ගර්භාෂ සුව කිරීම කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද? ගර්භාෂ කුහරයේ රෝග විනිශ්චය හෝ සුව කිරීම: ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා
නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී, කාන්තාවන්ට බොහෝ විට ගර්භාෂ සුව කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියක් නියම කරනු ලැබේ. ඔප් චක්රය එන්ඩොමෙට්රියම් (ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මයේ අභ්යන්තර ස්ථරය) තත්ත්වයෙහි විවිධ වෙනස්කම් සමඟ ඇත. ඔසප් වීම සිදු වන විට, එය ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ, පසුව නව වර්ධනයක් සිදු වේ. චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම යනු ගැබ්ගෙලෙහි කුහරයේ සහ ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ක්රියාකාරී තට්ටුව ඉවත් කිරීම වන අතර ඉන් පසුව එන්ඩොමෙට්රියම් එහි වර්ධනය නැවත ආරම්භ කරයි. ක්රියා පටිපාටිය රෝග විනිශ්චය සඳහා පමණක් නොව, චිකිත්සක අරමුණු සඳහාද සිදු කළ හැකිය.
සුව කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
සාමාන්යයෙන්, නාරිවේද රෝග විනිශ්චයට ඔසප් වීම ආරම්භ වීමට පෙර සහ එය අවසන් වූ පසු අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ ඇතුළත් වන අතර, එම කාලය තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් අනාවරණය වන අතර එය නව ඔසප් චක්‍රයක ආරම්භයත් සමඟ අතුරුදහන් නොවේ. රෝගියාට සුව කිරීම නියම කර ඇති අතර, එම කාලය තුළ සීරීමක් ගෙන හිස්ටොවිද්යාත්මක පරීක්ෂණය සඳහා යවනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ අධික ඔසප් රුධිර වහනය වන අතර, රුධිර කැටිති මුදා හැරීම, වඳභාවය, මෙම ක්රමය මගින් පමණක් තීරණය කළ හැකි හේතු වේ. ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් හෝ ව්යාධිජනක නියෝප්ලාස්ම් ඉවත් කිරීම සඳහා නියමිත මෙහෙයුම් වලට පෙර Curettage සිදු කරනු ලැබේ.
සුව කිරීම සිදු කරන්නේ කවදාද?
ඖෂධීය අරමුණු සඳහා, එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සඳහා, ගර්භාෂ ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට සහ ගබ්සාව, ගබ්සා කිරීම් සහ දරු ප්රසූතියෙන් පසු විවිධ සංකූලතා සඳහා curettage සිදු කරනු ලැබේ. වැදෑමහ සහ කළල පටක වල අවශේෂ, එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් ඉවත් කරනු ලැබේ.
සීරීමට සූදානම් වීම
සාමාන්යයෙන්, රෝගියාගේ ජීව විද්යාත්මක රිද්මය සමඟ ක්රියා පටිපාටියට සමගාමීව නව චක්‍රයක ආරම්භයේදී සුව කිරීම සැලසුම් කර ඇත. ව්යතිරේකයක් යනු හදිසි අවස්ථා (ගර්භාෂ ලේ ගැලීම), වහාම ශල්යකර්ම සිදු කරන විට. එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රශස්ත කාල පරිච්ඡේදය ඔසප් වීමේ අවසානය වන අතර එමඟින් පිළිකා වල ප්රමාණය සහ සංඛ්යාව මෙන්ම ඒවායේ පිහිටීම තීරණය කිරීමට හැකි වේ.
ප්රතිවිරෝධතා
සුව කිරීම සඳහා වන ප්රතිවිරෝධතා ඔසප් වීමයි, මන්ද මේ අවස්ථාවේ එන්ඩොමෙට්රියම් නෙරෝටික් වෙනස්කම් වලින් වෙන් වී ඇති බැවින් රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනයන් ප්රමාණවත් තරම් නිවැරදි තොරතුරු ලබා නොදේ. ඔප් චක්රය මැද, එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ෆොසිලල් වල සමමුහුර්ත වර්ධනය සිදු වේ, එබැවින් මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ සුව කිරීම හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයට හේතු විය හැක. මෙය හෝමෝන මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් සම්පූර්ණ ඩිම්බ මෝචනය නොමැති වීම හේතු වේ.
සුව කිරීමට පෙර ගත යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?
රෝගියා ඉදිරිපත් කරයි:
සාමාන්ය හා ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය,යෝනි මාර්ගයේ ස්මෑම්
විද්යුත් හෘද රූප සටහන්,
HIV සඳහා රුධිරය,
ලිංගික රෝග,
හෙපටයිටිස් බී සහ සී.
ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් බැහැර කිරීම සඳහා ස්මියර් ගැනීම අවශ්ය වේ.
ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන්නේ කෙසේද?
චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම නාරිවේද පුටුවක් මත සහ නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර එය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. ක්රියා පටිපාටිය විනාඩි 15 සිට 25 දක්වා ගත වේ. පළමු අදියර ගැබ්ගෙල ඇල පුළුල් කිරීම, පසුව සුව කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. හිස්ටරොස්කොපි සමඟ හැසිරවීම ඒකාබද්ධ කරන විට, වෛද්යවරයා ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කර ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරයි. නිම කිරීමෙන් පසු, සිදු කරන ලද කාර්යයේ ගුණාත්මකභාවය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පාලන පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, සුව කිරීමේදී කුඩා ෆයිබ්රොයිඩ්, පොලිප්ස් සහ සිනෙචියා ඉවත් කළ හැකිය. කුඩා වීඩියෝ කැමරාවකින් සමන්විත හිස්ටෙරොස්කොප් ගර්භාෂ කුහරය තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ක්රියාපටිපාටිය අවසානයේ, උදර කුහරය වෙත සීතල යොදනු ලැබේ. රෝගියා නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු සුව වූ පසු, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසු ඇය රෝහලෙන් පිටව යා හැකිය.
සීරීමට පසු
චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය සුව කිරීමෙන් දින 3-10 ක් ඇතුළත, යෝනි මාර්ගයෙන් ලේවැකි ස්‍රාවයක් දිස්විය හැකිය. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු විසර්ජනයක් නොමැති නම් සහ වේදනාව ඇති වුවහොත්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, ප්රතිබැක්ටීරීය සහ වේදනා නාශක නියම කළ හැක. සුව කිරීමෙන් දින 10 කට පසු, හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල ලබා ගනී. අපගේ වෛද්ය මධ්‍යස්ථානයේදී ඔබට අවශ්ය ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ හැකිය. වෛද්ය සේවාවන්හි ගුණාත්මකභාවය සහ අපගේ වෛද්‍යවරුන්ගේ වෘත්තීයභාවය ඔබව බලාපොරොත්තු සුන් නොකරනු ඇත!
වෙබ් අඩවියේ ඇති සියලුම ද්රව්ය ශල්යකර්ම, ව්‍යුහ විද්යාව සහ අදාළ විෂය ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂ ists යින් විසින් සකස් කරන ලදී.
සියලුම නිර්දේශයන් ස්වභාවයෙන්ම ඇඟවුම් කර ඇති අතර වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමකින් තොරව අදාළ නොවේ.
ප්රජනක වයසේ සහ ආර්තවහරණයේ සිටින කාන්තාවන් විශාල සංඛ්යාවක් ගර්භාෂ සුව කිරීම අත්විඳිති. මැදිහත්වීම තරමක් කම්පන සහගත ය, නමුත් ඔබට එය නොමැතිව කළ නොහැක, මන්ද නාරිවේද ව්යාධි විද්යාව ඉතා සුලභ වන අතර බොහෝ වෛද්ය ආයතනවල වඩාත් මෘදු රෝග විනිශ්චය ක්රම සරලව ලබා ගත නොහැක.
වර්තමානයේ, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සහ ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන ක්රමය සුවපත් කිරීම නතර කර ඇත. ඔවුන් එය වඩාත් නවීන හා ආරක්ෂිත උපාමාරු වලින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට උත්සාහ කරන අතර එමඟින් රෝගියාගේ වැඩිදුර කළමනාකරණය සඳහා අඩු තොරතුරු ලබා නොදේ. සංවර්ධිත රටවල, curettage රෝග විනිශ්චය සඳහා දිගු කාලයක් ලබා දී ඇති අතර, සුව කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ඉතා කලාතුරකින් සහ බොහෝ විට චිකිත්සක අරමුණු සඳහා ය.
ඒ අතරම, ක්රමය සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැරිය නොහැක: සෑම සායනයකටම අවශ්ය එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ නොමැත, සෑම කෙනෙකුටම පුහුණු විශේෂ ists යින් නොමැත, සහ සමහර එන්ඩොමෙට්රියල් රෝග සඳහා හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ, පසුව සුව කිරීම තුරන් කිරීම සඳහා වේගවත්ම හා විශ්වාසදායක ක්‍රමයයි. ව්යාධිවේදය.
එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි Curettage නාරිවේදය තුළ ප්රතිකාර කිරීමේ වඩාත් රැඩිකල් ක්රමවලින් එකකි. මීට අමතරව, එය histological විශ්ලේෂණය සඳහා ද්රව්ය විශාල පරිමාවක් ලබා ගැනීමට හැකි වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙහෙයුමේ කම්පන සහගත ස්වභාවය බොහෝ අවදානම් සහ භයානක සංකූලතා ඇති කරයි, එබැවින් curettage, හෝ curettage, සාමාන්යයෙන් හොඳ හේතු සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
ගර්භාෂය සුව කිරීම
ගර්භාෂ සුව කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ශල්ය කාමරයක පමණි - මෙය මෙහෙයුමේ ප්රධාන හා අනිවාර්ය කොන්දේසි වලින් එකකි, එයට හේතුව ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැකි අතර ඒවා ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම සඳහා කිසිදු කොන්දේසියක් නොමැත. පූර්ව ප්රසව සායනය. මීට අමතරව, සුව කිරීම සඳහා අවශ්ය සාමාන්ය නිර්වින්දනය රෝහලක සහ දක්ෂ නිර්වින්දන වෛද්යවරයකු විසින් පමණක් සිදු කළ යුතුය.
සාමාන්යයෙන්, සුව කිරීමට නියමිත කාන්තාවක් ක්රියා පටිපාටිය සහ එහි ප්රතිවිපාක පිළිබඳ මනාව පදනම් වූ බියක් අත්විඳියි, විශේෂයෙන් අනාගතයේදී දරු ප්‍රසූතිය සඳහා සැලසුම් තිබේ නම්, සුදුසුකම් ලත් නාරිවේද වෛද්යවරයකු රෝගියාට ඇගේ නඩුවට මැදිහත් වීමේ යෝග්‍යතාවය පැහැදිලි කළ යුතුය. භයානක ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා සියලු පියවර ගන්න.
ගර්භාෂ සුව කිරීම සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා
ගර්භාෂ කුහරය සහ ගැබ්ගෙල ඇල වෙන් වෙන්ව සුව කිරීම බොහෝ විට පටක එකතු කිරීම සඳහා හිස්ටෝ විද්යාත්මක විශ්ලේෂණය සඳහා දක්වනු ලැබේ, එබැවින් එය රෝග විනිශ්චය ලෙස හැඳින්වේ. මැදිහත්වීමේ චිකිත්සක ඉලක්කය වන්නේ වෙනස් වූ පටක ඉවත් කිරීම සහ ලේ ගැලීම නැවැත්වීමයි. ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීමට හේතු:
- Metrorrhagia - intermenstrual, postmenopausal සහ අක්රිය ලේ ගැලීම;
- රෝග විනිශ්චය කරන ලද අධි ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලිය, පොලිප් සෑදීම, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ පිළිකා ව්යාධිවේදය;
- අසම්පූර්ණ ගබ්සාව, වැදෑමහ පටක කොටස් හෝ කලලයක් ගර්භාෂය තුළ පැවතිය හැකි විට;
- කෙටි කාලීන ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීම;
- ගර්භාෂය තුළ ඇලීම් (synechias) විසුරුවා හැරීම.
- පශ්චාත් ප්රසව එන්ඩොමෙට්රිටිස්.
ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, සමහරවිට, curettage වඩාත් පොදු හේතුව පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙහෙයුමට, පළමුව, චිකිත්සක අරමුණක් ඇත - ලේ ගැලීම නැවැත්වීම. ප්රතිඵලයක් ලෙස එන්ඩොමෙට්රියම් හිස්ටෝල් පරීක්ෂණය සඳහා යවනු ලැබේ, එමගින් ව්යාධිවේදය ඇතිවීමට හේතුව පැහැදිලි කිරීමට හැකි වේ.
එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් සඳහා සුව කිරීම
පොලිප් සහ එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සඳහා සුව කිරීම,අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් රෝග විනිශ්චය කිරීම, ව්යාධි ක්රියාවලිය ඉවත් කරයි, සහ හිස්ටොලොජි දැනට පවතින රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කරයි හෝ තහවුරු කරයි. හැකි නම්, පොලිපෙක්ටොමිය හිස්ටරොස්කොපි මගින් සිදු කරනු ලැබේ, එය අඩු කම්පන සහගත නමුත් සුව කිරීම තරම්ම ඵලදායී වේ.
වෛද්ය ගබ්සාවකින් සහ දරු ප්රසූතියෙන් පසු Curettage සාමාන්ය දෙයක් නොවේ, අඛණ්ඩ රුධිර වහනයකදී වැදෑමහ පටක කොටස්, කලලරූපය, ගර්භාෂ කුහරය තුළ රඳවා තබා ගැනීම සහ වැදෑමහ පොලිප් සෑදීම පෙන්නුම් කරයි. ගර්භාෂ අභ්යන්තර ශ්ලේෂ්මලයේ පශ්චාත් ප්රසව උග්ර දැවිල්ල (එන්ඩොමෙට්රිටිස්) ද ගිනි අවුලුවන පටක ඉවත් කිරීමෙන් ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර පසුව ප්රතිජීවක සමඟ ගතානුගතික ප්රතිකාර මගින් අතිරේක වේ.
Curettage වෛද්ය ගබ්සාවක් ලෙස සිදු කළ හැකිය. මේ අනුව, කෙටි කාලීනව හඳුනාගත් ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් සුව කිරීම පශ්චාත් සෝවියට් අවකාශයේ බොහෝ රටවල බහුලව භාවිතා වන ව්යාධි විද්යාව ඉවත් කිරීමේ ප්රධාන ක්රමයකි. ඊට අමතරව, වාසිදායක ලෙස වර්ධනය වන ගැබ් ගැනීමක් කළ නොහැකි නම් හෝ රික්ත අපේක්ෂාව සඳහා නියමිත කාලසීමාව මඟ හැරී ඇත්නම් මේ ආකාරයෙන් අවසන් වේ.
සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වන ගර්භණී සමයේදී සුව කිරීමට තීරණය කරන කාන්තාවක්, ප්රධාන එක - අනාගතයේ වඳභාවය ඇතුළුව, ක්රියා පටිපාටියේ ඇති විය හැකි ප්රතිවිපාක පිළිබඳව සෑම විටම වෛද්යවරයා විසින් දැනුවත් කරනු ලැබේ. ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් සුව කිරීමේදී යම් යම් අවදානම් ද ඇත, එබැවින් දක්ෂ විශේෂඥයෙකු මෙම මෙහෙයුම සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගැනීමට හෝ රික්ත ගබ්සාවක් යෝජනා කිරීමට උත්සාහ කරයි.
ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඇති ඇලවීම් (synechias) curette සමඟ ඉවත් කළ හැකිය,නමුත් හිස්ටරොස්කොපික් ශිල්පීය ක්රම හඳුන්වාදීම හේතුවෙන් මෙම ව්යාධිවේදය වැඩි වැඩියෙන් සුව කිරීම සඳහා ඇඟවීමක් බවට පත්වෙමින් තිබේ. synechiae හි උපකරණ විච්ඡේදනය කිරීමෙන් පසුව, ඔවුන්ගේ නැවත පිහිටුවීම හා ගිනි අවුලුවන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී, එබැවින් නාරිවේද වෛද්යවරුන් එවැනි රැඩිකල් ක්රියාවන් වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරයි.
හිස්ටරොස්කොපි
සුව කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවීම් තිබේ නම්, එය හිස්ටරොස්කොපි සමඟ අතිරේක කිරීම සුදුසුය, මන්ද අන්ධ ලෙස ක්රියා කිරීමෙන් වෛද්‍යවරයාට මෙහෙයුම ප්රමාණවත් තරම් රැඩිකල් නොවන බව බැහැර කළ නොහැකි අතර හිස්ටරොස්කොප් මඟින් ගර්භාෂයේ මතුපිට පරීක්ෂා කිරීමට හැකි වේ. ඇතුළත සහ ප්රතිකාරය හැකි තරම් ඵලදායී කරන්න.
රෝග විනිශ්චය සුව කිරීමපරීක්ෂණය සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර, නාරිවේද වෛද්යවරයා හයිපර්ප්ලාසියාව හෝ පිළිකා වර්ධනය ගැන සැක කරන විට ගර්භාෂය සැලසුම් කළ පරිදි සිදු කළ හැකිය. එවැනි මෙහෙයුමක පරමාර්ථය ව්යාධි විද්යාත්මක විශ්ලේෂණය සඳහා ශ්ලේෂ්මල කොටස් ලබා ගැනීම තරම් ප්‍රතිකාරයක් නොවන අතර එමඟින් එන්ඩොමෙට්‍රියමට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න නිවැරදිව පැවසීමට හැකි වේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්‍රතිකාරයේදී, නාරිවේද වෛද්යවරයා එන්ඩොමෙට්රියම් පමණක් නොව, ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ආවරණය ද ලබා ගැනීමේ කාර්යය සකසයි, එය කෙසේ හෝ උපකරණය හරහා ගමන් කරනු ඇත, එබැවින් ගැබ්ගෙල ඇල සුව කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදු කෙරේ. එක් විශාල මෙහෙයුමක අදියර.
ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය එන්ඩොමෙට්රියම් වලට වඩා වෙනස් ව්යුහයක් ඇත, නමුත් පොලිප් සෑදීම සහ පිළිකා වර්ධනය ද එහි සිදු වේ. ක්රියාවලිය හරියටම පැමිණෙන්නේ කොතැනින්ද යන්න තීරණය කිරීම දුෂ්කර නමුත් එන්ඩොමෙට්රියම් හි එක් දෙයක් සිදු වූ විට සහ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දෙයක් සිදු වූ විට ව්යාධිවේදය ද ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
ගැබ්ගෙල ඇල සහ ගර්භාෂ කුහරය වෙනම සුව කිරීමඉන්ද්‍රියයේ කොටස් දෙකෙන්ම පටක ලබා ගැනීමට අවශ්ය වන අතර එය මිශ්‍ර වීම වැළැක්වීම සඳහා නාරිවේද වෛද්යවරයා පළමුව එක් කොටසකින් සාම්පල ලබාගෙන වෙනම භාජනයක තබා පසුව අනෙක් කොටසෙන් සාම්පල ලබා ගනී. මෙම ප්රවේශය මඟින් ලබාගත් පටක වල හිස්ටෝවිද්‍යාත්මක විශ්ලේෂණය හරහා ගර්භාෂයේ එක් එක් ප්රදේශයේ සිදුවන වෙනස්කම් වඩාත් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
Curettage නියම කිරීමේදී, වෛද්යවරයා පැමිණීම සැලකිල්ලට ගත යුතුය contraindications, ලිංගික පත්රිකාවේ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් ලෙස සලකනු ලබන, උග්ර සාමාන්ය බෝවෙන රෝග, ගර්භාෂ බිත්තියේ සිදුරු පිළිබඳ සැකය, දැඩි අනුකූලව දිරාපත් වූ රෝග. කෙසේ වෙතත්, සෞඛ්‍ය හේතූන් මත (දැවැන්ත ගර්භාෂ ලේ ගැලීම) සුව කිරීම සිදු කරන විට, දරු ප්රසූතියෙන් හෝ ගබ්සාවෙන් පසු උග්ර එන්ඩොමෙට්රිටිස් අවස්ථාවකදී, සැත්කමේ ප්‍රතිලාභ හැකිතාක් දුරට නොගැලපෙන බැවින් වෛද්‍යවරයාට යම් යම් බාධාවන් නොසලකා හැරිය හැකි බව පැහැදිලි කිරීම වටී. අවදානම්.
වීඩියෝ: වෙනම රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම
සුව කිරීම සඳහා සූදානම් වීම
වෙනම curettage සඳහා සූදානම් වීමේ දී, ක්රියා පටිපාටිය සැලසුම් කර ඇත්නම්, කාන්තාවක් අධ්යයන මාලාවක් සිදු කිරීමට සිදු වනු ඇත. හදිසි ශල්යකර්මයක් සිදු වුවහොත්, ඔබට අවම සාමාන්ය සායනික පරීක්ෂණ සඳහා සීමා කිරීමට සිදුවේ. ප්රතිකාර සඳහා සූදානම් වන විට, ඔබ විභාග ප්රති results ල, පිරිසිදු ලිනන් සහ ගවුමක් පමණක් රැගෙන යා යුතුය, නමුත් ඉවත දැමිය හැකි සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන ගැනද අමතක නොකරන්න, මන්ද මෙහෙයුමෙන් පසු ලිංගික පත්රිකාවෙන් යම් කාලයක් ලේ වැකි පිටවීමක් සිදුවනු ඇත.
පූර්ව ශල්යකර්ම සූදානමට ඇතුළත් වන්නේ:
- සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ;
- මුත්රා පරීක්ෂාව;
- රුධිර කැටි ගැසීම තීරණය කිරීම;
- කණ්ඩායම් අනුබද්ධය සහ Rh සාධකය පැහැදිලි කිරීම;
- මයික්රොෆ්ලෝරා සහ සෛල විද්යාව සඳහා ස්මියර් ගැනීම සමඟ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය;
- කොල්පොස්කොපි;
- ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
- විද්යුත් හෘද රෝග, ෆ්ලෝරෝග්රැෆි;
- සිෆිලිස්, HIV, වෛරස් හෙපටයිටිස් සඳහා පරීක්ෂණය.
රුධිර වහනය වීමේ අවධානම හේතුවෙන් ශල්යකර්මයට පෙර ඇස්පිරින් මත පදනම් වූ ඖෂධ සහ ප්‍රතිදේහ නාශක නතර කරනු ලැබේ. සුව කිරීමේ ආසන්නයේ, සාමාන්ය නිර්වින්දනය සැලසුම් කර ඇත්නම්, අවසාන ආහාරය සහ ජලය පැය 12 කට පෙර අවසර දෙනු ලැබේ. එසේ නොමැති නම්, ආහාර ගැනීම සහ පානය කිරීමට අවසර ඇත, නමුත් ඔබ ඉවතට නොයා යුතුය, මන්ද ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව මත පැටවීම පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයට බලපෑම් කළ හැකිය.
මෙහෙයුමට පෙර සවස් වරුවේ, ඔබ ස්නානය කළ යුතුය, හොඳින් සනීපාරක්ෂක ලෙස ලිංගික අවයව සෝදා, ඔබේ හිසකෙස් රැවුල බෑමට. මෙම අවස්ථාවේ දී ඩච් කිරීම සහ යෝනි ඖෂධ භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කර ඇත. ඇඟවීම් වලට අනුව, පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් හෝ මෘදු විරේචකයක් නියම කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයට ආසන්න දිනක ඔබ නොසන්සුන් නම්, ඔබට මෘදු sedatives (valerian, motherwort) ගත හැකිය.
ගර්භාෂ සුව කිරීමේ තාක්ෂණය
ගර්භාෂ කුහරයේ Curettage යනු තියුණු ශල්ය උපකරණ භාවිතයෙන් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඉහළ, නිතිපතා අලුත් කරන ලද තට්ටුව කපා දැමීමයි - curettes. බාසල් ස්ථරය නොවෙනස්ව පැවතිය යුතුය.
ගැබ්ගෙල ඇල හරහා ගර්භාෂය තුළට උපකරණ හඳුන්වාදීම එහි ව්යාප්තිය ඇඟවුම් කරයි, මෙය අතිශයින්ම වේදනාකාරී වේදිකාවක් වන අතර, එම නිසා වේදනාව ඉවත් කිරීම මෙහෙයුම සඳහා අවශ්ය සහ අනිවාර්ය කොන්දේසියකි. කාන්තාවගේ තත්ත්වය සහ ව්යාධි විද්යාවේ ලක්ෂණ අනුව, එය භාවිතා කළ හැකිය දේශීය නිර්වින්දනය(නිර්වින්දනය සමග paracervical එන්නත්), නමුත් බොහෝ කාන්තාවන් තවමත් දැඩි වේදනාවක් අද්දකිති. ජනරාල් අභ්යන්තර නිර්වින්දනයවිශේෂයෙන් ලේබල් මනෝභාවයක් සහ අඩු වේදනා සීමාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා වඩාත් සුදුසු යැයි සැලකිය හැකිය.
ගර්භාෂය සුව කිරීම පියවර කිහිපයකින් සිදු කෙරේ:
- ලිංගික පත්රිකාව විෂබීජ නාශක කාරක සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
- ස්පෙකියුලම් තුළ ගර්භාෂ ගැබ්ගෙල හෙළිදරව් කිරීම සහ විශේෂ බලහත්කාරයෙන් එය සවි කිරීම.
- ගැබ්ගෙල කුහරයේ සෙමින් උපකරණ ප්‍රසාරණය වීම.
- එන්ඩොමෙට්රියම් හි ඉහළ ස්ථරයේ ඉවත් කිරීම සමඟ curette සමඟ හැසිරවීම - ඇත්ත වශයෙන්ම curettage.
- උපකරණ ඉවත් කිරීම, විෂබීජ නාශක සමඟ ගැබ්ගෙලෙහි අවසාන ප්රතිකාරය සහ සවි කිරීම් සවි කිරීම් ඉවත් කිරීම.
මැදිහත්වීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, කාන්තාව විසින්ම මුත්රාශය හිස් කරනු ලැබේ හෝ හැසිරවීමේ සම්පූර්ණ කාලය සඳහා විශේෂ කැතීටරයක් එයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. රෝගියා ඇගේ කකුල් වෙන් කර නාරිවේද පුටුවක වැතිර සිටින අතර, ශල්ය වෛද්යවරයා අතින් පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි, එම කාලය තුළ ඔහු කල්පවත්නා අක්ෂයට සාපේක්ෂව ගර්භාෂයේ ප්රමාණය සහ ස්ථානය පැහැදිලි කරයි. උපකරණ ඇතුළු කිරීමට පෙර, ලිංගික පත්රිකාව සහ යෝනි මාර්ගය විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, පසුව විශේෂ ශල්ය දර්පණ ඇතුල් කරනු ලැබේ, ක්රියා පටිපාටිය පුරාම සහායකයකු විසින් තබා ඇත.
ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීමේ තාක්ෂණය
ස්පෙකියුලම් තුළ නිරාවරණය වන ගර්භාෂ ගැබ්ගෙල, බලහත්කාරයෙන් අල්ලා ගනු ලැබේ. ඉන්ද්‍රිය කුහරයේ දිග සහ දිශාව තීරණය වන්නේ පරීක්ෂා කිරීමෙනි. බොහෝ කාන්තාවන් තුළ, ගර්භාෂය සංධාරක පුබිස් දෙසට මඳක් නැඹුරු වී ඇත, එබැවින් උපකරණ අවතල මතුපිටට ඉදිරිපසින් මුහුණ දෙයි. නාරිවේද වෛද්යවරයා ගර්භාෂය පසුපසට අපගමනය වී ඇති බව තීරණය කර ඇත්නම්, ඉන්ද්රියයට තුවාල වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා උපකරණ ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට ඇතුල් කරනු ලැබේ.
ගර්භාෂයේ අභ්යන්තරයට ප්රවේශ වීම සඳහා, ඔබ පටු ගැබ්ගෙල ඇල පුළුල් කළ යුතුය. හැසිරවීමේ වඩාත්ම වේදනාකාරී අදියර මෙයයි. ලෝහ හෙගාර් විස්තාරක භාවිතයෙන් විස්තාරණය සිදු වේ, කුඩාම සිට ආරම්භ වන අතර පසුව curette (අංක 10-11 දක්වා) ඇතුළත් කිරීම සහතික කරනු ඇත.
මෙවලම් හැකි තරම් ප්රවේශමෙන් සිදු කළ යුතුය, බුරුසුව පමණක් භාවිතා කළ යුතුය, නමුත් මුළු අතේම බලයෙන් ඒවා ඇතුළට තල්ලු නොකරන්න. ඩිලේටරය අභ්යන්තර ගර්භාෂ ඕඑස් පසු කරන තෙක් ඇතුල් කරනු ලැබේ, පසුව එය තත්පර කිහිපයක් චලනය නොවී තබා ඇති අතර පසුව විශාල විෂ්කම්භයකින් යුත් ඊළඟ එකට වෙනස් වේ. ඊළඟ ඩිලේටරය සමත් නොවන්නේ නම් හෝ ඉදිරියට යාමට ඉතා අපහසු නම්, පෙර කුඩා ප්රමාණය නැවත හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
Curette- මෙය තියුණු ලෝහ උපකරණයක් වන අතර එය ගර්භාෂයේ බිත්තිය දිගේ චලනය වන ලූපයකට සමාන වන අතර එය එන්ඩොමෙට්රියල් තට්ටුව කපා පිටවීම දෙසට තල්ලු කරයි. ශල්ය වෛද්යවරයා එය ප්රවේශමෙන් ඉන්ද්රියයේ පතුලට ගෙන එන අතර වේගවත් චලනයකින් එය පිටවීම වෙත ගෙන යයි, ගර්භාෂයේ බිත්තිය සහ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ප්රදේශ මත සැහැල්ලුවෙන් තද කරයි.
සීරීම පැහැදිලි අනුපිළිවෙලකින් සිදු කෙරේ: ඉදිරිපස බිත්තිය, පිටුපස, පැති මතුපිට, පයිප්ප කොන්. ශ්ලේෂ්මල කොටස් ඉවත් කරන විට, curettes කුඩා විෂ්කම්භයකට වෙනස් වේ. ශල්ය වෛද්‍යවරයාට ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ සුමට බව දැනෙන තුරු Curettage සිදු කරනු ලැබේ.
හිස්ටරොස්කොපික් පාලනය සමඟ මෙහෙයුමට අතිරේකව "අන්ධ" සුව කිරීමට වඩා වාසි ගණනාවක් ඇත,එබැවින්, ඔබට අවශ්ය උපකරණ තිබේ නම්, එය නොසලකා හැරීම පිළිගත නොහැකිය. මෙම ප්රවේශය වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබා දෙනවා පමණක් නොව, සමහර ප්රතිවිපාක අවම කර ගැනීමට උපකාරී වේ. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සමඟ, වෛද්‍යවරයාට හිස්ටලොජි සඳහා ද්රව්ය විශේෂයෙන් ගැනීමට අවස්ථාව තිබේ, එය පිළිකාවක් යැයි සැක කරන්නේ නම් වැදගත් වන අතර ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වූ පටක කපා හැරීමෙන් පසු ඉන්ද්රියයේ බිත්තිය පරීක්ෂා කරයි.
සුව කිරීමේදී, එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරය පමණක් ඉවත් කරනු ලැබේ, එය චක්රීය වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ, ඔසප් චක්රයේ අවසානය දක්වා "වර්ධනය" සහ ඔසප් අවධියේදී මන්දගාමී වේ. නොසැලකිලිමත් ලෙස හැසිරවීම බාසල් ස්ථරයට හානි කළ හැකි අතර එමඟින් පුනර්ජනනය සිදු වේ. මෙය අනාගතයේදී වඳභාවයෙන් හා ඔසප් වීමේ දුර්වලතාවයෙන් පිරී ඇත.
ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් ඉදිරියේ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු අතර, ඒවායේ නෝඩ් සමඟ ශ්ලේෂ්මල ටියුබෙරස් බවට පත් කරයි. වෛද්යවරයෙකුගේ නොසැලකිලිමත් ක්රියාවන් myomatous නෝඩ් වලට තුවාල වීම, රුධිර වහනය සහ tumor necrosis වලට හේතු විය හැක.
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සඳහා Curettageශ්ලේෂ්මල පටලය බහුල ලෙස සීරීමට ලක් කරයි, නමුත් ගෙඩියක් සමඟ පවා පටක විශාල පරිමාවක් ලබා ගත හැකිය. පිළිකාව ගර්භාෂයේ බිත්තිය තුළට වර්ධනය වුවහොත්, ශල්ය වෛද්යවරයා මතක තබා ගත යුතු curette මගින් එය හානි කළ හැකිය. ගබ්සාවකදී, “කැපීම” ඇති වන තුරු සුව කිරීම සිදු නොකළ යුතුය, මන්ද එවැනි ගැඹුරු බලපෑමක් ඉන්ද්රියයේ ස්නායු මාංශ පේශි ව්යුහයන් කම්පනයට පත් කිරීමට දායක වේ. ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් ඉවත් කිරීමේදී වැදගත් කරුණක් වන්නේ පසුකාලීන histological පරීක්ෂණයයි.කලල විකසනයේ ආබාධයට හේතුව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
curettage අවසානයේ දී, වෛද්යවරයා ගැබ්ගෙල සිට බලවේග ඉවත් කරයි, විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ලිංගික අවයවවල අවසාන ප්රතිකාරය සිදු කරයි, සහ ස්පෙකියුලම් ඉවත් කරයි. මැදිහත්වීමේදී ලබාගත් ද්රව්ය formaldehyde සමඟ බෝතලයක තබා හිස්ටොලොජි සඳහා යවනු ලැබේ. පිළිකාවක් සැක කෙරේ නම්, වෙනම සුව කිරීම සැමවිටම සිදු කරනු ලැබේ - පළමු පියවර වන්නේ ගැබ්ගෙල ඇල සීරීමට ය, පසුව විවිධ බෝතල්වල හිස්ටොලොජි සඳහා ගන්නා ලද පටක සහිත ගර්භාෂ කුහරය. විශ්ලේෂණය සඳහා යවන විට ප්රජනක පද්ධතියේ විවිධ කොටස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය අනිවාර්යයෙන්ම සලකුණු කර ඇත.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය සහ හැකි සංකූලතා
පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, රෝගියාට මෘදු ක්රමයක් නියම කරනු ලැබේ. පළමු පැය 2 සඳහා, නැගී සිටීම තහනම්ය; අයිස් පැකට්ටුවක් පහළ උදරයේ තබා ඇත. එදිනම සවස් වන විට ඔබට සැලකිය යුතු සීමාවන් නොමැතිව නැඟිට, ඇවිදින්න, කන්න සහ ස්නානය කළ හැකිය. පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය හිතකර නම්, ඔබට දින 2-3 ක් සඳහා ගෙදර යාමට අවසර දෙනු ලැබේ.පදිංචි ස්ථානයේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා.
වේදනාව සඳහා, වේදනා නාශක නියම කළ හැකි අතර, ආසාදන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක චිකිත්සාව නියම කළ හැකිය. ලේවැකි ස්කන්ධ පිටතට ගලායාම පහසු කිරීම සඳහා, පළමු දින 2-3 සඳහා antispasmodics (no-spa) නියම කරනු ලැබේ.
ලේවැකි විසර්ජනය සාමාන්යයෙන් බහුල නොවන අතර එය දින 10-14ක් දක්වා පැවතිය හැක, එය ව්යාධි විද්යාව ලෙස නොසැලකේ, නමුත් ලේ ගැලීම වර්ධනය වුවහොත් හෝ විසර්ජනයේ ස්වභාවය වෙනස් වුවහොත් (අප්රසන්න ගන්ධය, කහ හෝ කොළ පැහැයක් සහිත වර්ණය, තීව්‍රතාවය වැඩි වීම ), ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය.
ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා, නාරිවේද වෛද්යවරිය විසින් කාන්තාවට කිසිදු ඩච් කිරීමකින් මෙන්ම, පශ්චාත් ශල්ය කර්මයේ කාලය තුළ සනීපාරක්ෂක ටැම්පොන් භාවිතා කිරීම තහනම් කරනු ඇත. මෙම අරමුණු සඳහා, විසර්ජන පරිමාව සහ වර්ගය පාලනය කිරීම, නිතිපතා පෑඩ් භාවිතා කිරීම ආරක්ෂිත වේ.
සාර්ථක ප්‍රකෘතියක් සඳහා, සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටි වැදගත් වේ - ඔබ අවම වශයෙන් දිනකට දෙවරක්වත් සේදීමට අවශ්ය වේ, නමුත් උණුසුම් ජලය පමණක් සීමා කරමින් කිසිදු ආලේපනයක්, සබන් පවා භාවිතා නොකිරීම වඩා හොඳය. ඔබට මාසයක් දක්වා නාන, සෝනා සහ පිහිනුම් තටාක අත්හැරීමට සිදුවනු ඇත.
සුව කිරීමෙන් පසු ලිංගිකව හැසිරීම මාසයකට පෙර කළ නොහැකි අතර, රුධිර වහනය වීමේ අවදානම හේතුවෙන් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ව්යායාම ශාලාවට යාම සති කිහිපයක් කල් දැමීම වඩා හොඳය.
සුව කිරීමෙන් පසු පළමු ඔසප් වීම සාමාන්යයෙන් මාසයකට පමණ පසුව සිදු වේ, නමුත් ප්රමාදයක් සිදුවිය හැකිය.අඛණ්ඩ ශ්ලේෂ්මල පුනර්ජනනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය උල්ලංඝනය කිරීමක් ලෙස නොසැලකේ, නමුත් වෛද්යවරයකු එය දැකීමට එය නරක අදහසක් නොවේ.
පළමු සති 2 තුළ ඔබ ඔබේ යහපැවැත්ම ඉතා ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වන්නේ:
- ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම;
- පහළ උදරයේ වේදනාව;
- විසර්ජන ස්වභාවය වෙනස් කිරීම.
එවැනි රෝග ලක්ෂණ සහිතව, උග්ර එන්ඩොමෙට්රිටිස් හෝ රක්තපාතය වර්ධනය වීම ඉවත් කළ නොහැකිය, නැවත ක්රියාත්මක කිරීම හරහා හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. අනික් සංකූලතාඅඩු සුලභ වේ, ඒවා අතර හැකි ය:
- ගර්භාෂ බිත්තියේ සිදුරු කිරීම - ව්යාධිවේදයේ (පිළිකා) ලක්ෂණ සහ වෛද්යවරයාගේ නොසැලකිලිමත් ක්රියාවන් සහ සුව කිරීමේදී තාක්ෂණික දෝෂ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය;
- ගර්භාෂය තුළ සිනෙචියා (ඇලවුම්) වර්ධනය වීම;
- වඳභාවය.
සුව කිරීමෙන් පසු ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමේ හැකියාව සහ වේලාව බොහෝ රෝගීන්, විශේෂයෙන් තරුණ කාන්තාවන් මෙන්ම අතපසු වූ ගබ්සාවක් සඳහා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ අය කනස්සල්ලට පත් කරයි. පොදුවේ ගත් කල, ඔබ නිවැරදි ශල්යකර්ම ක්රමය අනුගමනය කරන්නේ නම්, ගැබ්ගැනීම් සමඟ කිසිදු දුෂ්කරතාවයක් ඇති නොවිය යුතු අතර, එය මාස හයකට වඩා කලින් සැලසුම් කිරීම වඩා හොඳය.
අනෙක් අතට, වඳභාවය යනු ආසාදනය, ද්විතියික දැවිල්ල සහ ගර්භාෂයේ සිනිචියා වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි සංකූලතා වලින් එකකි. සුදුසුකම් ලත් ශල්ය වෛද්‍යවරයකුට එන්ඩොමෙට්රියම් හි බාසල් තට්ටුවට බලපෑම් කළ හැකි අතර, ශ්ලේෂ්මල පටලය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ කලලරූපය බද්ධ කිරීම සමඟ සැලකිය යුතු දුෂ්කරතා ඇති විය හැකිය.
සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, ඔබේ සෞඛ්යය පිළිබඳව ඔබට විශ්වාස කළ හැකි සායනයක් සහ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු කල්තියාම තෝරා ගැනීම යෝග්ය වන අතර, මැදිහත් වීමෙන් පසුව ඔහුගේ සියලු පත්වීම් සහ නිර්දේශයන් ප්රවේශමෙන් අනුගමනය කරන්න.
ගර්භාෂ ප්රතිකාරය සියලුම රජයේ රෝහල්වල නොමිලේ සහ ගාස්තුවකට සිදු කෙරේ.ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීමේ පිරිවැය සාමාන්යයෙන් රූබල් 5-7 දහසක් වේ; ගැබ්ගෙල ඇල සහ ගර්භාෂ කුහරය වෙනම සුව කිරීම සඳහා වැඩි මුදලක් වැය වේ - 10-15 දහසක්. මොස්කව් සායනවල සේවාව සඳහා මිල තරමක් වැඩි වන අතර සාමාන්යයෙන් රූබල් 10,000 සිට ආරම්භ වේ. හිස්ටරොස්කොපික් පාලනය මෙහෙයුමේ පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි - රූබල් 20 දහසක් හෝ ඊට වැඩි.
සුව කිරීම සඳහා ඇඟවුම් කර ඇති කාන්තාවන් දැනටමත් එවැනි ප්රතිකාර ලබා ඇති රෝගීන්ගේ සමාලෝචන ගැන උනන්දු වෙති. අවාසනාවකට මෙන්, ක්රියා පටිපාටියේ හැඟීම් සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ බව පැවසිය නොහැකි අතර, සමාලෝචන බොහෝ විට ඍණාත්මක වේ. මෙයට හේතුව දේශීය නිර්වින්දනය අතරතුර යමෙකුට අත්විඳිය යුතු වේදනාව මෙන්ම කාන්තා ශරීරයේ එවැනි සියුම් හා වැදගත් ඉන්ද්‍රියයකට මැදිහත් වීමේ කාරණයයි.
කෙසේ වෙතත්, කල්තියා කලබල වීමට අවශ්ය නැත. සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයකු, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීමේ එකම ක්රමය ලෙස ක්රියා පටිපාටියේ නිරපේක්ෂ අවශ්‍යතාවය ගැන විශ්වාසයෙන්, සුව කළ නොහැකි හානියක් සිදු නොවන අතර, සුව කිරීම මඟින් රෝගය නියමිත වේලාවට හඳුනා ගැනීමට සහ එය වඩාත් රැඩිකල් ලෙස ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
බාහිර ලිංගික අවයව සහ ගැබ්ගෙල ක්රියා පටිපාටියට පෙර සහ පසුව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
හිස්ටරොස්කොපි පාලනය යටතේ රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම
ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි සමඟ ඒකාබද්ධව Curettage වඩාත් නවීන, තොරතුරු සහ ආරක්ෂිත ලෙස සැලකේ. හිස්ටරොස්කොපි යනු විශේෂ දෘශ්ය පද්ධතියක් භාවිතයෙන් ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කිරීමකි.හිස්ටරොස්කොපි සමඟ ඒකාබද්ධව සුව කිරීම සිදු කිරීමෙන් වාසි කිහිපයක් ඇත:
- curettage වඩා හොඳ කාර්ය සාධනය;
- දෘශ්ය පාලනය යටතේ curettage සිදු කිරීමේ හැකියාව;
- ගර්භාෂයේ බිත්තිවලට තුවාල වීමේ අවදානම අඩු කිරීම;
- අවශ්ය නම් ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමේ හැකියාව.
වෙනම රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම
එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් වෙනම ( කන්ඩායමක්) රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රතිකාරයට පළමුව ගැබ්ගෙල බිත්ති සහ පසුව ගර්භාෂ ශරීරය විකල්ප වශයෙන් සීරීමට ඇතුළත් වේ. මෙම ප්රවේශය මගින් හඳුනාගත් පිළිකාවල ප්රාදේශීයකරණය තීරණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. වෙනම රෝග විනිශ්චය සීරීම් කිරීමෙන් පසු, සීරීම් විවිධ නල වල තැන්පත් කර හිස්ටෝල් පරීක්ෂණය සඳහා රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ. සෛල හානි වැළැක්වීම සඳහා, පරීක්ෂණ නළයේ ද්රව්ය formaldehyde හෝ වෙනත් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.රෝග විනිශ්චය ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵල පදනම් වී ඇත්තේ ජීව විද්යාත්මක ද්‍රව්‍යවල අංශවල අන්වීක්ෂය භාවිතයෙන් පටක සහ සෛලවල ව්යුහය අධ්යයනය කිරීම ඇතුළත් වන හිස්ටොලොජිකල් විශ්ලේෂණයේ දත්ත මත ය. අධ්යයනයේ ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් මෙහෙයුමෙන් සති දෙකක් ඇතුළත නිකුත් කරනු ලැබේ.
ගර්භාෂ සුව කිරීම සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?
ගර්භාෂය සුව කිරීමට පෙර, කාන්තා ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙන්ම, කාන්තාවගේ ශරීරයේ සාමාන්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා අධ්යයන ගණනාවක් අවශ්ය වේ. පූර්ව ශල්යකර්ම සූදානම සාමාන්යයෙන් බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කෙරේ. ගර්භාෂය සුව කිරීමට පෙර පරීක්ෂණ
රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා රසායනාගාර සහ උපකරණ පරීක්ෂණ නියම කරයි.ගර්භාෂ සුව කිරීමට පෙර කරන අධ්‍යයනයන්:
- යෝනි පරීක්ෂාව ( ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ රූප විද්යාත්මක හා ක්රියාකාරී තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමේ අරමුණ සඳහා);
- කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂාව ( කොල්පොස්කෝප් භාවිතයෙන් යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම);
- කැටි ගැසීම් ( රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීම);
- යෝනි මාර්ගයේ ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාව පිළිබඳ අධ්යයනය ( බැක්ටීරියා පරීක්ෂණය);
- ග්ලයිසිමියාව ( රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම);
- වාසර්මන් ප්රතික්රියාව ( සිෆිලිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රමය);
ක්රියා පටිපාටියට පෙර දින, ඔබ ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතු අතර විභාගයට පැය කිහිපයකට පෙර ජලය පානය නොකළ යුතුය. අධ්‍යයනයට ආසන්න දිනකදී, පවිත්ර කිරීමේ එනමාවක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවශ්‍යතා වලට අනුකූල වීම ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව පිරිසිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි ( ආමාශයික පත්රිකාව) සාමාන්ය නිර්වින්දනය අතරතුර, ආහාර ස්කන්ධ ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් වීම වැළැක්වීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.
සීරීමට පෙර, විශේෂ සමීප සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන හෝ දේශීය ඖෂධ භාවිතා නොකිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ ( යෝනි උපස්ථර, පෙති) ශල්යකර්මයට පෙර වහාම මුත්රාශය හිස් කළ යුතුය.
රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ප්රතිඵල මොනවාද?
සුව කිරීමෙන් පසු, ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය හිස්ටොලික් පරීක්ෂණය සඳහා රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ. රසායනාගාරයේදී, ප්රතිඵලයක් ලෙස පටකවල තුනී කොටස් සාදා, විශේෂ විසඳුම් සමඟ පැල්ලම් කර, පසුව අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. රෝග විශේෂඥයෙක් සවිස්තරාත්මක සාර්ව පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි ( පියවි ඇසට පෙනෙන) සහ නිගමන ලිවීමෙන් පසුව සකස් කිරීම පිළිබඳ අන්වීක්ෂීය විස්තරයක්. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ලබාගත් ද්‍රව්‍යවල හිස්ටොලික් පරීක්ෂණය මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට සහ සුදුසු ප්රතිකාර නියම කිරීමට හැකි වේ. රෝග විනිශ්චය භාවිතයෙන් හඳුනාගත හැකි ව්යාධි වෙනස්කම් මොනවාදැයි වටහා ගැනීම සඳහා, ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල සාමාන්යයෙන් විය යුත්තේ කුමක් දැයි ඔබ දැනගත යුතුය.
ඔසප් චක්රයේ අවධිය අනුව, එන්ඩොමෙට්රියම් මත ලිංගික හෝමෝනවල බලපෑම හා සම්බන්ධ ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ ලාක්ෂණික කායික වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කෙරේ. චක්රයේ එක් අදියරක ලක්ෂණයක් වන කායික වෙනස්කම් තවත් අදියරකදී සිදු වුවහොත්, මෙය ව්යාධි තත්වයක් ලෙස සැලකේ.
ඔසප් චක්රයේ විවිධ අවස්ථා වලදී එන්ඩොමෙට්රියම් වල ලක්ෂණ වන්නේ:
- පැතිරීමේ අදියර. ගර්භාෂ ග්රන්ථි පෙලගැසී ඇති එපිටිලියම් තනි පේළි ප්‍රිස්මැටික් වේ. ග්රන්ථි සෘජු හෝ තරමක් සංකෝචනය වූ නල මෙන් පෙනේ. ග්රන්ථි වල එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වේ ( ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්) සහ ග්ලයිකෝජන් කුඩා ප්රමාණයක්. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ඝණකම 1-3 සෙ.මී.
- ස්රාවය කිරීමේ අදියර. ග්රන්ථි වල ග්ලයිකෝජන් කැටිති ගණන වැඩි වන අතර ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. ග්රන්ථි සෛල වලදී, උච්චාරණය කරන ලද ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාවලීන් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, එය ක්‍රමයෙන් අදියර අවසානය දක්වා අවසන් වේ. ස්ට්රෝමා තුළ සර්පිලාකාර යාත්රා වල පැටලීම් පෙනුම ලක්ෂණයකි ( ඉන්ද්රියයේ සම්බන්ධක පටක පදනම) ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ඝනකම සෙන්ටිමීටර 8 ක් පමණ වේ.මෙම අදියරේ දී මතුපිටින් ( සංගත) සහ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ගැඹුරු ස්ථර.
- ඔසප් වීම ( ලේ ගැලීම) . මෙම අදියරේදී, desquamation සිදු වේ ( එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරය ප්රතික්ෂේප කිරීම) සහ අපිච්ඡද පුනර්ජනනය. ග්රන්ථි කඩා වැටෙනවා. ලේ ගැලීම් ඇති ප්රදේශ සටහන් වේ. desquamation ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් චක්රයේ තුන්වන දින අවසන් වේ. බාසල් ස්ථරයේ ප්‍රාථමික සෛල හේතුවෙන් පුනර්ජනනය සිදු වේ.
රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු හඳුනාගත් ගර්භාෂ රෝග වල ලක්ෂණ:
- අසාමාන්ය පැවතීම ( සාමාන්යයෙන් හමු නොවේ) සෛල;
- හයිපර්ප්ලාසියාව ( ව්යාධිජනක වර්ධනය) එන්ඩොමෙට්රියම්;
- රූප විද්යාවේ ව්‍යාධිමය වෙනසක් ( ව්යුහයන්) ගර්භාෂ ග්රන්ථි;
- ගර්භාෂ ග්රන්ථි සංඛ්යාව වැඩි වීම;
- ක්ෂය නොවන වෙනස්කම් ( පටක පෝෂණ ආබාධය);
- එන්ඩොමෙට්රියම් සෛල වලට ගිනි අවුලුවන හානි;
- ස්ට්රෝමා ඉදිමීම;
- ඇපොප්ටෝටික් සිරුරු ( සෛලයක් මිය ගිය විට සෑදෙන අංශු).
Curettage භාවිතයෙන් හඳුනාගත හැකි රෝග මොනවාද?
Diagnostic curettage යනු ශරීරයේ සහ ගැබ්ගෙලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ව්යාධිජනක තත්වයන් ගණනාවක් හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි මැදිහත්වීමකි. Curettage භාවිතයෙන් හඳුනාගත හැකි ව්යාධි තත්වයන්:
- එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්;
- ගැබ්ගෙල පොලිප්;
- ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව;
- ග්රන්ථි එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව;
- එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකා;
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්;
- ගැබ්ගැනීමේ ව්යාධිවේදය.
එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප්
එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිප් යනු ගර්භාෂ ශරීරයේ ප්රදේශයේ ස්ථානගත කර ඇති නිරපේක්ෂ සැකැස්මකි. බහු පොලිප්ස් සෑදීම එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස් ලෙස හැඳින්වේ.කුඩා පොලිප්ස් සායනිකව නොපෙනේ. සාමාන්යයෙන් ඒවායේ ප්රමාණය වැඩි වන විට රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.
පොලිප්ස් වල ව්‍යුහයේ පදනම ස්ට්‍රෝමාල් ( සම්බන්ධක පටක) සහ ග්රන්ථි සංරචක, පොලිප් වර්ගය මත පදනම්ව, විවිධ සමානුපාතිකයන් විය හැකිය. පොලිප්ස් වල පාදවල, බිත්තියේ ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් සහිත විස්තාරිත රුධිර වාහිනී බොහෝ විට දක්නට ලැබේ.
එන්ඩොමෙට්රියම් පොලිප්ස් පහත දැක්වෙන වර්ග විය හැක:
- ග්රන්ථි වල පොලිප්. ව්යුහය ප්රධාන වශයෙන් ගර්භාෂ ග්රන්ථි මගින් නිරූපණය කෙරේ, ස්ට්‍රෝමාල් සංරචකය කුඩා ප්රමාණවලින් නියෝජනය වේ. ග්රන්ථි වල චක්රීය වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.
- තන්තුමය පොලිප්. histological පින්තූරය තන්තුමය (තන්තුමය) මගින් නිරූපණය කෙරේ. තන්තුමය) සම්බන්ධක පටක, ග්රන්ථි නොමැත.
- ග්රන්ථි තන්තුමය පොලිප්. එවැනි පොලිප්ස් වල ව්යුහය ගර්භාෂයේ සම්බන්ධක පටක සහ ග්රන්ථි වලින් සමන්විත වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ග්රන්ථි සංඝටකයට වඩා ස්ට්‍රෝමාල් සංරචකය ප්‍රමුඛ වේ.
- ඇඩිනොමැටස් පොලිප්. ඇඩිනොමැටස් පොලිප්ස් ග්රන්ථි පටක වලින් සහ විෂම සෛලවල මිශ්‍රණයකින් සමන්විත වේ. ගර්භාෂ ග්රන්ථි විශාල සංඛ්යාවක් පවතී. ඇඩිනොමැටස් පොලිප් යනු එපිටිලියම්වල තීව්‍ර ව්යාප්තිය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ගැබ්ගෙල පොලිප්
ගැබ්ගෙල පොලිප්ස් ( ගැබ්ගෙල පොලිප්ස්) බොහෝ විට ගැබ්ගෙල ඇලෙහි පිහිටා ඇත, අඩු වාර ගණනක් ඒවා ගැබ්ගෙලෙහි යෝනි කොටසෙහි ස්ථානගත කර ඇත. මෙම ආකෘතීන් පූර්ව පිළිකා තත්වයක් ලෙස සැලකේ.histological දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, polyps සෑදී ඇත්තේ prismatic epithelium වලින්. ඔවුන් බොහෝ විට ග්රන්ථි හෝ ග්රන්ථි-තන්තුමය වේ. වෙනත් ආකාරයේ ගැබ්ගෙල පොලිප්ස් බහුලව දක්නට නොලැබේ.
ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව
ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව යනු ගර්භාෂයේ පූර්ව පිළිකා රෝගයකි. මෙම ව්යාධිජනක තත්වයේ ලක්ෂණය වන්නේ අසාමාන්ය ( අසාමාන්ය) සෛල, සහ එම නිසා මෙම තත්ත්වය ද atypical hyperplasia ලෙස හැඳින්වේ. පරස්පර ව්යුහයන් පිළිකා සෛල වලට සමාන වේ. ව්යාධි වෙනස්කම් පැතිර යා හැක ( පොදු) හෝ ඇතැම් ප්රදේශ වල නිරීක්ෂණය ( නාභිගත හයිපර්ප්ලාසියාව).ඇඩිනොමැටස් එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ ලාක්ෂණික සලකුණු වන්නේ:
- වැඩි සංඛ්යාවක් සහ ගර්භාෂ ග්රන්ථිවල දැඩි ලෙස පැතිරීම;
- බොහෝ අතු ග්රන්ථි තිබීම;
- ගර්භාෂ ග්රන්ථි වල කැළඹීම;
- සමූහ සෑදීමත් සමඟ එකිනෙකට සමීප ග්රන්ථි සැකසීම ( සෙනඟ ගැවසෙනවා);
- අවට ස්ට්රෝමා තුළට ග්රන්ථි විනිවිද යාම;
- එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි වල ව්යුහාත්මක ප්රතිව්යුහගත කිරීම;
- මයිටොටික් ක්රියාකාරකම් වැඩි වීම ( සෛල බෙදීමේ දැඩි ක්රියාවලිය) epithelium;
- සෛල බහුරූපතාව ( විවිධ හැඩයන් සහ ප්රමාණවලින් සෛල තිබීම);
- ව්යාධිජනක මයිටෝස් ( සාමාන්ය මයිටොටික් ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම).
මෙම පූර්ව පිළිකා තත්ත්වය ආපසු හැරවීම අතිශයින් දුර්ලභ ය. ආසන්න වශයෙන් 10% අවස්ථා වලදී, එය ඇඩිනොකාර්සිනෝමා බවට පිරිහී යයි ( ග්රන්ථි එපිටිලියම් වල malignant ගොඩනැගීම).
එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව
ග්රන්ථි එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ ප්රධාන හේතුව හෝමෝන අසමතුලිතතාවයයි. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව පූර්ව පිළිකා තත්වයක් ලෙස සැලකේ. මෙම තත්වය බොහෝ විට පරිණත කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ. ග්රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව සාමාන්යයෙන් සුව කිරීමෙන් පසු ප්රතික්ෂේප වේ.මැක්රොස්කොපික් ලක්ෂණ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඝනකම පෙන්නුම් කරන අතර, සමහර ප්රදේශ වල පොලිපොයිඩ් වර්ධනයන් සටහන් වේ.
ග්රන්ථි එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ අන්වීක්ෂීය ලක්ෂණ වලට පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- තීරු එපිටිලියම්;
- epithelium දැඩි ලෙස පැතිරීම;
- ග්රන්ථිවල දිගටි සහ කටුක හැඩය ( කිරළ ඉස්කුරුප්පු හෝ sawtooth ග්රන්ථි);
- බාසල් සහ ක්රියාකාරී ස්ථර අතර නොපැහැදිලි මායිම;
- ස්ට්රෝමා ප්රගුණනය;
- ආබාධ සහිත රුධිර සංසරණය සහිත එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රදේශ තිබීම;
- මයිටොටික් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම;
- පුළුල් වූ රුධිර වාහිනී;
- ගිනි අවුලුවන සහ ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම්.
එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා
එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකා සායනික පාඨමාලාව සඳහා ව්යාධිජනක සංඥා නොමැත ( මෙම විශේෂිත රෝගයේ ලක්ෂණය), එබැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රධාන නිර්ණායක වලින් එකක් වන්නේ හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණයයි. ආර්තවහරණයෙන් පසු වැඩිහිටි වියේදී කාන්තාවන්ගෙන් 2/3 ක් පමණ ගර්භාෂ පිළිකා ඇති කරයි.එන්ඩොමෙට්රියම් සීරීම් පරීක්ෂා කිරීමේදී, එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකා බොහෝ විට ඇඩිනොකාර්සිනෝමා මගින් නිරූපණය කෙරේ. එන්ඩොමෙට්රියම් වල මාරාන්තික රෝග ද squamous cell carcinoma ( මෙටාස්ටේස් වල වේගවත් පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත පිළිකාවේ ආක්රමණශීලී ආකාරයකි), වෙනස් නොකළ පිළිකා ( පිළිකා සෛල සාමාන්ය සෛල වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන ගෙඩියක්), කෙසේ වෙතත් එවැනි ආකෘති ඉතා අඩු පොදු වේ. සාමාන්යයෙන්, එවැනි ගෙඩියක් exophytic වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ ( ඉන්ද්රියයේ lumen තුලට) පිළිකාව බෙහෙවින් වෙනස් කළ හැකි, මධ්යස්ථ ලෙස වෙනස් කළ හැකි සහ දුර්වල ලෙස වෙනස් කළ හැකිය. එවැනි ව්යාධිජනක තත්වයක් හඳුනා ගැනීමෙන් පසු පුරෝකථනය ( විශේෂයෙන් දුර්වල ලෙස වෙනස් වූ ගෙඩියක්) සාමාන්යයෙන් අහිතකර වේ, නමුත් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම ඵලදායී ප්රතිකාර සඳහා ඉඩ සලසයි. ගෙඩියේ විභේදනයේ මට්ටම වැඩි වන තරමට එය සාමාන්ය එන්ඩොමෙට්රියම් වලට සමාන මූලද්රව්ය ඇති අතර එය හෝමෝන ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ ප්රතිචාර දක්වයි.
බොහෝ විට, එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා වර්ධනය වන්නේ පූර්ව පිළිකා තත්වයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව ය - අසාමාන්ය එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව, එන්ඩොමෙට්රියල් පොලිපොසිස්.
ගැබ් ගෙල පිළිකා
ගැබ්ගෙල පිළිකාව මාරාන්තික ගෙඩියක්. ගැබ්ගෙල පිළිකා එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකාවට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ. ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය සෘජුවම රඳා පවතින්නේ මෙම රෝගී තත්වයේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය මතය. කලින් පිළිකාව හඳුනාගෙන ඇති අතර, යථා තත්ත්වයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව සහ පැවැත්මේ අනුපාතය වැඩි වේ. ගැබ්ගෙල පිළිකා වර්ධනය මානව පැපිලෝමා වයිරසය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව තහවුරු වී ඇත. HPV) .මාරාන්තික ක්රියාවලියේ පිහිටීම අනුව ගැබ්ගෙල පිළිකා පිළිබඳ histological චිත්‍රය වෙනස් විය හැක ( ගැබ්ගෙලෙහි යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල ඇල).
ගැබ්ගෙල පිළිකා වල ඓතිහාසික ලක්ෂණ
ගැබ්ගෙල පිළිකාව සංලක්ෂිත වන්නේ මෙටාස්ටේස් වල මුල් පෙනුමෙන් වන අතර එය බොහෝ විට ලිම්ෆොජන් ලෙස පැතිරෙයි ( වසා ගැටිති සමඟ), සහ පසුව hematogenously ( රුධිර ප්රවාහය සමඟ).
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් යනු එන්ඩොමෙට්රියම් වලට සමාන පටක වර්ධනය එහි සීමාවෙන් ඔබ්බට යාම මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධිජනක තත්වයකි. ව්යාධිජනක වෙනස්කම් අභ්යන්තර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ සහ වෙනත් ඕනෑම අවයව හා පටක වල ස්ථානගත කළ හැක.ගර්භාෂයේ ශරීරයේ ස්ථානගත කර ඇති එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හඳුනා ගැනීමට Curettage ඔබට ඉඩ සලසයි ( ඇඩිනොමියෝසිස්), isthmus, ගැබ් ගෙලෙහි විවිධ කොටස්.
කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී ගැබ්ගෙල එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ද අනාවරණය වේ, නමුත් අවසාන රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය සුව කිරීමේ පදනම මත පමණක් වන අතර පසුව හිස්ටෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
එන්ඩොමෙට්රියම් ව්‍යුහයට සමානව ගැබ්ගෙල සඳහා එපිටිලියම් විෂමතාවක් හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණයෙන් අනාවරණය වේ. එන්ඩොමෙට්‍රියොයිඩ් පටක ( එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් මගින් බලපෑමට ලක් වූ පටක) චක්රීය වෙනස්කම් වලට ද යටත් වේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම වෙනස්කම් වල තීව්‍රතාවය සාමාන්ය එන්ඩොමෙට්‍රියමයට සාපේක්ෂව බෙහෙවින් අඩු ය, මන්ද එය විවිධ හෝමෝන බලපෑම් වලට සාපේක්ෂව දුර්වල ලෙස ප්රතිචාර දක්වන බැවිනි.
එන්ඩොමෙට්රිටිස්
එන්ඩොමෙට්රිටිස් යනු ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ලකි. මෙම ව්යාධිජනක තත්ත්වය උග්ර හෝ නිදන්ගත විය හැක.උග්ර එන්ඩොමෙට්රයිටිස් බොහෝ විට දරු ප්රසූතියේ සංකූලතාවයක් හෝ ගැබ්ගැනීම් අවසන් වේ. එන්ඩොමෙට්රිටිස් හි නිදන්ගත ස්වරූපය වඩාත් සුලභ වේ. මෙම රෝගය ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් මගින් ඇතිවේ. එන්ඩොමෙට්රිටිස් ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ purulent සමරු ඵලකය මත දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු වලින් සංලක්ෂිත වේ.
එන්ඩොමෙට්රිටිස් හි ලාක්ෂණික හිස්ටොලොජිකල් රෝග ලක්ෂණ නම්:
- අධි රුධිර පීඩනය ( රුධිර නාල වල තදබදය) ශ්ලේෂ්මල පටලය;
- desquamation සහ epithelium පැතිරීම;
- ග්රන්ථි ක්ෂය වීම ( ඇට්‍රොෆික් එන්ඩොමෙට්රයිටිස් සමඟ);
- ෆයිබ්‍රෝසිස් ( සම්බන්ධක පටක පැතිරීම) ශ්ලේෂ්මල පටලය;
- සෛල මගින් ශ්ලේෂ්මල පටලයට ඇතුල් වීම ( ප්ලාස්මා සෛල, නියුට්රොෆිල්ස්);
- ගෙඩි පැවතීම ( සිස්ටික් එන්ඩොමෙට්රයිටිස් සඳහා);
- නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක ප්රතිඵලයක් ලෙස එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ( හයිපර්ට්‍රොෆික් එන්ඩොමෙට්රයිටිස් සමඟ).
ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්
ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් යනු ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි තට්ටුවේ ස්ථානගත වී ඇති බෙන්ගිනි පිළිකාවකි. සමහර වෛද්‍යවරු මෙය ලියෝමියෝමා ලෙසද හඳුන්වති. ෆයිබ්රොයිඩ් වල ව්යුහය සම්බන්ධක පටක මගින් ආධිපත්‍යය දරන්නේ නම් ( තන්තුමය) මාංශපේශී සංඝටකයට ඉහලින් ඇති මූලද්රව්ය, පසුව එය ෆයිබ්රෝමා ලෙස හැඳින්වේ. බොහෝ අය විශ්වාස කරන්නේ ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් යනු පූර්ව පිළිකා තත්වයක් බවයි, නමුත් මෙය වැරදියි, මන්ද ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් මාරාන්තික විය නොහැකි බැවිනි ( malignant ගොඩනැගීමට පිරිහීමට) බොහෝ විට, ෆයිබ්රොයිඩ් වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. වැඩිවිය පැමිණීමට පෙර ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් හඳුනා ගැනීම කැසුස්ටික් ලෙස සැලකේ ( දුර්ලභ) සංසිද්ධිය.Myomatous nodes යනු අවුල් සහගත ලෙස බැඳී ඇති මාංශ පේශි තන්තු වලින් සමන්විත වටකුරු හැඩැති සංයුති වේ.
ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් සම්බන්ධයෙන් රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ ගර්භාෂයේ අනෙකුත් රෝග සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා පමණි. ෆයිබ්රොයිඩ් හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම ක්රමය තොරතුරු සපයන්නේ නැත, මන්ද රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේදී පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ද්රව්ය ශ්ලේෂ්මල පටලය වන අතර මයෝමැටස් නෝඩ් සාමාන්යයෙන් ශ්ලේෂ්මල පටලය යටතේ පිහිටා ඇත. ඇඟවීම් නොමැතිව රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, මෙම ව්යාධිජනක තත්ත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා, වෙනත් පර්යේෂණ ක්රම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, ඒවා වඩාත් තොරතුරු සපයයි - අභිලාෂක බයොප්සි ( පසුකාලීන පරීක්ෂණය සඳහා පටක කොටසක් ඉවත් කරන ලද පර්යේෂණ ක්රමයක්), හිස්ටරොස්කොපි.
ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලාසියාව
ඩිස්ප්ලේෂියා යනු ගැබ් ගෙලෙහි සෛල විරූපී තත්ත්වයට පත්වීමයි. මෙම තත්වය වර්ධනය කිරීම සඳහා විකල්ප දෙකක් තිබේ - ප්රකෘතිමත් වීම සහ මාරාන්තික පරිහානිය ( ගැබ්ගෙල පිළිකා වලදී) ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්රධාන හේතුව මානව පැපිලෝමා වයිරසයයි.Curettage මඟින් ගැබ්ගෙල ඇලෙහි එපිටිලියම් වලින් ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, පසුව එය හිස්ටොලික් පරීක්ෂණයට භාජනය වේ. ව්යාධි ක්රියාවලිය ගැබ්ගෙලෙහි යෝනි මාර්ගයේ පිහිටා තිබේ නම්, කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂාව තුළ පර්යේෂණ සඳහා ද්රව්ය ලබා ගනී. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා පැප් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
සීරීම් පිළිබඳ histological පරීක්ෂාව විෂම සෛල ව්යුහය සහ අන්තර් සෛල සම්බන්ධතා සහිත තුවාල අනාවරණය කරයි.
ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලාසියාව අංශක තුනක් ඇත:
- 1 වන උපාධිය.ව්යාධිජනක වෙනස්කම් epithelium 1/3 දක්වා ආවරණය කරයි.
- 2 වන උපාධිය.අපිච්ඡද ආවරණයෙන් අඩකට හානි වීම.
- 3 වන උපාධිය.එපිටිලියම් වලින් 2/3 කට වඩා වැඩි ව්යාධි වෙනස්කම්.
ගැබ්ගැනීමේ ව්යාධිවේදය
සුව කිරීමෙන් පසු හිස්ටෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය ගර්භණීභාවයේ ව්යාධිජනක ගමන් මග හා සම්බන්ධ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි ( අස්ථි ගැබ් ගැනීම, ශීත කළ ගැබ් ගැනීම, ගබ්සා වීම).හිස්ටෝලාල් පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගත් ගැබ්ගැනීමේ ව්යාධිවේදයේ ලක්ෂණ:
- නෙරෝටික් ඩෙසිඩුවා ප්රදේශ ( ගර්භණී සමයේදී එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයෙන් සෑදෙන පටලය සහ කලලරූපයේ සාමාන්ය වර්ධනය සඳහා අවශ්ය වේ);
- ශ්ලේෂ්මල පටලයෙහි ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් ඇති ප්රදේශ;
- ඌන සංවර්ධිත තීරනාත්මක පටක ( මුල් ගර්භනී ආබාධ සඳහා);
- ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිට ස්ථරයේ සර්පිලාකාර ධමනි පටලැවීම;
- Arias-Stella සංසිද්ධිය ( හයිපර්ට්‍රොෆි න්‍යෂ්ටි මගින් සංලක්ෂිත එන්ඩොමෙට්රියල් සෛලවල අසාමාන්ය වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම);
- chorion මූලද්රව්ය සහිත decidual පටක ( අවසානයේ වැදෑමහ බවට වර්ධනය වන පටලය);
- chorionic villi;
- නාභීය deciduitis ( ගිනි අවුලුවන ඩෙසිඩුවා සහිත ප්රදේශ තිබීම);
- ෆයිබ්රිනොයිඩ් තැන්පතු ( ප්රෝටීන් සංකීර්ණය) තීරණාත්මක පටක වල;
- නහර වල බිත්තිවල ෆයිබ්රිනොයිඩ් තැන්පතු;
- ඕවර්බෙක්ගේ සැහැල්ලු ග්රන්ථි ( බාධාකාරී ගැබ්ගැනීමේ ලකුණක්);
- ඔපිට්ස් ග්රන්ථි ( පැපිලරි ප්රක්ෂේපණ සහිත ගර්භණී ග්රන්ථි).
ගැබ්ගැනීමේ ව්යාධිවේදය සැක කෙරේ නම් ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය පිළිබඳ histological පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, රෝගියා ඇගේ අවසන් ඔසප් වීම සිදු වූ විට දැනගැනීම වැදගත් වේ. ලබාගත් ප්රතිඵල පිළිබඳ සම්පූර්ණ විශ්ලේෂණයක් සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.
ගැබ්ගැනීම් අවසන් කිරීමේ කාරනය තහවුරු කිරීමට සහ මෙම ප්රපංචයේ ඇති විය හැකි හේතු හඳුනා ගැනීමට හිස්ටොවිද්යාත්මක පරීක්ෂණයට හැකි වේ. සායනික පින්තූරය පිළිබඳ වඩාත් සම්පූර්ණ තක්සේරුවක් සඳහා මෙන්ම, අනාගතයේ දී ගැබ්ගැනීමේ ගැටළුකාරී පාඨමාලාව නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, රසායනාගාර හා උපකරණ අධ්යයන මාලාවක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අවශ්ය අධ්යයන ලැයිස්තුව එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි තනිව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
සුව කිරීමෙන් පසු කුමක් කළ යුතුද?
ශල්යකර්මයෙන් පසු, රෝගියා අවම වශයෙන් පැය කිහිපයක් රෝහලේ රැඳී සිටියි. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයා එදිනම රෝගීන් නිදහස් කරයි, නමුත් සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තිබේ නම්, රෝහල් ගත කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. සුව කිරීමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද සහ ඒවායින් සාමාන්ය මොනවාද යන්න වෛද්යවරයා රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මේවා සංකූලතා සංඥා විය හැක. සීරීමෙන් පසු නාරිවේද ටැම්පොන් හෝ ඩූෂ් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි ( සනීපාරක්ෂක සහ ඖෂධීය අරමුණු සඳහා විසඳුම් සමඟ සයාේනිය සේදීම) සමීප සනීපාරක්ෂාව සඳහා, මෙම අරමුණු සඳහා උණුසුම් ජලය පමණක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ශරීරයේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ( උදාහරණයක් ලෙස, ක්රීඩා) ශල්යකර්මයෙන් පසු ලේ ගැලීමට හේතු විය හැකි බැවින් ටික වේලාවක් නතර කළ යුතුය. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු අවම වශයෙන් සති එකක් හෝ දෙකක්වත් ඔබට ක්රීඩා වල නිරත විය හැකිය, නමුත් මෙය ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
සුව කිරීමෙන් පසු, ටික වේලාවකට පසු, රෝගීන් පාලනය සඳහා වෛද්යවරයා වෙත පැමිණිය යුතුය. වෛද්යවරයා රෝගියා සමඟ කතා කරයි, ඇගේ පැමිණිලි විශ්ලේෂණය කර ඇගේ තත්වය තක්සේරු කරයි, පසුව යෝනි පරීක්ෂණයක් සහ කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, පසුව යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කරයි. එන්ඩොමෙට්රියම් වල තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් ද නියම කළ හැකිය.
ගිනි අවුලුවන සංකූලතා වර්ධනය වුවහොත්, දේශීය හෝ සාමාන්ය භාවිතය සඳහා ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ නියම කළ හැක.
රෝග විනිශ්චය සුව කිරීමෙන් පසු ලිංගික ජීවිතය
සුව කිරීමෙන් සති දෙකකට පෙර ලිංගික ක්රියාකාරකම් ආරම්භ කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. ශල්යකර්මයෙන් පසු පටක ආසාදන වලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බැවින් මෙම නිර්දේශය ලිංගික පත්රිකාවේ ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.මෙහෙයුමෙන් පසු, පළමු ලිංගික සංසර්ගය වේදනාව, කැසීම සහ අපහසුතාවයන් සමඟ ඇති විය හැක, නමුත් මෙම සංසිද්ධිය ඉක්මනින් සමත් වේ.
රෝග විනිශ්චය සුව කිරීමෙන් පසු ඔසප් වීම
ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල සුව කිරීමෙන් පසු පළමු ඔසප් වීම ප්‍රමාද විය හැකි බව ඔබ දැනගත යුතුය ( සති 4-6 දක්වා) මෙය ව්යාධිජනක තත්වයක් නොවේ. මෙම කාලය තුළ ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලය පුනර්ජනනය වන අතර, ඉන් පසුව මාසික ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර ඔසප් වීම නැවත ආරම්භ වේ.ගර්භාෂ සුව කිරීමේ ප්රතිවිපාක
Curettage යනු සිදු කරන විට ප්‍රවේශම් විය යුතු ක්රියා පටිපාටියකි. එවැනි ක්රියා පටිපාටියක ප්රතිවිපාක ධනාත්මක හා ඍණාත්මක විය හැකිය. ධනාත්මක ප්රතිවිපාකවලට ගර්භාෂ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සහ පසුව ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ. සුව කිරීමේ negative ණාත්මක ප්රතිවිපාකවලට සංකූලතා ඇතුළත් වන අතර, ඒවා සිදුවීම විශේෂ ist යෙකුගේ දුර්වල ගුණාත්මක වැඩ සහ මෙම මැදිහත්වීමට ශරීරයේ තනි ප්‍රතිචාරය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. මෙහෙයුම අතරතුර හෝ එය අවසන් වූ වහාම හෝ දිගු කලකට පසු සංකූලතා ඇතිවිය හැක ( දිගු කාලීන සංකූලතා).ගර්භාෂ සුව කිරීමේ සංකූලතා ඇතුළත් විය හැකිය:
- අධික රුධිර වහනය. ගර්භාෂය යනු දැඩි රුධිර සැපයුමක් සහිත අවයවයකි. මේ සම්බන්ධයෙන්, සුව කිරීමෙන් පසු ලේ ගැලීමේ අවදානම තරමක් ඉහළ ය. ලේ ගැලීමට හේතුව ගර්භාෂයේ බිත්තිවලට ගැඹුරු හානියක් විය හැකිය, සුව කිරීමෙන් පසු පටක එහි කුහරය තුළ පවතී. රුධිර වහනය යනු හදිසි අවධානයක් අවශ්ය වන බරපතල සංකූලතාවකි. රුධිර වහනය තුරන් කිරීම සඳහා නැවත නැවත මැදිහත් වීම අවශ්යද නැතහොත් රක්තපාත ඖෂධ නියම කළ හැකිද යන්න වෛද්යවරයා තීරණය කරයි ( hemostatics) ලේ ගැලීමේ ආබාධ නිසාද ලේ ගැලීම සිදු විය හැක.
- ආසාදනය. ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලය සුව කිරීම ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත. මෙම සංකූලතාව සමඟ, ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.
- ගර්භාෂය සිදුරු කිරීම. curettes සමඟ වැඩ කරන විට, ගර්භාෂ බිත්තිය සහ අනෙකුත් යාබද අවයව සිදුරු වීමේ අවදානමක් ඇත ( බඩවැල්) මෙය ගර්භාෂය හා උදර කුහරය තුළ ආසාදනය වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත.
- ගැබ්ගෙලට ස්ථිර හානිස්ටෙනෝසිස් සුව කිරීමෙන් පසු විය හැක ( පටු වීම) ගැබ්ගෙල.
- Synechia ගොඩනැගීම (ඇලීම්) සුව කිරීමෙන් පසු බොහෝ විට සිදු වන දිගු කාලීන සංකූලතා වලින් එකකි. Synechiae සෑදී ඇත්තේ සම්බන්ධක පටක වලින් වන අතර ගර්භාෂයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි ( උත්පාදක, මාසික).
- ඔසප් අක්‍රමිකතා. සුව කිරීමෙන් පසු අධික හෝ සුළු ඔසප් වීමේ පෙනුම, කාන්තාවගේ සාමාන්ය තත්වය පිරිහීමක් සමඟ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට හේතුවකි.
- Hematometer. මෙම තත්ත්වය ගර්භාෂ කුහරය තුළ රුධිරය සමුච්චය වීමකි. මෙම සංසිද්ධියට හේතුව බොහෝ විට ගැබ්ගෙලෙහි ඇති වන කැක්කුම වන අතර එහි ප්රති result ලයක් ලෙස ගර්භාෂයේ අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වේ.
- එන්ඩොමෙට්රියම් වල වර්ධන ස්ථරයට හානි වීම. මෙම සංකූලතාව ඉතා බරපතල ය, මන්ද මෙම තත්වය පසුව ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා සහ වඳභාවයෙන් පිරී ඇත. ක්රියාන්විතයේ නීති රීති අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, විශේෂයෙන්ම curette ඉතා දැඩි ලෙස හා ආක්රමණශීලී ලෙස ගමන් කරන්නේ නම්, විෂබීජ ස්තරයට හානි සිදු විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භාෂය තුළ සංසේචනය කළ බිත්තරයක් තැන්පත් කිරීම සමඟ ගැටළුවක් ඇති විය හැක.
- එන්ඩොමෙට්රිටිස්. ශ්ලේෂ්මල පටලයට ආසාදන හෝ යාන්ත්රික හානි හේතුවෙන් ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මයේ ආසාධනය වර්ධනය විය හැක. හානියට ප්රතිචාර වශයෙන්, ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් මුදා හරින අතර ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරයක් වර්ධනය වේ.
- නිර්වින්දනය ආශ්රිත සංකූලතා. එවැනි සංකූලතා නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වලට ප්රතිචාර වශයෙන් ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැක. එවැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ, මන්ද නිර්වින්දන ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට පෙර, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා, සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ, රෝගියා හොඳින් පරීක්ෂා කර, වේදනාව සමනය කිරීමේ විශේෂිත ක්‍රමයකට ප්රතිවිරෝධතා හඳුනා ගැනීමට සහ සංකූලතා වැලැක්වීමට සවිස්තරාත්මක ඉතිහාසයක් එකතු කරයි.
වඩාත් පොදු නාරිවේද ක්රියා පටිපාටිවලින් එකක් වන්නේ ගර්භාෂ කුහරය (පිරිසිදු කිරීම) සුව කිරීමයි. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා තවත් නමක් වන්නේ ගර්භාෂ සුව කිරීම - ශල්ය උපකරණ curette හි ව්යුත්පන්නයක් වන අතර, එය සෘජුවම curettage සිදු කරයි.
"RDV", "LDV", "scraping" යන සංකල්ප
වෛද්ය විද්‍යාවේදී, ගර්භාෂ කුහරයේ සුව කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහන් කිරීම සඳහා, අරමුණ අනුව, RDV (වෙනම රෝග විනිශ්චය) සහ LDV (චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම) යන පද භාවිතා වේ. ගර්භාෂ කුහරය තුළ ඇති එන්ඩොමෙට්රියම් හි ඉහළ ස්ථරය සීරීමට ලක් වේ. අවශ්ය නම්, ව්යාධි විද්යාවේ පැවැත්ම හෝ නොපැවතීම තීරණය කිරීම සඳහා වැඩිදුර පරීක්ෂණය සඳහා ප්රතිඵලය පටක භාවිතා වේ.
ගර්භාෂයේ ව්‍යුහ විද්යාව
ගර්භාෂය යනු කලලරූපය ඉපදී වර්ධනය වන කාන්තා ශරීරයේ ප්රජනක පදධතියේ අවයවයකි. මුත්රාශය සහ ගුදය අතර ශ්රෝණි කුහරය තුළ පිහිටා ඇත. මෙම හේතුව නිසා ගර්භාෂයේ වෙසිකල් (ඉදිරිපස) සහ බඩවැල් (පශ්චාත්) පෘෂ්ඨයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
ගර්භාෂය සාම්ප්‍රදායිකව කොටස් තුනකට බෙදා ඇත:
- ෆන්ඩස් පැලෝපීය නාල වල සන්ධි රේඛාවට ඉහලින් ඉහළ කොටසේ පිහිටා ඇත.
- ශරීරය - මැද කොටසෙහි පිහිටා ඇති අතර ඉන්ද්රියයේ විශාලතම කොටස වේ.
- බෙල්ල පහළ කොටසෙහි පිහිටා ඇත.
අනෙක් අතට, ගැබ්ගෙල කොටස් දෙකකින් සමන්විත වේ. ගැබ්ගෙලෙහි පහළ කොටස යෝනි කුහරය තුළට නෙරා ඇති අතර එය යෝනි කුහරය ලෙස හැඳින්වේ. ඉහළ කොටස යෝනි කුහරයට ඉහලින් පිහිටා ඇති අතර එය supravaginal ලෙස හැඳින්වේ. ගැබ්ගෙල ඇතුළත ඇළක් ඇති අතර, ඉහළ විවරය (උගුර) ගර්භාෂ කුහරය තුළට විවෘත වන අතර පහළ විවරය යෝනි මාර්ගය තුළට විවෘත වේ.
ලිංගික පරිණත nulliparous කාන්තාවන් තුළ, ගර්භාෂයේ පරිමාව 6 cm3 නොඉක්මවන අතර බර 40-60 ග්රෑම් වේ. ගර්භාෂ බිත්තිවලට සුවිශේෂී නම්‍යතාවයක් ඇති අතර එමඟින් ගැබ්ගැනීමේ මුළු කාලය පුරාම මෙම ඉන්ද්රියයේ ප්රමාණය වැඩි කිරීමට ඇති හැකියාව තීරණය කරයි. මාංශ පේශි පටක සෛලවල වර්ධනය හා අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් මෙය සිදු වේ.
ගර්භාෂයේ බිත්ති සංකීර්ණ ව්යුහයක් ඇත:
- සේරස් පටලය නොහොත් පරිමිතිය යනු මුත්‍රාශයේ සේරස් ආවරණයේ අඛණ්ඩ පැවැත්මකි. ගර්භාෂයේ විශාල මතුපිටක් පුරා, එය මාංශ පේශි තට්ටුවට තදින් සම්බන්ධ වේ;
- ශ්ලේෂ්මල පටලය හෝ එන්ඩොමෙට්රියම් යනු ගර්භාෂයේ බිත්තිවල අභ්යන්තර ස්ථරයයි. එය සරල නල ග්රන්ථි ඇති ජෙජුනම් හි තීරු එපිටිලියම් තට්ටුවකින් නිරූපණය කෙරේ. එන්ඩොමෙට්රියම් ස්ථර 2 කින් සමන්විත වේ: මතුපිට (ක්රියාකාරී) සහ ගැඹුරු (බාසල්).
- මාංශපේශී ස්තරය, හෝ myometrium යනු ගර්භාෂ බිත්තියේ ඝන තට්ටුවක් වන අතර එය සේරස් සහ ශ්ලේෂ්මල පටල අතර පිහිටා ඇත. myometrium සිනිඳු මාංශ පේශි ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ:
- subserosal, හෝ පිටත, ස්ථරය - serous ස්ථරයට තදින් සම්බන්ධ කල්පවත්නා පිහිටා මාංශ පේශි තන්තු;
- සනාල, හෝ මැද චක්රලේඛය, ගැබ්ගෙල ප්රදේශයේ වඩාත් දැඩි ලෙස නියෝජනය වන වඩාත්ම සංවර්ධිත ස්ථරය වේ. මෙම ස්තරය තුළ යාත්රා විශාල සංඛ්යාවක් සංකේන්ද්රනය වී ඇත;
- submucosal, හෝ අභ්යන්තර කල්පවත්නා, දිගුකාලීනව පිහිටා ඇති මාංශ පේශි තන්තු සහිත තුනී ස්ථරයකි.
සංවර්ධිත මාංශ පේශි ව්යුහයක් ඇති ගර්භාෂය, දරු ප්රසූතියේදී කලලරූපය නෙරපා හැරීමට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. දරු ප්රසූතියෙන් පසු, කාලයත් සමඟ ගර්භාෂ සෛල යථා තත්ත්වයට පත් වේ, ගර්භාෂය ප්‍රමාණයෙන් අඩු වේ, ග්රෑම් 80 දක්වා බරෙහි සුළු වෙනසක් පමණක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය මාංශ පේශි පටක සෛලවල අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ද සම්බන්ධ වේ.
සුව කිරීම සිදු කරන්නේ කවදාද?
ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ අනුව, එය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා කාලය තෝරා ගනු ලැබේ. චක්රයේ පළමු දින RDV සඳහා ප්රශස්ත කාලය වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ගර්භාෂ කුහරයෙහි වෙනස්කම් වඩාත් පැහැදිලිව විදහා දක්වයි. චක්රයේ අවසාන දින ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මයේ කාර්යයන් අධ්යයනය කිරීම සඳහා හොඳම කාලය වේ.
ඔසප් වීමේදී මෙහෙයුම සිදු නොකෙරේ.
රෝග විනිශ්චය අරමුණ
ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල (එන්ඩොමෙට්රිටිස්), ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ ව්යාධි වර්ධනය (එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්) වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, මූලික පරීක්ෂණයක ප්රති results ල තහවුරු කිරීම හෝ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ. බෙන්ගිනි පිළිකා (ෆයිබ්රොයිඩ්) හෝ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්; අක්‍රමවත් හෝ අධික ඔසප් වීමේ හේතු හඳුනා ගැනීම, අකාලයේ ලේ ගැලීම; වඳභාවය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය.
චිකිත්සක අරමුණ
චිකිත්සක අරමුණ සෘජු ශල්යමය මැදිහත් වීමක් දක්වා අඩු කරනු ලැබේ, අභ්යන්තර ගර්භාෂ සෙප්ටා සහ ඇලවීම්, පොලිප්ස් නිස්සාරණය, කලල පටක සහ ඇම්නියොටික් පටලවල අවශේෂ සහ හිස්ටෝල් පරීක්ෂණ සඳහා නියෝප්ලාස්ම් සෛල තෝරා ගැනීම.
ගබ්සා කිරීම
ගර්භාෂ කුහරයේ සුව කිරීම හැසිරවීම ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමේ ක්රමයකි. සති 16 ක් දක්වා ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කිරීමේදී එය භාවිතා වේ. මෙම ක්රමය වඩාත්ම කම්පන සහගත ලෙස සලකනු ලැබේ, බොහෝ විට අනපේක්ෂිත ප්රතිවිපාක ඇති නමුත් තවමත් වෛද්ය ප්‍රායෝගිකව භාවිතා වේ.
ශීත කළ ගැබ් ගැනීම
කාන්තාවකට ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් ඇති බව හඳුනාගත් විට, වහාම වෛද්ය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ, ඇත්ත වශයෙන්ම මෙම රෝග විනිශ්චය මඟින් කලලරූපයේ මරණය පෙන්නුම් කරයි. විසංයෝජන නිෂ්පාදන, මවගේ රුධිරයට ඇතුල් වීම, මරණය ඇතුළු ශරීරයට අහිතකර ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. එමනිසා, වෛද්යවරුන් සඳහා මූලික කාර්යය වන්නේ ගර්භාෂ කුහරයෙන් කලලරූපය සහ ඇම්නියොටික් පටල ඉවත් කිරීමයි. මෙම අරමුණු සඳහා, ගර්භාෂ කුහරයේ රික්ත අපේක්ෂාව සහ සුව කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ.
ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීම
ශල්යකර්මයට පෙර, ඔබ පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය:
- සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය;
- රුධිර රසායන විද්යාව;
- රුධිර කාණ්ඩය සහ Rh සාධකය තීරණය කිරීම;
- කැටි ගැසීම්;
- සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය;
- සයාේනියේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වෘක්ෂලතාදිය මත ආලේප කිරීම;
- HIV, සිෆිලිස්, හෙපටයිටිස් සඳහා පරීක්ෂණ.
රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලට අමතරව, කාන්තාව ECG සහ ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.
මෙහෙයුමට පෙර, ඔබ ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, ස්නානය කරන්න, ඔබේ හිසකෙස් රැවුල බෑම සහ පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් ලබා දෙන්න.
ක්රියා පටිපාටියේ තාක්ෂණය
මෙහෙයුම අදියර වශයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර, ක්රියා පටිපාටියේ වේදනාකාරී බව සැලකිල්ලට ගනිමින්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ:
- විශේෂ විස්තාරක භාවිතා කරමින්, ගැබ්ගෙල ඇලෙහි විෂ්කම්භය ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර එමඟින් curette එයට ඇතුල් විය හැකිය;
- ගැබ්ගෙල ඇල සීරීමට ලක් වන අතර, පසුව ගර්භාෂ කුහරය සීරීමට ලක් වේ;
- එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස සීරීම් හිස්ටෝලාල් විශ්ලේෂණය සඳහා රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ.
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සඳහා Curettage
ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ස්තරය 15 mm හෝ ඊට වඩා වැඩි වන විට "එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව" රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මගින් රෝගය හෙළිදරව් කළ හැකි නමුත් එහි ස්වභාවය තීරණය කළ හැක්කේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සෛල සෘජුව අධ්යයනය කිරීමෙන් පමණි. ගැටලුවට විසඳුම වන්නේ curette සමඟ එන්ඩොමෙට්රියම් සීරීමට ලක් කිරීමෙන් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ක්රියාකාරී ස්ථරය අඩු කිරීමයි. මෙය ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට උපකාරී වේ, නමුත් ගැටළුව විසඳන්නේ නැත. හයිපර්ප්ලාසියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හෝර්මෝන ඖෂධ භාවිතා වේ. ශල්යකර්මයක් දැක්විය හැක.
හිස්ටරොස්කොපි සහ RDV
දැනට, RDV හිස්ටරොස්කොපි සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කරනු ලැබේ.
ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි යනු දෘශ්ය උපකරණයක් භාවිතා කරමින් ඉන්ද්‍රියයක අභ්යන්තර කුහරය හඳුනා ගැනීම සඳහා දෘශ්ය ක්රමයකි - හිස්ටරොස්කොප්. හිස්ටෙරොස්කොප් එකක ඇති හැකියාවන් මගින් වෛද්‍යවරයාට ගර්භාෂ කුහරයේ තත්ත්වය දෘශ්‍යමය වශයෙන් තීරණය කිරීමටත්, සුව කිරීමේ ශල්‍යකර්මයේදී වැඩි නිරවද්‍යතාවයකින් යම් යම් උපාමාරු සිදු කිරීමටත්, මෙහෙයුමේ ප්රති result ලය තක්සේරු කිරීමටත් ඉඩ ලබා දේ.
histological පරීක්ෂණය
RDV රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ගර්භාෂ කුහරය තුළ පිහිටා ඇති ගැබ්ගෙල ඇල, එන්ඩොමෙට්රියම් සහ නියෝප්ලාස්ම් වලින් සෛල ලබා ගනී. ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලය පිළිබඳ හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණය වඳභාවයට හේතු සහ ගබ්සාව මග හැරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රමයකි. සමහර රෝග රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ හිස්ටොලොජි භාවිතයෙන් පමණි.
ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
වෙනත් ඕනෑම වෛද්ය මෙහෙයුමක් මෙන්, curettage ප්රතිවිරෝධතා ඇත:
- ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ උග්ර ආසාදිත හා ගිනි අවුලුවන රෝග;
- මුත්රා පද්ධතියේ උග්ර රෝග;
- උග්ර වේදිකාවේ ආමාශයික පත්රිකාවේ රෝග;
- ගර්භාෂ බිත්තියේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම පිළිබඳ සැකය.
හදිසි අවස්ථා වලදී, ප්රතිවිරෝධතා නොසලකා හැරිය හැක (නිදසුනක් ලෙස, දරු ප්රසූතියෙන් පසු ලේ ගැලීමකදී).
ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද?
RDV වලින් පසු ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඉක්මනින් හා සංකූලතා නොමැතිව සිදු වේ, ඇතැම් නිර්දේශ අනුගමනය කරන්නේ නම්:
- ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි ඖෂධ ලබා ගන්න.
- හැකි නම්, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කරන්න, තාවකාලිකව ජිම් එකට යාමෙන් වළකින්න, පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ බර වස්තූන් ඔසවන්න එපා.
- ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ ඔසප් වීමේදී ටැම්පොන් භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න, ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ස්වභාවික මයික්රොෆ්ලෝරා බාධා ඇති විය හැක.
- සමීප සනීපාරක්ෂාව සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කරන්න - යෝනි මාර්ගයේ ආම්ලික පරිසරයට බාධා නොකරන උදාසීන ඩිටර්ජන්ට් භාවිතා කරන්න.
- RDV පසු පළමු දින 10-14 තුළ ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටීම අවශ්ය වේ.
- ස්නානය කිරීම හෝ සෝනා වෙත යාම දැඩි ලෙස තහනම්ය - ගර්භාෂ ලේ ගැලීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.
ප්රකෘති කාලය තුළ RDV සිදු කිරීමෙන් පසු, ඔබ ඔබේ ශරීරයට සවන් දිය යුතු අතර අසාමාන්ය සංවේදනයන් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
ශල්යකර්මයෙන් පසු විසර්ජනය වීම සාමාන්ය හෝ ව්යාධිවේද?
ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු පළමු පැය කිහිපය තුළ, පැල්ලම් සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ.. සුව කිරීමෙන් පසු පළමු දින 10 තුළ දුඹුරු හෝ දුඹුරු පැහැ ලප ගර්භාෂ ප්රතිෂ්ඨාපන ක්රියාවලියේ සාමාන්ය ගමන් මග පෙන්නුම් කරයි. විසර්ජනය නතර වුවහොත් හෝ නොමැති නම් සහ වේදනාව ඇති වුවහොත්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
වේදනාව ඇතිවීමට හේතුව ගර්භාෂයේ ඇතිවන කැක්කුම සහ රුධිරය එකතැන පල්වීමයි.
සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය සෑම විටම සුමටව සිදු නොවන අතර, සමහර අවස්ථාවලදී, පිටකිරීමේ වර්ණය හා සුවඳ වෙනස් වීම බරපතල ගැටළු සංඥා කළ හැකිය. කහ පැහැති වර්ණයක් සහ දැඩි අප්රසන්න ගන්ධයක් සැරව මිශ්රණයක් පෙන්නුම් කරයි, i.e. දැවිල්ල ගැන, සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ නොමැතිව ඔබට කළ නොහැක.
සුව කිරීමෙන් පසු මා කොපමණ කාලයක් රෝහලේ සිටිය යුතුද?
රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු පැහැදිලි සංකූලතා නොමැති නම්, රෝගියා එදිනම ගෙදර යැවිය හැකිය. ශීත කළ ගැබ් ගැනීමක් සඳහා සුව කිරීමේ ශල්යකර්මයෙන් පසු, ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම, පිළිකා ඉවත් කිරීම මෙන්ම සංකූලතා ඇති විට, රෝහලේ රැඳී සිටීමේ කාලය දින 5-7 ක් විය හැකිය.
සුව කිරීමෙන් පසු ව්යායාම කිරීම
ශරීරයේ ස්වරය පවත්වා ගැනීම සඳහා කුඩා ශාරීරික ව්යායාම ශල්යකර්මයෙන් පසු ඊළඟ දිනයේම කළ හැකිය, නමුත් සංකූලතා නොමැති නම්, ඔබට දින 10-12 කට පෙර එකම බරක් සමඟ ක්රීඩා කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය.
සුව කිරීමෙන් පසු ඔබේ ඔසප් වීම ආරම්භ වන්නේ කවදාද?
මෙහෙයුම නිවැරදිව සිදු කරන්නේ නම්, පළමු ඔසප් වීම නියමිත වේලාවට ආරම්භ කළ යුතුය, නමුත් සුළු ප්රමාදයක් බැහැර කළ නොහැකිය.
සුව කිරීමෙන් පසු ඩිම්බ කෝෂ
මග හැරුණු ගැබ් ගැනීමක් හෝ ගබ්සාවක් අතරතුර සුව කිරීමෙන් පසු ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් ඇතිවීම ශරීරයේ හෝමෝන ප්‍රතික්‍රියාවකි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, චක්රය සාමාන්‍යකරණය වී හෝර්මෝන මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු ගෙඩි තනිවම අතුරුදහන් වේ.
RDV සහ ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරයෙන් පසු සංකූලතා
ඕනෑම ශල්යකර්මයක් මෙන් ගර්භාෂය සුව කිරීම සංකූලතා ගණනාවක් සමඟ විය හැකිය:
- ගර්භාෂ ලේ ගැලීම- අඛණ්ඩ අධික රුධිර වහනය. ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට සහ හේතු තවදුරටත් තීරණය කිරීම සඳහා, ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි හැකිලීමේ ඖෂධ මෙන්ම රක්තපාත කාරක ද භාවිතා වේ. Oxytocin සහ Pituitrin, Desaminooxytocin බොහෝ විට භාවිතා වේ.
- එන්ඩොමෙට්රිටිස්- ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය. ආසාදනයට හේතුව RDV හි භාවිතා කරන උපකරණවල දුර්වල තත්ත්වයේ වන්ධ්යාකරණයයි; ලිංගික පත්රිකා ආසාදන; පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ නාරිවේද වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවීම. රෝග ලක්ෂණ වේදනාව සහ උණ ඇතුළත් වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ.
- ගර්භාෂ බිත්ති සිදුරු කිරීම- ශල්‍යකර්මයේදී වෛද්ය උපකරණ මගින් අවයවයකට හානි වීම. මෙහි ප්රතිවිපාකය විශාල රුධිර වහනයක් විය හැක. ගර්භාෂය හැකිලීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. සමහර විට ඇතිවන තුවාලය මැසීමට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ.
- අෂර්මන්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය- බැක්ටීරියා රෝග පසුකාලීනව වර්ධනය වීමත් සමඟ දුර්වල ලෙස සිදු කරන ලද සුව කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි හේතුවෙන් ගර්භාෂ කුහරය තුළ මැලියම් ඇතිවීම. ප්රතිවිපාක වන්නේ මාසික චක්රයේ බාධා කිරීම් සහ ප්රජනක ධාරිතාව අඩු වීමයි. ප්රතිකාරය සමන්විත වන්නේ ශල්යකර්මයෙන් ඇලවුම් ඉවත් කිරීමෙනි.
- Hematometerපිටාර ගැලීම දුර්වල වීම හේතුවෙන් ගර්භාෂය තුළ රුධිරය සමුච්චය වීම (රුධිර කැටි ගැසීම් ගැබ්ගෙල ඇල අවහිර කරයි). බෝවන රෝග වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. මෙම තත්වය ක්ලාන්තය, ඔක්කාරය සහ අධික උණ සමඟ ඇත. ගර්භාෂ කුහරය සරලව පරීක්ෂා කිරීම මගින් ගැටළුව විසඳනු ලැබේ.
ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව, සිස්ටිටිස් රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක. මෙයට හේතුව ශල්‍යකර්මයේදී මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් හෝ ශල්‍යකර්මයකට සනාල ප්රතික්රියාවක් විය හැකිය. විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සිදු කළ යුතුය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ගැබ් ගැනීම
මාසයක් ඇතුළත RDV පසු ගැබ් ගැනීමට හැකි වේ, නමුත් curettage ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල තට්ටුව ක්ෂය වන අතර ඉන්ද්රියයේ බිත්තිවලට තුවාල වන අතර එය ගර්භණීභාවයට බාධා කළ හැකි බව සලකා බැලීම වටී. RDV පසු ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමේදී, ඔබ සහභාගී වන නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
දැනගැනීම වැදගත්ය
බොහෝ රෝග හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් සරලව අවශ්ය වේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, මෙම ක්රියාපටිපාටිය ශල්යමය මැදිහත් වීමක් වන අතර, විශේෂයෙන්ම ගැබ්ගැනීම් අවසන් කිරීමේදී ඇතැම් අවදානම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, මෙහෙයුමේ ප්රතිඵල සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ වෛද්යවරයාගේ වෘත්තීයභාවය මතය.
අන්තර්ගතය
ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීමෙන් පසු කාලපරිච්ඡේදය වෛද්යවරයාගේ පැත්තෙන් විශේෂ ප්රවේශයක් සහ රෝගියාගේ පැත්තෙන් සියලු නිර්දේශයන් වගකීමෙන් ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය වේ. කාන්තා ශරීරයේ ප්රජනක හා ශාරීරික හැකියාවන් අසීමිත නොවේ, එබැවින් ගර්භාෂ පවිත්ර කිරීම සිදු කළ නාරිවේද වෛද්යවරයාගේ වැදගත් කාර්යයක් සම්පූර්ණ, ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ආරක්ෂිත තන්ත්‍රයක් සැපයීම ලෙස සැලකේ.
ගර්භාෂය පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු කාලය තුළ, විශේෂඥයන් සම්පූර්ණ පුනරුත්ථාපනය සඳහා ප්රධාන කාර්යයන් තුනක් හඳුනා ගනී:
- ආසාදන වැලැක්වීම.
- එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ඔසප් චක්රය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම.
- ශාරීරික හා මානසික සෞඛ්යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම.
මෙම අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, නාරිවේද වෛද්යවරුන් ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ගැනීම, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම, ලිංගික විවේකය පවත්වා ගැනීම සහ සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමේ පියවරයන් සිදු කිරීම සම්බන්ධයෙන් නිර්දේශ ලබා දෙයි.
පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු ඔබට හැඟෙන්නේ කෙසේද?
සෑම කෙනෙකුටම ඉක්මනින් ජීවිතයේ සුපුරුදු රිද්මයට පිවිසීමට, ක්රීඩා නැවත ආරම්භ කිරීමට සහ ව්යායාම කිරීමට නොහැකි වේ. පුනරුත්ථාපන කාලය බොහෝ දුරට ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
සුව කිරීමෙන් පසු, මධ්යස්ථ උදර වේදනාව, මෘදු නිර්වින්දනය ආශ්රිත කරකැවිල්ල සහ මධ්යස්ථ රුධිර වහනය සාමාන්යයෙන් සටහන් වේ.
සුව කිරීමෙන් පසු ගර්භාෂය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය යන දෙකම, එක් ඔසප් චක්රයක්, මුළු සිරුරම - මාස 2 සිට 6 දක්වා.
සුව කිරීමෙන් පසු සාමාන්ය සෞඛ්යය:
- පළමු දින 2-3 තුළ ශරීර උෂ්ණත්වය 37.2-37.3 දක්වා සාමාන්ය ලෙස සැලකේ.
- මධ්යස්ථ උදර වේදනාව දින 7 ක් දක්වා පවතී.
- සුළු කරකැවිල්ල පිළිගත හැකිය.
පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු විසර්ජනය:
- පළමු දින කිහිපය තුළ ඔසප් වීමේදී මෙන් නැවුම් රුධිරයේ ස්වරූපයෙන් ලිංගික පත්රිකාවෙන් පිටවීම සිදු වේ.
- සුව කිරීමෙන් සතියකට පසු, විසර්ජනය සංතෘප්ත ස්වභාවයක් ගනී: එය ශ්ලේෂ්මල බවට පත් වන අතර වෙනස් වූ රුධිරයේ මිශ්රණය හේතුවෙන් දුඹුරු පැහැයක් ගනී.
- ප්‍රතිසංස්කරණය අවසන් වන්නේ කහ පැහැති විසර්ජනයකින් වන අතර එය ක්‍රමයෙන් සම්භාව්‍ය පෙනුමක් ලබා ගනී: කුඩා, ශ්ලේෂ්මල විසර්ජනය, වියළන විට කහ පැහැයක් ගනී.
- පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ සාමාන්ය විසර්ජන කාලය දින 10-12 කි.
ඊළඟට curettage පසුඔබේ කාලය දින 25-45 කට පසුව ආරම්භ විය යුතුය.
සාමාන්යයෙන්, ඔසප් වීමේ පළමු දිනය පිරිසිදු කිරීමට පෙර චක්රයේ දිගට සමාන කාල පරිච්ඡේදයකින් පසුව සිදු විය යුතුය (එය නිතිපතා නම්).
කාන්තාවක් සුවය ලබා ඇත්නම් ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතු දේ සහ වෛද්ය වෘත්තිකයන්ගෙන් උපකාර පැතිය යුතු අවස්ථා:
- දිගු කාලීන (දින 20 කට වඩා වැඩි) ලේවැකි ස්රාවය.
- අඩු හෝ අධික ඔසප් වීම, සුව කිරීමෙන් පසු දිගු කාලීනව ඔසප් වීම හා සම්බන්ධ නොවන පැල්ලම්. මෙම රෝග ලක්ෂණ ගැබ්ගෙල එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හෝ හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි.
- විසර්ජනයේ අප්රසන්න සුවඳ.
- විසර්ජනය "මස් බෑවුම" ලෙස පෙනේ.
- සැහැල්ලු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ විසර්ජනය වැඩි වීම.
- සුව කිරීමෙන් සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින උදරයේ පහළ වේදනාව.
- ගර්භාෂ සුව කිරීමෙන් පසු විසර්ජනය හදිසියේ නැවැත්වීම, ඉන්ද්රියයේ කුහරයේ (hematometer) කැටි ගැසීම් සමුච්චය වීම පෙන්නුම් කරයි.
- අධික රුධිර වහනය.
- ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම.
- සිහිය නැතිවීම.
ඉහත රෝග ලක්ෂණ එන්ඩොමෙට්රිටිස් වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.
සුව කිරීමෙන් පසු අභ්යන්තර ලිංගික අවයවවල සමහර purulent-ගිනි අවුලුවන රෝග වල බරපතලකමසායනික පින්තූරය සහ රසායනාගාර පරාමිතීන්ට අනුරූප නොවිය හැක.
ආසාදිත සංකූලතා පිළිබඳ අවම ලක්ෂණ පවා තිබේ නම් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටීම අතිශයින්ම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.
ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු කාලපරිච්ඡේදය කෙතරම් භයානකද?
පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු ගර්භාෂ කුහරය පුළුල් තුවාල සහිත මතුපිටකි. සුව කිරීමෙන් පසු නිර්දේශ වල සිංහ කොටස ක්ෂුද්ර ජීවීන් ක්රියාත්මක වන ඉන්ද්රියයේ කුහරයට ඇතුළු වීම වැළැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. නාරිවේද වෛද්යවරුන් ඉලක්ක කර ඇත්තේ ප්රජනක ඉන්ද්රියන්ගේ ආසාධනය සහ එහි නිදන්ගත භාවය වර්ධනය වීම වැළැක්වීමයි.
ගර්භාෂ සුව කිරීමෙන් පසු බෝවන සංකූලතා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක කණ්ඩායම් දෙකක් විශේෂඥයින් හඳුනා ගනී:
- ප්රධාන කණ්ඩායම. මෙම කාණ්ඩයට එන්ඩොමෙට්රිටිස්, නිදන්ගත පුනරාවර්තන ක්ලැමීඩියා, යූරියා සහ මයිකොප්ලාස්මෝසිස්, කැන්ඩිඩියාසිස්, මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනය සහ අඛණ්ඩ යෝනි ඩිස්බියෝසිස් ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන් ඇතුළත් වේ. එවැනි රෝගීන් තුළ, සුව කිරීමේදී නාරිවේද ප්රදේශයේ purulent-ගිනි අවුලුවන රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත. රෝගීන් වෛද්යවරුන්ගෙන් සමීපතම අවධානයට ලක් වේ. සුව කිරීමේ හදිසි අවස්ථා ද මෙයට ඇතුළත් ය.
- අතිරේක කණ්ඩායම. ප්රධාන කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව රුධිර වහනය (එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව), ගබ්සා වීම, වැදෑමහ හෝ ඩිම්බ අවශේෂ සුව කිරීම හේතුවෙන් ගර්භාෂ පවිත්ර කිරීම සිදු වූ රෝගීන්ට බෝවන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය.
රෝග නිර්ණයට ලක් වූ කාන්තාවන්ට බෝවන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ. සාමාන්යයෙන්, මෙම ආකාරයේ අධ්‍යයනයක් සිදු කරනු ලබන්නේ නොදන්නා සම්භවයක් ඇති වඳභාවය, IVF සඳහා සූදානම් වීම, පොලිප්ස් සහ උපසර්පික ෆයිබ්රොයිඩ් සහ ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා සඳහා සූදානම් වීමෙනි.
සුව කිරීමෙන් පසු කාල පරිච්ඡේදයට වක්‍රව බලපාන සාධක:
- තරබාරුකම.
- දියවැඩියාව.
- රක්තහීනතාවය.
- හයිපෝතිරයිඩ්වාදය.
ඉහත රෝග සුව කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයට වක්‍ර බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් ඒවායේ පැමිණීම සැලකිය යුතු ලෙස ශාරීරික ශක්තිය අඩු කරයි, ආසාදන වලට ශරීරයේ ප්රතිරෝධය සහ සුව කිරීමෙන් පසු ගර්භාෂයේ තුවාල මතුපිට සුව කිරීමේ ක්රියාවලීන් මන්දගාමී වේ.
සුව කිරීමෙන් පසු වඩාත් සුලභ බෝවන සංකූලතාවඑන්ඩොමෙට්‍රිටිස් යනු ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ දැවිල්ල ලෙස සැලකේ.
රෝගයට හේතු කාරකය වන්නේ අවස්ථාවාදී යෝනි ශාක (staphylococci, streptococci, E. coli), මෙන්ම ව්යාධිජනක වෘක්ෂලතා නියෝජිතයන්, මෙහෙයුමට පෙර රෝගියා ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනවලට ප්රතිකාර නොකළහොත් - chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis සහ gardnerellellosis, අන් අය. චිකිත්සක ප්රතිකාරයෙන් පසු කාලය තුළ, නාරිවේද වෛද්යවරුන් බෝවන ඉතිහාසය නොසලකා ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ නොවරදවාම ගැනීම නිර්දේශ කරන්නේ එබැවිනි. රෝග විනිශ්චය පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු, ඔබට සල්ෆනාමයිඩ් ගැනීම සීමා කළ හැකිය.
සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, ගර්භාෂ පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු එන්ඩොමෙට්රිටිස් ඇතිවීම 20% කි.
වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල නොවීම හේතුවෙන් ලිංගික ප්රදේශයේ පවිත්ර-ගිනි අවුලුවන රෝග සුව කිරීමෙන් පසු සෑම විටම නොපෙන්වයි. නොසොකොමියල් ආසාදනය අදටත් අදාළ වේ. කාන්තාවක් පොහොසත් ප්රසව හා නාරිවේද අත්දැකීම් සහිත නවීන සායන තෝරාගත යුතුය.
දුර්වල ගුණාත්මක පිරිසිදු කිරීම එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වලට තුඩු දෙන ගැබ්ගෙල පටක තුලට එන්ඩොමෙට්රියම් සෛල විනිවිද යාමෙන් ඇති විය හැක.
- පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු සති 3 ක් සඳහා ලිංගික ක්රියාකාරකම් බැහැර කරනු ලැබේ. ඉලක්කය වන්නේ බෝවන සංකූලතා සහ ලේ ගැලීම වැළැක්වීමයි. බැක්ටීරියා වලට අමතරව, ශුක්ර තරලය ගර්භාෂය ලිහිල් කරන prostaglandins අඩංගු වේ.
- ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා සුව කිරීමෙන් පසු මාස 6 ක් සඳහා කොන්ඩම් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
- ඔබ මාසයක් සඳහා ස්නානය හෝ තටාකයට නොයා යුතුය.
- සුව කිරීමෙන් පසු රුධිරය අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ටැම්පොන් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මෙය ගර්භාෂ කුහරය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.
- සුව කිරීමෙන් පසු, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හැකිතාක් සීමා කළ යුතුය.
සුව කිරීමේදී ප්රතිජීවක සහ වෙනත් ඖෂධ ගැනීම සඳහා නිර්දේශ:
- ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නියමිත කාල සීමාවන් තුළ දැඩි ලෙස ගත යුතුය.
- ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක කාරක ලබා ගැනීමේ අවම කාලය: Azithromycin සඳහා දින 3 ක් සහ අනෙකුත් ඖෂධ සඳහා දින 5 ක්.
- ඖෂධයේ මාත්රාව රෝගියාගේ බරට අනුරූප විය යුතුය.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී මත්පැන් පානය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
- වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, ඔබ Ibuklin හෝ Diclofenac ගත යුතුය.
- ඇලවුම් සෑදීම වැළැක්වීම සඳහා, එන්සයිම සූදානම (Wobenzym, Longidaza) සාමාන්යයෙන් නියම කරනු ලැබේ.
ඔසප් වීමේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සුව කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන කාලයෙහි වැදගත් කොටසකි. කාන්තා ශරීරයේ චක්රීය කාර්යය විවිධ උච්චාවචනයන් සහ බාහිර මැදිහත්වීම් වලට ඉතා සංවේදී වේ. "කෘතිම" එන්ඩොමෙට්රියම් ඉවත් කිරීම ඔසප් චක්රයේ ප්රධාන නියාමකයන්ට වැරදි සංඥා යවයි - හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්රන්ථිය. ඩිම්බ කෝෂ, රංගන ශිල්පීන් ලෙස, මෙම ආකාරයේ බලපෑමට ද ප්රතිචාර දක්වනු ඇත.
ගර්භාෂය පිරිසිදු කිරීමට හේතුව ලෙස සේවය කළ රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව, ඖෂධ මාස 2 සිට 6 දක්වා ගත යුතුය.
ගර්භාෂ පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක:
- ජෙස්
- ලොජෙස්ට්.
- බෙලාරා.
- ජැනින්.
- සිල්වට්.
- නොවිනෙට් සහ වෙනත් අය.
පළමු ටැබ්ලටය සුව කළ දිනයේ ගනු ලැබේ. ඖෂධය තෝරා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් වන අතර හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මත පදනම් වේ.
සුව කිරීමෙන් පසු, මාස 2 කට පෙර ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ව්‍යායාම් ශාලාවට පැමිණීම ප්‍රමාද විය යුතු අතර බර ඉසිලීම (කිලෝග්‍රෑම් 3 ට වැඩි) සහ දිවීම වැළැක්විය යුතුය. ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ශරීරයට ආතතියක් ඇති කරයි, එය නිසැකවම ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන අතර සුවයට බාධා කරයි.
සුව කිරීමෙන් පසු නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ වැදගත් නිර්දේශයක් වන්නේ භෞතචිකිත්සක පියවරයන් ක්රියාත්මක කිරීමයි.නාරිවේදය තුළ භෞත චිකිත්සක වඩාත් ඵලදායී ක්රම ඇතුළත් වේ:
- EHF චිකිත්සාව. චිකිත්සක බලපෑම EHF පරාසයේ විද්යුත් චුම්භක තරංග සමඟ ප්රකිරණය මගින් ලබා ගත හැකි අතර, ශරීරයේ නිශ්චිත නොවන ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි, ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි. එන්ඩොමෙට්රයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු EHF චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් චිකිත්සාව. සුව කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ගර්භාෂයේ සහ ශ්‍රෝණියෙහි ඇලීම් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ක්රමය නිර්දේශ කෙරේ.
- ඡායාරූප චිකිත්සාව. අධෝරක්ත කිරණ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත.
Curettage හැසිරවීමෙන් පසු, බොහෝ විශේෂඥයින් වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස sorption චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි, එහි සාරය වන්නේ sorbent සහ විෂබීජ නාශක ගුණ ඇති විශේෂ විසඳුමක් ගර්භාෂ කුහරය තුළට හඳුන්වා දීමයි. සාමාන්යයෙන් Enterosgel සහ Dioxidin මිශ්රණයක් භාවිතා වේ. තුනී කැතීටරයක් භාවිතයෙන් සංයුක්ත ද්රාවණය ගර්භාෂය තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. එහි ඝන අනුකූලතාවය නිසා මිශ්රණය කාන්දු නොවේ, එබැවින් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සඳහා විශේෂ සීමාකාරී නිර්දේශ අවශ්ය නොවේ. සුවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා අභිලාෂක බයොප්සි භාවිතා කරයි. ඇස්පිරේට් අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කර ඇති අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස සෛලවල තත්ත්වය තක්සේරු කරනු ලැබේ.
ගර්භාෂ පවිත්ර කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියෙන් පසුව, වෛද්යවරුන් අභිලාෂක බයොප්සි භාවිතයෙන් සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය නිරීක්ෂණය කරයි.එය චක්රයේ 23-25 දිනවල සිදු කරනු ලැබේ, සියලු වර්ගවල සුව කිරීම් වලින් මාස 2 කට පසුව.
වෛද්ය හේතූන් මත සුව කිරීම මගින් ගැබ් ගැනීම කෘතිමව අවසන් කිරීම- ශරීරයේ අනුවර්තනය වීමේ සහ වන්දි ගෙවීමේ හැකියාවන්ට අහිතකර ලෙස බලපාන ප්‍රබල ආතති සාධකයකි.
නාරිවේද වෛද්යවරයා මුහුණ දෙන සමාන වැදගත් කාර්යයක් වන්නේ මනෝ-ශාකමය අක්‍රමිකතා යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් මාධ්‍යයන් භාවිතා කරමින් පුළුල් පුනරුත්ථාපනයක් ලබා දීමයි.
රීතියක් ලෙස, සුව කිරීමෙන් පසු, රෝගියාට පහත සඳහන් චිකිත්සක පියවර සහ ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- කටු චිකිත්සාව.
- මනෝ චිකිත්සාව.
- පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු සති 2 ක් සඳහා ඖෂධ පැළෑටි සන්සුන් කිරීම (Phytosedan, ලෙමන් බාම් සමග සන්සුන් තේ, sedative පොම්ප).
- 10-20 දින සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක (Coaxil, Gelarium, Azafen).
සුව කිරීමෙන් පසු නාරිවේද වෛද්ය විද්‍යාවේදී පවිත්ර-ගිනි අවුලුවන රෝග පිළිබඳ ගැටළුව ප්‍රමුඛතම එකක් ලෙස පවතී. පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ සම්පූර්ණ, ප්රමාණවත් බෙහෙත් වට්ටෝරු සහ රෝගියාගේ අනුකූලතාවය ප්රජනන ක්රියාකාරිත්වය අනුව ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම සහතික කරයි.