හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ ස්නායු හාස්යජනක නියාමනය. හදවතට සයාේනිජ සහ සානුකම්පිත ස්නායු වල බලපෑම. පොදු ආකාරයේ උල්ලංඝනය කිරීම්

යටතේ හෘද ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමඔක්සිජන් සඳහා ශරීරයේ අවශ්‍යතා වලට අනුවර්තනය වීම සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ, රුධිර ප්රවාහයේ වෙනසක් හරහා අවබෝධ විය.

එය හෘද සංකෝචනවල සංඛ්‍යාතය සහ ශක්තියෙන් ව්‍යුත්පන්න වී ඇති බැවින්, එහි සංකෝචනවල සංඛ්‍යාතය සහ (හෝ) ශක්තිය වෙනස් කිරීම හරහා නියාමනය සිදු කළ හැකිය.

එහි නියාමනයේ යාන්ත්‍රණයන් තුළ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට විශේෂයෙන් ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරයි භෞතික ක්රියාකාරකම්, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ආඝාත පරිමාව 3 ගුණයකින් වැඩි කළ හැකි විට, IOC - 4-5 වාරයක්, සහ ඉහළ පන්තියේ ක්රීඩකයින් සඳහා - 6 ගුණයක්. වෙනස් වන විට හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ දර්ශකවල වෙනස්කම් සමග සමගාමීව භෞතික ක්රියාකාරකම්, පුද්ගලයෙකුගේ චිත්තවේගීය හා මානසික තත්ත්වය ඔහුගේ පරිවෘත්තීය හා කිරීටක රුධිර ප්රවාහය වෙනස් කරයි. මේ සියල්ල සිදුවන්නේ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණවල ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙනි. ඒවා අතර, intracardiac (intracardial) සහ extracardiac (extracardiac) යාන්ත්‍රණයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන අභ්‍යන්තර හෘද යාන්ත්‍රණ

හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ ස්වයං-නියාමනය සහතික කරන අභ්‍යන්තර හෘද යාන්ත්‍රණ මයෝජනික් (අන්තර් සෛලීය) සහ ස්නායු (අන්තර් හෘද ස්නායු පද්ධතිය මගින් සිදු කරනු ලැබේ) ලෙස බෙදා ඇත.

අන්තර් සෛලීය යාන්ත්රණහෘදයාබාධ තන්තු වල ගුණාංග නිසා සාක්ෂාත් කරගනු ලබන අතර හුදකලා වූ සහ විකෘති වූ හදවතක පවා දිස් වේ. මෙම යාන්ත්‍රණයන්ගෙන් එකක් ෆ්‍රෑන්ක්-ස්ටාර්ලින් නීතියෙන් පිළිබිඹු වන අතර එය විෂමමිතික ස්වයං-නියාමනය හෝ හදවතේ නීතිය ලෙසද හැඳින්වේ.

ෆ්රෑන්ක්-ස්ටාර්ලිං නීතියඩයස්ටෝල් අතරතුර හෘදයාබාධ දිගු වීමත් සමඟ සිස්ටෝල් තුළ එහි හැකිලීමේ බලය වැඩි වන බව ප්‍රකාශ කරයි. හෘදයාබාධ තන්තු ඒවායේ මුල් දිගෙන් 45% ට වඩා දිගු වූ විට මෙම රටාව අනාවරණය වේ. හෘදයාබාධ තන්තු තවදුරටත් දිගු කිරීම හැකිලීමේ කාර්යක්ෂමතාව අඩුවීමට හේතු වේ. දැඩි ලෙස දිගු කිරීම බරපතල හෘද ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් නිර්මාණය කරයි.

ස්වාභාවික තත්වයන් යටතේ, කශේරුකා දිගු කිරීමේ මට්ටම රඳා පවතින්නේ අවසාන ඩයස්ටොලික් පරිමාවේ විශාලත්වය මත වන අතර එය තීරණය වන්නේ ඩයස්ටෝල් අතරතුර නහර වලින් ඇතුළු වන රුධිරයෙන් කශේරුකා පිරවීම, අවසාන සිස්ටලික් පරිමාවේ විශාලත්වය සහ කර්ණික බලය අනුව ය. හැකිලීම. හදවතට රුධිරය ශිරා නැවත පැමිණීම සහ කශේරුකා වල අවසාන ඩයස්ටොලික් පරිමාවේ අගය වැඩි වන තරමට ඒවායේ හැකිලීමේ බලය වැඩි වේ.

කශේරුකා වලට රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීමක් ලෙස හැඳින්වේ පැටවුම් පරිමාවහෝ පෙර පැටවීම.හෘද කොන්ත්‍රාත් ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වීම සහ පූර්ව බර වැඩිවීම සමඟ හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි වීම බලශක්ති පිරිවැය විශාල ලෙස වැඩි කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

හදවත ස්වයං-නියාමනය කිරීමේ එක් රටාවක් Anrep (Anrep සංසිද්ධිය) විසින් සොයා ගන්නා ලදී. කශේරුකා වලින් රුධිරය පිටකිරීමේ ප්‍රතිරෝධය වැඩි වීමත් සමඟ ඒවායේ හැකිලීමේ බලය වැඩි වන බව ප්‍රකාශ වේ. රුධිරය පිටකිරීමේ ප්‍රතිරෝධය වැඩිවීම ලෙස හැඳින්වේ පීඩන බරහෝ පසු පැටවීම.රුධිර මට්ටම ඉහළ යන විට එය වැඩි වේ. මෙම තත්වයන් යටතේ, කශේරුකා වල වැඩ සහ බලශක්ති අවශ්යතා තියුනු ලෙස වැඩි වේ. වම් කශේරුකාව මගින් රුධිරය පිටකිරීමේ ප්‍රතිරෝධය වැඩි වීමක් ද ස්ටෙනෝසිස් සමඟ වර්ධනය විය හැකිය aortic කපාටයසහ aorta පටු වීම.

බෝඩිච් සංසිද්ධිය

හෘද ස්වයං-නියාමනයේ තවත් රටාවක් Bowditch සංසිද්ධියෙන් පිළිබිඹු වේ, එය පඩිපෙළ සංසිද්ධිය හෝ හෝමිමිතික ස්වයං-නියාමන නීතිය ලෙසද හැඳින්වේ.

බෝඩිච්ගේ ඉණිමඟ (රිද්මයානුකූල අයනට්‍රොපික් යැපීම 1878) — ක්රමානුකූලව වැඩි වීමහෘද හැකිලීමේ ශක්තිය උපරිම විස්තාරය දක්වා, නිරන්තර ශක්තියේ උත්තේජක එයට අඛණ්ඩව යොදන විට නිරීක්ෂණය කෙරේ.

හෝමිමිතික ස්වයං-නියාමනය පිළිබඳ නීතිය (Bowditch සංසිද්ධිය) හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වන විට, හැකිලීමේ බලය වැඩි වන බව විදහා දක්වයි. හෘදයාබාධ සංකෝචනය වැඩි කිරීම සඳහා වන එක් යාන්ත්‍රණයක් වන්නේ හෘදයාබාධ තන්තු වල සාර්කොප්ලාස්මයේ Ca 2+ අයන වල අන්තර්ගතය වැඩි වීමයි. නිරන්තර උද්දීපනයන් සමඟ, Ca 2+ අයන සාර්කොප්ලාස්මයෙන් ඉවත් කිරීමට කාලය නොමැති අතර, එය වැඩි සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි. දැඩි අන්තර්ක්රියාඇක්ටින් සහ මයෝසින් සූතිකා අතර. Bowditch සංසිද්ධිය හුදකලා හදවතක් මත අනාවරණය විය.

ස්වාභාවික තත්වයන් යටතේ, සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ ස්වරයේ තියුණු වැඩිවීමක් සහ රුධිරයේ ඇඩ්‍රිනලින් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ හෝමිමිතික ස්වයං-නියාමනයේ ප්‍රකාශනය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. සායනික පසුබිමක, හෘද ස්පන්දන වේගය වේගයෙන් වැඩි වන විට, ටායිචාර්ඩියා රෝගීන් තුළ මෙම සංසිද්ධියෙහි සමහර ප්රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කළ හැක.

Neurogenic intracardiac යාන්ත්රණයප්‍රත්‍යාවර්ත හේතුවෙන් හදවතේ ස්වයං-නියාමනය සහතික කරයි, එහි චාපය හදවත තුළ වැසී යයි. මෙය සෑදෙන නියුරෝන වල සිරුරු reflex arc, intracardiac ස්නායු plexuses සහ ganglia හි පිහිටා ඇත. හෘදය වස්තුවේ සහ කිරීටක යාත්‍රාවල ඇති ස්ට්‍රෙච් ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් අභ්‍යන්තර හෘද ප්‍රතීකයක් අවුලුවනු ලැබේ. ජී.අයි. කොසිට්ස්කි, සතුන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීමක දී, දකුණු කර්ණිකය දිගු වූ විට, වම් කෝෂිකාවේ හැකිලීම ප්‍රත්‍යාවර්තව වැඩි වන බව සොයා ගත්තේය. කර්ණිකාවේ සිට කශේරුකා දක්වා මෙම බලපෑම අනාවරණය වන්නේ aorta හි රුධිර පීඩනය අඩු වූ විට පමණි. aorta හි පීඩනය වැඩි නම්, atrial Stretch receptors සක්‍රීය කිරීම ප්‍රත්‍යාවර්තකව කශේරුකා හැකිලීමේ බලය වළක්වයි.

හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන බාහිර හෘද යාන්ත්‍රණ

හෘද ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කිරීම සඳහා බාහිර හෘද යාන්ත්‍රණයන් ස්නායු හා හාස්‍යජනක ලෙස බෙදා ඇත. මෙම නියාමන යාන්ත්‍රණයන් හදවතින් පිටත පිහිටා ඇති ව්‍යුහයන්ගේ සහභාගීත්වය ඇතිව සිදු වේ (CNS, extracardiac autonomic ganglia, endocrine glands).

හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන අභ්‍යන්තර හෘද යාන්ත්‍රණ

අභ්‍යන්තර හෘද (intracardiac) නියාමන යාන්ත්‍රණ -හදවත තුළ පැන නගින නියාමන ක්‍රියාවලීන් සහ හුදකලා හදවතක් තුළ දිගටම ක්‍රියාත්මක වේ.

අභ්‍යන්තර හෘද යාන්ත්‍රණ බෙදා ඇත: අන්තර් සෛලීය සහ මයෝජනික් යාන්ත්‍රණ. උදාහරණයක් අන්තර් සෛලීය යාන්ත්රණයනියාමනය යනු ක්‍රීඩා සතුන්ගේ හෝ අධික ශාරීරික වැඩවල යෙදී සිටින සතුන්ගේ සංකෝචන ප්‍රෝටීන වල සංශ්ලේෂණය වැඩි වීම නිසා හෘද සෛලවල අධි රුධිර පීඩනයයි.

Myogenic යාන්ත්රණහෘද ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කිරීම විෂමමිතික සහ හෝමිමිතික නියාමනය ඇතුළත් වේ. උදාහරණයක් heterometric නියාමනයෆ්‍රෑන්ක්-ස්ටාර්ලිං නියමය පදනමක් ලෙස ක්‍රියා කළ හැකි අතර, එහි සඳහන් වන්නේ දකුණු කර්ණිකයට රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි වන අතර ඩයස්ටෝල් අතරතුර හෘදයේ මාංශ පේශි තන්තු වල දිග වැඩි වන තරමට හෘද සංකෝචනය ශක්තිමත් වන බවයි. හෝමිමිතික වර්ගයනියාමනය aorta හි පීඩනය මත රඳා පවතී - aorta හි පීඩනය වැඩි වන තරමට හදවත සංකෝචනය වේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, විශාල භාජන වල ප්රතිරෝධය වැඩි වීමත් සමඟ හෘද හැකිලීමේ බලය වැඩි වේ. ඒ සමගම, හෘද පේශිවල දිග වෙනස් නොවන අතර එබැවින් මෙම යාන්ත්රණයහෝමිමිතික ලෙස හැඳින්වේ.

හදවතේ ස්වයං-නියාමනය- පටලයේ දිගු වීමේ හා විරූපණයේ මට්ටම වෙනස් වන විට හැකිලීමේ ස්වභාවය ස්වාධීනව වෙනස් කිරීමට හෘද සෛල වලට ඇති හැකියාව. මෙම වර්ගයේ නියාමනය විෂමමිතික සහ හෝමිමිතික යාන්ත්රණ මගින් නිරූපණය කෙරේ.

විෂමමිතික යාන්ත්‍රණය -ඔවුන්ගේ ආරම්භක දිග වැඩි වීමත් සමඟ හෘද සෛලවල හැකිලීමේ බලය වැඩි වීම. එය අන්තර් සෛලීය අන්තර්ක්‍රියා මගින් මැදිහත් වන අතර හෘද කුහරයට ඇතුළු වන රුධිරයෙන් මයෝකාඩියම් දිගු වන විට හෘද සෛලවල මයෝෆයිබ්‍රිල් වල ඇක්ටින් සහ මයෝසින් මයෝසින් මයෝෆිලමන්ට් වල සාපේක්ෂ පිහිටීමෙහි වෙනසක් සමඟ සම්බන්ධ වේ (මයෝසින් සම්බන්ධ කළ හැකි මයෝසින් පාලම් සංඛ්‍යාව වැඩි වීම. සහ හැකිලීමේදී ඇක්ටින් සූතිකා). මෙම ආකාරයේ රෙගුලාසි සකස් කරන ලදී හෘද රෝග ඖෂධසහ Frank-Starling නීතිය (1912) ආකාරයෙන් සකස් කරන ලදී.

හෝමිමිතික යාන්ත්රණය- මහා භාජන වල ප්රතිරෝධය වැඩි වීමත් සමඟ හෘද සංකෝචන බලය වැඩි වීම. යාන්ත්‍රණය තීරණය වන්නේ හෘද සෛල සහ අන්තර් සෛලීය සම්බන්ධතා වල තත්වය අනුව වන අතර රුධිරය ගලා ඒමෙන් මයෝකාඩියම් දිගු කිරීම මත රඳා නොපවතී. හෝමිමිතික නියාමනය සමඟ, හෘද සෛලවල බලශක්ති හුවමාරුවේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි වන අතර අන්තර් කාලරි තැටිවල වැඩ සක්රිය වේ. මෙම වර්ගයේනියාමනය මුලින්ම සොයාගනු ලැබුවේ G.V. Anrep 1912 දී සහ Anrep බලපෑම ලෙස හැඳින්වේ.

හෘද හෘද reflexes- එහි කුහර දිගු කිරීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් හදවතේ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල සිදුවන ප්‍රත්‍යාවර්ත ප්‍රතික්‍රියා. ඇට්රියා දිගු වූ විට හද ගැස්මවේගය වැඩි කිරීමට හෝ මන්දගාමී වීමට හැකිය. කශේරුකා දිගු වූ විට, රීතියක් ලෙස, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වේ. මෙම ප්රතික්රියා intracardiac පර්යන්ත reflexes (G.I. Kositsky) ආධාරයෙන් සිදු කරන බව ඔප්පු වී ඇත.

හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන බාහිර හෘද යාන්ත්‍රණ

Extracardiac (extracardiac) නියාමන යාන්ත්‍රණ -හෘදයෙන් පිටත පැන නගින නියාමන බලපෑම් සහ හුදකලාව එහි ක්‍රියා නොකරයි. Extracardiac යාන්ත්රණ ස්නායු-reflex සහ ඇතුළත් වේ හාස්‍ය නියාමනයහෘද ක්රියාකාරිත්වය.

ස්නායු නියාමනයහෘදයේ වැඩ කටයුතු සිදු කරනු ලබන්නේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ සානුකම්පිත හා පරපෝෂිත බෙදීම් මගිනි. සානුකම්පිත දෙපාර්තමේන්තුව හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, සහ parasympathetic දෙපාර්තමේන්තුව එය අවපීඩනය කරයි.

සානුකම්පිත නවෝත්පාදනයප්‍රගංග්ලියොනික් සානුකම්පිත නියුරෝන වල සිරුරු පිහිටා ඇති කොඳු ඇට පෙළේ ඉහළ උරස් කොටස්වල පාර්ශ්වීය අං වලින් ආරම්භ වේ. හදවතට ළඟා වූ පසු, සානුකම්පිත ස්නායු වල තන්තු මයෝකාඩියම් විනිවිද යයි. postganglionic සානුකම්පිත තන්තු දිගේ පැමිණෙන උද්වේගකර ආවේගයන් සෛල තුළ මුදා හැරීමට හේතු වේ. සංකෝචනය වූ මයෝකාඩියම්සහ මැදිහත්කරු නෝර්පිනෙප්රීන් වල සන්නායක පද්ධතියේ සෛල. සානුකම්පිත පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් මුදා හැරීම හදවතට යම් යම් බලපෑම් ඇති කරයි:

• chronotropic ආචරණය - හෘද හැකිලීමේ වාර ගණන සහ ශක්තිය වැඩි වීම;
• ඉනොට්‍රොපික් ආචරණය - කශේරුකා සහ ඇට්‍රියම් මයෝකාඩියම් වල හැකිලීමේ බලය වැඩි කිරීම;
• dromotropic ආචරණය - atrioventricular (atrioventricular) නෝඩයේ උද්දීපනය වේගවත් කිරීම;
• බාත්මොට්‍රොපික් ආචරණය - කශේරුකා මයෝකාඩියම් හි වර්තන කාලය කෙටි කිරීම සහ ඒවායේ උද්දීපනය වැඩි කිරීම.

Parasympathetic innervationහදවත සිදු කරනු ලබන්නේ vagus ස්නායුව මගිනි. පළමු නියුරෝන වල සිරුරු, සයාේනිජ ස්නායු සෑදෙන අක්සෝන, medulla oblongata හි පිහිටා ඇත. ප්‍රෙගන්ග්ලියොනික් තන්තු සාදන අක්ෂ දෙවන නියුරෝන පිහිටා ඇති හෘද අභ්‍යන්තර ගැන්ග්ලියා තුළට විනිවිද යයි, එහි අක්සෝන පශ්චාත් ගැන්ග්ලියොනික් තන්තු සාදයි, සයිනෝඇට්‍රියල් (සිනෝඇට්‍රියල්) නෝඩය, ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් නෝඩය සහ කශේරුකා සන්නායක පද්ධතිය නවීකරණය කරයි. parasympathetic තන්තු වල ස්නායු අවසානය ස්නායු සම්ප්‍රේෂකය acetylcholine නිදහස් කරයි. සක්රිය කිරීම parasympathetic පද්ධතියහෘද ක්රියාකාරිත්වය මත සෘණ chrono-, ino-, dromo-, bathmotropic බලපෑම් ඇත.

Reflex නියාමනයස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ සහභාගීත්වය ඇතිව හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය ද සිදු වේ. ප්‍රත්‍යාවර්තක ප්‍රතික්‍රියා මගින් හෘද සංකෝචනය වැළැක්විය හැකි අතර උද්දීපනය කළ හැකිය. විවිධ ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කරන විට හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ මෙම වෙනස්කම් සිදු වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, දකුණු කර්ණිකයේ සහ ශිරා කුහරයේ මුඛයේ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක ඇත, එහි උත්තේජනය හෘද ස්පන්දන වේගය ප්‍රත්‍යාවර්තක වැඩි කිරීමට හේතු වේ. සනාල පද්ධතියේ සමහර කොටස් වල රුධිර පීඩනය වෙනස් වන විට සක්‍රීය වන ප්‍රතිග්‍රාහක ඇත - සනාල reflexogenic කලාප, aortic සහ sinocarotid reflexes සැපයීම. කැරොටයිඩ් සයිනස් සහ aortic ආරුක්කු වල යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහක වලින් ලැබෙන ප්‍රතීක බලපෑම විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ රුධිර පීඩනය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම ප්රතිග්රාහක උද්යෝගිමත් වන අතර සයාේනිජ ස්නායුවේ ස්වරය වැඩි වන අතර, හෘද ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම සහ රුධිර පීඩනය අඩු වීම. විශාල යාත්රා.

හාස්‍ය නියාමනය -භෞතික විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී, රුධිරයේ සංසරණය වන ද්‍රව්‍ය ඇතුළු විවිධ බලපෑම් යටතේ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම්.

හදවතේ හාස්‍ය නියාමනය විවිධ සංයෝග භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. මේ අනුව, රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් අයන අතිරික්තයක් හෘද හැකිලීමේ ශක්තිය අඩුවීමට සහ හෘද පේශිවල උද්දීපනය අඩුවීමට හේතු වේ. කැල්සියම් අයන අතිරික්තයක්, ඊට පටහැනිව, හෘද හැකිලීමේ ශක්තිය හා වාර ගණන වැඩි කරන අතර හෘදයේ සන්නායක පද්ධතිය හරහා උද්දීපනය කිරීමේ වේගය වැඩි කරයි. ඇඩ්‍රිනලින් හෘද සංකෝචනවල සංඛ්‍යාතය සහ ශක්තිය වැඩි කරන අතර හෘදයාබාධ p-adrenergic ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කරයි. තයිරොක්සීන්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ සෙරොටොනින් යන හෝමෝනය හදවතට සමාන උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි. ඇසිටිල්කොලීන් හෘද පේශිවල උද්දීපනය සහ එහි සංකෝචන බලය අඩු කරයි, සහ නෝපිනෙප්‍රීන් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි.

රුධිරයේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම සහ අතිරික්ත කාබන්ඩයොක්සයිඩ් මයෝකාඩියම් වල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි.

නිස්කලංක ජීවන රටාවකින් වුවද අඛණ්ඩව ක්‍රියා කරන මිනිස් හදවත දිනකට රුධිර ටොන් 10ක්, වසරකට ටොන් 4,000ක් සහ ජීවිත කාලය පුරාවට ටොන් 300,000ක් පමණ ධමනි පද්ධතියට පොම්ප කරයි. ඒ අතරම, හදවත සෑම විටම නිවැරදිව ශරීරයේ අවශ්යතා වලට ප්රතිචාර දක්වයි, නිරන්තරයෙන් සහාය වේ අවශ්ය මට්ටමරුධිර ප්රවාහය

ශරීරයේ වෙනස්වන අවශ්‍යතා සඳහා හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය අනුවර්තනය වීම නියාමන යාන්ත්‍රණ ගණනාවක් හරහා සිදු වේ. ඒවායින් සමහරක් හදවතේ පිහිටා ඇත - මෙයයි intracardiac නියාමන යාන්ත්රණ.මේවාට අන්තර් සෛලීය නියාමන යාන්ත්‍රණ, අන්තර් සෛල අන්තර්ක්‍රියා නියාමනය සහ ස්නායු යාන්ත්‍රණයන් ඇතුළත් වේ - අභ්‍යන්තර හෘද ප්‍රතීක. දක්වා බාහිර හෘද නියාමන යාන්ත්රණහෘද ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කරන බාහිර ස්නායු හා හාස්‍ය යාන්ත්‍රණ ඇතුළත් වේ.

අභ්‍යන්තර හෘද නියාමන යාන්ත්‍රණ

අන්තර් සෛලීය නියාමන යාන්ත්‍රණහෘදයට ගලා යන රුධිර ප්‍රමාණයට අනුකූලව හෘදයාබාධ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තීව්‍රතාවයේ වෙනසක් ලබා දෙන්න. මෙම යාන්ත්‍රණය "හදවතේ නියමය" (ෆ්‍රෑන්ක්-ස්ටර්ලිං නීතිය) ලෙස හැඳින්වේ: හෘදයේ හැකිලීමේ බලය (මයෝකාඩියම්) ඩයස්ටෝල් හි එහි දිගු ප්‍රමාණයට සමානුපාතික වේ, එනම් එහි මාංශ පේශි තන්තු වල ආරම්භක දිග. ඩයස්ටෝල් අතරතුර ශක්තිමත් හෘදයාබාධ දිගු කිරීම හදවතට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීමට අනුරූප වේ. ඒ අතරම, එක් එක් myofibril ඇතුළත, ඇක්ටින් සූතිකා මයෝසින් සූතිකා අතර ඇති අවකාශයන්ගෙන් වැඩි දුරකට ගමන් කරයි, එයින් අදහස් කරන්නේ සංචිත පාලම් ගණන වැඩි වන බවයි, i.e. හැකිලීමේදී ඇක්ටින් සහ මයෝසින් සූතිකා සම්බන්ධ කරන එම ඇක්ටින් ලක්ෂ්‍ය. එමනිසා, සෑම සෛලයක්ම දිගු වන තරමට, සිස්ටෝල් අතරතුර එය කෙටි විය හැක. මේ හේතුව නිසා හදවත ශිරා මගින් ධමනි පද්ධතියට ගලා යන රුධිර ප්‍රමාණයට පොම්ප කරයි.

අන්තර් සෛල අන්තර්ක්‍රියා නියාමනය කිරීම.හෘද සෛල සම්බන්ධ කරන අන්තර් කාලීන තැටි වෙනස් ව්යුහයක් ඇති බව තහවුරු වී ඇත. ඇතුළත් කිරීමේ තැටිවල සමහර ප්රදේශ සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියාත්මක වේ යාන්ත්රික කාර්යය, වෙනත් අය එයට අවශ්‍ය ද්‍රව්‍යවල හෘද සෛල පටලය හරහා ප්‍රවාහනය සපයයි, වෙනත් - සම්බන්ධතා,හෝ සමීප සම්බන්ධතා, සෛලයෙන් සෛලයට උද්දීපනය කරන්න. අන්තර් සෛලීය අන්තර්ක්‍රියා උල්ලංඝනය කිරීම හෘදයාබාධ සෛලවල අසමමුහුර්ත උද්දීපනය සහ හෘද රිද්මයේ පෙනුම ඇති කරයි.

අන්තර් හෘද පර්යන්ත reflexes.ඊනියා පර්යන්ත ප්‍රත්‍යාවර්ත හදවතේ දක්නට ලැබේ, එහි චාපය වසා දමන්නේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ නොව, මයෝකාඩියම් හි අභ්‍යන්තර ගැංග්ලියාවේ ය. මෙම පද්ධතියට හෘදයාබාධ තන්තු සහ කිරීටක යාත්‍රා, ඉන්ටර්කැලරි සහ එෆෙරන්ට් නියුරෝන මත දිගු ප්‍රතිග්‍රාහක සාදවන ඩෙන්ඩ්‍රයිට් ඇෆෙරන්ට් නියුරෝන ඇතුළත් වේ. දෙවැන්නෙහි අක්සෝන මගින් මයෝකාඩියම් සහ සිනිඳු මාංශ පේශි නවීකරණය කරයි කිරීටක භාජන. මෙම නියුරෝන synoptic සම්බන්ධතා මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ඇත intracardiac reflex arcs.

පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ දකුණු ඇටරියම් මයෝකාඩියම් දිගු කිරීම (ස්වාභාවික තත්වයන් යටතේ එය හදවතට රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීමත් සමඟ) වම් කශේරුකායේ හැකිලීම් වැඩි කිරීමට හේතු වන බවයි. මේ අනුව, හැකිලීම් තීව්‍ර වන්නේ හදවතේ එම කොටසෙහි පමණක් නොව, ගලා යන රුධිරය මගින් සෘජුවම දිගු වන හෘදයාබාධ, නමුත් අනෙකුත් කොටස්වලද ගලා එන රුධිරයට “අවකාශය ලබා දීම” සහ ධමනි පද්ධතියට මුදා හැරීම වේගවත් කිරීම සඳහා ය. . මෙම ප්‍රතික්‍රියා අභ්‍යන්තර හෘද පර්යන්ත ප්‍රත්‍යාවර්ත භාවිතයෙන් සිදු කරන බව ඔප්පු වී ඇත.

සමාන ප්රතික්රියානිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ හදවතට අඩු ආරම්භක රුධිර සැපයුමේ පසුබිමට එරෙහිව සහ aortic මුඛයේ සහ කිරීටක නාලවල රුධිර පීඩනයෙහි නොසැලකිය යුතු අගයක් සමඟ පමණි. හදවතේ කුටීර රුධිරයෙන් පිරී තිබේ නම් සහ aorta සහ කිරීටක නාල වල මුඛයේ පීඩනය ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, හදවතේ ඇති ශිරා ග්‍රාහකයන් දිගු කිරීම මයෝකාඩියම් වල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, හෘද කශේරුකාවේ අඩංගු රුධිර ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩු සිස්ටෝල් මොහොතේ දී හෘදය aorta තුළට විසර්ජනය වේ. හෘදයේ කුටිවල කුඩා අමතර රුධිර පරිමාවක් පවා රඳවා තබා ගැනීම එහි කුහරවල ඩයස්ටොලික් පීඩනය වැඩි කරන අතර එමඟින් හදවතට ශිරා රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වේ. ධමනි තුළට හදිසියේම මුදා හැරියහොත් හානිකර ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකි අතිරික්ත රුධිර පරිමාව ශිරා පද්ධතියේ රඳවා තබා ගනී. එවැනි ප්රතික්රියා රුධිර සංසරණය නියාමනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, රුධිර සැපයුමේ ස්ථාවරත්වය සහතික කරයි ධමනි පද්ධතිය.

හෘද ප්‍රතිදානය අඩුවීම ශරීරයට අනතුරක් ද වනු ඇත - එය රුධිර පීඩනයේ තීරණාත්මක පහත වැටීමක් ඇති කළ හැකිය. අභ්‍යන්තර හෘද පද්ධතියේ නියාමන ප්‍රතික්‍රියා මගින් මෙම අන්තරාය ද වළක්වනු ලැබේ.

හෘදයේ කුටීර සහ කිරීටක ඇඳ රුධිරයෙන් ප්‍රමාණවත් ලෙස පිරවීම ප්‍රමාණවත් නොවීම අභ්‍යන්තර හෘද ප්‍රතීකයක් හරහා හෘදයාබාධ සංකෝචනය වැඩි කරයි. ඒ අතරම, සිස්ටෝල් මොහොතේ, ඒවායේ අඩංගු රුධිරයේ සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් aorta වෙත මුදා හරිනු ලැබේ. මෙය රුධිරය සමඟ ධමනි පද්ධතිය ප්රමාණවත් ලෙස පිරවීමේ අන්තරාය වළක්වයි. ඔවුන් ලිහිල් වන විට, කශේරුකා වල සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩු රුධිර ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර එමඟින් හදවතට ශිරා රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි වේ.

ස්වාභාවික තත්වයන් යටතේ, හෘද අභ්යන්තර ස්නායු පද්ධතිය ස්වාධීන නොවේ. ඔබ සංකීර්ණ ධූරාවලියක පහළම සබැඳිය දවාලනු ඇත ස්නායු යාන්ත්රණහදවතේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම. ධූරාවලියේ ඉහළ සම්බන්ධකයක් වන්නේ හෘදය නියාමනය කරන බාහිර ස්නායු පද්ධතිය වන සානුකම්පිත සහ vagus ස්නායු හරහා එන සංඥා ය.

Extracardiac නියාමන යාන්ත්රණ

හෘදයේ වැඩ ස්නායු හා හාස්‍ය නියාමනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් මගින් සහතික කෙරේ. හෘදයේ ස්නායු නියාමනය ස්වයංක්‍රීය බැවින් එය ප්‍රේරක බලපෑමක් ඇති නොකරයි. ස්නායු පද්ධතිය ශරීරයේ බාහිර තත්වයන්ට අනුවර්තනය වන සෑම මොහොතකම සහ එහි ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් වලට අනුව හදවතට අනුවර්තනය වීම සහතික කරයි.

හදවතේ නව්‍යකරණය.හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරනු ලබන්නේ ස්නායු දෙකකින් ය: පැරසිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතියට අයත් වැගස් (හෝ වැගස්), සහ සානුකම්පිතය. මෙම ස්නායු නියුරෝන දෙකකින් සෑදී ඇත. පළමු නියුරෝන වල සිරුරු, vagus ස්නායුව සෑදෙන ක්රියාවලීන්, medulla oblongata හි පිහිටා ඇත. මෙම නියුරෝන වල ක්‍රියාවලීන් අවසන් වන්නේ හදවතේ ඉන්ග්‍රැමුරල් ගැන්ග්ලියාවෙනි. මෙන්න දෙවන නියුරෝන, සන්නායක පද්ධතිය, මයෝකාඩියම් සහ කිරීටක යාත්රා වෙත යන ක්රියාවලීන් වේ.

හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ පළමු නියුරෝන පිහිටා ඇත්තේ පාර්ශ්වීය අං වල ය. I-V පපුවකොටස් සුෂුම්නාව. මෙම නියුරෝන වල ක්‍රියාවලීන් ගැබ්ගෙල සහ ඉහළ උරස් සානුකම්පික ගැන්ග්ලියාවෙන් අවසන් වේ. මෙම නෝඩ් වල දෙවන නියුරෝන අඩංගු වන අතර එහි ක්‍රියාවලීන් හදවතට යයි. සානුකම්පිත ස්නායු තන්තු බොහොමයක් තාරක කල්ලියේ සිට හදවතට යොමු කෙරේ. දකුණු සානුකම්පිත කඳෙන් එන ස්නායු ප්‍රධාන වශයෙන් සයිනස් නෝඩය සහ කර්ණික මාංශ පේශි වෙත ළඟා වන අතර වම් පැත්තේ ස්නායු ප්‍රධාන වශයෙන් ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් නෝඩය සහ කශේරුකා මාංශ පේශි වෙත ළඟා වේ (රූපය 1).

ස්නායු පද්ධතිය පහත සඳහන් බලපෑම් ඇති කරයි:

• කාලානුක්‍රමික -හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් වීම;
• inotropic -හැකිලීමේ ශක්තිය වෙනස් කිරීම;
• බාත්මොට්‍රොපික් -හෘද උද්දීපනය වෙනස් වීම;
• dromotropic -හෘද සන්නායකතාවයේ වෙනස්කම්;
• ටොනොට්‍රොපික් -හෘද පේශි තානය වෙනස් වීම.

ස්නායු බාහිර හෘද නියාමනය. හදවතට සයාේනිජ සහ සානුකම්පිත ස්නායු වල බලපෑම

1845 දී, වෙබර් සහෝදරයන් vagus ස්නායු න්‍යෂ්ටියේ කලාපයේ medulla oblongata කෝපයට පත් වූ විට හෘදයාබාධයක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. සයාේනිජ ස්නායු සංක්‍රමණය කිරීමෙන් පසුව, මෙම බලපෑම නොතිබුණි. මෙයින් නිගමනය වූයේ සයාේනිජ ස්නායුව හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන බවයි. බොහෝ විද්‍යාඥයින් විසින් කරන ලද වැඩිදුර පර්යේෂණ මගින් vagus ස්නායුවේ නිෂේධනීය බලපෑම පිළිබඳ අවබෝධය පුළුල් විය. එය කෝපයට පත් වූ විට, හෘද හැකිලීමේ වාර ගණන සහ ශක්තිය, හෘද පේශිවල උද්දීපනය සහ සන්නායකතාවය අඩු වන බව පෙන්වා දී ඇත. සයාේනිජ ස්නායු සංක්‍රමණය කිරීමෙන් පසු, ඒවායේ නිෂේධනාත්මක බලපෑම ඉවත් කිරීම හේතුවෙන්, හෘද හැකිලීමේ විස්තාරය සහ වාර ගණන වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය විය.

සහල්. 1. හදවතේ නවෝත්පාදන යෝජනා ක්රමය:

C - හදවත; එම් - medulla; CI - හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වන න්යෂ්ටිය; SA - හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන න්යෂ්ටිය; LH - කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය අං; 75 - සානුකම්පිත කඳ; V- vagus ස්නායු වල පිටාර තන්තු; D - ස්නායු අවපීඩනය (afferent තන්තු); S - සානුකම්පිත තන්තු; A - කොඳු ඇට පෙළේ තන්තු; CS - කැරොටයිඩ් සයිනස්; B - දකුණු කර්ණිකාවේ සහ ශිරා කුහරයේ සිට afferent තන්තු

සයාේනිජ ස්නායුවේ බලපෑම උත්තේජනයේ තීව්‍රතාවය මත රඳා පවතී. දුර්වල උත්තේජනයක් සහිතව, සෘණ කාලානුරූපී, inotropic, bathmotropic, dromotropic සහ tonotropic බලපෑම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දැඩි කෝපයක් ඇතිව, හෘදයාබාධ ඇතිවේ.

හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ පළමු සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයන් Tsion සහෝදරයන්ට (1867) අයත් වූ අතර, පසුව I.P. Pavlova (1887).

හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන නියුරෝන පිහිටා ඇති ප්‍රදේශයේ කොඳු ඇට පෙළ කෝපයට පත් වූ විට සියොන් සහෝදරයන් හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළහ. සානුකම්පිත ස්නායු සංක්‍රමණය කිරීමෙන් පසු, කොඳු ඇට පෙළේ එකම කෝපය හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් ඇති නොකරයි. හදවත නවීකරණය කරන සානුකම්පිත ස්නායු හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ සියලුම අංශ කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන බව සොයාගෙන ඇත. ඒවා ධනාත්මක කාලානුක්‍රමික, inotropic, batmoropic, dromotropic සහ tonotropic බලපෑම් ඇති කරයි.

වැඩිදුර පර්යේෂණ I.P. Pavlov එය පෙන්වා දුන්නේය ස්නායු කෙඳි, සානුකම්පිත සහ vagus ස්නායු වල කොටසක් වන, හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ විවිධ පැතිවලට බලපායි: සමහරක් සංඛ්යාතය වෙනස් කරයි, අනෙක් අය හෘද සංකෝචන ශක්තිය වෙනස් කරයි. හෘද සංකෝචන බලයේ වැඩි වීමක් ඇති වන කෝපය මත සානුකම්පිත ස්නායුවේ ශාඛා නම් කරන ලදී. පව්ලොව්ගේ ස්නායුව වැඩි දියුණු කරයි.සානුකම්පිත ස්නායුවල වැඩි දියුණු කිරීමේ බලපෑම පරිවෘත්තීය මට්ටම්වල වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී.

හෘද හැකිලීමේ සංඛ්‍යාතයට පමණක් සහ ප්‍රබලතාවයට පමණක් බලපාන සයාේනිජ ස්නායුවේ කෙඳි ද සොයාගෙන ඇත.

හැකිලීමේ සංඛ්‍යාතය සහ ශක්තිය සයිනස් නෝඩයට ළඟා වන සයාේනිය සහ සානුකම්පිත ස්නායු වල තන්තු මගින් බලපාන අතර, ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් නෝඩයට සහ කශේරුකා මයෝකාඩියම් වෙත ළඟා වන තන්තු වල බලපෑම යටතේ හැකිලීමේ ශක්තිය වෙනස් වේ.

vagus ස්නායුව උත්තේජනයට පහසුවෙන් අනුගත වේ, එබැවින් අඛණ්ඩ උත්තේජනයක් තිබියදීත් එහි බලපෑම අතුරුදහන් විය හැකිය. මෙම සංසිද්ධිය ලෙස හැඳින්වේ "වාගස්ගේ බලපෑමෙන් හදවත ගැලවීම."සයාේනිජ ස්නායුව ඉහළ උද්දීපනයක් ඇති අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස එය සානුකම්පිත එකට වඩා අඩු උත්තේජක බලයකට ප්‍රතික්‍රියා කරන අතර කෙටි ගුප්ත කාල පරිච්ඡේදයක් ඇත.

එබැවින්, උත්තේජකයේ එකම කොන්දේසි යටතේ, vagus ස්නායුවේ බලපෑම සානුකම්පිත එකට වඩා කලින් පෙනේ.

හදවත මත vagus සහ සානුකම්පිත ස්නායු වල බලපෑමේ යාන්ත්රණය

1921 දී O. Levy ගේ පර්යේෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ හදවත මත vagus ස්නායුවේ බලපෑම හාස්‍යජනක ලෙස සම්ප්‍රේෂණය වන බවයි. අත්හදා බැලීම් වලදී, ලෙවී සයාේනිජ ස්නායුවට දැඩි කෝපයක් ඇති කළ අතර එය හෘදයාබාධයකට තුඩු දුන්නේය. ඉන්පසු ඔවුන් හදවතින් රුධිරය ගෙන වෙනත් සතෙකුගේ හදවතට ආලේප කළහ; ඒ සමගම, එම බලපෑමම සිදු විය - හෘද ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම. හරියටම ඒ ආකාරයෙන්ම, සානුකම්පිත ස්නායුවේ බලපෑම වෙනත් සතෙකුගේ හදවතට මාරු කළ හැකිය. මෙම අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී යන්නේ ස්නායු කුපිත වූ විට, ඒවායේ අවසානයෙහි ක්රියාකාරීව ස්රාවය වන බවයි. ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය, හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන හෝ උත්තේජනය කරන: acetylcholine සයාේනිජ ස්නායුවේ කෙළවරේ සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් සානුකම්පිත ස්නායුවේ කෙළවරේ නිකුත් වේ.

මැදිහත්කරුවෙකුගේ බලපෑම යටතේ හෘද ස්නායු කුපිත වූ විට, ද පටල විභවයහෘද පේශිවල මාංශ පේශි තන්තු. සයාේනිජ ස්නායුව උත්තේජනය කරන විට, පටලයේ අධි ධ්රැවීකරණය සිදු වේ, i.e. පටල විභවය වැඩි වේ. හෘද පේශිවල අධිධ්රැවීකරණය සඳහා පදනම වන්නේ පොටෑසියම් අයන සඳහා පටල පාරගම්යතාව වැඩි වීමයි.

සානුකම්පිත ස්නායුවේ බලපෑම නෝර්පිනෙප්‍රීන් මැදිහත්කරු හරහා සම්ප්‍රේෂණය වන අතර එය පශ්චාත් උපාගමික පටලයේ විධ්‍රැවීකරණයට හේතු වේ. Depolarization සෝඩියම් සඳහා පටල පාරගම්යතාව වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සයාේනිජ ස්නායුව අධිධ්‍රැවීකරණය වන අතර සානුකම්පිත ස්නායුව පටලය වි ධ්‍රැවීකරණය කරන බව දැන ගැනීමෙන්, මෙම ස්නායු හදවතට ඇති කරන සියලුම බලපෑම් පැහැදිලි කළ හැකිය. සයාේනිජ ස්නායුව උත්තේජනය කරන විට පටල විභවය වැඩි වන බැවින්, එය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා වැඩි උත්තේජනයක් අවශ්‍ය වේ. විවේචනාත්මක මට්ටම depolarization සහ ප්රතිචාරයක් ලබා ගැනීම, සහ මෙය උද්දීපනය අඩු වීමක් පෙන්නුම් කරයි (සෘණ බාත්මොට්රොපික් ආචරණය).

සෘණ කාලානුරූපී ආචරණයට හේතු වී ඇත්තේ විශාල යෝනි කෝපයක් ඇතිව, පටලයේ අධි ධ්‍රැවීකරණය කෙතරම් විශාලද යත්, සිදුවන ස්වයංසිද්ධ විධ්‍රැවීකරණය තීරණාත්මක මට්ටමකට ළඟා විය නොහැකි අතර ප්‍රතිචාරය සිදු නොවේ - හෘදයාබාධ ඇතිවීම.

අඩු සංඛ්‍යාතයකින් හෝ සයාේනි ස්නායුවේ කෝපයක් ඇති වන විට, පටලයේ අධි ධ්‍රැවීකරණයේ මට්ටම අඩු වන අතර ස්වයංසිද්ධ විධ්‍රැවීකරණය ක්‍රමයෙන් තීරණාත්මක මට්ටමකට ළඟා වේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස හෘදයේ දුර්ලභ හැකිලීම් සිදු වේ (සෘණ ඩ්‍රොමොට්‍රොපික් ආචරණය).

සානුකම්පිත ස්නායුව කුඩා බලයකින් පවා උත්තේජනය කරන විට, පටල වි ධ්‍රැවීකරණය සිදු වේ, එය පටලයේ විශාලත්වය සහ එළිපත්ත විභවයන් අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය උද්දීපනය වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි (ධනාත්මක බාත්මොට්‍රොපික් ආචරණය).

හෘදයේ මාංශ පේශි තන්තු වල පටලය සානුකම්පිත ස්නායුවේ බලපෑම යටතේ වි ධ්‍රැවීකරණය වී ඇති බැවින්, තීරණාත්මක මට්ටමකට ළඟා වීමට අවශ්‍ය ස්වයංසිද්ධ විධ්‍රැවීකරණයේ කාලය සහ ක්‍රියාකාරී විභවයක් ඇතිවීම අඩු වන අතර එය හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීමට හේතු වේ.

හෘද ස්නායු මධ්යස්ථානවල ස්වරය

හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ නියුරෝන හොඳ තත්ත්වයේ පවතී, i.e. යම් මට්ටමක ක්රියාකාරිත්වයකට. එමනිසා, ඔවුන්ගෙන් ආවේගයන් නිරන්තරයෙන් හදවතට ගලා යයි. සයාේනිජ ස්නායුවල මධ්යයේ ස්වරය විශේෂයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ. සානුකම්පිත ස්නායු වල ස්වරය දුර්වල ලෙස ප්රකාශිත වන අතර සමහර විට නොපැමිණේ.

මධ්යස්ථාන වලින් එන ටොනික් බලපෑම් ඇතිවීම පර්යේෂණාත්මකව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. vagus ස්නායු දෙකම කපා ඇත්නම්, හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. මිනිසුන් තුළ, ඇට්‍රොපින් ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් vagus ස්නායුවේ බලපෑම අක්‍රිය කළ හැකි අතර ඉන් පසුව හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීමක් ද නිරීක්ෂණය කෙරේ. සයාේනිජ ස්නායුවල මධ්‍යස්ථානවල නිරන්තර ස්වරයක් තිබීම කෝපයට පත් වූ මොහොතේ ස්නායු විභවයන් ලියාපදිංචි කිරීමේ අත්හදා බැලීම් මගින් ද සනාථ වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියෙන් සයාේනිජ ස්නායු ඔස්සේ ආවේගයන් පැමිණ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරයි.

සානුකම්පිත ස්නායු සංක්‍රමණය කිරීමෙන් පසු, හෘද සංකෝචන ගණනෙහි සුළු අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන අතර, එය සානුකම්පිත ස්නායු මධ්‍යස්ථානවල හදවතට නිරන්තරයෙන් උත්තේජක බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි.

හෘද ස්නායුවල මධ්යස්ථානවල ස්වරය විවිධ reflex සහ humoral බලපෑම් මගින් පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ. විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ එන ආවේගයන් ය සනාල reflexogenic කලාප aortic arch සහ carotid sinus (අතු ලක්ෂ්‍යය) ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත carotid ධමනිබාහිර සහ අභ්යන්තර). අවපීඩන ස්නායුව සහ හෙරින්ග්ගේ ස්නායුව සංක්‍රමණය කිරීමෙන් පසු, මෙම කලාපවලින් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට පැමිණෙන විට, සයාේනිජ ස්නායුවල මධ්‍යස්ථානවල ස්වරය අඩු වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ.

හෘද මධ්‍යස්ථානවල තත්වය සමේ වෙනත් ඕනෑම අන්තර්- සහ බාහිර ප්‍රතිග්‍රාහක වලින් එන ආවේගයන්ගෙන් සහ සමහරක් බලපායි. අභ්යන්තර අවයව(උදාහරණයක් ලෙස, බඩවැල්, ආදිය).

පේළිය අනාවරණය විය හාස්‍යජනක සාධක, හෘද මධ්යස්ථානවල ස්වරයට බලපායි. උදාහරණයක් ලෙස, අධිවෘක්ක හෝමෝනය ඇඩ්‍රිනලින් සානුකම්පිත ස්නායුවේ ස්වරය වැඩි කරන අතර කැල්සියම් අයන එකම බලපෑමක් ඇති කරයි.

හෘද මධ්‍යස්ථානවල ස්වරයේ තත්වය ද මස්තිෂ්ක බාහිකය ඇතුළු අධික කොටස් මගින් බලපායි.

හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිබිම්බ නියාමනය

ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ස්වාභාවික තත්වයන් යටතේ, පාරිසරික සාධකවල බලපෑම මත හෘද හැකිලීමේ වාර ගණන සහ ශක්තිය නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ: ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම, ශරීරය අභ්‍යවකාශයේ චලනය කිරීම, උෂ්ණත්වයේ බලපෑම, අභ්‍යන්තර අවයවවල තත්වයේ වෙනස්වීම් යනාදිය.

විවිධ ප්‍රතිචාර වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ අනුවර්තන වෙනස්කම් වල පදනම බාහිර බලපෑම්ප්‍රත්‍යාවර්ත යාන්ත්‍රණ සෑදේ. අනුව, ප්රතිග්රාහක තුළ පැන නගින උද්දීපනය afferent මාර්ගවෙත පැමිණේ විවිධ දෙපාර්තමේන්තු CNS, හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ නියාමන යාන්ත්රණයට බලපායි. හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන නියුරෝන මෙඩුල්ලා දිගටි ප්‍රදේශයේ පමණක් නොව මස්තිෂ්ක බාහිකයේ, ඩයන්ස්ෆලෝන් (හයිපොතලමස්) සහ මස්තිෂ්කයේ ද පිහිටා ඇති බව තහවුරු වී ඇත. ඔවුන්ගෙන්, ආවේගයන් medulla oblongata සහ සුෂුම්නාව වෙත ගොස් parasympathetic සහ sympathetic නියාමන මධ්‍යස්ථානවල තත්වය වෙනස් කරයි. මෙතැන් සිට, ආවේගයන් සයාේනිය සහ සානුකම්පිත ස්නායු ඔස්සේ හදවතට ගමන් කරන අතර එහි ක්‍රියාකාරිත්වය මන්දගාමී වීම සහ දුර්වල වීම හෝ ත්වරණය සහ තීව්‍ර කිරීම සිදු කරයි. එමනිසා, ඔවුන් හදවතට vagal (inhibitory) සහ සානුකම්පිත (උත්තේජන) reflex බලපෑම් ගැන කතා කරයි.

හෘදයේ වැඩ සඳහා නිරන්තර ගැලපීම් සිදු කරනු ලබන්නේ සනාල reflexogenic කලාපවල බලපෑමෙනි - aortic arch සහ carotid sinus (රූපය 2). aorta හෝ carotid ධමනි තුළ රුධිර පීඩනය ඉහළ යන විට, baroreceptors උත්තේජනය වේ. ඔවුන් තුළ ඇති වන උද්දීපනය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ගමන් කරන අතර සයාේනි ස්නායුවල මධ්‍යයේ උද්දීපනය වැඩි කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඒවා දිගේ ගමන් කරන නිෂේධනීය ආවේගයන් සංඛ්‍යාව වැඩි වන අතර එය හෘද සංකෝචන මන්දගාමී වීමට හා දුර්වල වීමට හේතු වේ; එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, හෘදය මගින් රුධිර නාල වලට මුදා හරින රුධිර ප්‍රමාණය අඩු වන අතර පීඩනය අඩු වේ.

සහල්. 2. Sinocarotid සහ aortic reflexogenic කලාප: 1 - aorta; 2 - පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි; 3 - කැරොටයිඩ් සයිනස්; 4 - sinus ස්නායු (Hering); 5 - aortic ස්නායු; 6 - කැරොටයිඩ් ශරීරය; 7 - vagus ස්නායු; 8 - glossopharyngeal ස්නායු; 9 - අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි

වාගල් ප්‍රතීකවලට ඇස්නර්ගේ අක්ෂි හෘද ප්‍රතීකයක්, ගොල්ට්ස් ප්‍රතීකයක් යනාදිය ඇතුළත් වේ. Reflex Literaඑබීමෙන් සිදුවන දේ තුල ප්‍රකාශ වේ ඇහිබැමිහෘද සංකෝචන ගණනෙහි reflex අඩු වීම (විනාඩියකට 10-20 කින්). ගොල්ට්ස් reflexඑය යෙදූ විට ය යාන්ත්රික කෝපයක්ගෙම්බාගේ බඩවැල් මත (කරකැවිල්ලෙන් මිරිකීම, තට්ටු කිරීම) හදවත නතර වේ හෝ මන්දගාමී වේ. ප්‍රදේශයට පහරක් ඇති විට පුද්ගලයෙකු තුළ හෘදයාබාධයක් ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය සූර්ය plexusහෝ සීතල වතුරේ ගිල්වන විට (සමේ ප්රතිග්රාහක සිට vagal reflex).

සානුකම්පිත හෘද ප්‍රත්‍යාවර්ත විවිධ අවස්ථා වලදී සිදු වේ චිත්තවේගීය බලපෑම්, වේදනාකාරී කුපිත කිරීම් සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. මෙම අවස්ථාවේ දී, සානුකම්පිත ස්නායුවල බලපෑම වැඩි වීම පමණක් නොව, සයාේනිජ ස්නායු වල මධ්යස්ථානවල ස්වරය අඩු වීම නිසා හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් සිදුවිය හැක. සනාල reflexogenic කලාපවල chemoreceptors රෝග කාරකය රුධිරයේ විවිධ අම්ල (කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, ලැක්ටික් අම්ලය, ආදිය) සහ ක්රියාකාරී රුධිර ප්රතික්රියාවේ උච්චාවචනවල වැඩි අන්තර්ගතයක් විය හැක. ඒ අතරම, හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රත්‍යාවර්ත වැඩි වීමක් සිදු වන අතර, ශරීරයෙන් මෙම ද්‍රව්‍ය වේගයෙන් ඉවත් කිරීම සහ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහතික කරයි. සාමාන්ය සංයුතියලේ.

හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ හාස්ය නියාමනය

හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන රසායනික ද්‍රව්‍ය සාම්ප්‍රදායිකව කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත: parasympathicotropic (හෝ vagotropic), vagus මෙන් ක්‍රියා කරන සහ sympathicotropic, සානුකම්පිත ස්නායු වැනි.

දක්වා parasympathicotropic ද්රව්යඇසිටිල්කොලීන් සහ පොටෑසියම් අයන ඇතුළත් වේ. රුධිරයේ ඒවායේ අන්තර්ගතය වැඩි වන විට හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය මන්දගාමී වේ.

දක්වා sympathicotropic ද්රව්යඇඩ්‍රිනලින්, නෝර්පිනෙප්‍රීන් සහ කැල්සියම් අයන ඇතුළත් වේ. රුධිරයේ ඔවුන්ගේ අන්තර්ගතය වැඩි වන විට, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වන අතර වැඩි වේ. Glucagon, angiotensin සහ serotonin ධනාත්මක inotropic බලපෑමක් ඇත, thyroxine ධනාත්මක chronotropic බලපෑමක් ඇත. හයිපොක්සිමියා, හයිපර්කේනියම් සහ ඇසිඩෝසිස් හෘද සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි.

හදවත නියාමනය කිරීම

හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තර හා බලපෑම මත ස්නායු පද්ධතිය මගිනි බාහිර පරිසරය: පොටෑසියම් සහ කැල්සියම් අයන සාන්ද්‍රණය, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, විවේක තත්ත්වය හෝ ශාරීරික වැඩ, චිත්තවේගීය ආතතිය.

හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ස්නායු හා හාස්‍ය නියාමනය එක් එක් ශරීරයේ අවශ්‍යතා සමඟ එහි වැඩ සම්බන්ධීකරණය කරයි. මේ මොහොතේඅපේ කැමැත්ත නොතකා. ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය සියලුම අභ්‍යන්තර අවයව මෙන් හදවත නවීකරණය කරයි. සානුකම්පිත දෙපාර්තමේන්තුවේ ස්නායු හෘද පේශිවල හැකිලීමේ වාර ගණන සහ ශක්තිය වැඩි කරයි (උදාහරණයක් ලෙස, ශාරීරික වැඩ වලදී). විවේක තත්ත්වයන් යටතේ (නින්දේදී), හෘද සංකෝචනය parasympathetic (vagus) ස්නායුවල බලපෑම යටතේ දුර්වල වේ. හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ හාස්යජනක නියාමනය සිදු කරනු ලබන්නේ රුධිර සංයුතියේ වෙනස්කම්වල බලපෑම යටතේ උද්යෝගිමත් වන විශාල භාජන වල ඇති විශේෂ රසායනික ප්රතිග්රාහක ආධාරයෙන්ය. රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම මෙම ප්‍රතිග්‍රාහක කෝපයට පත් කරන අතර හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රත්‍යාවර්තව වැඩි කරයි. විශේෂයෙන්ම වැදගත්මෙම අර්ථයෙන්, ඇඩ්‍රිනලින් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලින් රුධිරයට ඇතුළු වී බලපෑම් ඇති කරයි, සමාන මාතෘකා, සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය කුපිත වූ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඇඩ්‍රිනලින් හෘද ස්පන්දන වේගය සහ හෘද හැකිලීමේ විස්තාරය වැඩි කරයි. තුළ වැදගත් භූමිකාවක් සාමාන්ය ජීවිතයහදවත අයිති ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් වලට. රුධිරයේ පොටෑසියම් සහ කැල්සියම් ලවණ සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් හෘදයේ උද්දීපනය සහ හැකිලීමේ ස්වයංක්‍රීයකරණය සහ ක්‍රියාවලීන් කෙරෙහි ඉතා වැදගත් බලපෑමක් ඇති කරයි. පොටෑසියම් අයන අතිරික්තයක් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ සියලුම අංග වළක්වයි, සෘණාත්මකව ක්‍රියා කරයි (හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි), ඉනොට්‍රොපිකව (හෘද සංකෝචනවල විස්තාරය අඩු කරයි), ඩ්‍රොමොට්‍රොපිකව (හෘදයේ උද්දීපනය කිරීම අඩාල කරයි), ස්නානකව (උද්දීපනය අඩු කරයි. හෘද පේශි). K+ අයන අතිරික්තයක් සමඟ හදවත ඩයස්ටෝල් හි නතර වේ. රුධිරයේ K + අයන වල අන්තර්ගතය අඩු වන විට (හයිපොකැලේමියාව සමඟ) හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුණු කැළඹීම් ද සිදු වේ. අතිරික්ත කැල්සියම් අයන ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට ක්රියා කරයි: ධනාත්මකව chronotropic, inotropic, dromotropic සහ bathmotropic. Ca2+ අයන අතිරික්තයක් සමඟ හදවත සිස්ටෝල් තුළ නතර වේ. රුධිරයේ Ca2+ අයනවල අන්තර්ගතය අඩු වන විට හෘද සංකෝචනය දුර්වල වේ.

වගුව. Neurohumoral නියාමනයහෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය

හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය අනෙකුත් අවයවවල ක්‍රියාකාරකම් සමඟ ද සම්බන්ධ වේ. වැඩ කරන අවයව වලින් උද්දීපනය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට සම්ප්රේෂණය වේ නම්, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් එය හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන ස්නායු වලට සම්ප්රේෂණය වේ. මේ අනුව, ප්රත්යාවර්තක ආකාරයෙන්, ක්රියාකාරකම් අතර ලිපි හුවමාරුවක් ස්ථාපිත කර ඇත විවිධ අවයවසහ හදවතේ වැඩ.

ස්නායු නියාමනය.

හෘදය, සියලුම අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන් මෙන්, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය මගින් නවීකරණය කර ඇත.

පැරසයිම්පතටික් ස්නායු යනු සන්නායක පද්ධතියේ සංයුතීන් මෙන්ම ඇට්‍රියා සහ කශේරුකා වල මයෝකාඩියම් නවීකරණය කරන වැගස් ස්නායුවේ තන්තු වේ. මධ්යම නියුරෝනසානුකම්පිත ස්නායු I-IV උරස් කශේරුකා මට්ටමේ කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය අං වල පිහිටා ඇති අතර, මෙම නියුරෝන වල ක්‍රියාවලීන් හදවතට යොමු කර ඇති අතර එහිදී ඒවා කශේරුකා සහ ඇට්‍රියා හි මයෝකාඩියම් නවීකරණය කර සන්නායක පද්ධතිය සාදයි.

හදවත නවීකරණය කරන ස්නායුවල මධ්‍යස්ථාන සෑම විටම මධ්‍යස්ථ උද්වේගකාරී තත්ත්වයක පවතී. මේ නිසා ස්නායු ආවේග නිරන්තරයෙන් හදවතට ගලා යයි. නියුරෝන වල ස්වරය පවත්වා ගෙන යනු ලබන්නේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියෙන් එන ප්‍රතිග්‍රාහක වලින් එන ආවේග නිසාය. සනාල පද්ධතිය. මෙම ප්රතිග්රාහක සෛල පොකුරක් ආකාරයෙන් පිහිටා ඇති අතර හෘද වාහිනී පද්ධතියේ reflexogenic කලාපය ලෙස හැඳින්වේ. වැදගත්ම reflexogenic කලාප පිහිටා ඇත්තේ කැරොටයිඩ් සයිනස් ප්‍රදේශයේ, aortic ආරුක්කු ප්‍රදේශයේ ය.

සයාේනිජ සහ සානුකම්පිත ස්නායු හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑම් ඇති කරයි 5 දිශාවන්:

1. chronotropic (හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් කරයි);
2. inotropic (හෘද සංකෝචන ශක්තිය වෙනස් කරයි);
3. බාත්මොට්‍රොපික් (උද්දීපනයට බලපායි);
4. dromotropic (සන්නායකතාව වෙනස් කරයි);
5. tonotropic (පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ ස්වරය සහ තීව්රතාවය පාලනය කරයි).

පැරසයිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය දිශාවන් පහටම ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන අතර සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

මේ අනුව, සයාේනිජ ස්නායු උත්තේජනය සමඟ හෘද සංකෝචනවල සංඛ්‍යාතය සහ ශක්තිය අඩුවීම, මයෝකාඩියම් හි උද්දීපනය සහ සන්නායකතාවය අඩුවීම සහ හෘද මාංශ පේශිවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ තීව්‍රතාවය අඩුවීම.

සානුකම්පිත ස්නායු උත්තේජනය කරන විටහෘද සංකෝචන වල වාර ගණන සහ ශක්තියේ වැඩි වීමක්, මයෝකාඩියම් වල උද්දීපනය සහ සන්නායකතාවය වැඩි වීම සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය වේ.

හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන ප්‍රතීක යාන්ත්‍රණ.

රුධිර නාල වල බිත්තිවල රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම් වලට ප්‍රතිචාර දක්වන බොහෝ ප්‍රතිග්‍රාහක අඩංගු වේ රසායනික සංයුතියලේ. විශේෂයෙන් බොහෝ ප්රතිග්රාහක ඇත aortic arch සහ carotid sinuses ප්රදේශයේ.

රුධිර පීඩනය අඩු වන විටමෙම ප්‍රතිග්‍රාහක උද්යෝගිමත් වන අතර ඒවායින් එන ආවේගයන් medulla oblongata වෙත vagus nerves හි න්‍යෂ්ටීන් වෙත ඇතුල් වේ. ස්නායු ආවේගයන්ගේ බලපෑම යටතේ, සයාේනිජ ස්නායු වල න්‍යෂ්ටියේ නියුරෝන වල උද්දීපනය අඩු වේ, හදවතට සානුකම්පිත ස්නායු වල බලපෑම වැඩි වේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස හෘද හැකිලීමේ වාර ගණන සහ ශක්තිය වැඩි වේ, එය එක් හේතුවකි. රුධිර පීඩනය සාමාන්ය කිරීම සඳහා.

රුධිර පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ aortic arch සහ carotid sinuses හි ප්‍රතිග්‍රාහක වලින් ලැබෙන ස්නායු ආවේගයන් vagus ස්නායු න්‍යෂ්ටියේ නියුරෝන වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වේ, හෘද සංකෝචනය දුර්වල වේ, එය ප්රකෘතිමත් වීමට ද හේතු වේ මූලික රේඛාවනිරය.

හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අභ්‍යන්තර අවයවවල ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රමාණවත් තරම් ශක්තිමත් උත්තේජනයක් සමඟ, ශ්‍රවණ, පෙනීම, ශ්ලේෂ්මල පටලවල ප්‍රතිග්‍රාහක සහ සමේ ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කිරීමත් සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්තව වෙනස් විය හැකිය. දැඩි ශබ්ද සහ ආලෝකය උත්තේජනය, ශක්තිමත් සුවඳ, උෂ්ණත්වය සහ වේදනාව බලපෑම් හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් ඇති විය හැක.

හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය මත මස්තිෂ්ක බාහිකයේ බලපෑම.

CGM සයාේනිජ සහ සානුකම්පිත ස්නායු හරහා හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කර නිවැරදි කරයි. හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය මත CGM හි බලපෑම පිළිබඳ සාක්ෂිය ගොඩනැගීමේ හැකියාවයි කොන්දේසිගත reflexes, මෙන්ම විවිධ චිත්තවේගීය තත්වයන් (උද්යෝගය, බිය, කෝපය, කෝපය, ප්රීතිය) සමග ඇති වන හදවතේ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම්.

කොන්දේසි සහිත ප්‍රත්‍යාවර්ත ප්‍රතික්‍රියා ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ ඊනියා පූර්ව-ආරම්භක තත්වයන්ට යටින් පවතී. ධාවනය කිරීමට පෙර ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ, එනම් පූර්ව-ආරම්භක තත්වයේදී, හෘදයේ සිස්ටලික් පරිමාව සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වන බව තහවුරු වී ඇත.

හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ හාස්ය නියාමනය.

හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ හාස්යජනක නියාමනය සිදු කරන සාධක කාණ්ඩ 2 කට බෙදා ඇත: ද්රව්ය පද්ධතිමය ක්රියාවසහ ද්රව්ය දේශීය ක්රියාව.

පද්ධතිමය ද්රව්ය ඉලෙක්ට්රෝටේට් සහ හෝමෝන ඇතුළත් වේ.

අතිරික්ත පොටෑසියම් අයනරුධිරයේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම, හෘද හැකිලීමේ ශක්තිය අඩුවීම, හෘද සන්නායක පද්ධතිය හරහා උද්දීපනය පැතිරීම වැළැක්වීම සහ හෘද පේශිවල උද්දීපනය අඩු වේ.

අතිරික්ත කැල්සියම් අයනරුධිරයේ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇත: හදවතේ රිද්මය සහ එහි හැකිලීමේ ශක්තිය වැඩි වේ, හෘදයේ සන්නායක පද්ධතිය හරහා උද්දීපනය පැතිරීමේ වේගය වැඩි වේ, සහ හෘද මාංශ පේශිවල උද්දීපනය වැඩි වේ . හදවතේ ඇති පොටෑසියම් අයන වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ස්වභාවය සයාේනිජ ස්නායු උද්දීපනය කිරීමේ බලපෑමට සමාන වන අතර කැල්සියම් අයනවල බලපෑම සානුකම්පිත ස්නායුවල කෝපයේ බලපෑමට සමාන වේ.

ඇඩ්රිනලින්හෘද සංකෝචන වල වාර ගණන සහ ශක්තිය වැඩි කරයි, කිරීටක රුධිර ප්රවාහය වැඩි දියුණු කරයි, එමගින් හෘද පේශිවල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ තීව්රතාවය වැඩි කරයි.

තයිරොක්සින්තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය තුළ නිපදවන අතර හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කෙරෙහි උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරන අතර මයෝකාඩියම් ඇඩ්‍රිනලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරයි.

Minerolocorticoids(ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්) සෝඩියම් අයන නැවත අවශෝෂණය (නැවත අවශෝෂණය) සහ ශරීරයෙන් පොටෑසියම් අයන බැහැර කිරීම වැඩි දියුණු කරයි.

ග්ලූකොගන්ධනාත්මක inotropic බලපෑමක් ඇති glycogen බිඳවැටීම හේතුවෙන් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි කරයි.

දේශීය ක්රියාකාරිත්වයේ ද්රව්ය ඔවුන් පිහිටුවා ඇති ස්ථානයේ ක්රියා කරයි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. මැදිහත්කරුවන් වන්නේ ඇසිටිල්කොලීන් සහ නෝර්පිනෙෆ්‍රීන් වන අතර ඒවා හදවතට ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑම් ඇති කරයි.

කටයුතු ඔහ් parasympathetic ස්නායු වල ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් වෙන් කළ නොහැක, මන්ද එය ඒවායේ අවසානය තුළ සංස්ලේෂණය කර ඇත. ACH හෘද පේශිවල උද්දීපනය සහ එහි හැකිලීමේ බලය අඩු කරයි. Norepinephrine සානුකම්පිත ස්නායු වලට සමාන බලපෑමක් හදවතට ඇත. හෘදයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් උත්තේජනය කරයි, බලශක්ති පරිභෝජනය වැඩි කරන අතර එමගින් ඔක්සිජන් සඳහා myocardium අවශ්යතාවය වැඩි කරයි.

1. පටක හෝමෝන - කිනින් - ඉහළ ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් ඇති ද්‍රව්‍ය වන නමුත් ඉක්මනින් විනාශ වේ; ඒවා සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල මත ක්‍රියා කරයි.
2. Prostaglandins - වර්ගය සහ සාන්ද්‍රණය අනුව හදවතට විවිධ බලපෑමක් ඇති කරයි
3. පරිවෘත්තීය - හෘද පේශිවල කිරීටක රුධිර ප්රවාහය වැඩි දියුණු කරයි.

හාස්‍ය නියාමනය මගින් හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය ශරීරයේ අවශ්‍යතාවලට වඩා දිගු කාලයක් අනුගත වීම සහතික කරයි.

ස්නායු හෘද යාත්රා හැකිලීම

හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරනු ලබන්නේ ස්නායු යුගල දෙකක් මගිනි: vagus සහ sympathetic. vagus nerves හටගන්නේ medulla oblongata වලින් වන අතර sympathetic nerves හටගන්නේ cervical sympathetic ganglion එකෙන්. සයාේනිජ ස්නායු හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි. සානුකම්පිත ස්නායු හරහා හදවතට ඇතුළු වන ආවේගවල බලපෑම යටතේ, හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ රිද්මය නිතර නිතර වේ. හද ගැස්ම. සානුකම්පිත vasoconstrictor ස්නායු හරහා රුධිර නාල වල බිත්ති වෙත සම්ප්රේෂණය වන ආවේගවල බලපෑම යටතේ රුධිර නාල වල lumen හි වෙනස්කම් සිදු වේ. පුද්ගලයෙකුගේ චිත්තවේගීය තත්වය සහ ඔහු කරන කාර්යය අනුව හෘද හැකිලීමේ රිද්මය සහ ශක්තිය වෙනස් වේ. මිනිස් තත්වය ද බලපායි රුධිර වාහිනී, ඔවුන්ගේ lumen වෙනස් කරයි. භීතිය, කෝපය හෝ ශාරීරික ආතතිය සමඟ, රුධිර නාල වල ලුමෙන් වෙනස් වීම හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකු සුදුමැලි හෝ රතු පැහැයක් ගනී. ඕනෑම සංවේදී අවසානයක කෝපයක් ප්‍රත්‍යාවර්තකව හෘද සංකෝචනය අඩු වීමක් හෝ වැඩි වීමක් ඇති කරයි. තාපය, සීතල, එන්නත් කිරීම සහ අනෙකුත් කුපිත කිරීම් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට සම්ප්රේෂණය වන කේන්ද්රීය ස්නායුවල කෙළවරේ උද්දීපනයක් ඇති කරයි, එතැන් සිට vagus හෝ සානුකම්පිත ස්නායුව ඔස්සේ හදවතට ළඟා වේ. හදවතේ කේන්ද්‍රාපසාරී ස්නායු වලට මැඩුල්ලා දිගටි සහ සුෂුම්නාවෙන් පමණක් නොව, මස්තිෂ්ක බාහිකය ඇතුළු මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ඉහළ කොටස් වලින් ද ආවේග ලැබේ. වේදනාව හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීමට හේතු වන බව දන්නා කරුණකි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් එන ආවේගයන් ස්නායු ඔස්සේ හදවතට සහ vasomotor මධ්යස්ථානයේ සිට අනෙකුත් ස්නායු ඔස්සේ රුධිර නාල වෙත එකවර සම්ප්රේෂණය වේ. එමනිසා, සාමාන්යයෙන් බාහිරින් එන කෝපයට ප්රතිචාර දැක්වීම හෝ අභ්යන්තර පරිසරයශරීරය, හෘදය සහ රුධිර වාහිනී දෙකම ප්‍රත්‍යාවර්තකව ප්‍රතිචාර දක්වයි.

රුධිර වාහිනී හරහා රුධිරයේ චලනය තීරණය වන්නේ ධමනි සහ ශිරා වල පීඩන අනුක්‍රමය මගිනි. එය ජල ගතික විද්‍යාවේ නීතිවලට යටත් වන අතර එය බල දෙකකින් තීරණය වේ: රුධිරයේ චලනය කෙරෙහි බලපාන පීඩනය සහ රුධිර නාල වල බිත්තිවලට ඝර්ෂණයේදී එය අත්විඳින ප්‍රතිරෝධය. සනාල පද්ධතියේ පීඩනය ඇති කරන බලය හදවතේ වැඩ, එහි හැකිලීම. රුධිර ප්රවාහයට ප්රතිරෝධය මූලික වශයෙන් රඳා පවතින්නේ යාත්රා වල විෂ්කම්භය, ඒවායේ දිග සහ ස්වරය මෙන්ම රුධිර සංසරණ පරිමාව සහ එහි දුස්ස්රාවීතාවය මත ය. නෞකාවේ විෂ්කම්භය අඩකින් අඩු වූ විට, එහි ප්රතිරෝධය 16 ගුණයකින් වැඩි වේ. ධමනි වල රුධිර ප්රවාහයට ප්රතිරෝධය aorta හි ප්රතිරෝධයට වඩා 106 ගුණයකින් වැඩි ය. රුධිර චලනයේ පරිමාමිතික හා රේඛීය වේගයන් ඇත. රුධිර ප්‍රවාහයේ පරිමාමිතික ප්‍රවේගය යනු සම්පූර්ණයෙන් මිනිත්තු 1 කින් ගලා යන රුධිර ප්‍රමාණයයි සංසරණ පද්ධතිය. මෙම අගය IOC ට අනුරූප වන අතර මිනිත්තුවකට මිලි ලීටර් වලින් මනිනු ලැබේ. සාමාන්ය සහ දේශීය පරිමාමිතික රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගයන් නියත නොවන අතර ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. රුධිර ප්රවාහයේ රේඛීය ප්රවේගය යනු භාජන ඔස්සේ රුධිර අංශු චලනය වීමේ වේගයයි. මෙම අගය, 1 තත්පරයකට සෙන්ටිමීටර වලින් මනිනු ලැබේ, රුධිර ප්රවාහයේ පරිමාමිතික ප්රවේගයට සෘජුව සමානුපාතික වන අතර රුධිර ප්රවාහයේ හරස්කඩ ප්රදේශයට ප්රතිලෝමව සමානුපාතික වේ. රේඛීය වේගයඑය සමාන නොවේ: එය යාත්‍රාවේ මධ්‍යයේ විශාල වන අතර එහි බිත්ති අසල කුඩා වේ, aorta හි ඉහළ සහ විශාල ධමනිසහ ශිරා තුළ අඩු. වඩාත් අඩු වේගයකේශනාලිකා වල රුධිර ප්රවාහය, එහි සම්පූර්ණ හරස්කඩ ප්රදේශය aorta හි හරස්කඩ ප්රදේශයට වඩා 600-800 ගුණයකින් විශාල වේ. රුධිර ප්රවාහයේ සාමාන්ය රේඛීය වේගය සම්පූර්ණ රුධිර සංසරණය වන කාලය විසින් විනිශ්චය කළ හැකිය. විවේකයේදී එය තත්පර 21-23 කි; වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන විට එය තත්පර 8-10 දක්වා අඩු වේ. හෘදයේ සෑම හැකිලීමකින්ම, අධික පීඩනය යටතේ ධමනි තුළට රුධිරය පිටවේ. රුධිර වාහිනී එහි චලනයට ඇති ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් ඒවා තුළ පීඩනය නිර්මාණය වන අතර එය රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ. එහි විශාලත්වය සමාන නොවේ විවිධ දෙපාර්තමේන්තුසනාල ඇඳ. විශාලතම පීඩනය වන්නේ aorta සහ විශාල ධමනි තුළය. කුඩා ධමනි, ධමනි, කේශනාලිකා සහ ශිරා තුළ එය ක්රමයෙන් අඩු වේ; vena cava තුළ රුධිර පීඩනය වායුගෝලයට වඩා අඩුය. සදහා හෘද චක්රයධමනි වල පීඩනය සමාන නොවේ: එය සිස්ටෝල් අතරතුර වැඩි වන අතර ඩයස්ටෝල් අතරතුර අඩු වේ.ඉහළ පීඩනය සිස්ටලික් (උපරිම) ලෙස හැඳින්වේ, අඩුම ඩයස්ටොලික් (අවම) ලෙස හැඳින්වේ. හෘදයේ සිස්ටෝල් සහ ඩයස්ටෝල් තුළ රුධිර පීඩනයේ උච්චාවචනයන් සිදුවන්නේ aorta සහ ධමනි තුළ පමණි; ධමනි හා ශිරා තුළ රුධිර පීඩනය හෘද චක්‍රය පුරා නියත වේ. මධ්යන්ය ධමනි පීඩනය යනු සිස්ටෝල් සහ ඩයස්ටෝල් තුළ පීඩන උච්චාවචනයන් නොමැතිව ධමනි තුළ රුධිර ප්රවාහය සහතික කළ හැකි පීඩනයයි. මෙම පීඩනය රුධිරයේ අඛණ්ඩ ප්රවාහයේ ශක්තිය ප්රකාශ කරයි, එහි දර්ශකයන් ඩයස්ටොලික් පීඩනයේ මට්ටමට සමීප වේ. රුධිර පීඩනයේ අගය මයෝකාඩියම් වල සංකෝචන බලය, IOC ප්‍රමාණය, රුධිර නාලවල දිග, ධාරිතාව සහ ස්වරය සහ රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය මත රඳා පවතී. මට්ටමින් සිස්ටලික් පීඩනයපළමුව, හෘද සංකෝචන බලය මත රඳා පවතී. ධමනි වලින් රුධිරය පිටවීම ප්‍රතිරෝධය සමඟ සම්බන්ධ වේ පර්යන්ත යාත්රා, ඔවුන්ගේ ස්වරය, ඩයස්ටොලික් පීඩනයේ මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස තීරණය කරයි. මේ අනුව, ධමනි තුළ පීඩනය වැඩි වනු ඇත, හෘද සංකෝචනය ශක්තිමත් වන අතර පර්යන්ත ප්රතිරෝධය (සනාල ස්වරය) වැඩි වේ. මිනිසුන්ගේ රුධිර පීඩනය සෘජු හා වක්ර ක්රම මගින් මැනිය හැක. පළමු අවස්ථාවේ දී, පීඩන මානයකට සම්බන්ධ හිස් ඉඳිකටුවක් ධමනි තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙය වඩාත් නිවැරදි ක්‍රමයයි, කෙසේ වෙතත්, එය ප්‍රායෝගික අරමුණු සඳහා එතරම් ප්‍රයෝජනයක් නැත. දෙවැන්න, ඊනියා කෆ් ක්‍රමය 1896 දී රිවා-රොචිව් විසින් යෝජනා කරන ලද අතර එය ධමනිය කෆ් සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම සම්පීඩනය කිරීමට සහ එහි රුධිර ප්‍රවාහය නැවැත්වීමට අවශ්‍ය පීඩන ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම මත පදනම් වේ. මෙම ක්රමය මගින් සිස්ටලික් පීඩනයේ අගය පමණක් තීරණය කළ හැකිය. සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය තීරණය කිරීම සඳහා, ශබ්ද හෝ ශ්‍රවණ ක්‍රමයක් භාවිතා කරයි. මෙම ක්‍රමය කෆ් සහ පීඩන මිනුමක් ද භාවිතා කරයි, පීඩන ප්‍රමාණය විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ කෆ් එක යොදන ස්ථානයට පහළින් ධමනි තුළ ඇසෙන ශබ්දවල පෙනුම සහ අතුරුදහන් වීම මගිනි (ශබ්ද ඇති වන්නේ සම්පීඩිත ධමනි හරහා රුධිරය ගලා යන විට පමණි). මෑත වසරවලදී, දුරස්ථ පුද්ගලයෙකුගේ රුධිර පීඩනය මැනීම සඳහා රේඩියෝටෙලිමෙට්රි උපකරණ භාවිතා කර ඇත. වැඩිහිටියන් තුළ විවේකයක් සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවබ්රාචියල් ධමනි තුළ සිස්ටලික් පීඩනය 110-120 mmHg වේ. කලාව, ඩයස්ටොලික් - 60-ZOmmrt. කලාව. රුධිර පීඩනය 140/90 mm Hg දක්වා. කලාව. normotonic වේ, මෙම අගයන්ට ඉහලින් අධි රුධිර පීඩනය සහ 100/60 mm Hg ට අඩු වේ. කලාව. - හයිපොටොනික්. සිස්ටලික් සහ අතර වෙනස ඩයස්ටොලික් පීඩනයස්පන්දන පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ හෝ ස්පන්දන විස්තාරය; එහි සාමාන්ය අගය 40-50 mm Hg වේ. කලාව. රුධිරය හා පටක අතර ද්රව්ය හුවමාරුව කේශනාලිකා තුළ සිදු වේ, එබැවින් මිනිස් සිරුරේ කේශනාලිකා සංඛ්යාව ඉතා විශාල වේ. පරිවෘත්තීය වඩාත් තීව්ර වන විට එය වැඩි වේ. විවිධ කේශනාලිකා වල රුධිර පීඩනය 8 සිට 40 mm Hg දක්වා පරාසයක පවතී. කලාව.; ඒවායේ රුධිර ප්රවාහයේ වේගය කුඩා වේ - 0.3-0.5 mm * s"1. ශිරා පද්ධතියේ ආරම්භයේ දී රුධිර පීඩනය 20-30 mm Hg, අන්තයේ නහර වල - 5-10 mm Hg සහ vena cava තුළ එය 0 පමණ උච්චාවචනය වේ. ශිරා වල බිත්ති තුනී වන අතර ඒවායේ දිගු වීම ධමනි වලට වඩා 100-200 ගුණයකින් වැඩි වේ.එබැවින්, ශිරා සනාල ඇඳෙහි ධාරිතාව සුළු වැඩි වීමකින් වුවද 5-6 ගුණයකින් වැඩි විය හැක. විශාල ශිරා තුළ පීඩනය, මේ සම්බන්ධයෙන්, ශිරා රුධිර ප්රවාහයට විශාල ප්රතිරෝධයක් ලබා දෙන ධමනි වලට ප්රතිවිරුද්ධව ධාරිත්රක භාජන ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර ප්රතිරෝධක යාත්රා (ප්රතිරෝධක යාත්රා) ලෙස හැඳින්වේ. විශාල ශිරා තුළ පවා රුධිර ප්රවාහයේ රේඛීය වේගය වේ ධමනි වලට වඩා අඩුය.නිදසුනක් ලෙස, vena cava හි රුධිර චලනයේ වේගය aorta වලට වඩා දෙගුණයකින් අඩුය, ශ්වසන මාංශ පේශිවල සහභාගීත්වය ශිරා සංසරණයසංකේතාත්මකව ශ්වසන පොම්පය ලෙස හැඳින්වේ, අස්ථි මාංශ පේශී-- මාංශ පේශීපොම්පය. ගතික මාංශ පේශි වැඩ අතරතුර, මෙම සාධක දෙකම ශිරා තුළ රුධිරයේ චලනය සඳහා දායක වේ. ස්ථිතික උත්සාහයන් සමඟ, හදවතට රුධිර ප්රවාහය අඩු වන අතර, හෘද ප්රතිදානය අඩු වීම, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම සහ මොළයට රුධිර සැපයුම පිරිහීමට හේතු වේ. පෙනහළු ද්විත්ව රුධිර සැපයුමක් ඇත. ගෑස් හුවමාරුව පෙනහළු සංසරණ යාත්රා මගින් සහතික කරනු ලැබේ, එනම්, පෙනහළු ධමනි, කේශනාලිකා සහ ශිරා. පෝෂණය පෙනහළු පටකමහා කවයේ ධමනි සමූහයක් විසින් සිදු කරනු ලැබේ - බ්රොන්පයිල් ධමනි, aorta සිට විහිදේ. පෙනහළු සංසරණ භාජන වල රුධිර ප්රවාහයේ ප්රතිරෝධය පද්ධතිමය සංසරණ භාජනවලට වඩා ආසන්න වශයෙන් 10 ගුණයකින් අඩුය. මෙය බොහෝ දුරට පුඵ්ඵුසීය ධමනි වල පුළුල් විෂ්කම්භය නිසාය. අඩු වූ ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් හෘදයේ දකුණු කශේරුකාව කුඩා බරක් සමඟ ක්‍රියා කරන අතර වමට වඩා කිහිප ගුණයකින් අඩු පීඩනයක් වර්ධනය වේ. සිස්ටලික් පීඩනය තුළ පුඵ්ඵුසීය ධමනිය 25-30 mmHg වේ. කලාව., ඩයස්ටොලික් - 5-10 mm Hg. කලාව. පෙනහළු සංසරණ කේශනාලිකා ජාලය 140 m2 පමණ මතුපිටක් ඇත. වරකට, පෙනහළු කේශනාලිකා වල රුධිරය මිලි ලීටර් 60 සිට 90 දක්වා පවතී.රතු රුධිර සෛල තත්පර 3-5 කින් පෙනහළු හරහා ගමන් කරයි, පෙනහළු කේශනාලිකා තුළ (ගෑස් හුවමාරුව සිදුවන තැන) තත්පර 0.7 ක්, ශාරීරික වැඩ අතරතුර - තත්පර 0.3 පෙනහළු වල ඇති භාජන විශාල සංඛ්යාවක් මෙහි රුධිර ප්රවාහය ශරීරයේ අනෙකුත් පටක වලට වඩා 100 ගුණයකින් වැඩි වේ. හෘදයට රුධිර සැපයුම සිදු කරනු ලබන්නේ කිරීටක හෝ කිරීටක, යාත්රා මගිනි. හෘදයේ භාජන තුළ රුධිර ප්රවාහය ප්රධාන වශයෙන් ඩයස්ටෝල් තුළ සිදු වේ. කශේරුකා සිස්ටෝල් අතරතුර, මයෝකාඩියම් සංකෝචනය වීම නිසා එහි පිහිටා ඇති ධමනි සම්පීඩනය වන අතර ඒවායේ රුධිර ප්‍රවාහය තියුනු ලෙස අඩු වේ. විවේකයේදී, විනාඩි 1 කින් කිරීටක භාජන හරහා රුධිරය 200-250 ml ගලා යයි, එය IOC වලින් 5% ක් පමණ වේ. ශාරීරික වැඩ වලදී, කිරීටක රුධිර ප්රවාහය 3-4 l-min"1 දක්වා වැඩි විය හැක. මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර සැපයුම අනෙකුත් අවයවවල පටක වලට වඩා 10-15 ගුණයකින් තීව්ර වේ. කිරීටක රුධිර ප්රවාහයෙන් 85% ක් සිදු කෙරේ. වම් කිරීටක ධමනිය හරහා, සහ 15% දකුණ හරහා, ධමනි පර්යන්ත වන අතර ඇනස්ටොමෝස් ස්වල්පයක් ඇත, එබැවින් ඒවායේ හදිසි කැක්කුම හෝ අවහිර වීම බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි.වඩාත් පොදු හෘද වාහිනී රෝග තුනක් වේ: ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෝ කිරීටක හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩිවීම සහ ධමනි සිහින් වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ -- ව්යාධි වෙනස්කම්රුධිර නාල වල බිත්ති (G.I. Kositsky, 1971). ඇන්ජිනා ( angina pectoris) යනු බොහෝ අවස්ථාවලදී කිරීටක නාලවල ඇති ධමනි සිහින් වීම සහ හෘද පේශිවලට රුධිර සැපයුම අඩාල වීම සමඟ සම්බන්ධ රෝගයකි. හදවතට බහුල රුධිර සැපයුමක් අවශ්‍ය බව දැනටමත් ඉහත දක්වා ඇත, එනම් හෘද පේශිවලට සැලකිය යුතු ශක්තියක් අඩංගු ද්‍රව්‍ය සහ ඔක්සිජන් නිරන්තරයෙන් සැපයීම. පටු වීම කිරීටක භාජනධමනි ස්‍රාවය වන වෙනස්වීම් මෙන්ම ස්නායු පද්ධතියේ අධික ආතතිය නිසා ඇතිවන ස්නායු ප්‍රතීක සනාල කැක්කුම හේතුවෙන් හෘද පේශිවල පරිවෘත්තීය හා ශක්තිය නරක අතට හැරේ. විෂයානුබද්ධව, මෙය හෘද ප්රදේශය තුළ ඇතිවන paroxysmal වේදනාව තුළ ප්රකාශයට පත් වේ. හදවතට රුධිර සැපයුමේ දිගුකාලීන බාධාවක් නෙරෝසිස් ඇති කළ හැකිය - එහි තනි කොටස්වල නෙරෝසිස්, පසුව හදවතේ විශේෂයෙන් භයානක තුවාලයක් වර්ධනය වේ - හෘදයාබාධ. බොහෝ අවස්ථාවලදී අධි රුධිර පීඩනය ස්නායු ජනක ස්වභාවයක් වන අතර එය උල්ලංඝනය කිරීමකට සම්බන්ධ වේ ස්නායු නියාමනයසනාල ස්වරය. කාරණය වන්නේ මාංශ පේශි සෛල සෑදෙන බවයි සනාල බිත්තිය, නිරතුරුවම යම් ආතතියක - ස්වරයක පවතී. සනාල මාංශ පේශිවල මෙම ටොනික් ආතතිය, සහ, ඒ අනුව, එහි ඉහළ කොටස - මස්තිෂ්ක බාහිකය ඇතුළුව මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් රුධිර පීඩන මට්ටම යම් මට්ටමක පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ. ඒක තමයි මානසික ආතතිය, මස්තිෂ්ක බාහිකයේ උත්තේජනය සහ එහි උප කෝර්ටිකල් සංයුතීන් සමඟ එක්ව රුධිර පීඩනය වැඩි වීමට හේතු වේ. ස්නායු පද්ධතියට හදිසි සාධකවල බලපෑම එහි නියාමන යාන්ත්‍රණයන්ට හානි කළ හැකි අතර, සනාල ස්වරයේ සාමාන්‍ය නියාමනය කඩාකප්පල් කළ හැකි අතර අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනයට දායක වන අතර එමඟින් රුධිර නාලවල ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් ඇති වේ. ධමනි සිහින් වීම (රුධිර නාල වල "මලකඩ") - රුධිර වාහිනී වල ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී ගුණාංග වෙනස් කරයි, ඒවා බිඳෙනසුලු වේ, ඒවායේ ප්රත්යාස්ථතාව සහ ශක්තිය නැති වේ. මෙය බොහෝ විට රුධිර වාහිනී කැඩී යාම සහ අවයවවල දැවැන්ත රුධිර වහනය වීමට හේතු වේ මාරාන්තික. සනාල බිත්තියේ ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් ද තනි යාත්රා වල ලුමෙන් පටු වීමක් සමඟ සම්පූර්ණ අවහිර වීම දක්වා අවයව වලට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් කරයි. ධමනි සිහින් වීමේදී, රුධිර කැටි ගැසීමේ හැකියාව වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වන අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී ත්‍රොම්බස් සෑදීමේ සංසිද්ධිය ද නිරීක්ෂණය කෙරේ. අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී ත්‍රොම්බස් සෑදීමේ ප්‍රශ්නය වඩාත් ප්‍රබල එකකි නවීන වෛද්ය විද්යාවසහ ජීව විද්යාව සහ එහි සංකීර්ණත්වය හා වැදගත්කම නිසා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ.

යාත්රා ඔවුන්ගේ ලුමෙන් නියාමනය කරන ස්නායු වලින් සමන්විත වන අතර ඒවායේ පටු වීම හෝ ප්රසාරණය වීම සිදු කරයි. Vasoconstrictor ස්නායු - vasoconstrictors - සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියට අයත් වේ. මෙම ස්නායු වල පැවැත්ම මුලින්ම 1842 දී ගෙම්බන් පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් වලදී සොයා ගන්නා ලද අතර පසුව Cl. බර්නාඩ් (1852) හාවා කණ පිළිබඳ අත්හදා බැලීම් වලදී. හාවෙකුගේ ගෙලෙහි ඇති සානුකම්පිත ස්නායුව කෝපයට පත් වුවහොත්, එහි ධමනි සහ ධමනි සිහින් වීම හේතුවෙන් අනුරූප කණ සුදුමැලි වන අතර කණෙහි උෂ්ණත්වය සහ පරිමාව අඩු වේ. උදරයේ අවයවවල ප්රධාන vasoconstrictor ස්නායු සානුකම්පිත තන්තු වේ. අන්ත වෙත, සානුකම්පිත vasoconstrictor තන්තු යන්න, පළමුව, කොඳු ඇට පෙළ මිශ්ර ස්නායු කොටසක් ලෙස, කෝපය පල කලේය, නීතියක් ලෙස, අන්ත යාත්රා පටු, සහ දෙවනුව, ධමනි බිත්ති දිගේ (ඔවුන්ගේ adventitia දී). vasoconstrictor sympathetic ස්නායු සංක්‍රමණය වීම මෙම ස්නායු මගින් නවීකරණය කරන ලද ප්‍රදේශයේ වාසෝඩිලේෂන් ඇති කරයි. Kl ගේ අත්දැකීම මෙයට සාක්ෂියකි. බෙල්ලේ එක් පැත්තක සානුකම්පිත ස්නායු සංක්‍රමණය වීමත් සමඟ බර්නාඩ්, vasodilation ඇති කරයි, එය ක්‍රියාත්මක වන පැත්තේ කණ රතු පැහැයෙන් සහ උනුසුම් වීමෙන් විදහා දක්වයි. ඒ හා සමානව, p. alpine.muscus සංක්‍රමණය කිරීමෙන් පසු, vasoconstrictor සානුකම්පිත නවෝත්පාදනය අහිමි වූ උදර කුහරයෙහි අවයව හරහා රුධිර ප්‍රවාහය තියුනු ලෙස වැඩි වේ. විස්තර කරන ලද අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී යන්නේ රුධිර වාහිනී සානුකම්පිත ස්නායුවල අඛණ්ඩ vasoconstrictive බලපෑම යටතේ පවතින බවයි. නියත මට්ටමධමනි වල මාංශ පේශි බිත්ති හැකිලීම (ධමනි ස්වරය). සානුකම්පිත ස්නායු කපා දැමීමෙන් පසු, ඒවායේ පර්යන්ත අවසානය කුපිත වී ඇත්නම්, එය යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. සාමාන්ය මට්ටමධමනි ස්වරය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, තත්පරයකට 1-2 ආවේගයන් (B. Folkov, V. M. Khayutin) සංඛ්යාතයක් සහිත සානුකම්පිත ස්නායු කෙඳි කුපිත කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. ධමනි තුළට ඇතුළු වන ආවේගවල සංඛ්‍යාතයේ වෙනසක් නිසා ඒවා පටු වීම (ආවේග වැඩි වීමත් සමඟ) හෝ ප්‍රසාරණය වීම (ආවේග අඩු වීමත් සමඟ) සිදු විය හැක. Vasodilating effects - vasodilation - මුලින්ම සොයාගනු ලැබුවේ parasympathetic ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ ස්නායු ශාඛා කිහිපයක් කුපිත වූ විටය. සමහර අවයවවල, උදාහරණයක් ලෙස අස්ථි මාංශ පේශිවල, ධමනි සහ ධමනි ප්‍රසාරණය වීම සිදුවන්නේ සානුකම්පිත ස්නායුවල කෝපයක් නිසා වන අතර, vasoconstrictors වලට අමතරව, vasodilators ද අඩංගු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සානුකම්පිත ස්නායුවල කෝපයක් vasoconstriction ඇති කරයි, සහ පමණක් විශේෂ කොන්දේසි, උදාහරණයක් ලෙස, විෂ හඳුන්වා දීමෙන් පසු - ergotoxin, සානුකම්පික vasoconstrictors අංශභාගය, vasodilation සිදුවේ. වාසෝඩිලේෂන් (ප්‍රධාන වශයෙන් සමේ) ද සුෂුම්නාවේ පෘෂ්ඨීය මුල්වල පර්යන්ත කෙළවර කෝපයට පත් වීම නිසා ඇති විය හැක, එහි afferent (සංවේදී) තන්තු අඩංගු වේ. සංවේදී ස්නායු තන්තු කෝපයට පත් මූල හරහා ගමන් කරන සමේ එම ප්‍රදේශවල වාසෝඩිලේෂන් සිදු වේ. වාසෝඩිලේටර් ස්නායු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය ප්‍රමාණවත් ලෙස පැහැදිලි කර නොමැත. මෑත වසරවලදී, වාසෝඩිලේටර් ද්රව්ය සෑදීමෙන් වාසෝඩිලේටර් ස්නායුවල කෝපයක් ඇතිවීම හේතුවෙන් වාසෝඩිලේටරය ඇති බව ඔප්පු වී ඇත. මේ අනුව, අස්ථි මාංශ පේශිවල සානුකම්පිත vasodilators කෝපයට පත් වූ විට, ඇසිටිල්කොලීන් ඔවුන්ගේ අවසානයෙහි පිහිටුවා ඇත; ධමනි විස්තාරණය කිරීම. කොඳු ඇට පෙළේ පෘෂ්ඨීය මූලයන් කෝපයට පත් කිරීම සඳහා වාසෝඩිලේටර්, පෙනෙන විදිහට, බඳුනේ බිත්තියේ නොව, එය අසල පිහිටුවා ඇත. Vasomotor මධ්යස්ථාන රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වීම හෝ ප්රසාරණය වීම මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් ආවේගයන්ගේ බලපෑම යටතේ සිදු වේ. ධමනි ඇඳෙහි යම් තරමක පටුවීමක් සපයන ස්නායු මධ්‍යස්ථානය මෙඩුල්ලා දිග්ගැටයේ පිහිටා ඇති වාසෝමෝටර් මධ්‍යස්ථානය බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙම මධ්යස්ථානයේ ප්රාදේශීයකරණය තීරණය කරනු ලැබුවේ විවිධ මට්ටම්වල මොළයේ කඳ කපා දැමීමෙනි. චතුරස්රාකාර ප්රදේශයට ඉහලින් බල්ලෙකු හෝ බළලෙකු තුළ සංක්රමණය සිදු කරන්නේ නම්, රුධිර පීඩනය වෙනස් නොවේ. ඔබ medulla oblongata සහ සුෂුම්නාව අතර මොළය කැපුවහොත්, උපරිම පීඩනයකැරොටයිඩ් ධමනි වල රුධිරය සාමාන්‍ය 100 - 120 සිට 60 - 70 mm Hg දක්වා අඩු වේ. කලාව. එය vasoconstrictor මධ්යස්ථානය medulla oblongata තුළ ස්ථානගත කර ඇති අතර, එය දිගු ස්ථාවර උද්දීපනය (තානය) තත්වයක පවතින බව පහත දැක්වේ. එහි බලපෑම ඉවත් කිරීම වාසෝඩිලේෂන් සහ රුධිර පීඩනය පහත වැටීමට හේතු වේ. වඩාත් සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ medulla oblongata හි vasomotor මධ්‍යස්ථානය 4 වන කශේරුකායේ පතුලේ පිහිටා ඇති අතර එය කොටස් දෙකකින් සමන්විත වන අතර එය පීඩන සහ අවපීඩනයයි. පළමු කෝපය නිසා ධමනි පටු වීමක් සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වන අතර, දෙවන කෝපය නිසා ධමනි ප්රසාරණය වී පීඩනය පහත වැටේ. medulla oblongata හි vasoconstrictor මධ්යස්ථානයේ සිට ආවේගයන් සුෂුම්නාවේ පාර්ශ්වීය අං වල පිහිටා ඇති සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු මධ්යස්ථාන වලට ඇතුල් වේ. ඔවුන් ශරීරයේ එක් එක් කොටස්වල භාජන හා සම්බන්ධ vasoconstrictor මධ්යස්ථාන සාදයි. ධමනි සහ ධමනි වල ප්‍රසාරණය හේතුවෙන් අඩු වී ඇති රුධිර පීඩනය තරමක් වැඩි කිරීමට කොඳු ඇට පෙළේ මධ්‍යස්ථාන සමත් වේ, medulla oblongata හි vasoconstrictor මධ්‍යස්ථානය නිවා දැමීමෙන් ටික කලකට පසුව. medulla oblongata සහ කොඳු ඇට පෙළේ vasomotor මධ්යස්ථාන වලට අමතරව, රුධිර නාල වල තත්වය බලපායි ස්නායු මධ්යස්ථාන diencephalon සහ හයිපොතලමස් ප්රදේශයේ diencephalon විශාල ප්රදේශ, එහි ඉහළ මධ්යස්ථානස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය, ධමනි හා ධමනි සිහින් වීම සහ රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි.

හදවත නිරන්තර ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ පවතී ස්නායු පද්ධතිය සහ හාස්යජනක සාධක.ශරීරය පැවැත්මේ විවිධ තත්වයන් යටතේ පවතී. හෘදයේ කාර්යයේ ප්රතිඵලය වන්නේ පද්ධතිමය හා පෙනහළු සංසරණයට රුධිරය පොම්ප කිරීමයි.

එය මිනිත්තු රුධිර පරිමාවෙන් ඇස්තමේන්තු කර ඇත. තුල හොඳ තත්වයේමිනිත්තු 1 කින් - රුධිර ලීටර් 5 ක් කශේරුකා දෙකෙන්ම පිටතට තල්ලු කරනු ලැබේ. මේ ආකාරයෙන් අපට හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කළ හැකිය.

සිස්ටලික් රුධිර පරිමාව සහ හෘද ස්පන්දන වේගය - මිනිත්තු රුධිර පරිමාව.

විවිධ පුද්ගලයින් අතර සංසන්දනය සඳහා - හඳුන්වා දී ඇත හෘද දර්ශකය- 1 විනාඩියකට රුධිර ප්‍රමාණය කොපමණද? වර්ග මීටරයසිරුරු.

පරිමාවේ අගය වෙනස් කිරීම සඳහා, ඔබ මෙම දර්ශක වෙනස් කළ යුතුය, මෙය සිදු වන්නේ හෘද නියාමනය කිරීමේ යාන්ත්රණයන් නිසාය.

මිනිත්තු රුධිර පරිමාව (MBV) = 5 l/min

හෘද දර්ශකය=IOC/Sm2=2.8-3.6 l/min/m2

IOC=සිස්ටලික් පරිමාව*සංඛ්‍යාත/මිනි

හෘද නියාමනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණ

1. අභ්‍යන්තර හෘද (අන්තර් හෘද)
2. Extracardiac (Extracardiac)

දක්වා intracardiac යාන්ත්රණ වැඩ කරන මයෝකාඩියම් සෛල අතර තද සන්ධි තිබීම, හෘද ඛණ්ඩාංකවල සන්නායක පද්ධතිය ඇතුළත් වේ. වෙනම වැඩකුටි, intracardiac ස්නායු මූලද්රව්ය, තනි කුටි අතර ජල ගතික අන්තර්ක්රියා.

Extracardiac - ස්නායු හා හාස්‍ය යාන්ත්‍රණය, හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් කරන අතර හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය ශරීරයේ අවශ්‍යතාවයන්ට අනුවර්තනය කරයි.

හෘදයේ ස්නායු නියාමනය ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය මගින් සිදු කෙරේ. හදවතට නව්‍යකරණය ලැබේ parasympathetic(ඉබාගාතේ) සහ සානුකම්පිත(කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය අං T1-T5) ස්නායු.

parasympathetic පද්ධතියේ Gangliaහෘදය අභ්‍යන්තරයේ පිහිටා ඇති අතර එහිදී preganglionic තන්තු postganglionic වෙත මාරු වේ. Preganglionic න්යෂ්ටි - medulla oblongata.

සානුකම්පිතයි- හදවතට යන postganglionic ස්නායු දැනටමත් පිහිටා ඇති තාරකා ganglion තුළ බාධා ඇති වේ.

දකුණු සයාේනිජ ස්නායුව- සයිනෝට්‍රියල් නෝඩය, දකුණු කර්ණිකය නවීකරණය කරයි,

වම් සයාේනිජ ස්නායුව atrioventricular node එකක් මතම ඊට අදාල සහ දකුණු atrium වෙත

දකුණු සානුකම්පිත ස්නායුව- සයිනස් නෝඩය, දකුණු කර්ණිකාව සහ කශේරුකාව වෙත

වම් සානුකම්පිත ස්නායුව- atrioventricular නෝඩ් වලට සහ හදවතේ වම් භාගයට.

ganglia වලදී, acetylcholine N-cholinergic receptors මත ක්රියා කරයි

සානුකම්පිතයිඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක (B1) මත ක්‍රියා කරන නොරපිනෙප්‍රීන් ස්‍රාවය කරයි.

පැරසිම්පතෙටික්- acetylcholine සහ M-cholino receptors (muscarino)

හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම්.

1. කාලානුක්‍රමික බලපෑම (හෘද ස්පන්දන වේගය මත)
2. ඉනොට්‍රොපික් (හෘද සංකෝචන ශක්තිය සඳහා)
3. Batmotropic බලපෑම (උද්දීපනය මත)
4. ඩ්‍රොමොට්‍රොපික් (සන්නායකතාවය සඳහා)

1845 - වෙබර් සහෝදරයෝ - vagus ස්නායු වල බලපෑම සොයා ගන්නා ලදී. ඔවුන් මගේ බෙල්ලේ ස්නායුව කැපුවා. දකුණු සයාේනිජ ස්නායුව කෝපයට පත් වූ විට, හැකිලීමේ වාර ගණන අඩු වූ අතර එය නැවැත්විය හැකිය - සෘණ කාලානුරූපී බලපෑම(ස්වයංක්රීය මර්දනය සයිනස් නෝඩය) වම් සයාේනිජ ස්නායුව කෝපයට පත් වූවා නම්, සන්නායකතාවය නරක අතට හැරේ. උද්දීපනය ප්රමාද කිරීම සඳහා atrioventricular ස්නායුව වගකිව යුතුය.

වැගස් ස්නායුහෘද උද්දීපනය අඩු කිරීම සහ හැකිලීමේ වාර ගණන අඩු කිරීම.

සයාේනිජ ස්නායුවේ බලපෑම යටතේ, p-සෛල, පේස්මේකර් වල ඩයස්ටොලික් ඩිපෝලරීකරණය මන්දගාමී වේ. පොටෑසියම් නිෂ්පාදනය වැඩිවේ. සයාේනිජ ස්නායුව හෘදයාබාධ ඇති කළද එය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කළ නොහැක. හෘද සංකෝචනය නැවත ආරම්භ වේ - සයාේනි ස්නායුවේ බලපෑමෙන් මිදීම සහ සයිනස් නෝඩයේ ස්වයංක්‍රීයකරණය ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් නෝඩය වෙත ගමන් කිරීම හේතුවෙන් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ආරම්භ වීම, එමඟින් හදවත 2 වතාවක් සංඛ්‍යාතයකින් වැඩ කිරීමට නැවත පැමිණේ. අඩු නිතර.

සානුකම්පිත බලපෑම්- සියොන් සහෝදරයන් විසින් අධ්යයනය කරන ලදී - 1867. සානුකම්පිත ස්නායු කුපිත කරන විට, සානුකම්පිත ස්නායු ලබා දෙන බව සියොන්වරු සොයා ගත්හ. ධනාත්මක කාලානුරූපී බලපෑම. Pavlov වැඩිදුර හැදෑරුවා. 1887 දී ඔහු හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ස්නායු වල බලපෑම පිළිබඳ ඔහුගේ කෘතිය ප්‍රකාශයට පත් කළේය. ඔහුගේ පර්යේෂණයේ දී, එක් එක් ශාඛා, සංඛ්යාතය වෙනස් නොකර, හැකිලීමේ ශක්තිය වැඩි කරන බව ඔහු සොයා ගත්තේය - ධනාත්මක inotropic බලපෑම. එවිට බමොට්‍රොපික් සහ ඩ්‍රොමොට්‍රොපික් බලපෑම් සොයා ගන්නා ලදී.

ධනාත්මක බලපෑම්හදවතේ වැඩටඇඩිනයිලේට් සයික්ලේස් සක්‍රීය කරන, චක්‍රීය AMP සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කරන සහ පටලයේ අයනික පාරගම්යතාව වැඩි කරන බීටා 1 ඇඩ්‍රිනොසෙප්ටර මත නෝර්පිනෙප්‍රීන් වල බලපෑම හේතුවෙන් සිදු වේ. ඩයස්ටොලික් ඩිපෝලරීකරණය වේගවත් වේගයකින් සිදුවන අතර මෙය තවත් වැඩි කරයි නිතර රිද්මය. සානුකම්පිත ස්නායු ග්ලයිකෝජන් සහ ඒටීපී බිඳවැටීම වැඩි කරයි, එමඟින් මයෝකාඩියම් බලශක්ති සම්පත් ලබා දෙන අතර හදවතේ උද්දීපනය වැඩි වේ. සයිනස් නෝඩයේ ක්රියාකාරී විභවයක අවම කාලසීමාව 120 ms ලෙස සකසා ඇත, i.e. න්‍යායාත්මකව, හදවත අපට හැකිලීම් ගණනාවක් ලබා දිය හැකිය - මිනිත්තුවකට 400, නමුත් atrioventricular node එක 220 ට වඩා සන්නයනය කිරීමට හැකියාවක් නැත. හදවත්වලට උද්දීපනය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේදී මැදිහත්කරුවන්ගේ කාර්යභාරය 1921 දී ඔටෝ ලුවි විසින් ස්ථාපිත කරන ලදී. ඔහු හුදකලා ගෙම්බා හදවත් 2 ක් භාවිතා කළ අතර මෙම හදවත් 1 වන කැනියුලාවෙන් පෝෂණය විය. එක් හදවතක ස්නායු සන්නායක ආරක්ෂා විය. එක් සිතක් කුපිත වූ විට, ඔහු අනෙක් හදවතේ සිදු වූ දේ නිරීක්ෂණය කළේය. සයාේනිජ ස්නායුව කෝපයට පත් වූ විට, ඇසිටිල්කොලීන් මුදා හරිනු ලැබේ - තරලය හරහා එය අනෙක් හදවතේ කාර්යයට බලපායි.

Norepinephrine මුදා හැරීම හදවතේ වැඩ වැඩි කරයි.මෙම මැදිහත්කරු උද්දීපනය සොයා ගැනීම ලෙවීට නොබෙල් ත්‍යාගය ගෙන ආවේය.

හදවතේ ස්නායු නිරන්තර උද්වේගකර තත්වයක පවතී - ස්වරය. විවේකයේදී, vagus ස්නායුවේ ස්වරය විශේෂයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ. සයාේනිජ ස්නායුව කැපූ විට හෘද ස්පන්දන වේගය 2 ගුණයකින් වැඩි වේ. සයාේනිජ ස්නායු නිරන්තරයෙන් සයිනස් නෝඩයේ ස්වයංක්‍රීයකරණය වළක්වයි. සාමාන්ය සංඛ්යාතය 60-100 හැකිලීමකි. සයාේනිජ ස්නායු (සංක්‍රමණය, කොලිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් (ඇට්‍රොපින්)) ක්‍රියා විරහිත කිරීම හදවත වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීමට හේතු වේ. සයාේනිජ ස්නායු වල ස්වරය එහි න්යෂ්ටීන්ගේ ස්වරය අනුව තීරණය වේ. න්‍යෂ්ටියේ උද්දීපනය ප්‍රත්‍යාවර්තීව පවත්වා ගෙන යනු ලබන්නේ රුධිර වාහිනී වල බැරොරෙප්ටර වලින් ඇරෝටික් ආරුක්කුවෙන් සහ කැරොටයිඩ් සයිනස් වලින් මෙඩුල්ලා ඕබ්ලොන්ගාටා වෙත එන ආවේගයන් හේතුවෙනි. හුස්ම ගැනීම සයාේනිජ ස්නායු වල ස්වරයට ද බලපායි. හුස්ම ගැනීම සම්බන්ධව - ශ්වසන අරිතිමියාව, හුස්ම ගැනීමේදී හදවත මන්දගාමී වන විට.

විවේකයේදී හදවතේ සානුකම්පිත ස්නායු වල ස්වරය දුර්වල ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ. ඔබ සානුකම්පිත ස්නායු කපා දැමුවහොත්, හැකිලීමේ වාර ගණන විනාඩියකට බීට් 6-10 කින් අඩු වේ. මෙම ස්වරය ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ වැඩි වේ, සමඟ වැඩි වේ විවිධ රෝග. ළමුන් සහ අලුත උපන් දරුවන් තුළ ස්වරය හොඳින් ප්‍රකාශ වේ (විනාඩියකට බීට් 129-140)

හදවත තවමත් හාස්‍යජනක සාධකයක ක්‍රියාකාරිත්වයට ගොදුරු වේ- හෝමෝන (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි - ඇඩ්‍රිනලින්, නෝපිනෙප්‍රීන්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය - තයිරොක්සීන් සහ ඇසිටිල්කොලීන් මැදිහත්කරු)

හදවතේ ඇති ගුණාංග 4ටම හෝමෝන + බලපෑමක් ඇති කරයි. පොටෑසියම් සහ කැල්සියම් සාන්ද්‍රණය වෙනස් වන විට ප්ලාස්මාවේ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සංයුතිය හා හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වීම හදවතට බලපායි. හයිපර්කලේමියාව- රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම - ඉතා භයානක තත්ත්වය, මෙය ඩයස්ටෝල් හි හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක. හයිපොකලිමි I - කාඩියෝග්‍රෑම් හි අඩු භයානක තත්වයක් වන්නේ PQ දුර වෙනස් වීම, T තරංගයේ විකෘති වීම හෘදය සිස්ටෝලය තුළ නතර වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය ද හදවතට බලපායි - ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 1 කින් වැඩි වීම - හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම - විනාඩියකට බීට් 8-10 කින්.

සිස්ටලික් පරිමාව

1. පූර්ව පැටවීම (ඒවායේ හැකිලීමට පෙර හෘද සෛල දිග හැරීමේ මට්ටම. දිගු කිරීමේ මට්ටම තීරණය වන්නේ කශේරුකා තුළ ඇති රුධිර පරිමාව අනුව ය.)
2. සංකෝචනය (සාර්කෝමරයේ දිග වෙනස් වන හෘද සෛල දිගු කිරීම. සාමාන්‍යයෙන් ඝනකම 2 µm වේ. හෘද සෛලවල හැකිලීමේ උපරිම බලය 2.2 µm දක්වා වේ. මෙය මයෝසින් පාලම් සහ ඇක්ටින් සූතිකා අතර ප්‍රශස්ත අනුපාතය වේ. අන්තර්ක්‍රියා උපරිම වේ.මෙය හැකිලීමේ බලය තීරණය කරයි, තවදුරටත් 2.4 දක්වා දිගු කිරීම සංකෝචනය අඩු කරයි.මෙය හෘදය රුධිර ප්‍රවාහයට අනුවර්තනය කරයි, එහි වැඩි වීම - වැඩි හැකිලීමේ බලයකි.මයෝකාඩියම් වල හැකිලීමේ බලය වෙනස් නොවී වෙනස් විය හැක. රුධිර ප්‍රමාණය, ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රින් හෝමෝන, කැල්සියම් අයන ආදිය හේතුවෙන් - හෘදයාබාධ සංකෝචනය වීමේ බලය වැඩි වේ)
3. පසු පැටවීම (Afterload යනු අර්ධ චන්ද්‍ර කපාට විවෘත වීම සඳහා systole හි ඇති විය යුතු හෘදයාබාධ ආතතියයි. aorta සහ පෙනහළු කඳෙහි සිස්ටලික් පීඩනයේ අගය අනුව පසු පැටවීමේ ප්‍රමාණය තීරණය වේ)

ලැප්ලේස් නීතිය

කශේරුකා බිත්ති ආතතියේ උපාධිය = අභ්‍යන්තර පීඩනය * අරය / බිත්ති ඝණත්වය. අභ්‍යන්තර කශේරුකා පීඩනය සහ විශාල අරය (කශේරුකායේ ලුමෙන් ප්‍රමාණය) වැඩි වන තරමට කශේරුකා බිත්තියේ ආතතිය වැඩි වේ. ඝනකම වැඩි වීම ප්රතිලෝමව සමානුපාතික බලපෑමක් ඇත. T=P*r/W

රුධිර ප්රවාහ ප්රමාණය මිනිත්තු පරිමාව මත පමණක් රඳා පවතී, නමුත් එය භාජන තුළ ඇතිවන පර්යන්ත ප්රතිරෝධයේ ප්රමාණය අනුව තීරණය වේ.

රුධිර වාහිනී රුධිර ප්රවාහයට බලවත් බලපෑමක් ඇති කරයි. සියලුම රුධිර වාහිනී එන්ඩොතලියම් සමඟ පෙලගැසී ඇත. ඊළඟට ප්රත්යාස්ථ රාමුව වන අතර, පේශි සෛල තුළ සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල සහ කොලජන් තන්තු ද ඇත. සනාල බිත්තිය ලැප්ලේස්ගේ නීතියට කීකරු වේ. යාත්‍රාවක් ඇතුළත අභ්‍යන්තර රුධිර පීඩනය තිබේ නම් සහ පීඩනය යාත්‍රාවේ බිත්තියේ දිගු වීමට හේතු වේ නම්, බිත්තියේ ආතතියක් ඇති වේ. යාත්රා වල අරය ද බලපායි. වෝල්ටීයතාව තීරණය කරනු ලබන්නේ පීඩනයේ සහ අරයේ නිෂ්පාදිතය මගිනි. භාජන වලදී අපට බාසල් සනාල ස්වරය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. සනාල ස්වරය, හැකිලීමේ මට්ටම අනුව තීරණය වේ.

බාසල් ස්වරය- දිගු කිරීමේ මට්ටම අනුව තීරණය වේ

Neurohumoral ස්වරය- සනාල තානය මත ස්නායු හා හාස්‍යජනක සාධකවල බලපෑම.

අරය කුඩා වන කෑන් එකකට වඩා වැඩි අරය රුධිර නාල වල බිත්ති මත වැඩි ආතතියක් ඇති කරයි. සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය සිදුවීමට සහ ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් සහතික කිරීම සඳහා, සනාල නියාමනය කිරීමේ යාන්ත්රණයන් ඇත.

ඔවුන් කණ්ඩායම් 3 කින් නියෝජනය වේ

1. පටක වල රුධිර ප්රවාහයේ දේශීය නියාමනය
2. ස්නායු නියාමනය
3. හාස්‍ය නියාමනය

පටක රුධිර ප්රවාහය සපයයි

සෛල වලට ඔක්සිජන් ලබා දීම

පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දීම (ග්ලූකෝස්, ඇමයිනෝ අම්ල, මේද අම්ලසහ ආදිය)

CO2 ඉවත් කිරීම

H+ ප්‍රෝටෝන ඉවත් කිරීම

රුධිර ප්රවාහ නියාමනය- කෙටි කාලීන (ප්‍රතිඵලයක් ලෙස තත්පර කිහිපයක් හෝ මිනිත්තු කිහිපයක් දේශීය වෙනස්කම්පටක වල) සහ දිගු කාලීන (පැය, දින සහ සති පවා සිදු වේ. මෙම නියාමනය පටක වල නව යාත්රා සෑදීම සමඟ සම්බන්ධ වේ)

නව භාජන සෑදීම පටක පරිමාව වැඩිවීම හා පටකවල පරිවෘත්තීය වේගය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

Angeogenesis- රුධිර නාල සෑදීම. මෙය වර්ධන සාධකවල බලපෑම යටතේ සිදු වේ - සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකය. ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වර්ධන සාධකය සහ ඇන්ජියෝජෙනින්

රුධිර නාල වල හාස්‍ය නියාමනය

1. 1. Vasoactive පරිවෘත්තීය

ඒ. වාසෝඩිලේෂන් සපයනු ලබන්නේ - pO2 හි අඩුවීම, වැඩි වීම - CO2, t, K+ ලැක්ටික් අම්ලය, ඇඩිනොසීන්, histamine

b.vasoconstriction හටගන්නේ serotonin වැඩි වීමක් සහ උෂ්ණත්වය අඩු වීමෙනි.

2. එන්ඩොතලියම් වල බලපෑම

එන්ඩොතලින් (1,2,3). - පටු වීම

නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් NO - ප්‍රසාරණය

නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් සෑදීම (NO)

1. Ach, bradykinin නිදහස් කිරීම
2. එන්ඩොතලියම් තුළ Ca+ නාලිකා විවෘත කිරීම
3. Ca + බන්ධනය කැල්මොඩියුලින් සහ එහි සක්‍රීය කිරීම
4. එන්සයිම සක්රිය කිරීම (නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් සින්තටේස්)
5. L fringine NO බවට පරිවර්තනය කිරීම

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණයනැත

නැත - ගුවානයිල් සයික්ලේස් GTP - cGMP - K නාලිකා විවෘත කිරීම - K+ මුදා හැරීම - අධි ධ්‍රැවීකරණය - කැල්සියම් පාරගම්යතාව අඩු කිරීම - ප්‍රසාරණය සිනිඳු මාංශ පේශීසහ වාසෝඩිලේෂන්.

ලේයිකොසයිට් වලින් හුදකලා වූ විට බැක්ටීරියා සහ පිළිකා සෛල මත සයිටොටොක්සික් බලපෑමක් ඇත

මොළයේ සමහර නියුරෝන වල උද්දීපනය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ මැදිහත්කරු වේ

ශිෂේණය ඍජු භාජන සඳහා parasympathetic postganglionic තන්තු වල මැදිහත්කරු

මතකයේ සහ චින්තනයේ යාන්ත්‍රණයට සම්බන්ධ විය හැකිය

A. බ්රැඩිකිනින්

බී කැලිඩින්

WWII සමග Kininogen - bradykinin (ප්ලාස්මා kallikrein සමග)

YVD සමග Kininogen - kallidin (පටක kallikrein සමග)

කිනින් සෑදෙන්නේ විටය ක්රියාකාරී වැඩ දහඩිය ග්රන්ථි, කෙළ ග්‍රන්ථි සහ අග්න්‍යාශය.