Mucolíticos sintéticos. Los mejores expectorantes para eliminar la flema. Reglas para determinar un medicamento eficaz para niños.

Toda persona ha tomado expectorantes y mucolíticos al menos una vez en la vida. Sin embargo, no todo el mundo sabe qué es.

Los expectorantes son medicamentos que mejoran la eliminación de la mucosidad de los bronquios y los pulmones.

Los mucolíticos son medicamentos que reducen la viscosidad del esputo en los pulmones y bronquios sin aumentar su cantidad.

También facilitan el proceso de eliminación de la mucosidad. La principal ventaja de los mucolíticos es que gracias a ellos la tos no productiva se vuelve productiva, lo que acelera significativamente el proceso de curación. Como regla general, los mucolíticos y expectorantes están disponibles en forma de tabletas o jarabes. Los mucolíticos también se pueden comprar en forma de inhalación.

Existe la siguiente clasificación de mucolíticos:

• preparaciones con enzimas proteolíticas;
• Medicamentos con sustancias activas sintetizadas artificialmente.

El mecanismo de acción de estos fármacos puede ser directo o indirecto.

Los expectorantes se pueden dividir en grupos según su mecanismo de acción en:

• reflejo;
• resortivo.

Los expectorantes pueden ser de origen vegetal o artificial. Los expectorantes y los mucolíticos tienen mecanismos de acción completamente diferentes. Las enzimas proteolíticas incluidas en los mucolíticos, cuando se toman por vía oral, interrumpen los enlaces peptídicos entre las moléculas del esputo y, por lo tanto, conducen a la despolimerización del ácido nucleico, como resultado de lo cual el moco acumulado en los órganos respiratorios se vuelve mucho más delgado.

No hay ningún efecto negativo sobre el tejido sano. Como regla general, estos medicamentos se inyectan en la tráquea o los bronquios durante un corto período de tiempo. Los mucolíticos de origen sintético provocan la despolimerización de las mucoproteínas y producen un efecto adelgazante. Algunos fármacos tienen el mismo efecto sobre las fibras mucopolisacáridas del moco.

Los medicamentos expectorantes actúan sobre el cuerpo humano de manera algo diferente. La acción de los expectorantes es irritar la mucosa gástrica e irritar el centro del vómito y la tos en el cerebro. El aumento de la actividad de estos centros conduce a un aumento de la secreción de moco en los órganos respiratorios y a una mejora del reflejo de la tos. El efecto de estos medicamentos es relativamente corto.

Al utilizar medicamentos expectorantes, se debe tener mucho cuidado, ya que exceder la dosis recomendada puede provocar vómitos.

Los fármacos de resorción aumentan la secreción de moco por los órganos respiratorios, haciéndolo más líquido y facilitando así el proceso de secreción de moco.

La diferencia entre fármacos de acción directa e indirecta es que los primeros tienen un efecto terapéutico después de que el fármaco ingresa al tracto gastrointestinal y se absorbe, mientras que los segundos tienen un efecto terapéutico solo cuando ingresa al área afectada por el proceso patológico. Los mucolíticos y expectorantes se prescriben a pacientes que padecen inflamación aguda o crónica del sistema respiratorio (fibrosis quística, asma bronquial, traqueobronquitis, neumoconiosis, EPOC, bronquiectasias).

De esta forma, los especialistas mejoran la condición física del paciente y reducen las manifestaciones de una tos prolongada, agotadora e improductiva. En el momento en que el esputo se vuelve bastante líquido y la tos se vuelve húmeda, el efecto mucolítico es innecesario. Luego, se recetan medicamentos expectorantes para ayudar a eliminar la mucosidad previamente licuada del cuerpo. No se recomienda combinar expectorantes y mucolíticos.

¿Cuál es la diferencia entre mucolíticos y expectorantes?

¿En qué se diferencian los mucolíticos de los expectorantes? Esta pregunta la han hecho al menos una vez en la vida todas las personas que han encontrado una inflamación del sistema respiratorio.

La función de los mucolíticos es únicamente destruir los enlaces entre las moléculas de esputo acumuladas en los pulmones y los bronquios y diluirlo.

Los medicamentos expectorantes (secretomotores) activan el centro reflejo de la tos en el cerebro y aumentan las contracciones bronquiales, ayudando así a expulsar la mucosidad líquida. La bromhexina sigue siendo el mucolítico más popular durante muchos años. Se produce en forma de tabletas. Incluido en la lista de medicamentos esenciales desde 2012.

Este remedio se utiliza para enfermedades respiratorias graves, que se acompañan de diversas complicaciones. El producto se puede utilizar para desinfectar los tejidos afectados. Diluye la mucosidad y al mismo tiempo tiene un suave efecto antitusivo. Los primeros resultados de la medicación se pueden ver después de 24 a 48 horas. Un efecto duradero y notable aparece entre 2 y 5 días desde el inicio de la terapia.

En la mayoría de los casos, el medicamento se tolera bien y no provoca efectos secundarios. Si es intolerante a ciertos componentes del medicamento, pueden ocurrir reacciones alérgicas. Cuando se utiliza el producto durante más de 1 mes, pueden producirse trastornos digestivos. Después de suspender el medicamento, estos efectos pronto desaparecerán por sí solos. Otro agente mucolítico eficaz y popular es el ACC que contiene acetilcisteína.

Este medicamento no solo diluye la mucosidad del sistema respiratorio, sino que también tiene un efecto antiinflamatorio y elimina toxinas del cuerpo. Desafortunadamente, el medicamento es impotente si el paciente tiene esputo mezclado con pus. ACC está disponible en forma de jarabe, así como en tabletas efervescentes o en polvo, que deben disolverse en líquido. Gracias a esto, el fármaco se absorbe fácilmente y comienza a actuar en el menor tiempo posible.

Este producto no tiene ningún efecto tóxico en el organismo. ACC se puede combinar con medicamentos antibacterianos. El medicamento está estrictamente prohibido para pacientes con lesiones ulcerativas del sistema digestivo, así como con hemorragia pulmonar. El medicamento se prescribe con extrema precaución a pacientes con enfermedades graves de los riñones y el hígado, así como venas varicosas.

Los expectorantes populares para la tos húmeda incluyen Codelac Broncho, que está disponible en forma de jarabe y tabletas. Cuando se toma simultáneamente con medicamentos antimicrobianos, es importante tener en cuenta que Codelac Broncho aumenta su eficacia. El medicamento no se combina con medicamentos antitusivos.

Codelac Broncho no está recomendado para mujeres embarazadas o en período de lactancia, ni para niños menores de 12 años. En caso de sobredosis del fármaco, el paciente experimenta alteraciones en el funcionamiento de los órganos digestivos. En este caso, es necesario suspender el medicamento y realizar un lavado gástrico. Si después de esto los síntomas desagradables no desaparecen en 2 días, el paciente recibe terapia sintomática.

Los médicos también suelen recetar Thermopsol para mejorar la expectoración del esputo. Este producto contiene una gran cantidad de alcaloides vegetales, que estimulan eficazmente el centro de la tos y el vómito.

Al mismo tiempo, el carbonato de sodio mejora la producción de secreciones por parte de los bronquios. El medicamento está contraindicado en pacientes con enfermedades del tracto gastrointestinal o intolerancia individual a los componentes del medicamento. Otros pacientes no deben usar Thermopsol durante más de 5 a 7 días para evitar efectos secundarios. Con el uso simultáneo de fármacos antimicrobianos, aumenta su concentración en el esputo.

Si lo desea, los medicamentos se pueden complementar con medicamentos preparados de forma independiente en casa. Sin embargo, no debes tomar la medicina tradicional a la ligera. En este caso, es necesario conocer la diferencia entre expectorantes y mucolíticos. Para diluir el esputo, se utiliza con mayor frecuencia una decocción de plátano, agripalma, termopsis, así como tomillo, raíz de regaliz y malvavisco.

Para preparar el producto, debe tomar una de las hierbas anteriores en una cantidad de 2,5 cucharadas. l., ponerlos en un recipiente y verter 1 litro de agua hirviendo. Infundir el producto durante 2 horas. Debe tomar el medicamento 1 vaso 3 veces al día media hora antes de las comidas. También puedes utilizar cebolla y ajo para diluir la mucosidad. Para hacer esto, muele 100 g de cebolla y 50 g de ajo en una picadora de carne y mezcle todo con 200 g de miel. El medicamento se toma 1 cucharadita. 3 veces al día después de las comidas.

Para expectorar la flema, puedes preparar un remedio a base de plátanos. Para esto necesitas 2 cucharadas. l. Azúcar, verter 150 ml de agua y llevar a ebullición. Hervir el almíbar durante 10-15 minutos a fuego lento. Después de eso, el líquido preparado se vierte en 2 plátanos de tamaño mediano, previamente molidos hasta formar una pasta. El producto terminado se utiliza en 2 cucharadas. l. 3 veces al día media hora antes de las comidas. Un remedio a base de rábano también es eficaz para la expectoración. Para preparar este medicamento, solo puedes utilizar rábano negro.

Se corta la parte superior de la fruta y luego la pulpa (aproximadamente 1/3). El espacio resultante se llena de miel. Para que el rábano suelte mejor el jugo, es necesario colocarlo en un lugar cálido. Después de 3-4 días, el medicamento se puede consumir con 1 cucharadita. 3 veces al día media hora antes de las comidas. A pesar de la gran cantidad de publicidad, no se recomienda estrictamente seleccionar medicamentos por su cuenta. Sólo un médico sabe en qué se diferencian los expectorantes de los mucolíticos y cómo seleccionarlos en cada caso concreto.

Mucolíticos y expectorantes para niños.

Los mucolíticos y expectorantes para niños son los principales fármacos para tratar la tos.

Importante

Los mucolíticos para niños menores de 2 años deben usarse con mucho cuidado. A menudo, beber mucho líquido y humedecer el aire de la habitación diluirá la mucosidad en los niños en el menor tiempo posible sin ningún riesgo.

En casos avanzados y sólo si un niño mayor de 2 años puede utilizar Ambroxol en forma de jarabe. Este remedio no solo diluye la mucosidad espesa, sino que también suprime la tos fuerte. El efecto terapéutico se hace visible media hora después de usar el producto.

Es importante decir que Ambroxol potencia el efecto de los antibióticos y favorece su acumulación en los pulmones. Los efectos secundarios del medicamento incluyen reacciones alérgicas. El plazo completo de retirada es de 10 horas. No se recomienda utilizar Ambroxol durante más de 1 semana, ya que esto puede provocar lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal. Los expectorantes y mucolíticos para niños tampoco se pueden tomar al mismo tiempo, incluso a pesar de su composición segura.

Los medicamentos expectorantes para niños incluyen Ambrobene. Puedes utilizarlo para inhalaciones terapéuticas o simplemente tomar almíbar. Al utilizar este producto, es necesario aumentar la ingesta de líquidos. Entre los expectorantes para niños, se puede destacar el jarabe Doctor MOM a base de hierbas medicinales. El producto tiene un efecto antiinflamatorio y puede combinarse con antibióticos.

Doctor MOM tiene un sabor agradable, por lo que se puede dar fácilmente incluso a los niños más pequeños. El medicamento está contraindicado en diabetes mellitus y enfermedades graves del tracto gastrointestinal. Agite bien el almíbar antes de usarlo. El método de uso y dosificación de cada mucolítico y expectorante para niños debe ser indicado por un médico.

Como regla general, esta información también está disponible en las instrucciones de los medicamentos, sin embargo, las instrucciones pueden variar ligeramente dependiendo de la edad, altura, peso, patologías concomitantes y muchos otros factores del paciente. Por lo general, Ambroxol se prescribe ¼-1/2 tableta 2-3 veces al día, independientemente de las comidas, Ambrobene 2-3 ml 1-2 veces al día 10-15 minutos antes de las comidas, Doctor IOM 2,5-5 ml 3 veces al día inmediatamente después de las comidas.

El esputo M es un exudado mucoso o purulento-mucoso localizado en el área del tracto respiratorio inferior y superior (con menos frecuencia). La producción activa de esta sustancia se acompaña de diversas enfermedades y condiciones patológicas de carácter infeccioso viral (citomegalia, mononucleosis, enfermedad respiratoria aguda, neumonía, bronquitis, etc.), de naturaleza alérgica, autoinmune, etc.

El estancamiento del esputo está plagado de complicaciones que ponen en peligro la vida y la salud. Existen medicamentos que diluyen el esputo, que se dividen en varios grupos específicos. ¿Qué tipo de medicamentos son estos? Necesitamos entender esto con más detalle.

Algunos medicamentos se pueden distinguir de otros productos farmacéuticos por diversos motivos. El primero y más significativo es el grupo de medicamentos.

En consecuencia, distinguen:

• Medicamentos: mucolíticos.

Se trata de productos farmacéuticos potentes y de buena acción que aumentan la liberación de líquido en la estructura del esputo. La tarea de los mucolíticos es licuar las secreciones mucosas, pero no evacuarlas rápidamente. La liberación activa de la sustancia es sólo una consecuencia. Muy a menudo, estos medicamentos se recetan para un proceso antiguo y una mala eliminación de la sustancia. Estos medicamentos no son adecuados para monoterapia; se usan en combinación con otros medicamentos.

• Expectorantes.

Recetado en combinación con mucolíticos. A diferencia del grupo anterior de fármacos que diluyen el esputo, los expectorantes actúan sobre el epitelio de los bronquios y los pulmones, provocando una fuerte irritación y aumentando la intensidad del reflejo de la tos.

Por lo tanto, queda claro por qué estos medicamentos para diluir el esputo se usan juntos: el mucolítico hace que el moco sea "flexible" y el expectorante elimina el exudado del cuerpo.

Otra clasificación se basa en el principio activo presentado en la estructura del fármaco como componente principal. En este caso, podemos hablar de drogas con efectos narcóticos y no narcóticos.

• Los primeros contienen sustancias pesadas que pueden provocar adicción incluso con un uso breve.
• Estos últimos no tienen un efecto similar.

Finalmente, los fármacos se pueden clasificar según la naturaleza de sus efectos terapéuticos.

En tal situación, los medicamentos se dividen en:

1. drogas de acción central
2. diluyentes de moco
3. fármacos periféricos.

Los primeros afectan los centros de la tos ubicados en el cerebro. En respuesta, las estructuras cerebrales dan una poderosa señal para fortalecer el reflejo de la tos. Por tanto, el efecto es puramente mecánico.

Estos últimos provocan la liberación de líquido intercelular en la estructura del moco, volviéndolo líquido a nivel local.

Los medicamentos periféricos para adelgazar el esputo en adultos y niños incluyen todos los medicamentos que provocan la contracción de los bronquios a nivel local.

Todos los medios presentados difieren en su mecanismo de acción..

Algunos suprimen el reflejo de la tos o, por el contrario, lo fortalecen. Otros cambian la naturaleza del reflejo de la tos, etc. Independientemente de qué fármaco le parezca más preferible al paciente, está prohibida la automedicación. Es necesario consultar con su especialista tratante. Todos los medicamentos se recetan estrictamente a su discreción.

El diagnóstico y tratamiento de patologías asociadas a la tos y la producción de esputo lo realizan neumólogos y, algo menos frecuentemente, otorrinolaringólogos. El paciente debe recorrer todo el “camino” bajo la supervisión de un médico.

Medicamentos de acción central

Como su nombre indica, afectan al organismo de forma generalizada, aumentando la tos por estimulación de las estructuras cerebrales (sistema nervioso central).

Los siguientes productos farmacéuticos son los más eficaces:

• Sinekod.

Un poderoso remedio farmacéutico para la tos. En pequeñas dosis tiene un efecto supresor sobre el reflejo de la tos. En grandes dosis se observa el efecto contrario, que es el que utilizan los neumólogos para combatir la tos húmeda (para una eliminación más rápida del esputo).

Es un fármaco no narcótico a base de butamirato. Tiene un efecto mucolítico pronunciado. Es un fármaco dosis-dependiente, como ya se mencionó.

El medicamento está disponible en forma farmacéutica de gotas y jarabe para uso interno (oral). Además, el fármaco produce un fuerte efecto broncodilatador, facilitando la respiración. Hay un mínimo de efectos secundarios, gracias a los cuales Sinekod se puede recetar incluso a niños de dos meses en adelante. Está estrictamente prohibido el uso con expectorantes.

Todos estos agentes tienen un efecto mucolítico pronunciado, debido a la destrucción de moléculas especiales de compuestos de azúcar responsables del aumento de la viscosidad del esputo.

Los efectos adicionales potencian el efecto principal de la sustancia. Así, los medicamentos basados ​​en el principio activo descrito tienen efectos antioxidantes y antiinflamatorios, evacuan rápidamente la flora patógena del tracto respiratorio y mejoran significativamente la condición del paciente.

Un nombre bien conocido por todos. A pesar de su propia "vejez", la droga sigue siendo relevante hasta el día de hoy. La base del efecto farmacológico es la licuefacción del moco debido a la destrucción de moléculas de sacáridos especiales. Además, aumenta la secreción de moco.

La bromhexina y los medicamentos a base de ella son agentes combinados que destruyen el esputo, lo eliminan y facilitan la respiración del paciente. En consecuencia, el fármaco puede considerarse tanto un mucolítico de acción central como un expectorante de acción periférica..

Además, el medicamento tiene la capacidad de suprimir la tos, lo que juega un papel importante en el período final del efecto terapéutico.

• Carbocisteína y sus análogos. Incluyendo Libexin y otros. Este fármaco y los medicamentos a base de él ayudan a diluir el esputo y tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado.
• Glauvent (en grandes dosis).
• Stoptussin (utilizado en combinación con mucolíticos, ya que tiene un mayor efecto antitusivo).

Medicamentos periféricos

Tienen un efecto sólo a nivel local, provocando irritación de las paredes del tracto respiratorio.

Entre las drogas clásicas se encuentran:

• Preparaciones a base de ambroxol. El medicamento se considera un medicamento combinado porque simultáneamente diluye la mucosidad y causa irritación del tracto respiratorio. Estos incluyen: Lazolvan (conocido por todos), Medox, Ambrobene, Ambrohexal, Bronchoval y una docena más de análogos, cuyo ingrediente activo es el ambroxol.
• Sinupret.
• Libexin.
• Leopront y otros medicamentos.

Estos medicamentos se consideran más seguros de usar, a diferencia de los mucolíticos y expectorantes de acción central.

Se trata de fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central para aumentar la tos.

Es inaceptable utilizar dichos medicamentos por su cuenta, ya que los productos farmacéuticos en cuestión pueden provocar reacciones adversas graves y adicción a los principales componentes narcóticos.

Nombres más comunes:

Como ya se mencionó, estos medicamentos se prescriben en raras ocasiones y estrictamente según las indicaciones.

Medicamentos no narcóticos de acción central.

Ya han sido considerados. Los medicamentos que se enumeran a continuación no son adictivos, por lo que pueden usarse incluso para tratar a niños.

• Sedotussin. Inhibe el reflejo de la tos en dosis bajas. En grandes dosis se observa el efecto contrario al que se debe utilizar.
• Glauvent.
• Tusuprex.

Todos los medicamentos anteriores se basan en carbocisteína, acetilcisteína y bromhexina. Sin embargo, no tienen un efecto estrictamente central debido a la composición sistémica de los fármacos.

Todos estos son expectorantes y diluyentes de flema. Hasta cierto punto, está permitido utilizarlos sin recomendación de un médico, pero en este caso es necesario seguir las instrucciones.

En las infecciones respiratorias agudas, a menudo nos encontramos con un fenómeno tan desagradable como la tos. Puede resultar agotador y molesto, dificulta la respiración y reduce significativamente la calidad de vida. Es muy importante que el médico determine qué tipo de tos tiene el paciente: seca o húmeda. El primer tipo se considera improductivo y se caracteriza por la dificultad para expulsar el esputo. se llama productivo y acorta el tiempo de recuperación del paciente. Al descubrir un tipo de tos seca en un paciente, los médicos suelen recetar medicamentos que licuan la secreción mucosa viscosa que se forma en los órganos respiratorios. Debido al aumento de densidad de este moco, el paciente experimenta dificultad para expectorar o expectorar.

¿Qué tipos de mucolíticos existen?

Para ayudar a un paciente con tos seca, el médico suele recetarle mucolíticos.

La lista de medicamentos incluidos en este grupo es bastante extensa. Según la forma en que afectan al cuerpo humano, estos medicamentos se pueden dividir en tres grupos:

• Sustancias mucorreguladoras. Influyen en el volumen de secreción mucosa liberada. Este grupo incluye glucocorticosteroides, anticolinérgicos M y carbocisteína.
• La mucocinética son fármacos que mejoran significativamente la secreción de moco. Estos incluyen ambroxol, bromhexina, etc.
• Directamente mucolíticos. Estas sustancias ayudan a licuar las secreciones mucosas reduciendo su viscosidad. Los mucolíticos incluyen enzimas proteolíticas, acetilcisteína, etc.

Varios mecanismos de licuefacción del moco.

Si consideramos el mecanismo por el cual las moléculas de mucopolisacáridos ácidos de las secreciones mucosas humanas pueden destruirse con la ayuda de medicamentos, entonces se pueden distinguir dos formas principales: el método enzimático y el método no enzimático. En el primer caso, las enzimas destruyen los enlaces de proteínas y, en el otro, los puentes disulfuro en las moléculas de esputo.

Clasificación según el principio activo principal.

Todos estos medicamentos se combinan bajo el código internacional o ATC R05CB “Mucolíticos”. La lista de ingredientes activos principales también proporciona una determinada letra y designación numérica:

• R05CB01 - acetilcisteína.
• R05CB02 - bromhexina.
• R05CB03 - carbocisteína.
• R05CB06 - ambroxol.
• R05CB10: preparaciones con una composición combinada.
• R05CB13 - Dornasa alfa (desoxirribonucleasa).

Solo el médico tratante decide qué fármacos mucolíticos prescribir a un paciente en particular.

Sólo realiza este nombramiento después de un examen minucioso y guiado por los resultados de las pruebas pertinentes. Echemos un vistazo más de cerca a cómo funciona cada principio activo incluido por los farmacéuticos en el grupo R05CB.

Mucolíticos con acetilcisteína.

La acetilcisteína ayuda eficazmente a diluir la mucosidad y, por lo tanto, se incluyó en el grupo de los mucolíticos. La lista de medicamentos con este ingrediente activo incluye alrededor de dos docenas de nombres de medicamentos en diversas formas. La acetilcisteína se caracteriza por los siguientes mecanismos de acción:

• Tiene grupos sulfhidrilo reactivos en su molécula, que tienen un efecto destructivo sobre los compuestos disulfuro de los mucopolisacáridos, por lo que el moco se caracteriza por una mayor viscosidad. Como resultado, el esputo se adelgaza y se elimina del cuerpo más fácilmente.
• Esta sustancia ayuda a reducir la actividad y reduce la cantidad de bacterias patógenas que se encuentran en la membrana mucosa de los órganos respiratorios.
• Tiene propiedades antioxidantes. Los grupos sulfhidrilo reaccionan con los radicales libres y los metabolitos del oxígeno y los eliminan del cuerpo. Así, la acetilcisteína tiene un efecto antiinflamatorio y libera al organismo de sustancias tóxicas, aliviando significativamente el estado del paciente.

Entre los fármacos que contienen acetilcisteína como principio activo, se pueden destacar los siguientes:

• "Mukobene" - tabletas; 100, 200 o 600 mg.
• "Mukomist" - solución en ampollas al 20% para uso tópico e inhalación.
• "Mukonex" en forma de gránulos, 0,1 g para hacer almíbar.
• "Fluimucil" en forma de gránulos, 100 y 200 mg; comprimidos para preparar una bebida efervescente, 600 mg.
• "ACC" en forma de tabletas para preparar una bebida efervescente: 100, 200, 600 mg; solución inyectable 300 mg/3 ml en ampollas; gránulos para solución oral, 100, 200 mg.
• "Acetilcisteína" en polvo, 200 mg; solución inyectable, 10%; solución para inhalación, 20%;
• "Acestin" - tabletas para uso interno, 100, 200, 600 mg; comprimidos para elaborar una bebida efervescente, 200 y 600 mg.

La acetilcisteína y los medicamentos que la contienen están contraindicados en niños menores de 2 años (y algunos menores de 6 años), mujeres embarazadas y lactantes y personas con úlceras gastrointestinales en etapa aguda. Los efectos secundarios pueden ocurrir en forma de dolor de cabeza, estomatitis, somnolencia y tinnitus; los trastornos gastrointestinales, las alergias y la taquicardia son menos comunes. La acetilcisteína no se debe tomar junto con medicamentos antitusivos. También potencia el efecto de la nitroglicerina e inhibe la absorción de antibióticos.

Mucolíticos con bromhexina.

Los medicamentos que contienen esta sustancia como componente activo se recetan con bastante frecuencia para la tos y se posicionan como mucolíticos. La lista de medicamentos se limita a cinco productos farmacéuticos. Una vez en el cuerpo humano, la bromhexina actúa de la siguiente manera:

• reduce la viscosidad de las secreciones bronquiales al despolarizar los polisacáridos mucosos;
• estimula las células de la mucosa bronquial, que secretan polisacáridos neutros;
• promueve la formación de surfactante;
• produce un efecto expectorante;
• Inhibe el reflejo de la tos.

Los medicamentos mucolíticos, cuya lista se detalla a continuación, contienen bromhexina como ingrediente activo principal.

Éstas incluyen:

• "Solvin" - solución para uso interno, 4 mg/5 ml; comprimidos para uso oral, 8 mg.
• "Bromhexina" en forma de solución, 4 mg/5 ml; jarabe, 4 mg/5 ml; comprimidos de 8 mg.

Los fármacos mucolíticos que contienen bromhexina están contraindicados en personas con intolerancia individual a este componente, así como en niños menores de 6 años. Pueden provocar trastornos digestivos, dolores de cabeza, aumento de la sudoración, erupciones cutáneas y broncoespasmos. A las mujeres embarazadas y lactantes se les prescriben medicamentos que contienen bromhexina en muy raras ocasiones.

Preparaciones con carbocisteína.

Esta sustancia medicinal también pertenece al grupo de los "mucolíticos". La lista de medicamentos con carbocisteína incluye unos diez elementos, pero todos tienen el mismo efecto farmacéutico:

• reducir el contenido de glicopéptidos neutros y aumentar la producción de glicopéptidos ácidos, normalizando su proporción;
• reducir la viscosidad y regular la elasticidad del esputo;
• regenerar la membrana mucosa de los órganos respiratorios y restaurar su estructura normal;
• aumentar el factor de resistencia local específica lgA;
• normalizar la liberación de grupos sulfigril;
• activar la actividad del epitelio ciliado de los bronquios.

Muy a menudo, a los pacientes se les recetan precisamente estos mucolíticos.

La lista de medicamentos y fármacos que contienen carbocisteína se proporciona a continuación:

• "Libexin Muco" en forma de jarabe, 50 mg/ml.
• "Mukodin" en forma de cápsulas, 125 mg; jarabe para niños 125 mg/5 ml y 250 mg/5 ml.
• "Carbocisteína" en forma de jarabe de 250 mg/5 ml y 125 mg/5 ml (para niños); cápsulas, 375 mg.
• "Fluifort" en forma de gránulos para suspensión, 2,7 mg; jarabe, 90 mg/l; almíbar 2% (para niños) y 5%.

Los mucolíticos, medicamentos y preparaciones de carbocisteína descritos anteriormente no se pueden tomar si es alérgico al componente principal, así como con úlceras pépticas, alteración del funcionamiento normal de los riñones, glomerulonefritis aguda, cistitis, embarazo y lactancia. Los medicamentos en forma de cápsulas están contraindicados para niños menores de 12 años y en forma de jarabe, para niños menores de 2 años. Los preparados mucolíticos para la tos a base de carbocisteína pueden provocar trastornos digestivos y manifestaciones alérgicas.

Medicamentos con ambroxol

Estos medicamentos son los más populares entre los pacientes. Ambroxol tiene los siguientes efectos en el cuerpo humano:

• reduce la viscosidad y adherencia del esputo;
• facilita la eliminación de la mucosidad del tracto respiratorio;
• activa el trabajo de las células serosas del tejido glandular de la mucosa bronquial;
• estimula la producción de enzimas que destruyen la estructura de los polisacáridos del esputo;
• promueve activamente la producción de tensioactivos;
• Estimula el trabajo de los cilios bronquiales y evita que se peguen.

Debido a la presencia de estos factores de acción del ambrocol, se lo incluyó en el grupo de los “Mucolíticos”.

La lista de medicamentos que contienen este componente es muy extensa. Estos son los medicamentos más comunes que contienen ambroxol:

• "Lazolvan" - pastillas, 20 mg; pastillas, 15 mg; solución, 7,5 mg/ml; jarabe 15 y 30 mg/5 ml; comprimidos de 30 mg.
• "Halixol" - en forma de jarabe, 30 mg/10 ml y comprimidos, 30 mg.
• "Medox" - en forma de jarabe, 15 mg/5 ml y comprimidos, 30 mg.
• "Deflegmin" - en forma de gotas para administración oral al 0,75% y comprimidos de 30 mg;
• "Suprima-coff" - en forma de tableta, 30 mg.
• "Mukobron" - en forma de tabletas, 30 mg.
• "Bronkhovern Drops" - solución para uso interno, 7,5 mg/ml.
• "Ambrobene" - en forma de cápsulas, 75 mg; solución inyectable, 7,5 mg/ml; jarabe, 15 mg/5 ml; comprimidos de 30 mg.
• "Ambrohexal" - en forma de cápsulas, 75 mg; solución para inhalación y administración oral, 7,5 mg/ml; jarabe 3 y 6 mg/ml y comprimidos, 30 mg.
• "Ambroxol" - en forma de jarabe, 3 y 6 mg/ml; comprimidos, 30 mg y cápsulas, 75 mg.
• "Ambrolap" - en forma de cápsulas, 75 mg; jarabe, 15 mg/5 ml; comprimidos, 30 mg; Solución para uso interno e inhalación, 7,5 mg/ml.
• "Ambrosan" - en forma de tableta, 30 mg.
• "Ambrosol" - en forma de jarabe 0,3 y 0,6 g/100 ml.
• "Remebrox" - en forma de jarabe 30 mg/5 ml.
• "Ambrotard 75" - en forma de cápsulas de 75 mg.
• "Flavamed" - en forma de solución oral, 15 mg/5 ml y comprimidos, 30 mg.
• "Bronchoval" - tabletas de 30 mg; jarabe, 15 mg/5 ml.

Dependiendo de la forma de liberación del fármaco, existen contraindicaciones para tomar medicamentos a base de ambroxol. Estos fármacos mucolíticos para niños menores de 2 años son adecuados sólo si la dosis del principio activo no supera los 3 mg/ml, por regla general se trata de jarabes o soluciones; Los comprimidos no deben ser tomados por pacientes menores de 6 años, las cápsulas por menores de 14 años. Además, si el paciente tiene intolerancia individual al ambroxol, estos mucolíticos no se pueden recetar. Los efectos secundarios del medicamento incluyen trastornos digestivos, aumento de la secreción de moco nasal, dificultad para orinar y reacciones alérgicas. Durante el embarazo, por regla general, ambroxol no se prescribe en el primer trimestre y en etapas posteriores, solo por recomendación de un médico.

Mucolíticos con una composición combinada.

Estos fármacos contienen varios principios activos diferentes que diluyen el esputo, por lo que fueron incluidos en la tipología “Mucolíticos”. Para la tos seca, la lista de medicamentos recetados por un médico de la lista descrita anteriormente en el artículo se puede complementar con los siguientes medicamentos:

Ribonucleasa para el tratamiento de la tos seca.

Los mucolíticos que suelen recetar los médicos para la tos seca, cuya lista se presentó anteriormente, pueden clasificarse como medicamentos tradicionales y probados en el tiempo. Una forma completamente nueva y moderna de eliminar el esputo viscoso en los órganos respiratorios es el uso de ribonucleasa o dornasa alfa. Esta sustancia es un producto modificado genéticamente, un análogo de una enzima humana natural, que es responsable de la división del ADN extracelular.

Si un paciente tiene fibrosis quística, que se caracteriza por un proceso infeccioso agravado, se observa acumulación de secreción purulenta con alta viscosidad. Como resultado, la función respiratoria de los pacientes se ve afectada. La secreción purulenta contiene grandes cantidades de ADN extracelular. Estas partículas se liberan a partir de la desintegración de los glóbulos blancos producidos como respuesta a una infección y son muy viscosas. La ribonucleasa descompone hidrolíticamente el ADN del esputo y, como resultado, el moco se licua.

Dornasa alfa es parte del medicamento "Pulmozym", que está disponible en forma de solución para inhalación. Contenido de sustancia activa: 2,5 mg/2,5 ml. Este medicamento se usa con éxito para la fibrosis quística, así como para enfermedades pulmonares crónicas: bronquiectasias, EPOC, defectos congénitos en niños, neumonía y enfermedades respiratorias relacionadas con la inmunodeficiencia.

Pulmozym tiene pocas contraindicaciones. El medicamento no debe prescribirse a mujeres embarazadas y lactantes, ni a niños menores de 5 años. Los efectos secundarios durante el tratamiento con este fármaco son raros y pueden manifestarse en forma de leucemia linfocítica aguda, anemia aplásica, epilepsia, migraña, conjuntivitis, desequilibrio, taquicardia, paro cardíaco, bradicardia, neumonía, broncoespasmo, trastornos digestivos, dermatitis alérgica, síndrome de Quincke. edema, trastornos del embarazo y el parto, dolor en el pecho, debilidad.

Recibir tratamiento de forma rápida y correcta.

Este artículo abordó la pregunta: "¿Qué fármacos son mucolíticos?" Se ha nombrado una lista de los medicamentos más comunes de este grupo.

Cabe señalar especialmente que la prescripción del medicamento, su dosis, así como las recomendaciones sobre la duración del tratamiento y la posibilidad de reemplazar el medicamento por un análogo son cuestiones que son competencia únicamente de un médico especialista después de un diagnóstico exhaustivo del paciente. La automedicación en esta situación no sólo puede resultar improductiva, sino que también puede tener consecuencias impredecibles: desde los efectos secundarios de los medicamentos hasta el desarrollo de enfermedades crónicas. Por tanto, si presenta síntomas de la enfermedad, no posponga la visita al médico. ¡Estar sano!

Durante la temporada de resfriados y gripe, la tos y la flema son los problemas más comunes. El mercado moderno ofrece una gran selección de medicamentos para cualquier tipo de tratamiento.

En este artículo se presenta una descripción detallada de los tipos de tos y los métodos de tratamiento.

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¿En qué casos se necesitan expectorantes?

El punto principal de un tratamiento eficaz es el diagnóstico y el establecimiento de la naturaleza de la enfermedad.

Hay dos tipos de tos:

• seco caracteriza los síntomas de enfermedades improductivas (gripe);
• húmedo se refiere a enfermedades productivas (,).

La sequedad se origina en los pulmones y se acompaña de esputo viscoso y su pequeña secreción. El tratamiento utiliza medicamentos para la flema en la garganta.

La humedad indica el desarrollo de la inflamación y su transición a la tráquea y más profundamente a los bronquios. En este caso se utilizan agentes que diluyen y eliminan la mucosidad.

Los expectorantes de esputo son necesarios cuando se produce inflamación, independientemente del tipo y naturaleza de la enfermedad. Unos sencillos pasos y seguir las recomendaciones de tu médico te ayudarán a evitar complicaciones.

Medicamentos que diluyen las secreciones bronquiales.

Los diluyentes de moco se prescriben según los síntomas y la definición de la enfermedad.

Los medicamentos mucolíticos se prescriben para el tipo seco. Promueven la licuefacción, reducen la viscosidad, facilitan la eliminación del esputo y reducen el desarrollo de la enfermedad. Cuando se expone a enzimas especiales, se normaliza el funcionamiento de la mucosa bronquial. Los medicamentos se producen en forma de comprimidos que diluyen el esputo (), soluciones y mezclas para inhalación (), polvos y grageas para preparar bebidas calientes (,). Es posible comprar medicamentos sin receta médica.

Cuando se trata el tipo húmedo, se utilizan combinaciones de medicamentos para diluir el esputo.

En caso de complicaciones, se utilizan medicamentos para el esputo reflejo. Ayudan a aumentar las ganas de toser y tienen propiedades expectorantes. Esto conduce a una eliminación más rápida de la mucosidad. A menudo se utilizan tabletas antiflemas de Mucaltin, jarabes de raíz de malvavisco o regaliz.

Las mejores pastillas y jarabes para eliminar las flemas.

El mercado farmacéutico moderno es bastante extenso y elegir el mejor fármaco para el esputo es bastante difícil. Al automedicarse, el paciente a menudo se enfrenta a la pregunta de qué remedio elegir.

Expectorantes para eliminar la flema en adultos con tos seca:

• . Preparación compleja con ambroxol, glicirricinato de sodio y extracto de termopsis. Disponible en forma de tabletas y jarabe.
• . Tiene un efecto complejo: ayuda a licuar y eliminar la mucosidad, reduce el riesgo de una mayor inflamación y tiene propiedades antibacterianas.
• Se presenta en el mercado en tres tipos de productos para eliminar flemas: jarabe, elixir y pastillas. Actúa como broncodilatador: reduce la inflamación, facilitando la expectoración. Una característica distintiva es la posibilidad de uso en cualquier etapa de la enfermedad.

El primer grupo de remedios para el esputo en la tos húmeda son los reflejos. Se producen a base de plantas en forma de jarabes. A menudo se recetan raíz de regaliz, malvavisco y extracto de plátano medicinal.

Los agentes combinados estimulan la liberación de moco y la dilatación de los bronquios, lo que reduce el riesgo de una mayor inflamación. Ascoril y Bronholitin son líderes en esta área.

El medicamento ACC se usa ampliamente. Acelera el proceso de descarga y eliminación del esputo, estabilizando el funcionamiento del tracto respiratorio. Conserva propiedades cuando la enfermedad está avanzada y aparece esputo purulento. Disponible en forma de tabletas, almíbar y gránulos para preparar una solución. Debido a su seguridad, se utiliza a menudo en el tratamiento de niños.

Los medicamentos deben tomarse estrictamente de acuerdo con las recomendaciones del médico tratante. El uso ignorante puede provocar progresión y complicaciones de la enfermedad.

Inhalaciones para facilitar el paso.

En el tratamiento, a menudo se utilizan inhalaciones para diluir la mucosidad. Afectan exclusivamente al sistema respiratorio. Su uso mejora el bienestar y acelera el proceso de curación. Mitigar el desarrollo de la enfermedad acorta positivamente el período de la enfermedad. La inhalación actúa directamente sobre los órganos inflamados, lo que provoca licuefacción y rápida liberación de moco.

Las inhalaciones con un nebulizador tienen el mayor efecto. Las partículas medicinales en estado de vapor ingresan al interior, distribuidas uniformemente por todos los órganos.

La solución salina se utiliza en las primeras etapas y es uno de los medicamentos más conocidos en esta área.

Berodual se prescribe para la tos seca. Se utiliza para realizar inhalaciones para eliminar el esputo. Ayuda a relajar los músculos de los bronquios, mejorando la producción de moco. El efecto de dicha inhalación dura hasta 6 horas.

Las inhalaciones con Ambrobene disuelven la secreción y facilitan el proceso de su eliminación. Tienen la propiedad de acelerar la recuperación.

El método de inhalación también se utiliza para tratar la tos húmeda.

Un método de tratamiento eficaz es una combinación de medicamentos para diluir el esputo al toser: solución salina con Lazolvan o Bronchosan.

Cabe recordar que la inhalación tiene varias contraindicaciones. En caso de temperatura elevada, expectoración purulenta o neumonía, se debe evitar la inhalación.

Métodos tradicionales para la tos húmeda.

Los remedios caseros para la flema eliminan activamente la inflamación y aceleran el proceso de curación. Es imposible curar la tos húmeda utilizando remedios exclusivamente a base de hierbas. Puedes comprarlo en una farmacia. La tintura de raíz de regaliz y alcohol de regaliz son adecuadas para uso interno.

Una mezcla de capullos de abedul y flores de tilo mejora la tos.

El principal efecto de las inhalaciones de hierbas es la expansión del tracto respiratorio. Esto ayuda a diluir la mucosidad y acelera el proceso de eliminación. Para la inhalación se utilizan eucalipto, hilo y romero silvestre.

La leche caliente con refresco acelera el proceso de expectoración. Se recomienda tomar un vaso al día.

Las patatas se utilizan con gran éxito como medio para eliminar la flema. El puré de patatas recién cocido se debe aplicar en el pecho y la espalda durante una hora. El calor licua activamente la mucosidad, mejorando el proceso de liberación.

Para un tratamiento adecuado y una recuperación completa, cuando aparecen los primeros síntomas de esputo, es necesaria la consulta con un especialista. Seguir las instrucciones y tomar los medicamentos necesarios acelerará el proceso de dilución de la mucosidad y eliminación de la garganta y los bronquios. El proceso de curación se puede acercar mediante el uso de inhalaciones y métodos de tratamiento tradicionales eficaces.

Vídeo útil

Mira cómo preparar un medicamento saludable y natural que además puede eliminar las flemas de los pulmones:

conclusiones

1. La dificultad para expectorar acompaña a una serie de enfermedades respiratorias infecciosas y requiere el uso de diluyentes y medicamentos expectorantes.
2. En algunos casos (asma bronquial, EPOC), los broncodilatadores están indicados en combinación con mucolíticos.
3. Las inhalaciones son una de las mejores formas de tratar sintomáticamente la tos con esputo.
4. Todas las prescripciones de medicamentos deben ser hechas por un médico, ya que diferentes enfermedades se tratan de manera diferente.

Por supuesto, a nadie le gusta ni quiere estar enfermo. Por eso, intentamos despedirnos de cualquier enfermedad lo antes posible, y más aún si la enfermedad ha superado a nuestro querido bebé.

La necesidad de una selección adecuada del medicamento.

El síntoma más común de muchas enfermedades es la tos en el pecho.

Puede ocurrir con enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema respiratorio: bronquitis, resfriados, traqueítis, neumonía, etc.

Para las enfermedades respiratorias en niños, los pediatras, por regla general, recomiendan el uso de medicamentos que diluyan la mucosidad, mejoren su separación o simplemente dejen de toser. Estos incluyen productos tanto naturales como sintéticos.

Si un niño presenta tos, se le debe mostrar inmediatamente a un pediatra, quien lo ayudará a diagnosticar con precisión y recomendará el tratamiento necesario. En ningún caso debe recetarle tal o cual medicamento a su hijo por su cuenta, ya que la automedicación puede ser perjudicial para la salud. Esto es especialmente cierto en el caso de los bebés.

La selección incorrecta del medicamento o la dosis incorrecta no solo no alivian la condición del bebé, sino que también la agravan.

En el artículo de hoy veremos la lista de los remedios más habituales aprobados en nuestro país para eliminar la tos en niños y adolescentes.

Clasificación de remedios para la tos para niños.

Todos los medicamentos para el tratamiento de enfermedades del sistema respiratorio se pueden dividir en tres tipos:

• mucolítico (mucolíticos);
• expectorantes;
• antitusivos.

Veamos cada uno de ellos en detalle.

Mucolíticos

Los medicamentos mucolíticos se recetan a niños con tos productiva con esputo espeso y viscoso difícil de separar. Estos medicamentos afectan la elasticidad y viscosidad del moco, diluyen el esputo y eliminan el medio nutritivo para su reproducción.

Estos fármacos, a su vez, también se dividen en dos subtipos:

• acelerar la producción de moco;
• reduciendo la formación de moco.

Los mucolíticos más eficaces y comunes para los niños son los siguientes medicamentos.

• "Acetilcisteína". Este medicamento reduce la gravedad del proceso inflamatorio. Disponible en forma de polvo cristalino blanco, muy soluble en agua. Recetado a niños mayores de 2 años en todos los casos de enfermedades con acumulación de esputo viscoso y espeso en el árbol bronquial y el tracto respiratorio superior;
• "Ambroxo". Los análogos del producto son "Flavamed", "Halixol", "Ambrobene", "Ambrohexal", "Lazolvan". Indicado para niños mayores de 2 años en forma de jarabe para el tratamiento de enfermedades respiratorias acompañadas de esputo;
• "Fluimucilo". Recetado para traqueítis, bronquitis, neumonía, absceso pulmonar, laringotraqueítis, acompañada de producción de esputo. Recetado a niños mayores de 2 años. En presencia de esputo viscoso en los bronquios, es necesaria una combinación de ingestión de gránulos e inhalación;
• ¡Es importante saber esto! No se deben administrar mucolíticos a niños menores de 2 años porque el riesgo de efectos secundarios supera los beneficios potenciales. La primera prohibición se impuso hace relativamente poco tiempo, en 2010 en Francia, donde se demostró el impacto negativo de los mucolíticos en la salud de los niños.

Sólo en casos excepcionales por motivos de salud, se pueden prescribir algunos mucolíticos (por ejemplo, Fluimucil) para el tratamiento de la tos en niños menores de un año. Como regla general, a estos bebés se les administra el medicamento en forma de una solución con una cuchara o un biberón.

En otros casos, a los niños menores de dos años se les prescriben tratamientos tradicionales no farmacológicos: enjuagarse la nariz, beber abundante líquido, humedecer el aire de la habitación, etc.

¡Nota! No se deben administrar mucolíticos para la tos seca que acompaña a la influenza o ARVI.

Expectorantes

Las drogas expectorantes están representadas abrumadoramente por productos a base de hierbas. Estimulan la liberación de moco del tracto respiratorio.

Convencionalmente, todos los expectorantes se pueden dividir en 2 tipos:

• Acto reflejo. Estos medicamentos pueden irritar la membrana mucosa.
  tracto digestivo, que, a su vez, estimula el centro del vómito en el cerebro. Como resultado, no se producen vómitos, pero aumenta la producción de moco en el tracto respiratorio y aumenta la peristalsis de los músculos bronquiales. El resultado de estos procesos es el alivio de la expectoración;
• Acción de resorción directa. Estos fármacos, cuando se absorben en el tracto digestivo, provocan irritación de la mucosa bronquial, lo que aumenta la secreción de esputo líquido.

A diferencia de los mucolíticos, se permite administrar expectorantes a niños de hasta dos años (e incluso a bebés) para el tratamiento de la bronquitis y otras enfermedades respiratorias.

Entre los fármacos expectorantes presentados en nuestro mercado, destacan los siguientes.

• "Mukaltin" (extracto de malvavisco). La hierba de malvavisco ayuda a estimular la peristalsis de los bronquiolos y diluye las secreciones bronquiales. Mukaltin se prescribe a niños mayores de un año. Antes de cumplir cinco años, los niños deben disolver una tableta del medicamento en un tercio de un vaso de agua hervida;
• Jarabe de raíz de regaliz. Esta preparación a base de hierbas se prescribe a bebés desde los primeros meses de vida. No solo tiene un efecto expectorante, sino también antiinflamatorio y antiviral. Es muy importante seguir la dosis correcta;
• "Gedelik". Se trata de un jarabe a base de extracto de hoja de hiedra y no contiene alcohol. Se utiliza para tratar enfermedades respiratorias agudas y aliviar los síntomas de enfermedades inflamatorias de los bronquios. "Gedelix" está permitido incluso para niños menores de un mes;
• "Pertusina". Se trata de un fármaco combinado que tiene tres propiedades a la vez: expectorante, mucolítica y antitusiva. Se recomienda tanto para adultos como para niños para enfermedades de los pulmones y del tracto respiratorio, acompañadas de la formación de esputo viscoso y difícil de eliminar. "Pertussin" se produce en forma de almíbar y tiene un agradable sabor dulce que gusta mucho a los niños.

¡Nota! Cuando tome mucolíticos y expectorantes, debe darle líquidos a su bebé con más frecuencia de lo habitual. Puede ser compota casera, jugo, bebida de frutas, té suave o infusión.

Antitusivos

Estos medicamentos se recetan a niños y adolescentes para la tos seca e improductiva, que altera el sueño y el apetito y, por lo tanto, afecta negativamente el desarrollo de los niños.

Si la tos es seca, primero se debe convertir en tos húmeda y solo luego tomar expectorantes o medicamentos mucolíticos.

Además, si un niño tiene tos no productiva, el pediatra puede recetarle medicamentos combinados que tengan un efecto tanto expectorante como antitusivo.

• "Herbion". El jarabe a base de plátano se prescribe a niños con tos seca. El medicamento con prímula se recomienda para niños con tos productiva (húmeda). "Gerbio" está permitido para niños mayores de dos años;
• "Código sino". Este fármaco bloquea un centro del cerebro sin tener un efecto depresor sobre el centro respiratorio. Recetado sólo para la tos seca. El medicamento está disponible en forma de jarabe y gotas y está permitido para bebés mayores de 2 meses;
• "Stoptussin". Recetado para enfermedades infecciosas e inflamatorias para eliminar la tos seca y debilitante en los niños. El medicamento, fabricado en Israel, está aprobado para niños mayores de 6 meses. El "Stoptussin" de fabricación checa sólo puede ser utilizado por bebés que hayan cumplido un año de edad. Disponible en forma de gotas que se pueden disolver en té, jugo o compota.

Este medicamento no se prescribe para la tos productiva.