הִצָרוּת עורק חוליההיא פתולוגיה שבה לומן של כלי הדם פוחת וזרימת הדם מופרעת. לכל אדם יש 2 עורקי חוליות. הם מספקים דם למוח. פתולוגיה זו, בהיעדר טיפול מתאים, מובילה להתפתחות של תסמונת עורק חוליות ו.

סיבות להתפתחות

הגורמים להיצרות עורקי החוליות הם:

• טרשת עורקים. עם זה, ליפופרוטאינים אתרוגניים (VLDL ו-LDL) מופקדים על האנדותל של עורקי החוליות, ויוצרים פלאקים צפופים לאורך זמן. הם סותמים כלי דם, פוגעים באספקת הדם למוח.
• הפרה של חילוף החומרים של שומנים (שומנים).
• חריגות מבניות של קימרלי וקליפל-פייל, רושם בזילארי.
• עווית חדה של השרירים הממוקמים ליד עורקי החוליות (אלכסוני תחתון, scalene). מוביל לדחיסת כלי דם.
• ניאופלזמות (גידולים, ציסטות).
• בקע בין חולייתי. בליטות בעמוד השדרה מידות גדולותלהוביל לדחיסת כלי דם ולשיבוש זרימת הדם. לרוב, היצרות נגרמת על ידי בקע באזור עמוד שדרה צווארי.
• אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם. עם פתולוגיה זו, נוצרים קוצי עצם שיכולים לדחוס את הרקמות הסובבות.
• שינויים ניווניים-הרסניים בעמוד השדרה הצווארי (ספונדילוארתרוזיס).
• אנומליות מולדות של התפתחות כלי דם.
• מחלות כלי דם מערכתיות (וסקוליטיס).
• תרומבואמבוליזם. מקדם היצרות של העורק על ידי קריש דם מנותק.
• פַּקֶקֶת.
• היפופלזיה קיר כלי דם.

גורמי נטייה להתפתחות היצרות הם:

• לֹא תזונה נכונה(צריכה מופרזת של שומנים מן החי ופחמימות פשוטות);
• עִשׁוּן;
• לחץ דם גבוה;
• סוכרת;
• הפרה של תהליכים מטבוליים;
• מחלות מערכתיות;
• זִקנָה;
• נטייה לפקקת;
• קרישת דם מוגברת;
• עבודה בישיבה וארגון לא תקין של מקום העבודה (תורמים למחלות עמוד השדרה).

תסמינים ואבחון

סימנים של כיווץ כלי דם הם:

• תְקוּפָתִי כְּאֵב רֹאשׁ. עם היצרות כלי דם, מיגרנה בזילרית מתרחשת לעתים קרובות. זה מאופיין בכאב ראש חמור, פועם בעיקר באזור העורף. כאב ראש מחמיר לאחר שינה, בזמן טלטול ובעת סיבוב.
• טינטון.
• סְחַרחוֹרֶת.
• אטקסיה וסטיבולרית (החמרה תיאום תנועות, חוסר יציבות בהליכה, הפרעות שינה, בחילות, הקאות).
• תסמינים אוטונומיים בצורת הזעה, צמרמורות, קרירות של הגפיים, רגישות לחץ דם, דופק מהיר, אדמומיות בפנים וחיוורון של העור.
• ליקוי ראייה (ירידה בחדות הראייה, ניסטגמוס, ערפל, עיגולי קשת בענן ופסים מול העיניים, עייפותבמהלך עבודה ויזואלית).
• כאבים באזור הצוואר. לרוב הוא מורגש מאחור ומקרין לאונה הקדמית והפריאטלית.

אם מתפתחים התקפים איסכמיים חולפים על רקע היצרות עורקים, מופיעות הפרעות מוטוריות, דיבור ותחושתיות, הפרעות ראייהבצורה של hemianopsia (אובדן שדות ראייה), דיפלופיה (ראייה כפולה) ודיספגיה.

כאשר עורק החוליה השמאלי או הימני מצטמצם, מתפתחים לעיתים קרובות התקפי טיפה (המאופיינים בחולשה אפיזודית בגפיים והטיית הראש) ותסמונת אונטרהארנשיידט (המתבטאת באובדן הכרה לטווח קצר כתוצאה מסיבובים פתאומיים של הראש) .

כדי לבצע אבחנה תצטרך:

• נטילת אנמנזה;
• בְּדִיקָה גוּפָנִית;
• הערכת מצב נוירולוגי;
• בדיקה נוירולוגית;
• רדיוגרפיה של עמוד השדרה ב-2 תחזיות;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• הדמיית תהודה מגנטית;
• rheoencephalography (הערכה של מילוי דם של העורקים באזור הראש והצוואר);
• אולטרסאונד דופלר;
• אנגיוגרפיה;
• סריקה דו-צדדית;
• בדיקה אופטלמולוגית;
• בדיקות תפקודיות;
• בדיקות קליניות כלליות;
• ליפידוגרמה.

משימת הרופא היא לקבוע את הגורמים להיצרות (היצרות) של עורק החוליה השמאלי או הימני.

יַחַס

הטיפול יכול להיות אשפוז או אשפוז. משטר הטיפול נקבע על פי המחלה הבסיסית (הגורם לכיווץ כלי הדם). אם יש היצרות של עורק החוליה מימין או שמאל, אזי נדרש טיפול מורכב. הוא כולל:

• שימוש בתרופות סיסטמיות.
• עיסוי של אזור הצווארון.
• התעמלות (פיזיותרפיה).
• תזונה נכונה.
• טיפול ידני.
• לובשת צווארון שאנטס.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• בַּקָשָׁה תרופות עממיות (חליטות צמחים, מרתחים).
• התערבות כירורגית.

תרופות

התרופות הבאות יכולות לרפא פתולוגיה זו:

• סטטינים (Aterostat, Symvor). הכרחי להיצרות עורקים עקב טרשת עורקים.
• חוסמים סלקטיביים תעלות סידן(נימודיפין, נימופין, נימוטופ). הם מוצגים מתי תסמינים נוירולוגייםעל רקע איסכמיה מוחית.
• תרופות נוגדות טסיות, נוגדי קרישה וטרומבוליטים (קלופידוגרל, אספירין, טרומבו אס, הפרין, סטרפטוקינאז). נקבע עבור פקקת.
• NSAIDs.
• מרפי שרירים.
• Chondroprotectors (נקבע עבור osteochondrosis). נעשה שימוש ב-Arthra, Dona, Chondroguard ו-Teraflex.
• עופילין.
• חומרים מטבוליים (Meldonium, Mildronate, Mildroxin).
• נוירופרוקטורים (Cinnarizine, Pentoxifylline, Nootropil, Lucetam, Piracetam, Trimetazidine, Cavinton, Vinpocetine, Mexidol, Picamilon, Pikogam, Cerebrolysin, Glycine).

לא סמים

אם הזכות או עורק שמאל, אז נדרשת פיזיותרפיה (רפלקסותרפיה, אולטראפונופורזה, טיפול מגנטי). בעת היצרות כלי דם עקב טרשת עורקים, יש להקפיד על דיאטה (לסרב). מזון שומני, ממתקים ומוצרי מאפה).

כִּירוּרגִי

במקרים חמורים זה נדרש תיקון כירורגי. ניתן לבצע:

• דקומפרסיה (הפחתה לחץ תוך גולגולתי). נדרש להתפתחות שבץ איסכמי.
• כריתת אנדרטרקטומיה (כריתה של העורק הפגוע).
• פעולות שחזור.
• הֲסָרָה גידולי עצמות(אוסטאופיטים).
• ייצוב חוליות.
• הסרת הגידול.
• סטנטינג.
• התקנת שתלים בעמוד השדרה.

מְנִיעָה

אמצעים למניעת היצרות של כלי הדם המספקים את המוח הם: הפסקת עישון, טיפול בטרשת עורקים, תזונה נכונה, פעילות גופנית, מניעת מחלות עמוד השדרה ופקקת.

תחזית והשלכות אפשריות

הפרוגנוזה עם טיפול בזמן והיצרות עורקים מינורית היא חיובית. במקרים מתקדמים, הסיבוכים הבאים אפשריים:

• שבץ איסכמי;
• התקפים איסכמיים חולפים;
• ליקויי דיבור, שמיעה וראייה;
• paresis ושיתוק;
• טֵרוּף;
• מִיגרֶנָה;
• הֲפָרָה אספקת דם מוחי.

עם טרשת עורקים מערכתית, הפרוגנוזה מחמירה.

תאריך פרסום המאמר: 06/11/2017

תאריך עדכון המאמר: 21/12/2018

ממאמר זה תלמדו: מהי היפופלזיה של עורק החוליה הימני, הסיבות לפתולוגיה זו, תסמינים אופיינייםושיטות טיפול.

עורק חוליות - כלי מזווג, יוצאים מ העורק התת-שוקיויחד עם עורקי הצוואר מספקים אספקת דם למוח.

בְּ חריגות בכלי הדםהתנאים המוקדמים נוצרים לירידה בזרימת הדם במוח. זה בדיוק מה שקורה עם היפופלזיה של עורק החוליה הימני, ומה זה? היפופלזיה היא תת-התפתחות של איבר, מה שגורם לירידה בתפקודו. במקרה של עורק החוליה על היפופלזיה אנחנו מדברים עלכאשר קוטר הכלי יורד לפחות מ-2 מ"מ. סוג זה של אנומליה הוא מולד ולעתים קרובות הוא תוצאה של פתולוגיית הריון.

תסמינים מופיעים לרוב רק בבגרות עקב הידרדרות בגמישות כלי הדם ותוספת של טרשת עורקים. במצב כזה, עלולה להיות ירידה בזרימת הדם לחלקים מסוימים במוח. במידה מסוימת ניתן לפצות על הפתולוגיה של אספקת הדם, אבל מנגנוני הגנההגוף עלול להתרוקן או לא לתפקד במצבי חירום.

בדרך כלל אין הבדלים מנגעים בעורק החוליה השמאלי. ההבדל היחיד הוא שנגעים צד ימין של כלי הדם מתרחשים פעמים רבות יותר מאשר נגעים בצד שמאל - על פי כמה תצפיות, ביחס של כ-3 ל-1.

תמונת סריקת CT

קשה לתת תשובה ודאית לגבי הסכנה שבמצב. נוירונים במוח רגישים במיוחד לתת תזונה עקב פגיעה באספקת הדם. לכן, היפופלזיה של העורקים המובילים למוח יכולה להוביל ליותר השלכות חמורותלגוף לעומת תת-התפתחות של כלי דם אחרים. מידת הסכנה תלויה בחומרת ההיפופלזיה ובבעיות בריאות נלוות ( מחלות כלי דם, פתולוגיות של עמוד השדרה הצווארי, מחלות לב).

ריפוי מלא של המחלה הוא בלתי אפשרי גם לאחר הניתוח, ניתן להשיג רק פיצוי זמני של זרימת הדם המקומית.

נוירולוגים מטפלים בדרך כלל בהיפופלזיה של עורקי החוליות. IN טיפול רפואירק אותם חולים שהיפופלזיה שלהם מתבטאת בתסמינים מסוימים של הידרדרות זקוקים מחזור הדם במוח. עם צמצום משמעותי של לומן של כלי עם תסמינים חמוריםהפרעות במחזור הדם דורשות התייעצות עם מנתח כלי דם כדי להחליט אם יש צורך בניתוח.

גורמים להיפופלזיה של עורק החוליה הימני

תת התפתחות כלי חוליותלעתים קרובות מזוהה בטעות בבגרות במהלך בדיקה. עם זאת, פתולוגיה זו היא מולדת. תת-התפתחות של כלי הדם יכולה להוביל בעיות שונותעם בריאותה של אישה בהריון, פציעות במהלך ההריון, נטייה תורשתית.

רשימה של גורמים אפשריים להיפופלזיה בעורק החוליה:

1. זיהומים שסבלו במהלך ההריון: אדמת, שפעת, טוקסופלזמה.
2. חבלות או פציעות לאם.
3. שתיית אלכוהול, נטילת תרופות במהלך ההריון, עישון, התמכרות לסמים.
4. מאפיינים גנטיים המגבירים את הסיכון לפתח פגמים מערכת הדם.

עקרונות תמונה בריאהחיים במהלך ההריון

הפתולוגיה יכולה להיות אסימפטומטית במשך זמן רב. אם ההפרעה והסימפטומים במחזור הדם אינם משמעותיים, המצב עלול להיות מיוחס בטעות לפתולוגיות אחרות: אוסטאוכונדרוזיס, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.

היפופלזיה נחשבת לאחת החריגות הנפוצות ביותר של עורקי החוליות. הנתונים על שכיחות היפופלזיה בקרב האוכלוסייה שונים במקורות שונים ונעים בין 2.5 ל-26.5% מהמקרים. אבל זה ידוע כי היפופלזיה של עורק החוליה בצד ימין שכיחה באופן ניכר יותר מאשר בשמאל או בשני הצדדים בו זמנית. זה כנראה בגלל תכונות אנטומיותהיווצרות של תצורות כלי דם. הכלי מימין יוצא מהעורק התת-שפתי בזווית חדה, משמאל כמעט בזווית ישרה, לרוב קוטר העורק הימני קטן מהשמאל, ואורכו גדול יותר.

המהלך האסימפטומטי של האנומליה של עורק החוליה הימני מעיד על פיצוי מספק של זרימת הדם עקב הקשרים הקיימים (אנסטומוזות) בין הכלים ובשל רשת הביטחונות המפותחת - ענפים של כלי דם אחרים המספקים דם לאותם אזורים כמו החוליה. עוֹרֶק. הבטחת זרימת דם אחידה לכל חלקי המוח נובעת במידה רבה מהנוכחות מערכות סגורותזרימת דם, כאשר העורקים של אגני כלי דם שונים מתמזגים זה עם זה. מנגנוני ההגנה המפורטים לעתים קרובות מפצים על זרימת דם לא מספקת דרך עורק החוליה הימני במשך זמן רב. לכן, ביטויים קליניים מופיעים לעתים קרובות בהדרגה כ- שינויים הקשורים לגיל.

תסמינים של פתולוגיה

תסמינים של מחלה זומגוונים מאוד ויכולים להשתנות באופן משמעותי בין מטופלים.

להלן מספר קבוצות של תסמינים:

מאפיינים של ביטויי מחלה:

• כאב בפתולוגיה יכול להשתנות באופן משמעותי בעוצמתו ובמאפיינים אחרים.
• מטופלים חשים לעתים קרובות כאב פועם או יורה המתפשט מהצוואר והעורף לאזורים הטמפרו-פרונטליים.
• הכאב מתגבר בעת סיבוב הראש, בלילה ולאחר היקיצה.
• היפופלזיה מתבטאת לרוב בסחרחורת, תחושת חוסר התמצאות ועיוות של תפיסת מיקום הגוף בחלל. אפיזודות כאלה קשורות לעתים קרובות להטיות ראש ולתנועות פתאומיות. הם יכולים להוביל להתנדנדות או אפילו נפילה.
• התקפים פתאומיים של סחרחורת מלווים לעיתים באובדן הכרה והתעלפות.

בנוסף לכאב, ההפרעות הבאות עשויות להופיע בפתולוגיה:

• ראייה מטושטשת, כאב בעיניים, ראייה כפולה, תחושת חול או כתמים מהבהבים;
• ליקוי שמיעה, טינטון, אובדן שמיעה חושי-עצבי, הפרעות וסטיבולריות;
• בעיות במערכת הלב וכלי הדם;
• שינויים במצב הרוח, דיכאון;
• עייפות, חולשה;
• הפרעת שינה;
• רגישות למזג האוויר.

יתר לחץ דם עורקי והתקפי אנגינה אינם תמיד תוצאה ישירה של חריגה בכלי החוליות. בדרך כלל, השילוב של פתולוגיה לבבית עם היפופלזיה מוביל להחמרה של המחלה. במקביל, זרימת דם מופחתת באזור vertebrobasilar מעוררת אפיזודות של איסכמיה בשריר הלב ועלייה בלחץ הדם.

היפופלזיה של עורק החוליה הימני מגבירה את הסיכון להתפתח שבץ מוחיעקב פגיעה בזרימת הדם במערכת הוורטרברובזילרית ובשל פגיעה בדופן כלי הדם במקרה של התפתחות טרשת עורקים.

שיטות טיפול

במקרה של היפופלזיה וסקולרית ריפוי מלאמחלה בלתי אפשרית. גם לאחר ניתוח משחזר, ניתן להשיג רק פיצוי זמני של זרימת הדם המקומית.

טיפול שמרני

טיפול שמרני כולל תרופות, שיטות פיזיותרפיות, פיזיותרפיה, דיקור סיני. כדי לשפר את אספקת הדם למוח, משתמשים במספר קבוצות של תרופות:

ניתן להשתמש בשיטות פיזיותרפיות:

• זרמים דיאדינמיים;
• טיפול מגנטי;
• אלקטרופורזה עם תרופות שיש להן אפקט מרחיב כלי דם ומשכך כאבים.

טיפול כירורגי

ניתן לבצע ניתוח שיטה פתוחהאו בשיטה אנדוסקולרית (דרך חורים קטנים, ללא חתכים גדולים).

כדי לשחזר את זרימת הדם, השתמש ב:

• סטנטינג, בו מחדירים סטנט - מסגרת - לאתר ההיצרות של הכלי כדי להרחיב את האזור שהצטמצם. סטנטים כאלה יכולים להיות ספוג בתרופות.
• אנגיופלסטיקה, בה מוחדר בלון לאזור המצומצם ומנפחים אותו באוויר כדי להרחיב את הכלי. אנגיופלסטיקה ותומכן יכולים להשלים זה את זה.
• במצבים קשים, מורכב יותר ניתוח משחזר: הסרת האזור המעוות ותותבות באמצעות הווריד של המטופל עצמו.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לפתולוגיה של היפופלזיה של עורק החוליה הימני תלויה במידת תת הפיתוח, מנגנוני פיצוי של הגוף, פתולוגיות נלוות. בהעדר תסמינים של הידרדרות של זרימת הדם המוחית או ביטויים מינימלייםפתולוגיה, הפרוגנוזה יכולה להיחשב חיובית על תנאי.

היפופלזיה נחשבת לגורם נוטה להתפתחות שבץ מוחי. על פי הסטטיסטיקה, 70% מהתאונות המוחיות חולפות ו-30% ממקרי השבץ קשורים לפגיעה בזרימת הדם במערכת הוורטברובזילרית. לכן, איתור חריגה מצריך נקיטת אמצעי מניעה אקטיביים, במיוחד בנוכחות גורמי סיכון אחרים.

נוכחותם של ביטויים בולטים מחמירה משמעותית את הפרוגנוזה. במקרה של יעילות לא מספקת טיפול שמרניניתן רק לשפר את המצב טיפול כירורגי. תוצאות טובותהמתקבלת בשיטה האנדווסקולרית, הניתנת לביצוע גם בחולים ב"סיכון כירורגי" גבוה.

היפופלזיה של עורק החוליה: סימנים, טיפול, השלכות

היפופלזיה של עורק החוליה היא לרוב מום מולד, ויכול להיות צד ימין או שמאל. בעתיד, המחלה מובילה להפרעה בהמודינמיקה (זרימת הדם), הפוגעת במיוחד באזורים האחוריים של המוח. לרוב, זה הופך לגורם להפרעות בתפקוד רבות בתפקוד הלב ומערכת הדם בכללותה,מנגנון וסטיבולרי

ואיברים אחרים.

מידע כללי על היפופלזיה

בְּ זרימת דם מלאה בכל חלקי המוח מתאפשרת בזכות; הוא נוצר מהענפים הימניים והשמאליים של עורקי עמוד השדרה.תנאים רגילים

גם עורק החוליה הימני והשמאלי מפותחים באותה מידה. באזור העורק התת-שפתי לכיוון חלל הגולגולת הם מחולקים לכלים קטנים. המונח "היפופלזיה" ברפואה מתאר תת-התפתחות של רקמות או איברים; זה יכול להיותפתולוגיה מולדת

, ונרכש.

היפופלזיה דו-צדדית היא הרבה פחות שכיחה מאשר צד ימין או שמאל, אם כי המקרה האחרון כבר נחשב נדיר למדי. אך מאחר ויכולות ההסתגלות של הגוף אינן בלתי מוגבלות, דלדול שלהן מוביל מהר מאוד לשלב של חוסר פיצוי וצורך בהתערבות כירורגית.

גורמים והשלכות של המחלה

כיצד מתרחשת היפופלזיה? גורמים המשפיעים על התרחשות היפופלזיה משפיעיםגוף האדם עדיין בפניםרחם של אמא

עם זאת, ניתן לומר את אותו הדבר על רוב המחלות והמומים מולדים.

• מאמינים כי התהליכים והתופעות הבאים עלולים לגרום להיפופלזיה: חבורות ופציעות שונות
• אמהות במהלך ההריון; שימוש לרעה בתרופות מסוימות, אלכוהול, ניקוטין וחומרים נרקוטיים כאשר נושאים ילד, רעיליכול גם לתת אפקט דומה;
• מחלות זיהומיות של האם לעתיד;
• נטייה גנטית למחלות של מערכת הדם;

היפופלזיה של עורקי החוליות לא תמיד מתפתחת עקב המצבים לעיל רק מגדילים באופן משמעותי את הסיכון לפתולוגיות בהתפתחות ובתפקוד של מערכת הדם. אבל לפעמים, עם זאת, ילדים עם היפופלזיה מולדת נולדים בהיעדר כל אחת מהסיבות המפורטות. אז למאורות רפואיות מודרניות אין עדיין הסכמה בעניין זה, למרות שיש הרבה תיאוריות סותרות.

מהם הסיכונים של המחלה בעתיד?

במקרים מסוימים, הפגם אינו מורגש עד תקופה מסוימת או אפילו לאורך החיים, שכן הפרעות המודינמיות מיוחסות למחלות אחרות או פשוט לבריאות לקויה, אם התסמינים אינם בולטים במיוחד.

היצרות פתח העורק בנקודה בה הוא נכנס לתעלת העצם במהלך היפופלזיה פוגעת באופן משמעותי בזרימת הדם לרקמת המוח. ההשלכות של hypoplasia, אם כן, יכול להיות בלתי צפוי, ולזהות הסיבה האמיתיתבמקרה זה, אי תפקודים מרובים אינם אפשריים באופן מיידי. עם זאת, חלקם אינם מהווים איום רציני על הבריאות, אך בהחלט מחמירים את איכות החיים. אלה כוללים עייפות מוגברת, כאבי ראש עזים תקופתיים, ירידה בחדות הראייה ובשמיעה.

תסמינים ואבחון של היפופלזיה

סימנים לבעיה

המאפיין העיקרי של המחלה הוא מגוון התסמינים, שיכולים להיות שונים באופן משמעותי בכל מטופל בנפרד. זה חל על שתי העוצמה כְּאֵב, כמו גם ביטויים של תת-התפתחות של עורקי החוליות באופן כללי. במקרים מסוימים, המטופל לומד על אבחנה אפשרית רק במהלך בדיקה רפואית שגרתית, שכן תמונה קליניתהוא מטושטש מאוד, והתסמינים של היפופלזיה דומים מאוד לביטויים החיצוניים של מחלות אחרות.

אתה יכול לדבר על נוכחות של היפופלזיה של העורקים הימני או השמאלי אם קיימים הסימנים הבאים:

1. סחרחורת תכופה ללא סיבה;
2. כאבי ראש בעוצמה משתנה;
3. תפיסה מעוותת של מיקומו של הגוף בחלל, המתרחשת באופן פתאומי;
4. תפקוד לקוי של מערכת העצבים;
5. אובדן רגישות לקוי או מוחלט באזורים מסוימים (כולל הגפיים);
6. לחץ דם גבוה תכוף.

סימנים לא ספציפיים של היפופלזיה הם תוצאה של הפרעות במחזור הדם בגוף, אך זיהוי הגורם האמיתי שלהם הוא די קשה אפילו עבור מומחה מנוסה. אלה כוללים סחרחורת המלווה באובדן הכרה, חוסר התמצאות פתאומי במרחב עקב חוסר תיאום תנועות, שעלול להוביל לנפילה, והתנדנדות בעת הליכה או שינוי תנוחת גוף.

אובדן תיאום תנועות הוא ביטוי נדיר, אך לא נעים למדי של היפופלזיה. בדרך כלל זה נראה כמו נפילה ללא סיבה או התנגשות באנשים או חפצים, והאדם עצמו עלול לחוות תחושות דומות לאלו המופיעות לאחר רכיבה ארוכה בסיבוב קרוסל.

בדרך כלל, העוצמה והתדירות של כל הסימנים להיפופלזיה של עורקי החוליות גדלות ככל שהגוף מזדקן, שכן תופעות הקשורות לגיל כוללות ירידה בגמישות של קטנים ו כלים גדוליםוהסתימה שלהם. לפיכך, לומן בעורקים המושפעים מהיפופלזיה פוחת עוד יותר, וההמודינמיקה מחמירה.

איתור המחלה

אם יש לך חשדות, כדאי לקבוע תור לנוירולוג. בדיקת המטופל ותלונות קיימות על רווחה מהווים עילה לבדיקה יסודית יותר מהבדיקה הראשונית. אם במהלך הבדיקה מומחה מגלה חריגות בעמוד השדרה הצווארי, סביר להניח שכדאי לעשות זאת בדיקת אולטרסאונדעורקי עמוד השדרה.

תוצאת האולטרסאונד מאשרת או מפריכה אבחנה אפשרית. הנורמה הקונבנציונלית היא קוטר לומן בין 3.6 ל-3.8 מ"מ; היצרות של כלי דם עד 2 מ"מ נחשבת העיקרית סימן אבחון. כְּמוֹ בחינה נוספתהרופא עשוי גם להמליץ ​​לעבור הליך, אשר, באמצעות קרינת רנטגןוחומרי ניגוד מסוימים מאפשרים לך לזהות במדויק את המצב כלי דם.

היפופלזיה "ימין" ו"שמאל".

היפופלזיה של עורק החוליה הימני

רוב המומחים אינם מבחינים בין הסימפטומים של היפופלזיה ימין ושמאל כספציפיים כאשר מדובר ביטויים חיצונייםמחלות.

הבדל משמעותי בתסמינים נצפה רק במקרה של הפרה של כמה תפקודי המוח, שכן ענפי העורק התת-שפתי מספקים את חלקיו השונים. כך, ב תחומים שוניםמוביל לתוצאות שונות. ראוי לציין כי הסימפטומים של היפופלזיה של עורק החוליה הימני הם כמעט תמיד כלליים.

בנוסף לביטויים המפורטים קודם לכן, פתולוגיה זו של התפתחות מערכת הדם עלולה לגרום להפרעות רגשיות. מטופלים חווים לעתים קרובות שינויים במצב הרוח ללא סיבה עם שינויים בקוטביות גבוהים. חולשה ורפיון מתרחשים לעיתים קרובות גם ללא עומסים ומתח מופרזים ככאלה, ומצב הדיכאון יכול להימשך מספר ימים ברציפות. תלונות על עייפות מוגברת ונמנום מופיעות כמעט בכל מטופל, כמו גם כאבי ראש עזים. מתרחשת הן בהיפופלזיה של עורק החוליה הימני והשמאלי.

רגישות יתר או הפסד מוחלטרגישות באזורים מסוימים בגוף מצביעה פעמים רבות על כך שהחלק במוח האחראי על אזור מסוים סובל מזרימת דם לקויה. לפעמים זה מאפשר לשים אבחנה נכונהאו אשר את הנוכחי.

הבעיה העיקרית עם הפתולוגיה של עורק החוליה הימני היא מחלות נלוות, שעבורו היפופלזיה פועלת כזרז תהליכים ניווניים. אחת המחלות הללו היא, שמובילה להפרעות נוספות במחזור הדם, שכן היא מצמצמת משמעותית את כלי הדם.

עם היפופלזיה של העורק הימני, עלולה להתפתח רגישות חמורה למזג האוויר, ולפעמים מופיעות בעיות שינה.

ההבדל בהשלכות של היפופלזיה של עורקי החוליות הימניים והשמאליים מוסבר על ידי העובדה שהם מספקים חלקים שונים של המוח.

היפופלזיה של עורק החוליה השמאלי

שלא כמו הימני, היפופלזיה של עורק החוליה השמאלי עשויה שלא להתבטא מיד, אלא קרוב יותר לבגרות, מכיוון שהתסמינים קשורים להפרעות במחזור הדם.

תפקוד לקוי המודינמי מתבטא לא רק בצורה של סבלנות ירודה של כלי דם ואיסכמיה של איברים כתוצאה מכך, אלא גם כסטגנציה של דם אצל אחרים. זה קורה רק לאחר פרק זמן ארוך מספיק, שכן מנגנוני הסתגלות מאפשרים למנוע ביעילות רבה בעיות בתפקוד הגוף המתפתח עקב הידרדרות זרימת הדם לעת עתה. המשמעות הקלינית של התסמינים עולה עם שינויים הקשורים לגיל באיברים ורקמות, וכן שלבים ראשונייםצריך להתייחס תשומת לב מיוחדתלכמה ביטויים חיצוניים.

כאב בעמוד השדרה הצווארי נחשב לאחד הסימנים האינדיקטיביים ביותר להיפופלזיה של העורק השמאלי, אם כי בהיעדר תסמינים אחרים אי אפשר לבצע אבחנה נכונה.

הופעת חיבורים בין הענפים של הראשי כלים גדולים(אנסטומוזות כלי דם) הם ביטוי אופייניפעולות של מנגנוני פיצוי במקרה של תת-התפתחות של שני עורקי החוליות. האפקט שהושג הולך לאיבוד אם סבלנות כלי הדם מתדרדרים עקב מחלות נלוות.

במקרה של היפופלזיה של העורק השמאלי, יתר לחץ דם (לחץ מוגבר) הוא מחלה משנית, ולמעשה, מנגנון להסתגלות הגוף למצב העניינים הקיים. בלחץ גבוה, הדם עובר למוח הרבה יותר בקלות אפילו דרך חור בקוטר קטן, שכן לומן העורק במקרה של היפופלזיה הוא הרבה יותר צר.

שיטת טיפול בהיפופלזיה

באופן פרדוקסלי, במקרים מסוימים אדם אינו זקוק לטיפול בהיפופלזיה של עורק החוליה, שכן יכולות ההסתגלות של הגוף מאפשרות לו להתמודד עם הפרעות המודינמיות לאורך זמן ולמנוע את הופעת התסמינים הקליניים באופן עקרוני, ואספקת הדם לגוף. המוח אינו מתדרדר.

אבל אם סימני המחלה כבר באו לידי ביטוי, אז אין לעכב את הביקור אצל רופא, שכן תסמינים חיים כמעט תמיד מצביעים על די בעיות רציניותעם בריאות. לרוב זה מתרחש עקב מתח פיזי ורגשי גבוה מתמיד, כמו גם תקלות של מנגנוני פיצוי.

טרשת עורקים, כמו גם היצרות כלי דם בעלי אופי שונה, היא אחד הגורמים העיקריים להיפופלזיה. לכן, על מנת להיפטר מבעיות בריאות, הטיפול חייב להיות מקיף ולא לכלול תופעות המכווצות בכאב כלי דם.

במקרה זה, הטיפול בהיפופלזיה צריך להתחיל בהקדם האפשרי על מנת למנוע הידרדרות משמעותית ברווחה ובמידת האפשר להימנע מניתוח, אם כי לרוב כִּירוּרגִיָה(לדוגמה, ו/או)היא האלטרנטיבה היחידה, שכן המחלה הופכת לחמורה.

עם אבחון מוקדם יחסית, מומחים עדיין מנסים להימנע התערבות כירורגיתלתוך גופו של המטופל באמצעות טיפול תרופתי. תרופות המורידות לחץ דם הן הבסיס לטיפול, אך מומלצות כעזר.

מלבד השיטות הנ"ל, לרפואה המודרנית אין אמצעים אחרים, אם כי כמה "מרכזים רפואה אלטרנטיבית"הליכים אחרים מוצעים כטיפול - דיקור, עיסוי, מתחמי התעמלות שונים. אתה לא צריך לסמוך ללא תנאי על הבטחות של אנשים שלרוב אפילו אין להם השכלה מיוחדת. אם תרצה, ורק לאחר התייעצות עם הרופא שלך, אתה יכול לשלב את שתי השיטות.

וידאו: היצרות של עורק החוליה השמאלי. אנגיופלסטיקה עם סטטינג

היצרות של עורק החוליה היא היצרות שלו, וכתוצאה מכך מופרעת זרימת הדם במוח, ומתרחש מחסור חומרים מזינים, רעב חמצן תאי עצב(נוירונים) ושבץ איסכמי. עורקי החוליות (VA) הם אחד מכלי הדם העיקריים העוברים משני צידי עמוד השדרה (משמאל ו עורק ימין) ומספקים למוח דם (עד 25% מנפח הדם הכולל הנכנס לראש).

מהות הפתולוגיה

אי ספיקה כרונית מתרחשת כאשר יש מחסור של 35-40% בדם ומאופיינת בתסמינים הבאים:

• סחרחורת, מיגרנות שאינן מושפעות משככי כאבים;
• הידרדרות בראייה - תופעות של מצופים, כתמים כהיםאו תמונות חזותיות מול העיניים;
• הידרדרות הזיכרון והיכולות האינטלקטואליות;
• פגיעה בקואורדינציה של תנועות עקב פגיעה במוח הקטן;
• כאבי מותניים, המחמירים בהליכה ו פעילות גופניתשוככת כאשר מתכופפים קדימה;
• תחושת נימול בגפיים, עקצוץ ו"סיכות ומחטים" ברגליים, חולשה בשרירים;
• יתר לחץ דם עורקי;
• כאב באזור צוואר הרחם-עורף.

אם עורק החוליה מצטמצם בחצי, אז מצבו של החולה מחמיר, התקפות פתאומיותאובדן הכרה וכשל במחזור הדם, שבמהלכם מתים חלק מתאי המוח.

סיבות להתפתחות היצרות

על פי הגורמים שעוררו את התפתחות היצרות, 3 קבוצות עיקריות מסווגות:

1. פתולוגיות תורשתיות הקשורות לכלי דם. בהיעדר החמרה, המחלה אינה באה לידי ביטוי והאדם נשאר פעיל לאורך כל חייו.
2. היצרות הנרכשת כתוצאה ממחלות המשפיעות על זרימת הדם (טרשת עורקים, סוכרת והפרעות מטבוליות).
3. היצרות של דפנות עורקים עקב פציעה (חבורה, שבר, המטומה).

סיבות להתפתחות היצרות:

• מחלות הגורמות לניוון ולניוון עמודי עמוד השדרהעמוד שדרה צווארי (אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס, אנקילוזינג ספונדיליטיס), המוביל לבלבול של החוליות והפרעה במיקרו-סירקולציה של המוח;
• טרשת עורקים של כלי דם עקב ריכוז פלאקים של כולסטרולבחלל כלי הדם;
• גידולים של תהליכי החוליות;
• גידולי עצמות (אוסטאופיטים) במפרקים של החלל הבין חולייתי;
• היפרטוניות ועוויתות של שרירי צוואר הרחם והקשקשים.

בהתאם לאזורים הפגועים, נבדלים הסוגים הבאים של היצרות VA:

1. היצרות שפך היא סוג של נזק לעורקי החוליות מימין או שמאל, מלווה ב הפרעות נפשיות, שמתבטאים בהתפרצויות התקפי פאניקה, פחד ממוות, כאבי דחיסה באזור החזיתי, עצבנות ופחד מאור. הטיפול העיקרי הוא כירורגי.
2. היצרות תת-פיצוי מתעוררת על ידי פציעות וכתוצאה מכך תזוזות בעמוד השדרה הצווארי. ניתוח נחוץ לתיקון סיבוכים פוסט טראומטיים. אם הנגע נגרם גידול אונקולוגי, אז מחלה כזו מסתיימת במוות.
3. היצרות ורטברוגני - מאופיינת בכאבים במותניים ו אזורי קודשעמוד השדרה ללא כל תהליכים דלקתיים ושינויים מתונים באונה הקדמית של קליפת המוח. כלי החוליות נבדק באמצעות MRI. טיפול כירורגי באמצעות סטנט באמצעות ניקור עורק הירךוהתקנת אנדופרוסטזה.
4. היצרות פיצוי מתאפיינת במהלך איטי של המחלה, כאשר לומן דפנות כלי הדם מצטמצם בהדרגה ומאפשר לטפל במחלה בתרופות, ללא ניתוח.
5. היצרות תוך גולגולתית גורמת לפקקת עורקים, מתקדמת במהירות ומעוררת שבץ מוחי.
6. היצרות של עורק החוליה השמאלי היא תוצאה של שינויים חריגים בעמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס צווארי, בקע בין חולייתי, גידולים סרטניים). הפרוגנוזה כאשר מקורות התפתחות המחלה מסולקים לחלוטין היא חיובית, אספקת הדם לרקמת המוח משוחזרת.
7. היצרות בעורק החוליה הימני - התסמינים והטיפול דומים להיצרות בצד שמאל של עמוד השדרה.
8. צמצום דינמי של ה-VA - מתבטא במלואו או הפרה חלקיתסבלנות של העורקים ונחשבת לסוג ההיצרות המסוכן ביותר. טיפול בתרופות הוא סימפטומטי בלבד נדרש טיפול כירורגי חירום.
9. היצרות תפקודית - מתבטאת רק במצב מסוים של הצוואר, מתקדמת עקב אוסטאוכונדרוזיס קיים, ספונדילוזיס ונגעים אחרים בעמוד השדרה.
10. היצרות מולטיפוקליות הן נגעים של מספר כלי דם או רבים. הגשת בקשה בלבד טיפול תרופתיאו אנגיופלסטיקה, הכוללת החלפת רקמה חולה בעורקים.
11. המודינמית פירושה שהחסימה השפיעה על יותר ממחצית הכלי, שבו התפקודים החיוניים של המוח מופרעים.
12. היצרות חסרת פיצוי - המחלה הופכת לכרונית, התהליך הופך לבלתי הפיך. הפרוגנוזה חיובית יחסית עם החלפה מלאה של האזור המצומצם כלי עורקיאו יצירת ערוץ זרימת דם חלופי.
13. היצרות של תעלת השדרה עקב היצרות שלה. סוג זה של היצרות נצפה באזור המותני וגורם לדחיסה של שורשי העצבים של המקלעת המותנית ולעצבים של העצב הסיאטי. ניתן לראות גם באזור צוואר הרחם חוּט הַשִׁדרָה, לסחוט את האחרון, מה שעלול להוביל לשיתוק מוחלט.

אבחון של אי ספיקה של אספקת דם מוחי

כדי לחקור את זרימת הדם של המוח, נעשה שימוש בשיטות האינסטרומנטליות הבאות:

• דופלרוגרמה של כלי עמוד השדרה הצווארי לזיהוי תהליכי היצרות של העורקים;
• אנגיוגרפיה - החדרה לכלי דם חומרי ניגודוהרנטגן שלהם כדי לא לכלול הפרעות טרשת עורקים ואנטומיות של מערכת כלי הדם;
• אנגיוגרפיה תהודה מגנטית - סריקה של עורקי ניגוד;
• CT באמצעות תמיסת ניגוד המוזרקת לעורק כדי לקבוע את מידת ההיצרות;
• ניגודיות panangiography היא צילום רנטגן המשתמש בחומרי ניגוד לזיהוי נוכחות ומיקומו של קריש דם לניתוח.

טיפול במחלה

היצרות של עורק החוליה היא מחלה שבה יש צורך טיפול בזמן, אחרת עלולים להוביל סיבוכים שבץ איסכמי. טיפול בהיצרות נקבע על סמך הסיבות שגרמו תהליכים פתולוגיים, וסוג היצרות.

טיפול תרופתי כרוך בהשפעה על סימני המחלה, דיכוי ביטוים: משתמשים בתרופות המורידות לחץ דם (Indap, Lozap, Dibazol וכו'); צווארונים אורטופדיים המגבילים את הניידות של חוליות הצוואר; נוגדי קרישה; אמצעים לנרמול מחזור הדם (Cinnarizine, Mildronate, Encephabol, Vasobral, Instenon וכו '); NSAIDs. אוּלָם טיפול תרופתייעיל רק ב-30-40% מהמקרים, וקיימת סכנה לרגרסיה של המחלה.

במצבים כאלה, נדרש שימוש בשיטות רדיקליות.

התערבות כירורגית כוללת סוגים שונים של פעולות בהתאם למהלך וללוקליזציה של תהליך ההיצרות של דפנות כלי הדם. ביניהם:

1. כריתת אנדרטרקטומיה - כריתה של קטעים פגומים בעורק והחדרת שתל (סטנט).
2. פעולות שחזור - arteriolysis, כריתה ותיקון של קטעים פגומים של VA.
3. ייצוב התנועה של החלק הנע של עמוד השדרה.
4. הסרת אוסטאופיטים - גידולי עצמות במפרקים בין חולייתיים.
5. סטנטינג הוא החדרה של מסגרת מתכת מרופדת בפלסטיק לתוך תעלת העורק, המגנה על דפנות כלי הדם מפני היצרות.
6. קיבוע של עמוד השדרה הצווארי בעת הסרת כמה אלמנטים מפרקים על ידי התקנת מערכות טיטניום מיוחדות.

פרוגנוזה של היצרות VA

הפרוגנוזה של המחלה ברוב המכריע של המקרים היא די לא חיובית, התוצאה מושפעת ממיקום שינויים ניוונייםברשות הפלסטינית. היצרות קריטיתימין PA, ככלל, מסתיים בשבץ עם אפשרי קָטלָנִי. לחולים שלקו במחלה זו נקבעת נכות.

היצרות (היצרות) של עורק החוליה (משמאל או ימין) מובילה למצב חמור תסמינים במוח: כאבים עזיםבמחצית השמאלית והימנית של הראש, אובדן הכרה, עוויתות. להיצרות ימין תסמונת כאבהוא מקומי בצד ימין, כאשר שמאלה - בצד הנגדי.

בְּ אבחון מוקדםדחיסת חוליות, טיפול נכוןנמנעים שינויים בלתי הפיכים ברקמת המוח. בְּאֶמצָעוּת הכלי הזהדם זורם לרקמות המוח. כ-20% מהמבנים ניזונים מאספקת דם מעורקי החוליות מימין ומשמאל, העוברים דרך פתחי התהליכים הרוחביים של חוליות הצוואר.

MRI של עמוד השדרה הצווארי בחולה עם אי ספיקה ורטברובזילרית

צילום רנטגן עם היצרות של לומן של עורק החוליה: ימין או שמאל

רדיוגרפיה מסורתית אינה מראה היצרות של לומן של עורקי החוליות (ימין או שמאל) ביטויים פתולוגיים. נוירולוגים שולחים חולים עם מסוימות תסמינים קליניים:

1. תופעות דיספפטיות(הקאות, בחילות);
2. תסמונת כאב של החלק הצווארי-אוקסיפיטלי;
3. רגישות היקפית (סימפטום של הסרת קסדה);
4. חיזוק המרפאה בעת שינה על כרית;
5. ירי, כאב פועם בעת יישום חיצוני על הראש (מגע, נושבת רוח).

בחולים עם היצרות בעורק החוליה, נוירולוגים רואים לעתים קרובות תסמונת וסטיבולרית, שבהם נצפים התקפי זעם, חוסר יציבות והתקפי סחרחורת קשים.

גם עם מהלך לא מסובך, אובדן הכרה לטווח קצר אפשרי עם סיבוב חד של הראש, רטט או לחץ על הצוואר. אדם עם תסמינים קליניים כאלה לא צריך לנהוג במכונית.

רעש, בחילות, אובדן שמיעה שוטפים את חיי היומיום כביטוי למספר פתולוגיות משניות מ אוזן פנימית, מוח.

רדיוגרפיה מסורתית של עמוד השדרה הצווארי מדמיינת היצרות של הדיסקים הבין חולייתיים במהלך תהליך ניווני-דיסטרופי, צניחה או בקע.

המשימה של צילום רנטגן בנוכחות התקף טיפה (נפילה פתאומית) היא לבסס את הסבירות להפרה של אספקת הדם במערכת vertebrobasilar, לזהות תזוזה אפשרית של החוליות, חוסר יציבות ועקמת. למטרות אלה, תמונות פונקציונליות נלקחות עם כיפוף מקסימליוהארכת צוואר. צילומי רנטגן עוזרים להעריך את מידת הכיפוף של צוואר הרחם ומוציאים או מאשרים אי יציבות חולייתית.

MR אנגיוגרפיה של עורקי החוליות עם היצרות בעת מתן רדיוגרפיה, רדיולוג מזהה את התפשטות האוסטאופיטים השוליים באזור המפרקים למחצה. שינויים מוצגים בצורה ברורה זריקה ישרה. אוסטאופיטים ממוקמים לאורך הקצה העליון של קווי המתאר של החלק הקדמי של גופי החוליות.

צילומי רנטגן לרוחב של עמוד השדרה הצווארי בודקים את מצב החוליות הצוואריות, מרווחים בין חולייתיים והיפרלורדוזיס (קימור יתר של העקמומיות הטבעית).

עם כל אחת מההפרעות הללו, נצפים ירידה בראייה, עייפות עיניים ופתולוגיה. מנתח חזותי. עם טיפול מאוחר, אי אפשר למנוע התפתחות בלתי הפיכה של לקות ראייה באמצעות שמרני או שיטות תפעוליות. צילומי רנטגן של עמוד השדרה הצווארי אינם מראים צללים של כלי השיט. כדי לחקור את מצב אספקת הדם, נדרשת אנגיוגרפיה ניגודיות, הדמיית תהודה מגנטית וסונוגרפיה דופלר.

שיטות אבחון רדיולוגיהנשקול להלן היצרות של עורק החוליה הימני או השמאלי.

מדוע מתפתחת היצרות של עורק החוליה?

פגיעה באספקת הדם למוח תלויה במידת הדחיסה של עורק החוליה. ההיצרות נגרמת על ידי טרשת עורקים, עווית עצבים, דחיסה חיצונית של החוליות, גידול, תרומבואמבוליזם.

הגורם לפגיעה באספקת הדם לאזור vertebrobasilar עשוי להיות פיתול של אחד או שני העורקים החולייתיים. כדי לטפל בפתולוגיה, נעשה שימוש בסטטינג ואנגיופלסטיקה בלון.

נהלים מבוצעים תחת הרדמה מקומית. הסטנט מותקן באמצעות ניקור אזור הירך. הכנסת אנדופרוסטזה נחוצה כדי לשמור על הלומן הפיזיולוגי של הכלי. עד לפני מספר שנים, הסטנט בוצע בפיקוח רנטגן. נעשה שימוש בכיסוי סקופי כדי לדמיין את החדרת הסטנט של הבלון. תנועת הבלון מעצם הירך לעורק החוליה נראית בבירור על מסך הטלוויזיה של רנטגן. ההליך הוביל ל חשיפה לקרינהלכן, בשלב הנוכחי, בקרת התערבות מתבצעת במסווה של אולטרסאונד.

היצרות של עורק החוליה השמאלי: תסמינים

ניתן לחשוד בהיצרות של עורק החוליה השמאלי אם קיימים התסמינים הבאים:

1. תסמונת כאב ראש מאופיינת בקהה, כאב שורףעם לוקליזציה באזור הפריאטו-אוקסיפיטלי. הסימפטום מתעצם עם חמור פעילות גופנית. המיקום הסביר של הכאב הוא האזורים העל-ציליריים, הטמפורליים, הפריאטליים;
2. תסמינים מבחוץ מערכת העיכול. בחילות והקאות מתרחשות בחולים רבים עם אי ספיקה ורטברובזילרית. אי אפשר להילחם בהם עם תרופות. מַנגָנוֹן הפרעות דיספפטיות- דחיסה של עורק החוליה עם פגיעה באספקת הדם למעי;
3. הפרעות במערכת העצבים המרכזית - אובדן זיכרון, שינויים בחדות הראייה, כאבי עיניים;
4. הפרעות וסטיבולריות- חוסר התמצאות, טינטון;
5. שינוי תדירות הצירים מערכת לב וכלי דם, חוסר יציבות בלחץ, התקפי אנגינה.

בנוסף תפעולי ו טיפול שמרני, חולים עם אי ספיקה ורטברובזילרית צריכים לעבור קומפלקס נוסף פרוצדורות רפואיות– פיזיותרפיה, עיסוי, קינסיותרפיה (טיפול בתנועות גופניות).

היצרות של שני עורקי החוליות היא פתולוגיה מסוכנת, שבהם מתפתחים סיבוכים רציניים.

צילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי בהקרנה לרוחב עם ירידה בגובה גופי החוליות במפלס התחתון

גורם לקשיים אבחון בזמןנוסולוגיה. כדי לזהות את המחלה, לא רק צילומי רנטגן משמשים, אלא גם שיטות אבחון קרינה אחרות.

עקרונות הטיפול בתסמונת עורק החוליה

כאשר שני עורקי החוליות מצטמצמים, הטיפול מכוון לביטול הקשרים הפתוגנטיים העיקריים של התהליך:

1. סילוק עווית נוירוגני;
2. שיפור המיקרו-סירקולציה של האזור vertebrobasilar;
3. השפעה ורטברוגני על הטון של דופן כלי הדם.

טיפול מורכב כולל בהכרח סוכנים המפחיתים את צמיגות הדם ומרחיבים את כלי הדם - dipyridamol, pentoxifylline, vinpocetine.

צילומי רנטגן עם היצרות של עורק החוליה הימני או השמאלי אינם משמשים לאבחון המחלה, אלא לזיהוי סיבה אפשריתדחיסה של כלי החוליות בצוואר.

שיטות לזיהוי דחיסה של כלי חוליות (ימין ושמאל)

שיטות לאבחון היצרות של כלי חוליות משני הצדדים:

1. הדמיית תהודה מגנטית מאפשרת לקבוע חריגות במבנה מיטת העצם בה עוברים הכלים;
2. צילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי - לזיהוי חוסר יציבות חולייתית, תזוזה, בקע צוואר ומבנים אנטומיים נוספים המפריעים לזרימת הדם באזור ה-vertebrobasilar;
3. סונוגרפיה דופלר עוזרת להעריך סטיות של זרימת הדם מהערכים הנורמליים. ככל שמחזור הדם מצטמצם, כך גדלה הסבירות לסיבוכים חמורים במוח;
4. סריקה דופלקסית - נקבעת לזיהוי נגעים הממוקמים על הדופן הפנימית של הכלי;
5. אנגיוגרפיה של כלי צוואר הרחם - מחקר לאחר הכנסת ניגוד לכלי. ניתן להשתמש ב-CT או MRI להדמיה, שכן השיטות מאפשרות יצירת הדמיה תלת מימדית של מצב הצוואר.

כדי לקבוע את רמת ההפרעה באספקת הדם באזור בסיס המוח, א סריקת אולטרסאונדעם דופלרוגרפיה. ההליך משמש לא רק כדי לזהות הפרעות באספקת הדם, אלא גם כדי תצפית דינמיתאופי המיקרו-סירקולציה במהלך טיפול בתרופות מרחיבות כלי דם.

הדמיה עצבית באמצעות הדמיית תהודה מגנטית יכולה לשמש כדי לזהות שינויים במוח המובילים לתסמינים דומים.

אנגיוגרפיה MRI נחשבת לשיטה מבטיחה למדי המראה את מצבם של העורקים הטרנסגולגולתיים והברכיוצפליים. המחקר מאפשר לך ללמוד בקפידה את אופי אספקת הדם המוחית, לזהות קרישי דם והיצרות של עורק החוליה. טומוגרפיה מגנטית מגלה פלאקים טרשת עורקים, לקבוע את התכונות של אנגיוגרפיה.

צילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי משמש בשילוב עם MRI ל אבחון נוסף. לקבלת מידע מירבי, מומלץ לבצע בדיקות תפקודיות במקסימום מתיחה וכיפוף.