Diarrea viral. Diarrea viral: causas, como tratar. Terapia antiviral eficaz
Diarrea viral une un grupo de enfermedades infecciosas agudas causadas por varios tipos virus y se caracteriza por síntomas e intoxicación. Todas estas enfermedades tienen un mecanismo de transmisión predominantemente fecal-oral. agentes infecciosos y un curso relativamente benigno.
La diarrea viral es una patología muy extendida, especialmente entre niños, personas inmunodeprimidas y ancianos. Ahora se ha establecido que enfermedad infecciosa este tipo puede ser causado por noravirus, coronavirus, astrovirus, etc. Echemos un vistazo más de cerca a los tipos más comunes de diarrea viral.
Gastroenteritis por rotavirus
El rotavirus daña el epitelio de las secciones superiores. tubo digestivo, los procesos de síntesis de estas células se interrumpen enzimas digestivas, que determina el cuadro clínico de la enfermedad.El agente causante de la enfermedad es un virus ARN que es relativamente estable en ambiente. Este microorganismo tolera bien bajas temperaturas y secado. Sin embargo, muere rápidamente cuando se calienta.
La fuente de infección es una persona enferma que excreta el virus en las heces antes del día 10 al 16 de la enfermedad o un portador del virus. En la mayoría de los casos, la infección se produce por vía nutricional (con alimentos), pero es posible la transmisión del patógeno a través del agua y los artículos del hogar.
Una vez en el cuerpo, el virus se multiplica en las partes superiores del tracto digestivo. Como resultado, la muerte de adultos células epiteliales, su descamación y sustitución por copa joven. Estas células inmaduras no pueden garantizar una producción suficiente de las enzimas necesarias para la digestión y la absorción normal de nutrientes.
Así, los disacáridos se acumulan en el contenido intestinal, lo que conduce a un aumento de su presión osmótica y redistribución del líquido desde los tejidos hacia la luz intestinal. Clínicamente, esto se manifiesta como diarrea acuosa. función normal Los intestinos se restauran dentro de 4 a 8 semanas desde el inicio de la enfermedad.
Periodo desde la infección hasta la aparición. síntomas patológicos puede tardar hasta una semana. La enfermedad comienza de forma aguda con:
- náuseas;
- vómitos (generalmente una vez);
- (en la zona epigástrica o alrededor del ombligo);
- heces blandas.
En este caso, la temperatura corporal puede permanecer normal o aumentar a 38 grados. Síndrome de intoxicación se expresa moderadamente y se manifiesta:
- debilidad muscular;
- postración;
El hígado y el bazo no aumentan de tamaño. Las heces con diarrea por rotavirus son acuosas, abundantes, con olor acre y frecuencia hasta 10 veces al día. A veces puede parecer agua de arroz como en el cólera.
En algunos pacientes, se detectan fenómenos catarrales en las secciones superiores. vías respiratorias en la forma y .
En niños pequeños, en presencia de abundante evacuaciones intestinales frecuentes Puede desarrollarse deshidratación.
En curso severo enfermedades:
- la temperatura corporal puede aumentar a 39-40 grados;
- se observan vómitos repetidos;
- Me preocupan las deposiciones blandas frecuentes (15 o más veces al día).
Cabe señalar que la gastroenteritis por rotavirus puede combinarse con una infección intestinal aguda de otra etiología (shigelosis, escherichiosis), lo que agrava su curso.
Alrededor de estos pacientes se identifican a menudo personas con síntomas leves de infección o portadores del virus.
El curso de la enfermedad suele ser favorable. La gravedad de los síntomas patológicos depende de la gravedad de la enfermedad. La recuperación se produce entre 7 y 10 días desde su inicio.
Infección por norovirus
La incidencia de infección por norovirus representa hasta el 80% de todos los casos de gastroenteritis viral en niños menores de 11 años y es menos común en adultos.
La fuente del patógeno es una persona enferma. Sigue siendo contagioso durante todo el período de la enfermedad y durante otros dos días después de que cesa la diarrea. La infección se produce no solo a través del mecanismo fecal-oral, sino también a través del mecanismo aerogénico.
El período de incubación dura de 10 horas a 2 días. La enfermedad se manifiesta:
- náuseas;
- vómitos repetidos;
- dolor en la parte superior del abdomen.
Es posible que presente fiebre leve de corta duración con dolores musculares y dolor de cabeza. En la mayoría de los casos, la enfermedad tiene curso leve y rápida regresión de los síntomas patológicos. Duración media enfermedad: desde varias horas hasta 3 días.
Sin embargo, también se producen casos graves de infección que provocan una deshidratación grave.
Infección por enterovirus
Además de los vómitos y la diarrea, la manifestación de la infección por enterovirus es el exantema, una erupción maculopapular principalmente en brazos, piernas y boca. La diarrea viral puede ser causada por enterovirus del grupo Coxsackie y ECHO. Conocido gran número serotipos de estos virus que son patógenos para los humanos. Siguen siendo viables durante mucho tiempo. ambiente externo, no mueren cuando se congelan, toleran la exposición al 70% de alcohol, pero se inactivan cuando se exponen a:
- ultravioleta;
- altas temperaturas;
- preparaciones que contienen cloro.
La enfermedad está muy extendida, los niños y las personas se ven afectados con mayor frecuencia. joven. infección humana infección por enterovirus puede suceder de las siguientes maneras:
- nutricional;
- agua;
- contacto y hogar;
- aerotransportado.
Los primeros signos de la enfermedad aparecen entre 2 y 10 días después de la infección. Estos incluyen:
- fiebre con signos de intoxicación (debilidad, dolor muscular, dolor de cabeza, escalofríos);
- náuseas;
- vómitos únicos (repetidos con menos frecuencia);
- presencia de frecuentes heces sueltas sin impurezas patológicas (unas 10 veces al día);
- dolor tipo calambre en el abdomen;
- fenómenos catarrales y erupción en el cuerpo.
En algunos pacientes, la gastroenteritis viral se combina con una clínica que se asemeja a abdomen agudo en .
Diagnóstico
El diagnóstico de diarrea viral es difícil debido a su similitud. cuadro clínico. Durante los brotes epidémicos de infección, el diagnóstico se realiza sobre la base de datos clínicos y resultados de análisis epidemiológicos. En casos aislados de la enfermedad, es necesaria la confirmación de laboratorio. Para este uso:
- detección del patógeno en las heces mediante microscopía electrónica;
- examen inmunofluorescente de heces;
- coprofiltrado;
- estudios serológicos ( valor diagnóstico tiene un aumento de 4 veces en el título de anticuerpos en sueros pareados).
Además, los pacientes con gastroenteritis viral presentan cambios en:
- leucopenia leve;
- linfocitosis;
- monocitosis;
- neutropenia moderada.
Principios generales de tratamiento.
No existe un tratamiento específico para la diarrea viral. EN periodo agudo Para estos pacientes está indicada una dieta suave (tabla nº 4 según Pevzner).
El tratamiento está dirigido a:
- restauración de las pérdidas de líquidos y electrolitos (uso de soluciones de rehidratación oral para enfermedades leves y terapia de infusión con deshidratación de 2-3 grados);
- eliminación de síntomas patológicos con la ayuda de antiespasmódicos y antieméticos;
- facilitar la digestión (prescribir enzimas).
Después de sufrir diarrea viral, el paciente desarrolla inmunidad. Sin embargo, es inestable y de tipo específico. Por tanto, en niños y personas debilitadas, casos repetidos infección a pesar de la presencia de anticuerpos en la sangre. Además, la diarrea viral puede desarrollarse en personas que se han recuperado de la infección cuando se infectan con otros serotipos del patógeno.
Descripción:
Viral (VD): un grupo de agudos. enfermedades infecciosas con daño predominantemente al tracto gastrointestinal superior, moderado síntomas severos y a veces inflamación de las membranas mucosas. vías respiratorias. La DV es una de las principales causas de disfunción intestinal en niños del primer año de vida. La causa de las formas graves de VD en niño- combinación de VD con infección intestinal de etiología bacteriana.
Síntomas:
Durante el curso de la enfermedad, se distinguen períodos: Incubación: de 1 a 5 días (la duración depende del tipo de patógeno y la ruta de infección) Período de manifestaciones completas de la enfermedad: de 2 a 7 días (la duración depende de la presencia de sobreinfección bacteriana y antecedentes premórbidos del paciente) Período de resolución (reconvalecencia): 5 a 10 días.
Todos los VD se caracterizan por lo siguiente:
- Síndrome infeccioso-tóxico moderadamente grave (debilidad, dolores de cabeza, dolor muscular, pérdida de apetito, fiebre breve)
- Daño al tracto gastrointestinal superior y medio (dolor abdominal difuso, repetido, profuso y acuoso). taburete espumoso con poca cantidad de moco y siempre sin sangre)
- Inflamación de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior (en el 30% de los casos) - Macular o maculopapular, observada entre el cuarto y quinto día de la enfermedad, más a menudo con.
Indicadores de gravedad formas clínicas VD: la gravedad de la disfunción gastrointestinal (frecuencia de heces blandas y vómitos), la presencia de signos de toxicosis intestinal.
Causas:
Rotavirus, calicivirus, adenovirus (serotipos 30, 40 y 41), enterovirus, coronavirus, astrovirus, CMV.
Norwalk - representante grupo grande virus que causan brotes epidémicos de gastroenteritis; se encuentra con mayor frecuencia en niños mayores. - la principal causa de diarrea infecciosa en los niños edad temprana casi cualquier época del año. Para formas clínicamente manifiestas. infección por rotavirus
Se ha adoptado el nombre nosológico “rotavirus”.
Tratamiento:
Para el tratamiento se prescribe lo siguiente:
Hospitalización: para formas graves de VD, según indicaciones epidemiológicas (niños de grupos infantiles cerrados). Dieta. Debes evitar beber café, alcohol, productos lácteos, la mayoría de frutas, verduras y carne. 12 horas después del alivio de la diarrea, la nutrición comienza con caldo no concentrado, galletas saladas y pan. A medida que disminuye la frecuencia de las deposiciones, el arroz, las patatas asadas, sopa de pollo
con arroz o fideos. Al normalizar las heces, agregue pescado al horno, salsa de manzana, plátanos y aves. Rehidratación oral: las sales de rehidratación, por ejemplo bicarbonato de sodio + cloruro de sodio + cloruro de potasio, acetato de sodio + cloruro de sodio + cloruro de potasio, acetato de sodio + cloruro de sodio, se toman en pequeños sorbos o cada 3-5 minutos, 50-100 ml durante 3 - 5 horas o hasta calmar la sed. Recién nacidos y niños- 5 a 10 ml cada 5 a 10 minutos durante 4 a 6 horas. Medicamentos que reducen la motilidad intestinal (por ejemplo, loperamida).
La diarrea es un fenómeno que toda persona ha encontrado. Las razones por las que se desarrolla la afección pueden ser diferentes, por lo que los métodos de tratamiento también difieren. ¿Qué causa la diarrea viral (DV)? ¿Cuánto dura la enfermedad? ¿Cómo detener la diarrea en este caso y realizar el tratamiento?
La diarrea viral afecta a personas de todas las edades. Tanto un niño recién nacido como un adulto pueden enfrentar el problema.
Trastorno que aparece en el fondo. infección viral, indica que la mucosa vellosa del intestino delgado ha estado expuesta a microorganismos. Al final nutrientes dejan de ser absorbidos de los alimentos, la digestión no se produce correctamente y comienza.
La diarrea viral en adultos y niños suele ir acompañada de los siguientes síntomas:
- vomitar;
- náuseas;
- tos;
- rinorrea;
- heces acuosas.
Sólo un médico puede diagnosticar con precisión la diarrea viral. Por tanto, si sospecha de esta enfermedad, es mejor consultar a un médico.
Patógeno y vías de transmisión.
La diarrea viral en niños y adultos se desarrolla debido a una infección. La mayoría de las veces estos son virus:
- rotavirus;
- astrovirus;
- adenovirus;
- virus de Norfolk;
- calicivirus;
- enterovirus.
Cualquiera que sea el virus que ingresa al cuerpo, los síntomas casi siempre son los mismos. La enfermedad puede caracterizarse por un aumento de la temperatura y la intensidad de los síntomas que aparecen.
Transmisión virus intestinales ocurre por vía fecal-oral. Por lo tanto, usted puede contraer una infección de alguien que ya está enfermo. La infección transmitida por el aire es posible en los primeros días de la enfermedad. En las heces, los signos de infección persisten durante 1 a 3 semanas más.
Aunque en la mayoría de los casos de infección la causa de la enfermedad es otra persona, la infección se puede adquirir de otras formas:
- a través de frutas y verduras mal procesadas;
- a través del agua;
- a través del aire.
En las infecciones virales, los vómitos son abundantes. A menudo contiene impurezas mucosas y fragmentos de alimentos no digeridos.
Después de unas horas, los pacientes notan la aparición de los siguientes síntomas:
- dolor de cabeza;
- mareo;
- debilidad;
- dolor muscular;
- fiebre leve;
- dolor en el área;
- dolor abdominal leve.
La diarrea, o más simplemente diarrea, se denomina defecación frecuente con liberación de heces blandas o líquidas. El concepto de diarrea viral incluye un grupo de enfermedades infecciosas agudas que afectan principalmente secciones superiores Tracto gastrointestinal y con signos moderados de intoxicación. A veces llamando también procesos inflamatorios en las membranas mucosas del tracto respiratorio (con diarrea por rotavirus).
En presencia de diarrea viral, a menudo se observa una combinación de diarrea, fiebre y trastornos dispépticos.
La diarrea viral (DV) es una de las principales causas de malestar intestinal en bebés menores de un año. Cuando la VD se combina con una infección intestinal bacteriana, muy formas severas de esta enfermedad en lactantes.
El diagnóstico se establece cuando se detecta el virus en las heces del paciente por medios electrónicos.
microscopía, o al realizar estudios inmunológicos especiales.
Lo más probable curso favorable diarrea viral. La duración de la enfermedad no suele superar los 3-5 días. El tratamiento suele ser sintomático y el énfasis principal está en eliminar el desequilibrio hídrico y electrolítico.
¿Quién puede ser la fuente de infección?
Por lo general, la fuente de infección es una persona enferma o portadora del virus. Además, los portadores de virus, especialmente entre los niños más pequeños a edad escolar muy grande. La infección se propaga muy rápidamente y va acompañada de brotes epidémicos característicos. Por supuesto, la enfermedad afecta a la mayoría de las personas. diferentes edades, pero los niños se enferman con especial frecuencia.
¿Cómo se propaga la infección?
Los expertos todavía discuten sobre cómo se produce la infección. Son posibles tanto la vía fecal-oral como la aerogénica (transmitida por el aire). Por ejemplo, los virus penetran en el ambiente externo junto con las heces y el moco nasofaríngeo de un paciente o portador del virus. Esto da como resultado una amplia contaminación del agua, diversos objetos, alimentos, etc.
Los niños que se llevan todo a la boca, saborean objetos, pueden recoger un bollo caído del suelo y beber agua de una fuente desconocida, contraen el virus muy fácilmente.
Síntomas de la enfermedad VD
La infección ha período de incubación, que oscila entre un día y siete días. Entonces la enfermedad comienza repentinamente, tiene curso agudo. Aparecen signos de intoxicación del cuerpo: periódicos, vómitos frecuentes, que duró varios días. Los vómitos se acompañan de diarrea persistente. A menudo se observan las llamadas heces espumosas.
Junto con estos rasgos característicos VD, los pacientes se quejan de debilidad general, quebrantamiento. Pueden desarrollar fiebre y perder el apetito.
Al comienzo de la enfermedad, pronunciada. sensaciones dolorosas en la zona abdominal. El dolor puede ocurrir periódicamente o ser constante. Muy a menudo se manifiesta en forma de ataques y se acompaña de hinchazón.
Si la DV ocurre en un niño, entonces síntomas enumerados Aparecen síntomas catarrales: secreción nasal y tos. Pero también pueden aparecer otitis media y conjuntivitis, pero son mucho menos frecuentes. En los bebés, hay un enrojecimiento brillante de los arcos palatinos y la úvula.
Muy a menudo, la enfermedad tiene un curso leve o moderado. A veces se observan complicaciones, en forma de disbacteriosis u otitis media, bronquitis y neumonía ( complicaciones bacterianas).
Tratamiento de la diarrea viral.
Básico medidas terapéuticas destinado a restaurar el equilibrio óptimo de agua y electrolitos del paciente. Para ello, se prescriben los medicamentos rehidron, oralit y soluciones salinas de glucosa. En caso de deshidratación severa, use tratamiento de infusión.
En caso de deshidratación grave, muy grave, se realiza un tratamiento de rehidratación, es decir, se administran al paciente por vía intravenosa soluciones poliiónicas de hasta 3-4 litros. Al mismo tiempo, se controla la presencia de electrolitos en el plasma sanguíneo y el funcionamiento de los riñones. Teniendo en cuenta también la pérdida continua de líquidos y sales.
Las enzimas están necesariamente incluidas en las medidas terapéuticas. Incluyendo medicamentos: festal, pancreatina, polizima, mezim, abomin, panzinorm. Para la recuperación flora intestinal Usan los medicamentos Laktovit-Forte, Hilak y Lactobacterin.
Antibioticos y otros medicamentos antibacterianos generalmente se usa en casos avanzados particularmente graves y solo para diagnóstico complicaciones adicionales causada por una infección bacteriana.
Excepto medidas terapéuticas destinado a eliminar el virus, restaurar balance hídrico, al paciente se le prescribe dieta terapéutica, que debe tener en cuenta la edad del paciente, la gravedad de la enfermedad y la presencia reacciones alérgicas. En cualquier caso, el consumo de lácteos, así como de alimentos, es limitado. rico en carbohidratos.
Medidas de prevención
Alguno medidas especiales No se ha desarrollado la prevención de la diarrea viral. Los médicos recomiendan seguir reglas generales prevenir cualquier infecciones intestinales. Pero se complementan con medidas para prevenir la propagación de la infección por el aire. Por ejemplo, los niños enfermos son rápidamente aislados de las instituciones de cuidado infantil que visitan.
en el respiratorio compartimentos intestinales Se deberían asignar hospitales, salas o boxes especiales para estos pacientes. Estas medidas tienen como objetivo prevenir brotes epidémicos de VD.
La diarrea viral es una enfermedad cuyos principales síntomas son náuseas, vómitos, cólico intestinal Heces blandas, espumosas.
este tipo trastorno intestinal Puede ocurrir tanto en adultos como en niños de cualquier edad, incluso en la infancia.
La diarrea viral de cualquier tipo afecta el epitelio lanudo en intestino delgado. Como resultado de esto, no puede realizar sus funciones, las sustancias entrantes no se absorben ni se descomponen, lo que constituye la principal causa de deposiciones blandas y frecuentes.
La diarrea viral es una enfermedad infecciosa. enfermedad intestinal causado por varios virus, se puede observar tanto en adultos como en niños.
Muy a menudo, los agentes causantes de la patología son:
- rotavirus;
- adenovirus;
- calicivirus.
La infección se transmite por vía oral-fecal.
Es posible la infección a través del agua o los alimentos. La diarrea de origen viral puede manifestarse de forma aguda o moderada, y el paciente se queja de náuseas, vómitos y heces blandas, a veces espumosas.
También es posible infectarse en un hospital de un paciente a otro, a través de sábanas y otros artículos del hogar, por lo que estas personas suelen estar aisladas en cajas separadas.
Las infecciones por rotavirus en adultos son relativamente raras; los bebés tienen muchas más probabilidades de padecer esta enfermedad. Los enterovirus se transmiten por el aire. por goteo y a menudo afecta a niños en edad preescolar y primaria. También se aísla el virus Norflock, que suele presentarse en adultos o adolescentes.
El período de incubación, según el tipo de virus, puede durar de 12 a 72 horas desde el momento de la infección. En algunos casos (por ejemplo, en caso de infección por rotavirus), dura hasta siete días. El inicio de la enfermedad siempre es muy brillante: la persona enferma comienza vómitos profusos Después de comer o beber, es posible que notes moco en el vómito.
Entonces aparecen los siguientes síntomas:
- deposiciones frecuentes y blandas;
- dolor de cabeza;
- cólico en el estómago y los intestinos;
- falta de apetito, los niños están llorosos e irritables;
- dolor en articulaciones y músculos;
- debilidad severa.
También debes prestar atención a la membrana mucosa. cavidad bucal. A menudo se encuentran niños hinchazón severa, la formación de una capa densa en la lengua con olor desagradable, enrojecimiento de las amígdalas y arcos palatinos. Otras infecciones son menos comunes: conjuntivitis, otitis media, bronquitis. pero la mayoría síntoma característico Tanto en adultos como en niños, las heces son líquidas, acuosas, espumosas y de color amarillo.
Diarrea viral en forma leve puede ir acompañado de náuseas leves, sin fiebre, pueden quedar heces marrón. Con la diarrea enteroviral, las amígdalas, por regla general, se inflaman y, a medida que avanza la enfermedad, aparecen manchas características en el paladar y las amígdalas. Un análisis de sangre muestra el desarrollo de linfocitosis, se detectan glóbulos rojos en la orina y heces- fibras musculares y almidón.
Diagnóstico y tratamiento.
Se utilizan varios métodos para diagnosticar la enfermedad. varias técnicas, gracias a lo cual es posible identificar con precisión el agente causante de la infección y determinar el grado de daño al epitelio intestinal.
Este:
- Examen de laboratorio de heces.
- Inmunoensayo enzimático.
- Realización de la reacción en cadena de la polimerasa.
El tratamiento se lleva a cabo en dos direcciones: es importante prevenir la deshidratación grave del cuerpo, restablecer el equilibrio agua-sal lo más rápido posible y suprimir el crecimiento. microorganismos patógenos y la causa de la enfermedad.
La forma leve de la enfermedad se puede tratar en casa, pero si el paciente tiene deshidratación de tercer grado, será hospitalizado. Para la recuperación equilibrio agua-sal Puedes tomar Regidron.
Debes beber la mayor cantidad de líquido posible:
- decocción de manzanilla;
- compotas de frutos secos sin azúcar;
- té débil.
La diarrea viral es especialmente difícil para los niños pequeños: son tratados de forma aislada en el departamento de enfermedades infecciosas del hospital durante 10 a 14 días.
En gran perdida Se introducen gota a gota varias soluciones iónicas en el líquido y se debe seguir una dieta suave. Se excluyen las grasas, se reduce la cantidad de carbohidratos consumidos y se eliminan del menú todos los alimentos que puedan estimular la motilidad intestinal. La diarrea se puede eliminar con la ayuda de Smecta u otros sorbentes. Después de esto es necesario incluir en la dieta. productos lácteos fermentados para restaurar la microflora en los intestinos. Además, para mantener el funcionamiento del estómago y el páncreas, se prescriben polienzimas: pancreatina o mezim.
Los antibióticos no se utilizan para tratar la diarrea viral ni para tratar infecciones causadas por virus.
Dichos medicamentos solo aumentarán la disbiosis y provocarán un deterioro en la condición del paciente. Por lo tanto, en ningún caso debe intentar tratarlo usted mismo con medicamentos antibacterianos ante los primeros síntomas de una infección intestinal. Sólo son necesarios si infección viral complicado por una infección bacteriana, pero sólo un médico puede determinarlo.
Todo el tiempo hasta la completa recuperación y restauración de la microflora, es necesaria la supervisión médica. Los pacientes jóvenes pueden permanecer en observación hasta seis meses, dependiendo de la gravedad y la forma de la enfermedad. Los adultos no suelen enfermarse durante más de dos semanas. recuperación completa pasa dentro de otros siete a catorce días.
Prevenir la diarrea causada por virus.
La infección por diarrea viral siempre ocurre en una persona enferma a través de heces o artículos del hogar, alimentos y agua. El rotavirus es especialmente estable en el entorno externo. Puede sobrevivir en las heces hasta diez días, tolera la humedad alta y baja y el frío, y muere sólo a temperaturas superiores a los 100 grados centígrados.
Por ello, el paciente debe estar siempre aislado y vigilar cuidadosamente que nadie utilice sus platos, su toalla y, sobre todo, su cepillo de dientes. Todos los productos alimenticios deben lavarse bien y también desinfectarse las manos varias veces al día. agua caliente con jabón, utilice soluciones antibacterianas.
Si un niño está enfermo, nunca debe visitarlo. kindergarten o la escuela, los adultos también deben quedarse en casa hasta que su condición mejore, para no propagar la infección.
No existen medidas especiales para prevenir infecciones intestinales virales.
Sólo necesitas:
- observar las reglas de higiene;
- no consumir alimentos sospechosos o simplemente sin lavar;
- Mantenga sus manos y sus instalaciones limpias.