කාංසාව-මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? කාංසාව ආබාධය

ඔහු ඔහුගේ තත්වය ගැන දන්නා අතර එය විවේචනාත්මක ය.

කාංසාව ආබාධ, ජාත්‍යන්තර රෝග වර්ගීකරණයට අනුව, කණ්ඩායම් 5 කට බෙදා ඇත, ඉන් එකක් මිශ්‍ර කාංසාව ලෙස හැඳින්වේ. මානසික අවපීඩනය, අපි මේ ගැන කතා කරමු.

මානසික අවපීඩනයට එරෙහිව කාංසාව

නම දැනටමත් ඇඟවුම් කරන්නේ මෙම වර්ගයේ ආබාධ තත්වයන් 2 මත පදනම් වී ඇති බවයි: මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගෙන් කිසිවෙකු ආධිපත්යය දරන්නේ නැත. මෙම තත්වයන් දෙකම උච්චාරණය කර ඇත, නමුත් එය තනි රෝග විනිශ්චය කිරීමට නොහැකි ය. එක්කෝ කාංසාව හෝ මානසික අවපීඩනය.

එකම ලක්ෂණය වන්නේ මානසික අවපීඩනයේ පසුබිමට එරෙහිව, කාංසාව වැඩි වන අතර විශාල අනුපාතයක් ගනී. මෙම සෑම කොන්දේසියක්ම අනෙක් සින්ඩ්‍රෝමයේ බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. සමහර බිය සහ කරදර සඳහා හේතු ඇත, නමුත් ඒවා ඉතා සුළු වේ. කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයා නිරන්තර ස්නායු ආතතියෙන් පෙළෙන අතර තර්ජනයක් හා අනතුරක් දැනේ.

කනස්සල්ලට පත් පෞරුෂ ආබාධයක් ඇති කරන සාධකවල නොවැදගත්කම රෝගියාගේ වටිනාකම් පද්ධතිය තුළ ගැටලුව කොස්මික් පරිමාණයකට වර්ධනය වන අතර එයින් මිදීමට මාර්ගයක් නොපෙනේ.

සදාකාලික කාංසාව තත්වය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් අවබෝධයක් අවහිර කරයි. බිය සාමාන්‍යයෙන් ඔබව සිතීමෙන්, ඇගයීමෙන්, තීරණ ගැනීමෙන්, විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් වළක්වයි, එය සරලවම අඩපණ කරයි. මෙම අධ්‍යාත්මික හා ස්වේච්ඡා අංශභාගයේ සිටින පුද්ගලයෙකු බලාපොරොත්තු සුන්වීමෙන් පිස්සු වැටේ.

සමහර විට කාංසාව නොසැලකිලිමත් ආක්රමණශීලීත්වය සමඟ ඇත. කිසිදු ආකාරයකින් විසඳා නොගත් දැවැන්ත අභ්යන්තර ආතතිය, ආතති හෝමෝන රුධිරයට මුදා හැරීම අවුස්සයි: ඇඩ්රිනලින්, කෝටිසෝල්, ඔවුන් සටන්, ගලවා ගැනීම, පියාසර කිරීම, ආරක්ෂාව සඳහා ශරීරය සූදානම් කරයි.

නමුත් රෝගියා මේ කිසිවක් නොකරයි, කාංසාව සහ නොසන්සුන්තාවයේ විභව තත්වයක පවතී. ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාවන් හරහා මගක් සොයා නොගැනීමෙන්, ආතති හෝමෝන හිතාමතාම ස්නායු පද්ධතියට විෂ වීමට පටන් ගනී, එමඟින් කාංසාව මට්ටම තවත් වර්ධනය වේ.

පුද්ගලයෙකු දුන්නක් මෙන් තද ය: මාංශ පේශි ආතතිය, කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රත්‍යාවර්ත වැඩි වේ. එය හරියට ඔහු වෙඩි බෙහෙත් බඳුනක් මත හිඳගෙන සිටිනවා වැනිය, එය පුපුරා යනු ඇතැයි දැඩි ලෙස බිය වූ අතර තවමත් චලනය නොවේ. සමහර විට මානසික අවපීඩනය කාංසාව යටපත් කරන අතර අවාසනාවන්ත පුද්ගලයා තමාව බේරා ගැනීමට පියවර ගැනීමෙන් වළක්වයි. නිශ්චිත අවස්ථාවක - ඔහුව මරා දමන තත්වයකින් ගැලවීම.

• හිසෙහි පැහැදිලිව දැනෙන ගිගුරුම් සහිත හෘද ස්පන්දන;
• හිස, ස්වභාවිකවම, කැරකෙමින් තිබේ;
• අත් සහ කකුල් වෙව්ලනවා, ප්රමාණවත් වාතය නැත;
• මුඛය "වියළී යන" හැඟීම සහ උගුරේ ගැටිත්තක්, ක්ලාන්ත තත්වයක් සහ මරණයේ භයානකත්වය මෙම පින්තූරය සම්පූර්ණ කරයි.

කාංසාව ආබාධ සහිත සන්ත්රාසය ප්රහාරය

සමඟ ඒකාබද්ධ වන කාංසාව-අවපීඩන ආබාධය සන්ත්රාසය ප්රහාරපොදු දෙයක්.

කාංසාව නියුරෝසිස්, සරලව කිවහොත්, බිය, සෑම විටම එහි ආන්තික මට්ටම දක්වා වර්ධනය විය හැකිය - භීතිය. සන්ත්රාසය ප්රහාර රෝග ලක්ෂණ 10 කට වඩා ඇත. රෝග විනිශ්චය කිරීමට හේතු 4 කට වඩා අඩු සංඥා සපයන්නේ නැත, නමුත් හතරක් හෝ වැඩි ගණනක් සෘජු ශාකමය අර්බුදයකි.

PA හි වර්ධනය පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ:

• වේගවත් හද ගැස්ම, ස්පන්දනය සහ රුධිර නාල වල සාමාන්‍ය ස්පන්දනය, ශරීරය පුරා යමක් ස්පන්දනය වන බව දැනේ;
• අධික දහඩිය (හිම කැට දහඩිය);
• අත් සහ පාදවල වෙව්ලීම සමඟ සීතල සෙලවීම;
• වාතය නොමැතිකම පිළිබඳ හැඟීම (ඔබ හුස්ම හිරවීමට ආසන්න බව පෙනේ);
• හුස්ම හිරවීම සහ තද හුස්ම ගැනීම;
• හදවතේ වේදනාව සංවේදනයන්;
• වමනය කිරීමට ඇති ආශාව සමඟ දැඩි ඔක්කාරය;
• දැඩි ක්ලාන්තය (ඔබේ ඇස් ඉදිරිපිට සෑම දෙයක්ම "චලනය") සහ සැහැල්ලු වීම;
• පරිසරය සහ ස්වයං අවබෝධය පිළිබඳ දුර්වල සංජානනය;
• පිස්සුවට ඇති බිය, ඔබේ ක්‍රියාවන් පාලනය කිරීමට ඔබට තවදුරටත් නොහැකි බව හැඟීම;
• සංවේදී කැළඹීම් (හිරිවැටීම, හිරි වැටීම, සීතල අත් සහ පාද);
• උණුසුම් දැල්වීම්, සීතල තරංග;
• ඔබට ඕනෑම මොහොතක මිය යා හැකි බව දැනේ.

මෙම මිශ්‍ර ආබාධයේ කාංසාව මානසික අවපීඩනයට වඩා ප්‍රකාශිත අවස්ථාවන්හිදී කාංසාව-විශාල සින්ඩ්‍රෝමය තුළ සන්ත්‍රාසය ඇති වේ. සන්ත්රාසය ඇතිවීම වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉඩ සලසයි.

මෙම ප්‍රහාරවල විශේෂත්වය නම් ඒවා සෑම විටම නිශ්චිත භීතිකාවක් සමඟ සම්බන්ධ වීමයි. සන්ත්රාසය යනු භීතිය සමඟින් ගැලවීමට නොහැකි හැඟීම සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට ඇතිවන තත්වයකි. එනම් ගැලවිය නොහැකි බාධක තිබේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, හදිසි භීතිකාවක් වීථියේ, වෙළඳසැලක, වෙළඳපොළක, ක්‍රීඩාංගනයක (විවෘත අවකාශයන්ට ඇති බිය) හදිසියේ ඇති විය හැක (ලිෆ්ට් එකක, උමං මාර්ගයක හෝ දුම්රියක (සංවෘත අවකාශයන්ට ඇති බිය) ප්‍රහාරයක් ද සිදු විය හැක.

ප්‍රහාර කෙටි (විනාඩියක සිට 10 දක්වා) හෝ දිගු (පැයක් පමණ) විය හැක. ඒවා තනි-වෙඩි හෝ "කැස්කැඩ්" විය හැකිය. ඒවා සතියකට කිහිප වතාවක් දිස් වේ, නමුත් සමහර විට ප්‍රහාර ගණන අඩු විය හැකිය, නැතහොත් සාමාන්‍ය අනුපාතය මෙන් දෙගුණයක් විය හැකිය.

කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ ඇතිවීමට හේතු

මානසික අවපීඩනයට හේතු විය හැක පහත සඳහන් හේතු නිසාසහ සාධක:

1. දරුණු කෙටි කාලීන ආතතිය, හෝ නිදන්ගත, අසනීප ස්වරූපයක් ගනී.
2. ශාරීරික හා මානසික තෙහෙට්ටුව, පුද්ගලයෙකු ඇතුළත සිට "පිළිස්සීම".
3. සමාන ආබාධ පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක්.
4. දිගු කාලීන බරපතල රෝගාබාධයක්, "ජීවත්වීම හෝ ජීවත් නොවීම" යන ප්‍රශ්නයට සමාන වන දරුණු අරගලය.
5. සන්සුන්කාරක, ප්‍රති-සයිකෝටික්, විෂාදනාශක හෝ ප්‍රතිදේහජනක කාණ්ඩයේ ඖෂධ පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීම.
6. "ජීවිතයේ කෙළවර" යනු පුද්ගලයෙකුට ජීවිතයෙන් "බැහැර වූ" බවක් දැනෙන තත්වයකි. මෙය සිදු වන්නේ රැකියාවක් අහිමි වීම, දරාගත නොහැකි ණය බර, යහපත් ජීවන තත්ත්වයක් ලබා ගැනීමට නොහැකි වීම සහ රැකියාවක් සොයන විට වැඩි වැඩියෙන් අසාර්ථක වීමයි. එහි ප්‍රතිඵලය වන්නේ ඔබේ අනාගතය ගැන බලාපොරොත්තු සුන්වීම සහ බිය ඇති වීමයි.
7. ස්නායු පද්ධතිය ක්ෂය කරන මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම, මොළයේ සෛල සහ සමස්තයක් ලෙස ශරීරය විනාශ කරන අතර එය දරුණු කායික හා මනෝවිද්‍යාත්මක ආබාධවලට තුඩු දෙයි.
8. වයස් සාධකය. තමන් සමඟ කුමක් කළ යුතු දැයි නොදන්නා විශ්‍රාමිකයින්, ආර්තවහරණයේදී කාන්තාවන්, මානසික වර්ධනයේ අවධියේ නව යොවුන් වියේ පසුවන අය, ජීවිතය අලුතින් ආරම්භ කිරීමට සහ එහි ඇති සියල්ල වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට “මැද වයසේ අර්බුදයක” සිටින පිරිමින්: පවුල, රැකියාව, මිතුරන්, තමන්.
9. බුද්ධි මට්ටම හෝ අධ්‍යාපනය (හෝ දෙකම). බුද්ධිය සහ අධ්‍යාපන මට්ටම ඉහළ යන තරමට පුද්ගලයෙකුට ආතතිය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම, ඔවුන්ගේ සිදුවීමේ ස්වභාවය සහ සංක්‍රාන්ති තත්වයක් අවබෝධ කර ගැනීම පහසුය. තාවකාලික දුෂ්කරතා මනෝවිද්‍යාත්මක ආබාධවලට තුඩු නොදී ඒවා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඔහුට තවත් මෙවලම් සහ අවස්ථා තිබේ.

පිටතින් සහ ඇතුළතින් බැලීමක්

කාංසාව-අවපීඩන ආබාධයට ලාක්ෂණික දළ සටහන් සහ රෝග ලක්ෂණ ඇත:

• සමාජ පරිසරයට අනුවර්තනය වීමට පුද්ගලයෙකුගේ කුසලතා සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් අහිමි වීම;
• නින්ද කැළඹීම් (රාත්රියේ අවදි වීම, ඉක්මනින් නැඟිටීම, නිදා ගැනීමට දිගු වේලාවක් ගත වීම);
• හඳුනාගත් ප්රකෝප කිරීමේ සාධකය (අලාභ, පාඩු, බිය සහ භීතිකාව);
• ආහාර රුචිය නැති වීම ( දුර්වල ආහාර රුචියශරීරයේ බර අඩු වීම හෝ, අනෙක් අතට, කාංසාව සහ භීතීන් "කෑම" සමඟ);
• කථන උද්ඝෝෂණ ("වාචික පිපිරීම්") සමඟ මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණ (අක්‍රමවත් මෝටර් ක්‍රියාකාරකම්: කලබලකාරී චලනයන් සිට "සංහාරය" දක්වා);
• සන්ත්රාසය ප්රහාර කෙටි හෝ දිගු, එක් වරක් හෝ නැවත නැවතත්;
• සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වලට නැඹුරු වීම, සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන්, සම්පූර්ණ සියදිවි නසාගැනීම්.

රෝග විනිශ්චය කිරීම

රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කරන විට, සම්මත ක්රම සහ සායනික පින්තූරය තක්සේරු කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ.

• අවපාත තත්වයක බරපතලකම හඳුනා ගැනීම සඳහා Zung අවපාත පරිමාණය සහ බෙක් අවපාත ඉන්වෙන්ටරි භාවිතා කරනු ලැබේ;
• Luscher වර්ණ පරීක්ෂණය මඟින් පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය සහ ඔහුගේ ස්නායු අපගමනය පිළිබඳ මට්ටම ඉක්මනින් හා නිවැරදිව විශ්ලේෂණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
• හැමිල්ටන් පරිමාණය සහ Montgomery-Åsberg පරිමාණය මගින් මානසික අවපීඩනයේ තරම පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙන අතර, පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වේ: මනෝචිකිත්සක හෝ ඖෂධ.

සායනික පින්තූර තක්සේරුව:

• තැතිගන්වනසුලු පැවැත්ම මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ;
• ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ ආතති සාධකයට ප්රමාණවත් නොවන සහ අසාමාන්ය ප්රතික්රියාවක්;
• රෝග ලක්ෂණ වල කාලසීමාව (ඔවුන්ගේ ප්රකාශනයේ කාලසීමාව);
• රෝග ලක්ෂණ මතු වන තත්වයන් නොමැතිකම හෝ පැවතීම;
• කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ වල ප්‍රමුඛතාවය, සායනික පින්තූරය සෝමාටික් රෝගයක (ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, අන්තරාසර්ග ආබාධ) ප්‍රකාශනයක් දැයි තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

"නිවැරදි වෛද්යවරයා" වෙත මාර්ගය

පළමු වරට සිදු වන ප්රහාරයක් සාමාන්යයෙන් රෝගියා විසින් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස සලකන්නේ නැත. එය සාමාන්‍යයෙන් හදිසි අනතුරක් ලෙස ලියා ඇත, නැතහොත් ඔවුන් ස්වාධීනව එහි සිදුවීම පැහැදිලි කිරීමට වැඩි හෝ අඩු සාධාරණ හේතුවක් සොයා ගනී.

රීතියක් ලෙස, ඔවුන් එවැනි රෝග ලක්ෂණ අවුස්සන ලද අභ්යන්තර රෝගය තීරණය කිරීමට උත්සාහ කරයි. පුද්ගලයෙකු වහාම තම ගමනාන්තයට නොපැමිණේ - මනෝචිකිත්සකයෙකු වෙත.

වෛද්යවරුන් වෙත සංචාරයක් ආරම්භ වන්නේ චිකිත්සකයෙකු සමඟිනි. චිකිත්සකයා රෝගියා ස්නායු විශේෂඥයෙකු වෙත මාරු කරයි. ස්නායු විශේෂඥයා, මනෝවිද්යාත්මක හා ශාකමය-සනාල ආබාධ සොයා ගැනීමෙන්, sedatives නියම කරයි. රෝගියා ඖෂධ ලබා ගන්නා අතරතුර, ඔහු සැබවින්ම සන්සුන් වන අතර ශාකමය රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ. නමුත් ප්රතිකාර ක්රමය නැවැත්වීමෙන් පසුව, ප්රහාර නැවත ආරම්භ වීමට පටන් ගනී. ස්නායු විශේෂඥයා තම දෑත් ඔසවා, රෝගියා මනෝ චිකිත්සකයෙකු වෙත යවයි.

මනෝ චිකිත්සකයෙකු ප්රහාරයන්ගෙන් පමණක් නොව, සාමාන්යයෙන් ඕනෑම චිත්තවේගයකින් ස්ථිර සහනයක් ලබා දෙයි. අධික මනෝවිද්‍යාත්මක මත්ද්‍රව්‍යවලින් මුලාවට පත් රෝගියා දින ගණනක් ක්‍රියා විරහිත තත්ත්වයක සිටින අතර මිහිරි අඩ නින්දක ජීවිතය දෙස බලයි. මොන භීතියක්ද, මොනතරම් භීතියක්ද!

නමුත් මනෝචිකිත්සකයා, "වැඩිදියුණු කිරීම්" දැකීමෙන්, ප්‍රති-සයිකොටික් වල මාරාන්තික මාත්‍රාව අඩු කරයි හෝ ඒවා අවලංගු කරයි. ටික වේලාවකට පසු, රෝගියා සක්රිය කර, අවදි වන අතර, සියල්ල නැවත ආරම්භ වේ: කාංසාව, සන්ත්රාසය, මරණ බිය, කාංසාව-අවපීඩන ආබාධයක් වර්ධනය වන අතර එහි රෝග ලක්ෂණ වඩාත් නරක අතට හැරේ.

හොඳම ප්රතිඵලය වන්නේ රෝගියා වහාම මනෝචිකිත්සකයෙකු හමුවීමයි. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය බෙහෙවින් වැඩිදියුණු කරනු ඇත, නමුත් ඖෂධ නතර කළහොත්, සියල්ල සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් විය හැකිය.

සාමාන්‍යයෙන් හේතු-ඵල සම්බන්ධතා මනසේ තහවුරු වේ. සුපිරි වෙළඳසැලක සන්ත්රාසය ඇති වුවහොත්, පුද්ගලයා මෙම ස්ථානය මඟ හරිනු ඇත. උමං මාර්ගයේ හෝ දුම්රියක නම්, මෙම වර්ගයේ ප්රවාහනය අමතක වනු ඇත. එම ස්ථානවලම සහ ඒ හා සමාන තත්වයන් තුළ අහම්බෙන් පෙනීම තවත් සන්ත්රාසය සින්ඩ්රෝම් ඇති විය හැක.

චිකිත්සක ක්රමවල සම්පූර්ණ පරාසය

මනෝචිකිත්සක සහාය පහත සඳහන් දෑ වලින් සමන්විත වේ:

• තාර්කික ඒත්තු ගැන්වීමේ ක්රමය;
• විවේකය සහ භාවනා ක්‍රම ප්‍රගුණ කිරීම;
• මනෝචිකිත්සකයෙකු සමඟ සංවාද සැසි.

ඖෂධ ප්රතිකාර

කාංසාව-අවපීඩන ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් ඖෂධ කාණ්ඩ භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. විෂාදනාශක (Prozac, Imipramine, Amitriptyline) ස්නායු සෛල (norepinephrine, dopamine, serotonin) ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය මට්ටමට බලපායි. ඖෂධ මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි. රෝගීන්ගේ මනෝභාවය වැඩි දියුණු වේ, ශෝකය, උදාසීනත්වය, කාංසාව, චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය අතුරුදහන් වේ, නින්ද සහ ආහාර රුචිය සාමාන්‍යකරණය වේ, සහ මට්ටම මානසික ක්රියාකාරිත්වය. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය දිගු වන්නේ මානසික අවපීඩනයට එරෙහි පෙති ක්ෂණිකව ක්‍රියා නොකරන නමුත් ඒවා ශරීරයේ සමුච්චය වීමෙන් පසුව පමණි. එනම්, බලපෑම සඳහා ඔබට සති කිහිපයක් බලා සිටීමට සිදුවනු ඇත. එමනිසා, විෂාදනාශක සමඟ සංයෝජිතව සන්සුන් කාරක නියම කරනු ලැබේ, එහි බලපෑම මිනිත්තු 15 කින් පැහැදිලි වේ. විෂාදනාශක ඇබ්බැහි නොවේ. ඔවුන් එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව තෝරා ගනු ලබන අතර, ඒවා දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය.
2. සන්සුන්කාරක (Phenazepam, Elzepam, Seduxen, Elenium) කාංසාව, සන්ත්රාසය, චිත්තවේගීය ආතතිය සහ ශාරීරික ආබාධ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරයි. ඒවාට මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නෙකු, ප්රතිංධිසරාේධක සහ ශාකමය ස්ථායීකරණ බලපෑමක් ඇත. විශේෂයෙන් එන්නත් කිරීමේදී ඔවුන් ක්ෂණිකව ක්රියා කරයි. නමුත් බලපෑම ඉක්මනින් අවසන් වනු ඇත. ටැබ්ලට් වඩා සෙමින් ක්රියා කරයි, නමුත් ප්රතිඵලය පැය ගණනක් පවතී. ඖෂධ අඛණ්ඩව ඇබ්බැහි වීම නිසා ප්රතිකාර පාඨමාලා කෙටි වේ.
3. කාංසාව-අවපීඩන සින්ඩ්‍රෝමය ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාවයෙන් සංකීර්ණ නම් බීටා-බ්ලෝකර් අවශ්‍ය වේ, ඒවා ශාකමය-සනාල රෝග ලක්ෂණ යටපත් කරයි. ඔවුන් පීඩනය වැඩිවීම, හෘද ස්පන්දනය වැඩි වීම, අරිතිමියාව, දුර්වලතාවය, දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම සහ උණුසුම් දැල්වීම් ඉවත් කරයි. ඖෂධ සඳහා උදාහරණ: Anaprilin, Atenolone, Metoprolol, Betaxolol.

භෞත චිකිත්සක ක්රම

භෞත චිකිත්සාව යනු ඕනෑම මනෝවිද්‍යාත්මක තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර කිරීමේ වැදගත් කොටසකි. භෞතචිකිත්සක ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• සම්බාහනය, ස්වයං සම්බාහනය, විදුලි සම්බාහනය මාංශ පේශි ආතතිය සමනය කරයි, සමනය කරයි සහ නාද කරයි;
• Electrosleep ලිහිල්, සන්සුන්, සහ සාමාන්ය නින්ද යථා තත්වයට පත් කරයි.
• විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාරය මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන අතර එහි කාර්යයේ තීව්‍රතාවය වැඩි කරයි.

හෝමියෝපති සහ සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර

ඖෂධීය ඖෂධ පැළෑටි සහ සුවදායී ඖෂධ පැළෑටි මිශ්රණ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඖෂධ පැළෑටිකරණයයි:

• ginseng - උත්තේජක tincture, හෝ ඖෂධයේ ටැබ්ලට් ආකෘති, කාර්ය සාධනය, ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම සහ තෙහෙට්ටුව සමනය කරයි;
• motherwort, hawthorn, valerian විශිෂ්ට සන්සුන් බලපෑමක් ඇත;
• Schisandra tincture යනු ප්‍රබල උත්තේජකයක් වන අතර, උදාසීන, උදාසීන, බාධාකාරී පුරවැසියන් ක්‍රියාශීලී ජීවිතයකට අවදි කිරීමට ඇති හැකියාව හේතුවෙන් මානසික අවපීඩනය සඳහා විශේෂයෙන් ඇඟවුම් කෙරේ.

• ජෙන්ටියන් ඔසු - මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අය සඳහා;
• Arnica Montana යනු මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව යන රෝග ලක්ෂණ දෙකම ඉවත් කරන ඖෂධයකි;
• මෝහනය - නින්ද නොයාම, දැඩි උද්දීපනය ඉවත් කරයි;
• එල්ම් කොළ සහ පොත්ත - විඳදරාගැනීම වැඩි කරයි, තෙහෙට්ටුව සමනය කරයි.

සින්ඩ්රෝම් වැළැක්වීම

සෑම විටම මනෝවිද්යාත්මකව ස්ථාවර වීමට නම්, පහත සඳහන් කොන්දේසි නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:

• නිෂේධාත්මක හැඟීම් මත රැඳී නොසිටින්න;
• ඔබ වටා "සෞඛ්‍ය කලාපයක්" සංවිධානය කරන්න, එනම්: නිකොටින්, මධ්‍යසාර අත්හරින්න, නිවැරදිව කන්න, ක්‍රියාශීලීව ගමන් කරන්න, ශක්‍ය ක්‍රීඩා වල නිරත වන්න;
• ශාරීරිකව හෝ මානසිකව වැඩිපුර වැඩ නොකරන්න;
• ප්රමාණවත් නින්දක් ලබා ගන්න;
• ඔබේ "සුවපහසු කලාපය" පුළුල් කරන්න: සන්නිවේදනය සහ මිනිසුන් හමුවීම, සංචාරය කිරීම, උනන්දුව දක්වන සමාජ ශාලා වෙත පැමිණීම;
• ඔබව ආකර්ෂණය කර ගන්නා සහ කනස්සල්ලට පත්වන සිතුවිලි සහ මානසික අවපීඩන තත්වයන් සඳහා ඉඩක් නොතබන දෙයක් ඔබම සොයා ගන්න.

දුරදිග යන ප්රතිවිපාක

ඔබ ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්නේ නම්, ඔබට ශාරීරික හා මානසික රෝග සමූහයක් ලබා ගත හැකිය:

• සන්ත්රාසය ප්රහාර සංඛ්යාව සහ කාලසීමාව වැඩි වීම;
• අධි රුධිර පීඩනය, හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය;
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අක්රිය වීම, පෙප්ටික් තුවාලයක් වර්ධනය වීම;
• පිළිකා ඇතිවීම;
• මානසික රෝග වර්ධනය;
• ක්ලාන්ත සහ කම්පන සින්ඩ්‍රෝම්.

රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය, ඔවුන්ගේ වෘත්තීය කුසලතා සහ විවාහ සබඳතා ද බෙහෙවින් දුක් විඳිති. අවසානයේදී, මේ සියල්ල පුද්ගලයෙකුට සමාජය සමඟ කෙසේ හෝ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම නැවැත්වීමට සහ විලාසිතාමය රෝගයක් - සමාජ භීතිකාවක් ලබා ගැනීමට හේතු විය හැක.

කනගාටුදායක හා ආපසු හැරවිය නොහැකි සංකූලතාව වන්නේ පුද්ගලයෙකු තම ජීවිතය නැති කර ගැනීමයි.

අවශ්‍ය අය බලාගන්න තමයි මේ කොටස හැදුවේ සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥඔබේ ජීවිතයේ සුපුරුදු රිද්මයට බාධා නොකර.

කාංසාව-අවපීඩන සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද?

කාංසාව-අවපීඩන සින්ඩ්‍රෝමය යනු කාංසාව, ශෝකය, ශෝකය සහ මානසික අවපීඩනය වැනි හැඟීම් වලින් ප්‍රකාශ වන ස්නායු රෝග වලින් එකකි. පුද්ගලයෙකු තම ගැටලුව හඳුනාගෙන වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්නේ නම් මෙම ආබාධය ප්රතිකාර කළ හැකිය. එවැනි රෝගයකට ප්‍රතිකාර කළ හැක්කේ මනෝචිකිත්සකයෙකුට පමණක් නොව, දැන් හෘද රෝග විශේෂඥයින්, මනෝචිකිත්සකයින් සහ ස්නායු විශේෂඥයින් ද මෙයට සම්බන්ධ වේ.

එවැනි ස්නායු රෝගයට හේතු වන්නේ පුද්ගලික ජීවිතයේ කරදර, වෘත්තීය ක්ෂේත්‍රයේ, ජීවිතයේ අප්රසන්න සිදුවීම් බවට පත්ව ඇති බවයි. දරුණු තුවාලමනෝභාවය සඳහා. නමුත් ඔබ විශේෂ ist යෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම ප්‍රමාද නොකළ යුතුය, එය සුව කිරීමට වඩා පහසු සහ වේගවත් වන විට මුල් අවධියේදී ගැටළුව තුරන් කිරීම වඩා හොඳය.

ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ

කාංසාව-අවපීඩන සින්ඩ්‍රෝමය, රෝග ලක්ෂණ, එහි ප්‍රතිකාරය සායනික ප්‍රකාශනයන් සහ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වර්ධනයේ අවධිය මත පදනම්ව සිදු කෙරේ. මෙම ආබාධයේ ලක්ෂණ බොහෝ ආකාරවලින් අනෙක් ඒවාට සමාන වේ ස්නායු ආබාධ, එබැවින් මෙම තත්වය හඳුනා ගැනීම සමහර විට තරමක් අපහසු වේ. ආබාධයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

1. පහත්කමේ හැඟීමක්, එය වරදකාරි හැඟීම සහ අඩු ආත්ම අභිමානය සමඟ ඇත.
2. සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ ප්‍රවණතා මතුවීම.
3. වේගවත් හෝ දුෂ්කර හුස්ම ගැනීම.
4. ටායිචාර්ඩියා, ස්ටර්නම් හි වේදනාව.
5. දුර්වලකම, වැඩි තෙහෙට්ටුව.
6. නිරන්තර හිසරදය, සමහර විට තරමක් දැඩි වේ.
7. නින්ද ආබාධ.
8. ශෝකය, මානසික අවපීඩනය, කඳුළු.
9. ලිංගික ආශාව අඩු වීම.

එසේම, ලැයිස්තුගත සංඥා වලට අමතරව, මලපහ, මුත්රා පිටවීම සහ වෙනත් බොහෝ රෝග ලක්ෂණ සමහර විට පුද්ගලයෙකු මානසික ගැටළු සමඟ පවා සම්බන්ධ නොවන බව සටහන් වේ.

නමුත් සැබෑ කරදර හමුවේ බිය පිළිබඳ හැඟීමක් නැත, අනතුරේ නොපැහැදිලි සංවේදනයන් පමණක් පෙනේ. මෙය විෂම චක්රයක් නිර්මාණය කරයි. නිරන්තර කාංසාව පිළිබඳ හැඟීම ඇඩ්‍රිනලින් නිෂ්පාදනය අවුස්සන අතර එය ස්නායු උද්දීපනය සහ කාංසාව පෙනුමට දායක වේ.

ස්නායු රෝගයේ සියලුම රෝග ලක්ෂණ විශාල කාණ්ඩ 2 කට බෙදා ඇත. මේවාට සායනික සලකුණු සහ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රකාශන ඇතුළත් වේ. TO සායනික සංඥාආරෝපණය කළ හැකිය:

1. චිත්තවේගීය තත්වයේ නිරන්තර හදිසි වෙනස්කම්.
2. නොසන්සුන්තාවය වැඩි වීම සහ කාංසාව පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීම.
3. නින්ද සමඟ නිරන්තර ගැටළු.
4. ඥාතීන් ගැන නිරන්තර කනස්සල්ල, ඍණාත්මක දෙයක් සිදුවනු ඇතැයි අපේක්ෂා කිරීම.
5. ඔබ සාමාන්‍යයෙන් නින්දට වැටීම වළක්වන නිතිපතා ආතතිය සහ කාංසාව.
6. තෙහෙට්ටුව, දුර්වලකම.
7. සාන්ද්රණය පිරිහීම, සිතීමේ වේගය, වැඩ කිරීමේ හැකියාව සහ නව තොරතුරු පිළිබඳ අවබෝධය.

ශාකමය සලකුණු වලට ඇතුළත් වන්නේ:

1. නිතර හද ගැස්ම.
2. වෙව්ලීම.
3. උගුරේ ගැටිත්තක් දැනීම.
4. දහඩිය වැඩි වීම, අත්ලෙහි තෙතමනය.
5. උණුසුම් දැල්වීම් හෝ සීතල දැනීම.
6. නිතර මුත්‍රා කිරීම.
7. අසාමාන්ය බඩවැල් චලනය, උදර වේදනාව.
8. මයිල්ජියා, මාංශ පේශි ආතතිය.

නියුරෝසිස් බොහෝ විට මානසික අවපීඩනය සමඟ ඇත. එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සිදු කිරීම සඳහා සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ගත වන සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් අවශ්ය වේ.

නියුරෝසිස් වලට වැඩි නැඹුරුවක් ඇත්තේ කාටද?

ප්රධාන අවදානම් කණ්ඩායම කාන්තාවන් වේ. මෙයට හේතුව වැඩි චිත්තවේගීය බව, සංවේදීතාව, පවුල සහ වෘත්තිය යන දෙකටම වගකීමයි. චිත්තවේගීය ආතතිය ලිහිල් කිරීමට සහ ලිහිල් කිරීමට කාන්තාවක් නොදන්නේ නම්, ඇය ස්නායු රෝගයට ගොදුරු වේ. තත්වය උග්‍රවීමට හේතු වන සාධක අතරට හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්වීම්, ගර්භනී කාලය, ඔසප් වීම, ප්රසව කාලය, දේශගුණික වෙනස්කම්. ආබාධ සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

1. වැඩ නොමැතිකම. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, වැඩ කරන ලෝකයෙන් ඉවතට විසිවීම, තමාටම සැපයිය නොහැකි වීම සහ ඵල රහිත රැකියාවක් සඳහා නිරන්තර සෙවීම වැනි තියුණු හැඟීමක් ඇත. ආතතිය ආබාධයේ පළමු සංඥා පෙනුම අවුස්සයි.
2. මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන්. එවැනි ඇබ්බැහිවීම් පුද්ගලයෙකුගේ පෞරුෂය විනාශ කරයි, ඔහු නිරන්තර මානසික අවපීඩනයට යොමු කරයි. නිරන්තර මානසික අවපීඩනය පුද්ගලයෙකු නව මාත්‍රාවකින් සොයන මාර්ගයක් සෙවීමට පොළඹවයි. මෙය බොහෝ විට බාහිර උපකාර ලබා නොගෙන කැඩීමට නොහැකි විෂම කවයක් නිර්මාණය කරයි.
3. නරක පරම්පරාව. මානසික රෝගීන්ගේ දරුවන් තුළ මෙම ආබාධය බොහෝ විට පෙනෙන බව ඔප්පු වී ඇත.
4. උසස් වයස. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, විශ්රාම ගැනීම හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ සමාජ වැදගත්කම අහිමි වීම දැඩි ලෙස දැනේ. දරුවන් හැදී වැඩී ඇත, ඔවුන්ට ඔවුන්ගේම පවුල් තිබේ, ඔවුන්ට දෙමාපියන්, මිතුරන් සහ වෙනත් සැලකිය යුතු නිවාඩු අවශ්‍යතා අඩු බව දැනේ, සන්නිවේදනය අඩු වෙමින් පවතී. එවැනි පුද්ගලයින්ට නිරන්තර සහයෝගය අවශ්‍ය වේ, ඔවුන්ගේ දරුවන්ගේ සහ මුණුබුරන් ගේ ජීවිතවලට සම්බන්ධ වීම, ඔවුන්ට වැදගත් යැයි හැඟිය යුතුය.
5. බරපතල සෝමාටික් රෝග. මානසික අවපීඩනයේ දරුණු ස්වරූපයක් බොහෝ විට අවුලුවනු ලබන්නේ සුව කළ නොහැකි රෝගයක් වර්ධනය වන පුද්ගලයෙකු විසිනි.

ආබාධ සඳහා චිකිත්සාව

නිෂ්පාදනයෙන් පසු නිවැරදි රෝග විනිශ්චයවිශේෂඥයා සංකීර්ණ ප්රතිකාර නියම කරයි. ලැබීමෙන් සමන්විත වේ ඖෂධමනෝ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. මෙම ස්නායු රෝගයේ මනෝවිද්‍යාත්මක බලපෑම ආත්ම අභිමානය ඉහළ නැංවීම, කෙනෙකුගේ චිත්තවේගයන් පාලනය කිරීම, ආතති ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම සහ මානසික අවපීඩනයට එරෙහිව සටන් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ඖෂධ චිකිත්සාව සමන්විත වන්නේ සන්සුන්කාරක, කාංසාව නාශක ඖෂධ සහ ශාකසාර සූදානම භාවිතා කිරීමෙනි. ප්රධාන දෙය නම් දක්ෂ චිකිත්සාව ලබා දෙන විශේෂඥයෙකු හමුවීමට ස්වයං-ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ ඔබම රෝග විනිශ්චය කිරීම පිළිගත නොහැකිය.

බොහෝ විට වෛද්යවරයා ප්රතිංධිසරාේධක සහ සන්සුන්කාරක නිර්දේශ කරයි. ඔවුන් ශරීරයේ ශාකමය ක්රියාවලීන් නියාමනය කිරීමට, ඒවා සාමාන්යකරණය කිරීමට සහ විධිමත් කිරීමට උපකාර කරයි. එවැනි ඖෂධ ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කිරීමට, නින්දේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ රුධිරයේ ආතති හෝමෝන සාන්ද්රණය නියාමනය කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම සංකීර්ණ චිකිත්සාව ඉතා ඵලදායී වේ. ප්රතිකාරය අවම වශයෙන් මාසයක්වත් පවතී.

ඖෂධ ප්රතිකාර වලට අමතරව, මනෝවිද්යාඥයෙකු හමුවීමටද අවශ්ය වේ. පුද්ගලයෙකු නිරන්තරයෙන් ඕනෑම ආතතියක් අත්විඳින්නේ නම්, ගැටළු විසඳීමට පුරුදු වී නොමැති නම්, නමුත් සෑම දෙයක්ම තමාටම තබා ගැනීමටත්, තත්වය ඔහුට නොගැලපේ නම් නිශ්ශබ්දව විඳදරාගැනීමටත් නැඹුරු වන්නේ නම් කාංසාව-විෂාද සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, චර්යාත්මක මනෝචිකිත්සාව ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා හොඳම එකතු කිරීම වනු ඇත, එහි කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කිරීම සහ ගැටලුව ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

ප්රධාන දෙය නම් පුද්ගලයා තමාගේ ගැටලුව තේරුම් ගෙන එය විසඳීමට උත්සාහ කිරීමයි.

ඔහු සම්පූර්ණයෙන්ම ජීවත් වීමට ඉගෙන ගන්නේ නම් සහ නිරන්තර චිත්තවේගීය ආතතිය සමඟ කටයුතු කිරීමට ඉගෙන ගන්නේ නම්, ඔහු ආබාධයෙන් මිදීමට හැකි වනු ඇත.

කාංසාව-මානසික අවපීඩනය

මානසික අවපීඩනය 21 වන සියවසේ මිනිසුන් අතර හදිසි ගැටලුවක් බව දන්නා කරුණකි. ජීවිතයේ වේගවත් වේගය හා සම්බන්ධ ඉහළ මනෝ-චිත්තවේගීය ආතතිය හේතුවෙන් එය වර්ධනය වේ. මානසික අවපීඩනය මිනිස් ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, එබැවින් ඔබ පෞද්ගලික මානසික සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීමට ඉගෙන ගත යුතුය.

කාංසාව ආබාධ සඳහා හේතු

කාංසාව-අවපීඩන සින්ඩ්‍රෝමය ස්නායු (ICD-10) කාණ්ඩයට අයත් වන අතර විවිධ ආකාරයේ ශාරීරික හා මානසික ආබාධ සමඟ ඇත. මානසික අවපීඩනයට වඩාත් පොදු හේතු පහත දැක්වේ:

• මානසික අවපීඩනයට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්;
• බොහෝ ආතති තත්වයන්;
• මොළයේ තත්වයේ කාබනික වෙනස්කම් (තැලීම්, තුවාල වලින් පසු);
• දිගුකාලීන කනස්සල්ල මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ;
• ශරීරයේ සෙරොටොනින් සහ අත්යවශ්ය ඇමයිනෝ අම්ල ඌනතාවය;
• barbiturates, anticonvulsants සහ estrogen ඖෂධ ගැනීම.

ස්නායු පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ

කාංසාව-අවපීඩන ආබාධයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ නිරන්තර පදනම් විරහිත කාංසාවයි. එනම්, පුද්ගලයෙකුට තමාට හෝ ඔහුගේ ආදරණීයයන්ට තර්ජනයක් වන අනාගත ව්යසනයක් දැනෙනවා. කනස්සල්ලට පත්ව සිටින-මානසික අවපීඩන තත්වයක අන්තරාය විෂම කවයක් තුළ පවතී: කාංසාව ඇඩ්‍රිනලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි, එය negative ණාත්මක චිත්තවේගීය ආතතිය තීව්‍ර කරයි. මෙම පෞරුෂ ආබාධයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මනෝභාවය නොමැතිකම, ක්‍රමානුකූල නින්ද කැළඹීම්, සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, මිරිස් සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමඟ පැමිණිලි කරයි.

කාන්තාවන්ගේ පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනය

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු බොහෝ කාන්තාවන් කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින අතර ඒවා ළමා දුක ලෙස හැඳින්වේ. තත්වය පැය කිහිපයක් සිට සතියක් දක්වා පවතී. නමුත් සමහර විට තරුණ මව්වරුන් තුළ මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව දරුණු ස්වරූපයක් ගනී, එය මාස ගණනාවක් පැවතිය හැකිය. කාංසාව තත්ත්වය පිළිබඳ හේතු විද්යාව තවමත් නිශ්චිතවම නොදන්නා නමුත් වෛද්යවරුන් ප්රධාන සාධක නම් කරයි: ජාන විද්යාව සහ හෝමෝන වෙනස්කම්.

මානසික අවපීඩන ආබාධ වර්ග

කාංසාව සැබෑ භීතියට වඩා වෙනස් වන්නේ එය අභ්‍යන්තර චිත්තවේගීය තත්වයක, ආත්මීය සංජානනයක නිෂ්පාදනයක් වන බැවිනි. මෙම ආබාධය චිත්තවේගීය මට්ටමින් පමණක් නොව, ශරීරයේ ප්රතික්රියා මගින් ද විදහා දක්වයි: වැඩි දහඩිය දැමීම, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය සහ අජීර්ණය. මෙම රෝගයේ වර්ග කිහිපයක් තිබේ, රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ.

සාමාන්ය කාංසාව

මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, රෝගියා මෙම තත්වයට හේතුව නොදැන නිරන්තර කාංසාව අත්විඳියි. කනස්සල්ලට පත්වන මානසික අවපීඩනය තෙහෙට්ටුව, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ බාධා, මෝටර් නොසන්සුන්තාවය සහ නින්ද නොයාම ලෙස විදහා දක්වයි. මානසික අවපීඩන සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට භීතිකා ප්‍රහාර හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වූ පුද්ගලයින් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ. සාමාන්‍ය කාංසාව-මානසික අවපීඩනය ඕනෑම වයසකදී වර්ධනය වන නමුත් පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් බොහෝ විට එයින් පීඩා විඳිති.

කනස්සල්ල - භීතිකාව

භීතිකාව යනු තර්ජනයක් නොවන වස්තුවකට අතිශයෝක්තියෙන් හෝ යථාර්ථවාදී නොවන බියක් සඳහා වන වෛද්‍ය නාමය බව දන්නා කරුණකි. ආබාධය විවිධ ආකාරවලින් විදහා දක්වයි: මකුළුවන්, සර්පයන්, ගුවන් යානයක පියාසර කිරීම, මිනිසුන් සමූහයක් තුළ සිටීම, තියුණු වස්තූන්, පිහිනීම, ලිංගික හිරිහැර කිරීම් ආදිය. කාංසාව-භීතිකාව සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, රෝගියා එවැනි තත්වයක් පිළිබඳ නිරන්තර බියක් ඇති කරයි.

මිශ්ර

පුද්ගලයෙකුට මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇති විට, වෛද්යවරුන් "මිශ්ර කාංසාව-විෂාද ආබාධ" හඳුනා ගනී. එපමනක් නොව, රෝග ලක්ෂණ කිසිදු ඖෂධයක් ගැනීමෙන් සිදු නොවේ, නමුත් රෝගියාගේ සමාජීය, වෘත්තීය හෝ ජීවිතයේ වෙනත් ඕනෑම ක්ෂේත්රයක ගුණාත්මක භාවය නරක අතට හැරේ. ප්රධාන ලක්ෂණ:

• මන්දගාමී චින්තනය;
• කඳුළු;
• නින්ද බාධා;
• හීන ආත්ම අභිමානය;
• නුරුස්නා බව;
• අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාව.

මානසික අවපීඩන රෝග විනිශ්චය

රෝගියෙකුගේ මානසික අවපීඩනය හඳුනාගැනීමේ ප්රධාන ක්රමය තවමත් ප්රශ්න කිරීමකි. මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම විශ්වාසදායක වාතාවරණයක්, සංවේදී හැඟීමක් සහ රෝගියාට ඇහුම්කන් දීමට වෛද්යවරයාට ඇති හැකියාව මගින් පහසු කරනු ලැබේ. මනෝචිකිත්සාවෙහි ප්රායෝගිකව, ව්යාධිවේදයේ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා විශේෂ HADS අවපාතය සහ කාංසාව පරිමාණය භාවිතා කරයි. පරීක්ෂණය රෝගියාට කිසිදු දුෂ්කරතාවයක් ඇති නොකරයි, බොහෝ කාලයක් ගත නොවේ, නමුත් විශේෂඥයාට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට අවස්ථාව ලබා දෙයි.

කාංසාව-අවපීඩන සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පොදු උපාය මාර්ගය වන්නේ ඖෂධ සංකීර්ණයක්, හෝමියෝපති පිළියම්, ඖෂධ පැළෑටි සහ ජන වට්ටෝරු නිර්දේශ කිරීමයි. එය ද වැදගත් ය චර්යාත්මක මනෝචිකිත්සාව, ඖෂධ චිකිත්සාවෙහි බලපෑම බෙහෙවින් වැඩි දියුණු කරයි. කාංසාව-අවපීඩන සින්ඩ්‍රෝමයේ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයට භෞතචිකිත්සාවද ඇතුළත් වේ.

ඖෂධ

ඖෂධ ප්රතිකාරය මානසික අවපීඩන-කාංසාව ආබාධයෙන් මිදීමට උපකාරී වේ. මනෝචිකිත්සක බලපෑම් සහිත ඖෂධ වර්ග බොහොමයක් ඇත, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම සායනික රෝග ලක්ෂණ වලට බලපායි:

1. සන්සුන්කාරක. මානසික අවපීඩනය සඳහා වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රියා නොකළ විට භාවිතා කරන බලවත් මනෝචිකිත්සක ඖෂධ. ඔවුන් අභ්යන්තර ආතතියෙන් හා භීතියෙන් මිදීමට, ආක්රමණශීලීත්වය සහ සියදිවි නසාගැනීමේ චේතනාවන් අඩු කරයි.
2. විෂාදනාශක. උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සහිත පුද්ගලයෙකුගේ චිත්තවේගීය තත්වය සාමාන්‍යකරණය කරන්න ( උමතු තත්වයන්), උග්රවීම වැළැක්වීම.
3. ස්නායු ඖෂධ. රෝගියාගේ නුසුදුසු හැඟීම් සඳහා නියම කර ඇත. තොරතුරු දැන ගැනීමට සහ තාර්කිකව සිතීමට ඇති හැකියාව සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ ප්‍රදේශයට drugs ෂධ බලපායි.
4. සන්සුන්කාරක. ස්නායු ආතතිය තුරන් කිරීම, නින්ද සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ උද්දීපනය කිරීමේ මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අවසාදිත ඖෂධ.
5. නූට්‍රොපික්ස්. ඔවුන් කාර්ය සාධනය වැඩි කිරීමට සහ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට මොළයේ ප්රදේශවලට බලපායි.
6. ඇල්ෆා සහ බීටා අවහිර කරන්නන්. ඇඩ්‍රිනලින් වලට ප්‍රතිචාර දක්වන ප්‍රතිග්‍රාහක අක්‍රිය කිරීමට හැකියාව ඇත. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි කරයි, ලුමෙන් තියුණු ලෙස පටු කරයි රුධිර වාහිනී, ශාකමය ක්රියාවලීන් නියාමනය කිරීම.

මනෝචිකිත්සක ක්රම

කාංසාව-අවපීඩන ආබාධ සහිත සෑම පුද්ගලයෙකුටම ඖෂධ චිකිත්සාව හෝ රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය නොවේ. බොහෝ මනෝචිකිත්සකයින් මනෝචිකිත්සක ක්‍රම භාවිතා කරමින් ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි. විශේෂඥයන් විවිධ සමාජ කණ්ඩායම් වලට අනුවර්තනය වූ ස්ත්රී පුරුෂ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් විවිධ ශිල්පීය ක්රම සංවර්ධනය කරයි. සමහර රෝගීන් එකින් එක උපදේශන සඳහා වඩාත් සුදුසු වන අතර අනෙක් අය කණ්ඩායම් පසුබිමක ප්‍රතිකාර කරන විට විශිෂ්ට ප්‍රතිඵල පෙන්වයි.

සංජානන හැසිරීම් චිකිත්සාව

කාංසාව ආබාධය සංජානන චර්යා චිකිත්සාව මගින් සුව කළ හැකිය. එය ඉවත් කිරීමට භාවිතා වේ පුළුල් පරාසයකඇබ්බැහි වීම, භීතිකාව, කාංසාව ඇතුළු මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ. අතරතුර ප්රතිකාර පාඨමාලාවමිනිසුන් ඔවුන්ගේ හැසිරීමට බලපාන ඔවුන්ගේ විනාශකාරී චින්තන රටාවන් හඳුනාගෙන වෙනස් කරති. චිකිත්සාවේ පරමාර්ථය වන්නේ පුද්ගලයෙකුට ලෝකයේ ඕනෑම සංකල්පයක් පාලනය කළ හැකි අතර එය සමඟ ධනාත්මකව අන්තර් ක්රියා කළ හැකිය.

මෝහනය

සමහර විට මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට මෝහනයේ බලපෑම වඩාත් ඵලදායී වේ චිකිත්සක ක්රමය. නූතන ට්රාන්ස් ශිල්පීය ක්රමවලට ස්තුතිවන්ත වන අතර, පුද්ගලයෙකුගේ ඍණාත්මක ආකල්ප සහ යථාර්ථය පිළිබඳ අවබෝධය වෙනස් වේ. මෝහනය ආධාරයෙන්, රෝගීන් ඉක්මනින් අඳුරු උමතු සිතුවිලි සහ නිදන්ගත මානසික අවපීඩනය ඉවත් කරයි. පුද්ගලයෙකුගේ කනස්සල්ලට පත් වූ පෞරුෂ ආබාධය පහව යයි, ඔහුට බලවත් ශක්තියක් සහ අභ්‍යන්තර තෘප්තියේ කල්පවත්නා හැඟීමක් ලැබේ.

වීඩියෝ

වෙබ් අඩවියේ ඉදිරිපත් කර ඇති තොරතුරු තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණි. අඩවි ද්‍රව්‍ය කැඳවන්නේ නැත ස්වයං-ප්රතිකාර. රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් වන අතර එය පදනම් කරගෙන ප්‍රතිකාර සඳහා නිර්දේශ ඉදිරිපත් කරයි තනි ලක්ෂණනිශ්චිත රෝගියා.

පිවිසුම් පැනලය

ඔබ තවමත් පද්ධතියේ ලියාපදිංචි වී නොමැති නම්, දැන්ම පහසු ලියාපදිංචියක් හරහා යන්න. ඔබට ඔබගේ මුරපදය නැති වුවහොත්, ඔබගේ ගිණුමේ මුරපදය නැවත ලබා ගැනීමට ක්‍රියා පටිපාටිය අනුගමනය කරන්න.

මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව ආබාධ

කාංසාව පොදු මනෝ ව්‍යාධි ආබාධ - මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව - රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ වෛද්‍යවරුන්ගේ දැනුවත්භාවය වැඩි කිරීමේ ප්‍රශ්නය සෑම දිනකම වඩ වඩාත් අදාළ වේ.

නවීන තත්වයන් තුළ, මෙම මනෝ ව්‍යාධි ආබාධවල සැලකිය යුතු ව්‍යාප්තිය සැලකිල්ලට ගෙන, විශේෂයෙන් රෝගීන් අතර කායික ව්යාධිවේදය, සහ නව, ආරක්ෂිත විෂාදනාශක මතුවීම, යුරෝපයේ සහ උතුරු ඇමරිකාවේ බොහෝ රටවල මෘදු හා මධ්‍යස්ථ මානසික අවපීඩනය හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ පළමු පෙළ වෛද්‍යවරුන් මෙන්ම චිකිත්සකයින්, හෘද රෝග විශේෂඥයින්, ස්නායු විශේෂඥයින්, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologists යින් යනාදියයි. බටහිර යුරෝපීය රටවල, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ කැනඩාවේ විෂාදනාශක % ක් නිර්දේශ කරන්නේ මනෝ වෛද්‍යවරුන් නොවේ.

ජාත්‍යන්තර මනෝචිකිත්සක සංගමය සහ මානසික අවපීඩනය වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වූ ජාත්‍යන්තර කමිටුව මානසික අවපීඩන රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ අධ්‍යාපනික වැඩසටහනක් හඳුන්වා දී ඇති අතර එය බොහෝ කලාපවල ක්‍රියාත්මක කර ඇත. 1998 දී මෙම වැඩසටහන රුසියාවේ ආරම්භ කරන ලද අතර 2002 දී යුක්රේනයේ ද්රව්ය ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. පසුගිය වසර කිහිපය තුළ යුක්රේනයේ මෙම ගැටලුව පිළිබඳ විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශන සංඛ්‍යාව වැඩි වෙමින් පවතින නමුත් ප්‍රායෝගික ක්‍රියාත්මක කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවේ. විශේෂඥයින් පුහුණු කිරීම සඳහා ජාතික වැඩසටහනක් ද නොමැත. බොහෝ වෛද්‍යවරුන් මෙම ගැටලුවේ වැදගත්කම සටහන් කරයි, නමුත් මානසික අවපීඩනය හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට තමන් දක්ෂ යැයි සලකන්නේ නැත. එබැවින්, විෂාදනීය හා කාංසාව ආබාධ හඳුනාගැනීමේ සහ ප්රතිකාර කිරීමේ කුසලතාවයන් ප්රගුණ කිරීම සඳහා සියලුම විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

මානසික අවපීඩනය බෙදී ඇත: මනෝවිද්‍යාත්මක, ආවේණික සහ සෝමාටොජනික්. මනෝවිද්‍යාත්මක මානසික අවපීඩන ආබාධ ඇතිවන්නේ ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස හෝ මානසික හා ආතති සහගත ස්වභාවයේ හේතූන්ගේ බලපෑම යටතේ ය. අන්තරාසර්ග අවපීඩන ආබාධ යනු භින්නෝන්මාදය සහ උන්මාද-විෂාද මනෝවිද්‍යාව තුළ වර්ධනය වන මානසික අවපීඩනයයි. Somatogenic මානසික අවපීඩන ආබාධ විවිධ කායික රෝග (හෘද වාහිනී, අන්තරාසර්ග, ආමාශයික පත්රිකාවආදිය). ශරීරයේ විෂ වීම, බෝවන රෝග, මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම සහ මත්පැන් පානය කිරීම වැනි අවස්ථා වලදීද මානසික අවපීඩනය ඇතිවිය හැක. බොහෝ විට සායනික භාවිතයේදී අපි ඊනියා නිරීක්ෂණය කරමු සැඟවුණු මානසික අවපීඩනය, මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ විවිධ අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධාවක් ලෙස සැඟවී ඇති විට, නිරන්තර හිසරදය, නින්දේ වෙනස්වීම් සහ රෝගියා විසින් එය හඳුනා නොගනී.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, ලෝක ජනගහනයෙන් 10 සිට 20% දක්වා ප්‍රමාණයක් තම ජීවිත කාලය පුරාම සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු මානසික අවපීඩන තත්වයන් ඇති බව වාර්තා කරයි. වසංගත රෝග අධ්යයනවල ප්රතිඵල අනුව, අපගේ ග්රහලෝකයේ සෑම අටවන වැසියෙකුටම මානසික අවපීඩන තත්වයන් සම්බන්ධයෙන් විශේෂිත ඖෂධීය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. 60% ක්ම, නීතියක් ලෙස, ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නොමැති විට, නැවත නැවතත් මානසික අවපීඩන සිදුවීම් සිදු වේ. මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ වෛද්‍යවරුන් වෙත නොයන අතර ආසන්න වශයෙන් 80% ක් ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තර වෛද්‍යවරුන් සහ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසිනි.

මානසික අවපීඩන ආබාධ වර්ධනය ප්‍රධාන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක හුවමාරුවේ බාධාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ: මොළයේ මධ්‍යම ව්‍යුහයේ (ලිම්බික් පද්ධතිය) සෙරොටොනින්, නෝර්පිනෙප්‍රින් සහ ඩොපමයින්, මධ්‍යම ස්නායුවට ඇතුළු වන තොරතුරු වල චිත්තවේගීය වැදගත්කම තක්සේරු කිරීමට සම්බන්ධ වේ. පද්ධතිය (CNS) සහ මානව හැසිරීම් වල චිත්තවේගීය සංරචකය සාදයි. අභ්‍යන්තර අවයවවල තත්වය සහ මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ සොමාටීකරණය කිරීම සමඟ මානසික අවපීඩනයේ ද්වි-මාර්ග හේතු සහ බලපෑම සම්බන්ධය ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ මධ්‍යස්ථාන සහ අන්තරාසර්ග නියාමනය සමඟ මධ්‍යම ව්‍යුහයන් සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සමීප සම්බන්ධතාවයෙන් පැහැදිලි කළ හැකිය. .

කිරීටක හෘද රෝග (CHD) ඇති රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තුළ, හෘදයාබාධයකින් පසු රෝගීන්ගෙන් 30-50% ක් සහ ආඝාතයෙන් පසු 30-50% ක් තුළ මානසික අවපීඩනය හඳුනා ගැනේ. මනෝ චිත්තවේගීය සාධක කෙරෙහි බලපෑම් කිරීමේ වැදගත්කම INTERHEART අධ්‍යයනයන්හි දී තහවුරු කරන ලද අතර, උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සඳහා ඔවුන්ගේ දායකත්වය දියවැඩියා රෝගයට සහ දුම්පානයට වඩා පහත් නොවේ. පසුගිය දශක කිහිපය තුළ, කිරීටක ධමනි රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මානසික අවපීඩනය සහ පුරෝකථනය අතර සම්බන්ධය ජාත්‍යන්තර අනාගත අධ්‍යයන 60 කට වඩා වැඩි ගණනකින් පරීක්ෂා කර ඇත. ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් මගින් තහවුරු කරන ලද හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ දැඩි මානසික අවපීඩනය වසරක් පුරා කිරීටක සිදුවීම් පිළිබඳ වඩාත් වැදගත් හුදකලා පුරෝකථනය කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඉතිහාසයක් ඇති සහ මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය මානසික අවපීඩනයේ සලකුණු නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා 3-6 ගුණයකින් වැඩි ය. මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අවස්ථා වලදී, රෝගීන් බොහෝ විට ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය නොකරයි. කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ මානසික අවපීඩන ආබාධවල වැදගත් කාර්යභාරය සැලකිල්ලට ගනිමින්, ඇමරිකානු හෘද සංගමය විසින් 2008 දී "විෂාදය සහ IHD: Screening and Treatment Guidelines" සංවර්ධනය කර හඳුන්වා දුන් අතර, IHD සහ මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අවධාරණය කරයි. අතිරේක ප්රතිකාර. කෙසේ වෙතත්, ENRICHD අධ්‍යයනයේ ප්‍රති result ලය පෙන්නුම් කළේ උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන සහ serotonin reuptake inhibitors ලබා ගත් මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් කණ්ඩායම තුළ, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රතිශතයට සාපේක්ෂව 42% කින් මිය යාමේ හෝ නැවත ඇතිවීමේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන බවයි. විෂාදනාශක නොගත් මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට නියම කරන ලදී.

බොහෝ රෝගීන් තුළ, මානසික අවපීඩනයේ ප්රකාශනයන් කාංසාව ආබාධ සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ. කාංසාව - සාමාන්ය ප්රතික්රියාවඅහිතකර ජීවන සාධක වලට මිනිස් සිරුර. නමුත් එය හේතුවක් නොමැතිව හෝ දරුණු ලෙස සිදු වුවහොත් සහ කාලසීමාව සිදුවීමේ සැබෑ වැදගත්කම ඉක්මවා රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය නරක අතට හැරේ නම්, මෙම තත්වය ව්යාධිජනක ලෙස සලකනු ලැබේ.

කාංසාව ආබාධය අභ්‍යන්තර ආතතිය, ලිහිල් කිරීමට සහ අවධානය යොමු කිරීමට ඇති නොහැකියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වන්නේ නිරන්තර අභ්යන්තර ආතතිය සහ වැඩි දහඩිය දැමීමයි. රෝගීන් දිනපතා වැඩ කිරීමේදී කාංසාව වැඩි වන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන් නිදා ගැනීමට අපහසු වේ. භීතිකාව හෝ භීතීන් ද කාංසාව ආබාධවල ප්රකාශනයන් වේ. වසංගත රෝග අධ්‍යයනවල ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම ජනගහනයෙන් 25% ක් තුළ කාංසාව ආබාධ ඇති වන බවයි.

සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 10-16% අතර කාංසාව ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන ඇත. නවීන විද්යාත්මක පර්යේෂණවල ප්රතිඵල අනුව, කාංසාව ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සටහන් කර ඇත. සලකා බලනු ලබන යාන්ත්රණ අතර වේ ප්රධාන භූමිකාවකිරීටක ධමනි රෝග සහ සමෝධානික කාංසාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ සෙරොටොනින්-මැදිහත් වූ පට්ටිකා ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වයේ මට්ටම ඉහළ නැංවීමට අයත් වේ (කාංසාව සහ පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය අතර ස්වාධීන සහසම්බන්ධතා පවතින බව ඔප්පු වී ඇත). ඒ අතරම, මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට හෝ ව්‍යාධි මනෝවිද්‍යාත්මක ආබාධ නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා මානසික අවපීඩනය හා කාංසාවේ සංයෝජනයක් ඇති රෝගීන් තුළ පට්ටිකා ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය.

කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ සැලකිය යුතු ලෙස පැතිරීම ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ව්යාධිජනක රෝගීන් සඳහා ද සාමාන්ය වේ. වැනි ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ රෝග වලදී මානසික අවපීඩනය බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත ක්රියාකාරී dyspepsia, ක්‍රියාකාරී පිත්තාශයේ ආබාධ, කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය, විවිධ සම්භවයක් ඇති නිදන්ගත විසරණ අක්මා රෝග (වෛරස් හෙපටයිටිස්, මත්පැන් රෝගඅක්මාව, අක්මා සිරෝසිස්, හෙපටික එන්සෙෆලෝපති), මෙන්ම ඉන්ටර්ෆෙරෝන් චිකිත්සාවට ලක්වන රෝගීන්. කොමෝර්බිඩ් කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ අනෙකුත් ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වල ලක්ෂණයකි. මේ අනුව, ඇමරිකානු ජාතික සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අනුව, ආමාශයික වණ සහ duodenumසාමාන්‍ය කාංසාවේ වාර ගණන 4.5 ගුණයකින් වැඩි වීමත්, භීතිකාව 2.8 ගුණයකින් වැඩි වීමත් සමඟ සම්බන්ධ වේ. බව තහවුරු වී ඇත වැඩි වූ මට්ටමකාංසාව පෙප්ටික් වණ සඳහා වැඩි සුව කාලය සමඟ සම්බන්ධ වේ. විවිධ කතුවරුන්ට අනුව, මානසික අවපීඩනය රෝගීන්ගෙන් 35-50% ක් තුළ අනාවරණය වේ පෙප්ටික් වණ. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ව්යාධිජනක රෝගීන්ගෙන් 20% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ප්රතිංධිසරාේධක අවශ්ය වේ. අනෙකුත් නිදන්ගත රෝග වලදී ද කොමෝර්බිඩ් කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ බහුලව දක්නට ලැබේ: අන්තරාසර්ග (දියවැඩියා රෝගය, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය, ආදිය), පෙනහළු (නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග), රූමැටික් ( රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, පද්ධතිමය lupus erythematosus, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්), ඔන්කොලොජිකල්, ස්නායු (ආඝාතය, පාකින්සන් රෝගය, ආදිය), විශේෂයෙන් ඔවුන් වැඩිහිටියන් එකට සිදු වන විට. මානසික අවපීඩන ආබාධ සඳහා තරුණ රෝගීන්ගේ මෙන්ම දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාන්තාවන්ටද අවධානය යොමු කළ යුතුය.

කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ හඳුනා ගැනීම

මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රධාන ක්රමය රෝගියාගෙන් ප්රශ්න කිරීම පවතී. මනෝ ව්‍යාධි ආබාධ හඳුනා ගැනීම වෛද්‍යවරයා සහ රෝගියා අතර සන්නිවේදනයේ විශ්වාසදායක වාතාවරණයක්, අන්‍යෝන්‍ය අවබෝධය සහ සංවේදනය පිළිබඳ හැඟීමක් මෙන්ම ඵලදායී ප්‍රතිපෝෂණ (ඇහුම්කන් දීමට, සාකච්ඡා කිරීමට, පැහැදිලිව ප්‍රශ්න ඉදිරිපත් කිරීමට ඇති හැකියාව) සමඟ ඇත. ලෝක මනෝචිකිත්සක සංගමයේ ක්‍රමවේද ද්‍රව්‍ය “ක්‍ෂේත්‍රයේ කුසලතා පිළිබඳ වෛද්‍යවරුන් පුහුණු කිරීම මානසික සෞඛ්ය»රෝගියාගේ චිත්තවේගීය තත්වය තක්සේරු කිරීම හා සම්බන්ධ වෛද්‍යවරුන්ගේ සන්නිවේදන විලාසයේ ප්‍රධාන අංග තීරණය කරන්න:

1. හිතකර අක්ෂි සම්බන්ධතා ඇති කර ගන්න
2. රෝගියාගේ පැමිණිලි පැහැදිලි කරන්න
3. අනුකම්පාවෙන් අදහස් දක්වන්න
4. රෝගියාගේ වාචික සහ වාචික නොවන ඉඟි සැලකිල්ලට ගන්න
5. සංවාදයකදී වෛද්‍ය ඉතිහාස සටහන් කියවන්න එපා
6. රෝගියාගේ අධික කතාබහ පාලනය කරන්න

NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence - National Institute for Health and Clinical Excellence, UK) විසින් විෂාදය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සංවර්ධනය කරන ලද “මානසික අවපීඩනය: ප්‍රාථමික හා ද්විතීයික ප්‍රතිකාර සඳහා විෂාදය සඳහා සත්කාර” යන සායනික මාර්ගෝපදේශයෙහි, ප්‍රශ්න දෙකක් ඇසීමට නිර්දේශ කෙරේ. : "පසුගිය මාසය තුළ ඔබ බොහෝ විට අඩු මනෝභාවයක්, දුකක් හෝ බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් සටහන් කර තිබේද? සහ "පසුගිය මාසය තුළ, සාමාන්‍යයෙන් ඔබට සතුට ගෙන දෙන දේවල් කෙරෙහි උනන්දුවක් හෝ සතුටක් නොමැති බව ඔබ බොහෝ විට දැක තිබේද?" කාංසාව සඳහා තිරගත කිරීමට භාවිතා කළ හැකි ප්‍රශ්නවලට ඇතුළත් වන්නේ: "පසුගිය මාසය තුළ ඔබට බොහෝ විට නොසන්සුන්, ආතතිය සහ කනස්සල්ල දැනී තිබේද?" සහ "ඔබට බොහෝ විට අභ්‍යන්තර ආතතිය සහ නුරුස්නා බව මෙන්ම නින්ද කැළඹීම් වැනි හැඟීම් තිබේද?"

මානසික අවපීඩනයක ප්රධාන ලක්ෂණ

1. මානසික අවපීඩනය, රෝගියාගේ සාමාන්‍ය සම්මතයට සාපේක්ෂව පැහැදිලිය, දිනපතා පාහේ සහ දවසේ වැඩි කාලයක්, විශේෂයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. උදෑසන පැය, තත්වය කුමක් වුවත්, එහි කාලසීමාව අවම වශයෙන් සති 2 ක් විය (මනෝභාවය මානසික අවපීඩනය, දුක, කාංසාව, සැලකිල්ල, නුරුස්නා බව, උදාසීනත්වය, කඳුළු ආදිය සමඟ විය හැකිය).
2. සාමාන්යයෙන් ධනාත්මක චිත්තවේගයන් සමඟ සම්බන්ධ වූ ක්රියාකාරකම්වල උනන්දුව සහ සතුට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීම (අහිමි වීම).
3. ශක්තිය හා ක්‍රියාකාරකම්වල නොගැලපෙන අඩුවීම, ශාරීරික හා බුද්ධිමය ආතතිය තුළ තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම.

මානසික අවපීඩනයක අමතර සලකුණු

1. අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම, නොසැලකිල්ල.
2. ආත්ම අභිමානය සහ ආත්ම විශ්වාසය අඩු වීම.
3. වරද සහ නින්දාව පිළිබඳ අදහස් පැවතීම.
4. අනාගතය පිළිබඳ අඳුරු සහ අශුභවාදී දැක්මක්.
5. සියදිවි නසාගැනීමේ මනඃකල්පිත, සිතුවිලි, අභිප්රායන්, සූදානම.
6. නින්ද ආබාධ ( නින්දට වැටීමේ ගැටලුව, මධ්යම රාත්රියේ නින්ද නොයාම, ඉක්මනින් පිබිදීම).
7. අඩු (වැඩි) ආහාර රුචිය, අඩු (වැඩි) ශරීර බර.

මෘදු මානසික අවපීඩනය තීරණය කිරීම සඳහා, එය අවම වශයෙන් ප්රධාන සහ දෙකක් ප්රකාශ කිරීමට ප්රමාණවත් වේ අතිරේක රෝග ලක්ෂණ. අතිරේක රෝග ලක්ෂණ තුනක් හෝ හතරක් සමඟ ඒකාබද්ධව මානසික අවපීඩනයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ දෙකක් තිබීම මධ්යස්ථ මානසික අවපීඩනය පෙන්නුම් කරයි. මානසික අවපීඩනයේ මූලික රෝග ලක්ෂණ තුනම සහ අවම වශයෙන් අමතර රෝග ලක්ෂණ හතරක් දරුණු මානසික අවපීඩනය පෙන්නුම් කරයි. විවිධ ආකාරයේ මානසික අවපීඩනය හේතුවෙන් සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානමක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රෝගියෙකු තුළ සියදිවි නසාගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වුවහොත්, මනෝචිකිත්සකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

"වෙස්මුහුණු අවපීඩනය" රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී විශේෂ දුෂ්කරතා පැන නගී, එය ප්‍රකාශ කළ හැකිය ක්රියාකාරී ආබාධඅභ්‍යන්තර අවයව (පෙනහළු හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය, හෘද වාහිනී රෝග, කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය), ඇල්ජියා (සෙෆල්ජියා, ෆයිබ්‍රොමියල්ජියා, නියුරල්ජියා, උදරාබාධ), ව්‍යාධිජනක ආබාධ (මත්පැන්, මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම, සමාජ විරෝධී හැසිරීම්, හිස්ටරික ප්‍රතික්‍රියා).

අනෙක් ඒවා විද්‍යාත්මක සාහිත්‍යයේ ක්‍රමානුකූල කර ඇත චිත්තවේගීය ආබාධ, මානසික අවපීඩනයේ ආරම්භයේ දී පැහැදිලිවම පැන නගී:

1. ඩිස්ෆෝරියා යනු ඕනෑම බාහිර උත්තේජකයකට වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇති අඳුරු, අශෝභන, කෝපාවිෂ්ඨ, කෝපාවිෂ්ඨ මනෝභාවයකි. සමහර විට එය කෝස්ටික් අච්චාරු දැමීම් සමඟ අශුභවාදී හැඟීම් ඇති කරයි, සමහර විට කෝපයේ පිපිරීම්, ශාප කිරීම, තර්ජන සහ නිරන්තර ආක්‍රමණ සමඟ.
2. හයිපොටිමියාව යනු නිරන්තර මානසික අවපීඩනය වන අතර එය සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම්වල අඩුවීමක් සමඟ සංයුක්ත වේ. මානසික ක්රියාකාරිත්වයසහ චර්යාත්මක මෝටර් ක්‍රියාකාරකම්.
3. උප අවපීඩනය යනු නිරන්තර අඩු මනෝභාවයකි, එය සමස්ත මානසික ක්‍රියාකාරකම් සහ චර්යාත්මක මෝටර් ක්‍රියාකාරකම්වල අඩුවීමක් සමඟ සංයුක්ත වේ. වඩාත් ලාක්ෂණික සංරචක වන්නේ somatovegetative ආබාධ, ආත්ම අභිමානය අඩුවීම සහ කෙනෙකුගේ තත්වය වේදනාකාරී ලෙස හඳුනා ගැනීමයි.

ICD-10 හි, කාංසාවේ ආබාධ "Panic disorder" (F41.0), "Generalized anxiety disorder" (F41.1) සහ "Mixed anxiety and depressive disorder" (F41.2) යන මාතෘකා යටතේ වර්ග කර ඇත.

ප්රධාන ලක්ෂණය සන්ත්රාසය ආබාධයදැඩි කාංසාවේ (භීතිකාව) නැවත නැවතත් ප්‍රහාරයන්ට සීමා නොවේ නිශ්චිත තත්ත්වයහෝ යම් නිශ්චිත තත්වයන්, සහ, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අනපේක්ෂිත බවට පත් වේ. ප්‍රමුඛ රෝග ලක්ෂණ නම්: හදිසි ස්පන්දනය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, කරකැවිල්ල සහ යථාර්ථවාදී නොවන හැඟීමක් (පුද්ගලීකරණය හෝ derealization). බොහෝ රෝගීන්ට මරණ බිය දැනෙන අතර ස්වයං පාලනයක් නැති වේ. කාංසාව සහ භීතිය කොතරම් ශක්තිමත්ද යත්, රෝගියාගේ කැමැත්ත වචනානුසාරයෙන් අඩාල කරයි. සන්ත්රාසය ප්රහාරයක් සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු කිහිපයක් පවතී; තත්වය ක්රමයෙන් (මිනිත්තු 30 සිට පැය 1 දක්වා) සාමාන්ය තත්වයට පත් වේ. නමුත් මෙයින් පසුව, රෝගියා නව ප්රහාරයකට බිය වේ. සන්ත්රාසය ප්රහාරයක් paroxysmal tachycardia, atrial fibrillation සහ angina ප්රහාරයෙන් වෙනස් විය යුතුය.

සාමාන්‍ය කාංසාව ආබාධය අභ්‍යන්තර ආතතියේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලිහිල් කිරීමට සහ අවධානය යොමු කිරීමට ඇති නොහැකියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නිරන්තර අභ්‍යන්තර වෙව්ලීම, දහඩිය වැඩි වීම සහ නිතර මුත්‍රා කිරීම ද ලක්ෂණයකි. දෛනික ක්‍රියාකාරකම් වලදී රෝගීන් වැඩි කනස්සල්ලක් පෙන්නුම් කරන අතර අශුභවාදී අනාවැකි පළ කරන අතර නින්දට වැටීමට අපහසු වේ. භීතිකාව හෝ භීතීන් ද කාංසා ආබාධයක ප්‍රකාශනයන් වේ. කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය යන දෙකම පවතින විට මිශ්‍ර කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

සායනික භාවිතයේදී සමෝධානික කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා එය සංවර්ධනය කර ඇත. විශාල සංඛ්යාවක්ශ්රේණිගත කිරීමේ පරිමාණයන් සහ ප්රශ්නාවලිය. රෝහල් සාංකාව සහ අවපාත පරිමාණය (HADS) පරීක්‍ෂණ අධ්‍යයනය සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. පරිමාණය යෝජනා කළේ A.S. සිග්මන්ඩ් සහ ආර්.පී. 1983 දී Snaith සහ ප්‍රකාශ 14 ක් ඇතුළත් වන අතර, ඒවායින් 7 ක් මානසික අවපීඩන (D) සහ 7 කාංසාව (T) ආබාධවලට අනුරූප වන අතර ඒවා වෙන වෙනම ගණනය කෙරේ.

අවසාන නම මුල් නම අනුශාසනාව ___________________________________________________

මෙම ප්‍රශ්නාවලිය නිර්මාණය කර ඇත්තේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබට හැඟෙන ආකාරය තේරුම් ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහාය. සෑම ප්‍රකාශයක්ම හොඳින් කියවා පසුගිය සතියේ ඔබට හැඟුණු ආකාරය වඩාත් ගැලපෙන පිළිතුර තෝරන්න. ඔබ තෝරාගත් පිළිතුර අසල ඇති කවය පරීක්ෂා කරන්න. ඔබේ පළමු ප්‍රතික්‍රියාව සෑම විටම වඩාත්ම නිවැරදි වන බැවින්, එක් එක් ප්‍රකාශය ගැන වැඩි වේලාවක් සිතන්න එපා.

මට ආතතියක් දැනෙනවා, මට නොසන්සුන් බවක් දැනේ

විටින් විට, සමහර විට

මට එය කිසිසේත් දැනෙන්නේ නැත

යමක් මට මහත් සතුටක් ගෙන දුන් අතර තවමත් එම හැඟීම් මට ලබා දෙයි

ඒක ඇත්ත වෙන්න ඇති

ඉතා සුළු ප්‍රමාණයකට මෙය සත්‍යයකි

ඒක සම්පූර්ණ ඇත්ත නෙවෙයි

මට බියක් දැනෙනවා, භයානක දෙයක් සිදු විය හැකි බව පෙනේ

මෙය සත්යයකි, භීතිය ඉතා ශක්තිමත් ය.

මෙය සත්යයකි, නමුත් බිය එතරම් ප්රබල නොවේ

සමහර විට, නමුත් එය මට කරදර කරන්නේ නැත

මට එය කිසිසේත් දැනෙන්නේ නැත

මට මේ හෝ ඒ සිදුවීමේදී සිනහා වී හාස්‍යජනක දෙයක් දැකීමට හැකිය.

ඒක ඇත්ත වෙන්න ඇති

ඉතා සුළු ප්‍රමාණයකට මෙය සත්‍යයකි

මෙය කිසිසේත්ම සත්‍යයක් නොවේ

අවුල් සහගත සිතුවිලි මගේ ඔළුවේ කැරකෙනවා

ගොඩක් වෙලාවට

වරින් වර සහ බොහෝ විට නොවේ

මට සතුටක් දැනෙනවා

මට එය කිසිසේත් දැනෙන්නේ නැත

සෑම විටම පාහේ

මට පහසුවෙන් වාඩි වී විවේක ගත හැකිය

ඒක ඇත්ත වෙන්න ඇති

මම සෑම දෙයක්ම ඉතා සෙමින් කිරීමට පටන් ගත් බව මට පෙනේ

සෑම විටම පාහේ

මට අභ්‍යන්තර ආතතියක් හෝ වෙව්ලීමක් දැනේ

මට එය කිසිසේත් දැනෙන්නේ නැත

මම මගේ පෙනුම ගැන සලකන්නේ නැහැ

මම මේ සඳහා ප්‍රමාණවත් කාලයක් ගත කරන්නේ නැහැ

මම හිතන්නේ මම මේ සඳහා අඩු කාලයක් කැප කිරීමට පටන් ගෙන ඇත

මම කලින් වගේම මාව බලාගන්නවා

මට නොසන්සුන් බවක් දැනේ, මට නිරන්තරයෙන් චලනය වීමට අවශ්‍යයි

ඒක ඇත්ත වෙන්න ඇති

යම් දුරකට මෙය සත්යයකි

මට එය කිසිසේත් දැනෙන්නේ නැත

මගේ ක්‍රියාකාරකම් (ක්‍රියාකාරකම්, විනෝදාංශ) මට තෘප්තිමත් හැඟීමක් ගෙන දිය හැකි බව මම විශ්වාස කරමි

හරියටම සුපුරුදු පරිදි

ඔව්, නමුත් පෙර තරම්ම නොවේ

වෙනදාට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය

මම කොහෙත්ම එහෙම හිතන්නේ නැහැ

මට හදිසි භීතියක් දැනේ

කිසිසේත් සිදු නොවේ

මට රස විඳින්න පුළුවන් රසවත් පොත, ගුවන් විදුලි හෝ රූපවාහිනී වැඩසටහන්

HADS තක්සේරු නිර්ණායක: 0-7 ලකුණු - සාමාන්ය; ලකුණු 8-10 - උප සායනිකව ප්රකාශිත කාංසාව / මානසික අවපීඩනය; 11 හෝ ඊට වැඩි - සායනිකව සැලකිය යුතු කාංසාව / මානසික අවපීඩනය

රෝගියාගේ ප්‍රශ්නාවලිය සඳහා, ශ්‍රේණිගත කිරීමේ පරිමාණයන් (වගුවෙහි 4 වන සහ 5 වන තීරු) සහ ඇගයීම් නිර්ණායක ලබා නොදිය යුතුය.

සායනිකව සැලකිය යුතු කාංසාව හෝ මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් සඳහා යොමු කළ යුතුය. මානසික අවපීඩනය සහ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇති රෝගීන්ට මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම ද අවශ්‍ය වේ. 1-1.5 මාස සඳහා විෂාදනාශක ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාණවත් කාර්යක්ෂමතාවයක් නොමැති විට මෙන්ම මානසික අවපීඩනයේ ඉතිහාසයක් ඇති විට, මනෝ වෛද්‍යවරයෙකුගේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. උප සායනික කාංසාව හෝ මානසික අවපීඩනය ඇති අවස්ථාවන්හිදී, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු (සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා) විසින් ප්‍රතිකාර නියම කළ හැකිය.

චිකිත්සක භාවිතයේදී කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

NICE සායනික මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුකූලව මානසික අවපීඩනය: ප්‍රාථමික හා ද්විතීයික ප්‍රතිකාරවලදී මානසික අවපීඩනය සඳහා සත්කාර, වැඩිහිටියන්ගේ මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම (මූලික සංස්කරණය), ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ මාර්ගෝපදේශ මානසික අවපීඩනය සහ ischemic රෝගයහදවත: පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්‍රතිකාර සඳහා නිර්දේශ" සහ යුක්රේන විශේෂඥයින්ගේ විද්‍යාත්මක වර්ධනයන්, මෘදු හා මධ්‍යස්ථ දැඩි මානසික අවපීඩන සහ කාංසාව ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම පළමු පෙළ වෛද්‍යවරුන් විසින් සිදු කළ හැකිය.

NICE සායනික මාර්ගෝපදේශවලට අනුකූලව, සුදුසු ලිඛිත ද්‍රව්‍ය සැපයීම, නිද්‍රා කළමනාකරණ වැඩසටහනක් සහ පරිගණක ආශ්‍රිත සංජානන චර්යා ප්‍රතිකාර වලින් සමන්විත ස්වයං උපකාර වැඩසටහනක් සපයන්නේ නම්, මෘදු මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට විෂාදනාශක බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. , පසුව රෝගියාගේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම. අපේ රටේ, එවැනි වැඩසටහන් තවමත් සායනික භාවිතය තුළ විශේෂයෙන් පුළුල් වී නොමැත. තොරතුරු අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම සහ ප්රතිකාර සඳහා සහභාගී වීමට රෝගීන් ආකර්ෂණය කර ගැනීම සඳහා, "කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ" පත්රිකාවක් සකස් කරන ලදී.

සමෝධානික කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ සහිත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සෝමාටොජනික් සහ මනෝවිද්‍යාත්මක සංරචක අතර ඇති දුෂ්කර සම්බන්ධතාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් ව්‍යුහගත කළ යුතුය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මානසික අවපීඩනය සහ / හෝ කාංසාවේ ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම සමඟ කායික රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ ඒකාබද්ධ කිරීම යෝග්ය වේ. ප්‍රකෘතිමත් වීම සඳහා රෝගයෙන් කැළඹී ඇති ස්නායු පද්ධතියේ ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම අවශ්‍ය බව රෝගියාට ප්‍රවේශ විය හැකි මට්ටමකින් පැහැදිලි කිරීම සඳහා සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ඔප්පු කර ඇති drugs ෂධ භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ. , නිදන්ගත ආතතිය, මනෝ කම්පන තත්ත්වයන් යනාදිය රෝගියා සමඟ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සාකච්ඡා කිරීම, ඖෂධ ක්‍රමයට අනුකූල වීමේ වැදගත්කම පෙන්වා දීම සහ සායනික බලපෑම ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන බවට අනතුරු ඇඟවීම අවශ්‍ය වේ. බොහෝ රෝගීන් මනෝ-චිත්තවේගීය ක්ෂේත්‍රයට බලපාන ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා තාර්කික ප්‍රවේශයක් ප්‍රමාණවත් ලෙස වටහා ගනී. IN සමහර අවස්ථාවලදීවිස්තීරණ මනෝචිකිත්සක පුනරුත්ථාපනය සඳහා පවුලේ සාමාජිකයන් සම්බන්ධ කර ගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ.

ප්රධාන කණ්ඩායම් ඖෂධීය ඖෂධචිකිත්සක භාවිතයේදී භාවිතා කරනු ලබන්නේ: දෙවන පරම්පරාවේ ප්රතිංධිසරාේධක (සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක), සන්සුන්කාරක, අනෙකුත් ඖෂධීය කාණ්ඩවල ඖෂධ.

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ රෝග සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක නියම කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම් වන්නේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ක්රියාකාරී ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ සමෝධානික කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ, නිදන්ගත වේ. පැතිරෙන රෝගඅක්මාව, සමග නිරන්තර වේදනා සින්ඩ්රෝම් නිදන්ගත pancreatitis, තරබාරුකම සහ ආබාධ ආහාර ගැනීමේ හැසිරීම. හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්, රෝගීන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, IHD සහ neurocirculatory dystonia. වෙනත් නිදන්ගත රෝග (ආඝාතය, දියවැඩියාව, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, ආදිය) හඳුනාගනු ලැබුවහොත්, විෂාදනාශක නිර්දේශ කිරීම යෝග්ය වේ.

විෂාදනාශක

බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාර සඳහා විෂාදනාශකයක් තෝරාගැනීමේදී, ආරක්ෂාව, ඉවසීම, වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ අවදානම, කාර්ය සාධනය කෙරෙහි බලපෑමක් නොමැතිකම සහ විෂාදනාශක සමඟ පෙර ප්‍රතිකාරවල ධනාත්මක බලපෑම සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ. සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අවශ්‍යතාවයන්ට අනුකූලව, මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධ ලෙස serotonin reuptake inhibitors සැලකේ. ඔවුන් හෘද විෂ සහිත බලපෑම් ප්‍රදර්ශනය නොකරන අතර ශාරීරික හෝ මානසික යැපීම ඇති නොකරයි. විෂාදනාශක ප්‍රතිකාරයේ සායනික බලපෑම ප්‍රතිකාර ආරම්භයේ සිට සති 1-3 කට පසුව පෙනේ. සති 4-6 ක් සඳහා ප්රතිංධිසරාේධකයකින් සායනික බලපෑමක් නොමැති නම්, මනෝචිකිත්සකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ වෙනත් ඖෂධයක් සමඟ එය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ.

විෂාදනාශක භාවිතා කිරීමේ ආරම්භක කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, රෝගියා අවම වශයෙන් සති 2 කට වරක්වත් වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතු අතර ප්‍රතිකාරයේ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ යුතුය, එය බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී තනිවම පහව යයි. ධනාත්මක චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයා වෙත පැමිණීමේ වාර ගණන සෑම සති 6-12 කට වරක් විය යුතුය. විෂාදනාශක සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ කාලය මාස 6-12 කි. සායනික බලපෑමක් ලබා ගැනීමෙන් පසු වහාම ප්රතිකාර නතර කළහොත්, නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයන් නැවත නැවතත් මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අවස්ථාවන්හිදී මෙන්ම අතීතයේ නිදන්ගත මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන විට, දිගු කාලීන (අවම වශයෙන් අවුරුදු 3 ක්) හෝ ජීවිත කාලය පුරාම විෂාදනාශක නිර්දේශ කළ යුතුය.

සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක කාණ්ඩයෙන් විෂාදනාශක නියම කිරීමේදී, ඒවායේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ:

Fluoxetine යනු උත්තේජක බලපෑමක් සහිත විෂාදනාශකයකි. වේදනා නාශක ඖෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. මානසික අවපීඩනය සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ විවිධ සම්භවයක් ඇති, සන්ත්රාසය බිය සහ බුලිමියා නර්වෝසා, පූර්ව ඔසප් ඩිස්ෆෝරික් ආබාධ. වාසිය වන්නේ සංසිඳීම නොමැති වීමයි. විය හැකි අතුරු ආබාධ: උද්දීපනය වැඩි වීම, කරකැවිල්ල, කම්පන සහගත සූදානම වැඩි වීම, අසාත්මිකතා. ධනාත්මක බලපෑම බොහෝ විට දින 5-10 කට පසුව දිස් වේ, උපරිම - අනෙක් සෑම දිනකම, ස්ථාවර සමනය- මාස 3 කින්. කාංසාව-මානසික අවපීඩන ආබාධ වලදී, පළමු සතිය තුළ බෙන්සෝඩියසපයින් සන්සුන්කාරක සමඟ එකවර ෆ්ලොක්සෙටීන් නියම කිරීම සුදුසුය, එමඟින් ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශකවල ලක්ෂණයක් වන සංකූලතා නොමැතිව අවසාදිත බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය.

පැරොක්සෙටීන් යනු සමතුලිත විෂාදනාශකයකි. විෂාදනාශක සහ ඇන්සියොලයිටික් බලපෑම් දෙකම නිෂ්පාදනය කරයි. නමුත් මෙය අවම වශයෙන් තෝරාගත් සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක වලින් එකක් බව මතක තබා ගත යුතුය (නොරපිනෙෆ්‍රීන් නැවත ලබා ගැනීමට අර්ධ වශයෙන් බලපාන අතර මස්කාර්නික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි, එය අවසාදිත බලපෑමක් ඇති කරයි). විය හැකි අතුරු ආබාධ: ඔක්කාරය, වියළි මුඛය, උද්දීපනය, නිදිබර ගතිය, අධික දහඩිය, ලිංගික දුර්වලතා.

Sertraline sedative, උත්තේජක හෝ anticholinergic බලපෑමක් නැත. විය හැකි අතුරු ආබාධ: පාචනය, අතීසාරය, නිදිබර ගතිය, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, කරකැවිල්ල, හිසරදය, අසාත්මිකතා.

Citalopram. මෙම ඖෂධයේ වාසිය වන්නේ චිකිත්සක බලපෑමේ වේගය (ප්රතිකාර දින 5-7). විය හැකි අතුරු ආබාධ: වියළි මුඛය, නිදිබර ගතිය, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, කරකැවිල්ල, හිසරදය, අසාත්මිකතා.

Escitalopram යනු උපරිම තෝරා ගැනීමේ හැකියාවක් ඇති serotonin reuptake inhibitors කාණ්ඩයේ සාමාජිකයෙකි. මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා Escitalopram Citalopram වඩා ඵලදායී බව සොයාගෙන ඇත මධ්යස්ථ බරපතලකම. සයිටොක්‍රෝම් පී 450 හි ක්‍රියාකාරිත්වයට drug ෂධය එතරම් බලපෑමක් ඇති නොකරයි, එය බහු ඖෂධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන ඒකාබද්ධ ව්‍යාධි විද්‍යාවේදී වාසි ලබා දෙයි.

සාමාන්‍ය වෛද්‍ය භාවිතයේදී පොරොන්දු වන්නේ උච්චාරණය කරන ලද විෂාදනාශක බලපෑමක් සහ අද්විතීය අමතර වාසියක් ඇති මෙලටොනර්ජික් විෂාදනාශක ඇගෝමෙලටින් භාවිතයයි - ඉක්මන් සුවයබාධාකාරී නින්ද-ක්‍රියාකාරකම් චක්‍රය සහ විශිෂ්ට ඉවසීමේ පැතිකඩ. Agomelatine නින්දේ ගුණාත්මකභාවය සහ කාලසීමාව වැඩි දියුණු කරන අතර දිවා කාලයේ නිදිමත ඇති නොකරයි, එය දිගටම වැඩ කරන රෝගීන්ට වැදගත් වේ. ප්‍රධාන නින්ද බාධාවකදී, drug ෂධයට සැලකිය යුතු සායනික ප්‍රතිලාභයක් ඇත.

ඇඩෙමෙතියොනීන් - (-) S-adenosyl-L-methionine යනු මෙතියොනීන් වල ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය වන අතර එහි සල්ෆර්, ස්වාභාවික ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ විෂාදනාශක අඩංගු වන අතර එය අක්මාව තුළ සෑදී ඇත. අක්මාව තුළ ඇඩිමෙටියෝනීන් ජෛව සංස්ලේෂණය අඩුවීම නිදන්ගත අක්මා හානිවල ලක්ෂණයකි. ඇඩමෙතියොනීන් හි විෂාදනාශක ක්‍රියාකාරිත්වය වසර 20 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ ප්‍රසිද්ධ වී ඇති අතර එය අසාමාන්‍ය විෂාදනාශකයක් ලෙස සැලකේ - උත්තේජකයකි. මානසික අවපීඩනය, මත්පැන් සහ මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. ලක්ෂණය වන්නේ විෂාදනාශක ආචරණය (පිළිවෙලින් පළමු සහ දෙවන සතිවලදී), විශේෂයෙන් 400 mg / දිනක මාත්‍රාවකින් parenterally පරිපාලනය කරන විට තරමක් වේගවත් වර්ධනයක් සහ ස්ථායීතාවයකි. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ රෝග ඇති රෝගීන්ට ඖෂධ නියම කරන විට ප්රතිංධිසරාේධක සහ හෙපටොප්රොටෙක්ටිව් බලපෑම් සංයෝජනය වාසිදායක වේ.

සන්සුන්කාරක

සන්සුන් කරන්නන් (ලතින් tranquillo සිට - සන්සුන් කිරීමට), හෝ anxiolytics (ලතින් anxietas සිට - කාංසාව, බිය). anxiolytic බලපෑමට අමතරව, tranquilizers හි ප්‍රධාන සායනික සහ c ෂධීය බලපෑම් වන්නේ sedative, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන, anticonvulsant, hypnotic සහ vegetative stabilizing. මෙම කණ්ඩායමේ සම්භාව්‍ය නියෝජිතයින් බෙන්සෝඩියසපයින් වන අතර එය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සෑම තරාතිරමකම GABAergic නිෂේධනය වැඩි දියුණු කරන අතර උච්චාරණය කරන ලද කාංසාවට එරෙහි බලපෑමක් ඇති කරයි, එමඟින් විවිධ හේතු වල කාංසාව තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සැලකිය යුතු සාර්ථකත්වයක් අත්කර ගැනීමට හැකි වේ. කෙසේ වෙතත්, සම්භාව්‍ය බෙන්සෝඩියසපයින් (ක්ලෝර්ඩියාසෙපොක්සයිඩ්, ඩයසපෑම්, ෆිනසෙපෑම්, ආදිය) භාවිතය සමඟ සායනික අත්දැකීම් සමුච්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, මෙම drugs ෂධවල අතුරු ආබාධ කෙරෙහි වැඩි වැඩියෙන් අවධානය යොමු කිරීමට පටන් ගත් අතර එය බොහෝ විට ඒවායේ ධනාත්මක බලපෑම සහ ඊයම් ප්‍රතික්ෂේප කරයි. බරපතල සංකූලතා වර්ධනය කිරීම සඳහා. එමනිසා, මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ, ඔවුන්ගේ වේගවත් සායනික බලපෑම ඇතුළුව, සන්ත්රාසය ප්රහාරයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බාහිර රෝගී පදනමක් මත භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ. නමුත් බෙන්සෝඩියසපයින් නියම කරන විට, ඖෂධ යැපීම පිළිබඳ හැකියාව සැලකිල්ලට ගැනීම මුලින්ම අවශ්ය වේ, එබැවින් ප්රතිකාර ක්රමය සති දෙකකට සීමා කළ යුතුය.

සමෝධානික කාංසාව ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ අපේක්ෂාවන් නව පරම්පරාවේ ඇන්සියොලයිටික් (Etifoxine, Afobazol) භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

එටිෆොක්සීන් යනු සෘජු GABA අනුකාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරන ඇන්සියොලයිටික් වේ. එය බෙන්සෝඩියසපයින් හා සසඳන විට වාසි ගණනාවක් ඇත, එය නිදිමත සහ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට හේතු නොවන බැවින්, තොරතුරු සංජානනයට බලපාන්නේ නැත, සහ ඇබ්බැහි වීමට සහ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ. Anxiolytic වලට අමතරව, එය ශාකමය-ස්ථායීකරණ බලපෑමක් ඇති අතර නින්ද වැඩි දියුණු කරයි. ඖෂධය එදිනෙදා ජීවිතයේදී භාවිතා කළ හැකිය. කාංසාව ආබාධවල මුල් අවධියේදී නියම කරන විට එහි කාර්යක්ෂමතාවය වඩාත් කැපී පෙනේ. එටිෆොක්සීන් විෂාදනාශක, නිදි පෙති සහ හෘද ඖෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කළ හැකිය.

Afobazole යනු 2-mercaptobenzimidazole ව්‍යුත්පන්නයක් වන අතර එය සුවිශේෂී ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති සහ GABA-A benzodiazepine ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයේ පටල මොඩියුලේටර් කාණ්ඩයට අයත් වන තෝරාගත් anxiolytic වේ. Drug ෂධයට සක්‍රීය සංරචකයක් සහිත ඇන්ක්සියොලයිටික් බලපෑමක් ඇති අතර එය මෝහනය කිරීමේ බලපෑම් සමඟ නොවේ, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ ගුණාංග නොමැත, නැතහොත් මතකය සහ අවධානය කෙරෙහි negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. එහි භාවිතය අතරතුර, ඖෂධ යැපීම සෑදෙන්නේ නැති අතර ඉවත් වීමේ සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය නොවේ. කාංසාව (උත්සාහය, නරක හැඟීම්, බිය, නුරුස්නා බව), ආතතිය (කඳුළු වීම, කාංසාව, ලිහිල් කිරීමට නොහැකි වීම, නින්ද නොයාම, බිය) ප්‍රකාශනයන් අඩු කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම ස්වයංක්‍රීය ආබාධ(වියළි මුඛය, දහඩිය දැමීම, කරකැවිල්ල), සංජානනීය දුර්වලතා (සංකේන්ද්රනය කිරීමේ අපහසුතාව) ප්රතිකාරයේ 5-7 දින නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. උපරිම බලපෑම සති 4 කින් ලබා ගත හැකි අතර, ප්රතිකාර ක්රමය අවසන් වීමෙන් පසු සති 1-2 ක සාමාන්ය කාලයක් පවතී. Afobazole විශේෂයෙන් දක්වනු ලබන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් ඇස්ටේනික් ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින් සඳහා වැඩි අවදානමක් සහ චිත්තවේගීය දුර්වලතාවයක්, චිත්තවේගීය වශයෙන් ආතති සහගත තත්වයන්ට නැඹුරුතාවයක් වැනි හැඟීමක් ලෙස ය. Drug ෂධය එතනෝල් වල මත්ද්‍රව්‍ය බලපෑමට බලපාන්නේ නැති අතර ඩයසපෑම් හි ඇන්සියොලයිටික් බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

"අතිපික නිස්කලංක" වලට මෙබිකාර්, ෆෙනිබුටා ට්‍රයිඔක්සසීන් යනාදිය ඇතුළත් වේ.

මෙබිකාර් යනු දිවා කාලයේ නිස්කලංක-ඇඩප්ටොජන් බහුලව භාවිතා වන අතර, එය nxiolytic වලට අමතරව, nootropic, antihypoxic සහ vegetative-stabilizing බලපෑම් ඇත. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන්ගේ ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය ඔප්පු කර ඇත. විය හැකි අතුරු ආබාධ: ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ, අසාත්මිකතා, හයිපෝතර්මියාව, රුධිර පීඩනය අඩු වීම.

Phenibut GABAergic ස්නායු සම්ප්‍රේෂක සම්ප්‍රේෂණය වැඩි දියුණු කරයි, එය nootropic, antiasthenic සහ ශාකමය ස්ථායීකරණ බලපෑමක් ඇති කරයි. විය හැකි අතුරු ආබාධ: ඔක්කාරය හා නිදිමත. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ඛාදනය හා ulcerative තුවාල ඇති රෝගීන්ට එය ප්රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය.

අනෙකුත් ඖෂධීය කණ්ඩායම්වල ඖෂධ

Glycine පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් නියාමනය කරන ඇමයිනෝ අම්ල වලට අයත් වේ. එය නිෂේධනීය ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයකි, මානසික ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි, මානසික අවපීඩන ආබාධ ඉවත් කරයි, කෝපය වැඩි වීම, නින්ද සාමාන්යකරණය කරයි. විකෘති හැසිරීම් සහිත වැඩිහිටි පුද්ගලයින්, ළමුන්, නව යොවුන් වියේ අයට භාවිතා කළ හැකිය. මත්පැන් පානය කිරීමේදී, එය විෂ ඔක්සිකරණ නිෂ්පාදන උදාසීන කිරීමට පමණක් උපකාරී නොවේ එතිල් මධ්යසාර, නමුත් මත්පැන් සඳහා ව්යාධිජනක තෘෂ්ණාව අඩු කරයි, මධ්යසාර delirium සහ මනෝවිද්යාව වර්ධනය වීම වළක්වයි.

Magne-B6 - මුල් ඖෂධය, එය ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය මැග්නීසියම් සහ පෙරොක්සින් වල එකතුවක් වන අතර එය එකිනෙකාගේ ක්‍රියාවන් බලගන්වයි. මනෝ චිත්තවේගීය ආතතිය, කාංසාව, නිදන්ගත මානසික හා ශාරීරික තෙහෙට්ටුව, නින්ද කැළඹීම්, පූර්ව ඔසප් වීම සහ හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි අවස්ථා වලදී භාවිතා වේ. monotherapy ලෙස හෝ වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කළ හැක. ඇල්කොහොල් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා නොකරයි, මධ්‍යසාර හැන්ගෝවර් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.

ශාකසාර පිළියම්

මානසික අවපීඩන සහ කාංසාව ආබාධ සහිත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ශාකසාර ඖෂධ භාවිතය සායනික මාර්ගෝපදේශ මගින් නියාමනය නොකෙරේ, එය සාක්ෂි මත පදනම් වූ ඖෂධයේ නිර්ණායක සපුරාලයි. එබැවින්, මානසික අවපීඩන සහ/හෝ කාංසාව ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා සුදුසු නවීන විෂාදනාශක / anxiolytics නිර්දේශ කිරීම යෝග්ය වේ. නමුත් මානසික ආතතිය නිසා ඇතිවන මනෝ ව්‍යාධි තත්වයන් සහ ස්වයංක්‍රීය ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා ශාකසාර ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.

ජන වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, phytotranquilizers ලෙස හඳුන්වන Valerian, dog nettle, hawthorn, mint, hops සහ තවත් සමහරක් වැනි සන්සුන් ඖෂධ පැළෑටි දිගු කලක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත. ඒවා මත පදනම්ව, ඖෂධීය වෙළඳපොලේ බහුලව නියෝජනය වන ඖෂධීය ඖෂධ විශාල සංඛ්යාවක් සංවර්ධනය කර ඇත. සම්ප්රදායිකව, valerian, hawthorn, ආදියෙහි tinctures භාවිතා වේ.

කාංසාව මානසික අවපීඩනය යනු කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය යන දෙකම පවතින මිශ්‍ර ආබාධයකි. මෙම සංයෝජනය ඉතා සුලභ ය, මන්ද දැඩි ආතතිය හෝ සමාජ අසාර්ථකත්වය යටතේ, කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය යන දෙකම වර්තමාන තත්වයට සාමාන්‍ය චිත්තවේගීය ප්‍රතික්‍රියා වේ. මෙම සංයෝජනය බොහෝ විට සිදුවන්නේ පුද්ගලයෙකු තත්වයෙන් පිළිගත හැකි මාර්ගයක් නොපෙනේ නම්, ඒ සමඟම “මට ගැටලුව විසඳීමට නොහැකි වනු ඇත” යන බියජනක වන අතර ඒ සමඟම දුක, ශෝකය “මම” එවැනි තත්වයකට මා පත් වූ අතර මට එයින් පිටතට යා නොහැක. ”

කාංසාව-මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ

කාංසාව-මානසික අවපීඩනය කාංසාව වර්ණාවලියේ රෝග ලක්ෂණ සහ මානසික අවපීඩන වර්ණාවලියේ රෝග ලක්ෂණ දෙකම ඇති කරයි. අපගේ වෙබ් අඩවියේ ඔවුන් ගැන සවිස්තරාත්මක ලිපියක් ඇත, නමුත් අපි ඔවුන් ගැන මෙහි වාසය නොකරමු. කාංසාව ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා විවිධාකාර වන අතර අපගේ වෙබ් අඩවියේ විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත. නමුත් තියෙනවා සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණමානසික අවපීඩනයේ ලක්ෂණය, මෙය පහත රූපයේ පැහැදිලිව දක්වා ඇත:

එක් එක් පුද්ගලයා තනි පුද්ගලයෙකි, එබැවින් රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ පින්තූරය සෑම කෙනෙකුටම වෙනස් වේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා, තත්වය පිළිබඳ ඔබේ මනෝවිද්‍යාත්මක අත්දැකීම් වලින් ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳය, කාංසාව සහ බලාපොරොත්තු සුන්වීමේ හැඟීම වැඩි විය යුතුය. බොහෝ විට, මෙම අත්දැකීම්වල යම් ආකාරයක කායික කායික ප්‍රකාශනයන් ඇත, විවිධ වේදනාවන්, වේදනාකාරී තත්ත්වය, තෙහෙට්ටුව.

මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව ආබාධවල සංයෝජන තුනක් තිබේ:

• මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව කාංසාව ආබාධයේ ප්රමුඛත්වය;
• කාංසාව රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව මානසික අවපීඩනයේ ප්රමුඛත්වය;
• මිශ්‍ර කාංසාව-මානසික අවපීඩන තත්ත්වය, ප්‍රමුඛ වන්නේ කුමක්දැයි හඳුනාගත නොහැකි (ICD-10 අනුව F41.2 රෝග විනිශ්චය)

මානසික අවපීඩනය - කාංසාව ආබාධයේ ප්රතිවිපාකයක් ලෙස

වඩාත්ම පොදු විකල්පය වන්නේ පවතින කාංසාව ආබාධයට අමතරව මානසික අවපීඩනය දිස්වන විටය. පුද්ගලයෙකු දිගු කලක් තිස්සේ කාංසාව ආබාධයකින් පෙළෙන අතර මෙම ගැටළුව විසඳා ගැනීමට නොහැකි වූ විට මෙය සිදු වේ. ඒ අතරම, තත්වයේ බලාපොරොත්තු සුන්වීම ගැන සිතුවිලි මතු වීමට පටන් ගනී, ඔබට මෙම ආතතිය තුළ ඔබේ මුළු ජීවිතයම ගත කිරීමට සිදුවනු ඇත, වැඩි කනස්සල්ලෙන්, විවිධ මග හැරීම් සහ යම් සමාජ ඉටුවීමක් සමඟ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව මානසික අවපීඩනය පහසුවෙන් ඇතිවිය හැකි බව පුදුමයක් නොවේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සියලු මානසික අවපීඩනයෙන් අඩක් පමණ සිදුවන්නේ කාංසාව ආබාධයක පසුබිමට එරෙහිව ය.එමනිසා, කාංසාව ආබාධයක් ඇති වූ විට, හැකි ඉක්මනින් විශේෂඥයෙකු සමඟ වැඩ කිරීම ආරම්භ කිරීම සහ මානසික අවපීඩනය සමඟ ගැටලුව නරක අතට හැරීමට පෙර ගැටලුව විසඳා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

ආතතියට පොදු ප්‍රතිචාරයක් ලෙස කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය

සමහර විට කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය එකකි මනෝවිද්යාත්මක ප්රතික්රියාවයම් ආකාරයක දැඩි ආතතියකට. මෙය සිදුවන්නේ ස්නායුගත පෞරුෂයක සාමාන්‍ය ලක්ෂණ කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනයට හේතු වන බැවිනි, එනම් පහත්කම සහ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ හැඟීම්, විවේචනයට වැඩි සංවේදීතාව, ලැජ්ජාව, සමාජ හා එදිනෙදා ආතතියට ගොදුරු වීමේ අවදානම යනාදිය. මේ අනුව, ඇතැම් පෞරුෂ වර්ග සාමාන්‍ය කනස්සල්ලකින් සංලක්ෂිත වේ. - ඔබේ ජීවිතයේ යම් ආකාරයක ආතතියකට මානසික අවපීඩන ප්රතික්රියාව.

යම් මානසික ආතතියකදී (සහ කනස්සල්ලට පත්වන පුද්ගලයන් සඳහා මෙය ඉතා සුළු ආතතියක් විය හැක) "තත්වය පාලනයෙන් මිදී යයි" යන හැඟීම ඇති වේ. ඒ වගේම මේක ගොඩක් බය වෙන්න පටන් අරන්. තත්වය පාලනය කිරීම සඳහා පුද්ගලයා බලමුලු ගැන්වීමේ මාදිලියට යයි. හෝමෝන පද්ධතිය ක්රියාත්මක වේ. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ඇඩ්‍රිනොකෝටිකෝට්‍රොපික් හෝමෝනය ස්‍රාවය කරන අතර එමඟින් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි කෝටිසෝල් ස්‍රාවය කිරීමට උත්තේජනය කරයි. කෝටිසෝල් පුද්ගලයෙකු තුළ උද්දීපනය වැඩි කරයි, එය නින්දට අහිතකර ලෙස බලපායි. මෙය නිරන්තරයෙන් හෝ නිරන්තරයෙන් සිදු වුවහොත්, පුද්ගලයා අවසානයේ සරලව වෙහෙසට පත් වේ, ආතතිය සමඟ කටයුතු කිරීමට ශක්තියක් ඉතිරි නොවේ, සහ මානසික අවපීඩනයට ඇද වැටේ. IN මේ අවස්ථාවේ දීමානසික අවපීඩනය කායික හා මානසික විනාශයන් සමඟ සිදුවනු ඇත. මේ සියල්ල සමඟ, තත්වය පාලනය කිරීම අහිමි වීමේ බිය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වනු ඇත, එය හයිපොහොන්ඩ්‍රියල් ආබාධ, OCD වැනි බරපතල කාංසා ආබාධවලට තුඩු දිය හැකිය.

කාංසාව මානසික අවපීඩනය

කාංසාව-මානසික අවපීඩනය සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ කාංසාව මානසික අවපීඩනයයි - මෙය උච්චාරණය කරන ලද මානසික අවපීඩනයකි. ප්රකාශිත හැඟීමකාංසාව. කනස්සල්ලට පත්වන මානසික අවපීඩනයේ පදනම අපේක්ෂාවේ ව්යාධිජනක ප්රතික්රියා වේ. පුද්ගලයෙකුට ඉදිරියේදී සිදුවීමට නියමිත ව්‍යසනයක් පිළිබඳ හැඟීමක්, නොපැහැදිලි කාංසාවක්, සමහර සිදුවීම් පිළිබඳ බිය, පුද්ගලයින්, ක්‍රියාවන්, උමතු බවට පත්වන ක්‍රියාවන්. බොහෝ විට එවැනි අත්දැකීම් සමාජ තත්වයේ හෝ මූල්‍ය තත්වයේ පිරිහීමක් අපේක්ෂා කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. නීතිවිරෝධී ක්‍රියා සිදුවී ඇත්නම්, විමර්ශන හෝ අධිකරණ ක්‍රියාමාර්ග අපේක්ෂාවෙන් ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස කනස්සල්ලෙන් යුත් මානසික අවපීඩනය වර්ධනය විය හැකිය. යමෙකු අමනාප කිරීම, පාවා දීම හෝ වංචා කිරීම නිසා පසුතැවිලි වන පුද්ගලයින් තුළ මෙම ආබාධය ඇතිවිය හැකිය. ඔවුන්ගේ රැවටීම අනාවරණය වුවහොත් හෝ ඔවුන්ගේ පාවාදීම ඔවුන්ගේ සහකරුට දැනගතහොත් ඉදිරියේදී සිදුවීමට නියමිත ව්යසනය ගැන ඔවුන් සිතති. උදාසීනත්වය සහ උදාසීනත්වය සමඟ සම්භාව්‍ය මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිවිරුද්ධව, හැසිරීම ව්‍යාකූලත්වය හෝ මනෝ චලනයන් මගින් ආධිපත්‍යය දරයි. සමහර විට එවැනි පුද්ගලයෙකුට දිගු වේලාවක් එක තැනක වාඩි විය නොහැක, නිරන්තරයෙන් දුරකථනයෙන් යමක් කරයි, ඔහුගේ නියපොතු සපාකමින්, නොසන්සුන් පෙනුමක් ඇත. කාංසාව සින්ඩ්‍රෝමය ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම, වෙව්ලීම, හුස්ම හිරවීම වැනි ලාක්ෂණික ස්වයංක්‍රීය ප්‍රකාශනයන් සමඟ ඇත. මාංශ පේශි කැක්කුම, මලබද්ධය, වාතය නොමැතිකම පිළිබඳ හැඟීම, විවිධ අසහනය, විශේෂයෙන්ම හදවත ප්රදේශයේ, ආදිය අපි මේ අවස්ථාවේ දී, මානසික අවපීඩනය සමග, obsessive-compulsive ආබාධ ඇති බව කියන්න පුළුවන්.

කාංසාව-අවපීඩන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

වඩාත් ඵලදායී සංකීර්ණ ප්රතිකාරය, ඖෂධවේදය සහ මනෝ චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කිරීම, අක්රමිකතා ඇතිවීමට හේතු ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ඖෂධවේදයක් ලෙස, වඩාත් ඵලදායී හා නවීන පිළියමක් වේ.

ඔබ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම්, හැකි ඉක්මනින් විශේෂඥයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙය සිදු වූ විගස, ගැටළුව විසඳා ගැනීම පහසුය. ගැටලුව මාස හයකට වඩා අඩු නම්, නීතියක් ලෙස, විෂාදනාශක භාවිතයෙන් තොරව මනෝවිද්යාඥයෙකු සමඟ වැඩ කිරීම පමණක් එය විසඳීමට ප්රමාණවත් වේ.

අතිරේක සාධක ලෙස අපට නිර්දේශ කළ හැකිය හොඳ නින්දක්, හොඳ විවේකයක්, හොඳ ආහාරසහ නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදිනවා. සමස්ත යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම ඉලක්ක කරගත් විටමින් හෝ වෙනත් ඖෂධ පාඨමාලාවක් ඔබට ගත හැකිය.

කාංසාව ආබාධයවිශේෂිත රෝග ලක්ෂණ මගින් සංලක්ෂිත විශේෂිත මනෝ ව්‍යාධි තත්වයකි. සෑම විෂයයක්ම විවිධ තත්වයන්, ගැටළු, භයානක හෝ හේතුවෙන් කාලානුරූපව කාංසාව අත්විඳිති දැඩි කොන්දේසිශ්රමය, ආදිය. කාංසාව ඇතිවීම පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ, ශරීරයේ හෝ බාහිර පරිසරයේ සිදුවන වෙනස්කම් පිළිබඳව දැනුම් දෙන ආකාරයේ සංඥාවක් ලෙස සැලකිය හැකිය. කාංසාව පිළිබඳ හැඟීම අනුවර්තන සාධකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි, එය ඕනෑවට වඩා ප්‍රකාශ නොකළහොත් එය අනුගමනය කරයි.

අද වන විට වඩාත් සුලභ කාංසාව තත්වයන් අතර සාමාන්‍යකරණය සහ අනුවර්තනය වේ. සාමාන්‍ය ආබාධය විවිධ ජීවන තත්වයන් ඉලක්ක කරගත් දැඩි නිරන්තර කාංසාවකින් සංලක්ෂිත වේ. අනුවර්තන ආබාධය විශේෂිත ආතති සහගත සිදුවීමකට අනුවර්තනය වීමේ දුෂ්කරතා සමඟ ඒකාබද්ධව පැන නගින උච්චාරණ කාංසාව හෝ වෙනත් චිත්තවේගීය ප්‍රකාශනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

කාංසාව ආබාධ සඳහා හේතු

භයානක ව්‍යාධි ඇතිවීමට හේතු අද සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. සංවර්ධනය සඳහා කාංසාව ආබාධමානසික සහ කායික තත්වයන් වැදගත් වේ. සමහර විෂයයන්හිදී, මෙම තත්වයන් පැහැදිලි ප්‍රේරක නොමැතිව දිස්විය හැක. කාංසාව පිළිබඳ හැඟීම් බාහිර ආතති උත්තේජකවලට ප්රතිචාරයක් විය හැකිය. එසේම, ඇතැම් කායික රෝග කාංසාවට හේතුවක් වේ. එවැනි රෝග වලට හෘදයාබාධ, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය ආදිය ඇතුළත් වේ. නිදසුනක් ලෙස, හෘද මස්තිෂ්ක හා හෘද ආබාධ, හයිපොග්ලිසිමියා, කාබනික කාංසාව ආබාධ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. සනාල ව්යාධිවේදයමොළය, අන්තරාසර්ග ආබාධ, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල.

භෞතික හේතූන් ඖෂධ හෝ ඖෂධ ගැනීම ඇතුළත් විය හැකිය. අවලංගු කිරීම කනස්සල්ලට හේතු විය හැක sedatives, මත්පැන්, සමහර මනෝ ක්රියාකාරී ඖෂධ.

අද වන විට විද්‍යාඥයන් කාංසාව ආබාධ සඳහා හේතු පැහැදිලි කරන මනෝවිද්‍යාත්මක න්‍යායන් සහ ජීව විද්‍යාත්මක සංකල්ප ඉස්මතු කරයි.

මනෝවිශ්ලේෂණ න්‍යායේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන්, කාංසාව යනු පිළිගත නොහැකි, තහනම් අවශ්‍යතාවයක් හෝ ආක්‍රමණශීලී හෝ සමීප ස්වභාවයක පණිවිඩයක් ගොඩනැගීමේ සංඥාවක් වන අතර එමඟින් පුද්ගලයා නොදැනුවත්වම තම ප්‍රකාශනය වැළැක්වීමට පොළඹවයි.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ අසම්පූර්ණ ලෙස පාලනය කිරීම හෝ පිළිගත නොහැකි අවශ්යතාවක් මර්දනය කිරීම ලෙස සැලකේ.

චර්යාත්මක සංකල්ප කනස්සල්ල ලෙස සලකන අතර, විශේෂයෙන් විවිධ භීතිකාවන් මුලින් පැන නගින්නේ බිය උපදවන හෝ වේදනාකාරී උත්තේජක සඳහා කොන්දේසි සහිත ප්‍රතීක ප්‍රතිචාරයක් ලෙස ය. පසුව, පණිවිඩයක් නොමැතිව කනස්සල්ලට පත්වන ප්රතික්රියා ඇති විය හැක. වඩාත් මෑතකදී මතු වූ සංජානන මනෝවිද්‍යාව, කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට පෙර විකෘති වූ සහ වැරදි මානසික රූප කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

ජීව විද්යාත්මක සංකල්පවල දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, කාංසාව ආබාධ ප්රතිඵලය වේ ජීව විද්යාත්මක අසාමාන්යතා, සමඟ තියුණු වැඩිවීමක්ස්නායු සම්ප්‍රේෂක නිෂ්පාදනය.

කාංසාව-සන්ත්‍රාසය ආබාධ අත්විඳින බොහෝ පුද්ගලයින්ට වාතයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණයේ සුළු වැඩිවීම් කෙරෙහි දැඩි සංවේදීතාවයක් ඇත. ගෘහස්ථ වර්ගීකරණයට අනුකූලව, කාංසාව ආබාධ ක්‍රියාකාරී ආබාධ සමූහයක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මනෝවිද්‍යාත්මකව අධිෂ්ඨාන කර ඇති රෝග තත්ත්වයන් රෝගය පිළිබඳ දැනුවත්භාවය සහ පුද්ගලික ස්වයං දැනුවත්භාවයේ පරිවර්තනයන් නොමැතිකම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

කනස්සල්ලට පත් වූ පෞරුෂ ආබාධය විෂයයෙහි ස්වභාවයේ පාරම්පරික ලක්ෂණ නිසා ද වර්ධනය විය හැකිය. බොහෝ විට විවිධ වර්ගවල මෙම තත්වයන් පාරම්පරික ස්වභාවයේ හැසිරීම් වලට සම්බන්ධ වන අතර පහත ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ: බිය, හුදකලා වීම, ලැජ්ජාව, නොදන්නා තත්වයකදී හමු වුවහොත් සමාජශීලී බව.

කාංසාව ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ

මෙම තත්වයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ විෂයයේ පුද්ගල ලක්ෂණ අනුව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැක. ඇතැමෙක් හදිසියේ ඇති වන දරුණු කාංසාවෙන් පෙළෙන අතර තවත් සමහරු ප්‍රවෘත්ති වාර්තාවකින් පසු පැනනගින ආක්‍රමණශීලී කනස්සල්ලට පත් වූ සිතුවිලි වලින් පීඩා විඳිති. සමහර පුද්ගලයන් විවිධ උමතු භීතීන් හෝ පාලනය කළ නොහැකි සිතුවිලි සමඟ අරගල කළ හැකි අතර තවත් සමහරු ඔවුන්ට කිසිසේත් කරදර නොකරන නිරන්තර ආතතියකින් ජීවත් වෙති. කෙසේ වෙතත්, විවිධ ප්රකාශනයන් තිබියදීත්, මේ සියල්ල එක්ව කාංසාව ආබාධයක් බවට පත්වනු ඇත. ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ බොහෝ මිනිසුන්ට ආරක්ෂිත යැයි හැඟෙන අවස්ථාවන්හිදී නිරන්තර පැමිණීම හෝ කාංසාව ලෙස සැලකේ.

සියලුම රෝග ලක්ෂණ ව්යාධිජනක තත්ත්වයචිත්තවේගීය හා භෞතික ස්වභාවයේ ප්රකාශනයන් ලෙස බෙදිය හැකිය.

චිත්තවේගීය ස්වභාවයේ ප්‍රකාශනයන්, අතාර්කික, අතිමහත් බිය සහ කාංසාවට අමතරව, අන්තරාය පිළිබඳ හැඟීමක්, අවධානය යොමු කිරීමේ දුෂ්කරතා, නරකම උපකල්පනය, චිත්තවේගීය ආතතිය, වැඩි කෝපයක් සහ හිස්බව පිළිබඳ හැඟීමක් ද ඇතුළත් වේ.

කාංසාව යනු හැඟීමකට වඩා වැඩි දෙයක්. එය පුද්ගලයාගේ භෞතික ශරීරය පලා යාමට හෝ සටන් කිරීමට ඇති සූදානමෙහි සාධකයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. එය පුළුල් පරාසයක කායික රෝග ලක්ෂණ අඩංගු වේ. විවිධ කායික රෝග ලක්ෂණ නිසා, කාංසාව ආබාධවලින් පෙළෙන අය බොහෝ විට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ කායික රෝගයක් ලෙස වරදවා වටහා ගනී.

වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, අතීසාරය, දැඩි දහඩිය දැමීම, මුත්රා කිරීම වැඩි වීම, කරකැවිල්ල, හුස්ම හිරවීම, අත් පා වෙව්ලීම, මාංශ පේශි ආතතිය, තෙහෙට්ටුව, නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව, හිසරදය සහ නින්ද කැළඹීම් කායික කාංසාව ආබාධයක රෝග ලක්ෂණ වේ.

කනස්සල්ලට පත් පෞරුෂ ආබාධ සහ අතර සම්බන්ධයක් ද සටහන් කර ඇත. කාංසාව ආබාධවලින් පෙළෙන බොහෝ පුද්ගලයින්ට මානසික අවපීඩනයේ ඉතිහාසයක් ඇති බැවින්. මානසික අවපීඩන තත්වයන් සහ කාංසාව මනෝ-චිත්තවේගීය අවදානම මගින් සමීපව සම්බන්ධ වේ. ඔවුන් බොහෝ විට එකිනෙකා සමඟ යන්නේ එබැවිනි. මානසික අවපීඩනය කාංසාව වඩාත් නරක අතට හැරිය හැකි අතර අනෙක් අතට.

කනස්සල්ලට පත් පෞරුෂ ආබාධ සාමාන්‍යකරණය වූ, කාබනික, මානසික අවපීඩනය, සන්ත්‍රාසය, මිශ්‍ර වර්ග වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, කාබනික කාංසාව ආබාධය කාංසාව-භීතිකාවේ රෝග ලක්ෂණ වලට ගුණාත්මකව සමාන වන සායනික ප්‍රකාශන මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් කාබනික කාංසාව සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ද්විතියික ප්‍රකාශනයක් ලෙස කාංසාව ඇති කරන හේතු විද්‍යාත්මක සාධකයක් තිබීම අවශ්‍ය වේ.

සාමාන්ය කාංසාව ආබාධය

විශේෂිත සිදුවීම්, වස්තූන් හෝ තත්වයන්ට සම්බන්ධ නොවන සාමාන්‍ය නිරන්තර කාංසාව මගින් සංලක්ෂිත මානසික ආබාධයක් සාමාන්‍ය කාංසාව පෞරුෂ ආබාධ ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම වර්ගයේ ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් කාංසාව මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය ස්ථාවරත්වය (අවම වශයෙන් මාස 6 ක කාලය), සාමාන්‍යකරණය (එනම් කාංසාව උච්චාරණය කරන ලද ආතතිය, නොසන්සුන්තාවය, එදිනෙදා සිදුවීම්වල අනාගත කරදර පිළිබඳ හැඟීමක්, පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. විවිධ බිය සහ පෙරනිමිති) , ස්ථාවර නොවේ (එනම් කාංසාව කිසියම් නිශ්චිත සිදුවීම් හෝ කොන්දේසියකට සීමා නොවේ).

අද, මෙම වර්ගයේ ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ කණ්ඩායම් තුනක් ඇත: කාංසාව සහ බිය, මෝටර් ආතතිය සහ අධි ක්රියාකාරීත්වය. බිය සහ කනස්සල්ල පාලනය කිරීම තරමක් අපහසු වන අතර සාමාන්‍ය කාංසාව ආබාධයක් නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා දිගු කාලයක් පවතී. කාංසාව, සන්ත්රාසය ඇති වීමේ සම්භාවිතාව, දුෂ්කර තත්වයකට පත්වීම වැනි විශේෂිත ගැටළු කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරයි. මෝටර් ආතතිය පේශි ආතතිය, හිසරදය, අත් පා වෙව්ලීම සහ ලිහිල් කිරීමට නොහැකි වීම තුළ ප්රකාශ කළ හැකිය. ස්නායු පද්ධතියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි දහඩිය දැමීම, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, වියළි මුඛය සහ අපහසුතාවයෙන් ප්‍රකාශ වේ. epigastric කලාපය, කරකැවිල්ල.

අතර සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණසාමාන්‍ය කාංසාව පෞරුෂ ආබාධයට කෝපයක් සහ කෝපයක් ද ඇතුළත් විය හැකිය වැඩි සංවේදීතාවඝෝෂා කිරීමට. අනෙකුත් චලන රෝග ලක්ෂණ අතර වේදනාව මාංශ පේශි වේදනාව සහ මාංශ පේශි තද ගතිය, විශේෂයෙන් උරහිස් කලාපයේ ඇතුළත් වේ. අනෙක් අතට, ශාකමය රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩගත කළ හැක ක්රියාකාරී පද්ධති: ආමාශ ආන්ත්රයික (වියළි මුඛයේ හැඟීම, ගිලීමේ අපහසුතාව, එපිගාස්ට්රික් කලාපයේ අපහසුතාව, ගෑස් සෑදීම වැඩි වීම), ශ්වසනය (ආශ්වාස කිරීමේ අපහසුව, ඇතුළත සංකෝචනය වීම පපුව ප්රදේශය), හෘද වාහිනී (හෘද කලාපයේ අසහනය, වේගවත් හද ගැස්ම, ගැබ්ගෙල නාල වල ස්පන්දනය), urogenital (නිතර මුත්‍රා කිරීම, පිරිමින් තුළ - ශිෂේණය ඍජු වීම නැතිවීම, ලිබිඩෝ අඩු වීම, කාන්තාවන් තුළ - ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා), ස්නායු පද්ධතිය (පැකිලී යාම, නොපැහැදිලි හැඟීමක්) පෙනීම, කරකැවිල්ල සහ පරෙස්ටේෂියා ).

කාංසාව ද නින්දේ කැළඹීම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම ආබාධයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට නිදා ගැනීමට අපහසු විය හැකි අතර අවදි වන විට නොසන්සුන් බවක් දැනිය හැකිය. එවැනි රෝගීන් තුළ, නින්ද නොනැසී පැවතීම සහ අප්රසන්න සිහින ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සාමාන්‍ය කාංසාව ආබාධ සහිත රෝගීන් බොහෝ විට බියකරු සිහින දකියි. ඔවුන් බොහෝ විට අවදි වන්නේ තෙහෙට්ටුවකි.

මෙම ආබාධ සහිත පුද්ගලයෙකුට බොහෝ විට සුවිශේෂී පෙනුමක් ඇත. ඔහුගේ මුහුණ සහ ඉරියව් නොසන්සුන් බව පෙනේ, ඔහුගේ ඇහි බැම රළු වී ඇත, ඔහු නොසන්සුන් ය, ඔහුගේ ශරීරයේ නිතරම වෙව්ලීමක් ඇත. සමඑවැනි රෝගියෙකු සුදුමැලි වේ. රෝගීන් කඳුළු සලමින් සිටින අතර, එය මානසික අවපීඩනය පිළිබිඹු කරයි. මෙම ආබාධයේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ තෙහෙට්ටුව, මානසික අවපීඩනය සහ උමතු රෝග ලක්ෂණ සහ පුද්ගලීකරණයයි. ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ ද්විතියික වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ ප්‍රමුඛ වන අවස්ථාවන්හිදී, සාමාන්‍ය කාංසාව ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය කළ නොහැක. සමහර රෝගීන් තුළ, වරින් වර හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් සටහන් විය.

කාංසාව-මානසික අවපීඩනය

නවීන රෝගයක් කාංසාව-අවපීඩන ආබාධයක් ලෙස හැඳින්විය හැකි අතර එය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

කාංසාව-මානසික අවපීඩනය ස්නායු ආබාධ (ස්නායු රෝග) කාණ්ඩයක් ලෙස වර්ගීකරණය කළ යුතුය. ස්නායු රෝග යනු සැලකිය යුතු විවිධ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශනයන්, පුද්ගලික ස්වයං දැනුවත්භාවයේ පරිවර්තනයන් නොමැතිකම සහ රෝගය පිළිබඳ දැනුවත්භාවය මගින් සංලක්ෂිත මනෝවිද්‍යාත්මකව තීරණය කරන ලද තත්වයන් වේ.

ජීවිත කාලය පුරාම කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය වර්ධනය වීමේ අවදානම 20% ක් පමණ වේ. ඒ අතරම, රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණක් විශේෂඥයින් වෙත හැරේ.

කාංසාව-අවපීඩන ආබාධයක් පවතින බව තීරණය කරන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ නොපැහැදිලි කාංසාව පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක්, නොපවතින වෛෂයික හේතු. කාංසාව යනු ඉදිරියේදී සිදුවීමට නියමිත අනතුරක්, ව්‍යසනයක්, ආදරණීයයන්ට හෝ පුද්ගලයාට තර්ජනයක් වන හදිසි අනතුරක් පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක් ලෙස හැඳින්විය හැකිය. කාංසාව-අවපීඩන සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, පුද්ගලයා සැබවින්ම පවතින නිශ්චිත තර්ජනයකට බිය නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. ඔහුට දැනෙන්නේ අපැහැදිලි අනතුරක් පමණි. මෙම රෝගය භයානක වන්නේ කාංසාව පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක් චිත්තවේගීය තත්වය තීව්ර කිරීමට උපකාර වන ඇඩ්රිනලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීමයි.

මෙම ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ සායනික ප්‍රකාශන සහ ස්වයංක්‍රීය රෝග ලක්ෂණ වලට බෙදා ඇත. TO සායනික ප්රකාශනයන්මනෝභාවයේ නිරන්තර අඩුවීමක්, කාංසාව වැඩි වීම, කාංසාව පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක්, චිත්තවේගීය තත්වයේ තියුණු උච්චාවචනයන්, නිරන්තර නින්දේ ආබාධ, විවිධ වර්ගවල උමතු බිය, ඇස්ටේනියාව, දුර්වලතාවය, නිරන්තර ආතතිය, කාංසාව, තෙහෙට්ටුව ඇතුළත් වේ; සාන්ද්රණය, කාර්ය සාධනය, සිතීමේ වේගය සහ නව ද්රව්ය ඉගෙනීම අඩු විය.

ස්වයංක්‍රීය රෝග ලක්ෂණ අතර වේගවත් හෝ දැඩි හද ගැස්ම, වෙව්ලීම, හුස්ම හිරවීම වැනි හැඟීමක්, දහඩිය වැඩි වීම, උණුසුම් දැල්වීම්, තෙත් අත්ල, වේදනාකාරී සංවේදනයන්ප්රදේශයේ සූර්ය plexus, මිරිස්, මලපහ ආබාධ, නිතර මුත්‍රා කිරීම, උදර වේදනාව, මාංශ පේශි ආතතිය.

බොහෝ අය ආතති සහගත අවස්ථාවන්හිදී සමාන අසහනය අත්විඳිති, නමුත් කාංසාව-අවපීඩන සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝගියාට සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් පුරා නිරීක්ෂණය කරන සමස්ත රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබිය යුතුය.

කාංසාව ආබාධ අත්විඳීමට වැඩි ඉඩක් ඇති අවදානම් කණ්ඩායම් තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධවලින් පෙළෙන ජනගහනයෙන් පිරිමි භාගයට වඩා කාන්තාවන් බොහෝ සෙයින් වැඩි ය. මනුෂ්‍යත්වයේ සාධාරණ භාගය පිරිමින්ට සාපේක්ෂව වඩාත් කැපී පෙනෙන චිත්තවේගීය බවකින් සංලක්ෂිත වේ. එමනිසා, සමුච්චිත ආතතිය ලිහිල් කිරීමට සහ ලිහිල් කිරීමට කාන්තාවන් ඉගෙන ගත යුතුය. කාන්තාවන් තුළ ස්නායු රෝග ඇතිවීමට බලපාන සාධක අතර: හෝමෝන වෙනස්කම්ඔසප් චක්‍රයේ අවධීන් සම්බන්ධයෙන් ශරීරය, ගැබ් ගැනීම හෝ පශ්චාත් ප්‍රසව තත්ත්වය, ආර්තවහරණය.

ස්ථීර රැකියාවක් නොමැති පුද්ගලයින් වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට වඩා කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය වර්ධනය වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත. මූල්‍ය බංකොලොත්භාවය පිළිබඳ හැඟීමක්, රැකියාවක් සඳහා නිරන්තර සෙවීමක් සහ සම්මුඛ සාකච්ඡා වලදී නැවත නැවත අසාර්ථක වීම බලාපොරොත්තු සුන්වීමේ හැඟීමකට තුඩු දෙයි. මත්ද්‍රව්‍ය සහ මධ්‍යසාර ද කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය වර්ධනය කිරීමට දායක වන සාධක වේ. මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම පුද්ගලයෙකුගේ පෞරුෂය විනාශ කර මානසික ආබාධවලට තුඩු දෙයි. නිරන්තර මානසික අවපීඩනය සමඟ ඇති වන ඇල්කොහොල් හෝ මාත්‍රාවේ නව කොටසකින් සතුට හා තෘප්තිය සෙවීමට ඔබට බල කරයි. මත්ද්රව්ය මත්ද්රව්යමානසික අවපීඩනය තවත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. අහිතකර උරුමය බොහෝ විට කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයකි.

නිරෝගී දෙමව්පියන් සිටින දරුවන්ට වඩා දෙමාපියන් මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන දරුවන් තුළ කාංසාව ආබාධ බහුලව දක්නට ලැබේ.

මහලු විය ද ස්නායු ආබාධ ඇතිවීම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් විය හැකිය. මෙම වයසේ සිටින පුද්ගලයින්ට සමාජ වැදගත්කම නැති වී යයි, ඔවුන්ගේ දරුවන් දැනටමත් හැදී වැඩී ඔවුන් මත යැපීම නතර කර ඇත, බොහෝ මිතුරන් මිය ගොස් ඇත, ඔවුන් සන්නිවේදනයේ හිඟකම අත්විඳිති.

අඩු අධ්‍යාපනයක් කාංසාව ආබාධ ඇති කරයි.

කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ සහිත වඩාත් දරුණු රෝගීන් කණ්ඩායමක් වන්නේ දරුණු සෝමාටික් රෝගයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ අය බොහෝ විට සුව කළ නොහැකි රෝගවලින් පීඩා විඳිති, එය දරුණු වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි.

කාංසාව-භීතිකාව ආබාධ

සංයෝගයක ප්රතිඵලයක් ලෙස පැන නගින ආබාධ සමූහයකි මනෝවිද්යාත්මක සාධකබලපෑම සහ බාහිර හේතු, anxiety-phobic disorders ලෙස හැඳින්වේ. ඒවා පැන නගින්නේ මනෝ කම්පන උත්තේජක, පවුල් කරදර, ආදරණීයයන් අහිමි වීම, බලාපොරොත්තු සුන්වීම්, රැකියාවට සම්බන්ධ ගැටළු, පෙර වරදක් සඳහා ඉදිරියේදී සිදුවීමට නියමිත දඬුවම, ජීවිතයට හා සෞඛ්‍යයට අනතුරක් ලෙස ය. කුපිත කරන්නාට තනි, සුපිරි-ප්‍රබල බලපෑමක් (උග්‍ර මානසික කම්පනය) හෝ බහු දුර්වල බලපෑම් (නිදන්ගත මානසික කම්පනය) ඇති විය හැක. කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, විවිධ ආසාදන, විෂ වීම, අභ්‍යන්තර අවයවවල රෝග සහ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල රෝග, දිගු නින්දක් නොමැතිකම, නිරන්තර අධික වැඩ, ආහාර වේලෙහි බාධා කිරීම්, දිගුකාලීන චිත්තවේගීය ආතතිය මනෝවිද්යාත්මක රෝග ඇතිවීම සඳහා දායක වන සාධක වේ.

භීතිකා ස්නායු ආබාධවල ප්‍රධාන ප්‍රකාශනයන් වන්නේ සන්ත්‍රාසය ප්‍රහාර සහ හයිපොහොන්ඩ්‍රියකල් ස්වභාවයේ භීතිකාවයි.

ඒවා සියල්ලම පරිභෝජනය කරන භීතියේ හැඟීමක් සහ මරණයට ළඟා වීමේ හැඟීමක් ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැකිය. වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම හිරවීම, දහඩිය දැමීම, ඔක්කාරය සහ කරකැවිල්ල වැනි ශාකමය රෝග ලක්ෂණ ඔවුන් සමඟ ඇත. සන්ත්රාසය විනාඩි දෙකක සිට පැයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. බොහෝ විට, එවැනි ප්රහාර අතරතුර, රෝගීන් ඔවුන්ගේ හැසිරීම පාලනය කිරීම නැති කර ගැනීමට හෝ පිස්සු වැටීමට බිය වෙති. මූලික වශයෙන්, භීතිකාවන් ස්වයංසිද්ධව දිස්වන නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී කාලගුණික තත්ත්වයන්හි හදිසි වෙනස්වීම්, ආතතිය, නින්ද නොමැතිකම, ශාරීරික වෙහෙස, අධික ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් සහ මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම මගින් ඒවා සිදුවීමට හේතු විය හැක. එසේම, සමහර සෝමාටික් රෝග පළමු සන්ත්රාසය ප්රහාරයන් අවුලුවන. එවැනි රෝග ඇතුළත් වේ: ගැස්ට්රයිටිස්, ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්, අග්න්‍යාශය, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සමහර රෝග, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග.

කනස්සල්ලට පත් පෞරුෂ ආබාධ සඳහා මනෝචිකිත්සාව කාංසාව තුරන් කිරීම සහ නුසුදුසු හැසිරීම් නිවැරදි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. චිකිත්සාව අතරතුර, රෝගීන්ට ලිහිල් කිරීමේ මූලික කරුණු උගන්වයි. කාංසාව ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තනි පුද්ගල හෝ කණ්ඩායම් මනෝචිකිත්සාව භාවිතා කළ හැක. රෝගයේ ඉතිහාසය භීතිකාවෙන් ආධිපත්‍යය දරන්නේ නම්, එවැනි රෝගීන්ගේ මනෝවිද්‍යාත්මක තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා රෝගීන්ට මනෝ චිත්තවේගීය ආධාරක ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. චර්යාත්මක මනෝචිකිත්සාව සහ මෝහනය භාවිතා කිරීමෙන් භීතිකාව ඉවත් කළ හැකිය. ප්රතිකාර සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය උමතු බියසහ තාර්කික මනෝචිකිත්සාව, ඔවුන්ගේ රෝගයේ සාරය රෝගියාට පැහැදිලි කර ඇති අතර, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ ප්රමාණවත් අවබෝධයක් රෝගියා විසින් වර්ධනය කර ඇත.

මිශ්ර කාංසාව-විෂාද ආබාධය

ජාත්යන්තර රෝග වර්ගීකරණයට අනුකූලව කාංසාව ප්රකාශ කරයිකනස්සල්ලට බෙදී ඇත - phobic ආබාධසහ මිශ්‍ර කාංසාව-විෂාද ආබාධ, සාමාන්‍යකරණය සහ සන්ත්‍රාසය ආබාධ, උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සහ දරුණු ආතතියට ප්‍රතික්‍රියා, සහ පශ්චාත් කම්පන ආතති ආබාධ ඇතුළු ගැලපුම් ආබාධ ඇතුළත් අනෙකුත් කාංසාව ආබාධ.

රෝගියා කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ ආසන්න වශයෙන් එකම මට්ටමකට පෙන්නුම් කරන අවස්ථාවන්හිදී මිශ්‍ර කාංසාව-විශාල සින්ඩ්‍රෝමය රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, කාංසාව සහ එහි ශාකමය රෝග ලක්ෂණ සමඟ, මනෝභාවය අඩුවීම, පෙර උනන්දුව නැතිවීම, මානසික ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම, මෝටර් රථ පසුබෑම සහ ආත්ම විශ්වාසය නැතිවීම ද ඇත. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාගේ තත්වය කිසිදු කම්පන සහගත සිදුවීම් හෝ ආතති තත්වයන් සමඟ සෘජුවම සම්බන්ධ විය නොහැක.

මිශ්‍ර කාංසාව-විෂාද සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා වන නිර්ණායකවලට තාවකාලික හෝ නොනැසී පවතින ඩිස්ෆෝරික් මනෝභාවය ඇතුළත් වේ, එය අවම වශයෙන් මාසයක්වත් රෝග ලක්ෂණ 4 ක් හෝ වැඩි ගණනක් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ: අවධානය යොමු කිරීමට අපහසු වීම හෝ මන්දගාමීව සිතීම, නින්ද බාධා, තෙහෙට්ටුව හෝ තෙහෙට්ටුව, කඳුළු, නුරුස්නා බව, කාංසාව, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, සුපරීක්ෂාකාරී බව, අඩු ආත්ම අභිමානය හෝ වටිනාකමක් නැති හැඟීම්. එසේම, ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ බාධා ඇති කළ යුතුය වෘත්තීය ක්ෂේත්රය, විෂයෙහි ජීවිතයේ සමාජීය හෝ වෙනත් වැදගත් ක්ෂේත්‍රයක් හෝ සායනිකව සැලකිය යුතු පීඩාවක් ඇති කරයි. ඉහත රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම කිසිදු ඖෂධයක් ගැනීමෙන් ඇති නොවේ.

කාංසාව ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

කාංසාව ආබාධ සඳහා මනෝචිකිත්සාව සහ කාංසාවට එරෙහි බලපෑම් ඇති ඖෂධ සමඟ ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්රම වේ. කාංසාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සංජානන චර්යා චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම, කාංසාව අවුස්සන නිෂේධාත්මක චින්තන රටා සහ තර්කානුකූල නොවන විශ්වාසයන් හඳුනා ගැනීමට සහ ජය ගැනීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසයි. සුව කිරීමට කාංසාව වැඩි වීමසාමාන්යයෙන් දිනපතා සැසි පහක් හෝ විස්සක් භාවිතා වේ.

Desensitization සහ ගැටුම් චිකිත්සාව සඳහා ද භාවිතා වේ. ප්රතිකාර අතරතුර, චිකිත්සකයා විසින් පාලනය කරනු ලබන තර්ජනාත්මක නොවන පරිසරයක් තුළ රෝගියා තමාගේම බියට මුහුණ දෙයි. නැවත නැවත ගිල්වීම හරහා, මනඃකල්පිත හෝ සැබෑ, භීතිය අවුස්සන තත්ත්වය තුළ, රෝගියා පාලනය පිළිබඳ වැඩි හැඟීමක් ලබා ගනී. ඔබේ භීතියට කෙලින්ම මුහුණ දීමෙන් ඔබේ කාංසාව ක්‍රමයෙන් අඩු කර ගත හැක.

මෝහනය යනු කාංසාව ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන විශ්වාසදායක සහ වේගවත් යාන්ත්‍රණයකි. පුද්ගලයා ගැඹුරු කායික හා මානසික විවේකයක සිටින විට, චිකිත්සකයා රෝගියාට තමාගේම බියට මුහුණ දීමට සහ ඒවා ජය ගැනීමට විවිධ චිකිත්සක ක්‍රම භාවිතා කරයි.

මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අතිරේක ක්රියා පටිපාටියක් වන්නේ ශාරීරික පුනරුත්ථාපනය වන අතර එය යෝගා වලින් ලබාගත් අභ්යාස මත පදනම් වේ. සතියකට තුන් පස් වතාවක් මිනිත්තු තිහක විශේෂ ව්‍යායාම මාලාවක් සිදු කිරීමෙන් පසු කාංසාව අඩු කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත.

විෂාදනාශක, බීටා-බ්ලෝකර් සහ සන්සුන්කාරක ඇතුළු විවිධ ඖෂධ කාංසාවේ ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ. ඕනෑම ඖෂධීය ප්රතිකාරයක් එහි කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරන්නේ මනෝචිකිත්සක සැසි සමඟ ඒකාබද්ධව පමණි.

සහනය සඳහා බීටා අවහිර කරන්නන් භාවිතා කරයි ස්වාධීන රෝග ලක්ෂණ. සන්සුන් කරන්නන් කාංසාව සහ බියෙහි බරපතලකම අඩු කරයි, මාංශ පේශි ආතතිය සමනය කිරීමට සහ නින්ද සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. සන්සුන්කාරකවල අවාසිය නම් ඇබ්බැහි වීමට ඇති හැකියාවයි, එම නිසා රෝගියා යැපීමේ ප්‍රතිවිපාකය ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වේ. ඔවුන් බරපතල ඇඟවීම් සඳහා සහ කෙටි පාඨමාලාවක් සඳහා පමණක් නියම කළ යුත්තේ එබැවිනි.

විෂාදනාශක යනු ව්‍යාධි විද්‍යාත්මකව වෙනස් වූ අවපීඩන මනෝභාවය සාමාන්‍යකරණය කරන ඖෂධ වන අතර මානසික අවපීඩනය නිසා ඇති වන සෝමාටෝවෙජේටිව්, සංජානන සහ මෝටර් ප්‍රකාශන අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මේ සමඟම, බොහෝ විෂාදනාශක ද කාංසාවට එරෙහි බලපෑමක් ඇති කරයි.

ළමුන් තුළ ඇති වන කාංසාව ආබාධ සඳහා ප්‍රජානන චර්යා ප්‍රතිකාර, ඖෂධ හෝ දෙකේම එකතුවකින් ද ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. ළමුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මනෝ වෛද්‍යවරුන් අතර පුළුල් මතයක් පවතී. චර්යාත්මක චිකිත්සාව. ඇගේ ක්‍රම පදනම් වී ඇත්තේ උමතු සිතුවිලි ඇති කරන බිය උපදවන තත්වයන් ආකෘතිකරණය කිරීම සහ වැළැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග මාලාවක් ගැනීම මත ය. අනවශ්ය ප්රතික්රියා. ඖෂධ භාවිතය කෙටි හා අඩු ධනාත්මක බලපෑමක් ඇත.

බොහෝ කාංසාව ආබාධ සඳහා ඖෂධ අවශ්ය නොවේ. සාමාන්‍යයෙන්, චිකිත්සකයෙකු සමඟ සංවාදයක් සහ ඔහුගේ ඒත්තු ගැන්වීම කනස්සල්ලෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට ප්‍රමාණවත් වේ. සංවාදය දිගු නොවිය යුතුය. රෝගියාට චිකිත්සකයාගේ සම්පූර්ණ අවධානය ඇති බවත්, ඔහු තේරුම් ගෙන අනුකම්පා කරන බවත් රෝගියාට හැඟිය යුතුය. කාංසාව හා සම්බන්ධ ඕනෑම ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගියාට පැහැදිලි පැහැදිලි කිරීමක් චිකිත්සකවරයා විසින් ලබා දිය යුතුය. රෝගයට සම්බන්ධ ඕනෑම සමාජ ගැටලුවක් ජය ගැනීමට හෝ එකඟ වීමට පුද්ගලයාට උපකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ. මේ අනුව, අවිනිශ්චිතතාවයෙන් කාංසාව වැඩි කළ හැකි අතර පැහැදිලි ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් එය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

මනෝභාවයන් ඇතුළු මානසික ආබාධවල ප්‍රභේද ගණන ඇත්ත වශයෙන්ම වන අතර සියලුම ප්‍රධාන වර්ගවල සංයෝජන විද්‍යාත්මක සාහිත්‍යයේ දිගු කලක් විස්තර කර ඇත. යම් සිද්ධියක් කෙතරම් අද්විතීය බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, ඒ හා සමාන දෙයක් දැනටමත් සිදුවී ඇති බව අපට විශ්වාසයෙන් කිව හැකිය. විශ්මයජනක විවිධ රෝග ලක්ෂණ පිටුපස ඇත්තේ ඒවායේ ප්‍රායෝගික ප්‍රකාශනයේ අඳුරු ඒකාකාරී බව ය. සමහර ආබාධ කෙතරම් ස්ථාවර ලෙස ලොව පුරා අත්වැල් බැඳගෙන ගමන් කරයිද යත්, ඒවායේ සංයෝජනයෙන් ඉස්මතු කිරීමට පවා සුදුසුය. තනි විශේෂසංකීර්ණ තත්වයන්. මේවාට උදාහරණයක් වන්නේ භීතිකාවේ කාංසාව ආබාධ (ICD-10 - F40 කාණ්ඩයට අනුව) සහ මිශ්‍ර කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය (F41.2) ය. "කාංසාව" යන වචනය එහි විවිධ ආකාරවලින් මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ සියලුම විමර්ශන පොත්වල පැතිරී ඇති බවත්, සාමාන්‍ය මිනිසුන්ගේ මනස තුළ සෑම කෙනෙකුම වෙනස් දෙයක් තේරුම් ගන්නා බවත්, මනෝචිකිත්සාව සහ මනෝචිකිත්සා ක්ෂේත්‍රයේ දැනුමෙන් බර නොවී, ව්‍යාකූලත්වය ඇති වන බවත් සැලකිල්ලට ගනිමින්. සෑම පුද්ගලයෙකුටම කලින් කලට අමුතු කනස්සල්ලක් දැනෙන නිසා මෙන්ම එය විවිධාකාරයෙන් ප්රකාශ කළ හැකි නිසා එය තේරුම් ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ස්වභාවයෙන්ම වෙනස් වන්නේ කාංසාකාරී පෞරුෂ ආබාධ, සමහර විට වළක්වා ගැනීම හෝ වළක්වා ගැනීමේ පෞරුෂ ආබාධ ලෙස හැඳින්වේ, සහ සාමාන්‍ය කාංසාව ආබාධයකි. අවස්ථා දෙකේදීම කාංසාව ගැන සඳහන් කිරීමෙන් එය එක හා සමාන බව අදහස් නොවන අතර ජීවිතයේ සහ ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන් එකම ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි.

කාංසාව ඇතුළු බොහෝ පෞරුෂ ආබාධ, සමාජයෙන් ඉවත් වීමට නිරන්තර ආශාවකින් සංලක්ෂිත වේ

සිදුවීම සඳහා නිවැරදි අවබෝධයකරුණු දෙකක් තේරුම් ගත යුතුය.

1. මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ රෝග විනිශ්චය එසේ සිදු නොවේ.මෙය විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කරයි. නැවතත්, කාලය පරීක්ෂා කර බොහෝ අවස්ථාවලදී ඵලදායී බව පෙන්නුම් කරයි.
2. මනෝචිකිත්සාව මනෝචිකිත්සාවට සම්බන්ධ නොවන කිසිවක් සමඟ කටයුතු නොකරයි, නමුත් මූලික වශයෙන් මනෝවිද්යාව සමඟ ක්රියා කරයි.ස්නායු රෝග පවා ප්‍රධාන වශයෙන් මනෝවිද්‍යාවට සමාන වෙනත් දෙයක සලකුණු පෙන්නුම් කරන විට උනන්දුවක් දක්වයි.

උදාහරණයක් ලෙස මත්පැන් පානය කරන්නන් ගනිමු. මත්පැන් ව්‍යාකූලත්වයේ මොහොතේදී පැන නගින යක්ෂයන් සමඟ පුද්ගලයෙකු මෙහෙයවිය යුත්තේ කොතැනටද? එසේ නොවේ නම් පැහැදිලි සංඥාමනෝවිද්යාව, පසුව ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා. එය සති කිහිපයක් එහි වැතිර සිටින අතර යක්ෂයන් අතුරුදහන් වනු ඇත. නමුත් පුද්ගලයෙකු තුළ වෙනත් දෙයක් සොයාගත හැකිය, ඔහුට යම් ආකාරයක “මාංශ භක්ෂක” ව්‍යාකූලත්වයක් ඇත, තවත් රෝග ලක්ෂණ ඇත, මනෝභාවය ඔවුන් සමඟ විකාර සහගත ලෙස පුරවා ඇත, පසුව එකම රෝග විනිශ්චය සමඟ, නමුත් මනෝචිකිත්සක රෝහලකදී, ඔවුන් එහි බලනු ඇත, ඒකයි විභාග කාමර තියෙන්නේ බලන්න තියෙන්නේ.

මේ සියල්ල පවසන්නේ ඇයි? ලෝකයේ භීතිකාවන් කීයක් තිබේදැයි අපි කවුරුත් දනිමු. සමහර පුරවැසියන් විකටයන්, බල්ලන්, මකුළුවන්ට බිය වන බව පෙනේ. ඔවුන් සෑම දෙයකටම බිය වෙති ... බොහෝ දුරට, එය මනෝචිකිත්සකයින් ගැන ය. මනෝ චිකිත්සාවෙහි "භීතිකාව" යන සංකල්පය තරමක් වෙනස් අර්ථයක් ගනී. මූලික වශයෙන්, මේවා එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් hypochondria සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති භීතීන් වේ, නමුත් මෙම අවස්ථාවේ දී agoraphibia සහ සමාජ භීතිකාව යන ප්රකාශනය බරපතල විය යුතුය. මේ සියල්ල සන්ත්රාසය ප්රහාර සමඟ සම්බන්ධ වී හෝ නොවිය හැකිය. අනෙකුත් සියලුම භීතිකාවන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ ඒවායේ ප්‍රකාශනයේ ස්වරූපය මගිනි.

බැලූ බැල්මට හානිකර නොවන බව පෙනෙන බිය, මකුළුවන්ට ඇති බිය වැනි බිය මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාවට ද සම්බන්ධ විය හැකිය. නමුත් හානිකර නොවන ගැටලුවක් සමඟ මනෝ වෛද්‍යවරයකු වෙත යාමට උත්සාහ කරන්න. ඔබ බල්ලන්ට බිය හෝ වේදනාව, මකුළුවන්, මීයන් බිය වන බව ඔවුන්ට කියන්න. ඔහු හෝ ඇය හිසෙහි හෝ බිත්තිවල, තෙත් බිමෙහි හඬවල් ගැන අසන්නට පටන් ගනීවි. පුදුම වෙන්න එපා - මෙය අනාගත රෝගියෙකුගේ පළමු සම්මුඛ පරීක්ෂණය සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ප්රශ්නාවලියකි. ඉතින්... ඔබට ඵලදායී රෝග ලක්ෂණ නොමැති බව මනෝචිකිත්සකයෙකු තීරණය කරන්නේ නම්, අපි කතා කරන්නේ මායාවන් සහ මායාවන් ගැන වන අතර, ඍණාත්මක ඒවා සීමාව ඉක්මවා නොයන්නේ නම්, එසේ නම් ... සමහරවිට මනෝචිකිත්සකයින්ට හෝ ස්නායු මනෝචිකිත්සකයින්ට නොවේ, නමුත් ඔහු ඔබව නිරයට යවනු ඇත. . මනෝචිකිත්සාව කෙරෙහි උනන්දුවක් දැක්වීමට මකුළුවන්ට ඇති බිය සඳහා, ඔවුන් ඇඳට ඉහළින් සිවිලිමේ එල්ලා, හිසට, ශරීරයට බුරුල් කර, ශීතකරණයෙන් බඩගාගෙන මුළු අවකාශය පුරවා ගත යුතුය. එවිට මේවා කර්මාන්තයෙන් "මකුළුවන්" වේ, එසේ නොමැති නම් එය රසවත් නොවේ.

මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඕනෑම රෝග විනිශ්චයක් එසේ සිදු නොකෙරේ, එය අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර මගින් අනුගමනය කරනු ලැබේ

ICD හි F40 කාණ්ඩය අගෝරාෆෝබියා, සමාජ භීතිකාව සහ "අනෙකුත්" වලින් සරසා ඇත්තේ එබැවිනි. එකම විනාශකාරී විභවයක් ඇති ඕනෑම දෙයක් සඳහා සම්ප්‍රදායික තනතුර මෙයයි. කතුවරයා කුඩා විහිළුවක් කර සියල්ල අත්පත් කරගත් මකුළුවන් ගැන අතිශයෝක්තියට නැංවීය. ඵලදායි රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නොතිබිය හැකිය. නිවසින් පිටව ගිය සැණින් සන්ත්‍රාසයට පත් වූවකුගේ ජීවිතය ගැන සිතා බලන්න. මෙය F40.01 Agoraphobia සමග සන්ත්රාසය ආබාධයකි. ප්‍රහාරයන් සන්ත්‍රාසය ප්‍රහාරයක් වැනි දෙයක් විය හැක, නමුත් සන්ත්‍රාසය සොමාටික් ගැටළු වල අවතාරයකින් තොරව තනිකරම මනෝවිද්‍යාත්මක විය හැකිය. ඔහු නිවසින් පිටව යන අතර, ඔහුගේ කකුල් බියෙන් ඉවතට හැරේ. ඔබට එසේ ජීවත් විය නොහැක! නමුත් කිසිම ආකාරයකින් ජීවත් වීමට නොහැකි වූ විට, රෝගියා මනෝචිකිත්සක පදවියට පැමිණේ.

කාංසාව-භීතිකාව: රෝග ලක්ෂණ

එය anxiety-phobic disorder ලෙස හැඳින්වීම වඩා හොඳය භීතිකාව කනස්සල්ල. ෆෝබියාව තමයි මේ නාට්‍යයේ මුලින්ම එන්නේ. කාංසාව යනු භීතිකාවක් සඳහා සාක්ෂි පදනමකි. අගෝරාෆෝබියාවේ සිද්ධිය සලකා බලන්න. වීදි සහ චතුරශ්ර, උද්යාන සහ වනාන්තර, සාමූහික ගොවිපල වෙලඳපොලවල් සහ සාප්පු මධ්යස්ථාන ගැන කිසිවෙකු බිය නැත. රෝගියා ස්වයං හඳුනාගැනීමේ ගැටළු මට්ටමින් යමක් අත්විඳියි.

තවද මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම තාර්කික හැඟීමකි. මහල් නිවාසයෙන් පිටවන විට, පුද්ගලයෙකු තැපැල් පෙට්ටියේ බිල්පත් දකින අතර, කැඳවීම් පවා කරයි. එය තවත් ඉදිරියට යයි, පසුව ... ඔවුන් වෙළඳ දැන්වීම් වලින් වසඟ කරයි, ත්‍රස්තවාදයෙන් බිය ගන්වයි, වංචා කරයි, විවේචනය කරයි, බැණ වදියි. සෑම කෙනෙකුම යම් ආකාරයක සමාජ පීඩනයකට ලක් වේ. වීදිවල සිටින ගොප්නික්වරුන්, වැඩ කරන කුරිරු ලොක්කන් මෙයට එකතු කරමු. මේ සියල්ල ඔබන්න, ඔබන්න ... නිශ්චිත මොහොතක, ශක්තිය අවසන් වන අතර, ඔබට ඔබේ කවචයේ සැඟවීමට අවශ්ය වේ. තාර්කික සෘණ ප්‍රතික්‍රියාවක අතාර්කික පරිවර්තනයේ කාල පරිච්ඡේදයක් මෙහි ආරම්භ වේ. අප ජීවත් වන්නේ විලෝපිකයන්ගේ ලෝකයක බවත්, අවට ඇත්තේ සතුරු ආයතන පමණක් බවත්, මායාකාරී ආරක්ෂාවක් නිර්මාණය කරන බිත්ති වලින් පිටත අවකාශය ගැන බිය වීමට හේතුවක් නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබේ මහල් නිවාසයේ බිත්තිද ඔබව ආරක්ෂා නොකරයි. හොඳයි, මොස්කව්හි ප්රතිසංස්කරණ ව්යාපෘතිය ගන්න. දැන් තාප්ප තියෙනවා, කාට හරි ඕන නම් බිත්ති තියෙනවා. ඔව්, ඇතුළු විය යුතු අය ඇතුළු වුවහොත් ඔබට ඕනෑම දොරකින් ඇතුළු විය හැකිය. රෝගියා මෙය හොඳින් වටහාගෙන ඇත, නමුත් ඔහු ගෙස්ටෝල්ට් පිටුපස සැඟවී සිටින අතර, ඔහු තුළ තමා වඩාත් සම්පූර්ණයෙන් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසන ආශ්‍ර ඇති කරයි. කුඩා කාලයේ අපි ටැග් සෙල්ලම් කරන විට පැවසූ "මම නිවසේ සිටිමි" සිහිගන්වන දෙයක්. සමූහයා තුළ, නගරයේ, පවුරෙන් පිටත, ඔහු ජීවත් වීමට බිය වන අතර ශාරීරිකව සිටීමට පමණක් නොවේ. phobic anxiety ආබාධ ප්‍රධාන වර්ග දෙකකින් නිරූපණය වන්නේ එබැවිනි - agoraphobia සහ social phobia.

කාංසාව-භීතිකාව ආබාධය බිය සහ කාංසාවේ හැඟීම් සමඟ ඇති අතර, එවැනි හැඟීම් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ ඕනෑම සිදුවීමක් තුළ පැන නගී.

ප්රධාන ලකුණ මෙයයි. පුද්ගලයා තම දෛනික කටයුතුවල නිරත වන අතර සාපේක්ෂ වශයෙන් හොඳින් දැනෙනවා. ඒ නිසා ඔහු ආහාර පිසූ, අන්තර්ජාලයේ ප්රවෘත්ති කියවා, සමාජ ජාලයේ යම් අදහසක් ලිවීය. සෑම දෙයක්ම හොඳයි, කිසිවක් කරදරයක් පෙන්නුම් නොකරයි. නමුත් කිසියම් හේතුවක් නිසා ඔහුට උදේ 11 ට පමණ මහල් නිවාසයෙන් පිටවිය යුතුය. මේ ගැන සිතීමම ඔබට වඩාත් නරක හැඟීමක් ඇති කරයි. වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක් ආරම්භ වේ, මෘදු derealization-පුද්ගලීකරණය පිළිබඳ තේරුම්ගත නොහැකි හැඟීමක්, හුස්ම හිරවීම සිදු වේ, හෝ hyperventilation රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. දරුවෙකු මෙන් පුද්ගලයෙකු ලෝකයට යාමට දිගු කාලයක් සූදානම් වීමට පටන් ගනී. තවද මෙම සියලු සූදානම විකේන්ද්රිකයන්ගෙන් පිරී ඇත. සපත්තු දානකොට ඕනවට වඩා නැවිලා ගියාද කියලා හිතෙන තරමට - දැන් පීඩනය වැඩි වෙයි.

සෑම කෙනෙකුම මෙය වෙනස් ලෙස ප්රකාශ කරයි. කතුවරයා, ඔහුගේ නිර්භීතකමට ඔහුට සමාව ලැබේවා, මේ මුළු “සර්කස්” තුළම කපටි පටලැවිල්ලක් සොයාගත හැකි යැයි සිතයි - සුදුසු සියලුම සින්ඩ්‍රෝම් වලින් කුඩා රෝග ලක්ෂණයකට අනුව. උමතු-සම්පීඩන ආබාධයේ අංගයක් ඇත, මන්ද සෑම කෙනෙකුම මෙම තත්වය “සටන් කිරීමට” තමන්ගේම ක්‍රම ඉදිරිපත් කරයි. ඔවුන්ගෙන් 90% ක් චාරිත්රානුකූල ස්වභාවයක් ඇත. සමහර විට එය මේ වගේ ය - පුද්ගලයෙකු ප්‍රමාණවත් තරම් දුර පැමිණ ඇත, ඔහු තම පාද මත ලෝකය හරහා ඇවිදිමින් සිටින අතර, හදිසියේම ඔහු තමා සමඟ වලංගුඩෝල් හෝ නයිට්‍රොග්ලිසරින් නොගත් බවට බිය වේ. ඒ අතරම, මේ මොහොතේ ඔහුගේ හදවත සමඟ සෑම දෙයක්ම හොඳයි. නමුත් එය නරක වනු ඇති බව ඔහුට ඒත්තු ගොස් ඇති අතර ඔහුගේ "ප්රියතම" පෙති පමණක් ඔහුව බේරා ගත හැකිය. කාරණය ඇත්ත වශයෙන්ම ඔවුන් තුළ නොවේ, නමුත් ඔවුන් තලිස්මන්ගේ භූමිකාව රඟපාමින් ගැලවීමේ චාරිත්‍රයේ කොටසක් බවට පත්වීමයි.

සමහර රෝග ලක්ෂණ අනෙක් අයට පිටුපසින් සැඟවී ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, භීතිකා ප්‍රහාරයන් සමඟ ඇති වන කාංසාව-භීතිකාව ආබාධයක් සියලු අවධානය ප්‍රහාර වෙතම යොමු කිරීමට බල කරයි - අර්බුද, ප්‍රහාර, ඒවායේ සියලුම උපාංග සමඟ. කෙසේ වෙතත් ප්රවේශමෙන් විශ්ලේෂණයයම් ප්‍රමාණයකට මානසික ස්වයංක්‍රීයකරණයන් ද පවතින බව පෙන්වනු ඇත. සමහර විට කිසිම ආකාරයකින් නොවේ, නමුත් සෘජුවම පැහැදිලිය. පුද්ගලයෙකු ඔහුගේ සිතුවිලි එසේ නොවන බව අවංකව දකී, පිටසක්වල. නමුත් සාරය වශයෙන් එය කැන්ඩින්ස්කි-ක්ලෙරබෝල්ට් සින්ඩ්‍රෝමය වුවද මේ සියල්ල “පුද්ගලීකරණය” සූත්‍රගත කිරීමේ ගිලී ඇත. එබැවින් ඇගෝරාෆෝබික්ස් පිළිබඳ ඇමරිකානු චිත්‍රපටවල වීරයන් ක්‍රීඩා කිරීමට ප්‍රිය කරන ජනප්‍රිය ටින් තීරු තොප්පි. මේ වගේ ෆිල්ම් එකක විකාර ගොඩයි, ඒත් ට්‍රෙන්ඩ් එක හරියට ග්‍රහණය වෙලා. එවැනි ආබාධයක ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය මෙය නොවේ, නමුත් අන් අයගේ සිතුවිලි “ඇසෙන” හැඟීමක් සහ චින්තනයේ ස්වාධීනත්වය පිළිබඳ හැඟීමක් තිබිය හැකිය.

කාංසාව-භීතිකාව ආබාධ: ප්රතිකාර

ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ රෝගියා තමා වෙනුවෙන් තබා ගන්නා ඉලක්ක මොනවාද යන්න මතය.ඒවා ස්ථාපනය කිරීමට ඔහුගේ ඥාතීන් ඔහුට ඒත්තු ගැන්වුවද ඔහු පමණි. පරමාදර්ශී පින්තූරයේ දළ සටහනක් මෙන්න. කායික රෝගාබාධයකින් පෙළෙන්නෙකුට, යම්කිසි රෝගයක් වැළඳුනත්, බිත්ති හතරක් තුළ ජීවත් වීමට ඔහුට කිසිසේත් බාධාවක් නොවේ. මාස හයකට පෙර ඔහු ක්‍රියාශීලී වූ අතර නිරන්තරයෙන් එහා මෙහා දිව ගියේය. හදිසියේම ඇගෝරාෆෝබියාව ආරම්භ වූයේ භීතිකාවක් ලෙස සැලකෙන කාංසාව ආබාධයකි. සන්ත්රාසය ආබාධයේ මූලද්රව්ය සමඟ වුවද. පරමාදර්ශී චිකිත්සාව කිසිසේත්ම චිකිත්සාව නොවේ. ඔහු නැඟිට ගොස් - යම් පොදු ස්ථානයක් නැරඹීමට ගොස්, කැෆේ එකකින් ආහාර ගෙන, උද්යානය වටා සැරිසැරූ අතර, පණපිටින් හා හොඳින් ගෙදර ගියේය. ඔබට භීතිකාවක් ඇති වී තිබේද? ඔව් ඉතින් මොකද?.. මේ හොල්මන් නටන බව එක්තරා අවධියක ඉන්න ලෙඩ්ඩුන්ටම හොඳටම තේරෙනවා. ප්‍රේතයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකළ සහ ... නොවැටී, කිසිවක් නොකැඩූ, නතර වූ සිතින් පඳුරු අතර වැතිර සිටියේ නැත. චයිමේරාව නිකම්ම නිකම් චයිමේරාවක් බවට පත් විය.

කාංසාව-භීතිකාව සමඟ, සමාජ භීතිකාව, නොසෝෆෝබියාව, සන්ත්රාසය සහ වෙනත් ආබාධ ඇතිවේ.

මේ ලෝකේ හැමෝම වීරයෝ නෙවෙයිද? අපි කියමු... කාංසාවෙන් මිදීම සඳහා එහි ඇලී සිටීම හොඳය. ඇය ඉන්න එක හොඳයි. ඇත්තටම ඇය කුමක්ද? එය මානසික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීමේ ආත්මීය ක්‍රමයකි. ඔව්, එහි - මේ මොහොතේ මොළයේ ගැඹුරේ පරිවෘත්තීය පැහැදිලිවම ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී. ප්‍රබල ගිගුරුම් සහිත වැස්සක් පවතිනවාක් මෙන් මොළයේ ඇතැම් කොටස් හරහා රසායනික හා විද්‍යුත් සංඥා වේගයෙන් ගමන් කරයි. එය යටපත් කළ හැකි නමුත්, ඔබ ප්රවේශමෙන් එබිය යුතුය. මානසික ක්‍රියාකාරකම් සමනය කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය වන්නේ ප්‍රති-සයිකොටික්ස් ය. නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම අවශ්ය නොවේ, නැතහොත් සම්පූර්ණයෙන්ම අනවශ්ය ය. ප්‍රති-කාන්සාකාරී බලපෑමක් සහිත විෂාදනාශකයක් සෑහෙන තරම් ප්‍රමාණවත් වේ. ඔවුන් මූලික වශයෙන් අවශ්‍ය වන්නේ, අපි නැවත කියනවා, වීරයන් ස්වල්පයක් සිටින බැවිනි. විෂාදනාශක මූලික වශයෙන් කිසිවක් වෙනස් නොකරයි. මාසයක පාඨමාලාවක් සුව නොවේ, එය රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි, නමුත් මේ කාලය තුළ පුද්ගලයෙකු තම ශරීරය පිළිබඳ භීතියක්, බියක්, අවිශ්වාසයක් නොමැති ලෙස ජීවත් වීමට සමත් වේ, සමාජ සම්බන්ධතා යථා තත්ත්වයට පත් කර සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කිරීමේ හැකියාව.

කාංසාව-භීතිකා ආබාධ සඳහා මනෝචිකිත්සාව යනු යථාර්ථය සුරංගනා කතාවක් බවට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර සමූහයකි, නමුත් අනෙක් අතට නොවේ. පුද්ගලයෙකු නොපවතින දෙයක් නිසා සැබෑ අපහසුතාවයක් අත්විඳියි. එය අගෝරාෆෝබියාව, සමාජ භීතිකාව හෝ මනඃකල්පිත හා සම්බන්ධ දෙයක් වේවා කායික රෝගහෝ ප්රකාශ කරයි. ඔබ සම්පූර්ණ සංකීර්ණය කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරන්නේ නම්, ඔහු පසුබැසීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි ය.

කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය එකවරම

තවද, අපි විෂාදනාශක ගැන කතා කිරීමට පටන් ගත් දා සිට, තවත් ආකාරයක ඒකාබද්ධ ආබාධයක් මිශ්ර කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය වේ. මෙය එකවරම ඇතිවන සාමාන්‍ය කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය ලෙස හැඳින්විය හැක. කෙසේ වෙතත්, දෙකෙහිම රෝග ලක්ෂණ එකිනෙක නොපවතී. කාංසාව ඉස්මතු වන්නේ එය දීප්තිමත් වන අතර ඔබ ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු කරන බැවිනි.

මානසික අවපීඩන පෞරුෂ ආබාධ ද කාංසාව සමඟ සිදු වේ

බයිපෝලර් මෙන් නොව බලපෑම් ආබාධයඋන්මාදය සහ මානසික අවපීඩනය වෙනස් වන විට, සියල්ල එකවර සිදු වේ. ඒ සමගම, එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේප්රමාණවත් තරම්

ආබාධ දෙකම හඳුනා ගැනීමට රෝග ලක්ෂණ. කෙසේ වෙතත්, මෙය එතරම් දුර්ලභ නොවන නිසාත්, රෝග විනිශ්චය පොකුරක් සෑදීම සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි නොවන නිසාත්, මෙම "මෙලන්ජ්" වසර ගණනාවක් තිස්සේ ස්වාධීන nosological ඒකකයකි.

මිශ්ර කාංසාව-මානසික අවපීඩනය: රෝග ලක්ෂණ

කාංසාව නිශ්චිත කිසිවක් සමඟ සම්බන්ධ නොවන අතර කිසිම දෙයකට බිය නොවේ. පුද්ගලයෙකු අත්විඳින්නේ නොපැහැදිලි හැඟීමක් පමණක් වන අතර එය සෑම විටම ව්යසනයේ සාධකයක් ලෙස අනතුර සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, එක් රෝගියෙකු පැවසුවේ ඔහු උදේ 5 ට අවදි වූ බවයි. ඔහුට පෙනුනේ ඔහු යමක් කර නැති බවත්, ඔහු වැරදි දෙයක් කර ඇති බවත්, ඔහු සුළු දෙයක් කළ බවත්, මේ සියල්ල නරක ලෙස අවසන් වන බවත්ය. ඔහුගේ කාර්යය පරිගණක හා සම්බන්ධ විය. ඔහුට වහාම වැඩට බැසීමට, යමක් පරීක්ෂා කිරීමට, යමක් නැවත කිරීමට, ඇතුළත කම්පනය වන උද්දීපනයේ තේරුම්ගත නොහැකි හැඟීම යටපත් කිරීමට යමක් කළ හැකිය.

මනෝවිද්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ ඇත, කාංසාව පිළිබඳ මෙම වඩාත් නොපැහැදිලි හැඟීම, සහ ශාකමය ඒවා - වේගවත් හද ගැස්ම, දහඩිය, පවා කෝපයට පත් ආමාශය හෝ ගුද මාර්ගයේ සින්ඩ්රෝම්.

මානසික අවපීඩනය සෑම විටම මෙන් ම ප්‍රකාශ වන අතර සාමාන්‍ය නිර්ණායක අනුව රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

පුද්ගලයෙකු කාංසාව අත්විඳින්නේ නිශ්චිත දෙයකට පෙර නොවේ, නමුත් ඒ හා සමානව, පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව.

»

ඉහත විස්තර කර ඇති ආබාධවල සියලුම රෝග ලක්ෂණ ආතතියට ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස ද පෙනෙන්නට තිබීම ලක්ෂණයකි, නමුත් පසුව ඒවා වෙනත් රෝග විනිශ්චය යටතේ වර්ගීකරණය කළ යුතුය: “අනුවර්තන ප්‍රතික්‍රියා ආබාධ”. එවිට චිත්තවේගීය ක්ෂේත්‍රයේ බාධා කිරීම් සහ ආත්මීය දුක්ඛිත තත්වයන් මූලික වශයෙන් පැහැදිලි කරනු ලබන්නේ යම් පැහැදිලි සිදුවීමක් මගිනි - ආදරය කරන කෙනෙකු අහිමි වීම, වෙනත් රටකට සංක්‍රමණය වීම සහ ඒ හා සමාන ය ... මේ අවස්ථාවේ දී, මනෝචිකිත්සාව වඩාත් වැදගත් වේ.
මිශ්ර කාංසාව-අවපීඩන ආබාධ වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණයන් සම්පූර්ණයෙන්ම වටහාගෙන නොමැත.

• ජෛව රසායනික (මොළයේ "මොසෙයික්" ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයේ බාධාව),
• විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාත්මක (මොළයේ පටක වල උද්දීපනය සහ නිෂේධන ක්‍රියාවලීන් අතර සම්බන්ධය උල්ලංඝනය කිරීම, උත්තේජක වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ සීමාවන් වෙනස් කිරීම),
• මනෝවිද්‍යාත්මක (ආරක්ෂිත කාංසාව ප්‍රතීකයක් අවුලුවාලීම, වෙනස් වූ තත්වයන්ට “ව්‍යාධිජනක” අනුවර්තනය වීම),
• කායික (ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ අසමතුලිතතාවය, හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි-අධිවෘක්ක පද්ධතියේ වෙනස්කම්).

මේ සම්බන්ධයෙන්, අපි කාංසාව-විෂාද ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන්නේ පසුව පමණි සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය. විශේෂිත මනෝචිකිත්සාව සහ ඖෂධ යන දෙකටම ශරීරයේ ගොඩනැගීම සහ ස්නායු පද්ධතියේ ප්රතිචාරය පිළිබඳ සියලු තනි පරාමිතීන් සැලකිල්ලට ගනිමින්.

කාංසාව-මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව කාංසාව-අවපීඩන ආබාධයේ ප්රකාශනයන් කණ්ඩායම් තුනකට බෙදිය හැකිය: මෘදු, මධ්යස්ථ සහ දරුණු.
මෘදු කාංසාව-මානසික අවපීඩන ආබාධවලදී, රෝග ලක්ෂණ අතරමැදි සහ මෘදු වේ. ආතතියේ හැඟීමක් හෝ "නරක දෙයක පෙරනිමිත්තක්" ආකාරයෙන් කාංසාව පිළිබඳ හැඟීම නියත විය හැකිය ("කනස්සල්ලට පත් පසුබිම") හෝ ප්රහාර ස්වරූපයෙන් (සාමාන්යයෙන් උදෑසන හෝ දවසේ පළමු භාගයේ). ඕනෑම ක්‍රියාකාරකමක් (විශේෂයෙන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්) හෝ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සහනයක් ගෙන දිය හැක.
මානසික අවපීඩනය කම්මැලිකම, උදාසීනත්වය, තෙහෙට්ටුව හෝ ශෝකය වැනි හැඟීම් වලින් විදහා දක්වයි. නින්දට වැටීම දුෂ්කර ය, ඉක්මන් පිබිදීමක් ඇති වේ. සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝග ලක්ෂණ, ඔවුන්ගේ අඩු බරපතලකම නිසා, හැසිරීම් වලට බලපාන්නේ නැත. පිටතින්, මෙම ප්රකාශනයන් සැලකිය යුතු නොවේ. නමුත් රෝගී පුද්ගලයාම ඔවුන්ට වැදගත්කමක් නොදක්වන අතර උපකාර පතන්නේ නැත, බොහෝ විට මේ සියල්ල වැඩිපුර වැඩ කිරීමෙන් පැහැදිලි කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර අවස්ථාවලදී, විවේකය (විශේෂයෙන් රැඳී සිටින ස්ථානයේ වෙනසක් සහ හුදකලා වීමත් සමඟ බාහිර උත්තේජක) මෙම රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව සමනය කළ හැකිය.
මධ්‍යස්ථ බරපතලකමේ මිශ්‍ර කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය මෘදු අවස්ථාවන්හිදී සමාන රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ, ශක්තිය සහ කාලසීමාව තුළ පමණක් වඩාත් කැපී පෙනේ. ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතික්‍රියා සහ කායික ප්‍රකාශන එකතු කරනු ලැබේ (ස්පන්දනය, අසම්පූර්ණ ආශ්වාදයක් හෝ වාතය නොමැතිකම, අභ්‍යන්තර වෙව්ලීම සහ ආතතිය, “හදවතේ බර”, “උගුරේ ගැටිත්තක් දැනීම”, තාපය හෝ සීතල තරංග, ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල හිරිවැටීම හෝ අපහසුතාව සහ තවත් බොහෝ දේ). කාංසාව සහ පහත් මනෝභාවයේ බලපෑම කෙතරම් දුරට ළඟා වී ඇත්ද යත්, රෝගී පුද්ගලයාට එදිනෙදා කටයුතුවල යෙදීම සඳහා ඒවා ජය ගැනීමට අපහසු වේ. කාංසාව සන්ත්රාසය ප්රහාර (ශාකමය රෝග ලක්ෂණ සහිත දැඩි භීතියේ ප්රහාර) ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ.
නින්ද කැළඹීම් තීව්‍ර වේ, නින්දට යාමේ දුෂ්කරතා නිතර රාත්‍රිය සහ ඉක්මනින් අවදි වීම සහ දිවා කාලයේ නිදිමතයි. ආහාර රුචිය නරක අතට හැරේ. විසින් පෙනුමසහ ආදරණීයයන්ගේ හැසිරීම රෝගියාගේ "දුක් විඳීමට" දෘශ්යමාන වේ, ඔවුන් සැඟවීමට දැනටමත් අපහසු වේ. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ මෙම තත්වය තුළය.
දැඩි කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය තුළ තත්වය නරක අතට හැරේ ශාරීරික තත්ත්වය: බර අඩු වීම, නින්ද-අවදි චක්රය කඩාකප්පල් වේ. ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත. කාංසාව-මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් සංකීර්ණ වේ. මෙය විශේෂයෙන් උල්ලංඝනය කිරීම් නිසාය සමාජ ක්ෂේත්රය, පුද්ගලයෙකුගේ චින්තනය වෙනස් කරන.
තවදුරටත් වැඩ කිරීමට හෝ ඉගෙනීමට නොහැකිය. මනෝභාවයේ මානසික අවපීඩන පසුබිම සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇති විය හැකි තරම් බරපතලකම කරා ළඟා වේ (මානසික අවපීඩනයේ බරපතලකම පිළිබඳ දර්ශකයකි). භීතියේ හැඟීම නියත ("සාමාන්ය" කාංසාව) බවට පත් වන තරමට කාංසාව වැඩි වේ.

සෑදීමේ යාන්ත්‍රණවල සංකීර්ණත්වය සහ අක්‍රමිකතාවයේ ද්විත්ව භාවය සැලකිල්ලට ගනිමින්, අපි කාංසාව-විෂාදකාරී ආබාධය එකවර දිශාවන් කිහිපයකින් ප්‍රතිකාර කරමු.

• මනෝචිකිත්සාව යනු මෘදු තත්වයන් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රමයයි.
• ඖෂධ චිකිත්සාව - මධ්යස්ථ හා දරුණු ආකාරයේ ප්රකාශනයන් සඳහා.
• වඩාත් ඵලදායී සංයෝජනය තීරණය කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ මානසික හා ශාරීරික තත්ත්වය තක්සේරු කර ඇති මනෝචිකිත්සකයෙකු විසිනි.
• මීට අමතරව, භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ක්‍රම (ජල චිකිත්සාව, “විද්‍යුත් නින්ද”, චුම්බක උත්තේජනය සහ වෙනත්) ප්‍රායෝගිකව බහුලව භාවිතා වේ - ඒවා භාවිතා කරනු ලබන්නේ අනුපූරක චිකිත්සාව(සමහර අවස්ථාවලදී contraindications ඇත).

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ ප්‍රධාන වශයෙන් පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ බාහිර රෝගී ස්නායු පරිවෘත්තීය ප්‍රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ: දින රෝහල, අවශ්ය වුවහොත් දැඩි ප්රකාශනයකාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ සඳහා, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම ඉවත් කිරීම සඳහා පැය 24 පුරා රෝහලක කෙටි කාලීන රෝහල් ගත කිරීම භාවිතා කරයි.
මොළයේ සායනය ඕනෑම බරපතලකමක කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරයි.

සායනයේ කාංසාව-අවපීඩන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

+7495-1354405 අමතන්න

වඩාත්ම දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී පවා අපි උදව් කරන්නෙමු!

රෝගියා

ආයුබෝවන්.
කරුණාකර මට කියන්න මනෝචිකිත්සකයෙකු විෂාදනාශක නියම කිරීමට පෙර කළ යුතු පර්යේෂණ මොනවාද?

ඩොක්ටර්

සම්පූර්ණ ඇනමෙනිස් එකතු කර ශරීරයේ තත්වය සහ ඔබේම පරීක්ෂණය පිළිබඳ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක ස්වරූපයෙන් ඔබේම පර්යේෂණ සිදු කරන්න. මෙම දත්ත තිබීම, වෛද්යවරයා විසින් තත්ත්වය විශ්ලේෂණය කරන අතර, අවශ්ය නම්, ඔහුට කිසියම් පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්ය නම්, ඕනෑම අතිරේක විභාගයක් නියම කළ හැකිය. මෙම අතිරේක විභාග අවශ්ය නොවේ. වෛද්‍යවරයා පළපුරුදු නම් (අවම වශයෙන් අවුරුදු 15 ක පළපුරුද්ද), එවිට 90% ක්ම අමතර පර්යේෂණ අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාරය නිර්දේශ කිරීමට පෙර, ස්නායු පද්ධතියේ කාබනික වෙනස්කම් ඇති විය හැකි බව බැහැර කිරීම සඳහා ස්නායු විශේෂඥයෙකුගේ මතය ලබා ගැනීම යෝග්ය වේ.
සෑම අවස්ථාවකදීම, වෛද්යවරයා තනි තනිව පුද්ගලයා වෙත ළඟා විය යුතුය. අතිරේක විභාග සඳහා රෙගුලාසි නොමැත.
වසර ගණනාවක පුහුණුවීම් මත පදනම්ව, සිදුවිය හැකි කායික ආබාධ අතපසු නොකිරීමට සහ නියමිත ඖෂධවල අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීම සඳහා, අපි ස්නායු විශේෂඥයෙකුගේ සහ මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ සහභාගීත්වයෙන් නොමිලේ වෛද්‍ය උපදේශනයක් පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ නිශ්චිත රුධිර පරීක්ෂාව, සමහරවිට මුත්රා (තත්වය අනුව). අපි එක් එක් සිද්ධිය තනි තනිව සලකා බලන අතර චිකිත්සාව සැලසුම් කිරීමේ ප්රවේශය තනි පුද්ගලයෙකි. ආබාධයේ බාහිර ප්රකාශනයන් හරියටම සමාන වුවද, එක් අවස්ථාවක අවශ්ය වන දේ තවත් අවස්ථාවක අවශ්ය නොවේ.