සිසේරියන් අංශයෙන් පසු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය. සිසේරියන් අංශයෙන් පසු දැවිල්ල. පුර්පෙරල් උණ සහ සෙප්සිස්
ශ්රමයේ සිටින කාන්තාවන්ගෙන් 7% ක් පමණ මෙය අත්විඳිති දරු ප්රසූතියෙන් පසු සංකූලතාපසු එන්ඩොමෙට්රිටිස් වගේ සිසේරියන් කොටසමෑත වසරවලදී, ශල්ය ප්රසූතියේ ගුණාත්මක භාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වී ඇත, එබැවින් සිසේරියන් සැත්කමේ එවැනි ප්‍රතිවිපාකයක් අඩු හා අඩු වෙමින් පවතී, නමුත් එය තවමත් සිදු වේ. සාමාන්යයෙන් සිසේරියන් අංශය විවිධ ව්යාධි තත්වයන් මගින් සංකීර්ණ විය හැක.
ශල්යකර්මයෙන් දරු ප්රසූතියේ ප්රතිඵලය ඉතා තනි පුද්ගලයෙකි, එබැවින් එය අනාවැකි කීම තරමක් අපහසුය. වෛද්‍යවරුන්ගේ වෘත්තීයභාවය සහ නිසි ලෙස සිතා බලා පුනරුත්ථාපනය කිරීම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරයි, නමුත් සෑම විටම ව්‍යතිරේක පවතී, එබැවින් සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු එන්ඩොමෙට්රයිටිස් සහ වෙනත් සංකූලතා තවමත් සිදු වේ.
- දරුණු රුධිර වහනය සිසේරියන් සැත්කම සඳහා බෙහෙවින් පොදු සංකූලතාවයක් ලෙස සැලකේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, පටක විච්ඡේදනය වේ. සංසන්දනය කිරීම සඳහා: ස්වාභාවික උපතේදී, කාන්තාවක් රුධිර වීදුරුවක් පමණ අහිමි වන අතර, සීසර් සැත්කමකදී - ලීටර් එකක් දක්වා. එමනිසා, දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවක් අහිමි වූ රුධිරය වෙනුවට IV ලබා දෙයි.
- සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු බොහෝ කාන්තාවන් තුළ බඩවැල් චලනය බාධා ඇති වේ, නමුත් සියලුම බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය තරමක් ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ. පාලන තන්ත්‍රය, ක්රියාකාරකම් සහ කල්පනාකාරී පෝෂණය සමඟ අනුකූල වීම අම්මා ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
- සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු ඇලීම් ද තරමක් පොදු සංකූලතාවයක් වන අතර බොහෝ අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරී ආබාධ ඇති කරයි. මැලියම් වළක්වා ගැනීම සඳහා, කාන්තාවන්ට වැඩිපුර චලනය කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ, හරහා යන්න වැළැක්වීමේ පාඨමාලාවභෞත චිකිත්සාව.
- මැහුම් ගැටළු. ඒවා ලේ ගැලීම, දැවිල්ල සහ මැහුම් අපසරනය සමන්විත වේ. හේතුව සමාන ගැටළුබොහෝ විට වැරදි යෙදුම් තාක්ෂණයක් ඇත, මැහුම් රැකවරණය පිළිබඳ නීති උල්ලංඝනය කිරීම, බර ඉසිලීම, ආදිය. කෙලොයිඩ් කැළැල්, හර්නියල් තුවාල හෝ ලිංගේත්ර ෆිස්ටුල වැනි ප්රමාද වූ සංකූලතා ද ඇති විය හැක. එවැනි ව්යාධිවේදයන් අවශ්ය වේ අනිවාර්ය ප්රතිකාර, බොහෝ විට ශල්යකර්ම ස්වභාවයක් ගනී.
සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු කාන්තාවන් විවිධ සංකූලතා ගැන සැලකිලිමත් විය හැකි නමුත්, මෙම ලිපියේ රාමුව තුළ සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු එන්ඩොමෙට්රිටිස් වැනි එවැනි ව්යාධිවේදය දෙස සමීපව බැලීමට මම කැමතියි.
පශ්චාත් ප්රසව එන්ඩොමෙට්රිටිස්
පශ්චාත් ප්රසව එන්ඩොමෙට්රිටිස් යනු ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ගිනි අවුලුවන තුවාලයකි. සාමාන්යයෙන්, එවැනි සංකූලතාවයක් තරමක් සිදු වේ මෘදු ස්වරූපය, නමුත් 25% අවස්ථා වලදී එය වෙනස් වේ දැඩි පාඨමාලාව. එන්ඩොමෙට්රිටිස් වර්ධනය සිදුවන්නේ බෝවන රෝග කාරකයක් ගර්භාෂය තුළට විනිවිද යාමෙනි. එවැනි සංකූලතාවයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා, සිසේරියන් අංශයෙන් පසු දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාන්තාවන්ට ප්රතිජීවක චිකිත්සාව වැළැක්වීමේ පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ.
එන්ඩොමෙට්රිටිස් ප්රසූත ශල්යකර්මයෙන් පසුව පමණක් නොව සාම්ප්‍රදායික ප්රතිඵලයක් ලෙසද ඇතිවිය හැක. ස්වභාවික උපත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යාධිජනක ව්යාධිජනක ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් වන්නේ ගැබ්ගෙල ඇල හරහා මිස, සිසේරියන් අංශයෙන් මෙන්, විච්ඡේදනය හරහා නොවේ.
එන්ඩොමෙට්රිටිස් ආකෘති
එන්ඩොමෙට්රයිටිස් ආකාර කිහිපයකින් වර්ධනය විය හැකිය: සම්භාව්‍ය, මකා දැමූ හෝ ගබ්සා කිරීම. සම්භාව්‍ය පශ්චාත් ප්රසව එන්ඩොමෙට්රිටිස් පශ්චාත් ප්රසව කාලයෙහි පළමු සිට පස්වන දින දක්වා ප්රකාශ වීමට පටන් ගනී. purulent විසර්ජනය, හයිපර්තර්මියාව, වේදනාකාරී උදරය, බඩ පිපීම, මුත්රා පිටවීම අඩු වීම, මලපහ පිටවීම නොමැතිකම, ආදිය.
මකා දැමූ එන්ඩොමෙට්රිටිස් ප්රසූතියෙන් පසු පළමු සතිය අවසානයේදී, පසුකාලීන අවස්ථා වලදී සාදයි. එය තරංග-සමාන පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, සමහර විට සමනය කිරීම, සමහර විට උග්රකිරීම්, ගර්භාෂයේ සුළු වේදනාවක් සහ තරමක් උස් වූ උෂ්ණත්වය (38 ° C ට වඩා වැඩි නොවේ). ද ඇත ගබ්සා ආකෘතිය, එය ප්රසූතියෙන් දින 2-4 කට පසුව ප්රකාශ වේ. මෙම වර්ගයේ එන්ඩොමෙට්රිටිස් සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ වල ප්රකාශනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ, නිසි ප්රතිකාර සමඟ ඉක්මනින් ඉවත් කරනු ලැබේ.
ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමට හේතු
සීසර් සැත්කම කාන්තාවගේ තත්වය කෙරෙහි සෘණාත්මකව බලපාන විශේෂිත තත්වයන් ගණනාවක් ඇති කරයි. පෙරිටෝනියම් කැපීමේදී සහ ගර්භාෂ බිත්තියක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සහ විවිධ බැක්ටීරියා පහසුවෙන් ඇතුළත විනිවිද යා හැක. මැහුම් ආසාදනය වී ඇත්නම්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉන්ද්රියයේ ඉතිරි ස්ථර වෙත ගමන් කළ හැකිය. මේ සියල්ල පාඨමාලාව සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි පශ්චාත් ප්රසව එන්ඩොමෙට්රිටිස්.
සමහර විට කාන්තා ශරීරයමැහුම් සෑදීමට භාවිතා කරන ද්රව්ය ප්රතික්ෂේප කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ආසාදනය වේ. ගර්භාෂ හැකිලීමේ ක්රියාවලියට සෘණාත්මකව බලපාන මැහුම් සුව කිරීම ප්රමාද වේ. සංකෝචනය නොමැතිකම හේතුවෙන්, බැක්ටීරියා සඳහා හිතකර කොන්දේසි නිර්මානය කරන ඉන්ද්රිය තුළ lochia සමුච්චය වේ. එන්ඩොමෙට්රිටිස් වලටද දායක වේ. ශල්ය ප්රසූතියේ ප්රති result ලයක් ලෙස, රෝගියා ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන හිඟයක් අත්විඳින අතර එය අඩුවීමට හේතු වේ. ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයසහ ආසාදිත ක්රියාවලීන් වර්ධනය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.
විශේෂඥයින්ගේ සටහන් සහ පොදු සාධක, දරු ප්රසූතියේ ක්රමය කුමක් වුවත්, පශ්චාත් ප්රසව එන්ඩොමෙට්රිටිස් වර්ධනය අවුලුවයි. ගර්භණී සමයේදී බහු හයිඩ්‍රම්නියෝස් සහ ව්යාධි විද්‍යාත්මකව අඩු ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව ( ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්), දරු ප්රසූතියේදී අධික රුධිර වහනය, මෙන්ම දරු ප්රසූතියේදී සහ පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ විෂබීජනාශක හා සෙප්ටික් අවශ්යතා උල්ලංඝනය කිරීම. ඇත්ත වශයෙන්ම සිසේරියන් සැත්කම සඳහා ඇඟවීමක් වූ ව්යාධිවේදය සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු එන්ඩොමෙට්රයිටිස් වර්ධනයට හේතු විය හැක. මේවාට පරිවෘත්තීය අසමත්වීම්, පෙනහළු සහ වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව, ආදිය.
එසේම, එන්ඩොමෙට්රියම් වල දැවිල්ල පශ්චාත් ශල්යකර්ම තුවාල සහ ප්රමාණවත් පූර්ව ප්රසව වෛද්ය පරීක්ෂණයක්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන පුරුදු සහ දුර්වල පෝෂණය, ගබ්සා කිරීම් සහ ගබ්සා කිරීම් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් මගින් අවුලුවන. දිගු ඇඳීම ගර්භාෂ උපකරණයආදිය
පශ්චාත් ප්රසව එන්ඩොමෙට්රිටිස් රෝග ලක්ෂණ
සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු එන්ඩොමෙට්රිටිස්, පශ්චාත් ප්රසව අවධියේ දෙවන දිනයේදී රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පටන් ගනී. ව්යාධිවේදය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
- සලකුණු කරන ලද හයිපර්තර්මියාව;
- උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, දුර්වලතාවය සහ මිරිස්, ඉරුවාරදය;
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ;
- විසර්ජනය වලාකුළු බවට පත් වෙයි, ජලය බවට පත් වෙයි සහ පිළිකුල් සහගත සුවඳක් ඇත, බොහෝ විට purulent අපිරිසිදු සමග;
- සමහර විට මැහුම් සමහර ඉදිමීම් ඇත;
- ගර්භාෂ පිටකිරීමේ ප්රමාණය වැඩි වේ;
- මලබද්ධය, බඩ පිපීම සහ මුත්රා කිරීමේ ගැටළු ඔබට කරදර කිරීමට පටන් ගනී;
- palpation මත, ගර්භාෂයේ වේදනාව සටහන් වේ;
- දවස පුරා උෂ්ණත්වය නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ;
- ගර්භාෂයේ ප්රායෝගිකව සංකෝචන නොමැති අතර, එහි කුහරය වඩා පුළුල් වූ මානයන් ඇත;
- වායු සමුච්චය සහ විදේශීය ද්රව්ය ගර්භාෂය තුළ දක්නට ලැබේ, මැහුම් ප්රදේශය තුළ විරූපණය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
- රුධිර පරීක්ෂණ මගින් එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය සහ සුදු රුධිරාණු මට්ටම් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
එන්ඩොමෙට්රිටිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සීසර් සැත්කමේ ගුණාත්මකභාවය මත රඳා පවතී. සැලසුම්ගත මෙහෙයුමකදී, එන්ඩොමෙට්රිටිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම 5-6% නොඉක්මවන අතර, 85% ක්ම හදිසි මැදිහත්වීම එන්ඩොමෙට්රියම් දැවිල්ලෙන් අවසන් වේ. එවැනි එන්ඩොමෙට්රිටිස් වල අන්තරාය වන්නේ එය බොහෝ විට තරමක් දරුණු වීමයි. මුලදී, ආසාදන තුවාලයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන අතර, මැහුම් වල සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය සංකීර්ණ කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගර්භාෂය හැකිලීම නතර කරයි, එය lochia නිදහස් කිරීම අඩාල කරයි.
බොහෝ විට, ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයෙන් ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අනෙකුත් ස්ථර හා ව්‍යුහයන්ට පැතිරෙන අතර එමඟින් මෙට්‍රොට්‍රොම්බොෆ්ලෙබිටිස්, ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්, මයෝමෙට්‍රිටිස් වැනි ව්යාධි වර්ධනයට හේතු වේ.
එය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
පශ්චාත් ප්රසව එන්ඩොමෙට්රිටිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ සාමාන්ය පරීක්ෂණයකින් පසුව ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, ස්පෙකියුලම් සමඟ නාරිවේද පරීක්ෂණය සහ යෝනි මාර්ගයේ ද්විමාන පරීක්ෂණය, අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය. අමතර ඒවා ද ඇත රසායනාගාර පර්යේෂණඅන්වීක්ෂීය විශ්ලේෂණය වගේ නාරිවේදය ස්මෑම්, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව, රුධිර පරීක්ෂණ සහ බැක්ටීරියා සංස්කෘතියගර්භාෂ විසර්ජනය.
සිසේරියන් අංශයෙන් පසු එන්ඩොමෙට්රයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම
එන්ඩොමෙට්රිටිස් යනු ඉතා දරුණු රෝගයකි භයානක සංකූලතා. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ප්රගතියට පත් වුවහොත්, එය ඉක්මනින්ම දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාන්තාවගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. එබැවින් ප්රතිකාර සිදු කරනු ලබන්නේ රෝහල් පසුබිමක පමණි. සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු එන්ඩොමෙට්රයිටිස් ඇතිවිය හැක විවිධ ආකාර, චිකිත්සාව සඳහා ප්රවේශය තීරණය කරනු ලබන්නේ කුමන මතද යන්න මතය. සාමාන්යයෙන්, ප්රතිකාර ඖෂධ, භෞත චිකිත්සාව සහ ශල්යකර්ම මත පදනම් වේ.
ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ ප්රවේශය
ඖෂධ ප්රතිකාරය ඖෂධ භාවිතය ඇතුළත් වේ විවිධ කණ්ඩායම්ප්‍රතිජීවක සහ වේදනා නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ඩෙටොක්සිකරණ ඖෂධ, හෝර්මෝන යනාදිය. රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම මූලික කරුණක් ලෙස සැලකේ, මන්ද ව්යාධි විද්‍යාවේ එටියෝට්‍රොපික් ප්රතිකාරය මේ මත පදනම් වේ. එනම්, චිකිත්සාව, එහි අරමුණ වන්නේ එන්ඩොමෙට්රිටිස් රෝග කාරකය විනාශ කිරීමයි.
වැඩිදියුණු කිරීමට සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වයගර්භාෂය, රෝගීන් No-Shpu සහ Oxytocin නියම කරනු ලැබේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගර්භාෂ ශරීරයෙන් ස්රාවය පිටවීම වැඩි දියුණු වන අතර, තුවාලයේ මතුපිට ප්රදේශය අඩු වේ. Viferon හෝ Kipferon වැනි ප්රතිශක්තිකරණ කාරක ද නියම කරනු ලැබේ, මානව immunoglobulinආදිය
ප්රතිජීවක චිකිත්සාව
එන්ඩොමෙට්රියම් හි ගිනි අවුලුවන තුවාල සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ පදනම ප්රතිජීවක චිකිත්සාවයි. කාන්තාවන්ට සාමාන්යයෙන් පුළුල් පරාසයක ඖෂධ කිහිපයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම ප්රවේශය මගින් විය හැකි රෝග කාරක පිළිබඳ වැඩි ආවරණයක් සපයනු ලබන අතර, එම නිසා සුවවීමේ අවස්ථා උපරිම වේ. නමුත් රෝග කාරකය කල්තියා තීරණය කරන්නේ නම්, විශේෂිත ක්ෂුද්ර ජීවියෙකුට එරෙහිව ක්රියාකාරී ප්රතිජීවකයක් නියම කරනු ලැබේ.
සාමාන්යයෙන්, එන්ඩොමෙට්රිටිස් ප්රතිකාර කරන විට, ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:
- ඇම්පිසිලින්;
- Gentamicin;
- ඩොක්සිසයික්ලයින්;
- Ceftriaxone;
- සෙෆාසොලින්;
- ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්;
- ක්ලින්ඩාමයිසින්;
- මෙට්රොනිඩසෝල්, ආදිය.
සමහර විට ඖෂධ කිහිපයක සංයෝජන නියම කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, මෙට්රොනිඩසෝල් සමඟ cephalosporins පසුගිය පරම්පරාවන්හෝ ලින්කොසමිඩ සහිත ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්. මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම මගින් ඖෂධ ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.
ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ වේදනා නාශක
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය මර්දනය කිරීම සඳහා, Ibuprofen, Diclofenac හෝ Meloxicam වැනි ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ, එවැනි ඖෂධ එන්සයිම ක්රියාකාරකම් අවහිර කරයි, ප්රෝටැග්ලැන්ඩින් නිපදවන එන්සයිමය ඉවත් කරයි, දැවිල්ල ඇති කරයි. වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමට අමතරව, NSAIDs ද වේදනා නාශක බලපෑම් සපයයි.
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නැවැත්වීම එන්ඩොමෙට්රිටිස් හි සායනික ප්රකාශනයන් ඉවත් කිරීම සහ ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයට හානි වීම අඩු කරයි. නමුත් එවැනි ඖෂධ ලබා ගත යුත්තේ වෛද්ය උපදෙස් මත පමණි, එසේ නොමැති නම් රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල විය හැක.
ඩෙටොක්සිකරණ ප්රතිකාරය
එන්ඩොමෙට්රිටිස් දරුණු ආකාරවලින් සිදුවුවහොත්, ඩෙටොක්සිකරණ ප්රතිකාරය අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ, එයට ඇතුළත් වේ ඉන්ෆියුෂන් පරිපාලනයඖෂධ. හැකිතාක් දුරට විෂ සහිත සංරචක ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීම සඳහා රෝගියාට සමස්ථානික සේලයින් ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ.
පශ්චාත් ප්රසව එන්ඩොමෙට්රිටිස් සඳහා හෝමෝන
සමහර රෝගීන්ට අවශ්යයි හෝමෝන චිකිත්සාව. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉතා ක්රියාකාරී වන විට, අතිරේක චිකිත්සක බලපෑම් අවශ්ය වන විට එය සාමාන්යයෙන් නියම කරනු ලැබේ. රෝගීන්ට ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ඖෂධ හෝ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නියම කරනු ලැබේ.
සිසේරියන් අංශයෙන් පසු එන්ඩොමෙට්රිටිස් භෞත චිකිත්සාව
දිග්ගැස්සුනු සහ දැවිල්ල ඉවත් කිරීමට අපහසු නම්, භෞතචිකිත්සක ප්රතිකාරය දක්වනු ලැබේ. නමුත් එය භාවිතා කරනු ලබන්නේ උග්රවීම නොමැති අවස්ථාවලදී පමණි. එන්ඩොමෙට්රිටිස් සඳහා, UHF ප්රතිකාරය, ඇම්ප්ලිපල්ස් ප්රතිකාරය හෝ ඖෂධ සමඟ ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් වැනි භෞතචිකිත්සක ක්රම සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ.
ශල්ය ප්රතිකාර
ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඇතිවීම මගින් එන්ඩොමෙට්රිටිස් පාඨමාලාව සංකීර්ණ වේ නම් රුධිර කැටි ගැසීම්හෝ වැදෑමහ අවශේෂ, එවිට ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පෙන්නුම් කරයි, රික්තක අභිලාෂය හෝ සුව කිරීම සම්බන්ධ වේ. ගර්භාෂ තුවාලය ආපසු හැරවිය නොහැකි අවධියකට ළඟා වුවහොත්, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ.
සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු එන්ඩොමෙට්රිටිස් භයානක වන්නේ ඇයි?
දැවිල්ලේ පළමු ප්‍රකාශනයන්හිදී, සුදුසු ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ, එසේ නොමැතිනම් දරුණු ප්රතිවිපාක වර්ධනය විය හැකිය, එය ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ වේ:
- පෙරිටෝනිටිස් - පෙරිටෝනියම් ආවරණය කරන පටක වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වන විට;
- ශ්රෝණි ප්රදේශයේ අවශෝෂණ - purulent foci පිහිටුවා ඇත, ශ්රෝණි ප්රදේශයේ ස්ථානගත;
- Pelvioperitonitis හෝ ගිනි අවුලුවන තුවාලය serous උදර පටලය, ශ්රෝණි කලාපය රේඛා;
- Thrombophlebitis, ශ්රෝණි ශිරා ගිනි අවුලුවන විට;
- සෙප්සිස්.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු වැළැක්වීමේ පියවර
ශ්ලේෂ්මල පටල මත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, වැළැක්වීමේ මූලධර්ම අනුගමනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ගැබ් ගැනීමට පෙර පවා, දරුවෙකු බිහි කිරීම සහ බිහි කිරීම වැනි වැදගත් කාර්යයක් සඳහා ඔබේ ශරීරය කල්තියා සූදානම් කළ යුතුය. ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම අවශ්ය වේ, එහි ආරම්භයට පෙර පවා, නිදන්ගත සහ පවතින ව්යාධිවේදයන් ඉවත් කිරීම නාරිවේද ස්වභාවය. ගර්භනී කාලය පුරාවටම, කාන්තාවක් නිතිපතා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණිය යුතුය, නිවැරදිව කන්න සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා විශේෂ ශාරීරික ව්යායාම කරන්න.
දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, රෝගියා එන්ඩොමෙට්රිටිස් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් තිබේ නම් ප්රතිජීවක චිකිත්සාව අනිවාර්ය වේ. මෙම ක්රියාවලිය ගර්භාෂයේ සංකෝචනය වැඩි කරන ඔක්සිටොසින් මුදා හැරීමට හේතු වන බැවින්, කාන්තාවක් තම දරුවාට මව්කිරි දීමට ද නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
මෙහෙයුමෙන් පසු, ඔබ ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කළ යුතුය, ඔබේ බඩේ වැඩිපුර නිදාගන්න, ක්රියාශීලීව ගමන් කිරීම සහ අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න සනීපාරක්ෂක අවශ්යතා. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය කාලෝචිත ආකාරයකින් අනාවරණය කර ඇත්නම්, එන්ඩොමෙට්රිටිස් ඉක්මනින් හා ආරක්ෂිතව ඉවත් කළ හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම, එන්ඩොමෙට්රියම් ස්ථරයේ දැවිල්ල නිදන්ගත වීම වැළැක්වීමයි.
සමහර විට, දරුවාගේ උපත සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා, ප්රසව වෛද්යවරුන් වෙත යොමු විය යුතුය හදිසි පියවර- ශල්යමය මැදිහත් වීම. සිසේරියන් සැත්කමක් යනු කුමක්ද? මෙය දරු ප්රසූතියේ මෙහෙයුමක් වන අතර, එම කාලය තුළ ගර්භාෂයේ ඇති කැපුමකින් කලලරූපය ඉවත් කරනු ලැබේ. නිසැකවම, ස්වභාවධර්මය විසින් ස්ථාපිත කර ඇති ක්රියාවලියට සාපේක්ෂව එහි වාසි ඇත: එය යම් දිනක සිදු කරනු ලැබේ, ලේ ගැලීම හා ඉරිතැලීම් ඇති නොකරයි, දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාව අවම වශයෙන් අපහසුතාවයක් අත්විඳියි. නමුත් එවැනි මෙහෙයුමකින් බොහෝ අතුරු ආබාධ ද ඇත - මවට සහ අලුත උපන් බිළිඳාට. එපමණක්ද නොව, සංකූලතා ක්ෂණිකව හා සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රකාශ විය හැකිය දිගු කාලයපසු. ඔවුන් කලින් සහ ප්රමාද ලෙස හැඳින්වේ. සිසේරියන් සැත්කමකින් ප්රසූතියට ඔබේ කැමැත්ත අත්සන් කිරීමට තීරණය කිරීමට පෙර ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔවුන් ගැන දැන සිටිය යුතුය.
අලුත උපන් බිළිඳා සඳහා අවදානම් සාධක
බබාට නිරාවරණය වන ප්රධාන අවදානම් සාධක මෙන්න:
- ඇස්තමේන්තුගත දිනය වැරදි ලෙස තීරණය කළහොත් ස්වභාවික උපත කලින් ආරම්භ විය හැක;
- සිසේරියන් සැත්කමෙන් උපත ලබන දරුවන්ට බොහෝ විට හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇත;
- ගර්භාෂය කපන විට, වෛද්යවරයා දරුවාට තුවාල කළ හැකිය (එවැනි අවස්ථා දුර්ලභ වුවද);
- "සිසේරියන්" (වෛද්යවරුන් ශල්යකර්මයෙන් උපන් අය ලෙස හඳුන්වන පරිදි) නව පරිසරයට අනුවර්තනය වීමට තරමක් අපහසු කාලයක් ඇත;
- ස්වාභාවික උපතේදී උපත ලබන ළදරුවන් පෙණහලුවල එකතු වී ඇති තරල පිටතට තල්ලු කරයි. තවද උපත් ක්රියාවලිය ඔවුන්ගේ රුධිර සංසරණය වැඩි කරයි. සිසේරියන් සැත්කමකින් මෙය සිදු නොවේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දරුවාට හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධති සමඟ ගැටළු තිබේ;
- මෙහෙයුම අතරතුර නිර්වින්දනය භාවිතා කළේ නම්, මෙය දරුවාගේ හුස්ම ගැනීමට අහිතකර ලෙස බලපායි - එය ඉතා දුර්වල හා මතුපිටින් පෙනේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, දරුවා ස්වභාවිකව හෝ ශල්යකර්මයෙන් උපත ලැබුවද, ඕනෑම උපත් ක්රියාවලිය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම දරයි.
නමුත් ස්වභාවික උපතකින් පසුව, දරුවාට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති වන අතර, ඔහුගේ මව ඉක්මනින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබයි. අවාසනාවකට මෙන්, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් ගැන ද පැවසිය නොහැක.
වෛද්ය හේතූන් මත ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය නම්, ඔබ එයට එකඟ විය යුතුය. නමුත් කිසිම අවස්ථාවක ඔබ දරු ප්රසූතියට බිය වූ පමණින් සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට අවධාරනය නොකළ යුතුය.
C-කොටස - සැත්කම්මෙම කාලය තුළ ගර්භාෂය තුළ ඇති කැපුමක් හරහා කලලරූපය ඉවත් කරනු ලැබේ
මව තුළ සංකූලතා
ඕනෑම බාහිර මැදිහත්වීමක්, විශේෂයෙන්ම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක්, ශරීරයේ පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය තුළ, එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, ප්රතිවිපාක ඇති අතර, ඒවා සෑම කෙනෙකුටම වෙනස් වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ශල්යකර්මයෙන් පසු වෛද්‍යවරුන්ගේ කුසලතා සහ සුදුසු සුදුසුකම් ලත් සත්කාරවලට ස්තූතිවන්ත වන විට ඒවා වළක්වා ගත හැකිය.
සෑම පුද්ගලයෙකුම සම්පූර්ණයෙන්ම තනි පුද්ගලයෙකි, එබැවින්, දරු ප්රසූතියේ යෙදී සිටින සෑම කාන්තාවක්ම ඇයගේම ආකාරයෙන් සැත්කම විඳදරා ගන්නා අතර, සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ඇති වන සංකූලතා සමහරුන්ට ඉතා බරපතල විය හැකි අතර අනෙක් අයට ඔවුන් නොමැතිව සම්පූර්ණයෙන්ම කළමනාකරණය කළ හැකිය.
නමුත් වඩාත්ම අහිතකර තත්වයන් යටතේ පවා අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන ගැනීම ඔබට කිසිදා හානියක් නොවනු ඇත. ඔබට මෙවන් කිසිවක් සිදු නොවුණත්, මෙය අපට ව්‍යතිරේකයකින් තොරව සියලුම ගැබිනි මව්වරුන් සඳහා අවංකවම ප්‍රාර්ථනා කළ හැකි දෙයකි.
අභ්යන්තර අවයව මත
රුධිරය නැතිවීම
අවාසනාවකට, රුධිර වහනය වඩාත් පොදු පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතාව වේ. එය ගර්භාෂයේ කැපීමකින් පසුව සිදු වේ.
හිදී ස්වභාවික බෙදාහැරීමකාන්තාවකට රුධිරය මිලි ලීටර් 250 ක් පමණ අහිමි වන අතර සිසේරියන් සැත්කමකදී - ලීටරයක් සහ සමහර විට තවත්. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත්තේ, මෙය වැදෑමහ හෝ සංයුක්ත වර්ධනයේ ආරම්භක දෝෂ නිසාය සම්බන්ධක පටකමෙහෙයුම් වලින් පසුව.
එබඳු විශාල පාඩුපශ්චාත් ප්රසව කාලය තුළ දුර්වල වූ ශරීරයකට දැඩි රක්තපාතයට හැකියාවක් නොමැති බැවින් රුධිරය නැවත පිරවිය යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දරු ප්රසූතියෙන් පසු, වෛද්යවරුන් විසින් කාන්තාව IV මත ප්රසවයට පත් කරන අතර, එය ඇයට රුධිරය වෙනුවට ද්රව්ය ලබා දෙයි.
ඇලවුම් ක්රියාවලීන්
ඇලීම් යනු කැළැල් පටක කොටස් මගින් සෑදෙන සංයුක්ත වේ. මෙහෙයුමෙන් පසු ඔවුන් එකට වැඩෙයි.
ශරීරය පවිත්‍ර ක්‍රියාවලීන්ගෙන් ආරක්ෂා කරන බැවින් මැලියම් දිස්වේ. නමුත් මීට අමතරව, ඔවුන් අභ්යන්තර අවයව සාමාන්යයෙන් ක්රියා කිරීමට ඉඩ නොදේ.
ඒවා ඇති කරන අවස්ථා අතිශයින් දුර්ලභ ය ඇලවුම් රෝගයබඩවැල් ඔවුන්ගේ කාර්යයන් ඉටු කිරීමට අපහසු වන විට සහ පුද්ගලයෙකුට උදරයේ වේදනාව දැනේ.
එවැනි මුද්‍රා සෑදීම සමහර විට හඳුනාගත නොහැකි නමුත් සෑම කෙනෙකුටම වැළැක්වීමේ පියවර ගත හැකිය. විසර්ජනය වූ වහාම දරු ප්රසූතියේ සිටින කාන්තාවක් භෞත චිකිත්සක පා course මාලාවක් මෙන්ම දිනපතා ව්යායාම කළ යුතු බව වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති.
ශල්යකර්මයෙන් ඇලවුම් ඉවත් කරන විට තවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් තිබේ. නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී, ඔවුන්ගේ නැවත පෙනී සිටීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය.
ආබාධිත බඩවැල් චලනය
සිසේරියන් සැත්කමකින් පසුව, බඩවැල් චලනයෙහි බාධා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. නමුත් මෙය ඇලවුම් ක්රියාවලියේ තීව්‍රතාවය මත රඳා පැවතුනද ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ඉතා ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
ඔබට සමබර ආහාර වේලක් සමඟ බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය, දෛනික චර්යාව අනුගමනය කිරීම සහ භෞතික චිකිත්සාව.
එන්ඩොමෙට්රිටිස්
හරියටම මේක දැඩි සංකූලතාවයක්කෘතිම බෙදා හැරීමෙන් පසු. එන්ඩොමෙට්රිටිස් වර්ධනය වන්නේ වාතය සමඟ සැත්කම් අතරතුර විවෘත කරන ලද ගර්භාෂ කුහරය තුළට ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ වෛරස් විනිවිද යාමේ ප්රති result ලයක් ලෙස ය. සිසේරියන් සැත්කමෙන් සතියක් ඇතුළත එන්ඩොමෙට්රිටිස් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.
එන්ඩොමෙට්රයිටිස් රෝග ලක්ෂණ:
- පහළ උදරයේ වේදනාව;
- උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක්;
- නරක හැඟීම;
- නින්ද ආබාධ;
- ආහාර රුචිය නැති වීම;
- වේගවත් ස්පන්දනය;
- විසර්ජනය ලබා ගනී දුඹුරු පැහැයනැතහොත් purulent ස්වභාවය ඇත.
මෙම රෝගය වර්ධනය වීම වැලැක්වීම සඳහා, ශල්යකර්මයෙන් පසු වෛද්යවරුන් විසින් කාන්තාවට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරයි. එන්ඩොමෙට්රයිටිස් වැළැක්වීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඔබේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියමිත වේලාවට (උපතෙන් සතියක් ඇතුළත) පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්ය වේ.
මැහුම් ගැටළු
දරු ප්රසූතියෙන් පසු වහාම මැහුම් සමඟ ගැටළු ආරම්භ වේ. සමහර විට ඔවුන් මෙහෙයුමෙන් වසර කිහිපයකට පසුව පවා තමන්ටම දැනේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, මැහුම් සම්බන්ධ සංකූලතා මුල් හා ප්රමාද ලෙස බෙදී ඇත.
මුල් සංකූලතා
මැහුම් ප්රදේශයේ ලේ ගැලීම, hematoma ගොඩනැගීමට
රුධිර වාහිනී මැහුම් හෝ වැරදි ලෙස මැහුම් කළ විට එවැනි ලේ ගැලීමක් සිදු වේ. ඒවා ආරම්භ වන්නේ පශ්චාත් ශල්ය තුවාලයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් සහ ඇඳුම් ඇඳීමෙන් පසුවය - නොසැලකිලිමත් ලෙස හැසිරවීමේදී. රුධිර වහනය ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමය ඖෂධ වේ.
මැහුම් දැවිල්ල
මැහුම් නිසි ලෙස රැකබලා නොගැනීම නිසා එය සිදු වේ. ගිනි අවුලුවන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
එවැනි ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, හඳුනාගැනීමේදී එය අවශ්ය වේ සමාන රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිජීවක ඖෂධ පාඨමාලාවක් නිර්දේශ කරන වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. ඔබ නොසැලකිලිමත් නම්, තවදුරටත් suppuration සහ බාහිර රෝගී ප්රතිකාර බෙහෙවින් හැකි ය.
මැහුම් අපසරනය
මැහුම් ඉවත් කිරීම දුර්ලභ ආකාරයේ සංකූලතාවකි. සාමාන්යයෙන් මෙය සිදු වන්නේ මැහුම් ඉවත් කිරීමට සතියකට පෙරය.
බොහෝ පොදු හේතු: බර ඉසිලීම (කිලෝ ග්රෑම් 4 ට වැඩි), මෙන්ම තුවාල ආසාදනය.කැපුම් ස්ථානය නිසි ලෙස රැකබලා ගැනීම සහ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් දැඩි ලෙස පිළිපදින්න. එතකොට ඔයා මේ ප්රශ්නයඅල්ලන්නේ නැහැ.
ප්රමාද වූ සංකූලතා
ලිග්චර් ෆිස්ටුලස්
මේවා මැහුම් නූල් වටා ඇති මැහුම් දැවිල්ල නිසා ඇති වූ කුඩා ගැටිති වේ. ආසාදනයක් තුවාලයට ඇතුළු වූ විට ෆිස්ටුල දිස් වේ.
කාලයාගේ ඇවෑමෙන් (මෙහෙයමෙන් මාස කිහිපයක් ගත විය හැක), නූල් ප්රතික්ෂේප කරනු ලබන අතර, එය තැබූ ස්ථාන ස්පර්ශ කිරීමෙන් වේදනාව ඇති වේ.
කලින් හඳුනාගත් විට, සංකූලතාව තරමක් සුව කළ හැකිය. දියුණු අවධියේදී, ප්රතිවිපාක ඉතා බරපතල ය.
හර්නියා
මෙය අසාමාන්ය විශේෂයකි ප්රමාද වූ සංකූලතා. යම් සංඛ්‍යාතයක සිදු කරන ලද මෙහෙයුම් කිහිපයකදී එය කල්පවත්නා කොටසක් දිගේ දිස්වේ.
කොලොයිඩ් කැළල
එකම සෞන්දර්යාත්මක දෝෂය, කිසිදු සෞඛ්‍ය අනතුරක් ඇති නොකරයි. කාන්තාවක් එයින් මිදීමට තීරණය කරන්නේ නම්, මෙය නවීන රූපලාවණ්‍ය ක්රම භාවිතයෙන් පහසුවෙන් සහ සරලව කළ හැකිය.
නිර්වින්දනය කිරීමේ ප්රතිවිපාක
නිර්වින්දනය කිරීමේ ක්රමය අනුව නිර්වින්දනයෙන් ඇතිවන සංකූලතා වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය
එය මතක තබා ගැනීම වටී සාමාන්ය නිර්වින්දනයමත බලපෑමක් ඇත අනාගත මව, සහ දරුවා සඳහා. එහි භාවිතයේ ප්රතිවිපාක ක්ෂණිකව හෝ මාස කිහිපයකට පසුව දිස්විය හැකිය.
හිදී මුල් සංඥාඅලුත උපන් බිළිඳාගේ සංකූලතා, ස්නායු හා ශ්වසන පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ අපගමනය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, හයිපොක්සික්-ඉස්කිමික් එන්සෙෆලෝපති වර්ධනය විය හැක.
ශල්යකර්මයෙන් පසු, දරුවාට ට්‍රේචල් බටයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ, මේ නිසා ඔහුගේ උගුර තුවාල වී කැස්සක් ඇති විය හැක. වඩාත් බරපතල ප්රතිවිපාක සිදු වන්නේ, නළය ඉවත් කරන විට, ආමාශයේ අන්තර්ගතය trachea තුළට ඇතුල් වන විටය.
තවද ශ්රමයේ සිටින කාන්තාවක් තුළ, නිර්වින්දනය ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතුළු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකිය.
කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය
ප්රධාන ප්රතිවිපාකය වේ අධි පීඩනය, එබැවින් වෛද්යවරුන් භාවිතා කරයි වැළැක්වීමේ පියවර, නමුත් ඔවුන් හැම විටම උදව් කරන්නේ නැහැ. බොහෝ විට එවැනි නිර්වින්දනය දරුවාගේ සහ මවගේ ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙයි. එපමණක් නොව, එය සීමිත කාල සීමාවක් ඇති බැවින් එය ද භයානක ය.
epidural නිර්වින්දනය
මෙය තරමක් සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටියක් වන අතර වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ සුදුසු සුදුසුකම් අවශ්ය වේ. නිර්වින්දනය අධික ලෙස පානය කිරීමකදී, විෂ සහිත විෂ වීමේ සිට මරණය දක්වා සංකූලතා ඇති විය හැක.
- අධික මාත්‍රාවකින් හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීමට සහ හෘද මාංශ පේශි ක්රියා කිරීම නැවැත්වීමට ද හේතු විය හැක.
- පහළ අන්තයේ කම්පනය සහ සංවේදීතාව නැතිවීම සිදුවිය හැකිය.
- ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් විනාඩි 15-20 කට පසුව සීසර් සැත්කම ආරම්භ වේ. මෙම කාලය තුළ මවගේ රුධිර පීඩනය අඩු විය හැකි අතර, කලලරූපී හයිපොක්සියා වර්ධනයට හේතු විය හැක.
- ඒ සියල්ල මවගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. ප්රසව වෛද්ය විද්‍යාවේදී, එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය කිසිසේත්ම වේදනාව සමනය නොකරන බව සාමාන්ය දෙයක් නොවේ.
- නිර්වින්දන වෛද්යවරයාගේ නොසැලකිල්ල හේතුවෙන් වේදනා නාශක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් පටක වලට ඇතුල් විය හැකි අතර මෙය බොහෝ විට හේතු වේ. තියුණු වේදනාවන්පසුපස ප්රදේශයේ. සහ පසුව - නිතර නිතර හා දැඩි හිසරදය.
වැළැක්වීම
අවාසනාවකට මෙන්, සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ඇතිවන ප්රතිවිපාක බොහෝමයක් ඇති අතර ඒවායේ බරපතලකම ඉතා අනපේක්ෂිත විය හැකිය. ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියේදී එවැනි සංකූලතා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
සුළු රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වුවහොත්, කාන්තාව වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ, ඔබේ සෞඛ්‍යයේ යම් වෙනස්කම් වලට ඉතා හොඳින් සවන් දෙන්න.
කෘතිම බෙදාහැරීමේ ප්රතිවිපාක හැකි තරම් කුඩා බව සහතික කිරීම සඳහා හෝ, හොඳම අවස්ථාවෙහිදී, කිසිසේත්ම නොවේ, ඔබ ඔබේ සෞඛ්යය ඉතා ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය. තරමක් සරල දෛනික පියවර සංකූලතා වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.
- මැහුම් තත්ත්වය ස්වයං අධීක්ෂණය.
- ශරීර උෂ්ණත්වය මැනීම.
- විසර්ජන ස්වභාවය නිරීක්ෂණය කිරීම.
එපමණක්ද නොව, අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ අධික ව්යායාම තහනම් කර ඇත. භෞතික ක්රියාකාරකම්. නමුත් ප්රමාණවත් නොවේ චලනය වන රූපයසිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ජීවිතය සුදුසු නොවේ. සෑම දිනකම විශේෂ ජිම්නාස්ටික් කිරීම අවශ්ය වන අතර, වඩාත් සුදුසු වන්නේ, භෞත චිකිත්සක සැසිවලට සහභාගී වීම සහ විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පුහුණු කිරීම.
වීඩියෝ "සිසේරියන් සැත්කම: සූදානම් වන්නේ කෙසේද සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?"
ඇත්ත වශයෙන්ම, මව් නේචර් විසින්ම ලියා ඇති පිටපතට අනුව දරු ප්රසූතිය සිදු වන විට වඩා හොඳය. නමුත් කිසියම් හේතුවක් නිසා එවැනි සිදුවීම් වර්ධනයක් කළ නොහැකි නම්, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ උපදේශනය පිළිබඳ සැකයක් නැත. එය මවගේ සහ දරුවාගේ ජීවිතය බේරා ගනු ඇත. එමෙන්ම නිසි සැලකිල්ලෙන් පසු ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇතිවිය හැකි බොහෝ සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් අවදියෙන් සිටීමයි. ඔබේ සෞඛ්යය සහ ඔබේ අලුත උපන් බිළිඳාගේ යහපැවැත්ම සැහැල්ලුවට ගන්න එපා. තවද ඉතා ඉක්මනින් දරු ප්රසූතියට සම්බන්ධ සියලු කරදර, සියලු සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක ඉතිරි වනු ඇත. ඔබ ඉදිරියෙහි ඇත්තේ මාතෘත්වයේ අසීමිත ප්‍රීතිය සහ ප්‍රීතිමත් අනාගතයක් පමණි.
ගර්භණී ක්රියාවලියේ සංකූලතා සහ බාහිර රෝග ගණනාවක් සමඟ මව සහ කලලරූපය සඳහා ගැබ්ගැනීමේ ප්‍රතිඵලවල සැලකිය යුතු දියුණුවක් සඳහා දායක වන උදර ප්රසූතියේ වාර ගණන වැඩි වීම, නවීන ප්රසව වෛද්ය විද්‍යාවේ නව ගැටළු මතුවීමට හේතු වී තිබේ.
ඒවායින් වඩාත් වැදගත් වන්නේ සංවර්ධනයේ වාර ගණන වැඩි වීමයි දරු ප්රසූතියෙන් පසු purulent-septic රෝග, ගර්භාෂයේ විඝටනය වූ බිත්තිය අළුත්වැඩියා කිරීම පිරිහීම සඳහා දායක වීම, ගර්භාෂය මත මැහුම් අසමත් වීම සහ peritonitis ඇතිවීම, සහ දිගු කාලීනව වර්ධනය වීම පශ්චාත් ශල්ය කාලය- ගර්භාෂයේ නුසුදුසු කැළලක් ඇතිවීම. purulent-septic රෝග ඇතිවීම 20-75% [Kulakov V.I. et al., 1984; ජෙරසිමොවිච් ජී.අයි. et al., 1988; නිකොනොව් ඒ.පී. et al., 1991; මැගී කේ.ආර්. et al., 1994; Suonio S., Hutter M., 1994], සහ, වැළැක්වීමේ සහ සමස්ත සංකීර්ණය භාවිතා කළද චිකිත්සක පියවර, තවමත් ස්ථාවර පහත වැටීමේ ප්‍රවණතාවක් නොමැත.
පශ්චාත් ප්රසව purulent-septic සංකූලතා වල ව්‍යුහය තුළ, පළමු ස්ථානය එන්ඩොමෙට්රිටිස් විසින් අත්පත් කරගෙන ඇති අතර, විවිධ කතුවරුන්ට අනුව එහි සංඛ්‍යාතය 6.6 සිට 45% දක්වා පරාසයක පවතී [Kulakov V.I. et al., 1984; සෙරොව් වී.එන්. et al., 1989; Nikonov A.P., Ankirskaya A.S., 1991; Strizhakov A.N. et al., 1991, 1997; ලෝගුටෝවා එල්.එස්., 1996; Kapranova L.V., 1997; මැක්ග්‍රෙගර් ආර්.ආර්. et al., 1992; ස්ටෝවල් ටී.ජී. et al., 1993]. දරු ප්රසූතියෙන් පසු වෙනත් ආකාරයේ රෝග අඩු පොදු වේ: ඉදිරිපස තුවාලය ආසාදනය උදර බිත්තිය, මුත්රා මාර්ගය, ශ්රෝණික නහර වල සෙප්ටික් thrombophlebitis. පෙරිටෝනිටිස් සහ සෙප්සිස් ප්රධාන වශයෙන් දරුණු එන්ඩොමෙට්රිටිස් පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියට ගර්භාෂ සහ ශ්රෝණි නහර සම්බන්ධ වේ. කාන්තාවන්ගෙන් 55% ක් තුළ, සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු පෙරිටෝනිටිස් හටගන්නේ ගර්භාෂයේ ඇති මැහුම් අසමත් වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙසය [Serov V.N. et al., 1981; Baev O.R. et al., 1992].
සදහා දරු ප්රසූතියෙන් පසු ආසාදනයවී නවීන තත්වයන්ලක්ෂණයෙන් මකා ඇත සායනික පාඨමාලාව. මෙයට දායක වන එක් සාධකයක් වන්නේ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වර්ණාවලියේ වෙනසක් - ව්යාධිජනක වේ ආසාදන ක්රියාවලිය: පවතිනවා අවස්ථාවාදී ශාක, සහ දරුණු ආසාදන අවස්ථාවන්හිදී - aerobes සහ anaerobes වල ආධිපත්‍යය සමඟ සම්බන්ධ වීම, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස ඒවායේ වර්ධනය සහ වෛරසය අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වැඩි දියුණු වේ [Serov V.N. et al., 1989, 1997; නිකොනොව් ඒ.පී. et al., 1991; Kapranova L.V., 1997; ස්ටෝවල් ටී.ජී. et al., 1993; Roberts S. et al., 1993].
සායනික රෝග ලක්ෂණ වල දුර්වල බරපතලකම සඳහා දායක වන තවත් සාධකයක් වන්නේ අසාධාරණ ලෙස පුළුල් සහ දිගු කාලීන භාවිතයප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ, නිරීක්ෂණ ගණනාවකින් ප්රතිජීවක-ප්රතිරෝධී වික්රියා තෝරාගැනීමට හේතු වේ [Serov V.N. et al., 1989; Strizhakov A.N. et al., 1996; Warmer D. et al., 1988; Roberts S. et al., 1993]. කෙසේ වෙතත්, පශ්චාත් ප්රසව purulent-septic රෝග වල මකා දැමූ සායනික පා course මාලාව තිබියදීත්, ගර්භාෂයේ ගැඹුරු ගිනි අවුලුවන සහ විනාශකාරී තුවාල බොහෝ විට ඔවුන් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ: මෙට්‍රොඑන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, පැන්මෙට්‍රිටිස්, පරාමිතිය.
එන්ඩොමෙට්රිටිස්, සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු වර්ධනය වීම, රීතියක් ලෙස, දරුණු ස්වරූපයෙන් සිදුවන්නේ ගර්භාෂය මත ප්‍රතිසංස්කරණය කරන ලද කැපීමේ මුළු ප්‍රදේශයේම ප්රාථමික ආසාදනය සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් ඔබ්බට ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වේගයෙන් පැතිරීම හේතුවෙනි. මයෝමෙට්‍රිටිස්, ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් සහ මෙට්‍රොෆ්ලෙබිටිස් වල පසුකාලීන වර්ධනයත් සමඟ සිදු වේ. දැවිල්ල ඇති වන විට, ගර්භාෂ බිත්තියේ ප්‍රතිසාධන ක්රියාවලීන් කඩාකප්පල් වේ; මැහුම් ද්රව්ය, මැහුම් ගුණ ඇති අතර, සමහර අවස්ථාවල දී මයෝමෙට්‍රියම් සහ ශ්‍රෝණිය තුළට ආසාදනය පැතිරීමට දායක වේ. සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු සහ ඉන් පසුව වර්ධනය වන එන්ඩොමෙට්රිටිස් වල ව්‍යාධිජනකයේ මූලික වෙනස මෙයයි. ස්වයංසිද්ධ ශ්රමය[Nikonov A.P., Ankirskaya A.S., 1991; සෙන්චකෝවා ටී.එන්., 1997; Soper D.E., 1988].
සායනිකව, මෙම සංකූලතාව පහළ උදරයේ වේදනාව, ටායිචාර්ඩියා, දැඩි උෂ්ණත්වය සහ මිරිස් මගින් විදහා දක්වයි. රෝගියා අපහසුතාවයට පත්වේ හිසරදය, දුර්වලකම, නින්ද සහ ආහාර රුචිය බාධා. රුධිරයේ - ලියුකොසිටෝසිස් (නියුට්‍රොෆිල් මාරුවක් සමඟ leukocyte සූත්රයවමට), රක්තහීනතාවය, hypoproteinemia, hypokalemia. වෛෂයික පරීක්ෂණයකින් බොහෝ විට ඉදිමීම (බඩවැල් පාරේසිස් නිසා), විශාල බව හෙළි වේ වේදනාකාරී ගර්භාෂය, lochia සැරව හා අප්රසන්න ගන්ධය සමග මිශ්ර. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිජීවක ඖෂධ, ඉන්ෆියුෂන්-ට්රාන්ස්ෆියුෂන් චිකිත්සාව සහ අනෙකුත් රෝග නිවාරක පරිපාලනයේ පසුබිමට එරෙහිව චිකිත්සක බලපෑම් දේශීය රෝග ලක්ෂණනිරීක්ෂණ ගණනාවකින් ඒවා හඳුනා නොගැනීමට හෝ මෘදු විය හැක.
මේ සම්බන්ධයෙන්, එන්ඩොමෙට්රිටිස් රෝග විනිශ්චය පදනම් විය යුත්තේ පමණක් නොවේ සායනික පින්තූරයරෝගීන්ගේ රෝග සහ පැමිණිලි, නමුත් ඉහළ තොරතුරු සහිත උපකරණ අධ්යයන ප්රතිඵල මත [Gurtova B.L. et al., 1988; සෙරොව් වී.එන්. et al., 1989, 1997; නිකොනොව් ඒ.පී. et al., 1991; Strizhakov A.N. et al., 1991; Belotserkovtseva L.D., 1996]. දෙවැන්න ඇතුළත් වේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීමඑය transabdominal සහ transvaginal ශිල්පීය ක්රම භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලැබේ, හිස්ටරොස්කොපි, බැක්ටීරියා පරීක්ෂණය lochia (metroaspiration), සමහර අවස්ථාවලදී lochia හි pH, P CO 2 සහ P O 2 තීරණය කිරීම යෝග්ය වේ.
පශ්චාත් ප්රසව එන්ඩොමෙට්රිටිස් රෝගීන්ගේ තත්වයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම වෛෂයික කිරීම සඳහා, වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය සංලක්ෂිත පරාමිතීන් සමූහයක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. වැදගත් අවයවසහ පද්ධති: ශ්වසන වේගය, මධ්යම hemodynamics දර්ශක, diuresis අනුපාතය, ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සහ ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය පරාමිතීන්, රුධිරයේ අම්ල-පාදක තත්ත්වය, සාමාන්ය සහ දේශීය ප්රතිශක්තිකරණ දර්ශක [Kulakov V.I. et al., 1984, 1998; Strizhakov A.N., 1996; සෙරොව් වී.එන්. et al., 1997].
පර්යේෂකයන් ගණනාවකගේ කාර්යයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, පශ්චාත් ප්රසව පවිත්‍ර-සෙප්ටික් රෝග, විශේෂයෙන් එන්ඩොමෙට්රිටිස් වල රෝග කාරක විවිධ ශාක විය හැකි බව තහවුරු වී ඇත [කුලකොව් V.I. et al., 1984; Serov V.N., Zharov E.V., 1987; ගුර්ටෝවා බී.එල්. et al., 1988; Nikonov A.P., Ankirskaya A.S., 1991; Kapranova L.V., 1997; යොනෙකුර එම්.එල්., 1988; ස්ටෝවල් ටී.ජී. et al., 1993; Roberts S. et., 1993; Apuzzio J.J. et at., 1993]. මෙය සාමාන්ය ශාකකාන්තා ප්රජනක පත්රිකාව: aerobic gram-positive cocci (staphylococcus, streptococcus, enterococcus); aerobic ග්රෑම්-ඍණ දඬු (E.coti, Klebsiella, Enterobacter, Proteus); නිර්වායු ග්රෑම්-ධනාත්මක cocci (peptococci, peptostreptococci); නිර්වායු ග්රෑම්-ධන දණ්ඩ (බැක්ටීරොයිඩ්).
ප්රසව ආසාදනය ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් මගින් ඇති විය හැක: gonococci, chlamydia, mycoplasma. purulent-septic රෝග වලදී, විවිධ ව්යාධිජනක සංඝටක බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඔවුන්ගේ වයිරසයේ වැඩි වීමක් සටහන් වේ. එන්ඩොමෙට්රිටිස් (සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු) දරුණු ආකාර වලදී, ගර්භාෂ කුහරයෙන් ඇස්පිරිට් (106-109 CFU / ml) ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් යටත් විජිතකරණයේ ඉහළ උපාධියක් සහ නිර්වායු සංරචකයේ ප්‍රමුඛතාවය: bacteroids, peptococci, peptostreptococtov [V.N.S.S.S. et al., 1989, 1997; නිකොනොව් ඒ.පී. et al., 1991].
එන්ඩොමෙට්රිටිස් රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී, චිකිත්සාවෙන් ධනාත්මක බලපෑමක් නොමැති විට, එය සිදු කිරීම සුදුසුය. සංස්කෘතික පර්යේෂණමවගේ රුධිරය. රුධිර සංස්කෘතීන්හි ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වර්ධනය හඳුනා ගැනීම මගින් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ව්‍යාප්තියේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රමාණය පැහැදිලි කිරීමට හැකි වන අතර, ඒ අනුව, දැනට පවතින ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරයට ගැලපීම් සිදු කරයි.
පශ්චාත් ප්රසව එන්ඩොමෙට්රිටිස් වල ස්වරූපය පැහැදිලි කිරීම සඳහා සහ චිකිත්සක පියවර මාලාවක කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා, ඔබ භාවිතා කළ යුතුය. transabdominal අල්ට්රා සවුන්ඩ් විද්යාව [ක්‍රැසින් බී.ඒ. et al., 1985; ගුර්ටෝවා බී.එල්. et al., 1989; Serov V.N., Zharov E.V., 1987; Nikonov A.P., Ankirskaya A.S., 1991; මසුන් ඇල්ලීම ඒ.එන්. et al., 1991; Strizhakov AN. et al., 1991; ලෝගුටෝවා එල්.එස්., 1996; Faustin D. et al., 1985; Demecko D. et al., 1989], සහ ගර්භාෂය මත මැහුම් වල තත්ත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා, අපි transvaginal echography නිර්දේශ කරමු [Baev O.R., Khatatbe M.I., 1994; Strizhakov A.N. et al., 1997].
උදර ප්රසූතියෙන් පසු ගර්භාෂයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙන් ලබාගත් දත්ත අර්ථ නිරූපණය කිරීමේදී, ගර්භාෂ දිග වැඩි නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. විශ්වසනීය ලකුණඑන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ 1 වන දින එහි ගතිකත්වය විශ්වාස කළ නොහැකි බැවින්. මේ සම්බන්ධයෙන්, ගර්භාෂයේ ආක්‍රමණය වෛෂයිකව තක්සේරු කිරීම සඳහා, එහි පරිමාව තීරණය කරනු ලැබේ - එහි තනි පරාමිතීන්ගේ උච්චාවචනයන් නොතකා, ගර්භාෂයේ ප්රමාණයේ වෙනස්කම් පිළිබිඹු කරන ඒකාබද්ධ දර්ශකයකි. ගර්භාෂයේ පරිමාව ගණනය කරනු ලබන්නේ අප විසින් කලින් යෝජනා කරන ලද සූත්රය භාවිතා කරමිනි [Strizhakov A.N. et al., 1990]:
මෙම සූත්රය ගර්භාෂයේ විශාලතම කොටස් හතරේ ප්‍රදේශ මැනීමේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව ව්‍යුත්පන්න කර ඇත: කල්පවත්නා (S1), තීර්යක් (S2) සහ අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් ලම්බක දෙකක් (S3 සහ S4), 45 ° ක කෝණයකින් කල්පවත්නා වෙත ගමන් කරයි. අංශය. සිසේරියන් සැත්කමකට භාජනය වූ කාන්තාවන්ගේ පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේ සංකීර්ණ නොවන පා course මාලාවක් සමඟ, ගර්භාෂයේ පරිමාව 7 වන දින සාමාන්යයෙන් 36% කින් අඩු වේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයේදී තක්සේරු කරන ලද අනෙකුත් පරාමිතීන් (පළල, ගර්භාෂයේ ඇන්ටෙරොපොස්ටීරියර් ප්රමාණය) එහි ආක්‍රමණයේ වේගය තක්සේරු කිරීම සඳහා අඩු තොරතුරු වේ, කෙසේ වෙතත්, ගර්භාෂයේ ඇන්ටෙරොපොස්ටීරියර් ප්රමාණයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ ලොචියා හෝ වැදෑමහ පටක කොටස් එහි කුහරය තුළ රඳවා තබා ගැනීමයි.
හිදී සාමාන්ය පාඨමාලාවපශ්චාත් ප්රසව කාලය, 1 වන දින ගර්භාෂ කුහරයේ anteroposterior ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 1.5 නොඉක්මවිය යුතුය; ගර්භාෂයේ මෙම කොටසෙහි, මධ්යම echogenicity සංඥා අනාවරණය කර ඇති අතර, රුධිර කැටි ගැසීම් සහ තීරනාත්මක පටක කුඩා ප්රමාණයක් පෙන්නුම් කරයි. පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේ 7-9 වන දින වන විට, ගර්භාෂ කුහරයේ පරිමාව සහ අභ්යන්තර දෝංකාර සංඥා හඳුනාගැනීමේ වාර ගණන අඩු වේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චයඑන්ඩොමෙට්‍රිටිස් පහත සඳහන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සලකුණු හඳුනා ගැනීම මත පදනම් වේ: ගර්භාෂයේ උප ප්‍රසාරණය, එහි කුහරය ප්‍රසාරණය වීම, විෂමජාතීය දෝංකාර ව්යුහයන් සමුච්චය වීම සහ වැඩි echogenicity සමඟ ඇතුළත් කිරීම් මෙන්ම ගර්භාෂයේ මැහුම් ප්රදේශයේ ව්යාධිජනක දෝංකාර සංඥා.
කතුවරුන් ගණනාවකගේ කෘති පෙන්වා දී ඇත්තේ එන්ඩොමෙට්රිටිස් පාඨමාලාවේ ප්‍රභේද දෙකක් කළ හැකි බවයි [Krasnopolsky V.I. et al., 1987; Gurtovoy B.L., 1989; නිකොනොව් එල්.පී. et al., 1989: Strizhakov A.N. et al., 1991]. මේවායින් පළමුවැන්න නම්, ගර්භාෂයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සිදුවන්නේ ඩෙසිඩුවා, ආසාදිත කැට්ගට් ආදියෙහි නෙරෝටික් කොටස් කුහරය තුළ රඳවා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව ය. අඩු වශයෙන්, වැදෑමහ පටක. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මගින් රෝගයේ පළමු දින සිට ගර්භාෂයේ subinvolution හෙළිදරව් කරයි, ශරීරයේ සහ ගර්භාෂ කුහරයේ anteroposterior ප්රමාණයේ වැඩි වීමක් සහ කුහරය තුළ ශබ්ද සන්නායකතාවය වැඩි වීම සහ අඩු වීම පිළිබඳ විෂමජාතීය දෝංකාර ව්යුහයන් සමුච්චය කිරීම.
එන්ඩොමෙට්රිටිස් හි දෙවන ප්‍රභේදයේ (ඊනියා පිරිසිදු ස්වරූපය), ව්යාධිජනක දෝංකාරයන් නොමැත, ගර්භාෂ කුහරය විස්තාරණය නොකෙරේ, එහි බිත්ති මත අධිධ්වනික තැන්පතු දෘශ්යමාන වේ.
ගර්භාෂයේ subinvolutionඑන්ඩොමෙට්රිටිස් හි ලාක්ෂණික සලකුණු වලින් එකක් වන අතර එය රෝගීන්ගෙන් 80% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. එපමනක් නොව, ගර්භාෂ subinvolution බරපතලකම පශ්චාත් ශල්ය කාල සීමාව සෘජුව සමානුපාතික වේ. සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු 5 වන සහ 7 වන දිනවලදී, ගර්භාෂයේ පරිමාව සහ ඇන්ටෙරොපොස්ටීරියර් ප්රමාණයේ අඩු වීමක් ඇති අතර, 9 වන දින වන විට, ගර්භාෂයේ උපවිප්ලවය සමඟ, ගර්භාෂයේ දිග සහ පළල පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක තක්සේරුවක්. සිදු කළ යුතුය.
අපගේ දත්ත වලට අනුව, ගර්භාෂයේ මැහුම් ප්රදේශයේ දැවිල්ල සඳහා ඇති විශාලතම පුරෝකථන වැදගත්කම වන්නේ පැහැදිලි සමෝච්ඡයන් නොමැතිව වැඩිවන echogenicity ප්‍රදේශ වල ප්‍රමුඛතාවයක් සහ මැහුම් ද්රව්ය වලින් තනි හයිපර්කොයික් පරාවර්තන ඒකාබද්ධ කිරීම සහිත myometrial ව්‍යුහයේ විෂමතාවයයි. ඝන රේඛා[Strizhakov A.N., Baev O.R., 1997]. අවසාන ලකුණ, රීතියක් ලෙස, ගතික අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ; එය බන්ධන දිගේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය පැතිරීම පෙන්නුම් කරයි.
ගර්භාෂයේ ඇති මැහුම් ප්රදේශයේ පවිත්‍ර-සෙප්ටික් ක්රියාවලියේ දරුණු ක්රියාවලිය එහි බංකොලොත්භාවය ඇතිවීමට හේතු විය හැක, එය නිකේතනයක ස්වරූපයෙන් දෝෂයක් ඇතිවීම මගින් ප්රකාශ වේ. ත්රිකෝණාකාර හැඩයගර්භාෂ කුහරය පැත්තෙන්. කෙසේ වෙතත්, සමහර රෝගීන් තුළ, නොමැති විට ට්‍රාන්ස්වාජිනල් ස්කෑන් කිරීමේදී නිකේතන පින්තූරය හඳුනාගත හැකිය සායනික සංඥාගර්භාෂය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය.
ගර්භාෂයේ echographic biometry හි ප්රතිඵල මගින් පෙන්නුම් කරන පරිදි, විශාල ප්රමාණ(දිග, පළල) සහ subinvolution යනු එන්ඩොමෙට්රිටිස් හි වඩාත් ලක්ෂණය වන අතර එය ඩෙසිඩියල් පටක වල නටබුන් සහ රුධිර කැටි (අවස්ථා වලින් 80%) මෙන්ම රඳවා තබා ඇති වැදෑමහ පටක (අවස්ථා වලින් 90%) වල නෙරෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. බාසල් එන්ඩොමෙට්රිටිස් හි "පිරිසිදු" ස්වරූපයෙන්, ගර්භාෂයේ විශාල ප්‍රමාණයන් සහ උපවිශ්වාසය රෝගයේ 1 වන දින ව්යාධිජනක නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ වැඩිවන කාලසීමාව සමඟ, ප්රසව කාන්තාවන්ගෙන් 20% ක් ගර්භාෂයේ ප්රතිලෝම වර්ධනයේ ප්රමාදයක් අත්විඳිති. බව සඳහන් කළ යුතුය ලාක්ෂණික ලක්ෂණයගර්භාෂයේ උප ප්‍රවාහය - අඩු මයෝමෙට්‍රියල් ස්වරය, එය ප්රසූතියෙන් පසු පළමු දින තුළ ගර්භාෂයේ පසුපස අපගමනය මගින් සහ දින 7 කට පසු - නොපැවතීම මගින් විදහා දක්වයි. කායික පිහිටීම anteflexio අනුවාදය.
ව්යාධිජනක ලෙස, සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු ගර්භාෂයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ මැහුම් වල ප්රාථමික ආසාදනයකිනි, එබැවින්, එහි අර්ධ අකාර්යක්ෂමතාව වර්ධනය වන අවස්ථාවක, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි ඉදිරිපස බිත්තියේ උච්චාරණය කිරීම දෘශ්යමාන කරයි. බොහෝ විට මැහුම් ප්රදේශයේ වායුව සෑදීම, echogenicity වැඩි වීම සහ මැහුම් ද්‍රව්‍යයේ තනි පරාවර්තනයන් අසමාන සහ නොපැහැදිලි සමෝච්ඡයන් සහිත අඛණ්ඩ හයිපර්කොයික් රේඛා බවට ඒකාබද්ධ කිරීම, ගර්භාෂ කුහරයේ පැත්තෙන් මැහුම් ප්රදේශයේ වැඩි echogenicity ව්යුහයන් විශාල ප්රමාණයක් සමුච්චය වීම [ක්‍රැසින් බී.ඒ. et al., 1985; Nikonov A.P., Ankirskaya A.S., 1991; Strizhakov L.N. et al., 1996; Baev O.R. et al., 1997]. සමහර නිරීක්ෂණ වලදී, ගර්භාෂ කුහරයේ පැත්තේ නිකේතනයක ස්වරූපයෙන් පටක දෝෂයක් දර්ශනය වේ [Mareeva L.S. et al., 1992].
මෙම නිරීක්ෂණ වලදී, මැහුම් ප්රදේශයේ myometrium ඝණකම සාමාන්ය වන අතර, නිකේතනයේ ගැඹුර ගර්භාෂ බිත්තියේ සම්පූර්ණ ඝනකමෙන් 1/4 නොඉක්මවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඒ අතරම, ගැඹුරු නිකේතන සාමාන්යයෙන් ඒකාබද්ධ වේ සායනික ප්රකාශනයන්එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් සහ ගර්භාෂයේ ඇති මැහුම් වල අර්ධ අසාර්ථකත්වය පෙන්නුම් කරයි. ට්‍රාන්ස්වාජිනල් echography සමඟ, නිකේතනය මැහුම් වල thickness ණකමෙන් 2/3 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් අල්ලා ගන්නා බව සමහර විට සොයා ගනු ලැබේ. මෙම අවස්ථා වලදී, ගර්භාෂ ඉවත් කිරීමේදී තහවුරු වන මැහුම් වල සම්පූර්ණ අසාර්ථකත්වය ප්රකාශ කළ යුතුය.
උදර ප්රසූතියෙන් පසු ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ තුවාලයේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය නිසැක වටිනාකමක් ඇත. දේශීය දෝංකාර ඝනත්වය වැඩි වීම පටක විනිවිද යාමේ ලක්ෂණයකි. හේමාටෝමා නිර්වින්දක හෝ මිශ්ර ව්‍යුහයක (ඒවා අර්ධ වශයෙන් සංවිධානය වී ඇත්නම්), වෙසිකුටෙරීන් නැමීම යටතේ හෝ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ thickness ණකම තුළ ගර්භාෂය මත ඇති මැහුම් ප්‍රක්ෂේපණයේ පිහිටා ඇත.
හේමාටෝමා වල හැඩය බොහෝ විට වටකුරු ය, දිගටි හැඩය ලක්ෂණයකි subcutaneous hematomas[මාළු ඇල්ලීම A.N., 1991; Strizhakov A.N. et al., 1996: Faust in D. et al., 1985; Bergstrom S., Limombo A., 1992]. බොහෝ අවස්ථාවල දී Subgaleal hematomas අවිධිමත් දිගටි හැඩයක් ඇත (සම්බන්ධක පටක aponeurosis ඝනත්වය හේතුවෙන්).
එන්ඩොමෙට්රයිටිස් ඇති සියලුම පශ්චාත් ප්රසව කාන්තාවන්, රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක අරමුණහිස්ටරොස්කොපි පෙන්වා ඇත [Nikonov A.P. සහ වෙනත් අය 1991; මරීවා එල්.එස්. et al., 1992; Strizhakov A.N. et al., 1991. 1996]. ගැබ්ගෙල ඇල පුළුල් කිරීමකින් තොරව සාමාන්යයෙන් පිළිගත් ක්රමයට අනුව එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අධ්යයනය බොහෝ විට ගර්භාෂ කුහරයේ අන්තර්ගතය හෝ රික්තක අභිලාෂය සමඟ ඇති බැවින් රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම, එය intravenously පරිපාලනය ඖෂධ භාවිතා සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමට යෝග්ය වේ කෙටි රංගනය. ගර්භාෂ කුහරය සේදීම සහ එහි පරිමාව වැඩි කිරීම සඳහා, methyluracil විසඳුමක් භාවිතා කරන්න. ගර්භාෂ කුහරය පුළුල් කිරීම සඳහා, ඔබට සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක් ද භාවිතා කළ හැකිය, එයට 1% ඩයොක්සයිඩින් ද්‍රාවණයකින් 10-20 ml හෝ 0.5% මෙට්රොනිඩසෝල් ද්‍රාවණයක් එකතු කරන්න. අභ්යන්තර ගර්භාෂ පීඩනය නිසා පැලෝපීය නාල හරහා උදර කුහරය තුළට දියර මාධ්‍ය ප්‍රවාහය බැහැර කරනු ලැබේ. මෙම අධ්යයනයජලය 150 mm ට නොඉක්මවන, කලාව. (එවැනි ඇතුල්වීම සඳහා අවශ්ය පීඩනය).
පශ්චාත් ප්රසව කාල පරිච්ඡේදයේ සාමාන්ය කාලය තුළ, 4-5 වන දින, ගර්භාෂ කුහරය තුළ ලොචියා කුඩා ප්රමාණයක් සහ කුඩා රුධිර කැටි ගැසීම්, නිදහසේ බොරු හෝ බිත්තිය අසල පිහිටා ඇත, තද දම් පාට, ෆයිබ්‍රින් වල සුදු පැහැති ආලේපනයක් ඇත. පුනර්ජනනීය එන්ඩොමෙට්රියම් විනිවිද පෙනෙන කුඩා භාජන සහිත සිනිඳු සුදුමැලි රෝස පටකයක පෙනුම ඇත [Baev O.R. et al., 1997].
අපගේ සායනයේ සිදු කරන ලද එන්ඩොමෙට්රිටිස් රෝගීන්ගේ පශ්චාත් ප්රසව ගර්භාෂයේ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණ මඟින් ගර්භාෂයේ ඇති මැහුම් සෙන්ටිමීටර 1 - 1.5 ක් පළල සහ සෙන්ටිමීටර 6-8 ක් පමණ දිග රෝලර් ස්වරූපයෙන් දර්ශනය වී ඇති බව තහවුරු කර ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි (දිනය අනුව. පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදයේ) [Strizhakov A.N. et al., 1991, 1996]. අනෙකුත් පර්යේෂකයන් විසින් වාර්තා කරන ලද පරිදි, ගර්භාෂයේ ඇති මැහුම් වල එන්ඩොස්කොපික් ලක්ෂණ එහි විච්ඡේදනය වූ බිත්තිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්රමය අනුව වෙනස් විය [Nikonov A.P. et al., 1991: Mareeva L.S. et al., 1992].
ඒ.එන්. Strizhakov, V.A. Lebedev
කෘතිම දරු ප්රසූතියේ පොදු සංකූලතාවයක් නම්, සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මැහුම් මැසීම සහ තුවාලයෙන් වලාකුළු සහිත කහ-සුදු දියරයක් නිකුත් වන විට දැවිල්ල වර්ධනය වීමයි. මෙයට අමතරව, තරුණ මව බොහෝ විට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වලින් කරදර වේ: අධික උණ, මිරිස් පෙනේ, ඇගේ සෞඛ්යය නරක අතට හැරේ, සහ දරුවා චලනය කිරීමට සහ රැගෙන යාමට උත්සාහ කිරීම දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි.
සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මැසීම ආරම්භ වී ඇති බව කාන්තාවක් වටහා ගත් විට, ඇගේ හිසෙහි බොහෝ ප්රශ්න පැන නගී: එවැනි තත්වයක් තුළ කුමක් කළ යුතුද, උපකාරය සඳහා යා යුත්තේ කොතැනටද, එවැනි සංකූලතාවයක් ඇති වුවහොත් ප්රතිකාරය සිදු කරන්නේ කෙසේද? අපගේ ලිපියෙන් ඔබ පිළිතුරු සොයා ගනු ඇත.
මැහුම් වර්ග
දරු ප්රසූතිය හා ප්රසූතිය සිදු කරන බවට තීරණය කල්තියා ගත හැකිය, නමුත් සමහර විට හදිසි අවස්ථාහදිසි අවශ්යතාවයක් අවශ්ය වූ විට සැත්කම්. කැපීම සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න මෙය බලපායි, මන්ද මවගේ හෝ දරුවාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන විට ප්‍රශ්නය වන්නේ අලංකාරය ආරක්ෂා කිරීමයි. කාන්තා ශරීරයපළමු ස්ථානයට වඩා බොහෝ දුරට ශ්‍රේණිගත කරයි.
මැහුම් වර්ග:
- සිරස් මැහුම්- උදර බිත්තියේ කැපුමක් නහයේ සිට සිදු කෙරේ පොදු ප්රදේශයඋදරයේ මැද රේඛාව දිගේ. එය සිදු කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි, මන්ද එය සුව වූ පසු විශාල, ආකර්ශනීය නොවන කැළලක් ඉතිරි වේ. සිරස් පටක විච්ඡේදනය සිදු කිරීම සඳහා නිශ්චිත ඇඟවීම් තිබේ, උපකාරය කාලෝචිත ආකාරයකින් ලබා නොදෙන්නේ නම්, මරණයට හේතු විය හැක. එවැනි කැපුමක් සිදු කිරීම සඳහා හේතු අතර, දරුවාගේ උග්ර හයිපොක්සියා මෙන්ම දැවැන්ත රුධිර වහනය වේ.
- තිරස් මැහුම්- සම සහ මෘදු පටක විච්ඡේදනය කිරීම උදරය සහ පුබික් ප්රදේශය වෙන් කරන ස්වාභාවික නැමීම දිගේ සිදු කෙරේ. ගර්භාෂය වෙත මෙම ආකාරයේ ප්රවේශය Pfannenstiel laparotomy ලෙස හැඳින්වේ, උදර කුහරය විවෘත නොවේ. දරුවා ප්රසූත කර වැදෑමහ තැබීමෙන් පසුව රූපලාවන්ය මැහුම්, සුව වූ පසු සිහින්, නොපෙනෙන සලකුණක් ඉතිරි වේ.
- අභ්යන්තර මැහුම්- ගර්භාෂයේ ගලායාම ගර්භාෂය කෙතරම් හොඳින් මැහුම් කර ඇත්ද යන්න මත රඳා පවතී ඊළඟ ගැබ් ගැනීම. සිරස් ප්‍රවේශයකින්, ගර්භාෂයේ තීර්යක් කැපීමක් සිදු කරනු ලැබේ; Pfannenstiel මෙහෙයුමක් සිදු කරන විට, කල්පවත්නා කැපීමක් සිදු කෙරේ.
සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු, මැහුම් පැසවීමට පටන් නොගන්නා ලෙස තුවාලයට ප්රවේශමෙන් ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමෙන් කැපුම සම්පූර්ණයෙන් සුව වනු ඇත.
නිසි සැලකිල්ල
කාන්තාව පශ්චාත් ප්රසව වාට්ටුවේ සිටින විට, හෙදියන් පශ්චාත් ශල්ය තුවාල වලට දිනපතා ප්රතිකාර කරයි. ගෙදරින් පිටවීමට පෙර, ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥයා ගැන කතා කරනු ඇත නිසි සැලකිල්ල, සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මැහුම් පැසුණු විට හැසිරෙන ආකාරය මෙන්ම සංකූලතා ඇති වුවහොත් කළ යුතු දේ.
උපතින් පසු සතියකට තුවාලය ලිහිසි කරනු ලැබේ විෂබීජනාශක විසඳුම්, සාමාන්යයෙන් දීප්තිමත් කොළ, සහ වෙළුම් පටි ද වෙනස් කරන්න. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මැහුම් පැසවීම වැළැක්වීම සඳහා සරල ක්රියාවන් උපකාරී වේ.
දින 7-10 කට පසු, මැහුම් ඉවත් කළ යුතුය, නමුත් ඒවා අවශෝෂණය කළ හැකි ද්රව්ය වලින් සාදා ඇත්නම්, එවැනි හැසිරවීමක් අවශ්ය නොවේ.
නිවසට මුදා හැරීමෙන් පසු, තුවාලයෙන් සුදු පැහැති ශ්‍රාවයක් ඔබ සොයා ගන්නේ නම්, මෙය සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මැහුම් පැසවන බව පෙන්නුම් කරයි, එබැවින් ඔබ කළ යුතු පළමු දෙය නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමයි.
මැහුම් පැසෙන්නේ ඇයි?
සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මැහුම් පැසවීම සඳහා වඩාත් පොදු හේතු:
- තුවාල ආසාදනය;
- මැහුම් ද්රව්ය සඳහා වර්ධනය වන ප්රතික්ෂේප ප්රතික්රියාව;
- කැපුම් ස්ථානය රැකබලා ගැනීමට අසමත් වීම;
- තුවාලය.
සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මැහුම් පැසවන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද යන්න පිළිබඳ තීරණය බාහිර පරීක්ෂණයකින්, නාරිවේද පරීක්ෂණයකින් සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රති results ල වලින් පසුව වෛද්යවරයා විසින් ගනු ලැබේ. ප්රතිකාර ක්රම රඳා පවතින්නේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ සංකීර්ණත්වය මෙන්ම සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මැහුම් පැසවීමට හේතු මත ය. සමහර අවස්ථාවලදී, මැහුම් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ debridementතුවාල.
දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු
සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මැහුම් පැසුණු විට, ස්වයං-ඖෂධ හෝ උපකල්පන කරන්න රෝගය පහව යනු ඇතස්වාධීනව, දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇත, මන්ද එවැනි ආකල්පයක් තමන්ගේම සෞඛ්යයඍණාත්මක ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය: sepsis වර්ධනය, ගර්භාෂයේ දැවිල්ල සහ අනෙකුත් ව්යාධි තත්වයන්.
සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මැහුම් පැසෙන්නේ නම්, කාන්තාවට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකිය:
- පශ්චාත් ශල්ය තුවාලයේ ප්රදේශයේ දැවෙන වේදනාව;
- මැහුම් වටා සමේ රතු පැහැය;
- කැපුම් ස්ථානය තෙත් වීමට පටන් ගනී;
- තුවාලයෙන් අපිරිසිදු සුදු විසර්ජනය පෙනේ;
- හයිපර්තර්මියාව වර්ධනය වේ;
- සාමාන්ය යහපැවැත්ම අවුල් වේ.
සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මැහුම් පැසවන බවට සලකුණු ඔබ සොයා ගන්නේ නම්, වහාම අමතන්න වෛද්ය ප්රතිකාර, මෙම නඩුවේ කුමක් කළ යුතුද යන්න පිළිබඳව අන්තර්ජාලයේ ඥාතීන්ගෙන් හෝ සංසදවල උපදෙස් සොයනවාට වඩා.
සුව කිරීමේ නියෝජිතයන්
සමහර විට තරුණ මව්වරුන් වෛද්යවරුන් වෙත පැමිණ මෙසේ අසයි: “සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මගේ මැහුම් අවුල් වී ඇත්නම් මා කුමක් කළ යුතුද?” එවැනි සංකූලතාවයක් වැලැක්වීම සඳහා, ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.
තුවාලය සුව වූ පසු, ඔබට කොලජන් නිෂ්පාදනය වේගවත් කිරීමට සහ තුවාලයේ මතුපිට එපිටිලිකරණයට උපකාරී වන විවිධ drugs ෂධ භාවිතා කළ හැකිය:
- Contratubeks.
- බෙටඩින්.
- Actovegin.
- සොල්කොසෙරිල්.
- ඩිලැටන් ජෙල්.
- ඩිමෙක්සයිඩ්.
- ඩෙරිමැක්ස් අල්ට්රා.
නමුත් suppuration සංඥා පෙනී නම් ඔවුන්ගේ භාවිතය නතර කළ යුතුය.
දැවිල්ල ආරම්භ වී ඇත්නම්, ප්රතිකාරය සායනික රෝග ලක්ෂණ මත රඳා පවතී; දරුණු අවස්ථාවල දී, සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මැහුම් පැසවන්නේ නම්, තුවාලය ඉවතට ගැනීම, එයින් පිටවීම ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිජීවක සමඟ ප්රතිකාර නොමැතිව කළ නොහැක, මන්ද පවිත්‍ර දැවිල්ල බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවේ.
ඔබ මව්කිරි දෙන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීමට වග බලා ගන්න, එවිට වෛද්යවරයා විසින් මව්කිරි දීම සඳහා අනුමත කරන ලද ඖෂධ නියම කරයි.
මැහුම් නිවැරදි කිරීම
සිසේරියන් සැත්කම මැහුම් මැහුම් කළහොත් කුමක් කළ යුතුද? ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ විට එවැනි සංකූලතා වලින් පසු කැළල විකෘති වී වඩාත් කැපී පෙනේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, මැහුම් නිවැරදි කිරීම සෞන්දර්යාත්මක පෙනුම නිවැරදි කිරීමට උපකාරී වේ.
සමහර කාන්තාවන්ට, සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ඇති වූ කැළල වසරකට පසු යන්තම් කැපී පෙනේ, නමුත් සමහර මව්වරුන් උදරයේ පහළ කොටසෙහි අපිරිසිදු සලකුණකින් පීඩා විඳිති, එමඟින් විවෘත පිහිනුම් ඇඳුමක් ඇඳීමට සහ ආකර්ෂණීය බවක් දැනීමට ඉඩ නොදේ. සෞන්දර්යාත්මක සැත්කම් ගැටළුව විසඳීමට උපකාරී වේ.
විශේෂිත සායන වලදී, මැහුම් වල ලේසර් නැවත මතුවීම සිදු කරනු ලබන අතර, එමගින් කැළැල් පටක තුනී ස්ථරයක් ඉවත් කරයි, සම අලුත් සහ සිනිඳු පෙනුමක් ලබා දෙයි. සමහර විට රසායනික පීල් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට පෙර, එය සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ කවදාද යන්න පිළිබඳව වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වඩා හොඳය.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු සංකූලතා වර්ධනය වීමෙන් කිසිදු තරුණ මවකට ප්රතිශක්තියක් නැත, ඒවා සිදු වූ ආකාරය කුමක් වුවත්. ඔබ සැක සහිත සලකුණු දුටුවහොත්, තුවාලයකින් පිටවීම මෙන්ම, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න. පරීක්ෂණයෙන් පසුව, සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු මැහුම් පැසවීම සිදු වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද යන්න ඔහු හරියටම තීරණය කරයි.
සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු මැහුම් පිළිබඳ ප්රයෝජනවත් වීඩියෝවක්
අවාසනාවකට, සිසේරියන් අංශයෙන් පසු සංකූලතා සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. තුල බොහෝ දුරටසංකූලතා පැවතීම රඳා පවතින්නේ මෙහෙයුම කෙතරම් හොඳින් සිදු කර ඇත්ද සහ කාන්තාවට ලැබුණු පශ්චාත් ශල්ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය මත ය. අපට ප්රමාණවත් තරම් පුදුමාකාර ශල්ය වෛද්යවරුන් සිටින අතර, රැකවරණයේ ගුණාත්මකභාවය සමහර විට අපේක්ෂා කිරීමට බොහෝ දේ ඉතිරි කරයි.
මේ සම්බන්ධයෙන්, ශල්ය ප්රසූතියට ලක්වීමට නියමිත සියලුම කාන්තාවන්ට නියමිත වේලාවට උපකාර ලබා ගැනීම සඳහා ප්රධාන සංකූලතා වල රෝග ලක්ෂණ දැනගත යුතුය.
සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු ඇතිවන සංකූලතා කාණ්ඩ 3 කට බෙදිය හැකිය:
- අභ්යන්තර අවයව මත සංකූලතා;
- මැහුම් මත සංකූලතා;
- නිර්වින්දනය නිසා ඇතිවන සංකූලතා.
අභ්යන්තර අවයවවල සංකූලතා
1. විශාල රුධිර වහනය. වඩාත් පොදු සංකූලතාව. මෙය තේරුම් ගත හැකිය, මන්ද පටක කපන විට, ද රුධිර වාහිනී. නිදසුනක් වශයෙන්, ස්වාභාවික දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවකට රුධිරය මිලි ලීටර් 250 ක් පමණ අහිමි වන අතර, ශල්ය ප්රසූතියේදී - ලීටර් 1 දක්වා. හේතුව අධික රුධිර වහනයවැදෑමහයේ වර්ධනයේ ව්යාධිජනක විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස, previa.
ප්රතිකාර. ලේ නැති වුණාඑය කෘතිමව ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ, මන්ද ශරීරයට බොහෝ දුරට එවැනි ප්රමාණයක් effectively ලදායී ලෙස ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු පැය කිහිපය තුළ කාන්තාවට රුධිර ප්‍රතිස්ථාපන ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.
මෙහෙයුම පළමු වරට සිදු නොකළහොත් මෙම සංකූලතාව විශේෂයෙන් බොහෝ විට සිදු වේ. මෙයට හේතුව උදර කුහරය තුළ ඇති ඇලීමයි.
2. කරල්. මේවා අතර විලයන වේ අභ්යන්තර අවයවඋදර කුහරය හෝ බඩවැල් ලූප, සම්බන්ධක පටක වල ලණු හෝ පටල ආකාරයෙන්. කරල් - ආරක්ෂක යාන්ත්රණයශරීරය, purulent ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් පැතිරීම වැළැක්වීම. කෙසේ වෙතත්, ඇලවුම් ගොඩක් තිබේ නම්, ඔවුන් උදරයේ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරයි.
රීතියක් ලෙස, කුඩා ඇලවීම් ඕනෑම උදර ශල්‍යකර්මයක් සමඟ ඇති අතර කිසිදු ආකාරයකින් ප්රකාශ නොවේ. දරුණු අවස්ථාවල දී (ඇලවුම් රෝගය), ඔවුන් බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරන අතර උදර වේදනාව සමඟ ඇත. ඇලවීම් ඇති වුවහොත් පැලෝපීය නාල, ඔබ බිය විය යුතුයි ectopic ගැබ්ගැනීම්. අස්ථි ගැබ් ගැනීම ගැන වැඩිදුර කියවන්න→
ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් හෝ පළපුරුදු විශේෂ ist යෙකුගේ පරීක්ෂණයෙන් උපතට පෙර උදර ඇලවීම් හඳුනාගත හැකිය; අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඒවා නොපෙන්වයි.
ප්රතිකාර.ඇලවුම් සෑදීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, දරු ප්රසූතියෙන් පසු වහාම හෝ හැකි තරම් සමීපව ශාරීරික ක්රියා පටිපාටිවලට ලක් කිරීම හා විශේෂ ජිම්නාස්ටික් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ඊට අමතරව, කූඩැල්ලන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම මැලියම් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වන අතර, සමාලෝචන අනුව විනිශ්චය කිරීම මෙයයි. ඵලදායී ක්රමය. අවසාන විසඳුම ලෙස, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව නියම කරනු ලැබේ, නමුත් මෙය නැවත මෙහෙයුමක් වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ ඉන් පසුව නව ඇලවුම් ඇති විය හැකි බවයි.
3. එන්ඩොමෙට්රිටිස්- ගර්භාෂ කුහරය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය. එය වාතය සමඟ සම්බන්ධ වීම සහ එයින් ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඇතුල් වීම හේතුවෙන් සිදු වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු දින සහ සතියකට පසුව රෝගය ප්රකාශ විය හැකිය. එය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
- ගර්භාෂය සහ පහළ උදරයේ වේදනාව;
- උෂ්ණත්වය අංශක 37 සිට 39 දක්වා වැඩි වීම;
- දුර්වලකම, මිරිස්;
- නින්ද සහ ආහාර රුචිය ආබාධ;
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම;
- දුඹුරු හෝ සැරව සහිත විසර්ජනය.
සිසේරියන් අංශයෙන් පසු එන්ඩොමෙට්රිටිස් වල සමහර ආකාර ප්රායෝගිකව රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර රුධිර පරීක්ෂාවකින් පමණක් තීරණය වේ. මෙම සංකූලතාව නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් ද හඳුනාගත හැකිය.
සිසේරියන් අංශයෙන් පසු දැවිල්ල වැළැක්වීම සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ.
මැහුම් මත සංකූලතා
සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු හෝ දිගු කලක් ගත වූ වහාම සංකූලතා ඇති විය හැක - වසර කිහිපයක් පුරා. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඔවුන් මුල් සහ ප්රමාද ලෙස බෙදී ඇත.
මුල් සංකූලතා
1. ලේ ගැලීම සහ රක්තපාත.මැහුම් වැරදි ලෙස යොදන්නේ නම් සහ රුධිර නාල ප්රමාණවත් ලෙස මැහුම් නොකළහොත් ඒවා සිදු වේ. සාමාන්යයෙන් මැහුම් බාධා ඇති වුවහොත් ලේ ගැලීම සිදු වේ, නිදසුනක් ලෙස, සැකසීමේදී සහ ඇඳුම වෙනස් කිරීමේදී.
2. Purulent-ගිනි අවුලුවන සංසිද්ධි.බොහෝ විට, ප්රමාණවත් සැලකිල්ලක් හෝ ආසාදනයක් හේතුවෙන්, මැහුම් දැවිල්ල ඇති වන අතර එය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:
- ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම;
- මැහුම් වල රතු පැහැය;
- ශෝථය;
- සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු මැහුම් වලින් purulent හෝ ලේවැකි ස්රාවය.
මුලදී, මැහුම් රතු පැහැයට හැරෙන අතර තරමක් ඉදිමෙනු ඇත, නමුත් ඔබ මෙය නියමිත වේලාවට දැක ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර (ටැබ්ලට්, ආලේපන) ආරම්භ කළහොත් සංකූලතාව එතැනින් අවසන් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ කල්දැමීම හෝ අසාර්ථක ස්වයං-ඖෂධවල නිරත වුවහොත්, බොහෝ විට මැහුම් අවුස්සන අතර ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වනු ඇත.
3. මැහුම් අපසරනය.සංකූලතාව තරමක් දුර්ලභ වන අතර, කැපීම විවිධ දිශාවලට තරමක් අපසරනය වන බව ප්රකාශ වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ ශල්යකර්මයෙන් දින 7-10 කට පසුවය; බන්ධන (නූල්) ඉවත් කරනු ලබන්නේ මෙම අවස්ථාවේදීය. හේතුව පටක හොඳින් සුව නොවන රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආසාදනයක් විය හැකිය, නැතහොත් කාන්තාව විශාල බරක් එසවීම (අධික බර) මේ අවස්ථාවේ දීකිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා බර ඕනෑම දෙයක් සලකනු ලැබේ).
ප්රමාද වූ සංකූලතා
1. ලිග්චර් ෆිස්ටුලස්- මෙය බන්ධනය වටා ඇති ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකි - රුධිර වාහිනී මැසූ නූල්. රීතියක් ලෙස, ලිංගේන්ද්රයන් ආසාදනය වූ විට හෝ ශරීරය හුදෙක් මැහුම් ද්රව්ය ප්රතික්ෂේප කරන විට fistula සාදයි.
දැවිල්ල ඇති වීමට මාස කිහිපයක් ගත විය හැක සුළු සංයුක්ත. ෆිස්ටුල වටා ඇති මැහුම් වල කුඩා ප්රදේශය මෙන් එය උණුසුම්, වේදනාකාරී සහ රතු විය හැක. ගැටිත්තේ ඇති කුඩා සිදුරකින් සැරව වරින් වර කාන්දු විය හැක.
එය සිදු වන්නේ මේ ආකාරයට ය: සැරව සමඟ ලිගුව පිටතට පැමිණේ, නමුත් මෙය සිදුවන තෙක් බලා සිටීම විවරයක් වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත. මෙම නඩුවේ මතුපිට ප්රතිකාරය අසාර්ථකයි. ලිගුව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන තුරු ෆිස්ටුල අතුරුදහන් නොවේ. තවද මෙය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි. ෆිස්ටුල කිහිපයක් ඇති අවස්ථාවක, මැහුම් විච්ඡේදනය කර නැවත යොදනු ලැබේ.
ඒක ලස්සනයි බලවත් සංකූලතාවයක්, නමුත් මුල් අවධියේදී කාන්තාවක් එය දුටුවහොත්, ලිග්චර් ෆිස්ටුල සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම අපහසු නැත. ප්රධාන දෙය නම් ශල්යකර්මයෙන් පසු වසර කිහිපයක් සඳහා ඔබේ සිසේරියන් අංශයේ මැහුම් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීමයි.
2. හර්නියා.තරමක් දුර්ලභ සංකූලතාවයක්. ප්රධාන වශයෙන් සිදු වන්නේ කල්පවත්නා කැපුමක් හෝ පේළියක ගැබ් ගැනීම් සහ මෙහෙයුම් කිහිපයක් අතරතුර (සම වයසේ දරුවන්).
3. කෙලොයිඩ් කැළල. සංකූලතාව යනු රූපලාවණ්‍ය දෝෂයකි; එය සෞඛ්යයට හෝ අපහසුතාවයට තර්ජනයක් නොවේ.
පටක වර්ධනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස කැළල ඇති වන අතර එය පුළුල්, අසමාන කැළලක් වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී එහි පෙනුම සමේ ලක්ෂණ මගින් පැහැදිලි වේ. කෙසේ වෙතත්, සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු කෙලොයිඩ් කැළලක හිමිකරු වීමට ඔබ “වාසනාවන්ත” නම් කලබල නොවන්න. එය පාහේ නොපෙනෙන ලෙස සකස් කළ හැකිය. ක්රම කිහිපයක් තිබේ:
- කොන්සර්වේටිව්: ලේසර්, හෝර්මෝන, දියර නයිට්රජන් සමඟ ක්රියෝ-නිරාවරණය, ආලේපන සහ කීම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් චිකිත්සාව;
- surgical: කැළල ඉවත් කිරීම (ඉතා ඵලදායී ක්රමයක් නොවේ, integumentary පටක වල ලක්ෂණ නිසා කැළල සෑදී ඇති බව සලකන විට).
චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට කාන්තාවක් සඳහා වඩාත් සුදුසු ක්රමය තීරණය කිරීමට උපකාර වනු ඇත.
සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු සංකූලතා වැලැක්වීම
ඔබට පෙනෙන පරිදි, ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා ඉතා විවිධාකාර වන අතර, ඔවුන්ගේ සිදුවීමේ වාර ගණන ස්වභාවික දරු ප්රසූතියට වඩා වැඩි ය.
වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස සහ සංකූලතා කල්තියා හඳුනා ගැනීම, ශරීරයේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මැහුම් සහ විසර්ජනය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කිරීම.
අපි අධික ලෙස වැළකී සිටිය යුතුයි භෞතික ක්රියාකාරකම් සහ බර පිළිබඳ සංකල්පය, නමුත් ඒ සමගම විශේෂ කටයුතුවල නිරත වේ ජිම්නාස්ටික්සහ ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කරන්න, නමුත් උමතුවෙන් තොරව.
තවද ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් ඔබ දුටුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. රීතියක් ලෙස, සිසේරියන් අංශයෙන් පසු සංකූලතා ක්රමානුකූලව වර්ධනය වන අතර විනාශකාරී ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. ඊට අමතරව, ඔවුන් ආරම්භයේදීම ප්රතිකාර කිරීමට පහසුම වේ.
සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර නිර්වින්දනය නිසා ඇතිවන සංකූලතා
අපි හැකිතාක් විස්තරාත්මකව සංකූලතා, සිසේරියන් සැත්කම සඳහා නිර්වින්දනය කිරීමේ වාසි, අවාසි සහ තාක්ෂණය පිළිබඳව අපි අදාළ ලිපියේ සාකච්ඡා කළෙමු, මෙම ලිපියේ අවසානයේ ඔබට එයට සබැඳියක් සොයාගත හැකිය, නමුත් දැන් අපි හැකි සංකූලතා ලැයිස්තුගත කරන්න.
සාමාන්ය නිර්වින්දනයේ සංකූලතා
- හයිපොක්සික්-ඉස්කිමික් එන්සෙෆලෝපති වර්ධනය දක්වා ඖෂධවල බලපෑම හේතුවෙන් දරුවාගේ මාංශ පේශි, ස්නායු හා ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම;
- හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් මවගේ සංකූලතා;
- ශ්වසන නලයක් ඇතුල් කිරීමෙන් පසු උගුරේ තුවාල සහ කැස්ස;
- අභිලාෂය - විනිවිද යාම ආමාශයික යුෂශ්වසන පද්ධතියට, බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක.
කලාපීය නිර්වින්දනයේ සංකූලතා (කොඳු ඇට පෙළ සහ එපිඩියුරල්)
- මට්ටමේ තියුණු පහත වැටීමක් රුධිර පීඩනයමව තුළ, මේ සම්බන්ධයෙන් දරුවා පහත සඳහන් සංකූලතාව අත්විඳියි;
- හයිපොක්සියා, හෝ ඔක්සිජන් සාගින්න;
- මවගේ ස්නායු සංකූලතා: හිස සහ පිටුපස වේදනාව. නිර්වින්දන විශේෂඥයින් සටහන් කරන්නේ කවදාද යන්නයි කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනයසිසේරියන් සැත්කමක් සමඟ, හිසෙහි වේදනාව බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් එපිඩියුරල් නිර්වින්දනයට වඩා අඩු තීව්‍රතාවයකි;
- විශාල ප්රමාණවලින් පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුල් වන විට විෂ සහිත නිර්වින්දනය මගින් විෂ වීම. epidural නිර්වින්දනය තුළදී epidural අවකාශයේ ශිරා අහම්බෙන් හානි වුවහොත් මෙය කළ හැකිය;
- කොඳු ඇට පෙළ - දැඩි වේදනාවක්, දෘඪ කවචය සිදුරු කරන විට යන කාරනය සමඟ සම්බන්ධ වේ සුෂුම්නාවමස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් කරන්න විශාල මාත්රානිර්වින්දන ඖෂධ. රීතියක් ලෙස, එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය භාවිතා කරන විට, පටලයේ සිදුරු වැරදි ලෙස සිදු කරන විට, මෙම සංකූලතාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස නියමිත වේලාවට උපකාර ලබා නොදුනහොත් කාන්තාවට ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම සහ හෘද ස්පන්දනය අත්විඳිය හැකිය.
- ඖෂධවල බලපෑම හේතුවෙන් දරුවාගේ ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම.
සිසේරියන් සැත්කම, හොඳින් ස්ථාපිත ක්රියාවලියක් වුවද, තවමත් සංකීර්ණ උදර ශල්‍යකර්මයක් වන අතර එහි එක් ජීවියා දෙදෙනෙකුට නොව දෙදෙනෙකුට දැනේ: මව සහ දරුවා. ඕනෑම දෙයක් මෙන් ශල්යමය මැදිහත් වීමවිවිධ මට්ටම්වල සංකූලතා මෙහි සිදුවිය හැකිය.
අවාසනාවකට මෙන්, මවගේ ශරීරය හැසිරෙන්නේ කෙසේද, මෙහෙයුම අතරතුර පැන නගින අමතර සාධක මොනවාද සහ ප්‍රකෘතිය ඉදිරියට යන්නේ කෙසේද යන්න අපට කල්තියා පුරෝකථනය කළ නොහැක. නමුත් අපට මෙම ගැටළුව පිළිබඳ තොරතුරු අධ්යයනය කළ හැකිය, සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු සිදුවන සංකූලතා මොනවාදැයි දැන ගැනීමට සහ නියමිත වේලාවට හඳුනාගෙන උපකාර ලබා ගැනීම සඳහා අපගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
පුරාණ කාලයේ සිට අද දක්වා බෙදා හැරීමේ එක් ක්රමයක් වන්නේ ශල්‍යකර්මයකි, එනම් උදර අංශයෙන් හෝ සිසේරියන් සැත්කමකින්. වර්තමානයේ, ප්රසව වෛද්යවරුන් වැඩි වැඩියෙන් මෙම මෙහෙයුම සඳහා යොමු වෙමින් සිටින අතර එය වෛද්ය විද්‍යාවේ දියුණුව සමඟ පමණක් නොව, ජනගහනයේ, විශේෂයෙන් කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්‍යයේ සැලකිය යුතු පිරිහීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. සීසර් සැත්කම, වෙනත් ඕනෑම මෙහෙයුමක් මෙන්, එහි ප්රතිවිපාක ඇති අතර, සමහර අවස්ථාවලදී, සංකූලතා ඇති විය හැක.
සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර සහ පසුව ඇති වන සංකූලතා සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර ඇති සියලුම සංකූලතා කණ්ඩායම් 2 කට බෙදිය හැකිය: පළමුවැන්නට ඇති වූ සංකූලතා ඇතුළත් වේ. ශල්‍යකර්මයේදී (අන්තර් ශල්යකර්ම), සහ දෙවනුව - සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු සංකූලතා (පශ්චාත් ශල්යකර්ම). මෙහෙයුම අතරතුර පුද්ගලයින් දෙදෙනෙකු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බව අප අමතක නොකළ යුතුය: මව සහ දරුවා. මේ අනුව, මාතෘ සහ භ්රෑණ පැත්තෙන් අභ්යන්තර හා පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.සංකූලතා වල වාර ගණන, කාලය තුළ සහ පසුව, බොහෝ සාධක මත කෙලින්ම රඳා පවතී. මෙයට ශල්යකර්ම ක්රමය, එහි කාලසීමාව, රුධිර වහනය වන ප්රමාණය, භාවිතා කරන මැහුම් ද්රව්ය, ශල්ය වෛද්යවරයාගේ කුසලතාව සහ තවත් බොහෝ දේ ඇතුළත් වේ.
සිසේරියන් සැත්කමේදී ඇතිවන සංකූලතා (අන්තර් ශල්යකර්ම)
රුධිරය නැතිවීම
ශල්ය දරු ප්රසූතියේදී සිදුවන රුධිර වහනය කායික දරු ප්රසූතියේදී සිදුවන රුධිර වහනය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යන බව අවිවාදිතය. මෙයට හේතුව ශල්ය වෛද්යවරයා ගර්භාෂයට පැමිණීමට පෙර සැත්කම අතරතුර බොහෝ රුධිර නාල බෙදී යාම මෙන්ම ගර්භාෂයේ පහළ කොටස කැපීමයි. දරු ප්රසූතියේදී පිළිගත හැකි රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රමාණය ස්වභාවිකවකාන්තාවකගේ ශරීරයේ බරෙන් 0.5% නොඉක්මවිය යුතුය (වෙනත් සංකූලතා සමඟ 0.3% ට වඩා වැඩි නොවේ). එනම්, දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවකට රුධිරය මිලි ලීටර් 400 කට වඩා (සාමාන්යයෙන් 200 - 250 ml) අහිමි වේ. සිසේරියන් සැත්කමකදී අහිමි වූ රුධිර පරිමාව සාමාන්යයෙන් මිලි ලීටර් 600 කි; රුධිර ප්රමාණය විශාල නම් (උදාහරණයක් ලෙස ගර්භාෂ අධි රුධිර පීඩනය), එවැනි රුධිර අලාභය ව්යාධිජනක ලෙස සලකනු ලබන අතර පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ (රුධිර පාරවිලයනය) වන්දි අවශ්ය වේ.
යාබද අවයව හෝ විශාල භාජන වලට තුවාල වීම
මුත්රාශයේ හෝ බඩවැලේ තුවාල වීම බොහෝ විට දරුණු ලෙස සිදු වේ ඇලවුම් ක්රියාවලියඋදර කුහරය තුළ. මෙම අවයවවල අඛණ්ඩතාවයට හානි සිදුවුවහොත්, ඒවා මැහුම් කර ඇත. තුල මුත්රාශයමෙහෙයුමෙන් පසු, දින 5 ක් සඳහා Foley කැතීටරයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ, එය විෂබීජ නාශක සමඟ දිනපතා සෝදා ඇත. ගර්භාෂ ධමනි වල විශාල අතු වලට හානි සිදු විය හැකි අතර, එය විශාල කලලයක් ඉවත් කළ විට, ගර්භාෂයේ නුසුදුසු කැළලක් හෝ පහළ කොටසෙහි වැරදි කැපීමක් සිදු වේ.
ඇම්නියොටික් තරල එම්බොලිස්වාදය
සිසේරියන් සැත්කම අතරතුර ඉතා බරපතල සංකූලතාවයක්, එය බොහෝ විට මරණයට හේතු වේ. මෙම සංකූලතාව සිදුවන්නේ ගර්භාෂ බිත්තියේ කැපුමක් හේතුවෙන් හානියට පත් ශිරා හරහා කාන්තාවගේ රුධිරයට ඇම්නියොටික් තරලය ඇතුල් වීම හේතුවෙනි. මෙය DIC (රුධිරයේ නොගැලපීම) වර්ධනයට සහ පෙනහළු ධමනි ශාඛා අවහිර කිරීමට හේතු වේ.
අභිලාෂක සින්ඩ්‍රෝමය (මෙන්ඩල්සෝන් සින්ඩ්‍රෝමය)
Mendelssohn ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්ය නිර්වින්දනයේ එක් සංකූලතාවකි, එම කාලය තුළ රෝගියා කෘතිම වාතාශ්රයපෙනහළු (intubation නිර්වින්දනය). අභිලාෂක සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ආමාශයික අන්තර්ගතය පෙණහලුවලට ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් සහ ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වර්ධනය වේ.
භ්රෑණ තුවාලය
ගර්භාෂයේ තුවාලයකින් කලල හිස ඉවත් කිරීමේදී දුෂ්කරතා මතු විය හැකිය. මෙයට හේතුව එක්කෝ ගර්භාශයේ කැපීම ප්රමාණවත් නොවීම හෝ පහළ කොටසෙහි කැපීම ඉතා ඉහළ වීමයි. ඉවත් කිරීමේදී හානි විය හැක ගැබ්ගෙල කලාපයපසුකාලීන සියලු ප්රතිවිපාක සමඟ දරුවාගේ කොඳු ඇට පෙළ. සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන් විවෘත කරන විට ඇම්නියොටික් මල්ලක්, කලලරූපය ඉදිරිපත් කරන කොටසට හානි කිරීමට හිස්කබලක් භාවිතා කරන්න. සාමාන්යයෙන් මෙම කැපීම් කුඩා වන අතර මැහුම් අවශ්ය නොවේ.
සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු සංකූලතා (පශ්චාත් ශල්යකර්ම)
සමේ මැහුම්
සිසේරියන් සැත්කමෙන් පසු මැහුම්, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ සම මත තබා ඇති අතර, එය දැවිල්ල හා suppurate විය හැක. ඒ අතරම, පශ්චාත් ප්රසව කාන්තාවගේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යන අතර, උදරයේ ඇති කැළල රතු සහ වේදනාකාරී වන අතර සැරව එයින් මුදා හරිනු ලැබේ. රක්තපාත (තැලීම්) බොහෝ විට සමේ මැහුම් ප්රදේශයේ ඇති වන අතර එය ශල්‍යකර්මයේදී ප්රමාණවත් නොවන රක්තපාත (මේද පටක වල රුධිර වාහිනී බැඳීම) සමඟ සම්බන්ධ වේ. මැහුම් අපසරනය වීමට ද හැකි ය; මෙම අවස්ථාවේ දී, තුවාලය ද්විතියික චේතනාවෙන් සුව වනු ඇත, එය හේතු වේ රූපලාවන දෝෂය(කෙලොයිඩ් කැළල). සමේ මැහුම් ආශ්රිත සංකූලතා පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකි අතර කාන්තාවකගේ සෞඛ්යයට තර්ජනයක් නොවේ.
එන්ඩොමෙට්රිටිස්
උදර ප්රසූතියෙන් පසුව, විශේෂයෙන්ම එය අනුව සිදු කරන ලදී හදිසි ඇඟවීම්, ස්වභාවික දරු ප්රසූතියෙන් පසුව වඩා වර්ධනය වීමේ සිදුවීම බෙහෙවින් වැඩි ය. පළමුව, ගර්භාෂයේ ඇති තුවාලය වාතය සමඟ ස්පර්ශ වන අතර, එම නිසා ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ. දෙවනුව, විශාල රුධිර වහනය සහ පෙර දිගු ශ්රම ක්රියාවලිය (සීසර් සැත්කම හදිසි නම්) "දෙන්න කොළ එළිය» ආසාදන කාරක. තෙවනුව, මෙහෙයුම දිගු වන තරමට ගර්භාෂ දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. එන්ඩොමෙට්රිටිස් පෙරිටෝනිටිස් මගින් සංකීර්ණ විය හැකි අතර එය නැවත නැවත ලැපරොටෝමි වලින් පිරී ඇත.
ඇලවුම් ක්රියාවලිය
උදරීය අවයවවල ඕනෑම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් සම්බන්ධක පටක ලණු හෝ ඇලවුම් සෑදීමට හේතු වේ. සීසර් සැත්කමකින් පසු ඇලවුම් සෑදීම විශේෂයෙන් තීව්‍ර ලෙස සිදු වන අතර එය ප්රමාණවත් තරම් විශාල රුධිර ප්රමාණයක් සහ ඇම්නියොටික් තරලය උදරයට ඇතුළු වීම හා සම්බන්ධ වේ. ඔවුන් බඩවැල් ලූප, මුත්රාශය, ගර්භාෂ බන්ධන සහ නල තද කරයි. මේ සියල්ල ශල්යකර්මයෙන් පසු වසර ගණනාවක් දරුණු වේදනාවක් පමණක් නොව, මුත්රා පිටවීම හා මලපහ කිරීම සම්බන්ධ ගැටළු වලටද හේතු වේ. ටියුබල්-පෙරිටෝනියල් වඳභාවය ද වර්ධනය විය හැකිය.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්
ගර්භාෂ බිත්තිය කපා එය මැසීමේදී, ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයෙන් (එන්ඩොමෙට්රියම්) සෛල මැහුම් වලට ඇතුල් විය හැක. එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛල අනාගතයේදී ගර්භාෂයේ මාංශපේශී සහ සේරස් ස්ථර දක්වා වර්ධනය විය හැකි අතර එය ඇඩිනොමියෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ. ගර්භාෂය වසර ගණනාවක් තිස්සේ වර්ධනය වන අතර එය සංලක්ෂිත වේ වේදනාව සින්ඩ්රෝම්සහ ඔසප් අක්‍රමිකතා. දරුණු අවස්ථාවල දී, ඇඩිනොමියෝසිස් බවට පත්විය හැකිය.
ගර්භාෂය මත කැළලක්
සිසේරියන් සැත්කමක් සදහටම ගර්භාෂයේ කැළලක ස්වරූපයෙන් තමා ගැන මතකයක් ඉතිරි කරයි. හැකිලීමගර්භාෂය අඩු වන අතර, එහි ශක්තිය අඩු වේ. සිසේරියන් සැත්කමකින් හෝ කලින් පවතින ගර්භාෂ රෝගවලින් පසුව එන්ඩොමෙට්රිටිස් වර්ධනය වුවහොත්, කැළල දෝෂ සහිත විය හැකි අතර, එය ඊළඟ ගර්භනී අවධියේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී අනතුරකින් පිරී ඇත.