ක්ෂය රෝගයේ ප්රාථමික ආකාර වර්ධනය වීමට හේතු. පෙනහළු ක්ෂය රෝගය. අන්තරාසර්ග වසා ගැටිති වලට හානි වීම

ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය සෑදී ඇත්තේ කලින් ආසාදනය නොවූ ක්ෂය රෝගයේ බැක්ටීරියා සංරචක ශරීරයට ඇතුල් වීම නිසාය. ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ වයස අවුරුදු 25 ට අඩු සෑම දෙනාටම මෙම රෝගය 70% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. එම අවස්ථාවේදීම, ප්රාථමික පෙනහළු ක්ෂය රෝගය සෑදී ඇති අතර, පෙනහළු පද්ධතිය වඩාත් බරපතල ලෙස බලපායි. ව්යාධි විද්යාවේ සංඥා, එහි හේතු සහ වැළැක්වීම ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට කියවන්න.

බැක්ටීරියා නාශක සංඝටක ශ්වසන මාර්ගය හරහා ශරීරයට ඇතුල් වන විට අවම වශයෙන් 75% ක් පළමු වරට ආසාදනය වේ. ඉතා අඩු වශයෙන්, මෙය මිනිස් ආමාශය හෝ බඩවැල් හරහා සිදු වේ. බැක්ටීරියා ඇතුළු වන විට එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී ව්යාධිජනක තත්වයන් වල රෝග ලක්ෂණ ළමුන් හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ සමාන වේ.

ක්ෂය රෝගය සඳහා අඩු වසංගත අවදානමක් ඇති තත්වයන් තුළ, මයිකොබැක්ටීරියා කුඩා මාත්‍රාවකට නිරාවරණය වීම හේතුවෙන් ශරීරයේ ආසාදනය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අවම දුර්ලභ සාධකයවයිරසයේ දෝෂ සහිත උපාධියක් සහිත L-සැකසීම් වල උග්ර බලපෑමයි. අවසාන නඩුවේ වැළැක්වීම වඩාත්ම ගැටළුකාරී වන අතර සැලකිය යුතු කාලයක් ගතවනු ඇත. කුමන ආකෘති ගැන ප්රාථමික ක්ෂය රෝගයපිහිටුවා ඇත, සහ ව්යාධිජනක තත්ත්වය තවදුරටත් ප්රාථමික ක්ෂය රෝග වර්ගය කුමක්ද.

ව්යාධි විද්යාවේ ආකෘති

ප්‍රදේශයේ තුවාලයක් ඇති වූ විට ක්ෂය රෝගයේ ප්‍රාථමික ස්වරූපය අතුරුදහන් වේ වසා ගැටිති, පෙනහළු පද්ධතියසහ ප්ලූරා. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, අනෙකුත් අවයව වලට බලපෑම් ඇති වේ, විශේෂයෙන්:

• වකුගඩු;
• සන්ධි;
• අස්ථි;
• උදර කලාපය සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට සම්බන්ධ සෑම දෙයක්ම.

විවේචනාත්මක ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ ප්‍රදේශය ප්‍රමාණයෙන් සහ සිදු කරන විට නොවැදගත් විය හැකිය රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයනොපෙනී සිටින්න. තුවාලයේ පරිමාව සැලකිය යුතු නම්, ආසාදිත කොටස රෝගියාගේ සායනික හා විකිරණ පරීක්ෂණයක කොටසක් ලෙස හඳුනාගත හැකිය.

පෙනහළු විශේෂඥයින් ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය හා සම්බන්ධ ප්‍රධාන ආකාර තුනක් වෙන්කර හඳුනා ගනී.

එය ගැනඋරස් කුහරය තුළ පිහිටා ඇති විෂ වීම ගැන. මෙය ද එසේ විය හැකිය, එය පසුව සාකච්ඡා කෙරේ. වැළැක්වීම, සංඥා සහ බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය ප්රතිසාධන ක්රියාවලියපොදුවේ ගත් කල, එක් එක් ක්ෂය රෝග ප්‍රකාශනයන් සඳහා සමපාත වේ. ඒවා මොනවාද යන්න පිළිබඳ වැඩි විස්තර පහතින්.

ක්ෂය රෝගය විෂ වීම

පෝරමය කලින් නියෝජනය කරයි සායනික ප්රකාශනයන්ප්රාථමික ක්ෂය රෝග ව්යාධිවේදය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවම නිශ්චිත තුවාල හඳුනා ගැනේ. ව්යාධිජනක තත්ත්වයප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ සුළු ක්රියාකාරී දුර්වලතා ඇති පුද්ගලයින් තුළ පිහිටුවා ඇත. ඉදිරිපත් කරන ලද තත්වය වැළැක්වීම ආරම්භ විය යුත්තේ ක්ෂය රෝගය සහ එය ඇති වූ ශරීරයේ සංකූලතා බැහැර කිරීමෙනි.

ක්ෂය රෝගය හා සම්බන්ධ විෂ සහිත සංඝටක සෑදීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, අස්ථිර ආකාරයේ බැක්ටීරියා, මෙන්ම ටොක්සිමියාව ද සෑදී ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඉදිරිපත් කරන ලද කොන්දේසි දැනටමත් වැඩි වී ඇති පටක සංවේදීතාවයේ මට්ටම වේගවත් කරයි. ඔවුන් myco-type බැක්ටීරියා වලට මෙන්ම ඔවුන්ගේ වැදගත් ක්රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ නිෂ්පාදන වලට සංවේදී වේ.

ක්ෂය රෝගයේ ඉදිරිපත් කරන ලද ස්වරූපය, ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය මෙන්, පැහැදිලි විෂ සහිත ප්‍රවණතාව වැඩි කරයි. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සම. පුඵ්ඵුසීය විද්යාඥයින් විෂ වීම සඳහා හිතකර පුරෝකථනයක් සටහන් කර ඇති අතර, ඒ හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ බරපතල වඩා බරපතල වුවද, එය සංකූලතා ඇති නොකරයි.

ඉන්ට්‍රාටෝරාසික් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය

ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය සමඟ සම්බන්ධ වන වඩාත් පොදු සායනික ස්වරූපය වන්නේ intrathoracic වසා ගැටිති වල රෝගී තත්වයයි. ඉදිරිපත් කරන ලද රෝග කාණ්ඩය බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය:

ක්ෂය රෝග වර්ගයේ mycobacteria ආසාදනය වීමෙන් පසුව, වසා ගැටිති වල අධි ප්ලාස්ටික් කාණ්ඩයේ ප්රතික්රියාවක් සෑදී ඇත. අනාගතයේ දී, එය ක්ෂය රෝගයට සමාන granulomas ගොඩනැගීමට කුපිත කරයි. නිශ්චිත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක පසුකාලීන වර්ධනය ක්රමානුකූලව ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට බලපායි ලිම්ෆොයිඩ් පටක. ක්ෂය කැටිති හේතුවෙන් ප්රතිස්ථාපනය සිදු වේ.

ව්යාධිවේදය නිසි ලෙස ප්රතිකාර නොකළහොත් හෝ වේගවත් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ඇති වුවහොත් මෙම තත්ත්වය වැළැක්වීම විශාලතම දුෂ්කරතා ඇති කරයි. වෙනත් ඕනෑම අවස්ථාවක, මෙම ආකෘතිය, ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය මෙන්, ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය තුළ පහසුවෙන් වන්දි ලබා ගත හැකි අතර ප්රශස්තකරණය කළ හැකිය.

PTK ගැන සියල්ල

ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය හා සම්බන්ධ වඩාත් දරුණු ස්වරූපය වන්නේ පවතින රෝගී තත්ත්වයයි. Pulmonologists එය සෘජුවම සම්බන්ධ කරන්නේ රෝග කාරකයේ වෛරස් වැඩි වීමක් සහ සෛලීය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රගතිශීලී බාධාවන් සමඟ ය.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය සහ එහි ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා ප්රදේශයේ බිත්තිවලට පැතිරීමට පටන් ගනී වසා නාල. බැක්ටීරියා සහ අනෙකුත් සෘණ කාරකයන් පැතිරීමේ ක්රමය කුමක් වුවත්, ක්රියාවන්ගේ අනුපිළිවෙල සමාන වේ. Tuberculous mycobacteria, වසා ප්රවාහයේ කොටසක් ලෙස, කලාපීය වසා ගැටිති තුලට විනිවිද යාමට පටන් ගනී.

මයිකොටයිප් බැක්ටීරියාව එවැනි හඳුන්වාදීම ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල සම්පූර්ණ හයිපර්ප්ලාසියාව සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් ඇති කරයි. කෙටි exudative අදියරකින් පසුව, එය පරිවර්තනය කර ලබා ගනී නිශ්චිත චරිතයඇත්ත වශයෙන්ම, එය වැළැක්වීම වඩාත් ගැටළුකාරී වේ. පහත සඳහන් කොටස් වලින් සමන්විත සම්පූර්ණ සංකීර්ණයක් සෑදෙන්නේ එලෙස ය:

• පෙනහළු පද්ධතියේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය;
• විශේෂ ලිම්ෆැන්ගයිටිස්;
• කලාපීය වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝග ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ප්රදේශ.

ප්රාථමික හා ද්විතියික ක්ෂය රෝගය සමඟ ඇතිවන සංඥා ගැන වැඩිදුර කියවන්න.

සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ

ක්ෂය රෝගයේ ප්රකාශනයන්හි බරපතලකම වෙනස් වේ. මෙය සංකූලතා වර්ධනය වීමේ වේගය සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මෙන්ම සංකූලතා නොමැතිකම සහ පැවැත්ම මත රඳා පවතී.

අවම සායනික රෝග ලක්ෂණ සහිතව, පුද්ගලයෙකුට සුළු දුර්වලතාවයක් ඇති වන අතර හුස්ම ගැනීමට උත්සාහ කිරීමේදී ගැටළු ඇති වේ.

කාලයත් සමඟ සංවේදනයන් බවට පත් විය හැකිය ඉහළ උෂ්ණත්වය, පුඵ්ඵුසීය පද්ධතියේ ගැටළු සහ අනෙකුත් සෘණ ව්යාධිජනක තත්වයන්. රෝගයේ විවේචනාත්මක හෝ වේගවත් පාඨමාලාවක් තුළ, ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය සහ අනෙකුත් ආකෘති ප්රගතියට පත් වන විට, රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව දිස්වේ. අපි කතා කරන්නේ සම්පූර්ණ රෝගයක් ගැන පමණක් නොව, හුස්ම ගැනීමේ සම්පූර්ණ දුෂ්කරතා වැනි තත්වයේ වෙනස්කම් ගැන ය. සම්පූර්ණ නොපැමිණීමආහාර රුචිය සහ අනෙකුත් වැදගත් කාර්යයන් නරක අතට හැරීම.

රෝගයේ වර්ධනයට බලපෑ සාධක හඳුනා ගැනීම සහ සංකූලතා ඇතිවීම හෝ නොමැතිකම තීරණය කිරීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඉක්මනින් එය සිදු කරනු ලැබේ, වේගවත් ප්රකෘති ක්රියාවලිය ආරම්භ කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ

ඉදිරිපත් කරන ලද තත්වය තුළ 100% රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් සඳහා, වෛද්ය ඉතිහාසය පිළිබඳ අධ්යයනයක් මෙන්ම ශාරීරික පරීක්ෂණයක් ප්රමාණවත් නොවේ. මෙය ව්යාධිජනක තත්ත්වය පිළිබඳ පැහැදිලි චිත්රයක් ලබා නොදෙන බව Pulmonologists සටහන් කරයි, එබැවින් උපකරණ පරීක්ෂණ පැවැත්වීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ෆ්ලෝරෝග්රැෆි සහ එක්ස් කිරණ සිදු කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල දී ලබා දී ඇති රෝග විනිශ්චය දත්ත ප්රමාණවත් නොවේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් විකිරණවලට නිරාවරණය වීම සම්බන්ධ CT, MRI සහ අනෙකුත් තාක්ෂණික ක්රම ඇතුළත් අතිරේක පියවරයන් වෙත යොමු වේ. රෝගයක් සැක කරන්නේ නම් පමණක් නොව, ප්‍රකෘතිමත් වීමේ චක්‍රය අවසන් වූ පසුවද රෝග විනිශ්චය නිවැරදි වනු ඇති බවට අවධානය යොමු කිරීම වැදගත්ය. ශරීරයේ රුධිර සංසරණ සහ අනෙකුත් පද්ධති අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

අනාගතයේදී, වැළැක්වීම සාර්ථක වුවද, සෑම මාස 6-8 කට වරක් විභාග අවශ්ය වේ. ඊළඟට කළ යුතු චිකිත්සාව කුමක්ද යන්න ගැන.

ප්රතිසාධන ක්රම

ක්ෂය රෝගය සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලිය බොහෝ අදියරයන් ඇතුළත් සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක් වන අතර, ඒ සෑම අවස්ථාවකදීම ඔබ පෙනහළු වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. එය සටහන් කළ යුතුය:

• ක්ෂය රෝගයේ විෂ සහිත රෝගීන්ට අයිසෝනියාසයිඩ් සහ එතම්බුටෝල් භාවිතය නියම කරනු ලැබේ, එය සංකූලතා නොමැතිකම හෝ පැවතීම මත පදනම්ව මාස 4-6 ක් ගත යුතුය;
• හිදී දේශීය වර්ගක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ භාවිතයෙන් රසායනික චිකිත්සාවෙනි ඖෂධීය සංරචකඅවම වශයෙන් මාස 3-6;
• රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසු, මාස 12-18 සඳහා අයිසෝනියාසයිඩ් සහ එතම්බුටෝල් භාවිතය නියම කරනු ලැබේ, රෝගීන් සතියකට 2-3 වතාවක් වරින් වර භාවිතා කරයි;
• පුඵ්ඵුසීය ප්‍රදේශයේ විශාල ආවරණයක් සහිත, කැසිනෝ සහ අනෙකුත් උග්‍ර වූ නාභිගත රෝගීන්ට මුහුණ දිය යුතුය. ශල්ය ක්රමයප්රකෘතිමත් වීම.

නිවැරදි ප්රකෘති පාඨමාලාව සහ එහි කාලෝචිත ආරම්භය සමඟ, ප්රතිඵලය පැමිණීමට වැඩි කාලයක් ගත නොවනු ඇත. ගොඩනැගීම වළක්වන්නේ මෙයයි අතිරේක සංකූලතාසහ ප්රතිවිපාක, පහත සාකච්ඡා කරනු ඇත.

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

පෙනහළු පද්ධතියේ ක්ෂය රෝගය ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ සංකූලතා සහ අනෙකුත් විවේචනාත්මක ක්රියාවලීන් සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් අවුලුවාලිය හැකිය. පෙනහළු ප්රදේශයේ hemoptysis සහ රුධිර වහනය මගින් ව්යාධිජනක තත්ත්වය සංකීර්ණ වී ඇති බව Pulmonologists සටහන් කරයි. ව්යාධිජනක තත්වය ඇටෙලෙක්ටේසිස්, නියුමෝතොරැක්ස් මෙන්ම හෘද හා පෙනහළු අසමත් වීම මගින් උග්ර විය හැක.

මීට අමතරව, යටින් පවතින රෝගය සහ කලින් ඉදිරිපත් කරන ලද ආකෘති තුනෙන් එකක් ෆිස්ටුල සෑදීමට දායක විය හැක. ඒවා බ්රොන්පයිල් සහ උරස් වර්ග විය හැකි අතර, බාහිර ස්වරූපවල වෙනත් ස්ථානගත කිරීම් ද ඇත.

ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය ඉන්ද්‍රිය ඇමයිලොයිඩෝසිස් ප්‍රගතිශීලී ලෙස ගොඩනැගීම සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ මට්ටම මගින් සංකීර්ණ විය හැකිය. කාලෝචිත වැළැක්වීම මඟින් ඉදිරිපත් කරන ලද කොන්දේසි සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට හෝ ඔවුන්ගේ පාඨමාලාව සැලකිය යුතු ලෙස ලිහිල් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

වැළැක්වීම

පුඵ්ඵුසීය විද්යාඥයින් වඩාත් ඵලදායී පියවර ලෙස නිශ්චිත වැළැක්වීම හෝ එන්නත් හඳුනා ගනී. එය ඕනෑම ආකාරයක ක්ෂය රෝගයකට එරෙහිව ප්රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. එවැනි වැළැක්වීමේ පියවරකට BCG එන්නත හෝ වැළැක්වීමේ ස්වභාවයේ රසායනික සංරචක ක්‍රියාත්මක කිරීම ඇතුළත් වේ.

මෙයින් ඇඟවෙන්නේ අනුකූලතාවයි නිවැරදි මාදිලියබල සැපයුම, උපරිම නඩත්තු කිරීම භෞතික ක්රියාකාරකම්සහ විටමින් සහ ඛනිජ සංකීර්ණ භාවිතය. ඉදිරිපත් කරන ලද ඕනෑම පියවරක් pulmonologist සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

ඉදිරිපත් කරන ලද පරිචය හඳුන්වාදීමෙන් මාස 5-6 කට පසුව එය වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත. ශරීරයේ වෙනස්කම් වලට හුරුවී ඒවා පිළිගැනීමට මෙම කාල පරිච්ඡේදය අවශ්ය වේ. වැළැක්වීමේ පියවරයන් pulmonologist සහ අනෙකුත් විශේෂඥයින් සමඟ සම්බන්ධීකරණය කළ යුතුය: පෝෂණවේදී, චිකිත්සක, පවුලේ වෛද්යවරයා.

ක්ෂය රෝගයේ ප්‍රාථමික ස්වරූපය සංකීර්ණ රෝගයක් වන අතර එය සංවර්ධනයේ ආකාර කිහිපයකි. ඔවුන් මත පදනම්ව, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිසාධන ක්රියාවලිය උග්ර වේ. අවම පාඩු සමඟ රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම සඳහා, හැකි ඉක්මනින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වන අතර නොසලකා හැරීම නොවේ. වැළැක්වීමේ පියවර, වඩාත්ම ආක්රමණශීලී සංඥා නැවැත්වීමට ඉඩ සලසයි.

ක්ෂය රෝගය මයිකොබැක්ටීරියා ආසාදනයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන අතර එය වඩාත් භයානක බෝවන රෝග වලින් එකක් ලෙස සැලකේ. සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබියදීත්, ක්ෂය රෝගය පැතිරීමට එරෙහිව සටන් කිරීමේ ගැටළු විවෘතව පවතී. ව්යාධිජනක සැරයටිය විකෘති කිරීමට හැකියාව ඇති බව මෙය පැහැදිලි කරයි. බැක්ටීරියා, රෝග ඇති කරයි, සාර්ථකව අනුගත වේ ඖෂධසහ නුහුරු තත්වයන්. එමනිසා, රෝගයම ප්රගතිය හා නව ස්වරූපයන් ගත හැකිය. ගන්නට නිවැරදි ප්රතිකාරය, ඔබ ක්ෂය රෝග වර්ග සැලකිල්ලට ගනිමින් විශේෂිත නඩුවක ලක්ෂණ හොඳින් අධ්යයනය කළ යුතුය.

ක්ෂය රෝගය වර්ගය

මයිකොබැක්ටීරියම් සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ වාතයේ ජල බිඳිති, ස්පර්ශ හෝ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සම්බන්ධතා මගිනි. ආහාර මගින් හෝ රෝගී සතුන්ගෙන් පවා ආසාදනය බැහැර කළ නොහැක. ශරීරයට ඇතුළු වී ඇති බැක්ටීරියා සක්‍රීය කිරීමෙන් පුද්ගලයෙකු අර්ධ වශයෙන් ආරක්ෂා කළ හැක්කේ ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තිය හෝ නිසි ලෙස පරිපාලනය කළ එන්නත පමණි.

ක්ෂය රෝගයේ ප්රාථමික වර්ගීකරණය ආසාදනය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ පහසුව මත පදනම් වේ. Mycobacteria සමඟ ආසාදනය එක් වරකට වඩා සිදු විය හැක. තවද ක්ෂය රෝගය වැළඳී ඇති පුද්ගලයෙකු ද්විතියික ආසාදනවලින් ආරක්ෂා නොවේ.

එබැවින්, වෛද්ය වර්ගීකරණය ප්රාථමික හා ද්විතියික ක්ෂය රෝගය අතර වෙනස හඳුනා ගනී:

1. ප්රාථමික පෙනහළු ක්ෂය රෝගය ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා මගින් හානි පසුබිමට එරෙහිව පෙණහලු තුළ පටක විනිවිදීම වර්ධනය වීමත් සමග, විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාවක් නොමැති රෝගීන් තුළ හඳුනාගෙන ඇත. ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ වැඩි වශයෙන් දක්නට ලැබේ.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය සමඟ පහත සඳහන් දේ වර්ධනය විය හැකිය:

• PTC - ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය;
• VGLU - intrathoracic වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය;
• වත්මන් නිදන්ගත ක්ෂය රෝගය.

2. ද්විතියික පෙනහළු ක්ෂය රෝගය MBT සමඟ නැවත නැවත සම්බන්ධතා ඇති රෝගීන් තුළ හඳුනා ගැනේ. පෙනහළුවල ඇතිවන දැවිල්ල පිළිබඳ මූලික අවධානය නැවත සක්රිය කළ හැකිය. මෙම වර්ගයේ රෝග සමඟ, රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන භයානක සංකූලතා බොහෝ විට වර්ධනය වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, ද්විතියික තුවාලයක් සමඟ, පහත රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ:

• නාභිගත ආකෘතිය;
• සිරෝටික් පෙනහළු ක්ෂය රෝගය;
• තන්තුමය-ගුහා ස්වරූපය;
• tuberculoma.

මෙම අවස්ථාවේ දී, දැවිල්ල ඇතිවීම පෙනහළු පටක වල සංකේන්ද්‍රණය වී අනෙකුත් අවයව වලට පැතිර යා හැකිය.

අන් අයට ක්ෂය රෝගයේ අන්තරායේ තරම

රෝගය මුලදී බෝවන රෝගයක් ලෙස සැලකේ. නමුත් පෙනහළු ක්ෂය රෝගයේ සෑම අදියරක්ම අන් අයට අනතුරක් නොකරයි. මයිකොබැක්ටීරියා සංවෘත කැප්සියුලවල තිබිය හැකිය, ස්පුටම් සමඟ බැහැර නොකෙරේ, නැතහොත් ඒවා සීමිත නාභිගත වීමෙන් කැඩී අවට ඇති සියල්ල ආසාදනය කළ හැකිය.

බෝවන මට්ටම අනුව ක්ෂය රෝගය වර්ගීකරණය පදනම් වී ඇත්තේ මෙම ලක්ෂණ මත ය:

1. රෝග විනිශ්චය අතරතුර සංවෘත ස්වරූපය MBT- ලෙස නම් කර ඇත, එයින් අදහස් කරන්නේ ස්පුටම් හි මයිකොබැක්ටීරියා නොමැති වීමයි. මෙම රෝගයේ ස්වරූපය සමඟ බැසිලි වාතයට මුදා හරිනු නොලැබේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගියාට ඔහු වටා සිටින පුද්ගලයින්ට ආසාදනය කළ නොහැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම රෝගය නොමැතිව රෝගය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ නොදේ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය, වෛද්යවරුන් වෙත ප්රමාද වී පැමිණීම සහ ව්යාජ රෝග විනිශ්චයන් ඇති කරයි. වටිනා කාලය අපතේ යන අතර, ඒ අතරතුර රෝගය වර්ධනය වී වඩාත් භයානක හා බෝවන අවධීන් කරා ගමන් කරයි.
2. විවෘත පෝරමය MBT + ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. ස්පුටම් තුළ බැක්ටීරියා අනාවරණය වුවහොත්, රෝගියා ආදරණීයයන්ට අනතුරුදායක වේ. එබැවින්, විශේෂ වෛද්ය ආයතනවල ක්ෂය රෝග මර්දන පියවර සඳහා විවෘත ස්වරූපය සහිත රෝගීන් බොහෝ විට හුදකලා වේ. මෙම රෝගයේ ස්වරූපයෙන්, බැසිලි ස්පුටම් සමඟ පරිසරයට මුදා හරිනු ලැබේ. රක්තපාතය හෝ සැරව සමග කැස්ස රෝගියාට කරදර විය හැක.
3. ආවර්තිතා හෝ මිශ්‍ර ස්වරූපය ඇති වන්නේ සක්‍රීය අවධියේ තාවකාලික සහනයක් සමඟ ස්පූටම් වලින් ව්යාධිජනක බැසිලි මුදා හැරීමේ කාල පරිච්ඡේද වෙනස් වන විටය.

නිගමනය: විවෘත හෝ රෝගීන් මිශ්ර ආකෘතික්ෂය රෝගය.

රෝගයේ වර්ධනයේ වේගය

නිශ්චිත ප්රතිකාර නොමැතිව රෝගය ක්රමානුකූලව ප්රගතියට ගොදුරු වේ. එබැවින්, ක්ෂය රෝගයේ ප්රධාන වර්ගීකරණය සංවර්ධනයේ වේදිකාව පිළිබිඹු කරයි. රෝගයේ වර්ධනයේ ප්රධාන අදියර 4 ක් ඇත.

ආරම්භක අදියර

පෙනහළු වලට ව්යාධිජනක ආසාදනයක් ආක්රමණය කිරීම මිනිසුන් විසින් නොදැනුවත්ව සිදු වේ. ඔහුගේ පොදු යහපැවැත්ම ද කනස්සල්ලට හේතු නොවේ. බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන් පවා මග හැරේ ආරම්භක අදියරපැමිණිලි සහ භයානක සංඥා නොමැති වීම නිසා ක්ෂය රෝගය.

ආසාදනයෙන් පසු mycobacteria පිහිටීම පෙනහළු වේ. පසුකාලීනව, වසා ගැටිති වල කුඩා ප්රදේශ වලට බලපාන ක්ෂුද්ර ජීවීන් පැතිර යා හැක. ඒ අතරම, පෝරමය වසා දමා ඇති අතර රෝගියා අන් අයට තර්ජනයක් නොවේ.

ප්රධාන දෙය වන්නේ කවදාද යන්නයි ශක්තිමත් ප්රතිශක්තියමෙම අදියරේදී ශරීරයට ආසාදනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට හැකි වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, පුද්ගලයා තමා දුක් වින්ද දේ පවා නොදනී ප්රාථමික අදියරක්ෂය රෝගය. නැවත නැවත ආසාදන හෝ නැවත ඇතිවීමත් සමඟ ඔහු මුහුණ දෙයි ද්විතියික ආකෘතිරෝග.

දෙවන අදියර

ඇති ක්ෂය රෝගයේ දෙවන අදියරේදී ගුප්ත ස්වරූපය, නැගිටින්න නිශ්චිත සංඥාපෙනහළු ගැටළු. රෝගියාට කැස්ස වැඩි වීම, අධික තෙහෙට්ටුව සහ හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇති වේ.නමුත් එවැනි රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත සායනික චිත්රයක් ලබා නොදෙන අතර, ශ්වසන රෝගයක් සඳහා ප්රතිකාර බොහෝ විට ආරම්භ වේ.

රෝගය පසුව අනාවරණය වේ tuberculin පරීක්ෂණ. එය තහවුරු කිරීම සඳහා, පෙනහළු ව්යුහයේ වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරන ෆ්ලෝරෝග්රැෆික් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. රෝගය සංවෘත ස්වරූපයෙන් සිදු වන බැවින් ස්පුටම් පරීක්ෂණය ප්රතිඵල ලබා නොදේ.

කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. ඒක නිසා සැබෑ අවස්ථාවපූර්ණ. කෙසේ වෙතත්, දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය සමඟ, අනුකූල නිදන්ගත රෝග ඇතිවීම, නරක පුරුදු, රෝගියාගේ සමාජීය ජීවන රටාව තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙන අතර, රෝගය ඊළඟ, දැනටමත් ක්රියාකාරී අවධිය කරා ගමන් කරයි.

තුන්වන ක්රියාකාරී අදියර

ක්ෂය වීමේ වේදිකාවේ ක්ෂය රෝගය විවෘත ස්වරූපයක් ගනී. එනම්, බැක්ටීරියා ආක්රමණශීලී වන අතර පෙනහළු සහ අනෙකුත් පටක වලට පහර දීමට පටන් ගනී. ආසාදනය සීමිත නාභිගත වීමෙන් කැඩී රුධිරය හා වසා ගැටිති හරහා පැතිරෙන අතර පෙනහළු සහ අස්ථි, අවයව සහ මොළයේ නව කොටස් දෙකටම බලපායි.

පෙනහළු ස්වරූපයෙන්, රෝග ලක්ෂණ විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ.

ක්ෂය රෝගයේ පෙනහළු බිඳවැටීම පෙන්නුම් කළ හැකිය:

• රුධිරය හා සැරව සමඟ මිශ්‍ර වූ ස්පුටම් පිටවීම;
• රාත්රී දහඩිය වැඩි වීම;
• නොනැසී පවතින කැස්ස;
• ඉහළ උෂ්ණත්වය.

මෙම අදියරේදී පවා පෙනහළු විසුරුවා හරින විට, මෙය ගැටළුකාරී වුවද, රෝගය නතර කළ හැකිය. නිසි ලෙස තෝරාගත් ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ භාවිතයෙන් ස්ථීර හා දිගුකාලීන ප්රතිකාර ක්රියාවලිය නතර කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී එය අවශ්ය වේ ශල්යමය මැදිහත් වීම, බලපෑමට ලක් වූ පෙනහළු කොටසක් ඉවත් කරන කාලය තුළ.

හතරවන අදියර

ක්ෂය රෝගයේ අවසාන අදියර සමහර වෛද්‍යවරුන් විසින් පෙනහළු වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය දුර්වල කිරීමේ අදියරක් ලෙස හඳුනා ගනී. මෙම අදියරේදී පටක resorption හෝ කැළැල් ඇතිවේ. නමුත් මෙම රෝගය කිසිදු හෝඩුවාවක් නොමැතිව සමත් වූ බව මින් අදහස් නොවේ. පෙනහළු පටක කැළැල් පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ, ඉන්ද්රිය සම්පූර්ණ ධාරිතාවයෙන් ක්රියා කළ නොහැක. රෝගය ව්යාප්ත වේ. ක්ෂය රෝග සෙප්සිස් පසුබිමට එරෙහිව, ආසාදනය ශරීරයේ වඩාත්ම අනපේක්ෂිත කොටස් වලට විනිවිද යයි. බැක්ටීරියා මගින් බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල අසමත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

ක්ෂය රෝග වර්ග

ක්ෂය රෝගයේ සායනික වර්ගීකරණයක් ද ඇත, එය රූප විද්‍යාත්මක, සායනික සහ විකිරණ සංඥාරෝග. සියලුම වර්ගයේ පෙනහළු ක්ෂය රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සලකා බැලීම ගැටළු සහගතය. නමුත් වඩාත් පොදු ඒවා කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය

පෙනහළු වල ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් සහිත ප්‍රාථමික තුවාලයක් ගැන සඳහන් කරයි. පෙනහළු හෝ කලාපීය බ්රොන්කයිටිස් වල දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු ලබා දෙයි. නමුත් බොහෝ විට එය සීතල රෝග ලක්ෂණ යටතේ සඟවා හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අසමමිතික වේ.

ළමුන්ගේ මහා tuberculin පරීක්ෂණ සහ වැඩිහිටියන්ගේ වාර්ෂික වැළැක්වීමේ fluorographic අධ්‍යයන මගින් එය අනාවරණය වේ.

වියළි කැස්සක්, උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්, දුර්වලතාවයේ පෙනුම සහ දහඩිය සමග subacute ප්රකාශනයක් ඇත.

උග්ර අවධිය නිශ්චිත නොවන නියුමෝනියාව සමඟ සංඥා ලබා දෙයි ඉහළ උෂ්ණත්වය, පපුවේ වේදනාව, දැඩි කැස්සසහ හුස්ම හිරවීම.

PTC සඳහා පුරෝකථනය බොහෝ විට හිතකර වේ. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, පෙනහළුවල ඇති කැල්සිටඩ් ප්රදේශ සහිත Gon තුවාල ඇතිවීම හෝ දැවිල්ල සම්පූර්ණයෙන් නිරාකරණය කිරීම.

පාඨමාලාව අහිතකර නම්, කුහර සෑදෙයි, tuberculous aleuritis සහ caseous pneumonia වර්ධනය වේ. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, සංකූලතා සමස්තයට බලපාන milialary tuberculosis ලෙස විදහා දක්වයි පෙනහළු පටකහෝ අස්ථි, වකුගඩු සහ මොළයට ආසාදනය පැතිරීම සමඟ පැතිරීම.

අන්තරාසර්ග වසා ගැටිති වලට හානි වීම

මෙම වර්ගයේ රෝග වර්ධනය වීම විශාල වූ වසා ගැටිති වල පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. සාමාන්යයෙන් මෙම නඩුවේ කැස්ස වියළි, ​​කක්කල් කැස්ස වැනි හෝ බිටෝනික් ස්වභාවය. බෙල්ලේ සහ කිහිලිවල වසා ගැටිති විශාල වේ.

රෝගියාට ඇත්තේ:

• බර අඩු කර ගැනීමට හේතු වන ආහාර රුචිය නැති වීම;
• සුදුමැලි සම;
• ඇස් යට අඳුරු කව ඇත;
• පපුව ප්රදේශයේ සම මත ශිරා ජාලයක් දිස්වේ.

ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇත:

• lobar හෝ segmental ආකාරයේ පුඵ්ඵුසීය ඇටෙලැක්ටේසිස්;
• නිදන්ගත නියුමෝනියාව;
• බ්රොන්පයිල් ක්ෂය රෝගය;
• exudative pleurisy.

tuberculous ස්කන්ධයන් වසා ගැටිති කැඩී ගියහොත්, පෙනහළු ආබාධ වර්ධනය විය හැක.

නාභිගත ආකෘතිය

මෙම වර්ගයේ ක්ෂය රෝගය ද්විතියික හෝ පුනරාවර්තන තුවාල සහිතව හඳුනාගෙන ඇත.

පැහැදිලි සායනික පින්තූරයක් ලබා නොදේ:

• ක්ෂය රෝග කැස්ස ඇතිවීම දුර්ලභ ය;
• ස්පුටම් නිෂ්පාදනය ඉතා අල්පය;
• පැත්තෙන් ඇති විය හැකි වේදනාව;
• hemoptysis කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වේ.

සංඥා ප්රමුඛ වේ සාමාන්ය විෂ වීමඋෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්, ව්යාධිය සහ කාර්ය සාධනය අඩු වීම.

නැවුම් සහ නිදන්ගත ක්ෂය රෝග කණ්ඩායම් ඇත, එය නැවත ඇතිවීමේ සිට ගත වූ කාලය මත රඳා පවතී. වඩාත් භයානක විනාශකාරී ස්වරූපවලට පරිහානිය හැකි ය: පැතිරීම, ගුහා හෝ සිරෝටික් පෙනහළු ක්ෂය රෝගය.

ආක්‍රමණශීලී ක්ෂය රෝගය

මෙම වර්ගයේ රෝගයේ ප්රකාශනය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ පෙනහළු පටක වලට සිදුවන හානිය මත ය. එබැවින්, මෘදු සායනිකව ප්රකාශිත අවස්ථා සහ subacute, උග්ර තත්වයන් දෙකම ඇත.

උග්ර ආකාරයේ පවතී උණ තත්වයරෝගියා, සීතල, දුර්වලතාවය සමඟ, රාත්රී දහඩිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කැස්ස රුධිරය සමඟ ස්පුටම් මුදා හැරීමත් සමඟ හිස්ටරික් වේ. ඇතුලේ නම් ව්යාධි ක්රියාවලියප්ලූරා සම්බන්ධ වේ, බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ මුදු මොළොක් බව මෙන්ම ප්ලූරල් පිටවීම ද සිදු වේ.

ඇටෑක්ටේසිස්, නියුමෝනියාව සහ රුධිර වහනය මගින් රෝගය සංකීර්ණ විය හැක.

ව්යාප්ත විශේෂ

පැතිරුණු ක්ෂය රෝගය ආකාර කිහිපයකින් සිදු වේ:

1. ටයිපොයිඩ් ස්වරූපයෙන්, විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රමුඛ වේ, පෙනහළු රෝග ලක්ෂණ පසුබිමට පනවයි. උෂ්ණත්වයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සමඟ ආරම්භ වේ, පසුව ශක්තිමත් වේ හිසරදය, ටායිචාර්ඩියා, සැලකිය යුතු දුර්වලතාවයක් සහ ආහාර දිරවීමේ අපහසුතාවයේ ප්රකාශනයන්. විෂ වීම වැඩිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, මායාවන් සහ ව්‍යාකූලත්වය ඇතිවීම දක්වා විඥානය වෙනස් වේ.
2. සදහා පෙනහළු ආකෘතියලක්ෂණය ශ්වසන ආබාධවියළි කැස්ස, සයනොසිස්, හුස්ම හිරවීම සමඟ. සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, හෘදයාබාධ ඇතිවේ.
3. මෙනින්ජියල් ස්වරූපය මොළයේ අසාර්ථකත්වයේ සලකුනු සමඟ විදහා දක්වයි.

subacute පාඨමාලාවේදී, ආහාර රුචිය නැතිවීම, බර අඩු වීම සහ දුර්වලතාවය හේතුවෙන් කාර්ය සාධනය අඩු වේ. උෂ්ණත්වය වරින් වර ඉහළ යන අතර, කැස්ස බරපතල සැලකිල්ලක් නොදක්වයි. ලේ ගැලීම සිදු විය හැක.

සමනය කිරීමේදී නිදන්ගත ස්වරූපය රෝග ලක්ෂණ නොවේ. පුනරාවර්තනයන් subacute ආකෘතියේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

සංකූලතා අතරට බාහිර ස්වරූප, රුධිර වහනය සහ ස්වයංසිද්ධ pneumothorax ඇතුළත් වේ.

ක්ෂය රෝගය

එය නාභිගත, ආක්‍රමණශීලී, ව්‍යාප්තිය ඇතුළු ක්ෂය රෝගයේ බොහෝ ආකාරවල වර්ධනයේ අවසාන අදියරයි. තුවාල කුහර සෑදීමත් සමඟ කැප්සියුලර් බවට පත්වේ.

නිදන්ගත පාඨමාලාව ක්ෂය රෝගයේ සංඥා ලබා නොදෙන අතර අහඹු පරීක්ෂණ වලදී බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ප්‍රගතිය පෙන්නුම් කරන්නේ උෂ්ණත්වය වැඩිවීම, විෂ වීමේ සලකුණු සහ කැස්ස අතරතුර ස්පුටම් ස්‍රාවය වීමෙනි.

දිරාපත්වීමේ අවධිය ගුහා ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීමට උත්තේජනයක් ලබා දෙයි. රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු වන අවස්ථා තිබේ.

ගුහා පෙනුම

රෝගය තරංගවල වර්ධනය වේ. කුහර වටා, පටක බොහෝ විට තන්තුමය පටක බවට පිරිහී යයි. දිගු පා course මාලාවක් සමඟ, බෝවන රෝග ලක්ෂණ සමඟ ආවර්තිතා නැවත ඇතිවීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බොහෝ විට ප්රහාරයක් අතරතුර දරුණු වේ ශ්වසන අසාර්ථකත්වය.

ක්ෂය වීමේ අවධියේදී, ස්පුටම් පරිමාව වැඩි වීම සහ රක්තපාත එකතු කිරීම සමඟ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වේ.

පෙනහළු පටක විනාශ කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, පෙනුම පෙනහළු රුධිර වහනය, fistulas, pleurisy. සම්බන්ධ වූ පසු අනාවැකි හිතකර නොවේ අන්තරාසර්ග වෙනස්කම්, හෘදයාබාධ, මෙනින්ජයිටිස්, වකුගඩු ආබාධ.

වීඩියෝ

වීඩියෝ - ක්ෂය රෝග වර්ග

සිරෝටික් පෙනුම

පටක වල තන්තුමය හා ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් සමඟ සිරෝටික් පෙනහළු ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වේ.

මෙම රෝග විනිශ්චය සංලක්ෂිත වන්නේ:

• බ්රොන්පයිල් විරූපණය;
• බ්රොන්කයි අඩු කිරීම;
• pleura ඝන වීම.

සිරෝටික් පෙනහළු ක්ෂය රෝගය විදහා දක්වයි:

• ස්ටර්නම් හි වේදනාව ඇද ගැනීම;
• purulent sputum බැහැර කිරීම;
• hemoptysis;
• දැඩි හුස්ම හිරවීම.
• නිරීක්ෂණය සහ බාහිර වෙනස්කම්. පපුව සමතලා වී ඇති බව පෙනේ, ඉන්ටර්කොස්ටල් අවකාශයන් ඉවත් වී පටු වේ.

සිරෝටික් පෙනහළු ක්ෂය රෝගය ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර කෝර් පල්මොනල් වර්ධනයට හේතු විය හැක.

වෙනමම, පෙනහළු හානියේ සංකූලතාවයක් වන ක්ෂය රෝගයේ බාහිර ස්වරූපයන් සඳහන් කිරීම වටී. අස්ථි හා මෘදු පටක වල සෘජු ආසාදනය අඩු පොදු වේ.

ක්ෂය රෝගයේ ඕනෑම ස්වරූපයක්, වර්ගයක් සහ වේදිකාවක් මිනිස් ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. එමනිසා, යම් ආකාරයක රෝගයක් අඩු භයානක බව පැවසිය නොහැක. විශේෂිත ප්රතිකාරඕනෑම අවස්ථාවක අවශ්ය වේ. එය ඉක්මනින් ආරම්භ වන තරමට, රෝගියාට සංකූලතා ඇති නොවන අවස්ථා වැඩි වේ.

ඔබ දෝෂයක් සොයා ගන්නේ නම්, කරුණාකර පෙළ කැබැල්ලක් උද්දීපනය කර ක්ලික් කරන්න Ctrl+Enter. අපි වැරැද්ද නිවැරදි කරන්නෙමු, එවිට ඔබට + කර්මය ලැබෙනු ඇත :)

ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය ඇතිවන්නේ පුද්ගලයෙකුට ආසාදනය වීම හේතුවෙනි දුර්වල ප්රතිශක්තිය mycobacteria. බොහෝ අවස්ථාවලදී, දරුවන් අසනීප වේ, ඉතා කලාතුරකින් වැඩිහිටියන්. බොහෝ විට ආසාදනය කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි, නමුත් රෝග විනිශ්චය අතරතුර අනාවරණය වේ. බොහෝ මිනිසුන්ට රෝගය වර්ධනය නොවේ. ආසාදනය කුඩා විශේෂිත වෙනස්කම් සහ ස්ථාවර ප්රතිශක්තිය ගොඩනැගීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මිනිස් සිරුරේ ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් මෙය සිදු වේ. ප්රමාණවත් නොවන පුද්ගලයින් තුළ ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාවක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් නොකළ අය, mycobacteria ආසාදනය බොහෝ විට රෝගාබාධවලට තුඩු දෙයි.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝගයේ ව්යාධිජනකය ප්රධාන කාලපරිච්ඡේද කිහිපයක් ඇත. ඒවා ආසාදනයට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරයට සමීපව සම්බන්ධ වේ.

මයිකොබැක්ටීරියා විනිවිද යාමේ ක්‍රමය මත පදනම්ව, ආසාදන ස්ථානය ස්ථානගත කළ හැකිය:

• බඩවැල්;
• මුඛ කුහරය;
• පෙනහළු.

තවදුරටත් ප්රතිනිෂ්පාදනය ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්වසා ගැටිති සහ පෙනහළු වල සිදු වේ. ශරීරය රෝග කාරකයට ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ කැටිති සෑදීමෙනි.

කෝච්ගේ සැරයටිය ධාරාව සමඟ ශරීරය පුරා පැතිරෙයි ජීව විද්යාත්මක තරල. mycobacteria මගින් සෑදී ඇත. රෝග කාරකය පදිංචි වීම විවිධ අවයව, ස්ථාවර වේ. ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට, රෝගයේ ස්වභාවය පද්ධතිමය හා සාමාන්‍යකරණය වී ඇති අතර එමඟින් බාහිර ස්වරූපයන් තවදුරටත් වර්ධනය වීමට ඉඩ සලසයි.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වන්නේ සුළු පිරිසක් තුළ පමණි.

ඉතිරි අය ආසාදනයෙන් පසු ස්වයංසිද්ධව සුවය ලබයි. ආසාදනය ප්‍රකාශ වන්නේ tuberculin රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ධනාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවකින් පමණි.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතීම, එන්නත් කිරීමෙන් පසු ස්වභාවික ප්රතිරෝධය හෝ අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්තිකරණය මගින් පැහැදිලි කෙරේ.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය බොහෝ විට සුළු හෝ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සමඟ ප්රකෘතිමත් වීමෙන් අවසන් වේ. ඒවා වසා ගැටිති සහ පුඵ්ඵුසීය පද්ධතියේ යම් යම් වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ස්වයංසිද්ධව සුව වූ අය රෝගයට ප්‍රතිශක්තිකරණයක් ලබා ගනී.

ව්යාධි විද්යාවේ ආකෘති

විශේෂඥයන් ප්රාථමික ක්ෂය රෝගයේ පහත දැක්වෙන ආකාරයන් ගණනය කරයි.

මත්වීම

එය ශරීරයට සුළු හානියක් සහිත මුල් සායනික ආකාරයකි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ සුළු අසාමාන්යතා ඇති පුද්ගලයින් සඳහා සාමාන්යය. විෂ ද්රව්ය සෑදීම නිසා, බැක්ටීරියාව ඇතිවේ. ඔවුන් ශරීරයේ සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

මත් වූ විට, Koch's bacillus වසා පද්ධතියේ ස්ථානගත වී ඇති අතර, එය හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, micropolyadenopathy පිහිටුවා ඇත.

විෂ වීම ක්රියාකාරී අක්රමිකතා සහ tuberculin වලට වැඩි සංවේදීතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ. ක්රියාවලියේ කාලය මාස 7 ක් පමණ වේ. බොහෝ විට ධනාත්මක පුරෝකථනයක් ඇත. කාලයත් සමඟ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අඩු වන අතර, ග්රැනියුලෝමා කිහිපයක් පරිවර්තනය වේ. නෙරෝටික් කලාපයේ කැල්සියම් එකතු වේ, ක්ෂුද්‍ර කැල්සිෆිකේෂන් සෑදී ඇත.

සමහර අවස්ථාවලදී, විෂ වීම ප්රගතියක් ලබයි.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය

රෝගයේ වඩාත් දරුණු ස්වරූපයට යොමු වේ. එය mycobacteria සහ ඉහළ විචල්යතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ දැඩි උල්ලංඝනයසෛලීය මට්ටමේ රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිය.

ප්රාථමික සංකීර්ණය ක්ෂය රෝගයේ දේශීය සායනික ස්වරූපයයි.

එය පහත සඳහන් සංරචක මගින් සංලක්ෂිත වේ:

• ප්රාථමික බලපෑම;
• වසා ගැටිති ක්ෂය රෝගය;
• වසා ගැටිති.

සංකීර්ණය ක්රම කිහිපයකින් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී. ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වූ විට ගුවන් මගින්, කෝච් යෂ්ටිය විනිවිද යන ස්ථානයේ, ප්‍රාථමික බලපෑමක් ඇති වේ. එය උච්චාරණය කරන ලද ගිනි අවුලුවන කලාපයක් සහිත නියුමෝනියාවේ පෙනුම ඇත. ඔක්සිජන් සමඟ හොඳින් සපයා ඇති පෙනහළු පද්ධතියේ එම කොටස්වල බලපෑම සෑදී ඇත. බොහෝ විට subpleurally නිරීක්ෂණය. දැවිල්ල වසා ගැටිති වල භාජන වලට පැතිරෙයි. තවද, වසා ගැටිති සමඟ, කොච්ගේ සැරයටිය ඉතිරි වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වේ. එය වසා ගැටිති වලට විනිවිද යන විට, පටක හයිපර්ප්ලාසියාව සහ දැවිල්ල ඇතිවේ. කෙටි නිශ්චිත නොවන අවධියකින් පසු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නිශ්චිතභාවයක් ලබා ගනී. මේ අනුව, සංකීර්ණයක් සෑදී ඇති අතර, තුවාලය සහිත පෙනහළු ප්රදේශය, වසා ගැටිති සහ ලිම්ෆැන්ගයිටිස් ප්රදේශයේ දැවිල්ල ඇති ප්රදේශය ඇතුළත් වේ.

තවත් සංවර්ධන මාර්ගයක් වන්නේ ලිම්ෆොජන් ප්‍රතිගාමී වීමයි. ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය වසා ගැටිති සිට බ්‍රොන්පයිල් පටක දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්, කොච්ගේ බැසිලස් පෙණහලුවලට විනිවිද යා හැකිය. mycobacteria පෙණහලුවලට ඇතුල් වන විට, දැවිල්ල ඇතිවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය වටා පිහිටා ඇති කැටිති සහිත නෙරෝටික් කලාපයක් සෑදී ඇත.

මෙම ආකෘතියේ ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය සුව කිරීම සඳහා ධනාත්මක පුරෝකථනයක් රඳවා තබා ගනී. ප්රතිලෝම සංවර්ධනය සෙමින් සිදු වේ. ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා ගැනීම සඳහා, එය අවශ්ය වේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයසහ නිසි චිකිත්සාව.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීමෙන් වසර 4 කට පසුව සායනික සුවය සිදු වේ. ප්රකෘතිමත් වීම තහවුරු කිරීම යනු කැල්සිෆික් සෑදීම සහ ගොන් ආබාධයක පෙනුමයි. ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයෙන්, රෝගය ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවක් සමඟ නිදන්ගත විය හැක.

රෝගයේ වඩාත් පොදු ස්වරූපය. බොහෝ විට, tracheobronchial සහ bronchopulmonary කණ්ඩායම්වල වසා ගැටිති වල දැවිල්ල ඇතිවේ. පෙනහළු පටක බලපෑමට ලක් නොවේ.

ආසාදනයෙන් පසු, හයිපර්ප්ලාස්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු වන අතර එය කැටිති පෙනුම සමඟ සිදු වේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ප්රගතිය නිසා වසා පටක කැටිති සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, නෙරෝසිස් වසා ගැටිති වල මුළු ප්රදේශයම පාහේ ආවරණය කරයි. මෙම ක්රියාවලිය ක්රමයෙන් නව වසා ගැටිති ආක්රමණය කරන බැවින්, දේශීය තුවාලය විශාල පරිමාවක් ඇත.

විශේෂඥයන් රෝගයේ ගෙඩියක් වැනි සහ ආක්රමණශීලී ආකාර වෙන්කර හඳුනා ගනී.

ගැටිති ස්වරූපය වසා ගැටිති වල උච්චාරණය කරන ලද නෙරෝසිස් සහ අසල ඇති පටක වල සුළු ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතික්‍රියාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ආක්‍රමණ ස්වරූපය හයිපර්ප්ලාස්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

කාලෝචිත චිකිත්සාව සහ රෝග විනිශ්චය පියවරයන් සමඟ පාඨමාලාව ධනාත්මක වේ. ආක්‍රමණය අතුරුදහන් වේ, කැස්සියස් ස්කන්ධ කැල්සිෆිකේෂන් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමෙන් වසර දෙකකට පසුව සායනික සුවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

සංකීර්ණ ක්ෂය රෝගය සමඟ, හානි සිදුවිය හැකිය පෙනහළු පටක. ප්රතිශක්තිකරණය දුර්වල වන විට, රෝගීන් ක්රියාවලියෙහි බ්රොන්කොජනික් සහ ලිම්ෆොහෙමාටොජනික් සාමාන්යකරණයට මුහුණ දෙයි.

ක්ෂය රෝගයේ ප්‍රාථමික ආකාර, නිසි ප්‍රතිකාර සමඟ රෝගියාට භයානක නොවේ. සායනික සුවය සමඟ, ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් මිය යයි. නමුත් ඒවායින් සමහරක් අවශේෂ ආබාධවල පවතී. ශරීරයේ ඉතිරිව ඇති Koch bacilli බෙදීමට හැකියාවක් නැත. ඔවුන් ක්ෂය රෝගයට එරෙහි ප්‍රතිශක්තියට සහය වන අතර, ශරීරය බාහිර ආසාදනවලට ප්‍රතිශක්තිකරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. රෝගී පුද්ගලයෙකුට, නිවැරදි ජීවන රටාවක් සහ අධීක්ෂක වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරමින්, ද්විතියික ක්ෂය රෝගය කිසි විටෙකත් හමු නොවිය හැකිය.

රෝගයේ සංකූලතා

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීම හේතුවෙන් ප්රාථමික ක්ෂය රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනය වේ. ළමුන් තුළ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙහි විනාශය ඇතිවීම හා ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය කිරීමත් සමග, mycobacteria හි bronchogenic සහ lymphohematogenous පැතිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීමට අපොහොසත් වීම, චිකිත්සාව ප්‍රමාද වී ආරම්භ කිරීම, ප්රමාද රෝග විනිශ්චය- මේ සියල්ල සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

පහත සඳහන් සංකූලතා වැඩිහිටියන්ගේ ප්රාථමික ක්ෂය රෝගයේ ලක්ෂණයකි:

1. ප්රාථමික කුහරය.
2. Nodulobronchial fistula.
3. තවදුරටත් සිරෝටික් වෙනස්කම් සහ දැවිල්ල ඇති ඇටලෙක්ටේසිස්. බ්රොන්පයිල් සන්නායකතාවය අඩු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ: ශ්වසන අපහසුතාව, වියළි කැස්ස, පපුවේ වේදනාව, විෂ වීම. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ තුවාලයේ පිහිටීම සහ ඇටෑක්ටේසිස් ප්‍රගතියේ වේගය මත ය. පරීක්ෂණය අතරතුර, විශේෂඥයන් වියළි හුස්ම හිරවීම, දුර්වල හුස්ම ගැනීම සහ ගිලෙන පපුව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
4. බ්රොන්කොජනික් සහ ලිම්ෆොහෙමාටොජනික් ව්යාප්තිය. ක්ෂය රෝගයේ නැවුම් නාභිගත වීමට හේතු වේ. මෙම ක්රියාවලිය කලාතුරකින් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. දැවිල්ල, විෂ වීම සහ තුවාලයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ ශ්වසන පද්ධතියපැහැදිලි වෙනවා.
5. ප්ලූරිසි.

දුර්ලභ, මේ මොහොතේ, නමුත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා, විශේෂඥයින් ඇතුළත් වන්නේ:

• නඩු-නික්රෝටික් නෝඩයක් සිදුරු කිරීම;
• වසා ගැටිති මගින් vagus ස්නායු සම්පීඩනය;
• මෙනින්ජයිටිස්.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය බොහෝ විට දරුවන්ට බලපායි.

මෙයට හේතුව ඔවුන්ගේ නොගැලපෙන ප්රතිශක්තියයි. මම පළමු වරට mycobacteria හමු වූ විට, ළමා ශරීරයසෑම විටම තර්ජනයකට ඉක්මනින් ප්රතිචාර දැක්වීමට නොහැකි වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට ස්වයංසිද්ධ ප්රකෘතිමත් වීම සිදු වේ. අවාසනාවකට, ආසාදිත පුද්ගලයෙකුට ක්ෂය රෝගය අසීමිත වාර ගණනක් ලබා ගත හැකිය. රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසුව පවා Mycobacteria ශරීරය තුළ පවතී. මේ නිසා නිතරම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී ඔබේ පෙනහළු පරීක්ෂා කර ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වන්නේ ඔහුගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසාර්ථකත්වය හේතුවෙන් මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය (MBT) මිනිස් සිරුරට (ආසාදනය වීම) ප්‍රථම වරට විනිවිද යාමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙසය. ආතති සහගත වසංගත තත්වයක් තුළ, MBT ආසාදනය ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ බොහෝ විට සිදු වේ, අඩු වාර ගණනක් මහලු වියේදී. ආසාදනය සාමාන්යයෙන් ඇති නොවේ සායනික රෝග ලක්ෂණ, නමුත් tuberculin diagnostics මගින් හඳුනාගත හැක. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ සහ මහලු වයසප්රාථමික ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ සායනික හා විකිරණශීලී චිත්රයක් සහිත ක්ෂය රෝගය ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, නීතියක් ලෙස, පවතී නැවත ආසාදනයප්‍රාථමික ක්ෂය රෝග ක්‍රියාවලියකින් පසු MBT ළමා වියේදී හෝ තරුණ අවධියේදී අත්විඳින ලද අතර එය සායනික සුවයක් විය.

ප්රාථමික ආසාදනවල ප්රතිඵලය MBT හි සංඛ්යාව සහ වයිරසය, ඔවුන්ගේ පැමිණීමේ කාලසීමාව සහ, විශාල වශයෙන්, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය අනුව තීරණය වේ.
MTB ආසාදිතයින්ගෙන් 90-95% ක් ක්ෂය රෝගය වර්ධනය නොවේ. ස්ථායී ක්ෂය රෝග ප්‍රතිශක්තිය ගොඩනැගීමත් සමඟ කුඩා විශේෂිත වෙනස්කම් ස්වරූපයෙන් ආසාදනය ඔවුන් තුළ සැඟවී ඇත. මෙය පැහැදිලි කර ඇත ඉහළ මට්ටමේක්ෂය රෝග ආසාදනයට ස්වාභාවික මානව ප්‍රතිරෝධය සහ එන්නත ලබා දීමෙන් පසු ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය වීම. BCG සමඟ එන්නත් නොකළ හෝ නීති රීති උල්ලංඝනය කරමින් එන්නත් නොකළ සාමාන්ය ප්රතිශක්ති ඌනතා ඇති පුද්ගලයින් තුළ, MBT සමඟ ප්රාථමික ආසාදනය රෝගයට හේතු විය හැක.

අලුතින් ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය තත්වය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම අවශ්ය වේ. ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයේ විවිධ සායනික ආකාර ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ 10-20% අතර සහ ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන්ගෙන් 1% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් තුළ අනාවරණය වේ. සාමාන්යයෙන්, ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය අලුතින් හඳුනාගත් ක්ෂය රෝගීන්ගෙන් 0.8-1% ක් තුළ හඳුනා ගැනේ.
ව්යාධිජනක හා ව්යාධිජනක ව්යුහ විද්යාව. ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයේදී, තුවාලය සාමාන්‍යයෙන් වසා ගැටිති, පෙනහළු, ප්ලූරා සහ සමහර විට අනෙකුත් අවයවවල ස්ථානගත වී ඇත: වකුගඩු, සන්ධි, අස්ථි, පෙරිටෝනියම්. කලාපය විශේෂිත දැවිල්ලඉතා කුඩා විය හැකි අතර විභාගය අතරතුර සැඟවී සිටිය හැක. තුවාලය විශාල නම්, එය සාමාන්යයෙන් රෝගියාගේ සායනික හා විකිරණ පරීක්ෂණ වලදී අනාවරණය වේ.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝගයේ ආකාර:

ප්රධාන ආකාර තුනක් ඇත.
. ක්ෂය රෝගය විෂ වීම;
. intrathoracic වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය;
. ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය.

ක්ෂය රෝග විෂ වීම:

ක්ෂය රෝග විෂ වීම යනු අවම නිශ්චිත හානියක් සහිත ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයේ මුල්ම සායනික ආකාරයයි.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සාපේක්ෂව සුළු ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් තුළ එය වර්ධනය වේ. කාර්යාලය සමඟ සාර්ව ජීවියෙකුගේ අන්තර්ක්‍රියා අතරතුර සිදුවන විශේෂිත දැවිල්ලක මූලද්‍රව්‍ය සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යයේ කේස් නෙරෝසිස් සහිත තනි ක්ෂය රෝග කැටිති ස්වරූපයෙන් අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල ස්ථානගත වේ. ඒවා තුළ හෙළි කරන්න සායනික සැකසුම්රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවල ප්‍රමාණවත් විභේදනය හේතුවෙන් අසමත් වේ.

MBT මිනිස් සිරුරට විනිවිද යාම සංකීර්ණ කඳුරැල්ලක් ඇති කරයි ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියානිර්මාණය කිරීමට ඉලක්ක කර ඇත සෛලීය ප්රතිශක්තිය. ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයට සහභාගී වන සෛලවල ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා වල අසමතුලිතතාවයක් ඇති විට, අධික ලෙස සංශ්ලේෂණය සහ සමුච්චය ජීව විද්‍යාත්මකව සිදු වේ. ක්රියාකාරී ද්රව්ය, පටල වලට හානි කිරීමට සහ සෛලීය පරිවෘත්තීය බරපතල බාධා ඇති කිරීමට හැකියාව ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, විෂ සහිත නිෂ්පාදන සෑදී ඇති අතර එය රුධිරයට විනිවිද යන අතර පසුව විවිධ අවයව හා පද්ධති වලට ඇතුල් වන අතර, බොහෝ ක්රියාකාරී අක්රමිකතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. Intoxication syndrome හටගන්නේ මෙහෙමයි - ලාක්ෂණික ලක්ෂණයප්රාථමික ක්ෂය රෝගයේ ආරම්භක ස්වරූපය.

සංක්‍රාන්ති (කාලානුරූපව සිදුවන) බැක්ටීරියා සහ ටොක්සිමියාව MBT සහ ඒවායේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සඳහා පටක වල නිශ්චිත සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර උච්චාරණය කරන ලද, බොහෝ විට අධිධ්‍යාත්මික, විෂ-ආසාත්මිකතා පටක ප්‍රතික්‍රියා සඳහා ප්‍රවණතාව වැඩි කරයි.
ක්ෂය රෝගයේ විෂ වීමේ සමහර සලකුණු දැනටමත් පූර්ව අසාත්මිකතා කාල පරිච්ඡේදයේදී නිරීක්ෂණය කළ හැකි නමුත් රෝගයේ සම්පූර්ණ චිත්‍රය පසුව වර්ධනය වේ - PCZT සහ tuberculous granulomas සෑදීමේදී.

ක්ෂය රෝගය විෂවීම තුළ MBT ප්රධාන වශයෙන් වසා පද්ධතියේ පිහිටා ඇති අතර, ක්රමයෙන් වසා ගැටිති වල පදිංචි වේ. ඔවුන්ගේ පැමිණීම ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෘදු, ප්රත්යාස්ථ අනුකූලතාවයක් පවත්වා ගනිමින් බොහෝ පර්යන්ත වසා ගැටිති විශාල වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, විශාල වූ වසා ගැටිති වල ස්ක්ලෙරෝටික් ක්රියාවලීන් වර්ධනය වේ. වසා ගැටිති ප්රමාණයෙන් අඩු වන අතර ඝන බවට පත් වේ.

පර්යන්ත වසා ගැටිති වල සිදුවන වෙනස්කම් මයික්‍රොපොලිඩෙනෝපති ලෙස හැඳින්වේ. ක්ෂය රෝගය විෂ වීම ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී එහි පළමු සංඥා හඳුනාගත හැකිය. Micropolyadenopathy හි විවිධ ප්රකාශනයන් ප්රාථමික ක්ෂය රෝගයේ සියලු ආකාරයේ ලක්ෂණ වේ. ක්ෂය රෝගය විෂ වීම යනු විශේෂිත වෙනස්කම් පැහැදිලිව ස්ථානගත කිරීමකින් තොරව ප්රාථමික ක්ෂය රෝගයේ මුල් සායනික ආකාරයකි. එය විවිධාකාරයෙන් විදහා දක්වයි ක්රියාකාරී ආබාධ, tuberculin සහ micropolyadenopathy සඳහා ඉහළ සංවේදීතාව.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝගයේ ස්වරූපයක් ලෙස ක්ෂය රෝගය විෂ වීමේ කාලය මාස 8 කට වඩා වැඩි නොවේ. එය සාමාන්යයෙන් වාසිදායක ලෙස ඉදිරියට යයි. නිශ්චිත ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාව ක්‍රමයෙන් පහව යයි, තනි tuberculous granulomas සම්බන්ධක පටක පරිවර්තනයකට භාජනය වේ. ක්ෂය රෝගය ඇති ප්‍රදේශයේ කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වී ක්ෂුද්‍ර කැල්සිෆිකේෂන් සෑදේ.

සමහර විට ක්ෂය රෝගය විෂ වීම අත්පත් කර ගනී නිදන්ගත පාඨමාලාවනැතහොත් ගොඩනැගීම සමඟ ඉදිරියට යයි දේශීය ආකෘතිප්රාථමික ක්ෂය රෝගය. ක්ෂය රෝග විෂ වීම ප්රතිලෝම සංවර්ධනය ක්ෂය රෝග විරෝධී ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම මගින් වේගවත් වේ.

අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය:

ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයේ වඩාත් සුලභ සායනික ආකාරය වන්නේ අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගයයි. එය ගැඹුරු වීමත් සමඟ වර්ධනය වේ ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ, MBT ජනගහනය වැඩි වීම සහ intrathoracic වසා ගැටිති වල නිශ්චිත දැවිල්ල වර්ධනය වීම. ව්යාධි ක්රියාවලිය ඇතුළත් විය හැකිය විවිධ කණ්ඩායම් intrathoracic වසා ගැටිති. කෙසේ වෙතත්, පෙනහළු වලින් වසා පැතිරීමේ රටාවන් හේතුවෙන්, සාමාන්යයෙන් බ්රොන්කොපුල්මෝනරි සහ ට්රේචියෝබ්රොන්චියල් කාණ්ඩවල වසා ගැටිති වල දැවිල්ල වර්ධනය වේ. ක්ෂය රෝගයබ්රොන්කොපුල්මෝනරි කාණ්ඩයේ වසා ගැටිති බොහෝ විට බ්රොන්කොඇඩෙනයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ.

පෙනහළු පටක වල විශේෂිත තුවාලයකින් පසුව අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල දැවිල්ල ඇති වන බව දිගු කලක් තිස්සේ විශ්වාස කෙරිණි. පෙනහළු වල ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ අවධානය යොමු නොකර, අභ්‍යන්තර වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය වර්ධනය කළ නොහැකි බව විශ්වාස කෙරිණි. කෙසේ වෙතත්, MBT විසින් ලිම්ෆොට්‍රොපි ප්‍රකාශ කර ඇති බවත්, ආසාදනයෙන් පසු ඉක්මනින් පෙනහළු පටක වල දේශීය වෙනස්කම් නොමැතිව අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල ඇති බවත් පසුව සොයා ගන්නා ලදී. වසා ගැටිති වල හයිපර්ප්ලාස්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය වන අතර පසුව ක්ෂය රෝග කැටිති ඇති වන අතර කැසියෝස් නෙරෝසිස් ඇතිවේ.

නිශ්චිත ප්රදාහයේ ප්රගතිය, ක්ෂය රෝග කැටිති සමඟ ලිම්ෆොයිඩ් පටක ක්රමානුකූලව ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට හේතු වේ. කාලානුරූපී නෙරෝසිස් ප්‍රදේශය කාලයත් සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැකි අතර මුළු නෝඩයටම පාහේ පැතිර යා හැකිය. වසා ගැටිති, බ්රොන්කී, යාත්රා, ස්නායු ටන්ක සහ mediastinal ප්ලූරා වලට යාබද පටක වල පරස්පර හා නිශ්චිත නොවන ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් සිදු වේ. ව්යාධි ක්රියාවලිය වර්ධනය වන අතර අනෙකුත්, කලින් වෙනස් නොවූ mediastinal වසා ගැටිති ආක්රමණය කරයි. දේශීය හානියේ මුළු පරිමාව සැලකිය යුතු විය හැකිය.

උරස් වසා ගැටිති ඇතුළත ක්ෂය රෝගය යනු ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයේ දේශීය සායනික ආකාරයකි, එය සාමාන්‍යයෙන් පෙනහළු පටක වල විශේෂිත ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් ඇති නොවී වර්ධනය වේ.

බලපෑමට ලක් වූ අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල ප්‍රමාණය සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ ස්වභාවය අනුව, රෝගයේ ආක්‍රමණශීලී සහ පිළිකාමය ආකාර සාම්ප්‍රදායිකව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ආක්‍රමණශීලී ස්වරූපය, වසා ගැටිති පටක වල සුළු වශයෙන් සිදුවන නෙරෝසිස් සහ පෙරිෆෝකල් ආක්‍රමණය සමඟ ප්‍රධාන වශයෙන් අධි ප්ලාස්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස වටහාගෙන ඇත. පිළිකාමය ස්වරූපය වසා ගැටිති වල උච්චාරණය කරන ලද කේශස් නෙරෝසිස් සහ අවට පටක වල ඉතා දුර්වල ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතික්‍රියාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල සංකීර්ණ නොවන ක්ෂය රෝගයේ ගමන් මග බොහෝ විට හිතකර වේ, විශේෂයෙන් මුල් රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත ප්‍රතිකාර සමඟ. Perifocal infiltration නිරාකරණය වේ, කැල්සිෆිකේෂන් ස්කන්ධය වෙනුවට කැල්සිෆිකේෂන් සෑදෙයි, වසා ගැටිති කැප්සියුලය හයිලයිනීකරණය කරයි, සහ තන්තුමය වෙනස්කම් වර්ධනය වේ. මෙම ක්රියාවලීන් සෙමින් සිදු වේ. ලාක්ෂණික අවශේෂ වෙනස්කම් ඇතිවීමත් සමඟ සායනික ප්‍රතිකාරය රෝගය ආරම්භයේ සිට සාමාන්‍යයෙන් වසර 2-3 කට පසුව සිදු වේ.

අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගයේ සංකීර්ණ හෝ ප්‍රගතිශීලී පාඨමාලාවට හේතු විය හැක. විශේෂිත තුවාලයක්පෙනහළු පටක. ක්ෂය රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව ගැඹුරු වන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රගතිශීලී ආබාධ ඇති රෝගීන් තුළ ක්‍රියාවලියේ ලිම්ෆොහෙමාටොජනික් සහ බ්‍රොන්කොජනික් සාමාන්‍යකරණය නිරීක්ෂණය කෙරේ. බොහෝ විට මෙය සිදුවන්නේ රෝගය ප්‍රමාද වී හඳුනාගෙන රෝගියාට ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළ විටය.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය:

ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය යනු ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයේ දරුණුතම ආකාරය වන අතර එය රීතියක් ලෙස ශ්වසන පද්ධතියට බලපාන නමුත් වෙනස් ප්‍රාදේශීයකරණයක් ද තිබිය හැකිය. ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණයේ මතුවීම MTB හි ඉහළ වයිරසය හා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සැලකිය යුතු බාධා කිරීම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. සමඟ ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය පෙනහළු හානිසහ intrathoracic වසා ගැටිති ආකාර දෙකකින් වර්ධනය වේ.

වෛරස් MBT සමග දැවැන්ත aerogenic ආසාදනය අතරතුර, ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණයේ පෙනහළු සංඝටකය මුලින්ම සෑදී ඇත. මයිකොබැක්ටීරියා පෙනහළු පටක වලට විනිවිද යන ස්ථානයේ, ප්‍රාථමික පුඵ්ඵුසීය බලපෑම ඇසිනස් හෝ ලොබුලර් කේසස් නියුමෝනියාව ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. බලපෑම හොඳින් වාතාශ්රය තුළ ස්ථානගත කර ඇත පෙනහළු වල කොටස්, සාමාන්යයෙන් subpleural. පෙනහළු ආචරණය වටා පෙරිෆෝකල් ආසාධන කලාපයක් වර්ධනය වේ. ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව වසා නාල වල බිත්තිවලට පැතිරෙයි. විකලාංග වසා ගැටිති සහිත MBTs කලාපීය වසා ගැටිති වලට විනිවිද යයි. මයිකොබැක්ටීරියා හඳුන්වාදීම ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල හයිපර්ප්ලාසියාවට සහ දැවිල්ල වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර එය කෙටිකාලීන නිශ්චිත නොවන එක්ස්ඩේටිව් අවධියකින් පසු නිශ්චිත චරිතයක් ලබා ගනී. මෙය පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය, විශේෂිත ලිම්ෆැන්ගයිටිස් සහ කලාපීය වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගයේ කලාපයකින් සමන්විත සංකීර්ණයක් සාදයි.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණයේ වර්ධනයේ මෙම මාර්ගය ව්යාධි විද්යාඥයින් විසින් විස්තරාත්මකව අධ්යයනය කර ඇත දිගු කාලයකටඑකම එක ලෙස සලකනු ලැබීය. කෙසේ වෙතත්, වැඩිදුර පර්යේෂණ මගින් ක්‍රියාවලිවල වෙනස් අනුපිළිවෙලක හැකියාව සනාථ විය.

Aerogenic ආසාදනය අතරතුර, MBT හට නොනැසී පවතින බ්‍රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල හරහා පෙරිබ්‍රොන්පයිල් වසා ගැටිති තුළට විනිවිද යා හැකි අතර පසුව පෙනහළු සහ මීඩියාස්ටිනම් මූලයේ වසා ගැටිති වලට විනිවිද යා හැකිය. වසා ගැටිති වල විශේෂිත දැවිල්ල වර්ධනය වේ. යාබද පටක වල නිශ්චිත නොවන ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් සිදු වේ. සාමාන්‍ය වසා සංසරණය අඩාල විය හැක. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ගතික ආබාධ ලිම්ෆොස්ටැසිස් සහ වසා නාල ප්රසාරණය වීමට හේතු වේ. වසා ගැටිති වල සිට පෙනහළු පටක දක්වා (lymphogenous retrograde pathway) MBT හි ප්‍රතිගාමී ප්‍රවාහය සහ වසා පැතිරීම බැහැර කළ නොහැක. දැවිල්ල වසා ගැටිති සිට යාබද බ්රොන්කස් බිත්තිය දක්වා පැතිරෙන විට, mycobacteria bronchogenic මාර්ගය හරහා පෙණහලු පටක තුලට විනිවිද හැක. පෙනහළු පටක තුලට mycobacteria හඳුන්වාදීම ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර, සාමාන්යයෙන් පර්යන්ත බ්රොන්කියෝල්, ඇසිනි සහ lobules කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. දැවිල්ල ඉක්මනින් නිශ්චිත චරිතයක් ලබා ගනී - කැටිති වලින් වට වී ඇති කැසියෝස් නෙරෝසිස් කලාපයක් සෑදී ඇත. මේ අනුව, intrathoracic වසා ගැටිති වලට හානි වීමෙන් පසුව, ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණයේ පෙනහළු සංඝටකය සෑදී ඇත.

ආහාර ජීර්ණ මාර්ග හරහා ආසාදනය වූ විට, ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝග ආබාධය බඩවැල් බිත්තියේ පිහිටුවා ඇත. එය ඉක්මනින් තුවාලයක් බවට පත්වේ. මයිකොබැක්ටීරියා මැසෙන්ටරි වල වසා ගැටිති හරහා කලාපීය මැසෙන්ටරික් වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇති අතර එය කැසිකස් නෙරෝසිස් වලට භාජනය වේ. ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය සෑදී ඇත්තේ අන්ත්‍ර සහ මැසෙන්ටරික් වසා ගැටිති වලය. මෙසෙන්ටරික් වසා ගැටිති වලට හුදකලා හානියක් ද සිදුවිය හැකිය. ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණයේ දී, පුලුල්ව පැතිරුනු විශේෂිත, උච්චාරණය කරන ලද paraspecific සහ nonspecific වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

එසේ වුවද, රෝගයේ නිරපේක්ෂ පාඨමාලාවට නැඹුරුව පවතී. ප්රතිලෝම සංවර්ධනය සෙමින් සිදු වේ. ධනාත්මක ප්රතිඵලයදායක වෙනවා මුල් රෝග විනිශ්චයප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය සහ කාලෝචිත ආරම්භය ප්රමාණවත් ප්රතිකාර. ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණයේ ප්‍රතිලෝම වර්ධනය සංලක්ෂිත වන්නේ පෙණහලුවලට පෙරිෆෝකල් ආක්‍රමණය ක්‍රමයෙන් නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීම, කැටිති බවට පරිවර්තනය වීමෙනි. තන්තුමය පටක, caseous ස්කන්ධයන් සංයුක්ත කිරීම සහ කැල්සියම් ලවණ සමඟ ඒවා impregnation. මතුවන තුවාලය වටා හයිලීන් කැප්සියුලයක් වර්ධනය වේ. ක්‍රමානුකූලව, පෙනහළු සංඝටකය වෙනුවට Ghon තුවාලයක් සාදයි, එය කාලයත් සමඟ අස්ථිගත විය හැක. බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති වලදී, සමාන වන්දි ක්රියාවලීන් පෙනහළු තුවාලයට වඩා තරමක් සෙමින් සිදු වේ. ඒවා ද කැල්සිෆික් සෑදීමෙන් අවසන් වේ. ලිම්ෆැන්ගයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම peribronchial සහ perivascular පටක වල තන්තුමය සම්පීඩනය සමඟ ඇත.

පෙනහළු පටක වල ගොන් සහ වසා ගැටිති වල කැල්සිෆිකේෂන් වේ රූප විද්යාත්මක තහවුරු කිරීමප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණයේ සායනික සුවය, සාමාන්යයෙන් වසර 3.5-5 කට පසුව සිදු වේ. ප්රාථමික ක්ෂය රෝගයේ දී, විශේෂිත ප්රදාහය වර්ධනය වීම බොහෝ විට විවිධ අවයව හා පටකවල පරස්පර වෙනස්කම් සමඟ සිදු වේ. මෙම වෙනස්කම් ඉතා ගතික වේ. නිශ්චිත රසායනික චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, ඒවා කිසිදු අවශේෂ වෙනස්කම් ඉතිරි නොකර ඉතා ඉක්මනින් පසුබසිනු ඇත. දරුණු ප්රතිශක්ති ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය සමහර විට නිදන්ගත, රැලි සහිත, ක්රමානුකූලව ප්රගතියක් ලබා ගනී. වසා ගැටිති වලදී, සෙමෙන් සෑදෙන කැල්සිෆිකේෂන් සමඟ, නැවුම් අවස්ථාවන්-නෙක්රෝටික් වෙනස්කම් අනාවරණය වේ.

වසා ගැටිති වල නව කණ්ඩායම් ක්‍රමයෙන් ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන අතර, පෙනහළු වල කලින් වෙනස් නොවූ කොටස් වලට හානි වීමත් සමඟ ලිම්ෆොහෙමාටොජෙනස් ව්‍යාප්තියේ නැවත නැවත තරංග සටහන් වේ. රක්තපාත තිරගත කිරීම් අනෙකුත් අවයවවල ද සාදයි: වකුගඩු, අස්ථි, ප්ලීහාව. ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයේ මෙම සුවිශේෂී පාඨමාලාව නිදන්ගත ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. පූර්ව ප්රතිබැක්ටීරීය යුගයේ දී, ප්රාථමික ක්ෂය රෝගයේ පාඨමාලාවේ මෙම ප්රභේදය හේතු විය මාරාන්තික ප්රතිඵලය. නවීන සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ තත්වයන් තුළ, පෙනහළු වල ක්රියාවලිය ස්ථාවර කිරීමට පමණක් නොව, සිරෝසිස් වල ප්රතිඵලය සමඟ එහි ක්රමානුකූල පසුබෑම සාක්ෂාත් කර ගැනීමට හැකි වී තිබේ.

ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයේ සියලුම ආකාර වලදී, ක්ෂය රෝග ක්‍රියාවලියේ ප්‍රතිලෝම වර්ධනය සහ සායනික ප්‍රතිකාරය බොහෝ MBT හි මරණය හා ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම සමඟ සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, MBT හි කොටසක් L-ආකෘති බවට පරිවර්තනය වන අතර අවශේෂ පශ්චාත් ක්ෂය රෝගයේ වෙනස්කම් වල පවතී.

ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය

ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයට ප්‍රාථමික ආසාදන කාලය තුළ පැන නගින එම සායනික ආකාර ඇතුළත් වන අතර අද්විතීය සායනික, විකිරණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ සලකුණු වලින් සංලක්ෂිත වේ. ඔවුන් පළමු මාස ​​2-6 තුළ අවධාරණය කරමින්, නීතියක් ලෙස, MBT ආසාදනයේ පළමු වසර තුළ වර්ධනය වේ. පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය (සති 4) කෙටි වන තරමට, පුරෝකථනය වඩාත් නරක ය. ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ: 1) ප්රාථමික ආසාදනයබොහෝ විට සිදුවන්නේ කාර්යාලයේ අපද්‍රව්‍ය මගින් සියලුම අවයව හා පටක වල ඉහළ සංවේදීතාවයක් ඇති වන අතර එය “හැරීම” කාලය තුළ සිදු වේ. tuberculin ප්රතික්රියාවඋච්චාරණය කරන ලද පරීක්ෂණ (ආසාදිත පුද්ගලයින්ගෙන් 75% ක් 2TE 11 mm හෝ ඊට වැඩි, hyperergic ප්රතික්රියා දක්වා Mantoux ප්රතික්රියාවක් ඇත); 2) lymphohematogenous මාර්ගයෙන් ප්රධාන වශයෙන් ආසාදනය සාමාන්යකරණය කිරීමේ ප්රවණතාවය; 3) lymphotropism, එනම් වසා පද්ධතියට හානි: වසා ගැටිති සහ වසා නාල; 4) paraspecific ප්රතික්රියා වර්ධනය: blepharitis, kerato-conjunctivitis, erythema nodosum, arthralgia, ආදිය. 5) ස්වයං-සුව කිරීමේ ප්රවණතාවය; සායනික සුවය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයේ ව්‍යුහය ආධිපත්‍යය දරන්නේ වසා ගැටිති වලට වන හානිය ප්‍රධාන වන සායනික ආකාර මගිනි (අන්තර් උරස් වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය, පර්යන්ත වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය).

වසා ගැටිති වලට හානි වීම නිදන්ගත ක්ෂය රෝගය ඇතුළු ප්රාථමික ක්ෂය රෝගයේ ප්රධාන රූප විද්යාත්මක හා සායනික ප්රකාශනයයි. එය නිර්වචනය කරයි සායනික පින්තූරය, සංකූලතා වල වාර ගණන සහ ස්වභාවය, සුව කිරීමේ කාලය සහ ස්ථාවරත්වය.

MBT මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වේ පරිසරයබොහෝ අවස්ථාවලදී ශ්වසන පත්රිකාව හරහා. පෙනහළු ක්‍රියාවලියේ වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණයම රක්තපාත විය හැකිය, මන්දයත් ආසාදනය පෙනහළු මගින් ක්ෂණිකව වාර්තා නොවන අතර දෙවැන්න අනුක්‍රමිකව (සති 3-4 හෝ ඊට වැඩි කාලයකට පසු) කාර්යාලයේ සංසරණය වන විට බලපායි. සංසරණ පද්ධතිය. පෙනහළු හානිය වසා ගැටිති වල විශේෂිත ක්ෂය රෝගයේ ප්රතිවිපාකයකි. පෙනහළු විනිවිද යාමසම්භාව්‍ය ප්‍රාථමික සංකීර්ණයේ දී, ඒවා විශාල වූ බ්‍රොන්පයිල් වසා ගැටිති වල සිට lobar සහ segmental bronchi දක්වා ක්‍රියාවලිය සංක්‍රමණය වීම හේතුවෙන් atelectatic වෙනස්කම් නිසා බොහෝ දුරට සිදු වේ. රුසියානු ව්‍යාධි විද්‍යාඥයින් සහ බ්‍රොන්කොලොජිස්ට්වරුන්ට අනුව, ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණයක් ඇති ළමුන්ගෙන් 25-94% ක් තුළ අංශ සහ උප ඛණ්ඩ ඇතුළු බ්‍රොන්කයි වල වෙනස්කම් අනාවරණය විය. මාස 4-12 කට පසුව බ්රොන්කයි වල වෙනස්කම් බොහෝ විට සිදු විය. ක්ෂය රෝගයේ දේශීය ස්වරූපයන් වර්ධනය වීමෙන් පසුව.

ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයේ සායනික ආකාර ඇතිවීමේ ප්‍රමුඛ මොහොත වන්නේ වසා පද්ධතිය හරහා MTB සංසරණය වන අතර පසුව වර්ධනය වන අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් වසා ගැටිති වල පරස්පර හා විශේෂිත වෙනස්කම් ඇති වේ. වසා පද්ධතියෙන් ඔබ්බට MBT මුදා හැරීම විවිධ අවයව හා පද්ධතිවල (අක්මාව, ප්ලීහාව, බඩවැල්, ප්‍රධාන වශයෙන් hematogenous) බහු ප්‍රාදේශීයකරණයන් මතුවීම සලකුණු කරයි. මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය, දර්ශනයේ අවයව, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියසහ ආදිය). ප්රාථමික කාල පරිච්ඡේදයේ ක්ෂය රෝගය: මෙය ක්ෂය රෝගයේ දේශීය නොවන ආකාරයකි - ක්ෂය රෝගය විෂ වීම; ප්රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය; intrathoracic වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය. මීට අමතරව, ළමුන් තුළ, ප්රධාන වශයෙන් ළදරුවන් තුළ, මුල් වයසආසාදන ප්රභවයේ ජීවත්වීම වර්ධනය වේ මිලිටරි ක්ෂය රෝගයප්රාථමික උත්පත්තිය. සාමාන්ය ක්රියාවලියේ මෙම දරුණු ස්වරූපය ප්රමාද වී හඳුනාගනු ලැබුවහොත්, දරුවා මිය යයි.

MTB ආසාදනය වූ දරුවෙකු හෝ නව යොවුන් වියේ දී හෝ ඔවුන් ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයේ සායනික ආකාරවලින් පීඩා විඳීමෙන් පසුව, ක්ෂය රෝගයට සාපේක්ෂ ප්‍රතිශක්තිය වසර 1-4 ක් තුළ පිහිටුවා ඇත.

බිග් පොතෙන් සෝවියට් විශ්වකෝෂය(DE) කතුවරයාගේ ටී.එස්.බී

කතුවරයාගේ මහා සෝවියට් විශ්වකෝෂය (PE) පොතෙන් ටී.එස්.බී

Endocrinology: දේශන සටහන් පොතෙන් කර්තෘ Drozdova M V

පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් 1000 පොතෙන්. ඔබට සහ ඔබේ ආදරණීයයන්ට උදව් කරන්නේ කෙසේද ආන්තික තත්වයන් කර්තෘ කෝවලෙව් වික්ටර් කොන්ස්ටන්ටිනොවිච්

Phthisiology පොතෙන්. නාමාවලිය කර්තෘ පාක් එෆ්.පී.

හදිසි සත්කාර නාමාවලිය පොතෙන් කර්තෘ Khramova එලේනා Yurievna

සම්පූර්ණ වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චය මාර්ගෝපදේශය පොතෙන් කර්තෘ වියට්කිනා පී.

දෙවන අදියර: වින්දිතයාගේ මූලික පරීක්ෂණය සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් සඳහා ප්‍රථමාධාර ලබා දීම, ඔබ ප්‍රථමාධාර සැපයීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ උදව් කිරීමට යන පුද්ගලයාගෙන් අවසර ලබා ගත යුතුය. දැනුවත් ගොදුරක් තිබේ

මොඩිට්සින්ගේ පොතෙන්. Encyclopedia Pathologica කර්තෘ Zhukov Nikita

තුවාලකරුගේ මූලික පරීක්ෂණය ඔබ තුවාලකරු වෙත ළඟා වූ වහාම ඔහු සමඟ කතා කරන්න. කොච්චර අමාරු උනත් හෙමිහිට, සන්සුන්ව, පැහැදිලිව කතා කරන්න.අවශ්‍ය නම් දණගහන්න. ඔබේ ඇස් ඔබ කතා කරන පුද්ගලයාගේ ඇස් මට්ටමේ තිබිය යුතුය.

කතුවරයාගේ පොතෙන්

ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය ප්‍රාථමික ආසාදන කාලය තුළ පැන නගින එම සායනික ආකාර ඇතුළත් වන අතර අද්විතීය සායනික, විකිරණ විද්‍යාත්මක සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ සලකුණු වලින් සංලක්ෂිත වේ. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් කාලය තුළ වර්ධනය වේ

කතුවරයාගේ පොතෙන්

ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝග සංකීර්ණය ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් මුල් හා පෙර පාසල් ළමා වියේ සහ නව යොවුන් වියේ (18-30%), අඩුවෙන් පාසල් ළමුන් (9-12%) සහ කලාතුරකින් වැඩිහිටි ජනගහනයේ ක්ෂය රෝගයේ ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයේ සිදුවීම් ව්‍යුහය තුළ සිදු වේ.

කතුවරයාගේ පොතෙන්

නිදන්ගතව පවතින ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය නිදන්ගත ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගය යනු ප්‍රාථමික ක්ෂය රෝගයේ වර්ධනයේ ප්‍රභේදයක් වන අතර එය නියමිත වේලාවට හඳුනා නොගෙන ප්‍රතිකාර නොකළ අතර වසර ගණනාවක් පුරා නිදන්ගත ප්‍රගතිශීලී තරංග-සමාන පාඨමාලාවක් බවට පත්වේ.

කතුවරයාගේ පොතෙන්

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ප්රාථමික වැසිකිළිය මාතෘ රෝහලක දරු ප්රසූතියේදී, දරුවා ඉපදුණු වහාම ප්රාථමික වැසිකිළිය සිදු කරනු ලැබේ. එම අවස්ථාවේම, උපත සිදු වන්නේ රෝහලෙන් ඈත පරිසරයක නම් සහ ඊටත් වඩා දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවට සිටින්නේ එක් සහායකයෙකු නම්, මෙම පියවර

කතුවරයාගේ පොතෙන්

ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්මය ඊනියා ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්මය නොහොත් කෝන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම නිසා ඇතිවේ. බෙන්ගිනි tumor(ඇඩිනෝමා) අධිවෘක්ක බාහිකයේ, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය ස්‍රාවය වේ (රූපය 9). කාන්තාවන් මෙම රෝගයෙන් 3 ගුණයකින් පීඩා විඳිති

කතුවරයාගේ පොතෙන්

Primary aldosterism Adrenal adenoma ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, නමුත් සෑම ගෙඩියක්ම ඉවත් කළ නොහැක. ඩෙක්සමෙතසෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකි බැවින් ගතානුගතික ප්‍රතිකාරය දක්වන රෝගයේ විශේෂ ස්වරූපයක් ඇත. පූර්ව ශල්යකර්මයේදී

කතුවරයාගේ පොතෙන්

ප්‍රාථමික විකෘති ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් මෙම රෝගය සන්ධිවල පරිවෘත්තීය-ඩිස්ට්‍රොෆික් ආබාධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. එය පරිහානිය හා විනාශය මත පදනම් වේ articular කාටිලේජ, එහි කාර්යය යම් දුරකට අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල තත්වය මත රඳා පවතී.

කතුවරයාගේ පොතෙන්

3.12. ක්ෂය රෝගය TUBERCULOSIS - දරුණු ආසාදනය, වසර ගණනාවක් තිස්සේ ප්‍රතිකාර කර ප්ලාස්ක් එකකින් අනාවරණය කර ඇත. ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව සාමාන්ය පුද්ගලයා 5% ක් පමණ, ක්ෂය රෝගය විවෘත ස්වරූපයක් ඇති සමාජ විරෝධී නිවාස නොමැති පුද්ගලයෙකු ඔහුගේ මුහුණේ කැස්ස වුවද, නමුත් සියල්ල වෙනස් වෙමින් පවතී,