පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය සහ එහි භෞතික වැදගත්කම. පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ප්රධාන කාර්යයන්. මුත්රා පද්ධතියෙන්

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය යනු පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවන හෝමෝනයකි.(එය පැවසීම වඩාත් නිවැරදි වනු ඇත" පැරතිරොයිඩ් ග්රන්ථි", නමුත් පදයට" පැරතිරොයිඩ් ග්රන්ථි"වචන සෑදීමේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් එය සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි නොවන නමුත් බොහෝ රෝගීන් දැනටමත් එයට පුරුදු වී ඇත).

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනයවාෂ්ප සෛල මගින් නිපදවනු ලැබේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියරුධිරයේ අයනීකෘත කැල්සියම් මට්ටම අඩුවීමට ප්රතිචාර වශයෙන්. පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල සෛල මතුපිට රුධිරයේ අයනීකෘත කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය තක්සේරු කිරීමට හැකි විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහක ඇති අතර එහි මට්ටමට අනුකූලව පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය විශාල හෝ කුඩා ප්‍රමාණවලින් නිපදවයි.

බොහෝ විට පදය " පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය"(පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය - පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනයෙන්) වැරදි ලෙස ලියා ඇත, මන්ද විශේෂ ist යෙකුට නිවැරදි අක්ෂර වින්‍යාසයේ සියලුම අංග ඇසීමට අපහසු විය හැකිය. බොහෝ විට අන්තර්ජාලයේ ඔබට " වැනි යෙදුම් හමුවිය හැක. parath හෝමෝනය», « පෙළපාළි හෝමෝනය"සහ පවා" හෝමෝන පෙළපාලිය" නිවැරදි පදය, ඇත්ත වශයෙන්ම, එකකි - පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය (එකට ලියා ඇති අතර හයිෆනයකින් තොරව).

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන යනු පොලිපෙප්ටයිඩ හෝමෝනයකි(එනම් ඇමයිනෝ අම්ල වලින් සමන්විත වේ). පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන අණුවේ ඇමයිනෝ අම්ල අවශේෂ 84 ක් ඇත. වර්තමානයේ, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනයේ ව්යුහය විද්යාඥයින් විසින් සම්පූර්ණයෙන්ම විකේතනය කර ඇත. පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන අණුවේ, පළමු ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 34 ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් සඳහා වගකිව යුතු බවත්, ඉතිරිය හෝමෝනය ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බන්ධනය කිරීමට සහ සමස්තයක් ලෙස අණුවේ ස්ථායීතාවයට වගකිව යුතු බවත් සොයා ගන්නා ලදී.

මූලික කරුණු පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අයනීකෘත කැල්සියම් මට්ටම වැඩි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇතරුධිරයේ. මෙම ක්‍රියාව විවිධ ප්‍රයෝග තුනක් හරහා සාක්ෂාත් වේ.

පළමුව, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වකුගඩු වල විටමින් ඩී සක්‍රීය කිරීම වැඩි දියුණු කරයි, එය විටමින් D වලින් වැදගත් හෝමෝන වැනි ද්රව්යයක් වන කැල්සිට්රියෝල් සෑදීමට මග පාදයි. කැල්සිට්‍රියෝල් බඩවැලේ කැල්සියම් අවශෝෂණය උත්තේජනය කරන අතර එමඟින් ආහාර වලින් රුධිරයට කැල්සියම් ප්‍රවාහය වැඩි වේ. ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා පූර්ව අවශ්යතාවකි මෙම බලපෑමපැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය පැවතීමයි ප්රමාණවත් තරම්ශරීරයේ විටමින් D. රුධිරයේ විටමින් ඩී ප්‍රමාණවත් සැපයුමක් නොමැතිව, බඩවැල්වල කැල්සියම් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීමට පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනයට නොහැකි වේ.

දෙවනුව, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය ප්‍රාථමික මුත්‍රාවලින් කැල්සියම් අයන නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීම වැඩි දියුණු කරයි. මෙම බලපෑම වකුගඩු ටියුබල් මට්ටමින් සිදු වේ.

තෙවනුව, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය ඔස්ටියොක්ලාස්ට් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි- අස්ථි පටක විනාශ කරන සෛල. බුල්ඩෝසර් හෝ කැනීම් යන්ත්‍ර වැනි ඔස්ටියොක්ලාස්ට්, අස්ථි කදම්බ ක්‍රියාකාරීව විනාශ කිරීමට පටන් ගන්නා අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කැල්සියම් රුධිරයට මුදා හැරේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රුධිරයේ කැල්සියම් සාන්ද්රණය වැඩි වේ, නමුත් අස්ථි පටක වල ශක්තිය අඩු වන අතර, එය අස්ථි බිඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය ඉතා විශාලයි සිත්ගන්නා හෝමෝනය, නිසා අස්ථි මත පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනයේ බලපෑම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ එහි නිෂ්පාදනයේ ආකාරය මත ය. අපි ඉහත කී සියල්ල ගැන ඍණාත්මක බලපෑමඅස්ථි පටක මත පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය සත්‍ය වන්නේ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය නිරන්තරයෙන් හා අඛණ්ඩව ඉහළ යන අවස්ථා සඳහා පමණි. ඒ අතරම, පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය වරින් වර හා කෙටි කාලීනව රුධිරයට මුදා හැරීම අස්ථි පටක කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, අස්ථි කදම්බ සෑදීම වැඩි කිරීමට සහ අස්ථි ශක්තිමත් කිරීමට හේතු වේ. දැන් මෙම බලපෑම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ - එය පවා සංස්ලේෂණය කර ඇත ඖෂධීය ඇනෙලොග්පැරාතිරොයිඩ් හෝමෝනය (ටෙරිපරාටයිඩ්), ශරීරයට වරින් වර පරිපාලනය කිරීම අස්ථි පටක වල ශක්තිය වැඩි කරන අතර අස්ථි බිඳීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය අයනීකෘත කැල්සියම් මට්ටම මගින් නියාමනය කරනු ලැබේරුධිරයේ. රුධිරයේ කැල්සියම් අඩු වුවහොත්, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වඩාත් ක්රියාශීලීව මුදා හැරීමට පටන් ගනී.

පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල සෛල මතුපිට කැල්සියම් බන්ධන ප්‍රතිග්‍රාහකයක් ඇති අතර එය රුධිරයේ කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය “සංවේදනය” කිරීමට සහ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවන වේගය නියාමනය කිරීමට සෘජුවම සමත් වේ. මෙය එකම එකකි මෙම මොහොතේ දීවිද්‍යාව දන්නා ප්‍රතිග්‍රාහකයක් වන අතර එය “පාලනය” කරනු ලබන්නේ පෙප්ටයිඩ හෝ හෝර්මෝන මගින් නොව ද්‍රව්‍යය විසින්ම හෝ ඒ වෙනුවට එහි අයන මගිනි. එය එසේ වුවද, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය සාමාන්‍යයෙන් පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි මගින් නිපදවනු ලබන්නේ රුධිරයේ කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය අඩු වූ විට පමණි.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය සහ කැල්සියම්

ශරීරයේ “මිතුරන්” දෙදෙනෙක්, වෙන් කළ නොහැකි ලෙස බැඳී ඇති ද්‍රව්‍ය දෙකක් - පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය, කැල්සියම්. ඒ අතරම, ඔවුන් අතර සම්බන්ධතාවයක් ඇත, එය අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේ “ද්විත්ව” ලෙස විස්තර කෙරේ ප්රතිපෝෂණ" ඔවුන් එකිනෙකා නියාමනය කරයි. රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම අඩු වූ විට, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩිපුර මුදා හැරීමට පටන් ගනී, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිරයේ කැල්සියම් වැඩි වන අතර ප්‍රතිග්‍රාහක හරහා පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල සෛල මත ක්‍රියා කරයි, එමඟින් පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය මුදා හැරීම නතර වේ. පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය මුදා හැරීම නැවැත්වීමෙන් පසු, පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල සෛල පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මුදා හැරීමත් සමඟ සක්‍රීය වන මට්ටමට ළඟා වන තෙක් කැල්සියම් ක්‍රමයෙන් අඩු වීමට පටන් ගනී - සහ චක්‍රය නැවත සිදු වේ. පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනයට බලපාන ප්‍රධාන දෙය කැල්සියම් වන අතර ඒ සමඟම පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය ද එකකි. අත්යවශ්ය ද්රව්ය, කැල්සියම් මගින් බලපෑමට ලක්වන.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය සහ කැල්සිටොනින්

කැල්සියම් වැනි ද්‍රව්‍යයක් මෙන් නොව, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය සහ කැල්සිටොනින් යනු "සතුරන්", ප්රතිවිරෝධක වේ. පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම වැඩි කිරීම අරමුණු කර ඇති අතර කැල්සිටොනින් එය අඩු කිරීම අරමුණු කරයි. පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය දිගුකාලීන වැඩිවීමක් සමඟ අස්ථි කදම්බ විනාශ කිරීම උත්තේජනය කරන අතර, කැල්සිටොනින්, ඊට පටහැනිව, නව අස්ථි පටක සෑදීමට හේතු වන අතර එමඟින් අස්ථි ශක්තිමත් කරයි. හෝර්මෝන අතර සම්බන්ධතා, ඔබ ගැඹුරට හාරා ඇත්නම්, ඊටත් වඩා ගැඹුරු වේ - නිදසුනක් ලෙස, සමහර පාරම්පරික සින්ඩ්‍රෝම් වලදී (බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාසියාව, MEN) එකවර හෝමෝන දෙකම නිපදවන පිළිකා වර්ධනය කරයි - පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය, කැල්සිටොනින්. ඒක තමයි සම්බන්ධයෙන් විභාගය අතරතුර පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩි වීම, කැල්සිටොනින් අවශ්ය වේ.

විටමින් ඩී සහ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය

විටමින් ඩී සහ පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන යනු ඒවායේ බලපෑම සමාන වන අතර බොහෝ දුරට එකිනෙකා මත රඳා පවතී. ද්රව්ය දෙකම විටමින් ඩී සහ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන යන දෙකම - ඔවුන්ගේ ප්රධාන බලපෑම වන්නේ රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම වැඩි කිරීමයි. කැල්සියම් මෙන්ම, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය සහ විටමින් ඩී එකිනෙකට බලපෑම් කළ හැකිය. මෙම බලපෑම ඉතා සිත්ගන්නාසුළු වන අතර මෙවැනි සාමාන්‍ය වචන වලින් ක්‍රියාත්මක වේ. රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම අඩු වූ විට, පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල සෛල සක්‍රීයව පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවීමට පටන් ගනී, එමඟින් වකුගඩු වල විටමින් ඩී හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් වැඩි දියුණු කරයි සහ විටමින් ඩී හි ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය වන කැල්සිට්‍රියෝල් සෑදීම වැඩි කරයි. එහි ක්රියාකාරිත්වයේ ශක්තිය, හෝමෝනයක් ලෙස විශ්වාසයෙන් හඳුනාගත හැකිය. කැල්සිට්‍රියෝල්, එක් අතකින්, බඩවැල් බිත්තියේ විශේෂ ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීනයක් මුදා හැරීම වැඩි දියුණු කරයි - කැල්මොඩියුලින්, එය බඩවැල් ලුමෙන් සිට කැල්සියම් රුධිරයට “ඇදගෙන” යන අතර අනෙක් අතට එය විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහකයක් මත කෙලින්ම ක්‍රියා කරයි. පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල සෛල මතුපිට (එය විටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක D හෝ VDR, විටමින් D ප්‍රතිග්‍රාහක ලෙස හැඳින්වේ). විටමින් ඩී ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීම පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි සෛල ව්‍යාප්තිය මර්දනය කිරීමට හේතු වේ, i.e. පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු කිරීමට වක්‍රව ක්‍රියා කරයි.

මිනිස් සිරුරට විටමින් ඩී ප්‍රමාණය අඩුවීම පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිවල සෛල බෙදීම “විරෝධී” වීමටත් ඒ සමඟම මෙම සෛල මගින් පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීමටත් හේතු වන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. කුඩා ප්රමාණයක් ඇති විට මෙය සිදු වේ හිරු කිරණවිටමින් ඩී මිනිස් සම තුළ නිපදවන බැවින් සම සමඟ ස්පර්ශ වේ. විටමින් D ඌනතාවයට දෙවන හේතුව ප්රමාණවත් නොවීමආහාර සමඟ විටමින් ඩී. රුධිරයේ අඩු විටමින් ඩී රුධිරයට කැල්සියම් අඩු ප්‍රමාණයක් ලබා දෙන අතර එමඟින් පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිවල සෛල මගින් පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය සක්‍රීය කරයි.

විටමින් ඩී ඌනතාවය නිරපේක්ෂ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන බව ඔප්පු වී ඇත- පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල ඇඩෙනෝමා (සමහරවිට විටමින් ඩී එහි ඌනතාවය හේතුවෙන් පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිවල සෛල බෙදීම මත නිෂේධනීය බලපෑම ඉවත් කිරීම නිසා).

වයඹ අන්තරාසර්ග මධ්‍යස්ථානයට රෝගීන් පැමිණෙන දෙවන පොදු තත්වය වන්නේ ඊනියා ය ද්විතියික හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය, i.e. පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය රුධිරයේ වැඩි වන නමුත් කැල්සියම් සාමාන්‍ය තත්වයකි. පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ එකවරම සාමාන්‍ය හෝ අඩු වූ කැල්සියම් හඳුනා ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් රුධිරයේ විටමින් ඩී අඩු මට්ටමක පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. ඔබට ඇත්ත වශයෙන්ම විටමින් ඩී සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය හැකිය, නමුත් ඔබට එය වෙනස් ආකාරයකින් කළ හැකිය - රෝගියාට විටමින් ඩී සහ කැල්සියම් අතිරේක නියම කරන්න, මාස 1-2 කට පසු, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණය නැවත කරන්න. අයනීකෘත කැල්සියම්. නැවත නැවත විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනයේ අඩුවීමක් හෝ සාමාන්‍යකරණයක් අනාවරණය වුවහොත් සහ කැල්සියම් මට්ටම සාමාන්‍ය නම්, මෙය උසස් උපාධියරෝගියාට කැල්සියම් සහ විටමින් ඩී අතිරේක ලබා ගත යුතු බව පැවසීමේ විශ්වසනීයත්වය, නැවත නැවත සිදු කරන ලද රුධිර පරීක්ෂාවකින් පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය තවමත් ඉහළ මට්ටමක පවතින බවත්, කැල්සියම් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩි වී ඇති බවත් පෙන්නුම් කරයි නම්, රෝගියාට ප්‍රාථමික හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. පැරතිරොයිඩ් ග්රන්ථිය .

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා විශ්ලේෂණයඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනය ඇතුළුව සැක කරන ලද කැල්සියම් පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා නියම කර ඇති විභාග ලැයිස්තුවේ වඩාත්ම වැදගත් එකකි. පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා රුධිරය සාමාන්‍යයෙන් අයනීකෘත කැල්සියම්, පොස්පරස්, කැල්සිටොනින් සඳහා විශ්ලේෂණයක් සමඟ එකවර පරිත්‍යාග කරනු ලැබේ., එවැනි අධ්‍යයන වාරණයක් මඟින් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට පරිවෘත්තීය තත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. එය වහාම densitometry සිදු කිරීමට ද ඉතා යෝග්ය වේ - අස්ථි පටක ඝනත්වය පිළිබඳ අධ්යයනය, අස්ථි බිඳීම් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව පෙන්නුම් කරයි.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන - විශ්ලේෂණය, විවිධ රසායනාගාර අතර ගුණාත්මක භාවය බෙහෙවින් වෙනස් වේ. දැනට, පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමේ වඩාත් පොදු ක්‍රම වන්නේ එන්සයිම ප්‍රතිශක්තිකරණ (ඊනියා 2 වන පරම්පරාවේ ක්‍රමය) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ (3 වන පරම්පරාවේ ක්‍රමය) ය.

බොහෝ රසායනාගාර සිදු කරයි 2 වන පරම්පරාවේ ක්‍රමය භාවිතා කරමින් parathyroid හෝමෝන විශ්ලේෂණය, එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය (ELISA) සඳහා උපකරණ සහ ප්‍රතික්‍රියාකාරක මිල අඩු බැවින් - ප්‍රතික්‍රියාකාරක පවා භාවිතා කළ හැක. දේශීය නිෂ්පාදනය. ඒ අතරම, ELISA ක්‍රමය භාවිතා කිරීම රුධිරයේ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය විශ්ලේෂණය කිරීමේ නිරවද්‍යතාවයේ අඩුවීමක් සහ දෝෂයේ වැඩි වීමක් ඇති කරයි.

වයඹ අන්තරාසර්ග විද්‍යා මධ්‍යස්ථානයේ විශේෂිත රසායනාගාරය පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීම සඳහා ස්වයංක්‍රීය 3 වන පරම්පරාවේ ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂකයක් වන DiaSorin Liaison XL (ඉතාලිය) භාවිතා කරයි. අපගේ මධ්‍යස්ථානයේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ කාර්යයේදී, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් වැනි පරීක්ෂණයක නිරවද්‍යතාවය ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය සංරචකය වේ, එබැවින් අපි පර්යේෂණ තත්ත්ව පිළිබඳ ගැටළු ඉතා බැරෑරුම් ලෙස සලකමු. මධ්‍යස්ථානයේ විශේෂිත රසායනාගාරය 2වන පරම්පරාවේ ක්‍රමය භාවිතයෙන් පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන විශ්ලේෂණය සිදු නොකරන අතර කිසිවිටෙක ගෘහස්ථ හෝ චීන ප්‍රතික්‍රියාකාරක භාවිතා නොකරයි - ඩයසොරින් සමාගම විසින් ඉතාලියේ සාදන ලද ප්‍රතික්‍රියාකාරක පමණි.

ඔබ තීරණය කරන්නේ නම් පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන පරීක්ෂා කිරීමට කොහෙද?, සහ අතිරේකව ගත යුතු පරීක්ෂණ මොනවාදැයි විශ්වාස නැත - පහත සඳහන් රුධිර පරීක්ෂාව කරන්න: පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සහ කැල්සියම් (අයනීකරණය ඉතා යෝග්ය වේ), පොස්පරස්, කැල්සිටොනින්. ඔබ කැල්සියම් සඳහා ඔබේ දෛනික මුත්‍රා පරීක්‍ෂණය ද පරිත්‍යාග කරන්නේ නම්, එය හුදෙක් පුදුම සහගත වනු ඇත, ඕනෑම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු පරීක්ෂණ පැවැත්වීමේදී ඔබේ පණ්ඩිතකම අගය කරනු ඇත.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා මධ්‍යස්ථානයේ රසායනාගාරයේදී, අයනීකෘත කැල්සියම් සඳහා විශ්ලේෂණය ස්වයංක්‍රීය ජෛව රසායනික විශ්ලේෂකය Olympus AU-680 (ජපානය) භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ - පැයකට ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ 680 ක් දක්වා සිදු කළ හැකි ඉහළ ක්‍රියාකාරී, ඉහළ නිරවද්‍ය ස්වයංක්‍රීය යන්ත්‍රයක්! පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන සහ කැල්සිටොනින් සඳහා ඉහළ නිරවද්‍යතා පරීක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව, නිවැරදි විශ්ලේෂණයකැල්සියම් සඳහා ප්රශස්ත රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල ලබා දෙනු ඇත.

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන ලබා ගත හැකි ස්ථානය

වයඹ අන්තරාසර්ග මධ්‍යස්ථානයේ විශේෂිත රසායනාගාරය ලැබේ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සහ කැල්සියම්, පොස්පරස් සහ කැල්සිටොනින් සඳහා පරීක්ෂණ, මෙන්ම වෙනත් විශ්ලේෂණ (අධ්‍යයන 1000 කට වඩා) ලබා ගැනීම ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් සහ වයිබර්ග් හි පහත ලිපිනයන්:

- අන්තරාසර්ග විද්‍යා මධ්‍යස්ථානයේ පෙට්‍රොග්‍රෑඩ් ශාඛාව– ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් මධ්‍යස්ථානය, Gorkovskaya මෙට්‍රෝ ස්ටේෂන් සිට වම් පසින් මීටර් 200 ක්, ක්‍රොන්වර්ක්ස්කි ප්‍රොස්පෙක්ට්, ගොඩනැගිල්ල 31. ශාඛාව විවෘත කරන වේලාවන්: 7.30-20.00, සතියේ දින හත. දුරකථනය: 498-10-30. වාහන නැවැත්වීමේ පහසුකම් ඇත.

- අන්තරාසර්ග මධ්යස්ථානයේ Primorsky ශාඛාව- ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි Primorsky දිස්ත්රික්කය, Begovaya මෙට්රෝ දුම්රිය ස්ථානයේ සිට දකුණට මීටර් 250 ක්. ශාඛා ලිපිනය: st. Savushkina, නිවස 124, ගොඩනැගිල්ල 1. ශාඛාව විවෘත කරන වේලාවන්: 7.00-20.00, සතියේ දින හත. දුරකථන: 344-0-344. වාහන නැවැත්වීමේ පහසුකම් ඇත.

- අන්තරාසර්ග විද්‍යා මධ්‍යස්ථානයේ Vyborg ශාඛාව- Vyborg, Leningrad කලාපය, Pobedy Avenue, 27A. ශාඛාව විවෘත වේලාවන්: 7.30-20.00, සතියේ දින හත. දුරකථනය: 36-306. වාහන නැවැත්වීමේ පහසුකම් ඇත.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා මධ්‍යස්ථානයේ ශාඛා සපයයි පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන, කැල්සියම් සහ වෙනත් පරීක්ෂණ සඳහා පැමිණි රෝගීන්ගේ පහසුව සඳහා සියල්ල- පෝලිම් නැත, සුවපහසු පුටු සහිත සුවපහසු ප්‍රතිකාර කාමර සහ ධනාත්මක ආකල්පයක් සඳහා කාටූන්, වායු සමීකරණ සහ ගැඹුරු වායු පිරිසිදු කිරීමේ පද්ධති, නවීන රික්ත රුධිර එකතු කිරීමේ පද්ධති.

ඔබට පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සහ අනෙකුත් දර්ශක සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය ඊමේල් ඒවා අවසන් වූ වහාම. අතිමහත් බහුතරයක් අවස්ථාවන්හිදී, දින 1 ක් ඇතුළත පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ (බොහෝ විට පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සහ කැල්සියම් සඳහා පරීක්ෂණය රෝගියා පරීක්ෂණයට පැමිණි දිනයේ සවස සූදානම් වේ).

සමඟ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවලෙනින්ග්‍රෑඩ් කලාපයේ රසායනාගාරයේ ශාඛා (ලුගා, ගැචිනා, කිංසෙප්, ස්වෙටෝගෝර්ස්ක් නගර) ඔබට හුරුපුරුදු විය හැකිය.

ඔබට තවමත් විශ්වාස නැත්නම්, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හෝ ලෙනින්ග්‍රෑඩ් කලාපයේ පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය ගත යුත්තේ කොතැනද යන්නයි- වයඹ අන්තරාසර්ග මධ්‍යස්ථානය අමතන්න. පර්යේෂණයේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳව ඔබට විශ්වාසයක් ඇති අතර එය සුවපහසු ලෙස සිදු කරනු ඇත. පැරාතිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සැලකිය යුතු පළපුරුද්දක් ඇති අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු සමඟ එකම මධ්‍යස්ථානයකදී ඔබට උපදේශනයක් ලබා ගත හැකි වීම වැදගත්ය.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය ගන්නේ කෙසේද?

ප්රධාන දෙය නම් හිස් බඩක් මත පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය ගැනීමයි. නිරාහාරයේ කාලය පැය 10-12 පමණ විය යුතුය. ඔබ යම් ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම් (විශේෂයෙන් කැල්සියම් සහ විටමින් D අඩංගු ඒවා), පරීක්ෂණයට දින 1-2 කට පෙර ඒවා නතර කරන්න.

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය සාමාන්යයි

ඔබ විශේෂිත නවීන රසායනාගාරයක රුධිරය පරිත්යාග කර ලබා ගන්නා විට පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය, සම්මතය රසායනාගාර ආකෘතියේ දැක්වේඔබේ තනි ප්‍රතිඵලයෙන් පසු වහාම.

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම විවිධ මිනුම් ඒකක දෙකකින් ප්‍රකාශ කළ හැක - pg/ml සහ pmol/l. ඒවා අතර නැවත ගණනය කිරීම පහත සූත්‍රය භාවිතා කළ හැකිය:

pmol/l x 9.8 හි parathyroid හෝමෝන මට්ටම = pg/ml හි පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය සාමාන්යයි, එය යොමු සීමාවන් (සම්මත) ලෙස දක්වා ඇති සීමාවන් තුළට ගැලපෙන විට. මෙම දර්ශකය ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මත රඳා නොපවතී - ඔබ පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය පරීක්ෂා කරන්නේ නම්, කාන්තාවන් සඳහා වන සම්මතය පිරිමින්ගේ සම්මතයට වඩා වෙනස් නොවේ.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩි වේ

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩි වීමරෝගීන් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හමුවීමට වඩාත් පොදු හේතුවකි - මෙය නිවැරදි ය, මන්ද රුධිරයේ ඉහළ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය සැමවිටම අදහස් කරන්නේ ප්‍රතිකාර කළ යුතු රෝගයක් පැවතීමයි.

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩි වීම "හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය" ලෙස හැඳින්වේ.. අධි parahormone යනු hyperparathyroidism හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයයි. මෙම තත්වයේ ප්‍රධාන ප්‍රභේද දෙකක් තිබේ: ප්‍රාථමික හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය සහ ද්විතියික හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය. තෘතියික හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය ද හඳුනාගෙන ඇත, එය නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ රක්තපාතය ලබා ගනී - නමුත් අපි එය මෙම ලිපියෙන් සලකා බලමු.

ප්‍රාථමික හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදය යනු දෙකම පවතින තත්ත්වයකි රුධිරයේ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩි වේ, කැල්සියම් වැඩි වේ. අමතර රෝග ලක්ෂණප්‍රාථමික හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදය යනු රුධිරයේ පොස්පරස් අඩුවීම (සෑම අවස්ථාවකම දක්නට නොලැබේ) සහ දෛනික මුත්‍රාවල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම (සෑම අවස්ථාවකම නොවේ). රුධිරයේ ඉහළ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය ප්රාථමික හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදයපැරතිරොයිඩ් ඇඩෙනෝමා සෑදීමට සම්බන්ධයි - සාමාන්යයෙන් බෙන්ගිනි tumor, පාලනයකින් තොරව පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවන. රුධිරයේ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩි වීම ඇඩෙනෝමා ප්‍රමාණය මත කෙලින්ම රඳා පවතී - එය විශාල වන තරමට පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩි වේ. රෝගියෙකුට ප්‍රාථමික හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදය තිබේ නම් සහ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩි වේ නම් - ප්‍රතිකාර සෑම විටම ශල්‍යකර්මයකි - ඇඩෙනෝමා ඉවත් කිරීම ලබා දෙයි විශිෂ්ට ප්රතිඵල, පොස්පරස් වල සියලුම සංරචක නැවත ලබා දීම- කැල්සියම් පරිවෘත්තීයසාමාන්ය සීමාවන් තුළ.

රෝගියකුට පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය ඉහළ මට්ටමක පවතින විට, මෙම තත්ත්වය ඇතිවීමට හේතු විටමින් ඩී ඌනතාවය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය (අපි මේ ගැන කලින් කතා කළෙමු). රුධිරයේ නම් parathyroid හෝමෝනය වැඩි වන අතර, කැල්සියම් සාමාන්ය හෝ අඩු වේ- බොහෝ විට වෙන්න පුළුවන් අපි කතා කරන්නේවිටමින් ඩී අඩු ප්‍රමාණයක් ශරීරයට ඇතුළු වීම හා සම්බන්ධ ද්විතියික හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදය ගැන පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනයේ එවැනි වැඩි වීමක් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සෑම විටම ගතානුගතිකව සිදු කරනු ලැබේ, විටමින් ඩී සහ කැල්සියම් අතිරේක ලබා ගනී.

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය ඉහළ යාමට හේතු තේරුම් ගැනීමේදී, ද්විතියික හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදය ප්‍රාථමික හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය සමඟ පටලවා නොගැනීම ඉතා වැදගත් වේ - එසේ නොමැතිනම් රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම අනවශ්‍ය තත්ත්වයට පත් වනු ඇත. සැත්කම්, එහි ප්රතිඵල, ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්යවරයා හෝ රෝගියා සතුටු නොකරනු ඇත.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩි වීම - සුව කරන්නේ කෙසේද, සුව කළ යුත්තේ කොතැනින්ද?

අපගේ මධ්‍යස්ථානයේදී, අපි වාර්ෂිකව පැරතිරොයිඩ් ඇඩෙනෝමාව ඉවත් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් (!) ශල්‍යකර්ම සඳහා යොමු කරන රෝගීන් දහස් ගණනක් හමුවෙමු, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම රෝගීන්ට ඇත්තේ විටමින් ඩී හි ඌනතාවයක් හෝ ඌනතාවයක් පමණි, එය පෙති ගැනීමෙන් පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකිය. විශාල පැරතිරොයිඩ් ඇඩෙනෝමා ඇති රෝගීන් ශල්‍යකර්ම සඳහා අප වෙත පැමිණෙන විට ප්‍රතිවිරුද්ධ අවස්ථා ද ඇති බව ඇත්තයි, ඔවුන් සඳහා වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර නොමැති අතර එය හුදෙක් ශරීරයට ව්‍යසනකාරී ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. සෑම වසරකම, ඇඩෙනෝමා හේතුවෙන් පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩි වූ රෝගීන් කිහිප දෙනෙකුට කෝමා තර්ජනය හේතුවෙන් නැවත පණ ගැන්වීම අවශ්‍ය වේ. පළමු දිනයේදී රෝගීන් ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වන අවස්ථා තිබේ, ඇඩෙනෝමාව ඉවත් කරනු ලැබේ, පසුව මාස දෙක තුනක නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍ය වේ. පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර- ව්යාධි ක්රියාවලිය කොතරම් දුරට යනවාද යන්න මෙයයි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගීන් රුසියාවේ වෙනත් ප්‍රදේශවලින් පැමිණේ වයඹ මැදඅන්තරාසර්ග විද්යාව සිදු වේ ශල්ය ප්රතිකාරෆෙඩරල් කෝටා ක්‍රමය යටතේ හෝ අනිවාර්ය සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණ ප්‍රතිපත්තියක් යටතේ නොමිලේ. බාහිර රෝගී පරීක්ෂණයගෙවුම් පදනම මත සිදු වේ, නමුත් එහි පිරිවැය කලාතුරකින් ඉහළ ය.

එමනිසා, ඔබට පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය ඉහළ ගොස් ඇත්නම්, පරීක්ෂා කර ප්‍රතිකාර සඳහා පැමිණීම වඩා ඥානවන්ත ය විශේෂිත මධ්යස්ථානයඅන්තරාසර්ග විද්‍යාව, එහිදී ඔබට සුදුසුකම් ලත් සහාය ලැබෙනු ඇත.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය අඩුයි

කවදාද තත්වය parathyroid හෝමෝනය අඩුයි, ජීවිතයේ කලාතුරකින් සිදු වේ. රුධිරයේ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය අඩුවීමට ප්‍රධාන හේතුව තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පෙර සැත්කමක් වන අතර, එම කාලය තුළ අසල ඇති කුඩා හා සෑම විටම පැහැදිලිව නොපෙනෙන පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි අහම්බෙන් ඉවත් කර හෝ රුධිර සැපයුම අහිමි විය.

සාමාන්යයෙන් විට parathyroid හෝමෝනය අඩු, රෝග ලක්ෂණඇඟිලි සහ ඇඟිලි වල හිරිවැටීම, පෙනුම ඇතුළත් වේ අප්රසන්න හැඟීමසම මත "goosebumps", කම්පන සහගත මාංශ පේශි හැකිලීමේ පෙනුම. මෙම රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම රුධිරයේ ඇති කැල්සියම් මට්ටම මත රඳා පවතී - ඒවා අඩු වන තරමට රෝගියාට වඩාත් නරක ය. දරුණු අවස්ථාවල දී, සාමාන්ය ආක්රමණ වර්ධනය විය හැක. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් රෝගියා මිය යා හැකිය.

පැරාතිරොයිඩ් හෝමෝනය අඩු තත්වයක් සඳහා, විශේෂ යෙදුමක් ඇත - "හයිපොපරාතිරොයිඩ්වාදය". සමඟ බොහෝ රෝගීන් සමාන ගැටළුවක්තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරයි පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩි කරන්නේ කෙසේද?, කෙසේ වෙතත්, අනාගතයේ දී පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩි වීමක් සිදුවේද නැද්ද යන්න ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සාමාන්‍යයෙන් රඳා පවතින්නේ පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිවලට කොපමණ තුවාල සිදුවී ඇත්ද යන්න මතය. පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකි නම්, එය නිසැකවම සිදුවනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය අඩු වන මුළු කාලය තුළම, රෝගීන් විටමින් D සහ කැල්සියම් අතිරේක ලබා ගත යුතුය - සමහර විට තරමක් විශාල මාත්‍රාවලින්.

• පැරතිරොයිඩ් ග්රන්ථි

  සාමාන්ය තොරතුරුඕ පැරතිරොයිඩ් ග්රන්ථි(ස්ථානය, ප්රමාණය, කාර්යය, සොයාගැනීමේ ඉතිහාසය, ප්රධාන රෝග, මෙහෙයුම්)

විකල්ප නම්: පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය(PTH), පැරතිරින්,ඉංග්රීසි: Parathyroid හෝමෝන (PTH, parathormone, parathyrin).

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන යනු පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝමෝනයක් වන අතර ශරීරයේ කැල්සියම් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීම සහතික කරයි. රුධිරයේ මෙම හෝමෝනයේ මට්ටම තීරණය කිරීම මගින් පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ශක්‍යතාව තක්සේරු කිරීමට සහ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල ඔන්කොපාටොලොජි සැක කිරීමට හැකි වේ.

PTH සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් මූලික වශයෙන් අස්ථි පටක වල තත්වයට බලපායි - මෙම හෝමෝනයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම ඔස්ටියෝක්ලාස්ට් සක්‍රීය කිරීමට සහ අස්ථි වලින් කැල්සියම් කාන්දු වීමට හේතු වන අතර එමඟින් ඒවායේ ශක්තිය අඩුවීමට හා සිදුවීමට හේතු වේ. ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම්.

කැල්සියම් පරිවෘත්තීය පොස්පරස් සහ අනෙකුත් ඛනිජ වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සමීපව සම්බන්ධ වේ. බැහැර කිරීමේ කාර්යයවකුගඩු එබැවින්, පැරතිරින් සාන්ද්‍රණය නිර්ණය කිරීම කැල්සියම්, පොස්පරස් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් මෙන්ම වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පරිපූරණය කළ යුතුය.

පර්යේෂණ ක්රම: එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණය, chemiluminescent immunoassay සහ radioimmunological ක්රමය.

දර්ශකය තීරණය කිරීම සඳහා ඇඟවීම්

• හයිපොකල්සිමියාව;
• හයිපර්කල්සිමියාව;
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (X-ray ප්රතිඵල අනුව);
• ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම්;
• අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාසියාව වර්ග 1 සහ 2;
• urolithiasis.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම

රුධිරය හිස් බඩක් මත පරිත්යාග කරනු ලැබේ, අවසන් ආහාර වේලෙන් පැය 12 කට පෙර නොවේ. බැහැර කළ යුතුය ස්නායු ආතතියසහ පරීක්ෂණය ආසන්නයේ දැඩි ශාරීරික වැඩ. රෝගියා නිරන්තරයෙන් ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න - සමහර ඖෂධ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටමට බලපායි. එමනිසා, හැකි නම්, ඔබ පරීක්ෂණයට පැය 24 කට පෙර එය ගැනීම නතර කළ යුතුය. ඖෂධ. පරීක්ෂණයට පෙර රාත්රියේදී ඔබ මත්පැන් පානය නොකළ යුතුය.

පර්යේෂණ සඳහා ද්රව්ය: ශිරා රුධිරය. සෙරුමය රුධිරයෙන් ලබා ගන්නේ කේන්ද්‍රාපසාරී මගින් වන අතර එහිදී හෝමෝන මට්ටම තීරණය වේ.

යොමු අගයන්

සාමාන්ය මට්ටමපැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වයස මත යම් දුරකට රඳා පවතී. භාවිතා කරන උපකරණ මත පදනම්ව, හෝර්මෝන සාන්ද්‍රණය ලීටරයකට පිකොමෝල් වලින් ප්‍රකාශ කළ හැකිය - pm / l, හෝ මිලිලීටරයකට පිකෝග්‍රෑම් වලින් - pg / ml.

විවිධ වයස් කාණ්ඩවල PTH මට්ටම්:

• අවුරුදු 17 දක්වා - 1.3-10 ng / l (12-94 pg / ml);
• අවුරුදු 17 සිට 70 දක්වා - 0.7-5.6 ng / l (3.6-52.8 pg / ml);
• අවුරුදු 70 ට වැඩි - 0.5-12 ng / l (4.7-113 pg / ml).

2012 ජාතික රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය මාර්ගෝපදේශ අනුව. සාමාන්ය මට්ටම 10-65 pg / ml සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ. රසායනාගාර අතර යොමු මට්ටම් තරමක් වෙනස් විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය

PTH හි සාන්ද්‍රණය රුධිරයේ කැල්සියම් සාන්ද්‍රණයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වන අතර හෝමෝනයේ සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් මෙම ඛනිජයේ පරිවෘත්තීය වෙනසක් පෙන්නුම් කරයි. එබැවින් පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම සමඟ සහසම්බන්ධ විය යුතුය.

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී PTH මට්ටමේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ:

දී වැඩි සාන්ද්රණයකැල්සියම්:

• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය;
• atrophic osteopathy (නිශ්චල රෝගීන් තුළ);
• malignant tumors, prostaglandins සංස්ලේෂණය කිරීම;
• උග්ර pancreatitis;
• සාර්කොයිඩෝසිස්

hypocalcemia සමග - parathyroid ග්රන්ථි වල hypofunction.

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ:

හයිපර්කල්සිමියාව සමඟ සමගාමීව:

• පැරතිරොයිඩ් හයිපර්ප්ලාසියාව
• පැරතිරොයිඩ් පිළිකා
• පිටියුටරි පිළිකා;
• අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් (අයිලට් පටක වලින්);
• පියයුරු පිළිකා, පෙනහළු පිළිකා, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය - අනෙකුත් ප්‍රාදේශීයකරණයන්හි පිළිකා වල පැරතිරින් වල අස්ථි සංශ්ලේෂණය.

හයිපොකල්සිමියාව සමඟ සමගාමීව:

• වකුගඩු අසමත්වීමපැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ද්විතියික අධි ක්‍රියාකාරිත්වයට මග පාදයි;
• පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්‍යාජ හයිපෝ ක්‍රියාකාරිත්වය.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටමට බලපාන ඖෂධ

PTH මට්ටම් වැඩි කරන්න: කෝටිසෝල්, ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ (ඉසෝනියාසයිඩ්), නයිෆෙඩිපයින්, එස්ටජන්, වෙරාපමිල්.

අඩු PTH මට්ටම්: මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, Famotidine, gentamicin, prednisolone, විටමින් D සහ එහි ඇනෙලොග්.

සාහිත්යය:

1. සායනික රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය: ජාතික නායකත්වය: වෙළුම් 2 කින් - T. I. /? V.V. ඩොල්ගෝවා, වී.වී. මෙන්ෂිකොව්. - එම්.: GEOTAR-Media, 2032. - 928 p.
2. සායනික මාර්ගෝපදේශ. රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේ සම්මතයන්. නිකුතුව 2. – M., GEOTAR Media, 2008. – 1376 p.

පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි කැල්සියම් සහ පොස්පරස් ලවණ හුවමාරුව නියාමනය කරන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් නිෂ්පාදනය කරයි. මේ රසායනික සංයෝගය parathyroid හෝමෝනය (parathyroid හෝමෝනය, parathyrin, PTH) ලෙස හැඳින්වේ.

ප්රධාන ජීව විද්යාත්මක භූමිකාව

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන යෙදීමේ ප්‍රධාන කරුණ වන්නේ ඛනිජ පරිවෘත්තීය වේ. PTH රුධිරයේ කැල්සියම් සහ පොස්පරස් සාන්ද්‍රණය නියාමනය කරයි.

මෙම ද්රව්යය සඳහා ඉලක්කගත සෛල පිහිටා ඇත:

• අස්ථි පටක වල;
• බඩවැල්වල;
• වකුගඩු තුළ;
• මේද පටක;
• අක්මාව.

PTH මුත්රා වල පොස්පරස් ලවණ බැහැර කිරීම වැඩි කරයි. මෙම ද්රව්යයේ බලපෑම යටතේ කැල්සියම් සංයෝග, ඊට පටහැනිව, වකුගඩු මගින් වඩාත් සෙමින් බැහැර කිරීමට පටන් ගනී.

බඩවැල් තුළ, හෝමෝනය ආහාර වලින් කැල්සියම් අවශෝෂණය වැඩි කරයි. ඇටසැකිල්ල තුළ, PTH අස්ථි අනුකෘතියෙන් කැල්සියම් සහ පොස්පරස් කාන්දු වීම වැඩි දියුණු කරයි. එය අස්ථි විනාශ කරන සෛල (ඔස්ටියෝක්ලාස්ට්) සක්‍රීය කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ඇටසැකිල්ලේ ඛනිජ ඝනත්වය අඩු වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ ස්වයංසිද්ධ අස්ථි බිඳීම් වර්ධනය වේ.

සාමාන්යයෙන් පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය පවත්වා ගනී නියත මට්ටමරුධිරයේ ඛනිජ ලවණ, අස්ථි පටක අලුත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.

පරිවෘත්තීය මත PTH හි බලපෑම කැල්සිටොනින් වල බලපෑමට විරුද්ධ වේ. නමුත් පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනවල බලපෑම වඩාත් කැපී පෙනෙන හා ශක්තිමත් වේ.

වෙනත් බලපෑම්

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය අසම්පූර්ණව අධ්‍යයනය කරන ලද ද්‍රව්‍යයක් ලෙස පවතී. එහි ක්රියාකාරිත්වය ඛනිජ පරිවෘත්තීය සඳහා පමණක් සීමා නොවන බව දන්නා කරුණකි. උදාහරණයක් ලෙස, PTH බලපාන බව ඔප්පු වී ඇත මේද පටක. ඇඩිපොසයිට් සෛල තුළ, එය lipolysis වැඩි කරයි. මේ අනුව, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන බර අඩු කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.

PTH ද ක්‍රියා කරයි කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය. එය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි කරයි. අක්මාවේ ග්ලූකෝනොජෙනිස් වැඩි වීම නිසා මෙය කළ හැකිය.

මීට අමතරව, මානසික තත්ත්වය සහ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අතර යම් සම්බන්ධයක් පවතී. PTH අතිරික්තය ස්නායු භාවය, සැකය සහ කාංසාව අවුස්සයි. දරුණු අවස්ථාවල දී, මානසික අවපීඩනය සහ මානසික අවපීඩනය පවා වර්ධනය වේ.

ස්‍රාවය වීම සාමාන්‍යයි

පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි මෙම හෝමෝනය නිශ්චිතව ස්‍රාවය කරයි සර්කැඩියානු රිද්මය. දිවා කාලයේ උපරිම සාන්ද්රණයජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්යයදිවා ආහාර වේලෙහි (පැය 14-16) සටහන් වේ, අවම - උදෑසන (8 ට).

හෝමෝන ස්‍රාවය කිරීමේ වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාසල්;
• ස්පන්දනය

PTH හි ස්පන්දන රුධිරයට මුදා හැරීම මුළු ස්‍රාවයෙන් හතරෙන් එකක් පමණ වේ. ඉතිරිය බාසල් (මන්දගාමී) ස්‍රාවය වේ. රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම තියුනු ලෙස වෙනස් වුවහොත්, මෙම උච්චාවචනයන්ට ප්රතිචාර දක්වන ස්පන්දන විමෝචනය වේ. ඛනිජ අයන හිඟ වූ විට, ස්පන්දන ස්‍රාවය වඩාත් බලවත් හා නිතර නිතර වේ. එසේ නොමැති නම්, ස්පන්දන විමෝචනය අතුරුදහන් වීම හෝ අඩු තීව්රතාවයක් ඇති වේ.

හෝමෝන මට්ටම මත වඩාත්ම විශාල බලපෑමක්රුධිර ප්ලාස්මා සංයුතියට බලපායි. කෙසේද අඩු අන්තර්ගතයකැල්සියම් අයන, පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල සෛල වැඩි වැඩියෙන් උත්තේජනය වේ. කිසියම් හේතුවක් නිසා රුධිරයේ කැල්සියම් තියුනු ලෙස ඉහළ යයි නම්, PTH මට්ටම අඩු වීමට පටන් ගනී.

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය

අන්තරාසර්ග විද්යාඥයකු, විකලාංග වෛද්යවරයෙකු, චිකිත්සකයෙකු සහ අනෙකුත් විශේෂඥයින් විසින් නියම කර ඇති පරිදි හෝමෝනය ලබා දෙනු ලැබේ.

අධ්යයනය සඳහා සූදානම් වීම සඳහා, එය බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ ක්රීඩා පුහුණුවසහ ශාරීරික ශ්රමයදින තුනක් සඳහා. රුධිර සාම්පලයට දිනකට පෙර, ඔබ මත්පැන් පානය නතර කළ යුතු අතර, රුධිරය ගැනීමට පැයකට පෙර, දුම්පානය නතර කරන්න. රෝග විනිශ්චය උදෑසන 8.00 සිට 11.00 දක්වා සිදු කරනු ලැබේ. රුධිරය හිස් බඩක් මත පරිත්යාග කළ යුතුය (උපවාසයේ පැය 8-14).

පර්යේෂණ සඳහා දර්ශක:

• රුධිර පරීක්ෂණවල වෙනස්කම් ( ඉහළ මට්ටමේකැල්සියම්, අඩු මට්ටමපොස්පරස්);
• osteodensitometry අනුව ඔස්ටියෝපොරෝසිස්;
• දිගු අස්ථි වල ව්යාජ අස්ථි බිඳීම්;
• කශේරුකාවේ ඔස්ටියෝස්ලෙරෝසිස්;
• urolithiasis;
• සැක සහිත neurofibromatosis;
• බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාසියා සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ සැකය (වර්ගය 1 හෝ 2).

සමහර විට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරාතිරොයිඩ් පටක වල නියෝප්ලාස්ම් හෙළි කරයි. එවැනි අවස්ථාවලදී වෛද්යවරුන් ඇඩෙනෝමාවක් සැක කරයි. එහි හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කිරීම ද අවශ්ය වේ.

සාමාන්ය අගයන්

රුධිරයේ නිරෝගී පුද්ගලයෙක් PTH මට්ටම 1.6-6.9 pmol/l වේ. ලබාගත් රුධිර පරීක්ෂාව මෙම අගයන්ට අනුරූප නොවේ නම්, විශේෂඥයෙකු විසින් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

උස් වූ PTH අනාවරණය වන්නේ:

• පැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිවල අධිප්ලේසියාව හෝ ඇඩෙනෝමා;
• පැරතිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල ඔන්කොලොජි;
• බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාසියාව (වර්ගය 1 හෝ 2);
• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම;
• විටමින් D නොමැතිකම;
• rickets;
• ක්රෝන්ගේ රෝගය;
• නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis;
• පැරතිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල ස්වාධීනත්වය;
• Zollinger-Ellison syndrome;
• හෝමෝනයට පර්යන්ත අසංවේදීතාව.

මෙම රෝග විනිශ්චය සියල්ලම හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදයට අනුරූප වේ (ප්රාථමික, ද්විතියික, තෘතියික හෝ ව්යාජ).

අඩු PTH හයිපොපරතයිරොයිඩ්වාදය සහ ක්රියාකාරී ඔස්ටියෝලිසිස් සමඟ සිදු වේ.

මෙම තත්වයන් අනුරූප වේ:

• පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ හෝ මුග්ධ විනාශය;
• පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා (පරාතිරොයිඩ් ග්රන්ථි ඉවත් කිරීම හෝ හානි);
• විටමින් D සාන්ද්රණය වැඩි වීම;
• ආහාර වේලෙහි මැග්නීසියම් නොමැතිකම;
• සාර්කොයිඩෝසිස්;
• රෝග හා තුවාල හේතුවෙන් අස්ථි විනාශ වීම.

ඉහළ හෝර්මෝන මට්ටම් නිවැරදි කිරීම

පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල ගෙඩියක් හේතුවෙන් PTH වැඩි වී ඇත්නම්, වඩාත් තාර්කික ප්‍රතිකාර උපක්‍රමය වන්නේ ශල්‍යකර්මයකි. කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව මගින් රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම තාවකාලිකව අඩු කළ හැකිය. වෛද්යවරුන් විසින් බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස්, පොස්පරස් සමඟ ඖෂධ පරිපාලනය සහ ආහාර ගැනීම නිර්දේශ කරයි.

අතරතුර ශල්ය ප්රතිකාරපැරතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි පිහිටා ඇත්තේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් හෝ මෙතිලීන් නිල් පැහැයක් භාවිතා කරමිනි.

වෙනත් හේතූන් නිසා පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩි වී ඇත්නම්, රෝග ලක්ෂණ සහ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය. වෛද්යවරුන් පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කරයි, ආහාර සහ පොස්පරස් අතිරේක නිර්දේශ කරයි.

අඩු මට්ටමේ නිවැරදි කිරීම

Hypoparathyroidism අවශ්ය වේ කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව. රුධිරයේ ඛනිජ ලවණ නොමැතිකම හේතුවෙන් අල්ලා ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා විටමින් ඩී සහ කැල්සියම් අතිරේක නියම කරනු ලැබේ. රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය භාවිතයෙන් ප්ලාස්මා ලුණු මට්ටම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

වර්තමානයේ, ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව හයිපොපරතිරොයිඩ්වාදයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රියාකාරීව භාවිතා වේ. කෘතිම පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය Parathyroidin (Parathyreoidinum) අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සඳහා ද්‍රාවණයක් ලෙස නිපදවනු ලැබේ. subcutaneous එන්නත්. මෙම ඖෂධය පැය 48 ක් දක්වා කැල්සියම් සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.

සාමාන්යයෙන් දිනකට 1-2 ml අවශ්ය වේ. රෝගියා දැඩි ලෙස මාංශ පේශි තානය වැඩි වී ඇති අතර ටෙටනි වර්ධනය වේ නම්, දිනකට ඖෂධ මිලි ලීටර් 12 ක් දක්වා අවශ්ය විය හැකිය.

(2 ශ්‍රේණිගත කිරීම්, සාමාන්‍ය: 5,00 5න්)

රුධිර පරීක්ෂාවකදී පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය අනිවාර්ය මිනුම් වලින් එකක් නොවේ, නමුත් ශරීරය සඳහා එහි වැදගත්කම ඉහළ ය. එය පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන ලෙසද හැඳින්වේ. එය කුමක් ද? එය පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල නිෂ්පාදනයක් - අන්තරාසර්ග ග්රන්ථිකුඩා ප්රමාණයේ, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි පිටුපස පිහිටා ඇත.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනවල වැදගත්කම තහවුරු වේ දුර්ලභ අවස්ථාශල්‍යකර්මයේදී පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි අහම්බෙන් ඉවත් කිරීම ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය. ඉවත් කිරීමෙන් පසු, පුද්ගලයා ඉක්මනින් හයිපොකල්සිමික් අර්බුදයකට මුහුණ දුන්නේය, එය බහුවිධ ලෙස ප්රකාශයට පත් විය මාංශ පේශි කැක්කුමමරණයෙන් පසුව.

රාත්රියේදී කකුල් කැක්කුම ගැටලුවක් බව පෙනී යයි පොස්පරස්-කැල්සියම් පරිවෘත්තීය. පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය මෙම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ප්‍රධාන නියාමකයන්ගෙන් එකකි. රුධිරයේ අඩු කැල්සියම් යනු ඔබට කැක්කුම ඇති බවයි.

කෙසේ වෙතත්, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය ඉහළ නංවා ඇත්නම්, මෙම නඩුවේ ගැටළු වළක්වා ගත නොහැක. පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය භාවිතා කරන ප්‍රධාන ස්ථාන වන්නේ අස්ථි සහ වකුගඩු ය. පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය අධික ලෙස රුධිරයට ඇතුළු වීම හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදය නම් රෝගයට හේතු විය හැක. අප්රසන්න ප්රතිවිපාක(hypercalcemia හෝ Recklinghausen රෝගය).

දී විවිධ රෝග parathyroid ග්‍රන්ථි, parathyroid හෝමෝනය (PTH) අධික ලෙස නිපදවයි ප්රමාණවත් නොවන ප්රමාණ. පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම (හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය) වැඩි වීම අස්ථි පටක වලින් කැල්සියම් කාන්දු වීම සහ අස්ථි නැවත පණ ගැන්වීම (විනාශය) සමඟ සිදු වේ. මෙම ක්‍රියාවලියේදී මුදා හරින කැල්සියම් අයන රුධිරයට ඇතුළු වී හයිපර්කල්සිමියාවට මග පාදයි. මෙම තත්ත්වයවකුගඩු ගල්, ආමාශය සහ duodenal වණ, අග්න්‍යාශය ආදිය වර්ධනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.

පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි මගින් පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩුවීම (හයිපොපරාතයිරොයිඩ්වාදය) හයිපොකල්සිමියාව, කැළඹීම් (මාරාන්තික ටෙටනි දක්වා), උදරයේ සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව, “පින් සහ ඉඳිකටු” පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති කරයි. අන්තයේ හිරි වැටීම පෙනේ.

ශරීරයේ කාර්යයන්

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනයේ සම්පූර්ණ ස්‍රාවය සහතික කරයි:

• Ca සහ P පරිවෘත්තීය නියාමනය;
• කැල්සියම් සහ පොස්පරස් අයන මට්ටම්වල සමතුලිතතාවය බාහිර සෛල තරලය;
• විටමින් D3 ක්රියාකාරී ස්වරූපය ගොඩනැගීම;
• අස්ථිවල සම්පූර්ණ ඛනිජකරණය;
• අස්ථි බිඳීම් වලදී අස්ථි පටක පුනර්ජනනය උත්තේජනය කිරීම;
• අක්මාව තුළ ඇඩිපෝස් පටක සහ ග්ලූකෝනොජෙනිස් වල ලිපොලිසිස් ක්රියාවලීන් වැඩි වීම;
• දුරස්ථ වකුගඩු ටියුබල් මගින් Ca ප්රතිශෝධනය වැඩි වීම;
• කුඩා අන්ත්රය තුළ කැල්සියම් අයන සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය කිරීම;
• පොස්පේට් මුදා හැරීම වැඩි වීම.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය සහ කැල්සියම්

යොමුව සඳහා.පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය පොස්පරස් සහ කැල්සියම් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන නඩත්තු කිරීමට හැකියාව ඇත ස්ථාවර සාන්ද්රණයන්සෛලවල පූර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අවශ්‍ය බාහිර සෛල තරලයේ Ca සහ පොස්පේට්.

කැල්සියම් අයන:

• වේ ව්යුහාත්මක සංරචකයඅස්ථි පටක;
• මාංශ පේශි හැකිලීමේ ක්‍රියාවලියේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන්න;
• පාරගම්යතාව වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ සෛල පටලයපොටෑසියම් සඳහා;
• සෝඩියම් පරිවෘත්තීය බලපෑම්;
• අයන පොම්ප වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම;
• හෝමෝන ස්‍රාවයට සහභාගී වීම;
• සහාය සාමාන්ය කැටි ගැසීමරුධිරය;
• මාරු කිරීමට සහභාගී වේ ස්නායු ආවේගයන්.

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අවුල් වී ඇත්නම්, බාහිර සෛලවල කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය වෙනස් වන අතර, ඒ අනුව, අන්තර් සෛල තරලය. මෙය සෛලීය උද්දීපනය කඩාකප්පල් කිරීමට සහ ස්නායු ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීමට හේතු වේ, හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය, hemostasis පද්ධතියේ ආබාධ, ආදිය.

එසේම, බාහිර සෛල තරලයේ කැල්සියම් සහ පොස්පරස් අයන මට්ටම්වල වෙනස්වීම් අස්ථි පටක වල ඛනිජකරණය දුර්වල වීමට හේතු වේ.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම නියාමනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණ

යොමුව සඳහා.පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය Ca, Mg (මැග්නීසියම්), K (පොටෑසියම්), P සහ ශරීරයේ විටමින් D3 ප්‍රමාණය සමඟ සම්බන්ධ වේ. පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන රුධිරයට මුදා හැරීම නියාමනය කිරීම ප්‍රතිපෝෂණ මූලධර්මය මගින් සහතික කෙරේ.

රුධිරයේ Ca ප්‍රමාණය අඩුවීම (හයිපොකල්සිමියා) හෝමෝනය නිෂ්පාදනය හා රුධිරයට මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. ඒ අනුව, හයිපර්කල්සිමියා (රුධිරයේ කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම) පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවීම වළක්වයි.

මෙම ලේබල් නියාමන යාන්ත්‍රණය නඩත්තු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත සාමාන්ය ශේෂයබාහිර සෛල හා අන්තර් සෛලීය තරලයේ ඉලෙක්ට්‍රෝලය.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම වෙනස් වීම භයානක වන්නේ ඇයි?

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනයේ ස්‍රාවය වැඩි වීමත් සමඟ ඔස්ටියොක්ලාස්ට් ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය වන අතර අස්ථි නැවත අවශෝෂණය වැඩි වේ. මෙය අස්ථි මෘදු වීම සහ ඔස්ටියෝපීනියාව ඇති කරයි. හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අස්ථි වලින් කැල්සියම් නැතිවීම පැරාතයිරොයිඩ් ඔස්ටියෝඩිස්ට්‍රොෆි ලෙස හැඳින්වේ. සායනිකව, මෙම ක්රියාවලිය දරුණු අස්ථි වේදනාව සහ නිරන්තර අස්ථි බිඳීම් මගින් විදහා දක්වයි.

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය ශ්‍රාවය වීම වැඩි වීම නිසා බඩවැලේ Ca අවශෝෂණය වැඩි වන අතර රුධිරයේ අස්ථිවලින් සෝදා හරින ලද කැල්සියම් සමුච්චය වේ.

නැගී එන හයිපර්කල්සිමියාව පෙන්නුම් කරයි:

• arrhythmias;
• මානසික ආබාධ, උදාසීනත්වය, දැඩි තෙහෙට්ටුව;
• මාංශ පේශි හයිපොටෝනියාව;
• දුර්වල රුධිර කැටි ගැසීම සහ thrombosis අවදානම වැඩි වීම (පට්ටිකා එකතු කිරීම වැඩි වීම),
• වකුගඩු ගල් පෙනුම සහ පිත්තාශය Bile ducts (biliary ducts);
• අග්න්‍යාශය;
• මලබද්ධය;
• ආමාශයේ සහ duodenum වල පෙප්ටික් වණ.

වැදගත්.පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනයේ ස්‍රාවය අඩුවීම රුධිරයේ පොස්පේට් ප්‍රමාණයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සහ ප්‍රගතිශීලී හයිපොකල්සිමියාවට හේතු වේ. බඩවැල්වල කැල්සියම් අවශෝෂණය කිරීමේ මට්ටම දුර්වල වන අතර, වකුගඩු මගින් කැල්සියම් නැවත අවශෝෂණය කිරීම (නැවත අවශෝෂණය කිරීම).

Hypocalcemia, පටක trophism උල්ලංඝනය කිරීම මගින් සායනිකව විදහා දක්වයි, මුල් පෙනුමඅළු හිසකෙස්, හිසකෙස් නැතිවීම සහ නියපොතු කැඩී යාම, දන්ත ගැටළු, මුල් ඇසේ සුද ඇතිවීම, මානසික ආබාධ(මානසික අවපීඩනය, නිතර වෙනස්කම්මනෝභාවයන්, චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය), නින්ද නොයාම, හිසරදය, මාංශ පේශි සහ උදර වේදනාව, වමනය, රිද්මයේ කැක්කුම.

ප්රධාන විශේෂිත රෝග ලක්ෂණහයිපොපරාතිරොයිඩ්වාදය කැක්කුම, මාංශ පේශි ටෙටනි (වේදනාකාරී වේ මාංශ පේශි හැකිලීම) සහ ස්වයංක්‍රීය ආබාධ(හිරි වැටීම, බඩගා යන සංවේදනයන්, තාපය, ආදිය).

දරුණු hypoparathyroidism දී, මාංශ පේශි ටෙටනි (laryngospasm, හෘදයාබාධ, ආදිය) මාරාන්තික විය හැක.

විශ්ලේෂණය සඳහා ඇඟවීම්

හයිපොකල්සිමියා සහ හයිපර්කල්සිමියා ඇතිවීමට හේතු හඳුනා ගැනීමට අමතරව, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් රෝගීන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ:

• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (විශේෂයෙන් තරුණ වයසේදී);
• නිරන්තර අස්ථි බිඳීම්;
• මුත්රා - සහ cholelithiasis;
• බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාසියාව;
• නොදන්නා සම්භවයක් ඇති arrhythmias;
• මාංශ පේශි හයිපොටෝනියාව;
• neurofibromatosis;
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සහ පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල නියෝප්ලාස්ම්;
• නිදන්ගත වකුගඩු රෝග.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය. සම්මතය

යොමුව සඳහා. PTH මට්ටම ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මත රඳා නොපවතී, එබැවින් පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ සමාන වේ.

පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල pg/milliliter හෝ pmol/liter වලින් වාර්තා කළ හැක.

pg/milliliter හි පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනයේ සම්මතය පහළොව සිට 65 දක්වා පරාසයක පවතී.

pmol/ලීටර් භාවිතා කරන විට:

• වයස අවුරුදු 17 ට අඩු ළමුන් තුළ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම 1.3 සිට 10 දක්වා වේ.
• දාහතෙන් පසු - 1.3 සිට 6.8 දක්වා.

විවිධ රසායනාගාරවල ලබාගත් දත්ත තරමක් වෙනස් විය හැක, එබැවින් පෝරමයේ දක්වා ඇති සම්මතයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම සාමාන්යයෙන් වෙනස් නොවේ හෝ සාමාන්ය ඉහළ සීමාවට ළඟා වේ. ප්රකාශිත වැඩි වීම parathyroid හෝමෝන මට්ටම hypocalcemia සමග සම්බන්ධ විය හැක (රුධිරයේ කැල්සියම් අයන මට්ටම අඩු කිරීමට ප්රතිචාර වශයෙන් හෝර්මෝන ස්රාවය වන්දි වැඩි වීම). මෙම අවස්ථාවේ දී, Ca සහ රුධිර පොස්පේට් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

ඉතා වැදගත්! ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ හයිපොකල්සිමියා රෝගයට හේතු විය හැක:

• ගබ්සා වීම,
• ප්රමාදය ගර්භාෂ සංවර්ධනයපළතුරු,
• මවගේ අරිතිමියාව,
• ගෙස්ටෝසිස්,
• දරු ප්රසූතියේදී ලේ ගැලීම.

විශ්ලේෂණයේ විශේෂාංග

විශ්ලේෂණය උදෑසන ගත යුතුය (ප්රශස්ත ලෙස උදෑසන අටට, මෙම අවස්ථාවේදී එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ මූලික අගයරුධිරයේ ඇති හෝමෝනය). හිස් බඩක් මත රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය. පරීක්ෂණයට පැය 48 කට පෙර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සහ පැයකට පෙර දුම් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.

සයික්ලොස්පෝරීන්, කෝටිසෝල්, නයිෆෙඩිපින්, වෙරපාමිල්, කෙටොකොනසෝල් සහ එස්ටජන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම PTH වැඩි වීමට හේතු වන බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් තුළ සාමාන්‍ය මට්ටමේ ඉහළ සීමාවේ PTH මට්ටම් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

පහත දැක්වෙන විශ්ලේෂණ ප්රතිඵල අවතක්සේරු කිරීමට හේතු විය හැක:

• රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර කිරි ගැනීම,
• ප්රතිකාර:
  • සිමෙටයිඩින්,
  • ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක,
  • තියාසයිඩ් ඩයුරටික්,
  • විටමින් D,
  • ෆැමොටයිඩින්,
  • diltiazem.

විකිරණශීලී සමස්ථානික මාධ්‍ය පරිපාලනයෙන් පසුව, ප්‍රතිඵල විකෘති කිරීම හේතුවෙන් PTH විශ්ලේෂණය අවම වශයෙන් දින 7 ක් කල් දැමිය යුතුය.

පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය ඉහළ යයි - මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

රුධිරයේ කැල්සියම් මට්ටම අඩුවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන ස්‍රාවය කිරීමේ වන්දි වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, PTH වැඩි වීම Ca හි අවශෝෂණය වැඩි කිරීම සහ ඩිපෝවෙන් එහි බලමුලු ගැන්වීම ප්රවර්ධනය කරයි. ඉහළ PTH පසුබිමට එරෙහිව පරීක්ෂණ මගින් hypocalcemia පෙන්නුම් කරයි.

ප්‍රාථමික හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදයේ දී, PTH සහ Ca මට්ටම් දෙකම වැඩි වේ. පොස්පේට් ප්රමාණය (සාමාන්ය හෝ අඩු) හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

ප්‍රාථමික හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදය පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල පටක වල හයිපර්ප්ලාසියාව, පිළිකා හෝ ඇඩෙනෝමා වලට හානි වීම සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. එසේම, PTH හි ප්‍රාථමික අධි නිෂ්පාදනය බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාසියාව සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

ද්විතියික හයිපර්පරාතිරොයිඩ්වාදයේ දී, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය සාමාන්‍ය හෝ තරමක් අඩු වූ Ca මට්ටමේ පසුබිමට එරෙහිව ඉහළ යයි. ඒ සමගම, කැල්සිටොනින් මට්ටම්වල අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

ද්විතියික අධි ස්‍රාවය රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම;
• rickets සහ විටමින් D hypovitaminosis;
• UC (විශේෂිත නොවන ulcerative colitis);
• ක්රෝන්ගේ රෝගය;
• කොඳු ඇට පෙළ තුවාල වීම;
• තයිරොයිඩ් පිළිකා පවුල් ආකාර;
• malabsorption syndrome.

පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි, වකුගඩු, පෙනහළු ආදියෙහි ඇති ස්වයංක්‍රීය හෝමෝන-ස්‍රාවය කරන පිළිකා නිසා PTH හි තෘතියික අධි නිෂ්පාදනය සිදු වේ.

PTH වැඩි වීමට දුර්ලභ හේතුවක් වන්නේ Zollinger-Ellison syndrome, Albright syndrome, පාරම්පරික ඔස්ටියෝඩිස්ට්‍රොෆිස් ආදියෙහි පර්යන්ත පටක ප්‍රතිරෝධය විය හැකිය.

එසේම, අස්ථි පටක වල පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩි වේ.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය අඩුයි. හේතු

ප්‍රාථමික හයිපොපරාතයිරොයිඩ්වාදය (PTH සහ Ca අඩු වීම) පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිවල අක්‍රියතාවයේ ප්‍රතිඵලයකි.

ද්විතියික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයේ වර්ධනයට හේතු විය හැක;

• තයිරොයිඩ් ව්‍යාධිවල ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයෙන් පසු හෝ පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වෙන් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා;
• රුධිරයේ මැග්නීසියම් මට්ටම අඩු වීම;
• විටමින් D හෝ A හි හයිපර්විටමිනොසිස්;
• idiopathic hypercalcemia;
• දැඩි thyrotoxicosis;
• අධි වර්ණදේහ;
• Konovalov-Wilson රෝගය;
• සාර්කොයිඩෝසිස් සහ මයිලෝමා;
• සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග;
• අස්ථි පටක ක්රියාකාරී විනාශය.

PTH මට්ටම් සාමාන්යකරණය කිරීම

වැදගත්!රුධිරයේ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම උල්ලංඝනය කිරීම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර අනිවාර්ය විශේෂිත ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

අන්තරාසර්ග විද්යාඥයෙකුට පසුව චිකිත්සාව නියම කළ යුතුය සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයසහ විශ්ලේෂණයන්හි අපගමනය සඳහා හේතුව හඳුනා ගැනීම.

උත්සාහයන් ස්වයං-ප්රතිකාරසෞඛ්යයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් විය හැකිය. හෝර්මෝන මට්ටම් සහ ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම සකස් කරන ලද පරාමිතීන් (පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන, කැල්සියම්, පොස්පේට්, ආදිය) රසායනාගාර පාලනය යටතේ දැඩි ලෙස සිදු කළ යුතුය.

රෝගියාගේ ශරීරයට මෙම හෝමෝනය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, ඔහු නියම කරනු ලැබේ ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාවමාස කිහිපයක් හෝ ජීවිතය සඳහා. ශරීරයේ මෙම හෝමෝනයේ මට්ටම අඩු වී ඇත්තේ මන්ද යන්න මත රඳා පවතී. ශරීරයේ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රමාණවත් නොවේ නම්, එසේ නම් සැත්කම්. මිනිස් සිරුරේ හෝමෝනයේ සම්මතය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. පර්යේෂණවල ප්රතිඵලයක් ලෙස, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී යකඩ හෙළිදරව් වන විට, ග්රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර නියම කර ඇති අවස්ථා තිබේ හෝමෝන චිකිත්සාවජීවිතය සඳහා.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සාමාන්‍ය නිෂ්පාදනය සඳහා එය පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය

මිනිස් සිරුරේ පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන අතිරික්තයක් ඇති බව විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ශල්යකර්ම පමණක් විකල්පය වේ. නිපදවන හෝමෝන ප්රමාණය නියාමනය කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන් මෙම මෙහෙයුම සංකූලතා නොමැතිව රෝගියා විසින් හොඳින් ඉවසා සිටියි. පසු රෝගියා පුනරුත්ථාපන කාලයඔහුට හුරුපුරුදු සාමාන්ය ජීවන රටාවකට මඟ පෙන්වයි. රෝගියාට ජීවිතය සඳහා හෝර්මෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය නියම කර ඇත්නම්, ඔහුට ශරීරයේ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනයේ හිඟයක් දැනෙන්නේ නැත, ඔහු වරින් වර එහි අන්තර්ගතය විශ්ලේෂණය කර රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ තිබේද යන්න නිරීක්ෂණය කරයි.

IN කෙටි කොන්දේසිසහ ප්රධාන දෙය වන්නේ ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කිරීමයි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය"ආරාම තේ" උපකාර වනු ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ අඩංගු වන්නේ ස්වාභාවික අමුද්‍රව්‍ය පමණක් වන අතර එය රෝගයේ ප්‍රභවයට පුළුල් බලපෑමක් ඇති කරයි, දැවිල්ල හොඳින් සමනය කරයි සහ අත්‍යවශ්‍ය හෝමෝන නිෂ්පාදනය සාමාන්‍යකරණය කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ශරීරයේ සියලුම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් නිවැරදිව ක්රියා කරනු ඇත. ස්තුතියි අද්විතීය සංයුතිය"ආරාම තේ" සෞඛ්යය සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වන අතර රසය සඳහා ඉතා ප්රසන්න වේ.

ටිකක් ඉතිහාසය

මෙම හෝමෝනය සම්බන්ධ රසවත් ඓතිහාසික කරුණු තිබේ. පැරතිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය වෛද්‍ය පර්යේෂකයෙකු වන Sandstem විසින් සොයා ගන්නා ලද බව දන්නා කරුණකි. 19 වන ශතවර්ෂයේ අවසානයේ ඔහු සිය කෘති ප්‍රකාශයට පත් කළ නමුත් ඒවා මහජනතාවගේ අවධානයට ලක් නොවීය. මෙයින් පසු, මෙම ග්‍රන්ථිවල වැදගත්කම පිළිබඳ ලිපියක් ලියූ තවත් විද්‍යාඥයෙකු වන ග්ලේ විසින් මෙම ග්‍රන්ථි සොයා ගන්නා ලදී. ඔහුගේ ලේඛනවල, ඔහු වසර ගණනාවක පර්යේෂණවල සියලු ප්‍රති results ල විස්තරාත්මකව ගෙනහැර දැක්වූ නමුත් ඔහුගේ කාර්යය ද අවධානයට ලක් නොවීය.

බොහෝ කාලයක් ගත වූ පසු, ජෙනරල්ලි සහ වාසල් යන පර්යේෂකයන් දෙදෙනෙක් නැවතත් මෙම ඉන්ද්‍රිය අධ්‍යයනය කිරීමට පටන් ගත්හ. මෙම ඉන්ද්‍රිය ඉවත් කිරීමෙන් පුද්ගලයෙකුට ආරම්භ කළ හැකි බව ඔවුහු ඔප්පු කළහ අපස්මාර රෝගාබාධසහ සමහර අවස්ථාවලදී පවා සිදු වේ මරණය. මෙම ග්‍රන්ථි ස්‍රාවය කරන හෝමෝනය පසුගිය ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේදී මුලින්ම සොයා ගන්නා ලද අතර මිනිස් සිරුරේ කැල්සියම් සහ පොස්පරස් නිෂ්පාදනය කිරීමේදී එහි වැදගත්කම ඔප්පු විය. විටමින් ඩී පරිවර්තනයට හෝමෝනයේ බලපෑම ද විස්තර කර ඇත.