Indicaciones de uso de medicamentos inmunosupresores y efectos secundarios. Fármaco inmunosupresor. Arroz. Cascada de ácido araquidónico
Quizás todos hayamos oído hablar de lo importante que es la inmunidad para cada persona y del impacto que tiene en todos los sistemas y órganos humanos. Gracias a la actividad existente de todos. fuerzas protectoras cuerpo humano capaz de resistir ataques de infecciones, virus y otras partículas agresivas.
Cada año, una gran cantidad de personas visitan al médico con quejas de un sistema inmunológico debilitado y tratan de reponerlo por sí mismas. Pero en algunas situaciones funcionamiento normal un sistema de este tipo puede ser perjudicial, en cuyo caso el médico debe prescribir inmunosupresores. ¿Qué son estos medicamentos, cómo funcionan y una lista de ellos a continuación?
Acción del grupo de drogas.
Inmunosupresores– Se trata de fármacos cuya acción tiene como objetivo suprimir artificialmente el sistema inmunológico humano.
En la mayoría de los casos, es necesario utilizar dichos fondos durante intervenciones quirúrgicas, por ejemplo, durante el trasplante de órganos, ya que con su ayuda se puede evitar que el cuerpo rechace nuevos tejidos. Además, los inmunosupresores pueden tener tratamiento efectivo para diversas enfermedades autoinmunes.
Hoy en día, se pueden distinguir varios grupos de estos fármacos, que pueden caracterizarse por la presencia de cualidades inmunosupresoras. Cada uno de ellos es capaz de proporcionar impacto diferente sobre el cuerpo humano.
Así, por ejemplo, fármacos como los citostáticos se distinguen por la presencia de una propiedad inmunosupresora pronunciada. Se explica por el efecto inhibidor que presentan sobre los procesos de división de los linfocitos. Es cierto que esta categoría de medicamentos no puede tener un efecto selectivo y, a menudo, puede causar varios efectos secundarios.
Los fármacos citostáticos pueden inhibir los procesos hematopoyéticos, su uso puede provocar la aparición de trombocitopenia, leucopenia, infecciones secundarias, anemia y demás. La azatioprina se considera el fármaco más popular de este grupo.
Los inmunosupresores también incluyen glucocorticoides, que pueden tener un efecto supresor sobre la producción de interleucinas y la proliferación de linfocitos T. Medicamentos similares capaces de tener un efecto selectivo en el organismo, estos incluyen betametasona, triamcinolona, metilprednisolona y prednisolona.
También entre los inmunosupresores puedes encontrar una serie. antibióticos efectivos: tacrolimus y ciclosporina, así como el fármaco de anticuerpos monoclonales Daclizumab. Cada uno de ellos es capaz de proporcionar impacto efectivo en sistema inmunitario persona en caso de enfermedades correspondientes.
Uso de medicamentos
Existen varios medicamentos más comunes que pueden hacer frente eficazmente a las enfermedades. Le proporcionaremos una lista de los medicamentos más asequibles y populares que se pueden comprar en la farmacia.
azatioprina
A la hora de elegir inmunosupresores, recomendamos prestar atención a la azatioprina. Este medicamento generalmente se prescribe a una persona enferma en una dosis de cuatro miligramos por cada kilogramo de peso. El medicamento debe tomarse entre 1 y 7 días antes de lo previsto. intervención quirúrgica, después de lo cual la cantidad del medicamento se reduce a dos o tres miligramos por kilogramo de peso del paciente. En presencia de otras dolencias, el volumen requerido de consumo de drogas debe ser de aproximadamente un miligramos y medio por kilogramo de peso de una persona por día.
ciclosporina
Este medicamento debe administrarse por vía intravenosa, la dosis diaria debe dividirse en dos tomas. La concentración existente del medicamento debe diluirse en una solución de glucosa al cinco por ciento y su introducción en el cuerpo debe realizarse durante dos a seis horas. Dosis diaria por etapa inicial El tratamiento es de tres a cinco miligramos por kilogramo de peso humano. La administración intravenosa del fármaco de esta forma está indicada para pacientes que planean someterse a un trasplante de médula ósea.
Una solución destinada a administración intravenosa debe diluirse con zumo de frutas, leche o bebida de chocolate fría. Se recomienda beber esta composición inmediatamente. Las cápsulas, a su vez, deben tragarse enteras.
Si se espera que el paciente se someta a un trasplante de órgano, se le prescribe tomar de 10 a 15 miligramos del medicamento por kilogramo de peso entre 4 y 12 horas antes del inicio de la cirugía. En el futuro, se usa la misma dosis del medicamento durante una o dos semanas. Posteriormente, disminuye hasta el mantenimiento, ascendiendo a 2-6 miligramos por kilogramo de peso. Para corregir enfermedades autoinmunes, al paciente se le prescriben 2,5-5 miligramos por kilogramo de peso corporal de ciclosporina por día.
daclizuma
Estos inmunosupresores están destinados a la administración intravenosa y deben inyectarse lentamente en una vena central o periférica. En la mayoría de los casos se utiliza 1 mg/kg del fármaco al día, diluyéndolo con una solución de cloruro de sodio al 0,9%. La primera administración del medicamento se realiza un día antes del trasplante de órgano planificado, la administración adicional se realiza a intervalos de dos semanas.
Propiedades útiles de las drogas.
Estos medicamentos son necesarios durante el trasplante. diferentes organos los humanos ayudan a prevenir el rechazo de tejidos extraños. Como se puede juzgar por la práctica, el uso medios similares(acompañado de supresión trabajo activo linfocitos) ayuda a prolongar la vida del órgano trasplantado.
En el tratamiento de enfermedades del sistema inmunológico, esta categoría de medicamentos ayuda a detener los procesos patológicos de tales enfermedades: lupus eritematoso, artritis reumatoide o ralentiza significativamente su desarrollo.
Tipos de drogas para el cuerpo humano.
Cada uno de los medicamentos descritos, que tienen cualidades inmunosupresoras, puede dañar el cuerpo como resultado de una gran lista de diversos efectos secundarios. Su número es especialmente grande en los fármacos del grupo citostático. Por ejemplo, la azatioprina puede provocar vómitos, náuseas y pérdida de apetito. EN en casos raros el uso de dicho medicamento puede provocar el desarrollo de hepatitis tóxica.
Al mismo tiempo, cabe señalar que el uso medicamentos Este grupo contribuye a la supresión natural de la inmunidad. En consecuencia, todos los pacientes sometidos a tratamiento con inmunosupresores son inestables a los efectos de diversos patógenos y otros componentes agresivos, incluidos los resistentes a los antibióticos. También hay información de que la supresión del sistema inmunológico puede aumentar significativamente la probabilidad de desarrollar cáncer.
Los medicamentos que inhiben el sistema inmunológico son suficientes. drogas fuertes, cuyo uso sólo es posible según lo prescrito por un médico durante un período de tiempo limitado. En ningún caso debe automedicarse, tomando el medicamento según su propio criterio.
Probablemente todo el mundo haya oído hablar de lo importante que es la inmunidad para el funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas humanos. Después de todo, es gracias a la actividad de las fuerzas protectoras que nuestro cuerpo puede resistir los ataques de virus, infecciones y otras partículas agresivas. Cada año, muchas personas acuden a los médicos con quejas de inmunidad disminuida e intentan con todas sus fuerzas mejorarla. Sin embargo, en ocasiones el funcionamiento normal de este sistema corporal puede resultar perjudicial. En este caso, los médicos deben recetar inmunosupresores al paciente; veamos estos medicamentos en el sitio www. Además, su acción, aplicación con el ejemplo, y también responderemos a la pregunta de qué beneficios y perjuicios pueden tener los inmunosupresores para el organismo por su consumo.
Los inmunosupresores o inmunosupresores son medicamentos que pueden suprimir inmunidad humana artificialmente. Muy a menudo, estos medicamentos se utilizan durante la cirugía de trasplante de órganos, ya que pueden prevenir el rechazo de tejido nuevo. Además, los inmunosupresores pueden convertirse en los fármacos de elección para las enfermedades autoinmunes.
Efecto de los inmunosupresores.
Existen varios grupos de fármacos que se caracterizan por propiedades inmunosupresoras. Tienen diferentes efectos en el cuerpo.
Por tanto, los citostáticos tienen propiedades inmunosupresoras pronunciadas, que se explican por su efecto inhibidor sobre los procesos de división de los linfocitos. Sin embargo, estos medicamentos no pueden actuar de forma selectiva y, a menudo, provocan efectos secundarios. Los citostáticos inhiben los procesos hematopoyéticos y pueden provocar el desarrollo de leucopenia, trombocitopenia, anemia, infecciones secundarias, etc. droga popular Este grupo se considera azatioprina.
Los inmunosupresores también incluyen glucocorticoides, que inhiben la producción de interleucinas y la proliferación de linfocitos T. Dichos medicamentos tienen un efecto selectivo, entre ellos se incluyen prednisolona, metioprednisolona, triamcinolona, betametasona, etc.
También entre los inmunosupresores se encuentran algunos antibióticos: ciclosporina y tacrolimus, y el fármaco de anticuerpos monoclonales Daclizumab.
Uso de inmunosupresores.
azatioprina
Este medicamento generalmente se prescribe al paciente en una cantidad de cuatro miligramos por kilogramo de peso corporal, tomado de 1 a 7 días antes de la cirugía, después de lo cual la dosis se reduce a dos o tres miligramos por kilogramo. Para otras dolencias, la cantidad recomendada de consumo de medicamento es de uno a un miligramos y medio por kilogramo por día.
ciclosporina
Este medicamento se administra por vía intravenosa, la dosis diaria se divide en dos tomas. El concentrado se diluye con una solución de glucosa al cinco por ciento y se administra durante dos a seis horas. Inicial dosis diaria Cuente de tres a cinco miligramos por kilogramo. Esta administración intravenosa está indicada para pacientes que serán sometidos a un trasplante de médula ósea.
Solución para consumo interno diluido con leche zumo de frutas o una bebida fría de chocolate y beber inmediatamente. Y las cápsulas se tragan enteras.
Si el paciente se somete a un trasplante de órgano, se le recetan 10-15 mg/kg de cuatro a doce horas antes de la cirugía. A continuación, se utiliza la misma dosis durante una o dos semanas y después se reduce a mantenimiento, que es aproximadamente de 2 a 6 mg/kg. Para corregir enfermedades autoinmunes, se recomienda al paciente tomar 2,5-5 mg/kg de ciclosporina al día.
Daclizumab
El medicamento está destinado a la administración intravenosa; se inyecta lentamente en una vena periférica o central. Normalmente se utiliza 1 mg/kg del fármaco al día, diluido con una solución de cloruro de sodio al 0,9%. La primera administración se realiza un día antes del trasplante, las administraciones posteriores se realizan con un intervalo de dos semanas.
Los beneficios de los inmunosupresores para el cuerpo humano.
Los inmunosupresores durante el trasplante de órganos ayudan a prevenir el rechazo de tejido extraño. Como muestra la práctica, el uso de tales medicamentos (acompañado de la supresión de la actividad de los linfocitos) ayuda a prolongar la vida del órgano trasplantado.
En el tratamiento de enfermedades del sistema inmunológico, los inmunosupresores ayudan a detener procesos patológicos tales enfermedades (por ejemplo, artritis reumatoide, lupus eritematoso, etc.) o ralentizar su curso en un orden de magnitud.
Daño de los inmunosupresores al cuerpo humano.
Todo fármaco que tenga propiedades inmunosupresoras puede dañar el organismo debido a amplia gama efectos secundarios. Especialmente hay muchos de ellos en los citostáticos. Por ejemplo, la azatioprina puede provocar náuseas, vómitos, pérdida de apetito, etc. Y en algunos casos su consumo provoca el desarrollo de hepatitis tóxica.
Además, cabe señalar que el uso de inmunosupresores provoca una supresión natural del sistema inmunológico. En consecuencia, los pacientes sometidos a tratamiento con inmunosupresores no son resistentes a los efectos de patógenos y otras sustancias agresivas, incluidas aquellas que son resistentes a medicamentos antibióticos. También hay evidencia de que la supresión inmune puede aumentar la probabilidad de desarrollar cáncer en un orden de magnitud.
Los inmunosupresores son medicamentos bastante serios que solo pueden usarse para determinadas indicaciones durante un período de tiempo limitado y únicamente bajo la estrecha supervisión de un especialista calificado.
Véase también dactinomicina, mercaptopurina, prospidina, salazopiridazina, tiofosfamida, fluorouracilo, clorobutina, ciclofosfamida, corticosteroides, etc.
AZATIOPRINA (Azatloprinum)
Sinónimos: Imuran, Azamun, Azanin, Azapress.
Acción farmacológica. Un inmunosupresor (un fármaco que suprime las defensas del organismo), al mismo tiempo tiene algunos efecto citostático(suprime la división celular).
Indicaciones de uso. Supresión de reacción incompatibilidad de tejidos durante el trasplante de órganos, artritis reumatoide (infecciosa enfermedad alérgica del grupo de las colagenosis, caracterizadas por una inflamación crónica progresiva de las articulaciones), lupus eritematoso sistémico, colitis ulcerosa inespecífica ( inflamación crónica colon con formación de úlceras causadas por por razones poco claras), etc.
Forma de administración y dosis. Por vía oral 1-7 días antes de la cirugía y después durante 1-2 meses. 4 mg/kg, seguido de una reducción de la dosis a 3-2 mg/kg. Si aparecen síntomas de rechazo, la dosis se aumenta nuevamente a 4 mg/kg. Para otras enfermedades, 1-1,5 mg/kg al día.
Efecto secundario. Náuseas, vómitos, pérdida de apetito, al usarlo. grandes dosis hepatitis toxica(inflamación del hígado causada por sustancias tóxicas). Durante el tratamiento, es necesario un seguimiento hematológico (control de la composición elementos con forma sangre).
Contraindicaciones. Leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en sangre inferior a 3x10"/l), enfermedades graves hígado.
Formulario de liberación. Comprimidos de 0,05 g, en envases de 50 piezas.
Condiciones de almacenamiento.
ANTILINFOLINA-Kr (AntilimphoUnum) Medicamento inmunosupresor (suprime las defensas del organismo) obtenido de proteínas sanguíneas de conejos inmunizados con linfocitos. glándula timo persona.
Indicaciones de uso. Se utiliza para prevenir el trasplante. reacciones inmunologicas(reacciones de rechazo de tejidos trasplantados) en pacientes con
órganos y tejidos alogénicos (obtenidos de un donante) trasplantados.
Forma de administración y dosis. El contenido del frasco (1 dosis del medicamento, correspondiente a 40-60 mg de proteína) inmediatamente antes de su uso se disuelve en 150 ml de solución isotónica de cloruro de sodio o solución de glucosa al 5%. Administrado por vía intravenosa (20 gotas por minuto). La dosis total del fármaco y la frecuencia de administración se establecen individualmente según el efecto, la tolerabilidad y los datos. investigación de laboratorio, la cantidad de linfocitos, etc. Por lo general, se considera óptima una disminución en la cantidad de linfocitos entre un 30% y un 50% de la cantidad original.
Efecto secundario. La administración del fármaco puede ir acompañada de un aumento de la temperatura corporal, escalofríos y malestar general, que suelen desaparecer por sí solos al cabo de 6 a 15 horas".
Con un efecto inmunosupresor significativo del fármaco, es posible complicaciones infecciosas Por lo tanto, se recomienda utilizar el medicamento en combinación con antibióticos u otros. medicamentos antibacterianos, así como con glucocorticoides (hormonas de la corteza suprarrenal o sus análogos sintéticos).
Contraindicaciones. Antilympholin-Kr está contraindicado en caso de hipersensibilidad al fármaco, un debilitamiento pronunciado de la reactividad inmunológica del paciente (la reacción del cuerpo a los estímulos patógenos, generalmente acompañada de la formación propiedades protectoras cuerpo), enfermedades infecciosas, sepsis (infección de la sangre por microbios de la fuente de inflamación purulenta).
Formulario de liberación. En frascos de 10 ml que contienen 40-60 mg de proteína (una dosis para un adulto).
Condiciones de almacenamiento. A temperaturas de -5 a -15 "C en un lugar protegido de la luz. El fármaco disuelto no se puede almacenar.
ATG-Fresenius
Acción farmacológica. suero inmune Para infusión intravenosa. Contiene inmunoglobina de conejo como ingrediente activo. El fármaco tiene un efecto inmunosupresor pronunciado.
Indicaciones de uso. Prevención y tratamiento de las crisis de rechazo de trasplantes (órganos y tejidos trasplantados).
Forma de administración y dosis. EN con fines preventivos prescrito a una dosis de 0,1-0,25 ml/kg de peso corporal por día. La prevención se realiza durante 21 días. En el tratamiento del rechazo de trasplantes, se prescribe una dosis de 0,15 a 0,25 ml/kg al día. La terapia continúa durante 14 días, a partir del día de la crisis de rechazo. El medicamento se administra por vía intravenosa en 250-300 ml. solución salina Cloruro de sodio bajo supervisión médica constante durante al menos 4 horas.
Efecto secundario. Posibles reacciones anafilácticas (reacciones alérgicas inmediatas) en forma de una fuerte disminución de presión arterial, sentimientos de tensión en pecho, aumento de la temperatura corporal, urticaria. Posible disminución del número de linfocitos, plaquetas, agranulocitosis ( fuerte caída número de granulocitos en la sangre), enfermedad del suero (enfermedad alérgica causada por vía parenteral/bypass tubo digestivo/ introducción en el cuerpo gran cantidad ardilla).
Formulario de liberación. Solución para perfusión en ampollas de 5 y 10 ml. 1 ml de solución contiene 20 mg de inmunoglobulina de conejo, 9 mg de cloruro de sodio, 0,22 mg de dihidrógenofosfato de sodio y 0,57 mg de hidrogenofosfato de disodio.
Condiciones de almacenamiento. En un lugar seco y fresco.
AURANOFINA (Auranofina)
Sinónimos: Actil, Auropan, Riadura.
Acción farmacológica. Preparación de oro para administración oral. Tiene un efecto antiinflamatorio, desensibilizante (previene la aparición o inhibe el desarrollo de reacciones alérgicas) y cierto efecto inmunosupresor (suprime el sistema inmunológico, las defensas del cuerpo). Bloquea la liberación de enzimas lisosomales (biológicamente intracelulares) en el tejido. sustancias activas, destruyendo células del cuerpo). Ralentiza el curso de la artritis reumatoide (una enfermedad alérgica infecciosa del grupo de las colagenosis, caracterizada por una inflamación crónica progresiva de las articulaciones).
Indicaciones de uso. Artritis reumatoide progresiva o aguda.
Forma de administración y dosis. Auranofin se prescribe a adultos en dosis de 6 mg por día en 1 o 2 dosis con las comidas. Si después de 4-6 meses. desde el inicio del tratamiento el efecto no es suficientemente pronunciado, aumente la dosis diaria a 9 mg (3 mg 3 veces al día).
La auranofina se puede recetar en combinación con medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Efecto secundario. El fármaco suele ser bien tolerado, aunque se pueden presentar náuseas, diarrea, picazón en la piel, estomatitis (inflamación de la mucosa oral), conjuntivitis (inflamación de la membrana externa del ojo), leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre), anemia (disminución de la hemoglobina en la sangre). Estos fenómenos suelen ser menos pronunciados que cuando se utilizan preparaciones de oro parenterales (administradas sin pasar por el tracto digestivo).
Contraindicaciones. Lo mismo; en cuanto al krizanol. No se recomienda prescribir el medicamento a niños (debido a la falta cantidad suficiente observaciones). No debe usarse junto con penicilinas y levamisol.
Formulario de liberación. Comprimidos de 0,003 g (3 mg = 0,87 mg de oro) en paquetes de 30; 60 y 100 piezas.
Condiciones de almacenamiento. En un lugar protegido de la luz.
BATRIDEN (Batrideno)
Acción farmacológica. Un inmunosupresor (un fármaco que suprime las defensas del cuerpo), que tiene un efecto linfocitotóxico (linfocitos que dañan, células sanguíneas que participan en la formación de las defensas del cuerpo). Con el uso prolongado, aumenta el tiempo de supervivencia de los aloinjertos renales (riñones recibidos para trasplante de un donante).
Indicaciones de uso. En adultos después de un trasplante renal (trasplante de riñón recibido de un donante) en terapia inmunosupresora compleja (que suprime las defensas del organismo) (con corticosteroides).
Forma de administración y dosis. Por vía oral (en 2-4 dosis) al principio periodo postoperatorio a una dosis de 1,5-6 mg/kg por día) (100-400 mg/día), seguida de una reducción de la dosis en el período posterior al trasplante (después del trasplante) a 1,5-4 mg/kg por día (100- 200 mg/día). La dosis de 6 mg/kg (400-500 mg/día) no es la máxima tolerada y, si es necesario, puede aumentarse a 9 mg/kg por día con control obligatorio del contenido de leucocitos y linfocitos (células sanguíneas implicadas en la formación de fuerzas protectoras cuerpo) en sangre periférica. Mínimo dosis diaria- 1,5 mg/kg a control estricto la condición del trasplante (órgano trasplantado).
Efecto secundario. Dosis altas El batrideno puede provocar complicaciones infecciosas (supuración de la herida quirúrgica, infección broncopulmonar, infección del tracto urinario). Para prevenir complicaciones sépticas (consecuencias de enfermedades infecciosas caracterizadas por contaminación microbiana de la sangre), se prescriben antibióticos en el período postoperatorio temprano. amplia gama comportamiento.
Es posible potenciar (aumentar) el efecto de los medicamentos antihipertensivos (que reducen la presión arterial), por lo que el primer día es necesario medir la presión arterial del paciente 3-4 veces al día.
El medicamento no debe combinarse con azatioprina, ciclofosfamida, metotrexato para evitar un aumento. efecto secundario.
Contraindicaciones. Para enfermedades infecciosas y enfermedades purulentas, fuentes de infección “oculta”.
Formulario de liberación. Comprimidos de 0,1 g en paquetes de 50 piezas.
Condiciones de almacenamiento. Lista B. En frascos de vidrio de color naranja en lugar seco y protegido de la luz.
CRIZANOL (Crysanolum)
Sinónimos: Oleocrisina.
Acción farmacológica. El mecanismo de acción de los preparados de oro no está suficientemente claro. Se cree, sin embargo, que ellos efecto terapéutico en parte debido a su influencia en los procesos inmunológicos: inhiben la inmunidad humoral (suprimen las defensas de los tejidos del cuerpo), al mismo tiempo que estimulan las reacciones inmunes celulares y, por lo tanto, pueden clasificarse condicionalmente como fármacos inmunomoduladores (medicamentos que afectan las defensas del cuerpo).
Indicaciones de uso. Crizanol es uno de los principales fármacos que contienen oro y se utiliza como agente básico en el tratamiento de enfermedades reumatoides.
artritis (una enfermedad alérgica infecciosa del grupo de las colagenosis, caracterizada por una inflamación crónica progresiva de las articulaciones).
Forma de administración y dosis. Crizanol se usa por vía intramuscular. Antes de su uso, la suspensión en la ampolla se calienta y se agita. Las dosis se individualizan según el curso de la enfermedad y la tolerabilidad del fármaco. Generalmente se comienza con 2 ml de una suspensión al 5%; Se administran 10 inyecciones a intervalos de 2 a 5 días. Luego se inyectan 4 ml de suspensión al 5% y también se realizan 10 inyecciones con los mismos intervalos. Un total de 20-25 inyecciones. Sin embargo, se logra una dosificación más precisa, que aumenta la eficacia y reduce los efectos secundarios, controlando la concentración de oro en el plasma sanguíneo.
En el tratamiento de la artritis reumatoide, se recomienda administrar el fármaco en dosis que no excedan los 34 mg de oro por semana; la dosis mínima semanal es de 17 mg de oro (1 ml de suspensión al 5%). La concentración óptima de oro en suero es de 250-300 mcg/100 ml. El tratamiento debe realizarse durante un tiempo prolongado (1,5 a 2 años).
Se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides simultáneamente con krizanol.
Existe evidencia de la eficacia del krizanol en el tratamiento de la artritis psoriásica (inflamación de la articulación debida a la psoriasis).
Efecto secundario. Cuando se utiliza krizanol, especialmente en caso de sobredosis, es posible efectos secundarios: nefropatía (enfermedad de los tejidos y vasos sanguíneos del riñón), dermatitis (inflamación de la piel), estomatitis (inflamación de la mucosa oral), anemia (disminución del contenido de hemoglobina en la sangre). Si aparecen dermatitis, diarrea (diarrea), cambios patológicos en el cuadro sanguíneo, proteínas y sangre en la orina, es necesario aumentar los intervalos entre inyecciones o suspender el uso del medicamento.
Contraindicaciones. Krizanol está contraindicado en enfermedades renales. diabetes mellitus, defectos cardíacos descompensados (disminución función de bombeo corazón debido a una enfermedad de su aparato valvular), caquexia (agotamiento extremo), tuberculosis miliar (tuberculosis caracterizada por múltiples daños a órganos y tejidos), procesos fibroso-cavernosos en los pulmones (una forma de tuberculosis pulmonar con formación de cavidades en ellos lleno de tejido muerto), trastornos hematopoyéticos, embarazo. Los medicamentos inmunosupresores (que suprimen las defensas del cuerpo) no deben usarse simultáneamente con crizanol.
Formulario de liberación. Suspensión en aceite al 5% en ampollas de 2 ml en envases de 25 ampollas.
Condiciones de almacenamiento. Lista B. En un lugar protegido de la luz.
MUROMONAB-KDZ (Muromonab-CD3)
Sinónimos: Ortoklon OKT-3
Acción farmacológica. Tiene propiedades inmunosupresoras (que suprimen el sistema inmunológico, las defensas del cuerpo) contra el antígeno T3 (KD-3) de las células humanas. Representa el ratón anticuerpos monoclonales(proteínas sanguíneas formadas en respuesta a proteínas extrañas y toxinas que ingresan al cuerpo) en forma de IgG, que interactúan selectivamente con una glicoproteína (proteína específica) ubicada en la superficie de los linfocitos T humanos. Como resultado de esta interacción se previene el rechazo del trasplante (órgano o tejido trasplantado).
Indicaciones de uso. Prevención del rechazo de trasplantes (riñón).
Forma de administración y dosis. Prescriba 5 mg por día por vía intravenosa durante 10 a 14 días. Los pacientes que reciben el medicamento deben ser admitidos en la unidad de cuidados intensivos cardiopulmonares.
Efecto secundario. Edema pulmonar (en pacientes con síntomas de retención de líquidos).
Contraindicaciones. Insuficiencia cardíaca crónica, síndrome de edema. Hipersensibilidad a la droga.
Formulario de liberación. Ampollas de 0,005 g en envases de 5 piezas.
Condiciones de almacenamiento. Lista B. En un lugar fresco.
CICLOSPORINA (Ciclosporina)
Sinónimos: Sandimmune, ciclorina, ciclosporina A, Konsupten.
Medicamento de naturaleza polipeptídica, que consta de 11 residuos de aminoácidos. Se aisló por primera vez de determinadas especies de hongos (Ceclindocaprumlucidum y Trichodermapolysporum).
Acción farmacológica. El fármaco tiene una potente actividad inmunosupresora (suprime las defensas del organismo), prolonga la supervivencia de diversos trasplantes alogénicos (tejidos u órganos para trasplante recibidos de un donante/otra persona): piel, riñones, corazón, etc.
El mecanismo de acción de la ciclosporina está asociado con un cambio selectivo y reversible en la función de los linfocitos (células sanguíneas implicadas en la formación de las defensas del organismo) al suprimir la formación y secreción de linfocinas y su unión a receptores específicos. Supresión reversible de la producción de interleucina-2 y factor de crecimiento de células T (linfocitos T: células sanguíneas implicadas en la formación mecanismos celulares responsable de mantener las defensas del cuerpo: un sistema de células funciones protectoras organismo) conduce a la supresión de la diferenciación (especialización) y la proliferación (aumento en el número) de células T involucradas en el rechazo de trasplantes (órganos y tejidos trasplantados), una disminución en la producción de interleucinas y otras linfocinas ( nombre común sustancias biológicamente activas producidas por células implicadas en la implementación de las defensas celulares del organismo).
Indicaciones de uso. La ciclosporina es el principal medio para prevenir el rechazo del trasplante durante el trasplante alogénico (trasplante de tejidos u órganos recibidos de un donante) de riñón, corazón, pulmones y otros órganos, así como durante el trasplante de médula ósea.
La ciclosporina también se usa para reducir el rechazo del injerto en pacientes que han recibido previamente otros inmunosupresores ( medicamentos, suprimiendo las defensas del organismo).
Forma de administración y dosis. El medicamento se administra por vía intravenosa y oral. Para el trasplante de órganos, el tratamiento comienza entre 4 y 12 horas antes de la operación de trasplante. Para el trasplante de médula ósea, la dosis inicial se administra el día antes de la cirugía.
Normalmente, la dosis inicial se administra por vía intravenosa y se continúa inyecciones intravenosas dentro de 2 semanas. Luego cambian a terapia de mantenimiento oral (por vía oral). Cabe recordar que la ciclosporina tiene una alta nefrotoxicidad y hepatotoxicidad (efectos nocivos sobre los riñones y el hígado).
El principio básico del uso óptimo del fármaco es una elección equilibrada entre una dosis inmunosupresora individual (la dosis del fármaco en la que suprime las defensas del cuerpo) y una dosis tolerable (que no tiene ningún efecto tóxico/dañino).
El concentrado de ciclosporina para administración intravenosa se diluye con una solución isotónica de cloruro de sodio o una solución de glucosa al 5% en una proporción de 1:20 a 1:100 inmediatamente antes de su uso. La solución diluida no se puede almacenar más de 48 horas.
La ciclosporina se administra por vía intravenosa lentamente (goteo) en solución isotónica cloruro de sodio o solución de glucosa al 5%. La dosis inicial suele ser de 3 a 5 mg/kg por día cuando se administra por vía intravenosa y de 10 a 15 mg/kg por día cuando se administra por vía oral. A continuación, las dosis se seleccionan en función de la concentración de ciclosporina en la sangre. La determinación de la concentración debe realizarse diariamente. Para el estudio se utiliza el método radioinmunológico que utiliza kits especiales.
El uso de ciclosporina sólo debe ser realizado por médicos que tengan suficiente experiencia en el tratamiento de inmunosupresores.
Efecto secundario. Cuando se usa el medicamento, es posible que se produzcan alteraciones de la función renal y hepática, hipertensión (aumento persistente de la presión arterial), hipstricosis (crecimiento excesivo del cabello, no típico del sexo y la edad), hipertrofia (crecimiento excesivo) de las encías, temblor ( temblor de las extremidades), parestesia (sensación de entumecimiento en las
extremidades), pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, hiperpotasemia (aumento de los niveles de potasio en la sangre), aumento de la concentración ácido úrico en el plasma sanguíneo, dismenorrea (violación ciclo menstrual), amenorrea (falta de menstruación), espasmos musculares, calambre, anemia leve(disminución del contenido de hemoglobina en la sangre), mayor sensibilidad a infecciones, el desarrollo de enfermedades malignas y linfoproliferativas.
Formulario de liberación. Solución oral que contiene 100 mg por 1 ml; concentrado para perfusión intravenosa (ampollas de 1 o 5 ml que contienen 50 o 650 mg por 1 ml); cápsulas que contienen 50 o 100 mg de ciclosporina. Está disponible una solución de ciclosporina que contiene polioxietileno. aceite de ricino(que a veces puede provocar reacciones anafilactoides/reacciones alérgicas inmediatas) y alcohol etílico.
Condiciones de almacenamiento. Lista B. En un lugar protegido de la luz.
En este caso, las reacciones del sistema inmunológico se pueden cambiar en dos direcciones principales: fortalecimiento o debilitamiento de las reacciones inmunes. Normal defensa inmune es el resultado de la coordinación de las acciones de los T auxiliares y los T supresores que pueden inhibir las reacciones inmunitarias. Por lo tanto, la base para la alteración de los procesos inmunológicos es un cambio en la interacción biológica de las células T colaboradoras y las células T supresoras. Si se altera el equilibrio inmunológico, se pueden utilizar medicamentos inmunosupresores o medidas que estimulen reacciones defensivas. Medicamentos de quimioterapia inmunosupresores, p. citostáticos, indicados para enfermedades de origen inmunológico (inmunopatías), actualmente designados principalmente como enfermedades autoinmunes o autoagresivas, así como en trasplantes de tejidos y órganos. Enfermedades autoinmunes son enfermedades en las que los procesos inmunológicos que dañan las células son de importancia obvia y significativa, y estamos hablando de sobre reacciones inmunes humorales o celulares contra antígenos celulares o tisulares.
Se entiende por inmunosupresión la inhibición reversible de las reacciones inmunitarias, que se consigue de forma rápida y durante un tiempo determinado.
ni. efecto terapéutico puede producir sustancias que inhiben las células o reacciones humorales o inmunidad. Hasta la fecha se han estudiado numerosos agentes inmunosupresores. Sin embargo aplicación práctica Pocos recibieron (Tabla 4): glucocorticosteroides, algunos fármacos citostáticos (antimetabolitos, compuestos alcohólicos, alcaloides, preparaciones de oro).
| Nombre | Kommer lógico Nombre | Dosis (mg/kg) | Método vve Dénia | Krat ness | Mecanismo comportamiento |
|
| | | perros | gatos | | | |
| Aurothioglu- cabra | Solganal | 2 años \ | 2 | V/m | 1 vez por semana | Prolonga errante inmuno supresión |
| azatioprina | Imuran | 2 | 0,1 | Por | Después de 24-48 horas | Profundo inmuno supresión |
| clorambucilo | Leukerán | 0,1 | 0,1 | Por | Después de 48 horas | |
| cimetidina | Tagamet | 5-10 | 5 | Por IV | Después de 6-12 horas | bloques H2- receptores |
| ciclofos- familia | citoxano | 2 | 2 | Por IV | 1 vez por día | Profundo inmuno supresión |
| ciclosporina A | sandim mune | 5-10 | | Por | Después de 24 horas | inmuno supresión células T auxiliares |
| Danazol | Danocrino | 5 | | Por | Después de 12 horas | Bloques Rs- receptores |
| dapsona | avlosulfona | 1 | | Por | Después de 8 horas | reduce función neutrofia pesca |
| dexametasona | acio | 0,3-0,9 | 0,3- 0,9 | Por IV | Después de 12-48 horas | Profundo inmuno supresión, rechazar fagocitosis |
Tabla 4
Continuación del cuadro 4
| Nombre | Kommer lógico Nombre | Dosis (mg/kg) | Método vve Dénia | Krat ness | Mecanismo comportamiento |
|
| | | perros | gatos | | | |
| Acetato de metil prednisolona | depósito- medrol | 1 | 2-4 | V/m | 1-2 veces al año | |
| misoprostol | citotec | 4-8 | | Por | Después de 6 horas | Protección membranas mucosas conchas, anti-seg retorta acción |
| prednisolona | Predniso solitario | 1-2 | 1-3 | Por | Después de 12 horas | inmuno supresión, rechazar fagocitosis |
| vincristina | Oncovin | 0,02 | 0,03 | IV | A través de 7-14 días | Profundo inmuno supresión |
IV - por vía intravenosa, i/m - por vía intramuscular, p/o - por vía oral.
GLUCOCORTICOSTEROIDES
Los glucocorticosteroides constituyen uno de los principales grupos de inmunosupresores del sistema celular y inmunidad humoral con un mecanismo de acción bastante estudiado. Efecto inmunosupresor Los glucocorticosteroides no están asociados con la destrucción y lisis de los linfocitos, como ocurre con el uso de fármacos citotóxicos. Lo más probable es que esté asociado con cambios en la migración de los leucocitos y su capacidad funcional como células efectoras, así como con la inhibición de la producción o liberación de mediadores inflamatorios solubles. Cambios funcionales en los linfocitos asociados con el uso de glucocorticosteroides incluyen una disminución en la diferenciación y proliferación, una disminución en el número de receptores de superficie, supresión de la producción de interleucina-2 por las células T, una disminución en la actividad auxiliar y un aumento en la actividad supresora.
Los glucocorticosteroides afectan muchas fases de la respuesta inmune. La fase inductiva se puede inhibir bloqueando la superficie de los linfocitos. El efecto inmunosupresor óptimo se observa con su uso a corto plazo. Uso a largo plazo causa efectos secundarios. Todos los derivados de este grupo de sustancias producen básicamente el mismo efecto, solo difieren las dosis y la gravedad de los efectos secundarios. Se utilizan con especial frecuencia prednisolona, trimcinolona y dexametasona.