සලකනු ලබන පරිදි අස්ථි වයස ජීව විද්යාත්මක වයසට වඩා වැඩි ය. ඔස්ටියෝජෙනසිස් අදියර. කිරි සහ ස්ථිර දත්, කටගැස්ම
අස්ථි වයස ශරීරයේ ජීව විද්යාත්මක පරිණතභාවය සංලක්ෂිත වේ. ඇටසැකිලි අස්ථි වල වයස්ගත වෙනස්කම් පිළිබඳ ප්රධාන දර්ශක වන්නේ අස්ථි න්යෂ්ටීන් සහ synostoses සෑදීමයි. පර්යේෂකයන්ට අනුව, අස්ථි වයසවෙනත් ඕනෑම දර්ශකයකට වඩා, එය ජීවියාගේ පරිණතභාවයේ පරාමිතීන් (ශරීරයේ දිග, වර්ධන වේගය, වැඩිවිය පැමිණීමේ අවධිය) සමඟ සහසම්බන්ධ වේ.
අස්ථි වයසේ පදනම මත, පිරිමි සහ ගැහැණු ළමයින්ගේ අවසාන උස සාපේක්ෂව නිවැරදිව (දෝෂයේ සම්භාවිතාව ± 1.5-2 සෙ.මී.) පුරෝකථනය කළ හැකිය. ඇටසැකිල්ලේ අවකලනය සහ පරිණතභාවය මගින් අස්ථි වයස තීරණය කිරීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් තිබේ (එපිෆයිස් පෙනුමේ කාලය, ඒවායේ වර්ධනයේ අවධිය, මෙටාෆයිසස් සමඟ එපිෆයිස් විලයනය වන කාලය - සිනොස්ටෝසිස්).
මෙම ක්රියාවලීන් වෙනුවට අත්වල ඇටකටු තුළ වඩාත් ඇඟවුම් කරයි විශාල සංඛ්යාවක්අස්ථිගත න්යෂ්ටි සහ එපිෆීසල් කලාප. X-ray පරීක්ෂණයෙන් අස්ථි වයස පහසුවෙන් තීරණය වේ. දරුවාගේ අස්ථි වයස තීරණය කිරීම සඳහා, ලබාගත් රේඩියෝ ග්රන්ථ විශේෂ විකිරණ වගු අනුව අස්ථි මේරීමේ සම්මතයන් සමඟ සංසන්දනය කරනු ලැබේ.
ඇටසැකිල්ලේ වෙනසට වයස පමණක් නොව ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය ද ඇත:ගැහැණු ළමයින් පිරිමි ළමයින්ට වඩා ඉදිරියෙන් සිටින අතර අස්ථිගත වීමේ අනුපාතයේ ලිංගික වෙනස ජීවිතයේ පළමු වසරේ සිට දැනටමත් ප්‍රකාශ වේ. අනාගතයේදී, ගැහැණු ළමයින්ගේ අස්ථි වයස මාස 12-18 කින් පිරිමි ළමයින්ගේ අස්ථි වයස ඉක්මවා යයි. වැඩිවිය පැමිණීමේදී, මෙම දර්ශකයෙහි ලිංගික වෙනස සාමාන්යයෙන් මාස 18-24 දක්වා ළඟා වේ. වැඩිවිය පැමිණීමේ ගතිකත්වය තක්සේරු කිරීමට අස්ථි වයස භාවිතා කළ හැකිය. ලිංගික ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය I metacarpophalangeal සන්ධියේ sesamoid අස්ථියක පෙනුමට අනුරූප වේ.
ඒ අතරම, ගැහැණු ළමයින්ට ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල ආරම්භක වර්ධනය සහ I-II උපාධියේ ප්‍රහසන හිසකෙස් වර්ධනය ඇති අතර පිරිමි ළමයින් 60 දෙනෙකුට වෘෂණ සහ බාහිර ලිංගික අවයවවල ආරම්භක වැඩි වීමක් ඇත. හැකි පෙනුමපුබික් කෙස්.
I metacarpal අස්ථියේ synostosis කාලය වන විට, පළමු ඔසප් වීම ගැහැණු ළමයින් තුළ සහ පිරිමි ළමයින් තුළ දක්නට ලැබේ.- නිතිපතා තෙත් සිහින.
I metacarpophalangeal සන්ධියේ sesamoid අස්ථිය තැබීමේ ආරම්භයේ සිට I metacarpal අස්ථියේ synostosis අවසානය දක්වා, ශරීරයේ දිග වේගයෙන් වැඩිවේ:මෙය ඊනියා වැඩිවිය පැමිණීමේ වර්ධන වේගයයි, එය වසර 1.5-2 ක් පවතී. ලිංගික වර්ධනයේ උල්ලංඝනයන් සමඟ, අස්ථිගත වීමේ ගතිකතාවයන් බාධා ඇති වන අතර, එය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සහ ලිංගික වර්ධනයේ වේදිකාව තීරණය කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගනී.
කෙසේ වෙතත්, අස්ථි මේරීමේ අත්තිකාරම් (හෝ පසුගාමී) උපාධිය- කඩිනම්භාවය සහ අපේක්ෂාවන් සඳහා වන එක් නිර්ණායකයක් ඖෂධ ප්රතිකාර. අස්ථි මේරීම වේගවත් වේ විවිධ ආකාර PPR, lag - hypogonadism සමග.
"ලිංගික සංවර්ධනයේ ආබාධ", M.A. Zhukovsky
ලිංගික සංවර්ධනයේ ආබාධ සහිත ළමුන්ගේ පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ ඉලක්කගත එකතුවකින් ඇනමෙනිස් සහ ශාරීරික හා ලිංගික සංවර්ධනය තක්සේරු කිරීමෙනි. ඇනමෙනිස් එකතු කිරීමේදී, රෝගියාගේ දෙමව්පියන්ගේ හෝ ඔවුන්ගේ පවුල්වල සාමාජිකයින්ගේ ශාරීරික වර්ධනයේ අසාමාන්යතා තිබේද, පරීක්ෂා කරන දරුවාගේ ඥාතීන් අතර ලිංගික වර්ධනයේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන් සිටීද යන්න තීරණය කිරීම වැදගත්ය. එය කෙසේ දැයි සොයා බැලීම ප්රයෝජනවත් වේ ලිංගික සංවර්ධනයහිදී…
ලිංගික ආබාධවල අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේ මූලික වශයෙන් වැදගත්කමරුධිරයේ හෝ මුත්රා වල "උනන්දුව" හෝමෝනවල සාන්ද්රණය ස්ථාපිත කර ඇත. අර්ථ දැක්වීම නිවර්තන හෝමෝනපිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, ලිංගික හෝමෝන සහ ඒවායේ පරිවෘත්තීය සමහර විට ජීව විද්යාත්මක, රසායනික ක්රමසහ තරඟකාරී බන්ධන ක්‍රමය. මේ අනුව, LH සහ FSH වල ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරකම් නිර්ණය කිරීම ගර්භාෂයේ, ඩිම්බ කෝෂවල ප්‍රතික්‍රියාව මත පදනම් වේ. පුරස්ථි ග්රන්ථි intraperitoneal එන්නත් කිරීම සඳහා නොමේරූ මීයන් ජීව විද්යාත්මක තරල…
මානව hCG හි ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරකම් LH වලට සමාන වේ, එබැවින් hCG හි සාමාන්ය පරිපාලනය Leydig සෛල උත්තේජනය කරන අතර ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. නියැදියේ බොහෝ වෙනස් කිරීම් ඇත, නමුත් එය සායනික වැදගත්කමහඳුනා ගැනීම දක්වා පැමිණේ ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වයඅන්තරාසර්ග ලිංගික ග්රන්ථි. තුල හිටපු වසරමෙම ක්‍රියාකාරකම තක්සේරු කරනු ලැබුවේ දෛනික මුත්රා සමඟ 17-KS බැහැර කිරීමෙනි (පරීක්‍ෂණයට පෙර සහ ඒ අතරතුර ...
සින්තටික් ඇනෙලොග් LH-RG (Luliberin, Refact, Relisorn, Cryptocur) තක්සේරු කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා භාවිතා වේ. ක්රියාකාරී තත්ත්වයළමුන් තුළ ලිංගික වර්ධනයේ ආබාධ සඳහා හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි පද්ධතිය. පරීක්ෂණයේ අර්ථය වන්නේ රුධිරයේ LH සහ FSH මට්ටම වැඩි කිරීම මගින් LH-RH උත්තේජනයට ප්රතිචාර දැක්වීමට පිටියුටරි ගොනඩොට්රොෆ් වල හැකියාව තීරණය කිරීමයි. පරීක්ෂණයේ වඩාත් පොදු අනුවාදය: ඖෂධයේ 50-100 මයික්‍රොග්‍රෑම් (හෝ 2.5 මයික්‍රොග්‍රෑම් / කි.ග්‍රෑම්) අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
හෝමෝනවල බාසල් (පසුබිම්) මට්ටම බොහෝ විට රෝගය පොදුවේ සංලක්ෂිත වේ, නමුත් එයින් නිශ්චිත මට්ටම තීරණය කිරීම සැමවිටම කළ නොහැක. ප්රාථමික දේශීයකරණයඋල්ලංඝනය කිරීම්. උදාහරණයක් ලෙස, නහඹර වියේ පිරිමි ළමයෙකුගේ වැඩිවිය පැමිණීම ප්‍රමාද වීමත් සමඟ, රුධිරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු වනු ඇත, නමුත් ප්රාථමික හා ද්විතියික හයිපොගෝනඩිස්වාදය මෙන්ම වැඩිවිය පැමිණීමේ ව්‍යවස්ථාමය ප්රමාදයක් ද මෙම සංසිද්ධියෙහි පදනම විය හැකිය. . මට්ටම පැහැදිලි කිරීමට ...
දරුවා වැඩිහිටි වියට පත්වන විට ඔහුගේ උස කොපමණ වේද? වැඩිහිටියෙකු ලෙස මගේ දරුවා කොපමණ උස විය යුතුද? මේ ප්‍රශ්නය දෙමාපියන් කිහිප වතාවක්ම අසා ඇත.
මෙම ප්‍රශ්නයට සම්පූර්ණ නිසැක සහ නිවැරදි ප්රතිඵල සහිත පිළිතුර කිසිවෙකුට ඔබට ලබා දිය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, අපට ටැනර් සූත්රය භාවිතයෙන් ගණනය කිරීම භාවිතා කළ හැකි අතර යථාර්ථයට සමීප ප්රතිඵලය ලබා ගත හැකිය.
යන්න පිළිබඳව අපි වහාම ඔබේ අවධානය යොමු කරමු විවිධ සාධකදරුවාගේ වර්ධනය පුරාම ඔහුගේ අවසාන වර්ධනයට බලපෑම් කළ හැකිය.
දරුවාගේ අනාගත වර්ධනය ගණනය කිරීම
හැකි අනාගත වර්ධනයබබා ගණනය කරනු ලබන්නේ ටැනර් සූත්රය භාවිතා කරමිනි, දෙමව්පියන් දෙදෙනාගේ උස මත පදනම් වේ.
පිරිමි ළමයාගේ උස ගණනය කිරීම: (මවගේ උස සෙ.මී. + පියාගේ + 13) / 2
ගැහැණු ළමයාගේ උස ගණනය කිරීම: (මවගේ උස සෙ.මී. + පියාගේ උස - 13) / 2
උදාහරණයක් ලෙස: මිෂා පිරිමි ළමයාගේ උස අපි සොයා ගනිමු, ඔහුගේ මව සෙන්ටිමීටර 167 ක් සහ පියා සෙන්ටිමීටර 176 කි. අපි සලකා බලමු: (167 + 176 + 13) / 2 = 178 සෙ.මී.
නමුත් නැවතත්, ප්රතිඵලය සංඛ්යානමය බව අපි ඔබේ අවධානය යොමු කරමු. බොහෝ සාධක ද බලපායි, එබැවින් එකම දෙමව්පියන්ගේ දරුවන්ට පවා තිබිය හැකිය විවිධ උස. පොදුවේ ගත් කල, දරුවා ඔහුගේ අපේක්ෂිත උසට ළඟා වන්නේ අවස්ථා තුනෙන් දෙකක දී පමණක් යැයි උපකල්පනය කෙරේ. මේ අනුව, උස දෙමාපියන් සිටීම දරුවා ඔවුන් තරම්ම උසට වැඩෙන බවට පූර්ණ සහතිකයක් නොවේ.
අස්ථි වයස
වැඩිහිටි දරුවෙකුගේ ඉණ සහ ඇටකටු වලින් උස පුරෝකථනය කළ හැකිය. නමුත් තුළ මෙම විකල්පයදෝෂය වඩා වැඩි ය කුඩා දරුවාපුරෝකථනය කරන මොහොතේ සහ අතර විශාල වෙනසක් ඇත කායික වයසසහ අස්ථි.
අස්ථි වයස මනින්නේ කෙසේද?
සියලුම වර්ධන කාටිලේජ කැල්සියම් කළ විට දරුවෙකුගේ වර්ධනය නතර වේ - මෙය වයස අවුරුදු 18 දී පිරිමි ළමයින් තුළ සහ වයස අවුරුදු 15 දී ගැහැණු ළමයින් තුළ සිදු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, කාටිලේජ වර්ධනයක් නොමැති විට, සෛල තවදුරටත් බෙදිය නොහැකි අතර එම නිසා අස්ථි තවදුරටත් වර්ධනය විය නොහැක. x-කිරණ මත කැල්සිකරණයේ මට්ටම පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. රීතියක් ලෙස, වම් අත සහ මැණික් කටුවෙහි රූපයක් සම්මත ඇටසැකිලි ඇට්ලස් සමඟ සංසන්දනය කර ඇත.
අස්ථි වර්ධනයේ පසුබෑම යනු විදේශ ගමන් බලපත්‍රයේ වයසට වඩා අස්ථි වයස අඩු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මේ අනුව, අස්ථි වයස අවුරුදු දෙකක ප්රමාදයක් ඇති දරුවෙකු, න්යායාත්මකව, තවත් වසර දෙකක් සඳහා වර්ධනය වනු ඇත. එබැවින්, අස්ථි යුගයේ ප්රමාදයක් මෙහි වාසියක් විය හැකිය: මෙම මාරුව සඳහා වන්දි ලබා ගත හැකි අතර දරුවා අනෙක් අයට වඩා දිගු වනු ඇත.
ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය. අස්ථි වයස කොපමණ වර්ධන විභවයක් ඉතිරි කරයිදැයි තක්සේරු කළ හැක්කේ ඔහුට පමණි. මීට අමතරව, වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වීමට අවස්ථාවක් අපේක්ෂා කිරීමට පෙර නිවැරදි කළ යුතු අසාමාන්යතා හෝ අක්රමිකතා පිළිබඳව වෛද්යවරයා විසින් විමර්ශනය කළ හැකිය.
එනම්: ළමා වර්ධන විශේෂඥයකු සම්බන්ධ කර ගැනීමට පසුබට නොවන්න. නඩුවේදීත් සිරස් අතට අභියෝග කර ඇත, නමුත් වයස අවුරුදු 10 දක්වා, අස්ථි යුගය ඉදිරියෙන් වුවද, තත්වය නිවැරදි කිරීමට තවමත් අවස්ථාවක් තිබේ.
සහ අපගේ සම්පූර්ණ කරන්න සංඛ්යාන අධ්යයනය"දරුවාගේ බර සහ උස සම්මතයන්ට අනුකූල විය යුතුද?" යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු සපයන ආචාර්ය කොමරොව්ස්කි විසින් ළමා වීඩියෝ ඉදිරිපත් කිරීමක අනාගත වර්ධනය පුරෝකථනය කිරීමේ විකල්ප
උපතින් පසු දරුවෙකු තුළ, අස්ථි වල වර්ධනය හා වෙනස, ඇටසැකිල්ල සෑදීම දිගටම සිදු වේ. ශරීරයේ, අස්ථි පටක වල කාර්යයන් විවිධාකාර වේ: පළමුව, එය ආධාරකයක් සහ ආරක්ෂාවක් වේ අභ්යන්තර අවයව, ඇට මිදුළු; දෙවනුව, අස්ථි, ඇත්ත වශයෙන්ම, අකාබනික (කැල්සියම්, පොස්පරස්, මැග්නීසියම්) සහ සමහරක් ජලාශයකි කාබනික ද්රව්ය; තෙවනුව, අස්ථි පටක ආන්තික තත්වයන්වකුගඩු හා පෙනහළු වල ක්රියාකාරිත්වය අවසන් වීමෙන් පසුව, ආම්ලිකතාවයෙන් ආරක්ෂා වීමකි; හතරවනුව, එය "උගුලකි විදේශීය ද්රව්ය»(බර, විකිරණශීලී, ආදිය).
අස්ථි ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පය වර්ග දෙකකට බෙදිය හැකිය: trabecular සහ spongy. එහි ව්යුහයේ ඇති ට්‍රැබ්කියුලර් අස්ථිය යාත්රා වටා ඇති දැලිස් ව්‍යුහයකට සමාන වේ. එහි ඇති ඔස්ටියෝෆයිට් ව්යුහය පුරා විසිරී ඇත. කලලරූපය සහ කලලරූපය තුළ, ඇටසැකිල්ලේ සියලුම අස්ථි පාහේ trabecular ව්යුහයක් ඇත. උපතින් පසු, මෙම ව්යුහය කශේරුකාව තුළ සංරක්ෂණය කර ඇත. පැතලි අස්ථි, මෙන්ම ටියුබ් අස්ථි වල, ලැමිලර් අස්ථි සෑදීමේදී තාවකාලික ව්යුහයක් වීම.
ඝන අස්ථි යනු වැඩිහිටි ඇටසැකිල්ලේ ඇති අවසාන ව්යුහයයි. එය Haversian ඇල පද්ධතියකින් සමන්විත වන අතර එය දෘඩ, කැල්සිකෘත අනුකෘතියකින් ගොඩනගා ඇත. එහි ඇති ඔස්ටියෝෆයිට් පිළිවෙලට සකස් කර ඇති අතර සනාල නාලිකා ඔස්සේ දිශානුගත වේ. මෝටර් බර වැඩිවීම නිසා ඝන අස්ථි වර්ධනය වීම ක්රමක්රමයෙන් සිදු වේ.
අස්ථි පටක වල ප්රධාන සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය වන්නේ ඔස්ටියෝසයිට්, ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් සහ ඔස්ටියෝක්ලාස්ට් ය. මිනිසුන් තුළ ඔස්ටියෝජෙනොසිස් අද්විතීය වන අතර සත්ව ලෝකයේ සියලුම නියෝජිතයින්ට වඩා වෙනස් වේ. අවසාන අස්ථි ව්යුහය උපතින් පසුව පිහිටුවා ඇති අතර, ස්ථාවර ඇවිදීමේ ආරම්භය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
උපත වන විට, දරුවාට ඩයෆයිස් සහ එපිෆයිස් ඇත නල අස්ථිදැනටමත් ඉදිරිපත් කර ඇත අස්ථි පටක. සියලුම ස්පොන්ජි ඇටකටු (අත්, පාද, හිස් කබල) සෑදී ඇත්තේ කාටිලේජ පටක වලින්ය. උපතින්ම, මෙම අස්ථිවල අස්ථි න්යෂ්ටීන් සෑදී ඇති අතර, ඝන අස්ථි ඇතිවේ. දරුවාගේ ජීව විද්යාත්මක වයස විනිශ්චය කිරීම සඳහා ඔසිෆිකේෂන් ලකුණු භාවිතා කළ හැකිය. කාටිලේජ පටක වර්ධනය හේතුවෙන් නල අස්ථි වර්ධනය වේ. අස්ථිවල දිගු වීම සිදුවන්නේ කාටිලේජ පටක දිගේ වර්ධනය වීම හේතුවෙනි. periosteum නිසා අස්ථියේ පළල වර්ධනය වේ. ඒ අතරම, ඇටමිදුළු ඇල පැත්තේ සිට බාහිකය Periosteum නිරන්තර resorption වලට යටත් වේ, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, විෂ්කම්භය තුළ අස්ථි වර්ධනය වීමත් සමග, medullary ඇල පරිමාව වැඩි වේ.
උපතින් පසු, එහි වර්ධනයේ අස්ථි නැවත නැවත ගොඩනඟා ඇත - රළු තන්තුමය ව්යුහයක සිට ව්යුහාත්මක අස්ථි දක්වා.
වයස සමඟ, ඔස්ටියෝජෙනසිස් ක්රියාවලිය සිදු වේ - අස්ථි පටක නැවත සකස් කිරීම. අස්ථි ඝනත්වය ක්රමයෙන් වැඩි වේ. අස්ථි පටක වල ප්රධාන ඛනිජ සංරචකයේ අන්තර්ගතය - හයිඩ්රොක්සිඇපටයිට් - දරුවන්ගේ වයස සමඟ වැඩි වේ.
පොදුවේ ගත් කල, අස්ථි සෑදීමේ ක්‍රියාවලියේ අදියර තුනක් ඇත:
1) අස්ථි පටක වල ප්රෝටීන් පදනම ගොඩනැගීම; එය බොහෝ විට ගර්භාෂය තුළ සිදු වේ;
2) පසුව ඛනිජකරණය (ඔස්ටියෝසින්තේසිස්) සමඟ ස්ඵටිකීකරණ මධ්යස්ථාන (හයිඩ්රොක්සිඇපටයිට්) සෑදීම; එය පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදයේ ලක්ෂණයකි;
3) osteogenesis, අස්ථි ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ ක්රියාවලිය සහ ස්වයං-අලුත් කිරීම සිදු වන විට.
ඔස්ටියෝජෙනසිස් වල සෑම අදියරකදීම විටමින් ඩී සහ ආහාරවල සාමාන්යයෙන් Ca, Mg, P අයන තිබීම අවශ්ය වේ.නිවැරදිව සෑදීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය කොන්දේසියකි. අස්ථි පද්ධතියවාතයට නිරාවරණය වීම, බාහිර පරිවාරක වේ.
මෙම සංරචක කිසිවක් නොමැතිකම සමඟ, දරුවාට රිකේට් වර්ධනය වේ, අස්ථි වල වෙනස්කම් සහ සංලක්ෂිත වේ මාංශ පේශි පද්ධතිය, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ.
ළමුන් තුළ, වැඩිහිටියන් මෙන් නොව, කුඩා වයස, අස්ථි වලට රුධිර සැපයුම වඩාත් බහුල වේ. metaphyses සහ epiphyses වල රුධිර සැපයුම විශේෂයෙන් වර්ධනය වේ. වයස අවුරුදු 2 වන විට, අභ්යන්තර අභ්යන්තර සංසරණ පද්ධතියක් සෑදී ඇත, epimetaphyseal යාත්රා ජාලයක් සහ වර්ධන කාටිලේජ හොඳින් වර්ධනය වේ. වසර 2 කට පසු, අස්ථි යාත්රා ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර වැඩිවිය පැමිණෙන විට නැවත වැඩි වේ.
ළමුන් තුළ periosteum වැඩිහිටියන්ට වඩා ඝනයි. එය නිසා අස්ථි ඝනකම වර්ධනය වේ. වයස සමඟ ඇටමිදුළු කුහර සෑදී ඇත. වයස අවුරුදු 12 වන විට දරුවාගේ අස්ථි දැනටමත් වැඩිහිටියෙකුගේ ඇටකටු සමාන වේ.
ළමුන් තුළ අස්ථි වර්ධනය කිරීමේදී, අස්ථි හානිකර සාධක වලට විශේෂයෙන් සංවේදී වන කාල පරිච්ඡේදයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
1. පියයුරු කාලය, මුල් හෝ පෙර පාසල් කාලය, ජීවිතයේ පළමු වසර 3, අස්ථි වර්ධනය සහ කැල්සිකරණය, සංතෘප්තිය සහ තැන්පත් වීම සිදු වේ ඛනිජ ද්රව්ය(කැල්සියම්, පොස්පරස්). විවිධ ඔස්ටියෝපති පහසුවෙන් පැන නගී - rickets, rickets වැනි තත්වයන්. එමනිසා, දරුවාගේ තාර්කික පෝෂණය, දෛනික තන්ත්‍රයට අනුකූල වීම විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි.
2. පාසල සහ යොවුන් වියේ කාලයඅස්ථි ස්කන්ධය වෙනස් කිරීම සහ සමුච්චය කිරීම අවසන් වූ විට. ළමයින්ට මායිම් ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොපති තිබේ. ළමුන් තුළ ආබාධිත අස්ථි සෑදීම සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ මන්දපෝෂණය, ප්රමාණවත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.
Scull
අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ හිස් කබල බොහෝ අස්ථි වලින් සමන්විත වේ. swept, coronal, occipital වැනි එවැනි මැහුම් විවෘත වේ. ඔවුන්ගේ වසා දැමීම මාස 3-4 කින් ආරම්භ වේ. පූර්ණ කාලීන ළදරුවන් තුළ, පාර්ශ්වික ෆොන්ටනල්ස් උපතේදී වසා ඇත. පසුපස, හෝ කුඩා, fontanel, occipital මට්ටමේ පිහිටා ඇති සහ ප්රාචීර අස්ථි, අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 25% ක් තුළ විවෘත වේ. එය දරුවාගේ ජීවිතයේ සති 4-8 කින් අවසන් වේ. විශාල ෆොන්ටනලය ප්රාචීරයේ සන්ධිස්ථානයක පිහිටා ඇත ඉදිරිපස අස්ථි, හෝ කිරීටක සහ සජිටල් මැහුම්. එය සෑම විටම විවෘතව පවතින අතර, අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ එහි විශාලත්වය සෙන්ටිමීටර 3x3 සිට 1.5x2 දක්වා පරාසයක පවතී.සාමාන්යයෙන්, විශාල ෆොන්ටනල් මාස 10-18 කින් වසා දමයි.
ළමුන්ගේ හිසෙහි හැඩය වෙනස් විය හැකි නමුත් බොහෝ විට එය වටකුරු, සමමිතික වේ. වයස සමඟ මුහුණේ හිස් කබල වර්ධනය වේ.
කොඳු ඇට පෙළ
මිනිස් කොඳු ඇට පෙළ අද්විතීයයි අස්ථි සෑදීම, දරුවාගේ වර්ධනයට සමාන්තරව පිහිටුවා ඇති ඔහුගේ අවංක ඉරියව්ව සඳහා දායක වීම. ක්රමයෙන්, වයස සමඟ, කොඳු ඇට පෙළ එහිම වක්‍ර ලබා ගනී, එය ඇවිදින හෝ සිටගෙන සිටින පුද්ගලයෙකුගේ ගුරුත්වාකර්ෂණ කේන්ද්‍රයේ චලනය භාර ගනී.
කොඳු ඇට පෙළේ පළමු වක්‍ර හිස අල්ලාගෙන ආරම්භයේ සිට දිස් වේ උරහිස් පටියක්, සහ මාස 2-4 කින් ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරිපස වක්රය සෑදී ඇත. කෙළින් සිටගෙන ඇවිදීමේ හැකියාව වර්ධනය වීමෙන් පසු, කොඳු ඇට පෙළේ ලුම්බිම් කොටසේ ඉදිරිපස නැමීමක් සහ එකවරම පාහේ කොඳු ඇට පෙළේ උරස් වංගුව සෑදී ඇත. ශරීරයේ, කොඳු ඇට පෙළ, හිස සහ අත් පා වල තනි කොටස්වල අසමාන වර්ධනය දරුවන්ගේ වර්ධනයේ ක්රියාවලියේදී ශරීරයේ ගුරුත්වාකර්ෂණ කේන්ද්රය සැලකිය යුතු ලෙස චලනය වන බවට හේතු වේ. ඉතින්, අලුත උපන් බිළිඳකුට තිබේ නම් සිරස් පිහිටීමගුරුත්වාකර්ෂණ කේන්ද්රය xyphoideus ක්‍රියාවලි මට්ටමේ පවතී, පසුව වැඩිහිටි දරුවෙකු තුළ එය පහළට ගමන් කරයි, නමුත් නහය මට්ටමට ළඟා නොවේ. වයස අවුරුදු 5-6 වන විට, ගුරුත්වාකර්ෂණ කේන්ද්රය දැනටමත් නහයට පහළින් වන අතර වයස අවුරුදු 13 වන විට - ඉලියැක් ලාංඡන මට්ටමට වඩා අඩුය.
ළමුන් තුළ, වැඩිහිටියන් මෙන් නොව, කොඳු ඇට පෙළ සවි කිරීම අස්ථායී, අසම්පූර්ණ සහ බලපෑම යටතේ බාහිර සාධක(වැරදි ඉරියව්ව) ඇති විය හැක නිරන්තර විරූපණයන්කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි (ස්කෝලියෝසිස් සහ ව්යාධිජනක ඉරියව්ව).
ඉළඇට කූඩුව
කෙසේද අඩු බබා, එබැවින් ඔහුගේ පපුව සාපේක්ෂව පුළුල් හා කෙටි වන අතර, ඉළ ඇට තිරස් අතට පිහිටා ඇත. දරුවෙකුගේ පපුව වැඩිහිටියෙකුට වඩා වටකුරු ය. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ එහි තීර්යක් ප්‍රමාණය මැද දිගට වඩා 25% විශාලයි, ඔවුන්ගේ පපුව ආශ්වාස කරන තත්වයක පවතී. තවදුරටත් වර්ධනය සිදුවේ පපුවදිගින්, ඉළ ඇට පහළට බැස, කොඳු ඇට පෙළ සමඟ නොපැහැදිලි කෝණයක් සාදන අතර, එහි ඉදිරිපස විෂ්කම්භය තීව්‍ර ලෙස වර්ධනය වේ. වයස අවුරුදු 3 දී ඵලදායී පිරිවැය ආශ්වාස කිරීම සෑදී ඇත. වයස අවුරුදු 12 වන විට පපුව උපරිම ආශ්වාදයක් ලබා දෙන අතර වයස අවුරුදු 15 වන විට එහි තීර්යක් විෂ්කම්භයේ අවසාන වැඩිවීම සම්පූර්ණ වේ.
ළමුන් තුළ ශ්‍රෝණි අස්ථි මුල් වයසපුනීලයකට සමානයි. ශ්රෝණිය තුළ ලිංගික වෙනස්කම් ඇතිවීම වැඩිවිය පැමිණීමේදී ආරම්භ වේ.
අස්ථි පද්ධතිය සහ සන්ධි අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රම
අස්ථි පද්ධතියේ රෝග පිළිබඳ දත්ත සාමාන්යයෙන් එකතු කරනු ලබන්නේ දෙමව්පියන්ගේ, ළඟම ඥාතීන්ගේ හෝ දරුවා ඇති දැඩි කිරීමට සම්බන්ධ පුද්ගලයින්ගේ වචන වලින් ය. වැඩිහිටි දරුවන්ට රෝගයේ ඉතිහාසය සැලකිය යුතු ලෙස අතිරේක කළ හැකිය. ප්රශ්න කරන විට, යම් යම් වෙනස්කම් පෙනුමේ වේලාවට අවධානය යොමු කරන්න. පළමුව, වේදනාව (ආත්‍රල්ජියා, මයිල්ජියා, ඔසල්ජියා) අනාවරණය වේ, දෙවනුව, අස්ථි සහ සන්ධිවල වින්‍යාසයේ වෙනස්කම් සහ තෙවනුව, සන්ධිවල සංචලතාවේ තත්වය. වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන විට, ඔවුන්ගේ ප්රාදේශීයකරණය, සමමිතිය, ස්වභාවය සහ තීව්රතාවය, කාලසීමාව, සංඛ්යාතය සටහන් වේ. එවිට ඔවුන් වේදනාව වැඩි කිරීමට හෝ නැතිවීමට බලපාන සාධක (උණුසුම, විවේකය, ඖෂධ). ඊළඟ මොහොතේ- සංචලතා ආබාධ නිර්ණය කිරීම ( උදෑසන තද ගතියවේදනාව නිසා චලනය සීමා කිරීම ආදිය). ඊට පසු, ඔවුන් වේදනාවේ ආරම්භය සහ පෙනුම අතර සම්බන්ධය හෝ සන්ධිවල වෙනස්කම්, ඕනෑම රෝගයක් සහිත අස්ථි (පෙර ආසාදන, තුවාල) ගැන අසයි.
එය වැදගත් වන අතර, පරීක්ෂාව ඉහළ සිට පහළට (හිස, කඳ, අත් පා) සිදු කරනු ලැබේ හොඳ ආලෝකය. කුඩා දරුවන් තුළ, අවධානය යොමු කරන්න ව්යාධි වෙනස්කම්හිස හැඩයන්, විශේෂයෙන් බොහෝ විට රිකේට් වල සටහන් වේ. හිස් කබලේ අස්ථි ආනත, අසමමිතික විය හැකිය, ඉදිරිපස, පරියේටල් සහ ඔක්සිපිටල් ටියුබල් වැඩි වේ. බොහෝ විට මුද්රාවක් තිබේ occipital අස්ථියසහ එහි සුමට බව.
හිදී සංජානනීය සිෆිලිස්හිස් කබලේ අස්ථි වල ව්යාධිජනක අස්ථාවරත්වය වර්ධනය විය හැක. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, හිස් කබලේ විකෘතිතාවයට සම්බන්ධ වේ උපත් කම්පනය, අස්ථිවල ටයිල් සැකැස්ම (එකිනෙකා මත සොයා ගැනීම), ඔවුන්ගේ අවපීඩනය හෝ නෙරා යාම, බොහෝ විට subperiosteal hemorrhages (cephalohematomas) මගින් විදහා දක්වයි. මොළයේ හර්නියා ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
ඇගයීමේ අරමුණ සඳහා හිස මනිනු ලැබේ භෞතික සංවර්ධනයහෝ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීමට (ක්ෂුද්ර- සහ macrocephaly).
මයික්‍රොසෙෆලි ගර්භාෂය තුළ හෝ මැහුම් ඉක්මනින් වසා දැමීමෙන් (විටමින් ඩී හයිපර්විටමිනොසිස් පසුබිමට එරෙහිව) වර්ධනය වේ. විශාල හිස macrocephaly ව්යාධිජනක තත්වයක් ලෙස, එය බොහෝ විට hemolytic ගතිකත්වය උල්ලංඝනය කිරීමකින් වර්ධනය වේ - hydrocephalus. ඒ අතරම, ෆොන්ටෙනල්ස් සහ මැහුම් පවා සෑම විටම විවෘතව පවතී.
විභාගයේදී, මුහුණේ සහ මොළයේ හිස්කබලේ වර්ධනයේ වයස් සමානුපාතිකත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ.
ඉන්පසු පපුව පරීක්ෂා කරන්න. එහි හැඩය, සමමිතිය, හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවට සහභාගී වීමේ ඒකාකාරිත්වය, විවිධ විරූපණයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න (“ චිකන් පියයුරු”, පුනීල පපුව, Filatov-Harrison peripneumonic වලක්, හෘද හම්ප්, ආදිය), සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් දෝෂයක් පෙන්නුම් කරයි.
ස්ථාවර ස්ථානයක සිටින දරුවාගේ ඉරියව්ව තක්සේරු කරන්න: විලුඹ එකට, මැහුම් මත අත්. ඉරියව් ආබාධ සමඟ, කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය වක්රය ඇත - ස්කොලියෝසිස්, පපුවේ සිට උරහිස් බ්ලේඩ් ප්‍රමාද වීම, ස්ටූප්, ව්යාධිජනක ලෝඩෝසිස් (කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරියට නැමීම වැඩි වීම) සහ කයිෆෝසිස් (කොඳු ඇට පෙළේ පසුපසට නැමීම වැඩි වීම). කොඳු ඇට පෙළේ පැති වක්රය විශේෂයෙන් බහුලව දක්නට ලැබේ - ස්කොලියෝසිස් (මෙය සැමවිටම ව්යාධි විද්‍යාවකි). ස්කොලියෝසිස් පිළිබඳ සැකය විකිරණවේදය මගින් තහවුරු කළ යුතුය.
විශේෂයෙන්ම දරුවා කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන්නේ නම්, ස්පන්දනය සහ චලනය අතරතුර කශේරුකාවේ වේදනාව විමර්ශනය කිරීම අවශ්ය වේ.
පරීක්ෂා කිරීම ඉහළ අත් පාඒවායේ දිග සහ විරූපණය ඇතිවීම තීරණය කිරීම සඳහා නිපදවා ඇත. ළමුන් තුළ අත් පා වර්ධනය සඳහා ප්රමිති තිබේ විවිධ වයස්වල. දිගු පෙනීම බොහෝ විට රෝග වලදී අනාවරණය වේ සම්බන්ධක පටක(Marfan රෝගය). අත් පා කෙටි කිරීම ඩවුන්ගේ රෝගය සහ කොන්ඩ්‍රොඩිස්ට්‍රොෆි සමඟ සම්බන්ධ වේ. සලකුණු සඳහා ඇඟිලි ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ මුරුංගා”, ඔස්ටියෝපති, ආතරයිටිස් සහ වෙනත් වෙනස්කම්.
විභාගයේදී පහළ අන්තඅලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, ග්ලූටීයල් නැමීම්වල සමමිතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ, එක් එක් නැමීම් ගණන අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයඋකුල් (සමඟ සහජ විස්ථාපනය උකුල් සන්ධියතවත් නැමීම් ඇත), අත් පා කෙටි කිරීම, කකුල් වල X- හෝ O-හැඩැති වක්රය (rickets සමඟ). බොහෝ විට, වැඩිහිටි දරුවන්ට පැතලි පාද ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත ව්යාධිජනක තත්ත්වය. එය තීරණය කිරීම සඳහා, ශාක විද්යාව සිදු කරනු ලැබේ - ඔවුන් කඩදාසි පත්‍රයක අඩිපාර අධ්යයනය කරයි.
පහත දැක්වෙන සම්මත අනුපිළිවෙල අස්ථි පද්ධතිය ඉක්මනින් පරීක්ෂා කිරීම සහ එහි පටිගත කිරීම සඳහා උපකාරී වේ:
1. ඉදිරිපස පෙනුම, ශරීරය දිගේ දෑත් දිගු කර ඇත. ඒ අතරම, කකුල් වල හැඩය, හිසෙහි පිහිටීම, උරහිස් වල සමමිතිය, ඉණෙහි ත්රිකෝණ තීරණය කරනු ලැබේ, පපුවේ විරූපණය, උකුල් වල සමමිතිය බැහැර කරනු ලැබේ.
2. පැති දසුන. පපුවේ හැඩය, උදරය, උරහිස් බ්ලේඩ් වල නෙරා යාම, පිටුපස හැඩය තීරණය කරන්න.
3. පිටුපස සිට පරීක්ෂා කිරීම. උරහිස් බ්ලේඩ් වල කෝණවල සමමිතිය, කොඳු ඇට පෙළේ හැඩය, කකුල් වල හැඩය, විලුඹේ අක්ෂය අනාවරණය වේ.
4. විභාගය අවසානයේදී, ඇවිදීමේ ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා දරුවාට කාර්යාලය වටා ඇවිදීමට ඉදිරිපත් වේ.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ: 1) අපගමනයකින් තොරව - සියලුම අයිතම සඳහා සෘණ අගයන්; 2) සුළු අපගමනයළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය අවශ්යයි - ප්රශ්න 3-7 සඳහා ධනාත්මක පිළිතුරු සහිතව; 3) විකලාංග වෛද්යවරයෙකු හෝ පෘෂ්ඨවංශික වෛද්යවරයෙකු විසින් අතිරේක පරීක්ෂණයක් සහ ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වන සැලකිය යුතු අපගමනය - ප්රශ්න 5 සඳහා ධනාත්මක පිළිතුරු (1, 2, 8, 9, 10).
අස්ථි ස්පන්දනය කිරීම වෛද්ය ක්‍රමයකි. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සහ ළදරුවන්ගේ අස්ථි මෘදු වීම, ෆොන්ටනෙල්ස් හෝ හිස් කබලේ මැහුම් වල තත්වය හඳුනා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ඔවුන් ඉළ ඇට, අත් පා වල අස්ථි ස්පර්ශ කරයි, සන්ධි පරීක්ෂා කරයි, ඒවායේ හැඩය, ප්‍රමාණය සහ චලිත පරාසයේ වෙනස්වීම් මත පදනම්ව, එක් හෝ තවත් ව්යාධිවේදයක් විනිශ්චය කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, පැවරීම x-ray පරීක්ෂණය. අස්ථි, සන්ධිවල ගිනි අවුලුවන-ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් පිළිබඳ සැකයක් ඇතිව එය සිදු කරනු ලැබේ; අස්ථි පිළිකා වලදී, අස්ථි (ජීව විද්යාත්මක) වයස තීරණය කිරීම, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සමඟ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, අස්ථි මෘදු කිරීම. අස්ථි පද්ධතියේ රෝග විනිශ්චය සඳහා, ඒවා ද භාවිතා වේ රසායනාගාර ක්රම: Ca, P මට්ටම තීරණය කරන්න, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්රුධිරයේ සහ මුත්රා වල.
දත්
ළමුන් තුළ පළමු දත් කිරි දත් වේ. ඒවා නිශ්චිත අනුපිළිවෙලකට කපා ඇත.
ඉතා වැදගත් වන්නේ කිරි දත් කටගැස්ම සෑදීමයි. එය වසර 2.5-3.5 කින් සෑදී ඇති අතර පහත දැක්වෙන තනතුරු වලින් සංලක්ෂිත වේ:
1) දත් අතර කුඩා හිඩැස්;
2) දත් ඇඳීම නොමැතිකම;
3) ඉහළ සහ පහළ දන්ත කෘන්තකවල දුරස්ථ පෘෂ්ඨයන් එකම ඉදිරිපස තලයෙහි පිහිටා ඇත;
4) orthognathic බයිට්, කවදාද ඉහළ කෘන්තකයටි කෘන්තක තරමක් ආවරණය කරන්න.
දත් වර්ධනයේ ඊළඟ කාල පරිච්ඡේදය වයස අවුරුදු 3.5 - 6 දී ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, අන්තර් දන්ත හිඩැස් (ඩයස්ටෙමා) - කෘන්තක හෝ ට්‍රේමා අතර - අනෙකුත් දත් අතර ඇත. දත් දැනටමත් මකා දමා ඇත, පහළ සහ ඉහළ ඒවා නොගැලපේ. Orthognastic කටගැස්ම සෘජු එකක් බවට හැරේ. කිරි දත් කටගැස්ම විශාල වැදගත්කමක්ආහාර හපන හැකියාව සහ කථනය වර්ධනය කිරීම සඳහා.
මිශ්‍ර දත්වල කාලය ආරම්භ වන්නේ පෙනුමෙනි ස්ථිර දත්කිරි දත් රඳවා තබා ගනිමින්. පලමු ස්ථිර දත්වයස අවුරුදු 5 දී පුපුරා යයි - මේවා පළමු මවුල වේ. එවිට කිරි දත් ටිකෙන් ටික ගැලවී ස්ථිර දත් මතු වේ. වයස අවුරුදු 11 වන විට දෙවන මවුල පුපුරා යයි. තුන්වන මවුල (ප්රඥාවන්ත දත්) වයස අවුරුදු 17-20 දී සහ සමහර විට පසුව පවා පෙනී යයි. ස්ථිර දත් ගණන තක්සේරු කිරීම සඳහා, පහත සූත්රය භාවිතා කරයි:
X \u003d 4n - 20, මෙහි n යනු දරුවාගේ වයස, අවුරුදු.
ඕනෑම වයසක දරුවන්ට බොහෝ විට දන්ත රෝග ඇති වේ - දිරාපත්වීම, දත්වල ව්යුහය ක්රමයෙන් විනාශ වීම සිදු වේ. එමනිසා, දරුවෙකු ඇති දැඩි කිරීමේදී විශේෂ ස්ථානයදිරාපත්වීම වැළැක්වීම අල්ලා ගනී.
මේ සම්බන්ධයෙන්, එය වැදගත් වේ සමබර ආහාර වේලක්, දරුවෙකු පෝෂණය කිරීමේ මූලධර්ම පිළිපැදීම මව්කිරි. විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ දිරාපත්වීම වැළැක්වීමේ මාධ්‍යයක් ලෙස ආහාරවල ෆ්ලෝරයිඩ් අන්තර්ගතයයි. ළමුන් ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු නොවන රෝග නිවාරක පේස්ට් වලින් දත් මදින්න, නමුත් එය අඩංගු විය යුතුය. ආහාර නිෂ්පාදන. ෆ්ලෝරීන් වලට අමතරව, දරුවාට කැල්සියම් ද අවශ්ය වේ.
තාර්කික පෝෂණය කාබනික අඩු ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට ද ඇතුළත් විය යුතුය. දෙවැන්න තිබේ ධනාත්මක බලපෑමවර්ධනය මත සාමාන්ය ශාක මුඛ කුහරය. සදහා නිසි සංවර්ධනයදත්, දිරායාම වැළැක්වීම සඳහා පිෂ්ඨය, ග්ලයිකෝජන්, ඩයිසැකරයිඩ, ග්ලූකෝස් අඩංගු ආහාර වේලක් අවශ්ය වේ. ආහාර නිසි ලෙස හපන්න ඔබේ දරුවාට ඉගැන්වීම වැදගත්ය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු, ඔබේ මුඛය සේදීම සහ දන්තාලේපයකින් දත් මදින්න, අවම වශයෙන්දිනකට දෙවරක් - සවස සහ උදෑසන.
අස්ථි වයස(සින්ක්. "අස්ථි" වයස) - පුද්ගලයෙකුගේ වයස, අස්ථි පද්ධතියේ තත්වය අනුව තීරණය වේ.
හරි දී වර්ධනය වන ජීවියාඅස්ථි පද්ධතියේ වර්ධනයේ මට්ටම සහ පුද්ගලයෙකුගේ වයස අතර සෘජු ලිපි හුවමාරුවක් ඇත. මෙය සායනයේදී වැදගත් වේ, විශේෂයෙන් විට ගතික නිරීක්ෂණ, සහ උසාවියේදී - මී පැණි. පුරුදු කරනවා. ඇටසැකිලි ඇටකටු වල වයස් ආශ්රිත වෙනස්කම් වල ප්රධාන දර්ශක වන්නේ අස්ථි න්‍යෂ්ටිවල පෙනුම සහ සිනොස්ටෝස් (වගුව), අස්ථිවල ප්‍රමාණය සහ ඒවායේ පෙනුම, ක්ෂුද්ර ව්යුහයේ ස්වභාවය සහ අස්ථි පටක වල ඛනිජ සංයුතිය (බලන්න. අස්ථි).
V. තීරණය වන්නේ සං signs ා වල එකතුවකිනි: අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ අවුරුදු 1 සිට 3 දක්වා ළමුන් තුළ, ඇටසැකිල්ලේ අවකලනය සහ නල අස්ථි සහ හිස් කබලේ ප්‍රමාණය සමඟ, ෆොන්ටනෙල්ස් වල වැඩීමේ ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගනී. ; වයස අවුරුදු 3 ට වැඩි ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ අස්ථි සෑදීමේ අසම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියක් ඇති තරුණයින් - අස්ථි න්‍යෂ්ටිවල පෙනුමේ කාලය සහ සයිනොස්ටෝස් ආරම්භය, නල අස්ථි සහ හිසෙහි ප්‍රමාණය, මැහුම් වල වැඩීමේ මට්ටම. හිස් කබලේ සුරක්ෂිතාගාරය සහ පාදය, අස්ථිවල උච්චාරණ මතුපිට ස්වභාවය සහ අස්ථි පටක වල ක්ෂුද්ර ව්යුහය මෙන්ම දත් පුපුරා යාමේ නියමයන් (බලන්න) සහ ඒවායේ මකාදැමීමේ මට්ටම. ඇටසැකිල්ල සෑදීමේ අසම්පූර්ණකම පෙන්නුම් කරන්නේ හිස්කබලේ සුරක්ෂිතාගාරයේ සහ එහි මුහුණේ කලාපයේ මැහුම් වසා නොගැනීම, සංධාවය ප්‍රදේශය, ඉලියැක් ලාංඡනය මෙන්ම ඉහළ සහ පහළ පෘෂ්ඨ වල ලාක්ෂණික ගැටීමක් තිබීමයි. පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු (රූපය 1). අස්ථිගත වීමේ තත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා, අතේ සහ දුරස්ථ නළලෙහි විකිරණ බොහෝ විට භාවිතා වේ (රූපය 2 සහ 3). ඒ අතරම, මෑත දශකවල නිරීක්ෂණය කරන ලද ත්වරණය හේතුවෙන්, අස්ථි න්යෂ්ටීන්ගේ පෙනුමේ කාලය සහ synostoses ආරම්භය 20 වන සියවසේ 30-40 ගණන්වල සමාන දත්ත වලින් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
වැඩිහිටියන් හා වැඩිහිටියන් තුළ, V. to. අනුව ස්ථාපිත කර ඇත dystrophic වෙනස්කම්අස්ථි පටක, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර අස්ථි පටක වල ක්ෂුද්ර ව්යුහයේ ආශ්රිත වෙනස්කම් සහ බොහෝ විට එහි ඛනිජ සංයුතිය; අතේ අන්තර් ෆැලන්ජියල් සන්ධිවල අස්ථි වර්ධනය (ඔස්ටියෝෆයිට්, හෙබර්ඩන් සහ බුචර්ඩ් නෝඩ් ඇතුළුව), නල අස්ථි සහ කශේරුකා වල සන්ධි සහ මේ සම්බන්ධයෙන් වර්ධනය වන සන්ධිවල විරූපණය (බොහෝ විට අවුරුදු 40-45 කට පසුව); බන්ධනීයන්ට සහ කණ්ඩරාවන්ට සම්බන්ධ වන ස්ථානවල අස්ථිවල සහන වැඩි වීම; හිස්කබලේ මැහුම්වල අධික වර්ධනය; හැඩය වෙනස්, පෙනුමසහ ඇතැම් අස්ථිවල බර යනාදිය වයස අවුරුදු 40-45 වන විට සම්බන්ධ වීමේ සලකුණු දිස්වන අතර වයස සමඟ ඉදිරියට යයි. අතේ දුරස්ථ ෆාලන්ගස් වල අස්ථි වර්ධනය (රූපය 4) අවුරුදු 40-45 සිට පිරිමින් තුළ, කාන්තාවන් තුළ - අවුරුදු 45-50 සිට නිරීක්ෂණය කෙරේ. දුරස්ථ ෆැලන්ගස් වල ඔලිව්-සමාන ටියුබරෝසිටි ක්රමයෙන් හතු හැඩැති එකක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ (රූපය 5 සහ 6).
හිස් කබලේ මැහුම් අධික ලෙස වැඩීමේ කාලය සහ තීව්රතාවය එහි හැඩය ඇතුළුව හේතු ගණනාවක් මත රඳා පවතී: ඩොලිකොසෙෆලි (දිගු හිස) සමඟ සයිනොස්ටෝසිස් තරමක් කලින් ආරම්භ වන අතර බ්‍රැචිසෙෆලි (කෙටි හිස) වලට වඩා තීව්‍ර ලෙස ඉදිරියට යයි. වයස අවුරුදු 60-70 වන විට හිස්කබලේ සුරක්ෂිතාගාරයේ මැහුම් සම්පූර්ණයෙන් මකා දැමීම බොහෝ විට සිදු වේ. තුනී, පටු තහඩු ස්වරූපයෙන්, අශ්වාරෝහක හැඩය මැන්ඩබල්වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි වයසේ ලක්ෂණ.
V. to තීරණය කිරීමට, සංකීර්ණය භාවිතා කරන්න විවිධ ක්රම: ව්‍යුහ විද්යාත්මක-රූප විද්යාත්මක, විකිරණ විද්යාත්මක, ඔස්ටියෝමිතික, අන්වීක්ෂීය සහ වර්ණාවලි.
ග්රන්ථ නාමාවලිය: Burov S. A. සහ Reznikov B. D. අත සහ දුරස්ථ නළල අස්ථිගත වීමේ ලක්ෂණ සහ වයස තීරණය කිරීමේදී ඒවායේ වැදගත්කම, Sud.-med. විභාගය, අංක 15 පි. 21, 1972; Burov S.A. සහ Reunov V.M. තුළ ත්වරණය පිළිබඳ ගැටළුව අධිකරණ වෛද්ය විද්යාව, Trudy Saratovsk. මී පැණි. in-ta, v. 60, p. 158, 1969; Vinogradova T.P. අස්ථි හා කාටිලේජ ද්රව්යයේ සමහර වයස්ගත වෙනස්කම්, පොතේ: Probl, geront. සහ වයෝවෘද්ධ වෛද්ය, orthotop, සහ traumat., ed. M. V. Volkova, p. 46, කියෙව්, 1966; Neklyudov Yu A. X-ray ව්යුහයේ ස්ථායීතාවය මත නිය phalangesබුරුසු, පොතේ: Sud.-med. විමර්ශන සේවයේ විශේෂඥතාව සහ අධිකරණ වෛද්ය විද්යාව, ed. A. S. Litvak, p. 635, Stavropol, 1967; නිකිත්යුක් බී.ඒ. නවීන දසුන්ඇටසැකිල්ලේ වයසට යාම, පොතේ: මෝර්ෆ්, මිනිසා සහ සතුන්, මානව විද්යාව, විද්‍යාවේ ප්රතිඵල, සර්. bio., p. 5, මොස්කව්, 1968; Podrushnyak ඊ.පී. වයස වෙනස් වේමිනිස් සන්ධි, කියෙව්, 1972.
V. I. Pashkov.
පුද්ගලයෙකු ඉහළට විහිදෙන්නේ ඔහුගේ වර්ධන කලාප විවෘත වන මොහොත දක්වා පමණි - නල අස්ථිවල කෙළවරේ ඇති කාටිලේජීය කොටස්. ශරීරය පරිණත වන විට, කාටිලේජ ඝන අස්ථි පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. විශේෂ ඇට්ලස් ආධාරයෙන් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා තීරණය කරන්නේ අස්ථිගත වීමේ මට්ටම අනුව ය. අස්ථි වයස- දරුවාගේ අස්ථි වල ව්යුහයට අනුරූප වන එකක්. නිදසුනක් වශයෙන්, රටකජු වල සැබෑ වයස අවුරුදු 4 ක් වන අතර ඇටකටු දෙකකි. ඉතින් එයාට වැඩෙන්න වෙලාව තියෙනවා වගේ අවුරුදු දෙකයි. ඔහුගේ සම වයසේ මිතුරන් වැඩීම අවසන් වනු ඇත, ඔහුට දිගු කිරීමට තවත් වසර 2 ක් ඇත. දරුවාගේ වර්ධන වේගය තීරණය කරන්නේ කෙසේද?
ලේ ඉල්ලන්න. අස්ථි වයස තීරණය කිරීමට අමතරව, දරුවා හෝමෝන සඳහා විශ්ලේෂණය කරයි. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියසහ ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය සෝමාටොට්‍රොපින් සහ ශරීර සෛල අතර සන්නායකයකි. දර්ශකය සාමාන්ය වන විට, පොරොත්තු උපක්රමයක් තෝරා ගනු ලැබේ: වෛද්යවරයා ගතිකයේ වර්ධන වේගය නිරීක්ෂණය කරයි.
සන්නායකයේ මට්ටම අඩු නම්, වර්ධක හෝමෝන මට්ටම ද අඩු විය හැකි බව අපි නිගමනය කරමු. තුල මෙම නඩුවරුධිරයේ වර්ධක හෝමෝන මට්ටම හඳුනා ගැනීම සඳහා දරුවාට විශේෂ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මේවා ඊනියා උත්තේජක පරීක්ෂණ වන අතර ඒවා සිදු කරනු ලබන්නේ දැඩි වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක පමණි. මාර්ගය වන විට, හෝර්මෝන චිකිත්සාව අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා නිසැකවම පුරෝකථනය කරන ලද වර්ධනය ගණනය කරනු ඇත: ප්රතිකාරය අවසන් වන විට එය කුමක් වනු ඇත.
මම හෝමෝනයක් නිර්දේශ කරමි. වර්ධන ප්‍රමාදය වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවය සමඟ පමණක් සම්බන්ධ විය හැකි බව අපට මතකයි, එය ඵලදායී වන්නේ එය ඇත්ත වශයෙන්ම ශරීරයේ නොමැති විට පමණි.
නමුත් වෛද්යවරුන් විසින් "වර්ධනය සඳහා ඖෂධ" ආධාරයෙන් ඔවුන්ගේ කුඩා දරුවා දිගු කිරීමට උපකාර කරන ලෙස කෙටි අම්මා සහ තාත්තා විශේෂඥයින්ගෙන් ඉල්ලා සිටින තත්වයක් සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ. නමුත් මෙම විකල්පය ඉඩ දෙන්නේ නම් කුමක් සිදුවේද?
අන්තරාසර්ග විද්යාඥයාගේ මතය: ඇත්ත වශයෙන්ම, හෝමෝනය බලපෑමක් ලබා දෙනු ඇත, සහ දරුවා බොහෝ වේගයෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. කරදරය නම් වර්ධන කලාප ඊටත් වඩා වේගයෙන් වැසී යාමයි, විශේෂයෙන් පවුලේ කෙටි උස සමඟ අස්ථි වයස විදේශ ගමන් බලපත්‍රය සමඟ සමපාත වන බව සලකයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දරුවාගේ අවසාන උස ඔබ ඔහු තුළට ජානමය වශයෙන් ක්රමලේඛනය කර ඇති ප්රමාණයට වඩා අඩු වනු ඇත. එවැනි තත්වයක් ගැන සිතන්න. වර්ධන කලාප දැනටමත් වසා ඇති පුද්ගලයෙකු, වැඩීමේ බලාපොරොත්තුවෙන්, සෝමාටොට්‍රොපින් ලබා ගනී. සහ එය සිදු වේ! මෙම ඖෂධය කුමක් කරයිද? මත කාටිලේජ පටකසහ දුරස්ථ අත් පා. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අවාසනාවන්තයාගේ නාසය, කන්, පාද සහ අත්ල වර්ධනය වනු ඇත.
ප්රයෝජනවත් සහ ආරක්ෂිතයි. නමුත් ඔබට, ආදරණීයයන්, ටිකක් දිගු කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා දෙන්නේ කෙසේද? වර්ධන හෝමෝනය මධ්‍යස්ථ කාලය තුළ නිපදවයි භෞතික ක්රියාකාරකම්(වෘත්තීය ක්රීඩා ගණන් නොගනී). එබැවින් ශාරීරික අධ්යාපනය නොසලකා හැරිය යුතු අතර, මාර්ගය වන විට, එය තවාන් තුළ පවා වේ.
ළමයින්ට සහ යෞවනයන්ට තිරස් තීරුව මත එල්ලා තැබීම ප්රයෝජනවත් වේ. මෙම ක්‍රියාකාරකම, මාර්ගය වන විට, ළමයින් අතර ඉතා ජනප්‍රිය වන අතර, වර්ධන කලාප "දිගු කරයි".
විශාල කාර්යභාරයක්රඟපානවා නිසි පෝෂණය. ප්රමාණවත් නින්දක් ලබා ගැනීම ද ඉතා වැදගත් ය: වර්ධන හෝමෝනය නින්දේදී නිපදවනු ලැබේ, මුදා හැරීමේ උච්චතම අවස්ථාව උදෑසන 4-5 ට සිදු වේ. එපමණක්ද නොව, මෙම රැස්වීම සඳහා ශරීරය සූදානම් විය යුතුය. ඔබ උදේ 3 ට නින්දට ගියහොත් එහි බලපෑම අවම වනු ඇත.
අනාගතය සඳහා, පිරිමි ළමයින්ගේ දෙමාපියන්ට උපදෙස්: දුම්පානය, ක්රියාකාරී සහ උදාසීන, වර්ධන හෝමෝනය සෛල මත ක්‍රියා නොකරන බවට ඔබේ පුතාට පැහැදිලි කරන්න.