones no complicadas (esguince o rotura de tendones y ligamentos, dislocaciones, contusiones, dolores postraumáticos).
La dosis la determina el médico individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad. La dosis diaria inicial es de 300 miligramos en 2 o 3 tomas.
Efectos secundarios: tinnitus, broncoespasmo, somnolencia, erupción cutánea.
Contraindicaciones: lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, tercer trimestre de embarazo, lactancia, menores de 15 años, hipersensibilidad a los salicilatos y ketoprofeno.
Para el dolor muscular
Se utilizan los mismos medicamentos que para la neuralgia y la osteocondrosis. Si con la ayuda de estos medicamentos no fue posible eliminar el síndrome de dolor, entonces muy en casos raros y en en estado grave El médico, bajo su propia supervisión, puede prescribir analgésicos narcóticos al paciente.
Zaldiar (Ramplepsa, Forsodol)
Disponible en tabletas; Los ingredientes activos son paracetamol y tramadol.
Analgésico combinado de tipo opioide que se utiliza para el dolor de intensidad moderada o grave de diversos orígenes. El paracetamol proporciona ataque rápido efecto analgésico y el tramadol prolonga este efecto.
Para eliminar el dolor, a adultos y niños mayores de 16 años se les recetan 1-2 tabletas 2-3 veces al día. El intervalo entre dosis no debe ser inferior a 6 horas. En casos excepcionales, la dosis máxima diaria puede llegar a 8 comprimidos.
Efectos secundarios: dolor de cabeza, alteraciones del sueño, temblores, somnolencia, visión borrosa, gusto, depresión, náuseas, vómitos, sequedad de boca, flatulencia, taquicardia, disnea, erupción ampollosa, etc.
Contraindicaciones: menores de 16 años, epilepsia, renal o insuficiencia hepática, intoxicación por alcohol o drogas que deprimen el sistema nervioso central, hipersensibilidad a los componentes analgésicos, embarazo, lactancia.
Codeína (Codelmixt)
Disponible en tabletas; Ingredientes activos: fosfato de codeína y paracetamol.
Analgésicos opioides utilizados para eliminar el dolor moderado y severo (neuralgia, mialgia, dolor de cabeza, migraña). El medicamento también se puede recetar para la tos no productiva (enfisema, bronquitis, bronconeumonía).
Efectos secundarios: flatulencia, náuseas, mareos, arritmia cardíaca, aumento de la sudoración, ansiedad, etc
Contraindicaciones: dispepsia tóxica, asma bronquial aguda, depresión respiratoria, infancia, embarazo, lactancia, hipotiroidismo, enfermedades renales o hepáticas, caquexia, hiperplasia prostática.
Promedol
Disponible en tabletas y solución; ingrediente activo – trimeperidina.
El fármaco de acción central se utiliza para el dolor intenso de diversos orígenes.
Una dosis única para adultos es de 50 miligramos, una dosis diaria es de 200 miligramos.
Efectos secundarios: boca seca, estreñimiento, náuseas, visión borrosa, convulsiones, confusión, pesadillas o sueños inusuales, euforia, retención urinaria, etc.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a la trimeperidina, depresión respiratoria, embarazo, lactancia, infancia, vejez, insuficiencia hepática o renal, asma bronquial, tendencias suicidas, enfermedad inflamatoria intestinal grave, hipotiroidismo.
Para niños
Para la dentición, el dolor de oído y los dolores de cabeza, a los niños menores de 6 años se les recomienda recibir medicamentos como Panadol, Ibuprofeno, Nurofen en forma de jarabes, después de 6 años, se permiten los mismos medicamentos en forma de tabletas;
Los analgésicos narcóticos están contraindicados en niños menores de 16 años, ya que pueden provocar hipoxia y acidosis respiratoria, además de provocar inflamación de la mucosa bronquial y broncoespasmo. En casos raros, los opioides se utilizan en niños con tumores malignos inoperables: mejora la euforia que se produce después de tomar el fármaco. estado mental niño enfermo.
El dolor es uno de los componentes del proceso inflamatorio que requiere tratamiento. La intensidad del dolor generalmente se evalúa en una escala lineal de diez puntos, donde cero se toma como ausencia total sensaciones dolorosas, y por diez, tormento insoportable. Los impulsos de dolor máximo pueden provocar un shock doloroso y la muerte. Por eso, es muy importante aliviar adecuadamente el dolor, a pesar de que esto es una señal de daño grave en el cuerpo que requiere una intervención activa. Los receptores del dolor están presentes en los tejidos tegumentarios y los órganos internos, el periostio, las cápsulas articulares y los músculos. Cascada impulsos nerviosos cuando irrita doloroso terminaciones nerviosas Se activa en respuesta a influencias mecánicas, químicas y de temperatura. Hay una liberación de mediadores inflamatorios, que determinan malestar. El dolor secundario se desarrolla cuando se irritan los receptores que están distantes del área que duele. Su aparición está asociada con la transmisión de impulsos nerviosos a través del sistema parasimpático y simpático. fibras nerviosas. Las vías sensoriales ascendentes y las neuronas del asta dorsal también desempeñan un papel en el mecanismo del dolor. médula espinal, así como estructuras subcorticales y corticales que llevan a cabo la regulación central y la percepción de los impulsos del dolor.
Analgésicos – sustancias medicinales, aliviando el dolor de origen no psicógeno. Estos fármacos afectan a uno u otro eslabón de la cadena del dolor. Deben recetarse según lo prescrito por un médico. La transición de un fármaco a otro se produce según el principio de menor actividad a mayor. No es aconsejable empezar a aliviar el dolor, especialmente el crónico, con analgésicos potentes.
analgésicos
I. Analgésicos no narcóticos. Suprime predominantemente la parte periférica del arco receptor del dolor. Representado por sustancias antiinflamatorias no esteroides que actúan suprimiendo el sistema. ácido araquidónico y prostaglandinas, que son mediadores de la inflamación. Entre las características de la aplicación, cabe señalar que la toxicidad de los fármacos disminuye desde los inhibidores de la COX1 hasta los inhibidores de la COX2. También se requiere una combinación de medicamentos de este grupo y bloqueadores. bomba de protones para reducir la probabilidad de gastropatía.
1.
Derivados del ácido antranílico: ácido mefenámico, etofenomato.
Pirazolonas: aminofenazona, propifenazona, metamizol.
Derivados del paraminofenol: fenacetina, paracetamol.
Acrílico ácido acético derivados: ketorolaco, ketorol.
2.
Salicilatos: ácido acetilsalicílico (aspirina), diflunisal, monoacetilsalicilato de lisina.
Derivados del ácido indolacético: sulindaco, indometacina, etodolaco.
Derivados de pirazolidina: fenilbutazona.
Derivados del ácido propiónico: ketoprofeno, naproxeno, ibuprofeno, ácido tiaprofénico, flurbiprofeno.
Oxicams: meloxicam, lornoxicam, tenoxicam.
II. Analgésicos narcóticos. Tienen un efecto supresor sobre los centros corticales y subcorticales que perciben los impulsos dolorosos. Utilizado principalmente para manifestaciones excesivas síndrome de dolor crónico. Dado que son adictivos y adictivos, no se utilizan en la práctica generalizada, aunque en el aspecto histórico son los primeros analgésicos que antes se utilizaban a menudo para aliviar el dolor. de diferentes orígenes. Hoy en día existen requisitos especiales para el almacenamiento de medicamentos de estos grupos y mecanismo complejo su extracción y eliminación, lo que conduce a estrechas aplicación especial analgésicos de este grupo. El principal peligro del alivio del dolor con analgésicos narcóticos es el riesgo de sobredosis con daño a los centros autónomos respiratorio y vasomotor, lo que provoca muerte en caso de sobredosis.
1. . Los receptores opioides, divididos en varios tipos, se encuentran en la corteza y las estructuras subcorticales, así como en los astas dorsales de la médula espinal. Se unen a sus propios opiáceos analgésicos (encefalinas, endorfinas). Si reemplaza sus propios péptidos de opio con análogos de derivados de morfina, también se desarrolla un efecto analgésico.
Opiáceos naturales: clorhidrato de morfina (morphilong, doltard), omnopon (pantopon), codeína.
Productos sintéticos: promedol (trimeperidina), fentanilo, metadona, remifentanilo.
2. Tienen menos efectos secundarios que los derivados de la morfina, superando su efecto analgésico. Pentazocina (Fortral), butorfanol (Stadol, Beforal), buprenorfina, nalbufina (Nubain).
El alivio del dolor es terapia sintomática, que no elimina la causa del síndrome de dolor, sino que sólo amortigua las sensaciones desagradables. El médico tratante debe encontrar la causa del dolor para intentar eliminarlo. Para el dolor crónico, cuando el tratamiento de la patología subyacente es imposible (por ejemplo, con etapas terminales tumores malignos) la analgesia se realiza únicamente según prescripción de un especialista con un seguimiento claro de su eficacia e intensificación según sea necesario. El autoalivio del dolor solo es posible una vez si el dolor empeora significativamente la calidad de vida antes de acudir al médico.
El dolor es una guía que te ayuda a encontrar la verdadera razón enfermedad. Es ella quien más a menudo nos obliga a acudir al médico. Medicamentos, que suprimen selectivamente el dolor se denominan analgésicos. Pueden aliviar temporalmente el dolor, la tensión muscular y la fiebre. Además, los analgésicos no afectan la causa de la dolencia, sino que sólo alivian el estado de la persona si el dolor es insoportable o altera su ritmo de vida.
Los efectos secundarios de los analgésicos incluyen: efectos nocivos en el hígado, el estómago y los riñones, por lo que es mejor intentar combatir el dolor primero remedios caseros y, si no ayudan, tomar una pastilla.
Clasificación de analgésicos.
Los analgésicos se dividen en dos grupos:
Medicamentos que son adictivos: los médicos los recetan sólo en casos raros;
No narcóticos, que no actúan sobre el cerebro, sino sobre el sistema nervioso y ayudan a eliminar la inflamación y el calor, lo que, a su vez, alivia el dolor. Estos analgésicos se denominan antiinflamatorios no esteroideos.
Analgésicos efectivos
A analgésicos efectivos Metamizol sódico. Esta sustancia forma parte de fármacos como analgin, baralgin y otros algins. Estos medicamentos son los más inseguros.
El metamizol sódico está prohibido en diferentes paises paz. Este medicamento sólo se puede utilizar una vez y sólo en dosis estrictamente prescritas. Con el uso prolongado (más de tres días), pueden desarrollarse efectos secundarios graves, por lo que estos medicamentos están prohibidos.
El ácido acetilsalicílico también es eficaz, pero peligroso, ya que daña la membrana mucosa. Por tanto, este remedio está estrictamente contraindicado para personas con problemas de estómago. punto débil. Para reducir los efectos irritantes de este ácido, elija comprimidos recubiertos que se disuelvan sólo en los intestinos, así como comprimidos efervescentes que se disuelvan primero en agua.
La aspirina debe tomarse sólo después de las comidas y con un lavado. un gran número agua. No debes beberlo si tienes ARVI e influenza, varicela y otros. infecciones virales, ya que puede producirse el síndrome de Reye (principalmente en niños), que destruye el sistema nervioso y el hígado. En personas propensas a las alergias, el ácido acetilsalicílico puede provocar asma por aspirina. Nunca disuelva la aspirina; el dolor de muelas no desaparecerá, pero puede irritar las encías y la boca.
Analgésicos seguros
No existen analgésicos completamente seguros, pero sí los menos dañinos. Estos incluyen el paracetamol. Es bien tolerado por el estómago, incluso en caso de gastritis. Si se sigue la dosis, se considera seguro. Si no se observa la dosis, pueden aparecer dolor abdominal, sarpullido, picazón, peor caso- un golpe en los riñones y el hígado. Por lo tanto, es necesario cumplir estrictamente con la dosis indicada en las instrucciones, pero no debe tomar menos; de lo contrario, nada adormecerá el dolor.
No se deben tomar dos medicamentos al mismo tiempo, por ejemplo, paracetamol para los dolores de cabeza y Fervex para la fiebre alta. De lo contrario puedes aplicar doble golpe por el hígado.
El ibuprofeno también es un analgésico. Irrita el estómago, pero en menor medida que la aspirina. No se debe tomar con el estómago vacío ni se debe aumentar la dosis, ya que de lo contrario se producirán náuseas, acidez de estómago, úlceras de estómago y duodeno. Está contraindicado para quienes hayan tenido úlcera, gastritis o algún dolor abdominal. Sólo puedes tomarlo con alimentos, pero en ningún caso con café.
Analgésicos modernos fuertes
La codeína es un potente analgésico. Se añade en pequeñas cantidades a los analgésicos contra dolor severo:
Pentalgin;
solpadeína;
cafeína;
Nurofeno plus.
Se refiere a analgésicos narcóticos Por lo tanto, las personas con trastornos mentales pueden desarrollar adicción con el uso prolongado de esta sustancia. La codeína también suele provocar somnolencia y estreñimiento. Sólo puede utilizarse como remedio de emergencia una sola vez.
Los triptanos también se utilizan para aliviar el dolor. Estrechan selectivamente los vasos sanguíneos dilatados durante la migraña. Este analgésico es lo suficientemente fuerte como para que siempre sea suficiente con una sola tableta. si hay enfermedades cardiovasculares, antes de tomarlo, definitivamente debes consultar a un cardiólogo.
Cuando una persona experimenta todo tipo de tormento físico, quiere deshacerse del dolor lo más rápido posible. El paciente se apresura a ir a la farmacia más cercana para elegir un analgésico eficaz, pero la elección drogas modernas tan grande que es muy difícil encontrar un medicamento.
Analgésicos - lista de medicamentos
Los analgésicos son analgésicos que pueden eliminar o reducir el dolor. Su influencia no va acompañada de una violación. función motora o apagar la conciencia. Estos analgésicos se dividen en narcóticos (que contienen morfina) y no narcóticos. El segundo grupo de analgésicos se divide en varios subgrupos:
ANALGÉSTICOS.
CARACTERÍSTICAS DE OBJETO Y APLICACIÓN.
Dolor es una reacción psicofisiológica del cuerpo que se produce cuando las terminaciones nerviosas sensibles incrustadas en órganos y tejidos se irritan gravemente. Este es el más antiguo en términos evolutivos. reacción defensiva cuerpo.
Hay varias clasificaciones de dolor..
Por personaje:
· Aguda: de corta duración y con una causa fácilmente identificable, generalmente un síntoma de alguna enfermedad. Este dolor desaparece cuando se elimina el daño.
· Crónico. A menudo adquiere el estatus enfermedad independiente, continúa largo periodo tiempo, incluso después de eliminar la causa que provocó dolor agudo. El período más aceptable para la evaluación. dolor crónico se considera que su duración es superior a 3 meses.
Por origen:
· Piel: localizado, muy preciso.
· Somático (daño al sistema musculoesquelético): sordo, mal localizado.
· Interno (si está dañado) órganos internos) - dolor, mal localizado, prolongado, que se irradia a cualquier parte del cuerpo
Por patogénesis:
· Nociceptivo. Ocurre debido a la irritación. receptores del dolor(nociceptores), localizados en casi todos los órganos y tejidos. Esto es típico del dolor agudo.
· Neuropático – más a menudo por la noche, ardor, anormalmente fuerte. Ocurre cuando está dañado varios departamentos periférico y central sistema nervioso. Se divide en dolor periférico (polineuropatía, neuropatía posherpética, dolor fantasma) y dolor central (daño al sistema nervioso central (SNC)). Esto es típico del dolor crónico.
A pesar de que el dolor es una señal de problemas en el cuerpo, muchos pacientes intentan automedicarse. Es importante recordar que, en cualquier caso, es necesario dar recomendaciones para consultar a un médico.
Es especialmente necesario consultar urgentemente a un médico si:
· Dolor intenso o recurrente.
· anciano o un niño pequeño.
· Sospecha de un efecto secundario grave del analgésico.
· Dolor acompañado de vómitos o visión borrosa.
· Pérdida de sensación (sensación de hormigueo, entumecimiento).
· Tensión de los músculos del cuello, cualquier sarpullido.
· Dolor abdominal.
· Dolor en el pecho con radiación al brazo.
Dolor en un miembro sin razón obvia, en el contexto de patología vascular o diabetes mellitus acompañado de un cambio en el color de la piel, hinchazón, herida o úlcera.
· Naturaleza inusual del dolor o presencia de otros síntomas.
· La toma de analgésicos en estos casos puede empeorar aún más el estado del paciente. Por ejemplo, el uso de analgésicos para abdomen agudo, puede “lubricar” cuadro clínico, complicando así el diagnóstico posterior y provocando complicaciones (peritonitis).
Analgésicos (del griego algos - dolor y an - sin), Medicamentos que tienen la capacidad específica de reducir o eliminar la sensación de dolor.
Los analgésicos se dividen en dos grupos principales. – estupefacientes y no estupefacientes.
analgésicos narcóticos
El efecto analgésico de los analgésicos narcóticos se basa en la estimulación de los receptores de opiáceos en el sistema nervioso central.
En el mecanismo de acción. analgésicos no narcóticos sobre Un papel importante lo desempeña la influencia sobre los centros talámicos, que conduce a la inhibición de la conducción de los impulsos dolorosos a la corteza. Debido a que los analgésicos no sólo alivian el dolor sino que también reducen la temperatura corporal, a menudo se les llama analgésicos-antipiréticos. Entre los analgésicos no narcóticos se encuentran medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que, además de los efectos analgésicos y antipiréticos, tienen una actividad antiinflamatoria pronunciada, cercana en fuerza a drogas hormonales. El principal mecanismo de acción de los AINE es la inhibición de la síntesis de prostaglandinas (mediadores del dolor y la inflamación) a partir del ácido araquidónico mediante la inhibición de la síntesis de ciclooxigenasa (COX). Actualmente se distinguen tres isoformas de COX.
COX-1 (tisular o constitucional), controla la producción de prostaglandinas, regula la integridad de la membrana mucosa. tracto gastrointestinal, función plaquetaria y flujo sanguíneo renal.
La COX-2 (inducible) normalmente está ausente y se forma bajo la influencia de ciertos factores tisulares que inician una respuesta inflamatoria.
La COX-3 se detecta en el sistema nervioso central y participa en el desarrollo del dolor y la fiebre, y no participa en la inflamación. La actividad de la COX-3 es inhibida por el paracetamol.
Existen inhibidores de la COX selectivos y no selectivos.
Analgésicos no narcóticos
A pesar de una serie de diferencias entre los analgésicos-antipiréticos y los AINE, no es posible hacer una distinción estricta entre ellos, ya que en diversos grados los fármacos de estos grupos afectan todos los signos de inflamación: acciones antihiperémicas, descongestionantes, analgésicas y antipiréticas.
Se aíslan los analgésicos no narcóticos.:
| POSADA | FORMAS, nombres | Ventajas: | Defectos | |
| Basado en metamizol | Pestaña. 500 mg y solución para pulg. 50% – Analgin, Baralgin M. Aprox. desde 3 meses (hasta 3 meses con precaución), hasta 1 año sólo IM. | Anestesia pronunciada. efecto: después de 20 a 40 minutos, máximo después de 2 horas. Buen contenido de agua: aprox. IM, IV para el alivio del dolor de emergencia y el tratamiento de la hipertermia (no se administra s.c., ya que es posible la irritación del tejido). Tienen un efecto antiespasmódico sobre | músculo liso tracto urinario y biliar. Pequeña amplitud de acción terapéutica. Inhiben la hematopoyesis: agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia. Por lo tanto, no se prescriben durante mucho tiempo. | |
| Complicaciones de los riñones: función renal alterada, oliguria y anuria, proteinuria, | nefritis intersticial | , tiñendo la orina de rojo. | A base de paracetamol Pestaña. 500 mg cada uno: Panadol, Paracetamol 500 y 200 mg Efferalgan Calpol, No causar ulceración. Recomendado si existen contraindicaciones para el ácido acetilsalicílico y otros AINE, en pacientes con asma bronquial, en personas con antecedentes de úlcera péptica. No inhibe la función renal. No aumentan la actividad convulsiva del cerebro. Medicamento de elección para el tratamiento de la hipertermia, especialmente en niños. Privado de acción antiplaquetaria. Actúan predominantemente en el sistema nervioso central, afectando al centro de termorregulación hipotalámico y a la COX-3, por lo que el efecto antiinflamatorio está casi completamente ausente. en una dosis superior a 10 g para adultos o superior a 140 mg/kg para niños provoca intoxicación, acompañada de daño hepático grave. Sin consultar a un médico, no tomar más de 3 días como antipirético y 5 días como analgésico. | |
| A base de ácido acetilsalicílico. | Pestaña. 500 mg cada uno: aspirina, aspirina 1000, Upsarin Upsa. | · Baja toxicidad. LD-50 es igual a 120 g. | Peligro de sangrado y ulceración con uso prolongado. Contraindicado en niños menores de 15 años, debido al riesgo de desarrollar síndrome de Reye - encefalopatía y aguda. degeneración grasa hígado con rápido desarrollo insuficiencia hepática. Tienen un efecto teratogénico. Cuando se usan en el primer trimestre, conducen al desarrollo de hendiduras. cielo superior, en el tercer trimestre causa inhibición. actividad laboral, cierre prematuro conducto arterioso en el feto, hiperplasia | |
| vasos pulmonares | e hipertensión en la circulación pulmonar. | Basado en fenilbutazona - pestaña. 0,15 g, 0,03 g, 0,05 g de butadión. Significativamente (2-3 veces) promueve la excreción de sales por los riñones. | ácido úrico | |
| y reduce su nivel en la sangre, lo que se utiliza para tratar la gota. | A menudo provoca efectos secundarios en forma de daños en el tracto gastrointestinal (erosión, úlceras, hemorragia), hígado y efectos inhibidores de la hematopoyesis (leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia). | A base de diclofenaco. | ||
| Nota a partir de 14 l., pestaña. acción prolongada con 18 l. | Pestaña. – Voltaren (25, 50), Voltaren retard (100 mg), Voltaren acti (12,5 mg), Diclofenaco (25, 50, 75, 100 mg), Diclak (75 mg), Diklo-F (25, 50 mg), Diclonat P (100 mg), Naklofen (50, 100 mg), Naklofen Duo (75 mg), Naklofen SR (100 mg), Ortofen (25 mg), Rapten Duo (75 mg), Rapten Rapid (12,5, 50 mg) .Por para /ext. – Voltaren Rapid 50 mg Solución para inyección intramuscular (75 mg/3ml) – Voltaren, Diclofenac, Diclak, Diklo-F, Diclonat P, Dicloran, Naklofen, | La fuerza de la acción analgésica y antiinflamatoria es superior a la del ácido acetilsalicílico y el ibuprofeno. | En términos de efectividad para el reumatismo y la espondilitis anquilosante, no son inferiores a la prednisolona y la indometacina. Voltaren es el estándar "oro" en el tratamiento del dolor y la inflamación. A base de indometacina. | |
| A base de ibuprofeno. | Los efectos analgésicos y antipiréticos prevalecen sobre los efectos antiinflamatorios. actividad. Nota a partir de 3 meses (suspensión), otras formas a partir de 12 l. | Pestaña. - Nurofen (200 mg), Nurofen Forte (400 mg), Nurofen Express (200 mg), Faspik (400 mg), MIG (400 mg), Ibuprofeno (200, 400 mg). Cápsulas – Nurofen UltraCap (200 mg) Gránulos para preparación de solución – Faspik (200, 400, 600 mg) Suspensión 100 mg/5 ml – Nurofen, Ibufen VENTAJAS Bien tolerado, desarrollo raro. reacciones adversas. El fármaco menos gastrotóxico entre otros AINE. | ||
| Faspik y Nurofen Express son uno de los analgésicos en tabletas que se producen más rápido, debido a los aminoácidos que contienen: L-arginina (Faspik) y lisina (Nurofen Express). La acción de Faspic se desarrolla en 15 minutos, la velocidad es comparable a la inyección intramuscular. Nurofen Express comienza a actuar entre 8 y 10 minutos después de la administración y el efecto máximo se logra entre 30 y 35 minutos. El aminoácido L-arginina contenido en Faspik también tiene un efecto protector sobre la mucosa gástrica, es decir, Faspik. tiene un perfil de seguridad más alto en comparación con muchos AINE. | Nurofen UltraCap combina las ventajas de las formas sólida y r. Inicio de acción después de 30 minutos, igual que | forma liquida Tienen una vida media corta (1-2 horas), lo que reduce el riesgo de acumulación, y pueden usarse en ancianos y en pacientes con insuficiencia hepática y renal. A base de ketoprofeno. | ||
| Efecto analgésico y antiinflamatorio pronunciado. Nota desde 15 litros.. | Pestaña. - Ketonal (Retard 150 mg, Forte 100 mg), Flamax Forte (100 mg). Cápsulas: Ketonal (50 mg, Duo 150 mg, Uno 200 mg), Flexen (50 mg), Artrosilene (320 mg), Bystrumkaps (200 mg), Flamax (50 mg), Ketoprofeno (50 mg, Retard 200 mg). Solución para adentro. Ketonal, Flexen, Flamax, Ketoprofeno y Artrosileno 160 mg/2 ml. | Anestesia severa. efecto. Se utiliza para el alivio a corto plazo del dolor de intensidad moderada y grave. | Inhibe la agregación plaquetaria, la recuperación. estado funcional El recuento de plaquetas se produce en 24 a 48 horas. | |
| A base de naproxeno. | Pestaña. – Nalgesina (275 mg), Nalgesina Forte (550 mg), Naproxeno (250, 500 mg). Hasta 16 litros. utilizar con precaución. | El efecto analgésico es más pronunciado en comparación con el diclofenaco. | ||
| A base de piroxicam. | Pestaña. y cápsulas de 10 y 20 mg, solución al 2% para administración intramuscular - Piroxicam Aprox. a partir de 14 años.. No rec. pacientes mayores de 65 litros | VENTAJAS De larga duración– 24 horas, lo que permite tomar 1 vez al día. | ||
| A base de lornoxicam. | Pestaña. – Ksefokam (4, 8 mg), Ksefokam Rapid (8 mg) Solución para in. 8 mg - Xefocam. Nota para síndrome de dolor moderado y severo a partir de 18 años. | VENTAJAS La potencia es similar a la de los medicamentos opioides. Menos gastrotóxico que los oxicams de “primera generación” (piroxicam, tenoxicam). Tiene un mecanismo de acción complejo. Además de inhibir la COX-2, suprime la liberación. | ||
| radicales libres | de leucocitos activados (efecto antioxidante). | A base de tenoxicam. | ||
| Pestaña. 20 mg cada uno y solución para administración IM e IV 20 mg - Texamen.Antiinflamatorio. d-e se desarrolla al final de la semana de uso. Antipirético el efecto es menos pronunciado. Nota desde 18l | Se excreta lentamente del cuerpo por los riñones, T1/2 – 60-75 horas. Por lo tanto, a los ancianos (mayores de 65 años) y a los pacientes con insuficiencia renal se les prescribe con precaución. | A base de dexketoprofeno | ||
| Pestaña. 25 mg y solución para administración IM e IV 50 mg/2 ml – Dexalgin. Alivio del dolor El efecto se desarrolla después de 30 minutos y dura de 4 a 6 horas. Antiinflamatorio d-ésimo insignificante. desde 18l | Su poder analgésico es superior al diclofenaco, ketorolaco e indometacina. Tiene una vida media corta de 1,5-2 horas (sin acumulación), lo que permite su uso en pacientes de edad avanzada. No inhibe la hematopoyesis. | A base de aceclofenaco | ||
| Pestaña. 100 mg cada uno - Aertal. | Pestaña. 7,5 y 15 mg cada uno: Movalis, Amelotex, Artrozan, Bi-xicam, Lem, Movasin, Mirlox, Mataren, Melbek, Meloxicam. Solución para adentro. – 15 mg/1,5 ml de Movalis, Amelotex, Movasin, Meloxicam; Artrozan. Nota desde 15 litros.. | La duración de la acción es de 24 horas, se puede tomar una vez al día. | Se excreta lentamente del cuerpo por los riñones y a través de los intestinos: T ½ 20 horas. Por lo tanto, las personas mayores y los pacientes con insuficiencia renal y enfermedades inflamatorias intestinos, se prescriben con precaución. | |
| Basado en nimesulida | Pestaña. 100 mg cada uno: Aponil, Koxtral, Nimulid (también lingual 100 mg cada uno), Nise (también comprimidos dispersables de 50 mg cada uno), Nimika Gránulos para preparar solución ext. 100 mg cada uno – Nimesil Suspensión 50 mg/5 ml – Nise, Nimulid. | Efecto analgésico a los 30 minutos. Nota con 12 l y con 2 l (susp.) la nimesulida tiene un efecto analgésico similar al ibuprofeno e inferior a la indometacina; sobre antiinflamatorio D es similar al ibuprofeno, diclofenaco, piroxicam. La molécula de nimesulida tiene propiedades "alcalinas", lo que dificulta su penetración en la membrana mucosa. secciones superiores tracto gastrointestinal, y por otro lado, le permite penetrar fácilmente y acumularse en áreas de inflamación.Propiedades adicionales: 1) bloquea la síntesis de citocinas proinflamatorias (interleucina-6, factor de necrosis tumoral alfa), 2) suprime la síntesis de metaloproteasas responsables de la destrucción del complejo glicoproteico tejido cartilaginoso | para la osteoartritis. 3) bloquea la fosfodiesterasa-IV, reduciendo la actividad celular. agresión inflamatoria – macrófagos y neutrófilos. Tiene propiedades antipiréticas superiores a la indometacina, el ibuprofeno, la aspirina y el paracetamol. Hepatotóxico. En casi ningún país fuera de la CEI, la nimesulida está aprobada para su uso en niños. Según los últimos datos, | |
| hepatitis toxica | en niños, incluidos aquellos con un desenlace fatal cuando se tratan con este medicamento, no es infrecuente | Basado en celecoxib | Cápsulas de 100 y 200 mg – Celebrex. Tiene un pronunciado efecto analgésico y antiinflamatorio. La duración de la acción es de hasta 12 horas. Aprox. | |
| No interfiere con la síntesis de tromboxano, por lo tanto no afecta la agregación plaquetaria. | Inicio de acción lento – después de 2-3 horas. | VENTAJAS - Uno de los analgésicos más rápidos: inicio de acción en 24 minutos. Duración de la acción: 24 horas, lo que permite su uso una vez al día. En una dosis de 60 mg, es más eficaz que el diclofenaco en la dosis máxima (150 mg). Inhibidor altamente selectivo de la COX-2 y el más seguro de todos los AINE: coeficiente de selectividad 106, en comparación con Celebrex 7,6, Movalis 2,0, Diclofenac 0,5 Posibilidad de tomar con dosis bajas de aspirina, sin aumentar el riesgo. sangrado estomacal. No afecta la agregación plaquetaria. | ||
| Basado en diacereína | Cápsulas de 50 mg – Artroker, Artrodaron. Nota a partir de 18 años.. | Tiene un mecanismo de acción diferente: inhibe la síntesis y actividad de la interleucina-1, que juega papel importante en el desarrollo de inflamación, degradación y posterior destrucción del cartílago durante la osteoartritis. Retrasa la formación de metaloproteasas, que participan en el proceso de daño al tejido del cartílago. Estimula la síntesis de proteoglicanos. Los proteoglicanos son moléculas compuestas de proteínas y carbohidratos. Los proteoglicanos se entrelazan con moléculas de colágeno y forman una malla densa dentro del cartílago. Esto asegura elasticidad y la capacidad de volver a su forma original después de la deformación. Mínimo | efectos secundarios – sólo los síntomas dispépticos (náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal) que aparecen al inicio del tratamiento. Nota sólo para artrosis (primaria y secundaria). | |
| Logro | efecto terapéutico | sólo después de 2-4 semanas. Por tanto, durante este período se toman simultáneamente otros analgésicos, incluidos los AINE. | · | |
Basado en flupertina. Cápsulas 100 mg – Katadolon. Nota a partir de 18 años..
| Tiene un mecanismo de acción diferente. Es un activador selectivo de los canales neuronales de K+. | · También tiene un efecto relajante muscular y neuroprotector. I. |
| A base de diversos derivados para uso externo. | Nombre internacional |
| Nombre comercial | , formularios de liberación |
| Paracetamol | Supositorios: Panadol (125, 500 mg), Efferalgan (80, 150, 300 mg), Paracetamol (100, 250 mg), Cefekon D (50, 100, 250 mg). |
| Fenilbutazona | Ungüento 5% y Supositorios 10 mg - Butadion |
| diclofenaco | Gel 5% - Nurofen, Dolgit. |
| Crema 5% - Dolgit Pomada 5% - Supositorios De Ibuprofeno 60 mg - Nurofen | ketoprofeno |
| Gel: 2,5% Ketonal, Bystrumgel, Fastum, Febrofid, Flexen, Ketoprofeno; Crema de artrosileno al 5% 5% - Supositorios cetonales - 100 mg cada uno Ketonal, Fastum, Flexen, Ketoprofeno; 60 y 160 mg de OKI; 160 mg de artrosileno. | Aerosol 15% - Artrosilene Solución enjuague bucal 16mg/1ml 150ml - OKI |
| piroxicam | Gel 0,5% - Finalgel |
| meloxicam | Supositorios 7,5 y 15 mg – Movalis Crema – Mataren plus |
Nimesulida Gel 1% - Nise, Nimulid· Analgésicos locales en forma de pomada, gel, crema, aerosol,
gotas para los ojos
, actúan directamente sobre la lesión, mientras que el efecto sobre otros órganos y tejidos es mínimo.
· El efecto analgésico se desarrolla más rápidamente que con la administración oral, especialmente en lesiones recientes. · La concentración del principio activo en el foco inflamatorio es mayor que con la administración sistémica.· Los anestésicos locales, al relajar los músculos estriados, eliminan la tensión muscular refleja patológica, que es
fuente adicional
· dolor.· Además del efecto analgésico, ayudan a normalizar la microcirculación en la zona dañada y mejorar el metabolismo.
Aplicación local cómodo para el paciente y no invasivo. Voltaren emulgel combina dos bases: gel (refresca y calma
punto dolorido , se absorbe rápidamente y no mancha la ropa) y grasas (rápida penetración del principio activo en la zona afectada).
| III. | |
| Preparaciones combinadas para uso interno y externo. | A base de metamizol (analgin) |
| Metamizol + cafeína + codeína + fenobarbital | Tetralgin con 14l. Metamizol + cafeína + codeína + fenobarbital + paracetamol |
| Pentalgin ICN | , Sedal-M, Sedalgin NEO con 12l. |
| Metamizol + cafeína + codeína + fenobarbital + naproxeno | Pentalgin N, Piralgin S 12l. |
| Metamizol + antiespasmódicos (pitofenona y bromuro de fenpiveria) | Spazmalgon, Baralgetas, Spazgan, Bral, Revalgin, Maksigan con 5l. |
| Metamizol + cafeína + vitamina B1 | Sedalgin plus, Benalgin con 12l. |
| Metamizol + papaverina + dibazol + bendazol + fenobarbital | Andipal con 8l. |
| Metamizol + quinina | |
| Analgin-quinina con 6l. | A base de paracetamol |
| Paracetamol + cafeína + codeína | Solpadeína con 12l. |
| Paracetamol + cafeína + propifenazona | Saridon con 12l. |
| Paracetamol + cafeína + codeína + propifenazona | Cafetina con 2l. |
| Paracetamol + cafeína + codeína + propifenazona + fenobarbital | Pentalgin Plus con 12l. |
| Paracetamol + drotaverina + codeína | Pentalgin de 18l. |
| Paracetamol + clorhidrato de diciclomina | Trigun D con 12l. |
| A base de ácido acetilsalicílico (AAS) con 15 l. | |
| PREGUNTAR + ácido cítrico+ bicarbonato de sodio | Alka Seltzer |
| AAS + glicina | Alca Prim |
| AAS + vitamina C | Aspirina C, Upsarin con vitamina C |
| AAS + paracetamol + cafeína | Askofen, Coficil plus, Citramon |
| A base de ibuprofeno | |
| Ibuprofeno + codeína | Nurofen plus con 12l. |
| Ibuprofeno + pitofenona + bromuro de fenpiveria | Novigan a partir de 4 meses. |
| Ibuprofeno + paracetamol | Ibuklin (Junior a partir de 2 años) |
| Ibuprofeno + glucosamina + condroitina | Teraflex Avance con 12l. |
| A base de naproxeno | |
| Naproxeno + salicilamida sódica + cafeína | Cefekon N con 16 l. |
| A base de diclofenaco | |
| Diclofenaco + vitaminas B1, B6, B12 | Neurodiclovit con 18l. |
| Diclofenaco + mentol | Gel Alivio Profundo con 14 l. |
| Diclofenaco + mentol + salicilato de metilo | Dicloran plus gel con 16l |
| A base de indometacina | |
| Indometacina + troxevasina | Gel Indovazin con 14 l. |
| Otro | |
| Dimetilsulfóxido + heparina + dexpantenol | Gel de dolobeno con 5l. |
Además de los componentes anteriores (analgin, ácido acetilsalicílico, paracetamol, ibuprofeno), las preparaciones combinadas pueden contener cafeína, codeína, fenobarbital, antiespasmódicos y otras sustancias.
La cafeína potencia el efecto analgésico y tiene un efecto tónico en todo el cuerpo.
La codeína es un analgésico narcótico, pero se encuentra en drogas combinadas V pequeñas dosis. Tiene su propio poderoso efecto analgésico.
El fenobarbital tiene un efecto calmante y potencia el efecto analgésico.
Antiespasmódicos: la drotaverina, la pitofenona y el bromuro de fenpiveria tienen un efecto analgésico adicional.
Indicaciones generales para analgésicos.
1. Síndrome de dolor: dolor de cabeza (incluida la migraña), dolor de muelas, neuralgia, mialgia, artralgia, bursitis, lumbago, tendinitis, ciática, osalgia, radiculitis, con enfermedades oncológicas, síndrome de dolor postraumático y posoperatorio, algodismenorrea, parto, procesos inflamatorios en la pelvis, incluida anexitis.
2. Enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético: artritis reumatoide, psoriásica, espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew), osteoartritis.
El diclofenaco también se usa para la artritis crónica juvenil, la amiotrofia neurológica (enfermedad de Personage-Turner) y la artritis en la enfermedad de Reiter.
3. Enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos otorrinolaringológicos: síndrome febril, faringitis, amigdalitis, otitis media.
Pero algunas drogas tienen su propio espectro de acción:
· Arcoxia, Meloxicam y Airtal aprox. sólo para inflamatorios y enfermedades degenerativas sistema musculoesquelético.
· La nimesulida se utiliza principalmente para enfermedades de las articulaciones y síndrome de dolor.
· Celebrex aprox. sólo para todas las enfermedades de las articulaciones.
· Ketorolac sólo para el síndrome de dolor.
· Katadolón - para espasmo muscular, neoplasias malignas, algodismenorrea, cefalea, dolor postoperatorio y postraumático.
· Analgin - para el síndrome de dolor (punto 1), así como para los cólicos (renales, intestinales, biliares), herpes zóster, quemaduras, enfermedad de descompresión y fiebre.
· Paracetamol y ácido acetilsalicílico – para la fiebre y el dolor (de gravedad leve a moderada).
Contraindicaciones generales A uso de AINE:
· Lesiones erosivas y ulcerativas. tracto gastrointestinal en la etapa aguda.
· Trastornos graves del hígado y del riñón.
· Citopenia.
· Asma por aspirina (una tríada de síntomas: rinosinusitis poliposa, ataques de asma, intolerancia a los AINE).
· Embarazo, lactancia.
· Intolerancia individual.
| Condición corporal | Contraindicado | Limitado | No hay restricciones |
| Embarazo | ketorolaco, aspirina, naproxeno | Paracetamol, ibuprofeno, Analgin (primer trimestre y últimas 6 semanas) | |
| Amamantamiento | ketorolaco | Analgin, aspirina, paracetamol. | ibuprofeno, naproxeno, |
| Infancia | Aspirina hasta 15 l. Ketorolaco hasta 2 l. Naproxeno hasta 5 l. Ibuprofeno hasta 12 litros | Paracetamol, | Analgin |
| Vejez(est 65 litros) | ketorolaco, paracetamol | Aspirina, Analgin, Ibuprofeno, Naproxeno. | |
| úlcera péptica en el arte. exacerbación | Ketorolaco, aspirina, ibuprofeno, naproxeno, | Paracetamol, Analgin | |
| Historia de úlcera péptica. | ketorolaco, aspirina | Ibuprofeno, naproxeno, ácido niflúmico | Paracetamol, Analgin |
| Insuficiencia cardíaca en estadio II o más | ketorolaco, naproxeno | ||
| Trastornos y enfermedades renales. | ketorolaco, aspirina, | Paracetamol, ibuprofeno | Analgin, naproxeno |
| Trastornos y enfermedades del hígado. | ácido niflúmico | Paracetamol, ibuprofeno | Analgin, naproxeno, aspirina, ketorolaco |
| asma bronquial | Aspirina | Analgin, ketorolaco | Paracetamol, ibuprofeno, naproxeno, |
| Historia de alergia(excepto asma bronquial) | Analgin, ketorolaco | Paracetamol, ibuprofeno, naproxeno, aspirina, | |
| Mayor sensibilidad a aspirina y AINE, incl. "tríada aspirina" | Aspirina, Analgin, Ketorolac, Ibuprofeno, Naproxeno | Paracetamol, ácido niflúmico | |
| Condición con riesgo de sangrado (incluyendo hemostasia hemorroidal incompleta, diátesis hemorroidal) | Aspirina, naproxeno, ketorolaco | Analgin, Paracetamol Ibuprofeno |
Para el dolor leve, se eligen los medicamentos del paso 1: analgésicos no narcóticos (analgésicos-antipiréticos, AINE)
Si ninguno de ellos puede reducir suficientemente el dolor, utilice fármacos de segunda fase: opioides potentes (codeína, tramadol). Estos medicamentos tienen un "techo" de acción, cuando aumentos adicionales de la dosis no proporcionan un mayor efecto analgésico.
Para dolor severo, use más drogas poderosas Tercera etapa: morfina, fentanilo. No tienen un “techo” de eficacia; la analgesia aumenta al aumentar la dosis.