ආහාර විෂ වීම -ඇතැම් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සහ ඒවායේ විෂ ද්‍රව්‍ය හෝ ක්ෂුද්‍රජීවී නොවන සම්භවයක් ඇති විෂ ද්‍රව්‍ය අඩංගු ආහාර දූෂිත ආහාර ගැනීම හා සම්බන්ධ රෝග. මෙම රෝගයේ සාමාන්ය සංඥා, නීතියක් ලෙස, රෝග ලක්ෂණ සහිත කෙටි පාඨමාලාවකි සාමාන්ය විෂ වීම, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ආබාධ, එකම ආහාර අනුභව කළ විශාල පිරිසකගේ එකවර රෝගාබාධ, බෝ නොවන බව, රෝගය ඇතිවීමට හේතුව ඉවත් කිරීමෙන් පසු රෝගය පැතිරීම වේගයෙන් නැවැත්වීම.

අනුව වත්මන් වර්ගීකරණය, ප්රධාන කණ්ඩායම් තුනක් ඇත ආහාර විෂ වීම:

I. ක්ෂුද්ර ජීවී ස්වභාවයේ ආහාර විෂ වීම.

P. ක්ෂුද්ර ජීවී නොවන ස්වභාවයේ ආහාර විෂ වීම.

III. නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ ආහාර විෂ වීම.

ආහාර විෂ වීම සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවී සම්භවයආහාර විෂ සහිත ආසාදන, විෂ වීම - බැක්ටීරියෝටොක්සිසෝසිස් සහ මයිකොටොක්සිසෝසිස් ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ සිදුවීම සඳහා, ආසාදනයට අමතරව, ආහාර නිෂ්පාදනයේ බැක්ටීරියා හෝ ක්ෂුද්ර දිලීර වල විෂ සහිත වික්රියා බහුල ප්රතිනිෂ්පාදනය අවශ්ය වේ. මෙම කණ්ඩායමට භයානක ක්ෂුද්ර ජීවීන් (E. Coli, Proteus, Cl. perfringens) මගින් ඇතිවන විෂ සහිත ආසාදන ඇතුළත් වේ; toxicoses: bacteriotoxicoses (botulism, staphylococcal intoxications), mycotoxicoses (ergotism, fusarium, aflatoxicosis).

ක්ෂුද්‍රජීවී නොවන ස්වභාවයේ ආහාර විෂ වීම අ) විෂ සහිත නිෂ්පාදන සමඟ විෂ වීම ඇතුළත් වේ: ශාක සම්භවයක් ඇති (විෂ සහිත හතු - ටෝඩ්ස්ටෝල්, ෆ්ලයි ඇගරික්, නූල්; වල් හතු - ඩටුරා, හෙබේන්, බෙල්ලඩෝනා); සත්ව සම්භවය (සමහර මාළු වල කේවියර් සහ මිල්ට් - marinka, pufferfish; ඝාතන සතුන්ගේ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි - අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, අග්න්‍යාශය); ආ) යම් යම් තත්වයන් යටතේ විෂ සහිත නිෂ්පාදන සමඟ විෂ වීම (පැළවූ අර්තාපල් - සොලැනින්, අමු බෝංචි - ෆේසින්, ගල් පළතුරු කර්නල් - පීච්, ඇමිග්ඩලින් අඩංගු ඇප්රිකට්); ඇ) රසායනික අපද්‍රව්‍ය (පළිබෝධනාශක, ලවණ) මගින් විෂ වීම බැර ලෝහ, ආහාර ආකලන, පිඟන් වලින් ආහාරයට ඇතුල් වන සංයෝග).

නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ තුන්වන කාණ්ඩයේ ආහාර විෂවීම ආහාරමය පැරක්සිස්මල්-විෂ myoglobinuria මගින් නිරූපණය කෙරේ.

3.13 ඇති විය හැකි විෂ සහිත ආසාදන ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්. වැළැක්වීම

මෙම විෂ සහිත ආසාදන සමූහයට ආහාර විෂ වීම ඇතුළත් වන අතර එය හේතු වේ coli, Proteus සහ වෙනත් අය. මෙම ආහාර විෂ වීම සංලක්ෂිත වේ: කෙටි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය, ඔක්කාරය. උදරයේ හදිසි කැක්කුම වේදනාව. මෙයට බොහෝ දුරට හේතු වී ඇත්තේ ඔබ ඔබේ ආහාර වේලෙන් ලබා ගන්නා දෙයයි. විශාල සංඛ්යාවක්ව්යාධිජනක. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ දූෂණය (ඇතුළත් වීම) සූපශාස්ත්‍ර සැකසීමේ තාක්ෂණය උල්ලංඝනය කිරීම සහ සූදානම් කළ කෑම ගබඩා කිරීම, පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති උල්ලංඝනය කිරීම, තාක්ෂණික රෙගුලාසි, සීතල නොමැතිව සහ දිගු කාලයක් ගබඩා කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම ආහාර විෂ වීම වැළැක්වීම සඳහා, සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක අවශ්යතා වලට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ. ද්විතියික තාප පිරියම් කිරීමකට යටත් නොවන එම ආහාර නිෂ්පාදන, ඒවා සකස් කිරීම සහ ගබඩා කිරීම සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ. උදාහරණයක් ලෙස, සීතල ආහාර රුචිය (සලාද, වයිනයිග්රෙට්, තම්බා අර්තාපල්, මස් සහ මාළු කෑම).

3.14. බැක්ටීරියෝටොක්සිසෝසිස් (බොටුලිසම්, ස්ටැෆිලොකොකල් ආහාර විෂ වීම)

Botulism සහ staphylococcal ආහාර විෂවීම ක්ෂුද්ර ජීවී විෂ කාණ්ඩයට අයත් වේ.

බොටුලිස්වාදයඉතා විෂ සහිත බැක්ටීරියා විෂ වලින් එකකි. මාරාන්තික මාත්රාව 0.035 mg වේ. මරණ අනුපාතය 65-76% දක්වා ළඟා වේ. serological වර්ග පහක් දන්නා (A, B, C, D සහ E). නිර්වායු තත්ව යටතේ ශාකමය හා විෂ සහිත සංයුතීන් ප්රතිනිෂ්පාදනය සිදු වේ. අඩු උෂ්ණත්වය, ඉහළ සාන්ද්රණය මේස ලුණු(6-11%), ආම්ලික පරිසරය (pH අගය 4.5 ට අඩු) විෂ සෑදීම ප්‍රමාද කරයි. බීජාණු විනාඩි 30 ක් සඳහා 120 ° C උනුසුම් කිරීමට ඔරොත්තු දිය හැකි, පැය 3-5 තාපාංක, සහ වියලන විට දශක ගණනාවක් පැවතිය හැක. නමුත් ශාකමය ආකාර 80 ° C උෂ්ණත්වයකදී විනාඩි 10-15 අතර කාලයක් මිය යයි, මිනිත්තු කිහිපයක් තාපාංක කිරීමෙන් විෂ විනාශ වේ.

මූලාශ්ර: ටින් කළ ආහාර; ලුණු දැමූ, වියලන ලද, දුම් මාළු; අමු දුම් සොසේජස්, හැම්; ගෙදර ටින් නිෂ්පාදන.

පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය පැය කිහිපයක් සිට දින 10 දක්වා පවතී. රෝග ලක්ෂණ අතර, තුවාල පළමුව පැමිණේ medulla oblongata(ද්විත්ව පෙනීම, ආලෝකයට pupillary ප්රතිචාරය අහිමි වීම, ගිලීමේ ආබාධ, කථන ආබාධ, ශ්වසන මධ්යස්ථානයට හානි වීම හේතුවෙන් මරණය සිදුවිය හැක).

ප්රතිකාරයේ දී, හැර සාමාන්ය සිදුවීම්සැපයීමට වෛද්ය ප්රතිකාර, ආහාර විෂවීමකදී, ප්‍රධාන දෙය වන්නේ නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා බහු සංයුජතා ප්‍රති-බොටුලිමම් සෙරුමය පරිපාලනය කිරීමයි. ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිය polyvalent toxoid පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීමේ දී තීරණාත්මකඅනුකූලතාවයක් ඇත සනීපාරක්ෂක නීතිආහාර සංරක්ෂණය. නිවසේදී, වන්ධ්යාකරණය සඳහා කොන්දේසි නොමැති විට, අම්ල (ඇසිටික්, සිට්රික්) සංරක්ෂණය සඳහා භාවිතා කළ යුතුය ගබඩා කිරීමේදී සම්පූර්ණ මුද්රාවක් සාදන්න එපා; සම්පූර්ණ සහතිකයක් සඳහා, හැකි නම්, ආහාර පරිභෝජනය කිරීමට පෙර තාප පිරියම් කිරීම නැවත කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ස්ටැෆිලොකොකල් ආහාර විෂකාරක Staphylococcus aureus (අඩු වශයෙන් සුදු) Staphylococcus වල enterogenic වික්‍රියා නිසා ඇතිවේ. බීජාණු සෑදෙන්නේ නැත, නමුත් ඉහළ උෂ්ණත්වයන්ට ප්රතිරෝධී වේ. අක්රිය කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් පැය 2 ක් තාපාංකය අවශ්ය වේ ප්රජනනය සඳහා ප්රශස්ත උෂ්ණත්වය 36 ° C වේ. ආම්ලික පරිසරයන් හොඳින් ඉවසා නැත; පීඨ නිර්වායු. මෙම රෝගය දූෂිත කිරි, ගෘහ චීස්, ඇඹුල් ක්රීම්, රසකැවිලි සහ අයිස් ක්රීම් පරිභෝජනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ආහාර නිෂ්පාදන දූෂණය වීමේ ප්‍රධාන ප්‍රභවය වන්නේ පුස්ටුලර් සමේ රෝග ඇති ආහාර ව්‍යවසායක සේවකයින්, උගුරේ අමාරුව, ස්ටෝමැටිටිස් සහ රයිනිටිස් රෝගීන් ය. බුරුළු ප්රදාහය ඇති සතුන්.

ඉන්කියුටේෂන් කාලය කෙටි (පැය 2-4), ගැස්ට්රයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශයට පත් වේ, කෙටි කාලීන පාචනය, උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක් සහ ළමුන් තුළ හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ දුර්වල වීමක් දක්නට ලැබේ. රෝගයේ කාලසීමාව දින 1-2 කි.

වැළැක්වීම:

1. දැඩි අනුකූලතාවආහාර නිෂ්පාදන චලනය හා උෂ්ණත්ව තත්ත්වයන්හි සෑම අදියරකදීම පිරිසිදුකම.

2. පුස්කොල රෝග ඇති පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීම සහ රැකියාවෙන් ඉවත් කිරීම සහ ගිනි අවුලුවන රෝගඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව.

3. සතුන්ගේ පශු වෛද්ය අධීක්ෂණය.

ආහාර විෂ වර්ගීකරණය

ආහාර විෂ වීමේ හේතු විද්යාව, ක්ෂුද්ර ජීවී හේතු විද්යාව

1.1.විෂ සහිත ආසාදන- විභව ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; enteropathogenic, enteroinvasive: Escherichia coli, Clostridium perfringens, Streptococcus fecalis; වෙනත් කුඩා අධ්‍යයනය කළ බැක්ටීරියා: Citrobacter, Hafnia, Klebsiella, ආදිය.

විෂ ද්රව්ය

1.2.1.බැක්ටීරියා- බැක්ටීරියා විෂ නිපදවයි Staphylococcus aureusසහ Clostridium botulinum

1.2.2.මයිකොටොක්සිසෝස් – Aspergillus, Fusarium, ergot යනාදී ගණයේ අන්වීක්ෂීය දිලීර මගින් නිපදවන mycotoxins.

1.3 මිශ්‍ර හේතු විද්‍යාව (මිශ්‍ර) – සංයෝජන: විභව ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් හෝ විය හැකි ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් + විෂ ද්රව්ය.

ආහාර විෂ වීම පිළිබඳ විමර්ශනය- එවැනි රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා රෝගයේ හේතු විද්‍යාව සහ එය සිදුවීමට දායක වන සාධක හඳුනා ගැනීම අරමුණු කරගත් පියවර මාලාවක්.

විෂ වීම පිළිබඳ විමර්ශනය ආහාර සනීපාරක්ෂාව සඳහා සනීපාරක්ෂක වෛද්යවරයෙකු මෙන්ම වෛද්යවරුන් ද සම්බන්ධ වේ වෛද්ය පැතිකඩ(සායනයෙහි දේශීය වෛද්යවරුන් සහ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්, වෛද්ය ඒකකවල සාප්පු වෛද්යවරුන් සහ වෙනත් වෛද්ය ආයතනවල වෛද්යවරුන්).

සනීපාරක්ෂක නිලධාරියාගේ පැමිණීමට පෙර, ආහාර විෂවීම පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ දේශීය වෛද්යවරයා හෝ සාමාන්යය වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය . ඔවුන් බැඳී සිටින්නේ:

1. පරිභෝජනයෙන් සැක සහිත ආහාරවල නටබුන් ඉවත් කර 200-300 ග්රෑම් ප්රමාණයෙන් විශ්ලේෂණය සඳහා සාම්පල ගන්න.

2. වමනය එකතු කරන්න සහ අසූචිරෝගී, ආමාශයික වැසිකිළි ජලය සහ මුත්රා 100-200 ml ප්රමාණයෙන් බැක්ටීරියා විශ්ලේෂණය සඳහා, රුධිර සංස්කෘතිය සඳහා cubital vein වලින් රුධිරය මිලි ලීටර් 10 ක් ගන්න.

සියලුම සාම්පල සඳහාවිශ්ලේෂණය විෂබීජහරණය කළ බහාලුම්වල එකතු කළ යුතුය. මේ සම්බන්ධයෙන්, දී වෛද්ය ආයතන, පළමුවෙන්ම, ගිලන්රථ ස්ථානවල මෙන්ම රෝහල්වල සහ සායනවලද, විෂබීජහරණය කළ වීදුරු භාණ්ඩ අවශ්ය සැපයුම තිබිය යුතුය. විෂබීජහරණය කළ වීදුරු භාණ්ඩ නොමැති නම්, භාවිතයට පෙර පිරිසිදු වීදුරු භාණ්ඩ ජලයේ තම්බා ගත යුතුය.

3. අත්අඩංගුවට ගත් ආහාර, එකතු කරන ලද ස්‍රාවයන් සහ සේදුම් ජලය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සනීපාරක්ෂක-බැක්ටීරියා විද්‍යාගාරයකට යවන්න හෝ සනීපාරක්ෂක වෛද්‍යවරයකු පැමිණෙන තෙක් සීතල තුළ ගබඩා කරන්න.

4. සියලු තත්වයන් පැහැදිලි කරන තුරු, සැක සහිත නිෂ්පාදන විකිණීම තහනම් කරන්න.

5. ආහාර විෂවීම පිළිබඳව වහාම දුරකථනයෙන්, ටෙලිග්‍රාෆ් මගින් දැනුම් දීම සහ දේශීය සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග මධ්‍යස්ථානය වෙත කුරියර් මගින් හදිසි දැනුම්දීමක් යවන්න.

සනීපාරක්ෂක වෛද්යවරයාආහාර විෂවීම විමර්ශනය කරන විට, කළ යුත්තේ:

1. පහත යෝජනා ක්‍රමයට අනුව රෝගීන් පිළිබඳ සමීක්ෂණයක් පවත්වන්න:

සම්පූර්ණ නම _____________________________________________________________________

වයස _____________________________________________________________________

වැඩ කරන ස්ථානය__________________________________________________________________

පසුගිය දින 2-3 තුළ වින්දිතයා කෑවේ කුමක්ද සහ කොහේද?___________________________

පවුලේ සාමාජිකයන් අතර යම් රෝග තිබේද, ඔවුන් කන්නේ කොහේද සහ මොනවාද __________________

රෝගය ආරම්භ වූ දිනය සහ වේලාව _________________________________________________________

රෝගයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ: උණ, පාචනය, මිරිස්, වලිප්පුව, සයනොසිස්, හිසරදය, අත් පා වල වේදනාව, උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය______________________________

කුමන නිෂ්පාදනයක් හෝ කෑමක් සැක කරන්නේද?_____________________________________________

සැක සහිත නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කරන ස්ථානය සහ වේලාව _________________________________

බීජෞෂණ කාලය__________________________________________________________________________

2. සහභාගී වන වෛද්‍යවරුන්ගේ සහභාගීත්වයෙන්, රෝගයේ සමස්ත සායනික චිත්‍රය සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රවේශමෙන් විශ්ලේෂණය කරන්න. මූලික රෝග ලක්ෂණ, වැඩිදුර පාඨමාලාව සහ ප්රතිඵල. මෙම අවස්ථාවේ දී, සමාන වෙනත් හේතු වල රෝග බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ තනි ලක්ෂණආහාර විෂ වීම.

3. මෙය සිදු කර නොමැති නම්, රෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් එකතු කරන ලද සැක සහිත නිෂ්පාදන සහ ස්‍රාවයන් පරීක්ෂණ සඳහා රසායනාගාරයට යවන්න.

4. රෝගී පුද්ගලයින්ගේ රුධිරය එක්රැස් කර සංස්කෘතික හා සෙරොල් පරීක්ෂණ සඳහා රසායනාගාරයට යැවීම සහතික කිරීම. රෝගයේ 1-3 වන දින සහ දින 7-10 දින තුළ සෙරොජිකල් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතික්රියාවන් නියමිත වේලාවට සිදු නොකළ හොත්, ඒවා 7-10 වන දින තබා 15-20 වන දින නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

දී විශාල සංඛ්යාවක්වින්දිතයන් serological අධ්යයනයවඩාත් බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන්ගේ රුධිරය නිරාවරණය වේ (අවම වශයෙන් පුද්ගලයන් 15-20 දෙනෙකුගෙන් රුධිරය ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ), සහ ගොදුරු වූවන් කුඩා සංඛ්යාවක් සිටී නම්, සියලුම රෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් රුධිරය ගැනීම යෝග්ය වේ.

මරණයකදී, ව්යාධිජනක මරණ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සැලකිල්ලට ගන්නා අතර මළ සිරුරු ද්රව්ය පිළිබඳ රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ: parenchymal අවයව, ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල අන්තර්ගතය (ග්රෑම් 200-300), හදවතෙන් රුධිරය (මිලි ලීටර් 10).

5. විෂ සහිත ද්‍රව්‍ය සමඟ විෂ වීමට හේතු වූ ආහාර නිෂ්පාදනයේ ආසාදන හෝ දූෂණය වීමේ මාර්ග සොයා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. සනීපාරක්ෂක කොන්දේසිප්‍රවාහනය, ආහාර සැකසීමේ තාක්ෂණය, කල් තබා ගැනීම සහ අමුද්‍රව්‍ය විකිණීම, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ, පශු වෛද්‍ය සහ සනීපාරක්ෂක සහතික ලබා ගැනීම, බැක්ටීරියා වාහකයන් සහිත නිෂ්පාදන දූෂණය වීමේ හැකියාව, පුද්ගලයන් pustular රෝගආදිය

පරීක්ෂණය අතරතුර, සනීපාරක්ෂක වෛද්යවරයා අවශ්ය පියවර ගනී:

1. භාවිතය තහනම් කරයි හෝ අවශ්ය නඩුවිෂ වීමට හේතු වූ ආහාර නිෂ්පාදන විකිණීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය ස්ථාපිත කරයි.

2. ආහාර අපවිත්‍ර වීමේ ප්‍රභවයක් විය හැකි පුද්ගලයන් ආහාර නිෂ්පාදන සැකසීම, ගබඩා කිරීම හෝ ප්‍රවාහනය කිරීම සම්බන්ධ නොවන රැකියාවෙන් වහාම ඉවත් කිරීම හෝ රැකියාවට මාරු කිරීම.

3. අවශ්‍ය දේ ක්‍රියාත්මක කිරීම යෝජනා කිරීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම සනීපාරක්ෂක පියවරසනීපාරක්ෂක උල්ලංඝනයන් දුර්වල ගුණාත්මක නිෂ්පාදන නිෂ්පාදනය කිරීමට හේතු වූ ව්යවසායයක (තාවකාලික හෝ ස්ථිරව ක්රියාත්මක කිරීම තහනම් කිරීම, විෂබීජ නාශක, ආහාර ව්යවසාය අලුත්වැඩියා කිරීම).

4. පරිපාලන වගකීම් ගෙන ඒම හෝ විමර්ශන ද්‍රව්‍ය නඩු පැවරීම සඳහා අභිචෝදක කාර්යාලයට මාරු කිරීම අපරාධ වගකීමආහාර විෂ වීමට හේතු වූ නිෂ්පාදනයක් නිෂ්පාදනය කිරීම, නිකුත් කිරීම සහ විකිණීම සඳහා වගකිව යුතු පුද්ගලයින්.

ක්ෂුද්‍රජීවී නොවන හේතු විද්‍යාවේ ආහාර විෂ වීම, ඒවා වැළැක්වීම, විමර්ශන ක්‍රම. ආහාර ආකලනවල අන්තර්ගතය සඳහා ආහාර නිෂ්පාදන පර්යේෂණ.

ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා හෝ විෂ වීම යනු කලාතුරකින් සිදුවන වෙනම උග්‍ර රෝගයකි නිදන්ගත ස්වරූපය. ඔවුන්ගේ සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ ඔවුන් බෝ නොවන බවයි. ඔවුන්ගේ හේතු විද්‍යාවට අනුව, මෙම විෂ ද්‍රව්‍ය ක්ෂුද්‍රජීවී සහ ක්ෂුද්‍රජීවී නොවන ලෙස බෙදී ඇති අතර, එහිදී කලින් ඇති අයගේ කොටස සියලුම අවස්ථාවන්ගෙන් 95% දක්වා වේ.

ක්ෂුද්‍රජීවී (බැක්ටීරියා) සම්භවයක් ඇති ආහාර විෂ වීම යනු නොසෝදා අත්, "අපිරිසිදු" පිඟන්, දුර්වල ලෙස සෝදා, ප්‍රමාණවත් ලෙස සැකසූ හෝ නුසුදුසු ලෙස ගබඩා කර ඇති ආහාර සහ බීම වල ප්‍රතිවිපාකයකි.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් හෝ ඔවුන්ගේ වැදගත් ක්රියාකාරිත්වයේ විෂ සහිත නිෂ්පාදන ශරීරයට ඇතුල් වන අතර, එය විෂ වර්ගය තීරණය කරයි - විෂ සහිත ආසාදනය හෝ විෂ වීම.

ක්ෂුද්‍රජීවී ආහාර විෂවීම හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

1. ක්ෂුද්‍රජීවී හේතු විද්‍යාවේ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා පහත පොදු ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
2. කෙටි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය - රෝග ලක්ෂණ පැය 1-48 තුළ දිස් වේ.
3. රෝග ලක්ෂණ: ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, කැක්කුම සහ උදරයේ කැක්කුම හදිසියේම පෙනේ.
4. උණ, කම්පන සහ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් කලාතුරකින්.

රෝගයේ ගමන් මග සාමාන්යයෙන් හොඳින් අවසන් වන අතර දින 1 සිට 3 දක්වා පවතී. එවැනි රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන් හා ළමුන් හොඳින් හුරුපුරුදුය. ආහාර විෂවීම හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?ළදරුවා

? වමනය සහ පාචනය වර්ධනය වීමට පෙර, කුඩා දරුවන් උදාසීන බවට පත් වේ, නමුත් ඒ සමඟම ඔවුන් චපල වී කෙඳිරිගාමින් ඔවුන්ගේ දණහිස් බඩට තද කිරීමට පටන් ගනී. වැඩිහිටියන් මෙන් නොව, විෂ වූ විට, බොහෝ දරුවන්ට වහාම උණ ඇති වේ.

අවධානය! දුර්වල තත්ත්වයේ නිෂ්පාදන අනුභව කර හෝ බීමත්ව ඇති බව ඔබ දන්නේ නම්, ඔබ අහම්බෙන් රඳා නොසිටිය යුතුය - ඔබ වහාම ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා ආමාශයික සේදීමේ ක්රියා පටිපාටියක් සිදු කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, සංවර්ධනයසායනික පින්තූරය

, පාඨමාලාවේ බරපතලකම සහ කාලසීමාව මෙන්ම ආහාර විෂවීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ උපක්රම ශරීරයට ඇතුල් වී ඇති විශේෂිත ව්යාධිජනක වර්ගය මත රඳා පවතී.

ක්ෂුද්ර ජීවී විෂ වර්ග

1. අද, ක්ෂුද්‍රජීවී ආහාර විෂ වර්ගීකරණය පහත පරිදි වේ:
   • විෂ සහිත ආසාදන. ඒවා බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ, ඒවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ:
   • Escherichia coli සමූහය - saprophytes, Citrobacter, Klebsiella;
   • ප්රෝටියස්;
   • enterococci;
2. විෂ වීම (ක්ෂුද්‍ර ජීවී විෂ වීම). උප විශේෂ 2 කට බෙදා ඇත:
   • bacteriotoxicosis - enterostaphylococci, botulinum bacillus, peresus;
   • mycotoxicosis - Aspergillus සහ Fusaria උප විශේෂවල ergot සහ පුස් දිලීර.

• මිශ්රණ - මිශ්ර සම්භවයක් ඇති විෂ වීම.

මෙය සිත්ගන්නා සුළුය. පවතී ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව- Gaff හෝ Jukst රෝගය, එය නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ විෂ වීම ගැන සඳහන් කරයි. ඇයිද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත, නමුත් සමහර වසරවලදී, සමහර ස්ථානවල මිනිසුන්ට “විෂ” විල් මාළු වල සෑදී ඇත. මාළු තෙල්, තාප පිරියම් කිරීමේදී උදාසීන නොවන.

එය වෙනම පැහැදිලි කිරීම වටී. සමාන රෝග ලක්ෂණ තිබියදීත්, සායනික පින්තූරයේ වර්ධනය, පා course මාලාවේ බරපතලකම සහ කාලසීමාව මෙන්ම ආහාර විෂ වීමට ප්‍රතිකාර කිරීමේ උපක්‍රම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ශරීරයට සහ දෙපාර්තමේන්තුවට ඇතුළු වී ඇති විශේෂිත රෝග කාරකය මත ය. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව, මත්වීම ආරම්භ වූ. එමනිසා, අපි වඩාත් සුලභ ආහාර විෂ වර්ග වෙන වෙනම සලකා බලමු.

සැල්මොනෙලෝසිස්

දැනට දන්නා 100 ක් පමණ ඇත ව්යාධිජනක විශේෂසැල්මොනෙල්ලා. සැල්මොනෙලෝසිස් යනු “අපිරිසිදු” බිත්තර හෝ දුර්වල ලෙස පිසූ කුකුල් මස් වලින් බැක්ටීරියා විෂ වීම යන අදහසට සෑම කෙනෙකුම පුරුදු වී ඇත, නමුත් මෙය නඩුවෙන් බොහෝ දුරස් වේ. අනෙකුත් ගෘහස්ථ සහ ගෘහස්ථ නොවන පක්ෂීන් මෙන්ම මාළු, ඌරන් සහ පශු සම්පත් සැල්මොනෙල්ලා බැක්ටීරියා ප්‍රභවයන් විය හැකිය. අවධානය, මෙම ලැයිස්තුවට බළලුන් ද ඇතුළත් වේ! ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගී පුද්ගලයින් හෝ ඊනියා බැක්ටීරියා වාහකයන් - මුළුතැන්ගෙයි උපකරණ සහ උපකරණ, කැපුම් මතුපිට, උපකරණ - සැල්මොනෙලෝසිස් සම්බන්ධතා සහ ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා සම්ප්‍රේෂක ලෙස ක්‍රියා කරයි.

සටහනක් පමණි. නිෂ්පාදනවල සැල්මොනෙල්ලා බැක්ටීරියා අඩංගු විය හැකි බවට සැකයක් ඇත්නම්, ඒවා වහාම බැහැර කළ යුතු අතර, අත් ඇතුළුව ඒවා සමඟ සම්බන්ධ වූ ඕනෑම දෙයක් ක්ලෝරීන් ද්‍රාවණයකින් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

සැල්මොනෙලෝසිස් වර්ග සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ

සැල්මොනෙල්ලා බැක්ටීරියාව බලපායි කුඩා අන්ත්රය, එබැවින් සිදුවීමේ වේලාව නිශ්චිත සංඥාවිෂ වීම පැය 6 සිට දින 7-8 දක්වා පැවතිය හැකිය, නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී එය දූෂිත නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කරන මොහොතේ සිට පැය 12-24 කි.

අපි සැල්මොනෙලෝසිස් ආකාර සහ ඒවායින් එක් එක් ලක්ෂණ ලැයිස්තුගත කරමු.

ආමාශ ආන්ත්රයික ආකෘතිය	සාමාන්ය තත්ත්වය. උදාසීනත්වය, දුර්වලකම. හැකි හිසරදය, මෘදු කරකැවිල්ල, ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය අඩු වීම. දරුවන්ට ආඝාත ඇති විය හැක. වයසින් අඩු වයස, විෂ වීම වඩාත් දරුණු වේ. පාචනය. මලපහ දිය පෙණ සහිත, දුගඳ හමන, වගුරු පාටයි. පාචනය දින 10 ක් දක්වා පවතින අතර දිනකට 7-10 බඩවැල් චලනයන් සිදු වේ. බඩේ කැක්කුම. මධ්‍යස්ථ, නහයේ සහ ප්‍රාචීරයට පහළින් ස්ථානගත කර ඇත. බඩ පිපීම සහ ඝෝෂා කිරීම බහුලව සිදු වේ. palpation මත, වේදනාව තීව්රතාව වැඩි නොවේ.
ටයිපොයිඩ් වැනි ආකෘතිය	රෝග ලක්ෂණ LC ආකෘතියේ ලක්ෂණයකි, නමුත් 7-10 දින තුළ ප්රකෘතිමත් වීම සිදු නොවේ. පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ රෝගය තවත් සති 3-4 ක් පවතී: තරංග වැනි උණ ප්රහාර; ප්ලීහාව සහ අක්මාව දෘශ්‍යමාන විශාල වීම; රෝසට් කැක්කුමක් දිස්වන අතර එය සතියකට පසු පහව යයි
සෙප්ටික් ආකෘතිය	මාරාන්තිකයි භයානක ස්වරූපය. බොහෝ අවස්ථාවලදී එය ඇති පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්හෝ අලුත උපන් දරුවන් තුළ. LC ආකෘතියේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කිරීමෙන් දින 7-10 කට පසුව, exanthema pathechia හෝ hemorrhages ආකාරයෙන් දිස් වේ. ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, ආතරයිටිස් සහ / හෝ කොලෙස්ටිස්ටිස් වර්ධනය වේ.
මෙනින්ජියල් ආකෘතිය	එය ප්රධාන වශයෙන් දරුවන්ට බලපායි. පහත රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් LC පෝරමයේ සලකුණු වලට සම්බන්ධ වේ: නිතර අල්ලා ගැනීම්; වමනය නතර නොවේ, එය සහනයක් ගෙන එන්නේ නැත; වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් තුළ ෆොන්ටනෙල් ස්පන්දනය වේ; බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල ස්වරය කෙතරම් වැඩි වනවාද යත් හිස ඉදිරියට ඇලවිය නොහැක.
මකා දැමූ පෝරමය	දින 1 සිට 2 දක්වා පවතින අතර මෘදු පාචනය 1-2 දිනකට වරක් පමණි.
උප සායනික ස්වරූපය සහ කරත්තය	ඒවා රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් පමණි.

සැල්මොනෙල්ලා විෂවීම අතරතුර, පශ්චාත්-ආසාදිත ප්රතිශක්තිකරණය වර්ධනය වේ, නමුත් එය වර්ගයට විශේෂිත ප්රතික්රියාවක් වන අතර එය වසරක් පමණක් පවතී.

ආහාර බෝතල්වාදය

ක්ලෝස්ට්‍රිඩියා - බොටියුලිනම් බැසිලි කුලයට අයත් බැක්ටීරියා මගින් නිපදවන විෂ ද්‍රව්‍ය නිසා ඇතිවන ක්ෂුද්‍රජීවී ස්වභාවයේ ආහාර විෂ වීම මාරාන්තික රෝග ලෙස සැලකේ. ඒ අතරම, විෂ වීමේදී පශ්චාත් ආසාදන ප්රතිශක්තිය වර්ධනය නොවේ.

විශේෂයෙන් ප්‍රවේශම් වන්න, ප්‍රධාන වශයෙන් ටින් කළ එළවළු, සොසේජස් සහ නිවසේදී පිළියෙළ කරන ලද සියලුම මාළු පරිභෝජනයෙන් ආහාර බෝවන බෝටුලිසම් ආසාදනය සිදු වේ. ටින් කළ ආහාර සමඟ, යමක් වැරදියි කියා ඔබට පහසුවෙන් සැක කළ හැකිය - කෑන් මත පියන ඉදිමීම මගින්. නමුත් වෙනත් ආකාරයකින්, නිෂ්පාදන වර්ණය, සුවඳ හෝ රසය වෙනස් නොවේ.

මෙම විෂ සහිත තුවාලය එහි සම්පූර්ණයෙන්ම සංලක්ෂිත වේ විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ, අනෙකුත් ආහාර විෂ වීමේ සලකුණු වලට වඩා රැඩිකල් ලෙස වෙනස් වේ:

• රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම ගනු ලබන විෂ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී - පැය 2 සිට දින 3 දක්වා;
• වස විසෙහි ඕනෑම අදියරකදී වමනය, උදර වේදනාව සහ පාචනය සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම;
• වියළි මුඛය;
• සාමාන්ය මාංශ පේශි දුර්වලතා වැඩි වීම;
• සිසුන් ප්‍රසාරණය වේ, ඇස් ඉදිරිපිට “මීදුම” හෝ “දැලක්” දිස් වේ, ද්විත්ව පෙනීම හැකි ය, දුරදක්නාභාවය වේගයෙන් වර්ධනය වේ;
• උගුර ඉතා වේදනාකාරී වේ, කටහඬේ ශබ්දය වෙනස් වේ, ගිලීම දුෂ්කර ය;
• මුහුණේ මාංශ පේශි අර්ධ වශයෙන් අංශභාගය - "ගල් මුහුණ";
• පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙලින්, මාංශ පේශි අංශභාගය සිදු වේ - ඇස, උගුර, ස්වරාලය, ශ්වසනය;
• ශ්වසන අංශභාගය හේතුවෙන් මරණය සිදු වේ.

දෘශ්‍යාබාධිත වීමේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, ගිලන් රථයක් අමතා ආමාශය සේදීම ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද ආහාර මගින් බෝවන රෝගය සායනික පින්තූරයේ වේගවත් වැඩිවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මාරාන්තිකමත් වූ පළමු දිනයේ.

වැදගත්! නිශ්චිත ස්ථානගත කිරීමරෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් පමණි, එබැවින් බොටුලිස්වාදය සැක කරන්නේ නම්, ආහාර අපද්‍රව්‍ය, වමනය හෝ ආමාශයික සේදීමෙන් ජලය ඉතිරි කළ යුතුය.

මරණ සිද්ධීන් වාර්තා වී ඇත්තේ නරක් වූ නිෂ්පාදනයක් අනුභව කිරීමෙන් නොව, නිෂ්පාදිතය කලින් පිහියෙන් ඇන, නමුත් අනුභව නොකළ දෙබලක භාවිතා කිරීමෙනි.

ස්ටැෆිලොකොකල් විෂ වීම

ස්ටැෆිලොකොකල් බැක්ටීරියා මගින් නිපදවන විෂ ද්‍රව්‍ය නිසා ඇති වන ක්ෂුද්‍රජීවී හේතු විද්‍යාවේ ආහාර විෂ වීම වඩාත් සුලභ වර්ග වේ. ආහාර විෂ වීම. පහත සඳහන් නිෂ්පාදන මෙම බැක්ටීරියාව විසින් විශේෂයෙන් ආදරය කරයි: රසකැවිලි කීම්, කිරි සහ ලැක්ටික් අම්ලය, අයිස් ක්රීම් (කැටි කිරීමට පෙර), එළවළු කෑම හෝ පළතුරු සලාද, ඇඹුල් ක්රීම් හෝ මෙයොනීස් සමග පදම් කර ඇත.

ස්ටැෆිලොකොකල් විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ සෑම කෙනෙකුටම හුරුපුරුදුය:

• පළමු රෝග ලක්ෂණ - පැය 2-3 කට පසුව, අඩු වාර ගණනක් පැය 12-24 දක්වා;
• ඔක්කාරය, දරුණු වමනය;
• උදරයේ වේදනාව සහ කැක්කුම;
• පාචනය, නමුත් සෑම විටම නොවේ;
• උණ දුර්ලභ නමුත් හැකි ය.
• රෝග ලක්ෂණ පැය 12 කට වඩා වැඩි නොවේ.

අවධානය! ස්ටැෆිලොකොකල් ආහාර විෂ වීම සිදුවන්නේ “සූදානම් කළ” තාප ස්ථායී ස්ටැෆිලොකොකල් එන්ටරොටොක්සින් ආහාර මාර්ගයට ඇතුළු කිරීමෙනි, එබැවින් ප්‍රථමාධාර සැපයීමේදී සහ විෂ වීමට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඕනෑම ප්‍රතිජීවකයක් ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම අකාර්යක්ෂම වේ.

මයිකොටොක්සිසෝස්

අද වන විට විද්‍යාඥයින් විශේෂ විෂ සහිත ද්‍රව්‍ය නිපදවිය හැකි පුස් දිලීර උප විශේෂ 300 ක් පමණ දනිති - මයිකොටොක්සින්. ඔවුන්ගේ විශේෂ 350 කට වඩා, 20 මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට අනතුරුදායක ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර, මයිකොටොක්සින් මගින් නිදන්ගත හානි සිදු විය හැකි අතර, දරුණු රෝගාබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ ආහාර මයිකොටොක්සිසෝසිස් වලට හේතු විය හැක.

වාසනාවකට මෙන්, එවැනි විෂවීම් බොහෝ විට සිදු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, අපි ඒවායින් වඩාත් සුලභ ලැයිස්තුගත කරමු.

Sporotrichiellotoxicosis

ප්‍රමාද වී අස්වනු නෙළන ලද ධාන්‍ය වලින් සාදන ලද නිෂ්පාදන නිසා ඇතිවේ.

වස විසෙහි ලාක්ෂණික සලකුණු මන්දගාමී සහ අඛණ්ඩ ය: දුර්වලතාවය, සාමාන්‍ය හේතු රහිත ව්‍යාධිය, දහඩිය වැඩි වීම. එවැනි "සුළු" රෝග ලක්ෂණ දිගු කලක් නොසලකා හරිනු ලැබුවහොත්, ලියුකොපීනියා වර්ධනය වේ. necrotizing tonsillitisසහ sepsis.

Fusariograminearotoxicosis

මෙම විෂ වීම සාමාන්‍යයෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේ "බීමත් පාන් සින්ඩ්‍රෝමය" යනුවෙනි. Fusarium gramineanim නම් පුස් දිලීර ආසාදනය වූ පිටිවලින් පුළුස්සන ලද පාන් නිතිපතා පරිභෝජනය කිරීම මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි කිරීමට හේතු වේ. මෙම mycotoxicosis පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

• සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ උදාසීනත්වය;
• අත් සහ පාදවල දැඩි බර, දැඩි බව සහ ඇවිදීමේ "අවිනිශ්චිතතාවය";
• තියුණු, දරුණු, නොනවතින හිසරදය;
• දරුණු ක්ලාන්තයේ ප්රහාර;
• වමනය සහ පාචනය සින්ඩ්රෝම්.

ඔබ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්නේ නම්, ඔබට වර්ධනය විය හැකිය මානසික ආබාධ. මරණ සිද්ධීන් වාර්තා වී ඇත.

Fusarionivaletoxicosis

"රතු" ආකාරයේ පුස් වලින් දූෂිත වී ඇති සහල්, බාර්ලි හෝ තිරිඟු වලින් සාදන ලද ආහාර හෝ කෑම වර්ග අනුභව කිරීම නිසා ඇති වන දරුණු විෂ වර්ගයකි. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය ස්ටැෆිලොකොකල් විෂ වීමකට සමාන වේ, නමුත් පැය 12 කට පසු පහව නොයන්න, නමුත් නරක අතට හැරේ. කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමයසහ කැක්කුම.

දිගු කලක් තිස්සේ දන්නා ආකෘතියදරුණු ආහාර විෂ වීම. කවදද කතා කළේ නිතිපතා භාවිතයඑර්ගොට් අං මගින් බලපෑමට ලක් වූ ධාන්ය වර්ග වලින් සාදන ලද නිෂ්පාදන.

Ergoism හට ආහාර විෂ වීමේ සියලුම සාමාන්‍ය සලකුණු ඇත, නමුත් රෝගයේ ආකාර 3 ක් ඇත, ඒවා පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. කම්පන සහගත - ස්නායු දිගේ වේදනාව සහ flexor මාංශ පේශිවල කැක්කුම. "අපස්මාරය කෝපාවිෂ්ට දඟලන" සහ උන්මාද-විෂාද මානසිකත්වය වර්ධනය විය හැකිය.
2. Gangrenous - සති 2 කට පසු සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණඅත් සහ පාදවල සම මත නෙරෝටික් ලප දිස්වන අතර එය ඉතා වේදනාකාරී වේ.
3. මිශ්ර ආකෘතිය.

ධාන්‍ය වලට අමතරව මස්, බිත්තර, කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන අනතුරුදායක විය හැකි බව කරුණාවෙන් සලකන්න, මන්ද ඒවායේ දෘශ්‍ය අච්චුවකින් තොරව පවා ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම මයිකොටොක්සින් අඩංගු විය හැකිය.

ආහාර ක්ෂුද්‍රජීවී විෂ වීමකදී කළ යුතු දේ

ඔබ ඔබම සොයා ගත්තොත් සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණආහාර විෂ වීම හෝ බොටුලිස්වාදය, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය. මෙයින් පසුව පමණක්, ආමාශය හොඳින් සේදීම, ඩයුරටික් ගැනීම, මිනිත්තු 10-15 කට පසු, ලබා ගත හැකි සෝර්බන්ට් කාරකයේ තනි මාත්‍රාවක් (තවත් නැත) පානය කිරීම සහ වින්දිතයාට උදාසීන බීම ඕනෑ තරම් ලබා දීම අවශ්‍ය වේ.

විරේචක භාවිතය තහනම් බව කරුණාවෙන් සලකන්න.

ගිලන් රථය පැමිණෙන තුරු, ආමාශයික සේදීමෙන් වමනය සහ ජලය ඉවත් නොකරන්න.

නම් ගිලන් රථයකාලෝචිත ආකාරයකින් කැඳවා නොතිබූ අතර, බැක්ටීරියා විෂ වීම ආරම්භ වූ මොහොතේ සිට පැය 12 කට පසුව රෝග ලක්ෂණ පහව ගියේ නැත, තර්ජනාත්මක ප්රතිවිපාක දරුණු පමණක් නොව මාරාන්තික විය හැකි බැවින් ගිලන් රථයක් ඇමතීම තවමත් අවශ්ය වේ. .

මාතෘකාව: ආහාර විෂ වීම.

පරීක්ෂණ ප්‍රශ්න

1. ආහාර විෂ වීම අර්ථ දැක්වීම. ආහාර විෂ වීම පිළිබඳ පොදු ලක්ෂණ.

2. ආහාර විෂ වර්ගීකරණය.

3. විෂ සහිත ආසාදන. හේතු විද්යාව, සායනය. විෂ සහිත ආසාදන ඇතිවීම සඳහා අවශ්ය කොන්දේසි.

4. විෂ සහිත ආසාදන වැලැක්වීම.

5. Staphylococcal toxicosis, සායනික පින්තූරය, හේතු විද්යාව සහ වැළැක්වීම.

6. Botulism, සායනික පින්තූරය, වසංගත රෝග, වැළැක්වීම.

7. Mycotoxicosis. හේතු විද්යාව, සායනික පින්තූරය සහ වැළැක්වීම.

8. බිම්මල් විෂ වීම. සායනය සහ වැළැක්වීම.

9. සත්ව හා ශාක සම්භවයක් ඇති නිෂ්පාදන මගින් විෂ වීම. ඔවුන්ගේ ලක්ෂණ සහ වැළැක්වීම.

10. ආහාර විෂ වීම පිළිබඳ විමර්ශනය.

1. හැඳින්වීම

ආහාර විෂ වීම- මේවා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගෙන් දූෂිත වූ හෝ අඩංගු ආහාර අනුභව කිරීම නිසා ඇතිවන උග්‍ර (අඩු නිතර නිදන්ගත) බෝ නොවන (බෝවන නොවන) රෝග වේ. විෂ සහිත ද්රව්යක්ෂුද්ර ජීවී හෝ ක්ෂුද්ර ජීවී නොවන ස්වභාවය.

ආහාර විෂ වීම යනු හේතු විද්‍යාව (හේතු සාධකය) සහ සායනික පින්තූරයේ වෙනස් වන රෝග සමූහයකි.

ඔවුන් පොදු ලක්ෂණ ගණනාවකින් තනි කණ්ඩායමකට එක්සත් වී ඇත. ආහාර විෂ වීමේ පොදු රෝග ලක්ෂණ වලට ඇතුළත් වන්නේ:

රෝගයේ උග්ර, හදිසි ආරම්භය;

පුද්ගලයන් කණ්ඩායමක් තුළ රෝගය ආරම්භයේ සමකාලීනව;

ඕනෑම ආහාර නිෂ්පාදනයක් පරිභෝජනය සමඟ රෝග සම්බන්ධ කිරීම;

ආහාර නිෂ්පාදනය පරිභෝජනය කරන ස්ථානයට හෝ මිලදී ගන්නා ස්ථානයට රෝග භෞමික සීමා කිරීම;

වැරදිකරු නිෂ්පාදනය විනාශ කිරීමෙන් හෝ ඉවත් කිරීමෙන් පසු නව රෝග ඇතිවීම නැවැත්වීම;

සම්ප්රේෂණය නොමැතිකම රෝග කාරකයරෝගී පුද්ගලයෙකුගෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුට ආහාර විෂ වීම. මෙම රෝග ලක්ෂණය බෝවන රෝග වලින් ආහාර විෂ වීම වෙන්කර හඳුනා ගනී.

2. ආහාර විෂ වර්ගීකරණය

හේතු විද්‍යාත්මක (හේතු) මූලධර්මය අනුව, ආහාර විෂ වීම කාණ්ඩ තුනකට බෙදා ඇත:

ක්ෂුද්ර ජීවී;

ක්ෂුද්ර ජීවී නොවන;

නොදන්නා හේතු විද්යාව.

ආහාර විෂ වීම ක්ෂුද්ර ජීවීව්යාධිජනක මූලධර්මය අනුව සම්භවය කණ්ඩායම් තුනකට බෙදා ඇත:

විෂ සහිත ආසාදන;

විෂ සහිත (බැක්ටීරියා සහ මයිකොටොක්සිසෝස්);

මිශ්ර හේතු විද්යාව විෂ වීම.

ආහාර විෂ වීම ක්ෂුද්ර ජීවී නොවනමූලාරම්භයට රෝග කාණ්ඩ තුනක් ඇතුළත් වේ:

විෂ වීම විෂ සහිත ශාකසහ සත්ව පටක;

ඇතැම් තත්වයන් යටතේ විෂ සහිත ශාක හා සත්ව පටක මගින් විෂ වීම;

රසායනික ද්රව්ය මගින් විෂ වීම.

ආහාර විෂ වීම සඳහා නොදන්නා හේතු විද්යාව Gaff (Yukst) රෝගය ගැන සඳහන් කරයි, එය ඇතැම් වසරවල ලෝකයේ ඇතැම් ප්‍රදේශවල විල් මාළු ආහාරයට ගන්නා විට ඇති වේ. යැයි උපකල්පනය කෙරේ විෂ සහිත ද්රව්යයමාළු මේදයේ අඩංගු වන අතර තාප පිරියම් කිරීමේදී අක්රිය නොවේ (හානිකර නොවේ).

3. විෂ සහිත ආසාදන

හේතු විද්‍යාත්මක සාධක ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් විය හැකිය.

මෙය විශේෂ කිහිපයක් ඇතුළුව ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමූහයකි: Echerichie coli, Proteus, Clostridium Perfringens, Bacillus cereus, Klebsiella, Aeromonas, ආදිය.

මූලාශ්රයවිෂ සහිත ආසාදනය පුද්ගලයෙකු හෝ සතුන් වේ.

මාරු කිරීමේ සාධකයක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ව්යාප්තිය සඳහා උපස්ථරයක් (මධ්යම) නියෝජනය කරන බැවින්, රෝගය ඇතිවීම සඳහා විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ආහාර නිෂ්පාදනයක් වේ.

බීජෞෂණ කාලයපැය කිහිපයක් පවතී.

සායනික පාඨමාලාවමෙම රෝගය ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වර්ගය සහ වර්ගය අනුව තීරණය වේ.

විෂ සහිත ආසාදනවල වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සහ උණ.

රෝග විනිශ්චයසායනික රෝග ලක්ෂණ අනුව සිදු කරන ලද අතර රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු කර ඇත. මළ මූත්‍රා, වමනය, සේදුම් ජලය, රුධිරය, මුත්‍රා සහ ආහාර අපද්‍රව්‍ය රසායනාගාර පරීක්‍ෂණයට ලක් කෙරේ.

ආහාර මගින් බෝවන රෝග පිළිබඳ පසුගාමී රෝග විනිශ්චය සඳහා, සෙරොල් ප්රතික්රියා වල ප්රතිඵල භාවිතා වේ.

මූලික මූලධර්ම වැළැක්වීමවිෂ සහිත ආසාදන පහත පරිදි වේ:

විය හැකි ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ආහාර දූෂණය වීම වැළැක්වීම;

ආහාර නිෂ්පාදනවල ක්ෂුද්ර ජීවීන් පැතිරීම වැළැක්වීම;

නිෂ්පාදනවල තාප පිරියම් කිරීමේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනාශ කිරීම.

ඉලක්ක කරගත් ප්රධාන ක්රියාකාරිත්වය මූලාශ්රයපුද්ගල හා කාර්මික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති සමඟ ආහාර ව්යවසාය සේවකයින්ගේ අනුකූලතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම ලෙස විභව ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සැලකිය යුතුය. වැදගත් භූමිකාවක්ආහාර නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලීන් ස්වයංක්‍රීයකරණය සහ යාන්ත්‍රිකකරණය, ඝාතකාගාරවල පශු වෛද්‍ය අධීක්ෂණය සහ මස් සැකසුම් කම්හල් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ආහාර නිෂ්පාදන දූෂණය වීමේ මාර්ග බාධා කිරීම සඳහා, ආහාර විෂ සහිත ව්යාධිජනක සම්ප්රේෂණය කිරීමේ සාධක සඳහා සනීපාරක්ෂක අවශ්යතා ස්ථාපිත කර ඇත:

විශේෂ ප්රවාහනය මගින් ආහාර නිෂ්පාදන බෙදා හැරීම.

උපකරණ සලකුණු කිරීම සහ එහි අපේක්ෂිත අරමුණු සඳහා දැඩි ලෙස භාවිතා කිරීම.

නිෂ්පාදන ප්රවාහය පවත්වා ගැනීම.

නිෂ්පාදන පරිශ්රයේ සනීපාරක්ෂක තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම.

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ව්‍යාප්තිය වැළැක්වීම ආහාර සැකසුම් තාක්ෂණය අනුගමනය කිරීමෙන්, තාක්ෂණික ක්‍රියාවලියේ සෑම අදියරකදීම සීතල භාවිතා කිරීමෙන්, ආහාර පිසීම සඳහා උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්‍රය නිරීක්ෂණය කිරීම, පැස්ටරීකරණය, නිෂ්පාදන විෂබීජහරණය කිරීම සහ නිමි භාණ්ඩ විකිණීම සඳහා නියමිත කාලසීමාවන් පිළිපැදීම මගින් සිදු කෙරේ.

ආහාර විෂ වර්ගීකරණය. පොදු මූලධර්මආහාර විෂ වීම වැළැක්වීම.

ආහාර විෂ වීම රෝග ඇතුළත් වේ වෙනස් ස්වභාවයක්ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් හෝ ඒවායේ විෂ ද්රව්ය හෝ ශරීරයට විෂ සහිත නොවන ක්ෂුද්ර ජීවී ස්වභාවයේ වෙනත් ද්රව්ය අඩංගු ආහාර නිෂ්පාදන පරිභෝජනයෙන් පැන නගින ගැටළු. මෙම රෝග දැවැන්ත පිපිරීම් වලදී සිදු විය හැක. ආහාර විෂ වීම හදිසි ආරම්භයක් සහ කෙටි පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. විෂ වීම පිළිබඳ සායනික ප්රකාශනයන් බොහෝ විට ආබාධයක ස්වභාවයයි ආමාශයික පත්රිකාව.

අනුව ආහාර විෂ වර්ගීකරණයේදී හේතු විද්‍යාත්මක ලකුණඉස්මතු කර ඇත:

විෂ සහිත ආසාදන, විෂ සහිත සහ මයිකොටා ඇතුළු ක්ෂුද්ර ජීවී ස්වභාවයේ විෂ වීම,

ක්ෂුද්‍රජීවී නොවන ස්වභාවයේ විෂ වීම - යම් යම් තත්වයන් යටතේ විෂ සහිත නිෂ්පාදන සමඟ විෂ වීම සහ අපද්‍රව්‍ය සමඟ විෂ වීම රසායනික ද්රව්ය; ස්වභාවයෙන්ම විෂ සහිත නිෂ්පාදන සමඟ විෂ වීම,

නිශ්චිත නොවන හේතු විද්යාව විෂ වීම.

ක්ෂුද්ර ජීවී ස්වභාවයේ ආහාර විෂ වීම

ආහාර විෂ වීම බැක්ටීරියා සම්භවයවිෂ සහිත ආසාදන සහ විෂ (මත් වීම) වර්ගය අනුව ඉදිරියට යන්න.

ආහාර විෂ වීම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කරන විට ඒවා තුළ ගුණනය වේ.

ආහාර විෂ ද්රව්ය නිෂ්පාදනවල ගුණ කර ඇති ඇතැම් ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ විෂ ද්රව්ය (exotoxins) ශරීරයට ඇති බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

නිෂ්පාදන නිෂ්පාදනය, ප්‍රවාහනය සහ ගබඩා කිරීමේ සනීපාරක්ෂක හා තාක්ෂණික උල්ලංඝනයන් හේතුවෙන් ආහාර නිෂ්පාදන දූෂිත විය හැක. සත්වයා ජීවත්ව සිටියදී සත්ව සම්භවයක් ඇති නිෂ්පාදනවලට බලපෑම් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දූෂිත ආහාර නිෂ්පාදන අනුභව කරන විට ආහාර විෂ වීම සැමවිටම සිදු නොවේ. නිෂ්පාදනයක් රෝගයට හේතුව බවට පත්වන්නේ එහි ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විශාල වශයෙන් පැතිරීම හෝ විෂ ද්‍රව්‍ය සැලකිය යුතු ලෙස සමුච්චය වීම පමණි.

ආහාර විෂ සහිත ආසාදන. TO ආහාර මගින් බෝවෙන රෝගනිසා ඇතිවන විෂ වීම ඇතුළත් වේ අවස්ථාවාදී ව්යාධිජනක(Escherichia coli සහ Proteus coli, perfringens bacillus, cerius, ව්යාධිජනක gallophyles, ආදිය).

Escherichia coli -බීජාණු රහිත ෆැකල්ටේටිව් නිර්වායු ඉතා ප්‍රතිරෝධී වේ. ඔවුන් ජීවත් වන්නේ මිනිසුන්ගේ, පශු සම්පත්, කුරුල්ලන් සහ අනෙකුත් උණුසුම් ලේ ඇති සතුන්ගේ බඩවැල්වල වන අතර, ඔවුන්ගේ අසූචි සමඟ බාහිර පරිසරයට ඇතුල් වේ. ප්රශස්ත සංවර්ධන උෂ්ණත්වය 37 0C වේ; 65 0C උෂ්ණත්වයකදී ඔවුන් විනාඩි 15 කින් මිය යයි. E. coli කාණ්ඩයේ බැක්ටීරියා මගින් ඇති වන විෂ සහිත ආසාදනවල ප්‍රධාන ප්‍රභවය වන්නේ මිනිසුන් සහ සතුන් බොහෝ විට, මෙම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමඟ දූෂිත වූ සූදානම් කළ සූපශාස්ත්‍ර නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කරන විට රෝගය ඇතිවේ: මස්, මාළු නිෂ්පාදන, අඹරන ලද මස් නිෂ්පාදන, සලාද, වයිනයිග්‍රෙට්. , පොඩි කළ අර්තාපල්, කිරි, ආදිය.

විෂ සහිත ආසාදන පැය 4 ක කෙටි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය, වේගවත් පාඨමාලාවක් සහ ප්රචණ්ඩකාරී ප්රකාශනයක් (ඔක්කාරය, උදර වේදනාව, පාචනය හෝ වමනය) මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගියාගේ උෂ්ණත්වය සාමාන්යයි. ප්රකෘතිමත් වීම දින 2-3 කින් සිදු වේ.

ප්රෝටියස් යෂ්ටිය- දිරාපත්වන බැක්ටීරියා වලට යොමු වේ. ඇය බීජාණු නොමැතිව ජංගම ය. ප්‍රශස්ත සංවර්ධන උෂ්ණත්වය 20-37 0C වේ, නමුත් ප්‍රජනනය 6-43 0C උෂ්ණත්වවලදී ද සිදුවිය හැක. වියළීම සහ මේස ලුණු ඉහළ සාන්ද්රණයට ප්රතිරෝධී වේ. මිනිත්තු 30 ක් 65 0C දක්වා උනුසුම් වීමට ඔරොත්තු දෙන්න. බැක්ටීරියා වලින් විශාල වශයෙන් දූෂිත වූ විට නිෂ්පාදනවල කාබනික ගුණාංග වෙනස් නොවේ, දූෂණයේ ප්‍රභවය සත්ව හා මිනිස් අසූචි විය හැකිය. නිෂ්පාදනවල ප්රෝටියස් සිටීම උල්ලංඝනය කිරීමක් පෙන්නුම් කරයි සනීපාරක්ෂක තන්ත්රයනිෂ්පාදනයේ සහ ඒවායේ ආයු කාලය. අමුද්රව්ය, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ නිමි නිෂ්පාදනප්‍රවාහනයේදී, ගබඩා කිරීමේදී, අත්, උපකරණ සහ උපකරණ හරහා දූෂිත විය හැක.

මෙම රෝගය E. coli මගින් ඇතිවන විෂ වර්ගයක් ලෙස සිදු වේ. ඉන්කියුටේෂන් කාලය පැය 4-6 කි. ලක්ෂණය කැක්කුම වේදනාවආමාශයේ, වමනය, ලිහිල් පුටුව, සමහර විට ලේ අපිරිසිදු සමග. කාලය 2-5 දින.

Perfringens stick -බීජාණු දරණ, අනිවාර්ය නිර්වායු. තාප බලපෑම් වලට ඔරොත්තු දෙන, 45 0C දී දැඩි ලෙස ප්රජනනය කරයි. ප්රධාන වැළැක්වීමේ පියවර වන්නේ පාලන තන්ත්රයට අනුකූල වීමයි තාක්ෂණික ක්රියාවලීන්සැකසීම, උෂ්ණත්ව ගබඩා තත්ත්වයන්, නිමි භාණ්ඩ කාලෝචිත ලෙස විකිණීම.

perfringens bacillus මගින් ඇතිවන විෂ සහිත ආසාදන මෘදුයි (ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ), ඉන්කියුටේෂන් කාලය පැය 6-12 ක් ඇතුළත රෝගය අවසන් වේ.

සීරියස් බැක්ටීරියා- බීජාණු සහිත aerobes. ප්‍රශස්ත ප්‍රජනන උෂ්ණත්වය 30 0C බීජාණු ආකෘති 10-15 විනාඩි 105-125 0C දක්වා උනුසුම් වීමට ඔරොත්තු දිය හැකිය. බීජාණු 3-5 0C දී ප්රරෝහණය වේ. මෙම බැක්ටීරියා වස්තූන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ බාහිර පරිසරය. ඉතින්, තුළ නළ ජලයසීරියස් බැසිලස් රෝගීන්ගෙන් 43% ක් තුළ අනාවරණය වේ.

එය ප්රතිරෝධී වේ අඩු උෂ්ණත්වයන්, බීජාණු හිමාංකයට ඔරොත්තු දිය හැකිය. ලුණු සහ සීනිවල ඉහළ සාන්ද්රණයට ප්රතිරෝධී වේ. ආහාර නිෂ්පාදනවල ගුණ කිරීමෙන්, සැරයටිය ඒවායේ කාබනික ගුණාංගවල වෙනස්කම් ඇති නොකරයි.

මෙම රෝගය බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය සහ ලිහිල් මළපහ සමඟ පැය 4-16 කි. රෝගයේ කාලසීමාව දින 1-2 කි.

ව්යාධිජනක ගැල්ෆිල්ස් - vibrios යනු යටත් විජිත බවට පත් වන ෆැකල්ටේටිව් නිර්වායු වේ සාගර පාෂාණමාළු සහ කබොල. ප්රශස්ත වර්ධන උෂ්ණත්වය 30-37 0C වේ. ඔවුන් ප්‍රධාන වශයෙන් මිය ගිය මසුන් තුළ ප්‍රජනනය කරන අතර, හිතකර තත්වයන් යටතේ, එය ඉක්මනින් එකතු වේ.

මෙම රෝගය ඇති වන්නේ ආහාර වයිබ්‍රියෝස් වලින් දැඩි ලෙස දූෂිත වූ විට පමණි. මෙම රෝගය පාචනය, වේදනාව සහ ඔක්කාරය ඇති කරයි. කාලය 1-2 දින.

අවස්ථාවාදී බැක්ටීරියා මගින් ඇති වන විෂ ආසාදනවලට ප්‍රධාන හේතු වන්නේ නිෂ්පාදනයේ සනීපාරක්ෂක හා වසංගත විරෝධී පාලන තන්ත්‍රයේ නීති උල්ලංඝනය කිරීම, තාක්ෂණික ක්‍රියාවලීන්, අමුද්‍රව්‍ය සහ නිෂ්පාදන සඳහා ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි, ඒවා විකිණීමේ නියමයන්, ආහාර ව්‍යවසායක සේවකයින්ගේ ප්‍රමාණවත් සනීපාරක්ෂක සංස්කෘතියක් නොමැතිකම ය. සහ සමස්තයක් ලෙස ජනගහනය.

වැළැක්වීමේ පියවර මස් සහ කිරි වල අභ්‍යන්තර හා පශ්චාත් මරණ ආසාදන තුරන් කිරීම මෙන්ම ඒවායේ ලැබීම් සහ සැකසීමේදී සනීපාරක්ෂක තන්ත්‍රයක් සහතික කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මස් පිළිබඳ පශු වෛද්ය හා සනීපාරක්ෂක පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය. ව්යවසායන්හිදී ආහාර කර්මාන්තයදැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය සනීපාරක්ෂක අවශ්යතාපරිශ්රය, උපකරණ, බහාලුම් නඩත්තු කිරීම සඳහා. විශේෂ අවධානයඅමුද්‍රව්‍යවල යාන්ත්‍රික සැකසුම් සඳහා රේඛා ස්ථානගත කිරීම, අමුද්‍රව්‍යවල ප්‍රති ප්‍රවාහයන් ඉවත් කිරීම සඳහා කැපවී ඇත. p/f, නිෂ්පාදන, ආහාර අපද්රව්ය. පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක නීති සමඟ කාර්ය මණ්ඩලය දැඩි ලෙස අනුකූල වීම, ඔවුන්ගේ සමස්ත සනීපාරක්ෂක සාක්ෂරතාවය වැඩි කිරීම.

මෙම රෝග සමූහයට ස්ටැෆිලොකොකල් විෂ වීම, බොටුලිස්ම් සහ මයිකොටොක්සිසෝසිස් ඇතුළත් වේ.

ස්ටැෆිලොකොකල් විෂ වීම.ස්ටැෆිලොකොකි අතර, ව්යාධිජනක සහ ව්යාධිජනක නොවන ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ව්යාධිජනක ස්ටැෆිලොකොකි සමේ දැවිල්ල ඇති කරයි, චර්මාභ්යන්තර පටක, නාසෝෆරින්ක්ස්, ආදිය. ආහාර සමඟ සම්බන්ධ වූ විට, ඔවුන් enterotoxin නිපදවයි, ආහාර විෂ වීම සිදු කරයි. ස්ටැෆිලොකොකල් එන්ටරොටොක්සින් වර්ග 6 ක් හඳුනාගෙන ඇත. මෙම බැක්ටීරියා බොහොමයක් රන්වන් වර්ණකයක් නිපදවයි.

ස්ටැෆිලොකොකි යනු බීජාණු රහිත, විද්‍යාත්මක නිර්වායු වේ. ප්‍රජනනය සඳහා ප්‍රශස්ත උෂ්ණත්වය 220C ට වඩා වැඩි ය, 4-6 දී එය නතර වේ. පාරිසරික සාධක වලට ප්රතිරෝධී වේ. 80 0 දී ඔවුන් විනාඩි 30 කට පසු මිය යයි. ශීත කළ නිෂ්පාදන මාස කිහිපයක් සඳහා ශක්යව පවතී. ඔවුන් සීනි සහ ලුණු ඉහළ සාන්ද්රණය හොඳින් ඉවසා සිටියි. සීනි සාන්ද්‍රණය ඇති විට සංවර්ධනය ප්‍රමාද වේ ජලීය ද්රාවණය 60% ට වැඩි, ලුණු - 12% ට වැඩි. ආම්ලික පරිසරයට සංවේදී: ක්රියාකාරී ආම්ලිකතාවය 4.5 සහ ඊට පහළින්, වර්ධනය නතර වේ.

විෂ ද්රව්ය සෑදීම සඳහා ප්රශස්ත තත්ත්වයන් 28-37 0C උෂ්ණත්වයකි. ආම්ලිකතාවය 5.0 සහ ඊට පහළින් වැඩි වන විට, විෂ ද්රව්ය සෑදීම සිදු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සමුච්චිත විෂ ආම්ලික හා ක්ෂාරීය පරිසරයන් තුළ හොඳින් සංරක්ෂණය කර ඇත. එය විනාශ නොකරයි ආමාශයික යුෂ. 10% ක් පවා විෂ ද්රව්යයේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත. සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්දින 10-21 ඇතුළත. 100 0C දක්වා රත් කළ විට එය පැය 1.5-2.0 ක් තුළ විනාශ වේ.

ස්ටැෆිලොකොකි සහ විෂ සෑදීමේ වර්ධනය විවිධ නිෂ්පාදන (කිරි, මාළු, මස්, එළවළු) තුළ කළ හැකිය. ස්ටැෆිලොකොකි සමඟ දූෂිත ටින් කළ ආහාරවල රසය සහ සුවඳ වෙනස් නොවේ, බෝම්බ හෙලීම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

ආහාර දූෂණය වීමේ ප්‍රභවයන් ව්යාධිජනක ස්ටැෆිලොකොකිමිනිසා සහ සතුන් වේ. ආසාදන මාර්ග වාතයෙන්, බලපෑමට ලක් වූ අවයව සමඟ නිෂ්පාදන ස්පර්ශ කිරීමෙන් හෝ දූෂිත ස්ටැෆිලොකොකි හරහා වේ. උපකරණ, පිඟන්.

ඉන්කියුටේෂන් කාලය පැය 2-4 කි. හදිසියේම ඔක්කාරය, නැවත නැවතත් පාලනය කළ නොහැකි වමනය, උදර වේදනාව, දුර්වලතාවය, ලිහිල් මළපහ ඇති වේ. උණ දුර්ලභ වේ. කාලය 1-3 දින.

රෝග කාරක ආහාර නිෂ්පාදන වලට ඇතුළු වීම වැළැක්වීමට පියවර ගැනීම සහ ස්ටැෆිලොකොකි වර්ධනය වීම සහ නිෂ්පාදනවල enterotoxin සමුච්චය වීම වළක්වන කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම.

purulent ඇති පුද්ගලයින් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්සම, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව සහ වැඩ කිරීමෙන් ඔවුන් ඉවත් කරන්න.

ව්යවසායන්හි සනීපාරක්ෂක තන්ත්රය වැඩිදියුණු කිරීම සහ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති නිරීක්ෂණය කිරීම.

නිෂ්පාදන ක්රියාවලීන් යාන්ත්රිකකරණය සහ ස්වයංක්රීයකරණය

අනුකූල වීම ස්ථාපිත කාලසීමාවන්ක්රියාත්මක කිරීම.

- දරුණු ආහාර විෂ වීම. බොටුලිනම් බැසිලස් විෂ සහිත ආහාර අනුභව කරන විට සිදු වේ. රෝග කාරකය ස්වභාවධර්මයේ පුලුල්ව පැතිර ඇත (උණුසුම් ලේ ඇති සතුන්, මාළු, මිනිසුන්ගේ බඩවැල්; පස, රොන්මඩ, ජලාශ ආදියෙහි දක්නට ලැබේ).

මෙය බීජාණු සහිත බැසිලස්, දැඩි නිර්වායු වේ. බොටියුලිනම් බැසිලස් වර්ග 6 ක් ඇත. වඩාත් පොදු විකල්ප A, B, E. වඩාත්ම විෂ සහිත වර්ගය A. සෑම වර්ගයකම විෂ ද්රව්ය සුදුසු ප්රතිවිරෝධක සෙරුමය සමඟ උදාසීන කරනු ලැබේ. Botulinum bacillus බීජාණු ප්රතිරෝධී වේ විවිධ සාධකබාහිර පරිසරය. සම්පූර්ණ විනාශය 5-6 පැය සඳහා 100 0C උෂ්ණත්වයේ දී නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, 120 0C දී බීජාණු විනාඩි 10-12 කට පසුව මිය යයි, බීජාණු අඩු උෂ්ණත්ව හා රසායනික කාරක වලට ප්රතිරෝධී වන අතර හොඳින් වියළීම ඉවසා සිටියි.

බීජාණු ප්‍රරෝහණය ප්‍රමාද කරයි ඉහළ සාන්ද්රණයන්මේස ලුණු 8% සහ සීනි 55%. ව්යාධිජනකය ආම්ලික පරිසරයකට සංවේදී වන අතර, එහි වර්ධනය pH 4.5 සහ පහළින් නතර වේ. මෙම ගුණාංගය ටින් කිරීමේදී භාවිතා වේ, මන්ද ආම්ලික තත්වයන් තුළ බොටියුලිනස් විෂ නිකුත් නොකරයි.

25-37 0C උෂ්ණත්වයකදී බොටියුලිනම් බැසිලස් සංවර්ධනය හා විෂ සෑදීම සඳහා ප්‍රශස්ත තත්වයන් නිර්මාණය වේ. 15-20 0C, ප්‍රජනනය සහ විෂ සෑදීම වඩාත් සෙමින් සිදුවන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම 4 0C (B වර්ගය හැර) නතර වේ. බොටුලිනම් ටොක්සින් ශරීරයට එහි බලපෑමේ බලවත්ම වේ. මාරාන්තික මාත්‍රාව ශරීර බරෙන් කිලෝග්‍රෑම් 1 කට මිලිග්‍රෑම් සියයෙන් පංගුවකි. විෂ ද්රව්යය ආම්ලික පරිසරයක ස්ථායී වේ, නමුත් තරමක් ක්ෂාරීය pH අගය 8.0 දී 90% කින් ක්රියාකාරිත්වය අහිමි වේ. එය කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට බෙහෙවින් ප්‍රතිරෝධී වේ - අච්චාරු දැමීම, ලුණු දැමීම සහ පැසවීම. නිෂ්පාදනයක් තුළ දැනටමත් විෂ ද්‍රව්‍යයක් එකතු වී ඇත්නම්, එම නිෂ්පාදනය ටින් කිරීමෙන් විනාඩි 15ක් ඇතුළත තාපාංකයෙන් එය අකර්මණ්‍ය නොවේ, එම නිසා අධික උෂ්ණත්වය බොටුලිස්වාදයට එරෙහිව සටන් කිරීමට වැදගත් ක්‍රමයකි.. සාමාන්‍යයෙන් විෂ ද්‍රව්‍ය නිෂ්ක්‍රීය වේ. 50-60 විනාඩි සඳහා මස්, මාළු සහ අනෙකුත් නිෂ්පාදන. බොටුලිස්වාදයේ රෝග කාරකය ඕනෑම නිෂ්පාදනයක් තුළ ප්‍රජනනය හා විෂ සෑදීමේ හැකියාව ඇත. නමුත් නිර්වායු ජීවියෙකු ලෙස බොටුලිස්වාදය වර්ධනය කිරීම සඳහා වඩාත් හිතකර කොන්දේසි වන්නේ ටින් කළ ආහාර වේ. සාමාන්‍යයෙන්, ක්ෂුද්‍ර ජීවියා වර්ධනය වන විට, නිෂ්පාදනයේ කාබනික ගුණාංග සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ; ටින් කළ ආහාර වලදී, කාබනික ද්‍රව්‍ය සහ ප්‍රෝටීන් සහ අනෙකුත් ද්‍රව්‍යවල ජල විච්ඡේදනය වර්ධනය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, වායූන් සමුච්චය වන අතර, කෑන් පතුලේ (බෝම්බ දැමීම) අඛණ්ඩව ඉදිමීම ඇති කරයි. මාරාන්තික ප්රතිඵලය 70%. ඉන්කියුටේෂන් කාලය පැය 12-24 ක් වන අතර, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ව්යාධිය, දුර්වලතාවය, හිසරදය සහ කරකැවිල්ලයි. වමනය. එවිට දෘශ්‍යාබාධිත රෝග ලක්ෂණ මතු වේ (ද්විත්ව පෙනීම, නොපැහැදිලි පෙනීම, ඇහි බැම එල්ලා වැටීම). ගිලීම සහ හපන අපහසු වේ. රෝගයේ කාලසීමාව වෙනස් වේ (දින 4 සිට මාසයක් හෝ ඊට වැඩි). ප්‍රතිබොටියුලිනම් සෙරුමය කාලෝචිත ලෙස පරිපාලනය කිරීම මරණය වළක්වයි.

ශීතකරණය සහ ආහාර නිෂ්පාදන කැටි කිරීම බහුලව භාවිතා කිරීම බීජාණු ප්‍රරෝහණය වීම සහ විෂ ද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීම වළක්වයි.

TO ඵලදායී මිනුමආහාර නිෂ්පාදනවල බොටුලිසම් රෝග කාරක වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා අමුද්‍රව්‍ය වේගයෙන් සැකසීම සහ කාලෝචිත ලෙස බඩවැල් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ, උදාහරණයක් ලෙස මාළු,

ටින් කළ ආහාර සඳහා වන්ධ්‍යාකරණ තන්ත්‍රය දැඩි ලෙස පිළිපැදීම, බෝම්බ හෙලීමේ සලකුණු සහිත ටින් කළ නිෂ්පාදන 9 ක් සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් භයානක ලෙස සැලකේ හැකි විෂ වීමරසායනාගාර පරීක්ෂණ නොමැතිව විකිණීමට අවසර නැත)

ජනගහනය සඳහා සනීපාරක්ෂක ප්රචාරණය, ආහාර ප්රසම්පාදනය පිළිබඳ නීති පිළිබඳ තොරතුරු.

ආහාර mycotoxicoses- අන්වීක්ෂීය දිලීර වල විෂ සහිත ද්රව්ය (මයිකොටොක්සින්) වලින් දූෂිත ධාන්ය සැකසුම් නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කරන විට ඇතිවන රෝග. මයිකොටොක්සිසෝස් වලට ergotism, fusariotoxicosis සහ aflotoxicosis ඇතුළත් වේ.

Ergotism- එර්ගොට් මිශ්‍රණයක් අඩංගු ධාන්‍ය වලින් සාදන ලද නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කරන විට සිදු වේ. එය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ergot සිට ධාන්ය හොඳින් පිරිසිදු කිරීම වැදගත් වේ. ධාන්ය පිටි වල එහි අන්තර්ගතය 0.005% ට වඩා වැඩි නොවේ.

TO fusariotoxicosesපෝෂණ-විෂ සහිත ඇලුකියා (සෙප්ටික් ටොන්සිලයිටිස්) සහ "බීමත් පාන්" විෂ වීම ඇතුළත් වේ.

සෙප්ටික් උගුරේ අමාරුව ඇති වන්නේ ක්ෂේත්‍රයේ ශීත කාලය ඉක්මවා ඇති සහ ෆුසාරියම් කුලයට අයත් දිලීර වලින් විෂ වලින් දූෂිත වූ ධාන්ය වලින් සාදන ලද නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් වශයෙනි. මෙම දිලීර වල විෂ සහිත ද්රව්ය තාප ප්රතිරෝධී වන අතර ධාන්ය නිෂ්පාදනවල තාප පිරියම් කිරීමේදී ක්රියාකාරිත්වය අහිමි නොවේ.

Fusarium gramineurium විෂ සහිත දිලීර ආසාදනය වූ ධාන්ය වලින් සාදන ලද නිෂ්පාදන අනුභව කරන විට "බීමත් පාන්" විෂ වීම සිදු වේ. සායනික ප්රකාශනයන්: විෂ වීම සිහිගන්වන තත්වයක්. මෘදු උද්වේගය, ප්‍රීතිය, සිනහව, ගායනය, සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම, ඔක්කාරය, වමනය, ලිහිල් මළපහ.

ඇෆ්ලොටොක්සිසෝසිස්- නිෂ්පාදිත දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ ඇතිවන රෝගයකි ධාන්ය භෝග(ඉරිඟු, සහල්, රටකජු, තිරිඟු) Penicillium සහ Aspergilius කුලයට අයත් දිලීර වලින් පීඩාවට පත් වේ. ඇෆ්ලැටොක්සින් පවුලට සංයෝග 20 ක් දක්වා ඇතුළත් වේ, නමුත් ඒවායින් 4 ක් ප්‍රධාන ලෙස සැලකේ (B1, B2, C1, C2). B1 යනු වඩාත් විෂ සහිත හා භයානක ය. ඇෆ්ලොටොක්සින් අක්මාවට හානි කරයි (සිරෝසිස්), පිළිකාවක්, ජීවියාගේ පාරම්පරික ගුණාංගවලට බලපෑම් කරන්න. ඇෆ්ලොටොක්සින් තාපගතික, ජලයේ දුර්වල ලෙස ද්‍රාව්‍ය වන අතර විනාශ වන්නේ ශක්තිමත් කෝපයෙන් පමණි. විට ආහාර නිෂ්පාදනවල පිහිටුවා ඇත විවිධ උෂ්ණත්වයන්. ඇෆ්ලැටොක්සින් වල උපරිම අවසර ලත් සාන්ද්‍රණය විවිධ නිෂ්පාදන SanPiN හි ඉදිරිපත් කර ඇත.

mycotoxicosis වැළැක්වීම - ධාන්ය ගබඩා කිරීමේ ආර්ද්රතාවය සහ උෂ්ණත්ව තත්ත්වයන් සමග අනුකූල වීම, එහි තෙතමනය සහ අච්චුව හැර. ආහාර සඳහා ක්ෂේත්රයේ ශීත කළ ධාන්ය වලින් සාදන ලද නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම තහනම්ය. අන්වීක්ෂීය දිලීර සහ ඒවායේ විෂ ද්රව්ය මගින් දූෂණය වීම සඳහා ආහාර සහ ආහාර ක්රමානුකූලව අධීක්ෂණය කිරීම.

ස්වභාවධර්මයේ විෂ සහිත ආහාරයට ගත නොහැකි ශාක හා සත්ව නිෂ්පාදන මගින් විෂ වීම.

ශාක විෂවීම් අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ දිලීර නිසා ඇතිවන රෝගයි. බිම්මල් විෂ වීමෙන් 15% ක් පමණ මාරාන්තික වේ. ආහාරයට ගත හැකි සහ ආහාරයට ගත නොහැකි දේ ඇත ආහාරයට ගත හැකි හතු. ආහාරයට ගත හැකි හතු, කොන්දේසි විරහිතව ආහාරයට ගත හැකි හෝ කොන්දේසි සහිතව ආහාරයට ගත හැකි, නුසුදුසු ලෙස සකස් කළහොත් ආහාර විෂ වීමට හේතු විය හැක. කලින් ආහාර පිසීමමෙම හතු එක්කෝ තම්බා ඇත දිගු කාලය(මෙම සුප් හොද්ද බැහැර කරනු ලැබේ) හෝ පොඟවා ඇත

විෂ සහිත හතු අතරට ටොඩ්ස්ටූල්, ෆ්ලයි ඇගරික්ස්, ව්‍යාජ හතු යනාදිය ඇතුළත් වේ. වඩාත්ම භයානක විෂ වන්නේ toadstool සහ කොන්දේසි සහිත ආහාරයට ගත හැකි හතු.

Toadstool යනු වඩාත් විෂ සහිත හතු වේ; විෂ සහිත බලපෑමඒවායේ අන්තර්ගතය අනුව තීරණය වේ amanitoxin. රත් කිරීමෙන් විෂ විනාශ නොවේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම. හතු ෂැම්පිග්නොන් වලට බෙහෙවින් සමාන ය; තොප්පිය උත්තල වන අතර එහි වර්ණය කහ-කොළ වේ. කකුලේ සුදු කෆ් එකක් සහ ඝන පාදයක් ඇත. පැය 10-12 කට පසු නැවත නැවත වමනය, බඩේ වේදනාව, ලිහිල් මළපහ, සෙංගමාලය සහ සිහිය නැතිවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, මරණය දින 1-2 ක් තුළ සිදු වේ.

රේඛා ආහාරයට ගත හැකි හතු වැනි ය. බාහිරව ඔවුන් මොරල්ස් මෙන් පෙනේ. දෙන්නටම තොප්පියක් තියෙනවා දුඹුරු, නමුත් රේඛාවල එය රැලි සහිත මතුපිටක් සහිත හැඩයක් නැත (morels වලදී එය නිත්‍ය කේතුකාකාර, දැල්-සෛලීය වේ)

විෂ සහිත බලපෑම ඇතිවේ ජෙල්වික් අම්ලය ගයිරොමිට්‍රින් . ජෙල්වෙලික් අම්ලය පහසුවෙන් ජලයේ දියවන අතර එය තම්බා ගත් විට ගයිරොමිට්‍රින් කසාය බවට පත් නොවන අතර අක්මාවට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි. 25-30% ක් තුළ මාරාන්තික විෂ වීමක් සිදු වේ. විෂ වීමේ සලකුණු පැය 8-10 කට පසුව පෙනේ, ඔක්කාරය දිස් වේ. වමනය, උදර වේදනාව, සෙංගමාලය වර්ධනය වේ.

Amanita හතු මතුපිට සුදු පැහැති පෙති සහිත දීප්තිමත් පැහැති තොප්පි මගින් කැපී පෙනේ. විෂ සහිත බලපෑම මස්කරින් වැනි ඇල්කලෝයිඩ්වල අන්තර්ගතය සමඟ සම්බන්ධ වේ. විෂ වීම පැය 1-4 ක් තුළ සිදු වන අතර එය ලවණ, වමනය සහ ලිහිල් මළපහ සමඟ ඇත.

අළු-කහ මී පැණි හතු සාමාන්‍ය මී පැණි හතු වලට සමානයි (තොප්පිය දුඹුරු-කහ). විෂ වීම විනාඩි 30-60 අතර කාලයක් තුළ දිස් වේ. ඔක්කාරය, වමනය. ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ

බිම්මල් විෂ වීම වැළැක්වීම:

පළපුරුදු විශේෂ ist යෙකුගේ සහභාගීත්වයෙන් හතු පරීක්ෂණයට යටත් වේ,

හතු (නැවුම් සහ ටින් කළ) විකිණීම පිළිබඳ අධීක්ෂණය සංවිධානය කිරීම

අති ක්ෂාර තුළ පමණක් ගබඩා කර ඇති එකම වර්ගයේ හතු අච්චාරු දැමීම සහ අච්චාරු දැමීම

හතු වල නිවැරදි තාක්ෂණික සැකසුම් වලට අනුකූල වීම

මහජන සෞඛ්‍ය අධ්‍යාපනය.

විෂ වීම ආහාර නිෂ්පාදනයම් යම් තත්වයන් යටතේ තාවකාලිකව විෂ සහිත වී ඇති බව

මෙම කණ්ඩායමට අර්තාපල් සොලනියම්, බෝංචි සහ ගල් පළතුරු කර්නල් මගින් ඇතිවන ආහාර විෂවීම් ඇතුළත් වේ. සමහර මාළු සහ සතුන්ගේ අවයව.

අර්තාපල් වල සොලැනීන් 10-11 mg% පමණ අඩංගු වේ. අර්තාපල් ප්‍රරෝහණය සහ හරිතකරණය අතරතුර එහි අන්තර්ගතය වැඩි වේ - 420-730 mg%. Solanine glycohydrides වලට සමීප වන අතර hemolytic විෂ වලට අයත් වේ, i.e. රතු රුධිර සෛල විනාශ කරයි. 200-400 mg% solanine මගින් විෂ වීම සිදු වේ. අර්තාපල් අඩංගු වැඩි කළ ප්රමාණයඉරිඟු කළ හරක් මස් කටුක රසයක් සහ අනුභව කරන විට උගුරේ සීරීම් හැඟීමක් ඇති කරයි. විෂ වීම සුළු ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධයක් සමඟ ඇත. ඉරිඟු හරක් මස් සමුච්චය වීම වැළැක්වීම සඳහා, අර්තාපල් 1-2 C උෂ්ණත්වයකදී අඳුරු කාමරවල ගබඩා කර ඇත. කොළ පැහැයට හැරුණු අර්තාපල් ආහාරයට ගැනීමට අවසර නැත.

Phasin යනු අමු බෝංචි වල ඇති විෂ සහිත ද්රව්යයකි. සිට පිඟන් කෝප්ප ප්රමාණවත් තාප පිරියම් කිරීම නිසා විෂ වීම සිදුවිය හැක බෝංචි පිටි. විෂ වීම සුළු ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධයක් සමඟ ඇත. Phasin අක්රිය වීම සහතික කරන බෝංචි නිෂ්පාදන සකස් කිරීම සඳහා තාක්ෂණය අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

ඇමිග්ඩලින් යනු ග්ලයිකෝසයිඩ් වන අතර එය මිනිස් ආමාශයේ කැඩී ගිය විට හයිඩ්‍රොසියානික් අම්ලය නිකුත් කරයි. සමහර ශාකවල, ඒවායේ පලතුරු සහ බීජ (ආමන්ඩ්, ඇප්රිකොට් ඇටයේ - 8 *, පීච්, plums) අඩංගු වේ. විෂ වීම හිසරදය සහ ඔක්කාරය සමඟ ඇත. දරුණු අවස්ථාවල දී, කැළඹීම්, සිහිය නැතිවීම සහ මරණය සිදුවිය හැකිය.

සමහර මත්ස්‍යයන්ගේ බිත්තර සහ මෝල්ට් පැටවුන් බිහි කිරීමේදී විෂ සහිත ගුණ ලබා ගනී (බාබෙල්, බර්බෝට්, පයික්, පර්චසය, මැකරල්, ටෙන්ච් අක්මාව). ඉවත් කිරීමෙන් පසු අභ්යන්තර අවයවමෙම මාළු ආහාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. සමහර මාළු වල විෂ ද්රව්යයශ්ලේෂ්මල (lamrey) වල දක්නට ලැබේ. ශ්ලේෂ්මලයෙන් පිරිසිදු කළ මාළු තරමක් ආහාරයට ගත හැකිය. ප්‍රොටෝසෝවා පෝෂණය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස මස්සල් ගිම්හානයේදී විෂ සහිත ගුණාංග ලබා ගනී. එමනිසා, මුහුදේ රතු පැහැය සහ දීප්තිය දිස්වන විට රාත්‍රියේදී මට්ටි මසුන් ඇල්ලීම නතර වේ.

සමහර ග්‍රන්ථිවල විෂ සහිත ගුණ ද ඇත. අභ්යන්තර ස්රාවය(අධිවෘක ග්‍රන්ථි සහ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය) විශාල ගවයන්. ඔවුන්ගේ භාවිතය හේතු වේ දරුණු ආබාධආමාශයික පත්රිකාව