תריסריון קל כרוני בילדים. תסמינים ושיטות טיפול בתריסריון בילדים. טיפולים אחרים

מחלות קיבה טומנות בחובן השלכות חמורות, ולכן נדרש טיפול בתריסריון בילדים תשומת - לב מיוחדת. הפעלה של רכיבים תאיים והומוראליים של חסינות על הרירית תְרֵיסַריוֹןמשבש את הזרימה תהליכים מטבולייםומקשה על עיכול המזון. תריסריון מצריך אבחון וטיפול נכונים.

מקור המחלה

תריסריון היא מחלה דלקתית של הקרום הרירי של התריסריון. נלווה כאב כרוניוהפרעות בכל שלבי העיכול במעיים.

דלקת של הממברנה הרירית יכולה להתרחש בחריפה ו צורה כרונית. גורמים לדלקת תריסריון חריפה:

• אי סבילות למזון;
• משקאות אלכוהוליים (נפוץ במיוחד בקרב בני נוער);
• בלע חפצים חדים או מזון מחוספס;
• רעלים או חומרים רעילים;
• דלקות מעיים.

גורמים הגורמים לפתולוגיה כרונית:

• תזונה לא נכונה וארוחות מפוזרות;
• שימוש ממושך בטבליות אנטיביוטיות;
• זיהום עם Giardia והליקובקטר;
• לחץ כרוני;
• אנדואלרגיה.

בְּ קורס כרונימחלה, הילד לעתים קרובות עצבני.

תריסריון כרוני אצל ילד יכול הרבה זמןלא להתבטא, אלא להיות הגורם עייפות מתמדתתינוק, עצבנות ומחלות תכופות. שיבוש איטי של חילוף החומרים התאי הרירי משבש את הספיגה חומרים מזיניםומסבך את תהליך עיכול המזון בחלקים התחתונים של המעי.

צורות של תריסריון

תלוי במידת וסוג החשיפה שגרמה לדלקת ב שכבה פנימיתהתריסריון, ניתן לסווג את המחלה, כפי שמוצג בטבלה:

תסמינים של המחלה

ביטוי של פתולוגיה אצל תינוק עשוי להיות כְּאֵב רֹאשׁ.

בניגוד למערכת העיכול של מבוגרים, הקרום הרירי של מערכת העיכול של הילדים נייד יותר, והפעילות חסינות תאיתאיברים למעלה. מחסומי עיכול הם פחות סלקטיביים, ולכן מזונות פתולוגיים נספגים במהירות בדם, ויוצרים תמונה של חולשה כללית. ביטויים ראשוניים של המחלה קשורים לעתים רחוקות על ידי הורים עם פתולוגיה של התריסריון.

התסמינים הראשונים של תהליכים דלקתיים בקרום הרירי של התריסריון:

• עייפות מהירהועצבנות;
• עצירות או שלשול שאינם קשורים באכילת סוגי מזון מסוימים (שזיפים מיובשים, עגבניות, קטניות);
• הפרעות שינה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• תיאבון מופחת.

יחד עם התקדמות המחלה, מתרחשים הדברים הבאים:

• כאב כואב ומציק בהיפוכונדריום, החמרה על בטן ריקה או בלילה;
• צַרֶבֶת;
• גיהוק;
• לְהַקִיא;
• עליית טמפרטורה;
• גירוד בעור - סימפטום משני, המעיד על כך שדרכי המרה והכבד מעורבים בתהליך הדלקתי.

איך לזהות את הבעיה בזמן?

כדי לזהות את הבעיה, התינוק צריך לקחת א ניתוח כללידָם.

שינויים בהתנהגות הילד וכאבים בבטן העליונה צריכים להזהיר את ההורים ולהפוך לסיבה לביקור אצל גסטרואנטרולוג ולבדיקה מקיפה. טווח מלא של אמצעי אבחוןעבור תריסריון כולל:

• ניתוח דם כללי. מאפשר לקבוע את הפעלת מערכת החיסון בתגובה לדלקת.
• מחקר ביוכימי. עוזר להעריך את המעורבות של בלוטות העיכול הסמוכות לתריסריון בתהליך הפתולוגי.
• אולטרסאונד חלל הבטן. קובע את מצב האיברים הפנימיים.
• פיברוגסטרודואודנוסקופיה עם ביופסיה. שיטת התייחסות לאישור אבחנה ו הגדרה מדויקת צורה מורפולוגיתתריסריון.

תריסריון- דלקת של הקרום הרירי של התריסריון (תריסריון). המחלה מתבטאת בכאבים חריפים או מציקים בבטן העליונה, בחילות, הקאות וצואה.

תריסריון היא המחלה השכיחה ביותר בתריסריון 5-10% מהאוכלוסייה חוו את התסמינים שלה לפחות פעם אחת בחייהם. זה משפיע באותה מידה על נציגים שונים קבוצת גיל. אצל גברים היא מאובחנת פי 2 יותר עקב התמכרות לאלכוהול ו בצורה לא בריאהחַיִים.

על פי שלבי המחלה ומשך הקורס, נבדלים תריסריון חריף וכרוני.

תריסריון חריףמתפתח במהירות עקב הרעלה או בליעה של מזון חריף. הוא גורם לדלקת שטחית של הקרום הרירי, להופעת כיבים ושחיקות, ולעיתים רחוקות לפלגמון (חללים מלאים במוגלה). המחלה מתבטאת בכאבים חריפים ובהפרעות עיכול. בְּ יחס הולםובעקבות דיאטה, תריסריון חריף נעלמת תוך מספר ימים. עם דלקת חוזרת, הסיכון להתפתח תריסריון כרוניהוא 90%.

תריסריון כרונימתרחשת לעתים קרובות על רקע מחלות כרוניות אחרות של מערכת העיכול (דלקת קיבה, כיב פפטי, דלקת לבלב), כמו גם עם תזונה לקויה. המחלה עלולה לגרום לשחיקות עמוקות ולאטרופיה (דילול) של השכבה העליונה של התריסריון. מעת לעת, תריסריון כרוני מחמיר - מתרחשים כאבים עזים והפרעות עיכול. צורה זו של המחלה דורשת טווח ארוך טיפול תרופתיודיאטה.

אנטומיה של התריסריון

תריסריון (תריסריון)– מחלקה ראשונית מעי דק. זה מתחיל עם פילורוס של הקיבה, מסתובב סביב ראש הלבלב ועובר לתוך ג'חנון. אורך התריסריון במבוגרים הוא 25-30 ס"מ, קיבולת היא 150-250 מ"ל. התריסריון מקובע לדפנות חלל הבטן בעזרת סיבים רקמת חיבור.

צינור הלבלב הראשי וצינור הלבלב המשותף נפתחים לתוך לומן התריסריון. צינור מרה. במקום היציאה שלהם נוצרת פפילה תריסריון מרכזית (פפילה של Vater). זוהי תצורה בצורת חרוט המצוידת בסוגר. בעזרתו, זרימת הפרשות המרה והלבלב למעיים מנותנת. באתר היציאה של צינור הלבלב הנעזר יש פפילה מינורית.

פונקציות

• נִטרוּל מיץ קיבה. בתריסריון, דייסה מעורבת עם מיץ קיבה חומצי נרכשת תגובה אלקלית. תוכן כזה אינו מגרה את רירית המעי.
• ויסות ייצור אנזימי עיכול, מרה, מיץ לבלב. ה-DPC "מנתח" את הרכב המזון ומוציא את הפקודה המתאימה בלוטות העיכול.
• מָשׁוֹבעם הבטן.התריסריון מבטיח את הפתיחה והסגירה הרפלקסית של פילורוס הקיבה ומעבר מזון למעי הדק

צורה ומיקום. התריסריון ממוקם ברמה של חוליית החזה ה-12 - המותנית השלישית. התריסריון מכוסה חלקית על ידי הצפק, וחלקו ממוקם מאחורי החלל הצפק. הוא מעוצב כמו לולאה או פרסה ויכול להיות אנכי או אופקי.

חלקים

• החלק העליון - האמפולה או הנורה - הוא המשך של פילורוס הקיבה ובניגוד לשאר החלקים יש לו קפלים אורכיים.
• חלק יורד
• חלק אופקי
• חלק עולה

לשלושת החלקים האחרונים יש קיפול רוחבי ונבדלים רק בכיוון הכיפוף. על ידי התכווצות, הם מקדמים את תנועת המוני המזון לתוך הג'חנון. דלקת יכולה להתרחש לכל אורך התריסריון או באזור נפרד (בדרך כלל בחלק העליון).

אספקת דםהתריסריון מסופק על ידי 4 עורקים וורידים לבלב-תריסריון באותו השם. גם למעי יש משלו כלי לימפהו-15-25 בלוטות לימפה.

עצבנות. ענפי העצבים של מקלעת המזנטרית העליונה, הצליאקית, הכבדית והכלייתית מתקרבים לדופן התריסריון.

מבנה היסטולוגי.הקרום הרירי של התריסריון יש מבנה מיוחד, שכן הוא חייב לעמוד בפני ההשפעה של חומצה הידרוכלורית, פפסין, אנזימי מרה ואנזימי לבלב. לתאים שלו יש ממברנות צפופות למדי והם משוחזרים במהירות.

בשכבה התת-רירית ממוקמות בלוטות ברונר, אשר מפרישות הפרשה רירית סמיכה המנטרלת את ההשפעות האגרסיביות של מיץ הקיבה ומגינה על הקרום הרירי של התריסריון

גורמים לדלקת תריסריון חריפה

1. צריכת מזונות המגרים את רירית העיכול
   • צָלִי
   • נוֹעָז
   • מְעוּשָׁן
   • חַד
   על מנת להתמודד עם מזון כזה, מיוצרת יותר חומצה הידרוכלורית בקיבה. במקביל הם הולכים ופוחתים תכונות הגנה רירית התריסריון, והיא הופכת רגישה יותר ל השפעות שליליות.
2. הרעלת מזון נגרם על ידי:
   • הליקובקטר פילורי, הגורם לכיב פפטי
   • אנטרוקוקי
   • קלוסטרידיה
   חיידקים, כאשר מתרבים, פוגעים בתאי התריסריון וגורמים למותם. זה מלווה בדלקת ונפיחות של דופן המעי, כמו גם שחרור של כמות גדולה של נוזל לתוך לומן שלו. האחרון הוא הגורם לשלשול.
3. מחלות של איברי העיכול
   • דלקת הלבלב
   • כיב פפטי
   מחלות אלו מובילות לפגיעה בזרימת הדם והזנת רקמות בתריסריון. בנוסף, דלקת של איברים סמוכים יכולה להתפשט למעי הדק, מה שמשפיע לרעה על תכונות ההגנה של הרירית שלו. מחלות הכבד והלבלב משבשות את הסינתזה של מיץ מרה ומיץ לבלב, שבלעדיהם אי אפשר פעולה רגילהתְרֵיסַריוֹן.
4. ריפלוקס הפוך של תוכן המעי הדקלתוך התריסריון (ריפלוקס). זה עשוי להיות קשור לעווית של המעיים התחתונים או לחסימה. כך, חיידקים מוכנסים מהמעיים התחתונים הגורמים לדלקת.


5. בליעה של חומרים רעילים, הגורמים לכוויות ברירית מערכת העיכול. אלה יכולים להיות חומצות, אלקליות, תרכובות כלור או כימיקלים ביתיים אחרים.


6. בְּלִיעָה גופים זרים או חלקים בלתי ניתנים לעיכול מוצרי מזוןמוביל ל נזק מכניתְרֵיסַריוֹן.

גורמים לתריסריון כרוני

1. תפקוד לקוי של המעיים
   • עצירות כרונית
   • פריסטלטיקה לקויה
   • הידבקויות
   • הפרעת עצבנות
   פתולוגיות אלו מובילות להאטה בהתכווצויות - הידרדרות בפריסטלטיקה של התריסריון. סטגנציה של התוכן גורמת למתיחה ולאטרופיה של דפנותיה, וגם משפיעה לרעה על מצב הרירית.
2. מחלות קיבה כרוניות. דלקת קיבה כרוניתעם חומציות גבוההמוביל לעובדה שחומצת הידרוכלורית פוגעת בהדרגה בתאי המעי, מה שמוביל לדילול הקרום הרירי.


3. מחלות כרוניות של הלבלב, הכבד, כיס המרהלהוביל להפרעה בזרימת האנזימים לתריסריון. כתוצאה מכך, יציבות המעיים מופרעת ותכונות ההגנה שלה מופחתות.

גורמי נטייה

• תזונה לא בריאה או לא סדירה
• עצירות כרונית
• הפרעה בייצור ההורמונים
• לוקח הרבה תרופות
• הרגלים רעים

אם גורמים אלה משפיעים על הגוף במשך זמן רב, הם משבשים את זרימת הדם באיברי העיכול. כתוצאה מכך, חסינות מקומית מופחתת, מה שתורם להתפתחות דלקת.

תסמינים של תריסריון

תסמינים של תריסריון תלויים בגורם למחלה ובפתולוגיות נלוות של איברי העיכול. המחלה "מסווה" לעתים קרובות ככיב קיבה, דלקת קיבה או קוליק כבד (מרה), מה שמקשה על האבחנה.

תסמינים של תריסריון

1. כאב ב אזור אפיגסטרי . הכאב מתגבר עם מישוש (מישוש) של דופן הבטן.
   • בְּ תריסריון כרוניהכאב קבוע, עמום באופיו, הקשור לדלקת ונפיחות של דופן התריסריון. הכאב מתגבר 1-2 שעות לאחר האכילה ועל קיבה ריקה.
   • אם תריסריון קשור עם פגיעה בפאנטיות של התריסריון, אז הכאב מופיע כאשר המעיים מלאים והוא בעל אופי התקפי: התפרצות חריפה או פיתול.
   • דלקת מקומיתבאזור הפפילה של Vaterמשבש את זרימת המרה מכיס המרה, המלווה בתסמינים" קוליק כליות" מתעורר כאב חדבהיפוכונדריום הימני או השמאלי, כאב בחגורה.
   • דלקת תריסריון כיבית,נגרם על ידי החיידק הליקובקטר פילורי. כאב חזקמופיע על בטן ריקה או בלילה.
   • אם נגרמת תריסריון דלקת קיבה עם חומציות גבוהה,אז הכאב מתרחש לאחר אכילה 10-20 דקות. זה קשור לכניסה למעיים של מנת מזון מעורבב עם מיץ קיבה חומצי.
2. חולשה כלליתועייפות מהירה הם סימנים של שיכרון הגוף הנגרם על ידי מוצרים דלקתיים. בדלקת תריסריון חריפה, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות ל-38 מעלות.
3. קִלקוּל קֵבָה. הפרה של הסינתזה של אנזימי עיכול מובילה לתסיסה של מזון במעיים ולהירקבותו. זה מלווה ב:
   • תיאבון מופחת
   • בחילה
   • רועם בבטן
   • היווצרות גזים מוגברת
   • שִׁלשׁוּל
4. גיהוק מר, הקאות עם מרהקשור להצפה בתריסריון. תוכנו אינו עובר למעיים, אלא נזרק לקיבה - ריפלוקס תריסריון.
5. צהבת של העור והסקלרהעם תריסריון זה מוסבר על ידי סטגנציה של מרה ורמות מוגברות של בילירובין בדם. זה מתרחש כאשר הפפילה של Vater הופכת דלקתית וצינור המרה מצטמצם. המרה אינה יוצאת למעיים, אלא עולה על גדותיה כיס המרהונכנס לדם.
6. הפרעות במערכת העצבים.תריסריון ממושך גורם לאטרופיה של הקרום הרירי והבלוטות המייצרות אנזימי עיכול. זה משפיע לרעה על ספיגת המזון. הגוף חווה מחסור תזונתי. כדי לשפר את העיכול, זרימת הדם לקיבה ולמעיים עולה, בעוד המוח ו גפיים תחתונות. מתפתחת תסמונת השלכת, שתסמיניה מופיעים לאחר אכילה:
   • מלאות בבטן
   • תחושת חום בחצי העליון של הגוף
   • סחרחורת, חולשה, נמנום
   • ידיים רועדות, מצלצלים באוזניים.
   • מתפתח מחסור הורמונלי, אשר משפיע לרעה על תפקוד מערכת העצבים האוטונומית.
   אצל אנשים מבוגרים, תריסריון עשויה להיות א-סימפטומטית. במקרה זה, המחלה מאובחנת בטעות במהלך gastroduodenoscopy.

אבחון של תריסריון

סימנים של תריסריון:

• אזורי היצרות של התריסריון - המעידים על גידול, היווצרות הידבקויות, הפרעות התפתחותיות
• אזורים מוגדלים - השלכות של ניוון רירית, הפרעות תנועתיות, חסימה של החלקים הבסיסיים של המעי, ירידה בטונוס דופן המעי עקב פגיעה בעצבוב.
• "גומחה" בדופן התריסריון עשויה להיות סימן לשחיקה, כיב, דיברטיקולום
• הצטברויות גזים הן סימן חסימה מכניתקְרָבַיִם
• עם נפיחות, חוסר תנועה ודלקת, ניתן להחליק את הקפלים
• ריפלוקס של מסת מזון מהתריסריון לתוך הקיבה

רדיוגרפיה נסבלת טוב יותר על ידי מטופלים, היא נגישה וללא כאבים. עם זאת, צילומי רנטגן אינם מסוגלים לזהות שינויים בקרום הרירי, אלא רק מעידים על הפרעות גסות בתפקוד האיבר.

בדיקות מעבדה לדלקת תריסריון:

• בדיקת דם מגלה אנמיה ו- ESR מוגבר;
• בניתוח צואה - דם נסתר בשחיקות דימום וכיבים.

טיפול בתריסריון

טיפול בתריסריון כולל מספר תחומים:

• חיסול דלקת חריפה
• מונע מהמחלה להתקדם ל שלב כרוני
• שיקום תפקוד התריסריון
• נורמליזציה של העיכול

הטיפול מתבצע בעיקר בבית. ל החלמה מהירהנחוץ שינה טובה, מנוחה, דיאטה, הליכות, אור אימון גופניבהיעדר כאב. יש צורך להימנע מלחץ, להפסיק לעשן ואלכוהול. אמצעים כאלה עוזרים לנרמל את זרימת הדם בתריסריון ולשחזר את תכונות ההגנה של הרירית שלו.

אינדיקציות לאשפוז בגלל תריסריון:

• החמרה של תריסריון
• חשד לגידול במעי הדק
• כָּבֵד מצב כללימקרי מחלה סבלניים ומתקדמים
• דלקת של הכיסוי הסרוסי של התריסריון (periduodenitis) ואיברים סמוכים
• נוכחות או איום של דימום (שוחק או צורה כיביתתריסריון)

טיפול בתריסריון באמצעות תרופות

קבוצת תרופות	מַנגָנוֹן השפעה טיפולית	נציגים	אופן היישום
מעכבים משאבת פרוטון	מדכא הפרשת מיץ קיבה. התרופות חוסמות את תפקוד הבלוטות המפרישות חומצה הידרוכלורית ומפחיתות את ההשפעה המעצבנת על רירית התריסריון.	אומפרזול 20 מ"ג לנסופרזול 30 מ"ג Pantoprazole 40 מ"ג אזומפרזול 20 מ"ג	יש למרוח 2 פעמים ביום בבוקר ובערב 20 דקות לפני הארוחות. משך הטיפול הוא 7-10 ימים.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	נקבע בנוכחות זיהום הנגרם על ידי החיידק הליקובקטר פילורי.	טטרציקלין 500 מ"ג	4 פעמים ביום, למשך 7-10 ימים.
		קלריתרמיצין 500 מ"ג אמוקסיצילין 1000 מ"ג מטרונידזול 500 מ"ג	2 פעמים ביום למשך 7-14 ימים. קח ללא קשר לצריכת מזון.
חוסמי H2-Histamine	מרשם לטיפול בתריסריון דמוי כיב. הם מעכבים את הפרשת חומצת הידרוכלורית ומפחיתים את השפעתה המעצבנת על התריסריון.	רניטידין	0.15 גרם פעמיים ביום. קורס 45 ימים.
		פמוטידין	0.02 גרם 2 פעמים ביום בבוקר ובערב לפני השינה.
סותרי חומצה	יש להם אפקט עוטף והרדמה מקומית. לנטרל חומצה הידרוכלורית.	אלמגל מעלוקס	השתמש לפי הצורך: להפרעות דיאטה, כאבים. מנה אחת של התרופה נלקחת שעה לאחר הארוחות 1-3 פעמים ביום.
פרוקינטיקה	נקבע עבור צורה דמוית גסטריטיס של תריסריון. לווסת התכווצויות של מערכת העיכול, לקדם את ריקון הקיבה ואת תנועת המוני המזון דרך המעיים. יש להם השפעות אנטי-הקאות ומקומיות.	Itomed גנאטון	טבליה אחת (150 מ"ג) 3 פעמים ביום לפני הארוחות.
תכשירים מולטי-אנזים	מכיל אנזימי לבלב. לנרמל את העיכול, לקדם את ספיגת חומרי הזנה והעלמת תסמיני המחלה.	קריאון 10000	קפסולה אחת נלקחת לפני הארוחות, השנייה במהלך או אחרי הארוחות. הקפסולה אינה נלעסת. התרופה נלקחת בכל ארוחה.
נוגדי עוויתות	לְהִרָגַע שרירים חלקיםדופן המעי, להקל על עוויתות ולהעלים כאב.	No-shpa (דרוטאברין) פפאברין	2 טבליות 3 פעמים ביום, ללא קשר לארוחות.

טיפול פרטני נבחר עבור כל מטופל בהתאם לביטויי המחלה וצורת התריסריון. טיפול עצמי יכול להיות מסוכן לבריאות.

תזונה לתריסריון

תזונה נכונהמחזות תפקיד מפתחבטיפול בתריסריון. בְּ דלקת חריפהאו החמרה של תריסריון כרוני, יש לעקוב אחר 3-5 הימים הראשונים דיאטה קפדנית 1א. הבסיס שלו הוא מרתח רירי של דגנים (אורז, שיבולת שועל מגולגלת), מרקים מרוסקים, דייסות חלב נוזלי (סולת, קמח כוסמת) ומוצרי מזון לתינוקות. עוף או עוף מותר פעם ביום דגים רזים(פייק perch) בצורת פירה או סופלה אדים. הארוחות הן חלקיות: 6 פעמים ביום, במנות קטנות.

• תריסריון דמוי כיבית - דיאטה מס' 1
• תריסריון דמוי גסטריטיס (עם הפרשת קיבה מופחתת) - דיאטה מס' 2
• דיאטת תריסריון דמוית cholecysto וללבלב – מס' 5

המלצות כלליות

• אכלו ארוחות קטנות 4-6 פעמים ביום. תחושת הרעב לא צריכה להתעורר, אחרת עלולים להופיע "כאבי רעב".
• האוכל מוגש חם ב-40-50 מעלות צלזיוס.
• יש להכין את הכלים בצורה כזו שלא יגרמו לגירוי רירית מערכת העיכול. העדפה ניתנת למרקים מרוסקים בתוספת שמנת חמוצה או שמנת ודייסות חצי נוזליות (שיבולת שועל, אורז, סולת).
• בשר רזה מבושל עם כמות מינימליתרקמת חיבור, מנוקה מעור וגידים. לפני השימוש, רצוי לטחון או לטחון בבלנדר.
• מוצרי חלב: חלב, שמנת, סופלה קצף מאודה, יוגורט, קפיר, יוגורט.
• ירקות מבושלים, פירות ללא קליפות וגרעינים, אפויים או בצורת ג'לי. אתה יכול להשתמש במזון תינוקות משומר.
• ביצים רכות או כחביתת אדים. 2-3 ליום.
• שומנים: חמאה, זית וחמניות מטוהרים מאוד.
• מיצים הם מקור לויטמינים ומשפרים את העיכול.
• לחם יבש וקרקרים. הם נסבלים טוב יותר מאשר מאפים טריים.
• ממתקים - דבש, ריבה, מוס, ג'לי, עוגיות קשות, קרמל בכמות מוגבלת.

אסור לתריסריוןמזונות הממריצים הפרשת קיבה ומזונות המכילים סיבים צמחיים גסים.

• מזון משומר
• בשרים מעושנים
• מרק מרוכז מבשר, דגים, פטריות
• בשר ודגים שומניים (חזיר, ברווז, מקרל)
• פלפל, חרדל, שום, חזרת, פלפל, בצל
• גלידה
• משקאות מוגזים
• כּוֹהֶל
• ירקות טרייםופירות

השלכות של תריסריון

• חסימת מעיים– מצב בו תנועת המזון דרך המעיים נעצרת חלקית או מלאה. זה מלווה בכאב חד בבטן העליונה, 15 דקות לאחר האכילה, והקאות חוזרות ונשנות מעורבות במרה. תופעה זו יכולה להיגרם כתוצאה מהתפשטות רקמת החיבור והיווצרות הידבקויות במקום התהליך הדלקתי.


• כיב פפטיתְרֵיסַריוֹן.נוצר פגם עמוק על דופן התריסריון - כיב. המראה שלו קשור להשפעה של חומצה הידרוכלורית ופפסין על הקרום הרירי המוחלש. זה מתבטא ככאבים בבטן העליונה בהפסקות ארוכות בין הארוחות, בשתיית אלכוהול ובפעילות גופנית. גם העיכול מופרע: נפיחות, שלשולים לסירוגין ועצירות.


• תסמונת הפרעה בעיכול/תת ספיגה- פגיעה בספיגה של חומרים מזינים דרך רירית המעי עקב מחסור באנזימים. התפתחות של קומפלקס של סימפטומים קשורה להפרעה של הבלוטות מערכת עיכול. מצב זה מתבטא בשלבים הראשונים כשילשול. בהמשך מופיעה תשישות, שינויים בהרכב הדם - אנמיה, חוסר חיסוני - ירידה בעמידות הגוף לזיהומים. לילדים יש עיכובים ניכרים ב התפתחות פיזית.


• דימום מעייםעשויה להיות תוצאה של תריסריון שחיקתי. זה מתבטא בחולשה, סחרחורת, ירידה בלחץ הדם, דם בצואה (ההפרשה הופכת לשחורה).

תריסריון היא מחלה שכיחה למדי, אך ניתנת לטיפול. אם מופיעים תסמינים, יש להתייעץ עם רופא ולמלא אחר הוראותיו! אסור לעשות תרופות עצמיות כדי למנוע מהמחלה להפוך לכרונית.

תריסריון הוא לא יותר מאשר דלקת וניוון שלאחר מכן של רירית התריסריון. תריסריון אצל ילדים מתרחש לעתים קרובות למדי. הסיבה לה היא דלקת קיבה או דלקת כיס המרה, שלא נרפאה בזמן. לפיכך, מחלה לא מטופלת מתפתחת בהדרגה לכדי תריסריון, אשר מביאה הרבה צרות לילד ומשפיעה על מצבו הכללי.

הטיפול בתריסריון בילדים הוא מורכב. לאחר שבדק בעבר את תוצאות האבחון, הגסטרואנטרולוג רושם טיפול. גם הרופא המטפל מתבסס על התסמינים המייסרים סבלני קטן.

חשוב: במקרה של טיפול במתבגרים וילדים גדולים יותר, נעשה שימוש גם בפסיכותרפיה. לעתים קרובות זה מתבצע יחד עם ההורים.

תריסריון מתרחשת עקב עקרונות תזונתיים שגויים, כמו גם מהסיבות הבאות:

• צריכת מזון לא סדירה;
• אכילת מזון יבש;
• צריכה של מוצרים מזיקים.

המחלה עלולה להיות מלווה גם במחלות אחרות במערכת העיכול. לרוב, הילד סובל מדלקת קיבה, גסטרודואודיטיס, דלקת מעיים ובעיות אחרות. כאשר משולבים תריסריון ומחלה אחרת, מתרחש סיבוך. בעיה זו קשה יותר לטיפול, שכן היא דורשת גישה מכמה צדדים בו זמנית.

תסמינים של תריסריון בילדים

השלב החריף של תריסריון כרוך בכאב בהיפוכונדריום הימני או קרוב יותר למרכז הבטן. המחלה מאופיינת בהתקדמות, כאב חד. גם בשביל סימפטום כאבמופיע בדרך כלל על בטן ריקה או בלילה, כמו גם 1-2 שעות לאחר הארוחה האחרונה. הילד גם מפגין תסמינים כגון:

• כבדות בבטן;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• חוּלשָׁה;
• נוּמָה;
• הזעה מוגברת;
• דִכדוּך;
• טכיקרדיה.

בְּדֶרֶך כְּלַל סימפטומטולוגיה זולא נמשך יותר מ-14 ימים. לעתים קרובות תריסריון מלווה במקביל בדלקת קיבה או כיס המרה. כמו כן, אם מתעלמים מהטיפול, חולה קטן עלול לחוות גסטרודואודיטיס.

אבחון המחלה אך ורק על ידי התייעצות עם רופא הוא בלתי אפשרי. בהתבסס על הסימפטומים, הרופא יכול רק לנחש את הסיבה שבגללה התרחש הכישלון. מערכת עיכול. זו הסיבה שרופאים תמיד רושמים מספר לימודים אינסטרומנטלייםוכמה בדיקות.

חשוב: החלק החשוב ביותר באבחון הוא בדיקת איברי עיכול אחרים, כמו לבלב, כבד, כיס מרה ואחרים. זה מאפשר לך לקבוע מייד את נוכחותן של בעיות נלוות הגורמות לתסמינים כואבים.

גורם ל

הגורם השכיח ביותר לתריסריון בילדים הוא החיידק הליקובקטר פילורי. זה הגורם למחלה ולתסמינים האופייניים לה ב-70% מהמקרים. לעתים קרובות מאוד, תריסריון מתפתח בילדים עקב דלקת קיבה הנגרמת על ידי הליקובקטר.

המדע יודע שדלקת תריסריון מופיעה לעיתים קרובות גם בילדים שיש להם נטייה תורשתית למחלה זו.

השכיחות הפעילה ביותר של תריסריון בקרב ילדים נצפתה ב גיל בית ספר. תופעה זו מוסברת על ידי מוגזם מתח רגשי, רגישות יתרומתח תכוף.

יכולות להיות סיבות רבות להופעת תריסריון. עם זאת, רק רופא מקצועי יכול לקבוע מדוע הסטייה הופיעה.

אבחון

האבחון כולל נטילת אנמנזה, בדיקה ראשונית וכן מישוש לזיהוי מיקום הדלקת.

אם יש חשד לדלקת, הילד כן בדיקות הכרחיותלזהות את הסיבה לכאב. בדיקות כאלה עשויות לכלול בדיקת דם, קו-פרוגרמה, אולטרסאונד של חלל הבטן, גסטרוסקופיה ובדיקת דם כללית.

יַחַס

תריסריון בחולים צעירים דורש טיפול מקיף. אבל קודם כל, ההורים חייבים להסביר לילד שעליו להתמקד תמונה בריאההחיים, הרגילו את עצמכם לאכול נכון והקדישו יותר זמן לפעילות שלכם.

מדברים על המתחם שיטות טיפוליות, כדאי להדגיש מספר פרמטרים מרכזיים לטיפול:

• טיפול בדיאטה;
• ויטמינים;
• משככי כאבים;
• תרופות אחרות, בהתאם לתסמינים;
• מנוחה במיטה.

בהתבסס על הסימפטומים, הרופא עשוי לרשום הסוגים הבאיםתרופות:

• תרופות נגד הקאות;
• משככי כאבים;
• תרופות להורדת חום;
• עפיצות;
• נוגדי חומצה.

אם כבר מדברים על דיאטה, כדאי להבין שמדד זה נחוץ לעיכול טוב יותר של מזון על ידי גוף התינוק. כדי לעשות זאת, לא לכלול כל מטוגן, מלוח או מנות חריפות, ואת המזון שהרופא ממליץ לאכול, לפי התזונה, צריך לכתוש. מרקי שמנת, מחית ירקות ומרקים ניתנים לעיכול מושלם.

חשוב: הרופא יכול לרשום פיזיותרפיהופיזיותרפיה. אם להורים יש הזדמנות כזו, אז התינוק יכול להישלח למרפאה הידרופתית או סנטוריום. זה מוסבר על ידי העובדה ש טיפול ספאיעיל מאוד בטיפול בתריסריון, וגם עוזר לשפר את המצב הכללי של הילד.

לרוב, כאשר תריסריון בילדים מטופל בו זמנית מכמה כיוונים. חשיבות רבה היא אבחון בזמןמחלות. לפיכך, אם התינוק מתלונן על כאב או תסמינים מחשידים אחרים, יש לפנותו מיד לרופא מוסמך. זה יעזור למנוע סיבוכים ולמנוע מהמחלה להתפתח לצורה כרונית או כיב פפטי.

דִיאֵטָה

טיפול ומניעה של תריסריון בילדים אינו מוגבל ל טיפול תרופתי. דיאטה טיפולית מספקת גם סיוע אקטיבי. עקרונותיו ועיקריו הם:

• בעת הידור דיאטה מסוימת, רופא ב חובהלוקח בחשבון את רמת החומציות של המטופל. בהתבסס על פרמטר זה, נבנית התזונה הטיפולית העתידית.
• אין העדפה באוכל חלב מלא. הדגש הוא על מוצרי חלב מותססים. הם שימושיים יותר ופחות סביר לגרום לנפיחות ועוד תסמינים לא נעימיםמה שיכול להזיק למעיים.
• מהתזונה של חולה קטן, אתה צריך לנסות להוציא מזונות המגבירים את היווצרות המרה. לפיכך, אתה צריך להגביל את הצריכה של שומנים צמחיים ובעלי חיים, חלמון, קוויאר, שמנת, שמנת חמוצה שומנית, עוגות ומאפים. צריכת משקאות מוגזים אסורה לחלוטין. אסור ללעוס מסטיק.
• להפרעות בצואה בילדים ( תכונה אופייניתתריסריון), עליך לשים לב למזונות שהמטופל יאכל. כל סוג של מזון נושא השפעה שונהעל הגוף והצואה.
• אם התינוק סובל מבעיות מעיים וצואה רופפת ותכופה מדי, יש להוציא ירקות מתזונת הילד. כדאי להציג גבינת קוטג' ודייסה.
• אם הילד שלך סובל מעצירות, אתה צריך להציג דיאטה יומיתפירות יבשים: משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים, צימוקים מאודים. גם ירקות מבושלים, בעיקר סלק, יבואו לעזרה.

תזונה לילדים עם תריסריון כוללת ארוחות כל 4 שעות. המנות צריכות להיות קטנות. כדאי גם להגביל את צריכת המזון 2-3 שעות לפני השינה. יש צורך ללמד את הילד שליטה עצמית, כלומר ללעוס מזון היטב ולא למהר בזמן האוכל. כמו כן, יש לאסור בהחלט צריכת מזונות קרים או חמים מדי.

כדאי לזכור כי לתזונה נכונה ועקבית תפקיד מרכזי בטיפול. זה יהיה אידיאלי לבקר תזונאי. הוא יכיר את משטר הטיפול הקיים וימליץ הכי הרבה תזונה מיטבית. תזונאי יכול גם לסייע ביצירת רשימה של מזונות ומנות שניתן להשתמש בהן לא רק במהלך הטיפול, אלא גם באופן שוטף. זה יהפוך למשונה אמצעי מניעה, אשר יסייע בהגנה מפני הישנות המחלה אצל הילד.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה לתריסריון בילדים זהים כמעט לכללים המומלצים למבוגרים. ההבדל העיקרי ביניהם הוא, אולי, שילדים דורשים טיפול וניטור זהירים יותר כדי להבטיח שמקפידים על כללי מניעה.

אז, מניעה כוללת שילוב של מספר מרכיבים בבת אחת - תזונה את התוכנית הנכונה, פעילות גופנית, היעדרות מצבים מלחיצים, פנה בזמן למומחה בבעיות הראשונות של מערכת העיכול.

לפיכך, תזונה נכונה צריכה להתאים לילד, לספק באופן מלא את צרכיו לויטמינים, מינרלים, סיבים, חלבונים ופחמימות. לכן, עליך לוודא היטב שהתזונה שלך כוללת לא רק פירות וירקות כמות מספקת, ו מוצרי חלב, בשר דג.

לא פחות הכרחי להתפתחות הרמונית ומלאה והיעדר תריסריון היא פעילות גופנית. תמונה פעילההחיים מאפשרים לשיפור תנועתיות המעיים, זרימת הדם מנורמלת, שהיא מדד מצוין נגד התפתחות של מחלות כלשהן של מערכת העיכול.

כמו כן, אם אתה מבחין שלילד שלך יש החמרה של תריסריון, אתה מבחין בנוכחות של כאב, חולשה, חוסר תיאבון, אז אתה צריך לבקר מומחה בהקדם האפשרי. אחרי הכל, תסמינים אלה עשויים להצביע על בעיות שונות לחלוטין בעיכול וברווחה.

תרופה עצמית של כל תוכנית לחלוטין יכולה לעורר את ההשלכות הבלתי צפויות ביותר. לכן, אסור להשתמש במניות ארון תרופות ביתי, וגם לפנות לשימוש בשיטות עממיות שלא נבדקו, מכיוון שהן יכולות להוביל באופן מציאותי להחמרה במצב. מתי טמפרטורה גבוההאו הקאות, מומלץ מאוד להורים להתקשר לאמבולנס כדי לספק נהלי עזרה ראשונה חירום.

מחלה המבוססת על תהליך דלקתי-דיסטרופי בדופן או בקרום הרירי של התריסריון היא תריסריון בילדים. זוהי המחלה השכיחה ביותר של התריסריון. ממאמר זה תלמדו את הגורמים והתסמינים העיקריים למחלה, כיצד מאבחנים את המחלה.

גורם ל

עקב סגירה חיבור פונקציונליהמעי הזה עם הקיבה, המחלה מבודדת לעתים רחוקות. לכן, המונח "גסטרודואודיטיס" משמש לעתים קרובות. זה נחשב לפתולוגיה הגסטרואנטרולוגית הנפוצה ביותר יַלדוּת. ב-4 - 5% מהחולים יש צורה שוחקתשל מחלה זו.

מִיוּן:

תריסריון בילדים יכול להיות ראשוני ומשני (לעתים קרובות יותר).

ראשוני מתרחש כתוצאה מחשיפה ממושכת לקרום הרירי של אחד הגורמים המזיקים המפורטים מלווה במחלות אחרות, כולל מערכת העיכול. זה נחשב לעתים קרובות למצב טרום כיב.

בהתפתחות של תריסריון, תפקיד משמעותי מאוד הוא ממלא על ידי:

• השפעה ישירה של אחד או יותר גורמים מעצבניםעל הקרום הרירי של התריסריון (לדוגמה, ההשפעה המתמדת של תוכן קיבה חומצי מדי עם היפרכלורידריה);
• חיסול של חומרים רעילים על ידי הקרום הרירי במהלך חריף או שיכרון כרוני;
• כניסה לתריסריון של מוצרים דלקתיים במהלך מחלות דרכי המרהאו לבלב.

בכל מקרה, התוצאה היא הפרה תפקוד מוטוריתריסריון ותריסריון, אשר יוצר את התנאים המוקדמים להתפתחות של זיהום משני ושיפור מקומי של תהליכי התסיסה.

תסמינים של המחלה

יש צורות אקוטיות וכרוניות.

תריסריון חריף בילדים

בְּדֶרֶך כְּלַל, צורה חריפההמחלה היא חלק בלתי נפרד מנזק מפוזר למערכת העיכול (גסטרודואודיטיס, גסטרואנטריטיס, גסטרואנטרקוליטיס וכו') עם המחלה מופיעים תסמינים של זיהום רעיל הנישא על ידי מזון:

• חום,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• חולשה כללית,
• אובדן תיאבון
• בחילה,
• הֲקָאָה,
• הפרעת מעיים.

תריסריון כרוני

מחלה זו מלווה בתסביך סימפטומים כיבי - כאב ותסמונות דיספפטיות. ילד מאופיין בסימפטומים הבאים של תריסריון: כאב בגובה הטבור בצד ימין, החמרה על בטן ריקה או 1.5 - 2 שעות לאחר האכילה, לעיתים מופיעים מאוחר בערב או בלילה (כאבי לילה). לתסמינים דיספפסיה בקיבהכולל גיהוק חמוץ או אוורירי, צרבת, תחושה מתמדתבחילות, הקאות נדירות, המקלות על מצבו של החולה. לעתים קרובות נצפתה עצירות. הפרעות מטבוליות מובילות לאחר מכן לירידה במשקל. מישוש מגלה כאב באזור ה- pyloroduodenal, epigastrium, סביב הטבור, נפיחות ברביע הימני העליון של הבטן, מתח של שרירי הישר. הקורס הוא מחזורי, החמרות מוחלפות ברמיסיה.

אבחון של דאודניטיס

בין שיטות נוספותמשומשים אינטובציה בתריסריוןו בדיקה אנדוסקופיתקרום רירי עם ביופסיה ממוקדת. פָּחוֹת ערך אבחוניעובר בדיקת רנטגן.

בחלק הראשון של תוכן התריסריון הם מוצאים מספר גדול שלריר, אפיתל מפורק, לויקוציטים. באמצעות אנדוסקופיה, מזוהים אזורים של בצקת והיפרמיה של הקרום הרירי, שטפי דם מדויקים בקפלי בצקת מוגברים. עם תריסריון שטחי, מתגלה נפיחות ארגמנית-אדום מפוזרת של הקרום הרירי, לפעמים עם שחיקות עליו.

תסמינים של תריסריון בילדים בצורה כרונית: אזורי ניוון, שיטוח קפלים, דפוס כלי דם, הנראה בבירור דרך הקרום הרירי הדליל.

בדיקת רנטגןמזהה הפרעות בתנועתיות של התריסריון, דפורמציה של ההקלה של הקרום הרירי וקווי המתאר של המעי עצמו.

ככל הנראה, תריסריון מאובחן על ידי זיהוי המאפיינים של כאב (רעב, כאבי לילה, מקומיים מימין לטבור) ודיספפטיים ( צרבת מתמדת, בחילות) תסמונות. האבחנה מבוססת על תוצאות גסטרודואודנוסקופיה, המאתרת תהליך דלקתי, אפילו שחיקתי, בקרום הרירי של התריסריון, ובדיקת תכולת התריסריון (ליחה, אפיתל מפורק, לויקוציטים בחלק הראשון).

מחלה כמו תריסריון מובחנת מחריפה ו דלקת לבלב כרוניתו מחלות דלקתיותדרכי המרה. עכשיו אתה יודע הכל על הסימפטומים של תריסריון אצל ילדים.

- אני לא רוצה לדעת שום דבר על איך אתה צריך לרדת במשקל בכל מקום, אבל אתה לא יכול לרדת במשקל רק בבטן?אז אני שומע את קריאות הזעם וחוסר האמון המופנות אלי. (קרא על איך לרדת במשקל בצורה נכונה בקישור http://www.sun-hands.ru/7pohedet_pravilno.html)

אתה קורא את החלק הראשון של המאמר שלי וכנראה לא מאמין בו. אני יכול לראות איך אתה רוצה להפריך מחקר מדעיו ניסיונות לא מוצלחיםמאות אלפי אנשים יורדים במשקל מבודדים במקום אחד.

ובכל זאת, אתה חושב שאם אתה צריך להיפטר מהבטן שלך, אז אתה צריך לעשות בעיקר תרגילי בטן, ולא להתאמן ירידה כללית במשקלגוּף. אתה חושב שאם נעשה תרגילים על החזה, הכל יהיה בסדר.

תשכח מזה לנצח. אף אחד ממאות אלפי האנשים שירדו במשקל לא הצליח לרדת במשקל במקום אחד בלבד. זה לא משנה אם זה בבטן או בירכיים. אם אתה יכול לעשות זאת, תפתח כיוון חדש במדע, תתפרסם בכל העולם ותוכל להרוויח הרבה כסף. יעזור לך להיות עצמאי יותר כלכלית מאמר "איך לעשות כסף למי שאינם בעלי עסקים ואינם משתתפים שיווק רשתיואינו ראש המפעל? (חלק 1)" בפורטל "Sunny Hands" .

למעשה, כמובן, לא תגלו שום כיוון חדש במדע, אלא רק תשטפו את עצמכם מספר שבועות ללא כל תועלת להסרת הבטן. לכן, עשו כדברי אם אתם באמת רוצים להסיר את הבטן, ולא ליצור חיקוי אקטיבי של פעילות נמרצת.

אתה חושב שאני נגד תרגילי בטן? אתה חושב שאני מקדם דיאטה רק בלי פעילות גופנית?

כן, תעשה את שרירי הבטן שלך כמה שאתה רוצה, בלי לשאול שאלות. לפעמים הבטן בולטת החוצה בגלל ששרירי הבטן חלשים מדי. אז לא יזיק לחזק את שרירי הבטן האלה. לפעמים הבטן בולטת החוצה לאחר ירידה גדולה מדי במשקל, שכן נוצרו סימני מתיחה על העור. לאחר מכן אנו גם עושים תרגילי בטן ועיסויים בנוסף.

אבל תבין דבר אחד פשוט. ניתן לבנות שרירי בטן חזקים מאוד גם עם 30 ק"ג שומן בטני. ראיתי הרבה אנשים כאלה. לרוב מדובר בגברים. אבל שרירי בטן חזקים עם 30 ק"ג שומן עליהם הם לא מה שאתה שואף אליו. או שלא? מה מועיל שרירי בטן חזקים אם הם מכוסים בשכבת שומן? אף אחד לעולם לא יוכל לראות אותו.

אם כל מה שנשאר לך בראש לאחר קריאת המאמר שלי הוא זה: "אי אפשר לרדת במשקל בבטן לבד, אבל צריך לרדת במשקל בכל הגוף", אז זו כבר התקדמות ענקית. העיקר להאמין בכוח שלך. לא עובד? קרא בעיון את המאמר העורכת הראשית של האתר "Sunny Hands" אנסטסיה גאי "איך לצבור ביטחון עצמי וללמוד ליהנות מהחיים? או יומן ההצלחה שלך" .

אם אתה מנסה, אתה יכול להוריד במהירות שומן בבטן, אבל אם אתה לא מתאמץ מאוד, אתה יכול "לרדת במשקל" במשך שנה ולא לרדת אפילו סנטימטר בבטן. עם זאת, אתן הנחיה משוערת.

אם הבטן גדולה, אז בהתחלה זה בערך 0.6-0.8 ס"מ ליום. אם הבטן שלך לא מאוד גדולה, כלומר, אתה צריך לרדת בערך 5-7 ס"מ, אז ההנחיה המשוערת היא 0.3-0.4 ס"מ ליום. אם נותרו רק כמה סנטימטרים מיותרים, אז 0.1 ס"מ ליום היא תוצאה מצוינת.

אני מבין שיש לך הרבה סנטימטרים מיותרים. לכן יש לשאוף לכ-0.4-0.5 ס"מ ליום. זֶה תוצאה טובה. אם הכל זז הרבה יותר לאט מההנחיות לעיל, סביר להניח שאתה עושה משהו לא בסדר.

אתה יכול אפילו להגדיר לעצמך יעד עם מועדים אם תרצה. אני לא יודע מה המבנה שלך, אבל המותניים האידיאליים לנשים הם בערך 65 ס"מ, ולגברים בערך 80 ס"מ.

מדוד כמה סנטימטרים המותניים שלך. נניח שיש לך תוספת של 20 ס"מ כעת חלקו 20 ס"מ בכ-0.2 ס"מ ליום, תוך התחשבות בעובדה שהסנטימטרים האחרונים יעברו לאט יותר מהראשונים, ומסתבר שתוכלו להשיג את המטרה ב. כ-100 ימים או קצת יותר מ-3 חודשים.

הכל תיאוריה, תאמין לי. לא אני ולא אתה יודעים מה יקרה במציאות. אבל כקירוב ראשון, אתה יכול לקבל את התזמון להשגת בטן אידיאלית. אי אפשר לרדת במשקל בלי תזונה נכונה. התחל את המאבק שלך לרזון על ידי שינוי התזונה שלך. מהו תפריט בריא, תגלו מאמרים "תזונה נכונה לירידה במשקל, עצות מעשיות" .

ללא מדידת תוצאות, קשה מאוד להתקדם בעצמך. מדידות מראות שאתמול אכלת לחמנייה לשווא, ויותר מאחת. מדידות מראות מיד שאתה עושה משהו לא בסדר אם אין תוצאות. הרבה יותר קל לרמות את עצמך, אבל הרבה יותר קשה לרמות מדידות בטן. יש לבצע מדידות. ואתה צריך לעשות אותם כל יום.

מדידה היא אחד המרכיבים העיקריים של איבוד שומן בטני בעבודה עצמאית. אם יש לך תזונאי ומאמן כושר אישי, אז המדידות אינן העיקר.

איך למדוד? אם המטרה שלך היא להוריד שומן בבטן, אז מאזניים הם לא הכלי המתאים ביותר להתקדמות. אני מציע לך עבור מדידת התקדמות עם סנטימטר כעיקרי ומצלמה כעזר.

מסיבה כלשהי, מסתבר שמראה אינו הכלי המתאים ביותר. רבים מצליחים איכשהו להסתובב אל המראה עד כדי כך שכמעט שום דבר לא נראה. יתרה מכך, אם אתה בעיקר מסתכל במראה בבגדים שנבחרו היטב, אז כמעט שום דבר לא נראה כלל.

למעשה, כולם מסביבך יכולים לראות הכל בצורה מושלמת. זו רק הונאה קטנה שלך כלפי עצמך. אבל מצלמה, בניגוד למראה, אי אפשר לרמות. צלם את גופך ותבין את נקודת ההתחלה. בנוסף לתזונה ופעילות גופנית, טיפול נכון יעזור לך להשיג גוף יפה. איך זה צריך להיות, המשך לקרוא פורטל "Sunny Hands" כאן .

צריך למדוד באותו סנטימטר באותו זמן באותו מתח בשרירי הבטן ובאותו מתח בסנטימטר. אחרת, התוצאות ישתנו יותר מדי.

אני מציע לך למדוד את הבטן שלך כל בוקר. הדקו את שרירי הבטן, אך אל תמשכו את הבטן פנימה. משוך את הסנטימטר ונסה לזכור את כוח המתח. אתה יכול לרשום את תוצאות המדידות, או שאתה לא צריך לרשום אותן. אם תבצעו מדידות מדי יום, תזכרו אותן בצורה מושלמת ואין צורך לרשום אותן.

אתה חושב שאני אאבד את הבטן שלי מדי פעם ואז אוכל כרגיל? טוב בפנים כמוצא אחרון, אם אעלה שוב סנטימטרים נוספים, אני אאבד את זה שוב. אחרי הכל, הטכניקה כבר עובדה.

זכור שלא המוח שלך לוחש לך, אלא שומן הבטן שלך, שלא רוצה שתסיר אותו. הוא אפילו מוכן להעמיד פנים שהוא עזב כדי שיוכל לחזור מאוחר יותר. הוא ערמומי וגם רוצה לחיות.

שוב, אותם מחקרים מדעיים מראים שקשה יותר לרדת במשקל בפעם השנייה לאחר הירידה במשקל מאשר בפעם הראשונה. זה נראה כאילו אותה דיאטה, אותה סט של תרגילים וירידה במשקל מתרחשת, אבל זה הרבה יותר קשה מהפעם הראשונה.

לכן הדבר היחיד אפשרות נכונה- זה אחרי שאתה מאבד סנטימטרים נוספים מהבטן שלך, שומר על הגזרה הקרירה שלך בכל מאמץ.

אין דבר יותר גרוע מזה סטים קבועיםוירידה במשקל. כל איפוס עוקב הוא, לפחות מעט, קשה יותר מהקודם. כן, לפי לפחות, אומרים מחקר מדעי. האם אתה רוצה לעשות לעצמך חיים קשים? ואז כל הזמן לעלות ולרדת במשקל.

עלייה או ירידה במשקל מלחיצה את הגוף. מתח מועיל במידה בינונית. אם המשקל שלך כל הזמן קופץ קדימה ואחורה, אז לא תהיה תועלת לבריאות שלך - זה בטוח. אם אתה לא יכול לשמור על המשקל שלך, על הגזרה הנפלאה שלך שאתה גאה בה, אז אולי יותר קל להשלים עם העובדה שהשומן שלך בולט מכל הסדקים וגברים מסתכלים עליך אך ורק כחבר, עמית, אבל לא אובייקט מיני? אם אינך מצליח למצוא בן זוג לחיים מסיבות אחרות, אם אתה מרגיש שאתה עושה משהו לא בסדר במערכת היחסים שלך עם המין השני, אני ממליץ בחום לקרוא מאמר מאת ראשיד קיראנוב "איך להבין גבר? או שמא הפסיכולוגיה של גברים דומה לפסיכולוגיה של כלבים? . אם תיישם את עצתו של המחבר, אהבה לא תמשיך לחכות!

אם אינכם יכולים להשלים עם זה, אז הבינו ששמירה על קילוגרמים שאבדו היא המשימה החשובה ביותר, חשובה לא פחות מהמשימה בפועל של איבוד שומן בטני.

תשכח מכל דיאטה חד-יום קפדנית בצום. קשוח ו דיאטות מהירותכמעט בלתי נמנע להוביל להחזרת הבטן לגודלה הקודם ולבונוס של עוד כמה סנטימטרים.

שימו לב שלא אכפת לי ימי צום. שתהיה דיאטת קפיר מונו. אבל שיהיה בצורה של פריקה ליום אחד, מקסימום יומיים. וגם אז, אם אין לך שום מחלות של מערכת העיכול. גם אם נראה שאין מחלות, אבל באיזו דיאטה יש לך כאבים או אִי נוֹחוּת(לא רעב), אז אתה צריך להפסיק מיד כל דיאטה קפדנית. (אז לך להיבדק אצל רופאים).

שימו לב שאני לא נגד הפחתה חדה בצריכת הקלוריות, בעיקר בגלל פחמימות ושומנים קלים לעיכול. אחרת, אי אפשר לרדת במשקל מהר מספיק. אבל ירידה במשקל בצום או חיים של חודשים על גזר בלבד היא דרך לשום מקום. זו הדרך שבה השומן יחזור ועבורך למתוח את הרגליים.

אתה צריך לרדת במשקל מהר, אבל לא מהר מדי. לא ניתן להסיר לחלוטין שומנים לאורך זמן (ללא שומנים ייצור הורמונים רבים, ספיגת ויטמינים וכו' בלתי אפשרי) ופחמימות. אתה לא יכול להיות רעב. אתה לא יכול לרוץ שעתיים ביום, במיוחד אם לא עשית ספורט בעבר.

בנות, אל תחשבו אפילו שאחרי שהגעתם לסנטימטרים הרצויים, תוכלו לחזור לאכול עוגות, עוגיות ומאכלים דומים.

הדיאטה, גם אם לא כל כך קפדנית, חייבת להימשך כעת למשך שארית חייך. עדיף, כמובן, להשלים את כל זה תרגילי כוחותרגילי סיבולת.

תקשיב, אל תענה את עצמך. קבל שגברים יסתכלו מעבר לך כאילו היית סתם עוד גבר. קבל שאתה מסתכל במראה רק עם הבגדים שלך והבטן שלך נשאבת פנימה. קבל שאתה תמנע מלהצטלם כי אתה כביכול לא נראה "פוטוגני" בתמונות. כמובן, זה לא פוטוגני, כי השומן בולט החוצה ומשתנה פנימה הצד הגרוע ביותרלא רק הגוף, אלא פנים יפות, לגרום לאדם להיראות מבוגר וכו'.

בנות רבות בוחרות בדרך להשלים ולא לייסר את עצמן ואחרים. איפשהו יש גברים שאוהבים בנות עם בטן גדולה. אומרים שהם קיימים.

אם אתה אחד מאותם מעטים שבאמת רוצים לרדת במשקל ולשמור עליו, אז קבל את העובדה שתצטרך להקפיד על דיאטה לכל החיים ורצוי להתאמן. זה לא כל כך קשה. העיקר להתרגל כבר בהתחלה, לשרוד את "הנסיגה" מסירוב לעוגיות יומיות. ואז זה יהיה הרבה יותר קל.

אולי נראה לך כמה מעט אני נותן עצות ספציפיות, דיאטות, תרגילים. זה נכון. עכשיו שאל את עצמך את השאלה, למה אני עושה את זה? בנות, קל ללמוד על דיאטות ותרגילים. אבל להכריח את עצמך לציית להם זה יותר קשה.

כי בראש שלך נשברים הקשרים בין מוטיבציה, אסטרטגיות לירידה במשקל, שמירה על משקל, הבנת קשיים וכו'. זה מה שאתה צריך לעבוד איתו בעיקר. המורכבות היא בראש, לא בגוף.

שאר המוצרים רק צריכים להיות מוחרגים לחלוטין. אכלו גם את המאכלים הנ"ל, כמובן, לא עד כדי אכילת חמש צלחות, אבל גם לא עד כדי הרגשה רעב מתמיד. אם אתה מרגיש רעב, אתה יכול לשתות כוס קפיר 1% או לאכול חצי תפוח. איך להילחם ברעב בזמן דיאטה, תלמדו מאמר זה באתר "Sunny Hands". .

רשימת המוצרים, כמובן, אינה ממצה, אבל אתה צריך להספיק מהם למספר חודשים מבלי שגופך יחווה מחסור בויטמינים וכו'. של דברים.

על מה אתה מדבר? אתה לא מבין שכל זה נשמע מצחיק בטירוף והסובבים אותך אז יצחקו מההצהרות שלך הרבה מאוד זמן?

למעשה, גברים לא אוהבים אנשים שמנים, הם יכולים רק לשקר לנשותיהם. ההורמונים שלך לא מופרעים, ואם הם מופרעים, זה בדיוק בגלל עודף משקלוהיעדרות פעילות מוטורית. זה כל כך מצחיק על עוגות.

שים את המוח שלך במקום. אני אעזור לך ככל שאוכל. כל השאר יהיה קל יותר. הדיאטה לא כל כך מסובכת, אתה יכול לשנן אותה תוך כמה ימים. גם התרגילים שצריך לעשות הם לא מאוד קשים. העיקר לשים את המוח שלך במקום. תביני ששומן יאכל את האטרקטיביות שלך כאישה, יאכל את הבריאות שלך ואת הביטחון העצמי שלך ועוד הרבה יותר. בשלב הבא אתה צריך להשלים עם ההגבלות שיש להקפיד עליהן. כמעט כל.