උකුල් ආදේශ කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම. වීඩියෝ: උකුල් ආදේශ කිරීම - මෙහෙයුමේ ප්රගතිය. රසායනාගාර සහ උපකරණ පරීක්ෂණය

වෛෂයික විභාගය

endoprosthetics සඳහා සූදානම් වන විට, මෙහෙයුමට පෙර, චිකිත්සකයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන පරිපූර්ණ හා සම්පූර්ණ වෛෂයික පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. මෙය ඔබගේ සෞඛ්ය තත්වය තක්සේරු කිරීමට සහ ශල්යකර්මයට බාධා කළ හැකි රෝග හඳුනා ගැනීමට හෝ සාමාන්ය ක්රියාවලියප්රකෘතිමත් වීම.

රසායනාගාරය සහ උපකරණ පරීක්ෂණය

මෙහෙයුමක් සැලසුම් කරන විට, පහත සඳහන් රසායනාගාර සහ උපකරණ පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ: සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව සහ සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය; විද්යුත් හෘද රෝග; පපුවේ අවයවවල X-ray.

සම සකස් කිරීම

ශල්‍යකර්මයට පෙර, සමේ ආසාදන හෝ කෝපයක් ඇති නොවිය යුතුය. ඔවුන් සිටින්නේ නම්, සමේ තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා පිළියම් නිර්දේශ කරන විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.

ලේ දන් දීම

ඖෂධ

රෝගියා ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන විකලාංග වෛද්යවරයාට පැවසීම වැදගත්ය. ඔබේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔබ නතර කළ යුතු ඖෂධ මොනවාද සහ ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ පසු ඔබට ගත හැකි ඖෂධ මොනවාද යන්න පැහැදිලි කරනු ඇත.

බර අඩු වීම

ලබා ගත හැකි බවට යටත් වේ අධික බරහෝ තරබාරුකම, ශල්යකර්මයට පෙර කුඩා බර අඩු කර ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එය endoprosthesis මත පීඩනය අඩු කරන අතර ශල්යකර්ම ප්රතිකාරයේම ඇති විය හැකි අවදානම අඩු කරයි.

දන්ත වෛද්ය පරීක්ෂණය

endoprosthetics පසු ආසාදන යන කාරනය තිබියදීත් උකුල් සන්ධියකලාතුරකින්, බැක්ටීරියා රුධිරයට ඇතුල් වන විට ඒවා සිදු විය හැක. මෙම සංසිද්ධිය දන්ත වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි වලදී හැකි ය. උකුල් සන්ධියේ ශල්‍යකර්මයකට පෙර සියල්ලන්ටම ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි බරපතල රෝගාබාධ, ආවර්තිතා ඇතුළු. පවත්වන ලදී අවශ්ය ඉවත් කිරීමදත්. ශල්යකර්මයෙන් පසු, ඔබ සති කිහිපයක් සඳහා වෘත්තීය දත් පිරිසිදු කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

කාර්යය ඇගයීම මුත්රා මාර්ගය

ශල්යකර්මයට පෙර, මුත්රා පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ තත්වය තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය රෝගී තත්වයන් ඇති වැඩිහිටි පිරිමින්ට වැදගත් වේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය, මෙන්ම නිතර නිතර හෝ මෑතදී ඇති පුද්ගලයින් සඳහා අතීත ආසාදනමුත්රා මාර්ගය.

සමාජ ආධාර සැලසුම් කිරීම

මෙහෙයුමෙන් පසු ඉක්මනින් රෝගියා ඇවිදින්නෙකු හෝ අත්වාරු ආධාරයෙන් ගමන් කිරීමට පටන් ගනී යන කාරනය තිබියදීත්, සති කිහිපයක් ඇතුළත ඔහුට ගෙදර දොරේ වැඩ සඳහා උපකාර අවශ්ය වනු ඇත: ස්නානය, පිසීම, සේදීම, සාප්පු සවාරි. රෝගියා තනිවම ජීවත් වන්නේ නම් සමාජ සේවකයාහෝ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයරෝහලෙන් පිටවීමට පෙර විශේෂ පුහුණුව ලත් පුද්ගලයෙකුගෙන් නිවසට පැමිණීමට කටයුතු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඊට අමතරව, තනි රෝගීන්ට පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුවේ යම් කාලයක් ගත කළ හැකි අතර, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ප්‍රාථමික ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලයක් ගතවනු ඇත.

නිවසේ රැඳී සිටීමට සැලසුම් කිරීම

ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය පහසු කිරීම සඳහා නිවසේදී ගත යුතු ක්‍රියාමාර්ග පහත දැක්වේ:

• නාන කාමරයේ හෝ නාන තටාකයේ ප්‍රවේශමෙන් සවි කර ඇති ග්‍රැබ් බාර් සවි කරන්න.
• සියලුම පඩිපෙළ මත ප්රවේශමෙන් සවි කර ඇති අත්වැටවල් සවි කරන්න.
• උකුල් සන්ධි රේඛාවට පහළින් දණහිස් වල පිහිටීම සහතික කරන ස්ථිර ආසනයක් සහිත ස්ථාවර පුටුවක් මිලදී ගන්න, ස්ථිර පිටුපස සහ ආම්ස්ට්‍රෙස්ට් දෙකක්.
• විශේෂ උස් වූ වැසිකිළි ආසනය.
• ස්නානය කිරීමේදී ස්නානය සඳහා ස්ථාවර බංකුවක් හෝ විශේෂ පුටුවක්.
• දිගු හසුරුවන රෙදි සෝදන රෙදි සහ සුව පහසු නාන හිසක් තෝරන්න.
• ඇඳුම් ඇඳීම සහ ඇඳුම් ගලවා ගැනීම සඳහා විශේෂ වේවැල් හසුරුව, මේස් සහ මේස් පැළඳීම සඳහා උපාංග, දිගු හසුරුවකින් යුත් සපත්තු අං එකක් මිලදී ගන්න, එමඟින් සන්ධියේ අධික නැමීමකින් තොරව හුරුපුරුදු ක්‍රියා සිදු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• උකුල් සන්ධියේ අධික ලෙස නැමීමකින් තොරව වස්තූන් වෙත ළඟා වීමට සහ අල්ලා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන විශේෂ "ග්රහණය" උපාංගයකි.
• උකුල් සන්ධි රේඛාවට පහළින් දණහිසේ පිහිටීම සහතික කරන පුටු, අත් පුටු, සෝෆා (මෝටර් රථයක) සඳහා ඝන ආසන.
• රෝගියාගේ සුපුරුදු මාර්ගවල ඇති සියලුම ලිස්සන ලද පාපිසි සහ විදුලි රැහැන් නිවසින් ඉවත් කරන්න.

(495) 545-17-44 - මොස්කව්හි සහ විදේශයන්හි උකුල් සැත්කම්

නම (*):

ඔබගේ විද්‍යුත් තැපෑල (*):
ඔබගේ දුරකථනය (*):

ප්‍රතිකාර කරන රට අනුව මනාප:
ඊශ්‍රායලය ජර්මනිය ඔස්ට්‍රියාව ස්විට්සර්ලන්තය ප්‍රංශය ග්‍රීසිය ෆින්ලන්තය ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය දකුණු කොරියාවරුසියාව වෙනත් ප්රතිකාර හා සේවා පිරිවැය:
ආර්ථිකය Optimum VIP - මට්ටම

ගැටලුවේ විස්තරය:

* - අවශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර.

Kassel විකලාංග සායනය ජර්මනියේ ප්‍රමුඛ සායනවලින් එකකි. වසර 30 කට වැඩි කාලයක් ඔහු විකලාංග, කම්පන විද්‍යාව ඇතුළු ක්ෂේත්‍රවල විශේෂීකරණය කර ඇත. ක්රීඩා වෛද්ය විද්යාව, සහ රූමැටික්. මාංශ පේශි පද්ධතියට බලපාන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉහළම විද්‍යාත්මක හා ඵලදායී දර්ශක ඇත. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය.

Endoprosthetics යනු සැත්කම්, රෝගියාගේ බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිය ඉවත් කර කෘතිම එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි. උකුල් ආදේශ කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම් වනුයේ:

• විවිධ හේතු වල කොක්සාත්රෝසිස්
• දරුණු සන්ධි තුවාල
• ගෙඩියක් මගින් සන්ධි හානිය
• Femoral බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීම්
• femoral හිසෙහි Aseptic necrosis

තාක්‍ෂණික ප්‍රගතිය වර්ධනය වීම දිරාපත් වූ සන්ධියක් කෘතිම එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකි ද්‍රව්‍ය මතුවීමට හේතු වී තිබේ. සාමාන්‍ය උකුල් සන්ධියක් මෙන්, කෘතිම එකක් වටකුරු හිසකින් සහ සාමාන්‍ය පරාසයක චලනයකට ඉඩ සලසන හිස භ්‍රමණය වන අවතල සොකට් එකකින් සමන්විත වේ.

එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාව සඳහා, වර්ගය සහ ප්රමාණය අනුව සුදුසු වන endoprosthesis ඇත. අස්ථි වලට ඇමිණීමේ ක්‍රමය මත පදනම්ව, සිමෙන්ති සහ සිමෙන්ති නොකළ කෘතිම අතර වෙනසක් සිදු කෙරේ. කකුල ඇලෙහි සවි කර ඇත කලවා. හිස, ලෝහ හෝ සෙරමික්, ගෙල මත ස්ථාපනය කර ඇති අතර, එය ප්රෝටේශයේ කකුලෙන් අවසන් වේ. කෘතිම කෝප්පයක් - පොලිඑතිලීන්, සෙරමික් හෝ ලෝහ, පැළඳ සිටින එකක් වෙනුවට සන්ධි කාටිලේජ, හිස කැරකෙන්නේ එහි ය. කුසලානය ශ්රෝණියෙහි ඇසිටබුලම් තුළ ස්ථාපනය කර ඇත. සාමාන්‍ය උකුල් සන්ධියක් මෙන්, එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් මගින් නිදහස්, වේදනා රහිත චලනයන් සිදු කරයි.

ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම

උපදේශනය අතරතුර, විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා රෝගයේ හේතු විද්‍යාව පැහැදිලි කරයි, සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපනය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා තීරණය කරයි, අවශ්‍ය පර්යේෂණ සිදු කර සුදුසු ප්‍රෝටේසය තෝරා ගනු ඇත. ප්රෝටේෂස් තෝරාගැනීම රෝගියාගේ වයස, අපේක්ෂිත මට්ටම මත රඳා පවතී ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, බර, අස්ථි තත්ත්වය සහ තවත් සමහර සාධක. X-ray පරීක්ෂණයසන්ධියේ ඇඳීමේ මට්ටම සොයා ගැනීමට, අස්ථි බිඳීමේ ස්වභාවය පැහැදිලි කිරීමට සහ අවශ්‍ය මිනුම් සිදු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ශල්‍යකර්මයේ සහ නිර්වින්දනයේ ඇති විය හැකි අවදානම්, හැකි රුධිර පාරවිලයනය හෝ ශල්‍යකර්මයේදී පාරවිලයනය සඳහා ඔබේම රුධිරය එකතු කිරීම ගැන ඔබට අනතුරු අඟවනු ඇත.

බොහෝ නිතර සංකූලතාශල්‍ය ප්‍රදේශයේ ආසාදනය වර්ධනය වීම, ශල්‍යකර්මයේදී හෝ පසුව රුධිරය නැතිවීම, ටර්මස්බෝම්බලිස්වාදය හෝ නියුමෝනියාව වේ.

මෙහෙයුමට පෙර, ඔබ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය සායනික පරීක්ෂණය, හඳුනා ගැනීමට ශල්යකර්ම හා නිර්වින්දනය අවදානම උපාධිය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ හැකි contraindications, හැකි සංකූලතා අපේක්ෂා කරන්න. පරීක්ෂණයට පරීක්ෂණ, විද්‍යුත් හෘද රෝග, echocardiography, esophagogastroduodenoscopy, ඇතුළත් වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයපහළ අන්තයේ යාත්රා, ෆ්ලෝරෝග්රැෆි, චිකිත්සකයෙකු සමඟ උපදේශනය සහ, අවශ්ය නම්, වෙනත් විශේෂඥයින් මෙන්ම නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය.

ශල්යකර්මයට පෙර, හැකි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා යම් යම් ක්රියාමාර්ග ගැනීම අවශ්ය වේ.

• එය පිළිගත හැකි මට්ටම් ඉක්මවා ගියහොත් ශරීර බර අඩු කරන්න
• ප්‍රභවය විය හැකි රෝගී දත් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දන්ත වෛද්‍යවරයා හමුවන්න ආසාදන සංකූලතා.
• දුම්පානය නතර කරන්න හෝ ඔබ දුම් පානය කරන සිගරට් ගණන අඩු කරන්න
• ඔබ යම් ඖෂධයක් ලබා ගන්නේ නම්, ශල්‍යකර්මයට පෙර ඒවා නැවැත්වීමේ යෝග්‍යතාවය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
• ශල්යකර්ම සඳහා සැපයුමක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීමේ හැකියාව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න
• සූදානම් කරන්න සංකෝචන ෙගත්තම්ශල්යකර්මයේදී සහ පසුව thrombosis වැළැක්වීම සඳහා පහළ අන්තයේ
• අතිරේක ආධාරක ක්රමයක් තෝරන්න: කිහිලිකරු, ඇවිදින්නන්

ශල්‍යකර්මයට ආසන්න දිනකදී රෝගියා රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. මෙහෙයුමේ උදෑසන ආහාර සහ ජලය බැහැර කරනු ලැබේ.

Endoprosthesis සැත්කම්

මෙම මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගී සන්ධියේ පැත්තේ සෙන්ටිමීටර 10-20 ක් දිග කැපුමක් හරහා ය. කැපීමෙන් පසු, කලවයේ බලපෑමට ලක් වූ හිස ඉවත් කරනු ලැබේ, ශ්‍රෝණියෙහි ඇසිටබුලම් හානියට පත් මූලද්‍රව්‍ය වලින් පිරිසිදු කර ඔප දමා ඇත. නව කෘතිම කුහරයක් ස්ථාපනය කර ඇත - "කුසලාන". endoprosthesis කකුල හිස තබා ඇති කලවයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. endoprosthesis සංරචක ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසුව, කෘතිම සන්ධියෙහි චලිත පරාසය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. තුවාලය මැහුම් කර ඇත.

සම්මත අවස්ථාවන්හිදී, බද්ධ කිරීම කෘතිම සන්ධියපැය 1-1.5 ක් පවතී. මේ කාලය පුරාම රෝගියාගේ බලපෑම යටතේ සිටියි කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය, අවශ්ය ඖෂධ පුරවා ඇත. බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ රුධිර ආදේශක එන්නත් කරනු ලැබේ. Thromboembolic සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, ශල්යකර්මයට ආසන්න දිනකදී ප්රතිදේහජනක ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, පරිත්යාගශීලීන්ගේ රුධිර පාරවිලයනය සිදු කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු 1 වන දින

මෙහෙයුමෙන් පසු වහාම රෝගියා මාරු කරනු ලැබේ දැඩි සත්කාර ඒකකයනිරීක්ෂණ සඳහා, පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ ප්රමාණවත් වේදනා සහන, ප්රතිජීවක ඖෂධ එන්නත් කිරීම. ක්රියාත්මක කරන ලද කකුල නිවැරදි ස්ථානයේ තබා ගැනීම සඳහා දින 1-2 ක් සඳහා විශේෂ කොට්ටයක් කකුල් අතර තබා ඇත.

පුනරුත්ථාපනය කිරීම

උපදේශකයෙකුගේ හෝ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයෙකුගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු 1 වන දින දැනටමත් ඇඳේ සක්‍රිය කිරීමට අවසර ඇත. ඔබට ඇඳේ වාඩි විය හැකිය, පහළ අන්තයේ මාංශ පේශි සඳහා ස්ථිතික අභ්යාස ආරම්භ කරන්න, කරන්න හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු 2-3 වන දින සිට සාමාන්‍යයෙන් ඇවිදීමට අවසර දෙනු ලැබේ, ක්‍රියාත්මක කරන ලද කකුලේ බර දරයි, නමුත් කිහිලිකරු හෝ ඇවිදින්නෙකු ආධාරයෙන්. භෞත චිකිත්සක අභ්යාස මාලාවක් උගන්වනු ලැබේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු 12 වන දින, මැහුම් ඉවත් කර නිවසට මුදා හරිනු ලැබේ. ආපසු පැමිණීමෙන් පසු, මෙහෙයුම් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කරමින් පුනරුත්ථාපන පියවර දිගටම කරගෙන යාම අවශ්‍ය වේ. අවශ්ය නම්, kinesiotherapists ගේ මගපෙන්වීම යටතේ ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානයක රෝහල් ගත කළ හැකිය.

නිවසේදී, හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන සරල නීති කිහිපයක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ:

1. උකුල් සන්ධිය අංශක 90 ට වඩා නැමිය යුතු නොවේ:

• වාඩි වී සිටින ස්ථානයක, මෙය සිදු කිරීම සඳහා ඔබේ දණහිස් ඔබේ ඉණට වඩා තරමක් පහත් විය යුතුය, ඔබ පුටුවේ ආසනය මත කුඩා කොට්ටයක් තැබිය යුතුය;
• ඔබේ කකුල් හරස් නොකරන්න - වාඩි වී සිටීම සහ වැතිරීම යන දෙකම;
• ඉදිරියට නැඹුරු නොවන්න, කෙළින් පිටුපසට නැගී සිටින්න;
• ඔබේ කකුල් තරමක් ඈත් කර වාඩි වන්න.

2. නියම කර ඇත්නම්, කිහිලිකරු මත ඇවිදීමේ පිළිවෙත දැඩි ලෙස පිළිපදින්න;

3. පඩිපෙළ ඉහළට සහ බැස යන විට, රේල් පීල්ල අල්ලාගෙන සිටින්න;

4. ස්ලිප් නොවන යටි පතුල් සහිත පහත් විලුඹ සපත්තු පළඳින්න;

5. වෛද්යවරයාගේ සෑම සංචාරයකදීම, ඔබට කෘතිම සන්ධියක් සවි කර ඇති බවට අනතුරු අඟවන්න;

6. ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රදේශයේ හදිසියේම වේදනාවක් ඇති වුවහොත් හෝ සාමාන්‍ය හෝ දේශීය උෂ්ණත්වය ඉහළ ගියහොත් ඔබට සැත්කම් කළ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සම්බන්ධ කර ගැනීමට පසුබට නොවන්න.

ශ්‍රෝණි සන්ධියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම් සහ එය විය නොහැක ස්වභාවික ප්රකෘතිමත් වීම, උකුල් ආදේශන ශල්යකර්ම නියම කරනු ලැබේ. කෘතිම කෘත්‍රිම මඟින් අඳින ලද සන්ධියක කොටස් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි කෘතිම කෘතිම, එම නිසා අත් පා වල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර පුද්ගලයාට ඔවුන්ගේ පෙර ජීවන රටාවට ආපසු යාමට හැකි වේ.

ප්රෝටේෂස් ස්ථාපනය සඳහා ඇඟවීම්

උකුල් ආදේශන සැත්කම් (HJR) බරපතල ව්‍යුහාත්මක හානි සහ සන්ධිවල අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා අවශ්‍ය වේ. නමුත් ශල්යකර්ම හැසිරවීම් ආරම්භ කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා සෑම දෙයක්ම සැලකිල්ලට ගනී තනි ලක්ෂණරෝගියාගේ ශරීරය, බද්ධ කිරීමක් ස්ථාපනය කිරීමේ ශක්යතාව. කෘතිම සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය සඳහා ඇඟවීම්:

• සන්ධි දෙකම coxarthrosis, ශ්රේණියේ 2-3 ප්රගතිය;
• එක් සන්ධියක 3-4 අදියර arthrosis;
• සන්ධියේ සම්පූර්ණ ප්රතිශක්තිකරණය;
• necrotic ක්රියාවලීන්;
• කලවයේ බෙල්ල හෝ හිස කැඩීම;
• උකුල් සන්ධියේ ව්යුහයේ සංජානනීය ව්යාධිවේදය;
• ආබාධ ඇති කරන රෝග පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්අස්ථි පටක වල - ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස්;
• malignant tumors;

ප්රෝටේෂස් වර්ග

උකුලේ සන්ධිය තුළ තැන්පත් කිරීමක් ස්ථාපනය කිරීම වගකිවයුතු හා සංකීර්ණ කාර්යයකි. කෘතිම සන්ධියක් දිගු කාලයක් සේවය කිරීම සඳහා සහ පුද්ගලයෙකුට ගැටළු සහ අපහසුතාවයකින් තොරව ඇවිදීමට නම්, නිවැරදි එන්ඩොප්රොස්ටෙසිස් තෝරා ගැනීම වැදගත්ය. පහත දැක්වෙන කෘතිම වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

කෘත්‍රිම පාදය ඒක ධ්‍රැවීය විය හැකි අතර එමඟින් ඔබට මැදිහත් වීමකින් තොරව ඇසිටබුලම් සංරක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

සවි කිරීමේ ක්රමය අනුව:

• තනි පොල්ල. මෙම වර්ගයේ ප්රෝටේෂස් භාවිතා කරන විට, උකුල් සන්ධියේ බලපෑමට ලක් වූ කලවයේ හිස පමණක් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
• බයිපෝලර්. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්ය වෛද්යවරයා සන්ධියේ හිස සහ සොකට් කෘත්රිම කරනු ඇත.

සවි කිරීමේ ක්රමය මත පදනම්ව:

• සිමෙන්ති. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂයෙන් සකස් කරන ලද සිමෙන්ති ඇලවුම් ද්රාවණයක් භාවිතයෙන් අස්ථි ව්යුහයන්ට බද්ධ කිරීම සවි කර ඇති අතර, එන්ඩොප්රොස්ටීස් අඳින්නේ නම් එය ඉවත් කිරීමට අපහසු වේ. එමනිසා, මනින ලද, ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාශීලී නොවන ජීවන රටාවක් මෙහෙයවන රෝගීන් විසින් මෙම සවි කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
• සිමෙන්ති රහිත. කෘතිම සන්ධියක උන්නතාංශ සහ අවපාත සහිත අසමාන මතුපිටක් ඇති අතර එමඟින් අස්ථි ව්‍යුහයන් කාලයත් සමඟ වර්ධනය වේ. මෙම බලපෑමට ස්තූතියි, ප්රෝටේෂන් ශ්රෝණි අස්ථි වලට "වර්ධනය" වන අතර ආරක්ෂිතව ස්ථාවර වනු ඇත. මෙම වර්ගයේ උකුල් ප්රෝටේෂස් රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ තරුණමන්දයත් කාලයත් සමඟ ඒවා ඇඳීම හා ඉරීම හේතුවෙන් නැවත ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට සිදුවනු ඇත.
• දෙමුහුන්. මෙහෙයුම අතරතුර, බද්ධ කිරීමේ කෝප්පය සිමෙන්ති රහිත ක්‍රමයක් භාවිතා කර, කකුල ඇලවුම් ද්‍රාවණයකින් සවි කර ඇත.

ඒවායේ නිෂ්පාදනය සඳහා භාවිතා කරන ද්රව්ය අනුව තැන්පත් කිරීම් වර්ග

endoprostheses නිෂ්පාදනය සඳහා විවිධ ද්රව්ය භාවිතා වේ:

දන්තාලේප වලින් සාදා ඇත විවිධ ද්රව්ය, රෝගීන්ගේ අවශ්යතා කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම.

• ලෝහ-ලෝහ. ජංගම සහ ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කරන යෞවනයන් සඳහා එය හොඳින් සේවය කරනු ඇත. නමුත් එය ස්ථාපනය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි nulliparous කාන්තාවන්, කෘත්‍රිම පාදය සෑදෙන සංරචක නූපන් දරුවාගේ ශරීරයට විනිවිද යන අතර එහි අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකි බැවිනි.
• ලෝහ-ප්ලාස්ටික්. එය කෙටි සේවා කාලය ඇත, එබැවින් රෝගීන් සඳහා මෙම වර්ගයේ එන්ඩොප්රොස්ටීස් නිර්දේශ කරනු ලැබේ මහලු වයසඋදාසීන සහ මනින ලද ජීවන රටාවක් මෙහෙයවීම.
• සෙරමික්-සෙරමික්. කෘත්‍රිම පාදය ආරක්ෂිත වන අතර කිසිවක් නිකුත් නොකරයි විෂ සහිත ද්රව්යශරීරය තුළට. එය දිගු කාලයක් පවතී, නමුත් එහි අධික පිරිවැය නිසා සෑම රෝගියෙකුටම එය දරාගත නොහැකිය.
• සෙරමික් - ප්ලාස්ටික්. මෙම සැලසුම සමඟ උකුල් ආදේශ කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් උදාසීන ජීවන රටාවක් ගත කරන වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා සුදුසු වේ. කෘත්‍රිම කොටස් කෙටි කාලීන වන අතර ඉක්මනින් ගෙවී යන බැවින් තරුණ තරුණියන් ඒවා සවි කර නොමැත.

ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම

එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික් මෙහෙයුම සාර්ථක වීමට සහ පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදය සංකූලතා ඇති නොකිරීමට, ඔබ සියලු වැදගත් කරුණු පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ වීමෙන් ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් විය යුතුය. ප්රතිවිරෝධතා සහ ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ඉවත් කිරීම සඳහා, ක්රියා පටිපාටියට දින 4-5 කට පෙර, සියලු පරීක්ෂණ සමත් වීම, ECG, පපුව X-ray, සහ අවශ්ය නම්, වෙනත් විශේෂඥයින් සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වේ.

ශල්‍යකර්මයට පෙර, රුධිර කැටි ගැසීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබේ පාද නිවැරදිව බැන්ඩේජ් කිරීම වැදගත් වේ.

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා රෝගියාට හුරුපුරුදු වීමට බැඳී සිටී විය හැකි සංකූලතාශල්යකර්මයට පෙර සහ පසු. සූදානම් වන විට, පුද්ගලයෙකු තම ශරීරයේ ලක්ෂණ සහ ඔහු කිසියම් ඖෂධයකට ආසාත්මිකතාවයක් තිබේද යන්න පිළිබඳව වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. එවිට නිර්වින්දන වර්ගය තෝරා ගනු ලැබේ. ශල්යකර්මයට පෙර සන්ධ්යාවේදී, රෝගියාට සැහැල්ලු රාත්රී භෝජන සංග්රහයක් ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටිසියල්ල ඉවත් කිරීමට අවශ්යයි හිසකෙස් රේඛාවක්රියාත්මක කළ ප්රදේශයේ ප්රදේශයෙන්. ශල්‍යකර්මයේ දිනයේදී, පහළ අත් පා ඉලාස්ටික් වෙළුම් පටියකින් තදින් බැඳ ඇති අතර එමඟින් thromboembolism වළක්වයි. මේ අනුව, පුද්ගලයෙකු මෙහෙයුම සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් වන්නේ නම්, එය සාර්ථකව නිම කිරීමේ අවස්ථාව වැඩි වේ.

ක්රියා පටිපාටියේ ප්රගතිය

මෑත වසරවලදී, කෘත්‍රිම කොටස් වෙනස් කිරීමේ තාක්ෂණය වැඩි දියුණු වී ඇති අතර ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කම් කිරීමට පටන් ගත් අතර එය බොහෝ විට බයිපෝල එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් භාවිතා කරයි. සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපන සැත්කම් වඩා වේගවත් වන අතර පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම අවදානම අඩු වේ.

පළමුව, රෝගියාට නිර්වින්දනය ලබා දෙනු ලැබේ, එය ක්රියාත්මක වන විට, වෛද්යවරයා සමේ සහ මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස කැපීමක් සිදු කරයි. එවිට අභ්‍යන්තර සන්ධි කැප්සියුලය විවෘත කරනු ලැබේ, පසුව කලව හිස තුවාලයට ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු, කලවා, හිස සහ බෙල්ල වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. වෛද්‍යවරයා විසින් අස්ථි ව්‍යුහයන් තෝරාගත් කෘත්‍රිම පාදයේ හැඩයට සරිලන පරිදි සකස් කරන අතර ඉන් පසුව තැන්පත් කිරීම සවි කර ඇත. නිවැරදි ස්ථානයේ. සරඹයක් භාවිතා කරමින්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඇසිටබුලම් මතුපිට සකසයි, කාටිලේජ පටක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරයි. කෘතිම කුසලානය ස්ථාපනය කර ඇති අතර එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පුනීලයට සවි කර ඇත. සන්ධි ප්රතිස්ථාපන ශල්යකර්මයෙන් පසුව, වෛද්යවරයා විසින් මැහුම් යොදනු ඇත, ජලාපවහනය සඳහා ප්රවේශය ලබා දෙනු ඇත. පවතිනවා ශල්ය ප්රතිකාරපැය 2-3.5.

ප්රතිවිපාක

ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතාවයක් ස්ථාපනය කරන ලද ප්රෝටේශයේ විස්ථාපනය විය හැකිය.

ඔබ ශල්යකර්ම සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් වන්නේ නම්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ. නමුත් මෙහෙයුම සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය සංකීර්ණ බැවින්, සංකූලතා වර්ධනය විය හැකිය:

• රුධිර වහනය;
• කකුලේ රුධිර කැටි ගැසීම;
• ආසාදනය;
• hematomas;
• බද්ධ කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම;
• ප්රෝටේශයේ විස්ථාපනය.

උකුල් ආදේශ කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව

උකුල් ආදේශ කිරීම සංකීර්ණ ක්‍රියා පටිපාටියක් වන අතර එය ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණක් ඇඟවුම් කර ඇතත්, හානියට පත් සන්ධියක් කෘතිම එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. සංකූලතා බොහෝ විට රෝගියාගේ උසස් වයස හෝ හොඳ විශ්වාසයකින් වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය නොකිරීමට සම්බන්ධ වේ. රෝගියා තමා ගැනම සැලකිලිමත් වන අතර වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් වලට ඇහුම්කන් දෙන්නේ නම්, මාස 3 කට පසු අවයව පෙර පරිදිම ක්රියා කරයි.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය

ඔබට නැඟිට ඇවිදීමට හැකි විට ප්‍රතිසාධන අදියර

දිරාපත් වූ සන්ධිය ඉවත් කර එහි ස්ථානයේ තැන්පත් කිරීමක් සිදු කිරීමෙන් පසුව, එය අදියර 3 කින් සිදු වේ:

පුනරුත්ථාපනයේ දෙවන අදියරේදී, සන්ධිය වර්ධනය කිරීම සඳහා අභ්යාස සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.

• කලින්. එහි කාලය දින 10-15 කි. පළමු දිනයේදී, ශ්රෝණිය සහ ක්රියාත්මක කරන ලද සන්ධිය රිදෙනවා, ඒ නිසා වේදනා නාශක සහ ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක. තත්ත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වූ විට, ඔබට කිහිලිකරු ආධාරයෙන් ඇවිදින්න පුළුවන් උණුසුම් අභ්යාස සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ;
• ප්රමාදයි. මාස 3 ක් දක්වා පවතී. මැහුම් දැනටමත් සුව වී ඇති අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම පහව ගිය විට, පශ්චාත් ශල්යකර්ම ප්රකෘතිමත් වීමදෙවන වාරය නිවසේදී සිදු වේ. රෝගියා සන්ධිය වර්ධනය කිරීම සඳහා ව්යායාම සිදු කළ යුතු නමුත්, සන්ධිය අධික ලෙස පැටවීම නොවේ.
• දුරස්ථ. මාස 4-6 කට පසුව ආරම්භ වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසුව. මෙහිදී ව්යායාම කිරීමේ තාක්ෂණය වඩාත් සංකීර්ණ වේ; වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් නොමැති නම්, ඔබට අත්වාරු නොමැතිව ඇවිදීමට පටන් ගත හැකිය.

සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු, ඔබට දින 2-4 ක් ඇතුළත චලනය කිරීමට පටන් ගත හැකිය. ද්විපාර්ශ්වික උකුල් ආත්‍රොප්ලාස්ටි සිදු කර ඇත්නම් සහ නැත

උකුල් ආදේශ කිරීම යනු එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් සමඟ සන්ධියේ අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ ප්‍රතිස්ථාපනය සිදු කරන මෙහෙයුමකි. සන්ධිවල සාමාන්‍ය සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම නිසා කෘත්‍රීමය අදාළ වේ ප්රධාන කාර්යයමාංශ පේශි පද්ධතියේ ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන සැත්කම්. උල්ලංඝනය කිරීම මෝටර් ක්රියාකාරීත්වයඅත් පා සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්චල වීමේ අවදානම සමඟ ස්වභාවයෙන්ම ප්‍රගතිශීලී වේ. ප්රතිඵල පසුව කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයදිගු කල් පවතින්නේ නැත. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, චිකිත්සක පාඨමාලාවේ බලපෑම නතර වේ. වේදනාව තීව්ර වේ, විකෘතිතා පෙනේ, උකුල් සන්ධියේ බරපතල විනාශය සහ රෝගයේ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා ඇඟවීමකි. වඩාත්ම අදාළ සහ ඵලදායී ක්රමය වන්නේ එන්ඩොප්රොස්ටෙටික් වේ.

උකුල් සන්ධිය යනු කලවයේ හිස ඇසිටබුලම් සමඟ ශ්‍රෝණියට සම්බන්ධ වන ඉඟටියකි. එය ඔබට නැමීම සහ දිගු කිරීම, පැහැර ගැනීම සහ ඇබ්බැහි වීම, බාහිර හා අභ්යන්තර භ්රමණයෙහි චලනයන් සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි. එන්ඩොප්‍රොස්ටෙටික් මඟින් රෝගියාගේ සාමාන්‍ය චලනය වීමේ හැකියාව යථා තත්වයට පත් කිරීමට හැකි වේ, වේදනාව අඩු කරයි, සමහර අවස්ථාවල එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරයි. endoprostheses වල සේවා කාලය වසර 20 ක් පමණ වේ. මෙහෙයුමෙන් පසු, ඔබ යම් සීමාවන් පිළිපැදිය යුතුය: බලපෑම් හා හානි වලින් එන්ඩොප්රොස්ටීස් ආරක්ෂා කිරීම, අධික ආතතිය හා හදිසි චලනයන් වළක්වා ගැනීම. මෙය සංශෝධන කෘත්‍රිම අවශ්‍යතාවය ප්‍රමාද කිරීමට උපකාරී වනු ඇත - කෘත්‍රීමය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා සැත්කම්.

උකුලේ සැත්කම් ප්රධාන වශයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ, තරුණ රෝගීන් සඳහා එවැනි මැදිහත්වීමක් නිර්දේශ නොකරයි.

උකුල් සන්ධිය වඩාත් එකකි විශාල සන්ධිපුද්ගලයා. ඇවිදීම, ධාවනය සහ බර ඉසිලීමේදී එය සැලකිය යුතු බරක් දරයි. සන්ධිය විනාශ කිරීම ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය පිරිහීමට තුඩු දෙයි, උකුල් සන්ධියේ ඕනෑම රෝගයක් දරුණු වේදනාවක් ඇති කරයි, දිගුකාලීන හා සුදුසුකම් ලත් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

උකුල් සන්ධිය සමන්විත වන්නේ:

• කලවයේ හිස, ගෝලාකාර හැඩයක් සහිත, හයිලීන් කාටිලේජයකින් ආවරණය වී ඇති අතර, කලවයේ බෙල්ලෙන් කලවයේ ශරීරයට සම්බන්ධ වේ;
• ඇසිටබුලම්, එය වටකුරු අවපාතයකි ශ්රෝණි අස්ථිසහ සන්ධි හිසට හැඩයට අනුරූප වේ;
• ligamentous-මාංශ පේශි සංකීර්ණය. එහි කාර්යය වන්නේ එහි සියලුම සංරචකවල නිවැරදි පිහිටීම සවි කිරීම සහ මෙම ව්යුහයේ ලිහිසි කිරීම සහ සංචලනය සැපයීමයි.

නිශ්චිත ව්‍යුහය සහ උකුල් සන්ධිය අත්විඳින ලද දැවැන්ත බර නිසා එය බලපෑ හැකිය විවිධ රෝග, කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත:

1. තුවාල. මෙම කණ්ඩායමට උකුලේ අස්ථි බිඳීම්, විස්ථාපනය, උළුක්කු;
2. සන්ධි ව්යුහයේ සංජානනීය දෝෂ. සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනය, උකුල් කැඩීම බහුලව දක්නට ලැබේ;
3. ක්ෂය රෝගය, ස්ටැෆිලොකොකස් වැනි බෝවෙන රෝග;
4. පද්ධතිමය රෝග, උදාහරණයක් ලෙස, පද්ධතිමය lupus erythematosus.

ශරීරයේ වයසට සම්බන්ධ හා පරිහානීය වෙනස්කම්වල පසුබිමට එරෙහිව, පහත සඳහන් අසාමාන්ය සංසිද්ධි ප්රධාන වශයෙන් වර්ධනය වේ:

• පරිහානිය අස්ථි පටක;
• කාටිලේජ පටක වලට හානි වීම;
• බන්ධනීයන්ගේ දැවිල්ල, කණ්ඩරාවන්.

උකුලේ රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ දැඩි වේදනාවක්. රෝගය නොසලකා හැරීම රෝගයේ ප්රගතියට හේතු වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, සන්ධිය විනාශ වේ, අත් පා වල සංචලනය සීමා වේ, ඇවිදීම වෙනස් වේ, කොර වීම පෙනේ.

පොදු උකුල් රෝග:

උකුල් ආදේශ කිරීම අවශ්ය වන්නේ කවදාද සහ කාටද?

උකුල් රෝගවලින් පෙළෙන ඇතැම් රෝගීන් පිරිසක් අවශ්ය වේ ශල්යමය මැදිහත් වීම. කෘත්‍රීම ශල්‍යකර්ම සඳහා දර්ශක වන්නේ:

1. මහලු වියේදී කලවා බෙල්ල කැඩීම;
2. උකුල් සන්ධියේ දරුණු ආකාරයේ ආතරෝසිස්;
3. ප්රතිසාධන ක්රියාවලියේ දුෂ්කරතා ග්ලෙනොයිඩ් කුහරයතුවාල වීමෙන් පසු;
4. ආතරයිටිස්;
5. කලවයේ හිසෙහි හෝ බෙල්ලේ ඇතැම් අස්ථි බිඳීම්, කොටස් වලට රුධිර සැපයුම අඩුවීම, මරණයට හේතු වේ;
6. වෙන් කිරීම අවශ්‍ය සන්ධියේ ඕනෑම කොටසක නියෝප්ලාස්ම්;
7. අස්ථි පටක (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) අසාමාන්යතා නිසා ඇතිවන ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම්;
8. Ankylosing spondylitis;
9. කලවා හිසෙහි ඔස්ටියොනෙක්‍රොසිස් හෝ එහි බෙල්ලේ ව්‍යාජ සන්ධිය.

රෝගීන් සඳහා උකුල් ආදේශ කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ:

කෘතිමව තීරණය කිරීමට පෙර, විශේෂඥයා මෙම සාධක ඒකාබද්ධව ඇගයීමට ලක් කරයි, වේදනාව සින්ඩ්රෝමයේ බරපතලකම, පරිමාණය සැලකිල්ලට ගනී. ක්රියාකාරී ආබාධසහ රෝගියාගේ සන්ධි, වයස සහ සාමාන්ය සෞඛ්යයේ පිරිහෙන පරිවර්තනයන්.

උකුල් ආදේශ කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ.

ප්රධාන ඒවා:

1. රෝග සහ තුවාල සමකලවා ප්රදේශයේ;
2. අංශභාගය 4 - මාංශ පේශි හිස;
3. කකුලේ සහ පාදයේ පර්යන්ත භාජන වල ව්යාධිවේදය;
4. බරපතල මානසික ආබාධ;
5. ඔන්කොලොජිකල් රෝග;
6. අධික බර(කිලෝ ග්රෑම් 130 ට වැඩි).

මෙහෙයුම් වර්ග

endoprosthetics වර්ග දෙකක් තිබේ:

සම්පූර්ණ ප්‍රතිස්ථාපනය (කලාව හිස සහ ඇසිටබුලම්)

මැදිහත්වීම අතරතුර, කාටිලේජ පමණක් නොව, subchondral අස්ථි ද ඉවත් කරනු ලැබේ. සන්ධි මතුපිටසම්පුර්ණයෙන්ම ගොනු කර කෘතිම පෑඩ් වලින් ප්‍රතිස්ථාපනය කර, පරිගණක සංචාලන වැඩසටහනක් භාවිතා කරමින් සන්ධියේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හැඩයට අනුකූලව ආකෘතිගත කර ඇත.

Hemiarthroplasty

එය unipolar endoprosthesis (femoral head ආදේශ කිරීම) වේ. හානි වූ විට පමණක් අදාළ වේ කාටිලේජ පටකහෝ නිශ්චිත කොටසක්සන්ධියේ මතුපිට.

සියලුම කෘත්‍රිම කොටස්, ස්ථාපනය කිරීමේ ස්වරූපය අනුව, වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත:

1. සිමෙන්ති සවි කිරීම සමඟ.අස්ථි සිමෙන්ති අස්ථි සහ එන්ඩොප්රොස්ටේස් අතර පරතරය පිරවීම සඳහා භාවිතා වේ. සිමෙන්ති කෘත්‍රීමය සවි කරයි, කම්පන අවශෝෂකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි, අස්ථි පුරා බර ඒකාකාරව බෙදා හැරීමට උපකාරී වේ.
2. සිමෙන්ති රහිත ස්ථාපනය සහිත දන්තාලේප. එවැනි කෘත්‍රිම වල මතුපිට සිදුරු සහිත වන අතර එමඟින් අස්ථි පටක ප්‍රෝටේෂස් තුළට ඇතුළු වීමේ ක්‍රියාවලිය සහතික කෙරේ.

සමහර විට ඒකාබද්ධ ක්රමයක් භාවිතා කරනු ලබන අතර, සිමෙන්ති රහිත තාක්ෂණය භාවිතයෙන් කෝප්පය සවි කර ඇති අතර, කඳ සිමෙන්තිවලින් සවි කර ඇත.

endoprostheses වර්ග

සියලුම උකුල් සන්ධි කෘත්‍රිම කොටස් වලින් සමන්විත වන්නේ:

1. ඇසිටබුලම් වෙනුවට ප්ලාස්ටික් කෝප්පයක්;
2. කලවයේ හිස වෙනුවට ලෝහ බෝලයක්;
3. කෘත්‍රිමයේ ව්‍යුහය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා අස්ථියේ පතුවළට සවි කර ඇති ලෝහ දණ්ඩක්.

ප්රෝටේෂස් නිෂ්පාදනය සඳහා, විශේෂ ද්රව්ය භාවිතා කරනු ලැබේ, සමඟ ඉහළ අනුපාතයජෛව අනුකූල සහ ශරීරයට හානිකර නොවේ. ශල්‍යකර්මයේදී එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් ද්‍රව්‍ය එකිනෙක සම්බන්ධ වීම ඝර්ෂණ ඒකකයක් ලෙස හැඳින්වේ.

ලෝහ - ප්ලාස්ටික්

ඉතා ජනප්රිය හා භාවිතා කළ සංයෝජනයකි. කෘතිම සන්ධියේ විශිෂ්ට ක්රියාකාරිත්වය සහතික කරයි. අවාසිය නම් ප්ලාස්ටික් වේගයෙන් ඇඳීම සහ නැවත නැවත ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්ය වේ. අඩු ක්රියාකාරිත්වයක් ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා එවැනි ප්රෝටේෂස් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

සෙරමික් - ප්ලාස්ටික්

කෝප්පය ප්ලාස්ටික් වලින් සාදා ඇති අතර, කෘතිම සන්ධියේ හිස ඇලුමිනියම් හෝ සංයුක්ත සෙරමික් වලින් සාදා ඇත. අඩු ක්‍රියාකාරකම් සහිත වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ප්‍රොසෙටික් සඳහා භාවිතා වේ. ඇඳුමේ මට්ටම සාමාන්යය, අඩු පිරිවැයක් ඇත, නමුත් ලෝහ - ප්ලාස්ටික් වඩා මිල අධික වේ.

පිඟන් මැටි - පිඟන් මැටි

මෙම වර්ගයේ මෝස්තර සංයුක්ත රෝස සෙරමික් වලින් සාදා ඇත. ඉහළ ඇඳුම් ප්‍රතිරෝධය, ජෛව අනුකූලතාව සහ විශාල විෂ්කම්භය හිසක් නිෂ්පාදනය කිරීමේ හැකියාව මගින් ඒවා කැපී පෙනේ, එය සන්ධියේ චලිත පරාසය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට සැලසුම් කරන තරුණයින් සහ කාන්තාවන් සඳහා කෘත්‍රීම සඳහා නිර්දේශ කෙරේ. එවැනි කෘත්රිමයේ අවාසිය නම් අධික පිරිවැය සහ බෙදී යාමේ සම්භාවිතාවයි.

ලෝහ - ලෝහ

මෙම සැලසුම වඩාත්ම කල් පවතින ඒවා ලෙස සැලකේ, අවම ඇඳුමක් ඇති අතර එය ඉතා කල් පවතින ඉහළ කාබන් ලෝහ වලින් සාදා ඇත. එන්ඩොප්රොස්ටීස් වල සේවා කාලය අවුරුදු 20 කි. තරුණ හා භාවිතා වේ ක්රියාකාරී රෝගීන්. අවාසි අතර අධික පිරිවැය, අවදානම ඇතුළත් වේ විෂ සහිත බලපෑමශරීරය මත ලෝහ අයන.

ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම

ශල්‍යකර්මයට සති කිහිපයකට පෙර, රෝගියා ප්‍රොස්ටෙටික් සඳහා සූදානම් වීමට පටන් ගනී. රෝගියා විභාගවලට භාජනය වන අතර උකුල් ආදේශ කිරීම සඳහා අවසරය ලබා ගනී. රසායනාගාර සහ උපකරණ අධ්යයන නියම කර ඇත:

සම්පූර්ණ endoprosthetics කිරීමට පෙර ඔබ කළ යුත්තේ:

1. endoprosthesis implantation ප්රදේශයේ ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා රෝගියාගේ උග්ර හෝ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සුව කිරීම;
2. ආහාර ගැනීමෙන් බර සාමාන්ය කරන්න. අතිරික්ත බර කෘතිම උකුල් සන්ධි මත ආතතියක් ඇති කරන අතර රුධිර කැටි ගැසීම් සහ දැවිල්ල ඇති කරයි;
3. අත්වාරු සහිත අත්වාරු මිලදී ගන්න. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ, එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් මත බර අඩු කිරීම සඳහා, රෝගියා එය ප්‍රවේශමෙන් හැසිරවිය යුතුය. කෘත්‍රිම සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන් බද්ධ කරන තුරු බර අඩු කිරීමට කිහිලිකරු උපකාරී වේ;
4. දන්ත වෛද්‍යවරයා හමුවන්න, දිරාපත් වීමට ප්‍රතිකාර කරන්න, දත් පිරවීම, ආසාදන ප්‍රභවයක් බැහැර කිරීම;
5. දුම්පානය නතර කරන්න, එය සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියට පහසුකම් සපයන අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි;
6. ඖෂධ ගැනීම නවත්වන්න. ඖෂධවල ඇතැම් කණ්ඩායම් වසා ගැටිති ඇති විය හැක;
7. විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පුහුණුව පැවැත්වීම. හොඳයි ශාරීරික යෝග්යතාවයශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය සඳහා පහසුකම් සපයයි.

සන්ධි ආදේශන සැත්කම්

මෙහෙයුම නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. සාමාන්ය හෝ කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය. ක්රියාවලියේ කාලය විනාඩි 45 සිට පැය 2-3 දක්වා වේ. එය පහත අනුපිළිවෙලින් සිදු කරනු ලැබේ:

1. ග්ලූටේල්, පාර්ශ්වීය හෝ පූර්ව පාර්ශ්වීය ප්රවේශය හරහා සන්ධිය සඟවන්න;
2. ෆැසියා සහ මාංශ පේශි වෙන් කර ඇත, සන්ධි කැප්සියුලය කපා ඉවත් කරනු ලැබේ. මකා දමන ලදී femoral හිස, ඇසිටබුලම් පිරිසිදු කර ඇත;
3. සිමෙන්ති හෝ ඉස්කුරුප්පු භාවිතයෙන් කෘතිමව සවි කර සවි කර ඇත. අස්ථි වල විශාල දෝෂ සඳහා, විශේෂ ඉස්කුරුප්පු භාවිතා කරනු ලැබේ;
4. කෘතිම සන්ධියෙහි දුරස්ථ කලාපයේ අත්හදා බැලීම් ස්ථාපනය සිදු කරනු ලැබේ. සෑම දෙයක්ම සාමාන්ය වන විට, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් පාදයේ පාදය ඇතුල් කරනු ලබන අතර, එහි හිස ඇසිටබල් ස්ලිට් හෝ කුසලාන තුළට ඇතුල් කරනු ලබන medullary ඇල හඳුනා ගනී;
5. තුවාලය ස්ථර වල මැහුම් කර ඇත, සමකාලීනව චර්මාභ්යන්තර හා ගැඹුරු ජලාපවහන ස්ථාපනය කිරීම;
6. අතපය නිශ්චල කිරීමෙන් මෙහෙයුම අවසන් වේ.

කෘත්‍රිම සැත්කමෙන් පසු, ටික වේලාවකට පසු, ප්‍රතිශෝධන කෘත්‍රීමය අවශ්‍ය විය හැකිය, එනම් පහත සඳහන් හේතූන් මත නැවත නැවත ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම:

• ප්රෝටේශයේ ඇඳීම හෝ කැඩීම;
• අස්ථි විනාශය. තරමක් අවාසිදායක ප්රතිඵලය, නව ප්රෝටේෂස් නිෂ්පාදනය සහ අස්ථි ගොනු කිරීම යන දෙකටම හේතු වන අතර, එහි ශක්තිය අඩුවීමට හේතු වේ. මෙම ගැටලුවට විසඳුම අස්ථි බද්ධ කිරීමකි.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, රෝගියා නිවසේ පරිසරය නැවත සකස් කළ යුතු අතර, එය අවශ්‍යතාවලට හැකි තරම් සමීප කරයි පුනරුත්ථාපන කාලය, නිරීක්ෂණය කරන්න ඇතැම් නීතිඑදිනෙදා ජීවිතයේදී:

විය හැකි සංකූලතා

සමහරක් විය හැකි ප්රකාශනයන් ව්යාධි තත්වයන්, කෙසේද:

1. Thromboembolism. වෙන් වූ රුධිර කැටියක් මගින් රුධිර නාල අවහිර වීම හේතුවෙන් සිදු වේ. මෙම තත්ත්වය ආඝාතයක් හෝ හෘදයාබාධයක් ඇති විය හැක. නැවත පණ ගැන්වීමේ කාලය තුළ එය වළක්වා ගැනීම සඳහා, රෝගියා, වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි, ප්රතිංධිසරාේධක ලබා ගත යුතු අතර ව්යායාම මාලාවක් කළ යුතුය;
2. ප්රෝටේශයේ හිසෙහි විස්ථාපනය. පොදු නීතිවලට අනුකූල වීම මෙම සංකූලතාව ඇතිවීම වළක්වයි;
3. ලේ ගැලීම. හදවත, වකුගඩු, අක්මාව පිරිහීම. එය මැදිහත් වීමේදී හෝ ඉන් පසු පළමු දිනයේදී නිවැරදිව දිස්විය හැකිය. රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කරනු ලැබේ, දර්ශක ඔරලෝසුව වටා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, ඔවුන් ඖෂධ සමඟ සාමාන්ය තත්වයට පත් කරනු ලැබේ;
4. හේමාටෝමා සහ ඉදිමීම. කෘත්‍රීමයෙන් පසු පළමු දින කිහිපය තුළ හේමාටෝමා වර්ධනය වේ. හේතුව කාණු අනිසි ලෙස ස්ථාපනය කිරීම හෝ පටක කුහරය තුළ රුධිරය එකතු වීමට පටන් ගත් නිසා ඒවායේ නොසිටීම විය හැකිය. එඩීමාව සලකා බැලිය යුතුය සාමාන්ය ප්රකාශනයප්රධාන ශල්යකර්මයෙන් පසු;
5. ආධාර කිරීම. කලාතුරකින් හමු වූ, සැලකේ බරපතල සංකූලතාවයක්ප්රෝටේෂන් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිශෝධනයට තුඩු දෙයි;
6. විවිධ කකුල් දිග. පසු උකුලේ වෙන් කිරීමඑක් කකුලක දිග අනෙක් කකුලේ දිගට නොගැලපේ. මෙම සංකූලතාව කොක්සාත්රෝසිස් රෝගීන් තුළ සිදු වේ. ගැලපීම භාවිතා කර ඇත විශේෂ ඇතුල් කිරීම්සපත්තු සඳහා;
7. ඉඟටිය තුළ වේදනාව. තත්වයේ හේතුව වන්නේ ලුම්බිම් ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්;
8. චලන පරාසය අඩු වීම. එය වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ සිදු වන අතර, මාංශ පේශී සහ බන්ධනීයන්ට වයසට සම්බන්ධ ක්ෂය වීමෙන් පැහැදිලි වේ;
9. ප්රතිවිරෝධතා ස්වභාවික උපත. උකුල් ආදේශකයක් ඇති කාන්තාවන් සඳහා, සිසේරියන් සැත්කමක් පමණක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම

එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි පුනරුත්ථාපන යෝජනා ක්‍රමයක් සකස් කර ඇති අතර එය අදියර කිහිපයකින් සමන්විත වේ:

• මෙහෙයුමේ සංකීර්ණත්වය;
• වයස;
• කායික ලක්ෂණ;
• අනුකූල රෝග ඇතිවීම;
• මාංශපේශී-බන්ධන උපකරණවල තත්වය.

පුනරුත්ථාපන කාලය මාස 3 සිට මාස හයක් දක්වා පවතින අතර එය මුල් හා ප්රමාද අදියරවලට බෙදා ඇත. මුල් අවධියේ කාර්යය වන්නේ විවිධ සංකූලතා වැලැක්වීම, සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීම සහ රුධිරය එකතැන පල්වීම වැළැක්වීමයි. අරමුණ ප්රමාද කාලයරෝගී පාදයේ ආධාරක ක්රියාකාරිත්වය සහ චලිතයේ පරාසය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමයි.

අඩු කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව එන්නත් කළ හැකි වේදනා නාශක භාවිතා කරනු ලැබේ වේදනාව එළිපත්ත. සමහර රෝගීන්ට දෙනවා අභ්‍යන්තර කැතීටරය, වේදනා නාශක පරිපාලනය කරන හරහා. විශ්ලේෂක මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු කළ යුතුය, මැදිහත් වීමෙන් පසු 3 වන දින, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් මාරු වේ වාචික නියෝජිතයන්. ඔබට ඇවිදීමට හෝ ස්ථානය වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය වීමට පැයකට හෝ පැය භාගයකට පෙර වේදනා නාශක ගනු ලැබේ.

දෙවන දිනයේදී, ශල්‍යකර්මයට භාජනය වූ රෝගියාට වාඩි වී ගැටලූ පාදයේ මාංශ පේශි සඳහා සරල ව්‍යායාම කළ යුතුය. දින තුනකට පසු, රෝගියාට කිහිලිකරු සමඟ ගමන් කළ හැකිය. ගැටළු නිරීක්ෂණය නොකළහොත් 10 වන දින මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ.

චිකිත්සක අභ්යාස

උකුල් ආදේශ කිරීමෙන් පසු නිවසේදී සම්පූර්ණ පුනරුත්ථාපනය සඳහා ව්යායාම පූර්ව අවශ්යතාවකි.

රෝහලෙන් පිටවීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ පළමු දිනයේදී, පහත සඳහන් දෑ නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

1. විකල්ප වශයෙන් ඔබේ කකුල් දිගු කර ඔබේ ඇඟිලි ඔබ දෙසට අදින්න;
2. පාදවල චක්රලේඛ චලනයන්;
3. ඇඟිලි වළලු මිරිකීම හෝ ඉවත් කිරීම.

පසුව ව්යායාම වඩාත් අපහසු වේ:

රුසියාවේ ඔබට ශල්‍යකර්ම කළ හැක්කේ කොතැනින්ද?

රුසියාවේ, විවිධ කලාපවල බොහෝ සායන උකුල් සන්ධි ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සිදු කරන ලදී.

ඔබට සම්බන්ධ විය හැක:

මොස්කව්හි

• ප්ලාස්ටික් සැත්කම් හා රූපලාවන්ය ආයතනය;
• "GarantClinic";
• සායනය ''විශාල නගරයේ වෛද්‍යවරු''.

ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්හි

• පර්යේෂණ ආයතනය ආර්.ආර්. හානිකර;
• MEDEM සායනය;

Nizhny Tagil හි

• Restorative Innovative Technologies සඳහා රෝහල;

සිම්ෆෙරොපොල් හි

• සායනය '' උත්පත්ති ''

Kaliningrad දී

• Traumatology දෙපාර්තමේන්තුව, රාජ්ය අයවැය සෞඛ්ය සේවා ආයතනය, රාජ්ය සායනික හදිසි රෝහල;

යෙකටරින්බර්ග් හි

• UMMC සෞඛ්ය සායනය;
• පැරසෙල්සස් සායනය;

සරතොව්හි

• SSMU හි කම්පන විද්‍යාව, විකලාංග හා ස්නායු ශල්‍ය පර්යේෂණ ආයතනය නම් කර ඇත. Razumovsky;

Novosibirsk හි

• NIITO සායනය;
• Avicena වෛද්ය මධ්යස්ථානය;

Novokuznetsk හි

• MST සයිබීරියාව.

රුසියානු සායන වැඩ කරයි සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයින්, සියලුම මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ නවීන වෛද්‍ය උපකරණ භාවිතයෙන් ප්‍රමුඛ පෙළේ වෛද්‍ය සැපයුම් සමාගම් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද කෘත්‍රිම කොටස් භාවිතා කරමිනි.