מוות מהתקף לב הוא אלים. יתר לחץ דם ותפקידו בהתפתחות מוות לב פתאומי. סיבות מוות מהתקף לב

מבוגרים הם תופעה שמשתרשת חיי היומיום אדם מודרני. זה קורה לעתים קרובות יותר ויותר. אך איש אינו יכול לומר בוודאות כי המנוח היה חולה קשה. כלומר, למעשה, המוות מתרחש באופן פתאומי. ישנן מספר סיבות וקבוצות סיכון שיכולות להשפיע על תופעה זו. מה הציבור צריך לדעת מוות פתאומי? למה זה מתרחש? האם יש דרך להימנע מזה? כל התכונות יוצגו להלן. רק אם אתה יודע על התופעה כל המידע הידוע על כרגע, אתה יכול לנסות איכשהו למנוע התנגשות עם מצב דומה. למעשה, הכל הרבה יותר מסובך ממה שזה נראה.

תֵאוּר

תסמונת מוות פתאומי של מבוגרים היא תופעה שהתפשטה ב-1917. ברגע זה נשמע לראשונה מונח כזה.

תופעת המוות, ומוות ללא סיבה, של אדם עם בריאות טובה. אזרח כזה, כאמור, לא סבל ממחלות קשות. בכל מקרה, האדם עצמו לא התלונן על תסמינים, וגם לא קיבל טיפול מרופא.

הגדרה מדויקת את התופעה הזולֹא. זהה בדיוק לסטטיסטיקת התמותה האמיתית. רופאים רבים מתווכחים על הסיבות לכך שתופעה זו מתרחשת. תסמונת מוות פתאומי של מבוגרים היא תעלומה שעדיין לא נפתרה. יש הרבה תיאוריות לפיהן הם מתים. עוד עליהם למטה.

קבוצת סיכון

הצעד הראשון הוא להבין מי נחשף לרוב לתופעה הנחקרת. העניין הוא שתסמונת מוות פתאומי של מבוגרים מתרחשת לעתים קרובות למדי באסיה. לכן, אנשים אלה נמצאים בסיכון.

SIDS (תסמונת מוות בלתי מוסבר) נצפית לעתים קרובות גם אצל אנשים שעובדים הרבה. כלומר, מכורי עבודה. בכל מקרה, זו ההנחה של חלק מהרופאים.

קבוצת הסיכון כוללת, באופן עקרוני, את כל האנשים אשר:

• סביבה משפחתית לא בריאה;
• עבודה קשה;
• מתח מתמיד;
• זָמִין מחלות קשות(אבל אז בדרך כלל המוות אינו פתאומי).

בהתאם לכך, רוב אוכלוסיית כדור הארץ חשופה לתופעה הנחקרת. אף אחד לא בטוח מזה. לדברי הרופאים, במהלך נתיחה אי אפשר לקבוע את סיבת מותו של אדם. זו הסיבה למוות נקרא פתאומי.

עם זאת, כפי שכבר הוזכר, קיימות מספר הנחות לפיהן מתרחשת התופעה הנזכרת. תסמונת מוות פתאומי אצל מבוגר יכולה להיות מוסברת בכמה שיטות. אילו הנחות קיימות לגבי נושא זה?

אדם מול כימיה

התיאוריה הראשונה היא השפעת הכימיה על גוף האדם. אנשים מודרנייםמוקף במגוון כימיקלים. הם נמצאים בכל מקום: ברהיטים, תרופות, מים, מזון. ממש בכל שלב. במיוחד באוכל.

יש מעט מאוד אוכל טבעי. כל יום הגוף מקבל מינונים אדירים של כימיקלים. כל זה לא יכול לעבור ללא עקבות. וכך מתרחשת תסמונת מוות פתאומי של מבוגרים. הגוף פשוט לא יכול לעמוד במטען הבא של הכימיה שאופף את האדם המודרני. כתוצאה מכך, פעילות החיים נפסקת. והמוות בא.

התיאוריה נתמכת על ידי רבים. אחרי הכל, כפי שהראה בפועל, במהלך המאה האחרונה, לעתים קרובות דברים החלו לקרות. מקרי מוות בלתי מוסברים. בתקופה זו נצפתה התקדמות ההתפתחות האנושית. לכן, אנו יכולים להתייחס להשפעה של כימיקלים סביבתיים על הגוף כגורם הראשון והסביר ביותר.

גַלִים

ניתן להסביר מדעית גם את התיאוריה הבאה. זה בערךלגבי גלים אלקטרומגנטיים. זה לא סוד שאדם היה תחת השפעת מגנטיות כל חייו. עליות לחץ מורגשות היטב על ידי אנשים מסוימים - הם מתחילים להרגיש רע. זה מוכיח השפעה שליליתגלים אלקטרומגנטיים לאדם.

נכון לעכשיו, מדענים הוכיחו שכדור הארץ הוא כוכב הלכת השני בעוצמתו בעולם המייצר פליטות רדיו. מַעֲרֶכֶת הַשֶׁמֶשׁ. הגוף, בהיותו כל הזמן בסביבה כזו, סובל מתקלה כלשהי. במיוחד בשילוב עם חשיפה לכימיקלים. וכאן מתעוררת תסמונת המוות הפתאומי של מבוגרים. למעשה, גלים אלקטרומגנטיים גורמים לגוף להפסיק לבצע פונקציות כדי להבטיח חיי אדם.

הכל עניין של נשימה

אבל התיאוריה הבאה עשויה להיראות קצת לא שגרתית ואפילו אבסורדית. אבל זה עדיין מקודם באופן פעיל ברחבי העולם. לעתים קרובות, תסמונת מוות פתאומי מתרחשת במהלך שינה אצל מבוגר. לגבי תופעה זו, חלקם הציגו הנחות מדהימות.

הנקודה היא שבמהלך השינה גוף האדם מתפקד, אבל במצב "חסכוני". ואדם חולם בתקופות מנוחה כאלה. אימה עלולה לגרום לגוף לסרב לתפקד. ליתר דיוק, הנשימה נפגעת. זה מפסיק בגלל מה שהוא רואה. במילים אחרות, מתוך פחד.

כלומר, אדם לא מבין בחלום שכל מה שקורה אינו מציאות. כתוצאה מכך הוא מת בחיים. כפי שכבר נאמר, תיאוריה קצת מדהימה. אבל זה קורה. אגב, תסמונת מוות פתאומי אצל תינוקות במהלך השינה מוסברת בצורה דומה. מדענים אומרים שאם, בזמן מנוחה, ילד חולם שהוא ברחם, אז הנשימה תיפסק. והתינוק "שוכח" לנשום, שכן יש לספק לו חמצן דרך חבל הטבור. אבל כל זה הוא רק ספקולציה.

הַדבָּקָה

מה עוד אפשר לשמוע? מהן הסיבות לתסמונת מוות פתאומי של מבוגרים? ההנחה הבאה נראית בדרך כלל כמו אגדה. אבל לפעמים זה בא לידי ביטוי.

כפי שכבר נאמר, תיאוריה מדהימה ומדהימה. אין צורך להאמין להנחה זו. במקום זאת, סיפור כזה הוא "דחליל" רגיל, שהומצא על מנת להסביר איכשהו את תסמונת המוות הפתאומי אצל מבוגרים.

לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה

עכשיו קצת מידע שנראה יותר כמו האמת. העניין הוא שכפי שכבר נאמר, האסיאתים נמצאים בסיכון של אנשים רגישים לתסמונתמוות פתאומי. מַדוּעַ?

מדענים הציגו הנחה מסוימת. אסייתים הם אנשים שעובדים ללא הרף. הם עובדים קשה מאוד. וכך הגוף בשלב מסוים מתחיל להתרוקן. זה "נשרף" ו"כבה". כתוצאה מכך מתרחש מוות.

כלומר, למעשה, מותו הפתאומי של מבוגר מתרחש בשל העובדה שהגוף עמוס יתר על המידה. העבודה אשמה בכך לעתים קרובות. כפי שמראה הסטטיסטיקה, אם תשימו לב לאסיאתים, רבים מתים מיד בעבודה. לכן, אתה לא צריך לעבוד קשה כל הזמן. לקצב החיים הזה יש השפעה שלילית על הבריאות. אדם אינו מראה שום סימנים אחרים מלבד עייפות.

לְהַדגִישׁ

גם בין התיאוריות הנפוצות ביותר לגבי מוות ללא סיבה הוא מתח. עוד הנחה שאפשר להאמין בה. כפי שכבר ציינו, אנשים שנמצאים כל הזמן בפנים סביבה עצבנית, יש לא רק סיכון גבוההופעתן של מחלות וסרטן, הן עדיין מסווגות כקבוצת סיכון של האוכלוסייה שעלולה לחוות תסמונת מוות פתאומי.

התיאוריה מוסברת כמעט באותו אופן כמו במקרה של עבודה מתמדת ומתח - הגוף "נשחק" מלחץ, ואז "מכבה" או "נשרף". כתוצאה מכך, מוות מתרחש ללא כל סיבות גלויות. לא ניתן לזהות את השפעות הלחץ בנתיחה. בדיוק אותו הדבר כמו השפעה שליליתעבודה אינטנסיבית, שיטתית ומתמשכת.

תוצאות

אילו מסקנות נובעות מכל האמור לעיל? תסמונת מוות פתאומי בלילה, כמו גם מוות בשעות היום אצל מבוגרים וילדים, היא תופעה בלתי מוסברת. ישנן מספר עצום של תיאוריות שונות המאפשרות לסווג קבוצה כזו או אחרת של אנשים בסיכון. רופאים ומדענים עד היום לא יכולים למצוא הסבר מדויק לתופעה זו. בדיוק כמו להעלות הגדרה ברורה לתסמונת המוות הפתאומי.

רק דבר אחד ברור - כדי להימנע מסיכון גבוה למות ללא סיבה נראית לעין, יש צורך בכך תמונה בריאהלחיים, לדאוג פחות ולהירגע יותר. בתנאים מודרניים, הבאת רעיון לחיים היא מאוד בעייתית. בכל מקרה, הרופאים ממליצים לפחות למזער את המתח ואת כמות המתח. מכורי עבודה צריכים להבין שגם הם צריכים לנוח. אחרת, אנשים כאלה עלולים למות בפתאומיות.

אם אתה מנהל אורח חיים בריא ככל האפשר, הסבירות למוות פתאומי מצטמצמת. כל אדם צריך לזכור זאת. איש אינו חסין מפני התופעה המוזכרת. מדענים מנסים לחקור את זה הכי טוב שאפשר ולמצוא סיבה מדויקתהופעתה של תופעה זו. עד כה, כפי שכבר הודגש, הדבר לא נעשה. כל מה שנותר הוא להאמין לתיאוריות רבות.

הרופאים משמיעים אזעקה. ברחבי העולם מתועדים יותר ויותר מקרים של מוות בלתי מוסבר של צעירים בגילאי 18 עד 30. המושג "תסמונת מוות פתאומי של תינוקות" ידוע למדע כבר די הרבה זמן, אך מומחים מתעקשים שהגיע הזמן להציג ספרי עיון רפואייםהמונח החדש הוא תסמונת מוות פתאומי של מבוגרים.

מההיסטוריה

המונח מוות פתאומי הופיע לראשונה ב-1917 בפיליפינים, שם התסמונת כונתה "בנגונגוט". ואז, בשנת 1959, רופאים יפנים קראו לזה "עשן" וכתבו עליו תופעה דומהגם מומחים מלאוס, וייטנאם וסינגפור.

אבל כמחלה עצמאית, תסמונת מוות לב פתאומי החלה לבלוט בשנות ה-80 של המאה ה-20, הודות לחוקרים אמריקאים. בשלב זה, המרכז האמריקאי לבקרת מחלות באטלנטה רשם שיעור תמותה גבוה בצורה יוצאת דופן (25 מקרים לכל 100,000 איש) בקרב צעירים מ- דרום מזרח אסיה. צוין כי מותם התרחש בעיקר בלילה, וכל ההרוגים היו גברים בגילאי 20 עד 49 שנים. יתרה מכך, רובם היו בריאים באופן מוחלט ולא סבלו מהם עודף משקלולא היו לו הרגלים רעים (אלכוהול, עישון, סמים).

השוואת הנתונים שהתקבלו עם מידע מעמיתים ממדינות המזרח הרחוקודרום מזרח אסיה, חוקרים מצאו שבאזורים אלה מקרים של פתולוגיה כזו שכיחים מאוד, ולעתים קרובות יותר בקרב אנשים צָעִיר. במקביל, בקרב אפרו-אמריקאים תסמונת דומהכמעט אף פעם לא מתרחש.

סיבות למוות פתאומי בחלום

מדענים מצאו שמוות לב פתאומי מאופיין בטרום עלות השחר ובמוקדם שעות הבוקר. העובדה היא שבמצב שכיבה הזרימה ללב עולה. דם ורידי, כתוצאה מכך שריר הלב דורש אפילו יותר חמצן. אם לאדם יש כאלה מַחֲלַת לֵב, ברור שהלב אינו מסופק מספיק בחמצן ובמקרה זה עלול פשוט לא לעמוד בעומס.

מבשרי התסמונת עשויים לכלול כאב לחיצה או לחיצה מאחורי עצם החזה או באזור הלב, טכיקרדיה ( דופק מהיר) או ברדיקרדיה (דופק נדיר), ירד לחץ דם, עור כחלחל, דופק חלש. סימפטום שכיח למדי הוא הפסקת נשימה במהלך השינה (דום נשימה).

ניתן לחשוד במוות פתאומי עצמו על ידי הביטויים הבאים: אובדן פתאומיהכרה, עוויתות, נשימה איטית עד שהיא נעצרת. בתוך שלוש דקות לאחר הופעת דום לב בלתי צפוי, מתפתחים שינויים בלתי הפיכים בתאי מערכת העצבים המרכזית.

גורמי סיכון למוות לב פתאומי

קשה לומר מאיזו סיבה מדוייקת הלב של אדם מפסיק לפעום לפתע במהלך השינה. ככלל, נתיחות שלאחר המוות במצבים כאלה אינן מראות הפרות חמורות של המבנה והמבנה של הלב. עם זאת, הרופאים מוכנים להזהיר באמצעות רשימה של הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקת לב, מה שמגביר באופן משמעותי את הסיכון שתחווה מוות לב פתאומי בלילה.

קודם כל מדובר בהפרה של זרימת הדם באזור הלב, מחלת לב כלילית, הפרעה במבנה ותפקוד שריר הלב הראשי, קרישי דם וחסימת עורקים, מחלות מולדות וכרוניות. מערכת לב וכלי דם, עודף משקל וסוכרת. IN קבוצה נפרדתגורמי הסיכון כוללים התקפי לב קודמים או דום לב, ואירועים תכופים של אובדן הכרה.

הסטטיסטיקה הרשמית טוענת כי ניתן לחלק את כל המקרים של מוות בלתי צפוי במהלך השינה לשלושה סיבות גדולות: הפרעת קצב ראשונית (47%), גורמים איסכמיים (43%) וכישלון פונקציית שאיבהלבבות (8%).

מבשרי מוות לבבי פתאומי

קרדיולוגים ופיזיולוגים ערכו רשימה קטנה של מצבים שעלולים להקדים למוות אריתמי פתאומי וצריכים להזהיר ברצינות הן את האדם והן את יקיריו.

• מקרים בלתי צפויים של חולשה חמורה, הזעה וסחרחורת, המסתיימים במהירות.
• חיוורון לא טבעי של אדם על רקע עליות בלחץ הדם.
• חיוורון לאחר מאמץ פיזי, בזמן מתח וגירוי יתר רגשי.
• מופחת, לא לחץ דם גבוהלאחר כל פעילות גופנית.

אם מתרחש לפחות אפיזודה אחת כזו, יש לפנות לעזרה מקרדיולוג ולבצע את הבדיקות הנדרשות ובמידת הצורך גם טיפול.

מוות לילי לבבי באנשים בריאים

כשאדם מת במפתיע ובמבט ראשון ללא סיבה בלילה, זה משאיר את אהוביו בהלם ותמיהה מוחלטת. עם זאת, פתולוגים משוכנעים כי המושג "בריאות" במקרה זה הוא סובייקטיבי למדי.

פתולוג משפטי ובוחן רפואי במחוז דאלאס (ארה"ב), ד"ר קנדיס שופ סבור כי תדירות המקרים שבהם אנשים בריאים לכאורה מתים במיטתם בלילה תלויה באופן שבו אנשים אלו עצמם מבינים את המילה "בריאים".

לדבריו, הסיבות מוות פתאומיהשמנת יתר היא שכיחה אי ספיקה כליליתאו עורקים סתומים. אבחנות כאלה במהלך החיים עשויות שלא להטריד את המטופל, או שהאדם פשוט לא מוצא את הזמן וההזדמנות לראות רופא, תוך שהוא מאמין בטעות שהוא בריא.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה

אם תמצא את עצמך ליד אדם שהתפתח פתאום מסכן חייםלתקוף, להזעיק מיד עזרה חירום, לפתוח חלונות בחדר (כדי להגביר את הגישה לחמצן), לבקש מהאדם לא לזוז בשום פנים ואופן ולנסות להישאר בהכרה זמן רב ככל האפשר.

אם אפשר טיפול רפואיבמקרה של מוות לבבי בלתי צפוי, יש לספק אותו מוקדם ככל האפשר - ב-5-6 הדקות הראשונות לאחר דום לב והעלמת סימני חיים.

אמצעי החייאה כוללים עיסוי לב עקיף (לחץ קצבי על בית החזה בתדירות מסוימת, שעוזר לדחוף החוצה את הדם ואת כל חללי הלב), הנשמה מלאכותית (פה לפה). בתנאים מוסד רפואיאפשר לבצע דפיברילציה (החלה חָזֶהמכות חשמל עם מכשיר מיוחד), שזו דרך מאוד מוצלחת לשחזר קצב הלב.

אם האמצעים להגשת עזרה ראשונה לחולה מצליחים, הוא מאושפז ביחידה הקרדיולוגית או לטיפול נמרץ לצורך בדיקה וזיהוי הגורמים. מצב דומה. בעתיד, אנשים כאלה צריכים להגיע באופן קבוע לפגישות עם קרדיולוג ולעקוב אחר כל המלצות המניעה.

מניעה לא תרופתית של הסיבות למוות לבבי יכולה להיחשב כנטישה של כל הרגל רע, תזונה נכונהוספורט, רגשות חיוביים, הימנעות ממתח ומתח רגשי

המשך לקרוא

אולי יעניין אותך

שמות הרהיטים המסוכנים ביותר לבריאות הילדים




תוכנית חינוכית רפואית על חומרים מסרטנים




ספריי, כדור או מיטה צרה: סומנולוגים דיברו על דרכים יעילות להילחם בנחירות




מה קורה בגוף בזמן היפותרמיה




למה זיהומים יכולים להוביל מחלות אונקולוגיות




הפרמטרים של הגוף שלך שמראים את הסיכון למחלות לב קיבלו שם (ספוילר: זה לא משקל)

עם זאת, אבחנות גופניות מסוימות גורמות לרוב לאי הבנה ואף לעוינות מצד אחרים. זה עלול להשפיע על אנשים עם פיברומיאלגיה, סוכרת ומיגרנה. הדרך שלהם לייצור אבחנה נכונהורישום טיפול יכול לפעמים להיות קשה מאוד, מה שמגביר את הסבירות לפתח מתח. שינויים מסוימיםבהתנהגות רגילה עשויה להיות תוצאה של כמה הפרעות אנדוקריניותופתולוגיות.

אלימות היא כמו זיהום

כמה מומחים מציעים לראות אלימות כמו מחלה זיהומית. למשל, יש לו "שלו" תקופת דגירה", לעתים קרובות די ארוך. די קל להידבק באלימות, כי אנשים מאמצים ומשכפלים את דפוסי ההתנהגות של הסובבים אותם. לאלימות יש אפילו רשימה משלה של גורמי סיכון, למשל, עוני וחינוך לא מספיק.

לכן במאבק בכל סוגי האלימות זה הכרחי גישה משולבת, שבו לכל ארגון יהיה תפקיד משלו. רשויות אכיפת החוק, רפואה ו שירותים חברתיים. ובכן, יש חשיבות גם לתעמולה בקרב האוכלוסייה ולעבודה לשיפור תנאי החיים של פלחים מסוימים באוכלוסייה.

הקושי הוא ששיטות רבות לטיפול בגידולי שד מכוונות בדיוק לחסימת אחד או יותר מהקולטנים הללו, אך במקרה של סרטן טריפל שלילי טיפול כזה יהיה חסר אונים. סביר להניח שרופאים יציעו כימותרפיה במקום. אבל תוכנית הטיפול המדויקת תהיה תלויה בגודל הגידול ובהיקף שלו.

לְהָרֵע

במקרה זה, יש רשימה מיוחדת של גורמים שיכולים להשפיע על תדירות ההתקפים לאחר ההחלמה. זֶה:

• הגידול גדול מדי
• אבחון בגיל צעיר
• כריתת לומפקטומיה ללא קרינה לאחר מכן
• פגיעה בבלוטות הלימפה.

הסיכון להישנות הוא הגבוה ביותר בשנים הראשונות לאחר ההחלמה לאחר 5 שנים הוא יורד באופן משמעותי. כמו כן, אנשים עם צורה של סרטן פי שלושה מהסוג הזה נוטים יותר לגרורות.

על פי הסטטיסטיקה, סוג זה של סרטן מהווה כ 10-20% מ מספר כוללגידולי שד מאובחנים.

תסמינים

קבוצה מסוימת של נשים רגישות הרבה יותר לסרטן שלילי משולש. זֶה:

• חולים מתחת לגיל 50
• אנשים עם רגישות מיוחדת לסרטן שד מסוג 1
• נשים שלא הניקו
• נשים עם עודף משקל
• חולים עם חזה צפוף מאוד

סימנים של סרטן שלילי משולש אינם שונים בדרך כלל תסמינים שכיחים גידול ממאירשדיים זהו גוש באזור השד, הפרשות מהפטמה, אדמומיות או כאבים בבלוטות החלב.

טיפול ומניעה

כפי שכבר אמרנו, טיפול הורמונלי במקרה זה אינו יעיל כלל, ולכן מוצעת תוכנית טיפול נוספת: כִּירוּרגִיָה, הקרנות או כימותרפיה. הניתוח עשוי לכלול כריתת גוש (הסרת רקמת שד בודדת) וכריתת שד (הסרה של אחד השדיים או שניהם במידת הצורך). סרטן טריפל שלילי נחשב לצורה חמורה יותר של המחלה, אך ניתן לרפא אותה. הצלחת הטיפול תלויה ישירות בשלב האבחון של המחלה.

רָאשִׁי אמצעי מניעההם: ויתור על הרגלים רעים, תזונה נכונה ורציונלית, פעילות גופניתושמירה על משקל גוף תקין. בנוסף, על כל אישה לעבור בדיקת סרטן השד - אולטרסאונד או ממוגרפיה - אחת לשנה.

- זהו אסיסטולה או פרפור חדרים המתרחשים על רקע היעדר היסטוריה של תסמינים המעידים על פתולוגיה כלילית. הביטויים העיקריים כוללים חוסר נשימה, לחץ דם, דופק כלי שיט עיקריים, אישונים מורחבים, חוסר תגובה לאור וכל סוג שהוא פעילות רפלקס, שיישון של העור. התסמינים מופיעים תוך 10-15 דקות עין חתול. הפתולוגיה מאובחנת במקום על סמך סימנים קליניים ונתוני אלקטרוקרדיוגרפיה. טיפול ספציפי- אמצעי החייאה לב ריאה.

מוות כלילי פתאומי מהווה 40% מכלל סיבות המוות בקרב אנשים מעל גיל 50 אך מתחת לגיל 75 ללא מחלת לב ידועה. ישנם כ-38 מקרים של SCD לכל 100 אלף אוכלוסייה בשנה. עם התחלת החייאה בזמן בבית החולים, ההישרדות היא 18% ו-11% עבור פרפור ואסיסטולה, בהתאמה. כ-80% ממקרי המוות הכליליים מתרחשים בצורה של פרפור חדרים. גברים בגיל העמידה עם התמכרות לניקוטין, אלכוהוליזם והפרעות בחילוף החומרים של שומנים נוטים יותר לסבול. מסיבות פיזיולוגיות, נשים פחות רגישות למוות פתאומי מסיבות לבביות.

סיבות

גורמי הסיכון ל-VCS אינם שונים מאלו של מחלה איסכמית. השפעות מעוררות כוללות עישון, שתיית כמויות גדולות של מזון שומנייתר לחץ דם עורקי, צריכה לא מספקתויטמינים לתוך הגוף. גורמים שאינם ניתנים לשינוי - זִקנָה, מין זכר. פתולוגיה יכולה להתרחש בהשפעת השפעות חיצוניות: עומסי כוח מוגזמים, צלילה לתוך מי קרח, ריכוז חמצן לא מספיק באוויר שמסביב, עם חריף מתח פסיכולוגי. רשימת הגורמים האנדוגניים לדום לב כוללת:

• טרשת עורקים עורקים כליליים . קרדיווסקלרוזיס מהווה 35.6% מכלל SCDs. מוות לבבי מתרחש מיד או תוך שעה לאחר הופעת תסמינים ספציפיים של איסכמיה בשריר הלב. על רקע נגעים טרשתיים, נוצר לעיתים קרובות AMI, אשר מעורר ירידה חדה ב התכווצות, התפתחות של תסמונת כלילית, הבהוב.
• הפרעות הולכה. בדרך כלל נצפה אסיסטולה פתאומית. אמצעי החייאה אינם יעילים. פתולוגיה מתרחשת כאשר נזק אורגנימערכת ההולכה של הלב, בפרט הצומת הסינטריאלי, הפרוזדורוני או הענפים הגדולים של ה-His. באחוזים, כשלי הולכה מהווים 23.3% מסך מקרי המוות הלבביים.
• קרדיומיופתיות.זוהה ב-14.4% מהמקרים. קרדיומיופתיות הן מבניות ו שינויים תפקודייםשריר כלילי, לא משפיע על מערכת העורקים הכליליים. נמצא בסוכרת, תירוטוקסיקוזיס ואלכוהוליזם כרוני. עשוי להיות בעל אופי ראשוני (פיברוזיס אנדומיוקרדיאלי, היצרות תת-אבי העורקים, דיספלזיה לבלב אריתמוגני).
• מדינות אחרות.החלק במבנה התחלואה הכולל הוא 11.5%. לִכלוֹל חריגות מולדותעורקי לב, מפרצת חדר שמאל, וכן מקרים של VCS, שלא ניתן היה לקבוע את הגורם להם. מוות לבבי יכול להתרחש עם תסחיף ריאתי, הגורם לאי ספיקת חדר ימין חריפה, מלווה ב-7.3% מהמקרים עצירה פתאומיתלבבות.

פתוגנזה

פתוגנזה תלויה ישירות בגורמים למחלה. עם נגעים טרשתיים של כלי הדם הכליליים, מתרחשת חסימה מוחלטת של אחד העורקים על ידי פקקת, אספקת הדם לשריר הלב מופרעת ונוצר מוקד של נמק. ההתכווצות של השריר יורדת, מה שמוביל לתסמונת כלילית חריפה ולהפסקת התכווצויות הלב. הפרעות בהולכה מעוררות היחלשות חדה של שריר הלב. התכווצות שיורית של נד גורמת לירידה תפוקת הלב, סטגנציה של דם בחדרי הלב, היווצרות קרישי דם.

בקרדיומיופתיות, המנגנון הפתוגני מבוסס על ירידה ישירה בביצועי שריר הלב. במקרה זה, הדחף מתפשט כרגיל, אך הלב, מסיבה זו או אחרת, מגיב בצורה גרועה אליו. התפתחות נוספת של הפתולוגיה אינה שונה מהחסימה של מערכת ההולכה. עם תסחיף ריאתי, זרימת הדם הוורידי לריאות מופרעת. הלבלב וחדרים אחרים עמוסים יתר על המידה, נוצר סטגנציה בדם מעגל גדולמחזור הדם לב שעולה על גדותיו בדם במצבי היפוקסיה אינו מסוגל להמשיך לעבוד והוא נפסק לפתע.

מִיוּן

שיטתיות של SCD אפשרית בהתבסס על הגורמים למחלה (AMI, חסימה, הפרעת קצב), כמו גם על נוכחות של סימנים קודמים. במקרה האחרון, מוות לבבי מתחלק לא-סימפטומטי (התמונה הקלינית מתפתחת בפתאומיות על רקע בריאות ללא שינוי) ובעלי סימנים קודמים (איבוד הכרה לטווח קצר, סחרחורת, כאבים בחזה שעה לפני התפתחות התסמינים העיקריים). . החשוב ביותר לאמצעי החייאה הוא הסיווג לפי סוג הפרעות בתפקוד הלב:

1. פרפור חדרים. קורה ברוב המוחלט של המקרים. מצריך דפיברילציה כימית או חשמלית. זהו כיווץ כאוטי מופרע של סיבים בודדים של שריר הלב החדרי, שאינם מסוגלים לספק זרימת דם. המצב הפיך וניתן לטפל בו בקלות בעזרת אמצעי החייאה.
2. אסיסטולה. הפסקה מוחלטת של התכווצויות הלב, מלווה בהפסקת פעילות ביו-אלקטרית. לעתים קרובות יותר זה הופך להיות תוצאה של פרפור, אבל זה יכול להתפתח בעיקר, ללא הבהוב קודם. נוצר כתוצאה מפתולוגיה כלילית חמורה, אמצעי החייאה אינם יעילים.

תסמינים של מוות לב פתאומי

40-60 דקות לפני התפתחות המעצר, עלולים להופיע סימנים קודמים, הכוללים התעלפות הנמשכת 30-60 שניות, סחרחורת קשה, אובדן קואורדינציה, ירידה או עלייה בלחץ הדם. כאב אופייני מאחורי עצם החזה הוא בעל אופי לוחץ. לדברי המטופל, זה מרגיש כאילו הלב נלחץ באגרוף. תסמינים מקדימים לא תמיד נצפו. לעתים קרובות המטופל פשוט נופל תוך כדי עבודה כלשהי או פעילות גופנית. מוות פתאומי בשינה ללא התעוררות מוקדמת אפשרי.

דום לב מאופיין באובדן הכרה. הדופק אינו מזוהה הן על הרדיאל והן על עורקים ראשיים. נשימה שארית יכולה להימשך 1-2 דקות מרגע התפתחות הפתולוגיה, אך שאיפות אינן מספקות את החמצן הדרוש, מכיוון שאין זרימת דם. בבדיקה העור חיוור וכחלחל. ציאנוזה של השפתיים, תנוכי האוזניים והציפורניים. האישונים מורחבים ואינם מגיבים לאור. אין תגובה לגירויים חיצוניים. במהלך טונומטריית לחץ דם, לא נשמעים צלילי קורוטקוף.

סיבוכים

הסיבוכים כוללים את הסערה המטבולית המתרחשת לאחר מאמצי החייאה מוצלחים. שינויים ב-pH הנגרמים מהיפוקסיה ממושכת מובילים להפרעה בפעילות הקולטן, מערכות הורמונליות. בהיעדר תיקון הכרחימתפתח אי ספיקת כליות חריפה או איברים מרובים. הכליות יכולות להיות מושפעות גם ממיקרוטרומבי הנוצרים במהלך הופעת תסמונת הקרישה התוך-וסקולרית המופצת, מיוגלובין, המשתחררת במהלך תהליכים ניווניים בשרירים המפוספסים.

בוצע בצורה גרועה החייאה לב ריאהגורם לקישוט (מוות מוחי). במקרה זה, הגוף של המטופל ממשיך לתפקד, אבל הקורטקס ההמיספרות המוחיותמת. שחזור ההכרה במקרים כאלה הוא בלתי אפשרי. גרסה קלה יחסית של שינויים מוחיים היא אנצפלופתיה פוסטהיפוקסית. מאופיין על ידי ירידה חדה יכולות מנטליותהסתגלות חברתית סבלנית, לקויה. אֶפשָׁרִי ביטויים סומטיים: שיתוק, paresis, חוסר תפקוד איברים פנימיים.

אבחון

מוות לבבי פתאומי מאובחן על ידי מבצע החייאה או מומחה אחר בעל השכלה רפואית. נציגים מאומנים של שירותי חירום (מצילים, כבאים, משטרה), כמו גם אנשים שבמקרה נמצאים בקרבת מקום ויש להם את הידע הדרוש, יכולים לקבוע מעצר במחזור הדם מחוץ לבית החולים. מחוץ לבית החולים, האבחנה נעשית על סמך סימנים קליניים בלבד. טכניקות נוספות משמשות רק בהגדרות טיפול נמרץ, כאשר השימוש בהן מחייב זמן מינימום. שיטות האבחון כוללות:

• מדריך חומרה. במוניטור הלב שאליו מחובר כל מטופל ביחידה לטיפול נמרץ, מצויין פרפור גלים גדולים או קטנים, ואין תסביכי חדרים. ניתן לראות איזולין, אך זה קורה לעתים רחוקות. רמות הרוויה יורדות במהירות, לחץ הדם אינו ניתן לזיהוי. אם המטופל נמצא בסיוע בהנשמה, מְאַוְרֵרמצביע על כך שאין ניסיונות לשאוף באופן ספונטני.
• אבחון מעבדה. זה מתבצע בו זמנית עם אמצעים לשיקום פעילות הלב. ערך רביש בדיקת דם לבסיס חומצי ואלקטרוליטים, אשר מראה שינוי ב-pH לצד החומצי (ירידה ערך pHמתחת ל-7.35). להחריג התקף לב חריףייתכן שיידרש מחקר ביוכימי כדי לקבוע פעילות מוגברת CPK, CPK MB, LDH, ריכוז הטרופונין I עולה.

טיפול דחוף

הנפגע נעזר במקום, ומועבר ליחידה לטיפול נמרץ לאחר החזרת קצב הלב. מחוץ למוסדות הבריאות, החייאה מתבצעת בטכניקות הבסיסיות הפשוטות ביותר. במסגרת בית חולים או אמבולנס, ניתן להשתמש בטכניקות מיוחדות מורכבות של דפיברילציה חשמלית או כימית. השיטות הבאות משמשות לתחייה:

1. החייאה בסיסית. יש צורך להניח את המטופל על משטח קשיח ושטוח, לנקות את דרכי הנשימה, להטות את הראש לאחור, לדחוף הלסת התחתונה. צבט את אפו של הקורבן, הניח מפית בד על פיו, כסה את שפתיו בשפתך ונשוף עמוק. יש לבצע דחיסה תוך שימוש בכל משקל הגוף. יש לדחוף את עצם החזה החוצה ב-4-5 סנטימטרים. היחס בין לחיצות ונשימות הוא 30:2, ללא קשר למספר פעולות החייאה. אם קצב הלב והנשימה הספונטנית משוחזרים, אתה צריך להשכיב את המטופל על הצד ולהמתין לרופא. הובלה עצמית אסורה.
2. סיוע מיוחד. במוסד רפואי ניתן סיוע באופן מקיף. אם מזוהה פרפור חדרים באק"ג, מבוצע דפיברילציה עם פריקות של 200 ו-360 J. ניתן לתת תרופות אנטי-ריתמיות על רקע אמצעי החייאה בסיסיים. עבור אסיסטולה, ניתנים אדרנלין, אטרופין, נתרן ביקרבונט וסידן כלורי. יש לבצע אינטובציה של המטופל ולהעביר אותו להנשמה מלאכותית, אם זה לא נעשה בעבר. ניטור מסומן כדי לקבוע את היעילות של פעולות רפואיות.
3. עזרה לאחר שחזור קצב.לאחר החלמה קצב סינוסהאוורור נמשך עד שחזור ההכרה או זמן רב יותר אם המצב דורש זאת. בהתבסס על תוצאות ניתוח איזון חומצה-בסיס, מתבצע תיקון מאזן אלקטרוליטים, pH. נדרש מעקב 24 שעות אחר פעילותו החיונית של המטופל והערכת מידת הפגיעה במערכת העצבים המרכזית. מונה טיפול שיקומי: חומרים נוגדי טסיות, נוגדי חמצון, תרופות כלי דם, דופמין ללחץ דם נמוך, סודה ל חמצת מטבולית, תרופות נוטרופיות.

פרוגנוזה ומניעה

הפרוגנוזה לכל סוג של SCD היא לא חיובית. אפילו עם החייאה בזמן, קיים סיכון גבוה לשינויים איסכמיים ברקמות מערכת העצבים המרכזית, שרירי השלד והאיברים הפנימיים. ההסתברות לשיקום קצב מוצלח גבוהה יותר כאשר אסיסטולה מלאה פחות טובה מבחינה פרוגנוסטית. מניעה מורכבת מגילוי בזמן של מחלות לב, הימנעות מעישון וצריכת אלכוהול, מתון קבוע אימון אירובי(ריצה, הליכה, קפיצה בחבל). מומלץ להימנע מפעילות גופנית מוגזמת (הרמת משקולות).

על פי הגדרת ארגון הבריאות העולמי, מוות פתאומי מוגדר כמוות המתרחש תוך 6 שעות על רקע הופעת סימפטומים של תפקוד לקוי של הלב כמעט בכל החולים. אנשים בריאיםאו באנשים שכבר סבלו, אך מצבם נחשב משביע רצון. בשל העובדה שמוות כזה בכמעט 90% מהמקרים מתרחש בחולים עם תסמינים, הוצג המונח "מוות כלילי פתאומי" כדי לייעד את הסיבות.

מקרי מוות כאלה מתרחשים תמיד באופן בלתי צפוי ואינם תלויים בשאלה אם למנוח היו בעבר פתולוגיות לב. הם נגרמים מהפרעות בהתכווצות החדרים. נתיחה לא מגלה מחלות של איברים פנימיים באנשים כאלה שעלולות לגרום למוות. כאשר בודקים את כלי הדם הכליליים, כ-95% מאובחנים עם היצרות הנגרמות על ידי רובדים טרשתיים, העלולים לעורר סיבוכים מסכני חיים. חסימות פקקת חדשות שעלולות לפגוע בפעילות הלב נצפות ב-10-15% מהנפגעים.

דוגמאות חיות של פתאומי מוות כלילייתכנו מקרים של מוות אנשים מפורסמים. הדוגמה הראשונה היא מותו של טניסאי צרפתי מפורסם. המוות אירע בלילה, וגבר בן 24 נמצא בדירתו שלו. ניתוח שלאחר המוות גילה דום לב. הספורטאי לא סבל בעבר ממחלות של איבר זה, ולא ניתן היה לקבוע סיבות מוות אחרות. הדוגמה השנייה היא מותו של איש עסקים גדול מג'ורג'יה. הוא היה קצת יותר מגיל 50, הוא תמיד סבל את כל הקשיים של עסקים ו חיים אישיים, עברה לגור בלונדון, נבדקה באופן קבוע וניהל אורח חיים בריא. המוות התרחש באופן פתאומי לחלוטין ובלתי צפוי, על הרקע בריאות מלאה. לאחר נתיחת גופתו של האיש, לא התגלו הסיבות שיכולות היו להוביל למותו.

אין נתונים סטטיסטיים מדויקים על מוות כלילי פתאומי. לפי ארגון הבריאות העולמי, זה מתרחש בכ-30 אנשים לכל מיליון אוכלוסייה. תצפיות מראות שזה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל גברים, וכן גִיל הַעֲמִידָהעבור מצב זה נע בין 60 שנה. במאמר זה נציג בפניכם את הסיבות, סימני אזהרה אפשריים, תסמינים, שיטות מתן טיפול חירום ומניעת מוות כלילי פתאומי.

סיבות מיידיות

הגורם ל-3-4 מתוך 5 מקרים של מוות כלילי פתאומי הוא פרפור חדרים.

ב-65-80% מהמקרים, מוות כלילי פתאומי נגרם על ידי מוות ראשוני, שבו חלקים אלו בלב מתחילים להתכווץ לעתים קרובות מאוד ובאופן אקראי (מ-200 עד 300-600 פעימות לדקה). עקב הפרעת קצב זו, הלב אינו יכול לשאוב דם, והפסקת זרימת הדם גורמת למוות.

בכ-20-30% מהמקרים, מוות כלילי פתאומי נגרם על ידי הפרעת קצב ברדיא או אסיסטולה חדרית. הפרעות קצב כאלה גורמות גם להפרעות קשות במחזור הדם, שעלולות להוביל למוות.

בכ-5-10% מהמקרים, מוות פתאומי מעורר. עם הפרעת קצב זו, חדרי הלב הללו מתכווצים במהירות של 120-150 פעימות לדקה. זה מעורר עומס יתר משמעותי של שריר הלב, ודלדול שלו גורם להפסקת מחזור הדם עם מוות שלאחר מכן.

גורמי סיכון

הסבירות למוות כלילי פתאומי עשויה לעלות עקב כמה גורמים עיקריים ומינוריים.

גורמים עיקריים:

• הועבר בעבר;
• טכיקרדיה חמורה של חדרים או דום לב קודמים;
• ירידה בשבר הפליטה של ​​החדר השמאלי (פחות מ-40%);
• אפיזודות של טכיקרדיה חדרית לא מתמשכת או חוץ-סיסטולה חדרית;
• מקרים של אובדן הכרה.

גורמים מינוריים:

• עִשׁוּן;
• כָּהֳלִיוּת;
• הַשׁמָנָה;
• מצבי לחץ תכופים ואינטנסיביים;
• דופק מהיר (יותר מ-90 פעימות לדקה);
• טון מוגבר חלוקה סימפטיתמערכת העצבים, המתבטאת ביתר לחץ דם, אישונים מורחבים ועור יבש);
• סוכרת

כל אחד מהמצבים לעיל יכול להגביר את הסיכון למוות פתאומי. כאשר משולבים מספר גורמים, הסיכון למוות עולה באופן משמעותי.

קבוצות בסיכון

חולים בסיכון כוללים:

• אלו שעברו טיפול נמרץ בפרפור חדרים;
• סובל מ-;
• עם חוסר יציבות חשמלית של החדר השמאלי;
• עם היפרטרופיה חמורה של חדר שמאל;
• עם איסכמיה בשריר הלב.

אילו מחלות ומצבים גורמים לרוב למוות כלילי פתאומי?

לרוב, מוות כלילי פתאומי מתרחש בנוכחות המחלות הבאותוקובע:

• היפרטרופי;
• קרדיומיופתיה מורחבת;
• דיספלזיה אריתמוגנית של החדר הימני;
• היצרות אבי העורקים;
• חריגות בעורקים הכליליים;
• (WPW);
• תסמונת בורגד;
• "לב אתלטי";
• ניתוח מפרצת אבי העורקים;
• TELA;
• טכיקרדיה חדרית אידיופטית;
• תסמונת QT ארוך;
• שיכרון קוקאין;
• נטילת תרופות שעלולות לגרום להפרעות קצב;
• הפרעה חמורה במאזן האלקטרוליטים של סידן, אשלגן, מגנזיום ונתרן;
• דיברקולה מולדת של החדר השמאלי;
• ניאופלזמות של הלב;
• סרקואידוזיס;
• עמילואידוזיס;
• דום נשימה חסימתי בשינה (עצירת נשימה במהלך השינה).

צורות של מוות כלילי פתאומי

מוות כלילי פתאומי יכול להיות:

• קליני - מלווה בחוסר נשימה, זרימת דם והכרה, אך ניתן להחיות את החולה;
• ביולוגי - מלווה בחוסר נשימה, זרימת דם והכרה, אך לא ניתן עוד להחיות את הנפגע.

בהתאם למהירות ההופעה, מוות כלילי פתאומי יכול להיות:

• מיידי - מוות מתרחש תוך מספר שניות;
• מהיר - המוות מתרחש תוך שעה.

על פי תצפיות של מומחים, מוות כלילי פתאומי מיידי מתרחש כמעט בכל אדם רביעי שמת כתוצאה מתוצאה קטלנית כזו.

תסמינים

מבשרים

במקרים מסוימים, 1-2 שבועות לפני מוות פתאומי, מתרחשים מה שנקרא מבשרים: עייפות, הפרעות שינה ועוד כמה תסמינים.

מוות כלילי פתאומי מתרחש די נדיר אצל אנשים ללא פתולוגיות לב, ולרוב במקרים כאלה, אינו מלווה בסימנים כלשהם של הידרדרות בבריאות הכללית. תסמינים כאלה עשויים שלא להופיע בחולים רבים עם מחלות כלילית. עם זאת, במקרים מסוימים, הסימנים הבאים עשויים להפוך למבשרים למוות פתאומי:

• עייפות מוגברת;
• הפרעות שינה;
• תחושות לחץ או כאב בעלות אופי לוחץ או מעיק מאחורי עצם החזה;
• תחושת מחנק מוגברת;
• כבדות בכתפיים;
• קצב לב מוגבר או איטי;
• כִּחָלוֹן.

לרוב, סימני האזהרה של מוות כלילי פתאומי מורגשים על ידי חולים שכבר סבלו מאוטם שריר הלב. הם יכולים להופיע תוך 1-2 שבועות, מתבטאים כ הידרדרות כלליתרווחה, ובסימנים של כאב אנגיוטי. במקרים אחרים, הם נצפים בתדירות נמוכה בהרבה או נעדרים לחלוטין.

תסמינים עיקריים

בדרך כלל, התרחשות של מצב כזה אינה קשורה בשום אופן עם פסיכו-רגשי מוגבר קודם פעילות גופנית. כאשר מתרחש מוות כלילי פתאומי, אדם מאבד את ההכרה, נשימתו הופכת תחילה לתכופה ורועשת, ולאחר מכן מואטת. לאדם הגוסס יש פרכוסים והדופק נעלם.

לאחר 1-2 דקות, הנשימה נעצרת, האישונים מתרחבים ומפסיקים להגיב לאור. שינויים בלתי הפיכים במוח במהלך מוות כלילי פתאומי מתרחשים 3 דקות לאחר הפסקת מחזור הדם.

אמצעי אבחון כאשר מופיעים הסימנים המתוארים לעיל צריכים להתבצע כבר בשניות הראשונות להופעתם, מכיוון בהיעדר אמצעים כאלה, ייתכן שלא יהיה זמן להחיות אדם גוסס.

כדי לזהות סימנים של מוות כלילי פתאומי, עליך:

• לוודא שאין דופק בעורק הצוואר;
• בדוק את ההכרה - הקורבן לא יגיב לצביטות או למכות בפנים;
• ודא שהאישונים לא יגיבו לאור - הם יהיו מורחבים, אך לא יגדלו בקוטר בהשפעת האור;
• - כאשר מתרחש מוות, הוא לא ייקבע.

אפילו נוכחותם של שלושת הנתונים האבחוניים הראשונים שתוארו לעיל תצביע על תחילתו של מוות כלילי פתאומי קליני. אם הם מתגלים, יש צורך להתחיל בצעדי החייאה דחופים.

בכמעט 60% מהמקרים מקרי מוות כאלה אינם מתרחשים במוסד רפואי, אלא בבית, בעבודה ובמקומות אחרים. זה מסבך מאוד את הגילוי בזמן של מצב כזה ומתן עזרה ראשונה לקורבן.

טיפול דחוף

החייאה צריכה להתבצע בתוך 3-5 הדקות הראשונות לאחר זיהוי סימנים למוות פתאומי קליני. כדי לעשות זאת אתה צריך:

1. התקשר לאמבולנס אם המטופל אינו נמצא במתקן רפואי.
2. החזר פטנט דרכי הנשימה. יש להניח את הקורבן על משטח אופקי קשה, להטות את ראשו לאחור ולהאריך את הלסת התחתונה. לאחר מכן, עליך לפתוח את הפה שלו ולוודא שאין חפצים המפריעים לנשימה. במידת הצורך, הסר הקאה עם טישו והסר את הלשון אם היא חוסמת את דרכי הנשימה.
3. תתחיל לנצח הנשמה מלאכותית"פה לפה" או אוורור מכני (אם המטופל נמצא בבית חולים).
4. שחזר את זרימת הדם. זה נעשה במוסד רפואי. אם החולה אינו בבית החולים, אז תחילה יש למרוח מכה קדם-קורדיאלית - מכה באגרוף עד לנקודה באמצע עצם החזה. לאחר מכן, אתה יכול להתחיל עיסוי לב עקיף. הניחו את כף יד אחת על עצם החזה, כסו אותה בכף היד השנייה והתחילו ללחוץ על החזה. אם מבוצע על ידי אדם אחד, אז על כל 15 לחצים עליך לנשום 2 נשימות. אם 2 אנשים מעורבים בהצלת החולה, אז על כל 5 לחצים קח נשימה אחת.

כל 3 דקות יש צורך לבדוק את יעילות הסיוע החירום - תגובת האישונים לאור, נוכחות נשימה ודופק. אם תגובת האישונים לאור נקבעת, אך הנשימה אינה מופיעה, אז אמצעי החייאהצריך להמשיך עד שהאמבולנס מגיע. שחזור הנשימה עשוי להפוך לסיבה להפסקת לחיצות חזה והנשמה מלאכותית, שכן הופעת החמצן בדם מקדמת את הפעלת המוח.

לאחר החייאה מוצלחת, החולה מאושפז ביחידה מיוחדת לטיפול נמרץ לב או במחלקה קרדיולוגית. במסגרת בית חולים, מומחים יוכלו לקבוע את הסיבות למוות כלילי פתאומי ולגבש תוכנית טיפול יעילומניעה.

סיבוכים אפשריים אצל ניצולים

אפילו עם החייאה לב-ריאה מוצלחת, שורדי מוות כלילי פתאומי עלולים לחוות את הסיבוכים הבאים של מצב זה:

• פציעות בחזה עקב החייאה;
• סטיות חמורות בפעילות המוח עקב מוות של חלק מאזוריה;
• הפרעות במחזור הדם ובתפקוד הלב.

אי אפשר לחזות את האפשרות והחומרה של סיבוכים לאחר מוות פתאומי. המראה שלהם תלוי לא רק באיכות החייאה לב-ריאה, אלא גם ב מאפיינים אישייםהגוף של המטופל.

כיצד למנוע מוות כלילי פתאומי

אחד האמצעים החשובים ביותר למניעת מוות כלילי פתאומי הוא ויתור על הרגלים רעים, במיוחד עישון.

האמצעים העיקריים למניעת התרחשותם של מקרי מוות כאלה מכוונים גילוי בזמןוטיפול באנשים הסובלים מחלות לב וכלי דם, ועבודה סוציאלית עם האוכלוסייה שמטרתה להכיר את הקבוצות וגורמי הסיכון למקרי מוות כאלה.

לחולים הנמצאים בסיכון למוות כלילי פתאומי מומלץ:

1. ביקור בזמן אצל הרופא ויישום כל המלצותיו לטיפול, מניעה ותצפית קלינית.
2. הפסקת הרגלים רעים.
3. תזונה נכונה.
4. נלחם בלחץ.
5. משטר עבודה ומנוחה אופטימלי.
6. עמידה בהמלצות על פעילות גופנית מרבית המותרת.

יש ליידע חולים בסיכון וקרוביהם על הסבירות לסיבוך כזה של המחלה כמו מוות כלילי פתאומי. מידע זה יגרום למטופל להיות קשוב יותר לבריאותו, והסובבים אותו יוכלו לשלוט במיומנויות של החייאת לב ריאה ויהיו מוכנים לבצע פעולות כאלה.

• חוסמי תעלות סידן;
• נוגדי חמצון;
• אומגה 3 וכו'.

• השתלת קרדיווברטר-דפיברילטור;
• אבלציה בתדר רדיו של הפרעות קצב חדריות;
• ניתוח כדי להחזיר את התקין מחזור הדם הכלילי: אנגיופלסטיקה, השתלת מעקף של העורקים הכליליים;
• כריתת מפרצת;
• כריתה אנדוקרדיולית מעגלית;
• כריתה אנדוקרדיולית מורחבת (ניתן לשלב עם הרס קריו).

כדי למנוע מוות כלילי פתאומי, מומלץ לאנשים אחרים לנהל אורח חיים בריא ולעבור סדיר בדיקות מונעות(, Echo-CG וכו'), המאפשר לזהות פתולוגיות לב לכל היותר שלבים מוקדמים. בנוסף, עליך לפנות מיד לרופא אם אתה חווה אי נוחות או כאבים בלב, יתר לחץ דם עורקיוהפרעות דופק.

חשיבות לא קטנה במניעת מוות כלילי פתאומי היא למודעות והכשרה של האוכלוסייה במיומנויות החייאת לב-ריאה. זה בזמן ו ביצוע נכוןמגדיל את סיכויי ההישרדות של הקורבן.

הקרדיולוג Sevda Bayramova מדבר על מוות כלילי פתאומי:

דר. דייל אדלר, קרדיולוג בהרווארד, מסביר מי נמצא בסיכון למוות כלילי פתאומי:

תאריך פרסום המאמר: 26/05/2017

תאריך עדכון המאמר: 21/12/2018

ממאמר זה תלמדו: מהו מוות כלילי חריף (פתאומי), מהן הסיבות להתפתחותו, עם אילו תסמינים מתפתחים. כיצד להפחית את הסיכון למוות כלילי.

מוות כלילי פתאומי (SCD) הוא מוות בלתי צפוי הנגרם מדום לב המתרחש תוך זמן קצר (בדרך כלל תוך שעה מהופעת התסמינים) באדם עם מחלת עורקים כליליים.

עורקים כליליים הם כלי דם המספקים דם לשריר הלב (שריר הלב). אם הם ניזוקו, זרימת הדם עלולה להיפסק, מה שמוביל לדום לב.

VCS מתפתח לרוב במבוגרים בגילאי 45-75 שנים, בהם מחלת לב כלילית (CHD) היא השכיחה ביותר. השכיחות של מוות כלילי היא בערך מקרה אחד לכל 1000 אוכלוסייה בשנה.

אין לחשוב שהתרחשות דום לב מובילה בהכרח למותו של אדם. בתנאי שטיפול חירום ניתן כהלכה, ניתן להחזיר את פעילות הלב, אם כי לא בכל החולים. לכן, חשוב מאוד להכיר את הסימפטומים של VCS ואת כללי החייאת לב-ריאה.

גורמים למוות כלילי

VCS נגרם על ידי פגיעה בעורקים הכליליים, מה שמוביל להידרדרות באספקת הדם לשריר הלב. הגורם העיקרי לפתולוגיה של כלי דם אלה הוא טרשת עורקים.

טרשת עורקים היא מחלה שמובילה להיווצרות של משטח פנימילוחות עורקים (אנדותל) המצמצמים את לומן הכלים הפגועים.

טרשת עורקים מתחילה בפגיעה באנדותל, שעלולה להיגרם מלחץ דם גבוה, עישון או עלייה ברמות הכולסטרול בדם. במקום הנזק חודר הכולסטרול לדופן כלי הדם, מה שמוביל, מספר שנים לאחר מכן, להיווצרות רובד טרשת עורקים. רובד זה יוצר בליטה על דופן העורקים ההולכת וגדלה ככל שהמחלה מתקדמת.

לפעמים פני השטח של רובד טרשת עורקים נקרעים, מה שמוביל להיווצרות קריש דם במקום זה, החוסם לחלוטין או חלקי את לומן של העורק הכלילי. מדובר בהפרעה באספקת הדם לשריר הלב, הנובעת מחסימת העורק הכלילי על ידי רובד טרשת עורקים ופקקת, כלומר הסיבה העיקרית VKS. חוסר חמצן גורם הפרות מסוכנותקצב לב, אשר מוביל לדום לב. הפרעת קצב הלב השכיחה ביותר במצבים כאלה היא פרפור חדרים, הגורם להתכווצויות לא מאורגנות וכאוטיות של הלב שאינן מלוות בשחרור דם לכלי הדם. בתנאי שהסיוע ניתן בצורה נכונה, ניתן להחיות אדם מיד לאחר דום לב.

הגורמים הבאים מגבירים את הסיכון ל-VCS:

• סבל בעבר ממחלת שריר הלב, במיוחד במהלך 6 החודשים האחרונים. 75% מהמקרים של מוות כלילי חריף קשורים לגורם זה.
• מחלת לב כלילית. 80% מהמקרים של VCS קשורים למחלת לב איסכמית.
• עִשׁוּן.
• יתר לחץ דם עורקי.
• עלייה ברמות הכולסטרול בדם.
• נוכחות של מחלת לב בקרב קרובי משפחה.
• הידרדרות של התכווצות החדר השמאלי.
• זְמִינוּת סוגים מסוימיםהפרעות קצב והפרעות הולכה.
• הַשׁמָנָה.
• סוכרת.
• הִתמַכְּרוּת.

תסמינים

למוות כלילי פתאומי יש תסמינים בולטים:

• הלב מפסיק לפעום ודם אינו מוזרם לכל הגוף;
• אובדן הכרה מתרחש כמעט מיד;
• הקורבן נופל;
• ללא דופק;
• ללא נשימה;
• אישונים מתרחבים.

תסמינים אלו מצביעים על דום לב. העיקריים שבהם הם היעדר דופק ונשימה, אישונים מורחבים. כל הסימנים הללו יכולים להיות מזוהים על ידי אדם בקרבת מקום, שכן הקורבן עצמו ברגע זה נמצא במצב של מוות קליני.

מוות קליני הוא פרק זמן הנמשך מדום לב ועד להופעת שינויים בלתי הפיכים בגוף, ולאחר מכן לא ניתן עוד להחיות את הנפגע.

רגע לפני דום לב, חלק מהמטופלים עלולים לחוות סימני אזהרה, הכוללים דופק מהיר וסחרחורת. VCS מתפתח בעיקר ללא תסמינים קודמים.

מתן עזרה ראשונה לאדם עם מוות כלילי פתאומי

קורבנות עם VCS אינם יכולים לספק עזרה ראשונה לעצמם. מאחר והחייאת לב ריאה המבוצעת כהלכה יכולה לשחזר את תפקוד הלב בחלקן, חשוב מאוד שאנשים סביב הפצוע ידעו וידעו להעניק עזרה ראשונה במצבים כאלה.

רצף הפעולות בנוכחות דום לב:

1. ודא שאתה והקורבן בטוחים.
2. בדוק את ההכרה של הקורבן. כדי לעשות זאת, נער בעדינות את כתפו ושאל איך הוא מרגיש. אם הנפגע עונה, השאר אותו באותה עמדה והתקשר אַמבּוּלַנס. אל תשאיר את הקורבן לבד.
3. אם המטופל מחוסר הכרה ואינו מגיב, הפוך אותו על גבו. לאחר מכן הנח את כף יד אחת על מצחו והטה בעדינות את ראשו לאחור. בעזרת האצבעות מתחת לסנטר, דחפו את הלסת התחתונה כלפי מעלה. פעולות אלו יפתחו את דרכי הנשימה.
4. להעריך לנשימה תקינה. לשם כך, הישענו לעבר פניו של הנפגע והסתכלו על תנועות בית החזה, הרגישו את תנועת האוויר על הלחי והקשיבו לקול הנשימה. אין לבלבל בין נשימה רגילה לבין נשימות גוססות, אותן ניתן לראות ברגעים הראשונים לאחר הפסקת פעילות הלב.
5. אם האדם נושם כרגיל, התקשר לאמבולנס ועקוב אחר הקורבן עד שהוא מגיע.
6. אם הנפגע אינו נושם או שנשימתו לא תקינה, התקשר לאמבולנס והתחל בעיסוי לב סגור. לביצוע נכון, הניחו יד אחת על מרכז עצם החזה כך שרק בסיס כף היד נוגע בחזה. הנח את כף היד השנייה שלך על גבי הראשונה. שמירה על זרועותיך ישרות במרפקים, לחץ על החזה של הקורבן כך שעומק הסטייה שלו יהיה 5-6 ס"מ לאחר כל לחץ (דחיסה), אפשר לחזה להתיישר לחלוטין. יש צורך לבצע עיסוי פנימידופק בתדירות של 100-120 לחיצות לדקה.
7. אם אתה יודע לעשות הנשמה מלאכותית בשיטת הפה לפה, אז אחרי כל 30 לחיצות, בצע 2 הנשמה מלאכותית. אם אינכם יודעים כיצד או לא רוצים לבצע הנשמה מלאכותית, פשוט בצעו באופן רציף עיסוי לב סגור בתדירות של 100 לחיצות לדקה.
8. בצעו פעולות אלו עד להגעת האמבולנס, עד להופעת סימנים לפעילות לבבית (הנפגע מתחיל לזוז, פוקח את עיניו או נושם) או תשישות מוחלטת.

לחץ על התמונה להגדלה

תַחֲזִית

מוות כלילי פתאומי הוא מצב בעל פוטנציאל הפיך שבו, בתנאי שניתן סיוע בזמן, ניתן לשחזר את פעילות הלב אצל חלק מהקורבנות.

לרוב החולים ששורדים דום לב יש מידה מסוימת של נזק למערכת העצבים המרכזית, וחלקם נמצאים בתרדמת עמוקה. הפרוגנוזה עבור אנשים כאלה מושפעת מהגורמים הבאים:

• מצב בריאות כללי לפני דום לב (לדוגמה, נוכחות של סוכרת, סרטן ומחלות אחרות).
• מרווח הזמן בין דום לב לתחילת ההולכה.
• איכות החייאה לב-ריאה.

מְנִיעָה

מכיוון שהגורם העיקרי ל-VCS הוא מחלת לב כלילית הנגרמת על ידי טרשת עורקים, ניתן להפחית את הסיכון להתרחשותה על ידי מניעת מחלות אלו.

תזונה בריאה ומאוזנת

אדם צריך להגביל את צריכת המלח (לא יותר מ-6 גרם ליום), מכיוון שהוא מגביר את לחץ הדם. 6 גרם מלח זה בערך 1 כפית.

לחץ על התמונה להגדלה

ישנם שני סוגים של שומנים - רוויים ובלתי רוויים. אתה צריך להימנע ממוצרים המכילים שומנים רוויים, מאחר שהם מעלים את הרמה בדם כולסטרול רע. אלה כוללים:

• פשטידות בשר;
• נקניקיות ובשרים שומניים;
• חֶמאָה;
• salo;
• גבינות קשות;
• מַמתָקִים;
• מוצרים המכילים קוקוס או שמן דקלים.

תזונה מאוזנת צריכה להכיל שומנים בלתי רוויים, אשר מעלים רמות כולסטרול טובבדם ולעזור להפחית פלאקים טרשת עורקיםבעורקים. מזונות עשירים בשומנים בלתי רוויים:

1. דג פרפר.
2. אַבוֹקָדוֹ.
3. אֱגוֹזִים.
4. שמני חמניות, לפתית, זית וצמחים.

כדאי גם להגביל את צריכת הסוכר, מכיוון שהיא עלולה להגביר את הסיכון לפתח סוכרת, מה שמגביר מאוד את הסיכון למחלת עורקים כליליים.

פעילות גופנית

קוֹמבִּינַצִיָה אכילה בריאהעם פעילות גופנית סדירה - הדרך הטובה ביותרשמירה משקל תקיןגוף, מה שמפחית את הסיכון לפתח לחץ דם גבוה.

פעילות גופנית סדירה מגבירה את היעילות של מערכת הלב וכלי הדם, מפחיתה את רמות הכולסטרול בדם, וגם שומרת על רמות לחץ הדם בגבולות הנורמליים. הם גם מפחיתים את הסיכון לפתח סוכרת.

כולם מרוויחים מ-30 דקות של פעילות גופנית אירובית 5 ימים בשבוע. אלה כוללים הליכה מהירה, ריצה קלה, שחייה וכל פעילות גופנית אחרת שגורמת ללב לפעום מהר יותר ולצרוך יותר חמצן. ככל שרמת הפעילות הגופנית גבוהה יותר, כך יותר השלכות חיוביותאדם מקבל ממנה.

הוכח מדעית שאנשים שמובילים תמונה בישיבהחיים, בעלי סיכון גבוה יותר למחלות לב, סוכרת ומוות כלילי פתאומי. לכן כדאי לעשות הפסקות קצרותישיבה ממושכת במקום העבודה.

לחץ על התמונה להגדלה

נורמליזציה ושמירה על משקל תקין

הדרך הטובה ביותר להיפטר ממשקל עודף היא תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה. אתה צריך להפחית את משקל הגוף בהדרגה.

הפסקת עישון

אם אדם מעשן, מפסיק הרגל רעמפחית את הסיכון לפתח מחלת לב כלילית ומוות כלילי. עישון הוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים לטרשת עורקים, הגורם לרוב המקרים של פקקת בעורקים הכליליים אצל אנשים מתחת לגיל 50.

הגבלת צריכת אלכוהול

אין לחרוג מהמינונים המרביים המומלצים של אלכוהול. לגברים ולנשים מומלץ לשתות לא יותר מ-14 משקאות סטנדרטיים בשבוע. אסור בתכלית האיסור להשתמש מספר גדולמשקאות אלכוהוליים לזמן קצר או לשתות עד כדי שיכרון, שכן הדבר מגביר את הסיכון ל-SCD.

בקרת לחץ דם

אתה יכול לשלוט בלחץ הדם שלך באמצעות תזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה, ניהול משקל ובמידת הצורך, נטילה תרופותכדי לצמצם אותו.

עליך לשאוף לשמור על לחץ הדם שלך מתחת ל-140/85 מ"מ כספית. אָמָנוּת.

שליטה בסוכרת

בחולים עם סוכרתהסיכון לנזק לעורקים הכליליים עולה. כדי לשלוט ברמות הגלוקוז בדם, תזונה מאוזנת, פעילות גופנית, נורמליזציה של משקל ושימוש בתרופות להורדת גלוקוז שנקבעו על ידי רופא שימושיים.