Cordones anteriores de la médula espinal. Médula espinal. La médula espinal (médula espinal) se encuentra en el canal espinal y asciende hasta el diencéfalo en la médula lateral.
Función de conductor La médula espinal es por la que pasan los tractos ascendentes y descendentes.
A caminos ascendentes incluir:
- el sistema de cordones posteriores (haces tiernos y en forma de cuña), que son conductores de la sensibilidad mecánica de la piel;
- vías espinotalámicas por las que llegan los impulsos de los receptores;
- Los tractos espinocerebelosos (dorsal y ventral) participan en la conducción de los impulsos provenientes de los receptores y propioceptores de la piel.
A caminos descendentes incluir:
- tracto piramidal o corticoespinal;
- tractos extrapiramidales, incluidos los tractos rubroespinal, reticuloespinal y vestibuloespinal. Estas vías descendentes proporcionan la influencia de las partes superiores del sistema nervioso central sobre la función de los músculos esqueléticos.
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Nombre |
Característica |
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Bollo fino de Gaulle |
Propioceptores de tendones y músculos, parte de los receptores táctiles de la piel, de la parte inferior del cuerpo. |
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Haz de Burdach en forma de cuña |
Propronoceptores de tendones y músculos, parte de los receptores táctiles de la piel de la parte superior del cuerpo. |
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Tracto espinotalámico lateral |
Sensibilidad al dolor y la temperatura. |
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Tracto espinotalámico ventral |
Sensibilidad táctil |
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Tracto espinocerebeloso dorsal de Flexig |
No cruzado - propiocepción |
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Tracto espinocerebeloso ventral de Gowers |
Propiocepción doble cruzada |
Clasificación de los tractos descendentes de la médula espinal.
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Nombre |
Característica |
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Piramidal corticoespinal lateral |
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Piramidal corticoespinal anterior recta |
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Rubrospinal (Monakova) |
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vestibuloespinal |
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reticuloespinal |
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tectoespinal |
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Funciones de señal
Fibras nerviosas de la médula espinal. forman su sustancia blanca y se utilizan para conducir muchas señales de los receptores sensoriales del sistema nervioso central, señales entre las neuronas de la médula espinal y entre las neuronas de la médula espinal y otras partes del sistema nervioso central, así como de las neuronas del médula espinal hasta los órganos efectores. Una parte importante de las vías de la médula espinal está formada por axones de las llamadas neuronas propioespinales. Las fibras de estas neuronas crean conexiones entre los segmentos espinales y no se extienden más allá de la médula espinal.
Los ejemplos más conocidos de las redes neuronales más simples que conducen señales en la médula espinal y su uso para controlar el trabajo de los órganos efectores son Redes neuronales de reflejos somáticos y autónomos.. En la conducción de la señal (impulso nervioso), que surge inicialmente en la terminación nerviosa receptora, participan la neurona sensorial y sus fibras, las neuronas intercalares y motoras.
La señal no sólo es transportada por las neuronas dentro del segmento en el que se encuentran, sino que también es procesada y utilizada para llevar a cabo una respuesta refleja a la estimulación del receptor.
Las señales que surgen en los receptores de la superficie corporal, músculos, tendones y órganos internos también se transmiten a las estructuras suprayacentes del sistema nervioso central, pero a las fibras de las cuerdas (columnas) de la médula espinal, llamadas vías ascendentes (sensibles)(Tabla 1). Estas vías están formadas por fibras (axones) de neuronas sensoriales, cuyos cuerpos están ubicados en los ganglios espinales, e interneuronas, cuyos cuerpos están ubicados en los astas dorsales de la médula espinal.
Tabla 1. Principales vías sensoriales ascendentes del sistema nervioso central
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Nombre |
Inicio, 1.ª neurona |
Localización en la médula espinal. |
Fin |
Función |
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Funículos medial y posterior |
Corteza somatosensorial del hemisferio opuesto. campos 1. 2. 3 |
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En forma de cuña |
Axones de neuronas sensoriales. |
Funículos laterales y posteriores. |
Corteza somatosensorial del hemisferio opuesto, campos 1, 2,3 |
Señales propioceptivas (conscientes) |
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Espinocerebeloso dorsal |
Núcleo de Clark ipsilateral |
funículo lateral |
Corteza del hemisferio cerebeloso interno |
Señales propioceptivas (inconsciente) |
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Espinocerebeloso ventral |
Asta dorsal contralateral |
funículo lateral |
Corteza del hemisferio cerebeloso contralateral |
Señales proirnoceptivas (inconscientes) |
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espinotalámico lateral |
Asta dorsal contralateral |
funículo lateral |
Tálamo, corteza somatosensorial |
Señales de sensibilidad a la temperatura del dolor. |
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Espinotalámico anterior |
Asta dorsal contralateral |
Tálamo, corteza somatosensorial |
Tocar |
El curso de las fibras que conducen señales de receptores de diferente sensibilidad (modalidad) no es el mismo. Por ejemplo, las vías de los propioceptores transportan señales sobre el estado de los músculos, tendones y articulaciones al cerebelo y la corteza cerebral. Las fibras de esta vía son axones de neuronas sensoriales de los ganglios espinales. Habiendo ingresado a la médula espinal a través de las raíces dorsales, ellos, por el mismo lado de la médula espinal (sin cruzar), como parte de fascículos delgados y en forma de cuña, ascienden a las neuronas del bulbo raquídeo, donde terminan en el formación de una sinapsis y transmitir información a la segunda neurona aferente de la vía (Fig. 1).
Esta neurona transporta la información procesada a lo largo del axón pasando al lado opuesto a las neuronas de los núcleos talámicos. Después de activar las neuronas del tálamo, la información sobre el estado del sistema motor se transmite a las neuronas de la región poscentral de la corteza cerebral y se utiliza para formar sensaciones sobre el grado de tensión muscular, la posición de las extremidades, la Ángulo de flexión de las articulaciones, movimiento pasivo y vibración.
El delgado haz también contiene algunas fibras de los receptores de la piel que conducen la información que se utiliza para formar una sensibilidad táctil consciente en forma de tacto, presión y vibración.
Otras vías sensoriales espinales están formadas por los axones de las segundas neuronas aferentes (intercalares), cuyos cuerpos se encuentran en los astas dorsales de la médula espinal. Los axones de estas neuronas dentro de su segmento. hacer una cruz y en el lado opuesto de la médula espinal como parte del tracto espinotalámico lateral van a las neuronas del tálamo.
Arroz. 1. Diagrama de las vías desde los propioceptores, los receptores táctiles, de temperatura y del dolor hasta el tronco encefálico y la corteza.
Esta vía contiene fibras que conducen señales de sensibilidad al dolor y a la temperatura, así como parte de las fibras que conducen señales de sensibilidad táctil (ver Fig. 1).
Los haces espinocerebelosos anterior y posterior también pasan a través de los funículos laterales. Conducen señales desde los propioceptores al cerebelo.
Las señales a lo largo de las vías sensoriales ascendentes también se transportan a los centros del SNA, la formación reticular del tronco del encéfalo y otras estructuras del sistema nervioso central.
Las neuronas de la médula espinal reciben señales de neuronas de estructuras cerebrales superiores. Siguen los axones de las células nerviosas que se forman. descendiendo(principalmente motores) caminos, utilizado para controlar el tono muscular, formar la postura y organizar los movimientos. Los más importantes son los haces corticoespinal (piramidal), rubroespinal, reticuloespinal, vestibuloespinal y tectoespinal (Tabla 2).
Tabla 2. Principales vías eferentes descendentes del sistema nervioso central
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Nombre de ruta |
Inicio, 1.ª neurona |
Localización en la médula espinal. |
Fin |
Función |
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corticoespinal lateral |
corteza contralateral |
funículo lateral |
Astas ventrales y dorsales unilaterales |
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corticoespinal anterior |
corteza ipsilatsral |
cordón anterior |
ventral contralateral y cuernos dorsales |
Control de movimiento y modulación de sensibilidad. |
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rubroespinal |
Núcleo rojo contralateral del mesencéfalo |
funículo lateral |
control de movimiento |
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vestibuloespinal lateral |
Núcleo vestibular lateral ipsilateral |
funículo lateral |
Asta ventral ipsilateral |
Control de los músculos que apoyan la postura corporal y el equilibrio. |
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Medio vestbuloespinal |
Núcleos vestibulares mediales ipsi y contralaterales |
cordón anterior |
Asta ventral ipsilateral |
Posición de la cabeza ante señales vestibulares. |
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reguloespinal |
Formación reticular del puente y bulbo raquídeo |
Funículos laterales y anteriores. |
Asta ventral ipsilateral y zona intermedia |
Control de movimiento y postura, modulación de la sensibilidad. |
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tectoespinal |
Colículo superior contralateral |
cordón anterior |
Asta ventral ipsilateral |
Posición de la cabeza asociada con los movimientos oculares. |
El tracto corticoespinal se divide en el lateral, cuyas fibras discurren en los cordones laterales de la sustancia blanca de la médula espinal, y el anterior, en los cordones anteriores. El tracto corticoespinal está formado por los axones de las neuronas piramidales de las áreas motoras de la corteza cerebral, que terminan con sinapsis principalmente en las interneuronas de la médula espinal. Una pequeña parte de las fibras del tracto corticoespinal lateral termina en sinapsis directamente en las motoneuronas a de la médula espinal, inervando los músculos de la mano y los músculos distales de las extremidades.
Los tractos rubroespinal, reticuloespinal, vestibuloespinal y tectoespinal están formados por los axones de las neuronas de los núcleos correspondientes del tronco del encéfalo y también se denominan extrapiramidales. A lo largo de estas vías, los impulsos nerviosos eferentes se transportan predominantemente a las interneuronas y las motoneuronas γ de la médula espinal, que se utilizan para mantener el tono muscular, la postura y los movimientos involuntarios realizados debido a reflejos congénitos o adquiridos. A través de estas vías se forman las condiciones para la ejecución efectiva de los movimientos voluntarios iniciados por la corteza cerebral.
A través de la médula espinal se transportan señales desde los centros superiores del SNA a las neuronas preganglionares del sistema nervioso simpático, ubicadas en los cuernos laterales de su región toracolumbar, y a las neuronas del sistema nervioso parasimpático, ubicadas en la parte sacra. de la médula espinal. A través de estas vías de la médula espinal, el tono del sistema nervioso simpático y su influencia en el funcionamiento del corazón, el estado de la luz de los vasos sanguíneos, el funcionamiento del tracto gastrointestinal y otros órganos internos, así como el parasimpático. Se mantiene el sistema nervioso y su influencia en las funciones de los órganos pélvicos.
Comenzando desde el nivel de la intersección de las fibras motoras del tracto corticoespinal del bulbo raquídeo hasta el nivel de la parte noroeste de la médula espinal cervical, se ubica el núcleo espinal del nervio trigémino, en cuyas neuronas se encuentran los axones de Las neuronas sensoriales ubicadas en el ganglio del trigémino descienden a través del bulbo raquídeo. A través de ellos, el núcleo recibe señales de sensibilidad al dolor de los dientes, otros tejidos de la mandíbula y la mucosa oral, dolor, temperatura y señales táctiles de la superficie de la cara, tejidos del ojo y órbita.
Los axones de las neuronas del núcleo espinal del nervio trigémino se cruzan y siguen en forma de haz difuso a las neuronas del tálamo y a las neuronas de la formación reticular del tronco del encéfalo. En caso de daño a las fibras aferentes del tracto trigémino y al núcleo espinal del nervio trigémino, se puede observar una disminución o pérdida de la sensibilidad al dolor y a la temperatura en el lado ipsilateral de la cara.
Si se altera la integridad de las vías de conducción de señales aferentes y (o) eferentes a nivel de la médula espinal u otros niveles del sistema nervioso central, una persona disminuye o pierde cierto tipo de sensibilidad y (o) movimientos. Conociendo las características morfológicas de la estructura de la intersección de las fibras de las vías, es posible, teniendo en cuenta la naturaleza de la alteración de la sensibilidad y (o) los movimientos, establecer el nivel de daño al sistema nervioso central que causó estas perturbaciones.
Las señales de las neuronas del locus coeruleus y del núcleo del rafe del tronco del encéfalo se transportan a los tractos intercalar y motor a través de vías descendentes. Se utilizan para controlar la actividad muscular asociada a los estados de sueño y vigilia. Las señales de las neuronas de la sustancia gris periacueductal se transportan a las interneuronas de la médula espinal a lo largo de vías descendentes. Estas señales y los neurotransmisores liberados por los axones de estas neuronas se utilizan para controlar la sensibilidad al dolor.
Secciones recientes del cerebro muestran que algunas estructuras son más oscuras (la materia gris del sistema nervioso) y otras estructuras son más claras (la materia blanca del sistema nervioso). La sustancia blanca del sistema nervioso está formada por fibras nerviosas mielinizadas, la materia gris por partes amielínicas de la neurona: somas y dendritas.
La sustancia blanca del sistema nervioso está representada por tractos centrales y nervios periféricos. La función de la sustancia blanca es transmitir información desde los receptores al sistema nervioso central y de una parte del sistema nervioso a otra.
En la sustancia blanca inmediatamente adyacente al vértice del asta posterior, se distingue una zona fronteriza.
La sustancia blanca, la sustancia alba, como se señaló, se localiza alrededor de la sustancia gris, a lo largo de la periferia de la médula espinal. La sustancia blanca de una mitad de la médula espinal está conectada a la sustancia blanca de la otra mitad por una comisura blanca muy delgada, la comisura alba, que discurre transversalmente por delante del canal central.
Los surcos de la médula espinal dividen la materia blanca de cada mitad en tres cordones. El funículo anterior, funiculus ventralis, se encuentra entre la fisura mediana anterior y el surco lateral anterior. El funículo posterior, funiculus dorsalis, se encuentra entre los surcos mediano posterior y lateral posterior. El funículo lateral, funiculus lateralis, se encuentra entre los surcos anterolateral y posterolateral.
La sustancia blanca de la médula espinal está representada por procesos de células nerviosas que tienen vainas de mielina. La combinación de estos procesos en la médula espinal forma tres sistemas de vías de la médula espinal.
1. Haces asociativos propios (anterior, lateral y posterior), que proporcionan conexiones entre segmentos en diferentes niveles dentro de la médula espinal (pertenecen al aparato segmentario). Como resultado, la irritación procedente de una determinada zona del cuerpo se transmite no sólo al segmento correspondiente de la médula espinal, sino que también afecta a otros segmentos. Como resultado, un reflejo simple puede involucrar a todo un grupo de músculos en la respuesta, proporcionando un movimiento coordinado complejo.
2. Haces ascendentes (aferentes, sensoriales) que se dirigen a los centros del cerebro y el cerebelo.
3. Vías descendentes (eferentes, motoras) que van desde el cerebro hasta las células de los cuernos anteriores de la médula espinal.
Los dos últimos sistemas de haces forman un nuevo aparato de conducción suprasegmental joven de conexiones bilaterales de la médula espinal y el cerebro. Surgió sólo cuando apareció el cerebro. Y a medida que el cerebro se desarrolló, las vías de la médula espinal crecieron hacia afuera de la materia gris, formando su materia blanca. Esto explica el hecho de que la materia blanca rodea a la materia gris por todos lados.
En la sustancia blanca de los cordones anteriores existen predominantemente vías descendentes, en los cordones laterales hay vías ascendentes y descendentes, y en los cordones posteriores hay vías ascendentes.
El funículo anterior, funiculus ventralis, incluye las siguientes vías:
1. Tracto corticoespinal anterior (piramidal), tracto corticoespinal anterior (piramidal): motor, ubicado cerca de la fisura mediana anterior, ocupa las secciones mediales del cordón anterior. Transmite impulsos de reacciones motoras desde la corteza cerebral a los astas anteriores de la médula espinal.
2. El tracto reticular-espinal, tractus reticulospinalis, conduce impulsos desde la formación reticular del cerebro a los núcleos motores de los cuernos anteriores de la médula espinal. Se encuentra en la parte central del funículo anterior, lateral al tracto piramidal. Participa en la regulación del tono muscular.
3. El tracto tegnoespinal, tractus tectospinalis, ubicado delante del tracto piramidal, conecta los centros subcorticales de visión (colículos superiores) y audición (colículos inferiores) con los núcleos motores de los cuernos anteriores de la médula espinal. La presencia de este tracto permite reacciones defensivas reflejas ante estímulos visuales y auditivos repentinos.
4. El tracto espinotalámico anterior, tractus spinothalamicus anterior, se encuentra ligeramente por delante del tracto reticuloespinal. Conduce impulsos de sensibilidad táctil (tacto y presión).
5. El tracto vestibuloespinal, tractus vestibulospinalis, se encuentra en las secciones anteriores del cordón anterior y se extiende hasta el borde del cordón anterior con el cordón lateral, es decir. al surco anterolateral. Las fibras de esta vía van desde los núcleos vestibulares del VIII par de nervios craneales, ubicados en el bulbo raquídeo, hasta las neuronas motoras de los astas anteriores de la médula espinal. Participa en el mantenimiento del equilibrio corporal.
6. El fascículo longitudinal posterior, fasciculus longitudinalis dorsalis, se extiende desde el tronco del encéfalo hasta los segmentos superiores de la médula espinal. Conduce impulsos nerviosos que coordinan el trabajo de los músculos del globo ocular y los músculos del cuello, como resultado de lo cual se produce una rotación amigable de la cabeza y los ojos en la dirección deseada.
El cordón lateral, funiculus lateralis, contiene las siguientes vías:
1. El tracto espinocerebeloso posterior, tractus spinocerebellaris posterior (haz de Flexig), conduce impulsos de sensibilidad propioceptiva.
2. El tracto espinocerebeloso anterior, tractus spinocerebellaris anterior (haz de Gowers), que también transporta impulsos propioceptivos inconscientes al cerebelo (coordinación inconsciente de movimientos).
3. El tracto espinotalámico lateral, tractus spinothalamicus lateralis, conduce impulsos de dolor y sensibilidad a la temperatura.
Los tractos descendentes del funículo lateral incluyen:
4. El tracto corticoespinal lateral, tractus corticospinalis lateralis (pyramidalis), conduce impulsos motores desde la corteza cerebral hasta los astas anteriores de la médula espinal.
5. El tracto espinal nuclear rojo, tractus rubrospinalis, es un conductor de impulsos para el control automático (subconsciente) de los movimientos y el tono de los músculos esqueléticos.
6. Tracto olivoespinal, tr. olivoespinal,
La médula posterior, funiculus dorsalis, al nivel de los segmentos cervical y torácico superior de la médula espinal por el surco intermedio posterior, sulcus intermedius dorsalis, se divide en dos haces. El medial está directamente adyacente al surco mediano posterior; este es un fascículo delgado (fascículo de Gaull), fascículo gracilis. Un poco más lateral es el haz en forma de cuña, fasciculus cuneatus (haz de Burdach).
Bollo fino Consiste en conductores más largos que van desde las partes inferiores del torso y las extremidades inferiores del lado correspondiente hasta el bulbo raquídeo. Además, estos conductores ingresan a la médula espinal como parte de las raíces dorsales de los 19 segmentos inferiores de la médula espinal y ocupan una posición medial en la médula posterior.
Paquete en forma de cuña Incluye conductores más cortos que van desde las extremidades superiores y la parte superior del torso también hasta el bulbo raquídeo. Estos conductores ingresan a la médula espinal como parte de las raíces dorsales de los 12 segmentos superiores de la médula espinal y ocupan una posición lateral en el cordón posterior.
Paquetes Gaulle y Burdach– estos son conductores de la sensibilidad propioceptiva consciente (sensación articular-muscular) de la dirección cortical. Además, son conductores del sentido estereognóstico cutáneo. Por tanto, transportan información a la corteza cerebral sobre la posición del cuerpo y sus partes en el espacio y entre sí.
MÉDULA ESPINAL.
Médula espinal, médula espinal(del griego muelos), se encuentra en el canal espinal y en los adultos es un cordón cilíndrico largo y algo aplanado desde el nivel for.magnum hasta L I (en hombres) y L II (en mujeres).
Edificio exterior.
En la médula espinal se encuentran:
El engrosamiento cervical, intumescentia cervicalis, es una sección de la médula espinal que proporciona inervación a las extremidades superiores, ubicadas desde C5 hasta Th1;
El engrosamiento lumbosacro, intumescentia lumbosacralis, es una sección de la médula espinal que proporciona inervación a las extremidades inferiores, ubicadas desde Th12 a S3;
cono medular , cono medular, - sección inferior y estrecha de la médula espinal;
Filamento terminal, filum teminale;
Fisura mediana anterior, fisura mediana anterior;
Fisura mediana posterior, surco mediano posterior;
El surco lateral anterior, surco ventrolateral, es el sitio de salida de las raíces anteriores de los nervios espinales;
El surco lateral posterior, surco dorsolateralis, es el sitio de salida de las raíces posteriores de los nervios espinales; la raíz dorsal tiene un engrosamiento: el ganglio espinal, ganglio espinal, que contiene células nerviosas unipolares falsas.
A lo largo del SC parten 124 raíces: 62 posteriores y 62 anteriores (de las cuales se forman 31 pares de nervios espinales):
La raíz dorsal del nervio espinal es un conjunto de procesos centrales de células pseudounipolares que se extienden desde el ganglio dorsal hasta la médula espinal;
La raíz anterior del nervio espinal es un conjunto de axones de células de los núcleos motores de los cuernos anteriores del SC, que se dirigen desde el punto de salida de su surco lateral anterior del SC hasta la entrada al nervio espinal.
segmento de la médula espinal– una sección de la médula espinal correspondiente a dos pares de raíces nerviosas espinales ubicadas al mismo nivel en el plano horizontal.
Hay 31 segmentos en la médula espinal, que topográficamente se dividen en 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo.
cola de caballo, cauda equina, es un conjunto de raíces nerviosas espinales que se extienden desde los diez segmentos inferiores y el filum terminale (40 raíces: 20 anteriores y 20 posteriores).
Estructura interna de la médula espinal..
1. Materia gris, sustancia grisea , en sección transversal, el SM se ubica en el interior y tiene forma de mariposa; está representado principalmente por los cuerpos de las células nerviosas. Más del 90% de la materia gris está formada por células dispersas, cellulae dissiminatae. En el medio hay un canal central estrecho, canalis centralis, de la médula espinal, que recorre toda esta última y contiene líquido cefalorraquídeo. El canal central es un remanente de la cavidad del tubo neural primario. Por lo tanto, en la parte superior se comunica con el cuarto ventrículo del cerebro, y en el área del cono medular termina con una extensión: el ventrículo terminal ventrículo terminal.
En la materia gris del SM se encuentran:
1) asta anterior, cornu anterius , que contiene sus propios núcleos, nuclei proprii cornu anterius;
2) cuerno posterior, cornu posterius , que contiene
Núcleo propio del asta posterior, núcleo propio del cuerno posterior;
Núcleo torácico, núcleo torácico; en los segmentos torácicos se denomina núcleo de Clark, en los segmentos cervicales se denomina núcleo de Stilling;
Una sustancia gelatinosa, sustancia gelatinosa, ubicada en la zona del ápice del asta posterior;
La zona esponjosa, zona esponjosa, se encuentra dorsal a la sustancia gelatinosa;
La zona fronteriza, zona terminal, es la capa más externa de los cuernos posteriores.
3) cuerno lateral, cornu laterale , ubicados en los tramos C8 – L3; contiene el núcleo intermedio lateral, núcleo intermediolateral;
4) sustancia intermedia , - la parte central de la materia gris; contiene:
Núcleo intermedio medial, núcleo intermediomedial;
Los núcleos parasimpáticos sacros, nuclei parasympathici sacrales, están ubicados en los segmentos sacros (S2 – S4) entre el asta anterior y posterior;
Núcleo espinal del nervio accesorio, nucieus spinalis n.accessorii, (en los segmentos C1 – C6);
El núcleo del tracto espinal del nervio trigémino, nucieus spinalis n.trigemini, (en la base del asta posterior de los segmentos C1 - C4).
2. Materia blanca sustancia alba.
La sustancia blanca se compone principalmente de procesos (fibras de mielina) de células nerviosas que forman:
1) cordón anterior, cordón anterior, limitado por la fisura mediana anterior y s.dorsolateralis;
2) cordón lateral, funiculus lateralis, limitado por s.ventrolateralis y s.dorsolateralis;
3) cordón posterior, funículo posterior, limitado por s.medianus posterior y s.dorsolateralis.
Cada cordón consta de haces de fibras nerviosas (axones), que se combinan según su origen común y propósito funcional en tractos nerviosos.
COMPOSICIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL.
Funículos posteriores contienen vías aferentes (ascendentes, sensibles):
1) manojo delgado, fasciculus gracilis (haz de Gaull); un haz delgado formado por los axones del ganglio espinal en su costado. Conduce impulsos de sensibilidad propioceptiva y táctil desde las extremidades inferiores y el torso (de los 19 segmentos inferiores).
2) paquete en forma de cuña , fasciculus cuneatus (haz de Burdach); Conduce impulsos de sensibilidad propioceptiva y táctil desde las extremidades superiores y la parte superior del torso (de los 12 segmentos superiores).
3) paquete propio trasero , fascículo propio posterior; formado por axones de interneuronas del aparato segmentario.
4) fibras de la raíz dorsal que se forman zona radicular , zona radicular.
Cordones laterales contienen las siguientes vías:
A. Ascendente.
Al rombencéfalo:
1) tracto espinocerebeloso posterior , tractus spinocerebellaris posterior, (haz de Flexig), ubicado en la parte posterior del cordón lateral a lo largo de su periferia; formado por los axones del núcleo torácico de su lado, conduce impulsos de sensibilidad propioceptiva inconsciente al cerebelo.
2), tracto espinocerebeloso medio , tracto espinocerebeloso anterior, se encuentra ventral al anterior; Conduce impulsos propioceptivos inconscientes.
Al cerebro medio:
3) tracto tegmental espinal, tractus spinotestalis, adyacente al lado medial y a la parte anterior del tractus spinocerebellaris anterior.
Al cerebro intermedio:
4) tracto espinotalámico lateral , el tracto espinotalámico lateral es adyacente en el lado medial al tracto espinocerebeloso anterior, inmediatamente detrás del tracto espinotectal. Conduce estímulos de temperatura en la parte dorsal del tracto y estímulos dolorosos en la parte ventral.
B. Saliente.
De la corteza cerebral:
1) tracto corticoespinal (piramidal) lateral , tracto orticoespinal (piramidal) lateral. Este tracto es una vía motora eferente consciente.
Del mesencéfalo:
2) tracto espinal del núcleo rojo tracto rubroespinal. Es una vía motora eferente inconsciente que asegura el mantenimiento del tono del músculo esquelético (postura) y la realización de movimientos automatizados complejos (correr, caminar).
Del rombencéfalo:
3) tracto olivoespinal , tracto espinocerebeloso, se encuentra ventral al tracto espinocerebeloso anterior, cerca del cordón anterior.
4) tracto vestibuloespinal , tractus vestibulospinalis, está formado por los axones de los núcleos vestibulares del puente y asegura la redistribución del tono muscular en respuesta a los cambios en la posición del cuerpo en el espacio.
Cordones anteriores contienen caminos descendentes.
De la corteza cerebral:
1) tracto corticoespinal (piramidal) anterior , el tracto corticoespinal (piramidal) anterior, forma un sistema piramidal común con el fascículo piramidal lateral.
Del cerebro medio:
2) tracto tegnoespinal, tractus testospinalis, se encuentra medial al fascículo piramidal, limitando la fisura mediana anterior. Gracias a él, se llevan a cabo movimientos protectores reflejos durante la estimulación visual y auditiva: el tracto reflejo visual-auditivo.
De varios núcleos del bulbo raquídeo relacionados con el equilibrio y la coordinación de movimientos, a saber:
3) de los núcleos del nervio vestibular, el tracto vestibulospinalis, se encuentra en el borde de los cordones anterior y lateral;
4) de formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, se encuentra en la parte media del cordón anterior;
5) los propios haces, fascículos propios, están directamente adyacentes a la sustancia gris y pertenecen a la médula espinal.
6) tracto espinotalámico anterior s. ventralis, es una forma de realizar los impulsos del tacto, el tacto (sensibilidad táctil).
La médula espinal es una médula cilíndrica oblonga, algo aplanada, por lo que su diámetro transversal en toda su longitud suele ser mayor que el anterior. Ubicada en el canal espinal desde el nivel de la base del cráneo hasta las vértebras lumbares I - II, la médula espinal tiene las mismas curvas que la columna vertebral, las curvas cervical y torácica. Las partes superiores de la médula espinal pasan al cerebro, las partes inferiores terminan en el cono medular, cuyo vértice continúa hacia un delgado filum terminal. La longitud de la médula espinal en un adulto es en promedio de 43 cm, el peso es de aproximadamente 34-38 g. Debido al metamerismo de la estructura del cuerpo humano, la médula espinal se divide en segmentos o neurómeros. Un segmento es una sección de la médula espinal de la que emergen las raíces anteriores (motoras) derecha e izquierda y las raíces posteriores (sensibles) derecha e izquierda penetran en ella.
Figura 1. Médula espinal.
A, B - vista frontal:
2- bulbo raquídeo;
3 - intersección de pirámides;
4 - fisura mediana anterior;
5 - engrosamiento cervical;
6 raíces anteriores de los nervios espinales;
7 - engrosamiento lumbosacro;
8 - cono medular;
9 - cola de caballo;
10 - hilo terminal.
B - vista trasera:
1- fosa romboide;
2 - surco mediano posterior;
3 - raíces posteriores de los nervios espinales.
A lo largo de toda su longitud, de cada lado de la médula espinal parten 31 pares de raíces anteriores y posteriores que, fusionándose, forman 31 pares de raíces derecha e izquierda. nervios espinales. Cada segmento de la médula espinal corresponde a una parte específica del cuerpo que recibe inervación de este segmento.
En las secciones cervical y lumbar de la médula espinal se encuentran engrosamientos cervicales y lumbosacros, cuya aparición se explica por el hecho de que estas secciones proporcionan inervación a las extremidades superiores e inferiores, respectivamente.
A partir del cuarto mes de desarrollo fetal, la médula espinal va por detrás del crecimiento de la columna. En este sentido, se produce un cambio en la dirección de las raíces. En un adulto, las raíces de los segmentos craneales aún conservan un curso horizontal; en las regiones torácica y lumbar superior las raíces siguen oblicuamente, hacia abajo y lateralmente; en las regiones lumbar y sacrococcígea inferior, las raíces, que se dirigen a los correspondientes agujeros intervertebrales lumbar y sacro, se encuentran casi verticalmente en el canal espinal. La totalidad de las raíces anterior y posterior de los nervios lumbar inferior y sacrococcígeo rodea el filum terminal como cola de caballo .
A lo largo de toda la superficie anterior de la médula espinal en fisura mediana, y a lo largo de la superficie trasera - surco mediano posterior. Sirven como límites que dividen la médula espinal en dos mitades simétricas.
En la superficie anterior, algo lateral al surco mediano, se extienden dos surcos laterales anteriores: aquí es donde las raíces anteriores salen de la médula espinal a derecha e izquierda. En la superficie posterior hay surcos laterales posteriores, lugares por donde las raíces dorsales ingresan a la médula espinal en ambos lados.
La médula espinal contiene materia gris y blanca. El canal central atraviesa la sustancia gris, cuyo extremo superior comunica con el cuarto ventrículo.
La materia gris a lo largo de la médula espinal forma dos columnas verticales ubicadas a la derecha e izquierda del canal central. En cada columna hay pilares delanteros y traseros. A nivel de la columna cervical inferior, todos los segmentos torácicos y dos lumbares superiores de la médula espinal en la sustancia gris, poste lateral, que está ausente en otras partes de la médula espinal.
En una sección transversal de la médula espinal, la sustancia gris tiene la forma de una mariposa o la letra "H", y hay una parte más ancha cuerno anterior y estrecho cuerno posterior. Los cuernos anteriores contienen grandes células nerviosas: neuronas motoras.
La materia gris de los astas dorsales de la médula espinal es heterogénea. La mayor parte de las células nerviosas del asta dorsal forman su propio núcleo y en la base del asta dorsal hay una capa notable y bien definida de sustancia blanca. núcleo torácico, que consta de grandes células nerviosas.
Las células de todos los núcleos de los astas dorsales de la sustancia gris son, por regla general, neuronas intermedias intercalares, cuyos procesos van desde la sustancia blanca de la médula espinal hasta el cerebro.
La zona intermedia, ubicada entre los cuernos anterior y posterior, está representada por el cuerno lateral. Este último contiene los centros de la parte simpática del sistema nervioso autónomo.
La sustancia blanca de la médula espinal se encuentra en la periferia de la sustancia gris. Los surcos de la médula espinal la dividen en siete partes: médula anterior, media y posterior. El cordón anterior se encuentra entre la fisura mediana anterior y el surco lateral anterior, el cordón posterior está entre los surcos laterales posteriores medio y posterior, el cordón lateral está entre los surcos laterales anterior y posterior.
La sustancia blanca de la médula espinal está representada por procesos de células nerviosas (neuronas sensoriales, intercalares y motoras), y la totalidad de procesos de células nerviosas en los cordones de la médula espinal forma tres sistemas de haces: tractos o vías de la médula espinal:
1) haces cortos de fibras asociativas conectan segmentos de la médula espinal ubicados en diferentes niveles;
2) los haces ascendentes (aferentes, sensoriales) se dirigen a los centros del cerebro o al cerebelo;
3) los haces descendentes (motores, eferentes) van desde el cerebro hasta las células de los cuernos anteriores de la médula espinal. Los tractos ascendentes se encuentran en la sustancia blanca de los cordones posteriores. En los cordones anterior y lateral hay sistemas de fibras ascendentes y descendentes.
Cordones anteriores contienen las siguientes vías
tracto anterior, motor, corticoespinal (piramidal). Este camino contiene procesos de células piramidales de la corteza de la circunvolución central anterior, que terminan en las células motoras del asta anterior del lado opuesto, transmite impulsos de reacciones motoras desde la corteza cerebral a los astas anteriores de la médula espinal;
tracto espinotalámico anterior en la parte media del cordón anterior proporciona la conducción de impulsos de sensibilidad táctil (tacto y presión);
Ubicado en el borde del funículo anterior con el lateral. tracto vestibuloespinal, que se origina en los núcleos vestibulares del VIII par de nervios craneales ubicados en el bulbo raquídeo y se dirige a las células motoras de los cuernos anteriores. La presencia del tracto le permite mantener el equilibrio y coordinar movimientos.
Los funículos laterales contienen las siguientes vías:
tracto espinocerebeloso posterior ocupa las secciones laterales posteriores de los cordones laterales y es un conductor de impulsos propioceptivos reflejos enviados al cerebelo;
tracto espinocerebeloso anterior ubicado en las secciones anterolaterales de los cordones laterales, sigue la corteza cerebelosa;
espinotalámico lateral camino: el camino de los impulsos de sensibilidad al dolor y la temperatura, ubicado en las secciones anteriores del cordón lateral. De los tractos descendentes en los cordones laterales se encuentran el tracto corticoespinal lateral (piramidal) y el tracto espinal nuclear rojo extrapiramidal;
tracto corticoespinal lateral representado por fibras del tracto piramidal motor principal (el camino de los impulsos que provoca movimientos conscientes), que se encuentran mediales al tracto espinocerebeloso posterior y ocupan una parte importante de la médula lateral, especialmente en los segmentos superiores de la médula espinal;
núcleo rojo-tracto espinal Ubicado ventral al tracto corticoespinal (piramidal) lateral. Esta vía es una vía eferente motora refleja.
Funículos posteriores contienen vías de sensibilidad prioprioceptiva consciente (sensación articular-muscular consciente), que se envían a la corteza cerebral y entregan información sobre la posición del cuerpo y sus partes en el espacio a los analizadores corticales. A nivel de los segmentos cervical y torácico superior, los cordones posteriores de la médula espinal se dividen en dos haces por el surco posterior e intermedio: un haz delgado (haz de Gaull), que se encuentra más medialmente, y un haz en forma de cuña (haz de Burdach). haz), adyacente al asta posterior.
VÍAS DE LA MÉDULA ESPINAL
La médula espinal contiene una serie de neuronas que dan lugar a largas vías ascendentes hacia diversas estructuras cerebrales. La médula espinal también recibe una gran cantidad de tractos descendentes formados por los axones de las células nerviosas localizadas en la corteza cerebral, el mesencéfalo y el bulbo raquídeo. Todas estas proyecciones, junto con las vías que conectan las células de varios segmentos espinales, forman un sistema de vías formadas en forma de sustancia blanca, donde cada tracto ocupa una posición muy específica.
PRINCIPALES VÍAS ASCENDENTES DE LA MÉDULA ESPINAL
Caminos |
Columnas de la médula espinal | Importancia fisiológica | |
| Vías ascendentes (sensibles) | |||
| 1 | Haz delgado (haz de Gaull) | Trasero | Sensibilidad táctil, sentido de la posición del cuerpo, movimientos corporales pasivos, vibración. |
| 2 | Haz en forma de cuña (haz de Burdach) | >> | Mismo |
| 3 | dorsolateral | Lateral | Vías de dolor y sensibilidad a la temperatura. |
| 4 | Flexig espinocerebeloso dorsal | >> | Impulsos de propioceptores de músculos, tendones, ligamentos; Sensación de presión y tacto de la piel. |
| 5 | Espinocerebeloso ventral (Goversa) | >> | Mismo |
| 6 | espinotalámico dorsal | >> | Sensibilidad al dolor y la temperatura. |
| 7 | espinotectal | >> | Vías sensoriales de los reflejos visomotores (?) y la sensibilidad al dolor (?) |
| 8 | Espinotalámico ventral | Frente | Sensibilidad táctil |
Algunas de ellas son fibras de neuronas aferentes (sensibles) primarias que funcionan sin interrupción. Estas fibras, haces delgados (haz de Gaull) y en forma de cuña (haz de Burdach), forman parte de los funículos dorsales de la sustancia blanca y terminan en el bulbo raquídeo cerca de los núcleos de retransmisión de neutrones, llamados núcleos del funículo dorsal o núcleos. de Gaulle y Burdach. Las fibras del cordón dorsal son conductoras de la sensibilidad mecánica de la piel.
La médula espinal (médula espinal) se encuentra en el canal espinal. Al nivel de la primera vértebra cervical y el hueso occipital, la médula espinal pasa al bulbo raquídeo y se extiende hacia abajo hasta el nivel de la primera y segunda vértebra lumbar, donde se adelgaza y se convierte en un filamento terminal delgado. La longitud de la médula espinal es de 40 a 45 cm y el grosor es de 1 cm. La médula espinal tiene engrosamientos cervicales y lumbosacros, donde se localizan las células nerviosas que proporcionan inervación a las extremidades superiores e inferiores.
La médula espinal consta de 31 a 32 segmentos. Un segmento es una sección de la médula espinal que contiene un par de raíces espinales (anterior y posterior).
La raíz anterior de la médula espinal contiene fibras motoras, la raíz posterior contiene fibras sensoriales. Al conectarse en el área del ganglio intervertebral, forman un nervio espinal mixto.
La médula espinal se divide en cinco partes:
Cervical (8 segmentos);
Torácico (12 segmentos);
lumbar (5 segmentos);
Sacro (5 segmentos);
Coccígea (1-2 segmentos rudimentarios).
La médula espinal es ligeramente más corta que el canal espinal. En este sentido, en las partes superiores de la médula espinal, sus raíces discurren horizontalmente. Luego, partiendo de la región torácica, descienden un poco hacia abajo antes de emerger de los agujeros intervertebrales correspondientes. En las secciones inferiores, las raíces van hacia abajo formando la llamada cola de caballo.
En la superficie de la médula espinal, son visibles la fisura mediana anterior, el surco mediano posterior y los surcos laterales anterior y posterior ubicados simétricamente. Entre la fisura mediana anterior y el surco lateral anterior se encuentra el cordón anterior (funículo anterior), entre los surcos laterales anterior y posterior, el cordón lateral (funículo lateral), entre el surco lateral posterior y el surco mediano posterior, el cordón posterior ( funiculus posterior), que se encuentra en la parte cervical. La médula espinal está dividida por un surco intermedio poco profundo en un delgado fascículo gracilis. adyacente al surco mediano posterior y ubicado hacia afuera de él, un haz en forma de cuña (fasciculus cuneatus). Los funículos contienen vías.
Las raíces anteriores emergen del surco lateral anterior y las raíces dorsales ingresan a la médula espinal en la región del surco lateral posterior.
En una sección transversal de la médula espinal, se distinguen claramente la sustancia gris ubicada en las partes centrales de la médula espinal y la sustancia blanca que se encuentra en su periferia. La materia gris en una sección transversal se asemeja a la forma de una mariposa con las alas abiertas o la letra "H". En la materia gris de la médula espinal se distinguen las más masivas. cuernos anteriores anchos y cortos y cuernos posteriores más delgados y alargados. En las regiones torácicas se detecta un cuerno lateral, que también es menos pronunciado en las regiones lumbar y cervical de la médula espinal. Las mitades derecha e izquierda de la médula espinal son simétricas y están conectadas por comisuras de sustancia gris y blanca. Anterior al canal central está la comisura gris anterior (comissura grisea anterior), seguida de la comisura blanca anterior (comissura alba anterior); Posterior al canal central, se ubican sucesivamente la comisura gris posterior y la comisura blanca posterior.
Las grandes células nerviosas motoras se localizan en los cuernos anteriores de la médula espinal, cuyos axones van a las raíces anteriores e inervan los músculos estriados del cuello, el tronco y las extremidades. Las células motoras de los cuernos anteriores son la autoridad final en la implementación de cualquier acto motor y también tienen efectos tróficos sobre los músculos estriados.
Las células sensoriales primarias se encuentran en los ganglios espinales (intervertebrales). Dicha célula nerviosa tiene un proceso que, alejándose de ella, se divide en dos ramas. Uno de ellos pasa a la periferia, donde recibe irritación de la piel, músculos, tendones u órganos internos. y a lo largo de otra rama estos impulsos se transmiten a la médula espinal. Dependiendo del tipo de irritación y, por tanto, de la vía por la que se transmite, las fibras que entran en la médula espinal a través de la raíz dorsal pueden terminar en las células de los astas dorsales o laterales o pasar directamente a la sustancia blanca de la médula espinal. . Así, las células de los cuernos anteriores realizan funciones motoras, las células de los cuernos posteriores realizan la función de sensibilidad y los centros vegetativos espinales se localizan en los cuernos laterales.
La sustancia blanca de la médula espinal está formada por fibras de las vías que interconectan tanto los diferentes niveles de la médula espinal entre sí como todas las partes suprayacentes del sistema nervioso central con la médula espinal.
Los cordones anteriores de la médula espinal contienen principalmente vías involucradas en funciones motoras:
1) tracto corticoespinal (piramidal) anterior (no cruzado) que proviene principalmente del área motora de la corteza cerebral y termina en las células de los cuernos anteriores;
2) tracto vestibuloespinal, que proviene del núcleo vestibular lateral del mismo lado y termina en las células de los cuernos anteriores;
3) tracto tegmental-espinal, que comienza en los colículos superiores del tracto cuadrigémino del lado opuesto y termina en las células de los cuernos anteriores;
4) el tracto reticular-espinal anterior, procedente de las células de la formación reticular del tronco del encéfalo del mismo lado y terminando en las células del asta anterior.
Además, cerca de la materia gris hay fibras que conectan entre sí diferentes segmentos de la médula espinal.
Los cordones laterales de la médula espinal contienen VÍAS tanto motoras como sensoriales. Las vías motoras incluyen:
Tracto corticoespinal (piramidal) lateral (cruzado) que proviene principalmente del área motora de la corteza cerebral y termina en las células de los cuernos anteriores del lado opuesto;
El tracto espinal, que parte del núcleo rojo y termina en las células de los cuernos anteriores del lado opuesto;
Tractos reticulares de la médula espinal, provenientes principalmente del núcleo de células gigantes de la formación reticular del lado opuesto y que terminan en las células de los cuernos anteriores;
El tracto olivoespinal conecta la oliva inferior con la neurona motora del asta anterior.
Los conductores aferentes ascendentes incluyen los siguientes caminos del cordón lateral:
1) tracto espinocerebeloso posterior (dorsal no cruzado), que proviene de las células del asta dorsal y termina en la corteza del vermis cerebeloso superior;
2) tracto espinal-cerebeloso anterior (cruzado), que proviene de las células de los cuernos dorsales y termina en el vermis cerebeloso;
3) el tracto espinotalámico lateral, que proviene de las células de los astas dorsales y termina en el tálamo.
Además, a través del cordón lateral pasan el tracto tegmental dorsal, el tracto reticular espinal, el tracto espino-olivo y algunos otros sistemas de conducción.
En los cordones posteriores de la médula espinal hay haces aferentes delgados y en forma de cuña. Las fibras incluidas en ellos comienzan en los ganglios intervertebrales y terminan, respectivamente, en los núcleos de los fascículos delgados y en forma de cuña, ubicados en la parte inferior del bulbo raquídeo.
Así, parte de los arcos reflejos se cierra en la médula espinal y la excitación que llega a lo largo de las fibras de las raíces dorsales se somete a un determinado análisis y luego se transmite a las células del asta anterior; la médula espinal transmite impulsos a todas las partes suprayacentes del sistema nervioso central hasta la corteza cerebral.
El reflejo se puede realizar en presencia de tres eslabones sucesivos: 1) la parte aferente, que incluye receptores y vías que transmiten la excitación a los centros nerviosos; 2) la parte central del arco reflejo, donde se produce el análisis y síntesis de los estímulos entrantes y se desarrolla una respuesta a ellos; 3) la parte efectora del arco reflejo, donde la respuesta se realiza a través de músculos esqueléticos, músculos lisos y glándulas. La médula espinal es, pues, una de las primeras etapas en las que se lleva a cabo el análisis y la síntesis de estímulos tanto de los órganos internos como de los receptores de la piel y los músculos.
La médula espinal lleva a cabo influencias tróficas, es decir. El daño a las células nerviosas de los cuernos anteriores provoca una violación no solo de los movimientos, sino también del trofismo de los músculos correspondientes, lo que conduce a su degeneración.
Una de las funciones importantes de la médula espinal es la regulación de la actividad de los órganos pélvicos. El daño a los centros espinales de estos órganos o a las raíces y nervios correspondientes provoca alteraciones persistentes en la micción y la defecación.