බඩවැලේ ulcerative colitis. ulcerative colitis සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ක්රම

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis යනු දිගු කාලීන ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝගයකි.

ulcerative colitis හි උච්චතම අවස්ථාව සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 20 සිට 40 දක්වා කාලය තුළ ය. මෙම රෝගය කාන්තාවන්ට වඩා (1.4: 1) පිරිමින්ට වඩා තරමක් වැඩි වන අතර ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවලට වඩා නාගරික පදිංචිකරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

රෝගයේ වර්ධනයට දායක වන සාධක අතර, මූලික වශයෙන් පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සඳහන් කළ යුතුය. රෝගීන්ගේ ඥාතීන් තුළ, එය වර්ධනය වීමේ අවදානම සමස්ත ජනගහනයට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩි ය.

දෙමව්පියන් දෙදෙනාම ulcerative colitis වලින් පෙළෙන්නේ නම්, වයස අවුරුදු 20 දී දරුවෙකු තුළ එය වර්ධනය වීමේ අවදානම 52% දක්වා වැඩිවේ.

ulcerative colitis ඇතිවීම වළක්වන සාධක අතර දුම්පානය ඇතුළත් වේ. දුම් පානය නොකරන අයට හෝ දුම්පානය නතර කළ අයට වඩා දුම් පානය කරන්නන්ට රෝගය වැළඳීමේ අවදානම අඩුය. ulcerative colitis හි දුම්පානයේ ආරක්ෂිත බලපෑම පිළිබඳ ඒත්තු ගැන්වෙන පැහැදිලි කිරීමක් තවමත් ලබා දී නොමැත. දුම්පානය ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල රුධිර ප්රවාහය අඩු කරන බව උපකල්පනය කර ඇති අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ගිනි අවුලුවන කාරක නිපදවීම අඩු වේ.

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis හි ප්රකාශනයන්

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis පිළිබඳ පින්තූරය රෝගය පැතිරීම සහ දැවිල්ලෙහි බරපතලකම මත රඳා පවතී.

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම සහ මලපහ පිටවීමයි. මලපහ පිටකිරීමේ වාර ගණන සාමාන්යයෙන් දිනකට 4 සිට 6 දක්වා වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, එය දිනකට 10-20 වතාවක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වේ. මලපහ පරිමාව සාමාන්යයෙන් කුඩා වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මලපහ කිරීමේදී, ශ්ලේෂ්මල සමඟ මිශ්ර වූ රුධිරය සහ සැරව පමණක් නිකුත් වේ.

සමහර විට රෝගීන් මලපහ කිරීම සඳහා ව්යාජ ආශාවක් සහ අසම්පූර්ණ බඩවැල් චලනය පිළිබඳ හැඟීමක් ගැන පැමිණිලි කරයි. ක්රියාකාරී අන්ත්ර ආබාධ සහිත රෝගීන් මෙන් නොව, ulcerative colitis රෝගීන්ගේ මළපහ රාත්රියේදී ද සිදු වේ.

සමහර රෝගීන්, විශේෂයෙන් ගුද මාර්ගයේ සම්බන්ධ වූවන්, මලබද්ධය අත්විඳිය හැකිය. ඔවුන්ගේ සිදුවීම බොහෝ විට පැහැදිලි වන්නේ ගුද මාර්ගයේ වේදනාකාරී ස්පාස්ම් මගිනි.

රෝගීන්ගෙන් 50% ක් පමණ උදර වේදනාව අත්විඳිති.

රෝගීන්ගෙන් 60% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් බඩවැල් ආශ්‍රිත ප්‍රකාශනයන් ඇත - සන්ධි, ඇස්, සම, මුඛ කුහරය සහ අක්මාවේ විවිධ තුවාල.

සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම තුවාල බඩවැල් රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමට පෙර විය හැක.

ulcerative colitis රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ x-ray, endoscopic සහ histological පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මතය.

සංකූලතා

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis හි සංකූලතා නම්:

• බඩවැල් ලේ ගැලීම;
• බඩවැල් බිත්තියේ කැඩීම;
• fistulas සහ abscesses ගොඩනැගීම;
• බඩවැල් ලුමෙන් පටු වීම සහ දිගු කාලීනව මහා බඩවැලේ පිළිකා වර්ධනය වීම.

ulcerative colitis ප්රතිකාර කිරීම

විශේෂිත නොවන ulcerative colitis උග්‍රවන රෝගීන් රෝහල් ගත කිරීමට යටත් වේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ විශේෂිත ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාත්මක හෝ කොලොප්‍රොක්ටොලොජිකල් දෙපාර්තමේන්තුවක ය. දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගීන්ට නලයක් හරහා පෝෂණය කිරීම තාවකාලිකව නියම කරනු ලැබේ.

ulcerative colitis ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ප්රධාන ඖෂධ corticosteroids සහ 5-aminosalicylic අම්ලය සූදානම පවතී.

දරුණු හා මධ්යස්ථ රෝග සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා වේ.

Prednisolone 60 mg / දිනකට නියම කරනු ලැබේ. රෝගය සමනය කිරීමෙන් සති 4-6 කට පසු, නඩත්තු මාත්‍රාවක් ස්ථාපිත කරන තෙක් (සතියකට 10-15 mg) හෝ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හිටුවන තෙක් සති 8 කට (සතියකට 5-10 mg කින්) drug ෂධයේ මාත්‍රාව අඩු වේ. 5-ඇමිනොසාලිසිලික් අම්ලය ගැනීම සඳහා සංක්‍රමණයක් සමඟ.

හුදකලා ulcerative proctitis හෝ proctosigmoiditis සඳහා, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් මිලිග්‍රෑම් 100 ක් උදේ සහ සවස එනැමා හෝ පෙන ආකාරයෙන් නියම කරනු ලැබේ. ඉතා දරුණු අවස්ථාවල දී, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් දින 10-14 සඳහා අභ්‍යන්තරව (100 mg / දින) පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

දේශීය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධවලට බෙක්ලෝමෙතසෝන් ඩිප්‍රොපියොනේට්, බුඩෙසොනයිඩ් සහ ෆ්ලූටිකසෝන් ඩිප්‍රොපියෝනේට් ඇතුළත් වේ.

ulcerative colitis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වැදගත් ස්ථානයක් sulfasalazine සහ 5-aminosalicylic අම්ල සූදානම (mesalazine) විසින් අල්ලා ගනු ලැබේ. Sulfasalazine (3-4 g / day) අතුරු ආබාධවල සැලකිය යුතු වාර ගණන සහ බරපතලකම හේතුවෙන් අඩු හා අඩුවෙන් භාවිතා වේ. Proctitis සහ proctosigmoiditis සඳහා, ඔවුන් suppositories (1.5 g / day) හෝ enemas (4 g) තුළ නියම කරනු ලැබේ.

රෝගයේ පොදු ආකාර සඳහා, 5-aminosalicylic අම්ල සූදානම ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව ටැබ්ලට් (1.5-3 ග්රෑම්) භාවිතා කරයි. සායනික සහ රසායනාගාර සමනය ලබා ගැනීමෙන් පසුව, රෝගය උග්රවීම වැළැක්වීම සඳහා දිගුකාලීන නඩත්තු චිකිත්සාව සඳහා මෙසාලාසීන් භාවිතා වේ.

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිරෝධී වන ulcerative colitis උග්‍රවීම සඳහා, සාමාන්‍යයෙන් 4 mg/kg intravenously හෝ 10 mg/kg මාත්‍රාවකින් නියම කරන සයික්ලොස්පොරින් භාවිතය ඵලදායී විය හැක. Cyclosporine එහි විෂ සහිත බව සහ අතුරු ආබාධවල ඉහළ සම්භාවිතාව හේතුවෙන් ඉතා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

ulcerative colitis හි ප්‍රතිරෝධී ආකාරවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විකල්පයක් වන්නේ azathioprine (දිනකට 1-2 mg/kg) හෝ methotrexate (15-25 mg/සතියකට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි) පරිපාලනය කිරීමයි. Methotrexate භාවිතා කරන විට, ඔබ එහි අධික විෂ සහිත බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සඳහා ශල්‍යකර්ම සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් වන්නේ බඩවැල් බිත්තියේ කැඩීම, විශාල රුධිර වහනය හෝ මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමයි.

ශල්‍යකර්ම සඳහා සාපේක්ෂ ඇඟවීම් වන්නේ විෂ සහිත කොලිටෙස් වර්ධනය මෙන්ම කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාවය, විශේෂයෙන් දරුණු ව්‍යාජ පොලිපොසිස් සෑදීමයි.

අනාවැකිය

මෘදු හෝ මධ්යස්ථ ulcerative colitis සහිත රෝගීන්ගෙන් 85% ක් සඳහා නවීන ප්රතිකාර ක්රම ඵලදායී වේ. බොහෝ රෝගීන් සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගනී. මධ්යස්ථ සායනික ප්රකාශනයන් රෝගීන්ගෙන් 10% ක් තුළ පවතී.

Ulcerative colitis, හෝ nonspecific ulcerative colitis (බොහෝ විට UC ලෙස කෙටියෙන් හැඳින්වේ) යනු ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වන රෝගයකි. රෝගය ප්රත්යාවර්ත උග්රකිරීම් සහ සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ නිදන්ගත වේදිකාවකට සංක්රමණය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ulcerative colitis හි ප්‍රධාන හේතු අතර ව්‍යාධි විද්‍යාවට නැඹුරු වීමේ ජානමය සාධක සහ බාහිර පරිසරයේ negative ණාත්මක බලපෑම ඇතුළත් වේ. ulcerative colitis පැතිරීම ජනගහනය 100,000 කට රෝගීන් 40 සිට 117 දක්වා පරාසයක පවතී. ජනගහනයෙන් වඩාත්ම අවදානමට ලක්විය හැකි කොටස වයස අවුරුදු 20-40 කි. UC වලින් සිදුවන වැඩිම මරණ සංඛ්‍යාව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ රෝගය අකුණු වේගයෙන් වර්ධනය වන විට ය; රෝගයේ පළමු වසර තුළ, එහි දරුණු ගමන් මග සමඟ, මාරාන්තික පිළිකා ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර, ප්‍රකාශයෙන් වසර 10 කට පසුව.

ulcerative colitis පිළිබඳ හේතු විද්යාව

Ulcerative colitis යනු අසම්පූර්ණව අවබෝධ කරගත් ප්‍රේරක සාධක සහිත රෝගයකි. බඩවැලේ නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis ඇති රෝගීන්ගේ සමීප ඥාතීන් අතර සිටීම හෝ බඩවැල් බිත්තිවල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් මගින් සංලක්ෂිත වීම UC වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන බව දන්නා කරුණකි.
බොහෝ විට, විශේෂිත නොවන කොලිටස් තරුණ වයස අවුරුදු 20 සිට 25 දක්වා ලියාපදිංචි වී ඇත, දෙවන වඩාත් අවදානමට ලක්විය හැකි වයස් කාණ්ඩය අවුරුදු 55-65 වේ.
බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ස්වභාවයේ ආසාදන මගින් ulcerative colitis අවුලුවන බවට සාක්ෂි ඇත, නමුත් තවමත් පැහැදිලි සහසම්බන්ධයක් නොමැත.

විශ්වාසදායක දත්ත වලට රෝගය ඇතිවීම හා එහි උග්‍රවීම කෙරෙහි බලපාන සමහර පාරිසරික සාධක ඇතුළත් වේ. වඩාත් සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය කර ඇත්තේ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතය සහ ඇතැම් හෝර්මෝන ඖෂධ, දුම්පානය සහ ඇතැම් ආහාර වර්ග වලට ඇබ්බැහි වීමයි. හෝමෝන කාරක මත යැපීම සහ ස්වාභාවික හෝමෝන මට්ටම්වල උච්චාවචනයන් (ප්‍රධාන වශයෙන් රුධිරයේ එස්ටජන් මට්ටම ඉහළ යන විට) සංඛ්‍යාලේඛන දත්ත මගින් වක්‍රව සනාථ වේ: වැඩිහිටියන් අතර, UC රෝග විනිශ්චය කරන ලද කාන්තා රෝගීන් සංඛ්‍යාව පිරිමි කොටසට වඩා 30% කින් පමණ ඉක්මවා යයි.

රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වීම සහ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ දිගු කාලීන භාවිතය, ආහාර සහ/හෝ ඖෂධ මගින් නිවැරදි නොකළ ආහාර අසාත්මිකතාවන් සහ දරුණු හෝ දිගු ආතති තත්වයන් අතර සහසම්බන්ධයක් ඇත.
රෝගය ඇතිවීමේ ප්රධාන න්යාය පදනම් වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ සාධක සහ රෝගියාගේ ශරීරයේ ස්වයං සංවේදීකරණය මතය.

UC සඳහා ආරක්ෂිත සහ වැළැක්වීමේ සාධක

විවිධ අධ්‍යයන මගින් ulcerative colitis වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරන සාධක හඳුනාගෙන ඇති අතර එහි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරයි.

• සැබෑ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමිය, තරුණ අවධියේදී සිදු කරනු ලබන අතර, ulcerative colitis වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි.
• මව්කිරි දීම යනු විභව ආරක්ෂිත සාධකයකි: දරු ප්රසූතියෙන් පසු කිරිදීම මර්දනය නොකළ කාන්තාවන් තුළ, ulcerative colitis අඩු පොදු වේ.
• බඩවැල් කොලිටස් සහ දුම්කොළ දුම්පානය අතර සම්බන්ධතාවය අපැහැදිලි ය: ජනගහනයේ දුම් පානය කරන කොටස අතර, ulcerative colitis පැතිරීම දුම් පානය නොකරන අයට වඩා වැඩි ය. කෙසේ වෙතත්, දුම්පානය නතර කරන අය තුළ රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව තියුනු ලෙස වැඩි වන අතර, එබැවින් ulcerative colitis හි රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීම මත නිකොටින් වල බලපෑම පිළිබඳ අධ්යයනයක් සිදු කරන ලදී. ප්රතිඵල මත පදනම්ව, නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාරයේ සාමාන්ය පාඨමාලාවේ දී නිකොටින් සූදානම (පැච් ආකාරයෙන්, ආදිය) ඇතුළත් කළ හැකි බව නිගමනය විය.
• ඔලෙයික් අම්ලය රෝගයේ ආරම්භය හා වර්ධනය වැලැක්වීමේ මාධ්‍යයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, බඩවැල් බිත්තිවල දැවිල්ලට වගකිව යුතු රසායනික සංයෝග අවහිර කිරීමේ හැකියාව ඇති අතර, සංවර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා අවදානම් සහිත රෝගීන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ ආහාර වේලට ඇතුළත් කළ හැකිය. නැතහොත් රෝගය උත්සන්න වීම. සාමාන්‍ය නිර්දේශිත මාත්‍රාව ඔලිව් තෙල් 2-3 හැදි වැනි ආහාරවල අම්ල ප්‍රමාණය මත පදනම් වේ.

Ulcerative colitis: රෝග ලක්ෂණරෝග

බඩවැලේ ulcerative colitis දිගු, නිදන්ගත පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, රෝගයේ සායනික චිත්රය උග්රවීම සහ සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් ඒකාබද්ධ කරයි. රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශනයන්හි බරපතලකම සහ නිශ්චිතභාවය රඳා පවතින්නේ විනාශකාරී ක්රියාවලියේ ප්රාදේශීයකරණය සහ එහි තීව්රතාවය මෙන්ම පටක හානිවල ගැඹුර මතය.

ආරම්භක අවධියේදී ulcerative nonspecific colitis බඩවැල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඉදිමීම සහ අධි රුධිර වෙනස්කම් සමඟ සිදු වේ. නිශ්චිත කාලයකට පසු (ව්‍යාධි විද්‍යාවේ වර්ධනයේ වේගය, ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය සහ නිශ්චිත නොවන කොලිටස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලෝචිතභාවය සහ ප්‍රතිකාර ආරම්භය මත පදනම්ව), බඩවැල් බිත්තිවල වණ ආරම්භ වන්නේ සබ්මුකෝසල් ස්ථරයට ගිනි අවුලුවන හානියකින් සහ දරුණු ලෙස ය. රෝගයේ ආකාර, මාංශ පේශි පටක ද විනාශ කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ විය හැකිය. ඊනියා pseudopolyps ගොඩනැගීම, බඩවැල් lumen පටු වීම සහ අනෙකුත් සංකූලතා ඇති විය හැක.

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis වර්ධනය වීමත් සමඟ, රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශනයේ පිහිටීම මත පදනම්ව, අන්ත්‍ර සහ බාහිර වශයෙන් බෙදී ඇත. රෝගයේ වේදිකාව සහ ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය අනුව රෝග ලක්ෂණ දෙකම උච්චාරණය කළ හැකි හෝ අවම වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී.
නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis හි බඩවැල් රෝග ලක්ෂණ අතර:

• විවිධ ඇතුළත් කිරීම් (ශ්ලේෂ්මල, රුධිරය, purulent විසර්ජන) සමග දියර, පැස්ටි මලපහ සංඛ්යාතය;
• මලපහ කිරීම සඳහා ව්යාජ සහ අනිවාර්ය පෙළඹවීම් තිබීම;
• උදර ප්රදේශයේ වේදනාව, ප්රධාන වශයෙන් වම් පහළ කාර්තුවේ. කෙසේ වෙතත්, ව්යාධි විද්යාවේ පිහිටීම අනුව, පහළ උදරයේ වේදනාව නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, වේදනාව සමඟ මලපහ කිරීමට ව්යාජ ආශාවක් ඇති වේ. වම් පැත්තේ ස්ථානගත කිරීම සමඟ වේදනාව කැපීම, කැක්කුම, තරංග වැනි යනාදිය විය හැකිය.
• ආහාර රුචිය කැළඹීම් (සාමාන්යයෙන් අඩු වීම), බර අඩු වීම, කැචෙක්සියා දක්වා දිගු කාලීන උග්ර වේදිකාවේ;
• විවිධ බරපතලකමේ ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයේ බාධා;
• subfebrile සිට febrile දක්වා ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම (37 සිට 39 ° C දක්වා);
• සාමාන්ය ව්යාධිය, දුර්වලතාවය, සන්ධි වේදනාව.

අධික ව්‍යාප්තියක් සහිත බාහිර ප්‍රකාශනයන් අතර සමේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් චර්මාභ්යන්තර පටක වලට පැතිරීම (pyoderma gangrenosum, nordular erythraema), මුඛ ශ්ලේෂ්මල තුවාල (ඇෆ්ටස් සහ වෙනත් ස්ටෝමැටිටිස්), සන්ධි පටක වල දැවිල්ල ඇතිවීම (ආත්‍රල්ජියා, ඇන්කයිලෝසින්ග් ඉන්ද්‍රියයන්), දෘශ්‍ය ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇතුළත් වේ. , සහ uveitis, episcleritis, ප්‍රාථමික sclerosing cholangitis, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධි, වකුගඩු, අක්මාව, biliary පත්‍රිකාව ආදිය වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත.මෙම රෝග ඇති විට, විශේෂයෙන් බඩවැල් රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකි. නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis තහවුරු කිරීම හෝ බැහැර කිරීම සඳහා හේතු විද්‍යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ආමාශ ආන්ත්රයික අවයව සිදු කළ යුතුය.

ulcerative colitis වර්ග: රෝගය වර්ගීකරණය

Ulcerative colitis ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ පිහිටීම, රෝගයේ ගමන් මග සහ එහි බරපතලකම අනුව වර්ග වලට බෙදී ඇත.
දැවිල්ල ස්ථානගත කිරීම මගින් ulcerative colitis වර්ග වර්ගීකරණය:

• ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල සමඟ, ප්‍රොක්ටිටිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ;
• සිග්මෝයිඩ් සහ ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට ඒකාබද්ධ හානියක් සමඟ, ඔවුන් විශේෂිත නොවන ulcerative proctosigmoiditis ගැන කතා කරයි;
• බඩවැල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සැලකිය යුතු කොටසකට සම්පූර්ණ හානිය රෝගයේ දරුණුතම ස්වරූපය වන සම්පූර්ණ නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ;
• වම් පැත්තේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකින් සංලක්ෂිත කොලිටිස්, ගුද මාර්ගයට ඉහළින් පිහිටා ඇති බඩවැල් කොටසේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් සමඟ වම් පැත්තේ UC ලෙස වෙනම නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයකට වෙන් කර ඇති අතර මහා බඩවැලේ ප්ලීහාව නැමීමට සීමා වේ;
• ඉතිරි ප්‍රාදේශීයකරණයන් තුවාලයේ පිහිටීම පිළිබඳ පිරිවිතරයන් සමඟ “කලාපීය විශේෂිත නොවන ulcerative colitis” රෝග විනිශ්චයකට ඒකාබද්ධ කෙරේ.

රෝගයේ ගතිකතාවයන් මත පදනම්ව, එහි ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• කුළුබඩු සහිත;
• නිදන්ගත;
• ulcerative colitis හි පුනරාවර්තන ස්වරූපය.

සායනික පින්තූරය සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම එහි පාඨමාලාවේ බරපතලකම අනුව ulcerative colitis වර්ගීකරණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි:

• මෘදු ස්වරූපයෙන් බඩවැලේ ulcerative colitis සංලක්ෂිත වන්නේ පැය 24 ක් තුළ 5 ගුණයකට වඩා වැඩි සංඛ්‍යාතයකින් යුත් පැස්ටි මළපහ, සතුටුදායක සාමාන්‍ය තත්වයක්, පුටුවේ කුඩා අපද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයක් (රුධිරය, ශ්ලේෂ්මල, සැරව), නොමැතිකම ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයේ සමතුලිතතාවය සහ එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ටායිචාර්ඩියා සහ අනෙකුත් සංකූලතා ඇතුළු අනෙකුත් ප්රකාශිත ප්රකාශනයන්. රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී, හීමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය වේ, ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වය වාර්තා නොකෙරේ;
• මධ්‍යස්ථ බරපතලකම උදරයේ වේදනාව, නිතර (8 වතාවක් දක්වා) අපිරිසිදුකම සහිත ලිහිල් මළපහ, අඩු ශ්‍රේණියේ ශරීර උෂ්ණත්වය, රක්තහීනතාවයේ සලකුණු, ටායිචාර්ඩියා;
• දරුණු ස්වරූපයෙන්, පාචනය, ලිහිල් මළපහ, දිනකට 8 වතාවක් හෝ ඊට වැඩි වාර ගණනක්, මලෙහි සැලකිය යුතු අපද්රව්ය ප්රමාණයක්, උණ ශරීර උෂ්ණත්වය (38 ° C ට වැඩි), රක්තහීනතාවය (හිමොග්ලොබින් මට්ටම 90 g / l ට වඩා වැඩි නොවේ), දරුණු tachycardia, සාමාන්ය තත්ත්වය බර දක්වා අසතුටුදායක වේ. දිගු අභ්යන්තර රුධිර වහනය රක්තහීනතාවය, hypoproteinemia, විටමින් ඌනතාවයන් සමග පමණක් නොව, මාරාන්තික විය හැකි රක්තපාත කම්පනය ඇති විය හැක.

රෝගය සඳහා රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක

රෝගයේ සංකීර්ණ ප්‍රකාශනය සහ වෙනත් විවිධ ව්‍යාධි සමඟ රෝග ලක්ෂණ සමාන වීම හේතුවෙන් නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සඳහා පැහැදිලි රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක සකස් කර නොමැත. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, හෙල්මින්ටික් ආක්‍රමණ, උග්‍ර ආන්ත්‍රික ආසාදන (අතීසාරය), ප්‍රෝටෝසෝල් ආක්‍රමණ (ඇමීබියාසිස්), ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සහ මහා බඩවැලේ ඇති පිළිකා සෑදීම් ​​වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.
පොදුවේ ගත් කල, රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනය සහ අධ්‍යයන මගින් පහත සඳහන් රෝග විනිශ්චය ක්‍රම භාවිතා කරමින් ulcerative colitis ඇති බව නිවැරදිව තීරණය කළ හැකිය:

• වෛද්‍ය වාර්තාව පරීක්ෂා කිරීමෙන් සහ රෝගියා සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීමෙන් ඇනමෙනිස් එකතු කිරීම. ගිනි අවුලුවන සහ ගිනි අවුලුවන ස්වභාවයේ ආන්ත්‍රික ව්‍යාධි ඇති සමීප ඥාතීන් සිටීම, ගන්නා ලද ඖෂධ ලැයිස්තුවක්, ඇතැම් රෝග සඳහා ඉහළ වසංගත රෝග මට්ටමක් ඇති රටවලට සංචාර, බඩවැල් ආසාදන ඉතිහාසයක්, ආහාර විෂ වීම, දුම්පානය පිළිබඳ පැමිණිලි සහ තොරතුරු යන දෙකම. , අසාත්මිකතා සහ ආහාර රෝග විනිශ්චය වැදගත් වේ රෝගියා තුළ නොඉවසීම;
• හෘද ස්පන්දන වේගය, ශරීර උෂ්ණත්වය, රුධිර පීඩනය, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය, පෙරිටෝනියල් (උදරයේ) රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම, බඩවැල් ප්‍රසාරණය වීමේ සලකුණු තිබීම හෝ නොමැතිකම හඳුනා ගැනීම මෙන්ම පරීක්ෂණය සමඟ රෝගියාගේ සවිස්තරාත්මක ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් දත්ත මුඛ ශ්ලේෂ්මල පටල, සම, ස්ක්ලෙරා සහ සන්ධි;
• ගුදය පරීක්ෂා කිරීම, ඩිජිටල් පරීක්ෂණය සහ / හෝ ගුද මාර්ගයේ සිග්මොයිඩොස්කොපි පරීක්ෂාව;
• ආමාශයික පත්රිකාවේ සරල විකිරණ;
• අධ්යයනයෙහි ileoscopy ඇතුළත් කිරීම සමඟ සම්පූර්ණ colonoscopy;
• දේශීය, කලාපීය දැවිල්ල සඳහා බඩවැලේ හෝ වෙනත් කොටස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල බයොප්සි;
• උදරීය අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ශ්රෝණිය, ආදිය.
• මල, මුත්රා, රුධිරය පිළිබඳ රසායනාගාර පරීක්ෂණ.

රෝග විනිශ්චය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා, චුම්බක අනුනාද රූප, පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි, බඩවැලේ සහ ට්‍රාන්ස්‍රෙක්ටල් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ, ප්‍රතිවිරුද්ධ හඳුන්වාදීම සමඟ විකිරණවේදය, කැප්සියුල එන්ඩොස්කොපි සහ වෙනත් ඇතුළු වෙනත් පර්යේෂණ ක්‍රම නියම කළ හැකිය.

රෝගයේ සංකූලතා

Ulcerative colitis යනු ඖෂධ ගැනීම සහ ආහාර නීති අනුගමනය කිරීම යන දෙකම නිරන්තර චිකිත්සාව සහ වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම අවශ්ය වන රෝගයකි. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ උල්ලංඝනය කිරීම්, බෙහෙත් වට්ටෝරු වල විකෘති කිරීම් සහ ප්‍රතිකාර නොකළ ulcerative colitis, විවිධ අවයවවල ව්‍යාධි වලට අමතරව, බඩවැල් ශ්ලේෂ්මලයට යාබද නොවන පටක වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වීම හේතුවෙන් හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වන බරපතල සංකූලතා ද ඇති කළ හැකිය. රෝගයේ ඉහළ මරණ අනුපාතය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• විෂ සහිත ප්‍රභේදයක මෙගාකොලෝන්, හෝ අන්ත්‍රයේ කොටසක ප්‍රසාරණය, බොහෝ විට තීර්යක් බඩවැලේ, බිත්ති තානය දුර්වල වේ. සෙන්ටිමීටර 6 ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රසාරණ විෂ්කම්භයක් ශරීරයේ දැඩි විෂ වීම, වෙහෙසට පත්වීම සහ හදිසි ප්‍රතිකාර නොමැතිව මරණයට මඟ පාදයි;
• සෑම රෝගීන් 30 දෙනෙකු තුළම ශ්ලේෂ්මල පටලයේ උච්චාරණය කරන ලද ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් මහා බඩවැලේ සිදුරු කිරීමට, සිදුරු කිරීමට හේතු වන අතර එය සම්පූර්ණ සේප්සිස් සහ මරණවලට හේතුව වේ;
• අධික බඩවැල් ලේ ගැලීම දරුණු ආකාර සහ වෙහෙසට හේතු වේ;
• perianal ප්රදේශයේ ස්ථානගත කර ඇති සංකූලතා: ඉරිතැලීම්, fistulous වෙනස්කම්, paraproctitis, ආදිය.
• අධ්‍යයනයන්ට අනුව, රක්තපාත නැමීම දක්වා මහා බඩවැලට සම්පූර්ණ හානි සහිතව, වසර 10 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්ට බඩවැල් පිළිකා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.

ආන්ත්‍රික සංකූලතා අතරට හෘද පද්ධතිය, රුධිර නාල (thrombophlebitis, thrombosis), වකුගඩු, අක්මාව, ආදියෙහි දරුණු ව්‍යාධි සහ අක්‍රියතාවන් ඇතුළත් වේ. දිගු කාලීන බඩවැලේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් මුළු ශරීරයටම සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරන අතර ඵලදායී ප්‍රතිකාරයකින් තොරව එය බවට පත්වේ. රෝගියාගේ ආබාධිත හා මරණයට හේතුව.

බඩවැලේ ulcerative colitis සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම: උග්‍රවීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම

UC සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ප්‍රතිකාරය තෝරා ගනු ලබන්නේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ ප්‍රාදේශීයකරණය සහ ආවරණයේ ප්‍රමාණය, රෝගයේ බරපතලකම, රෝගයේ ප්‍රමාණය, බාහිර ප්‍රකාශනයන් සහ සංකූලතා පැවතීම මෙන්ම ඒවායේ වර්ධනයේ අවදානම මත ය. . මීට පෙර පවත්වන ලද ප්රතිකාර පාඨමාලා වල ඵලදායීතාවය ද තක්සේරු කරනු ලැබේ.
මෘදු අවධියේදී නිශ්චිත නොවන කොලිටස් සහ උග්‍රවීමකින් තොරව රෝගයේ මධ්‍යස්ථ ක්‍රමය රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය නොවන අතර ප්‍රතිකාරය නිවසේදී ස්වාධීනව සිදු කළ හැකිය. රෝගයේ බරපතල ස්වරූපයන් පරීක්ෂා කිරීම, උග්ර අවධීන් සහ ප්රතිකාර සඳහා රෝහලේ රැඳී සිටීම අවශ්ය වේ.

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis: රෝගියාගේ ආහාර වේල

රෝගයේ අවධිය, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ උග්‍රවීම් පැවතීම කුමක් වුවත්, පහත සඳහන් ආහාර සීමාවන් සමඟ මෘදු පෝෂණය සහ ආහාර වේලෙහි මූලධර්ම පිළිපැදීමට සෑම කෙනෙකුම තරයේ නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• ගිනි අවුලුවන බඩවැල් ශ්ලේෂ්මල කෝප කළ හැකි රළු කෙඳි අඩංගු සියලුම නිෂ්පාදන. මේවාට සම්පූර්ණ පිටි, පලතුරු, තන්තු වලින් පොහොසත් එළවළු, සංරක්ෂිත ෂෙල් සහිත ධාන්ය වර්ග, රනිල කුලයට අයත් බෝග, ඇට වර්ග ආදිය ඇතුළත් වේ.
• උණුසුම් කුළුබඩු, marinades, අධික ලුණු අන්තර්ගතය, විනාකිරි ආදියෙන් සාදන ලද ඕනෑම කෑමක්.

ulcerative colitis සහිත රෝගීන් සඳහා ආහාර වේලක් සකස් කිරීමේදී, පහත සඳහන් ආහාර කණ්ඩායම් සහ ඒවා සැකසීමේ ක්‍රම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

• ආහාරයේ පදනම මෙම නිෂ්පාදන සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති විට මස්, කුකුළු මස්, මාළු, බිත්තර සුදු, ගෘහ චීස් වැනි කෙට්ටු වර්ග වලින් සමන්විත වන අතර එය මෙම රෝගයේ (ප්‍රෝටීන් ඌනතාවයේ) ඉහළ ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය සමඟ සම්බන්ධ වේ;
• සැකසීමට අවශ්‍ය සියලුම ආහාර තම්බා හෝ තැම්බූ විය යුතුය;
• කෑමට පෙර ආහාර සහ කෑම වර්ග පාහේ සමජාතීය වන තෙක් ඇඹරීමට දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සඳහා කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය

නිශ්චිත නොවන කොලිටස් සඳහා කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව පදනම් වී ඇත්තේ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන නොවන ස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ, හෝමෝන කාරක (කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්) සමඟ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය මර්දනය කිරීම සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ සමඟ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතික්‍රියා මර්දනය කිරීමේ මූලධර්ම මත ය. මෙම ඖෂධ කණ්ඩායම් අනුපිළිවෙලින් භාවිතා කරනු ලැබේ; ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සඳහා හොඳ චිකිත්සක ප්රතිචාරයක් තිබේ නම්, ප්රතිකාර ක්රමයට අතිරේක ඖෂධ එකතු නොකෙරේ.
ඖෂධවල ප්රධාන කණ්ඩායම් සහ ඔවුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ ලක්ෂණ:

• 5-ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය (සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීමේ දිගු කාලයක් සහිත දිගු ක්‍රියාකාරී ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, එමඟින් බඩවැලේ අපේක්ෂිත ප්‍රදේශයේ බඩවැල් ශ්ලේෂ්මලයට බලපෑමක් ඇති කරයි. එවැනි drugs ෂධවලට පෙන්ටාසා, මෙෆලසිම්, සුලෆාක් ඇතුළත් වේ. Sulafalazine, ආදිය. සාම්ප්‍රදායික ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ( Aspirin) භාවිතා කිරීම රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීම නිසා බෙහෙවින් නිර්දේශ නොකරයි;
• හෝමෝන ඖෂධ - කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්. ඒවා සමනය කිරීම සහ රෝගයේ බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා කෙටි (මාස 3-4 දක්වා) පාඨමාලා භාවිතා කරනු ලැබේ. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ ශරීරය පුරා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ට සමානව බලපාන අතර පටක ප්‍රතික්‍රියා යාන්ත්‍රණයට බලපායි. කෙසේ වෙතත්, දිගුකාලීන භාවිතය බහු අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. වඩාත් සුලභ වන්නේ රාත්‍රී දහඩිය, මුහුණේ ප්‍රදේශය ඇතුළුව සමේ ​​හිසකෙස් වර්ධනය වැඩි වීම, නින්ද කැළඹීම් (නින්ද නොයාම), උද්දීපනය, අධි ක්‍රියාකාරී තත්වය, ව්‍යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ බලපෑමට වැඩි ප්‍රවණතාවක් සමඟ සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීම. දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සමඟ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, අධි රුධිර පීඩන ප්‍රතික්‍රියාව (රුධිර පීඩනය වැඩි වීම), ඇසේ සුද, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ කැල්සියම් අවශෝෂණය දුර්වල වීම හේතුවෙන් තුවාල වීමේ ප්‍රවණතාව වර්ධනය විය හැකිය. ළමා කාලයේ දී ප්රතිකාර කළ විට, ශරීරයේ වර්ධනය මන්දගාමී විය හැක. corticosteroid ඖෂධ පාඨමාලාවක් නිර්දේශ කිරීම වෙනත් ආකාරයේ ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වන ස්ථීර දරුණු ulcerative colitis අවස්ථාවන්හිදී යුක්ති සහගත ය;
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතික්රියාව මර්දනය කරන ඖෂධ (ප්රතිශක්තිකරණ) ශරීරයේ ස්වයංක්රිය ආක්රමණශීලීත්වය අඩු කිරීම මගින් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ බරපතලකම බලපායි. ප්‍රධාන බලපෑම - ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව මර්දනය කිරීම - ආසාදන වලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස කෙටි පා courses මාලා සහ සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. චිකිත්සක කාලය තුළ සහ ඉන් මාස 2 කට පසුව, වෛරස් හා බැක්ටීරියා වාහකයන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වැළකී සිටීම සහ වසංගත රෝග අවදානම වැඩි වන සමයේදී ජනාකීර්ණ ස්ථාන වළක්වා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

විශේෂිත නොවන ulcerative colitis (proctitis, proctosigmoiditis, colitis සහ වෙනත් වර්ග) දරුණු අවස්ථාවල දී ගතානුගතික චිකිත්සාව සඳහා අතිරේක ක්රම අවශ්ය විය හැක, දරුණු රෝග ලක්ෂණ (උණ, දරුණු වේදනාව, දරුණු පාචනය, ආදිය). එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, විශේෂඥයින්ට චිකිත්සක පාඨමාලාවට පහත සඳහන් ඖෂධ කාණ්ඩ එකතු කළ හැකිය:

• ප්රතිජීවක කණ්ඩායම. පුළුල් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකදී, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා ශාක වර්ධනය සමඟ, රෝගියාගේ දත්ත (වයස, සාමාන්ය තත්ත්වය, අසාත්මිකතා හෝ පුද්ගල නොඉවසීම ආදිය) අනුව ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ තෝරා ගනු ලැබේ. අඩු අවශෝෂණ සහිත බඩවැල් ප්රතිජීවක සහ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ යන දෙකම භාවිතා කළ හැකි අතර, තත්ත්වයෙහි බරපතලකම අනුව පද්ධතිමය ඖෂධ;
• නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සඳහා antidiarrheals, දරුණු පාචනය සහිත රෝගයේ දරුණු අවධියක වුවද, භාවිතා කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණි. බඩවැල්වල ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් සහ සවි කරන drugs ෂධවල සංයෝජනය උග්‍ර විෂ සහිත මෙගාකොලෝන් (බඩවැල් ප්‍රසාරණය වීම, බඩවැල් ප්‍රදේශයක ස්වරය නැතිවීම) ඇති විය හැකි අතර එය හදිසි උපකාරයකින් තොරව මාරාන්තික විය හැකිය. එය antidiarrheals භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නම්, Loperamide සහ Imodium පළමු තේරීම ඖෂධ ලෙස සැලකේ;
• වේදනා නාශක ද විශේෂඥයෙකු විසින් තෝරා ගනු ලැබේ. සුලබ නොවන ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (ඉබුප්රොෆෙන්, ඇස්ප්රීන්, ආදිය) ගැනීමෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් හේතුවෙන් රෝගයේ ගමන් මග නරක අතට හැරිය හැක;
• යකඩ ඌනතාවයට වන්දි ගෙවීමට සහ යකඩ ඌනතාවයේ රක්තහීනතාවයේ බරපතලකම අඩු කිරීමට, බොහෝ විට රුධිරය නැතිවීම හේතුවෙන් ulcerative colitis වර්ධනය වීමත් සමඟ, මොනෝ- සහ බහු විටමින් සංකීර්ණ දෙකෙහිම යකඩ අතිරේක නියම කරනු ලැබේ;
• විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා, ප්රතිචක්රීකරණ විසඳුම් මෙන්ම පොටෑසියම්, මැග්නීසියම් ආදියද ගත හැකිය.

විශේෂිත නොවන ulcerative colitis සමඟ ඇති වන රෝග වර්ධනය වීමත් සමඟ, ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය සහ බලපෑමට ලක් වූ බඩවැල් බිත්ති මත drugs ෂධවල බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින් drug ෂධ සහ ආධාරක ප්‍රතිකාර තෝරා ගනු ලැබේ. හැකි නම්, සමනය කිරීමේ කාලය තුළ චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ulcerative colitis ප්රතිකාර සඳහා ශල්ය ක්රම

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සඳහා පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ:

• දින 14-28 සඳහා ගතානුගතික චිකිත්සාව සඳහා චිකිත්සක ප්රතිචාරයක් නොමැතිව රෝගයේ උග්ර, අස්ථිර ආකාරයෙන්;
• මාස හයක් සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාවේ අසාර්ථක ප්රතිඵල සහිත ulcerative colitis හි subacute, පුනරාවර්තන, ප්රගතිශීලී ආකාර;
• නිදන්ගත කොලිටස් සඳහා ප්රත්යාවර්ත උග්රකිරීම් සහ සමනය කිරීම් සහ බඩවැලේ බිත්තිවල ශ්ලේෂ්මල පටලවල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්;
• රෝගයේ අවධිය කුමක් වුවත්, දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා සඳහා.

UC හි ශල්‍ය ප්‍රතිකාර හදිසි, හදිසි හෝ සැලසුම්ගත මෙහෙයුමක් ලෙස අවශ්‍ය විය හැකිය. හදිසි ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ අන්ත්‍ර සිදුරු කිරීම සහ පෙරිටෝනිටිස් මෙන්ම අන්ත්‍ර අවහිරතාවයයි. උග්‍ර බඩවැල් අවහිරතා හඳුනා නොගන්නේ නම්, මෙහෙයුම හදිසි හෝ පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම උපාධියක බඩවැල් සිදුරු කිරීම හදිසි මැදිහත්වීමක් සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීමකි, මන්ද සිදුරු සහිත මරණ අනුපාතය මුළු සංඛ්‍යාවෙන් 40% දක්වා වේ. මෙම ව්යාධිවේදය සහිත රෝගීන්.

බඩවැලේ බිත්තිවල අධික රුධිර වහනය, උදරයේ විවරය, මහා බඩවැලේ උග්‍ර විෂ විස්තාරණය (මෙගාකොලෝන්, විශාල වීම) රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී හදිසි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් සිදු කෙරේ.
සැලසුම්ගත ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම නියම කර ඇත:

• ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිරෝධී වන රෝගයේ ස්වරූපයක් සමඟ, හෝර්මෝන මත යැපෙන ආකෘතියක් ආදිය.
• බඩවැල් බිත්තිවල එපිටිලියම්වල මධ්යස්ථ හෝ ඉහළ මට්ටමේ ඩිස්ප්ලාසියාව සමඟ වසර 10 කට වඩා වැඩි රෝග කාලසීමාවක් සමඟ;
• පිළිකා කාරක ක්රියාවලීන් ආරම්භයේ දී, ශ්ලේෂ්මල පටක වල පිළිකා සෑදීමට ක්ෂය වීම.

ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබන UC සහිත මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාව 10% ක් පමණ වන අතර, ඉන් හතරෙන් එකක් පමණ අන්ත්‍ර අග්න්‍යාශයේ රෝගීන් වේ.
UC හි ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා විවිධ ක්‍රම සාම්ප්‍රදායිකව ප්‍රධාන කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත:

• පළමුවැන්න ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියට සහනාත්මක මැදිහත්වීම ඇතුළත් වේ. මෙම වර්ගයේ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කෙටි කාලීන බලපෑමක් ඇතිව අකාර්යක්ෂම ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර ulcerative colitis සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරාගැනීමේදී දැනට නිර්දේශ කර නොමැත. මෙම තාක්ෂණය හදිසි සහ හදිසි මෙහෙයුම් සඳහා අදාළ නොවේ;
• ileostomy, colostomy සහ සමාන ශල්ය ක්රම. එය ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියෙන් බඩවැලේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය බැහැර කිරීම සඳහා විනාශකාරී ක්රියාවලියේ ලියාපදිංචි ස්ථානයට ඉහලින් ප්රදේශය තුළ සිදු කරනු ලැබේ. ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ ඊළඟ ක්‍රමයට පෙර බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී මෙම ආකාරයේ සහන මැදිහත්වීම මූලික, ආධාරක අවධියකි. කෙසේ වෙතත්, සමහර රෝගීන් තුළ, එවැනි මෙහෙයුම් ඒකාබද්ධ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර මගින් රෝගය දිගුකාලීනව සමනය කිරීමට හේතු විය හැක;
• රැඩිකල් සැත්කම් යනු ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් වලින් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය හෝ සම්පූර්ණ බඩවැලේ ඉවත් කිරීමයි.

ulcerative colitis සහ අනෙකුත් ගිනි අවුලුවන සහ විනාශකාරී ආන්ත්‍රික ව්‍යාධි (ක්‍රෝන්ගේ රෝගය, ආදිය) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මීට පෙර භාවිතා කරන ලද ඇපෙන්ඩිකොස්ටමි වැනි විකල්පයක් අද ශල්‍යකර්මයේදී නිර්දේශ නොකරයි.
ඉතිරි ප්‍රදේශයේ රෝග නැවත ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් හේතුවෙන් මහා බඩවැලේ ඛණ්ඩක සහ උප සමස්ථ ඡේදනය (අර්ධ ඉවත් කිරීම) සඳහා වන විකල්ප දැනට සම්පූර්ණයෙන්ම ඵලදායී නොවන තාක්ෂණික ක්‍රම ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.

අවසාන ileostomy ගොඩනැගීමත් සමඟ ප්‍රශස්ත තාක්‍ෂණය coloproctectomy ලෙස සැලකේ. මෙම ආකාරයේ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ අවම පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා සංඛ්‍යාව සහ නැවත නැවත ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වීමයි. එසේම, coloproctectomy අතරතුර, පිහිටුවා ඇති ileostomy රැකබලා ගැනීමට පහසු වන අතර ප්රවේශ වීමට පහසුය.

කෙසේ වෙතත්, ileostomy හි පිහිටීමෙහි සුවිශේෂතා හේතුවෙන්, රෝගීන් බොහෝ විට කැමති වන්නේ ශල්‍යකර්මයේ කොලොස්ටොමි අනුවාදයට වන අතර, ileostomy මෙන් කුඩා අන්ත්‍රයේ ද්‍රව අන්තර්ගතයට වඩා සාදන ලද විවරයෙන් ඝන මළපහ පිටවෙයි. කෙසේ වෙතත්, ileostomy තාක්ෂණයේ ඵලදායීතාවය බෙහෙවින් වැඩි වන අතර රැඩිකල් මැදිහත්වීමකින් තොරව රෝගියාගේ හැකි ප්රකෘතිමත් වීම යෝජනා කරයි. රෝගියා සුව වූ පසු ඕනෑම ආකාරයක සිදුරක් අලුත්වැඩියා කළ හැකිය.

ශල්යකර්මයේදී පිහිටුවන ලද කුහරය හරහා විෂබීජනාශක සහ ප්රතිබැක්ටීරීය විසඳුම් සමඟ බඩවැලේ සේදීමේ ක්රම කලාතුරකින් අපේක්ෂිත බලපෑමට මග පාදයි. මෙම ආකාරයේ සහනශීලී මැදිහත්වීම් වලින් පසුව, දිගුකාලීන සමනය කිරීම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම, තත්වය විවේචනාත්මකව තක්සේරු කිරීම අවශ්ය බව මතක තබා ගැනීම වටී. තක්සේරුව වැරදියි නම්, නැවත නැවතත් සමාන මෙහෙයුමක් හෝ මහා බඩවැලේ රැඩිකල් ඉවත් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයන් ඇති රෝගීන් සඳහා දක්වා ඇති රැඩිකල් සැත්කම් බොහෝ විට අදියර දෙකකින් සිදු කිරීමට නිර්දේශ කෙරේ. පළමු අදියරේදී, ileostomy කුහරයක් පැනවීමෙන් මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලබන අතර, විශාල අන්ත්රය ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියෙන් බැහැර කරන විට රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට හැකි වේ. ආහාර රුචිය ස්ථාවර කිරීම, නින්ද, බර වැඩිවීම, ප්‍රෝටීන් මට්ටම වැඩි දියුණු කිරීම, හිමොග්ලොබින් සහ විටමින් ඌනතාවය අඩු කිරීම මෙන්ම මානසික සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලයකට පසුව, මහා බඩවැලේ ඉවත් කිරීමත් සමඟ රැඩිකල් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, ශාරීරික හා මානසික ස්ථාවරත්වය, ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය සහ ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මාස කිහිපයක් සිට මාස හයක් දක්වා ගත වේ. රැඩිකල් ප්රතිකාර සඳහා පෙර ඇඟවීම් තිබේ නම් මෙම අදියරේදී නතර නොකිරීම වැදගත්ය.

වැළැක්වීමේ ක්රම

රෝගය වර්ධනය වීමට නිශ්චිත හේතු හඳුනාගෙන නොමැති බැවින්, වැළැක්වීමේ ක්‍රමවලට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්, සමබර ආහාර වේලක්, රෝග ලක්ෂණ කාලානුරූපව තුරන් කිරීම සහ බඩවැල් ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම, ආහාර අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා නිවැරදි කිරීම යනාදිය ඇතුළත් වේ. වැළැක්වීමේ සහ වැළැක්වීමේ පියවර විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා පවුල් ඉතිහාසය.

නිදන්ගත හා උග්‍ර ulcerative colitis (UC) යනු ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ වඩාත් බරපතල රෝගවලින් එකකි. මෙම රෝගය සදහටම ඉවත් කිරීමට ක්රම නොමැති අතර, ප්රතිකාරය (රෝගය සමනය කිරීමකට මාරු කිරීම) තරමක් සංකීර්ණ හා දිගු වේ.

Ulcerative colitis හට පැහැදිලිවම තහවුරු වූ හේතුවක් නැත, නමුත් විද්යාඥයන් යෝජනා කරන්නේ රෝගය සඳහා වන අවුලුවාලීම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ දෝෂයක් බවයි. එපමණක් නොව, රෝගයේ ආරම්භය බොහෝ විට ඇතැම් සාධක (මත්පැන් පරිභෝජනය, විෂ වීම, අනෙකුත් ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග) මගින් පූර්වයෙන් සිදු වේ, එය රෝගයේ නිශ්චිත හේතුව තීරණය කිරීම පමණක් සංකීර්ණ කරයි.

මෙම ලිපියෙන් අපි ඖෂධ සහ නිවසේ ප්රතිකාර භාවිතයෙන් එවැනි රෝගයක් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු. සමහර ප්‍රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳව රෝගියාගේ සමාලෝචන සහ අදහස් ද අපි බලමු.

Ulcerative colitis යනු තරමක් බරපතල හා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි රෝගයක් වන අතර එය නිදන්ගත පාඨමාලාවක් සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ දුෂ්කරතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ. රෝගය උග්‍රවන කාල සීමාවන් කෙටි සමනයකින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන විට මෙම රෝගය තරංග මාර්ගයක් ඇත.

නිදන්ගත ulcerative colitis හට ගනී අහිතකර සාධකවල බලපෑම හේතුවෙන් ජානමය අසමත්වීම් හේතුවෙන්. රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ හැකි වුවද, එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැක.

එමනිසා, ප්රතිකාරය දිගුකාලීන සමනය කිරීමේ අදියරකට රෝගය හඳුන්වා දීම දක්වා පැමිණේ. නමුත් මෙය සෑම රෝගියෙකු තුළම සාක්ෂාත් කර නොගනී. ළමුන් තුළ නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis හඳුනා ගන්නා අවස්ථාවන්හිදී පුරෝකථනය විශේෂයෙන් දරුණු වේ. වැඩිහිටිභාවයට පෙර රෝගය වර්ධනය වීම චිකිත්සාවට වැඩි ප්රතිරෝධයක් සහ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ සංඛ්යානමය වශයෙන් වැඩි අවස්ථාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මෙම රෝගය මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට බලපාන අතර, එහි මතුපිට ඛාදනය හා වණ වර්ධනය වීමට හේතු වේ. රෝගයේ මධ්‍යස්ථ හා දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගියාට ආබාධිත සහතිකයක් නිකුත් කරනු ලැබේ, මන්ද මෙම ව්යාධිවේදය රෝගියාගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

සංඛ්‍යාලේඛන: UC කෙතරම් පොදුද?

නූතන ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, ආසන්න වශයෙන් 100,000 කට සෑම 35-100 පුද්ගලයින්නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis විවිධ මට්ටම්වල බරපතලකම හඳුනා ගැනේ. ලෝක ජනගහනයෙන් ආසන්න වශයෙන් 0.01% ක් මෙම ව්යාධිවේදයෙන් පෙළෙන බව පෙනේ.

බොහෝ විට රෝගයේ ආරම්භය තරුණ වැඩ කරන වයසේදී (අවුරුදු 20-30) සිදු වන බව සටහන් වී ඇති අතර, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ ulcerative colitis වර්ධනය වීම සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය.

අවාසනාවකට මෙන්, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රෝගීන් සංඛ්යාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වාර්තා තබා ඇති අතර මේ වන විට මේ රටේ ulcerative colitis රෝගීන් සංඛ්‍යාව මිලියන 2 කි.

උග්ර සහ නිදන්ගත ulcerative colitis: වෙනස්කම් සහ ලක්ෂණ

සෑම අවස්ථාවකදීම මෙම රෝගය නිදන්ගත පාඨමාලාවක් ඇත. උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසු, එය නිදන්ගත වේ, වරින් වර සමනය කිරීමේ අවධියේ සිට නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වේ. ICD-10 හි (10 වන සම්මේලනයේ රෝග පිළිබඳ ඊනියා ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය), රෝගය පහත උප වර්ග වලට බෙදා ඇත:

• බඩවැලේ හානි සහිත නිදන්ගත enterocolitis (ICD-10 කේතය: K51.0);
• නිදන්ගත ileocolitis (ICD-10 කේතය: K51.1);
• ගුද මාර්ගයේ හානි සහිත නිදන්ගත proctitis (ICD-10 කේතය: K51.2);
• නිදන්ගත rectosigmoiditis (ICD-10 කේතය: K51.3);
• mucosal proctocolitis (ICD-10 කේතය: K51.5);
• ulcerative colitis හි අසාමාන්‍ය ආකාර (ICD-10 කේතය: K51.8);
• ulcerative colitis හි නිශ්චිත නොවන ආකාර (ICD-10 කේතය: K51.9).

පැහැදිලිව පෙනෙන දෙය නම්, ක්‍රියාවලියේ ප්‍රාදේශීයකරණය සහ බරපතලකම අනුව උප විශේෂයන් එකිනෙකින් වෙන් වී ඇති බවයි. සෑම උප විශේෂයකටම තමන්ගේම මූලික ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ඇත; සියලුම වර්ගවල ulcerative colitis සඳහා විශ්වීය ප්‍රතිකාරයක් නොමැත.

නමුත් මෙම රෝගයේ උග්ර ක්රියාවලිය සහ නිදන්ගත ක්රියාවලිය අතර ඇති වෙනස්කම් මොනවාද? කාරණය වන්නේ රෝගය උග්ර ලෙස ආරම්භ වන නමුත් එය මෙයට පමණක් සීමා නොවේ. එය නිදන්ගත අවධියකට ඇතුල් වන අතර, එය වරින් වර සමනය කිරීමේ වේදිකාවේ සිට නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

රෝගයේ උග්‍ර ආරම්භයත් සමඟ එහි සියලුම රෝග ලක්ෂණ උච්ච තීව්‍රතාවයකට (ප්‍රකාශනය) ළඟා වේ. ටික වේලාවකට පසු, රෝග ලක්ෂණ පහව යන අතර, රෝගියා වැරදියට විශ්වාස කරන්නේ ඔහු හොඳ අතට හැරෙන බවත් රෝගය පහව යන බවත්ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, එය සමනය කිරීමට සහ සංඛ්‍යානමය වශයෙන් යයි ඊළඟ වසර තුළ, එහි නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 70-80% කි.

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis (වීඩියෝ)

ulcerative colitis ඇතිවීමට හේතු

මෙම රෝගයට නිශ්චිත හේතු විද්‍යාවට නොදනී. කෙසේ වෙතත්, ලෝකයේ සිටින සියලුම වෛද්‍යවරු පාහේ විශ්වාස කිරීමට නැඹුරු වෙති ප්රධාන හේතු තුනක් UC එනම්:

1. ජානමය සාධකය.
2. බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආක්රමණය.
3. බාහිර පරිසරයේ ආක්‍රමණශීලී බලපෑම.

ජානමය නැඹුරුතාවයක් දැනට UC හි ප්‍රධාන සැක සහිත හේතුවයි. පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ ulcerative colitis වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි බව සංඛ්‍යානමය වශයෙන් නිරීක්ෂණය කර ඇත. ඥාතීන් තුළ ulcerative colitis හෝ Crohn's රෝගය පැවතීම විභව රෝගියෙකු තුළ රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම ආසන්න වශයෙන් 35-40% කින් වැඩි කරයි.

එපමණක් නොව, ඇතැම් ජානවල දෝෂ ද රෝගය වර්ධනය කිරීමේදී සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවට සාක්ෂි තිබේ. මෙය සමීපතම ඥාතීන්ට දෝෂ සහිත ජානය නොතිබූ අවස්ථාවලදී පවා ඇතිවන සහජ ලක්ෂණයකි.

බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආක්‍රමණය UC හි වර්ධනයට හේතුව ලෙස නොසැලකේ. නමුත් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ එය ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති රෝගීන් තුළ රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වන බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදනයක් බවට අනුවාදයක් තිබේ.

පාරිසරික සාධකවල ආක්‍රමණශීලී බලපෑමට ද එය අදාළ වේ (දුම්පානය, සමහර ආහාර වර්ග, තුවාල සහ යනාදිය). මෙම සාධකම හේතුව විය නොහැක, නමුත් සමහර රෝගීන් තුළ ඔවුන් ulcerative colitis වර්ධනයට පූර්වගාමීන් බවට පත් විය.

Ulcerative colitis රෝග ලක්ෂණ

UC හි රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවන අතර ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ වෙනත් බොහෝ රෝග වල රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ. මේ නිසා, රෝගයේ ආරම්භයේ සිට (පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වන විට) රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මොහොත දක්වා කාලය සැලකිය යුතු ලෙස දිගු වේ.

සාමාන්යයෙන්, රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් තුළ ulcerative colitis පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:

1. නිරන්තර පාචනය, මලපහය මුසු ස්වරූපයක් ගන්නා අතර, සැරව සහ කොළ පැහැති ශ්ලේෂ්මල මිශ්රණ බොහෝ විට පවතී.
2. මලපහ කිරීමට බොරු ආශාව, අනිවාර්ය පෙළඹවීම්.
3. විවිධ තීව්‍රතාවයේ වේදනාව (හුදෙක් තනි පුද්ගල රෝග ලක්ෂණයක්) උදර ප්‍රදේශයේ (එහි වම් භාගයේ අතිමහත් බහුතරයක දී).
4. සෙල්සියස් අංශක 37 ත් 39 ත් අතර උෂ්ණත්වයක් සහිත උණ. රෝගය දරුණු වන තරමට උෂ්ණත්වය ඉහළ යන බව නිරීක්ෂණය වී ඇත.
5. ආහාර රුචිය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම සහ රස මනාපයන් වෙනස් කිරීම.
6. බර අඩු වීම (නිදන්ගත දිගු කාලීන ulcerative colitis පමණක් මේ ආකාරයෙන් ප්රකාශ වේ).
7. මෘදු සිට දරුණු දක්වා ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක ව්යාධිජනක වෙනස්කම්.
8. සාමාන්ය දුර්වලතාවය, උදාසීනත්වය සහ සාන්ද්රණය ගැටළු.
9. සන්ධිවල විවිධ තීව්රතාවයේ වේදනාව.

ulcerative colitis හි බාහිර ප්රකාශනයන් ද ඇත. එනම්:

• ගැටිති එරිතිමා;
• මධ්යස්ථ සහ gangrenous pyoderma (ulcerative colitis හි සංකූලතා ලෙස);
• ඇෆ්ටස් ස්ටෝමැටිටිස්;
• විවිධ ආත්‍රල්ජියා (ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇතුළුව);
• uveitis;
• episcleritis;
• ප්රාථමික sclerosing cholangitis.

ulcerative colitis රෝග විනිශ්චය

මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම, එහි සාමාන්ය ස්ථානය සහ පාඨමාලාවට අනුව, පළපුරුදු ආමාශ ආන්ත්රයික විශේෂඥයින් සහ proctologists සඳහා දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. නමුත් අවසාන රෝග විනිශ්චය කිසි විටෙකත් එක් භෞතික (මතුපිට) පරීක්ෂණයකින් සිදු නොකෙරේ, එහි නිවැරදි සූත්‍රගත කිරීම සඳහා පහත සඳහන් වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ:

1. Fibroileocolonoscopy (ආරම්භක දිග 120-152 සෙ.මී. දී එහි සම්පූර්ණ දිග දිගේ බඩවැලේ රෝග විනිශ්චය, සහ sigmoidoscopy 60 සෙ.මී. දුරස්ථ කොටස ගුදය සමීප).
2. සායනික රුධිර රෝග විනිශ්චය.
3. රුධිර රසායන විද්යාව.
4. මල කැල්ප්‍රොටෙක්ටින් විශ්ලේෂණය.
5. PCR රුධිර පරීක්ෂාව.
6. මලෙහි බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය.

ulcerative colitis සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර

ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම දිගුකාලීන සමනය කිරීමේ අදියරකට රෝගය හඳුන්වාදීම බෙහෙවින් ඵලදායී වේ. නමුත් මෙම රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකිද? අවාසනාවකට මෙන්, මේ මොහොතේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, ලොව ප්‍රමුඛතම විද්‍යාත්මක රසායනාගාරවල පර්යේෂණ තීව්‍ර ලෙස සිදු කෙරෙන අතර, අනාගතයේදී, සමහර විට වසර 10-15 කින්, ජාන ප්‍රතිකාරයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, රෝගය සදහටම සුව කළ හැකිය.

ulcerative colitis සඳහා ඖෂධ "Golimumab" පිළිබඳ සමාලෝචනය

නිවසේදී ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අපේක්ෂිත බලපෑමක් ඇති නොකරන අතර සමහර විට තත්වය තවත් උග්ර කරයි. නිවසේදී ජන පිළියම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම භාවිතා කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි, නමුත් කෙනෙකුට එවැනි ප්‍රතිකාරයේ කිසිදු කාර්යක්ෂමතාවයක් ගණන් ගත නොහැක; එය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු කරයි.

ප්‍රධාන ඖෂධ ප්‍රතිකාරය දැවිල්ල ඉවත් කිරීම, ශරීරයේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාව සහ බලපෑමට ලක් වූ පටක පුනර්ජනනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. එබැවින් චිකිත්සාවේ පදනම වන්නේ සල්ෆසාලාසීන් සහ මෙසාලාසීන් භාවිතයයි. මෙම ඖෂධ ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්රතිජනන බලපෑම් සපයයි. රෝගය උග්රවීමේදී ඔවුන් වැඩි මාත්රාවලින් නියම කරනු ලැබේ.

මූලික චිකිත්සාව හෝමෝන ඖෂධ ද ඇතුළත් වේ - Prednisolone සහ Dexamethasone. නමුත් රෝගයේ මධ්‍යස්ථ හා මෘදු බරපතලකම සඳහා, ඒවා කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ; රෝගය උග්‍රවීමේදී හෝ සල්ෆසාලාසීන් සහ මෙසාලාසීන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමේදී ඒවා භාවිතා කිරීම යුක්ති සහගත ය.

ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයන් ද ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කර ඇති අතර, ඒවා අතර Remicade සහ Humira වඩාත් කැමති වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, වෛද්‍යවරු Vedolizumab නිර්දේශ කිරීමට යොමු වෙති, නමුත් එය තවමත් එහි භාවිතයෙන් බරපතල සංකූලතා සඳහා අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

Ulcerative colitis සඳහා ආහාර වේලක්

ulcerative colitis හි සමස්ත ප්‍රතිකාරයේ ආහාර වේල ඉතා වැදගත් අංගයකි. මෙම රෝගය සඳහා පෝෂණය පහත පරිදි ආහාරයේ සංඝටක මූලද්රව්ය බෙදා හරින මෙනුවක් තිබිය යුතුය:

• කාබෝහයිඩ්රේට් 200-230 ග්රෑම්;
• ප්රෝටීන් 115-120 ග්රෑම්;
• මේදය 50-55 ග්රෑම්.

ආහාර වේලට ඇතැම් ආහාර පරිභෝජනය තහනම් කර ඇත. කෑමට අවසර නැතපහත කෑම වර්ග:

1. බටර් පිටි ගුලියකින් සාදන ලද ඕනෑම බේක් කළ භාණ්ඩ.
2. මේද සහ මාළු සුප්.
3. මෙනේරි ධාන්ය.
4. ෆ්රයිඩ්, මේද සහ දුම් මස්.
5. ෆ්රයිඩ්, මේද සහ දුම් මාළු.
6. ළූණු, සුදුළූණු, ඕනෑම හතු සහ රාබු.
7. ඇඹුල් පළතුරු සහ බෙරි.
8. ඕනෑම අච්චාරු, උණුසුම් සහ ඇඹුල් කුළු බඩු (horseradish සහ අබ ඇතුළුව).
9. ඕනෑම මත්පැන්.

එවැනි බරපතල තහනම් තිබියදීත්, මෙම ආහාරය ඔබට තවත් බොහෝ රසවත් කෑම කන්න ඉඩ සලසයි. එබැවින් ඔබට පහත සඳහන් ආහාර අනුභව කළ හැකිය:

• වියළි තිරිඟු පාන්, ඕනෑම ආහාර කුකීස්;
• මාළු, මස් සහ ඒ අනුව එළවළු මත පදනම් වූ සුප් හොද්ද;
• තම්බා කැඳ, එළවළු ඉස්ම සහ නූඩ්ල්ස් පවා (නමුත් කුළුබඩු එකතු නොකර!);
• හරක් මස්, කෙට්ටු හාවා මස්, තැම්බූ කට්ලට්, කුකුළු මස් (නමුත් සම නොමැතිව පමණි!);
• කෙට්ටු සහ එකම තම්බා මාළු;
• zucchini ඉස්ම, වට්ටක්කා, කැරට්;
• ඕනෑම මිහිරි පලතුරු සහ බෙරි (සහ ඕනෑම ආකාරයකින්!);
• මෘදු චීස්, පළතුරු සහ බෙරී සෝස්;
• parsley ඩිල්;
• ඇඹුල් ක්රීම්, කෙෆීර් සහ ගෘහ චීස්.

මෙම රෝගය සඳහා ආහාර දිනකට 6-8 වතාවක් පමණක් භාගික විය යුතුය. ඒ අතරම, ආහාර කුඩා කොටස් වලින් විය යුතුය; අධික ලෙස ආහාර ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි පමණක් නොව, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අධික බර නිසා තහනම් වේ.

Ulcerative colitis යනු මහා බඩවැලේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් වන අතර, සුව නොවන වණ පෙනුම, නෙරෝසිස් ප්‍රදේශ සහ රුධිර වහනය වේ. මෙම ව්යාධිවේදය සරල දැවිල්ලෙන් වෙනස් වේ. එය සමඟ, බඩවැලේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ulcerative දෝෂ ඇතිවේ. රෝගයේ දිගුකාලීන පාඨමාලාව පිළිකා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

එමනිසා, මෙම රෝගය පිළිබඳ සුළු සැකයකදී, ඖෂධ සහ ජන පිළියම් ආධාරයෙන් ulcerative colitis සඳහා නිවැරදි ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ulcerative colitis යනු කුමක්ද?

Ulcerative colitis යනු ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝගයකි, එය උත්සන්න වීමෙන් සංලක්ෂිත ජානමය සහ පාරිසරික සාධක අතර අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රතිඵලයකි. UC ගුද මාර්ගයට බලපාන අතර, ක්‍රමයෙන් අඛණ්ඩව පැතිරීම හෝ වහාම මහා බඩවැලේ ඉතිරි කොටසට බලපායි. මෙම රෝගය විශේෂිත නොවන ulcerative colitis (UC) ලෙසද හැඳින්වේ.

සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 20 සිට 35 දක්වා හෝ අවුරුදු 60 ට පසු වැඩිහිටියන් තුළ සිදු වේ. ළමුන් තුළ, මෙම රෝගය අතිශයින් කලාතුරකින් සිදු වන අතර හඳුනාගත් සියලුම ව්යාධිවේදවල සිදුවීම් වලින් 10-15% ක් පමණි. ඒ අතරම, ගැහැණු ළමයින් නව යොවුන් වියේ දරුවන් අතර මෙම රෝගය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර, පෙර පාසල් සහ ප්‍රාථමික පාසල් කාලය තුළ, ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, පිරිමි ළමයින් වේ.

Ulcerative colitis වර්ගීකරණය කර ඇත:

• සායනික පාඨමාලාවට අනුව - සාමාන්ය සහ fulmicant; නිදන්ගත ස්වරූපය (පුනරාවර්තන සහ අඛණ්ඩ);
• ප්රාදේශීයකරණය - distal (proctitis, proctosigmoiditis); වම් පැත්ත (තීර්යක් බඩවැලේ මැදට); උප එකතුව; සම්පූර්ණ (pancolitis); Reflux ileitis සමග සම්පූර්ණ (සම්පූර්ණ ileitis පසුබිමට එරෙහිව, ileum හි කොටසක් ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ);
• සායනික ප්රකාශනවල බරපතලකම.

ulcerative colitis හි ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක ව්‍යුහ විද්‍යාව (රෝගයේ රූප විද්‍යාත්මක උපස්ථරය) විශාල අන්ත්‍රයේ බිත්තිවලට විසරණය වන මතුපිට හානි මගින් නිරූපණය කෙරේ. අතිමහත් බහුතරයක දී රෝගය විශාල අන්ත්රයේ පර්යන්ත (අවසාන) කොටස්වල ස්ථානගත කර ඇත:සිග්මෝයිඩ් සහ ගුදමාර්ගය. සමස්ත මහා බඩවැලේ සම්බන්ධ වීම බොහෝ සෙයින් අඩු ය. කුඩා අන්ත්රයේ අවසාන කොටස සම්බන්ධ වීම ඉතා කලාතුරකිනි.

හේතු

අවාසනාවකට මෙන්, මෙම රෝගයේ නිශ්චිත හේතු විද්‍යාව නොදනී - විද්‍යාඥයින්ට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය, ජානමය උරුමය සහ ඇතැම් ආසාදන කාරකයන් රෝගය ගොඩනැගීමේදී කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව සොයා ගැනීමට හැකි විය.

සංවර්ධිත රටවල නගරවල පදිංචිකරුවන් ulcerative colitis වලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. රීතියක් ලෙස, මෙම රෝගය යෞවනයන් තුළ හෝ වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි අය තුළ වර්ධනය වේ, ඇත්ත වශයෙන්ම ඕනෑම වයසක පුද්ගලයෙකුට මෙම රෝගය වැළඳිය හැකිය.

එය කුපිත කළ හැකි යැයි යෝජනා කර ඇත:

• සමහර නිශ්චිත නොවන ආසාදන (නමුත් ulcerative colitis බෝ නොවන);
• අසමතුලිත ආහාර (ක්ෂණික ආහාර, කෙඳි නොමැති ආහාර, ආදිය);
• ජාන විකෘති;
• ඖෂධ (හෝමෝන නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ප්රතිංධිසරාේධක, ආදිය);
• ආතතිය;
• බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල වෙනස්කම්.

මෙම සාධකවල බලපෑම යටතේ, ශරීරයේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන්ගේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ulcerative colitis රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.

බඩවැලේ ulcerative colitis රෝග ලක්ෂණ

Ulcerative colitis හට උග්ර අවධියක් සහ සමනය කිරීමේ අදියරක් ඇත. රෝගය මුලදී ක්‍රමයෙන් ආරම්භ වන නමුත් රෝග ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන විට ඉක්මනින් වේගවත් වේ.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ulcerative colitis රෝග ලක්ෂණ:

• උදරයේ කැක්කුම වේදනාව ප්‍රධාන වශයෙන් වම් පැත්තේ ස්ථානගත කර ඇති අතර එය ඖෂධ සමඟ සමනය කිරීමට අපහසුය;
• පාචනය හෝ ශ්ලේෂ්මල, රුධිරය හෝ සැරව සමඟ මිශ්‍ර වූ ලිහිල් මළපහ, රාත්‍රියේ හෝ උදෑසන වඩාත් නරක ය;
• බඩවැල් ආශ්රිතව ඇතිවන පාචනය ප්රතිස්ථාපනය කරන මලබද්ධය;
• ඉදිමීම ();
• දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශයට ඉහළින් මළ මූත්‍රා රඳවා තබා ගැනීම නිසා ඇතිවන මලපහ කිරීමට නිතර නිතර ව්‍යාජ ආශාව (ටෙනස්මස්);
• අත්‍යවශ්‍ය (ප්‍රතික්‍ෂේප කළ නොහැකි) පෙළඹවීම්වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශ්ලේෂ්මල, සැරව සහ රුධිරය (මලපහ කිරීමේදී නොවේ) ස්වයංසිද්ධව මුදා හැරීම.

10% ක් තුළ, ඉහත සඳහන් කළ බඩවැල් සහ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, බාහිර ප්‍රකාශනයන් සිදු වේ:

• සන්ධි තුවාල;
• සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල මත විවිධ කුෂ්ඨ (උදාහරණයක් ලෙස, මුඛය තුළ);
• අක්ෂි ආබාධ;
• අක්මාව හා පිත්තාශයේ හානි;
• thrombus ගොඩනැගීම, ආදිය.

ඔවුන් අන්ත්ර ආබාධවලට පෙර විය හැක. බාහිර ප්රකාශනයන් වල බරපතලකම සමහර විට බඩවැලේ ගිනි අවුලුවන තුවාලයේ ක්රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී, සමහර අවස්ථාවලදී එය සම්පූර්ණයෙන්ම සම්බන්ධ නොවේ.

මෘදු ulcerative colitis සමඟ, රෝගීන් උදරයේ කැක්කුම හෝ අසහනය, දුර්වලතාවය ගැන පැමිණිලි කරයි. රුධිරය හා ශ්ලේෂ්මල කුඩා මිශ්‍රණයක් සමඟ අර්ධ දියර මළපහ දිනකට 2-4 වතාවක් කළ හැකිය.

ulcerative colitis වඩාත් දරුණු නම්, ශ්ලේෂ්මල, රුධිරය සහ සැරව සැලකිය යුතු මිශ්‍රණයක් සමඟ ලිහිල් මළපහ දිනකට 8 වතාවක් සිදු වේ. රෝගයේ මෙම ස්වරූපය සමඟ පහත සඳහන් දෑ සටහන් වේ:

• උදරයේ වේදනාව, බොහෝ විට වම් අර්ධයේ (පාර්ශ්වීය) ප්රදේශයේ.
• දුර්වලතාවයක් ඇත,
• සුළු උණ
• බර අඩුවීම.
• ටායිචාර්ඩියා විය හැක,
• අක්මාව තුළ වේදනාව.

උග්‍රවීමේදී ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ

උග්‍රවන කාලය තුළ, විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ:

• උණ,
• දුර්වලකම,
• ව්යාධිය.

සරල කැටරල් රෝගයෙන් ulcerative colitis හි සුවිශේෂී ලකුණක් වන්නේ බර අඩු වීමයි. රෝගීන් බොහෝ විට වෙහෙසට පත්ව සිටින බව පෙනේ. ඔවුන්ගේ ආහාර රුචිය අඩු වේ. බඩවැල් කොලිටස් සමඟ, ulcerative දෝෂ සෑදී ඇත. මලපහ පිටවන විට ඔවුන්ට ලේ ගලන්න පුළුවන්.

රෝග ලක්ෂණ දුර්වල විය හැකි අතර පසුව නැවතත් නරක අතට හැරේ. අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සිදු කරන්නේ නම්, සමනය කිරීමේ අදියරක් ආරම්භ වන අතර රෝග ලක්ෂණ පහව යයි. කොපමණ වාරයක් නැවත නැවත සිදුවේද යන්න තීරණය වන්නේ ප්‍රතිකාරය මගින් මිස අන්ත්‍ර වලට හානි වූ ආකාරය අනුව නොවේ.

ප්රතිවිපාක සහ හැකි සංකූලතා

ඖෂධ චිකිත්සාව නොමැතිකම සහ ආහාර වේලට අනුකූල නොවීම, සංකූලතා වර්ධනය විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ulcerative colitis රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනේ. මහා බඩවැලේ දැවිල්ල ඇති විය හැකි ප්රතිවිපාක:

• දැවැන්ත රුධිර වහනය;
• අන්ත්රයේ විෂ සහිත ප්රසාරණය (මෙගාකොලෝන් සෑදීම);
• සිදුරු කිරීම;
• වණ වල පිළිකාමය;
• සන්ධි දැවිල්ල;
• අභ්යන්තර අවයව වලට හානි (පිත්තාශය, අක්මාව, සම).

රෝග විනිශ්චය

ulcerative colitis රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලබන්නේ චිකිත්සක විශේෂඥයෙකු හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික විශේෂඥයෙකු විසිනි. රෝගය පිළිබඳ සැකය අනුරූප රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් නිසා ඇතිවේ:

• ලේ, ශ්ලේෂ්මල සහ සැරව සමඟ මිශ්‍ර වූ පාචනය
• උදර වේදනාව;
• ආතරයිටිස්, ශරීරයේ සාමාන්ය විෂ වීම හේතුවෙන් අක්ෂි ආබාධ.

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ක්රම:

• සායනික රුධිර පරීක්ෂාව (ප්‍රමාණය සහ ESR වැඩි වීම, හිමොග්ලොබින් සහ රතු රුධිර සෛල මට්ටම අඩු වීම);
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව (C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් සහ immunoglobulins මට්ටම් වැඩි වීම);
• බයොප්සි - පටක සාම්පල වල හිස්ටෝල් පරීක්ෂණය;
• මල කැල්ප්‍රොටෙක්ටින් සඳහා මල විශ්ලේෂණය බඩවැල් රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂ සලකුණක් වන අතර එය ulcerative colitis 100 - 150 දක්වා වැඩි විය හැක;
• coprogram (ගුප්ත රුධිරය, leukocytes සහ erythrocytes පැවතීම).

පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල තහවුරු කරන්නේ නම්රෝගය පැවතීම, වෛද්යවරයා උපකරණ පරීක්ෂණයක් නියම කරයි. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඇති විය හැකි ඉදිමීම, pseudopolyps, සැරව, ශ්ලේෂ්මල, බඩවැල්වල රුධිරය තිබීම සහ ඉන්ද්‍රිය හානියේ තරම තීරණය කිරීම සඳහා එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ.

එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණ (කොලොනොස්කොපි, රෙක්ටොසිග්මොයිඩොස්කොපි) මගින් රෝගියාගේ ව්යාධි විද්යාවේ ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ:

• බඩවැල් ලුමෙන් වල ශ්ලේෂ්මල, රුධිරය, සැරව පැවතීම;
• ස්පර්ශ ලේ ගැලීම;
• pseudopolyps;
• granulosa, hyperemia සහ ශ්ලේෂ්මල පටල ඉදිමීම;
• සමනය කිරීමේ අවධියේදී, බඩවැල් ශ්ලේෂ්මල ක්ෂය වීම සටහන් වේ.

X-ray පරීක්ෂණය ද ulcerative colitis හඳුනා ගැනීම සඳහා ඵලදායී ක්රමයකි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටියේ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් ලෙස බේරියම් මිශ්‍රණයක් භාවිතා වේ. ulcerative colitis ඇති රෝගියෙකුගේ X-ray මගින් විශාල අන්ත්‍රයේ ලුමෙන් ප්‍රසාරණය වීම, බඩවැලේ කෙටි වීම සහ වණ සහ පොලිප්ස් තිබීම පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.

ulcerative colitis ප්රතිකාර කිරීම

ප්රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ වනු ඇත, එය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉවත් කිරීම සහ සමනය පවත්වා ගැනීම මෙන්ම සංකූලතා වැලැක්විය යුතුය. ඖෂධ ඵලදායී නොවේ නම්, ශල්යකර්ම පෙන්නුම් කළ හැකිය.

UC සහිත රෝගියෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අරමුණු වන්නේ:

• සමනය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සහ නඩත්තු කිරීම (සායනික, එන්ඩොස්කොපික්, histological),
• ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීම් අවම කිරීම,
• ඖෂධ චිකිත්සාවේ සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම,
• රෝහල්ගත වීමේ කාලය සහ ප්‍රතිකාර වියදම් අඩු කිරීම,
• රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම.

ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵල බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ වෛද්යවරයාගේ උත්සාහයන් සහ සුදුසුකම් මත පමණක් නොව, වෛද්ය නිර්දේශයන් පැහැදිලිව අනුගමනය කරන රෝගියාගේ කැමැත්ත මතය. වෛද්යවරයාගේ අවි ගබඩාවේ ඇති නවීන ඖෂධ බොහෝ රෝගීන්ට සාමාන්ය ජීවිතයට නැවත පැමිණීමට ඉඩ සලසයි.

ඖෂධ

මෙම අරමුණු යථාර්ථයක් බවට පත් කිරීම සඳහා, විශේෂඥයන් බඩවැල් ulcerative colitis රෝගීන් සඳහා පහත සඳහන් ප්රතිකාර ක්රම නිර්දේශ කරයි:

• ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ගැනීම, උදාහරණයක් ලෙස, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය (Metyprednisolone, Prednisolone);
• Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone වැනි ඖෂධ භාවිතය හරහා ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව;
• immunomodulators ගැනීම (Azathioprine, Cyclosporine, Infliximab, Methotrexate);
• කැල්සියම් සහ විටමින් A, C, K පරිභෝජනය.

පවිත්ර සංකූලතා හෝ ආසාදනයකදී, පද්ධතිමය ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. ඖෂධවලින් පමණක් පුද්ගලයෙකු සුව කළ නොහැක. සමනය කිරීමේ අදියරේදී, වේදනාව හා රුධිර වහනය නොමැති විට, භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ. බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ:

• ප්‍රත්‍යාවර්ත ධාරාවට නිරාවරණය වීම.
• ඩයඩිනමික් චිකිත්සාව.
• බාධා චිකිත්සාව.

ulcerative colitis හි මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ප්‍රභේද සහිත රෝගීන්ට බාහිර රෝගී පදනමක් මත ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක මැදිහත්වීම් බරපතල හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා ඇති කළ හැකි බැවින් දරුණු රෝගීන් රෝහලක පරීක්ෂා කර ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීම, දිනපතා ආහාර උපදෙස් පිළිපැදීම මෙන්ම උපකාරක ප්‍රතිකාර සමඟ, සමනය කිරීමේ කාලය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට සහ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට හැකි නමුත්, අවාසනාවකට මෙන්, මෙයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත නොහැක. රෝගය.

මෙහෙයුම්

ulcerative colitis හි ශල්‍ය ප්‍රතිකාර කොන්සර්වේටිව් ක්‍රමවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන රෝගීන් සඳහා දක්වනු ලැබේ. ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් වනුයේ:

• සිදුරු කිරීම (බඩවැල් බිත්තියේ සිදුරු);
• අන්ත්ර අවහිරතා සංඥා;
• විවරයක්;
• විෂ සහිත megacolon තිබීම;
• අධික රුධිර වහනය;
• fistulas;
• බඩවැල් පිළිකා.

ulcerative intestinal colitis සඳහා අද ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රතිකාර කිරීම පහත ආකාරවලින් කළ හැකිය:

1. අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ කොලෙක්ටෝමි හරහා - මහා බඩවැලේ ඉවත් කිරීම;
2. proctocolectomy භාවිතා කිරීම - ගුද මාර්ගයෙන් පිටවන මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගය ඉවත් කිරීම;
3. proctocolectomy සහ තාවකාලික හෝ ස්ථිර ileostomy හරහා, ශරීරයෙන් ස්වභාවික අපද්රව්ය ඉවත් කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ගැටළු පිළිබඳව අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වේ; ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ පසු රෝගියාට අවශ්‍ය සියලුම උපදෙස් ලැබෙන බවටත්, සම්පූර්ණ වෛද්‍ය සහ මනෝවිද්‍යාත්මක සහාය ලබා දීමටත් වග බලා ගත යුතුය.

ulcerative colitis යනු කුමක්ද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න හරියටම දැන ගැනීමෙන්, රෝගයේ පුරෝකථනය තරමක් හිතකර බව අපට විශ්වාසයෙන් පැවසිය හැකිය. නවීන චිකිත්සක ක්රමවලට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි ව්යාධි ක්රියාවලිය සුව කළ හැකිය. බොහෝ රෝගීන් සම්පූර්ණ සමනය අත්විඳින අතර, රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණක් මෘදු සායනික රෝග ලක්ෂණ රඳවා ගනී.

ආහාර සහ නිසි පෝෂණය

මෙම රෝගය සමඟ පෝෂණය සාමාන්යකරණය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ. ulcerative colitis සඳහා වන ආහාර වේල ඉලක්ක කර ඇත්තේ බඩවැලේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල යාන්ත්‍රික, තාප සහ රසායනික ඉතිරි කිරීමයි.

1. ආහාරය පදනම් වන්නේ කැඩුණු, මෘදු ආහාර, තැම්බූ හෝ තැම්බූ පරිභෝජනය මතය.
2. උණුසුම් සෝස්, මේද කුළුබඩු, මත්පැන් සහ සිගරට් ගැන ඔබ සදහටම අමතක කළ යුතුය.
3. පලතුරු සහ එළවළු පරිභෝජනය කළ යුත්තේ තාප පිරියම් කළ ස්වරූපයෙන් පමණි, මන්ද ඒවායේ අමු ස්වරූපයෙන් තන්තු විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර එය බලපෑමට ලක් වූ බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි.
4. උග්‍රවීමකදී, ආහාරයට දියර සහ පිරිසිදු කැඳ (සහල්, සෙමොලිනා) ජලයේ ඇතුළත් වේ (කිරි සහ සුප් හොද්ද බැහැර කරනු ලැබේ). අම්බෙලිෆර් කැඳ මෝටර් කුසලතා වැඩි දියුණු කරයි, එබැවින් උග්‍රවීමකදී එය නිර්දේශ නොකරයි. ළදරු ආහාර සඳහා කැඳ භාවිතා කිරීම පහසුය, නමුත් එය ජලයෙන් අඩකින් තනුක කළ යුතුය.

අවසර ලත් නිෂ්පාදන:	ulcerative colitis සඳහා, ඔබට ආහාර වේලෙන් අවශ්ය වේ පහත සඳහන් ආහාර සහ කෑම වර්ග බැහැර කරන්න:
තම්බා කුකුල් මස් කළුකුමා තම්බා veal හාවා වියළි පෙයාර්ස් වියළි බ්ලූබෙරීස් අම්බෙලිෆර් (කර්නලය) සෙමොලිනා oat groats සුදු සහල් සුදු පාන් රතිඤ්ඤා බටර්	පිටි නිෂ්පාදන: පැස්ටා, පේස්ට්රි, කුකීස්, කේක්; පොහොසත්, මේද සහ කිරි සුප්; මේද මස් හෝ මාළු; ටින් කළ ආහාර; කිරි නිෂ්පාදන: අමු, බැදපු බිත්තර, කෙෆීර්, ඇඹුල් ක්රීම්, කිරි; ධාන්ය වර්ග: මුතු බාර්ලි, මෙනේරි, බාර්ලි; ඕනෑම සුලු කෑම සහ දුම් මස්; රසකැවිලි, චොකලට්; පළතුරු සහ බෙරි, වියළි පලතුරු; ජෑම්, කල් තබා ගැනීම; සෝස්, මෙයොනීස්, තක්කාලි; ඕනෑම මත්පැන්; කුළු බඩු.

ඔබට අනුභව කිරීමට අවසර දී ඇති ආහාර මොනවාදැයි හරියටම සොයා ගැනීමට, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.

දවස සඳහා ulcerative colitis සඳහා මෙනුව

බඩවැලේ ulcerative colitis සඳහා ආහාර වේලක් පහත මෙනු විකල්පය හරහා ක්‍රියාත්මක කළ හැකිය.

1. උදෑසන ආහාරය: 1 තේ හැදි සමග ධාන්ය කැඳ. උණු කළ බටර්, වාෂ්ප කට්ලට්, රෝස්ෂිප් කසාය.
2. දිවා ආහාරය: කිරි ස්කන්ධය, බෙරී ජෙලි.
3. දිවා ආහාරය: මස් බෝල් සමග අර්තාපල් සුප්, සහල් සහ අඹරන ලද මස් භාජනයක්, කොම්පෝට්.
4. දහවල් ආහාරය: හරිත තේ, රතිඤ්ඤා.
5. රාත්රී ආහාරය: ස්ටූස් එළවළු, මාළු කට්ලට්, තේ.
6. ඇඳට පෙර: කෙෆීර් / බේක් කළ ඇපල්.

මෙම මෙනු විකල්පය උග්‍රවීමෙන් පසු කාලය සඳහා සුදුසු වේ. මීට අමතරව, ඔබට වියළි පාන් ග්රෑම් 200-250 ක්, ජෙලි හෝ කොම්පෝට් වීදුරු 1 ක් කන්න පුළුවන්.

ගුද මාර්ගය ඇතුළුව මහා බඩවැලේ ulcerative colitis සඳහා ආහාර වේලක් ධනාත්මක වෙනස්කම් ගණනාවකට මග පාදයි:

• පාචනය හෝ මලබද්ධය තුරන් කිරීම, සාමාන්ය පුටුවේ වේගවත් ප්රතිෂ්ඨාපනය ප්රවර්ධනය කරයි;
• ඖෂධවල ඵලදායීතාවය වැඩි කරයි, එය ප්රෝටීන් පාඩු සඳහා වන්දි ලබා දෙන බැවින්, ශ්ලේෂ්මල පටලය සුව කිරීම වේගවත් කරයි, එම නිසා ඖෂධ ගණනාවක් වඩාත් ක්රියාශීලීව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී;
• පෝෂ්ය පදාර්ථ අහිමි වීම සඳහා වන්දි ලබා දෙයි, පරිවෘත්තීය හා බලශක්ති සංචිත ප්රතිස්ථාපනය කරයි.

ජන පිළියම්

චිකිත්සක චිකිත්සාවේදී, ජන පිළියම් භාවිතා කිරීමට ද අවසර ඇත, නමුත් රෝගය වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේ පවතින අතර ප්‍රතිකාරය වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ වන්නේ නම් පමණි. රෝගීන්ට අනුව රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රම වන්නේ නිරාහාරව සිටීම, සත්ව ආහාර අනුභව කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම සහ අමු ආහාර වේලට මාරු කිරීමයි. ශාකසාර ප්‍රතිකර්මවලට යාරෝ, ඇල්ඩර් කෝන්, පණුවන්, අග්ගිස් සහ අර්තාපල් යුෂ කසාය ඇතුළත් වේ.

1. 100 ග්රෑම් වියළි කොමඩු පොත්තඋතුරන වතුර කෝප්ප 2 වත්, නිවාඩු සහ වික්රියා. දිනකට 6 වතාවක් දක්වා ග්රෑම් 100 ක් ගන්න.මෙමගින් රෝගයේ උග්ර සහ නිදන්ගත ආකාරයේ බඩවැල්වල ඇතිවන දැවිල්ල ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
2. බඩවැල්වල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් පරිපූර්ණ ලෙස සමනය කරයි අර්තාපල් යුෂ. අල ගෙඩියක් අඹරා එයින් යුෂ මිරිකා කෑමට පැය භාගයකට පෙර පානය කිරීම ප්‍රමාණවත්ය.
3. ගම්මිරිස් කොළ සමාන ප්රමාණයක් ගන්න, chamomile පුෂ්ප මංජරිය, cinquefoil erecta හි රයිසෝම. උතුරන වතුර වීදුරුවක් 1 වීදුරුවක් විනාඩි 30 ක් සඳහා මිශ්රණය 1 tablespoon කහට, වික්රියා. කොලිටස් සඳහා දිනකට 2-3 වතාවක් වීදුරු 1 ක් ගන්න.
4. උග්‍රවීමේ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන්න කුරුළු චෙරි හොඳින් උපකාරී වේ. සාම්ප්රදායික සුව කරන්නන් කසාය (වතුර වීදුරුවකට මල් එක් හැන්දක්) සකස් කිරීම නිර්දේශ කරයි. දිනකට තුන් වරක්, ¼ කෝප්පයක් ගන්න.

වැළැක්වීම

මෙම ආන්ත්රික ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම නිසි පෝෂණය සහ කාලානුරූපී පරීක්ෂණයකින් සමන්විත වේ. ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ නිදන්ගත රෝග සඳහා ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වේ. සංකූලතා නොමැති විට ulcerative colitis සඳහා පුරෝකථනය හිතකර වේ.

Ulcerative colitis යනු ක්ෂණික හා නිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන බරපතල රෝගයකි. පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීම ප්රමාද නොකරන්න. රෝගයේ උග්ර ස්වරූපයක දී, ඉන්ද්රිය ඉක්මනින් බලපාන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, එය පිළිකා හෝ විවිධ සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis යනු වඩාත් අද්භූත ආමාශ ආන්ත්‍ර රෝග වලින් එකකි. එහි සංවර්ධනය සඳහා නිශ්චිත හේතු තවමත් නිශ්චය කර නැත, නමුත් නිදන්ගත රෝගියෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය උපරිම කළ හැකි ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම දැනටමත් වර්ධනය කර ඇත.

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සමඟ, විශාල අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය දුක් විඳිනවා. එය ගිනි අවුලුවන අතර රෝගියාට දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි. වෛරස් හෝ බෝවෙන රෝග මෙන් නොව, රෝග කාරකය පිටතින් ශරීරයට ඇතුල් වන විට, UC යනු ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. එය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් අසමත් වීමක් සමඟ ශරීරය තුළ ආරම්භ වේ, එහි නිශ්චිත ස්වභාවය තවමත් තීරණය කර නොමැත. ඒ අනුව, UC වලට එරෙහිව 100% ආරක්ෂාව සහතික කරන වැළැක්වීමේ පියවරයන් සංවර්ධනය කළ නොහැක. අවදානම් සාධක ගැන කතා කිරීමට අපට ඉඩ දෙන න්‍යායන් පමණි:

1. ජානමය. මෙම රෝගය පවුල් නැඹුරුතාවයක් ඇති බව සංඛ්යා ලේඛන අනාවරණය කර ඇත.
2. බෝවෙන. සමහර ප්‍රවීණයන් යෝජනා කරන්නේ සාමාන්‍ය තත්ව යටතේ ව්යාධිජනක නොවන (ආරක්ෂිත) ඇතැම් බැක්ටීරියා වල ක්රියාකාරිත්වයට ශරීරයේ ප්රතික්රියාවේ ප්රතිඵලයක් ලෙස UC හටගන්නා බවයි. බැක්ටීරියාව ව්යාධිජනක බවට වෙනස් කිරීමට හරියටම දායක වන්නේ කුමක්ද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත.
3. ප්රතිශක්තිකරණ. මෙම සිද්ධාන්තයට අනුව, UC සමඟ ආහාර නිෂ්පාදනවල ඇතැම් සංරචක වලට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇත. මෙම ප්‍රතික්‍රියාව අතරතුර, ශ්ලේෂ්මල පටලය ස්වභාවික බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා සමඟ “ගැටීමට” එන විශේෂ ප්‍රතිදේහජනකයක් නිපදවයි.
4. චිත්තවේගීය. අඩු පොදු සිද්ධාන්තයක් වන්නේ UC දිගුකාලීන ගැඹුරු ආතතියේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන බවයි.

"විශේෂිත නොවන ulcerative colitis" රෝග විනිශ්චය වේගයෙන් තරුණ වෙමින් පවතී. පසුගිය වසර විස්සක සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව සිදුවීම්වලින් 70% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් යෞවනයන් සහ වයස අවුරුදු 30 ට අඩු පුද්ගලයින් වේ. විශ්‍රාමිකයින් ulcerative colitis වලින් පීඩා විඳින්නේ ඉතා අඩුවෙන්. නවතම සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම සිදුවීම ආසන්න වශයෙන් පුද්ගලයින් 14 දහසකට 1 සිද්ධියකි.

යහපත සඳහා සුව කළ හැකිද?

මෙම ප්රශ්නය පළමු වරට ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය අසන බොහෝ දෙනෙක් කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. අවාසනාවකට, තමා වෘත්තිකයෙකු ලෙස හඳුන්වන කිසිදු වෛද්‍යවරයෙකුට සුවයක් සහතික කළ නොහැක. කාරණය වන්නේ UC යනු නිදන්ගත රෝගයකි, එයින් අදහස් කරන්නේ රෝගය "සුව" කළ හැකි නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි බවයි. කොලිටස් චක්‍රීය ක්‍රමයක් ඇත, එනම්, රෝගය කිසිසේත්ම ප්‍රකාශ නොවන විට, මාස ගණනක් එකතැන පල්වීම සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත (උග්‍ර වීමේ කාල පරිච්ඡේදයන්) ඇත. UC සඳහා ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ නැවත ඇතිවීමේ ආරම්භය හැකිතාක් ප්‍රමාද කිරීම සහ එය සිදු වූ විට රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු කිරීමයි.

සමහර රෝගීන්, ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය ඉගෙන ගත් පසු, භීතියට පත්ව, ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය දැඩි ආහාර වේලක් මත ගත කිරීමට සිදුවනු ඇතැයි විශ්වාස කරති. මේ අතර, රෝගියාගේ චිත්තවේගීය තත්වය චිකිත්සාවේ සාර්ථකත්වය තීරණය කරන වැදගත් සාධකයකි. එමනිසා, කිසිම අවස්ථාවක ඔබ අත් නොහැරිය යුතුය. දැඩි ආහාර සීමා කිරීම් අවශ්‍ය වන්නේ රෝගයේ උග්‍ර අවධියේදී පමණි; සමනය කිරීමේ කාලවලදී, ආහාර වඩාත් මෘදු වේ.

ප්රතිකාර විකල්ප

UC ප්රතිකාර කිරීමේ ඵලදායී ක්රම සෙවීම පසුගිය ශතවර්ෂයේ 80 ගණන්වල සිට සිදුවෙමින් පවතී. වර්තමානයේ, විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඒකාබද්ධ කරමින් ප්‍රතිකාර සඳහා ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් සමඟ හොඳම ප්‍රති results ල ලබා ඇත:

• ඖෂධ ගැනීම;
• ආහාර වේල;
• මනෝ-චිත්තවේගීය නිවැරදි කිරීම.

UC හි ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ද ප්‍රායෝගික වේ, නමුත් මෑත වසරවලදී ශල්‍ය ප්‍රතිකාර වෙනුවට ගතානුගතික ප්‍රතිකාර ක්‍රම ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී.

ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ (ලිංගභේදය, වයස, වෙනත් නිදන්ගත රෝග ඇතිවීම ආදිය) මත පදනම්ව ප්රතිකාර සැලැස්ම සකස් කර ඇත. ulcerative colitis සඳහා සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාරය දිගු කලක් තිස්සේ අකාර්යක්ෂම බව ඔප්පු වී ඇත. එමනිසා, ඇතැම් ඖෂධ හෝ ශල්යකර්ම නිර්දේශ කිරීමට පෙර, රෝගියා දිගු පරීක්ෂණයකට ලක් විය යුතුය.

සම්පූර්ණ සුවයක් කළ නොහැකි නම්, ulcerative colitis සඳහා චිකිත්සාව පහත සඳහන් කාර්යයන් ඉටු කරයි:

• රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම;
• නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම;
• ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම.

වීඩියෝ - නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

UC සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව

ulcerative colitis ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධ ප්රධාන කණ්ඩායම ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ වේ. ඔවුන්ගේ ඉලක්කය වන්නේ විශාල අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නතර කිරීමයි.

විශේෂිත ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධයක ඵලදායීතාවය පිළිබඳ විශ්ලේෂණය පරිපාලන මොහොතේ සිට සතියක් ඇතුළත සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර කිරීම නිරීක්ෂණය නොකළහොත්, ඖෂධය වෙනත් එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ.

ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල අඩු කිරීම ප්‍රධාන වේ, නමුත් UC ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් විසඳිය යුතු එකම කාර්යය නොවේ. ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ වලට අමතරව, ඔබේ වෛද්යවරයා පහත සඳහන් කණ්ඩායම් වලින් ඖෂධ නියම කළ හැක:

රෝගයේ ස්වරූපය සහ තනි ඖෂධ සඳහා පුද්ගල සංවේදීතාව මත පදනම්ව, gastroenterologist ඉහත විස්තර කර ඇති සියලුම ඖෂධ මෙන්ම 1-2 කණ්ඩායම් වලින් ඖෂධ නියම කළ හැකිය.

ශල්යකර්ම අවශ්ය වන්නේ කවදාද?

වර්තමානයේ, UC හි සියලුම සිදුවීම් වලින් 10-15% තුළ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම නියම කර ඇත. 2000 ගණන්වල ආරම්භයේ දී, මෙම අගය අවම වශයෙන් දෙගුණයක් විය. කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය අසාර්ථක වූ විට සහ රෝගියාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන විට ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. UC හි පසුබිමට එරෙහිව, මාරාන්තික ආන්ත්රික පිළිකාවක් (colorectal පිළිකා) වර්ධනය විය හැක. එවිට මෙහෙයුම අවශ්‍ය වන්නේ රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට මිස එහි ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීමට නොවේ.

පහත දැක්වෙන ආකාරයේ ශල්යමය මැදිහත්වීම් දැනට භාවිතා වේ:

ගතානුගතික ප්‍රතිකාර වලදී මෙන් එක් හෝ තවත් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ තත්වය සහ අනුකූල රෝග පැවතීම මත රඳා පවතී.

UC සඳහා ආහාර වේලෙහි විශේෂාංග

ulcerative colitis සඳහා පෝෂණය පරිභෝජනය කරන ආහාරවල පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල සමතුලිතතාවය දැඩි ලෙස පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. සමනය කිරීමේදී කාබෝහයිඩ්රේට හෝ මේදවල සම්මතය ඉක්මවා යාම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් විය හැක. එමනිසා, රෝගයේ විවිධ චක්‍රවලදී මෙනුව සකස් කරන පෝෂණවේදියෙකු හමුවීම අනිවාර්ය වේ.

UC සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, රළු කෙඳි හෝ කිරි ප්‍රෝටීන් අඩංගු ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම ආහාරයෙන් ඉවත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පිටි බඩවැල් පෙරිස්ටල්සිස් වැඩි කරයි, ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල ඇති විට තියුණු, පැරොක්සයිමල් වේදනාවෙන් පිරී ඇත. කිරි නිෂ්පාදන තහනම් කිරීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය ශරීරයේ ඇති ප්‍රෝටීන් වලට වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇති කරයි. නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ මෙම ප්‍රෝටීනයට අසාත්මිකතාව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් යටපත් කර ඇත්නම්, UC හි ශරීරයට මෙම කාර්යය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැක. ඉහළ ලැක්ටෝස් අන්තර්ගතයක් සහිත රසකැවිලි ද තහනම් කර ඇත (චොකලට්, කැන්ඩි, විවිධ සිරප්, ආදිය). උග්‍රවීමකදී එළවළු සහ පලතුරු පරිභෝජනය අවම මට්ටමක තබා ගත යුතුය. බේක් කරන ලද ඇපල් සහ පෙයාර්ස් වලට අවසර දෙනු ලබන්නේ ස්ථාවර සමනයකදී පමණි; පැඟිරි පලතුරු සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කිරීම වඩා හොඳය.

උග්ර අවධියේදී විශේෂිත නොවන කොලිටස් සහිත රෝගියෙකුගේ ආහාරයේ පදනම කැඳ සහ සුප් හොද්ද විය යුතුය. මස් සහ මාළු කබොලකින් තොරව තම්බා හෝ තැම්බූ පමණක් අවසර දෙනු ලැබේ. අතුරු කෑමක් ලෙස, කැඳට අමතරව, මෘදු-අනුකූලව පොඩි කළ අර්තාපල් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බිත්තර ද අවසර ඇත, නමුත් වාෂ්ප ඔම්ලට් ආකාරයෙන් පමණි.

සමනය කිරීමේ කාලය තුළ මෙනුවක් සෑදීමේ ප්රධාන මූලධර්මය වන්නේ යම් නිෂ්පාදනයක් එකතු කිරීම සඳහා ශරීරයේ ප්රතික්රියාව තක්සේරු කිරීමයි. ආහාර නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

ulcerative colitis සඳහා නිසි ලෙස තෝරාගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සහ ආහාර වේලක් පිළිපැදීම ස්ථාවර, දිගු කාලීන සමනය සහතික කරයි, එහිදී ආහාර සීමා කිරීම් අවම මට්ටමක තබා ඇත. රෝගීන් දහස් ගණනකගේ උදාහරණය පෙන්වා දී ඇත්තේ නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සමඟ ඔබට දීප්තිමත්, තෘප්තිමත් ජීවිතයක් ගත කළ හැකි බවයි, එහි ගුණාත්මකභාවය මූලික වශයෙන් රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මට අනුකූල වීමේ ආශාව මත ය.