Potia sa mi nohy! Hrôza! Čo robiť? A riešenie je veľmi jednoduché. Všetky nami podávané receptúry sú testované predovšetkým na nás samých a majú 100% záruku účinnosti. Zbavme sa teda spotených nôh.

V životnom príbehu pacienta je oveľa viac užitočných informácií ako vo všetkých encyklopédiách sveta. Ľudia potrebujú vašu skúsenosť – „syna ťažkých chýb“. Prosím všetkých, posielajte recepty, neľutujte rady, sú lúčom svetla pre pacienta!

O liečivé vlastnosti tekvica Zarastený necht mám 73 rokov. Objavili sa vredy, o ktorých som ani nevedel. Napríklad na palci nohy vám zrazu začal zarastať necht. Bolesť mi bránila chodiť. Navrhli operáciu. V "Zdravom životnom štýle" som čítal o tekvicovej masti. Olúpal som dužinu zo semien, naniesol som si ju na necht a obviazal igelitom, aby šťava […]

Huba na nohách Huba na nohách Nalejte do umývadla horúca voda(čím teplejšie, tým lepšie) a vydrhnite handričkou vo vode mydlo na pranie. Nohy v nej držte 10-15 minút, aby sa poriadne naparili. Potom si očistite podrážky a päty pemzou a nezabudnite si ostrihať nechty. Nohy si utrite do sucha, osušte a namažte výživný krém. Teraz si vezmite farmaceutickú brezu […]

Noha ma netrápi už 15 rokov. Na dlhú dobu Trápila ma kukurica na ľavej nohe. Za 7 nocí som to vyliečil, zbavil som sa bolesti a začal normálne chodiť. Treba nastrúhať kúsok čiernej reďkovky, dužinu položiť na handričku, pevne priviazať na boľavé miesto, zabaliť do celofánu a obliecť si ponožku. Je vhodné urobiť obklad v noci. Mne […]

Mladý lekár predpísal babke recept Dna, pätové ostrohy Posielam Vám recept na liečbu. pätové ostrohy a šišky v blízkosti palec nohy. Dal mi ju mladý lekár asi pred 15 rokmi. Povedal: " Nemocenská dovolenka Nemôžem o tom písať, nie je to dovolené. Ale moja stará mama sa na tieto problémy takto liečila...“ Dal som na radu […]

Začnime dnou, ktorá je spôsobená najmä poruchou metabolické procesy. Vypočujme si, čo hovorí doktor Vinnitsa D.V. NAUMOV o padagre. Dnu liečime podľa Naumova Dna „Zdravý životný štýl“: Existuje veľa otázok o rozpúšťaní solí v kĺboch. Ty to tvrdíš stolová soľ, ktorý konzumujeme vnútorne, nemá nič spoločné s nerozpustnými soľami, ako sú uráty, fosfáty a oxaláty. A čo má […]

Na radu Antonina Khlobystina Osteomyelitída Vo veku 12 rokov som ochorel na osteomyelitídu a takmer som prišiel o nohu. Bol som prijatý do nemocnice v vo vážnom stave a bol operovaný v ten istý deň. Liečil sa celý mesiac, no z evidencie ho odhlásili až po 12 rokoch. Bol som vyliečený jednoduchým spôsobom ľudový liek, ktorú mi navrhla Antonina Chlobystina z Čeľabinska-70 (teraz [...]

Padli, prebudili sa – sadra V priebehu rokov sa kosti stávajú veľmi krehkými, vzniká osteoporóza – tým trpia najmä ženy. Čo robiť, ak máte zlomeninu? Okrem omietky a pokoj na lôžku vieš si pomôcť? Tieto otázky sme adresovali doktorovi biologických vied, profesorovi Dmitrijovi Dmitrievičovi SUMAROKOVOVI, špecialistovi na obnovu kostného tkaniva. „HLS“: Máte 25 rokov […]

Cibuľová polievka proti osteoporóze Osteoporóza Lekári nazývajú osteoporózu „tichým zlodejom“. Vápnik opúšťa kosti ticho a bez bolesti. Človek má osteoporózu a nič o nej nevie! A potom začnú nečakané zlomeniny kostí. Do našej nemocnice bol prijatý 74-ročný muž so zlomeninou bedra. V byte z ničoho nič spadol - kosť neudržala jeho telo a [...]

Definícia kostný vek. Kostný vek charakterizuje biologickú zrelosť organizmu. Hlavnými indikátormi vekovej diferenciácie kostí kostry sú osifikačné jadrá a tvorba synostóz.

Podľa výskumníkov kostný vek viac ako ktorýkoľvek iný ukazovateľ koreluje s parametrami zrelosti tela (dĺžka tela, rýchlosť rastu, štádium puberty). Na základe kostného veku je možné pomerne presne predpovedať konečnú výšku chlapcov a dievčat (pravdepodobnosť chyby ± 1,5-2 cm).

Existuje niekoľko metód na určenie kostného veku diferenciáciou a zrelosťou skeletu (čas objavenia sa epifýz, fáza ich vývoja, čas splynutia epifýz s metafýzami - synostóza). Tieto procesy sú najviac indikatívne v kostiach rúk kvôli celkom veľké číslo osifikačné jadrá a epifýzové zóny. Kostný vek sa dá ľahko určiť röntgenovým vyšetrením. Na určenie kostného veku dieťaťa sa získané röntgenové snímky porovnávajú so štandardmi kostného dozrievania pomocou špeciálnych rádiologických tabuliek (pozri prílohu) (obr. 26).

Kostrová diferenciácia má nielen vekové, ale aj rodové charakteristiky: dievčatá sú pred chlapcami a rodový rozdiel v rýchlosti osifikácie sa objavuje už od prvého roku života.

Následne kostný vek dievčat predstihuje aj kostný vek chlapcov o 12-18 mesiacov. V puberte dosahuje rozdiel medzi pohlaviami v tomto ukazovateli v priemere 18-24 mesiacov.

Kostný vek možno použiť na posúdenie dynamiky puberty. Začiatok aktívneho fungovania gonád zodpovedá vzhľadu sezamskej kosti v prvom metakarpofalangeálnom kĺbe. Dievčatá zároveň zažívajú počiatočný vývoj mliečnych žliaz a pubického ochlpenia. I-II stupne, a u chlapcov - počiatočné zväčšenie semenníkov a vonkajších genitálií s možný vzhľad ochlpenie ohanbia. V čase synostózy prvej záprstnej kosti majú dievčatá prvú menštruáciu a chlapci majú pravidelné výrony. V období od začiatku tvorby sezamskej kosti v prvom metakarpofalangeálnom kĺbe do konca synostózy v prvom záprstnom kĺbe najrýchlejšie narastá dĺžka tela: ide o takzvaný pubertálny rastový spurt, trvá 1 1 /2 -2 roky.

Ústav ekonómie a chémie Akadémie lekárskych vied ZSSR vyvinul röntgenovú tabuľku veku kostí zdravé deti a adolescentov v strednom pásme RSFSR [Zhukovsky M. A. et al., 1980]. Do úvahy sa brala dĺžka tela a hmotnosť, obvod hrudník A sexuálny vývoj prieskumu. „Priemerné“, „najskoršie“ a „najnovšie“ dátumy objavenia sa bodov osifikácie a synostózy boli stanovené v závislosti od veku a pohlavia detí.

V prípadoch porúch sexuálneho vývoja je narušená dynamika osifikácie, ktorá sa zohľadňuje ako pri diagnostike, tak aj pri určovaní štádia sexuálneho vývoja. Zároveň je stupeň predstihu (alebo oneskorenia) kostného dozrievania jeden kritérií uskutočniteľnosti a perspektív medikamentózna liečba. Zrýchlenie kostného dozrievania sa pozoruje s rôzne formy PPR, lag - s hypogonadizmom.

Pneumopelviografia predstavuje zavedenie plynu do panvovej dutiny s následným röntgenovým vyšetrením tejto oblasti a vykonáva sa pri podozrení na patologické abnormality v stave vnútorných pohlavných orgánov. Tento postup vyžaduje dôkladné predbežné vyčistenie a vyprázdnenie čreva močového mechúra. Prepichnutím sa zavádza plyn (zvyčajne kyslík, menej často oxid uhličitý) brušnej steny 5-6 cm nižšie pupočný krúžok. U detí do 10 rokov sa zákrok vykonáva v narkóze.

Táto metóda sa v súčasnosti používa na odlišná diagnóza anorchizmus a abdominálny kryptorchizmus u chlapcov, s podozrením na Shereshevsky-Turnerov syndróm, Stein-Leventhalov syndróm, ovariálny nádor u dievčat, ako aj s niektorými formami intersexizmu.

Z ďalších rádiologických štúdií na diferenciálnu diagnostiku porúch sexuálneho vývoja môžeme spomenúť rtg vyšetrenie lebky v bočnej projekcii (hodnotí sa hlavne stav sella turcica). IN v niektorých prípadoch platí pneumoretroperitoneum- vstreknutie plynu do retroperitoneálneho priestoru na röntgenovú vizualizáciu nadobličiek (ak existuje podozrenie na adrenogenitálny syndróm androsteróm alebo iné ochorenie nadobličiek).

Genitografia.Účelom štúdie je röntgenová vizualizácia genitálií a močové cesty. Genitografia vám umožňuje objasniť anatomickú anomáliu genitourinárny systém. Kontrast urogenitálneho sínusu pri niektorých formách intersexizmu nám umožňuje zistiť vzťah medzi vonkajšou časťou močovej trubice a vaginálnym výbežkom. Tento typŠtúdia má nepochybný význam pre plánovanie intervencie a určenie rozsahu korekčnej (feminizácia alebo maskulinizácia vonkajších genitálií) plastickej chirurgie.

KOSTNÝ VEKŠtúdium kostného veku má
dôležité pre komplexné posúdenie
rast. Stupeň zrenia kostry môže
byť hodnotené rôznymi kosťami, ale
najrozšírenejšie
Röntgenové vyšetrenie kosti
kefy Je to spôsobené prítomnosťou v tomto
oblasti viacnásobných osifikačných centier, ktoré
umožňuje identifikovať rôzne
štádia zrenia kostry v celom rozsahu
celé obdobie rastu.

Metódy hodnotenia kostného veku:

Buchmanova metóda (bežná v Rusku):
U oboch sa robia röntgenové snímky
ruky s kĺbmi zápästia a
špeciálne tabuľky podľa pohlavia
je určený vekový rozsah dieťaťa,
čo zodpovedá množstvu
skostnatené jadrá s jedným alebo druhým
strany

Metóda Greulich-Pahl: posúdenie rádiografiou
jedna ľavá ruka so zápästným kĺbom.
Kostný vek sa určuje podľa
atlas porovnaním s fotografiami a
popisy röntgenových snímok, ktoré v určitých
vekové obdobia sa líšia nielen
počet osifikačných jadier, ale aj ich veľkosti a
vzájomné postavenie. Po výbere z atlasu
najviac podobné Röntgenová snímka s
pomocou tabuliek odhadnúť vek každého z nich
jednotlivé kosti a potom vypočítajte priemer
index.

Tannerova-Whitehouseova metóda: tiež
použite röntgenový snímok ľavej ruky a
zápästný kĺb. V súlade s
priložené popisy a nákresy
striedavo posudzovať stupeň vyspelosti 20
osifikačné centrá a potom spolu
vypočítané pomocou príslušného vzorca
kostný vek.

RTG nezmenenej ruky a zápästia: 1 - lichobežník, 2 - lichobežník, 3 - hlava, 4 - hákovitý, 5 -

Röntgenový obraz nezmenený
ruky a zápästia:
1 - lichobežník,
2 - lichobežníkový,
3 - hlava,
4 - zahnutý,
5 - scaphoid,
6 - polmesiac,
7 - trojuholníkový

Röntgenové snímky ruky

Röntgenové snímky ruky

Do 3 rokov
3 roky
9 rokov
16 rokov

Röntgenové snímky nezmenených panvových kostí u detí rôzneho veku: a - 10-mesačné dieťa; b - dieťa 3 roky; c - dieťa 7

rokov;
g - dieťa 10 rokov

Röntgenové snímky nezmenených kolenných kĺbov u novorodenca (a) a 8-ročného dieťaťa (b): a - u novorodenca sa zisťujú

Röntgenové snímky nezmenených kolenných kĺbov u novorodencov
a dieťa vo veku 8 rokov (b):
a - u novorodenca sa v epifýzach kostí zistia iba osifikačné jadrá,
tvoriaci spoj (šípky). Patela nie je rádiologicky
vizualizované;
b - u 8-ročného dieťaťa sa určujú zachované rastové zóny (šípky).
hranica epifýzy a metafýzy. Patela je jasne definovaná (dvojitá
šípka)

Treba poznamenať, že samotné testovanie kostného veku má relatívny význam. Kostný vek môže

sa líšia od chronologického
len s rôznymi
chorôb, ale aj u zdravých detí, v
z toho je tento rozdiel niekedy 2-3
roku.
Zároveň porovnanie kosti
veku s rastom dieťaťa, najmä v
dynamiku, môže poskytnúť veľmi cenné
informácie o ďalšom raste
predpoveď.

> Stanovenie kostného veku

Tieto informácie nemožno použiť na samoliečbu!
Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Čo je kostný vek?

Kostný vek je podmienený vek, ktorý zodpovedá úrovni vývoja kostí dieťaťa. Dá sa nainštalovať pomocou röntgenové vyšetrenie. Existujú špeciálne rádiologické tabuľky, ktoré sa kombinujú normálne ukazovatele kostný vek detí a dospievajúcich. Berú do úvahy hmotnosť a dĺžku dieťaťa, obvod hrudníka a štádium puberty.

Existuje niekoľko metód na určenie kostného veku, berúc do úvahy čas výskytu epifýz (koncové časti tubulárne kosti), štádiá ich vývoja, procesy fúzie epifýz s metafýzami s tvorbou kostných kĺbov (synostózy). Tieto procesy sú obzvlášť indikatívne v kostiach rúk kvôli prítomnosti v nich veľká kvantita epifýzové zóny (oblasti rastúceho tkaniva v kostiach) a osifikačné jadrá.

Normálne u malých detí podiel chrupavkového tkaniva v anatomických štruktúrach kostry výrazne prevyšuje u dospelých. U novorodenca sa epifýzy holennej kosti, stehennej kosti a iných kostí, niektoré kosti chodidla (calcaneus, talus, kocka), hubovité kosti ruky, ako aj telá stavcov a ich oblúky skladajú z chrupavkového tkaniva a majú iba osifikačné body. Ako dieťa rastie, husté kostné tkanivo postupne nahrádza oblasti chrupavky. Osifikačné body v chrupavke sa objavujú v určitom poradí.

Indikácie na určenie kostného veku

Indikácie pre štúdiu sú porušenia fyzický vývoj dieťa, spomalenie jeho rastu, niektoré ochorenia hypofýzy, hypotalamu a štítnej žľazy.

Na vyšetrenie najčastejšie odkazujú pediatri, endokrinológovia a ortopédi. Môžete ho podstúpiť buď v RTG miestnosti kliniky alebo v ktorejkoľvek platené centrum vybavené röntgenovým prístrojom.

Kontraindikácie pre túto štúdiu

Röntgenové vyšetrenie detí do 14 rokov z dôvodu negatívny vplyv Ionizujúce žiarenie na rastúcom organizme by sa malo vykonávať iba podľa predpisu lekára. Neodporúča sa opakovať skôr ako po 6 mesiacoch. Špeciálny tréning nie je potrebný pre postup.

Metódy stanovenia kostného veku a interpretácia výsledkov

Na určenie kostného veku sa najčastejšie vykonáva röntgenové vyšetrenie kĺbu ruky a zápästia. Rádiológ porovnáva získané výsledky so štandardmi definovanými pre tohto veku dieťa. Oneskorenie rastu a fyzického vývoja spojené s patológiou hypofýzy sa vyznačuje výrazným oneskorením kostného veku od skutočného veku (viac ako 2 roky). Pri geneticky nízkej postave a kostnej dysplázii je oneskorenie kostného dozrievania zvyčajne mierne alebo chýba.

Okrem veku majú znaky kostry aj rodové charakteristiky. Dievčatá sú vo vývoji spravidla o 1 až 2 roky pred chlapcami. Rodové rozdiely v rýchlosti osifikácie sa zvyčajne objavujú od prvého roku života dieťaťa.

Na základe rádiologických údajov možno posúdiť dynamiku puberty. Zvýšenie funkcie gonád je indikované výskytom sezamskej kosti v metakarpofalangeálnom kĺbe. Osifikácia metakarpálnej kosti zodpovedá vzhľadu menštruácie u dievčat a pravidelným emisiám u chlapcov. Medzi týmito udalosťami nastáva „rastový skok“, keď sa dĺžka tela obzvlášť rýchlo zvyšuje. Pri rôznych formách predčasného sexuálneho vývoja sa proces dozrievania kostí zrýchľuje a pri hypofyzárnom nanizmu (znížená syntéza rastového hormónu) sa spomaľuje.

Röntgenové vyšetrenie kostí lebky sa najčastejšie vykonáva na diagnostiku patológie sella turcica, čo naznačuje ochorenia hypofýzy. Pri hypofýzovom nanizmu sa zistí zníženie veľkosti sella, s nádormi hypofýzy - stenčovaním jej stien a rozšírením vchodu, ako aj ložiskami kalcifikácie. Pre kraniofaryngióm (intrakraniálny nádor pochádzajúci z buniek hypofýzy) charakteristické znaky sú divergencia lebečných stehov a výrazné „odtlačky prstov“ na vnútri lebka.

Výsledky röntgenového vyšetrenia sa musia ukázať lekárovi, ktorý vás poslal do tejto štúdie.

Cesty vzdelávania kostného tkaniva

Budúca kostra vzniká v určitých oblastiach tela embrya zo zhluku mezenchymálnych buniek, ktoré v druhom mesiaci vnútromaternicový vývoj(5-8 týždňov) sa zmení na membránu (membránu). V procese ontogenézy existujú dva spôsoby tvorby kostného tkaniva:

1) desmálne (spojivové tkanivo), pozdĺž ktorého dochádza k vývoju kostí lebečnej klenby, tvárové kosti, spodná čeľusť– priamo z mezenchýmu bez predchádzajúcej formácie do chrupavky;

2) chondrálna (chrupavková) osteogenéza. Všetky ostatné kosti kostry vznikajú v štádiu chrupky, tvorené nahromadením mezenchýmu.

Etapy tvorby kostí

Proces tvorby kostí má tri fázy:

Prvou etapou je vytvorenie matrice - proteínového základu kostného tkaniva. Tento proces je regulovaný hormóny tyroxín, somatomediny, inzulín, parathormón.

Druhým stupňom je tvorba centier kryštalizácie hydroxyapatitu s následnou mineralizáciou osteoidu. Pre túto fázu je rozhodujúce dostatočné zásobenie organizmu vápnikom, fosforom, vitamínom D a mikroprvkami (fluór, mangán, horčík, zinok, meď).

Tretím štádiom osteogenézy sú procesy prestavby a neustálej samoobnovy kosti. Tento proces je regulovaný parathormónom a vitamínom D.

Informačný blok na tému "Anatomické a fyziologické znaky, semiotika lézií pohybového a svalového systému u detí" Kostný vek

Pri narodení sú viditeľné iba body osifikácie. Súhrn osifikačných bodov prítomných u dieťaťa charakterizuje biologický vývoj dieťaťa a je tzv kostný vek.

Kostný vek sa zvyčajne hodnotí pomocou röntgenových snímok kostí zápästia. Vo veku 1 roka sa určujú 2 osifikačné body, vo veku 3 rokov - 4 atď. až do 5-6 rokov.

Vzorec na určenie kostného veku:

Kostný vek = počet osifikačných bodov – 1

Kostra ruky a distálneho predlaktia (schémy z röntgenových snímok, podľa D. G. Rokhliiu): 1 - štvormesačný chlapec; 2 - jeden a pol ročný chlapec; 3 - tri a pol ročný chlapec; 4 - štvorročné dievča; 5 - šesťročný chlapec; 6 - osemročný chlapec; 7 - desaťročné dievča. Sú načrtnuté vznikajúce ohniská osifikácie

fontanely

Po narodení sagitálne, koronálne a okcipitálne stehy OTVORENÉ a začnú sa zatvárať až od 3-4 mesiacov. Bočné fontanely u donosených detí sú uzavreté. Zadný (malý) fontanel nachádza sa medzi okcipitálnymi a parietálnymi kosťami, má trojuholníkový tvar a môže sa objaviť u 25 % novorodencov. V tomto prípade sa uzatvára o 4-8 mesiacov.

Predný (veľký) fontanel nachádza sa medzi dvoma parietálnymi a dvoma prednými kosťami, má tvar kosoštvorca. Ihneď po narodení sa veľkosť veľkej fontanely pohybuje od 3x3 do 1,5x2 cm U zdravých detí sa veľká fontanela uzavrie o 12 až 18 mesiacov.

Palpácia fontanelu

Chrbtica

Chrbtica novorodenec je zbavený fyziologických kriviek. Predklon chrbtice - lordóza , späť - kyfóza .

Krčná lordóza sa tvorí po tom, čo dieťa začne držať hlavu - 2-3 mesiace. Hrudná kyfóza sa vyvíja po tom, čo dieťa začne samostatne sedieť - 6-7 mesiacov. Bedrová lordóza sa prejaví po 9-12 mesiacoch - po začiatku státia a chôdze.

Mliečne a trvalé zuby, skus

Mliečne zuby vybuchnúť v určitom poradí. Dolné rezáky sa objavia najskôr po 6-7 mesiacoch, potom každé 2 mesiace vyrazia zuby v nasledujúcom poradí: horný - horný - dolný - dolný atď. Všetky mliečne zuby (20) prerazia vo veku 2 (24 mesiacov). Približné vzorec na určenie množstva mliekareň zuby:

n – 4, kde n je vek dieťaťa v mesiacoch.

najprv trvalé zuby vybuchnúť vo veku 5 rokov. Zvyčajne ide o prvé stoličky. Potom sa trvalé zuby objavia približne v rovnakom poradí ako mliečne zuby.

Približné vzorec na určenie množstva trvalé zuby: 4n – 20, kde n je vek dieťaťa v rokoch.

Hrýsť - pomer zubov Horná čeľusť a spodnej čeľuste. Normálne sú zuby hornej čeľuste umiestnené mierne pred zubami dolnej čeľuste. Rozlišovať prognatizmus (porucha uhryznutia) vpredu (zuby dolnej čeľuste vystupujú dopredu) a zadná časť (zuby spodnej čeľuste výrazne vyčnievajú dozadu).

Zadný prognatizmus, čeľusť bez prognatia, predný prognatizmus