מהם הסימנים להרעלת פחמן חד חמצני. הרעלת פחמן חד חמצני חריפה. סימנים ברורים של שיכרון בינוני

פחמן חד חמצני הוא אחד החומרים המזיקים המסוכנים ביותר. מאיזו מהירות ובמיומנות ניתנה עזרה ראשונה במקרה של הרעלה חד תחמוצת הפחמן, לא רק בריאות, אלא גם חיי אדם תלויים.

עם תחילת מזג האוויר הקר, החומר הזה הופך לאחד הרוצחים המסוכנים ביותר

הרגע המכריע במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני הוא מתן עזרה ראשונה בזמן. עלינו לפעול במהירות. לא רק בריאותו של הקורבן, אלא חייו תלויים בכך.

קודם כל, אתה צריך להעביר את האדם המורעל החוצה לאוויר צח. לאחר מכן, הקל את הנשימה בכל דרך שהיא: פתח את כפתורי הבגדים, שחרר את דרכי הנשימה העליונות. אם אדם מחוסר הכרה, יש צורך להניח אותו על הצד שלו. במצב זה, הסיכון לנסיגת הלשון הוא מינימלי.

כל אדם צריך להכיר את השיטות למתן סיוע לגבי הרעלות כאלה.

אז אתה צריך לעורר את הרוויה של איברי הנשימה עם חמצן. השיטה תלויה במצב: השתמש באמוניה כדי להחיות, לחמם את הרגליים והידיים.

אם הצלחת להחזיר אדם לעשתונות, זה לא אומר שהכל הסתדר. בכל מקרה, אתה צריך להזמין אמבולנס. רק רופאים יוכלו לקבוע את רמת הנזק ולרשום טיפול נוסף. טיפול רפואי בזמן חשוב מאוד: כך תוכלו למנוע סיבוכים לאחר הרעלה. אם הקורבן מחוסר הכרה, עליך להזעיק אמבולנס תחילה לאחר שהוצא מהחדר המלא עשן.

מהו פחמן חד חמצני ומדוע הוא מסוכן?

בעת שריפת כל סוג של דלק, שבו אחד מה מרכיבים חשוביםהוא פחמן, נוצרת תחמוצת CO שלו. זה פחמן חד חמצני. אין לו ריח או צבע. בשל רעילותו וסכנתו המיוחדת, הוא כונה "הרוצח השקט".

הפחמן הדו חמצני המשתחרר בזמן שריפות מסוכן פחות: הוא גורם להתקף של חנק ומאלץ אנשים לפעול כדי להציל את עצמם. פחמן חד חמצני הוא ערמומי יותר. האדם אינו חווה שום מחלה קשה מלבד ישנוניות. מרגיש אובדן כוח ורצון לישון, אדם עושה טעות גורלית - הוא מנסה לשכב. וכאשר מגיעה ההבנה שצריך לצאת לאוויר הצח, האדם כבר לא מסוגל לשנות את המצב.

הסכנה של ההשפעות הרעילות של פחמן חד חמצני מוסברת על ידי העובדה שכאשר הוא חודר לגוף האדם, הוא יוצר קרבוקסיהמוגלובין. הקשר הזה עם המוגלובין חזק יותר מהקשר בין המוגלובין לחמצן, שכל כך נחוץ לו תפקוד רגיל גוף האדם. ניוון ההמוגלובין מפחית מיד את אספקת החמצן לרקמות, מה שמוביל להיפוקסיה.

מערכת העצבים המרכזית, הכליות והלב מגיבים מיד למחסור בחמצן. אי מתן סיוע בזמן להרעלת פחמן חד חמצני גורם למחלות קשות:

בצקת מוחית,
אוטם שריר הלב,
אי ספיקת כליות,
דלקת ריאות.

אם האפקט הרעיל מתברר כחזק (שהייה ארוכה בחדר מעושן או ריכוז גבוה של אדים), אז המוות הוא בלתי נמנע.

תסמינים של הרעלת פחמן חד חמצני

בשכרות חריפה, הסימפטומים מופיעים מיד ונבדלים במידת הנזק.

הרעלה קלה מאופיינת בתסמינים הבאים:

הפרעה בתפיסת הצבע;
כל התגובות מעוכבות;
כאב ברקות;
סְחַרחוֹרֶת;
טינטון;
חולשת שרירים;
בְּחִילָה;
דמעות;
אדמומיות של העור והריריות;
דופק מהיר.

תסמינים אלו הם אותות להרעלת CO.

ברמת חומרה ממוצעת, כל התסמינים מחמירים. התעלפות קצרה אפשרית, הקאות, עכירות הכרה, הזיות שמיעה וראייה, כאבים חריפים בחזה.

הצורה החמורה מלווה בשינויים שליליים המשפיעים על כל האיברים החיוניים.

עור וקרום רירי

התמונה נצפית כוויה תרמית"ייתכנו נגעים טרופיים של העור ונפיחות כואבת של הגפיים.

מערכת הנשימה

במקרים מתונים, בצקת ריאות מתפתחת ביממה הראשונה. דלקת ריאות עשויה להיות מאובחנת לאחר מכן.

מערכת לב וכלי דם

חוסר חמצן גורם אי ספיקת לב וכלי דם, נזק רעילשריר הלב. לאחר מספר ימים התמונה הקלינית מחמירה ומופיעים סימנים להתקף לב. הנזק לשריר הלב מתבטא במהלך החודש וחצי הקרובים, גם אצל צעירים. ההחלמה קשה, וייתכנו סיבוכים חוזרים ונשנים.

מערכת העצבים

לאחר היציאה מתרדמת, ביטויים של פרקינסוניזם אפשריים, ונראות הפרעות של מערכת העצבים ההיקפית. במקרים נדירים מתפתחת פסיכוזה.

ישנם מספר שלבים של חומרת הפגיעה בבריאות.

הצורה החריפה או הכרונית של הרעלה תלויה בריכוז האדים ובזמן החשיפה שלה לאדם. זה מכריע בעת מתן עזרה ראשונה להרעלת פחמן חד חמצני.

הרעלה כרונית

המציאות היא שכל תושבי ערים מגה מודרניות סובלים מחשיפה כרונית ל-CO. שפע המכוניות מלווה בשחרור גזי פליטה וזיהומים שונים הנלווים לתהליך היווצרות האנרגיה התרמית. בתעשיות מסוכנות (מתכות, בתי דוודים וכו'), ריכוז ה-CO אינו משמעותי, אך קבוע. מְשׁוּתָף הזמן עוברהִצטַבְּרוּת חומר מזיקמגיע רמה קריטית. סַכָּנָה צורה כרוניתהרעלה היא שזה כמעט ולא מורגש. ורק לאחר 10-15 שנים מתחילה להופיע השפעתו ההרסנית.

בְּ שלבים ראשונייםיש כאבי ראש קבועים וירידה בביצועים. לאחר מכן, האדם מפתח חולשה בכל פעילות גופנית, מפתח קוצר נשימה, מתחיל לחוות התכווצויות רגליים בלילה, ומדי פעם חווה כאבים בגב ובמפרקים. אז מתרחשים שינויים חמורים יותר בגוף: מתפתחות פתולוגיות שונות בכבד, מערכת לב וכלי דם, ביטוי אפשרי של אנמיה. בנוסף, הפרעות אנדוקריניות, שיבושים ב מחזור הווסת, סיבוכים במהלך ההריון, הופעת הפרעות בתפקוד המיני אצל גברים. השלב האחרון מאופיין בהיחלשות של מערכת החיסון והופעת סרטן.

הרעלה חריפה

שתי הצורות - כרוניות ואקוטיות - מסוכנות באותה מידה. במקרה הכרוני, אתה יכול לפספס את עצם השיכרון, בעוד הצורה החריפה נקבעת מיד בשל ההידרדרות הנראית לעין של המצב. אבל במקרה האחרון, אתה יכול מיד לספק עזרה ראשונה עבור הרעלת פחמן חד חמצני.

בהתבסס על ריכוז הקרבוקסיהמוגלובין, ישנן 3 דרגות של הרעלה:

קלה מלווה בתסמינים שנעלמים לאחר הפסקת החומר המזיק. ריכוז הקרבוקסיהמוגלובין הוא עד 30%.
הדרגה הממוצעת מתפתחת כאשר יש 30-40% קרבוקסיהמוגלובין בדם. סימני שיכרון מתבטאים בבירור. לאחר מתן טיפול רפואי השפעות שיוריותהאבחון לוקח עוד כמה ימים.
בצורות קשות של שיכרון, תכולת הקרבוקסיהמוגלובין מגיעה ל-50%. נזק חמור לאיברים חיוניים מתרחש, שעלול לגרום למוות. בעזרת עזרה בזמן, ניתן למנוע תוצאה זו, אך יתעוררו סיבוכים רציניים. ביטויים שיוריים של הרעלה נצפים במשך מספר שבועות.

במקרים מסוימים נצפות צורות לא טיפוסיות של נזקי גזים - אופוריה והתעלפות.

האחרון מאופיין במגוון הפרעות נפשיות: דליריום לא קוהרנטי, תסיסה, צחוק חסר סיבה, הזיות. התעלפות מאופיינת באובדן הכרה, לחץ הדם יורד בחדות והעור הופך חיוור.

טיפול במסגרת בית חולים

עוד לפני ההגעה לבית החולים, צוות האמבולנס מעניק עזרה ראשונה להרעלת פחמן חד חמצני. החולה מונח על מסכת חמצן, זריקות תוך ורידיכדי להקל על שיכרון, וגם לתת תרופות אחרות בהתאם למצבו. במקרים חמורים מבוצעות פעולות החייאה.

הטיפול בבית חולים תלוי במידת ההרעלה. החולה עשוי להתקבל למחלקה טיפול נמרץ, ובמקרים קשים - לטיפול נמרץ. במקרה של הרעלת CO, הטיפול העיקרי כולל הוצאת קרבוקסימוגלובין מהגוף. לצורך כך מכניסים את המטופל לתא לחץ חמצן כך שהגוף משוחרר מקרבוקסימוגלובין ורווי בחמצן. בנוסף, המטופל מקבל קורס של תרופות תוך ורידי להמשך ניקוי רעלים. אם נצפו תסמינים של נזק לאיברים אחרים, נקבע טיפול נוסף. משך האשפוז תלוי לחלוטין במצבו של המטופל, כמו גם סיבוכים אפשרייםלאחר הרעלה.

הרשו לנו להזכיר לכם שוב כי חייו של אדם תלויים במתן טיפול רפואי בזמן!

פחמן חד חמצני, או פחמן חד חמצני (CO), מתרחש בכל מקום בו קיימים תנאים לבעירה לא מלאה של חומרים המכילים פחמן.

CO הוא גז חסר צבע וטעם ריחו חלש מאוד, כמעט בלתי מורגש. בוער בלהבה כחלחלה. תערובת של 2 נפחים של CO ונפח 1 של O2 מתפוצצת בעת הצתתה. CO אינו מגיב עם מים, חומצות ואלקליות.

הרעלת CO מתרחשת לרוב בחיי היומיום עקב שימוש לא נכון בתנורי חימום ובגייזרים, כאשר עקב טיוטה לא מתפקדת, נוצר מחסור בחמצן ונוצרים תנאים לבעירה לא מלאה של דלק. בשנים האחרונות, עקב הגידול במספר המכוניות לשימוש אישי, מדי שנה בעונה הקרה, נהגים מורעלים במוסכים סגורים בהם מצויות מכוניות כשהמנוע שלהן פועל.
הרעלה חריפה CO יכול להופיע גם בייצור, במיוחד בתעשייה הכימית, במהלך קוקוס פחם, בכריית פחם, בבתי יציקה, כאשר כמות גדולה של פחמן חד חמצני נוצרת בתהליך הייצור. כך, למשל, גז מאיר פחם מכיל 4-11% CO, גז קוקס - 70%, גז פצלי - 17%, גז מחולל מפחם וקוקס - 27%, גז כבשנים - עד 30%. גזי פליטה לרכב מכילים בממוצע 6.3%, ולפעמים עד 13.5% CO. בתאי רכב, ריכוז ה-CO יכול להגיע ל-0.05 מ"ג ל-1 ליטר אוויר ומעלה, ברחובות העיר, בהתאם לעומס התנועה, מ-0.004 ל-0.21 מ"ג/ליטר, ובסמוך למכוניות - 1.5-7.1 מ"ג/ליטר. הסכנה של הרעלת CO במוסכים גדולה אם לא מקפידים על אמצעי זהירות (אוורור). אז המנוע הוא 20 כ"ס. עִם. יכול לשחרר עד 28 ליטר CO לדקה, וליצור ריכוז קטלני של גז באוויר לאחר 5 דקות.

קלִינִיקָה

התסמינים הראשונים של הרעלה יכולים להתפתח לאחר 2 - 6 שעות של חשיפה לאטמוספרה המכילה 0.22-0.23 מ"ג CO לליטר אוויר אחד; הרעלה חמורה עם אובדן הכרה ומוות יכולה להתפתח לאחר 20-30 דקות בריכוז CO של 3.4-5.7 מ"ג/ליטר ולאחר 1-3 דקות בריכוז רעל של 14 מ"ג/ליטר.
CO חודר בקלות לדם דרך הריאות ומקיים אינטראקציה עם המוגלובין. תהליך כניסת ה-CO לדם מושפע באופן משמעותי מריכוז החמצן באוויר הנשאף, שעלייה בו מעכבת בבירור את עוצמת ספיגת ה-CO. כל גרם המוגלובין מסוגל לקשור 1.33-1.34 מ"ל חמצן או CO, אך הזיקה של המוגלובין ל-CO גדולה פי כמה מאשר לחמצן. על ידי אינטראקציה עם ברזל ברזל של אוקסיהמוגלובין (תרכובת של המוגלובין עם חמצן המעביר את האחרון מהריאות לרקמות), CO הופך אותו לקרבוקסיהמוגלובין (HbCO). ירידה חדה בכמות האוקסיהמוגלובין מביאה להידרדרות באספקת החמצן לרקמות ולהתפתחות מחסור בחמצן(היפוקסיה). בנוכחות HbCO, הסרת החמצן מאוקסיהמוגלובין מואטת משמעותית, מה שמחמיר היפוקסיה.
עם ההשפעות הרעילות של CO, מערכת העצבים סובלת הכי הרבה מכיוון שהיא הרגישה ביותר להיפוקסיה. במקרה של הרעלה חמורה יש נגע מפוזרמוח, בצקת, דה-מיילינציה של חומר לבן. במקרים מסוימים, נזק למערכת העצבים יכול להיות הפיך, אך לעתים קרובות יותר הם נמשכים לאורך זמן כתוצאות ארוכות טווח שכרון חושים לשעבר. ההתפתחויות השכיחות ביותר הן הפרעות אמנסטיות, מצבי פסאודוהיסטרואידים, אפילפסיה, הפרעות במוח הקטן והחוץ-פירמידליות ואסתניה. תצפיות קליניות של הרעלת CO מצביעות על נוכחות של הפרעות נשימה חמורות. במקרה של שיכרון בחומרה בינונית, ניתן לזהות דלקת ריאות מוקדית במספר נפגעים הרעלה קשה בדרך כלל מסובכת דלקת ריאות לוברית.
כבר בשעות הראשונות לאחר הרעלה חריפה מתרחשת פגיעה בשריר הלב, המאופיינת בהפרעות מפוזרות בתזונה של שריר הלב (עד נמק), שינויים בכלי הלב (ניוון האנדותל, נפיחות של דופן כלי הדם). בתחילה, השינויים הפיכים, עם שיכרון חמורשינויים אורגניים בשריר הלב עלולים להתרחש כגון ניוון רעיל, אוטם, אשר מתועד על א.ק.ג.
התסמין הקליני המוביל של הרעלת CO חריפה הוא פגיעה בהכרה. בהתאם לעומק הפרעת ההכרה, ישנן 3 דרגות של הרעלת CO. בְּ דרגה קלההרעלה מתרחשת ללא אובדן הכרה, רק מצב של התעלפות לטווח קצר אפשרי. ככלל, החולים חווים טינטון, פעימות של העורקים הטמפורליים, כאבי ראש באזורים הקדמיים והזמניים, תחושת צמא, צריבה בפנים, חרדה כללית ופחד. מאופיין בעלייה בלחץ הדם עד 150/90 מ"מ כספית. אמנות, טכיקרדיה בינונית. תכולת HbCO בדם היא 15-20%.
במקרה של הרעלה בדרגת חומרה בינונית, אובדן ההכרה ממושך פחות או יותר וההחלמה מתרחשת באופן עצמאי מיד לאחר הוצאת הקורבן לאוויר צח או חמצן בשאיפה. תכולת HbCO במקרים אלו היא 20-40%. תסיסה פסיכומוטורית, התנהגות לא הולמת, היפרמיה בפנים, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-40 מעלות צלזיוס ולחץ דם שעלה ל-150/90 מ"מ כספית מצויים קלינית. אמנות, טכיקרדיה בינונית.
בהרעלה חמורה וחמורה ביותר, תכולת HbCO בדם היא 60-80%. במקרה זה, נצפה אובדן הכרה לטווח ארוך (לאורך מספר שעות או אפילו ימים). ככלל, תרדמת מתרחשת על רקע הפרעות נשימה, לרוב מסוג חסימתית-שאיפה (עם נסיגת הלשון, הצטברות הפרשות בחלל הפה, קנה הנשימה, טריזמוס של שרירי הלעיסה). פחות שכיחה היא הצורה המרכזית של מצוקה נשימתית - נשימה נדירה ורדודה מוחלפת בעצירה עקב שיתוק של מרכז הנשימה. יחד עם זאת, מצוין תת לחץ דם עורקיעד קריסה, חיוורון, ציאנוזה של העור, סימנים של בצקת מוחית (צוואר נוקשה, אנזוקוריה וכו'). יציאה מתרדמת אורכת זמן רב (עד מספר ימים). מאפיינים הם פגיעה בזיכרון (חולים שוכחים את שמם, מילים, אינם מזהים קרובי משפחה, אינם יכולים לקרוא), דמנציה, התקפים אפילפטיים, אסתניה. ככלל, הרעלה חמורה מסובכת על ידי דלקת ריאות והפרעות טרופיות (פצעי שינה).

יַחַס

במקרה של הרעלת CO, יש צורך בהסרה מהירה של הרעל מהגוף וטיפול ספציפי. הקורבן מובל לאוויר הצח, ועם הגעתו עובדים רפואייםשאיפת חמצן לח מבוצעת (בתנאי חירום באמצעות התקני KI-Z-M, AN-8). בשעות הראשונות משתמשים בחמצן טהור לשאיפה, לאחר מכן עוברים לשאיפה של תערובת אוויר ו-40-50% חמצן. בבתי חולים מיוחדים, שאיפת חמצן משמשת בלחץ של 1-2 אטמוספירה בתא לחץ ( טיפול בחמצן היפרברי).
במקרה של הפרעות נשימה, לפני שאיפת חמצן, יש צורך להחזיר את החסינות של דרכי הנשימה (שירותים דרך הפה, החדרת צינור אוויר), לבצע הנשמה מלאכותית עד אינטובציה של קנה הנשימה. אוורור מלאכותיריאות.
במקרה של הפרעות המודינמיות (יתר לחץ דם, קריסה), לרוב כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים המרכזית, בנוסף למתן תוך ורידי (בוסט) של תרופות אנלפטיות (2 מ"ל קורדיאמין, 2 מ"ל תמיסת אפדרין 5%), ריאופוליגלוצין ( יש לתת 400 מ"ל) בטפטוף תוך ורידי בשילוב עם פרדניזולון (60-90 מ"ג) או הידרוקורטיזון (125-250 מ"ג).
תשומת לב רבהבמקרה של הרעלת CO, יש צורך לשים לב למניעה וטיפול בבצקת מוחית, שכן חומרת מצבו של המטופל, במיוחד עם הפרעה ממושכת של ההכרה, נקבעת על ידי בצקת מוחית שהתפתחה כתוצאה מהיפוקסיה. בשלב הטרום-אשפוזי, חולים מקבלים תוך ורידי 20-30 מ"ל של תמיסת גלוקוז 40% עם 5 מ"ל של תמיסה 5% חומצה אסקורבית, 10 מ"ל של תמיסה 2.4% של aminophylline, 40 מ"ג של Lasix (furosemide), תוך שרירי - 10 מ"ל של תמיסה 25% של מגנזיום סולפט. חשוב מאוד לחסל את החמצת, שעבורה, בנוסף לאמצעים לשיקום ושמירה על נשימה נאותה, יש צורך לתת תמיסת נתרן ביקרבונט 4% (לפחות 600 מ"ל) לווריד. במסגרת בית חולים, עם תסמינים חמורים של בצקת מוחית (צוואר נוקשה, עוויתות, היפרתרמיה), נדרש נוירולוג מותני חוזר בהיעדר מכשיר מיוחד, קרח על הראש; על מנת לשפר תהליכים מטבוליים במערכת העצבים המרכזית, חולים, במיוחד אלו עם הרעלה חמורה, רושמים ויטמינים, במיוחד חומצה אסקורבית (5-10 מ"ל מתמיסה 5% לווריד 2-3 פעמים ביום), ויטמינים B1 (3). -5 מ"ל תמיסה 6% לווריד), B 6 (3-5 מ"ל של תמיסה 5% 2-3 פעמים ביום לווריד). כדי למנוע ולטפל בדלקת ריאות, יש לתת אנטיביוטיקה וסולפונאמידים. חולים קשים עם הרעלת CO דורשים טיפול זהיר; יש צורך לשטוף את עור הגוף, במיוחד את הגב והעצה, לשנות את תנוחת הגוף (הסתובבות על הצד), הקשה כבדה של החזה (השפעה עם משטח הצד של כף היד), עיסוי רטט, אולטרה סגול הקרנה של החזה במינונים אריתמיים (לפי מקטעים).

במקרים מסוימים, ניתן לשלב הרעלת CO עם מצבים חמורים אחרים המסבכים באופן משמעותי את מהלך השיכרון ולעתים קרובות יש להם השפעה מכרעת על תוצאות המחלה. לרוב זה צריבה בדרכי הנשימה, המתרחש כאשר שואפים אוויר חם או עשן במהלך שריפה. ככלל, במקרים אלה, חומרת מצבו של החולה נובעת לא כל כך מהרעלת CO (שיכולה להיות קלה או חומרה בינונית), ככל צריבה של דרכי הנשימה. האחרון מסוכן כי בתקופה החריפה חריפה אי ספיקת נשימהעקב עווית גרון ממושכת ובלתי ניתנת לפתרון, ולמחרת מתפתחת דלקת ריאות חמורה. החולה מוטרד משיעול יבש, כאב גרון ומחנק. באופן אובייקטיבי מציינים קוצר נשימה (כמו במהלך התקף של אסתמה הסימפונות), צפצופים יבשים בריאות, כיחול השפתיים, הפנים וחרדה. כאשר מופיעה בצקת ריאות רעילה או דלקת ריאות, מצבו של החולה מחמיר עוד יותר, קוצר הנשימה גובר, הנשימה תכופה, עד 40-50 לדקה, ויש שפע של צפצופים יבשים ולחים בגדלים שונים בריאות. התמותה בקבוצת חולים זו גבוהה.

יַחַסבעיקר סימפטומטי: מתן תוך ורידי של מרחיבי סימפונות (10 מ"ל של תמיסת אמינופילין 2.4% עם 10 מ"ל תמיסת מלח, 1 מ"ל של תמיסת אפדרין 5%, 60-90 מ"ג פרדניזולון 3-4 פעמים או 250 מ"ג הידרוקורטיזון פעם ביום, 1 מ"ל של תמיסה 5% של חומצה אסקורבית 3 פעמים ביום).
ערך רביש טיפול מקומיבצורה של שאיפות שמן (זית, שמן משמש), שאיפות אנטיביוטיקה (פניצילין 500 אלף יחידות ב-10 מ"ל של מי מלח), ויטמינים (1-2 מ"ל של תמיסת חומצה אסקורבית 5% עם 10 מ"ל של מי מלח); עבור laryngobronchospasm חמור - 10 מ"ל של תמיסת אמינופילין 2.4%, 1 מ"ל של תמיסת אפדרין 5%, 125 מ"ג של הידרוקורטיזון ב-10 מ"ל של מי מלח. לשיעול חמור, השתמש בקודאין עם סודה (טבליה אחת 3 פעמים ביום), שתה חלב חם עם סודה או בורג'ומי.

הסיבוך החמור השני של שיכרון CO הוא פגיעה בעמדה (תסמונת תא), המתפתחת במקרים בהם הנפגע שוכב מחוסר הכרה (או יושב) במצב אחד במשך זמן רב, נוגע בחלקי הגוף (לרוב עם גפיים) במשטח קשה (פינת המיטה, הרצפה) או לוחץ על הגפה עם משקל הגו שלו. באזורים הנתונים לדחיסה נוצרים תנאים לא נוחים למחזור הדם והלימפה. במקרה זה, התזונה של שרירים ורקמות עצבים ועור מופרעת בחדות, מה שמוביל למותם. הנפגע מפתח אזורים של אדמומיות בעור, לעיתים עם היווצרות שלפוחיות מלאות בנוזל (כמו כוויות), התקשות של רקמות רכות, שמתעצמות עוד יותר עקב התפתחות בצקת. האזורים הפגועים הופכים לכאובים מאוד, גדלים בנפחם, צפופים (עד לצפיפות האבן). כתוצאה מפירוק רקמת השריר, מיוגלובין (חלבון המהווה חלק מרקמת השריר) נכנס לדם אם אזור הפציעה נרחב, כמות גדולה של מיוגלובין משפיעה על הכליות: מתפתחת נפרוזה מיוגלובינרית; לפיכך, החולה מפתח את מה שנקרא תסמונת מיורנל, המאופיינת בשילוב של טראומה עמדה ואי ספיקת כליות. מבחינה קלינית, בנוסף לנגעי השרירים שתוארו לעיל, מתווספת הפרעה בתפקוד הכלייתי: בתחילה, המטופל מייצר כמויות גדולותשתן חום כהה, ואז מתחילה אנוריה, ואחריה אזוטמיה, יתר הידרציה וכו'. הטיפול בחולים עם תסמונת מיורנל הוא ארוך טווח ומתבצע בבתי חולים מיוחדים, שכן הוא מצריך שימוש בשיטות מיוחדות שונות (המודיאליזה, ניקוז לימפה). וכו'). בכפוף לזמינות כאבים עזיםניתן לתת משככי כאבים - 1 מ"ל של תמיסה 2% של פרומדול ו-2 מ"ל של תמיסה 50% של analgin תת עורית או תוך ורידי.

מְנִיעָה

ברוב המוחלט של המקרים, הרעלה מתרחשת בשל אשמתם של הקורבנות עצמם: פעולה לא תקינה של תנורי חימום, מחממי מים בגז, עישון במיטה (במיוחד כשהם שיכורים), המוביל לשריפה; אחסון גפרורים במקומות נגישים לילדים; שהות ארוכה במוסך סגור, שבו יש מכונית עם מנוע פועל, מנוחה ארוכה (שינה) ברכב עם תנור חימום ומנוע דולקים, גם אם המכונית נמצאת באוויר הפתוח. חשוב במיוחד לנהל שיחות והרצאות עם האוכלוסייה בנושא מניעת הרעלת CO בעונת הסתיו-חורף.

פחמן חד חמצני הוא חומר רעיל חזק שעם כניסתו לגוף מוביל להפרעה בתפקוד האיברים והמערכות שלו.

הרעלת פחמן חד חמצני יכולה להתרחש במגוון מקומות. החומר הזה הוא חסר ריח, מה שללא ספק מגביר את הסכנה שלו, מכיוון שאנשים לא מודעים לנוכחותו באוויר.

הגוף כולו נאלץ לעבוד בתנאים של מחסור חמור בחמצן. זה מוביל לתוצאות חמורות: נזק ללב, למוח, לריאות ולשרירי השלד.

השפעת פחמן חד חמצני על גוף האדם

קודם כל, יש צורך לשקול את השפעתו על הרכב ותפקוד הדם. חומר מסוכן זה חודר לגוף האדם דרך דרכי הנשימה אל הריאות, אשר מסופקות היטב בדם. כאן הרעל נספג במהירות בדם.

במחזור הדם, פחמן חד חמצני מחפש תאי דם אדומים ונקשר אליהם. תאי דם אלו, בתורם, מבצעים תפקיד חשוב - נשימתי. כלומר, הם קושרים חמצן ומעבירים אותו לכל האיברים והרקמות.

במקרה של הרעלה, נוצר בדם קרבוקסיהמוגלובין, שאינו מסוגל עוד לבצע פונקציה זו. כלומר, תאי דם אדומים מאבדים את יכולתם ללכוד חמצן. במקרה זה מתפתח מצב פתולוגי חמור - היפוקסיה, כלומר הרעבה בחמצן.

פחמן חד חמצני עלול לגרום להרעלה התנאים הבאים:

בַּיִת. שריפות משחררות כמויות גדולות של גז מסוכן זה. זה מתרחש כאשר הפנים נשרף, העיטור של אשר מכיל פלסטיק, חיווט ו מכשירי חשמל ביתיים. בעת שהייה ממושכת במוסך סגור בו פועל הרכב. בפקק במזג אוויר שקט. במקרה של דליפה גז ביתי, כמו גם פעולה לא תקינה של ציוד תנור;
הֲפָקָה. הרעלה עלולה להתרחש בתעשיות הגז והמכוניות. כאשר פחמן חד חמצני משמש לסינתזה של תרכובות אורגניות.

יש לציין כי ילדים, נשים בהריון, קשישים ואנשים מוחלשים הם הרגישים ביותר לפחמן חד חמצני. בואו נסתכל מקרוב על ההשלכות של מערכות בודדות של הגוף.

השפעה על תפקוד הלב

בתנאים של היפוקסיה, הלב מפעיל מכשירים מפצים. כלומר, בכל תנאי הוא מנסה למלא את תפקידו העיקרי - לספק לגוף דם מועשר בחמצן.

כאשר פחמן חד חמצני נכנס לדם, ריכוז החמצן בו יורד משמעותית. במקרה זה, הלב מתחיל לשאוב דם דרך מחזור הדם המערכתי והריאתי במהירות גבוהה יותר. זה מוביל לטכיקרדיה - עלייה במספר פעימות הלב בדקה.

בתחילה, הטכיקרדיה מתונה, אך עם הרעלה חמורה או חשיפה ממושכת לגזים בגוף, הדופק הופך תכוף, אך מתמלא חלש. קצב הלב מגיע ל-130 - 140 פעימות לדקה.

על רקע טכיקרדיה חמורה והיפוקסיה, קיימת סבירות גבוהה לפתח אוטם שריר הלב.

השלכות על מערכת העצבים המרכזית

עם זרם הדם, הרעלן חודר למוח, היכן שיש לו השפעה שליליתלמחלקותיה השונות. ראשית, אדם חש כאב ראש חמור, ועלולות להתרחש "הקאות מוחיות", המתרחשות כאשר מרכז המוח האחראי על העיכול מגורה.

פחמן חד חמצני גורם נזק ויסות עצבים, המתבטא בתפקוד לקוי של איברי חישה שונים:

ליקוי שמיעה (רעש, צלצולים), ירידה בחדות השמיעה;
הֲפָרָה תפקוד חזותי. ייתכנו ערפל, כתמים מול העיניים, תמונות מטושטשות, ירידה בחדות הראייה (יכול להיות משמעותי).

כאשר המוח הקטן ניזוק, הקורבן מציג את הדברים הבאים: סימנים פתולוגיים, כגון הליכה לא יציבה וחוסר קואורדינציה.

במקרים חמורים, נפח גדול של המוח מושפע, מה שגורם לתוצאות כמו התקפים ותרדמת.

פחמן חד חמצני ואיברי נשימה

היפוקסיה מעוררת הפרעה במערכת הנשימה. יש היפרונטילציה של הריאות, כלומר קוצר נשימה, שמתקדם עם הזמן. זהו מנגנון פיצוי. לפיכך, הריאות מנסות לחסל את המחסור בחמצן בגוף.

אם אדם עם הרעלת פחמן חד חמצני לא מקבל עזרה מיד, אז הנשימה שלו הופכת רדודה, כלומר, לא פרודוקטיבית. במקרה זה, עצירת נשימה ומוות של הקורבן עלולים להתרחש.

השפעת הגזים על שרירי השלד

השרירים זקוקים לאספקה קבועה של חמצן. אם הוא לוקה בחסר, הם מפסיקים לתפקד באופן מלא. אדם חווה חולשה קשה. הוא אינו יכול לעמוד על רגליו;

מאמרים קשורים

במקרים חמורים, חולשת שרירים בולטת. אדם אינו מסוגל לעמוד, להרים אפילו חפץ קל או לקרוא לעזרה.

תסמינים של הרעלה

התמונה הקלינית של הרעלה במקרה זה תלויה בחומרת תהליך פתולוגי(כמות הפחמן החד חמצני המשפיעה על הגוף והזמן שאדם מבלה בתנאים לא נוחים).

ישנן 3 דרגות חומרה של הרעלת פחמן חד חמצני:

הדרגה הראשונה או הקלה מתבטאת בכאב ראש, לחץ ברקות ובמצח, בחילות והקאות בודדות. יש סחרחורת וחולשה קלה בגוף. אדם מתלונן על דופק מהיר ולחץ בחזה. במקרים נדירים נרשמות הזיות שמיעה;
החומרה השנייה או הבינונית מאופיינת בתסמינים נוירולוגיים. המטופל חווה שיתוק מלא או חלקי. הקורבן מנומנם ויש לו שמיעה מופחתת;
דרגה שלישית או חמורה. המטופל נמצא בפנים מצב קריטי, הוא דורש טיפול רפואי מיידי. נצפים עוויתות ואובדן הכרה. תנועות שלפוחית השתן והמעיים לא מבוקרות עלולות להתרחש. הנשימה רדודה, אישונים כמעט ולא מגיבים לאור. קיימת סבירות גבוהה למוות לפני ההגעה לבית החולים.

עזרה ראשונה והחלמה לאחר מכן

אדם הסובל מהרעלת פחמן חד חמצני חייב לקבל עזרה ראשונה בהקדם האפשרי. תוצאת ההרעלה תלויה בכך.

אלגוריתם למתן עזרה חירום ראשונה לקורבן:

עצור את זרימת הפחמן החד חמצני לתוך הגוף. לשם כך, יש להסיר או להסיר את האדם מהאזור המזוהם בגז;
לספק גישה לחמצן. כדאי לשחרר בגדים צמודים, להסיר את החגורה, העניבה, הצעיף, המטפחת וכו'. אם אדם נמצא בתוך הבית, אז אתה צריך לפתוח את החלונות;
התקשר לאמבולנס. לפני הגעת עובדים רפואיים, להעניק סיוע באופן עצמאי;
אם האדם בהכרה, אז אתה צריך לתת לו קפה או תה חם וחזק;
אם ההכרה נעדרת, בדוק דופק ונשימה. אם אינדיקטורים אלה אינם נקבעים, עליך להתחיל מיד לבצע החייאה לב-ריאה (עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית);
כדי לשפר את זרימת הדם, אתה צריך לשפשף את הגפיים, הלחיים ו חָזֶהחוֹלֶה;
אם אדם מחוסר הכרה, דופק ונשימה מזוהים, אז יש צורך לתת לו תנוחת רוחב יציבה. כלומר, להניח אותו על הצד. זה מונע מהלשון נסיגה ושאיפה של דרכי הנשימה עם הקאות (בנוכחות הקאות);
אם אמוניה זמינה, הם צריכים לשמן את הרקות ולתת לקורבן להריח צמר גפן ספוג באמוניה.

צוות האמבולנס ממשיך להעניק סיוע לנפגע:

החמצן מסופק באמצעות מסכת חמצן;
יש צורך להציג תרופה נגד - Acizol. התמיסה ניתנת תוך שרירית בנפח של 1 מיליליטר. תרופה זו מבטלת השפעה שליליתפחמן חד חמצני. הוא מסוגל להרוס קרבוקסיהמוגלובין שנוצר בדם;
כדי לשחזר את הפונקציות של מערכת הלב וכלי הדם והנשימה, מתן תת עורי של קפאין מצוין;
Carboxylase ניתנת תוך ורידי. התרופה הזוהוא אנזים שהורס את קרבוקסיהמוגלובין;
אשפוז הנפגע בבית חולים.

בבית החולים זה מתבצע טיפול סימפטומטי, וגם להמשיך בטיפול באציזול. מהלך הטיפול בתרופה זו הוא לפחות 7 ימים.

יש לזכור שפחמן חד חמצני הוא חומר רעיל ביותר. לכן, ההשלכות של הרעלה מגוונות מאוד.

רופאים מבחינים בין 2 סוגים של השלכות הנובעות מההשפעות הרעילות של חומר זה:

מוקדם מתרחש בימים הראשונים לאחר ההרעלה;
מאוחר - מתפתח לאחר מספר שבועות או חודשים.

סיבוכים מוקדמים כוללים:

כאבי ראש ממושכים ואובדן קואורדינציה;
תפקוד לקוי של איברי החישה. יש ירידה חדה או היעדר לטווח קצר של ראייה ושמיעה;
ONMK ( הפרעה חריפהמחזור הדם במוח). הפתולוגיה הזומתפתחת עקב איסכמיה של קרומי המוח (רעב חמצן) או דימום כאשר שלמות כלי הדם מופרת. שבץ מוחי יכול להשתנות בחומרתו. במקרים חמורים, תרדמת ומוות של החולה מתרחשים;
בצקת מוחית היא מצב פתולוגי הכרוך בהספגה של רקמת המוח בנוזל מכלי דם. מצב זה מסוכן מאוד לחיי אדם. ההשלכות של הרעלת פחמן חד חמצני על המוח הן קשות ביותר: הפרעה למערכת העצבים המרכזית, פגיעה ברקמת המוח ומוות;
בצקת ריאות היא מצב חירום הדורש החייאה מיידית. תכונה אופייניתיש שיעול חזק עם שחרור קצף ורוד מהפה, המטופל מתחיל להיחנק;
הפרעות בקצב הלב;
דום לב פתאומי וכתוצאה מכך מותו של הקורבן.

ההשלכות המאוחרות נובעות מהעובדה שאיברים ומערכות רבים נפגעו בהשפעת פחמן חד חמצני.

מְאוּחָר השלכות שליליותנצפה לרוב ממערכות העצבים, הלב וכלי הדם והנשימה:

פגיעה בזיכרון. אמנזיה מתפתחת, כלומר אובדן זיכרון;
ירידה ביכולות האינטלקטואליות של אדם;
הֲפָרָה תפקוד מוטוריעליון ו גפיים תחתונותעד שיתוק;
עיוורון;
הפרעות בשלפוחית השתן ובמעיים. נצפים בריחת שתן ויציאות לא רצוניות;
אוטם שריר הלב מאופיין באזור של נמק בשריר הלב. זהו מצב חירום רפואי שעלול להיות קטלני (במיוחד אם התקף לב נרחב);
אנגינה - נגע איסכמילבבות;
אסתמה לבבית. במקרה זה, החולה מודאג מקוצר נשימה, תחושת לחץ בחזה, שיעול אובססיבי ומחנק. התקף מתרחש במהלך מאמץ פיזי ומיקום אופקי של אדם;
דלקת ריאות. הם מתרחשים לעתים קרובות ויש להם מהלך ארוך עם סיבוכים.

1travmpunkt.com

עזרה ראשונה להרעלת פחמן חד חמצני: תסמינים וטיפול, השלכות

הרעלת פחמן חד חמצני היא תופעה חריפה מצבים פתולוגיים, המתפתח כתוצאה מכניסה לגוף האדם ריכוז מסויםחד תחמוצת הפחמן. מצב זה מהווה סכנת חיים וללא סיוע רפואי מוסמך עלול להיות קטלני.

פחמן חד חמצני (CO, פחמן חד חמצני) הוא תוצר בעירה וחודר לאטמוספירה בכל צורה שהיא. בהיעדר ריח או טעם, החומר אינו מדגים את נוכחותו באוויר בשום צורה שהוא חודר בקלות לקירות, אדמה וחומרי סינון.

לכן, ניתן לזהות ריכוזי CO עודפים רק באמצעות מכשירים מיוחדים, וכן ב במקרה הגרוע ביותר– לקליניקה המתפתחת במהירות. באוויר עירוני, התרומה העיקרית לריכוז החומר המסוכן הזה נעשית על ידי גזי פליטה של מנועי בעירה פנימית של מכוניות.

השפעה על הגוף

CO חודר לזרם הדם פי 200 מהר יותר מ-O2 ונכנס למגע פעיל עם המוגלובין בדם. כתוצאה מכך נוצר קרבוקסיהמוגלובין - חומר שיש לו קשר חזק יותר עם המוגלובין מאשר אוקסיהמוגלובין (חמצן משולב עם המוגלובין). חומר זה חוסם את תהליך העברת החמצן תאי רקמה, הגורם להיפוקסיה המימית.
CO נקשר למיוגלובין (חלבון בשרירי השלד והלב), מפחית את תפקוד השאיבה של הלב וגורם לחולשת שרירים.
בנוסף, פחמן חד חמצני נכנס לתגובות חמצון ומשבש את האיזון הביוכימי ברקמות.

היכן אפשריים מקרים של הרעלת CO?

על שריפות.
בייצור שבו CO משמש בתגובות לסינתזה של חומרים (פנול, אצטון).
בחדרים מגוזים הפעלת ציוד גז (כיריים גז, מחממי מים, מחוללי חום) עם אוורור לא מספיק או כמויות לא מספקותאספקת אוויר הכרחי לשריפת גז.
מוסכים, מנהרות ואזורים אחרים עם אוורור לא מספיק שבהם עלולים להצטבר אדי פליטת רכב.
כאשר שוהים ליד כבישים מהירים סואנים במשך זמן רב.
בזמן דליפת גז תאורה בבית.
כאשר דלתות הכיריים של תנור ביתי, תנור בבית מרחץ או אח נסגרים בטרם עת (מוקדם).
שימוש ממושך במנורת נפט באזור לא מאוורר.
שימוש באוויר באיכות ירודה במכשירי נשימה.

קבוצות סיכון (עם רגישות מוגברת ל-CO)

סימני הרעלה בהתאם לריכוז CO

ריכוז CO, %	הזמן הקרוב ביטויים קליניים	סימנים
עד 0.009	3-5 שעות	ירידה במהירות של תגובות פסיכומוטוריות עלייה מפצה במחזור הדם באיברים חיוניים כאבים בחזה וקוצר נשימה אצל אנשים עם אי ספיקת לב חמורה
עד 0.019	6 שעות	ירידה בביצועים לא חזק כְּאֵב רֹאשׁ קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית מתונה לקות ראייה (תפיסה) עלול לגרום למוות אצל אנשים עם אי ספיקת לב חמורה ובעובר
0,019-0,052	2 שעות	כאב ראש פועם חמור סְחַרחוֹרֶת חוסר יציבות רגשית, עצבנות פגיעה בקשב וזיכרון בְּחִילָה פגיעה במוטוריקה עדינה
עד 0.069	2 שעות	כאב ראש חזק לקות ראייה בִּלבּוּל חולשה כללית נזלת בחילות והקאות
0,069-0,094	2 שעות	הזיות הפרעה חמורהמיומנויות מוטוריות (אטקסיה) נשימה מהירה רדודה
0,1	2 שעות	הִתעַלְפוּת דופק חלש פרכוסים טכיקרדיה נשימה רדודה נדירה
0,15	1.5 שעות
0,17	0.5 שעות
0,2-0,29	0.5 שעות	פרכוסים דיכאון של פעילות הלב והנשימה מוות אפשרי
0,49-0,99	2-5 דקות	חוסר רפלקסים הפרעת קצב דופק חוט תרדמת עמוקה מָוֶת
1,2	0.5-3 דקות	פרכוסים אובדן הכרה לְהַקִיא מָוֶת


כאב ראש וסחרחורת; לדפוק אזור זמני; כאבים בחזה, שיעול יבש; דמעות; בחילות והקאות; אדמומיות של הקרקפת, הפנים והריריות; הזיות (חזותיות ושמיעתיות); טכיקרדיה; לַחַץ יֶתֶר.	חולשה ונמנום; שיתוק שרירים עם הכרה משומרת.	אובדן הכרה; עוויתות; בעיות נשימה; תִרדֶמֶת; מתן שתן בלתי נשלטועשיית צרכים; אישונים מורחבים עם תגובה חלשה לגירוי קל; שינוי צבע כחלחל משמעותי של הממברנות הריריות והעור.

המוח ותאי העצב רגישים ביותר להיפוקסיה, ולכן כאבי ראש, בחילות, סחרחורת וכו' הם אות שתאי העצב סובלים ממנו. רעב חמצן.
חמור יותר תסמינים נוירולוגיים(עוויתות, אובדן הכרה) מתרחשים על רקע של נזק עמוק למבנים העצבים, אפילו בלתי הפיך.

המחסור בחמצן מתחיל להיות פיצוי על ידי פעילות לבבית אינטנסיבית יותר (טכיקרדיה), אך הופעת כאבים בלב מצביעה על כך שגם שריר הלב חווה היפוקסיה. כאב חריף מעיד על הפסקה מוחלטת של אספקת החמצן לשריר הלב.

תסמינים נשימתיים

נשימה מוגברת מתייחסת גם למנגנוני פיצוי, אך פגיעה במרכז הנשימה עם הרעלה חמורה מובילה לשטחיות, לא יעילה תנועות נשימה.

תסמיני עור

הגוון האדום-כחול של הקרקפת והריריות מצביע על זרימת דם מוגברת, מפצה לראש.

השלכות של הרעלת פחמן חד חמצני

עבור חומרה קלה עד בינונית של הרעלת חולה במשך זמן רבעלול לגרום לכאבי ראש, סחרחורת, אובדן זיכרון ואינטליגנציה, חוסר יציבות רגשית, הקשורה לפגיעה בחומר האפור והלבן של המוח.

סיבוכים חמורים הם לרוב בלתי הפיכים ולעיתים קרובות מובילים למוות:

הפרעות עור טרופיות (בצקת ואחריה נמק רקמות);
שטפי דם תת-עכבישיים;
הפרעה בהמודינמיקה המוחית;
בצקת מוחית;
פולינאוריטיס;
פגיעה בראייה ובשמיעה עד לאובדן מוחלט;
אוטם שריר הלב;
דלקת ריאות קשה, מסבך את התרדמת.

עזרה ראשונה להרעלת פחמן חד חמצני

עזרה ראשונה כוללת הפסקת המגע של הקורבן עם גז רעיל ושיקום תפקודים חיוניים. מתן עזרה ראשונה להרעלת פחמן חד חמצני אמור למנוע הרעלה של האדם שמנסה לספק את הסיוע הזה. באופן אידיאלי, כדאי לשים מסכת גז ורק אז להיכנס לחדר שבו נמצא הקורבן.

הסר או הוצא את הפצוע מהחדר שבו יש ריכוז מוגבר של CO. זוהי הפעילות שיש לבצע תחילה, שכן בכל נשימה מתגברים השינויים הפתולוגיים בגוף.
הזמינו אמבולנס לכל מצב של החולה, גם אם הוא צוחק וצוחק. אולי זו תוצאה של השפעת CO על מרכזים חיוניים של מערכת העצבים המרכזית, ולא סימן לבריאות.
במקרה של הרעלה קלה, יש לתת לאדם תה חזק ומתוק, לחמם אותו ולספק לו שלווה.
בהיעדר או בלבול של התודעה - שכבו על משטח שטוח בצד, פתחו את הצווארון, החגורה, ספקו זרימת אוויר צח. תן לצמר גפן ריח אַמוֹנִיָהבמרחק של 1 ס"מ.
אם אין פעילות לבבית או נשימתית, בצע הנשמה מלאכותית ועסה את עצם החזה בהקרנת הלב.

מה לעשות אם מורעלים בשריפה?

אם קורה שנשארו אנשים בחדר הבוער, אתה לא יכול לנסות להציל אותם בעצמך - זה יוביל לעלייה במספר הקורבנות חֵרוּםולא יותר! יש להתקשר מיד למשרד מצבי חירום.

אפילו 2-3 נשימות של אוויר מורעל CO עשויות להיות קטלניות, כך ששום כמות של סמרטוטים רטובים או מסכות סינון לא תגן על האדם שבא לעזור. רק מסכת גז יכולה להגן מפני ההשפעות הקטלניות של CO!

לכן יש לסמוך על חילוץ אנשים במצב כזה לאנשי מקצוע - צוות משרד החירום.

יַחַס

אם אדם במצב קשה, צוות האמבולנס מבצע מערך של אמצעי החייאה. בדקות הראשונות, התרופה Acizol 6% ניתנת בהזרקה תוך שרירית בנפח של 1 מ"ל. החולה פונה לבית החולים (יחידה לטיפול נמרץ).

במסגרת בית חולים מסופקת למטופל שקט מוחלט. ארגן את הנשימה חמצן טהורעם לחץ חלקי של 1.5-2 אטם או קרבוגן (95% חמצן ו-5% פחמן דו חמצני) למשך 3-6 שעות.

טיפול נוסף מכוון לשיקום תפקוד מערכת העצבים המרכזית ואיברים אחרים ותלוי בחומרת המצב ובהפיכותן של התגובות הפתולוגיות שהתרחשו.

מניעת הרעלת CO

כל עבודה הקשורה לסיכון להרעלת CO צריכה להתבצע רק באזורים מאווררים היטב.
בדוק בולמי תנור ואח. לעולם אל תסגור אותם אם עצי ההסקה לא נשרפו לחלוטין.
התקן גלאי גז אוטונומיים בחדרים עם סיכון פוטנציאלי להרעלת CO.
במקרה של מגע אפשרי עם CO, קח כמוסה אחת של Acizol חצי שעה לפני מגע אפשרי עם הגז. ההגנה נמשכת 2-2.5 שעות לאחר נטילת הקפסולה.

אציזול – סם ביתי, נוגדן מהיר ויעיל נגד הרעלת פחמן חד חמצני חריפה במינונים קטלניים. מונע היווצרות של קרבוקסיהמוגלובין ומאיץ את הסרת CO מהגוף. כמה שיותר מוקדם הזרקה תוך שריריתאציזול לנפגעים מגדיל באופן משמעותי את סיכויי ההישרדות שלהם ומגביר את האפקטיביות של החייאה לאחר מכן אירועים רפואיים.

zdravotvet.ru

הרעלת פחמן חד חמצני. עזרה ראשונה להרעלה.

האתר מספק מידע רקע. אבחון וטיפול נאותים במחלה אפשריים בפיקוח רופא מצפוני. הרעלת פחמן חד חמצני היא צורה שכיחה וחמורה של שיכרון שעלול לגרום לנזק חמור לאיברים ולמערכות אנושיות, כולל מוות. ההשלכות של הרעלה מובילות לרוב לאובדן כושר עבודה ולנכות של הנפגעים. ברוסיה, הרעלת פחמן חד חמצני נמצאת במקום הראשון בין גורמי המוות מהרעלה חריפה. הרוגים מתרחשים בעיקר בזירת האירוע. סיוע בזמן לנפגע, המתבצע בזירת האירוע, במהלך ההובלה ובמסגרת בית חולים, יכול להפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים קשים ומספר מקרי המוות. פחמן חד-חמצני, הידוע גם כפחמן חד-חמצני או פחמן חד-חמצני (CO), נוצר במהלך בעירה לא מלאה של חומרים המכילים פחמן. אין לו לא צבע ולא ריח. הוא מסוגל לחדור דרך מחיצות, קירות ושכבות אדמה. הוא אינו נספג בחומרים נקבוביים, לכן, מסכות גז מסנן לא יגנו מפני הרעלת פחמן חד חמצני. פחמן חד חמצני הוא רעל בעל השפעה רעילה מהירה, כאשר ריכוזו באוויר הוא 1.28% או יותר, המוות מתרחש תוך פחות מ-3 דקות. פחמן חד חמצני נחשב לרעל דם, מכיוון שהוא משפיע בעיקר על תאי דם (תאי דם אדומים). בדרך כלל, תאי דם אדומים נושאים חמצן לאיברים ולרקמות באמצעות חלבון מיוחד - המוגלובין. פעם אחת בדם, חד תחמוצת הפחמן נקשר בחוזקה להמוגלובין, ויוצר תרכובת הרסנית - קרבוקסיהמוגלובין. במקרה זה, תאי דם אדומים מאבדים את יכולתם לשאת חמצן ולמסור אותו לחיוני גופים חשובים. הגוף כולו מתחיל לחוות רעב חמצן (היפוקסיה). תאי עצב רגישים ביותר לחוסר חמצן. ולכן, הסימפטומים הראשונים של הרעלת פחמן חד חמצני קשורים להפרעה במערכת העצבים (כאב ראש, סחרחורת, בחילה, חוסר תיאום וכו'). פחמן חד חמצני נקשר לחלבון בשריר השלד ובשריר הלב (מיוגלובין), וכתוצאה מכך חולשת שרירים כללית וירידה פונקציית שאיבהלב (קוצר נשימה, דופק מהיר, דופק חלש).

1. שאיפת גזי פליטה של רכב, שהייה ממושכת במוסכים סגורים במכונית כשהמנוע פועל;

2. הרעלת פחמן חד חמצני בבית: תקלה במכשירי חימום (קמינים, תנורים וכו'), דליפת גז פרופאן ביתי (פרופאן מכיל 4-11% CO), שריפה ממושכת של מנורות נפט וכו'.

3. הרעלה עקב שריפות (בניינים, קרונות הובלה, מעליות, מטוסים וכו')

הביטוי של תסמינים של הרעלת פחמן חד חמצני תלוי ישירות בריכוזו באוויר הנשאף ובמשך השפעתו על גוף האדם. לכן, כאשר ריכוז הפחמן החד חמצני באטמוספרה הוא 0.02-0.03% וזמן החשיפה בגוף הוא 4-6 שעות, יופיעו התסמינים הבאים: כאבי ראש, סחרחורת, בחילות, פגיעה בקואורדינציה של תנועות. ובריכוז של 0.1-0.2% ומשך חשיפה של 1-2 שעות, מתרחשת תרדמת, מתרחש עצירת נשימה ומוות אפשרי.

מה מושפע?	תואר קל ובינוני	דרגה חמורה	מנגנון התרחשות
CNS (מערכת העצבים המרכזית)	כאב ראש ברקות ובמצח, בעל אופי חגור סְחַרחוֹרֶת טינטון הבהוב מול העיניים בחילות, הקאות ערפל מוח פגיעה בקואורדינציה התנועה ירידה בחדות הראייה והשמיעה אובדן הכרה קצר	אובדן הכרה התקפים אפשריים אוּלַי הטלת שתן בלתי רצוניתאו עשיית צרכים	האיבר הרגיש ביותר למחסור בחמצן הוא המוח וכל מבני העצבים הסמוכים לו. לפיכך, כל התסמינים הראשוניים כגון כאבי ראש, סחרחורת, טינטון, בחילה הם תוצאה של תאי עצב הסובלים מרעב בחמצן. כל התסמינים הבאים כגון אובדן קואורדינציה, אובדן הכרה, עוויתות הם ההשלכות של נזק עמוק יותר למבני העצבים מחוסר חמצן.
מערכת לב וכלי דם	דוֹפֶק דופק מהיר (יותר מ-90 פעימות לדקה), אֶפשָׁרִי כאב לוחץבאזור הלב.	הדופק מהיר (130 פעימות לדקה או יותר), אך מוחשי חלש, סיכון גבוההתפתחות של אוטם שריר הלב	הגוף מנסה לפצות על המחסור בחמצן בעבודה אינטנסיבית יותר של הלב, תוך שאיבת דם רב ככל האפשר (דפיקות לב, דופק מהיר). כאב הוא אות לחוסר תזונה לשריר הלב. שיבוש מוחלט באספקת החמצן לשריר הלב מוביל להתקף לב.
מערכת הנשימה	נשימה מהירה חוסר אוויר (קוצר נשימה),	הנשימה רדודה, לסירוגין	נשימה מהירה היא מנגנון מפצה בתגובה לחוסר חמצן. בשלב החמור נפגע מרכז בקרת הנשימה המלווה בתנועות נשימה רדודות ולא סדירות.
עור וקרום רירי	עור הפנים והריריות בצבע אדום בוהק או צבע ורוד	העור והריריות חיוורות, עם גוון ורדרד מעט	תוצאה של זרימת דם מוגברת לאזור הראש. בשלב החמור, הגוף מותש ומאבד את יכולתו לשאוב דם ביעילות. באזורים של זרימת דם לא מספקת, העור מחוויר.
תכולת קרבוקסיהמוגלובין בדם

טוֹפֶס	תסמינים	מנגנון התרחשות
צורת התעלפות	חיוורון של העור והריריות ירידה ניכרתלחץ דם (70/50 מ"מ כספית או פחות) אובדן הכרה	המנגנון המדויק אינו ידוע. ההנחה היא כי בהשפעת מחסור בחמצן והשפעה רעילה של CO, מושפע המרכז לוויסות טונוס כלי הדם. זה מוביל ל נפילה חדהלחץ ואיבוד הכרה.
צורה אופורית	עוררות פיזית ונפשית הפרעות נפשיות: דלוזיות, הזיות, פעולות חסרות מוטיבציה וכו'. אובדן הכרה תפקוד לקוי של מערכת הנשימה והלב	השפעה רעילה של פחמן חד חמצני על מרכזי פעילות עצבית גבוהה יותר.
צורת ברקהרעלת פחמן חד חמצני מתרחשת כאשר ריכוז הפחמן חד חמצני באוויר עולה על 1.2% ל-1 מ"ק. תוך דקות ספורות, ריכוז הקרבוקסיהמוגלובין בדמו של הנפגע מגיע ל-75% או יותר. מה שבתורו מלווה באובדן הכרה, עוויתות, שיתוק נשימתי ומוות תוך פחות מ-3 דקות.

הרעלת פחמן חד חמצני גוררת מספר סיבוכים מהאיברים והמערכות של הגוף. ישנם סיבוכים מוקדמים ומאוחרים.

השלכות של הרעלת פחמן חד חמצני
מה מושפע?	סיבוכים מוקדמיםהרעלה חריפה (יומיים הראשונים לאחר הרעלה)	סיבוכים מאוחרים של הרעלה חריפה (2-40 ימים)	מנגנון התרחשות
מערכת העצבים	כאבי ראש ממושכים וסחרחורת פגיעה בעצבים היקפיים, המלווה בהפרה פעילות מוטוריתואובדן תחושה בגפה הפרעות בתפקוד המעי ושלפוחית השתן הפרעות שמיעה וראייה נפיחות במוח, תסמינים ראשונים של עלייה בטמפרטורת הגוף החמרה והתפתחות של מחלות נפש	אובדן זיכרון ירידה באינטליגנציה פסיכוזות אֲדִישׁוּת פרקינסוניזם הפרעות תנועה (choreas) שיתוק עיוורון פגיעה תפקודית איברי האגן	פגיעה בחומר הלבן והאפור של המוח בתנאים של רעב חמצן השפעה רעילה ישירה של פחמן חד חמצני על תאי עצב. CO נקשר לחלבון של ממברנות תאי עצב (מיאלין), ובכך משבש את הולכת הדחפים לאורך קצות העצבים.
מערכת לב וכלי דם	מוות פתאומי הפרעת קצב הפרעה במחזור הדם הכלילי	אוטם שריר הלב אנגינה פקטוריס דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב אסטמה לבבית	חוסר חמצן השפעה מזיקה ישירה של CO על תאי הלב קישור של CO לחלבון תאי שריר הלב (מיוגלובין)
מערכת הנשימה			השפעה רעילה של CO על רקמת ריאה היחלשות מנגנוני ההגנה של הריאות הצטרפות של זיהום

מריכוז הפחמן החד חמצני באוויר הנשאף
משך החשיפה לפחמן חד חמצני על גוף האדם
על מידת הפעילות הגופנית של הקורבן בזמן פעולת הרעל (ככל שהעומס גבוה יותר, כך ההשלכות של הרעלה חמורות יותר)
נשים עמידות יותר לפחמן חד חמצני מאשר גברים
קשה לסבול הרעלה: אנשים תשושים הסובלים מאנמיה, ברונכיטיס, אסטמה של הסימפונות, אלכוהוליסטים, מעשנים כבדים.
ילדים, מתבגרים ונשים בהריון רגישים במיוחד להשפעות הרעל.

לא ממש

מַדוּעַ?

כן, אתה צריך את זה!

וזה חייב להיעשות ברגע שהם רואים את הקורבן.

רק רופא מסוגל להעריך באופן אובייקטיבי את מצבו של הקורבן.

תסמינים וסימני הרעלה לא תמיד מעידים על חומרתה האמיתית של ההרעלה. התפתחות אפשרית סיבוכים ארוכי טווח, לאחר יומיים או מספר שבועות.

טיפול רפואי בזמן יכול להפחית את שיעור התמותה והנכות כתוצאה מהרעלת פחמן חד חמצני.

אינדיקציות לאשפוז בגין הרעלת פחמן חד חמצני:

כל החולים עם הרעלה בינונית וחמורה (עם ריכוז קרבוקסיהמוגלובין בדם של יותר מ-25%)
נשים בהריון (עם ריכוז קרבוקסיהמוגלובין בדם של יותר מ-10%)
קורבנות עם מחלות לב וכלי דם (עם ריכוז קרבוקסיהמוגלובין בדם של יותר מ-15%)
קורבנות שאיבדו את ההכרה, כמו גם אלה עם הפרעות נוירולוגיות (קואורדינציה לקויה, הזיות, הזיות וכו')
קורבנות עם טמפרטורת גוף נמוכה (מתחת ל-36.6 מעלות צלזיוס)

שלבי עזרה	אֵיך?	בשביל מה?
הפסק את החשיפה לCO		הוצא לאוויר צח, או כבה את מקור ה-CO, או שימו מסכת חמצן או מסכת גז (עם מחסנית hopcalite)	עם כל דקה שהגוף נחשף לפחמן חד חמצני פוחתת האפשרות להישרדות.
הקפידו על סבלנות של דרכי הנשימה ואספקת חמצן נאותה		הוציאו את הקורבן לאוויר הפתוח, או הרכיבו מסיכת חמצן (אם זמינה), או פתחו חלונות ודלתות בתוך הבית. בדוק ונקה את דרכי הנשימה שחרר את עצמך מלבוש מגביל, עניבה, חולצה השכיבו את הקורבן על הצד שלו	תוך חצי שעה באוויר הצח, תכולת הקרבוקסיהמוגלובין בדם יורדת ב-50% שכיבה על הצד מונעת מהלשון שלך לבלוט החוצה
לעורר את הנשימה ולהבטיח זרימת דם לראש, להביא להכרה		לתת אמוניה להריח (לא קרוב יותר מ-1 ס"מ מהאף) שפשפו את החזה, שימו פלסטר חרדל על החזה והגב (אם יש לכם) תן תה חם, קפה	אמוניה מגרה את מרכז הנשימה ומרחיקה אותך מחוסר הכרה. שפשוף בית החזה ופלסטר החרדל משפר את זרימת הדם בחלקים העליונים של הגוף, מה שמגביר את זרימת הדם במוח. תה וקפה מכילים קפאין, בעל השפעה טוניקית על מערכת העצבים וגם ממריץ את הנשימה.
במידת הצורך, בצע עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית		מחזור אחד: 2 נשימות ו-30 לחיצות חזה. ס"מ עיסוי עקיףלבבות והנשמה מלאכותית	מספק זרימת דם ואספקת חמצן לאיברים ורקמות. תומך בתפקודים חיוניים של הגוף עד הגעת עזרה רפואית.
להבטיח שלום, להגן מפני בזבוז מיותר של אנרגיה		שכב על הצד שלך חם, להגן מפני היפותרמיה, לעטוף. אבל אל תחמם יתר על המידה את הקורבן.	שכב כדי להפחית את צריכת החמצן. כאשר היפותרמיה או התחממות יתר, הגוף מוציא הרבה אנרגיה כדי לשמור על האיזון הדרוש.
		חמצן 12-15 ליטר לדקה, למשך 6 שעות (מסופק באמצעות: מסכת חמצן, אוהל חמצן, או אוורור מלאכותי). Acizol, אמפולות 6% -1.0 מ"ל, כמוסות 120 מ"ג. טיפול: 1 מ"ל לשריר, בהקדם האפשרי לאחר הרעלה. מתן חוזר לאחר שעה. למניעה: 1 מ"ל לשריר, 20-30 דקות לפני הכניסה לאזור הסכנה.	חמצן מתחרה עם CO על מקום "בהמוגלובין", כך שככל שיש יותר חמצן, כך יש לו יותר סיכויים לעקור את CO ולתפוס את מקומו הטבעי. Acizol הוא נוגדן לפחמן חד חמצני, מאיץ את פירוק התרכובת הפתולוגית - carboxyhemoglobin ומקדם הוספת חמצן להמוגלובין. מפחית את ההשפעה הרעילה של CO על תאים. הוא משמש גם כסוכן מניעתי, ומפחית את ההשפעות המזיקות של פחמן חד חמצני על הגוף מספר פעמים.

www.polismed.com

הרעלת פחמן חד חמצני - תסמינים, עזרה ראשונה, טיפול, השלכות

פחמן חד חמצני, או פחמן חד חמצני ( נוסחה כימית CO) הוא גז רעיל ביותר וחסר צבע. הוא כן מוצר חובהבעירה לא מלאה של חומרים המכילים פחמן: נקבע בגזי פליטה של מכוניות, עשן סיגריות, בעשן בזמן שריפות וכו' לפחמן חד חמצני אין ריח, ולכן אי אפשר לזהות את נוכחותו ולהעריך את הריכוז באוויר הנשאף ללא מכשירים.

מקורות סכנה פוטנציאליים כוללים מכוניות שאינן מאווררות בצורה גרועה, מערכת חימום הכיריים בבית, מבערים שונים ושריפות בבית. אתה יכול לקבל הרעלת פחמן חד חמצני אפילו בבית שלך אם אתה משתמש באופן קבוע במכשירי חימום פגומים.

ברוב המקרים, הרעלה עם גז זה מתרחשת בעונת החורף, כאשר אנשים משתמשים באופן פעיל מערכות שונותחימום דירות, בתים, מכוניות, מוסכים.

לפחמן חד חמצני יש תכונה ספציפית- אין לו צבע וריח, כך שכמעט בלתי אפשרי לזהות אותו בחדר או במכונית. אם אדם לא מאבד את ההכרה, אז רק לאחר הופעת תסמיני ההרעלה הוא יתחיל לפעול.

ברגע שהגז חודר לגוף דרך דרכי הנשימה, הוא מתחיל ליצור אינטראקציה עם המוגלובין (מאות פעמים מהר יותר מאשר עם חמצן). כתוצאה מכך, ההמוגלובין מפסיק להעביר חמצן בכמות הדרושה לתמיכה בחיים של איברים שונים. Carboxyhemoglobin נוצר גם בדם. זה מה שחוסם את העברת החמצן לרקמות ולתאים. כך מתפתחת היפוקסיה מהסוג ההמי.

בנוסף, פחמן חד חמצני נכנס לתגובות חמצון ומשבש את האיזון הביוכימי בתאים.

אם אדם חווה הרעלת פחמן חד חמצני, אבל הכרחי טיפול רפואילא סופק לו בזמן, הוא עלול להפוך לנכה. בפרט, הפרעות פתולוגיות שונות מתרחשות במוח, אשר טומן בחובו הפרעות פסיכולוגיות ונוירולוגיות בעלות אופי בלתי הפיך.

בנוסף, לאחר זמן מה, מחלות קשות עלולות להתחיל להתפתח, למשל, מחלת פרקינסון, פתולוגיות ב התפתחות אינטלקטואלית, שיתוק כמו כן, סוג זה של הרעלה של הגוף משפיע מאוד על עצבי הראייה - לעתים קרובות הראייה אובדת באופן חלקי או לחלוטין.

לכן, ככל שהקורבן יקבל סיוע מוסמך מוקדם יותר, כך הוא יקבל פחות השלכות בריאותיות חמורות של הרעלת פחמן חד חמצני. ראוי לציין זאת על גוף נשיהגז הרעיל הזה פחות מזיק מאשר לגברים.

לאחר הרעלת פחמן חד חמצני, החולה זקוק לקורס ארוך של טיפול ושיקום. גם אם הייתה מידה קלה של שיכרון, יש צורך להיבדק על ידי מומחה במשך מספר שבועות. רק בעזרתה יינתן טיפול טיפולי מלא ויעיל.

הגורמים העיקריים להרעלת פחמן חד חמצני

כל סוגי המכשירים הפועלים על בסיס דלק דליק פולטים פחמן חד חמצני במהלך הפעולה. ואם המנגנונים הללו אינם תקינים או פגומים, לא ניתן להימנע מבעיות בריאותיות.

הסכנות העיקריות הן:

מכונית אם נותרה פועלת בתוך הבית. הגז שהוא משחרר ימלא בהדרגה את כל החלל.
מכשירי חימום ביתיים שונים עם התקנה או פעולה לא נכונה.
מבנים בהם הארובה אינה פועלת כראוי, פחמן חד חמצני אינו עובר דרך הפיר וקפאון במגורים.
שריפות ביתיות. מקרים תכופים של הרעלה על ידי אדים אם אדם היה בסמיכות למקור השריפה.
גריל פחמים. גז מזיק מצטבר בגזיבו ובחללים סגורים שבהם מותקן המכשיר. לכן, חובה לספק לגריל מערכת אוורור טובה.
ציוד צלילה ומכשירי נשימה אחרים. יש צורך בזהירות להבטיח כי יש להם אספקה איכותית של אוויר צח.

בנוסף, יש להקפיד על אוורור תקין בבתים או דירות חדשות. פחמן חד חמצני ביתי מצטבר עם הזמן, ואם הוא לא מתנקז באופן טבעי, הוא יגרום נזק לגוף.

תסמינים של הרעלת פחמן חד חמצני

תסמינים של הרעלה יכולים להופיע מיד, מיד לאחר חשיפה לפחמן חד חמצני, או במשך חודשים רבים. במקרה האחרון אנחנו מדברים עליו שינויים פתולוגייםשהתרחשה עקב כניסת חומר רעיל לגוף.

תסמינים של הרעלת פחמן חד חמצני עשויים להיות שונים מעט עם שיכרון בחומרה משתנה:

הרעלה קלה. הנפגע סובל מהקאות, חולשה בגוף וטינטון. זוהי התגובה הראשונה מהמוח, שחווה רעב בחמצן.
הרעלה מתונה. מאופיין באובדן זיכרון לטווח קצר, אדינמיה, רעידות שרירים והפרעות תנועה. עיוורון צבעים וראייה כפולה עלולים להתרחש. כמה שעות לאחר הרעלה, יתכנו הפרעות בתפקוד של מערכת הנשימה ומחזור הדם. טכיקרדיה, אי ספיקת לב ודופק מהיר מתרחשים. הקורבן עלול לאבד את ההכרה, מה שיקבע מראש את המוות בהיעדר עזרה מבחוץ.
הרעלה קשה. עם צורה זו של שיכרון, אדם יכול להיות במצב של תרדמת במשך שבוע. הנפגע חווה נזק מוחי בלתי הפיך, התקפים ועוויתות תכופים, החולה אינו שולט בתהליכי עשיית הצרכים והשתן, ומציינת הזעת יתר. לאדם יש נשימה מסורבלת וטמפרטורת גוף מוגברת של עד 38-39 מעלות. מוות אפשרי אם מתרחש שיתוק נשימתי. רופאים יכולים לעשות כמה תחזיות הישרדות על סמך אורך ועומק התרדמת.

בצורות בינוניות וחמורות של הרעלה, הנפגע עלול לחוות גם ברונכיטיס ונפיחות של דרכי הנשימה. יתר על כן, הסימפטומים של המחלה אינם מופיעים מיד הם מתפתחים למצב של פתולוגיה בתוך 2-4 ימים. כמו כן, מספר ימים לאחר ההרעלה, נצפו לעתים קרובות כמויות גדולות של נשירת שיער, פריחות רבות וגירוי בעור.

תכונות הטיפול בהרעלת פחמן חד חמצני

ראשית יש להוציא את הקורבן לאוויר צח. צריכה להיות טיוטה טובה בבניין - פתחו את כל החלונות והדלתות. לאחר מכן, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס כדי לספק טיפול רפואי מוסמך.

עזרה ראשונה להרעלת פחמן חד חמצני

לפני הגעת הרופאים, יש צורך לבצע סדרה של אמצעים להקלה על מצבו של הקורבן. לספק סיוע להרעלת פחמן חד חמצני לאט, ללא מהומה.

בדרך כלל זה כולל את ההליכים הבאים:

ניקוי דרכי הנשימה של האדם. השכיבו אותו על הצד. לספק אוויר צח.
הַפעָלָה תהליך הנשימה. יש צורך לעורר את זרימת הדם לראש. לשם כך, הניחו למטופל להריח אמוניה, אך אל תקרבו את החומר אל האף במרחק של פחות מסנטימטר אחד.
שיפור זרימת הדם במוח. זה יכול להיעשות באמצעות פלסטר חרדל או פשוט לשפשף את החזה והגב של המטופל.
לאחר שהאדם חוזר להכרה, הציעו לו תה או קפה. שתיה חמהיעזור לגוון את מערכת העצבים.

לִזכּוֹר! בכל מקרה, המטופל צריך לשכב על הצד כדי למנוע מהלשון לשקוע או להיחנק מהקאה.

טיפול תרופתי להרעלת פחמן חד חמצני

יש לאשפז חולים עם הרעלה בינונית וקשה. טיפול חוץ אפשרי עם צורה קלההַרעָלָה.

התרופה העיקרית בטיפול בסוג זה של שיכרון הוא 100% חמצן. המינון הנדרש הוא 9-16 ליטר לדקה. זה מגיע דרך מסכה. אם החולה מחוסר הכרה, מבצעים אינטובציה ומועבר למכונת הנשמה.

משמש גם בטיפול בהרעלת פחמן חד חמצני טיפול בעירוי, שעוזר לתקן הפרעות המודינמיות. המהות של טיפול זה היא שהמטופל מקבל קורס של טפטופי נתרן ביקרבונט. תמיסות פוליאוניות - Kvartasol ו- Chlosol - ניתנות גם לווריד.

Acizol משמש גם כדי לחסל את הסימפטומים של הרעלת פחמן חד חמצני. התרופה מאיצה את פירוק הקרבוקסיהמוגלובין המזיק, מסייעת להרוות את הדם בחמצן ומפחיתה את השפעת רעלני הגזים על תאי העצב ורקמות השריר. Acizol ניתנת תוך שרירית זמן קצר לאחר שהגז חודר לגוף. הזריקה הבאהבוצע לאחר 60 דקות.

לקורבנות רושמים גם ויטמינים שיעזרו לגוף לחדש את עלויות האנרגיה. ניתן לרשום מתן תוך ורידי של תמיסת גלוקוז.

תרופות עממיות כדי לחסל את ההשפעות של הרעלת גז

הרפואה המסורתית תעזור להיפטר מההשלכות החמורות של שיכרון פחמן חד חמצני. אבל ראוי לציין שטיפול כזה מומלץ לאחר שהנפגע קיבל עזרה מקצועיתוטיפול תרופתי.

מתכונים לתרופות עממיות:

חליטת חמוציות-לינגונברי. נדרש: 150 גרם פירות יער מיובשיםחמוציות ו-200 גרם פירות לינגונברי. החומרים נטחנים היטב. לאחר מכן יש למלא אותם ב-350 מיליליטר מים רותחים. יש להחדיר את המרק במשך 2-3 שעות, ואז יש לסנן. התרופה משמשת 5-6 פעמים ביום, 2 כפות.
חליטת צמיגים. עוזר להסיר רעלים מזיקים מהגוף במהירות האפשרית. הכנה: יוצקים 3 כפות עשבי תיבול יבשים קצוצים לתוך 0.5 ליטר מים רותחים. השאירו ל-3 שעות, מסננים. קח כוס אחת 3 פעמים ביום.
עירוי אלכוהול של תמצית רודיולה רוזאה. את הטינקטורה ניתן לרכוש בכל מקום קיוסק בית מרקחת. מינון מומלץ: ממיסים 7-12 טיפות תמצית בכוס מים. שתו חצי כוס פעמיים ביום. אתה יכול לשתות את העירוי מים נקיים, ממותק במעט דבש.
עירוי שורש שן הארי. לצמח זה השפעות נוגדות רעילות מצוינות. יוצקים 10 גרם של חומרי גלם יבשים מרוסקים עם 250 מיליליטר מים רותחים. מבשלים על אש נמוכה במשך 20 דקות. לאחר מכן הניחו למרק להתבשל עוד 40 דקות. מסננים, מדללים עם 100 מיליליטר חם מים רתוחים. שתו 3-4 פעמים ביום, כף אחת.

מניעת הרעלת פחמן חד חמצני

חוסר הידיעה של תסמיני ההרעלה והיסודות של עזרה ראשונה הופכת לעתים קרובות לסיבה שהשכרות מסתיימת במוות. לכן, כל אדם צריך לדעת מה לעשות במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני, וגם להתבונן אמצעים פשוטיםמניעה כדי להימנע מכך.

כללי המניעה הם כדלקמן:

לפני השימוש, בדוק תמיד שמכשירי דלק דליק תקינים. זה יעזור לזהות תקלות בזמן ולשמור על הבריאות.
לפני תחילת עונת החימום, הקפד לבדוק ארובות ופירי אוורור.
אם מערכת האוורור בחדר אינה פועלת היטב, אווררו אותה תמיד היטב. נקוט באמצעים מיידיים לשיפור האוורור.
אל תתניע את המכונית באזור לא מאוורר.
לעולם אל תירדם במכונית נוסעת.
התקן חיישן מיוחד בבית שלך שמזהה דליפות פחמן חד חמצני.
השתדלו לבלות כמה שפחות זמן בכבישים סואנים שבהם יש ריכוזים גדולים של מכוניות, במיוחד בשעות העומס.

מה לעשות במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני - צפו בסרטון:

קל יותר ובטוח יותר למנוע הרעלת פחמן חד חמצני על ידי ביצוע אמצעי מניעה פשוטים. זכרו שגם במקרים של שכרות קלה נדרשת התייעצות עם רופא! זה יעזור למנוע סיבוכים רציניים שיכולים לנבוע מהרעלה עם גז רעיל זה.

סביר להניח שכולם שמעו את המושג "חד חמצני פחמן" לפחות פעם אחת. אחרי הכל, אנשים רבים סבלו בגלל החומר הזה. למרבה הצער, למרות המודעות לפחמן חד חמצני, הרעלת פחמן חד חמצני עדיין נפוצה. זה נצפה לעתים קרובות בבתים שבהם יש השפעה מזיקה של פחמן חד חמצני על גוף האדם בכך שהחומר משפיע על מערכת הנשימה. כתוצאה מכך מתרחשים שינויים בהרכב הדם. לאחר מכן כל הגוף מתחיל לסבול. אם אינו מטופל, שיכרון עלול לגרום לתוצאות חמורות.

מהו פחמן חד חמצני?

פחמן חד חמצני הוא חומר חסר צבע וריח. שם נוסף לתרכובת זו הוא פחמן חד חמצני. הנוסחה של פחמן חד חמצני היא CO. חומר זה אינו נחשב לסכנה רבה בטמפרטורת החדר. רעילות גבוהה מתרחשת אם האוויר האטמוספרי מחומם מאוד. למשל בזמן שריפות. עם זאת, אפילו ריכוז קטן של פחמן חד חמצני עלול לגרום להרעלה. בטמפרטורת החדר זה חומר כימילעיתים רחוקות מוביל להתפתחות תסמינים של שיכרון חמור. אבל זה יכול לגרום להרעלה כרונית, שאנשים לעתים רחוקות שמים לב אליה.

נמצא בכל מקום. הוא נוצר לא רק במהלך שריפות, אלא גם בתנאים רגילים. אנשים שבבעלותם מכוניות ומעשנים מתמודדים עם פחמן חד חמצני מדי יום. בנוסף, הוא כלול באוויר. עם זאת, ריכוזו גבוה משמעותית במצבי חירום שונים. התכולה המותרת של פחמן חד חמצני נחשבת ל-33 מ"ג/מ"ק (ערך מרבי), המינון הקטלני הוא 1.8%. ככל שריכוז החומר באוויר עולה, מתפתחים תסמינים של היפוקסיה, כלומר חוסר חמצן.

גורמים להרעלת פחמן חד חמצני

הגורם העיקרי להרעלה נחשב להשפעות המזיקות של פחמן חד חמצני על גוף האדם. זה קורה אם הריכוז של תרכובת זו באטמוספרה גבוה מהגבול המותר. מה גורם לעלייה ברמות הפחמן החד חמצני? ישנם מספר גורמים הגורמים להיווצרות פחמן חד חמצני:

שריפות במקומות סגורים. עובדה ידועה היא כי לרוב מוות בשריפות מתרחש לא עקב חשיפה ישירה לאש (כוויות), אלא עקב היפוקסיה. אספקת החמצן הנמוכה לגוף נובעת מכמות מוגברת של פחמן חד חמצני באוויר.
שהייה במוסדות מיוחדים (מפעלים, מעבדות) בהם נעשה שימוש בפחמן חד חמצני. חומר זה נחוץ כדי לסנתז תרכובות כימיות שונות. ביניהם אצטון, אלכוהול, פנול.
אי עמידה בכללים להפעלת ציוד גז. זה כולל מחממי מים ותנורים.
תקלה בחימום הכיריים. ריכוזים גבוהים של פחמן חד חמצני נצפים לעתים קרובות עקב טיוטה לקויה בתעלות אוורור וארובות.
שהייה עם מכוניות במשך זמן רב במוסך או ארגז לא מאוורר.
עישון טבק, במיוחד נרגילה.

במצבים המפורטים לעיל, עליך לשים לב כל הזמן לשינויים ברווחה. אם יש סימני מחלה, עליך לפנות לעזרה. במידת האפשר, כדאי לרכוש גלאי פחמן חד חמצני. זה נחוץ ביותר באזורים מאווררים גרוע.

השפעות של פחמן חד חמצני על הגוף

מדוע פחמן חד חמצני מסוכן לגוף? זה נובע ממנגנון השפעתו על הרקמה. ההשפעה העיקרית של פחמן חד חמצני על גוף האדם היא חסימת אספקת החמצן לתאים. כידוע, חלבון ההמוגלובין הכלול בתאי הדם האדומים מעורב בתהליך זה. בהשפעת פחמן חד חמצני, הובלת החמצן לרקמות מופרעת. זה מתרחש כתוצאה מקשירת חלבון ויצירת תרכובת כמו קרבוקסיהמוגלובין. התוצאה של שינויים כאלה היא התפתחות של היפוקסיה המיית. כלומר, הגורם לרעב בחמצן נחשב לנזק לתאי דם אדומים. בנוסף, ישנה השפעה מזיקה נוספת של פחמן חד חמצני על גוף האדם. הוא מספק השפעות מזיקותעַל רקמת שריר. זה מתרחש עקב קישור של פחמן חד חמצני למיוגלובין. כתוצאה מכך נוצרות הפרעות בתפקוד שרירי הלב והשלד. אֶל תוצאה קטלניתיכול להוביל לתוצאות חמורות של היפוקסיה של המוח ואיברים אחרים. לרוב, הפרות מתרחשות במהלך הרעלה חריפה. אבל לא ניתן לשלול שיכרון כרוני.

תסמינים של הרעלת פחמן חד חמצני

ההשפעות המזיקות העיקריות של פחמן חד חמצני מופנות לרקמות המוח, הלב ושרירי השלד. פגיעה במערכת העצבים המרכזית מאופיינת במראה התסמינים הבאים: כאבי ראש, בחילות, ירידה בשמיעה ובראייה, טינטון, פגיעה בהכרה ובתיאום תנועות. במקרים חמורים עלולה להתפתח תרדמת ותסמונת עוויתית. שינויים במערכת הלב וכלי הדם כוללים התרחשות של טכיקרדיה וכאבים בחזה. יש גם ירידה בטונוס השרירים וחולשה. למטופל יש קשיי נשימה ומובחנת טכיפניאה. העור והריריות היפראמיות.

במקרים מסוימים מתרחשות צורות קליניות לא טיפוסיות של הרעלה. אלה כוללים תסמינים כמו התעלפות ואופוריה. במקרה הראשון, נצפים אובדן הכרה לטווח קצר, ירידה בלחץ הדם ועור חיוור. הצורה האופורית מאופיינת בתסיסה פסיכומוטורית, התפתחות הזיות ורעיונות הזויים.

אבחון הרעלת פחמן חד חמצני

ניתן לטפל בפחמן חד חמצני רק אם מצב כזה מאובחן בזמן. אחרי הכל, סימפטומים של היפוקסיה נצפים כאשר מחלות שונות. כדאי לשים לב לתנאי החיים של המטופל ולמקום עבודתו. אם בבית יש חימום תנור, אתה צריך לברר באיזו תדירות החדר מאוורר. אם יש חשד להרעלת פחמן חד חמצני, יש לבצע בדיקה הרכב הגזדָם. עם חומרה בינונית, ריכוז הקרבוקסיהמוגלובין נע בין 20 ל-50%. בנוסף, ישנה עלייה ברמות הפחמן הדו חמצני. ריכוז החמצן יורד. בהרעלה חמורה, קרבוקסיהמוגלובין הוא יותר מ-50%. בנוסף לאוקסימטרי, כללי ו ניתוח ביוכימידָם. כדי לאבחן סיבוכים, מבצעים א.ק.ג, אלקטרואנצפלוגרפיה ודופלרוגרפיה של כלי הלב והמוח.

השלכות של הרעלת פחמן חד חמצני

חומרת מצבו של החולה עם הרעלת פחמן חד חמצני נובעת מהיפוקסיה. ככל שריכוז הפחמן החד חמצני באוויר גבוה יותר, כך הפרוגנוזה של המחלה גרועה יותר. בנוסף, זה משנה כמה זמן היה אדם במגע עם החומר הרעיל. ההשלכות של היפוקסיה של איברים ורקמות עלולות להוביל לסיבוכים כגון שבץ מוחי, אוטם שריר הלב, אי ספיקת נשימה חריפה ואי ספיקת לב. עם שיכרון חמור, נצפות הפרעות ביוכימיות של איזון חומצה-בסיס. הם טמונים בפיתוח חמצת מטבולית. אם ריכוז הפחמן החד חמצני באוויר הוא יותר מ-1.8%, אדם יכול למות בדקות הראשונות לאחר שהותו בבית. כדי למנוע התפתחות של היפוקסיה חמורה, יש לפנות לרופא מוקדם ככל האפשר.

עזרה ראשונה להרעלת גז

מהו טיפול חירום להרעלת פחמן חד חמצני? לא רק רופאים, אלא גם אנשים בסיכון (כל הזמן במגע עם פחמן חד חמצני) צריכים לדעת את התשובה לשאלה זו. קודם כל, כדאי להוציא את הפצוע לאוויר הצח ולאוורר את החדר. אם החולה מחוסר הכרה, יש צורך לספק גישה לחמצן, להסיר ביגוד מגביל ולהניח אותו על צדו השמאלי. במידת הצורך מבוצעות אמצעי החייאה. אם אדם נמצא במצב, כדאי להביא צמר גפן עם אמוניה לאפו ולשפשף את החזה כדי לשפר את זרימת הדם לאיברים. התרופה לפחמן חד חמצני היא חמצן. לכן, חולים עם חומרת שיכרון בינונית צריכים ללבוש מסכה מיוחדת למשך מספר שעות.

הרעלת פחמן חד חמצני: טיפול בבית חולים

ברוב המקרים, יש לציין אשפוז. החולה לא צריך משטר מיוחדאם יש לו הרעלה קלהחד תחמוצת הפחמן. הטיפול במקרה זה מורכב מהליכה באוויר הצח. במקרים מתונים וחמורים יש צורך באשפוז, במיוחד כלל זה חל על נשים בהריון, ילדים ואנשים הסובלים מפתולוגיות לב. אם מתפתחים סיבוכים, החולה מוכנס יחידה לטיפול נמרץלניטור מדדי רוויה בחמצן. לאחר התייצבות המצב, מומלץ טיפול ספציפי בתאי לחץ, שינויי אקלים וכו'.

משק בית - מה זה?

נכון לעכשיו, ישנם חיישנים מיוחדים המגיבים לריכוז מוגבר של פחמן חד חמצני בתוך הבית. גלאי פחמן חד חמצני - מכשיר ביתי, שאמור להיות מותקן כמעט בכל מקום. למרבה הצער, כלל זה נצפה לעתים רחוקות, וחיישנים זמינים רק בחצרים תעשייתיים (מעבדות, מפעלים). יש לציין כי יש להתקין גלאים בבתים פרטיים, בדירות ובמוסכים. זה יעזור למנוע השלכות מסכנות חיים.

אהבתם את הכתבה? שתף אותו

הדפס מאמר זה