תוכנית סיכום של עזרה ראשונה לדימום. מתן עזרה ראשונה לדימום מכל הסוגים. שאלות ותזמון לימוד

נושא השיעור:

כיתה י'

עבודה זו מהווה פיתוח מתודולוגי לביצוע שיעור בנושא "עזרה ראשונה לדימום" (סעיף 5. עזרה ראשונה לפציעות ותאונות) בכיתה י' בהתאם לתכנית הקורס הנושא "אימון צבאי ראשוני והכשרה רפואית לכיתה י'- יא" (לתכנית הנוכחית לחינוך כללי תיכוני. מחברים: מ.פ. צ'רניקובה,

V.V. Gorohova), דונייצק 2015.

הפיתוח מכיל:

סיכום שיעור עם תיאור שלב אחר שלב של שיטות וצורות העבודה של המורה והתלמידים, משך שלבי השיעור (בצורת טבלה) והתוצאות הצפויות;

מצגת: "כיצד לספק כראוי עזרה ראשונה לדימום," (נוצר בכּוֹחַנְקוּדָה);

קובץ וידאו "עזרה ראשונה לדימום" (פורמט MP 4);

נספח: קלפים מס' 1 עם משימות לעבודה קבוצתית; מס' 2-אלגוריתם למשימה מעשית בקבוצה; מס' 3 קלפים עם תיאורי מצבי חיים; מס' 4-הרהור (שאלות והרהורים); מס' 5-סיכום (מסקנה הגיונית של השיעור); מס' 6 - דפי מידע בצורת דיאגרמות וציורים (משאבי אינטרנט);

במהלך יצירת העבודה הזו, נעשה שימוש במוצרי תוכנהחלונות: מִלָה, כּוֹחַנְקוּדָה. חומר הווידאו והמצגת נלקחו מהמשאביוטיוב.

דרישות מינימום לצפייה נכונה בעבודה זוחלונות 2003.

השיעור מציג בפני התלמידים אמצעים למתן עזרה ראשונה. צורות ושיטות תואמות את המאפיינים הפסיכופיזיולוגיים והאינדיבידואליים של התלמידים. השיעור מלא בציוד הכרחי, ויזואליה, חומרי דידקט וחומרי עזר. חומר השיעור קשור לנושא השיעור ולכן יש התאמה הגיונית בין נושא השיעור לבחירת המשימות. שימוש במחשב בכיתה לא רק משפר את הייצוג החזותי של החומר הנלמד, אלא גם תורם להטמעה משמעותית יותר שלו. הכיוון המעשי של השיעור מתואר. זה נותן עניין נוסף ומשפר את המוטיבציה הקוגניטיבית של תלמידי בית הספר. בנוסף להיבט הקוגניטיבי, מוקדשת בשיעור תשומת לב רבה לחינוך לרחמים וחמלה. שיעורי בית הם יצירתיים.

נוֹשֵׂא: עזרה ראשונה לדימום.

מטרות ויעדים:

היווצרות מיומנויות ראשוניות בקביעת סוג הדימום; לימוד האלגוריתם למתן עזרה ראשונה לדימום;

פיתוח מיומנויות במתן עזרה ראשונה בתרגול ויכולת קבלת החלטות באופן עצמאי במצבי קיצון;

טיפוח הומניזם, חמלה, רחמים, נכונות לעזור, הן בלחימה והן במצבים שלווים (יומיומיים), דאגה לבריאותו.

סוג שיעור: לימוד חומר חדש עם אלמנטים של עבודה מעשית

צורת עבודה: שיעור באמצעות טכנולוגיית מידע

צִיוּד: ציוד מולטימדיה, מצגת "כיצד להעניק עזרה ראשונה נכונה", קובץ וידאו "עזרה ראשונה לדימום", חומר עזר: סוגי דימומים, עזרה ראשונה לסוגי דימומים שונים (נספח 4), ערכת עזרה ראשונה: תחבושות צרות ורחבות, סטריליות. מגבוני גזה, חבישה לתיק, כפפות, בד, צעיף, יוד, מי חמצן, טיח דבק, חוסם עורקים, חגורה, מספריים, מדחום, תרופות, עט, טוש, נייר.

התקדמות השיעור

עדכון ידע הרקע שנרכש קודם לכן, יצירת מוטיבציה לתלמיד ללמוד את הנושא.

התלמידים מקבלים גישה חיובית כלפי הצורך במתן עזרה ראשונה לקורבנות

הסבר על חומר חדש

עד 21 דקות

שיחה, עבודה קבוצתית עם הוראות "גיליון עריסה", "ללמד אחר", משחק מעשי "שבץ"

שליטה בחומר על סוגי דימומים, כללי עזרה ראשונה

על התלמידים להכיר את האלגוריתם למתן עזרה ראשונה לסוגים שונים של דימומים

חיזוק החומר הנלמד

לסיכום, השתקפות

שִׁעוּרֵי בַּיִת

עד 15 דקות

4 דקות

דקה אחת

משחק "מציל", צפייה בסרטון.

התלמידים מביעים את דעתם

איחוד הידע שנצבר במהלך השיעור על סוגי הדימומים ודרכים להפסקת דימום.

התלמידים לומדים בפועל כיצד להעניק עזרה ראשונה לסוגי דימומים שונים.

מסקנה הגיונית של השיעור

1. שלב ארגוני.

2 . עדכון ידע בסיסי, הפעלת פעילות קוגניטיבית, מוטיבציה.

מוֹרֶה. מכל המצבים הקריטיים המתעוררים בחיי היומיום, הדימום נשאר האימתני והמסוכן ביותר.

דימום הוא שחרור של דם מהלומן של כלי דם עקב נזקו או הפרעה לחדירות הדופן שלו.

הרלוונטיות של פתולוגיה זו נקבעת, קודם כל, על ידי העלייה במספר המוחלט של פציעות קשות בהקשר של התפתחות מהירה של טכנולוגיה ותחבורה, ופעולות לחימה באזורים מסוימים. פציעות שונות הן מרכיבים משמעותיים של אובדן דם והלם, שלעיתים מובילים למוות של נפגעים במקום, במהלך הובלה או בבית החולים.

העזרה לחולה עם דימום במצבים אוטונומיים מוגבלת ביותר. לכן, הפרוגנוזה תלויה באופי ובחומרת הדימום, באיבוד הדם ובאופן שבו ניתנת עזרה ראשונה נכונה ובזמן.

מה עלול לגרום לנו לדימום?(שקופית 3)

אילו סוגי דימום קיימים?

3. לימוד חומר חדש.

1. הסתכלו בתמונות. מה אתה רואה עליהם?(לְהַחלִיק)

1. קביעת דימום(שקופית 2).

(רשום את נושא השיעור וההגדרה בהערות שלך)

2. סוגי דימומים (רשום במחברת את סוגי הדימום) (שקופית 4)

3.מאפיינים של סוגי דימומים שונים, שיטות עצירת דימום(שקפים 5-9)

"עֲרִיסָה"

כדי להשלים את סוג העבודה הבא, קבצו את התלמידים לקבוצות של 2-3 אנשים. תנו לכל קבוצה קלפים עם שאלות.(נספח מס' 1) , להוציא הוראות עם מאפיינים של סוגים שונים של דימומים, דרכים לעצור דימום(נספח מס' 4).

מוֹרֶה: בעזרת ההוראות, הכינו "דפי תרמית" באמצעות הקלפים שקיבלתם ומצאו תשובות לשאלות שנשאלו.

כל קבוצה קוראת את "דף הרמאות" שלה מבלי לציין את סוג הדימום. המשימה של כל שאר התלמידים היא לקבוע מה נאמר(שקף 10-11).

"ערודית" (נספח מס' 2)

4. הידוק.

מוֹרֶה: אדם יכול לאבד עד חצי ליטר דם מבלי לפגוע בבריאות. איבוד דם מעל ליטר אחד כבר מהווה סכנה לגוף, ואיבוד דם בנפח של שני ליטר מצריך חידוש מיידי - אחרת עלול מוות. זו הסיבה שכל כך חשוב לנו לדעת איך לעצור דימום.

"מציל" (בקשה מס' 3)

קלפים עם משימות יצירתיות (מצבי חיים שונים) מונחים על שולחנו של המורה. התלמידים בוחרים אפשרות ספציפית. הם עובדים בקבוצות, מוצאים את הפתרון הנכון ומדגימים לכולם את האלגוריתם למתן עזרה ראשונה לדימום (תלוי במצב).

צפו בסרטון "עזרה ראשונה לדימום"

5. השתקפות (נספח מס' 4)

6. לסיכום (נספח מס' 5)

פרסום ציונים לתלמידים.

7.שיעורי בית. בתור שיעורי בית, אני מציע לך ליצור בעיות מצב משלך בנושא של היום שיכולות לקרות בחיי היומיום, ולפתח אלגוריתם לפתרון אותן.

נספח מס' 1 "גיליון עריסה", "ללמד אחר".

כרטיסים:

1. ענו על השאלות בעזרת הוראות המבחן:

מהם הסימנים של דימום עורקי?

מהן הדרכים לעצור דימום עורקי?

2. ענו על השאלות בעזרת הוראות המבחן:

מהם הסימנים לדימום ורידי?

מהן הדרכים לעצור דימום ורידי?

3. ענו על השאלות בעזרת הטקסט של ההוראות:

מהם הסימנים של דימום נימי?

מהן הדרכים לעצור דימום נימי?

4. ענו על השאלות בעזרת הוראות המבחן:

מהם הסימנים לדימום פנימי?

5. ענו על השאלות בעזרת הטקסט של ההוראות:

מהם הסימנים של דימום מהאף?

איזו עזרה ראשונה ניתן להעניק לנפגע?

נספח מס' 2. "Erudite"

מוֹרֶה: על השולחנות שלכם יש ערכות עזרה ראשונה רפואית המכילות אמצעים ותרופות שונות לכל אירוע. יש צורך לבחור את האמצעים הדרושים כדי לספק עזרה ראשונה עבור סוגים שונים של דימום. ניתנת לך דקה להשלמת המשימה. ואז חבר בכל צוות טוען מדוע האמצעים הספציפיים הללו נבחרו

נספח מס' 3. "מציל"

קבוצה 1. הילדים שיחקו מחבואים בחצר. מכים אחד את השני תוך כדי ריצה

החבר'ה נפלו. אחד מהם נפצע קשה בברכו. הפצע נרחב, דם זולג כמו חלת דבש. קבע את סוג הדימום. לספק טיפול ראשוני.

קבוצה 2 . הבחור רכב על אופניים בצד הדרך ונפל לא נעים. הוא נפצע ברגלו מתחת לברך. דם זרם מהפצע במהירות גבוהה כמו מזרקה. קבע את סוג הדימום. מהי עזרה ראשונה?

קבוצה 3. טראומת הכוח הקהה הביאה לדימום משמעותי מהאף. ניתן להשיג צמר גפן ורצועת בד (רוחב 5 ס"מ, אורך 50 ס"מ). מהו רצף העזרה הראשונה?

קבוצה 4. כתוצאה מפציעת הסכין, נוצר דימום עורקי חמור מעורק הפופליטאלי. אין כלים או חבישות, מלבד הבגדים שלך. מהו רצף העזרה הראשונה?

קבוצה 5. הצעיר נדקר בחזהו. מתחת לעצם הבריח מימין יש פצע חתך בגודל 3X1.5 ס"מ, שממנו זורם דם מוקצף. לרשות המסייע עומד בקבוק עם תמיסת אלכוהול של יוד, שקית ניילון לא סטרילית ותחבושת לא סטרילית. מהי עזרה ראשונה?

נספח מס' 4. השתקפות.

אהבתי את השיעור...

במהלך השיעור אני זוכר...

במהלך השיעור למדתי...

נספח מס' 5. סיכום.

כן, אנחנו יודעים עכשיו את סוגי הדימומים, אנחנו יודעים להעניק להם עזרה ראשונה. אבל הכישורים האלה לא לגמרי מספיקים. אתה גם צריך להיות בעל נשמה המסוגלת לאמפתיה, מוכנה להתמודד עם הכאב של מישהו אחר. היכולת לקבל את הכאב של מישהו אחר ולהקל את הסבל היא אומנות הרחמים. כל מי שנשמתו טובה ולבו מסוגל לחמלה יכול לשלוט בה. רק אדם יכול לשלוט באמנות הרחמים, ואת זה יש ללמוד כל יום.

איך אתה מבין את דבריו של ברנרד שו: "עכשיו כשאנחנו יודעים לעוף בשמים כמו ציפורים, לשחות במים כמו דגים, נשאר לנו רק דבר אחד לעשות - ללמוד לחיות על כדור הארץ כמו אנשים" ?

נספח מס' 6. דימום

רשימת שאלות שצריך לעבוד עליהן:

1. סיווג דימום טראומטי, סימנים, סיבוכים. 2. איבוד דם חריף, סימנים, סכנה לגוף..

3. שיטות לעצירה זמנית של דימום חיצוני: לחץ אצבע, חוסם עורקים אלסטי, חוסם עורקים טוויסט, חוסם עורקים מאולתר מחומרי גרוטאות, חגורה, כיפוף מירבי של הגפה, תחבושת לחץ על הפצע. שיטת מיקוליץ'.

4. טקטיקות לניהול נפגעים עם חשד לדימום פנימי.

1. סיווג של דימום, סימנים, סיבוכים דם הוא המערכת התומכת את החיים של הגוף. היא משתתפת בכל דבר

סוגי חילוף חומרים, הובלת O2 ו-CO2, חלוקת מים, סילוק

מוצרי פסולת.

דימום הוא פגיעה בדפנות כלי הדם עקב כל פציעה וזליגת דם לסביבה החיצונית או לסביבה הפנימית של הגוף.

הגורמים לדימום יכולים להיות פצעים, פציעות סגורות, סיבוכים של מחלות מסוימות.

הדימום יכול להיות עורקי, ורידי ונימי. 1) עורק:

אם הדם הזורם כלפי חוץ פועם בזרם פועם (נשפך) באופן סינכרוני עם הדופק ויש לו צבע אדום בוהק (ארגמן), אז יש לך דימום עורקי. זה מאוד מסכן חיים, שכן אובדן דם בודד של 1.5-2.0 ליטר דם יכול להיות קטלני. בממוצע, כ-10% ממשקל גופו של מבוגר הוא דם (כ-6 ליטר).

2) ורידי:

אם הדם הזורם החוצה הוא בצבע אדום כהה, והוא זורם החוצה בזרם רציף, באופן פסיבי, אז יש לך דימום ורידי. לִזכּוֹר!!! אם ורידים גדולים של החצי העליון של הגוף נפגעים, הדם עלול לזרום החוצה בזרם לסירוגין, אך לא באופן סינכרוני עם הדופק, כמו בדימום עורקי, אלא בנשימה. דימום כזה מסוכן עקב התפתחות תסחיף אוויר עם תוצאה קטלנית מהירה.

3) נימי:

פגיעה בכלים שטחיים קטנים (נימים) גורמת לדימום נימי. זה קורה עם שפשופים, פצעים רדודים ושריטות. אם כלים שונים נפגעים, דימום עלול להיות מעורב בטבע.

ניתן לחלק דימום לחיצוני, כאשר הדם זורם החוצה מכלי הדם הפגועים, ופנימי, כאשר הדם נכנס ומצטבר בתוך הגוף – בחללים, ברקמות. דימום נסתר פנימי מזוהה לתוך לומן של מערכת העיכול ועץ tracheobronchial. אם ניזוק

איברים. אין ירידה משמעותית בלומן של כלי הדם, לכן, כדי לעצור סופית את הדימום מסיבות מצילות חיים, נדרשות התערבויות כירורגיות דחופות. דימום פנימי הוא בדרך כלל רב וקשה לזהות.

כמו כן, נהוג להבחין בין דימום ראשוני למשני. ראשוני מתרחש מיד לאחר הפציעה. דימום משני מתחיל זמן מסוים לאחריו עקב הוצאת קריש דם שחסם את הכלי, או כתוצאה מפגיעה בכלי על ידי שברים חדים או גופים זרים. הגורם לדימום משני עשוי להיות מתן עזרה ראשונה רשלנית, אי מוביליזציה לקויה של הגפה, רעד של הקורבן במהלך ההובלה, או התפתחות של כאב בפצע.

סיבוכים של דימום - דחיסה של איברים חיוניים (דחיסה של כמויות גדולות של דם בחללי הגולגולת והחזה מביאה לדחיסה של המוח, הריאות, הלב), תסחיף אוויר (כניסת אוויר לכלי בקוטר גדול הפעור בפצע ), הלם דימומי (הקשור לאובדן דם).

2. איבוד דם פתוח, סימנים, סכנה לגוף.

איבוד דם חריף- איבוד של כמות גדולה של דם בפרק זמן קצר.

אם קצב הדימום:

- 30 מ"ל לדקה - מוות ללא סיוע עלול להתרחש תוך שעתיים;

30-150 מ"ל לדקה - מוות מתרחש תוך שעה;

- יותר מ-150 מ"ל לדקה - מוות דרך 15-20 דקות

כל דימום מסוכן מכיוון שעם ירידה בנפח הדם במחזור הדם (CBV), אספקת הדם ופעילות הלב מתדרדרים, אספקת החמצן לאיברים חיוניים - המוח, הכליות, הכבד - משתבשת, מה שבסופו של דבר.

מוביל לשיבוש חד של כל התהליכים המטבוליים בגוף. מצב זה מתרחש כבר עם אובדן של 1-1.5 ליטר דם ונקרא אנמיה חריפה. שֶׁלוֹ

התסמינים אינם תלויים באיזה סוג של דימום (חיצוני או פנימי) הם נגרמים. הנפגע מתלונן על חולשה, טינטון, סחרחורת, התכהות ו"כתמים" מהבהבים בעיניים, צמא, בחילות והקאות אפשריות. הקורבן עלול להיות נסער או מעוכב, ולחץ הדם נמוך. אובדן הכרה, עוויתות והטלת שתן בלתי רצונית אפשריים. הקורבן חיוור מאוד, מכוסה בזיעה קרה, מפהק; הדופק שלו תכוף וחלש (לעיתים נעלם לחלוטין), נשימתו רדודה ומהירה. אם דחוף

אמצעים, לא ניתן לשלול תוצאה קטלנית.

הערכה מהירה של נפח הדם שאבד:

1. לפי מיקום השבר: אגן - 1000-2500 מ"ל, ירך - 800-1200 מ"ל, רגל תחתונה - 500-700 מ"ל, כתף - 400-600 מ"ל;

2. להספגה של בגדים: מגבת וופל ~ 800 מ"ל;

3. לפי קוטר השלולית: עם קרישים – שלולית Ø 40 ס"מ ~ 700 מ"ל, ללא קרישים – Ø 1 מ'

~ 1 ליטר;

4. לפי גודל הפצע: פעורים מודדים בכף יד פתוחה, וחבולים מודדים באגרוף. כף יד אחת או אגרוף ~ 400-500 מ"ל;

5. לפי מכלול הסימנים הקליניים: עור חיוור, קר, לח;

דופק מהיר, נשימה מהירה - איבוד דם מסוכן!

3. דרכים לעצור באופן זמני דימום חיצוני.

1) תחבושת לחץ.

דימום ורידי ודימום מכלי עורקים קטנים ניתנים לשליטה באמצעות תחבושת לחץ. לשם כך, לחץ עם האצבע על עורק החיבור מעל הפצע. מניחים על הפצע מפית גזה סטרילית, מקופלת במספר שכבות, ומניחים טוויסט הדוק של חומר נקי על גבי המפית. (זכור כי אתה לא יכול לשים צמר גפן על הפצע ללא כרית גזה!) לאחר מכן תחבוש הכל בחוזקה. בפעולות אלו דוחסים את כלי הדם המדממים ומפסיקים את הדימום. יישום תחבושת לחץ (הדוק) לשברים פתוחים אסורה. יש להרים את האיבר הפגוע (20-30 ס"מ מעל גובה הלב), להניח מתחתיו כרית או גליל בגדים. תנוחה זו מפחיתה את זרימת הדם ומסייעת לעצור דימום מהעורק. באותה דרך לעצור דימום

פציעות בגזעי ורידים גדולים עלולות להוביל לאובדן דם משמעותי ותסחיף אוויר אפשרי. בהקשר זה, פציעות בוורידים של הצוואר והחזה מסוכנות במיוחד. מנעולי אוויר משבשים את אספקת הדם לאיברים ומובילים לאובדן תפקוד, שעלול להיות קטלני.

2) לחץ אצבע של הכלי.

בעת דימום מוורידים גדולים של הגפיים, יש להפעיל לחץ אצבע מתחת למקום הפצע, ובאזור הצוואר - מעל. (דם ורידי זורם מהפריפריה אל הלב.)

אם עורק גדול ניזוק, אדם יכול למות במהירות עקב אובדן דם גדול, ולכן יש לספק עזרה ראשונה מיד. במקרה זה, עדיף להעניק סיוע על ידי 2 מחלצים (אחד לוחץ על העורק, השני מפעיל חוסם עורקים, פיתול או תחבושת לחץ). כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת את נקודות הלחץ של העורקים (טמפורלי, קרוטיד, subclavian, axillary, brachial, femoral) ולזכור שדם עורקי זורם מהלב לפריפריה. אם יש רק מציל אחד, עצירת הדימום מתבצעת בשני שלבים: הראשון הוא מריחת חוסם עורקים, השני מריחת תחבושת.

אוֹרֶז. 1. לחץ אצבע על העורק בזמן דימום.

1 - לחיצה של העורקים הרדיאליים והרדיאליים כאשר כף היד פצועה; 2 - דחיסה של העורק הזמני;

3 - דחיסה של העורק המקסילרי החיצוני;

4 - דחיסה של עורק הצוואר;

5 - דחיסה של העורק הברכיאלי.

אוֹרֶז. 2. עורקים ומקומות בהם הם נלחצים בזמן דימום.

1 - עורק זמני;

2 - עורק מקסילרי חיצוני;

3 - עורק הצוואר;

4 - עורק תת-שפתי;

5 - עורק בית השחי;

6 - עורק ברכיאלי;

7 - עורק רדיאלי;

9 - עורק כף היד;

10 - עורק איליאק;

11 - עורק הירך;

12 - עורק פופליטאלי;

13 - עורק השוקה הקדמי;

14 - עורק השוקה האחורי;

15 - עורק כף הרגל.

איור 3. נקודות לחץ של העורקים החשובים ביותר.

1 - זמני;

2 - עורפית;

3 - לסת התחתונה;

4 - קרוטיד נפוץ ימני;

5 - צוואר נפוץ שמאלי;

6 - subclavian;

7 - בית השחי;

8 - כתף;

9 - רדיאלי;

11 - עצם הירך;

12 - השוקה האחורית;

13 - עורק הגב של כף הרגל.

במקרה של דימום חמור מפצעים בפנים, יש צורך ללחוץ על העורק הצווארי, הטמפורלי או המנדיבולרי בצד המדמם. כאשר לוחצים על העורק הטמפורלי, אתה צריך לזכור על שבר אפשרי של העצם הטמפורלית. קצה לוחית קליפת המוח הפנימית שלו חד מאוד ומסוכן למוח ולכליו. עורק הצוואר נלחץ מהצד של הגרון עם האגודל אל עמוד השדרה, ואת האצבעות הנותרות מניחים על גב הצוואר. עקב החיבור של עורק הצוואר הפגוע עם העורק ההפוך דרך מעגל וויליס, עלול להיווצר דימום מהקצוות הדיסטליים והפרוקסימליים. בהקשר זה, נדרש שטח גדול של תחבושת לחץ.

עבור דימום מהזרוע העליונה, העורק התת-שפתי או בית השחי נלחץ. העורק התת-שוקי הימני נלחץ עם יד שמאל, שמאל

– נכון. הניחו את היד כך שהאגודל שוכב בפוסה העל-פרקלוויקולרית לאורך הקצה העליון של עצם הבריח, ואת האצבעות הנותרות מניחים מאחור, על גבו של הפצוע. כדי ללחוץ על העורק, מספיק לסובב את האגודל עם הקצה שלו, במקביל ללחוץ קלות כלפי מטה כך שהוא יהיה מאחורי עצם הבריח של הפצוע. העורק התת-שוקי נלחץ כנגד הצלע הראשונה. עורק השחי נלחץ אל ראש עצם הזרוע כשהאגרוף הימני מוחדר לחלל בית השחי המתאים. לחץ מופעל מלמטה למעלה. במקביל, יד שמאל אוחזת בחוזקה במפרק הכתף של הפצוע.

בעת דימום מהחלק התחתון של הכתף ומהאמה, יש ללחוץ על העורק הזרועי באמצעות אצבע אחת או ארבע אל עצם הזרוע בקצה הפנימי של השריר הדו-ראשי.

דימום מהירך נעצר על ידי לחיצה על עורק הירך: בשתי ידיים מכסים את החלק העליון של הירך בקפל המפשעה כך שהאגודלים, המונחים זה על זה, ייפגשו באמצע הירך ולוחצים על עורק לעצם.

3) יישום חוסם עורקים אלסטי.

IN במקרה של כישלון, וגם אם דם עורקי זורם כמו מזרקה (זרם מתמשך וחזק), יש להתחיל מיד במריחת חוסם עורקים. כיום משתמשים לרוב בחוסם העורקים של אסמארך או בחוסם העורקים האטראומטי של ד"ר בובנוב. הם מיושמים (כמו גם חוסמי עורקים עשויים מחומרי גרוטאות):

עם דימום עורקי חמור; - קטיעות טראומטיות; - תסמונת המדור לטווח ארוך.

מְיוּצָר

עשוי מגומי. לא מאבד צורה ב-1400x25 50 יחידות

תַהֲלִיך

מִבצָע.

יָשִׂים

עוֹרְקִי

מְדַמֵם

גפיים, בצקת ריאות ל"הקזת דם ללא דם", חוסמי עורקים מגנים לתסמונות תא.

כללים להנחת חוסם עורקים המוסטטי

1. חוסם עורקים מוחל כאשר כלי עורקים גדולים נפגעים.

2. במקרה של דימום מהעורקים של הגפה העליונה, הנח את חוסם העורקים בשליש העליון של הכתף; במקרה של דימום מעורק של הגפה התחתונה - בשליש האמצעי של הירך.

3. חוסם עורקים מוחל על הגפה המוגבהת. מתחת לחוסם עורקים מניחים רפידה רכה: תחבושת, ביגוד וכו'.

4. חוסם העורקים מוחל בחוזקה, אך לא יתר על המידה. הקפד לצרף נייר המציין את מועד היישום שלו.

5. לא ניתן להחזיק את חוסם העורקים יותר משעה 1 אם זמן הפינוי של הנפגע למתקן רפואי מתעכב, יש צורך לשחרר את חוסם העורקים למשך 10-15 דקות כל 20 דקות.

6. אם למציל אין חוסם עורקים מיוחד בהישג יד, ניתן להשתמש באמצעים מאולתרים: מטפחת, עניבה, כתפיות, חגורה וכו'.

7. כאשר חלק מאיבר נתלש, יש למרוח חוסם עורקים, גם בהיעדר דימום.

במידת האפשר, מורחים את חוסם העורקים קרוב ככל האפשר לפצע, אך לא קרוב מ-4-5 ס"מ, על מנת לצמצם את האזור האיסכמי בין חוסם העורקים לפצע. אין למרוח קר על הגפה עם חוסם עורקים.

1 - מהעורקים של השליש התחתון של הרגל; 2 - עורק הירך; 3 - עורקים של האמה; 4 - עורק ברכיאלי; 5 - עורק בית השחי; 6 - עורק הכסל החיצוני.

מריחת חוסם עורקים בשיטת מיקוליץ':

האמצעים הזמינים המשמשים חייבים להיות ברוחב של 2-3 ס"מ לפחות, חוטים, מיתרים, חוטים (כל דבר שיש לו חתך עגול) יכול לחתוך את העור יחד עם כלי דם שלמים.

השימוש בצינורות גומי מוביל לנזק (נמק) של העור. החלת חוסם עורקים היא המוצא האחרון. כדי למנוע נזק לכלי דם ועצבים, רוחב חוסם העורקים צריך להיות לפחות 5 ס"מ ניתן למרוח שרוול ממכשיר מדידת לחץ מעל מקום הדימום (מבלי להניחו על המפרק) ולנפח אותו לרמה של. 300 מ"מ כספית ניתן להשתמש בחגורת מכנסיים (איור 11).

זכור כי יש למרוח חוסם עורקים לדימום עורקי מעל מקום הדימום (קרוב יותר ללב) וקרוב יותר למקום הפציעה על מנת לדמם כמה שפחות מהגפה. תחילה יש צורך להעלות את האיבר הזה. אין טעם למרוח חוסם עורקים סביב פרק ​​כף היד והקרסוליים.

חוסם העורקים מגומי מיושם בצורה "גברית" או "נקבה". הראשון דורש מאמץ פיזי רב. חוסם העורקים מוחל על הגפה עם האמצע שלו מהצד של הקרנה של הכלי; שני החצאים שלו נמשכים מיד, נכרכים במהירות פעם אחת סביב האיבר ומאובטחים עם קשר או וו עם שרשרת. בשיטת ה"נקבה", הגומייה מונחת על הגוף בקצה אחד עם חריטה קלה (עליך להשאיר חלק מחוסם העורקים פנוי לקיבוע לאחר מכן). לאחר מכן הם עושים מספר סיבובים מסביב לאיבר, כאשר סיבוב אחד של הגומייה מונח על או ליד הקודם במתח מתון. קצוות חוסם העורקים מחוברים ומקובעים. אם חוסם העורקים מוחל בצורה חלשה, העורקים אינם מהודקים לחלוטין, והדימום נמשך. בשל העובדה כי הוורידים

נצבטים עם חוסם עורקים, האיבר מתמלא בדם, העור שלו הופך לכחלחל, הדימום עלול להתעצם במקרה של דחיסה חזקה של הגפה עם חוסם עורקים, העצבים נפגעים, מה שעלול להוביל לשיתוק של הגפה. יישום נכון של חוסם עורקים מפסיק את הדימום ומחוויר את עור הגפיים. מידת הדחיסה של הגפה על ידי חוסם העורקים נקבעת לפי הדופק בעורק שמתחת למקום בו הוא מוחל. אם הדופק נעלם, זה אומר שהעורק נדחס על ידי חוסם העורקים.

לאחר החלת חוסם עורקים או פיתול על הגפה, הפצע מכוסה בתחבושת ראשונית. אם הפצוע לא נלקח לתחנה רפואית תוך שעה, יש צורך ללחוץ על העורק המתאים עם האצבעות ולאחר מכן לשחרר את חוסם העורקים. כשהאיבר הופך לוורוד וחם יותר, הנח שוב את חוסם העורקים מעל או מתחת למקום הקודם והפסק ללחוץ על הכלי באצבעותיך. בעת הסרת חוסם העורקים, יש לשחררו בהדרגה. בעונה הקרה, כאשר שמים חוסם עורקים או תחבושת לחץ, יש לבודד את הגפה. חוסם העורקים תמיד צריך להיות גלוי.

התווית נגד למריחת חוסם עורקים או פיתול היא תהליך דלקתי.

לאחרונה, חוסם העורקים המצולעים האטראומטיים של ד"ר V.G Bubnov התפרסם. חוסם עורקים זה אינו צובט את העור בעת יישום וניתן להשתמש בו על איבר חשוף; חוסם העורקים אינו פוגע בכלי דם ועצבים, ולכן הוא מהודק כאשר מפעילים אותו בכוח מרבי; חוסם העורקים יכול להישאר על הגוף למשך 8-10 שעות, שכן הצלעות של חוסם העורקים מסייעות בשמירה על זרימת הדם בעור ובכלי התת עור, המהווה מניעת תהליכים נמקיים בחלקים הרחוקים של הגפה.

אם אין חוסם עורקים, ניתן למרוח טוויסט, שעשוי מחומר רך אך עמיד (שברי לבוש, פיסת בד, חגורת מכנסיים רכה). במקרה זה מביאים רצועת חומר מעל הפצע ומקרבים אליו וקושרים את קצותיו. לאחר מכן הכנס מקל עץ וסובב אותו, תוך כדי הידוק איטי של הטוויסט עד שהדימום ייפסק. הקצה החופשי של המקל מאובטח עם תחבושת.

דרכים אחרות להפסיק דימום

במקרים בהם אין שברים בגפיים, ניתן להשתמש בשיטות לעצירת דימום על ידי כיפוף הגפה ככל האפשר.

כיפוף חזק של הברך מפסיק דימום מעורקי כף הרגל והרגל. כדי להגביר את הלחץ על הכלי, משתמשים ברולר עשוי תחבושת או חומר אחר. כיפוף חזק והבאת הברך לכיוון הבטן דוחס את עורק הירך. כאשר עורק השחי נפגע, הדחיסה מתבצעת בטכניקה - הזרוע ממוקמת מאחורי הגב ונמשכת בחוזקה לצד הבריא, או ששתי הזרועות, כפופות במרפק, נמשכות חזק לאחור, וקושרים את מפרקי המרפק. מאחורי הגב. שיטת עצירה זו משמשת לעתים רחוקות מאוד.

עצירה זמנית של דימום על ידי כיפוף מירבי של הגפה: A-מהעורקים בבית השחי והתת-שפתיים; B-femoral artery; In-out

עורקים של האמה; G - עורקי הרגל.

משך הזמן של הגפיים במצב כפוף מקסימלי, הגורם לאיסכמיה של החלקים הרחוקים שלהם, תואם את משך חוסם העורקים על הגפה.

מה לעשות אם יש דימום חיצוני?

אל תלך לאיבוד, עשה את הפעולות הבאות:

- לצבוט את הפצע באצבעותיך כדי לעצור את הדימום;

- למקם את האדם הפגוע אופקית;

שלח מישהו בדחיפות לאמבולנס;

- אם אתה מתחיל להתעייף, תןאחד מהנוכחים ילחץ על אצבעותיך מלמעלה (יש צורך להחזיק את הכלי לחוץ ללא עצירה לפחות 20 דקות; בזמן זה, ככלל, מתרחשת פקקת של הכלי הפגוע ועוצמת הדימום תפחת.

אם יש דימום מהעורק הצווארי (הצווארי), יש להפעיל מיד לחץ על הפצע עם האצבעות או האגרוף, ולאחר מכן ניתן למלא את הפצע בכמות גדולה של רקמה נקייה. שיטה זו נקראת טמפון. ניתן להשתמש בו במקרים בהם לא ניתן להחיל חוסם עורקים. טמפונדה מתבצעת במשך 20 דקות לפחות.

לאחר הפסקה זמנית של הדימום, יש לתת לנפגע תמיסת מים-מלח דרך הפה בכמות השווה לכמות איבוד הדם. יש לקחת את הפצוע לבית החולים במהירות האפשרית על מנת לספק טיפול מיוחד.

4. מה לעשות אם יש חשד לדימום פנימי?

דימום כזה יכול להתרחש כאשר אתה מקבל מכה בבטן, נופל מגובה וכו'. עקב קרע של הכבד או הטחול. במקרה שהנפגע מתלונן על כאבי בטן עזים לאחר מכה, או שהוא מאבד את הכרתו לאחר מכה בבטן, יש לחשוב על אפשרות של דימום פנימי (לחלל הבטן). הניחו את האדם הפגוע בתנוחת חצי ישיבה עם הברכיים כפופות, והניחו דחיסה קרה על אזור הבטן. מורחים קומפרס קר או שקית קרח למשך 30 דקות, לאחר מכן מסירים את הקור, לוקחים הפסקה למשך 30 דקות והקור מוחל שוב למשך 30 דקות. החלפה זו מתבצעת עד לאשפוז. אתה לא יכול לתת לו משהו לשתות או לאכול. יש צורך לדאוג בדחיפות להעברת הנפגע לבית החולים.

עם מכה חזקה בחזה עלול להתרחש דימום לתוך חלל הצדר. אם הייתה מכה כזו והקורבן נושם בקושי ומתחיל להיחנק, כדאי לתת לו תנוחת חצי ישיבה עם גפיים תחתונות כפופות ולשים דחיסה קרה על החזה שלו.

הנח את הקורבן במצב נגד הלם. הניחו את הקורבן מחוסר הכרה במצב יציב על בטנו.

איך לתמוך בחייו של אדם שאיבד הרבה דם?

כתוצאה מאיבוד דם מתרחשים שינויים בגוף האדם שעלולים להפוך לבלתי הפיכים ולהוביל למוות. לאחר שהפסקת את הדימום (או שהוא נפסק מאליו), עליך למרוח תחבושת לחץ על הפצע. לאחר מכן שחררו את האדם הפגוע מבגדים מכווצים כדי להקל על הנשימה (לשחרר, להסיר). אם אדם בהכרה ואין לו פצעים באזור הבטן, כדאי לתת לו תה מתוק. יש צורך להשכיב את הקורבן על גבו כך שרגליו מורמות וראשו למטה. עמדה זו מקדמת חלוקה מחדש ועלייה זמנית בכמות הדם פנימה

תוכנית - סיכום

העברת שיעורים עם צוות NASF

בתחום בטיחות החיים

נושא 7.2. עזרה ראשונה לדימום ופצעים

מטרות למידה:

1. 
   למד עם התלמידים כיצד להפסיק דימום, סוגי חבישות, כללים ו
   טכניקות להנחת תחבושות על פצעים.
2. 
   למד את התלמידים לספק עזרה עצמית והדדית ראשונה לשברים וחבלות
   ונקעים. ללמד טכניקות ושיטות של immobilization באמצעות תקן ו
   אמצעים מאולתרים.

1. 
   שקול שיטות וכללים להובלה ונשיאת קורבנות.
2. 
   ודא שהחניכים מכירים את יסודות הסיעוד.

^ שיטה:שיעור מעשי

זמן: שעה

שאלות ותזמון לימוד:

חלק מבוא 3 דקות.

שאלת לימוד ראשונהטכניקות ושיטות לעצירת דימומים וכללים להנחת תחבושות על פצעים. ^ 10 דקות

שאלת מחקר שניהכללים בסיסיים למתן עזרה ראשונה לשברים, נקעים וחבורות. 15 דקות

שאלת מחקר שלישיתיסודות הסיעוד. 10 דקות
מסקנה 2 דקות

סִפְרוּת:

1. 
   החוק הפדרלי "על הגנה על האוכלוסייה והטריטוריות מפני מצבי חירום טבעיים ומעשה ידי אדם" מתאריך 21 בדצמבר 1994. מס' 68-FZ.
2. 
   החוק הפדרלי "על הגנה אזרחית" - אומץ על ידי דומא המדינה ב-26 בדצמבר 1997, אושר על ידי מועצת הפדרציה ב-28 בפברואר 1998 מס' 28-FZ.
3. 
   "סיוע רפואי במצבי חירום" מוסקבה, "ידע צבאי" 1995.
4. 
   "ארגון טיפול רפואי חירום לאוכלוסייה במהלך אסונות טבע ומצבי חירום אחרים" מוסקבה, הוצאת מדיקס, 1992.
5. 
   "תזכיר המציל" V.G. בובנוב הוצאת "הצלה רפואה-הילה" 1995
6. 
   "עזרה רפואית ראשונה במצבי חירום" מוסקבה, הוצאת "ידע צבאי" 2000.
7. 
   "סיוע רפואי במצבי חירום" מוסקבה, הוצאת "ידע צבאי" 1997

8. "ספר לימוד להכנת חוליות סניטריות ומשרות סניטריות" א.פ. רשתוב הוצאת מוסקבה "רפואה" 1984

9. "טיפול רפואי והגנה על האוכלוסייה באזורי הרס המונית" ל.י. גורלוב מוסקבה, הוצאת "משרד ההגנה" 1974.
^

תמיכה חינוכית וחומרית:

1. 
   IPP, IPP-8, AI-2.
2. 
   תחבושות שונות סטריליות ולא סטריליות, מפיות סטריליות, צמר גפן רפואי.
3. 
   סט צמיגי הובלה, דוגמאות של צמיגים מחומרי גרוטאות.
4. 
   תעלות אוויר.
5. 
   חוסמי עורקים רפואיים, פיתולים עשויים מחומר גרוטאות.
6. 
   תיק רפואי.
7. 
   סט כרזות על מתן עזרה ראשונה.

^
כשלומדים את השאלה הראשונההמורה מדגים דרכים לעצירת דימום ואת הליך הנחת חוסם עורקים (פיתול) לאחד המאזינים. מוצגים סרטון ופוסטר.

^ כשעובדים על השאלה השנייה ניתנת ההגדרה של שבר, נקע, חבורה. סיווג השברים מתואר ומדגים יישום של סד לאחד המאזינים, מוסברים תכונות נשיאת הנפגעים, אשר מודגמים על ידי שני מאזינים. מוצג סרטון על פינוי הנפגעים וכרזה.

^ כשלומדים את השאלה השלישית חשפו את היסודות של סיעוד.

מָבוֹא

במקרה של תאונות, אסונות ואסונות טבע, מספר לא מבוטל של אנשים עשוי להזדקק לעזרה ראשונה, שאותה יש להעניק מיד לאחר פציעה או הרעלה. במקרה של תאונות ומחלות פתאומיות, אמצעי עזרה ראשונה פשוטים לפני הגעת עובד רפואי יכולים להציל את חייו ולשמור על בריאותו של הנפגע.

במצבי חירום, יחידות מיוחדות מיועדות לספק עזרה ראשונה.

עם זאת, הניסיון בביטול ההשלכות של אסונות ואסונות טבע רבים מלמד כי בדקות הראשונות והחשובות ביותר להצלת חייו של אדם, התצורות הנחוצות אינן בסביבה הקרובה או שמספרן אינו יכול להבטיח מתן סיוע לכל אלה. נִזקָק.

בתנאים כאלה, הסיכוי העיקרי ולעיתים היחיד להצלת חייו של הקורבן הוא עזרה רפואית ראשונה, המתבצעת בצורה של עזרה עצמית או עזרה הדדית.

כדי לספק אותו, נדרש ידע בסיסי, אך נדרשים כישורים מעשיים מוצקים, כמו גם ציוד מגן אישי או אמצעים מאולתרים.

סעיף 19 לחוק הפדרלי "על הגנה על האוכלוסייה והטריטוריות מפני מצבי חירום טבעיים ומעשה ידי אדם" קובע:

"אזרח הפדרציה הרוסית מחויב: ללמוד את השיטות הבסיסיות להגנה על האוכלוסייה והשטחים מפני מצבי חירום, שיטות מתן עזרה ראשונה לקורבנות, כללים לשימוש בציוד מגן קולקטיבי ואינדיווידואלי, ולשפר ללא הרף את הידע והכישורים שלהם ב האזור הזה";

הצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מס' 738 p.Z קובע: "המטרות העיקריות של הכשרה בתחום הגנת חירום הן אימון של כל קבוצות האוכלוסייה... בטכניקות של מתן עזרה ראשונה לקורבנות". .

לפיכך, לימוד טכניקות עזרה ראשונה היא חובה לאומית עבור כל אחד מאיתנו.

בטרם עת, מתן עזרה ראשונה אנאלפביתית או חוסר היכולת לספק אותה מובילים לעתים קרובות לתוצאות טרגיות - חיי אדם אובדים. חובתו ההומנית של כל אדם, לפני הגעת הרפואה הרשמית, לעשות כל שביכולתו לסייע לאדם שנקלע לצרה אם כתוצאה משעת חירום, ואם בשל השגחתו שלו.

^

שאלת לימוד ראשונה

טכניקות ושיטות לעצירת דימומים והנחת תחבושות על פצעים

דימום הוא תנועת הדם מחוץ למיטה כלי הדם. מתרחש דימום:

עוֹרְקִי;

וְרִידִי;

מְעוּרָב;

נִימִי;

חיצוני (דם נכנס לסביבה החיצונית);

פנימי (דם נכנס לגוף):

• 
  parenchymal (עם נזק לאיברים פנימיים);
• 
  מוּסתָר.

עם דימום טראומטי, תופעות נפוצות נצפות לעתים קרובות: התעלפות ותסמונת איבוד דם חריפה. נפגע עם איבוד דם חריף חיוור, מכוסה זיעה קרה, אדיש לסביבתו, בדרך כלל רדום, מדבר בקול שקט, מתלונן על סחרחורת, מתכהה לנגד עיניו בעת הרמת ראש, מבחין בפה יבש ומבקש לִשְׁתוֹת. ללא עזרה והמשך דימום, מוות יכול להתרחש.

בתנאי עזרה ראשונה, רק עצירה זמנית או מוקדמת של דימום אפשרית לתקופה הדרושה להעברת הקורבן למתקן רפואי.

שיטות להפסקת דימום זמנית כוללות:

1. 
   מתן מיקום מוגבה לחלק הפגוע בגוף ביחס לגוף.
2. 
   לחיצה על הכלי המדמם במקום הפציעה באמצעות תחבושת לחץ.
3. 
   עצירת דימום על ידי קיבוע הגפה במצב של כיפוף או הרחבה מקסימלית במפרק.
4. 
   לחץ אצבע של העורק.
5. 
   דחיסה מעגלית של הגפה עם חוסם עורקים.

לדימום עורקי הדם הזורם בצבע ארגמן עז, הוא פועם בזרם פועם חזק, בקצב עם פעימות הלב. מעל הפצע נוצר רכס של דם בורח. כתם מדמם על בגדים או בריכת דם ליד הקורבן עולה על 1 מטר נוכחות של פצע עמוק מספיק.

ניתן להפסיק בהצלחה דימום עורקי מעורק קטן באמצעות תחבושת לחץ. במקרה של דימום מעורק גדול, כדי לעצור מיד את הדימום, השתמש בטכניקה של לחיצה על העורק בפצע עם האצבעות בזמן הכנת הכספים.

לחץ של העורקים על ידי קיבוע האיבר במצב מסוים משמש במהלך הובלת המטופל לבית החולים. אם העורק התת-שפתי פצוע, ניתן לעצור את הדימום אם הזרועות כפופות במרפקים כמה שיותר אחורה ומקובעות היטב בגובה מפרקי המרפק. ניתן לדחוס את העורק הפופליטאלי תוך כדי קיבוע הרגל בכיפוף מירבי במפרק הברך. ניתן לדחוס את עורק הירך על ידי אדוקציה מקסימלית של הירך לכיוון הבטן. ניתן לחסום את העורק הזרוע באזור מפרק המרפק על ידי כיפוף מירבי של הזרוע במפרק המרפק.

טכניקה זו יעילה יותר אם מניחים גזה או גליל צמר גפן באזור הכיפוף של הגפה.

עצירה מהימנה של דימום מהעורק היא משיכה מעגלית הדוקה של הגפה, המבטיחה דחיסה של כל הכלים מעל מקום הפצע. זה נעשה הכי קל באמצעות רצועת גומי מיוחדת. לאחר מכן, המדריך מראה לתלמידים את הטכניקה של הפעלת חוסם עורקים.

חוֹסֵם עוֹרְקִיםהוא צינור או פס גומי אלסטי, שבקצותיו מחוברים שרשרת וו, המשמש לאבטחת חוסם העורקים.

כל צינור גומי עמיד יכול לשמש כחוסם עורקים. להנחת חוסם עורקים על הגפה העליונה, המקום הנוח ביותר הוא השליש העליון של הכתף, בחלק התחתון. - השליש האמצעי של הירך. יישום חוסם עורקים מותנה רק במקרה של דימום עורקי חמור מעורק של הגפה בכל שאר המקרים, השיטה אינה מומלצת.

כדי למנוע צביטה של ​​העור, הניחו מגבת ואת הבגדים של הפצוע מתחת לחוסם העורקים. מרימים מעט את הגפה, מניחים את חוסם העורקים מתחת לגפה, מותחים ועוטפים מספר פעמים סביב הגפה עד שהדימום נפסק. חוסמי העורקים צריכים לשכב אחד ליד השני מבלי לצבוט את העור. הסיבוב הראשון צריך להיות הדוק ביותר, השני צריך להיות מיושם בפחות מתח, ואת השאר במתח מינימלי. קצוות חוסם העורקים מקובעים בשרשרת ובוו על גבי כל הסיבובים. הרקמות צריכות להתהדק עד שהדימום ייפסק. כאשר חוסם עורקים מוחל בצורה נכונה, דימום עורקי נפסק מיד, הגפה מחווירה, והפעימה של הכלים מתחת לחוסם העורקים נפסקת.

שגיאות בעת החלת חוסם עורקים הן: חוסר אינדיקציות, כלומר. מריחה על דימום ורידי ונימי, מריחה על הגוף החשוף ורחוק מהפצע, הידוק חלש ומוגזם, הידוק לקוי של קצוות חוסם העורקים.

תהליך דלקתי במקום בו מוחל חוסם העורקים מהווה התווית נגד להנחת חוסם עורקים.

ניתן להחיל חוסם עורקים על הגפיים למשך לא יותר מ-1 "/2-2 שעות. דחיסה ממושכת של הכלים מובילה לנמק של כל הגפה. בהקשר זה, חל איסור מוחלט להחיל תחבושות או צעיפים על חוסם העורקים. יש למקם את חוסם העורקים כך שיהיה בולט.

תוך 2 שעות מרגע הפעלת חוסם העורקים, יש לנקוט בכל האמצעים על מנת להבטיח שהנפגע יועבר לבית החולים כדי להפסיק לחלוטין את הדימום, במקרה

עיכובים בלידה לבית החולים נדרשים ב-10-15 דקות. הסר את חוסם העורקים והחל מחדש מעט גבוה יותר או נמוך יותר. כדי לשלוט על משך היישום של חוסם העורקים, מצורפת פתק מתחת לחוסם העורקים או לבגדי הקורבן המציינים את התאריך והשעה (שעה ודקה) של הפעלת חוסם העורקים. בהיעדר חוסם עורקים מיוחד, ניתן לבצע משיכה מעגלית של הגפה באמצעות צינור גומי, חגורה, צעיף או פיסת בד.

לדימום ורידי לדם צבע דובדבן כהה והוא זורם החוצה בזרם אחיד ללא סימני עצירה ספונטנית. במקרה של נזק לווריד גדול, פעימה של זרם הדם בקצב הנשימה אפשרית עצירה זמנית אמינה של דימום מתבצעת על ידי החלת תחבושת לחץ. מספר שכבות של גזה, כדור צמר גפן הדוק מונחות על הפצע וחבושים בחוזקה. במקרה של דימום ורידי חמור, בזמן הכנת תחבושת הלחץ, ניתן לעצור זמנית דימום מהווריד על ידי לחיצה על הפצע המדמם במפית סטרילית. אם הגפה העליונה פצועה, ניתן להפחית משמעותית את הדימום על ידי הרמת הזרוע למעלה.

לדימום נימי חיצוני דם משתחרר באופן שווה מהפצע, כמו מספוג, והוא נעצר בקלות על ידי הנחת תחבושת רגילה על הפצע. כדי להפחית דימום בזמן הכנת החבישה, מספיק להעלות את האיבר הפגוע מעל לגובה הגוף. במקביל, זרימת הדם לאיבר פוחתת בחדות, הלחץ בכלים יורד, מה שמבטיח היווצרות מהירה של קריש דם בפצע, סגירת הכלי ועצירת הדימום.

דימום מעורב יש סימנים של עורקים, ורידים ונימים.

סימנים של דימום נסתר: התעלפויות חוזרות ונשנות תכופות; חיוורון חמור (במיוחד בעמידה); תופעת ה-"Vanka-stand up" - בשכיבה הכאב מתגבר, בעמידה מתרחשת סחרחורת; דופק תכוף מאוד דמוי חוט של מילוי חלש.

במקרה של דימום נסתר, יש לספק לנפגע מנוחה מירבית, לכסות אותו בקומפרסים קרים, לתת לשתייה 1-2 כפות של תמיסת סידן כלורי 10% ולהעבירו למוסד הרפואי הקרוב בהקדם האפשרי בהובלה עדינה.

^ בהתאם למיקום הפצע ולנוכחות של דימום, משתמשים בסוגים שונים של חבישות בעת מתן עזרה ראשונה:

1. 
   תחבושות על האזורים הקדמיים והעורפיים נעשות בצורה של "רסן". עַל
   אתה יכול גם למרוח תחבושת של דמות שמונה על החלק האחורי של הראש שלך.
2. 
   תחבושת בצורת כובע מונחת על הקרקפת.
3. 
   תחבושת מסוג "בינקולוס" או "מונוקולוס" מונחת על העיניים.
4. 
   נוח למרוח תחבושת בצורת קלע על האף, השפתיים, הסנטר וכל הפנים.
5. 
   מורחים תחבושת מעגלית לכיסוי פצע קטן במצח, בצוואר, בכתף, בשורש כף היד, בשליש התחתון של הרגל וכו'. תחבושת ספירלה בשילובים שונים משמשת לפצעים בחזה, בבטן, בגפיים ובאצבעות.

1. 
   סוג של רוטב ספירלה הוא ספיקה. זוהי תחבושת ספירלית עם קיפולים. זה מוחל על הירך והאגודל.
2. 
   תחבושת בצורת צלב או שמונה נוחה לחבישת מפרקים, החלק האחורי של הראש, הצוואר, היד והחזה.

1. 
   תחבושות גבס מוחלות על פצעים ושפשופים קטנים.

1. 
   תחבושת הצעיף משמשת לפצעים בראש, בחזה, בפרינאום, במרפק, במפרקי הברך והקרסול, ביד ובכף הרגל.
2. 
   תחבושות קונטור משמשות לפצעים נרחבים. הם עשויים בצורה של מחוך, דואר שרשרת ותחתונים מחלקי גזה מיוחדים מכותנה. התחבושות האלה
   יכול להיות עשוי מבדי כותנה, סדינים וחומרים זמינים אחרים.
3. 
   תחבושות רשת מוחזקות בקלות ובבטחה על כל חלק בגוף - ראש, מפרקים, פלג גוף עליון.

^

שאלת מחקר שניה

כללים בסיסיים למתן עזרה ראשונה לשברים, נקעים וחבורות

עזרה ראשונה לשברים

שבריםנקרא הפרה מלאה או חלקית של שלמות העצם.

^ סיווג של שברים.

שברים יכולים להיות שלמים ולא שלמים, סגורים ופתוחים, רוחביים, אורכיים, פגועים, אלכסוניים, סלילניים, גדולים וקטנים, עם ובלי תזוזה של עצמות, חוזרות, תוך מפרקיות וכו'.

עם שברים סגורים, שלמות העור לא נפגעת עם שברים פתוחים, יש פצע, שחיקה או שריטה באזור השבר.

^ סימנים אפשריים לשברים:

כאב באזור הנזק לעצם, גובר בחדות עם התנועה; כאב מקומי במקום הפציעה; עיוות בגפיים;

חוסר יכולת להשתמש באופן מלא באיבר; נפיחות ונפיחות במקום הפציעה.

^ סימנים אמינים של שברים:

קיצור של הגפה באורך (שבר נגוע); - ניידות חריגה באתר הפציעה; crepitus ("חריקה") במקום הפציעה; עקמומיות של הגפה בזווית;

בליטה של ​​שברי עצם או מח דרך הפצע; נתוני רנטגן.

שבר תמיד מלווה בנזק לרקמות הרכות, שמידתו תלויה בסוג השבר ובאופי העקירה של שברי עצמות. מסוכנים במיוחד הם פגיעה בכלים גדולים וגזעי עצבים, שהמלווים האימתניים להם הם אובדן דם חריף והלם טראומטי. במקרה של שבר פתוח, קיים סיכון לזיהום בפצע, וכתוצאה מכך הרעלת דם, דלקת בפריוסטאום ואוסטאומיאליטיס.

בעת מתן עזרה ראשונה לשברים, אסור בשום מקרה לנסות לחבר שברי עצם יחד - כדי להעלים את עקמומיות הגפה בשבר סגור או להגדיר את העצם הבולטת בשבר פתוח. יש לקחת את הנפגע למתקן רפואי במהירות האפשרית.

במתן עזרה ראשונה לשברים ופציעות מפרקים, העיקר הוא חוסר ניידות אמינה ובזמן של החלק הפגוע של הגוף. אימוביליזציה משיגה חוסר תנועה של החלק הפגוע בגוף, מה שמוביל להפחתת הכאב ומונע התפתחות של הלם טראומטי. הסיכון לנזק נוסף מתבטל והאפשרות לסיבוכים זיהומיים מצטמצמת. אימוביליזציה זמנית מתבצעת, ככלל, באמצעות סוגים שונים של סדים וחומרים זמינים.

בהיעדר צמיגים סטנדרטיים, אתה יכול להשתמש באמצעים מאולתרים: לוחות, מקלות, דיקט וחפצים אחרים. במקרים חריגים, ניתוק תחבורה באמצעות חבישה של הגפה הפגועה לחלק בריא בגוף: העליון לפלג הגוף העליון, התחתונה לרגל הבריאה.

יש לתת לאיבר הפגוע את המיקום הנוח ביותר, שכן התיקונים הבאים קשים לרוב עקב כאב, נפיחות דלקתית והסיכון לזיהום בפצע. הזרוע מקובעת במצב חטוף מעט וכפוף במפרק המרפק בזווית ישרה. כף היד פונה לבטן, האצבעות כפופות. עבור שברים של הגפיים התחתונות, סד הובלה מוחל בדרך כלל על הרגל המיושרת. עם שברים של עצם הירך בשליש התחתון, כאב, נפיחות וניידות פתולוגית מצוינים מעל מפרק הברך. במקרים אלו, הגפה מקובעת כפופה במפרק הברך, ובמהלך ההובלה מניחים כרית שמיכה או ביגוד מתחת לברכיים.

כדי לתת את המיקום הנדרש לאיבר, הסד מעוצב (ניתן לצורה הרצויה) בהתאם לאיבר של נותן הסיוע או לאיבר הבריא של הנפגע.

התחבושת המשתקעת צריכה לספק קיבוע טוב של מקום השבר מבלי לשבש משמעותית את אספקת הדם לאיבר הפגוע. כדי למלא דרישה זו, בעת הפעלת סד הובלה, יש לוודא חוסר תנועה במפרקים מעל ומתחת למקום השבר, ולאחר הנחתו לבדוק קיומו של דופק.

צמר גפן או רקמה רכה מונחים מתחת לסד, עטופים בתחבושת, במקומות של בליטות גרמיות כדי למנוע דחיסה וכאב חמורים. במקרה של שבר פתוח יש לעצור את הדימום, למרוח תחבושת אספטית על הפצע, ורק לאחר מכן להתחיל אימוביליזציה.

שברים בעמוד השדרה הם בין הפציעות הקשות והכואבות ביותר. הסימפטום העיקרי של שברים כאלה הוא כאב בלתי נסבל באתר השבר עם התנועה הקלה ביותר. גורלו של הנפגע במקרים אלו תלוי באופן מכריע בנכונות העזרה הראשונה ובשיטת ההובלה. אפילו תזוזה קלה של שברי עצמות יכולה להוביל למותו של הקורבן. בשל כך חל איסור מוחלט לשבת או לעמוד נפגע עם פגיעה בעמוד השדרה.לאחר מתן פרומדול מצינור מזרק, מתן אנלגין, סדלגין או משכך כאבים אחר, הניחו את הקורבן על לוח שטוח או קשיח. בהיעדר מגן כזה, הנפגע מונח בשכיבה על בטנו על אלונקה רגילה, כשמתחת לכתפיו ולראשו כריות או חיזוקים. במצב זה, התחבורה שלו היא הכי פחות מסוכנת. חשוב מאוד לזכור כי נפגעים עם שבר בעמוד השדרה אינם יכולים כלל לסבול את ההזזה, נניח, מהקרקע למגן, בדרך הרגילה. יש צורך להשכיב בזהירות את הקורבן על צדו, להניח לידו מגן ולגלגל את הקורבן אליו.

במקרה של שברים בעצמות האגן, הנפגע מונח גם על גבו על קרש קשיח (דיקט, לוחות) כששמיכה או מעיל מגולגלים מונחים מתחת לברכיו כך שהגפיים התחתונות כפופות בברכיים ומעט. להתפשט. במצב זה, הגפיים מקובעות עם מרווח ותחבושות.

סימנים לשבר בעצמות האגן ושליש העליון של הירך הם כאבים עזים בגב התחתון, בעצם העצה, במפשעה או במפרקי הירך או כאב שמתעצם בתנועה הקלה ביותר; כאשר הקורבן אינו יכול להרים את עקבו מהקרקע - "עקב תקוע"; כאשר רגל אחת או שתיים של הקורבן תופסות עמדה מאולצת בתנוחת "צפרדע" - כפות הרגליים מופנות החוצה ככל האפשר, והברכיים מורמות מעט מעל הקרקע.

במקרה של שברים בעצמות קמרון הגולגולת מניחים את הקורבן על אלונקה, מניחים מחצלת רכה עם שקע מתחת לראש ומניחים בצדדים כריות רכות מגולגלות מבגדים או מחומר זמין אחר. ניתן להשיג קיבוע של הראש באמצעות תחבושת בצורת קלע, העוברת מתחת לסנטר ומקובעת לאלונקה. עבור שברים בלסת העליונה, השיטה הפשוטה ביותר של immobilization היא תחבושת מעגלית עשויה תחבושת או צעיף. בעת הנחתו, הלסת התחתונה נמשכת לכיוון הלסת העליונה עד לסגירת השיניים ומקבעת במצב זה עם מהלכים אנכיים של התחבושת סביב הראש או עם צעיף. אתה יכול גם להשתמש בתחבושת מתלים כדי לתקן את הלסת התחתונה הסגורה. במקרים בהם השיניים אינן נסגרות זו לזו, מוחדר רצועת דיקט או פיסת סרגל בין הלסתות ונלחץ אל הלסת העליונה.

בעת מתן סיוע לנפגעים עם שבר בלסת התחתונה, קודם כל, ננקטים אמצעים להעלמת או מניעת חנק (חנק). אם הנפגע איבד את הכרתו כתוצאה מהפציעה ושוכב על גבו, הלשון עלולה להיסוג ולגרום לחנק מיידי.

הפיכת הגוף מקלה על הנשימה. ההקלה הגדולה ביותר מושגת על ידי ישיבה עם ראש מוטה או שכיבה על הבטן עם ראש מופנה הצידה. לפעמים הם פונים לתפור את הלשון בסיכה ואחיזתה בחוט המחובר לבגדים או בתחבושת בצורת קלע, בעזרתה משתקים את הלסת התחתונה.

עזרה רפואית ראשונה לשבר עצם הבריח מכוונת לשיקום חגורת הגפיים העליונות. עדיף להניח את היד הפגועה על צעיף רחב. יש להעביר את הנפגע בישיבה, נשען קלות לאחור. לא מומלץ לרכון קדימה, למשל, כשנכנסים לרכב, שכן הדבר עלול לגרום לתזוזה נוספת של שברי עצמות. שיטות אחרות משמשות גם עבור immobilization. חגורות הכתפיים מופרדות בשתי טבעות גזה מכותנה, קשורות על הגב או עם תחבושת בצורת צלב.

אם הצלעות שבורות, הנח תחבושת הדוקה על החזה, תוך ביצוע המהלכים הראשונים של התחבושת בזמן הנשיפה. אם אין לך תחבושת, אתה יכול להשתמש בסדין, מגבת או פיסת בד. הקורבן מועבר בישיבה.

^ לאחר החלת סדים עבור כל שבר, עליך:

תן למטופל משהו לשתות (רצוי תה חם); - לתת 1-2 טבליות של analgin, amidopyrine, baralgin; להרגיע את הקורבן;

בהתאם לחומרת המצב ומיקום השבר, הובלה או ברגל בליווי מציל, או על אלונקה, או בשיטות העברה ידועות על ידי מחלץ אחד או שניים (סדרנים).

תוצאות שברים:

1. 
   מַרפֵּא.
2. 
   מפרק שווא.
3. 
   פגיעה בתפקוד הגפיים.
4. 
   Osteomyelitis (דלקת מוגלתית של העצם).

לִזכּוֹר! אל תנסה לקבוע את השבר! אי אפשר לתקן עיקולים באיבר!

עזרה ראשונה לנקעים

נקע- עקירה של קצוות העצמות היוצרות את המפרק, עם כיפוף חזק במפרק, כיווץ שרירים, פגיעה, נפילה. נקעים הם: שלמים; לֹא שָׁלֵם; חזר על עצמו; מוּכָּר; חֲזִית; אֲחוֹרִי

אם המשטחים המפרקיים של העצמות מאבדים לחלוטין מגע זה עם זה וראש העצם המנותקת יוצא מחלל המפרק דרך קפסולה קרועה, אז נקע כזה נקרא שלם.

אם העצמות נוגעות באופן חלקי, אז זה נקע לא שלם.

כאשר מתרחשת נקע, הקורבן חווה כאבים עזים, המפרק מעוות, נפוח, והיד או הרגל תופסים תנוחה יוצאת דופן. במקרה זה, תנועות בלתי אפשריות או מוגבלות מאוד.

בעת מתן סיוע, יש צורך להבטיח את חוסר התנועה של האיבר הפגוע. לשם כך, הזרוע מקובעת (קשורה לגוף עם צעיף או תחבושת). כאשר רגל נעקרת במפרק הירך, היא חבושה לרגל הבריאה ניתן להבטיח את חוסר התנועה שלה על ידי קשירת מקל, סקי, מטריה או חפצים ליניאריים אחרים. המיקום של הגפה שנפרקה צריך להיות נוח ולא לגרום לכאב. אם מפרק הברך נעקר, אין לנסות לכופף או ליישר בכוח את הרגל. יש צורך למקם את הברך במצב הנוח ביותר ולתקן אותה על ידי הנחת כרית או לבוש מתחת לברך.

יש לתת לנפגע משככי כאבים - משככי כאבים.

אם הלסת התחתונה נעקרה, מורחים תחבושת קלע.

^ לִזכּוֹר! אתה לא יכול להתאים נקעים בעצמך! זה הליך רפואי!

עזרה ראשונה לחבלות

חבורה היא תוצאה של ההשפעה הפיזית של חפץ על רקמות, איברים ועצמות.

הם מתרחשים כאשר נופלים או מכים חפץ קשה. העור בדרך כלל אינו פגום. חבלה מתבטאת בחבלה או דימום. דם מכלי דם קטנים שנקרעו חודר לרקמות הבסיסיות, וכתם כחול-סגול מופיע על העור. עם הזמן הוא הופך לצבע ירקרק-צהוב, ולאחר מספר ימים הוא נעלם לחלוטין.

קרע של כלי גדול יותר מוביל להיווצרות של המטומה - זוהי התפלטות והצטברות דם מתחת לעור ובשרירים. מופיעה נפיחות, כאב וחבורות ניכרות.

בין כל הפציעות, המקום הראשון הוא תפוס על ידי חבורות של היד. חבלות באצבע שכיחות במיוחד. פגיעה ביד, ראשית, גורמת לכאבים עזים (אפילו הלם כואב!), ושנית, חבורה פשוטה מסתירה לעתים קרובות שבר, הנראה רק בצילומי רנטגן. פגיעה ביד מובילה לרוב לנכות. עזרה ראשונה לחבלות ביד היא ליישם מיד קר (שקית קרח, לטבול את היד במים קרים, לכסות אותה בשלג למשך 3-5 דקות בחורף). יש ליישם את הקירור שוב ושוב (3-5 דקות 5-10 פעמים). לאחר הקירור משמנים את השפשופים ביוד או בירוק מבריק ומניחים תחבושת.

ב-8 מתוך 10 מקרים, לאחר קירור, הכאב חולף והנפגע חוזר לעבודה. אם לאחר מריחת קור הכאב לא חולף, תנועות הידיים כואבות ומוגבלות בנפחן, יש למרוח סד הובלה. לרוב, הוא יכול לשמש ככדור או כאובייקט אחר בצורת עגול, אותו מניחים ביד, והאצבעות חבושים אליו. לאחר מכן, היד מושעה על צעיף והקורבן נשלח לרופא.

חבורה במפרק מלווה לעתים קרובות בדימום לחלל שלה. במקרה זה מופיעה נפיחות, קווי המתאר של המפרק מוחלקים, התנועות בו מוגבלות וכואבות. עזרה ראשונה כוללת גם קירור. יש למרוח תחבושת לחץ על המפרק ולתלות את הזרוע על צעיף, ובמקרה של פציעה ברגל, לתקן אותה עם סד הובלה.

חבלות ראש ראויות לתשומת לב מיוחדת. הם מסוכנים מאוד ועלולות להיות השלכות חמורות. אדם עם פגיעת ראש צריך לזוז פחות לזמן מה ולהיות במעקב. יש לתת לו תנוחת ישיבה למחצה, ויש למרוח קר (קרח, מים קרים במיכל) על מקום הפציעה.

כך גם לגבי מי שסבל מחבלה בבטן או בחזה. במקרים אלה, איברים פנימיים עלולים להינזק. לכן יש צורך בהסעה ואשפוז דחוף של הנפגע.

^

שאלת מחקר שלישית

יסודות סיעוד

הטיפול בחולים מורכב מיצירת ושמירה על סביבה סניטרית והיגיינית בחדר בו הם מוחזקים, סידור מיטה נוחה ושמירה על ניקיון, מתן סיוע למטופל בזמן השימוש בשירותים, אכילה ותפקודי גוף נוספים, שמירה על מצב רוח עליז. במטופל וארגון שעות הפנאי שלו.

החדר בו נמצא המטופל חייב להיות מחומם כל הזמן (20-22 מעלות צלזיוס), שיהיה לו תאורת יום וערב טובה, אוורור וחלון לאוורור. בחדר צריך להיות כמה שיותר מקום פנוי.

יש לאוורר באופן שיטתי את חדר המטופל. משך האוורור תלוי בעונה, אבל גם בחורף זה צריך להיות לפחות 30 דקות. 3-4 פעמים ביום. במהלך אוורור החורף, החולה חייב להיות מכוסה היטב. ניקוי החדר חייב להיות לח.

לפחות פעם בשבוע יש צורך לשטוף את גופו של המטופל במקלחת או באמבטיה. חולים קשים מנוגבים במים ואלכוהול או חומץ. בבוקר ובלילה חולים שוטפים את עצמם במים חמימים, וחולים קשים מנגבים את פניהם וידיהם במגבת רטובה סחוטת.

כדי למנוע את הופעת פצעי המיטה, יש צורך להעלים קפלים בסדין ולשנות את תנוחת המטופל לעיתים קרובות יותר - סובבו אותו על הצד, תוך ניסיון לשמור על מגע גבו וישבנו פחות עם המיטה.

על האדם המטפל במטופל לנטר אותו כראוי, כלומר להיות מסוגל לספור את הדופק, למדוד את הטמפרטורה ולקבוע את קצב הנשימה.

הטמפרטורה של המטופל נמדדת פעמיים ביום למשך 10 דקות: בבוקר ובערב לפני הארוחות או שעתיים לאחר הארוחות. קריאות מד החום נרשמות בדף הטמפרטורה.

חולים במחלות זיהומיות מטופלים בדרך כלל בבתי חולים למחלות זיהומיות או במחלקות למחלות זיהומיות. אך עוד לפני אשפוזם, יש לנקוט באמצעים הבאים:

• 
  לבודד את החולה, כלומר. למנוע או להגביל את האפשרות ליצור קשר עם אחרים. אם הוא בבית, הניחו אותו בחדר נפרד או הפרידו אותו עם מסך עשוי מחומר גרוטאות;
• 
  נקה את המקום בשיטה רטובה באמצעות חומרי חיטוי;

• 
  אל תשאיר את המטופל ללא התבוננות, כי עם מחלות מסוימות, עלולים להתפתח תסיסה חמורה והזיות, והוא עלול לברוח מהחדר או לקפוץ מהקומה העליונה.
• 
  אם אתה חושד בזיהום מוטס, השתמש במסכות גזה הן למטופל והן לאלו שבאים איתו במגע.

מַסְקָנָה

יצוין כי מתן טיפול רפואי קדם-אשפוזי נכון ומהיר מציל את חייהם של נפגעים רבים, מפחית את ההשפעות השליליות של הפציעות, מזרז את תהליך הריפוי ומפחית את הסבל מכאבים.

התלמידים מקבלים סדרה של שאלות מבחן כדי לקבוע את שלמות הידע והמיומנויות שנרכשו. קבע אם מטרות השיעור הושגו. ענה על שאלות אפשריות.

מנחה שיעור

לרוב, דימום מתרחש כתוצאה מנזק לכלי הדם. הסיבה השכיחה ביותר היא טראומה (מכה, ניקוב, חתך, ריסוק, נקע). כלי הדם ניזוקים הרבה יותר בקלות ודימום מתרחש בטרשת עורקים ויתר לחץ דם. דימום יכול להתרחש גם כאשר כלי נשחק על ידי מוקד כואב (תהליך פתולוגי) - שחפת, סרטן, כיב.

סוגי דימום.הדימום משתנה בחומרתו ותלוי בסוג ובקליבר של הכלי הפגוע. דימום שבו דם זורם החוצה מפצע או פתחים טבעיים נקרא בדרך כללחִיצוֹנִי דימום בו מצטבר דם בחללי הגוף נקראפְּנִימִי.

דימום פנימי לתוך חללים סגורים מסוכן במיוחד - לתוך הצדר, הבטן, קרום הלב וחלל הגולגולת. דימומים אלו אינם נראים, האבחנה שלהם קשה ביותר, והם עלולים להישאר בלתי מזוהים.

דימום פנימי מתרחש עם פצעים חודרים, פציעות סגורות (קרעים של איברים פנימיים ללא נזק לעור כתוצאה ממכה חזקה, נפילה מגובה, דחיסה), וכן עם מחלות של האיברים הפנימיים (אולקוס, סרטן, שחפת, מפרצת של כלי דם).

עם ירידה בכמות הדם במחזור הדם, פעילות הלב מתדרדרת, ואספקת החמצן לאיברים חיוניים - המוח, הכליות והכבד - משתבשת. זה גורם לשיבוש חד של כל התהליכים המטבוליים בגוף ועלול להוביל למוות.

ישנם דימום עורקי, ורידי, נימי ופרנכימלי.דימום עורקי

המסוכן ביותר: תוך זמן קצר אדם מאבד כמות גדולה של דם שזורם החוצה בלחץ גבוה. דם בצבע אדום בוהק (ארגמן) פועם בזרם פועם. סוג זה של דימום מתרחש עם פצעי ניקוב קצוצים עמוקים. אם עורקים גדולים, אבי העורקים, נפגעים, אובדן דם שאינו תואם את החיים עלול להתרחש תוך מספר דקות.מתרחשת כאשר הוורידים נפגעים, בהם לחץ הדם נמוך בהרבה מאשר בעורקים, והדם (צבעו דובדבן כהה) זורם החוצה לאט יותר, בזרם אחיד ומתמשך.

דימום ורידי פחות חזק מדימום עורקי ולכן לעיתים נדירות הוא מסכן חיים. עם זאת, כאשר ורידי הצוואר והחזה נפגעים, אוויר עלול להישאב לתוך לומן הוורידים ברגע של השראה עמוקה. בועות אוויר, החודרות לזרם הדם לתוך הלב, עלולות לגרום לחסימה של כלי הדם שלו ולגרום למוות ברק.דימום נימי

מתרחשת כאשר כלי הדם הקטנים ביותר (נימי דם) נפגעים. זה מתרחש, למשל, עם פצעים שטחיים, חתכים בעור רדודים ושפשופים. דם זורם מהפצע לאט, טיפה אחר טיפה, ואם קרישת הדם תקינה, הדימום נפסק מעצמו.דימום פרנכימלי

הקשורים לנזק לאיברים פנימיים שיש להם רשת מפותחת מאוד של כלי דם (כבד, טחול, כליות).תפסיק לדמם.

דימום ורידי פחות חזק מדימום עורקי ולכן לעיתים נדירות הוא מסכן חיים. עם זאת, כאשר ורידי הצוואר והחזה נפגעים, אוויר עלול להישאב לתוך לומן הוורידים ברגע של השראה עמוקה. בועות אוויר, החודרות לזרם הדם לתוך הלב, עלולות לגרום לחסימה של כלי הדם שלו ולגרום למוות ברק.עזרה רפואית ראשונה לדימום בזירת תאונה מטרתה לעצור את הדימום באופן זמני על מנת להעביר את הנפגע למתקן רפואי, שם הדימום ייפסק לחלוטין. עזרה ראשונה לדימום מתבצעת על ידי מריחת תחבושת או חוסם עורקים, כיפוף מקסימלי של המפרקים הפגועים.

נעצר בקלות על ידי הנחת תחבושת רגילה על הפצע. כדי להפחית דימום בזמן הכנת החבישה, מספיק להעלות את האיבר הפגוע מעל לגובה הגוף. לאחר החלת התחבושת על האזור הפגוע, כדאי להניח שקית קרח. לְהַפְסִיקדימום ורידי

מתבצע על ידי מריחת תחבושת לחץ

(איור 69). לשם כך יש למרוח מספר שכבות של גזה וכדור צמר גפן הדוק על הפצע ולחבוש אותו בחוזקה. כלי הדם הנדחסים על ידי התחבושת נסגרים במהירות על ידי דם קרוש, כך שיטה זו לעצירת דימום יכולה להיות סופית. במקרה של דימום ורידי חמור, בזמן הכנת תחבושת הלחץ, ניתן לעצור את הדימום באופן זמני על ידי לחיצה על הכלי המדמם באצבעות מתחת למקום הפצע.לעצור דימום עורקידרושה פעולה נמרצת ומהירה. אם הדם זורם מעורק קטן, השפעה טובה

אוֹרֶז. 69.היישום של תחבושת לחץ מסופק על ידי תחבושת לחץ. 2 אוֹרֶז. 70. 3 - תת-שפתיים, 4 - ישנוני, 5 - כתף

כדי לעצור דימום מכלי עורקי גדול, השתמש בטכניקה של לחיצה על העורק מעל מקום הפציעה. שיטה זו פשוטה ומתבססת על כך שניתן לחסום לחלוטין מספר עורקים על ידי לחיצה שלהם על תצורות העצם הבסיסיות במקומות טיפוסיים (איור 70, 71).

עצירה ארוכת טווח של דימום באמצעות לחץ דיגיטלי על העורק היא בלתי אפשרית, שכן הדבר דורש כוח פיזי רב, מעייף ומבטל למעשה את אפשרות ההובלה.

דרך אמינה לעצור דימום חמור מעורק של גפה היא להחיל חוסם עורקים המוסטטי (רגיל או מאולתר).

חוסם העורקים מוחל על השרוול או המכנסיים, אך לא על הגוף העירום: הוא עלול להזיק לעור. חוסם עורקים מוחזק על ידי מבוגרלֹא

יותר משעתיים (בחורף - לא יותר משעה), יותראוֹרֶז. 74.

שכבת טוויסטאוֹרֶז. 71. דחיסת אצבע של עורקיםאוֹרֶז. 72.

יישום נכון של חוסם העורקים

דחיסת גוף של כלי דם יכולה להוביל לנמק של הגפה. הקפידו לשים פתק מתחת לחוסם העורקים עם ציון מדויק (לדקה) של הזמן בו הוחל (איור 72).

אם מורחים את חוסם העורקים בצורה נכונה (איור 73), הדימום נפסק מיד, הגפה מחווירה והפעימה של הכלים מתחת לחוסם העורקים נעלמת. הידוק יתר של חוסם העורקים עלול לגרום לריסוק שרירים, עצבים, כלי דם ולגרום לשיתוק של הגפה. חוסם עורקים רופף יוצר תנאים לקיפאון ורידי ודימום מוגבר.

אם אין חוסם עורקים מיוחד, ניתן להשתמש באמצעים מאולתרים: חגורה, צעיף, פיסת בד, צעיף וכדומה. חוסם עורקים העשוי מחומרי עזר נקראים טוויסט. כדי להחיל טוויסט, יש צורך לקשור את האובייקט המשמש לכך בצורה רופפת ברמה הנדרשת. יש להעביר מקל מתחת לקשר ולסובב אותו עד שהדימום ייפסק לחלוטין, ואז יש לקבע את המקל לאיבר (איור 74). מריחת טוויסט כואבת, לכן יש להניח מתחתיו צמר גפן, מגבת או פיסת בד מקופלת 2-3 פעמים. כל השגיאות, הסכנות והסיבוכים שצוינו בעת הפעלת חוסם עורקים חלים במלואם על פיתול. 73. אוֹרֶז.

1 מקומות להנחת חוסם עורקים לדימום מהעורקים: 2 - שוקיים, 3 - רגל תחתונה ומפרק הברך, 4 - מברשות, 5 - מפרק זרוע ומרפק, 6 - כתף,

- ירכיים

אוֹרֶז. 75.קיבוע הגפיים

טרייה, ניתן לעצור את הדימום על ידי הזזת הזרועות לאחור ככל האפשר וקיבוען בגובה מפרקי המרפק (איור 75, א).דחיסה של העורקים הפופליטאליים והפמורליים מוצגת באיור. 75, ב, ג.

בעת הפסקת דימום מפצעים על האמה (כתף, ירך או רגל תחתונה), מניחים גליל צמר גפן או בד מגולגל בחוזקה בקפל המרפק (בית השחי, קפל מפשעתי או פופליטאלי), כופפו את הזרוע עד שהיא מלאה במפרק המרפק. (או, בהתאמה, במפרק הכתף, לחיצה לגוף ולרגל - במפרק הירך או הברך) ומאובטחת במצב זה עם תחבושת, צעיף, חגורה, מגבת (איור 76). אתה יכול להשאיר את הגפה במצב זה, כמו חוסם עורקים, לא יותר משעתיים.

שיטה זו אינה מתאימה לעצמות שבורות או לחבלות קשות.

אוֹרֶז. 76.עצירת דימום מפצע על האמה

דימום מהאף.כאשר האף חבול, ולפעמים ללא סיבה נראית לעין, עם כמה מחלות זיהומיות, לחץ דם גבוה, אנמיה וכו', לעיתים קרובות מתרחשים דימומים מהאף.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה.קודם כל יש להפסיק לשטוף את האף, לנשוף את האף, להשתעל דם שנכנס לאף, לשבת עם ראש למטה וכו', שכן אמצעים אלו רק מגבירים את הדימום. יש לשבת או לשכב את החולה כשראשו מורם, צווארו וחזהו משוחררים מלבוש מתכווץ, ולאפשר גישה לאוויר צח. למטופל אוֹרֶז. 77.עצירת האף מומלץ לנשום בפה פעור. הרוב אבל

דימום מינשופים כאשר המטופל נמצא במצב שקט

מפסיק. אפשר לשים קר (בועה או שקית ניילון עם קרח, קרמים קרים) על גשר האף. הפסקת דימום במרבית המקרים מוקלת על ידי לחיצת האף למשך 15-20 דקות (איור 77), במיוחד לאחר הכנסת כדור צמר גפן לנחיר (ניתן להרטיב אותו בתמיסת מי חמצן או במכווץ כלי דם, למשל. , תמיסה של נפתזין). אם הדימום לא מפסיק בקרוב, עליך להתקשר לרופא או להפנות את המטופל למוסד רפואי.

מְדַמֵםלאחר עקירת שיניים. לאחר עקירת שן או לאחר נזקיה (שיניים דפוקות) יתכן דימום ממיטה הדנטלית (שקע), במיוחד כאשר הנפגע יונק דם מהשקע, שוטף את הפה ולעיתים עם לא מספיק קרישת דם. אם הדימום המופיע במהלך עקירת השיניים אינו מפסיק, התגבר או התחדש, יש לנקוט באמצעים להפסקתו.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה.יש צורך להכין גליל קטן של צמר גפן סטרילי או גזה, להניח אותו בין השיניים העליונות והתחתונות לפי מיקום השן העקורה, ולאחר מכן המטופל מהדק את השיניים בחוזקה. עובי הגליל צריך להתאים לרווח בין השיניים ובעת סגירת הלסתות הוא ילחץ על מקום הדימום.

hemoptysis, או דימום ריאתי.בחולים עם שחפת וכמה מחלות ריאה אחרות, כמו גם מומי לב, ליחה עם פסי דם מופרדת (המופטיזיס), כמות משמעותית של דם משתעלת או דימום רב (ריאתי). דם בפה יכול להגיע גם מהחניכיים או מהריריות, בעת הקאות עקב דימום קיבה. דימום ריאתי בדרך כלל אינו מסכן חיים, אך עושה רושם כואב על המטופל ועל אחרים.

יש צורך להרגיע את המטופל, המציין כי אין סכנת חיים. אז אתה צריך לשים אותו במיטה עם פלג גופו העליון מורם. כדי להקל על הנשימה, פתח או הסר בגדים מכווצים ופתח את החלון. נאסר על החולה לדבר ולשתות דברים חמים, אסור לו להשתעל, אם אפשר, נותנים לו תרופות מרגיעות שיעול מארון התרופות הביתי. הנח אותו על החזה של המטופל

שקית קרח, כריות חימום או פלסטר חרדל לרגליך. אם אתם צמאים, כדאי לשתות מים קרים או תמיסה מרוכזת של מלח שולחן בלגימות קטנות (כף מלח לכל כוס מים).

רופא נקרא לתת עזרה ראשונה. רק רופא, לאחר שקבע את חומרת הדימום ואת אופי המחלה, יכול להכתיב פעולות נוספות.

הקאות עקובות מדם.עם כיבי קיבה, כיבים בתריסריון וכמה מחלות אחרות של הקיבה, כמו גם עם דליות של הוושט, הקאות מתרחשות לעתים קרובות עם קרישים כהים בצבע של שארית קפה, ולפעמים עם דם בהיר לא מקורש. הקאות דם יכולות להיות בודדות, כמויות קטנות או חוזרות ונשנות, בשפע, מסכנות חיים עבור המטופל.

תסמיניםעם דימום קיבה, דם משתחרר בהקאה. במקרים מסוימים, דם מהקיבה והתריסריון נכנס למעיים ומתגלה רק על ידי נוכחות של צואה שחורה. עם דימום כבד מתרחשים סימנים של אנמיה חריפה: סחרחורת, חולשה, חיוורון, התעלפות, היחלשות וקצב לב מוגבר.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה.החולה נתון לאשפוז מיידי (למחלקה הכירורגית). לפני ההובלה, החולה זקוק למנוחה מלאה, תנוחת שכיבה, איסור כל תנועות והנחת שקית קרח באזור האפיגסטרי. אתה לא צריך להאכיל את המטופל, אבל אתה יכול לתת כפיות של ג'לי קר. ההובלה מתבצעת בשכיבה על אלונקה בזהירות רבה, גם אם הפסיקה ההקאות העקובות מדם; במקרה של קריסה, ננקטים אמצעים במקום עד שהחולה יחלים ממצב קשה.

דימום מעיים.עם כיבי מעיים וחלק ממחלותיו, עלול להתרחש דימום משמעותי לתוך לומן המעי. זה מלווה בסימנים כלליים של איבוד דם, ובהמשך בהופעת צואה שחורה.

מהוורידים המורחבים של פי הטבעת עם טחורים ומחלות אחרות של פי הטבעת, ניתן לפרוק דם ללא שינוי או דם מעורב בצואה במהלך יציאות. דימום כזה בדרך כלל אינו מרובה, אך הוא חוזר על עצמו פעמים רבות.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה.במקרה של דימום מעי יש צורך במנוחה מלאה, תנוחת שכיבה והנחת קרח על הבטן. אסור להאכיל את החולה, לתת לו תרופות משלשלות או לתת חוקנים.

אם יש דימום משמעותי מפי הטבעת, מומלץ להניח שקית קרח על אזור הקודש.

דם בשתן (המטוריה).פגיעה בכליות ובדרכי השתן (קרעים), שחפת של הכליה ושלפוחית ​​השתן, אבנים בדרכי השתן, גידולים ומספר מחלות נוספות עלולות להיות מלווה בהופעת דם בשתן או בשחרורו דרך דרכי השתן. כמויות משמעותיות, לפעמים בצורה של קרישי דם או אפילו דם טהור.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה.נדרשות מנוחה במיטה וקרח בבטן התחתונה ובאזור המותני. בשל העובדה שדם בשתן הוא פעמים רבות סימן למחלה קשה, על החולה, גם לאחר הפסקת הדימום, להתאשפז לצורך בדיקה מיוחדת.

21 צו מס' 84

דימום ברחם.מחלות רבות של איברי המין הנשיים (הפלות, אי סדירות במחזור החודשי, תהליכים דלקתיים, גידולי רחם) מלוות בדימום רחמי בזמן הווסת או במרווח שביניהם.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה.יש למקם את המטופל במצב אופקי או, אפילו יותר טוב, להרים את קצה כף הרגל של המיטה ולהניח שקית קרח על הבטן התחתונה. צריך לשים שעוונית על המיטה ומעליה - כדי לספוג את הדם - מגבת מקופלת מספר פעמים.

יש לתת למטופל משקה קר.שאלת השיבוץ בבית חולים (בית חולים ליולדות, מחלקה גינקולוגית של בית חולים) מחליטה על ידי הרופא. במקרה של דימום כבד וממושך, הפניה לבית החולים צריכה להיות דחופה.

תסמיניםדימום פנימי במהלך הריון חוץ רחמי.

דימום פנימי מסכן חיים (לחלל הבטן) מתרחש במהלך ההריון שהתפתח לא ברחם, אלא בחצוצרה, מה שקורה לרוב לאחר מחלות דלקתיות של החצוצרות והפלות. הריון חוץ רחמי מסובך על ידי קרע בצינור ודימום.דימום פנימי מתרחש באופן פתאומי, ב-2-3 חודשים להריון. זה מלווה בהפרשות דם דלות ממערכת המין, כאבים מתכווצים בבטן התחתונה; מתרחשות סחרחורת, זיעה קרה, חיוורון, נשימה מהירה, דופק חלש, לפעמים הקאות והתעלפות. נוכחות הריון מאושרת על ידי עיכוב ראשוני במחזור החודשי, פיגמנטציה של הפטמות ונפיחות של בלוטות החלב.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה.

המטופלת צריכה לשכב עם קרח על בטנה.

יש צורך להבטיח את המסירה הדחופה ביותר למחלקה הכירורגית.

1.
2.
3.
4.

ממאמר זה תלמדו: שעזרה ראשונה ניתנת כהלכה לדימום עוזרת להציל את חיי הקורבן; איזה סיוע יש לספק במקרה של דימום כבד או קל; על סוגי דימום; כיצד להעניק סיוע נכון במקרים מסוימים.

תאריך פרסום המאמר: 19/05/2017

תאריך עדכון המאמר: 29/07/2019

במידה והדימום אינו חמור במיוחד, לאחר מתן סיוע יש לפנות בדחיפות למנתח שכן ניתן לעצור לחלוטין את איבוד הדם רק לאחר טיפול בפצע ותפירה או ניתוח. בהתאם למקור הדימום, ייתכן שתידרש גם התייעצות עם מומחים מומחים כגון גסטרואנטרולוג, אונקולוג, רופא ריאות או גינקולוג.

בקצרה על עזרה ראשונה:

1. אם הדימום חמור, יש להשכיב את הנפגע ולהרים את רגליו.
2. ניתן לעצור את הדימום באופן זמני על ידי לחיצה על הכלי הפגוע או על ידי כיפוף חזק של הגפה או הפעלת חוסם עורקים.
3. התקשר מיד לשירותי חירום.
4. אסור לגעת בפצע, לשטוף אותו או להסיר ממנו גופים זרים.
5. אם משטח הפצע מזוהם, יש לנקות את הקצוות שלו בכיוון הרחק מהפצע; יש למרוח חומר חיטוי כגון יוד, כלורהקסידין, מי חמצן סביב הנזק; יוד לא אמור להיכנס לתוך הפצע.

ארבעה סוגים עיקריים של דימום

בהתאם למקור, ניתן להבחין בין סוגי הדימום העיקריים הבאים:

1. עזרה ראשונה לדימום עורקי

יש ללחוץ מיד על העורק הפגוע כנגד העצם הסמוכה כדי לעצור זמנית את הדימום.

שיטות לחיצת עורקים:

1. עורק הצוואר - לחץ את כף היד שלך לחלק האחורי של הצוואר של הקורבן ולחץ את אצבעות היד השנייה על העורק.
2. העורק הברכיאלי נגיש בקלות ויש ללחוץ אותו על עצם הזרוע.
3. די קשה לעצור דימום מהעורק התת-שפתי. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת את ידו של הקורבן לאחור וללחוץ על העורק הממוקם מאחורי עצם הבריח אל הצלע הראשונה.
4. אתה צריך ללחוץ חזק על עורק בית השחי עם האצבעות כדי ללחוץ אותו, כי הוא ממוקם די עמוק.
5. עורק הירך גדול מאוד ויש ללחוץ אותו על עצם הירך באגרוף. אם זה לא נעשה, הקורבן עלול למות תוך 2-3 דקות.
6. יש ללחוץ את העורק הפופליטאלי לתוך פוסת הברך, שאינה דורשת מאמץ רב.

מיקומם של חלק מהעורקים בגוף האדם והיכן הם נעצרים
אזורים בגוף האדם המספקים עורקים ומקומות שבהם צריך להדק אותם בזמן דימום

עזרה ראשונה לדימום מעורקי הגפיים מתבצעת על ידי דחיסה שלהם, כיפוף חזק של הגפה והפעלת חוסם עורקים. אם אתה לא יכול לסחוט את כלי האיבר עם האצבעות שלך, אתה צריך לכופף את האיבר ככל האפשר, לאחר הנחת תחילה גליל גזה עבה בחלק הפנימי של המפרק.

אם הדם ממשיך לזרום, יש למרוח חוסם עורקים. יש לספק אותו במהירות, מכיוון שהדם זורם החוצה בעוצמה רבה.

ניתן להחזיק את חוסם העורקים עד חצי שעה בחורף ועד שעה בקיץ. אם הרופא לא מגיע בפרק הזמן שצוין, עליך להסיר באיטיות את חוסם העורקים ולהמתין עד לחידוש מחזור הדם. לאחר מכן, החל אותו שוב. במקרה זה, הדופק על הגפה הפגועה לא אמור להיות מוחשי. ואז הדימום ייפסק.

עלינו לזכור כי בשימוש לא נכון, חוסם עורקים מהווה סכנה גדולה יותר מהדימום עצמו.

אם אין חוסם עורקים מיוחד, ניתן להחליפו בחומרים כמו מגבת, חגורה, תחבושת. הם מסובבים עם מקל ומאובטחים כדי למנוע התפרקות. אסור להשתמש בשרוכים, חבל דק וחומרים דומים.

2. סיוע בדימום מוריד

אובדן דם כזה מתרחש עם פציעות עמוקות. עזרה ראשונה לדימום ורידי מתבצעת מיד. ורידים פצועים יכולים לשאוב אוויר מכיוון שהלחץ בהם נמוך מהלחץ האטמוספרי. במקרה זה, בועות אוויר עלולות לסתום כלי דם באיברים שונים, מה שעלול להוביל למותו של הקורבן.

בעת מתן סיוע, אין לשטוף את הפצע או לנקות אותו מלכלוך וקרישי דם. אתה צריך לעשות את הפעולות הבאות:

כדי להחיל תחבושת בצורה נכונה, אתה צריך:

1. כאשר חובשים את היד שלך, אתה צריך לכופף אותה.
2. אם רגל חבושה, יש לכופף אותה גם בברך.
3. בעת החלת תחבושת, כסה חצי מהתור הקודם שלה.
4. יש להשאיר את מיקום האיבר החבוש כפי שהיה לפני החבישה.

תחבושת לדימום ורידי

3. עזרה ראשונה לדימום נימי

לרוב זה מפסיק לבד. אופייני הוא דליפה איטית של דם מכל פני הפצע. עם זאת, ישנן גם פציעות חמורות המלוות באיבוד דם משמעותי. הסכנה הגדולה ביותר נגרמת מדימום נימי פנימי.

הגורמים העיקריים לדימום מנימים:

• מחלות דם המלוות בפגיעה בקרישת הדם.
• פציעות טראומטיות שונות.
• מחלות כלי דם (גידולים, דלקת מוגלתית של העור הפוגעת בנימים).
• מחלות נפוצות המשפיעות על דפנות כלי הדם כגון ניאופלזמות, טרשת עורקים, דלקת מפרקים שגרונית.
• הפרעות הורמונליות.

לעתים קרובות יותר, דימום נימי אינו גורם לאובדן דם גדול. הסכנה שלו טמונה בזיהום בחיידקים פתוגניים.

בעת מתן טיפול רפואי לדימום מהנימים של הגפיים, יש לנקוט בפעולות הבאות:

1. הרם את האיבר הפגוע מעל אזור הלב, מה שעוזר להפחית את איבוד הדם.
2. עבור פציעות קלות, יש צורך לטפל בעור סביב הפצע בחומרי חיטוי. מכסים את החלק העליון בטיח קוטל חיידקים.
3. אם יש הרבה דימום, אתה צריך להחיל תחבושת לחץ.
4. אם יש דימום חזק מאוד, יש צורך לכופף את הגפה כמה שיותר על הפצע. אם זה לא עוזר, יש למרוח חוסם עורקים.
5. מרחו קר על הפצע, שיעזור לעצור את איבוד הדם ולהפחית את הכאב.

כאשר מדממים מנימים רבים של האף, דבר שכיח למדי, אתה גם צריך להיות מסוגל לספק סיוע. הסיבה לכך עשויה להיות היחלשות של דופן כלי הדם עקב הצטננות. זה יכול להיות גם תורם על ידי משבר יתר לחץ דם, פציעות טראומטיות באף וגורמים שליליים אחרים. ראשית אתה צריך להרגיע את החולה, כי כאשר אדם מודאג, הלב שלו פועם מהר יותר, מה שתורם לדימום מוגבר.

שלבים לעזרה עם דימומים מהאף:

1. יש צורך ללחוץ על כנפי האף עם האצבעות, זה עוזר לדחוס את כלי הדימום ולעצור את הדימום. יש להטות את ראשו של המטופל מעט קדימה ולא לזרוק אותו לאחור, שכן הדבר לא יאפשר לשלוט בעוצמת איבוד הדם.
2. מרחו קרח או חפץ קר על גשר האף כך שכלי הדם יצטמצמו בהשפעת הקור. זה יעזור להפחית דימום.
3. אם הדימום נמשך, יש להחדיר פיסות תחבושת מקופלות, שהושרו בעבר ב-3% מי חמצן, למעברי האף. השאירו את הקצוות של הטמפונים האלה בחוץ ואבטחו עם תחבושת.
4. שש שעות לאחר הפסקת הדימום, הסר בזהירות רבה את הטמפונים, לאחר הרטבת קצותיהם, תוך הקפדה לא לקרוע את קריש הדם שנוצר.
5. כדי לעצור את הדימום מהר יותר יש לתת למטופל תרופה המחזקת את דפנות כלי הדם - תכשירי סידן, אסקורטין, רוטין.
6. אם נמשכת איבוד הדם, יש לתת למטופל תרופה המוסטטית (Ditsinon, Vikasol), ולפנות בדחיפות לרופא אף אוזן גרון או להזעיק עזרה דחופה.

תנוחת ראש נכונה לעצירת דימום מהאף

4. עזרה ראשונה לדימום פנימי

דימום כזה יכול להיגרם על ידי מחלות או פציעות באיברים פנימיים. זה מאוד ערמומי כי אי אפשר לשלוט באובדן דם.אין גם תסמונת כאב המאותת על סכנה, ולכן דימום פנימי יכול להיעלם במשך זמן רב. ורק כאשר מצבו של החולה מתדרדר בחדות, שמים לב אליו.

המסוכן ביותר מבין הדימומים הוא יציאת דם מאיברים פרנכימליים, שלרוב אין להם חלל, ובהם רשת העורקים-ורידים מפותחת היטב. אלה כוללים איברים כמו הריאות, הלבלב והכבד.

נזק לאיברים אלה עלול לגרום לדימום חמור. זה כמעט לא יכול לעצור מעצמו, מכיוון שכלי האיברים האלה מקובעים ברקמות ויכולים להתמוטט. לכן, עזרה ראשונה עבור דימום מאיברים parenchymal מתבצעת מיד. הגורמים לאובדן דם מסוג זה הם פציעות, מחלות זיהומיות כמו שחפת; ריקבון או קרע של גידולים.

דימום מאיברים פנימיים עשוי להיות מלווה בהופעה הדרגתית של תסמינים סובייקטיביים כלליים וסימנים אובייקטיביים, כלומר:

• חוּלשָׁה;
• מרגיש לא טוב;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הִתעַלְפוּת;
• חוסר עניין בכל דבר;
• נוּמָה;
• ירידת לחץ;
• חִוָרוֹן;
• דופק תכוף.

המשימה העיקרית של עזרה ראשונה לדימום מאיברים פנימיים היא אשפוז דחוף של המטופל. לפני שהאמבולנס מגיע אתה צריך:

• השכיבו את החולה וספקו לו שלווה.
• מרחו קר על הבטן או החזה, בהתאם למיקומו של מקור הדימום החשוד.
• ניתן לתת תרופות המוסטטיות (Aminocaproic acid, Vicasol).

במקרה של דימום פרנכימי עם ירידה חדה בלחץ, יש צורך להעלות את רגלי המטופל מעל אזור הלב בכשלושים עד ארבעים סנטימטרים. עקוב אחר הנשימה ודפיקות הלב שלך בכל עת. במידת הצורך, בצע החייאה. אין לתת למטופל משככי כאבים או כל תרופה אחרת. אין לתת מזון או מים לשטוף את הפה במים.

בעזרת עזרה ראשונה מהירה ונכונה לסוגי דימומים שונים, הפרוגנוזה חיובית גם עזרה ראשונה מהירה תתרום להחלמה מהירה יותר של הנפגע.