එය ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ ලකුණක් නොවේ. ජීව විද්යාත්මක මරණයේ මුල් සංඥා

ජීව විද්‍යාත්මක මරණය සෑම විටම ක්‍රමයෙන් සිදු වේ, එය යම් යම් අවධීන් හරහා ගමන් කරයි. මිනිසුන් බොහෝ විට එහි හදිසි බව ගැන කතා කරයි; ඇත්ත වශයෙන්ම, නියමිත වේලාවට මරණයේ පළමු ප්‍රකාශනයන් හඳුනා ගැනීමට අපට නොහැකි ය.

සියලුම අභ්‍යන්තර අවයවවල තියුණු අක්‍රියතාවයකින් සංලක්ෂිත ඊනියා කාල පරිච්ඡේදයක් ඇත, එම කාලය තුළ පීඩනය විවේචනාත්මක මට්ටමකට පහත වැටෙන අතර පරිවෘත්තීය සැලකිය යුතු ලෙස කඩාකප්පල් වේ. ජීව විද්‍යාත්මක මරණය සංලක්ෂිත ඇතැම් කාල පරිච්ඡේද ඇතුළත් වන්නේ මෙම තත්වයයි. ඒවා අතරින් අපට පූර්වගාමිත්වය, වේදනාව, සායනික සහ ජීව විද්‍යාත්මක මරණය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

Predagonia මියයාමේ ක්රියාවලියේ පළමු අදියර නියෝජනය කරයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සියලුම වැදගත් ක්‍රියාකාරකම්වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, පීඩනය තීරණාත්මක මට්ටමකට පහත වැටේ, හෘද මාංශ පේශි, මයෝකාඩියම්, ශ්වසන පද්ධතියේ පමණක් නොව මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ද කඩාකප්පල් වේ. Preagonia හි ලක්ෂණයක් වන්නේ සිසුන් තවමත් ආලෝකයට ප්‍රතික්‍රියා කිරීමයි.

වේදනාව යන්නෙන්, විශේෂඥයන් වචනාර්ථයෙන් අදහස් කරන්නේ ජීවිතයේ අවසාන නැගීමයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ තවමත් දුර්වල ස්පන්දනයක් පවතී, නමුත් පීඩනය තීරණය කිරීමට තවදුරටත් නොහැකි ය. ඒ අතරම, පුද්ගලයා වරින් වර වාතය ආශ්වාස කරන අතර, දීප්තිමත් ආලෝකයට සිසුන්ගේ ප්රතික්රියාව සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වන අතර මන්දගාමී වේ. රෝගියාට නැවත ජීවිතය ගෙන ඒමේ බලාපොරොත්තුව අපේ ඇස් ඉදිරිපිට බොඳ වෙමින් පවතින බව අපට නිගමනය කළ හැකිය.

ඊළඟ අදියර එය අවසාන මරණය සහ ජීවිතය අතර අතරමැදි අවධිය ලෙසද හැඳින්වේ. එය උණුසුම් සමයේදී මිනිත්තු පහකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින අතර සීතල සමයේදී මොළයේ සෛල මිය යාමේ ක්‍රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වේ, එබැවින් ජීව විද්‍යාත්මක මරණය සිදුවන්නේ පැය භාගයකට පසුවය. සායනික හා ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ ප්‍රධාන සලකුණු, ඒවා ඒකාබද්ධ කරන සහ ඒ සමඟම අනෙකුත් අවධීන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නා අතර, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන් වසා දැමීම, ශ්වසන පත්රිකාව සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය නැවැත්වීම ඇතුළත් වේ.

සායනික මරණය යනු ප්‍රධාන කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීමෙන් වින්දිතයාට තවමත් ජීවය ලබා දිය හැකි බවයි. එය ස්ථාපිත කිරීමෙන් පසුව, එය සිදු කළ යුතු අතර ධනාත්මක ගතිකතාවයන් තිබේ නම්, ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් පැය කිහිපයක් අඛණ්ඩව නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කළ හැකිය. එවිට වෛද්යවරුන් කණ්ඩායම සුදුසුකම් ලත් සහාය ලබා දෙනු ඇත. යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමේ පළමු සලකුනු ලෙස සලකනු ලබන්නේ වර්ණය සාමාන්යකරණය කිරීම සහ ආලෝකයට pupillary ප්රතික්රියා ඇතිවීමයි.

ජීව විද්‍යාත්මක මරණය යනු තවදුරටත් ජීව ක්‍රියාකාරකම් සහතික කරන ශරීරයේ මූලික ක්‍රියාවලීන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීමයි. නමුත් වඩාත්ම වැදගත් දෙය: මෙම පාඩු ආපසු හැරවිය නොහැකි ය, එබැවින් ජීවිතය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඕනෑම පියවරක් සම්පූර්ණයෙන්ම නිෂ්ඵල වන අතර කිසිදු තේරුමක් නැත.

ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ සලකුණු

පළමු රෝග ලක්ෂණ ස්පන්දනය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතීම, හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නතර කිරීම ලෙස සලකනු ලබන අතර පැය භාගයක් සඳහා ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. සමහර විට ජීව විද්‍යාත්මක අවධිය සායනික අවධියෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු විය හැකිය. සියල්ලට පසු, වින්දිතයා තවමත් ජීවයට ගෙන ඒමට හැකි වනු ඇතැයි යන බිය සැමවිටම පවතී. එවැනි තත්වයක් තුළ, ප්රධාන නිර්ණායකය පිළිපැදිය යුතුය. සායනික මරණයේදී පුද්ගලයෙකුගේ ශිෂ්යයා "බළලුන්ගේ ඇසට" සමාන බව මතක තබා ගන්න, නමුත් ජීව විද්යාත්මක මරණයේදී එය උපරිම ලෙස ප්රසාරණය වේ. ඊට අමතරව, ඇසේ දීප්තිමත් ආලෝකයට හෝ විදේශීය වස්තුවක් ස්පර්ශ කිරීමට ප්රතික්රියා නොකරයි. පුද්ගලයා අස්වාභාවික ලෙස සුදුමැලි වන අතර පැය තුන හතරකට පසු ඔහුගේ ශරීරය මත දැඩි මෝටිස් දිස්වන අතර උපරිම දිනක් ඇතුළත දැඩි බවක් ඇති වේ.

හදිසි මරණය යනු හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය හදිසියේ නතර වීමෙන් සිදුවන මරණයයි. ජීවිතයෙන් මරණයට මාරුවීම අදියර කිහිපයකින් සමන්විත වේ: වේදනාව, සායනික මරණය, ජීව විද්යාත්මක මරණය.

වේදනාකාරී තත්වයක සලකුණු:

සුදුමැලි සම;

විස්තාරිත සිසුන්;

arrhythmic කම්පන සහගත හුස්ම;

මීදුම සහිත විඥානය;

රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය තීරණය නොවේ.

වින්දිතයා දෙස බැලූ බැල්මට ප්‍රශ්නය පැන නගින්නේ නම්: “ඔහු හුස්ම ගන්නවාද?”, හුස්ම ගැනීමේ පැහැදිලි සලකුණු නොමැති නම්, “ජන” ක්‍රම භාවිතයෙන් ඒවා තීරණය කිරීමට වටිනා තත්පර නාස්ති නොකරන්න. කටට ගෙනා කණ්ණාඩියක මීදුම ද පැය කිහිපයක් සිසිල් වී ඇති මළ සිරුරක නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

මතක තබා ගන්න! රුධිර සංසරණය නැවැත්වීමෙන් පසු මිනිත්තු 4 ක් ඇතුළත, මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදුවනු ඇත, මානසික හා බුද්ධිමය ක්‍රියාකාරකම් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම දක්වා. පුද්ගලයෙකු ලෙස පුද්ගලයෙකුගේ සම්පූර්ණ අහිමිවීමක් සිදුවනු ඇත, සමාජ මරණය සිදුවනු ඇත. එවැනි අවස්ථාවලදී, වින්දිතයා නැවත ජීවයට ගෙන ඒමට හැකි වුවද, ඔහු තාර්කික ජීවියෙකුට වඩා "ශාක ජීවියෙකු" සමඟ හඳුනා ගත හැකිය. මොලේ මැරිලා. ශරීරයේ අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට සහ ඉන්ද්‍රියවල නිසි ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වන මධ්‍යස්ථාන පමණක්, මොළය හැර අනෙක් සියල්ල සංරක්ෂණය කර ඇත. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මෙය මොළයේ මරණය ලෙස හැඳින්වේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හෘදයාබාධයකින් මිනිත්තු 4 කට පසු පුද්ගලයෙකු පුනර්ජීවනය කළ නොහැක. මොළයේ සහ අනෙකුත් බොහෝ අවයවවල පටක වල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදු වේ. ජීව විද්යාත්මක මරණය සිදු වේ. එය සිදු වූ විට, කිසිදු උත්සාහයක් මියගිය පුද්ගලයා නැවත ජීවත් කරවන්නේ නැත.

රුධිර සංසරණය නැවැත්වීමෙන් පසු පළමු මිනිත්තු 3-4 තුළ පමණක් පුද්ගලයෙකුගේ බුද්ධිය අහිමි නොවී පුනර්ජීවනය කිරීමට සැබෑ අවස්ථාවක් තිබේ. ජීවිතය සහ මරණය අතර මෙම මායිම් තත්ත්වය සායනික මරණය ලෙස හැඳින්වේ.

සායනික මරණයේ සලකුණු:

හෘද ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම නොමැතිකම;

කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනය නොමැති වීම;

ආලෝකයට ප්රතිචාර නොදක්වන විස්තාරිත සිසුන්;

සීතල, සුදුමැලි හෝ නිල් පැහැති සම;

විඥානය නැතිවීම, පසුව විනාඩි 3-10 ක කම්පනය (කාලසීමාව වයස, පරිසර උෂ්ණත්වය මත රඳා පවතී).

මෙම අවස්ථාවේ දී, නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සඳහා අවශ්යතාවය ගැන සැකයක් නොතිබිය යුතුය. මිය යන කාලය වැඩි වන තරමට අවයව හා පටක ක්ෂය වී ශක්‍ය නොවන බවට පත්වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සායනික මරණයෙන් මිනිත්තු 1 කට පසුව පවා පුද්ගලයා පුනර්ජීවනය කළ නොහැක. ඒ අතරම, හදිසි හෘදයාබාධයක් ඇති වුවහොත් (උදාහරණයක් ලෙස, විදුලි කම්පනය හේතුවෙන්), වින්දිතයාට සායනික මරණයෙන් මිනිත්තු 8-9 කට පසුව පවා ගැලවීම මත ගණන් ගත හැකිය. දියේ ගිලීමකදී, ගලවා ගැනීමේ කාලය මිනිත්තු 10 දක්වා වැඩි වන අතර අයිස් ජලයේ - පැය 2 දක්වා, මන්ද ... මිය යාමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී වේ.

සැබෑ මරණය තීරණය වන්නේ විධිමත් ලකුණකින් (හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය නැවැත්වීම) නොව, ජීවිතයට නොගැලපෙන ආපසු හැරවිය නොහැකි ආබාධ ශරීරයේ (ප්‍රධාන වශයෙන් මොළයේ) ඇතිවීමෙනි. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මුලින්ම මැකී යයි, එබැවින් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අනෙකුත් ක්‍රියාකාරකම් වලට වඩා විඥානය කලින් නැති වී යයි.

ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ සලකුණු:

කෝනියා වල වලාකුළු සහ වියළීම ("හුරුල්ලන් බැබළීම");

ඔබ ඔබේ මාපටැඟිල්ලෙන් සහ දබර ඇඟිල්ලෙන් ශිෂ්‍යයා මිරිකන විට, එය එහි හැඩය වෙනස් වී “බළලුන්ගේ ඇසක්” බවට පත් වුවහොත්, මෙය විනාඩි 10-15 කට වඩා වැඩි කාලයක් මිය ගිය පුද්ගලයෙකි;

මරණයෙන් මිනිත්තු 30-40 කට පසුව සිදු වන රිගර් මෝටිස්, පළමුව බෙල්ලේ සහ ඉහළ කඳේ සිදු වේ; පහළ අන්තයේ, පැය 15-20 කට පසුව දැඩි මෝටිස් හට ගනී;

cadaveric පැල්ලම් (ශරීරයේ පහළ මතුපිට රතු-වයලට් වර්ණය).

පළමු පියවර:

චලනය නොවන වින්දිතයා වෙත ළඟා වී තීරණය කරන්න:

සමේ වර්ණය කුමක්ද;

ඉරියව්වේ ස්වභාවය කුමක්ද (ස්වාභාවික, අස්වාභාවික);

සිහිය තිබේද?

ලේ ගැලීමක් හෝ කැක්කුමක් තිබේද?

යමෙක් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දෙන්නේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ඔහු සිහිකල්පනාවෙන් සිටින බවත්, ස්පන්දනයක් ඇති බවත්, හුස්ම ගන්නා බවත්ය. ලේ ගැලීමක් සිදු නොවන බවට වග බලා ගන්න. රුධිර වහනයක් නොමැති නම්, සිදු වූ දෙයෙහි සාරය, හානියේ ස්වභාවය සන්සුන්ව සොයා බලන්න, වෛද්ය ආධාර සඳහා අමතන්න සහ තත්වය අනුව ක්රියා කරන්න. දරුණු රුධිර වහනයකදී, පළමුව, සුදුසු ස්ථානයේ ඔබේ අතින් ධමනි තද කර ඉක්මනින් ටෝර්නිකට් (පටිය) යොදන්න.

පුද්ගලයා ප්රශ්නවලට පිළිතුරු නොදෙන්නේ නම්, හුස්ම ගැනීමේ සංඥා සොයමින් කාලය නාස්ති නොකරන්න. ආලෝකයට සිසුන්ගේ ප්රතික්රියාව වහාම පරීක්ෂා කරන්න. ශිෂ්‍යයා සංකෝචනය නොවේ - මෙයින් අදහස් කරන්නේ හෘදයාබාධයක් සැක කරන බවයි. සිසුන්ගේ ප්රතික්රියාව පරීක්ෂා කිරීමට ක්රමයක් නොමැත - කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනය සොයා බලන්න. 2, 3, 4 ඇඟිලි වල පෑඩ් ආදම්ගේ ඇපල් ගෙඩියේ පැත්තේ බෙල්ලේ පටක ගැඹුරට ගෙන යන්න.

විඤ්ඤාණයක් නොමැති නමුත් ස්පන්දනයක් තිබේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ පුද්ගලයා ක්ලාන්ත හෝ කෝමා තත්වයක සිටින බවයි. ඔබේ ඇඳුම් ලිහිල් කරන්න, ඔබේ බඩට පෙරළන්න, ඔබේ මුඛය පිරිසිදු කරන්න, ගිලන් රථයක් අමතන්න සහ තත්වයන් අනුව ක්රියා කරන්න.

මරණයේ සියලුම සලකුණු කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය - සම්භාවිතාව සහ විශ්වසනීය.

මරණයේ විය හැකි සලකුණු

විය හැකි සංඥා මත පදනම්ව, මරණය අපේක්ෂා කෙරේ. එදිනෙදා ජීවිතයේදී, පුද්ගලයෙකු ගැඹුරු කෝමා තත්වයකට පත්වීම, ක්ලාන්ත වීම සහ මරණය ලෙස වැරදියට පිළිගත හැකි වෙනත් සමාන තත්වයන් ඇති අවස්ථා තිබේ.

මරණයේ විය හැකි සංඥා:

1) ශරීරයේ නිශ්චලතාව;

2) සමේ සුදුමැලි වීම;

3) ශබ්දය, වේදනාව, තාප සහ අනෙකුත් කුපිත කිරීම් වලට ප්රතික්රියාවක් නොමැතිකම;

4) සිසුන්ගේ උපරිම ප්රසාරණය සහ ආලෝකයට ප්රතික්රියාවක් නොමැතිකම;

5) යාන්ත්‍රික ආතතියට අක්ෂි කෝනියාවේ ප්‍රතික්‍රියාව නොමැතිකම;

6) විශාල ධමනි තුළ ස්පන්දනය නොමැති වීම, විශේෂයෙන්ම කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ;

7) හෘද ස්පන්දනය නොමැතිකම - auscultation හෝ electrocardiography අනුව;

8) හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම - පපුවේ දෘශ්‍යමාන විනෝද චාරිකාවක් නොමැත, වින්දිතයාගේ නාසයට ගෙන එන කැඩපතක් මීදුම වැඩි නොවේ.

මරණයේ විශ්වසනීය සංඥා

මරණයේ විශ්වාසදායක සං signs ා තිබීම පෙන්නුම් කරන්නේ ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ ආරම්භය වන ජීවියෙකුගේ ලක්ෂණයක් නොවන ආපසු හැරවිය නොහැකි භෞතික හා ජෛව රසායනික වෙනස්කම් වර්ධනය වීමයි. මෙම වෙනස්කම්වල බරපතලකම මරණයේ වේලාව තීරණය කරයි. මරණයේ විශ්වාසදායක සංඥා ප්‍රකාශනයේ වේලාව අනුව මුල් හා ප්‍රමාද ලෙස බෙදා ඇත.

මුල් මළ සිරුරේ වෙනස්කම්මරණයෙන් පසු පළමු පැය 24 තුළ වර්ධනය වේ. මේවාට කැඩවෙරික් සිසිලනය, දැඩි මෝටිස්, මළ සිරුරු ලප, අර්ධ මළ සිරුර වියළීම, මළ සිරුර ස්වයං විච්ඡේදනය ඇතුළත් වේ.

කැඩ්වෙරික් සිසිලනය.මරණයේ විශ්වසනීය සලකුණක් වන්නේ ගුද මාර්ගයේ උෂ්ණත්වය 25 ° C හෝ ඊට අඩු වීමකි.

සාමාන්‍යයෙන්, කිහිල්ලේ මනින විට පුද්ගලයෙකුගේ ශරීර උෂ්ණත්වය 36.4-36.9 °C පරාසයක පවතී. අභ්යන්තර අවයවවල එය 0.5 ° C වැඩි වේ, ගුද මාර්ගයේ උෂ්ණත්වය 37.0 ° C වේ. මරණයෙන් පසු, තාපගතිකරණ ක්රියාවලීන් නතර වන අතර ශරීර උෂ්ණත්වය පරිසර උෂ්ණත්වයට සමාන වේ. 20 ° C පරිසර උෂ්ණත්වයකදී, සිසිලන කාලය පැය 24-30 දක්වා, 10 ° C - පැය 40 දක්වා.

මිය යන විට, බෝවෙන රෝග, විෂ වීම, අධික උනුසුම් වීම හෝ ශාරීරික වැඩ කිරීමෙන් පසු ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට වඩා 2-3 ° C වැඩි විය හැක. පරිසර ආර්ද්‍රතාවය, සුළඟේ වේගය, කාමරවල වාතාශ්‍රය, දැවැන්ත සීතල (උණුසුම්) වස්තූන් සමඟ ශරීරය සම්බන්ධ වීම, ශරීරයේ ඇඳුම් තිබීම සහ ගුණාත්මකභාවය, චර්මාභ්යන්තර මේදයේ බරපතලකම යන සාධක මගින් මළ සිරුරේ සිසිලන වේගය බලපායි. පටක ආදිය.

ස්පර්ශයට අත් සහ මුහුණේ කැපී පෙනෙන සිසිලනය පැය 1.5-2 කට පසුව සටහන් වේ, ඇඳුම් යට ශරීරය පැය 6-8 අතර කාලයක් උණුසුම්ව පවතී.

උපකරණ තාපමිතිය සමඟ, මරණ කාලය ඉතා නිවැරදිව තීරණය වේ. පළමු පැය 7-9 තුළ ශරීර උෂ්ණත්වය ආසන්න වශයෙන් පැය 1 ට 1 ° C කින් අඩු වේ, පසුව එය පැය 1.5 කින් 1 ° C කින් අඩු වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය ආරම්භයේදී සහ අවසානයේ දී පැය 1 ක පරතරයකින් දෙවරක් මැනිය යුතුය. මළ සිරුර පරීක්ෂා කිරීම.

රිගර් මෝටිස්.මෙය සන්ධිවල සීමිත චලනයන් ඇති කරන මාංශ පේශි පටක වල සුවිශේෂී තත්වයකි. විශේෂඥයා ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක්, මළ සිරුරේ අවයවයක් තුළ මෙම හෝ එම චලනය සිදු කිරීමට තමාගේම දෑතින් උත්සාහ කරයි. ප්‍රතිරෝධයට මුහුණ දෙන විට, විශේෂඥයා එහි ශක්තිය සහ සන්ධිවල සීමිත චලිත පරාසය මගින් මාංශ පේශිවල දැඩි බව තීරණය කරයි. ස්පර්ශයට, දැඩි මාංශ පේශි ඝන බවට පත් වේ.

මරණයෙන් පසු, සියලුම මාංශ පේශි සාමාන්‍යයෙන් ලිහිල් වන අතර සියලුම සන්ධිවල උදාසීන චලනයන් සම්පූර්ණයෙන්ම කළ හැකිය. දැඩි දැඩි බව මරණයෙන් පැය 2-4 කට පසුව කැපී පෙනෙන අතර ඉහළ සිට පහළට වර්ධනය වේ. මුහුණේ මාංශ පේශි (මුඛය විවෘත කිරීම සහ වැසීම අපහසුය, පහළ හකු ආංශික විස්ථාපනය සීමා වේ) සහ දෑත් වේගයෙන් හිරිවැටීම, එවිට බෙල්ලේ මාංශ පේශි (හිසෙහි සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ චලනයන් අපහසු වේ) , එවිට අත් පා මාංශ පේශී, ආදිය, මළ සිරුර 14-24 පැය සම්පූර්ණයෙන්ම හිරිවැටීම් බවට පත් වෙයි දැඩි උපාධිය තීරණය කරන විට, එය ශරීරයේ දකුණු සහ වම් කොටස් එහි බරපතලකම සංසන්දනය කිරීම අවශ්ය වේ.

Rigor mortis දින 2-3 ක් පවතින අතර ඉන් පසුව මාංශ පේශිවල ඇක්ටොමියෝසින් ප්‍රෝටීන් ක්ෂය වීමේ ක්‍රියාවලිය සක්‍රීය කිරීම හේතුවෙන් එය විසඳේ. මෙම ප්‍රෝටීනය මාංශ පේශි හැකිලීමට හේතු වේ. rigor mortis හි විභේදනය ද ඉහළ සිට පහළට සිදු වේ.

Rigor mortis වර්ධනය වන්නේ අස්ථි මාංශ පේශිවල පමණක් නොව, සිනිඳු මාංශ පේශි ඇති බොහෝ අභ්‍යන්තර අවයවවල (හදවත, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, මුත්රාශය, ආදිය). මරණ පරීක්ෂණයකදී ඔවුන්ගේ තත්ත්වය විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

මෘත දේහය පරීක්ෂා කරන අවස්ථාවේ ඇති දැඩිකම හේතු ගණනාවක් මත රඳා පවතී, එය මරණයේ වේලාව තීරණය කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අඩු පරිසර උෂ්ණත්වවලදී, දැඩි මෝටිස් සෙමින් වර්ධනය වන අතර දින 7 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය. ඊට පටහැනිව, කාමර උෂ්ණත්වයේ සහ ඉහළ උෂ්ණත්වයේ දී, මෙම ක්රියාවලිය වේගවත් වන අතර සම්පූර්ණ දෘඪතාව වේගයෙන් වර්ධනය වේ. මරණයට පෙර කැළඹීම් (ටෙටනස්, ස්ට්‍රයික්නින් විෂ වීම ආදිය) සිදු වූවා නම් දැඩි දැඩි බව දරුණු වේ. පුද්ගලයන් තුළ දැඩි දෘඪතාව ද වඩාත් ප්රබල ලෙස වර්ධනය වේ:

1) හොඳින් වර්ධනය වූ මාංශ පේශි තිබීම;

2) බාල;

3) මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග නොමැතිව.

එහි ඇති ATP (ඇඩිනොසීන් ට්‍රයිපොස්පේට්) බිඳවැටීම නිසා මාංශ පේශි හැකිලීම සිදුවේ. මරණයෙන් පසු, ATP සමහරක් වාහක ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් නිදහස් වන අතර, එය පළමු පැය 2-4 තුළ මාංශ පේශි සම්පූර්ණයෙන්ම ලිහිල් කිරීමට ප්‍රමාණවත් වේ.ක්‍රමයෙන්, සියලුම ATP භාවිතා වන අතර දැඩි මෝටිස් වර්ධනය වේ. ATP සම්පූර්ණයෙන් භාවිතා කිරීමේ කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 10-12 කි. බාහිර බලපෑම යටතේ මාංශ පේශිවල තත්වය වෙනස් විය හැක්කේ මෙම කාලය තුළ ය; නිදසුනක් ලෙස, ඔබට ඔබේ අත කෙළින් කර වස්තුවක් එයට ඇතුළු කළ හැකිය. ශරීරයේ කොටසක පිහිටීම වෙනස් කිරීමෙන් පසු දැඩි බව යථා තත්ත්වයට පත් වේ, නමුත් තරමක් දුරට. ශරීරයේ විවිධ කොටස් සංසන්දනය කිරීමෙන් දැඩි භාවයේ වෙනස තහවුරු වේ. මරණයෙන් පසු මළ සිරුරේ පිහිටීම හෝ එහි කොටස වෙනස් කළ විගසම වෙනස කුඩා වනු ඇත. මරණ මොහොතේ සිට පැය 12 කට පසු ATP සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසු පාදයේ පිහිටීම අවුල් වී ඇත්නම්, මෙම ස්ථානයේ දැඩි බව යථා තත්ත්වයට පත් නොවේ.

මාංශපේශී මත යාන්ත්රික හා විද්යුත් බලපෑම්වල ප්රතිඵල අනුව දැඩි තත්ත්වය විනිශ්චය කරනු ලැබේ. දෘඩ වස්තුවකින් (පොල්ලක්) මාංශ පේශියකට පහර දුන් විට, බලපෑම ඇති ස්ථානයේ මුග්ධ මාංශ පේශි ගෙඩියක් සාදයි, එය මරණයෙන් පසු පළමු පැය 6 තුළ දෘශ්‍යමය වශයෙන් තීරණය වේ. පසුකාලීනව, එවැනි ප්රතික්රියාවක් තීරණය කළ හැක්කේ palpation මගින් පමණි. මාංශ පේශිවල කෙළවරට නිශ්චිත ශක්තියක ධාරාවක් යොදන විට, එහි හැකිලීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ලක්ෂ්‍ය තුනක පරිමාණයකින් තක්සේරු කරනු ලැබේ: ශක්තිමත් හැකිලීම පැය 2-2.5 දක්වා, මධ්‍යම - 2- දක්වා කාලය තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ. පැය 4, දුර්වල - පැය 4-6 දක්වා.

කැඩ්වෙරික් ලප.මළ සිරුරු පැල්ලම් ඇතිවීම මරණයෙන් පසු භාජන වල රුධිරය නැවත බෙදා හැරීමේ ක්රියාවලිය මත පදනම් වේ. ජීවිත කාලය තුළ, සනාල බිත්තිවල මාංශ පේශි තානය සහ හෘදයේ මයෝකාඩියම් හැකිලීම යම් දිශාවකට රුධිරය චලනය කිරීමට දායක වේ. මරණයෙන් පසු, මෙම නියාමන සාධක අතුරුදහන් වන අතර රුධිරය ශරීරයේ සහ අවයවවල යටින් පවතින කොටස් වෙත නැවත බෙදා හරිනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටී නම්, රුධිරය පිටුපස ප්රදේශයට ගලා යයි. මෘත දේහය අවංක ස්ථානයක (එල්ලෙන, ආදිය) නම්, රුධිරය පහළ උදරයට සහ පහළ පාදවලට ගලා යයි.

ලප වල වර්ණය බොහෝ විට නිල්-දම් පාටයි. කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීමේදී, කාබොක්සිහෙමොග්ලොබින් සෑදී ඇති අතර, එම නිසා පැල්ලමේ වර්ණය රතු-රෝස වේ; සමහර විෂ සහිත විෂ සහිත අවස්ථාවක, වර්ණය අළු-දුඹුරු (මෙතෙමොග්ලොබින් සෑදීම) වේ.

පීඩනය නොකළ ප්රදේශවලට රුධිරය නැවත බෙදා හරිනු ලැබේ. දරුණු රුධිර වහනයක් සහිතව, ලප සෙමෙන් සෑදෙන අතර දුර්වල ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ. asphyxia සමග, රුධිරය තුනී වන අතර ලප බහුල, විසරණය සහ දැඩි ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ.

ජීවියෙකු තුළ, රුධිර සංඝටක රුධිර වාහිනී බිත්ති හරහා ගමන් කරන්නේ කුඩාම නාල වන කේශනාලිකා තුළ පමණි. අනෙකුත් සියලුම භාජන වල (ධමනි සහ ශිරා), රුධිරය බිත්තිය හරහා ගමන් නොකරයි. ඇතැම් රෝග වලදී හෝ මරණයෙන් පසුව පමණක් සනාල බිත්තිය සහ එහි ව්‍යුහය වෙනස් වන අතර එය රුධිරයට හා අන්තර් අන්තරාල තරලයට පාරගම්ය වේ.

කැඩ්වෙරික් ලප ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ අදියර තුනක් හරහා ගමන් කරයි.

I අදියර - hypostasis, පැය 2-4 කට පසුව වර්ධනය වේ, ඔබ මෙම අදියරේදී එම ස්ථානයේම තද කළහොත් එය සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිර නාල වලින් මිරිකී ඇති අතර, එහි බිත්තිය තවමත් විනිවිද නොයන ලෙස පවතී, එනම්, රුධිරයේ සංඝටක පටක තුලට එය හරහා ගමන් නොකරයි. පීඩනය නතර කළහොත් එම ස්ථානය යථා තත්ත්වයට පත් වේ. තත්පර 3-10 කින් ස්ථානය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම මරණයෙන් පැය 2-4 ට අනුරූප වේ, තත්පර 20-40 අතර කාලය පැය 6-12 ට අනුරූප වේ.මෙම අදියරේදී මළ සිරුරේ පිහිටීම වෙනස් වූ විට, පැරණි ස්ථානයේ ලප අතුරුදහන් වේ, නමුත් වෙනත් ලප නව ස්ථානයේ දිස් වේ ("ස්ථාන සංක්‍රමණය").

II අදියර - විසරණය (පල්වීම), පැය 14-20 කට පසුව වර්ධනය වේ.මෙම අදියරේදී සනාල බිත්තිය යම් දුරකට පාරගම්ය වේ; අන්තර් සෛලීය තරලය බිත්තිය හරහා යාත්රා තුළට විහිදෙන අතර ප්ලාස්මා තනුක කරයි; රතු රුධිර සෛල වල hemolysis (විනාශය) සිදු වේ. ඒ අතරම, රුධිරය සහ එහි බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන පටක තුලට විසරණය වේ. තද කළ විට, පැල්ලම සුදුමැලි වේ, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් නොවේ. ස්ථානය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සෙමින් සිදු වේ, මිනිත්තු 5-30 අතර, එය මරණයෙන් පැය 18-24 ට අනුරූප වේ. මළ සිරුරේ පිහිටීම වෙනස් වූ විට, පැරණි ලප මැකී යයි, නමුත් පෙර ලප ඇති ස්ථානවලට පහළින් පිහිටා ඇති එම ස්ථානවල නව ඒවා දිස් වේ.

III අදියර - hypostatic imbibition, පැය 20-24 හෝ ඊට වැඩි කාලයකට පසුව වර්ධනය වේ. රුධිර ප්ලාස්මා සහ අන්තරාල තරලය සමඟ භාජන බිත්ති සම්පූර්ණයෙන්ම සංතෘප්ත වේ. දියර පද්ධතියක් ලෙස රුධිරය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වේ. ඒ වෙනුවට, යාත්රා සහ අවට පටක තුළ විනාශ වූ රුධිරය හා පටක විනිවිද ගිය අන්තර් අන්තරාල තරල මිශ්ර වීමෙන් සෑදූ ද්රවයක් පවතී. එමනිසා, තද කළ විට, ලප මැකී නොයන අතර ඒවායේ වර්ණය හා සෙවන පවත්වා ගනී. මළ සිරුරේ පිහිටීම වෙනස් වන විට, ඔවුන් "සංක්රමණය" නොකරයි.

ඉහත වෙනස්කම් සියල්ලම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ අභ්යන්තර අවයවයන් , වඩාත් නිවැරදිව, අනෙකුත් ප්රදේශවලට පහළින් පිහිටා ඇති ඒවායේ එම කොටස්වල. pleura, pericardium සහ peritoneum වල කුහරවල තරල සමුච්චය වේ. සියලුම භාජන වල බිත්ති, විශේෂයෙන් විශාල ඒවා දියරයෙන් සංතෘප්ත වේ.

අර්ධ මළ සිරුර වියළීම.වියළීම සම මතුපිට, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ ශරීරයේ අනෙකුත් විවෘත ප්රදේශ වලින් තෙතමනය වාෂ්පීකරණය කිරීමේ ක්රියාවලිය මත පදනම් වේ. ජීවමාන මිනිසුන් තුළ, වාෂ්පීකරණය කරන ලද දියර අලුතින් ලැබුණු එකක් මගින් වන්දි ලබා දේ. මරණයෙන් පසු වන්දි ගෙවීමේ ක්‍රියාවලියක් නොමැත. මරණයෙන් පසු වියළීම ආරම්භ වේ. නමුත් එහි පළමු දෘශ්‍යමය ප්‍රකාශනයන් පැය කිහිපයකට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ඇස් විවෘතව හෝ අඩක් විවෘතව තිබේ නම්, වියළීම ඉක්මනින් අළු පැහැයක් ගන්නා කෝනියා වල වලාකුළු ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි. ඇහි බැම ඉවතට ඇදී ගිය විට, ත්රිකෝණාකාර හැඩැති පාරාන්ධතා දෘශ්යමාන වේ. මෙම ලප දිස්වීමට ගතවන කාලය පැය 4-6 කි.

ඊළඟට, තොල් මායිම වියළී (පැය 6-8); තොල්වල මතුපිට ඝන, රැලි සහිත, රතු-දුඹුරු පැහැයක් ගනී (ඉන්ට්‍රාවිටල් තැන්පත් වීමට බෙහෙවින් සමාන). මුඛය තරමක් විවෘත නම් හෝ දිව මුඛ කුහරයෙන් (යාන්ත්‍රික ඇස්ෆික්සියා) නෙරා ඇත්නම්, එහි මතුපිට ඝන සහ දුඹුරු වේ.

ලිංගික අවයව මත එම වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ඒවා නිරාවරණය වී තිබේ නම්. සමේ තුනී ප්‍රදේශ ඉක්මනින් වියළී යයි: ග්ලැන්ස් ශිෂේණය, පෙර සම සහ වෘෂණ කෝෂය. මෙම ස්ථානවල සම ඝන, දුඹුරු-රතු සහ රැලි සහිත (intravital trauma හා සමාන) බවට පත් වේ.

ශරීරය නිරුවතින් නම් වියළීම වේගයෙන් සිදු වේ; වියළි වාතය තුළ. පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයෙන් පසු සීරීම් ඇති සම ප්‍රදේශ වේගයෙන් වියළී යයි. ඔවුන්ගේ වර්ණය දුඹුරු-රතු (මළ සිරුරේ යටින් ඇති කොටස් මත) හෝ "ඉටි" (මළ සිරුරේ ඉහළ කොටස් මත) වේ. මේවා “පාච්මන්ට් ලප” වන අතර එහි මධ්‍යම ප්‍රදේශය දාරවලට පහළින් පිහිටා ඇත. සීරීම් යනු ජීවිත කාලයයි. ඒවායේ මතුපිට ද ඉක්මනින් වියළී යයි, වර්ණය රතු-දුඹුරු වේ, නමුත් පටක ඉදිමීම හේතුවෙන් එය තරමක් නෙරා යයි. අන්වීක්ෂීය පින්තූරය - සම්පූර්ණ රුධිර වාහිනී, ඉදිමීම, රක්තපාත, ලේයිකොසයිට් ආක්රමණය.

කැඩ්වෙරික් ඔටෝලිසිස්.මිනිස් සිරුර තුළ ග්‍රන්ථි ගණනාවක් රසායනිකව ක්‍රියාකාරී ස්‍රාවයන් නිපදවයි. මරණයෙන් පසු, මෙම ස්‍රාවයන් ග්‍රන්ථි වල පටක විනාශ කිරීමට පටන් ගනී, මන්ද ඉන්ද්‍රියයේම ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයන් නොමැති බැවිනි. ග්රන්ථියේ ස්වයං විනාශය සිදු වේ. අග්න්‍යාශය සහ අක්මාව සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍ය වේ. ඒ අතරම, ස්‍රාවයන් ග්‍රන්ථි අනෙකුත් අවයව වලට (ආමාශ පත්‍රිකාව) පිටත් කර එය වෙනස් කරයි. අවයව දුර්වල හා අඳුරු වේ. වේගවත් මරණය සිදු වන අතර, අවයවවල ව්යුහය මත එන්සයිම වල බලපෑම ශක්තිමත් වේ. වේදනාව කෙටි වන තරමට, ශරීරයට එන්සයිම භාවිතා කිරීමට කාලය අඩු වන අතර වේගවත් කැඩ්වෙරික් වෙනස්කම් වර්ධනය වේ. ඔටෝලිසිස් නිසා ඇතිවන සියලුම වෙනස්කම් දැකිය හැක්කේ මරණ පරීක්ෂණයකදී පමණි.

ශිෂ්ය ප්රතික්රියාව.පළමු දිනයේදී, ඇසේ ඉදිරිපස කුටියට හඳුන්වා දුන් ඇතැම් ඖෂධීය ද්රව්යවල බලපෑමට ප්රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාව සිසුන් රඳවා තබා ගනී. මරණ කාලය වැඩි වීමත් සමඟ pupillary ප්රතික්රියාවේ වේගය අඩු වේ. Pilocarpine පරිපාලනයෙන් පසු, 3-5 තත්පර පසු ශිෂ්ය සංකෝචනය මරණයෙන් පැය 3-5 ට අනුරූප වේ, 6-15 තත්පර - 6-14 පැය, 20-30 s - 14-24 පැය.

බෙලොග්ලාසොව් සංසිද්ධිය.මරණයෙන් විනාඩි 15-20 කට පසු, අක්ෂිවල අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු වේ. එබැවින්, ඇහිබැම සම්පීඩනය කරන විට, ශිෂ්යයා ඕවලාකාර හැඩයක් ගනී. ජීවත්වන මිනිසුන්ට මෙය නැත.

ප්රමාද වූ මළ සිරුරේ වෙනස්කම්මළ සිරුරේ පෙනුම නාටකාකාර ලෙස වෙනස් කරන්න. ඔවුන්ගේ ආරම්භය මුල් මළ සිරුරේ වෙනස්කම් ප්රකාශ කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයේදී සටහන් වේ. නමුත් පිටතින් ඒවා පසුව දිස් වේ, සමහරක් දින 3 අවසානයේ, අනෙක් ඒවා මාස සහ වසර ගණනාවකට පසුව.

පුද්ගලයෙකුගේ පුද්ගල ලක්ෂණ සංරක්ෂණය කිරීම සහ මළ සිරුරට සිදුවන හානිය මත පදනම්ව, ප්‍රමාද වූ මළ සිරුරු වෙනස්කම් වර්ග වලට බෙදා ඇත:

1) විනාශකාරී - කුණුවීම;

2) කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය: මේද ඉටි, මමිකරණය, පීට් පදම් කිරීම, කැටි කිරීම.

සංරක්ෂණය අතරතුර, පෙනුම වෙනස් වේ, නමුත් යම් දුරකට, තනි ලක්ෂණ සහ හානි සංරක්ෂණය කර ඇත.

කුණු වෙනවා.කුණුවීම යනු ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සහ ඒවායේ එන්සයිමවල බලපෑම යටතේ කාබනික සංයෝග දිරාපත් වීමේ සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියකි. ඔවුන්ගේ ජීවන තත්වයන් අනුව, ක්ෂුද්ර ජීවීන් aerobes සහ anaerobes (ඔක්සිජන් සමඟ හෝ නැතිව ජීවත් වන) ලෙස බෙදා ඇත. Aerobes වඩාත් තීව්‍ර ලෙස විනාශය ඇති කරයි. Anaerobes සෙමෙන් පටක විනාශ කරයි, අප්රසන්න ගන්ධයන් නිකුත් කරයි.

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ප්‍රෝටීන් පෙප්ටෝන සහ ඇමයිනෝ අම්ල බවට වියෝජනය කරයි. ඊළඟට, valeric, acetic, oxalic අම්ල, creosol, phenol, මීතේන්, ඇමෝනියා, නයිට්රජන්, හයිඩ්රජන්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, හයිඩ්රජන් සල්ෆයිඩ්, methyl mercaptan, ethyl mercaptan සෑදී ඇත. පසුකාලීනව අප්රසන්න ගන්ධයක් ඇත. කුණු වන විට, අස්ථායී ද්රව්ය සෑදී ඇත - පුට්රෙසීන්, කැඩවෙරීන්.

කුණුවීම සඳහා ප්රශස්ත තත්ත්වයන් 30-40 ° C වේ. ක්ෂය වීමේ වේගය වාතයේ ඉහළම වේ. ජලයේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වේ, පසෙහි ඊටත් වඩා සෙමින්, මිනී පෙට්ටිවල ඉතා මන්දගාමී වේ. 1 °C හෝ ඊට අඩු, 50 °C හෝ ඊට වැඩි උෂ්ණත්වවලදී, ක්ෂය වීමේ ක්රියාවලිය තියුනු ලෙස මන්දගාමී වන අතර පවා නතර වේ. දිගු කාලීන වේදනාව (බඩවැලේ පටක බාධකය වේගයෙන් විනාශ වීම), purulent ආසාදනය හෝ sepsis මගින් මරණයට පෙර නම් දිරාපත්වීම වේගවත් වේ.

මරණයෙන් පසු, ක්ෂය වීම වහාම විශාල අන්ත්රය තුළ සිදු වේ, ජීවත්වන පුද්ගලයෙකුට නිර්වායු බැක්ටීරියා වර්ග ඇති අතර, පුද්ගලයාගේ මරණයෙන් පසුවද එහි වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය දිගටම පවතී. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වායූන් සෑදීමට දායක වේ, විශේෂයෙන් හයිඩ්‍රජන් සල්ෆයිඩ්. එය බඩවැලේ බිත්තිය හරහා සහ එහි භාජන හරහා රුධිරයට විනිවිද යයි. රුධිරයේ, හයිඩ්‍රජන් සල්ෆයිඩ් හිමොග්ලොබින් සමඟ සංයෝජනය වී සල්ෆොහෙමොග්ලොබින් සාදයි, එය කොළ පැහැයක් ගනී. යාත්රා හරහා පැතිරීම, සල්ෆොහෙමොග්ලොබින් සමෙහි ශිරා ජාලයට සහ උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ සහ එහි හයිපොගස්ට්‍රික් කලාපයේ චර්මාභ්යන්තර පටක වලට විනිවිද යයි. මේ සියල්ල මරණයෙන් පැය 36-48 කට පසු ඉඟටිය ප්‍රදේශවල සමේ කොළ පැහැය පැහැදිලි කරයි. තවද, සල්ෆොහෙමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම සහ යකඩ සල්ෆයිඩ් (කොළ-අළු වර්ණය) සෑදීම හේතුවෙන් වර්ණය තීව්‍ර වේ.

බඩවැල්වල ඇති වායූන් සමුච්චය වීම නිසා බඩවැල් සහ මුළු උදරය ඉදිමීමට හේතු වේ. මෙම පීඩනය කෙතරම් ප්රබලද යත්, ගර්භනී කාන්තාවන් ගබ්සා වීම ("පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණය" යනුවෙන් හැඳින්වේ) සහ ගර්භාෂ පෙරලීම. වායුව මුළු ශරීරයේම චර්මාභ්යන්තර පටක විනිවිද යන අතර මුහුණ, තොල්, මස්මින ග්රන්ථි, බෙල්ල සහ වෘෂණ කෝෂය ඉදිමීම ඇති කරයි. දිව මුඛයෙන් නෙරා යයි. ආමාශය මත වායූන් එබීම, පශ්චාත් මරණ වමනය ඇති කරයි.

සල්ෆොහෙමොග්ලොබින් සහ යකඩ සල්ෆයිඩ්, යාත්රා හරහා පැතිරී, ඒවා වර්ණ ගන්වයි, එය දින 3-5 කට පසු අපිරිසිදු කොළ පැහැති "පුවරුන ශිරා ජාලයක්" ආකාරයෙන් සටහන් වේ. දින 8-12 කට පසු, සම්පූර්ණ මළ සිරුරේ සම අපිරිසිදු කොළ පැහැයක් ගනී. එපීඩර්මිස් ගැලවී යයි, ලේවැකි අන්තර්ගතයන් සහිත බිබිලි ඇතිවේ. වසර 3 කට පසු හිසකෙස් වර්ණය වෙනස් වේ. ඇටකටු වලට හානි වීම, සමේ වෙඩි තැබීම් සහ එහි රටාව මත ඇති වූ වෙඩි සලකුණු සහ හෘද රෝග ලක්ෂණ සාපේක්ෂව දිගු කාලයක් පවතී.

මේදය ඉටි.සමාන පද: saponification, saponification මේද. ගොඩනැගීම සඳහා කොන්දේසි: වාතයට ප්රවේශය නොමැති තෙතමනය සහිත පරිසරයක්. මෙම සංසිද්ධිය සැලකිය යුතු චර්මාභ්යන්තර මේදය සහිත පුද්ගලයින් තුළ හොඳින් ප්රකාශ වේ.

ජලය සමට විනිවිද යයි (maceration සංසිද්ධිය), ඉන්පසු බඩවැල් වලට විනිවිද යන අතර එයින් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සෝදා හරියි. කුණුවීම තියුනු ලෙස දුර්වල වන අතර පවා නතර වේ. ජලයේ බලපෑම යටතේ මේදය glycerol සහ මේද අම්ල බවට දිරාපත් වේ: oleic, palmitic, stearic, ආදිය. මෙම අම්ල ශරීරයේ පටකවල සහ ජලාශවල ජලයෙහි බහුලව ඇති ක්ෂාර සහ ක්ෂාරීය පෘථිවි ලෝහ සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. අපිරිසිදු අළු වර්ණයක (පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් සංයෝග) හෝ අළු-සුදු වර්ණයෙන් යුත් ඝන ද්රව්යයක් (කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් සංයෝග) ජෙලටිනස් අනුකූලතාවයක් ඇති මේද ඉටි සෑදී ඇත. මෙම ක්‍රියාවලිය චර්මාභ්යන්තර පටක, පපුවේ සහ උදර කුහරයේ මේදය සමුච්චය වීම, මොළය සහ අක්මාව කෙරෙහි බලපායි. කෙසේ වෙතත්, පුද්ගල ලක්ෂණ, අවයවවල හැඩය සහ පටක හා අවයව වලට හානි වීමේ සලකුණු සංරක්ෂණය කර ඇත.

මළ සිරුරේ පටක වල saponification පළමු සංඥා දින 25 සිට මාස 3 දක්වා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සම්පූර්ණ saponification වැඩිහිටියන්ගේ මළ සිරුරු මත මාස 6-12 කට පෙර සිදු නොවන අතර, දරුවන්ගේ මළ සිරුරු මත වේගවත් වේ.

මමිකරණය.ස්වාභාවික මමිකරණය විවිධ පරිසර උෂ්ණත්වවලදී (සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ), තෙතමනය නොමැතිකම, වියළි වාතයට ප්‍රවේශ වීම සහ චලනය වීම සහ මළ සිරුරෙන් තරලය වේගයෙන් මුදා හැරීම සිදු වේ. මරණයෙන් පසු පළමු දිනවලදී, මළ සිරුරේ කුණුවීමේ ක්රියාවලීන් දැඩි ලෙස සිදු වේ. Parenchymal අවයව (පෙනහළු, අක්මාව, වකුගඩු සහ අනෙකුත් අවයව) විසුරුවා හරින ලද පටක හරහා පිටතට ගලා යන දියර ස්කන්ධයක් බවට පත් වේ. දියර ප්‍රමාණය අඩුවීම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ජීවිතයට අහිතකර තත්වයන් නිර්මාණය කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස කුණුවීම ක්‍රමයෙන් නතර වන අතර මළ සිරුර ඉක්මනින් වියළී යාමට පටන් ගනී. වියළීම ආරම්භ වන්නේ, රීතියක් ලෙස, එපීඩර්මිස් නොමැති ප්‍රදේශවල, සමේ මැක්රේට් ප්‍රදේශවල, විවෘත ඇස් වලින් - කෝනියා සහ කොන්ජන්ටිවා ප්‍රදේශයේ, තොල්වල, ඇඟිලි තුඩුවල යනාදියයි. මළ සිරුර සම්පූර්ණයෙන්ම වියළීම. බොහෝ විට වියළි, ​​ලිහිල්, හොඳින් වාතාශ්රය සහ චූෂණ කාමරය තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ පාංශු තෙතමනය, ප්රමාණවත් වාතාශ්රයක් සහිත කාමරවල.

සිහින් සහ කෙට්ටු පුද්ගලයින්ගේ මළ සිරුරු පහසුවෙන් මමිකරණය කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, මළ සිරුරක් මමීකරණය කිරීම මාස 6-12 කට පසුව සිදු වේ; සමහර අවස්ථාවලදී, වැඩිහිටියෙකුගේ මළ සිරුර මාස 2-3 කින් මමිකරණය කළ හැකිය. මමියේ ස්කන්ධය මුල් ශරීර ස්කන්ධයෙන් 1/10 කි. සමේ වර්ණය පාච්මන්ට්, කහ-දුඹුරු හෝ තද දුඹුරු වේ. අභ්යන්තර අවයව වියළී ගොස් පැතලි හැඩයක් ගනී. පටක ඝන බවට පත් වේ. මමිකරණය අතරතුර, පුද්ගලයෙකුගේ පෙනුම විවිධ මට්ටම් වලින් ආරක්ෂා වේ. ඔබට ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ තීරණය කළ හැකිය. වෙඩි තැබීමක, උග්‍ර තුවාල සහ ගෙල සිර කළ වලක සලකුණු ඉතිරිව ඇත.

පීට් පදම් කිරීම.මිය ගිය ශාක දිරාපත් වීමේ නිෂ්පාදන වන හියුමික් අම්ල සමඟ පටක සහ අවයව කාවැද්දීම සහ සම් පදම් කිරීම පීට් බොග් වල සිදු වේ. සම තද දුඹුරු සහ ඝන බවට පත් වේ. අභ්යන්තර අවයව අඩු වේ. ඛනිජ ලවණ ඇටකටු වලින් සෝදා ඇත, එබැවින් අස්ථි වල හැඩය වෙනස් වේ. ඇටකටු කාටිලේජ වගේ. සියලුම හානි සංරක්ෂණය කර ඇත. මෙම තත්වය තුළ, මළ සිරුරු ඉතා දිගු කාලයක්, සමහර විට සියවස් ගණනාවක් සංරක්ෂණය කළ හැකිය.

| |

ජීවියෙකු හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නැවැත්වීම සමඟ එකවර මිය යන්නේ නැත, එබැවින් ඒවා නැවැත්වීමෙන් පසුව පවා ශරීරය යම් කාලයක් ජීවත් වේ. මෙම කාලය තීරණය වන්නේ මොළයට ඔක්සිජන් නොමැතිව ජීවත් වීමට ඇති හැකියාව අනුව ය; එය මිනිත්තු 4-6 ක්, සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 5 ක් පවතී.

ශරීරයේ වඳ වී ගිය සියලුම වැදගත් ක්‍රියාවලීන් තවමත් ආපසු හැරවිය හැකි මෙම කාල පරිච්ඡේදය ලෙස හැඳින්වේ සායනික මරණය. අධික රුධිර වහනය, විදුලි කම්පනය, දියේ ගිලීම, ප්‍රත්‍යාවර්ත හෘදයාබාධ, උග්‍ර විෂ වීම යනාදිය නිසා සායනික මරණය සිදුවිය හැකිය.

සායනික මරණය

සායනික මරණයේ සලකුණු:

• 1) කැරොටයිඩ් හෝ කලව ධමනි තුළ ස්පන්දනය නොමැති වීම;
• 2) ශ්වසනය නොමැතිකම;
• 3) විඥානය නැති වීම;
• 4) පුළුල් සිසුන් සහ ආලෝකයට ඔවුන්ගේ ප්රතික්රියාව නොමැතිකම.

එමනිසා, පළමුවෙන්ම, රෝගියා හෝ ගොදුරේ රුධිර සංසරණය සහ හුස්ම ගැනීම තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.

සායනික මරණයේ සලකුණු තීරණය කිරීම:

1. කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනය නොමැති වීම රුධිර සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීමේ ප්රධාන සලකුණයි;

2. ආශ්වාසයේදී සහ ප්‍රශ්වාස කිරීමේදී පපුවේ දෘශ්‍ය චලනයන් මගින් හෝ ඔබේ කන පපුවට තැබීමෙන්, හුස්ම ගැනීමේ ශබ්දය ඇසීමෙන්, දැනීමෙන් (හුස්ම ගැනීමේදී වාතයේ චලනය කම්මුලට දැනේ) සහ දර්පණයක්, වීදුරු කැබැල්ලක් හෝ ඔරලෝසු වීදුරුවක් හෝ කපු පුළුන් කැබැල්ලක් ඔබේ තොල්වලට හෝ නූල්වලට ගෙන ඒමෙන්, ඒවා කරකැවිල්ලකින් අල්ලා ගැනීම. නමුත් නිශ්චිතවම මෙම ලක්ෂණය තීරණය කිරීම මත යමෙකු කාලය නාස්ති නොකළ යුතුය, මන්ද ක්‍රම පරිපූර්ණ හා විශ්වාස කළ නොහැකි බැවින්, වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, ඔවුන්ගේ අධිෂ්ඨානය සඳහා ඔවුන්ට විශාල කාලයක් අවශ්‍ය වේ;

3. විඥානය අහිමි වීමේ සංඥා, සිදුවෙමින් පවතින දෙයට ප්රතික්රියාවක් නොමැතිකම, ශබ්දය සහ වේදනාව උත්තේජක;

4. වින්දිතයාගේ ඉහළ අක්ෂිචලනය ඉහළ ගොස් ඇති අතර ශිෂ්යයාගේ ප්රමාණය දෘෂ්යමයව තීරණය කරනු ලැබේ, ඇසිපිය පහත් කර වහාම නැවත ඉහළ යයි. ඇහි බැම නැවත එසවීමෙන් පසු ශිෂ්‍යයා පුළුල්ව පවතින අතර පටු නොවේ නම්, ආලෝකයට ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැති බව අපට උපකල්පනය කළ හැකිය.

සායනික මරණයේ සලකුණු 4 න් පළමු දෙකෙන් එකක් තීරණය කරන්නේ නම්, ඔබ වහාම නැවත පණ ගැන්වීම ආරම්භ කළ යුතුය. වින්දිතයා නැවත පණ ගැන්වීමට හැකි වන්නේ කාලෝචිත පුනර්ජීවනය (හෘදයාබාධයකින් පසු විනාඩි 3-4 ක් ඇතුළත) පමණි. මොළයේ පටකවල සහ බොහෝ අවයවවල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදු වූ විට, ජීව විද්‍යාත්මක (ආපසු හැරවිය නොහැකි) මරණයකදී පමණක් නැවත පණ ගැන්වීම සිදු නොකෙරේ.

ජීව විද්යාත්මක මරණය

ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ සලකුණු:

• 1) කෝනියා වියළීම;
• 2) "බළලුන්ගේ ශිෂ්ය" සංසිද්ධිය;
• 3) උෂ්ණත්වය අඩු වීම;
• 4) සිරුරේ මළ සිරුරු පැල්ලම්;
• 5) දැඩි මෝටිස්

ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ සලකුණු නිර්ණය කිරීම:

1. කෝනියාවෙන් වියළී යාමේ සලකුණු එහි මුල් වර්ණයෙහි අයිරිස් නැතිවීම, ඇස සුදු පැහැති පටලයකින් ආවරණය වී ඇති බව පෙනේ - “හුරුල්ලන් බැබළීමක්” සහ ශිෂ්‍යයා වළාකුළු බවට පත්වේ.

2. මාපටැඟිල්ල සහ දබර ඇඟිල්ල ඇහිබැම මිරිකයි; පුද්ගලයා මිය ගියහොත්, ඔහුගේ ශිෂ්‍යයාගේ හැඩය වෙනස් වී පටු සිදුරක් බවට පත්වේ - “බළලුන්ගේ ශිෂ්‍යයෙකු”. ජීවමාන පුද්ගලයෙකු තුළ මෙය කළ නොහැක. මෙම සලකුණු 2 දිස්වන්නේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයා අවම වශයෙන් පැයකට පෙර මිය ගිය බවයි.

3. මරණින් පසු සෑම පැයකටම වරක් ශරීර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 1 කින් පමණ ක්‍රමයෙන් පහත වැටේ. එමනිසා, මෙම සංඥා මත පදනම්ව, මරණය තහවුරු කළ හැක්කේ පැය 2-4 කට පසුව හෝ පසුව පමණි.

4. මළ සිරුරේ යටින් ඇති කොටස්වල දම් පැහැති මළ සිරුරු පැල්ලම් දක්නට ලැබේ. ඔහු ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින්නේ නම්, ඒවා කන් පිටුපස හිස මත, උරහිස් සහ ඉණ පිටුපස, පිටුපස සහ තට්ටම් මත හඳුනා ගැනේ.

5. Rigor mortis යනු "ඉහළ සිට පහළට" අස්ථි මාංශ පේශිවල පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයකි, එනම් මුහුණ - බෙල්ල - ඉහළ අත් පා - කඳ - පහළ අත් පා.

මරණයෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත සංඥා වල සම්පූර්ණ වර්ධනය සිදු වේ.

පුද්ගලයෙකුගේ මරණය යනු ඔහුගේ ශරීරයේ ජීව විද්යාත්මක හා භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාවලීන් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීමයි. එය හඳුනාගැනීමේදී වැරැද්දක් කිරීමට ඇති බිය නිසා වෛද්‍යවරුන්ට සහ පර්යේෂකයන්ට එය හඳුනා ගැනීම සඳහා නිවැරදි ක්‍රමවේද සංවර්ධනය කිරීමට සහ මිනිස් සිරුරේ මරණයේ ආරම්භය පෙන්නුම් කරන ප්‍රධාන සලකුණු හඳුනා ගැනීමට බල කෙරුනි.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, සායනික හා ජීව විද්‍යාත්මක (අවසාන) මරණය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. මොළයේ මරණය වෙන වෙනම සලකනු ලැබේ.

සායනික මරණයේ ප්‍රධාන සලකුණු කෙබඳුද යන්න මෙන්ම ජීව විද්‍යාත්මක මරණය ප්‍රකාශ වන ආකාරය ගැන අපි මෙම ලිපියෙන් කතා කරමු.

පුද්ගලයෙකුගේ සායනික මරණය යනු කුමක්ද?

මෙය ආපසු හැරවිය හැකි ක්‍රියාවලියක් වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ හෘද ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීමයි. එනම්, පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය තවමත් මිය ගොස් නැති අතර, එබැවින්, නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාවන්හි ආධාරයෙන් අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාවලීන් යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

ලිපියේ පසුව, ජීව විද්යාත්මක හා සායනික මරණයේ සංසන්දනාත්මක සංඥා වඩාත් විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරනු ඇත. මාර්ගය වන විට, ශරීරයේ මෙම මරණ වර්ග දෙක අතර මිනිස් තත්වය පර්යන්තය ලෙස හැඳින්වේ. සායනික මරණය ඊළඟ, ආපසු හැරවිය නොහැකි අදියර කරා ගමන් කළ හැකිය - ජීව විද්‍යාත්මක, එහි අවිවාදිත ලකුණක් වන්නේ ශරීරයේ දැඩි බව සහ පසුව එය මත මළ සිරුරු ලප ඇතිවීමයි.

සායනික මරණයේ සලකුණු මොනවාද: පූර්වගාමී අවධිය

සායනික මරණය ක්ෂණිකව සිදු නොවිය හැකි නමුත්, පූර්වගෝන සහ වේදනා ලෙස සංලක්ෂිත අදියර කිහිපයක් හරහා ගමන් කළ හැකිය.

ඒවායින් පළමුවැන්න විඥානය සංරක්ෂණය කර ඇති අතර එය නිෂේධනය කිරීම මෙන්ම මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියා විරහිත වීම, මෝඩකම හෝ කෝමා මගින් ප්‍රකාශ වේ. පීඩනය, රීතියක් ලෙස, අඩු (උපරිම 60 mm Hg), සහ ස්පන්දනය වේගවත්, දුර්වල, හුස්ම හිරවීම පෙනේ, හුස්ම ගැනීමේ රිද්මයට බාධා ඇති වේ. මෙම තත්වය මිනිත්තු කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් පැවතිය හැකිය.

ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති සායනික මරණයේ පූර්ව සලකුණු පටක වල ඔක්සිජන් සාගින්න සහ ඊනියා පටක ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට දායක වේ (pH අගය අඩු වීම හේතුවෙන්). මාර්ගය වන විට, preagonal ප්රාන්තයේ ප්රධාන පරිවෘත්තීය වර්ගය ඔක්සිකාරක වේ.

වේදනාව ප්රකාශ කිරීම

වේදනාවේ ආරම්භය කෙටි හුස්ම මාලාවකින් සහ සමහර විට තනි හුස්මකින් සලකුණු වේ. මිය යන පුද්ගලයෙකුට ආශ්වාස කිරීම සහ හුස්ම ගැනීම යන දෙකම සිදු කරන මාංශ පේශිවල එකවර උද්දීපනයක් ඇති බැවින් පෙනහළු වල වාතාශ්‍රය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ නතර වේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ඉහළ කොටස් අක්රිය කර ඇති අතර, පර්යේෂකයන් විසින් ඔප්පු කර ඇති පරිදි, වැදගත් ක්රියාකාරිත්වයේ නියාමකයාගේ භූමිකාව, මේ මොහොතේ කොඳු ඇට පෙළට සහ medulla oblongata වෙත ගමන් කරයි. මෙම නියාමනය මිනිස් සිරුරේ ජීවිතය ආරක්ෂා කර ගැනීමේ අවසාන හැකියාවන් බලමුලු ගැන්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

මාර්ගය වන විට, පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ එම කුප්‍රකට බර ග්‍රෑම් 60-80 ක් නැති වන්නේ වේදනාව අතරතුර වන අතර එය ආත්මයෙන් ඉවත් වීමට හේතු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, විද්යාඥයින් ඔප්පු කරන්නේ ඇත්ත වශයෙන්ම සිරුරේ බර අඩු වීම සෛල තුළ ATP සම්පූර්ණයෙන්ම දහනය වීම (සජීවී ජීවියෙකුගේ සෛල වලට ශක්තිය සපයන එන්සයිම) නිසාය.

වේදනා අවධිය සාමාන්‍යයෙන් සවිඤ්ඤාණික ඌනතාවයකින් යුක්ත වේ. පුද්ගලයෙකුගේ ශිෂ්‍යයන් ප්‍රසාරණය වන අතර ආලෝකයට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. රුධිර පීඩනය තීරණය කළ නොහැක; ස්පන්දනය ප්රායෝගිකව ස්පර්ශ නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, හදවතේ ශබ්දය නිශ්ශබ්ද වන අතර, හුස්ම ගැනීම දුර්ලභ හා නොගැඹුරු වේ. ළඟා වෙමින් පවතින සායනික මරණයේ මෙම සලකුණු මිනිත්තු කිහිපයක් හෝ පැය කිහිපයක් පැවතිය හැකිය.

සායනික මරණයේ තත්වය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?

සායනික මරණය සිදු වූ විට, හුස්ම ගැනීම, ස්පන්දනය, රුධිර සංසරණය සහ reflexes අතුරුදහන් වන අතර සෛලීය පරිවෘත්තීය නිර්වායු ලෙස ඉදිරියට යයි. නමුත් මෙය දිගු කල් පවතින්නේ නැත, මන්ද මිය යන පුද්ගලයාගේ මොළයේ ශක්ති ප්‍රමාණය ක්ෂය වී ඇති අතර ඔහුගේ ස්නායු පටක මිය යයි.

මාර්ගය වන විට, නවීන වෛද්ය විද්යාව මගින් රුධිර සංසරණය නතර කිරීමෙන් පසුව, මිනිස් සිරුරේ විවිධ අවයවවල මරණය එකවරම සිදු නොවන බව තහවුරු කර ඇත. ඉතින්, මොළය ඔක්සිජන් නොමැතිකමට වඩාත්ම සංවේදී වන නිසා, මුලින්ම මිය යයි. මිනිත්තු 5-6 කට පසුව, මොළයේ සෛල තුළ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදු වේ.

සායනික මරණයේ සලකුනු නම්: සුදුමැලි සම (ඒවා ස්පර්ශයට සීතල බවට පත් වේ), ශ්වසනය නොමැතිකම, ස්පන්දනය සහ corneal reflex. මෙම අවස්ථාවේ දී, හදිසි පුනර්ජීවන පියවරයන් සිදු කළ යුතුය.

සායනික මරණයේ ප්රධාන ලක්ෂණ තුනක්

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සායනික මරණයේ ප්‍රධාන සලකුණු වන්නේ කෝමා, ඇප්නියා සහ ඇසිස්ටල් ය. අපි ඒ සෑම එකක්ම වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු.

කෝමා යනු සිහිය නැතිවීම සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම මගින් ප්‍රකාශ වන බරපතල තත්වයකි. රීතියක් ලෙස, රෝගියාගේ සිසුන් ආලෝකයට ප්රතික්රියා නොකළහොත් එහි ආරම්භය නිර්ණය කරනු ලැබේ.

Apnea - හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම. එය පපුවේ චලනය නොමැතිකම මගින් විදහා දක්වයි, එය ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය නතර කිරීමක් පෙන්නුම් කරයි.

Asystole යනු සායනික මරණයේ ප්‍රධාන සලකුණ වන අතර එය ජෛව විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකම සමඟ හෘදයාබාධයකින් ප්‍රකාශ වේ.

හදිසි මරණය යනු කුමක්ද?

හදිසි මරණ සංකල්පයට වෛද්‍ය විද්‍යාවේ විශේෂ ස්ථානයක් හිමිවේ. එය ප්‍රචණ්ඩ නොවන ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අතර පළමු උග්‍ර රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී පැය 6 ක් ඇතුළත අනපේක්ෂිත ලෙස සිදු වේ.

මෙම වර්ගයේ මරණයට කිසිදු පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව සිදුවන හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථා ඇතුළත් වන අතර ඒවා කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් (සමහර මාංශ පේශි තන්තු වල විසිරුණු සහ සම්බන්ධීකරණය නොකළ හැකිලීම) හෝ (අඩු වාර ගණනක්) හෘද සංකෝචන තියුනු ලෙස දුර්වල වීම නිසා සිදු වේ.

හදිසි සායනික මරණයේ සලකුණු ප්‍රකාශ වන්නේ සිහිය නැතිවීම, සුදුමැලි සම, හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම සහ කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනය වීම (මාර්ගය වන විට, ඇඩම්ගේ ඇපල් සහ ස්ටර්නොක්ලිඩෝමාස්ටොයිඩ් මාංශ පේශි අතර රෝගියාගේ බෙල්ලේ ඇඟිලි හතරක් තැබීමෙන් එය තීරණය කළ හැකිය) . සමහර විට මෙම තත්වය කෙටි කාලීන ටොනික් වලිප්පුව සමඟ ඇත.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, හදිසි මරණයට හේතු විය හැකි තවත් හේතු ගණනාවක් තිබේ. මේවාට විදුලි තුවාල, අකුණු සැර වැදීම, ස්වසනාලයට ඇතුළු වන විදේශීය සිරුරක් නිසා හුස්ම හිරවීම මෙන්ම දියේ ගිලීම සහ කැටි ගැසීම ඇතුළත් වේ.

රීතියක් ලෙස, මෙම සියලු අවස්ථා වලදී, පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවරවල කාර්යක්ෂමතාව සහ නිවැරදිභාවය මත ය.

හෘද සම්බාහනය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

රෝගියා සායනික මරණයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ඔහු ඔහුගේ පිටුපසට තද මතුපිටක් මත තබා ඇත (බිම, මේසය, බංකුව, ආදිය), පටි සවි කර ඇත, සීමා සහිත ඇඳුම් ඉවත් කර පපුවේ සම්පීඩනය ආරම්භ වේ.

නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාවන්හි අනුපිළිවෙල මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:

• ආධාර සපයන පුද්ගලයා වින්දිතයාගේ වම් පසින් ස්ථානයක් ගනී;
• ස්ටර්නම් හි පහළ තුනෙන් එකක් මත අත් තබන්න;
• මිනිත්තුවකට 60 වාරයක වේගයකින් (15 වතාවක්) තල්ලු කරයි, ඔබේ සිරුරේ බර භාවිතා කර පපුවේ දළ වශයෙන් 6 සෙ.මී.
• ඉන්පසු නිකට අල්ලා මිය යන පුද්ගලයාගේ නාසයට පහර දෙයි, ඔහුගේ හිස පිටුපසට විසි කරයි, හැකි තරම් ඔහුගේ මුඛයට හුස්ම හෙළයි;
• කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරනු ලබන්නේ මරණාසන්න පුද්ගලයාගේ මුඛයට හෝ නාසයට තත්පර 2 බැගින් හුස්ම ගැනීමේ ස්වරූපයෙන් සම්බාහනය 15 ක් තල්ලු කිරීමෙන් පසුවය (වින්දිතයාගේ පපුව ඉහළ යන බවට ඔබ සහතික විය යුතුය).

වක්‍ර සම්බාහනය පපුව සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර හෘද පේශි සම්පීඩනය කිරීමට උපකාරී වේ. මේ අනුව, රුධිරය විශාල භාජනවලට තල්ලු කරනු ලබන අතර, ස්පන්දන අතර විරාමය තුළ හදවත නැවත රුධිරයෙන් පිරී යයි. මේ ආකාරයෙන්, හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ආරම්භ වන අතර එය ටික වේලාවකට පසු ස්වාධීන විය හැකිය. මිනිත්තු 5 කට පසු තත්වය පරීක්ෂා කළ හැකිය: වින්දිතයාගේ සායනික මරණයේ සලකුණු අතුරුදහන් වී ස්පන්දනයක් දිස්වන්නේ නම්, සම රෝස පැහැයට හැරේ නම් සහ සිසුන් හැකිලෙන්නේ නම්, සම්බාහනය ඵලදායී විය.

ජීවියෙකු මිය යන්නේ කෙසේද?

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි විවිධ මානව පටක සහ අවයව ඔක්සිජන් සාගින්න සඳහා විවිධ ප්‍රතිරෝධයක් ඇති අතර හදවත නැවැත්වීමෙන් පසු ඔවුන්ගේ මරණය විවිධ කාල පරිච්ඡේදවල සිදු වේ.

දන්නා පරිදි, මස්තිෂ්ක බාහිකය ප්‍රථමයෙන් මිය යයි, පසුව උප කෝර්ටිකල් මධ්‍යස්ථාන සහ අවසානයේ කොඳු ඇට පෙළ මිය යයි. හෘදය ක්‍රියාකාරිත්වය නැවැත්වීමෙන් පැය හතරකට පසු ඇටමිදුළු මිය යන අතර දිනකට පසු මිනිස් සම, කණ්ඩරාවන් සහ මාංශ පේශි විනාශ වීම ආරම්භ වේ.

මොළයේ මරණය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?

ඉහත කරුණු වලින්, පුද්ගලයෙකුගේ සායනික මරණයේ සලකුණු නිවැරදිව තීරණය කිරීම ඉතා වැදගත් බව පැහැදිලිය, මන්ද හදවත නතර වූ මොහොතේ සිට මොළයේ මරණය ආරම්භ වන තෙක් ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙන තෙක් ඇත්තේ මිනිත්තු 5 ක් පමණි.

මොළයේ මරණය යනු එහි සියලු කාර්යයන් ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස නතර කිරීමයි. එහි ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය ලකුණ වන්නේ උත්තේජනයට කිසිදු ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැති වීමයි, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ අර්ධගෝලයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නැවැත්වීම මෙන්ම කෘතිම උත්තේජනයක් තිබියදීත් ඊඊජී නිශ්ශබ්දතාවයයි.

මොළයේ මරණයට ප්‍රමාණවත් ලකුණක් ලෙස අභ්‍යන්තර රුධිර සංසරණය නොමැති වීම වෛද්‍යවරු ද සලකති. තවද, රීතියක් ලෙස, මෙයින් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ ආරම්භයයි.

ජීව විද්‍යාත්මක මරණය මොන වගේද?

තත්වය සැරිසැරීම පහසු කිරීම සඳහා, ඔබ ජීව විද්‍යාත්මක හා සායනික මරණයේ සලකුණු අතර වෙනස හඳුනාගත යුතුය.

ජීව විද්‍යාත්මක හෝ වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ශරීරයේ අවසාන මරණය මරණයේ අවසාන අදියර වන අතර එය සියලුම අවයව හා පටක වල වර්ධනය වන ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ප්රධාන ශරීර පද්ධතිවල කාර්යයන් ප්රතිෂ්ඨාපනය කළ නොහැක.

ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• ඇස මත එබූ විට මෙම කෝපයට ප්‍රතිචාරයක් නොමැත;
• කෝනියා වලාකුළු බවට පත්වේ, වියළන ත්‍රිකෝණ ඒ මත සාදයි (ඊනියා ලාර්ච් ලප);
• ඇහිබැම දෙපැත්තෙන් මෘදු ලෙස මිරිකන්නේ නම්, ශිෂ්‍යයා සිරස් පෙත්තක් බවට පත්වේ (ඊනියා “බළලුන්ගේ ඇස” රෝග ලක්ෂණය).

මාර්ගය වන විට, ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති සලකුණු ද පෙන්නුම් කරන්නේ මරණය අවම වශයෙන් පැයකට පෙර සිදු වූ බවයි.

ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේදී සිදුවන දේ

සායනික මරණයේ ප්‍රධාන සලකුණු ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ ප්‍රමාද සලකුණු සමඟ පටලවා ගැනීම දුෂ්කර ය. දෙවැන්න දිස්වන්නේ:

• මියගිය අයගේ සිරුරේ රුධිරය නැවත බෙදා හැරීම;
• ශරීරයේ පහළ ස්ථානවල ස්ථානගත කර ඇති දම් පැහැති කැඩ්වෙරික් ලප;
• දැඩි මෝටිස්;
• සහ, අවසාන වශයෙන්, cadaveric වියෝජනය.

රුධිර සංසරණය නැවැත්වීම රුධිරය නැවත බෙදා හැරීමට හේතු වේ: එය ශිරා තුළ එකතු වන අතර, ධමනි ප්රායෝගිකව හිස් වේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ පශ්චාත් මරණ ක්‍රියාවලිය සිදු වන්නේ ශිරා තුළ වන අතර ඉක්මන් මරණයක් සමඟ කැටි ගැසීම් ස්වල්පයක් ඇති අතර මන්දගාමී මරණයක් සමඟ බොහෝ දේ ඇත.

Rigor mortis සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකුගේ මුහුණේ මාංශ පේශී සහ අත්වල ආරම්භ වේ. එහි පෙනුමේ කාලය සහ ක්‍රියාවලියේ කාලසීමාව මරණයට හේතුව මෙන්ම මිය යන පුද්ගලයාගේ ස්ථානයේ උෂ්ණත්වය සහ ආර්ද්‍රතාවය මත දැඩි ලෙස රඳා පවතී. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම සං signs ා වර්ධනය වීම මරණයෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත සිදුවන අතර මරණයෙන් දින 2-3 කට පසු ඒවා එකම අනුපිළිවෙලින් අතුරුදහන් වේ.

අවසාන වශයෙන් වචන කිහිපයක්

ජීව විද්යාත්මක මරණයේ ආරම්භය වැලැක්වීම සඳහා, කාලය නාස්ති නොකිරීමට සහ මිය යන පුද්ගලයාට අවශ්ය උපකාර ලබා දීම වැදගත් වේ.

සායනික මරණයේ කාලසීමාව කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ එයට හේතුව කුමක්ද, පුද්ගලයාගේ වයස සහ බාහිර තත්වයන් මත බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

සායනික මරණය සිදු වූ විට පැය භාගයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අවස්ථා තිබේ, නිදසුනක් වශයෙන්, සීතල වතුරේ ගිලී යාම හේතුවෙන්. එවැනි තත්වයක් තුළ ශරීරය පුරා සහ මොළයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් බෙහෙවින් මන්දගාමී වේ. කෘතිම හයිපෝතර්මියාව සමඟ, සායනික මරණයේ කාලය පැය 2 දක්වා වැඩි වේ.

දරුණු රුධිර වහනය, ඊට පටහැනිව, හෘදයාබාධයකට පෙර පවා ස්නායු පටක වල ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් වේගයෙන් වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර, මෙම අවස්ථා වලදී ජීවිතය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම කළ නොහැකි ය.

රුසියානු සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ (2003) උපදෙස් වලට අනුව, නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර නතර කරනු ලබන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ මොළයේ මරණය තීරණය කළ විට හෝ මිනිත්තු 30 ක් ඇතුළත ලබා දෙන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අකාර්යක්ෂම නම් පමණි.