පුනර්ජීවනය කිරීමේ මූලධර්ම. හෘද සම්බාහනය: වර්ග, ඇඟවීම්, සංවෘත (වක්ර) යාන්ත්රික වාතාශ්රය, නීති

ඔබේ අත් සඳහා නිවැරදි ස්ථානය සොයා ගන්න: - ඔබේ ඇඟිලි සමග sternum පහළ කෙළවරේ ඇති අවපාතය දැනෙන අතර ඔබේ ඇඟිලි දෙක මෙම ස්ථානයේ තබා ගන්න; - ඔබේ අනෙක් අතේ විලුඹ ඇඟිලි පිහිටා ඇති ස්ථානයට ඉහළින් ස්ටර්නම් මත තබන්න; - ඔබේ ඇඟිලි වලෙන් ඉවත් කර ඔබේ පළමු අතේ අත්ල අනෙක් අතට උඩින් තබන්න; - ඔබේ ඇඟිලිවලින් ඔබේ පපුව ස්පර්ශ නොකරන්න.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය පදනම් වී ඇත්තේ පපුව මත ඉදිරිපස සිට පිටුපසට එබූ විට, ස්ටර්නම් සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර පිහිටා ඇති හදවත කෙතරම් සම්පීඩිත වී ඇත්ද යත් එහි කුහර වලින් රුධිරය යාත්රා වලට ඇතුල් වේ. පීඩනය නැවැත්වීමෙන් පසු හදවත සෘජු වන අතර ශිරා රුධිරය එහි කුහරයට ඇතුල් වේ. සෑම පුද්ගලයෙකුම වක්‍ර හෘද සම්බාහනය ප්‍රගුණ කළ යුතුය. හෘදයාබාධයක් ඇති වුවහොත්, හැකි ඉක්මනින් එය ආරම්භ කළ යුතුය. හෘදයාබාධයකින් පසු වහාම ආරම්භ කළ විට එය වඩාත් ඵලදායී වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වින්දිතයා පැතලි දෘඩ මතුපිටක් මත තබා ඇත - බිම, බිම, පුවරුව (හෘද සම්බාහනය මෘදු මතුපිටක් මත සිදු කළ නොහැක, උදාහරණයක් ලෙස ඇඳක්). ගැලවුම්කරු වින්දිතයාගේ වමට හෝ දකුණට සිටගෙන, ඔහුගේ අත්ල ඔහුගේ පපුව මත තබයි, එවිට අත්ලෙහි පාදය ස්ටර්නම් හි පහළ කෙළවරේ පිහිටා ඇත. පීඩනය වැඩි කිරීමට සහ ශක්තිමත්, තියුණු චලනයන් භාවිතා කිරීම සඳහා මෙම අත්ල මත තවත් එකක් තබන්න, ඔබේ ශරීරයේ සම්පූර්ණ බර සමඟ ඔබට උපකාර කරන්න. තත්පරයකට වරක් සංඛ්යාතයකින් වේගවත් රිද්මයානුකූල කම්පන සිදු කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්ටර්නම් සෙන්ටිමීටර 3-4 කින් ද, පුළුල් පපුවකින් - සෙන්ටිමීටර 5-6 කින් ද නැමිය යුතුය. ශිරා රුධිරය හදවතට ගලා යාම පහසු කිරීම සඳහා, වින්දිතයාගේ කකුල් වලට උස් ස්ථානයක් ලබා දෙනු ලැබේ. වක්ර සම්බාහනය සිදු කරන විට, පහත සඳහන් නීති අනුගමනය කරන්න: - පීඩනය යොදන විට, ගැලවුම්කරුගේ උරහිස් ඔහුගේ අත්ලට ඉහලින් තිබිය යුතුය; - ස්ටර්නම් මත පීඩනය සෙන්ටිමීටර 4-5 ක් ගැඹුරට සිදු කෙරේ; - තත්පර 10 කින් ආසන්න වශයෙන් පීඩන 15 ක් යෙදිය යුතුය (විනාඩියකට පීඩන 80 සිට 100 දක්වා); - සිරස් සරල රේඛාවක සුමට ලෙස පීඩනය යොදන්න, නිරන්තරයෙන් ඔබේ දෑත් ස්ටර්නම් මත තබා ගන්න; - ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර පාෂාණ චලනයන් සිදු නොකරන්න (මෙය පීඩනයෙහි ඵලදායීතාවය අඩු කර ඔබේ ශක්තිය නාස්ති කරයි); - ඊළඟ සම්පීඩනය ආරම්භ කිරීමට පෙර, පපුව එහි මුල් ස්ථානයට නැඟීමට ඉඩ දෙන්න.

ළමුන් තුළ පපුවේ සම්පීඩනය කිරීමේ තාක්ෂණය දරුවාගේ වයස මත රඳා පවතී. වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් සඳහා, ඇඟිලි එකකින් හෝ දෙකකින් ස්ටර්නම් මත තද කිරීම ප්රමාණවත්ය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ගැලවුම්කරු දරුවා ඔහුගේ හිස ඔහුට මුහුණ ලා තබාගෙන, දරුවා ආවරණය කරයි, එවිට මාපටැඟිලි පපුවේ ඉදිරිපස මතුපිට පිහිටා ඇති අතර, ඒවායේ කෙළවර ස්ටර්නම් හි පහළ තුනෙන් එකක් වන අතර ඉතිරි කොටස තබයි. පිටුපසට යටින් ඇඟිලි. වයස අවුරුදු 1 ට වැඩි සහ වයස අවුරුදු 7 ට අඩු ළමුන් සඳහා, හෘද සම්බාහනය පසෙකින් සිටගෙන, එක් අතක පාදයෙන් සහ වැඩිහිටි දරුවන්ට අත් දෙකෙන්ම (වැඩිහිටියන් මෙන්) සිදු කරනු ලැබේ. සම්බාහනය අතරතුර, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පපුව සෙන්ටිමීටර 1.0-1.5 කින් ද, මාස 1-12 අතර ළමුන් තුළ සෙන්ටිමීටර 2.0-2.5 කින් ද, අවුරුදු 1 ට වැඩි ළමුන් තුළ සෙන්ටිමීටර 3-4 කින් ද නැමිය යුතුය. මිනිත්තු 1 ක් සඳහා sternum මත ඇති පීඩන සංඛ්යාව සාමාන්ය වයස් ස්පන්දන අනුපාතයට අනුරූප විය යුතුය, අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ 140 ක් සහ ළමුන් තුළ මාස 6 කි. - 130-135, 1 වසර - 120-125, අවුරුදු 2 -110-115, Zlet - 105-110, අවුරුදු 4 - 100-105, අවුරුදු 5 - 100, අවුරුදු 6 - 90-95, අවුරුදු 7 - 85-90 , අවුරුදු 8-9 - 80-85, අවුරුදු 10-12 - 80, 13-15 වයස - විනාඩියකට බීට් 75 යි. වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කෘතිම ශ්වසනය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය. පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකුට ඒවා ක්රියාත්මක කිරීම වඩාත් පහසු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගලවා ගත් අයගෙන් එක් අයෙකු පෙණහලුවලට එක් වාතය පහරක් කරයි, අනෙක් තැනැත්තා පපුව මත පීඩනය පහක් කරයි. වක්‍ර හෘද සම්බාහනය යනු වින්දිතයින්ගේ ජීවිත බේරා ගත හැකි සරල හා ඵලදායී පියවරක් වන අතර එය ප්‍රථමාධාර ලෙස භාවිතා කරයි. වක්‍ර සම්බාහනය සමඟ ඇති සාර්ථකත්වය තීරණය වන්නේ සිසුන්ගේ සංකෝචනය, ස්වාධීන ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීමෙනි. වෛද්යවරයා පැමිණීමට පෙර මෙම සම්බාහනය සිදු කළ යුතුය.

→ දරුවෙකුගේ පුනර්ජීවනය

දරුවා හුස්ම නොගන්නා විට සහ ස්පන්දනය නොමැති විට එවැනි තත්වයන් පැන නගී නම්, ඔහුට ප්රථමාධාර ලබා දිය යුතු ආකාරය දැන සිටිය යුතුය. සෑම විටම වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න!

සායනික මරණයේ කාලය සටහන් කර පසුව වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න, මෙය අවශ්ය ප්රතිකාර ක්රම ප්රමාණය වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

දරුවා හුස්ම නොගන්නේ නම්

වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ඉතා කුඩා දරුවෙකු සඳහා, මුඛය සහ නාසය එකවර අල්ලා ගැනීමෙන් කෘතිම ශ්වසනය සිදු කළ හැකිය. වැඩිහිටි දරුවෙකු සඳහා කෘතිම ශ්වසනය මුඛයෙන් මුඛයෙන් සිදු කෙරේ.

දරුවා ඔහුගේ පිටේ තද මතුපිටක් මත තබන්න
කෙල, ආහාර සුන්බුන් ආදියෙන් ලේන්සුවක් හෝ පිරිසිදු රෙදි කැබැල්ලකින් ගුවන් මාර්ග පිරිසිදු කරන්න.
ඔබේ අතින්, දරුවාගේ බෙල්ල කෙළින් කරන්න, එවිට හිස මඳක් පිටුපසට නැඹුරු වේ; ඔබට බෙල්ල යට යමක් තැබිය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, තදින් රෝල් කරන ලද කුඩා ඇඳුම් හෝ තුවායක්, මේ අවස්ථාවේ දී ඔබේ එක් අතක් දරුවාගේ නළල මත වැතිරෙනු ඇත. අවශ්ය නම් නාසය ආවරණය කරන්න, අනෙක නිකට මත. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට (උස සිට වැටීම, කිමිදීම, අනතුර) තුවාලයක් පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම් බෙල්ල කෙළින් නොකෙරේ.
දරුවාගේ මුඛය විවෘත වන පරිදි නිකට පහළට ඔබන්න, දිව පසුබැසීම වැළැක්වීම සඳහා නිකට හැකිතාක් ඉදිරියට සහ ඉහළට ගෙනයන්න, මෙය කළ නොහැකි නම්, නාසය හරහා හුස්ම ගන්න.
වැඩිහිටි දරුවෙකු සඳහා, ඔබේ නාසය අල්ලා ගන්න
ආශ්වාස කර ඔබේ මුඛය දරුවාගේ මුඛයට එරෙහිව තදින් තබන්න.
සෙමින් හුස්ම ගන්න, දරුවාගේ පපුව ඉහළ ගිය වහාම හුස්ම ගැනීම නතර වේ (ඔබේ පෙනහළු ධාරිතාව දරුවාට වඩා විශාල බැවින්)
ඔබේ මුඛය හිස් කර නව හුස්මක් ගන්න, එම කාලය තුළ දරුවා කැමැත්තෙන් තොරව හුස්ම හෙළයි
වැඩිහිටි දරුවෙකුට විනාඩියකට හුස්ම 20 බැගින් සහ කුඩා දරුවෙකුට විනාඩියකට හුස්ම 30 බැගින් කෘතිම ශ්වසනය ලබා දෙන්න.

ඔබ ඉතා කුඩා දරුවෙකුට කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන්නේ නම්, විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් හුස්ම ගන්න, දරුවාගේ පෙනහළු වලට හානි නොවන පරිදි සම්පූර්ණයෙන්ම හුස්ම ගන්න එපා. ඔබ හුස්ම ගන්නා විට දරුවාගේ පපුව ඉහළ යයිද යන්න සැලකිල්ලට ගන්න. පපුව ඉහළ නොයන්නේ නම්, හුස්ම ගැනීමේ බලය තරමක් වැඩි කරන්න.

ස්පන්දනය නොමැති නම්

හුස්ම ගැනීම හෝ ස්පන්දනය නොමැති නම්, සංවෘත හෘද සම්බාහනය සමඟ එකවර කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන්න.

3-4 හුස්ම ගන්න.
ළදරුවෙකු ළදරුවෙකු නම්, එක් අතක මාපටැඟිල්ල සහ මැද ඇඟිල්ල එක් ඇඟිල්ලක් පළල තන පුඩු රේඛාවට පහළින් තබන්න, දරුවා තද මතුපිටක සිටිය යුතුය.
සෙන්ටිමීටර 1-2 ක් ගැඹුරට මුද්‍රණ පහක් සිදු කරන්න, ඉන්පසු එක් හුස්මක් ගන්න, ඉන්පසු නැවත පීඩන පහක් යනාදිය මුද්‍රණ වාර ගණන විනාඩියකට 100 වතාවක් වේ.
දරුවෙකු වයස අවුරුදු 1 සිට 7 දක්වා නම්, ඔබේ අත්ලෙහි පහළ කොටස ස්ටර්නම් හි පහළ තුනෙන් එකක් තබන්න, සෙන්ටිමීටර 2-3 ක් ගැඹුරට මුද්‍රණ පහක් සාදා එක් ආශ්වාසයක් කරන්න, මුද්‍රණ වේගය දළ වශයෙන් 80- විය යුතුය. විනාඩියකට 100 වතාවක්
දරුවාගේ වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි නම්, හෘද සම්බාහනය සිදු කරනු ලබන්නේ ස්ටර්නම් හි පහළ තුනෙන් එකක් පිහිටා ඇති අත් දෙකෙන්ම කෙළින් වන අතර, පීඩන බලය සෙන්ටිමීටර 4-5 කි. සංඛ්යාතය විනාඩියකට 80 කි.

ක්රියා පටිපාටි දෙකම එකම පුද්ගලයා විසින් සිදු කරනු ලබන්නේ නම්, ඔබට පේළියකට පහර දෙකක් සිදු කළ හැකිය, පසුව 10-12 පපුවේ සම්පීඩනය කළ හැකිය. කාර්යක්ෂමතාව නැවත පණ ගැන්වීමේ ආරම්භයේ සිට මිනිත්තු 1 කින් තක්සේරු කරනු ලැබේ, පසුව සෑම විනාඩි 2-3 කට වරක්. ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර.

නිතිපතා ස්වයංසිද්ධ ශ්වසන චලනයන් සහ ස්පන්දනය පෙනෙන විට නැවත පණ ගැන්වීම නතර කළ යුතුය.

විවිධ වයස්වල ළමුන් සඳහා වක්ර හෘද සම්බාහනය කිරීමේ විශේෂාංග

		පීඩන ලක්ෂ්‍යය	පීඩනයේ ගැඹුර		ආශ්වාස / පීඩන අනුපාතය
අවුරුද්දකට අඩු දරුවන්		තන පුඩු රේඛාවට පහළින් 1 හරස් ඇඟිල්ල

බොහෝ විට තුවාල වූ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය හා සෞඛ්යය රඳා පවතින්නේ ඔහුට ප්රථමාධාර ලබා දෙන ආකාරය මත ය.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, හෘදයාබාධ හා ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමකදී, දිවි ගලවා ගැනීමේ අවස්ථාව 10 ගුණයකින් වැඩි කරන ප්‍රථමාධාර වේ. සියල්ලට පසු, 5-6 විනාඩි මොළයේ ඔක්සිජන් සාගින්න. මොළයේ සෛල ආපසු හැරවිය නොහැකි මරණයට මඟ පාදයි.

හදවත නතර වී හුස්ම ගැනීමක් නොමැති නම් නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සිදු කරන්නේ කෙසේදැයි සෑම දෙනාම නොදනිති. ජීවිතයේ දී, මෙම දැනුම පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය.

හෘදයාබාධ හා ශ්වසනය නතර වීමට හේතු සහ සංඥා

හෘදයාබාධ හා ශ්වසනය නතර කිරීමට හේතු විය හැක්කේ:

නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් ආරම්භ කිරීමට පෙර, වින්දිතයා සහ ස්වේච්ඡා සහායකයින් සඳහා වන අවදානම් තක්සේරු කළ යුතුය - ගොඩනැගිල්ල කඩා වැටීම, පිපිරීම, ගින්න, විදුලි කම්පනය, කාමරයේ ගෑස් දූෂණය වීමේ තර්ජනයක් තිබේද? තර්ජනයක් නොමැති නම්, ඔබට වින්දිතයා බේරා ගත හැකිය.

පළමුවෙන්ම, රෝගියාගේ තත්වය තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ:

පුද්ගලයා කැඳවා ප්රශ්න ඇසිය යුතුය. ඔහු සවිඥානක නම්, ඔහුගේ තත්වය සහ යහපැවැත්ම ගැන විමසීම වටී. වින්දිතයා සිහිසුන්ව හෝ ක්ලාන්ත වී ඇති තත්වයක් තුළ, බාහිර පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සහ ඔහුගේ තත්වය තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.

හෘද ස්පන්දනය නොමැතිකමේ ප්රධාන සංඥාව වන්නේ ආලෝක කිරණ සඳහා ශිෂ්ය ප්රතික්රියාවක් නොමැති වීමයි. සාමාන්‍ය තත්ව යටතේ, ආලෝකයට නිරාවරණය වන විට ශිෂ්‍යයා හැකිලෙන අතර ආලෝකයේ තීව්‍රතාවය අඩු වූ විට ප්‍රසාරණය වේ. දිගු කිරීම ස්නායු පද්ධතියේ සහ මයෝකාඩියම් වල අක්රිය භාවය පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ශිෂ්ය ප්රතික්රියා කඩාකප්පල් වීම ක්රමයෙන් සිදු වේ. සම්පූර්ණ හෘදයාබාධයකින් තත්පර 30-60 කට පසුව ප්‍රතීකයක් සම්පූර්ණයෙන් නොමැති වීම සිදුවේ. සමහර ඖෂධ, මත්ද්රව්ය ද්රව්ය සහ විෂ ද්රව්ය ද ශිෂ්යයන්ගේ පළල කෙරෙහි බලපෑ හැකිය.

විශාල ධමනි තුළ රුධිර ආවේගයන් ඇතිවීම මගින් හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කළ හැකිය. වින්දිතයාගේ ස්පන්දනය සොයා ගැනීමට සැමවිටම නොහැකි ය. මෙය කිරීමට පහසුම ක්රමය වන්නේ බෙල්ලේ පැත්තේ පිහිටා ඇති කැරොටයිඩ් ධමනි මතය.

හුස්ම ගැනීම පෙනහළු වලින් පිටවන වාතයේ ශබ්දය මගින් විනිශ්චය කරනු ලැබේ. හුස්ම ගැනීම දුර්වල හෝ නොමැති නම්, ලාක්ෂණික ශබ්ද ඇසෙන්නේ නැත. හුස්ම ගැනීමක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට භාවිතා කළ හැකි මීදුම දර්පණයක් අත ළඟ තබා ගැනීම සැමවිටම කළ නොහැක. පපුවේ චලනය ද නොපෙනේ. වින්දිතයාගේ මුඛය දෙසට නැඹුරු වීම, සමෙහි සංවේදනයන් වෙනස් වීම සැලකිල්ලට ගන්න.

සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සෙවන ස්වභාවික රෝස සිට අළු හෝ නිල් දක්වා වෙනස් වීම රුධිර සංසරණ ගැටළු පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් විෂ සහිත ද්රව්යවලින් විෂ වූ විට, සමේ රෝස පැහැය ඉතිරි වේ.

මළ සිරුරු පැල්ලම් සහ ඉටි සුදුමැලි පෙනුම නැවත පණ ගැන්වීමේ උත්සාහයේ නුසුදුසු බව පෙන්නුම් කරයි. ජීවිතයට නොගැලපෙන තුවාල හා හානිවලින් ද මෙය සාක්ෂි දරයි. අස්ථි කොටස් වලින් පෙනහළු හෝ හදවත සිදුරු නොකිරීමට පපුවට හෝ කැඩුණු ඉළ ඇටයට විනිවිද යන තුවාලයක් ඇති විට නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සිදු නොකළ යුතුය.

වින්දිතයාගේ තත්වය තක්සේරු කිරීමෙන් පසු, නැවත පණ ගැන්වීම වහාම ආරම්භ කළ යුතුය, මන්ද හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය නැවැත්වීමෙන් පසු, වැදගත් කාර්යයන් යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා විනාඩි 4-5 ක් පමණි. මිනිත්තු 7-10 කට පසු නැවත පණ ගැන්වීමට හැකි නම්, සමහර මොළයේ සෛල මිය යාම මානසික හා ස්නායු ආබාධවලට තුඩු දෙයි.

ප්‍රමාණවත් නොවන කඩිනම් ආධාර වින්දිතයාගේ ස්ථිර ආබාධිතභාවයට හෝ මරණයට හේතු විය හැක.

පුනර්ජීවනය සඳහා ඇල්ගොරිතම

පූර්ව වෛද්‍ය පුනර්ජීවන ක්‍රියාමාර්ග ආරම්භ කිරීමට පෙර, ගිලන් රථයක් ඇමතීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රෝගියාට ස්පන්දනයක් තිබේ නම්, නමුත් ගැඹුරු සිහිසුන් තත්වයක සිටී නම්, ඔහු පැතලි, තද මතුපිටක් මත තැබිය යුතුය, කරපටි සහ පටිය ලිහිල් කළ යුතුය, ඔහුගේ හිස පැත්තට හරවා වමනය ඇති වුවහොත් අභිලාෂය වළක්වා ගත යුතුය. ; අවශ්‍ය නම්, සමුච්චිත ශ්ලේෂ්මලයෙන් සහ වමනය කිරීමෙන් වාතය සහ මුඛ කුහරය ඉවත් කළ යුතුය.

හෘදයාබාධයකින් පසුව, හුස්ම ගැනීම තවත් විනාඩි 5-10 ක් දිගටම කරගෙන යා හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී. බෙල්ලේ සහ පපුවේ දෘශ්‍ය චලනයන් මගින් සංලක්ෂිත වන නමුත් අඩු ඵලදායිතාවයකින් සංලක්ෂිත ඊනියා "අග්‍ර" හුස්ම ගැනීම මෙයයි. වේදනාව ආපසු හැරවිය හැකි අතර, නිසි ලෙස සිදු කරන ලද නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සමඟ රෝගියාට නැවත ජීවනය ලබා ගත හැකිය.

වින්දිතයා ජීවිතයේ කිසිදු සලකුණක් නොපෙන්වන්නේ නම්, බේරාගත් තැනැත්තා පියවරෙන් පියවර පහත පියවරයන් සිදු කළ යුතුය:

රෝගියා නැවත පණ ගැන්වීමේදී, රෝගියාගේ තත්වය වරින් වර පරීක්ෂා කරනු ලැබේ - ස්පන්දනයේ පෙනුම සහ වාර ගණන, ශිෂ්‍යයාගේ සැහැල්ලු ප්‍රතිචාරය, හුස්ම ගැනීම. ස්පන්දනය ස්පර්ශ කළ හැකි නමුත් ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීමක් නොමැති නම්, ක්රියා පටිපාටිය දිගටම කරගෙන යා යුතුය.

නැවත පණ ගැන්වීම නැවැත්විය හැක්කේ හුස්ම ගැනීම පෙනෙන විට පමණි. තත්වයේ වෙනසක් නොමැති නම්, ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් නැවත පණ ගැන්වීම දිගටම සිදු වේ. පුනර්ජීවනය සම්පූර්ණ කිරීමට අවසර දිය හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.

ශ්වසන පුනර්ජීවනය සිදු කිරීමේ ක්රමය

ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ක්‍රම දෙකක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ:

ක්රම දෙකම තාක්ෂණයෙන් වෙනස් නොවේ. පුනර්ජීවනය ආරම්භ කිරීමට පෙර, වින්දිතයාගේ ශ්වසන මාර්ගය යථා තත්ත්වයට පත් කෙරේ. මෙම කාර්යය සඳහා මුඛය සහ නාසික කුහරය විදේශීය වස්තූන්, ශ්ලේෂ්මල සහ වමනය පිරිසිදු කර ඇත.

දන්තාලේප තිබේ නම්, ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. ස්වසන මාර්ගය අවහිර වීම වැලැක්වීම සඳහා දිව එළියට ඇද අල්ලාගෙන සිටී. එවිට ඔවුන් සැබෑ පුනර්ජීවනය ආරම්භ කරයි.

මුඛයෙන් මුඛයෙන් ක්රමය

වින්දිතයා හිසෙන් අල්ලාගෙන, 1 අතක් රෝගියාගේ නළල මත තබයි, අනෙක නිකට තද කරයි.

ඔවුන් රෝගියාගේ නාසය ඇඟිලිවලින් මිරිකයි, පුනර්ජීවනය කරන්නා හැකි ගැඹුරුම හුස්ම ගනී, රෝගියාගේ මුඛයට තදින් මුඛය තද කර ඔහුගේ පෙණහලුවලට වාතය පිට කරයි. හැසිරවීම නිවැරදිව සිදු කරන්නේ නම්, පපුව කැපී පෙනෙන ලෙස ඉහළ යනු ඇත.

මුඛය-මුඛ ක්රමය භාවිතා කරමින් ශ්වසන පුනර්ජීවනය සිදු කිරීමේ ක්රමය

චලනය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ උදර ප්රදේශය තුළ පමණක් නම්, වාතය වැරදි දිශාවට ඇතුල් වී ඇත - trachea තුලට, නමුත් esophagus තුලට. මෙම අවස්ථාවේ දී, වාතය පෙණහලුවලට ඇතුළු වන බව සහතික කිරීම වැදගත්ය. තත්පර 1 ක් ඇතුළත කෘතිම හුස්ම 1 ක් සිදු කරනු ලැබේ, මිනිත්තු 1 කට “හුස්ම” 10 ක සංඛ්‍යාතයකින් වින්දිතයාගේ ශ්වසන මාර්ගයට වාතය තදින් හා ඒකාකාරව පිට කරයි.

මුඛය සිට නාසය දක්වා තාක්ෂණය

මුඛයෙන් නාසය නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රමය පෙර ක්‍රමයට සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන වේ, නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කරන පුද්ගලයා රෝගියාගේ නාසයට හුස්ම හෙළීම, ගොදුරේ මුඛය තදින් වසා දැමීම හැර.

කෘතිම ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු රෝගියාගේ පෙණහලුවලින් වාතය පිටවීමට ඉඩ දිය යුතුය.

"මුඛයේ සිට නාසය" ක්රමය භාවිතා කරමින් ශ්වසන පුනර්ජීවනය සිදු කිරීමේ ක්රමය

ශ්වසන පුනර්ජීවනය සිදු කරනු ලබන්නේ ප්‍රථමාධාර කට්ටලයේ විශේෂ වෙස් මුහුණක් භාවිතා කර හෝ මුඛය හෝ නාසය ගෝස් කැබැල්ලකින් හෝ රෙදි කැබැල්ලකින් හෝ ලේන්සුවකින් ආවරණය කර ගැනීමෙනි, නමුත් ඒවා නොමැති නම්, කාලය නාස්ති කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. මෙම අයිතම - වහාම ගලවා ගැනීමේ පියවරයන් සිදු කිරීම වටී.

හෘද පුනර්ජීවනය කිරීමේ තාක්ෂණය

ආරම්භ කිරීම සඳහා, පපුවේ ප්රදේශය ඇඳුම් වලින් නිදහස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ආධාර සපයන පුද්ගලයා නැවත පණ ගැන්වෙන පුද්ගලයාගේ වම් පසින් පිහිටා ඇත. යාන්ත්රික defibrillation හෝ pericardial කම්පනය සිදු කරන්න. සමහර විට මෙම මිනුම නතර වූ හදවතක් නැවත ආරම්භ කරයි.

ප්රතික්රියාවක් නොමැති නම්, වක්ර හෘද සම්බාහනය කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ වෙරළ ආරුක්කුවේ අවසානය සොයාගෙන ඔබේ වම් අතේ පහළ කොටස ස්ටර්නම් හි පහළ තුනෙන් එකක් තැබිය යුතු අතර, ඔබේ දකුණු අත ඉහළට තබා, ඔබේ ඇඟිලි කෙළින් කර ඒවා ඉහළට ඔසවන්න ( සමනල ස්ථානය). තල්ලු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ වැලමිටි සන්ධියේ දෑත් කෙළින් කර, මුළු සිරුරේ බර සමඟ තද කරමිනි.

වක්ර හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීමේ අදියර

sternum අවම වශයෙන් 3-4 cm ට ගැඹුරට තද කර ඇත තියුණු අත් තල්ලු කිරීම විනාඩියකට 60-70 පීඩන සංඛ්යාතයකින් සිදු කරනු ලැබේ. - තත්පර 2 කින් sternum මත 1 ඔබන්න. චලනයන් රිද්මයානුකූලව සිදු කරනු ලැබේ, තල්ලුවක් සහ විරාමයක් විකල්ප වේ. ඔවුන්ගේ කාලසීමාව සමාන වේ.

මිනිත්තු 3 කට පසු. ක්රියාකාරිත්වයේ ඵලදායීතාවය පරීක්ෂා කළ යුතුය. හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කර ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ කැරොටයිඩ් හෝ කලවා ධමනි ප්‍රදේශයේ ස්පන්දනය මෙන්ම සමේ වර්ණය වෙනස් වීමෙනි.

එකවර හෘද හා ශ්වසන පුනර්ජීවනය සිදු කිරීම සඳහා පැහැදිලි විකල්පයක් අවශ්‍ය වේ - හෘද ප්‍රදේශයේ පීඩන 15 කට හුස්ම 2 ක්. පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකු ආධාර ලබා දෙන්නේ නම් වඩා හොඳය, නමුත් අවශ්ය නම්, ක්රියා පටිපාටිය එක් පුද්ගලයෙකුට සිදු කළ හැකිය.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ නැවත පණ ගැන්වීමේ ලක්ෂණ

ළමුන් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, අස්ථි යෞවනයන්ට වඩා බිඳෙන සුළුය, එබැවින් පපුව මත තද කිරීමේ බලය මෙම ලක්ෂණ වලට අනුරූප විය යුතුය. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ පපුවේ සම්පීඩනයේ ගැඹුර සෙන්ටිමීටර 3 නොඉක්මවිය යුතුය.

ළදරුවෙකු, දරුවෙකු හෝ වැඩිහිටියෙකු මත වක්ර හෘද සම්බාහනය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

ළමුන් තුළ, පපුවේ වයස සහ ප්‍රමාණය අනුව, සම්බාහනය සිදු කරනු ලැබේ:

අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ ළදරුවන් නළල මත තබා, දරුවාගේ පිටුපසට යටින් අත්ල තබා පපුවට ඉහළින් හිස තබාගෙන, තරමක් පිටුපසට ඇලවීම. ඇඟිලි ස්ටර්නම් හි පහළ තෙවැනි කොටස මත තබා ඇත.

ළදරුවන් තුළ ඔබට වෙනත් ක්‍රමයක් භාවිතා කළ හැකිය - පපුව අත්ලෙන් ආවරණය වී ඇති අතර, මාපටැඟිල්ල xiphoid ක්‍රියාවලියේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ තබා ඇත. විවිධ වයස්වල ළමුන් තුළ පයින් පහර දීමේ වාර ගණන වෙනස් වේ:

වයස (මාස/අවුරුදු)	මිනිත්තු 1 කින් පීඩන ගණන.	අපගමනය ගැඹුර (සෙ.මී.)
≤ 5	140	1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

ළමුන් තුළ ශ්වසන පුනර්ජීවනය සිදු කරන විට, එය විනාඩි 1 කට 18-24 "හුස්ම" සංඛ්යාතයකින් සිදු කෙරේ. ළමුන් තුළ හෘද ස්පන්දනය සහ "ආශ්වාස කිරීම" නැවත පණ ගැන්වීමේ චලනයන් අනුපාතය 30: 2, සහ අලුත උපන් දරුවන් තුළ - 3: 1.

වින්දිතයාගේ ජීවිතය සහ සෞඛ්‍යය රඳා පවතින්නේ නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර ආරම්භ වන වේගය සහ ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීමේ නිවැරදිභාවය මත ය.

වින්දිතයාගේ ජීවිතයට නැවත පැමිණීම නතර කිරීම වටී නැත, මන්ද වෛද්‍ය සේවකයින්ට පවා රෝගියාගේ මරණයේ මොහොත සෑම විටම දෘශ්‍යමය වශයෙන් තීරණය කළ නොහැකි බැවිනි.

otravlen.net

කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් තිබේ නම්, නමුත් හුස්ම ගැනීමක් නොමැත. කෘතිම වාතාශ්රය වහාම ආරම්භ කරන්න. පළමු අවස්ථාවේ දී ගුවන් මාර්ග patency නැවත ලබා දීම. මේ වෙනුවෙන් වින්දිතයා ඔහුගේ පිටේ තබා ඇත, හිසඋපරිම ආපසු හැරෙව්වාසහ, පහළ හකු කොන් ඔබේ ඇඟිලිවලින් අල්ලාගෙන, පහළ හකු දත් ඉහළ ඒවා ඉදිරිපිට පිහිටා ඇති පරිදි එය ඉදිරියට තල්ලු කරන්න. විදේශීය ශරීරවල මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කර පිරිසිදු කරන්න.ආරක්ෂිත පියවරයන්ට අනුකූල වීම සඳහා ඔබේ දර්ශක ඇඟිල්ල වටා ඔතා ඇති වෙළුම් පටියක්, තුවායක් හෝ ලේන්සුවක් භාවිතා කළ හැකිය.ඔබේ මස්තිෂ්ක මාංශ පේශිවල කැක්කුමක් ඇත්නම්, ඔබට spatula හෝ හැන්දක් හසුරුව වැනි පැතලි, මොට වස්තුවකින් ඔබේ මුඛය විවෘත කළ හැකිය. වින්දිතයාගේ මුඛය විවෘතව තබා ගැනීම සඳහා, ඔබට හකු අතර රෝල් කරන ලද වෙළුම් පටියක් ඇතුල් කළ හැකිය.

කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය සිදු කිරීම සඳහා "කටින් කට"එය අවශ්‍ය වේ, වින්දිතයාගේ හිස පිටුපසට තබාගෙන, ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න, වින්දිතයාගේ නාසය ඔබේ ඇඟිලිවලින් තද කරන්න, ඔබේ තොල් ඔහුගේ මුඛයට තදින් තද කර හුස්ම ගන්න.

භාවිතා කරමින් කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය සිදු කරන විට "කටින් නාසය"වින්දිතයාගේ නාසයට වාතය පිඹිනු ලබන අතර, ඔහුගේ අත්ලෙන් ඔහුගේ මුඛය ආවරණය කරයි.

වාතය ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු, වින්දිතයාගෙන් ඉවතට ගමන් කිරීම අවශ්ය වේ; ඔහුගේ හුස්ම ගැනීම නිෂ්ක්රීයව සිදු වේ.

ආරක්ෂිත සහ සනීපාරක්ෂක පියවරයන්ට අනුකූල වීම තෙත් කළ තුවායක් හෝ වෙළුම් පටියක් හරහා පුරවා ගැනීම සිදු කළ යුතුය.

එන්නත් කිරීමේ වාර ගණන විනාඩියකට 12-18 වාරයක් විය යුතුය, එනම්, ඔබ එක් එක් චක්රය සඳහා තත්පර 4-5 ක් ගත කළ යුතුය. ඔහුගේ පෙනහළු ආශ්වාස කරන වාතය පිරී ඇති විට වින්දිතයාගේ පපුවේ නැගීමෙන් ක්රියාවලියෙහි ඵලදායීතාවය තක්සේරු කළ හැකිය.

එවැනි අවස්ථාවක, වින්දිතයාට එකවර හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය නොමැති විට, හදිසි හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කරනු ලැබේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම මගින් ලබා ගත හැක පූර්ව ආඝාතය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, එක් අතක අත්ල පපුවේ පහළ තෙවැනි කොටසේ තබා අනෙක් අතේ හස්තයෙන් කෙටි හා තියුණු පහරක් යොදන්න. ඉන්පසු ඔවුන් කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් තිබේදැයි නැවත පරීක්ෂා කර, එය නොමැති නම්, ආරම්භ කරන්න. වක්ර හෘද සම්බාහනයසහ කෘතිම වාතාශ්රය.

මේ ගොදුර වෙනුවෙන් දෘඪ පෘෂ්ඨයක් මත තබා ඇතආධාර සපයන පුද්ගලයා තම අත්ල වින්දිතයාගේ උරස් කුහරයේ පහළ කොටසෙහි තබා පපුවේ බිත්තිය මත දැඩි ලෙස තද කරයි, ඔහුගේ දෑත් පමණක් නොව ඔහුගේම ශරීරයේ බරද භාවිතා කරයි. පපුවේ බිත්තිය, කොඳු ඇට පෙළ දෙසට සෙන්ටිමීටර 4-5 කින් මාරු වී, හදවත සම්පීඩනය කර එහි ස්වාභාවික ගමන් මාර්ගය ඔස්සේ එහි කුටිවලින් රුධිරය තල්ලු කරයි. වැඩිහිටියෙකු තුළපුද්ගලයා, එවැනි මෙහෙයුමක් සිදු කළ යුතුය විනාඩියකට සම්පීඩන 60 ක සංඛ්යාතය, එනම් තත්පරයකට එක් පීඩනයකි. දක්වා ළමුන් තුළ අවුරුදු 10 යිසම්බාහනය එක් අතකින් සංඛ්‍යාතයකින් සිදු කෙරේ විනාඩියකට සම්පීඩන 80 ක්.

සම්බාහනයේ නිවැරදි බව තීරණය වන්නේ පපුව මත එබීමෙන් නියමිත වේලාවට කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් ඇතිවීමෙනි.

සෑම සම්පීඩන 15 ක්මඋදව් කරනවා වින්දිතයාගේ පෙණහලුවලට පිට පිට දෙවරක් වාතය හමයිනැවතත් හෘද සම්බාහනයක් සිදු කරයි.

පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකු විසින් නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කරන්නේ නම්,එම එකසිදු කරයි හෘද සම්බාහනය, අනෙක කෘතිම ශ්වසනයමාදිලියේ සෑම මුද්‍රණ පහකටම එක පහරක්පපුවේ බිත්තිය මත. ඒ අතරම, කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්වාධීන ස්පන්දනයක් දර්ශනය වී තිබේද යන්න වරින් වර පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පුනර්ජීවනයේ ඵලදායීතාවය ද ශිෂ්යයන්ගේ සංකෝචනය සහ ආලෝකයට ප්රතික්රියාවක පෙනුම මගින් විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

වින්දිතයාගේ හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන විටසිහිසුන් තත්වයක, එහි පැත්තෙහි තැබිය යුතුය ඔහුගේම ගිලුණු දිව හෝ වමනය සමඟ හුස්ම හිරවීම වැළැක්වීම සඳහා. දිවේ පසුබැසීම බොහෝ විට ඇඟවෙන්නේ ගොරවන හා ආශ්වාස කිරීමේ දැඩි දුෂ්කරතාවයට සමාන හුස්ම ගැනීමෙනි.

www.kurgan-city.ru

හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය නතර වීමට හේතු විය හැක්කේ කුමන ආකාරයේ විෂ වීමක්ද?

උග්ර විෂ වීම හේතුවෙන් මරණය ඕනෑම දෙයකින් සිදුවිය හැක. විෂ වීමකදී මරණයට ප්‍රධාන හේතු වන්නේ හුස්ම ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය නැවැත්වීමයි.

අරිතිමියාව, කර්ණික හා කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ:

කෘතිම ශ්වසනය අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථාවලදීද? විෂ වීම හේතුවෙන් ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම සිදු වේ:

හුස්ම ගැනීම හෝ හෘද ස්පන්දනය නොමැති විට, සායනික මරණය සිදු වේ. එය විනාඩි 3 සිට 6 දක්වා පැවතිය හැකි අතර, ඔබ කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුවේ සම්පීඩනය ආරම්භ කළහොත් පුද්ගලයා බේරා ගැනීමට අවස්ථාවක් තිබේ. මිනිත්තු 6 කට පසුව, පුද්ගලයෙකු නැවත ජීවිතයට ගෙන ඒමට තවමත් හැකි නමුත්, දරුණු හයිපොක්සියා ප්රතිඵලයක් ලෙස, මොළය ආපසු හැරවිය නොහැකි කාබනික වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ.

නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර ආරම්භ කළ යුත්තේ කවදාද?

පුද්ගලයෙකු සිහිසුන්ව වැටුණහොත් කුමක් කළ යුතුද? මුලින්ම ඔබ ජීවිතයේ සංඥා හඳුනා ගත යුතුය. ඔබේ කන වින්දිතයාගේ පපුවට තැබීමෙන් හෝ කැරොටයිඩ් ධමනිවල ස්පන්දනය දැනීමෙන් හෘද ස්පන්දනය ඇසෙනු ඇත. වින්දිතයාගේ නාසයට හෝ මුඛයට කැඩපතක් අල්ලා ගැනීමෙන් පපුවේ චලනය, මුහුණ දෙසට නැඹුරු වීම සහ ආශ්වාස කිරීම සහ ප්‍රශ්වාස කිරීම සඳහා සවන් දීමෙන් හුස්ම ගැනීම හඳුනාගත හැකිය (හුස්ම ගැනීමේදී එය මීදුම වැඩි වේ).

හුස්ම ගැනීම හෝ හෘද ස්පන්දනය හඳුනා නොගන්නේ නම්, නැවත පණ ගැන්වීම වහාම ආරම්භ කළ යුතුය.

කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුව සම්පීඩනය කරන්නේ කෙසේද? පවතින ක්‍රම මොනවාද? වඩාත්ම පොදු, සෑම කෙනෙකුටම ප්රවේශ විය හැකි සහ ඵලදායී:

බාහිර හෘද සම්බාහනය;
මුඛයෙන් මුඛයෙන් හුස්ම ගැනීම;
"කටේ සිට නාසය දක්වා" හුස්ම ගැනීම.

පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකු සඳහා පිළිගැනීම් පැවැත්වීම සුදුසුය. හෘද සම්බාහනය සෑම විටම කෘතිම වාතාශ්රය සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.

ජීවිතයේ සංඥා නොමැති විට ක්රියා පටිපාටිය

ශ්වසන අවයව (මුඛ, නාසික කුහරය, ෆරින්ක්ස්) විය හැකි විදේශීය සිරුරු වලින් නිදහස් කරන්න.
හෘද ස්පන්දනයක් තිබේ නම්, නමුත් පුද්ගලයා හුස්ම නොගන්නේ නම්, කෘතිම ශ්වසනය පමණක් සිදු කරනු ලැබේ.
හෘද ස්පන්දනය නොමැති නම්, කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුවේ සම්පීඩනය සිදු කරනු ලැබේ.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කරන්නේ කෙසේද?

වක්ර හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය සරලයි, නමුත් නිවැරදි ක්රියාවන් අවශ්ය වේ.

වින්දිතයා මෘදු දෙයක් මත වැතිර සිටී නම් වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කළ නොහැක්කේ ඇයි? මෙම අවස්ථාවේ දී, පීඩනය මුදා හරිනු ලබන්නේ හදවත මත නොව, නම්යශීලී මතුපිට මත ය.

බොහෝ විට, පපුව සම්පීඩනය කිරීමේදී ඉළ ඇට කැඩී යයි. මේ ගැන බිය විය යුතු නැත, ප්රධාන දෙය වන්නේ පුද්ගලයා පුනර්ජීවනය කිරීමයි, සහ ඉළ ඇට එකට වැඩෙනු ඇත. නමුත් කැඩුණු ඉළ ඇට බොහෝ විට වැරදි ලෙස ක්‍රියාත්මක වීමේ ප්‍රති result ලයක් බව ඔබ සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර ඔබ පීඩන බලය මධ්‍යස්ථ කළ යුතුය.

වින්දිතයාගේ වයස	ඔබන ආකාරය	පීඩන ලක්ෂ්‍යය	පීඩනයේ ගැඹුර	ප්‍රවේගය	ආශ්වාස / පීඩන අනුපාතය
වයස අවුරුදු 1 දක්වා	ඇඟිලි 2 යි	තන පුඩු රේඛාවට පහළින් ඇඟිල්ලක්	1.5-2 සෙ.මී	120 සහ ඊට වැඩි	2/15
වයස අවුරුදු 1-8		ස්ටර්නම් වලින් ඇඟිලි 2 ක්		100–120
වැඩිහිටි	2 අත්	ස්ටර්නම් වලින් ඇඟිලි 2 ක්	5-6 සෙ.මී	60–100	2/30

මුඛයෙන් මුඛයට කෘතිම ශ්වසනය

විෂ සහිත පුද්ගලයෙකුගේ මුඛයේ නැවත පණ ගැන්වීමට භයානක වන ස්‍රාවයන් තිබේ නම්, එනම් විෂ, පෙනහළු වලින් විෂ වායුවක් හෝ ආසාදනයක් තිබේ නම්, කෘතිම ශ්වසනය අවශ්‍ය නොවේ! මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කිරීමට සීමා විය යුතු අතර, එම කාලය තුළ, ස්ටර්නම් මත පීඩනය හේතුවෙන්, වාතය මිලි ලීටර් 500 ක් පමණ පිටවී නැවත අවශෝෂණය වේ.

මුඛයෙන් මුඛය කෘතිම ශ්වසනය කරන්නේ කෙසේද?

ඔබේම ආරක්ෂාව සඳහා, පීඩනයේ තද බව පාලනය කර වාතය “කාන්දු වීම” වළක්වන අතරම කෘතිම ශ්වසනය තුවායක් හරහා සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසුය. හුස්ම ගැනීම තියුණු නොවිය යුතුය. ශක්තිමත් නමුත් සිනිඳු (තත්පර 1-1.5 සඳහා) හුස්ම ගැනීම පමණක් ප්රාචීරයෙහි නිසි චලනය සහ වාතයෙන් පෙණහලු පිරවීම සහතික කරනු ඇත.

මුඛයේ සිට නාසය දක්වා කෘතිම ශ්වසනය

රෝගියාට මුඛය විවෘත කිරීමට නොහැකි නම් (උදාහරණයක් ලෙස, ස්පාස්ම් හේතුවෙන්) කෘතිම ශ්වසනය "කටින් නාසය" සිදු කරනු ලැබේ.

වින්දිතයා සෘජු මතුපිටක් මත තැබීමෙන් පසු, ඔහුගේ හිස පිටුපසට ඇල කරන්න (මේ සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති නම්).
නාසයේ මාර්ගවල patency පරීක්ෂා කරන්න.
හැකි නම්, හකු දිගු කළ යුතුය.
උපරිම ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු, ඔබ තුවාල වූ පුද්ගලයාගේ නාසයට වාතය පිඹිය යුතු අතර, ඔහුගේ මුඛය එක් අතකින් තදින් ආවරණය කරයි.
එක් හුස්මකට පසු, 4 දක්වා ගණන් කර ඊළඟ හුස්ම ගන්න.

ළමුන් තුළ නැවත පණ ගැන්වීමේ ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ, නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රම වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් ය. අවුරුද්දකට අඩු ළදරුවන්ගේ පපුව ඉතා මුදු මොළොක් හා බිඳෙන සුළු ය, හෘද ප්‍රදේශය වැඩිහිටියෙකුගේ අත්ලෙහි පාදයට වඩා කුඩා වේ, එබැවින් වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කිරීමේදී පීඩනය සිදු කරනු ලබන්නේ අත්ලෙන් නොව ඇඟිලි දෙකෙනි. පපුවේ චලනය සෙන්ටිමීටර 1.5-2 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය සම්පීඩන සංඛ්යාතය විනාඩියකට අවම වශයෙන් 100 කි. වයස අවුරුදු 1 සිට 8 දක්වා, සම්බාහනය එක් අත්ලකින් සිදු කෙරේ. පපුව 2.5-3.5 සෙ.මී., මිනිත්තුවකට පීඩන 100 ක පමණ සංඛ්යාතයකින් සම්බාහනය සිදු කළ යුතුය. වයස අවුරුදු 8 ට අඩු ළමුන් තුළ පපුව මත ආශ්වාස කිරීමේ අනුපාතය 2/15 විය යුතුය, අවුරුදු 8 ට වැඩි ළමුන් - 1/15.

දරුවෙකු සඳහා කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන්නේ කෙසේද? ළමුන් සඳහා, මුඛයෙන් මුඛයෙන් කෘතිම ශ්වසනය සිදු කළ හැකිය. ළදරුවන්ට කුඩා මුහුණු ඇති බැවින්, වැඩිහිටියෙකුට වහාම දරුවාගේ මුඛය සහ නාසය යන දෙකම ආවරණය කිරීමෙන් කෘතිම ශ්වසනය සිදු කළ හැකිය. එවිට මෙම ක්‍රමය "කටින් මුඛය සහ නාසය" ලෙස හැඳින්වේ. මිනිත්තුවකට 18-24 සංඛ්යාතයකින් දරුවන්ට කෘතිම ශ්වසනය ලබා දෙනු ලැබේ.

නැවත පණ ගැන්වීම නිවැරදිව සිදු කරන්නේ දැයි තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

කෘතිම ශ්වසනය සිදු කිරීම සඳහා නීති රීති අනුගමනය කරන විට ඵලදායීතාවයේ සංඥා පහත පරිදි වේ.

කෘතිම ශ්වසනය නිවැරදිව සිදු කරන විට, නිෂ්ක්‍රීය ආශ්වාසයේදී පපුව ඉහළට සහ පහළට ගමන් කිරීම ඔබට දැකිය හැකිය.

පපුවේ චලනය දුර්වල හෝ ප්රමාද වී ඇත්නම්, ඔබ හේතු තේරුම් ගත යුතුය. සමහරවිට මුඛය හෝ නාසයට මුඛය ලිහිල්ව ගැලපීම, නොගැඹුරු හුස්මක්, විදේශීය ශරීරයක් වාතය පෙණහලුවලට පැමිණීම වළක්වයි.
ඔබ වාතය ආශ්වාස කරන විට, ඉහළ යන්නේ පපුව නොව ආමාශය නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ වාතය වාතය හරහා නොව esophagus හරහා ගිය බවයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වමනය විය හැකි බැවින්, ඔබ ආමාශය මත තද කර රෝගියාගේ හිස පැත්තට හැරවිය යුතුය.

හෘද සම්බාහනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව ද සෑම විනාඩියකටම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සිදු කරන විට, ස්පන්දනයට සමාන කැරොටයිඩ් ධමනි මත තල්ලුවක් දිස්වන්නේ නම්, මොළයට රුධිරය ගලා යාමට පීඩන බලය ප්‍රමාණවත් වේ.
නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර නිවැරදිව සිදු කරන්නේ නම්, වින්දිතයාට ඉක්මනින් හෘද සංකෝචන අත්විඳිනු ඇත, රුධිර පීඩනය ඉහළ යනු ඇත, ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම දිස්වනු ඇත, සම සුදුමැලි වීම අඩු වනු ඇත, සහ සිසුන් පටු වේ.

ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර සියලුම ක්‍රියා අවම වශයෙන් විනාඩි 10 ක් හෝ ඊට වඩා හොඳ කාලයක් සම්පූර්ණ කළ යුතුය. හෘද ස්පන්දනය දිගටම පවතින්නේ නම්, කෘතිම ශ්වසනය දිගු වේලාවක්, පැය 1.5 ක් දක්වා සිදු කළ යුතුය.

මිනිත්තු 25 ක් ඇතුළත නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර අකාර්යක්ෂම නම්, වින්දිතයාට මළ සිරුරු ලප තිබේ නම්, “බළලා” ශිෂ්‍යයෙකුගේ රෝග ලක්ෂණයකි (ඇස්බෝලයට පීඩනය යොදන විට, ශිෂ්‍යයා බළලෙකුගේ මෙන් සිරස් අතට හැරේ) හෝ දැඩි බවේ පළමු සලකුණු - සියලුම ක්‍රියා ජීව විද්‍යාත්මක මරණය සිදුවී ඇති බැවින් නැවැත්විය හැකිය.

ඉක්මනින් නැවත පණ ගැන්වීම ආරම්භ කරන විට, පුද්ගලයෙකු නැවත ජීවිතයට පැමිණීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. ඒවා නිවැරදිව ක්‍රියාත්මක කිරීම ජීවය යථා තත්වයට පත් කිරීමට පමණක් නොව, වැදගත් අවයව වලට ඔක්සිජන් ලබා දීමටත්, ඔවුන්ගේ මරණය සහ වින්දිතයාගේ ආබාධිතභාවය වළක්වා ගැනීමටත් උපකාරී වේ.

otravleniya.net

කෘතිම ශ්වසනය (කෘතිම වාතාශ්රය)

ස්පන්දනයක් ඇති නමුත් හුස්ම ගැනීමක් නොමැති නම්: කරගෙන යන්න කෘතිම වාතාශ්රය.

කෘතිම වාතාශ්රය. පළමු පියවර

ගුවන් මාර්ග පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වින්දිතයා ඔහුගේ පිටේ තබා, ඔහුගේ හිස හැකිතාක් පසුපසට විසි කර, පහළ හකු කොන් ඇඟිලි වලින් අල්ලාගෙන, පහළ හකු දත් ඉදිරියෙන් පිහිටා ඇති පරිදි ඔහු එය ඉදිරියට තල්ලු කරයි. ඉහළ අයගේ. විදේශීය ශරීරවල මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කර පිරිසිදු කරන්න. ආරක්ෂිත පියවරයන්ට අනුකූල වීම සඳහා, ඔබේ දබර ඇඟිල්ල වටා ඔතා ඇති වෙළුම් පටියක්, තුවායක් හෝ ලේන්සුවක් භාවිතා කළ හැකිය. වින්දිතයාගේ මුඛය විවෘතව තබා ගැනීම සඳහා, ඔබට හකු අතර රෝල් කරන ලද වෙළුම් පටියක් ඇතුල් කළ හැකිය.

කෘතිම වාතාශ්රය. දෙවන පියවර

මුඛයෙන් මුඛයෙන් පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්‍රය සිදු කිරීම සඳහා, වින්දිතයාගේ හිස පිටුපසට තබාගෙන ගැඹුරු හුස්මක් ගෙන, වින්දිතයාගේ නාසය ඔබේ ඇඟිලිවලින් තද කර, ඔබේ තොල් ඔහුගේ මුඛයට තදින් තද කර හුස්ම ගැනීම අවශ්‍ය වේ. .

මුඛයේ සිට නාසය දක්වා කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය සිදු කරන විට, ඔහුගේ අතින් මුඛය වසාගෙන සිටින අතරතුර, ගොදුරේ නාසය තුළට වාතය පිඹිනු ලැබේ.

කෘතිම වාතාශ්රය. තුන්වන පියවර

වාතය ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු, වින්දිතයාගෙන් ඉවතට ගමන් කිරීම අවශ්ය වේ; ඔහුගේ හුස්ම ගැනීම නිෂ්ක්රීයව සිදු වේ.
ආරක්ෂිත සහ සනීපාරක්ෂක පියවරයන්ට අනුකූල වීම සඳහා, තෙත් කරන ලද තුවායක් හෝ වෙළුම් පටියක් හරහා උද්ධමනය කළ යුතුය.

එන්නත් කිරීමේ වාර ගණන විනාඩියකට 12-18 වාරයක් විය යුතුය, එනම්, ඔබ එක් එක් චක්රය සඳහා තත්පර 4-5 ක් ගත කළ යුතුය. ඔහුගේ පෙනහළු ආශ්වාස කරන වාතය පිරී ඇති විට වින්දිතයාගේ පපුවේ නැගීමෙන් ක්රියාවලියෙහි ඵලදායීතාවය තක්සේරු කළ හැකිය.

වක්ර හෘද සම්බාහනය

ස්පන්දනය හෝ හුස්ම ගැනීමක් නොමැති නම්: කාලය සඳහා වක්ර හෘද සම්බාහනය!

අනුපිළිවෙල පහත පරිදි වේ: පළමුව, වක්ර හෘද සම්බාහනය, පසුව පමණක් කෘතිම ශ්වසනය ආශ්වාස කිරීම. එහෙත්! මිය යන පුද්ගලයෙකුගේ මුඛයෙන් පිටවීම තර්ජනයක් නම් (විෂ වායු මගින් ආසාදනය හෝ විෂ වීම), පපුවේ සම්පීඩනය පමණක් සිදු කළ යුතුය (මෙය වාතාශ්රය නොවන පුනර්ජීවනය ලෙස හැඳින්වේ).

පපුව සම්පීඩනය කිරීමේදී සෙන්ටිමීටර 3-5 කින් පපුවේ සෑම සම්පීඩනයක් සමඟම, පෙනහළු වලින් වාතය මිලි ලීටර් 300-500 දක්වා පිට කරනු ලැබේ. සම්පීඩනය නැවැත්වීමෙන් පසුව, පපුව එහි මුල් ස්ථානයට නැවත පැමිණෙන අතර එම වායු පරිමාව පෙණහලුවලට උරා ගනී. ක්රියාකාරී හුස්ම ගැනීම සහ නිෂ්ක්රීය ආශ්වාසය සිදු වේ.
වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සමඟ, ගැලවුම්කරුගේ දෑත් හදවත පමණක් නොව, වින්දිතයාගේ පෙනහළු ද වේ.

ඔබ පහත අනුපිළිවෙලින් ක්රියා කළ යුතුය:

වක්ර හෘද සම්බාහනය. පළමු පියවර

වින්දිතයා බිම වැතිර සිටී නම්, ඔහු ඉදිරියෙහි දණගැසීමට වග බලා ගන්න. ඒ අතරම, ඔබ එය වෙත ළඟා වන්නේ කුමන පැත්තෙන්ද යන්න ප්රශ්නයක් නොවේ.

වක්ර හෘද සම්බාහනය. දෙවන පියවර

වක්ර හෘද සම්බාහනය ඵලදායී වීමට නම්, එය පැතලි, දෘඪ පෘෂ්ඨයක් මත සිදු කළ යුතුය.

වක්ර හෘද සම්බාහනය. තුන්වන පියවර

මාපටැඟිල්ල ගොදුරේ නිකට හෝ උදරය දෙසට යොමු වන පරිදි දකුණු අත්ලෙහි පාදම xiphoid ක්‍රියාවලියට ඉහළින් තබන්න. ඔබේ වම් අත ඔබේ දකුණු අතේ උඩින් තබන්න.

වක්ර හෘද සම්බාහනය. හතරවන පියවර

ඔබේ දෑත් වැලමිටට කෙළින් තබාගෙන ඔබේ ගුරුත්වාකර්ෂණ කේන්ද්‍රය ගොදුරේ උරස් කුහරය වෙත ගෙන යන්න. මෙය ඔබට හැකි තාක් කල් ශක්තිය පවත්වා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. පපුවේ සම්පීඩනය සිදු කරන විට ඔබේ වැලමිට නැමීම - බිම සිට තල්ලු කිරීම හා සමානයි (උදාහරණ: විනාඩියකට 60-100 වාරයක් පීඩනයකින් වින්දිතයා නැවත පණ ගැන්වීම, අවම වශයෙන් විනාඩි 30, නැවත පණ ගැන්වීම අකාර්යක්ෂම වුවද. මන්ද මෙම කාලයෙන් පසු ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ සලකුණු පැහැදිලිව පෙනේ.එකතුව: 60 x 30 = 1800 push-ups).

වැඩිහිටියන් සඳහා, වක්‍ර හෘද සම්බාහනය අත් දෙකකින්, ළමුන් සඳහා - එක් අතකින්, අලුත උපන් දරුවන් සඳහා - ඇඟිලි දෙකකින් සිදු කෙරේ.

වක්ර හෘද සම්බාහනය. පස්වන පියවර

පපුවේ ප්රත්යාස්ථතාව අනුව මිනිත්තුවකට 60-100 වාරයක් සංඛ්යාතයකින් අවම වශයෙන් 3-5 සෙ.මී. මෙම අවස්ථාවේ දී, වින්දිතයාගේ ස්ටර්නම් වලින් අත්ල නොපැමිණිය යුතුය.

වක්ර හෘද සම්බාහනය. හයවන පියවර

ඔබට පපුව මත පීඩනය යෙදීම ආරම්භ කළ හැක්කේ එය සම්පූර්ණයෙන්ම එහි මුල් ස්ථානයට පැමිණීමෙන් පසුව පමණි. ඔබ sternum එහි මුල් ස්ථානයට නැවත පැමිණ ඔබන්න බලා නොසිටින්නේ නම්, ඊළඟ තල්ලුව දරුණු පහරක් බවට පත්වනු ඇත. පපුවේ සම්පීඩනය සිදු කිරීමෙන් වින්දිතයාගේ ඉළ ඇටය කැඩී යා හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, වක්ර හෘද සම්බාහනය නතර නොකෙරේ, නමුත් පපුවේ මුල් ස්ථානයට නැවත පැමිණීමට හැකි වන පරිදි සම්පීඩන සංඛ්යාතය අඩු වේ. ඒ අතරම, පීඩනයෙහි එකම ගැඹුර පවත්වා ගැනීමට වග බලා ගන්න.

වක්ර හෘද සම්බාහනය. පියවර හත

සහභාගීවන්නන් ගණන කුමක් වුවත් පපුවේ සම්පීඩන සහ යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය ආශ්වාස ප්‍රශස්ත අනුපාතය 30/2 හෝ 15/2 වේ. පපුව මත සෑම පීඩනයකදීම, ක්රියාකාරී පිටකිරීමක් සිදු වන අතර, එය එහි මුල් ස්ථානයට නැවත පැමිණෙන විට, නිෂ්ක්රීය ආශ්වාසයක් සිදු වේ. මේ අනුව, වාතයේ නව කොටස් පෙණහලුවලට ඇතුල් වන අතර, ඔක්සිජන් සමඟ රුධිරය සංතෘප්ත කිරීමට ප්රමාණවත් වේ.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය එහි ක්‍රියාකාරීත්වයේ සලකුණු නොමැති වුවද, ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ පහත සලකුණු දිස්වන තුරු අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතුය: ඇසේ කෝනියා වලාකුළු සහ වියළීම, ඇසෙන් සම්පීඩිත වූ විට “බළලුන්ගේ ඇස” සින්ඩ්‍රෝමය. පැති, ආලෝකයට pupillary ප්රතිචාරයක් නොමැතිකම, ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වීම, හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය විනාඩි 25 කට වඩා වැඩි වීම.

ද්‍රව්‍ය මත පදනම්ව: www.spas01.ru

හෘද පුනර්ජීවනයේ වැදගත්ම ශිල්පීය ක්‍රම තුනේ අනුපිළිවෙල P. Safar (1984) විසින් "ABC" රීතියේ ස්වරූපයෙන් සකස් කර ඇත:

Aire way orep ("වාතය සඳහා මාර්ගය විවෘත කරන්න") යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ බාධක වලින් ගුවන් මාර්ග නිදහස් කිරීමේ අවශ්‍යතාවයයි: දිවේ අවපාත මූල, ශ්ලේෂ්මල සමුච්චය, රුධිරය, වමනය සහ වෙනත් විදේශීය සිරුරු;
වින්දිතයා සඳහා හුස්ම ("වින්දිතයා සඳහා හුස්ම ගැනීම") යනු යාන්ත්රික වාතාශ්රය;
ඔහුගේ රුධිර සංසරණය ("ඔහුගේ රුධිර සංසරණය") යනු වක්‍ර හෝ සෘජු හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීමයි.

ගුවන් මාර්ග පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාමාර්ග පහත අනුපිළිවෙලින් සිදු කෙරේ:

වින්දිතයා දෘඩ පදනමක් මත තබා ඇත (මුහුණ ඉහළට), සහ හැකි නම්, Trendelenburg ස්ථානයේ;
ගැබ්ගෙල කලාපයේ හිස කෙළින් කරන්න, පහළ හකු ඉදිරියට ගෙන ඒ සමඟම ගොදුරේ මුඛය විවෘත කරන්න (R. Safar විසින් ත්රිත්ව උපාමාරු);
ස්කාෆ් එකකින් ඔතා ඇති ඇඟිල්ලක් භාවිතා කර විවිධ විදේශීය ශරීර, ශ්ලේෂ්මල, වමනය, රුධිර කැටි ගැසීම් වලින් රෝගියාගේ මුඛය නිදහස් කරන්න.

ගුවන් මාර්ග patency සහතික කිරීමෙන් පසු, වහාම යාන්ත්රික වාතාශ්රය ආරම්භ කරන්න. ප්රධාන ක්රම කිහිපයක් තිබේ:

වක්ර, අතින් ක්රම;
වින්දිතයාගේ ශ්වසන පත්රිකාවට පුනර්ජීවනය කරන්නෙකු විසින් පිට කරන වාතය සෘජුවම පිඹීමේ ක්රම;
දෘඪාංග ක්රම.

පළමුවැන්න ප්‍රධාන වශයෙන් ඓතිහාසික වැදගත්කමකින් යුක්ත වන අතර හෘද පුනර්ජීවනය සඳහා වන නවීන මාර්ගෝපදේශවල ඒවා කිසිසේත් නොසැලකේ. ඒ අතරම, වින්දිතයාට වෙනත් ආකාරවලින් ආධාර සැපයීමට නොහැකි වූ විට දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී අතින් වාතාශ්රය තාක්ෂණය නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. විශේෂයෙන්, ඔබට වින්දිතයාගේ පපුවේ පහළ ඉළ ඇටවල රිද්මයානුකූල සම්පීඩනය (අත් දෙකෙන්ම) යෙදිය හැකිය, ඔහුගේ හුස්ම ගැනීම සමඟ සමමුහුර්ත කර ඇත. දරුණු ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ප්‍රවාහනයේදී මෙම ක්‍රමය ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය (රෝගියා බොරු හෝ අඩක් වාඩි වී හිස පිටුපසට වීසි කරයි, වෛද්‍යවරයා ඉදිරියෙන් හෝ පසෙකට වී හුස්ම ගැනීමේදී ඔහුගේ පපුව දෙපැත්තෙන් රිද්මයානුකූලව මිරිකා ගනී). ඉළ ඇට කැඩීම හෝ දරුණු ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම සඳහා ඇතුළත් කිරීම පෙන්නුම් නොකෙරේ.

වින්දිතයාගේ පෙනහළු සඳහා සෘජු උද්ධමන ක්‍රමවල වාසිය නම්, පෙනහළු ක්‍රියාකාරීව දිගු කිරීම (Hering-Breuer reflex) සහ වැඩි වූ වායු මිශ්‍රණයක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ එක් හුස්මකින් වාතය (ලීටර් 1-1.5) හඳුන්වා දීමයි. කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්රමාණය (කාබෝජන්) , රෝගියාගේ ශ්වසන මධ්යස්ථානය උත්තේජනය වේ. භාවිතා කරන ක්රම වනුයේ "මුඛයෙන් මුඛය", "මුඛයෙන් නාසය", "මුඛයෙන් නාසය සහ මුඛය"; අවසාන ක්‍රමය සාමාන්‍යයෙන් කුඩා දරුවන්ගේ පුනර්ජීවනය සඳහා භාවිතා වේ.

ගැලවුම්කරු වින්දිතයාගේ පැත්තේ දණ ගසයි. ඔහුගේ හිස දිගු කරන ලද ස්ථානයක තබාගෙන සහ ඔහුගේ නාසය ඇඟිලි දෙකකින් අල්ලාගෙන, ඔහු වින්දිතයාගේ මුඛය තම තොල්වලින් තදින් ආවරණය කර 2-4 ක් ශක්තිමත්, වේගවත් නොවන (තත්පර 1-1.5 ක් ඇතුළත) පේළියක (රෝගියාගේ පපුවේ විනෝද චාරිකාවක්) සිදු කරයි. සැලකිය යුතුය). වැඩිහිටියෙකුට සාමාන්යයෙන් විනාඩියකට ශ්වසන චක්ර 16 ක් දක්වා ලබා දෙනු ලැබේ, දරුවෙකු - 40 දක්වා (වයස සැලකිල්ලට ගනිමින්).

වාතාශ්රය නිර්මාණය කිරීමේ සංකීර්ණත්වය වෙනස් වේ. පූර්ව රෝහල් අවධියේදී, ඔබට “අම්බු” වර්ගයේ හුස්ම ගැනීමේ ස්වයං-ප්‍රසාරණ බෑග්, “Pneumat” වර්ගයේ සරල යාන්ත්‍රික උපාංග හෝ නියත වායු ප්‍රවාහ බාධා කිරීම් භාවිතා කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, Eyre ක්‍රමය භාවිතා කරමින් (ටී එකක් හරහා - ඔබේ ඇඟිල්ලෙන් ) රෝහල්වල, දිගු කාලයක් (සති, මාස, අවුරුදු) යාන්ත්රික වාතාශ්රය සපයන සංකීර්ණ විද්යුත් යාන්ත්රික උපකරණ භාවිතා කරනු ලැබේ. කෙටි කාලීන බලහත්කාරයෙන් වාතාශ්රය සපයනු ලබන්නේ නාසික ආවරණයක් හරහාය, දිගු කාලීනව - endotracheal හෝ tracheotomy නලයක් හරහා.

සාමාන්‍යයෙන්, යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය බාහිර, වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සමඟ සංයුක්ත වේ, සම්පීඩනය හරහා ලබා ගනී - තීර්යක් දිශාවට පපුව සම්පීඩනය කිරීම: ස්ටර්නම් සිට කොඳු ඇට පෙළ දක්වා. වැඩිහිටි දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ, මෙය ස්ටර්නම් හි පහළ සහ මැද තුන අතර මායිම වේ; කුඩා ළමුන් තුළ, එය තනපුඩු වලට ඉහළින් එක් තීර්යක් ඇඟිල්ලක් පසුකර යන සාම්ප්‍රදායික රේඛාවකි. වැඩිහිටියන්ගේ පපුවේ සම්පීඩන වාර ගණන 60-80, ළදරුවන් - 100-120, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ - විනාඩියකට 120-140.

ළදරුවන් තුළ, පපුවේ සම්පීඩන 3-4 කට එක් හුස්මක් සිදු වේ; වැඩිහිටි දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ, මෙම අනුපාතය 1: 5 වේ.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය තොල්, කන් සහ සමේ සයනොසිස් අඩුවීම, සිසුන්ගේ සංකෝචනය සහ ඡායාරූප ප්‍රතික්‍රියාවක පෙනුම, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සහ රෝගියාගේ තනි ශ්වසන චලනයන් පෙන්නුම් කරයි.

පුනර්ජීවනය කරන්නාගේ දෑත් වැරදි ලෙස ස්ථානගත කිරීම සහ අධික උත්සාහයන් හේතුවෙන් හෘද පුනර්ජීවනයේ සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය: ඉළ ඇට සහ ස්ටර්නම් වල අස්ථි බිඳීම, අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි වීම. සෘජු හෘද සම්බාහනය හෘද ටැම්පොන්ඩේඩ් සහ බහු ඉළ ඇට කැඩීම් සඳහා සිදු කෙරේ.

විශේෂිත හෘද පුනර්ජීවනයට වඩා ප්‍රමාණවත් යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය ක්‍රම මෙන්ම ඖෂධවල අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ඇතුළත් වේ. අභ්‍යන්තර අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, ඖෂධවල මාත්‍රාව වැඩිහිටියන්ට 2 ගුණයකින් වැඩි විය යුතු අතර ළදරුවන් තුළ 5 ගුණයකින් වැඩි විය යුතුය. ඖෂධවල අභ්‍යන්තර හෘද පරිපාලනය දැනට ක්‍රියාත්මක නොවේ.

ළමුන් තුළ හෘද පුනර්ජීවනයේ සාර්ථකත්වය සඳහා කොන්දේසිය වන්නේ වාතය, යාන්ත්රික වාතාශ්රය සහ ඔක්සිජන් සැපයුම මුදා හැරීමයි. ළමුන් තුළ රුධිර සංසරණ අත්හිටුවීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ හයිපොක්සිමියාවයි. එබැවින්, CPR තුළදී, 100% ඔක්සිජන් ආවරණයක් හෝ එන්ඩොට්රාචල් නලයක් හරහා සපයනු ලැබේ. V. A. Mikhelson et al. (2001) R. Safar ගේ "ABC" රීතිය තවත් අකුරු 3 කින් අනුපූරකය: D (Drag) - ඖෂධ, E (ECG) - විද්යුත් හෘද රෝග පාලනය, F (Fibrillation) - හෘද රිද්මයට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමයක් ලෙස defibrillation. ළමුන් තුළ නවීන හෘද පුනර්ජීවනය මෙම සංරචක නොමැතිව සිතාගත නොහැකිය, කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ භාවිතය සඳහා ඇල්ගොරිතම හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

ඇසිස්ටෝල් සඳහා, පහත සඳහන් drugs ෂධවල අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය භාවිතා කරනු ලැබේ:

ඇඩ්රිනලින් (0.1% විසඳුම); 1 වන මාත්‍රාව - 0.01 ml / kg, පසුව මාත්‍රා - 0.1 ml / kg (ආචරණය ලබා ගන්නා තෙක් සෑම මිනිත්තු 3-5 කට වරක්). intratracheally පරිපාලනය කරන විට, මාත්රාව වැඩි වේ;
ඇට්‍රොපින් (ඇසිස්ටල් අකාර්යක්ෂම වේ) සාමාන්‍යයෙන් ඇඩ්‍රිනලින් පසු පරිපාලනය කර ප්‍රමාණවත් වාතාශ්‍රයක් සහතික කිරීම (0.02 ml / kg 0.1% ද්‍රාවණය); මිනිත්තු 10 කට පසු එකම මාත්‍රාවකින් 2 වතාවකට වඩා නැවත නැවත කරන්න;
සෝඩියම් බයිකාබනේට් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ දිගුකාලීන හෘද පුනර්ජීවනයේ තත්වයන් තුළ පමණක් වන අතර, දිරාපත් වූ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීමක් සිදුවී ඇති බව දන්නේ නම්. සාමාන්ය මාත්රාව 8.4% විසඳුමක් 1 ml වේ. ඖෂධය නැවත පරිපාලනය කළ හැක්කේ CBS හි අධීක්ෂණය යටතේ පමණි;
dopamine (dopamine, dopmin) දිගු කාලයක් සඳහා diuresis 1-2 mcg / (kg min) වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, 5-20 mcg / (kg min) මාත්රාවක් අස්ථායී hemodynamics පසුබිම එරෙහිව හෘද ක්රියාකාරකම් ප්රතිෂ්ඨාපනය පසු භාවිතා කරනු ලැබේ;
ලිඩොකේන් පශ්චාත් පුනර්ජීවන කශේරුකා tachyarrhythmia පසුබිමට එරෙහිව හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු 1.0-1.5 mg / kg මාත්‍රාවකින් බෝලස් ලෙස පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පසුව 1-3 mg / kg-h මාත්‍රාවකින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම හෝ 20 -50 mcg/(kg-min) .

කැරොටයිඩ් හෝ බ්‍රාචියල් ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් නොමැති විට කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් හෝ කශේරුකා ටායිචාර්ඩියා පසුබිමට එරෙහිව ඩිෆිබ්‍රිලේෂන් සිදු කෙරේ. 1 වන විසර්ජන බලය 2 J / kg, පසුව ඒවා - 4 J / kg; පළමු විසර්ජන 3 ECG මොනිටරය සමඟ අධීක්ෂණයකින් තොරව පේළියකින් කළ හැකිය. උපාංගයට වෙනස් පරිමාණයක් (වෝල්ට්මීටරය) තිබේ නම්, ළදරුවන්ගේ 1 වන ඉලක්කම් 500-700 V පරාසයක තිබිය යුතුය, නැවත නැවතත් - 2 ගුණයකින් වැඩි වේ. වැඩිහිටියන්, පිළිවෙලින් 2 සහ 4 දහසක්. V (උපරිම 7 දහසක් V). defibrillation වල සඵලතාවය ඖෂධ චිකිත්සාවෙහි සම්පූර්ණ සංකීර්ණය නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමෙන් වැඩි වේ (ධ්රැවීකරණ මිශ්රණයක් ඇතුළුව, සමහර විට මැග්නීසියම් සල්ෆේට්, ඇමයිනොෆිලයින්);

කැරොටයිඩ් සහ බ්‍රාචියල් ධමනි වල ස්පන්දනය නොමැති ළමුන් සඳහා EMD සඳහා, පහත දැක්වෙන දැඩි චිකිත්සක ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

ඇඩ්‍රිනලින් අභ්‍යන්තරව, අභ්‍යන්තර අභ්‍යන්තරව (උත්සාහ 3 කට පසුව හෝ තත්පර 90 ක් ඇතුළත කැතීටකරණය කළ නොහැකි නම්); 1 වන මාත්රාව 0.01 mg / kg, පසුව මාත්රා - 0.1 mg / kg. බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් සෑම විනාඩි 3-5 කට වරක් ඖෂධ පරිපාලනය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ (රක්තපාතය, ස්පන්දනය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම), පසුව 0.1-1.0 μg / (kgmin) මාත්රාවකින් පොම්ප ආකාරයෙන්;
මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය නැවත පිරවීම සඳහා තරල; ඇල්බියුමින් හෝ ස්ටැබිසෝල් 5% ක ද්‍රාවණයක් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය, ඔබට ඉක්මනින් 5-7 ml / kg මාත්‍රාවකින් rheopolyglucin භාවිතා කළ හැකිය, බිංදු අනුව;
ඇට්‍රොපින් 0.02-0.03 mg / kg මාත්‍රාවකින්; 5-10 විනාඩි පසු නැවත නැවත පරිපාලනය කළ හැකිය;
සෝඩියම් බයිකාබනේට් - සාමාන්යයෙන් 1 වරක් 1 මිලි 8.4% ද්රාවණය සෙමින් සෙමින්; එහි හඳුන්වාදීමේ ඵලදායීතාවය සැක සහිත ය;
ලැයිස්තුගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම අකාර්යක්ෂම නම්, විද්‍යුත් හෘද ස්පන්දනය (බාහිර, ට්‍රාන්ස්සෝෆාජල්, එන්ඩොකාඩියල්) වහාම සිදු කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටියන්ගේ කශේරුකා ටායිචාර්ඩියා හෝ කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් රුධිර සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීමේ ප්‍රධාන ආකාර නම්, කුඩා දරුවන් තුළ ඒවා ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එබැවින් ඔවුන් තුළ ඩිෆයිබ්‍රිලේෂන් කිසි විටෙකත් භාවිතා නොවේ.

මොළයට වන හානිය ඉතා ගැඹුරු හා පුළුල් වූ විට මොළයේ කඳේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇතුළුව එහි ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වූ විට, මොළයේ මරණය හඳුනා ගැනේ. දෙවැන්න සමස්තයක් ලෙස ජීවියාගේ මරණයට සමාන වේ.

දැනට, ස්වාභාවික සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීමට පෙර ළමුන් තුළ ආරම්භ කරන ලද සහ සක්‍රීයව පවතින දැඩි සත්කාර නැවැත්වීමට නීතිමය හේතු නොමැත. නැවත පණ ගැන්වීම ආරම්භ නොවන අතර නිදන්ගත රෝග සහ ව්‍යාධි විද්‍යාව ජීවිතයට නොගැලපෙන විට සිදු නොකෙරේ, එය වෛද්‍යවරුන්ගේ කවුන්සිලයක් විසින් කල්තියා තීරණය කරනු ලැබේ, මෙන්ම ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ වෛෂයික සලකුණු ඉදිරියේ (මළ ලප, දැඩි බව) මෝටිස්). අනෙක් සියලුම අවස්ථාවන්හිදී, හදිසි හෘදයාබාධයක් ඇති වුවහොත් ළමුන් තුළ හෘද පුනර්ජීවනය ආරම්භ කළ යුතු අතර ඉහත විස්තර කර ඇති සියලුම නීතිරීතිවලට අනුකූලව සිදු කළ යුතුය.

බලපෑම නොමැති විට සම්මත නැවත පණ ගැන්වීමේ කාලසීමාව සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීමෙන් පසු අවම වශයෙන් විනාඩි 30 ක් විය යුතුය.

ළමුන් තුළ සාර්ථක හෘද පුනර්ජීවනය සමඟ, අවම වශයෙන් ගොදුරු වූවන්ගෙන් අඩක් තුළ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය, සමහර විට එකවර සහ ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය (ප්‍රාථමික පුනර්ජීවනය) යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය, නමුත් අනාගතයේදී, රෝගීන්ගේ ජීවිතය ආරක්ෂා කිරීම බෙහෙවින් අඩු ය. මෙයට හේතුව පශ්චාත් පුනර්ජීවන රෝගයකි.

ප්රකෘතිමත් වීමේ ප්රතිඵලය බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ මුල් පශ්චාත් පුනර්ජීවන කාලය තුළ මොළයට රුධිර සැපයුමේ කොන්දේසි මගිනි. පළමු මිනිත්තු 15 තුළ, රුධිර ප්‍රවාහය ආරම්භක එක 2-3 ගුණයකින් ඉක්මවිය හැක, පැය 3-4 කට පසු එය සනාල ප්‍රතිරෝධය 4 ගුණයකින් වැඩි වීමත් සමඟ 30-50% කින් පහත වැටේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව CPR පසු දින 2-4 හෝ සති 2-3 කට පසුව මස්තිෂ්ක සංසරණයෙහි නැවත නැවතත් පිරිහීම සිදු විය හැක - ප්රමාද වූ posthypoxic encephalopathy syndrome. CPR වලින් පසු 1 වන දින සිට 2 වන දින ආරම්භය දක්වා, නිශ්චිත නොවන පෙනහළු හානි - ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (RDS) සහ ෂන්ට්-විසරණ ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වර්ධනය වීම සමඟ සම්බන්ධ වූ රුධිර ඔක්සිජන්කරණයේ නැවත නැවත අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

පශ්චාත් පුනර්ජීවන රෝගයේ සංකූලතා:

CPR පසු පළමු දින 2-3 තුළ - මොළයේ ඉදිමීම, පෙනහළු, පටක රුධිර වහනය වැඩි වීම;
CPR පසු දින 3-5 - parenchymal අවයවවල අක්රිය වීම, ප්රකාශිත බහු අවයව අසමත් වීම (MOF) වර්ධනය වීම;
පසුකාලීනව - ගිනි අවුලුවන සහ suppurative ක්රියාවලීන්. මුල් පශ්චාත් පුනර්ජීවන කාලය තුළ (සති 1-2) දැඩි චිකිත්සාව
යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය දුර්වල වූ විඥානයේ (නිදිමත, සිහි විකල්, කෝමා) පසුබිමට එරෙහිව සිදු කෙරේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ එහි ප්රධාන කර්තව්යයන් වන්නේ hemodynamics ස්ථාවර කිරීම සහ මොළය ආක්රමණශීලී වීමෙන් ආරක්ෂා කිරීමයි.

රුධිරයේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය සහ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ රක්තපාත ද්‍රව්‍ය (ඇල්බියුමින්, ප්‍රෝටීන්, වියළි සහ දේශීය ප්ලාස්මා, රියෝපොලිග්ලූසින්, සේලයින් ද්‍රාවණ, අඩු වාර ගණනක් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සමඟ ධ්‍රැවීකරණ මිශ්‍රණයක් 2-කට ඒකක 1 බැගින් ය. වියළි ග්ලූකෝස් 5 ග්රෑම්). ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය අවම වශයෙන් 65 g/l විය යුතුය. රුධිරයේ ඔක්සිජන් ධාරිතාව (රතු රුධිර සෛල පාරවිලයනය), යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය (වායු මිශ්‍රණයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය 50% ට වඩා අඩුවෙන්) ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීමෙන් වායු හුවමාරුව වැඩි දියුණු කර ඇත. ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම විශ්වාසදායක ලෙස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ රක්තපාත ස්ථායීකරණය සමඟ, ප්‍රතිඔක්සිකාරක ප්‍රතිකාරයේ ආවරණය යටතේ 0.5 ATI (1.5 ATA) සහ විනාඩි 30-40 ක සානුවකදී දිනපතා 5-10 ක්‍රියා පටිපාටි පා course මාලාවක් සඳහා HBOT සිදු කළ හැකිය ( ටොකෝෆෙරෝල්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය, ආදිය). රුධිර සංසරණය පවත්වා ගැනීම ඩොපමයින් කුඩා මාත්‍රාවලින් (දීර්ඝ කාලයක් මිනිත්තුවකට 1-3 mcg / kg) සහ නඩත්තු හෘද චිකිත්සාව (ධ්‍රැවීකරණ මිශ්‍රණය, පැනන්ජින්) මගින් සහතික කෙරේ. තුවාල සඳහා ඵලදායී වේදනා සහන, ස්නායු වෘක්ෂලතා අවහිර කිරීම, ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක (Curantyl 2-3 mg/kg, heparin දිනකට 300 IU/kg දක්වා) සහ වාසෝඩිලේටර් (Cavinton 2 ml දක්වා බිංදු හෝ Trental 2) මගින් ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහතික කෙරේ. -5 mg / kg දිනකට බිංදු, Sermion , aminophylline, nicotinic acid, complamin, ආදිය).

ප්‍රති-හයිපොක්සික් ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ (Relanium 0.2-0.5 mg/kg, barbiturates 15 mg/kg දක්වා සංතෘප්ත මාත්‍රාවක් 1 වන දින, පසු දින - 5 mg/kg දක්වා, GHB 70-150 mg/kg පසු පැය 4-6 , enkephalins, opioids) සහ ප්රතිඔක්සිකාරක (විටමින් E - 50% තෙල් ද්රාවණය 20-30 mg / kg මාත්රාවකින් දැඩි ලෙස මාංශපේශී දෛනිකව, එන්නත් 15-20 පාඨමාලාවක් සඳහා) චිකිත්සාව. පටල ස්ථායීකරණය කිරීම සහ රුධිර සංසරණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් විශාල මාත්‍රා, මෙටිප්‍රෙඩ් (10-30 mg/kg දක්වා) බෝලස් ලෙස හෝ දින 1 කට වැඩි කොටස් වශයෙන් එන්නත් කරනු ලැබේ.

පශ්චාත්-හයිපොක්සික් මස්තිෂ්ක ශෝථය වැළැක්වීම: හිස්කබලේ හයිපෝතර්මියාව, ඩයුරිටික් පරිපාලනය, ඩෙක්සසෝන් (දිනකට 0.5-1.5 mg / kg), 5-10% ඇල්බියුමින් ද්රාවණය.

VEO, CBS සහ බලශක්ති පරිවෘත්තීය නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. විෂ සහිත එන්සෙෆලෝපති සහ ද්විතියික විෂ සහිත (ස්වයංක්‍රීය විෂ) ඉන්ද්‍රිය හානි වැළැක්වීම සඳහා ඩෙටොක්සිකරණ ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ (ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය, රක්තපාතය, ඇඟවීම් අනුව ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස්). ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් සමඟ බඩවැල් අපවිත්ර වීම. කුඩා දරුවන් තුළ කාලෝචිත හා ඵලදායී ප්රතිංධිසරාේධක සහ ප්රතිප්රරෝහක චිකිත්සාව පශ්චාත්-හයිපොක්සික් එන්සෙෆලෝපති වර්ධනය වීම වළක්වයි.

ඇඳ ඇතිරිලි වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම (කැම්පෝර් තෙල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම, ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයේ ආබාධ සහිත ස්ථානවල කියුරියෝසින්), රෝහල් ආසාදන (ඇසෙප්සිස්) අවශ්‍ය වේ.

රෝගියා ඉක්මනින් අසාධ්‍ය තත්වයෙන් (පැය 1-2 ක් ඇතුළත) යථා තත්ත්වයට පත් වුවහොත්, සායනික ප්‍රකාශනයන් සහ පශ්චාත් පුනර්ජීවන රෝග පැවතීම අනුව ප්‍රතිකාර සංකීර්ණය සහ එහි කාලසීමාව සකස් කළ යුතුය.

ප්‍රමාද වූ පශ්චාත් පුනර්ජීවන කාලය තුළ ප්‍රතිකාර කිරීම

ප්‍රමාද (subacute) පශ්චාත් පුනර්ජීවන කාලය තුළ චිකිත්සාව දිගු කාලයක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ - මාස සහ අවුරුදු. එහි ප්රධාන අවධානය මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි. ප්රතිකාරය ස්නායු විශේෂඥයින් සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කරනු ලැබේ.

මොළයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් අඩු කරන ඖෂධ පරිපාලනය අඩු වේ.
පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කරන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ: cytochrome C 0.25% (වයස අනුව 4-6 මාත්‍රාවලින් 10-50 ml / day 0.25% විසඳුමක්), Actovegin, solcoseryl (පැය 6 ක් සඳහා 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය සඳහා 0.4-2.00 අභ්‍යන්තර බිංදු), piracetam (10-50 ml / day), Cerebrolysin (5-15 ml / දින දක්වා) වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා දිවා කාලයේ intravenously. පසුව, encephabol, acephen සහ nootropil දිගු කාලයක් සඳහා වාචිකව නියම කරනු ලැබේ.
CPR වලින් සති 2-3 කට පසුව, HBO චිකිත්සාවේ (ප්‍රාථමික හෝ නැවත නැවත) පාඨමාලාවක් දක්වනු ලැබේ.
ප්රතිඔක්සිකාරක සහ නොගැලපෙන ද්රව්ය හඳුන්වාදීම අඛණ්ඩව සිදු කෙරේ.
විටමින් B, C, multivitamins.
දිලීර නාශක ඖෂධ (Diflucan, Ancotil, Candizol), ජීව විද්යාත්මක නිෂ්පාදන. පෙන්වා දෙන්නේ නම් ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවීම.
Membrane stabilizers, භෞත චිකිත්සාව, භෞත චිකිත්සාව (භෞත චිකිත්සාව) සහ ඇඟවීම් අනුව සම්බාහනය.
සාමාන්ය ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව: විටමින්, ATP, ක්රියේටීන් පොස්පේට්, ජෛව උත්තේජක, දිගුකාලීන පාඨමාලා වල ඇඩප්ටොජන්.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ හෘද පුනර්ජීවනය අතර ප්රධාන වෙනස්කම්

රුධිර සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීමට පෙර කොන්දේසි

ශ්වසන ආබාධ සහිත දරුවෙකුගේ බ්රැඩිකාර්ඩියා යනු රුධිර සංසරණ අත්හිටුවීමේ සලකුණකි. අලුත උපන් බිළිඳුන්, ළදරුවන් සහ කුඩා දරුවන්ට හයිපොක්සියා රෝගයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් බ්‍රැඩිකාර්ඩියා වර්ධනය වන අතර වැඩිහිටි දරුවන්ට මුලින් ටායිචාර්ඩියා වර්ධනය වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ මිනිත්තුවකට ස්පන්දන 60 ට වඩා අඩු හෘද ස්පන්දන වේගය සහ කෘතිම ශ්වසනය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු වැඩි දියුණුවක් නොමැති විට අඩු ඉන්ද්‍රිය විනිවිද යාමේ සලකුණු ඇති ළමුන් තුළ, සංවෘත හෘද සම්බාහනය සිදු කළ යුතුය.

ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන්කරණය සහ වාතාශ්‍රය ලබා දීමෙන් පසුව, එපිනෙෆ්‍රීන් තෝරා ගැනීමේ ඖෂධයයි.

රුධිර පීඩනය නිවැරදිව ප්‍රමාණයේ කෆ් එකකින් මැනිය යුතුය; ආක්‍රමණශීලී රුධිර පීඩනය මැනීම පෙන්නුම් කරන්නේ දරුවාගේ දැඩි බරපතලකම ඇති අවස්ථාවලදී පමණි.

රුධිර පීඩනය වයස අනුව රඳා පවතින බැවින්, පහත දැක්වෙන පරිදි සාමාන්යයේ පහළ සීමාව මතක තබා ගැනීම පහසුය: මාස 1 ට අඩු - 60 mm Hg. කලාව.; මාස 1 - වසර 1 - 70 mm Hg. කලාව.; අවුරුදු 1 ට වැඩි - අවුරුදු 70 + 2 x වයස. බලගතු වන්දි යාන්ත්රණ (හෘද ස්පන්දන වේගය සහ පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය වැඩි වීම) හේතුවෙන් දරුවන්ට දිගු කාලයක් පීඩනය පවත්වා ගැනීමට හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. කෙසේ වෙතත්, අධි රුධිර පීඩනය ඉක්මනින් හෘදයාබාධ හා ශ්වසනය නතර වේ. එමනිසා, අධි රුධිර පීඩනය ආරම්භ වීමට පෙර පවා, සියලු උත්සාහයන් කම්පනයට ප්‍රතිකාර කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය (ඒවායේ ප්‍රකාශනයන් හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, සීතල අන්තය, කේශනාලිකා තත්පර 2 ට වඩා නැවත පිරවීම, දුර්වල පර්යන්ත ස්පන්දන).

උපකරණ සහ බාහිර තත්වයන්

උපකරණ ප්රමාණය, ඖෂධ මාත්රාව සහ CPR පරාමිතීන් වයස සහ සිරුරේ බර මත රඳා පවතී. මාත්‍රා තෝරාගැනීමේදී, දරුවාගේ වයස වට කළ යුතුය, නිදසුනක් වශයෙන්, වයස අවුරුදු 2 දී, වයස අවුරුදු 2 සඳහා මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන් හා ළමුන් තුළ, ශරීරයේ බරට සාපේක්ෂව විශාල ශරීර මතුපිට ප්රදේශය සහ උපස්ථි මේදයේ කුඩා ප්රමාණය හේතුවෙන් තාප හුවමාරුව වැඩි වේ. හෘද පුනර්ජීවනය අතරතුර සහ පසුව පරිසර උෂ්ණත්වය නියත විය යුතුය, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ 36.5 ° C සිට ළමුන් තුළ 35 ° C දක්වා පරාසයක පවතී. බාසල් ශරීර උෂ්ණත්වය 35 "C CPR ට වඩා අඩු වූ විට (පශ්චාත් පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ හයිපෝතර්මියාවේ හිතකර බලපෑමට වෙනස්ව) ගැටළු ඇති වේ.

ගුවන් මාර්ග

දරුවන්ට ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ව්යුහාත්මක ලක්ෂණ ඇත. මුඛ කුහරයට සාපේක්ෂව දිවේ විශාලත්වය අසමාන ලෙස විශාල වේ. ස්වරාලය ඉහලින් පිහිටා ඇති අතර ඉදිරියට වඩාත් නැඹුරු වේ. එපිග්ලොටිස් දිගු වේ. trachea හි පටුම කොටස ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ මට්ටමින් ස්වර ලණුවලට පහළින් පිහිටා ඇති අතර එමඟින් කෆ් එකක් නොමැතිව නල භාවිතා කළ හැකිය. ස්වරාලය වඩාත් කශේරුකාව පිහිටා ඇති අතර එපිග්ලොටිස් ඉතා චංචල වන බැවින් ස්වරාල නළයේ සෘජු තලය ග්ලෝටිස් වඩාත් හොඳින් දෘශ්‍යමාන කිරීමට ඉඩ සලසයි.

රිද්ම ආබාධ

ඇසිස්ටල් සඳහා, ඇට්‍රොපින් සහ කෘතිම රිද්ම උත්තේජනය භාවිතා නොකෙරේ.

අස්ථායී hemodynamics සමග VF සහ VT සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීම් 15-20% කින් සිදු වේ. Vasopressin නියම කර නැත. Cardiversion භාවිතා කරන විට, monophasic defibrillator සඳහා කම්පන බලය 2-4 J / kg විය යුතුය. තුන්වන කම්පනය සඳහා J/kg 2කින් ආරම්භ කර අවශ්‍ය පරිදි උපරිම 4 J/kg දක්වා වැඩි කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ ළමුන් තුළ හෘද පුනර්ජීවනය අවම වශයෙන් රෝගීන්ගෙන් 1% ක් හෝ අනතුරට ලක් වූවන්ගෙන් පූර්ණ ජීවිතයකට නැවත පැමිණීමට ඉඩ සලසන බවයි.

අසල ඇවිදින පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වන තත්වයක් ඕනෑම කෙනෙකුට සොයාගත හැකිය. අපි වහාම කලබල වීමට පටන් ගනිමු, එය පසෙකට දැමිය යුතුය, මන්ද එම පුද්ගලයාට උපකාර අවශ්ය වේ.

සෑම පුද්ගලයෙකුම අවම වශයෙන් මූලික පුනර්ජීවනය කිරීමේ ක්‍රියාවන් දැන ගැනීමට සහ ක්‍රියාත්මක කිරීමට බැඳී සිටී. මේවාට පපුවේ සම්පීඩනය සහ කෘතිම ශ්වසනය ඇතුළත් වේ. බොහෝ අය නිසැකවම එය කුමක්දැයි දනිති, නමුත් සෑම කෙනෙකුටම නිවැරදිව උපකාර කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.

ස්පන්දනය හෝ හුස්ම ගැනීමක් නොමැති නම්, වහාම පියවර ගැනීම, වාතය වෙත ප්රවේශය සහතික කිරීම සහ රෝගියා විවේකයෙන් තබා ගැනීම සහ ගිලන් රථයක් අමතන්න. වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සහ කෘතිම ශ්වසනය සිදු කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ කෙසේද සහ කවදාද යන්න අපි ඔබට කියන්නෙමු.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සහ කෘතිම ශ්වසනය

මිනිස් හදවතේ කුටි හතරක් ඇත: කර්ණිකා 2 ක් සහ කශේරුකා 2 ක්. ඇටරිය මගින් රුධිර නාලවල සිට කශේරුකා දක්වා රුධිර ප්රවාහය සපයයි. දෙවැන්න, කුඩා (දකුණු කශේරුකායේ සිට පෙනහළු වල යාත්රා දක්වා) සහ විශාල (වමේ සිට - aorta සහ තවත්, අනෙකුත් අවයව හා පටක වෙත) රුධිර සංසරණ කවයන් වෙත රුධිරය මුදා හරිනු ලැබේ.

පෙනහළු සංසරණයේදී වායූන් හුවමාරු වීමක් සිදු වේ: කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රුධිරය පෙණහලුවලට සහ ඔක්සිජන් එයට ඇතුල් වේ. වඩාත් නිවැරදිව, එය රතු රුධිර සෛලවල හීමොග්ලොබින් සමඟ බන්ධනය වේ.

පද්ධතිමය සංසරණය තුළ ප්රතිලෝම ක්රියාවලිය සිදු වේ. එහෙත්, ඊට අමතරව, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ රුධිරයෙන් පටක වලට පැමිණේ. පටක වකුගඩු, සම සහ පෙනහළු මගින් බැහැර කරන ඔවුන්ගේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන "නැවත ලබා දෙයි".

හෘදයාබාධය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ හදිසි සහ සම්පූර්ණ විරාමයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, ඇතැම් අවස්ථාවල දී මයෝකාඩියම් වල ජෛව විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වයට සමගාමීව සිදුවිය හැක. නැවැත්වීමට ප්‍රධාන හේතු පහත දැක්වේ:

Ventricular asystole.
Paroxysmal tachycardia.
කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් ආදිය.

පූර්වගාමී සාධක අතර:

දුම්පානය කරනව.
වයස.
මත්පැන් අනිසි භාවිතය.
ජානමය.
හෘද පේශිවල අධික ආතතිය (උදාහරණයක් ලෙස, ක්රීඩා කිරීම).

හදිසි හෘදයාබාධයක් සමහර විට තුවාලයක් හෝ දියේ ගිලීම නිසා සිදු වේ, සමහර විට විදුලි කම්පනය හේතුවෙන් අවහිර වූ ශ්වසන මාර්ගයක් නිසා විය හැකිය.

අවසාන අවස්ථාවේ දී, සායනික මරණය අනිවාර්යයෙන්ම සිදු වේ. පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ හදිසි හෘදයාබාධයක් පෙන්නුම් කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය:

සිහිය නැති වෙනවා.
දුර්ලභ කම්පන සුසුම් පෙනේ.
මුහුණේ තියුණු සුදුමැලි බවක් ඇත.
කැරොටයිඩ් ධමනි ප්රදේශයේ ස්පන්දනය අතුරුදහන් වේ.
හුස්ම ගැනීම නතර වේ.
සිසුන් පුළුල් වේ.

ස්වාධීන හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සිදු කරනු ලැබේ, ඒවායේ සලකුණු අතර පහත දැක්වේ:

මිනිසා නැවත සිහිය ලබා ගනී.
ස්පන්දනයක් දිස්වේ.
සුදුමැලි වීම සහ සයනොසිස් අඩු වේ.
හුස්ම ගැනීම නැවත ආරම්භ වේ.
සිසුන් පටු වේ.

මේ අනුව, වින්දිතයාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා, පවතින සියලු තත්වයන් සැලකිල්ලට ගනිමින්, නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග සිදු කිරීම අවශ්‍ය වන අතර ඒ සමඟම ගිලන් රථයක් අමතන්න.

සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීමකදී, පටක හුවමාරුව සහ ගෑස් හුවමාරුව නතර වේ. පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සෛල තුළ එකතු වන අතර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රුධිරයේ එකතු වේ. මෙය පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමඟ "විෂ වීම" සහ ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙන් පරිවෘත්තීය හා සෛල මිය යාම නතර කරයි.

එපමනක් නොව, සෛලයේ ආරම්භක පරිවෘත්තීය වැඩි වීම, රුධිර සංසරණය නැවැත්වීම හේතුවෙන් එහි මරණය සඳහා අඩු කාලයක් අවශ්ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, මොළයේ සෛල සඳහා මෙය විනාඩි 3-4 කි. මිනිත්තු 15 කට පසු පුනර්ජීවනය වීමේ අවස්ථා හෘදයාබාධයකට පෙර, පුද්ගලයා සිසිලන තත්වයක සිටි අවස්ථාවන් වෙත යොමු වේ.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය පපුවේ සම්පීඩනය ඇතුළත් වන අතර එය හදවතේ කුටි සම්පීඩනය කිරීම සඳහා කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේදී, රුධිරය කර්ණිකාවෙන් කපාට හරහා කශේරුකා තුළට ගමන් කරයි, පසුව එය යාත්රා තුළට යොමු කෙරේ. පපුවේ රිද්මයානුකූල පීඩනයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, භාජන හරහා රුධිරයේ චලනය නතර නොවේ.

හෘදයේම විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය සක්රිය කිරීම සඳහා මෙම පුනර්ජීවනය කිරීමේ ක්රමය සිදු කළ යුතු අතර, ඉන්ද්රියයේ ස්වාධීන ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට මෙය උපකාරී වේ. ප්රථමාධාර ලබා දීමෙන් සායනික මරණය ආරම්භ වීමෙන් පසු පළමු මිනිත්තු 30 තුළ ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය. ප්රධාන දෙය වන්නේ ක්රියාවන්ගේ ඇල්ගොරිතම නිවැරදිව ක්රියාත්මක කිරීම සහ අනුමත ප්රථමාධාර තාක්ෂණය අනුගමනය කිරීමයි.

හෘද ප්රදේශයේ සම්බාහනය යාන්ත්රික වාතාශ්රය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය. වින්දිතයාගේ පපුවේ සෑම පීඩනයක්ම, සෙන්ටිමීටර 3-5 කින් සිදු කළ යුතු අතර, වාතය මිලි ලීටර් 300-500 ක් පමණ මුදා හැරීමට හේතු වේ. සම්පීඩනය නැවැත්වීමෙන් පසු, වාතයේ එකම කොටස පෙණහලුවලට උරා ගනී. පපුවේ සම්පීඩනය / මුදා හැරීමෙන්, ක්රියාකාරී ආශ්වාස කිරීම සිදු කරනු ලැබේ, පසුව නිෂ්ක්රීය පිටකිරීමක් සිදු කරයි.

සෘජු හා වක්‍ර හෘද සම්බාහනය යනු කුමක්ද?

හෘද ස්පන්දනය සහ හෘදයාබාධ සඳහා හෘද සම්බාහනය දක්වනු ලැබේ. එය කළ හැක්කේ:

විවෘත (කෙළින්ම).
සංවෘත (වක්ර) ක්රමය.

පපුවේ හෝ උදර කුහරය විවෘත කරන විට ශල්‍යකර්මයේදී සෘජු හෘද සම්බාහනය සිදු කරනු ලබන අතර පපුව ද විශේෂයෙන් විවෘත වේ, බොහෝ විට නිර්වින්දනයකින් තොරව සහ අසප්සිස් නීති රීති නිරීක්ෂණය කරයි. හදවත හෙළිදරව් කිරීමෙන් පසුව, එය විනාඩියකට 60-70 වාරයක් රිද්මයකින් ඔබේ දෑතින් ප්රවේශමෙන් හා මෘදු ලෙස මිරිකා ඇත. සෘජු හෘද සම්බාහනය සිදු කරනු ලබන්නේ මෙහෙයුම් කාමරයක පමණි.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය ඕනෑම තත්වයක් යටතේ වඩාත් සරල හා ප්‍රවේශ විය හැකිය. කෘතිම ශ්වසනය සමඟ එකවර පපුව විවෘත නොකර එය සිදු කෙරේ. ස්ටර්නම් මත එබීමෙන්, ඔබට එය කොඳු ඇට පෙළ දෙසට සෙන්ටිමීටර 3-6 ක් ගෙන යා හැකිය, හදවත සම්පීඩනය කර එහි කුහර වලින් රුධිරය යාත්රා තුළට තල්ලු කළ හැකිය.

ස්ටර්නම් මත පීඩනය නතර වූ විට, හදවතේ කුහර කෙළින් වන අතර, නහර වලින් රුධිරය ඒවාට උරා ගනී. වක්ර හෘද සම්බාහනය 60-80 mmHg මට්ටමේ පද්ධතිමය සංසරණයෙහි පීඩනය පවත්වා ගත හැක. කලාව.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කිරීමේ තාක්ෂණය පහත පරිදි වේ: ආධාර සපයන පුද්ගලයා එක් අතක අත්ල ස්ටර්නම් හි පහළ තුනෙන් ද අනෙක පීඩනය වැඩි කිරීම සඳහා කලින් යොදන ලද අතේ පිටුපස මතුපිට ද තබයි. මිනිත්තුවකට 50-60 පීඩන ස්ටර්නම් වෙත ඉක්මන් තෙරපුම් ආකාරයෙන් යොදනු ලැබේ.

එක් එක් පීඩනයෙන් පසුව, අත් ඉක්මනින් පපුවෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. පීඩන කාලය පපුවේ ප්රසාරණයට වඩා කෙටි විය යුතුය. ළමුන් සඳහා, සම්බාහනය එක් අතකින් සිදු කරනු ලබන අතර, අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ වසරක් දක්වා ළමුන් සඳහා - ඇඟිලි 1 - 2 ක ඉඟි වලින්.

හෘද සම්බාහනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය තක්සේරු කරනු ලබන්නේ කැරොටයිඩ්, femoral සහ රේඩියල් ධමනි වල ස්පන්දනයේ පෙනුම සහ රුධිර පීඩනය 60-80 mm Hg දක්වා වැඩි වීමෙනි. කලාව., සිසුන්ගේ සංකෝචනය, ආලෝකයට ඔවුන්ගේ ප්රතික්රියාවේ පෙනුම, ශ්වසනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම.

හෘද සම්බාහනය සිදු කරන්නේ කවදාද සහ ඇයි?

හදවත නතර වී ඇති අවස්ථාවලදී වක්ර හෘද සම්බාහනය අවශ්ය වේ. පුද්ගලයෙකු මිය නොයෑම සඳහා, ඔහුට බාහිර උපකාර අවශ්ය වේ, එනම්, ඔහු නැවත හදවත "ආරම්භ කිරීමට" උත්සාහ කළ යුතුය.

හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැකි අවස්ථා:

දියේ ගිලීම,
ප්‍රවාහන අනතුර,
විදුලි කම්පනය,
ගින්නෙන් සිදුවන හානිය,
විවිධ රෝග වල ප්රතිඵල,
අවසාන වශයෙන්, නොදන්නා හේතු නිසා කිසිවෙකු හෘදයාබාධයකින් නිදහස් නොවේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ:

සිහිය නැතිවීම.
ස්පන්දනය නොමැතිකම (සාමාන්‍යයෙන් එය රේඩියල් හෝ කැරොටයිඩ් ධමනි මත, එනම් මැණික් කටුවෙහි සහ බෙල්ලේ දැනිය හැක).
ශ්වසනය නොමැතිකම. මෙය තීරණය කිරීමට වඩාත්ම විශ්වාසදායක මාර්ගය වන්නේ වින්දිතයාගේ නාසයට කැඩපතක් අල්ලා ගැනීමයි. මීදුම වැඩි නොවන්නේ නම්, හුස්ම ගැනීමක් නොමැත.
ආලෝකයට ප්රතිචාර නොදක්වන විස්තාරිත සිසුන්. ඔබ ඔබේ ඇස මඳක් විවෘත කර විදුලි පන්දමක් දැල්වුවහොත්, ඔවුන් ආලෝකයට ප්‍රතික්‍රියා කරයිද නැද්ද යන්න ඔබට වහාම වැටහෙනු ඇත. පුද්ගලයෙකුගේ හදවත ස්පන්දනය වේ නම්, සිසුන් වහාම හැකිලී යයි.
අළු හෝ නිල් පැහැය.

හෘද සම්පීඩනය (CCM) යනු ලොව පුරා සෑම දිනකම බොහෝ ජීවිත බේරා ගන්නා පුනර්ජීවන ක්‍රියාවලියකි. ඔබ වින්දිතයාට NMS ලබා දීමට පටන් ගත් විගසම, ඔහුගේ පැවැත්මේ අවස්ථා වැඩි වේ.

NMS වලට පියවර දෙකක් ඇතුළත් වේ:

මුඛයෙන් මුඛය කෘතිම ශ්වසනය, ගොදුරේ හුස්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම;
පපුවේ සම්පීඩනය, කෘතිම ශ්වසනය සමඟ එක්ව, වින්දිතයාගේ හදවත නැවත ශරීරය පුරා පොම්ප කරන තෙක් රුධිරය චලනය කිරීමට බල කරයි.

පුද්ගලයෙකුට නාඩි ඇති නමුත් හුස්ම නොගන්නේ නම්, ඔහුට කෘතිම ශ්වසනය අවශ්‍ය වේ, නමුත් පපුව සම්පීඩනය නොවේ (නාඩියක් තිබීම යනු හදවත ස්පන්දනය වන බවයි). ස්පන්දනය හෝ හුස්ම ගැනීමක් නොමැති නම්, පෙණහලුවලට වාතය බල කිරීමට සහ රුධිර සංසරණය පවත්වා ගැනීමට කෘතිම ශ්වසනය සහ පපුව සම්පීඩනය යන දෙකම අවශ්ය වේ.

වින්දිතයාට ආලෝකය, හුස්ම ගැනීම, හෘද ක්‍රියාකාරකම් හෝ විඥානය කෙරෙහි සිසුන්ගේ ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැති විට සංවෘත හෘද සම්බාහනය සිදු කළ යුතුය. බාහිර හෘද සම්බාහනය හෘද ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන සරලම ක්රමය ලෙස සැලකේ. එය සිදු කිරීම සඳහා කිසිදු වෛද්ය උපකරණ අවශ්ය නොවේ.

බාහිර හෘද සම්බාහනය නිරූපණය වන්නේ ස්ටර්නම් සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර සිදු කරන සම්පීඩනය හරහා හදවත රිද්මයානුකූලව මිරිකීමෙනි. සායනික මරණ තත්වයේ සිටින වින්දිතයින් සඳහා, පපුවේ සම්පීඩනය සිදු කිරීම අපහසු නැත. මෙම තත්වය තුළ මාංශ පේශි තානය නැති වී පපුව වඩාත් නම්යශීලී වන බව මෙය පැහැදිලි කරයි.

වින්දිතයා සායනික මරණයක තත්වයක සිටින විට, උපකාර ලබා දෙන පුද්ගලයා, තාක්ෂණය අනුගමනය කරමින්, වින්දිතයාගේ පපුව සෙන්ටිමීටර 3-5 කින් පහසුවෙන් විස්ථාපනය කරයි.හෘදයේ සෑම සම්පීඩනයක්ම එහි පරිමාවේ අඩුවීමක් සහ අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීමක් ඇති කරයි.

පපුවේ ප්‍රදේශයේ රිද්මයානුකූල පීඩනයක් සිදු කිරීමෙන්, හෘද කුහරය තුළ පීඩනයේ වෙනසක් සිදු වේ, හෘද මාංශ පේශි සිට විහිදෙන රුධිර වාහිනී. වම් කශේරුකාවේ සිට රුධිරය aorta හරහා මොළයට යවනු ලබන අතර, දකුණු කශේරුකාවෙන් රුධිරය පෙනහළු වෙත ගලා යන අතර එහිදී එය ඔක්සිජන් සමඟ සංතෘප්ත වේ.

පපුව මත පීඩනය නැවැත්වීමෙන් පසු, හෘද මාංශ පේශි කෙළින් වේ, අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු වේ, සහ හෘද කුටීර රුධිරයෙන් පිරී යයි. බාහිර හෘද සම්බාහනය කෘතිම සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

සංවෘත හෘද සම්බාහනය සිදු කරනු ලබන්නේ දෘඩ මතුපිටක් මත පමණි; මෘදු ඇඳන් සුදුසු නොවේ. පුනර්ජීවනය සිදු කරන විට, ඔබ මෙම ක්රියා ඇල්ගොරිතම අනුගමනය කළ යුතුය. වින්දිතයා බිම තැබීමෙන් පසු, පූර්ව පන්ච් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

පහර පපුවේ මැද තෙවැනි කොටසට යොමු කළ යුතුය, පහර සඳහා අවශ්‍ය උස සෙන්ටිමීටර 30 කි. සංවෘත හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීම සඳහා, පරිපූරක වෛද්‍යවරයා පළමුව එක් අතක අත්ල අනෙක් අතට තබයි. මෙයින් පසු, විශේෂඥයා රුධිර සංසරණය ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමේ සලකුනු පෙනෙන තෙක් ඒකාකාර තල්ලු කිරීමට පටන් ගනී.

අවශ්‍ය බලපෑම ගෙන ඒම සඳහා නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරක් සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ පහත ක්‍රියා ඇල්ගොරිතමයෙන් සමන්විත මූලික නීති දැනගෙන අනුගමනය කළ යුතුය:

ආධාර සපයන පුද්ගලයා xiphoid ක්රියාවලියේ ස්ථානය තීරණය කළ යුතුය.
xiphoid ක්‍රියාවලියට ඇඟිලි 2 ක් ඉහළින් අක්ෂයේ මධ්‍යයේ පිහිටා ඇති සම්පීඩන ලක්ෂ්‍යය තීරණය කරන්න.
ගණනය කළ සම්පීඩන ලක්ෂ්‍යය මත ඔබේ අත්ලෙහි විලුඹ තබන්න.
හදිසි චලනයන් නොමැතිව සිරස් අක්ෂය ඔස්සේ සම්පීඩනය සිදු කරන්න. පපුවේ සම්පීඩනය සෙන්ටිමීටර 3-4 ක් ගැඹුරට සිදු කළ යුතුය, පපුවේ ප්රදේශයකට සම්පීඩන සංඛ්යාව විනාඩි 100 කි.
වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළමුන් සඳහා, නැවත පණ ගැන්වීම ඇඟිලි දෙකකින් (දෙවන, තෙවන) සිදු කරනු ලැබේ.
වයස අවුරුදු එකකට අඩු කුඩා දරුවන්ට නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කරන විට, ස්ටර්නම් මත සම්පීඩන වාර ගණන විනාඩියකට 80 - 100 විය යුතුය.
නහඹර වියේ දරුවන් සඳහා, එක් අතකින් ආධාර සපයනු ලැබේ.
වැඩිහිටියන් සඳහා, නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කරනු ලබන්නේ ඇඟිලි ඉහළට ඔසවා පපුව ප්‍රදේශයට ස්පර්ශ නොවන ආකාරයට ය.
යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය හුස්ම දෙකක් සහ පපුවේ ප්‍රදේශයේ සම්පීඩන 15 ක් අතර ප්‍රත්‍යාවර්ත කිරීම අවශ්‍ය වේ.
පුනර්ජීවනය අතරතුර, කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාමාර්ගවල සඵලතාවයේ සලකුණු වන්නේ සිසුන්ගේ ප්‍රතික්‍රියාව සහ කැරොටයිඩ් ධමනි ප්රදේශයේ ස්පන්දනය වීමයි. වක්‍ර හෘද සම්බාහනය කිරීමේ ක්‍රමය:

වින්දිතයා දෘඩ මතුපිටක් මත තබන්න, පුනර්ජීවනය වින්දිතයාගේ පැත්තේ පිහිටා ඇත;
සෘජු අත් දෙකෙහි හෝ දෙකෙහිම අත්ල (ඇඟිලි නොවේ) sternum හි පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ තබන්න;
ඔබේම ශරීර බර සහ අත් දෙකෙහි උත්සාහය භාවිතා කරමින්, තල්ලු කිරීම් සමඟ රිද්මයානුකූලව ඔබේ අත් ඔබන්න;
පපුවේ සම්පීඩනය අතරතුර ඉළ ඇටයේ අස්ථි බිඳීමක් සිදුවුවහොත්, අත්ලෙහි පාදය ස්ටර්නම් මත තබා සම්බාහනය දිගටම කරගෙන යා යුතුය;
සම්බාහනය කිරීමේ වේගය මිනිත්තුවකට කම්පන 50-60 කි; වැඩිහිටියෙකු තුළ, පපුවේ දෝලනවල විස්තාරය සෙන්ටිමීටර 4-5 ක් විය යුතුය.

හෘද සම්බාහනය සමග සමගාමීව (තත්පරයට 1 තල්ලුව), කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරනු ලැබේ. පපුවේ සම්පීඩන 3-4 ක් සඳහා, වින්දිතයාගේ මුඛයට හෝ නාසයට ගැඹුරු හුස්මක් 1 ක් ඇත, නැවත පණ ගන්වන්නන් 2 ක් තිබේ නම්. එක් පුනර්ජීවකයක් පමණක් තිබේ නම්, තත්පර 1 ක පරතරයක් සහිත ස්ටර්නම් මත සෑම සම්පීඩන 15 කටම කෘතිම හුස්ම 2 ක් අවශ්‍ය වේ. ආශ්වාස සංඛ්යාතය විනාඩියකට 12-16 වාරයක් වේ.

ළමුන් සඳහා, සම්බාහනය ප්රවේශමෙන් සිදු කරනු ලැබේ, එක් අතකින්, සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා - ඇඟිලි තුඩු වලින් පමණි. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පපුවේ සම්පීඩන සංඛ්යාතය විනාඩියකට 100-120 ක් වන අතර, අයදුම් කිරීමේ ලක්ෂ්යය sternum හි පහළ කෙළවරයි.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය වැඩිහිටියන්ට ප්‍රවේශමෙන් සිදු කළ යුතුය, මන්ද රළු ක්‍රියා නිසා පපුව ප්‍රදේශයේ අස්ථි බිඳීම් ඇති විය හැක.

වැඩිහිටියෙකුගේ හෘද සම්බාහනය කරන්නේ කෙසේද?

ක්රියාත්මක කිරීමේ අදියර:

සුදානම් වන්න. වින්දිතයාගේ උරහිස් සෙමෙන් සොලවා “සියල්ල හොඳින්ද?” කියා අසන්න. මේ ආකාරයෙන් ඔබ සවිඥානික පුද්ගලයෙකුට NMS සිදු නොකරන බවට වග බලා ගන්න.
ඔහුට බරපතල තුවාල තිබේදැයි ඉක්මනින් පරීක්ෂා කරන්න. ඔබ ඒවා හසුරුවන විට හිස සහ බෙල්ල වෙත ඔබේ අවධානය යොමු කරන්න.
හැකි නම් ගිලන් රථයක් අමතන්න.
වින්දිතයා ඔහුගේ පිටේ තද පැතලි මතුපිටක් මත තබන්න. නමුත් හිස හෝ බෙල්ලේ තුවාලයක් ඔබ සැක කරන්නේ නම්, එය චලනය නොකරන්න. මෙය අංශභාගය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
ගුවන් ප්රවේශය ලබා දෙන්න. හිසට සහ පපුවට පහසුවෙන් ප්‍රවේශ වීම සඳහා වින්දිතයාගේ උරහිස අසල දණ ගසන්න. සමහරවිට දිව පාලනය කරන මාංශ පේශී ලිහිල් වී ඇති අතර, එය ශ්වසන මාර්ගය අවහිර කිරීමට හේතු විය හැක. හුස්ම යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ඔබ ඔවුන් නිදහස් කළ යුතුය.
බෙල්ලේ තුවාලයක් නොමැති නම්. වින්දිතයාගේ ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කරන්න.

එක් අතක ඇඟිලි ඔහුගේ නළල මත තබා අනෙක් අත ඔහුගේ නිකට අසල ඔහුගේ යටි හකු මත තබන්න. ඔබේ නළල මෘදු ලෙස පසුපසට තල්ලු කර ඔබේ හකු ඉහළට අදින්න. ඔබේ දත් පාහේ ස්පර්ශ වන පරිදි ඔබේ මුඛය තරමක් විවෘතව තබා ගන්න. ඔබේ නිකට යට ඇති මෘදු පටක මත ඔබේ ඇඟිලි තබන්න එපා - ඔබ නොදැනුවත්වම ඔබ ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන ශ්වසන මාර්ගය අවහිර කළ හැකිය.

බෙල්ලේ තුවාලයක් තිබේ නම්. මෙම අවස්ථාවේ දී, බෙල්ලේ චලනය අංශභාගය හෝ මරණයට හේතු විය හැක. එමනිසා, ඔබට වෙනත් ආකාරයකින් ගුවන් මාර්ග ඉවත් කිරීමට සිදුවනු ඇත. ඔබේ වැලමිට බිම තබා වින්දිතයාගේ හිස පිටුපස දණ ගසන්න.

ඔබේ කන් අසල ඔබේ හකු මත ඔබේ දබරැඟිල්ල කරකවන්න. ශක්තිමත් චලනයකින්, ඔබේ හකු ඉහළට සහ පිටතට ඔසවන්න. මෙමගින් ගෙල නොසෙල්වී ශ්වසන මාර්ගය විවෘත වේ.

වින්දිතයාගේ ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව ඇති බවට වග බලා ගන්න.

ඔහුගේ මුඛය සහ නාසය දෙසට නැමී, ඔහුගේ පාද දෙස බලන්න. වාතය චලනය වන ශබ්දයට සවන් දෙන්න, නැතහොත් ඔබේ කම්මුලෙන් එය අල්ලා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, ඔබේ පපුව චලනය වන්නේ දැයි බලන්න.

කෘතිම ශ්වසනය ආරම්භ කරන්න.

ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කිරීමෙන් පසු හුස්ම ගැනීම අල්ලා නොගන්නේ නම්, මුඛයෙන් මුඛයට යන ක්රමය භාවිතා කරන්න. වින්දිතයාගේ නළල මත අතේ මාපටැඟිල්ලෙන් සහ මාපටැඟිල්ලෙන් ඔබේ නාස්පුඩු තද කරන්න. ගැඹුරු හුස්මක් ගෙන වින්දිතයාගේ මුඛය ඔබේ තොල්වලින් තදින් වසා දමන්න.

සම්පූර්ණ හුස්ම දෙකක් ගන්න. එක් එක් පිටකිරීමෙන් පසු, වින්දිතයාගේ පපුව කඩා වැටෙන තුරු ගැඹුරින් ආශ්වාස කරන්න. මෙය උදරයේ ඉදිමීමද වළක්වයි. සෑම හුස්මක්ම තත්පර එකහමාරක් හෝ දෙකක් පැවතිය යුතුය.

වින්දිතයාගේ ප්රතික්රියාව පරීක්ෂා කරන්න.

ප්රතිඵලයක් ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා, වින්දිතයාගේ පපුව ඉහළ යයිද යන්න බලන්න. එසේ නොවේ නම්, ඔහුගේ හිස චලනය කර නැවත උත්සාහ කරන්න. මෙයින් පසු පපුව තවමත් චලනය නොවන්නේ නම්, විදේශීය ශරීරයක් (දත් දත් වැනි) ශ්වසන මාර්ගය අවහිර කළ හැකිය.

ඒවා මුදා හැරීම සඳහා, ඔබ බඩට තල්ලු කළ යුතුය. අත්ලෙහි විලුඹ සමඟ එක් අතක් උදරය මැද, නහය සහ පපුව අතර තබන්න. ඔබේ අනෙක් අත උඩින් තබා ඔබේ ඇඟිලි සම්බන්ධ කරන්න. ඉදිරියට නැමී කෙටි, තියුණු තල්ලුවක් කරන්න. පස් වතාවක් දක්වා නැවත නැවත කරන්න.

ඔබේ හුස්ම පරීක්ෂා කරන්න. ඔහු තවමත් හුස්ම නොගන්නේ නම්, විදේශීය සිරුර ශ්වසන මාර්ගයෙන් ඉවත් කරන තුරු හෝ උපකාරය පැමිණෙන තෙක් තෙරපුම නැවත නැවත කරන්න. මුඛයෙන් විදේශීය ශරීරයක් පිට කළත් පුද්ගලයා හුස්ම නොගන්නේ නම්, හිස සහ බෙල්ල අසාමාන්‍ය ස්ථානයක තිබිය හැකි අතර, දිව මගින් ශ්වසන මාර්ගය අවහිර කරයි.

මෙම අවස්ථාවේදී, වින්දිතයාගේ හිස නළල මත තබා එය පිටුපසට ඇලවීම මගින් චලනය කරන්න. ඔබ ගර්භනී සහ බර වැඩි නම්, උදර තෙරපුම් වෙනුවට පපුවේ තෙරපුම් භාවිතා කරන්න.

රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න.

ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව තබා ගැනීම සඳහා වින්දිතයාගේ නළල මත එක් අතක් තබා ගන්න. ඔබේ අනෙක් අතින්, කැරොටයිඩ් ධමනි දැනීමෙන් ඔබේ බෙල්ලේ ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබේ දර්ශක සහ මැද ඇඟිලි ස්වරාලය සහ ඒ අසල ඇති මාංශ පේශි අතර කුහරය තුළ තබන්න. ඔබේ ස්පන්දනය දැනීමට තත්පර 5-10 ක් රැඳී සිටින්න.

ස්පන්දනයක් තිබේ නම්, ඔබේ පපුව සම්පීඩනය නොකරන්න. මිනිත්තුවකට පිටකිරීම් 10-12 ක වේගයකින් (සෑම තත්පර 5 කට වරක්) කෘතිම ශ්වසනය දිගටම කරගෙන යන්න. සෑම විනාඩි 2-3 කට වරක් ඔබේ ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරන්න.

ස්පන්දනය නොමැති නම් සහ උපකාරය තවමත් පැමිණ නොමැති නම්, පපුවේ සම්පීඩනය ආරම්භ කරන්න.

ආරක්ෂිත නින්දක් සඳහා ඔබේ දණහිස විහිදුවන්න. එවිට, වින්දිතයාගේ කකුල් වලට සමීපතම අත සමඟ, ඉළ ඇටයේ පහළ කෙළවර දැනේ. ඉළ ඇට ස්ටර්නම් හමුවන්නේ කොතැනදැයි දැනීමට ඔබේ ඇඟිලි මායිම දිගේ ධාවනය කරන්න. ඔබේ මැද ඇඟිල්ල මෙම ස්ථානය මත තබන්න, ඒ අසල ඔබේ දර්ශක ඇඟිල්ල.

එය ස්ටර්නම් හි පහළම ස්ථානයට ඉහළින් පිහිටා තිබිය යුතුය. ඔබේ අනෙක් අත්ලෙහි විලුඹ ඔබේ දබර ඇඟිල්ලට යාබදව ඔබේ ස්ටර්නම් මත තබන්න. ඔබේ ඇඟිලි ඉවත් කර අනෙක් අතට මෙම අත තබන්න. පපුව මත ඇඟිලි නොතැබිය යුතුය. දෑත් නිවැරදිව ස්ථානගත කර ඇත්නම්, සියලු උත්සාහයන් ස්ටර්නම් මත අවධානය යොමු කළ යුතුය.

මෙය ඉළ ඇට කැඩීම, පෙනහළු සිදුරු කිරීම හෝ අක්මාව කැඩී යාමේ අවදානම අඩු කරයි. වැලමිට තදින්, දෑත් කෙළින්, උරහිස් කෙළින්ම ඔබේ අත් දෙකට ඉහළින් - ඔබ සූදානම්. ඔබේ සිරුරේ බර භාවිතා කරමින්, වින්දිතයාගේ ස්ටර්නම් සෙන්ටිමීටර 4-5ක් ඔබන්න. ඔබ ඔබේ අත්ලෙහි විලුඹ සමඟ තද කළ යුතුය.

එක් එක් සම්පීඩනය පසු, පපුව එහි සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන පරිදි පීඩනය නිදහස් කරන්න. මෙය හදවතට රුධිරය පිරවීමට අවස්ථාවක් ලබා දෙයි. තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා, එබීමේදී ඔබේ අත්වල පිහිටීම වෙනස් නොකරන්න. මිනිත්තුවකට මුද්රණ 80-100 ක වේගයකින් මුද්රණ 15 ක් සාදන්න. 15 දක්වා "එක-දෙක-තුන..." ගණන් කරන්න. ගණන් ඔබන්න, විවේකයක් සඳහා මුදා හරින්න.

විකල්ප සම්පීඩනය සහ කෘතිම ශ්වසනය. දැන් හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් දෙකක් කරන්න. ඉන්පසු ඔබේ අත් සඳහා නිවැරදි ස්ථානය නැවත සොයාගෙන තවත් මුද්රණ 15 ක් කරන්න. සම්පීඩන 15 ක් සහ හුස්ම දෙකක් සම්පූර්ණ චක්‍ර හතරකින් පසුව, කැරොටයිඩ් ස්පන්දනය නැවත පරීක්ෂා කරන්න. එය තවමත් නොමැති නම්, ආශ්වාසයෙන් ආරම්භ වන පීඩන 15 ක් සහ හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් දෙකක චක්‍රවල NMS දිගටම කරගෙන යන්න.

ප්රතික්රියාව නරඹන්න. සෑම විනාඩි 5 කට වරක් ඔබේ ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම පරීක්ෂා කරන්න. ස්පන්දනය කළ හැකි නමුත් හුස්ම ගැනීම ඇසෙන්නේ නැත්නම්, විනාඩියකට හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් 10-12 ක් ගෙන නැවත ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරන්න. ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම යන දෙකම තිබේ නම්, ඒවා වඩාත් සමීපව පරීක්ෂා කරන්න. පහත දෑ සිදු වන තුරු NMS දිගටම කරගෙන යන්න:

වින්දිතයාගේ ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් කෙරේ;
වෛද්යවරුන් පැමිණෙනු ඇත;
ඔබ වෙහෙසට පත් වනු ඇත.

ළමුන් තුළ නැවත පණ ගැන්වීමේ ලක්ෂණ

පපුවේ චලනය සෙන්ටිමීටර 1.5-2 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය සම්පීඩන සංඛ්යාතය විනාඩියකට අවම වශයෙන් 100 කි. වයස අවුරුදු 1 සිට 8 දක්වා, සම්බාහනය එක් අත්ලකින් සිදු කෙරේ. පපුව 2.5-3.5 සෙ.මී., මිනිත්තුවකට පීඩන 100 ක පමණ සංඛ්යාතයකින් සම්බාහනය සිදු කළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 8 ට අඩු ළමුන් තුළ පපුව මත ආශ්වාස කිරීමේ අනුපාතය 2/15 විය යුතුය, අවුරුදු 8 ට වැඩි ළමුන් - 1/15. දරුවෙකු සඳහා කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන්නේ කෙසේද? ළමුන් සඳහා, මුඛයෙන් මුඛයෙන් කෘතිම ශ්වසනය සිදු කළ හැකිය. ළදරුවන්ට කුඩා මුහුණු ඇති බැවින්, වැඩිහිටියෙකුට වහාම දරුවාගේ මුඛය සහ නාසය යන දෙකම ආවරණය කිරීමෙන් කෘතිම ශ්වසනය සිදු කළ හැකිය. එවිට මෙම ක්‍රමය "කටින් මුඛය සහ නාසය" ලෙස හැඳින්වේ.

මිනිත්තුවකට 18-24 සංඛ්යාතයකින් දරුවන්ට කෘතිම ශ්වසනය ලබා දෙනු ලැබේ. ළදරුවන් තුළ, වක්ර හෘද සම්බාහනය සිදු කරනු ලබන්නේ ඇඟිලි දෙකකින් පමණි: මැද සහ මුදු ඇඟිලි. ළදරුවන් තුළ සම්බාහන පීඩනය සංඛ්යාතය විනාඩියකට 120 දක්වා වැඩි කළ යුතුය.

හෘදයාබාධ හා ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමට හේතු විය හැක්කේ තුවාල හෝ අනතුරු පමණක් නොවේ. සංජානනීය රෝග හෝ හදිසි මරණ සින්ඩ්‍රෝමය හේතුවෙන් ළදරුවෙකුගේ හදවත නතර විය හැකිය. පෙර පාසල් දරුවන් තුළ, හෘද පුනර්ජීවනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන්නේ එක් අත්ලක පාදයක් පමණි.

පපුවේ සම්පීඩනය සිදු කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ:

හදවතට විනිවිද යන තුවාලය;
පෙණහලුවලට විනිවිද යාමේ තුවාල;
සංවෘත හෝ විවෘත කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල;
දෘඪ පෘෂ්ඨයක් නොමැති වීම;
හදිසි පුනර්ජීවනයට නොගැලපෙන අනෙකුත් දෘශ්‍ය තුවාල.

හදවත සහ පෙනහළු නැවත පණ ගැන්වීමේ නීති රීති මෙන්ම පවතින ප්‍රතිවිරෝධතා නොදැන, ඔබට තත්වය තවත් උග්‍ර කළ හැකි අතර, වින්දිතයාට ගැලවීමේ අවස්ථාවක් ඉතිරි නොවේ.

ළදරුවෙකු සඳහා බාහිර සම්බාහනය

ළදරුවන් සඳහා වක්ර සම්බාහනය සිදු කිරීම පහත පරිදි වේ:

දරුවා මෘදු ලෙස සොලවා හයියෙන් යමක් කියන්න.

ඔහුගේ ප්‍රතික්‍රියාව ඔබ සවිඥානික ළදරුවෙකුට NMS ලබා නොදෙන බවට වග බලා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. තුවාල සඳහා ඉක්මනින් පරීක්ෂා කරන්න. ඔබ ශරීරයේ මෙම කොටස් හසුරුවන බැවින් හිස සහ බෙල්ල කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. ගිලන් රථයක් අමතන්න.

පුලුවන්නම් වෙන කෙනෙක්ට මේක කරන්න. ඔබ තනියම නම්, විනාඩියකට NMS කරන්න, පසුව පමණක් වෘත්තිකයන් අමතන්න.

ඔබේ ගුවන් මාර්ග පිරිසිදු කරන්න. දරුවා හුස්ම හිරවෙනවා නම් හෝ ශ්වසන මාර්ගයේ යමක් සිරවී ඇත්නම්, පපුවේ තෙරපුම් 5 ක් දෙන්න.

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔහුගේ තන පුඩු අතර ඇඟිලි දෙකක් තබා ඉක්මනින් ඉහළට තල්ලු කරන්න. හිස හෝ බෙල්ලේ තුවාල ගැන ඔබ සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, අංශභාගය ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ඔබේ දරුවා හැකිතාක් අඩුවෙන් මාරු කරන්න.

ඔබේ හුස්ම නැවත ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.

බබාට සිහිය නැති නම්, එක් අතක් නළල මත තබා නිකට මෘදු ලෙස ඉහළට ඔසවා වාතය ගලා යාමට සලස්වා දරුවාගේ ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කරන්න. නිකට යට මෘදු පටක මත තද නොකරන්න, මෙය ශ්වසන මාර්ගය අවහිර කළ හැකිය.

මුඛය තරමක් විවෘත විය යුතුය. මුඛයෙන් මුඛය හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් දෙකක් කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ආශ්වාස කිරීම සහ ඔබේ මුඛයෙන් දරුවාගේ මුඛය සහ නාසය තදින් වසා දමන්න. මෘදු වාතය ටිකක් පිට කරන්න (බබාගේ පෙනහළු වැඩිහිටියෙකුට වඩා කුඩා වේ). පපුව ඉහළට හා පහළට නම්, වාතයේ ප්රමාණය සුදුසු බව පෙනේ.

දරුවා හුස්ම ගැනීමට පටන් නොගන්නේ නම්, ඔහුගේ හිස තරමක් චලනය කර නැවත උත්සාහ කරන්න. කිසිවක් වෙනස් වී නොමැති නම්, ගුවන් මාර්ගය විවෘත කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය නැවත කරන්න. ශ්වසන මාර්ගය අවහිර කරන වස්තූන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ඔබේ හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරන්න.

අවශ්ය නම් NMS දිගටම කරගෙන යන්න. ළදරුවාට ස්පන්දනයක් ඇත්නම්, සෑම තත්පර 3 කට වරක් (විනාඩියකට හුස්ම 20 ක්) එක් හුස්මක් සමඟ කෘතිම ශ්වසනය දිගටම කරගෙන යන්න.

රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න.

බ්රාචියල් ධමනි තුළ ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරන්න. එය සොයා ගැනීමට, වැලමිටට ඉහලින් ඔබේ උඩු අතේ ඇතුළත දැනෙන්න. ස්පන්දනයක් තිබේ නම්, කෘතිම ශ්වසනය දිගටම කරගෙන යන්න, නමුත් පපුව සම්පීඩනය නොකරන්න.

ස්පන්දනය දැනිය නොහැකි නම්, පපුව සම්පීඩනය කිරීමට පටන් ගන්න. ඔබේ දරුවාගේ හදවතේ පිහිටීම තීරණය කිරීම සඳහා, තන පුඩු අතර මනඃකල්පිත තිරස් රේඛාවක් අඳින්න.

ඇඟිලි තුනක් පහළින් සහ මෙම රේඛාවට ලම්බකව තබන්න. ඔබේ ඇඟිලි දෙක මනඃකල්පිත රේඛාවට පහළින් එක් ඇඟිල්ලක් වන පරිදි ඔබේ දබරැඟිල්ල ඔසවන්න. එය 1-2.5 සෙ.මී. පහත වැටෙන පරිදි sternum මත ඔවුන් ඔබන්න.

විකල්ප සම්පීඩන සහ කෘතිම ශ්වසනය. පීඩන පහකට පසු, එක් හුස්ම ගැනීමේ චලනයක් කරන්න. මේ ආකාරයෙන්, ඔබට මුද්‍රණ 100 ක් සහ හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් 20 ක් පමණ කළ හැකිය. පහත දෑ සිදු වන තුරු NMS නතර නොකරන්න:
- දරුවා තනිවම හුස්ම ගැනීමට පටන් ගනී;
- ඔහුට ස්පන්දනයක් ඇති වනු ඇත;
- වෛද්යවරුන් පැමිණෙනු ඇත;
- ඔබ වෙහෙසට පත් වනු ඇත.

රෝගියා ඔහුගේ පිටේ තබා හැකිතාක් හිස පිටුපසට විසි කිරීමෙන් පසු, ඔබ රෝලරය කරකවා උරහිස් යට තැබිය යුතුය. ශරීරයේ පිහිටීම නිවැරදි කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. ඇඳුම් හෝ තුවායෙන් ඔබට රෝලර් සෑදිය හැකිය.

ඔබට කෘතිම ශ්වසනය කළ හැකිය:

මුඛයෙන් මුඛය;
මුඛයේ සිට නාසය දක්වා.

දෙවන විකල්පය භාවිතා කරනු ලබන්නේ ස්පාස්මොඩික් ප්රහාරයක් හේතුවෙන් හකු විවෘත කිරීමට නොහැකි නම් පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වාතය මුඛයෙන් පිට නොවන පරිදි පහළ සහ ඉහළ හකු තද කළ යුතුය. ඔබ ඔබේ නාසය තදින් අල්ලාගෙන වාතය තුළ තියුණු ලෙස නොව ජවසම්පන්න ලෙස පිඹිය යුතුය.

මුඛය-මුඛ ක්රමය සිදු කරන විට, එක් අතකින් නාසය ආවරණය කළ යුතු අතර අනෙක් පහළ හකු සවි කළ යුතුය. ඔක්සිජන් කාන්දු නොවන පරිදි මුඛය වින්දිතයාගේ මුඛයට තදින් ගැලපේ.

සෙන්ටිමීටර 2-3 ක මැද සිදුරක් සහිත ලේන්සුවක්, ගෝස් හෝ තුවායක් හරහා වාතය පිට කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ශක්තිමත් ජෙට් යානයක බලපෑම යටතේ esophagus විවෘත විය හැකි බැවින් හුස්ම ගැනීම තියුණු නොවිය යුතුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වාතය ආමාශයට ඇතුල් වන බවයි.

පෙනහළු සහ හදවත නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සිදු කරන පුද්ගලයා ගැඹුරු, දිගු හුස්මක් ගත යුතු අතර, හුස්ම අල්ලාගෙන වින්දිතයා දෙසට නැඹුරු විය යුතුය. රෝගියාගේ මුඛයට එරෙහිව ඔබේ මුඛය තදින් තබා හුස්ම ගන්න. මුඛය තදින් තද කර හෝ නාසය වසා නොමැති නම්, මෙම ක්රියාවන් කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

ගලවා ගන්නාගේ ප්‍රශ්වාසයෙන් වායු සැපයුම තත්පර 1 ක් පමණ පැවතිය යුතුය, ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 1 සිට 1.5 දක්වා වේ. පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය නැවත ආරම්භ කළ හැක්කේ මෙම පරිමාව සමඟ පමණි.

මෙයින් පසු, ඔබ වින්දිතයාගේ මුඛය නිදහස් කළ යුතුය. සම්පූර්ණ හුස්ම ගැනීමක් සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ඔහුගේ හිස පැත්තට හරවා විරුද්ධ පැත්තේ උරහිස තරමක් ඔසවන්න. මෙය තත්පර 2 ක් පමණ ගත වේ.

පෙනහළු පියවර ඵලදායී ලෙස සිදු කරන්නේ නම්, ආශ්වාස කරන විට වින්දිතයාගේ පපුව ඉහළ යනු ඇත. ඔබ බඩට ද අවධානය යොමු කළ යුතුය, එය ඉදිමී නොවිය යුතුය. වාතය ආමාශයට ඇතුළු වූ විට, එය පිටතට එන පරිදි ඔබ බඩ යට තද කළ යුතුය, මෙය පුනර්ජීවනයේ සමස්ත ක්‍රියාවලියම සංකීර්ණ කරයි.

පෙරිකාර්ඩියල් ආඝාතය

සායනික මරණයක් සිදුවුවහොත්, pericardial ආඝාතය යෙදිය හැකිය. ස්ටර්නම් මත තියුණු හා ශක්තිමත් බලපෑමක් ඇති වන බැවින් එය හදවත ආරම්භ කළ හැකි එවැනි පහරකි.

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ අත හස්තයකින් තද කර හදවතේ ප්‍රදේශයට ඔබේ අතේ දාරයෙන් පහර දිය යුතුය. ඔබට xiphoid කාටිලේජය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ හැකිය; පහර ඊට ඉහළින් සෙන්ටිමීටර 2-3 ක් වැටිය යුතුය. පහර දෙන අතේ වැලමිට ශරීරය දිගේ යොමු කළ යුතුය.

බොහෝ විට මෙම පහර වින්දිතයින් නැවත ජීවයට ගෙන එයි, එය නිවැරදිව හා කාලෝචිත ආකාරයකින් ලබා දෙන්නේ නම්. හෘද ස්පන්දනය සහ සිහිය ක්ෂණිකව යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. නමුත් මෙම ක්‍රමය ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් නොකරන්නේ නම්, කෘතිම වාතාශ්‍රය සහ පපුවේ සම්පීඩනය වහාම යෙදිය යුතුය.

කෘතිම ශ්වසනය සිදු කිරීම සඳහා නීති රීති අනුගමනය කරන විට ඵලදායීතාවයේ සංඥා පහත පරිදි වේ:

කෘතිම ශ්වසනය නිවැරදිව සිදු කරන විට, නිෂ්ක්‍රීය ආශ්වාසයේදී පපුව ඉහළට සහ පහළට ගමන් කිරීම ඔබට දැකිය හැකිය.
පපුවේ චලනය දුර්වල හෝ ප්රමාද වී ඇත්නම්, ඔබ හේතු තේරුම් ගත යුතුය. සමහරවිට මුඛය හෝ නාසයට මුඛය ලිහිල්ව ගැලපීම, නොගැඹුරු හුස්මක්, විදේශීය ශරීරයක් වාතය පෙණහලුවලට පැමිණීම වළක්වයි.
ඔබ වාතය ආශ්වාස කරන විට, ඉහළ යන්නේ පපුව නොව ආමාශය නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ වාතය වාතය හරහා නොව esophagus හරහා ගිය බවයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වමනය විය හැකි බැවින්, ඔබ ආමාශය මත තද කර රෝගියාගේ හිස පැත්තට හැරවිය යුතුය.

හෘද සම්බාහනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව ද සෑම විනාඩියකටම පරීක්ෂා කළ යුතුය:

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සිදු කරන විට, ස්පන්දනයට සමාන කැරොටයිඩ් ධමනි මත තල්ලුවක් දිස්වන්නේ නම්, මොළයට රුධිරය ගලා යාමට පීඩන බලය ප්‍රමාණවත් වේ.
නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර නිවැරදිව සිදු කරන්නේ නම්, වින්දිතයාට ඉක්මනින් හෘද සංකෝචන අත්විඳිනු ඇත, රුධිර පීඩනය ඉහළ යනු ඇත, ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම දිස්වනු ඇත, සම සුදුමැලි වීම අඩු වනු ඇත, සහ සිසුන් පටු වේ.

මිනිත්තු 25 ක් ඇතුළත නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර අකාර්යක්ෂම නම්, වින්දිතයාට මළ සිරුරු ලප තිබේ නම්, “බළලා” ශිෂ්‍යයෙකුගේ රෝග ලක්ෂණයකි (ඇස්බෝලයට පීඩනය යොදන විට, ශිෂ්‍යයා බළලෙකුගේ මෙන් සිරස් අතට හැරේ) හෝ දැඩි බවේ පළමු සලකුණු - සියලුම ක්‍රියා ජීව විද්‍යාත්මක මරණය සිදුවී ඇති බැවින් නැවැත්විය හැකිය.

නිවැරදිව සම්බාහනය කරන්නේ කෙසේද වක්‍ර හෘද සම්බාහනයේ සුවිශේෂී කාර්යක්ෂමතාවය ලබා ගැනීම සඳහා, එනම් සාමාන්‍ය රුධිර සංසරණය සහ වායු හුවමාරු ක්‍රියාවලිය නැවත ආරම්භ කිරීම සහ පපුව හරහා හදවත මත ස්පර්ශක කටු ප්‍රෙෂර් මගින් පුද්ගලයෙකු ජීවයට ගෙන ඒම සඳහා, ඔබ සමහරක් අනුගමනය කළ යුතුය. සරල නිර්දේශ:

විශ්වාසයෙන් හා සන්සුන්ව කටයුතු කරන්න, කලබල නොවන්න.
ආත්ම විශ්වාසය නොමැතිකම නිසා, වින්දිතයා අනතුරට පත් නොකරන්න, නමුත් නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සිදු කිරීමට වග බලා ගන්න.
සූදානම් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි ඉක්මනින් හා තරයේ සිදු කරන්න, විශේෂයෙන් මුඛ කුහරය විදේශීය වස්තූන්ගෙන් නිදහස් කිරීම, කෘතිම ශ්වසනය සඳහා අවශ්‍ය ස්ථානයට හිස ඇලවීම, ඇඳුම් වලින් පපුව නිදහස් කිරීම සහ විනිවිද යන තුවාල හඳුනා ගැනීම සඳහා මූලික පරීක්ෂණයක්.
වින්දිතයාගේ හිස ඕනෑවට වඩා පිටුපසට ඇල නොකරන්න, මෙය පෙණහලුවලට වාතය නිදහසේ ගලා යාමට බාධා ඇති කළ හැකිය.
වෛද්‍යවරුන් හෝ ගැලවුම්කරුවන් පැමිණෙන තෙක් වින්දිතයාගේ හදවත සහ පෙනහළු නැවත පණ ගැන්වීම දිගටම කරගෙන යන්න.

හදිසි අවස්ථාවකදී පපුවේ සම්පීඩනය සහ හැසිරීම් වල විශේෂතා සිදු කිරීම සඳහා වන නීතිවලට අමතරව, පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක පියවර ගැන අමතක නොකරන්න: කෘතිම ශ්වසනය අතරතුර (තිබේ නම්) ඉවත දැමිය හැකි තුවා හෝ ගෝස් භාවිතා කළ යුතුය.

"ජීවිතයක් බේරා ගැනීම අපේ අතේ" යන වාක්‍ය ඛණ්ඩය, ජීවිතයේ හා මරණයේ අද්දර සිටින තුවාලකරුවෙකුට වහාම පපුව සම්පීඩනය කිරීමට අවශ්‍ය අවස්ථාවන්හිදී, සෘජු අර්ථයක් ගනී.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය සිදු කරන විට, සෑම දෙයක්ම වැදගත් වේ: වින්දිතයාගේ පිහිටීම සහ විශේෂයෙන් ඔහුගේ ශරීරයේ තනි කොටස්, පපුවේ සම්පීඩනය සිදු කරන පුද්ගලයාගේ පිහිටීම, පැහැදිලිකම, මැනීම, ඔහුගේ ක්රියාවන්ගේ කාලෝචිතභාවය සහ ධනාත්මක ප්රතිඵලය පිළිබඳ නිරපේක්ෂ විශ්වාසය.

නැවත පණ ගැන්වීම නැවැත්විය යුත්තේ කවදාද?

වෛද්ය කණ්ඩායම පැමිණෙන තෙක් පෙනහළු-හෘද නැවත පණ ගැන්වීම දිගටම කරගෙන යා යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නමුත් නැවත පණ ගැන්වීමෙන් විනාඩි 15 ක් ඇතුළත හෘද ස්පන්දනය සහ පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් නොකළහොත්, ඒවා නතර කළ හැකිය. එනම්:

බෙල්ලේ කැරොටයිඩ් ධමනි ප්රදේශයේ ස්පන්දනයක් නොමැති විට;
හුස්ම ගැනීම සිදු නොකෙරේ;
විස්තාරිත සිසුන්;
සම සුදුමැලි හෝ නිල් පාටයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, පුද්ගලයෙකුට සුව කළ නොහැකි රෝගයක් තිබේ නම් හෘද පුනර්ජීවන පියවරයන් සිදු නොකෙරේ, උදාහරණයක් ලෙස ඔන්කොලොජි.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න