බාහිර රෝගී පදනමක් මත psoriasis ප්රතිකාර සඳහා සම්මතයන්. සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතීන්හි මූලික කරුණු. සමේ රෝග ප්රතිකාර සඳහා ප්රමිති: චිකිත්සාව නියම කිරීමට පෙර අනිවාර්ය අධ්යයන

ඖෂධ සමඟ සමේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කිරීමට පෙර, චර්ම රෝග විශේෂඥයා රෝගියාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසයක් එකතු කළ යුතුය, මෙන්ම අවශ්ය සියලු පරීක්ෂණ නිර්දේශ කර රෝගියා දැනටමත් ගන්නා ඖෂධ ලැයිස්තුව සමඟ හුරුපුරුදු විය යුතුය. සමේ රෝග සඳහා ඕනෑම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් උපරිම අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. ඔබ ඖෂධ සමඟ සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමට අදහස් කරන්නේ නම් මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, මන්ද ශරීරයේ රසායනික මූලද්‍රව්‍යවලට අධික ලෙස නිරාවරණය වීමෙන් සමේ රෝගයක් වෙනුවට ඉතා බරපතල ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සහ පිළිකා පවා ඇති විය හැක.

සමේ රෝග ප්රතිකාර සඳහා ප්රමිති: චිකිත්සාව නියම කිරීමට පෙර අනිවාර්ය අධ්යයන

ඖෂධ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සෑම රෝගියෙකුම සුදුසු අධීක්ෂණයකට ලක් කළ යුතු බවට එක්සත් ජනපද ජාතික සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව නියෝගයක් නිකුත් කර ඇත. සමෝරියාසිස් සඳහා වන හංගේරියානු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට පද්ධතිමය ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර රෝගියාට අවම පරීක්ෂණ මාලාවක් සිදු කිරීම ද ඇතුළත් වේ. පශ්චාත් සෝවියට් රටවල යුරෝපීය සහ ඇමරිකානු නියෝග ක්‍රියාත්මක නොවූවත්, ගෘහස්ථ සායන මගින් අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අනිවාර්ය පරීක්ෂණ, සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම (පට්ටිකා ගණන තීරණය කිරීම, හෙපටයිටිස් වෛරසය සහ ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය හඳුනා ගැනීම ඇතුළුව) සිදු කරයි. psoriasis ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලය මගින් රෝගීන්ට ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී ආසාදන සහ පිළිකා සඳහා වරින් වර පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

nsp psoriasis ප්‍රතිකාර වැඩසටහන සුදුසු වන්නේ කාටද?

ප්රතිජීවක චිකිත්සාව අවශ්ය වන බරපතල ආසාදන ඇති බව රෝගීන් සොයා ගන්නේ නම්, NSP විසින් පිරිනමනු ලබන විශාල පරාසයක ස්වභාවික ඖෂධ සමඟ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. හංගේරියානු පාලන තන්ත්‍රය සහ අනෙකුත් නිල ප්‍රතිකාර වැඩසටහන් මගින් සමේ රෝග විනිශ්චය කරන විට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිවැරදි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති බැවින්, දරුණු සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා සියලු ප්‍රවේශයන් භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ. සමහර ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල පශ්චාත් ප්‍රතික්‍රියා ඵලකවලින් පෙළෙන රෝගීන් සහ ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා එන්නත් භාවිතා කිරීම ද නිර්දේශ කරයි. සියල්ලට පසු, pneumococci, හෙපටයිටිස් A සහ B, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ටෙටනස් සහ ඩිප්තෙරියා ඇතුළු සම්මත එන්නත්, රෝගියාගේ තත්ත්වය උග්ර විය හැක. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර සම්පූර්ණ එන්නත සම්පූර්ණ කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ එබැවිනි. ඕනෑම තත්වයක් යටතේ වෙනත් එන්නත් ලබා දීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

26 සැප්තැම්බර් 2016, 23:57

මුමියෝ සමඟ සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම
සමේ රෝගය සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමයක් තවමත් වෛද්ය විද්යාවට නොදන්නා අතර, ඩර්මැටෝසිස් වර්ධනයේ සැබෑ හේතු පිළිබඳව දැනුමක් නොමැතිකම මගින් පැහැදිලි වේ. ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පුළුල් ...

RCHR (කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ සෞඛ්‍ය සංවර්ධනය සඳහා වූ ජනරජ මධ්‍යස්ථානය)
අනුවාදය: කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ සායනික ප්‍රොටෝකෝල - 2013

සොරියාසිස්, නිශ්චිතව දක්වා නොමැති (L40.9)

Dermatovenereology

සාමාන්ය තොරතුරු

කෙටි විස්තරය

රැස්වීමේ වාර්තා මගින් අනුමත කරන ලදී
සෞඛ්ය සංවර්ධන ගැටළු පිළිබඳ විශේෂඥ කොමිසම
2013 සැප්තැම්බර් 19 දිනැති කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ අංක 18

සමේ රෝග- ජානමය නැඹුරුතාවයක් සහිත නිදන්ගත පද්ධතිමය රෝගයක්, එන්ඩෝ සහ බාහිර සාධක ගණනාවකින් අවුලුවන, අධි ප්‍රගුණනය සහ එපීඩර්මල් සෛලවල දුර්වල අවකලනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

I. හඳුන්වාදීමේ කොටස

ප්රොටෝකෝලය නම:සමේ රෝග
ප්රොටෝකෝල කේතය:

ICD X කේතය(ය):
L40 Psoriasis:
L40.0 Psoriasis vulgaris;
L40.1 සාමාන්‍යකරණය වූ pustular psoriasis;
L40.2 නොනැසී පවතින ඇක්‍රොඩර්මැටිටිස් (ඇලෝපෝ);
L40.3 Palmar සහ plantar pustulosis;
L40.4 Guttate psoriasis;
L40.5 ආත්රෝපති සමේ රෝග;
L40.8 වෙනත් සමේ රෝග;
L40.9 Psoriasis, නිශ්චිතව දක්වා නැත

ප්රොටෝකෝලයෙහි භාවිතා කරන කෙටි යෙදුම්:
DBST-විසරණ සම්බන්ධක පටක රෝග;
BR-රයිටර්ගේ රෝගය;

SPT - තෝරාගත් ඡායාරූප චිකිත්සාව;
UFT - පටු කලාප ඡායාරූප චිකිත්සාව;
PUVA - චිකිත්සාව - දිගු තරංග පාරජම්බුල කිරණ (320-400 nm) ප්රකිරණය සහ ෆොටෝසෙන්සිටයිසර්වල මුඛ පරිපාලනය සංයෝජනයකි;
INN - ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නම;
මිලි ලීටර් - මිලි;
Mg - මිලිග්රෑම්;
AST - aspartate aminotransferase;
ALT - ඇලනීන් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆරේස්;
ESR - එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය;
CBC - සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය;
OAM - සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය.

ප්රොටෝකෝලය සංවර්ධනය කිරීමේ දිනය: 2012 මැයි
රෝගී කාණ්ඩය:ලාක්ෂණික සායනික ප්‍රකාශනයන් සහිත වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් - රිදී-සුදු කොරපොතු වලින් ආවරණය වී ඇති රෝස-රතු පැහැයෙන් යුත් මොනොමෝෆික් පැපුලර් කැසීම.
ප්‍රොටෝකෝල පරිශීලක:සම සහ ශිරා බෙහෙත් ශාලාවේ Dermatovenereologist.

වර්ගීකරණය

සායනික වර්ගීකරණය

Psoriasis පහත පරිදි බෙදී ඇත මූලික ආකෘති:
- අසභ්ය (සාමාන්ය);
- පිටකිරීමේ;
- Psoriatic erythroderma;
- ආත්රෝපති;
- අත්ල සහ යටි පතුල් වල සමේ රෝග;
- Pustular psoriasis.

ඉස්මතු කරන්න රෝගයේ අදියර 3 ක්:
- ප්රගතිශීලී;
- ස්ථාවර;
- ප්‍රතිගාමී.

පැතිරීම මත පදනම්ව:
- සීමා සහිත;
- පොදු;
- සාමාන්යකරණය.

වර්ෂයේ සමය අනුව, වර්ග:
- ශීත (සීතල සමයේ උග්රවීම);
- ගිම්හානය (ගිම්හානයේ උග්රවීම);
- අවිනිශ්චිත (රෝගය උග්රවීම සෘතුමයභාවය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ).

රෝග විනිශ්චය

II. රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ක්‍රම, ප්‍රවේශයන් සහ ක්‍රියා පටිපාටි

රෝග විනිශ්චය පියවර ලැයිස්තුව

මූලික රෝග විනිශ්චය පියවර (අනිවාර්ය, 100% සම්භාවිතාව):
1. ප්රතිකාරයේ ගතිකතාවයේ සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව
2. ප්රතිකාරයේ ගතිකතාවයේ සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය

අතිරේක රෝග විනිශ්චය පියවර (සම්භාවිතාව 100% ට වඩා අඩු):
1. ග්ලූකෝස් නිර්ණය කිරීම
2. සම්පූර්ණ ප්රෝටීන් නිර්ණය කිරීම
3. කොලෙස්ටරෝල් නිර්ණය කිරීම
4. බිලිරුබින් නිර්ණය කිරීම
5. ALT අර්ථ දැක්වීම
6. AsaT අර්ථ දැක්වීම
7. ක්‍රියේටිනින් නිර්ණය කිරීම
8. යූරියා නිර්ණය කිරීම
9. I සහ II මට්ටමේ immunogram
10. සමේ බයොප්සි පිළිබඳ histological පරීක්ෂණය (අපැහැදිලි අවස්ථා වලදී)
11. චිකිත්සකයෙකු සමඟ උපදේශනය
12. භෞතචිකිත්සකයෙකු සමඟ උපදේශනය

සැලසුම්ගත රෝහල්ගත වීමට පෙර සිදු කළ යුතු පරීක්ෂණ (අවම ලැයිස්තුව):
1. සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව
2. සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණය
3. ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ: AST, ALT, ග්ලූකෝස්, සම්පූර්ණ. බිලිරුබින්.
4. වර්ෂාපතන ක්ෂුද්ර ප්රතික්රියාව
5. හෙල්මින්ත් සහ ප්‍රොටෝසෝවා සඳහා මළපහ පරීක්ෂා කිරීම (වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන්)

රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක

පැමිණිලි සහ ඇනමෙනිස්
පැමිණිලි: සමේ කුෂ්ඨ, විවිධ තීව්රතාවයේ කැසීම, පීල් කිරීම, වේදනාව, සන්ධි ඉදිමීම, චලනය සීමා කිරීම.
රෝගයේ ඉතිහාසය: පළමු සායනික ප්රකාශනයන් ආරම්භය, වර්ෂයේ කාලය, රෝගයේ කාලසීමාව, උග්රකිරීමේ වාර ගණන, රෝගයේ සෘතුමයභාවය, ජානමය නැඹුරුතාව, පෙර චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය, අනුකූල රෝග.

ශාරීරික පරීක්ෂණය
ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ:
- සීරීමට ලක්වන විට psoriatic ත්‍රිත්වය ("ස්ටියරික් ලප", "පර්යන්ත පටල", "ලේ පිනි");
- කෝබ්නර්ගේ රෝග ලක්ෂණය (සමාවර්තීය ප්රතික්රියාව);
- වර්ධන කලාපයක් තිබීම;
- මූලද්රව්යවල මානයන්;
- පරිමාණයන් පිහිටීමෙහි ලක්ෂණ;
- නියපොතු තහඩු වල psoriatic තුවාල
- සන්ධිවල තත්ත්වය.

රසායනාගාර පර්යේෂණ
Leukocytosis, ESR වැඩි වීම
සමේ බයොප්සියේ histological පරීක්ෂණය: උච්චාරණය කරන ලද acanthosis, parakeratosis, hyperkeratosis, spongiosis සහ "Munro microabcesses" (වෙසිකියුලේෂන් නොමැතිව) මූලද්‍රව්‍ය 4-6 හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක ගොඩවල් ආකාරයෙන් ලියුකෝසයිට් සමුච්චය වීම. ඩර්මිස් තුළ: සෛලීය එක්ස්ඩේට්; බහු න්යෂ්ටික ලියුකෝසයිට් වල exocytosis.

උපකරණ අධ්යයන:නිශ්චිත නොවේ.

විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශනය සඳහා ඇඟවීම්(සමගාමී ව්යාධිවේදය ඉදිරියේ):
- චිකිත්සක;
- ස්නායු විශේෂඥ;
- රූමැටික් විශේෂඥයා.

අවකල රෝග විනිශ්චය

අවකල රෝග විනිශ්චය:

සෙබෝර්හයික් ඩර්මැටිටිස්	ලයිකන ප්ලැනස්	පැරප්සෝරියාසිස්	Zhiber හි රෝස ලයිකන	Papular (psoriasiform) සිෆිලයිඩ්
සමෙහි සෙබෝර්හයික් ප්‍රදේශවල එරිතිමාටස් තුවාල, මතුපිට තෙල් සහිත අපිරිසිදු කහ පැහැති කොරපොතු ඇත.	අන්තයේ ශ්ලේෂ්මල සහ flexor මතුපිට බලපෑමට ලක් වේ. Papules බහුඅස්‍ර හැඩය, නිල්-රතු පැහැය, මධ්‍යම පෙකණි අවපාතයක් සහ ඉටි වැනි බැබළීමක් ඇත. තෙල් සමග සමරු ඵලක මතුපිට තෙත් කරන විට Wickham ජාලකය.	papules කාච, වටකුරු, රෝස-රතු වර්ණ, සමේ රටාවේ උච්චාරණය කරන ලද බහුඅස්ර ක්ෂේත්ර සහිත පැතලි වේ. කොරපොතු වටකුරු, විශාල සහ "වේෆර්" මෙන් ඉවත් කර ඇත.	බෙල්ලේ සහ ශරීරයේ සම මත පර්යන්ත වර්ධනයක් සහිත රෝස පැහැති ලප ඇත, විශාල ඒවා "පදක්කම්" වලට සමාන වේ. විශාලතම "මාතෘ ඵලකය".	ශරීරයේ පාර්ශ්වික පෘෂ්ඨ මත සුළු පීලිං සහිත රෝස මිලියරි පැපුල් ඇත. සෙරොල් ප්රතික්රියා වල ධනාත්මක සංකීර්ණය.

පිටරට ප්‍රතිකාර

කොරියාව, ඊශ්‍රායලය, ජර්මනිය, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ප්‍රතිකාර ලබා ගන්න

වෛද්‍ය සංචාරක ව්‍යාපාරය පිළිබඳ උපදෙස් ලබා ගන්න

ප්රතිකාර

ප්රතිකාර ඉලක්ක:
1. ක්රියාවලියෙහි බරපතලකම නතර කරන්න.
2. සමේ ව්යාධි ක්රියාවලිය (නැවුම් කුෂ්ඨ නොමැති වීම) අඩු කිරීම හෝ ස්ථාවර කිරීම.
3. ආත්මීය සංවේදනයන් ඉවත් කරන්න.
4. වැඩ කිරීමේ හැකියාව පවත්වා ගැනීම
5. රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම.

ප්රතිකාර උපක්රම

ඖෂධ නොවන ප්රතිකාර:
- මාදිලිය 2;
- වගුව අංක 15 (සීමාව: කුළුබඩු සහිත ආහාර, කුළුබඩු, මධ්යසාර පාන වර්ග, සත්ව මේද පරිභෝජනය).

ඖෂධ ප්රතිකාර
ව්යාධිජනක මූලික කරුණු (දැවිල්ල ඉවත් කිරීම, keratinocyte ප්රගුණනය මර්දනය කිරීම, ඔවුන්ගේ අවකලනය සාමාන්යකරණය කිරීම), සායනික පින්තූරය, බරපතලකම, සංකූලතා සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාරය පුළුල් විය යුතුය.
මෙම කණ්ඩායම් වලින් වෙනත් ඖෂධ සහ නව පරම්පරාවේ ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.

ප්රධාන චිකිත්සක ප්රවේශයන්:
1. දේශීය චිකිත්සාව: සියලුම ආකාරයේ සමේ රෝග සඳහා භාවිතා වේ. Monotherapy හැකි ය.
2. ඡායාරූප චිකිත්සාව: සියලුම ආකාරයේ සමේ රෝග සඳහා භාවිතා වේ.
3. පද්ධතිමය චිකිත්සාව: මධ්‍යස්ථ සහ දරුණු ආකාරයේ සමේ රෝග සඳහා පමණක් භාවිතා වේ.

සටහන: මෙම ප්‍රොටෝකෝලය තුළ පහත සඳහන් නිර්දේශ ශ්‍රේණි සහ සාක්ෂි මට්ටම් භාවිත කෙරේ
A - නිර්දේශයේ ප්රතිලාභ පිළිබඳ ඒත්තු ගැන්වෙන සාක්ෂි (80-100%);
B - නිර්දේශවල ප්රතිලාභ පිළිබඳ සතුටුදායක සාක්ෂි (60-80%);
C - නිර්දේශවල ප්රතිලාභ පිළිබඳ දුර්වල සාක්ෂි (50% පමණ);
D - නිර්දේශවල ප්රතිලාභ පිළිබඳ සතුටුදායක සාක්ෂි (20-30%);
ඊ - නිර්දේශවල නිෂ්ඵල බව පිළිබඳ ඒත්තු ගැන්වෙන සාක්ෂි (< 10%).

අත්යවශ්ය ඖෂධ ලැයිස්තුව(අනිවාර්ය, 100% සම්භාවිතාව) - තෝරා ගැනීමේ ඖෂධ.

ඖෂධ - gical කණ්ඩායම	ඖෂධයේ INN	මුදා හැරීමේ පෝරමය	මාත්රාව	අයදුම් කිරීමේ වාර ගණන	සටහන
ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරී නියෝජිතයන් (Cytostatics), anticytotoxicants ඇතුළු නව ක්රම	මෙතොට්‍රෙක්සෙට්	ඇම්පියුලස් පෙති	10-30 mg 2.5 mg	සති 3-5 සඳහා සතියකට වරක් මාත්‍රා සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.	දැනට අවශ්‍ය වන ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ-පාලිත අධ්‍යයනයකින් තොරව සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙතොට්‍රෙක්සෙට් අනුමත කරන ලදී. 1972 දී චර්ම රෝග විශේෂඥයින් කණ්ඩායමක් විසින් සායනික මාර්ගෝපදේශ සකස් කරන ලද අතර, සමේ රෝග සඳහා මෙතොට්‍රෙක්සෙට් නියම කිරීමේ ප්‍රධාන නිර්ණායක නිර්වචනය කරන ලදී.
	Cyclosporine (සාක්ෂි මට්ටම B-C)	ඉන්ෆියුෂන් සඳහා විසඳුම සකස් කිරීම සඳහා අවධානය යොමු කරන්න, කරල්	(50 mg අඩංගු 1 ml ampoules); සයික්ලොස්පෝරීන් 25, 50 හෝ 100 mg අඩංගු කරල්.		අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා සයික්ලොස්පොරින් සාන්ද්‍රණය භාවිතයට පෙර වහාම 1: 20-1: 100 අනුපාතයකින් සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයකින් හෝ 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකින් තනුක කරනු ලැබේ. තනුක කළ විසඳුම පැය 48 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගබඩා කළ නොහැක. Cyclosporine සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක හෝ 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක අභ්‍යන්තරව සෙමින් (බිංදු) පරිපාලනය කෙරේ. ආරම්භක මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 3-5 mg/kg වන අතර, වාචිකව පරිපාලනය කරන විට දිනකට 10-15 mg/kg වේ. ඊළඟට, රුධිරයේ සයික්ලොස්පෝරීන් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව මාත්‍රා තෝරා ගනු ලැබේ. සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම දිනපතා සිදු කළ යුතුය. අධ්යයනය සඳහා විශේෂ කට්ටල භාවිතා කරන විකිරණශීලී ප්රතිශක්තිකරණ ක්රමය භාවිතා වේ. සයික්ලොස්පෝරීන් භාවිතා කිරීම සිදු කළ යුත්තේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර සඳහා ප්රමාණවත් අත්දැකීම් ඇති වෛද්යවරුන් විසින් පමණි.

	Infliximab (සාක්ෂි මට්ටම - B)	කුඩු d / p විසඳුම	100 mg	කාලසටහනට අනුව 5 mg / kg
	Ustekinumab (සාක්ෂි මට්ටම - A-B)	බෝතලය, සිරින්ජය	45 mg / 0.5 ml සහ 90 mg / 1.0 ml	කාලසටහනට අනුව 45 - 90 mg	එය සමේ තුවාල වල ප්‍රදේශය සහ බරපතලකම 10-15% ඉක්මවන මධ්‍යස්ථ හා දරුණු ආකාරයේ සමේ රෝග සඳහා භාවිතා වේ. ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් වල වරණීය නිෂේධකය (IL-12, IL - 23)
	Еtanercept* (සාක්ෂි මට්ටම - B)	චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම	25 mg - 0.5 ml, 50 mg - 1.0 ml.	Etanercept සතියකට දෙවරක් 25 mg, හෝ සති 12 ක් සඳහා සතියකට 50 mg, සති 24 ක් සඳහා 25 mg සතියකට දෙවරක් නියම කරනු ලැබේ.	එය ප්රධාන වශයෙන් ආත්රෝපති සමේ රෝග සඳහා භාවිතා වේ. වරණීය පිළිකා සාධක නිෂේධකය - ඇල්ෆා
බාහිර චිකිත්සාව
විටමින් D-3 ව්යුත්පන්න	Calcipotriol (සාක්ෂි මට්ටම - A-B)	විලවුන්, ක්රීම්, විසඳුම	0.05 mg / g; 0.005%	දිනකට 1-2 වතාවක්	TGCS වලට වඩා බොහෝ විට කැල්සිපොට්‍රියෝල් භාවිතය සමේ කෝපයට හේතු වේ. TGCS සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් මෙම බලපෑමේ සිදුවීම් අඩු කළ හැකිය. මාත්‍රාව මත යැපෙන අතුරු ආබාධවලට හයිපර්කල්සිමියා සහ හයිපර්කල්සියුරියා ඇතුළත් වේ.
ග්ලූකෝකෝටිකෝ - ස්ටෙරොයිඩ් ආලේපන (සාක්ෂි මට්ටම B - C) ඉතා ශක්තිමත් (IV)	ක්ලෝබෙටසෝල් ප්‍රොපියොනේට්	විලවුන්, ක්රීම්	0,05%	අඛණ්ඩ චිකිත්සාව: දිනකට 2 වතාවක්, සති 2 ක් සඳහා, පසුව දුර්වල TGCS වෙත මාරු වන්න අතරමැදි චිකිත්සාව: 1, 4, 7 සහ 13 දිනවල දිනකට 3 වතාවක්, පසුව දුර්වල TGCS වෙත මාරු වන්න	අතුරු ප්‍රතිකාර මඟින් ස්ටෙරොයිඩ් බර අඩු කිරීමට සහ අහිතකර සිදුවීම් අවදානම අවම කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. corneoprotectors සමඟ සංකීර්ණ චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය වැඩි වනු ඇත
ශක්තිමත් (III)	බීතමෙතසෝන්	විලවුන්, ක්රීම්	0,1%	දිනකට 1-2 වතාවක්	THCS දේශීයව භාවිතා කිරීම දිගු ලකුණු සහ සමේ ක්ෂය වීමට හේතු විය හැකි අතර, මෙම අතුරු ආබාධ ඉතා ක්‍රියාකාරී ඖෂධ භාවිතය සහ වසා දැමූ ඇඳුම් පැළඳුම් සමඟ වඩාත් කැපී පෙනේ.
	මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නි - zolon aceponate	විලවුන්, ක්රීම්, ඉමල්ෂන්	0,05%	දිනකට 1-2 වතාවක්
	Mometasone furoate	ක්රීම්, විලවුන්	0,1%	දිනකට 1-2 වතාවක්
	ෆ්ලෝසිනොලෝන් ඇසිටොනයිඩ්	විලවුන්, ජෙල්	0,025%	දිනකට 1-2 වතාවක්
මධ්‍යස්ථ ශක්තිමත් (II)	ට්රයිඇම්සිනොලෝන්	විලවුන්	0,1%	දිනකට 1-2 වතාවක්
දුර්වල (I)	ඩෙක්සමෙතසෝන්	විලවුන්	0,025%	දිනකට 1-2 වතාවක්
දුර්වල (I)	හයිඩ්රොකාටිසෝන්	ක්රීම්, විලවුන්	1,0%-0,1%	දිනකට 1-2 වතාවක්
කැල්සිනුරින් නිෂේධක	Tacrolimus (සාක්ෂි මට්ටම: C)	විලවුන්	විලවුන් ග්රෑම් 100 ක් ටැක්රොලිමස් ග්රෑම් 0.03 ක් හෝ ග්රෑම් 0.1 ක් අඩංගු වේ.	දිනකට 1-2 වතාවක්	සමේ රෝග චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය තහවුරු කරන RCT කිහිපයක් තිබේ
සින්ක් සූදානම	Pyrithion සින්ක් සක්රිය කර ඇත (සාක්ෂි මට්ටම - C)	ක්රීම්	0,2%	දිනකට 1-2 වතාවක්	මෘදු සහ මධ්‍යස්ථ papulous plaque psoriasis සඳහා සක්‍රීය සින්ක් පිරිතියෝන් දේශීයව යෙදීමේ සඵලතාවය පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක, සසම්භාවී, බහු කේන්ද්‍ර, ද්විත්ව අන්ධ (අතිරේක විවෘත ලේබලයක් සහිත) ප්ලේසෙබෝ-පාලිත අධ්‍යයන කිහිපයක් තිබේ.

අතිරේක ඖෂධ ලැයිස්තුව(සම්භාවිතාව 100% ට වඩා අඩු)

ඖෂධවේදීන් - ical කණ්ඩායම	ඖෂධයේ INN	මුදා හැරීමේ පෝරමය	මාත්රාව	අයදුම් කිරීමේ වාර ගණන	සටහන
ඇන්ටිහිස්ටමින් - ඖෂධ*	Cetirizine	පෙති	10 mg	දිනකට වරක් අංක 10-14	උච්චාරණය කරන ලද antiallergic, antipruritic, anti-inflammatory සහ antiexudative බලපෑම් සැපයීම සඳහා.
	ක්ලෝරොපිරමයින්	පෙති	25 mg	දිනකට වරක් අංක 10-14
	ඩිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින්	ampoule	1%	1-2 වතාවක් දිනකට අංක 10-14
	ලොරාටඩින්	පෙති	10mg	දිනකට වරක් අංක 10-14
	ක්ලෙමස්ටයින්	පෙති	10 mg	1-2 වතාවක් දිනකට අංක 10-14
Sedatives*	Valerian සාරය	පෙති	2 mg	දිනකට 3 වතාවක් දින 10 ක්	සමේ ව්යාධි ක්රියාවලිය කාංසාව, ආතතිය සහ ස්නායු භාවය සමඟ සම්බන්ධ වූ මනසේ සහ ශරීරයේ කනස්සල්ලට පත්වන තත්වයක් සමඟ නම්
	වියළි සාරය (වැලෙරියන් ඔෆිසිනලිස්, ලෙමන් බාම් ඔසු, ශාන්ත ජෝන් වොට් ඔසු, හැව්ටන් හෝ ගොරෝසු හැව්තෝන් කොළ සහ මල්, පැෂන්ෆ්ලවර් ඔසු (පැෂන්ෆ්ලවර්), සාමාන්‍ය හොප් පලතුරු, කළු එල්ඩර්බෙරි මල් සහිත රයිසෝම වලින් ලබා ගනී. ගුයිෆෙනසින්	බෝතලය	මිලි ලීටර් 100 යි	මිලි ලීටර් 5 ක් දිනකට 2 වතාවක්
	Peony evasive රයිසෝම සහ මුල්	බෝතලය	20-40 බිංදු	චිකිත්සක පාඨමාලාවක් සඳහා දිනකට 2 වතාවක්
	Peony evasive රයිසෝම සහ මුල්	බෝතලය
Sorbents*	ඩයොක්ටහෙඩ්රල් cue smectite	බෑගය	3 gr.	දින 10 ක් සඳහා 1 පැකට්ටුවක් දිනකට 3 වතාවක්
Sorbents*	සක්රීය කාබන්	ටැබ්ලට්	0.25 gr.	දින 7-10 සඳහා දිනකට වරක්
සංවේදියි ඖෂධ ලබා ගැනීම*	සෝඩියම් තයෝසල්ෆේට්	ඇම්පියුලස්	30% - 10.0 මිලි	දින 10 ක් දිනකට වරක්
	කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට්	ඇම්පියුලස්	10% - 10.0 මිලි	දින 10 ක් දිනකට වරක්
	මැග්නීසියම් සල්ෆේට් විසඳුම	ඇම්පියුලස්	25% - 10.0 මිලි	දින 10 ක් දිනකට වරක්
microhememo- නිවැරදි කරන ඖෂධ සංසරණය*	ඩෙක්ස්ට්රාන්	බෝතල්	400,0	දිනකට වරක් අංක 5
විටමින්*	රෙටිනෝල්	කරල්	300-600 දහසක් IU (වැඩිහිටියන්) 1 kg සඳහා 5-10 දහසක් IU (ළමයින්)	දිනපතා මාස 1-2	සංයෝගය:
	ඇල්ෆා ටොකෝෆෙරිල් ඇසිටේට්, රෙටිනෝල් පැල්මිටේට්	කරල්	100-400 IU	මාස 1.5 කින් දිනකට 1-2 වතාවක්
	තයමින්	ඇම්පියුලස්	5%-1.0 මිලි	දින 10-15 සඳහා දිනකට වරක්
	පිරිඩොක්සීන්	ඇම්පියුලස්	5%-1.0 මිලි	දින 10-15 සඳහා දිනකට වරක්
	ටොකෝෆෙරෝල්	කරල්	100mg, 200mg, 400mg	දිනකට 3 වතාවක් දින 10-15
	සයනොකොබොලමයින්	ඇම්පියුලස්	200µg/ml, 500µg/ml	දිනකට 1 වරක් සෑම දිනකම අංක 10
	ෆෝලික් අම්ලය	පෙති	1 mg, 5 mg	දිනකට 3 වතාවක් දින 10-15
	ඇස්කොබික් අම්ලය	ඇම්පියුලස්	5%-2.0 මිලි	දින 10 ක් සඳහා දිනකට 2 වතාවක්
ග්ලූකෝකෝටිකෝ - ස්ටෙරොයිඩ්*	බීතමෙතසෝන්	එන්නත් කිරීම සඳහා අත්හිටුවීම	1.0 මිලි	සෑම දින 7-10 කට වරක්
	හයිඩ්රොකාටිසෝන්	එන්නත් කිරීම සඳහා අත්හිටුවීම	2,5%	මාත්රාව සහ වාර ගණන තනි තනිව තීරණය වේ	ඇඟවීම් අනුව, බරපතලකම අනුව
	ඩෙක්සමෙතසෝන්	පෙති ඇම්පියුලස්	0.5 mg; 1.5 mg 0.4% - 1.0 ml	මාත්රාව සහ වාර ගණන තනි තනිව තීරණය වේ	ඇඟවීම් අනුව, බරපතලකම අනුව
	Prednisolone	පෙති ඇම්පියුලස්	5 mg 30 mg / ml	මාත්රාව සහ වාර ගණන තනි තනිව තීරණය වේ	ඇඟවීම් අනුව, බරපතලකම අනුව
	මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නි - Zolon	පෙති, එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් සකස් කිරීම සඳහා Lyophilisate	4 mg; 16 mg 250, 500, 1000 mg	මාත්රාව සහ වාර ගණන තනි තනිව තීරණය වේ	ඇඟවීම් අනුව, බරපතලකම අනුව
පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් ඌනතාවය පුරවන ඖෂධ*	පොටෑසියම් මැග්නීසියම් ඇස්පාර්ටේට්	පෙති	-	දිනකට 1 වතාවක්	හෝමෝන චිකිත්සාවේ සම්පූර්ණ පාඨමාලාව සඳහා
පර්යන්ත සංසරණය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ*	පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්	ඇම්පියුලස්	2% - 5.0 මිලි	දින 7-10 සඳහා දිනකට වරක්
පර්යන්ත සංසරණය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ*	පැටවාගේ රුධිරයෙන් ඩිප්‍රොටීනීකරණය කරන ලද රක්තපාතය	ඇම්පියුලස්	5.0 මිලි	දින 10-15 සඳහා දිනකට වරක්
ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක ප්රතිෂ්ඨාපනය ප්රවර්ධනය කරන මාධ්යයන් බඩවැල් ශේෂය*	1. Escherichia coli DSM 4087 24.9481 g හි පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල විෂබීජ රහිත ජලීය උපස්ථරය 2. පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල විෂබීජ රහිත ජලීය උපස්ථරය Streptococcus faecalis DSM 4086 12.4741 g 3. පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල විෂබීජ රහිත ජලීය උපස්ථරය Lactobacillus acidophilus DSM 4149 12.4741 g 4. Lactobacillus helveticus DSM 4183 49.8960 g හි පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල විෂබීජ රහිත ජලීය උපස්ථරය.	බෝතලය	100.0 මිලි	20-40 බිංදු 3 වතාවක් දිනකට 10-15 දින
	ලෙබනින් කුඩු	කරල්		දිනකට 3 වතාවක් දින 21 යි
	Saccharomyces boulardii	කරල්	250 mg	සම්පූර්ණ ප්රතිකාර සඳහා දිනකට 3 වතාවක්
	Lyophilized බැක්ටීරියා	බෝතලය කරල්	3 සහ 5 මාත්රා	සම්පූර්ණ ප්රතිකාර සඳහා දිනකට 3 වතාවක්
	වඳ සාන්ද්රණය බඩවැල් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ශාක	පහත වැටේ	මිලි ලීටර් 30, මිලි ලීටර් 100	20-60 බිංදු දිනකට 3 වතාවක්
Hepatoprotect- ටෝරි*	ඇඩමෙටියෝනින්	ampoules (සකසන ලද විසඳුම සඳහා lyophilisate), ටැබ්ලට්	400 mg	වාචිකව ගත් විට, දෛනික මාත්රාව 800-1600 mg වේ. අභ්‍යන්තර බිංදු (ඉතා සෙමින්) හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සමඟ දෛනික මාත්‍රාව 400-800 mg වේ. ප්රතිකාර කාලය තනි තනිව තීරණය වේ.	ඇඟවීම් වලට අනුව, ප්රධාන වශයෙන් අනුකූල අක්මා ව්යාධිවේදය තිබේ නම්.
	අත්යවශ්ය ෆොස්ෆොලිපිඩ්	කරල්	300 mg
	Fumigata සාරය, කිරි thistle	කරල්	250 mg	ප්රතිකාරයේ සම්පූර්ණ පාඨමාලාව සඳහා 1 කැප්සියුලය දිනකට 3 වතාවක්
	Ursodeoxycholic අම්ලය	කරල්	250 mg	ප්රතිකාරයේ සම්පූර්ණ පාඨමාලාව සඳහා 1 කැප්සියුලය දිනකට 3 වතාවක්
ප්රතිශක්තිකරණය - ලිපිකරුවන්*	ලෙවමිසෝල්	පෙති	50-150 mg	දින 4 ක විවේකයක් සමඟ දින 3 ක පාඨමාලා වලදී දිනකට වරක්	ප්රධාන වශයෙන්ම ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයේ හඳුනාගත් ආබාධවලදී. ප්රතිශක්තිය සාමාන්ය කිරීම සඳහා.
	ද්‍රව සාරය (1:1) ටස්ක් පයික් සහ බිම් බට තණකොළ වලින්	dropper කන්ටේනරය	25ml, 30 ml, 50 ml.	යෝජනා ක්රමය අනුව: සතිය 1 - බිංදු 10 x දිනකට 3 වතාවක් සතිය 2-8 බිංදු x දිනකට 3 වතාවක් සතිය 3-5 බිංදු x දිනකට 3 වතාවක් සතිය 4-10 බිංදු x දිනකට 3 වතාවක්
	සෝඩියම් oxodihydroacridinyl ඇසිටේට්	පෙති ඇම්පියුලස්	125 mg 1.0/250 mg	2 ටැබ්ලට් 5 දිනකට වරක් අංක 5 1 ampoule 4 දිනකට වරක් අංක 5
ජෛවජනක උත්තේජක*	ෆිබ්ස්	ඇම්පියුලස්	1.0 මිලි	s/c එන්නත් 10 ක පාඨමාලාවක් සඳහා දිනකට වරක්
බාහිර චිකිත්සාව*	CycloPyroxolAmin	ෂැම්පු	1,5%	පෙණ ඇති වන තුරු තෙත් හිස්කබල මත අතුල්ලන්න. මිනිත්තු 3-5 ක් පෙන තබන්න, මෙයට පිළියමක්. ක්රියා පටිපාටිය 2 වන වරට නැවත කරන්න	සෑම දිනකම පුනරාවර්තන කාලය තුළ. ස්ථාවර හා ප්‍රතිගාමී අවධියේදී සතියකට 1 වතාවක්
	කෙටොකොනසෝල්	ෂැම්පු	2%	දිනකට 1-2 වතාවක්	ප්‍රධාන වශයෙන් නිශ්චල සහ ප්‍රතිගාමී අවස්ථා වලදී
Corneopro- tectors	Derma-Membrane-Structure (DMS) මත පදනම්ව Palmitoyl Ethanol Amine සකස් කිරීම	ක්රීම්, දියර	17% 31%	සමනය කිරීමේදී සහායක චිකිත්සාව: TGCS යෙදීම් වලට මිනිත්තු 10 කට පෙර මුළු ශරීරයේම සමට දිනපතා, දිනකට 2 වතාවක් යොදන්න. නිශ්චල හා පසුගාමී අවධීන් තුළ උග්රකිරීම් වැළැක්වීම: දිනපතා, මුළු ශරීරය සඳහා දිනකට 2 වතාවක්.	Stratum corneum හි අඛණ්ඩතාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, එය දේශීය antipruritic, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්රතිඔක්සිකාරක බලපෑමක් ඇත. සමේ සංවේදීතාව අඩු කරයි, TGCS භාවිතයේ වාර ගණන අඩු කරයි, සහ සමනය දිගු කිරීමට උපකාරී වේ.

සටහන: * - වර්තමානයේ සාක්ෂි පදනම ප්‍රමාණවත් ලෙස ඒත්තු ගැන්විය නොහැකි ඖෂධ.

වෙනත් ප්රතිකාර

භෞත චිකිත්සාව:
- phototherapy (A සිට D දක්වා ඇති සාක්ෂි මට්ටම. සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී ප්‍රකාශන චිකිත්සක ක්‍රමවල සඵලතාවය ඉහළ මට්ටමක ඔප්පු වී ඇති බොහෝ චිකිත්සක සංයෝජන ඇත): PUVA චිකිත්සාව, PUVA - ස්නාන, SFT + UFT.
- phonophoresis, ලේසර් චුම්බක චිකිත්සාව, balneotherapy, heliotherapy.

ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා කිසිදු හේතුවක් නැත.

වැළැක්වීමේ පියවර:
- මාළු සහ එළවළු වලින් පොහොසත් කාබෝහයිඩ්රේට් සහ මේද අඩු ආහාර වේලක්;
- අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීම;
- අනුකූල ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර;
- විටමින් චිකිත්සාව, ඖෂධ පැළෑටි, ඇඩප්ටොජන්, ලිපොට්රොපික් කාරක පාඨමාලා;
- ජල චිකිත්සාව;
- ස්පා ප්රතිකාර;
- corneoprotectors (ස්ට්‍රැටම් කෝනියම් වල අඛණ්ඩතාව යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, සමනය කිරීම දිගු කිරීමට උපකාරී වේ);
- මෘදුකාරක (ප්‍රධාන වශයෙන් අන්තර් පුනරාවර්තන කාලය තුළ - හයිඩ්‍රොලිපිඩ් ස්ථරය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට).

වැඩිදුර කළමනාකරණය
චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ පදිංචි ස්ථානයේ ඩිස්පෙන්සරි ලියාපදිංචිය, වැළැක්වීමේ ප්රති-ප්රතිරෝධක ප්රතිකාර, sanatorium-resort ප්රතිකාර.
ආබාධිතභාවය තීරණය කිරීම සඳහා රෝගීන් VTEK වෙත යොමු කිරීමට යටත් වේ (දැඩි සායනික ආකාරවලින් - උණුසුම් කාමරවල වැඩ සීමා කිරීම සමඟ රැකියා).

රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල ප්‍රතිකාර කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දර්ශක:
- සැලකිය යුතු දියුණුවක් - කුෂ්ඨ වලින් 75% ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක පසුබෑම;
- වැඩිදියුණු කිරීම - කුෂ්ඨ වලින් 50% සිට 75% දක්වා පසුබෑම.

රෝහල්ගත කිරීම

රෝහල්ගත වීමේ වර්ගය පෙන්නුම් කරන රෝහල්ගත වීම සඳහා ඇඟවීම්:
1. චිකිත්සාවට ඔරොත්තු දෙන රෝගයක ප්‍රගතිය (සැලසුම් කළ).
2. උග්ර සන්ධි හානිය, erythroderma (සැලසුම් කළ).
3. පාඨමාලාවේ තියුණු බව සහ බරපතලකම (සැලසුම් කර ඇත).
4. රෝගයේ ටොපිඩ් පාඨමාලාව (සැලසුම් කර ඇත).

විස්තර

මූලාශ්ර සහ සාහිත්යය

2013 කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ සෞඛ්‍ය සංවර්ධනය පිළිබඳ විශේෂඥ කොමිසමේ රැස්වීම්වල මිනිත්තු
1. 1. "සම සහ ලිංගික රෝග." වෛද්යවරුන් සඳහා මාර්ගෝපදේශය. YK Skripkin විසින් සංස්කරණය කරන ලදී. මොස්කව් - 1999 2. "සමේ සහ ලිංගික රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම." වෛද්යවරුන් සඳහා මාර්ගෝපදේශය. ඔවුන්ට. Romanenko, V.V. කළුග, එස්එල් ඇෆොනින්. මොස්කව් - 2006. 3. "චර්ම රෝග පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය." සංස්කරණය කළේ ඒ.ඒ. ස්ටඩ්නිට්සිනා. මොස්කව් 1983 4. සමේ රෝග සහ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනවල තාර්කික ඖෂධීය චිකිත්සාව. ප්‍රායෝගික වෛද්‍යවරුන් සඳහා මාර්ගෝපදේශය. // සංස්කරණය A.A. Kubanova, V.I. කිසිනා. මොස්කව්, 2005 5. "චර්ම රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යුරෝපීය මාර්ගෝපදේශය" එඩ්. නිරය. කට්සම්බාස, ටී.එම්. ලොටී. // මොස්කව් මෙඩ්ප්රෙස් 2008.-727 පි. 6. "චර්ම රෝග සහ අසාත්මිකතා පිළිබඳ චිකිත්සක විමර්ශන පොත." P. Altmaier Ed. නිවස GEOTAR-Med මොස්කව්.-2003.-1246 පි. 7. psoriasis රෝගීන් සඳහා briakinumab methotrexate සමඟ සංසන්දනය කරමින් සති 52 ක අත්හදා බැලීමක්. Reich K, Langley RG, Papp KA, Ortonne JP, Unnebrink K, Kaul M, Valdes JM. // මූලාශ්රය Dermatologikum Hamburg, Hamburg, Germany. [ඊමේල් ආරක්ෂිත]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029980. 8. සතිපතා එදිරිව. සාමාන්‍ය ඵලක සමේ රෝග සඳහා මුඛ මෙතොට්‍රෙක්සෙට් (MTX) දෛනික පරිපාලනය: සසම්භාවී පාලිත සායනික පරීක්ෂණයකි. Radmanesh M, Rafiei B, Moosavi ZB, Sina N. // මූලාශ්‍ර චර්ම රෝග දෙපාර්තමේන්තුව, ජොන්ඩිෂාපූර් වෛද්‍ය විද්‍යා විශ්ව විද්‍යාලය, අහ්වාස්, ඉරානය. [ඊමේල් ආරක්ෂිත]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21950300 9. Weber J, Keam SJ. Ustekinumab // BioDrugs. 2009;23(1):53-61. doi: 10.2165/00063030-200923010-00006. 10. Psoriasis ප්රතිකාර සඳහා Farhi D. Ustekinumab: බහු කේන්ද්රීය සායනික පරීක්ෂණ තුනක් සමාලෝචනය // Drugs Today (Barc). 2010.-අප්රේල්; 46(4):259-64. 11. Krulig E, Gordon KB. Ustekinumab: psoriasis // Core Evid සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එහි කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ සාක්ෂි මත පදනම් වූ සමාලෝචනයක්. 2010 ජූලි 27; 5:-22. 12. කුබනෝවා ඒ.ඒ. මෘදු සහ මධ්‍යස්ථ papulous plaque psoriasis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සක්‍රීය සින්ක් pyrithione (Skin-cap) සසම්භාවී, ප්ලේසෙබෝ-පාලිත ඇන්ත්‍රැසයිට් අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිඵල. වෙස්ට්න් ඩර්මැටෝල්. Venerol., 2008;1:59 - 65. 13. psoriasis ප්‍රතිකාර සඳහා ස්ථාවර මාත්‍රාවක cyclosporin microemulsion (100 mg) වල ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව. Shintani Y, Kaneko N, Furuhashi T, Saito C, Morita A. // මූලාශ්‍ර වයෝවෘද්ධ හා පාරිසරික චර්ම රෝග දෙපාර්තමේන්තුව, Nagoya City University වෛද්‍ය විද්‍යා උපාධි පාසල, Nagoya, Japan. [ඊමේල් ආරක්ෂිත]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21545506. 14. වයෝවෘද්ධ අයගේ Psoriasis: ජාතික Psoriasis පදනමේ වෛද්‍ය මණ්ඩලයෙන්. Grozdev IS, Van Voorhees AS, Gottlieb AB, Hsu S, Lebwohl MG, Bebo BF Jr, Korman NJ; ජාතික Psoriasis පදනම.// මූලාශ්රය. චර්ම රෝග දෙපාර්තමේන්තුව සහ සමේ රෝග සඳහා මර්ඩෝ පවුල් මධ්‍යස්ථානය, විශ්වවිද්‍යාල රෝහල් කේස් වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය, ක්ලීව්ලන්ඩ්, OH 44106, USA. ජේ ඇම් ඇකාඩ් ඩර්මැටෝල්. 2011 සැප්;65(3):537-45. Epub 2011 අප්‍රේල් 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21496950 15. psoriatic රෝග සහිත වැඩිහිටියන්ගේ tumor necrosis factor antagonists සමඟ ආසාදන හා පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා-විශ්ලේෂණයක් පාලිත අත්හදා බැලීම්. Dommasch ED, Abuabara K, Shin DB, Nguyen J, Troxel AB, Gelfand JM. // මූලාශ්‍ර චර්ම රෝග දෙපාර්තමේන්තුව, පෙන්සිල්වේනියා විශ්ව විද්‍යාලය, ෆිලඩෙල්ෆියා, පෙන්සිල්වේනියා 19104, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21315483 16. ඉන්ෆ්ලික්සිමාබ් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු ප්ලේක් සොරියාසිස් සහ සොරියාටික් ආතරයිටිස් ඇති ජපන් රෝගීන් සඳහා. සසම්භාවී, ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ-පාලිත බහු කේන්ද්‍රීය අත්හදා බැලීමක්. Torii H, Nakagawa H; ජපන් ඉන්ෆ්ලික්සිමාබ් අධ්‍යයන විමර්ශකයින්. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20547039. 17. මධ්‍යස්ථ හා දරුණු ප්ලේක් සොරියාසිස් සඳහා පද්ධතිමය ප්‍රතිකාරවල කාර්යක්ෂමතාව: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා විශ්ලේෂණය. Bansback N, Sizto S, Sun H, Feldman S, Willian MK, Anis A. // සෞඛ්‍ය ඇගයීම් සහ ප්‍රතිඵල විද්‍යාව පිළිබඳ මූලාශ්‍ර මධ්‍යස්ථානය, ශාන්ත. Paul's Hospital, Vancouver, BC, Canada REVEAL වෙතින් රෝගීන් සඳහා විවෘත ලේබල් දිගු අධ්‍යයනයක ප්‍රතිඵල. Gordon K, Papp K, Poulin Y, Gu Y, Rozzo S, Sasso EH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21752491 19. කලින් ප්‍රති-ටියුමර් නෙරෝසිස් සාධක නියෝජිතයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලද සමේ රෝග ඇති රෝගීන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව / මූලාශ්රය, චර්ම රෝග දෙපාර්තමේන්තුව, නයිස් විශ්ව විද්යාලය, නයිස්, ප්රංශය. [ඊමේල් ආරක්ෂිත]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214631 20. ඒකාබද්ධ ආරක්ෂණ විශ්ලේෂණය: සමේ රෝග ඇති රෝගීන්ගේ etanercept හි කෙටි සහ දිගු කාලීන ආරක්ෂණ පැතිකඩ. Pariser DM, Leonardi CL, Gordon K, Gottlieb AB, Tyring S, Papp KA, Li J, Baumgartner SW. // මූලාශ්රය. East Virginia Medical School සහ Virginia Clinical Research Inc, Norfolk, Virginia, USA. [ඊමේල් ආරක්ෂිත]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22015149. 21. සමේ රෝග සඳහා දේශීය ප්‍රතිකාර සඳහා ඇසිට්‍රෙටින් පටවන ලද නැනෝ ව්‍යුහගත ලිපිඩ වාහක සංවර්ධනය, ඇගයීම සහ සායනික අධ්‍යයනය. Agarwal Y, Petkar KC, Sawant KK. // මූලාශ්රය. PG අධ්‍යයන හා පර්යේෂණ සඳහා මධ්‍යස්ථානය, NDDS හි TIFAC CORE, Pharma ෂධ දෙපාර්තමේන්තුව, එම්.එස්. බරෝඩා විශ්ව විද්‍යාලය, වඩෝදර 390002, ගුජරාට්, ඉන්දියාව. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20858539. 22. කැල්සිපොට්‍රියෝල්/බෙටමෙතසෝන් ඩිප්‍රොපියෝනේට් හිස්කබල සැකසීම සමඟ ප්‍රතිකාර කරන හිස්කබලේ සමේ රෝග ඇති රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයකි. Ortonne JP, Ganslandt C, Tan J, Nordin P, Kragballe K, Segaert S. // මූලාශ්රය. Service de Dermatologie, Hôpital L'Archet2, Nice, France. [ඊමේල් ආරක්ෂිත]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19453810 23. හිස්පැනික්/ලැටිනෝ සහ කළු/අප්‍රිකානු ඇමරිකානු රෝගීන්ගේ හිස්කබලේ සමේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කැල්සිපොට්‍රියන්/බෙටමෙතසෝන් ඩයිප්‍රොපියොනේට් ද්වි-සංයුක්ත හිස්කබල සැකසීම: අහඹු ලෙස ප්‍රතිඵල , සති 8, සායනික පරීක්ෂණයක ද්විත්ව අන්ධ අවධිය. Tyring S, Mendoza N, Appell M, Bibby A, Foster R, Hamilton T, Lee M. // Source. සායනික අධ්‍යයන මධ්‍යස්ථානය, චර්ම රෝග දෙපාර්තමේන්තුව, ටෙක්සාස් විශ්ව විද්‍යාලයේ සෞඛ්‍ය විද්‍යා මධ්‍යස්ථානය, හූස්ටන්, TX, USA. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20964660. 24. වයෝවෘද්ධ අයගේ සමේ රෝග: ජාතික Psoriasis පදනමේ වෛද්‍ය මණ්ඩලයෙන්. Grozdev IS, Van Voorhees AS, Gottlieb AB, Hsu S, Lebwohl MG, Bebo BF Jr, Korman NJ; ජාතික Psoriasis පදනම. මූලාශ්රය. // චර්ම රෝග දෙපාර්තමේන්තුව සහ සමේ රෝග සඳහා මර්ඩෝ පවුල් මධ්‍යස්ථානය, විශ්ව විද්‍යාල රෝහල් කේස් වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය, ක්ලීව්ලන්ඩ්, OH 44106, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21496950. 25. නිදන්ගත ඵලක සමේ රෝග සඳහා දේශීය ප්රතිකාර. Mason AR, Mason J, Cork M, Dooley G, Edwards G. // මූලාශ්‍රය. සෞඛ්‍ය ආර්ථික විද්‍යා මධ්‍යස්ථානය, යෝර්ක් විශ්ව විද්‍යාලය, Alcuin A Block, Heslington, York, UK, YO10 5DD. [ඊමේල් ආරක්ෂිත]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370616. 26. psoriasis vulgaris පද්ධතිමය ප්රතිකාර පිළිබඳ යුරෝපීය S3-මාර්ගෝපදේශ. ඩී පතිරණ, AD Ormerod, P Saiag, C Smith, PI Spuls, A Nast, J Barker, JD Bos, G-R Burmester, S Chimenti, L Dubertret, B Eberlein, R Erdmann, J Ferguson, G Girolomoni, P Gisondi, A Giunta , C Griffiths, H Honigsmann, M Hussain, R Jobling, S-L Karvonen, L Kemeny, I Kopp, C Leonardi, M Maccarone, A Menter, U Mrowietz, L Naldi, T Nijsten, J-P Ortonne, H-D Orzechowski, T Rantanchowski, Reich, N Reytan, H Richards, HB Thio, P van de Kerkhof, B Rzany. 2009 ඔක්තෝබර්, වෙළුම 23, අතිරේකය 2. EAVD. 27. මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් ඇසිපොනේට්, ටැක්‍රොලිමස් සහ ඒවායේ සංයෝජන සම ලකුණු, 20-MHz-අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සහ ඔප්ටිකල් කෝහෙරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි භාවිතා කරමින් psoriasis ඵලක පරීක්ෂණයේදී ඇගයීම. Buder K, Knuschke P, Wozel G. // මූලාශ්රය. චර්ම රෝග දෙපාර්තමේන්තුව, විශ්වවිද්‍යාල රෝහල Carl Gustav Carus, Dresden තාක්ෂණ විශ්වවිද්‍යාලය, Dresden, Germany. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21084037. 28. මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ නිදන්ගත සමරු ඵලක සමේ රෝග වල Betamethasone valerate 0.1% ප්ලාස්ටර් වල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව: සසම්භාවී, සමාන්තර-කණ්ඩායමක්, ක්‍රියාකාරී-පාලිත, අදියර III අධ්‍යයනයක්. Naldi L, Yawalkar N, Kaszuba A, Ortonne JP, Morelli P, Rovati S, Mautone G. // මූලාශ්රය. ClinicaDermatologica, OspedaliRiuniti, Centro Studi GISED, Bergamo, ඉතාලිය. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21284407. 29. මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් ඇසිපොනේට්, ටැක්‍රොලිමස් සහ ඒවායේ සංයෝජන සම ලකුණු, 20-MHz-අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සහ ඔප්ටිකල් කෝහෙරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි භාවිතා කරමින් psoriasis ප්ලේක් පරීක්ෂණයේදී ඇගයීම. Buder K, Knuschke P, Wozel G. // මූලාශ්රය. චර්ම රෝග දෙපාර්තමේන්තුව, විශ්වවිද්‍යාල රෝහල Carl Gustav Carus, Dresden තාක්ෂණ විශ්වවිද්‍යාලය, Dresden, Germany. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21084037. 30. mometasonefuroate 0.1% සහිත නව සැහැල්ලු ක්‍රීම් වර්ගයක ජෛව උපයෝගීතාව, ප්‍රතිප්‍රෝරියාටික් කාර්යක්ෂමතාව සහ ඉවසීමේ හැකියාව. Korting HC, Schöllmann C, Willers C, Wigger-Alberti W. // මූලාශ්‍ර චර්ම රෝග හා අසාත්මිකතා දෙපාර්තමේන්තුව, Ludwig Maximilian විශ්ව විද්‍යාලය, මියුනිච්, ජර්මනිය. [ඊමේල් ආරක්ෂිත]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22353786. 31. Mometasonefuroate 0.1% සහ salicylic අම්ලය 5% vs. mometasonefuroate 0.1% psoriasis vulgaris හි අනුක්‍රමික දේශීය චිකිත්සාව ලෙස. Tiplica GS, Salavastru CM. // මූලාශ්රය. කොලෙන්ටිනා සායනික රෝහල, බුකාරෙස්ට්, රුමේනියාව. [ඊමේල් ආරක්ෂිත]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19470062. 32. Kligman A.M., සමාලෝචන ලිපිය Corneobiology සහ Corneotherapy - අවසාන පරිච්ඡේදය. // රූපලාවණ්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සඟරාව, 2011, - 33, - 197 33 Zhai H, Maibach H.I. බාධක කීම් - සම ආරක්ෂණ: ඔබට සම ආරක්ෂා කළ හැකිද? // රූපලාවන්‍ය චර්ම රෝග ජර්නලය 2002, 1, (1), - 20-23. 34. V.V. Mordovtseva "psoriasis සඳහා Corneotherapy" // ජර්නල් Corneoprotectors in Dermatology, 2012, pp. 25 - 28 (56).

විස්තර

III. ප්රොටෝකෝලය ක්රියාත්මක කිරීමේ සංවිධානාත්මක අංශ

සංවර්ධකයින්ගේ ලැයිස්තුව:
1. එෂිමොව් ඒ.ඊ. - ආචාර්ය උපාධිය කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ චර්ම රෝග පිළිබඳ පර්යේෂණ ආයතනයේ අධ්‍යක්ෂ
2. අබිල්කාසිමෝවා ජී.ඊ. - ආචාර්ය උපාධිය කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ පර්යේෂණ Dermatovenerological ආයතනයේ ප්‍රධාන වෛද්‍ය
3. අෂුවා Z.I. - කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ චර්ම රෝග පිළිබඳ පර්යේෂණ ආයතනයේ පර්යේෂකයා
4. Dzhulfaeva එම්.ජී. - කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ චර්ම රෝග පර්යේෂණ ආයතනයේ ජ්‍යෙෂ්ඨ පර්යේෂක
5. Dorofeeva I.Sh. - කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ චර්ම රෝග පිළිබඳ පර්යේෂණ ආයතනයේ පර්යේෂකයා
6. Kuzieva G.D. - කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ චර්ම රෝග පිළිබඳ පර්යේෂණ ආයතනයේ පර්යේෂකයා
7. Abdrashitov Sh.G. - වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්යවරයා කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ චර්ම රෝග පර්යේෂණ ආයතනයේ ජ්‍යෙෂ්ඨ පර්යේෂක
8. Berezovskaya I.S. - කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ චර්ම රෝග විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ ආයතනයේ චර්ම රෝග දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්‍රධානියා
9. Baev A.I. - ආචාර්ය උපාධිය කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ චර්ම රෝග පර්යේෂණ ආයතනයේ විද්‍යාව සඳහා නියෝජ්‍ය අධ්‍යක්ෂ

සමාලෝචකයින්:
1. ජී.ආර්. Batpenova - වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ප්‍රධාන නිදහස් චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය, JSC "MUA" හි dermatovenereology දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්‍රධානියා
2. Zh.A. Orazimbetova - වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්යවරයා, ප්රධානියා. කසකස්-රුසියානු වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයේ පාඨමාලාව
3. එස්.එම්. නුරුෂේවා - වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්යවරයා, ප්රධානියා. නමින් කසකස් ජාතික වෛද්‍ය විශ්වවිද්‍යාලයේ දෙපාර්තමේන්තුව. එස්.ඩී. ඇස්ෆෙන්ඩියාරෝවා

උනන්දුව අතර ගැටුමක් නැත

ප්රොටෝකෝලය සමාලෝචනය කිරීම සඳහා කොන්දේසි පිළිබඳ ඇඟවීම:ප්‍රොටෝකෝලය භාවිතා කරන්නන්ගෙන් යෝජනා ලැබෙන පරිදි ප්‍රොටෝකෝල යාවත්කාලීන වන අතර නව ඖෂධ කසකස්තාන් ජනරජයේ ලියාපදිංචි කර ඇත.

අමුණා ඇති ගොනු

අවධානය!

ස්වයං-ඖෂධ ගැනීමෙන්, ඔබේ සෞඛ්යයට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදු කළ හැකිය.
MedElement වෙබ් අඩවියේ සහ "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" යන ජංගම යෙදුම්වල පළ කර ඇති තොරතුරු වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ මුහුණට මුහුණ ලා උපදේශනය ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැක. ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වන රෝග හෝ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වෛද්‍ය පහසුකම් සම්බන්ධ කර ගැනීමට වග බලා ගන්න.
ඖෂධ තෝරා ගැනීම සහ ඒවායේ මාත්රාව විශේෂඥයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. රෝගියාගේ ශරීරයේ රෝගය සහ තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් නිවැරදි ඖෂධය සහ එහි මාත්රාව නියම කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.
MedElement වෙබ් අඩවිය සහ ජංගම යෙදුම් "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" තනිකරම තොරතුරු සහ විමර්ශන සම්පත් වේ. මෙම වෙබ් අඩවියේ පළ කර ඇති තොරතුරු අනවසරයෙන් වෛද්‍ය නියෝග වෙනස් කිරීමට භාවිතා නොකළ යුතුය.
MedElement හි සංස්කාරකවරුන් මෙම වෙබ් අඩවිය භාවිතා කිරීමෙන් සිදුවන පුද්ගලික තුවාල හෝ දේපල හානි සඳහා වගකිව යුතු නොවේ.

Psoriasis යනු වෛරස් හෝ දිලීර ස්වභාවයක් නොමැති රෝගයකි, එබැවින් එය වාතය, ගෘහස්ථ වස්තූන් හෝ රෝගියෙකු සමඟ පුද්ගලික සම්බන්ධතා හරහා සම්ප්රේෂණය නොවේ. රෝගය ඇතිවීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් වන්නේ පාරම්පරික, මනෝවිද්යාත්මක සහ කායික සාධක වේ.

මෙම චර්ම රෝග සඳහා චිකිත්සාව සංකීර්ණ ක්රම සහ ප්රවේශයන් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. සමේ රෝග සඳහා විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ඇත, එය භාවිතා කිරීම රෝගයේ පැහැදිලි සහ සැඟවුණු රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. එය පහත සඳහන් මූලධර්ම මත පදනම් වේ:

මුලදී, lichen planus හි බාහිර ප්රකාශනයන් යටපත් කර ඇත. මේ සඳහා දේශීය සූදානම ගණනාවක් ස්ප්රේ, ආලේපන, බාම්, කීම්, දියර ආකාරයෙන් භාවිතා වේ. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරනු ලැබේ - කැසීම සහ දැවිල්ල. නිෂ්පාදන සමේ තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ එය ප්රත්යාස්ථ කිරීමට ද උපකාරී වේ. දේශීය ඖෂධ සමඟින්, ක්රියා පටිපාටි ගණනාවක් නියම කර ඇත - භෞත චිකිත්සාව, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ඖෂධ පැළෑටි, ඉලෙක්ට්රෝස්ලීප්, PUVA ක්රමය, ආලෝක චිකිත්සාව, ලේසර් චිකිත්සාව, ක්රියෝතෙරපි.
හෝමෝන ඖෂධ භාවිතය. ඔවුන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණි, ඔවුන් ඉක්මනින් සමේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කළ හැකිය, නමුත් සැලකිය යුතු අවාසියක් ඇත - අනෙකුත් මානව අවයව වලට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇත.
ජීව විද්‍යාව (monoclonal antibodies, GIPs) ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ.
විටමින් ඩී අනිවාර්යයෙන් ඇතුළත් කිරීමත් සමඟ විටමින් සංකීර්ණ නිර්දේශ කිරීම මගින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
ඩයට් ආහාර.

සාමාන්යයෙන් පිළිගත් චිකිත්සාවට අමතරව, සමේ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් ප්රමිති තිබේ: හංගේරියානු යෝජනා ක්රමය, ඩූමා තාක්ෂණය, එන්එස්පී වැඩසටහන, සමේ රෝග ප්රතිකාර සඳහා ප්රොටෝකෝලය.

හංගේරියානු සමේ රෝග ප්රතිකාර ක්රමය

සමේ රෝග සමනය කිරීමේ කාලය උපරිම කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් බහුලව භාවිතා කරන ඵලදායී ක්රම කිහිපයක් තිබේ. හංගේරියානු යෝජනා ක්‍රමය මෙයින් එකකි. එය 2005 දී පුළුල් වෛද්‍ය පරිචයක් බවට හඳුන්වා දෙන ලදී.

මෙම චිකිත්සක ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ මිනිස් සිරුර එන්ඩොටොක්සින් වලින් ආරක්ෂා කිරීමේ අදහස මත ය. උපකල්පනයට අනුව, ඔවුන් අන්ත්ර බිත්තියට විනිවිද යන අතර, රෝගයේ ව්යාධිජනකයට බලපෑම් කරයි. බයිල් අම්ලය භාවිතයෙන් මෙම බලපෑම ලබා ගනී. එය කැප්සියුල හෝ කුඩු ආකාරයෙන් භාවිතා වේ. මෙම ප්රතිකාරය සමේ රෝග වර්ධනය අවුස්සන සයිටොටොක්සින් පෙනුමෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.

“අපි ජාතික රුසියානු සංවර්ධනයක් ක්‍රියාත්මක කර ඇති අතර එමඟින් සමේ රෝගයට හේතුව ඉවත් කර සති කිහිපයකින් රෝගය විනාශ කළ හැකිය. "

සමේ රෝග සඳහා හංගේරියානු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අදියර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

අවධානය යොමු කිරීම. දින 24 ක් වන මෙම කාල පරිච්ඡේදය, රෝගියාගේ පරීක්ෂණ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයක් සමඟ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පියවර ගණනාවක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම අදියරෙහි අරමුණ වන්නේ ශරීරයේ ආසාදන, දිලීර සහ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුනා ගැනීමයි.
ඖෂධ චිකිත්සාව. එය මාස 2 ක් දක්වා පවතී. මෙම කාලය තුළ රෝගියා උදේ සහ සවස ආහාර සමඟ ඩිහයිඩ්‍රොකොලික් අම්ලය කැප්සියුල 1 ක් ගත යුතුය. පුද්ගලයෙකුට උදෑසන උදෑසන ආහාරය නොමැති නම්, දිවා ආහාරය සඳහා ඖෂධ ලබා ගැනීමට අවසර ඇත.
අතිරේක ක්රියාකාරකම්. දියුණු වේදිකාවක් සමඟ, වෛද්යවරයා විසින් එන්නත් කිහිපයක් (ග්ලූකෝනේට් හෝ කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්) නිර්දේශ කළ හැකිය.
විටමින් D, B12 භාවිතය සමඟ දැඩි ආහාර වේලක්.

හංගේරියානු ක්‍රමය හංගේරියානු චර්ම රෝග විශේෂඥයින් විසින් නිර්මාණය කර පර්යේෂණ කරන ලද අතර එයට එකම නම ලැබුණේ එබැවිනි.

සමේ රෝග සඳහා ඩූමා තාක්ෂණය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

රෝගයකට ප්‍රතිකාර කිරීමේ මෙම ක්‍රමය කාලසටහනකට අනුව නියමිත වේලාවට ආහාර, ඖෂධ, විවිධ ඖෂධ පැළෑටි සහ විටමින් වර්ග ආහාරයට ගැනීම ඇතුළත් වේ.

සමේ රෝග සඳහා ඩූමා තාක්ෂණය රෝගියාට අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ලබා දිය යුත්තේ එහි සියලු මූලධර්ම නිරීක්ෂණය කළහොත් පමණි. මෙම වර්ගයේ චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන දුෂ්කරතාවය මෙයයි. දිනපතා තන්ත්‍රය උදේ 8 ට ආරම්භ වන්නේ ඔසු කසාය (St. John's wort, chamomile සහ phytohepatol අංක 3) භාවිතයෙන් සහ 22:45 ට සන්සුන් ඖෂධීය තේ සමඟ අවසන් වේ. දවස දැඩි ලෙස උදේ, දිවා ආහාරය, සවස සහ රාත්රී ලෙස බෙදා ඇත.

උදෑසන තාර සබන් භාවිතයෙන් ස්නානය කිරීම අනිවාර්ය වේ. උදෑසන ආහාරය අතරතුර, ඔබ කිරි thistle තෙල්, Essentiale (2 capsules), විටමින් A සහ E සහ සින්ක් මත පදනම් වූ නිෂ්පාදනයක් ගත යුතුය. මිනිත්තු 40 කට පසු. උදෑසන ආහාරයෙන් පසු ඔබ probiotics (Bifikol, Kipacid, Linex, Probifor) එකක් ගත යුතුය. උදෑසන සැහැල්ලු පළතුරු දිවා ආහාරය අවසන් වේ.

දිවා ආහාරය සහ රාත්රී ආහාරය සඳහා ඖෂධ නැවත නැවතත් කළ යුතුය. රාත්රියේදී, chamomile සහ calendula කසාය වලින් සාදන ලද ඖෂධ පැළෑටි ස්නානය කරන්න. ආසන්න වශයෙන් රාත්රී 10 ට, රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ සමට salicylic ආලේපනය සමඟ ලිහිසි කිරීම අවශ්ය වේ.

NSP psoriasis ප්‍රතිකාර වැඩසටහන යනු කුමක්ද?

NSP යනු සමේ රෝග සඳහා ඖෂධ නිෂ්පාදකයෙකි. ඒ අනුව, ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදන වලින්, සමාගමේ විශේෂඥයින් විසින් සමේ රෝගයෙන් මිදීම සඳහා ඔවුන්ගේම ක්රමයක් නිර්මාණය කරන ලද අතර එය NSP Psoriasis ප්රතිකාර වැඩසටහන ලෙස හැඳින්වේ.

රෝගීන් Chlorophylli Liquid භාවිතා කරයි. මාස එකහමාරක සිට මාස දෙකක් දක්වා දිනකට 2 වතාවක් ගන්න. ඖෂධයේ ප්රධාන දේපල වන්නේ සෛල පටල ශක්තිමත් කිරීම සහ ශරීරයේ ජාන සංචිතයේ ව්යාධි ක්රියාවලීන් ඇතිවීම වැළැක්වීමයි. ඊළඟට, බර්ඩොක් drug ෂධය තන්ත්‍රයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, එය දිනකට 2 වතාවක්, මාස 1 ක් සඳහා කැප්සියුල 2 ක් ගනු ලැබේ.

සති 3 කට පසු, රෝගීන්ට අවශ්ය නම් කැල්සියම් මැග්නීසියම් චෙලේට්, අට, ඔමේගා-3 ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ සමඟ චිකිත්සක පාඨමාලාවක් රෝගියාගේ තත්ත්වය තුළ විශිෂ්ට ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

මළ මුහුදේ සොරියාසිස් ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලය

සමහර වෛද්යවරුන් සමේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ඵලදායී ක්රමවලින් එකක් ලෙස මළ මුහුදේ බලපෑම භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි. මෙම චර්ම රෝග චිකිත්සාව නියාමනය කරන යම් ක්‍රියා පටිපාටියක් තිබේ - මෙය සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන ප්‍රොටෝකෝලයයි. පළපුරුදු චර්ම රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් එක් එක් රෝගියාට තනි තනිව නියම කළ යුතුය.

මළ මුහුදේ චිකිත්සාව සියලුම රෝගීන් සඳහා සුදුසු නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර සමහරුන්ට එය හුදෙක් contraindicated වේ.

මළ මුහුදේ සමේ රෝග ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයට ඇතුළත් වන්නේ:

රෝග විනිශ්චය. රෝගියාගේ පරීක්ෂණය අතරතුර, රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ, විකිරණවේදය සිදු කරනු ලබන අතර විශේෂඥයින් සමඟ සුදුසුකම් ලත් උපදේශනයක් පවත්වනු ලැබේ.
රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල මත පදනම්ව, සුදුසු ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ. චිකිත්සක පාඨමාලාව දින 28 කි. චිකිත්සක බලපෑම වසර භාගයකට ආසන්න කාලයක් පවතී. සමහර රෝගීන් දිගු කාලයක් (අවුරුදු 2-3 දක්වා) රෝගය ගැන අමතක කරති.

ප්රොටෝකෝලය අනුව psoriasis ප්රතිකාර කිරීම රෝගයේ සමස්ත ප්රතිකාරයේ කොටසක් පමණි. එය කිසිඳු ආකාරයකින් සමනය කර ගැනීමේ සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම ප්‍රතිස්ථාපනය නොකරනු ඇත.

එලේනා මාලිෂෙවා: “සයනයෙන් පිට නොවී සති 1 කින් නිවසේදී සමේ රෝග පරාජය කිරීමට මා සමත් වූයේ කෙසේද?!”

සමේ රෝග. සායනික ප්රොටෝකෝලය, 2015

ප්රොටෝකෝලය නම:සමේ රෝග.

ප්රොටෝකෝලය සංවර්ධනය කිරීමේ දිනය:වසර 2013.
ප්රොටෝකෝල සංශෝධන දිනය: 2015

ප්රොටෝකෝලයෙහි භාවිතා කරන කෙටි යෙදුම්:
ALT - ඇලනින් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆෙරේස්
AST - aspartate aminotransferase
BR-රයිටර්ගේ රෝගය
DBST-විසරණ සම්බන්ධක පටක රෝග
mg - මිලිග්රෑම්
මිලි - මිලි
INN - ජාත්‍යන්තර හිමිකාර නොවන නම
CBC - සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය
OAM - සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය
PUVA - චිකිත්සාව - දිගු තරංග පාරජම්බුල කිරණ (320-400 nm) විකිරණ සහ ප්‍රභාසංවේදක මුඛ පරිපාලනයේ එකතුවකි.
ESR - එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය
SPT - තෝරාගත් ඡායාරූප චිකිත්සාව
UFT - පටු කලාප ඡායාරූප චිකිත්සාව

ප්‍රොටෝකෝල පරිශීලක:සම සහ ශිරා බෙහෙත් ශාලාවේ Dermatovenereologist.

වර්ගීකරණය

සායනික වර්ගීකරණය:

Psoriasis පහත දැක්වෙන ප්රධාන ආකාරවලට බෙදා ඇත:
අසභ්ය (සාමාන්ය);
· exudative;
· psoriatic erythroderma;
· ආත්රෝපති;
· අත්ල සහ යටි පතුල් වල සමේ රෝග;
· pustular psoriasis.

රෝගයේ අදියර 3 ක් ඇත:
ප්රගතිශීලී;
· ස්ථාවර;
· පසුබැසීම.

පැතිරීම මත පදනම්ව:
· සීමිත;
· පුලුල්ව පැතිරුනු;
· සාමාන්යකරණය.

වර්ෂයේ සමය අනුව, වර්ග:
· ශීත (සීතල සමයේ උග්රවීම);
· ගිම්හානය (ගිම්හානයේ උග්රවීම);
· අවිනිශ්චිත (රෝගය උග්රවීම සෘතුමයභාවය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ).

රෝග ලක්ෂණ, පාඨමාලාව

රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක:

පැමිණිලි සහ ඇනමෙනිස්
පැමිණිලි: සමේ කුෂ්ඨ, විවිධ තීව්රතාවයේ කැසීම, පීල් කිරීම, වේදනාව, සන්ධි ඉදිමීම, චලනය සීමා කිරීම.
රෝගයේ ඉතිහාසය: පළමු සායනික ප්රකාශනයන් ආරම්භය, වර්ෂයේ කාලය, රෝගයේ කාලසීමාව, උග්රකිරීමේ වාර ගණන, රෝගයේ සෘතුමයභාවය, ජානමය නැඹුරුතාවයක්, පෙර චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය, අනුකූල රෝග.

ශාරීරික පරීක්ෂණය
ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ:
· සීරීමේදී psoriatic triad ("stearic spot", "terminal film", "blood dew");
· Koebner ගේ රෝග ලක්ෂණය (isomorphic ප්රතික්රියාව);
· වර්ධන කලාපයක් තිබීම;
· මූලද්රව්යවල මානයන්;
· පරිමාණයන් පිහිටීමෙහි ලක්ෂණ;
· නියපොතු තහඩු වල psoriatic තුවාල;
· සන්ධි තත්ත්වය.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය පියවර ලැයිස්තුව

මූලික රෝග විනිශ්චය පියවර (අනිවාර්ය, 100% සම්භාවිතාව):
ප්රතිකාරයේ ගතිකතාවයේ සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව
· ප්රතිකාරයේ ගතිකතාවයේ සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය

අතිරේක රෝග විනිශ්චය පියවර (සම්භාවිතාව 100% ට වඩා අඩු):
ග්ලූකෝස් නිර්ණය කිරීම
සම්පූර්ණ ප්රෝටීන් නිර්ණය කිරීම
· කොලෙස්ටරෝල් නිර්ණය කිරීම
බිලිරුබින් නිර්ණය කිරීම
· ALT අර්ථ දැක්වීම
· ASaT අර්ථ දැක්වීම
ක්‍රියේටිනින් නිර්ණය කිරීම
යූරියා නිර්ණය කිරීම
· I සහ II මට්ටමේ immunogram
සමේ බයොප්සි පිළිබඳ histological පරීක්ෂණය (අපැහැදිලි අවස්ථා වලදී)
· චිකිත්සකයෙකු සමඟ උපදේශනය
· භෞතචිකිත්සකයෙකු සමඟ උපදේශනය

සැලසුම්ගත රෝහල්ගත වීමට පෙර සිදු කළ යුතු පරීක්ෂණ (අවම ලැයිස්තුව):
· සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය;
· සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය;
ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ: AST, ALT, ග්ලූකෝස්, සම්පූර්ණ. bilirubin.;
වර්ෂාපතනයේ ක්ෂුද්ර ප්රතික්රියාව;
· හෙල්මින්ත් සහ ප්රෝටෝසෝවා (වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන්) සඳහා මලපහ පරීක්ෂා කිරීම.

උපකරණ අධ්යයන:නිශ්චිත නොවේ

විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශනය සඳහා ඇඟවීම්(සමගාමී ව්යාධිවේදය ඉදිරියේ):
· චිකිත්සක;
· ස්නායු විශේෂඥ;
· රූමැටික් විශේෂඥයා.

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය

අවකල රෝග විනිශ්චය

ප්‍රතිකාර

· ක්රියාවලියෙහි බරපතලකම නතර කිරීම;
· සමේ ව්යාධි ක්රියාවලිය (නැවුම් කුෂ්ඨ නොමැති වීම) අඩු කිරීම හෝ ස්ථාවර කිරීම;
· ආත්මීය සංවේදනයන් ඉවත් කරන්න;
· වැඩ කිරීමේ හැකියාව පවත්වා ගැනීම;
· රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම.

ප්රතිකාර උපක්රම.

ඖෂධ නොවන ප්රතිකාර:
මාදිලිය 2.
වගුව අංක 15 (සීමාව: කුළුබඩු සහිත ආහාර, කුළුබඩු, මධ්යසාර පාන වර්ග, සත්ව මේද පරිභෝජනය).

ඖෂධ ප්රතිකාර.

ව්යාධිජනක මූලික කරුණු (දැවිල්ල ඉවත් කිරීම, keratinocyte ප්රගුණනය මර්දනය කිරීම, ඔවුන්ගේ අවකලනය සාමාන්යකරණය කිරීම), සායනික පින්තූරය, බරපතලකම, සංකූලතා සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාරය පුළුල් විය යුතුය.
මෙම කණ්ඩායම් වලින් වෙනත් ඖෂධ සහ නව පරම්පරාවේ ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.

ප්රධාන චිකිත්සක ප්රවේශයන්:
1. දේශීය චිකිත්සාව: සියලුම ආකාරයේ සමේ රෝග සඳහා භාවිතා වේ. Monotherapy හැකි ය.
2. ඡායාරූප චිකිත්සාව: සියලුම ආකාරයේ සමේ රෝග සඳහා භාවිතා වේ.
3. පද්ධතිමය චිකිත්සාව: මධ්‍යස්ථ සහ දරුණු ආකාරයේ සමේ රෝග සඳහා පමණක් භාවිතා වේ.

විස්තර

සංවර්ධකයින්ගේ ලැයිස්තුව:
Baev A.I. - ආචාර්ය උපාධිය කසකස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ චර්ම රෝග පර්යේෂණ ආයතනයේ ජ්‍යෙෂ්ඨ පර්යේෂක

සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතීන්ගේ මූලික කරුණු

සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ සමේ රෝග පිරිමින්ට සහ කාන්තාවන්ට සමානව බලපාන බවයි.

මෙම සමේ රෝගය නිදන්ගත වන අතර විවිධ සාධකවල බලපෑම යටතේ සිදු වේ:

පරම්පරාව;
නිරන්තර ආතතිය;
මත්පැන් සහ දුම්පානය සැලකිය යුතු ලෙස අපයෝජනය කිරීම;
හෝර්මෝන ආබාධ;
බෝ වෙන රෝග;
සෞඛ්යයට අහිතකර ආහාර, ආදිය.

ලෝක ජනගහනයෙන් 4% ක් පමණ සමේ රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. මෙම රෝගය බොහෝ විට යොවුන් වියේදී (අවුරුදු 15 සිට 20 දක්වා) හෝ වයස අවුරුදු 50 දී සිදු වේ.

සමේ රෝග ලක්ෂණ

දැනටමත් සමේ රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, infiltrates (ඝණ වීම), රතු, නොනැසී පවතින කැසීම, දරුණු පීල් කිරීම සහ එරිතිමා (රතු පැහැය) සම මත දිස් වේ. සමේ එක් එක් ප්‍රදේශ කැසීමට වෙනස් ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරයි. පාදවල ප්‍රදේශයේ ලේ ගැලීමක් සිදු විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, පීල් කරන ප්රදේශ නිරන්තරයෙන් තෙත් වේ. අනෙකුත් සමේ ප්රදේශ වල, නීතියක් ලෙස, වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සමේ රෝග පසුබිමට එරෙහිව ආතරයිටිස් වර්ධනය වේ.

සමේ රෝග සඳහා ආශ්චර්යමත් පිළියමක් තිබේද?

මෙම ලිපියෙන් අපි ජාත්‍යන්තර සත්කාර ප්‍රමිතිය දෙස බලමු. සමේ රෝග ඇති රෝගීන් අතර, බොහෝ දෙනෙක් නියමිත ප්‍රතිකාරයට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වෙති. නවීන තාක්ෂණික ක්රම නොසලකා හරිමින්, බොහෝ වෛද්යවරුන් මූලික වශයෙන් වැරදි ආකාරයෙන් සමේ රෝග ප්රතිකාර කිරීමට ප්රවේශ වේ. අන්තර්ජාලය තුළ ඔබට බොහෝ විට එවැනි වෛද්යවරුන් විසින් ක්රියාශීලීව ප්රවර්ධනය කරන විවිධ "ආශ්චර්යමත්" ආලේපන සඳහා වෙළඳ දැන්වීම් දැකිය හැකිය. ඒ අතරම, යුරෝපීය හෝ ඇමරිකානු වෛද්යවරුන් විසින් පවත්වනු ලබන නවතම වර්ධනයන් සහ අධ්යයනයන් පිළිබඳ ඇත්ත වශයෙන්ම ප්රයෝජනවත් සහ තොරතුරු තොරතුරු සොයා ගැනීම ඉතා අපහසුය.

බොහෝ රෝගීන් දැනටමත් දන්නවා සමේ රෝගය පිළිබඳ ගැටළුව පුළුල් ලෙස හා තනි තනිව පමණක් ප්රවේශ විය හැකිය. psoriatic rash මගින් බලපෑමට ලක් වූ සමට ඉන්ද්‍රජාලික බලපෑමක් ඇති කරන ආලේපන සහ කීම් නොමැත.

හොඳ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්

තම රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම ගැන සැබවින්ම සැලකිලිමත් වන වෘත්තීය චර්ම රෝග විශේෂඥයෙකු ඔහු සක්‍රීයව ප්‍රචාරණය කරන ඉතා හොඳ නිෂ්පාදනයක් සඳහා ඔබට කිසි විටෙකත් වට්ටමක් ලබා නොදේ. වෘත්තිකයෙකුගේ දෙවන ලකුණ වන්නේ ජාත්‍යන්තර සම්මන්ත්‍රණවලට සහභාගී වීමයි, එය ආධාරක සහතික මගින් සනාථ වේ.

ජාත්‍යන්තර ප්‍රතිකාර ක්‍රම

අද, psoriasis ඇගයීම් පරාමිතීන් කිහිපයකට අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත: බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය (BSA), රෝගයේ බරපතලතා දර්ශකය ගණනය කිරීම (PASI), psoriasis සමඟ ජීවන තත්ත්වය පිළිබඳ දර්ශකය (රෝගියා විසින්ම තක්සේරු කර ඇත), තනතුර - DLQI. ප්‍රතිකාරය නිවැරදිව තෝරා ගන්නේ නම්, පළමු දර්ශකය අවම වශයෙන් 50% කින් ද, දෙවැන්න ලකුණු 10 කින් ද අඩු විය යුතුය, DLQI ලකුණු 5 කින් හෝ ඊට අඩුවෙන් අඩු වූයේ නම්, ප්‍රතිකාරය වෙනස් කළ යුතුය.

සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ලෝක ප්‍රමිතීන්

රෝග විනිශ්චය

සමේ රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ ගණනාවක් ඇතුළත් වේ. රෝගියා මීට පෙර තිබූ හෝ දැනට පීඩා විඳින රෝග පිළිබඳ තොරතුරු අවශ්ය වේ. ජෛව රසායනික හා සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණ, සමේ අන්වීක්ෂය සහ වෙනත් පරීක්ෂණ ගණනාවක් සමඟ සම්පූර්ණ සායනික චිත්‍රයක් පමණක් රෝගයේ පින්තූරය සහ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර තීරණය කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය දත්ත ලබා දිය හැකිය.

ප්රතිකාර

සමේ රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමේ පියවර දේශීය ප්රතිකාර සමඟ ආරම්භ වේ. සමහර සායන balneotherapy භාවිතා කරයි. දේශීය ප්රතිකාරයේ සංකීර්ණය ඡායාරූප චිකිත්සාව, ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ සහ සාමාන්ය ඖෂධ ඇතුළත් විය යුතුය.

සමේ රෝග ඇති පුද්ගලයින්ගේ සම අධික වියළි සමක් ඇති අතර එය දැඩි ඉරිතැලීම් හා තෙතමනය නැතිවීම වැඩි වේ. සමේ භෞතික රසායනික ගුණාංග වෙනස් වන අතර ආරක්ෂිත කාර්යයන් කඩාකප්පල් වේ. දේශීය ප්රතිකාරය අරමුණු කිහිපයක් ඇත. පළමුව, එය සක්‍රීය සජලනය සහ බාධක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම හේතුවෙන් සමේ තෙතමනය නැතිවීම වැළැක්වීමයි. සමට හිතකර, සන්සුන් සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති බොහෝ කීම් සහ ඖෂධීය ආලේපන ඇත. විශේෂ කීම් භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට සම මෘදු ලෙස ඉවත් කළ හැකිය.

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්

මෙම ඖෂධ බොහෝ විට පාදවල දේශීය චිකිත්සක බලපෑම් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, ඉහළම පන්තියේ වඩාත් ඵලදායී ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කරනු ලැබේ. ඖෂධය පාදවල සමට දිනකට දෙවරකට වඩා යොදනු ලැබේ. ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක සහ keratolytics සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම මගින් ස්ටෙරොයිඩ් වල ක්රියාකාරිත්වයේ වේගය සහ ඵලදායීතාවය වැඩි කිරීමට හැකි වේ.

ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතයෙන් සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, කැසීම සහ දැවිල්ල අඩු වේ, රෝගය ඉක්මනින් දිගු කාලීන සමනය කිරීමේ අවධියකට යන අතර එය අතිරේක ක්‍රම සමඟ පවත්වා ගත හැකිය.

ස්ටෙරොයිඩ් වලට එක් අඩුපාඩුවක් ඇත. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ, චිකිත්සක බලපෑම දුර්වල වීමට හෝ අවම මට්ටමකට පහත වැටේ. ඔබ වැඩි මාත්‍රාවකින් දිගු කලක් ඖෂධ භාවිතා කරන්නේ නම්, සමේ සිහින් වීම මෙන්ම රුධිරයට ඖෂධ අවශෝෂණය කිරීම සිදු වේ. ඔබට නිතිපතා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කළ හැකිය, නමුත් ඔබට වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය වන විවේකයක් ගත යුතුය.

විටමින් D3 (ප්‍රතිසම)

සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ජාත්‍යන්තර වෛද්‍ය පරිචයේ විටමින් D3 හි ප්‍රතිසමයන් වන්නේ කැල්සිපොට්‍රියෝල් සහ කැල්සිට්‍රියෝල් යන ඖෂධ වේ. මෙම ඖෂධ සමේ සෛල වේගයෙන් බෙදීම වැළැක්වීම, මෙම ක්රියාවලීන් මන්දගාමී වීම සහ සාමාන්යකරණය කිරීම. දිනකට 2 වතාවක් සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට අතුල්ලා ගත යුතු ආලේපන, කීම්, දියර ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. නිෂ්පාදන වෙනත් ඖෂධ සහ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඖෂධ භාවිතා කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණි, උපරිම සම්මතය ඉක්මවා නොයෑම - දින 7 කට ග්රෑම් 100 කට වඩා වැඩි නොවේ.

ඡායාරූප චිකිත්සාව

මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය කෘතිම පාරජම්බුල කිරණ මත පදනම් වන අතර එය සමේ සෛල වේගවත් බෙදීමේ ක්‍රියාවලීන් වළක්වයි. විශේෂ වෛද්ය ලාම්පු භාවිතයෙන් විකිරණ සිදු වේ. එක් එක් රෝගියා සඳහා, මාත්රාව තනි තනිව තීරණය වේ. සමේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන කිරණ සමාන තරංග ආයාමයක් ඇත (UVB, UVA).

ඡායාරූප රසායනික චිකිත්සාව

මෙම ක්‍රමයට UVA කිරණ සමඟ මුඛ ඖෂධ psoralen (Photosensitizer) සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රකිරණය කිරීම ඇතුළත් වේ. වෙනත් ක්රම මගින් පුළුල් සමේ තුවාල ඇති රෝගීන්ට අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ගෙන නොයන විට ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. UVA කිරණ, psoralen නොමැතිව, දෘශ්‍ය බලපෑමක් ඇති නොකරයි. ෆොටෝසෙන්සිටයිසර් සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත ඖෂධයක් නොවේ. දිගුකාලීන භාවිතයකදී, සංකූලතා ගණනාවක් ඇතිවිය හැකිය: පිළිකා සහ බඩවැල් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. Psoralen ගන්නා විට, එහි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ඇස්වල කාචවල රඳවා තබා ඇති අතර එමඟින් ඇස් ආලෝකයට විශේෂයෙන් සංවේදී වේ. අද වන විට මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය භාවිතා කිරීම ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතියට ඇතුළත් කර ඇති නමුත් එය දැඩි ලෙස සීමා වී ඇත.

ඡායාරූප චිකිත්සාව - UVB කිරණ

ෆොටෝසෙන්සිටයිසර් භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවන සමේ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ස්වාධීන ක්රමයක්. එය ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ළමුන් සඳහා ආරක්ෂිත ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකේ. සැසි සෑම දින 7 කට වරක් 5 වතාවක් දක්වා සිදු කරනු ලැබේ.

UV-B වර්ග 2 කට බෙදා ඇත:

ඡායාරූප චිකිත්සාවේ පළමු ක්රමය වඩාත් ඵලදායී වේ; සම ඉක්මනින් පුනර්ජනනය වන අතර තුවාල වලින් මිදෙයි. පසුව, රෝගය සමනය වේ, නැතහොත් එහි ප්‍රකාශනයන් රෝගියාට සම්පූර්ණයෙන්ම කරදර කිරීම නතර කරයි. අනෙකුත් ප්රතිකාර ක්රම මෙන්, UV-B ඡායාරූප චිකිත්සාව ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.

Balneotherapy

මෙම ආකාරයේ ප්රතිකාරය ජලය සමග රෝගියාගේ සම්බන්ධතා ඇතුළත් වේ. ජලයට මුහුදු ජලය, ඛනිජ සහ තාප උල්පත් ඇතුළු ඕනෑම ස්වාභාවික ප්‍රභවයක් ඇතුළත් වේ. උදාහරණයක් ලෙස මළ මුහුදේ ජලය, සමේ රෝග සඳහා සුව ගුණ සඳහා ප්රසිද්ධය.

ඔබට නිවසේදී පවා balneotherapy වල බලපෑම නිර්මාණය කළ හැකිය. මෙම කාර්යය සඳහා පාද ස්නාන ඇතුළු නාන සංයුතිය භාවිතා වේ. ස්නාන ආකලන ලෙස සල්ෆයිඩ් සහ විවිධ ලවණ භාවිතා වේ. ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු වන අතර මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය වේ.

පද්ධතිමය ඖෂධ චිකිත්සාව

සමේ රෝග සඳහා පද්ධතිමය ප්‍රතිකාර සඳහා මුඛ ඖෂධ, චර්මාභ්යන්තර, අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් ඇතුළත් වේ.

පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

ප්රතිශක්තිකරණ;
සයික්ලොස්පෝරීන් (ප්රතිශක්තිකරණ);
ඇක්සිට්රේටින් (රෙටිනොයිඩ්);
methotrexate (cytostatics).

ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් වන අතර ඔහුගේ අධීක්ෂණය යටතේ භාවිතා කරනු ලැබේ.

ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ

ක්රියාකාරී ද්රව්යය ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය වෙනස් කරන ප්රෝටීනයකි. ඖෂධ සමේ රෝග වර්ධනයට සම්බන්ධ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මූලද්රව්යවලට බලපායි. අනෙකුත් ඖෂධ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පුළුල් බලපෑමක් ඇති අතර, ඔවුන් තෝරාගත් බලපෑමක් ඇත.

මෙම ඖෂධ ustekinumab, etanercept, inficlisima-b සහ වෙනත් අය ඇතුළත් වේ. අධික පිරිවැය හේතුවෙන් මෙම ඖෂධ බහුලව භාවිතා වී නොමැත.

සමේ රෝග සඳහා ඇඳුම් සහ සපත්තු

උග්‍රවීමේදී රෝගියා පරිසර හිතකාමී ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද මැහුම් නොමැතිව මෘදු හා ලිහිල් සපත්තු සහ මේස් පමණක් පැළඳීම වැදගත්ය. සම්මත - සැහැල්ලු යටි පතුල් සහිත මෘදු සෙරෙප්පු. උග්‍රවීමකදී කකුල් වල ආතතිය සීමා කිරීම අවශ්‍ය වේ. පිහිනීම, පිහිනීම, බර පුහුණු කිරීම, දිවීම වැනි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.

මුලදී, lichen planus හි බාහිර ප්රකාශනයන් යටපත් කර ඇත. මේ සඳහා දේශීය සූදානම ගණනාවක් ස්ප්රේ, ආලේපන, බාම්, කීම්, දියර ආකාරයෙන් භාවිතා වේ. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරනු ලැබේ - කැසීම සහ දැවිල්ල. නිෂ්පාදන සමේ තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ එය ප්රත්යාස්ථ කිරීමට ද උපකාරී වේ. දේශීය ඖෂධ සමඟින්, ක්රියා පටිපාටි ගණනාවක් නියම කර ඇත - භෞත චිකිත්සාව, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ඖෂධ පැළෑටි, ඉලෙක්ට්රෝස්ලීප්, PUVA ක්රමය, ආලෝක චිකිත්සාව, ලේසර් චිකිත්සාව, ක්රියෝතෙරපි.
හෝමෝන ඖෂධ භාවිතය. ඔවුන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී පමණි, ඔවුන් ඉක්මනින් සමේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කළ හැකිය, නමුත් සැලකිය යුතු අවාසියක් ඇත - අනෙකුත් මානව අවයව වලට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇත.
ජීව විද්‍යාව (monoclonal antibodies, GIPs) ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ.
විටමින් ඩී අනිවාර්යයෙන් ඇතුළත් කිරීමත් සමඟ විටමින් සංකීර්ණ නිර්දේශ කිරීම මගින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

හංගේරියානු සමේ රෝග ප්රතිකාර ක්රමය

සමේ රෝග සඳහා හංගේරියානු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අදියර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

අවධානය යොමු කිරීම. දින 24 ක් වන මෙම කාල පරිච්ඡේදය, රෝගියාගේ පරීක්ෂණ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයක් සමඟ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පියවර ගණනාවක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම අදියරෙහි අරමුණ වන්නේ ශරීරයේ ආසාදන, දිලීර සහ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුනා ගැනීමයි.
ඖෂධ චිකිත්සාව. එය මාස 2 ක් දක්වා පවතී. මෙම කාලය තුළ රෝගියා උදේ සහ සවස ආහාර සමඟ ඩිහයිඩ්‍රොකොලික් අම්ලය කැප්සියුල 1 ක් ගත යුතුය. පුද්ගලයෙකුට උදෑසන උදෑසන ආහාරය නොමැති නම්, දිවා ආහාරය සඳහා ඖෂධ ලබා ගැනීමට අවසර ඇත.
අතිරේක ක්රියාකාරකම්. දියුණු වේදිකාවක් සමඟ, වෛද්යවරයා විසින් එන්නත් කිහිපයක් (ග්ලූකෝනේට් හෝ කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්) නිර්දේශ කළ හැකිය.
විටමින් D, B12 භාවිතය සමඟ දැඩි ආහාර වේලක්.

සමේ රෝග සඳහා ඩූමා තාක්ෂණය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

NSP psoriasis ප්‍රතිකාර වැඩසටහන යනු කුමක්ද?

මළ මුහුදේ සොරියාසිස් ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලය

Psoriasis යනු ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල රතු, ඝන සහ කොරපොතු සහිත සමේ පැල්ලම් ලෙස පෙනෙන සමේ රෝගයකි. රෝගී ප්‍රදේශවල, පැරණි සෛල වැගිරීමට වඩා වේගයෙන් නව සෛල සෑදී ඇත, එබැවින් අතිරික්ත සෛල ක්‍රමයෙන් එකතු වී ඝන සම සමරු ඵලක සාදයි.

රෝගයේ ප්‍රධාන ආකාර හතරක් ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම බලපෑමට ලක් වූ සමෙහි සුවිශේෂී ලක්ෂණ ඇත. සමහර රෝගීන්ට එකවර සමේ රෝග කිහිපයක් ඇති විය හැක.

පොදු සමේ රෝග

රෝගයේ වඩාත් සුලභ ස්වරූපය, එය නිදන්ගත සහ සුව කළ නොහැකි තත්වයකි. ඕනෑම වයසක පුද්ගලයින්ට බලපෑම් කළ හැකිය.

පහත රෝග ලක්ෂණ ලක්ෂණයකි:

කොරපොතු මතුපිටක් සහිත ඝන රතු සමේ සමරු ඵලක. ඒවා දණහිස්, වැලමිට (සොරියාසිස් සමරු ඵලක සඳහා පොදු ස්ථානයක්), තට්ටම්, පහළ පිටුපස සහ හිස්කබල, කන් පිටුපස සහ හිසකෙස් දිගේ ඇති වන අතර සමහර අවස්ථාවලදී පැරණි කැළැල් මත වර්ධනය වේ;
බලපෑමට ලක් වූ සමේ ආවර්තිතා කැසීම;
කුඩා සුදු ලප සහිත අවපැහැ ගැන්වුණු නියපොතු. දරුණු අවස්ථාවල දී, නියපොතු නිය ඇඳෙන් ඉවතට ගමන් කරයි.

Guttate psoriasis

එය බොහෝ විට ළමයින්ට සහ යෞවනයන්ට බලපාන අතර බොහෝ විට බැක්ටීරියා උගුරේ ආසාදනයකින් පසුව ආරම්භ වේ.

සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ:

ප්‍රධාන වශයෙන් පිටුපසට හෝ පපුවේ සෙන්ටිමීටර 1 ක පමණ විෂ්කම්භයකින් යුත් කොරපොතු සමෙහි කුඩා, වටකුරු රෝස පැහැති ලප කිහිපයක්;
බලපෑමට ලක් වූ සමේ කඩින් කඩ කැසීම.

මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මාස 4 සිට 6 දක්වා කාලය තුළ නිරාකරණය වන අතර නැවත ඇති නොවේ, නමුත් රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා පසුව තවත් ආකාරයක සමේ රෝගයක් වර්ධනය වේ.

Pustular psoriasis

ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි දුර්ලභ රෝගයකි. එය ප්රධාන වශයෙන් වැඩිහිටියන්ට බලපාන අතර හදිසියේම වර්ධනය විය හැක. පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ:

සැරව පිරුණු කුඩා බිබිලි අත්ල සහ පාදවල දිස් වේ;
බලපෑමට ලක් වූ සමේ ඝනකම හා පීල් කිරීම සිදු වේ.
රතු, ගිනි අවුලුවන සහ ඉතා වේදනාකාරී සම විශාල ප්රදේශයක් පුරා පැතිර ඇත. එහි දරුණුතම ස්වරූපයෙන්, pustular psoriasis මුළු ශරීරයටම බලපායි.

ආපසු හැරවිය හැකි සමේ රෝග

වැඩිහිටි පුද්ගලයින් බොහෝ විට මෙම වර්ගයේ රෝග වර්ධනය වේ. රතු, හැඬීම සහ ඝන වූ සමරු ඵලක විශාල ප්රදේශයක් පුරා පැතිරී යනවාට වඩා සමේ නැමීම්වල දක්නට ලැබේ. කැසීම සාමාන්‍යයෙන් ඉඟටිය, පියයුරු යට සහ සමහර අවස්ථාවල කිහිල්ලේ සමට බලපායි. සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර කළ හැකි නමුත් නැවත නැවත ඇතිවිය හැක.

අවදානම් සාධක

සමේ රෝගයේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී. රෝගය බොහෝ විට උරුම වේ. රෝගියාගේ ලිංගභේදය වැදගත් නොවේ. සමහර පුද්ගලයන් තුළ, අධි රුධිර පීඩනය වැනි ඇතැම් ඖෂධ ගැනීමෙන් සමේ රෝග ඇති විය හැක. ආතතිය යනු උග්‍රවීමට හේතු වන ප්‍රේරකයකි.

සංකූලතා

සමේ රෝග ඇති පුද්ගලයින් 10 දෙනෙකුගෙන් 1 දෙනෙකුට යම් ආකාරයක ආතරයිටිස් වර්ධනය වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ඇඟිලි සහ දණහිසට බලපායි. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.

විශාල ගැටළු ඇති නොවන මෘදු සමේ රෝග, එහි සමේ ප්රකාශනයන් සඳහා ප්රතිකාර නොමැතිව ඉතිරි කළ හැකිය. වෙනත් අවස්ථාවල දී, වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම හා සුදුසු චිකිත්සක පාඨමාලාවක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න