මුත්රා පිටකිරීමේ සම්පූර්ණ බාධාවන්ගේ විශාලතම තර්ජනය පැන නගී. හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්. රෝගයට හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර. වකුගඩු ගල් සෑදීමේ යාන්ත්‍රණය

නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ මුත්‍රා පද්ධතිය වකුගඩු දෙකකින් සහ මුත්‍රා මාර්ගයෙන් (මුත්‍රා මාර්ගයෙන්) සමන්විත වන අතර එමඟින් මුත්‍රා මුත්‍රාශයට ඇතුළු වී මුත්‍රා මාර්ගය හරහා එතැනින් පිටවේ. වකුගඩු යනු මිනිස් පිටුපස මාංශ පේශි අසල පිහිටා ඇති යුගල අවයවයකි. පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන, අයන සහ රුධිරයේ රසායනික සංයුතිය පිරිසිදු කිරීම සඳහා ඔවුන් අතිශයින් වැදගත් කාර්යයක් ඉටු කරයි.

මුත්රා වකුගඩු තුළ එකතු වී සෑදීමට පටන් ගනී. මුත්‍රා යනු වකුගඩු සහ මුත්‍රාශය සම්බන්ධ කිරීමට සේවය කරන යුගල නාලිකා දෙකකි. අපගේ ශරීරයේ, මුත්රා පිටාර කොඳු ඇට පෙළට සමාන්තරව පිහිටා ඇති අතර සිහින්, දිගු නල (සෙන්ටිමීටර 12 ක් පමණ) වේ. මුත්රාශය මුත්රා එකතු කර ගබඩා කරයි. මුත්රාශයේ තරල මිලි ලීටර් 500 ක් (කාන්තාවන් තුළ) සහ මිලි ලීටර් 800 ක් (පිරිමි සඳහා) තබා ගත හැකිය. එවිට, කොඳු ඇට පෙළේ කාලෝචිත ප්රතික්රියාවට ස්තූතිවන්ත වන අතර, පසුව මොළය, මුත්රා මුත්රා මාර්ගයෙන් මුත්රා පිට කරයි.

මුත්රා පිටවීම සඳහා ඇති කුඩාම බාධාව ගල් සෑදීමට හා ප්රවේණි පද්ධතියේ ආසාදනයට හේතු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝග වලට පෙර මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා ඇති වේ. මුත්‍රා මාර්ගය අවහිර වීම යනු මුත්‍රා පද්ධතියේ ස්වාභාවික පිටාර ගැලීම කඩාකප්පල් කිරීමකි, එය මුත්‍රා, මුත්‍රාශයේ සහ වකුගඩු වල පීඩනය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මෙම රෝගය සාමාන්යයෙන් උග්ර හා නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. මුත්‍රා මාර්ගයේ තියුණු අවහිරතා වකුගඩු කොලිකයට හේතු විය හැක, එහි වේදනාව ලිංගික අවයව වලට පවා විකිරණය විය හැකිය. නිදන්ගත බාධාව සාමාන්‍යයෙන් සංලක්ෂිත වන්නේ පොලියුරියා (අධික මුත්‍රා නිෂ්පාදනය) සහ නොක්ටුරියා (බොහෝ විට රාත්‍රියේ නිපදවන මුත්රා) ය.

මුත්රා මාර්ගයේ බාධා ඇතිවීමට හේතු භෞතික හා යාන්ත්රික විය හැකිය. භෞතික ඒවා අතර, මුත්රා මාර්ගයේ සංජානනීය විකෘතිතා (ඉතා පටු) වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. යාන්ත්‍රික යනු මුත්‍රා මාර්ගයේ සාමාන්‍ය ව්‍යුහය සමඟ මුත්‍රා ස්වභාවික පිටතට ගලායාමට විවිධ බාධාවන් වේ. එය විය හැක්කේ:

• වකුගඩු වල ගල්;
• පුරස්ථි පිළිකා;
• BPH;
• හර්නියා;
• තුවාල;
• ආසාදන;
• මලපහ අවහිරතා;
• මුත්රා මාර්ගයේ රුධිර කැටි ගැසීම.

මුත්රා පිටවීම සඳහා යාන්ත්රික බාධාවක් මුත්රාශයේ මට්ටමට ඉහලින් පිහිටා තිබේ නම්, මෙය හයිඩ්රොනෙෆ්රොසිස් (මුත්රා මාර්ගය අවහිර වීම), හයිඩ්රොයුරේටර් (මුත්රා පිටවීම අසාමාන්ය ලෙස ප්රසාරණය වීම) වැනි ප්රතිවිපාකවලට හේතු විය හැක.

දරුවන්ට මුත්රා මාර්ගයේ සංජානනීය ව්යාධිවේදයන්ගෙන් පීඩා විඳිය හැකිය. ඔවුන් අතර, මුත්රාශයේ retrocaval ස්ථානගත කිරීම කැපී පෙනේ, එය බොහෝ විට ද්විපාර්ශ්වික හයිඩ්රොනෙෆ්රොසිස් වැනි රෝගයක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මීට අමතරව, වකුගඩු අවහිරතා (බාධක නෙෆ්‍රොපති) ඇති විය හැකි හේතු අතර:

1. ගැබ් ගෙල පිළිකා.
2. බඩවැලේ පිළිකා.
3. retroperitoneal අවකාශයේ ලිම්ෆෝමාව.
4. ඔර්මන්ඩ්ගේ රෝගය.

මෙම රෝගයේ අන්තරාය වන්නේ පළමු අදියරේදී එය පාහේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමයි - රෝගියාට සුළු අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත. ඒ අතරම, වකුගඩු එකතු කිරීමේ පද්ධතියේ පීඩනය තීව්‍ර ලෙස වැඩි වන අතර එම නිසා රෝගියාට වකුගඩු කොලිකයක් දැනේ.

වකුගඩු කොලිකයේ වේදනාව ඉතා දරුණු වන අතර එය රෝගියාගේ ලිංගික අවයව වලට විකිරණය කළ හැකිය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, රෝගියාගේ ශරීරය මුත්රා පද්ධතියේ "නුසුදුසු" ක්රියාකාරිත්වයට අනුවර්තනය විය හැකිය: වකුගඩු පරිමාව වැඩි වන අතර වැඩි තරලයක් රඳවා තබා ගැනීමට හැකි වන නමුත් එහි සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගියාට පැමිණිලි කළ හැකිය: නිතර නිතර මුත්රා කිරීම, නොපැහැදිලි පීඩනය වැඩි වීම.

රෝග විනිශ්චය

රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබ වහාම මුත්රා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. පළමුව, වෛද්යවරයා ඇනමෙනිස් එකතු කිරීම ආරම්භ කරනු ඇත: ඔහු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ, ඒවා පෙනෙන්නට පටන් ගත් විට සහ ඒවා කොපමණ වාරයක් සිදු වේදැයි ඉගෙන ගනු ඇත. මෙම රෝගය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කිරීමක් අනුගමනය කරයි:

• උදර කුහරයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• urography;
• cystocopy;
• ප්රතිගාමී pyelography;
• සමස්ථානික රෙනෝග්රැෆි;

උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් වකුගඩු, ප්ලීහාව, අග්න්යාශය, ගාලු මුත්රාශය සහ මුත්රාශය වැනි රෝගියාගේ ඉන්ද්රියන්ගේ තත්වය දැකීමට වෛද්යවරයාට ඉඩ සලසයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට ස්තූතියි, ඔබට වකුගඩු ගල් ඇතිවීම, අභ්යන්තර අවයවවල පෙනුමේ ව්යාධි වෙනස්කම් සහ පොලිප්ස් දැකිය හැකිය.

යූරෝග්‍රැෆිට සම්පූර්ණ මුත්‍රා පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ: වකුගඩු, මුත්‍රා, මුත්‍රාශය. බාධාකාරී මුත්රා කිරීම සඳහා (මුත්රා ප්රවාහ අනුපාතය අඩු වීම), excretory urography සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. මෙම වර්ගයේ urography සංලක්ෂිත වන්නේ රෝගියාට අයඩින් ඇතුළත් විශේෂ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් සමඟ අභ්‍යන්තරව එන්නත් කිරීමෙනි. ඉන්පසු එක්ස් කිරණ මාලාවක් ගනු ලැබේ. පරීක්ෂණය සඳහා අවශ්ය ඉන්ද්රිය පැහැදිලිව හඳුනා ගැනීමට ප්රතිවිරෝධතා නියෝජිතයා ඔබට ඉඩ සලසයි.

Cystoscopy යනු ව්යාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ මුත්රාශයේ පරීක්ෂණයකි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ - සිස්ටොස්කොප්. සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂණයට පෙර, ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර අපහසුතාවයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාට නිර්වින්දනය ලබා දෙනු ලැබේ.

Retrograde pyelography යනු x-කිරණ භාවිතයෙන් වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීමකි. ප්රතිගාමී pyelography කැතීටරයක් ​​සහිත cystoscope භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. ප්රතිවිරුද්ධ කාරකයක් ද භාවිතා වේ. පරස්පර පරිමාව වකුගඩු පරිමාව නොඉක්මවිය යුතුය.
සමස්ථානික රෙනෝග්‍රැෆි භාවිතයෙන් වකුගඩු සහ ඉහළ මුත්‍රා මාර්ගය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සමස්ථානික රෙනෝග්‍රැෆි සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියාට ප්‍රතිවිරුද්ධව එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් විකිරණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

CT (පරිගණක ටොමොග්රැෆි) යනු x-කිරණ භාවිතා කරන වඩාත් ඵලදායී පර්යේෂණ ක්රමයකි. ටොමොග්‍රැෆ් භාවිතයෙන් සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කෙරේ. සාම්ප්‍රදායික x-ray වලට සාපේක්ෂව CT හි සැලකිය යුතු වාසියක් වන්නේ tomograph විසින් රූප මාලාවක් ලබා ගන්නා අතර පසුව ඒවා පරිගණකයක් භාවිතයෙන් සකසනු ලැබේ. එවිට පරීක්ෂා කරන ලද ඉන්ද්රියයේ ත්රිමාණ රූපයක් අනුකරණය කරනු ලැබේ. CT භාවිතා කරමින්, ඇතැම් මානව ඉන්ද්රියන්ගේ ව්යාධිජනක වර්ධනය නිවැරදිව තීරණය කිරීමට වෛද්යවරයෙකුට හැකි වන අතර, පසුව ඵලදායී ප්රතිකාරයක් නිර්දේශ කරයි.

ප්රතිකාර

අප්රසන්න ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා ප්රතිකාර කිරීම මූලික වශයෙන් අවහිරතා ඉවත් කිරීම (කුහර අවයව අවහිර කිරීම) ඉලක්ක කර ගනු ඇත: සෙප්සිස්, වකුගඩු අවහිරතා. එමනිසා, වෛද්යවරයාගේ ක්රියාවන් භයානක පීඩනයක් ඇති කරන මුත්රා පද්ධතියේ අවයවවලින් අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගනු ඇත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මුත්රාශයේ හෝ මුත්රා වල කැතීටරීකරණය සිදු කරනු ලැබේ (මුත්රා අවහිර වීමකදී). මුත්රා පිටවීමෙන් අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා විසින් ප්රවේණි පද්ධතියේ බෝවෙන රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ පාඨමාලාවක් රෝගියාට නියම කළ හැකිය.

රෝගය පුනරාවර්තනය වුවහොත් ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය. රෝගියා නම් ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ:

1. මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම.
2. පුනරාවර්තන මුත්රා ආසාදන.
3. උග්ර වේදනාව.
4. ප්රගතිශීලී වකුගඩු අසමත්වීම.

සමහර අවස්ථාවලදී, මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා ඉවත් කිරීම සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.

ප්රතිවිපාක

අවහිරතා ඉවත් කළ පසු, මුත්රා ප්රවාහ අනුපාතය ස්වභාවිකවම වැඩි දියුණු වනු ඇත. රෝගියා වැරදි වේලාවක වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්නේ නම්, ක්රියාවලිය ව්යාධිජනක විය හැකිය: උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, වකුගඩු ගල් සෑදිය හැක, ප්රවේණි පද්ධතියේ ආසාදන නැවත නැවතත් ඇති විය හැක. ප්රතිකාරයේ දිගු ප්රමාදයක් තිබේ නම්, රෝගියාට නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්ය විය හැක.

ළමුන් තුළ මුත්රා මාර්ගය අවහිර වීම

ළමුන් තුළ මෙම රෝගය සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. රීතියක් ලෙස, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් කලලරූපය තුළ එවැනි ව්යාධිවේදයන් ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට අලුත උපන් බිළිඳකු පරීක්ෂා කිරීමේදී, අවහිරතා තවදුරටත් අනාවරණය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, උපතින් පසු පැය 24 ක් ඇතුළත දරුවාට ස්වාධීනව මුත්රා කිරීමට නොහැකි නම්, හයිඩ්රොනෙෆ්රොසිස් සැක කළ හැකිය. පිරිමි ළමයින් තුළ මුත්රා දුර්වල වීම අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් විය හැකිය.

ළමුන් තුළ මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා හඳුනා ගැනීම වැඩිහිටියන්ගේ සමාන භාවිතයන්ගෙන් කලාතුරකින් වෙනස් වේ. මේ අනුව, දරුවෙකුගේ රෝග විනිශ්චය අධ්යයනයන් පහත සඳහන් පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• cystourethrography අවලංගු කිරීම;
• uroflowmetry.

මුත්‍රා මාර්ගය අවහිර වීම මුත්‍රා පිටවීම අඩාල වන රෝගී තත්ත්වයකි. වකුගඩු වල සිට මුත්‍රා මාර්ගය දක්වා මුත්‍රා පද්ධතියේ ඕනෑම මට්ටමක අවහිරතා ඇති විය හැක. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ව්යාධිවේදය බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත.

මුත්‍රා මාර්ගය අවහිර වීම සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය. පළමු අවස්ථාවේ දී, මුත්රා පිටවීම ප්රමාද වීම විවිධ සංවර්ධන විෂමතා මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස:

• මුත්රාශයේ බෙල්ල පටු වීම;
• මුත්රා බිත්තියේ නෙරා යාම - diverticulum;
• මුත්රා වල අසාමාන්ය පටු වීම;
• ෆයිමෝසිස්;
• බහු අවයවික වර්ධනයන්;
• ureterocele - මුත්රා වල බිත්ති මත ගෝලාකාර නෙරා යාම;
• මුත්රා වල ඉදිරිපස සහ පසුපස කපාටවල අසාමාන්ය වර්ධනය.

පහත සඳහන් ව්යාධිවේදයන් අත්පත් කරගත් අවහිරතා ඇතිවීමට හේතු විය හැක:

• මුත්රා පද්ධතියේ සහ අසල ඇති අවයවවල පිළිකා;
• ස්නායු පද්ධතියේ බාධා (දියවැඩියා ස්නායු රෝග);
• ෆයිබ්රොසිස්;
• ගැබ්ගෙල ෆයිබ්රොයිඩ්;
• මුත්රාශයේ රුධිර කැටි ගැසීම;
• හර්නියා;
• වකුගඩු හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්;
• ශ්රෝණි අවයවවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
• ගැබ් ගැනීම (ගර්භාෂය මගින් මුත්රාශයේ සම්පීඩනය);
• urolithiasis රෝගය;
• වකුගඩු සිට මුත්රාශය දක්වා ගල් චලනය;
• පුරස්ථි ග්රන්ථි ඇඩෙනෝමා;
• මුත්රාශයේ කම්පනය.

මුත්රා පද්ධතියේ අවහිරතා උග්ර සහ නිදන්ගත ආකාර දෙකෙහිම වර්ධනය විය හැක. මීට අමතරව, ව්යාධිවේදය ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික විය හැකිය, 1 වකුගඩුවක් හෝ දෙකම බලපානවාද යන්න මත රඳා පවතී.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ අවහිර වීමට හේතුව බොහෝ විට ගැටිති, ළමුන් තුළ - සංජානනීය විෂමතා සහ තරුණයින් තුළ - යූරොලිතියාසිස්.

සායනික පින්තූරය

බොහෝ විට, මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා අවහිර වීම රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වර්ධනය වේ. සහ පළමු සංඥා දියුණු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක පසුබිමට එරෙහිව පෙනී යයි. රෝග ලක්ෂණ පවතින විට, ඒවායේ තීව්‍රතාවය මූලික වශයෙන් රඳා පවතින්නේ අවහිරතා ඇති ස්ථානය, උපාධිය සහ ස්වරූපය මත ය, උදාහරණයක් ලෙස:

• ව්යාධි විද්යාවේ නිදන්ගත ස්වරූපය බොහෝ විට පැත්තේ වේදනාකාරී සංවේදනයන් සහ මුත්රා කිරීමට නිතර නිතර උනන්දු වීම;
• උග්‍ර බාධාවකින්, තරල පීඩනය වැඩි වන අතර, එහි ප්‍රති ing ලයක් වශයෙන් වකුගඩු, මුත්‍රාශය හෝ මුත්‍රාශය දිගු වීම, උග්‍ර වේදනාව සමඟ;
• බාධාව ගල් වලින් ඇල අවහිර වීමත් සමඟ නම්, තියුණු වේදනාවේ හදිසි ප්‍රහාර සිදු වේ (වකුගඩු කොලික);
• ආසාදනයක් මුත්රාශයට ඇතුළු වූ විට, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි, රුධිරයේ සහ සැරව මුත්රා වල දක්නට ලැබේ;
• සංජානනීය අක්රමිකතා සමඟ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ බොහෝ විට සිදු වේ, උදාහරණයක් ලෙස, වමනය, ඔක්කාරය, පාචනය.

වේදනාව ව්යාධි විද්යාවේ පළමු සංඥා වලින් එකකි. එය පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. මුත්රා පද්ධතියේ urolithiasis හෝ බෝවෙන රෝග ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්ගේ මුල් අවධියේදී අවහිරතා සැක කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය ක්රම

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඔබ මුත්රා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. සම්පූර්ණ ඉතිහාස එකතුවකින් පසු, වෛද්‍යවරයා මෙවැනි අධ්‍යයන සඳහා උපදෙස් ලියා ඇත:

• සිස්ටොස්කොපි;
• උදර කුහරය සහ ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ;
• මුත්රා විශ්ලේෂණය;
• පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT);
• ෆ්ලෝරොස්කොපි;
• මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය;
• excretory urography.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් වකුගඩු, පිත්තාශයේ සහ මුත්රාශයේ සහ ගර්භාෂයේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට වෛද්යවරයාට ඉඩ සලසයි. වකුගඩු වල ගල්, පොලිප්ස් සහ අනෙකුත් ව්යාධිජනක වෙනස්කම් ඇති බව තීරණය කිරීමට පරීක්ෂණය උපකාර වනු ඇත.

මුත්රාශය සිස්ටොස්කොපි භාවිතයෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ - සිස්ටොස්කොප්. excretory urography අතරතුර, රෝගියාගේ රුධිරයට ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. එවිට බාධා ඇති ප්රදේශ හඳුනා ගැනීම සඳහා X-කිරණ සිදු කරනු ලැබේ.

පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි මඟින් පිළිකා හෝ ගල් හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි; සාම්ප්‍රදායික ෆ්ලෝරොස්කොපි මෙන් නොව, ඉන්ද්‍රියයේ පින්තූරයක් ත්‍රිමාන රූපයකින් ප්‍රදර්ශනය කෙරේ. මුත්රා පරීක්ෂණයක් එහි රසායනික සංයුතිය පෙන්නුම් කරන අතර වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇගයීමට උපකාරී වේ. මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය රෝග විනිශ්චය සඳහා පමණක් නොව, චිකිත්සක අරමුණු සඳහාද සිදු කරනු ලැබේ: මුත්රා හරහා මුත්රා බලහත්කාරයෙන් පිටතට ගලා යාම සහතික කිරීම අවශ්ය වන අවස්ථාවන්හිදී.

ප්රතිකාර හා හැකි ප්රතිවිපාක

මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා සඳහා චිකිත්සක පාඨමාලාව මූලික වශයෙන් ව්යාධිවේදය අවුලුවන හේතුව ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ඇත. ගෙඩියක් හෝ විශාල වූ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියකින් ඇල සම්පීඩිත වූ විට වෛද්‍යවරු හෝමෝන ප්‍රතිකාර නියම කරති. ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ද මුත්රා පද්ධතියේ අක්රිය වීම නිසා ඇතිවන බාධා කිරීම් සිදු කරනු ලැබේ.

ශරීරයේ අතිරික්ත තරලය හේතුවෙන් පීඩනය වළක්වා ගැනීම සඳහා, මුත්රා හෝ මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සිදු කරනු ලැබේ. තරල බලහත්කාරයෙන් ජලාපවහනය කිරීමෙන් පසුව, රෝගියාට බොහෝ විට පුළුල් පරාසයක ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ පාඨමාලාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ආසාදිත ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා මෙම පියවර අවශ්ය වේ.

ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ මුත්රා වල ස්ථායී ප්‍රවාහයට බාධා කරන පොලිප්ස්, විශාල පිළිකා හෝ කැළැල් ඇති විටය. ඊට අමතරව, රෝගියාට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය:

• වකුගඩු අසමත්වීම;
• ආසාදිත ක්රියාවලිය නැවත ඇතිවීම;
• පොඩි කළ නොහැකි වකුගඩු ගල්.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ විට, රෝගියාගේ බලපෑමට ලක් වූ වකුගඩු ඉවත් කර ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, බාධා ඉවත් කිරීම සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.

මුත්‍රාශයේ බෙල්ල යනු මුත්‍රාශය මුත්‍රා මාර්ගයට සම්බන්ධ කරන මාංශ පේශී සමූහයකි. මුත්‍රාශයේ මුත්‍රා රඳවා තබා ගැනීමටත්, මුත්‍රා මාර්ගය හරහා එය මුදා හැරීමට ලිහිල් කිරීමටත් මාංශ පේශී දැඩි වේ. අසාමාන්යතා මුත්රාශයේ ගෙල අවහිර කරන විට මුත්රා ගැටළු ඇති වන අතර මුත්රා කිරීමේදී එය සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වීම වළක්වයි.

වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පිරිමින්ට වෙනත් ඕනෑම කණ්ඩායමකට වඩා මුත්‍රාශයේ බෙල්ල අවහිර වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය ඕනෑම වයසක පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම ඇතිවිය හැකිය.

මුත්රාශයේ බෙල්ලේ අවහිරතා ප්රතිකාර කිරීම දිගු කාලයක් ප්රමාද වුවහොත් මුත්රාශය ස්ථිරවම දුර්වල විය හැක. දුර්වල මුත්රාශයක් වැනි සංකූලතා ඇති විය හැක:

• මුත්රා ආසාදන
• වකුගඩු හානි මුත්රාශයේ ඩිවර්ටිකුලය, දිගු කලක් මුත්රාශයේ අපහසුතාවයන් තුළ ඇති විය හැකි පුම්බන මලු වේ
• එනම් මුත්‍රාශ පාලනයේ ඌනතාවයකි
• ඔබට මුත්රාශයේ බෙල්ලේ අවහිරතාවයක් ඇති බව ඔබ සිතන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර මඟින් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කර සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වයි.

දැන්වීම් ප්රචාරණ සංඥා

මුත්රාශයේ බෙල්ලේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ ලක්ෂණ මොනවාද?

මුත්රාශයේ බෙල්ලේ අවහිරතා ඇති පිරිමින් සහ කාන්තාවන් සමාන රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිති, බොහෝ විට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

අක්‍රමවත් මුත්‍රා පිටවීම

• මුත්රාශය හිස් කිරීම
• මුත්රා පිටකිරීමේ වාර ගණන වැඩි වීම
• මුත්රා හදිසි වැඩි වීම
• මුත්රා කිරීමට ඇති ආශාව පාලනය කිරීමට නොහැකි වීම
• ශ්‍රෝණි වේදනාව, එය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ
• ප්රචාරණය

හේතු

මුත්රාශයේ බෙල්ල අවහිර වීමට හේතුව කුමක්ද?

විශාල වූ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය බොහෝ විට මුත්‍රාශයේ බෙල්ල අවහිර වීමට වගකිව යුතුය. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය යනු පිරිමි ප්‍රජනක පදධතියේ ඇති කුඩා ග්‍රන්ථියකි. එය මුත්‍රා මාර්ගය වටා ඇති අතර ශුක්‍ර තරලයේ වැඩි ප්‍රමාණයක් නිපදවයි. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඉදිමුණු විට එය මුත්‍රා මාර්ගය සම්පීඩනය කර මුත්‍රා පිටවීම සීමා කරයි. බාධාව කොතරම් දරුණු විය හැකි ද යත්, මුත්රාශයෙන් කිසිදු මුත්රා පිටවිය නොහැක.

මුත්‍රාශයේ ගෙල අවහිර වීම පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීමට හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන විකිරණ ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ප්‍රතිඵලයක් ද විය හැක. මෙම ක්රියා පටිපාටි වලින් කැළැල් පටක මුත්රාශයේ බෙල්ල අවහිර කළ හැකිය.

කාන්තාවන් තුළ මුත්රාශයේ බෙල්ල අවහිර වීම දුර්ලභ වුවද, මුත්රාශය යෝනි මාර්ගයට වැටෙන විට එය වර්ධනය විය හැක. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ දුර්වල වූ යෝනි බිත්තියක ප්‍රතිඵලයක් වශයෙනි. යෝනි මාර්ගයේ බිත්තිය දුර්වල විය හැක්කේ:

මහලු වයස

• ආර්තවහරණය
• දුෂ්කර දරු ප්රසූතිය
• බහු උපත්
• සමහර අවස්ථාවලදී, මුත්රාශයේ බෙල්ල අවහිර වීම මුත්රාශයේ ව්යුහයේ හෝ අවට මාංශ පේශී සහ සම්බන්ධක පටක වල ජානමය දෝෂයක් නිසා පවා ඇති විය හැක.

රෝග විනිශ්චය

මුත්රාශයේ බෙල්ලේ අවහිරතා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

මුත්‍රාශයේ ගෙල අවහිර වීමේ රෝග ලක්‍ෂණ මුත්‍රා ආසාදන සහ නියුරෝජනික් මුත්‍රාශය ඇතුළු තවත් රෝග කිහිපයක රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ.

වීඩියෝ urodynamics

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඔබේ වෛද්යවරයා බොහෝ විට වීඩියෝ urodynamics භාවිතා කරනු ඇත. මෙය මුත්රාශයේ ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලබන පරීක්ෂණ මාලාවකි.

වීඩියෝ urodynamics අතරතුර, X-කිරණ හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් තත්කාලීනව ඔබේ මුත්රාශයේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබා ගැනීමට භාවිතා කරනු ඇත. කැතීටරයක් ​​ලෙස හැඳින්වෙන සිහින් නලයක් ඔබේ මුත්‍රාශය තුළට ඇතුළු කරනු ලබන්නේ ඇතුළත ඇති මුත්‍රා පිටකිරීම සඳහා ය. එවිට කැතීටරය දියරයෙන් මුත්රාශය පිරවීම සඳහා භාවිතා කරනු ඇත. ඔබේ මුත්‍රාශය පිරී ගිය පසු, ඔබට කැස්ස කිරීමටත් පසුව හැකිතාක් මුත්‍රා කිරීමටත් ඉල්ලා සිටිය හැක. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ලැබෙන රූප ඔබේ වෛද්‍යවරයාට මුත්‍රාශය පුරවා හිස් වන විට මුත්‍රාශයේ බෙල්ල අවහිර වීම නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. වීඩියෝ urodynamics මගින් මුත්‍රාශයේ හෝ මුත්‍රා මාර්ගයෙහි කිසියම් ව්‍යුහාත්මක ගැටළු හඳුනා ගැනීමට ද ඔවුන්ට උපකාර කළ හැක.

සිස්ටොස්කොපි

මුත්රාශයේ බෙල්ලේ අවහිරතා හඳුනා ගැනීම සඳහා Cystoscopy ද භාවිතා කළ හැකිය. මෙයට මුත්‍රාශය ඇතුළත බැලීම සඳහා cystoscope නම් උපකරණයක් භාවිත කිරීම ඇතුළත් වේ. සිස්ටස්කෝප් යනු කැමරාවක් සහ ආලෝකය අවසානයේ සවි කර ඇති දිගු සිහින් නලයකි. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, ඔබේ වෛද්යවරයා මුත්‍රා මාර්ගය හරහා සහ මුත්‍රාශය තුළට සිස්ටොස්කොපියක් ඇතුල් කරනු ඇත. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට වඩා හොඳ දර්ශනයක් ලබා ගත හැකි වන පරිදි මුත්‍රාශය පිරවීමට සහ විසුරුවා හැරීමට දියර භාවිතා කළ හැක.

ප්රතිකාර

මුත්‍රාශයේ බෙල්ලේ අවහිරතා සමනය වන්නේ කෙසේද?

මුත්‍රාශයේ බෙල්ල අවහිර වීම ඖෂධ හෝ ශල්‍යකර්ම මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැක. ඔබේ නිශ්චිත ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ ඔබේ රෝගී තත්ත්වයට හේතුව මත රඳා පවතී.

ඖෂධ

ඇල්ෆා බ්ලොකර් ඖෂධ ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් මුත්‍රාශයේ ගෙල අවහිරයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පළමු පියවරයි. prazosin හෝ phenoxybenzamine වැනි ඇල්ෆා අවහිර කරන්නන් මුත්රාශයේ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, ඇල්ෆා අවහිර කරන ඖෂධ සමඟ ස්වයං-කැතීටරීකරණය භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ස්වයං-කැතීටරීකරණය යනු ඔබේ මුත්‍රාශය ඉවත් කිරීමට උපකාරී වන ආරක්ෂිත, වේදනා රහිත ක්‍රියා පටිපාටියකි. කැතීටරීකරණය තාවකාලික හෝ ස්ථිර විය හැකිය. මෙය බොහෝ විට ඔබගේ රෝගී තත්වයේ බරපතලකම සහ ඖෂධ වලට ඔබේ රෝග ලක්ෂණ කෙතරම් හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවාද යන්න මත රඳා පවතී. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබේ මුත්‍රාශයට කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කරන්නේ කෙසේද සහ එය නඩත්තු කරන්නේ කෙසේද යන්න පෙන්වා දිය හැක.

ශල්යකර්ම

ප්රතිකාර හා ස්වයං-කැතීටරීකරණය සමඟ ඔබේ තත්වය වැඩිදියුණු නොකළහොත් ඔබට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය. මුත්රාශයේ ගෙල අවහිර කිරීම සඳහා ශල්ය කර්මයක් බොහෝ විට මුත්රාශයේ ගෙලෙහි කැපීමක් නිර්මාණය කරයි. ඔබට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති නිසා නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් මෙය සිදු කෙරේ.

ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, මුත්‍රා මාර්ගය හරහා රෙසෙක්ටොස්කොපියක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. රෙසෙක්ටොස්කොප් එකක් යනු ඔබේ වෛද්‍යවරයාට මුත්‍රාශයේ බෙල්ල වඩාත් පහසුවෙන් බැලීමට ඉඩ සලසන අමුණා ඇති කැමරාවක් සහිත දිගු සිහින් නලයකි. රෙසෙක්ටොස්කොප් එක ඇතුල් කළ පසු, මුත්‍රාශයේ බෙල්ලේ බිත්තියේ කුඩා කැපුමක් සිදු කිරීම සඳහා රෙසෙක්ටොස්කොප් එකට සවි කර ඇති කැපුම් උපකරණයක් භාවිතා කරනු ඇත.

ශල්‍යකර්මයෙන් සාමාන්‍යයෙන් අවහිරතා ඇතිවීමට හේතුවට ප්‍රතිකාර නොකළද, එය අවහිරතාවයෙන් පීඩනය සමනය කර රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය. ඔබේ මුත්‍රාශයේ ගෙල අවහිර වීමේ මූලික හේතුව ඉවත් කිරීමට ඔබට අමතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය.

කැපීම ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සමනය නොකරන්නේ නම් හෝ බාධාව බරපතල නම්, මුත්රාශයේ බෙල්ල නැවත මුත්‍රා මාර්ගයට සම්බන්ධ කිරීම සඳහා විවෘත ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

දිගුකාලීන ඉදිරි දැක්ම යනු කුමක්ද?

ප්රතිකාරය නිවැරදි කිරීමට පෙර රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් සමඟ මුත්රාශයේ බෙල්ලේ අවහිරතා වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එය ප්රතිකාර කළ පසු, මුත්රාශයේ බෙල්ල අවහිර වීමේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අඩු වේ.

යාන්ත්‍රික පටු වීම හෝ ක්‍රියාකාරී දුර්වලතා හේතුවෙන් මුත්රා මාර්ගය අවහිර වීම හෝ අවහිර වීම සිදු වේ. මෙම රෝගය මුත්රා මාර්ගය තුළ පීඩනය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් - දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ අනෙකුත් බරපතල ව්‍යාධි වලට මග පාදයි. බාධාව හදිසියේ සහ ඉතා ඉක්මනින් (උග්ර) හෝ සෙමින් (නිදන්ගතව) වර්ධනය විය හැක.

එය කුමක්ද?

මුත්‍රා මාර්ගය අවහිර වීම යනු මුත්‍රා ප්‍රවාහය අවහිර වීමකි, එය කායික මුත්‍රා මාර්ගය හරහා ගමන් කිරීම වළක්වයි - මුත්‍රා, මුත්‍රාශය සහ මුත්‍රා මාර්ගය.

අවහිරතා ඇතිව, මුත්රා මාර්ගය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වී ඇත. මුත්‍රා ප්‍රවාහයට බාධාවක් වන්නේ යාත්‍රාවක හෝ ඉන්ද්‍රියයක ලුමෙන් එකතැන පල්වීම සමඟ පිටවන මාර්ගවල අසාමාන්‍ය වෙනස්කම්, මුත්රා මාර්ගයේ පීඩනය වැඩි වීම සහ ඉන්ද්‍රිය පසුව ප්‍රසාරණය වීම, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීමකි. අවහිරතා සමඟ ඇති වන ප්‍රධාන ගැටළුව වන්නේ වකුගඩු වල මුත්‍රා සමුච්චය වීමයි, එම නිසා වකුගඩු ශ්‍රෝණිය සහ කැලිසස් විශාල වශයෙන් පිම්බෙන අතර වකුගඩු ධමනි මත පීඩනය යෙදේ. වකුගඩු වලට රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී වන අතර, පටක පරිහානිය වේගවත් වන අතර රෝගය සංකීර්ණ කරන ආසාදන ප්රවර්ධනය කරයි.

හේතු

විවිධ වයස් කාණ්ඩ සඳහා මුත්රා මාර්ගය අවහිර වීමට ප්රධාන හේතු වගුවේ දක්වා ඇත:

ව්යාධි විද්යාවේ හේතුව ureterocele විය හැකිය.

ඊට අමතරව, පහත සඳහන් කරුණු ඇතුළුව තවත් බොහෝ හේතු තිබේ:

• පොලිප්ස් සහ රුධිර කැටි ගැසීම්;
• හෝ ඒ අසල;
• ශල්යකර්ම, විකිරණ හෝ ඖෂධ මගින් අවුලුවන ලද තන්තුමය (කැළැල්) පටක සෑදීම;
• urithrocele (මුත්‍රා කුහරය පටු වීම);
• උදරයේ අවයවවල විවරයන්, ගෙඩි හෝ පිළිකා.

මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා වර්ග

අවහිරතා විය හැකිය:

• ඒකපාර්ශ්වික. මුත්‍රාශයට ඉහලින් මුත්‍රා එකතු වේ.
• ද්විත්ව ඒක පාර්ශවීය. අවහිර වීම මුත්රාශයේ පහළ හෝ මට්ටමින් සිදු වේ.
• සංජානනීය (සංවර්ධන දෝෂය) හෝ අත්පත් කරගත් (බාධක හෝ සම්පීඩනය).

අවහිරතා පිහිටීම අනුව වෙනස් වන අතර මුත්‍රා මාර්ගයේ ඕනෑම තැනක සිදුවිය හැක:

• වකුගඩු තුළ;
• මුත්රාශයේ;
• මුත්රාශයේ;
• පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (පිරිමින් තුළ);
• මුත්රා තුළ.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

සංඥා බාධාවෙහි හේතුව, ස්ථානය සහ ස්වභාවය මත රඳා පවතී:

රෝගයේ උග්ර ස්වරූපයෙන් පුද්ගලයෙකුට වකුගඩු කොලිකයක් ඇති වේ.

• රෝගයේ උග්ර ස්වරූපය දියර පීඩනයෙහි තියුණු වැඩිවීමක් ඇති කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් වකුගඩු විශාල වීම, දරුණු වකුගඩු කොලික සමග. මිනිත්තු කිහිපයකට පසු නැවත නැවතත් වේදනාව, ලිංගික ප්රදේශයට පැතිරීම. සමහර විට මෙම රෝගය ඔක්කාරය හා වමනය ඇති කරයි.
• සෙමින් ප්‍රගතිශීලී බාධාව සමහර විට රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි හෝ බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ පැත්තේ (ඉළ ඇටයේ පහළ කෙළවර සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර පිටුපස කොටස) අපහසුතාවයක් ඇති කරයි.
• මුත්‍රා මාර්ගය අවහිර වීම සහ මුත්‍රා පිටවීම අවහිර වීම මුත්‍රාශයේ වේදනාව, පීඩනය සහ ඉදිමීම ඇති කරයි.
• වකුගඩු ගල් නාල අවහිර කිරීම දරුණු වේදනාවක් ඇති කරයි.
• සමහර විට ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ආබාධ ඇතිවේ: ඔක්කාරය, වමනය සහ පාචනය. මෙම රෝග ලක්ෂණ මුත්‍රා අවහිර වීමේ සංජානනීය දෝෂ සහිත ළමුන් සඳහා සාමාන්‍ය වේ.
• ආසාදනයක් තිබේ නම්, මුත්රා තුළ සැරව හෝ රුධිරය තිබේ නම්, උෂ්ණත්වය ඉහළ යන අතර, පහළ උදරයේ වේදනාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ව්යාධිජනක ලක්ෂණ සහ මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා පිළිබඳ සායනික සංඥා වගුවේ දක්වා ඇත. 230-2. වේදනාව පෙනුම බොහෝ විට රෝගියාට වෛද්ය උපකාර ලබාගැනීමට බල කරන රෝග ලක්ෂණයකි. මුත්රා මාර්ගය අවහිර වීමෙන් ඇතිවන වේදනාව එකතු කිරීමේ පද්ධතිය හෝ වකුගඩු කැප්සියුලය දිගු කිරීම නිසා ඇතිවේ. වේදනාවේ බරපතලකම එහි මට්ටමට වඩා දිගු කිරීමේ වේගයට බලපායි. මුත්‍රාශයේ සිරවී ඇති ගලක් නිසා ඇතිවන උග්‍ර අධිප්‍රාප්තිය අවහිර වීම (පරිච්ඡේදය 229) දරුණු වේදනාවක් ඇති කරයි, සාමාන්‍යයෙන් වකුගඩු කොලික ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වේදනාවන් තීව්‍රතාවයේ සුළු උච්චාවචනයන් සමඟ තරමක් නොනැසී පවතින අතර බොහෝ විට පහළ උදරයට, වෘෂණ කෝෂ හෝ යෝනි මාර්ගයට විහිදේ. ureteropelvic හන්දියේ නිදන්ගත පටු වීම වැනි බාධා ඇති කරන වඩාත් සෙමින් වර්ධනය වන ක්‍රියාවලීන් සුළු හෝ වේදනාවක් ඇති නොකරන අතර තවමත් බලපෑමට ලක් වූ වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වීමට හේතු විය හැක. මුත්‍රා කිරීමේදී පමණක් ඇතිවන පැති වේදනාව වෙසිකෝ-මුත්‍රා ප්‍රත්‍යාවර්තයේ ව්‍යාධිජනක ලකුණකි.

වගුව 230-1. මුත්රා මාර්ගය අවහිර වීමට යාන්ත්රික හේතු

මුත්රාශය	මුත්රාශයේ පිටවීම	මුත්‍රා මාර්ගය
උපතින්මයි
ureteropelvic හන්දිය පටු වීම හෝ අවහිර වීම ureterovesical හන්දිය පටු වීම හෝ අවහිර වීම මුත්රාශයේ Retrocaval ureter	මුත්රාශයේ බෙල්ල අවහිර වීම මුත්රාශයේ	පශ්චාත් මුත්රා කපාට ඉදිරිපස මුත්රා කපාට Stricture බාහිර මුත්‍රා මාංශ පේශි වල ස්ටෙනෝසිස්

මුත්‍රා මාර්ගයටම ආවේණික වූ දෝෂ

	Benign prostatic hypertrophy	Stricture
දැවිල්ල
කැපූ පැපිලා	පුරස්ථි පිළිකා
රුධිර කැටි ගැසීම්	දියවැඩියා ස්නායු රෝග
යූරික් ලුණු ස්ඵටික
	කොඳු ඇට පෙළේ රෝගය

මුත්රා මාර්ගයෙන් පිටත අත්පත් කරගත් දෝෂ

ගර්භනී ගර්භාෂය ඔර්මන්ඩ්ගේ රෝගය	ගැබ්ගෙල පිළිකා, මහා බඩවැලේ
Aortic aneurysm
ගර්භාෂයේ ලියෝමියෝමා
ගර්භාෂය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, මුත්‍රාශය, මහා බඩවැල, ගුද මාර්ගයේ පිළිකා
රෙට්රොපෙරිටෝනියම් හි ලිම්ෆෝමාව
ශල්‍යකර්මයේදී මුත්‍රා මාර්ගය අහම්බෙන් බන්ධනය වීම

වගුව 230-2. ද්විපාර්ශ්වික මුත්රාශයේ අවහිරතා පිළිබඳ ව්යාධිවේදය

පිටකිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම අඩාල වුවහොත් මුත්රා පිටකිරීමේ අවහිරතා ඇති Azotemia වර්ධනය වේ. මෙය මුත්‍රාශයේ පිටවීම අවහිර වීම, වකුගඩු ශ්‍රෝණිය හෝ මුත්‍රාශයේ ද්විපාර්ශ්වික බාධාවකින් හෝ එක් වකුගඩුවක් ක්‍රියාත්මක වන රෝගියකුගේ ඒකපාර්ශ්වික හානියක් සමඟ සිදු විය හැක. උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ඇනුරියා සමඟ ඇති වුවහොත් සම්පූර්ණ ද්විපාර්ශ්වික බාධාවක් ඇතිවිය හැකිය. වෙනත් ආකාරයකින් පැහැදිලි කළ නොහැකි වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ වකුගඩු ගල්, රක්තපාතය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම, ශ්‍රෝණි සැත්කම්, කම්පනය හෝ ගෙඩියක් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති ඕනෑම රෝගියෙකු මුත්‍රා මාර්ගයේ අවහිරතා සඳහා ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

පොලියුරියා සහ නොක්ටුරියා වැනි රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මුත්‍රා මාර්ගයේ නිදන්ගත අර්ධ අවහිරතා සමඟ ඇති වන අතර වකුගඩු සාන්ද්‍රණය කිරීමේ හැකියාව දුර්වල වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ. බාහිර vasopressin පරිපාලනය කිරීමෙන් මෙම ආබාධය තුරන් කිරීම සාමාන්‍යයෙන් කළ නොහැකි අතර එබැවින් එය අත්පත් කරගත් නෙෆ්‍රොජනික් වැසොප්‍රෙසින්-ප්‍රතිරෝධී දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ආකාරයකි. නෙෆ්‍රෝන් (අසෝටේමියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ) සහ නෙෆ්‍රෝන් හරහා ඔස්මොටික් (යූරියා) ඩයුරිසිස් වල ආරෝහණ පාදයේ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ප්‍රවාහනයේ බාධා කිරීම් වකුගඩු මෙඩුල්ලා හි අධිධ්වනිතාවය අඩුවීමට හේතු වන අතර ඒ අනුව ඒවා උල්ලංඝනය වේ. අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව. එමනිසා, මුත්රා මාර්ගයේ අර්ධ බාධා කිරීම් මුත්රා පිටකිරීමේ පරිමාවේ අඩු වීමක් වෙනුවට වැඩි වීමක් සමඟ විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, azotemic රෝගියෙකුගේ මුත්රා පිටවීමෙහි විශාල උච්චාවචනයන් සෑම විටම වරින් වර හෝ අර්ධ වශයෙන් මුත්රා මාර්ගය අවහිර වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ යුතුය. එවැනි රෝගීන්ගේ ශරීරයට තරල ලබා ගැනීම ප්රමාණවත් නොවේ නම්, ඔවුන් දැඩි හයිපොහයිඩ්රේෂන් සහ හයිපර්නාට්රේමියාව වර්ධනය විය හැක. මුත්‍රාශයේ මට්ටමෙන් හෝ ඊට පහළින් මුත්‍රා මාර්ගයේ අවහිරතා ඇති රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් පැමිණිලි කරන්නේ මුත්‍රා පිටවීම ආරම්භයේදී, මුත්‍රා කිරීම අවසන් වූ පසු, මුත්‍රා පිටවීම, නිතර නිතර උනන්දුව සහ මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව (මුත්‍රාශය පිරී ඇති බව දැනීම) තමන්ට අපහසු විය යුතු බවයි. ) අවධානයට ලක්ව ඇත (40 පරිච්ඡේදය).

දුර්වල වූ වකුගඩු සාන්ද්‍රණය කිරීමේ හැකියාව සහ ඇසෝටේමියා වර්ධනයට අමතරව, අර්ධ ද්විපාර්ශ්වික මුත්‍රා මාර්ගය අවහිර වීම බොහෝ විට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් ආබාධවලට තුඩු දෙයි, අත්පත් කරගත් දුරස්ථ වකුගඩු නල ආම්ලිකතාවය, හයිපර්කලේමියාව සහ අතිරික්ත ලුණු බැහැර කිරීම ඇතුළුව. ටියුබල් වල මෙම අක්‍රියතාවයන් සමඟ ඇති වන රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් වකුගඩු වලට පුළුල් ටියුබ්ලොයින්ටර්ස්ටිටල් හානියක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර බාධාකාරී ආබාධවල මුල් අවධියේදී පෙනේ. පළමුව, අන්තරාල ශෝථය සහ ගිනි අවුලුවන මොනො න්‍යෂ්ටික සෛල මගින් එහි ආක්‍රමණය වර්ධනය වේ, පසුව අන්තරාල ෆයිබ්‍රෝසිස්; වකුගඩු බාහිකයේ එකම ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වීමට පෙර පැපිලේ සහ මෙඩුල්ලා වල රැලි වැටීම සහ ක්ෂය වීම.

මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන හෝ වකුගඩු ගල් රෝග ඇති රෝගීන්ගේ මුත්‍රා මාර්ගය අවහිර වීමේ හැකියාව සෑම විටම සලකා බැලිය යුතුය. Urostasis ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ව්යාප්තිය සහ ස්ඵටික සෑදීම, විශේෂයෙන්ම මිශ්ර මැග්නීසියම් සහ ඇමෝනියම් පොස්පේට් ලවණ (struvite) ස්ඵටික ප්රවර්ධනය කරයි. ඒකපාර්ශ්වික අවහිරතාවයේ උග්‍ර හා උපස්ථිත අවස්ථාවන්හිදී, අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, බලපෑමට ලක් වූ වකුගඩු මගින් රෙනින් මුදා හැරීම වැඩි වීම හේතුවෙන්. නිදන්ගත ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් බාහිර සෛල තරල පරිමාව වැඩිවීම හෝ වෙනත් වකුගඩු රෝග දරුණු අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. බාධාකාරී uropathy හි දුර්ලභ සංකූලතාවයක් වන Polycythemia, බලපෑමට ලක් වූ වකුගඩු වල erythropoietin නිෂ්පාදනය වැඩි වීම නිසා ද්විතියික වේ.