වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් සඳහා නව පරම්පරාවේ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක: ලැයිස්තුව. ආසාදන, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, සිස්ටිටිස්, බ්‍රොන්කයිටිස්, උග්‍ර ශ්වසන ආසාදන, උගුරේ අමාරුව, ලිංගාශ්‍රිත රෝග, අක්ෂි බිංදු, බඩවැල්, නාරිවේදය සඳහා නව පරම්පරාවේ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක: ලැයිස්තුව. විරෝධී

ප්‍රතිජීවක යනු මරණයට හේතු විය හැකි හෝ සරල ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වර්ධනය වළක්වන ද්‍රව්‍ය වේ. ඔවුන්ගේ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ ද්රව්ය පමණක් නොවේ ස්වභාවික සම්භවයසහ ඒවායේ ව්යුත්පන්නයන්, නමුත් ජීව විද්යාත්මක ප්රතිසමයක් නොමැති ඖෂධ. නම් අපි කතා කරන්නේප්රතිජීවක ගැන පුළුල් පරාසයකනව පරම්පරාවේ ක්රියාවන්, කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද ඖෂධ ලැයිස්තුව ජීව විද්යාත්මක සම්භවයක් ඇති ඖෂධ සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි.

ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ස්තුතිවන්ත වන්නට, 20 වන සියවසේ මුල් භාගයේ සුව කළ නොහැකි රෝග බොහොමයක් දැන් සතියකට අඩු කාලයකදී සුව කළ හැකිය.

මෙම ඖෂධ කාණ්ඩය සොයා ගැනීම වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සැබෑ විප්ලවයක් විය. පසුකාලීන පර්යේෂණ නිර්මාණය කිරීමට හැකි විය ඵලදායී ඖෂධ, විවිධ වර්ගවල බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව.

නව ප්‍රතිජීවක නිපදවන්නේ ඇයි?

ප්රතිජීවක ඖෂධ පාලනයකින් තොරව, බොහෝ විට අසාධාරණ ලෙස භාවිතා කිරීම බැක්ටීරියා වල නිරන්තර විකෘති කිරීම් සහ ව්යාධිජනක සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වලට ප්රතිරෝධයක් ඇති කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන් විද්යාඥයින් නව ප්රතිජීවක ඖෂධ නිර්මාණය කිරීම සහ දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇති ඒවා පරිවර්තනය කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් කටයුතු කරයි.

නව පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක අඩු විෂ සහිත වන අතර ඉහළ චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව, අතුරු ආබාධ සංඛ්‍යාව අඩුවීම සහ සමස්තයක් ලෙස ශරීරයට ඇති බර මගින් කලින් නිර්මාණය කරන ලද ඒවාට වඩා වෙනස් වේ. ඔවුන්ගේ බලපෑම වරණාත්මක වේ - අවස්ථාවාදී ශාක විනාශ වේ, මානව මයික්රොෆ්ලෝරා බලපෑමට ලක් නොවන අතර ප්රතිශක්තිය යටපත් නොවේ.

පසුගිය වසර විස්සක කාලය තුළ විද්‍යාඥයන් ප්‍රබල ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී නාශක සහ ද්‍රව්‍ය හත්දහසකට වඩා සොයාගෙන සංවර්ධනය කර ඇත. බැක්ටීරියාකාරක බලපෑම, ඉඩ දුන්නා ඖෂධ සමාගම්නිරන්තරයෙන් නව, වඩා දියුණු ප්රතිජීවක නිකුත් කරයි.

පසුගිය වසර දහය තුළ පමණක් ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ 150ක් පමණ නිකුත් කර ඇති අතර ඉන් විස්සක් පමණ නව පරම්පරාවේ ඖෂධ වේ.

ප්‍රතිජීවකවල මිල බොහෝ සෙයින් වෙනස් විය හැකි නමුත් ඒවා ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීමේ නිර්ණායකයක් බවට පත් නොවිය යුතුය, ආර්ථිකයේ තත්වයෙන් හෝ “මිල අධික, එබැවින් එය උපකාරී වනු ඇත” යන තත්වයෙන් නොවේ. තේරීමේ සාධකය වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව විය යුතුය!

බැක්ටීරියා වර්ග

අද වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී බැක්ටීරියාව ග්‍රෑම්-ඍණ සහ ග්‍රෑම්-ධනාත්මක ලෙස බෙදා ඇත.

බෙදීමේ සාරය දේපල තුළ පවතී සෛල පටලයබැක්ටීරියා. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ජනපද පැල්ලම් කිරීම සම්බන්ධ බැක්ටීරියා විද්‍යාඥ හාන්ස් ග්‍රෑම්ගේ පර්යේෂණයට ස්තූතිවන්ත වන්නට ලෝකය ඔවුන් ගැන ඉගෙන ගත්තේය.

බව පෙනී ගියේය විවිධ වර්ගබැක්ටීරියා විවිධ ආකාරවලින් වර්ණක සමඟ අන්තර් ක්රියා කරයි. සමහර ඒවා පහසුවෙන් සහ ඉක්මනින් පැල්ලම් කළ අතර අනෙක් ඒවා සෙමින් හා ඉක්මනින් දුර්වර්ණ විය.

ඒ නිසා වෙනස් ප්රතික්රියාවසායම් මත විවිධ බැක්ටීරියා වල සෛල බිත්තියේ ගුණාංග පැහැදිලිව පෙන්නුම් කර ඇති අතර, ඒ අනුව, ඖෂධයේ බලපෑම වඩාත් ඵලදායී වනු ඇති බව විද්යාඥයින්ට පෙන්වා දුන්නේය.

• Gram (+) බැක්ටීරියා වල විශාලතම කණ්ඩායම වන්නේ ස්ටැෆිලොකොකි සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකියි. ඔවුන් බොහෝ කන් ආසාදනවල රෝග කාරක වේ අක්ෂි රෝග, මෙන්ම නාසෝෆරින්ක්ස් සහ ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ රෝග.
• ග්රෑම් (-) බැක්ටීරියා වලට Escherichia coli, Koch coli, meningococcus, salmonella, gonococcus සහ shigella ඇතුළත් වේ. .

සංකීර්ණ ව්‍යුහය සහ දිගු කලක් තිස්සේ ඖෂධවල බලපෑමට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව විද්‍යාඥයින් නිශ්චිතවම එවැනි රෝග කාරක විනාශ කිරීම සඳහා වඩාත් ප්‍රබල ප්‍රතිජීවක නිපදවීමට හේතුව විය.

ප්රතිජීවක ඖෂධ ක්රමානුකූල කිරීම

ප්රතිජීවක කාණ්ඩයේ ඖෂධ වර්ගීකරණය ප්රධාන පරාමිතීන් දෙකකට අනුව සිදු වේ:

• ව්යාධිජනක පාලන යාන්ත්රණය;
• වර්ණාවලිය

ව්යාධිජනකය මත ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය මත පදනම්ව, පහත සඳහන් දෑ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• බැක්ටීරියා නාශක ඖෂධ බැක්ටීරියාව කෙලින්ම විනාශ කරයි.
• බැක්ටීරියාස්ථිතික ඖෂධ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රතිනිෂ්පාදන කාර්යය මර්දනය කරයි;

ඖෂධවල වර්ණාවලියට ඉතා විශේෂිත ඖෂධ සහ පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඇතුළත් වේ.සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් වර්ගය අනුව වෙන්වීම සිදු වේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයමත්ද්රව්ය.

පටු වර්ණාවලියේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ග්රෑම් (+) හෝ ග්රෑම් (-) බැක්ටීරියා මත ක්රියා කළ හැකිය. ඒවා ශරීරයට වඩාත් මෘදුයි, නමුත් ඵලදායී වන්නේ විශේෂිත ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකු රෝගයේ ප්‍රභවය බවට පත් වූ විට පමණි (මෙය තීරණය වන්නේ භාවිතා කරමිනි. බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය).

පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකවලට ග්‍රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්‍රෑම්-ඍණ යන රෝග කාරක දෙකම ආසාදනය කිරීමේ හැකියාව ඇත.

සංයෝජන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු බෝවන දැවිල්ල ඇතිවීම වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස,
• බරපතල ආසාදනයක් වේගයෙන් වර්ධනය වීමේ තර්ජනයක් තිබේ නම්,
• ව්යාධිජනකය පටු පැතිකඩ ක්රියාකාරී ද්රව්යයකට ප්රතිරෝධී වන විට,
• superinfection සමග, ව්යාධිජනක නියෝජිතයන් කිහිප දෙනෙකු විසින් එකවරම රෝගය ප්රකෝප කරනු ලබන විට.
• මත පදනම්ව ප්රතිකාර නියම කරන විට සායනික පින්තූරය, ඔබ ව්යාධිජනක වර්ගය තීරණය කරන්නේ නම් රසායනාගාර තත්වයන්හැකියාවක් නැත. ඉතින්, උගුරේ අමාරුව සහ ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ශ්වසන පත්රිකාවරෝගයේ රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම සඳහා කාලය නාස්ති කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නුසුදුසු ය. තවද මෙනින්ජයිටිස් වැනි දරුණු හා වේගයෙන් වර්ධනය වන රෝග වලදී, ප්රතිඵල සඳහා බලා සිටීමට කාලයක් නොමැත බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය, සරලව නැත. බැක්ටීරියා ඉක්මනින් මොළයට ආසාදනය වීමට පටන් ගන්නා අතර නිර්දේශ කිරීමෙහි සුළු ප්රමාදයක් ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවආබාධිත වීමට හෝ මාරාන්තික විය හැක.

අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා

ලොව පුරා සිටින වෛද්‍යවරු පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක ලෙස හඳුන්වන්නේ සංකීර්ණ හා භයානක ආසාදන ගණනාවකින් සැබෑ ගැලවීමක් ලෙසිනි.

ඒ අතරම, ව්‍යාධිජනක කාරකය හඳුනා නොගත් විට පවා ආසාදනයක් විනාශ කිරීමට පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකවලට ඇති සුවිශේෂී හැකියාව ද වේ. සෘණ පැත්තමෙම ඖෂධ සමූහය.

ඖෂධයේ බහුකාර්යතාව තමන් විසින්ම ප්රතිකාර කිරීමට හේතුවක් ලෙස රෝගීන් කිසිඳු අවස්ථාවක නොසැලකිය යුතුය. පාලනයකින් තොරව ප්රතිකාර කිරීම ශරීරයට හානි කළ හැකිය.

ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා යෝග්යතාව තීරණය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි, ප්රශස්ත ඖෂධය තෝරා ගැනීම, මාත්රාව නියම කිරීම සහ භාවිතයේ කාලසීමාව නියම කිරීම.

උණ සහ කැස්ස සෑම විටම නොපෙන්වන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය බැක්ටීරියා ආසාදනය- සහ වඩාත්ම බලගතු පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක පවා වෙනත් රෝග කාරක වලට එරෙහිව බල රහිත වේ.

විශේෂයෙන්, පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති විය හැක:

• ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනාශ කිරීම අසමතුලිතතාවයක් ඇති කරයි බඩවැල් ශාකසහ dysbacteriosis අවුස්සන්න පුළුවන්.
• ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව නිර්දේශ කරන විට, ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම අරමුණු කරගත් ක්රියා පටිපාටි සහ ඖෂධ ද වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය. බොහෝ විට, සාමාන්ය බඩවැල් සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීමට උපකාර වන prebiotics සහ probiotics වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරයි.
• පා course මාලාවේ කාලසීමාවට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම හෝ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්‍රාව අඩු කිරීම රෝගයේ නව වටයක පසුබිමට එරෙහිව drug ෂධයට සංවේදීතාව අඩුවීමට හේතු විය හැක. මෙය සිදු වන්නේ රෝගීන් ප්‍රතිජීවකයක් ගැනීම නැවැත්වූ විට හෝ ඔවුන්ගේ තත්වය වැඩිදියුණු වූ විට මාත්‍රාව අඩු කිරීමට තීරණය කළ විටය. මෙය කිසිසේත්ම කළ නොහැක්කකි. පා course මාලාව සම්පූර්ණයෙන්ම ගත යුතුය, එසේ නොමැතිනම් ඉතිරිව ඇති සහ ශක්තිමත්ම බැක්ටීරියා ගුණ කිරීමට පටන් ගෙන රෝගය නැවත ඇතිවීමට හේතු වනු ඇත, නමුත් ඉතිරිව ඇති බැක්ටීරියාවට දැනටමත් ද්‍රව්‍යයට යම් ආකාරයක ප්‍රතිශක්තියක් ඇති අතර එම drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම බවට පත්වේ. අකාර්යක්ෂමයි.
• ප්රතිජීවක දිගුකාලීන භාවිතය හේතු විය හැක බරපතල සංකූලතා. පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ ඖෂධ තිබිය හැක විෂ සහිත බලපෑමමධ්යම ස්නායු පද්ධතිය මත, සහ streptomycins ශ්රවණ ස්නායුවේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි.
• නව පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක සඳහා ඇති ඉල්ලුම ඒවායේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව සමඟ පමණක් නොව, විෂ වීම අවම කිරීම සහ අවම කිරීම අරමුණු කරගත් වැඩිදියුණු කිරීම් සමඟ ද සම්බන්ධ වේ. හානිකර බලපෑමබඩවැල් පත්රිකාව මත.

ඖෂධවල ලක්ෂණ සහ ලැයිස්තුව

නව පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක වලට අවම අතුරු ආබාධ සංඛ්‍යාවක් ඇත; බොහෝ ඒවා බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන රෝග කාරක විනාශ කළ හැකි නිෂේධක මගින් ආරක්ෂා කර ඇති අතර ක්ලවුවානික් අම්ලය අඩංගු වන අතර එමඟින් ඖෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට එන්සයිම වල හානිකර බලපෑම් උදාසීන කරයි.

නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක අතර, බහුලව භාවිතා වන්නේ:

• Flemoklav Solutab
• සුමේඩ්
• ඇමොක්සික්ලාව්
• රුලිඩ්,

නව ප්‍රතිජීවකවල නවීකරණය කරන ලද සූත්‍රගත කිරීම් සහ වඩාත් සංකීර්ණ ක්‍රියාකාරී මූලධර්මයක් ඖෂධයට බලපෑම් කිරීමට හැකි වී ඇත. සෛලීය මට්ටමව්යාධිජනක නියෝජිතයා, විනාශයකින් තොරව ප්රයෝජනවත් මයික්රොෆ්ලෝරාසිරුර.

යන්තම් වසර 10-15 කට පෙර, එවැනි ප්රතිඵල ලබා දුන්නේ පටු වර්ණාවලියේ ප්රතිජීවක ඖෂධ පමණක් වන අතර, පසුව ව්යාධිජනක කුඩා සංඛ්යාවකට එරෙහිව පමණි. නව පරම්පරාවේ ඖෂධ එකවර රෝග කාරක සමූහයකට එරෙහිව ඵලදායී වේ.

නවීන ප්රතිජීවක ඖෂධවල කණ්ඩායම් සහ ලක්ෂණ වගුව

සමූහය	ලක්ෂණය	ඖෂධ
පෙනිසිලින් ප්‍රතිජීවක කාණ්ඩය	ව්යාධිජනක බාහිර සෛල පටලය සෘණාත්මකව බලපාන්නේ නැතිව සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. විශේෂයෙන් නවතම පරම්පරාවේ ඖෂධ සමඟ අතුරු ආබාධ සහ සියලු ආකාරයේ සංකූලතා අවම වශයෙන් අඩු වේ. ප්රධාන වශයෙන් ළමුන් සඳහා නියම කර ඇත බැක්ටීරියා සංකූලතාඋග්ර ශ්වසන ආසාදනවලින් පසුව, මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ ප්රධාන වශයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ	ඇමොක්සිසිලින්, Flemoclav Solutab, Ampicillin, Augmentin, Ticarcycline, Bilmicin,
ටෙට්රාසයික්ලයින් කණ්ඩායම	ඔවුන් සෛලීය මට්ටමේ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය විනාශ කරයි. චිකිත්සාව තුළ ඵලදායී වේ ආසාදිත තුවාල සමසහ මෘදු පටක. සාම්ප්රදායික ටෙට්රාසයික්ලයින් පෙති ඇත විශාල සංඛ්යාවක්අතුරු ආබාධ, සමට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ටෙට්‍රාසයික්ලයින් විලවුන් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.	Tetracycline, Doxycycline, Levofloxacin, Oxytetracycline, Metacycline, Minocycline, Tigecycline
ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්	ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය, brucellosis සහ tularemia. බැක්ටීරියා රයිබසෝම වල ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වළක්වයි, එබැවින් බැක්ටීරියා නාශක කාර්යක්ෂමතාව ශරීරයේ තරලවල ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය මත රඳා පවතී. විෂ සහිත මට්ටම ඉතා ඉහළ ය, බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇත. ප්රායෝගිකව අසාත්මිකතා ඇති නොකරන්න.	ස්ට්රෙප්ටොමිසින්
ෆ්ලෝරෝක්විනෝල්	විට භාවිතා වේ දරුණු ආකෘතිඅවයව රෝග ශ්වසන පද්ධතියසහ ප්රජනක පද්ධතිය.	ගැටිෆ්ලොක්සැසින්, සිප්රොෆ්ලොක්සැසින් මොක්සිෆ්ලොක්සැසින්, ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්
සෙෆලොස්පොරින් කණ්ඩායම	ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය පෙනිසිලින් ශ්රේණියට සමාන වේ, නමුත් ද්රව්යය බැක්ටීරියා එන්සයිම වලට වඩා ප්රතිරෝධී වේ. අඩු විෂ වීම සහ විශිෂ්ට ඉවසීම නිසා, එය ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම සඳහා පිළිගත හැකිය.	Ceftriaxone, Cefoperazone
Carbapenems	ඔවුන් ඊනියා සංචිත ඖෂධ ලෙස ක්රියා කරයි. දරුණු නොසොකොමියල් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පමණක් භාවිතා වේ. ඖෂධ-ප්රතිරෝධී වෘක්ෂලතාවලට එරෙහි සටනෙහි ඵලදායී වේ. සංවර්ධනය අතරතුර ආසාදන ක්රියාවලීන්, ජීවිත තර්ජනයරෝගියා, මෙම ඖෂධ ආනුභවික යෝජනා ක්රමයේ පළමු ප්රමුඛත්වය වේ. අනෙකුත් බීටා-ලැක්ටෑම් ඖෂධ සමඟ සංයෝජනය කළ නොහැක.	Imipenem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem
මැක්රොලයිඩ්	බැක්ටීරියා පටලයේ ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැළැක්වීම මගින් ඖෂධ රෝග කාරක වර්ධනය හා ප්‍රජනනය වළක්වයි. මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය	Azivok, Brilid
සල්ෆනාමයිඩ	බැක්ටීරියාවන්ගේ ජීවිතයට සම්බන්ධ ද්රව්යයකට ඒවායේ ව්යුහාත්මක සමානකම නිසා, ඖෂධ බැක්ටීරියා සහ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වර්ධනය හා ප්රතිනිෂ්පාදනය වළක්වයි. බැක්ටීරියා වර්ග බොහොමයක් තුළ ද්රව්යයට ප්රතිරෝධය ඉහළ මට්ටමක පවතී. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් සහ මැලේරියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Tsiplin, Trimezol
ක්විනොලෝන්	ඩීඑන්ඒ හයිඩ්‍රේස් නිෂේධනය කිරීමෙන් බැක්ටීරියා නාශක බලපෑම ලබා ගනී. කාර්යක්ෂමතාව ශරීරයේ තරලවල ඇති ද්රව්යයේ සාන්ද්රණයට සමානුපාතික වේ.	Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin,

සංයෝජන ප්රතිජීවක ඖෂධ ටැබ්ලට්, අත්හිටුවීම් සඳහා කුඩු, සූදානම් කළ ඇම්පියුලස් සහ එන්නත් සඳහා කුඩු, ආලේපන සහ ආලේපන භාවිතය සඳහා ක්රීම් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ.

විවිධ රෝග සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධවල ඵලදායීතාවය

මුලදී, පුළුල් පරාසයක ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සායනික රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

බැක්ටීරියා සංස්කෘතියේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, සහභාගී වන වෛද්යවරයාට පටු පැතිකඩ ඖෂධ සමඟ ASSD ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් ප්රතිකාර ක්රමය නිවැරදි කළ හැකිය.

• බ්රොන්කයිටිස් සඳහා, Amoxiclav වඩාත් ඵලදායී වේ. එහි නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, ලෙවොෆ්ලොක්සැසින් දැවිල්ල සමනය කිරීමට භාවිතා කරයි.
• නියුමෝනියාව වර්ධනය වීම සැක සහිත නම්, Cefoxin හෝ Ceftriaxone නියම කරනු ලැබේ.
• හඳුනා ගත්තොත් දිලීර ආසාදනයතුන්වන පරම්පරාවේ cephalosporins ඉතා ඵලදායී වේ.
• ප්රධාන ඖෂධ සංකීර්ණ චිකිත්සාව sinusitis සඳහා Cefuroxin හෝ Cefotaxime වේ. දරුණු රෝගාබාධවලදී, වෛද්යවරයා විසින් ශක්තිමත් පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක Azithromycin හෝ Macropen නිර්දේශ කළ හැකිය.
• උගුරේ අමාරුව සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී හඳුනාගෙන ඇත උපරිම කාර්යක්ෂමතාව cephalosporins පෙන්වන්න නවතම පරම්පරාව.
• ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ අනෙකුත් උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනවල බැක්ටීරියා සංකූලතා සඳහා, Sumamed, Rulid, Avelox සහ Clarithromycin භාවිතා කරන චිකිත්සාව උපරිම කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි.
• සිස්ටිටිස් Unidox Solutab සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි.

ළමා රෝග සඳහා පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක භාවිතය

ළමුන් සඳහා ASSD හි ප්‍රාථමික බෙහෙත් වට්ටෝරුව යුක්ති සහගත වන අතර එය සුදුසු වන්නේ රෝගයේ සංකූලතා හෝ එහි වේගවත් වර්ධනය පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම් පමණි.

රෝගයේ රෝග කාරකය රසායනාගාර හඳුනා ගැනීමෙන් පසු පටු ඉලක්කගත ඖෂධ සඳහා ප්රතිකාරයේ වෙනසක් සිදු කළ යුතුය.

බොහෝ විට, බ්රොන්කයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්ය, සයිනසයිටිස් සහ රයිටේටිස් වල උග්ර ස්වරූපයන් අනාවරණය වූ විට පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවකයක් නියම කරනු ලැබේ.

ළමා රෝග වලදී ඒවා භාවිතා වේ:

වෛද්ය අධීක්ෂණයකින් තොරව ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම පිළිගත නොහැකිය! නව පරම්පරාවේ හොඳම ප්රතිජීවක ඖෂධ පවා, වැරදි ලෙස නියම කර ඇත්නම් හෝ මාත්රාව පාලනය නොකළහොත්, දරුවාගේ ශරීරයට හානි කළ හැකිය.

පා course මාලාවේ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව නිවැරදිව නියම කිරීමට, එය ගැනීමේ ශක්‍යතාව තක්සේරු කිරීමට සහ සියලු අවදානම් කිරා මැන බැලීමට වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් හැකි වේ.

මේ අනුව, අධ්‍යයන කිහිපයකට අනුව, ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක ලබා ගත් දරුවන් ඇදුම සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට වැඩි අවදානමක් ඇත.

අවසාන වශයෙන්, පුළුල් වර්ණාවලියේ ප්රතිජීවක ඖෂධ සුව කිරීමට උපකාරී වේ සංකීර්ණ රෝගසහ නිවැරදි ප්රවේශය සමඟ පමණක් සෞඛ්යය පවත්වා ගන්න. වෛද්යවරයා විසින් ආසාදනයේ මූලාරම්භය, රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, බර සහ වයස සහ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

නව පරම්පරාවේ ඖෂධ අතර පවා වඩාත්ම බලගතු පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කිරීම නිරර්ථක ය. සෑම ඖෂධයකටම තමන්ගේම ඇත ඖෂධීය ගුණ, භාවිතය සඳහා නිශ්චිත ඇඟවීම්, contraindications, අහිතකර ප්රතික්රියා සහ භාවිතයේ සූක්ෂ්මතා ඇත. විශේෂ ලක්ෂණ වලින් ඖෂධ අන්තර්ක්රියාසංකීර්ණ චිකිත්සාවට සම්බන්ධ අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ.

ඖෂධ අතර, බොහෝ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව ක්රියාකාරී වන නවතම පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ මගින් වැදගත් ස්ථානයක් හිමි වේ. ඔවුන් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ ආසාදිත ව්යාධිවේදය, වර්තමානයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන නියුමෝනියාව සහ pyelonephritis වලින් රෝගීන්ගේ මරණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ඇත. ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නිසා බ්‍රොන්කයිටිස්, සයිනසයිටිස් වැනි රෝග වල ගමන් මග ලිහිල් වන අතර ප්‍රකෘතිමත් වීම වේගවත් වන අතර එය ද වී ඇත. හැකි ක්රියාත්මක කිරීමසංකීර්ණ ශල්ය මෙහෙයුම්. ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ පවා ඔවුන් සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැකිය.

පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක (BSAS)

මෙම ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ඖෂධ කාණ්ඩයට ග්‍රෑම්-ඍණ සහ ග්‍රෑම්-ධනාත්මක ජීවීන්ට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ඇතුළත් වේ. පළමුවැන්න ව්යාධිජනක වේ අන්ත්ර රෝග, ගිනි අවුලුවන ව්යාධිවේදයජානමය සහ ග්‍රෑම්-ධනාත්මක ජීවීන් බොහෝ විට තුවාල ආසාදන ඇති කරන අතර ඒවා සිදුවීමට මැදිහත් වේ. පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතාශල්යකර්මයේදී.

විවිධ නිකුත් කරන කාලවල ABSHS ලැයිස්තුව

නවතම පරම්පරාවේ සමහර පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක ද ප්‍රොටෝසෝල් ආසාදනවලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වේ. උදාහරණයක් ලෙස නයිට්‍රොයිමිඩසෝල් ව්‍යුත්පන්නයන් වේ - ටිනිඩසෝල්, ඕර්නිඩසෝල් සහ මෙට්‍රොනිඩසෝල්. මෙට්‍රොනිඩසෝල් එහි දැරිය හැකි මිල නිසා බහුලව භාවිතා වේ. එහි පන්තියේ ඇනෙලොග්, tinidazole, එහි ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රියාකාරකම්වල වර්ණාවලියට සමාන වන නමුත් මාපිය ලෙස භාවිතා නොවේ. පොදුවේ ගත් කල, පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක වල සියලුම කණ්ඩායම් පහත පරිදි ඉදිරිපත් කෙරේ:

• ස්වභාවික පෙනිසිලින්;
• නිෂේධක-ආරක්ෂිත ඇමයිනොපෙනිසිලින්;
• inhibitor-ආරක්ෂිත ඒවා ඇතුළුව antipseudomonas penicillins;
• cephalosporins III;
• ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් කණ්ඩායම;
• මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක;
• කාබපීනම් ගණනාවක ප්රතිජීවක;
• ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්;
• fosfomycin;
• රයිෆැම්පිසින්;
• ඩයොක්සයිඩින්;
• සල්ෆනාමිඩ;
• quinolones, fluoroquinolones;
• නයිට්රොෆුරන් කණ්ඩායම;
• නයිට්‍රොයිමිඩසෝල් ශ්‍රේණියේ ප්‍රතිජීවක.

තුල මෙම ලැයිස්තුවපටු වර්ණාවලියේ ප්රතිජීවක කාණ්ඩවල නම් ලබා දී නොමැත. ඒවා ක්ෂුද්ර ජීවීන් කුඩා සංඛ්යාවක් සඳහා විශේෂිත වන අතර ඒවාට එරෙහිව ඵලදායී වේ. සුපිරි ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පටු වර්ණාවලීක්ෂ ඖෂධ භාවිතා කළ නොහැකි අතර ආනුභවිකව භාවිතා නොකෙරේ. ඔවුන් සඳහා පළමු පෙළ ප්රතිජීවක ලෙස භාවිතා වේ ස්ථාපිත ආකෘතියව්යාධිජනකය.

නවතම පරම්පරාවල ABHS ලැයිස්තුව

ඉහත දැක්වෙන්නේ පුළුල් පරාසයක ඖෂධ සඳහාය. මෙය සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවග්රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව ක්රියාකාරී ද්රව්ය කාණ්ඩ. කෙසේ වෙතත්, ලැයිස්තුවේ නවතම පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක සහ කණ්ඩායමේ පෙර නියෝජිතයන් දෙකම අඩංගු වේ. ඉහතින්, නවතම පරම්පරාවල නියෝජිතයන් පහත දැක්වෙන ඖෂධ කාණ්ඩ වේ:

• බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට ප්‍රතිරෝධී ඇමයිනොපෙනිසිලින් (සල්බැක්ටම්, ඇම්පිසිලින්, ක්ලවුලානේට්, ඇමොක්සිසිලින්);
• III සහ IV පරම්පරාවල cephalosporins (Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftazidime, Ceftriaxone, Cefpirome, Cefepime);
• aminoglycoside ප්රතිජීවක III පරම්පරාව("ඇමිකාසින්", "නෙටිල්මිසින්");
• 14- සහ 15-සාමාජික අර්ධ සින්තටික් මැක්රොලයිඩ් (රොක්සිට්රොමිසින්, ක්ලැරිට්රොමිසින්, ඇසිට්රොමිසින්);
• 16-සාමාජික ස්වභාවික මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක ("Midecamycin");
• තෙවන සහ සිව්වන පරම්පරාවේ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් (ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්, ස්පාර්ෆ්ලොක්සැසින්, ගැටිෆ්ලොක්සැසින්, ට්‍රොවෆ්ලොක්සැසින්, මොක්සිෆ්ලොක්සැසින්);
• carbapenems (Meropenem, Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
• nitrofurans ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril").

ප්රතිජීවක ඖෂධ ලැයිස්තුවෙන් බැහැර කර ඇත

කලින් ආරක්‍ෂිත ඇන්ටිප්සූඩොමොනාස් පෙනිසිලින්වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ පුළුල් පරාසයක් ඇත, නමුත් භාවිතා කරනුයේ නවීන හා දෙවැන්න සමඟ ඇති විය හැකි සම්බන්ධතා අඩු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය නිසා පමණි. බලවත් ප්රතිජීවක. මෙම බැක්ටීරියා ඖෂධ ප්රතිරෝධය වර්ධනය කිරීමේ අවදානම වළක්වයි. Tazobactam Pseudomonas aeruginosa වලට එරෙහිව වඩාත් ඵලදායී වේ. සමහර විට Piperacillin හෝ Clavulanate රෝග කාරකයේ රෝහල් වික්‍රියාවක් නිසා ඇතිවන නියුමෝනියාව සඳහා නවතම පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක ලෙස භාවිතා කරයි.

එසේම, මෙම ලැයිස්තුවට ස්වභාවික සහ antistaphylococcal පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ නවතම පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඇතුළත් නොවේ. කලින් භාවිතා කළ නොහැක බාහිර රෝගී ප්රතිකාරනිතර එන්නත් කිරීම සඳහා අවශ්යතාවය නිසා හෝ මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම. ඔබට ඒවා වාචිකව ගැනීමට ඉඩ සලසන ආකෘති නොමැත. සෙෆලොස්පොරින් සමඟ සමාන තත්වයක් වර්ධනය වී ඇත. පෙනිසිලින් වලට සමාන ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලියක් තිබීම, ආමාශයේ විනාශය හේතුවෙන් ඒවා වාචිකව භාවිතා කළ නොහැක.

Parenteral cephalosporins සහ penicillins නියුමෝනියාව සඳහා නවතම පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක වේ. බෙලාරුස් ජනරජයේ ජාතික විද්‍යා ඇකඩමියේ විද්‍යාඥයින් සංවර්ධනය කිරීමේ සාර්ථකත්වය අත්කර ගෙන ඇත මාත්රාව ආකෘතියඔවුන්ගේ අභ්යන්තර භාවිතය. කෙසේ වෙතත්, පර්යේෂණ ප්රතිඵල තවමත් ප්රායෝගිකව යෙදී නැත, සහ ඖෂධ මෙම මාලාවදැනට, ඒවා භාවිතා කළ හැක්කේ නේවාසික රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා ආයතනවල වැඩ සඳහා පමණි.

ළමුන් සඳහා ඉතා ඵලදායී ප්රතිජීවක

නවතම පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ අධ්යයනය කිරීම, ළමුන් සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධ ලැයිස්තුව සැලකිය යුතු ලෙස පටු වේ. තුල ළමා කාලයඇමයිනොපෙනිසිලින් ("ඇමොක්සිසිලින්", "ක්ලවුලානේට්"), සෙෆලොස්පොරින් ("සෙෆ්ට්‍රියැක්සෝන්", "සෙෆෙපයිම්"), මැක්‍රොලයිඩ් ("ඇසිට්‍රොමිසින්", "මිඩකැමිසින්", "රොක්සිත්‍රොමිසින්", "ක්ලැරිට්‍රොමිසින්") ගණනාවක නියෝජිතයින් පමණක් භාවිතා කළ හැකිය. Fluoroquinolone ප්රතිජීවක, carbapenems සහ nitrofurans අස්ථි වර්ධනයට බාධා කිරීම, අක්මාව සහ වකුගඩු විෂ වීම නිසා භාවිතා කළ නොහැක.

ප්රතිකාරයේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන විද්යාත්මක දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන් පද්ධතිමය නයිට්රොෆුරන් භාවිතා නොකෙරේ. එකම ව්යතිරේකය වන්නේ තුවාල සඳහා දේශීය ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු "Furacillin" වේ. නවතම පරම්පරාවේ ළමුන් සඳහා නවීන සහ ඉතා ඵලදායී ප්රතිජීවක ඖෂධ පහත දැක්වේ: මැක්රොලයිඩ්, පෙනිසිලින්, සෙෆලොස්පොරින් (ඖෂධවල නම් ඉහත ඉදිරිපත් කර ඇත). විෂ සහිත බලපෑම සහ ඇටසැකිලි වර්ධනය කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන් ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධවල අනෙකුත් කණ්ඩායම් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ABSS

FDA (USA) වර්ගීකරණයට අනුව, ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නවතම පරම්පරාවේ ඇතැම් ප්‍රතිජීවක පමණක් භාවිතා කළ හැකි අතර, ඒවායේ ලැයිස්තුව අතිශයින් කුඩා ය. ඔවුන් A සහ ​​B කාණ්ඩවලට අයත් වේ, එනම්, ඔවුන්ගේ අන්තරාය තහවුරු කර නොමැති හෝ සත්ව අධ්යයන වලදී ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් නොමැත.

කලලයට ඔප්පු නොකළ බලපෑම් ඇති ද්‍රව්‍ය මෙන්ම විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති ද්‍රව්‍ය භාවිතා කළ හැක්කේ චිකිත්සක බලපෑම අතුරු ආබාධයට වඩා ප්‍රමුඛ වන්නේ නම් පමණි (C සහ D කාණ්ඩය). X කාණ්ඩයේ ඖෂධ කලලරූපය මත ඔප්පු කරන ලද ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇත, එබැවින්, ඔවුන්ගේ භාවිතය අවශ්ය නම්, ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම අනිවාර්ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී භාවිතා වේ පහත ප්රතිජීවකනවතම පරම්පරාවේ පුළුල් වර්ණාවලී පෙති: ආරක්ෂිත ඇමයිනොපෙනිසිලින් (Amoclav, Amoxiclav), cephalosporins (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). Macrolides ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Midecamycin", "Roxithromycin") ගර්භනීභාවයේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී භාවිතා කිරීමට අවසර දී ඇත, මන්ද ඒවායේ ටෙරාටොජනික් බලපෑම තවමත් සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය කර නොමැති අතර එහි නොමැතිකම ප්‍රකාශ කළ නොහැක. නොපැහැදිලි ලෙස. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ද එය භාවිතා කිරීම ආරක්ෂිත වේ. පෙනිසිලින් ප්රතිජීවකඅසාත්මිකතා නොමැති විට.

බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිජීවක භාවිතය

නවතම පරම්පරාවේ සියලුම පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක, න්‍යායාත්මකව, බ්‍රොන්කයිටිස් සහ නියුමෝනියාව සඳහා භාවිතා කළ හැකිය, ඒවායේ ඖෂධීය ලක්ෂණ මේ සඳහා ප්‍රශස්ත නම්. කෙසේ වෙතත්, එවැනි රෝග සඳහා තාර්කික ප්රතිකාර සඳහා ප්රශස්ත යෝජනා ක්රම තිබේ. ක්ෂුද්‍රජීවී වික්‍රියා පුළුල් ලෙස ආවරණය කිරීමේ අරමුණින් ක්ෂුද්‍ර ජීවී නාශක ඖෂධවල සාර්ථක සංයෝජන සඳහා විකල්ප ඔවුන් සලකා බලයි.

නයිට්‍රොයිමිඩසෝල් සහ සල්ෆනාමිඩ ශ්වසන පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා අතාර්කිකව භාවිතා වේ. බ්රොන්කයිටිස් හෝ නියුමෝනියාව සඳහා වඩාත්ම සාර්ථක සංයෝජනය මෘදු පාඨමාලාවමැක්‍රොලයිඩ් (Amoclav + Azithromycin) සමඟ ආරක්ෂිත ඇමයිනොපෙනිසිලින් වේ. දිග්ගැස්සුනු බ්රොන්කයිටිස්ඇමයිනොපෙනිසිලින් (Ceftriaxone + Azithromycin) වෙනුවට cephalosporin නිර්දේශ කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම යෝජනා ක්රමයේදී, මැක්රොලයිඩ් වෙනත් පන්තියේ ඇනෙලොග් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය: Midecamycin, Clarithromycin හෝ Roxithromycin.

බ්රොන්කයිටිස් සඳහා නවතම පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ සියල්ලම ඇත ප්රකාශිත බලපෑම, රෝගයේ සායනික සලකුණු දිගටම පැවතිය හැකි වුවද. ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය සඳහා වන නිර්ණායකය වන්නේ ක්‍රමයෙන් ඉවත් කරන ලද ස්පුටම් සහ උණ සහන සහිත කැස්සක පෙනුමයි. COPD සමඟ, හුස්ම හිරවීම ද දුර්වල වේ, ආහාර රුචිය වැඩි දියුණු වන අතර කැස්සෙහි වාර ගණන අඩු වේ.

නියුමෝනියාව සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර

මෘදු නියුමෝනියාව බ්රොන්කයිටිස් මූලධර්මය අනුව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, නමුත් cephalosporin සහ macrolide භාවිතයෙන්. ප්‍රජාව විසින් අත්පත් කරගත් සම්භවයක් ඇති මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු නියුමෝනියාව සඳහා, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ගණනක (සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින් හෝ ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්) නියෝජිතයෙකු සමඟ සෙෆලොස්පොරින් (සෙෆ්ට්‍රියැක්සෝන් හෝ සීෆෙපයිම්) නියම කරනු ලැබේ. මෙම නවතම පරම්පරාවේ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක ප්‍රජාව විසින් අත්පත් කරගත් මයික්‍රොෆ්ලෝරා හොඳින් මර්දනය කරන අතර, ඒවායේ භාවිතයේ බලපෑම ප්‍රතිකාරයේ දෙවන දිනයේදී කැපී පෙනේ.

නවීන ප්රතිජීවකනියුමෝනියාව සඳහා අවසාන පරම්පරාවේ (ඉහත නම් ඉදිරිපත් කර ඇත) රෝග කාරකයට බලපාන අතර, එහි වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වය යටපත් කිරීම හෝ එය මරා දමයි. පළමු ද්රව්ය බැක්ටීරියාස්ථිතික ලෙස හැඳින්වේ, සහ දෙවන බැක්ටීරියාකාරක ඖෂධ. Cephalosporins, aminopenicillins සහ fluoroquinolones බැක්ටීරියා නාශක ද්‍රව්‍ය වන අතර මැක්‍රොලයිඩ් බැක්ටීරියාස්ථිතික වේ. එපමනක් නොව, ප්රතිජීවක ඖෂධ ඒකාබද්ධ කිරීම අරමුණු වන්නේ ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය පුළුල් කිරීම පමණක් නොව, සංයෝජන නීතිවලට අනුකූල වීම: එක් බැක්ටීරියාකාරක ඖෂධයක් සමඟ එක් බැක්ටීරියාකාරක ඖෂධයකි.

PICU හි දරුණු නියුමෝනියාව ප්රතිකාර කිරීම

දැඩි සත්කාර වලදී, අධික ලෙස නියුමෝනියාව සහ විෂ වීම හේතුවෙන් පීඩාකාරී සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන් සිටිය හැකිය. එවැනි රෝගීන්ගේ තත්වයෙහි බරපතලකම සඳහා ප්රධාන දායකත්වය සපයනු ලැබේ ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරාබොහෝ ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ වලට ප්රතිරෝධී වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, බාහිර රෝගී සැකසුම් වලදී භාවිතා කිරීම පිළිගත නොහැකි කාබපෙන්ම් (Imipinem-cilastatin, Tienam, Meropenem) භාවිතා කරනු ලැබේ.

සයිනසයිටිස් සහ සයිනසයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

සයිනසයිටිස් හෝ සයිනසයිටිස් සඳහා නවතම පරම්පරාවේ නවීන ප්රතිජීවක ඖෂධ ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනාශ කිරීමට යොදා ගනී. එවැනි අවස්ථාවලදී, එකක් භාවිතා කළ හැකිය බැක්ටීරියා නාශක ප්රතිජීවක. කෙසේ වෙතත්, sinusitis සමග, ප්රධාන දුෂ්කරතාවය වන්නේ ප්රදාහය ඇති ස්ථානයට ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධයේ ප්රවේශයයි. එමනිසා, cephalosporin ඖෂධය බොහෝ විට භාවිතා වේ. උදාහරණයක් ලෙස Ceftriaxone හෝ Cefepime වේ. තුන්වන පරම්පරාවේ fluoroquinolone, Levofloxacin ද නියම කළ හැක.

නවීන ක්ෂුද්ර ජීවී කාරක සමඟ උගුරේ අමාරුව ප්රතිකාර කිරීම

ඇන්ජිනා සඳහා නවතම පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ එකම අරමුණ සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, සයිනසයිටිස් සහ ටොන්සිලයිටිස් සඳහා එකම ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී කාරක භාවිතා කළ හැකිය. එකම වෙනස වන්නේ ටන්සිල් වල දැවිල්ල ඇති විට, ඔබට විෂබීජ නාශක ද භාවිතා කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, "ෆුරාසිලින්" - නයිට්‍රොෆුරන් ගණනාවක් සකස් කිරීම. sulbactam හෝ clavulanic අම්ලය (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox) සමඟ ආරක්ෂිත aminopenicillins ද angina සඳහා සාර්ථකව භාවිතා කළ හැකි වුවද. එපමණක්ද නොව, ඖෂධ දින 10-14 සඳහා නිර්දේශ කළ යුතුය.

පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් සහ ප්‍රවේණි පත්‍ර ආසාදනවල ප්‍රතිකාරය

දූෂණය නිසා මුත්රා මාර්ගයක්ෂුද්ර ජීවීන්, pyelonephritis සඳහා ප්රතිජීවක නවතම පරම්පරාව ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය වේ. මෙහි ඇති විශාලතම චිකිත්සක වටිනාකම වන්නේ cephalosporins, fluoroquinolones සහ nitrofurans ය. Cephalosporins සාපේක්ෂව මෘදු pyelonephritis සඳහා භාවිතා කරනු ලබන අතර, දැනටමත් පවතින චිකිත්සාව හේතුවෙන් තත්වය නරක අතට හැරෙන විට fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin) භාවිතා කරනු ලැබේ.

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර සඳහා සහ සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන් සමඟ සංයෝජනයට සුදුසු වඩාත්ම සාර්ථක drug ෂධය නයිට්‍රොෆුරන් ශ්‍රේණියේ ඕනෑම නියෝජිතයෙකි - ෆුරාමාග්). Quinolone, Nalidixic අම්ලය ද භාවිතා කළ හැක. පසුකාලීනව මුත්රා තුළ ඉහළ සාන්ද්රණයන් නිර්මාණය කර ව්යාධිජනක වලට එරෙහිව ක්රියාශීලීව ක්රියා කරයි ජානමය ආසාදන. මෙට්‍රොනිඩසෝල් සමහර විට ගාඩ්නෙලෝසිස් සහ යෝනි මාර්ගයේ ඩිස්බියෝසිස් සඳහා ද භාවිතා වේ.

ඖෂධ ප්රතිරෝධය සහ එහි බලපෑම

නිරන්තර වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ජානමය ද්රව්යක්ෂුද්ර ජීවීන්, ප්රධාන වශයෙන් බැක්ටීරියා, බොහෝ ක්ෂුද්ර ජීවී නාශකවල ඵලදායීතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. ඖෂධ වලට ප්රතිරෝධයක් ලබා ගැනීමෙන්, බැක්ටීරියා මිනිස් සිරුරේ පැවැත්මේ හැකියාව ලබා ගනී, බෝවෙන රෝග වල පිරිහීමට මැදිහත් වේ. මෙය නවතම පරම්පරාවේ නව ප්‍රතිජීවක සෙවීමට සහ ප්‍රායෝගිකව හඳුන්වා දීමට පර්යේෂකයන්ට බල කරයි.

පැවැත්මේ සම්පූර්ණ කාලය ක්ෂුද්ර ජීවී නියෝජිතයන්නිශ්චිත ආකාරයකින් ඖෂධ සඳහා භාවිතා කරන ද්රව්ය 7,000 ක් පමණ දැනටමත් නිපදවා ඇත. ඒවායින් සමහරක් සායනිකව වැදගත් අතුරු ආබාධ නිසා හෝ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඒවාට ප්‍රතිරෝධය ලබාගෙන ඇති නිසා භාවිතයෙන් ඉවත් වී ඇත. එබැවින් අද වන විට ඖෂධ 160 ක් පමණ ඖෂධ ​​සඳහා භාවිතා වේ. ඒවායින් 20 ක් පමණ නවතම පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක වන අතර ඒවායේ නම් බොහෝ විට දක්නට ලැබේ වෛද්ය මාර්ගෝපදේශබෝවන රෝග සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවී චිකිත්සාව මත.

වඩාත්ම වැදගත් ගැටළු වලින් එකකි ක්ෂුද්ර ජීවී චිකිත්සාවයනු ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධවල අතාර්කික භාවිතයයි, ඖෂධ ප්රතිරෝධී වෘක්ෂලතා ව්යාප්තිය සඳහා දායක වේ.

බැක්ටීරියා ප්රතිරෝධයේ නව යාන්ත්රණ සහ සම්භාව්ය, කලින් ඵලදායී ඖෂධ භාවිතයෙන් ප්රතිඵල නොලැබීම, ඖෂධවේදීන්ට නව ඵලදායී ප්රතිජීවක ඖෂධ මත නිරන්තරයෙන් වැඩ කිරීමට බල කරයි.

පුළුල් වර්ණාවලී කාරක භාවිතා කිරීමේ වාසිය පැහැදිලි කර ඇත්තේ ඒවා නිශ්චිත නොවන රෝග කාරකයක් සමඟ ආසාදන සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරයක් ලෙස නියම කළ හැකි බැවිනි. මෙය බරපතල, සංකීර්ණ රෝග වලදී විශේෂයෙන් වැදගත් වන අතර, දින හෝ පැය පවා ගණන් කරන විට සහ රෝග කාරකය සහ සංවේදීතාව සඳහා සංස්කෘතීන්ගේ ප්රතිඵල බලා සිටීමට වෛද්යවරයාට අවස්ථාවක් නොලැබේ.

අකාරාදී පිළිවෙලට ප්රතිජීවක තෝරාගැනීම:

Zerbaxa ®

- මෙය වෙළඳ නාමය Ceftolozane (5 වන පරම්පරාව) සහ tazobactam (beta-lactamase inhibitor) සංයෝජන.

එය ඉතා ප්‍රතිරෝධී Pseudomonas aeruginosa වර්ග තුරන් කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ඇත. සිදු කරන ලද අධ්යයනයන් බරපතල සංකීර්ණ ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී එහි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවය ඔප්පු කර ඇත. මුත්රා මාර්ගය සහ අභ්යන්තර උදර ආසාදන. බදාදා ඇත අඩු මට්ටම්පොලිමික්සින් හා සැසඳීමේ දී විෂ වීම සහ. මිශ්ර ශාක සමග, මෙට්රොනිඩසෝල් සමඟ එහි සංයෝජනය හැකි ය.

Avikaz ®

සංයෝගයකි (antipseudomonal cephalosporin 3 වන පරම්පරාව) සහ avibactam (beta-lactamase inhibitor).

අභ්‍යන්තර උදර ආසාදන සඳහා විකල්පයක් නොමැති නම්, මෙන්ම inf. මුත්රා මාර්ගය සහ වකුගඩු. ග්රෑම් ව්යාධිජනක වලට එරෙහිව ඉතා ඵලදායී වේ. මෙට්‍රොනිඩසෝල් සමඟ හොඳින් ක්‍රියා කරයි. අධ්‍යයනයන් මගින් කාබපෙන්ම් වලට ප්‍රතිරෝධී සහ විස්තීරණ-වර්ණාවලී බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවීමට හැකියාව ඇති වික්‍රියා වලට එරෙහිව එහි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කර ඇත.

නවතම cephalosporins අතරින් Zeftera ® රුසියාවේ ලියාපදිංචි කර ඇත

විසඳුම මෙතිසිලින්-ප්‍රතිරෝධයට එරෙහිව ඉතා ඵලදායී වේ Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa සහ ග්රෑම් ව්යාධිජනක.

දරුණු ප්‍රජා-අත්පත් කර ගත් සහ සඳහා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැක රෝහලෙන් ලබාගත් නියුමෝනියාව. Zeftera ® දරුණු ආසාදන සඳහා ද භාවිතා වේ. දියවැඩියා පාදය ඇතුළු සම.

චක්‍රීය ලිපොපෙප්ටයිඩ

ස්වභාවික ක්ෂුද්ර ජීවී කාරක Daptomycin ® (වෙළඳ නාමය Cubitsin ®) විසින් නියෝජනය කරන නව පන්තියක්.

ඩැප්ටොමිසින් ® එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, මෙනින්ජයිටිස්, ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් වලට එරෙහිව ඉතා ඵලදායී වේ. staphylococcal sepsisසහ සමේ හා චර්මාභ්යන්තර මේදයේ සංකීර්ණ ආසාදන.

MSSA සහ MRSA වික්රියා වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී වේ. එනම්, මෙතිසිලින්, වැන්කොමිසින් සහ ලයින්සොලිඩ් වලට ප්‍රතිරෝධී ග්‍රෑම්+ බහු ඖෂධ ප්‍රතිරෝධී වෘක්ෂලතා මගින් ඇති වන රෝග සඳහා එය භාවිතා කළ හැකිය.

ටැබ්ලට් වල පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක

ලින්කොසැමයිඩ්

ලින්කොසැමයිඩ් පන්තියේ නව ප්‍රතිජීවක ලින්කොමිසින් - ක්ලින්ඩාමයිසින් හි ක්ලෝරිනීකෘත ව්‍යුත්පන්නය මගින් නිරූපණය කෙරේ:

• Dalacin C® (මුඛ පරිපාලනයට අමතරව, එය ද ඇත එන්නත් ආකෘතියමුදා හැරීම);
• ClindaHexal ® .

සාන්ද්රණය මත පදනම්ව, ඔවුන් බැක්ටීරියාස්ථිතික හා බැක්ටීරියාකාරක ලෙස ක්රියා කළ හැකිය. ක්‍රියාකාරකම් වර්ණාවලියට ඇතුළත් වේ බොහෝග්රෑම් + සහ ග්රෑම්- ව්යාධිජනක. ඖෂධය enterococci වලට බලපෑමක් නැත, hemolytic සැරයටිය, legionella සහ mycoplasma.

මැක්රොලයිඩ්

දැන් මැක්‍රොලයිඩ් පන්තියේ ප්‍රතිජීවක පරම්පරා 3ක් ඇත. තුන්වන නියෝජිතයන්ගෙන්, පහත සඳහන් දෑ අදාළ වේ:

• Josamycin (Vilprafen ®);
• Midecamycin (Macropen ®);
• Spiramycin (Rovamycin ®).

Azithromycin ®, කෙටි පාඨමාලා (3 ටැබ්ලට්) තුළ නියම කරන ලද පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධයක් නව පරම්පරාවේ නියෝජිතයෙකු ලෙස හැඳින්විය නොහැකි වුවද, එහි කාර්යක්ෂමතාවය තවමත් වැඩිපුරම පරිභෝජනය කරන ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ ලැයිස්තුවේ සිටීමට ඉඩ සලසයි.

මාරොලිඩ් අණුවේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ලබාගත් පන්තියේ නියෝජිතයන් වන්නේ:

• කීටොලයිඩ;
• streptogramins.

කීටොලයිඩ සමූහය ටෙලිට්‍රොමිසින් (වෙළඳ නාමය කෙටෙක් ®) මගින් නිරූපණය කෙරේ. සංවේදී ශාක සම්භාව්‍ය මැක්‍රොලයිඩ් වලට සමාන වේ, කෙසේ වෙතත්, එය ලින්කොසැමයින් සහ ස්ට්‍රෙප්ටෝග්‍රැමින් වලට සංවේදී නොවන කොක්සි වලට එරෙහිව වඩාත් ක්‍රියාකාරී වේ. ශ්වසන ආසාදන සඳහා භාවිතා වේ.

Straptogramins staphylococci සහ streptococci, Haemophilus influenzae, methicillin-resistant staphylococci සහ vancomycin-resistant enterococci මගින් ඇතිවන රෝග වල ක්රියාකාරී වේ. රෝහලෙන් පිටත සහ නොසොකොමියල් නියුමෝනියාව සඳහා මෙන්ම inf. සම සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය, ආශ්රිත බහු ඖෂධ-ප්රතිරෝධී ග්රෑම් + බැක්ටීරියා.

පන්ති නියෝජිතයන්:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (streptogramins දෙකක සංයෝජනය);
• Pristinamycin ® (Piostacin ®) යනු antistaphylococcal කාරකයකි.

ප්‍රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ප්‍රකාශ කරන ලද නවතම මැක්‍රොලයිඩ්, සොලිට්‍රොමිසින් ® (Cempra ® ව්‍යාපාරයෙන්), තවමත් ලියාපදිංචි කර නොමැත.

FDA එය නිකුත් කිරීම අනුමත කරන්නේ නම්, එය නව, සිව්වන පරම්පරාවේ මැක්‍රොලයිඩයක් ඇති කළ හැකිය.

නිශ්චිත නොවන රෝග කාරකයක් සමඟ මාරාන්තික රෝග සඳහා ආනුභවික ප්‍රතිකාර සඳහා හොඳම පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක.

Carbapenems

ඔවුන්ට ඇත්තේ නිකුත් කිරීමේ එන්නත් ආකාරයක් පමණි. ඒවා බීටා-ලැක්ටෑම් කාණ්ඩයට අයත් වන අතර ව්‍යුහාත්මකව පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් වලට සමාන නමුත් වෙනස් වේ. ඉහළ මට්ටමේවිස්තීරණ වර්ණාවලියේ බීටා-ලැක්ටේමාස් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිරෝධය සහ Pseudomonas aeruginosa වලට එරෙහිව ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක්, බීජාණු නොවන නිර්වායු සහ සෙෆලොස්පොරින් වල තුන්වන සහ සිව්වන පරම්පරාවේ නියෝජිතයින්ට ප්‍රතිරෝධී බැක්ටීරියා.

මේවා සංචිත කණ්ඩායමට අයත් බලවත් ඖෂධ වන අතර බරපතල රෝහල් ආසාදන සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. පළමු පේළියේ ආනුභවික චිකිත්සාව ලෙස, ඒවා නියම කළ හැක්කේ නිශ්චිත නොවන රෝග කාරකයක් සහිත ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝග සඳහා පමණි.

කෙසේ වෙතත්, ඒවාට එරෙහිව ඵලදායී නොවේ:

• MRSA (මෙතිසිලින්-ප්රතිරෝධී ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්);
• Stenotrophomonas maltophilia (නොසොකොමියල් ආසාදන ඇති කරන ග්රෑම්-සෘණ නොවන පැසවීම බැක්ටීරියා);
• Burkholderia cepacia (කොන්දේසි සහිත ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්, දරුණු ප්‍රජා සහ රෝහල්-අත්පත් කරගත් ආසාදන ඇති කරයි).

Carbapenem කාණ්ඩයේ වඩාත්ම බලගතු පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක වන්නේ Ertapenem ® සහ Doripenem ® ය.

ඇම්පියුලස් (එන්නත්) තුළ ඇති පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය Ertapenem ® වේ. ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී බලපෑමේ ප්‍රදේශයට gram + aerobes සහ facultative gram - anaerobes ඇතුළත් වේ.

එය පෙනිසිලිනේස්, සීෆලොස්පොරිනේස් සහ විස්තීරණ වර්ණාවලි බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට ප්‍රතිරෝධී වේ. Staphylococci (penicillinase නිපදවන වික්‍රියා ඇතුළුව) සහ streptococci, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli ආදියට එරෙහිව ඉතා ක්‍රියාකාරී වේ.

එය පෙනිසිලින්, සෙෆලොස්පොරින් සහ ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් වලට ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා වලට එරෙහිව විශ්වීය පිළියමක් ලෙස සැලකිය හැකිය. බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමේ යාන්ත්‍රණය පෙනිසිලින් බන්ධන ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමට ඇති හැකියාව සහ ව්යාධිජනක සෛල බිත්තියේ සංශ්ලේෂණය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස වළක්වයි.

රුධිර ප්ලාස්මා හි Cmax සාන්ද්‍රණය මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අවසන් වී මිනිත්තු 50 කට පසුව, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සමඟ - පැය 1.5-2 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 4 කි. සමඟ රෝගීන් තුළ වකුගඩු අසමත්වීමපාහේ දිග දෙගුණ වේ. එය ප්‍රධාන වශයෙන් මුත්රා වලින් බැහැර කරයි, සියයට දහයක් දක්වා මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ විට මාත්‍රාව ගැලපීම සිදු කරනු ලැබේ. අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම සහ මහලු වියේදී නිර්දේශිත මාත්‍රාවල වෙනස්කම් අවශ්‍ය නොවේ.

දරුණු සඳහා භාවිතා වේ:

• pyelonephritis සහ inf. මුත්රා මාර්ගය;
• ආසාදනය ශ්‍රෝණි රෝග, එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස්, පශ්චාත් ශල්‍ය ආසාදන සහ සෙප්ටික් ගබ්සා කිරීම්;
• දියවැඩියා පාදය ඇතුළු සමේ සහ මෘදු පටක වල බැක්ටීරියා තුවාල;
• නියුමෝනියාව;
• septicemia;
• උදර ආසාදන.

Invanz contraindicated:

• බීටා-ලැක්ටෑම් වලට නොඉවසීම සමඟ;
• වයස අවුරුදු දහඅට දක්වා;
• පාචනය සමඟ;
• මව්කිරි දෙන අතරතුර.

ඇමයිඩ් නිර්වින්දනයට අධි සංවේදීතාව, අඩු රුධිර පීඩනය සහ අභ්‍යන්තර හෘද සන්නායකතාවයට බාධා ඇති රෝගීන් සඳහා ලිඩොකේන් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය තහනම්ය.

Invanza ® භාවිතා කරන විට, දරුණු pseudomembranous colitis වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ, එබැවින්, පාචනය ඇති වුවහොත්, ඖෂධ වහාම අත්හිටුවනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී භාවිතයේ ආරක්ෂාව අධ්‍යයනය කර නොමැත, එබැවින් ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා නිර්දේශ කිරීම අවසර දෙනු ලැබේ අවසාන විසඳුම ලෙස, ආරක්ෂිත විකල්පයක් නොමැති විට.

ළමුන් සඳහා ආරක්ෂිත පරිපාලනය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් අධ්‍යයනයන් ද නොමැත, එබැවින් වයස අවුරුදු 18 ට අඩු භාවිතය දැඩි ලෙස කළ හැකිය. වැදගත් සංඥා, විකල්ප ඖෂධ නොමැති විට. තත්වය ස්ථාවර වන තෙක් අවම පාඨමාලාවක් භාවිතා කරනු ලැබේ, දිනකට 15 mg / kg මාත්රාවකින්, පරිපාලන දෙකකට බෙදා ඇත (වයස අවුරුදු 12 දක්වා) සහ වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි ළමුන් සඳහා දිනකට ග්රෑම් 1 බැගින්.

Ertapenem ® හි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක:

• ප්රතිජීවක ආශ්රිත පාචනය සහ pseudomembranous colitis;
• පශ්චාත් ඉන්ෆියුෂන් phlebitis;
• dyspeptic ආබාධ;
• අසාත්මික (ඇනෆිලැක්ටික්) ප්රතික්රියා;
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
• dysbacteriosis සහ candidiasis;
• රසය වෙනස් කිරීම;
• අක්මාව ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වැඩි වීම;
• හයිපර්ග්ලයිසිමියාව;
• thrombocytopenia, neutropenia, රක්තහීනතාවය, monocytosis;
• erythrocyturia, bacteriuria.

Invanza ® මාත්‍රාව

හිදී අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් 0.9% සේලයින් ද්‍රාවණයකින් තනුක කර ඇති අතර අවම පරිපාලන කාලය පැය භාගයකි. සදහා මාංශ පේශි එන්නත් 1-2% lidocaine ® භාවිතා කරන්න.

එය ග්රෑම් 1 ක මාත්රාවකින් දිනකට වරක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව දින තුනක් සිට 14 දක්වා වන අතර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ බරපතලකම සහ එහි පිහිටීම මත රඳා පවතී. තත්ත්වය ස්ථාවර වන විට, ටැබ්ලට් ප්රතිජීවක ඖෂධ වෙත මාරු කිරීමක් පෙන්නුම් කරයි.

Doriprex ® (Doribax ®)

ක්රියාකාරී ද්රව්යය Doripenem ® වේ. මෙය බැක්ටීරියා නාශක ක්රියාකාරිත්වය සහිත කෘතිම ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධයකි.

අනෙකුත් බීටා-ලැක්ටෑම් වලට ව්‍යුහාත්මකව සමාන වේ. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ පෙනිසිලින් බන්ධන ප්‍රෝටීන අක්‍රිය වීම සහ සෛල බිත්ති සංරචක සංශ්ලේෂණය වැළැක්වීමයි. gram + aerobes සහ gram - anaerobes වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ.

බීටා-ලැක්ටේමාස් සහ පෙනිසිලිනේස් වලට ප්‍රතිරෝධී, විස්තීරණ වර්ණාවලි බීටා-ලැක්ටේමාස් මගින් ජල විච්ඡේදනයට දුර්වල ලෙස ප්‍රතිරෝධී වේ. සමහර වික්රියා වල ප්රතිරෝධය Doripenem හි එන්සයිම අක්රිය වීම සහ බැක්ටීරියා බිත්තියේ පාරගම්යතාව අඩු වීම නිසාය.

Enterococcus faecium, legionella සහ methicillin-resistant staphylococci නිෂ්පාදනයට ප්රතිරෝධී වේ. Acinetobacter සහ Pseudomonas aeruginosa අත්පත් කරගත් ප්රතිරෝධය වර්ධනය කළ හැකිය.

Doripenem සඳහා නියම කර ඇත:

• නොසොකොමියල් නියුමෝනියාව;
• දරුණු අභ්‍යන්තර උදර ආසාදන;
• සංකීර්ණ inf. මුත්රා පද්ධතිය;
• pyelonephritis, සංකීර්ණ පාඨමාලාවක් සහ බැක්ටීරියාව.

contraindicated:

• වයස අවුරුදු දහඅටට අඩු දරුවන්;
• බීටා-ලැක්ටෑම් වලට අධි සංවේදීතාව සමඟ;
• පාචනය සහ කොලිටස් සඳහා;
• මව්කිරි දීම.

විකල්පයක් නොමැති විට සෞඛ්ය හේතූන් මත, ප්රවේශමෙන් ගර්භනී කාන්තාවන්ට නියම කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ ඇතුළත් විය හැකිය:

• හිසරදය;
• වමනය, ඔක්කාරය;
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ phlebitis;
• අක්මා ට්රාන්ස්මිනේස් වැඩි වීම;
• කොලිටස් සහ පාචනය;
• ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, කැසීම, කුෂ්ඨ, විෂ සහිත epidermal necrolysis;
• dysbacteriosis, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දිලීර ආසාදනය මුඛ කුහරයසහ යෝනි මාර්ගය;
• neutropenia සහ thrombocytopenia.

Doriprex ® සමඟ ප්‍රතිකාරයේ මාත්‍රා සහ කාලසීමාව

Doripenem සෑම පැය අටකට වරක් මිලිග්‍රෑම් පන්සියයක මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය කෙරේ. ඉන්ෆියුෂන් කාලය අවම වශයෙන් පැයක් විය යුතුය. නොසොකොමියල් නියුමෝනියාව සඳහා, මාත්රාව 1000 mg දක්වා වැඩි කළ හැක. Doriprex ® පරිපාලනය 0.9% සේලයින් විසඳුමක්හෝ 5% ග්ලූකෝස්.

ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව දින පහේ සිට 14 දක්වා වන අතර රෝගයේ බරපතලකම සහ බැක්ටීරියා නාභිගත වීමේ ස්ථානය මත රඳා පවතී.

රෝගියාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර වන විට, ටැබ්ලට් ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ වෙත සංක්රමණයක් සිදු කරනු ලැබේ. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ. අක්මාව අසමත් වීමසහ මහලු වයස මාත්රාව අඩු කිරීම සඳහා ඇඟවීම් නොවේ.

ලාභ පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක

දාමය ®

සංශ්ලේෂණ AKOMP ® ව්‍යාපාරය විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද රුසියානු medicine ෂධය ගැනුම්කරුට බෝතලයකට රුබල් 120 ක් පමණ වැය වේ. මෙය ප්රමාණවත්ය මිල අඩු ඇනෙලොග්මැක්සිමිමා ®, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නිෂ්පාදිත (ග්‍රෑම් 1 බෝතලයකට රූබල් 400).

ක්රියාකාරී ද්රව්යය cefepime ® වේ. 4 වන පරම්පරාවේ cephalosporins සඳහා යොමු වේ. සහ පුළුල් බැක්ටීරියා නාශක ක්රියාකාරිත්වය ඇත. ව්යාධිජනක මත බලපෑම් කිරීමේ යාන්ත්රණය ක්ෂුද්ර ජීවී බිත්ති සංරචකවල සංශ්ලේෂණ ක්රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීම නිසාය.

Cefepime ® aminoglycoside ඖෂධ සහ තුන්වන පරම්පරාවේ cephalosporins වලට ප්රතිරෝධී වන gram- සහ gram+ ව්යාධිජනක වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ. ස්ටැෆිලොකොකි වල, මෙතිසිලින් සංවේදී වර්ග පමණක් සංවේදී වේ; අනෙකුත් වික්රියා එහි ක්රියාකාරිත්වයට ප්රතිරෝධී වේ. එසේම, විසඳුම enterococci සහ clostridia මත බලපෑමක් නැත.

ඖෂධය බැක්ටීරියා බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට ප්රතිරෝධී වේ.

ඉහළ සාන්ද්‍රණයන් නිර්මාණය කිරීමේ හැකියාව ඇත:

• බ්රොන්පයිල් ස්රාවය සහ ස්පුටම්;
• පිත්තාශයේ සහ පිත්තාශයේ බිත්ති;
• උපග්රන්ථය සහ peritoneal තරල;
• පුරස්ථි ග්රන්ථි.

ඖෂධයට ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක් සහ අවශෝෂණයක් ඇත. අර්ධ ආයු කාලය පැය දෙකක් පමණ වේ. මාත්‍රාව ගැලපීම සිදු කරනු ලබන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ පුද්ගලයින් තුළ පමණි.

Tsepim භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:

• මධ්යස්ථ සිට දරුණු නියුමෝනියාව;
• උණ උණ;
• සංකීර්ණ මුත්රා ආසාදන;
• බර pyelonephritis;
• අභ්‍යන්තර උදර inf. සංකූලතා සමඟ (5-නයිට්රොයිමිඩසාල් ව්යුත්පන්න සමඟ ඒකාබද්ධව - මෙට්රොනිඩසෝල්);
• ආසාදනය ඖෂධයට සංවේදී staphylo- සහ streptococci මගින් ඇතිවන සම සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය;
• මෙනින්ජයිටිස්;
• sepsis.

එසේම, සෙප්ටික් පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා එය නියම කළ හැකිය.

Tsepim ® නිශ්චිත නොවන රෝග කාරකයක් නිසා ඇති වන රෝග සඳහා ආනුභවික ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. ද antianaerobic ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව මිශ්ර ආසාදන (නිර්වායු-වායු ශාක) සඳහා නියම කර ඇත.

Cefepime ® contraindicated:

• බීටා-ලැක්ටෑම් සහ L-arginine වලට නොඉවසීම ඇති පුද්ගලයින්;
• මාස දෙකක් දක්වා ළමුන් (නිරාහාරව);
• වයස අවුරුදු 12 ට අඩු රෝගීන් (අභ්යන්තර මාංශ පේශි).

pseudomembranous colitis ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්ට ප්‍රවේශමෙන් නියම කරන්න, ulcerative colitis, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්.

හැකි අතුරු ආබාධපරිදි:

• එන්නත් කරන ස්ථානයේ phlebitis;
• dyspeptic ආබාධ;
• කාංසාව, හිසරදය;
• thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia;
• සෙංගමාලය, අක්මාව ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වැඩි වීම;
• අසාත්මිකතා;
• වෙව්ලීම සහ අල්ලා ගැනීම්;
• candidiasis සහ dysbacteriosis.

ඖෂධයේ මාත්රා

මාත්‍රාව, පරිපාලනය කිරීමේ මාර්ගය සහ චිකිත්සාවේ කාලසීමාව රෝගයේ බරපතලකම, බැක්ටීරියා නාභිගත වීමේ ස්ථානය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ තත්වය මත රඳා පවතී.

රීතියක් ලෙස, ඖෂධයේ ග්රෑම් එකක් හෝ දෙකක් සෑම පැය 12 කට වරක් එන්නත් කරනු ලැබේ. inf සමඟ. මුත්රා මාර්ගය, මාංශ පේශි පරිපාලනය හැකි ය.

උණ සඳහා, සෑම පැය අටකට වරක් ග්රෑම් 2 ක් නියම කරනු ලැබේ. දින හතේ සිට 10 දක්වා අදාළ වේ. ආසාදනයකදී සමග දැඩි පාඨමාලාව, පාඨමාලාව දීර්ඝ කළ හැක.

මාස දෙකකට වඩා පැරණි ළදරුවන්ට දිනකට දෙවරක් 50 mg / kg නියම කරනු ලැබේ. නියුට්රොපීනියා සඳහා - දිනකට තුන් වරක්.

අපගේ වෙබ් අඩවියේ ඔබට ප්රතිජීවක බොහෝ කණ්ඩායම්, ඒවාට ඇතුළත් කර ඇති ඖෂධවල සම්පූර්ණ ලැයිස්තු, වර්ගීකරණය, ඉතිහාසය සහ අනෙකුත් වැදගත් තොරතුරු සමඟ දැන හඳුනා ගත හැකිය. මෙම කාර්යය සඳහා, වෙබ් අඩවියේ ඉහළ මෙනුවේ "" කොටස නිර්මාණය කර ඇත.

අද වන විට, රෝගය පරාජය කළ හැකි ප්රතිජීවක ආසාදන ස්වභාවය, පොකුරක්.

ඔවුන්ගෙන් සමහරක් පටු අවධානයක් ඇති අතර විශේෂිත රෝගයකට එරෙහිව සටන් කරන අතර ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් කිහිපයක් ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. නවීන පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක යනු කුමක්දැයි සොයා බලමු.

ශරීරය මත ඖෂධ ප්රධාන කණ්ඩායම් වල බලපෑම පිළිබඳ මූලධර්මය

නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් මත පමණක් ක්රියා කරන අතර සෞඛ්ය සම්පන්න සෛලයට බලපාන්නේ නැත.

බොහෝ රෝග කාරක වලට එරෙහිව පුළුල් වර්ණාවලී ඖෂධ ඵලදායී වේ.භාවිතා කරනු ලබන්නේ:

ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී පූර්වාරක්ෂාව:

පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක වර්ග දෙස සමීපව බලමු.

මැක්රොලයිඩ්

මැක්‍රොලයිඩ් කාණ්ඩයට අයත් නවීන නව පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය විනාශ කළ හැකි අතර ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වල සෛලීය රයිබසෝමයට බලපායි. ඒ සමගම, ඖෂධ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය කෙරෙහි හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

වාසි:

ඖෂධ ලැයිස්තුව වගුවේ දක්වා ඇත.

නම	අරමුණ
Azithromax. ඇසිට්රොමිසින්. Zomax. ක්ලින්ඩාමයිසින්. ලින්කොමිසින්. සාරාංශගත කර ඇත. ෆුසිඩින්.	කුළුබඩු සහ නිදන්ගත ස්වරූපයබ්රොන්කයිටිස්
	නියුමෝනියාව
	ක්ෂය රෝගය
	කක්කල් කැස්ස
	වණ
	පිත්තාශයේ රෝග
	ඩිප්තෙරියා
	දන්ත රෝග
	බුරුළු ප්රදාහය
	බෝවන අක්ෂි රෝග
	දරුණු කුරුලෑ
	Furunculosis
	ඔටිටිස්
	නාරිවේද ස්වභාවයේ ආසාදිත තුවාල
	මුත්රා රෝග
	ලිංගික රෝග

මැක්‍රොලයිඩ් භාවිතය සඳහා ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා නම්:

1. ගැබ් ගැනීම.
2. වයස මාස 6 දක්වා.
3. එක් සංරචකයකට අසාත්මිකතා.
4. antihistamines භාවිතය.
5. දරුණු අක්මාව හානි.
6. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

පෙනිසිලින් කණ්ඩායම

මෙම කාණ්ඩයේ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය:

1. ආමාශයික යුෂ වල බලපෑමට ප්රතිශක්තිකරණ පෙති සහ එන්නත්.
2. බිඳ වැටෙන ඖෂධ හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය, - Ticarcillin සහ Carbenicillin.

නිතර භාවිතා වන නම් ලැයිස්තුව ඖෂධ:

පුළුල් වර්ණාවලී පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ ඖෂධවලට ප්රතිකාර කළ හැකිය:

1. මුත්රා හා නාරිවේද ස්වභාවයේ රෝග.
2. ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන තුවාල.
3. උදර රෝග.
4. දෘශ්ය ඉන්ද්රියන්ගේ බෝවෙන රෝග.
5. ENT අවයවවල වෛරස් තුවාල සහ වෙනත් අය.

ප්රතිවිරෝධතා:

1. ගැබ් ගැනීම.
2. මව්කිරි දීමේ කාලය.
3. වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා ඇතැම් ඖෂධ තහනම් කර ඇත.
4. දුර්වල රුධිර කැටි ගැසීම.
5. අසාත්මිකතා.

ටෙට්රාසයික්ලයින් කණ්ඩායම

ප්රතිජීවක ඖෂධ ග්රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා වලට බලපෑම් කළ හැකිය. සුවිශේෂී ලක්ෂණයටෙට්‍රාසයික්ලයින් කණ්ඩායමට පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇති අතර බැක්ටීරියා සෛලයට විනිවිද යාමට හැකියාව ඇත. එබැවින්, යූරියාplasmosis, mycoplasmosis සහ chlamydia සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පුළුල් වර්ණාවලී ඖෂධ බොහෝ විට භාවිතා වේ.

ටෙට්‍රාසයික්ලයින් Pseudomonas aeruginosa වලට බලපාන්නේ නැති බව කරුණාවෙන් සලකන්න.

වඩාත් ජනප්රිය ඖෂධ:

ෆ්ලෝරෝක්විනෝල්

නවීන ඖෂධ, දෙවන, තුන්වන සහ අවසාන - සිව්වන පරම්පරාවේ මෙම කණ්ඩායමට අයත් වීම විශාල රෝග ගණනාවකට ප්‍රතිකාර කිරීමට හැකි වේ.

බලපාන:

1. ග්රෑම්-ධනාත්මක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සඳහා.
2. ග්රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්ර ජීවීන්.
3. අන්තර් සෛලීය ව්යාධිජනක.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් සඳහා ෆ්ලෝරෝක්විනෝල් සම්බන්ධ ඕනෑම නිෂ්පාදනයක් තහනම් බව මතක තබා ගත යුතුය.මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ වෙනස් විය හැකි බැවින් කාටිලේජ පටකදරුවන් තුළ.

වඩාත් සුලභ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක ලැයිස්තුව:

නවතම පරම්පරාවේ cephalosporins

cephalosporin කාණ්ඩයේ නවතම පරම්පරාවේ පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන්නේ රෝහල් ප්රතිකාර සඳහා පමණි. සූදානම සංකේන්ද්රනය වී ඇත විෂ සහිත බලපෑමඅක්මාව සහ වකුගඩු මත, එබැවින්, ඒවා නියම කිරීමේදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

ක්රියාන්විතයේ යාන්ත්රණය - ද්රව්යය ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වල පටල වලට විනිවිද යන අතර ප්රෝටීන්-ග්ලයිකන් ස්ථරයේ සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. එන්සයිම මුදා හැරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ක්ෂුද්ර ජීවීන් මිය යයි.

මෙම ශ්රේණියේ ඖෂධ බරපතල ලෙස නියම කර ඇත බෝ වෙන රෝග, ව්යාධිජනකය විනාශ කිරීමට අවශ්ය වූ විට, එහි බලපෑම අත්හිටුවීමට නොවේ. ඖෂධවල නම: Cefepime සහ Cefpirome.

නවතම පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධවල වාසි පහත පරිදි වේ:

1. අඩු විෂ වීම.
2. පටක තුලට විශිෂ්ට විනිවිද යාමක්, අස්ථි පවා.
3. නිසා ඉහළ සාන්ද්රණයක්රියාකාරී ද්රව්යය ශරීරයට දිගු බලපෑමක් ඇත.

ප්රතිවිරෝධතා:

1. ඖෂධයට පුද්ගල නොඉවසීම.
2. හෘදය සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.
3. දරුණු අක්මාව හානි.
4. ගැබ් ගැනීම.
5. කිරි දෙන කාලය තුළ, ඔබ දරුවා පෝෂණය කිරීම තාවකාලිකව නතර කළ යුතුය.

ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්

විවිධ පරම්පරාවල ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්වල යම් වෙනස්කම් තිබේ. සමහර ඖෂධවල උදාහරණය භාවිතා කරමින් අපි ඔවුන් සමඟ දැන හඳුනා ගනිමු:

මෙම ඖෂධ ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළදී හෝ හෘදය සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන් සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය. වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ.

Carbapenems

බරපතල ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආසාදන සඳහා භාවිතා කරන පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක. ඇතැම් ඖෂධ වලට ප්රතිරෝධී ඒවා ඇතුළුව ව්යාධිජනක වික්රියා වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Carbapenems නියම කරනු ලැබේ.

ඖෂධ ලැයිස්තුව:

1. Drug ෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය රෝගයේ බරපතලකම මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ. ඇනලොග්: මෙරොනෙම්, ජෙනම්, සිරොනෙම් සහ වෙනත් අය.
2. Invanz - අභ්‍යන්තරව සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් පරිපාලනය කෙරේ. ක්රියාකාරී ද්රව්යය ertapenem වේ.

වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඖෂධ භාවිතා නොකරන්න:

1. ගැබ් ගැනීම.
2. කිරි දෙන කාලය තුළ මව්කිරි දීම නවත්වන්න.
3. හෘදය සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සඳහා.
4. දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
5. අසාත්මිකතා.

රෝගයේ විශේෂතා සහ ශරීරයේ තත්වය මත පදනම්ව ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කළ යුත්තේ විශේෂඥයෙකු පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය.

ප්රතිජීවක ඖෂධ යනු බෝවන රෝගවලට එරෙහිව සටන් කිරීම අරමුණු කරගත් පුළුල් ඖෂධ සමූහයකි. පිටුපස පසුගිය වසරමෙම අරමුදල් ලැයිස්තුව යම් වෙනස්කම් වලට භාජනය වී ඇත. නව පරම්පරාවේ පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ විශාල ජනප්රියත්වයක් ලබා ඇත. ව්යාධිජනකය ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් නවීන ඖෂධ තිබේ යම් රෝගයක්. සාමාන්‍ය මයික්‍රොෆ්ලෝරා වලට බලපාන්නේ නැති නිසා පටු ඉලක්කගත ක්‍රියාවක් සහිත ඖෂධ වඩාත් යෝග්‍ය වේ.

නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය සාර්ථකව භාවිතා කරයි ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකගලා යන ජීව ගුණය නිසා වැදගත් ක්රියාවලීන්මිනිස් සිරුරේ සෛල තුළ බැක්ටීරියා සෛලයක සමාන ක්රියාවලීන්ගෙන් වෙනස් වේ. මෙම නව පරම්පරාවේ ඖෂධ වරණීය ලෙස ක්‍රියා කරයි, මිනිසුන්ට බලපෑම් නොකර ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සෛලයට පමණක් බලපායි. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන ආකාරය අනුව වර්ගීකරණය සිදු වේ.

සමහර ඖෂධ බැක්ටීරියාවේ නොමැති බාහිර සෛල පටලයේ සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. මිනිස් සිරුර. මේවාට cephalosporins, ප්රතිජීවක ඖෂධ ඇතුළත් වේ පෙනිසිලින් මාලාවවෙනත් කණ්ඩායමක් බැක්ටීරියා සෛල තුළ ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ මර්දනය කරයි. දෙවැන්න මැක්‍රොලයිඩ් සහ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක ඇතුළත් වේ. ඖෂධ ලැයිස්තුව පුළුල් ක්රියාවප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය අනුව බෙදී ඇත. උපදෙස් ටැබ්ලට් වල ක්‍රියාකාරී ප්‍රදේශය දැක්විය යුතුය.

සමහර ඖෂධවලට පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත, බොහෝ බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ඵලදායී වන අතර අනෙක් ඒවාට පටු අවධානයක්, ඉලක්ක කිරීමක් තිබිය හැක යම් කණ්ඩායමක්බැක්ටීරියා. ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? කාරණය නම් වෛරස් සහ බැක්ටීරියා විවිධ ව්‍යුහයන් සහ ක්‍රියාකාරීත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ, එබැවින් බැක්ටීරියා විනාශ කරන දේ වෛරස් වලට බලපාන්නේ නැත. පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක භාවිතා කරනු ලබන්නේ:

• ව්යාධිජනක ඉතා ඉලක්කගත ඖෂධයක බලපෑමට ප්රතිරෝධය දක්වයි;
• සුපිරි ආසාදනයක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, එහි වැරදිකරුවන් බැක්ටීරියා වර්ග කිහිපයක් වේ;
• ශල්යමය මැදිහත්වීම් සිදු කිරීමෙන් පසු ආසාදන වැලැක්වීම;
• මත පදනම්ව ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ සායනික රෝග ලක්ෂණ, එනම් ආනුභවිකව. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂිත රෝග කාරකය හඳුනාගෙන නොමැත. මෙය පොදු ආසාදන හා භයානක වේගයෙන් ක්රියාත්මක වන රෝග සඳහා සුදුසු වේ.

පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධවල ලක්ෂණ

පුළුල් වර්ණාවලී ඖෂධ නව පරම්පරාව ඔටිටිස් මාධ්ය, වසා ගැටිති දැවිල්ල, සෙම්ප්රතිශ්යාව, කැස්ස, දියර නාසය, ආදිය සමඟ සටන් කළ හැකි විශ්වීය පිළියම් වේ. කුමන ව්යාධිජනක රෝගයක් ඇති වුවද, ප්රතිකර්ම ක්ෂුද්ර ජීවීන් පරාජය කරනු ඇත. අලුතින් සංවර්ධනය කරන ලද සෑම ඖෂධයක්ම ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව වඩාත් දියුණු, වැඩිදියුණු කළ බලපෑමක් ඇත. නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ මිනිස් සිරුරට අවම හානියක් සිදු කරන බව විශ්වාස කෙරේ.

පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් සහිත නව පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක ලැයිස්තුව

ලැයිස්තුව පවතින ප්රතිජීවකනව පරම්පරාවේ පුළුල් වර්ණාවලියට බොහෝ ඖෂධ ඇතුළත් වේ, ලාභ සහ මිල අධික. සියලුම ඖෂධ කාණ්ඩවල බහුලව භාවිතා වන්නේ පෙනිසිලින්, මැක්‍රොලයිඩ්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් සහ සෙෆලොස්පොරින් ය. ඒවා එන්නත් විසඳුම්, ටැබ්ලට් වැනි ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය නව පරම්පරාවේ ඖෂධ වැඩිදියුණු කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ ඖෂධීය ක්රියාවන්, පැරණි ඖෂධ සමඟ සසඳන විට. එබැවින් ලැයිස්තුව මෙසේය.

• ටෙට්රාසයික්ලයින් කණ්ඩායම: "ටෙට්රාසයික්ලයින්";
• පෙනිසිලින්: "ඇම්පිසිලින්", "ඇමොක්සිසිලින්", "ටිකාර්සයික්ලින්", "බිල්මිට්සින්";
• fluoroquinolones: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
• carbapenems: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
• amphenicols: "Chloramphenicol";
• aminoglycosides: "Streptomycin".

ඇමොක්සිසිලින් drug ෂධය ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න - වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා මාත්‍රාව, භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා.

ඉහළ ඉලක්කගත ශක්තිමත් ප්රතිජීවක නම්

නව පරම්පරාවේ ඉහළ ඉලක්කගත ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන්නේ ආසාදනයේ රෝග කාරකය නිශ්චිතවම හඳුනාගෙන ඇති විටය. සෑම ඖෂධයක්ම ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ නිශ්චිත කණ්ඩායමක් මත ක්රියා කරයි. පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක මෙන් නොව, ඔවුන් දායක නොවේ සාමාන්ය මයික්රොෆ්ලෝරාබඩවැල්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය නොකරන්න. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ගැඹුරු පිරිසිදු කිරීමක් හේතුවෙන්, medicine ෂධයට අඩු විෂ සහිත බවක් ඇත.

බ්රොන්කයිටිස්

බ්රොන්කයිටිස් සඳහා, බොහෝ අවස්ථාවලදී, නව පරම්පරාවේ පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ, නමුත් ඖෂධය තෝරා ගැනීම ප්රතිඵල මත පදනම් විය යුතුය. රසායනාගාර පර්යේෂණ sputum. හොඳම ඖෂධයරෝගය ඇති කළ බැක්ටීරියාවට සෘජුවම අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරන එකක් ලෙස සැලකේ. මෙම ප්රවේශය පැහැදිලි කරනුයේ අධ්යයනය දින 3 සිට 5 දක්වා ගත වන අතර, සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිකාර කළ යුතුය. පහත සඳහන් ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ:

• මැක්රොලයිඩ් - පෙනිසිලින් සඳහා පුද්ගල නොඉවසීම සඳහා නියම කර ඇත. Clarithromycin සහ Erythromycin බහුලව භාවිතා වේ.
• පෙනිසිලින් දිගු කලක් තිස්සේ ඖෂධයේ භාවිතා කර ඇති අතර, එම නිසා සමහර ක්ෂුද්ර ජීවීන් ක්රියාකාරී ද්රව්යයට ප්රතිරෝධය වර්ධනය කර ඇත. එබැවින්, පෙනිසිලින් වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් නිපදවන එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කරන අතිරේක ද්රව්ය සමඟ ඖෂධ වැඩිදියුණු කරන ලදී. වඩාත් ඵලදායී වන්නේ Amoxiclav, Panklav සහ Augmentin වේ.
• Fluoroquinolones - ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්උග්රවන කාලය තුළ. Levofloxacin, Moxifloxacin සහ Ciprofloxacin විශිෂ්ට කාර්යක්ෂමතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ.
• රෝගයේ බාධාකාරී ආකාර වලදී සෙෆලොස්පොරින් නියම කරනු ලැබේ. නවීන ප්රතිජීවක ඖෂධ Cefuroxime සහ Ceftriaxone ඇතුළත් වේ.

සයිනසයිටිස්

sinusitis සඳහා, cephalosporins සහ macrolides වැනි නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක භාවිතා කරනු ලැබේ. පෙනිසිලින් නිරීක්ෂණය නොකළ විට භාවිතා කරන සයිනසයිටිස් සඳහා වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ මේවා වේ ධනාත්මක ගතිකත්වයප්රතිකාර. නවීන ප්‍රතිජීවක "Cefuroxin", "Cecefoxitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexime" ව්‍යුහය තුළ පෙනිසිලින් ඖෂධ වලට සමාන නමුත් බැක්ටීරියාව වර්ධනය වීම වැලැක්වීමට සහ සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කිරීමට හැකියාව ඇත. Macropen සහ Azithromycin වැනි Macrolides දරුණු අවස්ථාවල දී ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. සයිනසයිටිස් සඳහා ප්රතිජීවකයක් තෝරා ගන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න.

ඇන්ජිනා

මෑතක් වන තුරුම, උගුරේ අමාරුවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මුඛ පෙනිසිලින් ප්‍රතිජීවක භාවිතා කරන ලද්දේ ඒවා හොඳම ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කළ බැවිනි. නමුත් මෑත කාලීන ඖෂධීය අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ නව පරම්පරාවේ cephalosporins බැක්ටීරියා ඔෙරෆරින්ජියල් ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී බවයි. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව පදනම් වී ඇත්තේ පටල සංස්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම මත ය බැක්ටීරියා සෛල, සහ ඔවුන් ක්රියාකාරී ද්රව්ය විනාශ කිරීම ඉලක්ක කරගත් ක්ෂුද්ර ජීවී එන්සයිම වලට වඩා ප්රතිරෝධී වේ.

"Cefalexin" drug ෂධයට ඵලදායී දර්ශක ඇත, එය ඉහළ මට්ටමේ අවශෝෂණයකින් සංලක්ෂිත වේ. ආමාශයික පත්රිකාව. ටොන්සිලර් ව්‍යාධි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මැක්‍රොලයිඩ් ආරක්ෂිතම ප්‍රතිජීවක ලෙස සැලකේ. ඒවා භාවිතා කරන විට, මෙහෙයුම් ගැටළු නිරීක්ෂණය නොකෙරේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව, සහ විෂ සහිත ප්රතික්රියාමධ්යම සිට ස්නායු පද්ධතිය. Macrolides ඇතුළත් වේ: Spiramycin, Leukomycin, Erythromycin, Aziromycin, Clarithromycin, Dirithromycin, Indian Azithral.

සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ උණ

සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ උණ සඳහා පහත සඳහන් ආනයනික සහ ගෘහස්ථ නව පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරයි:

• "Sumamed" මැක්රොලයිඩ් ගණනාවකට අයත් වේ. සංකීර්ණ සීතල ප්රතිකාර කිරීමේදී, එය සලකනු ලැබේ විකල්ප ඖෂධදෙවන පේළිය. පළල ඇත ප්රතිබැක්ටීරීය වර්ණාවලිය, කලාතුරකින් බඩවැල් සහ ආමාශ ආබාධ ඇති කරයි, පරිපාලනයෙන් දින හතක් සඳහා ඵලදායී වේ අන්තිම පෙති. ළමුන් සඳහා භාවිතා කළ නොහැක.
• Cefaclor යනු දෙවන පරම්පරාවේ ප්රතිජීවකයක් වන අතර එය බොහෝ ශ්වසන ආසාදන වලට එරෙහිව ඉහළ ක්රියාකාරිත්වයක් පෙන්නුම් කරයි.
• "සෙෆමැන්ඩෝල්" යනු සෙෆලොස්පොරින් වල දෙවන පරම්පරාව වන අතර එය ප්‍රබල ලෙස සංලක්ෂිත එන්නත් වල පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකයකි. බැක්ටීරියාකාරක බලපෑම, ampoules ලබා ගත හැකි, intramuscularly පරිපාලනය.
• "රුලිඩ්" - මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක, පටු වර්ණාවලියක් ඇත ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියාව, ව්යාධිජනක මගින් සීමා වේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ENT අවයව සහ ශ්වසන ආසාදන.
• "Clarithromycin" යනු බොහෝ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියාකාරිත්වය ඇති කරල් වල අර්ධ-කෘතිම මැක්රොලයිඩ් වේ.
• "Avelox" යනු නවතම පරම්පරාවේ fluoroquinolones වල ප්‍රබල ටැබ්ලට් ප්‍රතිජීවකයක් වන අතර එය වේගවත් බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා උණ ඖෂධ ​​තෝරා ගන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න.

සිස්ටිටිස්

මීට පෙර, Cystitis ප්රතිකාර සඳහා Furadonin, Biseptol සහ 5-Nok සාම්ප්රදායිකව භාවිතා කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක, ශක්තිමත් සහ වඩා ඵලදායී ලෙස ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත. නවීන ඖෂධපළමු දිනයේදී ඔබේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ රෝගයෙන් ඉක්මනින් සුවය ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි:

• "Unidox Solutab" - ඵලදායී cystitis සටන් කරන අතර දිගු බලපෑමක් ඇත. දිනකට වරක් ගනු ලැබේ.
• "මොනුරල්" යනු දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ප්‍රතිජීවකයක් වන අතර එය මුත්‍රා වල එකතු වී ඉක්මනින් බැක්ටීරියා විනාශ කරයි. දිගු කාලයක් සඳහා චිකිත්සක සාන්ද්රණය පවත්වා ගැනීමට ඇති හැකියාව නිසා, එය කෙටි ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා ඉඩ සලසයි.
• "Norbactin" පෙර දෙකට වඩා අඩු වාර ගණනක් නියම කරනු ලැබේ, මන්ද එය දිනකට දෙවරක් ගත යුතු අතර දියර ගොඩක් පානය කළ යුතු අතර එය රෝගියාට සැමවිටම පහසු නොවේ.

පෙති වල දිලීර නාශක ඖෂධ

දිලීර නාශක ඖෂධ නියම කිරීමට පෙර, එක් එක් වර්ගයට තමන්ගේම ඵලදායී පිළියමක් සහ මාත්රාවක් ඇති බැවින්, ව්යාධිජනකය හඳුනාගත යුතුය. නවීන ඖෂධ පරම්පරා කිහිපයකට බෙදා ඇත: පළමු ඒවා සමහර දිලීර වලට එරෙහිව ඵලදායී නම්, ඊළඟ ඒවා බොහෝ වර්ගවල දිලීර ආසාදන සැලකිල්ලට ගනිමින් නිර්මාණය කරන ලදී:

• පළමු පරම්පරාවේ පොලිලීන් ප්‍රතිජීවක - ලෙවොරින්, නිස්ටැටින්, ඇම්ෆොටෙරිසින් බී. නාරිවේදය තුළ dermatomycosis සහ thrush ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ.
• දෙවන පරම්පරාවේ ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක - ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ආසාදන සඳහා “කෙටොකොනසෝල්”, “ක්ලෝට්‍රිමසෝල්”, “මයිකොනසෝල්”.
• තුන්වන පරම්පරාව - "Terbinafine", "Antraconazole", "Naftifin", "Fluconazole".
• සිව්වන පරම්පරාවේ පුළුල් වර්ණාවලියේ ප්රතිජීවක - Posaconazole, Voriconazole, Ravuconazole, Caspofungin.

ඇස් සඳහා ප්රතිජීවක

මෑත වසරවලදී, අක්ෂි වෛද්ය භාවිතය හඳුන්වා දී ඇත සම්පූර්ණ රේඛාව ඵලදායී ක්රමදේශීය ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව, වැනි අක්ෂි බිංදු, සහ පද්ධතිමය භාවිතය. ක්ලැමීඩියල් කොන්ජන්ටිවිටිස් සහ බැක්ටීරියා keratitis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන "මැක්සාක්වින්" මෙම දෙවැන්න ඇතුළත් වේ. සදහා දේශීය භාවිතයනව ඒවා භාවිතා වේ අක්ෂි ආලේපනපුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවකයක් සහ "Tobrex", "Okacin", "Vitabakt", "Eubetal", "Kolbiotsin" බිංදු සමඟ.

නියුමෝනියාව

නියුමෝනියාව සඳහා, නව පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක ස්ට්‍රෙප්ටොකොකිටි, ස්ටැෆිලොකොකිටි, මයිකොප්ලාස්මා, ක්ලැමීඩියා සහ කාණ්ඩයේ බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව නොනැසී පවතින බැක්ටීරියා නාශක සහ බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. coliසහ අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවීන්:

• ග්රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා බහුලව පවතින අවස්ථාවක, Cefotaxime, Ceftazidime සහ Ceftriaxone නියම කරනු ලැබේ.
• ග්රෑම්-ධනාත්මක cocci ආධිපත්යය ඇති විට, Cefuroxime, Cefazolin සහ Cefoxin නියම කරනු ලැබේ.
• හිදී අසාමාන්ය පාඨමාලාවඅසනීප - "Azithromycin", "Ceftriaxone", "Midecamycin", "Ceftazidime".
• දිලීර ආසාදන ප්රමුඛත්වය නම්, වැඩිහිටියන් සඳහා fluconazole සහ තුන්වන පරම්පරාවේ cephalosporins නියම කරනු ලැබේ.
• නිර්වායු ආසාදනය - "ලින්කොමිසින්", "මෙට්‍රොනිඩසෝල්", "ක්ලින්ඩාමයිසින්".
• Cytomegalovirus නියුමෝනියාව - "Acyclovir", "Ganciclovir", "Cytotect".
• Pneumocystis pneumonia - macrolides සහ Cotrimoxazole.

නියුමෝනියාව සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ තෝරා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වැඩිදුර ඉගෙන ගන්න.

ලිපියේ ඉදිරිපත් කර ඇති තොරතුරු තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණි. ලිපියේ ද්රව්ය ඉල්ලා නැත ස්වයං-ප්රතිකාර. රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් වන අතර එය පදනම් කරගෙන ප්‍රතිකාර සඳහා නිර්දේශ ඉදිරිපත් කරයි තනි ලක්ෂණනිශ්චිත රෝගියා.