නොමේරූ ළදරුවන්ට අමුතු ඇස් ඇත්තේ ඇයි? රෙටිනෝපති යනු නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ අක්ෂි රෝගයකි. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ පෙනීම පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?

නවීන වෛද්ය විද්යාවබොහෝ ඉදිරියට ගොස් ඇති අතර දැන් නොමේරූ ළදරුවන්ට සාර්ථකව කිරි දෙනවා. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවයව හා පද්ධති තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පිහිටුවා නොමැති බැවින් එවැනි දරුවන්ගේ ශරීරය අවදානමට ලක් වේ. මේ නිසා නොමේරූ ළදරුවන් විවිධ වර්ධනය විය හැකිය ව්යාධි තත්වයන්. මෙම ව්යාධිවේදයන්ගෙන් එකක් ඌන සංවර්ධිත පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ දෘෂ්ටි විතානයඇස් සහ රෙටිනෝපති ලෙස හැඳින්වේ.

රෙටිනෝපති යනු කුමක්ද?

ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය සෑදීම අවසන් වන්නේ දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ 4 වන මාසය වන විට පමණි, එබැවින් දරුවා නියමිත වේලාවට උපත නොලබන්නේ නම් සහ negative ණාත්මක බාහිර සාධක (වායුගෝලය, ඔක්සිජන්, ආලෝකය) නොමේරූ දරුවාගේ ශරීරයට බලපාන්නේ නම්, දෘෂ්ටි විතානය පාහේ පවතී. සෑම විටම හානි.
මෙම ව්යාධිවේදය මුලින්ම විස්තර කරන ලද්දේ වෛද්යවරුන් උපන් දරුවන් රැකබලා ගැනීමට ඉගෙන ගත් කාලයකදීය කාලසටහනට පෙර. මුලදී, නොමේරූ භාවය හේතුවෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ තුවාලය retrolental fibroplasia ලෙස හැඳින්වේ. සමඟ ඉන්කියුබේටර් භාවිතය හේතුවෙන් රෝගය වර්ධනය වූ බව විශ්වාස කෙරිණි ඉහළ මට්ටමේඔක්සිජන්. පසුව, වෛද්‍යවරු මෙම රෝගය අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ කාලයෙහි ප්‍රමාණවත් නොවීම, දරුවාගේ අඩු උපත් බර (කිලෝග්‍රෑම් 1.5 ට අඩු) සහ විවිධ ආබාධ සාමාන්ය පාඨමාලාවගැබ් ගැනීම.
ඉහත හේතු වල බලපෑම යටතේ, අපගමනය සිදු වේ නිසි සංවර්ධනයදෘෂ්ටි විතානය, විශේෂයෙන් එහි සනාලකරණය (රුධිර වාහිනී සෑදීම) කඩාකප්පල් වේ. සැපයිය යුතු සෞඛ්ය සම්පන්න යාත්රා සංවර්ධනය කිරීම හොඳ පෝෂණයදැල් කවචය. මෙම ආබාධයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සක්‍රීය කරන ලද වන්දි යාන්ත්‍රණයන් නව දෝෂ සහිත යාත්‍රා සෑදීමට හේතු වන අතර එමඟින් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සාර්ථකව මුහුණ දිය නොහැකි අතර, වීදුරු ශරීරයට වර්ධනය වේ, බොහෝ විට හානි වී ලේ ගැලීම් ඇති කරයි.
ප්රමාණවත් පෝෂණය හේතුවෙන් දෘෂ්ටි විතානය ආරම්භ වේ තන්තුමය වෙනස්කම්(සම්බන්ධක, කැළැල් පටක වර්ධනය) එහි මතුපිට සහ ඇතුළත අභ්යන්තර ස්ථර. මෙම කැළැල් නිසා පටලය කඳුළු ගැසීම සහ වෙන්වීම සිදු විය හැකි අතර අවසානයේදී පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. සාමාන්යයෙන් ඇස් දෙකටම බලපායි. එක් ඇසක් අනෙක් ඇසට වඩා ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන්නේ නම්, දරුවා ස්ට්රැබිස්මස් වර්ධනය වේ.

නොමේරූ උපත ලබන ළදරුවන් පස් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු තුළ රෙටිනෝපති හටගන්නා අතර ඔවුන්ගෙන් 8% ක් පමණ දුක් විඳිනවා දරුණු ආකෘතිමෙම ව්යාධිවේදය.

කලලරූපයේ දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වර්ධනය වීම ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ (සති 16 දී) ආරම්භ වන අතර තැටියෙන් ආරම්භ වේ. දෘෂ්ටි ස්නායුවඇසේ කෙළවර දක්වා. දරුවාගේ උපත (සති 40) වන විට මෙම ක්රියාවලිය අවසන් වේ. කෙසේද කලින් බබාඋපත ලැබුවේ, සාමාන්‍යයෙන් සංවර්ධිත යාත්‍රා සහිත දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රදේශය කුඩා වන තරමට, avascular (රුධිර නාල වලින් තොර) කලාප විශාල වන අතර, රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

රෙටිනෝපති රෝගයේ ආරම්භය සාමාන්‍යයෙන් නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු මාසය අවසානයේදී සිදු වන අතර උච්චතම අවස්ථාව අටවන සතියේදී සිදු වේ.

ව්යාධි විද්යාව + උපාධි වර්ගීකරණය

ව්යාධි විද්යාව පහත සඳහන් නිර්ණායක අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:

• තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (දෘෂ්ය ස්නායු වලට සාපේක්ෂව);
• ක්රියාවලියේ පුළුල් බව;
• රෝගයේ අවධීන් - සම්පූර්ණ අදියර 5 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර, පළමු දෙක තුළ රෝගය ස්වයං-සුව කළ හැකි අතර එය ළමුන්ගෙන් 65-75% ක් තුළ සිදු වේ; අදියර 3 යනු එළිපත්ත වන අතර, ඉන් පසුව රෝගය කැළැල් අවධියට (අදියර 4-5) ඇතුල් වන අතර මේ අවස්ථාවේදී දරුවාට හදිසි ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ;
• සායනික පාඨමාලාව - අදියර තුනක් ඇත:
  • ක්රියාකාරී (උග්ර);
  • පසුබෑම;
  • cicatricial.

නඩු වලින් 80% ක් තුළ, රෝගය සම්භාව්ය පාඨමාලාවක් ඇති අතර, අදියර 5 ම එකින් එක ගමන් කරයි.නමුත් සමහර විට දෘෂ්ටි විතානය අසාමාන්ය ලෙස සිදු වේ.
ව්යාධි විද්යාවේ ඉහළ ආක්රමණශීලීත්වය සහ වේගවත් වේගයඑහි වර්ධනය "ප්ලස්-රෝගය" යන විශේෂ යෙදුම මගින් නම් කරනු ලැබේ. සායනිකව, මෙම රෝග ලක්ෂණය දෘශ්‍ය ස්නායු ප්‍රදේශයේ දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්‍රා විස්තාරණය කිරීම සහ දරුණු කැස්බෑවීම සහ පුළුල් රක්තපාත මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම සං signs ා වල පෙනුම රෝගයේ ඕනෑම අවධියක සිදුවිය හැකිය; මෙම ව්යාධිවේදය fulminant, malignant ස්වභාවය ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.
රෝග ලක්ෂණයක් ද ඇත –"ප්ලස්-රෝගය" - දේශසීමා තත්ත්වයසාමාන්යයෙන් වර්ධනය වූ යාත්රා අතර "ප්ලස් රෝගය" තුළ ඇතිවන වෙනස්කම්.
වෙනම, දුර්ලභ, දරුණු, වේගයෙන් ප්රගතිශීලී ස්වරූපයක් ඇත - පූර්ව ආක්රමණශීලී retinopathy of prematurity. මෙම පෝරමය වේ ස්වාධීන විකල්පයක්රෝගයේ ක්රියාකාරී අවධියේදී. එය අතිශයින්ම දුර්වල පුරෝකථනයක් ඇති අතර බොහෝ විට ආපසු හැරවිය නොහැකි අන්ධභාවයට මග පාදයි.

වීඩියෝ - නොමේරූ රෙටිනෝපති යනු කුමක්ද?

ක්‍රියාකාරී අවධිය, රීතියක් ලෙස, මාස 1 සිට මාස හයක් දක්වා පවතින අතර රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ (පළමු අදියර 2 තුළ) සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතිගාමී වීම හෝ කැළැල් අවධිය සමඟ අවසන් විය හැකිය. විවිධ වෙනස්කම්දෘෂ්ටි විතානයේ සම්පූර්ණ වෙන්වීම දක්වා අරමුදල්.

කැළැල් වෙනස්කම් අංශක 5 ක් තිබිය හැක:

• 1 වන උපාධිය - ෆන්ඩස්හි මධ්යම කලාපයෙන් දුරස්ථ කොටස්වල අවම වෙනස්කම්, දෘශ්ය කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ සංරක්ෂණය කර ඇත;
• 2 වන උපාධිය - දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යම කොටසෙහි විස්ථාපනය මගින් සංලක්ෂිත වේ පිරිහෙන වෙනස්කම්පර්යන්ත කලාප, පසුව පටලයේ ද්විතියික වෙන්වීමක් ඇති කළ හැකිය;
• 3 වන උපාධිය - දෘශ්‍ය ස්නායු දෘෂ්ටි විතානයට ඇතුළු වන ප්‍රදේශයට දැඩි හානියක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි, එහි සැලකිය යුතු විස්ථාපනය සහ පරිහානීය වෙනස්කම් පර්යන්ත කලාපවල පමණක් නොව මධ්‍යම ප්‍රදේශවලද;
• 4 වන උපාධිය - දෘෂ්ටි විතානයේ රළු කැළැල් සෑදී ඇති අතර, පෙනීම සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහීමට තුඩු දෙයි;
• 5 ශ්‍රේණිය - නිරපේක්ෂ දෘෂ්ටි විතානය, සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ කැළැල් වෙනස්වීම් සුළු විය හැකි අතර දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයට කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි, නැතහොත් දෘෂ්ටි විතානය සම්පූර්ණයෙන් වෙන් වී පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ.

රෝගයට හේතු සහ අවදානම් සාධක

1951 දී, අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා ඉන්කියුබේටර්වල ඔක්සිජන් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක රෝගය සහ ආක්‍රමණශීලී බලපෑම අතර සම්බන්ධයක් හඳුනා ගන්නා ලදී. ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ඔක්සිජන් සහභාගීත්වයෙන් තොරව සිදු වේ - ග්ලයිකොලිසිස් හරහා (ශක්තිය මුදා හැරීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් ඔක්සිජන් රහිත බිඳවැටීම). නොමේරූ ළදරුවන් සඳහා අවශ්‍ය ඔක්සිජන් බලපෑම යටතේ ග්ලයිකොලිසිස් සැලකිය යුතු ලෙස අවහිර වන අතර දෘෂ්ටි විතානය මිය යයි, ක්‍රමයෙන් සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.
මෙම සොයාගැනීම නව පර්යේෂණවල ආරම්භය සනිටුහන් කළ අතර අද වන විට නොමේරූ භාවයේ දෘෂ්ටි විතානය බහුකාර්ය රෝගයක් බව දන්නා අතර, එය විවිධ ක්‍රියාවලීන්ගේ බලපෑමට ලක් වේ. අවදානම් කණ්ඩායමට කිලෝග්‍රෑම් එකහමාරකට වඩා අඩු බරැති ළදරුවන් සහ සති 32 ට පෙර උපත ලැබූ අය ඇතුළත් වේ.එපමණක්ද නොව, දරුවාට දින 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් යාන්ත්රික වාතාශ්රය (කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය) සහ දිගු කාලීන ඔක්සිජන් චිකිත්සාව ලබා ගතහොත් රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි ය.

ප්රකෝපකරන සාධක ද ​​වේ:

• ගර්භණී සමයේදී මව විසින් පීඩාවට පත් වූ දරුණු ආසාදන;
• හයිපොක්සියා, හුස්ම හිරවීම, ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා හේතුවෙන් ඇති වූ මස්තිෂ්ක රක්තපාතය.

දෘෂ්ටි විතානය ඇතිවීමට බලපාන එක් සාධකයක් වන්නේ නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ නොමේරූ දෘෂ්ටි විතානය ආලෝකයට නිරාවරණය වීමයි. INස්වභාවික තත්වයන්

දෘෂ්ටි විතානයේ වර්ධනය අඳුරේ, ගර්භාෂය තුළ සම්පූර්ණ වන අතර, අතිරික්ත ආලෝකය ඇස්වලට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

සංවර්ධනයේ පළමු අදියරවල (අදියර 1-3) දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති එකම ප්‍රකාශනය අක්ෂි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලින් වෛෂයික දත්ත වේ, එබැවින් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ලෙස සැලකේ. ක්‍රියාත්මකයි මුල් අදියර අක්ෂි රෝග ලක්ෂණ(පෙනුම අඩු වීම, ඇස්වල වේදනාව) නොපවතී.

නියමිත වේලාවට උපත ලබන ළදරුවෙකුගේ දර්ශනය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. අලුත උපන් බිළිඳකුට ඇත්තේ ආලෝකයේ සාමාන්ය සංවේදීතාවයක් පමණි; වස්තූන් අනුගමනය කිරීමේ හැකියාව මාස තුන හතරකින් වර්ධනය වන අතර මාස හයක් වන විට වෛෂයික දර්ශනය දිස්වේ: ළදරුවා තම අතෙන් තමාට උනන්දුවක් දක්වන වස්තුව වෙත ළඟා වේ. අනාගතයේදී, දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු වන අතර මෙම ක්‍රියාවලිය සම්පුර්ණයෙන්ම සම්පූර්ණ වන්නේ වසර 6 කින් පමණි. එමනිසා, මවට හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට හෝ අලුත උපන් වෛද්‍යවරයාට සාමාන්‍යයෙන් සති හතරකින් ආරම්භ වන රෙටිනෝපතියේ පළමු අදියර දැකිය නොහැක. මෙය කළ හැක්කේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුට සුදුසු පරීක්ෂණ උපකරණ භාවිතයෙන් පමණි..

එහි වර්ධනයේ දී, නොමේරූ රෙටිනෝපතිය අදියර පහක් හරහා ගමන් කරයි. බාහිර ප්රකාශනයන්එය දැකිය හැක්කේ තුන්වන, හතරවන හෝ පස්වන සිට පමණි

බාහිරව, දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රකාශනයන් පමණක් දැකිය හැකිය අවසාන අදියරරෝග - 4 සහ 5 අදියරවලදී, ඒවා දැනටමත් පිහිටුවා ඇති විට කැළැල් වෙනස් වේදෘෂ්ටි විතානය. එවැනි අයට දෘශ්ය සංඥාඇතුළත්:

• ශිෂ්ය වර්ණය වෙනස් කිරීම (අළු බවට පත් වේ);
• ස්ට්රැබිස්මස් වර්ධනය (එක් ඇසක් අනෙක් ඇසට වඩා බලපාන්නේ නම්);
• ළමා හැසිරීම් ආබාධ:
  • වස්තූන් මත බැල්ම සවි කිරීම නතර කරයි;
  • ආලෝකයට ප්රතිචාර නොදක්වයි;
  • ඔහුගෙන් කෙටි දුරින් පිහිටා ඇති සියලුම විශාල වස්තූන් වෙන්කර හඳුනා නොගනී.

මෙම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ඵලදායී ප්රතිකාර සඳහා හිතකර මොහොත දැනටමත් මග හැරී ඇති අතර ක්රියාවලිය බොහෝ දුර ගොස් ඇති බවයි, එනම්, එළිපත්ත තුන්වන අදියර අත්හැර දමා ඇත. එබැවින් එය ඉතා වැදගත් වේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය, අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් දරුවාගේ මූලික පරීක්ෂණයකින් (මාස එකහමාරකට නොඅඩු) සහ අනාගතයේදී නිතිපතා පරීක්ෂණ වලින් සමන්විත වේ.

දෙමව්පියන්ගේ කර්තව්යය වන්නේ නොමේරූ ළදරුවා හොඳ තත්ත්වයේ මාතෘ රෝහලෙන් පිටව ගියත් නියමිත වේලාවට වෛද්යවරයා වෙත පෙන්වීමයි.

අදියර මගින් රෝගය වර්ධනය කිරීම - වගුව

රෝගයේ අදියර	රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රකාශනයන්
අදියර 1	රෝගයේ ආරම්භය: සාමාන්යයෙන් සංවර්ධිත යාත්රා සහිත දෘෂ්ටි විතානයේ කොටස සහ යාත්රා නොමැති කලාපය අතර සීමාකාරී (මායිම් සලකුණු) රේඛාවක් සෑදීම. ව්යාධිවේදය තවදුරටත් වර්ධනය නොවිය හැකිය සෞඛ්ය සම්පන්න රුධිර වාහිනීසමහර විට කාලයත් සමඟ නිවැරදිව වර්ධනය වීමට දිගටම.
අදියර 2	බෙදුම් රේඛාවේ අඩවියේ ඝනකමක් (රිජ්, පතුවළ) සාදයි. (දෝෂ සහිත) යාත්රා දිගටම වර්ධනය වේ, නමුත් වැරදි ලෙස: ඒවා ඇඹරීමට සහ කඳු මුදුනට වර්ධනය වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, රෝගය තවමත් ස්වයංසිද්ධව ආපසු හැරවිය හැක. දරුවාගේ දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය තරමක් දුර්වල වේ.
අදියර 3	අලුතින් සාදන ලද භාජන වීදුරු ශරීරයට වර්ධනය වේ; බෙදීමේ පතුවළ ප්රදේශයේ, සැලකිය යුතු ලෙස ඝන වන අතර, තන්තුමය පටක වර්ධනය වේ, දෘෂ්ටි විතානය පුරා සෙමින් වර්ධනය වේ. රෙටිනෝපති ආපසු හැරවිය නොහැකි තත්වයට පත්වේ. දර්ශනයේ අඩු වීමක් ඇත, දරුවා ඔහුගේ බැල්ම හොඳින් සවි නොකරන අතර වස්තූන් අනුගමනය නොකරයි. රක්තපාත ඇතිවිය හැකි අතර එමඟින් ඇස්වල ස්ක්ලෙරා හි හදිසි රතු පැහැයක් පෙන්නුම් කරයි.
අදියර 4	දෘෂ්ටි විතානයේ වෙන්වීම ආරම්භ වේ (ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවන කැළැල් පටක වචනාර්ථයෙන් දෘෂ්ටි විතානය එහි ස්ථානයෙන් පිටතට ඇද දමයි). දෘශ්ය කාර්යයන් තියුනු ලෙස අඩු වේ.
අදියර 5	දෘෂ්ටි විතානයේ සම්පූර්ණ වෙන්වීම. ශිෂ්‍යයා ආලෝක ප්‍රභවයට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. දර්ශනය සදහටම නැති වී යා හැකිය.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුට පමණි. දරුවාගේ පරීක්ෂණය ජීවිතයේ සති 3-4 කින් ආරම්භ වන අතර, දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා සංවර්ධනය කිරීම සාර්ථකව නිම කර ඇති බව වෛද්යවරයාට ඒත්තු ගැන්වෙන තෙක් මසකට දෙවරක් පරීක්ෂණ නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
සොයා ගැනීමෙන් පසුව ආරම්භක රෝග ලක්ෂණරෝග, අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු සෑම සතියකම දරුවා ප්‍රතිගාමී වූ විට අතුරුදහන් වන තුරු හෝ ක්‍රියාකාරී අවධිය අවසන් වන තුරු පරීක්ෂා කරයි. ආක්රමණශීලී ව්යාධිවේදය ("ප්ලස් රෝග" හෝ පශ්චාත් දෘෂ්ටි විතානය), දින 2-3 කට පසුව පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

පරීක්ෂණය සඳහා පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• වක්ර අක්ෂි පරීක්ෂාව (ෆන්ඩස් පරීක්ෂාව). ක්රියා පටිපාටියට පෙර, mydriatics (ශිෂ්යයා ප්රසාරණය කරන විස්තාරක, උදාහරණයක් ලෙස, ඇට්රොපින්) ඇස්වලට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමය භාවිතා කරමින් වෛද්‍යවරයා ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ සහ කොරොයිඩයේ තත්වය, ඔප්ටික් ස්නායු හිසෙහි තත්වය තක්සේරු කරයි.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් ව්යාධි විද්යාවේ 3-5 අදියරවලදී සහ චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය තීරණය කිරීම සඳහා අතිරේකව භාවිතා වේ.

සඳහා අවකල රෝග විනිශ්චයදෘෂ්ටි ස්නායුවේ ක්ෂය වීම හෝ එහි වර්ධනයේ අසාමාන්‍යතා ඇති කරන රෝග සමඟ, වෙනත් පරීක්ෂණ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• Electroretinogram - ආලෝකය උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ලබාගත් දෘෂ්ටි විතානයේ නියුරෝන වල ජෛව විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්වයි.
• ඩයෆනොස්කොපි - දෘෂ්ටි විතානයේ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා අක්ෂි පටක විනිවිද යාම.
• දෘශ්‍ය උද්දීපනය කළ විභවයන් පිළිබඳ අධ්‍යයනය (VEP) - පරිගණක රෝග විනිශ්චය, කුමන ප්රදේශයකද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි දෘශ්ය විශ්ලේෂකයආවේග සම්ප්‍රේෂණය කඩාකප්පල් වේ.
• OCT (දෘශ්‍ය සමෝධානික ටොමොග්‍රැෆි) - දෘෂ්ටි විතානයේ ස්කෑන් අධෝරක්ත කිරණඑහි වෙන්වීමේ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රෙටිනෝපති පහත සඳහන් රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා ( malignant tumorදෘෂ්ටි විතානය);
• intracranial අධි රුධිර පීඩනය;
• Criswick-Skepens රෝගය (පවුල් පිටකිරීමේ vitreoretinopathy) - ජානමය ව්යාධිවේදය, දෘෂ්ටි විතානයේ වෙන්වීමක් ඇති කරයි;
• සංකීර්ණ ශ්රමය තුළ ඇතිවන දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර වහනය;
• පර්යන්ත uveitis - දැවිල්ල choroidඇස්.

රෙටිනෝපතියේ අවසාන අදියර, කැළැල් ඇති වී ඇති විට, ප්‍රාථමික නොනැසී පවතින හයිපර්ප්ලාස්ටික් වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අපහසුය. වීදුරු සහිත.

ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම

අද වන විට, අලුත උපන් දරුවන්ගේ දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශයන් විවිධ සායනතරමක් වෙනස්. විශේෂඥයන්ගෙන් එක් කොටසක් ප්රකාශ කරන්නේ ආරම්භක අදියර පමණක් අවශ්ය බවයි කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවසහ නිරීක්ෂණ, සහ ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වන්නේ එළිපත්ත 3 වන අදියරට ළඟා වූ විට පමණි, වෛද්‍යවරුන්ගේ තවත් කොටසක් අවධාරනය කරන්නේ 2 වන අදියරේදී සහ රෝගයේ 1 වන අදියරේදී පවා වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ අවශ්‍යතාවයයි.

කොන්සර්වේටිව්

රෙටිනෝපති වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී, ඔක්සිජන් වල ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් රුධිර නාල වල බිත්ති ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රතිඔක්සිකාරක නියම කරනු ලැබේ - ඉමොක්සිපයින්, විටමින් ඊ, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය. ක්‍රියාවලිය සක්‍රිය වූ විට, හෝමෝන කාරක බිංදු වල භාවිතා වේ - ඩෙක්සමෙතසෝන්, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන්, මැක්සිඩෙක්ස්, සනාල ඖෂධ- ඩිසිනොන්, ඉන් මෑත කාලයේසමහර ප්‍රවීණයන් නිර්දේශ කරන්නේ සනාලකරණය (සනාල සෑදීම) අවහිර කරන්නන් - ලුසන්ටිස් හෝ ඇවාස්ටින් නිර්දේශ කිරීමයි.

නොමේරූ රෙටිනෝපති ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධවල ඡායාරූප

නොමේරූ රෙටිනෝපතියේ ආරම්භක අවධීන් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හෝමෝන ඖෂධ
රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් තිබේ නම් ඩිසිනෝන් රෙටිනෝපති සඳහා භාවිතා වේ
රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා ඩෙක්සමෙතසෝන් බිංදු නියම කරනු ලැබේ ආරම්භක අදියරදෘෂ්ටි විතානය
ඇස්කෝර්බික් අම්ලයආරක්ෂාව සඳහා ප්රතිඔක්සිකාරකයක් ලෙස භාවිතා කරයි සනාල බිත්තිඔක්සිජන් බලපෑමෙන්
ඉමොක්සිපයින් යනු කුඩා රුධිර වහනය විසඳීමට සහ දෘෂ්ටි විතානය ආරක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරන කෘතිම ප්‍රතිඔක්සිකාරකයකි. අධික ආලෝකය
විටමින් E යනු වඩාත් බලගතු ස්වභාවික ප්රතිඔක්සිකාරක වලින් එකකි

ප්‍රතිගාමී සහ පුනරුත්ථාපන කාලයදරුවාට ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ විෂබීජ නාශක ඖෂධ ලබා දී ඇති අතර, භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ප්රතිඔක්සිකාරක සමඟ විද්යුත් විච්ඡේදනය;
• ප්රකෘති ක්රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා චුම්බක උත්තේජනය;
• electrooculostimulation - පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ ඇහිබැම වෙත රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීමට දුර්වල ධාරා වලට නිරාවරණය වීම.

ශල්යමය මැදිහත් වීම

රුධිර වාහිනී කලාප කැටි ගැසීම (අවහිර කිරීම) සඳහා, ලේසර් හෝ ක්‍රියෝතෙරපි ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ ශල්ය ප්රතිකාර. මෙම ශිල්පීය ක්‍රම මගින් රෝගය වර්ධනය වීම නැවැත්වීමට සහ ක්‍රියාවලිය ස්ථාවර කිරීමට හැකි වේ.
Cryocoagulation (කැටි කිරීම ද්රව නයිට්රජන්යාත්රා නොමැති දෘෂ්ටි විතානයේ කලාපය) නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, කලාතුරකින් - යටතේ දේශීය නිර්වින්දනය. සාමාන්ය නිර්වින්දනය ළදරුවාගේ ශ්වසන සහ හෘද පද්ධතියට අතිශයින්ම ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති බැවින්, ක්රියා පටිපාටිය යම් අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එමනිසා, බොහෝ අක්ෂි වෛද්යවරුන් භාවිතා කරමින් ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි ලේසර් කැටි ගැසීම, අඩු කම්පන සහගත, අඩු ලබා දෙයි අතුරු ආබාධසහ වඩා හොඳ ප්රතිඵල.
ලේසර් කැටි ගැසීම වේදනා රහිත ය, එයින් පසු පටක ඉදිමීමක් නොමැත, කැටි කිරීමෙන් පසු එය අවම බලපෑමක් ඇති කරයි. ඍණාත්මක බලපෑමහෘදයේ සහ ශ්වසන පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය මත.

බොහෝ විට, ලේසර් ප්රතිකාරය හෝ පළමු අදියර තුළ කැටි කිරීම ලබා දෙයි හොඳ ප්රතිඵල. රෙටිනෝපතියේ ප්‍රගතිය නැවැත්වීමට නොහැකි නම් සහ රෝගය කැළැල් අවධියට ඇතුළු වී ඇත්නම්, වෛද්‍යවරුන්ට ට්‍රාන්ස්සිලියරි විට්‍රෙක්ටෝමි හෝ ස්ක්ලෙරා වල රවුම් පිරවීම වෙත යොමු වීමට බල කෙරෙයි.

Scleral පිරවීම යනු දෘෂ්ටි විතානය වෙන් කරන ස්ථානයට “පැච්” යෙදීම සහ දෘෂ්ටි විතානය මෙම ප්‍රදේශයට ඇද ගැනීමයි. මෙම තාක්ෂණය අවසාන අදියරේදී පවා හොඳ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන අතර දරුවාගේ දර්ශනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
ස්ක්ලෙරොප්ලාස්ටි අසමත් වීම හෝ එය ක්‍රියාත්මක කිරීමට නොහැකි වීමකදී, vitrectomy භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම මෙහෙයුම එහි ආතතිය සහ වෙන්වීම දුර්වල කිරීම සඳහා දෘෂ්ටි විතානයේ මතුපිටින් බලපෑමට ලක් වූ විට්‍රියස් ශරීරය සහ කැළැල් ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. අසම්පූර්ණ දෘෂ්ටි විතානයකදී, මෙම මෙහෙයුම අවම වශයෙන් කුඩා දැක්ම ප්‍රතිශතයක් ආරක්ෂා කර ගැනීමට අවස්ථාවක් ඇත. සම්පූර්ණ වෙන්වීමකදී, මෙහෙයුම ප්රතිඵල ගෙන නොයනු ඇත.

සියල්ල ශල්ය ක්රියා පටිපාටිඔවුන් ඵලදායී වන්නේ දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ පමණි;

රෝගය අවසාන අදියරට පැමිණ ඇති අතර කැළැල් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, මෙහෙයුමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ආලෝකය සංජානනය වැඩි දියුණු වේ, කාමරයේ සැරිසැරීමට ඇති හැකියාව සහ ඇස් ඉදිරිපිට ඇති වස්තූන් අනුගමනය කිරීමේ හැකියාව පමණි.

වීඩියෝ - නොමේරූ රෙටිනෝපති ප්රතිකාර සඳහා නව ප්රවේශයන්

රෙටිනෝපතියේ සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

රෝගයේ මෘදු අවධීන්ට ගොදුරු වූ දරුවන්ට පවා පසුව සංකූලතා වර්ධනය විය හැකිය (අවුරුදු 6-10 කින්):

• මයෝපියාව (ආසන්න පෙනීම);
• amblyopia ( දුර්වල දර්ශනය, ඊනියා කම්මැලි ඇස);
• දෘෂ්ටි විතානයේ ඩිස්ට්‍රොෆි, ප්‍රමාද වූ වෙන්වීම;
• ස්ට්රැබිස්මස්;
• ග්ලුකෝමාව - බරපතල රෝගාබාධඅභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම හා සම්බන්ධ වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස දෘෂ්ටි ස්නායුවේ තන්තු වලට බලපෑම් ඇති වන අතර පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි;
• ඇසේ සුද යනු කාචයේ වලාකුළු, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩුවීමට හේතු වේ.

නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ දෙමාපියන් මතක තබා ගත යුතු වන්නේ තම දරුවාගේ දෘෂ්ටි විතානය කිසි විටෙකත් පූර්ණ කාලීන දරුවෙකුගේ දෘෂ්ටි විතානයට සමාන නොවන බවයි. සෘණ සාධක, උදාහරණයක් ලෙස, අක්ෂි තුවාල, අනපේක්ෂිත ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. රෙටිනෝපති රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු වයස අවුරුදු 18 දක්වා අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් නිතිපතා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

පවා දුක් වින්ද දරුවෙකු තුළ මෘදු උපාධිය retinopathy, දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක වර්ධනය විය හැකිය

වැළැක්වීම

ප්රධාන වැළැක්වීමේ පියවරදෘෂ්ටි විතානය සම්බන්ධයෙන් - මෙය නොමේරූ උපත් වැළැක්වීම, සති 40 ක් දක්වා ගැබ් ගැනීමක් පවත්වා ගැනීම අරමුණු කරගත් නාරිවේද චිකිත්සාවයි.
නොමේරූ ළදරුවන් සඳහා අයදුම් කළ යුතුය නිවැරදි තාක්ෂණික ක්රමහෙද, ළමා අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් කාලෝචිත මූලික පරීක්ෂණය සහ ගතික පසු විපරම.

නොමේරූ රෙටිනෝපති යනු ස්වයංසිද්ධව පසුබෑමකට හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු විය හැකි රෝගයකි. දරුවාට ඇතිවන ප්රතිවිපාක මොනවාද යන්න ගුණාත්මකභාවය මත රඳා පවතී වෛද්ය ප්රතිකාරසහ දරුවාගේ කාලෝචිත පරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර සහතික කළ යුතු දෙමාපියන්ගේ වගකීම.

අපේක්ෂිත නියමිත දිනට වඩා බොහෝ කලකට පෙර දරුවා උපත ලැබුවහොත්, මෙය අවදානම වැඩි කරයි විවිධ ගැටළුසෞඛ්යය සමඟ. ඉතා නොමේරූ ළදරුවන් තුළ තරමක් බරපතල හා පොදු ව්යාධිවේදය වේ දෘෂ්ටි විතානය.

මේ කුමක් ද?

මෙය ඔවුන්ගේ නියමිත දිනට වඩා බොහෝ කලකට පෙර උපත ලබන ළදරුවන්ගේ දෘෂ්ටි විතානයේ ගැටලුව සඳහා වන නමයි. එහි කේතය 10 μb - N 35.1.දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රධාන අන්තරාය වන්නේ දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ථිර නැතිවීමේ අවදානම.

රෙටිනෝපතිය ඉඩ දීමට තරම් හොඳින් අධ්‍යයනය කර ඇත ඵලදායී ප්රතිකාර

හේතු

රෝගය බොහෝ සාධක නිසා ඇතිවේ, ප්රධාන එක සති 34 ට පෙර උපත ලද ළදරුවෙකුගේ නොමේරූ බව ගර්භාෂ සංවර්ධනය. කෙසේ වෙතත්, දරුවා නියමිත වේලාවට උපත ලැබිය හැකි නමුත් තවමත් නොමේරූ ලෙස පවතී. රෙටිනෝපතිය අවුස්සන වෙනත් සාධක නම්:

• අඩු ළදරු බර.
• බහු උපත්.
• අනුකූල ව්යාධිවේදයකලලරූපය, උදාහරණයක් ලෙස, සේප්සිස්, රක්තහීනතාවය හෝ ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය.
• නිදන්ගත රෝගමවගේ ලිංගික අවයව.
• Preeclampsia.
• දරු ප්රසූතියේදී ලේ ගැලීම.
• යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කිරීම සහ උපතින් පසු ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීම.

දෘෂ්ටි විතානයේ හේතු පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, වීඩියෝව බලන්න:

ව්යාධිජනක ලක්ෂණ

දරුවාගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ 16 වැනි සතියේ සිට දෘෂ්ටි විතානය තුළ ඇති භාජන වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. මේ කාලය වන තුරු, ඇසේ මෙම කොටසෙහි කිසිදු යාත්රාවක් නොමැත. ඔප්ටික් ස්නායුව පරිධිය දෙසට පිටවන ප්‍රදේශයේ සිට ඒවා වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. ශ්රමයේ ආරම්භය දක්වාම යාත්රා ක්රියාශීලීව වර්ධනය වේ, එබැවින්, ළදරුවෙකු උපත ලැබීමට පෙර, එහි දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති භාජන අඩු වේ.ඉතා නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, රුධිර වාහිනී නොමැති තරමක් විශාල ප්රදේශ අනාවරණය වේ (ඒවා avascular ලෙස හැඳින්වේ).

දරුවෙකු ඉපදුණු විට, ඔහුගේ දෘෂ්ටි විතානය විවිධ බලපෑම් වලට ලක් වීමට පටන් ගනී බාහිර සාධක(මූලික වශයෙන් ඔක්සිජන් සහ ආලෝකය), එනම් දෘෂ්ටි විතානයේ පෙනුම අවුස්සයි.රුධිර වාහිනී සෑදීමේ සාමාන්ය ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වේ. ඒවා වීදුරු ශරීරයට වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා අතර සම්බන්ධක පටක එකවර වර්ධනය වීම දෘෂ්ටි විතානය දිගු කිරීමට සහ එහි වෙන්වීමට හේතු වේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ ක්‍රමානුකූල නිරූපණය

නොමේරූ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ රෙටිනෝපති පහත පරිදි වර්ධනය වේ:

• පළමු සමත් ක්රියාකාරී කාලය (උපතේ සිට මාස 6 දක්වා). මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ශිරා ප්රසාරණය වීම, ධමනි වෙනස් වීම, යාත්රා කැළඹීම, වීදුරු ශරීරයේ වළාකුළු, පටක වල කම්පන වෙන්වීම සහ අඩු වාර ගණනක් එහි කැඩීම හෝ වෙන්වීම සිදු විය හැක.
• ඊළඟට එනවා ප්රතිලෝම සංවර්ධනයේ අදියර.මෙම කාලය මාස 6 සිට ආරම්භ වන අතර සාමාන්යයෙන් වසරක් දක්වා පවතී.
• වසර 1 කින් ආරම්භ වේ කැළැල් කාලය.එය අතරතුර, මයෝපියාව වර්ධනය විය හැකිය, කාචයේ වලාකුළු, වෙන්වීම හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ කැඩීම බොහෝ විට පෙනේ, ඇහිබැමි කුඩා විය හැක, සහ අභ්‍යන්තර පීඩනය ද වැඩි විය හැක. සමහර විට අයිරිස් සහ කාචය ඉදිරියට ගමන් කරයි, එය කෝනියාවේ වලාකුළු සහ එහි ඩිස්ට්‍රොෆි ඇති කරයි.

කැළැල් කාලපරිච්ඡේදය දරුවාගේ දර්ශනය සමඟ ගැටලු වැඩි වීමක් දක්වයි.

දෘෂ්ටි විතානයේ අවධීන්

I අදියර

සාමාන්‍ය සනාල පටක සහ සනාල ප්‍රදේශ වල සන්ධිස්ථානයක සුදු පැහැති රේඛාවක් දිස්වේ. එවැනි බෙදුම් රේඛාවක් හඳුනා ගැනීම දරුවාගේ සතිපතා විභාග සඳහා හේතුවයි.

II අදියර

සනාල ප්‍රදේශ සමඟ avascular දෘෂ්ටි විතානයේ වෙන්වීමේ රේඛාවේ ස්ථානයේ පතුවළක් දිස්වේ. මෙම අදියරේදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 70-80% ක් තුළ, ස්වයංසිද්ධ වැඩිදියුණු කිරීම් සිදු වන අතර, සුළු වෙනස්කම් අරමුදලේ පවතී.

III අදියර

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පතුවළ දිස්වේ තන්තුමය පටක, සහ ඊට ඉහලින් ඇති වීදුරු ශරීරය ඝන වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්‍රා වීදුරු ශරීරයට ඇදී යයි. මෙය දෘෂ්ටි විතානයේ ආතතියට හේතු වන අතර වෙන්වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. මෙම අදියර එළිපත්ත අදියර ලෙසද හැඳින්වේ, මන්ද එය ප්‍රගතියත් සමඟ දෘෂ්ටි විතානය ආපසු හැරවිය නොහැකි තරම්ය.

IV අදියර

දෘෂ්ටි විතානය මධ්‍යම කොටසට සම්බන්ධ නොවී (4A අදියර වෙත සංක්‍රමණය වීම) සහ වෙන්වීමක් සහිතව අර්ධ වශයෙන් වෙන් වී ඇත. මධ්යම කලාපය(අදියර 4B වෙත සංක්රමණය). මෙම අදියර සහ පසුකාලීන වෙනස්කම් පර්යන්තය ලෙස හැඳින්වේ, මන්ද දරුවා සඳහා පුරෝකථනය නරක අතට හැරෙන අතර පෙනීම තියුනු ලෙස දුර්වල වේ.

අදියර V

දෘෂ්ටි විතානය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වන අතර එය දරුවාගේ දර්ශනයේ තියුණු පිරිහීමට හේතු වේ.

වෙනම වෙන් කරන්න ප්ලස්-රෝගය, පැහැදිලි අවධීන් නොමැති. මෙම ස්වරූපය කලින් වර්ධනය වන අතර ඉතා වේගයෙන් ඉදිරියට යන අතර, දෘෂ්ටි විතානය වෙන්වීමට හේතු වේ වේගවත් ප්රහාරය පර්යන්ත අදියරදෘෂ්ටි විතානය.

රෝග විනිශ්චය

සති 35 ට පෙර හෝ අඩු උපත් බර (කිලෝ ග්රෑම් 2 ට අඩු) සහිත සියලුම ළදරුවන් මෙම පරීක්ෂණය සඳහා විශේෂ උපකරණ භාවිතයෙන් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන තිබේ නම්, අලුත උපන් බිළිඳා සතියකට වරක් අඛණ්ඩව පරීක්ෂාවට ලක් කරයි, සහ ප්ලස් රෝග ඉදිරියේ - සෑම දින තුනකට වරක්.

රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් හෝ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන තෙක් පරීක්ෂණ දිගටම පවතී. රෝගය පසුබැසීමට පටන් ගත් වහාම සෑම සති දෙකකට වරක් දරුවා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

දරුවා පරීක්ෂා කිරීමේදී අනිවාර්යයශිෂ්යයා ප්රසාරණය කරන්නතවද ක්රියා පටිපාටිය සඳහා විශේෂ අක්ෂි විස්තාරක භාවිතා කරන්න (ඔවුන් ඇඟිලි වලින් ඇස් මත පීඩනය ඉවත් කරනු ඇත). අතිරේක ක්රමයරෙටිනෝපති සඳහා වන පරීක්ෂණය ඇස්වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් වේ.

දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග විනිශ්චය කරන ලද ළමුන් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් නිතිපතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ

ප්රතිකාර

රෙටිනෝපති ප්‍රතිකාරය රෝගයේ වේදිකාවට බලපායි, නමුත් සියලුම ප්‍රතිකාර ක්‍රම පහත පරිදි බෙදිය හැකිය:

1. කොන්සර්වේටිව්. දරුවාට ඇතුල් කිරීමක් ලබා දෙනු ලැබේ ඖෂධ, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලදී. මෙම ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂම ලෙස සැලකේ.
2. ශල්යකර්ම. රෙටිනෝපතියේ ගමන් මග සැලකිල්ලට ගනිමින් එවැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගනු ලැබේ (සාමාන්‍යයෙන් එය රෝගයේ 3-4 අදියරේදී සිදු කෙරේ). බොහෝ දරුවන්ට ක්‍රියෝසර්ජරි හෝ නියම කර ඇත ලේසර් ප්රතිකාර. වෙන්වීම ආරම්භ වන විට, විශේෂිත සායනවලදී දරුවාගේ වීදුරු ශරීරය ඉවත් කරනු ලැබේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

ක්රියාකාරී දෘෂ්ටි විතානයේ සාමාන්ය කාලය මාස 3-6 කි. රෝගයේ වර්ධනය ස්වයංසිද්ධව යථා තත්ත්වයට පත් විය හැක.(බොහෝ විට පළමු හා දෙවන අදියරවල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ), සහ කැළැල් ඇතිවීම, අවශේෂ වෙනස්කම් වෙනස් බරපතලකම ඇත. ඔවුන්ගේ පදනම මත, කැළැල් වෙනස්කම් අංශක වලට බෙදා ඇත:

• පළමු උපාධියේදීඇසේ පාදය පාහේ නොවෙනස්ව පවතී, එබැවින් දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල නොවේ.
• දෙවන උපාධියදෘෂ්ටි විතානයේ කේන්ද්‍රයේ විස්ථාපනයක් මෙන්ම පර්යන්ත ප්‍රදේශ වල වෙනස්වීම් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් අනාගතයේදී ද්විතියික වෙන්වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
• සංවර්ධනය වන විට තෙවන උපාධිය, දෘෂ්ටි විතානයේ දෘෂ්ටි ස්නායුව එයට ඇතුල් වන ප්රදේශයෙහි විරූපණය පවතී. දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යම කොටස විශාල වශයෙන් විස්ථාපනය වේ.
• හතරවන උපාධියදෘෂ්ටි විතානයේ උච්චාරණය කරන ලද නැමීම් මගින් විදහා දක්වයි, දැඩි දෘශ්‍යාබාධිත වීමට හේතු වේ.
• පස්වන උපාධියේදීසම්පූර්ණ දෘෂ්ටි විතානය සටහන් කර ඇත.

රෙටිනෝපති වැලැක්වීම වැළැක්වීම ඇතුළත් වේ නොමේරූ උපත. මීට අමතරව, එය නොමේරූ උපත ලද දරුවා නිසි ලෙස රැකබලා ගැනීම අරමුණු කර ඇත.

නොමේරූ දරු උපත් තමයි වැඩිපුරම පොදු හේතුවදරුවෙකු තුළ රෙටිනෝපති ඇතිවීම

දරුවෙකුට රෝගයේ 1 අදියර හඳුනාගත් විට, රෝග නිවාරක බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අවශ්ය වේකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන, සහ ඔක්සිජන් චිකිත්සාව අතරතුර, ප්රතිඔක්සිකාරක අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ. අධිෂ්ඨාන කරගෙන දරුවාට 2 අදියර, මාත්‍රාව ඇත හෝමෝන ඖෂධවැඩි කරන්න,සහ රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය කරන අතිරේක ඔක්සිජන් සහ ඖෂධ, හැකි නම්, සීමා කරන්න.

දෘෂ්ටි විතානය වැලැක්වීම සඳහා බෙහෙවින් ඵලදායී වන්නේ ක්‍රියෝකොගුලේෂන් සහ ලේසර් කැටි ගැසීම වැනි දෘෂ්ටි විතානයේ ඇති රුධිර නාල කලාප විනාශ කිරීමේ ක්‍රම වේ. ඔවුන්ගේ භාවිතය අහිතකර ප්රතිඵලවල සිදුවීම් 50-80% කින් අඩු කරයි. යටතේ හැසිරවීම් සිදු කරනු ලැබේසාමාන්ය නිර්වින්දනය

, ප්රතිඵලය දින 7-14 කට පසුව තක්සේරු කරනු ලබන අතර, අවශ්ය නම්, ක්රියා පටිපාටිය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

Cryocoagulation මගින් දරුවාගේ ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ කැළැල් පටක වර්ධනය වීම නැවැත්විය හැකිය දීදරුණු අදියර

රෙටිනෝපති, දරුවාගේ පෙනීම බෙහෙවින් බලපායි. ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර මගින් පවා ආලෝකය සංජානනය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර කාමරයක් තුළ සැරිසැරීමට සහ වස්තූන් අනුගමනය කිරීමට හැකි වේ. සමඟ ළමුන් බව ද සඳහන් කිරීම වටීමෘදු අදියර අනාගතයේ දී, ඇම්බ්ලියෝපියාව, ග්ලුකෝමා, මයෝපියාව සහ ප්‍රමාද වී වෙන්වීම වැනි දෘශ්‍යාබාධිත විය හැකිය. මේ හේතුව නිසා

ඔවුන් වයස අවුරුදු 18 දක්වා අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් නිතිපතා හමුවිය යුතුය.

නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ උපත ආදරය හා සමානයි. සෑම විටම මෙය ඔබට පමණක් සිදු වන බව පෙනේ. මෙය බිය, නොනැසී පවතින කාංසාව, සම්පූර්ණ අවිශ්වාසය සහ වාත්තු යකඩ පාලමක් තරම් බරින් යුත් වරදකාරී හැඟීමක් ඇති කරයි. නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දෙයක් අවශ්යයි.

මෙය ඔබට පමණක් සිදු වූ දෙයක් නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. සෑම දිනකම ළදරුවන් නොමේරූ ලෙස උපත ලබයි. අලුත උපන් දැඩි සත්කාර ඒකකය කිසි විටෙක හිස් නොවේ. සහ හැම විටම නොවේ හොඳ ධාරාවක්ගැබ් ගැනීම, "නිවැරදි" වයස, ආහාර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ ඔබගේ ආරක්ෂාව සහතික කරනු ඇත.

තේරුම් ගත යුතු පළමු දෙය නම් එය ඔබගේ වරදක් නොවන බවයි. දරු ප්‍රසූතියෙන් සුවය ලැබීමට, ඔබේ දරුවා වෙනුවෙන් සටන් කිරීමට සහ නිදා ගැනීමට වරදකාරිත්වයට ඉඩ නොදෙන්න. මාව විශ්වාස කරන්න, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම නිදා ගත යුතුයි.

දෙවනුව: ඔබේ දරුවා ඉතා කුඩායි, ඔහුට මේ ලෝකයට අනුවර්තනය වීමට කාලය අවශ්යයි. ඔහුගෙන් කිසිම දස්කමක් බලාපොරොත්තු වෙන්න එපා.

මගේ පුතා ඔහුගේ ජීවිතයේ පළමු දශකය ඉන්කියුබේටරයක, වාතාශ්‍රය යන්ත්‍රයක, රුධිර පීඩනය ස්ථායීකරණ ඖෂධ ​​සඳහා ගත කළේය. ඖෂධීය නින්ද. ඊට පස්සේ, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ, ඉඳහිට ඇස් ඇරලා නිදාගත්තා විතරයි. ඔහු ඇඬුවේ නැත, උත්තේජකවලට ප්රතික්රියා නොකළේය. අමතර ශබ්දය, නොයෙකුත් එන්නත් හෝ කැතීටර ඔහුට කරදරයක් නොවීය. ඔහු ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වූ අතර, නලයක් හරහා සිරින්ජයක් සමඟ පෝෂණය කිරීමට සිදු විය. තවද මෙම ක්‍රියාවලිය ද ඔහු තුළ කිසිදු ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළේ නැත. සාමාන්යයෙන්, පෝෂණය දිනකට පැය 8 ක් පමණ ගත විය. ඉතිරි කාලය මම නොදැනුවත්කම නිසා, නොපැමිණීම නිසා පීඩා වින්දා. ප්රතිපෝෂණ", වෛද්‍යවරුන්ගේ උපහාසයන්.

එය කිසිදා අවසන් නොවන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි. අනාගතයේ සියලු පින්තූර දරාගත නොහැකි විය. මම හැමදාම රෑට ඇඬුවා. සහ සෑම දිනකම. මෙහි තුන්වන රීතිය වැදගත් ය: "යමෙකු සමඟ කතා කරන්න!" ඔබට දරාගත නොහැකි බව ඔබට හැඟේ නම්, මනෝචිකිත්සකයෙකු සොයා ගන්න. ඔබට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කිරීමට ඔබේ ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරුන්ගෙන් විමසන්න. ඔවුන් ප්රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, නැවත අසන්න. ආක්‍රමණශීලී ලෙස බැලීමට බිය නොවන්න. සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න පොදු භාෂාවවෛද්යවරුන් සමඟ සහ ඔවුන් සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීම ආරම්භ කරන්න. සියල්ලට පසු, ඔබේ සමස්ත ඉලක්කය වන්නේ ඔබේ දරුවාට හොඳ හැඟීමක් ඇති කිරීමට උපකාර කිරීමයි.

දැන්, මාස අටකට පසු, මගේ නොදැනුවත්කම, වෛද්‍ය නොදැනුවත්කම සහ නියමිත වේලාවට උපත ලබන “සාමාන්‍ය” දරුවන් සමඟ නිරන්තර සැසඳීම් මගින් නාට්‍යමය සංරචකය ගුණ කළ බව මට වැටහේ. කඳුළු, ආත්මය සෙවීම හෝ නිරන්තර බිය උදව් කළ නොහැකි බව.

එවැනි මුල් අවධියේදී, කිසිදු වෛද්‍යවරයෙකුට, කිසිදු පරීක්ෂණයකට ඔබට නිවැරදි පුරෝකථනයන් ලබා දීමට සහ නොමේරූ උපතේ ප්‍රතිවිපාක පුරෝකථනය කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. ඊට පස්සේ ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ දරුවාට ආදරය කරන එක විතරයි. කරදරයට වඩා පියවරක් ඉදිරියෙන් සිටින්න, සියලු ආකාරයේ ගැටළු කියවා ඉගෙන ගන්න, ඔබේ ඇස් පරීක්ෂා කර ගත යුත්තේ කවදාද සහ කවදාද වසා දැමිය යුතුද යන්න දැන ගන්න ඕවලාකාර කවුළුවකිරි පොහොසත් කරන්නේ කෙසේද හෝ තෝරා ගන්නේ කෙසේද නිසි පෝෂණය, ඔබ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ උපදෙස් ලබා ගන්නා ස්නායු විශේෂඥයින් දෙදෙනෙකු හෝ තිදෙනෙකු සොයා ගන්න. ඔවුන් සියල්ලෝම විවිධ දේ පවසනු ඇත, ඔබේ කාර්යය වන්නේ පෙරීමයි.

නොමේරූ ළදරුවන් ඔබට සම්පූර්ණ පරාසයක ප්‍රතික්‍රියා ලබා නොදේ, නමුත් ඔවුන් අධි උත්තේජනයට ඉතා සංවේදී වේ. ඔබ ළඟ සිටින බව ඔබේ දරුවාට දැනුම් දීමට ඔබට බොහෝ ක්‍රම තිබේ. තවද ඔහු සොයාගනු ඇත. නැවත පණ ගැන්වීමෙන් පසු, ඔහු තම මව නැවත දැන හඳුනා ගන්නා විට, දරුවෙකු කෙතරම් වෙනස් වේද යන්න ඔබට සිතාගත නොහැක.

ඉතින් කොහොමද ඔබ සම්බන්ධ කර ගන්නේ?

ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දැනටමත් දරුවා ස්පර්ශයට ප්‍රතික්‍රියා කරයි. එබැවින්, දැන හඳුනා ගැනීම ඔබට ස්පර්ශ කිරීමෙන් පමණක් ආරම්භ කළ හැකිය .

- එක් ස්ථිර, සුපරීක්ෂාකාරී චලනයකින් ස්පර්ශ කරන්න , එබීමෙන් වළකින්න, "සම්බාහන" කිරීමට හෝ තට්ටු කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. ඔහුගේ සම තවමත් ඉතා සංවේදී ය, දැන් ඕනෑම තීව්රතාවයක් අධික වනු ඇත. එමනිසා, ඔබ ඔහුව බදාගෙන මුළු ලෝකයෙන් ඔහුව ආරක්ෂා කිරීමට කැමති වුවද, ඔබම සංයමයෙන් සිටින්න.

- දරුවා බදාගෙන, ඔහුගේ හිසෙන් සහ පාදවලින් අල්ලාගෙන, ගර්භාෂයේ පිහිටීම අනුකරණය කරන්න . මේ ආකාරයෙන් ඔහුට ආරක්ෂාවක් දැනෙනු ඇත.

- සමෙන් සම රැකවරණය (කැන්ගරු රැකවරණය ලෙසද හැඳින්වේ) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරුන්ගෙන් විමසන්න. 1983 දී එය ප්‍රථම වරට කොලොම්බියාවේ Edgar Ray සහ Hector Martinez විසින් භාවිතා කරන ලදී. ඔවුන්ගේ සායනයේ අසාමාන්ය දෙයක් විය ඉහළ මරණ අනුපාතයඅලුත උපන් දරුවන් අතර. සායනයේ "ඉන්කියුබේටර්" නොතිබුණි. මවගේ හෝ පියාගේ සම සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතා පවත්වා ගැනීම සඳහා මිල අඩු සහ තාක්‍ෂණික නොවන ක්‍රමයක් විය උෂ්ණත්ව පාලන තන්ත්රයබබා සහ ඔහුව සන්සුන් කරන්න. සමෙන් සමට සම්බන්ධ වීමට සැලසුම් කරන විට, ඔබේ දරුවාගේ සියලුම ඇඳුම් ඉවත් කරන්න, ඩයපර් එකක් පමණක් ඉතිරි කරන්න. ඔබේ කමිසයේ බොත්තම් ගලවා ඔබේ දරුවා ඔබේ බඩ සහ පපුව ස්පර්ශ වන පරිදි ඔබේ හිස් සමට එරෙහිව තබන්න. දරුවාගේ පිටුපස බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කරන්න. මවකට තම දරුවාගේ උෂ්ණත්වය විස්මිත නිරවද්‍යතාවයකින් නියාමනය කළ හැකි බව පර්යේෂණවලින් පෙනී යයි. මවක් තම දරුවා අල්ලාගෙන සිටින විට, ඔහු සීතල නම් ඇගේ උෂ්ණත්වය වැඩි වන අතර ඔහු අධික ලෙස රත් වූ විට අඩු වේ. මිනිත්තු 2 කින් ඇගේ උෂ්ණත්වය අංශක 2 කින් වෙනස් කිරීමට මවට හැකි වේ. සහ උෂ්ණත්වය වඩාත්ම එකකි ඵලදායී ක්රමළදරුවෙකු තුළ ශක්තිය ඉතිරි කිරීම, විශේෂයෙන් නොමේරූ. සම්බන්ධතා පැය කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. මේ අපූරු කාලය, ඔබ ඇත්තටම ඔබේ දරුවාට මෙම විශාල හා සංකීර්ණ ලෝකය සමඟ හමුවීමෙන් බේරීමට උදව් කරන බව ඔබට හැඟෙන විට.

- මට ඔබේ ඇඟිල්ල අල්ලන්න දෙන්න . මෙම ආකාරයේ ශාරීරික සම්බන්ධතා ස්වභාවික හා දරුවාට තේරුම් ගත හැකි ය. මෙය phylogenetically පුරාණ reflex එකකි. අලුත උපන් වඳුරන් රඳවා තබා ඇත හිසකෙස් රේඛාවමව. ඒ වගේම මිනිස් පැටවුන්ට තේරෙනවා එයාලගේ අම්මා ළඟ ඉන්නවා කියලා.

- පළමු ස්නානය ඩයපර් එකක ගත කිරීම වඩා හොඳය, ස්නානයේ බිත්ති සමඟ දරුවාගේ සියුම් සම ස්පර්ශ කිරීම අවම කිරීම සහ හැකි තරම් නිවැරදිව ජල උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීම.

දරුවාගේ සුවඳ සහ රසය පිළිබඳ අවබෝධය ගැබ්ගැනීමේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ දැනටමත් වර්ධනය වේ. ඔහු දැනටමත් ඔබේ කටහඬ දන්නවා, ඔබේ සුවඳ හඳුනා ගනී. මෙම හැඟීම් සමඟ කටයුතු කිරීමට අපි ඔහුට උදව් කළ යුතුයි.

- ශක්තිමත් සුවඳක් සහිත නිෂ්පාදන භාවිතා නොකරන්න . මේවාට ඩියෝඩ්‍රන්ට්, දහඩිය නාශක, සුවඳ සබන් සහ දියර ඇතුළත් වේ. මෙම සියලු සුවඳ ජීවිතයේ මුල් සතිවල දරුවාට ඉතා තියුණු හා දැඩි කෝපයක් ඇති කරයි.

- ඔබේ සුවඳ සහිත ඩයපර් එකක් ඉන්කියුබේටරයට දමන්න මව්කිරි . දරුවාට සුවඳ දැනීමට සහ හඳුනා ගැනීමට බින්දු කිහිපයක් ප්රමාණවත්ය.

-වෛද්යවරුන් කමක් නැත නම්, ඔබට මව්කිරි බින්දු කිහිපයක් සමඟ දරුවාට pacifier ලබා දිය හැකිය නල පෝෂණය අතරතුර ඔහු එය උරා බොයි.

- එය ඔබේ පපුව මත තැබීමට උත්සාහ කරන්න . ඔබේ දරුවාට අපහසු වුවද හෝ ඔහු ප්රතික්ෂේප කළත්, උත්සාහ කිරීමට වග බලා ගන්න.

ගර්භාෂය තුළ, දරුවාට ගොළු හඬක් ඇසෙනු ඇත. නමුත් ශබ්ද විශාල ලෝකයඔහුට හුරුපුරුදු නැත. ඒවාට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කෙසේදැයි ඔහු නොදනී, රීතියක් ලෙස, ඔහුගේ සංජානනය පොහොසත් ශබ්ද මාලාව සමඟ කටයුතු කළ නොහැක.

- තොටිල්ල අසල ශබ්ද නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න ;

- පළමු සතිවලදී, ඔබේ දරුවා සඳහා සංගීතය වාදනය නොකරන්න , ඔබේ කන්වලට ප්‍රසන්න ලාලිත්‍ය ගීත පවා ඔහුට අනවශ්‍ය ඝෝෂාවක් විය හැකිය.

දරුවන්ගේ දැක්ම වර්ධනය වන්නේ අන්තිමයි. තවද එය උපරිම ආරක්ෂාව අවශ්ය වේ. පූස් පැටවුන් මෙන්, ඉතා නොමේරූ ළදරුවන්ගේ ඇසිපිය තවමත් උපතේදී වසා තිබිය හැක. බොහෝ දරුවන්ට, ඔවුන්ගේ ඇස් විවෘත කළත්, ඔවුන් දකින දේ පිළිබඳ විස්තර අවධානය යොමු කිරීමට හෝ දැකීමට නොහැකි බව මතක තබා ගන්න. උපතින් පසු ටික වේලාවක්, දරුවන්ට සෑම දෙයක්ම නොපැහැදිලි ලෙස පෙනෙන අතර, බොහෝ දෙනෙකුට, වසරක් දක්වා දුරදක්නාභාවය පවතී.

- අලුත උපන් බිළිඳාගේ ඇස් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා අඳුරු විදුලි පහන් පමණක් දල්වන්න. කාමරයේ ජනේල තිර කරන්න, ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර දරුවාගේ දෑස් ඔබේ අතින් හෝ ඩයපර් එකකින් ආවරණය කරන්න.

-ඔබේ දරුවා ඡායාරූප ගැනීමේදී කිසිවිටෙක ෆ්ලෑෂ් භාවිතා නොකරන්න.

-දරුවාගේ ඇස් විවෘතව ඇති විට, පාෂාණ හෝ නිරුවත වැනි අතිරේක උත්තේජක වළක්වා ගන්න. සමඟ. ඔහුට දෘශ්ය තොරතුරු ප්රමාණවත්ය.

සෑම නොමේරූ ළදරුවෙකුටම කෑගැසීමට හෝ අඬන්න බැහැ. ගැබ්ගැනීමේ 33 වන සතියේ සිට, දරුවා එහි කටහඬ අත්විඳින අතර කුඩා බැටළු පැටවෙකුගේ කෝපවීම හා සමාන මෘදු ශබ්ද කිරීමට උත්සාහ කරයි. ඒවා ඇසෙන්නේ නොමේරූ දරුවන්ගේ දෙමාපියන්ට පමණි.

නියපොතු සහ ඇහිබැමි ද ප්රමාද වී පෙනෙන්නට පුළුවන. නමුත් අනෙක් අතට, ඔබේ දරුවාගේ වර්ධනයේ බොහෝ උද්යෝගිමත් සහ වැදගත් අවධීන් ඔබ දකිනු ඇත.

සාමාන්‍යයෙන් වාට්ටුවේ සතුටින් ඉන්න හරිම අමාරුයි. නැත්නම් පුදුම වෙන්න. නැතහොත් සටහන් කිහිපයක් තබා ගන්න. නමුත්, මාව විශ්වාස කරන්න, මේ මොහොතේ සිදුවන සෑම දෙයක්ම ආශ්චර්යයකි. ඔබේ දරුවා සෑම දිනකම සටන් කරයි, ඔහු ලෝකයට ප්‍රකාශ කරයි, ඔහු ඔබ ගැන විශ්වාස කරයි, ඇත්ත වශයෙන්ම ඔබේ ප්‍රීතියද අවශ්‍ය වේ.

මතක තබා ගත යුතු වැදගත් සිදුවීම් (ඡායාරූපය, විස්තර කිරීම, චිත්රපටය):

දරුවා තනිවම හුස්ම ගැනීමට පටන් ගත් අතර කෘතිම ශ්වසන උපකරණයෙන් විසන්ධි විය.

සියලුම මුහුණේ පැල්ලම් සහ පෝෂණ නළය අවසානයේ ඉවත් කරනු ලැබේ.

කැන්ගරු ක්‍රමය භාවිතයෙන් ඔබේ දරුවා අල්ලාගෙන සිටින පළමු අවස්ථාව මෙයයි.

පළමු "වැඩිහිටි" බෝතල් පෝෂණය.

ඉන්කියුබේටරයේ සිට තොටිල්ල දක්වා මාරු වීම.

පළමු ස්නානය.

ඔබට පින්තූර ගැනීමට අවශ්‍ය නැතිනම්, ප්‍රීතිය සහ ඡායාරූප මේ මොහොතේ නුසුදුසු බව පෙනේ නම්, මෙය කිරීමට ඔබේ පවුලේ අයගෙන් හෝ හෙදියන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබේ නිර්භීත දරුවාට ඔහු මෙහි සටන් කළ ආකාරය දැන ගැනීමට සහ ඔහු කෙතරම් කුඩා වීරයෙක් දැයි බැලීමට අයිතියක් ඇත. ඔහු වැඩෙන විට, ඔහුට මෙසේ පැවසිය හැකිය: “මම මගේ පියාගේ අත්ලෙහි සියල්ල ගැලපේ,” “මගේ ඩයපර්ස් මගෙන් ගැලවී ගියේය,” “අම්මාගේ මුද්ද එකවරම මගේ මුළු අතටම දැමිය හැකිය” ...

සියලුම වෛද්‍ය ඉතිහාස, බිය සහ රෝග නිර්ණයට ඉහළින් රතු අකුරින් ලිවිය යුතු ප්‍රධාන රීතිය ඇදහිල්ලයි. ඔබේ දරුවා විශ්වාස කිරීමට ශක්තිය සොයා ගන්න. සෑම උදෑසනකම ඔහුට කියන්න, ඔහු දැන් මෙහි සිටීම, ඔබ සමඟ, අවදි වී ගොරවන ආකාරය කොතරම් හොඳද කියා. සෑම සැන්දෑවකම ඔබ ඔහුට කොතරම් ආදරය කරනවාද සහ ඔහු ඔබට මේ ලෝකය අලුතින් පෙන්වීම කොතරම් අපූරුද කියා ඔහුට කියන්න. මුල සිටම.

අවාසනාවකට මෙන්, සෑම පස්වන නොමේරූ ළදරුවෙකුම පාහේ අක්ෂි රෝගයකින් පීඩා විඳිති - නොමේරූ රෙටිනෝපති (ROP) සහ ඔවුන්ගෙන් 8% ක් දරුණු ආකාරවලින් පීඩා විඳිති.

නොමේරූ ළදරුවන් තුළ දෘෂ්ටි විතානයේ (ඇසෙහි ආලෝකයට සංවේදී ප්‍රදේශය) දුර්වල වර්ධනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සිදුවන අක්ෂි රෝගයක් නොමේරූ රෙටිනෝපති වේ. රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු විය හැක.

හේතු

1951 දී, ඉන්කියුබේටර් වල දුර්වල සනාල වර්ධනය සහ ඉහළ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය අතර සම්බන්ධතාවයක් ඇති විය. දෘෂ්ටි විතානයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සිදු කරනු ලබන්නේ ශ්වසනය හරහා නොව ග්ලයිකොලිසිස් හරහාය - මෙයින් අදහස් කරන්නේ ශක්ති ප්‍රභවය ඔක්සිජන් පරිභෝජනයෙන් තොරව සිදුවන ග්ලූකෝස් බිඳවැටීම බවයි. ඔක්සිජන් බලපෑම යටතේ, ග්ලයිකොලිසිස් වලක්වන අතර, දෘෂ්ටි විතානය මිය යයි, සම්බන්ධක සහ කැළැල් පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. එබැවින්, සාපේක්ෂව මෑතදී, නොමේරූ රෙටිනෝපතියේ එකම හේතුව සලකා බලන ලදී ඉහළ සාන්ද්රණයඉන්කියුබේටර් වල ඔක්සිජන්. කෙසේ වෙතත්, මෙම සොයාගැනීමෙන් පසු එහි භාවිතය සීමා කිරීම, එය රෝගය ඇතිවීමේ අඩුවීමට හේතු වුවද, නමුත් මරණ අනුපාතය වැඩිවීමට බලපෑවේය. ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමයසහ ප්රමාණයෙන් දරුණු ප්රතිවිපාකදිවි ගලවා ගත් අය තුළ හයිපොක්සියා.

වර්තමානයේ, නොමේරූ රෙටිනෝපති යනු බහුකාර්ය රෝගයක් බව විශ්වාස කෙරේ, එනම් එය බොහෝ සාධකවල බලපෑම යටතේ සිදුවිය හැකිය. දෘෂ්ටි විතානයේ අවදානම් කණ්ඩායමට ග්‍රෑම් 2000 ට අඩු උපත් බරක් සහ සති 34 ක් දක්වා ගැබ්ගැනීම් සහිත නොමේරූ ළදරුවන් ඇතුළත් වේ. එපමණක් නොව, දින 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් කෘතිම වාතාශ්රය සහ මාස 1 කට වඩා වැඩි ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සිදු කරන විට අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

අතිරේක අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:

• දරුණු ගර්භාෂ ආසාදන;
• මොළයේ හයිපොක්සියා (ඉෂ්මියාව), ගැබ්ගැනීම් සහ දරු ප්රසූතියේ සංකූලතා හේතුවෙන් ඇතිවන මස්තිෂ්ක රක්තපාතය.
• ROP වර්ධනයට බලපෑ හැකි එක් වැදගත් සාධකයක් වන්නේ නොමේරූ දෘෂ්ටි විතානය මත ආලෝකයට නිරාවරණය වීමයි, මන්ද ස්වාභාවික තත්වයන් යටතේ දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්‍රා සෑදීම ගර්භාෂයේ දී ආලෝකය නොමැති විට සම්පූර්ණ වේ. නොමේරූ දරුවාඅධික ආලෝකයේ කොන්දේසි වලට වැටේ.
• ගැන න්‍යායක් ඇත ජානමය නැඹුරුතාවයක්රෝගයට.

සිද්ධවන්නේ කුමක් ද?

නොමේරූ රෙටිනෝපති රෝගයේ පදනම වන්නේ ඇහිබැම, දෘෂ්ටි විතානය සහ එහි අසම්පූර්ණ ගොඩනැගීමයි. සනාල පද්ධතිය. භ්රෑණ දෘෂ්ටි විතානයේ සනාලකරණය (රුධිර වාහිනී සෑදීම) ගැබ්ගැනීමේ 16 වන සතියේ ආරම්භ වේ - දෘෂ්ටි ස්නායුවේ හිස මැද සිට පරිධිය දක්වා - සහ සම්පූර්ණ කාලීන දරුවෙකුගේ උපත වන විට අවසන් වේ. ඒ අනුව, දරුවා උපත ලැබීමට පෙර, යාත්රා විසින් ආවරණය කරන ලද දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රදේශය කුඩා වන අතර, වඩාත් පුළුල් වූ avascular හෝ avascular කලාප. මාස 7 ක් වයසැති කලලයක් දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල සංකේන්ද්රික ඌන සංවර්ධිතතාවයක් ඇත: එහි මධ්යම කොටස රුධිරයෙන් සපයනු ලබන අතර එහි පරිධිය වේ. රුධිර වාහිනීඅතුරුදහන් වේ. නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු, සනාල සෑදීමේ ක්රියාවලිය විවිධ බලපෑම් ඇති කරයි ව්යාධිජනක සාධක - බාහිර පරිසරය, ආලෝකය, ඔක්සිජන්, රෙටිනෝපති වර්ධනයට හේතු විය හැක.

නොමේරූ රෙටිනෝපතියේ ප්‍රධාන ප්‍රකාශය වන්නේ රුධිර නාල වල සාමාන්‍ය ගොඩනැගීම නැවැත්වීම, ඒවායේ වර්ධනය ඇසට කෙලින්ම වීදුරු ශරීරයට යාමයි. මෙයින් පසු, කාචය පිටුපසින් සම්බන්ධක පටක නව ගොඩනැගීම ආරම්භ වන අතර එමඟින් දෘෂ්ටි විතානයේ ආතතිය හා වෙන්වීම සිදු වේ.

රෝගයේ ආරම්භය ජීවිතයේ 4 වන සතියේ සිදු වන අතර, උච්චතම අවස්ථාව 8 වන (පූර්ණ කාලීන ළදරුවෙකුගේ උපත කාලය) වේ. මෙම රෝගය සාමාන්‍යයෙන් ඇස් දෙකටම බලපාන නමුත් එකකින් එය වඩාත් ප්‍රකාශ විය හැකිය.

වර්ගීකරණය

නොමේරූ රෙටිනෝපති වර්ගීකරණය කර ඇත:

ව්යාධි ක්රියාවලිය දේශීයකරණය කිරීමෙන් (දෘෂ්ය ස්නායු සම්බන්ධව);

තුවාලයේ ප්රමාණය අනුව. ඇසේ පරිධිය ඔරලෝසු මුහුණත මෙන් බෙදිය හැකිය - පැය 24 කට. රෙටිනෝපති ව්‍යාප්තිය තීරණය වන්නේ බලපෑමට ලක් වූ පැය ගණන අනුව ය.

අදියර අනුව. නොමේරූ රෙටිනෝපති යනු ප්‍රගතිශීලී රෝගයකි. එය ක්‍රමයෙන් ආරම්භ වන අතර, සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයේ සති 4 සහ 10 අතර වන අතර, අදියර 1 සිට 5 දක්වා වේගයෙන් හෝ සෙමින් ඉදිරියට යා හැක. අදියර 3 "ඉදිරිපස" ලෙස හඳුන්වන අතර දෘෂ්ටි විතානයේ කැටි ගැසීම සඳහා ඇඟවීමක් ලෙස සේවය කරයි. 5 වන අදියර සම්පූර්ණ දෘෂ්ටි විතානය මගින් සංලක්ෂිත වේ සම්පූර්ණ පාඩුවදැක්ම. ;

පාඨමාලාවේ ක්රියාකාරිත්වය අනුව: ක්රියාකාරී (උග්ර) සහ cicatricial අදියර.

ළමුන්ගෙන් 60-80% ක් වර්ධනය වේ ස්වයංසිද්ධ පසුබෑමරෝග, සහ 55-60% තුළ අරමුදල්වල අවශේෂ වෙනස්කම් නොමැතිව. වෙනත් අවස්ථාවල දී, රෝගය වඩාත් දරුණු වන අතර කැළැල් අදියර දක්වා වර්ධනය වේ.

අවස්ථා 75% කදී, ROP "සම්භාව්‍ය" වර්ගයට අනුව ගලා යයි, අදියර 5ම අනුපිළිවෙලින් පසු කරයි, කෙසේ වෙතත්, රෙටිනෝපතියේ ආකාරයක් "ප්ලස්" රෝගය (හෝ රෂ් රෝගය, පූර්ණ ROP) ලෙසද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. , malignant පාඨමාලාව.

නොමේරූ රෙටිනෝපතිය බොහෝ විට වර්ධනය සමඟ ඇත සංකූලතා :

• myopia (myopia) සහ astigmatism;
• strabismus සහ amblyopia ("කම්මැලි ඇස");
• ග්ලුකෝමා;
• ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම;
• දෘෂ්ටි විතානය. එය සිදු විය හැක නව යොවුන් වියඇහිබැමෙහි දැඩි වර්ධනයක් සහිත කැළැල් පටක දිගු කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස.

රෝග විනිශ්චය

නොමේරූ දරුවෙකුගේ දෘෂ්ටි විතානය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සති 32-34 වර්ධනයේදී (සාමාන්‍යයෙන් උපතින් සති 3-4 කට පසුව) ආරම්භ වේ. ඊළඟට, අක්ෂි වෛද්‍යවරු සෑම සති 2 කට වරක්ම සනාලකරණය (retinal vessels සෑදීම) අවසන් වන තෙක් දරුවා පරීක්ෂා කරති. දෘෂ්ටි විතානයේ පළමු සලකුණු දිස්වන විට, රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම පසුබෑම හෝ ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වන තුරු සතිපතා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. "ප්ලස්" රෝගය සඳහා - සෑම දින 3 කට වරක් 1 වතාවක්.

ෆන්ඩස් පරීක්ෂණය භාවිතා කරනු ලැබේ වක්ර දුරදක්න අක්ෂි පරීක්ෂාව. විභාගය සිදු කරනු ලබන්නේ අනිවාර්ය ශිෂ්ය ප්රසාරණය (ඇට්රොපින් ඇතුල් කිරීම සමඟ) සහ විශේෂ ළමා අක්ෂි විස්තාරක භාවිතා කිරීමෙනි. පළමු පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් මොනිටර පාලනය යටතේ නවජ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිදු කරනු ලැබේ.

මීට අමතරව, ඒවා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා යොදා ගනී. ඇස්වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය. රෙටිනෝපති සහ අනෙකුත් රෝග අතර අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම සඳහා, බාධා ඇති කරයිනොමේරූ ළදරුවන් තුළ දෘශ්ය විශ්ලේෂකයේ කාර්යයන් - අර්ධ ක්ෂය වීමදෘෂ්ටි ස්නායුව, දෘෂ්ටි ස්නායුවේ වර්ධනයේ විෂමතා ආදිය, දෘශ්‍ය උද්දීපනය කළ විභවයන් (VEP) සහ ඉලෙක්ට්‍රොරෙටිනෝග්‍රෑම් (ERG) ලියාපදිංචි කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රතික්‍රියාවේ දී, රෙටිනෝපති (විශේෂයෙන්, නව යොවුන් වියේදී දෘෂ්ටි විතානය) සම්බන්ධ සංකූලතා බැහැර කිරීම සඳහා වයස අවුරුදු 18 දක්වා සෑම මාස 6-12 කට වරක් අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් දරුවා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

ප්රතිකාර

3 වන අදියර රෙටිනෝපති ("එළිමහන") ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ avascular (avascular) කලාපයේ ලේසර් කැටි ගැසීම හෝ ක්‍රියෝකොගුලේෂන් භාවිතයෙන් වන අතර, එය අනාවරණය වූ මොහොතේ සිට පැය 72 කට නොඅඩු කාලයකට පසුව මැදිහත් වීම සිදු කළ යුතුය. පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ - ස්ක්ලෙරා වල චක්‍රලේඛ පිරවීම සහ ට්‍රාන්ස්සිලියරි විට්‍රෙක්ටෝමි.

Cryocoagulationබොහෝ විට ඒවා නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ, අඩු වාර ගණනක් - දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ. එහි තාක්ෂණයට දෘෂ්ටි විතානයේ avascular (සනාල නොවන) කොටස කැටි කිරීම ඇතුළත් වේ. ක්රියා පටිපාටිය සාර්ථක නම් (එනම්, 50-80% අවස්ථාවන්හිදී), කැළැල් පටක වර්ධනය නතර වන අතර ව්යාධි ක්රියාවලිය නතර වේ. ඒ අතරම, ක්රියා පටිපාටිය යම් අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ - හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ පහත වැටීමක් සහ හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇති විය හැක. එබැවින්, cryocoagulation අතරතුර, රෝගියාගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. ක්රියා පටිපාටිය අවසන් වූ පසු, ඉදිමීම, රක්තපාත සහ රතු පැහැය දරුවාගේ ඇස් වටා දිස්වන අතර එය සතියක් ඇතුළත අතුරුදහන් වේ.

බොහෝ අක්ෂි වෛද්යවරුන් දැන් කැමති ලේසර් කැටි ගැසීම avascular දෘෂ්ටි විතානය (ඊනියා transpupillary laser coagulation), එය අඩු කම්පන සහගත, වඩා ඵලදායී සහ අඩු නිෂ්පාදනයක් නිසා අහිතකර ප්රතික්රියා, සහ මැදිහත්වීමේ ක්රියාවලිය වඩාත් නිවැරදිව පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ලේසර් කැටි ගැසීමේ වෙනත් වාසි:

• ක්රියා පටිපාටිය වේදනා රහිත ය, එබැවින් දරුවා නිර්වින්දනය කිරීම අවශ්ය නොවේ;
• ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු, ප්රායෝගිකව පටක ඉදිමීමක් නොමැත;
• හදවතට බලපෑම් සහ ශ්වසන පද්ධතියඅවම.

ක්‍රියෝතෙරපි සහ ලේසර් අකාර්යක්ෂම නම්, වෙන්වීම ප්‍රගතිය හෝ රෙටිනෝපති 3 සිට 4 සහ 5 අදියර දක්වා සංක්‍රමණය වේ නම්, ශල්‍යකර්ම ගලවා ගැනීමට පැමිණේ.

ශල්‍ය කර්මයක් ලෙස හැඳින්වේ ස්ක්ලෙරොප්ලාස්ටි (ස්ක්ලෙරා වල රවුම් පිරවීම), දෘෂ්ටි විතානයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බෙහෙවින් ඵලදායී වේ, විශේෂයෙන් වෙන්වීම කුඩා නම්. සමග Scleroplasty විට පිටතඇසේ, වෙන් කරන ස්ථානයේ “පැච්” ඇතුළත් කර දෘෂ්ටි විතානය වෙන් කිරීමේ අඩවිය සමඟ ස්පර්ශ වන තෙක් ඉහළට ඇද දමයි. ඒ බව පර්යේෂණ මගින් පෙන්වා දී ඇත මෙම තාක්ෂණයඅවසාන අදියරේදී පවා හොඳයි. සාර්ථක ස්ක්ලෙරොප්ලාස්ටි කිරීමෙන් පසු පෙනීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වේ. ස්ක්ලෙරොප්ලාස්ටි අසමත් වුවහොත් හෝ එය සිදු කළ නොහැකි නම්, vitrectomy භාවිතා කරනු ලැබේ.

Vitrectomy("vitreum" - vitreous, "ectomy" - ඉවත් කිරීම) යනු ශල්‍යකර්මයක් වන අතර, එහි අරමුණ වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ ආතතිය සහ වෙන්වීම තුරන් කිරීම සඳහා වෙනස් වූ වීදුරු සහ කැළැල් පටක ඉවත් කිරීමයි. දෘෂ්ටි විතානයේ අර්ධ වශයෙන් වෙන්වීමකදී, ශල්‍යකර්ම මගින් පෙනීම සුරැකීමට අවස්ථාවක් ලබා දේ. සම්පූර්ණ වෙන්වීමකදී, පුරෝකථනය අහිතකර වේ.

දෘශ්‍ය විශ්ලේෂකය ගොඩනැගීම අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ 3 වන සතියේ ආරම්භ වන අතර ගර්භනී කාලය පුරාම පවතී. උපත වන විට, ඇස ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව පිහිටුවා ඇත, නමුත් සමහර ව්‍යුහයන් තවමත් සම්පූර්ණයෙන් පරිණත වී නොමැත.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ දර්ශනය පහත සඳහන් තත්වයන් නිසා සිදු වේ:

• දෘෂ්ටි විතානයේ නොමේරූ;
• ඔප්ටික් ස්නායුව සහ මොළය අතර ස්නායු සම්බන්ධතා නොමේරූ වීම;
• මස්තිෂ්ක බාහිකයේ දෘශ්ය මධ්යස්ථානවල නොමේරූ;
• සිලියරි මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය;
• Oculomotor ස්නායු වල අසම්පූර්ණ සංවර්ධනය.

දර්ශනය සඳහා වගකිව යුතු බොහෝ ව්‍යුහයන්ගේ නොමේරූ බව සැලකිල්ලට ගෙන, අලුත උපන් බිළිඳකු දකින්නේ ආලෝකය සහ සෙවනැල්ල පමණි, එනම් ඔහුගේ දර්ශනය ආලෝක සංජානනයේ මට්ටමේ පවතී. දරුවා වර්ධනය වන අතර වර්ධනය වන විට, දෘෂ්ය විශ්ලේෂකය සෑදී ඇත, එය දෘශ්ය කාර්යයන් වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දර්ශනය මාසයෙන් වර්ධනය වීම

	දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය සහ දෘශ්‍ය කාර්යයන්
අලුත උපන්	ආලෝකය සහ සෙවනැල්ල පමණක් වෙන්කර හඳුනා ගනී - සැහැල්ලු සංජානනය; සිසුන් ආලෝකයට ප්රතික්රියා කරයි; වරින් වර සමගාමී ස්ට්‍රැබිස්මස් ඇති විය හැක.
	දරුවා සෙන්ටිමීටර 30 ක දුරින් වස්තූන් දකී; ආලෝක ප්රභවයේ කෙටි කාලීන බැල්ම ප්රමාද විය හැකිය; ස්ට්රැබිස්මස් වරින් වර දිස්විය හැකිය.
	දරුවා අසල අවකාශය දකී, එනම් සෙන්ටිමීටර 80 ක් දක්වා දුරින් පිහිටා ඇති වස්තූන්; ද්විමාන වස්තූන් (පළල සහ උස); ප්රතිවිරුද්ධ රටා හඳුනා ගැනීමට පටන් ගනී (කළු සහ සුදු ඉරි හෝ රවුම්); වර්ණ හඳුනා ගැනීමට පටන් ගනී: පළමු රතු; සෙල්ලම් බඩුව මත ඔහුගේ බැල්ම දිගු වේලාවක් තබා ඇත; චලනය වන සෙල්ලම් බඩුවක් අනුගමනය කිරීමට උත්සාහ කරයි; දුරදක්න දර්ශනය සෑදීමට පටන් ගනී; ආවර්තිතා ස්ට්රැබිස්මස් පැවතිය හැක.
	දරුවා අසල අවකාශය ප්‍රගුණ කරයි; පින්තූර ත්රිමාණ (පළල, උස, ගැඹුර); විවිධ වර්ණ හඳුනා ගැනීමට පටන් ගනී; සෙල්ලම් බඩු මත ඔහුගේ බැල්ම තබා චලනය වන වස්තූන් අනුගමනය කරයි; දෙමාපියන් හඳුනා ගනී, කැඩපත තුළ තමා දකියි; මාස 6 කින් දුරදක්න දර්ශනය සෑදේ.
	දරුවා දුරස්ථ අවකාශය පාලනය කරයි - මීටර් 7-8 දක්වා; දෘශ්ය තීව්රතාව වැඩිවේ, දරුවා කුඩා වස්තූන් දකියි; අභ්යවකාශයේ සැරිසරයි; වස්තූන් වෙත ඇති දුර තක්සේරු කිරීමට දරුවාට හැකියාව ඇත; වස්තුවක් දකියි, එය වෙත ළඟා වීම හෝ එය වෙත ළඟා වී එය අල්ලා ගැනීම; ස්ට්රැබිස්මස් කථාංග නොතිබිය යුතුය.

දරුවා වර්ධනය වන අතර වර්ධනය වන විට, දෘශ්ය කාර්යයන් වැඩි දියුණු වේ. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය වැඩිහිටියෙකුගේ මට්ටමට ළඟා වන්නේ එවිට පමණි පාසල් වයස, අවුරුදු 7කින් පමණ.

වැදගත්! අලුත උපන් බිළිඳාගේ පෙනීම ඇති වූ පසු, ඇස් ඕනෑම දිශාවකට අපගමනය වී ඇත්නම්, ස්ට්‍රැබිස්මස් ඇතිවීමට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

අලුත උපන් බිළිඳකුට ප්රතිලෝම දර්ශනයක් ඇති බවට මතයක් තිබේ. නමුත් මෙය එසේ නොවේ - මස්තිෂ්ක බාහිකයේ දෘශ්‍ය මධ්‍යස්ථානය, දෘෂ්ටි විතානයේ තොරතුරු සැකසීම, රූපය අපේක්ෂිත ස්ථානයට හරවයි.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ පෙනීම පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?

නිරෝගී දරුවෙකු වයස අවුරුදු 1 දී අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් ප්‍රථම වරට පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, නමුත් මාතෘ රෝහලේදී නවජ වෛද්‍යවරයාට ඇස්වල තත්වය පිළිබඳව කිසියම් සැකයක් තිබේ නම්, ඔහු විශේෂ ist යෙකු සමඟ උපදේශනයක් නියම කරයි.

ඒ තියෙන්නේ විවිධ ක්රමළමුන් තුළ දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම, ඒවා භාවිතා කිරීමේ හැකියාව දරුවාගේ වයස මත රඳා පවතී.

මාතෘ රෝහලේ අලුත උපන් බිළිඳකුගේ සහ වයස අවුරුදු 1 හෝ 2 තුළ දෘශ්ය තීව්රතාව තීරණය කළ නොහැකිය. දෘශ්ය විශ්ලේෂකයාගේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, බාහිර පරීක්ෂණයක් සහ අක්ෂි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. අක්ෂි වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී, පහත සඳහන් ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න:

• අක්ෂිවල හැඩය සහ චලනය;
• කක්ෂීය කුහරය තුළ ඇහිබැම පිහිටීම;
• අක්ෂි ස්ථානගත කිරීමේ සමමිතිය;
• චලන ඇස්තමේන්තුව ඇහිබැමි. දරුවා වස්තුවක් අනුගමනය කිරීමට ඉගෙන ගැනීමට පෙර, දරුවාගේ හිසෙහි පිහිටීම වෙනස් කිරීම මගින් අක්ෂි චලනයන් තීරණය කරනු ලැබේ (හිස දකුණට, වමට හරවන්න);
• ස්ට්රැබිස්මස් පැවැත්ම තීරණය කරන්න;
• සිසුන්ගේ ප්රමාණය සහ ආලෝකයට ඔවුන්ගේ ප්රතික්රියාව තක්සේරු කිරීම;
• අක්ෂි මාධ්‍යයේ විනිවිදභාවය පරීක්ෂා කරන්න: කෝනියා, ඉදිරිපස කුටීර තෙතමනය, කාච, වීදුරු ශරීරය;
• දෘෂ්ටි විතානයේ, දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා සහ දෘෂ්ටි ස්නායු හිසෙහි තත්ත්වය තක්සේරු කරන්න.

දරුවා වස්තුවක් මත ඔහුගේ බැල්ම තබා ගැනීමට ඉගෙන ගත් පසු, වර්තනයේ අගය තීරණය කළ හැකිය. වර්තනය පහත ආකාරවලින් තීරණය වේ:

• skiascopic පරීක්ෂණය;
• PlusOptix ළමා ස්වයංක්‍රීය පරාවර්තකමානය භාවිතා කරමින්.

ළමුන් තුළ අක්ෂි ව්යාධිවේදය ඇති බව ක්ෂණිකව හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. එමනිසා, අලුත උපන් බිළිඳාගේ පෙනීම නිවසේදී පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේදැයි දෙමාපියන් දැන සිටිය යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ දරුවාගේ වර්ධනය සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:

• දරුවා ආලෝකයට ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේද, ඔහු තම මව කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්නේද, සිසුන්ගේ ප්‍රමාණය කොපමණද, ඇස් පෙනීම තිබේද යන්න බලන්න;
• මාස 1 ට වඩා පැරණි ළමුන් තුළ, දරුවා සෙල්ලම් බඩු රැකබලා ගන්නා ආකාරය සහ ඔහු කුඩා විස්තර දකිනවාද යන්න පිළිබඳවද ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතුය.

නිවසේදී ඔබේ දර්ශනය පරීක්ෂා කිරීමට, ඔබට කළ හැකිය ඊළඟ පරීක්ෂණය: දරුවාගේ පළමු එක් ඇසක් ඔබේ අත්ලෙන් ආවරණය කරන්න, පසුව අනෙක සෙල්ලම් බඩු පෙන්වන්න. දරුවා සෙල්ලම් බඩු දෙස බලා අනුගමනය කරන්නේ නම් සහ ඔබේ අත ඉවත් කිරීමට උත්සාහ නොකරන්නේ නම්, ඔහුගේ දර්ශනය සාමාන්යයි.

නොමේරූ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දර්ශනය

නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ ඇස එහි ක්රියාකාරී නොමේරූ බව පමණක් නොව, එහි අසම්පූර්ණකම මගින් කැපී පෙනේ. කායික ව්යුහය. නොමේරූ රෙටිනෝපති වැනි භයානක රෝගයක් වර්ධනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන දෘෂ්ටි විතානයේ භාජන වල ඌන සංවර්ධිත භාවයයි.

නොමේරූ රෙටිනෝපති සහිත දරුවන් ළමා ජනගහනය අතර අඩු පෙනීම සහ අන්ධභාවය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. ගැබ්ගැනීමේ සති 35 ට අඩු සහ / හෝ ග්රෑම් 2000 ට අඩු බරකින් යුත් නොමේරූ ළදරුවෙකු ජීවිතයේ සති 4 කට පසුව අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. පරීක්ෂණය අතරතුර, අක්ෂි මාධ්යයේ විනිවිදභාවය, දෘෂ්ටි විතානයේ සහ දෘෂ්ටි විතානයේ භාජන වල තත්ත්වය පිළිබඳව අවධානය යොමු කෙරේ.

නොමේරූ ළදරුවන් තුළ දෘෂ්ටි විතානය සහ දර්ශනය ගොඩනැගීම සිදුවන්නේ ඔවුන් වර්ධනය වන විට සහ වර්ධනය වන නමුත් පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ට සාපේක්ෂව දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ධනයේ යම් ප්‍රමාදයක් තිබිය හැකිය.

අලුත උපන් දරුවන් සඳහා දැක්ම පුහුණුව

දර්ශනය වර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රධාන උත්තේජනය වන්නේ පැමිණීමයි හිරු එළිය. එමනිසා, ළමා කාමරයට හිරු එළිය ලබා දීම සඳහා කවුළුවක් තිබිය යුතුය.

දර්ශනය සඳහා, දෘශ්‍ය උත්තේජක තිබීම වැදගත්ය - දරුවාට අවධානය යොමු කළ හැකි දීප්තිමත් සෙල්ලම් බඩු සහ ඔහු වැඩෙන විට ඒවා වෙත ළඟා වන්න. මාස 2-3 සිට, ඔබට අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා දර්ශනය පුහුණු කිරීමට පින්තූර පෙන්විය හැකිය - එකිනෙකට වෙනස් කළු සහ සුදු ඇඳීම්.

යූලියා චර්නෝවා, අක්ෂි රෝග විශේෂඥයා, විශේෂයෙන්ම වෙබ් අඩවිය සඳහා

ප්‍රයෝජනවත් වීඩියෝවක්