טיפול בדלקת גרון בסטרפטוקוקוס. טיפול לילדים. תסמינים של דלקת גרון סטרפטוקוקלית

דלקת שקדים סטרפטוקוקלית היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת שקדים.

עם פתולוגיה זו, מתפתח נגע תצורות לימפואידיותהלוע, מה שנקרא טבעת לימפואידית. הטבעת הלימפואידית נוצרת משישה שקדים, שיש להם תפקיד מגן בגוף.

ברוב המקרים, כאשר מתרחשת זיהום על השקדים, דלקת אינה מתרחשת.

זה מוסבר על ידי העובדה שמתחילים לייצר נוגדנים והפתוגן מת. אבל עם רבים גורמים שלילייםמתרחש תהליך דלקתי.

כפי שכבר ברור מהשם, דלקת שקדים סטרפטוקוקלית נגרמת על ידי חיידקים - סטרפטוקוקוס.

ישנן מספר קבוצות של סטרפטוקוקים, אך כאב גרון נגרם בעיקר על ידי הפתוגן של קבוצה A, הרבה פחות על ידי קבוצות C ו-G.

אטיולוגיה סטרפטוקוקלית של כאב גרון שכיחה בילדים מעל גיל ארבע לפני גיל זה, זיהומים ויראליים הם הנפוצים ביותר.

אבל מחלה זו יכולה להופיע גם אצל מבוגרים, אך בתדירות נמוכה בהרבה.

מִשׁדָר גורם מדבק(סטרפטוקוקוס) מתבצע על ידי טיפות מוטסות.

ברוב המקרים המקור הוא חולה בדלקת שקדים, אך הפתוגן יכול לעבור גם מנשא של הזיהום (זיהומים כרוניים).

בקבוצות מאורגנות (קבוצות ילדים, יחידות צבאיות) עלולות להתרחש התפרצויות של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית. נפוץ במיוחד הזיהום הזהבחורף ובאביב.

התפתחות של דלקת שקדים חריפה סטרפטוקוקלית מקודמת על ידי:

• היפותרמיה;
• לְהִשְׁתַמֵשׁ אוכל קר;
• תהליכים דלקתיים כרוניים בגוף;
• הרגלים רעים;
• שאיפת אוויר מעושן בערים מגה או במפעלים;
• תזונה לקויה;
• hypovitaminosis;
• תמונה שגויהחַיִים.

כיצד מתבטאת המחלה?

לאחר מגע עם מקור הגורם הזיהומי, יכול לקחת בין מספר שעות למספר ימים עד שהמחלה מתבטאת.

תסמינים של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית מתחילים בחדות, פתאום. המטופל מתלונן בתחילה הפרעה כלליתרווחה:

• עלייה בטמפרטורה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• כאבים במפרקים ובשרירים;
• עייפות מוגברת;
• מַשְׁמָעוּתִי חולשה כללית;
• כאבי ראש;
• ילדים עלולים לחוות הקאות ובחילות;
• תחושות כואבותבבטן.

כל התסמינים הללו מתפתחים עקב התפתחות שיכרון הגוף.

בשעות הראשונות התסמינים תסמונת שיכרוןמובילים. בסוף היום הראשון מתחילות להופיע מחלות ו תסמינים מקומייםדלקת שקדים סטרפטוקוקלית:

• כאב גרון חמור;
• כאב בעת בליעה עלול להתפשט לאזור האוזן;
• השקדים מתנפחים;
• מופיעה אדמומיות של השקדים;
• בלוטות הלימפה מתרחבות.

עלייה באזורי בלוטות לימפהמתפתח מהעובדה שסטרפטוקוקים מתפשטים דרך מערכת הלימפה בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות והצוואריות הן הראשונות להגדיל.

דלקת שקדים חריפה סטרפטוקוקלית היא צורה מוגלתית של דלקת שקדים, היא מתרחשת בשתי צורות:

• זקיק;
• lacunar.

דלקת שקדים זקיקית כוללת את כל התסמינים, אך ישנם שינויים מקומיים אופייניים - על השקדים נמצאים זקיקים מוגלתיים עגולים שגודלם אינו עולה על 5 מ"מ.

ועם דלקת שקדים לאקונרית, הפרשה מוגלתית מצטברת בשקעים הטבעיים של השקדים, בלאקונות.

עם תהליך דלקתי משמעותי, תצורות מוגלתיות מתמזגות, ומופיע רובד המכסה לחלוטין את כל הקרום הרירי.

ניתן להסיר אותו בקלות, ולהשאיר מתחתיו קרום רירי שלם. כמו כן, זיהום סטרפטוקוקלי של השקדים יכול להתרחש גם כדלקת שקדים כרונית.

זה שונה מהצורה החריפה של המחלה בכך שאין לה ביטויים כה חיים. בשלבים הראשוניים, למטופל אין כמעט מה לדאוג, יש רק:

• כאב קל לסירוגין בגרון;
• יכול להיות גרון יבש;
• היפרטרופיה של שקדים;
• מאופיין בנוכחות של תקעים על השקדים.

לאחר מכן, הזיהום מתפשט, וביטויים אחרים מופיעים באדם. תהליך פתולוגי:

• חום בדרגה נמוכה;
• חולשה כללית;
• כאבי ראש קלים;
• עייפות.

זיהום סטרפטוקוקלי יכול לגרום למספר סיבוכים באיברים אחרים. עלולים להתפתח סיבוכים כלליים ומקומיים של התהליך הפתולוגי.

כַּאֲשֵׁר סיבוכים מקומייםאיברים סמוכים מושפעים:

• לוֹעַ;
• סימפונות;
• רקמה paratonsillar;

של איברים אחרים, המסתם ו מנגנון שרירילב, מנגנון גלומרולרי של הכליות, משטח סחוס של המפרקים.

אבחון וטיפול במחלה

אם מופיעים סימנים של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. המחלה מטופלת על ידי רופא מקומי ורופא אף אוזן גרון.

כעת ישנן שיטות לאבחון מהיר של זיהום סטרפטוקוקלי, שבאמצעותן ניתן לקבוע מיד את האטיולוגיה של המחלה בפגישה.

נלקחת גם משטח גרון. טיפול בדלקת שקדים סטרפטוקוקלית חייב לכלול בהכרח תרופות אנטי מיקרוביאליות.

הטיפול מתבצע בקבוצות התרופות הבאות:

• פניצילינים (אוגמנטין, פלמוקסין, אמוקסיקלב);
• מקרולידים (אזיתרמיצין, סומאמד, קלריתרמיצין);
• Cephalosporins (Ceftriaxone, Cefixime, Suprax).

הטיפול מתחיל בעיקר עם פניצילין חומרים אנטיבקטריאליים. מהלך הטיפול צריך להיות לפחות שבעה ימים, לרוב עשרה ימים.

בעת טיפול במחלה, נהלים מקומיים מתבצעים גם הגרון נשטף באמצעים הבאים:

• פורצילין;
• חליטות של צמחי מרפא אנטי דלקתיים;
• פתרונות מלוחים;
• תמיסת מי חמצן;
• מירמיסטין.

השקיה עם חומרים אנטי דלקתיים עוזרת להקל על כאבים ודלקות:

• קמטון;
• Bioparox;
• הקסורל;
• תרסיס משושה.

כל סוגי הטיפול משמשים בשילוב, זה מקדם החלמה מהירה.

הפרוגנוזה לדלקת שקדים סטרפטוקוקלית חיובית עם טיפול מתאים.

אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, שכן זה יכול להוביל להתפתחות המחלה לדלקת שקדים כרונית ולהתפתחות סיבוכים.

דלקת שקדים סטרפטוקוקלית היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת שקדים.

עם פתולוגיה זו, מתפתחת נזק לתצורות הלימפה של הלוע, מה שנקרא טבעת הלימפה. הטבעת הלימפואידית נוצרת משישה שקדים, שיש להם תפקיד מגן בגוף.

ברוב המקרים, כאשר מתרחשת זיהום על השקדים, דלקת אינה מתרחשת.

זה מוסבר על ידי העובדה שמתחילים לייצר נוגדנים והפתוגן מת. אבל עם גורמים שליליים רבים, מתרחש תהליך דלקתי.

גורמים לדלקת שקדים סטרפטוקוקלית

כפי שכבר ברור מהשם, דלקת שקדים סטרפטוקוקלית נגרמת על ידי חיידקים - סטרפטוקוקוס.

ישנן מספר קבוצות של סטרפטוקוקים, אך כאב גרון נגרם בעיקר על ידי הפתוגן של קבוצה A, הרבה פחות על ידי קבוצות C ו-G.

אטיולוגיה סטרפטוקוקלית של כאב גרון שכיחה בילדים מעל גיל ארבע לפני גיל זה, זיהומים ויראליים הם הנפוצים ביותר.

אבל מחלה זו יכולה להופיע גם אצל מבוגרים, אך בתדירות נמוכה בהרבה.

העברת הגורם הזיהומי (סטרפטוקוקוס) מתבצעת על ידי טיפות מוטסות.

ברוב המקרים המקור הוא חולה בדלקת שקדים, אך הפתוגן יכול לעבור גם מנשא של הזיהום (זיהומים כרוניים).

בקבוצות מאורגנות (קבוצות ילדים, יחידות צבאיות) עלולות להופיע התפרצויות של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית. זיהום זה שכיח במיוחד בחורף ובאביב.

התפתחות של דלקת שקדים חריפה סטרפטוקוקלית מקודמת על ידי:

היפותרמיה; אכילת מזון קר; תהליכים דלקתיים כרוניים בגוף; הרגלים רעים; שאיפת אוויר מעושן בערים מגה או במפעלים; תזונה לקויה; hypovitaminosis; אורח חיים שגוי.

כיצד מתבטאת המחלה?

לאחר מגע עם מקור הגורם הזיהומי, יכול לקחת בין מספר שעות למספר ימים עד שהמחלה מתבטאת.

תסמינים של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית מתחילים בחדות, פתאום. החולה מתלונן בתחילה על בריאות לקויה כללית:

עלייה בטמפרטורה; צְמַרמוֹרֶת; כאבים במפרקים ובשרירים; עייפות מוגברת; חולשה כללית משמעותית; כאבי ראש; ילדים עלולים לחוות הקאות ובחילות; כאב בבטן.

כל התסמינים הללו מתפתחים עקב התפתחות שיכרון הגוף.

בשעות הראשונות, הסימפטומים של תסמונת שיכרון מובילים. בסוף היום הראשון של המחלה מתחילים להופיע תסמינים מקומיים של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית:

כאב גרון חמור; כאב בעת בליעה עלול להתפשט לאזור האוזן; השקדים מתנפחים; מופיעה אדמומיות של השקדים; בלוטות הלימפה מתרחבות.

הגדלה של בלוטות הלימפה האזוריות מתפתחת מהעובדה שסטרפטוקוקים מתפשטים בדרכי הלימפה.

דלקת שקדים חריפה סטרפטוקוקלית היא צורה מוגלתית של דלקת שקדים, היא מתרחשת בשתי צורות:

זקיק; lacunar.

דלקת שקדים זקיקית כוללת את כל התסמינים, אך ישנם שינויים מקומיים אופייניים - על השקדים נמצאים זקיקים מוגלתיים עגולים שגודלם אינו עולה על 5 מ"מ.

ועם דלקת שקדים לאקונרית, הפרשה מוגלתית מצטברת בשקעים הטבעיים של השקדים, בלאקונות.

עם תהליך דלקתי משמעותי, תצורות מוגלתיות מתמזגות, ומופיע רובד המכסה לחלוטין את כל הקרום הרירי.

ניתן להסיר אותו בקלות, ולהשאיר מתחתיו קרום רירי שלם. כמו כן, זיהום סטרפטוקוקלי של השקדים יכול להתרחש גם כדלקת שקדים כרונית.

זה שונה מהצורה החריפה של המחלה בכך שאין לה ביטויים כה חיים. בשלבים הראשוניים, למטופל אין כמעט מה לדאוג, יש רק:

כאב קל לסירוגין בגרון; יכול להיות גרון יבש; היפרטרופיה של שקדים; מאופיין בנוכחות של תקעים על השקדים.

לאחר מכן, הזיהום מתפשט, והאדם מפתח ביטויים אחרים של התהליך הפתולוגי:

חום בדרגה נמוכה; חולשה כללית; כאבי ראש קלים; עייפות.

זיהום סטרפטוקוקלי יכול לגרום למספר סיבוכים באיברים אחרים. עלולים להתפתח סיבוכים כלליים ומקומיים של התהליך הפתולוגי.

כאשר מתרחשים סיבוכים מקומיים, איברים סמוכים מושפעים:

לוֹעַ; סימפונות; רקמה paratonsillar; אֹזֶן.

איברים נוספים שנפגעו הם מנגנון המסתמים והשרירים של הלב, המנגנון הגלומרולרי של הכליות והמשטח הסחוסי של המפרקים.

אבחון וטיפול במחלה

אם מופיעים סימנים של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. המחלה מטופלת על ידי רופא מקומי ורופא אף אוזן גרון.

עכשיו ישנן שיטות לאבחון מהיר של זיהום סטרפטוקוקלי, שבאמצעותן אתה יכול לקבוע מיד את האטיולוגיה של המחלה בפגישה.

נלקחת גם משטח גרון. טיפול בדלקת שקדים סטרפטוקוקלית חייב לכלול בהכרח תרופות אנטי מיקרוביאליות.

הטיפול מתבצע בקבוצות התרופות הבאות:

פניצילינים (אוגמנטין, פלמוקסין, אמוקסיקלב); מקרולידים (אזיתרמיצין, סומאמד, קלריתרמיצין); Cephalosporins (Ceftriaxone, Cefixime, Suprax).

הטיפול מתחיל בעיקר עם תרופות אנטיבקטריאליות לפניצילין. מהלך הטיפול צריך להיות לפחות שבעה ימים, לרוב עשרה ימים.

בעת טיפול במחלה, נהלים מקומיים מתבצעים גם הגרון נשטף באמצעים הבאים:

פורצילין; חליטות של צמחי מרפא אנטי דלקתיים; פתרונות מלוחים; תמיסת מי חמצן; מירמיסטין.

השקיה עם חומרים אנטי דלקתיים עוזרת להקל על כאבים ודלקות:

קמטון; Bioparox; הקסורל; תרסיס משושה.

כל סוגי הטיפול משמשים בשילוב, זה מקדם החלמה מהירה.

הפרוגנוזה לדלקת שקדים סטרפטוקוקלית חיובית עם טיפול מתאים.

אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, שכן זה יכול להוביל להתפתחות המחלה לדלקת שקדים כרונית ולהתפתחות סיבוכים.

מאמינים כי וירוסים הם הגורם לרוב מחלות הגרון. עם זאת, גם דלקת שקדים חיידקית שכיחה. זוהי דלקת של טבעת הלוע, מעוררת על ידי חיידקים מיוחדים - סטרפטוקוקים.

ישנם מספר סוגים של פתוגן זה, אך הגורם לדלקת שקדים סטרפטוקוקלית הוא לרוב סוכן המוליטי של קבוצה A. הפתוגנזה שלו קשורה לייצור של רעלים, ולכן המחלה היא לרוב די חמורה.

דלקת שקדים סטרפטוקוקלית: אטיולוגיה

סטרפטוקוקים - סוג מיוחד של חיידקים הנמצאים בתנאים רגילים בגופו של כל אדם. הם מתנהגים די בשלווה עד כוחות מגןהגוף מסוגל לשמור על איזון בין מיקרופלורה תקינה ופתוגנית.

ברגע שמערכת החיסון נחלשת, הסטרפטוקוקים מתחילים להתרבות באופן פעיל מאוד, מפעילים השפעה רעילה ופוגנית על הגוף.

מיקרופלורה פתוגנית המשתחררת על ידי אדם במהלך מחלה מדבקת מאוד. אם אינה מטופלת, המחלה עלולה להיות מסובכת על ידי פתולוגיות חמורות אחרות:

בְּרוֹנכִיטִיס; דלקת ריאות; מורסה מוגלתית; קדחת השנית ועוד רבים אחרים.

דלקת שקדים סטרפטוקוקלית מאופיינת בהתפרצות חריפה של המחלה. מופיע בגרון

כאבים עזים בעת בליעה

עולה

שקדים בטמפרטורה גבוהה

וטבעת הלוע הינן היפרמית ובצקת. התהליך הדלקתי שמעורר סטרפטוקוקים יכול ללבוש צורות שונות.

כיצד לזהות דלקת שקדים סטרפטוקוקלית (דלקת שקדים), אומר ד"ר קומרובסקי:

מִין

ישנם מספר סוגים של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית. הם שונים באופי מהלך המחלה, כמו גם בדרגה תהליך דלקתי:

catarrhal; זקיק; lacunar; סִיבִי; נִמקִי.

דלקת שקדים קטרלית בדרך כלל אינה גורמת להידרדרות משמעותית של המצב. יש אדמומיות קלה בגרון ונפיחות קלה של השקדים. הטמפרטורה לא עולה לרמות גבוהות, אלא נשארת על 37.5-37.8 מעלות צלזיוס.

דלקת שקדים זקיקית ולקונית מאופיינת בשיכרון חמור של הגוף, סימנים במדחום של 39-40 מעלות צלזיוס. לחולים אין תיאבון, חולשה ו כאב חדבעת בליעה. בְּ כאב גרון זקיקמצוינים מוקדים מוגלתיים קטנים.

הצורה הסיבית דומה לשניים הקודמים, רק שונה הוֹפָעָהשקדים מושפעים. במקרה זה, הציפוי הלבנבן עוטף לחלוטין את השקד ויכול להתרחב מעבר לגבולותיו.

דלקת שקדים ליחה הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס - נחשבת מחלה קשה. מהלך של כאב גרון במקרה זה מסובך על ידי מורסה מוגלתית, הממוקמת ישירות בתוך השקד.

תכונה של דלקת שקדים נמק היא התמקדות נרחבת דלקת מוגלתית. סרט רופף ומתקלף מופיע על השקדים, שבסופו של דבר מפנה את מקומו לכיבים. עם מחלה זו, רקמות ותאי רירי מתים, מה שמוביל לעתים קרובות לשינויים בלתי הפיכים.

סוגי דלקת שקדים

גורמים, גורמים מעוררים

דלקת שקדים סטרפטוקוקלית מועברת על ידי טיפות מוטסות באמצעות מגע עם אדם חולה או נשא של חיידקים פתוגניים. יש לזכור כי לאחר ההחלמה, אדם עם אבחנה זו נשאר זיהומי למשך מספר שבועות נוספים. הגורמים החיצוניים הבאים יכולים לתרום להתפתחות המחלה:

שינויי טמפרטורה מחוץ לעונה; ירידה בחסינות מקומית; היחלשות של הגנות הגוף; חוסר ויטמינים, עניים מנת מזון; נזק או פציעה של השקד; מחלות כרוניות oropharynx; הרגלים רעים.

תסמינים

הסימפטום הראשון זיהום חיידקיבגרון יש כאב גרון שהוא קבוע, שקדים דלקתיים. הדרך היחידה להיפטר ממנו היא תרופות מיוחדותשנקבע על ידי הרופא.

אצל מבוגרים

תסמינים כלליים של המחלה במבוגרים עשויים להיות מלווים בקצב לב מוגבר, כאבי ראש ו כאבי אוזניים. בשכרות מופיעים כאבים במפרקים, נפיחות של הריריות של האורולוע וקשיי נשימה.

אצל ילדים

אצל ילדים, דלקת שקדים סטרפטוקוקלית מתפתחת במהירות. נפיחות של הגרון מתרחשת, מלווה בסימני חנק. מאוחר יותר, על רקע כאב גרון, הוא מתפתח שיכרון כלליגוּף. התינוק נחלש, ההכרה מבולבלת והקואורדינציה נפגעת.

בעיות עיכול מופיעות גם על רקע המחלה:

בחילות, הקאות

התינוק עלול אפילו לאבד את הכרתו.

בתמונה נראה גרון מושפע זיהום סטרפטוקוקלי

יַחַס

הטיפול בדלקת שקדים סטרפטוקוקלית צריך להיות מקיף. הוא נועד לחסל את הפתוגן ולהקל על התסמינים המופיעים. משך הקורס, בהתאם לצורת המחלה, יכול להיות מ-10 ימים. עֲבוּר החלמה מהירהכמו כן, יהיה עליך לעקוב אחר המלצות רפואיות אחרות:

תרופות

יַחַס דלקת גרון סטרפטוקוקליתמתרחש הרבה יותר מהר ויעילה בעזרת אנטיביוטיקה. התרופות האלה נמצאות בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילעזור להתמודד עם הפתוגן ולהקל על מצבו של החולה.

אנטיביוטיקה נחשבת ליעילה ביותר סדרת פניצילין. הרופא יכול לרשום Ampicillin, Amoxicillin, Azithromycin, Amoxilav, Flemoxin, Augmentin.

אם אתה אלרגי לנתונים תרופות, ניתן להשתמש תרופותסדרה נוספת, למשל, צפלוספורינים (Ceftriaxone, Cefotaxime).

בנוסף לטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, יידרש גרגור וטיפולי גרון קבועים. פתרונות חיטוי(רוטוקן, פרוטארגול, הקסורל, כלורופיליפט, כלורהקסידין). כל מיני תרסיסי גרון, לכסניות ולכסניות עוזרים להקל על כאבי גרון ולהפחית נפיחות (קמטון, סטרפסיל, ספטולט, יוקס, סטופאנגין, אנגיספט, הקסספריי, טנטום ורדה)

כדי להקל על תסמינים אחרים ייתכן שתצטרך:

אנטיהיסטמינים (Loratadine, Diazolin); תרופות המפחיתות חום (Efferalgan, Coldrex); קומפלקסים של ויטמינים; בקטריופאג סטרפטוקוקלי; חומרים חיסונים.

יש לזכור כי יש ליטול אנטיביוטיקה במלואה. גם אם תהליך ההחלמה מתקרב לסיומו ואתה מרגיש שיפור משמעותי, אתה בהחלט לא יכול להפסיק לקחת את התרופות הללו. אם הטיפול מופסק, עלולה להתפתח עמידות לסטרפטוקוקוס והמחלה תהפוך לכרונית.

תרופות עממיות

לרפואה המסורתית יש הרבה מתכונים יעיליםלטיפול בכאבי גרון בצורות שונות:

בכוס מים רתוחיםממיסים כף קטנה של מלח וסודה. יש לשטוף פתרון זה מספר פעמים ביום. ניתן להשתמש גם במרתחים של עשבי מרפא לטיפול. היעילים ביותר הם: קמומיל, מרווה, ציפורן חתול, אקליפטוס, מחרוזת. לכאבי גרון, הסבתות שלנו השתמשו בשורש קלמוס. הוא נחתך לחתיכות קטנות ונלעס מספר פעמים ביום. לתרופה זו השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. מרתחים וחליטות של דומדמניות שחורות וירכיים ורדים יעזרו להגביר את ההגנה של הגוף.

כיצד לטפל נכון בדלקת שקדים, צפו בסרטון שלנו:

תכונות הטיפול במהלך ההריון

אם מתחילה להתפתח כאב גרון אצל אישה בהריון, היא בהחלט צריכה לפנות לייעוץ מהרופא שלה. זה לא מקובל לעשות תרופות עצמיות במצב כזה, שכן זה יכול להזיק לתינוק הגדל.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

עזרה טובה עבור דלקת שקדים סטרפטוקוקלית ניתנת על ידי שאיפה של תמיסות רפואיות. למטרות אלה אתה יכול להשתמש ב:

ליזוזים; אינטרפרון; אימנין; דרינת.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים מדלקת שקדים סטרפטוקוקלית מתעוררים לרוב עקב אבחון מאוחר או טיפול לא הולם. הכבד שבהם:

מורסה paratonsillar או retropharyngeal; ברונכיטיס, דלקת ריאות; שִׁגָרוֹן; מומי לב; אֶלַח הַדָם.

כדי למנוע סיבוכים, יש צורך לפנות מיד לרופא עם הסימנים הראשונים של המחלה. מוסד רפואי. ייתכן שיהיה צורך לבצע מחקרים מסוימים או, במקרים מורכבים, אשפוז.

למה כאב גרון מסוכן?

מְנִיעָה

קל יותר למנוע כל מחלה מאשר לרפא אותה. כדי למנוע דלקת שקדים סטרפטוקוקלית עליך:

בחר את הבגדים הנכונים מחוץ לעונה; לבצע בדיקות שיניים קבועות; לשמור על לוח זמנים למנוחה ושינה; הימנע מביקור במקומות צפופים, במיוחד בזמן מגיפות; לְסַלֵק הרגלים רעים; להתאמן באופן קבוע.

אם אתה עדיין צריך לבקר מקומות ציבוריים, אתה צריך ללבוש תחבושת גזה. גם ב למטרות מניעהאתה יכול להשתמש במשחות לאף אנטיבקטריאליות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לדלקת גרון סטרפטוקוקלית היא בדרך כלל חיובית. הטיפול יעיל בתנאי שמקפידים על כל ההמלצות הרפואיות. מהלך הטיפול הסטנדרטי במקרה זה אינו עולה על 10 ימים, אך אם מתרחשים סיבוכים ניתן להאריך אותו ל-2-3 שבועות.

השקדים, כמו האדנואידים, מורכבים מרקמות לימפואידיות, זהה שיוצרת את בלוטות הלימפה בצוואר או בבתי השחי.

לשקדים יש lacunae - סדקים שדרכם הזיהום חודר עמוק לעובי שלהם. האדנואידים ממוקמים גבוה בלוע, מאחורי חלל האף, מאחור חיך רך. לא ניתן לראות אותם בעת פתיחת הפה ללא מכשירים מיוחדים. השקדים הפלאטיניים, הממוקמים בצידי וילון הפלטין, נראים בבירור דרך פה פעור לרווחה. הם חלק מ"טבעת" לימפתית המקיפה את הלוע. הם ממוקמים בכניסה לגוף, במקום שבו צינורות המזון ו דרכי הנשימה. תפקידם ללכוד "דגימות" של חיידקים הנכנסים לגוף עם אוויר, מים ומזון, ולהעביר מידע עליהם לאחרים. איברים חיסוניים, המייצרים נוגדנים - חלבונים המשמידים חיידקים. ה"היכרות" הראשונה עם החיידק מתרחשת בשקדים, מה שמאפשר לגוף להילחם בו.

תפקיד זה של השקדים חשוב במיוחד בשנים הראשונות לחיים. עם הגיל, זה הופך פחות משמעותי, שכן אותה עבודה מתבצעת על ידי רקמה לימפואידית, הממוקמת בעובי הקרום הרירי לכל אורכה. דרכי הנשימה. אין ראיות משכנעות לכך שהסרת השקדים והאדנואידים גורמת לבעיות חיסוניות כלשהן. מחקרים על מספר רב של ילדים מראים שילדים שהוסרו שקדים אינם חולים לעתים קרובות יותר מבני גילם.

לִפְעָמִים שקדיםלא עושים את העבודה שלהם. החיידקים שנכנסים אליהם אינם נהרסים, אלא גורמים לדלקת של השקדים. במקרה זה, הם מדברים על דלקת שקדים חריפה או כרונית.

לילדים יש הכי הרבה בעיה נפוצההקשורים השקדים palatine הם שלהם דלקות תכופות- דלקת שקדים חריפה או דלקת שקדים. בנוסף, השקדים עלולים להתרחב ולגרום לקושי בבליעה או להשפיע על הדיבור. אצל מבוגרים, הגדלה של השקדים נדירה מאוד, אך כאבי גרון תכופים הם תלונה שכיחה. כאבי גרון יכולים להסתבך על ידי אבצס paratonsillar - suppuration של הרקמה הרכה סביב השקד.

דלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים)לרוב נגרמת על ידי סטרפטוקוקים. יש לזכור כי הם מועברים לאחרים באמצעות שיעול והתעטשות, ולכן יש לבודד חולה עם כאב גרון - להכניסו לחדר מאוורר נפרד, כאשר כלים נפרדים מוקצים עבורו. סטרפטוקוקים מגיבים היטב לטיפול בפניצילין, ואנטיביוטיקה זו היא העיקרית בטיפול בכאבי גרון. כדי למנוע מכאב גרון להוביל לסיבוכים, יש ליטול את האנטיביוטיקה לאורך זמן - לפחות 7-10 ימים.

אם מתרחשת כאב גרון עם כאב גרון חמור ו טמפרטורה גבוהה, אז דלקת שקדים כרונית יכולה להתבטא עם תסמינים קלים, וחולים אינם מתייעצים עם רופא במשך זמן רב. בינתיים, זיהום כרוניבשקדים מוביל למחלות כמו שיגרון, מחלת כליות, מחלות לב ועוד מספר אחרות. לכן יש לטפל בדלקת שקדים כרונית.

סימנים של דלקת שקדים כרוניתיכול להיות:

- הצטברות "פקקים" בחסר של השקדים - מסות גבינה לבנבנות עם ריח לא נעים, שלעיתים משתחררות באופן עצמאי מהשקדים.

- עלייה קלה בטמפרטורת הגוף הנמשכת שבועות או חודשים (חום בדרגה נמוכה).

- כאבי גרון תכופים. כאבי גרון המתרחשים יותר מפעם בשנה נחשבים תכופים.

על מנת לבצע אבחנה של דלקת שקדים כרונית, הרופא צריך לחקור את המטופל בפירוט. עליך לספר לנו באיזו תדירות יש לך כאבי גרון, בין אם קבועים אִי נוֹחוּתבגרון, בין אם יש לך מחלות נלוות של הלב, המפרקים או הכליות.

אוֹרֶז. 1.ביטויים של דלקת שקדים כרונית

הרופא יבדוק את השקדים דרך הפה ויקבע אם יש את השקדים שלטים מקומייםדלקת כרונית. הוא גם יבדוק אם יש לך בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. ייתכן שתצטרך לעשות כמה בדיקות.

טיפול בדלקת שקדים כרונית

דלקת שקדים כרונית ניתנת לטיפול שמרני או כירורגי. טיפול שמרני מורכב משטיפת הלקונים של השקדים כדי להסיר "פקקים" נגועים משם. שטיפות כאלה משפרות במידת מה את הרווחה, מבטלות אי נוחות בגרון ולפעמים, ריח רעמהפה. עם זאת, השיפור אינו נמשך זמן רב, ולאחר זמן מה יש לחזור על שטיפת החסר. במהלך החמרה של דלקת שקדים, חשוב לבצע קורס מלא של טיפול באנטיביוטיקה. טיפול כזה, המתבצע באופן קבוע, יכול לחסל דלקת כרוניתבשקדים ולהפחית את תדירות כאבי הגרון.

אך לעתים קרובות, למרות טיפול שמרני, השקדים אינם משחזרים את תפקוד ההגנה שלהם. מיקוד מתמשך של זיהום סטרפטוקוקלי בשקדים מוביל לסיבוכים, ולכן במקרה זה יש להסיר את השקדים. ההחלטה על הצורך בניתוח נעשית על ידי הרופא באופן פרטני עבור כל מטופל, אם מוצו כל האפשרויות. טיפול שמרניאו אם התפתחו סיבוכים המאיימים על הגוף כולו.

שְׁאֵלָה:יש לי אבחנה: hr. דַלֶקֶת שְׁקֵדִים. נתנו לי הפניה לניתוח להסרת השקדים. בבקשה תגיד לי לגזור או לטפל ולשמור עד הרגע האחרון.

תשובת הרופא:לשאלה אין תשובה. הבחירה "לגזור" או "לשמור" אינה תלויה במצב הרוח של הרופא. ישנן אינדיקציות מסוימות, ברורות למדי, לניתוח.

ראשית, מדובר ב"אנגינות" תכופות, כלומר, דלקת שקדים סטרפטוקוקלית. יש להבדיל ביניהם מהרגיל זיהומים בדרכי הנשימה, שאינם קשורים לדלקת שקדים כרונית. הרופא יכול להניח כי מדובר בדלקת שקדים סטרפטוקוקלית בבדיקה, אך ניתן לאשר זיהום סטרפטוקוקלי על ידי בדיקה - הטיטר של antistreptolysin O. העלייה שלו מעידה באופן אמין על נוכחות התגובה של הגוף לסטרפטוקוקוס. אם קורסים חוזרים של טיפול אנטיביוטי אינם מפחיתים את הטיטר הזה, יש להסיר את השקדים, אחרת הסיכון לפתח ראומטיזם גבוה.

שנית, ניתוח מסומן אם המטופל סבל ממורסה פריטונסילרית אחת לפחות (דלקת של הרקמה הרכה מאחורי השקד). בחלק מהמרפאות מסירים שקדים פנימה תקופה חריפהאבצס, באחרים ממתינים מספר שבועות או חודשים.

שלישית, יש להסיר שקדים אם יש למטופל מחלות נלוותקשור לראומטיזם. לרוב זה פוגע בלב, במפרקים ובכליות. עם זאת, יש צורך לאשר את הטבע הראומטי של המחלה. בעבר שימשו לשם כך "בדיקות ראומטיות" - קביעת חלבון C-reactive, חומצות סיאליות, גורם שגרוני, סרומוקואיד. עם זאת, כל אלה הם סמנים לא ספציפיים ואינם מתכוונים בהכרח לזיהום סטרפטוקוקלי. טיטר האנטיסטרפטוליזין O אמין יותר.

רביעית, הסרת השקדים מסומנת אם הם מוגדלים עד כדי כך שהם גורמים לאי נוחות בבליעה ומשבשים את הנשימה, במיוחד במהלך השינה, המלווה בנחירות. בעבר, במקרה זה, בוצעה כריתת שקדים - החלק של השקדים הבולט לתוך לומן הלוע נחתך חלקית, אך כיום נהוג להסיר את השקדים לחלוטין.

שְׁאֵלָה:אם השקדים יוסרו, האם החסינות שלי תפחת והאם אתחיל לחלות לעתים קרובות יותר?

תשובת הרופא:נושא זה נדון על ידי מומחים במשך שנים רבות. ניתנו טיעונים שונים בעד ונגד וטרם הושגה הסכמה. עם זאת, כיום אין עדויות משכנעות מספיק לירידה באינדיקטורים כלשהם לחסינות לאחר כריתת שקדים. מאמינים שתפקוד השקדים הפלטין משתלט על ידי שקדים אחרים של הלוע ורקמות הלימפה הפזורות בקרום הרירי. בכל מקרה, הסיכון לפתח שיגרון הוא טיעון חזק יותר מההיפותטית "הפחתת החסינות".

ניתוח לדלקת שקדים כרונית

אם הרופא שלך רשם ניתוח להסרת השקדים שלך (המכונה כריתת שקדים), אתה צריך לְהַכִין:

1) מספר שבועות לפני הניתוח, אין ליטול אספירין או תרופות המכילות אותו. זה פוגע בקרישת הדם ומגביר את הסיכון לדימום. אתה צריך לספר לרופא שלך אם אתה כל הזמן לוקח תרופות כלשהן, אם אתה אלרגי למשהו, אם היו לך תגובות לעירוי דם, אם יש לך נטייה מוגברת לדימום.

2) יש צורך לבצע סדרה של בדיקות דם ושתן - ניתוח כללי, קביעת מספר טסיות הדם וזמן קרישת הדם וכו' כדי להפחית את הסיכון לדימום לפני הניתוח, נקבעות תרופות המשפרות את קרישת הדם. בדרך כלל צריך להתחיל לקחת אותם שבועיים לפני הניתוח.

3) לא כדאי לנשים לעבור ניתוח בזמן הווסת. כמובן, במהלך ההריון, השקדים מוסרים רק אם יש אינדיקציות מיוחדות.

4) ביום הניתוח אין לאכול או לשתות דבר. מומלץ ארוחת ערב קלה בלילה הקודם, וללא אוכל או שתייה לאחר חצות. תוכן בקיבה עלול לגרום להקאות במהלך הניתוח. אם ילד מתכונן לניתוח, ההורים צריכים לעקוב מקרוב אחר זה.

5) ילדים מפחדים מכל ניתוח. הורים צריכים לדון בגלוי בפחדיהם עם ילדם ולתמוך בו. הסבירו שבמהלך הניתוח הוא יישן ולא יחוש כאבים, שהניתוח יגרום לו להיות בריא יותר, שלא יהיו צלקות על עורו ושמראהו לא ישתנה בשום צורה. נסו להיות עם ילדכם כמה שיותר לפני ואחרי הניתוח. יש להזהיר שאחרי הניתוח יהיה לו כאב גרון, אך זה יעבור תוך מספר ימים. אם אחד מחבריו של ילדכם עבר ניתוח כזה, טוב היה להם לדבר על כך.

כריתת שקדים בילדים מתבצעת מתחת הרדמה כללית, במבוגרים, ככלל, תחת מקומי. אם לילד יש אדנואידים, הם מוסרים בו זמנית עם השקדים.

הרדמה מקומית במבוגרים יעילה למדי עבור כריתת שקדים. חצי שעה לפני הניתוח נקבעת תרופה מקדימה - הזרקה תוך שריריתמשככי כאבים ומשככי הרגעה, ולאחר מכן לידוקאין או אחר הרדמה מקומית. משך כריתת שקדים הוא בדרך כלל 20-30 דקות. השקדים מוסרים דרך פה פעור, לא עושים חתכים בעור.

אוֹרֶז. 2.כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים

לאחר הניתוח, המטופל נלקח למחלקה, שם הוא צריך לשכב על הצד ולירוק בזהירות רוק לתוך חיתול או מגבת מיוחדים. אתה לא יכול לאכול או לשתות שום דבר, או לגרגר. כדאי לנסות לא לאמץ את שרירי הלוע ולדבר פחות כדי למנוע דימום.

התלונות השכיחות לאחר הניתוח הן קושי בבליעת רוק עקב כאבים עזיםכאב גרון, חום, אולי הקאות, כאבי אוזניים. לפעמים עלול להופיע דימום לאחר הניתוח, ובמקרה זה יש להתקשר מיד למנתח.

בלילה מזריקים תרופות הרדמה לשריר. אנטיביוטיקה נקבעת למספר ימים לאחר הניתוח.

כאב הגרון נמשך 4-5 ימים לאחר הניתוח, פוחת בהדרגה. בימים אלה אסור לאכול אוכל מחוספס, שעלול לפגוע בך. משטח הפצעבגרון. האוכל צריך להיות רך, לא חריף או חמוץ, ולא חם מאוד. החל מהיום השני לאחר הניתוח ניתן לגרגר פתרונות חיטוי.
לאחר שבועיים-שלושה, הפצעים במקום השקדים נרפאים לחלוטין, ורקמת צלקת מכוסה בקרום רירי נשארת במקום השקדים.

לרוב, הסיבה לתהליך הדלקתי הנקרא דלקת שקדים חריפה היא זיהום ויראלי, ולכן אין צורך בטיפול באנטיביוטיקה. כאשר דלקת שקדים סטרפטוקוקלית מתפתחת אצל ילדים וחולים מבוגרים, הרופא ממליץ להשתמש בתרופות יעילות כטיפול. אחרת, אם לא מטופל, קיימת אפשרות של גרימת סיבוכים חמורים.

תכונות של זיהום עם דלקת גרון סטרפטוקוקלית

מהבהבים דלקת שקדים חריפה, הנקרא דלקת שקדים, נצפים באביב ובסתיו. בדרך כלל דלקת מעוררת על ידי וירוסים רק ב-5-20% מהמקרים אפשרי זיהום על ידי חיידקים.

במהלך הפיתוח זיהום ויראלינטילת תרופות פעולה אנטיבקטריאליתאינו מביא לתוצאה הרצויה, ולכן במצב כזה, אין טעם להשתמש בתרופה מסוג זה. כאשר חולה מפתח דלקת שקדים סטרפטוקוקלית, הטיפול מתחיל מיד עם אנטיביוטיקה. זאת בשל העובדה שלסוג של דלקת שקדים יש את היכולת לעורר התפתחות של סיבוכים מאוחרים.

המחלה מסוג סטרפטוקוק מתפתחת בדרך כלל עקב כניסת הפתוגן לגוף על ידי סטרפטוקוק B-המוליטי. חיידק פתוגני זה מדבק בטבעו, כלומר מתפתח במהירות וקשה להעלים אותו מגוף מוחלש.

מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לקרום הרירי עקב שאיפת אוויר כאשר אדם שחולה לאחרונה מדבר או מתעטש. זיהום המעורר דלקת גרון סטרפטוקוקלית יכול להשפיע על השקדים, הממוקמים על סכו"ם או כלים.

המחלה נפוצה בקרב ילדים מגיל 3 עד 18. ילדים קטנים מתחת לגיל 3 שנים במקרים נדיריםלהידבק במיקרואורגניזמים פתוגניים אם מתרחש מגע עם מטופל.

אם זה נכנס לחלל הפה, מיקרואורגניזמים פתוגנייםלעורר התפתחות של דלקת גרון סטרפטוקוקלית. חיידקים מדביקים את השקדים הפלטין וגם מדביקים את בלוטות הלימפה, נוגעים רקמה לימפואידית. אם זוהו סימנים, עליך לפנות מיד לרופא, לזהות את הגורמים למחלה ולהתחיל בטיפול.

גורמים למחלה

כאשר חודר סטרפטוקוקוס B-המוליטי, הוא מתיישב במהירות על שקדי הפלאטין, נוטל שורשים עמוקים. למיקרואורגניזם יש ייחוד - הוא עמיד בפני תאי חיסוןבגוף האדם, כאשר מספר החיידקים עולה, הם משחררים כמות מוגברת של רעלים.

האחרון להרוות את האיברים הפנימיים עם רעלים, מה שמוביל שיכרון חמורגוף ותפקוד לקוי של הכליות והכבד. ההשפעות השליליות מתרחבות ללב, כמו גם למבנה הרקמה של המפרקים. תהליך זה מוביל להתפתחות של סיבוכים.

התפתחות של דלקת גרון סטרפטוקוקלית מתעוררת על ידי מספר גורמים:

1. עבודה יתר של אדם;
2. ירידה כללית בתפקוד המגן בגוף;
3. הופעתה של מגיפה של זיהום חיידקי;
4. תנאי חיים לא נוחים;
5. נוכחות תכופה בחללים סגורים בהם נמצאת הקבוצה גַן יְלָדִיםאו צוות בעבודה;
6. ילדות וחסינות לא בוגרת;
7. חוסר ויטמינים בגוף;
8. בעל הרגלים רעים;
9. היפותרמיה חלקים שוניםגופים;
10. מנת יתר של תרופות או שימוש בתרופות בנפח לא מבוקר.

בנוסף לסיבות לעיל, גורמים בהתפתחות של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית יכולים להיות עששת לא מטופלת, פציעות חלל הפהאו גרון. כל תסמין המעיד על דלקת גרון צריך להיבדק על ידי רופא. אם מתגלה מחלה, הכפיף אותה מיד להשפעות טיפוליות.

ביטוי ותמונה קלינית

דלקת גרון סטרפטוקוקלית מתרחשת ב אנשים שוניםבנפרד. המחלה עלולה לגרום למגוון תסמינים. התסמינים המופיעים בילדים במהלך היווצרות דלקת גרון סטרפטוקוקלית תלויים ברמת החסינות סבלני קטן, כמו גם חומרת הדלקת המתמשכת.

נבדלים הבאים: תסמינים אופיינייםדלקת שקדים חריפה:

1. מופיע כאב גרון בעל אופי מינורי, בצורה של כאב גרון או אי נוחות חמורה;
2. גורם, בעיקר אצל ילדים, לסירוב לאכול עקב בעיות בליעה, הפרעות שינה בלילה;
3. חולשה של הגפיים וכל הגוף;
4. עלייה חדה בטמפרטורה לערכים קריטיים - 38-39 מעלות, עלולה להתפתח חום;
5. צמרמורות קשות;
6. זיהוי של נפיחות של הקרום הרירי של הגרון וחלל הפה;
7. הפרעת מעיים, המתוקנת על ידי שינוי שרפרף רופףלעצירות;
8. קרום של רובד מוגלתי נוצר על השקדים וחלל הפה;
9. הזיהום משפיע על בלוטות הלימפה, מגדיל את נפחן וגורם לדלקת, מה שמוביל לכאב במישוש;
10. שפות בדים רכיםהגרון משנה את צבעו לגוון אדום בוהק;
11. לפעמים יש התקפים של הקאות קשות.

אם התסמינים לא בוטלו בזמן, דלקת שקדים סטרפטוקוקלית יכולה להפוך לכרונית. זה מוביל לעובדה שהתהליך הדלקתי יהפוך לפעיל יותר לפחות 2-3 פעמים בשנה. אם מתגלים הסימנים הראשונים של דלקת גרון סטרפטוקוקלית, אתה לא צריך לטפל בעצמך. רק הרופא המטפל יכול לרשום תרופות יעילות.

אבחון המחלה

כדי לאשר את האבחנה שהוקמה בתחילה של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית, הרופא צריך להחזיק בהישג יד תוצאות בדיקות מעבדה. תוכנית הטיפול תלויה בדיוק התוצאות שזוהו. זה נובע מהעובדה ש השפעות טיפוליותמחלות ויראליות וחיידקיות שונות באופן משמעותי. לכן, זה כל כך חשוב לקבוע במדויק את אופי דלקת שקדים.

כדי להבהיר את האבחנה, מתבצעות מספר בדיקות הבאות:

1. תרבית חיידקים שנלקחה מפני השטח של השקדים המודלקים תקבע לא רק את הגורמים הגורמים לבעיה, אלא גם תבהיר את התרופות שיעזרו בצורה הטובה ביותר להילחם במיקרואורגניזמים פתוגניים;
2. בדיקת שתן - קובעת נוכחות חלבון;
3. בדיקת דם (כללי) - מספקת נתונים השוואתיים על נוכחותם של לימפוציטים, מונוציטים וליקוציטים בזרם הדם, הקובעים את התהליך הדלקתי;
4. אלקטרוקרדיוגרמה - הכרחי אם קיים כאב בחזה;
5. אנטיביוטיקוגרמה - הכרחית כאשר מתרחש או מתפתח זיהום משני השלכות חמורותמחלות;
6. צילום מפרקים - מומלץ לקבוע את מצב המפרקים במקרים חמורים של דלקת שקדים חיידקית.

אם במהלך האבחון זה מתגלה מחלות נוספות, הקשורים לדלקת שקדים סטרפטוקוקלית חמורה, הרופא עשוי לרשום בדיקות נוספות.

תכונות של טיפול בדלקת גרון סטרפטוקוקלית

על מנת להעמיד במהירות חולה קטן על רגליו, הטיפול בדלקת גרון סטרפטוקוקלית בילדים מתבצע באופן מקיף בעזרת אנטיביוטיקה מערכתית ותרופות המבטלות את התסמינים שזוהו. משך מתן התרופה משתנה בהתאם לחומרת המחלה. ברוב המקרים, הטיפול נקבע במהלך של לא יותר מ-10 ימים.

ההשפעה הטיפולית משלימה על ידי נהלים מקומיים, כגון שטיפה בצמחי מרפא ותמיסות רפואיות, כמו גם השקיה של חלל הפה בתרסיסים.

אתה יכול להשתמש בכסניות כדי להקל על כאבי גרון וכאבי גרון, כמו גם שאיפות קיטור. האחרונים מבוצעים רק לפי הוראות רופא, ואם אין טמפרטורה. הקפידו לשתות הרבה מים בין השטיפות והישארו במיטה.

קיים טיפול ספציפי המתאים ביותר לדלקת שקדים חיידקית לילדים ומבוגרים, המובא בטבלה.

יש ליטול תרופות שנקבעו להעלמת הופעת התסמינים רק לפי הוראות הרופא. אסור בתכלית האיסור לעסוק בטיפול בעצמך. יש אפשרות לפיתוח השלכות מסוכנותלבריאות המטופל. את כל התרופות ניתן להזמין מאתר החנות המקוונת או לרכוש בבית מרקחת.

נעשה שימוש גם בתרופות וגם ברפואה מסורתית. צמחי מרפאהכרחי כדי להשפיע על מוקדי דלקת ולנטרל פלורה פתוגנית. לשם כך, שטיפת פה נקבעת. עֲבוּר פעולה טובה יותראתה צריך לשטוף לעתים קרובות יותר ביום. הליך אחד ליום לא ייתן תוצאה חיוביתבטיפול.

ניתן להשתמש בפתרונות היעילים הבאים לשטיפה:

1. תמיסת שום;
2. תמיסת סודה באמצעות מלח ויוד;
3. מרתח סלק;
4. מלח ים;
5. עירוי של עלי לחך;
6. תֵה יָרוֹק;
7. שילוב של מיץ לימון, שום וחומץ תפוחים;
8. חליטת סלק וחמוציות בתוספת אלכוהול ודבש;
9. תערובת צמחים, מושבעת מראש, מפרחי הקלנדולה, סנט ג'ון וורט וקמומיל.

לאחר שתסמיני המחלה חלפו בהדרגה, הרופא רושם טיפול פיזיותרפי. הליכים כאלה כוללים אלקטרופורזה, קרינה אינפרא אדומה, חימום, טיפול מגנטי, חשיפה לקרינה אולטרה סגולה על השקדים וכרונותרפיה. במהלך תקופת החסינות המוגברת לאחר כאב גרון סטרפטוקוקלי, אוויר ים צח חשוב מאוד לילד.

סכנה לפתח את המחלה

ברוב המקרים, אם ההורים שומעים אבחנה של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית אצל ילד, הם נכנסים לפאניקה. אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן ומתחיל בטיפול, ניתן למנוע השלכות חמורות. אחרת, קיימת אפשרות לפתח את המחלות הבאות:

1. פגיעה במערכת הלימפה;
2. מורסות מסוגים שונים;
3. שִׁגָרוֹן;
4. חֶנֶק;
5. כאבים באוזן התיכונה;
6. דלקת ריאות;
7. בְּרוֹנכִיטִיס;
8. דַלֶקֶת פּרָקִים;
9. צלוליטיס של הצוואר;
10. דלקת שקדים, מתפתחת למחלה כרונית.

דלקת גרון סטרפטוקוקלית גורמת לעיתים קרובות לסיבוכים בלב, במפרקים, בכבד ומשבשת תפקוד רגילכִּליָה למרות שהמחלה חמורה, היא אינה מהווה סכנה גדולה יותר ממחלות זיהומיות אחרות.

איך למנוע מחלות

כדי למנוע הידבקות בדלקת גרון סטרפטוקוקלית, מומלץ לעקוב כללים פשוטיםמְנִיעָה:

1. אין לצנן יתר על המידה את הגוף - הלבישו את הילד בהתאם לתנאי מזג האוויר;
2. לוותר על הרגלים רעים, להוביל תמונה בריאהחַיִים;
3. נשום בכל מזג אוויר אוויר צח, לטייל בקצב נינוח;
4. לאוורר את החדר;
5. שמור על הטמפרטורה האופטימלית בחדר, אל תאפשר לאוויר להתייבש;
6. השלם באופן קבוע בדיקה רפואית, במיוחד ביקור אצל רופא השיניים כדי לבדוק את השיניים והפה.

אין לפנות לאדם שחלה לאחרונה במחלה מדבקת. עדיף ללבוש מסכה או לסרב לתקשר במשך מספר ימים.

לפיכך, דלקת גרון סטרפטוקוקלית היא מחלה שיכולה להיות מועברת על ידי דיבור עם אדם חולה. זה בא לידי ביטוי תסמינים כואביםבחלל הפה וניתן לטפל בו רק באנטיביוטיקה. כדי למנוע הידבקות, מומלץ להקפיד על כללי המניעה.

כל ההורים חוששים מהאבחנה של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית. לכן, בביטויים הראשונים של דלקת בגרון, מתחיל ניהול עצמי או קורס של אנטיביוטיקה שנקבע על ידי רופא. האם דלקת שקדים סטרפטוקוקלית כל כך נוראית ומסוכנת, מה מבדיל אותה מזיהום ויראלי וכיצד לטפל נכון במחלה - השאלות הללו עדיין קיימות נקודות שונותחָזוֹן.

הגורם הסיבתי של דלקת גרון סטרפטוקוקלית, שכיחות המחלה

לא כל מקרה של כאב גרון מאופיין בנוכחות של פתוגן חיידקי. הסיבה השכיחה ביותר לכאב גרון היא וירוסים. רק 5-15% מדלקת שקדים אצל מבוגרים ו-20-30% מהילדים מקור חיידקי, כלומר טיפול באנטיביוטיקה מתאים רק במקרים נדירים. מבין האינדיקטורים לעיל, רק 10% נגרמים על ידי סטרפטוקוקוס B-המוליטי. הסיכוי לחלות בדלקת גרון סטרפטוקוקלית הוא 0.5 - 3%. זה אומר שאסור להשמיע אזעקה ולהיבהל כאשר מופיעה כאב גרון, אם כי חוסר תשומת לב יכול לשחק בדיחה אכזרית ובסופו של דבר להוביל לאחד הסיבוכים החמורים ביותר.

סטרפטוקוקוס B-המוליטי הוא חיידק מדבק מאוד הנדבק בדרך כלל כאשר מישהו שכבר חולה מתעטש או משתעל. זיהום דרך כלים או מזון מזוהם אינו סביר. עם זאת, התפרצויות של דלקות גרון סטרפטוקוקליות מתרחשות לעיתים קרובות בגני ילדים, במיוחד בחורף וב תקופת האביב. דלקת גרון סטרפטוקוקלית אצל ילדים מתחת לגיל 3 היא כמעט בלתי אפשרית בגלל האופי הספציפי של האורגניזם הקטן.

תסמינים של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית

התמונה הקלינית של המחלה מגוונת ותלויה בחומרת התהליך הדלקתי ו פעילות חיסוניתגוּף. כמו דלקות גרון אחרות, סטרפטוקוק מתאפיין בנוכחות של כאב גרון, חום ושיכרון. עם זאת, לדלקת שקדים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס יש הבדלים ברורים:

• מתפתח כמעט במהירות הבזק (בעוד כמה שעות), תקופת התפתחות הסימפטומים של כאבי גרון אחרים יכולה להגיע ל-4 ימים;
• הטמפרטורה בדרך כלל גבוהה (38 - 40 מעלות צלזיוס);
• כאב גרון חמור ודי הגדלה גבוההבלוטות לימפה תת-למדיות;
• סימנים ברורים של שיכרון ( כאבי שרירים, בחילות ו הקאות אפשריות) הסבירות לפתח הלם רעיל סטרפטוקוקלי;
• היעדר ככזה של שיעול ונזלת מימית, מאפיין יותר סוגים ויראלייםכאב גרון;
• היפרמיה חמורה של הגרון (עם כאב גרון ויראלי צבע ורוד) ועורלת נפוחה;
• מוקדים מוגלתיים משפיעים על השקדים הפלטין ו קיר אחוריהלוע, מוגלה עשויה להיות לבנה וצהובה בצורה של כתמים מכורבלים;
• הלשון אדומה, עם פפילות נפוחות (לשון "תות");
• פריחה נקודתית עשויה להופיע בגוף.

אבחון של דלקת גרון סטרפטוקוקלית

הרופאים לוקחים בחשבון כדי לאשר את האבחנה:

• תסמינים;
• נוכחות במגע של חולה עם דלקת סטרפטוקוקלית שכבר הוקמה בגרון;
• מחקר מעבדה.

התרבות של exudate מהגרון בדרך כלל כבר מאשרת את האבחנה של "דלקת שקדים סטרפטוקוקלית", הטיפול כבר בעיצומו, ועל סמך יעילותו, ניתן לקבוע נוכחות של זיהום חיידקי. חלק מהמרפאות מבצעות בדיקה מהירה לנוכחות RADT (אנטיגן), הנחותה רק מעט ברגישות להתרבות, אך יכולה להראות גם בנוכחות סטרפטוקוקוס B-המוליטי. תוצאה שלילית. הדרך האמינה ביותר לאשר את האבחנה - ניתוח אימונואופטי - לא מתבצעת בכל מרפאה.

תְשׁוּמַת לֵב: מחקר מעבדהנקבעים רק אם יש תסמינים של דלקת גרון סטרפטוקוקלית!

אבחנה מבדלת

IN אבחנה מבדלתמלכתחילה היא קביעת סוג כאב הגרון. עבור דלקת שקדים ויראלית וסטרפטוקוקלית, בהחלט טיפולים שונים. יש להבחין בדלקת גרון סטרפטוקוקלית, שתסמיניה עשויים שלא להיות בולטים כל כך:

• מחום ארגמן, במיוחד בנוכחות פריחה;
• מדיפתריה (עכשיו המחלה נדירה, אבל תמונה קליניתשונה במהירות הפרעה מתפתחתנְשִׁימָה);
• ממונונוקלאוזיס, אם כי מחלה זו מטופלת אך ורק עם מנוחה במיטה ללא שימוש באנטיביוטיקה;
• מלוקמיה (נדיר מאוד, אך אבחנה לא מדויקת עלולה להיות מסוכנת לחולה).

כאב גרון יכול להיגרם מאוויר יבש מדי בדירה בעונת החימום. עם זאת, אתה צריך לדאוג רק אם הטמפרטורה עולה ובלוטות הלימפה מתרחבות. בהתחשב בסבירות הנמוכה לדלקת שקדים סטרפטוקוקלית, נטילת אנטיביוטיקה בעצמך או ריצה למרפאה מחשש לסטרפטוקוק כדאית רק לאחר ניתוח נכון של כל התסמינים.

סיבוכים של דלקת גרון סטרפטוקוקלית: סיפורי אימה בדיוניים או סכנה אמיתית?

בדרך כלל, אנטיביוטיקה, בתנאי שהגורם לכאב גרון הוא סטרפטוקוקוס, פועלת כבר ביום הראשון או השני מתחילת הטיפול. אם תמונת הסימפטומים לא משתנה, החולה לפחות לא משתפר, אנו יכולים להניח אטיולוגיה לא חיידקית של דלקת או הופעת סיבוכים.

• מורסה צפקית או רטרופרינגלית. רוֹב סיבוך שכיחדלקת שקדים, המתרחשת לעתים קרובות על רקע של חסינות מוחלשת.
• שִׁגָרוֹן. מחלה זו אינה נחשבת כיום בקשר עם דלקת גרון סטרפטוקוקלית, שכן אפילו באיחור של 9 ימים טיפול אנטיבקטריאליכאב גרון אינו נותן לראומטיזם הזדמנות אחת להתפתח.
• סיכון של רכישה מחלה ראומטיתרק ילדים מתנאי חיים לא נוחים במיוחד רגישים למחלות לב.
• דלקת נפריטיס חריפה. דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. אֶלַח הַדָם. סיבוכים לא שכיחים המתרחשים בשילוב חסינות חלשהעם טיפול לא נכון או שימוש קצר מדי באנטיביוטיקה, כאשר הפתוגן נשאר בגוף ומשפיע איברים פנימיים.

יחס לא קשוב לחלוטין למחלה מוביל לסיבוכים. אנשים רבים, שמקווים לריפוי עצמי, אפילו לא עוקבים אחר כללים בסיסיים (מנוחת מיטה, משקה חם, גרגור וכו').

טיפול: אנטיביוטיקה שנבדקה בזמן כדי לעזור

הכי הרבה טיפול יעילדלקת גרון סטרפטוקוקלית - מורכבת. יחד עם נטילת אנטיביוטיקה, תפקיד חשוב ממלא עקרונות כלליים(מיטה, הרבה משקאות חמים) ו תרופות סימפטומטיות(נוגד חום, מחזק,). שאלות לגבי אשפוז נקבעות על ידי המומחה המטפל ותלויות בחומרת התהליך, מצב כללי, נוכחות של סיבוכים.

כמו בעבר, אנטיביוטיקה של פניצילין פועלת היטב נגד סטרפטוקוקוס. למרות שרופאים רבים כבר מחקו את התרופות הללו ורושמים תרופות חזקות יותר שיש להן יותר תופעות לוואיתרופות.

יש לזכור: לתרופות אנטיבקטריאליות אין השפעה בדלקת שקדים ויראלית נטילתן במקרים אלו היא חסרת תועלת.

השיטה המוכחת ביותר לטיפול בדלקת גרון של אטיולוגיה סטרפטוקוקלית היא טיפול של 10 ימים עם פניצילין או אמוקסיצילין אנלוגי שלו. תרופות אלו אינן יקרות, יעילות נגד סטרפטוקוקוס, והן נוטות פחות לגרום תגובות שליליות. אם אתה אלרגי לפניצילינים, הטיפול יכול להיעשות עם אריתרומיצין.

Cephalosporins (Ceftriaxone, Cefuroxime וכו'), Clarithromycin, Macropen משמשים בדרך כלל לדלקת שקדים מסובכת וקשה, כאשר תרופות אחרות אינן מספקות שיפור.

חשוב: שימוש לטווח קצר (3-5 ימים) אנטיביוטיקה חזקהמוביל לכאבי גרון חוזרים ונשנים ולהתמכרות לתרופה.

דלקת גרון סטרפטוקוקלית, במיוחד בילדים, היא הסיבה תשומת לב מוגברתלבריאות ולגישת שכל ישר לטיפול. בהלה בגלל סיבוכים הקורס הנכוןהטיפול מופרך לחלוטין. מחלה זו אינה איומה יותר מאחרות אם מסתכלים עליה בזמן מאפיינים ייחודייםולנקוט בגישה מקיפה לטיפול.

דלקת שקדים סטרפטוקוקלית היא מחלה זיהומית חריפה הפוגעת לעיתים קרובות בשקדים. הגורמים הגורמים למחלה, כפי שהשם מרמז, הם סטרפטוקוקים (קבוצה A). זיהום מתרחש באמצעות טיפות מוטסות - כאשר מדברים עם נשא של הנגיף, כמו גם במהלך שיעול או התעטשות. בממוצע עוברים שלושה ימים מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים הראשונים. המחלה מתקדמת בנפרד עבור כל אדם. לעיתים קרובות ניתן לבלבל אותה עם זיהום חריף בדרכי הנשימה, וזו הסיבה שבגללה נעשית לרוב אבחנה של דלקת גרון כרונית סטרפטוקוקלית, שעלולה להוביל להתפתחות סיבוכים מאוחרים.

מחלה זו משפיעה על אנשים מכל סוג שהוא קבוצת גיל, אבל זה מאובחן לעתים קרובות במיוחד בילדים. תכונה אופייניתהפתולוגיה היא שתינוקות צעירים יותר שלוש שניםלעיתים רחוקות סובלים מצורה זו.

הסיבה העיקרית לדלקת גרון סטרפטוקוקלית היא חדירת נגיף פתוגני לגוף. ניתן להקל על כך על ידי גורמים רבים, במיוחד חסינות מופחתת, מחסור בוויטמינים ומחלות כרוניות. התפתחות, מהלך וביטוי התסמינים תלויים בפעילות מערכת החיסון. הביטויים הבולטים ביותר של המחלה הם כאב וכאב גרון, שיכרון הגוף, בלוטות לימפה מוגדלות ועלייה חדה בטמפרטורת הגוף.

אבחון המחלה אינו מבוסס רק על ביטוי של סימפטומים, אלא מאושר בדיקות מעבדה. במקרים מסוימים יש צורך בבדיקות חומרה של המטופל והתייעצויות עם מומחים מתחומי רפואה אחרים. הטיפול מתבצע רק עם אנטיביוטיקה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורם העיקרי למחלה הוא. מיקרואורגניזם זה מאופיין בעובדה שהוא מסוגל לשרוד בכל סביבה. בדרך כלל, זה מונע את התפתחות התהליך הפתולוגי מערכת החיסון, אז מצמצמים את זה פונקציות הגנההוא הגורם העיקרי להתקדמות של דלקת גרון סטרפטוקוקלית. נסיבות נטיות אחרות להתפתחות של מחלה זונחשבים:

• תנודות עונתיות בטמפרטורה ולחות;
• תזונה לקויה, שכתוצאה ממנה אדם אינו מקבל כמות מספקתויטמינים;
• נזק לשקדים על ידי חפץ זר;
• מחלות כרוניות של oropharynx;
• ניצוח תמונה לא בריאהחַיִים;
• היפותרמיה ממושכת של הגוף;
• תנאי סביבה לא נוחים.

עלייה בשכיחות של סוג זה של כאב גרון נצפית במהלך העונה הקרה.

זנים

ישנן מספר צורות של המחלה, בהתאם למידת ההתפתחות, מהלך וביטוי התסמינים:

• חריף - מתפתח במהירות, במיוחד אצל ילדים. יש הידרדרות חדה במצבו של האדם, אובדן תיאבון, עלייה בטמפרטורה, התקפים, היווצרות רובד מוגלתיבחלל הפה ועל השקדים;
• כרוני - תוצאה של טיפול לא יעיל כאב גרון ויראלי. התפשטות התהליך הדלקתי באה לידי ביטוי -, כאבי מפרקים. הטיפול במקרה זה מתבצע עם אנטיביוטיקה.

תסמינים

דלקת שקדים סטרפטוקוקלית מתבטאת בהתאם לחומרת המחלה. תסמינים נפוצים של המחלה הם:

• כאב בגרון - מקל לחמור. כתוצאה מכך, יש הפרעות שינה, ירידה או היעדרות מוחלטתאובדן תיאבון, במיוחד אצל ילדים, עקב קושי בבליעה;
• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, עד חום;
• נפיחות של רירית הלוע;
• עלייה בנפח בלוטות הלימפה, הכאב שלהם בעת מישוש;
• היווצרות רובד מוגלתי בפה ועל השקדים;
• צמרמורות קשות;
• חולשה של הגוף;
• שלשול, לסירוגין;
• התקפי הקאות;
• אי נוחות בגרון, כאב גרון;
• גוון אדום של הלשון;
• ירידה במשקל בילדים.

החמרות צורה כרוניתהמחלה מופיעה בילדים פעמיים או שלוש בשנה. גם אם כל סימני המחלה קיימים, אסור לנסות טיפול עצמיאנטיביוטיקה או תרופות עממיותתרופה.

סיבוכים

עבור דלקת גרון סטרפטוקוקלית, אנטיביוטיקה מתחילה לפעול ביום הראשון לאחר תחילת הטיפול. אם מצבו של החולה אינו משתפר, הדבר עשוי להצביע על אופי שונה של המחלה או על תחילת היווצרותם של סיבוכים כאלה:

• דלקת מוגלתית של בלוטות הלימפה מתרחשת בדרך כלל אצל ילדים, אך היא יכולה להתרחש אצל מבוגרים;
• רֵאוּמָטִי;
• נגעים שונים בכליות, בפרט;
• דלקת שריר הלב;

שלושת הסיבוכים האחרונים נדירים מאוד, בתנאי שמערכת החיסון נחלשת מאוד, טיפול קצר מועדאנטיביוטיקה כאשר המיקרואורגניזם ממשיך להשפיע באופן פתולוגי על איברים פנימיים. ניסיונות עצמאיים לטפל במחלה עלולים להוביל לסיבוכים.

אבחון

הביטוי הקליני של דלקת שקדים סטרפטוקוקלית אינו מספק תמונה מלאה כדי לאשר אבחנה זו. עם זאת, הרופא צריך לברר את הגורמים האפשריים הגורמים להפרעה זו ואת חומרת התסמינים. לאחר מכן, מתבצעת בדיקה מלאה של המטופל, במהלכה מתגלים בלוטות לימפה מוגדלות ונוכחות של רובד מוגלתי על הלשון והשקדים.

בדיקות מעבדה כוללות בדיקות דם ומשטח גרון כדי לאשר שהגורם הגורם הוא סטרפטוקוקוס. חלק מהמתקנים הרפואיים מספקים בדיקות מהירות לקביעת נוכחות האנטיגן. בְּ קורס אקוטימחלות לילדים ומבוגרים, מבוצע א.ק.ג. כדי להעריך את תפקוד הלב.

במהלך האבחון, חשוב להבדיל הפרעה זוממחלות כגון,. תהליך אישור האבחנה בילדים הוא מעט קשה, בשל העובדה שלעתים קרובות הם אינם יכולים להסביר נכון מה בדיוק מפריע להם.

יַחַס

טיפול מורכב הוא הבסיס לטיפול בדלקת גרון סטרפטוקוקלית. בנוסף לנטילת אנטיביוטיקה, חשוב לעקוב מנוחה במיטה, צריכה כמות גדולהנוזלים, נטילת תרופות להפחתת התסמינים. נושא האשפוז עולה לעתים רחוקות למדי. ההחלטה מתקבלת על ידי הרופא המטפל על סמך חומרת המחלה, מצבו הכללי של החולה וקיום סיבוכים.

רוֹב דרך יעילהחיסול דלקת גרון סטרפטוקוקלית - עשרה ימים של נטילת אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין. המטרה העיקרית של הטיפול היא לחסל את הפתוגן ולמנוע היווצרות של השלכות חמורות.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה עבור דלקת גרון סטרפטוקוקלית כוללים ציות לכללים הבאים:

• שמירה על טמפרטורה נוחה ולחות אוויר קבועה בהתאם לתקופת השנה;
• הגבלת מגע עם אדם נגוע;
• טיפול בזמן של מחלות פה-לוע;
• חיזוק מתמיד של המערכת החיסונית;
• נורמליזציה של תזונה, העשרת התזונה בוויטמינים.