අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුලේ අක්රිය වීම. ළදරුවන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව. විකලාංග උපකරණ භාවිතය

ශ්‍රෝණි අස්ථිවල අසාමාන්‍ය ව්‍යුහය සහ නුසුදුසු ක්‍රියාකාරිත්වය ඩිස්ප්ලාසියාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වේ. උකුල් සන්ධිදරුවා දී. මුල් ළමාවියේ ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ව්යාධිවේදය මෙයයි.

සංඛ්යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ මෙම රෝගය අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 2.5% ක් තුළ වර්ධනය වන බවයි. දුර්වල පාරිසරික තත්ත්වයන් පවතින කලාපවල, දර්ශකය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැක. මීට අමතරව, විශේෂඥයන් සඳහන් කරන්නේ මෙම රෝගය බොහෝ විට පිරිමි ළමයින්ට වඩා ගැහැණු ළමයින්ට බලපාන බවයි.

සන්ධි ඩිස්ප්ලාසියාව - එය කුමක්ද?

අනුව වෛද්ය පාරිභාෂිතය, උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව යනු සන්ධියේ නොගැලපෙන කොටස් නිරීක්ෂණය කරන ව්යාධි විද්යාවකි:

• බන්ධන;
• කාටිලේජ පටක;
• අස්ථි;
• පේශි පටක;
• ස්නායු.

සමහර විශේෂඥයන් මෙම රෝගය සංජානනීය උකුලේ විස්ථාපනය ලෙස හැඳින්වේ. ළමුන් තුළ ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ අදියර තුනක් වෛද්යවරුන් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• අදියර 1 - ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රල් පටක සෑදෙන්නේ නැත, මාංශ පේශි සහ අස්ථි කොටස් සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වේ. femoral හිසෙහි අපගමනය නොමැත;
• අදියර 2 - ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රල් කොටස්වල අසාමාන්‍ය ව්‍යුහයේ පසුබිමට එරෙහිව, අස්ථි හිස ඉහළට හා පිටතට විස්ථාපනය වේ.
• අදියර 3 යනු වඩාත් දරුණු ආකාරයේ ව්යාධිවේදයයි. ඇසිටබුලම් සමඟ කලව හිසෙහි ස්පර්ශයක් නොමැත.

මත පදනම්ව සායනික පින්තූරයරෝග, විශේෂඥයන් අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ව්යාධි විද්යාවේ ආකාර කිහිපයක් හඳුනා ගනී:

• acetabular - acetabulum හි අක්‍රමවත් ව්‍යුහයක් ඇත. කලවයේ හිස කාටිලේජය මත පීඩනය යොදන අතර එය විකෘති කරයි. අස්ථිගත වීම සිදුවේ කාටිලේජ පටකසහ femoral හිසෙහි විස්ථාපනය;
• epiphyseal - ශ්‍රෝණි සන්ධිවල සංචලනය දුර්වල වූ විට සහ වේදනාව දිස්වන විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ;
• භ්රමණ - ශ්රෝණි අස්ථි වල වැරදි ස්ථානයක් ඇත. දරුවාට ක්ලබ්ෆුට් ඇත.

ළදරුවන් තුළ උකුල් වල සන්ධි වැරදි ලෙස ගොඩනැගීම කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ බාධා වල පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. බොහෝ විට, මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීම ගර්භනී සති 4-5 දී ආරම්භ වේ. කලලරූපයේ මාංශ පේශි පද්ධතියේ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපාන සාධක කිහිපයක් විශේෂඥයින් හඳුනා ගනී:

• ශ්රෝණි සන්ධිවල ප්රාථමික ගොඩනැගීමේ ආබාධයක් හේතුවෙන් ඇතිවන ජාන විකෘතියක්;
• කලලරූපය මත ඍණාත්මක ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම (රසායනික ද්රව්ය, විෂ ද්රව්ය, විෂ ද්රව්ය, ඖෂධ සමහර කණ්ඩායම්, ආදිය);
• පළතුරු විශාල ප්රමාණය;
• දරු ප්රසූතියේදී ශ්රෝණි අස්ථි වලට හානි සිදු කරන breech ඉදිරිපත් කිරීම.
• ගර්භාෂ ආසාදන හෝ වකුගඩු අසමත්වීමකලලරූපය තුළ. එවැනි අපගමනයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව, ජල-ලුණු පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය වීමක් දක්නට ලැබේ.

අනාගත මවගේ පැත්තෙන් ඩිස්ප්ලාසියාව වර්ධනය වීමට බලපාන සාධක:

• අක්රිය වීම නිරීක්ෂණය කරන නිදන්ගත ව්යාධිවේදය අභ්යන්තර අවයවකාන්තාවන් (හදවත, වකුගඩු, අක්මාව, ආමාශය, ආදිය);
• විටමින් නොමැතිකම;
• උපතට සති 1-2 කට පෙර ස්නායු කම්පන;
• හෝමෝන ඖෂධ ගැනීම;
• උදාසීන සහ අක්රිය ජීවන රටාව;
• පරිවෘත්තීය රෝගය;
• පළමු උපත;
• කාන්තාවකගේ පටු ශ්රෝණිය;
• නොමේරූ උපත;
• ගබ්සා වීමේ අවදානම;
• වර්ධනය ආසාදිත ව්යාධිවේදයදරුවෙකු බිහි කිරීමේ ක්රියාවලියේදී;
• විෂ වීම සහ ගෙස්ටෝස්;
• වැරදි රූපයජීවිතය (මත්පැන්, සිගරට් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය);
• අසමබර ආහාර වේලක්.

මීට අමතරව, විශේෂඥයන් ව්යාධිවේදය වර්ධනය හා දැඩි swaddling අතර සම්බන්ධය සටහන් කරයි. දරුවාගේ චලනය සීමා නොකිරීමට වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන එම කලාපවල, මෙම රෝගය අඩු පොදු වේ.

රීතියක් ලෙස, මෙම ව්යාධිවේදය අලුත උපන් බිළිඳාගේ මූලික පරීක්ෂණයේදී විශේෂඥයෙකු (neonatologist, ශල්ය වෛද්යවරයෙකු, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු) විසින් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. නමුත් බොහෝ දෙමව්පියන් උනන්දු වන්නේ: "රෝගය ඔබම හඳුනා ගන්නේ කෙසේද සහ ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය තහවුරු වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද?" බොහෝ විට, රෝගය පළමු සති 2-3 තුළ සැඟවී ඇති අතර පසුව රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ ප්‍රකාශ විය හැකිය:

• ග්ලූටීයල් ප්‍රදේශයේ නැමීම් අසමමිතික ලෙස සකස් කිරීම, ඔබ දරුවා ඔහුගේ බඩට හරවන්නේ නම් ඒවා දැකිය හැකිය;
• දිග වෙනස පහල ගාත්රා, සාමාන්යයෙන් නොගැලපෙන සන්ධි පැත්තේ කකුල නිරෝගී ප්රදේශයට වඩා කෙටි වේ;
• දරුවාගේ කකුල් පැතිරීමේදී චලනයේ තද බව, දරුවා සඳහා ජිම්නාස්ටික් ක්‍රියාවලියේදී මෙය දැකිය හැකිය;
• වැරදි ඉරියව්ව;
• හිස එක පැත්තකට නිරන්තරයෙන් ඇලවීම;
• පාදවල අසමමිතික සැකැස්ම, ඒවා විවිධ දිශාවලට හැරවිය හැකිය;
• දරුවාගේ උකුල් පැතිරීමේදී ක්ලික් කිරීමක පෙනුම.

නිසි ප්‍රතිකාර නොමැති විට, රෝගය වඩාත් දරුණු අවධියකට ගමන් කරන අතර වඩාත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:

• චලනය වන විට වේදනාව;
• ශ්රෝණි මාංශ පේශිවල ස්වරය වැඩි වීම හෝ සම්පූර්ණ ක්ෂය වීම;
• සිහින් වීම පේශි පටකව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ කලාපයේ;
• පියවර ගැනීමට උත්සාහ කරන විට නිතර වැටීම;
• ඇවිදින විට පැද්දෙමින්;
• සන්ධි සංචලනයේ දැඩි බව.

ඔබ ඩිස්ප්ලාසියාවට කාලෝචිත ප්රතිකාර ආරම්භ නොකරන්නේ නම්, මෙය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක විවිධ සංකූලතා, වැරදි ඉරියව්වෙන් පටන් ගෙන ආබාධයකින් අවසන් වේ.

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන් සෞඛ්ය සම්පන්න අයට වඩා බොහෝ පසුකාලීනව ඇවිදීමට පටන් ගනී. ඔවුන්ට අස්ථායී ඇවිදීමක් ඇත, එය පැද්දෙමින් පවතී. වයස අවුරුදු 1.5-2 අතර ළමුන් තුළ මෙය විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. මීට අමතරව, ළමුන් තුළ වෙනත් අසාමාන්යතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• වැඩිහිටි වයසේදී උකුල් සන්ධියේ ආතරෝසිස් ඇතිවීම;
• දුර්වල ඉරියව්ව;
• පැතලි අඩි;
• සන්ධි සහ කොඳු ඇට පෙළේ සංචලනයේ බාධා;
• සන්ධි පටක මිය යාම;
• osteochondrosis.

රෝග විනිශ්චය පියවර

බොහෝ දෙමව්පියන් උනන්දු වන්නේ: "දරුවන් තුළ ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?" ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගැනීම සඳහා, එය අවශ්ය වේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයසහ ව්යාධිවේදයේ වේදිකාව ස්ථාපිත කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා දරුවා පරීක්ෂා කර නිර්දේශ කරනු ඇත අතිරේක විභාග, එහි ප්රතිඵල මත පදනම්ව ඔහු ව්යාධිවේදය සුව කිරීමට සහ ප්රතිවිපාක වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කරනු ඇත.

1. X-ray පරීක්ෂණය.
2. ආත්රෝග්රැෆි.
3. ආත්රෝස්කොපි.
4. UAC සහ OAM.
5. රුධිර රසායන විද්යාව.

ළදරුවන් තුළ ඩිස්ප්ලාසියාව පෙනෙන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අදහසක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබට රෝගී සන්ධිය පෙන්වන ඡායාරූපය දෙස බැලිය හැකිය.

ප්රතිකාර

මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගැනීම සෘජුවම රඳා පවතින්නේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ වේදිකාව මතය. ළදරුවාට පූර්ව සුඛෝපභෝගි බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, එය සන්ධිය සම්බාහනය කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. වඩාත් දියුණු අවධියේදී, දරුවාට සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර එයට ශිල්පීය ක්‍රම කිහිපයක් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ:

• විකලාංග;
• භෞත චිකිත්සාව;
• ශල්යකර්ම.

ඩිස්ප්ලාසියාවෙන් මිදීම සඳහා මුල් වයස, උකුලේ සන්ධිය සවි කිරීම අවශ්ය වේ නිවැරදි ස්ථානය. මෙම කාර්යය සඳහා විශේෂඥයන් විශේෂ උපාංග පැළඳීම නිර්දේශ කරයි. එවැනි ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව උකුල් සන්ධියේ විරූපණය පිළිබඳ උපාධිය මත රඳා පවතී.

1. Pavlik stirrups. මෙය පසුගිය ශතවර්ෂයේ චෙක් විද්යාඥයෙකු විසින් සොයා ගන්නා ලද විශේෂ උපකරණයකි. එය කෝපයට පත් නොවන මෘදු රෙදි වලින් සාදා ඇත සම ආවරණයබබා සහ පටි සහ පපුවේ වෙළුම් පටියකින් සාදන ලද උපකරණයකි. ඔහුට ස්තූතියි, එය පටිගත කිරීමට හැකි ය සාමාන්ය තත්ත්වයකලවා හිස සහ ක්‍රමයෙන් උකුල් සන්ධිය නිවැරදි හැඩය ගනී. එය ළදරුවාගේ චලනයන් කිසිසේත් සීමා නොකරන අතර දරුවාට ඔහුට සුවපහසු ස්ථානයක් ගත හැකිය.
2. Freyka ගේ කොට්ටය. මෙය ළදරුවාගේ කකුල් අතර තබා විශේෂ පටිවලින් සවි කර ඇති විශේෂ උපකරණයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාගේ කකුල් පැතිරීමේ තත්වයක සවි කර ඇති අතර ඒවා නැමුණු තත්වයක පවතී.
3. Vilensky ටයරය. මෙම උපාංගය සඳහා තවත් නමක් ස්පේසර් වේ. එය පයිප්පයකින් සහ ලේසිං සහිත විශේෂ කෆ් එකකින් සමන්විත වේ. මෙම උපකරණය මාස 4-6 ක් සඳහා දිනපතා පැළඳ සිටින අතර ජල පටිපාටි ගැනීමට පෙර පමණක් ඉවත් කරනු ලැබේ.
4. ටයර් වොල්කෝවා. මෙම සැලසුම ප්ලාස්ටික් වලින් සාදා ඇති අතර කොටස් කිහිපයක් ඇත. විශේෂ කෝර්සෙට් භාවිතයෙන් දරුවාගේ කකුල් ස්ථාවර ස්ථානයක සවි කර ඇත.

භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර

දරුවාට ඇසිටබුලර් ඩිස්ප්ලාසියාව ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, දරුවාට භෞත චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ:

• චිකිත්සක ජිම්නාස්ටික් - දෙමව්පියන්ට තනිවම පවා දරුවා සඳහා කළ හැකි අභ්යාස මාලාවකින් සමන්විත වේ;
• සම්බාහනය - ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීම සඳහා, දරුවා මුලින්ම ඔහුගේ බඩ මත තබා, පසුව ඔහුගේ පිටේ තබා, උකුල් සන්ධිය පමණක් නොව, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් (ආමාශය, පිටුපස, අත්, ආදිය) දණ ගසා ඇත;
• තාප පටිපාටි - මත ගිනි අවුලුවන සන්ධියඕසෝකරයිට් හෝ පැරෆින් ආධාරයෙන් ක්රියා කරන්න;
• electrophoresis - ක්රියා පටිපාටිය සඳහා කැල්සියම් සහ ක්ලෝරීන් සමඟ විසඳුමක් භාවිතා වේ.

දරුවාගේ තත්වය නරක අතට හැරිය හැකි බැවින්, ඔබ නිවසේදී මෙම ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය. රෝගයේ ස්වරූපය සහ හැකි සියලු ප්රතිවිරෝධතා සැලකිල්ලට ගනිමින් ක්රියා පටිපාටිය ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය.

ශල්යකර්ම

මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය භාවිතා කරනුයේ පමණි ආන්තික අවස්ථාවන්, ව්යාධිවේදය (විස්ථාපනය) උසස් අදියර රෝග විනිශ්චය හෝ ප්රතිකාර අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ගෙන නොමැති විට නඩුවේ නම්. කුඩා දරුවන් තුළ ශල්යකර්ම සිදු කිරීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ:

• උකුල් සන්ධියේ ඔස්ටියෝටොමිය - කලවා කොටස් දෙකකට බෙදී ආරක්ෂිත වේ නිවැරදි විලයනය;
• රෝග නිවාරණ ශල්‍යකර්ම - ශල්‍යකර්ම ආධාරයෙන් විශේෂඥයින් දරුවාගේ අසමමිතික අත් පා පෙළගස්වයි;
• endoprosthetics - ගිනි අවුලුවන සන්ධිය ප්ලාස්ටික් තැන්පත් කිරීමකින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, දරුවාගේ පහළ අත් පා ස්ප්ලින්ට් භාවිතයෙන් ස්ථාවර ස්ථානයක සවි කර ඇත. මෙම උපකරණය දරුවාට අපහසුතාවයක් ඇති කරයි, නමුත් සන්ධියේ නිසි විලයනය සහතික කිරීම අවශ්ය වේ. ටික වේලාවකට පසු, ස්ප්ලර් වඩාත් සුවපහසු උපාංග සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය: ස්ටර්ප්ස් හෝ ෆ්රීක්ගේ විකලාංග කොට්ටය. මෙම උපකරණ පැළඳීමේ කාලය තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි.

වැළැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග

රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම් පහසු අදියරව්යාධිවේදය, පසුව උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව ඉවත් කිරීම සඳහා, එය නිතිපතා සම්බාහනය කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. මීට අමතරව, ඩිස්ප්ලාසියාවේ ඕනෑම වේදිකාවක් සහිත දරුවන් රැකබලා ගැනීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වනු ඇති නිර්දේශ කිහිපයක් අනුගමනය කිරීමට ආචාර්ය කොමරොව්ස්කි උපදෙස් දෙයි.

1. දරුවාගේ පහළ අන්තයේ දැඩි swaddling භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. දරුවාගේ කකුල් නිදහස් නම් වඩා හොඳය.
2. දරුවා මාරු කිරීම අනුව සිදු කළ යුතුය නිශ්චිත රීතියක්. දරුවාට සිරස් ස්ථානයක් ලබා දී ඔහුගේ කකුල් විහිදුවමින් ඔබේ ශරීරයට තද කරන්න.
3. දිනපතා පහළ අත් පා ව්‍යායාම කරන්න. “බයිසිකලය” ඉතා හොඳ ව්‍යායාමයක් ලෙස සැලකේ, ව්‍යායාමයේදී දරුවාගේ කකුල් චලනය වන බැවිනි.
4. ඔහුගේ පහළ අත් පා අර්ධ වශයෙන් එල්ලෙන පරිදි දරුවා තැබීම වඩා හොඳය. මෙය දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශයේ බර අඩු කරන අතර උගුරේ සන්ධියට යම් විවේකයක් ලබා දෙනු ඇත.
5. අවම බරක් පවා සන්ධියේ වක්‍ර වීමට හේතු විය හැකි බැවින් ඔබ ඩිස්ප්ලාසියාව ඇති දරුවෙකුගේ කකුල් මත තබා නොගත යුතුය.
6. මෝටර් රථයක ළදරුවෙකු ප්රවාහනය කරන විට, ඔබට විශේෂ ආසනයක් තිබිය යුතුය. එය ගැටීමකදී දරුවා ආරක්ෂා කිරීම පමණක් නොව, කකුල් ඇඹරීම ද වළක්වනු ඇත.
7. දරුවෙකු විශේෂ උස් පුටුවක අනුභව කරන්නේ නම්, ඔහුගේ කකුල් අතර තුවායෙන් සාදන ලද රෝලයක් තැබිය යුතුය.

ව්යාධිවේදය ප්රමාද වී හඳුනාගනු ලැබුවහොත්, ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව දිගු වන අතර, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. ජීවිතයේ 2 වන සතියේ චිකිත්සාව ආරම්භ කළේ නම්, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව 100% කි. වසරකට අඩු ළමුන් තුළ ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය භාවිතා කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ ගතානුගතික ක්රමචිකිත්සාව: විකලාංග, භෞත චිකිත්සක. වැඩිහිටි වයසේදී, වැඩිපුර අවශ්ය වේ බරපතල ප්රතිකාරසහ හැකි ශල්යමය මැදිහත් වීමක්.

උකුල් සන්ධි ඇතිවීම හා වර්ධනය කිරීම උල්ලංඝනය කිරීම ප්රධාන විෂමතාවයි මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියවයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ සංජානනීය. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ආබාධ ඇතිවීමේ ප්රවණතාව 1000 කට 25 කි. දුර්වල පාරිසරික තත්ත්වයන් සහිත කලාපවල රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

Hip dysplasia, හෝ කෙටියෙන් DHS යනු, කළල උත්පාදනය අතරතුර, සන්ධිය සෑදීමට සහභාගී වන සියලුම මූලද්‍රව්‍ය ඌන සංවර්ධිතව පවතින රෝගයකි, එනම්:

ස්නායු ව්යුහයන්;

• අස්ථි මතුපිට;

වෛද්‍ය සාහිත්‍යයේ දක්නට ලැබෙන රෝගය සඳහා තවත් සමාන පදයක් වන්නේ සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනයයි. රෝගයේ බරපතලකම අංශක තුනක් ඇත:

පළමු උපාධිය (පූර්‍ව විස්ථාපනය) - ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රල් මූලද්‍රව්‍යවල ඌන සංවර්ධිත භාවයක් පවතින අතර, මස්කියුලෝ-ලයිගමෙන්ටස් උපකරණ වෙනස් නොවන අතර කලවයේ හිසෙහි අපගමනය නොමැත.

දෙවන උපාධිය (subluxation) - කලවා හිස පිටතට හෝ ඉහළට විස්ථාපනය කිරීම, එය පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. ලාක්ෂණික ලක්ෂණපූර්ව විස්ථාපනය.

තුන්වන උපාධිය (විස්ථාපනය) - ඇසිටබුලම් සමඟ කලව හිසෙහි ස්පර්ශයක් නොමැති ඉතා දරුණු ස්වරූපයකි, සන්ධි මතුපිටසම්බන්ධයක් නැත.

මෙම රූපය උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ වර්ග පෙන්වයි

A - අලුත උපන් බිළිඳකුගේ උකුල් සන්ධියේ සාමාන්ය තත්ත්වය; B - ඩිස්ප්ලාසියාවේ 1 වන උපාධිය (පූර්ව luxation); සී - ඩිස්ප්ලාසියාවේ 2 වන උපාධිය (උපප්ලේශනය); ඩී - 3 වන ඩිස්ප්ලේෂියා උපාධිය (විස්ථාපනය).

ඓතිහාසික යොමු

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රෝගයේ පළමු සංඥා හිපොක්රටීස් විසින් විස්තර කරන ලදී. ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඔහු අධික බරක් සහිත කම්පනය භාවිතා කළේය. මෙම රෝගය පිළිබඳ බරපතල අධ්‍යයනයක් ආරම්භ වූයේ විසිවන සියවස ආරම්භයේදී පමණක් වන අතර වැඩ කටයුතු ආරම්භ විය නවීන ප්රතිකාරසහ රෝග විනිශ්චය. "ඩිස්ප්ලේෂියා" යන යෙදුම මුලින්ම හඳුන්වා දුන්නේ 1925 දී ය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවට හේතු

ළමුන් තුළ සංජානනීය උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව වර්ධනය වීමට හේතුව පැහැදිලි කරන න්‍යායන් කිහිපයක් තිබේ.

හෝමෝන න්‍යාය - ඩිස්ප්ලාසියාව වර්ධනය වීමට හේතුව ඉහළ මට්ටමේගර්භනී සමයේ අවසාන ත්‍රෛමාසිකයේ progesterone. මෙය මාංශපේශී-බන්ධන උපකරණයේ ස්වරය අඩුවීමට හේතු වන අතර එමඟින් උකුල් සන්ධියේ අස්ථාවරත්වයට හේතු වේ.

පාරම්පරික න්යාය - රෝගය ජානමය නැඹුරුතාවයක් හේතුවෙන් සිදු වේ.

බාහිර න්‍යාය - සංවර්ධන ක්‍රියාවලියේ බාධා කිරීම් හේතුවෙන් මාංශ පේශි පද්ධතියේ ව්‍යාධි විද්‍යාව සිදු වේ අස්ථි පටකඇතැම් ඖෂධ හා විෂ සහිත ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවේ.

බහුකාර්ය න්‍යාය - ළදරුවන් තුළ උකුල් ආබාධ ඇතිවීම ඉහත විස්තර කර ඇති කරුණුවල සමුච්චිත බලපෑමෙන් සිදු වේ.

සංජානනීය තුන්වන උපාධි DTS (උකුල් විස්ථාපනය) වර්ධනයට දායක වන කොන්දේසි:

ගර්භාෂය තුළ භ්රෑණ සංචලනය සීමා කිරීම;

ඇසිටබුලම් ඌන සංවර්ධිත;

ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය සහ විටමින් නොමැතිකම (විටමින් ඊ, යකඩ, අයඩින්, කැල්සියම්, පොස්පරස්);

කලලරූපය පිළිබඳ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීම.

සිත්ගන්නා කරුණක්

දරුවා swaddling ස්වභාවය මත උකුල් dysplasia වැඩි සිදුවීමක් රඳා ස්ථාපිත කරන ලදී. ආසියාවේ සහ අප්‍රිකාවේ බොහෝ රටවල, අලුත උපන් බිළිඳුන් පිටේ තබාගෙන යන නිසා, ඔවුන් swadddled (ඔවුන් දරුවාගේ චලනයන් සීමා නොකරයි) යන කාරනය නිසා අඩු සිදුවීම් අනුපාතයක් ඇත. විසිවන ශතවර්ෂයේ 70 දශකයේ දී, ජපන් වෛද්යවරුන් DTS අතරතුර ළමයින් තදින් සේදීම තහනම් කළහ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ව්යාධිවේදය සහිත දරුවන්ගේ සංඛ්යාව ආසන්න වශයෙන් 10 ගුණයකින් අඩු විය.

DTS හි රෝග ලක්ෂණ

දරුවා පරීක්ෂා කිරීමේදී, වෛද්යවරයා පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි:

නිෂ්ක්රීය සහ ක්රියාකාරී චලනයන් පරිමාව;

මාංශ පේශි තානය;

කලවා මත සම නැමීම් සමමිතිය හෝ අසමමිතිය;

පහළ අන්තයේ ප්රමාණය සහ පිහිටීම.

දරුවෙකු තුළ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව පැවතීම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ඇත.

ක්ලික් කිරීමේ රෝග ලක්ෂණය (ලිස්සා යාමේ රෝග ලක්ෂණය). දරුවා ඔහුගේ පිටේ තබා ඇති අතර, ඔහුගේ කකුල් උකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධිවල 90 0 ක කෝණයකින් නැවී ඇත (වෛද්යවරයාගේ මාපටැඟිලි කලවා වල අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත, ඉතිරි ඇඟිලි පිටත පෘෂ්ඨයේ පිහිටා ඇත). උකුල් වල පැහැරගැනීම් අතරතුර, විශාල trochanter පීඩනය අත්විඳින අතර, femoral හිස අඩු කිරීමට හේතු වේ. මෙම ක්රියාවලිය ක්ලික් කිරීමක් සමඟ ඇත.

පාදයේ සාපේක්ෂ කෙටි කිරීම. මෙම රෝග ලක්ෂණය දුර්ලභ වන අතර ඉහළ විස්ථාපන අවස්ථාවන්හිදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

උකුල පැහැරගැනීමේ සීමාව. ළමුන් තුළ ඩීටීඑස් උකුල පැහැර ගැනීම 80 0 හෝ ඊට අඩු සීමා කිරීම් ඇති කරයි. ඉහළම සම්භාවිතාවඒකපාර්ශ්වික තුවාල සහිත රෝග ලක්ෂණ.

පහළ අන්තයේ බාහිර භ්රමණය - මෙම සලකුණ බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ උකුලේ පිටත භ්රමණය මගින් සංලක්ෂිත වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, එය නිරෝගී දරුවන් තුළද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයකදී ග්ලූටීයල් සහ කලවා වල අසමමිතික පිහිටීම අනාවරණය වේ.

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ DTS හි සහායක (සුළු) සලකුණු:

ස්පන්දනය අඩු කිරීම femoral ධමනියව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වූ සන්ධි පැත්තේ;

බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ මාංශ පේශි (මෘදු පටක) ක්ෂය වීම.

සමහර විට උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාවේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති අවස්ථා තිබේ.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම

දරුවෙකුට DTS තිබේද යන්න නිරපේක්ෂ වශයෙන් තීරණය කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන බොහෝ දෙමාපියන් උනන්දු වෙති. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, එවැනි රෝග විනිශ්චය හැසිරවීම් සිදු කරනු ලැබේ.

X-ray පරීක්ෂණය. විශ්වසනීය ප්‍රති result ලයක් සඳහා, පින්තූරය ගැනීමට පෙර එය අවශ්‍ය වේ: ආරක්ෂිත පෑඩ් භාවිතා කරන්න, දරුවා සමමිතිකව තබන්න, ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරන්න අවම කොන්දේසි. ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා, දරුවා අපේක්ෂිත ස්ථානයේ සවි කිරීම සඳහා දෙමාපියන්ගේ හෝ වෙනත් සහායකයෙකුගේ උපකාරය අවශ්ය වනු ඇත. x-ray මත, hip dysplasia ලාක්ෂණික ලක්ෂණ ඇත:

කලවා සිරස් රේඛාවේ සිට පිටතට විස්ථාපනය කිරීම;

හිසෙහි විශාලත්වය සහ ග්ලෙනොයිඩ් කුහරයේ විශාලත්වය අතර විෂමතාව;

මධ්ය අක්ෂයේ සිට femoral හිසෙහි අපගමනය;

ඇසිටබුලම් වහලයේ ආනතභාවය.

ආත්‍රෝග්‍රැෆි මගින් එක්ස් කිරණ භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකි කැප්සියුල සහ අස්ථි කොටස් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. මෙම ක්‍රමය මඟින් රෝගයේ පළමු උපාධිය තුළ පවා DTS ඇතිවීම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ආත්‍රෝග්‍රෑම් එකක් මඟින් ඇසිටබුලම්වල විලයනය, කැප්සියුලයේ ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ හිසෙහි පිහිටීම සහ හැඩය තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ක්රියා පටිපාටිය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය. තුනී ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරමින්, සම, චර්මාභ්යන්තර මේදය සහ කැප්සියුලය සිදුරු කරනු ලැබේ, එමඟින් සන්ධි කුහරයට විනිවිද යන අතර ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ: නිෂ්ක්‍රීය වායුවක් හෝ අයඩින් අඩංගු ද්‍රව්‍යයක්. මෙයින් පසු, එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලැබේ.

ආත්රෝස්කොපි. කැමරාවක් සහිත සන්නායකයක් සන්ධි කුහරය තුළට හඳුන්වා දීමෙන් කාටිලේජ, බන්ධන සහ අස්ථි මතුපිට රූපයක් ලබා ගන්නා අතර එමඟින් තිරය මත රූපය පෙන්වයි.

උකුල් සන්ධියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය. ක්‍රමයේ ප්‍රධාන වාසිය වන්නේ විකිරණ නිරාවරණය නොමැති වීමයි, එම නිසා ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලිය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ක්‍රමය නැවත නැවතත් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ක්රමය දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වන අතර එය ආක්රමණශීලී නොවේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මගින් රෝගය හඳුනාගත හැකිය මුල් අදියර. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලබන්නේ:

පහළ අන්තයේ මාංශ පේශි තානය අඩු වීම;

දරු ප්රසූතියේ හා ගැබ්ගැනීමේ දරුණු පාඨමාලාව;

DTS හි සායනික සලකුණු තිබීම.

පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT). CT භාවිතා කරමින්, ඔබට අතිරේක විකිරණ දර්ශක ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය - සන්ධිය වටා ඇති මෘදු පටක වල ක්ෂය වීමේ මට්ටම. ක්රමයේ ප්රධාන අවාසිය නම් ඉහළ මාත්රාවඑක් විභාගයක් තුළ ඇතුළුව නිරාවරණය.

චුම්බක අනුනාද රූප (MRI) - ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවීම් තීරණය කිරීම.

ළමුන් තුළ DTS හි අවකල රෝග විනිශ්චය

රෝග ලක්ෂණ සහජ විස්ථාපනයඋකුල් වල වෙනත් රෝග වලටද අනුරූප විය හැක. එමනිසා, වෛද්යවරයා උපරිම සංකීර්ණය සිදු කළ යුතුය රෝග විනිශ්චය අධ්යයන, ස්ථාපනය සඳහා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය.

උකුල් ආබාධය පහත සඳහන් රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය:

epiphyseal osteodysplasia;

ළදරුවන් තුළ rickets;

සන්ධි රෝග;

metaphyseal අස්ථි බිඳීම්;

අංශභාගය විස්ථාපනය;

ව්යාධිජනක උකුලේ විස්ථාපනය.

සංඛ්‍යා වලින් සංජානනීය උකුලේ විස්ථාපනය

මාස 3 ක් ඇතුළත ප්රතිකාර ආරම්භ කළහොත් 97% ක්ම ධනාත්මක ප්රතිකාර ප්රතිඵලය ලබා ගනී.

වසරේ දෙවන භාගයේ දී ප්රතිකාර ආරම්භ කර ඇත ධනාත්මක ප්රතිඵලයනඩු වලින් 30% ක් පමණි.

මාස 6 ක් දක්වා, ව්යාධිවේදය හඳුනාගත හැක්කේ 40% කින් පමණි.

ප්‍රතිකාරයේ කාලසීමාව, එය වයස මාස 3 ට පෙර ආරම්භ කළ හොත්, මාස 2 කි; දරුවාට වසරක් සම්පූර්ණ වූ පසු ආරම්භ කරන ලද ප්‍රතිකාරය වසර 20 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී.

අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා DTS සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාර වර්ග

පවතී විශාල සංඛ්යාවක් විද්යාත්මක කෘති, උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අඩංගු තොරතුරු. ඒ අතරම, බොහෝ කතුවරුන් පහත සඳහන් මූලධර්ම මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ:

දරුණු ගැබ්ගැනීම් සහ තට්ටම් නැමීමේ අසමමිතිය සංයෝජනය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා කඩතුරාවකි;

රෝගයේ සායනික සලකුණු නොමැති වුවද ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ, නමුත් X-ray අධ්යයනසංජානනීය උකුල් විස්ථාපනයේ පැවැත්ම තහවුරු කරන්න;

පරීක්ෂණය අතරතුර රෝගයේ සායනික සලකුණු අනාවරණය වුවහොත් ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ.

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයට ඇතුළත් වන්නේ:

පුළුල් swaddling: පහළ අත් පා සන්ධි සංචලනය සීමා කිරීමට යටත් නොවේ, එය acetabulum නිවැරදි ගොඩනැගීමට සහ අවතැන් වීම ස්වයංසිද්ධව අඩු කිරීමට දායක වේ. මෙම swaddling මාස 1-2 සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.

ස්පේසර් ඔබට ඉඩ ලබා දේ නොමිලේ ප්රවේශයනැමීමේදී කකුල් පැහැර ගැනීමෙන් ශරීරයට. DTS සඳහා වැඩිපුරම භාවිතා වන ස්ප්ලින්ට් වන්නේ Pavlik stirrups වේ.

අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ පද්ධතියක් මගින් වැඩිදියුණු කරන ලද ක්‍රියාකාරී ප්ලාස්ටර් වාත්තු භාවිතය.

භෞත චිකිත්සක ශිල්පීය ක්රම අඩු කරයි වේදනාව සින්ඩ්රෝම්, කොන්ත්රාත් පෙනුම වැළැක්වීම, වැඩි දියුණු කිරීම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්පටක වල, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන්න. පහත දැක්වෙන භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ:

• කටු චිකිත්සාව;

• හයිපර්බරික් ඔක්සිජන් චිකිත්සාව;

  චුම්බක ලේසර් චිකිත්සාව;

  මඩ චිකිත්සාව;

  අල්ට්රා සවුන්ඩ්;

  ඇම්ප්ලිපල්ස් චිකිත්සාව;

  electrophoresis - උකුල් සන්ධි ප්රදේශයට ඖෂධ එන්නත් කිරීමට DTS සඳහා ඉඩ ලබා දේ.

කොන්සර්වේටිව් ක්රම අකාර්යක්ෂම නම්, රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ ශල්ය ප්රතිකාර hip dysplasia. පහත දැක්වෙන ආකාරයේ මෙහෙයුම් භාවිතා වේ:

ඩිස්ප්ලාසියාවේ එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිකාර;

hip dysplasia විවෘතව අඩු කිරීම.

දෙමාපියන් සඳහා මතක සටහන්

සංජානනීය උකුලේ විස්ථාපනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, දරුවන්ට විශේෂ පිළිවෙතක් අනුගමනය කළ යුතුය.

වළලුකර සන්ධිවලට ආධාරකයක් වන විකලාංග බූට් භාවිතා කරන්න.

ඇවිදීමට බල කරන උපාංග භාවිතා නොකරන්න (ඇවිදින්නන්, ආදිය).

කලින් ඇවිදීමට ඉගෙනීම තහනම්ය.

DTS සමඟ අලුත උපන් දරුවන් සඳහා පුනරුත්ථාපන පියවර

පුනරුත්ථාපනය අරමුණු කර ඇත්තේ:

ස්ථිතික හා ගතිකයේ නව කොන්දේසි වලට සන්ධි අනුගත වීම;

ප්රතිෂ්ඨාපන (ප්රතිස්ථාපන) ක්රියාවලීන් සක්රිය කිරීම;

උකුල් සන්ධියට සේවය කරන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම.

මෙම අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, අපි භාවිතා කරමු ඖෂධ, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර, භෞත චිකිත්සාව.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම

දරුවෙකු තුළ DTS වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, එය අවශ්ය වේ:

තද swaddling වළකින්න;

නිතිපතා විකලාංග හා ස්නායු විශේෂඥයෙකු වෙත පැමිණෙන්න;

භෞත චිකිත්සාවෙහි නිරත වීම;

සන්ධිවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් කරන්න.

විකලාංග වෛද්‍යවරයෙකුගේ පුහුණුවෙන්

රෝගියා යුලියා වී, වයස මාස 8 යි. රෝග විනිශ්චය සිදු කරන ලදී: "දෙවන උපාධියේ උකුල් ආබාධය." රෝගියා නිතිපතා පාඨමාලා හැදෑරීය බාහිර රෝගී ප්රතිකාර, නමුත් අඩුව ධනාත්මක ගතිකත්වයකලාපීය ළමා රෝහලේ කම්පන අංශයේ රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම සඳහා පදනම බවට පත් විය.

රෝහලට ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු පරීක්ෂා කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා හෙළි කළේ:

femoral සහ gluteal නැමීම් වල අසමමිතිය;

අංශක 70 දක්වා උකුල් සන්ධිවල පැහැරගැනීම් සීමා කිරීම;

පහළ දකුණු පාදය සෙන්ටිමීටර 1 කින් කෙටි කිරීම.

X-ray පරීක්ෂණයකින් හෙළි වූයේ වම් උකුල් සන්ධියේ ප්‍රමුඛ මූලද්‍රව්‍යවල හයිපොප්ලාසියාව සහ කලවයේ හිස් නොමැති වීමයි.

පහත සඳහන් චිකිත්සාව සිදු කරන ලදී:

කලවා වල මාංශ පේශි ශල්‍යකර්මයෙන් දිගු කර ඇත (සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ);

3-සති ඇලවුම් කම්පනය වම් කලවයේ හිස අඩු කිරීම සහ ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීම;

මාස තුනකට පසු ප්ලාස්ටර් වාත්තු ඉවත් කරන ලදී;

Vilevsky splint යොදන ලදී;

පාලක රේඩියෝ ග්‍රැෆියකින් පෙන්නුම් කළේ වම් කලව හිසෙහි විස්ථාපනය අඩු වූ ස්ථානයක ඇති බවයි.

වයස අවුරුදු 6 සිට යුලියාට බඩගා යාමට අවසර ඇත.

පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර (මාස 3 කට වරක් 1 වතාවක්), ඇතුළුව:

භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (මඩ චිකිත්සාව, පහළ අන්තයේ සම්බාහනය, විද්යුත් විච්ඡේදනය, ඇම්ප්ලිපල්ස් චිකිත්සාව);

ව්යායාම භාවිතා කරමින් වම් උකුල් සන්ධියේ ජිම්නාස්ටික් සංවර්ධනය;

කාටිලේජ ව්යුහය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ඖෂධ සමඟ චිකිත්සාව;

ආහාර චිකිත්සාව;

බී විටමින්;

හයිපර්බරික් ඔක්සිජන්කරණය.

වයස අවුරුදු 13 දී, Vilevsky splint ඉවත් කරන ලද අතර, මාත්රා සහිත ස්ථිතික පැටවීමට අවසර දෙන ලදී.

පාලක රේඩියෝග්‍රැෆ් පෙන්වා ඇත සම්පූර්ණ නොපැමිණීමවම් පැත්තෙන් උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ සලකුණු.

සන්ධියේ සංචලනය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ, වේදනාවක් නොමැත.

උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව ප්‍රතිකාර කළ හැකි ව්‍යාධි විද්‍යාවක් බව ඉහත සිද්ධිය තහවුරු කරයි. සම්පූර්ණ සුවයඅස්ථි වෛද්‍යවරයකු සමඟ කාලෝචිත ලෙස සම්බන්ධ වීමෙන් සහ නිර්දේශ සම්පූර්ණයෙන් ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් මාංශ පේශි පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය කළ හැකිය.

උකුල් ආබාධය යනු ළමුන් 1000 න් 3 දෙනෙකු තුළ හඳුනාගත හැකි පොදු ව්යාධිවේදයකි ළදරු විය. බොහෝ විට, මෙම රෝගය උපතින් පසු වහාම හඳුනාගෙන ඇති අතර, සන්ධියේ ඌන සංවර්ධිත හෝ මාංශ පේශි බන්ධනවල දුර්වලතාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ. අනාගතයේදී දරුවාට බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු වළක්වා ගැනීම සඳහා ව්යාධිවේදය නිවැරදි කිරීම සඳහා පියවර වහාම යෙදිය යුතුය.

අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ මාස 6 ක් දක්වා ළදරුවන් තුළ මෙම රෝගය කලින් හඳුනාගත් විට, ඩිස්ප්ලේෂියාව ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන අතර දරුවා ඔහුගේ පළමු පියවර ගන්නා විට සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, කවදාද උසස් අදියරහෝ බාධා කළ ප්රතිකාර, දරුවාගේ ඇවිදීමේ ගැටළු ඇති විය හැක. කොර වීම සන්ධිවල වේදනාකාරී දැවිල්ල සමඟ ඇති වේ.

ළමුන් තුළ ඩිස්ප්ලාසියාව ඇතිවීමට හේතු

උකුල් සන්ධිවල නොමේරූ බව සඳහා බොහෝ හේතු තිබේ. සංඛ්යා ලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ ගැහැණු ළමයින් රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි (අවස්ථා වලින් 80%), සහ රෝගීන්ගෙන් 60% ක් පමණ වම් උකුල් සන්ධියේ ඩිස්ප්ලාසියාවෙන් පීඩා විඳිති. බොහෝ විට එය ගර්භණී සමයේදී වර්ධනය වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, විෂමතා පෙනුම පහත සඳහන් සාධක මගින් බලපායි:

1. ජානමය නැඹුරුතාවයක්. දෙමව්පියන්ට ළමා කාලයේ නොමේරූ සන්ධි තිබුනේ නම්, දරුවන් තුළ රෝගය වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.
2. හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය. අවසාන අදියරේදී අනාගත මවගේ ශරීරයේ progesterone වැඩි වීම දරුවාගේ මාංශ පේශි බන්ධන දුර්වල කළ හැකිය.
3. ගර්භනී කාන්තාවකගේ වැරදි හා ප්‍රමාණවත් පෝෂණය නොමැතිකම, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය වන කලලයට දරුවාගේ ශරීරයේ ව්‍යුහයට සම්බන්ධ ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය සහ විටමින් නොමැත.
4. ගර්භණී සමයේදී දරුවාගේ ඇටසැකිල්ල සහ අවයව සෑදීමට බලපාන ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම.
5. ගර්භාෂය තුළ අසාමාන්ය ස්ථානයක් සහිත විශාල කලලයක් අස්ථිවල කායික විස්ථාපනයට ලක් විය හැක.
6. නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ උපත සම්මතයෙන් බැහැර වීමට හේතු විය හැක තවදුරටත් සංවර්ධනයඑහි අවයව, මාංශ පේශී සහ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය.
7. නරක පුරුදු සහ ඖෂධ ගැනීම ද කලලරූපය වර්ධනය වීමට අහිතකර ලෙස බලපායි.
8. මවගේ සහ දරුවාගේ සමහර රෝග සන්ධි ඌන සංවර්ධිත වීමට හේතු විය හැක.

උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ වර්ග

මෙම ලිපිය ඔබේ ගැටළු විසඳීමට සාමාන්ය ක්රම ගැන කතා කරයි, නමුත් එක් එක් සිද්ධිය අද්විතීයයි! ඔබේ විශේෂිත ගැටලුව විසඳන්නේ කෙසේදැයි ඔබට මගෙන් දැන ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබේ ප්‍රශ්නය අසන්න. එය වේගවත් සහ නොමිලේ!

ඔබේ ප්‍රශ්නය:

ඔබේ ප්‍රශ්නය විශේෂඥයෙකු වෙත යවා ඇත. අදහස් දැක්වීමේදී විශේෂඥයාගේ පිළිතුරු අනුගමනය කිරීමට සමාජ ජාල වල මෙම පිටුව මතක තබා ගන්න:

ඉහත සාධක විවිධ බලපෑම් ඇති කරයි වර්ධනය වන ජීවියාදරුවා, එබැවින් නොමේරූ සන්ධිවල විෂමතා තනි පුද්ගල වනු ඇත. සංජානනීය ඩිස්ප්ලාසියාවළමුන්ගේ උකුල් සන්ධි, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ආබාධ වර්ග මත පදනම්ව, වර්ග තුනකට බෙදා ඇත:

1. ඇසිටබුලර්. සන්ධියේ නොමේරූ භාවය හා සම්බන්ධ සංජානනීය ව්යාධිවේදය. මූලික වශයෙන්, මෙම අපගමනය Graf (සන්ධිවල පරිණතභාවය තීරණය කරන අල්ට්රා සවුන්ඩ් වර්ගීකරණය) අනුව වර්ග 2a ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. මෙම රෝගය ඇසිටබුලම් ව්යුහයේ අපගමනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඒ සමගම, femoral හිස එහි දාර දිගේ පිහිටා ඇති ලිම්බස් කාටිලේජය මත පීඩනය යොදන අතර එහි විරූපණයට හේතු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කැප්සියුලය අධික ලෙස දිගු වී ඇති අතර, කලවයේ හිස විස්ථාපනය වේ.
2. Epiphyseal dysplasia. මෙම රෝගය සන්ධිවල තද බව මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය වේදනාව සමඟ අත් පා විරූපණයට මග පාදයි. විසරණ කෝණවල වෙනස ඉහළට හෝ පහළට වෙනස් විය හැක. X-ray රූපයේ මෙය පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.
3. රොටරි. මෙම වර්ගයේ රෝගය අස්ථිවල නුසුදුසු ස්ථානගත කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය දරුවා තුළ ක්ලබ්ෆුට් වලට මග පාදයි.

රෝගය මෘදු හා දරුණු ආකාරවලින් සිදු විය හැක. මෙය මත පදනම්ව, ඩිස්ප්ලාසියාව බරපතලකම අනුව තීරණය වේ:

• I උපාධිය - පෙර විස්ථාපනය. සම්මතයෙන් මෙම අපගමනය වර්ධනය වන්නේ කලවයේ හිස සන්ධියේ භ්‍රමණය වූ සොකට් එකට ඇතුළු වන විට, මාංශ පේශි සහ බන්ධන වෙනස් නොවන විටය.
• II - subluxation. ඉහළට අවතැන් වූ කලවා හිසෙහි කොටසක් සන්ධි කුහරයට ඇතුල් වේ. ඊට අමතරව, බන්ධනීයන්ට ඔවුන්ගේ ස්වරය නැති වී දිගු වේ.
• III - විස්ථාපනය. කලවයේ හිස ඉහළට ගමන් කරන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම සොකට් එකෙන් මතු වේ. වික්‍රියා බන්ධන දිගු කර ඇති අතර එමඟින් ලිම්බස් කාටිලේජ සන්ධිය තුළට ගමන් කරයි.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

DTBS වර්ගය මත පදනම්ව විවිධ කාල පරිච්ඡේදයජීවිත කාලය පුරාම, මෙම රෝගය ළමුන් තුළ වෙනස් ආකාරයකින් ප්රකාශ වේ. දරුණු රෝග ලක්ෂණසාමාන්‍ය වර්ධනයෙන් බැහැරවීම් ඊළඟ විභාගයේදී අවධානයෙන් සිටින දෙමාපියන් හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය සැක සහිත නම් හෝ සිදු කරනු ලැබුවහොත්, වෛද්යවරයා විසින් විකලාංග වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනයක් නියම කරයි, පසුව දරුවා දකිනු ඇත.

අලුත උපන් දරුවන් තුළ

මාතෘ රෝහලේ සිටින විට අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සංජානනීය උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව හඳුනාගත හැකිය. මෙම රෝගය 1 සහ 2 ශ්‍රේණිවල දෘශ්‍යමය වශයෙන් හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය, මන්ද මාස 2 ට අඩු ළදරුවෙකුට කිසිදු අසාමාන්‍යතාවයක් දැනෙන්නේ නැත, නමුත් ගැටලුව නියමිත වේලාවට තුරන් නොකළහොත්, අස්ථි වර්ධනය වන විට අපහසුතාවයක් සහ වේදනාවක් දැනෙන්නට පටන් ගනී. කාටිලේජීය පටක ඝන වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සමඟ, පහත රෝග ලක්ෂණ නිසා දෙමාපියන් කලබල විය හැකිය:

• පොප්ලයිටල් කුහර සහ තට්ටම් ප්‍රදේශයේ සමේ නැමීම් වල අසමමිතිය;
• ඔහුගේ කකුල් වෙන් කිරීමට උත්සාහ කරන විට දරුවා අඬමින් ප්රතික්රියා කරයි;
• දණහිසට නැමුණු ඔබේ කකුල් වෙන් කිරීම අපහසුය.

ඩිස්ප්ලාසියාව ඇති දරුවෙකුගේ තට්ටම් සහ උකුල් වල අසමමිතික සම නැමීම

කෙසේ වෙතත්, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ 3 ශ්රේණියේ ඩිස්ප්ලාසියාව වඩාත් කැපී පෙනේ, එබැවින් එය මග හැරීමට අපහසුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

1. සින්ඩ්‍රෝමය ක්ලික් කරන්න. කකුල් පැතිරීම සහ එකට ගෙන එන විට සිදු වේ. විස්ථාපනය අතරතුර සෑම විටම පවතී.
2. එක් කකුලක් කෙටි කිරීම. මෙම රෝග ලක්ෂණය නඩුවේ තීරණය වේ දැඩි විස්ථාපනයඅත් පා. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දරුවා ඔහුගේ පිටේ තබා ඇති අතර, ඔහුගේ කකුල් දණහිසට නැමී, මේසය මත ඔහුගේ පාද තබා ඇත. දණහිස මට්ටමේ අසමමිතිය කැපී පෙනේ නම්, ඩිස්ප්ලාසියාව පැහැදිලිව දක්නට ලැබේ.
3. උකුල් පැහැර ගැනීම සීමිතයි. අස්ථි සැකැස්ම කඩාකප්පල් කිරීමත් සමඟ මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි පෙන්නුම් කරයි.
4. උකුලේ පෙනෙන අසාමාන්ය ස්ථානගත කිරීම.

වසරක් දක්වා ළදරුවන් තුළ

වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළදරුවන්ගේ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව විභාගයේදී දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ළමුන් තුළ, ගැටළු සහගත උකුල් පැහැර ගැනීමක් ඇති අතර, 2 සහ 3 ශ්රේණිවල, කකුල කෙටි කිරීම.

මෙම රෝග ලක්ෂණ අතිරේක රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:

• කකුල් වල සම නැමීමේ අසමමිතිය (නමුත් මාස 2 ට අඩු ළදරුවන් තුළ මෙම රෝග ලක්ෂණය- සම්මතයේ ප්රභේදය);
• ක්ලික් සින්ඩ්රෝම්;
• මාංශ පේශි ක්ෂය වීම;
• femoral ධමනි දුර්වල ස්පන්දනය;
• උරා බොන reflex හි බාධාව.

වසරකට පසු ළදරුවන් තුළ

හඳුනා නොගත් සහ ප්‍රතිකාර නොකළ උකුල් ආබාධය දරුවාට සහ ඔහුගේ දෙමාපියන්ට බොහෝ ගැටලු ඇති කරයි. දරුවා ඇවිදීමට පටන් ගත් වහාම ඔහුට වේදනාව සහ අපහසුතාවයක් දැනෙනු ඇත. පැහැදිලි සංඥාරෝගයේ ප්රකාශනයන් වනුයේ:

• කොර වීම;
• සන්ධි දැවිල්ලෙන් පසුව ඇවිදීමේදී වේදනාව;
• duck gait, ද්විපාර්ශ්වික විස්ථාපනය සමඟ සිදු වේ.

දරුවාට රෝගයේ ප්රතිවිපාක

ප්‍රතිකාර නොකළ උකුල් ආබාධ භයානකයි. එය දරුණු තත්ත්වයකට මග පාදයි අනවශ්ය ප්රතිවිපාක, සෑම විටම ප්රතිකාර කළ නොහැකි. පසුව වේදනාකාරී වේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්රෝගී පාදයේ මාංශ පේශි මිය යාම, මාංශ පේශි පද්ධතියේ අක්රිය වීම සහ ආබාධිත තත්ත්වයට මග පාදයි.

උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව ප්‍රමාද වී හඳුනාගැනීමේ ප්‍රතිවිපාක ආබාධිතභාවයෙන් පිරී ඇත

ඇවිදීමට පටන් ගත් දරුවන්ට ශ්‍රෝණි විකෘති වීම, වේදනාව සහ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම අත්විඳිති. එවැනි දරුවෙකු කොර ගසමින් හා චපලව සිටියදී ප්‍රමාද වී ඇවිදීමට පටන් ගනී. වයස සමඟ, ඩිස්ප්ලාස්ටික් කොක්සෝආත්‍රෝසිස් වර්ධනය වන අතර එය වයස අවුරුදු 30 වන විට වර්ධනය වේ හෝමෝන වෙනස්කම්සන්ධියේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වැඩි කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස නිශ්චලතාව ඇති වේ. රෝගී සන්ධිය කෘතිම එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ.

ඩිස්ප්ලාසියාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ළදරුවන් තුළ ඌන සංවර්ධිත සන්ධි හඳුනාගැනීමේදී, විකලාංග විශේෂඥයා නිර්දේශ කරයි සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චයරෝග. දෘශ්ය ක්රම වලට අමතරව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා වේ. මාස 3 සිට ළදරුවන්ට අතිරේකව x-ray රෝග විනිශ්චය නියම කළ හැකිය. සන්ධිවල විස්ථාපනය සහ ද්විපාර්ශ්වික නොමේරූ බවට සැකයක් තිබේ නම් X-කිරණ සෑම විටම භාවිතා වේ. මෙම සියලු ක්රම වෛද්යවරයාට රෝගයේ බරපතලකම තීරණය කිරීමට උපකාර කරයි.

රෝගියාගේ X-ray හි අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ඡායාරූපවල ප්රතිඵල අධ්යයනය කිරීමෙන් පසුව, විකලාංග විශේෂඥයා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරනු ඇත (අපි කියවීම නිර්දේශ කරමු :). දරුවා ලියාපදිංචි කරනු ලබන අතර නියමිත වේලාවට නියමිත ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, මාස හයක් දක්වා ළදරුවන් ඉක්මනින් සුවය ලබයි; වසරකට පසු දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම වඩා දුෂ්කර ය.

ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ

මෙම පරීක්ෂණ මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා විකලාංග උපකරණ, භෞත චිකිත්සාව සහ සම්බාහනය නිර්දේශ කරයි. ඔවුන් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට සහ සංවර්ධනය කිරීමට, රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කිරීමට සහ වේගවත් පටක පුනර්ජනනය සඳහා උපකාර කරයි.

කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රම අකාර්යක්ෂම වන විට හෝ රෝගය හඳුනාගෙන ඇත පසු, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් භාවිතා වේ.

කොන්සර්වේටිව් ක්රම

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ 1 වන අදියර THD ප්රතිකාර සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් පුළුල් swaddling නිර්දේශ කරයි (අපි කියවීමට නිර්දේශ කරමු :). දරුවා ඔහුගේ පිටේ තබා, ඔහුගේ කකුල් දෙකට විහිදුවන අතර ඩයපර් 2-3 ක කුෂන් ඔවුන් අතර තබා ඇත. මේ සියල්ල දරුවාගේ පටිය මත තවත් ඩයපර් එකකින් සවි කර ඇත. මෙම ක්රමය ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම යන දෙකම සඳහා භාවිතා වේ hip dysplasiaසන්ධි. 2 සහ 3 ශ්‍රේණි සඳහා විකලාංග උපකරණ නියම කර ඇත:

1. Pavlik stirrups. පපුවට සවි කර ඇති පටි සහ වෙළුම් පටියක් භාවිතයෙන් දරුවාගේ කකුල් නැමුණු සහ පැතිරෙන ස්ථානයක සවි කර ඇත.
2. Vilensky ටයරය. එය විකලාංග වෛද්යවරයෙකු විසින් එක් වරක් දරුවාට දමා ඇති අතර සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගන්නා තෙක් එය ඉවත් නොකෙරේ. පටි සහ ස්පේසර් වලින් සමන්විත වන අතර, එහි දිග වෙනස් කළ හැකිය.
3. අල කපා. එය උරහිස් පෑඩ් සහ සෑදල හැඩැති ස්පේසර් 2 ක සැලසුමක් වන අතර ඒවා ලෝහ පොල්ලකින් සම්බන්ධ කර ඇත.
4. ටයර් වොල්කෝවා. මාස 1 සිට අවුරුදු 3 දක්වා ළමුන් සඳහා නියම කර ඇත. දරුවාගේ බඳපටිය තොටිල්ලේ ව්යුහය තුළ සුරක්ෂිත කර ඇති අතර, කකුල් එහි පැති කොටස්වල සවි කර ඇත.
5. ෆ්‍රීකාගේ ටයරය. විස්ථාපනයකින් තොරව 1 සහ 2 ශ්රේණියේ ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා නියම කර ඇත. ස්පින්ට් 90 ° ට වඩා වැඩි කෝණයකින් දරුවාගේ කකුල් සවි කරයි.

Pavlik stirrups

විස්ථාපනය සෑදූ විට, සහ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයප්රතිඵල නිපදවා නැත, සන්ධියේ සංවෘත අඩු කිරීම භාවිතා වේ. මෙම මෙහෙයුම අවුරුදු 1 සිට 5 දක්වා ළමුන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු, බලපෑමට ලක් වූ උකුලට මාස 6 ක් දක්වා ප්ලාස්ටර් වාත්තුවක් යොදනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, එවැනි ප්රතිකාර දරුවන්ට දරා ගැනීමට අපහසුය.

භෞත චිකිත්සාව

රෝගයේ බරපතලකම අනුව, වෛද්යවරයා විසින් භෞත චිකිත්සාව නියම කළ හැකිය අතිරේක ප්රතිකාර. ප්රධාන එක සමඟ ඒකාබද්ධව, දරුවාට රෝගය සමඟ වේගයෙන් මුහුණ දීමට උපකාර වනු ඇත. මෙම ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:

1. යූරල් ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය. තනි තනිව නියම කර ඇති අතර, පටක පුනර්ජනනය වේගවත් කරන අතර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරයි.
2. අස්ථි සහ සන්ධි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා පොස්පරස් සහ කැල්සියම් සමඟ විද්යුත් විච්ඡේදනය (මෙයද බලන්න :).
3. ඕසෝකරයිට් සමඟ යෙදුම්. ඔවුන් රෝගී සන්ධියට අදාළ වන අතර පටක ප්රතිෂ්ඨාපනය ප්රවර්ධනය කරයි.
4. සමඟ උණුසුම් ස්නානය මුහුදු ලුණු. සක්රිය කරයි ආරක්ෂිත කාර්යයන්, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ වේගවත් පටක ප්රතිජනනය ප්රවර්ධනය කරයි.

චිකිත්සක සම්බාහන සහ ජිම්නාස්ටික්

ව්යායාම චිකිත්සාව සහ සම්බාහනය තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ. මෙම ක්රම භාවිතා කරනු ලබන්නේ සංකීර්ණ චිකිත්සාව හෝ ඩිස්ප්ලාසියාව වැළැක්වීම සඳහාය. සම්බාහනය වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද පරිදි විශේෂ ist යෙකු විසින් දින 10 ක පාඨමාලා වලදී සිදු කරනු ලබන අතර ඉන් පසුව එය සෑම මසකම නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. සැසිවාරයෙන් පසුව භෞතික චිකිත්සාවසාමාන්‍යයෙන් දෙමාපියන්ට උපදෙස් දෙනු ලබන්නේ නිවසේ අධ්‍යාපනය දිගටම කරගෙන යාමටයි.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන් හඳුනාගත් ඩිස්ප්ලේෂියාව සම්බාහනය සහ ව්‍යායාම ප්‍රතිකාර වලින් පමණක් තුරන් කළ හැකිය.

මෙම ක්රමවල අරමුණ වන්නේ:

• මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම;
• රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම;
• ඒකාබද්ධ සංචලනය සහ සංවර්ධනය පවත්වා ගැනීම භෞතික ක්රියාකාරකම්ළමා;
• සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම.

ශල්යමය මැදිහත් වීම

සන්ධි හිසෙහි දැඩි ඌන සංවර්ධිත භාවය, ප්රමාද රෝග විනිශ්චය, අකාර්යක්ෂම ප්රතිකාර සහ විස්ථාපනය සමග දැඩි අවතැන් වීම, හදිසිශල්යකර්මයේදී. ක්රියාකාරී ක්රමයසන්ධි සංචලනය සහ රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත:

• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
• දැඩි රුධිර වහනය;
• සන්ධියේ suppuration;
• පටක නෙරෝසිස්.

වැළැක්වීමේ පියවර

බොහෝ දෙමව්පියන් උකුල් ආබාධ හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසු තත්වයකට මුහුණ දී ඇති අතර රෝගය දැනටමත් දියුණු තත්වයක පවතින විට රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අවස්ථා තිබේ. THD ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා වැළැක්වීම නිර්දේශ කෙරේ. දක්වා වැළැක්වීමේ ක්රමසම්බන්ධ.

උකුල් සන්ධි මිනිස් ඇටසැකිල්ලේ විශාලතම කොටස් සම්බන්ධ කරයි. ඒවා චලනය කළ හැකි සහ ඔරොත්තු දිය යුතුය අධික බර. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ආබාධය මාංශ පේශි පද්ධතියේ වර්ධනයට බාධා කරයි. වැරදි පිහිටීම femoral හිස්. ව්යාධිවේදය කලින් හඳුනා ගැනීම සහ නිසි ලෙස තෝරාගත් ප්රතිකාරය දරුවාගේ නිරපේක්ෂ ප්රකෘතිමත් වීමට හේතු වනු ඇත.

ව්යාධි විද්යාව ළමුන්ගෙන් සියයට 3 ක සාමාන්යයෙන් ලියාපදිංචි වී ඇත. ළදරුවන් තදින් swaddled නොවන දකුණු රටවල මෙම රෝගය දුර්ලභ ය. මේ අනුව, ජපානයේ, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංචලනය පිළිබඳ කෘතිම සීමා කිරීම් අත්හැර දැමූ අතර, ඩිස්ප්ලේෂියා සහිත දරුවන්ගේ සංඛ්යාව දස ගුණයකින් අඩු විය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හිප් ඩිස්ප්ලාසියාව ගැහැණු ළමයින්ට 4 ගුණයකින් වැඩි වේ.

රෝගී දරුවන්ගෙන් අඩකට වඩා එක් සන්ධියක දෝෂයකින් පීඩා විඳිති - වම් එක. වෙනත් අවස්ථාවල දී, දකුණු හෝ සන්ධි දෙකම දුර්වල වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව ඇතිවීමට හේතු වන්නේ: පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්- රෝගය මාතෘ රේඛාව හරහා සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය.

ජාන වලට අමතරව, වෙනත් අවදානම් සාධක තිබේ:

• ඩයපර් භාවිතයෙන් මවගේ බඩේ හෝ දරුවාගේ සංචලනය සීමා කිරීම;
• අතිරික්ත progesterone අවසාන ත්‍රෛමාසිකයගැබ් ගැනීම;
• ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භයේ දී දරුණු විෂ වීම සහ එහි මුළු දිගම ගර්භාෂ ස්වරය;
• මත්පැන්, ඖෂධ, ඖෂධ ඇතුළු විෂ වීම;
• කලලරූපයේ වැරදි පිහිටීම (සාමාන්‍යයෙන් බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම) හෝ එහි විශාල ප්‍රමාණය;
• වටිනා මූලද්රව්යවල ඌනතාවය (විශේෂයෙන් කැල්සියම්, පොස්පරස්, විටමින් E);
• ඇසිටබුලම් හි සංජානනීය දෝෂය;
• අනාගත මවගේ රෝග - නිදන්ගත හෝ බෝවෙන.

උපන් ස්ථානයේ අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් හේතුවෙන් සන්ධි ගැටළු මතු විය හැකි බව විශ්වාස කෙරේ.

රෝගයේ වර්ග සහ අංශක මොනවාද?

ළදරුවෙකු තුළ, ලිංගේන්ද්රයන් අධික ලෙස ප්රත්යාස්ථ වන අතර සෑම විටම කලවයේ හිස තබා ගැනීමට නොහැකි වේ. ග්ලෙනොයිඩ් කුහරය. අහිතකර තත්වයන් යටතේ, ඇය අස්වාභාවික ආස්ථානයක් ගනී. මේ මත පදනම්ව, උප වර්ග කිහිපයක් ඇති දරුවෙකු තුළ උකුල් සන්ධි ප්‍රධාන වර්ග හතරක් තීරණය වේ:

1. සාමාන්ය සන්ධිය
2. සුළු උල්ලංඝනයන් තිබේ.
3. උකුලේ subluxation.
4. දරුණු විස්ථාපනය.

බොහෝ ළදරුවන්ට 2a වර්ගය ඇත. මෙය මෘදු උපාධියඅසනීප, පූර්ව විස්ථාපනය. මාංශ පේශී සහ ලිංගේන්ද්රයන් තවමත් වෙනස් වී නැත, නමුත් ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළහොත් රෝගය වඩාත් බරපතල අවධීන් කරා ගමන් කරනු ඇත. subluxation සමග, බන්ධනීයන්ට ආතතිය අහිමි වන අතර හිස ඉහළට ගමන් කිරීමට පටන් ගනී. විස්ථාපනයක් කුහරයෙන් පිටතට පැමිණීමට හේතු වන අතර, ප්රතිකාරය දිගු වේ, සමහරවිට ශල්යකර්මයක් විය හැකිය.

රෝගයේ ස්වරූපය චිකිත්සක පාඨමාලාවට ද බලපායි:

• Acetabular, cotyloid කුහරයේ අක්‍රමවත් ව්‍යුහය නිසා, සන්ධියේ ප්‍රතිලෝම, කාටිලේජ අස්ථිගත වීම සහ කලවා හිසෙහි විස්ථාපනය සිදු වේ.
• Epiphyseal, දුර්වල සන්ධි සංචලනය සහ දරුණු වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ;
• භ්රමණය - ගුවන් යානය තුළ අස්ථි වැරදි ලෙස ස්ථානගත කිරීම, ක්ලබ්ෆුට් වෙත යොමු කරයි.

සෑම පෝරමයක්ම ඒකාබද්ධ හෝ දෙකෙහිම දිස්විය හැක.

ව්යාධි වෙනස්කම් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් දැකිය හැකිය මාතෘ රෝහල, දරුවාගේ ජීවිතයේ මුල් දිනවල. අවදානම් සාධක සහ ගැබ්ගැනීමේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් අලුත උපන් බිළිඳකු දරුවා පරීක්ෂා කරයි. ගැහැණු ළමයින් සහ විශාල පිරිමි ළමයින් විශේෂයෙන් පරිපූර්ණ පරීක්ෂණයකට ලක් කළ යුතුය. නමුත් බොහෝ විට, ළමුන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව පළමු පරීක්ෂණය පවත්වන විකලාංග වෛද්යවරයෙකු විසින් අනාවරණය කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාවේ රෝග ලක්ෂණ

දෙමව්පියන්ට පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ:

අමතර රෝග ලක්ෂණ අතර සෙවුම් සහ උරා බොන ප්‍රත්‍යාවර්තයේ ආබාධ, උකුල් වල සහ ශ්‍රෝණියෙහි අසාමාන්‍ය ස්පන්දනය සහ දුර්වල මාංශ පේශි සහ ටෝටිකොලිස් ඇතුළත් වේ. වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, ඔවුන්ගේ පාදවල ප්රමාද වී සිටීම, "තාරා" ඇවිදීම හෝ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීමේ ගැටළු මගින් අසනීප පෙන්නුම් කළ හැකිය. කවදා ද සමාන රෝග ලක්ෂණඔබ විකලාංග වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කළ යුතුය.

දෘඪාංග පර්යේෂණ

බාහිර පරීක්ෂණය සහ ස්පන්දනය මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කිසි විටෙකත් සිදු නොවේ. රෝගයක් සැක කෙරේ නම්, දෘඩාංග පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්ය වේ.

වඩාත්ම ඵලදායී වෙත රෝග විනිශ්චය ක්රමසම්බන්ධ:

1. අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය. හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි ව්යාධි වෙනස්කම්ජීවිතයේ මුල් මාසවල දරුවන් තුළ.
2. X-ray. එය නිවැරදි ප්රතිඵලය ද ලබා දෙයි: සම්මතයෙන් බැහැරවීම් x-ray ඡායාරූප මත දෘශ්යමාන වේ. නමුත් හානිකර විකිරණ නිරාවරණය හේතුවෙන් වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් සඳහා මෙම ක්රියා පටිපාටිය නිර්දේශ නොකරයි.
3. ගණනය කළ සහ චුම්භක අනුනාද රූප. අවශ්ය නම්, ප්රක්ෂේපණ කිහිපයක සන්ධිවල තත්ත්වය පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්රයක් ලබා ගැනීම සඳහා මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ.

ආත්රෝග්රැෆි සහ ආත්රෝස්කොපි මගින් අස්ථි මතුපිට, ලිග්මන්ට් සහ කාටිලේජ වල තත්ත්වය විනිශ්චය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. ඒවා ක්රියාත්මක කිරීමේ සංකීර්ණත්වය හේතුවෙන්, ඒවා භාවිතා කරනු ලබන්නේ වඩාත් අපැහැදිලි අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

ඉතා වැදගත් අවකල රෝග විනිශ්චය, සමග රෝග ඇති නිසා සමාන රෝග ලක්ෂණ, නමුත් වෙනත් අවශ්ය චිකිත්සක ශිල්පීය ක්රම. මේවාට අංශභාග උකුල් විස්ථාපනය, ආත්‍රොග්‍රිපොසිස්, රිකේට්, මෙටාෆයිසල් අස්ථි බිඳීම සහ එපිෆයිසල් ඔස්ටියෝඩිස්ප්ලාසියාව ඇතුළත් වේ.

ළදරුවන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම

සන්ධි දෝෂය ඉතා වැදගත් නොවේ නම්, වහාම චිකිත්සාව ආරම්භ කළ යුතුය. පූර්ව විස්ථාපනය විස්ථාපනය බවට පත්විය හැකිය.

මීට අමතරව, මාස හයක් දක්වා ළදරුවෙකු සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ඉක්මන් හා ඵලදායී වනු ඇත; බාලයා සඳහා, මාස දෙකක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ප්රමාණවත් වේ. ළමුන් තුළ රෝගය වසරකට පසුව ප්රතිකාර කිරීමට බොහෝ කාලයක් ගත වේ.

චිකිත්සාව

චිකිත්සක තාක්ෂණය ඩිස්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලිය නොසලකා හැරීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී.

ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:

චිකිත්සක ක්රමය	එය සිදු කරන්නේ කෙසේද?	එය ඵලදායී වන්නේ කුමන වයසේදීද?
පුළුල් swaddling	සෙන්ටිමීටර 16-21ක් පළල නැමුණු ඩයපර් එකක් කකුල් අතර තබා අංශක 90 ක කෝණයකින් නැවී ඇත.	උපතේ සිට මාස තුනක් දක්වා.
කොට්ටය (පිහාටු) Freyka	පටි සහිත ළදරුවාගේ සිරුරට සවි කර ඇති විශේෂ රෝලර්, දිගු ස්ථානයක උකුල් ආරක්ෂා කරයි. පෙර ක්රමය මෙන්, එය මෘදු අවස්ථාවන්හිදී පමණක් උපකාරී වේ.	උපතේ සිට මාස තුනක් දක්වා.
බෙකර්ගේ කලිසම්	gusset තුළ දැනෙන හෝ ලෝහ ඇතුළු කරන ලද පෑන්ටිස් කකුල් එකට ඇදී යාම වළක්වයි. ඔවුන් විවිධ ප්රමාණවලින් පැමිණේ.	මාස එක සිට නවය දක්වා.
Pavlik stirrups	මෘදු රෙදි වලින් සාදන ලද වෙළුම් පටියක්, පටිවලින් ආරක්ෂිතව, චිකිත්සක බලපෑමක් සපයයි. ගැටළු ප්රදේශයදරුවාගේ චලනයන් සීමා නොකර.	දෙවන මාසයේ සිට අවුරුද්දක් දක්වා.
Sling සහ ergo backpack	ඔවුන් දරුවාට නිවැරදි හා සුවපහසු ස්ථානයක සිටීමට ඉඩ සලසයි.	sling - උපතේ සිට, ergo backpack - මාස පහක සිට.

Pavlik stirrups

බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, ස්පේසර් ස්පින්ට් සවි කිරීම භාවිතා කරනු ලැබේ. මේවා ඉලාස්ටික් Vilensky සහ Volkov splints හෝ බාධාකාරී පද්ධතියක් සහිත ප්ලාස්ටර් ඇනෙලොග් විය හැකිය. මෙම චිකිත්සාව වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් සඳහා අදහස් කෙරේ. වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා තනි විකල්ප ද භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පසු ආරක්ෂිත දැලක් ලෙස.

ශ්‍රෝණි සන්ධියේ විස්ථාපනයක සංවෘත අඩු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ දුෂ්කර අවස්ථාඅවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්. වැඩිහිටි අයට, එවැනි චිකිත්සාව හානියක් පමණක් සිදු කරයි. ඇටසැකිලි ඇද ගැනීමසමඟ උදව් කළ හැකිය දරුණු ව්යාධිවේදයපෙර පාසල් දරුවන් අවුරුදු 7 දක්වා.

ගැටලුව විසඳීමට නොහැකි නම් වඩාත්ම දියුණු විකල්ප චිකිත්සක ක්රම, ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්ම

මෙහෙයුම විවෘත හෝ එන්ඩොස්කොපික් විය හැකිය - එය රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන්, ඩිස්ප්ලේෂියාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම නියමිත වේලාවට ආරම්භ කළ හොත්, එය ගතානුගතික ක්රම සමඟ කළමනාකරණය කළ හැකිය.

ශල්‍යකර්ම හා සම්බන්ධ අවදානම් (ලේ ගැලීම, ආසාදනය සහ නිර්වින්දනය හා සම්බන්ධ ඒවා) අවම වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙහෙයුම සිදු කරන අවස්ථාවේ දී දරුවන්, විකලාංග විශේෂඥයින් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුයයනුවෙන් හැඳින්වෙන කොන්දේසියක් වළක්වා ගැනීමට aseptic necrosis, හිදීඑහිදී කලවයේ හිස (උකුල් සන්ධියේ බෝලය) ප්රමාණවත් තරම් නොලැබේරුධිරය, තත්වය,තුඩු දිය හැකි නුසුදුසු වර්ධනයඅස්ථි.

භෞත චිකිත්සාව, උකුලේ ඩිස්ප්ලේෂියාව සඳහා අභ්යාස, සම්බාහනය

උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා ජිම්නාස්ටික් කකුල් වල නැමීම-දිගු කිරීම, ඇබ්බැහි වීම-දිගු කිරීම ඉලක්ක කර ඇත. ව්‍යායාම නිවසේදී සිදු කළ හැකි නමුත් ව්‍යායාම චිකිත්සාව වයස සහ ව්යාධිවේදයේ බරපතලකම මත පදනම්ව විකලාංග වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය.

භෞත චිකිත්සාව මගින් දැවිල්ල සහ වේදනාව අඩු කරයි, පටක වල සෛල පුනර්ජනනය වැඩි දියුණු කරයි. උපරිමයට ඵලදායී ක්රියා පටිපාටිමෙම ආකාරයේ ඇතුළත් වේ:

• විද්යුත් විච්ඡේදනය;
• පැරෆින් යෙදුම්;
• ඇම්ප්ලිපල්ස් චිකිත්සාව;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• චුම්බක චිකිත්සාව;
• හයිපර්බරික් ඔක්සිජන්කරණය;
• කටු චිකිත්සාව;
• මඩ චිකිත්සාව.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ආබාධ සඳහා සම්බාහනය කිරීමෙන් මාංශ පේශි සහ සන්ධි කැප්සියුල ශක්තිමත් වේ. පෝෂණය කිරීමට පෙර දිනකට හය වතාවක් නිතිපතා සිදු කළ යුතුය. අලුත උපන් බිළිඳා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින අතර, වැඩිහිටියෙකු තම කකුල් දණහිසට හැකිතාක් දුරට විහිදුවමින්, විකල්ප වශයෙන් කෙළින් කර අට වතාවක් නැමෙයි.

ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා පුරෝකථනය කුමක්ද?

විකලාංග චිකිත්සාව කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කිරීමත් සමඟ සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැකිය. නමුත් ඔබ ගැටලුව නොසලකා හරින්නේ නම්, රෝගය බරපතල සංකූලතා සහ ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු වේ.

ප්රතිකාර නොමැතිව, මෙම දරුවන් මුහුණ දෙයි ඉහළ අවදානමක්වැඩිහිටි වියේදී ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වර්ධනය, ආශ්රිතව පිරිහෙන වෙනස්කම්සන්ධිවල නිදන්ගත හා ප්රගතිශීලී වේදනාව සහ තද ගතිය ඇති කරයි.

සංඛ්‍යා නිශ්චය කිරීම අපහසු වුවද, වෛද්‍ය ප්‍රජාවේ සමහර සාමාජිකයින් ඇස්තමේන්තු කරන්නේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හේතුවෙන් උකුල් ආදේශ කිරීම අවශ්‍ය වන සෞඛ්‍ය තත්වයන් ඇති වැඩිහිටියන්ගෙන් 50% ක් දක්වා හඳුනා නොගත් රෝගයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මෙම තත්වය ඇති බවයි. ළමා කාලය, උකුල් සන්ධියේ ගැටළු. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, පරීක්ෂණයෙන් පසු, උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව ද හඳුනා ගැනේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ ප්රතිවිපාක:

• Dysplastic coxarthrosis;
• Neoarthrosis;
• මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ආබාධ;
• ඉරියව්ව සමඟ ගැටළු;
• ස්කොලියෝසිස්;
• පැතලි පාද;
• Osteochondrosis;
• කලවා හිසෙහි නෙරෝටික් වෙනස්කම්.

මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, රෝගය හැකි ඉක්මනින් ප්රතිකාර කළ යුතුය. වඩා හොඳ නම්, දරුවා නිරෝගීව ඉපදීමට වග බලා ගන්න. අනාගත මව වැළකී සිටිය යුතුය ඍණාත්මක බලපෑම්පළතුරු සඳහා, නිවැරදිව කන්න. ඔබ දරුවා නිදහසේ swaddle කිරීමට අවශ්ය, කිසිවක් චලනය බාධා නොවන පරිදි, සහ ඩයපර් ශ්රෝණිය ප්රදේශයේ මත පීඩනය නැහැ.

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, කලින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන විට, සාර්ථක ප්‍රති result ලයක් ලැබීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ: උකුලේ විස්ථාපනය සම්පූර්ණයෙන් අඩු කිරීම, එය සනාථ කරයි එක්ස් කිරණසහ ශාරීරික පරීක්ෂණය අතරතුර. උකුල් ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කරන ලද දරුවන්, ඇටසැකිල්ල සම්පූර්ණයෙන් ශක්තිමත් වන තුරු (දරුවා වැඩීම අවසන් වන තුරු) නිතිපතා විකලාංග වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය (සංඛ්‍යාතය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, නමුත් බොහෝ විට සෑම මාස 3-6 කට වරක්) උකුල් සන්ධියේ සාමාන්ය වර්ධනය දිගටම පවතින බව සහතික කිරීම සඳහා. සමහර අවස්ථාවලදී, සාර්ථක ලෙස නිවැරදි කර ඇති උකුල් වල විස්ථාපනය, පසුව වසරවලදී ඩිස්ප්ලේසියාව දක්වා වර්ධනය විය හැකි අතර, අතිරේක ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

ළමා විකලාංග විශේෂඥයා මුල් අවධියේදී ගැටලුව හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන අතර මාස තුනක් දක්වා දරුවා පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඒකාබද්ධ ගැටළු සඳහා කුමක් කළ යුතුද යන්න පිළිබඳව ඔහු ඔබට උපදෙස් දෙනු ඇත.

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් බව මතක තබා ගන්න; සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් සහ රෝග විනිශ්චය නොමැතිව ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්න. නිරෝගී වේවා!

රෝග විනිශ්චය "උකුල් ආබාධය"තරුණ දෙමව්පියන්ට අද්භූත හා අශුභවාදී ය. ඒක ඇත්තටම අප්රසන්න සංසිද්ධිය, නමුත්, දැනුම සහ සුවතා වැඩසටහනකින් සන්නද්ධව, සංවර්ධනය දරුණු ප්රතිවිපාකඅලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඩිස්ප්ලාසියාව වළක්වා ගත හැකිය. සෑම විටම, දරුවාගේ සෞඛ්යය සවිඤ්ඤාණික සහ ආදරණීය දෙමාපියන්ගේ අතේ ය.

ඩිස්ප්ලාසියාව යනු කුමක්ද?

ළමුන් තුළ උකුල් වල ඩිස්ප්ලාසියාව ප්රකාශනයකි ඩිස්ප්ලාසියාව සම්බන්ධක පටක . සම්බන්ධක පටක යනු ශරීරයේ ප්‍රධාන පටක වන ව්‍යතිරේකයකින් තොරව සියලුම අවයවවල රාමුවයි. සම්බන්ධක පටක dysplasia - එහි සාමාන්ය දුර්වලතාවය, නොමේරූ බව සහ ඌන සංවර්ධනය. තුල විවිධ අවයවඑය විවිධ ආකාරවලින් විදහා දක්වයි. උදාහරණයක් ලෙස, ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියාව යනු මොළයේ සම්බන්ධක පටක ඩිස්ප්ලාසියාවේ ප්‍රකාශනයකි, ස්කොලියෝසිස් යනු කොඳු ඇට පෙළේ සම්බන්ධක පටක ඩිස්ප්ලේසියාවේ ප්‍රකාශනයකි. පෙකණි හර්නියා, වකුගඩු ප්‍රපාතය, හෘද මැසිවිලි, මයෝපියාව, සන්ධි අධි සංචලනය සහ සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනය - මේ සියල්ල සහ තවත් බොහෝ දේ විවිධ ප්රකාශනයන්ඒකමයි පද්ධතිමය ගැටළුව සිරුර. විද්යාඥයින්ට අනුව, ලෝක ජනගහනයෙන් 35% ක් දක්වා මෙම ගැටලුවට මුහුණ දෙයි. හේතුව පාරිසරික හායනය, දුර්වල ජීවන රටාව, ඌනතාවය දිනපතා ක්රියාකාරී චලනය.
ඩිස්ප්ලාසියාව උරුම වී ඇත, විශේෂයෙන්ම මාතෘ පැත්තෙන්, පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට වර්ධනය වේ. ආච්චි දුර්වල ඉරියව්වක් තිබුනේ නම්, මවට දැනටමත් ස්කොලියෝසිස් ඇති අතර, මිණිබිරිය දරුණු සන්ධි හානියක් වර්ධනය විය හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, ළමුන් තුළ ඩිස්ප්ලාසියාව වළක්වා ගත හැකි සහ ප්රතිකාර කළ හැකි.ගර්භණී සමයේදී පවා, නූපන් දරුවාගේ ඩිස්ප්ලාසියාවේ මට්ටමට බලපෑම් කිරීමට මවට හැකි වේ විශේෂ සංකීර්ණය. දරු ප්රසූතියෙන් පසු, ජීවිතයේ පළමු මාස ​​3 තුළ, එය සමස්තයක් ලෙස ශරීරයේ සම්බන්ධක පටක ශක්තිමත් කරයි, සියලු ශරීර පද්ධතිවල මේරීම සඳහා උපකාරී වේ. තවද මෙය ගෙන එනු ඇත විශාල ප්රතිලාභයක්දරුවාගේ සෞඛ්යය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ආබාධ: ලක්ෂණ සහ හේතු

ළමුන් තුළ හිප් ඩිස්ප්ලාසියාව අදියර තුනකට බෙදා ඇත
පූර්ව සුඛෝපභෝගීත්වය- සන්ධියේ විස්ථාපනයක් නොමැත, සැලකිය යුතු පමණි සුළු උල්ලංඝනයන්එහි සංවර්ධනය තුළ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත, පළපුරුදු විශේෂඥයෙකුට ඇසිටබුලම් (ගැඹුරු වීම) හි වෙනස්කම් දැකීමට හැකි වනු ඇත. ශ්රෝණි අස්ථි, කලවයේ හිස ඇතුළත් වේ)
subluxation- කලව හිස අර්ධ වශයෙන් පිටතට පැමිණේඇසිටබුලම් වලින්.
විස්ථාපනය- සන්ධි ඩිස්ප්ලාසියාවේ වඩාත් දරුණු ස්වරූපය: කලවයේ හිස පිහිටා ඇතසම්පූර්ණයෙන්ම ඇසිටබුලම් වලින් පිටත. ඒ අතරම, මානසික අවපීඩනය ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ විස්ථාපනය හැකි ඉක්මනින් නිවැරදි කළ යුතු බවයි, එසේ නොමැතිනම් ශල්යකර්මයෙන් වැළකී සිටීමට තවදුරටත් නොහැකි වනු ඇත.
අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, ඇසිටබුලම් වැඩිහිටියන්ට වඩා සමතලා වේ, සන්ධි ජංගම වන අතර, බන්ධන ඉතා සියුම් හා මෘදු වේ. එමනිසා, පූර්ව අවතැන්වීම් බොහෝ විට සිදු වේ.
ළමුන් තුළ සන්ධි ඩිස්ප්ලාසියාව ඇතිවීමට හේතුව කුමක්දැයි විද්‍යාඥයින් තවමත් සොයාගෙන නොමැත. ඩිස්ප්ලේසියාවට ගොදුරු වන දරුවන් දැනටමත් මේ ආකාරයෙන් උපත ලබා ඇත. එමනිසා, මවක් ඇගේ සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කිරීම, ගර්භණී සමයේදී නිවැරදිව ආහාර ගැනීම සහ ව්යායාම කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ඔස්ටියෝපති වෛද්‍යවරයකු වෙත පැමිණීම සහ හෝමියෝපති වෛද්‍යවරයකුගේ ව්‍යවස්ථාපිත ප්‍රතිකාරය අනාගත මව සඳහා හොඳ අදහසක් වනු ඇත. මවට ළමා වියේදී ඩිස්ප්ලේෂියා ඇත්නම් සහ මව ගැහැණු ළමයෙකු අපේක්ෂා කරන්නේ නම් මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. ඊට අමතරව, අවදානමට ලක්ව ඇත ලොකු බබාලා ඇතුලේ බ්රේච් . මෙම සාධක නූපන් අලුත උපන් බිළිඳාගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ සන්ධි ඩිස්ප්ලාසියාවේ සලකුණු

පහත ලැයිස්තුවෙන් යමක් දුටුවහොත් වෛද්‍යවරයා ළදරුවා තුළ ඩිස්ප්ලාසියාව සැක කළ හැකිය:

• කකුල්, උකුල්, තට්ටම් සහ දණහිසට යටින් නැමීම් අසමමිතික
• කකුල් දිග වෙනස් වේ
• කකුල් දෙපැත්තට පමණක් විහිදේ කුඩා කෝණය- අංශක 50 ට අඩු
• ඔබ ඔබේ උකුල දෙපැත්තට ගෙන ගියහොත් ඔබට ඇසෙනු ඇත ලාක්ෂණික ක්ලික් කිරීම- මාක්ස්-ඕර්ලානි රෝග ලක්ෂණය;

අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඔබ මාස 3 කට පසු අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ සමහරවිට x-ray කළ යුතුය.

උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

ඩිස්ප්ලේෂියාව සඳහා ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මගහැරුනොත් මෘදු ඩිස්ප්ලාසියාවකුඩා අවධියේදී, දරුවා වැඩෙන හා වර්ධනය වන විට මාංශ පේශි රාමුවඇය පාහේ අදෘශ්යමාන වනු ඇත. නමුත් එය තනිවම කොහේවත් යන්නේ නැත. ළමුන් තුළ උකුල් ආබාධ ඇතිවිය හැක හේතුව තවදුරටත් උල්ලංඝනය කිරීම්සහ රෝගවැඩිහිටි වයසේදී - ස්කෝලියෝසිස්, ඉන්ද්‍රිය ප්‍රපාතය ආදිය.
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික බෙහෙත්යෝජනා කරයි: පුළුල් swaddling, විශේෂ splint ඇඳීම, ප්ලාස්ටර් පෑන්ටි සමග පැතිර රාජ්ය කකුල් සවි කිරීම සහ, වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, සැත්කම්.
නූතන ඔස්ටියෝපතිළමුන් තුළ සන්ධි ඩිස්ප්ලාසියාව ඉතා ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි - වයස සති 3 දක්වා. සහ වඩා වැදගත්, එය ඉඩ දෙයි දරුණු ස්වරූපයන් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමසහ අලුත උපන් බිළිඳුන් (ශල්යකර්ම, ප්ලාස්ටර් වාත්තු) හිප් ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා බරපතල ප්රතිකාර වළක්වා ගන්න. පළපුරුදු ඔස්ටියෝපති වෛද්‍යවරයකුට ඔබේ දරුවා පෙන්වීමට අපි නිර්දේශ කරමු. උපතින් පසු හැකි ඉක්මනින්. අලුත උපන් කාලපරිච්ඡේදය තුළ ඔස්ටියෝපතිට මිනිත්තු කිහිපයකින් ප්රාතිහාර්යයක් නිර්මාණය කළ හැකිය.

දෙමාපියන්ට කළ හැකි දේ

සංවර්ධනය සඳහා ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා දරුණු ආකෘති dysplasia දෙමාපියන්ට බොහෝ දේ කළ හැකිය. හිදී නිසි සැලකිල්ලළදරුවාගෙන් පසු, දරුවන්ගේ කුඩා සන්ධි ඩිස්ප්ලාසියාව විශේෂයකින් තොරව පහව යයි වෛද්ය ප්රතිකාර. ඔබට කිසිවක් අතපසු නොකිරීමට ලැයිස්තුව හොඳින් අධ්‍යයනය කරන්න.

සංවර්ධන සත්කාර

ජීවිතයේ පළමු මාස ​​තුනළමා කාලය යනු ළදරුවාගේ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම වචනාර්ථයෙන් දෙමාපියන් අතේ පවතින ස්වර්ණමය කාලයකි. තාක්ෂණය භාවිතා කිරීමෙන්, ශරීරයේ ක්රියාකාරී දෝෂයක් පවා ඉවත් කළ හැකිය - දෝෂ සහිත සම්බන්ධක පටක. මාතෘ සම්බාහනයමෙතන රඟපානවා ප්රධාන භූමිකාව, නමුත් සංවර්ධන සත්කාරයේ අනෙකුත් සියලුම අංග අතිශයින් වැදගත් වේ.

මාතෘ සම්බාහනය සහ පෝෂණය කිරීම

බඩගා යන්න

දෙමාපියන් හැකි සෑම ආකාරයකින්ම දායක විය යුතුය. උපතේ සිටම දරුවාට අවශ්යයි පුහුණු වීමට අවස්ථාව දෙන්නබඩගාමින්. මෙය මොළයේ සහ සමස්ත ශරීරයේ වර්ධනය සඳහා බලවත් උත්තේජනයක් සපයයි. මාංශ පේශි ශක්තිමත් වේ, අස්ථි, සන්ධි සහ බන්ධන ක්‍රියා කරයි නිවැරදි මාදිලිය. බඩගාමින්, විශේෂයෙන්ම බඩ මත, පුදුම සහගතයි උකුල් සන්ධි හැඩ ගැන්වීමේ මෙවලම. බඩගා යාම උපතේ සිටම සංකීර්ණයේ කොටසකි. මාස 3 සිට, ළදරුවෙකු බිම තබා, ඔවුන් පසුපස පෙරළීමට සහ බඩගා යාමට ඔහු දිරිමත් කිරීම සඳහා යම් දුරක් සෙල්ලම් බඩු තැබීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔබට විශේෂ බඩගා යන මාර්ගයක් ද සෑදිය හැකිය.

පුළුල් swaddling

Swaddling, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, දරුවන්ට, විශේෂයෙන් කනස්සල්ලට පත්වන අයට සහ දුර්වල ලෙස නිදා සිටින අයට ප්රයෝජනවත් වේ. සහ දරුවාට උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව තිබේ නම්, swaddling බවට පත් වේ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිය . ඔබ එය නිවැරදිව swaddled කිරීමට අවශ්ය වේ. පුළුල් swaddling ලක්ෂ්යය ගෙම්බෙකු මෙන් දරුවාගේ කකුල් පැතිරීම සහ මෙම ස්ථානයේ ඒවා සවි කිරීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ නිතිපතා ෆ්ලැනල් ඩයපර් එකක් ගත යුතුය, එය නැමෙන්න සෙන්ටිමීටර 20 ක් පමණ පළල ස්පේසර් ආකාරයෙන්.ඩයපර් වල දාර දණහිසට යටින් ගමන් කළ යුතුය. එවිට දරුවා swadddled කළ හැක සුපුරුදු ආකාරයෙන්ඩයපර් ස්පේසර් මත. අලුත උපන් බිළිඳුන් බොහෝ වේලාවක් නිදා ගනී. මෙම කාලය භාවිතා කළ හැකිය උකුල් සන්ධි සංවර්ධනය හා ශක්තිමත් කිරීම සඳහාපුළුල් swaddling භාවිතා කිරීම.

සෞඛ්‍යයට පියවරෙන් පියවර

ඔබට පෙනෙන පරිදි, ආදරණීය සහ සැලකිලිමත් දෙමාපියන්ට ඩිස්ප්ලේසියාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට බොහෝ දේ කළ හැකිය. එපමණක් නොව, මෙම ක්රියාවන් බොහොමයක් සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන්ට බාධා නොකරනු ඇත. තවද ඩිස්ප්ලේෂියාවේ දරුණු ආකාරයේ නැඹුරුතාවයක් හෝ සංඥා ඇති අය සඳහා වාතය මෙන් අවශ්ය වේ.
අපි ඔබට පිරිනමනවා පියවරෙන් පියවර ඇල්ගොරිතමදරුණු ආකාරයේ ඩිස්ප්ලේෂියා සංවර්ධනය හා පුනරුත්ථාපනය වැළැක්වීම.

1. ඔස්ටියෝපති වැළැක්වීමගර්භණී සමයේදී - ඔස්ටියෝපති සහ අනුවර්තනය වීමේ ජිම්නාස්ටික්, අනාගත මව විසින් ඔස්ටියෝපති වෙත පැමිණීම
2. මාපිය අලුත උපන් බිළිඳකු මාස ​​3 ක් දක්වා පුනරුත්ථාපනය කිරීම- සංවර්ධන සත්කාර, මාතෘ සම්බාහන, sling දී ඇඳීම
3. උදව් හැකි ඉක්මනින් ඔස්ටියෝපති වෛද්යවරයා, නිරීක්ෂණ නිල ඖෂධභයානක සංඥා අතපසු නොකිරීමට.
4. සාම්ප්රදායික විකලාංග ක්රමඋකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම - ස්පින්ට්, ප්ලාස්ටර් කලිසම්, සැත්කම්.

මෙම ඇල්ගොරිතමයේ පළමු කරුණු 3 සම්පූර්ණ කිරීමට අපහසු සහ ප්රසන්න නොවේ. ඔබ ඒවා හොඳින් ක්‍රියාත්මක කරන්නේ නම්, බොහෝ විට එය අවසානයට නොපැමිණේ. ඔබේ දරුවාට උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව තිබේ නම් ප්රමාද වී සොයා ගන්නා ලදීසහ බැරෑරුම් ලෙස පෙන්වා ඇත, එයද බලාපොරොත්තු සුන් වීමට හේතුවක් නැත. වෛද්යවරයා සුදුසු ප්රතිකාරය නියම කරනු ඇත. විකලාංග නිවැරදි කිරීමේ නවීන ක්රම විවිධාකාර වේ. නමුත් ඔබට එදිනෙදා අපහසුතාවයන් විඳදරාගැනීමට සිදුවනු ඇත - ස්පේසර් හෝ ස්පින්ට් සහිත ළදරුවෙකු ඇඳීමට හා ස්නානය කිරීමට අපහසුය, ඔහු සෑම ස්ට්රෝලර්, ඉහළ පුටුවක් ආදියට නොගැලපේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ගැටළු ද විසඳා ගත හැකිය. ඔබ ඔබේ දරුවා වාඩි කරවීමට අවශ්ය වූ විට, එය උපකාර වනු ඇත. ස්ට්‍රෝලර් සමඟ ඇවිදීම වෙනුවට, ඔබේ දරුවා ergo-backpack එකක රැගෙන යන්න; එය දරුවාට පහසු සහ ප්‍රයෝජනවත් වේ. ළදරුවෙකු සිටින පවුලක් සඳහා ජීවන රටාවක් තෝරා ගැනීම පහසුය. තවද මෙය ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ දරුවාගේ සෞඛ්යය හා සංවර්ධනය කෙරෙහි වඩාත් හිතකර බලපෑමක් ඇති කරනු ඇත. ඔබේ අලුත උපන් බිළිඳා සමඟ විනෝද වන්න, ඔහුට නිරෝගීව හා සතුටින් වැඩීමට ඉඩ දෙන්න!