සෑම පුද්ගලයෙකුටම, කථනය අන් අය සමඟ සාමාන්‍ය අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ අනිවාර්ය අංගයක් වන අතර, කථන කාර්යයේ කිසියම් අපගමනයකට හේතු විය හැක. මානසික ගැටළුපුද්ගලික ස්වයං-සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ නොහැකියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ.

අක්රිය වීම කථන උපකරණඕනෑම පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි සෘජු බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින් අනාගතයේදී බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා සුළු අපගමනයකදී ව්යාධිවේදය ක්ෂණිකව හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

කථන ආබාධය යනු කථන ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රමිකතා නිසා ඇති විය හැක විවිධ හේතු නිසා. මෙම පදයට ඇතුළත් වේ වෙනස් ජාතිවචන සහ ශබ්ද ප්‍රතිනිෂ්පාදනය සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් නැති වීමට හේතු විය හැකි මානව කථන වර්ධනයේ අපගමනය.

කොන්දේසි සහිත කථන ​​ආබාධ වෛද්ය භාවිතයප්රධාන කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත:

අපගමනය ප්‍රකාශන කථාව, උච්චාරණයේ මන්දගාමීත්වය, නාසික භාවය හෝ ගොතගැසීම් ආකාරයෙන් ප්‍රකාශ විය හැකිය. ආබාධ ඇතිවීමට හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා, ස්නායු විශේෂඥයෙකු, කථන චිකිත්සකයෙකු සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම අවශ්ය වේ.

කථන අපගමනය වර්ගීකරණය

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී වැඩිහිටියන්ගේ කථන ආබාධවල ප්‍රධාන ආකාර කිහිපයක් තිබේ. කථන දෝෂයේ වර්ගය මත පදනම්ව, නිසි ප්‍රතිකාර නොමැතිකම හේතු විය හැකි බැවින්, අපගමනය තුරන් කිරීම සඳහා නිශ්චිත වැඩ සෑම විටම අවශ්‍ය වේ. සම්පූර්ණ පාඩුවකථන කාර්යය හෝ මනෝවිද්යාත්මක අසාමාන්යතා.

කථන ආබාධවල ප්‍රධාන වර්ගීකරණයට කථන සංවර්ධනයේ අපගමන ආකාර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

1. 

   පැකිලීම කථන අපගමනයන්හි ප්‍රධාන වර්ග වලින් එකක් ලෙස සැලකේ. මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට හේතු වන්නේ ආතතිය, බිය, වැනි සාධක වේ. ස්නායු අසාමාන්යතා, ජානමය ස්වභාවය, දැඩි චිත්තවේගීය කම්පනය.

   කථන අක්‍රියතාව සංලක්ෂිත වන්නේ කථන උපකරණවල සමහර කොටස්වල කැක්කුම හෝ කැළඹීම් හේතුවෙන් කථන රිද්මයේ නිරන්තර බාධා කිරීම් වැනි සං signs ා මගිනි. පුද්ගලයෙකු ගොත ගැසෙන විට, වචන සහ ශබ්ද උච්චාරණය කිරීමේ අපහසුතාවයක් ඇති අතර, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඔහුට නිරන්තරයෙන් දිගු විරාමයක් ගැනීමට සහ එකම ශබ්දය හෝ අක්ෂර මාලාව කිහිප වතාවක් පුනරාවර්තනය කිරීමට බල කෙරෙයි.

2. කටහඬේ කැළඹීමක් හේතුවෙන් නාසික ශබ්දය වර්ධනය විය හැකිය. අපගමනය වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව නාසික සෙප්ටම් ප්‍රදේශයේ ව්‍යාධි විද්‍යාවයි.
3. කථන උපකරණ සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ ඇතැම් ප්‍රදේශවල අක්‍රිය වීම හෝ හානිවීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සිදුවන වාචික කථනය දුර්වල වීම ඩිස්ලාලියා වර්ධනයට හේතු වේ. මෙම අපගමනයෙහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඇතැම් ශබ්ද හෝ වචන උච්චාරණය කිරීමේදී රෝගියාට බාධා ඇති වීමයි. තනි ශබ්ද වැරදි ලෙස වටහා ගැනීම සහ විකෘති කිරීම, නොපැහැදිලි කථනය හෝ ශබ්ද "ගිලීම" ද ජනප්‍රිය ලෙස දිව-බැඳීම ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ව්යාධිවේදය ශ්රවණාබාධ හෝ රෝගියාගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම සම්බන්ධ නොවේ.
4. උච්චාරණයේ අපහසුතා සහ උච්චාරණ වේගයේ අපගමනය හේතුවෙන් කථනය මන්දගාමී වීම බ්‍රැඩිලියා ලෙස හැඳින්වේ. එය සංජානනීය ස්වභාවය, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග හෝ රෝගියාගේ මානසික අසාමාන්යතාවල ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය.
5. 
   Aphasia යනු කථන ආබාධයක් වන අතර එය දැනටමත් පිහිටුවා ඇති කථනයේ රිද්මයේ ක්‍රමානුකූල බාධාවන් නියෝජනය කරන අතර එය මොළයේ කථන ප්‍රදේශවල තුවාල හේතුවෙන් ඇතිවේ. අපගමනය වීමේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වන්නේ රෝගියාට වෙනත් පුද්ගලයින්ගේ කථාව තේරුම් ගැනීමට සහ ඔහුගේ කටහඬින් ඔහුගේ සිතුවිලි ප්රකාශ කිරීමට ඇති නොහැකියාවයි. මෙම කථන ආබාධය කිසිවෙකුගේ ප්රතිවිපාකයක් නොවේ මානසික රෝග. මෙම රෝගයට ප්‍රධාන හේතු වන්නේ හිස තුවාල, මස්තිෂ්ක රක්තපාතය, මස්තිෂ්ක භාජන වල විවරය හෝ thrombosis වැනි ව්‍යාධි වේ.
6. බ්‍රැඩිෆ්‍රේෂියා යනු මන්දගාමී කථනයකි, එය මොළයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව අතරතුර මානසික ආබාධ හේතුවෙන් රෝගියාගේ දුර්වල හා නිෂේධාත්මක චින්තනය නිසා ඇතිවේ. ලාක්ෂණික ලක්ෂණයකිවචන සහ ශබ්ද දිගු කිරීම, නොපැහැදිලි උච්චාරණය, දිගු හා අපැහැදිලි සිතුවිලි සූත්රගත කිරීම. මෙම පෝරමය කථන ආබාධයබොහෝ විට සිදුවන්නේ මානසික ආබාධයකින් හෝ මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ ය.
7. කථන ආශාවන් අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් නොමැති වීමත් සමඟ, ඇලලියා වර්ධනය වේ. ව්යාධිවේදය ඇතිවේ මානසික මන්දගාමිත්වයරෝගියා හෝ කථන ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ ප්රදේශවලට හානි වීම. මෙය අතිශයින්ම ය දරුණු ආකෘතිව්‍යාධි විද්‍යාව, වර්ධනය වන කාලය තුළ රෝගියාට වෙනත් පුද්ගලයින්ගේ කථාව කිසිසේත් නොතේරෙන අතර භාෂාව ප්‍රගුණ කිරීමට නොහැකි වේ, මන්ද ශබ්ද සහ අක්ෂර උකහා ගැනීම සහ අවබෝධ කර ගැනීමේ ගැටළු ඇති බැවිනි.
8. 
   කථන ප්‍රවාහයේ ඉතා වේගවත් හා වේගවත් වේගයක් tachylalia ලෙස හැඳින්වේ. රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ කථනයේ වේගවත් වේගය, උච්චාරණය කිරීමේදී නිරන්තර පැකිලීම, තනි අකුරු සහ ශබ්ද “ගිලීම” සහ ඒවායේ විකෘති කිරීම වැනි ප්‍රකාශනයන් ය. රෝගයේ වර්ධනය සඳහා ප්රධාන හේතු වනුයේ: පාරම්පරික නැඹුරුව, අධි ප්රතික්රියාව, මොළයේ ව්යාධිවේදය, මානසික ආබාධ.
9. Dysarthria වාචික කථනය සමඟ ගැටළු ඇති විය හැක. එය කථනයේ උච්චාරණ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධයකි, එය කථන මෝටරයේ සහ මාංශ පේශි උච්චාරණ උපකරණවල ව්‍යාධි සමඟ සම්බන්ධ වේ (නිදසුනක් ලෙස, හානි ස්වර තන්ත්ර, මුහුණේ හෝ ශ්වසන මාංශ පේශිවල අක්රිය වීම, දිව, තොල් හෝ තාලයේ සීමිත සංචලනය). ව්යාධිවේදය මොළයේ කොටස් (පශ්චාත් පෙරමුනු සහ උපකෝටික) වලට හානි වීමේදී වර්ධනය වේ. අක්‍රියතාව දුෂ්කර උච්චාරණය, සමහර ශබ්ද සහ අක්ෂර විකෘති කිරීම තුළින් ප්‍රකාශ වේ.

බොහෝ අසාමාන්යතා ප්රකාශිත භාෂා ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට, ව්යාධිවේදය ළමුන් තුළ වර්ධනය වේ. තව මෙම ආබාධයරෝගියාගේ සාර්ථක මානසික හා මානසික වර්ධනයේ පසුබිමට එරෙහිව කථනය සිදුවිය හැකිය.



ප්රකාශිත කථාවේ ව්යාධිවේදය එවැනි සංඥා මගින් සංලක්ෂිත වේ: රෝගියාගේ කුඩා වචන මාලාවක්, මෙම යුගය සඳහා කිසිදු ආකාරයකින් සම්මතයක් නොවේ; වාචික සන්නිවේදනයේ ගැටළු; වචන භාවිතයෙන් කෙනෙකුගේ සිතුවිලි ප්රකාශ කිරීමට දුර්වල හැකියාව; පෙරනිමිති සහ වචන අවසානය වැරදි ලෙස භාවිතා කිරීම; අභිනයන් ක්රියාශීලීව භාවිතා කිරීම. ප්‍රකාශිත කථනයේ ප්‍රධාන හේතු වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සම්පූර්ණයෙන්ම හඳුනාගෙන නොමැත, කෙසේ වෙතත්, අපගමනය වර්ධනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වීමෙන් බලපෑම් කළ හැකිය. ජානමය සාධක; මානසික ආබාධ; මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සහ නියුරෝන වල කථන ප්‍රදේශ අතර සම්බන්ධතාවය අකාලයේ ගොඩනැගීම.

10. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ප්රදේශ වලට හානි වූ විට, විකෘතිතාවය වර්ධනය විය හැකිය - කථන ප්රතිබිම්බයන් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම. මෙය අපස්මාරය, මොළයේ කොටස් වලට හානි වීම සහ ඇතැම් මානසික රෝග (භින්නෝන්මාදය, මානසික අවපීඩනය, හිස්ටීරියා) වැනි රෝග නිසා ඇති විය හැක.

රෝගයේ ස්වරූපය හඳුනා ගැනීම සඳහා, කථන අසාමාන්යතා වර්ධනය සඳහා පෙලඹීමක් ලෙස සේවය කරන හේතු මොනවාද යන්න තේරුම් ගැනීම අවශ්ය වේ.

වැඩිහිටියන්ගේ අසාමාන්යතා වර්ධනය වීමට හේතු

බොහෝ අභ්යන්තර සහ ඇත බාහිර සාධක, කථන උච්චාරණයේ අපගමනය ඇති කරයි. එපමණක්ද නොව, කථන ආබාධ ඇතිවීමට හේතුව මත පදනම්ව, අපගමනය වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් හා ක්රමානුකූලව විය හැකිය. අක්රිය වීම සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

කථන ආබාධ ඇතිවීමට හේතු කායික, සමාජීය හා මානසික ස්වභාවයක් විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

අසාමාන්යතා සංඥා

ඩිමෙන්ශියාව සහ සමහරක් සමඟ ඇති වන කථන ආබාධවල වඩාත් දරුණු අවස්ථා බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය මානසික ආබාධශරීරයේ, රෝගියාගේ වයස කුමක් වුවත්, නිශ්ශබ්දතාවයට හේතු විය හැක. එමනිසා, එය වහාම හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ ප්රාථමික සංඥාරෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:

විවිධ ආකාරයේ මානසික ව්‍යාකූලත්වයන් නියෝජනය කරන බුද්ධිමය-මනාසික ක්‍රියාකාරකම් ස්වභාවයෙන්ම පිරිහෙන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.බොහෝ විට, මෙම ආබාධයේ ස්වරූපය සමඟ, මොළයේ සෛල බලපාන අතර, රෝගියාගේ කථන කාර්යයට සෘණාත්මකව බලපායි. මස්තිෂ්ක ආඝාතය හෝ ආඝාතය වැනි සංකීර්ණ ව්‍යාධිවල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, වැඩිහිටි රෝගියෙකු කාලයත් සමඟ වර්ධනය විය හැක. බරපතල උල්ලංඝනයකථන කාර්යයන්, සම්පූර්ණ හිරිවැටීම දක්වා. එමනිසා, රෝග ලක්ෂණ වල සුළු ප්රකාශනයකදී වහාම විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

ප්රතිකාර

ව්යාධි විද්යාවට හේතුව හඳුනාගෙන රෝග විනිශ්චය කළ වහාම, වෛද්යවරයා විසින් සුදුසු ප්රතිකාරයක් නියම කරනු ඇත, ප්රධාන මූලධර්මය වන්නේ කථන අක්රිය වීමට හේතු වූ හේතු ඉවත් කිරීමයි.

දරුවන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මුල් වයසකථන චිකිත්සකයෙකුට කථන දෝෂ නිවැරදි කිරීමට උපකාර කළ හැකිය. නමුත් අපගමනය සම්බන්ධ නොවේ නම් පමණි මානසික ආබාධසහ යාන්ත්රික හානිහිස්. මෙහිදී තේරුම් ගැනීම වැදගත් වන්නේ රෝගියා වැඩිහිටි වන අතර කථන අසාමාන්‍යතා ඇතිවීමට හේතුව වඩාත් සංකීර්ණ වන තරමට කථන අසාමාන්‍යතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ සහ නිවැරදි කිරීමේ ක්‍රියාවලිය දිගු වන බවයි.

ප්රතිකාර ක්රම පහත පරිදි වේ:

නිශ්චිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්, ඖෂධ සහ මෙහෙයුමේ යෝග්‍යතාවය තෝරා ගැනීම වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන අතර එය ව්යාධිවේදයේ ස්වරූපය සහ අනුකූල රෝගවල වේදිකාව මත රඳා පවතී.

කථන ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් අධ්‍යයනය කරන මනෝවිද්‍යාවේ වෙනම අංශයක් ඇත - logopsychology. කථන ආබාධ ඇති පුද්ගලයින්ගේ මනෝවිද්‍යාවට මෙම ආබාධයේ වර්ධනයේ රෝග ලක්ෂණ, සලකුණු සහ යාන්ත්‍රණයන් ක්‍රමානුකූලව හා ගැඹුරු අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ. මේ සඳහා ස්තූතියි, විශේෂ ක්රම දියුණු කිරීම මගින් ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය මනෝවිද්යාත්මක සහායසහ එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක සුදුසු ප්රතිකාර ක්රම.

කිසියම් දෝෂ සහ කථන ආබාධ මෙන්ම කථන උපකරණවල ප්‍රදේශවලට සිදුවන හානිය අකාලයේ හෝ වැරදි ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළහොත් කථනයේ ඌන සංවර්ධනය, සන්නිවේදනය සහ අවධානය අඩුවීම මෙන්ම රෝගියාගේ තාර්කික හා මානසික නිගමන සීමා කිරීමට හේතු විය හැකි බව තේරුම් ගත යුතුය. .

කථන අපහසුතා යනු පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්‍ය වාචික සන්නිවේදනයට සහ අන් අය සමඟ සමාජ අන්තර් ක්‍රියාවලට බාධා කරන කථන ආබාධයකි. කථන වර්ධනයේ මට්ටම අනුරූප නොවේ නම්, කථනයේ මනෝ භෞතික විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ අපගමනය ඇති විට ආබාධ ඇතිවීම ගැන අපට කතා කළ හැකිය. වයස් සම්මතය, සෘණාත්මකව බලපාන කථන ආබාධ සමඟ මානසික සංවර්ධනයඑය තනිවම ජය ගත නොහැක. කථන චිකිත්සකයින් මෙන්ම ස්නායු භෞතික විද්‍යාඥයින්, ස්නායු විශේෂඥයින්, ඔටෝලරින්ග්‍ලොජිස්ට්වරුන් සහ අනෙකුත් විශේෂඥයින් වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ කථන දුෂ්කරතා අධ්‍යයනය කර ප්‍රතිකාර කරති.

රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රකාශනයන්

මෙම ව්යාධිවේදය කථනය සම්පූර්ණයෙන් නොමැති වීම හෝ නිශ්චිත වාක්ය ඛණ්ඩ සහ වචන උච්චාරණය කිරීම උල්ලංඝනය කිරීමකින් ප්රකාශ කළ හැකිය. ඊට අමතරව, පහත රෝග ලක්ෂණ පවතී:

• කථාව නොපැහැදිලි සහ මන්දගාමී ය, එය නොතේරෙන ය;
• රෝගියාට වචන තෝරා ගැනීමට සහ දේවල් නිවැරදිව නම් කිරීමට අපහසු වේ;
• කථනය ඉක්මනින් හා පැකිලීමකින් තොරව කළ හැකි නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම අර්ථ විරහිත ය;
• සිතීමේ ඉක්මන් හා නොගැලපීම පවතී;
• පුද්ගලයෙකු දැඩි ලෙස අක්ෂර වෙන් කරන අතර ඒවා එක් එක් මත අවධාරණය කරයි.

වැඩිහිටියන් තුළ හේතු

කථන ආබාධ හදිසියේ හෝ ක්රමයෙන් වර්ධනය විය හැක. මෙම ව්යාධි ක්රියාවලියට හේතු විය හැකි පහත සඳහන් ප්රධාන හේතු තිබේ:

• මොළයේ නුසුදුසු ක්‍රියාකාරිත්වය (විශේෂයෙන්, බාසල් ගැන්ග්ලියා - ශරීරයේ මාංශ පේශි සහ කථන චලනයන් සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ කොටස්);
• ආඝාතය හෝ thrombosis නිසා ඇතිවන මොළයේ තුවාල;
• හිස තුවාල;
• මොළයේ පිළිකා ඇතිවීම;
• සංජානන ක්‍රියාකාරකම් දුර්වල වන පරිහානීය රෝග ඇතිවීම (මේවාට ඩිමෙන්ශියාව සහ ඇල්සයිමර් රෝගය ඇතුළත් වේ);
• ලයිම් රෝගය;
• මත්පැන් අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම;
• මුහුණේ මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය, උදාහරණයක් ලෙස, බෙල්ගේ අංශභාගය;
• දන්තාලේප ඉතා දුර්වල හෝ තදින් සවි කිරීම.

ළමුන් තුළ කථන ආබාධ වර්ග

ළමුන් තුළ ඇති සියලුම කථන දුෂ්කරතා වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත:

1. උච්චාරණයේ උච්චාරණය (බාහිර) නිර්මාණය - මෙයට කථන උච්චාරණ ආබාධ ඇතුළත් වේ;
2. ප්‍රකාශයක ව්‍යුහාත්මක-අර්ථාර්ථ (අභ්‍යන්තර) සැලසුම පද්ධතිමය හෝ බහුරූපී කථන ආබාධයකි.

උච්චාරණවල උච්චාරණ සැලසුම් කිරීමේ කථන ක්‍රියාවලියේ බාධා තනි හෝ ඒකාබද්ධ විය හැකිය. මේ මත පදනම්ව, කථන චිකිත්සාව පහත සඳහන් ආබාධ වෙන්කර හඳුනා ගනී:

1. Aphonia සහ dysaphonia - විවිධ ව්‍යාධිමය වෙනස්කම් හේතුවෙන් උච්චාරණයේ ආබාධයක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතීමකි. හඬ උපකරණ. සදහා මෙම රාජ්යයකටහඬේ ශක්තිය, තාරතාව සහ ශබ්දය උල්ලංඝනය කිරීම හෝ උච්චාරණය සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. Aphonia සහ dysaphonia ක්රියාකාරී හෝ හේතු විය හැක කාබනික ආබාධහඬ සෑදීමේ යාන්ත්රණය සහ ළමා සංවර්ධනයේ විවිධ අවධීන්හිදී සිදු වේ.
2. බ්‍රැඩිලලියා යනු කථන වේගයේ ව්‍යාධික මන්දගාමිත්වයකි. ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක් වන්නේ සන්ධි කථන වැඩසටහන මන්දගාමීව ක්‍රියාත්මක කිරීමයි.
3. Tachylalia යනු කථන වේගයේ ව්යාධිජනක ත්වරණයකි. උච්චාරණ කථන වැඩසටහන වේගවත් ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
4. පැකිලීම යනු කථන සංවිධානයේ ආබාධයක් වන අතර එහි කථන උපකරණවල මාංශ පේශි කම්පන සහගත තත්වයක පවතී. ව්යාධිවේදය මධ්යගතව තීරණය කර ඇති අතර, නීතියක් ලෙස, දරුවාගේ කථන වර්ධනයේ ක්රියාවලිය තුළ පෙනී යයි.
5. ඩිස්ලාලියා - ව්‍යාධි විද්‍යාව යනු ශබ්ද උච්චාරණයේ ආබාධයක් වන අතර, ශ්‍රවණය සාමාන්‍ය ලෙස පවතින අතර කථන උපකරණයේ නවෝත්පාදනය වේ. සායනිකව කථනයේ විකෘති ශබ්ද නිර්මාණයේ ස්වරූපයෙන්, ශබ්දවල වැරදි උච්චාරණය හෝ ඒවායේ ප්‍රතිස්ථාපනය සහ ව්‍යාකූලත්වය සමඟ ප්‍රකාශ වේ.
6. Rhinolalia යනු කථන උපකරණවල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා කායික ආබාධ නිසා ඇතිවන ශබ්ද සහ කටහඬ උච්චාරණය උල්ලංඝනය කිරීමකි. හුස්ම ගැනීමේදී සහ නාසික කුහරය තුළට ශබ්ද උච්චාරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී වාචික වාත ප්‍රවාහයක් ගමන් කිරීමත් සමඟ හඬ කැටයේ ව්යාධිජනක වෙනසක් ලක්ෂණයකි. මෙය පසුකාලීනව අනුනාදයක් සෑදීමට හේතු වේ.
7. Dysarthria - ආබාධිත උච්චාරණය, සුවිශේෂී ලක්ෂණයකථන උපකරණයේ ප්රමාණවත් නවෝත්පාදනයක් හේතුවෙන් එය සිදු වේ. විශාල වශයෙන් මෙම ව්යාධිවේදයදරුවා තුළ කුඩා අවධියේදී පෙනී සිටින මස්තිෂ්ක ආඝාතයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ.

ව්‍යුහාත්මක හා අර්ථකථන නිර්මාණයේ කථන දුෂ්කරතා වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත: alalia සහ aphasia.

• ඇලලියා යනු ක්‍රියාවලියේදී මස්තිෂ්ක බාහිකයේ පිහිටා ඇති කථනයට වගකිව යුතු ප්‍රදේශවලට සිදුවන හානිය නිසා ඇතිවන කථනයේ නොමැතිකම හෝ ප්‍රමාණවත් නොවන වර්ධනයකි. ගර්භාෂ සංවර්ධනයහෝ දරුවාගේ මුල් වයසේදී.

alalia යනු දරුවාගේ කථන ක්‍රියාකාරකම් හේතුවෙන් උපතේ සෑම අදියරකදීම තේරීම සහ විශ්ලේෂණ මෙහෙයුම මෙන්ම කථන ප්‍රකාශයන් පිළිගැනීමේ උල්ලංඝනය කිරීම් වලින් පෙන්නුම් කරන වඩාත් දරුණු කථන දෝෂයන්ගෙන් එකක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සම්පූර්ණයෙන්ම පිහිටුවා නැත.

• Aphasia - සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ පාඩුවකථනය, දේශීය මොළයේ තුවාල හේතුවෙන් ඇතිවේ. කථනය සෑදීමෙන් පසු මොළයේ තුවාල, ස්නායු ආසාදන හෝ මොළයේ පිළිකා හේතුවෙන් සාමාන්‍යයෙන් කතා කිරීමේ හැකියාව නැති විය හැක.

රෝග විනිශ්චය

පළමුවෙන්ම, රෝගියා විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද පැමිණිලි මෙන්ම වෛද්ය ඉතිහාසයද විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. නිශ්ශබ්ද, මන්දගාමී කථනය සහ වචන සහ වාක්‍ය ඛණ්ඩ උච්චාරණය කිරීමේ දුෂ්කරතා පිළිබඳ පැමිණිලි කොපමණ කලකට පෙර මතු වූවාද යන්න සහ රෝගියාගේ සමීප ඥාතීන්ට සමාන ප්‍රකාශන තිබේද යන්න සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

එවිට ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්ය වේ, එය mandibular සහ pharyngeal reflexes පරීක්ෂා කිරීම, ෆරින්ක්ස් පරීක්ෂා කිරීම සහ දිවේ මාංශ පේශිවල සිහින් වීම (atrophy) පවතී. මීට අමතරව, පහළ සහ ඉහළ අන්තයේ reflexes පරීක්ෂා කිරීම වැදගත් වේ.

ඔබ කථන චිකිත්සකයෙකු විසින් පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය; කථන දර්ශක ඇගයීමට, ටෙම්පෝ කැළඹීම් ඇති බව තීරණය කිරීමට මෙන්ම නිශ්චිත ශබ්ද උච්චාරණය කිරීමේ දුෂ්කරතා ද වෛද්යවරයාට කළ හැකිය.

නාසික කුහරය තුළ විවිධ අභ්‍යවකාශ ක්‍රියාවලීන් (වණ සහ පිළිකා) බැහැර කිරීමට otolaryngologist පරීක්ෂණයක් උපකාරී වේ, ඒවා කටහඬට ද බලපෑම් කළ හැකිය.

භාවිතා කිරීම මගින් පරිගණක ටොමොග්රැෆිසහ හිසෙහි චුම්භක අනුනාද රූප, මොළයේ ව්‍යුහය පිළිබඳ ස්ථර අධ්‍යයනයක් සිදු කර ඩයිසාත්‍රියා රෝගයට හේතුව තීරණය කළ හැකිය (මේවා පිළිකා, රුධිර සංසරණය අඩාල වීම, වණ, දිරාපත් වීමේ කේන්ද්‍රය විය හැකිය. මයිලින් - ස්නායු පටක වල ප්රධාන ප්රෝටීන්).

උල්ලංඝනය කිරීම් ධමනි සංසරණයමොළය: ආකෘති, සංඥා, ප්රතිකාර

තුල පසුගිය වසරමස්තිෂ්ක යාත්රා වල ව්යාධිජනක තුවාල වලින් සිදුවන මරණ අනුපාතය, මීට පෙර ශරීරයේ වයසට යාම හා සම්බන්ධ වූ අතර වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ (අවුරුදු 60 කට පසු) පමණක් හඳුනාගෙන ඇත. අද වන විට මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරේ රෝග ලක්ෂණ තරුණ වී ඇත. තවද 40 ට අඩු පුද්ගලයින් බොහෝ විට ආඝාත වලින් මිය යයි. එබැවින්, රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සක පියවරයන් වඩාත් ඵලදායී ප්රතිඵල ලබා දීම සඳහා ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ හේතු සහ යාන්ත්රණය දැනගැනීම වැදගත් වේ.

මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු (CVA) යනු කුමක්ද?

මොළයේ භාජනවලට අද්විතීය, පරිපූර්ණ ව්‍යුහයක් ඇති අතර එය රුධිර ප්‍රවාහය ඉතා මැනවින් නියාමනය කරයි, රුධිර සංසරණයේ ස්ථායිතාව සහතික කරයි. ඒවා නිර්මාණය කර ඇත්තේ රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි වන ආකාරයට ය කිරීටක භාජනශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී ආසන්න වශයෙන් 10 වතාවක් මොළයේ රුධිර සංසරණය වැඩි වේ මානසික ක්රියාකාරිත්වය, එකම මට්ටමේ පවතී. එනම්, රුධිර ප්රවාහය නැවත බෙදා හැරීමක් සිදු වේ. අඩු බරක් ඇති මොළයේ කොටස් වලින් සමහර රුධිරය මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි ප්‍රදේශවලට හරවා යවනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, මොළයට ඇතුළු වන රුධිර ප්‍රමාණය එහි අවශ්‍යතාවය තෘප්තිමත් නොකළහොත් මෙම පරිපූර්ණ සංසරණ ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් වේ. මොළයේ කලාප හරහා එය නැවත බෙදා හැරීම එහි සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා පමණක් අවශ්‍ය නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කවදාද එය සිදුවේ විවිධ ව්යාධිවේදය, උදාහරණයක් ලෙස, (පටු වීම) හෝ බාධා කිරීම් (වසා දැමීම). ආබාධිත ස්වයං-නියාමනයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මොළයේ සහ ඒවායේ ඇතැම් ප්රදේශවල රුධිර චලනයේ වේගය අඩු වේ.

MC උල්ලංඝනය කිරීම් වර්ග

පවතිනවා පහත සඳහන් කාණ්ඩමොළයේ රුධිර ප්රවාහ ආබාධ:

1. උග්ර (ආඝාතය), දිගු පාඨමාලාවක් සමඟ හදිසියේ ඇති වන අතර, තාවකාලික, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ (දෘෂ්ය ආබාධ, කථනය අහිමි වීම, ආදිය) දිනකට වඩා වැඩි නොවේ.
2. නිදන්ගත, නිසා ඇතිවේ. ඒවා වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත: සම්භවය සහ හේතුව.

උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු (ACVA)

උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර නිරන්තර ආබාධ ඇති කරයි මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය. එය වර්ග දෙකකින් පැමිණේ: සහ (එය මස්තිෂ්ක ආඝාතය ලෙසද හැඳින්වේ).

රක්තපාත

හේතු විද්යාව

රුධිර වහනය (රුධිර ප්රවාහයේ රක්තපාත කැළඹීම්) විවිධ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, සංජානනීය, ආදිය නිසා ඇති විය හැක.

ව්යාධිජනකය

වැඩිවීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස රුධිර පීඩනයප්ලාස්මා සහ එහි අඩංගු ප්‍රෝටීන මුදා හැරීමක් ඇති අතර එමඟින් රුධිර නාල වල බිත්තිවල ප්ලාස්මා කාවැද්දීම සිදු වන අතර ඒවා විනාශ වේ. විශේෂිත හයිලීන් වැනි විශේෂිත ද්‍රව්‍යයක් (කාටිලේජයට සමාන ව්‍යුහයක් සහිත ප්‍රෝටීනයක්) සනාල බිත්ති මත තැන්පත් වී ඇති අතර එය හයිලිනොසිස් වර්ධනයට හේතු වේ. යාත්රා වීදුරු නල වලට සමාන වන අතර ඒවායේ ප්රත්යාස්ථතාව සහ රුධිර පීඩනය රඳවා ගැනීමේ හැකියාව අහිමි වේ. ඊට අමතරව, පාරගම්යතාව වැඩිවේ සනාල බිත්තියසහ රුධිරය නිදහසේ එය හරහා ගමන් කළ හැකිය, පොඟවා ගැනීම ස්නායු කෙඳි(diapedetic රුධිර වහනය). එවැනි පරිවර්තනවල ප්රතිඵලය වනුයේ ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන සෑදීම සහ රුධිර වහනය සහ රුධිරය සුදු මැඩියුලයට ඇතුල් වීම සමඟ නෞකාව කැඩී යාමයි. මේ අනුව, රුධිර වහනය සිදු වන්නේ:

• රුධිර නාල වල බිත්තිවල ප්ලාස්මා කාවැද්දීම medullaහෝ දෘශ්ය කඳු;
• ඩයපෙඩික් රුධිර වහනය;
• ක්ෂුද්‍ර ඇනුරිසම් සෑදීම.

උග්ර කාලපරිච්ඡේදය තුළ රුධිර වහනය, මොළයේ කඳේ කූඤ්ඤය තුළට විකෘති කිරීම හා විරූපණය වීම හේතුවෙන් රක්තපාත වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මොළය ඉදිමීම සහ පුළුල් ශෝථය වර්ධනය වේ. ද්විතියික රුධිර වහනය සිදු වේ, කුඩා ඒවා.

සායනික ප්රකාශනයන්

සාමාන්යයෙන් දිවා කාලයේදී, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී සිදු වේ. හදිසියේම ඔබේ හිස රිදවීමට පටන් ගන්නා අතර ඔබට ඔක්කාරය දැනේ. විඥානය ව්‍යාකූල වන අතර, පුද්ගලයා ඉක්මනින් හා විස්ල් කරන ලෙස හුස්ම ගන්නා අතර, එය සිදුවන්නේ, hemiplegia (අත්පාවල ඒකපාර්ශ්වික අංශභාගය) හෝ hemiparesis (දුර්වල වීම) සමඟිනි. මෝටර් කාර්යයන්) මූලික reflexes නැති වී යයි. බැල්ම චලනය නොවී (paresis), anisocoria හට ගනී (ශිෂ්යයින් විවිධ ප්රමාණවලින්) හෝ අපසාරී ස්ට්රැබිස්මස්.

ප්රතිකාර

මෙම වර්ගයේ මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සඳහා ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ දැඩි සත්කාර, එහි ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, වැදගත් (බාහිර ලෝකය පිළිබඳ ස්වයංක්‍රීය සංජානනය) ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සහ මස්තිෂ්ක ශෝථය ඉවත් කිරීමයි. පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. අඩු කිරීම - ganlioblockers ( Arfonad, Benzohexanium, පෙන්ටමින්).
2. සනාල බිත්තිවල පාරගම්යතාව අඩු කිරීමට සහ රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීමට - ඩයිසිනෝන්, විටමින් C, විකසෝල්, කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට්.
3. රුධිර භූ විද්‍යාව (තරලතාව) වැඩි කිරීමට - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි - ACC(aminocaproic අම්ලය).
5. ඩිකොන්ගස්ටන්ට් - ලසික්ස්.
6. සන්සුන්කාරක.
7. අඩු කිරීම සඳහා අභ්යන්තර පීඩනයකොඳු ඇට පෙළක් නියම කරනු ලැබේ.
8. සියලුම ඖෂධ එන්නත් කිරීම මගින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

ඉස්කිමික්

හේතු විද්යාව

ධමනි සිහින් වීම හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර

රුධිර සංසරණ ආබාධ බොහෝ විට ධමනි සිහින් වීම නිසා ඇතිවේ. එහි සංවර්ධනය කුපිත කළ හැකිය ශක්තිමත් උද්වේගය(ආතතිය, ආදිය) හෝ අධික ලෙස ව්යායාම ආතතිය. රාත්රී නින්දේදී හෝ අවදි වූ වහාම සිදු විය හැක. බොහෝ විට කැටුව යයි පූර්ව ආඝාත තත්ත්වයහෝ .

රෝග ලක්ෂණ

ඒවා හදිසියේම පෙනෙන්නට හෝ ක්රමයෙන් වර්ධනය විය හැක. ඔවුන් හිසරදය, තුවාලයට විරුද්ධ පැත්තේ hemiparesis ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි. ආබාධිත මෝටර් සම්බන්ධීකරණය, මෙන්ම දෘශ්ය හා කථන ආබාධ.

ව්යාධිජනකය

විට ischemic ආබාධයක් ඇතිවේ වෙනම කුමන්ත්රණයක්මොළය ඇතුල් වේ ප්රමාණවත් නොවන මුදලක්ලේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, හයිපොක්සියා පිළිබඳ අවධානයක් මතු වන අතර, නෙරෝටික් ආකෘති වර්ධනය වේ. මෙම ක්රියාවලිය මූලික මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම සමඟ ඇත.

චිකිත්සාව

ප්රතිකාර සඳහා එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ ඖෂධප්රකෘතිමත් වීම සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයහෘද-සනාල පද්ධතියේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: Korglykon, Strophanthin, Sulphocamphocaine, Reopoliklyukin, Cardiamin.අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු වේ මැනිටෝල්හෝ ලසික්ස්.

අස්ථිර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර

සංක්‍රාන්ති මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර (TCI) ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ ධමනි සිහින් වීමේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. සමහර විට එහි සංවර්ධනය සඳහා හේතුව ඔවුන්ගේ සංයෝජනයයි. PNMK හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• ව්යාධිවේදයේ අවධානය කැරොටයිඩ් යාත්රා වල ද්රෝණියේ පිහිටා තිබේ නම්, රෝගියාගේ ශරීරයේ අඩක් (අවධානයට විරුද්ධ පැත්තේ) සහ තොල් වටා මුහුණේ කොටසක් හිරිවැටීම; අංශභාගය හෝ කෙටි කාලීන paresis අත් පා හැකි ය. කථනය අඩාල වී ඇති අතර අපස්මාර රෝගයක් ඇතිවිය හැක.
• රෝගියාගේ රුධිර සංසරණය අඩාල වුවහොත්, රෝගියාගේ කකුල් සහ අත් දුර්වල වේ නම්, ඔහුට ශබ්දය ගිල දැමීමට හා උච්චාරණය කිරීමට අපහසු වේ, ෆොටෝප්සියාව (ඇස්වල දීප්තිමත් ලප, ගිනි පුපුරු ආදිය පෙනුම) හෝ ඩිප්ලෝපියා (දෙගුණ කිරීම) ඇතිවේ. දෘශ්ය වස්තූන්). ඔහු දිශානතියට පත් වන අතර මතකය දුර්වල වේ.
• අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරේ සංඥා පහත පරිදි වේ: දැඩි හිසරදය සහ ඇහිබැමි, පුද්ගලයා නිදිමත අත්දකියි, ඔහු කන් තදබදය අද්දකිනවා (ගුවන් ගත වන විට හෝ ගොඩබෑමේදී ගුවන් යානයක මෙන්) සහ ඔක්කාරය. මුහුණ රතු වී දහඩිය වැඩි වේ. ආඝාත මෙන් නොව, මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ පැය 24 ක් තුළ අතුරුදහන් වේ.මේ සඳහා ඔවුන්ට නම ලැබුණි.

PNMK ප්රතිකාර කිරීම අධි රුධිර පීඩනය, ටොනික් සහ හෘද ඖෂධ සමඟ සිදු කරනු ලැබේ. Antispasmodics භාවිතා කරනු ලැබේ, සහ. පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කර ඇත:

Dibazol, Trental, Clonidine, Vincamine, Eupphyllin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemide, බීටා අවහිර කරන්නන්. ටොනික් ලෙස - මත්පැන් tinctures ginseng සහ Schisandra chinensis.

නිදන්ගත මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු

නිදන්ගත මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර (CVA), මෙන් නොව උග්ර ආකෘතික්රමයෙන් වර්ධනය වේ. රෝගයේ අදියර තුනක් ඇත:

1. පළමු අදියරේදී රෝග ලක්ෂණ නොපැහැදිලි වේ.ඔවුන් වඩාත් සින්ඩ්රෝම් මෙන් පෙනේ නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව. පුද්ගලයෙකු ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ, ඔහුගේ නින්දට බාධා ඇති වේ, ඔහු බොහෝ විට රිදවන අතර කරකැවිල්ල දැනේ. ඔහු උෂ්ණාධික හා මනස්කාන්ත බවට පත්වේ. ඔහුගේ මනෝභාවය බොහෝ විට වෙනස් වේ. ඔහුට සුළු කරුණු කිහිපයක් අමතක වේ.
2. දෙවන අදියරේදී, නිදන්ගත මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සැලකිය යුතු මතක පිරිහීමකින් සමන්විත වන අතර, කුඩා මෝටර් අක්‍රමිකතා වර්ධනය වන අතර, ඇවිදීමේ අස්ථාවරත්වය ඇති කරයි. එය මගේ හිසෙහි දිස්වේ නිරන්තර ශබ්දය. පුද්ගලයෙකු තොරතුරු දුර්වල ලෙස වටහා ගන්නා අතර, ඒ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට අපහසු වේ. ඔහු පුද්ගලයෙකු ලෙස ක්‍රමයෙන් පිරිහෙමින් පවතී. කෝපාවිෂ්ට හා විශ්වාසයෙන් තොර බවට පත් වේ, බුද්ධිය නැති වී යයි, විවේචනවලට ප්රමාණවත් ලෙස ප්රතික්රියා කරයි, සහ බොහෝ විට මානසික අවපීඩනයට පත් වේ. ඔහුට නිතරම කරකැවිල්ල සහ හිසරදයක් දැනේ. ඔහු නිතරම නිදා ගැනීමට අවශ්යයි. කාර්ය සාධනය අඩු වේ. ඔහු දුර්වල ලෙස සමාජීය ලෙස අනුගත වේ.
3. තුන්වන අදියරේදී සියලුම රෝග ලක්ෂණ තීව්ර වේ.පෞරුෂය පිරිහීම මතක ශක්තිය නැති වීම බවට හැරේ. තනිවම නිවසින් පිටව ගිය එවැනි පුද්ගලයෙකුට කිසිදාක ආපසු යන මාර්ගය සොයාගත නොහැක. මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. මෙය අත් වෙව්ලීම සහ චලනයන්හි තද බව පෙන්නුම් කරයි. කථන ආබාධ සහ සම්බන්ධීකරණය නොකළ චලනයන් කැපී පෙනේ.

මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර අනතුරුදායක වන්නේ ප්‍රතිකාර සිදු නොකළහොත් නිසාය මුල් අදියර, නියුරෝන මිය යනවා - මොළයේ ව්යුහයේ මූලික ඒකක, නැවත නැඟිටුවන්න බැහැ. එබැවින් මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. එයට ඇතුළත් වන්නේ:

• මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වර්ධනයට දායක වන සනාල රෝග හඳුනා ගැනීම.
• රෝගියාගේ පැමිණිලි මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කිරීම.
• MMSE පරිමාණය භාවිතයෙන් ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම. පරීක්ෂණ මගින් සංජානන දුර්වලතා හඳුනා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. උල්ලංඝනය කිරීම් නොමැති වීම රෝගියා විසින් ලකුණු 30 ක් මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.
• ධමනි සිහින් වීම සහ වෙනත් රෝග හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක යාත්රා වලට සිදුවන හානිය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑන් කිරීම.
• චුම්භක අනුනාද රූප, මොළයේ කුඩා හයිපෝඩෙන්ස් ප්‍රදේශ හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ (සමඟ ව්යාධි වෙනස්කම්) foci.
• සායනික රුධිර පරීක්ෂණ: සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය, ලිපිඩ වර්ණාවලිය, coagulogram, ග්ලූකෝස්.

හේතු විද්යාව

මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සඳහා ප්රධාන හේතු පහත පරිදි වේ:

1. වයස. ඔවුන් ප්රධාන වශයෙන් ඔවුන්ගේ පස්වන දශකයට ඇතුල් වූ පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ.
2. ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
3. කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල.
4. අධික බර. තරබාරු අය බොහෝ විට හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාවෙන් පීඩා විඳිති.
5. ශාරීරික අකර්මන්‍යතාවය සහ චිත්තවේගීය භාවය වැඩි වීම (ආතතිය, ආදිය).
6. නරක පුරුදු.
7. රෝග: දියවැඩියාව(ඉන්සියුලින් මත යැපෙන) සහ ධමනි සිහින් වීම.
8. අධි රුධිර පීඩනය. අධි රුධිර පීඩනය- ආඝාත සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව.
9. මහලු වියේදී, මොළයේ රුධිර ප්රවාහයේ ගැටළු ඇති විය හැක:
   • ciliated,
   • විවිධ රෝග hematopoietic අවයවසහ රුධිරය,
   • නිදන්ගත,

ප්රතිකාර

මොළයේ රුධිර ප්රවාහයේ නිදන්ගත ආබාධ සඳහා සියලුම චිකිත්සක පියවරයන් මොළයේ නියුරෝන ආරක්ෂා කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇතහයිපොක්සියා ප්රතිඵලයක් ලෙස මරණයෙන්, නියුරෝන මට්ටමේ පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කිරීම, මොළයේ පටක වල රුධිර ප්රවාහය සාමාන්යකරණය කිරීම. එක් එක් රෝගියා සඳහා ඖෂධ තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරමින් ඔවුන් දැඩි ලෙස නියම කරන ලද මාත්රාවකින් ගත යුතුය.

ඊට අමතරව, ස්නායු විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනයන් සමඟ මස්තිෂ්ක සංසරණ ආබාධ සඳහා, ප්‍රතිඔක්සිකාරක, වාසෝඩිලේටර්, රුධිර ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි කරන drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, sedativesසහ මල්ටිවිටමින්.

නිදන්ගත මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සඳහා ප්‍රතිකාර කළ හැකිය සාම්ප්රදායික බෙහෙත්භාවිතා කරමින් විවිධ ගාස්තුසහ ඖෂධීය තේ. විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වන්නේ hawthorn මල් කහට සහ chamomile, cudweed සහ motherwort ඇතුළත් එකතුවකි. නමුත් ඒවා අතිරේකයක් ලෙස භාවිතා කළ යුතුය ප්රතිකාර පාඨමාලාව, ප්රධාන ඖෂධ ප්රතිකාරය වැඩි දියුණු කිරීම.

දියවැඩියාව හේතුවෙන් ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි බරක් ඇති පුද්ගලයින් පෝෂණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. ඔවුන් සඳහා ඇත විශේෂ ආහාර, ඕනෑම රෝහලක නේවාසික ප්‍රතිකාර අංශයක ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් සඳහා පෝෂණය සංවිධානය කිරීම අධීක්ෂණය කරන පෝෂණවේදියෙකුගෙන් ඔබට ඉගෙන ගත හැකිය. දක්වා ආහාර නිෂ්පාදනඇති සියල්ලන් ඇතුළත් වේ එළවළු සම්භවය, මුහුදු ආහාර සහ මාළු. නමුත් කිරි නිෂ්පාදන, ඊට පටහැනිව, මේදය අඩු විය යුතුය.

කොලෙස්ටරෝල් සැලකිය යුතු නම් සහ ආහාර ලබා නොදේ අවශ්ය ප්රතිඵල, කණ්ඩායමට ඇතුළත් ඖෂධ නියම කර ඇත: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvacard, Simvatin. කැරොටයිඩ් ධමනි වල බිත්ති අතර ලුමෙන් විශාල වශයෙන් පටු වීමත් සමඟ (70% ට වඩා වැඩි), කැරොටයිඩ් ( සැත්කම්), එය සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂිත සායන වල පමණි. 60% ට වඩා අඩු stenosis සඳහා, ගතානුගතික ප්රතිකාර ප්රමාණවත් වේ.

උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරකින් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම

ඖෂධ චිකිත්සාව රෝගයේ ප්රගතිය නතර කළ හැකිය. නමුත් ඇයට චලනය වීමේ හැකියාව නැවත ලබා ගැනීමට නොහැකි වේ. මේ සඳහා උපකාර කළ හැක්කේ විශේෂ ජිම්නාස්ටික් අභ්යාස පමණි. මෙම ක්‍රියාවලිය තරමක් දිගු වන අතර ඉවසිලිවන්ත වන්න යන කාරනය සඳහා ඔබ සූදානම් විය යුතුය. රෝගියාගේ ඥාතීන් සම්බාහනය සහ ව්යායාම සිදු කරන ආකාරය ඉගෙන ගත යුතුය චිකිත්සක අභ්යාස, මාස හයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඔහු වෙනුවෙන් ඒවා කිරීමට සිදු වන්නේ ඔවුන් වන බැවිනි.

හරයේ මුල් පුනරුත්ථාපනයඅනතුරුව ගතික බාධාවමස්තිෂ්ක සංසරණය මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, කිනිසියෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය දක්වනු ලැබේ. ශරීරයේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ භෞතික විද්‍යාත්මක පාලනය සඳහා ස්නායු පද්ධතියේ ධුරාවලියේ නව ආකෘතියක් නිර්මාණය කිරීමට දායක වන බැවින් මෝටර් කුසලතා යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේදී එය විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වේ. චාලක චිකිත්සාවේදී පහත සඳහන් ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. ජිම්නාස්ටික් "ශේෂය", චලනයන් සම්බන්ධීකරණය ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම අරමුණු කරගත්;
2. Feldenkrais reflex අභ්යාස පද්ධතිය.
3. Voight ප්රතිසාධන පද්ධතිය මෝටර් ක්රියාකාරකම් reflexes උත්තේජනය කිරීමේ ක්රමය;
4. මයික්රොකේනිසෝතෙරපි.

උදාසීන ජිම්නාස්ටික් "ශේෂය"මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු ඇති සෑම රෝගියෙකුටම සිහිය නැවත පැමිණි විගස නියම කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, ඥාතීන් එය ඉටු කිරීමට රෝගියාට උපකාර කරයි. ඇඟිලි සහ ඇඟිලි ඇනීම, අත් පා නැමීම සහ කෙළින් කිරීම එයට ඇතුළත් ය. අභ්‍යාස පහළ අන්තයේ සිට ක්‍රමයෙන් ඉහළට ගමන් කිරීමට පටන් ගනී. සංකීර්ණයට හිස සහ ගැබ්ගෙල ප්‍රදේශ දණගැස්වීම ද ඇතුළත් ය. අභ්යාස ආරම්භ කිරීමට සහ ජිම්නාස්ටික් අවසන් කිරීමට පෙර, ඔබ සැහැල්ලු සම්බාහන චලනයන් භාවිතා කළ යුතුය. රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අනිවාර්ය වේ. ජිම්නාස්ටික් ඔහු අධික ලෙස වෙහෙසට පත් නොවිය යුතුය. රෝගියාට ස්වාධීනව අක්ෂි අභ්යාස සිදු කළ හැකිය (සිහින් කිරීම, භ්රමණය වීම, එක් ස්ථානයක බැල්ම සවි කිරීම සහ තවත් සමහරක්). ක්‍රමයෙන්, රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය වැඩිදියුණු වීමත් සමඟ බර වැඩි වේ. රෝගයේ ගමන් මගෙහි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි පුනරුත්ථාපන ක්රමයක් තෝරා ගනු ලැබේ.

ඡායාරූපය: මූලික උදාසීන ජිම්නාස්ටික් අභ්යාස

Feldenkrais ක්රමයමිනිස් ස්නායු පද්ධතියට මෘදු බලපෑමක් ඇති කරන චිකිත්සාවකි. ඇය දායක වේ සම්පූර්ණ ප්රතිෂ්ඨාපනය මානසික හැකියාවන්, මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය සහ සංවේදීතාව. එය සිදු කරන විට සුමට චලනය අවශ්ය වන අභ්යාස ඇතුළත් වේ. රෝගියා ඔවුන්ගේ සම්බන්ධීකරණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, එක් එක් චලනය අර්ථවත් ලෙස (දැනුවත්ව) සිදු කරයි. මෙම ශිල්පීය ක්‍රමය යමෙකුට අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමට බල කරයි පවතින ගැටලුවසෞඛ්යය සමඟ සහ නව ජයග්රහණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මොළය පෙර පැවති ඒකාකෘති "මතක" කිරීමට පටන් ගෙන ඒවා වෙත නැවත පැමිණේ. රෝගියා නිරන්තරයෙන් ඔහුගේ ශරීරය සහ එහි හැකියාවන් අධ්යයනය කරයි. ඔහු චලනය කිරීමට ඉක්මන් මාර්ග සොයා ගැනීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.

තාක්ෂණය මූලධර්ම තුනක් මත පදනම් වේ:

• සියලුම අභ්යාස ඉගෙන ගැනීමට සහ මතක තබා ගැනීමට පහසු විය යුතුය.
• සෑම ව්‍යායාමයක්ම මාංශ පේශි අධික ලෙස වෙහෙසට පත් නොකර සුමටව සිදු කළ යුතුය.
• ව්යායාම සිදු කරන අතරතුර, රෝගී පුද්ගලයා චලනය භුක්ති විඳිය යුතුය.

නමුත් වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, ඔබ කිසි විටෙකත් ඔබේ ජයග්‍රහණ ඉහළ සහ පහත් ලෙස බෙදා නොගත යුතුය.

අතිරේක පුනරුත්ථාපන පියවර

පුලුල්ව පුරුදු කර ඇත හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස, එය රුධිර සංසරණය සාමාන්‍යකරණය කරනවා පමණක් නොව, ජිම්නාස්ටික් සහ සම්බාහන බරෙහි බලපෑම යටතේ පැන නගින මාංශ පේශි ආතතිය ද සමනය කරයි. මීට අමතරව, එය චිකිත්සක අභ්යාස සිදු කිරීමෙන් පසු ශ්වසන ක්රියාවලිය නියාමනය කරන අතර ලිහිල් බලපෑමක් ලබා දෙයි.

මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වලදී, රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ ඇඳ විවේකයදිගු කාලයක් තුළ. මෙය හේතු විය හැක විවිධ සංකූලතා, නිදසුනක් ලෙස, පෙනහළු වල ස්වභාවික වාතාශ්රය කඩාකප්පල් කිරීම, ඇඳන් සහ කොන්ත්රාත් වල පෙනුම (සන්ධියේ සංචලනය සීමිතය). ඇඳ ඇතිරිලි වැළැක්වීම රෝගියාගේ පිහිටීමෙහි නිරන්තර වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ. ඔහුගේ බඩ මත ඔහුව හැරවීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, පාද එල්ලා වැටෙන අතර, ෂින්ස් මෘදු කොට්ට මත පිහිටා ඇති අතර, දණහිසට යටින් ගෝස් ආවරණය කර ඇති කපු ලොම් තැටි ඇත.

1. රෝගියාගේ ශරීරය විශේෂ ස්ථානයක තබන්න. පළමු දිනවලදී, ඔහුව රැකබලා ගන්නා ඔහුගේ ඥාතීන් විසින් එක් ස්ථානයක සිට තවත් ස්ථානයකට මාරු කරනු ලැබේ. මෙය සෑම පැය දෙකකට හෝ තුනකට වරක් සිදු කෙරේ. රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කිරීමෙන් සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසුව, ඔවුන් විසින්ම මෙය කිරීමට උගන්වනු ලැබේ. රෝගියා ඉක්මනින් ඇඳට ගෙන යාම (යහපැවැත්ම ඉඩ දෙන්නේ නම්) සංකෝචනය වර්ධනය වීම වළක්වයි.
2. සාමාන්ය මාංශ පේශි තානය පවත්වා ගැනීම සඳහා අවශ්ය සම්බාහනය සිදු කරන්න. පළමු දින ඔහුට සැහැල්ලු පහරවල් ඇතුළත් වේ (සමඟ වැඩි ස්වරය) හෝ kneading (මාංශ පේශි තානය අඩු නම්) සහ විනාඩි කිහිපයක් පමණක් පවතී. පසුව, සම්බාහන චලනයන් තීව්ර වේ. අතුල්ලන්න අවසර ඇත. සම්බාහන ක්රියා පටිපාටිවල කාලසීමාව ද වැඩි වේ. වසරේ මුල් භාගය අවසන් වන විට පැයක් ඇතුළත ඒවා අවසන් කළ හැකිය.
3. ඉටු කරන්න භෞත චිකිත්සක අභ්යාස, වෙනත් දේ අතර, සමමුහුර්තකරණයට (අනිච්ච මාංශ පේශි හැකිලීම්) එරෙහිව සටන් කරයි.
4. 10 සිට 100 Hz දක්වා දෝලනය වන සංඛ්‍යාතයක් සහිත ශරීරයේ අංශභාගය ඇති කොටස්වල කම්පන උත්තේජනය හොඳ බලපෑමක් ලබා දෙයි. රෝගියාගේ තත්වය අනුව, මෙම ක්රියා පටිපාටියේ කාලය විනාඩි 2 සිට 10 දක්වා වෙනස් විය හැක. ක්රියා පටිපාටි 15 කට වඩා සිදු නොකිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සඳහා විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම ද භාවිතා වේ:

• Reflexology, ඇතුළුව:
  1. සුවඳ සමග ප්රතිකාර (ඇරෝමැටෙරපි);
  2. කටු චිකිත්සාවේ සම්භාව්ය අනුවාදය;
  3. මත පිහිටා ඇති reflex point හි කටු චිකිත්සාව කන්(auricolotherapy);
  4. කටු චිකිත්සාව ජීව විද්‍යාත්මකව ක්රියාකාරී ලකුණුඅත් මත (su-Jack);
• මුහුදු ලුණු එකතු කිරීම සමඟ පයින් ස්නාන;
• ඔක්සිජන් ස්නාන.

වීඩියෝ: ආඝාතයෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය, වැඩසටහන "සෞඛ්ය සම්පන්නව ජීවත් වන්න!"

ආඝාත සහ ඉෂ්මික් ප්‍රහාර වලින් පසු විස්තීර්ණ පුනරුත්ථාපනය ගැන වැඩිදුර කියවන්න.

NMC හි ප්රතිවිපාක

උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක් ඇත දරුණු ප්රතිවිපාක. සියයකට රෝගීන් 30 ක් තුළ මෙම රෝගයට ගොදුරු වූ පුද්ගලයින් සම්පූර්ණයෙන්ම අසරණ වේ.

1. ඔහුට ස්වාධීනව කන්න හෝ ඉටු කිරීමට නොහැකිය සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටි, ඇඳුම් ඇඳීම, ආදිය. එවැනි පුද්ගලයින්ට සිතීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම දුර්වල වී ඇත. ඔවුන්ට කාලය අහිමි වන අතර අභ්‍යවකාශයේ දිශානතියක් නොමැත.
2. සමහර අය චලනය කිරීමේ හැකියාව රඳවා තබා ගනී. නමුත් මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරකින් පසු සදාකාලිකව ඇඳට වී සිටින බොහෝ අය සිටිති. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් නිරවුල් මනසක් පවත්වා ගෙන යති, අවට සිදුවන දේ තේරුම් ගනී, නමුත් ගොළු වන අතර ඔවුන්ගේ ආශාවන් සහ හැඟීම් වචන වලින් ප්‍රකාශ කළ නොහැක.

ආබාධිතභාවය යනු උග්‍ර හා බොහෝ අවස්ථාවල නිදන්ගත මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක කනගාටුදායක ප්‍රතිඵලයකි. උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වලින් 20%ක් පමණ මාරාන්තික වේ.

නමුත් මෙයින් ආරක්ෂා වීමට අවස්ථාවක් තිබේ බරපතල රෝගාබාධ, එය අයත් වන්නේ කුමන වර්ගීකරණයට අයත් වුවද. බොහෝ අය එය නොසලකා හැරියත්. මෙය ඔබේ සෞඛ්‍යය සහ ශරීරයේ සිදුවන සියලුම වෙනස්කම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ආකල්පයකි.

• නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට හිසරදයක් නොතිබිය යුතු බව එකඟ වන්න. ඔබට හදිසියේම කරකැවිල්ල දැනේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ මෙම ඉන්ද්‍රියයට වගකිව යුතු පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යම් ආකාරයක අපගමනයක් ඇති වී ඇති බවයි.
• ශරීරයේ ගැටළු පිළිබඳ සාක්ෂියකි ඉහළ උෂ්ණත්වය. නමුත් බොහෝ අය රැකියාවට යන්නේ සෙල්සියස් අංශක 37 ක් වන විට එය සාමාන්‍ය යැයි සලකමිනි.
• කෙටි කාලයක් තිබේද? බොහෝ අය ප්‍රශ්නය ඇසීමෙන් තොරව ඒවා අතුල්ලති: මෙය සිදුවන්නේ ඇයි?

මේ අතර, රුධිර ප්රවාහ පද්ධතියේ පළමු සුළු වෙනස්කම් වල සහචරයින් මේවාය. බොහෝ විට උග්ර ආබාධයක්මස්තිෂ්ක සංසරණයට පෙර සංක්‍රාන්ති වේ. නමුත් එහි රෝග ලක්ෂණ පැය 24 ක් ඇතුළත අතුරුදහන් වන බැවින්, සෑම පුද්ගලයෙකුම පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීමට සහ අවශ්ය ඖෂධ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට ඉක්මන් නොවේ.

අද වෛද්‍යවරු සන්නද්ධ වෙලා ඵලදායී ඖෂධ- . ඔවුන් වචනානුසාරයෙන් පුදුම ක්රියා කරයි, රුධිර කැටිති විසුරුවා හැරීම සහ මස්තිෂ්ක සංසරණය ප්රතිස්ථාපනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, එක් "නමුත්" ඇත. උපරිම බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, ආඝාතයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පැය තුනක් ඇතුළත ඒවා රෝගියාට ලබා දිය යුතුය. අවාසනාවකට, බොහෝ අවස්ථාවලදී, අයදුම් කිරීම වෛද්ය ප්රතිකාරරෝගය වර්ධනය වූ විට ප්‍රමාද වැඩියි දරුණු වේදිකාවසහ thrombolytics භාවිතය තවදුරටත් ප්රයෝජනවත් නොවේ.

වීඩියෝ: මොළයට රුධිර සැපයුම සහ ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක

බලධාරීන් වෙත ඕනෑම වාර්තාවක් අරමුණ වන්නේ වරද තුරන් කිරීම සඳහා සුදුසු පියවර ගැනීම සහතික කිරීමයි. ඔබගේ අයිතිවාසිකම් උල්ලංඝනය වී ඇත්නම් ඔබේ සේවායෝජකයා ගැන පැමිණිලි කළ යුතු ස්ථානය තෝරාගැනීම සැමවිටම ඔබගේ වේ, වාසනාවකට මෙන් මෙම ලැයිස්තුව තරමක් පුළුල් ය. අයිතිවාසිකම් සහ බලතල අතර පැහැදිලි වෙනසක් ඇති බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය.

පුවත්පත් සහ අනෙකුත් මාධ්‍ය සම්බන්ධ කර ගැනීමෙන් විවිධ මානව හිමිකම් රාජ්‍ය නොවන සංවිධාන වෙත සංචාරයක් මෙන්ම සිදුවීම් පුලුල්ව ආවරණය කිරීමට සහ මහජන විරෝධයට හේතු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, පහත ක්‍රියා එවැනි සංවිධානවල නිපුණතාවයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඔබ්බට ය:

• වරදක් සම්බන්ධයෙන් සැක කරන ව්‍යවසායක ක්‍රියාකාරකම් ආරම්භ කිරීම සහ සත්‍යාපනය කිරීම (ශ්‍රම ක්‍රියාවලියට මැදිහත් වීම, ලේඛන අල්ලා ගැනීම යනාදිය ඇතුළත් වේ);
• දඬුවම් පැවරීම නීතිමය ආයතනය, වත්මන් නීති සම්පාදනය අනුව;
• අයදුම් කරන පුරවැසියන්ට වන්දි ගෙවීමට නියෝග කිරීම, ඔවුන්ගේ අයිතිවාසිකම් උල්ලංඝනය වී ඇත.

එවැනි සිදුවීම් පැවැත්වීමට අයිතිය ඇත්තේ රාජ්ය බලධාරීන්ට පමණි. එවැනි පැමිණිලි ලැබීමට සහ ඒවා මත වැඩ කිරීමට පහත ව්‍යුහයන්ට බලය ඇත:

• කම්කරු ආරවුල් කොමිසම යනු සේවකයින් (ඔවුන්ගේ නියෝජිතයින්) සහ සමාගමේ කළමනාකාරිත්වයේ නියෝජිතයන්ගෙන් සමන්විත ව්යවසායයේම නිර්මාණය කරන ලද ආයතනයකි. කළමනාකාරිත්වය සමඟ ඇති අවිධිමත්, වාචික ආරවුල් ආරවුල විසඳීමට හේතු නොවූ විට මෙම ආයතනය රැස්වේ;
• රාජ්ය කම්කරු පරීක්ෂක කාර්යාලය. එවැනි ආරවුල්වලදී ඔහු වඩාත් ප්රසිද්ධ හා බහුලව භාවිතා වන බේරුම්කරු වේ. සාරය වශයෙන්, එය කලාපීය, භෞමික ආයතනයකි ෆෙඩරල් සේවයඑක් එක් විෂයයන්හි ශ්රමය සහ රැකියා පිළිබඳ;
• රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නඩු පවරන්නන්ගේ කාර්යාලය. පැමිණිල්ලේ කාර්යාලයෙන් ලැබුණු අභියාචනය, නිශ්චිත වරදේ ස්වභාවය අනුව, කම්කරු පරීක්ෂක කාර්යාලයට ඉදිරිපත් කළ හැකිය, නැතහොත් බදු සම්බන්ධ (තත්වයන් අනුව) නඩු පවරන්නෙකුගේ විගණනයක් ආරම්භ කිරීමට හේතුවක් ලෙස සේවය කළ හැකිය, සංක්රමණය හෝ වෙනත් සේවාවන්;
• තම සේවා යෝජකයන් සමඟ ඇති වන ආරවුල්වලදී ඔවුන්ගේ අයිතිවාසිකම් තහවුරු කිරීමට පුරවැසියන්ට අධිකරණ බලධාරීන් භාවිතා කළ හැකිය;
• ඔබට පොලිසියට ප්‍රකාශයක් ලිවිය හැකිය, නමුත් එය බොහෝ විට අදාළ බලධාරීන් වෙත යොමු කරනු ඇත;
• බදු කාර්යාලය යනු ස්ථානයයි සේවායෝජකයා වැටුප් නොගෙවන්නේ නම් පැමිණිලි කළ යුතු ස්ථානයසම්පූර්ණයෙන්ම, හෝ එය "අළු" යෝජනා ක්රමය අනුගමනය කරයි. ගැටළු ගණනාවක් මත, බදු සේවාවට උදව් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත;
• විශාල ව්යවසායක වෘත්තීය සමිති සංවිධානයකට කළමනාකාරිත්වය සමඟ ගැටුමකදී බරපතල සහාය ලබා දිය හැකිය. ඔබට එවැනි සංවිධානයක් නොමැති නම්, ඔබට ඔබේ වෘත්තියේ නගර/ප්‍රාදේශීය වෘත්තීය සමිතිය සම්බන්ධ කර ගත හැකිය.

අවධානය! විවිධ සේවාවන් එකිනෙකට වෙනස් ලෙස ක්‍රියා කරයි. අභිචෝදක කාර්යාලය හෝ කම්කරු පරීක්ෂක කාර්යාලය සම්බන්ධ කර ගැනීමේදී, ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ පරීක්ෂණය අවසන් වන තෙක් බලා සිටීම පමණි, එය අයදුම්පත ගොනු කළ දින සිට දින 30 කට නොඅඩු කාලයකට පසුව ආරම්භ කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේදී, විශේෂඥයන් උල්ලංඝනයන් සොයා ගනු ඇත. උසාවියේදී, වරදක් පිළිබඳ පවතින සාක්ෂි නොමැතිව ඔබේ හිමිකම් පෑම පිළිගනු නොලැබේ.

ඔබ එවැනි නඩු සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ නීතිඥවරුන් සම්බන්ධ කර ගන්නා විට, බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔවුන් ඔබ සමඟ නඩු පවරන්නාගේ කාර්යාලයට ගොස් ප්රකාශයක් නිවැරදිව සකස් කිරීමට ඔබට උපකාර කරනු ඇති බව පැවසීම වටී. නඩුව සම්බන්ධයෙන් අමතර තොරතුරු අවශ්‍ය නම් උසාවිය අනිවාර්යයෙන්ම නඩු පවරන්නන් සම්බන්ධ කර ගනු ඇත.

වෘත්තීය සමිති, මෙන්ම පුවත්පත් ආයතන, ලාභ නොලබන මානව හිමිකම් සංවිධාන, ආදිය, බොහෝ දුරට මෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් අතරමැදි කාර්යයක් ඉටු කරයි, ඔබට නීති උපදෙස් සහ විධිමත් අභියාචනයක් ඉදිරිපත් කිරීමේදී සහාය ලබා දෙයි.

සේවා යෝජකයෙකුට එරෙහිව පැමිණිල්ලක් නිවැරදිව ගොනු කරන්නේ කෙසේද?

සාමාන්යයෙන් පිළිගත් සහ අනිවාර්ය සම්මත හෝ රාජ්ය ආකෘතියක් නොමැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඕනෑම ලේඛනයක් මෙන්, අභියාචනය පැහැදිලි අවශ්‍යතා ගණනාවක් සපුරාලිය යුතු වුවද, පැහැදිලිව (ද්විත්ව අර්ථකථනය කිරීමේ හැකියාවක් නැත) තත්වය ප්‍රකාශ කිරීම, ගැටලුව විස්තර කිරීම සහ නීතිමය හේතු (නීතිය උල්ලංඝනය කළ දේ) වෙත යොමු කිරීම.

පොදුවේ, ඔබේ අභියාචනයේ පහත තොරතුරු අඩංගු බව සහතික කිරීමට ඔබ උත්සාහ කළ යුතුය:

• සම්මත "කාගෙන් සහ කාටද," එනම්, ඉහළ දකුණු කෙළවරේ ශීර්ෂය, රජයේ ආයතනයේ නම, ඔබ පිළිබඳ තොරතුරු (පදිංචි ලිපිනය සහ සම්බන්ධතා දුරකථන අංකය);
• දක්වන්න: කුමන ස්ථානය සහ කුමන පදනම මත (අංක රැකියා කොන්ත්රාත්තුව) ඔබ වාඩිලාගෙන සිටින අතර, සමාගමේ කළමනාකරණය පිළිබඳ තොරතුරු;
• පැමිණිල්ලේ පෙළෙහි ව්යවසායයේ උල්ලංඝනය කිරීමේ කාරනය විස්තර කිරීම අවශ්ය වේ, මෙන්ම (විශේෂයෙන් උසාවියේදී හිමිකම් පෑමක් ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා වැදගත් වේ) පූර්ව නඩු විභාගයක් විසඳීමේ අසාර්ථක උත්සාහයක කාරනය;
• උල්ලංඝනය කිරීමේ කරුණු දැක්වීමේදී (දොට්ට දැමීමෙන් පසු වැඩ බලපත්රයක් නිකුත් කිරීම ප්රමාද කිරීම, ඔබට නිවාඩුවක් ගත කිරීමට ඉඩ නොදීම යනාදිය), ඔබ මෙම නඩුවේ සේවායෝජකයා විසින් නොසලකා හරින ලද නීතියේ විධිවිධාන වෙත යොමු විය යුතුය;
• ව්‍යවසායක අභ්‍යන්තර රෙගුලාසි නීතියට අනුකූලව සකස් කර ඇත්නම්, නමුත් ඒවා උල්ලංඝනය කර ඇත්නම් ඒවා වෙත යොමු කිරීමට ද අවසර ඇත;
• පවතින බව මත පදනම්ව, ලේඛන සපයනු ලැබේ: ඔබගේ අභ්යන්තර ඉල්ලීමට කළමනාකාරිත්වයේ ප්රතිචාරය, ආදායම් සහතිකය, සැබෑ රැකියා කොන්ත්රාත්තුව, පොත, නිවාඩු ඇණවුම, ආදිය.
• ඔබට සාක්ෂිකරුවන්ගේ සාක්ෂිය වෙත යොමු විය හැක "... ඉහත සඳහන් දේ සගයන්, කණ්ඩායම් සාමාජිකයින්, ෆෝමන්, ආදිය මගින් තහවුරු කළ හැක." ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ගැටළු ආරම්භයේ සිටම එකඟ වීම හොඳය.

හොඳින් කෙටුම්පත් කරන ලද අභියාචනයක් සමඟ, පවත්නා උල්ලංඝනය පැහැදිලිව දක්වා ඇති විට, කම්කරු පරීක්ෂක හෝ අභිචෝදක කාර්යාලය තොරතුරු තහවුරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් ආරම්භ කිරීම මෙන්ම උල්ලංඝනය කරන ලද අයිතිවාසිකම් නැවත ලබා ගැනීමට ක්රමයක් සොයා ගැනීම අවශ්ය වේ.

එවැනි ඉල්ලීම්වලට ප්‍රවේශ වීමේ හැකියාව ද වැදගත් ය. විධිමත් දෘෂ්ටි කෝණයකින්, සේවා යෝජකයෙකු කම්කරු කේතය උල්ලංඝනය කරන්නේ නම්, පැමිණිලි කළ යුත්තේ කොතැනද යන්න ඔබට භාරයි. ඔබ පෞද්ගලිකව පැමිණ හෝ වෙනත් ආකාරයකින් පැමිණිල්ලක් ගොනු කළාද යන්න ගැටළුවක් නොවේ - බලධාරීන් ප්‍රතිචාර දැක්විය යුතුය. අද මෙය පහත ආකාරවලින් කළ හැකිය:

• පුද්ගලිකව අභිචෝදක කාර්යාලය, කම්කරු ආරක්ෂණ පරීක්ෂක හෝ වෙනත් බලයලත් ආයතනයක් සම්බන්ධ කර ගැනීමෙන්;
• Rostrud වෙබ් අඩවිය භාවිතා කරමින්, ඔබට ඔබේ සේවායෝජකයාට එරෙහිව නිර්නාමික පැමිණිල්ලක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය. අයදුම් කළ දින සිට දින 30 ක් ඇතුළත පරීක්ෂණය ද ප්රතිචාර දක්වයි;
• ඔබේ අවශ්‍යතා නියෝජනය කරන නීතිඥයෙකු අමතන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, මේ සඳහා මුදල් වැය වේ, නමුත් මෙම බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී සමාගමෙන් වන්දි ලබා ගැනීමේ අපේක්ෂාව ඇතුළත් වේ, බොහෝ විට නීතිඥ ගාස්තුවක් ලෙස.

පුරවැසියන් බොහෝ විට නිර්නාමිකව පැමිණිල්ලක් ගොනු කිරීමේ හැකියාව ගැන උනන්දු වෙති, අන්තර්ජාලය හරහා ගොනු කිරීමේදී පමණක් අවසර ලැබේ. මෙය මූලික වශයෙන් වැරදි ප්‍රවේශයක් වන අතර එය පරිවර්තනයට ඇති බියේම අඛණ්ඩ පැවැත්මකි. මේකෙන් ප්‍රතිලාභ ලබන්නේ නීති විරෝධී හාම්පුතාට විතරයි. නියැදි සහ උදාහරණ යෙදුම අන්තර්ජාලයෙන් සොයාගත හැකිය.

පැමිණිල්ලක් ගොනු කිරීමට පොදු හේතු

මෙම කාරණයේදී, පළමුවෙන්ම, කම්කරු සංග්රහය මෙන්ම පුරවැසියන්ගේ අයිතිවාසිකම් සඳහා කැප වූ අනෙකුත් මූලික ලේඛන (රුසියාවේ සිවිල් සංග්රහය, ආණ්ඩුක්රම ව්යවස්ථාව, ආදිය) විසින් මඟ පෙන්විය යුතුය. වැඩ කරන ස්ථානයේ සිදුවන උල්ලංඝනයක් යම් රාමුවක් තුළට වැටිය යුතු අතර එය එය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

තත්වය ස්ථාපිත සම්මතයන්ගෙන් ඔබ්බට නොයන්නේ නම්, ඔබට නොගැලපෙන කුඩා, එදිනෙදා දේවල් ගැන පැමිණිලි කිරීමෙන් පලක් නැත. වඩාත් බැරෑරුම් "අතිරික්තයන්" (උදාහරණයක් ලෙස, බලහත්කාරයෙන් ශ්රමය, නීති විරෝධී කටයුතුවලට සම්බන්ධ වීම, ආදිය), ඊට පටහැනිව, දැනටමත් අපරාධ නීති සංග්රහයේ විෂය පථයට අයත් වන අතර කම්කරු නීතියට සම්බන්ධ වන්නේ වක්රව පමණි.

සැබෑ ජීවිතයේ දී, සීමාවන් ඉක්මවා යන අතිරික්තයන් ඉතා දුර්ලභ ය. හමු වූ සියලුම උල්ලංඝනයන් සාමාන්‍ය වන අතර සෑම කෙනෙකුටම හොඳින් හඳුනයි. සේවා යෝජකයෙකුට එරෙහි පැමිණිලි සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:

1. අවසන් කරන ලද කොන්ත්රාත්තුවක් නොමැතිව සැබෑ රැකියා සම්බන්ධතාවය. මෙය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහයේ 67 වන වගන්තිය උල්ලංඝනය කරයි (පක්ෂ විසින් අත්සන් කරන ලද පිටපත් දෙකක ගිවිසුමක් අනිවාර්යය වීම). ලේඛනය වැඩ ආරම්භයේ සිට දින 3 කට නොඅඩු විය යුතුය. එය නොමැති නම්, ඔබ සේවායෝජකයාට එරෙහිව පැමිණිල්ලක් ගොනු කළ යුතුය.
2. නීත්‍යානුකූල නිවාඩු ලබා දීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්‍රහයේ 19 වන වගන්තිය වැඩ කරන පුරවැසියන්ට පිටවීමේ අයිතිය සහතික කරයි, අමතර නිවාඩු, නොගෙවූ කාලය, මෙන්ම මුදල් වන්දි සමඟ ඒවා ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ හැකියාව).
3. පැය අටේ වැඩ දිනය ඉක්මවා අතිකාල වැඩ. නොගෙවූ හෝ අඩු වැටුප්. කලාවේ විස්තර කර ඇති අවස්ථා හැර එවැනි ඕනෑම සැකසුම්. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහයේ 99, සේවකයාගේ කැමැත්ත ඇතිව සහ වෙනම ගිවිසුමක් සකස් කිරීමේදී පමණක් සිදු කළ හැකිය.
4. ක්‍රමානුකූලව වැටුප් නොගෙවීම/ප්‍රමාදය. 15 දක්වා ප්රමාදයක් සහිතව දින දර්ශන දින, සේවකයාට නීතියෙන් ස්ථාපිත වන්දි ගෙවනු ලැබේ (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහයේ 236 වැනි වගන්තිය). පසුවත් මුදල් නොලැබුනේ නම්, ඔබ ඔබේ ඉහළ නිලධාරීන්ට කල්තියා දැනුම් දී රැකියාවට යා යුතු නැත.
5. නිවාඩු වැටුප්, සංචාරක වැටුප් සහ අසනීප නිවාඩු ගෙවීමේ ප්රමාදයන් මෙන්ම මෙම ගෙවීම් ප්රමාණය හිතාමතා අවතක්සේරු කිරීම.
6. කම්කරුවන්ට ගෙවන විට "ද්විත්ව මුදල්". බදු ගෙවීමෙන් වැළකීම සඳහා සේවා යෝජකයින් වැටුප් දෙකක් (එකක් නිල වශයෙන් සහ අනෙක අභ්‍යන්තර ගිණුම්කරණයට අනුව) ගෙවයි. මෙය සේවකයාගේ අයිතිවාසිකම් කෙළින්ම උල්ලංඝනය කරන අතර පැමිණිල්ලක් සඳහා පදනම වේ.
7. සේවයෙන් පහ කිරීමේදී ඇති වූ සම්පූර්ණ පරාසයක උල්ලංඝනය කිරීම් (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහයේ 13 වන පරිච්ඡේදය). මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ දින ව්‍යාකූලත්වය, නියමිත වන්දි මුදල් නොගෙවීම, ලේඛනවල ප්‍රමාදය (මූලික වශයෙන් වැඩ පොත) ආදිය.
8. අසනීප නිවාඩු ලබා දීම ප්රතික්ෂේප කිරීම මෙන්ම ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ අයිතිවාසිකම් උල්ලංඝනය කිරීම.
9. තනි මව්වරුන් දොට්ට දැමීම් වැනි කම්කරු සංග්රහය සහ වෙනත් නීති උල්ලංඝනය කරන වෙනත් ක්රියාවන්, "තමන්ගේම මූලිකත්වයෙන්" බලහත්කාරයෙන් සේවයෙන් පහ කිරීම, කොන්ත්රාත්තුවේ සපයා නොමැති රාජකාරි ඉටු කිරීමට සම්බන්ධ වීම යනාදිය.

ක්ෂේත්රයේ උල්ලංඝනය කිරීම් කම්කරු සබඳතා- හැමෝම සිටින අතිශය පුළුල් මාතෘකාවක් හුදකලා නඩුවවෙනම සලකා බැලිය යුතු අතර, ඉහත ලැයිස්තුව පවතින සියලුම ගැටළු පිළිබිඹු නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ඇත සාමාන්ය ඉඟිඑය ඔබගේ අයිතිවාසිකම් සාක්ෂාත් කර ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත.

ඒවා පහත දක්වා අඩු කළ හැකිය:

• කම්කරු නීති සම්පාදනයේ මූලික විධිවිධාන අධ්යයනය කිරීම;
• සේවායෝජකයා සමඟ මුලින් දූෂිත සබඳතාවලට ඇතුල් නොවන්න. සම්මුඛ පරීක්ෂණයේදී අයදුම්කරු එකම "කළු වැටුප" ගැන ඉගෙන ගන්නා අතර, එවැනි සංවිධානයක රැකියාවක් ලබා නොගැනීමට මෙය හොඳ හේතුවකි;
• රැකියා ස්ථානයේ අත්සන් කර ඇති සියලුම ලියකියවිලි ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කරන්න. සමාගම ඔබට වඩා කම්කරු සංග්‍රහය හොඳින් දන්නා අතර සෑම විටම නීතියේ හිඩැස් සොයා ගනු ඇත. මේ අනුව, බොහෝ ව්‍යවසායන්හි, සේවකයින් සතියකට පැය 12 ක් වැඩ කරයි, ස්වේච්ඡා සහ නීතිමය පදනමක් මත, මේ සඳහා “අතිකාල” ලබා ගනී (ඇත්ත වශයෙන්ම, වැඩිපුර ගෙවීම අවම වේ), සුදුසු ගිවිසුමක් අත්සන් කර ඇත;
• තනි පැමිණිල්ලකට වඩා සාමූහික අභියාචනයක් සෑම විටම වඩා ඵලදායී වේ;
• කම්කරු පරීක්ෂක කාර්යාලයට යාමට ඔබේ ආශාව සම්බන්ධයෙන් ඔබේ ඉහළ නිලධාරීන්ගේ ඕනෑම "අනතුරු ඇඟවීම්" හෝ සෘජු තර්ජන නොසලකා හරින්න. එවැනි සිද්ධීන් පොලිසියට වාර්තා කළ යුතුය.

කිසියම් රජයේ ආයතනයකින් (උසාවිය, නඩු පවරන්නෙකුගේ කාර්යාලය, බදු කාර්යාලය, කම්කරු පරීක්ෂක කාර්යාලය, ආදිය) පැමිණිල්ලක් ලැබුනේ නම්, ඔබ මත කිසිවක් රඳා නොපවතින අතර සේවායෝජකයාට බලයලත් ආයතන සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදුවනු ඇත.

අයදුම්කරු සහ සමාගම සඳහා ප්රතිවිපාක

ඕනෑම පරීක්ෂණයකින් පසු ස්වභාවික උසාවි තීන්දුවක් හෝ වරදක් ඉවත් කිරීම සඳහා පරීක්ෂකගේ නියෝගයක් සහ අවශ්ය නම්, සේවකයාගේ පාඩු සඳහා වන්දි ලබා දීම. බලධාරීන් විසින් සේවා යෝජකයාට බලපාන ප්‍රධාන වර්ග හඳුනාගත හැකිය:

• පරිපාලන වගකීම, මූලික වශයෙන් ව්යවසායයටම සහ වගකිවයුතු සේවකයින්ට (අධ්යක්ෂ, ගණකාධිකාරී, සේවකයින්ට දඩ මුදල් ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ පිරිස් සේවාආදිය) සහ විශේෂඥයින්ගේ වෘත්තීය නුසුදුසුකම. පරිපාලන වැරදි පිළිබඳ සංග්රහයේ ලිපි 5.27 - 5.35 සහ වෙනත් නීති ගණනාවක් මේ සඳහා කැප කර ඇත;
• සේවායෝජකයාගේ මූල්‍ය වගකීම, මූලික වශයෙන් ඉලක්ක කර ඇත්තේ සේවකයාට ගෙවීම් කිරීම මිස රාජ්‍ය අයවැයට පමණක් නොවේ. පොදු නඩුවක් වන්නේ ප්රමාද වූ වැටුප් සඳහා සේවකයෙකුට දඩ මුදලක් ගෙවීමයි (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කම්කරු සංග්රහයේ 236 වගන්තිය);
• පුරවැසියන්ගේ ජීවිත හා සෞඛ්‍යයේ ආරක්ෂාව ප්‍රශ්න කරන බරපතල උල්ලංඝනයන් සඳහා අපරාධ වගකීම සපයනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස Art. බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දුන් ආරක්ෂක රෙගුලාසි උල්ලංඝනය කිරීම සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අපරාධ නීති සංග්රහයේ 143.

පොදු උල්ලංඝනයක් රැකියා ගිවිසුමක් නොමැති වීම, කලාව යටතේ දඬුවම් ලැබිය හැකිය. 5.27 පරිපාලන වැරදි පිළිබඳ සංග්රහය. රූබල් 20,000 ක් දක්වා දඩයක් හෝ කළමනාකරුවෙකු වසර 3 ක් දක්වා නුසුදුස්සෙකු ලෙස සපයා ඇත. මෙය සාමාන්‍ය පරිපාලන දඬුවමක් වන අතර, ගර්භනී කාන්තාවක් හෝ කුඩා දරුවන් සිටින (අවුරුදු 3 ට අඩු) සේවයෙන් පහ කිරීම දැනටමත් අපරාධ වරදකි. කලාවට අනුකූලව සේවායෝජකයා වගකිව යුතුය. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අපරාධ නීති සංග්රහයේ 145.

මෑත වසරවලදී රට තුළ කම්කරු සබඳතා වැඩිදියුණු කිරීම හා විධිමත් කිරීම සඳහා බොහෝ පියවර ගෙන ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සාමාන්‍ය ප්‍රවණතාවය වන්නේ ආර්ථිකය "සෙවණැල්ලෙන්" පිටතට ගෙන ඒමයි. උදාහරණයක් ලෙස, 2016 ජූලි 3 සිට බලාත්මක වන ෆෙඩරල් නීතිය අංක 272, ප්‍රමාද වූ වැටුප් සඳහා වන්දි ගෙවන සංගුණකය දෙගුණ කර (මහ බැංකුවේ ප්‍රතිමූල්‍යකරණ අනුපාතයේ 1/300 සිට 1/150 දක්වා) සහ අර්ථ දැක්වීම පැහැදිලි කළේය. ගෙවීම් පදනම.

මෙම නීතිය කලාව හඳුන්වා දුන් බව සඳහන් කිරීම වටී. 5.27 පරිපාලන වැරදි පිළිබඳ සංග්රහය සිත්ගන්නා තත්ත්වය, ඒ අනුව පාර්ශවයන් අතර වෙනම ගිවිසුමක් අනුව එවැනි ගෙවීම් වැඩි කළ හැක. රීතියක් ලෙස, අපි කතා කරන්නේ යම් "වැටුප්" ප්‍රමාණයක් සහ ආරවුලට සාමකාමී නිගමනයක් ගැන ය.

පුරවැසියන් සඳහා අයදුම් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය සරල කිරීම සමග සමාන්තරව සේවායෝජකයා සඳහා දඬුවම් ප්රමාණය වැඩි වේ. නිතිපතා ව්යාපාර පරීක්ෂාවන් නිතර නිතර සිදු කරනු ලැබේ. මේ සියල්ලෙන් ඇඟවෙන්නේ කම්කරුවන්ගේ අයිතිවාසිකම් සුරැකීම සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම ක්‍රියාත්මක වන සංකීර්ණයක් දැන් පවතින බවයි. සේවායෝජකයා ගැන පැමිණිලි කළ යුත්තේ කොතැනද යන්න තීරණය කිරීම සහ මෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් ක්‍රියාශීලී විය යුත්තේ ඔබ පමණි.

අද ජනගහනය අතර ස්නායු රෝග ව්‍යාධි බහුලව දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, අපගෙන් බොහෝ දෙනෙක් අප වෛද්යවරයා වෙත යා යුතු රෝග ලක්ෂණ මොනවාද සහ හරියටම කවදාද යන්න දන්නේ නැත. කනස්සල්ලට හේතු සහ ස්නායු විශේෂඥ හා සම්බන්ධ වීමට හේතු නිතර නිතර ක්ලාන්තය, වේදනා නාශක මගින් දුර්වල ලෙස පාලනය වන නැවත නැවතත් හිසරදය මෙන්ම දුර්වලකම විය යුතුය. ඔබට පිටුපස වේදනාව, හිරිවැටීම හෝ බඩගා යන හැඟීම, මතකය දුර්වල වීම හෝ පෙනීම තියුනු ලෙස අඩු වී ඇත්නම් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වටී. අපි වැඩිපුරම 9 ගැන කතා කරමු පොදු රෝග ලක්ෂණස්නායු ව්යාධිවේදය.

සාමාන්‍යයෙන් මිනිසුන් වෛද්‍යවරයා වෙත යන්නේ රෝග ලක්ෂණ තවදුරටත් විඳදරාගැනීමට නොහැකි වූ විට සහ සාමාන්‍ය ඖෂධ තවදුරටත් උදව් නොකරන විටය. මෙය වැරදියි, මන්ද ඕනෑම රෝගයක්, විශේෂයෙන් ස්නායු රෝග, ආරම්භක අවධියේදී ඉවත් කිරීම හෝ සැලකිය යුතු ලෙස සමනය කිරීම වඩා පහසුය. බොහෝ රෝග මෙන් නොව ස්නායු රෝග ව්‍යාධි බව දැන ගැනීම වැදගත්ය අභ්යන්තර අවයව, රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිදු නොවේ. අවම වශයෙන් අවම ප්රකාශනයන්අනිවාර්යයෙන්ම කන්න, නමුත් පුද්ගලයෙකු ඔවුන් කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරනු ඇත, ඔවුන් තෙහෙට්ටුව හෝ ආතතිය ලෙස වරදවා වටහා ගනී. වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් ඈත්ව සිටින බොහෝ සාමාන්‍ය මිනිසුන්ට ස්නායු රෝග ප්‍රහේලිකාවකි. ගැස්ට්රයිටිස් හෝ ඩර්මැටිටිස් යනු නිශ්චිත හා හොඳ ව්යාධිවේදයක් නම් ප්රසිද්ධ මිනිස්සුරෝග ලක්ෂණ, එවිට ස්නායු රෝග සමඟ ඔබට රිදවිය යුතු හෝ කරදර කළ යුත්තේ කුමක් ද?

1. හිසරදය සහ එහි අන්තරායන්

සෑම පුද්ගලයෙකුම පාහේ සමහර විට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, අධික වෙහෙස හෝ තෙහෙට්ටුව සමඟ ඇති වන හිසරදයෙන් පීඩා විඳිති. කෙසේ වෙතත්, හිසරදය දරුණු නම්, වමනය සමඟ ඔක්කාරය ඇති කරයි නම්, හිසෙහි එක් භාගයක ස්ථානගත වී තිබේ නම්, ආරම්භයට පෙර සූර්යාලෝකයක් තිබේ නම් (දෘශ්‍ය, ශ්‍රවණ දර්ශන, යථාර්ථවාදී හැඟීමක්), නළල මත තද කරයි - හේතු ඉරුවාරදය විය හැකිය හෝ මොළයේ අභ්‍යවකාශ ක්‍රියාවලීන්, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම. ඔබ හදිසියේ ආරම්භ වන, දරුණු සහ වේදනා නාශක වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට අපහසු වන නිතර නිතර හෝ නොනැසී පවතින හිසරදය අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ වහාම ස්නායු වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. හිසේ කැක්කුම ශරීරයේ කොටසක් (අත, පාදය), කථනයේ ගැටළු හෝ මතකය අඩුවීම සමඟ ඇති වුවහොත් ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

2. නිදන්ගත වේදනාවක් තිබීම

ඔබ නිතරම බෙල්ලේ හෝ පිටුපස වේදනාවෙන් පෙළෙන්නේ නම්, එය ඔබේ අත, පාදය දක්වා විහිදේ නම් හෝ ශරීරයේ චලනයන්ට බාධා කරන්නේ නම්, එය තනිවම පහව යන තෙක් ඔබ බලා නොසිටිය යුතුය. ශරීරයේ කොටස් හිරිවැටීම සමඟ වේදනාව විශේෂයෙන් භයානක ය. ස්නායු විශේෂඥයෙකු හමුවීමට හේතුව පහළ පිටුපස වේදනාව විය යුතුය, උරස් කලාපයකොඳු ඇට පෙළ හෝ බෙල්ල, කරකැවිල්ල, lumbago, සාමාන්ය ව්යාධිය හෝ නිදිමත ඇති කරයි. එසේම ක්ෂණික උපදේශනය සඳහා හේතුවක් වන්නේ මුත්රා පිටවීම හෝ මලපහ කිරීම සමඟ ගැටළු ඇති ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාවයි.

කරකැවිල්ල වැනි රෝග ලක්ෂණයක් විස්තර කිරීමට අපහසුය; එය එක් එක් පුද්ගලයා විසින් ආත්මීයව වටහා ගනී. නමුත් සාමාන්‍යයෙන් මෙය රෝගියා සිටගෙන හෝ වාඩි වී සිටියද වස්තූන් පාවෙන බව, පුද්ගලයාගේ ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන බව හෝ ශරීරයම කැරකෙන බව හැඟීමකි. හිස හරවන විට කරකැවිල්ල ඇතිවීම, ශරීරයේ පිහිටීමෙහි හදිසි වෙනසක් හෝ හදිසියේ දිශානතිය හා සමබරතාවය නැතිවීම මෙයට හේතුවකි. වහාම අභියාචනයවෛද්යවරයා වෙත. ඒවා මොළයේ සනාල ගැටළු දෙකෙහිම ලකුණක් විය හැකි අතර වඩාත් බරපතල සහ භයානක ව්යාධිවේදය. පොදු ප්‍රවාහනයේදී, ඔක්කාරය හෝ වමනය සමඟ මෙන්ම හිසරදයේ පසුබිමට එරෙහිව හෝ ඇඳ මත වැතිර සිටින විට කරකැවිල්ල අඩු භයානක නොවේ.

4. ශරීරයේ කොටස්වල හිරිවැටීම් සහ හිරිවැටීම් පෙනුම

ඔබ හිරිවැටීම, බඩගා යාම හෝ හිරි වැටීම අත්විඳින්නේ නම්, පපුවේ, උදරයේ හෝ පිටුපස සමෙහි, විශේෂයෙන් මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ චලනය දුර්වල වීම සමඟ ඒකාබද්ධව, මේවා බරපතල ගැටළු වල සලකුණු වේ. පර්යන්ත ස්නායුසහ කොඳු ඇට පෙළ පවා. සමහර විට, කරකැවිල්ල හෝ හිසරදය සමඟ සංයෝජනය වන විට, මෙය ආඝාත හෝ අභ්‍යවකාශ ක්‍රියාවලීන්, මොළයේ ප්‍රදේශයේ රක්තපාත ඇතුළු වඩාත් බරපතල ගැටළු වල සලකුණක් විය හැකිය.

5. දවසේ විවිධ වේලාවන්හි දැඩි දුර්වලතාවය

දුර්වලකම වේ නිශ්චිත කොන්දේසියශරීරය, විවේකයෙන් සිටින පුද්ගලයෙකුට පවා කෝප්පයක් හෝ හැන්දක් එසවීමට අපහසු වූ විට, ඕනෑම උත්සාහයක් අපහසු වේ. දුර්වලතාවය එක් මාංශ පේශි කණ්ඩායමකට හෝ ශරීරයේ කොටසකට ස්ථානගත කළ හැකිය, නැතහොත් විය හැකිය සාමාන්ය චරිතය. එක් පාදයක් අනෙකට වඩා පැහැදිලිවම දුර්වල වී ඇත්නම් ඔබ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය. එවැනි දුර්වලතාවයක් ද හිරිවැටීම, ආබාධිත චලනය හා ශරීරයේ එක් භාගයක පමණක් සංයෝජනය වී ඇත්නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.

6. චලන ආබාධ, වෙව්ලීම

අත් සහ පාදවල වෙව්ලීම (කම්පනය), ක්‍රියාවන්හි මන්දගාමී බව සහ හදිසි අපහසුතා, ඇවිදීමේ අවුල් සහගත බව, ඇවිදීමේ අපහසුතාව සහ නිල් පැහැයෙන් පැකිලීම වැනි රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරිය නොහැකිය. මේවා නොසලකා හැරිය නොහැකි මොළයේ ව්යුහයන් තුළ බරපතල අක්රමිකතා සංඥා වේ. ඔබේ ඇවිදීම බලපාන්නේ නම්, එක් පාදයක ලාමක බවක් තිබේ නම්, ඔබේ පාදය එසවීමට අපහසු නම්, හෝ ඔබේ කකුල් බිම ඇඹරෙන්නේ නම්, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

7. දෘශ්‍යාබාධිත වීම

ඇත්ත වශයෙන්ම, වයස සමඟ, බොහෝ අය දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ අඩුවීමක් දකින අතර මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වාභාවික සංසිද්ධියකි. නමුත් දර්ශනය ක්ෂණිකව, තියුණු ලෙස, සම්පූර්ණ අන්ධභාවය දක්වා දුර්වල වුවහොත්, දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍ර තියුනු ලෙස පටු වී ඇත (පුද්ගලයෙකු දුරදක්න හරහා බලන්නාක් මෙන්), දැල්වීම්, ගිනි පුපුරු, තිත්, කළු ලප, රවුම් ඇස් ඉදිරිපිට දැල්වෙයි, නැතහොත් සියලු වස්තූන් පාවෙන, ද්විත්ව, දෘශ්‍ය දිශානතිය අභ්‍යවකාශයේ බාධා ඇති වුවහොත් ස්නායු ආබාධවල රෝග ලක්ෂණයක් වන අතර වහාම වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට හේතුවකි.

නින්ද පිළිබඳ ගැටළු ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙකුට වඩාත් පොදු පැමිණිලි වලින් එකකි. ක්ලාන්තය නිසා නින්ද දුක් විඳිනවා නම්, වේදනාකාරී සංවේදනයන්බෙල්ලේ, හිසරදය හෝ ඔක්කාරය, මතකය සහ කාර්ය සාධනය දුක් විඳිනවා නම්, ස්නායු විශේෂඥයෙකු හමුවීමට කාලයයි. ඔබ රාත්රියේදී දිගු වේලාවක් රැඳී නොසිටින්නේ නම් එයද කිරීම වටී. සිහිනයක් තිබේ, සහ නින්දට වැටීමෙන් පසු ඔහු නොසන්සුන් වේ නිතර පිබිදීම, බියකරු සිහින සහ උදෑසන වෙහෙසකර හැඟීමක්.

9. කෙටි කාලීන සහ දිගු කාලීන මතකය දුර්වල වීම

සාමාන්‍ය සංවාද වලදී කෙනෙක් කතා කරන ත්‍රෙඩ් එක නැති වෙන්න පටන් ගත්තොත්, නිතර වචන තෝරනවා නම්, පෞරුෂය වෙනස් වෙනවා නම්, කඳුළු, ආක්‍රමණශීලී බව, කෝපයක් ඇති වෙනවා නම්, මතකය පිරිහෙන්න පටන් ගන්නවා නම්, කිට්ටු යාළුවන්ගේ නම් පවා අමතක වෙනවා නම්, බලන්න කාලයයි. දොස්තර කෙනෙක්. ඔබට නිවසේ දේවල් නිරන්තරයෙන් අහිමි වුවහොත්, අතීත සිදුවීම් හෝ ඉතා මෑත සිදුවීම් පිළිබඳව ඔබේ මතකය අසමත් වුවහොත් එය පරීක්ෂා කිරීම වටී. විශේෂයෙන්ම හිසේ තුවාලයක්, සිහිය නැතිවීම හෝ දරුණු හිසරදයක් ඇතිවීමෙන් පසු මතකය අඩුවීමක් සිදුවුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයකු හමුවීම වැදගත්ය.

කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම වැදගත්ය ස්නායු රෝග- උසස් ව්යාධිවේදය ආඝාතය හා අංශභාගය, පෞරුෂ ආබාධ සහ දුර්වල සවිඥානකත්වය, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම සහ ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු විය හැක.