වැඩිහිටියන් තුළ ටොන්සිල පිළිකා ඇති වේද? ටොන්සිල පිළිකා - ඡායාරූපය, ආරම්භක අදියර සහ ප්රතිවිපාක. ටොන්සිල පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සහ ඡායාරූප

ටොන්සිල පිළිකා - බරපතල රෝගාබාධ, එය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ රහිත වන අතර කිසිම ආකාරයකින් තමාට දැනෙන්නේ නැත. නමුත් ඉක්මනින් එය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ විට, සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

මෙය කුමන ආකාරයේ රෝගයක්ද?

Tonsils (tonsils) එකතුවකි ලිම්ෆොයිඩ් පටක. ඒවා පිහිටා ඇත මුඛ කුහරයසහ නාසෝෆරින්ක්ස් හි. ටොන්සිල ඉතා හොඳින් ක්‍රියා කරයි වැදගත් කාර්යයන්, ලිම්ෆොයිඩ් පටක ශරීරයේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී කොටසක් ගන්නා බැවින්, ප්රතිශක්තිකරණ සෛල සෑදීම සඳහා වගකිව යුතු ය. ටොන්සිල දේශීයව ශරීරය බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ප්‍රහාර වලින් ආරක්ෂා කරන අතර ඒ සමඟම වචනාර්ථයෙන් පහරක් ගනී. ඔවුන් බොහෝ විට විවිධ කුපිත කිරීම් සහ දැවිල්ලට නිරාවරණය වන්නේ එබැවිනි.

ටොන්සිල් පිළිකා යනු සෛල පරිහානියට හා කඩාකප්පල් කිරීමට තුඩු දෙන මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයකි සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය. බොහෝ විට රෝගය metastasis සමග ඇත - අසල ඇති අවයව හා පටක වලට තුවාල පැතිරීම. ටොන්සිල පිළිකා බලපායි වසා ගැටිති. ගෙඩියේ වර්ධනය තරමක් වේගවත් බැවින් රෝගය ආක්‍රමණශීලී ලෙස හැඳින්විය හැක. සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, එවැනි ගෙඩියක් ස්වභාවයෙන්ම squamous වේ. එය අං ආලේපනයක් හෝ ulcerative තුවාල ඇති විය හැක.

බොහෝ විට, ටොන්සිල පිළිකාව වයස අවුරුදු 40-60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ, නමුත් වයස අවුරුදු 30 ට අඩු පුද්ගලයින්ට ද බලපෑම් කළ හැකිය. මෙම රෝගය. පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා 5-10 ගුණයකින් අසනීප වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, palatine tonsil සඳහා වන හානිය හඳුනාගනු ලැබේ, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී දෙකම වහාම ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.

වර්ගීකරණය

බලපෑමට ලක් වූ පටක මත පදනම්ව, රෝග වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• Epithelioma යනු ස්ථරීකෘත squamous epithelium වලට බලපාන ගෙඩියකි.
• ලිම්ෆොපිතෙලියෝමා යනු එපිටිලියම් සහ ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල තුවාලයකි.
• සාර්කෝමා යනු එපිටිලියල් නොවන සම්භවයක් ඇති මෘදු පටක ගෙඩියකි.
• ලිම්ෆොසාර්කෝමා යනු ලිම්ෆොයිඩ් පටක සම්බන්ධ මෘදු පටක වල නියෝප්ලාස්මයකි.
• Reticulosarcoma යනු histiocytic සෛල වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත ගෙඩියකි.

ටොන්සිල පිළිකා අදියර හතරක් ඇත:

1. පළමු අදියරේදී, ගෙඩිය කුඩා වේ (විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 2 දක්වා), මෙටාස්ටේස් නොමැත.
2. දෙවන අදියර සංලක්ෂිත වන්නේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් සෙන්ටිමීටර 4 ක් දක්වා වර්ධනය වීමෙනි. නමුත් තවමත් මෙටාස්ටේස් නොමැත.
3. තුන්වන අදියරේදී, එක්කෝ ගෙඩියේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම හෝ බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ පිහිටා ඇති අසල වසා ගැටිති වල මෙටාස්ටේස් සිදු වේ.
4. සිව්වන අදියර උප අදියර තුනකට බෙදා ඇත. උප අදියර 4A සමඟ, දෙපැත්තෙන්ම මෙටාස්ටේස් හඳුනාගත හැකි නමුත් ප්‍රමාණයෙන් සෙන්ටිමීටර 6 නොඉක්මවිය යුතුය. 4B අදියරේදී, ගෙඩිය මාංශ පේශි, හිස් කබලේ අස්ථි සහ කැරොටයිඩ් ධමනි බිත්තියටද පැතිර යා හැකිය. උප අදියර 4C දී, අවයවවල දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

හේතු

පිළිකා ඇතිවීමට නිශ්චිත හේතු තවමත් අධ්‍යයනය කර නැත, නමුත් තවමත් රෝගයේ වර්ධනයට හේතු විය හැකි සාධක කිහිපයක් තිබේ. පහත සඳහන් අහිතකර සාධකවල බලපෑම යටතේ ටොන්සිල පිළිකා ඇතිවිය හැක:

• දුම්පානය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගය හඳුනාගනු ලැබේ දුම් බොන මිනිස්සු. සමස්ත කාරණය එයයි දුම්කොළ දුමලිම්ෆොයිඩ් පටක වලට හානි කරන සහ නිරන්තරයෙන් කුපිත කරන ආක්රමණශීලී ද්රව්ය අඩංගු වේ.
• අඩු පොදු නොවේ අහිතකර සාධකයබලපෑම මත්පැන් පානය කිරීමයි. ඇල්කොහොල් ද පටක වලට කෝපයක් ඇති කරයි, එය සෛල වලට හානි කිරීමට හේතු විය හැක.
• බොහෝ කලකට පෙර, විද්යාඥයන් එය සොයා ගත්හ වැදගත් භූමිකාවක්මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) පිළිකා වර්ධනය සඳහා කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම වෛරසය පෘථිවියේ සමස්ත ජනගහනයෙන් 60-70% අතර දක්නට ලැබෙන බැවින් එය පුළුල් ලෙස හැඳින්විය හැක. එය සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ අදාළ රෝගය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙනි, ආසාදනය බොහෝ විට සිදු වේ මුඛ ලිංගිකත්වයහෝ ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සිප ගන්නා විට. මෙම රෝගය ටොන්සිල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 20-30 ගුණයකින් වැඩි කරයි.

ප්රකාශනයන්

රෝගය මත ආරම්භක අදියරප්‍රායෝගිකව රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකි අතර තමාටම දැනෙන්නේ නැත. බොහෝ අවස්ථාවලදී එය ප්‍රමාද වී, එනම් තුන්වන හෝ සිව්වන අදියරේදී, ප්‍රකාශනයන් පැහැදිලිව හා උච්චාරණය කරන විට අනාවරණය වන්නේ එබැවිනි.

ටොන්සිල පිළිකා ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ:

• වේදනාකාරී සංවේදනයන්. ඒවා හදිසියේම සිදු විය හැක, ගිලීමේදී හෝ යාන්ත්රික හෝ තාප බලපෑම් සමඟ නරක අතට හැරේ. බොහෝ විට වේදනාව අසල (ගැබ්ගෙල සහ submandibular) වසා ගැටිති වලට පැතිරෙයි. සමහර අවස්ථාවලදී, කණ තුළ වේදනාව ඇති වේ.
• සලකුණු කළ හැක අසහනය: ටන්සිල් ප්රදේශය තුළ අපහසුතාවයක්, විදේශීය සිරුරක සංවේදනය, කබොල හෝ සමරු ඵලකය.
• සම්බන්ධයෙන් බාහිර වෙනස්කම්, එවිට ඒවා සැමවිටම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, එබැවින් සෑම අවස්ථාවකදීම ඡායාරූපයක හෝ පරිපූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පවා ප්රකාශනයන් හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වේ. එසේ වුවද, රතු පැහැය, අධි රුධිර පීඩනය, පැලටීන් ටොන්සිලයේ ඉදිමීම (හෝ ටොන්සිල දෙකම එකවර), කබොල පෙනුම සහ වණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
• ටොන්සිලයේ මතුපිට වණ හේතුවෙන්, ලවණ තුළ රුධිරය සොයාගත හැකිය.
• කලාපීය වසා ගැටිති වලට මෙටාස්ටේස් තිබේ නම්, ඒවා විශාල වනු ඇත, ස්පර්ශයට වේදනාකාරී හා ඝන වේ.
• සමහර අවස්ථාවලදී (සාමාන්‍යයෙන් ප්රමාද අදියර) purulent හෝ serous විසර්ජනය සිදු වේ.
• ටන්සිල් ඉදිමෙන විට, හුස්ම ගැනීම අපහසු හා අපහසු විය හැක.
• සමහර විට රෝගය ඇති විය හැකි ඔටිටිස් මාධ්ය සමඟ ඇත දැඩි වේදනාවක්කණ තුළ, ශ්‍රවණාබාධ.
• ගෙඩිය පැතිරෙන විට, තිබිය හැක ස්නායු රෝග ලක්ෂණ. මේ අනුව, Berne's syndrome මගින් සංලක්ෂිත වේ පුනරාවර්තන ස්නායු වල අංශභාගය හෝ paresis , එය ගිලීමේ ක්රියාව උල්ලංඝනය කිරීමක් සමඟ විය හැකිය. Neuralgia ජැකට්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ඇතිවේ ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවතුවාල හෝ සම්පූර්ණ අංශභාගය සමඟ ඇති විය හැක අක්ෂි මාංශ පේශීසහ අන්ධභාවය පවා. කොලට්-සිකාර්ඩ් සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්‍යයෙන් මාංශ පේශි අංශභාගය ඇති කරයි මෘදු තල්ල, මාංශ පේශී ස්වර තන්තු, දිවේ මූල, ස්වරාලය, ෆරින්ක්ස්, මෘදු තාල.

රෝග විනිශ්චය

පරීක්ෂණය අතරතුර වෛද්යවරයාට ටන්සිල් පිළිකාවක් සැක කළ හැකිය. නමුත් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි අවශ්ය වනු ඇත. පටක සහ සෛල අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා බයොප්සි පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ X-ray පරීක්ෂණය. චුම්බක අනුනාද රූප හෝ පරිගණක ටොමොග්රැෆි. සමහර අවස්ථාවලදී, පිළිකා සලකුණු හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

ටොන්සිල පිළිකාව හඳුනා ගන්නේ නම් එය සම්පූර්ණයෙන්ම පරාජය කළ හැකිය මුල් අදියර. ප්රතිකාරය පුළුල් හා ඒකාබද්ධ විය යුතුය. ප්රධාන දිශාවන්:

අනාවැකිය

පළමු හා දෙවන අදියරවල ටොන්සිල පිළිකා 50-80% ක් තුළ ප්රතිකාර කළ හැකිය. පළමු වසර 2-3 තුළ, පුනරුත්ථාපනය සිදුවිය හැකි අතර, ඒවා පූර්ණ-පරිපූර්ණ චිකිත්සාවේ ආධාරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීම

ටොන්සිල පිළිකා වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• දුම්පානය නතර කිරීම.
• මත්පැන් පානය කරන ප්රමාණය අඩු කිරීම.
• මුඛ කුහරය, නාසෝෆරින්ක්ස්, ස්වරාලය සහ දත් වල රෝග සඳහා කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම.

ටොන්සිල පිළිකාව මරණ දණ්ඩනය නොවන බව මතක තබා ගන්න. ඔබ නියමිත වේලාවට otolaryngologist උපදෙස් ලබාගෙන, රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර ආරම්භ කළහොත්, ප්රතිඵලය බෙහෙවින් හිතකර වනු ඇත.

ටොන්සිල යනු උගුරේ පිහිටා ඇති ලිම්ෆොයිඩ් සංයුති වේ. ඔවුන් ශරීරය තුළ ඉටු කරයි ආරක්ෂිත කාර්යය, ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනිවිද යාමට බාධාවක් වීම සහ ප්රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීමේදී ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය ආපසු හැරවිය නොහැකි ය. ඕනෑම ක්රියාවලියකින් පීඩාවට පත් වූ විට ටන්සිල් ඉවත් කිරීමේ අවශ්යතාව සෑම විටම ප්රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතු තීරණයකි. එමනිසා, ඔවුන්ගේ malignant lesion - tonsil පිළිකාව - ඉතා භයානක ය.

රෝගයේ ලක්ෂණ

ටොන්සිලවල ඇතිවන ව්යාධි ක්රියාවලියේ ස්වභාවය අනුව, මාරාන්තික ගෙඩියක් බෙදී ඇත.

• ස්කොමස් සෛල පිළිකා;
• සාර්කෝමා;
• ලිම්ෆෝමාව;
• lymphoepithelioma;
• ලිම්ෆොසාර්කෝමා;
• රෙටිකුලෝසාර්කෝමා;

එය ටොන්සිල පිළිකාවේ වඩාත් සුලභ ආකාරය වන එපිටිලියල් ස්ථරයේ සෛල වලින් වර්ධනය වන squamous cell carcinoma වේ. මාරාන්තික ක්රියාවලියක් වර්ධනය වීම සාමාන්ය පටක වල ක්ෂය වීම හා එහි malignant ලක්ෂණ අත්පත් කර ගැනීම හේතුවෙන් සිදු වේ. පූර්වගාමී සාධක වේ

• දිගු වේලාවක් රෝගියා තුළ සිටීම නරක පුරුදු, දුම්පානය, මත්පැන් අනිසි භාවිතය;
• ශරීරයේ මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනය සහ එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය තිබීම;
• අන්තරායකර අපද්රව්ය, ක්ලෝරීන් සංයෝග, බෙන්සීන් සහ අනෙකුත් පිළිකා කාරක නිතිපතා ආශ්වාස කිරීමේ කොන්දේසි යටතේ වැඩ කිරීම;
• ලබා ගත හැකි බව අනුකූල ව්යාධිවේදය, ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීම, HIV, ඇටමිදුළු රෝග මගින් සංලක්ෂිත වේ;
• වෙනත් ස්ථානයක මාරාන්තික ව්යාධිවේදය සඳහා රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලා.

ටොන්සිල පිළිකාව ඒකපාර්ශ්වික තුවාල වලින් සංලක්ෂිත වේ. සමමිතික අධ්‍යාපනයේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වීම අසාමාන්‍ය වන අතර නොඅඩු ප්‍රවේශම් අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ. නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්, ප්රතිකාර කළ නොහැකි, එය වඩාත් ප්රවේශමෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමට හේතුවකි. ටොන්සිලයේ පිළිකාව ඇතිවන්නේ ටොන්සිලයේ ව්‍යුහය සහ එහි කොටසක් වන ලිම්ෆොයිඩ් පටක හේතුවෙන් ආසන්නතම වසා ගැටිති වෙත මෙටාස්ටේස් වේගයෙන් පැතිරීමෙනි.

කෙසේ වෙතත්, උගුරේ එහි පිහිටීම නිසා, දෘශ්ය පරීක්ෂාවෙහි ප්රවේශය ලිම්ෆොයිඩ් ආකෘති, ටන්සිල් පිළිකා සංලක්ෂිත වේ මුල් රෝග විනිශ්චය, ශුභවාදී අනාවැකි කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. රෝගයේ ආරම්භක අදියරේදී සිදු කරන ලද නිවැරදි ප්රතිකාරය රෝගීන්ගෙන් 93% ක් සඳහා වසර 5 ක ජීවිතයක් ඉතිරි කර ගත හැකිය.

සංඥා

ටොන්සිල පිළිකා රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවේ. මෙම රෝගය උගුරේ, ගිනි අවුලුවන හෝ ආසාදිත ස්වභාවයේ ස්ථානගත කර ඇති වෙනත් ව්යාධි ක්රියාවලීන් මගින් ආවරණය කළ හැකිය. වඩාත්ම සාමාන්ය මුල් සංඥාරෝග යනු:

සමහර අවස්ථාවලදී, පටක ඇතුළත ගෙඩියක් වර්ධනය වන විට, ආරම්භක අවධීන්හිදී රෝගය රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර එය රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කරයි. ප්‍රකාශිත ලකුණ විය හැක්කේ කලාපීය වසා ගැටිති වලට සිදුවන පරිවෘත්තීය හානිය පමණි. ක්රියාවලිය පැතිරීම සහ හිස් කබලේ පාදයේ අස්ථි සම්බන්ධ වන විට, ස්නායු ආබාධ, අන්ධභාවය සහ ඇෆෝනියා හේතුවෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

Pharyngoscopy සිදු කිරීමෙන් තුවාලයේ ස්වභාවය වඩාත් විස්තරාත්මකව අධ්යයනය කළ හැකිය. ටොන්සිල පිළිකා පහත දැක්වෙන ආකාරයෙන් සිදුවිය හැක:

• ulcerative;
• ආක්රමණශීලී;
• පැපිලෝමාටස්.

සඳහා ulcerative ආකෘතියසාමාන්‍යයෙන් ටොන්සිලයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිට ස්ථරයේ දෝෂයක් සංකෝචනය වූ දාර සහිත පීරිසියක හැඩැති ස්වරූපයෙන් වර්ධනය වීම. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ගොඩනැගීම ටොන්සිලයේ මතුපිටට පමණක් නොව, ගැඹුරට ද වර්ධනය වේ. ආක්‍රමණශීලී ස්වරූපය ගැටිති සහිත මතුපිටක් සහිත සංයුක්ත ප්‍රදේශයක ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. ටොන්සිලවල පැපිලෝමාටස් පිළිකාව සංලක්ෂිත වන්නේ පෙඩිකල් සෑදීමේ වර්ධනය, එනම් පොලිප් වර්ධනය වීමෙනි.

මාරාන්තික ව්යාධිවේදය හඳුනාගැනීමේ වැදගත් කොටසක් බයොප්සි වලට අයත් වේ.

සෑම අවස්ථාවකදීම බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ නොපැහැදිලි රෝග විනිශ්චය, මෙන්ම ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලියේ histological ආකෘතිය සහ වේදිකාව පැහැදිලි කිරීම සඳහා. අධ්යයනයේ විශ්වසනීයත්වය 100% ක් ලෙස තක්සේරු කර ඇත.

බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම සඳහා, ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වූ පටක ප්රදේශයක කොටසක් ඉවත් කර පසුව එය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය. විශ්ලේෂණයේ විශ්වසනීයත්වය සඳහා, ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වූ සහ සාමාන්ය පටක වල මායිමේ ද්රව්ය ඉවත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පැහැදිලිව සීමා සහිත අවස්ථාවක ව්යාධිජනක ගොඩනැගීම, පොලිප් එකක මෙන්, සම්පූර්ණ ගෙඩියම නිරෝගී පටකයක් තුළ ඉවත් කරනු ලැබේ, පසුව එය අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

රෝගයේ අදියර

ටොන්සිල් පිළිකා, සෑම පිළිකාවක්ම මෙන්, එහි වර්ධනයේ අදියර හතරක් හරහා ගමන් කරයි. පළමු අදියර දේශීය තුවාලයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එක් ටොන්සිලයක් තුළ දැඩි ලෙස සීමිත ප්රදේශයක් අල්ලා ගැනීම, එහි විශාලත්වය සෙන්ටිමීටර 2 නොඉක්මවන අවට පටක වෙනස් නොවේ. මෙම පිළිකාව රෝගියා තුළ ආත්මීය සංවේදනයන් ඇති නොකරයි. ප්‍රාදේශීය වසා ගැටිති ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ නොවී පවතී. ඒවා විශාල වී වේදනා රහිත නොවේ. රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය දුර්වල නොවේ.

සැකය මෙම ව්යාධිවේදයදන්ත වෛද්යවරයෙකු හමුවීමේදී බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලබන මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කිරීමේදී හැකි ය. සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී ටොන්සිලයේ වෙනස්කම් ද හඳුනාගත හැකිය. රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ වැඩිදුර පැහැදිලි කිරීම pharyngoscopy හරහා otolaryngologist විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

ටොන්සිල පිළිකාවේ තුන්වන අදියර මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ යාබද පටක ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වීමයි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා අත්විඳියි නිරන්තර වේදනාවඋගුරේ, ගිලීමේදී නරක අතට හැරේ. කෙල වල ලේ ඉරි තිබිය හැක. ඉදිරිපත් කරන්න කුණු වූ සුවඳකටින්. වසා ගැටිති දෙපස ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. ඔවුන් ගෙල ප්රදේශය තුළ ස්ථානගත කර ඇති ඝන සංයුතියේ පැකේජ ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. මෙම අදියරේදී දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් නොමැත.

රෝගයේ සිව්වන අදියර, ස්වරාලය, නාසෝෆරින්ක්ස් පමණක් නොව, හිස් කබලේ අස්ථි වලටද ක්රියාවලිය පැතිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. උච්චාරණයක් ඇත වේදනාව සින්ඩ්රෝම්, වේදනා නාශක මගින් සහනයක් නොලැබේ.

රෝගයේ සිව්වන අදියරේ ආරම්භය පෙන්නුම් කරන ප්රධාන සාධකය වන්නේ දුරස්ථ ඉන්ද්රියන්ට metastatic හානි වීමයි.

රෝගියා වෙහෙසට පත්ව සිටින බව පෙනේ. සමපෘථිවි තින්ක් සමග.

ප්රතිකාර ක්රම

ටොන්සිල පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ වන අතර පහත සඳහන් ක්ෂේත්‍ර ඇතුළත් වේ:

• මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම;
• යෙදුම ඖෂධ antitumor බලපෑම;
• විකිරණ චිකිත්සාව සිදු කිරීම.

මනාප ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගැනීම රෝගයේ වේදිකාව, මෙටාස්ටේස් වල පැවැත්ම සහ පිහිටීම සහ අනුකූල ව්යාධිවේදය මත රඳා පවතී. ශල්යකර්මයක් සිදු කරන ශල්ය වෛද්යවරයාගේ කර්තව්යය වන්නේ ගෙඩිය පමණක් නොව, ඉවත් කිරීමයි චර්මාභ්යන්තර පටක, කලාපීය වසා ගැටිති. ක්රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස පැතිර ගියහොත්, පහළ හකු කොටසක් ඉවත් කිරීමට හැකි වේ.

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල වර්ධනයට බාධා කරන ඖෂධ සහ සයිටොස්ටැටික් භාවිතයයි. පිළිකා නාශක ඖෂධ භාවිතය පූර්ව ශල්‍යකර්මයේදී හෝ ඉන් පසුව සිදු විය හැක. මෙම කාලය තුළ විකිරණ චිකිත්සාව ද සිදු කළ හැකිය.

හේතුවෙන් බරපතල තත්ත්වයටොන්සිල පිළිකාවේ සිව්වන අදියරේ රෝගියෙකු සඳහා, චිකිත්සක පියවර සාමාන්‍යයෙන් සීමිතය රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර. රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය ඉඩ දෙන්නේ නම්, එය කළ හැකි ය නැවත පාඨමාලාරෝගියාගේ ආයු කාලය මාස කිහිපයකින් දීර්ඝ කළ හැකි රසායනික චිකිත්සාව.

ටොන්සිල පිළිකාව ක්ෂණික අවධානයක් අවශ්ය වන බරපතල ව්යාධිවේදයකි. චිකිත්සක පියවර. ක්රියාවලියේ ආරම්භක අදියරේදී ආරම්භ කරන ලද විස්තීරණ ප්රතිකාරය රෝගියාට වඩාත් ශුභවාදී පුරෝකථනයක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර ඔහුගේ ජීවිතය දිගු කරයි.

ටොන්සිල පිළිකාව යනු ටොන්සිලයේ පටක සෑදෙන සෛලවල වේගවත්, පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීම නිසා ඇතිවන මාරාන්තික ගෙඩියකි. ටොන්සිල යනු ලිම්ෆොයිඩ් පටක වලින් සමන්විත මුඛ කුහරයේ සහ ඔෙරෆරින්ක්ස් හි පිහිටා ඇති ව්‍යුහයන් වේ. ටොන්සිල හයක් ඇත - පැලටීන් දෙකක් සහ ටියුබල් දෙකක්, ෆරින්ජියල් සහ භාෂාමය. බොහෝ විට, palatine tonsils වල පිළිකාව මුද්රා හෝ වණ ආකාරයෙන් සිදු වේ. මාරාන්තිකත්වය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ටොන්සිල පිළිකාව ස්වරාලයෙහි මාරාන්තික පිළිකාවලින් පසුව දෙවන ස්ථානයට පත්වේ.

histological ව්යුහය මත පදනම්ව, ටොන්සිල පිළිකා පහත දැක්වෙන ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• lymphosarcoma - ලිම්ෆොයිඩ් පටක වලින් ආරම්භ වේ;
• epithelioma - රූප විද්යාත්මක උපස්ථරය ශ්ලේෂ්මල අපිච්ඡද සෛල;
• ශ්ලේෂ්මල සෛල පිළිකා වර්ධනය වන්නේ ශ්ලේෂ්මල සෛල වලින්;
• lymphoepithelioma - මිශ්ර ගෙඩියක්, ශ්ලේෂ්මල සහ ලිම්ෆොයිඩ් පටක සෛල වලින් පැමිණේ;
• reticulosarcoma - ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල මූලද්රව්ය වලින් එකක් වන reticulocytes වලින් වර්ධනය වේ;
• සාර්කෝමා යනු සම්බන්ධක පටක සම්භවයක් ඇති ගෙඩියකි.

ටොන්සිල පිළිකා අදියර හතරක් ඇත:

1. පළමු අදියර වන්නේ ප්‍රරෝහණයකින් තොරව නියෝප්ලාස්මයේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර දෙකක් දක්වා වේ අසල්වැසි අවයවසහ metastases, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත.
2. දෙවන අදියර වන්නේ ප්‍රරෝහණයකින් තොරව ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති වලට තනි මෙටාස්ටැසිස් තිබීමයි.
3. තුන්වන අදියර - ගෙඩිය කැප්සියුලය තුළට වර්ධනය වේ, බෙල්ලේ වසා ගැටිති වලට මෙටාස්ටේස් ඇත.
4. සිව්වන අදියර - ගොඩනැගීම මාංශ පේශි, බෙල්ලේ යාත්රා, නාසෝෆරින්ක්ස් බිත්තිය හෝ හිස් කබලේ පාදයේ ඇටකටු වලට වර්ධනය වේ වසා ගැටිති වල පමණක් නොව අනෙකුත් අවයවවල ද පැතිර ඇත.

අදියර 2 පිළිකා.

පවතී ජාත්යන්තර වර්ගීකරණය TNM පද්ධතියට අනුව මාරාන්තික ක්‍රියාවලියේ අවධීන්, T-tumor යනු ගෙඩියේ ප්‍රමාණයයි, N-nodulus යනු වසා ගැටිති වලට හානි වේ, M යනු metastasis - metastasis වේ. T1, T2, T3, T4 - ගෙඩියේ ප්රමාණය තීරණය වන්නේ එක සිට හතර දක්වා දර්ශකයක් මගිනි.

කලාපීය වසා ගැටිති වලට පිළිකා හානි N0 - වෙනස්කම් නොමැතිව වසා ගැටිති, N1 - එක් බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති තිබීම, N2 - වසා ගැටිති කිහිපයක් ක්රියාවලිය මගින් අල්ලා ගනු ලැබේ, ඒවා එකට වෑල්ඩින් කර අවට පටක වේ.

M 0 - මෙටාස්ටේස් නොමැත, M1 - දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් තිබීම. එය M?, මෙටාස්ටේස් පවතින බවට සැකයක් ඇති විට, නමුත් එක් පර්යේෂණ ක්‍රමයක් සොයන්නේ කුමක් දැයි අනාවරණය කර නොමැත.

• Т1N0M0 - පළමු අදියරට අනුරූප වේ.
• Т2N1M0 - දෙවන අදියර.
• Т3N2M0 - තුන්වන අදියර.
• Т1N0M1 හෝ Т4N2M0 - හතරවන.

ටොන්සිලයේ මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීමට හේතු සම්පූර්ණයෙන් තහවුරු වී නැත, නමුත් මෙම රෝගයේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන සාධක ගණනාවක් තිබේ.

අවදානම් සාධක:

මත්පැන් සහ දුම්පානය අනිසි ලෙස භාවිතා නොකරන්න.

• දුම් පානය;
• මත්පැන් අනිසි භාවිතය;
• එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය;
• ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​ගැනීම;
• විවිධ ප්රතිශක්ති ඌනතා (ඒඩ්ස්, agranulocytosis සහ ඇට මිදුළු රෝග සමග);
• අතීතයේ දී විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාව;
• අයනීකරණ විකිරණ සමඟ සම්බන්ධ වීම;
• මානව පැපිලෝමා වයිරසය;
• බෙන්සීන්, organochlorine සංයෝග හෝ වෙනත් පිළිකා කාරක ද්රව්ය සමඟ වැඩ කිරීම.

ටොන්සිල පිළිකාව මුලින්ම ප්‍රකාශ නොවේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ටොන්සිල මත ගෙඩියක් වැඩි වන විට, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වේ:

• විවේකයේදී උගුරේ අමාරුව, ගිලීමේදී තීව්‍ර වන අතර, බලපෑමට ලක් වූ ටොන්සිලයෙන් කනට විකිරණය කළ හැකිය;
• කෙල වල රුධිරය, සැරව සහ ශ්ලේෂ්මලවල අපිරිසිදුකම;
• නාසික හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව;
• මුඛයේ හෝ උගුරේ විදේශීය සිරුරක් දැනීම;
• මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කිරීමේදී, පලටීන් ටොන්සිල් හෝ ටොන්සිල දෙකෙහිම වණ හෝ ඛාදනය ඔබට දැකිය හැකිය;
• ටොන්සිල අතර කැපී පෙනෙන වෙනසක්, බලපෑමට ලක් වූ ටන්සිල් රතු, ඉදිමී ඇත;
• submandibular, occipital සහ අනෙකුත් වසා ගැටිති වල විශාල වීම සහ මුදු මොළොක් බව.

කනට විහිදෙන උගුරේ අමාරුවක් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි.

ගෙඩිය අසල්වැසි පටක වලට වර්ධනය වන විට රෝග ලක්ෂණ වඩාත් විවිධාකාර වේ. ගෙඩියක් උගුරේ බිත්තිය තුළට වර්ධනය වන විට, ක්රියාවලිය ඇතුළත් වේ ශ්රවණ නාලය, ඔටිටිස් වලට මග පාදයි, එහි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ කණ තුළ වේදනාව සහ තදබදය, බිහිරි භාවය දක්වා ශ්රවණාබාධ ඇතිවීමයි.

පිළිකාව හිස් කබලේ පාදය ආක්‍රමණය කර ස්නායු සම්පීඩනය කරන විට, පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ:

• ත්රිකෝණාකාර ස්නායු ආසාධනය;
• බාහිර මාංශ පේශිවල අංශභාගය;
• අක්ෂි ව්යාධිවේදය නොමැතිව අන්ධභාවය;
• මෘදු තාලයේ අංශභාගය හෝ paresis;
• ගිලීමේ ආබාධ;
• වාචික ලණු අංශභාගය (කථන ආබාධ සහ බිහිරි);
• ඔෙරෆරින්ක්ස්, දිව සහ ස්වරාලය වල සංවේදීතාවයේ බාධා.

ඕනෑම ස්ථානයක පිළිකාවක ලක්ෂණ ද දිස්වේ:

• ශරීරයේ බරෙහි තියුණු අඩුවීමක්;
• ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, ඔක්කාරය, වමනය;
• සාමාන්ය ව්යාධිය, රක්තහීනතාවය;
• gingivitis, ආවර්තිතා රෝග.

ටොන්සිල පිළිකා රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂණය, වෛද්ය ඉතිහාසය, රසායනාගාරය සහ උපකරණ අධ්යයන. ඉතිහාසය යනු රෝගියාගේ ජීවිත ඉතිහාසය, අවදානම් සාධක සහ රෝගියා තුළ පවතින රෝග ලක්ෂණ වේ.පරීක්ෂණය අතරතුර, ටොන්සිල එකක් හෝ ඊට අඩු වාර ගණනක් විශාල වීම සහ රතු පැහැය සහ ඒවායේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ; චර්මාභ්යන්තර මේද පටක ඉදිමීම සහ ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති විශාල වීම හේතුවෙන් බෙල්ලේ වින්යාසය වෙනස් වේ. palpation මත, වසා ගැටිති වේදනාකාරී, ඝන, එකට වෑල්ඩින් සහ අවට පටක වේ.

රසායනාගාර පරීක්ෂණ අතුරින්, වඩාත් තොරතුරු සපයන්නේ සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් සහ බයොප්සි නිදර්ශකයක් හෝ ඇඟිලි සලකුණු තැවරීමක ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකි.

IN සාමාන්ය විශ්ලේෂණයරුධිරයේ පහත වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• රතු රුධිර සෛල හා හිමොග්ලොබින් සංඛ්යාව අඩු වීම;
• මධ්යස්ථ leukocytosis;
• එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතයෙහි තියුණු වැඩිවීමක්.

බයොප්සි පරීක්ෂණයකදී ඇඟිලි සලකුණු හෝ ද්‍රව්‍ය පරීක්ෂා කිරීමේදී, එක් හෝ තවත් ආකාරයක මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයකට ආවේණික වූ විෂම සෛල සොයා ගනු ඇත.

ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, අවට පටක සමඟ එහි අන්තර්ක්‍රියා, වසා ගැටිති වල තත්වය සහ මෙටාස්ටේස් පැවතීම පැහැදිලි කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ භාවිතා වේ: උපකරණ ක්රමඅල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ පරිගණක ටොමොග්රැෆි වැනි අධ්යයන. Positron විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (PET) තරමක් තොරතුරු සපයයි. එවැනි අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල මගින් පිළිකාවේ ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීමට සහ එක් ක්‍රියා පටිපාටියක් තුළ දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් පවතින බව තීරණය කිරීමට හැකි වේ. සාම්ප්‍රදායික CT වලට වඩා මෙම ක්‍රමයේ ඇති වාසිය නම් පිළිකාවේ මුල් රෝග විනිශ්චය, අවකලනය වීමේ හැකියාවයි නිරපේක්ෂ සංයුතිසහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්.

පිළිකාවෙන් පීඩාවට පත් ටොන්සිලයට ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ ගෙඩියේ රූප විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය මෙන්ම රෝගයේ අවධිය, ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සහ වසා ගැටිති හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව වලට මෙටාස්ටේස් පැවතීම මත ය. අයදුම් කරන්නශල්ය ප්රතිකාර

, විවිධ සංයෝජනවල විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව.

මුඛ කුහරයේ සහ යාබද ප්‍රදේශවල බොහෝ සනාල හා ස්නායු මිටි ඇති බැවින්, ගෙඩිය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හැක්කේ මුල් අවධියේදී පමණි, එහි ප්‍රමාණය කුඩා වන අතර එයට ප්‍රවේශය නොමිලේ වන අතර එය වර්ධනය නොවේ. අසල්වැසි පටක. බොහෝ විට ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසුව, මාරාන්තික පිළිකාව ප්‍රමාණයෙන් අඩු වූ විටය. ටොන්සිල පිළිකාව දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් වර්ධනය කර නොමැති විට අයනීකරණ විකිරණ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම පෙන්නුම් කරයි. බලපෑමට ලක් වූ පටක පමණක් ගැමා හෝ බීටා අංශු සමඟ විකිරණ වේ. විකිරණ චිකිත්සාවෙන් පසුව, ඉතිරි පිළිකා සහ බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. එකක් සිටඅතුරු ආබාධ අයනීකරණ විකිරණ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ස්ටෝමැටිටිස් වේ, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර මුඛ කුහරය පැමිණීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීම වටීකැරියස් දත්

, සහ, හැකි නම්, ආසාදනය ඉවත් කරන්න. බොහෝ විට සමඟප්රතිකාර රසායනික චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කරයි. හොඳින් වෙනස් වූ පිළිකා ඇති අවස්ථාවන්හිදී රසායනික චිකිත්සාව වඩාත් ඵලදායී වේ. පිළිකා සෛල විනාශ කරන Cytostatics භාවිතා වේ. monoclonal ප්රතිදේහ මත පදනම් වූ ඖෂධ ඇත, නමුත් ඒවා තවමත් පරීක්ෂණ මට්ටමේ පවතී.

පිළිකාව උත්සන්න වී විස්තීර්ණ මෙටාස්ටේස් තිබේ නම්, රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කරනු ලැබේ විකිරණ ප්රතිකාර. මෙම නඩුවේ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සුදුසු නොවේ. ගෙඩිය ආවරණය කරන්නේ නම් ශ්වසන පත්රිකාව, tracheostomy පෙන්වා ඇත. පිළිකා වර්ධනය වන විට පහළ හකුඅස්ථිය ඉවත් කර බද්ධ කිරීමකින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.

ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සෑම විටම ප්‍රදේශයේ විකිරණ සැසි මගින් අනුපූරක වේ පශ්චාත් ශල්ය කැළලසහ රසායනික චිකිත්සාව. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම මාස හයකට වරක් වෛද්යවරයෙකු සමඟ නැවත නැවතත් පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.

පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් අහිතකර ය. රීතියක් ලෙස, ටොන්සිල පිළිකා එවැනි අවස්ථා වලදී අනාවරණය වේ සම්පූර්ණ සුවයනොහැකි ය.

පස් අවුරුදු පැවැත්මේ අනුපාත බවට පත් වන්නේ:

• පළමු අදියරේදී 100% දක්වා;
• දෙවන අදියරේදී 83% දක්වා;
• තෙවනුව 58% දක්වා;
• සිව්වන සමග - 29%.

ටොන්සිල පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ:

• මත්පැන් අනිසි භාවිතය, දුම්පානය වැනි නරක පුරුදු අත්හරින්න දුම්කොළ නිෂ්පාදනසහ හූකා, හපන දුම්කොළ;
• පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති අනුගමනය කරන්න;
• අයනීකරණ විකිරණ සහ පිළිකා කාරක ද්රව්ය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වළකින්න;
• මානව පැපිලෝමා වයිරසය ආසාදනය වීමට හිතකර තත්වයන්ගෙන් වළකින්න (තහවුරු නොකළ සහකරුවෙකු සමඟ මුඛ සංසර්ගය);
• කාලානුරූපව ඔටෝලරින්ගෝග විද්‍යා ologist යෙකු සහ දන්ත වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂාවට ලක් කරන්න.

හිස, මුඛය සහ බෙල්ලේ නියෝප්ලාස්ම් සෑම විටම ප්රවේශමෙන් රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ කාලෝචිත ප්රතිකාර. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, වයස අවුරුදු 50 කට පමණ පසු, ටොන්සිල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, මෙම මාරාන්තික පිළිකාව බොහෝ විට පිරිමින් තුළ අනාවරණය වේ.

මෙම වර්ගයේ පිළිකා වර්ධනය වැඩි ආක්‍රමණශීලී බවකින් සංලක්ෂිත වේ, එනම්, එය ඉක්මනින් පරිවෘත්තීය වන අතර පිළිකාවේ පළමු අදියරේ සිට අවසාන, එනම් සිව්වන දක්වා සංක්‍රමණය වේ.

ටොන්සිල ප්‍රධාන වශයෙන් ලිම්ෆොයිඩ් පටක වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා ෆරින්ක්ස් හි යම් ආකාරයක ආරක්ෂිත වළල්ලක් සාදයි.

ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව හරහා ඇතුල් වන ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල රඳවා තබා ඇති අතර උදාසීන කරනු ලැබේ.

පුද්ගලයෙකුට ටන්සිල් වර්ග තුනක් ඇත: පැලටීන්, ෆරින්ජියල් සහ භාෂාමය. ඒවායින් ඕනෑම එකක් පිළිකා සෛල වලට බලපෑම් කළ හැකිය.

ටොන්සිලවල මාරාන්තික සංයුති වර්ධනය වීම සාමාන්‍යයෙන් වර්ග තුනකට බෙදා ඇත:

• ulcerative.මෙම වර්ගයේ රෝග සමඟ, මතුපිට ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයේ සහ යටින් පවතින පටක වල දෝෂයක් සංයුක්ත දාර සහිත වණ ස්වරූපයෙන් අනාවරණය වේ.
• ආක්‍රමණශීලී පෙනුමමාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය ටියුබෙරස් ව්‍යුහයක් සහිත සංයුක්තයකින් විදහා දක්වයි.
• පැපිලෝමාටස් පිළිකාපොලිප් එකක පෙනුම ලබා ගනී, එනම් ගොයම් ගහක් මත වැඩෙන ගොඩනැගීමකි.

පවත්වන විට රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයරෝගියා සඳහා පිළිකා අවධිය තීරණය කළ යුතුය, මෙය වඩාත් සුදුසු පිළිවෙත තෝරා ගැනීමට අවශ්ය වේ ඵලදායී ප්රතිකාර. ටොන්සිල පිළිකාවට අදියර හතරක් ඇත:

• 1 අදියරේදීනියෝප්ලාස්මය පිහිටා ඇත්තේ ශ්ලේෂ්මල ස්ථරය තුළ පමණි. සාමාන්යයෙන් රෝගියාට ආත්මීය සංවේදනයන් නොමැති අතර, වසා ගැටිති වලට කිසිදු හානියක් සිදු නොවේ. පළමු අදියරේදී වෙනත් පරීක්ෂණ වලදී පිළිකාව හඳුනාගත හැකිය.
• 2 අදියරේදීගෙඩිය මුළු ටොන්සිලයටම පැතිරෙයි. බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති විශාල වේ. වඩාත් සුලභ පැමිණිලි අතර උගුරේ අමාරුව සහ කෙල සහ ආහාර ගිලීමේදී ඇති වන අපහසුතාවයන් ඇතුළත් වේ.
• අදියර 3පිළිකා වර්ධනය දැනටමත් ටොන්සිලයේ සීමාවෙන් ඔබ්බට ගොස් ෆරින්ක්ස් හි යාබද ප්‍රදේශයට බලපාන විට රෝගියා රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ස්පන්දනය මගින් ගෙල දෙපස විශාල වූ වසා ගැටිති අනාවරණය වේ. ගිලින විට වේදනාව වැඩි වීම, ලවණ වල රුධිරයේ ඉරි සහ මුඛ කුහරයෙන් අප්රසන්න ගන්ධයක් ගැන අසනීප පුද්ගලයෙකු පැමිණිලි කරයි.
• 4 අදියරේදීපිළිකා ස්වරාලය, නාසෝෆරින්ක්ස් වෙත පැතිරීම, හිස් කබලේ අස්ථි වලට බලපායි, eustachian නල. ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති තියුනු ලෙස විශාල වී ඇත, දුරස්ථ අවයවවල මෙටාස්ටේස් අනාවරණය වේ.

ටොන්සිල පිළිකා පිරිමින් තුළ කිහිප ගුණයකින් බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම වර්ගයේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයේ එවැනි ලිංගභේදය තෝරා ගැනීම පැහැදිලි කරනුයේ දුම් පානය කරන සහ මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන ශක්තිමත් ලිංගිකත්වයයි.

ඇල්කොහොල් අඩංගු ද්‍රවවල රසායනික සංයෝග සහ දුම්කොළවල පිළිකා කාරක තාර ලිම්ෆොයිඩ් පටක සෛලවල ව්‍යුහය වෙනස් කරන අතර මෙහි ප්‍රති result ලය වන්නේ පිළිකා සෑදීමේ වර්ධනයයි. ඇල්කොහොල් සහ නිකොටින් යන දෙකටම එකවර හා දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීම ටොන්සිල් පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරයි.

මෙම ව්යාධිවේදය ඇති රෝගීන් අතර, ඔන්කොජනික් වර්ගයේ මානව පැපිලෝමා වයිරසයක් හඳුනාගෙන ඇති රෝගීන් 30 ගුණයකින් වැඩි ය. එනම්, මෙම ආසාදනය සමඟ ආසාදනය ටන්සිල්වල පිළිකා ඇතිවීමට හේතු විය හැක.

මානව පැපිලෝමා වයිරසය සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ අනාරක්ෂිත සම්ප්‍රදායික සහ මුඛ ලිංගික සංසර්ගය මගිනි. ඕනෑම මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීම සඳහා ද පූර්වගාමී වේ දිගු කාලීන ප්රතිකාරප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ.

ටොන්සිල පිළිකා එහි වර්ධනයේ පළමු අදියරේදී ප්‍රායෝගිකව කිසිදු ආත්මීය රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොපෙන්වන අතර එබැවින් මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ මිනිසුන් තුළ කලාතුරකින් අනාවරණය වේ.

ටොන්සිල පිළිකාවේ ආරම්භක සලකුණු සාමාන්‍යයෙන් පෙනෙන්නට පටන් ගන්නේ ගෙඩිය බලපෑමට ලක් වූ ටොන්සිලයට යාබද පටක වෙත පැතිරීමෙන් පසුව පමණි. ටොන්සිල පිළිකා පිළිබඳ වඩාත් පොදු පැමිණිලිවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• උගුර වණ වීම. මුලදී එය නොසැලකිය යුතු අතර ගිලීමේදී පමණක්, ගෙඩිය වර්ධනය වන විට එය වඩාත් තීව්ර වන අතර කණ දක්වා පැතිරෙන අතර බෙල්ලේ මුළු මතුපිටටම පැතිර යා හැක.
• ගිලීමේදී අපහසුතාවයක්.
• කෙල වල රුධිරය.
• මුඛයෙන් අප්රසන්න ගන්ධය.
• දුර්වලකම, උදාසීනත්වය.

ටොන්සිල පිළිකාවේ දෙවන හා තුන්වන අදියර අවසානයේ දී රෝගියා පිළිකා විෂ වීම අත්විඳීමට පටන් ගනී. මෙය ප්‍රකාශ වේ දුර්වල ආහාර රුචිය, නුරුස්නා බව, හදිසි බර අඩු වීම. දෘශ්‍යමය වශයෙන්, ෆරින්ක්ස් පරීක්ෂා කරන විට, ඔබට විශාල වූ ටන්සිල් දැකිය හැකි අතර සමහර විට එහි මතුපිට අළු පැහැති ආලේපනයක් දැකිය හැකිය.

ඡායාරූපයෙහි ඔබට ටන්සිල් පිළිකාව පෙනෙන්නේ කෙසේද යන්න දැක ගත හැකිය

ක්‍රියාත්මකයි අවසාන අදියරසම්බන්ධ විය හැකිය නිතර ක්ලාන්තය, ඔක්කාරය, වමනය. සමහර රෝගීන් විදුරුමස් ලේ ගැලීම, දත් ලිහිල් කිරීම සහ පසුව ඒවා අහිමි වීම දකී.

පිළිකාව ඉහළට පැතිරෙන විට, ව්යාධි ක්රියාවලිය බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ හිස්කබල ස්නායු, එය නියුරල්ජියා ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර සමහර විට අක්ෂි මෝටර ස්නායු අංශභාගය හේතුවෙන් අන්ධභාවයට පත්වේ.

රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීම වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් ආරම්භ වේ. ගෙඩියක් වැනි සැකැස්මක් සැක කෙරේ නම්, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ මාලාවකට යවයි රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි, පැවරිය යුතුය:

• සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව. සමඟ රුධිර ගනන් වෙනස් වේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, ටොන්සිල පිළිකා සමඟද, රක්තහීනතාවය බොහෝ විට අනාවරණය වේ. මාරාන්තික ගෙඩියක් සැක කෙරේ නම්, පිළිකා සලකුණු සඳහා රුධිරය ද ගනු ලැබේ.
• Laryngoscopy යනු දිශානුගත ආලෝක ප්රභවයක් සහිත විශේෂ කැඩපතක් භාවිතා කරමින් උගුර පරීක්ෂා කිරීමකි. මෙම පරීක්ෂණය මඟින් ටොන්සිල සහ ඒවා අසල ඇති ව්‍යුහයන් සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• esophagus සහ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ metastases හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියාට Esophagoscopy සහ bronchoscopy නියම කරනු ලැබේ.
• Biopsy - histological විශ්ලේෂණය සඳහා වෙනස් කරන ලද ටන්සිල් වලින් පටක කැබැල්ලක් ගැනීම.
• පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි මඟින් ඔෙරොෆරින්ක්ස් ස්ථරයේ ටන්සිල් සහ අනෙකුත් අවයව ස්ථරයෙන් පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ගොඩනැගීමේ ප්රමාණය සහ එහි පිහිටීම තීරණය කිරීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණය අවශ්ය වේ.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑනිං ගැඹුරු-බොරු ආකෘතීන් හඳුනා ගැනීමට සහ අභ්යන්තර අවයවවල ඇති මෙටාස්ටේස් හඳුනා ගැනීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

ටොන්සිල පිළිකාව squamous cell පිළිකාවක් වන අතර එය වඩාත් දුෂ්කර එකක් ලෙස සැලකේ මාරාන්තික රෝගප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන්.

චිකිත්සක ක්රමය තෝරා ගැනීම සංරචක කිහිපයක් මත රඳා පවතී.

මෙය පිළිකා අවධිය, ගෙඩියේ පිහිටීම සහ උගුරේ එහි පරිවෘත්තීය ස්ථානය සහ දරුණු නිදන්ගත රෝග පිළිබඳ රෝගියාගේ ඉතිහාසයයි.

වෛද්යවරයා ප්රතිකාර ක්රම තුනක් තෝරා ගනී - ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව.

පිළිකාව අවසාන අදියරේදී අනාවරණය වුවහොත්, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සුදුසු නොවන අතර රෝගියාට රසායනික චිකිත්සක සැසි නියම කරනු ලබන්නේ ඔහුට හොඳ හැඟීමක් ඇති කිරීම සඳහා පමණි.

පවත්වන විට සැත්කම්පිළිකාව ඉවත් කිරීම පමණක් නොව, අසල ඇති පටක සහ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයන් ද ඉවත් කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, පිළිකා සෑදීම සමඟ, පහළ හකු, වසා ගැටිති සහ උපස්ථි පටක වල අස්ථි ඉවත් කරනු ලැබේ. එවිට පහළ හකු ඉවත් කරන ලද කොටස තැන්පත් කිරීමකින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.

පිළිකා අවධිය අනුව රෝගියා සඳහා ඇතැම් ඖෂධ පරිපාලනය තෝරා ගනු ලැබේ. රසායනික චිකිත්සාව සමහර විට ශල්යකර්මයට පෙර සහ පසුව සිදු කරනු ලැබේ. ඖෂධ මාත්රාව සෑම විටම තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. පිළිකාවේ සිව්වන අදියරේදී රසායනික චිකිත්සක සැසි භාවිතා කිරීම රෝගියාගේ ජීවිතය මාස කිහිපයකින් දීර්ඝ කළ හැකි අතර, ප්රතිකාර පාඨමාලා නැවත නැවතත් කළ හැක.

මුඛ කුහරය සනීපාරක්ෂාව කිරීමෙන් පසුව පිළිකා ප්රකිරණය සිදු කරනු ලැබේ. එනම්, රෝගියාට ප්රථමයෙන් ප්රතිකාර කළ යුතුය කැරියස් දත්හෝ අවශ්ය නම් ඒවා ඉවත් කරන්න, විදුරුමස් වලට ප්රතිකාර කරන්න. විකිරණ නිරාවරණය තුළ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා මෙම ක්රියා පටිපාටි අවශ්ය වේ.

බොහෝ විට, ටන්සිල් පිළිකා සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ සංයෝජනයක් තෝරා ගනු ලැබේ. IN නවීන සායනපිළිකා රෝගීන්ට වෙනත් ප්‍රතිකාර විකල්ප ඉදිරිපත් කළ හැක. මෙය විකිරණ චිකිත්සාව, රොබෝ තාක්ෂණය භාවිතයෙන් පිළිකා ඉවත් කිරීම, මෙහෙයුමේ නිරවද්යතාව බෙහෙවින් වැඩි කරයි.

සමහර රටවල ඒවා භාවිතා වේ monoclonal ප්රතිදේහසහ ප්රතිඵල සමාන ප්රතිකාරමෙම ක්‍රමය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට උපකාරී වනු ඇතැයි අපි බලාපොරොත්තු වෙමු පිළිකා සෛල.

පුද්ගලයෙකු දුම්පානය නතර කළහොත් ටන්සිල් පිළිකා සඳහා ඕනෑම ආකාරයක ප්‍රතිකාරයක සඵලතාවය දස ගුණයකින් වැඩි වේ.

ධනාත්මක ආකල්පය, ශක්තිමත් පරිභෝජනය සහ ස්වභාවික ආහාර, ධනාත්මක හැඟීම්ප්‍රතිකාරයට සහ රෝගී පුද්ගලයින්ගේ ආයු අපේක්ෂාව කෙරෙහි ද හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

ටොන්සිල පිළිකා සඳහා පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ මෙම මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය අනාවරණය කරගත් වේදිකාව මත ය.

පළමුවැන්න නම්, ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සංඛ්‍යාලේඛන දත්ත වලට අනුව, ප්‍රතිකාර කළ සියලුම රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාතය පළමු වසර පහ තුළ 93% දක්වා ළඟා වේ.

පුළුල් metastases සමඟ, පිළිකාව අක්රිය ලෙස සලකනු ලබන අතර, රෝගියාගේ ජීවිතය දිගු වන්නේ රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ පාඨමාලා ආධාරයෙන් පමණි.

බොහෝ ආකාරවලින් හිතකර ප්රතිඵලයප්‍රතිකාර වෛද්‍යවරුන්ගේ වෘත්තීයභාවය මත රඳා පවතී, එබැවින් ඔබ ඔබේ සෞඛ්‍යය සැක සහිත වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන වෙත විශ්වාස නොකළ යුතුය.

ඔබට මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ දුම්පානය නතර කළ යුතු අතර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඉවත් නොවිය යුතුය. ඔබ සාමාන්‍ය සහකරුවෙකු සමඟ පමණක් ලිංගිකව හැසිරෙන්නේ නම් හෝ සෑම විටම ආරක්ෂිත උපකරණ භාවිතා කරන්නේ නම් මානව පැපිලෝමා වයිරසය වැළඳීමේ අවදානම බිංදුවට අඩු වේ.

එහි වර්ධනයේ පළමු අදියරේදී පිළිකා හඳුනා ගැනීම කළ හැකිය වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණය. මෙම නඩුවේ ප්රතිකාරය සමන්විත වන්නේ ටන්සිල්වල මතුපිට ස්ථරය ඉවත් කිරීම පමණක් වන අතර මෙය සාමාන්යයෙන් බාහිර රෝගී පදනමක් මත ලේසර් සමඟ සිදු කෙරේ. එමනිසා, ඔබ උගුරේ අමාරුවක්, ගිලීමේදී යම් අපහසුතාවයක් හෝ වෙනත් ආත්මීය සංවේදනයන් අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ හැකි ඉක්මනින් පළපුරුදු ENT වෛද්යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් කළ යුතුය.

බොහෝ දුරට, ටන්සිල් ලිම්ෆොයිඩ් පටක වලින් සමන්විත වේ. පුද්ගලයෙකුට ටොන්සිල වර්ග කිහිපයක් තිබේ: ෆරින්ජියල්, භාෂාමය, ටියුබල් සහ පැලටීන් ටොන්සිල, ඒවා බොහෝ විට ටොන්සිල් ලෙස හැඳින්වේ. දෙවැන්න පිහිටා ඇත්තේ පැලටල් ආරුක්කු අතර අවකාශයේ වන අතර ඒවා දැකිය හැක්කේ කැඩපතක ආධාරයෙන් පමණි.

මුලින්ම බැලූ බැල්මට ටන්සිල් එතරම් නිෂ්ඵල නොවේ. අනෙකුත් ලිම්ෆොයිඩ් සෛල මෙන්, ඔවුන්ගේ එක් කාර්යයක් වන්නේ විදේශීය ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ විනිවිද යාමෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීමයි. හුස්ම ගන්නා විට සහ ආහාර අනුභව කරන විට, පුද්ගලයෙකුගේ ටොන්සිල විවිධ බැක්ටීරියා වලට බාධාවක් බවට පත්වේ, එම නිසා ඒවා මතුපිටට එකතු වී දැවිල්ල ඇති කරයි.

වඩාත්ම එකක් අප්රසන්න රෝග tonsils යනු පිළිකාවකි. දිරාපත් වූ ලිම්ෆොයිඩ් සෛල වලින් මාරාන්තික සැකැස්මක් සෑදී ඇත, සපයයි ඍණාත්මක බලපෑමඔවුන්ගේ සාමාන්ය වැඩ සඳහා.

බොහෝ විට ගෙඩිය metastasizes සහ වසා ගැටිති බලපාන අතර, එය සිදුවිය හැක ලස්සන වේගවත්, නොමැතිව, ඒ සමගම, දීප්තිමත් දරුණු රෝග ලක්ෂණදීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ.

ටොන්සිල පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ඇති වන අතර මෙම රෝගය පිරිමින්ට කාන්තාවන්ට වඩා දස ගුණයක් දක්වා බලපායි.

රීතියක් ලෙස, පිළිකාව හඳුනාගනු ලබන්නේ පැලටයින් ටොන්සිල් වලින් එකකි, ටොන්සිල දෙකෙහිම එකවර ගෙඩියක් ඇති වූ අවස්ථා තරමක් දුර්ලභ ය. පිළිකා වර්ධනය සඳහා ප්රධාන හේතු ලෙස සැලකේ දුම්පානය, මත්පැන් සහමානව පැපිලෝමා වයිරසය.

පිළිකාවට ගොදුරු වූ ටන්සිල්වල ප්රමාණය ක්රමයෙන් වැඩි වේ

tonsils මත ගෙඩියක් purulent tonsillitis හා සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති බව ද රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ විය හැකි අතර, මේ සඳහා ගැඹුරු වෛද්ය විශ්ලේෂණයක් අවශ්ය වේ.

ටොන්සිල සෛල පරිහානිය මූලික වශයෙන් සිදුවන්නේ සබ්මුකෝසල් ස්ථරයේ වන අතර, ගෙඩිය විශාල වූ විට පමණක් රෝගයේ ඇතැම් සලකුණු හඳුනාගත හැකිය:

• උගුරේ විදේශීය ශරීරයේ සංවේදනය;
• ගිලීමේදී වේදනාව, පසුව නියත වේ;
• ටන්සිල් ප්රදේශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඉදිමීම සහ රතු පැහැය;
• පෙනුම විශාල සංඛ්යාවක්කුඩා වණ සහ දැවිල්ල ඇති ප්රදේශ;
• ලබා ගත හැකි බව purulent විසර්ජනයනාසෝෆරින්ක්ස් සිට;
• ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති වල වේදනාකාරී ඉදිමීම;
• දිගු කාලයක් පවතින අධික ශරීර උෂ්ණත්වය;
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය, අධික තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය නැති වීම.

මීට අමතරව, ගෙඩියක් වර්ධනය සමග palatine tonsils පිළිකා හිස් කබලේ පාදයේ අස්ථි වලට හානි සිදු විය හැකසහ හිස් කබලේ ස්නායු වලට පැතිරීම, පහත සඳහන් ස්නායු රෝග ඇති කරයි:

1. සිකාර්ඩ්-කොලට් සින්ඩ්‍රෝමය. ෆරින්ක්ස් හි මාංශ පේශිවල අංශභාගය සහ හිරිවැටීම තුළ ප්‍රකාශ වේ, වාචික ගුණය, මෘදු තල්ල, sternocleidomastoid මාංශ පේශි සහ දිවේ පාදය.
2. බර්න්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය. එය මෘදු තාලයේ පාරේසිස් සහ පුනරාවර්තන ස්නායු අංශභාගය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය ගිලීමේදී අසාමාන්‍ය සංවේදනයන් ඇති කරයි.
3. ජැකෝ සින්ඩ්‍රෝමය. එය ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවට හානි වීම, ඇසේ මාංශ පේශී අංශභාගය, ඇමෝරෝසිස් සහ දෘෂ්ටි පත්‍රයට ස්නායු ආබාධ ගණනාවක් සමඟ ඇති වන අතර එමඟින් ඇසට බලපෑමක් නොමැතිව අන්ධභාවයට පත් වේ.

පිළිකාව ටොන්සිල දෙකෙහිම එකවර වර්ධනය වන්නේ කලාතුරකිනි.

ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ කුමන පටක වලටද යන්න මත පදනම්ව, ටොන්සිල පිළිකාව histological වර්ගීකරණයෙන් වර්ග කිහිපයකට බෙදිය හැකිය:

• epitheliomas සහ lymphoepitheliomasස්තරීකරණය වූ squamous epithelium සහ lymphoid පටක තුල පැන නගින;
• සාර්කෝමා සහ ලිම්ෆොසාර්කෝමා, මෘදු නොවන අපිච්ඡද පටක සහ වසා ගැටිති සෛල වලට බලපාන;
• reticulosarcomaඅත්යවශ්යයෙන්ම histiocytic පිළිකා වේ.

මේ හැර, අනෙක් සියල්ලන් මෙන් පිළිකාවක්ටොන්සිල පිළිකාව එහි වර්ධනයේ අදියර හතරෙන් එකකින් අල්ලා ගත හැකිය:

1. පළමු අදියරසිටීම මගින් සංලක්ෂිත වේ කුඩා ගෙඩියක්, තවමත් metastasized නොමැති විෂ්කම්භය උපරිම 2 සෙ.මී.
2. දෙවන අදියරගෙඩියේ ප්‍රමාණය වැඩිවීමත් සමඟ, නමුත් විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 4 ට නොඅඩු, මෙටාස්ටේස් තවමත් නොපෙනේ.
3. තුන්වන අදියරදෙබලක වර්ගයක් බවට පත් වේ: ගෙඩිය ප්‍රමාණයෙන් වර්ධනය වේ හෝ ළඟම ඇති වසා ගැටිති වෙත පරිවෘත්තීය වේ.
4. හතරවන අදියරටොන්සිල් පිළිකා උප අදියර කිහිපයකට බෙදිය හැකිය, එය පෙර පැවති ආකාරය මත පදනම්ව:

• 4A- දෙකම ගැබ්ගෙල වසා ගැටිතිවිෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 6 ට නොඅඩු, නමුත් මෙටාස්ටේස් නොමැතිව පිළිකා වලින් පීඩා විඳිති;
• 4B- ගොඩනැගීම බලපෑමට ලක් වූ ටොන්සිලයට ආසන්න නාසෝෆරින්ක්ස්, මාංශ පේශි සහ අස්ථි වලට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගනී. කැරොටයිඩ් ධමනි, තවමත් ප්රමාණයෙන් වැඩි වීම හෝ ආසන්නතම වසා ගැටිති වෙත metastases පැතිරීම;
• 4C- ගෙඩිය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි නොවේ, නමුත් බෙල්ලේ සහ හිස් කබලේ ප්‍රදේශයට ගැඹුරු හා ගැඹුරු මෙටාස්ටේස් පැතිරෙයි.

මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කිරීමේදී සහ ටොන්සිල පිළිකා පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම් (ඡායාරූපය බලන්න), දන්ත වෛද්‍යවරයා ඔබව යවනු ඇත. otolaryngologistවැඩිදුර විභාගය සඳහා.

රෝගයේ බාහිර රෝග ලක්ෂණ සුළු විය හැකි අතර කුඩා වණ වලින් ආවරණය වී ඇති ටන්සිල්වල රතු පැහැය සහ ඉදිමීම ප්රධාන වශයෙන් ප්රකාශ වේ.

ටොන්සිල පිළිකා ඇතිවීමට ප්‍රධානතම හේතුව දුම්පානය සහ මධ්‍යසාරයයි

එමනිසා, වෛද්යවරයාට වඩාත් සංකීර්ණ ක්රම ගණනාවක් භාවිතා කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වේ පරිගණක රෝග විනිශ්චය , ටොමොග්රැෆි, orthopantomogram සහ හිස සහ බෙල්ලේ චුම්භක අනුනාද රූප මගින් සිදු කරනු ලබන අතර, එමගින් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය සහ metastases ඇති බව තීරණය කිරීමට හැකි වේ.

තවත් පැහැදිලි කිරීමේ ක්‍රමයක් වන්නේ සෛල විද්‍යාත්මක සහ අරමුණු සඳහා ගෙඩියක් බයොප්සි කිරීමයි histological විශ්ලේෂණයඑහි පටක සහ සෛල. ඊට අමතරව, ඔබට එහි පිළිකා සලකුණු සඳහා විශ්ලේෂණය කිරීමට රුධිරය පරිත්යාග කළ හැකිය.

ටන්සිල් පිළිකා සුව කරන්න එය පහසුම වේ ඉක්මනින්. දැනට භාවිතා වේ සංකීර්ණ ප්රතිකාරප්‍රධාන අංශ තුනක, පිළිකා වෛද්‍යවරයා ප්‍රශස්ත ආකාරයෙන් ඒකාබද්ධ කරයි:

1. ශල්ය ක්රමය. එය පිළිකා පටක සහ එය වටා බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ ඉවත් කිරීමට භාවිතා කරයි. මෙහෙයුමේ සංකීර්ණත්වය සහ කාර්යක්ෂමතාව කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ධනයේ අවධිය මෙන්ම එය වර්ධනය වී ඇති මෙටාස්ටේස් ගණන සහ ගැඹුර මත ය. රීතියක් ලෙස, රෝගී වසා ගැටිති ද ගෙඩියක් සමඟ කපා දමනු ලැබේ.. ගෙඩිය තවදුරටත් පැතිරෙන අවස්ථාවලදී, හකු ඉවත් කිරීම භාවිතා කළ හැකිය. මෙහෙයුමෙන් පසුව සිදු වේ යථා කාලය, අනුකූලතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ දැඩි ආහාර වේලක්සහ සහභාගී වන වෛද්යවරයා වෙත වැළැක්වීමේ චාරිකා.
2. විකිරණ චිකිත්සාව. එහි විශාලත්වය හේතුවෙන් පිළිකාව අක්‍රිය වී ඇත්නම්, ගැඹුරු මෙටාස්ටේස් තිබීම හෝ නිශ්චිත ස්ථානයක්, විකිරණ හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ. ගෙඩියට සාන්ද්‍රිත එක්ස් කිරණ නිරාවරණය එහි වර්ධනය යටපත් කළ යුතුය හොඳම අවස්ථාවපිළිකා සෛල මිය යාමට හේතු වේ. එවැනි ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශයන් කිහිපයක් අවශ්‍ය වන අතර, ඊට පෙර මුඛ කුහරයේ සහ සියලුම දැවිල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීම අවශ්‍ය වේ. දන්ත රෝග, x-ray නිරාවරණය භාවිතා කිරීම වියළි බව, ස්ටෝමැටිටිස්, වණ පෙනුම වැනි මුඛ කුහරය තුළ අතුරු රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇති කරයි.
3. රසායනික චිකිත්සාව. රසායනිකව ක්රියාකාරී ඖෂධවලට නිරාවරණය වීමෙන් පිළිකාව වර්ධනය වීම නැවැත්විය යුතු අතර දුරස්ථ ප්රදේශවලට metastases විනිවිද යාම වැළැක්විය යුතුය. පාඨමාලාවේ තීව්රතාවය සහ කාලසීමාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. මෙම ආකාරයේ ප්රතිකාර බොහෝ විට සෘණාත්මකව ඇති කරයි පැත්තේ රෝග ලක්ෂණඔක්කාරය, වමනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ප්රතිශක්තිය අඩු වීම සහ සාමාන්ය තෙහෙට්ටුව. පෙර ක්‍රම මෙන් නොව, ඖෂධ භාවිතය මුළු රෝගියාගේ ශරීරයටම බලපායි.

ගෙඩිය ප්‍රමාණයෙන් කුඩා නම් සහ මෙටාස්ටේස් නොමැති නම් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හැකිය.

සම්මත අවුරුදු පහක පැවැත්ම අනුපාතයටොන්සිල පිළිකාවක් ඇති විට, එහි වේදිකාවට ප්රතිලෝමව සමානුපාතිකව වෙනස් වේ. එබැවින්, I සහ II අදියරවලදී එය 75% ට වඩා වැඩි ය. ක්‍රියාත්මකයි III අදියර, metastases වසා ගැටිති විනිවිද යන විට, පැවැත්ම අනුපාතය 40-70% අතර පරාසයක පවතී. IV අදියරේදී, සමස්ත පැවැත්ම 20-30% අතර පරාසයක පවතී. ඒ අතරම, ටොන්සිල පිළිකා ඇති සියලුම අවස්ථාවන්ගෙන් හතරෙන් තුනක් අනාවරණය නොවන බව මතක තබා ගත යුතුය. කලින් IIIඅදියර.

එවැනි කනගාටුදායක සංඛ්යා ලේඛන ලබා දී, අපි දැඩි අවධානය යොමු කළ යුතුය වැළැක්වීමේ පියවර. මේවාට දුම්පානය නතර කිරීම සහ විශාල වශයෙන් මත්පැන් පානය කිරීම ඇතුළත් වේ.

මානව පැපිලෝමා වයිරසයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම අතිරික්ත නොවේ. තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, මුල් අවධියේදී ටොන්සිල පිළිකා රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා වැළැක්වීමේ සංචාරයක් සඳහා සෑම මාස කිහිපයකට වරක් ඔබේ දන්ත වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය.

ටොන්සිල සෑදී ඇත්තේ ලිම්ෆොයිඩ් පටක මගින් වන අතර එය නාසෝෆරින්ක්ස් හි පිහිටා ඇති අතර ආරක්ෂිත කාර්යයක් ඉටු කරයි, විවිධ ව්යාධිජනක කාරකයන් ශ්වසන පත්රිකාව හරහා ශරීරයට ඇතුළු වීම වළක්වයි. මීට අමතරව, ඔවුන් hematopoietic ක්රියාවලීන් සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

ඔන්කොලොජි වල ටන්සිල් වල ගෙඩිය සාමූහික සංකල්පයකි. එයට පලටීන් ටොන්සිල (ටොන්සිල්) වල සෘජු පිළිකා සහ මෘදු තාලයේ, උගුරේ පිටුපස බිත්තියේ, දිවේ මූලයේ සහ පැලටීන් ආරුක්කු වල ස්ථානගත කර ඇති මාරාන්තික සංයුති දෙකම ඇතුළත් වේ.

ටොන්සිල පිළිකා - තරමක් දුර්ලභ රෝගය, බොහෝ විට පිරිමින්ට බලපානවැඩිහිටි වයස. රෝගයේ වර්ධනය ආක්රමණශීලී වේ: පිළිකාව වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර, බොහෝ විට කලාපීය වශයෙන් - ගෙලෙහි වසා ගැටිති වලට පරිවෘත්තීය වීමේ ප්රවණතාවයක් ඇත.

histological ව්යුහය අනුව, oropharynx වල neoplasms වර්ගීකරණය කර ඇත විවිධ ආකාර squamous cell carcinoma.

දුම්පානය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

IN මෑත කාලයේමානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදනයේ පසුබිමට එරෙහිව ටන්සිල් පිළිකා වර්ධනය විය හැකි බව ඔප්පු වී ඇත, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 25-30 අතර තරුණයින්.

ක්‍රියාවලියේ අදියර තීරණය කිරීම සඳහා, ප්‍රාථමික ගෙඩියේ ප්‍රමාණය (T), වසා ගැටිති (N) වෙත කලාපීය මෙටාස්ටේස් පැවතීම සහ දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් (M) වැනි දර්ශක භාවිතා කරනු ලැබේ:

• රෝගයේ I අදියරේදී, ගෙඩියේ විශාලත්වය සෙන්ටිමීටර 2 ක් පමණ වේ, වසා ගැටිති සහ අවයව හා පද්ධති (T1N0M0) වලට මෙටාස්ටේස් නොමැත.
• ටොන්සිල් පිළිකා II අදියරේදී, ප්‍රාථමික තුවාලයේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 2 සිට 4 දක්වා පරාසයක පවතී, මෙටාස්ටැසිස් (T1-2N0M0) නොමැත.
• III අදියරේදී, පිළිකාව සෙන්ටිමීටර 4 ඉක්මවන අතර, ක්රියාවලිය අසල වසා ගැටිති වලට පැතිරෙන අතර, දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් (T1-3N1M0) නොමැත.
• IV වන අදියර ටොන්සිල් පිළිකාව ප්‍රාථමික ගෙඩියක් අසල ඇති සංයුතීන් වෙත පැතිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ: දිවේ මාංශ පේශි, ස්වරාලය, පහළ හකු, තද තල්ල. වසා ගැටිති වලට මෙටාස්ටේස් ඇති වීම සහ දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් තිබීම හෝ නොපැවතීම සටහන් වේ (T1-4N1-2M0-1).

ආරම්භක අදියරවල රෝග ලක්ෂණ විශේෂිත ලක්ෂණ නොමැත. එමනිසා, ටොන්සිල පිළිකාව 3-4 අදියරවලදී, රෝගය උත්සන්න වූ විට සහ සුවය ලැබීමේ පුරෝකථනය අහිතකර වන විට බොහෝ විට තහවුරු වේ.

සඳහා සාර්ථක චිකිත්සාවටොන්සිලයේ මාරාන්තික පිළිකා සඳහා, පිළිකාව තවමත් විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට අනුකූල වන විට, කාලෝචිත ආකාරයකින් විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම වැදගත්ය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔෙරෆරින්ක්ස් හි මාරාන්තික ක්‍රියාවලියක් පවතින බව වක්‍රව පෙන්නුම් කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ ඔබ දැනගත යුතුය.

ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතු පළමු සංඥා වලින් එකක් වන්නේ පැමිණීමයි වේදනාවඋගුරේ, විශේෂයෙන් දිගුකාලීන ස්වභාවයක්, ප්රදේශයට ප්රකිරණය සමග auricleසහ ඔටිටිස් මාධ්යයේ වර්ධනය. dysphagia (ආබාධිත ගිලීම), කටහඬේ වෙනස්වීම්, නාසයේ තදබදය සහ නිදන්ගත දියර නාසයේ පෙනුමේ රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ. කෙල වල ලේ ඉරි තිබිය හැක.

වඩාත් දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, බෙල්ලේ ප්‍රදේශයේ විශාල වූ වසා ගැටිති ස්පන්දනය වේ, තද කළ විට වේදනාකාරී වේ. මෙය කලාපීය මෙටාස්ටැසිස් ඇති බවට ලකුණක් විය හැකිය.

හිස් කබලේ පාමුල ටොන්සිල ගෙඩියක් වැඩෙන්නේ නම්, ස්නායු වලට හානි වීමත් සමඟ අස්ථි විනාශ වීම සිදු වන අතර එමඟින් ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු, පුනරාවර්තන ස්නායු වර්ධනයට හේතු වේ. ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ: අක්ෂි මාංශ පේශිවල ඇති විය හැකි අංශභාගය, අසාමාන්ය අන්ධභාවය වර්ධනය වීම, මෘදු තාලයේ paresis. එක්වන්න සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ, නවෝත්පාදනය උල්ලංඝනය කිරීමේ ලක්ෂණය: හිස සහ දත් කැක්කුම, චුවිංගේ අක්රිය වීම (trismus).

දෘශ්‍යමය වශයෙන්, මුඛ කුහරය තුළ සුව නොවන වණ නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර එමඟින් නිරන්තරයෙන් ලේ ගැලීම සහ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි.

රෝගයේ 3-4 අදියරවලදී, පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ එකතු කරනු ලැබේ: බර අඩු වීම, කැචෙක්සියා දක්වා, ඔක්කාරය, වමනය, වෙනස්කම් සාමාන්ය මෙහෙයුමදුරස්ථ metastasis ඉදිරියේ අවයව හා පද්ධති.

රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ක්රියාවලියේ අදියරයන් ස්ථාපිත කිරීම සහ සුදුසු ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම අවශ්ය වේ:

• ප්‍රාථමික ගෙඩියේ පිහිටීම තක්සේරු කරන්න: පරීක්ෂණය, මුඛ ප්‍රදේශය සහ බෙල්ලේ වසා ගැටිති වල ස්පන්දනය;
• ක්රියාවලියේ පැතිරීම තීරණය කරන්න. භාවිතා කරන්න විවිධ ක්රම විකිරණ රෝග විනිශ්චය: CT, PET-CT, විකිරණ හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• පිළිකා වර්ගය තහවුරු කිරීම සඳහා: බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් පසුව ව්යාධිජනක පරීක්ෂණය.

ටොන්සිල පිළිකාව ඒකාබද්ධව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ: අයදුම් කරන්න ශල්ය ක්රමප්රතිකාර, විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සක සැසි.

ගෙඩියක් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම යම් යම් දුෂ්කරතා සමඟ සම්බන්ධ වේ. වාචික කලාපයේ සංකීර්ණ භූ විෂමතා සහ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සම්බන්ධතා ඇත: සනාල සහ ස්නායු මිටිඑකිනෙකට කෙටි දුරින් පිහිටා ඇති අතර, පහසුවෙන් හානි කළ හැකි plexuses සාදයි. එමනිසා, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම පෙන්නුම් කරන්නේ ක්රියාවලියෙහි මුල් අවධියේදී පමණක්, ප්රාථමික තුවාලයේ ප්රමාණය කුඩා වන විට, හොඳින් දෘශ්යමාන වන අතර, ශල්යකර්ම සඳහා ප්රවේශය ඇත.

දී විශාල ප්රමාණවලින්අසල ඇති ස්නායුවාහිනී මිටි මත වර්ධනය වන ගෙඩියක්, ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රමය වන්නේ විකිරණ චිකිත්සාවයි. මෙම ක්රමය ලබා දෙයි හොඳ ප්රතිඵල. අයනීකරණ විකිරණවල බලපෑම යටතේ, ගෙඩිය විනාශ වී ඇති අතර, ගෙඩියේ අවශේෂ පසුව ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ, එනම් cryodestruction ක්රමය මගින්.

වසා ගැටිති වලට මෙටාස්ටැසිස් සඳහා රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරයි. l/nodes වල metastases ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම ද භාවිතා වේ: Krail ගේ මෙහෙයුම භාවිතා වේ.

බොහෝ දුරට, ටන්සිල් ලිම්ෆොයිඩ් පටක වලින් සමන්විත වේ. පුද්ගලයෙකුට ටොන්සිල වර්ග කිහිපයක් තිබේ: ෆරින්ජියල්, භාෂාමය, ටියුබල් සහ පැලටීන් ටොන්සිල, ඒවා බොහෝ විට ටොන්සිල් ලෙස හැඳින්වේ. දෙවැන්න පිහිටා ඇත්තේ පැලටල් ආරුක්කු අතර අවකාශයේ වන අතර ඒවා දැකිය හැක්කේ කැඩපතක ආධාරයෙන් පමණි.

මුලින්ම බැලූ බැල්මට ටන්සිල් එතරම් නිෂ්ඵල නොවේ. අනෙකුත් ලිම්ෆොයිඩ් සෛල මෙන්, ඔවුන්ගේ එක් කාර්යයක් වන්නේ විදේශීය ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ විනිවිද යාමෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීමයි. හුස්ම ගන්නා විට සහ ආහාර අනුභව කරන විට, පුද්ගලයෙකුගේ ටොන්සිල විවිධ බැක්ටීරියා වලට බාධාවක් බවට පත්වේ, එම නිසා ඒවා මතුපිටට එකතු වී දැවිල්ල ඇති කරයි.

ටොන්සිලයේ වඩාත් අප්රසන්න රෝගවලින් එකක් වන්නේ පිළිකාවයි. පරිහානියට පත් ලිම්ෆොයිඩ් සෛල වලින් මාරාන්තික ගොඩනැගීමක් සෑදී ඇති අතර ඒවායේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

බොහෝ විට ගෙඩිය metastasizes සහ වසා ගැටිති බලපාන අතර, එය සිදුවිය හැක ලස්සන වේගවත්දිගු කලක් තිස්සේ ප්රකාශිත රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව.

ටොන්සිල පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ඇති වන අතර මෙම රෝගය පිරිමින්ට කාන්තාවන්ට වඩා දස ගුණයක් දක්වා බලපායි.

රීතියක් ලෙස, පිළිකාව හඳුනාගනු ලබන්නේ පැලටයින් ටොන්සිල් වලින් එකකි, ටොන්සිල දෙකෙහිම එකවර ගෙඩියක් ඇති වූ අවස්ථා තරමක් දුර්ලභ ය. පිළිකා වර්ධනය සඳහා ප්රධාන හේතු ලෙස සැලකේ දුම්පානය, මත්පැන් සහ .

පිළිකාවට ගොදුරු වූ ටන්සිල්වල ප්රමාණය ක්රමයෙන් වැඩි වේ

ටොන්සිල මත ඇති ගෙඩියකට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති බැවින් රෝග විනිශ්චය ද සංකීර්ණ විය හැකි අතර මේ සඳහා ගැඹුරු වෛද්‍ය විශ්ලේෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

ටොන්සිල සෛල පරිහානිය මූලික වශයෙන් සිදුවන්නේ සබ්මුකෝසල් ස්ථරයේ වන අතර, ගෙඩිය විශාල වූ විට පමණක් රෝගයේ ඇතැම් සලකුණු හඳුනාගත හැකිය:

• උගුරේ විදේශීය ශරීරයේ සංවේදනය;
• ගිලීමේදී වේදනාව, පසුව නියත වේ;
• සහ ටන්සිල් ප්රදේශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ රතු පැහැය;
• කුඩා වණ සහ දැවිල්ල ඇති ප්රදේශ විශාල සංඛ්යාවක් පෙනුම;
• නාසෝෆරින්ක්ස් වලින් purulent විසර්ජනය තිබීම;
• ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති වල වේදනාකාරී ඉදිමීම;
• දිගු කාලයක් පවතින අධික ශරීර උෂ්ණත්වය;
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය, අධික තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය නැති වීම.

මීට අමතරව, ගෙඩියක් වර්ධනය සමග palatine tonsils පිළිකා හිස් කබලේ පාදයේ අස්ථි වලට හානි සිදු විය හැකසහ හිස් කබලේ ස්නායු වලට පැතිරීම, පහත සඳහන් ස්නායු රෝග ඇති කරයි:

1. සිකාර්ඩ්-කොලට් සින්ඩ්‍රෝමය. එය ෆරින්ක්ස්, වාචික ගුණය, මෘදු තල්ල, ස්ටර්නොක්ලිඩෝමාස්ටොයිඩ් මාංශ පේශි සහ දිවේ පාදයේ මාංශ පේශිවල අංශභාගය සහ හිරිවැටීම තුළ ප්‍රකාශ වේ.
2. බර්න්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය. එය මෘදු තාලයේ පාරේසිස් සහ පුනරාවර්තන ස්නායු අංශභාගය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය ගිලීමේදී අසාමාන්‍ය සංවේදනයන් ඇති කරයි.
3. ජැකෝ සින්ඩ්‍රෝමය. එය ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවට හානි වීම, ඇසේ මාංශ පේශී අංශභාගය, ඇමෝරෝසිස් සහ දෘෂ්ටි පත්‍රයට ස්නායු ආබාධ ගණනාවක් සමඟ ඇති වන අතර එමඟින් ඇසට බලපෑමක් නොමැතිව අන්ධභාවයට පත් වේ.

පිළිකාව ටොන්සිල දෙකෙහිම එකවර වර්ධනය වන්නේ කලාතුරකිනි.

ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ කුමන පටක වලටද යන්න මත පදනම්ව, ටොන්සිල පිළිකාව histological වර්ගීකරණයෙන් වර්ග කිහිපයකට බෙදිය හැකිය:

• epitheliomas සහ lymphoepitheliomasස්තරීකරණය වූ squamous epithelium සහ lymphoid පටක තුල පැන නගින;
• සාර්කෝමා සහ ලිම්ෆොසාර්කෝමා, මෘදු නොවන අපිච්ඡද පටක සහ වසා ගැටිති සෛල වලට බලපාන;
• reticulosarcomaඅත්යවශ්යයෙන්ම histiocytic පිළිකා වේ.

ඊට අමතරව, අනෙක් සියල්ල මෙන්, ටොන්සිල පිළිකාව එහි වර්ධනයේ අදියර හතරෙන් එකකින් අල්ලා ගත හැකිය:

1. පළමු අදියරකුඩා ගෙඩියක් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, උපරිම විෂ්කම්භය 2 සෙ.මී., තවමත් පරිවෘත්තීය වී නොමැත.
2. දෙවන අදියරගෙඩියේ ප්‍රමාණය වැඩිවීමත් සමඟ, නමුත් විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 4 ට නොඅඩු, මෙටාස්ටේස් තවමත් නොපෙනේ.
3. තුන්වන අදියරදෙබලක වර්ගයක් බවට පත් වේ: ගෙඩිය ප්‍රමාණයෙන් වර්ධනය වේ හෝ ළඟම ඇති වසා ගැටිති වෙත පරිවෘත්තීය වේ.
4. හතරවන අදියරටොන්සිල් පිළිකා උප අදියර කිහිපයකට බෙදිය හැකිය, එය පෙර පැවති ආකාරය මත පදනම්ව:

• 4A- ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති දෙකම සෙන්ටිමීටර 6 ට නොඅඩු විෂ්කම්භයකින් යුත් පිළිකා වලින් පීඩා විඳිති, නමුත් මෙටාස්ටේස් නොමැතිව;
• 4B- ගොඩනැගීම බලපෑමට ලක් වූ ටොන්සිලයට ආසන්නව ඇති නාසෝෆරින්ක්ස්, මාංශ පේශි සහ අස්ථි වලට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගනී, සහ කැරොටයිඩ් ධමනිය පවා තවමත් ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වීම හෝ ළඟම ඇති වසා ගැටිති වෙත පරිවෘත්තීය වීම;
• 4C- ගෙඩිය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි නොවේ, නමුත් බෙල්ලේ සහ හිස් කබලේ ප්‍රදේශයට ගැඹුරු හා ගැඹුරු මෙටාස්ටේස් පැතිරෙයි.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කිරීමේදී සහ ටොන්සිල පිළිකා පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම් (ඡායාරූපය බලන්න), දන්ත වෛද්‍යවරයා ඔබව යවනු ඇත. otolaryngologistවැඩිදුර විභාගය සඳහා.

රෝගයේ බාහිර රෝග ලක්ෂණ සුළු විය හැකි අතර කුඩා වණ වලින් ආවරණය වී ඇති ටන්සිල්වල රතු පැහැය සහ ඉදිමීම ප්රධාන වශයෙන් ප්රකාශ වේ.

ටොන්සිල පිළිකා ඇතිවීමට ප්‍රධානතම හේතුව දුම්පානය සහ මධ්‍යසාරයයි

එමනිසා, වෛද්යවරයාට වඩාත් සංකීර්ණ ක්රම ගණනාවක් භාවිතා කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වේ පරිගණක රෝග විනිශ්චය, ටොමොග්රැෆි, orthopantomogram සහ හිස සහ බෙල්ලේ චුම්භක අනුනාද රූප මගින් සිදු කරනු ලබන අතර, එමගින් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය සහ metastases ඇති බව තීරණය කිරීමට හැකි වේ.

තවත් පැහැදිලි කිරීමේ ක්‍රමයක් වන්නේ එහි පටක සහ සෛලවල සෛල විද්‍යාත්මක හා හිස්ටෝලික් විශ්ලේෂණය සඳහා පිළිකා බයොප්සි කිරීමයි. ඊට අමතරව, ඔබට එහි පිළිකා සලකුණු සඳහා විශ්ලේෂණය කිරීමට රුධිරය පරිත්යාග කළ හැකිය.

ටන්සිල් පිළිකා සුව කරන්න එය පහසුම වේ ඉක්මනින්. අද, සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර ප්‍රධාන අංශ තුනක භාවිතා වේ, එය පිළිකා වෛද්‍යවරයා ප්‍රශස්ත ආකාරයෙන් ඒකාබද්ධ කරයි:

1. ශල්ය ක්රමය. එය පිළිකා පටක සහ එය වටා බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ ඉවත් කිරීමට භාවිතා කරයි. මෙහෙයුමේ සංකීර්ණත්වය සහ කාර්යක්ෂමතාව කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ධනයේ අවධිය මෙන්ම එය වර්ධනය වී ඇති මෙටාස්ටේස් ගණන සහ ගැඹුර මත ය. රීතියක් ලෙස, රෝගී වසා ගැටිති ද ගෙඩියක් සමඟ කපා දමනු ලැබේ.. ගෙඩිය තවදුරටත් පැතිරෙන අවස්ථාවලදී, හකු ඉවත් කිරීම භාවිතා කළ හැකිය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, යථා තත්ත්වයට පත්වන කාල පරිච්ඡේදයක් ආරම්භ වන අතර, දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා වෙත වැළැක්වීමේ චාරිකා මගින් සංලක්ෂිත වේ.
2. විකිරණ චිකිත්සාව. එහි විශාලත්වය හේතුවෙන් ගෙඩිය අක්‍රිය වී ඇත්නම්, ගැඹුරු මෙටාස්ටේස් තිබීම හෝ නිශ්චිත ස්ථානයක්, විකිරණ හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ. ගෙඩියකට සාන්ද්‍රගත එක්ස් කිරණ නිරාවරණය එහි වර්ධනය මැඩපැවැත්විය යුතු අතර හොඳම අවස්ථාවේ දී පිළිකා සෛල මිය යාමට හේතු වේ. එවැනි ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශයන් කිහිපයක් අවශ්‍ය වන අතර, ඊට පෙර මුඛ කුහරයේ ඇති සියලුම දැවිල්ල සහ සියලුම දන්ත රෝග සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද එක්ස් කිරණ නිරාවරණය භාවිතය වියළි බව වැනි මුඛ කුහරයේ අතුරු රෝග ලක්ෂණ ගණනාවකට හේතු වේ. , වණ පෙනුම, ආදිය.
3. රසායනික චිකිත්සාව. රසායනිකව ක්රියාකාරී ඖෂධවලට නිරාවරණය වීමෙන් පිළිකාව වර්ධනය වීම නැවැත්විය යුතු අතර දුරස්ථ ප්රදේශවලට metastases විනිවිද යාම වැළැක්විය යුතුය. පාඨමාලාවේ තීව්රතාවය සහ කාලසීමාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. මෙම ආකාරයේ ප්රතිකාර බොහෝ විට ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ප්රතිශක්තිය අඩු වීම සහ සාමාන්ය තෙහෙට්ටුව වැනි සෘණාත්මක අතුරු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. පෙර ක්‍රම මෙන් නොව, ඖෂධ භාවිතය මුළු රෝගියාගේ ශරීරයටම බලපායි.

ගෙඩිය ප්‍රමාණයෙන් කුඩා නම් සහ මෙටාස්ටේස් නොමැති නම් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හැකිය.

සම්මත අවුරුදු පහක පැවැත්ම අනුපාතයටොන්සිල පිළිකාවක් ඇති විට, එහි වේදිකාවට ප්රතිලෝමව සමානුපාතිකව වෙනස් වේ. එබැවින්, I සහ II අදියරවලදී එය 75% ට වඩා වැඩි ය. III අදියරේදී, metastases වසා ගැටිති වලට විනිවිද යන විට, පැවැත්ම අනුපාතය 40-70% අතර පරාසයක පවතී. IV අදියරේදී, සමස්ත පැවැත්ම 20-30% අතර පරාසයක පවතී. ඒ අතරම, ටොන්සිල පිළිකා රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් තුනක්ම III අදියරට වඩා කලින් අනාවරණය වී නොමැති බව මතක තබා ගත යුතුය.

නිගමනය

එවැනි දුක්ඛිත සංඛ්යා ලේඛන ලබා දී, ඔබ වැළැක්වීමේ පියවර කෙරෙහි දැඩි අවධානය යොමු කළ යුතුය. මේවාට දුම්පානය නතර කිරීම සහ විශාල වශයෙන් මත්පැන් පානය කිරීම ඇතුළත් වේ.

මානව පැපිලෝමා වයිරසයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම අතිරික්ත නොවේ. තවද, ඇත්ත වශයෙන්ම, මුල් අවධියේදී ටොන්සිල පිළිකා රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා වැළැක්වීමේ සංචාරයක් සඳහා සෑම මාස කිහිපයකට වරක් ඔබේ දන්ත වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය.

ඔෙරෆරින්ක්ස් හි ඇති වන රෝග මිනිස් සිරුරේ සිදුවන සියලුම ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ මුළු සංඛ්යාවෙන් ඉහළම 10 අතර වේ.

මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය- ටොන්සිල් පිළිකා, බොහෝ විට වයස අවුරුදු 45-60 කට පසු වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ හඳුනා ගැනේ.

ජනගහනයේ පිරිමි කොටස කාන්තා කොටසට වඩා බොහෝ විට බලපායි. මෙම රෝගය ඉතා ආක්රමණශීලී වන අතර, විස්තීර්ණ metastases ලබා දෙන අතර ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වේ.

ටොන්සිල (හෝ ටන්සිල්) - ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනිවිද යාමෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කිරීමේ ප්රධාන කාර්යයක් ඉටු කරයි. ඔවුන් ද hematopoietic සහ ප්රතිශක්තිකරණ කාර්යයන් ඇත. පොකුර වසා පටකනාසෝෆරින්ක්ස් ප්රදේශයේ පිහිටා ඇත.

IN නිරෝගී ශරීරයක්පුද්ගලයෙකු තුළ ටොන්සිල 6 ක් ඇත:

• භාෂාමය;
• ෆරින්ජියල්;
• පයිප්ප යුගලයක්;
• පලාතල යුගලයක්.

පිළිකා බොහෝ විට ටොන්සිල ප්රදේශයට බලපායි.

සායනික පින්තූරය

මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් තිබීම බොහෝ විට විභාගයේදී හඳුනා ගැනේ. ටන්සිල් මත (සාමාන්යයෙන් එකක්), ඔබට සොයාගත හැකිය වේදනාකාරී ගැටිත්ත. එය ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ. ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව බෙල්ලට සහ කනට විහිදේ. කෙල වල රුධිරයේ අංශු අඩංගු විය හැක.

කලාපීය වසා ගැටිති ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.කවදා හරි ගැබ්ගෙල ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්, වසා ගැටිති පිහිටා ඇති ප්රදේශය තුළ, ඉදිමීම් පවතී.

පරීක්ෂණයෙන් පසු, වෛද්යවරයාට පහත රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත හැකිය:

• නාසික හුස්ම ගැනීම දුෂ්කර ය;
• නාසික ඡේදවලින් purulent හෝ ශ්ලේෂ්මල විසර්ජනය ගලා යා හැකිය;
• ඔටිටිස් වර්ධනය සහ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස: තදබදය කණ ඇලසහ ශ්‍රවණාබාධ;
• සුව නොවන උගුරේ හෝ මුඛයේ පිටුපස ඇති තුවාල;
• පැඟිරි පලතුරු අනුභව කරන විට, සැලකිය යුතු වේදනාවක් දක්නට ලැබේ;
• සංවර්ධනය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ(ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලිය ඉහළට සහ පැත්තට මාරු වන විට);
• වර්ධනය වන ව්යාධි ක්රියාවලියක බලපෑම යටතේ හිස් කබලේ අස්ථි ක්රමයෙන් විනාශ කිරීම;
• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවට බලපායි;
• අක්ෂි මාංශ පේශිවල අංශභාගය වර්ධනය වීම;
• අන්ධභාවය (ඇස් තුළ ව්යාධි ක්රියාවලියකින් තොරව සිදු විය හැක).

සිට අතිරේක රෝග ලක්ෂණ, oropharynx හි පිහිටා ඇති සියලුම මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වල ආවේනික, වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• මුළු සිරුරේ බර අඩු වීම;
• ශරීරයේ සාමාන්ය තෙහෙට්ටුව;
• දුර්වලකම;
• හුස්ම හිරවීම;
• සීතල සමඟ සම්බන්ධ නොවන කැස්ස ප්රහාර;
• නාසික ඡේදවල සහ කන් වල හිරවීම පිළිබඳ හැඟීම;
• සිටීම අප්රසන්න ගන්ධයමුඛයෙන් එන;
• මුඛ කුහරය තුළ විදේශීය සිරුරක සංවේදනය;
• කටහඬ නැතිවීම;
• කටහඬ වෙනස් කිරීම;
• ගොරෝසු බව;
• දත් නැතිවීම;
• විදුරුමස් ලේ ගැලීමට පටන් ගනී;
• ගිලීම අපහසු විය හැක.

ටොන්සිල පිළිකා, histology අනුව, පහත උප වර්ග වලට බෙදිය හැකිය:

• epithelioma(ශ්ලේෂ්මල අපිච්ඡද සෛල බලපායි);
• lymphoepithelioma(ශ්ලේෂ්මල සහ ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල සෛල);
• squamous(ශ්ලේෂ්මල සෛල);
• සාර්කෝමා(සම්බන්ධක පටක බලපෑමට ලක් වේ);
• ලිම්ෆොසාර්කෝමා(ලිම්ෆොයිඩ් පටක);
• reticulosarcoma(ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල මූලද්රව්යය - reticulocytes - බලපෑමට ලක් වේ).

මෙම රෝගය ඉතා ද්‍රෝහී ය. එහි අන්තරාය පවතින්නේ ව්යාධි ක්රියාවලියේ පළමු අදියර රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීමයි. සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී ටොන්සිල පිළිකා හඳුනා ගැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකි.

රෝගයේ පළමු රෝග නිර්ණය කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ ගෙඩියක් විශාල වන අවධියේදී පෙනෙන්නට පටන් ගනී. ව්යාධිජනක වර්ධනය ආමන්ඩ් වලල්ලේ සීමාවන් ඉක්මවා යාමට පටන් ගනී. Metastasis කලාපීය වසා ගැටිති වල දක්නට ලැබේ.

විශේෂ

ටන්සිල් මත මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වර්ධනය උප වර්ග තුනකට බෙදා ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ulcerative;
• ආක්රමණශීලී;
• පැපිලෝමාටස්.

ulcerative පිළිකා සමඟ, ඉහළ ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයට සහ යටින් පවතින පටක වලට හානි සිදු වේ. ව්යාධි ක්රියාවලිය සංකෝචනය වූ දාර ඇති වණ ස්වරූපයෙන් පෙනේ.

ආක්‍රමණශීලී පා course මාලාවක ස්වරූපයෙන් ඇති මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වර්ගය ටියුබෙරස් ව්‍යුහයක් ඇති සංයුක්ත ක්‍රියාවලියකින් විදහා දක්වයි.

ගොයම් ගහක වැඩෙන පොලිප් පැපිලෝමාටස් වර්ගයේ පිළිකාවක ලක්ෂණයකි.

අදියර සහ රෝග ලක්ෂණ

malignant neoplasm පිහිටා ඇති වේදිකාව තීරණය කිරීම ප්රතිකාර ක්රියාවලියේ නිවැරදි උපක්රම තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ.

ක්රියාවලිය අදියර	සායනික ප්රකාශනයන්
පළමු අදියර	සාමාන්ය තත්වය බාධා නොවේ. නියෝප්ලාස්මයේ විශාලත්වය සෙන්ටිමීටර 2 නොඉක්මවන වසා ගැටිති තවමත් ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ නොවේ. ගෙඩිය පිහිටා ඇත්තේ ශ්ලේෂ්මල ස්ථරය තුළ පමණි. වෙනත් අමතර පරීක්ෂණ වලදී මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් අහම්බෙන් සොයාගත හැකිය.
දෙවන අදියර	සෑදීමේ විශාලත්වය 2-4 සෙ.මී ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ: උගුරේ අමාරුව, කෙල සහ ආහාර ගිලින විට ඇති වන අපහසුතාව. ගෙඩියේ පැත්තේ, කලාපීය වසා ගැටිති ගිනි අවුලුවනු ලැබේ. මාරාන්තික ක්රියාවලිය ටොන්සිලයේ මුළු මතුපිටටම පැතිරෙයි.
තුන්වන අදියර	ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 4 ට වඩා විශාලයි: ගිලීමේදී වේදනාව, කෙළ වල රුධිරය සහ නරක හුස්ම. ශරීරයේ පිළිකාමය විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ. ගෙල දෙපස වසා ගැටිති විශාල වේ. පිළිකා ක්රියාවලිය සමස්ත ටන්සිල් වෙත පැතිරී එහි මායිම්වලින් ඔබ්බට විහිදේ. ෆරින්ක්ස් බලපෑමට ලක් වීමට පටන් ගනී. පරීක්ෂා කිරීමේදී, ටන්සිල් මතුපිට වණ සහ අළු ආලේපනයක් දක්නට ලැබේ.
හතරවන අදියර	මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය ටන්සිල්, ස්වරාලය සහ නාසෝෆරින්ක්ස් වෙත පැතිරෙයි. ව්යාධි ක්රියාවලිය හිස් කබලේ සහ Eustachian නාල වල අස්ථි වලට බලපායි. ගෙල ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇති වසා ගැටිති ස්පන්දනය කිරීමේදී ඉතා වේදනාකාරී වන අතර ප්‍රමාණයෙන් විශාල වේ. Metastasis අනෙකුත් අවයව වලට සිදු වේ. කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, වමනය, විදුරුමස් ලේ ගැලීමට පටන් ගනී, දත් වැටීම.

ප්රකෝපකරන සාධක

ටොන්සිල පිළිකා බොහෝ විට පිරිමි ජනගහනයෙන් හඳුනා ගැනේ. මෙයට හේතුව දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය කිරීම පිරිමින් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන බැවිනි.

සිගරට් වල භාවිතා කරන ඇල්කොහොල් සහ තාර වල ඇති සංයෝග වලට නිරාවරණය වීමසහ සිගරට්, ලිම්ෆොයිඩ් පටක ව්යුහයේ වෙනසක් සිදු වේ. මෙය පිළිකා සෛල වර්ධනයට හේතු විය හැක.

මත්පැන් සහ දුම්පානය එකවර භාවිතා කිරීම වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි පිළිකාවක්දෙවරක්.

පැපිලෝමා වයිරසයලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන (සමඟ අනාරක්ෂිත සම්බන්ධතාහෝ මුඛ සංසර්ගය) තවත් එකකි වැදගත් හේතුවමෙම ව්යාධි ක්රියාවලිය වර්ධනය කිරීම. සෑම රෝගී රෝගීන් 100 දෙනෙකුගෙන් 30 දෙනෙකුට මෙම වෛරසය ඇති බව සොයාගෙන ඇත.

පිළිකා ක්‍රියාවලියේ වර්ධනය සඳහා වෙනත් නැඹුරු සාධක වනුයේ:

• ඝන ආහාර සමඟ මුඛ කුහරයේ ක්රමානුකූල කෝපය;
• HIV හෝ AIDS පැවතීම;
• එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය;
• agranulocytosis;
• ඇටමිදුළු රෝග;
• ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු ප්රතිශක්තිය අඩු වීම;
• පිළිකා ඉතිහාසය;
• පෙර රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව;
• ජාන සහ වර්ණදේහ අසාමාන්යතා;
• අයනීකරණ විකිරණවලට නිරාවරණය වීම;
• පිළිකා කාරක ද්රව්ය සමඟ වැඩ කිරීම.

අවදානම් කණ්ඩායම සමන්විත වන්නේ අවුරුදු 40-60 අතර සීමාව පසු කළ පුද්ගලයින්ගෙන් ය.

රෝග විනිශ්චය

වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමේදී, දෘශ්ය පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, රෝගය පිළිබඳ ඇනමෙනිස් එකතු කරනු ලැබේ, අතිරේක රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

පර්යේෂණ වර්ග	ප්රතිඵල
සායනික රුධිර පරීක්ෂාව. ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයලේ	රතු රුධිර සෛලවල අඩුවීමක් සහ හීමොග්ලොබින් අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. මධ්යස්ථ leukocytosis නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ESR හි තියුණු වැඩිවීමක්.
ස්ට්රෝක්ස්-මුද්රණ	විෂම සෛල හෝ පිළිකා සලකුණු හඳුනා ගැනීම.
ලැරින්ගෝස්කොපි	ටොන්සිල සහ අවට පටක වල වණ හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක්.
බ්රොන්කොස්කොපි සහ / හෝ esophagoscopy	ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ සහ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ මෙටාස්ටේස් ඇතිවීම අනාවරණය වේ.
බයොප්සි	histological පරීක්ෂණය.
පරිගණක ටොමොග්රැෆි	පිළිකා ක්රියාවලියේ ප්රමාණය සහ ස්ථානය තීරණය කරනු ලැබේ.
Positron විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (PET)	පිළිකා ක්රියාවලියේ ප්රමාණය සහ metastasis පැවැත්ම තීරණය කරනු ලැබේ. අවස්ථාව මුල් රෝග විනිශ්චයසහ සහසම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම.
අල්ට්රා සවුන්ඩ්	ගැඹුරින් පිහිටා ඇති නියෝප්ලාස්ම් සහ අනෙකුත් අවයව හා පද්ධතිවල මෙටාස්ටේස් තිබීම අනාවරණය වේ.

ප්රතිකාර

රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව, ව්යාධි ක්රියාවලියේ වේදිකාව ස්ථාපිත කිරීම, ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ මෙටාස්ටේස් පැමිණීම, ප්රතිකාර උපක්රම තීරණය කරනු ලැබේ.

ප්රධාන ක්රමය වන්නේ සැත්කම්. චිකිත්සාවේ අතිරේක ක්රම වනුයේ විකිරණ, විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාවයි.

මුඛ කුහරයේ සහ අසල ඇති පටක වල බොහෝ දේ ඇත රුධිර වාහිනීසහ ස්නායු අවසානය. එබැවින් මෘදු ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කළ හැක්කේ ව්යාධි ක්රියාවලියේ පළමු අදියරේදී පමණි. ගෙඩිය වර්ධනය වී ඇත්නම්, මුලදී, ශල්යකර්මයට පෙර, පිළිකා ප්රමාණය අඩු කිරීම සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

ශල්‍යකර්මයක් සිදු කර ඇත්නම්, ඉන් පසුව විකිරණ ප්‍රතිකාර හා රසායනික ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මෙටාස්ටැසිස් නොමැති නම් අයනීකරණ විකිරණ සිදු කරනු ලැබේදුරස්ථ අවයව හා පද්ධති වෙත. අතුරු ආබාධස්ටෝමැටිටිස් ඇති වේ.

විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ එක්ව භාවිතා වේ රසායනික චිකිත්සාව (ටොන්සිල පිළිකාවේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී සහ දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් ඉදිරියේ). මෙම නඩුවේ ශල්යමය මැදිහත් වීම අකාර්යක්ෂමයි.

ගෙඩිය දැඩි ලෙස වර්ධනය වී ශ්වසන මාර්ගය අවහිර කළ හැකි නම්, tracheostomy පෙන්නුම් කරයි. පිළිකාව පහළ හකුට බලපාන්නේ නම්, එය ඉවත් කර බද්ධයක් සවි කළ යුතුය.

සමහර විට, සිට සාම්ප්රදායික නොවන ක්රම- හයිපර්තර්මියා ක්රමය භාවිතා කරන්න, i.e. ශරීරය උණුසුම් කිරීම ඉහළ උෂ්ණත්වයන්. මෙය පිළිකා සෛල මිය යාමට හේතු වේ.

ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සෑම මාස 6 කට වරක් අවශ්ය වේ. වෛද්ය පරීක්ෂණයකට ලක් කරන්න.

අනාවැකිය

ටොන්සිල පිළිකා සඳහා ආයු අපේක්ෂාව එය සොයාගත් ක්‍රියාවලියේ වේදිකාව මත බෙහෙවින් රඳා පවතී. පළමු අදියරේදී පිළිකාවක් අනාවරණය වුවහොත් - පසුව ශල්යමය මැදිහත් වීම, රෝගීන්ගෙන් 95% කට සුවය ලැබීමේ අවස්ථාවක් තිබේ.

මෙම වර්ගයේ ව්යාධි ක්රියාවලිය සමඟ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථා ඉතා කුඩා වේ. රෝගය බොහෝ විට අවසාන අදියරේදී අනාවරණය වන බැවින්.

ප්රතිකාර අතරතුර:

• අදියර 2: 80%;
• අදියර 3: 55%;
• අදියර 4: 25%.

බහුල මෙටාස්ටැසිස් සහ නියෝප්ලාස්මයේ වර්ධනය සමඟ - පිළිකා ක්රියාවලියඅක්රිය ලෙස සැලකේ. රෝගියාගේ අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික ප්‍රොෆිලැක්සිස් මගින් සහාය වේ.

හිතකර පුරෝකථනය සඳහා යතුර වන්නේ කල් ඇතිව ප්‍රතිකාර කිරීමයි වෛද්ය ප්රතිකාරඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයින් වෙත.

ඔබ දෝෂයක් සොයා ගන්නේ නම්, කරුණාකර පෙළ කැබැල්ලක් උද්දීපනය කර ක්ලික් කරන්න Ctrl+Enter.