රෝහල්ගත රෝගාබාධ සූත්රය. ප්රාථමික රෝගාබාධ, වේදනාව, ව්යාධිජනක සහභාගීත්වය පිළිබඳ සංකල්පය

ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ දත්ත එකතු කිරීම, සැකසීම සහ විශ්ලේෂණ ක්‍රම භාවිතා කරයි වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛන. ජනගහන රෝගාබාධ ක්‍රම තුනකින් අධ්‍යයනය කෙරේ:

A) ජනගහනයේ අභියාචනය පිළිබඳ දත්ත අනුව වෛද්ය ප්රතිකාර- කාඩ්පත් පිරිනැමූ zemstvo වෛද්යවරුන් විසින් පදනම දමන ලදී; සායනිකව වැදගත් රෝග හඳුනා ගැනීමට සහ වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. awns

B) වෛද්ය පරීක්ෂණ අනුව - හඳුනාගෙන ඇත ආරම්භක ආකෘතිරෝග, මෙන්ම ගුප්ත, සැඟවුණු ආකෘති.

C) මරණයට හේතු වූ දත්ත මත පදනම්ව - හඳුනාගෙන ඇත ගුප්ත රෝග, ජීවිත කාලය තුළ හඳුනා නොගත්, ආවරණ රෝග (සායනික හා පශ්චාත් මරණ රෝග විනිශ්චය අතර විෂමතාවයක් තිබේ නම්).

රෝග හඳුනාගැනීමේ සම්පූර්ණත්වය බලපාන්නේ:

1) ජනගහනය වෛද්‍ය ආයතන වෙත පැමිණීමේ සම්පූර්ණත්වය - දුරස්ථභාවය, ප්‍රවාහන සම්බන්ධතා තිබීම, අසනීප නිවාඩු සඳහා අවශ්‍යතාවය, ස්වයං-ඖෂධ ලබා ගැනීම, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ විලාසිතාව අනුව තීරණය වේ.

2) රෝග හඳුනාගැනීමේ පටිගත කිරීමේ සම්පූර්ණත්වය

3) රෝග විනිශ්චය උපකරණ සහ සුදුසුකම් ලත් පුද්ගලයින් සමඟ වෛද්ය ආයතනය සන්නද්ධ කිරීම

4) රාජ්‍ය නොවන ආයතනවලට රෝගීන් අයදුම් කිරීමේ හැකියාව

5) වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් සහ අවංකභාවය

6) වෛද්ය පරීක්ෂණ සංවිධානය කිරීම

තුල විදෙස් රටවල්රෝගාබාධ, රෝග ලේඛනවල දත්ත සහ විශේෂ ප්රතිඵල අධ්යයනය කිරීම නියැදි අධ්යයන, සමාජ විද්යාත්මක ක්රම(සමීක්ෂණ, ප්‍රශ්නාවලිය, සම්මුඛ සාකච්ඡා).

රෝගාබාධ පිළිබඳ සංඛ්යානමය අධ්යයනයජනගහනය සිදු කළ හැකිය:

ඒ) අඛණ්ඩ ක්රමය- ඔබට ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි සම්පූර්ණ ද්රව්යජනගහනයේ රෝගාබාධ ගැන; සියලුම වෛද්ය ආයතන සඳහා ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ වාර්තා වූ දත්තවල සාරාංශයක් මත පදනම් වේ.

බී) තෝරා ගැනීමේ ක්රමය- රෝගාබාධ පිළිබඳ දත්ත ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි විවිධ කණ්ඩායම්ජනගහන බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින් විවිධ සාධක, මිනිසුන්ගේ කොන්දේසි සහ ජීවන රටාව; විශේෂිත භූමිවල නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ විශේෂ වැඩසටහන් අනුව පර්යේෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

සෑම ක්‍රමයකටම තමන්ගේම තොරතුරු මූලාශ්‍රයක්, සංඛ්‍යාන ගිණුම් ලේඛනයක් සහ විශ්ලේෂණ ඇල්ගොරිතමයක් ඇත. සංඛ්‍යානමය විශ්ලේෂණය සඳහා, a) නිල වශයෙන් ස්ථාපිත වෛද්‍ය වාර්තා සහ b) විශේෂයෙන් සංවර්ධනය කරන ලද ආකෘති දෙකම භාවිතා කළ හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ දැක්වීම, විස්තර කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීමේ වැදගත් ක්‍රමවේද කරුණකි නිවැරදි යෙදුමනියමයන් සහ ඒවා පිළිබඳ එකම අවබෝධය.

ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය සංසරණය මගින්සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම්වල වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා - රීතියක් ලෙස, උග්‍ර රෝග හඳුනා ගන්නා ප්‍රමුඛ ක්‍රමය සහ නිදන්ගත රෝගඋග්ර වේදිකාවේ දී.

සාමාන්‍ය අධ්‍යයනයෙන් සහ සමන්විත වේ ප්රාථමික රෝගාබාධ, සහ විශේෂ රෝගාබාධ පටිගත කිරීම් වර්ග 4 ක්:

1) උග්ර බෝවෙන රෝග

2) වැදගත් නොවන වසංගත රෝග

3) රෝහල්ගත රෝග

4) තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝග - වෛද්ය, සමාජීය සහ ආර්ථික වැදගත්කමක් ඇති බැවින් ඒවා හුදකලා වේ.

සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා වූ ක්රමවේදය

සාමාන්ය රෝගාබාධජනගහනය අධ්යයනය කෙරේ සියලුම මූලික ඉල්ලීම් පිළිබඳ සම්පූර්ණ වාර්තාවක් මත පදනම්වවෛද්ය ආයතනවල වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා. ගිණුමේ ඒකකය- පළමු සංචාරය වෛද්යවරයා වෙත මෙම රෝගයමෙම වර්ෂය. ප්රධාන ගිණුම් ලේඛනයබාහිර රෝගී සායනවල - "අවසාන (පිරිපහදු) රෝග විනිශ්චය ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා සංඛ්යාන කූපනය" (f. 025-2/u), සියලුම උග්‍ර රෝග සඳහා පුරවා ඇති අතර ලබා දී ඇති කැලැන්ඩර වර්ෂයක පළමු සංචාරයන් සම්බන්ධයෙන් නිදන්ගත රෝග. එක් එක් සඳහා උග්ර අසනීපසංඛ්‍යානමය පෝරමයක් පුරවා "ජීවිතයේ ප්‍රථම වරට ස්ථාපිත කරන ලද රෝග විනිශ්චය" තීරුවේ ප්ලස් ලකුණක් (+) තබා ඇත. නිදන්ගත රෝග සඳහා, සංඛ්යානමය කූපනය පුරවනු ලබන්නේ පළමු සංචාරයේදී වසරකට වරක් පමණි. රෝගියාගේ ජීවිතයේ පළමු වතාවට නිදන්ගත රෝගයක් අනාවරණය වුවහොත් "+" ලකුණ තබා ඇත. රෝගියෙකු මුලින්ම සම්බන්ධ වූ විට ලබා දුන් වර්ෂයපෙර වසරවල හඳුනාගත් නිදන්ගත රෝගයක් උග්‍රවීම සඳහා, අඩු ලකුණක් (-) ලබා දෙනු ලැබේ. නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීම සඳහා යම් වර්ෂයක නැවත නැවත පැමිණීම් සඳහා, රෝග විනිශ්චය සටහන් කර නොමැත. වෛද්‍යවරයා සියලුම යාවත්කාලීන රෝග විනිශ්චයන් ලියා තබයි "අවසාන (පිරිපහදු) රෝග විනිශ්චය වාර්තා කිරීම සඳහා පත්රය" V" වෛද්ය කාඩ්පතබාහිර රෝගී" (f. 025/u), ඔබට රෝග වල ගතිකත්වය දැකීමට ඉඩ සලසයි.

හමුවීම අවසානයේ, ලියාපදිංචි රෝග විනිශ්චය සහිත සියලුම කූපන් පත් වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන කාර්යාලයට මාරු කරනු ලැබේ, සංකේතනය කර භාවිතා කරනු ලැබේ. සංඛ්යානමය සාරාංශය, වාර්තා සම්පාදනය කිරීම සහ රෝගාබාධ අනුපාත ගණනය කිරීම. ජනගහනය අතර රෝග පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු වේ "වෛද්‍ය ආයතනයේ සේවා ප්‍රදේශයේ වසරක් සඳහා ලියාපදිංචි වූ රෝගීන්ගේ රෝග සංඛ්‍යාව පිළිබඳ වාර්තාවක්" (f. 12).

සමහර බාහිර රෝගී සායන භාවිතා කරයි නව පද්ධතියප්‍රාථමික ස්වයංක්‍රීය සැකසුම් සමඟ සම්පුර්ණ කරන ලද සේවා නඩුවක් සඳහා රෝග ගිණුම්කරණය වෛද්ය ලියකියවිලි. මේ සඳහා "බාහිර රෝගී කාඩ්පත" භාවිතා වේ. බාහිර රෝගී සායනයක (එනම්, රෝගියාගේ සුවය, සමනය, රෝහල්ගත කිරීම හෝ මරණය) රෝගියා සඳහා බාහිර රෝගී සත්කාර (SPO) සම්පූර්ණ කරන ලද එක් එක් සිද්ධිය සඳහා මෙම ගිණුම් ලේඛනය පුරවනු ලැබේ. රෝගය සම්බන්ධයෙන් සිදු කරන ලද සියලුම සංචාර එයට ඇතුළත් කර ඇති අතර, මෙම ලේඛනය SPO අවසන් වන තෙක් වෛද්‍ය කාර්යාලයේ ගබඩා කර ඇති අතර පසුව එය වෛද්‍යවරයා විසින් අත්සන් කර වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන කාර්යාලයට මාරු කරනු ලැබේ. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පරිමාව සංලක්ෂිත කිරීම සඳහා නැවත පැමිණීම් පිළිබඳ තොරතුරු භාවිතා කරයි.

සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශක.

1) ප්රාථමික රෝගාබාධවල සංඛ්යාතය

සාමාන්‍ය වාර්ෂික ජනගහනය = (ජනවාරි 1 වන දින වැසියන් සංඛ්‍යාව + දෙසැම්බර් 31 වන දින වැසියන් සංඛ්‍යාව)/2

2) සාමාන්ය රෝගාබාධවල සංඛ්යාතය

3) විශේෂ තීව්‍ර දර්ශක - වයස, ලිංගික කණ්ඩායම්, නොසොලොජිකල් රෝග, වෘත්තීය, සමාජීය, භෞමික සහ වෙනත් ලක්ෂණ අනුව ගණනය කෙරේ:

4) රෝගාබාධ ව්යුහය

බෙලාරුස් ජනරජයේ සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධවල වත්මන් මට්ටම් සහ ඒවායේ ව්යුහය.

මූලික සිදුවීම:ජනගහනය 100,000 කට 74,000 ක්, 1990 සිට 40% කින් වැඩි වී ඇත, බෝවන හා අන්තරාසර්ග රෝග හැර අනෙකුත් සියලුම පන්තිවල වර්ධනයක් දක්නට ලැබේ.

1 වන ස්ථානය: ශ්වසන රෝග (49%)

2 වන ස්ථානය: තුවාල සහ විෂවීම් (10%)

3 වන ස්ථානය: රෝග මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය (5%)

4 වන ස්ථානය: සමේ රෝග සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය (5%)

5 වන ස්ථානය: බෝවෙන රෝග

6 වන ස්ථානය: ප්‍රවේණි පද්ධතියේ රෝග

සාමාන්ය රෝගාබාධ: ජනගහනය 100,000 කට 130,000, වසර 10 කින් 18% කින් වැඩි විය

- සමුච්චිත දර්ශකය ගණනය කරනු ලැබේ (සම්පූර්ණ රෝගාබාධ/ප්‍රාථමික රෝගාබාධ)

- ළමුන් තුළ සිදුවීම 3 ගුණයකින් වැඩි ය, නව යොවුන් වියේ දී එය වැඩිහිටියන්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි ය.

- කාන්තාවන් තුළ, ඔවුන් බොහෝ විට ප්රතිකාර කරනු ලබන නිසා, සිදුවීම් වැඩි වේ

- නාගරික පදිංචිකරුවන්ට වඩා රෝගාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය ග්රාමීය ජනගහනය, වෛද්‍ය පහසුකම් ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි නිසා

1 වන ස්ථානය: ශ්වසන රෝග

2 වන ස්ථානය: රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග

3 වන ස්ථානය: ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග

4 වන ස්ථානය: මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග

ලෝකයේ වඩාත්ම නිතර අසනීපවේ:

2 වන ස්ථානය: රක්තහීනතාවය (වාර්ෂිකව රෝගීන් බිලියන 2)

3 වන ස්ථානය: බාහිර රෝග- තුවාල, විෂ වීම, වෘත්තීය රෝග

4 වන ස්ථානය: මානසික ආබාධ.

රෝගාබාධ- ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සංලක්ෂිත ප්රපංචයක්; කිසියම් කාල සීමාවක් තුළ සමස්තයක් වශයෙන් හෝ එහි තනි කණ්ඩායම් වශයෙන් හඳුනාගෙන ලියාපදිංචි වූ රෝග සමූහයක්.

AO සඳහා රෝගී දත්තවල වැදගත්කම:

1) රෝගාබාධවල මට්ටම් සහ ව්‍යුහය - සෞඛ්‍යය පිළිබඳ විස්තීර්ණ තක්සේරුවක වැදගත්ම සංරචක, මහජන සෞඛ්‍ය සඳහා නිර්ණායකයකි

2) ආබාධිත හා මරණ මට්ටම තීරණය කරයි

3) රෝගාබාධ දත්ත මත පදනම්ව සැලසුම් කිරීම සිදු කෙරේ වැළැක්වීමේ පියවරරාජ්ය සහ කලාපීය මට්ටමින් ව්යවසායන් සහ වැඩසටහන්

4) එහි පදනම මත, කාර්ය මණ්ඩලයේ අවශ්යතාවය සහ විවිධ ආකාරයේ ආධාර තීරණය කරනු ලැබේ

5) ආයතනවල සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ කාර්යය ඇගයීම සඳහා නිර්ණායක ලෙස භාවිතා කෙරේ

රෝගාබාධ අධ්‍යයනය කිරීමට අවශ්‍ය කොන්දේසි:

1) ඒකාබද්ධ පාරිභාෂිතය යෙදීම

2) සම්මත නාමකරණයන් සහ වර්ගීකරණයන් භාවිතා කිරීම

3) තොරතුරු රැස් කිරීමේ ඒකාකාර ක්රම

4) ඒකාකාර සූත්ර භාවිතා කරමින් රෝගාබාධ දර්ශක ගණනය කිරීම.

රෝගාබාධ පිළිබඳ පාරිභාෂිතය.

ප්‍රාථමික සිදුවීම- ජනගහනය 100,000 කට ගණනය කරන ලද, දී ඇති කැලැන්ඩර වර්ෂය තුළ පළමු වරට ජනගහනය අතර හඳුනාගෙන ලියාපදිංචි වී ඇති රෝග සඳහා කලින් ගණන් නොගත්, නව, රෝග සමූහයක්.

සාමාන්ය රෝගාබාධ- ජනගහනය අතර පවතින සියලුම රෝගවල එකතුව, ලබා දී ඇති දින දර්ශන වර්ෂයකදී ප්‍රථම වරට හඳුනාගෙන ඇති අතර, කලින් වසරවල ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, ඒ සඳහා රෝගීන් නැවත ලබා දී ඇත.

සමුච්චිත රෝගාබාධ යනු වසර ගණනාවක් (අවම වශයෙන් වසර 3) ලියාපදිංචි වී ඇති සියලුම ප්‍රාථමික රෝග වල එකතුවයි.

ව්යාධිජනක සෙනෙහස- එක්-වරක් පරීක්ෂණ සහ නිවාරණ පරීක්ෂණ වලදී හඳුනාගත් සියලුම ව්යාධිජනක තත්වයන් (උග්ර හා නිදන්ගත, පූර්ව රෝගී තත්වයන්) එකතුව.

රෝගීන්- එක් එක් රෝගය සඳහා නිශ්චිත වේලාවක ලියාපදිංචි වූ පුද්ගලයින් සංඛ්යාව.

බෙලාරුස් ජනරජයේ වත්මන් ප්රවණතා සහ රෝගාබාධවල ලක්ෂණ.

1) 2005 දී බෙලාරුස් ජනරජයේ සාමාන්‍ය රෝගාබාධ මට්ටම ජනගහනය 100,000 කට 130,000 ක් වූ අතර 2005 දී බෙලාරුස් ජනරජයේ ප්‍රාථමික රෝගාබාධ මට්ටම 100 දහසකට 74,000 කි.

2) නාගරික සහ ග්‍රාමීය ජනගහනයේ රෝගාබාධවල වෙනස්කම් පැවතීම - ග්‍රාමීය ජනගහනය වෛද්‍යවරයකු හමුවීම අඩු වී ඇත, එය දුරින් පිහිටා ඇත, රෝගාබාධ පිළිබඳ සම්පූර්ණ වාර්තාවක් නොමැත, වෛද්‍යවරුන්ගේ මට්ටම අඩු ය ගමේ, ගමේ රෝගාබාධ අනුපාතය අඩුයි.

3) සිදුවීම් වයස මත රඳා පවතී, අවුරුදු 16 කට පසු - සිදුවීම් අනුපාතය වැඩි වීම, අවුරුදු 60 කින් - ඉහළ මට්ටමේසහ තවත් වැඩි වේ.

4) සිදුවීම ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මත රඳා පවතී (කාන්තාවන් තුළ - බොහෝ විට අන්තරාසර්ග, පිරිමින් තුළ - ආමාශයික තුවාලයක්, හෘදයාබාධ)

5) ප්රාථමික හා සාමාන්ය රෝගාබාධවල විවිධ ව්යුහය

ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ දත්ත වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන ක්‍රම භාවිතයෙන් එකතු කිරීම, සැකසීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීම සිදු කෙරේ. ජනගහන රෝගාබාධ ක්‍රම තුනකින් අධ්‍යයනය කෙරේ:

අ) වෛද්‍ය ආධාර සඳහා ජනගහනයේ ඉල්ලීම් අනුව, කාඩ්පත් පිරිනැමූ zemstvo වෛද්‍යවරුන් විසින් පදනම සකස් කරන ලදී; සායනිකව වැදගත් රෝග හඳුනා ගැනීමට සහ වෛද්ය උපකාර ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ආ) වෛද්ය පරීක්ෂණවලට අනුව, රෝගයේ ආරම්භක ස්වරූපයන් මෙන්ම ගුප්ත, සැඟවුණු ආකෘති ද අනාවරණය වේ.

ඇ) මරණයට හේතු පිළිබඳ දත්ත මත පදනම්ව - ජීවිත කාලය තුළ හඳුනා නොගත් ගුප්ත රෝග, වෙස්මුහුණු රෝග හඳුනා ගැනේ (සායනික හා පශ්චාත් මරණ රෝග විනිශ්චය අතර විෂමතාවයක් තිබේ නම්).

රෝග හඳුනාගැනීමේ සම්පූර්ණත්වය බලපාන්නේ:

1) ජනගහනය වෛද්‍ය ආයතන වෙත පැමිණීමේ සම්පූර්ණත්වය - දුරස්ථභාවය, ප්‍රවාහන සම්බන්ධතා තිබීම, අසනීප නිවාඩු සඳහා අවශ්‍යතාවය, ස්වයං-ඖෂධ ලබා ගැනීම, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ විලාසිතාව අනුව තීරණය වේ.

2) රෝග හඳුනාගැනීමේ පටිගත කිරීමේ සම්පූර්ණත්වය

3) රෝග විනිශ්චය උපකරණ සහ සුදුසුකම් ලත් පුද්ගලයින් සමඟ වෛද්ය ආයතනය සන්නද්ධ කිරීම

4) රාජ්‍ය නොවන ආයතනවලට රෝගීන් අයදුම් කිරීමේ හැකියාව

5) වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් සහ අවංකභාවය

6) වෛද්ය පරීක්ෂණ සංවිධානය කිරීම

විදේශ රටවල, රෝග ලේඛනවල දත්ත, විශේෂ නියැදි අධ්‍යයනවල ප්‍රතිඵල සහ සමාජ විද්‍යාත්මක ක්‍රම (සමීක්ෂණ, ප්‍රශ්නාවලිය, සම්මුඛ සාකච්ඡා) රෝගාබාධ අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා යොදා ගැනේ.

රෝගාබාධ පිළිබඳ සංඛ්යානමය අධ්යයනයජනගහනය සිදු කළ හැකිය:

ඒ) අඛණ්ඩ ක්රමය- ඔබට ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි විස්තීරණ ද්රව්යජනගහනයේ රෝගාබාධ ගැන; සියලුම වෛද්ය ආයතන සඳහා ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ වාර්තා වූ දත්තවල සාරාංශයක් මත පදනම් වේ.

බී) තෝරා ගැනීමේ ක්රමය- විවිධ ජනගහන කණ්ඩායම්වල සිදුවීම් පිළිබඳ දත්ත ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි විවිධ සාධක, තත්වයන් සහ මිනිසුන්ගේ ජීවන රටාවේ බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින්; විශේෂිත භූමිවල නිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ විශේෂ වැඩසටහන් අනුව පර්යේෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

සෑම ක්‍රමයකටම තමන්ගේම තොරතුරු මූලාශ්‍රයක්, සංඛ්‍යාන ගිණුම් ලේඛනයක් සහ විශ්ලේෂණ ඇල්ගොරිතමයක් ඇත. සංඛ්‍යානමය විශ්ලේෂණය සඳහා, a) නිල වශයෙන් ස්ථාපිත වෛද්‍ය වාර්තා සහ b) විශේෂයෙන් සංවර්ධනය කරන ලද ආකෘති දෙකම භාවිතා කළ හැකිය.

රෝගාබාධ සංලක්ෂිත කිරීම, විස්තර කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීමේ වැදගත් ක්‍රමවේදයක් වන්නේ නියමයන් නිවැරදිව භාවිතා කිරීම සහ ඒවායේ සමාන අවබෝධයයි.

ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය සංසරණය මගින්සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම්වල වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා - රීතියක් ලෙස, උග්‍ර අවධියේදී උග්‍ර රෝග සහ නිදන්ගත රෝග හඳුනා ගන්නා ප්‍රමුඛ ක්‍රමය.

සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය මෙන්ම, සමන්විත වේ විශේෂ රෝගාබාධ පටිගත කිරීම් වර්ග 4 ක්:

1) උග්ර බෝවෙන රෝග

2) වැදගත් නොවන වසංගත රෝග

3) රෝහල්ගත රෝග

4) තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝග - ඒවා හුදකලා වීම නිසා ඔවුන්ට වෛද්‍ය, සමාජීය සහ ආර්ථික වැදගත්කමක් ඇත.

සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා වූ ක්රමවේදය

ජනගහනයේ පොදු රෝගාබාධ අධ්යයනය කෙරේ සියලුම මූලික ඉල්ලීම් පිළිබඳ සම්පූර්ණ වාර්තාවක් මත පදනම්වවෛද්ය ආයතනවල වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා. ගිණුමේ ඒකකය- මෙම වසරේ මෙම රෝගය සඳහා පළමු වෛද්‍යවරයා හමුවීම. ප්රධාන ගිණුම් ලේඛනයබාහිර රෝගී සායනවල - "අවසාන (පිරිපහදු) රෝග විනිශ්චය ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා සංඛ්යාන කූපනය" (f. 025-2/u), උග්‍ර රෝග සහ නිදන්ගත රෝග සඳහා දී ඇති කැලැන්ඩර වර්ෂයක පළමු පැමිණීම් සඳහා පුරවා ඇත. සෑම උග්‍ර රෝගයක් සඳහාම, සංඛ්‍යානමය පෝරමයක් පුරවා “ජීවිතයේ පළමු වරට ස්ථාපිත කරන ලද රෝග විනිශ්චය” තීරුවේ ප්ලස් ලකුණක් (+) තබා ඇත. නිදන්ගත රෝග සඳහා, සංඛ්යානමය කූපනය පුරවනු ලබන්නේ පළමු සංචාරයේදී වසරකට වරක් පමණි. රෝගියාගේ ජීවිතයේ පළමු වතාවට නිදන්ගත රෝගයක් අනාවරණය වුවහොත් "+" ලකුණ තබා ඇත. පෙර වසරවල හඳුනාගත් නිදන්ගත රෝගයක් උග්‍රවීම සඳහා රෝගියෙකු මෙම වසරේ ප්‍රථම වරට සම්බන්ධ වූ විට, අඩු ලකුණක් (-) තබා ඇත. නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීම සඳහා යම් වර්ෂයක නැවත නැවත පැමිණීම් සඳහා, රෝග විනිශ්චය සටහන් කර නොමැත. වෛද්‍යවරයා සියලුම යාවත්කාලීන රෝග විනිශ්චයන් ලියා තබයි "අවසාන (පිරිපහදු) රෝග විනිශ්චය වාර්තා කිරීම සඳහා පත්රය""බාහිර රෝගියෙකුගේ වෛද්ය වාර්තාවේ" (f. 025/u), ඔබට රෝග වල ගතිකත්වය දැකීමට ඉඩ සලසයි.

හමුවීම අවසානයේ, රෝග පිළිබඳ ලියාපදිංචි රෝග විනිශ්චය සහිත සියලුම කූපන් පත් වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන කාර්යාලයට මාරු කරනු ලැබේ, සංකේතනය කර සංඛ්‍යානමය සාරාංශ, වාර්තා කිරීම සහ රෝගාබාධ අනුපාත ගණනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. ජනගහනය අතර රෝග පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු වේ "වෛද්‍ය ආයතනයක සේවා ප්‍රදේශයේ වසරක් සඳහා ලියාපදිංචි වූ රෝගීන්ගේ රෝග සංඛ්‍යාව පිළිබඳ වාර්තාවක්" (f. 12).

සමහර බාහිර රෝගී සායන ප්‍රාථමික වෛද්‍ය ලියකියවිලි ස්වයංක්‍රීයව සැකසීම සමඟ සම්පුර්ණ කරන ලද සේවාවක් සඳහා නව රෝග පටිගත කිරීමේ පද්ධතියක් භාවිතා කරයි. මේ සඳහා "බාහිර රෝගී කාඩ්පත" භාවිතා වේ. බාහිර රෝගී සායනයක (එනම්, රෝගියාගේ සුවය, සමනය, රෝහල්ගත කිරීම හෝ මරණය) රෝගියා සඳහා බාහිර රෝගී සත්කාර (SPO) සම්පූර්ණ කරන ලද එක් එක් සිද්ධිය සඳහා මෙම ගිණුම් ලේඛනය පුරවනු ලැබේ. රෝගය සම්බන්ධයෙන් සිදු කරන ලද සියලුම සංචාර එයට ඇතුළත් කර ඇති අතර, මෙම ලේඛනය SPO අවසන් වන තෙක් වෛද්‍ය කාර්යාලයේ ගබඩා කර ඇති අතර පසුව එය වෛද්‍යවරයා විසින් අත්සන් කර වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන කාර්යාලයට මාරු කරනු ලැබේ. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පරිමාව සංලක්ෂිත කිරීම සඳහා නැවත පැමිණීම් පිළිබඳ තොරතුරු භාවිතා කරයි.

සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධ පිළිබඳ දර්ශක.

1) ප්රාථමික රෝගාබාධවල සංඛ්යාතය

සාමාන්‍ය වාර්ෂික ජනගහනය = (ජනවාරි 1 වන දින වැසියන් සංඛ්‍යාව + දෙසැම්බර් 31 වන දින වැසියන් සංඛ්‍යාව)/2

2) සාමාන්ය රෝගාබාධවල සංඛ්යාතය

3) විශේෂ තීව්‍ර දර්ශක - වයස, ලිංගික කණ්ඩායම්, නොසොලොජිකල් රෝග, වෘත්තීය, සමාජීය, භෞමික සහ වෙනත් ලක්ෂණ අනුව ගණනය කෙරේ:

4) රෝගාබාධ ව්යුහය

බෙලාරුස් ජනරජයේ සාමාන්ය සහ ප්රාථමික රෝගාබාධවල වත්මන් මට්ටම් සහ ඒවායේ ව්යුහය.

මූලික සිදුවීම:ජනගහනය 100,000 කට 74,000 ක්, 1990 සිට 40% කින් වැඩි වී ඇත, බෝවන හා අන්තරාසර්ග රෝග හැර අනෙකුත් සියලුම පන්තිවල වර්ධනයක් දක්නට ලැබේ.

1 වන ස්ථානය: ශ්වසන රෝග (49%)

2 වන ස්ථානය: තුවාල සහ විෂවීම් (10%)

3 වන ස්ථානය: මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ රෝග (5%)

4 වන ස්ථානය: සමේ රෝග සහ චර්මාභ්යන්තර මේදය (5%)

5 වන ස්ථානය: බෝවෙන රෝග

6 වන ස්ථානය: ප්‍රවේණි පද්ධතියේ රෝග

සාමාන්ය රෝගාබාධ: ජනගහනය 100,000 කට 130,000, වසර 10 කින් 18% කින් වැඩි විය

සමුච්චිත දර්ශකය ගණනය කරනු ලැබේ (සම්පූර්ණ රෝගාබාධ/ප්‍රාථමික රෝගාබාධ)

ළමුන් තුළ, සිදුවීම් 3 ගුණයකින් වැඩි වන අතර, නව යොවුන් වියේ දී එය වැඩිහිටියන්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි ය.

කාන්තාවන් තුළ, සිදුවීම් වැඩි වේ, මන්ද නිතර අයදුම් කරන්න

නාගරික වැසියන්ට ග්‍රාමීය ජනගහනයට වඩා රෝගාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි බැවින් වෛද්‍ය පහසුකම් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම

1 වන ස්ථානය: ශ්වසන රෝග

2 වන ස්ථානය: රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග

3 වන ස්ථානය: ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග

4 වන ස්ථානය: මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග

ලෝකයේ වඩාත් සුලභ රෝග වන්නේ:

2 වන ස්ථානය: රක්තහීනතාවය (වාර්ෂිකව රෝගීන් බිලියන 2)

3 වන ස්ථානය: බාහිර රෝග - තුවාල, විෂ වීම, වෘත්තීය රෝග

4 වන ස්ථානය: මානසික ආබාධ.

අසනීප සහ රෝග පිළිබඳ සංකල්ප අර්ථයෙන් ඉතා සමීප ය, නමුත් අවසාන පදයට පුළුල් අර්ථකථනයක් ඇත. රෝගයක් යනු ඕනෑම අපගමනයකි කායික සම්මතය. අනෙක් අතට, රෝගාබාධ යනු රෝග වල ගුණාත්මකභාවය සහ ව්‍යුහය පිළිබඳ දර්ශකවල සමස්ත සංකීර්ණයක් වන අතර එය ව්‍යාධි පැතිරීමේ මට්ටම සහ වාර ගණන පිළිබිඹු කරයි. මෙම දර්ශක සමස්තයක් වශයෙන් රටෙහි, නිශ්චිත කලාපයක සහ විශේෂිත යුගයක හෝ සමාජ කණ්ඩායමක තත්වය පිළිබිඹු කරයි.

රෝගාබාධ අනුපාත ආර්ථික හා පිළිබිඹු කරයි සමාජ ක්රියාවලීන්, ඕනෑම රටක් තුළ සිදු වේ. ඒවා වැඩි වුවහොත්, ප්‍රාන්තයේ වෛද්‍ය පහසුකම් හිඟයක් පවතින බව අපට නිගමනය කළ හැකිය සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයින්. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මරණ අනුපාතිකය ඉතා වැදගත් වන අතර, එය පිළිබිඹු කරයි සමාජ ගැටලු, නමුත් වෛද්‍ය, ජීව විද්‍යාත්මක සහ ජනවිකාස.

ඒ අතරම, රෝගාබාධ දත්ත මගින් විශේෂිත කලාපයක සාමාන්යයෙන් සහ තනි තනිව වෛද්ය ආයතනවල කාර්යක්ෂමතාව විශ්ලේෂණය කිරීමට හැකි වේ. අවශ්‍ය වැළැක්වීමේ පියවරවල විෂය පථය සැලසුම් කිරීමට සහ අනිවාර්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වන පුද්ගලයින්ගේ කවය තීරණය කිරීමට හැකි වේ.

රෝග වර්ගීකරණය

සාම්ප්‍රදායිකව පන්ති 21 කට සහ කණ්ඩායම් 5 කට බෙදා ඇති ඒකාබද්ධ රෝග විනිශ්චය සහ දන්නා අය ලියාපදිංචි කිරීම ලොව පුරා සම්මත කර ඇත. ICD ( ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයරෝග) පිළිබිඹු කරයි නවීන වේදිකාවසියලුම ඖෂධ සංවර්ධනය. ICD ව්‍යුහගත කිරීමේ උදාහරණය අනුගමනය කරමින්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඇතැම් ශාඛාවල රෝග වර්ගීකරණයන් නිර්මාණය කර ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ලබාගත් දත්ත සහ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ජයග්‍රහණවලට අනුකූලව ගෙන ඒම සඳහා වර්ගීකරණය සෑම වසර 10 කට වරක් සංශෝධනය කෙරේ.

වෛද්ය ආයතනවල සංචාරයන් අනුව රෝගාබාධ වර්ග

පහත දැක්වෙන දර්ශක අනුව රෝගාබාධ විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ:

1. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගාබාධ, යම් ව්යාධිවේදයක් හඳුනාගැනීමේ අවස්ථා මෙම වසරේ පළමු වරට ලියාපදිංචි වී ඇත. සාමාන්‍ය ජනගහනයට අලුතින් ඇතිවන රෝග සංසන්දනය කිරීමෙන් ගණනය කිරීම් සිදු කෙරේ.
2. පුළුල් හෝ වේදනාකාරී. වත්මන් වර්ෂය තුළ රෝගය හඳුනාගැනීමේ ප්රාථමික අවස්ථා සහ නැවත නැවත සිදු වන අවස්ථා සැලකිල්ලට ගනී. එය ගණනය කරනු ලබන්නේ 1 කැලැන්ඩර වර්ෂය සඳහා ජනගහනයට යම් පන්තියක රෝගයක් හඳුනාගැනීමේ සියලුම අවස්ථා අතර අනුපාතය මගිනි.
3. ව්යාධිජනක තුවාල, එනම්, මත හඳුනාගත් ආබාධ සහ රෝග වෛද්ය පරීක්ෂණ.
4. සැබෑ රෝගාබාධ. වෛද්‍යවරයා වෙත පැමිණි සංඛ්‍යාව, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලදී අනාවරණය වූ රෝග සහ මරණවලට හේතු පිළිබඳ දත්ත පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් දර්ශකයකි.

ජනගහනය අනුව රෝගාබාධ වර්ග

වෘත්තීයමය, තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ, ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ශ්‍රමයේ යෙදී සිටින කාන්තාවන් සහ වෙනත් කාණ්ඩ අනුව අවිධිමත් තොරතුරු වර්ගීකරණය කර ඇත.

වෘත්තීය රෝගාබාධ

මේ ලැබුණු පිරිසයි වෘත්තීය රෝගහෝ විෂ වීම, සෞඛ්ය සම්පන්න වැඩ කරන පුද්ගලයින් සංඛ්යාව සම්බන්ධයෙන්. වෘත්තීය රෝග සඳහා ප්රධාන හේතු ඇතුළත් වේ:

• මිනිසුන්ට හානිකර සාධකවලට නිරාවරණය වීම;
• අනතුරු;
• තාක්ෂණික හා නිෂ්පාදන ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම;
• උපකරණ අක්රිය වීම;
• සනීපාරක්ෂක පහසුකම් නොමැතිකම;
• වැඩ කිරීමේදී පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ භාවිතා නොකිරීම හෝ නොමැතිකම.

අද අපේ රටේ මේ අගය සුළුපටු නැහැ. කෙසේ වෙතත්, හුදකලා අවස්ථා පවා වැඩ කිරීමේදී ක්ෂණික වැළැක්වීමේ පියවරයන් අවශ්ය වන අහිතකර සේවා තත්වයන් පවතින බව පිළිබිඹු වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පසුගිය ශතවර්ෂයේ 70 ගණන්වලට සාපේක්ෂව, වෘත්තීය රෝගාබාධ 50% කින් අඩු වී ඇත. අද, හඳුනාගත් සියලුම අවස්ථා වලින් 2/3 ක් නිදන්ගත ව්‍යාධි වලට අයත් වේ.

තාවකාලික ආබාධ සහිත රෝගාබාධ

මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගාබාධ යනු වැඩ කරන ජනගහනයේ රෝගාබාධ පිළිබඳ සැබෑ ගිණුම්කරණයයි. ආබාධය තුවාලයක් නිසාද වෙනත් ගැටළු නිසාද යන්න ප්රශ්නයක් නොවේ.

මෙම රෝගාබාධ විශ්ලේෂණය සඳහා, පහත දැක්වෙන දර්ශක සැලකිල්ලට ගනී:

• වැඩ කිරීමේ හැකියාව නැතිවීමේ අවස්ථා නිශ්චිත සංඛ්යාවක්වසරකට මිනිසුන්;
• මාස 12 ක් සඳහා තාවකාලික ආබාධිත දින ගණන;
• 1 නඩුවේ සාමාන්ය කාලය;
• රෝගාබාධ ව්යුහය, එනම්, එක් වර්ගයක රෝග සඳහා ප්රතිකාර කරන අවස්ථා ගණන.

ගර්භනී කාන්තාවන් සහ අලුත උපන් දරුවන් තුළ රෝගාබාධ

කණගාටුදායක ලෙස පිළිගත යුතු කරුණක් නම්, ගර්භනී කාන්තාවන් අතර රෝගාබාධ සංඛ්යාලේඛන සෑම වසරකම නරක අතට හැරෙමින් පවතින අතර එය වඩාත් නරක අතට හැරේ. සැබෑ ගැටළුවලෝකයේ සියලුම රටවල් සඳහා. මෙම දර්ශකය කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්යය පමණක් නොව, ඇයගෙන් පසුව පවතිනු ඇති දරුවන් ද පිළිබිඹු කරයි.

සමහර සංඛ්යා ලේඛන (% හි දර්ශක, දැනටමත් උපත ලබා ඇති කාන්තාවන් සංඛ්යාව සම්බන්ධයෙන්, සමස්ත රුසියානු සමූහාණ්ඩුව සඳහා දත්ත):

• ගබ්සා වීමේ තර්ජනය 2016 දී තරමක් අඩු විය - එම අගය 18.2, 2015 දී මෙම අගය 19.0;
• 2016 දී ශිරා සංකූලතා 5.5% ක් වූ අතර 2005 දී එම අගය 3.9% කි;
• සමග කාන්තාවන් දියවැඩියා රෝගය 2016 දී - 3.14%, සහ 2005 දී - 0.16%.

තනි රෝග සඳහා, එය මෙහෙයවිය යුත්තේ කුමන දිශාවටද යන්න පැහැදිලිව තේරුම් ගැනීමට දැනටමත් හැකි ය වැළැක්වීමේ ක්රියාවන්රටේ සෑම වෛද්ය ආයතනයකම.

පෙර පාසල් සහ පාසල් වයසේ ළමුන්ගේ රෝගාබාධ

ගැබිනි කාන්තාවන් සහ දරු ප්‍රසූතියේ යෙදෙන කාන්තාවන් සම්බන්ධයෙන් මෙන්ම, රටේ ළමා හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්වය නරක අතට හැරෙමින් තිබේ. මේ අනුව, මෙම වසර ආරම්භය වන විට, රෝගය 32.8 ක් හඳුනාගෙන ඇත වෛරස් හෙපටයිටිස්වයස අවුරුදු 0 සිට 14 දක්වා ළමුන් 100,000 කට, සහ බඩවැල් ආසාදනළමුන් 1625 කි. 2016 දී ළමුන් 986 දෙනෙකුට නියෝප්ලාස්ම් හඳුනාගෙන ඇති අතර 2015 දී 953 දෙනෙකුට පමණි.

හමුදා නිලධාරීන්, විවිධ වෘත්තීන්හි විශේෂඥයින් සහ වෙනත් දර්ශක අතර රෝගාබාධ පිළිබඳ දත්ත විශ්ලේෂණය කළ හැකිය.

වයස අනුව රෝගාබාධ වර්ග

ජනගහනයේ සිදුවීම් වයස අනුව විශ්ලේෂණය කෙරේ:

• අලුත උපන් දරුවන්;
• පාසල් සහ පෙර පාසල් වයසේ දරුවන්;
• යොවුන් වියේ රෝගාබාධ;
• වැඩිහිටි ජනගහනය තුළ;
• වැඩ කරන වයසට වැඩි ජනගහනය.

වයස අවුරුදු 0 සිට 14 දක්වා ළමා රෝගාබාධ පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන (පළමු වරට හඳුනාගෙන ඇත)

රෝගයේ වර්ගය	100 දහසකට නඩු ගණන
බඩවැල් ආසාදන
වෛරස් නෙපටයිටිස්
නියෝප්ලාස්ම්
තයිරොයිඩ් රෝග
දියවැඩියාව
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්
තරබාරුකම
බහු ස්ක්ලේරෝසිස්
කාල සීමාව සඳහා මුළු ඉල්ලීම්

රුසියානු සමූහාණ්ඩුව පුරා රෝගාබාධ සංඛ්යාලේඛන: අවුරුදු 15 සිට 17 දක්වා ළමුන්

රෝගයේ වර්ගය	100 දහසකට නඩු ගණන
බඩවැල් ආසාදන
වෛරස් හෙපටයිටිස්
නියෝප්ලාස්ම්
තයිරොයිඩ් රෝග
දියවැඩියාව
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්
තරබාරුකම
බහු ස්ක්ලේරෝසිස්
කාල සීමාව සඳහා මුළු ඉල්ලීම්

සමස්ත රුසියානු සමූහාණ්ඩුව සඳහා දත්ත, වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි ජනගහනය අතර රෝගාබාධ පිළිබඳ දත්ත - කාන්තාවන්, වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පිරිමින්:

රෝගයේ වර්ගය	100 දහසකට නඩු ගණන
බඩවැල් ආසාදන
වෛරස් හෙපටයිටිස්
නියෝප්ලාස්ම්
මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්
තයිරොයිඩ් රෝග
දියවැඩියාව
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්
තරබාරුකම
බහු ස්ක්ලේරෝසිස්
කාල සීමාව සඳහා මුළු ඉල්ලීම්

සමස්ත ජනගහනයේම පාහේ පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාව ක්රමානුකූලව වැඩිවෙමින් පවතින බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. 2015 ට සාපේක්ෂව පමණක්, පසුගිය වසරේ අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන් සඳහා මෙම අගය සුළු වශයෙන් අඩු විය.

කිසිදා වෛද්‍යවරුන් වෙත නොයන පිරිසක් තවමත් සිටින බව අමතක කරන්න එපා. ස්වාධීන පර්යේෂණ සිදු කළ Profi ඔන්ලයින් පර්යේෂණයට අනුව, ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 9% ක් පමණ කිසි විටෙකත් සම්බන්ධ නොවන බව සොයා ගන්නා ලදී වෛද්ය ආයතනඋදව් සඳහා, නමුත් සියලු රෝග සමඟ තනිවම කටයුතු කරන්න.

එසේ වුවද, රටේ සමස්ත සිදුවීම් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සංඛ්‍යා එතරම් බියජනක නොවේ. සමහර රෝග සඳහා සුළු නමුත් තවමත් රෝගීන්ගේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

රෝගයේ වර්ගය	100 දහසකට නඩු ගණන
බඩවැල් ආසාදන
වෛරස් හෙපටයිටිස්
නියෝප්ලාස්ම්
තයිරොයිඩ් රෝග
දියවැඩියාව
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්
තරබාරුකම
බහු ස්ක්ලේරෝසිස්
කාල සීමාව සඳහා මුළු ඉල්ලීම්

කණ්ඩායම් සහ nosological ආකෘති අනුව වර්ගීකරණය

සාමාන්‍ය රෝගාබාධ ලියාපදිංචි කිරීම සම්මත ලේඛන දෙකකට අනුව සිදු කෙරේ:

1. සායනයට පැමිණෙන සෑම රෝගියෙකුටම නිකුත් කරනු ලබන අංක 025-10/у පෝරමයට අනුව.
2. රෝහලෙන් පිටවන අයගේ සංඛ්‍යාන සිතියම. කාඩ්පතට සම්මත පෝරමයක් ඇත - අංක 066/у. නිරීක්ෂණ ඒකකය යනු ඕනෑම වෛද්‍ය ආයතනයක රෝහල්ගත වීමේ එක් එක් අවස්ථාවයි.

පළමු ලේඛනය ඔබට රෝගියා ලියාපදිංචි කිරීමට සහ බාහිර රෝගී සායනයට පැමිණීමට හේතුව සහ දෙවනුව - රෝහලේ.

මෙම ලේඛන මත පදනම්ව වර්ගීකරණය කණ්ඩායම් හෝ nosological ආකාරවලට සිදු කරනු ලැබේ. පහත දැක්වෙන පන්ති ද කැපී පෙනේ.

ආසාදිත රෝගාබාධ. ආසාදිත රෝගාබාධ දර්ශක මගින් යම් කලාපයක රෝගාබාධ පැතිරීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් ප්රතිචාර දැක්වීමට හැකි වේ. ආසාදනය වූ ස්ථානය හෝ අයදුම් කරන පුද්ගලයාගේ පුරවැසිභාවය නොසලකා ආසාදිත රෝගීන් ලියාපදිංචි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

රුසියාවේ සිදුවීම් බෝ වෙන රෝග, 2016 සහ 2017 ජනවාරි සිට අගෝස්තු දක්වා කාලය සඳහා, වර්ධනය හෝ පරිහානිය දර්ශක සමඟ:

රෝග වර්ගය	රෝගීන් සංඛ්යාව		100 දහසකට නඩු අනුපාතය		වර්ධනය, පරිහානිය
ටයිපොයිඩ් උණ
බැක්ටීරියා අතීසාරය
උග්ර හෙපටයිටිස්
රුබෙල්ලා
පැපොල
ටික් බෝවන වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස්
ටික් බයිට්
අලුතින් හඳුනාගත් සිෆිලිස්

සමාජීය වශයෙන් වැදගත් හා භයානක රෝග සඳහා රෝගාබාධ අනුපාත:

• ලිංගික රෝග;
• malignant neoplasms;
• trachoma;
• ක්ෂය රෝගය;
• mycoses සහ වෙනත් රෝග ගණනාවක්.

තුල මේ අවස්ථාවේ දීවසංගත නොවන රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්‍යයන ඒකකය වන්නේ ඔහු මුලින්ම හඳුනාගත් රෝහලට ගිය එක් එක් පුද්ගලයායි.

ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව ජනගහන රෝගාබාධ පිළිබඳ සංඛ්‍යාන දත්ත: ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ පළමු රෝග විනිශ්චය ක්රියාකාරී ස්වරූපය"2016 සඳහා, 2015 හා සසඳන විට:

ස්ත්රී පුරුෂ භාවය	රෝගීන් සංඛ්යාව
සියලුම ආකාරයේ ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය
ශ්වසන ක්ෂය රෝගය
පුඵ්ඵුසීය ක්ෂය රෝගය
ක්ෂය රෝගය මෙනින්ජස්සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය
අස්ථි හා සන්ධිවල ක්ෂය රෝගය
ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ක්ෂය රෝගය
පර්යන්ත වසා ගැටිති වල ක්ෂය රෝගය

nosological ආකෘතිය අනුව, ඒවා බෙදී ඇත වෙනම කාණ්ඩය ඔන්කොලොජිකල් රෝග, ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩි වෙමින් පවතී.

සංවර්ධන අදියර අනුව සිදුවීම් අනුපාතය පිළිකා ක්රියාවලියසහ කලාප (දී ප්රතිශතයහඳුනාගත් අවස්ථා සංඛ්‍යාවෙන්):

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ විෂය %	සංවර්ධනයේ අදියර
මුළු රට පුරා
මධ්යම ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය
දකුණු ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය
වොල්ගා ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය
යූරල් ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය
සයිබීරියානු ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය
ක්රිමියානු ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය

සංඛ්යා ලේඛන ද තුවාල මට්ටම, සංඛ්යාව මත තබා ඇත මානසික රෝගසහ ලිංගභේදය.

ජනගහන රෝගාබාධ අධ්‍යයනය කිරීම සහ විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා වූ ක්‍රමවේදය

රෝගාබාධ අධ්යයනය කිරීම සඳහා ප්රධාන ක්රම දෙකක් තිබේ:

1. ඝණ. මෙහෙයුම් දත්ත ලබා ගැනීම සඳහා තාක්ෂණය භාවිතා කරයි.
2. වරණාත්මක. ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ රෝග ඇතිවීම හා පාරිසරික සාධක අතර සම්බන්ධතාවය හඳුනා ගැනීමයි.

කැපී පෙනෙන උදාහරණයක් වන්නේ රටේ නිශ්චිත කලාපයක හෝ වෙනම සමාජ කණ්ඩායමක රෝගාබාධ පිළිබඳ අධ්යයනයයි.

HIV ආසාදනය වැඩිවීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, රුසියානු සමූහාණ්ඩුව 2016 දී නයිජීරියාව සහ දකුණු අප්‍රිකානු ජනරජයට පසුව 3 වන ස්ථානයේ සිටී. ඒ අතරම, ලෝකයේ සියලුම රටවලට යාවත්කාලීන දත්ත සැපයිය හැකි බව පැවසිය නොහැක; උදාහරණයක් ලෙස, මෝල්ඩෝවා සහ යුක්රේනය, ටජිකිස්තානය හෝ උස්බෙකිස්තානය යන රටවල සමස්ත ජනගහනය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් අරමුදල් වෙන් කර නොමැත.

අපි 2010 ට සාපේක්ෂව 2016 දී ලෝක දත්ත සංසන්දනය කළහොත්, රටවල් ගණනාවක සිදුවීම් පහත වැටීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත:

ගැන කතා කරනවා නම් රුසියානු සමූහාණ්ඩුව, එවිට රෝගාබාධ ව්යුහය පහත පරිදි වේ:

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ විෂය %	නිරපේක්ෂ ඒකකවල ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ පළමු වතාවට HIV ආසාදනය හඳුනා ගත් රෝගීන් සංඛ්‍යාව
මුළු රට පුරා
මධ්යම ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය
වයඹ ෆෙඩරල් දිස්ත්‍රික්කය
දකුණු ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය
උතුරු කොකේසස් ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය
වොල්ගා ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය
යූරල් ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය
සයිබීරියානු ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය
ඈත පෙරදිග ෆෙඩරල් දිස්ත්‍රික්කය
ක්රිමියානු ෆෙඩරල් දිස්ත්රික්කය

පොදුවේ, රෝගාබාධ වේ වඩාත්ම වැදගත් දර්ශකයතීරණය කිරීම සඳහා සාමාන්ය තත්ත්වයකිසියම් කලාපයක සහ මුළු රටේම සමස්ත ජනගහනයේ සෞඛ්යය. සංඛ්‍යාලේඛන දත්ත මඟින් “නිවැරදි දිශාවට” වැළැක්වීමේ පියවරයන් කාලානුරූපව යොමු කිරීමට සහ වසංගතයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා සෑම දෙයක්ම කිරීමට හැකි වේ. එය ප්‍රතිශතයක් සැකසීමට පමණක් උපකාරී නොවේ නිශ්චිත වර්ගයජනගහනය අතර රෝග, නමුත් එයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පියවර සංවිධානය කිරීම.

ආයු අපේක්ෂාව සහ ආබාධිතභාවය හේතුවෙන් විශ්‍රාම ගත හැකි ජනගහනයේ ප්‍රතිශතය පුරෝකථනය කිරීම සඳහා සශ්‍රීකත්වය සහ මරණ අනුපාත සමඟ රෝගාබාධ අනුපාතය භාවිතා වේ. ගැඹුරු අධ්‍යයනයක් සහ රාජ්‍ය මට්ටමින් රෝගාබාධවල මට්ටම සහ ව්‍යුහය විශ්ලේෂණය කිරීමේ හැකියාව සඳහා, රෝහල්වල සහ බාහිර රෝගී සායනවල සිදු කරනු ලබන රෝගී රෝගාබාධ පිළිබඳ අනිවාර්ය ලියාපදිංචිය හඳුන්වා දී ඇත.

රෝගාබාධ = (වසරකට ජීවිතයේ පළමු වරට හඳුනාගත් රෝග සංඛ්‍යාව (අලුතින් හඳුනාගත්) / සායනය ක්‍රියාත්මක වන ප්‍රදේශයේ ජීවත් වන සාමාන්‍ය වාර්ෂික ජනගහනය) x1000

Prevalence= (සියලු ප්‍රාථමික අවස්ථා ගණන
රෝග (උග්‍ර සහ නිදන්ගත) දී ඇති වර්ෂයක ලියාපදිංචි වී ඇත/සාමාන්‍ය වාර්ෂික ජනගහනය) x 1000

අමතක වීම යනු ජනගහනයේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමේ එක් නිර්ණායකයකි. වෛද්යවරයෙකුගේ ප්රායෝගික වැඩවලදී ජනගහනයේ රැකවරණය පිළිබඳ ද්රව්ය අවශ්ය වේ: සෞඛ්ය සේවා ආයතනවල කාර්යයේ මෙහෙයුම් කළමනාකරණය; වෛද්‍ය පරීක්ෂණ ඇතුළුව පවතින වෛද්‍ය සහ සෞඛ්‍ය ක්‍රියාමාර්ගවල සඵලතාවය තක්සේරු කිරීම; ජනගහනයේ සෞඛ්යය තක්සේරු කිරීම සහ සෞඛ්ය ගැටළු අවම කිරීම සඳහා දායක වන අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම; වෘත්තීය විභාගවල විෂය පථය සැලසුම් කිරීම; සඳහා සංචිතය තීරණය කිරීම බෙහෙත් ශාලාව නිරීක්ෂණය, රෝහල්ගත කිරීම, සනීපාරක්ෂක-නිවාඩු නිකේතන ප්රතිකාර, රෝගීන්ගේ යම් කණ්ඩායමක් සේවයේ යෙදවීම, ආදිය. වත්මන් සහ දිගුකාලීන පිරිස් සැලසුම් කිරීම, විවිධ සේවා සහ ආරක්ෂක දෙපාර්තමේන්තු ජාලයක්; අමතක වීම සඳහා පුරෝකථනය.
අමතක වීම පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛනවල පහත දර්ශක ඇත.
ගැටලුවක් යනු කැලැන්ඩර වර්ෂයක් තුළ අලුතින් මතුවන ගැටලු සමූහයකි; සාමාන්‍ය ජනගහනයට අලුතින් මතුවන රෝග සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය 1000 කින් ගුණ කිරීම ලෙස ගණනය කෙරේ.
රෝගාබාධ යනු කැලැන්ඩර වර්ෂයක ආරම්භක ඉදිරිපත් කිරීමේදී නව සහ පෙර පැවති ගැටළු වල පැතිරීමයි; සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සාමාන්‍ය ජනගහනයට වසරකට කීකරු ජනගහනයේ සංඛ්‍යාව 1000 කින් ගුණ කිරීමේ අනුපාතය ලෙස ප්‍රකාශ වේ.
ව්යාධිජනක ව්යාප්තිය යනු ජනගහනයේ ක්රියාකාරී වෛද්ය පරීක්ෂණ මගින් වෛද්යවරුන් විසින් හඳුනා ගන්නා ලද රෝග සහ ව්යාධි තත්වයන් සමූහයකි; පවතින බැටරි සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය ලෙස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් ප්‍රකාශ කර ඇත මේ මොහොතේ, සාමාන්ය ජනගහනයට, 1000 කින් ගුණ කරනු ලැබේ. මූලික වශයෙන්, මේවා නිදන්ගත රෝග, නමුත් සමහර විට. දැනට පවතින උග්ර ගැටළු ද සැලකිල්ලට ගනී. ප්රායෝගික ආරක්ෂාව තුළ, මෙම පදය විය හැකිය ජනගහනයේ වෛද්ය පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල තීරණය කර ඇත. එය ගණනය කරනු ලබන්නේ වෛද්‍ය පරීක්‍ෂණයකදී හඳුනාගත් ගැටලු සංඛ්‍යාව සහ පරීක්‍ෂා කළ පුද්ගලයන් සංඛ්‍යාව 1000 කින් ගුණ කිරීම සඳහා වන අනුපාතය ලෙස ය.
අධ්යයනයේ අරමුණ අනුව, විවිධ සංඛ්යාන ද්රව්යසහ ගිණුම් ලේඛන (වෛද්‍ය කාඩ්පත්, හදිසි නිවේදන, වැඩ සඳහා ඇති නොහැකියාව පිළිබඳ සහතික, රෝහලෙන් පිටව යන අයගේ කාඩ්පත්, වෛද්‍ය මරණ සහතික, වෙනත් විශේෂ ආකෘති පත්‍ර සහ ප්‍රශ්නාවලිය).
ජනගහනයේ රෝගාබාධ සහ මරණය අධ්‍යයනය කරන විට, ඔවුන් "රෝග සහ ආශ්‍රිත සෞඛ්‍ය ගැටලු පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සංඛ්‍යාන වර්ගීකරණය" (10 වන සංශෝධනය, 1995, WHO) භාවිතා කරයි, එයට රෝග පන්ති 21 ක් ඇතුළත් වන අතර ඒවා ශීර්ෂක, නියමයන් සහ කොටස් වලට බෙදා ඇත. රෝග විනිශ්චය සූත්රගත කිරීම්.
වර්ග: සාකච්ඡා දත්ත අනුව සාමාන්‍ය නොසලකා හැරීම, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ දත්ත වලට අනුව නොසලකා හැරීම, බෝවන නොසලකා හැරීම, වැදගත්ම වසංගත නොවන රෝග නොසලකා හැරීම, VUT සමඟ නොසලකා හැරීම, රෝහල් ගත කිරීම නොසලකා හැරීම.

සිදුවීම් අනුපාත ගණනය කිරීම

වැඩිහිටි ජනගහනය

2.2 වගුවේ ඇතුළත් කර ඇති සහ ප්රධාන කණ්ඩායමට සම්බන්ධ රෝගාබාධ දර්ශක ප්රාථමික දත්ත මත ගණනය කරනු ලැබේ. තවත් සමහර අතිරේක දර්ශක ද ගණනය කරනු ලැබේ. සමහර විට, අධ්යයනය යටතේ කලාපයේ රෝගාබාධ සඳහා හේතු හඳුනා ගැනීම සහ රෝග සහ අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් අතර සම්බන්ධය තහවුරු කිරීම, අතිරේක පර්යේෂණ, ඔවුන් ඉගෙන ගන්නා විශේෂිත රෝග, භූමිය දූෂණය වීමේ ස්වභාවයට හේතු විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ: ජානමය ආබාධ, එනම් සංඛ්‍යාතයේ වැඩි වීම ජානමය ආබාධමිනිස් සෛල තුළ (වර්ණදේහ විකෘති, DNA බිඳීම්, ආදිය); මානව ජෛව උපස්ථර වල අන්තර්ගතය (රුධිරය, මුත්රා, හිසකෙස්, දත්, කෙල, වැදෑමහ, මිනිස් කිරිආදිය) විෂ සහිත රසායනික ද්රව්යඅවසර ලත් ජීව විද්‍යාත්මක මට්ටම් ඉක්මවා යාම; වෙනස් කිරීම ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය: රූප විද්‍යාත්මක හා හාස්‍යජනක දර්ශක අනුව ප්‍රතිශක්තිකරණ ග්‍රන්ථයේ ප්‍රකාශිත වෙනස්කම් ඇති පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩි වීම.

පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාවට සාපේක්ෂව දර්ශක ගණනය කළ හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, පළමුව අයදුම් කළ පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාව වෛද්ය ආයතනය, තුවාල ලැබූ, මිය ගිය, ආදිය), සහ නඩු සංඛ්යාව සම්බන්ධයෙන් (වෛද්ය ආයතනයක් සමඟ සම්බන්ධතා ඇති අවස්ථා ගණන සැලකිල්ලට ගනී) (Antonenko T.N. et al., 1997; ජන සෞඛ්‍ය..., 1999).

1. ප්‍රාථමික සිදුවීම(වගුව 2.1 බලන්න), i.e. අලුතින් හඳුනාගත් රෝග වල සංඛ්‍යාතය යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ජීවිතයේ පළමු වරට හඳුනාගත් රෝග නියෝජනය කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, වසරක් ඇතුළත. ප්‍රාථමික සිදුවීම මම frඅලුතින් ලියාපදිංචි වූ රෝගීන් සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය ලෙස අර්ථ දැක්වේ Nfrනැතහොත් සාමාන්‍ය ජනගහනයට අලුතින් හඳුනාගත් රෝග සංඛ්‍යාව එන්පුද්ගලයන් 1000කට (f.2.1):

2. එකම සූත්රය භාවිතා කරමින් එය ගණනය කරනු ලැබේ පැතිරීම ප.වවෙනත් වර්ගවල රෝග Nmවැනි: රෝගාබාධ, සාමාන්ය රෝගාබාධ, සියලු රෝග වල සංඛ්යාතය. ඒ අතරම, ජනගහනයේ සියලුම රෝග (උග්ර, නිදන්ගත, නව සහ කලින් ලියාපදිංචි වී ඇති) යම් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා සැලකිල්ලට ගනී, උදාහරණයක් ලෙස, වසරක් සඳහා (ආකෘතිය 2.2):

. (2.2)

සාමාන්ය රෝගාබාධ- ජනගහනය අතර පවතින සියලුම රෝගවල එකතුව, ලබා දී ඇති වර්ෂයකදී ප්‍රථමයෙන් හඳුනාගෙන පෙර වසරවල ලියාපදිංචි වී ඇති අතර, ඒ සඳහා ජනගහනයෙන් පුද්ගලයින් 1000 කට, යම් වර්ෂයකදී රෝගීන් නැවත පැමිණියහ.

සම්පූර්ණ සමුච්චිත සිදුවීම්- ලියාපදිංචි වූ රෝග ගණන ගිය අවුරුද්දේ, පසුගිය වසර 2 තුළ ලියාපදිංචි වී ඇති නිදන්ගත රෝග සඳහා අතිරේකව සහ ජනගහනය 1,000 කට දෙන ලද වර්ෂය තුළ ප්‍රතිකාරයක් නොතිබුණි.

එය හරියටම එකම ආකාරයකින් ගණනය කෙරේ ව්යාධිජනක තුවාලයහෝ පරීක්ෂණය අතරතුර හඳුනාගත් රෝග වල වාර ගණන. ජනගහනය අතර ලියාපදිංචි වී ඇති රෝග මෙයට ඇතුළත් වේ නිශ්චිත දිනය(නිශ්චිත දිනයක රෝගීන්ගේ ජනගහනය).

3. දර්ශකය ගණනය කිරීමේදී පී අයිනිශ්චිත රෝගාබාධ මම-එම nosological ආකෘතියේ, සංඛ්‍යාංකය තුළ පුද්ගලයන් පමණක් සැලකිල්ලට ගනී N iමෙම රෝගය ඇති රෝගීන් (ආකෘතිය.2.3):

. (2.3)

4. malignant neoplasms N c සමඟ සිදුවීම් P(වගුව 2.2 බලන්න) සාපේක්ෂව ජනගහනය 100,000 කට ගණනය කෙරේ සාමාන්ය ජනගහනයනිශ්චිත වයස්වල ළමුන් සංඛ්‍යාවට සාපේක්ෂව ළමුන් 100,000 කට අවුරුදු 0 - 14 (වගුව 2.2 හි 1.3.1 වගන්තිය) (වගුව 2.2 හි 1.3.1 වගන්තිය) ඇතුළුව භූමි ප්‍රදේශය සූත්‍රය භාවිතයෙන් ගණනය කෙරේ (2.4):

. (2.4)

ව්යාප්තිය ගණනය කිරීම සඳහා එම සූත්රය භාවිතා වේ malignant neoplasms(පිරිමින්, කාන්තාවන් අතර), කෙසේ වෙතත්, අංකනය රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව සැලකිල්ලට ගනී පිළිකා රෝග(පිරිමි, ගැහැණු), සහ හරයෙන්, පිළිවෙලින්, පිරිමි සහ ගැහැණු ජනගහනය.

එකම සූත්‍රය භාවිතා කරමින්, ශ්වසන රෝග පිළිබඳ දර්ශක ගණනය කරනු ලැබේ (වගුව 2.2 හි 1.5 වගන්තිය බලන්න), එනම්: බ්රොන්කයිටිස් සහ එම්පිසීමාව (1.5.1 වගන්තිය), බ්රොන්පයිල් ඇදුම(1.5.2 වගන්තිය).

5. ව්යුහය එස් අයිරෝග පැතිරීම විශේෂිත රෝගීන්ගේ අනුපාතය (ප්‍රතිශතය) තීරණය කරයි nosological ආකෘතියවී මුළු සංඛ්යාවලියාපදිංචි රෝගීන්. එය අංකයේ අනුපාතය ලෙස අර්ථ දැක්වේ N iලියාපදිංචි රෝගීන් මම- ලියාපදිංචි රෝගීන් සංඛ්‍යාවට nosological form Nr(f.2.5):

. (2.5)