සරල වචන වලින් නිදන්ගත glomerulonephritis රෝග ලක්ෂණ. ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ උග්ර විසරණය වන ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රිටිස්. නිදන්ගත glomerulonephritis රෝග ලක්ෂණ

• නිදන්ගත glomerulonephritis වැළැක්වීම
• ඔබට නිදන්ගත glomerulonephritis තිබේ නම් කුමන වෛද්යවරුන් සම්බන්ධ කර ගත යුතුද?

නිදන්ගත glomerulonephritis යනු කුමක්ද?

නිදන්ගත glomerulonephritis- නිදන්ගත වීමට තුඩු දෙන ප්‍රගතිශීලී ගිනි අවුලුවන, ස්ක්ලෙරෝටික් සහ විනාශකාරී වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත විෂමජාතීය ප්‍රාථමික ග්ලෝමෙරුලෝපති සමූහයකි වකුගඩු අසමත්වීම.

නිදන්ගත glomerulonephritis ඕනෑම වයසක දී එය ප්රතිකාර නොකළ ප්රතිවිපාකයක් විය හැක උග්ර නෙෆ්රිටිස්, නමුත් බොහෝ විට ප්රාථමික නිදන්ගත රෝගයක් ලෙස වර්ධනය වේ.

නිදන්ගත විසරණය ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස් යනු දිගු කාලීන (අවම වශයෙන් වසරකට) ප්‍රතිශක්තිකරණ ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු රෝගයකි. මෙම රෝගය අවසන් වන්නේ (සමහර විට වසර ගණනාවකට පසුව) වකුගඩු හැකිලීම සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් රෝගීන් මිය යාමෙනි. නිදන්ගත glomerulonephritis කලින් උග්ර ප්රහාරයකින් තොරව උග්ර glomerulonephritis හෝ ප්රාථමික නිදන්ගත විය හැක.

නිදන්ගත glomerulonephritis ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

සෑම අවස්ථාවකදීම රෝගයට හේතුව තීරණය කළ නොහැකිය. ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් වල නෙෆ්‍රිටොජනික් වික්‍රියා වල භූමිකාව, ස්ථීර වෛරස් (හෙපටයිටිස් බී, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, කොක්ස්සැකි, එප්ස්ටයින්-බාර්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ආදිය), ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද ප්‍රතිශක්තිකරණ ලක්ෂණ (උදාහරණයක් ලෙස, අනුපූරක පද්ධතියේ දෝෂයක් හෝ සෛලීය ප්රතිශක්තිය) රෝගය ඇතිවීම සංජානනීය වකුගඩු ඩිස්ප්ලාසියාව මගින් පහසු කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත glomerulonephritis තුළ ව්යාධිජනකය (සිදුවන්නේ කුමක්ද?).

රෝගයේ ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාත්මකව ඇති වූ සහ ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාත්මකව ඇති නොවන ප්‍රභේද ඇත. ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාත්මකව ඇති විය හැක්කේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ, අඩු වාර ගණනක් ස්වයං ප්‍රතිදේහ සම්භවයකි. ප්රාථමික නිදන්ගත glomerulonephritis බොහෝ ආකාර ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ glomerulopathies ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. ඔවුන්ගේ ව්යාධිජනකය උග්ර glomerulonephritis වලට සමාන වේ. අවම වෙනස්වීම් glomerulonephritis හි ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන්ගේ මැදිහත්වීම විවාදයේ විෂයයකි. බොහෝ රෝගීන් තුළ මෙම රෝගය එන්නත්, ඖෂධ සහ අනෙකුත් සාධක වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ලෙස සැලකිය හැකි වුවද, ප්රතිශක්තිකරණ ක්රමය භාවිතා කරමින් glomeruli පරීක්ෂා කිරීමේදී, විශේෂිත වෙනස්කම් අනාවරණය නොවේ. ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂය භාවිතා කරමින්, සෛලවල පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරමින් පොඩෝසයිට් වල කුඩා ක්‍රියාවලි වල අඩු වීමක් අනාවරණය වේ. Podocytes හි ව්යාධිවේදය අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ ග්ලෝමියුලර් පෙරහන. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, ප්‍රෝටීන් සහ ලිපිඩ අතිරික්ත ප්‍රමාණයෙන් ප්‍රාථමික මුත්රා තුළට විනිවිද යන අතර, නැවත අවශෝෂණය කර, ඇල එපිටිලියම් තුළ එකතු වේ. නල සෛලවල ප්‍රෝටීන් සහ මේද පරිහානිය වර්ධනය වන අතර, සැහැල්ලු අන්වීක්ෂය යටතේ පැහැදිලිව දැකගත හැකි අතර, අතීතයේ දී ව්යාධි ක්රියාවලිය "lipoid nephrosis" ලෙස හැඳින්වීමට හේතු විය.

නිදන්ගත glomerulonephritis රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ සහ පාඨමාලාව උග්ර glomerulonephritis සඳහා සමාන වේ: ශෝථය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, මුත්රා සින්ඩ්රෝම් සහ ආබාධිත වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය.

නිදන්ගත glomerulonephritis අතරතුර, අදියර දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

අ) වකුගඩු වන්දි, එනම්, වකුගඩු වල ප්‍රමාණවත් නයිට්‍රජන් බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය (මෙම අදියර දරුණු මුත්රා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඇති විය හැක, නමුත් සමහර විට එය දිගු කාලයක් සැඟවී ඇත, එය ප්‍රකාශ වන්නේ සුළු ඇල්බියුමිනුරියා හෝ හෙමාටූරියා පමණි);
b) වකුගඩු ක්ෂය වීම, වකුගඩු වල නයිට්‍රජන් බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් නොවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ ( මුත්රා රෝග ලක්ෂණඅඩු සැලකිය යුතු විය හැක;

රීතියක් ලෙස, ඉහළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ශෝථය බොහෝ විට මධ්යස්ථ වේ; මෙම අවස්ථාවෙහිදී, හයිපොයිසොස්ටෙනූරියා සහ පොලියුරියා ප්‍රකාශ කරනු ලැබේ, එය ඇසෝටමික් යුරේමියා වර්ධනයෙන් අවසන් වේ).

පහත සඳහන් දෑ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: සායනික ආකෘතිනිදන්ගත glomerulonephritis.

1. නෙෆ්‍රොටික් ආකෘතිය.
වයස අවුරුදු 1 සිට 5 දක්වා ළමුන් තුළ, නිදන්ගත glomerulonephritis හි නෙෆ්‍රොටික් ස්වරූපය සාමාන්‍යයෙන් glomeruli හි අවම වෙනස්කම් සහිත රූප විද්‍යාත්මක ප්‍රභේදයකට අනුරූප වේ.

glomeruli හි අවම වෙනස්කම් නාභීය ඛණ්ඩ ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් බවට පරිවර්තනය කිරීමේ හැකියාව සාකච්ඡා කෙරේ, මන්ද යත් දෙවැන්නෙහි ප්‍රධාන වෙනස වන්නේ පොඩෝසයිට් වලට හානි වීමයි. නිදන්ගත glomerulonephritis හි නෙෆ්‍රොටික් ස්වරූපය දැවැන්ත ප්‍රෝටීනියුරියා (ග්‍රෑම් 3 කට වඩා වැඩි), එඩීමාව, හයිපෝ- සහ ඩිස්ප්‍රෝටීනීමියාව සහ හයිපර්ලිපිඩිමියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. අවම වෙනස්කම් ඇති නෙෆ්‍රිටිස් වලදී, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය හෙමාටූරියා හෝ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ නොවේ. එමනිසා, එය "පිරිසිදු", හෝ "idiopathic" හෝ "primary" nephrotic syndrome වැනි නම් වලින් යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රෝටීනියුරියා ග්‍රෑම් 20-30 / දිනකට හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයකට ළඟා විය හැකි නමුත් එය සෑම විටම පාහේ තෝරා ගන්නා අතර ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් මගින් නිරූපණය කෙරේ.

මුත්රා වල ප්රෝටීන් සැලකිය යුතු ලෙස අහිමි වීම hypoproteinemia සහ dysproteinemia (ප්රධාන වශයෙන් hypoalbuminemia) වෙත යොමු කරයි, සහ මෙය ප්ලාස්මා ඔන්කොටික් පීඩනය අඩුවීම තීරණය කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ජලය පටක තුලට ගමන් කරයි. BCC අඩු වේ, ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩු වේ, ශෝථය පෙනේ ( බොහෝ දුරටවිසරණය, කුහර බිඳිති සමග). එඩීමා රෝගීන්ට ලාක්ෂණික පෙනුමක් ලබා දෙයි. සම් සුදු, ස්පර්ශයට සීතල. රෝගීන්ට පිපාසය, වියළි මුඛය සහ දුර්වලතාවය දැනේ. ප්ලූරල් කුහරවල තරල සමුච්චය වීම හේතුවෙන් කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ පැමිණිලි තිබිය හැකිය. ටායිචාර්ඩියා, ඇස්කයිට් නොමැති විට, අක්මාව විශාල වීම අනාවරණය වේ. Hypoalbuminemia වර්ධනය වීමත් සමඟ රුධිර සෙරුමයේ ලිපිඩ සාන්ද්‍රණය වැඩිවේ. මුත්‍රා ප්‍රමාණය සහ මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩු වන නමුත් මුත්‍රා වල සාපේක්ෂ ඝනත්වය වැඩි වේ. අවසාදිතය ඉතා කුඩා වන අතර ප්‍රධාන වශයෙන් වාත්තු, මේදය සහ මේදය පිරිහුණු එපිටිලියම් අඩංගු වේ. රතු රුධිර සෛල කලාතුරකින් සහ ඉතා කෙටි කාලයක් සඳහා අනාවරණය වේ. macrohematuria නොමැත. ESR තියුනු ලෙස වැඩි වේ. උග්රවීමකදී, IgE හෝ IgM සහ fibrinogen ප්රමාණය වැඩි විය හැක. අනුපූරක සංරචක S3 සාන්ද්රණය සෑම විටම සාමාන්ය වේ. පුරෝකථනය වාසිදායකය. බොහෝ දරුවන් සුවය ලබයි.

නිදන්ගත glomerulonephritis හි නෙෆ්‍රොටික් ස්වරූපය සහිත පාසල් වයසේ ළමුන් තුළ, පටල සහ මැසජියෝප්‍රොලිෆෙරේටිව් රූප විද්‍යාත්මක ප්‍රභේද සාමාන්‍යයෙන් දක්නට ලැබේ. පටලමය ප්‍රභේදය, එන්ඩොතලියල් සහ මැසංගියල් සෛලවල සැලකිය යුතු ව්‍යාප්තියක් නොමැති විට උපපිටතලියම් තැන්පතු සහ ග්ලෝමියුලර් යටි තට්ටුවේ ඝණ වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. mesangioproliferative ප්‍රභේදය අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය වේ. එය mesangial සෛල සහ matrix පැතිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගය ප්රෝටීන් පෙනුම හා එඩීමා ක්රමයෙන් වැඩි වීමත් සමග ක්රමයෙන් වර්ධනය විය හැක. නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ප්‍රචණ්ඩකාරී ආරම්භයක් ද හැකි ය. Proteinuria අඩු තෝරා ගැනීමකි, එය ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වලට බරපතල හානි පෙන්නුම් කරයි. Hematuria විවිධ මට්ටම් වලින් ප්රකාශිත වේ - micro- සිට macrohematuria දක්වා. Hypocomplementemia අනාවරණය කර ඇත - ව්යාධි ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වයේ දර්ශකයකි. රෝගයේ ගමන් මග රැළි රහිත ය, වකුගඩු වල නයිට්‍රජන් බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය දිගු කාලයක් නොවෙනස්ව පවතී, නමුත් රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ, වසර 5-10 කට පසු, නෙෆ්‍රිටිස් නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වර්ධනයට හේතු වේ. membranous glomerulonephritis රෝගීන් තුළ නෙෆ්‍රොටික් ප්‍රභේදයේ සමනය කිරීම් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ.

2. අධි පීඩන ආකෘතිය.
දිගු කලක් තිස්සේ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය රෝග ලක්ෂණ අතර ප්රමුඛ වන අතර, මුත්රා සින්ඩ්රෝම් අඩු ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ. සමහර විට නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස් වර්ධනය වන්නේ පළමු ප්‍රචණ්ඩ ප්‍රහාරයෙන් පසුව අධි රුධිර පීඩනය අනුව ය, නමුත් බොහෝ විට එය එහි ප්‍රතිඵලයකි. ගුප්ත ස්වරූපයඋග්ර glomerulonephritis. රුධිර පීඩනය 180/100-200/120 mm Hg දක්වා ළඟා වේ. කලාව. සහ බලපෑම යටතේ දිවා කාලයේ විශාල උච්චාවචනයන්ට ලක් විය හැක විවිධ සාධක. හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ හයිපර්ට්‍රොෆි කැඩී ඇත, දෙවන ස්වරයේ උච්චාරණය aorta හරහා ඇසේ. රීතියක් ලෙස, අධි රුධිර පීඩනය මාරාන්තික නොවේ, විශේෂයෙන් ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය ඉහළ මට්ටමකට නොපැමිණේ. neuroretinitis ස්වරූපයෙන් ඇසේ පාදයේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

3. මිශ්ර ආකෘතිය.
එය වැඩිහිටි දරුවන් තුළ වර්ධනය වන අතර චිකිත්සාවට ප්රතිරෝධී වන දැඩි, ස්ථාවර ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවක් ඇත. මිශ්‍ර ආකෘතියක් සමඟ, සියලුම රූප විද්‍යාත්මක විකල්පයන් හැකි ය (අවම වෙනස්කම් හැර). අනෙක් ඒවාට වඩා බොහෝ විට, mesangiocapillary ප්‍රභේදය හඳුනාගෙන ඇති අතර, mesangial සෛල ව්‍යාප්ත වීම සහ mesangial සෛල ඒවාට විනිවිද යාම හේතුවෙන් කේශනාලිකා බිත්තියේ ඝණ වීම හෝ ද්විත්ව පරිපථය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රගතිය ස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනයට සහ ෆයිබ්රොප්ලාස්ටික් ග්ලෝමෙරුලුලෝන්ෆ්රිටිස් සෑදීමට හේතු වේ - නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රිටිස් බොහෝ ආකාරවල අවසන්. ග්ලෝමියුලස් වල කේශනාලිකා ලූපවල ස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය වන අතර, ෆයිබ්‍රොපෙතිලියල් සහ තන්තුමය ක්‍රෙසන්ට්, ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ ඝණ වීම සහ ස්ක්ලෙරෝසිස් සෑදී ඇත.

රෝගය බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ උග්‍ර නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ හේමාටූරියා හි හදිසි වර්ධනය, දැඩි තෝරා නොගත් ප්‍රෝටීනියුරියා, ශෝථය සහ නොනැසී පවතින ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. රෝගය ශීඝ්‍රයෙන් වැඩිවන වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමක් ලෙස ප්‍රකාශ විය හැක. මිශ්ර ආකෘතියේ ලක්ෂණයක් වන්නේ C3 සහ / හෝ C4 අනුපූරක සංරචකවල සාන්ද්රණය අඩු වීමත් සමඟ hypocomplementemia වේ. පුරෝකථනය අහිතකර ය;

4. ගුප්ත ස්වරූපය.
මෙය තරමක් පොදු ආකාරයකි; සාමාන්යයෙන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ ඉදිමීම මත පදනම්ව මෘදු මුත්රා සින්ඩ්රෝම් ලෙස පමණක් ප්රකාශයට පත් වේ. එය ඉතා දිගු පාඨමාලාවක් (අවුරුදු 10-20 හෝ ඊට වැඩි) තිබිය හැක, නමුත් පසුව එය තවමත් uremia වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

5. රක්තපාත ස්වරූපය.
මෙම ආකෘතියේ ප්රධාන ප්රකාශනය වන්නේ ස්ථීර hematuria වේ. සුළු ප්රෝටීන් සහ රක්තහීනතාවය ඇති විය හැක. රෝගියාගේ යහපැවැත්ම සාමාන්යයෙන් බලපාන්නේ නැත. සමහර අවස්ථාවලදී, පැස්ටි අක්ෂි සටහන් කර ඇත. රූප විද්‍යාත්මකව, මෙය mesangioproliferative glomerulonephritis (IgA තැන්පත් වීම සහ ග්ලෝමෙරුලි වල S3 අනුපූරක සංරචක සහිත ප්‍රභේදයකි).

නිදන්ගත glomerulonephritis හි hematuric ආකාරයේ එක් ප්රභේදයක් වන්නේ Berger's රෝගය (IgA nephropathy) ය. මෙම රෝගය ඕනෑම වයසක ළමුන් තුළ හඳුනා ගැනේ. පිරිමි ළමයින් ගැහැණු ළමයින්ට වඩා 2 ගුණයකින් අසනීප වේ. ලක්ෂණය වන්නේ පුනරාවර්තන දළ රක්තපාතය වන අතර එය උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන වලදී, උණ සමඟ, අසනීප වූ පළමු දින හෝ පැය පවා (“සින්ෆරින්ගයිටිස් හෙමාටූරියා”), වෙනත් රෝග හෝ එන්නත් කිරීමෙන් අඩු වාර ගණනක් සිදු වේ. හැකි පරිදි හේතු විද්‍යාත්මක සාධකයග්ලූටන් වල කාර්යභාරය ගැන සාකච්ඡා කරන්න. සමහර රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ ඇති ප්‍රතිදේහ ටයිටර් ඉහළ මට්ටමක පවතී IgA පන්තියආහාර ප්‍රෝටීන් ග්ලියඩින් වෙත. IgA nephropathy පාඨමාලාව සාපේක්ෂව හිතකර වේ. බොහෝ රෝගීන් සුවය ලබයි. නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේ ප්රතිඵලය දුර්ලභ ය. බර්ගර් රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් තුළ චිකිත්සාව සඳහා ප්රතිරෝධය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීම සඳහා පුරෝකථනය අහිතකර ය.

රක්තපාත ස්වරූපය ද වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය, මන්ද සමහර අවස්ථාවල නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස් සැලකිය යුතු ප්‍රෝටීනියුරියා නොමැතිව හෙමාටූරියා ලෙස ප්‍රකාශ විය හැකිය. පොදු රෝග ලක්ෂණ(අධි රුධිර පීඩනය, ඉදිමීම).

නිදන්ගත glomerulonephritis සියලු ආකාර කලින් කලට නැවත නැවත ලබා දිය හැක, ඉතා සිහිගන්වයි හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම විසරණය glomerulorephritis පළමු උග්ර ප්රහාරය පින්තූරය පුනරාවර්තනය. උග්‍රවීම සරත් සෘතුවේ සහ වසන්තයේ දී විශේෂයෙන් සුලභ වන අතර කෝපයට නිරාවරණය වීමෙන් දින 1-2 කට පසුව සිදු වේ, බොහෝ විට streptococcal ආසාදනය. ඕනෑම පාඨමාලාවකදී, නිදන්ගත විසරණය වන ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්රිටිස් එහි අවසාන අදියර කරා ගමන් කරයි - ද්විතියික රැලි සහිත වකුගඩුවක්. නිදන්ගත azotemic uremia පිළිබඳ පින්තූරයක් ද්විතියික රැලි සහිත වකුගඩු වල ලක්ෂණයකි.

නිදන්ගත glomerulonephritis රෝග විනිශ්චය

උග්ර glomerulonephritis ඉතිහාසයක් සහ ප්රකාශිත සායනික චිත්රයක් තිබේ නම්, රෝග විනිශ්චය විශාල දුෂ්කරතා ඉදිරිපත් නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ගුප්ත ස්වරූපයෙන් මෙන්ම, රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය සහ රක්තපාත ආකාර වලදී, එය හඳුනා ගැනීම සමහර විට ඉතා අපහසු වේ. ඉතිහාසයේ උග්ර glomerulonephritis පිළිබඳ නිශ්චිත ඇඟවීම් නොමැති නම්, මධ්යස්ථ දරුණු මුත්රා සින්ඩ්රෝම් සමඟ, බොහෝ ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු රෝග වලින් එකක් සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. විකලාංග ඇල්බියුමිනුරියා ඇතිවීමේ හැකියාව ද මතක තබා ගත යුතුය.

අධි රුධිර පීඩනයෙන් නිදන්ගත glomerulonephritis හි අධි රුධිර පීඩනය හා මිශ්ර ආකෘති වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේදී, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ආරම්භය සම්බන්ධයෙන් මුත්රා සින්ඩ්රෝම් ආරම්භයේ කාලය තීරණය කිරීම වැදගත් වේ. නිදන්ගත glomerulonephritis වලදී, මුත්රා සින්ඩ්රෝම් ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට බොහෝ කලකට පෙර හෝ ඒ සමඟම එකවරම සිදු විය හැක. නිදන්ගත glomerulonephritis ද හෘද අධි රුධිර පීඩනයේ අඩු බරපතලකම, අධි රුධිර පීඩන අර්බුද සඳහා අඩු ප්‍රවණතාවක් (eclampsia සමඟ ඇතිවන උග්‍රවීම් හැර) සහ කිරීටක ධමනි ඇතුළු ධමනි සිහින් වීම දුර්ලභ හෝ අඩු තීව්‍ර වර්ධනයකින් සංලක්ෂිත වේ.

සමග අවකල රෝග විනිශ්චය නිදන්ගත glomerulonephritis ඉදිරියේ පක්ෂව නිදන්ගත pyelonephritisමුත්රා අවසාදිතයේ ඇති ලියුකෝසයිට් වලට වඩා එරිත්රෝසයිට් වල ආධිපත්යය, ක්රියාකාරී සහ සුදුමැලි (Sternheimer-Mabin අනුව පැල්ලම් කළ විට) ලියුකෝසයිට් නොමැතිකම මෙන්ම වකුගඩු දෙකේ එකම ප්රමාණය සහ හැඩය සහ ශ්රෝණියෙහි සාමාන්ය ව්යුහය මගින් සාක්ෂි දරයි. කැලිසස්, එය එක්ස් කිරණ මුත්රා පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ. නිදන්ගත glomerulonephritis හි nephrotic ස්වරූපය lipoid nephrosis, amyloidosis සහ diabetic glomerulosclerosis වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. වකුගඩු ඇමයිලොයිඩෝසිස් අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ශරීරයේ නිදන්ගත ආසාදන ඇතිවීම සහ අනෙකුත් ප්‍රාදේශීයකරණයේ ඇමයිලොයිඩ් පරිහානිය වැදගත් වේ.

ඊනියා එකතැන පල්වෙන වකුගඩු සමහර විට මතු කරයි වැරදි රෝග විනිශ්චය, එය මධ්යස්ථ hematuria සහ මුත්රා ඉහළ සාපේක්ෂ ඝනත්වය සමග සැලකිය යුතු ප්රෝටීන් සමග සිදු විය හැකි නිසා. වකුගඩු වකුගඩුවක් බොහෝ විට එඩීමා, සමහර විට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය මගින් විදහා දක්වයි. වහිර්කන්තුක වකුගඩු ස්වාධීන ප්‍රාථමික හෘද රෝග, විශාල වූ අක්මාව, ප්‍රධාන වශයෙන් පහළ අන්තයේ ශෝථයේ පිහිටීම, අඩු දරුණු හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව සහ මුත්රා සින්ඩ්‍රෝමය මෙන්ම හෘද ක්ෂය වීමේ අඩුවීමක් සමඟ අතුරුදහන් වීම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.

නිදන්ගත glomerulonephritis ප්රතිකාර

ආසාදන නාභිගත කිරීම ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ (ටොන්සිල ඉවත් කිරීම, මුඛ කුහරය සනීපාරක්ෂාව, ආදිය). දිගු කාලීන ආහාර සීමා කිරීම් (ලුණු සහ ප්‍රෝටීන්) උග්ර ග්ලෝමෙරුලුලෝන්ෆ්‍රිටිස් නිදන්ගත බවට සංක්‍රමණය වීම වළක්වන්නේ නැත. නිදන්ගත නෙෆ්රිටිස් සහිත රෝගීන් සිසිලනය, විශේෂයෙන් තෙත් සීතලට නිරාවරණය වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. වියළි හා උණුසුම් දේශගුණයක් ඔවුන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සතුටුදායක නම් සාමාන්ය තත්ත්වයසහ සංකූලතා නොමැතිකම, මධ්යම ආසියාවේ (බයිරම්-අලි) හෝ ක්රිමියාවේ (යාල්ටා) දකුණු වෙරළ තීරයේ සනීපාරක්ෂක-නිවාඩු නිකේතන ප්රතිකාරය පෙන්නුම් කරයි. ඇඳ විවේකයඑය අවශ්ය වන්නේ සැලකිය යුතු ශෝථය හෝ හෘදයාබාධ වර්ධනය වීමේදී මෙන්ම යුරේමියාව සමඟ පමණි.

නිදන්ගත glomerulonephritis රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ආහාර වේලක් අත්යවශ්ය වේ, එය රෝගයේ ස්වරූපය සහ වේදිකාව අනුව නියම කරනු ලැබේ. නෙෆ්‍රොටික් සහ මිශ්‍ර ආකාර (එඩීමා) වලදී, ආහාර වලින් සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ලබා ගැනීම දිනකට 1.5-2.5 g නොඉක්මවිය යුතුය, ඒ සඳහා ඔවුන් ආහාරයට ලුණු එකතු කිරීම නතර කරයි. වකුගඩු වල ප්‍රමාණවත් බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ (ශෝථය නැත), ආහාර අඩංගු විය යුතුය ප්රමාණවත් තරම්(1-1.5 g/kg) සත්ව ප්‍රෝටීන්, සම්පූර්ණ පොස්පරස් අඩංගු ඇමයිනෝ අම්ල වලින් පොහොසත්. මෙය නයිට්‍රජන් සමතුලිතතාවය සාමාන්‍යකරණය කරන අතර ප්‍රෝටීන් පාඩු සඳහා වන්දි ලබා දේ. අධි රුධිර පීඩන ආකාරයෙන්, ආහාරයේ සාමාන්ය ප්රෝටීන් සහ කාබෝහයිඩ්රේට් අන්තර්ගතය සමඟ 3-4 ග්රෑම් / දිනකට සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් පරිභෝජනය මධ්යස්ථ ලෙස සීමා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපය රෝගීන්ගේ ආහාර වේලෙහි සැලකිය යුතු සීමාවන් අවශ්ය නොවේ, එය සම්පූර්ණ, විවිධාකාර සහ විටමින් පොහොසත් විය යුතුය. විටමින් (C, B සංකීර්ණ, A) අනෙකුත් නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රිටිස් සඳහා ආහාර වේලට ඇතුළත් කළ යුතුය. දිගු කාලීන ප්‍රෝටීන් රහිත සහ ලුණු රහිත ආහාර වේලක් නෙෆ්‍රිටිස් ප්‍රගතිය වළක්වා නොගන්නා අතර රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය තත්ත්වය කෙරෙහි නරක බලපෑමක් ඇති කරන බව මතක තබා ගත යුතුය.

විශේෂයෙන්ම විශාල වටිනාකමක්කෝටිකෝ එකක් ඇත ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව, පදනම වන ව්යාධිජනක චිකිත්සාවමෙම රෝගය සමඟ. ප්රතිකාර සඳහා, 1500-2000 mg ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (ප්‍රෙඩ්නිසෝන්) හෝ ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් 1200-1500 mg භාවිතා කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 10-20 mg සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන අතර මාත්‍රාව 60-80 mg/දිනකට සකස් කරනු ලැබේ (ට්‍රයිඇම්සිනොලෝන් මාත්‍රාව 8 සිට 48-64 mg දක්වා වැඩි වේ), පසුව ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. නැවත නැවතත් සම්පූර්ණ ප්රතිකාර පාඨමාලා (උග්රවීම සඳහා) හෝ කුඩා නඩත්තු පාඨමාලා සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගන්නා අතරතුර ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනආසාදනයේ සැඟවුණු නාභීය උග්‍රවීම සිදුවිය හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ ප්‍රතිජීවක නියම කිරීමේදී හෝ ආසාදන ඉවත් කිරීමෙන් පසුවය (නිදසුනක් ලෙස, ටොන්සිලෙක්ටෝමි).

නිදන්ගත glomerulonephritis රෝගීන් සඳහා corticosteroids භාවිතය සඳහා contraindication ප්රගතිශීලී azotemia වේ. මධ්‍යස්ථ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (BP 180/110 mm Hg) සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම එකවර ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. අධික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා, එය අවශ්ය වේ ප්රාථමික අඩු කිරීමනිරය. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව contraindicated හෝ එය අකාර්යක්ෂම නම්, හෝර්මෝන නොවන ප්රතිශක්තිකරණ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ: aeathioprine (imuran), 6-mercaptopurine, cyclophosphamide. මෙම ඖෂධ වඩාත් ඵලදායී වන අතර, ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරය leukopoiesis මත ප්රතිශක්තිකාරකවල විෂ සහිත බලපෑම් වලක්වන මධ්යස්ථ මාත්රා (10-30 mg / day) තුළ Prednisolone ගන්නා අතරතුර රෝගීන් විසින් වඩා හොඳින් ඉවසා ඇත. IN ප්රමාද අදියර- ග්ලෝමියුලර් ස්ක්ලෙරෝසිස් සහ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඒවායේ ක්ෂය වීමකදී, ප්‍රතිශක්තිකරණ කාරක සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිවිරුද්ධ වේ, මන්ද ග්ලෝමෙරුලි වල තවදුරටත් ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැති අතර එවැනි ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යාම ධමනි අධි රුධිර පීඩනය උග්‍ර කරයි.

4-aminoquinoline කාණ්ඩයේ ඖෂධ - hingamin (delagil, resoquine, chloroquine), hydroxychloroquine (plaquenil) ද ප්රතිශක්තිකරණ ගුණ ඇත. Rezoquine (හෝ chloroquine) 0.25 g 1-2 - 3 වතාවක් දිනකට 2-3 - 8 මාස සඳහා භාවිතා වේ. Rezoquin හේතු විය හැක අතුරු ආබාධ- වමනය, දෘෂ්ටි ස්නායු වලට හානි වීම, එබැවින් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

Indomethacin (methindol, indocid) - indole ව්‍යුත්පන්නයක් - steroidal නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධයකි. වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිපයිරේටික් බලපෑම් සැපයීමට අමතරව, indomethacin ප්‍රතිශක්තිකරණ හානියේ මැදිහත්කරුවන් මත ක්‍රියා කරන බව විශ්වාස කෙරේ. Indomethacin බලපෑම යටතේ, ප්රෝටීන් අඩු වේ. එය දිනකට 25 mg 2-3 වතාවක් වාචිකව නියම කරනු ලැබේ, පසුව, ඉවසීමේ හැකියාව අනුව, මාත්‍රාව 100-150 mg / day දක්වා වැඩි වේ. ප්රතිකාරය දිගු කාලීනව, මාස කිහිපයක් පුරා සිදු කරනු ලැබේ. එකවර භාවිතා කිරීමස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සහ indomethacin මගින් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මාත්‍රාව ක්‍රමානුකූලව සම්පූර්ණයෙන් අහෝසි කිරීමත් සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.

ග්ලෝමෙරුලි සහ ධමනි වල ෆයිබ්‍රින් තැන්පත් වීම, කැප්සියුලර් "ක්‍රෙසන්ට්" සෑදීමේදී ෆයිබ්‍රින් සහභාගී වීම සහ ප්ලාස්මා ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම්වල මෘදු වැඩිවීමක් නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස් හි ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාර සඳහා ව්යාධිජනක තාර්කිකයක් ලෙස සේවය කරයි. Fibrinolysis සහ උදාසීන අනුපූරකය වැඩි දියුණු කිරීම මගින්, heparin බොහෝ අසාත්මික සහ ගිනි අවුලුවන ප්රකාශනයන් බලපාන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, proteinuria අඩු කරයි, dysproteinemia අඩු කරයි, සහ වකුගඩු වල පෙරීමේ කාර්යය වැඩි දියුණු කරයි. Heparin, සති 2-3 ක් සඳහා දිනකට ඒකක 20,000 බැගින් චර්මාභ්යන්තරව නියම කරනු ලැබේ, ඉන්පසු සතියක් ඇතුළත මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් අඩු කිරීම හෝ අභ්‍යන්තර බිංදු (පැයකට ඒකක 1000), කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ සයිටොස්ටැටික්ස් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.

නිදන්ගත glomerulonephritis (එඩිමේටස් සහ දරුණු අධි රුධිර පීඩන සින්ඩ්‍රෝම්) මිශ්‍ර ආකාර වලදී, නාට්‍රියුරෙටික් භාවිතය පෙන්නුම් කරයි, මන්ද ඒවාට උච්චාරණය කරන ලද ඩයුරටික් සහ අධි රුධිර පීඩනය. Hypothiazide 50-100 mg 2 දිනකට වරක්, Lasix 40-120 mg / day, ethacrynic අම්ලය (uregit) 150-200 mg / දින නියම කරනු ලැබේ. තරඟකාරී ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිවිරෝධක ඇල්ඩැක්ටෝන් (වෙරෝෂ්පිරෝන්) සමඟ සැලූරෙටික්ස් ඒකාබද්ධ කිරීම සුදුසුය - දිනකට 50 mg 4 වතාවක්, සෝඩියම් බැහැර කිරීම වැඩි කරන අතර පොටෑසියම් බැහැර කිරීම අඩු කරයි. හයිපොතියාසයිඩ් (සහ අනෙකුත් සලායතන ද්‍රව්‍ය) වල ඩයුරටික් බලපෑම මුත්රා වල පොටෑසියම් බැහැර කිරීමත් සමඟ ඇති අතර එය එහි ලක්ෂණය වර්ධනය වීමත් සමඟ හයිපොකැලේමියාවට හේතු විය හැක. සාමාන්ය දුර්වලතාවය, ඇඩිනේමියාව සහ හෘදයේ සංකෝචනය දුර්වල වීම. එබැවින් පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය එකවරම නියම කළ යුතුය. hypoproteinemia හේතුවෙන් ස්ථීර ශෝථය සඳහා, ග්ලූකෝස්-පොලිග්ලූසින් පොලිමර් (ඩෙක්ස්ට්‍රාන්) හි මධ්‍යම අණුක කොටසක් පහත වැටීමක ස්වරූපයෙන් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. අභ්‍යන්තර පරිපාලනයරුධිර ප්ලාස්මාවේ කොලොයිඩ් ඔස්මොටික් පීඩනය වැඩි කරන 6% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 500 ක්, පටක වලින් තරලය රුධිරයට ගමන් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර ඩයුරිසිස් ඇති කරයි. Prednisolone හෝ diuretics සමඟ ප්රතිකාර කරන විට එය වඩා හොඳින් ක්රියා කරයි. වකුගඩු ශෝථය සඳහා රසදිය ඩයුරටික් භාවිතා නොකළ යුතුය ඩයුරටික් බලපෑමවකුගඩු වල නල එපිටිලියම් සහ ග්ලෝමෙරුලි වලට විෂ සහිත බලපෑමක් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය ඩයුරිසිස් වැඩි වීමක් සමඟ වකුගඩු වල පෙරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමට හේතු වේ. ප්රතිකාර අතරතුර වකුගඩු ඉදිමීමපියුරීන් ව්යුත්පන්න - තියෝෆිලයින්, ඇමයිනොෆිලයින්, ආදිය - අකාර්යක්ෂමයි.

නිදන්ගත glomerulonephritis හි අධි රුධිර පීඩන ස්වරූපයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ නියම කළ හැකිය: රෙසර්පයින්, හයිපොතියාසයිඩ් සමඟ රෙසර්පයින්, ඇඩෙල්ෆාන්, ට්‍රයිරෙසයිඩ්, ක්‍රිස්ටපින්, ඩොපෙග්ම්ට්. කෙසේ වෙතත්, රුධිර පීඩනයේ හදිසි උච්චාවචනයන් සහ එහි විකලාංග වැටීම, වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය නරක අතට හැරිය හැකි අතර, වකුගඩු වල පෙරීමේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වා ගත යුතුය. නිදන්ගත glomerulonephritis උග්‍රවීමත් සමඟ ඇති විය හැකි ප්‍රීක්ලැම්ප්ටික් කාල පරිච්ඡේදයේදී සහ එක්ලැම්ප්සියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෝගීන්ට මැග්නීසියම් සල්ෆේට් නියම කළ හැකිය; අභ්‍යන්තරව හා අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, එය 25% ක ද්‍රාවණයක ස්වරූපයෙන් රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට සහ ඩයුරටික් ආචරණය සමඟ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර මස්තිෂ්ක ශෝථය අඩු කිරීමට ද උපකාරී වේ.

නිදන්ගත glomerulonephritis හි ප්රතිඵලය වන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම - නිදන්ගත uremia වර්ධනය වීමත් සමඟ වකුගඩු හැකිලීමයි. ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව රෝගයේ ගමන් මග සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් කළේය. සාමාන්ය සහ මුත්රා රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වීමත් සමඟ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සමනය වන අවස්ථා තිබේ.

සියල්ලෙන් 5% ක් පමණ malignant tumorsසාර්කෝමා සෑදෙයි. ඔවුන් ඉතා ආක්රමණශීලී වේ, ශීඝ්රයෙන් hematogenous ලෙස ව්යාප්ත වන අතර, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. සමහර සාර්කෝමා වසර ගණනාවක් තිස්සේ කිසිදු සලකුනක් නොපෙන්වයි.

උග්ර ශ්වසන ආසාදන අවදානම අඩු කරන්නේ කෙසේද?

වෛරස් වාතයේ පාවෙනවා පමණක් නොව, සක්‍රීයව පවතින අතරම අත්වැටවල්, ආසන සහ අනෙකුත් පෘෂ්ඨ මතද ගොඩ බැසිය හැක. එමනිසා, ගමන් කරන විට හෝ පොදු ස්ථානවෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ සන්නිවේදනය බැහැර කිරීම පමණක් නොව, වැළකී සිටීම ද සුදුසු ය ...

ආපසු හොඳ ඇස් පෙනීමසහ කන්නාඩි වලට සදහටම සමුගන්න අක්ෂි කාච- බොහෝ මිනිසුන්ගේ සිහිනය. දැන් එය ඉක්මනින් හා ආරක්ෂිතව යථාර්ථයක් බවට පත් කළ හැකිය. සම්පූර්ණයෙන්ම ස්පර්ශ නොවන Femto-LASIK තාක්ෂණය ලේසර් දර්ශන නිවැරදි කිරීම සඳහා නව හැකියාවන් විවෘත කරයි.

රූපලාවන නිෂ්පාදනඅපගේ සම සහ හිසකෙස් රැකබලා ගැනීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති නිෂ්පාදන ඇත්ත වශයෙන්ම අප සිතන තරම් ආරක්ෂිත නොවිය හැකිය

අනවශ්‍ය සහ තුරන් කිරීම සඳහා වගකිව යුතු වැදගත්ම ඉන්ද්‍රිය වකුගඩු වේ හානිකර ද්රව්යශරීරයෙන්. මිනිස් සෞඛ්යය ස්ථාවර වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. නිදන්ගත glomerulonephritis යනු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට තුඩු දෙන ව්යාධිවේදයකි දරුණු ප්රතිවිපාකමුළු ශරීරය සඳහා. මෙම රෝගය සැහැල්ලුවෙන් ගත නොහැකි අතර දිගුකාලීන හා බරපතල ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

නිදන්ගත glomerulonephritis යනු කුමක්ද?

glomerulonephritis හි නිදන්ගත ස්වරූපය වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල ප්රගතිශීලී ගිනි අවුලුවන තුවාලයක් වන අතර, ඒවායේ ස්ක්ලේරෝසිස් (කැළැල්) සහ ක්රියාකාරිත්වය අහිමි වීම.

කාලයත් සමඟ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම වර්ධනය වේ.

මෙම රෝගය සාපේක්ෂ වශයෙන් ඉහළ ව්යාප්තියක් ඇති අතර ඕනෑම වයසක සිදු විය හැක, නමුත් බොහෝ විට glomeruli (glomeruli) වලට හානි වීමේ පළමු සංඥා වයස අවුරුදු 25-40 දී හඳුනා ගැනේ. පිරිමින් බොහෝ විට අසනීප වේ. නිදන්ගත ක්රියාවලියක් සහ උග්ර එකක් අතර වෙනස වන්නේ ගිනි අවුලුවන-විනාශකාරී වෙනස්කම් සහ විස්තීර්ණ (විසරණ) ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු හානිවල දිගුකාලීන (වසරකට වඩා වැඩි) පාඨමාලාවකි. එක් එක් වකුගඩු වල ව්‍යුහය තුළ නෙෆ්‍රෝන ඇතුළු සංකීර්ණ ව්‍යුහාත්මක පද්ධතියක් ඇත, කැප්සියුලවල ග්ලෝමෙරුලි (කේශනාලිකා වියන) සහ කුඩා ටියුබල් වලින් සමන්විත වන අතර, මුත්රා අඩංගු මුත්රා සෑදීමත් සමඟ රුධිරය පෙරීමේ අඛණ්ඩ ක්‍රියාවලියක් සිදු වේ.ශරීරය සඳහා අනවශ්ය

ද්රව්ය. අවශ්ය මූලද්රව්ය රුධිර ප්රවාහයේ පවතී.

රුධිර පෙරීමේ අඛණ්ඩ ක්රියාවලියක් වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි (ග්ලෝමෙරුලි) තුළ සිදු වේ.

• glomerulonephritis සමඟ, වකුගඩු වල පහත වෙනස්කම් සිදු වේ:
• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය හේතුවෙන් ග්ලෝමියුලර් යාත්රා වල බිත්ති රුධිර සෛල වලට පාරගම්ය වේ;
• ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල ලුමෙන් කුඩා රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වන අතර ඒවායේ ලුමෙන් අවහිර වීම;
• බලපෑමට ලක් වූ glomeruli වලදී, රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ;
• රුධිර සෛල Bowman's capsule (glomerulus ආවරණය කරන පටලය) සහ වකුගඩු නාල වල lumen අවහිර කරයි;
• බලපෑමට ලක් වූ නෙෆ්‍රෝනය තුළ, සම්පූර්ණ අනුක්‍රමික පෙරීමේ ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් වේ; ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා පටක ප්රතිස්ථාපනය වේ,වකුගඩු ටියුබල්
• නෙෆ්‍රෝන වල මරණය පෙරූ රුධිර පරිමාවේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වේ;
• ක්‍රියාකාරී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම රුධිරයේ හානිකර ද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීමට සහ මුත්රා සමඟ බැහැර කිරීමට හේතු වේ ශරීරයට අවශ්යයිමූලද්රව්ය.

වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල නිදන්ගත දැවිල්ල බොහෝ විට වකුගඩු වල උග්‍ර ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක ප්‍රතිඵලයක් වන නමුත් ප්‍රාථමික නිදන්ගත විය හැකිය.

glomerulonephritis සමග, වකුගඩු glomeruli දැවිල්ල හා විනාශය සිදු වේ

ව්යාධි විද්යාව වර්ගීකරණය: වර්ග සහ ආකෘති

නිදන්ගත glomerulonephritis ආසාදිත-ප්රතිශක්තිකරණ හෝ බෝ නොවන ප්රතිශක්තිකරණ ස්වභාවයක් විය හැක. රෝගය අතරතුර, උග්‍රවීමේ සහ සමනය කිරීමේ අවධීන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. සංවර්ධනයේ වේගය අනුව, ව්යාධිවේදය ඉක්මනින් (අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා) හෝ සෙමින් (අවුරුදු 10 කට වඩා දිගු) ප්රගතියක් ලබා ගත හැකිය.

නිදන්ගත දැවිල්ල ඇති විය හැක විවිධ ආකාර. ප්‍රධාන සින්ඩ්‍රෝමය අනුව, පහත දැක්වෙන සායනික පා courses මාලා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ගුප්ත - මුත්රා සින්ඩ්රෝම් ආධිපත්යය සහිතව. මධ්‍යස්ථ ඉදිමීම සහ සුළු අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ප්‍රෝටීන්, රතු රුධිර සෛල සහ සුදු රුධිරාණු මුත්රා තුළ අනාවරණය වේ. බොහෝ විට සිදු වේ - රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ;
• අධි රුධිර පීඩනය, හෝ අධි රුධිර පීඩනය. නිදන්ගත glomerulonephritis හි සියලුම සිදුවීම් වලින් 20% ක් හඳුනාගෙන ඇත. එය නිරන්තරයෙන් අධි රුධිර පීඩනය, පොලියුරියා (දවල් කාලයේ පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය වැඩිවීම), නොක්ටුරියා (රාත්‍රියේ මුත්‍රා කිරීමට ඇති ආශාව) ලෙස ප්‍රකාශ වේ. මුත්රා විශ්ලේෂණය ඉහළ ප්රෝටීන් සහ වෙනස් වූ රතු රුධිර සෛල, ඝනත්වය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා තරමක් අඩු ය;
• hematuric - macrohematuria ආධිපත්යය සමග, එනම්, මුත්රා තුළ රුධිරය. එය කලාතුරකින් සිදු වේ (මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවෙන් 5%), මුත්රා වල වෙනස් වූ රතු රුධිර සෛලවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් මගින් විදහා දක්වයි;
• නෙෆ්‍රොටික් - දරුණු නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ. සියලුම රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් එකක් තුළ රෝග විනිශ්චය කර ඇත. දරුණු ඉදිමීමකින් විදහා දක්වයි, අධි රුධිර පීඩනය, දිනපතා මුත්රා ප්රමාණය අඩු වීම. මුත්රා දර්ශක: අධික ඝනත්වය, ප්රෝටීන් (ඉහළ ප්රෝටීන්), රුධිරයේ - ප්රෝටීන් අඩු වීම, ඉහළ අන්තර්ගතයකොලෙස්ටරෝල්;
• මිශ්ර - නෙෆ්රොටික් සහ අධි රුධිර පීඩන සින්ඩ්රෝම් වල ප්රකාශනයන් සමඟ.

ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රිටිස් හි විවිධ ආකාර වලදී, ව්යාධි වෙනස්කම් තනි යාන්ත්රණයක් මත පදනම් වේ

ග්ලෝමෙරුලි වල නිදන්ගත දැවිල්ල ඇති සෑම වර්ගයක්ම වකුගඩු වල පෙරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වන්දි සහ දිරාපත් වීමේ අනුප්‍රාප්තික කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ සිදු වේ.

බලපෑමට ලක් වූ වකුගඩු වල රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් මත පදනම්ව, රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයක් ද වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• අවම වෙනස්කම් සහිත glomerulonephritis;
• membranous - glomerular කේශනාලිකා වල පටලවල දැඩි ඉදිමීම සහ බෙදීම් සමග; වෙනම නාභීය සහ විසරණ පටල හානිය;
• proliferative intracapillary - යාත්රා (mesangium) අතර පිහිටා ඇති ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා සහ පටක අභ්යන්තර ස්ථරයේ සෛල පැතිරීම මගින් විදහා දක්වයි;
• proliferative extracapillary - ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලවල එපිටිලියල් සෛල පැතිරීම හේතුවෙන් නිශ්චිත චන්ද්‍ර චන්ද්‍ර සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සංයුති කැප්සියුලවල ලුමෙන් පුරවා කේශනාලිකා සම්පීඩනය කර ඒවායේ රුධිර සංසරණය කඩාකප්පල් කරයි. පසුව, චන්ද්‍ර චන්ද්‍ර සංයෝජක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන අතර එය ග්ලෝමරුලි මරණයට හේතු වේ. මෙම වර්ගයේ glomerulonephritis malignant පාඨමාලාවක් ඇත;
• membranous-proliferative වර්ගය, glomeruli වල proliferative සහ membranous තුවාල වල සංඥා ඒකාබද්ධ කරයි. ව්යාධි වෙනස්කම්ස්වභාවයෙන්ම විසිරී ඇත;
• sclerosing, හෝ fibroplastic, වර්ගය. එවැනි නිදන්ගත glomerulonephritis වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක රෝගයක ප්රතිඵලය විය හැකි අතර, නාභීය සහ විසරණය වන ප්රභේද අතර වෙනසක් සිදු වේ.

නිදන්ගත glomerulonephritis වලදී, glomeruli සහ පසුව නෙෆ්‍රෝන තන්තුමය පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

ග්ලෝමෙරුලි වල නිදන්ගත දැවිල්ල ඇතිවන්නේ ඇයිද යන්න සැමවිටම පැහැදිලි නැත. ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර නොකළ ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය උග්ර ප්රදාහයනැත්තම් මුලින්ම නැගිටින්න.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ සිදුවීමෙහි ප්රමුඛ කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ streptococci හි නෙෆ්රොජනික් වික්රියා මගින් විවිධ අවයවවල නිදන්ගත ආසාදිත නාභිගත වීමෙනි. බාහිර සහ අභ්යන්තර සාධකනිශ්චිත ගොඩනැගීම අවුස්සන්න ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ, රුධිර ප්රවාහයේ සංසරණය වන අතර glomeruli වල පටල මත තැන්පත් වී ඇති අතර එය අගට හානි වීමට හේතු වේ. ග්ලෝමියුලර් උපකරණයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලී දැවිල්ල සහ රුධිර සංසරණ ආබාධ අවසානයේ ඇතිවේ. dystrophic වෙනස්කම්වකුගඩු

නිදන්ගත glomerulonephritis ස්වභාවයෙන්ම ආසාදිත හෝ බෝ නොවන විය හැක

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සඳහා ප්රකෝපකරන සාධක විය හැකිය:

• බැක්ටීරියා ශාක නිසා ඇතිවන රෝග:
  • ටොන්සිලයිටිස්;
  • ෆරින්ගයිටිස්;
  • sinusitis;
  • adnexitis;
  • කරීස්;
  • තද රතු උණ;
  • කාලපරිච්ඡේදය;
  • ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්;
  • කොලෙස්ටිස්ටිස්;
  • pneumococcal නියුමෝනියාව;
• වෛරස් හේතු විද්‍යාව සහිත රෝග:
  • හර්පීස්;
  • උණ;
  • හෙපටයිටිස් බී;
  • රුබෙල්ලා;
  • මොනොනියුක්ලියෝසිස්;
  • පැපොල;
  • කම්මුල්ගාය;
  • සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය;
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග:
  • පද්ධතිමය vasculitis;
  • රූමැටික්;
  • lupus erythematosus;
• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්: ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සංජානනීය දෝෂ;
• සංවර්ධන දෝෂ - වකුගඩු dysplasia;
• සංජානනීය සින්ඩ්‍රෝම්:
  • පෙනහළු-වකුගඩු;
  • ෂයින්ලයින්-හෙනොක් රෝගය.

Streptococcus බෝවන glomerulonephritis සඳහා ප්රධාන හේතුව වේ

බෝ නොවන සාධක ඇතුළත් වේ:

• රුධිර සංඝටක පාරවිලයනය කිරීම හෝ සෙරුමය සහ එන්නත් ලබා දීම සඳහා අසාත්මිකතා;
• රසදිය, ඊයම්, කාබනික ද්‍රාවක සමඟ විෂ වීම;
• මත්ද්රව්ය විෂ වීම;
• මත්පැන් විෂ වීම.

වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල නිදන්ගත දැවිල්ල පවතින පසුබිමට එරෙහිව සිදු විය හැක විකිරණ චිකිත්සාව. ප්රකෝපකරන සාධක ද ​​නිරන්තර ක්රියාවන් වේ අඩු උෂ්ණත්වයන්සහ හානිකර බලපෑම් වලට ශරීරයේ සමස්ත ප්රතිරෝධය අඩු වීම.

ව්යාධි විද්යාවේ ප්රකාශනයන්

නිදන්ගත glomerulonephritis රෝග ලක්ෂණ ව්යාධිවේදය සිදුවන ආකාරය මත රඳා පවතී. රෝගයේ ප්රධාන අදියර දෙකක් තිබේ: වන්දි සහ දිරාපත්වීම. පළමු අදියරේදී බාහිර සංඥාප්රායෝගිකව නැත. සුළු, කඩින් කඩ ඉදිමීම සහ රුධිර පීඩනයෙහි සුළු වැඩිවීමක් සිදු විය හැක.

නිදන්ගත glomerulonephritis වලදී, වකුගඩු වල ගිනි අවුලුවන සහ විනාශකාරී වෙනස්කම් සෙමින් සිදු වන අතර, එය රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

දිරාපත්වීමේ වේදිකාවේ දී, ප්රගතිශීලී ආබාධයක් හට ගනී වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය- ඔවුන්ගේ හිඟය වර්ධනය වේ. රුධිරයේ නයිට්‍රජන් අපද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීම හේතුවෙන් රෝගියා අත්විඳින්නේ:

• නිරන්තර ඔක්කාරය;
• හිසරදය;
• දුර්වලකම;
• වමනය ඇතිවීම.

විද්‍යුත් විච්ඡේදක සහ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිදන්ගත ශෝථය සහ රුධිර පීඩනය (BP) අඛණ්ඩව වැඩි වීමක් ඇති කරයි. වකුගඩු වලට මුත්රා සාන්ද්රණය කිරීමට ඇති නොහැකියාව පොලියුරියා මගින් විදහා දක්වයි - දිනපතා බැහැර කරන මුත්රා ප්රමාණය වැඩි වීම.

මෙම රෝග ලක්ෂණය සමඟ:

• නිරන්තර පිපාසය;
• සාමාන්ය දුර්වලතාවයේ හැඟීමක්;
• හිසරදය;
• වියළි සම, හිසකෙස් සහ නියපොතු.

දිරාපත්වීමේ අදියරේ ප්රතිඵලය වන්නේ ද්විතියික වකුගඩු වකුගඩුවක්.වකුගඩු වල නඩත්තු කිරීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වූ විට Azotemic uremia වර්ධනය වේ සාමාන්ය සංයුතියලේ. දරුණු විෂ වීම යුරේමික් කෝමා තත්ත්වයට හේතු විය හැක.

නිදන්ගත glomerulonephritis වලදී, ඉදිමීම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයකි

වගුව: සායනික ස්වරූපය අනුව නිදන්ගත glomerulonephritis රෝග ලක්ෂණ

පෝරමය	ප්රකාශනයන්
ගුප්ත	එය මුත්රා සින්ඩ්රෝම් මගින් සංලක්ෂිත වේ: මුත්රා ආබාධ සහ මුත්රා වල වෙනස්කම්, රසායනාගාරයේදී අනාවරණය වේ. මෙම ආකෘතිය බොහෝ විට ඉදිමීමකින් හෝ වැඩි පීඩනයකින් තොරව සිදු වේ. සෙමින් ඉදිරියට යයි, දිරාපත් වීමේ අදියර ප්‍රමාද වේ.
රක්තපාත	ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ hematuria (මුත්රා වල රුධිරය), microhematuria නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, macrohematuria (මුත්රා වල රුධිර කැටි ගැසීම්, පියවි ඇසට පෙනෙන) වරින් වර නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රක්තහීනතාවය සාමාන්යයි. මෙම පෝරමයේ සායනික පා course මාලාව සාපේක්ෂව හිතකර ය, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී uremia වර්ධනය වේ.
අධි රුධිර පීඩනය	ප්රධාන ප්රකාශනය ස්ථීර දරුණු අධි රුධිර පීඩනය (180/100-200/120 mm Hg දක්වා) වේ. රෝගීන් වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි, වම් කශේරුකා අසමත්වීම සහ නියුරෝරෙටිනයිටිස් (ෆන්ඩස් සහ දෘෂ්ටි විතානයේ වෙනස්වීම්) අත්විඳිති. ආකෘතිය ස්ථාවර ප්රගතිය සහ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
නෙෆ්‍රොටික්	එය දරුණු ප්‍රෝටීනියුරියා (මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම), නොනැසී පවතින විස්තීර්ණ ශෝථය, ශරීර කුහරවල බිඳිති (හයිඩ්‍රොපෙරිකාර්ඩයිටිස්, ඇස්කයිට්, ප්ලූරිසි) ලෙස පෙන්නුම් කරයි. රෝගියා පිපාසය, හුස්ම හිරවීම සහ ටායිචාර්ඩියා වලින් පීඩා විඳිති. Hyperlidemia (රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීම), hypoproteinemia (රුධිරයේ ප්රෝටීන් කොටස් අඩු වීම) මගින් සංලක්ෂිත වේ.
මිශ්ර	ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් දරුණු ස්වරූපය. රෝගියාට රක්තපාතය, දරුණු ශෝථය, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සහ දැවැන්ත ප්රෝටීන් රසායනාගාරයේ දී අනාවරණය වේ. ප්රතිඵලය බොහෝ විට අහිතකර වේ - වකුගඩු අසමත්වීම සහ යුරේමියාව ඉක්මනින් වර්ධනය වේ.

උග්රවීමේ සංඥා

glomeruli හි නිදන්ගත දැවිල්ල ඕනෑම ආකාරයක ආවර්තිතා උග්රකිරීම් සමඟ සිදු විය හැක. බොහෝ විට, එවැනි කථාංග වසන්තයේ හෝ සරත් සෘතුවේ දී නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර සාමාන්යයෙන් ආසාදනය (වෛරස් හෝ streptococcal) දින 2-3 කට පසුව සිදු වේ.

එකක් ලාක්ෂණික ලක්ෂණ glomerulonephritis, විශේෂයෙන් උග්රවීම තුළ, මුත්රා මස් බෑවුමේ වර්ණය වේ

උග්ර වේදිකාවේ ප්රකාශනයන්:

• ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව;
• උෂ්ණත්වය වැඩිවීම;
• පිපාසය දැනීම;
• දුර්වල ආහාර රුචිය;
• දුර්වලකම;
• හිසරදය;
• අක්ෂි, මුහුණ, කකුල් මත ඉදිමීම;
• මුත්රා පිටකිරීමේ බාධා;
• මස් බෑවුමේ වර්ණය මුත්රා.

වීඩියෝ: glomerulonephritis සමඟ සිදු වන්නේ කුමක්ද?

රෝග විනිශ්චය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

වකුගඩු රෝග විශේෂඥයින් රෝගය හඳුනා ගනී. නිදන්ගත glomerulonephritis හඳුනාගැනීමේ ප්රධාන නිර්ණායකය සායනික හා රසායනාගාර අධ්යයන දත්ත වේ. පළමුව, වෛද්යවරයා ඇනමෙනිස් එකතු කරයි, පවතින කාරනය සැලකිල්ලට ගනී නිදන්ගත ආසාදන, පද්ධතිමය ව්යාධිවේදය, glomerulonephritis හි උග්ර ප්රහාර.

රෝගියාගේ රසායනාගාර පරීක්ෂණයට පහත පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

1. සායනික මුත්රා විශ්ලේෂණය. නියැදියේ බොහෝ වෙනස් කරන ලද රතු රුධිර සෛල, වාත්තු (හයිලීන්, කැටිති), ලියුකොසයිට්, ප්‍රෝටීන් විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර මුත්රා ඝනත්වය අඩු වීම හෝ වැඩි වීම - මෙය රෝගයේ වේදිකාව මත රඳා පවතී.
2. සිම්නිට්ස්කිගේ පරීක්ෂණය. මුත්රා දෛනික පරිමාව සහ එහි ඝනත්වය අඩු හෝ වැඩි වේ. මුත්රා ප්රමාණය වැඩි වීම සහ ඝනත්වය අඩු වීම රෝගය දිරාපත් වීමේ වේදිකාව පෙන්නුම් කරයි.
3. ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව. ප්රෝටීන් භාග (hypoproteinemia සහ dysproteinemia), C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන්, sialic අම්ල, ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් සහ නයිට්රජන් සංයෝග (decompensation වේදිකාවේ) පැවතීම අඩු වීමක් ඇත.
4. රුධිර ප්රතිශක්තිකරණ. විශ්ලේෂණය මගින් ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් (antistreptolysin, antihyaluronidase, antistreptokinase, antideoxyribonuclease) සඳහා ප්‍රතිදේහවල ටයිටරයේ වැඩි වීමක් තීරණය කරයි, immunoglobulins මට්ටමේ වැඩි වීමක්, අනුපූරක සාධකවල අඩුවීමක් (ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ අන්තර්ක්‍රියා ගොඩනැගීමට සම්බන්ධ ප්‍රෝටීන්) ප්රතිදේහ සහ ප්රතිදේහජනක).
5. බයොප්සි කිරීමේදී ගන්නා ලද වකුගඩු පටක සාම්පලයේ අන්වීක්ෂීය විශ්ලේෂණය. ප්රමාණවත් චිකිත්සාව නියම කිරීම සඳහා වැදගත් වන වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් තක්සේරු කිරීමට මෙම ක්රමය ඔබට ඉඩ සලසයි. ග්ලෝමියුලර් ව්‍යුහයන්ගේ වර්ධනයේ (ප්‍රගුණනය) සලකුණු, ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල මගින් ඒවායේ ආක්‍රමණය - මොනොසයිට් සහ නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ IC (ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ) හි ග්ලෝමෙරුලි වල තැන්පතු පැවතීම අනාවරණය වේ.

glomerulonephritis සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණය සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් පෙන්නුම් කරන අතර රෝගයේ වේදිකාව තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

රෝගියාගේ උපකරණ පරීක්ෂාවට පහත ක්‍රියා පටිපාටි ඇතුළත් වේ:

1. වකුගඩු වල Echography (අල්ට්රා සවුන්ඩ්). වකුගඩු වල ප්‍රමාණයේ අඩුවීමක් parenchyma හි ස්ක්ලෙරෝසිස් හේතුවෙන් අනාවරණය වේ.
2. excretory (intravenous) urography. රෝගියාගේ රුධිරයට විශේෂ X-ray ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් එන්නත් කිරීම ඇතුළත් වන ක්‍රමයක්, මෙම ද්‍රව්‍යය සමුච්චය කර ඉවත් කිරීමට වකුගඩු වලට ඇති හැකියාව පෙන්නුම් කරන ඡායාරූප මාලාවක් අනුගමනය කරයි. මේ ආකාරයෙන්, වකුගඩු වල පෙරීමේ සහ සාන්ද්‍රණ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා මට්ටම තක්සේරු කෙරේ.
3. වකුගඩු යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලර්ography. වකුගඩු රුධිර ප්රවාහ ආබාධ තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරයි.
4. Dynamic nephroscintigraphy - වකුගඩු වල රේඩියනියුක්ලයිඩ් ස්කෑන් කිරීම. මෙම අවයවවල ව්යුහාත්මක හා ක්රියාකාරී අක්රමිකතා ඇගයීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
5. සෛලීය මට්ටමේ බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රියයේ විනාශකාරී වෙනස්කම් තක්සේරු කිරීම සඳහා වකුගඩු බයොප්සි අවශ්‍ය වේ.

වකුගඩු වල ව්යුහයේ වෙනස්කම් ඇගයීම සඳහා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ

අනෙකුත් අවයවවල වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා, හෘද අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ප්ලූරල් කුහර, ECG, ෆන්ඩස් පරීක්ෂණය.

නිදන්ගත glomerulonephritis එවැනි ව්යාධි විද්යාවන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය:

• නිදන්ගත pyelonephritis;
• බහු අවයවික වකුගඩු රෝගය;
• නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය;
• වකුගඩු ඇමයිලොයිඩෝසිස්;
• nephrolithiasis;
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත හෘද රෝග;
• වකුගඩු ක්ෂය රෝගය.

වීඩියෝ: නිදන්ගත glomerulonephritis රෝග විනිශ්චය

ප්රතිකාර මූලධර්ම

සත්කාර සහ ප්‍රතිකාර ලක්ෂණ ව්යාධිවේදයේ සායනික ස්වරූපය, එහි ප්‍රගතියේ වේගය සහ සංකූලතා ඇතිවීම මත රඳා පවතී. ඕනෑම අවස්ථාවක, වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ මෘදු පිළිවෙතක් අනුගමනය කිරීම, හයිපෝතර්මියාව ඉවත් කිරීම, අධික වැඩ කිරීම සහ වෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් හා සම්බන්ධ හානිකර බලපෑම් ඉවත් කිරීමයි.

උග්රවීමකදී, සම්පූර්ණ රෝහල් පාඨමාලාවක්, දැඩි ඇඳ විවේකයක් සහ ආහාර වේලක් අවශ්ය වේ. වකුගඩු මත බර අඩු කිරීම සඳහා ඇඳ විවේකය අවශ්ය වේ. ප්රතික්ෂේප කරන්න ශාරීරික ක්රියාකාරකම්විෂ සහිත නයිට්‍රජන් සංයෝග සෑදීම මර්දනය කිරීමට අවශ්‍ය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී කරයි - ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන.

සමනය කිරීමේදී, ආධාරක බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ, වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක පෙනුම අවුස්සන ආසාදන සනීපාරක්ෂාව (රෝගී දත් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම, ඇඩිනොයිඩ් ඉවත් කිරීම, ටොන්සිල, දැවිල්ල සමනය කිරීම. පාරනාසික කෝඨරකනාසය). නිර්දේශ කර ඇත සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාරදේශගුණික නිවාඩු නිකේතනවල.

සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, නිදන්ගත glomerulonephritis සහිත රෝගියෙකු, ආසාදනවල ඇතිවන දැවිල්ල වහා නැවැත්වීම සඳහා ENT විශේෂඥයෙකු සහ දන්ත වෛද්යවරයෙකු වෙත වරින් වර පැමිණිය යුතුය.

ඖෂධ භාවිතය

ඖෂධ චිකිත්සාවේ පදනම ප්රතිශක්තිකරණ, එනම්, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාකාරක මර්දනය කරන ඖෂධ වේ.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීමෙන්, එවැනි ඖෂධ ග්ලෝමරුලි වල විනාශකාරී ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීම වළක්වයි. ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවට අමතරව, රෝග ලක්ෂණ කාරක ද භාවිතා වේ.

• ප්රධාන ප්රතිකාරය වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනයයි. මෙම කාර්යය සඳහා භාවිතා කරන්න:
• ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ: Prednisolone හෝ Triamcinolone තනි මාත්‍රාවලින්, උග්‍රවීමේදී - ස්පන්දන චිකිත්සාව, එනම් Prednisolone හෝ Methylprednisolone හි අතිශය ඉහළ මාත්‍රාවල කෙටි කාලීන පරිපාලනය;
  • cytostatics:
  • සයික්ලොස්පොරින්;
  • ඉමුරාන්;
• සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්;
  • ප්රතිශක්තිකාරක:
  • ඩෙලගිල්;

ප්ලැකනිල්.

• රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර:
  • රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට ඖෂධ:
  • කපෝටන්;
  • එනලප්රිල්;
  • රෙසර්පයින්;
  • ක්රිස්ටපින්;
  • රවුනාටින්;
    • කොරින්ෆාර්;
      • ඉතා දරුණු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා:
      • ඉස්මලින්;
        • ඉසොබරින්;
• උග්රවීමකදී eclampsia (කම්පන සින්ඩ්රෝම්) ප්රතිකාර සඳහා - මැග්නීසියම් සල්ෆේට් 25% විසඳුමක්;
  • අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම සඳහා ඩයුරටික් (ඩයූරටික්ස්):
  • හයිපෝටියාසයිඩ්;
  • Veroshpiron;
  • Lasix (Furosemide);
  • ඇල්ඩක්ටෝන්;
• යුරේජිට්;
  • රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ග්ලෝමියුලර් සනාල ජාලයේ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිදේහජනක සහ ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක:
  • ෆෙනින්ඩියන්;
  • ඩිපිරයිඩමෝල්;
• ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය හේතුවෙන් වේදනා සහන සහ ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් මර්දනය කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ:
  • Indomethacin (Metindol);
  • ඉබුප්රොෆෙන්.

ආසාදන නාභිගත කිරීම සනීපාරක්ෂාව සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවඖෂධයේ රෝගියාගේ ඉවසීමේ හැකියාව සහ බැක්ටීරියා රෝග කාරකයේ සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

ඡායාරූප ගැලරිය: රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ

Eufillin වකුගඩු රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා භාවිතා වේ
නිදන්ගත glomerulonephritis සඳහා මර්දන චිකිත්සාවේ පදනම Prednisolone වේ
Furosemide යනු දැඩි ශෝථය සඳහා භාවිතා කරන ශක්තිමත් ඩයුරටික් වේ.
Nifedipine - රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධයකි
Chlorambucil යනු සයිටොස්ටැටික් ඖෂධයක් වන අතර එය ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා මර්දනය කිරීමට භාවිතා කරයි.
Heparin රුධිරය තුනී කරයි, එය ග්ලෝමියුලර් යාත්රා වල microthrombi වළක්වයි
Indomethacin දැවිල්ල මර්දනය කරයි

නිදන්ගත glomerulonephritis සඳහා පෝෂණය

රෝගාබාධවලදී, ව්යාධි ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වය අනුව ආහාර අංක 7 සහ එහි උප වර්ග (7A, 7B සහ 7D) නියම කරනු ලැබේ.

ආහාර වගුව පහත සඳහන් අංගයන් ඉලක්ක කර ඇත:

• වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයේ උපරිම සහන;
• ශරීරයෙන් විෂ සහිත පරිවෘත්තීය ඉවත් කිරීම වැඩි දියුණු කිරීම;
• නෙෆ්‍රොටික් සහ මිශ්‍ර ආකෘති සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වන ඩයුරිසිස් වැඩි දියුණු කිරීම සහ එඩීමා ඉවත් කිරීම;
• රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම සහ වකුගඩු වල ක්ෂුද්ර සෛල උත්තේජනය කිරීම.

ආහාර කුඩා කොටස් වලින් දිනකට 5-6 වතාවක් ගත යුතුය. glomerulonephritis සමඟ, හැකි තරම් ලුණු සහ තරල පරිභෝජනය අඩු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.ප්‍රෝටීන් සීමා කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ හයිපර්සොටේමියාව වර්ධනය වන විට පමණි, එනම් රුධිරයේ නයිට්‍රජන් සංයෝග අධික ලෙස සමුච්චය වීම. පහත සඳහන් දෑ ආහාර වේලෙන් බැහැර කර ඇත:

• සැර, දිරවීමට අපහසු, අධික මේද ආහාර;
• ඔක්සලික් අම්ලය සහ සගන්ධ ෙතල්වලින් පොහොසත් ආහාර;
• සෝස්, කුළුබඩු;
• දුම් මස්, සොසේජස්;
• අච්චාරු, marinades;
• ෙබ්කිං, චොකලට්;
• ක්ෂණික ආහාර.

වකුගඩු වලට අහිතකර ආහාර ආහාර වේලෙන් බැහැර කළ යුතුය.

ආහාර වේලෙහි සාමාන්‍ය කැලරි අන්තර්ගතයක් (දිනකට 2700-2900 kcal) තිබිය යුතුය, ශක්තිමත් කළ යුතුය, ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදක වලින් පොහොසත්, විශේෂයෙන් පොටෑසියම් සහ කැල්සියම්.

සංකූලතා නොමැතිව නිදන්ගත ක්රියාවලියක් ප්රෝටීන් (ශරීර බර කිලෝ ග්රෑම් 1 කට ග්රෑම් 1 ක්), කාබෝහයිඩ්රේට සහ මේදවල සාමාන්ය අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර අංක 7 නිරන්තරයෙන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ, ලුණු 3-5 ග්රෑම් සහ දියර ලීටර් 0.8-1.0 දක්වා සීමා කිරීම. . උග්ර වේදිකාවේ දී, ආහාර අංක 7 බී භාවිතා කරනු ලබන්නේ ප්රෝටීන් ආහාර සීමා කිරීම, දැඩි තරල පරිභෝජනය (පෙර දින මුත්රා මිලි ලීටර් 200 කට වඩා වැඩි) සහ ලුණු ග්රෑම් 2 කට සීමා කිරීම (ආහාර වල), එනම් ආහාර ලුණු දැමීම නොවේ. දිරාපත්වීමේ අවධියේ නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස් නම්, ඔබට ආහාර අංක 7 A අවශ්‍ය වේ, ආහාරවල කැලරි ප්‍රමාණය සම්මතයෙන් තුනෙන් එකකින් අඩු කිරීම, අවම ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතය සහ ආහාර 7 බී සමඟ මෙන් සෝඩියම් සහ තරල සම්පූර්ණයෙන්ම සීමා කිරීම. .

පෝෂණයේ පදනම එළවළු, කිරි සහ ධාන්ය වර්ග විය යුතුය. ආහාර පිළිස්සීම, තාපාංකය, ඉස්ටුවක් සකස් කළ යුතුය.

නිදන්ගත glomerulonephritis සඳහා පෝෂණයේ පදනම ධාන්ය වර්ග, එළවළු කෑම, සුප්, සලාද විය යුතුය.

නිදන්ගත glomerulonephritis සඳහා නියැදි මෙනුව - වගුව

කනවා	උදෑසන ආහාරය	දෙවන උදෑසන ආහාරය (දිවා ආහාරය)	රාත්රී ආහාරය	දහවල් ආහාරය	රාත්රී ආහාරය
ආහාර විකල්ප (තෝරා ගැනීමට)	නැවුම් ඇපල් සමඟ සහල් පුඩිං. මෘදු තම්බා බිත්තර හෝ සුදු ඔම්ලට්. කැරට් කට්ලට් හෝ එළවළු සලාද සමග අම්බෙලිෆර් කැඳ.	වට්ටක්කා කැඳ. බේක් කළ ඇපල්. හරිත තේ සමග ලුණු නොකළ පෑන්කේක්. රෝස මල් කහට සමග මුහුන් නොදැමූ කුකීස්. කැරට් ඉස්ම.	පළමු: ඇඹුල් ක්රීම් සහිත නිර්මාංශ බෝර්ෂ්ට්; එළවළු සහ නූඩ්ල්ස් සමග සුප්; බීට්රූට්; ධාන්ය වර්ග සමග කිරි සුප්; තුර්කිය මස් බෝල් සුප්. දෙවන: බේක් කළ අර්තාපල් සහ තැම්බූ veal; මාළු quenelles සමග පොඩි කළ අර්තාපල්; තැම්බූ මස් බෝල් සමග ඉස්ටුවක් එළවළු හෝ එළවළු ඉස්ම. අතුරුපස හෝ බීම: වියළි පලතුරු කොම්පෝට්; නැවුම් පලතුරු; බෙරී යුෂ; පළතුරු ජෙලි; සීනි සමඟ හරිත තේ.	මී පැණි හෝ වියළි පලතුරු සමග ගෘහ චීස්. බෙරී මූස්. කිරි-පළතුරු සවුෆල්. ඇපල්-කැරට් බෝල. ලුණු රහිත පෑන්කේක් හෝ පෑන්කේක්.	මුද්දරප්පලම් සහ නැවුම් පලතුරු සහිත සහල් පිලාෆ්. ප්රෝටීන් ඔම්ලට්. සමඟ එළවළු සලාද ඔලිව් තෙල්සහ සහල් (අම්බෙලිෆර්, මෙනේරි, ඕට් මස්) කැඳ. ගෘහ චීස් භාජනයක්. එළවළු සමග තැම්බූ මාළු zrazy.

භෞත චිකිත්සාව

භෞත චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි සමනය කිරීමේ කාලය තුළ නියම කර ඇති අතර ඒවා වැඩිදියුණු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්, රුධිර සංසරණය සහ දැවිල්ල සහන.

පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• Eupphyllin, කැල්සියම් gluconate, විෂබීජ නාශක සහ antihistamines සමග වකුගඩු ප්රදේශය මත electrophoresis;
• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉවත් කිරීම සඳහා UHF;
• SMV චිකිත්සාව - ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාව ඉවත් කිරීම සඳහා නිශ්චිත සංඛ්‍යාතයක් සහ තරංග ආයාමයක් සහිත විද්‍යුත් චුම්භක ක්ෂේත්‍රයකට නිරාවරණය වීම;
• inductothermy - ඉහළ සංඛ්යාත භාවිතය චුම්බක ක්ෂේත්රයග්ලෝමෙරුලි වල රුධිර සංසරණය සාමාන්ය කිරීම සඳහා;
• වකුගඩු නාල වල රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අධෝරක්ත කිරණ (Sollux ලාම්පුව) සමඟ පහළ පිටුපස ප්රකිරණය.

නිදන්ගත glomerulonephritis සඳහා භෞත චිකිත්සාව වකුගඩු වල දැවිල්ල ඉවත් කිරීම සහ රුධිර සංසරණය සාමාන්ය කිරීම අරමුණු කර ඇත.

ශල්ය ක්රම

Glomerulonephritis ම ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය නොවේ. දරුණු සංකූලතා වලදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ උපකාර අවශ්‍ය විය හැකිය - නෙෆ්‍රොස්ක්ලෙරෝසිස් (වකුගඩු හැකිලීම), නිදන්ගත යුරේමියාවට මඟ පාදයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, නිතිපතා hemodialysis සිදු කරනු ලබන අතර, එය ප්රමාණවත් තරම් ඵලදායී නොවේ නම්, වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, බද්ධ කරන ලද ඉන්ද්රියයක පවා glomerulonephritis නැවත ඇතිවිය හැක.

සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රම

ක්රම පමණක් භාවිතා කරන්න සාම්ප්රදායික බෙහෙත්වෙනුවට සාම්ප්රදායික ප්රතිකාරඑය තහනම්ය. Glomerulonephritis යනු බරපතල ව්යාධිවේදය ඇතුළු බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි මාරාන්තික ප්රතිඵලය. ඔබ මෙය මතක තබා ගත යුතු අතර නිර්දේශිත ඖෂධ නොසලකා නොහරින්න. වකුගඩු රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ජනප්‍රියවාදීන් විසින් සම්ප්‍රදායිකව භාවිතා කරන සමහර ශාක ග්ලෝමෙරුලි වල දැවිල්ල සඳහා භාවිතා කළ නොහැකි බැවින් ඖෂධ පැළෑටි භාවිතය ද ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. එවැනි ඖෂධ පැළෑටි වලස් කන් (bearberry) සහ horsetail, ප්රබල ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති නමුත්, hematuria වැඩි කළ හැක.

නිදන්ගත දැවිල්ල සඳහා, පහත සඳහන් පිළියම් රෝගියාගේ තත්වය සමනය කරනු ඇත:

1. ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ඩයුරටික් එකතුව:
   1. සමාන කොටස් වලින් ගන්න බර්ච් කොළ, රෝස උකුල්, parsley තලා දැමූ මුල්, steelhead සහ lovage, අසමෝදගම් බීජ.
   2. මිශ්රණයේ විශාල හැන්දක් 1 ක් ගෙන විනාඩි 40 ක් සීතල වතුර වීදුරුවක් වත් කරන්න.
   3. ජල ස්නානයක තබා විනාඩි 15 ක් උනු.
   4. සිසිල් සහ වික්රියා.
   5. දවස පුරා කුඩා කොටස්වල කසාය බොන්න.
2. ශෝථය සඳහා වකුගඩු තේ:
   1. ජලය (මිලි ලීටර් 200) සමග Orthosiphon stamen ඔසු tablespoon වත් කරන්න.
   2. මිනිත්තු 10 ක් ජල ස්නානයක බීර.
   3. සිසිල් සහ වික්රියා තෙක් තබන්න.
   4. කෑමට පැය භාගයකට පෙර දිනකට දෙවරක් මිලි ලීටර් 100 ක් බොන්න.
3. ඩයුරටික් එකතුව:
   1. සමාන අනුපාතයකින් ඔබ ඔසු, කොළ ගත යුතුය කළු කරන්ට් ඇතුළු, දෂ්ට nettle, cornflower මල් සහ parsley මූල.
   2. සියලුම සංරචක අඹරන්න, මිශ්ර, මිශ්රණයේ tablespoon ගන්න සහ ජලය (250 ml) එකතු කරන්න.
   3. මිනිත්තු 15 ක් ජල ස්නානයක උනු.
   4. තාපය තුළට වත් කර පැය 1.5 ක් තබන්න.
   5. වික්රියා සහ මුල් පරිමාවට නිවාගත් ජලය එකතු කරන්න.
   6. කෑමට පෙර දිනකට 4 වතාවක් මිලි ලීටර් 50 ක් බොන්න.
4. පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වැඩිදියුණු කිරීම සහ දැවිල්ල සමනය කිරීම සඳහා එකතු කිරීම:
   1. ජුනිපර් සහ හොප් පලතුරු, බර්ච් සහ කරන්ට් ඇතුළු කොළ 1 හැන්දක් ගන්න.
   2. ඒවාට lingonberry සහ කෙසෙල් කොළ 2 හැදි, ස්ට්රෝබෙරි 4 හැදි සහ රෝස උකුල් එකතු කරන්න.
   3. සියල්ල අඹරන්න.
   4. මිශ්රණයේ හැඳි 2 ක් ගන්න, ජලය (600 ml) එකතු කර විනාඩි 20 ක් ජල ස්නානයක තබා ගන්න.
   5. වික්රියා සහ උණුසුම් 100 ml දිනකට තුන් වරක් ගන්න.

ඩයුරටික් සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන නියෝජිතයා ලෙස, ඔබ elderberry මුදල් සම්භාරයක් වියදම් (උතුරන වතුර වීදුරුවකට 1 හැන්දක්) භාවිතා කළ හැකිය. අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම සඳහා, ඉරිඟු සිල්ක් නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, රුධිරයේ නයිට්රජන් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඖෂධීය විසඳුමක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මත්පැන් tinctureලෙස්පෙඩෙසා බෝංචි (ලෙස්පෙනෙෆ්රිල්). Tincture 1 තේ හැන්දක 2 දිනකට වරක් ගෙන ඇත.

ඡායාරූප ගැලරිය: රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පැල

සඳහා glomerulonephritis nephrotic ආකෘතිය සඳහා Orthosiphon stamen නිර්දේශ කරනු ලැබේ ඵලදායී ඉවත් කිරීමඉදිමීම
ස්ට්රෝබෙරි රුධිරය පිරිසිදු කරයි, දැවිල්ල සමනය කරයි, පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කරයි
ඉරිඟු සිල්ක්- කාලය පරීක්ෂා කරන ලද ඩයුරටික්
රෝස උකුල් වල සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීම සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත
Lespedeza යනු රුධිරයේ නයිට්රජන් මට්ටම අඩු කළ හැකි ශාකයකි
Lingonberry කොළ යනු ශක්තිමත් ඩයුරටික් සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන කාරකයකි
බර්ච් කොළ මෘදු ඩයුරටික් සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත
ජුනිපර් පලතුරු දැවිල්ල සමනය කරන අතර ඩයුරිසිස් සාමාන්‍යකරණය කරයි
Parsley root ඩයුරටික් සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ගුණ ඇත

රෝගයේ පුරෝකථනය සහ සංකූලතා

ව්යාධි විද්යාවේ ක්රියාකාරී ප්රතිකාර මගින් ඔබට රෝගයේ ප්රකාශනයන් (ශෝථය, අධි රුධිර පීඩනය) අවම කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්යතාවයේ වර්ධනය සැලකිය යුතු ලෙස ප්රමාද කිරීමට සහ රෝගියාගේ ජීවිතය දිගු කරයි. නිදන්ගත ග්ලෝමියුලර් දැවිල්ල ඇති සියලුම රෝගීන් ජීවිත කාලය සඳහා බෙහෙත් ශාලාවේ ලියාපදිංචි කර ඇත.

ප්‍රතිකාරයේ පුරෝකථනය රෝගයේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී: ගුප්ත වඩාත් හිතකර පුරෝකථනය ඇත, රක්තපාත සහ අධි රුධිර පීඩන ආකාර වඩාත් බරපතල වන අතර වඩාත් අහිතකර මිශ්‍ර හා නෙෆ්‍රොටික් ආකාර වේ.

පුරෝකථනය උග්‍ර කරන සංකූලතා:

• thromboembolism;
• pleuropneumonia;
• pyelonephritis;
• වකුගඩු eclampsia.

නිදන්ගත glomerulonephritis ඉන්ද්‍රිය හැකිලීමට සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වර්ධනයට හේතු වන අතර එය යුරේමියාවෙන් පිරී ඇති අතර එමඟින් රෝගියා නිතිපතා රක්තපාතයට භාජනය විය යුතුය. ව්යාධි විද්යාවේදී, රෝගියාට ආබාධිත තත්වයක් ලබා දී ඇති අතර, එම කණ්ඩායම වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී.

වැළැක්වීම

වකුගඩු වල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වර්ධනය වීමට හේතු වන සාධක බොහෝ විට streptococcal සහ වෛරස් ආසාදන මෙන්ම තෙත් hypothermia වේ. එබැවින් ඒවායේ බලපෑම අවම කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, එය අවශ්ය වේ:

• සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් මෙහෙයවීම;
• දැඩි කිරීමට;
• ප්‍රවේණි පද්ධතියේ බෝවන රෝග සහ ව්‍යාධි වලට කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම;
• තාර්කිකව කන්න.

Glomerulonephritis පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය පිළිබඳ බරපතල සලකුණක් තබයි. වකුගඩු glomeruli හි නිදන්ගත දැවිල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැකි නමුත් ස්ථාවර සමනය ලබා ගත හැකි අතර රෝගයේ ප්රතිවිපාක සැලකිය යුතු ලෙස ප්රමාද විය හැක. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, සම්පූර්ණ චිකිත්සක පා courses මාලා හැදෑරීම, ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ භෞතචිකිත්සක සැසි සහ සනීපාරක්ෂක නිකේතන ආයතන වෙත පැමිණීම ඇතුළුව නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප නොකිරීම අවශ්‍ය වේ.

උග්ර glomerulonephritis, වසරක් ඇතුළත සුව නොකළ, නිදන්ගත වී ඇති බව සලකනු ලැබේ. අකාලයේ හෝ ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රමාණවත් නොවන ප්‍රතිකාරයක් සහ ශරීරයේ නිදන්ගත ආසාදන ඇති විට එවැනි සංක්‍රාන්තියක සම්භාවිතාව විශේෂයෙන් ඉහළ ය.

අහිතකර ජීවන තත්වයන්, කාමරයේ උෂ්ණත්වය දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ අඩු වන විට, බර ශාරීරික වැඩ, නිදන්ගත glomerulonephritis සංවර්ධනය සඳහා දායක විය හැක. සමහර විට තියුනු ලෙස ආරම්භ වන glomerulonephritis වේගයෙන් ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවක් සමග subacute malignant extracapillary glomerulonephritis දක්වා වර්ධනය විය හැක.

කෙසේ වෙතත්, රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය උග්ර glomerulonephritis අඛණ්ඩව නිරූපණය නොවේ; ප්රාථමික රෝගය. නිදන්ගත glomerulonephritis සමහර විට වසර ගණනාවක් පවතින අතර නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් රෝගියාගේ වකුගඩු හා මරණය හැකිලීමට හේතු වේ.

නිදන්ගත glomerulonephritis හි පහත සායනික ආකාර තිබේ:

- නෙෆ්‍රොටික් ස්වරූපය,

- ගුප්ත ස්වරූපය,

- අධි රුධිර පීඩන ස්වරූපය,

- මිශ්ර ආකෘතිය,

- hematuric ආකෘතිය.

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ වඩාත් සුලභ ආකාරය වන්නේ ප්‍රාථමික නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයයි. එය ගිනි අවුලුවන වකුගඩු හානිවල සලකුණු සහිත නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සංයෝජනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගය glomerulonephritis රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට පෙර දිගු කලක් තිස්සේ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය පමණක් රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේදී, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමයේ බරපතලකම අඩු වන නමුත් රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

ගුප්ත ස්වරූපයමෙම රෝගය ද බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සහ ඉදිමීම් පෙනුම නොමැතිව මෘදු මුත්රා සින්ඩ්රෝම් ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ. එය වසර 10-20 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකි නමුත් අවසානයේ එය තවමත් යුරේමියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ - මුත්රා වල සංඝටක සමඟ රුධිරය (සහ එය හරහා මුළු ශරීරයම) විෂ වීම.

අධි රුධිර පීඩන ආකෘතියනිදන්ගත glomerulonephritis රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තුළ සිදු වේ. බොහෝ විට, මෙම රෝගයේ ස්වරූපය උග්ර glomerulonephritis හි ගුප්ත ස්වරූපයක් වර්ධනය වීමේ ප්රතිවිපාකයකි. දිගු කලක් තිස්සේ, උච්චාරණය කරන ලද අධි රුධිර පීඩනය රෝග ලක්ෂණ අතර ප්රමුඛ වන අතර, මුත්රා සින්ඩ්රෝම් අඩු ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ.

විවිධ සාධකවල බලපෑම යටතේ දිවා කාලයේදී රුධිර පීඩනය බෙහෙවින් වෙනස් විය හැක. හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ හයිපර්ට්‍රොෆි වර්ධනය වන අතර, දෙවන ස්වරයේ උච්චාරණය aorta හරහා ඇසෙන අතර, නියුරෝරෙටිනයිටිස් ස්වරූපයෙන් ෆන්ඩස්හි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, නීතියක් ලෙස, අධි රුධිර පීඩනය තවමත් මාරාන්තික බවට පත් නොවන අතර, රුධිර පීඩනය, විශේෂයෙන් ඩයස්ටොලික්, ඉහළ අගයන් කරා ළඟා නොවේ.

මිශ්ර ස්වරූපයෙන්, නෙෆ්රොටික් සහ අධි පීඩන සින්ඩ්රෝම් එකවරම පවතී.

රක්තපාත ස්වරූපය 6-10 ට සිදු වේ % නිදන්ගත glomerulonephritis වර්ධනය පිළිබඳ සිද්ධිය. රෝගයේ මෙම ස්වරූපය සමඟ මුත්රා තුළ රුධිරය පවතී. රෝගය වෙනම ස්වරූපයකට හුදකලා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය වන්නේ සමහර අවස්ථාවල නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වෙනත් සලකුණු සහ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ප්‍රකාශ විය හැකි බැවිනි.

නිදන්ගත glomerulonephritis ආකෘතිඋග්ර glomerulonephritis හි පළමු ප්රහාරයේ පින්තූරය ඉතා සිහිගන්වන හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම පුනරුච්චාරණය කිරීම, කලින් කලට නැවත ඇතිවීමක් ලබා දිය හැකිය. උග්රකිරීම් විශේෂයෙන් සරත් සෘතුවේ සහ වසන්තයේ දී බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර බාහිර කෝපයට නිරාවරණය වීමෙන් පසු 1-2 දින තුළ සිදු වේ, බොහෝ විට streptococcal ආසාදනය. ඕනෑම ආකාරයක නිදන්ගත glomerulonephritis වලදී, සුදුසු පියවර නොගන්නේ නම්, රෝගය එහි අවසාන අදියර කරා ගමන් කරයි - ද්විතියික රැලි සහිත වකුගඩුවක්.

Glomerulonephritis - පැතිරෙන රෝගයවකුගඩු, ප්රතිශක්තිකරණ පදනම මත ප්රධාන වශයෙන් වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය ග්ලෝමියුලර් උපකරණයේ ප්‍රාථමික තුවාලයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, ඉන් පසුව වකුගඩු වල ඉතිරි ව්‍යුහයන් සම්බන්ධ වීම සහ ප්‍රගතිශීලී ගමන් මග, නෙෆ්‍රොස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනයට සහ ද්විතියික රැලි සහිත වකුගඩුවක් සෑදීමට හේතු වේ: රෝගයේ ප්‍රති result ලය වකුගඩු වේ. අසාර්ථකයි.

නිදන්ගත glomerulonephritis නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට ප්‍රධාන හේතුවයි. බොහෝ විට, නිදන්ගත glomerulonephritis යනු ස්වාධීන රෝගයකි, නමුත් එය වෙනත් ව්යාධි විද්යාවක ප්රකාශනයන්ගෙන් එකක් විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, රක්තපාත vasculitis, ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, පද්ධතිමය lupus erythematosus, ආදිය).

ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස, එය ප්රධාන වශයෙන් යෞවනයන් හා කාන්තාවන් තුළ සිදු වේ පරිණත වයස. මෙය වඩාත් සුලභ වකුගඩු රෝග වලින් එකකි. රීතියක් ලෙස, උග්ර ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්රිටිස් පසු නිදන්ගත glomerulonephritis වර්ධනය වේ. එය ඉක්බිතිව හෝ අඩු වැඩි වශයෙන් වර්ධනය විය හැක දිගු කාලය.

ඒ සමගම, පූර්වයෙන් තොරව නිදන්ගත glomerulonephritis වර්ධනය වීම උග්ර කාලය- ඊනියා ප්‍රාථමික නිදන්ගත නෙෆ්‍රිටිස්. නිදන්ගත glomerulonephritis වර්ධනය රෝගියාගේ ශරීරයේ ආසාදනවල කේන්ද්රගත වීම, එහි ප්රතික්රියාශීලීත්වය දුර්වල වීම සහ සිසිලනය මගින් පහසු වේ.

නිදන්ගත glomerulonephritis රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය

නිදන්ගත glomerulonephritis හි සායනික ප්රභේද කිහිපයක් තිබේ. සායනික පින්තූරයරෝගයේ ප්රභේදය අනුව එහි ප්රකාශනයන් තුළ රෝගය වෙනස් විය හැක.

දැනට, glomerulonephritis වර්ග 5 ක් ඇත:

• ගුප්ත;
• රක්තපාත;
• අධි රුධිර පීඩනය;
• නෙෆ්‍රොටික්;
• මිශ්ර (නෙෆ්රොටික්-අධි රුධිර පීඩනය).

මෙම එක් එක් විකල්පය තුළ, කාල පරිච්ඡේද දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: වන්දි සහ දිරාපත්වීම (වකුගඩු වල නයිට්‍රජන් බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තත්වය අනුව). අනෙක් අතට, රෝගයේ එක් හෝ තවත් සායනික ප්‍රභේදයක් ප්‍රධාන සින්ඩ්‍රෝම් තුනක වෙනස් සංයෝජනයකින් තීරණය වේ: මුත්රා, අධි රුධිර පීඩනය, ඉදිමීම සහ ඒවායේ බරපතලකම.

ගුප්ත glomerulonephritis යනු වඩාත් පොදු ප්රභේදයකි (අවස්ථා වලින් 45% ක් තුළ සිදු වේ). මුත්රා වල හුදකලා වෙනස්කම් ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ: මධ්යස්ථ ප්රෝටීන්, hematuria, සුළු leukocyturia; රුධිර පීඩනයේ ඉතා මධ්යස්ථ වැඩිවීමක් ඇත. පාඨමාලාව සාමාන්යයෙන් සෙමින් ප්රගතිශීලී වේ. රෝගියාට වැඩ කිරීමට හැකියාව ඇත, නමුත් නිරන්තර බාහිර රෝගී අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

Hematuric glomerulonephritis යනු රෝගයේ සාපේක්ෂව දුර්ලභ ප්රභේදයකි (අවස්ථා වලින් 5% ක් තුළ සිදු වේ). එය නියත hematuria ලෙස විදහා දක්වයි, සමහර විට දළ hematuria කථාංග සමග. අවසාන රෝග විනිශ්චය රෝහලකදී සිදු කරනු ලැබේ, එහිදී සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකි අවකල රෝග විනිශ්චයමුත්රා ව්යාධිවේදය සමඟ, ගෙඩියක් බැහැර කරනු ලැබේ. පසුව, රෝගියා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ බාහිර රෝගී සැකසුම. පාඨමාලාව හිතකරයි, වකුගඩු අසමත්වීම කලාතුරකින් වර්ධනය වේ.

අධි රුධිර පීඩන ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රිටිස් රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තුළ සිදු වේ. එය රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සහ මුත්රා වල අවම වෙනස්කම් (සුළු ප්රෝටීන් සහ හෙමාටූරියා) මගින් සංලක්ෂිත වේ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර, ශෝථය නොමැති විට දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ රෝගියා වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්නේ නැත. නිදන්ගත glomerulonephritis හි ගුප්ත ස්වරූපය සිහිගන්වන රෝගයේ ගමන් මග හිතකර වේ.

බොහෝ බලවත් සංකූලතාවයක්මෙම විකල්පය වම් කශේරුකා හෘද අකර්මන්‍යතාවයේ ප්‍රකාශනයක් ලෙස හෘද ඇදුම ප්‍රහාර වේ. සාමාන්යයෙන්, මෙම ප්රභේදයේ පාඨමාලාව දිගු වේ, නමුත් නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේ අනිවාර්ය ප්රතිඵලය සමඟ ස්ථාවර ලෙස ප්රගතියක් ලබා ඇත.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මුත්රා වල සාපේක්ෂ ඝනත්වය අඩුවීම (හයිපොස්ටෙනූරියා) මුත්‍රා පිටවන ප්‍රමාණය වැඩිවීම සහ පානය කරන තරල ප්‍රමාණයට වඩා එහි අතිරික්තය (පොලියුරියා), ඩයුරිසිස් සහ රාත්‍රී කාලය වැඩි වීම (නොක්ටුරියා) ) පසුව, සාපේක්ෂ ඝනත්වය අඩු මට්ටමක පවතී - 1010 ට අඩු (isosthenuria). මෙම රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා, Zimnitsky පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, මුත්රා සාන්ද්රණය හා තනුක කිරීමට වකුගඩු වල ඇති හැකියාව ඇගයීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරන විට, හෙදිය රෝගියා නිශ්චිත වේලාවට මුත්රා කිරීම සහතික කරයි (රාත්රියේ, අවශ්ය නම්, රෝගියා අවදි කළ යුතුය) සහ සෑම පැය 3 කට වරක් ප්රවේශමෙන් මුත්රා එකතු කරයි. මීට පෙර, Zimnitsky පරීක්ෂණය සම්මත තත්ත්වයන් යටතේ සිදු කරන බව ඇය රෝගියාට මතක් කර දෙයි. ජල තන්ත්රය(දිනකට දියර ලීටර් 1.2 ක් පමණ) සහ ඩයුරටික් නතර කරන විට.

මුත්රා එකතු කිරීම අවසන් වූ පසු (සාමාන්යයෙන් උදෑසන 6 ට), හෙදිය එක් එක් කොටසෙහි පරිමාව මනිනු ලබන අතර එය සඟරාවක සටහන් කරයි. ඊළඟට, urometer භාවිතා කරමින්, එක් එක් කොටසෙහි මුත්රා සාපේක්ෂ ඝනත්වය සහ දිනපතා ඩයුරිසිස් (සියලු කොටස්වල මුත්රා ප්රමාණය) තීරණය කරනු ලැබේ. දිවා කාලයේ සහ රාත්‍රී ඩයුරිසිස් වෙන වෙනම ගණනය කෙරේ.

Nephrotic glomerulonephritis නිදන්ගත glomerulonephritis සහිත රෝගීන්ගෙන් 25% ක් තුළ සිදු වන අතර නිරන්තර ශෝථය, දරුණු ප්රෝටීන් සහ ඩයුරිසිස් අඩු වීම; මුත්රා වල සාපේක්ෂ ඝනත්වය ඉහළ ය. විට සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අනාවරණය වේ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයරුධිරය: ප්‍රෝටීන් මට්ටම්වල කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් (හයිපොප්‍රෝටීනෙමියාව), ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් (හයිපෝඇල්බුමිනිමියාව) සහ කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය වැඩි වීම (හයිපර්කොලෙස්ටරෝල්මියාව).

මෙම ප්‍රභේදයේ ගමන් මග සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යස්ථ ප්‍රගතිශීලී වේ, නමුත් වකුගඩු රෝගය වර්ධනය වීමත් සමඟ වේගවත් ප්‍රගතියක් ද හැකි ය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ශෝථය ඉක්මනින් අඩු වේ, රුධිර පීඩනය වැඩි වේ, සහ වකුගඩු වල සාන්ද්‍රණයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම හේතුවෙන් මුත්රා වල සාපේක්ෂ ඝනත්වය අඩු වේ.

නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය ද නෙෆ්‍රිටිස් මිශ්‍ර සායනික ප්‍රභේදයක් ඇති රෝගීන් තුළ ප්‍රකාශ වේ, ඔවුන් තුළ පමණක් රෝගයේ ආරම්භයේ සිටම එය අධි රුධිර පීඩන සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සංයුක්ත වේ. මෙය වඩාත් දරුණු රෝගීන් කණ්ඩායමයි. මිශ්‍ර ප්‍රභේදය සිදුවන්නේ 7% ක් තුළ පමණක් වුවද, රෝහලේ එවැනි රෝගීන් මෙන්ම නෙෆ්‍රොටික් ප්‍රභේදය ඇති රෝගීන් ද රෝගීන්ගෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් සෑදී ඇත.

උග්ර ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රිටිස් හි නෙෆ්‍රොටික් අනුවාදය සඳහා රෝගී සත්කාර සමාන වේ. නෙෆ්‍රිටිස් මිශ්‍ර අනුවාදය ස්ථාවර ප්‍රගතිශීලී පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ වේගවත් සංවර්ධනයනිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම.

නිදන්ගත glomerulonephritis ප්රතිකාර

නිදන්ගත glomerulonephritis රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම තීරණය කරනු ලබන්නේ සායනික ප්රභේදය, වකුගඩු වල ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රගතිය සහ සංකූලතා වර්ධනය වීමෙනි. ඵලදායී ප්රතිකාර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඉදිමීම සහ ආසාදන සංකූලතාරෝගීන්ගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කරන අතර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ප්‍රමාද කරයි.

ප්රතිකාර අතරතුර පහත සඳහන් පියවරයන් පොදු වේ:

• යම් පාලන තන්ත්‍රයක් පිළිපැදීම;
• ආහාර සීමා කිරීම්;
• ඖෂධ චිකිත්සාව (අනිවාර්ය නොවේ).

එක් එක් රෝගියාගේ තන්ත්‍රය තීරණය වන්නේ රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් මගිනි. සිසිලනය, අධික කායික හා මානසික තෙහෙට්ටුවෙන් වැළකී සිටීමේ අවශ්‍යතාවය සැමටම පොදුය. රාත්‍රී වැඩ, සීතල සමයේදී එළිමහන් වැඩ, උණුසුම් වැඩමුළු සහ තෙත් කාමරවල දැඩි ලෙස තහනම්ය. පැය 1-2 ක් දිවා කාලයේදී ඇඳේ විවේක ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වසරකට වරක් රෝගියා රෝහල් ගත කළ යුතුය. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව ඇති විට, රෝගියා නිවසේ තබාගෙන වැඩ කිරීමට පිටව ගිය පසු, පාලන මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් කළ යුතු අතර, උග්‍රවීමේ සුළු ලකුණක් තිබේ නම්, ඔහු රෝහල් ගත කළ යුතුය. ක්රමානුකූලයි කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයනිදන්ගත ආසාදන: tonsillitis, adnexitis, periodontitis.

ආහාරය නිදන්ගත glomerulonephritis හි සායනික ප්රභේදය සහ වකුගඩු වල ක්රියාකාරී තත්ත්වය මත රඳා පවතී. හුදකලා මුත්රා සින්ඩ්‍රෝමය සහ සංරක්ෂණය කරන ලද නයිට්‍රජන් බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් නම්, සාමාන්‍ය වගුවක් නියම කළ හැකිය (ආහාර අංක 15), නමුත් පරිභෝජනය සීමා කළ යුතුය. මේස ලුණුදිනකට ග්රෑම් 8-10 දක්වා; මස් සුප් හොද්ද සඳහා සීමා වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සහ නෙෆ්‍රොටික් ප්‍රභේදවල නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් වලදී, මේස ලුණු ප්‍රමාණය දිනකට ග්‍රෑම් 6 දක්වා අඩු වන අතර, ශෝථය වැඩි වීමත් සමඟ, ගන්නා තරල ප්‍රමාණය දෛනික ඩයුරිසිස් වලට අනුරූප වේ.

ප්‍රෝටීන් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ග්‍රෑම් 1 බැගින් (ආහාර අංක 7) අනුරූප ප්‍රමාණයක් එකතු කිරීමත් සමඟ දෙනු ලැබේ. දෛනික පාඩුවලේනා. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ප්‍රථම ලක්ෂණ වලදී ප්‍රෝටීන් සීමා වේ; මෙම රෝගීන් සඳහාම දිනකට තරල පරිභෝජනය ලීටර් 2 දක්වා වැඩි වේ.

Drug ෂධ චිකිත්සාව සමන්විත වන්නේ වකුගඩු වල ව්‍යාධි ක්‍රියාවලිය උග්‍රවීම තුරන් කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිකාරයකින් සහ බලපාන රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරයකි. තනි රෝග ලක්ෂණරෝග සහ සංකූලතා වර්ධනය කිරීම. ස්වයංසිද්ධ සමනය අපේක්ෂා කිරීමට අපහසු රෝගීන් සඳහා මෙම ප්‍රතිකාරය දක්වනු ලැබේ.

ක්රියාකාරී චිකිත්සාවට ඇතුළත් වන්නේ:

Glucocorticosteroids වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වර්ධනය කිරීමේදී contraindicated. රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාවඋග්ර glomerulonephritis සඳහා සමාන මූලධර්ම අනුව සිදු කරනු ලැබේ.

රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු, රෝගියා බෙහෙත් ශාලාවක ලියාපදිංචි කර බාහිර රෝගී පදනමක් මත නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බාහිර රෝගී නිරීක්ෂණ අරමුණු කර ඇත කාලෝචිත හඳුනාගැනීමරෝගය උත්සන්න කිරීම සහ පාලනය කිරීම ක්රියාකාරී තත්ත්වයවකුගඩු සීතල සඳහා කාලෝචිත, තාර්කික ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

සක්රීයව ලබා ගන්නා රෝගීන් ඖෂධ ප්රතිකාර, එය බොහෝ විට දීර්ඝ කාලයක් සඳහා විශාල මාත්රා glucocorticosteroids හෝ cytostatics ඇතුළත් වන බැවින්.

අවම වශයෙන් මසකට වරක්, නිදන්ගත glomerulonephritis සහිත සියලුම රෝගීන් මුත්රා පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ. රෝගීන්ගේ මානසික පුනරුත්ථාපනය ඉතා වැදගත් වේ. ඊට වඩා ඉලක්ක කරගත් ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ ඉක්මන් අනුවර්තනයඅසනීප, තුරන් කිරීම සාංකාව තත්ත්වය, අසනීප නිසා ස්වයං සැකය පිළිබඳ හැඟීම්.

රෝගියාගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව තනි තනිව තීරණය වේ. සේවා කොන්දේසි සීතල හා අනෙකුත් අහිතකර බලපෑම් ඇතිවීම බැහැර කළහොත් එම වෘත්තියම පවත්වා ගැනීම යෝග්ය වේ. නිදන්ගත නෙෆ්‍රිටිස් වලට වන්දි ලබා දී වකුගඩු නයිට්‍රජන් අපද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරන්නේ නම්, රෝගියා යම් පාලන තන්ත්‍රයකට යටත්ව සැහැල්ලු හා වෙහෙස නොබලා වැඩ සඳහා සීමිත ලෙස සුදුසු යැයි සැලකිය හැකිය.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් තාර්කිකව භාවිතා කිරීම සහ සනීපාරක්ෂක නිකේතන ප්‍රතිකාරය වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව පවත්වා ගැනීමට දායක වේ. එවැනි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සනීපාරක්ෂක මධ්‍යස්ථාන උණුසුම් දේශගුණික කලාපයක පිහිටා ඇත: ගිම්හානයේදී - මෙය යුක්රේනයේ දකුණ, උතුරු කොකේසස්සහ ක්රිමියාවේ දකුණු වෙරළ තීරය; වසන්ත-ගිම්හාන-සරත් සමයේ - ටර්ක්මෙනිස්තානයේ (අෂ්ගාබාත්, බයිරම්-අලි) සහ උස්බෙකිස්තානයේ (බුහාරා) අර්ධ කාන්තාර දේශගුණය.

දේශගුණික නිකේතනවල ප්රතිකාර හුදකලා මුත්රා සින්ඩ්රෝම් සමග නිදන්ගත glomerulonephritis රෝගීන් සඳහා, විශේෂයෙන් දරුණු ප්රෝටීන් සමග. නෙෆ්‍රිටික් ප්‍රභේදය (උග්‍රවීම නොමැති විට) සහ අධි රුධිර පීඩන ප්‍රභේදය සහිත රෝගීන්, නමුත් රුධිර පීඩනයේ මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමකට යටත්ව, නිවාඩු නිකේතන වෙත යැවිය හැකිය. ප්රතිකාර කාලය අවම වශයෙන් දින 40 ක් විය යුතුය.

බලපෑමක් තිබේ නම්, ප්රතිකාරය ඊළඟ වසරේ නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. නිදන්ගත glomerulonephritis රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව රෝගයේ සායනික ප්රභේදය සහ වකුගඩු වල නයිට්රජන් බැහැර කිරීමේ කාර්යයේ තත්වය මත රඳා පවතී. පුරෝකථනය ගුප්ත ප්‍රභේදයට හිතකර වේ, අධි රුධිර පීඩනය සහ රක්තපාත ප්‍රභේද සඳහා බරපතල ය, නෙෆ්‍රොටික් සහ විශේෂයෙන් මිශ්‍ර ආකාරයේ නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් සඳහා අහිතකර ය.

නිදන්ගත glomerulonephritis වැළැක්වීම

නිදන්ගත glomerulonephritis හි ප්‍රාථමික වැළැක්වීම සමන්විත වන්නේ තාර්කික දැඩි කිරීම, සීතලට සංවේදීතාව අඩු කිරීම, නිදන්ගත ආසාදන වලට තාර්කික ප්‍රතිකාර කිරීම සහ දැඩි ඇඟවීම් සඳහා පමණක් එන්නත් සහ සෙරුමය භාවිතා කිරීම ය. ද්විතියික වැළැක්වීමනිදන්ගත glomerulonephritis යනු රෝගය උග්රවීම වැළැක්වීම, තාර්කික ප්රතිකාර සහ සීතල වැළැක්වීමයි.