Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií - čo to je a ako je to užitočné pre cievy hlavy a krku? Duplexné skenovanie ciev dolných končatín

Obojstranné skenovanie je typ diagnostického testu. Táto echografia v odtieňoch sivej zahŕňa farebné kódovanie a spektrálnu Dopplerovu analýzu. Dnes sa duplexné skenovanie hlavy a krku považuje za hlavnú diagnostickú metódu na identifikáciu rôznych patológií obehového systému týchto oblastí. Ďalej podrobnejšie zvážime, aký je tento postup a na aké choroby je predpísaný.

Všeobecné informácie

Duplexné skenovanie je postup, ktorý kombinuje schopnosť vizualizácie lúmenov krvných kanálov a okolitých tkanív v 2-rozmernej sivej echografii (režim B) a simultánne hodnotenie hemodynamiky pomocou dopplerovských technológií. V súlade s výsledkami sa vykonáva analýza elasticity a tuhosti stien, funkčný stav endotelu, narušenie integrity (disekcia), prítomnosť, prevalencia a charakter zmien v štruktúre a hrúbke steny. . Počas štúdie môže špecialista identifikovať intraluminálne formácie, ich umiestnenie, echogenicitu a rozsah. Duplexné skenovanie ciev vám umožňuje posúdiť stupeň priechodnosti lúmenu a zmeny priemeru. Počas postupu sa analyzuje geometria krvných kanálov. Identifikujú sa najmä deformácie, odchýlky od normálnej anatomickej trajektórie, anomálie pôvodu, vetvenia a dĺžky. Duplexné skenovanie ciev vám umožňuje získať informácie o intraluminálnych tokoch. Informácie sa získavajú na základe spracovania odrazeného Dopplerovho signálu metódou Fourier (rýchla transformácia).

Metódy zberu informácií

Informácie počas transkraniálneho a konvenčného skenovania sa môžu objaviť vo forme Dopplerových spektier alebo farebných kartogramov. V druhom prípade na základe údajov z výskumu dostane špecialista kvalitatívne informácie o prietoku krvi, jeho povahe (turbulentný, laminárny), chybách pri vypĺňaní kartogramov atď. Spektrálny mód umožňuje kvantitatívne charakterizovať intraluminálne toky. Inými slovami, štúdia umožňuje objektivizovať absenciu alebo prítomnosť hemodynamických porúch a určiť stupeň ich závažnosti. Získané diagnostické informácie sú založené na hodnotení rýchlostných indikátorov a rôznych vypočítaných indexov, ktoré nepriamo charakterizujú stupeň periférneho odporu, ako aj tonus steny krvných kanálov.

Extrakraniálne vyšetrenie: indikácie

Duplexné skenovanie ciev hlavy je predpísané pre:

Duplexné skenovanie žíl sa vykonáva v prítomnosti klinických príznakov trombózy.

Prínosy štúdia

Obojstranné skenovanie sa vyznačuje vysokým rozlíšením, neinvazívnosťou a možnosťou viacnásobného opakovania procedúr. Z tohto dôvodu sa test považuje za nenahraditeľný nástroj v klinickej neurológii. Duplexné skenovanie umožňuje úplný preventívny skríning v asymptomatickej populácii. Použitím tejto výskumnej metódy sa výrazne rozširujú možnosti diferenciálnej diagnostiky. Duplexné skenovanie krčných ciev nám umožňuje identifikovať stredné a malé stenózy karotických kanálov. Na základe toho možno konštatovať, že štúdia môže byť použitá ako základná skríningová metóda u jedincov bez klinických príznakov cerebrovaskulárnych porúch.

Transkraniálne vyšetrenie: indikácie

Tento typ štúdia je predpísaný, ak:

Ciele štúdie

Duplexné skenovanie ciev hlavy nielen pomáha identifikovať okluzívnu a stenotickú patológiu mozgu, ale tiež umožňuje posúdiť jej hemodynamický a patogenetický význam. Vyšetrenie odhalí:

Komplex porúch spôsobených systémovými ochoreniami krvných kanálov.
Anomálie vo vývoji krvných ciev, aneuryzmy, malformácie, cerebrálne vazospazmy, anastomózy, poruchy obehu.
Včasné (predklinické) príznaky systémového ochorenia.

Duplexné skenovanie hlavy umožňuje sledovanie účinnosti terapeutických opatrení. Počas štúdie je možné vyhodnotiť rezervné schopnosti cerebrálneho obehového systému, stanoviť pravdepodobnú etiologickú úlohu zisteného patologického procesu alebo komplexu symptómov v genéze prejavu jedného alebo viacerých klinických syndrómov u konkrétneho pacienta. Vyšetrenie tiež umožňuje určiť funkcie centrálnych a lokálnych mechanizmov regulujúcich tonus krvných kanálov.

Duplexné skenovanie krku

Povinný rozsah prieskumu zahŕňa niekoľko oblastí. Patria sem najmä:

Ak sa v segmente V3 zistia nepriame známky porúch, možno v tejto oblasti vykonať echolokáciu.

Duplexné skenovanie dolných končatín: indikácie

Vyšetrenie je predpísané, keď:

Opuch v oblasti členku.
Nepohodlie a bolesť v dolných končatinách pri pohybe a v pokoji.
Konvulzívne zášklby, pocity ťahania v prstoch.
Ťažkosť v dolných končatinách.
Bledosť alebo stmavnutie kože, začervenanie alebo zhrubnutie.
Spider žily, výrazné zmeny v saphenóznych žilách.
Trofické vredy.

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín sa odporúča aj pri absencii pulzov na nohách.

Popis postupu

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín nevyžaduje špeciálnu prípravu. Oblečenie by sa malo vyberať tak, aby odborník mal prístup do vyšetrovaných oblastí. Pred vykonaním duplexného skenovania žíl dolných končatín si pacient ľahne na gauč. Pomocou špeciálneho zariadenia a senzora s naneseným gélom vedie lekár cez hlavné krvné kanály nôh. Gél zlepšuje prenos informácií do zariadenia. Okrem toho je možné duplexné skenovanie žíl dolných končatín vykonávať v stoji.

Vlastnosti štúdie

Pri duplexnom skenovaní ciev hlavy sa používa nízkofrekvenčné žiarenie. Je to spôsobené existujúcimi prekážkami v dráhe lúčov vo forme kostných prvkov lebky. Pri použití nízkych frekvencií je vizualizácia cievnych stien a hodnotenie stavu lúmenov nemožné. Získané informácie sú nepriame. Informácie sú založené na analýze farebných kartogramov prietokov intrakraniálnych žíl a tepien, ako aj na Dopplerovom spektre. V tomto ohľade na pozadí transkraniálnej štúdie nie je možné posúdiť zmeny a diagnostikovať procesy, ktoré nie sú sprevádzané tvorbou systémových a lokálnych hemodynamických porúch. Vzhľadom na rôznu hrúbku kostných prvkov lebky, ktorá spôsobuje nerovnakú priepustnosť ultrazvukového žiarenia, sa v špecifických oblastiach vykonáva echolokácia. Nazývajú sa "ultrazvukové okná". Kvalita a objem informácií získaných pri transkraniálnom skenovaní závisí od ich závažnosti. Hlavné obmedzenia môžu byť spôsobené výrazným zhoršením vizualizácie ultrazvukom na pozadí zníženia akustickej schopnosti kostných prvkov lebky.

Pridané vlastnosti

V procese skenovania extrakraniálnych oblastí brachycefalických artérií sa odhalia diferenciálne znaky charakteristické pre stenotickú aterosklerózu, mikroembóliu, trombózu, vaskulitídu a angiopatiu. Transkraniálnou štúdiou je možné overiť okluzívne alebo stenotické poranenia a určiť ich závažnosť bez špecifikácie morfologických ekvivalentov. Vyšetrenie nám tiež umožňuje identifikovať špecifické javy charakteristické pre zlyhanie autoregulácie prietoku krvi v mozgu, cerebrálne vazospazmy a iné. Ak sa v karotických artériách zistí aterosklerotická lézia stenotického typu, hodnotí sa echostruktúra plátu a stupeň poškodenia priechodnosti lúmenu pre každú poškodenú cievu.

Vyšetrenie vertebrálnych krvných kanálov

Vzhľadom na prítomnosť anatomických znakov ich lokalizácie je vizualizácia tepien možná len vo fragmentoch. Sú k dispozícii na monoplanárne vyšetrenie. To výrazne obmedzuje možnosti skenovania na diagnostiku rôznych chorôb. S vysokou spoľahlivosťou a nízkou kvalitou vizualizácie sa teda určujú iba stenotické lézie so zúžením lúmenov s priemerom väčším ako 40-50%, ktoré sa nachádzajú v dostupných oblastiach. Echoštrukturálna analýza útvarov vo vnútri lúmenu sa spravidla nevykonáva. Je to spôsobené obmedzenými schopnosťami vizualizácie stien krvných kanálov. Stanovenie funkčných zmien v priemere krvných ciev sa vykonáva pomocou záťažového testovania. Neexistujú žiadne objektívne špecifické ultrazvukové príznaky pre extravazálnu kompresiu vo vertebrálnych krvných kanáloch v oblasti priečnych procesov vertebrálnych prvkov horného stĺpca v oblasti kraniovertebrálneho kĺbu.

Duplexné diagnostické kritériá používané v každodennej praxi majú nepriamy charakter a nevyhnutne vyžadujú potvrdenie metódami, ktoré umožňujú vizualizáciu. Patria sem najmä angiografické vyšetrenia na pozadí alebo so záťažovými funkčnými testami. Skenovanie krčných žíl (vonkajších, vnútorných), ako aj ciev v vertebrálnom venóznom plexe, sa vykonáva, ak existuje podozrenie na trombózu v nich.

Diagnostická hodnota

Klinický význam parametrov duplexného krvného obehu získaných v Dopplerovom spektrálnom režime z lúmenov cievnych kolektorov uvedených vyššie, ako aj ich úloha pri hodnotení patologických zmien v hemodynamike mozgu v iných prípadoch sa považuje za veľmi pochybnú. V tomto prípade sa berie do úvahy variabilita odtoku krvi z lebečnej dutiny pri zmene polohy tela pacienta, variabilita štruktúry samotných krvných kanálikov, synchronizácia prietoku s dýchaním, ako aj ľahká stlačiteľnosť lúmenov. do úvahy.

Monitorovanie

Pomocou duplexného skenovania je možné sledovať priebeh prietoku krvi a určovať cievne reakcie v oblasti poškodenia na pozadí selektívnej aj systémovej trombolýzy. Za objektívne znaky účinnosti použitej terapie sa považuje stabilizácia prietoku v postihnutej oblasti alebo jeho zrýchlenie v lúmene, zníženie intenzity alebo vymiznutie kolateralizácie. Pri absencii pozitívnej dynamiky pri hodnotení echografického obrazu môže odborník dospieť k záveru, že liečba, ktorú pacient dostáva, je neúčinná. V praxi sa často vyskytujú prípady nesúladu medzi klinickým efektom a úspešnosťou revaskularizácie.

Konečne

Ako každé iné ultrazvukové vyšetrenie, aj duplexné skenovanie je metóda závislá od operátora. A – do istej miery – subjektívne. Úspešnosť využitia súboru zobrazovacích schopností v klinickej neurológii bude okrem zručností a skúseností špecializovaného operátora vo veľkej miere závisieť od kvalitatívnych charakteristík prístrojov používaných pri vyšetrení. Výsledkom je, že vo všetkých kontroverzných diagnostických prípadoch pri plánovaní chirurgického zákroku na mozgových cievach je referenčnou metódou ultrazvukového vyšetrenia v angiológii rádiokontrastná metóda a jej variácie, ktoré sú v praxi uznávané ako „zlatý štandard“.

Cievne vyšetrenie je diagnostický postup, ktorý demonštruje obraz o stave krvných ciev tela, ktorý sa vykonáva s úplnou bezpečnosťou pre pacienta. Počas diagnostiky dostane špecialista dvojrozmerný obraz samotných ciev, vidí stav ich stien, rýchlosť a charakter prietoku krvi. Neinvazívna metóda štúdia vám tiež umožňuje zistiť prítomnosť blokád, miesta zúženia alebo rozšírenia lúmenu, trombózy, aterosklerotických plakov, porúch prietoku krvi a oveľa viac.

Definícia pojmov

Pacienti si pomerne často zamieňajú dva pojmy: Dopplerov ultrazvuk (USD) a cievne duplexné ultrazvukové skenovanie (USDS). Obe metódy sa používajú na štúdium krvných ciev, existujú však rozdiely, a to:

Dopplerovský ultrazvuk - určuje priechodnosť ciev hlavy, krku, nôh. V tomto prípade sa na obrazovke nezobrazuje typ nádoby a jej umiestnenie, na miesta, kde má byť nádoba umiestnená, môže senzor umiestniť odborník. To znamená, že štúdia sa vykonáva „naslepo“.
Ultrazvukové skenovanie - umožňuje vidieť projekciu cievy, skúmať jej štruktúru, funkčnosť, určiť rýchlosť prietoku krvi atď. Na obrazovke sa zobrazí čierno-sivý obraz cievy a tkaniva ako pri ultrazvukovom vyšetrení. Moderné zariadenia zobrazujú obrázky vo farbe.

Podstata metódy

Duplexné skenovanie krvných ciev je metóda vyvinutá na podrobné štúdium cievnych štruktúr, ich stavu a charakteru prietoku krvi v nich. Štúdia kombinuje dve metódy:

Štandardný ultrazvukový režim - umožňuje preskúmať umiestnenie ciev v tele, zmerať priemer každej z nich, čím zhodnotiť lúmen, identifikovať krvné zrazeniny, upchatia atď. Moderné senzory sú schopné preukázať obraz vrstvy po vrstve plavidla.
Dopplerovský režim je jedným z typov ultrazvuku, ktorý zobrazuje prietok krvných častíc vo vnútri cievy, čo umožňuje posúdiť intenzitu prietoku krvi, smer jej pohybu, merať rýchlosť, odpor a ďalšie ukazovatele.

Ultrazvukové duplexné skenovanie krvných ciev umožňuje získať takmer všetky parametre krvných ciev na posúdenie ich stavu a určenie diagnózy pacienta. Rozhodujúcou výhodou metódy je jej absolútna bezpečnosť a možnosť diagnostiky po každej fáze terapie.

Indikácie pre štúdiu

Pri stanovení diagnózy lekár odporučí pacienta na túto štúdiu, keď v ňom objavil množstvo patológií, ktoré jasne naznačujú zmeny v krvných cievach alebo problémy s prietokom krvi.

Dopplerografia (duplexné skenovanie krvných ciev) je potrebná pri podozrení na nasledujúce ochorenia a stavy:

Problémy s koordináciou, zmeny v jasnosti videnia, tinitus, rozmazané videnie, bolesť hlavy.
Prípady straty vedomia.
Hypertenzia alebo periodické zvýšenie krvného tlaku nad štandardné hodnoty pre konkrétneho pacienta.
Rozdielne hodnoty tlaku na pravej a ľavej ruke.
Diagnóza alebo podozrenie na osteochondrózu krčných stavcov.
Pooperačné vyšetrenie ciev krku a hlavy.
Diagnostikované vaskulárne patológie.
Predoperačné vyšetrenie krvných ciev zamerané na štúdium ich stavu s cieľom opraviť plán chirurgickej intervencie v zjednotenom systéme srdca a krvných ciev.
Patológie mozgu diagnostikované inými metódami.
Prítomnosť chorôb vedúcich k stlačeniu krvných ciev (zvýšenie veľkosti štítnej žľazy, nádory).
Štúdium krvných ciev po mnohých ochoreniach (mŕtvica, nádory mozgu a miechy atď.) A úrazoch (kraniocerebrálne, komplexné zlomeniny).
Choroby neznámej etiológie.
Kontrola cievnych operácií.

Rizikové skupiny

Duplexné skenovanie krvných ciev sa predpisuje aj pacientom s rizikom vzniku ochorení. Táto kategória zahŕňa ľudí s vyhliadkou na rozvoj vaskulárnej aterosklerózy, a to:

Fajčiari s rodinnou anamnézou.
Pacienti s obezitou a fyzickou nečinnosťou.
Prežívanie neustáleho stresu.
Muži a ženy nad 40 rokov.
Pacienti s cukrovkou v akomkoľvek štádiu.
Pacienti so zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.

Typy výskumu

Skenovanie ciev pomocou duplexnej metódy môže pôsobiť ako nezávislá a jediná štúdia stavu línií na stanovenie presnej diagnózy. Najčastejšie však ide o doplnenie alebo základ pre ďalšie objasňujúce opatrenia pomocou ultrazvukových metód.

Duplexné skenovanie krvných ciev sa používa na štúdium:

Štítna žľaza. Pri štúdiu tohto orgánu pomocou ultrazvukového skenovania sa zisťujú uzlové spojenia, autoimunitné ochorenia a novotvary. Počas štúdie sa tiež venuje pozornosť cievam krku na detekciu aterosklerotických plakov, lumenu krvných ciev, krvných zrazenín atď.
Brušná dutina. Pri diagnostike krvných ciev sa zisťujú novotvary, hodnotí sa stav brušnej aorty, zisťujú sa disekcie alebo aneuryzmy cievneho tkaniva, aterosklerotické pláty, krvné zrazeniny a hodnotí sa lúmen. Ultrazvukové skenovanie vám umožňuje študovať stav žlčových ciest, pohyb krvi cez portálnu žilu atď.
obličky. Slúži na vyhľadávanie renálnych tepien a hodnotenie ich stavu, pomáha posúdiť životaschopnosť a funkčnosť párového orgánu. Dodatočný rozsah vyšetrenia demonštruje priechodnosť močovodu.
Srdiečka. Zobrazuje stav chlopní, miesta zúženia priesvitu tepien, defekty alebo malformácie medzisieňového, medzikomorového septa atď.
Gynekológia. Štúdia ukazuje intenzitu prekrvenia rôznych novotvarov v maternici, vaječníkoch - polypy endometria, cysty, uzliny atď. Umožňuje pozorovanie pohybu tekutiny vo vajíčkovodoch. Metóda výskumu je indikovaná počas tehotenstva na vizualizáciu priebehu pupočnej šnúry, vyšetrenie stavu srdca a krvných ciev mozgu dieťaťa.
Hlavy a krky. Duplexné skenovanie ciev mozgu a krku demonštruje prietok krvi, priechodnosť ciev, veľkosť lúmenu a mnoho ďalších ukazovateľov. Tento typ štúdie sa najčastejšie predpisuje na identifikáciu širokého spektra chorôb.
Urológia. Štúdia pomáha posúdiť redistribúciu hustoty cievnych stien pri adenóme prostaty, používa sa pri Valsalvovom manévri, vykonáva sa pri diagnostike nádorov atď.

Podrobnosti o obličkách

Duplexné skenovanie obličkových ciev je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

Poúrazový, pooperačný stav.
Zlyhanie obličiek.
Trombóza obličkových ciev.
Novotvary, nefroptóza.

Týždeň pred dátumom diagnózy sa pacientovi dôrazne odporúča nejesť potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynu - kapusta, chlieb, sýtené nápoje, strukoviny, huby, sladkosti. Počas sedemdňovej prípravy na ultrazvukové skenovanie je potrebné odobrať sorbenty. Tiež 6-7 hodín pred začiatkom relácie by ste nemali jesť žiadne jedlo. Pacienti, ktorí deň predtým podstúpili kolonoskopiu alebo fibrogastroskopiu, nepodliehajú duplexnému skenovaniu obličiek. Tieto typy diagnostiky prispievajú k zvýšenej tvorbe plynov v črevách.

Na krk a hlavu

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku je plánovaná akcia vykonávaná raz ročne. Tento prístup k zdraviu umožňuje pacientovi odhaliť výskyt patológie v počiatočných štádiách, čo pri správnej diagnóze a taktike liečby potláča chorobu a zabraňuje jej rozvoju do ťažkých foriem.

Pomocou duplexnej výskumnej metódy odborník hodnotí hemodynamiku krvi, študuje jednotlivé charakteristiky štruktúry a umiestnenia žíl a tepien, určuje stupeň poškodenia ciev, stav chlopní v žilách, čo urýchľuje proces. diagnostiky a objasňuje možnosti terapie.

Indikácie pre diagnostiku

Čo zobrazuje obojstranné skenovanie? Keď sa vykonáva, môžete identifikovať:

Blokády žíl, vrátane krvných zrazenín, aterosklerotických plakov.
Množstvo zúženia alebo rozšírenia tepien, umiestnenie patológie.
Angiopatia, cievne zmeny.

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

Po mŕtvici a traumatickom poranení mozgu.
Pri bolestiach hlavy, závratoch, strate pamäti (dočasná, trvalá).
Pre vrodené vaskulárne patológie.
Diagnostikovaná vaskulárna dystónia.
Pacienti s dedičnou predispozíciou na množstvo ochorení (hypertenzia, cukrovka).
Pre závislosť od nikotínu. Je potrebné pravidelne vyšetrovať cievy kvôli riziku mŕtvice.

Nasledujúce cievne systémy podliehajú diagnostike:

Stavovce.
Ospalý.
podkľúčové.

Duplexné skenovanie mozgových ciev sa vždy vykonáva spolu s diagnostikou krčných ciev a je rozdelené do typov:

Extrakraniálna - vykonáva sa štúdia hlavných diaľnic.
Intrakraniálne - skúma intracerebrálne cievy.
Transkraniálny - umožňuje vidieť farebný duplexný obraz mozgu.

Vyšetrenie končatín

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín je predpísané pre nasledujúce príznaky:

Zhoršenie zásobovania krvou (necitlivosť, studené prsty, chlad, znížená citlivosť atď.).
Poškodenie tepien.
Bolesť pri chôdzi.
Príznaky a symptómy arteriálnej aneuryzmy.
Dedičnosť (predispozícia k trombóze).
Pigmentácia oblastí pokožky.

Aké tepny sa vyšetrujú?

V dolnej časti tela je potrebné duplexné skenovanie pre nasledujúce skupiny tepien:

Femorálna (hlboká, povrchná).
Tibiálne (predné, zadné).
Iliak (bežný, vonkajší).
Fibula.
popliteal.
Chrbtová (noha).

Zozbierané výsledky výskumu poukazujú na stav ciev a chlopní, prietok krvi, prítomnosť krvných zrazenín a ďalšie zmeny. Presnosť diagnózy umožňuje lekárovi vypracovať plán liečby.

Kde sa vykonáva diagnostika?

Štúdia nemá žiadne kontraindikácie. Duplexné skenovanie krvných ciev tiež nespôsobuje najmenšie poškodenie dojčiat a dojčiat. Kde môžem získať diagnózu? Takmer každá ultrazvuková miestnosť je vybavená potrebným vybavením na vykonávanie celej škály činností. Odporúčanie na výkon vydáva ošetrujúci lekár.

Okrem vyššie uvedených skupín plavidiel sa štúdia vykonáva na štúdium:

Priebeh tehotenstva.
Cievy a kanály pečene.
Cievy očnej gule.
Prostatická žľaza atď.

Technické ťažkosti môžu nastať v dôsledku vysokej obezity pacienta. V tomto prípade bude ťažké vidieť cievy pečene a obličiek. Skenovanie bude ťažké aj v prípade ťažkých otvorených zlomenín alebo veľkej oblasti poranenia.

Príprava na postup

Duplexné skenovanie krvných ciev je možné vykonať kedykoľvek. Príprava zahŕňa vyhýbanie sa alebo obmedzenie určitých druhov jedál a nápojov. Zo stravy sa odporúča vylúčiť čaj, kávu a alkohol - tieto nápoje spôsobujú cievny tonus, ktorý skresľuje obraz štúdie.

Pri predbežnej konzultácii s lekárom je potrebné povedať o liekoch, ktoré užívate a ovplyvňujú činnosť srdca a krvných ciev. Špecialista sa musí rozhodnúť, či prestane užívať lieky.

Ako prebieha výskum

Pacient ide do ultrazvukovej miestnosti sám, na pokyn lekára alebo prostredníctvom núdzových kanálov v prípade núdzovej hospitalizácie. Plánovaná štúdia sa týka preventívnych opatrení a núdzová štúdia sa vykonáva v prípade podozrenia na ischemickú cievnu mozgovú príhodu, aneuryzmu aorty, trombózu a iné závažné ochorenia.

V ordinácii leží pacient na gauči a z vyšetrovanej časti tela si vyzlieka oblečenie. Procedúra sa začína nanesením kontaktného gélu na oblasť pokožky, ktorý zlepšuje priechodnosť lúča a zaisťuje lepšie prispôsobenie prístroja pokožke. Údaje získané počas postupu sa zobrazia na obrazovke a prečíta ich operátor. Snímky sú zhotovené. Celý proces netrvá dlhšie ako 30 minút.

Dekódovanie

Údaje zo štúdie odrážajú tieto ukazovatele:

Hrúbka steny skúmanej nádoby.
Prítomnosť nepravidelností a tesnení na povrchoch nádoby (vnútorné, vonkajšie).
Veľkosť vôle.
Charakteristika prietoku krvi.
Rýchlosť pohybu krvi.
Anatomické vlastnosti.

V závislosti od stupňa odchýlky lekár predpisuje následné diagnostické postupy pomocou iných metód. Napríklad nepravidelnosti na stenách ciev môžu naznačovať nástup aterosklerózy alebo tvorbu krvnej zrazeniny, zatiaľ čo zmenšenie prierezu cievy môže naznačovať stenózu. Ultrazvukové skenovanie umožňuje špecialistovi získať obraz o stave ciev a stanoviť správnu diagnózu pre pacienta.

Čo je duplexné skenovanie ciev hlavy a krku? Prečo sa tento postup vykonáva? Čo vám umožňuje určiť? Ako sa po nej zachovať? Tieto a ďalšie otázky sa pokúsime odhaliť podrobnejšie.

Duplex a triplex ciev, ultrazvuk angioscanning, jednoducho UZDAS je jedno a to isté. Ide o metódu využívajúcu ultrazvuk. Umožňuje vám vidieť cievy v dvojrozmernej projekcii. Ultrazvuk sa odráža od červených krviniek a tým vytvára obraz krvných ciev. Takto sa vizualizuje každá cieva a jej okolité tkanivá. V tomto prípade vzniká jedinečná príležitosť posúdiť ich stav, a to preskúmať stav stien, posúdiť rýchlosť prietoku krvi a jej povahu. Ide o najmodernejšiu metódu diagnostiky vaskulárnej patológie, ktorá je neinvazívna. Pri skenovaní vie diagnostik podrobne preskúmať cievny systém a posúdiť, či nie sú zúžené. Tiež uvidí, či existujú nejaké blokády alebo oblasti, kde sa cievy rozširujú, ale stenčujú. Môže si všimnúť prítomnosť plakov (aterosklerotických), krvných zrazenín a porúch prietoku krvi.

Tento typ výskumu sa nazýva Doppler. Toto je meno vedca, ktorý vynašiel túto jedinečnú metódu. Veľmi účinnou metódou na štúdium prietoku krvi je triplexné skenovanie ciev krku a mozgu. V tomto prípade sa používajú zvukové vlny s vysokým frekvenčným rozsahom. Ľudský sluch je voči nim úplne imúnny. Ultrazvukový snímač prenáša informácie do výkonného počítača, ktorý ich premieňa na dynamický dvojrozmerný obraz. Obrazovka monitora zobrazuje stav krvných ciev pacienta do najmenších detailov. Táto technológia výrazne uľahčuje prácu diagnostikom.

Predchodcom duplexu (triplexu) bola dopplerografia. Predtým bola táto technika veľmi populárna. Ale jej schopnosti boli obmedzené. Pomohlo určiť iba rýchlosť prietoku krvi a jej smer. Zároveň nebolo možné posúdiť zmeny v štruktúre stien a lúmenov krvných ciev. V súlade s tým má duplex takéto schopnosti.

Ultrazvuk má jedinečnú vlastnosť, že prechádza tkanivami nášho tela. Môže sa tiež odraziť od buniek plávajúcich v našom krvnom obehu. Súčasne sa na obrazovku odošle jasný obraz plavidla. Týmto spôsobom môže lekár posúdiť stupeň zúženia a charakteristiky priechodnosti.

Mali by ste sa báť ultrazvukových vĺn?

Niektorí pacienti sa obávajú, či im ultrazvukové vlny neublížia. Ponáhľame sa vás upokojiť. Množstvo štúdií neodhalilo škodlivé účinky ultrazvuku na ľudské orgány a tkanivá. Ujasnime si, že hovoríme o dospelých pacientoch. Skenovanie pomocou duplexu alebo triplexu je jedným z najbezpečnejších vyšetrení ciev mozgu a krku. Zároveň je dôležité pochopiť, že poškodenie cievnych ochorení je oveľa väčšie. Ak je pre správnu diagnózu potrebná duplexná štúdia, nemali by ste sa jej báť. Mimochodom, ak je to potrebné na diagnostiku, potom sa táto štúdia môže opakovať niekoľkokrát v pomerne krátkom čase.

Kde sa dá použiť duplex?

Počas duplexného skenovania diagnostik zistí nasledujúce informácie:

Aký je stupeň elasticity krvných ciev
V akom stave je vnútorný obal?
Je narušená integrita stien nádoby?
Existujú nejaké útvary vo vnútri žíl alebo tepien hlavy a krku?
Aká je anatómia ciev konkrétneho pacienta?
Existuje nejaká abnormálna tortuozita?
Odtrhne sa malé plavidlo na netypickom mieste?
Existujú nejaké zmeny v priebehu žily alebo tepny?

Dopplerovský ultrazvuk vám umožňuje diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

Vrodené anomálie vo vetvení, priebehu alebo usporiadaní krvných ciev
Ateroskleróza
Poranenie žily alebo tepny
Zápal kapilár a stien tepien
Angiopatia (toxická, hypertenzná alebo diabetická)
Vegeta-vaskulárna dystónia
encefalopatia

Vykonaním ultrazvuku ciev krku a hlavy môžete zistiť:

Prečo sa mŕtvice alebo prechodné ischemické záchvaty opakujú?
Ako sú ovplyvnené konkrétne tepny?
ako veľmi je narušená priechodnosť ciev v dôsledku fajčenia, cukrovky alebo aterosklerózy

Keď lekár dostane úplný obraz o stave intrakraniálnych žíl a tepien, môže najobjektívnejšie predpísať komplexnú liečbu, ako aj sledovať jej účinnosť. Takáto štúdia tiež pomôže predpovedať, ako sa bude choroba správať v budúcnosti.

Cievne vyšetrenie pomocou duplexu je predpísané pri mnohých stavoch a ochoreniach:

Endarteritída, ateroskleróza, diabetická angiopatia ciev nôh
Ateroskleróza viscerálnych vetiev brušnej aorty (tieto cievy zásobujú krvou slezinu, pečeň, žalúdok, obličky)
Aneuryzma v brušnej aorte, ako aj iné veľké cievy
Kŕčové žily na nohách
Vaskulitída (zápal krvných ciev)
Cievne ochorenie krku a mozgu
Pri monitorovaní operácií vykonávaných na rôznych plavidlách
Na posttromboflebitickú chorobu
S kompresným syndrómom (vonkajšia kompresia) cievy
Skríningová štúdia (vyšetrenie na určenie asymptomatických foriem ochorenia)
Flebotrombóza a tromboflebitída žíl (končatín)
Cievna trombóza v čreve
Cievna trauma a jej následky

Známky vaskulárnej patológie

Poznámka! Ak často pociťujete závraty, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, rozmazané videnie, stratu vedomia, neistú chôdzu alebo slabú koordináciu pohybov, môžu to byť príznaky cievneho ochorenia. Tiež by ste si mali dávať pozor na zhoršené porozumenie alebo produkciu reči, slabosť a necitlivosť rúk a nôh.

Nasledujúce indikátory môžu naznačovať, že stav ciev vyžaduje lekársky zásah:

Zhrubnutie stien krvných ciev
Echogenicita je zmenená a tepna je zúžená o menej ako 20%. To naznačuje aterosklerózu tepny
Pri vaskulitíde sa mení cievna stena a jej echogenicita, narúša sa diferenciácia vrstiev v stene
Pri plakoch sa objaví hypoechogénny obraz so stenčeným okrajom alebo sa môže znížiť echogenicita.

Liečba je povinná pre stenózu akejkoľvek mozgovej tepny (viac ako 50%).

Čo je lepšie zvoliť - triplexné skenovanie alebo duplex?

Ak sa nemôžete rozhodnúť, ktorú metódu uprednostniť, objasnime, že medzi nimi nie je veľký rozdiel. Obidve sú približne rovnako informatívne. Triplex má jednu výhodu – pomôže posúdiť stav ciev v troch rôznych režimoch ultrazvuku. Duplex vám umožní skenovať cievy v dvoch režimoch. Kvalitu štúdie ovplyvňuje predovšetkým stav prístrojového vybavenia, ako aj skúsenosti lekára, nie samotná technika.

Čo je lepšie preskúmať - žily alebo tepny?

V skutočnosti iba špecialista môže adekvátne určiť, ktoré cievy je potrebné preskúmať pre konkrétneho pacienta. Je dôležité získať komplexnú konzultáciu s chirurgom (vaskulárnym, angiochirurgom). Len on vám bude vedieť konkrétne povedať, aké postupy a v akom rozsahu potrebujete na diagnostiku. Aby ste ušetrili peniaze, čas a nervy, venujte osobitnú pozornosť vstupnému vyšetreniu u odborníka. Nie každý pacient potrebuje duplexné alebo triplexné skenovanie, dokonca aj pri zjavných cievnych ochoreniach. Existujú aj iné diagnostické metódy.

Musím sa pripraviť pred skenovaním ciev?

Pri problémoch s cievami krku alebo hlavy špecialisti najčastejšie predpisujú duplexné alebo triplexné skenovanie. V tomto prípade sa vyšetrujú tepny krku a hlavy, ako aj žily alebo tepny dolných končatín. Bez ohľadu na to, aké žily alebo tepny sa vyšetrujú, tento postup nevyžaduje žiadnu predbežnú prípravu.

Ak sa však vykonáva skenovanie ciev panvy a brušnej dutiny, najmä u pacientov trpiacich obezitou, bude potrebná diéta. Zvyčajne to netrvá dlhšie ako tri dni. V tomto prípade bude musieť pacient vylúčiť zo stravy mlieko, mäso, kapustu, čierny chlieb, ako aj rastlinné produkty, ktoré sú bohaté na vlákninu. Pre presnejšiu diagnózu môžu byť predpísané aj lieky, ktoré zabránia nadmernej tvorbe plynov v črevách. Najčastejšie sa používa Espumisan.

Čo sa deje v tele počas skenovania?

Niektorí pacienti, ktorým je predpísané duplexné skenovanie, sa obávajú, že im tento postup spôsobí nepohodlie. Ponáhľame sa vás uistiť. Tento postup je úplne bezbolestný a nemôže negatívne ovplyvniť telo. Preto nebude potrebná ani celková, ani lokálna anestézia.

Ďalšou otázkou, ktorá zaujíma mnohých pacientov, je, v akej polohe sa skenovanie vykoná. Poloha bude závisieť od toho, ktorú časť tela je potrebné preskúmať. Skenovanie sa môže vykonávať v sede, v stoji alebo v ľahu. Na pokožku pacienta sa aplikuje špeciálny gél a potom sa nainštaluje senzor. Hlavnou funkciou gélu je zlepšenie vodivosti medzi telom a snímačom ultrazvukového signálu. Na získanie lepšieho obrazu môže lekár požiadať svojho pacienta, aby dočasne zadržal dych, zmenil polohu tela alebo vykonal nejaké iné jednoduché manipulácie. Priemerná doba skenovania je 30 až 40 minút. V tomto prípade pacienti nepociťujú prakticky žiadne nepohodlie.

Ako sa správne zachovať po duplexnom alebo triplexnom skenovaní?

Keď pacient podstúpi jedno z týchto skenov, nemusí robiť nič navyše. Pokojne sa môžete vrátiť k svojim bežným aktivitám. Po tomto jednoduchom postupe nemôžu existovať žiadne obmedzenia.

Môžu nastať komplikácie?

Prax ukázala, že po skenovaní nie sú pozorované prakticky žiadne komplikácie. Tento postup je absolútne bezpečný pre dospelých pacientov. Drobné zdravotné komplikácie boli pozorované veľmi zriedkavo.

Dá sa duplexné alebo triplexné skenovanie ciev považovať za presnú diagnózu?

Toto skenovanie je veľmi presná diagnostická metóda. Pre svoju vysokú presnosť pomáha objektívne a rýchlo diagnostikovať mnohé cievne ochorenia. Je však potrebné poznamenať, že kvalita štúdie a presnosť jej výsledkov sú ovplyvnené tým, do akej miery je použiteľné a či je zariadenie dostatočne nové. Musí byť v dobrom stave a so správnym nastavením. Okrem toho je veľmi dôležité, aby štúdiu vykonal skúsený diagnostik. Ani tie najmodernejšie a nové prístroje nedokážu nahradiť skúseného a talentovaného diagnostika. Niekedy sa výsledky vyšetrenia toho istého pacienta rôznymi diagnostikmi alebo na rôznych prístrojoch môžu dosť výrazne líšiť.

Môže byť takýto sken považovaný za konečnú a rozhodujúcu metódu pri štúdiu stavu krvných ciev?

Veľmi často sa práve cievne skenovanie stáva rozhodujúcim pre diagnostiku a ďalšiu liečbu. Potom môže lekár najčastejšie predpísať špecifický liečebný režim. Sú však chvíle, keď tento výskum nestačí. Hovoríme o vykonávaní operácií na krvných cievach. V tomto prípade sa lekár môže uchýliť k ďalším metódam výskumu. Často sa predpisuje napríklad röntgenový kontrast, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografická angiografia.

Duplexné ultrazvukové skenovanie, považované za jednu z najlepších alternatív k angiografii, kombinuje štúdium anatómie krvných ciev a hodnotenie rýchlosti prietoku krvi. Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku vám umožňuje vidieť na monitore nielen samotnú cievu, ale aj krvné zrazeniny, plaky, ako aj zhrubnutie stien krvných ciev a ich tortuozitu.

Indikácie

Duplexné skenovanie mozgových ciev by sa malo vykonávať aspoň raz ročne u nasledujúcich kategórií pacientov:

muži nad 40 rokov a ženy nad 45 rokov;
pacienti trpiaci cukrovkou;
tí, ktorí majú medzi blízkymi príbuznými ľudí trpiacich hypertenziou, diabetes mellitus alebo ochorením koronárnych artérií;
fajčiarov;
pacienti po operácii mozgu alebo miechy;
tí, ktorí podstupujú elektívnu operáciu srdca.

Štúdia sa musí absolvovať aj raz ročne u ľudí s nasledujúcimi ochoreniami:

arteriálna hypertenzia;
cervikálna osteochondróza;
poruchy rytmu;
metabolický syndróm;
antifosfolipidový syndróm;
podozrenie na aterosklerózu;
cievne mozgové príhody.

Okrem toho môžu nasledujúce sťažnosti viesť k odporúčaniu na duplexné skenovanie mozgu a krku:

závraty a tinitus;
zhoršenie zraku;
bolesť hlavy;
neistá chôdza;
necitlivosť rúk alebo slabosť končatín;
ťažkosti s koordináciou, porozumením alebo produkovaním reči;
záchvaty poruchy vedomia (nedostatočnosť, mdloby).

Diagnostické možnosti metódy

Obojstranné skenovanie vám umožňuje určiť:

Stav ciev (abnormálna tortuozita, výtok malých ciev na nesprávnom mieste, zmena kurzu).
Porušenie integrity stien.
Stav vnútorného obalu.
Prítomnosť útvarov vo vnútri lúmenu krvnej cievy.
Stupeň elasticity stien krvných ciev.

Postup odhaľuje nasledujúce choroby:

poranenia žíl a tepien;
vegetatívno-vaskulárna dystónia;
vrodené anomálie umiestnenia ciev hlavy a krku;
encefalopatia;
ateroskleróza;
angiopatia;
vaskulitída (zápal stien).

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku umožňuje zistiť príčiny mozgových príhod a prechodných ischemických záchvatov, posúdiť stupeň obštrukcie a poškodenia ciev.

Príprava na skúšku

Zákrok si nevyžaduje špeciálnu prípravu, v deň zákroku sa však odporúča prestať používať látky, ktoré menia cievny tonus. Toto je predovšetkým nikotín, ako aj káva a čaj. V tento deň by ste nemali piť energetické nápoje.

Pre objektívne výsledky v deň vyšetrenia je nežiaduce používať lieky ovplyvňujúce krvný tlak a cievy, tento bod je však konzultovaný s ošetrujúcim lekárom, ktorý odporučí a prípadne liek nahradí alebo dočasne zruší na daný deň.

Pred samotným skenovaním je potrebné zložiť šperky nielen z hlavy, ale aj z krku a po absolvovaní vyšetrenia si treba umyť vlasy, pretože... Gél zostane vo vlasoch.

Ako prebieha vyšetrenie?

Pacient leží na chrbte na gauči s podhlavníkom alebo vankúšom pod hlavou. Po uvoľnení krku pacient otočí hlavu v smere opačnom k senzoru. Lekár potom použije prevodník namazaný gélom. Tento stroj sa pozerá na žily a tepny.

Cievy hlavy sa vyšetrujú cez kosti lebky, takže lekár musí umiestniť niekoľko senzorov:

supraorbitálne oblasti;
časové oblasti na oboch stranách;
oblasť okcipitálnej kosti;
spojenie medziokcipitálnej kosti s chrbticou.

Okrem prezerania ciev hlavy a krku vás lekár môže požiadať, aby ste počas vyšetrenia zadržali dych. Je to potrebné pre funkčné testy na posúdenie integrity autonómnej regulácie.

Celý postup netrvá dlhšie ako 45 minút. Po vyšetrení sa získané údaje porovnajú s normou a vyvodia sa závery o stave ciev mozgu a krku.

Výhody metódy a alternatívy

Na rozdiel od ultrazvuku duplexné vyšetrenie umožňuje priamu vizualizáciu krvných ciev, čo potvrdzuje jeho informatívnosť. Osvedčila sa neinvazívnosť a absencia kontraindikácií, čo z nej robí výhodnú alternatívu k angiografii. Napriek tomu možno triplexné skenovanie považovať za dôstojnú alternatívu k duplexnej možnosti, pretože v prvom prípade môžete vidieť nielen cievu, ale aj tkanivá, cez ktoré prechádza jej cesta.

Náklady na metódu

Cena duplexného skenovania ciev hlavy a krku vás bude stáť v priemere jeden a pol tisíc rubľov, existujú však kliniky, ktoré si za skenovanie účtujú viac. Vo všeobecnosti cena metódy zriedka presahuje 4 000 rubľov, čo možno pripísať aj jej výhodám.

Nová inštrumentálna výskumná metóda – duplexné ultrazvukové skenovanie – kombinuje tradičné ultrazvukové vyšetrenie s dopplerovským ultrazvukovým skenovaním. Ide o neinvazívnu metódu, absolútne bezpečnú pre každého (od detí po starších pacientov a dokonca aj tehotné ženy).

Obojstranné skenovanie - čo to je?

Cievne duplexné vyšetrenie umožňuje lekárom vyhodnotiť štruktúru žíl a tepien. Duplexná štúdia ukazuje pohyb krvi cez cievy a umožňuje vám merať jej rýchlosť.

Pomocou tejto metódy môžete určiť priemer krvných ciev a zistiť ich zablokovanie.

Duplexné skenovanie kombinuje dva typy ultrazvukových vyšetrení súčasne. Pomocou Dopplera sa zaznamenáva prietok krvi a pomocou klasického ultrazvuku sa hodnotí štruktúra siete krvných ciev. Duplexné vyšetrenie krvných ciev sa zobrazuje na obrazovke, zvyčajne ako farebný obraz, analýzou ktorého možno určiť smer a rýchlosť pohybu krvi, ako aj miesto poruchy prietoku krvi.

Pomocou tejto metódy môžete identifikovať:

prítomnosť stenózy a trombózy;
zúženie (stenóza) a upchatie (oklúzia) krvných ciev v krku a mozgu;
nedostatočnosť perforujúcich žíl rúk a nôh;
vrodené vaskulárne anomálie;
zdroje cerebrálneho obehového systému;
fyziologické poruchy pri pohybe krvnými cievami.

Choroby, pri ktorých sa vykonáva duplexné skenovanie

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku nám umožňuje určiť chronické a akútne poruchy prekrvenia mozgu (oklúzia krčných tepien).
Duplexné skenovanie žíl dolných končatín nám umožňuje identifikovať ich ochorenia (obliterujúca ateroskleróza, endarteritída, arteriálne aneuryzmy, diabetická angiopatia, hlboká žilová trombóza).
Cievne ochorenia ramien (Raynaudova choroba, trombóza žíl, syndróm horného výtoku hrudníka).
Okluzívne ochorenia aorty a iliakálnych ciev.
Dilatácia (kŕčové žily) žíl na nohách.
Syndróm kompresie (vonkajšia kompresia) cievy.
Ateroskleróza viscerálnych vetiev brušnej aorty (zásobuje pečeň, obličky, gastrointestinálny trakt a slezinové tepny).
Cievne poranenia a ich následky.
Zápalové cievne ochorenia (vaskulitída).
Dôsledky tromboflebitídy.

Okrem toho sa vykonávajú skríningové vyšetrenia, ktoré pomáhajú identifikovať asymptomatické ochorenia a sledovanie sa vykonáva aj pri cievnych operáciách.

Indikácie pre duplexné skenovanie

Duplexná štúdia sa vykonáva, ak:

bolesť hlavy;
bolesť krku;
nestabilná chôdza a závraty;
oslabenie pozornosti a pamäti;
„muchy“ pred očami;
náhla strata vedomia;
poruchy spánku;
ťažkosť v hlave;
migréna;
poruchy krvného obehu v mozgu;
prenatálna detská encefalopatia;
kardiopsychoneuróza;
somatické ochorenia s poškodením ciev hlavy.

Kontraindikácie

Duplexné skenovanie ciev krku, mozgu a tepien dolných končatín, na rozdiel od mnohých iných metód inštrumentálneho výskumu, nemá žiadne kontraindikácie ani vekové obmedzenia. Preto môže pacient podstúpiť toto vyšetrenie toľkokrát denne, koľkokrát je potrebné na objasnenie diagnózy.

Je neškodný aj pre deti.

Príprava na skenovanie

Určitá príprava je potrebná len na duplexné skenovanie brušnej aorty a jej vetiev a panvových ciev, kedy je potrebné pripraviť črevá. Potom pacient dodržiava trojdňovú diétu bez mlieka, mäsa, zeleniny a ovocia bohatej na vlákninu, čierneho chleba a užíva aj lieky, ktoré zabraňujú tvorbe plynov v črevách. Pred štúdiou sa vykoná čistiaci klystír, pretože črevné plyny neumožňujú prechod ultrazvuku.

Ako sa vykonáva obojstranné skenovanie?

Pred vykonaním farebného duplexného skenovania žíl sa subjekt položí na pohovku s mierne zdvihnutou hlavou.
Senzor prístroja je namazaný gélom, aby sa ľahko a hladko pohyboval po pokožke testovaného subjektu.

Snímanie sa vykonáva tak, že snímač pohybuje kožou pacienta jedným alebo druhým smerom. To môže niektorým ľuďom spôsobiť určité nepohodlie, hoci väčšina ľudí to normálne znáša.
Informácie prijaté ultrazvukovým snímačom sa zobrazujú na monitore skenovacieho zariadenia. Niekedy počas duplexného skenovania tepien je počuť špecifický zvuk sprevádzajúci pohyb krvi cez ne.

Duplexné štúdium trvá pol hodiny a po jeho ukončení sa môže subjekt okamžite vrátiť do bežného života bez akýchkoľvek obmedzení. Táto štúdia nemá žiadne komplikácie ani vedľajšie účinky.

Metóda kombinuje konvenčné ultrazvukové vyšetrenie ciev a okolitých tkanív so štúdiom prietoku krvi, ktoré je dostupné prostredníctvom Dopplerovej spektrálnej analýzy alebo farebného Dopplerovho kódovania. Po počítačovom spracovaní a technológii farebného mapovania sa získa farebný kartogram prietoku krvi, ako aj Dopplerovo spektrum. Vďaka tomu môže lekár ľahko nájsť odchýlky od normálnej konfigurácie cievy (deformácia, tortuozita) a získať údaje o lúmene cievy (prítomnosť plakov a krvných zrazenín). Výpočet ďalších indexov pomáha objasniť podrobnosti o patologickom procese.

Video o tom, ako sa vykonáva duplexné vyšetrenie:

Robili ste už obojstranné skenovanie alebo to bolo len na predpis? Povedzte nám o tom v komentároch, podeľte sa o svoje dojmy.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok