දියවැඩියා ස්නායු රෝග. දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම. ඔක්සිපිටල් ස්නායු සම්පීඩනය

දියවැඩියාව සඳහා දිගුකාලීන තිරසාර වන්දියක් ලබා ගත හැක්කේ වඩාත්ම විනයගරුක රෝගීන්ට පමණි. ඉතිරිය ඉක්මනින් හෝ පසුව සංකූලතා වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, වඩාත්ම සාමාන්ය එකක් වන්නේ දියවැඩියා ස්නායු රෝගයයි.

දැනගැනීම වැදගත්! සඳහා endocrinologists විසින් නිර්දේශ කරන ලද නව නිෂ්පාදනයක් දියවැඩියා රෝගය නිරන්තර පාලනය!ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ සෑම දිනකම...

දියවැඩියා ස්නායු රෝග - එය කුමක්ද?

මෙම රෝගය පර්යන්තයේ අක්රිය වීමකි ස්නායු කෙඳි. ඒවා පුළුල් හෝ දේශීය විය හැකිය, පද්ධති කිහිපයකට හෝ එක් අවයවයකට පමණක් බලපායි. වෛද්යවරයෙකු හමුවීමේදී, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සෑම හත්වන රෝගියෙකු තුළම ස්නායු රෝග හඳුනාගෙන ඇති අතර, වඩාත් සංවේදී විද්යුත් භෞතික විද්යාත්මක ක්රම ආධාරයෙන් - සෑම තත්පරයකම.

රෝගයේ පළමු ලකුණ වන්නේ ස්නායු තන්තු වල උද්දීපනය පැතිරීමේ වේගය අඩු වීමයි. සඳහා දරුණු ආකෘතිස්නායු රෝග සංවේදී කැළඹීම් මගින් සංලක්ෂිත වේ, හැකි ය දැඩි වේදනාවක්, අවයව අසමත් වීම, ආබාධිත තත්ත්වය දක්වා මාංශ පේශි දුර්වල වීම.

දියවැඩියාව සහ රුධිර පීඩනය වැඩිවීම අතීතයේ දෙයක් වනු ඇත

සියලුම ආඝාත හා අත් පා කැපීම් වලින් 80%කට ආසන්න ප්‍රමාණයකට හේතුව දියවැඩියාවයි. හෘදයේ හෝ මොළයේ ධමනි අවහිර වීම නිසා පුද්ගලයන් 10 දෙනෙකුගෙන් 7 දෙනෙකු මිය යයි. සෑම අවස්ථාවකදීම පාහේ, එවැනි භයානක අවසානයකට හේතුව එකම වේ - අධික රුධිර සීනි.

ඔබට සීනි පරාජය කළ හැකිය, වෙනත් මාර්ගයක් නොමැත. නමුත් මෙය කිසිදු ආකාරයකින් රෝගය සුව නොකරයි, නමුත් ප්‍රතිවිපාකවලට එරෙහිව සටන් කිරීමට පමණක් උපකාරී වන අතර රෝගයට හේතුව නොවේ.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිල වශයෙන් නිර්දේශ කර ඇති එකම medicine ෂධය සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් ඔවුන්ගේ වැඩ වලදී භාවිතා කරනු ලැබේ.

සම්මත ක්‍රමයට අනුව ගණනය කරන ලද drug ෂධයේ කාර්යක්ෂමතාවය (ප්‍රතිකාර ලබන 100 දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායමක මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවට සුව වූ රෝගීන් සංඛ්‍යාව):

• සීනි සාමාන්‍යකරණය - 95%
• නහර thrombosis තුරන් කිරීම - 70%
• හෘද ස්පන්දනය ඉවත් කිරීම - 90%
• මිදීම අධි රුධිර පීඩනය – 92%
• දිවා කාලයේ ශක්තිය වැඩි වීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම - 97%

නිෂ්පාදකයන් නොවේ වාණිජ සංවිධානයසහ රාජ්‍ය අනුග්‍රහය ඇතිව මුදල් සපයා ඇත. එමනිසා, දැන් සෑම පදිංචිකරුවෙකුටම අවස්ථාව තිබේ.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ස්නායු රෝග ඇතිවීමට හේතු

සංවර්ධනය සඳහා ප්රධාන ඔප්පු කරන ලද අවදානම් සාධකය දියවැඩියා ස්නායු රෝග- දිගු කාලීන. සීනිවල බලපෑම යටතේ, ස්නායු තන්තු වල විනාශය ආරම්භ වේ, ඒවායේ ප්‍රාදේශීයකරණය සහ පැතිරීම රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ සහ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ බාධා කිරීම් මත රඳා පවතී.

බොහෝ විට විට දියවැඩියා රෝගයහෙළිදරව් වේ පහත සඳහන් හේතුස්නායු රෝග:

1. ග්ලූකෝස් ඔක්සිකරණයේ නිෂ්පාදනයක් වන ස්නායු තන්තු වල සෝබිටෝල් අන්තර්ගතය වැඩි වීම.
2. ආවේග සම්ප්රේෂණය සඳහා අවශ්ය වන myoinositol නොමැතිකම.
3. ප්‍රෝටීන වල ග්ලයිකේෂන් (සීනිකරණය):

- එන්සයිම නොවන ග්ලයිකේෂන් වේ රසායනික ප්රතික්රියාග්ලූකෝස් අණු සහ ප්‍රෝටීන වල ඇමයිනෝ කාණ්ඩ අතර. ඒවාට ස්නායු කොපුව සෑදෙන ද්‍රව්‍යය වන මයිලින් සහ සෛලවල අංශු ප්‍රවාහනය සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රෝටීනයක් වන ටියුබුලින් ඇතුළත් විය හැකිය.

- එන්සයිම ග්ලයිකේෂන් එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය විකෘති කරයි - ශරීරයේ ක්‍රියාවලීන් වේගවත් කරන ද්‍රව්‍ය.

1. දියවැඩියා රෝගයේ නිදහස් රැඩිකලුන් මුදා හැරීම වැඩි වීම ස්නායු සෛල ව්‍යුහය විනාශ වීමට හේතුවයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැඩි වන තරමට විනාශය වඩාත් පුළුල් වේ. අවසාන වශයෙන් ස්නායු පටකස්නායුවට නව මයිලින් සෑදීමට නොහැකි වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ස්නායු මරණයට පත් වේ.
2. කුඩා යාත්රා වලදී ස්නායු පටක පෝෂණය නොමැතිකම සහ අක්ෂිවල ආපසු හැරවිය නොහැකි විනාශය ඇති කරයි.

මෙම හේතූන්ගේ බලපෑම යටතේ, ස්නායු තන්තු වලට තමන්ව පුනර්ජනනය කිරීමේ හැකියාව නැති වී යයි, ඔවුන්ගේ ඉෂ්මෙමියාව සමස්ත කොටස්වල මරණය දක්වා වර්ධනය වන අතර ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩාල වේ.

දියවැඩියාවේ ස්නායු රෝග වළක්වා ගත හැකි එකම ක්‍රමය සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියාව පවත්වා ගැනීම බව ඔප්පු වී ඇති අතර එය හයිපොග්ලයිසමික් ​​ඖෂධ, ආහාර සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් ආධාරයෙන් ලබා ගන්නා අතර රෝගියාගේ පැත්තෙන් දැඩි විනයක් අවශ්‍ය වේ.

අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුද

බොහෝ ඉහළ අවදානමක්වන්දි නොගෙවන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ස්නායු රෝග වර්ධනය වේ. රෝගයේ ඕනෑම අවධියක සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම ලබා ගැනීම ස්නායු රෝග අවදානම 57% කින් අඩු කරන බව සොයාගෙන ඇත. රෝගයේ ආරම්භයේ සිටම දියවැඩියාවට උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රතිකාර මගින් ස්නායු රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 2% දක්වා අඩු කරයි. ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවසහ ඉන්සියුලින් ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී 0.56%.

ඊට අමතරව අධික සීනිදියවැඩියා ස්නායු රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ:

• දුම් පානය;
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය - ;
• අධි රුධිර පීඩනය;
• තරබාරුකම;
• අධික කොලෙස්ටරෝල්;
• රෝගියාගේ මහලු වයස;
• ජානමය සාධක.

ස්නායු රෝගයේ බරපතලකම ද රෝගය හඳුනාගත් විට රඳා පවතී. ආරම්භක අදියරේදී ස්නායු වල ව්යාධිජනක වෙනස්කම් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරය වඩාත් ඵලදායී වේ.

විවිධ වර්ගයේ ස්නායු රෝග මොනවාද?

දියවැඩියා ස්නායු රෝග විශාල හා කුඩා ස්නායු තන්තු වලට හානි කළ හැකි අතර එය පදනම් වේ විවිධ අවයවසහ පද්ධති, ඇත මිශ්ර ආකෘතිය. ස්නායු රෝග විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වන්නේ එබැවිනි - පාචනය දක්වා සංවේදීතාව නැතිවීම, හෘදයාබාධ සහ pupillary අක්‍රියතාවය හේතුවෙන් දෘශ්‍යාබාධිත වීම. දියවැඩියා ස්නායු රෝග සවිස්තරාත්මක වර්ගීකරණයන් කිහිපයක් ඇත. වඩාත් පොදු බෙදීම සංවේදී, ශාකමය සහ මෝටර් වර්ග වේ.

ස්නායු රෝග වර්ගය	තුවාලයේ ස්ථානය	මුල් රෝග ලක්ෂණ	රෝගය වර්ධනය වීම
සංවේදක (පර්යන්ත)	සංවේදී සහ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු තන්තු වල අක්ෂ	වේදනාව හා උෂ්ණත්වය පිළිබඳ සංවේදීතාව නැතිවීම මුලින්ම අසමමිතික විය හැක. පාදවල හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම, බොහෝ විට රාත්‍රියේදී, ඇවිදීමෙන් පසු අඩු වේ.	පාදවල වේදනාව, සංවේදීතාව වැඩි වීම හෝ අනෙක් අතට, තියුණු පහත වැටීමකකුල් දෙකක් මත සමමිතිකව. ක්රියාවලිය තුළ අත්, පසුව උදරය සහ පපුව සම්බන්ධ වීම. චලනයන් සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම. පීඩන ස්ථානවල අඩු වේදනාකාරී වණ සෑදීම. සංවර්ධනය .
උග්ර සංවේදී		පාදවල තියුණු, දැඩි, දැවෙන සමමිතික වේදනාව. සුළු ස්පර්ශයකින් තීව්ර වේ.	කලවා වල ඉදිරිපස වේදනාව පැතිරීම, මානසික අවපීඩනය, නින්දේ ගැටළු, බර අඩු වීම, චලනය කිරීමට නොහැකි වීම. ප්රකෘතිමත් වීම දිගු වේ - මාස හයේ සිට අවුරුදු 2 දක්වා.
ශාකමය (ස්වයංක්‍රීය)	ඉන්ද්‍රියයක හෝ පද්ධතියක ක්‍රියාකාරිත්වය සපයන ස්නායු.	රෝග ලක්ෂණ පුළුල් වන අතර මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ. වඩාත් සුලභ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උදෑසන ඇඳෙන් නැගිටීමේදී ක්ලාන්තය, අජීර්ණය, මලබද්ධය සහ පාචනයයි.	මන්දගාමී හෝ වේගවත් ආමාශයික හිස් කිරීම, රාත්‍රියේදී දහඩිය වැඩි වීම, ආහාර ගැනීමෙන් පසු. සාමාන්යයෙන් කකුල් සහ පාද මත දහඩිය නොමැති වීම. පූර්ණත්වය පාලනය කිරීමේ ගැටළු මුත්රාශය, ලිංගික ආබාධ. අරිතිමියාව, පෙනීම නැතිවීම. දුර්වල සංවේදීතාව.
මෝටර්	කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු සෛල, බොහෝ විට ඉහළ ලුම්බිම් මුල්.	ක්‍රමයෙන් මාංශ පේශි දුර්වලතාවය වැඩි කිරීම, ආරම්භ කිරීම පහළ අත් පා. සමහර විට උග්ර ආරම්භය පහළ පිටුපස, කලවයේ ඉදිරිපස මතුපිට දැවෙන වේදනාව පෙනුමයි.	මාංශ පේශි සම්බන්ධ වීම උරහිස් පටියසහ අත් දුර්වල මෝටර් කුසලතා, සන්ධිවල සීමිත සංචලනය. පාඩුයි පේශි reflexes. සංවේදීතාවයේ සුළු අඩුවීමක් හෝ අඩු වීමක් සිදු නොවේ.

වඩාත් සුලභ වන්නේ නිදන්ගත සංවේදක (අවස්ථා වලින් 50%), ස්වයංක්‍රීය, චලන ස්නායු රෝග, උරස් ස්නායු මූලයන්ට හානි වීම සහ ලුම්බිම් කලාප.

සංකූලතා රෝග විනිශ්චය

ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ - එය හේතු රහිත වේදනාවක් හෝ අසාමාන්ය වේදනාවක් නොමැතිකම, මාංශ පේශි ආතතිය වැඩි වීම සහ උදාසීනත්වය, මලබද්ධය සහ පාචනය විය හැකිය. දියවැඩියා ස්නායු රෝගය ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක ස්ථානගත කළ හැකි හෝ බහු අවයවික විය හැකි බව සලකන විට, මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම අපහසු වේ.

සඳහා නිවැරදි සැකසුමරෝග විනිශ්චය සඳහා අධ්යයන සංකීර්ණයක් අවශ්ය වේ:

ඩොක්ටර් වෛද්ය විද්යාව, දියවැඩියා ආයතනයේ ප්රධානියා - ටැටියානා යාකොව්ලෙවා

මම වසර ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව පිළිබඳ ගැටලුව අධ්‍යයනය කරමින් සිටිමි. දියවැඩියාව නිසා බොහෝ දෙනෙක් මිය යන විට සහ ඊටත් වඩා ආබාධිත වූ විට එය බියජනක ය.

ශුභාරංචිය වාර්තා කිරීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් විය. මේ මොහොතේ, මෙම ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය 98% ට ළඟා වේ.

තවත් ශුභාරංචියක්: ඖෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ලබා දෙන සෞඛ්ය අමාත්යාංශය දරුකමට හදාගෙන ඇත. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මාර්තු 19 දක්වා (ඇතුළත්)එය ලබා ගත හැක - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!

1. ශාකමය-ස්නායු රෝග පිළිබඳ පැමිණිලි හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ සවිස්තරාත්මක සමීක්ෂණයක්: ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමේදී කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත වීම, ටින්ටිටස්, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, අංශභාගය සහ කම්පන, අපහසුතාව ආමාශයික පත්රිකාව. මෙම අවස්ථාවේදී, විශේෂ ප්රශ්නාවලිය සහ පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.
2. ශාරීරික පරීක්ෂණය: අඩු සංවේදීතාව හඳුනා ගැනීම, කණ්ඩරාවන්ට reflexes පැමිණීම. ඇසිපිය එල්ලා වැටීම, මුඛයේ දිව පිහිටීම, ස්නායු රෝග පෙන්නුම් කළ හැකිය. මුහුණේ නියුරිටිස්, අස්ථිර ඇවිදීම. වැතිර සිටින විට සහ තියුණු නැගීමකින් පසු පීඩනය මැනීම සඳහා පරීක්ෂණයක් ද සිදු කළ හැකිය.
3. Electroneuromyography ඔබට පර්යන්තයේ තත්වය තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි ස්නායු පද්ධතිය, දියවැඩියා ස්නායු රෝග ප්‍රාදේශීයකරණය සහ ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයේ මට්ටම.

හඳුනාගත් ස්නායු රෝගය දියවැඩියා රෝගයෙන් පමණක් නොව වෙනත් හේතූන් මත ද ඇති විය හැක: මත්පැන් හෝ වෙනත් විෂ වීම, රූමැටික් රෝග, ශරීරයේ විෂ වීම හේතුවෙන් නරක වැඩවකුගඩු, පාරම්පරික රෝග. ස්වයංක්‍රීය හා උග්‍ර චලන ස්නායු රෝග සඳහා ඉන්ද්‍රිය රෝග වලින් වෙනස් වීම අවශ්‍ය වේ උදර කුහරය, ක්ෂය රෝගය, malignant tumors. එබැවින්, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව, අවසන් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ බැහැර කිරීමෙනි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ස්නායු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාරයේ පදනම වන්නේ දියවැඩියා රෝගයට දිගු කාලීන වන්දි ගෙවීමයි. ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය වූ විට, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ප්‍රගතිය නතර වේ, සහ සම්පූර්ණ සුවයරෝගයේ මෘදු අවධිවල ස්නායු හා බරපතල වෙනස්කම් වල අර්ධ වශයෙන් පසුබෑම. රෝගියා normoglycemia ලබා ගන්නේ කෙසේද යන්න ගැටළුවක් නොවේ, එබැවින් ඉන්සියුලින් වෙත අනිවාර්ය මාරුවක් අවශ්ය නොවේ. මෙම ක්රියාවලිය දිගු වේ, සීනි ස්ථායීකරණයෙන් මාස 2 කට පසුව සැලකිය යුතු වැඩිදියුණු කිරීම් සිදු වේ. ඒ සමගම, ඔවුන් රෝගියාගේ බර සාමාන්යකරණය කිරීමට සහ නිවැරදි කිරීමට උත්සාහ කරයි වැඩි වූ මට්ටමරුධිර ලිපිඩ.

ප්‍රකෘතිමත් වීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා, ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක - ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය සහ පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් ආධාරයෙන් වැඩි දියුණු කළ ස්නායු පෝෂණය නියම කරනු ලැබේ.

ස්නායු රෝග සඳහා එය සලකනු ලැබේ අනිවාර්ය පත්වීමප්රතිඔක්සිකාරක, සාමාන්යයෙන් තයොක්ටික් (ඇල්ෆා-ලිපොයික්) අම්ලය. ඔවුන් අල්ලා ගැනීමට සමත් වේ නිදහස් රැඩිකලුන්, සීනි අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීම, ස්නායු අභ්යන්තරයේ ශක්ති සමතුලිතතාවය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම. ප්‍රතිකාරයේ පා course මාලාව සති 2 සිට 4 දක්වා අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන්, පසුව ටැබ්ලට් වල drug ෂධය ගැනීමෙන් මාස 1-3 කි.

ස්නායු පද්ධතිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සමගාමීව, වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාරස්නායු රෝග:

1. ජෙල් සහ ආලේපන වල කැප්සායිසින්.
2. ප්රතිංධිසරාේධක - Pregabalin, Gabapentin, Topiramate.
3. ප්රතිංධිසරාේධක - ට්රයිසයික්ලික් හෝ තුන්වන පරම්පරාවේ ඖෂධ.
4. වෙනත් වේදනා සහන අකාර්යක්ෂම නම් ඔපියොයිඩ් ඇතුළු වේදනා නාශක.

ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා, හානියට පත් ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය - ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, වාසෝට්‍රොපික්, කාඩියෝට්‍රොපික් drugs ෂධ සහ ආහාර දිරවීම උත්තේජනය කිරීම සඳහා කාරක. පහළ අන්තයේ සහ උරස් කලාපයේ මෝටර් ස්නායු රෝග සඳහා, ප්රතිකාර කාලය සඳහා රෝගියා සඳහා විකලාංග සහාය අවශ්ය විය හැකිය - corsets, canes, walkers.

වැළැක්වීම

දියවැඩියා ස්නායු රෝග වර්ධනය වැළැක්විය හැක්කේ ඔබේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ වගකිවයුතු ආකල්පයක් පමණි:

1. දියවැඩියා රෝගය හඳුනාගත් වහාම රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන්න.
2. සීනිවල ලේඛනගත නොකළ වැඩිවීමක් හඳුනා ගැනීම සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂණ.
3. දියවැඩියාව සඳහා දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය නතර කිරීම.
4. අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම.
5. බර සාමාන්යකරණය කිරීම.
6. පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න ස්නායු රෝග ලක්ෂණ.
7. ස්නායු විශේෂඥයාගේ කාර්යාලයේ නිතිපතා පරීක්ෂණ.
8. නිවාරණ ප්රතිකාරවිටමින් බී (උදාහරණයක් ලෙස, සති 3 ක් සඳහා 1 මිල්ගම්මා ටැබ්ලට් දිනකට තුන් වරක්) සහ තයොක්ටික් අම්ලය (දිනකට 600 mg, පාඨමාලාව - මාස 1).

පාඩම් කිරීමට වග බලා ගන්න! ඔබේ සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්‍රමය ජීවිත කාලය පුරාම පෙති සහ ඉන්සියුලින් ගැනීම යැයි ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය ඔබටම සත්‍යාපනය කළ හැක...

දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දිශාවන් 2 ක් ඇතුළත් වේ - වේදනාවේ බරපතලකම (රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව) සහ බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු වල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම (ව්‍යාධිජනක ප්‍රතිකාරය). අවසාන අවස්ථාවෙහිදී, තයොක්ටික් අම්ලය, බෙන්ෆොටියාමයින්, ස්නායු වර්ධන සාධක, ඇල්ඩෝස් රිඩක්ටේස් නිෂේධක, ප්‍රෝටීන් කයිනාස් සී නිෂේධක යනාදිය භාවිතා කරනු ලැබේ ව්‍යාධිජනක ප්‍රතිකාරය ඉතා වැදගත් වන අතර බොහෝ දුරට පුරෝකථනය තීරණය කරයි, නමුත් ඒ සමඟම එය සාමාන්‍යයෙන් සිදු නොවේ. වේගවත් සායනික වැඩිදියුණු කිරීම් මගින් (දිගු නැවත නැවත පාඨමාලා අවශ්ය වේ ) සහ වේදනාව කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි, එය බොහෝ විට රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය අඩු කරන ප්රධාන සාධකය වේ. එමනිසා, වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන්ට ස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කිරීම අරමුණු කරගත් රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සමඟ එකවර ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝග වල ස්නායු රෝග වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, විවිධ ඖෂධ නොවන ක්රම(පෙරෝනියල් ස්නායුවේ ශල්‍ය විසංයෝජනය, ලේසර් චිකිත්සාව, කටු චිකිත්සාව, චුම්බක චිකිත්සාව, ජීව විද්‍යාත්මක ප්රතිපෝෂණ, පාරදෘශ්‍ය විද්‍යුත් ස්නායු උත්තේජන), නමුත් ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව අද දක්වා ඔප්පු වී නොමැත, එබැවින් ප්‍රතිකාරයේ පදනම ඖෂධ ප්‍රතිකාරයයි - විෂාදනාශක, ප්‍රතිදේහජනක, ඔපියොයිඩ් සහ දේශීය නිර්වින්දනය. ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා සරල වේදනා නාශක සහ NSAIDs ඵලදායී නොවන බව විශේෂයෙන් අවධාරණය කළ යුතුය.

• විෂාදනාශක වලින්, amitriptyline (25-150 mg / day) වඩාත් ඵලදායී වේ. ප්රතිකාර ක්රමයෙන් වැඩි වන අඩු මාත්රාවකින් (10 mg / day) ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, නෝර්පිනෙප්‍රීන් සහ සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීම අවහිර කිරීමට අමතරව, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් (සහ අනෙකුත් ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක) පෝස්ටිනැප්ටික් එම්-කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක මෙන්ම ඇල්ෆා 1-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි. අනවශ්ය බලපෑම්(වියළි මුඛය, sinus tachycardia, මලබද්ධය, මුත්‍රා රඳවා තබා ගැනීම, ව්‍යාකූලත්වය, මතක දුර්වලතාවය, නිදිමත, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, කරකැවිල්ල). හෘද රෝග, ග්ලුකෝමා, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම හෝ ස්වයංක්‍රීය ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ඔවුන් සමබරතාවයේ ගැටළු සහ සංජානන දුර්වලතා ඇති කළ හැකිය. වරණීය නිෂේධක Serotonin reuptake නියෝජිතයන් අඩු අතුරු ආබාධ ඇති නමුත්, දියවැඩියා polyneuropathy (fluoxetine, paroxetine) සිට ස්නායු රෝග වේදනාව ඇති රෝගීන් සඳහා පවත්වන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ සීමිත කාර්යක්ෂමතාවයක් පමණි. IN මෑත වසර venlafaxine සහ duloxetine වැනි අනෙකුත් විෂාදනාශක කාණ්ඩවල ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත.
• ස්නායු වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී 1 වන පරම්පරාවේ ප්‍රතිදේහජනක වල සඵලතාවය සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීමට සහ ප්‍රෙස්නාප්ටික් සංවේදක නියුරෝන වල අස්ථි ක්‍රියාකාරකම් වලක්වාලීමට ඇති හැකියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. දියවැඩියා බහුඅවයවිකයේ වේදනාකාරී ස්වරූපයෙන්, කාබමසපයින් 63-70% ක් තුළ ඵලදායී වේ, නමුත් එහි භාවිතය බොහෝ විට අනවශ්ය අතුරු ආබාධ ඇති කරයි (ක්ලාන්තය, ඩිප්ලෝපියාව, පාචනය, සංජානන ආබාධ). අධ්‍යයන ගණනාවක් ෆීනයිටොයින් සහ වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය භාවිතය සමඟ ධනාත්මක බලපෑමක් සටහන් කර ඇත. දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝග සඳහා 2 වන පරම්පරාවේ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් සාමාන්යයෙන් ඉතා සීමිතය. Topirate, oxcarbazepine සහ lamotrigine වල සඵලතාවය පිළිබඳ දත්ත හිඟ සහ පරස්පර විරෝධී වේ. gabapentin සහ pregabalin සඳහා දිරිගන්වනසුලු ප්රතිඵල ලබා ගෙන ඇත. වැඩිහිටියන්ගේ ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රෙගබාලින් වල සඵලතාවය පාලනය කරන ලද සායනික පරීක්ෂණ 9 කින් පෙන්නුම් කර ඇත (පරිපාලන කාලය සති 13 දක්වා). ගැබැපෙන්ටින් සහ ප්‍රෙගබලින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ සිග්මා 2 අනු ඒකකයකට බන්ධනය වීම මත ය. කැල්සියම් නාලිකාපර්යන්ත සංවේදක නියුරෝන. මෙය නියුරෝනය තුළට කැල්සියම් ඇතුල් වීම අඩුවීමට හේතු වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අස්ථි ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සහ ප්රධාන වේදනා මැදිහත්කරුවන් (ග්ලූටමේට්, නෝර්පිනෙප්රීන් සහ ද්රව්ය P) නිදහස් කරයි. ඖෂධ දෙකම හොඳින් ඉවසා ඇත. වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වූයේ කරකැවිල්ල (21.1%) සහ නිදිමත (16.1%) ය. සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණ මත පදනම්ව, ස්නායු රෝග වේදනා සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාර සඳහා මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා ප්රායෝගික නිර්දේශයන් යෝජනා කර ඇත. Gabapentin 300 mg / day මාත්‍රාවකින් නියම කළ යුතු අතර එය ක්‍රමයෙන් 1800 mg / day දක්වා වැඩි කළ යුතුය (අවශ්‍ය නම්, 3600 mg / day දක්වා). Pregabalin, gabapentin මෙන් නොව, එහි ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 150 mg වේ, මාත්‍රාව සතියකට පසු 300 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 600 mg වේ.
• වර්ධනය වීමේ අවදානම හේතුවෙන් ඔපියොයිඩ් භාවිතය සීමා වේ භයානක සංකූලතා, මෙන්ම මානසික හා ශාරීරික යැපීම. ඒකයි හම්බුනේ නැත්තේ පුළුල් යෙදුමවේදනාකාරී දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝග ප්‍රතිකාරයේදී. සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම් 2 කදී, ට්‍රැමඩෝල් (400 mg / day) වල සඵලතාවය ඔප්පු විය - ඖෂධය වේදනාවේ බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර සමාජ හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කරයි. ට්‍රැමඩෝල් මු ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා අඩු සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර එය සෙරොටොනින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධකයකි. බොහෝ පර්යේෂකයන්ට අනුව, ට්‍රැමඩෝල් වෙනත් ඔපියොයිඩ්වලට වඩා අපයෝජනයට ලක් වීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් අඩුය. වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වන්නේ කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, මලබද්ධය, නිදිබර ගතිය සහ විකලාංග අධි රුධිර පීඩනයයි. අතුරු ආබාධ සහ යැපීම් අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ට්රැමඩෝල් භාවිතය අඩු මාත්රා (50 mg 1-2 වතාවක් දිනකට) ආරම්භ කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, සෑම දින 3-7 කට වරක් මාත්රාව වැඩි කරන්න ( උපරිම මාත්රාව- 100 mg 4 දිනකට වරක්, වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා - 300 mg / දින).
• ස්නායු රෝග දියවැඩියා වේදනාව සඳහා දේශීය නිර්වින්දන (ලිඩොකේන් පැච්) භාවිතය පිළිබඳ සායනික දත්ත සීමිතය. විවෘත පර්යේෂණ. බව මතක තබා ගත යුතුය දේශීය යෙදුමනිර්වින්දනයට වේදනාව අඩු කළ හැක්කේ අයදුම් කරන ස්ථානයේ පමණි, එනම් කුඩා වේදනාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා ඒවා භාවිතා කිරීම සුදුසුය. දේශීය නිර්වින්දන භාවිතය සඳහා වඩාත් පැහැදිලි නිර්දේශ ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා තවදුරටත් පාලිත අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය බව පැහැදිලිය. කැප්සායිසින් යනු රතු උණුසුම් ගම්මිරිස් හෝ මිරිස් කරල් වලින් ලබා ගන්නා දේශීය නිර්වින්දනයකි. කැප්සායිසින් වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ පර්යන්ත සංවේදක ස්නායු වල අවසානයෙහි P ද්‍රව්‍ය ක්ෂය වීම මත බව විශ්වාස කෙරේ. එක් අධ්යයනයක දී, දේශීය කැප්සායිසින් (සති 8) වේදනාව 40% කින් අඩු කළේය. කැප්සායිසින් මුලින්ම යොදන විට වේදනාව බොහෝ විට වැඩි වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වන්නේ කැප්සායිසින් යොදන ස්ථානයේ රතු පැහැය, දැවීම සහ හිරි වැටීමයි. සාමාන්යයෙන්, සාක්ෂි මත පදනම් වූ ඖෂධයේ නිර්ණායක සැලකිල්ලට ගනිමින්, දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝගවල වේදනාව සඳහා පළමු පෙළ ඖෂධ ලෙස ගැබැපෙන්ටින් හෝ ප්රෙගබලින් නිර්දේශ කළ හැකිය. දෙවන පෙළ ඖෂධවලට විෂාදනාශක (ඩුලොක්සෙටීන්, ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්) සහ ට්‍රැමඩෝල් ඇතුළත් වේ. ප්රායෝගික අත්දැකීම්වලින් පෙනී යන්නේ සමහර අවස්ථාවලදී තාර්කික බහු ඖෂධීය චිකිත්සාව යෝග්ය බවයි. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ප්‍රතිදේහජනක (ගැබැපෙන්ටින් හෝ ප්‍රෙගබලින්), විෂාදනාශක (ඩුලොක්සෙටීන්, වන්ලාෆැක්සීන් හෝ ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්) සහ ට්‍රැමඩෝල් වල වඩාත් පිළිගත හැකි සංයෝජනය වඩාත් පිළිගත හැකි බව පෙනේ.

තත්වය මෙයයි: මගේ මවගේ නියුරොග්ලියා දියවැඩියා රෝගයෙන් බර වී ඇත. අපි ගොඩක් දේවල් නියම කළා, මට ගැබන්ටයින් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නැහැ. ගැටලුව වන්නේ ඇගේ කකුල් නිරන්තරයෙන් රිදවීමයි. සම්බාහනය අවම වශයෙන් සුළු වේදනාවක් සමනය කරයි, එය නොමැතිව ඇයට නිදා ගත නොහැක. මට ඇයට උදව් කළ හැකි වෙනත් ජන පිළියම් මොනවාද?

අදහස්: 34 »

ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම්, දුර්වල තරල ඉවත් කිරීම නිසා ඔබේ කකුල් තවමත් නිරන්තරයෙන් රිදවිය හැකිය, එබැවින් ඩයුරටික් උත්සාහ කරන්න හෝ ඔබේ ජලය පානය සීමා කරන්න.

ආලේපන සඳහා එවැනි වට්ටෝරුවක් තිබේ. ඔබ තලා දැමූ ප්‍රොපොලිස්, ඉටි මිශ්‍ර කළ යුතුය, උණු කළ බටර්සහ ටිකක් ඝන මී පැණි. රාත්‍රියේදී තුවාල වූ ප්‍රදේශ ලිහිසි කරන්න. ඔබට බර්ඩොක් සහ කොල්ට්ස්ෆූට් කොළ වලින් සම්පීඩනය කළ හැකිය. තවත් තරමක් ආන්තික ක්‍රමයක් නම් වේදනාවේ “මූල” මත ගම්මිරිස් පැල්ලමක් ඇලවීමයි (එනම්, ස්නායු ආබාධ සහිත වඩාත් වේදනාකාරී ස්ථානයට). මෙය රුධිර ප්රවාහය වැඩිදියුණු කිරීම, උනුසුම් බලපෑමක් ඇති කිරීම සහ අවම වශයෙන් තාවකාලිකව වේදනාව සමනය කරනු ඇත.

සම්බාහනය සහ ස්වයං සම්බාහනයට අමතරව, කකුල් වල වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, අපට ඇවිදීම නිර්දේශ කළ හැකිය. නැවුම් වාතය, මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, නමුත් දියවැඩියාවේ ද්‍රෝහී ස්වභාවය අනුව, සියලුම අමතර ව්‍යායාම සහ ක්‍රියා පටිපාටි ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය.

Neuralgia කුමක් ද? මොන ස්නායුද? වඩාත් නිශ්චිත වන්න. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පාද නිතරම රිදෙනවා. ඔබේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමක තබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. පහසු ඇවිදීම.

විකල්පයක් ලෙස, ඔබට ආහාර සමඟ ඔබේ ආහාර වේල ටිකක් නැවත සලකා බැලිය හැකි අතර අතිරික්තය නැති කර ගත හැකිය, තිබේ නම්, මෙය ඔබේ කකුල් වලින් බර ඉවත් කරයි. නමුත් ඔබේ රෝග සමඟ අනුකූල වීම සඳහා ජන පිළියම් පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න.

අපේ පවුල තුළ සමාන රෝග විනිශ්චය සහ ගැටලුවක් ඇති පුද්ගලයෙකු ද සිටී. අපි අපේ පාද අතුල්ලන විට වේදනාව පහව යනවා, නමුත් අපි දිනකට කිහිප වතාවක් මසාජ් කරන්නෙමු.

කළු රාබු යුෂ ලැවෙන්ඩර් තෙල් සමඟ ඔබේ පාදවල අතුල්ලන්න. යුෂ සහ තෙල් අනුපාතය 20: 1 වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු, කකුල් ලොම් ස්කාෆ් එකකින් ඔතා තිබිය යුතුය.

එවැනි අවස්ථාවක, ඔබ දියවැඩියාව ඇති නම්, ඔබ ඔබේ පාද ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය. එකතු කිරීම මගින් සම්බාහනය කිරීමේ වේදනාව සමනය කිරීමේ බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට උත්සාහ කරන්න කපුරු තෙල්. ක්රියාපටිපාටිය අවසානයේදී, ඔබේ පාද වොඩ්කා සමග අතුල්ලා ඔතා ගත හැකිය. රාත්‍රියේදී ලෙමන් ලෙලි ඔබේ මේස් වලට දමන්න, අත්යවශ්ය තෙල්ලෙමන් ස්නායු තන්තු යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම කෙරෙහි හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

ඔබේ මව නින්දට පෙර ඇවිදින බවටත් රාත්‍රියේ ආහාර නොගන්නා බවටත් වග බලා ගන්න. අවසාන ආහාරය සවස හතට නොඅඩු විය යුතුය. රාත්රියේදී ඔබට ලෙමන් බාම් පානය කළ හැකිය.

දියවැඩියාවේදී වයස වැදගත් වේ. ඔබට පහසු සපත්තු අවශ්යයි, විලුඹ නොමැතිව, සමහරවිට විකලාංග. අම්මා වැඩ කරන්නේ නම්, මෙය දවස අවසානයේදී ඉදිමීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. අධික බර බොහෝ විට වේදනාවට හේතුවයි. සන්සුන් ජීවන රටාවජීවිතය. කරුණාකර ඔබේ ඖෂධ ගැනීම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.

කකුල් සහ තට්ටම් වල මාංශ පේශි දිගු කරන ව්යායාම සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම අභ්යාස නොමිලේ sciatic ස්නායුවබරින්, එය දැවිල්ල හා වේදනාකාරී වීම නතර කරයි.

මම සාම්ප්රදායික ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ, දියවැඩියාව සෙල්ලම් බඩුවක් නොවේ, එය බොහෝ උග්ර ප්රතිවිපාක ඇත. එමනිසා, මගේ මවගේ ආදර්ශය භාවිතා කරමින් වෛද්යවරයාට ඇහුම්කන් දීම වඩා හොඳය, ඇය සාම්ප්රදායික ක්රමවලින් ප්රතිකාර කළ බව මට පැවසිය හැකිය, නමුත් දැන් ඇයට කිසිසේත් ඇවිදීමට නොහැකිය.

ඔබට අතිරික්ත බර පිළිබඳ ගැටළු තිබේ නම්, ඔබ එය අඩු කිරීමට කටයුතු කළ යුතු අතර එමඟින් ඔබේ පාදවල බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

ඔබේ මවගේ බර කොපමණ දැයි මම සැක කරන්නේ දියවැඩියාව සහ ස්නායු රෝග වර්ධනය වීම අතිරික්ත ආහාර නිසා ය, මෙය ඉතා සුලභ ය, ආහාර ගැනීමෙන් හා ඇවිදීමෙන් ආරම්භ කරන්න, එවිට ජෝගිං, ව්‍යායාම ශාලාවේ ශාරීරික ව්‍යායාම, ස්නායු රෝග වේගයෙන් පහව යනු ඇත. නමුත් ඔබ තවමත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි දියුණු කිරීමට අවශ්‍ය වේ.

කකුල් වල වේදනාව ඉදිමීම නිසා නම්, සවස් වන විට විඩාපත් කකුල් විනාඩියකට ගිල්වා ඇති සීතල ජලය උපකාර වනු ඇත. වැළැක්වීම සඳහා, දිනකට බ්ලූබෙරීස් වීදුරුවක් අනුභව කිරීමට මම උපදෙස් දෙමි

දියවැඩියාව සඳහා පාද සම්බාහනය හානිකර තරම් ගුණදායක නොවන බව මම අසා ඇත, නමුත් ඔබ මෙම කටකතා විශ්වාස නොකළ යුතුය. ගැබන්ටයින් වැනි වේදනා සහන පෙති වෙනුවට සම්බාහනය උපකාරී වේ නම්, එය භාවිතා කරන්න, එසේම ඕනෑම උනුසුම්-වේදනා-සනාල ආලේපනයක් උත්සාහ කරන්න, එය වේදනාව තාවකාලිකව අඩු කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඕනෑම අතුල්ලන ප්රතිකාරයක් නොවේ, එය තාවකාලිකව වේදනාව ඉවත් කරනු ඇත.

සම්බාහනය පමණක් නොව, චිකිත්සක ව්යායාම ද උපකාර වනු ඇත. සෑම දිනකම අනිවාර්ය වේ. ඒ සඳහා ගතවන කාලය විනාඩි දහයකට නොඅඩු විය යුතුය. ඔබේ පාද උණුසුම්ව තබා ගැනීමට උණුසුම් මේස් පළඳින්න. ඇවිදීමේදී අධික තෙහෙට්ටුවක් වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ විශේෂ insoles ඇණවුම් කළ යුතුය. තුවාල ඇති නොවන පරිදි තුවාල වළක්වා ගැනීම ද වැදගත් ය.

Kuznetsov අයදුම්කරු සමඟ ඉඳිකටු සම්බාහනය neuralgia සමඟ මට බොහෝ උපකාර කරයි. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, වේදනාව ක්රමයෙන් පහව යයි. ඔබ එය නිතිපතා කරන්නේ නම්, වඩා හොඳ සඳහා වෙනස්කම් කැපී පෙනෙන අතර, ප්රහාරයන් අඩු වාර ගණනක් සිදු වේ.

කකුල් වල ස්නායු රෝග? දියවැඩියාවේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කකුල් ද රිදවිය හැකිය. සමත් බරපතල පරීක්ෂණය. රෝග ලක්ෂණ නොව හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ආයුබෝවන්! මම වසර 18 ක් සෞඛ්‍යයට සම්බන්ධ වී සිටිමි, මම වෛද්‍යවරයකු නොවෙමි, නමුත් මම වෛද්‍යවරුන්ට වඩා උදව් කරමි, මම තොරතුරු ලබා දෙමි. සෞඛ්‍ය සම්පන්නව සිටීමට කැමති අය තමන් විය යුත්තේ කුමක් දැයි සොයා බලයි, වෛද්‍යවරුන්ගෙන් සහ ෆාමසිවලින් කෘත්‍රිම ඖෂධවලින් ප්‍රතිකාර කිරීම හෝ හෙට දින අසනීප නොවන ලෙස තම ජීවිත කාලය පුරාවටම වළක්වා ගැනීම. වැඩි වැඩියෙන් ෆාමසි, වැඩි වැඩියෙන් ඖෂධ සහ සෞඛ්ය සම්පන්න මිනිසුන් අඩු හා අඩු වේ. සුව කිරීමට වඩා වැළැක්වීම හොඳය! දෙවියන් වහන්සේගෙන් සෛලීය මට්ටමේ පෝෂණය ඇත, එය වසර මිලියන ගණනක් තිස්සේ වර්ධනය වෙමින් පවතී, එය සෑම කෙනෙකුටම සහ සෑම දෙයකටම උපකාර කරයි, එය කාලය පිළිබඳ ප්රශ්නයක් පමණි. NEW ERA Corporation යනු ලෝකයේ ඇති එකම “චීනයේ රාජ්‍ය ජාල සංස්ථාව” සමහර විට දැන් මෙම තොරතුරු කියවන අයගෙන් කෙනෙකි. අසා ඇත. දන්නා, සහ නොදන්නා අය, ඔබේ සෞඛ්‍යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට, අත්පත් කර ගැනීමට හෝ පවත්වා ගැනීමට සැබවින්ම උපකාරී වන නිෂ්පාදනයක් තෝරාගැනීමේදී ඔබ වරදවා වටහා නොගන්නා බව සොයා ගනී. සෛල සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න සංකීර්ණ පෝෂණය, සෞඛ්‍ය සම්පන්න උණ බම්බු ශරීරය ක්ෂාරීය කරයි, පරාග සෛල පිරිසිදු කරයි !!! පමණයි නිරෝගී පුද්ගලයෙක්සතුටින් ඉන්න පුළුවන්!!! චීන පයින් පරාග, උණ කොළ සාරය, කැල්සියම්, හණ බීජ තෙල් පිළිකා, හිසරදය, පුරස්ථි ප්‍රදාහය, වඳභාවය, හෘද වාහිනී පද්ධතිය, මාංශ පේශි පද්ධතිය වැනි රෝග සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරනු ඇත. ප්රචාලන පද්ධතිය, ශරීරය පිරිසිදු කිරීම, රුධිර නාල, අක්මාව, දියවැඩියා රෝගය, අධි රුධිර පීඩනය, සමේ රෝග, විටෙලිගා, lupus erythematosus, ද්විපාර්ශ්වික පෘෂ්ඨවංශික හර්නියා, thrombophlebitis, වලිප්පුව යනවා, බර අඩු වීම. අමතන්න! Skype: aleksb517, MTS දුරකථනය, viber, whatsapp: 79149125870 මම සයිබීරියාවේ බයිකල් විලෙහි ජීවත් වෙමි, වෙනස මොස්කව් සිට පැය 5 කි.

සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමවලට මහලු වියට මුහුණ දිය නොහැක, ඔබට වේදනාව සමනය කළ හැක්කේ සම්බාහනයෙන් පමණි. විශේෂ අභ්යාසසහ රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කරන උණුසුම් rubs.

හැකි නම්, ලුණු ඉවත් කරන්න. ඔබට අතිරික්ත බර සමඟ ගැටළු තිබේ නම් ඔබ වැඩිපුර ගමන් කළ යුතුය. සියල්ලට පසු, දියවැඩියාව යනු රෝගයකි මහත මිනිස්සු(බොහෝ අවස්ථාවලදී). chamomile සමග අඩි ස්නානය කරන්න. සහ සමඟ උණුසුම් ජලය, උණුසුම් නොවේ. හොඳයි, ඔබම ආලේපන සහ කීම් දන්නවා.

පළමුවෙන්ම, ඔබේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්ථාවර කළ යුතුය. සනාල පද්ධතිය, එවිට සමහර ජන ක්රම වල ඵලදායීතාවය වැඩි විය හැක. අත්තික්කා කසාය හෝ කොම්පෝට් පානය කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය (අත්තික්කා සෝඩා සමඟ තම්බා ගත යුතුය). ඔබට වට්ටක්කා යුෂ පානය කිරීමටද උත්සාහ කළ හැකිය.

ඔව්, ඔබ මුලින්ම ආහාර සමඟ ආරම්භ කළ යුතුය. ඉතා ලුණු හා වළකින්න කුළුබඩු සහිත ආහාර. ඔබේ ආහාර වේල පිළිවෙලට ගන්න. වැඩිපුර ජලය පානය කරන්න, රාත්‍රියට කන්න එපා.

ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම්, පරීක්ෂා කිරීමෙන් අවදානම් නොගන්නා ලෙස මම ඔබට උපදෙස් දෙමි ජනප්රිය නිර්දේශ, සහ ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ප්රතිකාර සඳහා එළිමහන් ඇවිදීම එකතු කරන්න.

මී මැසි නිෂ්පාදන වලින් ආලේපන සාදන අය සතුව ඇත සුදුසු නිෂ්පාදනවේදනාව සමනය කිරීමට උපකාර වනු ඇත. ප්‍රොපොලිස්, කළු පොප්ලර් අංකුර මත පදනම් වූ ආලේපනයක් උත්සාහ කරන්න මුහුදු බැකෝර්න් තෙල්- නිෂ්පාදිතය බහුකාර්ය සහ ඵලදායී වේ, අතුරු ආබාධ හඳුනාගෙන නොමැත (සංයුතියේ සංරචක වලට අසාත්මිකතා හැර).

උදාහරණයක් ලෙස, අපි Gevkamen භාවිතා කරමු, එය කැටි කිරීමේ බලපෑමක් ඇත, මෙන්ම ඩොක්ටර් Tice ගේ අතුල්ලමින් සඳහා විලවුන්, ත්රිත්ව මධ්යසාර ද උපකාරී වේ, වොඩ්කා.

මම බොහෝ දෙනා සමඟ එකඟ වෙමි, එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සමඟ ස්වයං-ඖෂධ ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි, සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ සියලු උපාමාරු සම්බන්ධීකරණය කළ යුතුය.

ප්රතිකාර සඳහා බාහිර ක්රම, ආලේපන සහ අතුල්ලමින් පමණක් ඔබ සඳහා සුදුසු වේ ඖෂධ අභ්යන්තරව ගැනීමෙන් දියවැඩියාව අවුලුවා ගත හැකිය, එය අවදානම නොකිරීමට වඩා හොඳය.

ඔබට ඔබේ පාදවලට චුම්බක යෙදීමට හෝ තීරු වලින් රිදී පාලම් සාදා ඒවා වේදනාකාරී ස්ථානයට වෙළුම් පටියකින් සවි කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය - මේ සියල්ල වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

හේතු කිහිපයක් ඇත, එබැවින් වඩාත් නිවැරදි විස්තරයකින් තොරව උපදෙස් ලබා දීම අපරාධයකි. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ස්වයං ඖෂධය වඩාත් බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

හොඳයි, මම දන්නේ නැහැ, මම තවමත් වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් වලින් බැහැරව නිර්දේශ නොකරමි, ඔබ ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම අනුගමනය කළ යුතුය. සමහර විට, ස්වයං-ඖෂධ පමණක් හානියක් සිදු කරයි.

Neuralgia යනු පුද්ගලයෙකුගේ පර්යන්ත ස්නායු වලට හානි වන රෝගයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා දරුණු paroxysmal වේදනාව අත්විඳින අතර, එය සරල වේදනා නාශක සමඟ සමනය කළ නොහැකිය. ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ කොටස්වල තුවාල ඇති විය හැක. මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥයන් ප්රධාන ස්නායු වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී. ත්‍රිත්ව, ඉන්ටර්කොස්ටල්, කලව සහ බාහිර චර්ම ස්නායු බොහෝ විට බලපායි. දත්ත වලට අනුව වෛද්ය පර්යේෂණ, මෙම රෝගය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි කාන්තාවන්ට බලපායි.

Neuralgia රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ පළමු හා ප්රධාන සංඥාව වේදනාව වේ. Neuralgia සමග, මෙම රෝග ලක්ෂණය ඉතා තියුනු ලෙස විදහා දක්වයි. එය හදිසියේ ඇති වන අතර සෑහෙන කාලයක් පැවතිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, කිසිදු වේදනා නාශකයක් වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම සමනය කළ නොහැක. ඊට අමතරව, neuralgia පහත රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි:

• බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු ප්රදේශයේ සමේ රතු පැහැය;
• සම්පූර්ණ පෙනහළු වාතය ඇද ගැනීමට නොහැකි වීම (අන්තර්කොස්ටල් වර්ගයේ රෝග සමඟ);
• කැස්ස, සිනාසීම, කිවිසුම් යන විට වේදනාව වැඩි වීම;
• විකෘති මුහුණේ ඉරියව්;
• පාදයේ හිරිවැටීම (කලාව ස්නායු වලට හානි වීමත් සමඟ).

pterygopalatine ganglion වලට හානි වූ විට Neuralgia වඩාත් දරුණු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකු අත්විඳියි තියුණු වේදනාවන්, අක්ෂි ප්රදේශය, තල්ල, විහාරස්ථාන ආවරණය කරන. මෙම රෝග ලක්ෂණය බෙල්ලට පැතිර යා හැකිය, අත් දක්වා විහිදේ, දෑත් කරා ළඟා වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වේදනාව රාත්රියේදී සිදු වේ. ඒවා පැය කිහිපයක් සිට දින දෙකක් දක්වා පැවතිය හැකිය.

Occipital neuralgia හේතු වේ සමාන රෝග ලක්ෂණ. මෙම ආකාරයේ වේදනාවක් සමඟ, වේදනාව ද ඇසේ ප්රදේශය තුළ පෙනේ, විහාරස්ථාන වෙත පැතිරෙයි. ඕනෑම හිස චලනයන් මෙම රෝග ලක්ෂණය උග්ර කරයි. සමහර විට වේදනාව ඉතා දරුණු වන අතර එය පුද්ගලයෙකුට ඔක්කාරය හා වමනය පවා ඇති කරයි.

ලිට්.: ලොකු වෛද්ය විශ්වකෝෂය 1956

රෝගයේ වර්ධනය අවුලුවාලිය හැකිය විවිධ සාධක. නිදසුනක් වශයෙන්, වඩාත් බහුලව හඳුනාගත් ත්‍රිත්ව නියුරල්ජියා පුද්ගලයෙකු තුළ ඇතිවිය හැක්කේ:

• පෙර වෛරස් ආසාදනය;
• හර්පීස් සෝස්ටර්;
• බහු ස්ක්ලේරෝසිස්;
• දියවැඩියා රෝගය;
• හර්පීස්.

ඊට අමතරව, neuralgia වේදනාව ඇති කළ හැකිය, එයට හේතු වන්නේ පිළිකා සෑදීමයි. ඔවුන් වැඩෙන විට, ඔවුන් ස්නායුව මත පීඩනයක් ඇති කරයි, එය ඇණ ගැසීමට හේතු වේ. රෝගයේ වර්ධනයට ද හේතු විය හැක:

• සාමාන්ය හෝ දේශීය හයිපෝතර්මියාව;
• දැඩි ආතතිය;
• චිත්තවේගීය ආතතිය;
• දැඩි ශාරීරික ශ්රමය;
• සිරුරේ වෙහෙස;
• ප්රතිශක්තිකරණ අක්රමිකතා.

රෝගියාගේ ශරීරයේ ඇතිවන වෙනත් විවිධ ආබාධ නිසාද මෙම රෝගය ඇති විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, විෂ ද්රව්ය වලට හානි වීම හේතුවෙන් අන්තර්ගෝලීය ස්නායු ආබාධයක් ඇති විය හැක, එහි හේතූන් ප්රබල මධ්යසාර පාන වර්ග විශාල වශයෙන් පරිභෝජනය කිරීම සහ දිගු කාලීන භාවිතයසමහර ඖෂධ.

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ තුවාල බොහෝ විට රෝගයට හේතු වේ. කොඳු ඇට පෙළ කැඩීම සහ සන්ධි තැලීම් හේතුවෙන් මිනිසුන්ට ස්නායු ආබාධ ඇති විය හැක. මෙම රෝගය බොහෝ විට ඔස්ටියෝ ආටිකල් පද්ධතියේ අසාමාන්යතා හඳුනාගෙන ඇති පුද්ගලයින්ට පීඩා කරයි.

ඔබට නියුරල්ජියා ඇති බවට ඔබ සැක කරන්නේ නම් සහ ඉහත රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ වහාම ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. ඔබ විසින්ම රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය. එවැනි ක්රියාවන් බොහෝ විට තත්වය නරක අතට හැරේ. ස්නායු රෝග සමඟ රෝගියා කළ යුතු දේ පහත සඳහන් විශේෂඥයින්ට උපදෙස් දිය හැකිය:

රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, ඔබ වහාම මෙම වෛද්යවරුන් සමඟ හමුවීමක් කළ යුතුය. ඔවුන් පමණක් රෝගය නිවැරදිව තීරණය කළ හැකි අතර ඵලදායී ප්රතිකාරය නියම කළ හැකිය. පළමු හමුවීමේදී, වෛද්යවරයා ප්රවේශමෙන් රෝගියා පරීක්ෂා කර ඔහුගේ සියලු පැමිණිලිවලට සවන් දෙනු ඇත. වෛද්යවරයා අනිවාර්යයෙන්ම අසනු ඇත:

1. ස්නායු රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ කොපමණ කලකට පෙර පෙනෙන්නට තිබේද?
2. පුද්ගලයාට කරදර කරන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තිබේද?
3. මෑතකදී ඔබට මෙවැනි වේදනාවක් නිතර ඇති වී තිබේද?
4. පුද්ගලයා නිදන්ගත රෝගවලින් පෙළෙනවාද?
5. ඔහු මෑතකදී හයිපෝතර්මික් වී තිබේද?
6. ඔහු බෙහෙත් බොනවාද?
7. ඔහු නිතරම ශක්තිමත් මත්පැන් පානය කරනවාද?
8. ඒවා තිබුනද සමාන ගැටළුඅතීතයේ?

රෝගියාගෙන් ලබාගත් තොරතුරු, ස්නායු රෝග සඳහා කුමන ආකාරයේ ප්රතිකාරයක් අවශ්යදැයි ඉක්මනින් තීරණය කිරීමට වෛද්යවරයාට උපකාර වනු ඇත. මෙයින් පසු, රෝගියා පරීක්ෂණය සඳහා යවනු ලැබේ. ඔහුට රුධිර පරීක්ෂාව, විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව, එක්ස් කිරණ, චුම්භක අනුනාද රූප ස්කෑනරයක් භාවිතයෙන් ශරීරය ස්කෑන් කිරීමට සිදුවේ. සියලුම අධ්යයනවල ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසු වෛද්යවරයාට රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය.

එක් එක් රෝගියා සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමය දැඩි ලෙස තනි පදනමක් මත වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ සැලකිල්ලට ගනී කායික ලක්ෂණශරීරය.

ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම

එක් එක් රෝගියා සඳහා, වෛද්යවරුන් වැඩිපුරම තෝරා ගනී සුදුසු ක්රමරෝගයට එරෙහිව සටන් කරන්න. පුද්ගලයෙකුට නියුරල්ජියා රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, බොහෝ විට ප්‍රතිකාර ආරම්භ වන්නේ වේදනාව සමනය කිරීමෙනි. මේ සඳහා රෝගියාට පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

• වේදනා නාශක;
• ප්රතිංධිසරාේධක;
• ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ.

ඖෂධ රෝගියාගේ තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට උදව් නොකළහොත් වෛද්යවරුන් භාවිතා කළ හැකිය මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, වෛද්යවරයා විසින් ස්නායු කඳට අවහිර කිරීමක් හඳුන්වා දිය හැකිය.

ස්නායු රෝගයට හේතු වූ දේ සොයා ගැනීමෙන් පසුව, රෝගයට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි වෛද්යවරයා ඔබට පවසනු ඇත. සමහර අවස්ථාවල දී, සරල භෞත චිකිත්සාව රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාර වන අතර, අනෙක් අය, සංකීර්ණ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පමණි. සමඟ ප්රතිකාර කිරීම:

• ලේසර් සිදුරු;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• කටු චිකිත්සාව;
• පාරජම්බුල කිරණ;
• විද්යුත් විච්ඡේදනය;
• චුම්බක ක්ෂේත්ර;
• ස්පන්දන ධාරා.

එක් හෝ වෙනත් ක්රමයක් භාවිතා කිරීමේ අවශ්යතාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රම තෝරාගෙන ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කරන්නේ ඔහුය.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

මිනිසුන්ට බරපතල අනතුරක් විය හැකි රෝග සඳහා මෙම රෝගය අදාළ නොවේ. කෙසේ වෙතත් දරුණු රෝග ලක්ෂණරෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරිය හැක. පුද්ගලයෙකුට ස්නායු ආබාධයක් ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වලට සමාන බැවින්, එය ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබට පැවසිය හැක්කේ විශේෂඥයෙකුට පමණි. පරීක්ෂණය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට සහ එවැනි රෝග බැහැර කිරීමට උපකාරී වේ:

• හෘදයාබාධ;
• pleurisy;
• වකුගඩු කොලිකය.

රෝගියා ස්නායු රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, ඔහු රෝහලක ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. එවැනි පුද්ගලයින්ට රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වන්නේ කලාතුරකිනි. රීතියක් ලෙස, රෝගියාට සතියකට කිහිප වතාවක් ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව ශරීරයේ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී, සාමාන්ය තත්ත්වයරෝගියා, ඔහුගේ වයස. සාමාන්යයෙන් සති 3-6 ක දැඩි චිකිත්සාවකින් රෝගය ජය ගත හැකිය.

උපුටා ගැනීම සඳහා: Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T. දියවැඩියා බහු නියුරෝපති හි ස්නායු වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම // RMJ. 2008. අංක 28. එස්. 1892

2007 දී, වේදනා විශේෂඥයින් විසින් ස්නායු රෝග වේදනාව පිළිබඳ නව නිර්වචනයක් සකස් කරන ලද අතර, එය සෝමාටෝසෙන්සරි පද්ධතියේ ප්රාථමික තුවාලයක් හෝ රෝගයක් නිසා ඇතිවේ. ස්නායු වේදනාව පදනම් වී ඇත්තේ පර්යන්ත ස්නායු, ප්ලෙක්සස් සහ පෘෂ්ඨීය මූලයන් (පර්යන්ත ස්නායු රෝග වේදනාව) හෝ සුෂුම්නාව සහ මොළය (මධ්‍යම ස්නායු රෝග වේදනාව) මට්ටමින් ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන හානිය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි වේදනා මාර්ගවල ව්‍යාධි ක්‍රියාකාරීත්වය මත ය. හි සිදු කරන ලද පර්යේෂණ විවිධ රටවල්, ස්නායු රෝග වේදනාව ජනගහනයෙන් 6-8% ක් තුළ නිරීක්ෂණය වී ඇති අතර නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්රෝම්, කාන්තා ලිංගභේදය, රෝගීන්ගේ වැඩිහිටි වයස සහ අවදානම් සාධක ලෙස සැලකිය හැකි සමාජ තත්ත්වය අඩු මට්ටමකට සම්බන්ධ වේ. පුළුල් පරාසයක තුවාල හා රෝග නිසා ඇතිවන ස්නායු වේදනාව, වැඩි වේදනාවක් තීව්රතාවයකින් හා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා නිතර නිතර පැමිණීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ස්නායු රෝග වේදනාව ඉදිරියේ, රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය, ඔවුන්ගේ සමාජ අනුවර්තනය සහ වැඩ කිරීමේ හැකියාව අඩු වන අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ස්නායු වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ. මෙය ස්නායුගත වේදනාව හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීමේ ගැටලුවේ ඉහළ සමාජ හා වෛද්ය-ආර්ථික වැදගත්කම පෙන්නුම් කරයි.

දියවැඩියා රෝගීන්ට විවිධ ආකාරයේ වේදනාකාරී දියවැඩියා ස්නායු රෝග වර්ධනය විය හැකි අතර, වේදනාව ප්‍රාදේශීයකරණය, සිදුවීමේ බරපතලකම සහ වේදනාවේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වේ, නමුත් සෑම අවස්ථාවකදීම වේදනාව ස්නායු රෝග වේ (වගුව 1). පර්යන්ත ස්නායු රෝග වේදනාවේ සම්භාව්ය ප්රභේදය වන්නේ දියවැඩියා දුරස්ථ සමමිතික සංවේදී-මෝටර් බහු ස්නායු රෝග වල වේදනා සින්ඩ්රෝම් වේ. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සිදු කරන ලද වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ අනෙකුත් හේතු විද්‍යාවේ සියලුම බහු ස්නායු රෝග වලට වඩා බොහෝ විට දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝග සමඟ ස්නායු රෝග වේදනාව ඇති වන බවයි. රුසියානු EPIC අධ්‍යයනයට අනුව, දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝග වල ස්නායු රෝග වේදනාව දෙවන වන්නේ පැතිරීමේ පිටුපස වේදනාවට පමණි.
දියවැඩියා බහු නියුරෝපති (ඩීපීඑන්) දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 50% ක් තුළ නිරීක්ෂණය වන අතර, බහු ස්නායු රෝග ඇති රෝගීන්ගෙන් 11-24% ක් තුළ ස්නායු රෝග වේදනාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය දියවැඩියාව සහ බහු ස්නායු රෝග වල කාලසීමාව මෙන්ම දියවැඩියාවේ වර්ගය මත රඳා පවතී. දැනටමත් 1798 දී ඩීපීඑන් රෝගියෙකුගේ පළමු විස්තරය අතරතුර, ඉංග්රීසි ජාතික වෛද්ය ජේ. රෝලෝ විසින් ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ලෙස වේදනාව සහ පරෙස්ටේෂියා හඳුනා ගන්නා ලදී. ඩීපීඑන් හි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයේ සායනික ප්‍රකාශනයන්, සංඛ්‍යාතය, බරපතලකම සහ කාලසීමාව ඉතා විවිධාකාර වේ, ඒවා ඒකාබද්ධ කරන්නේ කුමක් ද? පොදු ලක්ෂණය- වේදනාවේ ස්නායු රෝග ස්වභාවය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් අතර, නිදන්ගත වේදනාවරෝගීන්ගෙන් 25% ක් තුළ සිදු වන අතර, ජනගහනයේ නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්රෝම් වල ව්යාප්තිය 15% ක් පමණ වන අතර, ස්නායු රෝග වේදනාව හේතුවෙන් වෙනස විශාල වශයෙන් සෑදී ඇත.
DPN හි ස්නායු රෝග වේදනාව ප්‍රධාන කොටස් දෙකකින් නිරූපණය කෙරේ: ස්වයංසිද්ධ (උත්තේජන-ස්වාධීන) සහ උද්දීපනය වූ (උත්තේජනය මත යැපෙන) වේදනාව. ස්වයංසිද්ධ වේදනාව නිරන්තර සැලකිල්ලක් විය හැකිය ( දැවෙන වේදනාව) හෝ තත්පර සිට පැය දක්වා (වෙඩි තැබීමේ වේදනාව) වේදනාව සමඟ paroxysmally සිදු වේ. ව්යාධිජනක තත්වයන් යටතේ ඒවායේ පෙනුමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස නොසිසෙප්ටිව් C-තන්තු වල අස්ථි ක්රියාකාරකම් හේතුවෙන් ස්වයංසිද්ධ වේදනාව ඇතිවේ. විශාල සංඛ්යාවක් සෝඩියම් නාලිකාසහ උද්දීපනය කිරීමේ වෙනස්කම් වේදනා ප්රතිග්රාහක, සාමාන්‍ය තත්ත්‍වයන් යටතේ නිරීක්ෂණය නොකෙරෙන අඩු එළිපත්ත උත්තේජක යටතේ ඔවුන්ගේ සක්‍රිය වීමට හේතු වේ. උද්දීපනය එක් තන්තු වලින් තවත් තන්තුයකට මාරු විය හැකිය - එෆාප්ටික් උද්දීපනයේ සංසිද්ධිය. මේ අනුව, වේදනාව සංවේදනය වැඩි වන අතර, කල්ලියේ නොසිසෙප්ටිව් නියුරෝනවල උද්දීපනය වෙනස් වීමට තවදුරටත් හේතු වේ. පෘෂ්ඨීය මූලසහ පසුපස අං. සංසරණ පෙර සහ පශ්චාත් උපාගම නිෂේධනය, බිහිරි භාවය මෙන්ම පර්යන්ත ස්නායු වලට හානි වීමත් සමඟ මධ්‍යම සංවේදීතාවයේ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ සම්බන්ධ වූ පෘෂ්ඨීය අං නියුරෝන වල ක්‍රියාකාරී තත්වය කඩාකප්පල් කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් විදේශීය හා දේශීය කතුවරුන්ගේ සමාලෝචනවල විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ. . පෘෂ්ඨීය අං නියුරෝන වලින් නොසිප්ටිව් සංඥා ඇතුල් වේ තලමස්සහ වේදනාව සංවේදනය පිළිබඳ දැනුවත් කිරීම සිදු වන somatosensory බාහිකයට තවදුරටත්. වේදනාවකින් තොරව දියවැඩියා රෝගීන් මෙන් නොව, වේදනාකාරී DPN සහිත රෝගීන් තලමස් හි පරිවෘත්තීය වෙනසක් සිදු කරන බව පෙන්වා දී ඇත. මධ්යම සංවේදී ව්යුහයන්ගේ නියුරෝන ද සංවේදී කිරීමේ සංසිද්ධිය ගොඩනැගීමත් සමග ඔවුන්ගේ උද්දීපනය වෙනස් කළ හැකිය. වේදනාව සන්නයනය කිරීම සහ සංජානනය කිරීම සඳහා වන සියලුම මධ්‍ය ව්‍යුහයන් අවරෝහණ නිෂේධන සහ සක්‍රීය මාර්ග සමඟ සමීප සම්බන්ධතා ඇත. ප්‍රධාන නිෂේධන (ප්‍රති-විරෝධක) බලපෑම් පෙරියකුඩක්ටල් අළු පදාර්ථයෙන් සහ රොස්ට්‍රොවෙන්ට්‍රල් ප්‍රදේශවලින් බැස යන මාර්ග සමඟ සම්බන්ධ වේ. medulla oblongataපසුපස අඟට. මෙම අවරෝහණ නිෂේධනීය බලපෑම් නෝපිනෙප්‍රීන් සහ සෙරොටොනින් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක පද්ධති හරහා සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ.
IN සායනික පුහුණුවවේදනාවේ ස්නායු ස්වභාවයේ රෝග විනිශ්චය බොහෝ විට අපහසු වේ. වේදනාව සංවේදනය සෑම විටම ආත්මීය වේ, එය නිවැරදිව මැනිය නොහැකි අතර, ස්නායු රෝග වේදනාව වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා නිරපේක්ෂ නිර්ණායක නොමැත. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය යටින් පවතින ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණයන් විනිශ්චය කළ හැක්කේ ලක්ෂණ මත පදනම්ව තාවකාලිකව පමණි. වේදනාව, ස්නායු පරීක්ෂණයක දත්ත සහ ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක ප්‍රතිඵල. එපමනක් නොව, nociceptive පද්ධතියේ තත්වය තුළ ව්යාධිජනක වෙනසක් පෙන්නුම් කරන විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාත්මක පරාමිතීන්හි සායනික සලකුණු සහ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම ස්නායු රෝග වේදනාව ඇති බව විශ්වාසදායක ලෙස ඔප්පු නොකරයි. ස්නායු රෝග වේදනාව nociceptive පද්ධතියට හානි වූ වහාම (උදාහරණයක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගයේ උග්‍ර කුඩා තන්තු ස්නායු රෝග සමඟ) ඇති විය හැක, නැතහොත් එය හානි වීමෙන් වසර හෝ දශක ගණනාවකට පසුව වර්ධනය විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, DPN සමඟ). නොසිසෙප්ටිව් පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයක් ඇති බව තහවුරු වුවහොත් වේදනාවේ ඌරොපති නොවන ස්වභාවය හඳුනාගත හැකිය: 1) ස්වයංසිද්ධ සංවේදී රෝග ලක්ෂණ; 2) ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගැනීමේ සායනික පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල: ධනාත්මක ස්නායු රෝග ලක්ෂණ (උත්තේජනය මත යැපෙන වේදනාව) සහ සෘණ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ (ස්නායු හිඟය); 3) ස්නායු භෞතික විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන වලින් දත්ත (EMG, ප්‍රමාණාත්මක සංවේදක පරීක්ෂණ, සෝමාටෝසෙන්සරි මතු කළ විභවයන්). මෙම අවස්ථාවේ දී, පර්යේෂණ ක්රම තෝරා ගැනීම ස්නායු පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල අනුව තීරණය වේ. ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ස්නායු පද්ධතියට හානි පැමිණීම, උපාධිය සහ ස්ථානගත කිරීම තීරණය කිරීමට හැකි වේ. ස්නායු වේදනාවේ සංසිද්ධිය හඳුනා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයා මූලික වශයෙන් සංවේදී පද්ධතියේ තත්වය ගැන උනන්දු වෙයි. ව්යාධි ක්රියාවලියේ පර්යන්ත හෝ මධ්යම ප්රාදේශීයකරණය මත රඳා පවතින බව පැහැදිලිය විශාල වටිනාකමක්රෝග විනිශ්චය සඳහා, මෝටර් සහ ස්වයංක්‍රීය පද්ධති ඇතුළුව සාමාන්‍ය ස්නායු රෝග තත්ත්වය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඍණාත්මක රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වනු ඇත, උදාහරණයක් ලෙස, reflexes අඩු වීම, මාංශ පේශි ශක්තිය, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම, වියළි බව සහ සමේ වර්ණය වෙනස් වේ. සංවේදක පද්ධතියට වන හානිය හඳුනා ගැනීමේදී, ස්නායු රෝග වේදනාව හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔවුන් තුනී, දුර්වල ලෙස මයිලිනේටඩ් A- (සීතල උත්තේජක සහ මොට විදින) සහ සිහින්, නොගැලපෙන C-තන්තු (වේදනාකාරී සහ තාප උත්තේජක) සක්‍රීය කිරීම හා සම්බන්ධ සංවේදීතාවයේ තත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. ) ස්නායු රෝග වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ අඩු හෝ සංවේදීතාවයක් නොමැති ප්‍රදේශයක බව මතක තබා ගත යුතුය, එනම්, මෙම අවස්ථා වලදී වේදනාව හා සංවේදීතා ආබාධ ඇති ප්‍රදේශය සමපාත වේ. මෑත වසරවලදී, වේදනාවේ ව්යාප්තිය අධ්යයනය කිරීම සඳහා වසංගත රෝග අධ්යයන ඉඩ ලබා දෙන විශේෂ ප්රශ්නාවලියක් භාවිතා කිරීම මත පදනම් වේ. උසස් උපාධියවේදනාවේ ස්වභාවය නිවැරදිව තීරණය කරන්න.
ස්නායු වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම එහි වර්ධනයේ ව්යාධිජනක යාන්ත්රණ පිළිබඳ නවීන අදහස් මත පදනම් වේ. කොඳු ඇට පෙළේ සහ මොළයේ nociceptive ව්‍යුහවල උද්දීපනය කිරීමේ වෙනස්කම්, nociceptive නියුරෝනවල උද්දීපනය අඩු කරන drugs ෂධ සහ supraspinal අවරෝහණ නිෂේධනීය ප්‍රති-විරෝධක බලපෑම් වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ සඳහා සහාය වන පර්යන්ත අනුකම්පාව අඩු කිරීම අරමුණු කරගනිමින් ඖෂධීය මැදිහත්වීම් භාවිතා කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, මධ්යම ප්රතිග්රාහක (අන්තර්ගත) වෙත සමීප ඖෂධීය ඖෂධ පරිපාලනය භාවිතා කරනු ලැබේ. සුෂුම්නාවෙහි nociceptive නියුරෝනවල උද්දීපනය සහ කටු චිකිත්සාවෙහි නිෂේධනීය බලපෑම් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පර්යන්ත ස්නායුවල විද්‍යුත් උත්තේජනය, මූලික වශයෙන් ප්‍රොප්‍රියෝසෙප්ටිව් තන්තු භාවිතා කළ හැකිය. ඖෂධීය ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතික්‍රියා කරන අවස්ථා සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා මොළයේ හෝ සුෂුම්නාව තුළ තැන්පත් කරන ලද ඉලෙක්ට්‍රෝඩ භාවිතය, ස්නායු මුදා හැරීම හෝ අවපීඩනය, රසායනික විනාශය හෝ ස්නායු සංක්‍රමණය ඇතුළත් විය හැකිය. වේදනා ප්‍රතිකාර ක්ෂේත්‍රයේ ප්‍රමුඛ පෙළේ විශේෂඥයින් පිරිසක් විසින් සකස් කරන ලද සහ රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ විද්‍යාඥ මහාචාර්ය එන්.එන්. යක්නෝ.
2 වගුවෙන් දැකිය හැකි පරිදි, සාක්ෂි මත පදනම් වූ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, NB ප්‍රතිකාර සඳහා ඖෂධ වර්ග 4 ක් භාවිතා කිරීම වඩාත් යුක්ති සහගත ය: ප්‍රතිදේහජනක, විෂාදනාශක, ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක සහ දේශීය නිර්වින්දක.
දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම ස්නායු රෝග වේදනාව අඩු කිරීමට හේතු වේ, විශේෂයෙන් එහි වර්ධනය මූලික වශයෙන් හේතු වේ ව්යාධි වෙනස්කම්පර්යන්ත ස්නායු. කෙසේ වෙතත්, දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා හෝ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය ප්රමාණවත් තරම් විශාල නම්, පැච් ආකාරයෙන් දේශීය නිර්වින්දනය නිර්දේශ නොකරයි.
විෂාදනාශක විවිධ හේතු නිසා ඇතිවන ස්නායු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බහුලව භාවිතා වේ. 1950 ගණන්වල සිට භාවිතා කරන ලද ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක (TCAs), විශේෂයෙන් amitriptyline, ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා ඉතා ඵලදායී වේ. දියවැඩියා වේදනාකාරී බහු ස්නායු රෝග වලදී, 80% කට වඩා වැඩි අවස්ථාවන්හිදී, ඔවුන්ගේ පරිපාලනය වේදනාව අඩු කරයි හෝ එහි අතුරුදහන් වීමට හේතු වේ. TCA වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය වන්නේ සෝඩියම් සහ කැල්සියම් නාලිකා මත ක්‍රියා කිරීම හරහා ප්‍රෙසයිනැප්ටික් පර්යන්තයට නෝර්පිනෙප්‍රීන් සහ සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීම අවහිර කිරීමයි, එමඟින් මධ්‍යම ප්‍රතිදේහ ව්‍යුහවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වේ.
තෝරාගත් serotonin reuptake blockers (paroxetine, fluoxetine) postsynaptic receptors මත ක්‍රියා නොකරන අතර එබැවින් අඩු අතුරු ආබාධ ඇති නමුත් ස්නායු රෝග වේදනාව අඩු කිරීමට ඇති හැකියාව TCA වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස පහත් වේ. Amitriptyline වේදනාකාරී දියවැඩියා බහු නියුරෝපති සඳහා පාලිත අධ්‍යයන කිහිපයක අධ්‍යයනය කර ඇත. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා amitriptyline සම්මත මාත්රාව 25 mg වේ, ඖෂධයේ සාමාන්ය චිකිත්සක පරාසය 75-150 mg වේ. බොහෝ සහ සමහර විට දරුණු අතුරු ආබාධ හේතුවෙන්, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා TCAs භාවිතය සීමා වේ. විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, මලබද්ධය, ටායිචාර්ඩියා සහ "වියළි සින්ඩ්රෝම්" වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ පමණක් සිදු විය හැක. ග්ලුකෝමා සහ ඇඩෙනෝමා පැවතීම පුරස්ථි ග්රන්ථිය TCAs භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා වේ. මීට අමතරව, TCAs දිගුකාලීන භාවිතය හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම 2.2 ගුණයකින් වැඩි කරන බව පෙන්වා දී ඇත. ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් හි අමතර අවාසි අතර ඖෂධීය ක්‍රමයේ රේඛීය නොවන බව, එනම් ගත් විට ඇතුළත් වේ. කුඩා මාත්රාප්ලාස්මා වල ඇති ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය විශාල මාත්‍රාවක් ගන්නා විට වඩා වැඩි විය හැක.
20 වන ශතවර්ෂයේ 40 ගණන්වල සිට ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ෆීනයිටොයින් වල සඵලතාවය පෙන්නුම් කළ විට වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහජනක භාවිතා කර ඇත. 1962 දී, TCA වලට සමාන ව්‍යුහයක් වන anticonvulsant carbamazepine, ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු ආබාධයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රථම වරට භාවිතා කරන ලද අතර එය අද දක්වාම ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පළමු පෙළේ ඖෂධය ලෙස පවතී. 20 වන ශතවර්ෂයේ 90 ගණන්වල පෙනී සිටි ගැබැපෙන්ටින් ප්‍රතිදේහජනක, විවිධ හේතු විද්‍යාවේ ස්නායු රෝග වේදනාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා effective ලදායී drug ෂධයක් බව ඔප්පු වී ඇත. Gabapentin ව්‍යුහයෙන් g-aminobutyric අම්ලයට (GABA) සමාන වේ. මුල් ගැබැපෙන්ටින් (නියුරොන්ටින්) වල සඵලතාවය දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝග ඇති රෝගීන්ගේ ස්නායු රෝග වේදනාවන්හිදී ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද අධ්‍යයනයන්හි පෙන්වා ඇත. කෙසේ වෙතත්, NB ප්‍රතිකාර සඳහා ගැබැපෙන්ටින් ප්‍රශස්ත චිකිත්සක මාත්‍රාව 1800-2400 mg බව මතක තබා ගත යුතුය, drug ෂධය සති 2 ක් පුරා ටයිටේට් කළ යුතු අතර එමඟින් එය ගැනීම ඉතා අපහසු වේ.
ප්රතිංධිසරාේධක වලින් නවතම පරම්පරාව, ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී මෑත වසරවල අධ්යයනය කර ඇති, pregabalin (Lyrica) අවධානය ආකර්ෂණය කරයි. ඖෂධ සමාගම Pfizer), DPN හි ස්නායු රෝග වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ අතර දැනට පළමු ස්ථානයේ සිටී. Pregabalin (Lyrica), NB ප්රතිකාර සඳහා රුසියානු නිර්දේශ වලට අනුව, DPN හි NB ප්රතිකාර සඳහා පළමු පෙළ ඖෂධය වේ. සසම්භාවී, ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද අධ්‍යයනයන් 10 ක් සිදු කරන ලදී, ප්‍රධාන වශයෙන් වේදනාකාරී දියවැඩියා බහු ස්නායු රෝග සහ පෝස්ටර්පෙටික් ස්නායු රෝග සඳහා රෝගීන් 10,000 කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් සම්බන්ධ විය. සියලුම ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා Pregabalin ඉතා ඵලදායී බව පෙන්වා දී ඇත. Pregabalin සියලු වර්ගවල ස්නායු වේදනාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධයක් ලෙස ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ රුසියාවේ ලියාපදිංචි වී ඇති බව පැවසීම ප්රමාණවත්ය. Pregabalin සතුව අද්විතීය ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇත - එය නියුරෝන ක්‍රියාකාරකම් මොඩියුලේට් කරයි. Pregabalin presynaptic පටලය මත වෝල්ටීයතා මත යැපෙන කැල්සියම් නාලිකා වල a2-ඩෙල්ටා ප්‍රෝටීන් සමඟ බන්ධනය වන අතර සයිටොප්ලාස්මයට කැල්සියම් ඇතුල් වීම අඩු කරයි. මෙය ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මුදා හැරීමේ අඩුවීමක් ඇති කරයි, මූලික වශයෙන් උද්දීපනය කරන සම්ප්‍රේෂක ග්ලූටමේට්, එය පෘෂ්ඨීය අං නියුරෝනවල උද්දීපනය අඩුවීමට හේතු වේ. එපමණක් නොව, pregabalin මෙම බලපෑම ප්‍රධාන වශයෙන් අධි ප්‍රබෝධමත් නියුරෝන මත ඇති කරයි.
Pregabalin හි වැදගත් වාසියක් වන්නේ එහි ඖෂධීය ගුණයයි. එය ඉතා ඉක්මනින් බඩවැලේ සිට අවශෝෂණය කර, ළඟා වේ උපරිම සාන්ද්රණයපැයක් ඇතුළත රුධිරයේ සහ ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් දිගු කාලයක් රුධිරයේ පවතින අතර එමඟින් drug ෂධය දිනකට 2 වතාවක් සමාන මාත්‍රාවලින් නියම කිරීමට ඉඩ සලසයි. පරාසය පුරා චිකිත්සක මාත්රා(150 සිට 600 mg දක්වා) pregabalin රේඛීය ඖෂධීය ගුණ ඇති අතර, gabapentin ඇතුළු අනෙකුත් ඖෂධවල නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. මේ සම්බන්ධයෙන් ගැබැපෙන්ටින් (60%) ට වඩා Pregabalin ඉතා ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක් (90%) ඇත. ආහාර ගැනීම ඖෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන්නේ නැත. ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 75 mg මාත්‍රාවකින් 2 වතාවක් ආරම්භ වේ, පසුව දින 3 කට පසු මාත්‍රාව දිනකට 300 mg දක්වා වැඩි කළ යුතුය. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ප්‍රෙගබාලින් ඖෂධ ගැනීමෙන් පළමු දින තුන තුළ ස්නායු වේදනාවේ තීව්‍රතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බවයි. ප්‍රෙගබාලින් හි එන්බී සමනය කිරීමේ එවැනි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් එය පෙර පරම්පරාවේ ගැබැපෙන්ටින් වැනි ප්‍රතිදේහජනක පරම්පරාවෙන් වෙන් කරයි. ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා pregabalin භාවිතය පිළිබඳ දිගු කාලීන අධ්‍යයනයන් (මාස 15) පෙන්නුම් කළේ එය drug ෂධයට ඉවසීම වර්ධනය නොකර භාවිතා කරන මුළු කාලය පුරාම එහි වේදනා නාශක බලපෑම රඳවා ගන්නා බවයි. ලස්සනයි වේදනා නාශක බලපෑමරෝගීන්ගේ නින්ද, මනෝභාවය සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම මගින් pregabalin තහවුරු වේ. ස්නායු රෝග වේදනාව ඇති රෝගීන් සඳහා Pregabalin හොඳින් ඉවසා ඇත. වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වන්නේ නිදිබර ගතිය සහ ක්ලාන්තය වැඩි වීමයි, එය සාමාන්‍යයෙන් තරමක් ඉක්මනින් අතුරුදහන් වේ (සති 2-4), රෝගියා දිගටම drug ෂධය ගත්තත් හෝ එහි මාත්‍රාව වැඩි කළත්. Drug ෂධය අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය නොවීම, සයිටොක්‍රොම් පී 450 පද්ධතිය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා නොකරන අතර නොවෙනස්වන අණුවක් ලෙස වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි, එයට හෙපටොටොක්සිසිටි නොමැත. ඖෂධයට කිසිදු බලපෑමක් නැත වකුගඩු පටකසහ වකුගඩු ව්යාධිවේදය ඇති නොකරයි, එබැවින් එය රෝගීන් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය වකුගඩු ව්යාධිවේදය, කෙසේ වෙතත්, මෙම නඩුවේ ඖෂධයේ මාත්රාව උපදෙස් අනුව තෝරා ගත යුතුය. Pregabalin වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා නොකරන අතර විවිධ සංයෝජනවල භාවිතා කළ හැක, උදාහරණයක් ලෙස දියවැඩියා ඖෂධ සමඟ. සායනික අධ්යයනවලදී, pregabalin එහි පෙන්නුම් කර ඇත ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවපර්යන්ත ස්නායු වලට දියවැඩියා හානි හේතුවෙන් ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා. මේ අනුව, වේදනාකාරී ඩීපීඑන් සහිත රෝගීන් 146 දෙනෙකුගේ අහඹු, ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, අධ්‍යයනයේ පළමු සතිය තුළ ස්නායු රෝග වේදනාවේ තීව්‍රතාවයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දැනටමත් ලබාගෙන ඇති අතර එය ඉදිරි සති 8 තුළ පවත්වා ගෙන යන ලදී. ඖෂධ ගැනීම. අධ්‍යයනයේ ප්‍රධාන නිර්ණායකය ලෙස ශ්‍රේණිගත දෘශ්‍ය ප්‍රතිසමයක් Likert පරිමාණයක් භාවිතා කරන ලදී. රෝගීන්ගේ නින්ද සහ සමාජීය හැකියාවන්හි සැලකිය යුතු දියුණුවක් ද ඇති විය. රෝගීන් 81 දෙනෙකු පිළිබඳ තවත් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ වේදනාකාරී දියවැඩියා බහු අවයවික රෝග සඳහා වෙනත් ඖෂධීය ඖෂධ අකාර්යක්ෂම වූ විට, 150-600 mg මාත්‍රාවකින් pregabalin සැලකිය යුතු ලෙස ඵලදායී වූ බවයි.
මේ අනුව, නවීන ඖෂධීය සූදානම, මූලික වශයෙන්, DPN රෝගීන්ගේ ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන pregabalin, බොහෝ රෝගීන්ගේ වේදනාව අඩු කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට මොනොතෙරපි ලෙස හෝ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.

සාහිත්යය
1. වේදනා සින්ඩ්රෝම්ස්නායු ප්රායෝගිකව. A.M Vein - M. - 2001 විසින් සංස්කරණය කරන ලදී
2. Bone M, Critchley P, Buggy D.J. පශ්චාත් පාදයේ අත් පා වේදනාවේ ගැබැපෙන්ටින්: සසම්භාවී, ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ-පාලිත, හරස් අධ්‍යයනය // Reg Anesth Pain Med - 2002 - Vol.27 - P. 481-486.
3. කුකුෂ්කින් එම්., එල්., කිත්රොව් එන්.කේ. වේදනාව පිළිබඳ සාමාන්ය ව්යාධිවේදය // M. - 2004 - 144 pp.
4. කොහෙන් එච්.ඩබ්ලිව්., ගිබ්සන් ජී., ඇල්ඩර්මන් එම්.එච්. ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අධික අවදානම. ට්‍රයිසයික්ලික් ඒජන්ත භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වීම // Am J Med - 2000 - Vol.108 - P.2-8.
5. Backonja M. ස්නායු රෝග වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රති-කොන්වල්සන්ට් සහ ප්‍රති-ආර්‍රිද්මික්ස් // ස්නායු රෝග වේදනාවේදී: ව්‍යාධි භෞතවේදය සහ ප්‍රතිකාර. එඩ්. හැන්සන් පී.ටී. - සියැටල්, IASP මුද්‍රණාලය - 2001 - P.185-201.
6. රෝස් එම්.ඒ., කම් පී.සී.ඒ. Gabapentin: ඖෂධවේදය සහ වේදනා කළමනාකරණයේ ist භාවිතය // නිර්වින්දනය - 2002 - Vol.57 - P.451-462.
7. McLean M.J., Morell M.J., Willmore L.J. et al. විශාල බහු මධ්‍ය අධ්‍යයනයක අතිරේක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ගැබැපෙන්ටින් වල ආරක්ෂාව සහ ඉවසීම // Epilepsia - 1999 - Vol.40 - P. 965-972.
8. Pakonja M. Gabapentin monotherapy for the symptomatic treatment of painfuk neuropathy: Diabetes mellitus // Epilepsia - 1999 - Vol.40 (Suppl.6) - P.57- 59.
9. සිං ඩී., කෙනඩි ඩී. භාවිතය postherpetic neuralgia ප්රතිකාර සඳහා gabapentin // Clin Ther - 2003 - Vol.25 - P.852-889.
10. චෙෂයර් ඩබ්ලිව්. ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ගැබැපෙන්ටින් සඳහා භූමිකාව නිර්වචනය කිරීම: ප්‍රතිගාමී අධ්‍යයනයක් // J.Pain - 2002 - Vol.3 - P.137-142.
11. Solaro C., Ucelli A., Inglese M. et al. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් // ස්නායු විද්‍යාව - 1998 - Vol.50 (Suppl.4) - P.A147 හි paroxysmal රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී Gabapentin ඵලදායී වේ.
12. Attal N., Cruccu G., Haanpaa M. et al. ස්නායු රෝග වේදනාව පිළිබඳ ඖෂධීය ප්රතිකාර පිළිබඳ EFNS මාර්ගෝපදේශ // යුරෝපීය ස්නායු විද්යාව පිළිබඳ සඟරාව - 2006 - Vol.13 - P.1153-1169.
13. Rosenstock J., Tuchman M., LaMoreaux L. et al. වේදනාකාරී දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝග ප්‍රතිකාර සඳහා Pregabalin/ ද්විත්ව අන්ධ ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ පරීක්ෂණය // Pain - 2004 - Vol.110 - P.628-638.
14. Sabatowski R., Galevz R., Cherry D.A. et al. Pregabalin පශ්චාත් හර්පෙටික් නියුරල්ජියා රෝගීන්ගේ වේදනාව අඩු කරන අතර නින්ද සහ මනෝභාවය අවුල් කරයි. සසම්භාවී, ප්ලේසෙබෝ-පාලිත සායනික පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල // වේදනාව - 2004 - වෙළුම.109 - P. 26-35.
15. Yakhno N.N., Kukushkin M.L., Davydov O.S. සහ වෙනත් අය. ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසූ බාහිර රෝගීන්ගේ ජනගහනයේ ස්නායු රෝග වේදනාව පැතිරීම, එහි හේතු සහ ලක්ෂණ පිළිබඳ රුසියානු වසංගත අධ්යයනයක ප්රතිඵල // වේදනාව - 2008 - අංක 3 - 24-32 පිටු.
16. Danilov A.B., Davydov O.S. ස්නායු රෝග වේදනාව // Borges, මොස්කව් සිට - 2007 - 32-55 පිටු.
17. Chan A.W., MacFarlane I.A., Bowsher D.R. et al. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ නිදන්ගත වේදනාව: දියවැඩියා නොවන ජනගහනය සමඟ සංසන්දනය කිරීම // වේදනා සායනය - 1990 - අංක 3 - P.147-159.
18. Novikov A.V., Solokha O.A. ස්නායු රෝග වේදනාව: "Lancet" (මැයි-ජූනි 1999) සඟරාවේ ද්රව්ය මත පදනම් වූ සමාලෝචනය // ස්නායු විද්යාත්මක සඟරාව - 2000- අංක 1 - P.56-61.
19. Besson J. වේදනාව පිළිබඳ ස්නායු ජීව විද්යාව // Lancet - 1999 - Vol.353 - P.1610-1615.
20. Sorensen L., Siddall P.J., Trenell M.I. et al. දියවැඩියාව සහ වේදනාකාරී ස්නායු රෝග ඇති රෝගීන්ගේ වේදනා-සැකසුම් මොළයේ කලාපවල පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් // දියවැඩියා සත්කාර - 2008 - Vol.31 - P.980-981.
21. Stacey B. R., Dworkin R. H., Murphy K. et al. පරාවර්තක ස්නායු රෝග වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී Pregabalin: මාස 15ක විවෘත ලේබල් අත්හදා බැලීමක ප්‍රතිඵල // Pain Med - 2008 මාර්තු 11.
22. Jann M.W., Slade J.H. නිදන්ගත වේදනාව සහ මානසික අවපීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධක නියෝජිතයන් // ඖෂධ චිකිත්සාව - 2007 - Vol.27 -P.1571-1587.
23. ක්රමානුකූල නිර්දේශස්නායු වේදනාවේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරය මත. රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ විද්‍යාඥ N.N //මොස්කව්, රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ ප්‍රකාශන ආයතනය විසින් සංස්කරණය කරන ලදී - 2008 - 32 පිටු.