ළමුන් තුළ මුත්රා පද්ධතියේ ලක්ෂණ. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ

සාමාන්ය ලක්ෂණ, මුත්රා පද්ධතියේ කාර්යයන්.
සෛල හා පටක වල පරිවෘත්තීය ප්රතිඵලයක් ලෙස, ශක්තිය උත්පාදනය වේ, නමුත් ඒ සමගම
පරිවෘත්තීය අවසන් නිෂ්පාදන ශරීරයට හානිකර වන අතර ඒවා ඉවත් කළ යුතුය. මේවා
සෛලවල අපද්රව්ය රුධිරයට ඇතුල් වේ. පරිවෘත්තීය අවසන් නිෂ්පාදනවල වායුමය කොටස,
උදාහරණයක් ලෙස, CO2 පෙනහළු හරහා ඉවත් කරනු ලැබේ, සහ ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වකුගඩු හරහා. ඉතින්, ප්රධාන එක
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය - ශරීරයෙන් පරිවෘත්තීය අවසාන නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීම (බහිස්‍රාවය හෝ
බැහැර කිරීමේ කාර්යය). නමුත් වකුගඩු වෙනත් කාර්යයන් ඉටු කරයි:
1. ජල ලුණු පරිවෘත්තීය සඳහා සහභාගී වීම.
2. ශරීරයේ සාමාන්ය අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට සහභාගී වීම.
3. නියාමනය සඳහා සහභාගී වීම රුධිර පීඩනය(හෝමෝන සහ රෙනින්).
4. erythrocytopoiesis (හෝමෝන erythropoietin මගින්) නියාමනය සඳහා සහභාගී වීම.

2. මූලාශ්‍ර, අඛණ්ඩ අංකුර 3 ක ව්‍යුහයේ මූලධර්මය
කළල කාලය. වකුගඩු වල histological ව්යුහයේ වයස් ආශ්රිත වෙනස්කම්.
සංවර්ධනයේ මූලාශ්ර, අඛණ්ඩ අංකුර 3 ක ව්යුහයේ මූලධර්මය.
කළල අවධියේදී, බැහැර කිරීමේ අවයව 3 ක් අනුපිළිවෙලින් තබා ඇත:
pronephros, පළමු වකුගඩු (mesonephros) සහ පර්යන්ත වකුගඩු (metanephros).
මනාපය සෑදී ඇත්තේ ඉදිරිපස 10 ඛණ්ඩ කකුල් වලින්. කොටස් කකුල් ඉවත් වේ
සෝමයිට් වලින් සහ ටියුබල් බවට හැරවීම - ප්රෝටෝනෙෆ්රිඩියා; ඇමුණුම අවසානයේ
ස්ප්ලැන්ක්නෝටෝම් වලදී, ප්‍රෝටෝනෙෆ්‍රිඩියා කොයිලමික් කුහරයට (අතර කුහරයට නිදහසේ විවෘත වේ.
ස්ප්ලැන්ක්නෝටෝම් වල ප්‍රාචීර සහ අභ්‍යන්තර කොළ), සහ අනෙක් කෙළවර ආකෘතියට සම්බන්ධ වේ
mesonephric (Wolffian) නාලය hindgut හි පුළුල් වූ කොටස වෙත ගලා යයි - cloaca.
මිනිස් වකුගඩුව ක්‍රියා නොකරයි (ඔන්ටොජෙනිස් හි ෆයිලොජෙනිස් පුනරාවර්තනය පිළිබඳ උදාහරණයක්), ඉක්මනින්
ප්‍රෝටෝනෙෆ්‍රිඩියා ප්‍රතිලෝම සංවර්ධනයකට භාජනය වේ, නමුත් මෙසොනෙෆ්‍රික් නාලය සංරක්ෂණය කර ඇත
පළමු හා අවසාන වකුගඩු හා ප්රජනක පද්ධතිය ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ.
පළමු වකුගඩුව (මෙසොනෙෆ්‍රොස්) සෑදී ඇත්තේ මීළඟ 25 ඛණ්ඩ කකුල් වලින් ය
ශරීරයේ ප්රදේශ. ඛණ්ඩක කකුල් සොමයිට් සහ ස්ප්ලැන්ක්නෝටෝම් යන දෙකෙන්ම වෙන් වී ඇත.
පළමු වකුගඩුවේ (metanephridia) නල බවට පත් වේ. ටියුබල්වල එක් කෙළවරක් අන්ධ ලෙස අවසන් වේ
බුබුල වැනි ප්රසාරණය. aorta සහ අවපාත වලින් ශාඛා ටියුබල්වල අන්ධ අන්තයට ළඟා වේ.
එයට වත් කරන්න, මෙටනෙෆ්‍රිඩියා හි අන්ධ කෙළවර බිත්ති 2 වීදුරුවක් බවට පත් කරයි - a
වකුගඩු corpuscle. ටියුබල් වල අනෙක් කෙළවර මෙසොනෙෆ්රික් (වුල්ෆියන්) නාලිකාවට ගලා යයි.
මනාපයෙන් ඉතුරුයි. I වකුගඩුව ක්‍රියාත්මක වන අතර එය ප්‍රධාන විසර්ජන ඉන්ද්‍රිය වේ
කළල කාලය. වකුගඩු සෛල තුළ, අපද්‍රව්‍ය ද්‍රව්‍ය රුධිරයේ සිට නල තුළට පෙරීම සිදු කරයි
Wolffian නාලිකාව හරහා cloaca ඇතුල් කරන්න.
පසුව, පළමු වකුගඩු වල නල වලින් කොටසක් ප්‍රතිලෝම සංවර්ධනයකට භාජනය වේ, කොටස - පිළිගනී
ප්‍රජනක පදධතිය ගොඩනැගීමට සහභාගී වීම (පිරිමින් තුළ). මෙසොනෙෆ්රික් නාලය සංරක්ෂණය කර ඇත
ප්රජනක පද්ධතිය ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ.
87
අවසාන වකුගඩුව නෙෆ්‍රොජනික් වලින් කළල විකසනයේ 2 වන මාසයේ පිහිටුවා ඇත
පටක (සෝමයිට් ස්ප්ලැන්ක්නාටම් සමඟ සම්බන්ධ කරන මෙසොඩර්ම් හි කොටස් නොකළ කොටස),
මෙසොනෙෆ්රික් නාලය සහ වකුගඩු ටියුබල් නෙෆ්‍රොජනික් පටක වලින් සෑදී ඇත.
සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීමේ අන්ධ අන්තය වන රුධිර වාහිනීවකුගඩු සෛල සාදයි
(ඉහත වකුගඩු I බලන්න); පළමු වකුගඩුවේ ටියුබල්වලට වඩා වෙනස්ව අවසාන වකුගඩුවේ ටියුබල් ශක්තිමත් වේ.
දිගටි සහ අනුක්‍රමිකව, හෙන්ලේ ලූපය, සමීප වක්‍ර ටියුබල් සාදයි
distal convoluted tubules, i.e. නෙෆ්‍රෝන් එපිටිලියම් සෑදී ඇත්තේ සමස්තයක් ලෙස නෙෆ්‍රොජනික් පටක වලිනි.
බිත්තියේ නෙරා යාමක් අවසන් වකුගඩුවේ දුරස්ථ කැටි ගැසුණු ටියුබල් දෙසට වර්ධනය වේ
වුල්ෆියන් නාලිකාව, එහි පහළ කොටසේ සිට මුත්‍රාශයේ එපිටිලියම්, ශ්‍රෝණිය, වකුගඩු
කැලිසස්, පැපිලරි ටියුබල් සහ එකතු කිරීමේ නාලිකා.
මුත්රා පද්ධතිය සෑදීමේදී නෙෆ්‍රොජනික් පටක සහ වුල්ෆියන් නාලයට අමතරව
සහභාගී:
1. සංක්රාන්ති එපිටිලියම් මුත්රාශයඇලන්ටොයිස් (මුත්‍රා) හි එන්ඩොඩර්මයෙන් සෑදී ඇත
මල්ල - පළමු අන්ත්‍රයේ පසුපස කෙළවරේ එන්ඩොඩර්මයේ නෙරා යාම) සහ ectoderm.
2. මුත්රා වල අපිච්ඡද ectoderm සිට ඇත.
3. සිට - සමස්තයේ සම්බන්ධක පටක සහ සිනිඳු මාංශ පේශි මූලද්රව්ය
මුත්රා පද්ධතිය.
4. ස්ප්ලැන්ක්නෝටෝම් වල අභ්‍යන්තර ස්ථරයෙන් - වකුගඩු වල පෙරිටෝනියල් ආවරණයේ මෙසොතලියම් සහ
මුත්රාශය.
වකුගඩු ව්යුහයේ වයස්ගත ලක්ෂණ:
- අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ: සකස් කිරීමේදී වකුගඩු සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් එකිනෙකට සමීපව පිහිටා ඇත
corpuscles, වකුගඩු tubules කෙටි, බාහිකයේ සාපේක්ෂව සිහින්;
- අවුරුදු 5 ක දරුවෙකු තුළ: දර්ශන ක්ෂේත්‍රයේ වකුගඩු සෛල ගණන අඩු වේ (අපසරනය වේ
වකුගඩු නාල වල දිග වැඩි වීම හේතුවෙන් එකිනෙකාගෙන්; නමුත් ටියුබල් කුඩා වන අතර ඒවායේ විෂ්කම්භය
වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩුය;
- වැඩිවිය පැමිණීමේ කාලය වන විට: histological පින්තූරය වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් නොවේ.

3. වකුගඩු වල histological ව්යුහය.
වකුගඩුව සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයකින් ආවරණය කර ඇත. වකුගඩු පරෙන්චිමා හි ඇත:
1. Cortex - කැප්සියුලය යටතේ පිහිටා ඇත, macroscopically තද රතු පාටින්.
ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු කෝපස්කල්, ප්‍රොක්සිමල් සහ ඩිස්ටල් කැටි ටියුබල් වලින් සමන්විත වේ.
nephron, i.e. වකුගඩු corpuscles, nephron tubules සහ අතර සම්බන්ධක පටක ස්ථර වලින්
ඔවුන්.
2. මැඩුල්ලා - ඉන්ද්‍රියයේ මධ්‍යම කොටසේ පිහිටා ඇත, සාර්ව වශයෙන් සැහැල්ලු,
සමන්විත වන්නේ: නෙෆ්‍රෝන් ලූපවල කොටසක්, එකතු කරන නාලිකා, පැපිලරි ටියුබල් සහ
ඒවා අතර සම්බන්ධක පටක ස්ථර.
වකුගඩු වල ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී ඒකකය නෙෆ්‍රෝන් ය. නෙෆ්රෝනය වකුගඩු වලින් සමන්විත වේ
මළ සිරුරු (ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලය සහ චොරොයිඩල් ග්ලෝමෙරුලස්) සහ වකුගඩු නාල (ආසන්න කැටි ගැසුණු)
සහ සෘජු ටියුබල්, නෙෆ්රොන් ලූප්, ඩිස්ටල් සෘජු සහ සංකලන ටියුබල්).
ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලය බිත්ති 2 වීදුරුවක හැඩයෙන් යුක්ත වන අතර එය සමන්විත වේ
පරියේටල් (පිටත) සහ අභ්‍යන්තර (අභ්‍යන්තර) ස්ථර, ඒවා අතර කුහරයක් ඇත
කැප්සියුල ප්‍රොක්සිමල් කැටි ගැසුණු ටියුබල් වලට දිගටම ගමන් කරයි. කැප්සියුලයේ පිටත කොළ
ග්ලෝමෙරුලස් සරල ව්‍යුහයක් ඇති අතර, බාසල් මත 1-ස්ථර squamous epithelium සමන්විත වේ
පටලය. ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ අභ්යන්තර පත්රය පිටත ඉතා සංකීර්ණ වින්යාසයක් ඇත;
කැප්සියුලය තුළ පිහිටා ඇති සියලුම ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා ආවරණය කරයි (එක් එක් වෙන වෙනම),
පොඩෝසයිට් සෛල ("කකුල් සහිත සෛල") සමන්විත වේ. Podocytes හට දිගු කකුල් කිහිපයක් ඇත -
ඔවුන් කේශනාලිකා වට කරන ක්රියාවලි (cytotrabeculae). ඒවා සයිටොට්‍රාබෙකුලේ වලින් හට ගනී

88
බොහෝ කුඩා ක්රියාවලි - සයිටොපොඩියා. තමන්ගේම බාසල් වල අභ්යන්තර කොළ
එහි පටලයක් නොමැති අතර කේශනාලිකා වල පහළම මාලය පිටත පිහිටා ඇත.
දිනකට ලීටර් 100 ක පමණ පරිමාවක් සහිත මුත්රා කේශනාලිකා වලින් කැප්සියුල කුහරයට පෙරීම සිදු කරයි.
පසුව සමීප සංකලන නල වලට ඇතුල් වේ.
choroid glomerulus glomerular capsule (2-බිත්ති වීදුරු) ඇතුළත පිහිටා ඇති අතර එය සමන්විත වේ
afferent arteriole, capillary glomerulus සහ efferent arteriole. Afferent arteriole
පිටතට ගලා යන විෂ්කම්භයට වඩා විශාල විෂ්කම්භයක් ඇත - එබැවින් ඒවා අතර කේශනාලිකා තුළ පීඩනය නිර්මාණය වේ,
පෙරීම සඳහා අවශ්ය වේ.
ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා අයත් වන්නේ fenestrated (visceral) වර්ගයේ කේශනාලිකාවලට,
ඇතුළත එන්ඩොතලියම් වලින් ෆෙනෙස්ට්‍රා (සයිටොප්ලාස්මයේ තුනී වූ ප්‍රදේශ) සහ සිදුරු සහිත වේ.
කේශනාලිකා වල පහළම මාලය ඝන වී ඇත (ස්ථර 3) - අභ්යන්තර සහ පිටත ස්ථර අඩු වේ
ඝන සහ සැහැල්ලු, සහ මැද ස්ථරය ඝන සහ අඳුරු වේ (සිහින් තන්තු වලින් සමන්විත වේ,
7 nm පමණ සෛල විෂ්කම්භයක් සහිත ජාලයක් සෑදීම); afferent arteriole හි විෂ්කම්භය නිසා
පිටතට ගලායාමට වඩා, කේශනාලිකා වල පීඩනය ඉහළයි (50 හෝ ඊට වැඩි mm Hg) - සපයයි
රුධිරයෙන් පළමු මුත්රා පෙරීම); පිටතින්, කේශනාලිකා පොඩෝසයිට් වල සයිටොට්‍රාබෙකියුලේ මගින් වට කර ඇත.
ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ අභ්යන්තර ස්ථරය. පොඩෝසයිට අතර කුඩා සංඛ්‍යාවක් ඇත
mesangial සෛල (සකසන ලද, pericytes ව්‍යුහයට සමාන; කාර්යය:
ෆාගෝසයිටෝස්, රෙනින් හෝමෝනය සහ ප්‍රධාන ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනයට සහභාගී වේ
glomerulus හි කේශනාලිකා වල සංකෝචනය සහ රුධිර ප්රවාහය නියාමනය කිරීම).
ග්ලෝමෙරුලස් වල කේශනාලිකා වල රුධිරය සහ ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ කුහරය අතර වකුගඩුවක් ඇත.
පහත සඳහන් සංරචක වලින් සමන්විත පෙරහන හෝ පෙරීමේ බාධකය:
1. ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල එන්ඩොතලියම්.
2. එන්ඩොතලියම් සහ පොඩෝසයිට් සඳහා පොදු 3-ස්ථර යටි තට්ටුවේ පටලය.
3. ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ Podocytes.
වකුගඩු ෆිල්ටරය තෝරාගත් පාරගම්යතාව ඇති අතර සියලුම සංරචක හරහා ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි
රුධිර සෛල හැර රුධිරය, විශාල අණුක ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (A-ශරීර,
ෆයිබ්රිනොජන්, ආදිය).
වකුගඩු නාල ආරම්භ වන්නේ මුත්‍රා ලබා ගන්නා ප්‍රොක්සිමල් කැටි ගැසුණු නාල වලිනි.
ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ කුහරයේ සිට, පසුව දිගටම: සමීප සෘජු නල - ලූප්
nephron (Henle) - distal straight tubules - distal convoluted tubules.
ප්‍රොක්සිමාල් සහ ඩිස්ටල් කැටි ටියුබල් අතර මෝෆෝ ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම්:
සංඥා සමීප සංකූල නාල දුරස්ථ කැටි ගැසුණු ටියුබල්
විෂ්කම්භය දළ වශයෙන්. 60 µm 20-50 µm
එපිටිලියම් තනි ස්ථර ඝනක මායිම්: තනි ස්ථර ඝනක
microvilli ඇත, බාසල් (අඩු prismatic): නැත
striations, microvilli නිසා සයිටොප්ලාස්මය වලාකුළු, බාසල් ඇත
පිනොසයිට්. vesicle striations, cytoplasm
විනිවිද පෙනෙන
කාර්යය ප්‍රෝටීන, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ලවණ නැවත අවශෝෂණය, ලවණ නැවත අවශෝෂණය, ජලය
ජලය

සමීප සහ දුරස්ථ කැටි ගැසුණු නල වල අපිච්ඡද සෛලවල බාසල් කොටසෙහි ඇත.
සයිටොලෙම්මාවේ ගැඹුරු නැමීම් සහ ඒවා තුළ වැතිරීමෙන් සෑදී ඇති ගැටීම්
මයිටොකොන්ඩ්රියා. ටියුබල් වල බාසල් ස්ට්රයිෂන් කලාපයේ මයිටොකොන්ඩ්රියා විශාල සංඛ්යාවක්
මුත්රා වලින් රුධිරයට ප්‍රෝටීන සක්‍රීයව නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් සඳහා ශක්තිය සැපයීමට අවශ්‍ය වේ,
කාබෝහයිඩ්රේට සහ ලවණ ආසන්නයේ කැටි ගැසුණු ටියුබල්වල ලවණ, දුරස්ථ කැටි ගැසුණු ටියුබල්වල ලවණ.

89
සමීප සහ දුරස්ථ කැටි ගැසුණු ටියුබල් කේශනාලිකා පෙරිටුබුලර් ජාලයක් සමඟ බැඳී ඇත.
(වකුගඩු සෛලවල ග්ලෝමෙරුලස් වල පිටාර ධමනි වල ශාඛා).
නෙෆ්‍රෝන් ලූපය සමීප සහ දුරස්ථ සෘජු නල අතර පිහිටා ඇත.
අවරෝහණ (1-ස්ථර squamous epithelium මගින් පෙලගැසී ඇති) සහ ආරෝහණ දණහිසකින් සමන්විත වේ
(1-ස්ථර cubic epithelium මගින් පෙලගැසී ඇත).
පිහිටීම සහ ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ මත පදනම්ව, බාහික (පෘෂ්ඨීය සහ
අතරමැදි) සහ pericerebral (juxtamedullary) නෙෆ්‍රෝන, වෙනස් වේ
පහත සලකුණු:
සංඥා Cortical nephrons Peri-cerebral nephrons
ස්ථානය Cortical ද්රව්යය, ලූපය medulla සමග මායිම මත
Henle ද්රව්යයට බැස යයි, Henle කොළ වල ලූපය
medulla medulla ගැඹුරට
d හි d afferent සහ d afferent arterioles අනුපාතය සමාන වේ
පිටාර ධමනි 2p >
ග්ලෝමියුලස් වල කේශනාලිකා වල පීඩනය 70-90 mm Hg වේ. කලාව. 40 mmHg කලාව. සහ<
Peritubular ++++ හි බරපතලකම
කේශනාලිකා ජාලය

සාමාන්‍ය හයිඩ්‍රොඩිනමික් ඉහළ පහළ
nephron සනාල ප්රතිරෝධය

වකුගඩු වල ප්‍රමාණය 80% 20%
කාර්යය මුත්රා සෑදීම සනාල ෂන්ට්

4. අන්තරාසර්ග ක්රියාකාරිත්වයවකුගඩු
වකුගඩු වල ජුක්ස්ටැග්ලොමියුලර් උපකරණයක් ඇත (periglomerular උපකරණ),
රෙනින් හෝමෝනය නිපදවීම (රුධිර පීඩනය නියාමනය කරයි) සහ සම්බන්ධ වේ
erythropoietin නිෂ්පාදනය (erythrocytopoiesis නියාමනය කරයි). YUGA පහත සඳහන් දේවලින් සමන්විත වේ
සංරචක:
1. Juxtaglomerular සෛල - afferent arterioles වල endothelium යටතේ, eferent arterioles තුල පිහිටා ඇත.
ධමනි වල ඒවායින් ස්වල්පයක් ඇත. සයිටොප්ලාස්මයේ PAS-ධනාත්මක රෙනින් කැටිති අඩංගු වේ.
2. මැකුලා ඩෙන්සා සෛල - දුරස්ථ තාප්පයේ කොටසෙහි ඝන වූ අපිච්ඡය
afferent සහ efferent arterioles අතර වැතිර සිටින ටියුබල්. සඳහා ප්‍රතිග්‍රාහක තිබේ
මුත්‍රා වල Na+ සාන්ද්‍රණය හසුකර ගැනීම.
3. Juxtavascular සෛල (Gurmagtig සෛල) - බහුඅස්‍ර සෛල තුළ පිහිටා ඇත
macula densa සහ afferent සහ efferent arterioles අතර ත්‍රිකෝණාකාර අවකාශය.
4. Mesangial සෛල (ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල පිටත පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත
Podocytes අතර, වකුගඩු කෝපස්වල ව්‍යුහය ඉහළින් බලන්න).
JGA රෙනින් හෝමෝනය නිපදවයි; රෙනින් රුධිර ප්ලාස්මා ග්ලෝබියුලින් බලපෑම යටතේ
angiotensinogen මුලින්ම angiotensin I බවටත් පසුව angiotensin II බවටත් පරිවර්තනය වේ. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II c
එක් අතකින් සෘජු vasoconstrictor බලපෑමක් ඇති අතර ධමනි වැඩි කරයි
පීඩනය, අනෙක් අතට, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල සෝනා ග්ලෝමෙරුලෝසා හි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සංශ්ලේෂණය වැඩි කරයි =>
වකුගඩු වල Na+ සහ ජලය නැවත අවශෝෂණය කිරීම වැඩි වේ => වකුගඩු වල පටක තරල පරිමාව වැඩි වේ
ශරීරය => රුධිර සංසරණ පරිමාව වැඩි කිරීම => ධමනි වැඩි වීම
පීඩනය.
Prostaglandins Henle සහ එකතු කරන නාලිකා වල ලූපවල අපිච්ඡද සෛල තුළ නිපදවනු ලැබේ.
vasodilating බලපෑමක් ඇති කිරීම සහ glomerular රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීම, ප්රතිඵලයක් ලෙස
පිටකරන මුත්‍රා ප්‍රමාණය වැඩි කරයි.

90
Kallekrein බලපෑම යටතේ nephron හි distal tubules වල epithelial සෛල තුළ සංස්ලේෂණය වේ.
කුමන ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් කිනිනොජන් බවට පරිවර්තනය වේ ක්රියාකාරී ස්වරූපයකිනින්ස්. කිනින්ස් සතුව ඇත
ශක්තිමත් vasodilatory බලපෑම, Na + සහ ජලය නැවත අවශෝෂණය අඩු? වැඩි වේ
මුත්රා පිටවීම.

5. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම.
1. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය රුධිර පීඩනය මත රඳා පවතී, i.e. සනාල ස්වරයෙන්, නියාමනය කර ඇත
සානුකම්පිත සහ පරපෝෂිත ස්නායු කෙඳි.
2. අන්තරාසර්ග නියාමනය:
a) ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් zona glomerulosaඅධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ලවණවල ක්‍රියාකාරී නැවත අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි
දුරස්ථව තුළ වැඩි දුරකට, වකුගඩු වල සමීප සංකලන නාල වල අඩු වශයෙන්;
b) antidiuretic හෝමෝනය(vasopressin) supraoptic m paraventricular න්යෂ්ටි
හයිපොතලමස් හි ඉදිරිපස කොටස, දුරස්ථ කැටි ගැසුණු නල වල බිත්තිවල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීම සහ
නාලිකා එකතු කිරීම, ජලයෙහි නිෂ්ක්‍රීය නැවත අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි.


මුත්රා පද්ධතියේ වකුගඩු සහ මුත්රා මාර්ගය. ප්රධාන කාර්යය වන්නේ බැහැර කිරීම වන අතර, ජල-ලුණු පරිවෘත්තීය නියාමනය සඳහා ද සම්බන්ධ වේ.

අන්තරාසර්ග ක්රියාකාරිත්වය හොඳින් වර්ධනය වී ඇත, දේශීය සැබෑ රුධිර සංසරණය සහ erythropoiesis පාලනය කරයි. පරිණාමය සහ කළල උත්පාදනය යන දෙකෙහිම සංවර්ධනයේ අදියර 3 ක් ඇත.

ආරම්භයේදීම මනාපය සෑදී ඇත. මෙසොඩර්ම් හි ඉදිරිපස කොටස්වල ඛණ්ඩක කකුල් වලින්, ටියුබල් සෑදී ඇත, සමීප කොටස්වල නල සමස්තයක් ලෙස විවෘත වේ, දුරස්ථ කොටස් ඒකාබද්ධ වී මෙසොනෙෆ්රික් නාලය සාදයි. වකුගඩු දින 2 ක් දක්වා පවතී, ක්රියා නොකරයි, විසුරුවා හරියි, නමුත් මෙසොනෙෆ්රික් නාලය පවතී.

එවිට ප්රාථමික අංකුරය සෑදී ඇත. කඳ මෙසොඩර්ම් හි කොටස් කකුල් වලින්, මුත්රා නාල සෑදී ඇත, ඒවායේ සමීප කොටස්, රුධිර කේශනාලිකා සමඟ එක්ව වකුගඩු කෝපස්කල් සාදයි - ඒවා තුළ මුත්රා සෑදී ඇත. දුරස්ථ කොටස් මෙසොනෙෆ්‍රික් නාලිකාවට හිස් වන අතර එය පෞච්ඡ ලෙස වර්ධනය වී ප්‍රාථමික අන්ත්‍රය තුළට විවෘත වේ.

කලලරූපයේ දෙවන මාසයේ ද්විතියික හෝ අවසාන වකුගඩුවක් සෑදී ඇත. නෙෆ්‍රොජනික් පටක සෑදී ඇත්තේ ඛණ්ඩනය නොකළ කෞඩල් මෙසෝඩර්ම් වලින් වන අතර එයින් වකුගඩු නාල සෑදී ඇති අතර සමීප නාල වකුගඩු කෝපස්කල් සෑදීමට සහභාගී වේ. දුරස්ථ ඒවා වර්ධනය වන අතර එයින් නෙෆ්‍රොන් ටියුබල් සෑදී ඇත. පිටුපස ඇති urogenital sinus සිට, mesonephric නාලිකාවේ සිට, ද්විතියික වකුගඩුවේ දිශාවට වර්ධනයක් සෑදී ඇති අතර, එයින් මුත්රා මාර්ගය වර්ධනය වේ, epithelium බහු ස්ථර සංක්‍රාන්ති එකකි. ප්‍රාථමික වකුගඩු සහ මෙසොනෙෆ්‍රික් නාලය ප්‍රජනක පදධතිය ගොඩනැගීමට සම්බන්ධ වේ.

අංකුරය

පිටත තුනී සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයකින් ආවරණය කර ඇත. වකුගඩු වල බාහික ද්‍රව්‍යයක් අඩංගු වේ, එහි වකුගඩු කෝපස්ල්ස් සහ කැටි ගැසුණු වකුගඩු නාල අඩංගු වේ, වකුගඩුව තුළ පිරමිඩ ස්වරූපයෙන් මෙඩුල්ලා ඇත. පිරමීඩයේ පාදය බාහිකයට මුහුණ ලා ඇති අතර පිරමීඩයේ අග්‍රය වකුගඩු කැලික්ස් වෙත විවෘත වේ. සම්පූර්ණ පිරමිඩ 12 ක් පමණ ඇත.

පිරමීඩ සෘජු නල, අවරෝහණ සහ ආරෝහණ නල, නෙෆ්‍රොන් ලූප සහ එකතු කිරීමේ නාලිකා වලින් සමන්විත වේ. බාහිකයේ ඇති සමහර සෘජු ටියුබල් කණ්ඩායම් වශයෙන් පිහිටා ඇති අතර, එවැනි සංයුති medullary rays ලෙස හැඳින්වේ.

වකුගඩු වල ව්‍යුහාත්මක සහ ක්‍රියාකාරී ඒකකය නෙෆ්‍රෝන් ය; වකුගඩු වල, බාහිකයේ නෙෆ්‍රෝන ප්‍රමුඛ වේ, ඒවායින් බොහොමයක් බාහිකයේ පිහිටා ඇති අතර ඒවායේ ලූප නොගැඹුරු ලෙස මෙඩුල්ලා තුළට විනිවිද යයි, ඉතිරි 20% ජුක්ස්ටමෙඩුලර් නෙෆ්‍රෝන වේ. ඔවුන්ගේ වකුගඩු කෝපස් මැඩුල්ලා සමඟ මායිමේ බාහිකයේ ගැඹුරින් පිහිටා ඇත. නෙෆ්‍රෝනය කෝපුස්කල්, ප්‍රොක්සිමල් කැටි ගැසුණු ටියුබල් සහ ඩිස්ටල් කැටි ටියුබල් ලෙස බෙදී ඇත.

සමීප සහ දුරස්ථ ටියුබල් සෑදී ඇත්තේ සංකෝචනය වූ නල වලින්ය.

නෙෆ්රොන් ව්යුහය

නෙෆ්‍රෝනය වකුගඩු ශරීරයෙන් ආරම්භ වේ (බෝමන්-ෂුම්ලියන්ස්කි), එයට සනාල ග්ලෝමෙරුලස් සහ ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුල ඇතුළත් වේ. afferent arteriole වකුගඩු corpuscle වෙත ළඟා වේ. එය කේශනාලිකා වලට කැඩී යයි, රුධිර කේශනාලිකා ඒකාබද්ධ වී වකුගඩු ශරීරයෙන් පිටවන පිටවන ධමනි සාදයි.

ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ පිටත සහ අභ්‍යන්තර පත්‍රයක් අඩංගු වේ. ඒවා අතර කැප්සියුල කුහරයක් ඇත. කුහරයේ ඇතුළත එපිටිලියල් සෛල වලින් ආවරණය වී ඇත - පොඩෝසයිට්: විශාල ක්‍රියාවලි සෛල, ක්‍රියාවලීන් සමඟ පහළම මාලයේ පටලයට සවි කර ඇත. අභ්‍යන්තර පත්‍රය සනාල ග්ලෝමෙරුලස් වලට විනිවිද යන අතර පිටතින් ඇති සියලුම රුධිර කේශනාලිකා ආවරණය කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එහි පහළම මාලය රුධිර කේශනාලිකා වල පහළම මාලය සමඟ ඒකාබද්ධ වී එක් පහළම මාලය සාදයි.

රුධිර කේශනාලිකා වල අභ්‍යන්තර ස්ථරය සහ බිත්තිය වකුගඩු බාධකයක් සාදයි (මෙම බාධකයේ සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ: පහළම මාලය, එහි ස්ථර 3 ක් අඩංගු වේ, එහි මැද ස්ථරයේ සිහින් ෆයිබ්‍රිල් සහ පොඩෝසයිට් ජාලයක් ඇත. කුහරය තුළට ඇති බාධකය සියල්ලටම ඉඩ දෙයි. සෑදූ මූලද්‍රව්‍ය හරහා ගමන් කිරීම: විශාල අණුක රුධිර ප්‍රෝටීන (ෆයිබ්‍රින්, ග්ලෝබියුලින්, ඇල්බියුමින්වල කොටසක්, ප්‍රතිදේහ-ප්‍රතිදේහ).

වකුගඩු corpuscle පසු කැටි ටියුබල් පැමිණේ; එය ඝන නලයක් මගින් නිරූපණය කෙරේ, එය වකුගඩු කෝපුස්කල් වටා කිහිප වතාවක් ඇඹරී ඇත;

එවිට නව නෙෆ්‍රෝන් ලූපයක් පැමිණේ. distal convoluted tubule, sparse microvilli සහිත cubic epithelium සමඟ පෙලගැසී, වකුගඩු කෝපුස්කල් වටා කිහිප වතාවක් ඔතා, පසුව සනාල ග්ලෝමෙරුලස් හරහා, afferent සහ efferent arterioles අතර, සහ එකතු කරන නාලිකාවට විවෘත වේ.

එකතු කරන නාලිකා යනු ඝන සහ කුළුණු එපිටිලියම් වලින් ආවරණය කර ඇති සෘජු නල වන අතර, ආලෝකය සහ අඳුරු අපිච්ඡද සෛල වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. එකතු කරන නාලිකා ඒකාබද්ධ වේ, පැපිලරි ඇල සෑදී ඇත, පිරමීඩයේ මුදුනේ දෙකක් විවෘත වේ medulla.

වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුමේ ලක්ෂණ

වකුගඩු ධමනි ඉන්ද්‍රියයේ ද්වාරයට ඇතුළු වන අතර එය ඉන්ටර්ලෝබාර් ධමනි වලට කැඩී යයි, ඒවා චාප ධමනි වලට කැඩී යයි (බාහිකයේ සහ මෙඩුල්ලා මායිමේ). ඉන්ටර්ලොබුලර් ධමනි බාහිකය තුළට පිටව යන අතර, ඒවා අභ්‍යන්තර ධමනි බවට කැඩී යයි, එයින් පිටවන ධමනි ප්‍රාථමික කේශනාලිකා ජාලයට කැඩී යයි, ඒවා සනාල ග්ලෝමෙරුලස් සාදයි. එවිට එෆෙරන්ට් ධමනිය පැමිණේ. බාහිකයේ නෙෆ්‍රෝන වලදී, පිටවන ධමනි වල ලුමෙන් ඇෆෙරන්ට් ධමනි වලට වඩා 2 ගුණයකින් පටු වේ. මෙය රුධිරය පිටතට ගලායාමට බාධා කරන අතර පෙරීමේ ක්‍රියාවලියට අවශ්‍ය ග්ලෝමෙරුලස් වල කේශනාලිකා වල අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි.

බාහිකයේ නෙෆ්‍රෝනයේ හිස්ටෝෆිසියෝලොජි

glomerulus හි කේශනාලිකා වල අධික රුධිර ප්රවාහයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රුධිර ප්ලාස්මා වකුගඩු බාධකය හරහා පෙරීම සිදු කරයි, එය (සාමාන්යයෙන්) රුධිර සෛල හා විශාල අණුක ප්රෝටීන හරහා යාමට ඉඩ නොදේ. රුධිර සෙරුමය (නයිට්‍රජන් අපද්‍රව්‍ය ආදිය අඩංගු) සංයුතියට සමීප වන පෙරහන, කේශනාලිකා ග්ලෝමෙරුලස් කුහරයට ඇතුළු වන අතර එය ප්‍රාථමික මුත්රා ලෙස හැඳින්වේ (දසකට ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 100-150).

ප්‍රාථමික මුත්රා පසුව නෙෆ්‍රෝනයේ සමීප නාලයට ඇතුල් වේ. ප්‍රාථමික මුත්රා වලින්, මයික්‍රොවිලි ආධාරයෙන්, ග්ලූකෝස් සහ ප්‍රෝටීන සෛල තුළට අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර ඒවා ලයිසෝසෝම මගින් ග්‍රහණය කර ගන්නා අතර හයිඩ්‍රොලිටික් එන්සයිම ප්‍රෝටීන ඇමයිනෝ අම්ල බවට බිඳ දමයි. ඉලෙක්ට්රෝලය සහ ජලය ද අවශෝෂණය වේ. ප්‍රාථමික මුත්රා වලින් 80% ක් සමීපව අවශෝෂණය වේ. මෙම සියලු ද්‍රව්‍ය පහළම මාලයේ පටලය හරහා අන්තරාලය තුළට ඇතුළු වන අතර පසුව ද්විතියික කේශනාලිකා ජාලයේ බිත්තිය හරහා ගොස් ශිරා භාජන හරහා ශරීරයට නැවත පැමිණේ. මෙම ක්රියාවලිය නැවත අවශෝෂණය ලෙස හැඳින්වේ. සමීප කලාපයේ, ඉලෙක්ට්රෝටේට් සහ ජලය සම්පූර්ණ, අනිවාර්ය නැවත අවශෝෂණය සිදු වේ. සාමාන්යයෙන්, මුත්රා තුළ ප්රෝටීන් සහ ග්ලූකෝස් නොමැත, එවිට කැළඹීම් සමීප අංශයෙහි පවතී.

ඊළඟට, ප්‍රාථමික මුත්‍රා නෙෆ්‍රෝන් ලූපයේ බැස යන නාලයට ඇතුළු වන අතර එය ස්කොමස් එපිටිලියම් වලින් ආවරණය කර ඇති අතර එහිදී ජලය නැවත අවශෝෂණය වේ. නෙෆ්‍රොන් ලූපයේ ආරෝහණ කොටස් මයික්‍රොවිල් වල කුඩා අන්තර්ගතයක් සහිත ඝනක එපිටිලියම් සමඟ පෙලගැසී ඇත (ප්‍රධාන වශයෙන් සෝඩියම්) ඉලෙක්ට්‍රෝලය; මෙම ක්‍රියාවලිය දුරස්ථ නෙෆ්‍රෝන වල කැටි ගැසුණු නාලයේ දිගටම සිදුවේ.

ප්‍රාථමික මුත්රා වල ඉතිරි කොටස එකතු කරන නාලිකා වලට ඇතුළු වන අතර එහිදී සැහැල්ලු එපිටිලියල් සෛල ආධාරයෙන් ජලය නැවත අවශෝෂණය කර අවසන් වන අතර මෙය සිදුවන්නේ ප්‍රතිදේහජනක හෝමෝනයේ සහභාගීත්වයෙනි. අඳුරු අපිච්ඡද සෛල හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය ස්‍රාවය කරන අතර මුත්‍රා ආම්ලික වීම සිදුවේ. ද්විතියික මුත්රා සෑදී ඇත්තේ ලීටර් 1.5-2 ක ප්‍රමාණයකින් වන අතර එහි ජලය, ඉලෙක්ට්‍රෝලය සහ නයිට්‍රජන් අපද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ.

ජුක්ස්ටමැඩුල්ලරි නෙෆ්‍රෝන වල හිස්ටෝෆිසියෝලොජි

cortical nephrons මෙන් නොව, පිටකිරීමේ සහ afferent arterioles හි විෂ්කම්භය සමාන වේ, එබැවින් කේශනාලිකා ග්ලෝමෙරුලි වල රුධිර පීඩනය අඩු වේ. ද්විතියික කේශනාලිකා ජාලය ඉතා දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇත. මෙම නෙෆ්‍රෝන වල සනාල ජාලය හරහා, වකුගඩු වලට ඇතුළු වන අතිරික්ත රුධිරය මුදා හරිනු ලැබේ. මුත්රා පිටවීම අවහිර විය හැක.

නෙෆ්රෝන් පුනර්ජනනය

උපතින් පසු, නව නෙෆ්‍රෝන සෑදෙන්නේ නැත; ඒ සමගම, වකුගඩු කෝපුස්කල් ප්රමාණයෙන් වැඩි වන අතර ඉතිරිව ඇති නෙෆ්රොන් වල නල දිගු වේ. නෙෆ්‍රොන් ටියුබල් වල එපිටිලියම් පුනර්ජනනය සිදුවන්නේ ප්‍රාථමික සෛලවල ප්‍රගුණනය සහ විභේදනය නිසා වන අතර ඒවා දුරස්ථ කොටස සමඟ මායිමේ ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ පිහිටා ඇත.

වකුගඩු වල අන්තරාසර්ග කොටස

එය renin හෝ juxtagromerular උපකරණ වලින් සමන්විත වේ. එය රෙනින් හෝමෝනය නිපදවන අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සිනොජන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්තේජනය කරයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් රුධිර පීඩනය වැඩි කරන අතර ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.

උපකරණයට ජුක්ස්ටැග්ලොමියුලර් සෛල ඇතුළත් වේ - මේවා විශාල ඕවලාකාර හැඩැති සෛල එන්ඩොතලියම් යටතේ ඇති ඇෆෙරන්ට් සහ එෆෙරන්ට් ධමනි වල බිත්තිවල පිහිටා ඇත. ඔවුන් රෙනින් නිපදවා රුධිරයට මුදා හරිනවා. මෙම ක්‍රියාවලිය ප්‍රමාණවත් සෝඩියම් ප්‍රති අවශෝෂණයකින් වැඩි දියුණු වේ.

උපාංගයට මැකියුලා ඩෙන්සා ද ඇතුළත් වේ - නෙෆ්‍රෝනයේ දුරස්ථ නාලයේ බිත්තියේ කොටසක් ඇෆෙරන්ට් සහ එෆෙරන්ට් ධමනි අතර සහ කොරොයිඩ් ග්ලෝමෙරුලස්ට මුහුණලා. උස අපිච්ඡද තීරු සෛල අඩංගු වේ. මෙම ප්රදේශයේ පහළම මාලය දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී හෝ නොපවතී. මෙම සෛල ප්‍රාථමික මුත්රා වල සෝඩියම් සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් වලට ප්‍රතිචාර දක්වන අතර මෙම තොරතුරු ජුක්ස්ටග්ලොමියුලර් සෛල වෙත සම්ප්‍රේෂණය වේ. මෙම උපකරණයට මැකුල ඩෙන්සා, ධමනි සහ සනාල ග්ලෝමෙරුලස් අතර පිහිටා ඇත. ඒවායේ විශාල, ඕවලාකාර, අක්‍රමවත් හැඩැති ක්‍රියාවලි සෛල අඩංගු වන අතර ඒවා ජුක්ස්ට්‍රොමියුලර් සෛල මගින් සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ තොරතුරු සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට සම්බන්ධ වන අතර ඒවා රෙනින් නිෂ්පාදනය කිරීමේ හැකියාව ඇත.

මැඩියුලේ අන්තර් සෛල අඩංගු වේ; ඒවා සෘජු නල හරහා පිහිටා ඇති අතර ඒවායේ ක්‍රියාවලීන් සමඟ නෙෆ්‍රෝන් ලූප සහ ද්විතියික කේශනාලිකා ජාලයේ භාජන ආවරණය කරයි. ඔවුන් ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සහ බ්‍රැඩිකිනින් යන හෝමෝන ස්‍රාවය කරන අතර එමඟින් රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීමට සහ රුධිර නාල ප්‍රසාරණය වීමට හේතු වේ.

සංකෝචනය වූ නාලයේ එපිටිලියම් කැලික්‍රිනිප් නිපදවන අතර එය කිනින් සෑදීම පාලනය කරයි, එමඟින් රුධිර ප්‍රවාහය සහ මුත්‍රා නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.

Juxtaglomerular උපකරණය මගින් රතු ඇට මිදුළු වල erythropoiesis උත්තේජනය කරන erythropoietins නිපදවයි.

මුත්රා මාර්ගය

මේවාට වකුගඩු කැලිසස්, වකුගඩු ශ්‍රෝණිය, මුත්‍රාශය, මුත්‍රාශය සහ මුත්‍රා මාර්ගය. ඔවුන්ට පොදු ව්යුහයක් ඇත. ශ්ලේෂ්මල පටලය, submucous ස්ථරය, මාංශපේශී ස්ථරය සහ පිටත ස්ථරය (adventitia) ඇත.

මුත්රාශයේ histophysiology

ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ සබ්මුකෝසා කුඩා කල්පවත්නා නැමීම් සාදයි: මතුපිට ශ්ලේෂ්මල පවතී.

ශ්ලේෂ්මල පටලය සංක්‍රාන්ති එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වී ඇත - යූරෝපිතලියම්. එයට යටින් ලිහිල් සම්බන්ධක පටක වල ශ්ලේෂ්මල පටලයක් ඇති අතර එය සබ්මුකෝසා තුළට ගමන් කරයි. ශ්ලේෂ්මල පටලයක් නොමැත. මුත්රාශයේ පහළ තෙවැනි කොටසෙහි uroepithelium මතුපිටට විවෘත වන submucosal ග්රන්ථි ඇත.

මාංශ පේශි තට්ටුව සිනිඳු මාංශ පේශි පටක වලින් සාදා ඇත. අභ්යන්තර ස්ථරය කල්පවත්නා වේ, පිටත තට්ටුව රවුම් වේ. පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ, තවත් පිටත කල්පවත්නා ස්ථරයක් ලබා දෙනු ලැබේ. මුත්‍රාශයේ මුඛයේ වෘත්තාකාර තට්ටුවක් නොමැත.

පිටත කවචය ආවේණික වේ.

මුත්රාශයේ histophysiology

ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ සබ්මුකෝසා කුඩා නැමීම් ජාලයක් සාදයි. මාංශපේශී ස්ථරය පුළුල් වන අතර ස්ථර 3 කින් සමන්විත වේ. ක්‍රියාවලි විශාල සංඛ්‍යාවක් සහිත සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල විශාල ලෙස දිගු කිරීමේ හැකියාව ඇත. සෛල මිටි ලෙස සකසා ඇති අතර ඒවා අතර ලිහිල් සම්බන්ධක පටක වල පුළුල් ස්ථර වර්ධනය වේ.



පරිච්ඡේදය 19. මුත්රා සහ මුත්රා අවයව පද්ධතිය

පරිච්ඡේදය 19. මුත්රා සහ මුත්රා අවයව පද්ධතිය

මුත්රා අවයව වලට වකුගඩු, මුත්රා, මුත්රාශය සහ මුත්රා ඇතුළත් වේ. වකුගඩු යනු මුත්රා අවයව වන අතර ඉතිරි කොටස මුත්රා මාර්ගය සෑදෙයි.

සංවර්ධනය.කළල උත්පාදනය අතරතුර, යුගල වශයෙන් බැහැර කරන අවයව තුනක් අනුපිළිවෙලින් සෑදී ඇත: ඉදිරිපස වකුගඩු හෝ (pronephros),ප්රාථමික වකුගඩු (මෙසොනෙෆ්‍රොස්)සහ ස්ථිර, හෝ නිශ්චිත, අංකුර (metanephros).

Predpochkaමෙසෝඩර්ම් හි ඉදිරිපස 8-10 ඛණ්ඩක කකුල් (නෙෆ්‍රොටෝම) වලින් සෑදී ඇත. ඉදිරිපස වකුගඩුව එපිටිලියල් ටියුබ් වලින් සමන්විත වන අතර, එහි එක් කෙළවරක් අන්ධ ලෙස වසා ඇති අතර සමස්තයට මුහුණ ලා ඇති අතර අනෙක් කෙළවර සෝමයිට් වලට මුහුණ දෙයි, එහිදී ටියුබල් ඒකාබද්ධ වී මෙසොනෙෆ්‍රික් (වුල්ෆියන්) නාලය සාදයි. මිනිස් කළලයේ වකුගඩුව මුත්‍රා අවයවයක් ලෙස ක්‍රියා නොකරන අතර වර්ධනය වූ විගස ප්‍රතිලෝම වර්ධනයට ලක්වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙසොනෙෆ්රික් නාලය නොනැසී පවතින අතර පෞච්ඡ දිශාවකින් වර්ධනය වේ.

ප්රාථමික වකුගඩුකලලරූපයේ සිරුරේ කලාපයේ පිහිටා ඇති ඛණ්ඩක කකුල් (25 දක්වා) විශාල සංඛ්යාවකින් සෑදී ඇත. ඛණ්ඩක කකුල් සොමයිට් සහ ස්ප්ලැන්ක්නෝටෝම් වලින් වෙන් වී අන්ධ ටියුබල් බවට පත්වේ. ප්රාථමික වකුගඩු. ටියුබල් මෙසොනෙෆ්රික් නාලය දෙසට වර්ධනය වන අතර එක් කෙළවරක එය සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. ප්‍රාථමික වකුගඩු නාලයේ අනෙක් කෙළවරට, aorta සිට යාත්‍රා වර්ධනය වන අතර එය කේශනාලිකා ග්ලෝමරුලි බවට කැඩී යයි. එහි අන්ධ අන්තය සහිත ටියුබය කේශනාලිකා ග්ලෝමෙරුලස් මත වර්ධනය වී ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලය සාදයි. කේශනාලිකා ග්ලෝමෙරුලි සහ කැප්සියුල එක්ව වකුගඩු සෛල සාදයි. වකුගඩු වර්ධනයේදී දිස්වන මෙසොනෙෆ්‍රික් නාලය හින්ගට් තුළට විවෘත වේ.

අවසාන අංකුරය 2 වන මාසයේ කලලරූපය තුළ පිහිටුවා ඇත, නමුත් එහි වර්ධනය අවසන් වන්නේ දරුවාගේ උපතෙන් පසුවය. මෙම වකුගඩුව ප්‍රභවයන් දෙකකින් සෑදී ඇත - මෙසොනෙෆ්‍රික් නාලය සහ නෙෆ්‍රොජනික් පටක. දෙවැන්න මෙසෝ ප්‍රදේශ නියෝජනය කරයි- කොටස් පාදවලට බෙදී නැත.

කලලරූපයේ පෞච්ඡ කොටසෙහි dermis. මෙසොනෙෆ්‍රික් නාලය නෙෆ්‍රොජනික් ප්‍රාථමිකය දෙසට වර්ධනය වන අතර, එයින් මුත්‍රාශය, වකුගඩු කැලිසස් සහිත වකුගඩු ශ්‍රෝණිය පසුව සෑදී ඇති අතර, දෙවැන්නෙන් වර්ධනයක් ඇති වන අතර එය එකතු කරන නාලිකා සහ නල බවට පත්වේ. මෙම නල nephrogenic primordium හි ටියුබල් වර්ධනය කිරීමේදී ප්‍රේරකයක කාර්යභාරය ඉටු කරයි. දෙවැන්නෙන්, සෛල පොකුරු සෑදී ඇති අතර ඒවා සංවෘත වෙසිලිකා බවට පත්වේ. දිගට වැඩෙන විට, vesicles අන්ධ වකුගඩු ටියුබල් බවට පත් වන අතර, ඒවා වර්ධනය වන විට S-හැඩයේ නැමෙයි. එකතු කරන නාලිකාවේ අන්ධ වර්ධනයට යාබද නලයේ බිත්තිය අන්තර්ක්‍රියා කරන විට, ඒවායේ ලුමෙන් එකමුතු වේ. වකුගඩු නාලයේ ප්‍රතිවිරුද්ධ අන්ධ අන්තය ස්ථර දෙකක කෝප්පයක ස්වරූපය ගනී, එහි අවපාතය තුළට ධමනි කේශනාලිකා වල ග්ලෝමෙරුලස් වර්ධනය වේ. මෙහිදී වකුගඩු වල සනාල ග්ලෝමෙරුලස් සෑදී ඇති අතර එය කැප්සියුලය සමඟ එක්ව වකුගඩු කෝපස්කල් සාදයි.

සෑදූ පසු, අවසාන අංකුරය වේගයෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා අතර 3 වන මාසයේ සිට ප්‍රාථමික අංකුරයට ඉහළින් ඇති බව පෙනේ, එය ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේදී ක්ෂය වේ.

19.1. වකුගඩු

වකුගඩු (රෙන්) යනු මුත්රා අඛණ්ඩව නිපදවන යුගල අවයවයකි. වකුගඩු නියාමනය කරයි ජල-ලුණු පරිවෘත්තීයරුධිරය හා පටක අතර, ශරීරයේ අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම සහ අන්තරාසර්ග කාර්යයන් ඉටු කිරීම.

ව්යුහය.වකුගඩුව retroperitoneal අවකාශයේ පිහිටා ඇත ලුම්බිම් කලාපය. පිටතින්, වකුගඩුව සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයකින් ආවරණය කර ඇති අතර, ඊට අමතරව, ඉදිරිපස සේරස් පටලයක් ඇත. වකුගඩු වල ද්රව්යය බාහිකයේ සහ medulla ලෙස බෙදී ඇත. කෝටෙක්ස් රෙනිස්තද රතු පාට, කැප්සියුලය යටතේ පොදු ස්ථරයක පිහිටා ඇත.

මොළයේ ද්‍රව්‍ය (medulla renis)සැහැල්ලු වර්ණ, පිරමිඩ 8-12 කට බෙදා ඇත. පිරමීඩවල අග්‍ර හෙවත් පැපිලේ වකුගඩු කෝප්ප තුළට නිදහසේ නෙරා යයි. වකුගඩු වර්ධනය අතරතුර, එහි බාහිකය, ස්කන්ධයෙන් වැඩි වීම, වකුගඩු තීරු ආකාරයෙන් පිරමිඩවල පාද අතර විනිවිද යයි. අනෙක් අතට, මොළය වැදගත් වේ සිහින් කිරණබාහිකයට වර්ධනය වේ, සාදයි මොළයේ කිරණ.

වකුගඩු ස්ට්රෝමා ලිහිල් සම්බන්ධක (අන්තර්ස්ථ) පටක වලින් සෑදී ඇත. වකුගඩු parenchyma අපිච්ඡද වකුගඩු ටියුබල් මගින් නියෝජනය වේ (tubuli renales),රුධිර කේශනාලිකා වල සහභාගීත්වය ඇතිව, නෙෆ්‍රෝන සාදයි (රූපය 19.1). එක් වකුගඩුවක මිලියන 1 ක් පමණ ඇත.

නෙෆ්‍රෝන් (නෙෆ්‍රෝනම්)- වකුගඩු වල ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී ඒකකය. එහි නල වල දිග 50 mm දක්වා වන අතර, සියලුම නෙෆ්‍රෝන සාමාන්‍යයෙන් කිලෝමීටර 100 ක් පමණ වේ. නෙෆ්‍රෝනය එකතු කරන නාලිකාව තුළට ගමන් කරයි, නෙෆ්‍රෝන එකතු කිරීමේ නාලිකාවක් එක්රැස් කිරීමේ නාලිකාවක් ඇති කරයි, එය පැපිලරි ඇල තුළට ගමන් කරයි, එය පිරමීඩයේ මුදුනේ ඇති පැපිලරි විවරයත් සමඟ වකුගඩු කැලික්ස් කුහරයට විවෘත වේ. . නෙෆ්රොන් අඩංගු වේ කැප්-

සහල්. 19.1.විවිධ වර්ගයේ නෙෆ්‍රෝන (රූප සටහන):

I - බාහිකය; II - medulla; N - පිටත කලාපය; B - අභ්යන්තර කලාපය; D - දිගු (juxtamedullary) nephron; P - අතරමැදි නෙෆ්රොන්; K - කෙටි නෙෆ්රොන්. 1 - ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලය; 2 - සංකෝචනය වූ සහ සමීප නල; 3 - සමීප සෘජු නල; 4 - තුනී නලයේ අවරෝහණ කොටස; 5 - තුනී ටියුබල්හි ආරෝහණ කොටස; 6 - සෘජු දුරස්ථ නල; 7 - සංවෘත දුරස්ථ නල; 8 - එකතු කරන නාලය; 9 - පැපිලරි ඇල; 10 - වකුගඩු කුසලාන කුහරය

ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලය (කැප්සියුල ග්ලෝමෙරුලි), සමීප කැටි ගැසුණු නල (tubulus contortus proximalis), සමීප සෘජු නාලිකාව (tubulus rectus proximalis), තුනී නල (tubulus attenuatus),එහි අවරෝහණ ඛණ්ඩයක් කැපී පෙනේ (crus descendens)සහ upstream කොටස (crus ascendens), දුරස්ථ සෘජු නල (tubulus rectus distalis)සහ distal convoluted tubule (tubulus contortus distalis).තුනී ටියුබය සහ දුරස්ථ සෘජු නාල නෙෆ්‍රොන් ලූපය (හෙන්ලේ පුඩුව) සාදයි. වකුගඩු කෝපුස්කල් (කෝපුස්කුලම් රෙනේල්)ග්ලෝමියුලස් ඇතුළත් වේ (ග්ලෝමෙරුලස්)සහ ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලය එය වට කර ඇත. බොහෝ නෙෆ්‍රෝන වල, ලූප විවිධ ගැඹුරට පිටත මෙඩුල්ලා වෙත බැස යයි. මේවා පිළිවෙලින් කෙටි මතුපිට නෙෆ්‍රෝන (15-20%) සහ අතරමැදි නෙෆ්‍රෝන (70%) වේ. ඉතිරි 15% නෙෆ්‍රෝන වකුගඩු තුළ පිහිටා ඇති අතර එමඟින් ඒවායේ වකුගඩු කෝපස්ල්ස්, කැටි ගැසුණු සමීප සහ දුරස්ථ ටියුබල් මෙඩුල්ලා මායිමේ බාහිකයේ පිහිටා ඇති අතර ලූප මෙඩුල්ලා අභ්‍යන්තර කලාපයට ගැඹුරට විහිදේ. මේවා දිගු, හෝ වටකුරු (juxtamedullary), nephrons (Fig. 19.1 බලන්න).

වකුගඩු එකතු කිරීමේ නාලිකානෙෆ්‍රෝන විවෘත වන අතර, ඒවා කොටසක් වන බාහිකයේ ආරම්භ වේ මොළයේ කිරණ.නෙෆ්‍රෝන වල එකතු කරන නාලිකා මෙඩුල්ලා තුළට ගොස් එකමුතු වේ එකතු කරන නාලිකාව,පිරමීඩයේ මුදුනේ ගලා යන පැපිලරි ඇල.

මේ අනුව, වකුගඩු වල බාහිකය සහ මැඩුල්ලා නෙෆ්‍රෝන වර්ග තුනක විවිධ කොටස් වලින් සෑදී ඇත. මුත්රා සෑදීමේ ක්රියාවලීන් සඳහා වකුගඩු වල ඔවුන්ගේ භූ ලක්ෂණ වැදගත් වේ. බාහිකය වකුගඩු කෝපස්කල් වලින් සමන්විත වේ, සියලු වර්ගවල නෙෆ්‍රෝන වල කැටි ගැසුණු සමීප සහ දුරස්ථ නල (රූපය 19.2, A). medulla සෘජු සමීප සහ දුරස්ථ නල, තුනී අවරෝහණ සහ ආරෝහණ නල වලින් සමන්විත වේ (රූපය 19.2, b) medulla හි පිටත හා අභ්යන්තර කලාපවල ඔවුන්ගේ පිහිටීම මෙන්ම ඒවාට අයත් වේ විවිධ වර්ග nephronov - fig බලන්න. 19.1.

රුධිර වාහිනීකරණය.වකුගඩු ධමනි හරහා රුධිරය වකුගඩු වලට ඇතුල් වන අතර, එය වකුගඩු වලට ඇතුල් වන විට ඉන්ටර්ලෝබාර් ධමනි වලට බෙදී යයි. (aa. interlobares),මොළයේ පිරමිඩ අතර ධාවනය. බාහිකය සහ මෙඩුල්ලා අතර මායිමේදී ඒවා චාප ධමනි වලට බෙදේ (aa. arcuatae).ඉන්ටර්ලොබුලර් ධමනි ඔවුන්ගෙන් බාහිකය දක්වා විහිදේ (aa. interlobulares).අභ්‍යන්තර ධමනි අන්තර්ගෝලීය ධමනිවල සිට පැතිවලට අපසරනය වේ (aa. intralobulares),එයින් afferent arterioles ආරම්භ වේ (arteriolae afferentes).ඉහළ අභ්‍යන්තර ධමනි වලින්, afferent arterioles කෙටි සහ අතරමැදි නෙෆ්‍රෝන වෙත, පහළ සිට - juxtamedullary (peri-cerebral) nephrons වෙත යයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, වකුගඩු වල බාහිකයේ සංසරණ හා ජුක්ස්ටැමෙඩුල්ලරි සංසරණය අතර වෙනසක් සිදු වේ (රූපය 19.3). බාහිකයේ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය තුළ, afferent glomerular arteriole (arteriola glomerularis afferentes)සනාල ග්ලෝමෙරුලස් සාදමින් කේශනාලිකා වලට කැඩී යයි (ග්ලෝමෙරුලස්)වකුගඩු නෙෆ්රොන් කෝපුස්කල්. ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා පිටවන ග්ලෝමියුලර් ධමනි තුළට එක්රැස් වේ (arteriola glomerularis efferentes),එය afferent arteriole වලට වඩා විෂ්කම්භයෙන් තරමක් කුඩා වේ. cortical glomeruli වල කේශනාලිකා වල

සහල්. 19.2.වකුගඩු වල බාහික සහ මෙඩුල්ලා (මයික්‍රෝග්‍රැෆ්): - බාහිකය; - මොළයේ කාරණය. 1 - වකුගඩු corpuscle; 2 - නෙෆ්රොන්හි සමීප නල; 3 - නෙෆ්රොන් වල දුරස්ථ නල; 4 - medulla හි ටියුබල්

nephrons, රුධිර පීඩනය අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ - 50 mm Hg ට වැඩි. කලාව. මෙයයි වැදගත් කොන්දේසියක්මුත්රා සෑදීමේ පළමු අදියර සඳහා - රුධිර ප්ලාස්මාවේ සිට නෙෆ්රොන් තුළට තරල හා ද්රව්ය පෙරීමේ ක්රියාවලිය.

පිටවන ධමනි, සමත් වී ඇත කෙටිමං, නැවතත් කේශනාලිකා බවට විඝටනය වී, නෙෆ්‍රොන් ටියුබල් පටලවා පෙරිටුබුලර් කේශනාලිකා ජාලයක් සාදයි. මෙම "ද්විතියික" කේශනාලිකා වලදී, රුධිර පීඩනය, ඊට පටහැනිව, සාපේක්ෂව අඩුය - 10-12 mm Hg පමණ වේ. දෙවැන්න සඳහා දායක වන කලාව

සහල්. 19.3.නෙෆ්‍රෝන වලට රුධිර සැපයුම:

I - බාහිකය; II - medulla; D - දිගු (peri-මස්තිෂ්ක) නෙෆ්රොන්; P - අතරමැදි නෙෆ්රොන්. 1, 2 - interlobar ධමනි සහ ශිරා; 3, 4 - චාප ධමනිය සහ ශිරා; 5, 6 - interlobular ධමනිය සහ ශිරා; 7 - afferent glomerular arteriole; 8 - පිටවන ග්ලෝමියුලර් ධමනි; 9 - ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා ජාලය (choroid glomerulus); 10 - peritubular කේශනාලිකා ජාලය;

11 - සෘජු ධමනි; 12 - සෘජු venulle

මුත්රා සෑදීමේ අදියර - තරලයේ කොටසක් සහ නෙෆ්රොන් වලින් රුධිරයට ද්රව්ය නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ ක්රියාවලිය.

කේශනාලිකා වලින්, පෙරිටුබුලර් ජාලයේ රුධිරය බාහිකයේ ඉහළ කොටස්වල එකතු වේ, පළමුව තාරකා ශිරා තුළට, පසුව ඉන්ටර්ලොබුලර් නහර තුළට, බාහිකයේ මැද කොටස්වල - කෙලින්ම අන්තර් ශිරා තුළට. දෙවැන්න ආරුක්කු ශිරා තුළට ගලා යන අතර එය ඉන්ටර්ලෝබාර් නහර තුළට ගමන් කරයි, එය වකුගඩු වල හිලම් වලින් මතු වන වකුගඩු නහර සාදයි.

මේ අනුව, නෙෆ්‍රෝන, බාහික රුධිර සංසරණයේ සුවිශේෂතා හේතුවෙන් (ග්ලෝමෙරුලි වල කේශනාලිකා වල අධි රුධිර පීඩනය සහ අඩු රුධිර පීඩනය සහිත කේශනාලිකා වල පෙරිටුබුලර් ජාලයක් තිබීම) මුත්රා සෑදීමට ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ වේ.

ජුක්ස්ටමෙඩුල්ලරි සංසරණ පද්ධතියේ දී, පෙරිසෙරෙබ්‍රල් නෙෆ්‍රෝන වල වකුගඩු කෝපස්වල සනාල ග්ලෝමෙරුලි වල ඇෆෙරන්ට් සහ එෆෙරන්ට් ධමනි ආසන්න වශයෙන් එකම විෂ්කම්භයකින් හෝ පිටවන යාත්‍රාවේ විෂ්කම්භය අනුක්‍රමික නෞකාවේ විෂ්කම්භයට වඩා වැඩි වේ. මෙම හේතුව නිසා, මෙම ග්ලෝමෙරුලි වල කේශනාලිකා වල රුධිර පීඩනය cortical nephrons වල glomerulus වල කේශනාලිකා වලට වඩා අඩුය.

පෙරිසෙරෙබ්‍රල් නෙෆ්‍රෝන වල පිටවන ග්ලෝමියුලර් ධමනි, සාමාන්‍ය කේශනාලිකා වලට වඩා තරමක් විශාල තුනී බිත්ති සහිත යාත්‍රා මිටි වලට කැඩී මැඩුල්ලා තුළට යයි - වාසා රෙක්ටා (වාසා රෙක්ටා). medulla හි, medullary peritubular කේශනාලිකා ජාලය පිහිටුවීමට efferent arterioles සහ vasa recta යන දෙකින්ම ශාඛා පැන නගී. (rete capillare peritubulare medullaris).වාසා රෙක්ටා මැඩියුලේ විවිධ මට්ටම්වල ලූප සාදයි, ආපසු හැරේ. මෙම ලූපවල අවරෝහණ සහ ආරෝහණ කොටස් සනාල බණ්ඩලය ලෙස හැඳින්වෙන ප්‍රතිවිරුද්ධ සනාල පද්ධතියක් සාදයි ( fasciculis vascularis). medulla හි කේශනාලිකා සෘජු නහර වලට එකතු වන අතර එය චාප නහර වලට ගලා යයි.

මෙම ලක්ෂණ නිසා peri-cerebral nephrons මුත්රා සෑදීමේදී අඩු ක්රියාකාරී ලෙස සම්බන්ධ වේ. ඒ අතරම, ජුක්ස්ටමෙඩුල්ලරි සංසරණය shunt වල කාර්යභාරය ඉටු කරයි, එනම්, අධික රුධිර සැපයුමේ තත්වයන් යටතේ රුධිරයේ කොටසක් වකුගඩු හරහා ගමන් කරන කෙටි හා පහසු මාර්ගයක්, උදාහරණයක් ලෙස, පුද්ගලයෙකු අධික ශාරීරික වැඩ කරන විට.

නෙෆ්රොන් වල ව්යුහය.නෙෆ්‍රෝනය වකුගඩු කෝපුස්කල් (විෂ්කම්භය මයික්‍රෝන 200 ක් පමණ) ආරම්භ වේ, සනාල ග්ලෝමෙරුලස් සහ එහි කැප්සියුලය මගින් නිරූපණය කෙරේ. සනාල ග්ලෝමෙරුලස් (ග්ලෝමෙරුලස්)රුධිර කේශනාලිකා 50 කට වැඩි ගණනකින් සමන්විත වේ. ඔවුන්ගේ අන්තරාසර්ග සෛල බොහෝ ඇත fenestraeවිෂ්කම්භය මයික්‍රෝන 0.1 දක්වා. කේශනාලිකා වල එන්ඩොතලියල් සෛල පිහිටා ඇත අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය ග්ලෝමියුලර් බිම් මහලේ පටලය.පිටත පැත්තෙන් එය ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ epithelium අඩංගු වේ (රූපය 19.4). මෙය ඝන (300 nm) තට්ටු තුනකින් යුත් බිම් මහල පටලයක් නිර්මාණය කරයි.

ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලය (කැප්සියුල ග්ලෝමෙරුලි)එහි හැඩය අභ්‍යන්තර සහ පිටත කොළ වලින් සාදන ලද ද්විත්ව බිත්ති සහිත බඳුනකට සමාන වන අතර ඒ අතර සිදුරු වැනි කුහරයක් ඇත - මුත්රා අවකාශයකැප්සියුලය, නෙෆ්‍රොන් හි ප්‍රොක්සිමල් ටියුබයේ ලුමෙන් තුලට ගමන් කරයි.

කැප්සියුලයේ අභ්‍යන්තර තට්ටුව සනාල ග්ලෝමෙරුලස් වල කේශනාලිකා අතර විනිවිද යන අතර ඒවා සෑම පැත්තකින්ම පාහේ ආවරණය කරයි. එය විශාල වශයෙන් සෑදී ඇත

සහල්. 19.4.ජුක්ස්ටැග්ලොමියුලර් උපකරණය සහිත වකුගඩු කෝපුස්කල් ව්‍යුහය (ඊ. එෆ්. කොටොව්ස්කිට අනුව):

1 - afferent glomerular arteriole; 2 - පිටවන ග්ලෝමියුලර් ධමනි; 3 - ග්ලෝමියුලස් වල කේශනාලිකා; 4 - එන්ඩොතලියල් සෛල; 5 - ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ පොඩෝසයිට්; 6 - පහළම මාලය; 7 - mesangial සෛල; 8 - ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ කුහරය; 9 - ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ පිටත කොළ; 10 - නෙෆ්රොන් වල දුරස්ථ නල; 11 - ඝන ස්ථානය; 12 - අන්තරාසර්ග සෛල (juxtaglomerular myocytes); 13 - සන්ධි සෛල; 14 - වකුගඩු ස්ට්රෝමා

(30 µm දක්වා) අක්‍රමවත් හැඩැති අපිච්ඡද සෛල - podocytes (podocyti).දෙවැන්න ග්ලෝමියුලර් පහළම මාලය පටලයේ සංරචක සංස්ලේෂණය කරයි, කේශනාලිකා වල රුධිර ප්‍රවාහය නියාමනය කරන ද්‍රව්‍ය සාදයි සහ මෙසාන්ජියෝසයිට් ප්‍රගුණනය වළක්වයි (පහත බලන්න). ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා වලදී මෙම සෛලවල ක්‍රියාකාරී සහභාගීත්වය පෙන්නුම් කරන පොඩෝසයිට් මතුපිට අනුපූරක සහ ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක ඇත.

සහල්. 19.5වකුගඩු වල පෙරීමේ බාධකයේ අල්ට්රාමික්රොස්කොපික් ව්යුහය (E.F. Kotovsky අනුව):

1 - සනාල ග්ලෝමියුලස් හි රුධිර කේශනාලිකා වල එන්ඩොතලියල් සෛලය; 2 - ග්ලෝමියුලර් පහළම මාලය; 3 - ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ පොඩෝසයිට්; 4 - පොඩෝසයිට් සයිටොට්‍රැබෙකියුලා; 5 - podocyte cytopodia; 6 - පෙරීමේ ස්ලට්; 7 - පෙරීමේ ප්රාචීරය; 8 - ග්ලයිකොකාලික්ස්; 9 - කැප්සියුලයේ මුත්රා අවකාශය; 10 - කේශනාලිකා වල රතු රුධිර සෛල කොටසක්

විශාල පුළුල් ක්‍රියාවලි කිහිපයක් පොඩෝසයිට් වල සිරුරු වලින් විහිදේ - සයිටොට්‍රාබෙකියුලේ,එයින්, කුඩා ක්‍රියාවලීන් රාශියක් ආරම්භ වේ - සයිටොපෝඩියා,ග්ලෝමියුලර් බිම් මහලේ පටලයට අනුයුක්ත කර ඇත. සයිටොපොඩියා අතර කැප්සියුල කුහරය සමඟ පොඩෝසයිට් ශරීර අතර අවකාශය හරහා සන්නිවේදනය කරන පටු පෙරීමේ ස්ලිට් ඇත. පෙරීමේ සිදුරු අවසන් වන්නේ සිදුරු සහිත porous diaphragm එකකින්. එය ඇල්බියුමින් සහ අනෙකුත් විශාල අණුක ද්රව්ය සඳහා බාධකයක් නියෝජනය කරයි. Podocytes සහ ඔවුන්ගේ පාදවල මතුපිට ග්ලයිකොකැලික්ස් සෘණ ආරෝපිත තට්ටුවක් ඇත.

ග්ලෝමියුලර් පහළම මාලය,කැප්සියුලයේ අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ රුධිර කේශනාලිකා සහ පොඩෝසයිට් වල එන්ඩොතලියම් වලට පොදු වන අතර, අඩු ඝන (ආලෝකය) පිටත සහ අභ්යන්තර තහඩුව (lam. rara ext. et interna)සහ ඝන (අඳුරු) මැද තහඩුවක් (ලැම්. ඩෙන්සා).ග්ලෝමියුලර් පහළම මාලය පටලයේ ව්‍යුහාත්මක පදනම නියෝජනය වන්නේ IV වර්ගයේ කොලජන් වන අතර එය සෛල විෂ්කම්භය 7 nm දක්වා වූ ජාලයක් සාදයි, සහ පොඩෝසයිට් සහ කේශනාලිකා වල පෙඩිකල් පටලයට ඇලවීම (ඇමිණීම) සහතික කරන ප්‍රෝටීන් ලැමිනින්. අන්තරාසර්ග සෛල. මීට අමතරව, පටලයෙහි ප්‍රෝටෝග්ලිකන් අඩංගු වන අතර එමඟින් එන්ඩොතලියම් සිට පොඩෝසයිට් දක්වා වැඩි වන ඍණ ආරෝපණයක් නිර්මාණය කරයි. නම් කරන ලද සංරචක තුනම: ග්ලෝමෙරුලස් කේශනාලිකා වල එන්ඩොතලියම්, කැප්සියුලයේ අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ පොඩෝසයිට් සහ ඒවාට පොදු ග්ලෝමියුලර් පහළම මාලය - පෙරණය සාදන්න.

ප්‍රාථමික මුත්රා සාදමින් රුධිර ප්ලාස්මාවේ සංරචක රුධිරයේ සිට කැප්සියුලයේ මුත්රා අවකාශයට පෙරීම සිදු කරන බාධකය (රූපය 19.5). Atrial natriuretic සාධකය පෙරීමේ අනුපාතය වැඩි කිරීමට දායක වේ.

මේ අනුව, වකුගඩු සෛල වකුගඩු පෙරනයක් අඩංගු වේ. එය මුත්රා සෑදීමේ පළමු අදියරට සම්බන්ධ වේ - පෙරීම.වකුගඩු ෆිල්ටරයට වරණීය පාරගම්යතාව ඇත, සෘණ ආරෝපිත සාර්ව අණු මෙන්ම සෑම දෙයක්ම රඳවා තබා ගනී. වැඩි ප්රමාණස්ලිට් ප්රාචීර වල සිදුරු සහ ග්ලෝමියුලර් පටලයේ තවත් සෛල. සාමාන්යයෙන්, රුධිර සෛල සහ සමහර රුධිර ප්ලාස්මා ප්රෝටීන - ප්රතිශක්තිකරණ ශරීර, ෆයිබ්රිනොජන් සහ අනෙකුත්, විශාල අණුක බරක් සහ සෘණ ආරෝපණයක් ඇති - එය හරහා ගමන් නොකරයි. වකුගඩු ෆිල්ටරයට හානි සිදුවුවහොත්, උදාහරණයක් ලෙස නෙෆ්‍රිටිස් සමඟ, ඒවා රෝගීන්ගේ මුත්රා වල දක්නට ලැබේ.

වකුගඩු සෛලවල සනාල ග්ලෝමෙරුලි වල, කැප්සියුලයේ අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ පොඩෝසයිට කේශනාලිකා අතරට විනිවිද යාමට නොහැකි ස්ථානවල, ඇත. mesangium(රූපය 19.4 බලන්න). එය සෛල වලින් සමන්විත වේ - mesangiocytesසහ ප්රධාන ද්රව්යය - matrix.

මෙසාන්ජියෝසයිට් වල ජනගහනය තුනක් ඇත: සිනිඳු මාංශ පේශි, මැක්‍රෝෆේජ් සහ තාවකාලික (රුධිර ප්‍රවාහයෙන් මොනොසයිට්). සිනිඳු මාංශ පේශි වර්ගයේ Mesangiocytes අනුකෘතියේ සියලුම සංරචක සංස්ලේෂණය කිරීමට සමත් වන අතර, angiotensin, histamine, vasopressin බලපෑම යටතේ හැකිලෙන අතර එමඟින් ග්ලෝමියුලර් රුධිර ප්‍රවාහය නියාමනය කරයි. මැක්‍රෝෆේජ් වර්ගයේ මෙසැන්ජියෝසයිට් අන්තර් සෛල අවකාශයට විනිවිද යන සාර්ව අණු අල්ලා ගනී. Mesangiocytes ද පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීමේ සාධකය නිපදවයි.

න්‍යාසයේ ප්‍රධාන කොටස් වන්නේ සියුම් ෆයිබ්‍රිලර් ජාලයක් සාදන අලවන ප්‍රෝටීන් ලැමිනින් සහ කොලජන් ය. ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල රුධිර ප්ලාස්මාවෙන් ද්‍රව්‍ය පෙරීමට අනුකෘතිය බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ. ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ පිටත තට්ටුව පහළම මාලය මත පිහිටා ඇති පැතලි හා කියුබොයිඩ් එපිටිලියල් සෛල වලින් එක ස්ථරයකින් නිරූපණය කෙරේ. කැප්සියුලයේ පිටත තට්ටුවේ එපිටිලියම් සමීප නෙෆ්‍රෝනයේ එපිටිලියම් තුළට ගමන් කරයි.

සමීප අංශයපටු, අක්‍රමවත් හැඩැති ලුමෙන් සහිත මයික්‍රෝන 60 ක් දක්වා විෂ්කම්භයක් සහිත සංකෝචනය වූ සහ කෙටි සෘජු නලයක පෙනුම ඇත. නලයේ බිත්තිය තනි ස්ථර ඝනකයක් මගින් සෑදී ඇත microvillous epithelium.එය ප්‍රෝටීන, ග්ලූකෝස්, ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්, ජලය - එහි අඩංගු ද්‍රව්‍ය ගණනාවක ප්‍රාථමික මුත්රා වලින් රුධිරයට (පෙරිටුබුලර් ජාලයේ කේශනාලිකා තුළට) ප්‍රතිලෝම අවශෝෂණය සිදු කරයි. මෙම ක්රියාවලියේ යාන්ත්රණය සමීප කොටසෙහි අපිච්ඡද සෛලවල histophysiology සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම සෛලවල මතුපිට ඉහළ ක්රියාකාරිත්වයක් සහිත microvilli ඇත ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්, ග්ලූකෝස් සම්පූර්ණ නැවත අවශෝෂණයට සම්බන්ධ වේ. සෛලවල සෛල ප්ලාස්මයේ දී, pinocytosis vesicles පිහිටුවා ඇති අතර ප්රෝටෝලිටික් එන්සයිම වලින් පොහොසත් ලයිසොසෝම ඇත. pinocytosis මගින්, සෛල ප්‍රාථමික මුත්‍රා වලින් ප්‍රෝටීන අවශෝෂණය කරන අතර, ඒවා ලයිසොසෝමල් එන්සයිමවල බලපෑම යටතේ ඇමයිනෝ අම්ල බවට සයිටොප්ලාස්මයේ බිඳ වැටේ. දෙවැන්න peritubular කේශනාලිකා මගින් රුධිරයට ප්රවාහනය කරනු ලැබේ. ඔහුගේ තුළ

සහල්. 19.6.සමීපයේ අල්ට්රාමික්රොස්කොපික් ව්යුහය (A)සහ දුරස්ථ (ආ) nephron tubules (E.F. Kotovsky අනුව):

1 - අපිච්ඡද සෛල; 2 - පහළම මාලය; 3 - ක්ෂුද්ර මායිම; 4 - pinocytotic vesicles; 5 - ලයිසොසෝම; 6 - බාසල් ස්ට්රයික්; 7 - රුධිර කේශනාලිකා

සෛලයේ බාසල් කොටස ඉරි සහිතයි - ප්ලාස්මාලෙම්මා හි අභ්‍යන්තර නැමීම් සහ ඒවා අතර පිහිටා ඇති මයිටොකොන්ඩ්‍රියා මගින් සාදන ලද බාසල් ලිබ්‍රින්ත්. එන්සයිම, Na+ -, K + -ATPases සහ succinate dehydrogenase (SDH) එන්සයිම අඩංගු මයිටොකොන්ඩ්‍රියා වලින් පොහොසත් ප්ලාස්මාලෙම්මා වල නැමීම් ඉලෙක්ට්‍රෝලය (Na+, K+, Ca 2+, ආදිය) ප්‍රතිලෝම ක්‍රියාකාරී ප්‍රවාහනයේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. .), එය අනෙක් අතට ජලයෙහි නිෂ්ක්‍රීය නැවත අවශෝෂණය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ (රූපය 19.6). සමීප නලයේ සෘජු කොටසෙහි, ඊට අමතරව, සමහර කාබනික නිෂ්පාදන එහි ලුමෙන් - ක්‍රියේටිනින් ආදියට ස්‍රාවය වේ.

සමීප කොටස්වල නැවත අවශෝෂණය හා ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ප්‍රාථමික මුත්රා සැලකිය යුතු ගුණාත්මක වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ: නිදසුනක් ලෙස, සීනි සහ ප්‍රෝටීන් එයින් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. වකුගඩු රෝගයකදී, සමීප නෙෆ්‍රෝන වල සෛල වලට හානි වීම හේතුවෙන් රෝගියාගේ අවසාන මුත්රා වල මෙම ද්‍රව්‍ය සොයාගත හැකිය.

නෙෆ්රොන් ලූප්තුනී නලයක් සහ සෘජු දුරස්ථ නලයකින් සමන්විත වේ. කෙටි සහ අතරමැදි නෙෆ්‍රෝන වල, තුනී නාලයට ඇත්තේ අවරෝහණ ඛණ්ඩයක් පමණක් වන අතර, ජුක්ස්ටමැඩුල්ලරි නෙෆ්‍රෝන වල දිගු ආරෝහණ ඛණ්ඩයක් ඇති අතර එය සෘජු (ඝන) දුරස්ථ නලයක් බවට පත්වේ. තුනී නලයක්මයික්‍රෝන 15ක පමණ විෂ්කම්භයක් ඇත. එහි බිත්තිය පැතලි එපිටිලියල් සෛල මගින් සෑදී ඇත (රූපය 19.7). බැස යන තුනී නාල වල, එපිටිලියල් සෛලවල සයිටොප්ලාස්මය සැහැල්ලු ය, ඉන්ද්‍රියයන් සහ එන්සයිම වල දුර්වල ය. මෙම ටියුබල් වලදී, ජලයේ නිෂ්ක්‍රීය නැවත අවශෝෂණය සිදු වන්නේ ටියුබල් වල මුත්රා සහ මැදූලි යාත්රා ගමන් කරන අන්තරාල පටක තරල අතර ඔස්මොටික් පීඩනයේ වෙනස මත ය. ආරෝහණ තුනී ටියුබල් වලදී, අපිච්ඡද සෛල Na+-, ^-ATPase ප්ලාස්මාලෙම්මා සහ SDH එන්සයිමවල ඉහළ ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

සහල්. 19.7.නෙෆ්‍රොන් ලූපයේ තුනී නලයේ අල්ට්‍රාමික්‍රොස්කොපික් ව්‍යුහය (A)සහ වකුගඩු වල එකතු කිරීමේ නාලිකාව (b) (E.F. Kotovsky ට අනුව):

1 - අපිච්ඡද සෛල; 2 - පහළම මාලය; 3 - සැහැල්ලු අපිච්ඡද සෛල; 4 - අඳුරු අපිච්ඡද සෛල; 5 - microvilli; 6 - ප්ලාස්මාලෙම්මාගේ ආක්රමණ; 7 - රුධිර කේශනාලිකා

මයිටොකොන්ඩ්රියා. මෙම එන්සයිම ආධාරයෙන්, ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් මෙහි නැවත අවශෝෂණය වේ - Na, C1, ආදිය.

දුරස්ථ නලවිශාල විෂ්කම්භයක් ඇත - සෘජු කොටසෙහි මයික්‍රෝන 30 දක්වා, ව්‍යාකූල කොටසෙහි - මයික්‍රෝන 20 සිට 50 දක්වා (රූපය 19.6 බලන්න). එය අඩු තීරු එපිටිලියම් වලින් පෙලගැසී ඇති අතර, එහි සෛල මයික්‍රොවිලි නොමැති නමුත් Na+-, K-ATPase සහ SDH හි ඉහළ ක්‍රියාකාරිත්වයක් සහිත බාසල් ලිබ්‍රින්ත් ඇත. දුරස්ථ නාලයේ සෘජු කොටස සහ යාබද කැටි ගැසුණු කොටස ජලයට පාහේ අපාරගම්‍ය වන නමුත් අධිවෘක්ක හෝමෝන ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් බලපෑම යටතේ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් සක්‍රියව නැවත අවශෝෂණය කරයි. ටියුබල් වලින් ඉලෙක්ට්‍රෝලය නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සහ ආරෝහණ තුනී සහ සෘජු දුරස්ථ නාල වල ජලය රඳවා තබාගැනීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, මුත්රා හයිපොටොනික් බවට පත්වේ, එනම් දුර්වල ලෙස සාන්ද්‍රණය වන අතර අතරමැදි පටක වල එය වැඩි වේ. ඔස්මොටික් පීඩනය. මෙය බැස යන කුඩා නාල වල සහ ප්‍රධාන වශයෙන් එකතු කරන නාල වල මුත්රා වලින් ජලය නිෂ්ක්‍රීය ලෙස ප්‍රවාහනය කරයි වකුගඩු මෙඩුල්ලා අන්තර් පටක පටක වලට සහ පසුව රුධිරයට.

වකුගඩු එකතු කිරීමේ නාලිකාඉහළ බාහිකයේ කොටසෙහි ඒවා තනි ස්ථර cub න එපිටිලියම් වලින් ආවරණය කර ඇති අතර පහළ මැඩියුලරි කොටසෙහි (එකතු කරන නාල වල) - තනි ස්ථර අඩු තීරු එපිටිලියම් සමඟ. එපිටිලියම් තුළ, ආලෝකය සහ අඳුරු සෛල වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. සැහැල්ලු සෛල

ඉන්ද්‍රිය වල දුර්වල, ඒවායේ සයිටොප්ලාස්මය අභ්‍යන්තර නැමීම් සාදයි. ඔවුන්ගේ අල්ට්රාව්යුහයේ අඳුරු සෛල ආමාශයික ග්රන්ථි වල ප්රාචීර සෛල වලට සමාන වන අතර, හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය ස්රාවය කරයි (රූපය 19.7 බලන්න). එකතු කරන නාල වල, පැහැදිලි සෛල සහ ඒවායේ ජල නාලිකා ආධාරයෙන්, මුත්රා වලින් ජලය නැවත අවශෝෂණය කිරීම අවසන් වේ. ඊට අමතරව, මුත්රා ආම්ලිකකරණය සිදු වේ, එය සම්බන්ධ වේ ස්රාවය ක්රියාකාරිත්වයනල වල ලුමෙන් තුලට හයිඩ්‍රජන් කැටායන මුදාහරින අඳුරු එපිටිලියල් සෛල.

එකතු කරන නාල වල ජලය නැවත අවශෝෂණය කිරීම රුධිරයේ පිටියුටරි ප්‍රතිදේහජනක හෝමෝන සාන්ද්‍රණය මත රඳා පවතී. එය නොමැති විට, එකතු කරන නාලිකා වල බිත්තිය සහ කැටි ගැසුණු දුරස්ථ නල වල පර්යන්ත කොටස් ජලයට විනිවිද නොයන බැවින් මුත්රා සාන්ද්රණය වැඩි නොවේ. හෝමෝනය පවතින විට, මෙම නාල වල බිත්ති ජලයට පාරගම්ය වන අතර, එය ඔස්මෝසිස් මගින් නිෂ්ක්‍රීයව මෙඩුල්ලා අන්තරාල පටක වල හයිපර්ටොනික් පරිසරයට ගොස් පසුව රුධිර නාල වලට ප්‍රවාහනය කරයි. මෙම ක්‍රියාවලියේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ වාසා රෙක්ටා (සනාල මිටි) ය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එය එකතු කරන නාලිකා හරහා ගමන් කරන විට, මුත්රා වැඩි සාන්ද්රණයක් බවට පත් වන අතර, අධිධ්වනික තරලයක් ලෙස ශරීරයෙන් බැහැර කරයි.

මේ අනුව, නෙෆ්‍රොන් ටියුබල් (සිහින්, සෘජු දුරස්ථ) සහ එකතු කරන නාලිකා වල medullary කොටස්, medulla හි hyperosmolar අන්තරාල පටක සහ medulla තුළ පිහිටා ඇති සෘජු යාත්රා සහ කේශනාලිකා ප්රතිවිරුද්ධ ගුණකයවකුගඩු (රූපය 19.8). එය ශරීරයේ ජල-ලුණු හෝමියස්ටැසිස් නියාමනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයක් වන බැහැර කරන මුත්රා පරිමාවේ සාන්ද්‍රණය සහ අඩු කිරීම සපයයි. මෙම උපකරණය ප්‍රතිලෝම අවශෝෂණය (නැවත අවශෝෂණය) හරහා ශරීරයේ ලවණ සහ තරල රඳවා තබයි.

ඉතින්, මුත්රා කිරීම - සංකීර්ණ ක්රියාවලිය, glomeruli, nephrons, රුධිර කේශනාලිකා සහ vasa recta සමග නාලිකා සහ අන්තරාල පටක එකතු කිරීම ඇතුළත් වේ. නෙෆ්‍රෝන වල වකුගඩු සෛල තුළ, මෙම ක්‍රියාවලියේ පළමු අදියර සිදු වේ - පෙරීම, ප්‍රාථමික මුත්රා සෑදීම (දිනකට ලීටර් 100 කට වඩා වැඩි) ඇතිවේ. මුත්රා සෑදීමේ දෙවන අදියර, එනම්, නැවත අවශෝෂණය කිරීම, නෙෆ්රොන් ටියුබල් සහ එකතු කිරීමේ නාල වල සිදු වන අතර, මුත්රා වල ගුණාත්මක හා ප්රමාණාත්මක වෙනසක් ඇති කරයි. සීනි සහ ප්‍රෝටීන් එයින් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන අතර, බොහෝ ජලය නැවත අවශෝෂණය වීම නිසා (අන්තර්ස්ථ පටක වල සහභාගීත්වය ඇතිව), මුත්රා ප්‍රමාණය අඩු වේ (දිනකට ලීටර් 1.5-2 දක්වා), එය තියුණු වැඩිවීමකට හේතු වේ. අවසන් මුත්‍රා වල බැහැර කරන අපද්‍රව්‍ය සාන්ද්‍රණයේදී: ක්‍රියේටීන් ශරීර - 75 ගුණයක්, ඇමෝනියා - 40 වාරයක්, ආදිය. මුත්රා සෑදීමේ අවසාන (තෙවන) ස්‍රාවය කිරීමේ අදියර සිදු වන්නේ නෙෆ්‍රෝන නාලවල සහ එකතු කරන නාලවල වන අතර එහිදී මුත්රා ප්‍රතික්‍රියාව තරමක් ආම්ලික වේ. (රූපය 19.8 බලන්න).

අන්තරාසර්ග පද්ධතියවකුගඩුමෙම පද්ධතිය රුධිර සංසරණය නියාමනය කිරීම සහ වකුගඩු වල මුත්රා සෑදීම සම්බන්ධ වන අතර ශරීරයේ සාමාන්ය hemodynamics සහ ජල-ලුණු පරිවෘත්තීය කෙරෙහි බලපායි. එයට renin-angiotensin, prostaglandin සහ kallikrein-kinin උපකරණ (පද්ධති) ඇතුළත් වේ.

සහල්. 19.8. වකුගඩු වල ප්රතිවිරෝධක ගුණ කිරීමේ උපකරණයේ ව්යුහය: 1 - වකුගඩු corpuscle; 2 - නෙෆ්‍රොන්හි සමීප සෘජු නල; 3 - තුනී ටියුබල් (නෙෆ්රොන් ලූපයේ අවරෝහණ කොටස); 4 - නෙෆ්රොන් හි දුරස්ථ සෘජු නල; 5 - එකතු කරන නාලය; 6 - රුධිර කේශනාලිකා; 7 - අන්තරාල සෛල; සී - සීනි; B - ප්රෝටීන

Renin-angiotensin උපකරණ, හෝ juxtaglomerular සංකීර්ණය(UGK), එනම් periglomerular, රුධිරයට ස්‍රාවය කරයි ක්රියාකාරී ද්රව්යය - රෙනින්එය ශරීරයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් සෑදීම උත්ප්‍රේරණය කරයි, එය වැසොකොන්ස්ට්‍රික්ටර් බලපෑමක් ඇති කරන අතර රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය සහ හයිපොතලමස් හි වැසොප්‍රෙසින් (ප්‍රතිදේහජනක) නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.

ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නෙෆ්‍රොන් ටියුබල් වල Na සහ C1 අයන නැවත අවශෝෂණය කිරීම වැඩි කරන අතර එමඟින් ශරීරයේ රඳවා තබා ගැනීමට හේතු වේ. Vasopressin, හෝ antidiuretic හෝර්මෝනය, nephron glomeruli හි රුධිර ප්රවාහය අඩු කරන අතර එකතු කරන නාල වල ජලය නැවත අවශෝෂණය කිරීම වැඩි කරයි, එමගින් ශරීරයේ එය රඳවා තබා ගන්නා අතර මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩු වේ. රුධිරයට රෙනින් ස්‍රාවය කිරීම සඳහා වන සං signal ාව වන්නේ සනාල ග්ලෝමෙරුලි වල ඇෆෙරන්ට් ධමනි වල රුධිර පීඩනය අඩු වීමයි.

මීට අමතරව, එය YuGK අයත් විය හැකිය වැදගත් භූමිකාවක්නිෂ්පාදනයේ erythropoietins. JGC හි ජුක්ස්ටැග්ලොමියුලර් මයෝසයිට්, මැකුලා ඩෙන්සා එපිටිලියල් සෛල සහ ජූක්ස්ටාවාස්කුලර් සෛල (ගුර්මැග්ටිග් සෛල) ඇතුළත් වේ (රූපය 19.4 බලන්න).

Juxtaglomerular myocytesඑන්ඩොතලියම් යටතේ afferent සහ efferent arterioles බිත්තියේ බොරු. ඒවාට ඕවලාකාර හෝ බහුඅස්‍ර හැඩයක් ඇති අතර, සයිටොප්ලාස්මයේ විශාල ස්‍රාවය වන (රෙනින්) කැටිති ඇත, ඒවා සාම්ප්‍රදායික හිස්ටොලොජිකල් ක්‍රම මගින් පැල්ලම් නොකෙරේ, නමුත් ධනාත්මක PAS ප්‍රතික්‍රියාවක් ලබා දෙයි.

ඝන ස්ථානය (macula densa)- afferent සහ efferent arterioles අතර වකුගඩු corpuscle අසලින් එය ගමන් කරන ස්ථානයේ ඇති දුරස්ථ නෙෆ්‍රෝනයේ බිත්තියේ කොටසකි. මැකුලා ඩෙන්සා හි, එපිටිලියල් සෛල උසයි, බාසල් නැමීමෙන් පාහේ තොර වන අතර ඒවායේ පහළම මාලය අතිශයින් තුනී වේ (සමහර දත්ත වලට අනුව, සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී). මැකියුලා ඩෙන්සා යනු සෝඩියම් ප්‍රතිග්‍රාහකයක් වන අතර එය මුත්‍රාවල සෝඩියම්වල වෙනස්වීම් දැනෙන අතර රෙනින් ස්‍රාවය කරන periglomerular myocytes මත ක්‍රියා කරයි.

ටර්මැග්ටිග් සෛල afferent සහ efferent arterioles සහ macula densa (perivascular island of mesangium) අතර ත්‍රිකෝණාකාර අවකාශයක පිහිටා ඇත. සෛල ඕවලාකාර හෝ වේ අවිධිමත් හැඩය, macula densa හි juxtaglomerular myocytes සහ epithelial සෛල සමඟ ස්පර්ශ වන දුරදිග යන ක්රියාවලීන් සාදයි. ෆයිබ්‍රිලර් ව්‍යුහයන් ඒවායේ සයිටොප්ලාස්මයේ අනාවරණය වේ.

Peripolar අපිච්ඡද සෛල(chemoreceptor ගුණ සහිත) - සනාල ග්ලෝමෙරුලස් වල කැප්සියුලයේ පිටත හා අභ්යන්තර ස්ථරවල සෛල අතර කෆ් ආකාරයෙන් සනාල ධ්රැවයේ පාදයේ පරිමිතිය දිගේ පිහිටා ඇත. සෛල 100-500 nm විෂ්කම්භයක් සහිත ස්‍රාවය වන කැටිති අඩංගු වන අතර කැප්සියුල කුහරය තුළට ස්‍රාවය කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ ඇල්බියුමින්, immunoglobulin, ආදිය ටියුබ් නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ ක්රියාවලීන් මත සෛල ස්රාවය බලපෑම උපකල්පනය කර ඇත.

අන්තරාල සෛල,මෙසෙන්චිමල් සම්භවයක් ඇති ඒවා මොළයේ පිරමිඩවල සම්බන්ධක පටක වල පිහිටා ඇත. ඒවායේ දිගටි හෝ තාරකා ශරීරයෙන් අතු විහිදේ; ඒවායින් සමහරක් නෙෆ්‍රෝන් ලූපයේ නල පටලවා ගන්නා අතර අනෙක් ඒවා රුධිර කේශනාලිකා පටලවා ගනී. අන්තර් සෛලීය සෛලවල සෛල ප්ලාස්මයේ, ඉන්ද්‍රියයන් හොඳින් වර්ධනය වී ඇති අතර ලිපිඩ (ඔස්මියෝෆිලික්) කැටිති පිහිටා ඇත. සෛල prostaglandins සහ bradykinin සංස්ලේෂණය කරයි. ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් උපකරණය, වකුගඩු වලට එහි බලපෑම තුළ, රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් උපකරණයේ ප්‍රතිවිරෝධකයකි. Prostaglandins vasodilatory බලපෑමක් ඇති කරයි, ග්ලෝමියුලර් රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරයි, මුත්රා පිටකිරීමේ පරිමාව සහ එය සමඟ Na අයන බැහැර කරයි. වකුගඩු වල ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් මුදා හැරීම සඳහා උත්තේජක වන්නේ ඉෂ්මියාව, ඇන්ජියෝටෙන්සින්, වැසොප්‍රෙසින් සහ කිනින් මට්ටම ඉහළ යාමයි.

kallikrein-kinin උපකරණය ප්‍රබල වාසෝඩිලේටරි බලපෑමක් ඇති කරන අතර නෙෆ්‍රොන් ටියුබල් වල Na අයන සහ ජලය නැවත අවශෝෂණය වීම වළක්වමින් natriuresis සහ diuresis වැඩි කරයි. Kinins යනු රුධිර ප්ලාස්මාවේ අඩංගු kininogen පූර්වගාමී ප්‍රෝටීන වල ඇති kallikrein එන්සයිම වල බලපෑම යටතේ සෑදෙන කුඩා පෙප්ටයිඩ වේ. වකුගඩු වලදී, දුරස්ථ ටියුබල් වල සෛල තුළ කැලික්‍රීන් හඳුනාගෙන ඇති අතර කිනින් ඔවුන්ගේ මට්ටමින් මුදා හරිනු ලැබේ. Kinins සමහරවිට prostaglandins ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ බලපෑම ක්‍රියාත්මක කරයි.

මේ අනුව, වකුගඩු වල අන්තරාසර්ග සංකීර්ණයක් ඇති අතර එය සාමාන්‍ය හා වකුගඩු රුධිර සංසරණය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වන අතර එය හරහා මුත්රා සෑදීමට බලපායි. එය රූප සටහනක් ලෙස නිරූපණය කළ හැකි අන්තර්ක්‍රියා මත ක්‍රියාත්මක වේ:

වකුගඩු වල වසා පද්ධතිය නියෝජනය වන්නේ බාහිකයේ ටියුබල් සහ වකුගඩු සෛල වටා ඇති කේශනාලිකා ජාලයකිනි. ග්ලෝමෙරුලි වල වසා කේශනාලිකා නොමැත. බාහිකයේ ඇති වසා ගැටිති අන්තර්ගෝලීය ධමනි සහ ශිරා වටා ඇති වසා කේශනාලිකා ජාලයක් හරහා 1 වන අනුපිළිවෙලින් පිටවන වසා ගැටිති වෙත ගලා යන අතර එමඟින් චාප ධමනි සහ ශිරා වට වේ. සෘජු ධමනි සහ ශිරා වටා ඇති medulla හි වසා කේශනාලිකා මෙම වසා නාල වල plexuses තුලට ගලා යයි. මැඩුල්ලාවේ අනෙකුත් කොටස්වල ඒවා නොමැත.

1 වන අනුපිළිවෙලෙහි වසා ගැටිති 2 වන, 3 වන සහ 4 වන අනුපිළිවෙලෙහි විශාල වසා එකතු කරන්නන් සාදයි, එය වකුගඩු වල ඉන්ටර්ලොබාර් සයිනස් වලට ගලා යයි. මෙම භාජන වලින් වසා ගැටිති කලාපීය වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වේ.

නවෝත්පාදනය.වකුගඩුව නවීකරණය කරනු ලබන්නේ පිටාර සානුකම්පිත සහ පැරසයිම්පතටික් ස්නායු සහ අනුක්‍රමික පෘෂ්ඨීය මූල ස්නායු මගිනි.

ny කෙඳි. වකුගඩු වල ස්නායු බෙදා හැරීම වෙනස් වේ. ඒවායින් සමහරක් වකුගඩු වල භාජන වලට සම්බන්ධ වන අතර අනෙක් ඒවා වකුගඩු නාල වලට සම්බන්ධ වේ. වකුගඩු ටියුබල් සපයනු ලබන්නේ සානුකම්පිත හා පරපෝෂිත පද්ධතිවල ස්නායු මගිනි. ඒවායේ අවසානය epithelium හි පහළම මාලය යටතේ ස්ථානගත කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, සමහර දත්ත වලට අනුව, ස්නායුවලට පහළම මාලය හරහා ගොස් වකුගඩු නාල වල එපිටිලියල් සෛල මත අවසන් විය හැකිය. ස්නායුවේ එක් ශාඛාවක් වකුගඩු නාලය මත ද අනෙක් කොටස කේශනාලිකා මත ද අවසන් වන විට බහු සංයුජ අවසානය ද විස්තර කර ඇත.

වයසට සම්බන්ධ වෙනස්කම්.පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ මානව බැහැර කිරීමේ පද්ධතිය දිගු කාලයක් තිස්සේ වර්ධනය වෙමින් පවතී. ඔව්, ඝනකමෙන් බාහිකයඅලුත උපන් බිළිඳකු තුළ එය 1 / 4-1 / 5 ක් පමණක් වන අතර, වැඩිහිටියෙකු තුළ - මොළයේ ද්රව්යයේ ඝණකම 1 / 2-1 / 3 කි. කෙසේ වෙතත්, ස්කන්ධය වැඩි වීම වකුගඩු පටකනව ඒවා සෑදීම සමඟ නොව, ළමා කාලය තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය නොවූ පවතින නෙෆ්රෝන වල වර්ධනය හා වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. කුඩා ක්‍රියාකාරී නොවන සහ දුර්වල ලෙස වෙනස් වූ ග්ලෝමෙරුලි සහිත නෙෆ්‍රෝන විශාල ප්‍රමාණයක් දරුවාගේ වකුගඩු වල දක්නට ලැබේ. ළමුන් තුළ ඇති නෙෆ්‍රෝන වල කැටි ගැසුණු නල වල විෂ්කම්භය සාමාන්‍යයෙන් 18-36 µm වන අතර වැඩිහිටියෙකුගේ විෂ්කම්භය 40-60 µm වේ. විශේෂයෙන්ම හදිසි වෙනස්කම්වයස සමඟ නෙෆ්‍රෝන් දිග වෙනස් වේ. වැඩිවිය පැමිණෙන තෙක් ඔවුන්ගේ වර්ධනය දිගටම පවතී. එමනිසා, වයස සමඟ, ටියුබල්වල ස්කන්ධය වැඩි වන විට, වකුගඩු වල හරස්කඩ අංශයේ ඒකකයකට ග්ලෝමෙරුලි ගණන අඩු වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ වකුගඩු පටක වල එකම පරිමාව සඳහා ග්ලෝමෙරුලි 50 ක් දක්වාත්, මාස 8-10 ක් වයසැති ළමුන් තුළ - 18-20 ක් සහ වැඩිහිටියන් - 4-6 ග්ලෝමෙරුලි ඇති බවටත් ඇස්තමේන්තු කර ඇත.

19.2. මුත්රා මාර්ගය

මුත්රා මාර්ගය ඇතුළත් වේ වකුගඩු කෝප්පසහ ශ්රෝණිය, මුත්රාශය, මුත්රාශයසහ මුත්‍රා මාර්ගය,පිරිමින් තුළ එකවරම ශරීරයෙන් ශුක්‍ර තරලය ඉවත් කිරීමේ කාර්යය ඉටු කරන අතර එබැවින් “ප්‍රජනක පද්ධතිය” යන පරිච්ඡේදයේ විස්තර කෙරේ.

වකුගඩු කෝප්ප සහ ශ්‍රෝණිය, මුත්‍රා සහ මුත්‍රාශයේ බිත්තිවල ව්‍යුහය සාමාන්ය දළ සටහනසමාන. ඔවුන් ශ්ලේෂ්මල පටලය අතර වෙනස හඳුනා ගනී, සංක්‍රාන්ති එපිටිලියම් සහ ලැමිනා ප්‍රොප්‍රියා, සබ්මුකෝසල් පාදය (කෝප්පවල සහ ශ්‍රෝණියෙහි නොමැත), මාංශ පේශි සහ පිටත පටල වලින් සමන්විත වේ.

වකුගඩු කැලිසස් සහ වකුගඩු ශ්‍රෝණියෙහි බිත්තියේ, සංක්‍රාන්ති එපිටිලියම් පසු, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ලැමිනා ප්‍රොප්‍රියා ඇත. මාංශපේශී ප්‍රොප්‍රියා සර්පිලාකාරව සකස් කරන ලද සිනිඳු මයෝසයිට් තුනී ස්ථර වලින් සමන්විත වේ. කෙසේ වෙතත්, වකුගඩු පිරමීඩයේ පැපිලිය වටා, මයෝසයිටේ රවුම් සැකැස්මක් ගනී. පිටත adventitial පටලය, තියුණු මායිම් නොමැතිව, විශාල වකුගඩු භාජන වටා ඇති සම්බන්ධක පටක තුලට ගමන් කරයි. වකුගඩු කැලිසස් බිත්තියේ ඇත සුමට myo-

උපුටා දැක්වීම් (පේස්මේකර්),එහි රිද්මයානුකූල හැකිලීම පැපිලරි නාලිකා වලින් කෝප්පයේ ලුමෙන් වෙත කොටස්වල මුත්රා ගලායාම තීරණය කරයි.

ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ගැඹුරු කල්පවත්නා නැමීම් තිබීම හේතුවෙන් මුත්‍රා වලට දිගු වීමේ හැකියාව ඇත. මුත්රා වල පහළ කොටසෙහි submucosa තුළ කුඩා alveolar-tubular ග්රන්ථි, ව්යූහයෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථියට සමාන වේ. මුත්‍රා වල ඉහළ කොටසේ ස්ථර දෙකක් සහ පහළ කොටසේ ස්ථර තුනක් සෑදෙන මාංශ පේශි පටලය, ඉහළ සිට පහළට යන සර්පිලාකාර ස්වරූපයෙන් මුත්‍රාශය ආවරණය කරන සිනිඳු මාංශ පේශි මිටි වලින් සමන්විත වේ. ඒවා වකුගඩු ශ්‍රෝණියෙහි මාංශ පේශි පටලයේ අඛණ්ඩ පැවැත්මක් වන අතර පහළින් මුත්‍රාශයේ මාංශ පේශි පටලයට ගමන් කරයි, එය සර්පිලාකාර ව්‍යුහයක් ද ඇත. සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල මිටි දිගු වන්නේ කල්පවත්නා දිශාවට පමණි. හැකිලීමෙන්, මුත්රාශයේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල තත්වය කුමක් වුවත්, ඔවුන් මුත්රා විවරය විවෘත කරයි.

මාංශපේශී කබායෙහි ඇති සිනිඳු මයෝසයිට් වල සර්පිලාකාර දිශානතිය වකුගඩු ශ්‍රෝණියෙන් සහ මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ මුත්රා ප්‍රවාහනයේ කොටස් ස්වභාවය පිළිබඳ අදහසට අනුරූප වේ. මෙම අදහසට අනුව, මුත්රාශය තුනකින් සමන්විත වේ, අඩු වාර ගණනක් කොටස් දෙකක් හෝ හතරක් - cystoids, ඒවා අතර sphincters ඇත. සුසුම්නාවේ කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ සබ්මුකෝසාවේ සහ මාංශ පේශි තට්ටුවේ පිහිටා ඇති පුළුල්, ඇඹරෙන යාත්‍රා වලින් සාදන ලද ගුහා වැනි සංයුති මගිනි. ඔවුන්ගේ රුධිරය පිරවීම මත පදනම්ව, sphincters වසා හෝ විවෘත වේ. කොටස මුත්‍රාවලින් පිරී යන අතර මුත්‍රා බිත්තියේ තැන්පත් කර ඇති ප්‍රතිග්‍රාහක මත පීඩනය වැඩි වීම නිසා මෙය ප්‍රත්‍යාවර්තක ආකාරයෙන් අනුක්‍රමිකව සිදුවේ. මේ නිසා, වකුගඩු පෙකණි වැලේ සිට ඉහළ කොටස් දක්වාත්, එයින් මුත්‍රාශයේ යටි කොටස්වලටත්, පසුව මුත්‍රාශයටත් මුත්‍රා ගලා යයි.

පිටතින්, මුත්රා සම්බන්ධක පටක adventitia පටලයකින් ආවරණය වී ඇත.

මුත්රාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සංක්රාන්ති එපිටිලියම් සහ ලැමිනා ප්රොප්රියා වලින් සමන්විත වේ. එය තුළ කුඩා රුධිර වාහිනී විශේෂයෙන් අපිච්ඡදයට සමීප වේ. කඩා වැටුණු හෝ මධ්‍යස්ථව දිගු වූ තත්වයක, මුත්රාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට බොහෝ ගුණ ඇත (රූපය 19.9). මුත්රාශයේ පතුලේ ඉදිරිපස කොටසෙහි ඒවා නොපවතින අතර, මුත්රා පිටවීම එයට ගලා යන අතර මුත්රා පිටවීම. ත්‍රිකෝණයක හැඩය ඇති මුත්‍රාශයේ බිත්තියේ මෙම කොටස සබ්මුකෝසා වලින් තොර වන අතර එහි ශ්ලේෂ්මල පටලය මාංශපේශී ස්තරය සමඟ තදින් බැඳී ඇත. මෙහිදී, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ලැමිනා ප්‍රොප්‍රියා හි, මුත්‍රා වල පහළ කොටසේ ග්‍රන්ථි වලට සමාන ග්‍රන්ථි ඇත.

මුත්‍රාශයේ පේශී පටලය නොපැහැදිලි ලෙස වෙන් කරන ලද ස්ථර තුනකින් ගොඩනගා ඇති අතර, එය සර්පිලාකාරව දිශානතියට පත් වූ සහ සිනිඳු මාංශ පේශි සෛලවල ඡේදනය වන මිටි පද්ධතියක් නියෝජනය කරයි. සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල බොහෝ විට කෙළවරේ බෙදී ඇති ස්පින්ඩල් වලට සමාන වේ. සම්බන්ධක පටක ස්ථර වෙන් වෙන්ව පේශි පටකමෙම කවචයේ වෙනම විශාල මිටි බවට. මුත්රාශයේ බෙල්ලේ

සහල්. 19.9මුත්රාශයේ ව්යුහය:

1 - ශ්ලේෂ්මල පටලය; 2 - සංක්රාන්ති epithelium; 3 - ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ලැමිනා ප්රොප්රියා; 4 - submucosa; 5 - මාංශ පේශි තට්ටුව

වෘත්තාකාර ස්ථරය මාංශපේශී සුසුම්නාව සාදයි. superoposterior සහ අර්ධ වශයෙන් මුත්රාශයේ පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයන් මත පිටත පටලය peritoneum (serous membrane) ස්ථරයකින් නියෝජනය වේ, එහි ඉතිරි කොටස එය adventitial වේ.

මුත්රාශයේ බිත්තිය රුධිරය හා වසා නාල වලින් පොහොසත් වේ.

නවෝත්පාදනය.මුත්‍රාශය සානුකම්පිත සහ පැරසිම්පතෙටික් සහ කොඳු ඇට පෙළ (සංවේදී) ස්නායු දෙකෙන්ම නවීකරණය කර ඇත. මීට අමතරව, මුත්රාශයේ සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් ස්නායු ගැන්ග්ලියා සහ ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියේ විසිරුණු නියුරෝන සොයා ගන්නා ලදී. මුත්රාශය මුත්රාශයට ඇතුල් වන ස්ථානයේ විශේෂයෙන් බොහෝ නියුරෝන ඇත. මුත්රාශයේ සේරස්, මාංශපේශී සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ප්රතිග්රාහක ස්නායු අවසානය විශාල සංඛ්යාවක් ද ඇත.

ප්රතික්රියාශීලීත්වය සහ ප්රතිජනනය.ආන්තික සාධකවල බලපෑම යටතේ වකුගඩු වල ප්‍රතික්‍රියාශීලී වෙනස්කම් (හයිපෝතර්මියාව, විෂ සහිත ද්‍රව්‍ය සමඟ විෂ වීම, විනිවිද යන විකිරණවලට නිරාවරණය වීම, පිළිස්සුම්, තුවාල ආදිය)

සනාල glomeruli හෝ epithelium සඳහා ප්රධාන හානි සමග ඉතා විවිධ විවිධ දෙපාර්තමේන්තුනෙෆ්‍රෝන වල මරණය දක්වා. නෙෆ්‍රෝන් පුනර්ජනනය සම්පූර්ණයෙන්ම සිදු වන්නේ එපිටිලියම් වල අභ්‍යන්තර නාලිකා මරණයත් සමඟ ය. සෛලීය සහ අන්තර් සෛලීය පුනර්ජනනීය ආකාර නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මුත්රා මාර්ගයේ අපිච්ඡදයට හොඳ පුනර්ජනනීය හැකියාවක් ඇත.

මුත්රා පද්ධතියේ විෂමතා, ඉන්ද්‍රිය උත්පාදනය තරමක් සංකීර්ණ වන අතර එය වඩාත් සුලභ විකෘති වලින් එකකි. ඒවා සෑදීමට හේතු පාරම්පරික සාධක සහ විවිධ හානිකර සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වය යන දෙකම විය හැකිය - අයනීකරණ විකිරණ, මත්පැන් සහ දෙමව්පියන්ගේ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම යනාදිය නෙෆ්‍රෝන සහ එකතු කිරීමේ නාල වල විවිධ සංවර්ධන ප්‍රභවයන් ඇති බැවින්, ඒවායේ ලුමෙන් එකමුතු කිරීම උල්ලංඝනය කිරීම හෝ එවැනි ඒකාබද්ධතාවයක් නොමැතිකම වකුගඩු වර්ධනයේ ව්‍යාධි විද්‍යාවට හේතු වේ (පොලිසිස්ටික් රෝග, හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් , වකුගඩු උත්පත්ති, ආදිය).

ආරක්ෂක ප්රශ්න

1. මානව ඔන්ටොජෙනසිස් තුළ මුත්රා පද්ධතියේ වර්ධනයේ අනුපිළිවෙල.

2. වකුගඩු වල ව්යුහාත්මක හා ක්රියාකාරී ඒකකය පිළිබඳ සංකල්පය. ව්යුහය සහ ක්රියාකාරී වැදගත්කම විවිධ වර්ග nephrons.

3. වකුගඩු වල අන්තරාසර්ග පද්ධතිය: වර්ධනයේ ප්‍රභවයන්, අවකල සංයුතිය, මුත්රා සෑදීමේ කායික විද්‍යාවේ භූමිකාව සහ ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කිරීම.

හිස්ටොලොජි, කළල විද්යාව, සෛල විද්යාව: පෙළපොත / යූ අයි.අෆනසියෙව්, එන්.ඒ.යුරිනා, ඊ.එෆ්.කොටොව්ස්කි, ආදිය - 6 වන සංස්කරණය. සහ අතිරේක - 2012. - 800 පි. : අසනීප.

සැලැස්ම:

1. සාමාන්ය ලක්ෂණ, මුත්රා පද්ධතියේ කාර්යයන්.

2. මූලාශ්ර, කළල කාලය තුළ අනුක්රමික අංකුර 3 ක ව්යුහයේ මූලධර්මය. වකුගඩු වල histological ව්යුහයේ වයස් ආශ්රිත වෙනස්කම්.

3. histological ව්යුහය, nephron හි histophysiology.

4. අන්තරාසර්ග වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය.

5. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම.

සෛල හා පටක වල පරිවෘත්තීය ප්රතිඵලයක් ලෙස, ශක්තිය ජනනය වේ, නමුත් ඒ සමගම, පරිවෘත්තීය අවසන් නිෂ්පාදන ද ශරීරයට හානිකර වන අතර ඒවා ඉවත් කළ යුතුය. සෛල වලින් මෙම අපද්‍රව්‍ය රුධිරයට ඇතුල් වේ. පරිවෘත්තීය අවසන් නිෂ්පාදනවල වායුමය කොටස, උදාහරණයක් ලෙස CO2, පෙණහලු හරහා සහ ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වකුගඩු හරහා ඉවත් කරනු ලැබේ. ඉතින්, ප්රධාන කාර්යයවකුගඩු - ශරීරයෙන් පරිවෘත්තීය අවසන් නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීම (බහිරි හෝ බැහැර කිරීමේ කාර්යය). නමුත් වකුගඩු වෙනත් කාර්යයන් ඉටු කරයි:

1. ජල ලුණු පරිවෘත්තීය සඳහා සහභාගී වීම.

2. ශරීරයේ සාමාන්ය අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට සහභාගී වීම.

3. රුධිර පීඩනය නියාමනය කිරීම සඳහා සහභාගී වීම (prostaglandins සහ renin හෝර්මෝන).

4. erythrocytopoiesis (හෝමෝන erythropoietin මගින්) නියාමනය සඳහා සහභාගී වීම.

II. සංවර්ධනයේ මූලාශ්ර, අඛණ්ඩ අංකුර 3 ක ව්යුහයේ මූලධර්මය.

කළල අවධියේදී, බැහැර කිරීමේ අවයව 3 ක් අනුපිළිවෙලින් තබා ඇත: forebud (pronephros), පළමු වකුගඩු (mesonephros) සහ අවසාන වකුගඩු (metanephros).

මනාපය පූර්වයෙන් සෑදී ඇත 10 කොටස් කකුල්. ඛණ්ඩක කකුල් සෝමයිට් වලින් කැඩී ටියුබල් බවට පත් වේ - ප්‍රෝටෝනෙෆ්‍රිඩියා; ස්ප්ලැන්ක්නෝටෝම් වලට ඇමිණීම අවසානයේ, ප්‍රෝටෝනෙෆ්‍රිඩියා කොයිලොමික් කුහරයට නිදහසේ විවෘත වේ (ස්ප්ලැන්ක්නෝටෝම් වල ප්‍රාචීර සහ අභ්‍යන්තර කොළ අතර කුහරය), අනෙක් කෙළවරේ විස්තාරිත කොටසට ගලා යන මෙසොනෙෆ්‍රික් (වුල්ෆියන්) නාලය සෑදීමට සම්බන්ධ වේ. hindgut - cloaca. මිනිස් අධිවෘක්ක නාලය ක්‍රියා නොකරයි (ඔන්ටොජෙනිස් හි ෆයිලොජෙනිස් පුනරාවර්තනය වීමේ උදාහරණයක් ඉක්මනින් ප්‍රෝටෝනෙෆ්‍රිඩියා ප්‍රතිලෝම සංවර්ධනයට භාජනය වේ, නමුත් මෙසොනෙෆ්‍රික් නාලය සංරක්ෂණය කර පළමු හා අවසාන වකුගඩු හා ප්‍රජනක පද්ධතිය ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ.

මම වකුගඩු (මෙසොනෙෆ්‍රොස්) ටෝසෝ ප්රදේශයේ පිහිටා ඇති ඊළඟ 25 ඛණ්ඩ කකුල් වලින් සෑදී ඇත. ඛණ්ඩක දඬු යට සෝමයිට් සහ ස්ප්ලැන්ක්නෝටෝම් දෙකෙන්ම කැඩී පළමු වකුගඩුවේ (මෙටා-නෙෆ්‍රිඩියා) නල බවට පරිවර්තනය වේ. ටියුබල්වල එක් කෙළවරක් අන්ධ වෙසිකියුලර් දිගුවකින් අවසන් වේ. මහා ධමනියේ අතු ටියුබල් වල අන්ධ කෙළවරට ළඟා වී එයට තද කර මෙටනෙෆ්‍රිඩියා හි අන්ධ කෙළවර බිත්ති 2 ක වීදුරුවක් බවට පත් කරයි - වකුගඩු කෝපස්කල් සෑදී ඇත. ටියුබල් වල අනෙක් කෙළවර අධිවෘක්ක බාහිකයෙන් ඉතිරි වන මෙසොනෙෆ්‍රික් (වුල්ෆියන්) නාලිකාවට ගලා යයි. පළමු වකුගඩුව ක්‍රියා කරන අතර කලල අවධියේ ප්‍රධාන පිටකිරීමේ ඉන්ද්‍රිය වේ. වකුගඩු සෛල තුළ, අපද්‍රව්‍ය රුධිරයේ සිට නල තුළට පෙරා වොල්ෆියන් නාලය හරහා ක්ලෝකා තුළට ඇතුළු වේ.



පසුව, පළමු වකුගඩුවේ නල වලින් කොටසක් ප්‍රතිලෝම වර්ධනයට භාජනය වන අතර කොටසක් ප්‍රජනක පද්ධතිය (පිරිමි තුළ) ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ. මෙසොනෙෆ්‍රික් නාලය සංරක්ෂණය කර ඇති අතර ප්‍රජනක පද්ධතිය ගොඩනැගීමට සහභාගී වේ.

සිට කළල විකසනයේ 2 වන මාසයේ අවසාන වකුගඩුව සෑදී ඇතනෙෆ්‍රොජනික් පටක (මෙසෝඩර්ම් හි කොටස් නොකළ කොටස ස්ප්ලැන්ක්නාටම් සමඟ සම්බන්ධ කරන සෝමයිට්), මෙසොනෙෆ්‍රික් නාලිකාව සහ මෙසෙන්චයිම්. නෙෆ්‍රොජනික් පටක වලින්, වකුගඩු නාල සෑදී ඇති අතර, ඒවායේ අන්ධ අවසානයත් සමඟ රුධිර නාල සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරමින් වකුගඩු කෝපස් සාදයි (ඉහත වකුගඩු I බලන්න); අවසාන වකුගඩුවේ ටියුබල්, පළමු වකුගඩුවේ ටියුබල්වලට ප්‍රතිවිරුද්ධව, විශාල වශයෙන් දිගු වන අතර අනුක්‍රමිකව සමීප සංකලන නාල, හෙන්ලේ ලූපය සහ දුරස්ථ කැටි ගැසුණු ටියුබල් සාදයි, i.e. නෙෆ්‍රෝන් එපිටිලියම් සෑදී ඇත්තේ සමස්තයක් ලෙස නෙෆ්‍රොජනික් පටක වලිනි. අවසාන වකුගඩුවේ දුරස්ථ කැටි ගැසුණු ටියුබල් දෙසට, වුල්ෆියන් නාලිකාවේ බිත්තියේ නෙරා යාම එහි පහළ කොටසේ සිට වර්ධනය වේ ® මුත්‍රාශයේ එපිටිලියම්, ශ්‍රෝණිය, වකුගඩු කැලිසස්, පැපිලරි ටියුබල් සහ එකතු කිරීමේ නාල සෑදී ඇත.

නෙෆ්‍රොජනික් පටක සහ වුල්ෆියන් නාලිකාවට අමතරව, මුත්රා පද්ධතිය ගොඩනැගීමට ඇතුළත් වන්නේ:

1. මුත්‍රාශයේ සංක්‍රාන්ති එපිටිලියම් සෑදී ඇත්තේ ඇලන්ටොයිස් (මුත්‍රා මල්ල යනු පළමු අන්ත්‍රයේ පසුපස කෙළවරේ එන්ඩොඩර්මයේ නෙරා යාමකි) සහ ectoderm වල එන්ඩොඩර්මයෙන් ය.

2. මුත්රා වල අපිච්ඡද ectoderm සිට ඇත.

3. mesenchyme සිට - සම්පූර්ණ මුත්රා පද්ධතියේ සංයුක්ත පටක සහ සිනිඳු මාංශ පේශි මූලද්රව්ය.

4. splanchnotomes වල visceral ස්ථරයෙන් - වකුගඩු සහ මුත්රාශයේ peritoneal ආවරණයේ mesothelium.

වකුගඩු ව්යුහයේ වයස්ගත ලක්ෂණ:

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ: සකස් කිරීමේදී එකිනෙකට සමීපව පිහිටා ඇති වකුගඩු කෝපස් ගොඩක් ඇත, වකුගඩු ටියුබල් කෙටි වේ, බාහිකය සාපේක්ෂව සිහින් ය;

අවුරුදු 5 ක් වයසැති දරුවෙකු තුළ: දර්ශන ක්ෂේත්‍රයේ වකුගඩු සෛල ගණන අඩු වේ (වකුගඩු නාල වල දිග වැඩිවීම නිසා එකිනෙකින් අපසරනය; නමුත් අඩු නල ඇති අතර ඒවායේ විෂ්කම්භය වැඩිහිටියන්ට වඩා කුඩා වේ. ;

වැඩිවිය පැමිණීමේ කාලය වන විට: histological පින්තූරය වැඩිහිටියන්ගෙන් වෙනස් නොවේ.

III. වකුගඩු වල histological ව්යුහය. වකුගඩුව සම්බන්ධක පටක කැප්සියුලයකින් ආවරණය කර ඇත. වකුගඩු පරෙන්චිමා හි ඇත:

1. Cortex - කැප්සියුලය යටතේ පිහිටා ඇත, macroscopically තද රතු පාටින්. ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු කෝපස්ල්ස්, නෙෆ්‍රොන් හි සමීප සහ දුරස්ථ කැටි ගැසුණු නල වලින් සමන්විත වේ, i.e. වකුගඩු corpuscles, nephron tubules සහ ඒවා අතර සම්බන්ධක පටක ස්ථර වලින්.

2. මැඩුල්ලා - ඉන්ද්‍රියයේ මධ්‍යම කොටසෙහි පිහිටා ඇත, සාර්ව වශයෙන් සැහැල්ලු ය, සමන්විත වන්නේ: නෙෆ්‍රෝන් ලූපවල කොටසක්, එකතු කරන නාලිකා, පැපිලරි ටියුබල් සහ ඒවා අතර සම්බන්ධක පටක ස්ථර.

වකුගඩු වල ව්‍යුහාත්මක හා ක්‍රියාකාරී ඒකකය නෙෆ්‍රෝන් ය. නෙෆ්‍රෝනය වකුගඩු කෝපුස්කල් (ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුල සහ ග්ලෝමෙරුලස් චොරොයිඩ්) සහ වකුගඩු නාල (ආසන්න කරකැවෙන සහ සෘජු නාල, නෙෆ්‍රොන් ලූප්, දුරස්ථ සෘජු සහ වටකුරු නාල වලින් සමන්විත වේ.

ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලය- හැඩයෙන් එය බිත්ති 2 කින් යුත් වීදුරුවක් වන අතර එය ප්‍රාචීර (පිටත) සහ අභ්‍යන්තර (අභ්‍යන්තර) ස්ථර වලින් සමන්විත වේ, ඒවා අතර කැප්සියුල කුහරය ඇත, එය සමීප කැටි ගැසුණු ටියුබල් වෙත දිගටම පවතී. ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ පිටත තට්ටුව වඩාත් සරල ව්‍යුහයක් ඇති අතර එය බාසල් පටලයේ 1-ස්ථර ස්කොමස් එපිටිලියම් වලින් සමන්විත වේ. ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ අභ්‍යන්තර තට්ටුව ඉතා සංකීර්ණ වින්‍යාසයක් ඇත, පිටතින් එය කැප්සියුලය තුළ පිහිටා ඇති සියලුම ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා ආවරණය කරයි (එක් එක් වෙන වෙනම), සහ පොඩෝසයිට් සෛල ("කකුල් සහිත සෛල") සමන්විත වේ. Podocytes හට කේශනාලිකා වටා දිගු දඬු යට වැනි ක්‍රියාවලි කිහිපයක් (cytotrabeculae) ඇත. කුඩා ක්‍රියාවලීන් රාශියක් - සයිටොපොඩියා - සයිටොට්‍රැබෙකුලේ සිට විහිදේ. අභ්යන්තර ස්ථරයට තමන්ගේම යටි තට්ටුවක් නොමැති අතර කේශනාලිකා පහළම මාලය පිටත පිහිටා ඇත.

දිනකට ලීටර් 100 ක පමණ පරිමාවක් සහිත මුත්රා කේශනාලිකා වලින් කැප්සියුල කුහරය තුළට පෙරීම සිදු කරනු ලබන අතර පසුව සමීප කැටි ගැසුණු ටියුබල් වලට ඇතුල් වේ.

සනාල ග්ලෝමෙරුලස් ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලය (බිත්ති 2 ක කුසලාන) තුළ පිහිටා ඇති අතර එය afferent arteriole, capillary glomerulus සහ efferent arteriole වලින් සමන්විත වේ. afferent arteriole efferent arteriole ට වඩා විශාල විෂ්කම්භයක් ඇත - එබැවින්, පෙරීම සඳහා අවශ්ය පීඩනය ඔවුන් අතර කේශනාලිකා තුළ නිර්මාණය වේ.

ග්ලෝමෙරුලස් වල කේශනාලිකා අයත් වන්නේ fenestrated (visceral) වර්ගයේ කේශනාලිකා වලට වන අතර, ඇතුළත එන්ඩොතලියම් වලින් ෆෙනෙස්ට්‍රා (සයිටොප්ලාස්මයේ තුනී ප්‍රදේශ) සහ ස්ලිට් වලින් ආවරණය කර ඇත, කේශනාලිකා වල පහළම මාලය ඝණී කර ඇත (ස්ථර 3) - අභ්යන්තර සහ පිටත ස්ථර ඝනත්වය අඩු සහ සැහැල්ලු වන අතර මධ්යම ස්ථරය වඩාත් ඝන සහ අඳුරු වේ (සිහින් තන්තු වලින් සමන්විත වන අතර සෛල විෂ්කම්භය 7 nm පමණ වන ජාලයකින් සමන්විත වේ); afferent arteriole හි විෂ්කම්භය පිටාර ධමනි වලට වඩා විශාල වීම නිසා, කේශනාලිකා වල පීඩනය ඉහළ (50 mm Hg හෝ ඊට වැඩි) - රුධිරයෙන් මුත්රා පෙරීම සහතික කරයි; පිටතින්, කේශනාලිකා ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ පොඩෝසයිට් වල සයිටොට්‍රැබෙකුලේ මගින් ආවරණය කර ඇත. පොඩෝසයිට් අතර කුඩා සෛල සංඛ්‍යාවක් ඇත (තන්තුමය, ව්‍යුහයෙන් පෙරයිසයිට් වලට සමාන ය; කාර්යය: ෆාගෝසයිටෝස්, රෙනින් හෝමෝනය සහ ප්‍රධාන ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනයට සහභාගී වේ, හැකිලීමට සහ කේශනාලිකා වල රුධිර ප්‍රවාහය නියාමනය කිරීමට හැකියාව ඇත. ග්ලෝමෙරුලස්).

ග්ලෝමෙරුලස් වල කේශනාලිකා වල රුධිරය සහ ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ කුහරය අතර පහත සඳහන් සංරචක වලින් සමන්විත වකුගඩු පෙරනයක් හෝ පෙරීමේ බාධකයක් ඇත:

1. ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල එන්ඩොතලියම්.

2. එන්ඩොතලියම් සහ පොඩෝසයිට් සඳහා පොදු 3-ස්ථර යටි තට්ටුවේ පටලය.

3. ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ Podocytes.

වකුගඩු පෙරහන වරණීය පාරගම්යතාව ඇති අතර, රුධිර සෛල සහ විශාල අණුක ප්ලාස්මා ප්රෝටීන (A-ශරීර, ෆයිබ්රිනොජන්, ආදිය) හැර අනෙකුත් සියලුම රුධිර සංරචක හරහා ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

වකුගඩු ටියුබල් ආරම්භ වන්නේ ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ කුහරයෙන් මුත්රා ලබා ගන්නා ප්‍රොක්සිමල් කැටි ගැසුණු ටියුබල් සමඟිනි, පසුව දිගටම: ප්‍රොක්සිමල් ස්ට්‍රයිට් ටියුබල් ® නෙෆ්‍රොන් ලූප් (හෙන්ලේ) ® ඩිස්ටල් ස්ට්‍රයිට් ටියුබල් ® ඩිස්ටල් කැටි ටියුබල්.

Semey histology සහ අවයවවල ව්‍යුහ විද්‍යාව පිළිබඳ රාජ්‍ය වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය මුත්රා පද්ධතිය, පිරිමින්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතිය. විසින් සකස් කරන ලද්දේ:_____________________________________________ g


1) පුරුෂ ප්‍රජනක පදධතියේ ව්‍යුහ විද්‍යාව 2) මුත්‍රා අවයව වකුගඩු බාහිර ව්‍යුහය අභ්‍යන්තර ව්‍යුහය වකුගඩු ධමනි වයසේ ලක්ෂණ 3) වකුගඩු පටලවල භූ විෂමතා වයස් ලක්ෂණ කළල උත්පාදන විෂමතා ෆයිලොජනි 4) මුත්රා අවයව වකුගඩු ශ්‍රෝණිය ශ්‍රෝණි බිත්තිය 5) මුත්‍රා වයස් ලක්ෂණ ක්‍රියාකාරිත්වය 6) මුත්‍රාශයේ බන්ධන භූ විෂමතා වයස් ලක්ෂණ 7) මුත්‍රා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය කළල උත්පාදන විෂමතා ෆයිලොජෙනි 8) පිරිමි මුත්‍රා බල්බයුරෙත්‍රල් ඉන්ට්‍රාපිටිලියල් 9) පිරිමි ප්රජනක පද්ධතියපිරිමි ලිංගික අවයව වෘෂණ පිරිමි ශිෂේණය ඍජු perineum දළ සටහන


පුරුෂ ප්‍රජනක පදධතියේ ව්‍යුහ විද්‍යාව 11 - perineal flexure 12 - levator anus muscle 13 - ගුද මාර්ගයේ බාහිර සුසුම්නාව 14 - වම් වෘෂණ 15 - වෘෂණ කෝෂය 16 - ටියුනිකා සයාේනියවෘෂණ 17 - epididymis 18 - foreskin 19 - glans ශිෂේණය ඍජු 20 - vas deferens 21 - ශුක්‍රාණු ලණුවේ පිටත පටලය 22 - corpus cavernosumශිෂේණය 23 - ශිෂේණය ඍජු සිරුර 24 - ශුක්‍රාණු ලණුව 25 - මුත්‍රා බල්බය 26 - ischiocavernous මාංශ පේශි 27 - මුත්රා 28 - ශිෂේණය ඍජු අස්ථි බන්ධනය 29 - pubic අස්ථිය 30 - vas deferens 31 - මුත්රාශයේ 32 - මුත්රාශයේ අග්රය 33 - peritoneum 34 - මුත්රාශයේ පතුල 35 - දකුණු iliac යාත්රා 36 - වම් iliac vein 37 - වම් iliac ධමනිය 1 - 4th lumbar vertebra හි ශරීරය - 23 - protorium 23 sigmoid colon 4 - sigmoid colon 5 - වම් මුත්‍රා මාර්ගය 6 - vesico-rectal fold 7 - vesico-rectal recess 8 - rectum 9 - ශුක්‍ර කුහර 10 - පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය


මුත්රා අවයව වකුගඩු වකුගඩු යනු මුත්රා නිපදවන ඉන්ද්රියයයි. යූරියා ස්වරූපයෙන් ශරීරයේ ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය අවසන් නිෂ්පාදන, යූරික් අම්ලය, creatinine, අසම්පූර්ණ ඔක්සිකරණ නිෂ්පාදන කාබනික ද්රව්ය(ඇසිටෝන් ශරීර, ලැක්ටික් සහ ඇසිටොඇසිටික් අම්ල), ලවණ, ආවේණික සහ බාහිර විෂ සහිත ද්රව්ය, ජලයේ දියවී, ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු හරහා ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ද්රව්යවලින් කුඩා කොටසක් සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා බැහැර කරයි. එමනිසා, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ස්‍රාවය කරන පෙනහළු සමඟ වකුගඩු, අවසාන හා අනවශ්‍ය පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වලින් ශරීරය පිරිසිදු කරන වැදගත්ම ඉන්ද්‍රිය නියෝජනය කරයි. පිටතින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සැපයීමකින් තොරව ශරීරයට පැවතිය හැකිය දිගු කාලය, බැහැර කිරීමකින් තොරව, එය දින 1-2 කින් මිය යයි. වකුගඩුවේ කැපී පෙනෙන ව්‍යුහය එසේ අනුවර්තනය වී ඇත ජීව විද්යාත්මක පටලශරීරයට අවශ්‍ය නොවන ද්‍රව්‍ය පමණක් මුත්‍රා මාර්ගයට විනිවිද යයි.


වකුගඩු තුළ, කේශනාලිකා මට්ටමින්, රුධිර වාහිනී සහ මුත්රා නාල අතර ඉතා සමීප සම්බන්ධතාවයක් ඇති විය. කුඩා සාන්ද්‍රණයකින් රුධිරයේ ඇති මළ මූත්‍රා විනිවිද යයි සනාල බිත්තියමුත්රා නල තුළට. බාහිර ව්යුහය. වකුගඩු යනු යුගල බෝංචි හැඩැති අවයවයකි. එහි දිග සෙ.මී., පළල 5-6 සෙ.මී., ඝනකම 3-4 සෙ.මී., බර ග්‍රෑම් වේ වම් වකුගඩුව දකුණට වඩා තරමක් දිගු වන අතර සමහර විට වැඩි බරක් ඇත. අංකුර වල වර්ණය බොහෝ විට තද දුඹුරු වේ. පිටත දාරය උත්තල වේ, අභ්යන්තර දාරය අවතල වේ. අභ්යන්තර කෙළවරේ වකුගඩු වල ගේට්ටුව පිහිටුවා ඇති අවපාතයක් ඇති අතර, එහි සයිනස් වෙත යොමු වේ. හිලම් සහ සයිනස් වල කැලිසස්, ශ්‍රෝණිය, මුත්‍රා මාර්ගය, ධමනි, ශිරා සහ වසා නාල අඩංගු වේ. අපි යාත්රා, ශ්රෝණිය සහ මුත්රා සම්බන්ධය සලකා බලන්නේ නම්, නහර ඉදිරිපස පිහිටා ඇත, පසුව ධමනිය සහ ශ්රෝණිය. මෙම සියලු ආකෘතීන් වකුගඩු සයිනස් හි මේද හා ලිහිල් සම්බන්ධක පටක වලින් ආවරණය වී ඇත.


අංකුරයේ ඉහළ කෙළවර පහළට වඩා තියුණු ය, එහි ඉදිරිපස මතුපිට පසුපසට වඩා උත්තල වේ. අභ්යන්තර ව්යුහය. වකුගඩු වල හරස්කඩක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා විවිධ ඝනත්වයේ සහ වර්ණයෙන් යුත් medulla සහ cortex වලින් සමන්විත වන බවයි; medulla බාහිකයට වඩා ඝනයි, තරමක් නිල්-රතු වර්ණ, බාහිකය කහ-රතු; මෙම වෙනස්කම් අසමාන රුධිර සැපයුම මත රඳා පවතී. බාහිකය පිටතින් පිහිටා ඇති අතර 4-5 මි.මී. මෙඩුල්ලා පිරමීඩ 15-20 ක් සාදයි, පුළුල් පාදයක් බාහිකයට මුහුණ ලා ඇති අතර පටු කොටසක් (උච්ච) වකුගඩුවේ සයිනස් වලට මුහුණ දෙයි. පිරමීඩයේ අග්‍ර 2 - 3 ක් ඒකාබද්ධ වූ විට, පැපිලාවක් සෑදී ඇති අතර එය කුඩා වකුගඩු කැලික්ස් වලින් වට වී ඇත. බාහිකය සහ මෙඩුල්ලා අතර සුමට මායිමක් නොමැත. බාහිකයේ කොටසක් තීරු ආකාරයෙන් පිරමීඩ අතර ඇති මෙඩුල්ලා තුළට විනිවිද යන අතර, එහි විකිරණ කොටසේ ස්වරූපයෙන් medulla බාහිකයට විනිවිද යයි. විකිරණ කොටස් අතර පිහිටා ඇති බාහිකයේ ස්ථර නැමුණු කොටසකින් සමන්විත වේ. විකිරණ සහ සංකලන කොටස් බාහිකයේ lobule සාදයි. වකුගඩු lobule යනු medulla හි පාදයට අනුරූප වන බාහිකයේ කොටසක් වන අතර එය ළමුන් තුළ පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. රුධිර වාහිනී සහ මුත්රා නාල බාහිකයේ සහ මෙඩුල්ලා සෑදීමට සහභාගී වේ.


7-9 mm විෂ්කම්භයක් සහිත වකුගඩු ධමනිය ආරම්භ වේ උදර aortaසහ වකුගඩු දොරටුවේ එය ශාඛා 5 - 6 කට බෙදා ඇත, එහි ඉහළ, පහළ ධ්රැව සහ මධ්යම කොටස වෙත ගමන් කරයි. ඉන්ටර්ලෝබාර් ධමනි පිරමීඩ අතර වකුගඩු වල ද්‍රව්‍යයට විනිවිද යන අතර එය පිරමීඩයේ පාමුල චාප ධමනි වලින් අවසන් වේ. ආරුක්කු ධමනි බාහිකයේ සහ මෙඩුල්ලා මායිමේ පිහිටා ඇත. ආරුක්කු ධමනි වලින් යාත්රා වර්ග දෙකක් සෑදී ඇත: සමහර ඒවා අන්තර්ගෝලීය ධමනි ආකාරයෙන් බාහිකයට යවනු ලැබේ, අනෙක් ඒවා මෙඩුල්ලා වෙත යවනු ලැබේ, එහිදී නෙෆ්‍රෝන් ලූප සැපයීම සඳහා රුධිර කේශනාලිකා සෑදී ඇත. ඉන්ටර්ලොබුලර් ධමනි මයික්‍රෝන 100 - 200 ක විෂ්කම්භයක් සහිත සනාල ග්ලෝමෙරුලි වෙත ගමන් කරන ඇෆෙරන්ට් ධමනි වලට බෙදා ඇත. සනාල ග්ලෝමෙරුලි නියෝජනය කරන්නේ පටක හුවමාරුව නොව, අපද්‍රව්‍ය පෙරීමේ කාර්යය ඉටු කරන රුධිර කේශනාලිකා ජාලයකි. ග්ලෝමෙරුලස් හි රුධිර කේශනාලිකා එහි හිලම් හි පිටවන ධමනි තුළට එකතු වේ. ග්ලෝමෙරුලස් හි පිටවන ධමනි වල විශ්කම්භය ඇෆෙරන්ට් ධමනියට වඩා කුඩා වේ. ධමනි විෂ්කම්භයේ වෙනස ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල අධි රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීමට දායක වේ. අවශ්ය කොන්දේසියක්මුත්රා සෑදීමේ ක්රියාවලිය තුළ. ග්ලෝමෙරුලස් වල පිටාර යාත්‍රාව කේශනාලිකා වලට බෙදී ඇති අතර ඒවා මුත්රා නාල වටා ඝන ජාල සාදන අතර පසුව පමණක් ශිරා තුළට ගමන් කරයි. ශිරා යාත්රා choroid glomerulus හැරුණු විට, afferent arterioles සහ efferent arterioles ධමනිවල අතු බෙදීම නැවත සිදු කරයි.


වකුගඩුවේ දෙවන වැදගත් අංගය වන්නේ නෙෆ්‍රෝන් නම් මුත්‍රා පද්ධතියයි. නෙෆ්‍රෝනය ආරම්භ වන්නේ අන්ධ දිගුවකින් - ද්විත්ව බිත්ති සහිත ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයක් වන අතර එය කියුබොයිඩල් එපිටිලියම් තනි තට්ටුවකින් ආවරණය කර ඇත. ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලය සහ සනාල ග්ලෝමෙරුලස් සම්බන්ධ කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, නව ක්‍රියාකාරී ගොඩනැගීමක් සෑදී ඇත - වකුගඩු කෝපස්කල්. වකුගඩු කෝපස් මිලියන 2 ක් ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයෙන් ආරම්භ වී නෙෆ්‍රෝන් ලූපයේ බැස යන කොටසට ගමන් කරයි. නෙෆ්‍රෝන් ලූපයේ ආරෝහණ කොටස 2 වන අනුපිළිවෙලෙහි සංකෝචනය වූ නලයට ගමන් කරයි, එය සෘජු නල වලට ඒකාබද්ධ වේ. දෙවැන්න 2 වන අනුපිළිවෙලෙහි බොහෝ කැටි ගැසුණු නල සඳහා නාලිකා එකතු කරයි. medulla හි සෘජු ටියුබල් පැපිලරි නාල තුලට ගලා යන අතර, පැපිලාවේ මුදුනේ ඇති ethmoidal ක්ෂේත්රයක් සාදයි. මේ අනුව, රුධිර වාහිනී, මුත්රා නල සහ අවට සම්බන්ධක පටක වකුගඩු වල ද්රව්යය සාදයි. මෙයින් කියවෙන්නේ බාහිකය අන්තර්ගෝලීය ධමනි, afferent arterioles, efferent arterioles, වකුගඩු කෝපස්කල්, කේශනාලිකා සහ මුත්රා නාල වල ලූප, සෘජු සහ එකතු කරන නාල වලින් සමන්විත වන බවයි.


වකුගඩු සෛල විශාල සංඛ්යාවක් සමඟ, ප්රාථමික මුත්රා දිනකට ලීටර් 60 ක් පමණ නිපදවයි; එහි 99% ජලය, 0.1% ග්ලූකෝස්, ලවණ සහ අනෙකුත් ද්රව්ය අඩංගු වේ. මුත්රා ඇලෙහි සියලුම කොටස් හරහා ගිය ප්රාථමික මුත්රා වලින්, ජලය සහ ග්ලූකෝස් රුධිර කේශනාලිකා තුළට නැවත අවශෝෂණය වේ. දිනකට ලීටර් 1.2 - 1.5 ක අවසාන මුත්රා පරිමාව එකතු කරන නාල හරහා වකුගඩු ශ්‍රෝණියෙහි කුඩා කැලිසස් වලට වත් කරනු ලැබේ. වයස් ලක්ෂණ. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, lobules හි මායිම් වඩා හොඳින් දැකිය හැකිය. උපතේදී සහ පළමු මාසවලට පසුව, නව නෙෆ්රෝන සෑදීම දිගටම පවතී. ශරීරයේ බරට සාපේක්ෂව, වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුවන්ට වකුගඩු මතුපිට ඒකකයකට ග්ලෝමෙරුලි වැඩිය. එසේ තිබියදීත්, ග්ලෝමෙරුලි වල පෙරීමේ බලය වැඩිහිටියෙකුට වඩා අඩුය, එයට හේතුව ග්ලෝමෙරුලි වල කුඩා පරිමාව සහ වකුගඩු කැප්සියුලයේ ඝන එපිටිලියම් ය. නල නැවත අවශෝෂණය ද අඩු වේ. වයස අවුරුදු 20 වන විට වකුගඩු ස්කන්ධයේ වර්ධනය වකුගඩු කෝපස්වල ප්රමාණය සහ මුත්රා නාල වල දිග වැඩි වීම හේතුවෙන් අවසන් වේ.


වකුගඩු වල පටල තන්තුමය කැප්සියුලය වකුගඩුවේ බාහික ද්‍රව්‍යය සමඟ විලයනය වන අතර එයින් සියුම් සම්බන්ධක පටක අන්තර්ගෝලීය ස්ථර ආරම්භ වේ, නොපෙනේ පියවි ඇසින්. සම්බන්ධක පටක තන්තු වලට අමතරව, කැප්සියුලය සිනිඳු මාංශ පේශිවල දුර්වල ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති තට්ටුවක් අඩංගු වේ. ඔවුන්ගේ සුළු අඩුවීමක් හේතුවෙන්, පෙරීමේ ක්රියාවලීන් සඳහා අවශ්ය වන වකුගඩු වල අන්තර් පීඩන පීඩනය පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ. වකුගඩුව ලිහිල් සම්බන්ධක පටක වලින් සමන්විත මේද කැප්සියුලයකින් වට වී ඇත අධික පෝෂණයමේදය තැන්පත් වේ. වකුගඩු වල මේද කැප්සියුලය එහි පසුපස මතුපිට වඩා හොඳින් වර්ධනය වී ඇති අතර ලුම්බිම් කලාපයේ වකුගඩුව රඳවා තබා ගැනීමේ යම් වැදගත්කමක් ඇත. බර අඩු වන විට, මේද කැප්සියුලයේ ඇති මේදය අතුරුදහන් වූ විට, වකුගඩු වල සංචලනය (vagal වකුගඩු) සිදුවිය හැක. පිටතම පටලය වන්නේ වකුගඩු ෆැසියා, එය ස්ථර දෙකක තහඩුවකි. වකුගඩුවේ පිටත දාරයේ සහ ඉහළ ධ්‍රැවයේ ඇති වකුගඩු ෆැසියා හි ඉදිරිපස සහ පසුපස ස්ථර සම්බන්ධ වී ඇති අතර, පහළින්, කොපුවක ස්වරූපයෙන්, ඒවා මුත්‍රාශය දිගේ මුත්රාශය දක්වා ගමන් කරයි. අභ්යන්තර කෙළවරේ, 70% ක නඩු වල යාත්රා ඉදිරිපිට සහ පිටුපස ඇති ෆැසියා තහඩු අනෙක් පැත්තේ තහඩු වලට සම්බන්ධ වේ.


වකුගඩුව ප්‍රාචීරයේ ප්‍රධාන මාංශ පේශී, quadratus මාංශ පේශී සහ ප්‍රාචීරයේ ලුම්බිම් කොටස මගින් සාදන ලද ලුම්බිම් කලාපයේ නිකේතනයක තබා ඇත; වකුගඩු ෆැසියාව, මේද කැප්සියුලය සහ තන්තුමය කැප්සියුලය සම්බන්ධ කරන සම්බන්ධක පටක තන්තු රාශියක් ඇති වකුගඩු පටල; වකුගඩු රුධිර වාහිනී, සහ ධනාත්මක අභ්යන්තර පීඩනය. භූ විෂමතාව. වකුගඩු කොඳු ඇට පෙළේ දෙපස ඇති රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් කලාපයේ පිහිටා ඇත. දකුණු හා වම් වකුගඩු වල සින්ටොපි සහ ඇටසැකිල්ල වෙනස් වේ. වම් වකුගඩුවේ ඉහළ ධ්‍රැවය XI උරස් කශේරුකා මට්ටමේ පිහිටා ඇත, පහළ - II සහ III ලුම්බිම් කශේරුකා අතර. XII ඉළ ඇටය හිලම් ප්‍රදේශයේ වම් වකුගඩුව හරහා ගමන් කරයි, එය වකුගඩුවට ශල්‍ය ප්‍රවේශය සඳහා හොඳ සලකුණකි. දකුණු වකුගඩුව වම් පැත්තට වඩා සෙන්ටිමීටර 3 ක් පහතින් පිහිටා ඇත. වකුගඩුවේ ඉහළ කෙළවර අධිවෘක ග්‍රන්ථිය සමඟ සම්බන්ධ වේ. දකුණු වකුගඩු අක්මාව හා බැස යන කොටසට යාබදව පිහිටා ඇත duodenum, සහ එහි පහළ කෙළවර - දකුණු වංගුව වෙත කුඩා අන්ත්රය. වම් වකුගඩු ආමාශය, ප්ලීහාව සහ අවරෝහණ මහා බඩවැල සමඟ සම්බන්ධ වේ. තීර්යක් බඩවැලේ මැදපෙරදිග මූලය වකුගඩුව මැදින් හරස් කරයි.


වයස් ලක්ෂණ. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, වකුගඩුව වැඩිහිටියෙකුට වඩා විශාල වේ; අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ වකුගඩුවක් වැඩිහිටියෙකුට වඩා එක් කශේරුකාවක් පහළින් පිහිටා ඇත. අභ්යන්තර ව්යුහය සංලක්ෂිත වන්නේ සයිනස් සහ බාහිකයේ දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇති අතර, වකුගඩු වල medulla හොඳින් වර්ධනය වී ඇත. වකුගඩු සෛල කැප්සියුලය යට පිහිටා ඇත. කැටි ගැසුණු ටියුබල් දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇත, නෙෆ්‍රෝන් ලූප බාහිකයෙන් ඔබ්බට විහිදෙන්නේ නැත. වකුගඩු වර්ධනයේ අදියර තුනක් හරහා ගමන් කරයි: ජීවිතයේ 1, 7 සහ 14 වසර තුළ. කළල උත්පාදනය. කළල විකසනයේ පළමු මාසයේ පිටුපස බිත්තියකඳෙහි, යුගල වූ ප්‍රජනක හා මුත්රා නාල පැන නගී, ද්විතියික ශරීර කුහරය ක්ලෝකා සමඟ සම්බන්ධ කරයි. ප්‍රජනක නාල වකුගඩු වර්ධනයට සම්බන්ධයි. කලලරූපය තුළ, පූර්ව බද්ධයක්, ප්රාථමික වකුගඩුවක් සහ අවසාන වකුගඩුවක් සෑදීම අනුපිළිවෙලින් සිදු වේ. සෑම අංකුරයක්ම ඛණ්ඩනය නොවූ මෙසොඩර්ම් වලින් ස්වාධීනව වර්ධනය වේ. කලලරූපී කාලපරිච්ඡේදයේ මෙම අංකුර මුත්රා ඉන්ද්රියන්ගේ phylogenetic වර්ධනය පමණක් පිළිබිඹු කරයි. 40-60 පැය සඳහා වකුගඩු 3 වන සතියේ ක්රියා කරයි, එය 8-10 ප්රෝටෝනෙෆ්රිඩියා (මුත්රා නාල) මගින් නිරූපණය කෙරේ, එය එක් කෙළවරක ශරීර කුහරය තුළට සහ අනෙක් පැත්තෙන් මෙසොනෙෆ්රික් නාලිකාවට විවෘත වේ. ප්‍රෝටෝනෙෆ්‍රිඩියා හි බිත්තියේ, වකුගඩු කැප්සියුලයක සමානතාවයක් දිස්වන අතර, ධමනියේ උදර කොටසෙන් වැඩෙන රුධිර කේශනාලිකා පුඩුවක් ගිල්වනු ලැබේ. සමාන ව්යුහයක වකුගඩුවක් පහළ ජලජ සතුන් තුළ පවතී.


මැද වකුගඩුව කලල විකසනයේ 3 වන - 4 වන සතියේ දිස්වන අතර දින 12 - 15 ක් ක්‍රියා කරයි. මුත්‍රා නාල 20ක් පමණ ඇත (නෙෆ්‍රිඩියා) බොහෝ මුත්‍රා නාල වලට ද්විතියික කුහරය සමඟ සන්නිවේදනයක් නොමැති අතර, මෙම පණිවිඩ ඇති ඒවාට විවරයේ මුඛයේ සිලියා ඇත. පසුබට වෙමින්, ඔවුන් ලිංගික නාලය තුළට මුත්රා ප්රවාහය යොමු කරයි. මුත්රා නාල වල සනාල ග්ලෝමෙරුලස් පිහිටා ඇති ගැඹුරු කැප්සියුලයක් ඇත. අවසාන වකුගඩුවෙහි වර්ධනය සිදු වන්නේ, කලල විකසනයේ දෙවන මාසයේ සිට, සෝමයිට්ස් පාර්ශ්වීය තහඩු වෙත සංක්‍රමණය වන ස්ථානයේ ශ්‍රෝණි කලාපයේ පිහිටා ඇති මෙටනෙෆ්‍රොජනික් පටක වලිනි. ලිංගික නාලයේ පර්යන්ත කොටසෙන්, අනාගත මුත්‍රාශයේ සහ ශ්‍රෝණියෙහි අන්ධ නෙරා යාමක් පැන නගී. මෙසොනෙෆ්‍රික් (වුල්ෆියන්) නාලිකාවේ අන්ධ නෙරා යාමක් අවසන් වකුගඩුවේ ප්‍රාථමිකය දක්වා වර්ධනය වේ. මෙටනෙෆ්‍රොජනික් පටක වල thickness ණකමේ ඇති මුත්‍රාශයේ අන්ධ කෙළවරේ සිට, ශ්‍රෝණිය, කැලිසස් සහ වකුගඩු මෙඩුල්ලා එකතු කිරීමේ නාල වර්ධනය වේ. ඒ අතරම, ඉහළ epithelium සමඟ පෙලගැසී ඇති නල මෙටනෙෆ්‍රොජනික් පටක වල දිස් වේ; නල වර්ධනය වී වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලය බවට පරිවර්තනය වේ. එවිට මෙසොනෙෆ්‍රික් නාලයේ ව්‍යුත්පන්නයන් වන එකතු කරන නාලිකා සමඟ ටියුබල් සම්බන්ධ කිරීමේ ක්‍රියාවලිය පැමිණේ.


Phylogenesis. කලල විකසනයපෘෂ්ඨවංශීන් තුළ, මනාප, මැද සහ අවසාන වකුගඩු ඇත්ත වශයෙන්ම බැහැර කිරීමේ අවයවවල ෆයිලොජෙනිය පුනරාවර්තනය කරයි. ද්විතියික ශරීර කුහරයක් නොමැති පහළ පණුවන් තුළ, පටකවල පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සහ විෂබීජ සෛල පිටතට ගෙන යන මුත්රා නල (protonephridia) අඩංගු වේ. ඉහළ පණුවන් සහ කූඩැල්ලන් තුළ, ද්විතියික ශරීර කුහරයේ වර්ධනයට සම්බන්ධව, සෑම කොටසකටම මුත්රා නල ඇත - මෙටනෙෆ්‍රිඩියා, එක් කෙළවරක ශරීර කුහරය තුළට විවෘත වන අතර අනෙක් පැත්තෙන් එහි මතුපිටට විවෘත වන අතර පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සහ විෂබීජ සෛල ඉවත් කරයි. සයික්ලොස්ටෝම්, මත්ස්‍ය සහ උභයජීවීන් තුළ ජීවිත කාලය පුරාම සමාන මුත්‍රා නල ක්‍රියා කරයි. උරග පන්තියෙන් පටන්ගෙන, පිටකිරීමේ ස්ථිර ඉන්ද්‍රිය වන්නේ පර්යන්ත වකුගඩුවයි. බොහෝ සතුන් තුළ, පිරමිඩ සහ ලොබියුල්ස් ගැඹුරු කට්ට මගින් එකිනෙකින් වෙන් කරනු ලැබේ.


මුත්රා අවයව වකුගඩු ශ්රෝණිය අවසන් මුත්රා කුඩා කැලිසස් වලට වත් කරනු ලැබේ, එය වකුගඩු පැපිලා ආවරණය වන ශ්රෝණියේ වර්ධනය නියෝජනය කරයි. කුඩා කැලිසස් දෙකක් හෝ තුනක් විශාල කැලිසස් බවට ඒකාබද්ධ වන අතර ඒවා වකුගඩු ශ්‍රෝණිය සාදයි. ශ්‍රෝණිය මුත්‍රා මාර්ගයට යයි. කුඩා හා ප්‍රධාන කැලික්ස් සහ ශ්‍රෝණිය වකුගඩු සයිනස් තුළ පිහිටා ඇත. ශ්රෝණිය වකුගඩු වල රුධිර වාහිනී පිටුපස පිහිටා ඇත. එහි හැඩය ඉතා විවිධාකාර වේ. ඇම්පියුලරි ශ්‍රෝණියට එක් පුළුල් කුහරයක් සහ කෙටි කැලිසස් ඇත. දිගු ලිංගේන්ද්රයන් කුඩා වන අතර, කෝප්ප දිගු වේ. අතු සහිත ශ්‍රෝණිය දිගු කැලිස් සමඟ සන්නිවේදනය කරන කුහර 2-3 කින් සමන්විත වේ. ශ්‍රෝණිය සහ කැලිසස් වල බිත්තිය ශ්ලේෂ්මල, මාංශ පේශි සහ සම්බන්ධක පටක පටල වලින් සමන්විත වේ. කුඩා කැලිසස්වල පාදයේ ඇති මාංශපේශී තට්ටුව අනෙකුත් කොටස් වලට වඩා හොඳින් වර්ධනය වී ඇති අතර ස්පින්ක්ටර් සාදයි. ශ්‍රෝණියෙහි මාංශ පේශි පටලය හැකිලීම හේතුවෙන්, 2-3 ml පරිමාවක් සහිත මුත්රා කොටසක් සමුච්චය වන අතර එය මුත්රාශයට මුදා හරිනු ලැබේ.


මුත්‍රාශය යනු වකුගඩු ශ්‍රෝණිය මුත්‍රාශය හා සම්බන්ධ කරන යුගල වූ නල අවයවයකි. මුත්රා වල දිග 30-35 සෙ.මී., විෂ්කම්භය අසමාන වේ; ශ්රෝණිය සිට මූලාරම්භයේ ස්ථානයේ, ශ්රෝණියට ඇතුල් වන ස්ථානයේ සහ මුත්රාශයේ බිත්තිය හරහා ගමන් කරන විට, එය 3-4 මි.මී., මෙම පටු කිරීම් අතර එහි විෂ්කම්භය 9 mm දක්වා ළඟා වේ. මුත්රාශය ශ්ලේෂ්මල, මාංශ පේශි සහ පිටත සම්බන්ධක පටක පටල වලින් සමන්විත වේ. මාංශපේශී තට්ටුව රවුම් සහ කල්පවත්නා ස්ථර ඇත. මුත්‍රාශය උදර කොටස, ශ්‍රෝණි කොටස සහ මුත්‍රාශයේ බිත්තියේ පිහිටා ඇති අභ්‍යන්තර කොටස ලෙස බෙදී ඇත. උදර කොටස පිහිටා ඇත්තේ ෆැසියා සහ psoas මාංශ පේශි ඉදිරිපිට පෙරිටෝනියම් හි ප්‍රාචීර තට්ටුව පිටුපස ය. ආරම්භක කොටසේ දකුණු මුත්‍රා මාර්ගය duodenum හි බැස යන කොටසෙන් ආවරණය වී ඇත, වම් පසින් එය සිග්මොයිඩ් මහා බඩවැලේ මෙසෙන්ටරි මූලයට යටින් පිහිටා ඇත. iliosacral සන්ධි මට්ටමේ දී, මුත්රාශයේ උදර කොටස ශ්රෝණි කොටස තුලට ගමන් කරයි. ශ්‍රෝණිය තුළ, මුත්‍රා මාර්ගය පෙරිටෝනියම් පිටුපස පිහිටා ඇති අතර අභ්‍යන්තර ඉලියැක් ධමනියට සමාන්තරව දිවෙන අතර පිරිමින්ගේ පිටවන නාලය හරහා ගමන් කරයි, පසුව මුත්‍රාශයේ පිටුපස බිත්තියට ගලා යයි.


මුත්‍රාශයේ අභ්‍යන්තර කොටස සෙන්ටිමීටර 2-2.5ක් දිග වන අතර පිටුපස සිට ඉදිරිපසට සහ මැදින් මුත්‍රාශයේ පිටුපස බිත්තිය හරහා ගමන් කරයි. එය අවසන් වන්නේ මුත්රාශයේ කුහරයේ පැත්තේ සිට ශ්ලේෂ්මල පටලයේ පටලයකින් ආවරණය කර ඇති සිදුරකින් ය. නැමීම අර්ධ චන්ද්‍ර කපාටයක් ලෙස ක්‍රියා කරන අතර මුත්‍රා කොටසක් මුත්‍රාශයේ සිට මුත්‍රාශය තුළට පමණක් ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසයි; මුත්‍රා මාර්ගයට ප්‍රතිගාමී මුත්‍රා ගලා යාම කළ නොහැක්කකි. මුත්‍රාශයේ නැමීම් තුනක් සහ පටුවීම් තුනක් ඇත: ශ්‍රෝණිය හා මුත්‍රාශයේ සන්ධියේදී, උදරයේ කොටස ශ්‍රෝණි කොටසට සංක්‍රමණය වන විට සහ මුත්රාශයේ බිත්තියට ඇතුළු වීමට පෙර. වයස් ලක්ෂණ. මුත්‍රා මාර්ගය දිගු හා වක්‍ර වේ, ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර ජීවිතයේ 2 වන වසර අවසානයේදී එහි දිග දෙගුණ වේ. මුත්රාශයේ අවසාන දිග වයස අවුරුදු 30 දී තහවුරු වේ. ළමුන්ගේ මුත්‍රාශයේ විෂ්කම්භය වැඩිහිටියෙකුට වඩා සාපේක්ෂව කුඩා වන අතර පටු වීමේ ප්‍රදේශ ඉතා පැහැදිලිව නිර්වචනය කර නොමැත. කාර්යය. එහි මාංශපේශී පටලයේ peristalsis හේතුවෙන් මුත්රා මුත්රාශය හරහා ගමන් කරයි. හැකිලීමේ තරංගය විනාඩියකට 2-3 සෙ.මී.


මුත්රාශය මුත්රාශය යනු අග්රයක් සහිත මල්ලක් හැඩැති අවයවයකි; මුත්‍රාශය තුලට මුත්‍රා ගලා යන ස්ථානය දක්වා අග්‍රයට යටින්, මුත්‍රා මුඛයේ සිට මුත්‍රා මාර්ගයේ ආරම්භය දක්වා ශරීරය වෙන්කර හඳුනා ගැනේ. බිත්තිය ශ්ලේෂ්මල, මාංශපේශී සහ සම්බන්ධක පටක පටල වලින් සමන්විත වේ. පසුපස බිත්තිය පෙරිටෝනියම් හි ප්රාචීර ස්ථරයෙන් ආවරණය වී ඇත. ශ්ලේෂ්මල පටලය සංක්රාන්ති එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වී ඇත. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ම සම්බන්ධක පටක ස්ථරය හොඳින් වර්ධනය වී ඉදිරිපත් කර ඇත ලිහිල් රෙදි, මුත්රාශය හිස් වූ විට පහසුවෙන් නැමෙයි. මෙම නැමීම් සාමාන්‍යයෙන් submucosal ස්ථරයේ නැමීම් ලෙස වරදවා වටහාගෙන ඇත, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම මුත්‍රාශයේ submucosal ස්ථරයක් නොමැත. මුත්රා වල මුඛය අසල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ නැමීම් ද ඇත. මුත්‍රා කුහරයේ අභ්‍යන්තර විවරයට ප්‍රතිවිරුද්ධව, මුත්‍රාශයේ දිව ඉදිරියට නෙරා, මුත්‍රා ලාංඡනයට සම්බන්ධ වේ. වෙසිකල් ත්‍රිකෝණය නියෝජනය කරන්නේ මුත්‍රාශයේ පතුලේ කොටස වන අතර, ඉහතින් මුත්‍රා වල විවරයන් (ත්‍රිකෝණයේ පාදය) සහ ඒවා අතර අන්තර් යුරේටරික් ගුණයකින් සහ මුත්‍රා මාර්ගයෙහි අභ්‍යන්තර විවරය (ත්‍රිකෝණයේ මුදුන) මගින් සීමා වේ. සිස්ටික් ත්‍රිකෝණයේ ප්‍රදේශයේ, ශ්ලේෂ්මල පටලය සිනිඳු වන අතර ගුප්තකේත අඩංගු වේ, සමහර විට ග්‍රන්ථි ලෙස වරදවා වටහා ගනී.


මුත්රාශයේ සාමාන්ය ශ්ලේෂ්මල පටලය කිසිසේත් මුත්රා අවශෝෂණය නොකරයි. මාංශපේශී තට්ටුව සාම්ප්‍රදායිකව ස්ථර තුනකට බෙදා ඇත: කල්පවත්නා (බාහිර සහ අභ්‍යන්තර) සහ රවුම් දෙකක්. පිටත කල්පවත්නා සහ වෘත්තාකාර ස්ථර වඩාත් සැලකිය යුතු වර්ධනයක් ලබා ගනී. මුත්‍රාශයේ ත්‍රිකෝණ ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශී ස්ථර එකිනෙක හා ශ්ලේෂ්මල පටලය සමඟ තදින් බැඳී ඇත. ඉදිරිපස බිත්තියේ කල්පවත්නා ඇත මාංශ පේශි තට්ටුවපිරිමින් තුළ එය සහජීවනයට, පසුපස බිත්තියේ - පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට, කාන්තාවන් තුළ - යෝනි මාර්ගයේ සහ මුත්‍රා මාර්ගයේ ඉදිරිපස බිත්තියට සම්බන්ධ වේ. සිනිඳු මාංශ පේශිමුත්රා වල අභ්යන්තර විවරයේ ආරම්භයේ දී sphincter පිහිටුවා ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාංශ පේශි මිටි මුත්‍රාශයේ ත්‍රිකෝණයේ පතුල ආවරණය කරයි, පසුව එහි පාර්ශ්වීය පැති දිගේ ඒවා මුත්‍රා විවරය කරා ළඟා වන අතර ඇලෙහි ඉදිරිපස බිත්තියට ලූපයක් ආකාරයෙන් විසි කරනු ලැබේ. කාන්තාවන්ගේ අභ්‍යන්තර සුසුම්නාව යෝනි මාර්ගයේ ඉදිරිපස බිත්තියට බද්ධ වී ඇති නිසා යෝනි මාර්ගය කැඩී යාමෙන් සුසුම්නාවට හානි වන අතර මුත්‍රා කිරීමට අපහසු වේ. මුත්‍රා මාර්ගය වැසීම සිදු වන්නේ මාංශ පේශි ලූපය හැකිලීමේදීය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා වල ඉදිරිපස බිත්තිය එහි පසුපස බිත්තියට එරෙහිව මෙන්ම, වෙසිකල් uvula එරෙහිව තද කර ඇත. මිනිස් විඥානයේ සහභාගීත්වයෙන් තොරව සුසුම්නාව ප්‍රත්‍යාවර්තී ලෙස හැකිලී යයි.


මුත්රාශයේ පතුලේ පිටත පෘෂ්ඨයේ ස්වාධීන මිටියක් වන rectovesical මාංශ පේශි ඇත, පිරිමින් තුළ මුත්රාශයේ පිටුපස බිත්තියේ සිට ගුද මාර්ගය දක්වාද, කාන්තාවන් තුළ ගර්භාෂය හා යෝනි මාර්ගය දක්වාද ගමන් කරයි. මෙම මාංශ පේශිවල ඉරි සහිත තන්තු ද අඩංගු වේ. සම්බන්ධක පටක ස්ථරය සෑම පැත්තකින්ම මුත්රාශය වට කර, peri-vesical පටක සාදයි. පර්යන්ත පටක වල ශිරා සහ ස්නායු ප්ලෙක්සස් අඩංගු වේ. මුත්රාශයේ පිටුපස බිත්තිය, විශේෂයෙන් එය පිරී ඇති විට, සේරස් පටලයකින් ආවරණය වී ඇත. බන්ධන. අඩු වූ මුත්‍රා නාලය නියෝජනය කරන මධ්‍ය පෙකණි ලිගයමන්ට්, මුත්‍රාශයේ මුදුනේ සිට නහය දෙසට විහිදේ. අස්ථි බන්ධනය පෙරිටෝනියම් වලින් ආවරණය වී ඇති අතර එය එකම නමින් නැමීමක් සාදයි. පුබෝවෙසිකල්, පාර්ශ්වීය සහ මධ්‍ය බන්ධන ශ්‍රෝණි ෆැසියා හි කොටසකි. ඒවායේ මාංශ පේශි මිටි අඩංගු වේ. භූ විෂමතාව. මුත්රාශය සංධාවය පිටුපස ශ්රෝණියෙහි පිහිටා ඇත. හිස් මුත්‍රාශයක් ස්පන්දනය කළ හැක්කේ පිරිමින්ගේ ගුද මාර්ගයෙන් සහ කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයෙන් පමණි. මුත්රාශයේ පතුල perineum හි ෆැසියා සහ මාංශ පේශි මත පිහිටා ඇත. කාන්තාවන් තුළ, පිරිමින්ට වඩා පුළුල් හා අඩු perineum නිසා, මුත්රාශය ද අඩු වේ. පිරවූ මුත්‍රාශය ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ පරිටෝනියම් වල පාර්ශ්වීය තට්ටුව සහ ට්‍රාන්ස්වෙසිකල් ෆැසියා අතර විනිවිද යයි. මුත්‍රා පිටාර ගලන විට මුත්‍රාශයේ ඉහළ කොටස නහයට ළඟා විය හැක.


වයස් ලක්ෂණ. ළමුන් තුළ, මුත්රාශය, කුඩා ශ්රෝණි කුහරය හේතුවෙන්, උදර කුහරය තුළ පිහිටා ඇති අතර ස්පින්ඩල් හැඩැති හැඩයක් ඇත. මුත්රාශයේ පතුල නොපවතින අතර, මුත්රාශයේ ත්රිකෝණය සිරස් අතට, ශ්රෝණිය තුලට බැස යන්නේ වැඩිවිය පැමිණීමෙන් අවසන් වන ශ්රෝණි කුහරය වර්ධනය වීමත් සමග පමණි. මුත්රාශයේ ඉහළ පිහිටීම නිසා ගැහැණු ළමයින් තුළ එය ගර්භාෂය හා යෝනි මාර්ගය සමඟ සම්බන්ධ නොවන අතර පිරිමි ළමුන් තුළ එය ගුද මාර්ගයේ ස්පර්ශ නොවේ. මුත්රා කිරීමේ යාන්ත්රණය මුත්රාශයේ කුහරයේ පීඩනය ජල තීරයේ සෙන්ටිමීටර 15 ඉක්මවන විට මුත්රා කිරීමේ ප්රතිබිම්බය සිදු වේ. මෙම පීඩනය සමඟ, ශ්‍රෝණි ස්නායු හා හයිපොගාස්ට්‍රික් ස්නායු වල කොටසක් ලෙස, පූජනීය කොටස් වෙත ආවේගයන් සම්ප්‍රේෂණය කරන අනුක්‍රමික තන්තු වල ස්නායු අවසානයෙහි කෝපයක් ඇති වේ. සුෂුම්නාව. කොඳු ඇට පෙළේ සිට, ප්‍රතිචාර ආවේගයන් මුත්‍රාශයේ බිත්තියේ මාංශ පේශි වෙත යවනු ලැබේ, එය හැකිලීමට හේතු වේ. මුත්රාශය හිස් කිරීමෙන් පසු, parasympathetic මධ්යස්ථානය මානසික අවපීඩනයට ලක් වන අතර, සානුකම්පිත මධ්යස්ථානය උද්යෝගිමත් වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මුත්‍රාශයේ බිත්තියේ ස්වරය දුර්වල වන අතර සුසුම්නාව සංකෝචනය වේ. මුත්‍රා ප්‍රතීකයේදී, මුත්රාශයේ ඉදිරිපස බිත්තිය සමඟ ස්පර්ශ වන ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශිවල පහළ කොටස මගින් නිශ්චිත කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ගුද මාර්ගයේ උදරීය මාංශ පේශී සංකෝචනය වන විට, මුත්රාශය සම්පීඩිත වන අතර, එහි පීඩනය වැඩි වන අතර, මුත්රා ප්රතිබිම්බය වේගයෙන් සිදු වේ.


පුද්ගලයෙකු තුළ මුත්‍රා කිරීමේ ආශාව ඇති වන්නේ මුත්‍රා මාර්ගයෙහි ස්වේච්ඡා සුසුම්නාව වැසී ගිය විටය. පිරිමින් තුළ, perineum හි ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ සහ සුසුම්නාවේ වඩාත් බලවත් වර්ධනය හේතුවෙන්, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම කාන්තාවන්ට වඩා දිගු කාලයක් සඳහා හැකි ය. කළල උත්පාදනය. cloaca සහ allantois හි කොටසක සිට කලලරූපී කාලපරිච්ඡේදයේ දෙවන මාසයේ මුත්රාශය වර්ධනය වේ. ක්ලෝකා ශරීරයේ පෞරාණික කෙළවරේ පිහිටා ඇති අතර ප්‍රජනක හා මුත්රා නාල සහ බඩවැල් නාලය විවෘත වන අවපාතයක් නියෝජනය කරයි. පසුව cloaca නිකේතනය ඉදිරිපස septum මගින් බෙදී ඇති අතර, cloaca ආවරණය කරන පටලයට සම්බන්ධ වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, cloaca ඉදිරිපස urogenital sinus සහ posterior rectal sinus ලෙස බෙදී ඇත. කෝඨරක වෙන්වීමත් සමග, පටලය බිඳී ගොස් අනුරූප විවරයන් සෑදී ඇත. අග්ර, මැද කොටස සහ පහළින් සමන්විත ඇලන්ටෝයිස්, urogenital කොටසට සම්බන්ධ වේ. ඇලන්ටෝයිස් හි අග්‍රය අස්ථි බන්ධනයක් බවට පරිවර්තනය වේ, මැද කොටස සහ පතුල මුත්රාශය සාදයි. විෂමතා. පොදු විෂමතාවයක් වන්නේ පෙකණි විවරය සමඟ මුත්රාශයේ සන්නිවේදනය හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලය (ectopia) මගින් මුත්රාශයේ ප්රතිලෝම කිරීමයි. මෙම විෂමතාවය බුබුලු සංවර්ධනයේ සුවිශේෂත්වය පිළිබිඹු කරයි. මුත්රාශය සහ යෝනි මාර්ගය හෝ ගුද මාර්ගය අතර සන්නිවේදනය ද පවතී.


Phylogenesis. ජලජ සතුන්, උභයජීවීන්, උරගයින්, cloacals, කුරුල්ලන් සහ සමහර ක්ෂීරපායින් තුළ, මුත්රාශයක් නොමැති අතර, ureters cloaca තුළට විවෘත වේ. මුත්රා පද්ධතියේ සහ cloaca හි ව්යුහය පිළිබඳ සමාන පින්තූරයක් වර්ධනය වන දෙවන මාසයේ කළල විකසනය තුළ පමණක් ඉහළ ක්ෂීරපායින් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඉහත සතුන් තුළ මුත්රාශයේ නොමැති වීම සමහර විට ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය සුවිශේෂත්වය නිසා විය හැකිය, පරිවෘත්තීය අවසාන නිෂ්පාදනය යූරියා සෑදීම පමණක් නොව, යූරික් අම්ලය ද වේ. යූරික් අම්ලය යූරියා මෙන් නොව පහසුවෙන් ස්ඵටිකීකරණය වන අතර එය දිගු කලක් විසුරුවා හරින ලද තත්වයක පැවතිය හැකිය. මෙම සතුන්ට මුත්රාශයක් තිබේ නම්, යූරික් අම්ලයේ සමුච්චය පහසුවෙන් සෑදෙනු ඇත. මෙය මුත්රාශයේ අඩුවීමට දායක වූ එක් හේතුවක් විය හැකිය. ක්ෂීරපායින් තුළ පමණක්, යූරියා ඇමෝනියා වලින් සංස්ලේෂණය කරන ලද අතර, එය පහසුවෙන් සහ දිගු කාලයක් විසුරුවා හරින ලද තත්වයක රඳවා තබා ඇති අතර, විශාල මුත්රාශයක් සෑදී ඇත. ක්ෂීරපායීන් තුළ, ක්ලෝකා අතුරුදහන් වන අතර පිරිමින් තුළ, ලිංගික සයිනස් සහ කෝප්ලේටරි ඉන්ද්‍රියයේ ඇල අතර, මුත්‍රා මාර්ගයෙන් සන්නිවේදනයක් දිස්වන අතර එමඟින් මුත්රා ගලා යන අතර විෂබීජ සෛල ගමන් කරයි.


පිරිමි මුත්‍රා මාර්ගය පිරිමි මුත්‍රා මාර්ගය සෙන්ටිමීටර 18ක් පමණ දිගයි; එයින් වැඩි කොටසක් ප්‍රධාන වශයෙන් corpus spongiosum හරහා ගමන් කරයි. නාලිකාව අභ්‍යන්තර විවරයක් සමඟ මුත්රාශයේ ආරම්භ වන අතර හිසෙන් අවසන් වේ. මුත්‍රා මාර්ගය පුරස්ථි ග්‍රන්ථි, පටල සහ ස්පොන්ජි කොටස් වලට බෙදා ඇත. පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ කොටස පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ දිගට අනුරූප වන අතර සංක්‍රාන්ති එපිටිලියම් සමඟ පෙලගැසී ඇත. මෙම කොටසෙහි, මුත්‍රා කුහරයේ අභ්‍යන්තර සුසුම්නාවෙහි පිහිටීමට අනුරූප වන පටු ස්ථානයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර, පහළින් මිලිමීටර් 12 ක් දිග පුළුල් කරන ලද කොටසකි. විශාල කරන ලද කොටසේ පසුපස බිත්තියේ ශුක්‍ර ටියුබය පිහිටා ඇති අතර, ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් සාදන ලද කඳු මුදුනක් ඉහළට සහ පහළට විහිදේ. ශුක්‍රාණු නාල වල මුඛය වටා සුසුම්නාවක් ඇති අතර එය ශුක්‍ර ටියුබය මත විවෘත වේ. ශුක්‍රාණු නාල වල පටක වල ශිරා ප්ලෙක්සස් ඇති අතර එය ප්‍රත්‍යාස්ථ සුසුම්නාවක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. පටල කොටස මුත්රා වල කෙටිම හා පටුම කොටස නියෝජනය කරයි; එය ශ්‍රෝණියෙහි urogenital ප්‍රාචීරය තුළ හොඳින් සවි කර ඇති අතර දිග මි.මී. ඇල වටා ඇති ඉරි සහිත මාංශ පේශි තන්තු මිනිස් විඥානයට යටත් වන බාහිර සුසුම්නාව සාදයි. මුත්‍රා පිටකිරීමේ ක්‍රියාව හැර සුසුම්නාව නිරන්තරයෙන් සංකෝචනය වේ.


ස්පොන්ජි කොටස සෙ.මී. දිග වන අතර එය corpus spongiosum වලට අනුරූප වේ. එය බල්බ දිගුවකින් ආරම්භ වන අතර, බල්බ-මුත්‍රා ග්‍රන්ථි දෙකක නාල විවෘත වන අතර, ශ්ලේෂ්මල පටලය මොයිස්චරයිසින් කිරීමට සහ ශුක්‍ර තරලය තනුක කිරීමට ප්‍රෝටීන් ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය කරයි. බුලෝරෙත්‍රල් ග්‍රන්ථි කඩල ගෙඩියක ප්‍රමාණයෙන් යුක්ත වන අතර ගැඹුරු තීර්යක් පෙරිනල් මාංශ පේශිවල ගැඹුරින් පිහිටා ඇත. මෙම කොටසෙහි මුත්‍රා මාර්ගය බල්බ දිගුවෙන් ආරම්භ වන අතර සමාන විෂ්කම්භයක් 7-9 mm වන අතර හිසෙහි පමණක් එය scaphoid fossa ලෙස හැඳින්වෙන ෆියුසිෆෝම් දිගුවකට ගමන් කරයි, එය පටු බාහිර විවරයකින් අවසන් වේ. ඇළේ සියලුම කොටස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වර්ග දෙකක ග්‍රන්ථි රාශියක් ඇත: ඉන්ට්‍රෙපීටීලියල් සහ ඇල්වෙයෝලර්-ටියුබුලර්. අභ්‍යන්තර එපිතේලියල් ග්‍රන්ථි ගොබ්ලට් ශ්ලේෂ්මල සෛල වලට ව්‍යුහයෙන් සමාන වන අතර ඇල්ටෙයෝලර්-ටියුබුලර් ග්‍රන්ථි ප්ලාස්ක් හැඩැති සහ තීරු එපිටිලියම් වලින් පෙලගැසී ඇත. මෙම ග්‍රන්ථි ශ්ලේෂ්මල පටලය මොයිස්චරයිසින් කිරීම සඳහා ස්‍රාවයක් ස්‍රාවය කරයි. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ පහළම මාලය ස්පොන්ජි ස්තරය සමඟ විලයනය වී ඇත්තේ මුත්‍රා වල ස්පොන්ජි කොටසේ පමණක් වන අතර ඉතිරි කොටස් සිනිඳු මාංශ පේශි තට්ටුව සමඟ ය. මුත්රා වල පැතිකඩ සලකා බැලීමේදී, වක්ර දෙකක්, විස්තාරණ තුනක් සහ පටුවීම් තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ඉදිරිපස වක්‍රය මූල ප්‍රදේශයේ ඇති අතර එය උන්නතාංශය මගින් පහසුවෙන් නිවැරදි කරනු ලැබේ. දෙවන වක්‍රය perineal ප්‍රදේශයේ සවි කර ඇති අතර pubic fusion වටා යයි. ඇළ විස්තාරණය: පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ - 11 mm, බල්බ කොටසේ - 17 mm, scaphoid fossa හි - 10 mm. ඇළ පටු වීම: අභ්යන්තර සහ බාහිර සුසුම්නාවේ ප්රදේශය තුළ, බාහිර විවරයේ ප්රදේශය තුළ ඇළ සම්පූර්ණයෙන්ම වසා ඇත, විෂ්කම්භය 6-7 mm දක්වා අඩු වේ. ඇල පටක වල දිගු වීම හේතුවෙන්, අවශ්ය නම්, එය 10 mm දක්වා විෂ්කම්භයක් සහිත කැතීටරයක් ​​ඇතුල් කළ හැකිය. පිරිමි ලිංගික අවයව ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව බාහිර වශයෙන් බෙදී ඇත - ශිෂේණය සහ වෘෂණ කෝෂය සහ අභ්‍යන්තර - වෘෂණ, එපිඩිඩයිමිස්, වාස් ඩිෆරන්ස්,පුරස්ථි ග්රන්ථිය , ශුක්ර තරලය. ක්‍රියාකාරීව, පිරිමි ලිංගික අවයව සංසර්ගයේ අවයව වේ. erogenous උත්තේජනය (erogenous කලාප) වටහා ගන්නා ප්රතිග්රාහක බාහිර ලිංගික අවයව ප්රදේශයේ සංකේන්ද්රනය වී ඇත. වෘෂණ යනු පුරුෂ ලිංගික හෝමෝනය වන ශුක්‍රාණු සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවන ඉන්ද්‍රියයකි. ශුක්‍රාණුවක් යනු ඉබ්බෙකුට සමාන වලිගයක් සහිත සෛලයකි. මෙම සෛලයේ කර්තව්යය වන්නේ කාන්තා ශරීරයට ඇතුල් වීම සහ සංකල්පනයට තුඩු දෙන ගැහැණු බිත්තරය සමඟ ඒකාබද්ධ වීමයි. සෑම මිනිත්තුවකම වෘෂණ කෝෂ තුළ නව ශුක්‍රාණු නිපදවයි. වෘෂණ කෝෂ පිහිටා ඇත්තේ වෘෂණ කෝෂයේ - විශේෂ සමේ මල්ලක්, එහි අරමුණ නිර්මාණය කිරීමයි හොඳම කොන්දේසි. වෘෂණ කෝෂය වෘෂණ කෝෂ වල උෂ්ණත්වය නියාමනය කර තුවාල වලින් ආරක්ෂා කරයි. බොහෝ පිරිමින් තුළ වම් වෘෂණ කෝෂය දකුණට වඩා විශාල වන අතර තරමක් පහළින් පිහිටා ඇත. epididymis යනු අසමාන මතුපිටක් සහිත කෙටි, ඝන නලයකි. එය හරහා ගමන් කිරීම, ශුක්රාණු පරිණත වී ඔවුන්ගේ ප්රධාන ගුණාංගය - සංචලනය ලබා ගනී. රුධිර වාහිනීවලින් වට වූ දිගු, පටු නලයක්, epididymis සිට විහිදේ. මෙම නළය vas deferens ලෙස හැඳින්වේ, සහ යාත්රා සමඟ - ශුක්රාණු ලණුව. ශුක්‍රාණු ලණුව වෘෂණ කෝෂයේ සිට ඉඟිනල් ඇල දක්වා දිවෙන අතර එය ඉඟිනල් නැමීමේ පිහිටා ඇති අතර පසුව නැමී මුත්‍රාශයේ බෙල්ලට ළඟා වේ. සෑම වෘෂණ කෝෂයකටම තමන්ගේම ශුක්‍රාණු ලණුවක් ඇත. එහි ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ වෘෂණ කෝෂවලින් පරිණත ශුක්‍රාණු ඉවත් කර ඒවා ප්‍රවර්ධනය කිරීමයි.


ශුක්‍රාණුව, මුත්‍රාශයේ ගෙල ප්‍රදේශයට පැමිණ, ප්‍රසාරණය වී ශුක්‍ර තරලය සාදයි. ශුක්‍රාණු ඒවායේ එකතු වන අතර ඒවා ශරීරයෙන් ඉවත් කරන තුරු ගබඩා වේ. ශුක්‍ර තරලය මුත්‍රා මාර්ගයට හිස් වේ. මුත්රාශය යටතේ ඉතා වැදගත් සැකැස්මක් පවතී - පුරස්ථි ග්රන්ථි (පුරස්ථ ග්රන්ථි). එය ආසන්න වශයෙන් මධ්යම චෙස්නට් ප්රමාණයකි. එය මුත්‍රාශයේ ගෙල වටා සහ මුත්‍රා මාර්ගය ආරම්භයේදීම නාද වේ. ශුක්‍ර තරලය මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුළු වීමට පෙර පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය හරහා ගමන් කරයි. මෙම ග්‍රන්ථිය විශේෂ ස්‍රාවයක් නිපදවන අතර එය ශුක්‍රාණු සමඟ මිශ්‍ර වී අවසානයේ ශුක්‍රාණු සාදයි. මේ අනුව, ශුක්‍රාණු මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වේ.


පිරිමි ශිෂේණය ඍජු ලිංගික සංසර්ගය සිදු කිරීමට සහ සංසේචනය කිරීමට හැකි වන අවයවයකි. ශිෂේණය ඍජු ශරීර තුනකින් සමන්විත වේ. ඉහතින් ශිෂේණය ඍජු හා වම් ගුහා ශරීර ඇති අතර ඒවාට පහළින් මුත්‍රා මාර්ගය ගමන් කරන කෝපස් ස්පොන්ජියෝසම් ඇත. ගුහා සිරුරු වල ප්‍රධාන ගුණාංගය නම්, ඇතැම් අවස්ථාවලදී ඒවා රුධිරයෙන් පුරවා ගැනීමට සමත් වීමයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශිෂේණය ඍජු ප්රමාණයෙන් කිහිප වතාවක් වැඩි වන අතර දැඩි වේ. මෙම යාන්ත්රණය ශිෂේණය ඍජු ලෙස හැඳින්වේ. එමගින් කාන්තාවකගේ යෝනි මාර්ගය තුළට ශිෂ්ණය ගැඹුරට ඇතුළු කිරීමටත්, ශුක්‍රාණු සෘජුවම ගැබ්ගෙලට ලබා දීමටත් හැකි වේ. Perineum යනු වෘෂණ කෝෂය සහ විවරය අතර පිහිටා ඇති අවකාශයයි ගුදය. එය ශ්‍රෝණි තට්ටුව සෑදෙන මාංශ පේශි කිහිපයකින් සමන්විත වේ. මේවා මුත්‍රා කිරීමේ ක්‍රියාවට සහභාගී වන අතර පිරිමින් තුළ සම්පූර්ණ ශුක්‍රාණු පිටවීමට ද දායක වේ.


භාවිතා කරන ලද සාහිත්‍යය A. G. Khripkova, V. S. Mironov, I. N. Shepilo Human physiology, Prosveshchenie ප්‍රකාශන ආයතනය, මොස්කව්, 1971 R. D. Sinelnikov ඇට්ලස් මානව ව්‍යුහ විද්‍යාව, වෛද්‍ය ප්‍රකාශන ආයතනය, මොස්කව්, 1973 A. V. Kraev, Kraev. , T. M. Soboleva Genitourinary උපකරණ, රූප සටහන් සහ චිත්‍රවල ව්‍යුහ විද්‍යාව, රුසියාවේ මහජන මිත්‍රත්ව විශ්ව විද්‍යාලයේ ප්‍රකාශන මන්දිරය, මොස්කව්, 1994. urology සඳහා මාර්ගෝපදේශය, N. A. Lopatkina, Medicine Publishing House, මොස්කව්, 1998.



ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න
ඉහළ