සැලසුම් කරන අයට උදව් කිරීමට !!! එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකම සඳහා සම්මතයන් ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් - ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ. myometrium හි දේශීය ඝණ වීම: සාමාන්ය හෝ ව්යාධිජනක
ගර්භාෂ බිත්තිය ඝණ වීම යන දෙකටම පිළිගත හැකි සංකල්පයකි නාරිවේද ව්යාධිවේදය, සහ ප්රසව වෛද්ය විද්යාව සඳහා. ගර්භාෂ බිත්තියේ ඝණ වීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් දර්ශකයක් වන අතර, සාමාන්ය කාලය තුළ නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකෙනෙකුට සැක කළ හැක්කේ සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් පමණක් වන අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පමණක් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හෝ රෝගය හඳුනා ගත හැකිය. ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට අමතරව, විශේෂයෙන් ගර්භාෂය, අතිරේක ක්රම, hysterosalpingography, hysteroscopy, magnetic resonance imaging වැනි. නමුත් ඝණ කිරීෙම් සෑම අවස්ථාවකදීම නොවේ ගර්භාෂ බිත්තියඅපට ව්යාධි විද්යාව ගැන කතා කළ හැකිය.
ගර්භාෂ බිත්තියේ ව්යුහය
ගර්භාෂය යනු වටකුරු කුහරයක් වන අතර එහි බිත්ති ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ. ලිංගේන්ද්රයන් තුළ පිහිටා ඇති ගර්භාෂය ආවරණය කරන පිටත තට්ටුව, peritoneum මගින් නියෝජනය වන සේරස් වේ. මැද, ඝනතම ස්ථරය වන්නේ මාංශ පේශි තට්ටුව හෝ myometrium වේ. එහි කර්තව්‍යය වන්නේ ඔසප් වීම, දරු ප්‍රසූතිය, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සහ ගබ්සාවෙන් පසු කාලය තුළ ගර්භාෂය හැකිලීමයි. අභ්යන්තර ස්තරය ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් නිරූපණය වන අතර එය එන්ඩොමෙට්රියම් ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර එය පුරා වරින් වර වෙනස්වීම් වලට භාජනය වේ. ඔසප් චක්රය. කිසියම් රෝගයක් වර්ධනය වීමේදී, ගර්භාෂ බිත්තිය ඝණීවන අතර, එපමනක් නොව, ඕනෑම ස්ථරයක් දෙසට.
- ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්;
- ගර්භාෂයේ ඇඩිනොමියෝසිස්;
- එන්ඩොමෙට්රයිටිස්.
ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්
වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි සෑම කාන්තාවක්ම පාහේ Myomatous nodules අනාවරණය වේ. ඒවා විවිධ ප්රමාණවලින් තිබිය හැකි අතර ගර්භාෂයේ පාදයේ, ශරීරයේ (ඉදිරිපස හෝ පිටුපස බිත්තියේ) හෝ ගැබ්ගෙලට සමීපව පිහිටා ඇත. ගර්භාෂයේ එක් හෝ තවත් ස්ථරයක myomatous nodules ස්ථානගත කිරීම මත පදනම්ව, ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. submucosal myoma(නෝඩය ගර්භාෂ කුහරය තුළට වර්ධනය වේ), මාංශපේශී (නෝඩ් පිහිටා ඇත්තේ myometrium ඝණකම තුළ) සහ subserous (node තුළ වර්ධනය වේ උදර කුහරය) සායනිකව myomatous ගැටිති (ඒවා සමඟ විශාල ප්රමාණවලින්) ඔසප් අක්‍රමිකතා මගින් ප්‍රකාශ වේ, ගර්භාෂ ලේ ගැලීම,>බඩේ වේදනාව, මලබද්ධය සහ මුත්‍රා කිරීමේ ගැටළු,>වඳභාවය. කුඩා myomatous nodules ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී, ඝන, ගැටිත්ත හෝ අසමාන ගර්භාෂය ස්පන්දනය වේ, සමහර විට තනි විශාල නෝඩ් සමඟ.
ගර්භාෂයේ ඇඩෙනොමියෝසිස්
එන්ඩොමෙට්රිටිස්
අදාළ ලිපි:
ගර්භාෂ බිත්තියේ ඝණ වීම නාරිවේද හා ප්රසව රෝග යන දෙකම සඳහා පිළිගත හැකි සංකල්පයකි. ගර්භාෂ බිත්තියේ ඝණ වීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් දර්ශකයක් වන අතර, සාමාන්ය නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී කෙනෙකුට සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් පමණක් සැක කළ හැකි අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පමණක් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හෝ රෝගය හඳුනා ගත හැකිය. ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට අමතරව, විශේෂයෙන් ගර්භාෂය, හිස්ටරොසල්පින්ග්රැෆි, හිස්ටරොස්කොපි සහ චුම්භක අනුනාද රූපකරණය වැනි අතිරේක ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. නමුත් ගර්භාෂ බිත්තියේ ඝණ වීමේ සෑම අවස්ථාවකදීම අපට ව්යාධිවේදය ගැන කතා කළ නොහැක.
ගර්භාෂ බිත්තියේ ව්යුහය
ගර්භාෂය යනු වටකුරු කුහරයක් වන අතර එහි බිත්ති ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ. ලිංගේන්ද්රයන් තුළ පිහිටා ඇති ගර්භාෂය ආවරණය කරන පිටත තට්ටුව, peritoneum මගින් නියෝජනය වන සේරස් වේ. මැද, ඝනතම ස්ථරය වන්නේ මාංශ පේශි තට්ටුව, හෝ myometrium වේ. එහි කර්තව්‍යය වන්නේ ඔසප් වීම, දරු ප්‍රසූතිය, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු සහ ගබ්සාවෙන් පසු කාලය තුළ ගර්භාෂය හැකිලීමයි. අභ්යන්තර ස්තරය ශ්ලේෂ්මල පටලය මගින් නිරූපණය වන අතර, එය එන්ඩොමෙට්රියම් ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර ඔසප් චක්රය පුරා කාලානුරූපී වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. කිසියම් රෝගයක් වර්ධනය වීමේදී, ගර්භාෂ බිත්තිය ඝණීවන අතර, එපමනක් නොව, ඕනෑම ස්ථරයක් දෙසට.
ගර්භාෂ බිත්තියේ ඝණ වීම සඳහා ප්රධාන හේතු
සටහන් කර ඇති පරිදි "ගර්භාෂ බිත්තියේ ඝණ වීම" යන යෙදුම අල්ට්රා සවුන්ඩ් දර්ශකයක් වන අතර පහත සඳහන් ව්යාධිවේදය තුළ අනාවරණය වේ:
ගබ්සා වීමේ තර්ජනය
අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර, විශේෂයෙන් කාලය තුළ මුල් අදියරගැබ්ගැනීමේදී, ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස සහ පසුපස බිත්තිවල ඝණකමෙහි විෂමතාවයක් බොහෝ විට අනාවරණය වේ. ගැබ්ගැනීමේ සති පහකට පෙර අනාවරණය වූ මෙම ලකුණ ව්යාධිවේදය පෙන්නුම් නොකරයි, නමුත් සංසේචනය කළ බිත්තරය ගර්භාෂයේ බිත්තියට බද්ධ කිරීම පමණක් ඔප්පු කරයි. හම්බුනොත් දේශීය අධිධ්වනිතාවගර්භාෂය, කලලරූපයේ හැඩය වෙනස් වීම (එය ස්කැෆොයිඩ් හෝ කඳුළු බිංදු හැඩැති බවට පත් වේ), ගර්භාෂයේ පිටත සමෝච්ඡයේ වෙනස්වීම් (සමතල මතුපිටකට ඉහළින් ගර්භාෂ බිත්තියේ ඉහළ කොටස) ගැබ් ගැනීම අවසන් වීමේ තර්ජනයක් යෝජනා කළ හැකිය. නමුත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත පැමිණීම මගින් තහවුරු කළ යුතුය සායනික පින්තූරය(ගැන පැමිණිලි හිරිහැර කරන වේදනාවපහළ උදරය, පහළ පිටුපස, පැල්ලම් පැල්ලම් කිරීම) ඊට අමතරව, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී, සබ්කොරියොනික් රක්තපාතයක් අනාවරණය වේ (ඩිම්බය වෙන්වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිරයෙන් පිටවන කුඩා ප්‍රදේශයක්). සංවේදකය මගින් ගර්භාෂ බිත්තියේ කෝපයක් ඇතිවීම, කාන්තාවගේ උද්දීපනය සහ රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, ඒවා ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක සලකුණු ලෙස නොසැලකේ.
ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්
වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි සෑම කාන්තාවක්ම පාහේ Myomatous ගැටිති අනාවරණය වේ. ඒවා විවිධ ප්රමාණවලින් තිබිය හැකි අතර ගර්භාෂයේ පාදයේ, ශරීරයේ (ඉදිරිපස හෝ පිටුපස බිත්තියේ) හෝ ගැබ්ගෙලට සමීපව පිහිටා ඇත. ගර්භාෂයේ විශේෂිත ස්ථරයක ඇති myomatous ගැටිති ස්ථානගත කිරීම මත පදනම්ව, submucosal myoma වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය (නෝඩය ගර්භාෂ කුහරය තුළට වර්ධනය වේ), මාංශපේශී (නෝඩ් myometrium ඝණකම තුළ පිහිටා ඇත) සහ subserous (node තුලට වර්ධනය වේ. උදර කුහරය). සායනිකව, myomatous ගැටිති (ඒවා විශාල නම්) ඔසප් අක්‍රමිකතා, ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, උදර වේදනාව, මලබද්ධය සහ මුත්‍රා කිරීමේ ගැටළු සහ වඳභාවයෙන් ප්‍රකාශ වේ. කුඩා myomatous nodules ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී, ඝන, ගැටිත්ත හෝ අසමාන ගර්භාෂය ස්පන්දනය වේ, සමහර විට තනි විශාල නෝඩ් සමඟ.
ගර්භාෂයේ ඇඩෙනොමියෝසිස්
ගර්භාෂයේ ඇඩෙනොමියෝසිස් හෝ අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණසහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත. ඔසප් වීමට පෙර ගර්භාෂය ස්පන්දනය කරන විට, ගෝලාකාර, ප්‍රමාණයෙන් තරමක් වැඩි වේ වේදනාකාරී ගර්භාෂය. ඔසප් වීමට පෙර පැල්ලම් ඇතිවීම, සංසර්ගය සහ ඔසප් වීමේදී වේදනාව සහ ගැබ්ගැනීම් නොමැතිකම ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ගර්භාෂ බිත්තියේ සෛලීය ව්යුහය, එහි ඝණ වීම සහ ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල සහ මාංශ පේශි බිත්ති අතර අසමාන මායිම හෙළි කරයි.
එන්ඩොමෙට්රිටිස්
එන්ඩොමෙට්රිටිස් යනු ගර්භාෂයේ දැවිල්ලකි, එය පහළ උදරයේ වේදනාව, චක්රය කඩාකප්පල් වීම, purulent, අප්රසන්න සුවඳවිසර්ජනය, විෂ වීම පිළිබඳ සංඥා (උණ, දුර්වලකම, ඔක්කාරය, වමනය). Bimanual palpation වේදනාකාරී, විශාල වූ ගර්භාෂය හෙළි කරයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණ වීම, එහි විෂම ව්යුහය, ෆයිබ්රෝසිස් සහ කැල්සිෆිකේෂන් ප්රදේශ පෙන්නුම් කරයි.
ප්රධාන බිත්තියේ ඝණ වීම ප්රජනක ඉන්ද්රිය- ගර්භාෂය - විවිධ වයස් කාණ්ඩවල කාන්තාවන් තුළ සිදු වේ. මයෝමෙට්රියල් ඝණ වීමට හේතුව විවිධ දේශීයකරණයන්සහ දිග වේ හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය, හේතු සාධක කිහිපයක් සලකා බලනු ලැබේ. ගර්භාෂ ස්ථර ඝණ වීම නිශ්චිත සමග සම්බන්ධ වේ සායනික රෝග ලක්ෂණ, සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ සාමාන්ය තත්ත්වයජනගහනයේ සුන්දර භාගය. විවිධ වෛද්ය උපදෙස්වැඩිපුරම සෙවීමේ කාර්ය බහුලයි ඵලදායී ක්රමයමෙම නාරිවේද ගැටලුව ඉවත් කරන්න.
කායික අංශ
ඔප් චක්රයේ ලක්ෂණ නිසා ගර්භාෂ බිත්තියේ ඝණ වීම කාන්තාවන් තුළ කාලානුරූපව සිදු වේ. චක්රයේ සෑම අදියරක්ම නිෂ්පාදනය සමඟ ඇත ඇතැම් හෝමෝනවී විවිධ සාන්ද්රණයන්. Estrogen සහ progesterone නිපදවනු ලැබේ කාන්තා ශරීරයලිංගික අවයව හා ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයට සෘජුවම බලපායි.
ප්රජනක වයසට පැමිණි සෑම කාන්තාවකගේම ගර්භාෂ පටලය මාසිකව ඝන වේ. එක් එක් චක්රයේ එන්ඩොමෙට්රියම් අපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීම සහ සංසේචනය කළ බිත්තරය තැන්පත් කිරීම සඳහා සූදානම් වේ. මෙම සිදුවීම නොමැති විට, එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතික්ෂේප කිරීමට සහ ගර්භාෂ කුහරයෙන් ඉවත් කිරීමට බල කෙරෙයි. එස්ටජන් නිසා හෝර්මෝන සංකෝචනය සිදු වන අතර, progesterone ඔවුන්ගේ වර්ධනය පාලනය කරයි.
ඩිම්බකෝෂය ලෙස හඳුන්වන පටල වලින් බිත්තරය මුදා හැරීම, එය ගමන් කරන විට දිගටම සිදු වේ පැලෝපීය නාලඑහිදී සංසේචනය සිදු විය යුතුය. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, සංසේචනය නොවූ ගැහැණු ලිංගික සෛලයවැටීමක් සමඟ ඇති ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් වේ හෝමෝන මට්ටම. මෙය ඔසප් වීම ද මැදිහත් වේ - ගර්භාෂ පටලය සහ සංසේචනය නොවූ බිත්තරය රුධිරය හරහා වැගිරීම.
සාමාන්යයෙන්, ඔසප් චක්රය ආසන්න වශයෙන් සමාන සංඛ්යාතයක් සහ විසර්ජන කාල සීමාවක් ඇත. පහත රෝග ලක්ෂණ කාන්තා ශරීරයේ ගැටළු පෙන්නුම් කළ හැකිය, ඉන් එකක් ගර්භාෂ බිත්තියේ ඝණ වීම විය හැකිය:
- ඔසප් වීම නිතර නිතර හෝ කලාතුරකින් සිදු වේ. විසර්ජන කාලයම වෙනස් වේ.
- කාන්තාවන් දුක් විඳීමට පටන් ගනී පූර්ව ඔසප් සින්ඩ්‍රෝමය, හිසරදය සහ වැඩි කෝපයක් ඇති වේ.
- ඔසප් වීමේ ආරම්භය ද සලකුණු කර ඇත වේදනාව සින්ඩ්රෝම්. කාන්තාව වේදනාව විස්තර කරන්නේ ඇදගෙන යාම, පහළ උදරය පුරා පැතිරීමයි.
එන්ඩොමෙට්රියම් සෛල වැගිරීමට නොහැකි වීම නිසා ගර්භාෂයේ ඝනකම ඇති විය හැකි එක් හේතුවක් වඩා තිබේ. ව්යාධිජනක තත්වයේ හේතු විද්යාව පරීක්ෂණය සහ රසායනාගාර සහ උපකරණ පරීක්ෂණ වලදී වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
තත්ත්වය පිළිබඳ හේතු විද්යාව
ඝන ගර්භාෂය, නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වූ විට, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සඳහා ඇඟවීමකි. ගර්භාෂයේ බිත්ති ඝණ වීම ලෙස හැඳින්වේ සායනික පුහුණුවඑන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව සහ තනිකරම උපකරණ දර්ශක වේ.
- ගර්භාෂයේ පිටුපස බිත්තියේ හෝ එහි වෙනත් ඕනෑම කොටසක පහත සඳහන් රෝග සමඟ හයිපර්ප්ලාසියාව හඳුනාගත හැකිය: ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්. තුළ tuberclesමාංශ පේශි තට්ටුව
ගර්භාෂය තුළ Myomatous සම්පීඩනය, එය යම් ප්රමාණයකට ළඟා වන විට, මාසික ආබාධ, අක්රිය ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සහ දරුණු වේදනාව මගින් සායනිකව විදහා දක්වයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරිනු ලැබුවහොත් සහ ප්‍රතිකාරයක් නොමැති නම්, මුත්‍රා කිරීම සහ මලපහ කිරීම පිළිබඳ ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. ඉහළ සම්භාවිතාවවඳභාවය.
කුඩා ගැටිති සහිතව, නාරිවේද වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් කිසිවක් නොකෙරේ, නමුත් යම් කාලයක් පමණක් නිරීක්ෂණය කරති. මයෝමෙට්රියම් හෝ ගර්භාෂයේ මතුපිට ඇති කුඩා tubercles ස්වයං-resorption වලට ගොදුරු වේ.
- එන්ඩොමෙට්රිටිස් වේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය. ව්යාධිවේදය ආරම්භ වන්නේ උදරයේ සුළු හිරි වැටීමකින් වන අතර, පසුව ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගෙන් අප්රසන්න ශ්රාවයක් සමඟ එකතු වේ. කුණු වූ සුවඳ. රෝග ලක්ෂණ දිගටම වැඩි වේ සාමාන්ය විෂ වීම: ෆයිබ්‍රිල් උෂ්ණත්වය, දැඩි දුර්වලතාවය, dyspeptic ආබාධ. නාරිවේද ද්විමාන පරීක්ෂණයෙන් ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ හෝ වෙනත් ප්‍රදේශවල තන්තුමය ඝන ප්රදේශ, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාකාරී ඉන්ද්‍රියයක් සහ එහි සැලකිය යුතු විශාල වීම හෙළි වේ.
- ගර්භාෂයේ ඇඩිනොමියෝසිස් අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ලෙසද හැඳින්වේ. භාවිතා කරන පරීක්ෂණයකදී රෝගයේ සලකුණු අනාවරණය වේ අතිධ්වනික තරංගය, සමහර රෝග ලක්ෂණ ද එය පෙන්වා දෙයි. ස්පන්දනය පරීක්ෂා කිරීමේදී, ගර්භාෂය අසමාන වේ, එය ගැටිති හෝ අසමාන ලෙස විශාල විය හැකිය. කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම සුළු හා ලප වේ. රෝගීන් පැමිණිලි කරයි අසනීපයක් දැනෙනවා, නිරන්තර ආශාවබීම, ප්රකාශිත බර අඩු වීම. ලිංගික සම්බන්ධතා කාන්තාවන්ට සතුටක් ගෙන දෙන්නේ නැත, ලිංගික සම්බන්ධතාවේදනාව සමග.
ඇඩෙනොමියෝසිස් ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර පටලයට බලපාන අතර එය සෛලීය පෙනුමක් ලබා ගන්නා අතර අසාමාන්ය ලෙස ඝන බවට පත්වේ. ගර්භාෂයේ පසුපස බිත්තියේ ඝණ වීම ලිංගික උපග්රන්ථ සංකෝචනය වන අතර ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරයි.
ගර්භාෂ බිත්තිය ඝන වීමට තවත් හේතු කිහිපයක් ඇත, නමුත් ඒවා සෘජුවම සම්බන්ධ වේ කායික තත්ත්වයගැබ් ගැනීම.
ගර්භණී සමයේදී ව්යාධිවේදය
ගර්භණී සමයේදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ අවම වශයෙන් තුන් වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ. ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී, අසමානුපාතික ලෙස විශාල වූ පසුපස සහ ඉදිරිපස බිත්ති අතර විෂමතාවයක් වෛද්යවරයා විසින් හඳුනාගත හැකිය. නාරිවේද වෛද්යවරයාට මෙය අවස්ථා දෙකක් ලෙස අර්ථ දැක්විය හැක:
- ගර්භණී කාලය සති 5 නොඉක්මවන නම් මෙම පින්තූරය සම්මතයේ ප්රභේදයකි. මෙම කාලය වන තුරු, සංසේචනය කළ බිත්තරය එන්ඩොමෙට්රියම් තුළට සක්රීයව බද්ධ කිරීම සිදු වන අතර, මෙය සිදු වන ස්ථානයේ ඝණ වීම මැදිහත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එහි පටල සහිත කලලයට දැඩි ලෙස ඒකාකාර, ඕවලාකාර හැඩයක් තිබිය යුතුය.
- ගර්භණී සමයේදී ගර්භාෂයේ දේශීය ඝණ වීම සහ සංසේචනය කළ බිත්තරයේ හැඩය වෙනස් වීමක් තිබේ නම්, වෛද්යවරයා ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් සැක කරයි. කලලරූපය අසාමාන්ය ස්වරූපයෙන්, scaphoid, drop-shaped ආකාරයෙන් දෘශ්යමාන විය හැකිය.
කාන්තාවක් හිරිහැර කිරීම, අස්ථිර වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය ඉඟටිය ප්රදේශයහෝ පහළ පිටුපස, මත සුළු විසර්ජනයලිංගික පත්රිකාවෙන්, දුර්වලකම සහ තෙහෙට්ටුව පිළිබඳ හැඟීම්. ප්රගතිය ගබ්සා කිරීම ගර්භාෂයේ ඕනෑම ස්ථානයක subchorionic hematoma ආකාරයෙන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත දෘශ්යමාන වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලේ ගැලීම වැළැක්වීම සඳහා ගැබ් ගැනීමක් පවත්වා ගත නොහැක, ඔවුන් සුව කිරීම සහ රක්තපාත චිකිත්සාව වෙත යොමු වේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයේදී ඉන්ද්රිය මතුපිට ඝන නාභිගත කිරීමක් ලෙස තක්සේරු කරන ලද ගර්භාෂයේ අධිධ්වනිය, කාන්තාවගේ උද්දීපනය හේතුවෙන් සිදුවිය හැක. ව්යාධි ක්රියාවසංවේදකය එවැනි අල්ට්රා සවුන්ඩ් පින්තූරයක් සමඟ, කාන්තාවක් හොඳින් දැනෙනවා නම්, මෙය ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක සලකුනු ලෙස නොසැලකේ.
ඉහළ නිරවද්යතාවයකින් ගර්භාෂ බිත්තියේ ඝණ වීමට හේතුව නිපුණ විශේෂඥයින් තීරණය කරයි. සෑම කාන්තාවක්ම ඇය ගැන අවධානයෙන් සිටීම වැදගත්ය ප්රජනක සෞඛ්යයසහ එහි ක්රියාකාරිත්වයේ අක්රියතාවයක් පෙන්නුම් කරන එක් රෝග ලක්ෂණයක් අතපසු නොකරන්න.
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව හෝ ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ඝන වීම, විවිධ වයස් කාණ්ඩවල බොහෝ කාන්තාවන්ට බලපායි. අසමතුලිතතාවය නිසා මෙය සිදු වේ කාන්තා හෝමෝන- එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්.
IN වෛද්ය පාරිභාෂිතය, ගර්භාෂය ඝණ වීම එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ලෙස හැඳින්වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් යනු ලිංගිකව සෑම මසකම වර්ධනය වන හා ඝන වන ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයයි පරිණත කාන්තාවන්. ගැබ්ගැනීම් නොමැති අවස්ථාවලදී ඔසප් වීමේදී එය නැවත සකස් කර ඇත. ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මයේ ඇති සියලුම වෙනස්කම් කාන්තා ලිංගික හෝමෝන සමඟ සම්බන්ධ වේ - එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්.
එස්ට්රොජන් ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ගොඩනඟයි හෝ ඝන කරයි, සහ progesterone එහි වර්ධනය පාලනය කරයි. චක්රය මැද, ඩිම්බකෝෂය සිදු වන අතර ඩිම්බකෝෂයෙන් බිත්තරය නිකුත් වේ. බිත්තරය සංසේචනය නොකළහොත්, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, හෝර්මෝන මට්ටම් පහත වැටීමට හේතු විය හැක නිතිපතා ඔසප් වීම. එවිට සංසේචනය නොවූ බිත්තර සහ ගර්භාෂ පත්‍රය ඔසප් රුධිරය හරහා වැගිරෙයි.
සමහර විට, නොවේ වැනි හේතු නිසා සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක්ජීවිතය, ඇතැම් සෞඛ්ය ගැටළු සහ ආතතිය, ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වේ. මෙම තත්ත්වය නැවත ඇති වුවහොත් එය ගර්භාෂයේ යම් ගැටලුවක ලකුණක් ද විය හැකිය. පිට නොවන එන්ඩොමෙට්රියල් සෛල ශ්ලේෂ්මල පටලය තුළ එකතු වී ගර්භාෂ බිත්තිය ඝන වීමට හේතු වේ. පහත ඡේදවල, මෙම ගර්භාෂ රෝගය සඳහා හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර විකල්ප සාකච්ඡා කරමු.
හේතු
හෝමෝන අතර කිසියම් අසමතුලිතතාවයක් ( ඉහළ මට්ටමේඑස්ටජන් සහ අඩු මට්ටම progesterone) ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ග්‍රන්ථි ආස්තරයේ අසාමාන්ය හෝ අධික සෛල වර්ධනයට හේතු විය හැක. අපිරිසිදු හා පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීම, ලයිනිං සෛල අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වන අතර, ගර්භාෂ පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මෙය නොවුනත් ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය නිවැරදි රෝග විනිශ්චයසහ ප්රතිකාරය මාරාන්තික විය හැක. ඒ තියෙන්නේ විවිධ හේතු, හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයට හේතු විය හැක. මෙම සෞඛ්ය ගැටලුවට හේතු විය හැකි කරුණු කිහිපයක් පහත විස්තර කෙරේ.
- උච්චතම අවස්ථාව
- අක්රමවත් ඔසප් චක්රය
- තරබාරුකමේ පවුල් ඉතිහාසය
- දියවැඩියා රෝගය
- රෝග සමූහයක්
- ආදේශ කරන්න හෝමෝන චිකිත්සාව(HRT)
රෝග ලක්ෂණ
වීම අභ්යන්තර ඉන්ද්රිය, ගර්භාෂ බිත්තියේ ඝණ වීම භෞතිකව සැලකිය නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුතු බව නිරීක්ෂණය කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ තිබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරිය යුතු අතර අනවශ්ය සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා නාරිවේද වෛද්යවරයාගේ අවධානයට යොමු කළ යුතුය.
- පහළ උදරයේ වේදනාව
- දැඩි කැක්කුම
- ඔසප් වීම අතර ලප හෝ ලේ ගැලීම
- දුගඳ හෝ දුර්වර්ණ විය හැකි අධික යෝනි ශ්රාවයක්
- අධික සහ/හෝ දිගු ඔසප් චක්‍ර
- උණුසුම් හැඟීම්
- මනෝභාවය වෙනස් වේ
ඔබ අත්විඳින්නේ නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න දරුණු රෝග ලක්ෂණ, ආදි දැඩි වේදනාවක්උදරයේ, සවිඤ්ඤාණික මට්ටමේ වෙනස්කම් සහ ටායිචාර්ඩියා (වේගවත් හෘද ස්පන්දනය).
ප්රතිකාර
ප්රතිකාරය රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතින අතර එය විවිධ පරීක්ෂණ මගින් තීරණය වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවීම අවශ්ය වේ මෙම ආබාධයෙන්ගර්භාෂය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, රීතියක් ලෙස, එය සිදු කරනු ලැබේ සෛල විද්යාත්මක ස්මියර්, ගැබ්ගෙලෙහි කිසියම් සෛලීය වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන අතර, පසුව ගර්භාෂය සහ එන්ඩොමෙට්රියම් තක්සේරු කිරීම. එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවේ තීව්‍රතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලබන වෙනත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ පහත සඳහන් වේ.
- ගැබ්ගෙල ආලේපනය:පිළිකා රෝග ලක්ෂණ හෝ කිසියම් අසාමාන්යතා පෙන්නුම් කළ හැකි වෙනත් වෙනස්කම් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කාන්තාවගේ සෛල සාම්පලයක් ගෙන අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරන සරල හා සාපේක්ෂව වේදනා රහිත පරීක්ෂණයකි.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ්:අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරයි ශබ්ද තරංගගර්භාෂයේ රූපයක් ලබා ගැනීමට. මෙය එන්ඩොමෙට්රියම් වල ඝණකම සහ ආසාදනය පැතිරීම තීරණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.
- බයොප්සි:ගර්භාෂ බයොප්සි පරීක්ෂණයකදී සෛල සාම්පලයක් ලබා ගැනීම සඳහා ගර්භාෂය තුළට පටු නලයක් ඇතුල් කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම සෛල පිළිකා ඇති බව හඳුනා ගැනීම සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
- සීරීමට:මෙම ක්රියාපටිපාටිය ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මලයෙන් පටක සාම්පලයක් ලිහිල් කිරීම සහ ඉවත් කිරීම සඳහා "curette" නම් විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරයි. මෙම නියැදිය පරීක්ෂණ සඳහා රසායනාගාරයකට යවනු ලැබේ.
- හිස්ටරොස්කොපි:පටු දුරේක්ෂයක් වැනි උපකරණයක් ගර්භාෂය තුළට ඇතුළු කර අසාමාන්ය ලෙස පෙනෙන ප්රදේශ සෙවීමට භාවිතා කරයි. සෛල ඉවත් කර රෝග විනිශ්චය සඳහා යවනු ලැබේ.
එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව ඖෂධ හෝ ශල්යකර්ම මගින් ප්රතිකාර කළ හැක. ඖෂධ ප්රතිකාරපැරණි ගර්භාෂ බිත්තිය වැගිරීමට හේතු වන හෝමෝන progesterone භාවිතය හා අසාමාන්ය වර්ධනය වැළැක්වීම සහ ඖෂධ Gynodek උපකාරයෙන් ඇතුළත් වේ. බොහෝ විට මෙය හේතු වේ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම. අනෙක් අතට, ශල්‍යකර්මයට ගර්භාෂ ශල්‍යකර්මයක් ඇතුළත් වේ ( ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමගර්භාෂය). ගර්භාෂ පිළිකාවක් හඳුනාගත් විට මෙය සාමාන්යයෙන් සිදු කෙරේ.
මෙම ලිපියෙන් මෙම ගර්භාෂ ආබාධය, එය සිදුවිය හැක්කේ කෙසේද සහ කවදාද සහ හෝමෝනවල කාර්යභාරය පිළිබඳව අවබෝධයක් ලබා දේ. එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාවම පිළිකාවක් නොවේ, නමුත් මෙම තත්ත්වය ඇති කාන්තාවන් වැඩි වශයෙන් සලකනු ලැබේ ඉහළ අවදානමක්පිළිකා ආසාදනය සඳහා. එය ප්රතිකාර කළ හැකි අතර මුල් රෝග විනිශ්චය, කාලෝචිත මැදිහත්වීම සහ නිවැරදි ප්රතිකාරයමෙම ගර්භාෂ අසාමාන්යතාව සඳහා, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් මෙහෙයවීම උපකාර වනු ඇත.
කාන්තාවකගේ ප්රජනක ඉන්ද්‍රියයේ සියලුම ස්ථර, ඇයගේ බිත්තිය සෑදී ඇති අතර, කාන්තාවන්ගේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය, ජීවිතය සහ රෝග ක්‍රියාවලියේ යම් කාර්යභාරයක් සඳහා වගකිව යුතුය. එන්ඩොමෙට්රියම් යනු ගර්භාෂ කුහරය ආවරණය කරන අභ්යන්තර ප්රරෝහන ස්ථරයයි. හෝර්මෝන චක්රය, එහි අදියර එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණ කිරීෙම් මට්ටම තීරණය කරයි. ගර්භාෂ බිත්තියේ මෙම ස්තරය ඝන වන්නේ මන්දැයි සිහිපත් කිරීම ද වැදගත් ය.
වඩාත්ම වැදගත් කරුණක්ගැබ් ගැනීම වේ. සංසේචනය වූ බිත්තරය පැලෝපීය නාල හරහා ඉන්ද්රිය කුහරයට ගමන් කරයි, එහිදී ඝන වූ අභ්යන්තර ස්ථරය එය ලබා ගැනීමට සූදානම් වේ. තවදුරටත් සංවර්ධනයගැබ් ගැනීම. සංසේචනය කළ බිත්තරයඉදිරිපස බිත්තියට අනුයුක්ත කර ඇති අතර, පසුපස බිත්තියේ බිත්තර ඇමුණුම් අඩවියේ ස්ථානගත කිරීම වඩාත් හිතකර ලෙස සැලකේ.
ගර්භණී සමයේදී මයෝමෙට්රියල් ඝණ වීම සාමාන්ය දෙයක්. මක්නිසාද යත් ගැබ් ගැනීමක් දරු ප්‍රසූතියට ගෙන යාමට නම්, ඔබට ගර්භාෂය සඳහා ප්රමාණවත් තරම් බලවත් මාංශ පේශි අවශ්ය වේ. එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී, සම්පූර්ණ ගර්භාෂයේ මයෝමෙට්රියම් ඝණ වීම හෝ මාංශ පේශි බිත්තියේ දේශීය ඝණ වීම සිදු වේ. දේශීය ඝණ වීම බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය සාමාන්ය සිදුවීමසති 5 ක් පමණ වන තෙක් ගැබ්ගැනීමේ කෙටි කාලයක් දක්වා පමණි. ඊළඟට දිගු කිරීමේ ක්රියාවලිය පේශි ස්කන්ධයගර්භාෂය සමස්ත ඉන්ද්රිය පුරා ඒකාකාරව සිදු විය යුතුය. "රෝගයක් ප්රතිකාර කිරීමට වඩා වැළැක්වීම පහසුය" යන ප්‍රකාශය සැමවිටම මතක තබා ගත යුතු බැවින් ඔබ මෙම සාධකය ගැන ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතුය.
දේශීය ඝණ වීම myometrium සාධක කිහිපයක් නිසා ඇති විය හැක:
- මාස 2 ක් දක්වා ගැබ් ගැනීම ගර්භණීභාවයේ සාමාන්ය වර්ධනයේ ප්රභේදයක් ලෙස සැලකිය හැකිය;
- කාන්තාවකගේ හෝමෝන තත්ත්වය. රෝගය බැහැර කිරීම සඳහා චක්රයේ වෙනත් දිනක පරීක්ෂණය නැවත නැවතත් හෝ සිදු කළ හැකිය;
- සති 6 කට පසු ගැබ් ගැනීම, සමඟ සිදු වේ ව්යාධි අසාමාන්යතා: ගර්භනීභාවය මුල් අවධියේදී අවසන් කිරීමට තර්ජනය කරයි, උදාහරණයක් ලෙස.
- ගර්භාෂයේ විවිධ රෝග. මෙයට එවැනි දේ ඇතුළත් වේ ව්යාධි තත්වයන්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, ඇඩිනොමියෝසිස්, එන්ඩොමෙට්රිටිස්, ෆයිබ්රොයිඩ් වැනි.
ගැබ්ගැනීමේ පළමු සති කිහිපය තුළ, ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ myometrium හි දේශීය ඝණ වීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කළ හැක. මෙම තත්වය රෝගයක් නොපෙන්වයි, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ගැබ් ගැනීමක් සිදුවී ඇති බවත් සංසේචනය වූ බිත්තරය ඝන වූ බිත්තරයේ තැන්පත් වීමට පටන් ගෙන ඇති බවත්ය. අභ්යන්තර ස්ථරයගර්භාෂය තවද, සාමාන්ය සිදුවීම් වලදී ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ හෝ පසුපස බිත්තියේ myometrium හි මෙම දේශීය ඝණ වීම අතුරුදහන් විය යුතු අතර, myometrium ඒකාකාරව වර්ධනය වේ.
ගබ්සා වීමේ තර්ජනය
වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් (ගබ්සා වීම) තිබේ නම් පසුව, මයෝමෙට්රියම් වල ඝණ වීම ඉදිරිපස බිත්තියේ සහ ගර්භාෂයේ පසුපස බිත්තිය මත, නීතියක් ලෙස, ගර්භාෂ අධිධ්වනිතාව සමඟ සංයුක්ත වේ. myometrial hypertonicity හි අල්ට්රා සවුන්ඩ් පින්තූරය පහත සඳහන් සාධක මගින් සංලක්ෂිත වේ:
- myometrium හි දේශීය ඝණ වීම පසුබිමට එරෙහිව පැහැදිලිව පෙනේ ව්යාධිජනක ස්වරූපයකලලරූපය;
- බාහිර රේඛාව ඔස්සේ ගර්භාෂයේ සමෝච්ඡය උල්ලංඝනය කිරීම බොහෝ විට දක්නට ලැබේ - බිත්තියේ කොටසක් මතු වී ඇත;
- ගර්භාෂයේ පිටුපස බිත්තියේ myometrium හි දේශීය ඝණ වීම පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් දත්ත වලට අනුපූරක වන සාධක ගැබ්ගැනීම් සහ අධිධ්වනිතාවයට තර්ජනයක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි (ව්යාධික ආතතිය මාංශ පේශි රාමුවගර්භාෂයේ බිත්ති), කාන්තාවගේ ආත්මීය පැමිණිලි ද මෙසේ කියයි:
- පහළ උදරයේ නිතර නිතර කැක්කුම වේදනාව.
- බොහෝ විට උදරයේ පහළ කොටසෙහි වේදනාව සක්රම්වල වේදනාව හා වේදනාව සමඟ ඇත ලුම්බිම් කලාපයපිටුබලය.
- මෙම වේදනාවන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව පෙනෙන යෝනි ශ්‍රාවය: ලේ වැකි හෝ ලේ වැගිරීම්.
හෝමෝන වෙනස්කම්
ගර්භාෂ බිත්තියේ (myometrium) දේශීය ඝණ වීම බොහෝ විට මැදි වයසේ කාන්තාවන් තුළ නිරීක්ෂණය වේ. මෙය ආසන්න වශයෙන් අවුරුදු 30 සිට 45 දක්වා වේ. ජීවිතයේ කාලය, අතිරේක රෝග, පෙර මෙහෙයුම් හෝ ගැබ්ගැනීම් මත හෝර්මෝන භූ දර්ශනය වෙනස් වේ. මෙම සියලු සාධක කුඩා දේශීය ඝණ කිරීෙම් ආකාරෙය් මාංශ පේශී ස්ථරය තුළ අංශු මාත්ර තබයි. ඒවාට නූඩ්ලර් ව්යුහයක් ඇත, ස්ථානය වෙනස් විය හැකි අතර ගර්භාෂයේ සිරුර පුරා දක්නට ලැබේ: පිටුපස බිත්තියේ, ඉදිරිපස බිත්තියේ හෝ ගර්භාෂයේ ඉහළ කොටසෙහි. හෝමෝන ස්‍රාවයේ තීව්‍රතාවයේ වෙනස්වීම් සහ කාන්තාවගේ වයස අනුව ඔවුන්ගේ අනුපාතයේ වෙනස්වීම් පිළිබඳ සාධකය සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර විශේෂ ist යෙකු විසින් නිතිපතා අධීක්ෂණය කළ යුතුය. ගර්භාෂයේ ඉදිරිපස හෝ පසුපස බිත්තියේ නෝඩ් වර්ධනය විය හැකි අවස්ථාවකදී ෆයිබ්රොයිඩ් වර්ධනය ඉක්මනින් දැකීමට මෙය අවශ්ය වේ.
මයෝමා
නූඩ්ලර් දේශීය ඝණ වීම ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි ගෙඩියක් බවට පරිවර්තනය වීම ඉතා පහසු වන විට වෛෂයික පර්යේෂණ. ගර්භාෂයේ මතුපිට සැලකිය යුතු ලෙස ගැටිති සහ අසමාන වේ. මෙම ආකෘතීන් ස්පන්දනය කිරීමේදී හොඳින් හඳුනාගත හැකිය. කාන්තාවගේ ඉන්ද්රිය එහි සමමිතික ව්යුහය නැති කර ගනී, පසුපස බිත්තිය හෝ ඉදිරිපස බිත්තිය අසමාන ලෙස ඝණීවන බැවින්, බොහෝ විට මෙම වෙනස්කම් දේශීය වේ.
ගර්භාෂ ශරීරයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්
අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (ඇඩිනොමියෝසිස්) යනු එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හි වඩාත් සුලභ දේශීයකරණයයි. සායනික ප්රකාශනයන්ගර්භාෂ ශරීරයේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ක්රියාවලිය මයෝමෙට්රියම් වෙත පැතිරීමේ ප්රමාණය අනුව වෙනස් වේ. රෝගයේ ප්රධාන ආකාර වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සාමාන්යයෙන් සිරිතකි:
- විසරණ ආකෘතිය;
- නාභිගත හෝ නූඩ්ලර් ආකෘතිය.
රෝගය සමඟ, කාන්තාවක් ඔසප් වීමෙන් පිටත පැල්ලම් ගැන පැමිණිලි කරයි. ඔසප් වීම ඉතා බහුල වන අතර එය රුධිර වහනය වීමේ චරිතය ලබා ගත හැකි අතර වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් සමඟ ඇත.
රෝගයේ ගැටිති ස්වරූපය එකම ආත්මීය පැමිණිලි වලින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් වෛෂයික පරීක්ෂණයකින් මයෝමෙට්රියම් වල දේශීය ඝණවීම් රාශියක් අනාවරණය වේ, ස්පන්දනය කිරීමේදී ගර්භාෂය තියුණු ලෙස වේදනාකාරී වේ.
myometrium දේශීය ඝණ වීම මගින් සංලක්ෂිත කාන්තාවන්ගේ වෙනත් රෝග විය හැකිය:
- - ආසාදන කාරක මගින් ඇතිවන අභ්යන්තර පටලයේ දැවිල්ල;
- පිළිකා සෑදීම් විවිධ හේතු නිසා. එය විය හැකිය නිරපේක්ෂ සංයුතිමාරාන්තික ඒවා සමඟ.
අනාවැකිය
ගර්භාෂ බිත්තියේ (මයෝමෙට්රියම්) දේශීය ඝණවීම හඳුනා ගැනීම අනිවාර්යයෙන්ම ව්යාධි විද්‍යාවේ ලකුණක් නොවේ, නමුත් ඉහත සාධක සමඟ ඒකාබද්ධව එය රැගෙන යා හැකිය. බරපතල තර්ජනයක්කාන්තාවගේ සෞඛ්යය.
කාන්තාවක් නිරෝගී බවක් දැනීම සඳහා, වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා නිතිපතා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවීම අවශ්ය වේ. මෙය අවම වශයෙන් සෑම මාස 6 කට වරක්, කිසිදු පැමිණිල්ලක් නොමැතිව සිදු කළ යුතුය. රෝගයේ කිසියම් සලකුණක් තිබේ නම්: වේදනාව, අපහසුතාව, කැසීම, ස්රාවය, ඔසප් වීමෙන් පිටත ලේ ගැලීම, මෙය අනිවාර්යයෙන්ම වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට හේතුවක් වේ!
ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් - ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ
ගර්භාෂයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය
ගර්භාෂය pear-හැඩය. එය බෙල්ල, ශරීරය සහ පතුල අතර වෙනස හඳුනා ගනී. ගර්භාෂය මධ්යන්ය තලයෙන් බැහැරව හෝ කල්පවත්නා අක්ෂය ඔස්සේ භ්රමණය විය හැක.
පෙර ගැබ් ගැනීම් සහ දරු ප්‍රසූතිය අනුව ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂ ශරීරයේ මානයන් (මි.මී.):
රෝගීන් කණ්ඩායම p.s.r දිග. පළල
ගැබ් ගැනීම් නැත 45 ± 3 34 ± 1 46 ± 4
51 ± 3 37 ± 1 50 ± 5 ගැබ්ගෙන සිටි නමුත් දරු ප්‍රසූතිය සිදු නොකළ අය
උපත ලබා දුන් අය 58 ± 3 40 ± 2 54 ± 6
ගර්භාෂයේ ජෛවමිතියට ගර්භාෂ ශරීරයේ මානයන් තුනක් තීරණය කිරීම ඇතුළත් වේ: දිග, ඇන්ටෙරොපොස්ටීරියර් ප්රමාණය සහ පළල. අවශ්ය නම්, ගැබ්ගෙලෙහි දිග මැනීම.
ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂයේ ප්රමාණය පුළුල් ලෙස වෙනස් වන අතර පෙර ගැබ්ගැනීම් සහ උපත් මත රඳා පවතී. මීට අමතරව, ඔසප් චක්රයේ අදියර අනුව ගර්භාෂයේ ප්රමාණයේ වෙනස්කම් අනාවරණය විය.
සායනික භාවිතයේදී, ඉහළ සීමාව බව සාමාන්යයෙන් පිළිගැනේ සාමාන්ය අගයන්ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂ ශරීරයේ මානයන්: දිග - 70; පළල - 60; ඉදිරිපස-පසුපස ප්රමාණය - 42 මි.මී. කෙසේ වෙතත්, මෙම මානයන් ඉක්මවා යාම ස්වයංක්රීයව ව්යාධිජනක ලෙස නොසැලකිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ෆයිබ්රොයිඩ්, අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, අක්‍රමිකතා, ගැබ් ගැනීම හෝ මැනීමේදී ඩිම්බකෝෂ පටක වැරදි ලෙස ඇතුළත් කිරීම බැහැර කළ යුතුය.
දී අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයඑන්ඩොමෙට්රියම් එහි ඝණකම, ව්යුහය සහ ඔසප් චක්රයේ අදියර සමග අනුකූල වීම සඳහා තක්සේරු කරනු ලැබේ.
M-echo ඝනකම මැනීම සිදු කළ යුත්තේ ගර්භාෂයේ කල්පවත්නා ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සමඟ එකවර දෘශ්‍යකරණය කිරීමෙනි. ගැබ්ගෙල ඇල. M-echo හි anteroposterior මානයෙහි උපරිම අගය එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකම ලෙස ගනු ලැබේ.
එන්ඩොමෙට්රියම්
එන්ඩොමෙට්රියම් වල ඝණකම සහ ව්යුහය ඔසප් චක්රය පුරා සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ (චක්රයේ කාලසීමාව සාම්ප්රදායිකව දින 28 ක් ලෙස ගනු ලැබේ).
ඔසප් වීමේ පළමු දින දෙක තුළ (රුධිර වහනය වන අදියරෙහි desquamation අදියර), M-echo විෂමජාතීය ව්යුහයක් ලෙස දෘශ්යමාන වේ. echogenicity අඩු විය, තරමක් වැඩි ශබ්ද සන්නායකතාව, ඝනකම 0.5 - 0.9 සෙ.මී. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් හි පැහැදිලි ස්ථර ව්යුහයක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.
ඔසප් වීමේ 3-4 වන දින (ලේ ගැලීමේ අවධියේ පුනර්ජනනීය අවධිය), M-echo සෑදීමේ ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ. echogenicity වැඩි වීම, කුඩා ඝණකම 0.3 - 0.5 සෙ.මී.
ඔසප් චක්රයේ 5-7 දිනවල ( මුල් අදියර proliferation stage) 0.6 - 0.9 cm දක්වා M-echo හි යම් ඝණවීමක් ඇත, echogenicity හි අඩුවීමක් සහ එහි ශබ්ද සන්නායකතාවයේ වැඩි වීමක් ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, M-echo හි පරිධිය දිගේ සෙන්ටිමීටර 0.1 ක පමණ ඝනකමක් සහිත echo-negative rim එකක් දිස්වේ.
ඔසප් චක්රයේ 8-10 දිනවල (ප්‍රගුණ කිරීමේ අවධියේ මැද අදියර), එන්ඩොමෙට්රියම් මධ්යයේ සෙන්ටිමීටර 0.1 ක ඝනකමකින් යුත් පැහැදිලි හයිපර්කොයික් ව්යුහයක් පළමු වරට තීරණය කිරීමට පටන් ගනී, එය අවසානය දක්වාම පවතී. ඔසප් චක්රයේ. මෙම ගොඩනැගීමට සෘජුවම ඉහළින් සහ පහළින්, සාමාන්ය echogenicity සහ ධ්වනි සන්නායකතා කලාප, 0.3 cm පමණ ඝනකම, මෙම සියලු ව්යුහයන් තුනී (0.1 cm) echo-negative rim එකකින් වට වී ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකම, echo-negative rim ඇතුළුව, 0.8 - 1.0 සෙ.මී.
ඔසප් චක්රයේ 11-14 දිනවල ( ප්රමාද අදියරපැතිරීමේ අදියර), echographic පින්තූරය පෙර එකට සමාන වේ, කෙසේ වෙතත්, මධ්යම echogenicity කලාපය සහ echo-negative rim අතර, තුනී echo-positive ව්යුහයක් දිස්වේ, මෙහි සම්පූර්ණ එන්ඩොමෙට්රියම් වල ඝණකම 0.1 cm පමණ වේ ඔසප් චක්රයේ අදියර 0.9 - 1.3 සෙ.මී.
ස්රාවය කිරීමේ අදියරේ සියලුම පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, M-echo සමාන ව්යුහයක් ඇත, සුළු ඝණ වීමක් පමණක් සටහන් වේ.
මේ අනුව, ඔසප් චක්රයේ 15-18 දිනවල (ස්රාවය කිරීමේ අවධියේ මුල් අවධිය), එන්ඩොමෙට්‍රියමයේ thickness ණකම 1.0 - 1.6 සෙ.මී., සහ ඔසප් චක්රයේ 19-23 දිනවල (ස්රාවය කිරීමේ අවධියේ මැද අදියර) එය. 1.0 - 2 .1 cm උපරිම අගයන් කරා ළඟා වේ 24-27 දිනවල (ස්රාවය කිරීමේ අදියරේ ප්රමාද අවධිය), එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකම 1.0 - 1.8 සෙ.මී.
තනි එන්ඩොමෙට්රියම් ව්යුහයන් හඳුනා ගැනීම දැනට ප්රමාණවත් තරම් පැහැදිලි නැත. ලේ ගැලීමේ අවධියේ desquamation අවධියේදී, විෂමජාතීය ව්‍යුහයක ස්වරූපයෙන් M-echo පෙනුම සිදුවන්නේ ගර්භාෂ කුහරයේ යම් ප්‍රසාරණයක්, රුධිරය හා එන්ඩොමෙට්රියල් කොටස් තිබීම නිසා යැයි උපකල්පනය කළ හැකිය.
ඔසප් චක්රය පුරාවට එන්ඩොමෙට්‍රියමේ ව්‍යුහයේ සහ ඝනකමේ (සෙ.මී.) වෙනස්වීම්වල ගතිකත්වය:
චක්රය දින ඝනකම
ලේ ගැලීමේ අදියර 1 - 2 (desquamation stage) 0.5 - 0.9
3 - 4 (පුනර්ජනන අදියර) 0.3 - 0.5
පැතිරීමේ අදියර 5 - 7 (මුල් අදියර) 0.6 - 0.9
8 - 10 (මැද අදියර) 0.8 - 1.0
11 - 14 (ප්රමාද අදියර) 0.9 - 1.3
ස්රාවය කිරීමේ අදියර 15 - 18 (මුල් අදියර) 1.0 - 1.6
19 - 23 (මැද අදියර) 1.0 - 2
24 - 27 (ප්රමාද අදියර) 1.0 - 1.8
ලේ ගැලීමේ අවධියේ පුනර්ජනනීය අවධියේදී, M-echo ගර්භාෂ කුහරයේ බිත්ති වලින් පමණක් නියෝජනය වේ.
ඔසප් චක්රයේ 5-7 දිනවල (ප්‍රරෝහණ අවධියේ මුල් අවධිය) දිස්වන echo-negative rim, සාමාන්යයෙන් ඔසප් චක්රයේ අවසානය දක්වා පවතී. මෙය බොහෝ විට එය දෘශ්යමාන කරන්නේ කෙසේද යන්නයි සංක්රාන්ති කොටස myometrium බාසල් ස්ථරයට සහ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ යාබද ප්රදේශයට.
ඔප් චක්රයේ දින 8 සිට 10 දක්වා, එන්ඩොමෙට්රියම් මධ්යයේ hyperechoic ව්යුහයක් දිස්වේ. එය කැඩපතක් වැනි සමාන කොටස් දෙකකට බෙදන බව පෙනේ. මෙම ධ්වනි සංසිද්ධිය සිදු වන්නේ ඉදිරිපස සහ ස්ථරවල මතුපිට ස්පර්ශයේ ප්රතිඵලයක් ලෙසය. පසුපස බිත්තිඑන්ඩොමෙට්රියම්.
ඔප් චක්රයේ 11 වන - 14 වන දින, මධ්යම echogenicity කලාපය සහ echo-negative rim අතර තුනී echopositive ව්යුහයක් දිස්වේ. මේ ආකාරයෙන් බාසල් ස්ථරයට යාබද එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ස්පොන්ජි කොටස දෘශ්යමාන කළ හැකිය.
සමහර අවස්ථාවලදී ඔප් චක්රය පුරාවටම බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය ක්රියාකාරී ස්ථරය echogram මත එන්ඩොමෙට්රියම් ස්ථර ලෙස දෘශ්යමාන නොවිය හැක, නමුත් තරමක් සමජාතීය ව්යුහයක් ඇත. පෙනෙන විදිහට මෙයට හේතුවයි තනි ලක්ෂණඑන්ඩොමෙට්රියම් හි ව්යුහය සහ ප්රතිඵලය රූපයේ ගුණාත්මකභාවය.
ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ගේ එන්ඩොමෙට්රියම් අධ්යයනය කරන විට, එහි ඝනකම මැනීම සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය. 5 mm ට වැඩි M-echo ඝණකම වැඩි වීම ව්යාධි ලෙස සැලකේ.
ආසන්න වශයෙන් 10% ක් තුළ, ගර්භාෂ කුහරය තුළ කුඩා තරලයක් දක්නට ලැබේ, එහි පරිමාව මිලි ලීටර් 1 කි. මෙය ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ස්ටෙනෝසිස් නිසාය.
ඩිම්බ කෝෂ වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය
සාමාන්යයෙන්, ඩිම්බ කෝෂ ඉතා පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකිය, කෙසේ වෙතත්, කිසියම් හේතුවක් සෙවීම දුෂ්කර වන අවස්ථාවන්හිදී, ඒවායේ සන්ධිස්ථානය සොයා ගැනීම අවශ්ය වේ - අභ්යන්තර ඉලිප්සා නහර.
IN ප්රජනක වයසඩිම්බ කෝෂ වල echographic මානයන් සාමාන්යයෙන් දිග 30 mm, පළල 25 mm, ඝණකම 15 mm වේ. ඩිම්බකෝෂයේ පරිමාව සාමාන්යයෙන් 8 cm3 ට වඩා වැඩි නොවේ.
කෙසේ වෙතත්, ඔසප් චක්රයේ අවධිය අනුව, ඒවායේ ප්රමාණය වෙනස් විය හැකිය. විශාලතම ප්රමාණකාන්තාවන් තුළ ඩිම්බ කෝෂ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ වයස් කාණ්ඩයවයස අවුරුදු 30 සිට 49 දක්වා.
මුල් කාලයේ folicular අදියරප්‍රාථමික ෆොසිලල් 10 සිට 20 දක්වා ඔවුන්ගේ වර්ධනය ආරම්භ වේ. ඔවුන්ගෙන් වැඩි කොටසක් ඉක්මනින් ඇටරිටික් වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ. සාමාන්යයෙන්, ඔවුන්ගෙන් ෆොසිල 5 ක් Graafian vesicle අදියර කරා ළඟා වේ. දින 8 සිට 12 දක්වා එය හඳුනාගත හැකිය අධිපති ෆොසිලය, මෙම කාලය තුළ 15 mm ඉක්මවන. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ඉතිරි ෆොසිලල් වර්ධනය වීම නතර වේ.
ප්‍රමුඛ ෆොසිලය දිනකට සාමාන්යයෙන් මිලිමීටර් 2 - 3 කින් වර්ධනය වන අතර ඩිම්බ මෝචනය වන විට එහි විෂ්කම්භය මිලිමීටර් 18 - 24 දක්වා ළඟා වේ.
පශ්චාත් ආර්තවහරණයේදී, පිරිහීම හේතුවෙන් ප්රජනක කාර්යය, ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රමාණය අඩු වේ.
ක්‍රමයෙන් පිරිහීම නිසා හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වයඩිම්බ කෝෂ, පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පළමු වසර පහ තුළ තනි කුඩා ෆොසිලල් පැවතීම ව්යාධි ක්රියාවලියක් ලෙස නොසැලකිය යුතුය.
ආර්තවහරණයෙන් වසර 5 කට පසු, ෆොසිලල් හඳුනා නොගන්නා අතර, ඔවුන්ගේ නොනැසී පැවතීම යම් කනස්සල්ලක් ඇති කළ යුතුය.
නිගමනයක් සාදන විට, ගර්භාෂයේ පිහිටීම සහ ප්රමාණය සඳහන් කිරීම අවශ්ය වේ, myometrium ව්යුහය විස්තර කිරීම, M-echo හි ඝණකම සහ ව්යුහය; ඩිම්බ කෝෂ වල පිහිටීම සහ ප්රමාණය, ඒවායේ ව්යුහය සහ අධිපති ෆොසිලයේ ප්රමාණය.
එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකම සඳහා සම්මතයන්
චක්රයේ දින 1 - 2 - 0.5 - 0.9 සෙ.මී
චක්රයේ දින 3 - 4 - 0.3 - 0.5 සෙ.මී
චක්රයේ දින 5 - 7 - 0.6 - 0.9 සෙ.මී
චක්රයේ දින 8 - 10 - 0.8 - 1.0 සෙ.මී
චක්රයේ දින 11 - 14 - 0.9 - 1.3 සෙ.මී
චක්රයේ දින 15 - 18 - 1.0 - 1.3 සෙ.මී
චක්රයේ දින 19 - 23 - 1.0 - 1.4 සෙ.මී
චක්රයේ දින 24 - 27 - 1.0 - 1.3 cm (P.S. - වෙනත් මූලාශ්රයකින්)