Etmoiditis en niños. Etmoiditis: causas, síntomas y tratamiento. Disminución o ausencia total del sentido del olfato.
Los niños, debido a que aún no han desarrollado inmunidad, muy a menudo padecen enfermedades respiratorias. Si no inicia el tratamiento oportuno y comienza la enfermedad, puede desarrollar complicaciones graves. Uno de ellos es la etmoiditis. Echemos un vistazo más de cerca a los síntomas de la enfermedad y qué tratamiento sería apropiado para los niños.
¿Qué es la etmoiditis?La etmoiditis es una enfermedad en la que se observa inflamación del laberinto etmoidal (senos paranasales ubicados cerca de la nariz - paranasales). En caso secreción nasal prolongada existe el peligro de que se produzca esta patología. El médico le dirá qué hacer y cómo tratar la enfermedad después de examinar al paciente.
Si nos fijamos en la localización de la patología, hay etmoiditis del lado izquierdo, del lado derecho y bilateral. Lo que esto último significa está claro; en este caso, ambas células sufren.
También existen varias formas de patología:
- Etmoiditis catarral. Etiología viral. Al mismo tiempo hay lagrimeo severo. Una persona siente dolores de cabeza, debilidad, ataques de náuseas y mareos. Los ojos se ponen rojos. La zona del puente de la nariz y las comisuras de los ojos se hinchan. No hay ningún olor.
- Etmoiditis purulenta. La forma más complicada. Hay un aumento de la temperatura corporal (hasta 40 grados), dolor severo en la zona del puente de la nariz, ojos, cerca de la frente y en los dientes. las lagrimas estan fluyendo signos obvios intoxicación.
- Etmoiditis poliposa. Aparece como una complicación después de una rinitis de larga duración. En este caso, la hinchazón de la mucosa es prolongada y preocupa hueso etmoides. Los pólipos comienzan a desarrollarse en las células. Cierran todos los huecos. La enfermedad es crónica. Los síntomas pueden desaparecer o reaparecer (generalmente con hipotermia e infecciones respiratorias agudas).
- Etmoiditis hiperplásica. Un proceso inflamatorio que se desarrolla después de sinusitis, rinitis o sinusitis.
Características de la etmoiditis en niños. Si hablamos de la etiología de la etmoiditis, existen los siguientes tipos de enfermedad:
- viral;
- alérgico;
- hongos;
- medicinal;
- mezclado;
- bacteriano;
- traumático.
etmoiditis purulenta Tratamiento de la etmoiditis en niños.
La etmoiditis en niños se puede curar con terapia con medicamentos. quirúrgicamente e incluso con la ayuda métodos tradicionales. En algunos casos, es necesario utilizar dos métodos simultáneamente. Sólo un médico puede decidir la táctica.
Tratamiento conservador
Si el médico cree que la terapia con medicamentos dará un resultado positivo, será necesario prescribir obligatorio antibióticos. El especialista determina qué medicamento se prescribirá, teniendo en cuenta características individuales niño, edad y tipo de patógeno. Las drogas populares se encuentran en forma de:
- Augmentina;
- Zinnata;
- Sumameda.
Si resulta difícil respirar por la nariz, entonces serían apropiados los vasoconstrictores. Está prohibido utilizar las mismas gotas durante un tiempo prolongado (para adultos no más de 7 días, para niños no más de 4 días), ya que pueden producirse adicción y efectos secundarios.
También prescrito tratamiento sintomático en la forma:
- antipiréticos;
- analgésicos;
- antiinflamatorio.
Podría ser ibuprofeno, paracetamol, nurofen, etc.
Gotas hidratantes Aqualor La inhalación también facilitará la respiración y aliviará la inflamación durante la etmoiditis. Para ello se utilizan decocciones de hierbas y solución salina. Es aconsejable el enjuague de los senos nasales. Aquí puedes llevarlo:
- cloruro de sodio;
- agualor;
- decocción de manzanilla;
- Aguamaris.
Si un niño acaba de desarrollar síntomas de etmoiditis, entonces puede usar el medicamento homeopático Lymphomyosot. esta herramienta utilizado durante mucho tiempo.
Los niños son enviados a:
- terapia magnética;
- electroforesis;
- Irradiación ultravioleta de los senos nasales.
Lo mismo se aplica a los recién nacidos. En el hospital, al niño se le administrará vía intravenosa. medicamentos antibacterianos. Si hay mucho contenido purulento en los senos nasales, se puede utilizar una succión eléctrica para limpiarlos.
Métodos radicales
Si el caso es grave o el tratamiento farmacológico no ha dado resultado positivo, se tratamiento quirúrgico etmoiditis. El especialista abre el hueso etmoides (se realiza una incisión por dentro o por fuera de la nariz). Después de lo cual realiza:
- saneamiento de cavidades;
- lavado;
- extracción de pus;
- eliminación de todo el tejido infectado.
preparando al niño Además, la etmoiditis bilateral avanzada se elimina con la ayuda de operaciones endoscópicas. Posteriormente, se prescribe un antibiótico o se instala un drenaje especial.
medicina tradicional
La rinoetmoiditis en niños no se puede curar únicamente con remedios caseros. Si ignora las recomendaciones de su médico, pueden ocurrir complicaciones graves. Todos los métodos siguientes solo pueden complementar la terapia principal prescrita por un especialista. Además, todas las acciones deben coordinarse con un médico.
¿Qué dará un positivo? efecto terapéutico, si un niño tiene sinusitis o etmoiditis?
- Inhalaciones con mentol. Para realizar el procedimiento, tome mentol seco. Llénalo agua caliente y revuelve hasta que todo se disuelva. Posteriormente, el bebé debe inhalar el vapor por la nariz y exhalar por la boca. La duración del procedimiento es de 5 a 10 minutos.
- Si el niño aún es demasiado pequeño y no puede inhalar, tome aceite de mentol y frótelo con las alas de la nariz. También se puede dejar caer en los senos nasales. Puedes sustituir el aceite de mentol por aceite de eucalipto o de abeto.
- Inhalación de eneldo. Debes preparar una decocción fuerte y respirar el vapor durante unos diez minutos.
- Enjuagar la nariz con una solución de miel y jugo de cebolla. Los componentes se mezclan 1:1. Luego déjelo por 2-3 horas. Lávese la nariz con el producto resultante 4-5 veces al día.
- Gotas de hierbas medicinales. Prepare hierba de San Juan, manzanilla, corteza de roble y salvia. Puede gotear 5-8 veces al día, 2-3 gotas.
- Las soluciones salinas aliviarán la hinchazón y la sensación de saciedad. Está permitido utilizar cloruro de sodio farmacéutico o prepararlo usted mismo (1 cucharadita sal de mesa por 500 ml de agua).
- Lirio blanco. Se hace una tintura a partir de la raíz de la flor. La tintura resultante se debe aplicar en la nariz, 1 gota dos veces al día.
- Enjuagar los senos nasales con una mezcla de bicarbonato de sodio y aceite. árbol de té y sal. Tome una cucharadita de sal de mesa, agregue bicarbonato de sodio en la punta de un cuchillo y tres gotas de aceite de árbol de té. Debes enjuagarte la nariz tres veces al día.
- Manzanilla y otras hierbas antiinflamatorias. Puedes enjuagarte los senos nasales con decocciones de plantas varias veces al día. Esto aliviará la hinchazón y promoverá una pronta recuperación. Además de la manzanilla, son adecuadas la salvia, la hierba de San Juan y la corteza de roble.
Remedios populares después de consultar a un médico - También se recomienda lavar con clorofilipt para la etmoiditis. Para ello, diluya 5 ml del medicamento en 500 ml de agua.
- Basado en inhalación hoja de laurel. Se llenan de 8 a 10 hojas con agua y se colocan a fuego lento. Después de hervir, se retira el caldo del fuego y se permite que el niño respire los vapores. La duración del procedimiento es de cinco minutos.
- Inhalación de vinagre de ajo. Por la pala se pasa una cabeza de ajo mediana.
- Se mezcla con 80 ml vinagre de manzana y 150ml agua caliente. Es necesario respirar los vapores durante un cuarto de hora tres veces al día.
- Gotas nasales del jugo de la flor de ciclamen. Esta planta ayuda muy bien con diversas sinusitis. Coge un tubérculo, lávalo y córtalo. Exprime el jugo. Diluir con agua en una proporción de 1:4. Es necesario enterrar la nariz antes de acostarse. 2 gotas en cada conducto nasal. Después de esto, se recomienda masajear la nariz y acostar al niño boca arriba durante 10 a 20 minutos. Pasado este tiempo empezarán a caminar. secreción copiosa, es necesario apagarlos a medida que llegan.
- Kalanchoe. Para que haya una separación activa del pus, puedes ponerte gotas en la nariz. jugo de kalanchoe. Las hojas se recogen y se guardan en el frigorífico durante tres días. Luego se rallan con un rallador grueso y se exprime el jugo. La materia prima resultante se diluye con agua en proporciones iguales. Coloca dos gotas en cada fosa nasal dos veces al día.
- Jugo de rábano negro. Exprimir el jugo y, sin diluir, verter tres gotas cuatro veces al día.
No se recomienda utilizar varias recetas al mismo tiempo. Antes de usar, asegúrese de que el niño no sea alérgico al componente existente.
La etmoiditis es una inflamación del epitelio mucoso que recubre las células del hueso etmoides.
El hueso etmoides (del latín os ethmoidale) se encuentra entre la cavidad nasal y la cavidad craneal y está formado por células óseas revestidas con epitelio ciliado: la membrana mucosa.
debido a su posición central, la proximidad de los conductos excretores de otros senos paranasales conduce a la inflamación del revestimiento mucoso del hueso etmoides. Cuando se inflama, la membrana mucosa delgada y suelta de las células se hincha rápidamente, se vuelve gelatinosa y sirve como base para la formación.
Las células anteriores del hueso etmoides se acercan a senos frontales Es decir, cuando se inflaman, provocan la obstrucción del seno frontal. Otra característica del hueso etmoides es que a través de él pasan ramas. nervio trigémino – nervio óptico y maxilar.
Muy a menudo, la etmoiditis se acompaña de sinusitis o sinusitis frontal, los síntomas y los enfoques para el tratamiento de estas enfermedades son similares.
Según la naturaleza del curso, se distinguen dos formas de etmoiditis:
- picante;
- crónico.
Se distinguen por la localización de la inflamación:
- lado derecho– la inflamación afecta las células del hueso etmoides del lado derecho;
- zurdo– las células afectadas están a la izquierda;
- de dos caras– todas las células del hueso etmoides se ven afectadas.
Razones
La causa de la etmoiditis pueden ser enfermedades respiratorias comunes y frecuentes. La etmoiditis es causada por infecciones virales y microfúngicas bacterianas.
En adultos y niños, los síntomas de etmoiditis ocurren en el contexto de una inmunidad reducida y la inflamación de otros senos paranasales. El tratamiento en este caso tiene como objetivo eliminar las enfermedades concomitantes;
En los niños, la inflamación de las membranas mucosas de las células es más común. La inflamación de la membrana mucosa debido a secreción nasal, enfermedades respiratorias o gripe puede provocar enfermedades. La causa de la etmoiditis en los recién nacidos suele ser la sepsis umbilical y cutánea. La enfermedad es muy grave, con temperatura alta.
En adultos y niños mayores, la etmoiditis se propaga fácilmente a otros senos paranasales y se combina con sinusitis o sinusitis. En estos casos, la enfermedad se diagnostica como frontoetmoiditis, etmoiditis maxilar.
Características de la etmoiditis en niños.
La cantidad de células óseas en un recién nacido es de 2 a 3, con la edad su cantidad aumenta y llega a 10 a 15. La etmoiditis se observa en los niños desde el principio. edad temprana, esto se debe a la estrechez de los conductos excretores de las células del laberinto etmoidal.
Una ligera inflamación del epitelio mucoso que recubre las células y de las aberturas de salida de las células es suficiente para detener la salida del contenido descargado desde el seno etmoidal.
Etmoiditis en niños edad más joven Se propaga fácilmente al hueso y al periostio, provocando la formación de abscesos y fístulas. La proximidad del hueso etmoides a la órbita representa una amenaza para la salud del ojo; el absceso provoca flemón del tejido orbitario y complicaciones intraorbitarias.
Síntomas de etmoiditis aguda.
Los principales síntomas de la etmoiditis son pesadez en la base de la nariz, congestión de las fosas nasales, secreción de moco y pus de color amarillo verdoso, acompañados de frecuentes dolores de cabeza dolorosos.
La enfermedad se caracteriza por un aumento agudo de la temperatura, deterioro. condición general, sintiéndose abrumado, cansado. El dolor se localiza en la raíz de la nariz y en las cuencas de los ojos. La intensidad del dolor está determinada por el grado de irritación. terminaciones nerviosas ramas del nervio trigémino que pasan a través del hueso etmoides.
La piel del interior de la cuenca del ojo y la base de la nariz está engrosada y sensible al tacto. Hay dolores punzantes en la frente, base de la nariz y órbita. El dolor se intensifica por la noche, en tiempo de día observado fatiga en trabajo visual, fotofobia.
En niños, personas mayores y personas con sistemas inmunitarios debilitados, parte de las paredes óseas de las células se destruye, la inflamación afecta y telas suaves esquina interior de la órbita. El proceso se propaga a los tejidos circundantes, provocando la formación de numerosos focos, provocando complicaciones orbitarias e intracraneales, osteomielitis. mandíbula superior, afectando el sistema broncopulmonar.
En la zona orbitaria se forma un absceso y, cuando se rompe, se forman fístulas y flemón orbitario.
El absceso causa dolor al mover los ojos, desplaza los globos oculares hacia afuera y altera la visión. En la zona orbitaria los síntomas se manifiestan como hinchazón de los párpados, desplazamiento globo del ojo hacia afuera, aumentando el dolor en la órbita.
La secreción de moco nasal contiene pus y sangre. Incluso después de sonarse bien la nariz, el paciente todavía tiene una sensación de congestión en las profundidades de las fosas nasales. La irritación constante conduce a una frecuencia paroxística. Anotado.
La zona del saco lagrimal se hincha, la esclerótica de los ojos se enrojece y, al palpar el hueso lagrimal situado en la raíz de la nariz, quien sufre de etmoiditis siente dolor.
Los síntomas de etmoiditis en niños pequeños pueden incluir falta de apetito y vómitos.
La etmoiditis ocurre de manera mucho más aguda en niños que en adultos, este fenómeno se asocia con una baja resistencia; cuerpo del niño patógenos de la infección.
Síntomas de etmoiditis crónica.
La etmoiditis no diagnosticada y no tratada se convierte en etapa crónica. La enfermedad suele ser una complicación de la inflamación del seno maxilar, la sinusitis frontal y la secreción nasal crónica.
Los síntomas de la etmoiditis crónica aparecen 2 meses después de la forma aguda.
CON 
contribuir a la transición de la enfermedad de una forma aguda a una crónica; defectos en la estructura del tabique nasal. Las causas de la inflamación crónica pueden ser enfermedades respiratorias frecuentes, la presencia de pólipos y adenoides.
El estado general empeora, el paciente se cansa rápidamente, se vuelve irritable y su capacidad para trabajar disminuye.
A menudo, la etmoiditis crónica se presenta durante mucho tiempo en forma latente. El estado de salud del paciente en los periodos entre recaídas es satisfactorio.
Con la exacerbación de la etmoiditis crónica, se observa lo siguiente:
- secreción nasal purulenta;
- drenaje de pus y moco a lo largo de la pared de la nasofaringe, especialmente se acumula mucha secreción por la mañana, el paciente tiene dificultad para toser;
- pesadez en el puente de la nariz, que aumenta cuando se inclina la cabeza;
- dolor de cabeza;
- hinchazón párpado superior;
- Dolor al mover los ojos.
La hinchazón del párpado y el dolor en la órbita derecha indican etmoiditis del lado derecho, con síntomas severos a la izquierda – etmoiditis del lado izquierdo. Todas las células del hueso etmoides pueden verse implicadas en el proceso inflamatorio, en este caso se habla de etmoiditis bilateral.
El examen endoscópico en la etapa de etmoiditis crónica revela un engrosamiento pronunciado de la membrana mucosa: etmoiditis hiperplásica. En esta forma de la enfermedad, la membrana mucosa. fregadero medio la nariz crece tanto que se cierra con el tabique nasal.
Los cambios degenerativos en la mucosa provocan la aparición de pólipos. La hinchazón y la inflamación prolongadas causan poliposis: un fenómeno educación múltiple pólipos.
Se forman tantos pólipos que llenan toda la cavidad nasal y salen. Esta forma de la enfermedad se define como etmoiditis poliposa. En esta etapa se produce una deformación del tabique nasal provocada por la poliposis.
Diagnóstico de etmoiditis.
El mejor método para evaluar el estado de los senos etmoidales en la etmoiditis es la tomografía computarizada. Un examen detallado le permite identificar los primeros signos de la enfermedad.
La resonancia magnética (MRI) es la herramienta preferida para detectar etmoiditis aguda. Este método tiene una alta resolución, lo que permite diagnosticar la sinusitis causada por una infección por hongos.
Los estudios de rayos X se utilizan en el diagnóstico de adultos. La radiografía muestra sombras de las células óseas etmoidales.
Los métodos efectivos son:
- rinoscopia– el examen se realiza utilizando un dilatador nasal y un espéculo nasofaríngeo.
- examen endoscópico utilizando una sonda equipada con un sistema óptico.
Tratamiento de la etmoiditis aguda.
La etmoiditis aguda se trata principalmente con medicamentos. Todo medidas terapéuticas destinado a reducir la hinchazón de la membrana mucosa de las células óseas etmoidales, mejorando la función de drenaje.
Es especialmente eficaz en el tratamiento de la etmoiditis. Con un catéter sinusal, las células del hueso etmoides se limpian de pus mediante un método no quirúrgico y se lavan. sustancias medicinales, suprimiendo la actividad bacterias patógenas y eliminando la inflamación de la mucosa.
Tratar eficazmente con infección bacteriana antibióticos de amplio espectro: cipromed, amoxicilina, cefazolina, augmentin, clacid, roxitromicina, cefaloridina, sumamed.
Entre los fármacos antiinflamatorios, los fármacos de elección son la cloropiramina, la ebastina y la fenspirida. La congestión nasal se alivia con una solución de dimetindeno, nafazolina y efedrina.
El tratamiento con el fármaco de nueva generación Sinuforte tiene un buen efecto. El producto se refiere a medicamentos homeopáticos, se prescribe para la intolerancia individual a los medicamentos tradicionales.
Etmoiditis alérgica
La enfermedad ocurre con bastante frecuencia y se acompaña de estornudos paroxísticos y alteración de la respiración nasal. La rinoscopia revela el llenado de los conductos nasales con moco espumoso.
El análisis de moco muestra alto contenido eosinófilos, lo que indica reacción alérgica. La clave del éxito en el tratamiento de la etmoiditis alérgica es la identificación y eliminación del alérgeno.
Se realiza el tratamiento sintomático de la etmoiditis alérgica. antihistamínicos, corticosteroides, compuestos de calcio, complejos vitamínicos.
Tratamiento de la etmoiditis crónica.
Elimina eficazmente los síntomas del tratamiento de la etmoiditis crónica. medios complejos Isofra, Rinofluimucil, Polydex, Bioparox.
Incluyen:
- vasoconstrictor;
- antibiótico;
- analgésico.
Los procedimientos fisioterapéuticos dan buenos resultados:
- electroforesis con soluciones de cloruro de calcio, difenhidramina;
- fonoforesis de hidrocortisona;
- UHF en los senos del hueso etmoides;
- Tratamiento de la cavidad nasal con láser de helio-neón.
Se observa un buen resultado en el tratamiento de la etmoiditis crónica cuando se trata con el método YAMIK.
Cirugía
A intervención quirúrgica recurrir en casos de complicaciones causadas por la propagación proceso inflamatorio en el periostio y tejido óseo. La apertura de las células óseas etmoidales se realiza bajo anestesia desde un abordaje externo.
Para proporcionar acceso al hueso etmoides, se ensancha el meato medio. Luego se abren las células del hueso etmoides. La cantidad de células del hueso etmoides y su ubicación son individuales para cada persona; la cantidad de células destruidas depende de la etapa de la enfermedad. Durante la operación, se eliminan las células afectadas.
Las técnicas endoscópicas modernas permiten realizar la cirugía bajo control por vídeo utilizando un endoscopio y un microscopio médico.
Tratamiento de la etmoiditis con remedios caseros.
El tratamiento con antibióticos, vasoconstrictores y antiinflamatorios, por recomendación de un médico, se puede complementar con recetas populares. En casa, la etmoiditis se trata enjuagando los senos nasales con una decocción de manzanilla, una infusión fuerte de té negro bien filtrado y salvia.
A métodos populares El tratamiento de la etmoiditis incluye lavar con una solución calentada de romero silvestre, hilo y fireweed. Es útil enjuagarse la nariz con una solución de sal de mesa; este método también se utiliza en la medicina tradicional.
Complicaciones
Las principales complicaciones se observan en la órbita y el hueso etmoides.
Anotado:
- neuritis óptica;
- empiema: destrucción de las células óseas del hueso etmoides;
- flemón del tejido orbitario.
Las complicaciones de la etmoiditis pueden incluir discapacidad visual: aparición de defectos del campo visual, disminución de la agudeza visual y estrechamiento del campo visual.
La etmoiditis crónica causa complicaciones intracraneales como meningitis purulenta, inflamación aracnoides cerebro (aracnoiditis), absceso cerebral. Si el curso de la enfermedad es desfavorable, es posible que se produzca sepsis.
Con la etmoiditis viral, se observa una pérdida total del olfato.
Prevención de la etmoiditis.
Dejar de fumar, restaurar el sistema inmunológico y tratamiento oportuno resfriados enfermedades infecciosas.
Pronóstico
Con un tratamiento adecuado, el pronóstico es favorable.
En adultos, la recuperación espontánea es posible con etmoiditis, pero en la mayoría de los casos, se requiere la desaparición completa de los síntomas. trato especial. El pronóstico es cauteloso en caso de complicaciones.
La etmoiditis aguda (en el clasificador internacional de enfermedades, código ICD 10 J01.2) es una enfermedad inflamatoria localizada en las membranas mucosas de las células en el área del hueso nasal etmoides. La patología es de naturaleza viral o bacteriana y a menudo ocurre en el contexto de enfermedades respiratorias, resfriados y gripe. La etmoiditis es más grave en bebés menores de un año, aunque también puede afectar a adultos.
etmoiditis aguda r se desarrolla principalmente en el contexto de rinitis, sinusitis frontal, ARVI, con inmunidad debilitada o tratamiento insuficiente e inadecuado.
La patología puede ocurrir tanto en forma aguda como forma crónica. Teniendo en cuenta la magnitud del daño a las membranas mucosas, los otorrinolaringólogos distinguen entre etmoiditis unilateral (derecha e izquierda) y bilateral. A medida que avanza el proceso patológico, comienza a extenderse afectando determinados senos nasales. La siguiente clasificación le permite identificar la forma de etmoiditis:
- La etmoiditis maxilar es la propagación de la inflamación al área de los senos maxilares.
- La esfenoetmoiditis es una lesión de los senos esfenoidales.
- La frontoetmoiditis son procesos inflamatorios concomitantes localizados en la zona del seno frontal.
Dependiendo de la naturaleza de la lesión, el proceso patológico en la etmoiditis se clasifica de la siguiente manera:
Además, esta enfermedad puede ser primaria o secundaria. Con etmoiditis secundaria, es posible un deterioro significativo del estado general del paciente con la formación. gran cantidad lesiones purulentas.
¿De qué viene?
Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar etmoiditis son las características anatómicas de la estructura de la nasofaringe, como la estrechez de los conductos nasales y las aberturas del laberinto etmoidal del hueso nasal.
Es por eso que la etmoiditis primaria se diagnostica con mayor frecuencia en niños en edad preescolar. En los adultos, esta enfermedad se manifiesta como complicaciones de otras enfermedades otorrinolaringológicas de naturaleza infecciosa.
Los médicos también destacan lo siguiente. posibles razones forma aguda de etmoiditis en niños y adultos:
- mayor tendencia a presentar reacciones alérgicas;
- debilidad sistema inmunitario;
- tabique nasal desviado;
- lesiones nasales y cirugías faciales previas;
- focos infecciosos crónicos localizados en la nasofaringe;
- sinusitis;
- adenoiditis;
- frontitis.
En los bebés recién nacidos, el proceso patológico se desarrolla en el contexto de la piel o sepsis umbilical, lo que complica el proceso de diagnóstico y terapia.
¿Cómo se manifiesta?
Los otorrinolaringólogos distinguen lo siguiente: rasgos característicos Etmoiditis en niños y pacientes adultos:
- dolores de cabeza;
- dificultad en la respiración nasal;
- condición febril;
- sensaciones dolorosas, localizado en la zona de las órbitas y raíz nasal;
- debilidad general, malestar general, aumento de la fatiga;
- alteraciones del olfato;
- secreción nasal copiosa de naturaleza mucosa purulenta (con una forma purulenta de la enfermedad);
- hinchazón de la cara;
- síndrome de tos;
- olor desagradable de la boca.
La etmoiditis en niños es más compleja y requiere atención profesional y oportuna. atención médica. A menudo, el proceso inflamatorio afecta los senos maxilar, maxilar y frontal. Sin embargo, en niños menores de tres años la enfermedad es aislada.
Con la etmoiditis, la temperatura corporal del niño aumenta, comienzan regurgitaciones, náuseas, vómitos y diarrea. El bebé se pone nervioso, llora a menudo, duerme mal y rechaza la comida. A falta de medidas oportunas y adecuadas, se adoptarán las medidas más firmes posibles intoxicación general y deshidratación.
También se ven afectados órganos visuales pequeños pacientes. Los niños a quienes se les diagnostica etmoiditis a menudo experimentan tales síntomas específicos, como hinchazón y cianosis de los párpados, trastornos función visual, cierre excesivamente apretado de la fisura palpebral.
Los niños mayores y los pacientes adultos pueden quejarse de aumento de la fatiga, dolor de garganta, disminución de la visión, secreción nasal persistente, que no desaparece durante una semana o más, incapacidad para oír los olores y distinguir el sabor de los alimentos.
Al notar los primeros síntomas y manifestaciones de etmoiditis en niños, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente para evitar la transición. proceso patologico en una forma crónica y recurrente, así como manifestaciones de una serie de enfermedades concomitantes peligrosas.
¿Por qué se requiere tratamiento?
La etmoiditis progresa con bastante rapidez, se extiende a los senos nasales y provoca manifestaciones del síndrome de intoxicación. Si la enfermedad no se trata adecuadamente, existe una alta probabilidad de desarrollar las siguientes complicaciones adversas:
Muchas de las enfermedades enumeradas anteriormente pueden causar amenaza seria no sólo a la salud, sino también a la vida del paciente. Por tanto, ante la observación de los síntomas clínicos característicos de la etmoiditis, es necesario urgentemente consulte a un médico, especialmente si estamos hablando de sobre un niño pequeño.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico de etmoiditis comienza con un examen físico (físico) del paciente realizado por un otorrinolaringólogo. El médico examina al paciente, estudia los síntomas generales, signos clínicos, analiza la anamnesis recogida.
Para puesta en escena diagnóstico preciso, determinando la forma y etapa del proceso patológico, se pueden recomendar los siguientes tipos métodos instrumentales investigación:
- endoscopia;
- radiografía;
- Tomografía computarizada o resonancia magnética del hueso nasal etmoides.
En caso de una forma purulenta de la enfermedad, se realiza un análisis microbiológico de las secreciones nasales, lo que permite determinar el patógeno específico.
Con base en los resultados obtenidos, el médico hace un diagnóstico al paciente y desarrolla un curso terapéutico óptimo para él, teniendo en cuenta categoría de edad, formas de la enfermedad y etapas del proceso patológico.
Métodos de tratamiento conservadores.
El tratamiento de la etmoiditis se lleva a cabo principalmente mediante métodos. terapia con medicamentos. El objetivo principal es el alivio y eliminación de los síntomas característicos, el proceso inflamatorio localizado en las membranas mucosas, la normalización de las funciones de drenaje, la prevención de un mayor desarrollo de la enfermedad y las posibles complicaciones asociadas.
Para estos fines, a los pacientes se les prescriben los siguientes tipos de medicamentos:
Es importante comprender que cualquier medicamento para la etmoiditis debe ser recetado exclusivamente por un médico. El médico determina individualmente. dosis optima Medicamentos y duración del curso de tratamiento.
Como elemento auxiliar tratamiento complejo Se pueden recomendar al paciente las siguientes técnicas fisioterapéuticas:
- electroforesis con cloruro de calcio;
- terapia con láser;
- procedimientos de ultrasonido que utilizan el medicamento hidrocortisona;
- terapia UHF;
- conchotomía con afeitadora de los cornetes;
- fonoforesis.
También es importante cuidar de fortalecer tanto el sistema inmunológico como el natural. mecanismos de defensa. Para ello, a los pacientes se les prescriben complejos de vitaminas y minerales y agentes inmunomoduladores.
Cirugía
Terapia de patología quirúrgicamente se puede mostrar sólo en las situaciones más complejas y avanzadas, también si no hay dinámica positiva del tratamiento con métodos conservadores.
Durante la intervención quirúrgica, se abre el etmoides nasal, se limpia la secreción purulenta y se elimina el foco inflamatorio. En caso de la forma de poliposis de la enfermedad, se realiza la extirpación concomitante de los pólipos nasales.
Los expertos modernos dan preferencia a las intervenciones endoscópicas, que se caracterizan por una mínima invasividad, una gama mínima de complicaciones postoperatorias y un período de recuperación acelerado.
En caso de etmoiditis purulenta, puede ser necesaria la punción de los senos paranasales y luego el bombeo de las secreciones mucosas purulentas acumuladas.
Medicina alternativa
Remedios populares para tipo agudo La etmoiditis se utiliza como complemento del tratamiento principal prescrito por el médico. el mas efectivo recetas populares, permitiendo aliviar el estado general del paciente, fortalecer el sistema inmunológico y eliminar síntomas característicos enfermedades son las siguientes:
Se logra un buen efecto mediante instilación, enjuague e inhalación usando aceites esenciales mentol y eucalipto, infusión de eneldo.
Según el Dr. Komarovsky, en casa se recomienda enjuagar regularmente la cavidad nasal y los senos paranasales con infusiones de manzanilla, salvia, caléndula y hojas de té fuertes.
Se consigue un buen efecto desinfectante y antiinflamatorio lavando con soluciones salinas (una cucharadita de sal por vaso agua tibia). Conducta de este tipo Se recomiendan procedimientos 2-3 veces durante el día.
El Dr. Komarovsky, cuando se le diagnostica etmoiditis en pacientes jóvenes, recomienda encarecidamente a los padres que escuchen las siguientes recomendaciones:
- Proporcionar óptimo régimen de bebida, déle a beber al niño la mayor cantidad de líquido posible para eliminar toxinas, prevenir la deshidratación y la sequedad de las mucosas.
- Cuide un microclima favorable en la habitación donde vive el bebé. Utilice humidificadores de aire, ventile regularmente la habitación y realice una limpieza en húmedo.
- Excluir de menú infantil platos grasos, fritos, pesados, reemplazándolos por verduras, frutas, productos lácteos fermentados, caldo de pollo.
En cuanto a la prevención de esta enfermedad, implica el tratamiento oportuno de resfriados, enfermedades virales, respiratorias y el fortalecimiento del sistema inmunológico, especialmente en otoño y periodo de invierno cuando el sistema inmunológico está especialmente debilitado.
Etmoiditis aguda - grave enfermedad inflamatoria, afectando las membranas mucosas de las membranas nasales y los senos paranasales. La enfermedad progresa rápidamente y puede causar muchas complicaciones potencialmente mortales, especialmente en pacientes jóvenes. Sin embargo, según los médicos, con un diagnóstico oportuno y terapia compleja esta patología es común pronóstico medico con etmoiditis, bastante favorable. Es importante evitar que la enfermedad se vuelva crónica, propensa a recaídas frecuentes y exacerbaciones.
(secreción nasal) suelen ir acompañados de inflamación de los senos paranasales (senos nasales). Hay varios de ellos. nombre común su inflamación se llama sinusitis. Pero la inflamación de cada seno individual tiene su propio nombre.
¿Qué es la etmoiditis?
¿Qué es: etmoiditis (etmoidal)? Se trata de una inflamación de uno de los senos paranasales, o más bien, de las células del hueso etmoides. A menudo es enfermedad secundaria, que se desarrolla en el contexto de una inflamación de la parte superior vías respiratorias. Ocupa el quinto lugar en términos de prevalencia de enfermedades que se tratan con antibióticos.
La forma del flujo es:
- Agudo – una manifestación brillante y repentina. Se observa con mayor frecuencia en niños y adolescentes.
- Crónico: consecuencia de una patología anatómica o etmoiditis aguda no tratada.
Se distinguen los siguientes tipos de etmoiditis:
- Junto con otros departamentos:
- La etmoiditis maxilar es la inflamación del hueso etmoides con los senos maxilares.
- La frontoetmoiditis es una lesión del seno frontal junto con el hueso etmoides.
- La rinoetmoiditis es una inflamación del hueso etmoides junto con la mucosa de la cavidad nasal.
- La esfenoetmoiditis es una inflamación del laberinto etmoidal con el seno esfenoidal.
- Según la naturaleza de la inflamación:
- Catarral.
- Polipo.
- Edema-catarral.
- Purulento.
- Del lado de la inflamación:
- Diestro.
- Zurdo.
- Bilateral.
Razones
Las causas de la etmoiditis son los siguientes factores:
- Penetración de la infección en los senos nasales.
- Complicación de otras enfermedades: sarampión, meningitis, sinusitis, escarlatina, rinitis, influenza, encefalitis, sinusitis.
- Propagación de la infección desde otros órganos a través de la sangre, por ejemplo, en la amigdalitis.
- Inmunidad disminuida.
- Patologías anatómicas.
- Lesiones del tabique nasal y de la cara.
- Predisposición alérgica.
Síntomas y signos de etmoiditis de las células óseas etmoidales.
Se distinguen los siguientes síntomas y signos de etmoiditis de las células óseas etmoidales:
- Dolor. Localizado en el puente de la nariz y región fronto-orbitaria. Acompañado de dolores de cabeza, fiebre alta, fotofobia y visión borrosa. En la forma crónica se observa insomnio, fatiga ocular e hinchazón.
- Sensación de plenitud en la cavidad nasal debido a la aparición de pus e hinchazón de las células. Congestión nasal.
- Dificultad para respirar por la nariz debido a la hinchazón de la mucosa. Los niños pueden experimentar una ausencia total de respiración nasal.
- Secreción nasal, que caracteriza el exudado acumulado en las células inflamadas. Pueden ser mucosos, purulentos o sanguinolentos. Al principio son escasos y luego se vuelven abundantes.
- Ausencia parcial o total de olfato.
Estos síntomas son característicos tanto de las formas agudas como de las crónicas. Los siguientes signos aparecer claramente sólo cuando forma aguda etmoiditis, y en casos crónicos son débiles e inexpresados:
- Fiebre.
- Regurgitación (en niños) y vómitos.
- Malestar.
- Pérdida de apetito.
- Neurotoxicosis.
- Debilidad.
- Trastornos intestinales: al igual que ocurre con la colitis o la proctitis, se observan alteraciones de las heces.
- Insuficiencia renal.
- Desgarro.
- Párpados hinchados que están leve o completamente cerrados. Ocurre como resultado de la destrucción de parte del hueso etmoides y la penetración del exudado en el tejido de la órbita. Aquí hay desviación, protrusión del globo ocular, disminución de la visión y dolor al mover el ojo.
- La piel está caliente y húmeda.
Durante las remisiones de la etmoiditis crónica, los síntomas empeoran sólo en caso de intoxicación (debilidad, fiebre, disminución del rendimiento, dolor de cabeza).
Etmoiditis en niños
La etmoiditis ocurre a menudo en niños (más a menudo que en adultos). Esto se debe a estructura anatómica y baja resistencia corporal. A menudo se desarrolla en el contexto. resfriados V horario de invierno cuando los niños se transmiten la infección entre sí. Puede manifestarse tanto en recién nacidos como en niños en edad escolar primaria, y especialmente en adolescentes.
Etmoiditis en adultos
La etmoiditis también ocurre en adultos, a menudo en invierno, cuando no reciben tratamiento. La presencia de enfermedades crónicas también provoca la transferencia de infección a las células del hueso etmoides.
Diagnóstico
El diagnóstico de etmoiditis consiste en un examen general basado en las quejas del paciente, del cual ya son visibles algunas manifestaciones de la enfermedad, así como procedimientos instrumentales y de laboratorio:
- Rinoscopia.
- Análisis de sangre.
- Radiografía de los senos nasales.
- Examen endoscópico.
- TC y resonancia magnética.
- Exclusión de dacriocistitis, periostitis de los huesos nasales, ostiomielitis del maxilar superior.
Tratamiento
El tratamiento de la etmoiditis consiste en someterse a medicación y procedimientos fisioterapéuticos. ¿Cómo tratar la inflamación de las células de la zona etmoides de la nariz? El otorrinolaringólogo prescribe el siguiente curso de medicamentos:
- Antibióticos y medicamentos antivirales.
- Fármacos inmunoestimulantes. Inmunomoduladores.
- Medicamentos vasoconstrictores.
- Medicamentos antipiréticos.
- Antihistamínicos.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
- Analgésicos.
- Galazolina.
- Ximelina.
- Oximetazolina.
- Amoxicilina.
- Augmentin.
- Cefotaxima.
- Bioparox.
- Ceftriaxona.
- Rinofluimucilo.
- Paracetamol.
- Agua Maris.
- Sinuforte.
En casa, el paciente debe cumplir con las siguientes reglas:
- Aumentar la inmunidad.
- Ventile la habitación y humedezca el aire.
- Sigue una dieta:
- Beba muchos líquidos.
- Consumir verduras, frutas, lácteos, frutos secos, carnes, cereales, legumbres.
- Evite el alcohol, los alimentos grasos, los fritos, causando alergias productos.
- Utilice decocciones de hierbas, bayas y frutas.
Como fisioterapia y intervención quirúrgica usado:
- Catéter sinusal "YAMIK" que enjuaga las células con antibióticos.
- Otros tipos de lavado.
- Electroforesis con antibióticos.
- Fonoforesis con hidrocortisona.
- Láser de helio-neón.
- Eliminación endoscópica del exudado.
- Septoplastia.
- Resección.
- Polipotomía.
Esperanza de vida
La etmoiditis se trata fácil y rápidamente. Sin embargo, si el paciente ignora el tratamiento de la enfermedad, la calidad de vida se reduce. ¿Cuánto tiempo viven los pacientes? La enfermedad en sí no afecta la esperanza de vida, pero provoca varias complicaciones fatales:
- Empiema.
- Meningitis.
- Destrucción del hueso etmoides.
- Encefalitis.
- Flemón de la órbita.
- Absceso retrobulbar.
- Aracnoiditis.
- Absceso cerebral.
- ¿Qué es la etmoiditis aguda?
- Síntomas de la Etmoiditis aguda
- Diagnóstico de la etmoiditis aguda
- ¿Con qué médicos debes contactar si tienes etmoiditis aguda?
¿Qué es la etmoiditis aguda?
etmoiditis aguda - inflamación aguda Osteoperiostitis tipo seno etmoidal, acompañada de síntomas de daño al periostio de las paredes orbitaria y medial del seno.
¿Qué provoca la etmoiditis aguda?
En recién nacidos y lactantes suele presentarse de forma aislada, predominantemente por vía hematógena, secundaria a sepsis (intrauterina, umbilical, cutánea) como un foco purulento metastásico y tiene el curso más grave.
En los niños mayores, después de la formación de los senos maxilar y frontal, la etmoiditis aguda se combina con sus lesiones y se define como etmoiditis maxilar o frontoetmoiditis.
Un factor predisponente es la estrechez del meato nasal medio y de las aberturas excretoras. Cuando la inflamación de la membrana mucosa se produce fácilmente, la salida de la secreción de los senos nasales rápidamente se vuelve difícil y se detiene.
Síntomas de la Etmoiditis aguda
El curso clínico de la enfermedad en niños pequeños tiene diferencias significativas.
Etmoiditis aguda en un recién nacido. fluyendo rapido enfermedad grave, lo que llevó en unas pocas horas a complicaciones graves: osteomielitis del maxilar superior, sepsis. En recién nacidos y niños. infancia todas las células del laberinto etmoidal se ven afectadas simultáneamente y senos maxilares. En este grupo de edad, el otorrinolaringólogo prácticamente no encuentra la forma catarral. sinusitis aguda, ya que a las pocas horas el proceso se vuelve purulento.
En la etmoiditis aguda primaria, los cambios en el estado general son más pronunciados. La enfermedad comienza con fuerte aumento temperatura hasta 39-40 °C, ansiedad, regurgitación, vómitos, dispepsia parenteral, aumento rápido de la toxicosis, exicosis y neurotoxicosis.
En las primeras horas de la enfermedad. respiración nasal Gratis, sin secreción nasal. Posteriormente, casi simultáneamente con la dificultad para respirar y la secreción nasal, se desarrolla un proceso inflamatorio en el tejido periorbitario, así como en la mandíbula superior.
Con bastante rapidez, en 1 día, aparecen y progresan síntomas orbitales: hinchazón e hinchazón de los tejidos blandos de la esquina superior interna de la órbita, párpado superior y luego inferior, que se asocia con la aparición de periostitis de la pared lateral del etmoidal. laberinto. El ojo está cerrado o medio cerrado y se produce el lagrimeo. Posteriormente aparece enrojecimiento y quemosis de la conjuntiva en el ángulo interno del ojo. En 1 día, el globo ocular se mueve hacia abajo o hacia afuera, su movilidad es limitada. El proceso ascendente de la mandíbula superior, los huesos de la nariz son dolorosos a la palpación, el dolor es especialmente pronunciado en la esquina interna del ojo, que el niño no permite tocar (periostitis).
La rinoscopia anterior revela hiperemia moderada e hinchazón de la membrana mucosa, lo que dificulta el examen de las partes más profundas de la nariz sin anemia previa; a menudo no hay secreción de soluciones vasoconstrictoras en el meato nasal medio;
Las manifestaciones generales y locales son más pronunciadas entre el día 2 y el 6 de la enfermedad. La rinoscopia anterior revela cambios inflamatorios agudos en el lado afectado, prolapso de la pared lateral de la cavidad hasta que entra en contacto con el tabique nasal, un estrechamiento agudo del conducto nasal común, secreción purulenta en el conducto nasal medio o común por fístulas de la pared lateral y el fondo de la cavidad nasal. Por pared trasera La secreción mucopurulenta de la nasofaringe drena hacia la faringe.
El deterioro de la afección indica la generalización del proceso inflamatorio con el desarrollo de múltiples focos septicopiemicos: osteomielitis del maxilar superior, orbitaria, complicaciones intracraneales, lesiones del sistema broncopulmonar.
En el día 3-5, cuando el pus se abre paso debajo del periostio, aparecen un absceso subperióstico y fístulas del fondo de la cavidad nasal, procesos alveolares y frontales de la mandíbula superior, paladar duro, absceso y flemón de la órbita.
En ausencia de una terapia adecuada, se desarrollan sepsis y complicaciones orbitarias e intracraneales graves entre el día 6 y 9 de la enfermedad.
La etmoiditis secundaria es mucho más grave y progresa más rápido que la etmoiditis primaria. Las complicaciones surgen ya en el día 2 o 3 de la enfermedad.
La condición de los pacientes suele ser muy grave, los fenómenos de un proceso séptico se expresan con múltiples focos purulentos metastásicos (onfalitis, pioderma, etmoiditis purulenta aguda, osteomielitis de la mandíbula superior, neumonía, destrucción estafilocócica de los pulmones, pielonefritis). ), toxicosis y exicosis, dispepsia parenteral.
Se revelan síntomas orbitales vívidos: infiltración tensa, densa y dolorosa de los párpados, hiperemia y tinte azulado de su piel, fisura palpebral bien cerrada, quemosis de la conjuntiva, exoftalmos agudos e inmovilidad del globo ocular, prolapso agudo de la pared lateral del cavidad nasal con estrechamiento del conducto nasal común y alteración de la respiración nasal. Debido al proceso osteomielítico del laberinto etmoidal y la pared lateral de la cavidad nasal, se encuentra secreción purulenta en los conductos nasales. En los bebés, la forma purulenta de la enfermedad es menos grave que en los recién nacidos y ocurre con menos frecuencia.
La etmoiditis purulenta aguda en niños de 1 a 3 años no es menos grave curso clínico, pero se desarrolla mucho más lentamente y con menos frecuencia provoca complicaciones.
En el contexto de los síntomas generales (fiebre, toxicidad moderada), se detecta localmente hinchazón de la esquina interna y los párpados del ojo del lado afectado, la fisura palpebral suele estar cerrada, hinchazón e hiperemia de la mucosa nasal, secreción mucopurulenta en el meato nasal medio.
Las complicaciones (con mayor frecuencia flemón y absceso orbitario) ocurren sin tratamiento entre el día 5 y 7 de la enfermedad.
Con etmoiditis aguda catarral, se observa la siguiente imagen. Síntomas generales (fiebre baja, malestar) no se expresa claramente. La rinoscopia revela hinchazón de la membrana mucosa; la secreción, por regla general, está ausente y aparece solo después de lubricar la membrana mucosa en el área del conducto nasal medio drogas vasoconstrictoras. Hay una hinchazón moderada en la zona de la esquina interna del ojo y los párpados, y un ligero estrechamiento de la fisura palpebral.
En niños mayores grupo de edad Predomina la etmoiditis primaria, que ocurre en el contexto de enfermedades virales respiratorias agudas. También pueden tener una lesión aislada. grupo posterior células del hueso etmoides con el desarrollo de la llamada etmoiditis posterior, pero más a menudo el proceso se generaliza con daño a todos los grupos de células del laberinto etmoides.
La enfermedad también comienza con un aumento de la temperatura corporal, dolor de cabeza y secreción nasal intensa (unilateral o bilateral). Los niños se quejan de dolor en la raíz de la nariz o en la esquina interna del ojo, causado por neuralgia de la primera y segunda rama del nervio trigémino. La hinchazón del párpado superior y el desplazamiento del ojo no se observan con tanta frecuencia, pero sí una disminución o pérdida total sentido del olfato en el lado afectado.
Al inicio de la enfermedad hay signos. forma catarral etmoiditis: moderada manifestaciones inflamatorias en la cavidad nasal, generalmente no hay secreción en los conductos nasales medios, se detecta un estrechamiento moderado de la fisura palpebral como resultado de una hinchazón "leve" de los párpados, que se extiende desde el puente de la nariz, la esquina interna de la órbita; el globo ocular no cambia, su movilidad no está limitada.
En diagnóstico tardío y falta tratamiento adecuado A partir del día 23 de la enfermedad, los síntomas orbitarios comienzan a aumentar y el estado de los pacientes empeora. La hinchazón de los párpados se vuelve densa, aumenta la hiperemia de la piel, la fisura palpebral se estrecha o se cierra por completo. El exoftalmos aparece con movilidad limitada del globo ocular y su desplazamiento hacia afuera. La aparición de exoftalmos se asocia con daño. células posteriores laberinto y edema, que se extiende al tejido retrobulbar.
La rinoscopia revela un prolapso pronunciado de la pared lateral de la cavidad nasal en diversos grados (una manifestación de periostitis pared interior seno etmoidal), hiperemia e hinchazón aguda de la membrana mucosa del cornete medio. El pus en el conducto nasal medio indica etmoiditis anterior y en el conducto nasal superior o en la hendidura olfatoria, inflamación de las células posteriores.
Durante la acumulación de pus en el seno, puede penetrar en el tejido orbitario con la formación de un absceso subperióstico en la esquina interna del ojo, seguido de su formación. fístula purulenta debido a la necrosis del hueso etmoides. La fístula puede cerrarse, pero con cada exacerbación o recaída del proceso se vuelve a abrir. A veces se produce el secuestro de partes del laberinto etmoidal, lo que requiere un abordaje externo durante la cirugía.
El examen radiológico revela velo y expansión del área del laberinto etmoidal.
Complicaciones. La etmoiditis posterior puede causar complicaciones retrobulbares.
Diagnóstico de la etmoiditis aguda
El diagnóstico de sinusitis en bebés y niños pequeños suele ser difícil debido a características anatómicas y la escasez de síntomas objetivos y subjetivos, que quedan oscurecidos por una alteración del estado general del niño.
Hay que tener en cuenta que la etmoiditis rara vez se aísla y se combina principalmente con; sinusitis aguda, y después de 7-9 años, con sinusitis frontal aguda.
Los datos radiológicos son esenciales para el diagnóstico. Se debe tener en cuenta la estacionalidad de la enfermedad, ya que la etmoiditis aguda se observa principalmente en el período otoño-invierno y se considera aguda. enfermedad respiratoria y complicaciones intraorbitarias, como manifestación infección por adenovirus, edema alérgico párpado, conjuntivitis, orzuelo, dacriocistitis, absceso palpebral o picaduras de insectos.
Los niños no son tratados en relación con la enfermedad subyacente, son hospitalizados tarde en departamentos especializados con complicaciones ya desarrolladas: edema reactivo de los párpados, periostitis y destrucción de las paredes de la órbita, abscesos y fístulas de los párpados, flemón de la órbita. , complicaciones intracraneales.
Diagnóstico diferencial. La etmoiditis aguda debe diferenciarse de la osteomielitis del maxilar superior, daño dental, dacriocistitis, supuración. quiste congénito dorso de la nariz, erisipela.