ස්වර තන්තු ඉවත් කරන ආකාරය. ස්වර තන්තු සැත්කම්. වීඩියෝ: දණහිසේ සන්ධියේ ඉදිරිපස කුරුසයට හානි කිරීම සඳහා සැත්කම්

ඔබේ බල්ලා නිරන්තරයෙන් බුරන්නේ නම්, පවුලේ අය සහ අසල්වාසීන්ගේ අතෘප්තිය ඇති කරයි නම්, මෙම ගැටළුව සරල මෙහෙයුමකින් විසඳා ගත හැකිය.

“ඔබට කොපමණ වේලාවක් මෙම බුරන හඬට සවන් දිය හැකිද?”, “ඔබේ බල්ලා කට වහන්න,” “අපි නිහඬව ඉල්ලා සිටිමු!” - පාරේ යන අයගෙන් හෝ ඔබේම අසල්වැසියන්ගෙන් ඔබ කොපමණ වාරයක් එවැනි විස්මයන් අසා තිබේද? සමහර බල්ලන් බුරන්නේ හේතුවක් නිසා පමණක් නොව, එය නොමැතිව ය. එවැනි අවස්ථාවලදී, ඔබේ සුරතලා ඔබ වටා සිටින අයට සහ ඔබට සැබෑ ගැටළුවක් විය හැකිය.

කිසිම හේතුවක් නොමැතිව ඔබේ බල්ලා බුරන එක නතර කිරීමට බොහෝ ක්රම තිබේ. අමතක වූ සුරතල් සතෙකුට ජලය ඉසින හෝ දුර්වල විදුලි කම්පනයක් ලබා දෙන දක්ෂ පුහුණුව සහ විශේෂ පොත්ත විරෝධී කරපටි මෙයට ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි නිවැරදි කිරීමේ ක්රම සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ. එය රැඩිකල් ආකාරයෙන් අසාධාරණ ලෙස බුරන ගැටළුව විසඳා ගත හැකිය - ශල්ය කර්මයේ ආධාරයෙන් වාචික ලණු ඉවත් කිරීම. මෙය හුදෙක් ස්වකීය සහජ බුද්ධිය අනුගමනය කරන සතෙකුට දෛනික දඬුවමට වඩා මානුෂීය ය.

සම්බන්ධ නොවිය යුතුය ශල්යමය මැදිහත් වීමතොරව හදිසි අවශ්යතාවයක්. නමුත් නූතන අගනගරයක ජීවන තත්වයන් සහ සුනඛයන් නොඉවසන අයගේ ආක්‍රමණශීලී බව වැඩි වීම, ස්වර තන්තු ඉවත් කිරීමෙන් කෝපයට පත් අසල්වැසියන්ගේ ඝාතන උත්සාහයකින් ඔබේ සුරතලාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය.

එවැනි මෙහෙයුමක් සඳහා ඔබට රුබල් 1,500 සිට 9,000 දක්වා වැය වේ - කලාපය, සායනය සහ කුසලතා මට්ටම අනුව පශු වෛද්ය. එය සෑම තැනකම සිදු නොකෙරේ: සමහර කලාපවල මෙම ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කරන වෛද්යවරුන් නොමැත. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ පශු වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ වඩාත් "දියුණු" කලාපයකට යාමට සිදු වනු ඇත. ඔබට සමාන මෙහෙයුමක් අවශ්‍ය වන අයිතිකරුවන් කණ්ඩායමක් එකතු කර ඔබේ නගරයට වෛද්‍යවරයෙකුට ආරාධනා කළ හැකිය.

කටහඬ ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් යනු කුමක්ද?

මෙහෙයුම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. පළමුව, වෛද්යවරයා නිර්වින්දනය සමඟ ඔබේ බල්ලා එන්නත් කරනු ඇත. එවිට උගුර හරහා කැපුමක් සිදු කරයි ස්වර තන්තු, සහ කැපුම් ස්ථානය cauterized වේ. මෙහෙයුමේ වඩාත් සංකීර්ණ හා භයානක අනුවාදයක් ඇත, උගුරේ කැපුමක් හරහා බන්ධනීයන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙහෙයුමෙන් පසු උගුර සිසිල් වේ. ඔබට කිසිදු තුවාලයක් ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය නොවනු ඇත.

පශ්චාත් ශල්‍ය සත්කාර

ශල්යකර්මයෙන් පසු, බල්ලාට දිනකට පමණ උපරිම විවේකයක් ලබා දිය යුතුය. ඔබේ අවධානයෙන් ඇයව වට කර ගැනීමට ඉඩ දෙන්න.

පළමු දිනයේ ශල්යකර්මයෙන් පසු, බල්ලාට කළ නොහැක:

දැඩි ආහාර (වියළි ආහාර) කන්න;

chew chew සෙල්ලම් බඩු;

• වෙනත් සතුන් සමඟ ක්රියාකාරී ක්රීඩා කරන්න.

සැත්කමෙන් පසු බල්ලා හැසිරෙන්නේ කෙසේද?

ස්වර තන්තු ඉවත් කිරීමෙන් පසු බල්ලාගේ හැසිරීම සාමාන්යයෙන් වෙනස් නොවේ. ඇය ඔබ සමඟ දිගටම සෙල්ලම් කරනු ඇත, වෙනත් සතුන් සමඟ, සෙල්ලම් බඩු හපන්න, පොල්ලක් පසුපස දුවන්න, සහ ඇගේ හඬ පවා නඟයි. සරලව "කතා කිරීම" "කොඳුරන" බවට පත් වනු ඇත. මෙම ශබ්දය තියුණු හිස් ගැසීමකට සමාන ය. මේ ආකාරයෙන්, බල්ලා තම භූමිය ආරක්ෂා කිරීමට සහ නාඳුනන අය පෙනී සිටින විට හඬ නඟා ගැනීමට තම සහජ බුද්ධිය දිගටම කරගෙන යනු ඇත. නමුත් ඇයගේ හැසිරීම අන් අය සමඟ ඔබේ සබඳතාවලට බාධාවක් නොවනු ඇත.

ඔබේ බල්ලාට පෙර පරිදිම ප්‍රතිකාර කරන්න. එය ප්‍රායෝගිකව නොඇසෙන බැවින් ඔබ ඇයගේ බුරන හඬ නොසලකා නොහැරිය යුතුය. මෙය සත්වයා ව්යාකූල වීමට හේතු විය හැක. සෙල්ලම් බඩුවක් ඉදිරිපත් කිරීමෙන් මෘදු අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම වඩා හොඳය.

ස්වර තන්තු වල මෙහෙයුම්අසනීප (පිළිකා, ගෙඩි, පොලිප්ස්, ස්වර තන්තු වල කැටිති, ගායකයන්ගේ ගැටිති) හෝ තුවාල හේතුවෙන් කටහඬ නැති වූ රෝගීන්ගේ කථනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මුලින් සංවර්ධනය කරන ලදී. නමුත් තුළ මෑත කාලයේසමහර සායනවල ස්වර තන්තු වල ශල්‍යකර්ම "රූපලාවණ්‍ය" අරමුණු සඳහා ද සිදු කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, වයෝවෘද්ධ වෙව්ලන කටහඬින් මිදීමට හෝ කාන්තාවකගේ කටහඬේ පුරුෂ නාද ඉවත් කිරීමට).

කාර්යක්ෂම මෙහෙයුම්ස්වර තන්ත්‍රය මත එය කළ හැකි වූයේ නවීන අතිශය නිරවද්‍ය ශබ්ද ශල්‍ය ක්‍රම පැමිණීමෙන් පසුවය. මෙම ප්‍රදේශයට ප්‍රවේශ වීමට අපහසු වීම නිසා ස්වරාලයේ සැත්කම්, ස්වර තන්ත්‍රයේ සැත්කම් ඇතුළුව සෑම විටම දුෂ්කර යැයි සැලකේ. නවීන වෛද්ය තාක්ෂණය(එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ, මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂ, ලැරින්ගෝස්කෝප්) ක්‍රියාත්මක වන ප්‍රදේශයට ප්‍රවේශය පහසු කිරීමට උපකාරී වේ.

ලණු ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව, හඬ ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සඳහා හඬ ප්රෝටේෂස් හෝ හඬ සෑදීමේ උපකරණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට විශේෂ මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂයක් භාවිතයෙන් ස්වර තන්ත්‍ර සවිස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කළ හැකි අතර, පසුව ඉතා නිරවද්‍ය ලෙස බන්ධන වල පටක වලින් පිටවන පිළිකා ඉවත් කිරීමට හෝ වෙනත් නිවැරදි කිරීම් සිදු කළ හැකිය. විශේෂ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ලේසර් (CO2 ලේසර්) සහ වෙනත් විශේෂ උපකරණ භාවිතයෙන් ද ස්වර තන්තු වල සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ.

දශක කිහිපයකට පෙර ස්වර තන්ත්‍රයේ සැත්කම් සිදු කළේ නම් පමණි විවෘත ක්රමය, දැන් ස්වරාලය මත බොහෝ මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ එන්ඩොස්කොපික් ක්‍රමයෙනි.

විවිධ හේතූන් මත ස්වර තන්තු වල ශල්‍යකර්ම සිදු කළ හැකිය - ස්වර තන්තු වල බෙන්ගිනි සහ මාරාන්තික පිළිකා, තුවාල, කටහඬ නැති වීම. ස්වර තන්ත්‍රයේ අංශභාගය නිසා කටහඬ නැති වෙන්න පුළුවන්. ස්වර තන්තු අංශභාගය සමඟ, රෝගියාට කතා කළ හැක්කේ රහසින් හෝ ඔහුගේ කටහඬ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියා සාමාන්ය කථාවට ආපසු යාමට ඉඩ සලසයි ශල්ය ක්රියා පටිපාටිය, දිවේ එක් ස්නායුවක් වාචික ක්‍රියාකාරකම් සපයන ස්නායුව ඇති ස්ථානයට බද්ධ කිරීම ඇතුළත් වන අතර දිවෙන් සිදු කරන ක්‍රියාකාරකම් දුර්වල නොවේ.

ස්වර ලණු ඉවත් කිරීම
ස්වරාල පිළිකාවකදී ස්වර තන්තු ඉවත් කිරීම සිදු කෙරේ. ප්රමාද අදියර. හිසේ සහ බෙල්ලේ පිළිකා අතරින් ස්වරාල පිළිකාව 1 වන ස්ථානයට පත්වේ. ස්වරාලය අර්ධ වශයෙන් වෙන් කිරීමක් සිදු කිරීමට බොහෝ විට නොහැකි වන අතර එමඟින් ස්වරාලයෙහි සියලුම මුල් කාර්යයන් සංරක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

Epiglottis exturpation - epiglottis ඉවත් කිරීම.


hemilaryngectomy - ස්වරාලය අඩක් ඉවත් කිරීම. ස්වර තන්ත්‍රය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් නොවීම නිසා කටහඬ සංරක්ෂණය කළ හැකියි.


අර්ධ ස්වරාලය - ස්වරාලයෙහි කොටසක් ඉවත් කිරීම. ස්වර තන්ත්‍රය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් නොවීම නිසා කටහඬ සංරක්ෂණය කළ හැකියි.


සම්පූර්ණ (සම්පූර්ණ) ස්වරාලය - සම්පූර්ණ ස්වරාලය ඉවත් කිරීම සහ ස්වර ලණු ඉවත් කිරීම. හඬ කාර්යය රඳවා නොගනී. මෙම මෙහෙයුම රෝගීන් සඳහා දක්වනු ලැබේ malignant neoplasmsස්වරාලය අදියර 3-4.

ස්වරාල පටක වල බෙන්ගිනි නියෝප්ලාස්ම් යනු යාබද ව්‍යුහයන්ට පැතිරීමට සහ මෙටාස්ටේස් සෑදීමට නැඹුරු නොවන පිළිකා රෝග සමූහයකි. මෙම ප්රදේශයේ වඩාත් පොදු ව්යාධිවේදය වන්නේ මෙම පිළිකාව තන්තුමය සම්බන්ධක සෛල වලින් සමන්විත වේ.

ස්වර තන්තු ෆයිබ්‍රොයිඩ් වල ලක්ෂණ

තමන්ගේම ආකාරයෙන් අභ්යන්තර ව්යුහයස්වර තන්තු ෆයිබ්‍රොයිඩ් අමාරු හෝ මෘදු විය හැක. ස්වරාලයෙහි තන්තුමය තුවාල බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී වර්ධනය වන්නේ වාචික උපකරණවල (ගුරුවරුන්, නිවේදකයින්, කලාකරුවන්) අධික ලෙස වැඩ කිරීම හා සම්බන්ධ පුද්ගලයින් තුළ ය. මෙම රෝගය ස්වභාවයෙන්ම සීමිත වන අතර එමඟින් අසල ඇති පටක වලට ඇතුල් වීම ඉවත් කරයි. ව්යාධිජනක අවධානයේ හැඩය ආවරණය කරන ලද බෝලයකට සමාන වේ පිටත පැතලි epithelium. බන්ධන වල ෆයිබ්‍රෝමා ප්‍රධාන වශයෙන් මැදිවියේ පිරිමින් තුළ සෑදී ඇත.

කඩල ගෙඩියක ප්‍රමාණයට වඩා විශාල නොවන මෙම සැකැස්ම තුනී පදනමක් මත පිහිටා ඇත. එය ගොරෝසු බව, කටහඬ නැතිවීම, නිදන්ගත කැස්ස සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට හේතු විය හැක.

රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු

මෙම රෝගය උපතින් පසු සහ පසුව ප්රකාශ විය හැක පරිණත වයස. අද වන විට විශේෂඥයින් ව්යාධි විද්යාවේ සැබෑ මූල හේතුව තහවුරු කර නොමැත.

සංජානනීය බෙන්ගිනි පිළිකා ඇතිවීම මත ligamentous උපකරණබලපෑම:

• ගර්භනී කාන්තාවකගේ බෝවෙන රෝග.
• කලලරූපයෙහි විකිරණ නිරාවරණය.
• අනවසර ඖෂධ භාවිතය.

ෆරින්ජියල් පටක වල ව්‍යුහයේ අත්පත් කරගත් විෂමතා පහත දැක්වෙන සාමාන්‍ය සොමාටික් තත්වයන් සමඟ ඇත:

• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම;
• නිදන්ගත වෛරස් තුවාල;
• ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ල;
• හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය.

ඔන්කොලොජිකල් භාවිතයේදී එවැනි ඒවා අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සිරිතකි ස්වර තන්තු ෆයිබ්‍රොයිඩ් වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක:

1. නිෂ්පාදන පරිශ්රයන් වාෂ්ප හෝ විෂ සහිත ද්රව්ය සමඟ අධික ලෙස සංතෘප්ත වන විට හානිකර සේවා කොන්දේසි.
2. නිරන්තර දුම්පානය සහ ශක්තිමත් මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම.
3. ශ්වසන නළය දිගුකාලීනව සවි කිරීම.
4. ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
5. අසාමාන්‍ය මුඛය ආශ්වාස කිරීම.
6. අහිතකර දේශගුණික තත්ත්වයන්.
7. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ නිදන්ගත ව්යාධිවේදය.

Vocal cord fibroma: රෝග ලක්ෂණ සහ මුල් සංඥා

ගෙඩියේ ප්රධාන ප්රකාශනයන්:

• කටහඬේ රළු බව ක්‍රමයෙන් වැඩි වීම;
• බෙල්ලේ සුළු අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක්;
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව;
• සංවාදයකදී හඬ මට්ටම වේගයෙන් අඩු වීම;
• වාචික ලණුවල අධික ආතතියෙන් පසුව ඇතිවන වේදනාව සින්ඩ්රෝම්;
• සමහර අවස්ථාවලදී, කැස්ස සමඟ රුධිර බිංදු ඇති විය හැක;
• ප්රගතිශීලී හුස්ම හිරවීම;
• සම්පූර්ණ මානසික අවපීඩනය හෝ කටහඬ නැති වීම.

රෝග විනිශ්චය

රෝගියාගේ ආත්මීය පැමිණිලි සහ otolaryngoscopy දත්ත මත පදනම්ව පිළිකා රෝග විනිශ්චය තීරණය කරනු ලැබේ. ඔන්කොලොජිස්ට් විශේෂයක් භාවිතා කරයි දෘශ්ය උපාංගයබලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය පරීක්ෂා කරයි. හැසිරවීම අතරතුර, නවීකරණය කරන ලද පටක කුඩා ප්රදේශයක් ඉවත් කළ හැකිය. පසුව, සෛල විද්යාත්මක සහ histological විශ්ලේෂණය Biopsy සෑදීමේ වර්ගය සහ අදියර පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක සහ විශ්වසනීය තොරතුරු සපයයි.

ස්වර තන්තු ෆයිබ්‍රෝමා වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

අදියර ශල්ය මෙහෙයුම:

1. අසාත්මිකතා පරීක්ෂණය, නිර්වින්දනය සඳහා ශරීරයේ ප්රතික්රියාව පැහැදිලි කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ අධි සංවේදීතාව නොමැතිකම ඊළඟ අදියරට ඇතුළත් කිරීම ලෙස සැලකේ.
2. දේශීය නිර්වින්දනය. නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලබන්නේ ඉසින ආකාරයෙන් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිටට "ලිඩොකේන්" (s) 10% ක විසඳුමක් යෙදීමෙනි.
3. කෙලින්ම තමා ස්වර ලණුව ෆයිබ්‍රොයිඩ් ඉවත් කිරීම. ලැරීංගේල් ප්‍රදේශයෙන් ගෙඩියක් වැනි ශරීරය සීරීමට ඕටොලරින්ජෝලොජිස්ට් විශේෂ බලඇණියක් භාවිතා කරයි. අතරතුර ශල්යමය මැදිහත් වීමවිශේෂඥයා උපකරණයේ වැඩ කරන කොටස සමඟ ගෙඩිය අල්ලාගෙන ගෙඩිය සෑදීම ප්රවේශමෙන් ඉවත් කරයි. සඳහා සාර්ථක චිකිත්සාවඅසල ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි නොවන පරිදි වෛද්‍යවරයාගේ ඉහළ සුදුසුකම් සහ පළපුරුද්ද අවශ්‍ය වේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු වහාම රෝගියාගේ හඬ ප්රතිෂ්ඨාපනය වන අතර වැඩිදියුණු කිරීම සිදු වේ. සාමාන්ය යහපැවැත්ම. පළමු දින දහය තුළ වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ:

1. ස්වර තන්ත්‍ර අධික ලෙස පැටවීමෙන් වළකින්න. රෝගියා හැකිතාක් අඩුවෙන් කතා කළ යුතුය.
2. දැඩි ඇඳ විවේකය.
3. වෙතින් බැහැර කරන්න දෛනික ආහාර වේලක්උණුසුම් හෝ අධික සීතල ආහාර අනුභව කිරීම.
4. කාබනීකෘත හෝ මත්පැන් පානය නොකරන්න.
5. නරක පුරුදු වලින් වළකින්න.

එසේම, පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් එය වැළැක්වීමට ලක් කිරීම අවශ්ය බව සලකයි වෛද්ය පරීක්ෂණය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ENT දෙපාර්තමේන්තුවට රෝග විනිශ්චය සංචාරයක් සෑම මාස හයකට වරක් සිදු කෙරේ.

සෑම කෙනෙකුටම ගායනා කළ නොහැක, නමුත් සෑම කෙනෙකුටම ලස්සන හා ප්රසන්න කටහඬක් තිබිය යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, කාර්යය කථන උපකරණස්වරාලයෙහි නැමීම් තත්ත්වය මත මූලික වශයෙන් රඳා පවතී. වාචික ලණු යනු ශබ්දයේ ප්‍රධාන ප්‍රභවය වන නමුත් විවිධ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්හිදී ඒවායේ ව්‍යුහය වෙනස් වන අතර එමඟින් අක්‍රියතාවයට පත්වේ. ගතානුගතික පියවර මගින් කටහඬ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි නම්, ඔබ ශල්ය නිවැරදි කිරීමකට යොමු විය යුතුය.

කථන ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා ස්වර තන්තු වල ශල්‍යකර්මයක් දක්වනු ලැබේ ව්යාධි ක්රියාවලියස්වරාලය තුළ (ශබ්ද තීව්රතාවය අඩු වීම, රළුබව සහ රළුබව). සමාන තත්වයක්පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදුවිය හැක:

• තුවාල, පිළිස්සුම් සහ මෙහෙයුම් වලින් පසු කැළැල්.
• ගැටිති.
• Polyps සහ cysts.
• කැටිති සහ ගැටිති.
• බන්ධන අංශභාගය.

ශල්‍යකර්මයේ මූලික අරමුණ වූයේ රෝග සහ ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතාවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට උපකාර කිරීමයි. ඒත් එහෙමත් තියෙනවා වෙනම කාණ්ඩයඔවුන්ගේ කටහඬ වැඩි දියුණු කිරීමට කැමති රෝගීන් - ගායකයින්, වැඩිහිටි පුද්ගලයින්, පහත් කාන්තාවන් හෝ ඉහළ බර ඇති පිරිමින්. එබැවින්, මෙහෙයුම් සිදු කළ හැකිය රූපලාවන අරමුණු සඳහා. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට වෛද්යවරුන් වෛද්ය ගැටලුවකට මුහුණ දීමට සිදු වේ.

ඔවුන්ගේ කටහඬ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ වැඩිදියුණු කිරීමට අවශ්ය බොහෝ රෝගීන් සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.

සකස් කිරීම

ශල්යකර්ම සිදු කිරීමට පෙර, හඬ වෙනස් වීමට හේතුව තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. රෝග විනිශ්චය අතරතුර ව්යාධිවේදය හඳුනාගෙන ඇති අතර, ප්රශ්න කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීම පමණක් නොව, වඩාත් නිශ්චිත ක්රම ද ඇතුළත් වේ:

• ලැරින්ගෝස්කොපි.
• ස්ට්රෝබොස්කොපි.
• පරිගණක ටොමොග්රැෆි.
• histological විශ්ලේෂණය සමඟ Biopsy.

සෑම අවස්ථාවකදීම අවශ්ය වේ තනි ප්රවේශයමෙහෙයුම තුළ පමණක් නොව, ඒ සඳහා සූදානම් වීම. යටතේ මැදිහත්වීම සිදු කරන්නේ නම් සාමාන්ය නිර්වින්දනය, තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම ද අවශ්ය වේ හෘද වාහිනී පද්ධතිය. විභව අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔවුන් නිර්වින්දන පරීක්ෂණයක් ද සිදු කරයි.

මෙහෙයුම් වර්ග

මීට පෙර, ස්වරාලය මත මෙහෙයුම් තාක්ෂණික වශයෙන් වඩාත්ම දුෂ්කර එකක් ලෙස සැලකේ. ප්‍රවේශයේ විශේෂත්වය සහ නිරවද්‍ය උපාමාරු සඳහා අවශ්‍යතාවය නව, වඩා දියුණු තාක්ෂණික ක්‍රම සෙවීමට බල කෙරුනි. මේ අනුව, ගෙලෙහි ඉදිරිපස පෘෂ්ඨය හරහා විවෘත ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් එන්ඩොස්කොපික් තාක්ෂණයන් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත.

මෙහෙයුම් සිදු කිරීමේ නවීන ක්රම ස්වරාලයෙහි අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය නොකරන අතර අවම හානියක් සිදු නොවේ. සියලුම ක්රියාවන් සිදු කරනු ලබන්නේ හරහාය මුඛ කුහරයඑන්ඩොස්කොපියක් භාවිතයෙන්. මෙය නම්‍යශීලී නලයක් වන අතර එය වීඩියෝ හෝ දෘශ්‍ය සංඥා සහ උපකරණ හැසිරවීම් සඳහා නාලිකාවක් (කලම්ප, කැටි ගැසීම, කතුරු ආදිය) අඩංගු වේ. වඩාත් නිවැරදි ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා, මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂ භාවිතා කරනු ලැබේ. මේ සියල්ල සුළු අවදානමකින් සැලකිය යුතු ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ප්රතිෂ්ඨාපනය

බන්ධන මත විවිධ ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතා දිස්විය හැකිය - ගැටිති, කැටිති, ගෙඩි, පිළිකා, කැළැල්. ඒවා නැමීම් වල සාමාන්‍ය සංචලනයට බාධා කරන අතර ඒවායේ කම්පන හැකියාවන් අඩු කරයි. ග්ලෝටිස් සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමිය නොහැක, එය ස්වභාවිකවම කථන කාර්යය අඩාල කරයි.

මෙම අවස්ථා වලදී, වෛද්යවරු ප්රවේශමෙන් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරති ව්යාධිජනක සංයුති. වෛද්යවරුන් උපකරණ ඉවත් කිරීම, cryodestruction හෝ electrocoagulation සිදු කරයි. බන්ධන වල පරේසිස් නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් භාෂා ස්නායුවේ කොටසක් ඒවාට සම්බන්ධ කරයි, එය අවශ්‍ය ආවේගවල සන්නායකය වනු ඇත. නම් අපි කතා කරන්නේඕ malignant tumors, එවිට ඔබට බලපෑමට ලක් වූ පටක ඉවත් කිරීමට සිදු වනු ඇත. වෙන් කිරීමේ ප්‍රමාණය වෙනස් විය හැකිය:

• Chordectomy (බන්ධන පමණක්).
• එපිග්ලොටිස් ඉවත් කිරීම.
• අර්ධ ස්වරාලය (ස්වාරාශයේ කොටසක් වෙන් කිරීම).
• Hemilaryngectomy ( ස්වරාලය අඩක් ඉවත් කිරීම).
• සම්පූර්ණ ස්වරාලය ( සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීමස්වරාලය).

සෑම අවස්ථාවකදීම, අවසාන එක හැර, හඬ නැවත ලබා ගැනීමට හැකි වේ. ඔවුන් බන්ධන සහ ස්වරාලය ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සිදු කරයි, අඩුපාඩු ප්රතිස්ථාපනය කරයි මෘදු පටකහෝ බද්ධ කිරීම්. දී සම්පූර්ණ නොපැමිණීමශබ්ද ප්රතිනිෂ්පාදන ව්යුහයන්, හඬ නිපදවන කෘතිම හෝ උපාංග භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

ශල්යකර්ම නිවැරදි කිරීම මූලික වශයෙන් අරමුණු කර ඇත්තේ ව්යාධි ක්රියාවලියක වර්ධනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස අහිමි වූ හඬ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.

වැඩිදියුණු කිරීම

තවත් ආකාරයේ අස්ථි ශල්යකර්මයක් වන්නේ කටහඬේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමයි. ශබ්දයේ ශබ්දය අඩු කිරීම සඳහා, බන්ධනවල පරිමාව (ස්කන්ධය) වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීමට යම් ප්රදේශයක්බොටොක්ස් හෝ ජීව විද්‍යාත්මකව උදාසීන පිරවුම් (කොලජන්, තමන්ගේම මේද පටක, ටෙෆ්ලෝන්). එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බන්ධන අඩු සංඛ්යාතයකින් කම්පනය වීමට පටන් ගනී. මෙම ක්රමය ඉන්ජෙක්ෂන් ලැරින්ගෝප්ලාස්ටි ලෙස හැඳින්වේ.

කටහඬ වැඩි කිරීම සඳහා, ඔබ වෙනත් උපාමාරු සිදු කළ යුතුය. මීට පෙර, මෙම කාර්යය සඳහා, ක්‍රයිකොයිඩ් සහ තයිරොයිඩ් කාටිලේජ සවි කිරීම අස්ථිරයටම බලපෑමක් නොමැතිව සිදු කරන ලදී. නමුත් බලපෑම සෑම විටම බලාපොරොත්තු වූ අතර කල් පවතින ඒවා නොවේ. පහත සඳහන් ක්රම දැනට භාවිතා වේ:

• තයිරොරිටිනොයිඩ් මාංශ පේශි ලේසර් වෙන් කිරීම.
• බන්ධන වල ඉදිරිපස කොටස් මැසීම.
• තයිරොයිඩ් කාටිලේජය බන්ධන කෙටි කිරීමත් සමඟ වෙන් කිරීම.
• පූර්ව කොමසාරිස්වරයා දිගු කිරීම.

හඬ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා විශේෂිත මෙහෙයුමක් භාවිතා කිරීම තීරණය කරනු ලැබේ කායික ලක්ෂණරෝගියාගේ ස්වරාලය ව්යුහය. සමහර විට, දැව වැඩි කිරීම සඳහා, මාංශ පේශි අතර විශේෂ ටයිටේනියම් තහඩු ඇතුල් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එමඟින් අස්ථි කොටස් දිගු වන අතර ඒවා තුනී වේ.

පුනරුත්ථාපනය කිරීම

පසුව පවා සාර්ථක මෙහෙයුමහඬ අනුවර්තනය සඳහා රැහැන් මත අවශ්ය වේ පුනරුත්ථාපන පියවර. පළමුව, ඔබ නියමිත පිළිවෙත අනුගමනය කළ යුතු අතර ස්වරාලය උපකරණ සඳහා විවේකයක් සහතික කළ යුතුය (කිසිම හෝ කටහඬකින් පමණක් කතා නොකරන්න). අනාගතයේදී, බලහත්කාරයෙන් හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා විශේෂ අභ්යාස අවශ්ය වේ:

• ඔබේ නාසය හරහා ආශ්වාස කරන්න, ඔබේ බඩ පුළුල් කරන්න, සහ ඔබේ මුඛය හරහා හුස්ම ගන්න.
• ඔබේ නාසය හරහා කෙටි හුස්මක් ගන්න, ඉන්පසු ඔබේ මුඛය හරහා සෙමින් හුස්ම ගන්න.
• ඔබේ මුඛය හරහා ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු, ඔබ හුස්ම ගන්නා විට, ඕනෑම ස්වර ශබ්දයක් ගායනා කරන්න, ඉන්පසු එහි ස්වරය අඩු කරන්න.

හුස්ම ගැනීමත් සමඟම ඔවුන් වාචික ජිම්නාස්ටික් ද සිදු කරයි. උණුසුම් කිරීම යනු දිව චලනය කිරීම (එය නළයකට පෙරළීම, මුඛයෙන් ඇලවීම), කම්මුල් පිම්බීම, දිගු කිරීම සහ තොල් වසා දැමීමයි. මෙයින් පසු ඔවුන් හුස්ම පිට කරන අතරතුර පවසයි විවිධ ශබ්ද, දිව twisters. ඔබ නිර්දේශිත අභ්යාස නිතිපතා සිදු කරන්නේ නම්, ඔබට ඉතා හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය.

මෙහෙයුම් ක්‍රියාත්මකයි වාචික නැමීම්ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හෝ වැඩිදියුණු කිරීමට අවශ්ය වේ. සෑම අවස්ථාවකදීම, පරිමාව සහ මැදිහත්වීමේ වර්ගය වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ. මෙහෙයුමෙන් පසු, බලපෑම තහවුරු කිරීම සඳහා, ඔබ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනකට භාජනය විය යුතුය.

විශේෂයෙන්ම සුනඛ හිමිකරුවන්ට බුරන පොදු ගැටලුවකි කුඩා අභිජනන.

එක් විසඳුමක් වන්නේ ස්වර තන්තු කැපීම බව විශ්වාස කෙරේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගැන මගෙන් වරින් වර අසනු ලැබේ, විය හැකි සංකූලතා, නමුත් මම මෙම මාතෘකාව හිතාමතාම නොසලකා හැරියේ මට ඒ ගැන මධ්‍යස්ථ විය නොහැකි බැවිනි. අනෙක් අතට, මෙම ක්රියා පටිපාටිය ම්ලේච්ඡ ලෙස සලකන්නේ මම පමණක් නොවේ. මෙම ක්‍රමය දිගු කලක් තිස්සේ යුරෝපා සංගමයේ සහ මහා බ්‍රිතාන්‍යයේ තහනම් කර ඇත.

පළමුව, අපි කතා කරන්නේ කුමක් දැයි සොයා බලමු. ක්රම දෙකක් තිබේ:

• ලිග්මන්ට් කැපීම. IN මේ අවස්ථාවේ දීඒවා ඉවත් කරනු ලබන්නේ අර්ධ වශයෙන් පමණි. මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ මුඛ කුහරය හරහා ය. මෙම මෙහෙයුම අඩු ආක්රමණශීලී වේ, නමුත් බන්ධන අර්ධ වශයෙන් ප්රතිෂ්ඨාපනය කළ හැකිය.
• බන්ධන ඉවත් කිරීම.මෙය බුරමින් මිදීමට රැඩිකල් ක්‍රමයකි. බන්ධනීයන්ට ප්‍රවේශය උගුර හරහා ඇති බැවින් මෙහෙයුම වඩාත් සංකීර්ණ වේ.

මෙහෙයුම් වර්ග දෙකම යටතේ සිදු කරනු ලැබේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය. ප්රශ්නයක් වහාම පැන නගී. මැදිහත්වීමේ ප්රදේශය හේතුවෙන්, සාමාන්ය පරිදි නිර්වින්දනය කළ නොහැකිය. ඔබට අභ්‍යන්තර ඖෂධ භාවිතා කිරීමට හෝ සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත අතිරේක ක්රියා පටිපාටිය- තාවකාලික tracheostomy - බෙල්ලේ කැපුමක් හරහා නලයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ.

අවදානම් සහ සංකූලතා:

• ස්වරාලයෙහි එඩීමාව(අකුණු වේගයෙන් පාහේ සිදු විය හැක) සහ ලේ ගැලීම. මෙහෙයුම සරලම නොවන අතර කුඩා බල්ලන් මත එය වඩාත් අපහසු වේ.
• සාමාන්ය අවදානම් නිර්වින්දනයසියලුම මෙහෙයුම් සමඟ.
• ශල්‍යකර්ම ස්ථානය සත්වයාට සාමාන්‍යයෙන් වාතය, තරල සහ ආහාර ලැබෙන ප්‍රදේශයක් වන බැවින්, ප්රකෘතිමත් වීමවිශේෂ ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.
• ආසාදනය- තවත් එකක් විය හැකි අවදානමසියලුම මෙහෙයුම් වලදී. මෙම ක්රියා පටිපාටියවැඩිපුර රැගෙන යයි ඉහළ අවදානමක්ආසාදනය, ශල්‍යකර්මයේදී ස්වරාලය සහ ස්වරාලය වඳ විය නොහැකි බැවින්.
• ස්වරාලය සහ/හෝ ශ්වාසනාලය වෙත රුධිර සැපයුම අඩාල වී ඇත්නම්, necrosisමෙම ව්යුහයන්ගේ පටක.
• අධික වීමේ අවදානමක් ඇත පටක කැළැල්, ශල්යකර්මයෙන් පසු සති කිහිපයක් ඇතුළත සිදු විය හැක. මෙය හේතු විය හැක නිදන්ගත කැස්සහෝ ගිලීම, බල්ලාට උගුරේ ඇති ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කිරීම වඩාත් අපහසු වනු ඇත. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ද ඇති විය හැක...
• ස්නායුවකට පහර දුන්නොත්, එය ස්වරාලයෙහි කැක්කුම, දුර්වලතාවය සහ/හෝ අංශභාගය ඇති කළ හැකිය නියුමෝනියාව සඳහා නැඹුරුතාවයක්. මෙය ගුවන් මාර්ගයට ප්‍රවේශ වීම හෝ ඉවත් කිරීම සම්බන්ධයෙන් අනාගත මෙහෙයුම් වඩාත් අපහසු වනු ඇත.
• අස්ථි කොටස් අර්ධ වශයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් විය හැක, සහ බල්ලා නැවතත් බුරන්නට පටන් ගනී. මෙය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ.
• බොහෝ විට ක්රියා පටිපාටිය නැවත නැවතත් කළ යුතුය.

මානසික කම්පනයකට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ද ඇත.

මෙම මාතෘකාව බොහෝ මතභේදයට තුඩු දෙයි, සමහරු පවසන්නේ හුස්ම හිරවන බල්ලෙකු සාමාන්‍ය එකක් මෙන් සන්නිවේදනය කරන බවයි, තවත් සමහරු හුදකලාව, ආක්‍රමණශීලීත්වය සහ උදාසීනත්වය ගැන කතා කරති. කාව විශ්වාස කරන්නද?

සෑම සාමාන්ය, ආදරණීය සුනඛ හිමිකරුවෙක්ම ඔහුගේ බල්ලා "කියන්නේ" කුමක්දැයි දනී, ඔහු සෑම ශබ්දයක් සඳහාම සත්වයාට දඬුවම් නොකරයි, නමුත් එය සමඟ සන්නිවේදනය කරයි. සමාජීය, පැක් සතුන් වඩාත් කතා කරයි. නිදසුනක් වශයෙන් වඳුරන් සමූහයක ශබ්දය ගැන සිතන්න. බල්ලෙක් බුරනවා නම් ඒකට හේතුවක් තියෙනවා. ඔබ ඇගේ බන්ධන කපා දැමුවහොත්, මෙය හේතුව ඉවත් නොකරනු ඇත, සහ බල්ලාට "කතා කිරීමට" නොහැකි වනු ඇත ... මෙය කුමක් කරාවිද? ඔබට නරකක් හෝ බියක් දැනෙන බව සිතන්න, යමක් ඔබට රිදවන බව, ඔබට ඒ ගැන කතා කිරීමට සහ උපකාර ඉල්ලා සිටීමට අවශ්ය නමුත්, ඔබේ හඬ සරලව ඉවත් කරනු ඇත.

එමනිසා, බොහෝ විට පාලනයකින් තොරව බුරන ගැටළුව අයිතිකරුවන්ගේ වරදකි. ඔවුන් බල්ලාට නිශ්ශබ්ද විය යුත්තේ කවදාදැයි ඉගැන්වූයේ නැත. "කිසිම හේතුවක් නොමැතිව බුරනවා" - මනෝවිද්යාත්මක ව්යාධිවේදය, එය අතිශයින් දුර්ලභ ය. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, බල්ලන් නවාතැන් සඳහා ලබා දෙන පළමු හේතුව බුරන එක නොවේ.

ඇයි බුරන්නේ - පොදු ගැටළුවක්විශේෂයෙන් කුඩා වර්ග? පුහුණු පාඨමාලා වලදී ඔබ දුටු කුඩා දේවල් කීයක් ඔබට මතකද? ඒක තමයි.

මට ඉතා කතා කරන බල්ලෙක් සිටී, ඔහුට සියල්ල ඇසේ, රාත්‍රියේ බුරන විට, වෙන්වීමේ කනස්සල්ලෙන් (ඔහු නිවසේ තනිවම කෑගැසුවේය) ගැටලුවක් විය. අපි ඒක කළා. එයා කට අරින්න කලින් එයාගෙ පොත්තට උත්තර දෙන්න මම ඉගෙන ගත්තා. ඔහු කෝපයට පත් වූ බවත්, සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න ඔහුට නොතේරෙන බවත්, කෑමට කාලය පැමිණ ඇති බවත්, නැතහොත්, උදාහරණයක් ලෙස, මම රාත්‍රියේ ජනේලය වසා නොගත් බවත් ඔහු මට පවසන විට මම තේරුම් ගැනීමට ඉගෙන ගතිමි.

මන්ද, විවිධ වර්ගබුරමින්, එහි හේතු සහ ඔබේ බල්ලා තේරුම් ගැනීමට ඉගෙන ගන්නේ කෙසේද - මාතෘකාව ඉතා පුළුල් වන අතර අවශ්ය වේ සම්පූර්ණ මාලාවක්ලිපි.

බන්ධනීයන්ට කැපීම කෙරෙහි මගේ ආකල්පය ඍණාත්මක ය. බොහෝ අය ලෝකයේ අනෙකුත් සෑම ක්‍රමයක්ම අත්හදා බලා ඔවුන්ගේ බල්ලා පුහුණු කිරීමට බැරෑරුම් ලෙස සම්බන්ධ වූ පසු මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය තීරණය නොකරන බව මම විශ්වාස කරමි. මම එය විශ්වාස කරන්නේ නැහැ.

මට ඇති එකම ව්‍යතිරේකය වන්නේ දයානුකම්පාව සහ අස්ථි කොටස් කැපීම අතර තේරීමයි. සුනඛයාට ශක්තිමත් නම් මෙම තේරීම අයිතිකරුට මුහුණ දිය හැකිය මානසික කම්පනය, නිර්දෝෂී අයිතිකරුවන්ගෙන්, නවාතැනකින් ගලවා ගත්තා, නමුත් මෙය ලිවීම පවා මට රිදෙනවා ... තවද ඔබට කම්පනයට පත් බල්ලෙකු තේරුම් ගෙන එය සමඟ සම්බන්ධතා සොයා ගත හැකිය. ඔබ බුරන්නට හේතුව තේරුම් ගත යුතුය හෝ එය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේදැයි දන්නා එවැනි බල්ලෙකු සඳහා වෙනත් හිමිකරුවන් සොයා ගත යුතුය ...

සිට වීඩියෝව නැරඹීමට මම යෝජනා කරමි විවිධ බල්ලන්, අස්ථි කොටස් කපා හෝ ඉවත් කරන ලද:

අවංකව,