מיתרים קדמיים של חוט השדרה. עמוד שדרה. חוט השדרה (medulla spinalis) ממוקם בתעלת השדרה, הוא עולה לדיאנצפלון בחוט הצדדי.

פונקציית מנצחחוט השדרה הוא שדרכים עולות ויורדות עוברות דרכו.

ל שבילים כלפי מעלהלְסַפֵּר:

• מערכת החבלים האחוריים (צרורות עדינות ובצורת טריז), המהווים מוליכים של רגישות עורית-מכנית ב;
• מסלולים ספינוטלאמיים שלאורכם מגיעים דחפים מקולטנים;
• דרכי ספינו-מוח (גבי וגחון) מעורבות בהולכת דחפים המגיעים מקולטני עור ופרופריוצפטורים פנימה.

ל שבילים יורדיםלְסַפֵּר:

• מערכת פירמידלית או קורטיקוספינלית;
• דרכי חוץ-פירמידליות, כולל רוברוספינלי, reticulospinal, וסטיבולוספינלי. מסלולים יורדים אלו מספקים את ההשפעה של החלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית על תפקוד שרירי השלד.

סיווג המסלולים העולים של חוט השדרה

שֵׁם	מאפיין
לחמניית גול דקה	פרופריוצפטורים של גידים ושרירים, חלק מקולטני המישוש של העור, מהחלק התחתון של הגוף
צרור בצורת טריז של בורדאך	פרופרונוצפטורים של גידים ושרירים, חלק מקולטני המישוש של העור מהגוף העליון
מערכת ספינותלמית רוחבית	רגישות לכאב ולטמפרטורה
מערכת ספינותלמית גחונית	רגישות מישוש
מערכת השדרה השדרה הגבית של Flexig	לא נחצה - פרופריוספציה
מערכת השדרה השדרה הגחונית של גוורס	פרופריוספציה כפולה

סיווג של מסלולים יורדים של חוט השדרה

שֵׁם	מאפיין
פירמידה קורטיקוספינלית לרוחב	אזורי קורטקס מוטורי צלב ב-medulla oblongata נוירונים מוטוריים של הקרן הקדמית של חוט השדרה פקודות מוטוריות מרצון
פירמידה ישרה קורטיקוספינלית קדמית	הצלבה ברמת מקטעי חוט השדרה הפקודות זהות לאלו של המסלול הצידי
רוברוספינלי (מונקובה)	גרעינים אדומים לַחֲצוֹת עצבים פנימיים של חוט השדרה טונוס שרירים מכופף
וסטיבולוספינלי	גרעינים וסטיבולריים של דייטרס לַחֲצוֹת נוירונים מוטוריים של חוט השדרה טונוס שרירים מאריך
רטיקולוספינלי	גרעינים של היווצרות הרשתית עצבים פנימיים של חוט השדרה ויסות טונוס השרירים
טקטוספינלי	גרעינים טגמנטליים במוח האמצעי עצבים פנימיים של חוט השדרה ויסות טונוס השרירים

פונקציות האותות

סיבי עצב של חוט השדרהיוצרים את החומר הלבן שלו ומשמשים להולכת אותות רבים מקולטנים תחושתיים במערכת העצבים המרכזית, אותות בין נוירונים של חוט השדרה עצמו ובין נוירונים של עמוד השדרה וחלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם מנירונים של חוט השדרה לאיברים משפיעים. חלק משמעותי מנתיבי חוט השדרה מורכבים מאקסונים של מה שנקרא נוירונים פרופריוספינליים. הסיבים של נוירונים אלה יוצרים חיבורים בין מקטעי עמוד השדרה ואינם משתרעים מעבר לחוט השדרה.

הדוגמאות הידועות ביותר של הרשתות העצביות הפשוטות ביותר מוליכות אותות בחוט השדרה והשימוש בהן כדי לשלוט על עבודתם של איברי האפקטור הן רשתות עצביות של רפלקסים סומטיים ואוטונומיים. הנוירון הסנסורי וסיביו, נוירונים בין קלוריות ומוטוריים לוקחים חלק בהולכת האות (דחף עצבי), המופיע בתחילה בקצה העצב הקולט.

האות לא נישא רק על ידי נוירונים בתוך המקטע שבו הם נמצאים, אלא מעובד ומשמש לביצוע תגובת רפלקס לגירוי קולטן.

האותות המתעוררים בקולטנים של פני הגוף, השרירים, הגידים והאיברים הפנימיים מועברים גם למבנים שמעל של מערכת העצבים המרכזית, אך לסיבי החוטים (עמודים) של חוט השדרה, הנקראים. מסלולים עולים (רגישים).(שולחן 1). מסלולים אלו נוצרים על ידי סיבים (אקסונים) של נוירונים תחושתיים, שגופם ממוקם בגרעיני השדרה, ואינטרנוירונים, שגופם ממוקם בקרניים הגביות של חוט השדרה.

טבלה 1. נתיבים תחושתיים עולים עיקריים של מערכת העצבים המרכזית

שֵׁם	התחל, נוירון ראשון	לוקליזציה בחוט השדרה	סִיוּם	פוּנקצִיָה
		Funiculi מדיאלי ואחורי	קורטקס סומטוסנסורי של ההמיספרה הנגדית. שדות 1. 2. 3
בצורת טריז	אקסונים של נוירונים תחושתיים	Funiculi לרוחב ואחורי	קורטקס סומטוסנסורי של ההמיספרה הנגדית, שדות 1, 2,3	אותות פרופריוצפטיביים (מודעים)
Spinocerebellar הגבי	הגרעין של Ipsilateral Clark	פוניקולוס לרוחב	קורטקס של ההמיספרה המוחית הפנימית	אותות פרופריוספטיביים (לא מודע)
Spinocerebellar גחוני	קרן גב צדדית	פוניקולוס לרוחב	קורטקס של ההמיספרה המוחית הנגדית	אותות פרוירנוספטיביים (לא מודעים)
ספינותלמי רוחבי	קרן גב צדדית	פוניקולוס לרוחב	תלמוס, קורטקס סומטוסנסורי	אותות של רגישות לטמפרטורת כאב
ספינותלמי קדמי	קרן גב צדדית		תלמוס, קורטקס סומטוסנסורי	לגעת

מהלך הסיבים המוליכים אותות מקולטנים בעלי רגישות שונה (מודאליות) אינו זהה. לדוגמה, מסלולים מפרופריוצפטורים נושאים אותות לגבי מצב השרירים, הגידים והמפרקים אל המוח הקטן וקליפת המוח. הסיבים של מסלול זה הם אקסונים של נוירונים תחושתיים של גרעיני השדרה. לאחר שנכנסו לחוט השדרה דרך שורשי הגב, הם, לאורך אותו צד של חוט השדרה (ללא הצלבה), כחלק מה-fasciculi הדקים ובצורת טריז, עולים אל הנוירונים של המדוללה אולונגטה, שם הם מסתיימים ב- היווצרות סינפסה והעברת מידע לנוירון האפרנטי השני של המסלול (איור 1).

נוירון זה נושא את המידע המעובד לאורך האקסון ועובר לצד הנגדי לנוירונים של גרעיני התלמוס. לאחר הפעלת הנוירונים של התלמוס, מידע על מצב המנגנון המוטורי מועבר לנוירונים של האזור הפוסט-מרכזי של קליפת המוח ומשמש ליצירת תחושות לגבי מידת מתח השרירים, מיקום הגפיים, זווית כיפוף במפרקים, תנועה פסיבית ורטט.

הצרור הדק מכיל גם כמה סיבים מקולטני עור המוליכים מידע המשמש ליצירת רגישות מישוש מודעת בצורה של מגע, לחץ ורטט.

מסלולים תחושתיים אחרים בעמוד השדרה נוצרים על ידי האקסונים של נוירונים אפרנטיים שניים (בין קלוריות), שגופם ממוקם בקרניים הגביות של חוט השדרה. האקסונים של נוירונים אלה בתוך המקטע שלהם לעשות צלבובצד הנגדי של חוט השדרה כחלק ממערכת הספינותלמית הצידית הם הולכים לנוירונים של התלמוס.

אורז. 1. תרשים של המסלולים מהפרופריוצפטורים, קולטני המישוש, הטמפרטורה והכאב לגזע המוח ולקורטקס

מסלול זה מכיל סיבים המוליכים אותות של רגישות לכאב ולטמפרטורה, וכן חלק מהסיבים המוליכים אותות של רגישות מישוש (ראה איור 1).

מערכת השדרה הקדמית והאחורית עוברת גם דרך הפוניקולי הצדדיים. הם מוליכים אותות מפרופריוצפטורים אל המוח הקטן.

אותות לאורך המסלולים החושיים העולים מועברים גם למרכזי ה-ANS, להיווצרות הרשתית של גזע המוח ולמבנים אחרים של מערכת העצבים המרכזית.

הנוירונים של חוט השדרה מקבלים אותות מנוירונים במבני מוח גבוהים יותר. הם עוקבים אחר האקסונים של תאי עצב שנוצרים יורד(בעיקר מוטורי) שבילים, משמש לשליטה בטונוס השרירים, ליצירת יציבה ולארגון תנועות. החשובים שבהם הם ה-corticospinal (פירמידלי), rubrospinal, reticulospinal, vestibulospinal ו-tectospinal (טבלה 2).

טבלה 2. מסלולים יורדים עיקריים של מערכת העצבים המרכזית

שם הנתיב	התחל, נוירון ראשון	לוקליזציה בחוט השדרה	סִיוּם	פוּנקצִיָה
קורטיקוספינלי לרוחב	קורטקס צדדי	פוניקולוס לרוחב	קרני גחון וגב לא חד-צדדיות
קורטיקוספינלי קדמי	Ipsilatsral cortex	חוט קדמי	גחון נגדי ו קרניים גב	בקרת תנועה ואפנון רגישות
רוברוספינלי	גרעין אדום נגדי של המוח האמצעי	פוניקולוס לרוחב		בקרת תנועה
וסטיבולוספינלי לרוחב	גרעין וסטיבולרי לרוחב	פוניקולוס לרוחב	קרן גחון Ipsilateral	שליטה בשרירים התומכים במנח הגוף ובאיזון
מדיאלי vestnbulospinal	גרעינים וסטיבולריים Ipsi- וקונטרה-צדדיים	חוט קדמי	קרן גחון Ipsilateral	תנוחת ראש לאותות וסטיבולריים
רגולוספינלי	היווצרות רשתית של הגשר ו medulla oblongata	Funiculi לרוחב וקדמי	קרן גחון Ipsilateral ואזור ביניים	בקרת תנועה ויציבה, אפנון רגישות
טקטוספינלי	קוליקולוס עליון קונטרלטרלי	חוט קדמי	קרן גחון Ipsilateral	תנוחת ראש הקשורה לתנועות עיניים

דרכי הקורטיקוספינליות מחולקות לרוחב, שסיביו עוברים בחוטי הצד של החומר הלבן של חוט השדרה, והקדמי, במיתרים הקדמיים. מערכת הקורטיקוספינלית נוצרת על ידי האקסונים של נוירונים פירמידליים של האזורים המוטוריים של קליפת המוח, המסתיימים בסינפסות בעיקר על פנימיות של חוט השדרה. חלק קטן מסיבים של דרכי הקורטיקוספינליות הצדדיות מסתיים בסינפסות ישירות על הא-מוטונאורונים של חוט השדרה, ומעצבים את שרירי היד והשרירים הדיסטליים של הגפיים.

המסלולים הרוברוספינאליים, הרטיקולו-ספינאליים, הוסטיבולוספינליים והטקטוספינליים נוצרים על ידי האקסונים של נוירונים של הגרעינים המתאימים של גזע המוח ונקראים גם אקסטרה-פירמידליים. לאורך המסלולים הללו, דחפים עצביים נישאים בעיקר לאינטרנוירונים ו-γ-מוטונאורונים של חוט השדרה, המשמשים לשמירה על טונוס שרירים, יציבה ותנועות לא רצוניות, המבוצעות עקב רפלקסים מולדים או נרכשים. דרך מסלולים אלו נוצרים תנאים לביצוע יעיל של תנועות רצוניות ביוזמת קליפת המוח.

דרך חוט השדרה מועברים אותות מהמרכזים הגבוהים של ה-ANS לנוירונים הפרה-גנגליוניים של מערכת העצבים הסימפתטית, הממוקמים בקרניים הצדדיות של אזור התורקולומבארי שלה, ואל הנוירונים של מערכת העצבים הפאראסימפתטית, הממוקמים בחלק הקודש. של חוט השדרה. דרך מסלולים אלו של חוט השדרה, הטון של מערכת העצבים הסימפתטית והשפעתה על תפקוד הלב, מצב לומן של כלי הדם, תפקוד מערכת העיכול ואיברים פנימיים אחרים, כמו גם הפאראסימפתטי. מערכת העצבים והשפעתה על תפקודי אברי האגן נשמרים.

החל מרמת ההצטלבות של הסיבים המוטוריים של דרכי הקורטיקו-שדרה של המדוללה אולונגאטה ועד לרמת החלק הצפון-מערבי של חוט השדרה הצווארי, נמצא גרעין השדרה של העצב הטריגמינלי, אל הנוירונים שלו האקסונים של נוירונים תחושתיים הממוקמים בגנגליון הטריגמינלי יורדים דרך המדולה אולונגאטה. דרכם, הגרעין מקבל אותות של רגישות לכאב של שיניים, רקמות אחרות של הלסתות ורירית הפה, אותות כאב, טמפרטורה ומגע משטח הפנים, רקמות העין והמסלול.

האקסונים של הנוירונים של גרעין השדרה של העצב הטריגמינלי מצטלבים ועוקבים בצורה של צרור מפוזר אל הנוירונים של התלמוס ואל הנוירונים של היווצרות הרשתית של גזע המוח. עם נזק לסיבים האפרנטיים של מערכת הטריגמינל ולגרעין השדרה של העצב הטריגמינלי, ניתן להבחין בירידה או אובדן של כאב ורגישות לטמפרטורה בצד האיפסילטרלי של הפנים.

אם שלמות המסלולים להולכת אותות אפרנטיים ו(או) efferent ברמת חוט השדרה או רמות אחרות של מערכת העצבים המרכזית משתבשת, אדם יורד או מאבד סוג מסוים של רגישות ו(או) תנועות. בהכרת המאפיינים המורפולוגיים של מבנה ההצטלבות של סיבי המסלולים, ניתן, בהתחשב באופי ההפרעה ברגישות ו(או) התנועות, לקבוע את רמת הנזק למערכת העצבים המרכזית שגרמה למערכת העצבים המרכזית. ההפרעות הללו.

אותות מהנוירונים של ה-locus coeruleus ומגרעין ה-raphe של גזע המוח נישאים אל המסלולים הבין-קלוקיים והמוטוריים לאורך מסלולים יורדים. הם משמשים לשליטה בפעילות השרירים הקשורה למצבי שינה וערות. אותות מנוירונים של החומר האפור הפריאקוודוקטלי נישאים לנוירונים הפנימיים של חוט השדרה לאורך מסלולים יורדים. האותות הללו והנוירוטרנסמיטורים המשתחררים מהאקסונים של נוירונים אלה משמשים לשליטה ברגישות לכאב.

חלקים טריים של המוח מראים שמבנים מסוימים כהים יותר - החומר האפור של מערכת העצבים - ומבנים אחרים בהירים יותר - החומר הלבן של מערכת העצבים. החומר הלבן של מערכת העצבים נוצר על ידי סיבי עצב עם מיאלין, החומר האפור על ידי החלקים הבלתי מיאליניים של הנוירון - סומס ודנדריטים.

החומר הלבן של מערכת העצבים מיוצג על ידי צינורות מרכזיים ועצבים היקפיים. תפקידו של החומר הלבן הוא להעביר מידע מקולטנים למערכת העצבים המרכזית ומחלק אחד של מערכת העצבים לאחר.

בחומר הלבן הסמוך מיד לקודקוד הקרן האחורית, מובחן אזור גבול.

החומר הלבן, substantia alba, כפי שצוין, ממוקם סביב החומר האפור, לאורך הפריפריה של חוט השדרה. החומר הלבן של חצי אחד של חוט השדרה מחובר לחומר הלבן של החצי השני על ידי קומיסורה לבנה דקה מאוד, commissura alba, העוברת לרוחב מול התעלה המרכזית.

חריצי חוט השדרה מחלקים את החומר הלבן של כל חצי לשלושה חוטים. הפוניקולוס הקדמי, funiculus ventralis, ממוקם בין הפיסורה החציונית הקדמית והחריץ הצדי הקדמי. הפוניקולוס האחורי, funiculus dorsalis, ממוקם בין החריצים החציוניים האחוריים והצדדיים האחוריים. הפוניקולוס הצידי, funiculus lateralis, ממוקם בין החריצים הקדמיים והאחוריים.

החומר הלבן של חוט השדרה מיוצג על ידי תהליכים של תאי עצב שיש להם מעטפת מיאלין. השילוב של תהליכים אלו בחוט השדרה יוצרים שלוש מערכות של מסלולי חוט השדרה.

1. צרורות אסוציאטיביים משלו (קדמי, לרוחב ואחורי), המספקים חיבורים בין מקטעים ברמות שונות בתוך חוט השדרה (שייכים למנגנון הסגמנטלי). כתוצאה מכך, גירוי המגיע מאזור מסוים בגוף מועבר לא רק למקטע המקביל של חוט השדרה, אלא גם משפיע על מקטעים אחרים. כתוצאה מכך, רפלקס פשוט יכול לערב קבוצה שלמה של שרירים בתגובה, ולספק תנועה מתואמת מורכבת.

2. צרורות עולות (אפרנטיות, חושיות) לכיוון מרכזי המוח והמוח הקטן.

3. מסלולים יורדים (עפרנטיים, מוטוריים) העוברים מהמוח אל תאי הקרניים הקדמיות של חוט השדרה.

שתי המערכות האחרונות של צרורות יוצרות מנגנון הולכה על-סגמנטלי צעיר חדש של חיבורים דו-צדדיים של חוט השדרה והמוח. זה התעורר רק כשהמוח הופיע. וככל שהמוח התפתח, מסלולי חוט השדרה צמחו החוצה מהחומר האפור, ויצרו את החומר הלבן שלו. זה מסביר את העובדה שהחומר הלבן מקיף את החומר האפור מכל הצדדים.

בחומר הלבן של החבלים הקדמיים יש בעיקר מסלולים יורדים, במיתרים הצדדיים יש גם מסלולים עולים וגם מסלולים יורדים, ובמיתרים האחוריים יש מסלולי עלייה.

הפוניקולוס הקדמי, funiculus ventralis, כולל את המסלולים הבאים:

1. דרכי קורטיקוספינאליות קדמיות (פירמידליות), tractus corticospinalis anterior (pyramidalis) - מנוע, הממוקם ליד הפיסורה המדיאנית הקדמית, תופס את הקטעים המדיאליים של החוט הקדמי. מעביר דחפים של תגובות מוטוריות מקליפת המוח לקרניים הקדמיות של חוט השדרה.

2. מערכת השדרה-רשתית, tractus reticulospinalis, מוליכה דחפים מהיווצרות הרשתית של המוח אל הגרעינים המוטוריים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה. הוא ממוקם בחלק המרכזי של הפוניקולוס הקדמי, לרוחב למערכת הפירמידה. משתתף בוויסות טונוס השרירים.

3. ה-tegospinal tract, tractus tectospinalis, הממוקם קדמי למסלול הפירמידיאלי, מחבר את מרכזי הראייה התת-קורטיקליים (קוליקולי עליון) והשמיעה (קוליקולי תחתונים) עם הגרעינים המוטוריים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה. הנוכחות של מערכת זו מאפשרת תגובות הגנה רפלקסיביות לגירויים חזותיים ושמיעתיים פתאומיים.

4. ה-Spinothalamic tract הקדמי, tractus spinothalamicus anterior, ממוקמת מעט קדמית ל- reticulospinal tract. מעביר דחפים של רגישות מישוש (מגע ולחץ).

5. ה-Westibulospinal tract, tractus vestibulospinalis, ממוקם בחלקים הקדמיים של החבל הקדמי ומשתרע עד לגבול החבל הקדמי עם ה-lateral cord, כלומר. אל החריץ הקדמי. הסיבים של מסלול זה עוברים מהגרעינים הוסטיבולריים של זוג עצבי הגולגולת VIII, הממוקמים ב-medulla oblongata, אל הנוירונים המוטוריים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה. משתתף בשמירה על איזון הגוף.

6. הפסיקולוס האורך האחורי, fasciculus longitudinalis dorsalis, נמתח מגזע המוח ועד למקטעים העליונים של חוט השדרה. מעביר דחפים עצביים המתאמים את עבודת שרירי גלגל העין ושרירי הצוואר, וכתוצאה מכך סיבוב ידידותי של הראש והעיניים בכיוון הרצוי.

החוט הצדי, funiculus lateralis, מכיל את המסלולים הבאים:

1. מערכת השדרה האחורית, tractus spinocerebellaris posterior, (הצרור של Flexig), מוליכה דחפים של רגישות פרופריוספטיבית.

2. מערכת השדרה הקדמית, tractus spinocerebellaris anterior, (צרור Gowers), נושאת גם דחפים פרופריוצפטיביים לא מודעים למוח הקטן (תיאום תנועות לא מודע).

3. מערכת הספינותלמית הצידית, tractus spinothalamicus lateralis, מוליכה דחפים של כאב ורגישות לטמפרטורה.

המסלולים היורדים של הפוניקולוס הצידי כוללים:

4. מערכת הקורטיקוספינלית הצדדית, tractus corticospinalis lateralis (pyramidalis), מוליכה דחפים מוטוריים מקליפת המוח אל הקרניים הקדמיות של חוט השדרה.

5. מערכת עמוד השדרה הגרעינית האדומה, tractus rubrospinalis, היא מוליך של דחפים לשליטה אוטומטית (תת-מודע) בתנועות ובטונוס של שרירי השלד.

6. דרכי אוליבוספינליות, tr. אוליבוספינליס,

החוט האחורי, funiculus dorsalis, בגובה המקטעים הצוואריים והחזה העליון של חוט השדרה על ידי חריץ הביניים האחורי, sulcus intermedius dorsalis, מחולק לשני צרורות. המדיאלי צמוד ישירות לסולקוס המדיאני האחורי - זהו פאסקל דק (פאסיקל של גאול), fasciculus gracilis. מעט יותר לרוחב הוא הצרור בצורת טריז, fasciculus cuneatus (צרור בורדך).

לחמנייה דקהמורכב ממוליכים ארוכים יותר העוברים מהגו התחתון והגפיים התחתונות של הצד המקביל אל המדולה אולונגאטה. יתרה מכך, מוליכים אלו נכנסים לחוט השדרה כחלק מהשורשים הגביים של 19 המקטעים התחתונים של חוט השדרה ותופסים מיקום מדיאלי בחוט האחורי.

צרור בצורת טריזכולל מוליכים קצרים יותר העוברים מהגפיים העליונות ופלג הגוף העליון גם ל-medulla oblongata. מוליכים אלו נכנסים לחוט השדרה כחלק מהשורשים הגביים של 12 המקטעים העליונים של חוט השדרה ותופסים מיקום לרוחב בפוניקולוס הגב.

צרורות גול ובורדך– אלו מוליכים של רגישות פרופריוספטיבית מודעת (תחושה מפרקית-שרירית) של כיוון קליפת המוח. בנוסף, הם מוליכים של החוש הסטריאגנוסטי העורי. כך, הם נושאים מידע לקליפת המוח על מיקומו של הגוף וחלקיו במרחב וביחס זה לזה.

עמוד שדרה.

חוט שדרה, medulla spinalis(מיוונית muelos), שוכן בתעלת עמוד השדרה ובמבוגרים הוא חוט גלילי ארוך, פחוס במקצת, מרמת for.magnum עד L I (בגברים) ו-L II (בנשים).

בניין חיצוני.

בחוט השדרה יש:

עיבוי צוואר הרחם, intumescentia cervicalis, הוא קטע של חוט השדרה המספק עצבנות לגפיים העליונות, הממוקם מ-C5 עד Th1;

העיבוי הלומבו-סקראלי, intumescentia lumbosacralis, הוא קטע של חוט השדרה המספק עצבנות לגפיים התחתונות, הממוקם מ-Th12 עד S3;

קונוס מדולריס , conus medullaris, - קטע תחתון ומצומצם של חוט השדרה;

חוט קצה, filum teminale;

סדק חציוני קדמי, פיסור מדיה קדמי;

סדק חציוני אחורי, sulcus medianus posterior;

החריץ הצדי הקדמי, sulcus ventrolateralis, הוא אתר היציאה של השורשים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה;

ה-sulcus האחורי, sulcus dorsolateralis, הוא אתר היציאה של השורשים האחוריים של עצבי עמוד השדרה; לשורש הגבי יש עיבוי - גנגליון השדרה, ganglion spinale, המכיל תאי עצב חד-קוטביים מזויפים.

לאורך ה-SC יוצאים 124 שורשים: 62 אחוריים ו-62 קדמיים (מתוכם נוצרים 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה):

השורש הגבי של עצב השדרה הוא אוסף של תהליכים מרכזיים של תאים פסאודוניפולאריים המשתרעים מהגנגליון הגבי לתוך חוט השדרה;

השורש הקדמי של עצב השדרה הוא אוסף של אקסונים של תאים של הגרעינים המוטוריים של הקרניים הקדמיות של ה-SC, לכיוון נקודת היציאה של החריץ הצדי הקדמי שלהם של SC עד לכניסה לעצב השדרה.

קטע חוט השדרה– קטע של חוט השדרה המקביל לשני זוגות של שורשי עצב עמוד השדרה הממוקמים באותה רמה במישור האופקי.

ישנם 31 מקטעים בחוט השדרה, המחולקים טופוגרפית ל-8 צוואריים, 12 בית חזה, 5 מותני, 5 ססקראלי ו-1 עצם הזנב.

קוקו, cauda equina, הוא קבוצה של שורשי עצבים בעמוד השדרה המשתרעים מעשרת המקטעים התחתונים ומסוף הפילום (40 שורשים: 20 קדמיים ו-20 אחוריים).

מבנה פנימי של חוט השדרה.

1. חומר אפור, substantia grisea , בחתך רוחב, ה-SM ממוקם בפנים ויש לו צורה של פרפר; הוא מיוצג בעיקר על ידי גופם של תאי עצב. יותר מ-90% מהחומר האפור מורכב מתאים מפוזרים, cellulae dissiminatae. באמצעו יש תעלה מרכזית צרה, canalis centralis, של חוט השדרה, העוברת לכל אורכו של האחרון ומכילה נוזל מוחי. התעלה המרכזית היא שריד של חלל הצינור העצבי הראשוני. לכן, בחלק העליון הוא מתקשר עם החדר הרביעי של המוח, ובאזור ה-conus medullaris הוא מסתיים בהרחבה - החדר הטרמינל ventriculus terminalis.

בחומר האפור של ה-SM יש:

1) קרן קדמית, cornu anterius , המכיל גרעינים משלו, nuclei proprii cornu anterius;

2) קרן אחורית, cornu posterius , המכיל

גרעין תקין של הקרן האחורית, nucleus proprius cornu posterioris;

גרעין חזה, גרעין חזה; במקטעי החזה הוא נקרא גרעין קלארק, במקטעי צוואר הרחם הוא נקרא גרעין סטילינג;

חומר ג'לטיני, substantia gelatinosa, הממוקם באזור קודקוד הקרן האחורית;

האזור הספוגי, zona spongiosa, ממוקם גב לחומר הג'לטיני;

אזור הגבול, zona terminalis, הוא השכבה החיצונית ביותר של הקרניים האחוריות.

3) קרן צדדית, cornu laterale , הממוקם במקטעים C8 - L3; הוא מכיל את גרעין הביניים הצידי, nucleus intermediolateralis;

4) חומר ביניים , - החלק המרכזי של החומר האפור; זה מכיל:

גרעין ביניים מדיאלי, גרעין intermediomedialis;

הגרעינים הפאראסימפתיים הקודשים, nuclei parasympathici sacrales, נמצאים במקטעי הקודש (S2 - S4) בין הקרן הקדמית והאחורית;

גרעין עמוד השדרה של עצב העזר, nucieus spinalis n.accessorii, (במקטעים C1 - C6);

הגרעין של מערכת השדרה של העצב הטריגמינלי, nucieus spinalis n.trigemini, (בבסיס הקרן האחורית של מקטעים C1 - C4).

2. חומר לבן substantia alba.

החומר הלבן מורכב בעיקר מתהליכים (סיבי מיאלין) של תאי עצב היוצרים:

1) חבל קדמי, funiculus anterior, מוגבל על ידי fissura mediana anterior ו-s.dorsolateralis;

2) חוט לרוחב, funiculus lateralis, מוגבל על ידי s.ventrolateralis ו-s.dorsolateralis;

3) חבל אחורי, funiculus posterior, מוגבל על ידי s.medianus posterior ו-s.dorsolateralis.

כל חוט מורכב מצרורות של סיבי עצב (אקסונים), המשולבים לפי מקורם המשותף ומטרתם התפקודית לתוך דרכי עצב.

הרכב חוט השדרה.

פוניקולים אחורייםמכילים נתיבים אפרנטיים (עולים, רגישים):

1) חבורה דקה, fasciculus gracilis (צרור גאול); צרור דק שנוצר על ידי האקסונים של גנגליון השדרה בצדו. הוא מוליך דחפים של רגישות פרופריוספטיבית ומישוש מהגפיים התחתונות והגו (מ-19 המקטעים התחתונים).

2) צרור בצורת טריז , fasciculus cuneatus (צרור בורדך); מוליך דחפים של רגישות פרופריוספטיבית ומישוש מהגפיים העליונות והפלג העליון (מ-12 המקטעים העליונים).

3) מאחור צרור משלו , fasciculus proprius posterior; נוצר על ידי אקסונים של אינטרנוירונים של המנגנון הסגמנטלי.

4) סיבי שורש הגב שנוצרים אזור רדיקולרי , zona radicularis.

מיתרים לרוחבמכיל את המסלולים הבאים:

א' עולה.

למוח האחורי:

1) מערכת עמוד השדרה האחורית , tractus spinocerebellaris posterior, (צרור של Flexig), הממוקם בחלק האחורי של החוט הצדי לאורך היקפית שלו; נוצר על ידי האקסונים של גרעין החזה בצדו, מוליך דחפים של רגישות פרופריוצפטיבית לא מודעת למוח הקטן.

2), מערכת השדרה השדרה האמצעית , tractus spinocerebellaris anterior, שוכב גחון לקודם; מנהל דחפים פרופריוצפטיביים לא מודעים.

למוח האמצעי:

3) דרכי טגמנטליות בעמוד השדרה, tractus spinotestalis, צמוד לצד המדיאלי ולחלק הקדמי של tractus spinocerebellaris anterior.

למוח הבינוני:

4) מערכת ספינותלמית צידית , tractus spinothalamicus lateralis צמוד בצד המדיאלי ל-tractus spinocerebellaris anterior, מיד מאחורי ה-tractus spinotectalis. הוא מוליך גירויים טמפרטורה בחלק הגבי של הצינור, וגירויים כואבים בחלק הגחון.

ב. יוצא.

מקליפת המוח:

1) מערכת קורטיקוספינלית (פירמידלית) לרוחב , tractus orticospinalis (pyramidalis) lateralis. מסלול זה הוא מסלול מוטורי מודע.

מהמוח האמצעי:

2) דרכי עמוד השדרה הגרעין האדום tractus rubrospinalis. זהו מסלול מוטורי אפרנטי לא מודע המבטיח שמירה על טונוס שרירי השלד (יציבה) וביצוע תנועות אוטומטיות מורכבות (ריצה, הליכה).

מהמוח האחורי:

3) מערכת האוליבוספינלית , tractus spinocerebellaris, שוכב גחון ל-tractus spinocerebellaris הקדמי, ליד החבל הקדמי.

4) מערכת וסטיבולוספינלית , tractus vestibulospinalis, נוצר על ידי האקסונים של הגרעינים הוסטיבולריים של הגשר ומבטיח חלוקה מחדש של טונוס השרירים בתגובה לשינויים במיקום הגוף בחלל.

מיתרים קדמייםמכילים שבילים יורדים.

מקליפת המוח:

1) מערכת קורטיקוספינלית קדמית (פירמידלית). , tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, יוצר מערכת פירמידלית משותפת עם ה-lateral piramidal fascicle.

מהמוח האמצעי:

2) דרכי עמוד השדרה, tractus testospinalis, נמצא מדיאלי ל-Piramidal fascicle, ומגביל את ה-fissura mediana anterior. הודות לו, תנועות הגנה רפלקסיביות מתבצעות במהלך גירוי חזותי ושמיעתי - מערכת הרפלקס החזותי-שמיעתי.

מגרעינים שונים של המדולה אולונגאטה הקשורים לאיזון ותיאום תנועות, כלומר:

3) מגרעיני העצב הווסטיבולרי - tractus vestibulospinalis - שוכן על גבול החבלים הקדמיים והצדדיים;

4) מ-formatio reticularis - tractus reticulospinalis קדמי, שוכן בחלק האמצעי של החוט הקדמי;

5) הצרורות עצמם, fasciculi proprii, צמודים ישירות לחומר האפור ושייכים לחוט השדרה.

6) tractus spinothalamicus anterior s. ventralis, היא דרך לבצע דחפים של מגע, מגע (רגישות מישוש).

חוט השדרה הוא חוט גלילי מוארך, פחוס במקצת, ולכן קוטרו הרוחבי לכל אורכו בדרך כלל גדול יותר מזה הקדמי. ממוקם בתעלת עמוד השדרה מרמת בסיס הגולגולת ועד לחוליות המותניות I - II, לחוט השדרה יש את אותן עקומות כמו הקימורים של עמוד השדרה, צוואר הרחם והחזה. החלקים העליונים של חוט השדרה עוברים לתוך המוח, החלקים התחתונים מסתיימים ב-conus medullaris, שקודקודו ממשיך לקצה פילום דק. אורך חוט השדרה באדם מבוגר הוא בממוצע 43 ס"מ, משקל הוא כ 34-38 גרם. עקב המטאמריות של מבנה גוף האדם, חוט השדרה מחולק למקטעים, או נוירומרים. מקטע הוא קטע של חוט השדרה כאשר השורשים הקדמיים (המוטוריים) הימני והשמאלי יוצאים ממנו והשורשים האחוריים הימניים והשמאליים (הרגישים) חודרים לתוכו.

איור 1. חוט השדרה.

A, B - מבט קדמי:

2- medulla oblongata;

3 - צומת של פירמידות;

4 - סדק חציוני קדמי;

5 - עיבוי צוואר הרחם;

6 שורשים קדמיים של עצבי עמוד השדרה;

7 - עיבוי lumbosacral;

8 - conus medullaris;

9 - קוקו;

10 - חוט מסוף.

B - מבט לאחור:

1- fossa rhomboid;

2 - חריץ חציוני אחורי;

3 - שורשים גב של עצבי עמוד השדרה.

לכל האורך יוצאים מכל צד של חוט השדרה 31 זוגות של שורשים קדמיים ואחוריים, אשר מתמזגים יוצרים 31 זוגות של ימין ושמאל. עצבי עמוד השדרה. כל מקטע של חוט השדרה מתאים לחלק מסוים בגוף שמקבל עצבוב ממקטע זה.

במקטעים הצוואריים והמותניים של חוט השדרה מוצאים עיבויים צוואריים ולומבוסקראליים, אשר הופעתם מוסברת בכך שחלקים אלו מספקים עצבנות לגפיים העליונות והתחתונות בהתאמה.

החל מהחודש הרביעי להתפתחות העובר, חוט השדרה מפגר מאחורי צמיחת עמוד השדרה. בהקשר זה חל שינוי בכיוון השורשים. אצל מבוגר, השורשים של מקטעי הגולגולת עדיין שומרים על מסלול אופקי; באזורי החזה והמותני העליון השורשים עוקבים באלכסון - כלפי מטה ולרוחב; באזורים המותניים התחתונים וה- sacrococcygeal, השורשים, המובילים לחור המותני הבין-חולייתי המקביל, ממוקמים כמעט אנכית בתעלת השדרה. מכלול השורשים הקדמיים והאחוריים של העצבים המותניים והסקרוקוקגיאליים התחתונים מקיפים את הקצה הפילום כמו קוקו .

לאורך כל המשטח הקדמי של חוט השדרה פנימה סדק חציוני, ולאורך המשטח האחורי - סולקוס חציוני אחורי. הם משמשים כגבולות המחלקים את חוט השדרה לשני חצאים סימטריים.

על פני השטח הקדמיים, מעט לרוחב לסולקוס המדיאני, נמתחים שני חריצים רוחביים קדמיים - זה המקום שבו השורשים הקדמיים עוזבים את חוט השדרה מימין ומשמאל. על המשטח האחורי ישנם חריצים צדדיים אחוריים - מקומות בהם שורשי הגב נכנסים לחוט השדרה משני הצדדים.

חוט השדרה מכיל חומר אפור ולבן. התעלה המרכזית עוברת דרך החומר האפור, שקצהו העליון מתקשר עם החדר הרביעי.

החומר האפור לאורך חוט השדרה יוצר שני עמודים אנכיים הממוקמים מימין ומשמאל לתעלה המרכזית. בכל טור יש עמודים קדמיים ואחוריים. בגובה צוואר הרחם התחתון, כל הקטעים החזה ושני המותניים העליונים של חוט השדרה בחומר האפור, עמוד צד, אשר נעדר בחלקים אחרים של חוט השדרה.

בחתך של חוט השדרה, לחומר האפור יש צורה של פרפר או האות "H", ויש צורה רחבה יותר קרן קדמיתוצר קרן אחורית. הקרניים הקדמיות מכילות תאי עצב גדולים - נוירונים מוטוריים.

החומר האפור של הקרניים הגביות של חוט השדרה הוא הטרוגני. עיקר תאי העצב של הקרן הגבי יוצרים גרעין משלהם, ובבסיס הקרן הגבי ישנה שכבה מוגדרת היטב של חומר לבן. ליבת החזה, המורכב מתאי עצב גדולים.

התאים של כל הגרעינים של הקרניים הגביות של החומר האפור הם, ככלל, נוירונים בין קלוריות, ביניים, שתהליכים עוברים בחומר הלבן של חוט השדרה אל המוח.

אזור הביניים, הממוקם בין הקרניים הקדמיות והאחוריות, מיוצג על ידי הקרן הצדדית. האחרון מכיל את המרכזים של החלק הסימפטי של מערכת העצבים האוטונומית.

החומר הלבן של חוט השדרה ממוקם בפריפריה של החומר האפור. החריצים של חוט השדרה מחלקים אותו לשבעה: חוטים קדמיים, אמצעיים ואחוריים. החוט הקדמי ממוקם בין הפיסורה המדיאנית הקדמית ל-Anterior lateral sulcus, החוט האחורי נמצא בין ה-sulci האמצעי והאחורי האחורי, החוט הצדדי נמצא בין ה-sulci הצדדי הקדמי והאחורי.

החומר הלבן של חוט השדרה מיוצג על ידי תהליכים של תאי עצב (נוירונים תחושתיים, בין קלוריות ומוטוריים), ומכלול התהליכים של תאי עצב בחוטי חוט השדרה מרכיבים שלוש מערכות של צרורות - מסלולים, או מסלולים של חוט השדרה:

1) צרורות קצרים של סיבים אסוציאטיביים מחברים מקטעים של חוט השדרה הממוקמים ברמות שונות;

2) צרורות עולות (אפרנטיות, חושיות) מכוונות למרכזי המוח או למוח הקטן;

3) צרורות יורדים (מוטוריים, efferent) עוברים מהמוח אל התאים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה. המסלולים העולים ממוקמים בחומר הלבן של החבלים האחוריים. בפוניקולים הקדמיים והצדדיים ישנן מערכות סיבים עולות ויורדות.

מיתרים קדמייםמכילים את המסלולים הבאים

מערכת קדמית, מוטורית, קורטיקוספינלית (פירמידלית).. נתיב זה מכיל תהליכים של תאים פירמידליים של קליפת המוח הקדמית המרכזית, המסתיימים על התאים המוטוריים של הקרן הקדמית של הצד הנגדי, מעביר דחפים של תגובות מוטוריות מקליפת המוח אל הקרניים הקדמיות של חוט השדרה;

מערכת ספינוטאלמית קדמיתבחלק האמצעי של החוט הקדמי מספק הולכה של דחפים של רגישות מישוש (מגע ולחץ);

ממוקם על הגבול של הפוניקולוס הקדמי עם זה לרוחב מערכת וסטיבולוספינלית, שמקורם בגרעינים הוסטיבולריים של זוג עצבי הגולגולת VIII הממוקמים ב-medulla oblongata ופונים אל התאים המוטוריים של הקרניים הקדמיות. נוכחות הצינור מאפשרת לשמור על שיווי משקל ולתאם תנועות.

הפוניקולים הצדדיים מכילים את המסלולים הבאים:

מערכת עמוד השדרה האחוריתתופסת את החלקים הצדדיים האחוריים של החוטים הצדדיים והוא מוליך של דחפים פרופריוצפטיבים רפלקסים הנשלחים למוח הקטן;

מערכת השדרה השדרה הקדמיתממוקם בחלקים הקדמיים של הפוניקולי הצדדיים, הוא עוקב אחר קליפת המוח הקטן;

ספינותלמי לרוחבנתיב - הנתיב להולכת דחפים של כאב ורגישות לטמפרטורה, הממוקם בחלקים הקדמיים של החוט הצדי. מבין המסלולים היורדים במיתרים הצדדיים יש את המסלול הקורטיקוספינלי (פירמידלי) הצידי ואת האקסטרה-פירמידלית - עמוד השדרה הגרעיני האדום;

מערכת קורטיקוספינלית לרוחבמיוצג על ידי סיבים של מערכת הפירמידה המוטורית הראשית (נתיב הדחפים הגורם לתנועות מודעות), הנמצאים מדיאליים למערכת השדרה האחורית ותופסים חלק ניכר מהחוט הצדי, במיוחד במקטעים העליונים של חוט השדרה;

גרעין אדום-דרכי עמוד השדרהממוקם גחון למערכת הקורטיקוספינלית הצידית (פירמידלית). מסלול זה הוא מסלול אפרנטי מוטורי רפלקס.

פוניקולים אחורייםמכילים מסלולים של רגישות פריופריוספטיבית מודעת (תחושת מפרק-שריר מודעת), הנשלחים לקליפת המוח ומעבירים מידע על מיקומו של הגוף וחלקיו בחלל למנתחי הקורטיקל. בגובה מקטעי צוואר הרחם והחזה העליון, החוטים האחוריים של חוט השדרה מחולקים לשני צרורות על ידי החריצים האחוריים והבינוניים: צרור דק (צרור גאול), השוכב יותר מדיאלי, וצרור בצורת טריז (של בורדאך). צרור), צמוד לקרן האחורית.

מסלולי חוט השדרה

חוט השדרה מכיל מספר נוירונים המביאים למסלולים עולים ארוכים למבני מוח שונים. חוט השדרה מקבל גם מספר רב של מסלולים יורדים הנוצרים על ידי האקסונים של תאי עצב הממוקמים בקליפת המוח, במוח האמצעי ובמדולה אובלונגטה. כל ההקרנות הללו, יחד עם המסלולים המחברים בין התאים של מקטעי עמוד השדרה השונים, יוצרים מערכת של מסלולים הנוצרים בצורה של חומר לבן, כאשר כל צינור תופס מיקום מאוד ספציפי.

נתיבים עולים עיקריים של חוט השדרה

שבילים		עמודים של חוט השדרה	משמעות פיזיולוגית
מסלולים עולים (רגישים).
1	קרן דקה (קרן גאול)	חלק אחורי	רגישות מישוש, תחושות תנוחת הגוף, תנועות גוף פסיביות, רטט
2	צרור בצורת טריז (צרור בורדאך)	>>	אותו
3	דורסולטרלי	צְדָדִי	מסלולי כאב ורגישות לטמפרטורה
4	Spinocerebellar Dorsal Flexig	>>	דחפים מפרופריוצפטורים של שרירים, גידים, רצועות; תחושת לחץ ומגע מהעור
5	עמוד השדרה הגחון (גוברסה)	>>	אותו
6	ספינוטאלמי הגבי	>>	רגישות לכאב ולטמפרטורה
7	Spinotectal	>>	מסלולים תחושתיים של רפלקסים חזותיים-מוטוריים (?) ורגישות לכאב (?)
8	ספינותלמי גחון	חֲזִית	רגישות מישוש

חלקם הם סיבים של נוירונים אפרנטיים ראשוניים (רגישים) הפועלים ללא הפרעה. סיבים אלו - צרורות דקות (צרור גאול) ובצורת טריז (צרור של בורדך) הם חלק מהפוניקולי הגב של החומר הלבן ומסתיימים ב-medulla oblongata ליד גרעיני ממסר הנויטרונים, הנקראים גרעיני הפוניקולוס הגבי, או הגרעינים. של גול ובורדך. סיבי החוט הגבי הם מוליכים של רגישות עורית-מכנית.

חוט השדרה (medulla spinalis) ממוקם בתעלת השדרה. בגובה החוליה הצווארית ה-1 ועצם העורף, חוט השדרה עובר לתוך medulla oblongata, ומשתרע כלפי מטה עד לרמת החוליה המותנית 1-2, שם הוא מתדלדל והופך לקצה חוט דק. אורך חוט השדרה 40–45 ס"מ, עובי 1 ס"מ. לחוט השדרה יש עיבויים צוואריים ולמבוסקראליים, כאשר תאי העצב המספקים עצבנות לגפיים העליונות והתחתונות ממוקמים.

חוט השדרה מורכב מ-31-32 מקטעים. קטע הוא קטע של חוט השדרה המכיל זוג אחד של שורשי עמוד השדרה (קדמי ואחורי).

השורש הקדמי של חוט השדרה מכיל סיבים מוטוריים, השורש האחורי מכיל סיבים תחושתיים. מתחברים באזור הצומת הבין חולייתי, הם יוצרים עצב עמוד שדרה מעורב.

חוט השדרה מחולק לחמישה חלקים:

צוואר הרחם (8 מקטעים);

בית חזה (12 מקטעים);

מותני (5 מקטעים);

קודש (5 מקטעים);

Coccygeal (1-2 מקטעים ראשוניים).

חוט השדרה קצר מעט מתעלת השדרה. בהקשר זה, בחלקים העליונים של חוט השדרה, שורשיו פועלים אופקית. לאחר מכן, החל מאזור בית החזה, הם יורדים מעט כלפי מטה לפני שהם יוצאים מהנקבים הבין חולייתיים המקבילים. בחלקים התחתונים, השורשים יורדים ישר למטה, ויוצרים את מה שנקרא קוקו.

על פני חוט השדרה, נראים הפיסורה החציונית הקדמית, הסולקוס החציוני האחורי וסולצי הצד הקדמי והאחורי הממוקמים באופן סימטרי. בין הפיסורה המדיאנית הקדמית והחריץ הצדי הקדמי נמצא החוט הקדמי (funiculus anterior), בין החריצים הצדיים הקדמיים והאחוריים - החוט הצדדי (funiculus lateralis), בין החריץ הצדי האחורי לסולקוס המדיאני האחורי - החוט האחורי ( funiculus posterior), שנמצא בחלק הצווארי. חוט השדרה מחולק בחריץ ביניים רדוד ל- fasciculus gracilis דק. סמוך לסולקוס האמצעי האחורי, וממוקם כלפי חוץ ממנו, צרור בצורת טריז (fasciculus cuneatus). הפוניקולי מכילים נתיבים.

השורשים הקדמיים בוקעים מה-sulcus הקדמי הצדדי, והשורשים הגביים נכנסים לחוט השדרה באזור ה-sulcus הצדי האחורי.

בחתך של חוט השדרה מבחינים בבירור בין החומר האפור הנמצא בחלקים המרכזיים של חוט השדרה לבין החומר הלבן השוכב על היקפו. חומר אפור בחתך דומה לצורת פרפר עם כנפיים פתוחות או האות "H". בחומר האפור של חוט השדרה, נבדלים מסיביים יותר. קרניים קדמיות רחבות וקצרות וקרניים אחוריות דקות ומוארכות יותר, באזורי בית החזה מתגלה קרן צידית שגם היא פחות בולטת באזורים המותניים והצוואריים של חוט השדרה. החצאים הימניים והשמאליים של חוט השדרה סימטריים ומחוברים על ידי קומיסורים של חומר אפור ולבן. קדמית לתעלה המרכזית היא הקומיסורה האפורה הקדמית (comissura grisea anterior), ואחריה הקומיסורה הלבנה הקדמית (comissura alba anterior); האחורי לתעלה המרכזית, הקומיסורה האפורה האחורית והקומיסורה הלבנה האחורית ממוקמים ברצף.

תאי עצב מוטוריים גדולים ממוקמים בקרניים הקדמיות של חוט השדרה, שהאקסונים שלהם הולכים לשורשים הקדמיים ומעצבבים את השרירים המפוספסים של הצוואר, הגזע והגפיים. התאים המוטוריים של הקרניים הקדמיות הם הסמכות הסופית ביישום כל פעולה מוטורית, ויש להם גם השפעות טרופיות על השרירים המפוספסים.

תאי חישה ראשוניים ממוקמים בצמתים עמוד השדרה (בין חולייתיים). לתא עצב כזה יש תהליך אחד, שמתרחק ממנו מתחלק לשני ענפים. אחד מהם הולך לפריפריה, שם הוא מקבל גירוי מהעור, השרירים, הגידים או האיברים הפנימיים. ולאורך ענף אחר הדחפים הללו מועברים לחוט השדרה. בהתאם לסוג הגירוי ולפיכך, למסלול שבו הוא מועבר, הסיבים הנכנסים לחוט השדרה דרך שורש הגב עשויים להסתיים בתאי הקרניים הגביות או הצדדיות או לעבור ישירות לחומר הלבן של חוט השדרה. . כך, תאי הקרניים הקדמיות מבצעים פונקציות מוטוריות, תאי הקרניים האחוריות ממלאים את פונקציית הרגישות, ומרכזי הווגטטיביים בעמוד השדרה ממוקמים בקרניים הצדדיות.

החומר הלבן של חוט השדרה מורכב מסיבים של המסלולים המחברים את שתי הרמות השונות של חוט השדרה זו עם זו, ואת כל החלקים שמעל של מערכת העצבים המרכזית עם חוט השדרה.

החוטים הקדמיים של חוט השדרה מכילים בעיקר מסלולים המעורבים בתפקודים מוטוריים:

1) מערכת קורטיקוספינלית קדמית (פירמידלית) (לא חצויה) המגיעה בעיקר מהאזור המוטורי של קליפת המוח ומסתיימת בתאי הקרניים הקדמיות;

2) מערכת וסטיבולוספינלית, המגיעה מהגרעין הווסטיבולרי הרוחבי של אותו צד ומסתיימת על תאי הקרניים הקדמיות;

3) דרכי טגמנטליות-עמוד השדרה, המתחילות בקוליקולי העליון של המסלול המרובע של הצד הנגדי ומסתיימות בתאי הקרניים הקדמיות;

4) הרשת הקדמית-עמוד השדרה, המגיע מתאי היווצרות הרשתית של גזע המוח של אותו צד ומסתיים בתאי הקרן הקדמית.

בנוסף, בסמוך לחומר האפור ישנם סיבים המחברים ביניהם מקטעים שונים של חוט השדרה.

החוטים הצדדיים של חוט השדרה מכילים PATHWAYS מוטוריים ותחושתיים. מסלולים מוטוריים כוללים:

דרכי קורטיקוספינליות לרוחב (פירמידליות) (חצובות) מגיעות בעיקר מהאזור המוטורי של קליפת המוח ומסתיימת בתאי הקרניים הקדמיות של הצד הנגדי;

מערכת השדרה, מגיעה מהגרעין האדום ומסתיימת בתאי הקרניים הקדמיות של הצד הנגדי;

דרכי רשת-עמוד שדרה, המגיעות בעיקר מגרעין התא הענק של היווצרות רשתית של הצד הנגדי ומסתיימות בתאי הקרניים הקדמיות;

ה-olivospinal tract מחבר את הזית התחתון לנוירון המוטורי של הקרן הקדמית.

המוליכים האפרנטיים, העולים כוללים את הנתיבים הבאים של החוט הצדי:

1) דרכי ספינו-מוח אחוריות (לא מוצלבות) המגיעות מתאי הקרן הגבית ומסתיימות בקליפת המוח של ה-cerebellar vermis העליון;

2) דרכי שדרה קדמיות (חצובות), המגיעות מתאי הקרניים הגביות ומסתיימות ב-cerbellar vermis;

3) מערכת הספינותלמית הצידית, המגיעה מתאי הקרניים הגביות ומסתיימת בתלמוס.

בנוסף, מערכת הטגמנטלית הגבית, הרשתית השדרה, מערכת השפינו-זית ועוד כמה מערכות הולכה עוברות דרך החוט הצדי.

ה-fasciculi הדקים וה-cuneate האפרנטיים ממוקמים במיתרים האחוריים של חוט השדרה. הסיבים הכלולים בהם מתחילים בצמתים הבין-חולייתיים ומסתיימים, בהתאמה, בגרעינים של ה-fasciculi הדקים ובצורת טריז, הממוקמים בחלק התחתון של המדוללה אולונגאטה.

לפיכך, חלק מקשתות הרפלקס נסגר בחוט השדרה והעירור המגיע דרך סיבי שורשי הגב נתון לניתוח מסוים ולאחר מכן מועבר לתאי הקרן הקדמית; חוט השדרה מעביר דחפים לכל החלקים העליונים של מערכת העצבים המרכזית עד לקליפת המוח.

הרפלקס יכול להתבצע בנוכחות שלושה קישורים עוקבים: 1) החלק האפרנטי, הכולל קולטנים ומסלולים המעבירים עירור למרכזי העצבים; 2) החלק המרכזי של קשת הרפלקס, שבו מתרחשת הניתוח והסינתזה של גירויים נכנסים ומתפתחת תגובה אליהם; 3) החלק המשפיע של קשת הרפלקס, שבו התגובה מתבצעת דרך שרירי השלד, שרירים חלקים ובלוטות. חוט השדרה הוא אפוא אחד השלבים הראשונים שבהם מתבצעים ניתוח וסינתזה של גירויים הן מאיברים פנימיים והן מקולטני העור והשרירים.

חוט השדרה מבצע השפעות טרופיות, כלומר. נזק לתאי העצב של הקרניים הקדמיות מוביל לשיבוש לא רק בתנועות, אלא גם לטרופיזם של השרירים המתאימים, מה שמוביל לניוון שלהם.

אחד התפקידים החשובים של חוט השדרה הוא ויסות הפעילות של אברי האגן. פגיעה במרכזי עמוד השדרה של איברים אלה או בשורשים ובעצבים התואמים מובילה להפרעות מתמשכות במתן שתן ועשיית צרכים.