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heparina- un fármaco que es un anticoagulante directo, es decir, inhibe la coagulación sanguínea. Este medicamento se produce en forma de formas para uso externo y líquido para inyección. Pero la mayoría de las veces se utiliza una solución de heparina, ya que comienza a ralentizar más rápidamente la formación de fibrina.

Indicaciones de uso de heparina.

Después de la administración de heparina, se activa el flujo sanguíneo en los riñones, cambia la circulación cerebral y se reduce el efecto de ciertas enzimas. Es por eso que estas inyecciones se utilizan con mucha frecuencia para el tratamiento y prevención del infarto de miocardio. Este medicamento se prescribe para cantidades aumentadas y con embolia pulmonar.

Las indicaciones para el uso de heparina también son:

trombosis venosa profunda;
angina de pecho;
trombosis arterias coronarias;
arritmia;
flujo sanguíneo deficiente en los riñones;
algunos tipos de defectos cardíacos;
nefritis lúpica;
glomerulonefritis;
endocarditis bacteriana.

En dosis reducidas, este medicamento se utiliza para prevenir la tromboembolia venosa y en la primera fase del síndrome DIC.

Las inyecciones de heparina también se utilizan durante las intervenciones quirúrgicas para evitar que la sangre del paciente se coagule demasiado rápido.

Cómo utilizar heparina

El efecto más rápido se produce después de la inyección intravenosa de heparina. Para aquellos que se lo han hecho inyección intramuscular, el medicamento comenzará a actuar sólo después de quince a treinta minutos, y si la inyección se realiza debajo de la piel, el efecto de la heparina comenzará en aproximadamente una hora.

Cuando este medicamento se prescribe como medida preventiva, la mayoría de las veces se administra mediante inyección subcutánea en el abdomen de cinco mil unidades. Entre dichas inyecciones debe haber intervalos de 8 a 12 horas. Está estrictamente prohibido inyectar heparina por vía subcutánea en el mismo lugar.

Utilizado para el tratamiento diferentes dosis este medicamento, que son seleccionados por el médico según la naturaleza y el tipo de enfermedad y características individuales el cuerpo del paciente. No puede prescribir inyecciones de heparina en el estómago ni usar el medicamento con otros medicamentos sin previo aviso a su médico, ya que este anticoagulante interactúa con muchos medicamentos. Pero puedes usar heparina y vitaminas o suplementos dietéticos al mismo tiempo sin miedo.

Anticoagulante (un fármaco que inhibe la coagulación sanguínea) de acción directa.
La heparina es un anticoagulante natural. Junto con la fibrinolisina, forma parte del sistema anticoagulante fisiológico.
Se refiere a anticoagulantes de acción directa, es decir, que afectan directamente a los factores de coagulación que se encuentran en la sangre (XII, XI, X, IX, VII y II). También bloquea la biosíntesis (formación en el organismo de sustancias complejas a partir de otras más simples) de trombina; reduce la agregación plaquetaria (pegadas entre sí). El efecto anticoagulante de la heparina se manifiesta in vitro (in vitro) e in vivo (en el cuerpo).
La heparina no solo tiene un efecto anticoagulante, sino que también inhibe la actividad de la hialuronidasa (una sustancia biológicamente activa involucrada en la regulación de la permeabilidad de los tejidos), activa hasta cierto punto las propiedades fibrinolíticas (disolución de coágulos sanguíneos) de la sangre y mejora las propiedades coronarias ( cardíaco) flujo sanguíneo.
La introducción de heparina en el organismo se acompaña de una ligera disminución del contenido de colesterol de las lipoproteínas beta en el suero sanguíneo. Tiene un efecto aclarador del plasma lipémico. El efecto hipolipemiante (reducción de los niveles de lípidos en la sangre) de la heparina se asocia principalmente con un aumento en la actividad de la lipoproteína lipasa (una enzima que descompone las grasas), que participa en la eliminación de los quilomicrones de la sangre.
Sin embargo, debido al peligro de hemorragia, la heparina no se utiliza como agente hipocolesterolémico (que reduce el nivel de colesterol en la sangre).
Existe evidencia de que la heparina tiene propiedades inmunosupresoras (que suprimen las defensas del cuerpo), lo que justifica su posible uso en algunas enfermedades autoinmunes (enfermedades basadas en reacciones alérgicas a los propios tejidos del cuerpo o productos de desecho): glomerulonefritis (enfermedad renal), anemia hemolítica(disminución del contenido de hemoglobina en sangre debido a una mayor descomposición de los glóbulos rojos), etc., así como para prevenir crisis de rechazo durante el trasplante de riñón en humanos. Uno de los mecanismos de acción inmunosupresora es, aparentemente, la supresión de la interacción cooperativa ( acción conjunta) Células T y B (células sanguíneas responsables de la inmunidad) (ver Medicamentos que corrigen los procesos inmunitarios). El efecto anticoagulante de la heparina se produce cuando se inyecta en una vena, músculo y por vía subcutánea.
La heparina actúa rápidamente, pero tiene una vida relativamente corta. Con una sola inyección en una vena, la inhibición de la coagulación sanguínea ocurre casi de inmediato y dura de 4 a 5 horas. Con la administración intramuscular, el efecto ocurre después de 15 a 30 minutos y dura hasta 6 horas, y con la administración subcutánea, el efecto ocurre después. 40-60 minutos y dura 8-12 h. El efecto hipocoagulante (reductor de la coagulación sanguínea) más permanente se observa con la administración intravenosa. Sin embargo, con fines profilácticos, la heparina a menudo se administra por vía intramuscular y subcutánea.

Indicaciones de uso heparina.

Se utiliza para la prevención y terapia (tratamiento) de diversas enfermedades tromboembólicas (asociadas con la obstrucción de los vasos sanguíneos por un coágulo de sangre) y sus complicaciones: para prevenir o limitar (localizar) la formación de trombos durante el infarto agudo de miocardio, trombosis (formación de un coágulo de sangre en un vaso) y embolia (obstrucción de vasos sanguíneos). vasos) venas y arterias principales, vasos del cerebro, ojos, durante operaciones en el corazón y vasos sanguíneos, para mantener el estado líquido de la sangre en máquinas y equipos de circulación artificial para hemodiálisis (purificación de la sangre), así como para prevenir la coagulación de la sangre durante las pruebas de laboratorio.
La heparina a menudo se prescribe en combinación con fármacos enzimáticos fibrinolíticos (que disuelven los coágulos de sangre) (ver Fibrinolisina, estreptodecasa).

Contraindicaciones

La heparina está contraindicada en la diátesis hemorrágica (aumento del sangrado) y otras enfermedades acompañadas de coagulación sanguínea lenta, con mayor permeabilidad vasos sanguíneos, sangrado de cualquier localización (a excepción de hemorragia /sangrado/ durante un infarto embólico de pulmón o riñón), endocarditis bacteriana subaguda /inflamación de las cavidades internas del corazón/, violaciones graves funciones hepáticas y renales, agudas y leucemia crónica (tumor maligno, que surge de las células hematopoyéticas y afecta a la médula ósea /cáncer de la sangre/), anemia aplásica e hipoplásica (disminución del contenido de hemoglobina en la sangre debido a la inhibición de la función hematopoyética de la médula ósea), aneurisma de desarrollo agudo (protrusión de la pared) de el corazón, gangrena venosa

Precauciones de uso

El uso durante el embarazo sólo es posible según indicaciones estrictas, bajo estrecha supervisión médica.

Posible uso durante la lactancia (amamantamiento) según indicaciones.

Usar con precaución en pacientes que padecen alergias polivalentes (incluido asma bronquial), con hipertensión arterial, procedimientos dentales, diabetes mellitus, endocarditis, pericarditis, con dispositivo anticonceptivo intrauterino, con tuberculosis activa, radioterapia, insuficiencia hepática, insuficiencia renal crónica, en pacientes de edad avanzada (mayores de 60 años, especialmente mujeres).

Úselo externamente con precaución en caso de sangrado y condiciones de aumento del sangrado, trombocitopenia.

Durante el tratamiento con heparina, es necesario controlar los parámetros de coagulación sanguínea.

Sólo para dilución de heparina. solución salina.

Si se desarrolla trombocitopenia grave (disminución del recuento de plaquetas 2 veces el número inicial o por debajo de 100.000/μl), es necesario suspender urgentemente el uso de heparina.

El riesgo de hemorragia se puede minimizar con una evaluación cuidadosa de las contraindicaciones, un control de laboratorio regular de la coagulación sanguínea y una dosificación adecuada.

Interacciones con drogas

El efecto anticoagulante de la heparina se ve potenciado por uso simultáneo anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios y AINE.

Alcaloides del cornezuelo de centeno, tiroxina, tetraciclina, antihistamínicos, así como la nicotina, reducen el efecto de la heparina.

Modo de empleo y dosificación Heparina

Las dosis y métodos de uso de heparina deben individualizarse. En caso de infarto agudo de miocardio, se recomienda comenzar en urgencias (en ausencia de contraindicaciones) con la administración de heparina en vena a una dosis de 15.000-20.000 unidades y continuar en un hospital durante al menos S- 6 días con administración intramuscular de heparina a una dosis de 40.000 unidades por día ( 5.000-10.000 unidades cada 4 horas). El medicamento se administra bajo el control de la coagulación sanguínea, asegurando que el tiempo de coagulación sea de 2 a 2,5 veces mayor de lo normal. 1-2 días antes de suspender la heparina, la dosis diaria se reduce gradualmente (de 5000 a 2500 unidades con cada inyección sin aumentar los intervalos entre inyecciones). A partir del día 3-4 de tratamiento, se añaden anticoagulantes indirectos (neodicoumarina, fenilina, etc. - ver págs. 456, 458). Después de suspender la heparina, se continúa el tratamiento con anticoagulantes indirectos. A veces, cambian por completo al uso de anticoagulantes indirectos después de 3 a 4 días de administración de heparina.
La heparina también se puede administrar en forma de infusión por goteo. En caso de trombosis masiva de la arteria pulmonar, generalmente se administra gota a gota en una dosis de 40.000 a 60.000 unidades durante 4 a 6 horas, seguida de una administración intramuscular de 40.000 unidades por día.
Para la trombosis periférica y especialmente venosa, primero se administran por vía intravenosa entre 20.000 y 30.000 unidades de heparina, luego entre 60.000 y 80.000 unidades por día (bajo control de las propiedades coagulantes de la sangre). El uso de heparina mejora no solo por el efecto directo sobre el coágulo de sangre, sino también por el desarrollo de circulación colateral, restricción. mayor desarrollo acción trombo y antiespástica (prevención del desarrollo de espasmos /estrechamiento agudo de la luz de los vasos sanguíneos/).
En todos los casos de uso de heparina, se inician anticoagulantes indirectos 1-2-3 días antes del final de su administración, que se continúan después de suspender la heparina.
Para prevenir la tromboembolia, la heparina generalmente se administra en el tejido adiposo subcutáneo en una dosis de 5000 unidades 1-2 veces al día antes y después de las intervenciones quirúrgicas. El efecto de una sola inyección dura de 12 a 14 horas.
En transfusión directa Al donante de sangre se le inyecta en una vena heparina en una dosis de 7.500 a 10.000 unidades.
El efecto de la heparina se controla determinando el tiempo de coagulación de la sangre.
Después de su administración, se produce una desaceleración significativa en la recalificación del plasma (un indicador de la intensidad del proceso de coagulación sanguínea), una disminución de la tolerancia (resistencia) a la heparina, una extensión del tiempo de trombina (un indicador de la intensidad del proceso de coagulación sanguínea) y se observa un fuerte aumento de la heparina libre (debido a la introducción de un anticoagulante). Bajo la influencia de la heparina no se observaron cambios regulares en el índice de protrombina (un indicador de la intensidad del proceso de coagulación sanguínea) ni en el contenido de proconvertina y fibrinógeno (factores de coagulación sanguínea).
El tiempo de coagulación de la sangre se determina durante los primeros 7 días. tratamiento al menos una vez cada 2 días, luego una vez cada 3 días. En el caso de utilizar heparina en el tratamiento quirúrgico de la obstrucción venosa o arterial aguda (durante la trombectomía, eliminación de un coágulo de sangre en un vaso), el tiempo de coagulación de la sangre se determina el primer día del postoperatorio al menos 2 veces, el el segundo y tercer día: al menos 1 vez al día. Con la administración fraccionada de heparina, se toman muestras de sangre antes de la siguiente inyección del fármaco.
Se requiere precaución con lesiones ulcerosas y tumorales. tracto gastrointestinal, caquexia (agotamiento extremo), hipertensión arterial (180/90 mm Hg), en el posparto inmediato y en el postoperatorio (durante los primeros 3-8 días), excepto en los casos en que sea necesaria la terapia con heparina para signos vitales.
El antagonista (sustancia con efecto contrario) de la heparina es el sulfato de progamina.

Efectos secundarios

Al usar heparina, es necesario tener en cuenta la posibilidad de hemorragia (sangrado). Para prevenir complicaciones, el medicamento debe administrarse únicamente en un entorno hospitalario, en caso de amenaza de hipocoagulación (disminución de la coagulación sanguínea), reduzca la dosis de heparina (sin aumentar los intervalos entre inyecciones).
En caso de intolerancia individual y la aparición. reacciones alérgicas Detenga inmediatamente la administración de heparina, prescriba medicamentos desensibilizantes (que prevengan o inhiban las reacciones alérgicas) y, si es necesario continuar la terapia anticoagulante, prescriba anticoagulantes indirectos.

La heparina se utiliza como profiláctico contra la formación de coágulos sanguíneos en caso de infarto, signos de embolia y trombosis, así como en operaciones en los vasos sanguíneos o en el corazón, para que la sangre en los aparatos que proporcionan circulación sanguínea o hemodiálisis no coagule prematuramente. Los laboratorios utilizan este medicamento cuando realizan análisis de sangre con el mismo propósito: prevenir la coagulación prematura del material. Es una práctica bastante común lavar los catéteres venosos con solución de heparina.

En otras palabras, la heparina ralentiza la formación en la sangre de una sustancia como la fibrina (proteína plasmática), que es el centro estructural de un coágulo de sangre.

El medicamento heparina está disponible en forma de solución inyectable, gel o ungüento. Además, la solución inyectable se puede administrar no sólo por vía intravenosa, sino también por vía intramuscular y también debajo de la piel, actuando con igual eficacia.

El ingrediente activo en cualquier forma de liberación del fármaco es la heparina sódica y su concentración en solución excede significativamente la concentración en el gel. Si 1 ml de solución contiene 5000 UI, entonces la misma cantidad de gel o pomada será de solo 1000 UI.

Como regla general, la solución de heparina está disponible en frascos herméticamente cerrados con una capacidad de 5 ml y una actividad de 5000 a 20 000 unidades en 1 ml.

Efecto terapéutico después de su uso. de este medicamento se manifiesta casi instantáneamente en el caso de la administración intravenosa de la solución, la administración intramuscular supondrá un retraso en la acción del fármaco durante media hora, mientras que método subcutáneo La administración del medicamento da efecto solo después de una hora.

La dosis del medicamento la prescribe el médico, según indicadores de edad paciente, y también teniendo en cuenta las indicaciones actuales para el uso del medicamento.

Tratamiento y prevención

Indicaciones de uso

La heparina tiene diferentes indicaciones de uso según la forma del fármaco. Así, la solución de heparina, como se mencionó anteriormente, es eficaz para la prevención de la tromboembolia de los vasos del corazón y los pulmones, la trombosis, incluso en casos de infarto de miocardio, tromboflebitis de las extremidades, etc.

Porque efecto hipotensor Dado que el fármaco se basa en su capacidad para dilatar las arterias del corazón y aumentar el flujo sanguíneo coronario, generalmente se usa como profiláctico contra la trombosis coronaria y también para eliminar un ataque de angina de pecho.

En forma de gel, la heparina se utiliza para tratar y eliminar las consecuencias de lesiones y hematomas, eliminar hematomas subcutáneos, hinchazón localizada, tromboflebitis de la vena safena, mastitis superficial y también flebitis causada por inyecciones.

Además, la pomada es eficaz en los casos en los que es necesario tratar la elefantiasis o la linfangitis.

Métodos de aplicación

La dosis del medicamento la prescribe el médico, pero norma diaria La heparina depende del método de administración. Para uso intravenoso, la solución de heparina se diluye con una solución isotónica de cloruro de sodio (50 ml) o una solución de glucosa al 5% y se aplica 4-5 veces al día con una frecuencia de 20 gotas por minuto.

Para uso subcutáneo o intramuscular, la heparina se administra 2-3 veces al día en una cantidad de 30.000 a 40.000 unidades. La heparina se administra por vía subcutánea con una aguja fina en el hombro o en la zona de la cresta ilíaca. Además, hay que tener en cuenta que la administración subcutánea se prescribe como curso preventivo El tratamiento, y la vía intramuscular se usa muy raramente, ya que este método a menudo conduce a la aparición de hematomas en el lugar de la inyección.

En cualquier caso, 1-2 días antes del final del tratamiento, al paciente se le prescriben anticoagulantes indirectos (por ejemplo, warfarina), que deberá tomar incluso después de dejar de tomar heparina. Los coagulantes indirectos suelen presentarse en forma de comprimidos estándar, de modo que el paciente puede tomar estos medicamentos de forma independiente.

Uso de medicamentos durante la cirugía.

En condiciones de laboratorio, para evitar la coagulación de la sangre en los tubos de ensayo, se acostumbra agregar heparina de modo que haya 2-3 unidades del medicamento por 1 ml de material en el tubo de ensayo.
La transfusión de sangre implica el uso de una solución de heparina para el donante en una cantidad de 7.500 a 10.000 unidades.

Y para lesiones superficiales, tromboflebitis, mastitis, la heparina se utiliza en forma de pomada o gel. En este caso, la pomada debe aplicarse en una capa fina de 3 a 4 veces al día solo en zonas no piel dañada. Si hay heridas o úlceras en la piel, no se debe utilizar la pomada.

En caso de trombosis de las venas hemorroidales, la pomada se debe aplicar a un hisopo de algodón y, colocándolo en el área afectada, fijar bien. El período de uso de la pomada no supera los 7 días.

Como regla general, en caso de tratamiento a largo plazo con solución de heparina usando grandes dosis Se recomienda realizar la terapia en un hospital bajo la supervisión de un médico. La razón es que durante el uso de la solución es necesario controlar cuidadosamente los recuentos de plaquetas en la sangre del paciente y cuando declive crítico su cantidad, el medicamento se suspende inmediatamente. Además, los pacientes que padecen hipertensión arterial necesitan un control constante de la presión arterial.

El medicamento no debe usarse antes de 3 días después del parto o de cualquier cirugía. En condiciones de amenaza de hemorragia, este período aumenta a 8-10 días.

Si usa el medicamento en casa, no debe mezclarlo con otros medicamentos. Se debe tener precaución durante las operaciones dentales. formularios abiertos tuberculosis o en el caso de utilizar anticonceptivos intrauterinos.

Solución de heparina para niños.

Para los niños, la dosis inicial de heparina se establece en 75 a 100 UI/kg; la administración intravenosa en bolo del fármaco se practica durante un período de diez minutos. Posteriormente, la solución se continúa administrando por vía intravenosa mediante goteo en dosis reducidas.

Para los recién nacidos menores de 3 meses, dicha terapia de mantenimiento oscila entre 25 y 30 UI/kg/hora, pero no más de 800 UI/kg por día. Para niños de 4 meses a 1 año, con la misma cantidad, la dosis diaria no debe exceder las 700 UI/kg, y a partir del año la norma se determina de 18 a 20 UI/kg/hora, mientras que la dosis diaria no debe ser superior a 500 UI/kg.
La duración del curso del tratamiento la determina únicamente un especialista de forma individual.

Efectos secundarios y contraindicaciones.

Como se puede imaginar, el uso de heparina está contraindicado en pacientes con tendencia a diátesis hemorrágica(sangrado excesivo) o si tiene una afección médica que provoca una coagulación sanguínea lenta. Además, no se recomienda utilizar el medicamento durante el embarazo y la lactancia, o si se padecen reacciones alérgicas a su principio activo.
El uso de solución de heparina está estrictamente prohibido durante el proceso inflamatorio durante cavidades internas enfermedades cardíacas, patologías graves de los riñones y el hígado, leucemia, anemia, aneurisma cardíaco y en el caso de gangrena venosa.

EN en algunos casos en uso a largo plazo El medicamento ha registrado efectos secundarios en forma de aumento de la presión arterial, hemorragia del tracto gastrointestinal, hemorragias de órganos internos y heridas quirúrgicas. Son posibles ataques de mareos y dolor de cabeza. En casos individuales, se observó la presencia de reacciones alérgicas (rinitis, urticaria, picazón) o ataques de náuseas, vómitos y diarrea.

Aproximadamente el 6% de los pacientes corren riesgo de sufrir trombocitopenia, una reacción difícil de tratar y que puede complicarse con una trombosis arterial que provoque gangrena o un derrame cerebral (ataque cardíaco). Esta reacción puede ser fatal.

Con un tratamiento especialmente prolongado con solución de heparina, todavía son posibles casos de calcificación de los tejidos blandos del cuerpo, desarrollo de osteoporosis, alopecia reversible (pérdida del cabello) e hipoaldosteronismo.

Usar crema en cosmetología.

Además del uso de heparina en traumatología, la pomada de heparina se utiliza a menudo en cosmetología como agente antienvejecimiento. Además, es capaz de hacer frente a los rastros de acné, eliminar pequeños sellos y rastros de hematomas.

Las mujeres a menudo lo usan para eliminar la hinchazón debajo de los ojos, pero en este caso se debe tener cuidado de que no queden rasguños en la superficie de la piel donde se aplica el medicamento. De lo contrario, tal procedimiento sólo traerá daño.

Usar ungüento de heparina para eliminar los hematomas no es difícil. Se aplica en pequeñas cantidades a piel limpia y frotar suavemente. El procedimiento se realiza por la mañana y por la noche.

La pomada de heparina como producto cosmético ha ganado popularidad debido a su disponibilidad y eficacia para eliminar el edema. Sin embargo, hay que tener en cuenta que este medicamento todavía no se aplica a productos cosméticos, por lo que debe utilizarse con precaución, asegurándose previamente de que no se produzcan reacciones alérgicas al principio activo.

Existen muchos análogos de la solución de heparina: Heparin Sandoz, Heparin-Ferein, etc. En el caso de la pomada, estamos hablando de Lavenum, Lyoton 1000, Trombless, etc. Y todavía se puede obtener un resultado similar con la ayuda de Venitan. Contractubex, Venolife y otros medicamentos de este tipo.

Heparina, nombre químico de la heparina sódica. La heparina es un anticoagulante con acción antitrombótica. El efecto de la heparina se debe al hecho de que, al ingresar al cuerpo humano, la heparina se absorbe en el plasma sanguíneo y activa la enzima antitrombina III, lo que reduce su coagulabilidad. Además, debilita la acción de la trombina, una enzima con efecto contrario, y reduce la producción de plaquetas. El almacenamiento de heparina debe realizarse en un lugar inaccesible a la luz y a los niños, las inyecciones y supositorios de heparina a una temperatura de 2-8 ° C, la pomada y el gel, a 15-25 ° C.

Indicaciones de uso heparina.

Las inyecciones de heparina se utilizan para:

trombosis de venas y arterias profundas;
tromboflebitis;
trastornos de la microcirculación sanguínea;
angina inestable;
infarto agudo de miocardio;
glomerulonefritis;
operaciones que implican transfusión o reemplazo de sangre para prevenir la coagulación de la sangre.

El ungüento y el gel de heparina se recetan para:

flebitis después de infusiones o inyecciones;
tromboflebitis de venas superficiales;
hemorroides externas;
úlceras tróficas de la pierna;
hematomas y lesiones sin daño a la piel;
hinchazón e infiltrados;
hematomas subcutáneos.

El tratamiento con heparina en forma de supositorios se prescribe para varios tipos de hemorroides internas.

Contraindicaciones de la heparina

Las instrucciones de heparina prohíben su uso cuando:

sangrado, trastornos de la coagulación sanguínea;
sospecha de hemorragia intracraneal, accidente cerebrovascular hemorrágico;
aneurisma cerebral, aneurisma aórtico disecante;
síndrome antifosfolípido, hipertensión arterial maligna;
endocarditis bacteriana subaguda, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal;
Lesiones graves del parénquima hepático. neoplasias malignas en el hígado, cirrosis hepática por las venas esofágicas;
Cirugías recientes en el cerebro, los ojos, el hígado y tracto biliar, próstata, punción médula espinal;
menstruación, amenaza de aborto espontáneo, parto reciente;
hipersensibilidad a la heparina.

El gel y la pomada de heparina no deben aplicarse sobre heridas abiertas, úlceras, piel dañada y membranas mucosas.

Los supositorios de heparina no deben usarse para las fisuras anales o el sangrado de las mismas.

El uso de heparina durante el embarazo y la lactancia sólo es posible por indicaciones médicas especiales.

Efectos secundarios heparina

Las revisiones de heparina revelaron las siguientes reacciones adversas:

sangrado del tracto gastrointestinal, del tracto urinario, en el lugar de la inyección, de heridas quirúrgicas, hemorragias internas, hematuria, trombocitopenia;
diarrea, náuseas, pérdida de apetito, vómitos, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
hiperemia cutánea, picazón, fiebre medicamentosa, rinitis, urticaria, rinitis;
calor en las plantas, colapso, broncoespasmo, shock anafiláctico.

Con el uso prolongado, la heparina puede causar osteoporosis, calcificación de tejidos blandos y fracturas espontáneas.

Instrucciones de uso heparina.

La dosis de heparina depende de la gravedad y la naturaleza de la enfermedad. La dosis inicial habitual de heparina 5000 UI se administra mediante inyección intravenosa. Posteriormente, se administra heparina mediante infusión intravenosa de 1000-2000 UI por hora. Para hacer esto, el medicamento heparina se diluye con una solución de cloruro de sodio al 0,9%.

Si es necesario, se prescribe heparina por vía subcutánea, 5000 UI por día en 2-3 inyecciones. Las inyecciones de heparina se administran en el abdomen, en su pared anterolateral. Si por alguna razón es imposible inyectar heparina en el abdomen, puede utilizar la parte superior del brazo o el muslo.

El gel y la pomada de heparina se aplican 1-2 veces al día. Después de aplicar la pomada, es aconsejable colocar una gasa o envolverla con una venda en este lugar para el gel, como regla general, esto no es necesario;

Los supositorios de heparina se utilizan 1 por día, preferiblemente por la noche. Retire el envoltorio de la vela y, sujetando el extremo grueso, insértelo en el ano. No debes dejar la vela durante mucho tiempo sin envoltorio ni sostenerla en la mano durante mucho tiempo, de lo contrario se derretirá.

Instrucciones especiales

Las inyecciones de heparina están disponibles con receta médica, ungüentos, geles y supositorios se pueden comprar gratuitamente. Sin embargo, no se recomienda su uso sin prescripción médica. Tampoco se recomienda su uso durante más de dos semanas; pueden comenzar complicaciones sistémicas.

La heparina no debe administrarse por vía intramuscular ni se deben administrar inyecciones intramusculares de otros medicamentos durante el tratamiento con heparina.

Formas de liberación y análogos de heparina.

Se encuentra disponible una solución de heparina de tres concentraciones para inyecciones. 1 ml contiene heparina 5.000 UI, 10.000 UI o 20.000 UI. La solución se coloca en un frasco de 5 ml, en una caja hay 5 o 10 piezas. También hay heparina en ampollas de 5 ml, en cajas de 10 unidades.

Los recientes avances científicos han permitido mejorar la heparina, creando el llamado “ heparinas de bajo peso molecular" Sobre esta base se elaboran medicamentos como Clexane, Fraxiparine y otros. Su acción es similar a la de la heparina y la eficacia es mucho mayor.

La pomada de heparina contiene 100 UI/g, envasada en tubos de 10 y 25 g.

Heparin gel 1000 es una versión mejorada de la pomada. 1 g de gel contiene 1000 UI de heparina, que es 10 veces más que la pomada. Además, el gel es más cómodo de aplicar, se absorbe más rápido y no mancha la ropa. Pero la pomada de heparina tiene un precio más bajo, por lo que sigue siendo popular.

Los supositorios de heparina se envasan en láminas de polímero, 10 unidades por caja.

En Internet se pueden encontrar referencias a un medicamento llamado heparina de litio. Se utiliza para tratar sangre y plasma donados para evitar que se coagule. Pero está destinado únicamente a los laboratorios; los tubos de ensayo con heparina no son necesarios para el tratamiento de los pacientes.

Pero las tabletas de heparina no están disponibles, ya que prácticamente no se absorbe en el tracto gastrointestinal.

La heparina también se incluye en muchos otros medicamentos. Uno de ellos es la pomada y el gel de hepatrombina, que, además de antitrombicos, también tienen un efecto cicatrizante. Tiene una variante especial llamada Hepatrombina G (a veces erróneamente llamada Heparina G) para el tratamiento de las hemorroides. Está disponible en forma de pomada con un tubo para facilitar su inserción en el ano, así como en supositorios.

¿“Heparina Acry gel” o “Heparina Acrygel”?

Una de las preparaciones de heparina es Heparin Acri. Lo produce la empresa farmacéutica rusa Akrikhin, de donde recibe su prefijo. Por eso, el gel de esta serie se denominó “Heparin Acri Gel 1000”.

Como las críticas sobre Heparin Acrigel fueron buenas y el medicamento gozaba de popularidad, la empresa decidió convertir este nombre en marca. Así apareció Heparin Acrigel 1000. El precio de Heparin Acrigel 1000 es el mismo que el del gel anterior, las revisiones de Heparin Acrigel 1000 son las más positivas, por lo que los pacientes pueden usarlo de manera segura.

Dónde comprar heparina

El precio de la heparina no es demasiado alto; no es un medicamento caro ni escaso. Sin embargo, el precio del gel de heparina en diferentes farmacias puede variar mucho. Es mejor consultar los anuncios en Internet para encontrar Heparin Acrigel al precio adecuado.

Pero es necesario comprobar cuidadosamente no sólo la fecha de vencimiento, sino también apariencia medicamentos adquiridos. La solución de heparina debe ser clara, sin inclusiones extrañas. Los tubos con ungüento o gel no deben tener abolladuras y los cuellos deben estar sellados. El embalaje de las velas no debe tener manchas ni roturas.

Las instrucciones clasifican las inyecciones de heparina como medicamentos anticoagulantes. Se utilizan para diluir la sangre y prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Además, la heparina ralentiza el proceso de coagulación sanguínea, inhibe la formación de fibrina y reduce la actividad de la trombina. Como cualquier otro medicamento, las inyecciones de heparina tienen indicaciones y contraindicaciones de uso, efectos secundarios y características de uso. Tener esta información ayudará a que el tratamiento sea lo más eficaz posible.

información general

En forma inyectable, la heparina está disponible en viales de dosis única. Cada frasco contiene 25.000 unidades de principio activo. Sus moléculas tienen carga negativa, por lo que pueden interactuar con proteínas que participan activamente en el proceso de coagulación de la sangre. Y la heparina también está disponible en forma de pomada (gel). Este medicamento no está disponible en otras formas.

Cómo afecta la heparina a los humanos:

La sangre se coagula con menos intensidad.
Ralentiza el proceso de adhesión plaquetaria.
Dilata los vasos sanguíneos.
Inhibe el proceso de formación de inmunoglobulinas.
Reduce el colesterol y los lípidos en sangre.
Previene la formación de grumos de fibrina.

Las inyecciones de heparina, según las instrucciones, comienzan a actuar inmediatamente después de la administración. El efecto dura aproximadamente 5 horas. Si se administra por vía subcutánea, la mejora se observa en una hora y el efecto durará hasta 12 horas.

Nivel máximo sustancia activa observado después de aproximadamente 2-4 horas. El hígado es responsable de su procesamiento y los riñones de su excreción.

Vale la pena señalar que este remedio no tiene la capacidad de penetrar la placenta hasta el niño. De la misma manera no cae en leche materna.

¿Cuándo es necesario y cuándo no utilizar el fármaco en el tratamiento?

Las inyecciones de heparina en el estómago están indicadas en varios casos:

Etapa aguda del síndrome coronario.
Trombosis y embolia que afectan las venas y arterias del cerebro y los ojos.
Una condición de fibrilación auricular que conduce a una embolia posterior.
Como medida preventiva ante la aparición de coágulos sanguíneos y embolias en los pulmones. Estos trastornos suelen aparecer después de la cirugía.
Para reducir el riesgo de tromboembolismo.
Para prevenir la coagulación de la sangre durante análisis de sangre en laboratorios, procedimientos de diálisis o cirugías en el corazón y los vasos sanguíneos.
En el proceso de transfusión de sangre directamente del donante al paciente.
Glomerulonefritis.
Nefritis.
Angina inestable.
Arritmia.
Mala circulación en la zona de los riñones.
Reumatismo.
Asma.
Defecto cardíaco.

Las inyecciones de este medicamento ayudan a aliviar los síntomas de enfermedades graves y, en algunas situaciones, a curarlas por completo.

Pero también ocurre que está estrictamente prohibido realizarlos:

Intolerancia individual al principal ingrediente activo.
Trombocitopenia.
Encefalomalacia. Se trata de una patología en la que comienza la necrosis húmeda del tejido cerebral.
Carcinoma visceral (neoplasia maligna).
Enfermedades graves del páncreas.
Sangrado interno. Una excepción es la hemorragia que se produce debido a la alta permeabilidad de las paredes vasculares.
Hipertensión.
Ataque.
Problemas con los riñones y el hígado.
Problemas con el embarazo.
Consumo excesivo de bebidas alcohólicas.

Y tampoco se debe inyectar heparina:

por vía intramuscular;
con leucemia;
para la anemia;
si hay un aneurisma aórtico agudo;
como medio para aliviar el dolor durante el parto.

La conveniencia de utilizar heparina en el tratamiento la determina el médico tratante.

Dosis y reglas de uso del medicamento.

La heparina se administra de varias formas:

subcutáneamente;
chorro;
en la vena de forma intermitente.

Antes de administrar la inyección, debe averiguar:

tiempo de coagulación de la sangre;
tiempo de trombina;
nivel de plaquetas.

La dosis del medicamento depende de la situación específica:

En caso de trombosis aguda, es necesario administrar 1-2 ml del fármaco 4-6 veces al día. En este caso, la primera dosis debe ser un poco mayor que todas las demás: 2-3 ml.
Para prevenir la trombosis, es necesario realizar inyecciones cada 7 horas (1 ml). Si aparece la primera fase de DIC, el fármaco se administra por vía subcutánea en una cantidad de 0,5 a 1 ml. Con el tiempo, la dosis se reduce.
Durante la cirugía cardíaca, la heparina se administra mediante inyección según un esquema especial. Inicialmente, la dosis es de 1500 unidades por 10 kg de peso del paciente. Cuanto más dure la operación, mayor debe ser la dosis. Y también es necesario administrar 1 ml del medicamento aproximadamente 60 minutos antes de la operación y la misma cantidad tres veces al día después de la misma.
Las instrucciones de uso indican que la heparina se puede utilizar para tratar a niños pequeños. Para realizar una inyección intravenosa, es necesario tomar 50 unidades de medicamento por 1 kg de peso del niño. Para mantener el efecto, inyecte 100 unidades cada 4 horas. Vale la pena recordar que la dosis máxima permitida de heparina para niños pequeños es de 300 unidades por 1 kg de peso.
cuando sucede ataque cardíaco recurrente miocardio, se inyecta 1 ml de medicamento en un chorro. Después le pusieron una vía intravenosa. Su tasa no debe exceder las 1000 unidades de heparina por hora.

La dosis correcta la calcula el médico tratante (cirujano durante la operación). Bajo ninguna circunstancia debes aumentarlo o disminuirlo tú mismo.

Reglas para la administración de medicamentos y efectos secundarios.

La mayoría de las veces hay que inyectar heparina en el estómago. Es fácil de hacer.

Lo principal es seguir las instrucciones para las inyecciones de heparina:

En primer lugar, debes lavarte bien las manos con jabón. Sécalos con una toalla. Si es necesario administrar la inyección a otra persona, se recomienda usar guantes de goma esterilizados.
Prepara todo lo que puedas necesitar con antelación. Se trata de una ampolla con heparina, una jeringa del volumen necesario, alcohol o tintura de caléndula/espino para desinfectar el lugar de la inyección y un trozo de algodón esterilizado.
Abra la ampolla con el medicamento. Introdúzcalo con cuidado en la jeringa.
Humedezca un hisopo de algodón con alcohol y limpie la piel con él. Mida una distancia igual a dos dedos a un lado del ombligo. Agarre la piel con los dedos. Es deseable que el pliegue sea más grueso. Entonces será más fácil insertar la aguja.
Inserte la aguja en la piel mientras inyecta heparina. La velocidad de administración del medicamento se puede ajustar según sus sensaciones.
Saca la aguja.
Limpie el lugar de la inyección con un hisopo de algodón humedecido con alcohol.

Por un lado, vale la pena administrar tanto medicamento como le recetó el médico. Lo mismo se aplica a la duración del tratamiento.

Si usa heparina sin control, pueden desarrollarse efectos secundarios:

Lo más frecuente es que se produzca una alergia.
El nivel de enzimas hepáticas aumenta.
Se desarrolla trombocitopenia.
Necrosis de la piel en el lugar donde se aplicó la inyección.
Urticaria.
Secreción nasal alérgica.
Espasmos en los bronquios.
Sangrado de diversa naturaleza.
Hematomas. La mayoría de las veces aparecen cuando el medicamento se administra por vía intramuscular.
Osteoporosis.
Del tracto gastrointestinal: náuseas y vómitos.
Dolor de cabeza e incluso migraña.
Problemas digestivos.
Indigestión.
Condición febril.
Hiperemia o enrojecimiento de la piel.

Si recuerda para qué se utiliza la heparina y cómo se usa correctamente, se minimiza el riesgo de desarrollar las afecciones enumeradas anteriormente.

Sobredosis e interacción con otras drogas.

Una condición de sobredosis es consecuencia de la administración de dosis demasiado grandes de heparina o de un tratamiento prolongado. Su síntoma principal es el sangrado. En la mayoría de los casos, es necesario reducir la dosis o suspender el tratamiento con heparina.

en más situaciones difíciles debe hacerse de otra manera:

Excluya completamente el medicamento de las recetas.
Comience a administrar el antídoto. EN en este caso su papel lo desempeña una solución de sulfato de protamina. Para neutralizar 85 unidades de heparina, es necesario administrar 1 mg de una sustancia antídoto.

La dosis correcta no es lo único a lo que debes prestar mucha atención.

También es importante estudiar las reglas para combinar heparina con otros medicamentos:

Todos los anticoagulantes aumentan el efecto de tomar el medicamento.
Los medicamentos para las alergias, la vitamina C, la nitroglicerina y algunos antibióticos reducen la eficacia de la heparina.
Si se inyecta heparina simultáneamente con aspirina, ticlopidina, ibuprofeno, ketorolaco y otros drogas similares, aumenta el riesgo de hemorragia.
El uso simultáneo de antidepresivos tetracíclicos y heparina reduce en gran medida la eficacia de ambos.
Cuando se usa heparina con inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina 2, se puede desarrollar hiperpotasemia.

Entre otras cosas, este medicamento no debe tomarse simultáneamente con bebidas alcohólicas. Y lo más importante es que no se puede combinar en una jeringa con otros agentes inyectables.

Las inyecciones de heparina diluyen perfectamente la sangre y previenen la formación de coágulos. El medicamento generalmente se administra por vía subcutánea (inyecciones en el abdomen). Debe utilizarse con extrema precaución en el tratamiento. ¿Por qué? Tiene contraindicaciones de uso y efectos secundarios. Además, cuando se utiliza junto con otros medicamentos, puede disminuir la eficacia tanto del propio medicamento como de los fármacos con los que se combina.

Las inyecciones de heparina ayudan a detener la formación de coágulos de sangre dentro de los vasos sanguíneos. Cada mililitro de solución contiene 5000 UI de un anticoagulante, que es un anticoagulante de peso molecular medio y está destinado a diluirse en solución salina. El medicamento está disponible en ampollas de 5 ml y se administra por vía intravenosa y subcutánea. Consideremos con más detalle en qué casos es aconsejable y vital la administración de inyecciones de heparina.

El anticoagulante afecta directamente la actividad del factor antitrombina-2, por lo que se utiliza mediante inyección en varias situaciones:

prevención y tratamiento de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar;
eliminación de coágulos de sangre en las arterias coronarias durante la angina inestable;
disolver coágulos de sangre que bloquean las arterias periféricas, por ejemplo, durante la oclusión;
prevenir más coágulos de sangre después de un ataque cardíaco;
Prevención de la trombosis durante la hemodiálisis por insuficiencia renal o durante la cirugía de derivación cardiopulmonar.

La formación de coágulos de sangre es un proceso que permite detener el sangrado que se produce cuando se daña el tejido. El proceso de coagulación es complejo y comienza con la agregación de plaquetas que secretan
químicos para iniciar la trombosis. Una sustancia llamada trombina produce una proteína llamada fibrina, que se une a las plaquetas. Estos procesos son parte del proceso de autocuración del cuerpo.

La heparina tiene como objetivo inactivar la trombina durante el proceso de coagulación. Detiene la formación de fibrina, por lo tanto se detiene la formación de coágulos de sangre. El medicamento se usa para tratar coágulos de sangre, que son patológicos y amenaza para la salud formaciones dentro de los vasos sanguíneos.

Se inyecta heparina en el abdomen para prevenir la trombosis. Se une a la antitrombina-3, que suprime la activación de la trombina y el factor de coagulación X. La sustancia previene la conversión de protrombina en trombina, la suprime, previene la formación de fibrina y afecta la reducción de la agregación plaquetaria.

El resultado de la inyección es un aumento del flujo sanguíneo en los riñones, una mayor resistencia. vasos cerebrales, activación de la lipoproteína lipasa y reducción del riesgo de aterosclerosis. La medicina afecta sistema hormonal, reduciendo la producción de aldosterona, se une a la adrenalina, cambia las respuestas hormonales de los ovarios y aumenta la actividad de las hormonas paratiroideas.

Por lo tanto, la solución inyectable de heparina se utiliza no solo como anticoagulante. Para la enfermedad coronaria, el medicamento se combina con ácido acetilsalicílico para prevenir la trombosis aguda, los ataques cardíacos y sus recaídas y la mortalidad después de los ataques.

Grandes dosis ayudan con el tromboembolismo y la trombosis venosa, y se recetan pequeñas dosis para prevenir estas afecciones después de procedimientos quirúrgicos. La velocidad de acción del fármaco después de la administración depende del método de administración:

por vía intravenosa - instantáneamente;
por vía subcutánea - después de 20 a 60 minutos.

La duración de la acción es de 4 a 5 horas con infusión intravenosa, si la heparina se administra por vía subcutánea, casi 8 horas. Existe un método de inhalación para inhalar el medicamento,
permitiendo que el efecto dure varias semanas. El fármaco administrado reduce el riesgo de formación de coágulos de sangre durante mucho tiempo. La eficacia de la heparina puede disminuir si inicialmente nivel reducido antitrombina-3.

Un coágulo de sangre que se ha formado dentro de un vaso sanguíneo se llama trombo. Su peligro radica en la posibilidad de que se desprenda y viaje por el torrente sanguíneo en forma de émbolo. El coágulo puede alojarse en un pequeño vaso sanguíneo y bloquear el suministro de sangre a órganos vitales como el corazón, el cerebro o los pulmones. Este trastorno se llama tromboembolismo.

Características de dosificación

Las inyecciones de heparina se prescriben en forma continua o intermitente. Se requiere previamente una prueba de coagulación sanguínea, determinación del tiempo de trombina y tromboplastina y recuento de plaquetas.

La heparina debe inyectarse únicamente según las indicaciones de un médico en forma diluida, diluida en una solución de cloruro de sodio al 0,9%.

Esquema de administración del fármaco a adultos con trombosis aguda:

por vía intravenosa 10 000 – 15 000 UI inicialmente;
cada 4 - 6 horas 5000 - 10000 UI.

Se controlan constantemente la coagulabilidad, la trombina y el tiempo de tromboplastina parcial activada. En selección correcta dosis, el período de coagulación se ralentiza más de 2,5 a 3 veces, y la tromboplastina, 2 veces.

Esquema de uso del medicamento con fines preventivos:

Inyecciones de heparina en el abdomen por vía subcutánea a 5000 UI con un intervalo de 6 a 8 horas;
en la primera fase del síndrome trombohemorrágico, se administran entre 2.500 y 5.000 UI por día con control regular de los parámetros de coagulación.

Es importante reducir la dosis de 1 a 2 días antes de suspender el medicamento.

Las inyecciones en el abdomen tienen una eficacia inferior a las infusiones intravenosas continuas (porque es necesario mantener una supresión estable de la coagulación) y no provocan sangrado. El médico tratante sabe cómo inyectar el fármaco en cada caso concreto.

Cuando se proporciona circulación sanguínea artificial durante intervenciones quirúrgicas, se requiere una dosis de 140 a 400 UI/kg o se calcula en 1500 a 2000 UI por cada 500 ml de sangre. Al comienzo del procedimiento de hemodiálisis, se administran 10.000 UI, luego entre 30.000 y 50.000 UI adicionales. Para mujeres y personas mayores, se ajustan las dosis. No es aconsejable que los niños menores de 3 años utilicen anticoagulantes, y para niños menores de 6 años - la dosis diaria es de 600 UI/kg, para niños de 6 a 15 años - 500 UI/kg con control constante de la sangre. coagulación.

Algunas personas tienen una mayor tendencia a formar coágulos de sangre, lo que se produce debido a una alteración del flujo sanguíneo:

La enfermedad coronaria y la aterosclerosis en las paredes de las arterias coronarias crean la base para la agregación plaquetaria y el inicio de la formación de trombos.
La migración del coágulo y la disminución del flujo sanguíneo al corazón provocan dolor en el pecho y ataque cardíaco.
La disminución del flujo sanguíneo en las venas de la pantorrilla y la pelvis también puede provocar una trombosis venosa profunda. Los coágulos de sangre pueden llegar al pulmón y provocar una embolia pulmonar.
El reposo en cama durante un período prolongado en el contexto de enfermedades crónicas y después de las operaciones aumenta el riesgo de trombosis. La probabilidad aumenta debido al embarazo, la obesidad y determinadas enfermedades de la sangre.

Reglas para inyecciones.

La solución de heparina se administra por vía intravenosa o subcutánea con fines terapéuticos y profilácticos. La dosis y la duración de la terapia con medicamentos dependen del tamaño y la ubicación del coágulo de sangre, así como del riesgo de formación de coágulos de sangre.

Durante el tratamiento de la trombosis con inyecciones de heparina, es necesario controlar los parámetros de coagulación sanguínea, para lo cual se controlan varios indicadores. Dependiendo de su importancia, se ajusta el tratamiento y se prescribe la dosis mínima para reducir el riesgo de hemorragia.

Cuando se administra el medicamento durante más de cinco días, se debe controlar periódicamente el nivel de plaquetas en la sangre para evitar la trombocitopenia. Su aparición es una señal para el nombramiento de una terapia alternativa.

Con las inyecciones prolongadas de heparina, la cantidad de potasio en la sangre es importante, ya que el principio activo del fármaco aumenta el nivel del microelemento y provoca hiperpotasemia. Los riesgos de esta afección aumentan en el contexto de diabetes, enfermedades renales y la ingesta de ciertos medicamentos.

Las inyecciones de heparina se administran con extrema precaución a pacientes de edad avanzada con función hepática y renal disminuida, hiperpotasemia y acidosis metabólica(aumento de la acidez de la sangre), así como hipersensibilidad a las fracciones de bajo peso molecular del fármaco.

La administración de Heparina está contraindicada en varios casos:

Recuento bajo de plaquetas en sangre debido a enfermedad o tratamiento previo con heparina.
Sangrado activo o trastorno hemorrágico (hemofilia).
Úlcera péptica, cirrosis hepática.
Forma grave de hipertensión.
Infección bacteriana de las válvulas cardíacas y del revestimiento del corazón (endocarditis bacteriana).
Sangrado reciente en el cerebro o accidente cerebrovascular hemorrágico, traumatismo o cirugía en el cerebro, la médula espinal o los ojos.
Antes de anestesia epidural o procedimientos de punción lumbar.
Patologías hepáticas graves.

La lista de contraindicaciones para el uso del medicamento incluye menstruación, anemia aplásica, retinopatía diabética, leucemia crónica y aguda. El medicamento no debe utilizarse en el tratamiento de bebés prematuros. Si es alérgico a la heparina, las inyecciones están prohibidas y, si se producen reacciones, debe dejar de usar el producto.

Las inyecciones de heparina se utilizan a menudo para prevenir la trombosis en mujeres embarazadas que son susceptibles a alto riesgo. La sustancia no atraviesa la placenta y no causa defectos de nacimiento. Sin embargo, algunos viales multidosis contienen alcohol bencílico y esta es la forma del medicamento que las mujeres embarazadas deben evitar. El uso prolongado de inyecciones de heparina puede provocar el debilitamiento de los huesos de la futura madre, aumentando el riesgo de hemorragia durante el embarazo o después del parto.

Posibles efectos secundarios

Los medicamentos afectan a cada persona de manera diferente. Lista posibles complicaciones mientras toma heparina son:

sangría;
niveles altos de potasio en la sangre;
disminución del recuento de plaquetas;
destrucción de células de la piel;
osteoporosis (con uso prolongado);
caída del cabello (alopecia) después de un uso prolongado;
coágulos de sangre en los vasos de la médula espinal durante la anestesia espinal o epidural o la punción lumbar.

Para la fiebre del heno, se prescribe heparina después de la prueba. El medicamento se prescribe con precaución a diabéticos e hipertensos, mujeres con dispositivos intrauterinos, personas mayores mayores de 60 años. El tiempo de tromboplastina parcial activada es siempre una guía a la hora de seleccionar la dosis de una sustancia.

No se administran inyecciones intramusculares de heparina debido a la posibilidad de hematomas. La inyección se convierte en una prohibición para otras manipulaciones y biopsias. El medicamento puede causar mareos y náuseas, por lo que no debe conducir un automóvil ni utilizar dispositivos industriales durante el tratamiento.

Compatibilidad con otros medicamentos.

Es necesario informar al médico si, simultáneamente con las inyecciones de heparina, está tomando aspirina, dipiridamol, clopidogrel y fibronolíticos como estreptoquinasa, alteplasa. Las instrucciones de uso advierten sobre la combinación del medicamento con otros medicamentos. El medicamento debe combinarse con precaución con dextrano, antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno, diclofenaco) y otros anticoagulantes orales (warfarina). Los medicamentos alcalinos como el enaprilato y los antidepresivos tricíclicos cuando se combinan con heparina reducen su eficacia.

Riesgo nivel superior El potasio en la sangre se asocia con los siguientes fármacos: inhibidores de la ECA (enalapril, captopril), antagonistas del receptor de angiotensina-2 (losartán, valsartán), diuréticos ahorradores de potasio, así como suplementos de potasio y sales de potasio. El efecto anticoagulante de la heparina disminuye con la infusión de nitratos.

La sustancia tiene un efecto anticoagulante directo, favorece la lisis de los coágulos sanguíneos y también tiene un efecto hipocolesterolémico. Su débil efecto inmunosupresor permite prescribirlo como parte de terapia combinada enfermedades autoinmunes.

¿Por qué se aplican inyecciones de heparina en el estómago?

Las inyecciones de heparina se realizan en la superficie anterior del abdomen. jeringa de insulina con una aguja fina. Esto es muy conveniente porque el paciente generalmente se aplica las inyecciones solo. Además, la intensidad del dolor en esta zona es débil. Dado que las inyecciones deben realizarse con frecuencia, la gran superficie de la pared abdominal anterior permite no inyectar el fármaco en el mismo lugar y evitar la aparición de hematomas subcutáneos e infiltrados dolorosos.

Se administra heparina por vía intravenosa en una dosis de 5 mil UI (contenido de una ampolla). Luego puede inyectar el medicamento por vía intramuscular o subcutánea. El régimen de dosificación y la frecuencia de administración los determina el médico de forma individual.

Instrucciones para administrar inyecciones de heparina en el abdomen.

El algoritmo desarrollado ayudará a minimizar malestar y posibles complicaciones locales:

Las manos limpias son la regla principal que un paciente debe conocer. Si se le aplica una inyección a otra persona, tiene sentido utilizar guantes médicos.
Saque la ampolla, límpiela con alcohol o una toallita desinfectante y ábrala. Prepare una jeringa con una aguja y tenga a mano toallitas con alcohol.
Introduzca el medicamento en la jeringa.
Trate el área de la futura inyección con una solución de alcohol, alejándose dos centímetros del ombligo. Retire el pliegue de la piel (cuanto más grueso sea, menos dolorosa parecerá la inyección), introduzca una aguja e inyecte el medicamento.
Saque la aguja, aplicando simultáneamente una servilleta con alcohol en el área de punción y manténgala presionada hasta que cese el sangrado.
Las inyecciones se administran en diferentes áreas de la región umbilical. Antes de realizar la inyección, palpar la piel y comprobar que no existen infiltrados o “protuberancias” no resueltas.

Indicaciones de uso

Las inyecciones de heparina en el estómago se administran para:

agudo lesión inflamatoria miocardio;
arritmias potencialmente mortales;
algunas anomalías cardíacas;
infarto de miocardio;
Coagulopatías de consumo;
enfermedad de Gasser;
enfermedades renales autoinmunes;
inflamación infecciosa del revestimiento interno del corazón;
para prevenir la coagulopatía durante la hemodiálisis y la transfusión de sangre;
para prevenir la trombosis de cualquier localización, independientemente de la causa;
Para terapia postoperatoria pacientes propensos a defectos de coagulación sanguínea.

Contraindicaciones

Se impone la prohibición del uso del medicamento en forma de inyecciones con una jeringa de insulina en el estómago en las siguientes condiciones:

En condiciones patologicas, que se caracterizan por una tasa reducida de coagulación sanguínea.
Lesiones ulcerosas tubo digestivo(úlceras de estómago, duodeno o íleon, inespecíficas colitis ulcerosa, tumores malignos).
Inflamación infecciosa subaguda del revestimiento interno del corazón.
Insuficiencia de la función hepática o renal.
Enfermedades de la sangre.
Aneurismas, disección aórtica.
Abultamiento de la pared del corazón.
Hemorroides.
Retinopatía diabética.
Varices
En el período prenatal en mujeres posparto y durante la menstruación.

Sangrado de mucosas, heridas, órganos internos.
Urticaria, picazón en la piel, angioedema.
Disminución del recuento de plaquetas en sangre periférica.
Somnolencia, pérdida de apetito, disminución del rendimiento.
Hemorragias subcutáneas (hematomas) en el lugar de la inyección.

Varios pacientes desarrollan una reacción pervertida a la heparina: resistencia. Por regla general, estos son los que tienen enfermedades concomitantes de naturaleza somática, así como debido a una serie de condiciones fisiológicas que tienen inmunidad reducida(por ejemplo, durante el embarazo y amamantamiento). Este diagnóstico es difícil de hacer debido a los síntomas vagos y puede provocar una hemorragia potencialmente mortal.

Receta de inyecciones de heparina para mujeres embarazadas.

En general, no está prohibido el uso del medicamento en este grupo de pacientes. Las inyecciones son intramusculares, las dosis son pequeñas y los ciclos de tratamiento son cortos. El medicamento no está contraindicado durante la lactancia, ya que no pasa a la leche materna.

El grupo de riesgo incluye niños menores de 3 años y pacientes de edad avanzada.

Sobredosis

Exceder la dosis del medicamento puede ser fatal debido al desarrollo de un sangrado severo que es difícil de detener. El antídoto para la heparina es el sulfato de protamina. Requiere una administración muy lenta y, para evitar complicaciones, este procedimiento debe realizarse en un entorno hospitalario.

El medicamento debe dosificarse con cuidado y controlar el estado de coagulación sanguínea. Por tanto, la automedicación en este caso está contraindicada. Incluso si el paciente conoce bien las características de su enfermedad y ha sido tratado con heparina y sus sustitutos durante mucho tiempo, aún debe estar bajo la supervisión de su médico.

Para qué se utilizan las inyecciones de heparina y cómo administrarlas correctamente

información general

En forma inyectable, la heparina está disponible en viales de dosis única. Cada botella contiene ED de ingrediente activo. Sus moléculas tienen carga negativa, por lo que pueden interactuar con proteínas que participan activamente en el proceso de coagulación de la sangre. Y la heparina también está disponible en forma de pomada (gel). Este medicamento no está disponible en otras formas.

Cómo afecta la heparina a los humanos:

La sangre se coagula con menos intensidad.
Ralentiza el proceso de adhesión plaquetaria.
Dilata los vasos sanguíneos.
Inhibe el proceso de formación de inmunoglobulinas.
Reduce el colesterol y los lípidos en sangre.
Previene la formación de grumos de fibrina.

El nivel máximo del principio activo se observa después de aproximadamente 2 a 4 horas. El hígado es responsable de su procesamiento y los riñones de su excreción.

Vale la pena señalar que este medicamento no tiene la capacidad de penetrar la placenta del niño. Asimismo, no pasa a la leche materna.

¿Cuándo es necesario y cuándo no utilizar el fármaco en el tratamiento?

Las inyecciones de heparina en el estómago están indicadas en varios casos:

Etapa aguda del síndrome coronario.
Trombosis y embolia que afectan las venas y arterias del cerebro y los ojos.
Una condición de fibrilación auricular que conduce a una embolia posterior.
Como medida preventiva ante la aparición de coágulos sanguíneos y embolias en los pulmones. Estos trastornos suelen aparecer después de la cirugía.
Para reducir el riesgo de tromboembolismo.
Para prevenir la coagulación de la sangre durante análisis de sangre en laboratorios, procedimientos de diálisis o cirugías en el corazón y los vasos sanguíneos.
En el proceso de transfusión de sangre directamente del donante al paciente.
Glomerulonefritis.
Nefritis.
Angina inestable.
Arritmia.
Mala circulación en la zona de los riñones.
Reumatismo.
Asma.
Defecto cardíaco.

Las inyecciones de este medicamento ayudan a aliviar los síntomas de enfermedades graves y, en algunas situaciones, a curarlas por completo.

Pero también ocurre que está estrictamente prohibido realizarlos:

Intolerancia individual al principal ingrediente activo.
Trombocitopenia.
Encefalomalacia. Se trata de una patología en la que comienza la necrosis húmeda del tejido cerebral.
Carcinoma visceral (neoplasia maligna).
Enfermedades graves del páncreas.
Sangrado interno. Una excepción es la hemorragia que se produce debido a la alta permeabilidad de las paredes vasculares.
Hipertensión.
Ataque.
Problemas con los riñones y el hígado.
Problemas con el embarazo.
Consumo excesivo de bebidas alcohólicas.

Y tampoco se debe inyectar heparina:

por vía intramuscular;
con leucemia;
para la anemia;
si hay un aneurisma aórtico agudo;
como medio para aliviar el dolor durante el parto.

Dosis y reglas de uso del medicamento.

La heparina se administra de varias formas:

subcutáneamente;
chorro;
en la vena de forma intermitente.

Antes de administrar la inyección, debe averiguar:

tiempo de coagulación de la sangre;
tiempo de trombina;
nivel de plaquetas.

La dosis del medicamento depende de la situación específica:

En caso de trombosis aguda, es necesario administrar 1-2 ml del fármaco 4-6 veces al día. En este caso, la primera dosis debe ser un poco mayor que todas las demás: 2-3 ml.
Para prevenir la trombosis, es necesario realizar inyecciones cada 7 horas (1 ml). Si aparece la primera fase de DIC, el fármaco se administra por vía subcutánea en una cantidad de 0,5 a 1 ml. Con el tiempo, la dosis se reduce.
Durante la cirugía cardíaca, la heparina se administra mediante inyección según un esquema especial. Inicialmente, la dosis es de 1500 unidades por 10 kg de peso del paciente. Cuanto más dure la operación, mayor debe ser la dosis. Y también es necesario administrar 1 ml del medicamento aproximadamente 60 minutos antes de la operación y la misma cantidad tres veces al día después de la misma.
Las instrucciones de uso indican que la heparina se puede utilizar para tratar a niños pequeños. Para realizar una inyección intravenosa, es necesario tomar 50 unidades de medicamento por 1 kg de peso del niño. Para mantener el efecto, inyecte 100 unidades cada 4 horas. Vale la pena recordar que la dosis máxima permitida de heparina para niños pequeños es de 300 unidades por 1 kg de peso.
Cuando se produce un infarto de miocardio repetido, se inyecta 1 ml de medicamento en un chorro. Después le pusieron una vía intravenosa. Su tasa no debe exceder las 1000 unidades de heparina por hora.

Reglas para la administración de medicamentos y efectos secundarios.

La mayoría de las veces hay que inyectar heparina en el estómago. Es fácil de hacer.

Lo principal es seguir las instrucciones para las inyecciones de heparina:

En primer lugar, debes lavarte bien las manos con jabón. Sécalos con una toalla. Si es necesario administrar la inyección a otra persona, se recomienda usar guantes de goma esterilizados.
Prepara todo lo que puedas necesitar con antelación. Se trata de una ampolla con heparina, una jeringa del volumen necesario, alcohol o tintura de caléndula/espino para desinfectar el lugar de la inyección y un trozo de algodón esterilizado.
Abra la ampolla con el medicamento. Introdúzcalo con cuidado en la jeringa.
Humedezca un hisopo de algodón con alcohol y limpie la piel con él. Mida una distancia igual a dos dedos a un lado del ombligo. Agarre la piel con los dedos. Es deseable que el pliegue sea más grueso. Entonces será más fácil insertar la aguja.
Inserte la aguja en la piel mientras inyecta heparina. La velocidad de administración del medicamento se puede ajustar según sus sensaciones.
Saca la aguja.
Limpie el lugar de la inyección con un hisopo de algodón humedecido con alcohol.

Por un lado, vale la pena administrar tanto medicamento como le recetó el médico. Lo mismo se aplica a la duración del tratamiento.

Si usa heparina sin control, pueden desarrollarse efectos secundarios:

Lo más frecuente es que se produzca una alergia.
El nivel de enzimas hepáticas aumenta.
Se desarrolla trombocitopenia.
Necrosis de la piel en el lugar donde se aplicó la inyección.
Urticaria.
Secreción nasal alérgica.
Espasmos en los bronquios.
Sangrado de diversa naturaleza.
Hematomas. La mayoría de las veces aparecen cuando el medicamento se administra por vía intramuscular.
Osteoporosis.
Del tracto gastrointestinal: náuseas y vómitos.
Dolor de cabeza e incluso migraña.
Problemas digestivos.
Indigestión.
Condición febril.
Hiperemia o enrojecimiento de la piel.

Sobredosis e interacción con otras drogas.

En situaciones más complejas, debes actuar de manera diferente:

Excluya completamente el medicamento de las recetas.
Comience a administrar el antídoto. En este caso, su papel lo desempeña una solución de sulfato de protamina. Para neutralizar 85 unidades de heparina, es necesario administrar 1 mg de una sustancia antídoto.

La dosis correcta no es lo único a lo que debes prestar mucha atención.

También es importante estudiar las reglas para combinar heparina con otros medicamentos:

Todos los anticoagulantes aumentan el efecto de tomar el medicamento.
Los medicamentos para las alergias, la vitamina C, la nitroglicerina y algunos antibióticos reducen la eficacia de la heparina.
Si se inyecta heparina al mismo tiempo que toma aspirina, ticlopidina, ibuprofeno, ketorolaco y otros medicamentos similares, aumenta el riesgo de hemorragia.
El uso simultáneo de antidepresivos tetracíclicos y heparina reduce en gran medida la eficacia de ambos.
Cuando se usa heparina con inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina 2, se puede desarrollar hiperpotasemia.

Inyecciones de heparina: instrucciones de uso.

Compuesto

Excipientes: alcohol bencílico, cloruro de sodio, agua para inyección.

Descripción

Indicaciones de uso

Contraindicaciones

Embarazo y lactancia

Modo de empleo y dosis.

Con fines profilácticos: por vía subcutánea, 5.000 UI/día, con un intervalo de 8 a 12 horas.

El lugar habitual para las inyecciones subcutáneas es la pared anterolateral del abdomen (en casos excepcionales se inserta en la zona superior del hombro o del muslo), utilizando una aguja fina, que se debe insertar profunda y perpendicularmente en un pliegue. de piel, sostenido entre el pulgar y el índice hasta que se complete la inyección. Los lugares de inyección deben alternarse cada vez (para evitar la formación de hematomas). La primera inyección debe realizarse 1-2 horas antes del inicio de la cirugía; en el postoperatorio administrar durante 7-10 días, y si es necesario, más mucho tiempo. La dosis inicial de heparina administrada con fines terapéuticos suele ser de 5000 UI y se administra por vía intravenosa, tras lo cual se continúa el tratamiento mediante infusiones intravenosas.

Las dosis de mantenimiento se determinan según la vía de administración:

Para infusión intravenosa continua, prescribir UI/hora (UI/día), diluyendo heparina en una solución de cloruro de sodio al 0,9%;

Para inyecciones intravenosas periódicas, se prescriben 0 UI de heparina cada 4 horas.

Para adultos con trombosis de gravedad leve a moderada, el medicamento se prescribe por vía intravenosa en una dosis de 00 UI/día, dividida entre 3 y 4 veces; en caso de trombosis y embolia graves: por vía intravenosa en una dosis de UI/día, dividida en 4 veces con un intervalo de 6 horas. Por motivos de salud, se administra una única UI (5 ml) por vía intravenosa, luego UI cada 4 horas hasta obtener una dosis diaria. Se alcanza una dosis de 20.000 UI. Para la infusión intravenosa por goteo, se deben agregar al menos UI de heparina al volumen diario de solución de infusión.

Las dosis de heparina para administración intravenosa se seleccionan de modo que el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) sea entre 1,5 y 2,5 veces mayor que el del control. Con la administración subcutánea de pequeñas dosis (5000 UI 2-3 veces al día) para la prevención de la formación de trombos, no se requiere un control regular del aPTT, porque aumenta ligeramente. Continuo infusión intravenosa es la forma más efectiva de usar heparina, mejor que las inyecciones regulares (periódicas), porque Proporciona una hipocoagulación más estable y es menos probable que cause sangrado.

Cuando se realiza circulación sanguínea extracorpórea, se administra en dosis de UI/kg o UI por 500 ml de sangre. Durante la hemodiálisis, primero se administra ME por vía intravenosa, luego se administran otros 00 ME en medio del procedimiento. Para las personas mayores, especialmente las mujeres, se deben reducir las dosis.

Esta forma farmacéutica no debe prescribirse a niños menores de 2 años.

Para niños mayores de 2 años, el fármaco se administra por vía intravenosa a una dosis de 500 UI/kg/día bajo control APTT.

Efecto secundario

Reacciones alérgicas: hiperemia cutánea, fiebre medicamentosa,

urticaria, rinitis, picor y sensación de calor en las plantas de los pies, broncoespasmo, colapso, shock anafiláctico. Mareos, dolores de cabeza, náuseas, pérdida de apetito, vómitos, diarrea.

Trombocitopenia (6% de los pacientes). Las reacciones del primer tipo suelen ser

manifestarse en forma suave y desaparecer después del cese de la terapia; la trombocitopenia tiene curso severo y puede ser fatal.

En el contexto de la trombocitopenia inducida por heparina, se producen necrosis cutánea y trombosis arterial, acompañadas del desarrollo de gangrena, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Si se desarrolla trombocitopenia grave (una disminución en el recuento de plaquetas 2 veces el número inicial o por debajo de 100 mil/mcL), es necesario suspender urgentemente el uso de heparina.

Con uso prolongado: osteoporosis, fracturas óseas espontáneas, calcificación de tejidos blandos, hipoaldosteronismo, alopecia transitoria, aumento de la actividad de las transaminasas "hepáticas".

Reacciones locales: irritación, dolor, hiperemia, hematoma y ulceración en el lugar de la inyección, sangrado (el riesgo puede minimizarse mediante una evaluación cuidadosa de las contraindicaciones, un control de laboratorio regular de la coagulación sanguínea y una dosis precisa).

Son típicos el sangrado del tracto gastrointestinal y del tracto urinario, el sangrado en el lugar de la inyección, en áreas expuestas a presión, de heridas quirúrgicas, así como hemorragias en otros órganos (glándulas suprarrenales, cuerpo lúteo, espacio retroperitoneal).

Sobredosis

Tratamiento: en caso de sangrado leve provocado por una sobredosis de heparina, basta con dejar de usarla. En caso de sangrado abundante, el exceso de heparina se neutraliza con sulfato de protamina (1 mg de sulfato de protamina por 100 UI de heparina). Hay que tener en cuenta que la heparina se elimina rápidamente, y si se prescribe sulfato de protamina 30 minutos después de la dosis anterior de heparina, sólo se debe administrar la mitad de la dosis requerida; dosis máxima El sulfato de protamina es de 50 mg. La hemodiálisis es ineficaz.

Interacción con otras drogas.

No mezclar con otros medicamentos en la misma jeringa.

Características de la aplicación

Se puede comprar solución de heparina. tinte amarillo, que no cambia su actividad ni su tolerabilidad.

Cuando se prescribe heparina con fines terapéuticos, su dosis se selecciona en función del valor de aPTT.

Mientras se usa heparina, no se deben administrar otros medicamentos por vía intramuscular y no se deben realizar biopsias de órganos.

Para diluir la heparina, utilice únicamente una solución de cloruro de sodio al 0,9%. Características del efecto de la droga sobre la capacidad de conducir. vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos:

La capacidad de una droga para influir en el comportamiento o indicadores funcionales cuerpo, interacción con tabaco, alcohol, comida:

Precauciones

Personas que padecen alergias polivalentes (incluido asma bronquial); hipertensión arterial, procedimientos dentales, diabetes mellitus, endocarditis, pericarditis, HIC, tuberculosis activa, radioterapia, insuficiencia hepática crónica insuficiencia renal, vejez (mayores de 60 años, especialmente mujeres).

Formulario de liberación

En un paquete de cartón se colocan 5 frascos con instrucciones de uso.

Condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños.

Fecha de caducidad

No utilizar después de la fecha de vencimiento.

Condiciones de dispensación en farmacias.

Debe consultar a su médico y leer las instrucciones antes de su uso.

Heparina - inyecciones

La heparina es un fármaco que es un anticoagulante directo, es decir, inhibe la coagulación sanguínea. Este medicamento se produce en forma de formas para uso externo y líquido para inyección. Pero la mayoría de las veces se utiliza una solución de heparina, ya que comienza a ralentizar más rápidamente la formación de fibrina.

Indicaciones de uso de heparina.

Después de la administración de heparina, se activa el flujo sanguíneo en los riñones, cambia la circulación cerebral y se reduce el efecto de ciertas enzimas. Es por eso que estas inyecciones se utilizan con mucha frecuencia para el tratamiento y prevención del infarto de miocardio. Este medicamento también se prescribe en mayores cantidades para la embolia pulmonar.

Las indicaciones para el uso de heparina también son:

trombosis venosa profunda;
angina de pecho;
trombosis de la arteria coronaria;
arritmia;
tromboflebitis;
flujo sanguíneo deficiente en los riñones;
algunos tipos de defectos cardíacos;
nefritis lúpica;
glomerulonefritis;
endocarditis bacteriana.

En dosis reducidas, este medicamento se utiliza para prevenir la tromboembolia venosa y en la primera fase del síndrome DIC.

Las inyecciones de heparina también se utilizan durante las intervenciones quirúrgicas para evitar que la sangre del paciente se coagule demasiado rápido.

Cómo utilizar heparina

El efecto más rápido se produce después de la inyección intravenosa de heparina. Para aquellos que han recibido una inyección intramuscular, el medicamento comenzará a actuar solo después de quince a treinta minutos, y si la inyección se realiza debajo de la piel, el efecto de la heparina comenzará en aproximadamente una hora.

Para el tratamiento se utilizan diferentes dosis de este medicamento, que el médico selecciona según la naturaleza y el tipo de la enfermedad y las características individuales del cuerpo del paciente. No puede prescribir inyecciones de heparina en el estómago ni usar el medicamento con otros medicamentos sin previo aviso a su médico, ya que este anticoagulante interactúa con muchos medicamentos. Pero puedes usar heparina y vitaminas o suplementos dietéticos al mismo tiempo sin miedo.

Para diluir el fármaco se utiliza solución salina, ya que no se puede mezclar con otros fármacos en la misma jeringa. Las características de la administración de heparina son que después inyección intramuscular Es posible la formación de hematomas y, con el tratamiento prolongado con este medicamento, pueden aparecer efectos secundarios:

reacciones alérgicas;
Problemas de digestión o coordinación;
alteración de la distribución del calcio;
dolor parecido a la migraña.

Contraindicaciones para el uso de heparina.

La heparina debe usarse con precaución durante el embarazo y la lactancia. Sólo después de consultar a un médico se puede utilizar este medicamento para quienes padecen alergias polivalentes.

Las inyecciones de heparina no se administran en el abdomen, por vía intravenosa o intramuscular si el paciente tiene:

úlcera de estómago;
colitis ulcerosa inespecífica;
disfunción hepática;
neoplasias malignas en el tracto gastrointestinal;
endocarditis bacteriana subaguda;
disfunción renal;
hipertensión arterial;
accidente cerebrovascular hemorrágico;
hipersensibilidad a la droga.

Además, no debe usar el medicamento en personas que recientemente se hayan sometido a una cirugía en los ojos, el cerebro, el hígado o la próstata.

¿Cómo y por qué se utiliza la inyección de heparina?

Se prescriben inyecciones de heparina al paciente. trabajadores médicos principalmente con el fin de adelgazar y prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Además, las inyecciones de heparina se utilizan para diversas enfermedades. Consideremos con más detalle el principio de acción de este medicamento, las indicaciones y las características de su uso.

Acción farmacológica y propiedades clínicas.

¿Para qué se utiliza la heparina? Esta droga pertenece a grupo farmacológico Anticoagulantes de acción directa. El fármaco presentado previene la coagulación sanguínea y la formación de coágulos sanguíneos al ralentizar los procesos de formación de fibrina y reducir la actividad de la trombina. La heparina se caracteriza por la presencia de las siguientes propiedades clínicas:

aumento de la carga negativa de los elementos sanguíneos;
reducción de factores de coagulación sanguínea;
disminución de la adherencia;
disminución de la agregación de células sanguíneas (leucocitos, eritrocitos, plaquetas);
efecto antialérgico;
efecto vasodilatador;
bloquear los procesos de cooperación de linfocitos;
obstáculo para la formación de inmunoglobulinas;
propiedad fibrinolítica;
efecto anticoagulante;
obstáculo para el desarrollo de la estasis;
unión de la histamina a la serotonina.

Indicaciones de uso

Gracias a tu propiedades clínicas y características esta droga está bastante extendido en medicina moderna. Las inyecciones de heparina se prescriben al paciente para las siguientes enfermedades:

Tromboflebitis.
Infarto agudo de miocardio.
Glomerulonefritis.
Trombosis venosa profunda.
Fibrilación auricular.
Síndrome de coagulación intravascular diseminada.
Endocarditis bacteriana.
Trombosis de las arterias coronarias.
Nefritis lúpica.
Tromboembolismo de las arterias pulmonares.
Angina inestable.
Lesiones patológicas de venas periféricas.
Embolización que acompaña a la fibrilación auricular.
Arritmia.
Trastornos del flujo sanguíneo en el área del riñón.
Trastornos de los procesos de microcirculación sanguínea.
Asma bronquial.
Reumatismo.
Algunos tipos de defectos cardíacos.
Síndrome hemolíticourémico.

La heparina reduce el riesgo de muerte súbita en pacientes que padecen infarto de miocardio o trombosis de las arterias coronarias.

Las inyecciones de heparina proporcionan un buen efecto como agente profiláctico que previene el desarrollo de tromboflebia venosa después de intervenciones quirúrgicas.

El medicamento se utiliza en el caso de los llamados métodos extracorpóreos. Además, este medicamento se usa ampliamente para transfusiones de sangre, su selección para estudios de diagnóstico, así como para lavar catéteres venosos, durante procedimientos de hemosorción y hemodiálisis.

Contraindicaciones

A pesar de la amplia gama de usos del medicamento, en algunos casos se desaconseja el uso de inyecciones de heparina y representa un grave peligro para la salud del paciente. Las principales contraindicaciones para su uso son:

Infarto pulmonar.
Intolerancia individual a ciertos componentes de la droga.
Sangría.
Trombocitopenia (disminución de la coagulación sanguínea).
Diátesis hemorrágica.
Hemofilia.
Aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos.
Enfermedad de Werlhof.
Anemia aplásica.
Leucemia en forma aguda o crónica.
Gangrena venosa.
Anemia hipoplásica.
Insuficiencia renal.
Patologías hepáticas.
Aneurisma cardíaco agudo.
Lesiones ulcerosas del estómago y duodeno.
Hipertensión arterial en forma grave.
Transferido intervenciones quirúrgicas en el área del cerebro, aparato visual, glándula prostática.
Accidente cerebrovascular hemorrágico.
Punción reciente de la médula espinal.
Alergia polivalente.
Colitis ulcerosa.
Presencia de tumores naturaleza oncológica en el área del tracto gastrointestinal.
Venas varicosas del esófago.
Lesión cerebral traumática.

Este medicamento se utiliza con extrema precaución durante el embarazo y la lactancia. Por lo general, el medicamento se prescribe sólo en casos excepcionales, cuando su beneficio para la madre supera significativamente posible daño para un niño.

Efectos secundarios

En algunos casos, el uso de inyecciones de heparina puede provocar el desarrollo de las siguientes reacciones indeseables:

alergia;
urticaria;
trombocitopenia;
rinitis;
espasmos bronquiales;
sangría;
formación de hematomas (especialmente en el caso de la administración intramuscular de heparina);
osteoporosis;
náuseas;
ataques de vómitos;
dolores de cabeza que recuerdan a los síntomas de la migraña;
alteración de los procesos digestivos;
diarrea;
fiebre;
necrosis de la piel;
alteración de los procesos de distribución de calcio en el área de los tejidos blandos;
hiperemia.

Vale la pena señalar que en la mayoría de los casos el desarrollo de los efectos secundarios anteriores se observa con el uso prolongado e incontrolado de heparina. Para minimizar los riesgos, el curso terapéutico debe realizarse exclusivamente según lo prescrito por un médico y bajo su estricta supervisión.

Tipos de inyecciones

Las instrucciones de uso de heparina indican que la dosis y la duración del tratamiento dependen de la enfermedad, su gravedad y se prescriben individualmente en cada caso específico. El medicamento se administra por vía intravenosa, subcutánea o intramuscular. El efecto más rápido se observa cuando inyecciones intramusculares(en aproximadamente 30 minutos). En caso administración subcutánea el efecto se produce después de 1 hora.

Como medida preventiva, en la mayoría de los casos al paciente se le prescriben inyecciones subcutáneas de heparina en el abdomen, en intervalos de tiempo de 8 a 12 horas. La dosis y la frecuencia de las inyecciones de heparina en el estómago, utilizadas para combatir determinadas enfermedades, las prescribe el médico tratante, teniendo en cuenta factores como la edad del paciente, su diagnóstico, su estado de salud general y la presencia de dolencias concomitantes.

Está estrictamente contraindicado aplicar inyecciones en el mismo lugar, así como tomar cualquier medicamento sin permiso, ya que la heparina reacciona activamente con amplia gama drogas.

En el caso de un curso terapéutico prolongado, es necesario controlar cuadro clínico sangre, realizando análisis de sangre periódicos.

Las inyecciones de heparina son muy droga efectiva, promoviendo la prevención y el tratamiento acelerado de una serie de enfermedades.

Sin embargo, este medicamento uso incontrolado puede provocar el desarrollo de numerosos efectos secundarios y hemorragias potencialmente mortales. Por lo tanto, la terapia debe realizarse bajo la estricta supervisión del médico tratante.

heparina

Descripción vigente al 04/08/2016

Nombre latino: heparina
Código ATX: C05BA03
Ingrediente activo: Heparina sódica (Heparina sódica)
Fabricante: Synthesis OJSC, Murom Instrument-Making Plant, Tatkhimfarmpreparaty, Microgen NPO FSUE, Armavir Biofactory, Slavyanskaya Pharmacy FC LLC, Moscow Endocrine Plant (Rusia), Belmedpreparaty RUP (República de Bielorrusia)

Compuesto

La solución inyectable contiene heparina sódica en una concentración de 5 mil unidades/ml. Los componentes auxiliares del fármaco incluyen cloruro de sodio, alcohol bencílico y agua.

1 gramo de gel contiene mil unidades de heparina sódica, además de componentes auxiliares: etanol 96%, carbómero, dimetilsulfóxido, propilenglicol, dietanolamina, metil y propilparabeno (aditivos E 218, E 216), aceite de lavanda y agua purificada.

Formulario de liberación

Gel para uso externo 1 mil unidades/g (código ATC - C05BA03). Tubos de 30 g.
Solución por 5 mil unidades/ml, 1 y 2 ml en ampollas No. 10, 2 y 5 ml en ampollas No. 5, 5 ml en frascos No. 1 y No. 5.

Acción farmacológica

Grupo farmacológico: anticoagulantes.

Grupo de fármacos heparina, producido en forma de gel: fármacos para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares.

Grupo de fármacos heparina, producido en forma inyectable: agentes que afectan la sangre y la hematopoyesis.

Farmacodinamia y farmacocinética.

¿Qué es la heparina?

La heparina (DCI: heparina) es un mucopolisacárido ácido con Mr de aproximadamente 16 kDa. Anticoagulante directo que ayuda a frenar la formación de fibrina.

La fórmula bruta de la heparina es C12H19NO20S3.

Farmacodinamia

El mecanismo de acción de la heparina se basa principalmente en su unión a AT III (su cofactor plasmático). Al ser un anticoagulante fisiológico, potencia la capacidad de AT III para suprimir los factores de coagulación activados (en particular, IXa, Xa, XIa, XIIa).

En caso de uso en altas concentraciones la heparina también inhibe la actividad de la trombina.

Suprime el factor X activado, que participa en el sistema de coagulación sanguínea interno y externo.

El efecto es notable cuando se usa. dosis más pequeñas heparina de la necesaria para inhibir la actividad del factor de coagulación II (trombina), que promueve la formación de fibrina a partir de la proteína plasmática fibrinógeno.

Esto justifica la posibilidad de utilizar pequeñas dosis de heparina (por vía subcutánea) en con fines preventivos y los grandes, para tratamiento.

La heparina no es un fibrinolítico (es decir, es capaz de disolver los coágulos de sangre), pero puede reducir el tamaño del coágulo de sangre y detener su expansión. Así, el coágulo de sangre se disuelve parcialmente bajo la acción de enzimas fibrinolíticas de origen natural.

Suprime la actividad de la enzima hialuronidasa y ayuda a reducir la actividad del surfactante en los pulmones.

Reduce el riesgo de desarrollar infarto de miocardio, trombosis aguda de las arterias miocárdicas y muerte súbita. En pequeñas dosis es eficaz para la prevención del TEV, en dosis altas es eficaz contra la trombosis venosa y la embolia pulmonar.

La deficiencia de AT III en el lugar de la trombosis o en el plasma puede reducir el efecto antitrombótico del fármaco.

Cuando se aplica externamente, el producto tiene un efecto antiexudativo local, antitrombótico y antiinflamatorio moderado.

Promueve la activación de las propiedades fibrinolíticas de la sangre, inhibe la actividad de la hialuronidasa y bloquea la formación de trombina. La heparina, que se libera gradualmente del gel y pasa a través de la piel, ayuda a reducir la inflamación y tiene un efecto antitrombótico.

Al mismo tiempo, mejora la microcirculación del paciente y se activa el metabolismo de los tejidos y, como resultado, se aceleran los procesos de reabsorción de coágulos sanguíneos y hematomas y se reduce la inflamación de los tejidos.

Farmacocinética

Cuando se usa externamente, la absorción es insignificante.

Después de la inyección debajo de la piel TCmax horas. Hasta el 95% de la sustancia se encuentra unida a las proteínas plasmáticas, Vp - 0,06 l/kg (la sustancia no abandona el lecho vascular debido a su fuerte unión a las proteínas plasmáticas).

No atraviesa la barrera placentaria ni llega a la leche materna.

Metabolizado en el hígado. La sustancia se caracteriza por una rápida inactivación biológica y una corta duración de acción, lo que se explica por la participación del factor antiheparina en su biotransformación y la unión de la heparina al sistema de macrófagos.

T1/minuto. Excretado por los riñones. Hasta el 50% de la sustancia puede excretarse sin cambios sólo si se utilizan dosis altas. No se excreta por hemodiálisis.

Indicaciones de uso

Indicaciones de uso del gel.

El gel de heparina se utiliza para el tratamiento y prevención de la tromboflebitis de las venas superficiales, flebitis (post-inyección y post-infusión), linfangitis, periflebitis superficial, elefantiasis, infiltrados localizados, hematomas, hinchazón y lesiones (incluidos músculos, articulaciones, tendones). , mastitis superficial, hematomas subcutáneos.

Indicaciones de uso de la solución.

Las inyecciones de heparina se prescriben para la trombosis de venas profundas, arterias miocárdicas, venas renales, embolia pulmonar, tromboflebitis, fibrilación auricular (incluso si el frecuencia cardiaca acompañado de embolización), angina inestable, síndrome de coagulación intravascular diseminada, infarto de miocardio agudo, cardiopatía mitral (prevención de coágulos sanguíneos), endocarditis bacteriana, síndrome hemolíticourémico, nefritis lúpica, glomerulonefritis, para la prevención y el tratamiento de microtrombosis y trastornos de la microcirculación.

Con fines preventivos, el medicamento se usa durante intervenciones quirúrgicas que utilizan métodos de circulación sanguínea extracorpórea, durante la citaféresis, diálisis peritoneal, hemodiálisis, diuresis forzada, hemosorción y lavado de catéteres venosos.

Cuando se administra heparina por vía intravenosa, la coagulación de la sangre se ralentiza casi inmediatamente, cuando se administra en un músculo, después de un minuto, cuando se administra debajo de la piel, después de un minuto, cuando método de inhalación aplicación, el efecto es más pronunciado después de 24 horas.

Contraindicaciones

El gel de heparina (ungüento) debe usarse con precaución en caso de trombocitopenia y mayor tendencia al sangrado.

Contraindicaciones para el uso de la forma inyectable del medicamento:

hipersensibilidad;
acompañado aumento del sangrado enfermedades (vasculitis, hemofilia, etc.);
sangría;
disección aórtica, aneurisma intracraneal;
síndrome antifosfolípido;
lesión cerebral traumática;
accidente cerebrovascular hemorrágico;
hipertensión no controlada;
cirrosis hepática acompañada de cambio patológico venas del esófago;
amenaza de aborto espontáneo;
período menstrual;
embarazo;
parto (incluido el reciente);
período de lactancia;
lesiones erosivas y ulcerativas del estómago y del tracto intestinal;
transferido en el pasado reciente intervenciones quirúrgicas sobre la próstata, el cerebro, los ojos, los conductos biliares y el hígado, así como el estado posterior a la punción lumbar.

Las inyecciones de heparina deben prescribirse con precaución a pacientes con alergias polivalentes (incluido asma bronquial), diabetes mellitus, hipertensión arterial, tuberculosis activa, endo y pericarditis, insuficiencia renal crónica, insuficiencia hepática; pacientes que están siendo sometidos procedimientos dentales o radioterapia; personas mayores de 60 años (especialmente mujeres); mujeres que usan un DIU.

Efectos secundarios

Cuando se usa externamente, la heparina sódica puede causar hiperemia cutánea y reacciones de hipersensibilidad.

Al administrar la solución, es posible lo siguiente:

Reacciones de hipersensibilidad (fiebre por medicamentos, hiperemia). piel, rinitis, sensación de calor en las plantas de los pies, urticaria, picor, colapso, broncoespasmo, shock anafiláctico).
Dolores de cabeza, mareos, diarrea, pérdida de apetito, náuseas, vómitos;
Trombocitopenia (en aproximadamente el 6% de los pacientes), a veces (raramente) con muerte. La trombocitopenia inducida por heparina (TIH) se acompaña de: trombosis arterial, necrosis cutánea y gangrena, ictus, infarto de miocardio. En caso de TIH grave (cuando el recuento de plaquetas se reduce a la mitad del número original o por debajo de 100 mil/μl), se debe suspender la heparina inmediatamente.
Reacciones locales (hematoma, hiperemia, dolor, ulceración, irritación en el lugar de la inyección, sangrado).
Sangría. Se considera que los típicos provienen del tracto urinario y del tracto gastrointestinal, en áreas sujetas a presión, en el lugar de administración del medicamento, de heridas quirúrgicas. Las hemorragias también son posibles en varios órganos internos: en el espacio retroperitoneal, cuerpo lúteo, glándulas suprarrenales, etc.

En el contexto del uso prolongado de heparina, se desarrollan alopecia intermitente, osteoporosis, hipoaldosteronismo y calcificación. telas suaves, se producen fracturas óseas espontáneas y aumenta la actividad de las transaminasas hepáticas.

Instrucciones de uso de heparina (método y posología)

Inyecciones de heparina, instrucciones de uso, características de administración.

La heparina en ampollas se prescribe en forma de:

inyecciones regulares en una vena;
infusión continua;
por vía subcutánea (inyecciones en el estómago).

Con fines preventivos, la heparina sódica se administra por vía subcutánea a una dosis de 5 mil UI/día, dejando entre 8 y 12 horas entre inyecciones (para prevenir la trombosis, se inyecta al paciente 1 ml de solución debajo de la piel del abdomen 2 veces al día). ).

Para fines medicinales, la solución se infunde por vía intravenosa (el método de administración es infusión por goteo). Dosis: 15 UI/kg/h (es decir, para un adulto con peso promedio al cuerpo se le prescriben 1.000 UI/hora).

Para lograr un efecto anticoagulante rápido, se inyecta al paciente por vía intravenosa 1 ml de solución inmediatamente antes de la infusión. Si la administración intravenosa por algún motivo es imposible, el medicamento se inyecta debajo de la piel 4 veces al día. 2ml.

Dosis diaria más alta mil. A MÍ. El uso de heparina a la dosis indicada durante más de 10 días está permitido sólo en casos excepcionales.

En el caso de los niños, la solución se inyecta en una vena mediante goteo. La dosis se selecciona según la edad: de 1 a 3 meses la dosis diaria es UI/kg, de 4 meses a un año, UI/kg, a niños mayores de 6 años se prescribe (bajo control APTT) 500 UI/kg/día.

Técnica de administración de heparina, preparación para manipulación y administración de solución.

Las inyecciones subcutáneas generalmente se administran en la pared anterolateral del abdomen (si esto no es posible, el medicamento se puede inyectar en la zona superior del muslo/hombro).

Para la inyección se utiliza una aguja fina.

La primera inyección se realiza 1-2 horas antes del inicio de la operación; en el período postoperatorio, el medicamento se continúa administrando durante 7 a 10 días (si es necesario, más).

El tratamiento comienza con una inyección a chorro de 5 mil UI de heparina en una vena, después de lo cual se continúa administrando la solución mediante infusión intravenosa (se utiliza una solución de NaCl al 0,9% para diluir el fármaco).

Las dosis de mantenimiento se calculan según la vía de administración.

El algoritmo para administrar heparina es el siguiente:

Un minuto antes de administrar el medicamento, aplique frío en el lugar de la inyección en el abdomen (esto reducirá la probabilidad de hematomas).
El procedimiento se realiza respetando las normas de asepsia.
La aguja se inserta en la base del pliegue (el pliegue se mantiene entre el pulgar y el índice hasta el final de la administración del fármaco) en un ángulo de 90°.
No mueva la punta de la aguja después de la inserción ni retraiga el pistón. De lo contrario, puede producirse daño tisular y formación de hematomas.
La solución debe inyectarse lentamente (para reducir el dolor y evitar daños a los tejidos).
La aguja se retira fácilmente, en el mismo ángulo en el que se insertó.
No es necesario limpiar la piel; el lugar de la inyección se presiona ligeramente con un hisopo seco esterilizado (el hisopo se sostiene por un segundo).
Se recomienda alternar los sitios anatómicos de inyección. Las zonas en las que se aplican las inyecciones durante la semana deben estar separadas por 2,5 cm entre sí.

Ungüento de heparina, instrucciones de uso.

El gel se utiliza como agente externo. Se debe aplicar en la zona afectada de 1 a 3 veces al día. Una dosis única es una columna de 3 a 10 cm de largo.

Para la trombosis de las venas hemorroidales, el medicamento se usa por vía rectal.

Se aplican almohadillas de algodón impregnadas de gel en los ganglios inflamados y se fijan con una venda. Se insertan tampones empapados en gel en el ano. El tratamiento suele durar de 3 a 4 días.

Para las úlceras en las piernas, la pomada se aplica con cuidado sobre la piel inflamada alrededor de la úlcera.

Multiplicidad de aplicaciones/día. El tratamiento continúa hasta que desaparece la inflamación. Normalmente el curso dura de 3 a 7 días. El médico decide si es necesario un tratamiento más prolongado.

Otros ungüentos que contienen heparina se utilizan de manera similar (por ejemplo, las instrucciones para Heparin-Acrigel 1000 prácticamente no difieren de las instrucciones para Heparin gel o Lyoton 1000 gel).

Para el tratamiento de hemorroides (externas e internas), fisuras anales, tromboflebitis venosa. ano Además de aliviar la picazón y eliminar el eccema en el ano, se pueden usar supositorios para hemorroides (por ejemplo, hepatrombina G) como alternativa a la pomada de heparina.

Información adicional

La heparina está disponible solo en forma de solución, pomada o gel (el gel, a diferencia de la pomada, contiene una mayor cantidad de sustancia activa y se absorbe mejor en la piel).

Las tabletas de heparina no están disponibles porque la heparina prácticamente no se absorbe en el tracto digestivo.

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis con uso parenteral son sangrado. diversos grados gravedad.

Tratamiento: en caso de sangrado leve provocado por una sobredosis del fármaco, basta con dejar de usarlo. Si el sangrado es extenso, se utiliza sulfato de protamina (1 mg por 100 UI de heparina) para neutralizar el exceso de heparina.

Tenga en cuenta que la heparina se elimina rápidamente. Así, si se administra sulfato de protamina 30 minutos después de la dosis previa de heparina, se debe administrar a la mitad de la dosis; dosis más alta sulfato de protamina - 50 mg.

No se excreta por hemodiálisis.

No se han descrito casos de sobredosis con uso externo del fármaco. Debido a la baja absorción sistémica del fármaco, se considera poco probable una sobredosis. Con el uso prolongado en grandes superficies, es posible que se produzcan complicaciones hemorrágicas.

Tratamiento: interrupción del medicamento, si es necesario, uso de una solución al uno por ciento de sulfato de protamina (antagonista de la heparina).

Interacción

Medicamentos que bloquean la secreción tubular, anticoagulantes indirectos que reducen la formación de vitamina K. microflora intestinal Los antibióticos, AINE, dipiridamol, AAS y otros fármacos que reducen la agregación plaquetaria potencian el efecto de la heparina.

No mezcle la solución en la misma jeringa con otros medicamentos.

En aplicación local El efecto anticoagulante del fármaco aumenta cuando el gel se usa en combinación con agentes antiplaquetarios, AINE y anticoagulantes. La tetraciclina, la tiroxina, la nicotina y los antihistamínicos reducen el efecto de la heparina.

Condiciones de venta

El gel es un producto de venta libre; se requiere receta médica para comprar la solución.

Receta de heparina en latín (muestra):

S. Alimentos intravenosos, primero diluya el contenido del frasco en una solución isotónica de NaCl.

Condiciones de almacenamiento

Las ampollas con solución deben almacenarse en un lugar seco, protegido de la luz y fuera del alcance de los niños.

El gel debe almacenarse fuera del alcance de los niños a una temperatura inferior a 25˚C. Vida útil después de la apertura: 28 días.

Fecha de caducidad

Instrucciones especiales

Debido al riesgo de formación de hematomas en el lugar de la inyección, la solución no debe inyectarse en el músculo.

La solución puede adquirir tinte amarillento, lo que no afecta a su actividad ni a su tolerabilidad.

Al prescribir el medicamento con fines terapéuticos, la dosis debe seleccionarse teniendo en cuenta el valor de aPTT.

Durante el tratamiento con el fármaco, no se deben administrar biopsias de órganos ni otros medicamentos por vía intramuscular.

Para diluir la solución, sólo se puede utilizar una solución de NaCl al 0,9%.

El gel no debe aplicarse sobre mucosas ni heridas abiertas. Además, no se utiliza en presencia de procesos purulentos. No se recomienda el uso de pomada para la TVP.

Heparina no fraccionada

La heparina con un peso molecular promedio de miles se llama no fraccionada. Dalton, que se aísla del pulmón bovino o de la mucosa intestinal de los cerdos. Se utiliza en la producción de medicamentos que proporcionan local y acción sistémica(pomadas y soluciones que contienen heparina para administración parenteral).

El fármaco, a través de la interacción con AT III (indirectamente), inhibe la enzima principal del sistema de coagulación sanguínea, así como otros factores de coagulación, lo que a su vez conduce a efectos antitrombóticos y anticoagulantes.

La heparina endógena en el cuerpo humano se puede encontrar en los músculos, la mucosa intestinal y los pulmones. En estructura, es una mezcla de fracciones de glicosaminoglicanos, que consisten en residuos de sulfatida de D-glucosamina y ácido D-glucurónico con un peso molecular de 2 a 50 mil daltons.

Heparina fraccionada

Las heparinas fraccionadas (de bajo peso molecular) se obtienen mediante despolimerización enzimática o química de heparinas no fraccionadas. Esta heparina se compone de polisacáridos con un peso molecular medio de miles. Daltón.

Las HBPM se caracterizan por ser anticoagulantes débiles y antitrombóticos de acción directa muy eficaces. La acción de estos fármacos tiene como objetivo compensar los procesos de hipercoagulación.

La HBPM comienza a actuar inmediatamente después de la administración, mientras que su efecto antitrombótico es pronunciado y prolongado (el medicamento se administra solo una vez al día).

Clasificación de heparinas de bajo peso molecular:

Análogos

Uso durante el embarazo y la lactancia.

La solución de heparina no está contraindicada para mujeres embarazadas. Sin embargo, a pesar de que el principio activo del fármaco no penetra en la leche, su uso en madres lactantes en algunos casos provocó un rápido desarrollo (en 2 a 4 semanas) de osteoporosis y daño a la columna.

La viabilidad de su uso debe decidirse individualmente, teniendo en cuenta la relación riesgo para el feto/beneficio para la madre.

No existen datos sobre el uso del gel durante el embarazo y la lactancia.

heparina

Preguntado por: Natalia

Género: Mujer

Edad: 37

Enfermedades crónicas: No especificado

¡Hola! Un paciente anciano ingresó al hospital con un diagnóstico de fibrilación auricular". Era alto presión arterial con saltos, picante dolor de cabeza, debilidad y pérdida de fuerza, sensaciones dolorosas de latidos del corazón. En el segundo día de tratamiento, el médico tratante dijo que existía sospecha de infarto de miocardio. Después de 3 días de tratamiento, se realizó un ECG por la tarde, el segundo después del realizado el día del ingreso. Con base en sus resultados, el médico de turno (¡no el que la trata!) le dijo que no tenía fibrilación auricular, sino un infarto de miocardio. La pregunta en sí es: ¿cómo se combinan ambos diagnósticos con el hecho de que ella recibe inyecciones de heparina en el estómago todos los días? ¿Crees que esto no es peligroso? Ahora, al cuarto día, su presión arterial superior oscila entre 120 y 130, en los primeros días después de la hospitalización fue entre 170 y 150. Lo que también es confuso es que hay bastantes inyecciones de heparina: hasta 5 inyecciones durante el dia. ¿Qué puedes decir sobre esto? (Además de los diagnósticos, tiene varices en las piernas). Le hicieron un análisis de sangre sólo una vez durante su hospitalización.

Atentamente,

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Además, no olvide agradecer a sus médicos.

La heparina está indicada tanto para el ataque cardíaco como para la arritmia y, a menudo, se administra el primer día, según la dosis. 2015-03-16 04:59

natalia

¡Hola querida Ekaterina Alekseevna! Una vez más gracias por su apoyo. En tiempos difíciles, esto es especialmente importante.

1. Le ponen inyecciones de heparina en el estómago todos los días, varias veces al día (unas 4, una vez dijo 5), aparentemente se las pondrán durante al menos otros 5 días. No se le realizó un análisis de sangre para determinar la coagulación, lo que parece ser necesario para el tratamiento con heparina. El análisis de sangre generalmente se hacía una vez, al ingreso, e incluso éste probablemente era general. ¿Necesito hacer algo?

2. ¿Son peligrosas las inyecciones de heparina para mujer anciana¿Desde el punto de vista de la aparición de osteoporosis? ¿Y existe algún peligro por el hecho de que comenzaron a fabricarse a una presión superior bastante alta, de 150 a 170? En ningún caso se trata de una queja contra el médico tratante. Realmente necesito escuchar algo sobre esto para no quedarme solo con mis dudas.

Te entiendo, intentaré responder en detalle)
1. Se prescribe heparina a una dosis de 2500 unidades por vía subcutánea 4 veces al día. Con este régimen, se proporciona la anticoagulación necesaria (prevención de coágulos sanguíneos) y no se requiere control APTT (coagulación), es decir, se ha demostrado que no se produce sangrado con tales dosis. Por lo general, la heparina por vía subcutánea se prescribe durante 3-5, máximo 7 días, luego cambiamos a tabletas. En algunas situaciones, es posible que se requiera un tratamiento con heparina más prolongado (por ejemplo, al ajustar la dosis de warfarina para la fibrilación auricular). En cuanto a las pruebas, a veces se extrae sangre al mismo tiempo que se coloca un “gotero”, sin que los pacientes se den cuenta. Las pruebas estándar (roble, oam, bioquímica) generalmente se realizan a todos los pacientes al momento del ingreso y luego, dependiendo de la situación clínica.
2. El beneficio de la heparina es indudablemente mayor en esta situación que el posible daño retardado. En mi práctica, no hubo pacientes (y la mayoría de ellos eran ancianos) que desarrollaron orsteoporosis después de 3 a 5 días de uso de heparina. Quizás ocurran casos así, pero creo que se pueden solucionar. Acerca de presión alta, Me referiré a la dosis del medicamento. La trombosis durante un ataque cardíaco/arritmia es una de las situaciones más razones comunes desenlace fatal Por lo tanto, se prescribe heparina en casi el 100% de los casos.

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