בעיות של המערכת האנדוקרינית אצל נשים. חוסר איזון הורמונלי בנשים: סיבות, סימנים, תסמינים וטיפול. אילו מחלות גורמות להפרעה במערכת האנדוקרינית?

המערכת האנדוקרינית האנושית היא המעוז הראשון של החסינות. אי סדרים בעבודה גורמות להשלכות הקשות ביותר על הגוף. ובמהלך העשורים האחרונים, הסטטיסטיקה של מחלות אנדוקריניות גדלה משמעותית והפכה צעירה יותר. מהם הגורמים להפרעות בתפקוד הבלוטות האנדוקריניות וכיצד ניתן לשחזר אותה?

מערכת הבלוטות האנדוקריניות היא אוסף של כל הבלוטות בגוף האדם. בעזרת הורמונים המיוצרים על ידי התאים שלהם, הם מווסתים מספר רב של תהליכים בגוף.

אי סדרים בעבודה עלולים לגרום להתפתחות המחלות הבאות:

• פתולוגיה של בלוטת יותרת המוח יכולה לעורר את ההתפתחות,.
• הפתולוגיה של הלבלב גורמת להתפתחות סוכרת.
• הפרעות בבלוטת התריס - צורות שונותפעילות יתר של בלוטת התריס ודלקת בלוטת התריס.
• פתולוגיה של בלוטות יותרת הכליה - מחסור הורמונליוגידולים על רקע זה.
• פתולוגיה של השחלות אצל נשים מעוררת הפרעות מחזוריות בעלי אופי שונה, תהליכי גידול, .

סיבות להפרות

פָּתוֹלוֹגִיָה בלוטות אנדוקריניותעלול לגרום ל גורמים שוניםמקור אנדוגני ואקסוגני:

• תהליכים ויראליים וחיידקיים זיהומיים.
• פתולוגיה מולדת.
• נטייה תורשתית.
• תהליכים דלקתיים חריפים.
• הפרעות באספקת הדם לבלוטה.
• חוסר או עודף של חומרים המעוררים תקלות בבלוטות.
• חשיפה לרעילים ולקרינה.

הפרות תזונה קבועות, צריכת אלכוהול, אורח חיים בישיבה, סביבה ירודה, עודף משקל, גיל גם מגביר את הסיכון לפתח מחלות אנדוקריניות.

איך לעזור למערכת האנדוקרינית?

כיצד לטפל במחלות אנדוקריניות אם מתרחש חוסר איזון הורמונלי בגוף? לפני נקיטת אמצעי התאוששות, עליך לאשר את האבחנה באמצעות רשימה של בדיקות הורמונים שאמורות להיקבע על ידי הרופא המטפל.

העצות הבאות יעזרו במאבק להחלמה:

• הימנע רציני מצבים מלחיצים. מתח הוא אחד מגורמי הסיכון החמורים ביותר להתפתחות פתולוגיות אנדוקריניות.
• תשחק בכל ספורט. ניתן לשלב את שתי הנקודות הראשונות על ידי בחירה ביוגה כספורט, אשר יחזק לא רק את הגוף, אלא גם יחזיר את האיזון הנפשי.
• מסרב הרגלים רעים: שימוש לרעה באלכוהול מעורר תהליכים דלקתיים בבלוטות האנדוקריניות.
• במידת האפשר, התאם את ההשפעה גורמים סביבתייםעל הגוף.
• התאם את התזונה שלך על ידי הוספת מזונות עם תכולה גבוהה של חומרים חיוניים לתזונה שלך.

תזונה נכונה

כיצד לשחזר את תפקוד הבלוטות האנדוקריניות? הודות ל המוצרים הנכונים, ניתן לווסת את רמת ההורמונים בגוף, ובכך להפחית את העומס על האיבר החולה:

• אם יש חוסר תירוקסין, יש צורך לאכול פירות ים המכילים יוד, אצות ומלח יוד;
• אם אין מספיק טסטוסטרון בתזונה, הגדל את כמות המזונות המכילים אבץ: זרעי דלעת, סרטנים, מולים, צדפות;

• מחסור מצריך בטא-קרוטן, הנמצא בשפע בגזר טרי ובטירוזין (יוגורט, מוצרי חלב);
• שעועית, דגנים, שמני ירקות, תרד, כבד, עיסת דלעת, ביצים לא מבושלות, פטרוזיליה, כרוב;
• אם יש חוסר באוקסיטוצין, המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, אתה יכול לאכול שוקולד, אבוקדו, בננה, אספרגוס, קישואים, דלעת, סלרי;
• אם יש חוסר סומטוטרופין, יש צורך לאכול מזונות עם תוכן גבוהויטמין C, רב בלתי רווי חומצות שומן אומגה, חלבון מהצומח והחי, המצוי בשעועית, פולי סויה, שעועית ועופות.

אמצעים לשיקום המערכת האנדוקרינית הם גם עמלות צמחי מרפא, המכילים מספר רב של פיטו-הורמונים.

תרופות צמחיות

ניתן להשתמש בצמחי מרפא לטיפול במערכת האנדוקרינית או לקחת אותם למטרות מניעה.

כיצד לשפר את תפקוד הבלוטות האנדוקריניות? הרבליסטים ממליצים להשתמש בצמחי מרפא המכילים חומרים דמויי הורמונים שיכולים לנרמל את תפקוד המערכת כולה.

• ליבנה מנרמל רמות הורמונליות כלליות ומסייע לנשים במהלך גיל המעבר. אתה צריך לקחת את זה על ידי הכנת עירוי: עבור 100 גרם של עלי ליבנה צעירים וניצנים אתה צריך לקחת 400 מ"ל אלכוהול, להשאיר למשך חודשיים, ולפני השימוש, לדלל כפית של תמיסת ב-100 מ"ל מים. לשתות 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות.
• תה ומרתיחים מוכנים מפרחי טיליה ופרחי מרווה שמנרמלים את הרמות ההורמונליות, אבל אתה צריך לבחור בנפרד את מינון המרווה, מכיוון שהיא עלולה לגרום לאלרגיות, תודה תוכן מוגברשמנים חיוניים.

• עלי גרניום יסייעו לעורר ייצור לא מספיק של הורמוני יותרת הכליה אם הם נרקחים בכוס מים רותחים (כפית אחת של גרניום קצוץ דק). לשתות, לסנן, חצי כוס 2-3 פעמים ביום.
• ניתן לאלף ייצור מוגזם של הורמונים על ידי בלוטות יותרת הכליה עם המתכון הבא: אופיסינליס ריאות (10 גרם) נרקח עם מים רותחים (300 מ"ל), משאירים כשעה, וסוחטים. קח רבע כוס 20 דקות לפני הארוחות, 3-4 פעמים ביום.

אלו לא כל המתכונים שניתן להשתמש בהם כדי לסדר את הרמות ההורמונליות שלך. אבל, בכל מקרה, כדי שהאפקט יתרחש, אתה צריך להשתמש במוצר במשך זמן רב ובאופן קבוע, רק אז התוצאה תהיה מורגשת.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. Romanova, E. A. מחלות מטבוליות. דרכים יעילותטיפול ומניעה / E.A. רומנובה. - מ.: AST, VKT, 2009. - 128 עמ'.
2. Murray R., Grenner D., Human Biochemistry // ביוכימיה של תקשורת תוך-תאית אנושית. - 1993. - עמ' 181-183, 219-224, 270.
3. Baranov V. G., Arsenyeva M. G., Raskin A. M. וחב' פיזיולוגיה ופתולוגיה של נשים בגיל המעבר. – ל.: רפואה, 1965.
4. Sudakov K.V., פיזיולוגיה נורמלית. - M.: Medical Information Agency LLC, 2006. – 920 עמ';
5. Agadzhanyan M. A., Smirnov V. M., נורמלי פיזיולוגיה: ספר לימוד לסטודנטים של אוניברסיטאות רפואיות. – M.: LLC הוצאה לאור "Medical Information Agency", - 2009. – 520 עמ';
6. Naumenko E.V., Popova.P.K., סרוטונין ומלטונין בוויסות המערכת האנדוקרינית. - 1975. - עמ' 4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.

המערכת האנדוקרינית, או מערכת ההפרשה הפנימית, מורכבת מ איברים אנדוקרינייםאו בלוטות. אלו תצורות בלוטות עשירות בכלי דם, שאין להן צינורות הפרשה ומפרישות ישירות לדם את התוצרים הספציפיים שלהן הנקראים הורמונים (הורמואו ביוונית - אני מרגש). הבלוטות האנדוקריניות המוכרות בדרך כלל הן שמונה הבלוטות הבאות: 1) בלוטת התריס (glandula thyreoidea) - הממוקמת על המשטח הקדמי של הצוואר, משקלה הממוצע הוא בין 20 ל-30 גרם; 2) על או בלוטות פארתירואיד(gl. parathyreoideae) - מספר, בדרך כלל 4 בלוטות קטנות הממוקמות ב משטח אחוריבלוטת התריס, עם משקל כולל של כ 0.12-0.25 גרם; 3) זפק, או תימוס(gl. thymus) - ממוקם בחלק העליון חלל החזה, מגיע להתפתחותו הגדולה ביותר עד גיל 12 (כ-35-40 גרם) ולאחר מכן מתנוון בהדרגה; 4) בלוטת יותרת המוח, תוספת מוחית או בלוטת יותרת המוח (gl. pituitaria s-hypophysis cerebri) - קטנה (במשקל של 0.5 עד 0.65 גרם), אבל חינוך מורכב, המורכב מבלוטות (אונה קדמית) ו רקמת עצב(האונה האחורית), בחיבור ישיר למוח וממוקמת בבסיסו בסללה טורצ'יקה; 5) בלוטת האצטרובל (אצטרובל), או אפיפיזה מוחית (gl. pinealis s. epiphysis cerebri) - יצירה קטנה מאוד (במשקל 0.1-0.2 גרם) בלוטת-עצבית, הממוקמת באזור הבלוטה המרובעת והמוח השלישית. בֶּטֶן; 6) בלוטות יותרת הכליה או בלוטות יותרת הכליה (gl. suprarenales) -איבר מזווגעם משקל ממוצע של 6-7 גרם, ממוקם מעל מוט עליוןכליות, מורכבת בעיקרה משתי בלוטות שונות: אחת מהן ממקור מזודרמלי ויוצרת את קליפת יותרת הכליה (substantia corticalis), והשנייה היא אקטו-דרמלית, מבסיסי מערכת העצבים הסימפתטית, ויוצרת את המדולה שלה (substantia medullars). ); 7) לבלב (לבלב), מנגנון האי שלו עצמו (insulae Langerhansii); 8) בלוטות מין (gl. sexuales); אצל גברים - אשכים (אשכים), אצל נשים שחלות (שחלות), ובשני האיברים הרקמה האנדוקרינית בפועל היא מה שנקרא רקמה או בלוטה אינטרסטיציאלית.

התפקיד הכללי של המערכת האנדוקרינית הוא ליישם ויסות כימיבגוף, ליצור קשרים בין איברים מרוחקים ולשמור על התפקודים הספציפיים שלהם רמה מסוימת. מטרה זו מושגת באמצעות הורמונים, שטבעם הכימי טרם נחקר במלואו, למרות שחלקם (תירוקסין, אדרנלין, הורמוני מין מסוימים) כבר הושגו באופן סינטטי. פעולתם של ההורמונים מאופיינת בכך שהם משפיעים בכמויות מזעריות, אין להם ספציפיות למין, ושההשפעה הסופית של פעולתם תלויה לא רק בתכונות הספציפיות שלהם, אלא גם במצב התאים והרקמות. עליהם הם פועלים, ועל תכונות פיזיקליות וכימיות של הסביבה שבה הם פועלים. להפרשה פנימית יש את ההשפעה המשמעותית ביותר על כל העיקריות תהליכי חייםומעל הכל על התפתחות הגוף וצמיחתו, על חילוף החומרים ועל ההתרגשות והטונוס של מערכת העצבים.

לבלוטות המין, בלוטת יותרת המוח ובלוטת התריס יש את ההשפעה הגדולה ביותר על הצמיחה והבידול של הגוף; מבין הבלוטות האנדוקריניות האחרות, בלוטת התימוס, בלוטות יותרת הכליה (החומר הקורטיקלי שלהן) ובלוטת האצטרובל משפיעות ללא ספק על הצמיחה. חילוף החומרים מושפע בחלק כזה או אחר ובמידה זו או אחרת מכל הבלוטות האנדוקריניות, אך בעיקר מבלוטת התריס, הלבלב, הגונדות, בלוטת יותרת המוח ובלוטות הפאראתירואיד. הפונקציה העיקרית השלישית של המערכת האנדוקרינית - ויסות של התרגשות נוירו-פסיכית - מתבצעת בעיקר באמצעות הורמונים של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה בלוטות פארתירואיד, כמו גם בלוטת יותרת המוח והבלוטות. עבור בלוטות בודדות, הפונקציות העיקריות שלהן והסטיות העיקריות שלהן מוצגות בצורה הבאה.

תְרִיס(ההורמון שלו הוא תירוקסין), כאשר תפקודו עולה (היפותירואידיזם), הוא מגביר את הגדילה, מגביר את חילוף החומרים ואת ההתרגשות של מערכת העצבים, וכאשר תפקודו יורד (היפותירואידיזם), יש לו השפעה הפוכה.

בלוטות פארתירואידכשהם מופחתים, תפקידיהם גורמים לשינוי חילוף חומרים של סידן(היפוקלצמיה) ועוררות עצבית-שרירית מוגברת (טטני), עם תפקוד יתר של בלוטות אלו, נצפים היפרקלצמיה והפרשה מוגברת של סידן בשתן ובצואה.

בלוטת התימוס מווסתת את הטרופיזם הכולל של הגוף (משקלו), את חילוף החומרים של הפחמימות והמינרלים (קיבוע הסידן בעצמות), בהיותה סינרגיסט לאינסולין ולקליפת יותרת הכליה ואנטגוניסט לבלוטות התריס והפאראתירואיד; מגרה גיל ההתבגרות.

בלוטת יותרת המוח היא איבר תוך הפרשה מורכב המפריש מספר הורמונים (הורמוני מין, הורמונים המשפיעים על גדילה, חילוף חומרים, לחץ דם, משתן ועוד). תפקוד יתר של האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח גורר גדילה מוגברת של כל הגוף - ענקיות, או (בסוף תקופת הגדילה) של החלקים הרחוקים של הגוף - אקרומגליה היא איבר תוך-הפרשי מורכב שמפריש מספר הורמונים (הורמוני מין, הורמונים המשפיעים על גדילה, חילוף חומרים, לחץ דם, משתן וכו'). תפקוד יתר של האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח גורר צמיחה מוגברת של כל הגוף - ענקיות, או (בסוף תקופת הגדילה) של החלקים הרחוקים של הגוף - אקרומגליה; תת-תפקוד שלו גורם לעיכוב בגדילה (גמדות) והתפתחות מינית, הפרעות מטבוליות; תת תפקוד של האונה האחורית קשורה להפרעה בחילוף החומרים במים - סוכרת אינסיפידוס.

בלוטת האצטרובל מעכבת את תפקודי הבלוטות האנדוקריניות הקובעות את גיל ההתבגרות, כלומר, בלוטות הרבייה, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח, קליפת יותרת הכליה והזפק; לכן, עלייה בפעילותו מובילה לעיכוב, וירידה מובילה להאצה של ההתבגרות.

מדוללת יותרת הכליה(הורמון - אדרנלין) מגביר את ההתרגשות של מערכת העצבים הסימפתטית, מכווץ כלי דם ומגביר את לחץ הדם; עם תפקוד יתר - יתר לחץ דם עורקי, עם תפקוד נמוך - תסמינים של מה שנקרא אדיסון.

קליפת יותרת הכליה(הורמון - תמונות) מגביר את ההתרגשות של מערכת העצבים הפאראסימפתטית ומוריד לחץ דם עורקי; יש השפעה מעוררת על התפתחות פיזית, התפתחות איברי מין ומאפיינים מיניים משניים.

לַבלָב, מצד אחד, מסדיר חילוף חומרים של פחמימות(הורמון - אינסולין), ומצד שני, מוריד ומווסת לחץ דם (הורמון - קליקריין); עלייה בתפקוד המטבולי מובילה להשמנה, ירידה מובילה לסוכרת.

הגונדות משפיעות באופן ספציפי על ההתפתחות המינית, קובעת את המין, באופן מגרה - על חילוף החומרים, הגברתו, ובאופן טוניק - על מערכת העצבים, מגרה אותה.

בלוטות אנדוקריניות בודדות, עם כל מורכבותן, הן רק חלקים ממכלול אחד, חלקים של מערכת אנדוקרינית מורכבת. הקשר שלהם זה עם זה בתוך מערכת זו מתגלה, מצד אחד, בהשפעתם הסופית על האיבר העובד במובן של השפעתם בכיוון אחד - סינרגיזם, או בכיוונים מנוגדים - אנטגוניזם; מצד שני, בהשפעה ישירה של בלוטה אחת על אחרת במובן של עירור הדדי או עיכוב. חשיבות מיוחדת בקרב בלוטות אנדוקריניות אחרות היא בלוטת יותרת המוח. בנוסף למספר הרב ומגוון ההורמונים שהוא מייצר, בנוסף לאנטומית והקרוב שלו חיבור פונקציונליעם המוח ובמיוחד עם המרכזים הווגטטיביים הגבוהים, הוא בולט בשל העובדה שהוא, כפי שמתברר כעת יותר ויותר, מייצר מספר הורמונים מיוחדים הממריצים את תפקודן של בלוטות אנדוקריניות אחרות.

תסמינים של מחלות של המערכת האנדוקרינית
הסימנים להפרעות אנדוקריניות הם רבים מאוד, יכולים להיות בולטים ומשפיעים על כל או כמעט על כל האזורים והתפקודים של גוף האדם.

הגיל, המגדר והסוג החוקתי של אדם נמצאים בשליטה של ​​המערכת האנדוקרינית שלו; זה גם משפיע באופן משמעותי על התפקודים המטבוליים של מערכת העצבים האוטונומית והמרכזית, ובאמצעותם כל שאר התפקודים החיוניים.

סימני גיל. המהלך הטבעי של שינויים הקשורים לגיל בגוף עלול להשתבש באופן דרמטי בהשפעת הפרעות הפרשה פנימית מבלוטה אנדוקרינית אחת או יותר. אז, גיל ההתבגרות יכול להתרחש הרבה יותר מוקדם מונח רגיל- התבגרות מוקדמת (pubertas praecox), החל, למשל, מגיל 2-3 שנים. תופעה זו נצפית לרוב עם גידולים של בלוטות המין או קליפת יותרת הכליה. לאחר הסרת הגידול, כל התופעות מתפתחות בחזרה. ישנם גם מקרים של הזדקנות מוקדמת (senilitas praecox), כאשר כל סימני הזיקנה מתפתחים כבר בגיל צעיר ואף מתבגר. הבסיס לתופעה זו הוא, ככל הנראה, אי ספיקה מרובה של הבלוטות האנדוקריניות, בעיקר בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח הקדמית וקליפת האדרנל. פיגור בהתפתחות הכללית של הגוף, המאופיינת בגדילה מאוחרת, התבגרות והתפתחות נפשית שאינן תואמות תואר בינוניפיתוח עבור מהגיל הזה, נקרא אינפנטיליזם מיני (lat. infantilis - ילדותי). לאחרונים עשויים להיות פתוגנזה שונה. מבין הצורות האנדוקריניות של אינפנטיליזם, המפורסמות ביותר הן בלוטת התריס ואיברי המין - עקב תפקוד לא מספיק של הבלוטות המתאימות, ופלוריגלנדולריות, הקשורות לתפקוד לקוי של בלוטות רבות.

מאפיינים מיניים. בהתמיינות המינית של הגוף ובפיתוח מאפיינים מיניים משניים, התפקיד המוביל שייך לבלוטות המין. ירידה או אובדן של תפקודם גוררת התפתחות של מבנה גוף מיוחד - eunuchoid - המאופיין צמיחה מוגברתבאורך העליון ו גפיים תחתונות, אצל גברים - האופי הנשי של האגן, היעדר שיער גוף, שקיעת שומן תת עורי לאורך סוג נשיוחוסר התפתחות של איברי המין (eunuchoidism - מ eunuchus - castrato).

כאן אפשר להזכיר גם ויריליזם (vir - גבר), כלומר החלפת כמה מאפיינים מיניים נשיים בנשים בזכרים: מופיעה שעירות גברית, העמקת הקול, צורות גוף גבריות. IN דרגה קלהסימפטום זה נצפה לעתים קרובות ב הַפסָקַת וֶסֶת; במקרים בולטים יותר (צמיחת שפם, זקן, צמיחת שיער בשפע על הגוף וכו'), הסיבה היא בדרך כלל גידול של בלוטות המין או קליפת האדרנל. התופעה ההפוכה היא פמיניזם (פמינה - אישה), כלומר נוכחות אצל גבר של מספר תכונות נשיות, כביטוי לאי דיפרנציאציה מינית, נגרמת על ידי הפרעה תוך הפרשה פלוריגלנדולרית.

מאפיינים חוקתיים. לבלוטות האנדוקריניות יש מאוד השפעה גדולהעל התפתחות הצמיחה והבידול של הגוף, על רמת ומהלך התהליכים המטבוליים, על ההתרגשות והטונוס של מערכת העצבים. השפעה זו ברורה במיוחד במקרים של מחלות אנדוקריניות. לכן, טבעי שהמאפיינים האישיים של תפקודם של חלקים בודדים של המערכת האנדוקרינית, אפילו בתנאים פיזיולוגיים, ישחקו יחד עם ההשפעה סביבה חיצונית, תפקיד גדולבהיווצרות הגוף בכלל ובמאפייניו החוקתיים והפרטניים בפרט. כבר המראה החוקתי הרגיל של כל אדם נושא עקבות של השפעת הבלוטות האנדוקריניות הראשיות, ומתוך עקבות אלה ניתן לדמיין במידה מסוימת את מערכת היחסים ביניהם, כלומר הנוסחה האנדוקרינית כביכול. אם הטיפוס הנורמוסטני הוא דוגמה לאיזון והרמוניה פחות או יותר יציבה באופן כללי, אז זה נראה אותו הדבר מנקודת המבט של הנוסחה האנדוקרינית. הסוגים היפרסטניים והאסתניים, המאופיינים בתכונות הפוכות, נותנים גם נוסחאות אנדוקריניות בכיוון ההפוך. למעשה, אם נשווה את המאפיינים המורפולוגיים והתפקודיים האופייניים של הסוגים ההיפוסטניים והאסתניים של אדם עם ההשפעה הרגילה של מסוימות השפעות הורמונליותעל הגוף, לא קשה לראות שהנוסחה האנדוקרינית הכללית של שני הסוגים החוקתיים הללו ביחס ל-4 הבלוטות האנדוקריניות החשובות ביותר (בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה וגונדות) היא כדלקמן. אצל אנשים מהסוג היפרסטני, בלוטת התריס והתוספת המוחי נמצאים, בהשוואה לנורמה הממוצעת, במצב של ירידה מסוימת, אך עדיין לא פיזיולוגית לחלוטין, בתפקוד, ובלוטות האדרנל והבלוטות נמצאות במצב זהה. עלייה בתפקוד. להיפך, אסתנים, ככלל, יש יחסית תפקוד מוגברבלוטת התריס והיפופיזה וירידה בתפקוד של בלוטות יותרת הכליה והבלוטות. החבר הקבוע והאופייני ביותר של נוסחה זו הוא בלוטת התריס; את המקום השני תופסת בלוטת יותרת המוח. תפקידן של בלוטות יותרת הכליה והגונדות פחות קבוע ופחות בולט. אבל במקרים בודדים, כל אחת מהבלוטות הללו יכולה, בשל תנאים מסוימים, לרכוש השפעה דומיננטית ובכך להשאיר את חותמה האופיינית פחות או יותר על האורגניזם כולו.

ה"נוסחה האנדוקרינית" הזו של שני טיפוסים חוקתיים קיצוניים היא, כמובן, דיאגרמה גסה מאוד של הקשר המורכב מאוד בין מבנה הגוף להפרשתו הפנימית. נוסחה זו מדגישה רק את ההשפעה הידועה של המערכת האנדוקרינית על מבנה הגוף ותפקודיו, מתווה מתאם מסוים במובן זה ומספקת מעין מתווה לתצפיות מפורטות נוספות בכיוון זה.

סימנים הקשורים לצמיחה. הצמיחה האנושית היא ללא ספק תחת השפעה חזקהבלוטות אנדוקריניות. האחרון קובע במידה רבה את התנודות האישיות בפנים נורמה פיזיולוגית(139-195 ס"מ) וסטיות פתולוגיות מעבר לגבולותיה. תהליכי הגדילה מושפעים בעיקר מהתוספתן המוחית ומבלוטת התריס, בעוד לבלוטות הגונדות ובלוטות התימוס יש השפעה מעכבת. IN מקרים פתולוגיים צמיחה ענקית(יותר מ-195 ס"מ) תלוי בתפקוד יתר של האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח (ענקיות אקרומגלית), או באובדן תפקוד של הגונדות ועלייה משנית בתפקוד בלוטת יותרת המוח (עינוכואיד גיגנטיות). קומת גמדים (פחות מ-135 ס"מ) יכולה להיות בעלת פתוגנזה מגוונת והיא מחולקת לשתי קבוצות גדולות: קומת גמד פרופורציונלית וחסרת פרופורציה. מבין הצורות הקשורות לאנדוקרינית של צמיחת גמד, המוגדרות בצורה ברורה ביותר הן צורת יותרת המוח (שימור פרופורציות גוף ילדותיות, חוסר התפתחות של מנגנון הרבייה, היעדר מאפיינים מיניים משניים ונפש התואמת לגיל) והצורה של בלוטת התריס (אותה תמונה כללית, אך בנוכחות מיקסדמה ופיגור חד בהתפתחות הנפשית, עד כדי אידיוטיות מוחלטת). שניהם קשורים לאובדן התפקוד התוך-הפרשתי המקביל.

סימנים הקשורים להפרעות מטבוליות. מספר סימנים לפגיעה בחילוף החומרים מקורם בהפרעות של הפרשה פנימית ולכן צריכים לעורר את הרופא לבחון היטב את מצב המנגנון האנדוקריני. לפיכך, השמנת יתר עשויה להיות תלויה בתפקוד נמוך של בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח (האונה הקדמית) או בלוטות המין, ובמידה מסוימת, בתפקוד יתר של הלבלב ובלוטות האדרנל. ירידה במשקל, להיפך, עשויה לנבוע מתפקוד יתר של בלוטת התריס או אובדן תפקוד של בלוטת יותרת המוח [מחלת סימונדס] והמנגנון האיסולרי (סוכרת).

היפרגליקמיה וגליקוזוריהצריך להציע תת-תפקוד של הלבלב או תפקוד יתר של בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח ומדולה של יותרת הכליה. היפרקלצמיה עלולה להצביע על תפקוד יתר של בלוטות הפאראתירואיד; היפוקלצמיה - על תת תפקודם. פוליאוריה עשויה להיות סימפטום של תת-תפקוד של בלוטת יותרת המוח האחורית. היפרפיגמנטציה בעור היא אחת מהן תכונות מאפיינותתת-תפקוד של בלוטות יותרת הכליה.

תסמינים עצביים אוטונומיים. בין אנדוקרינית ל מערכות עצבים אוטונומיותיש קשרים הדוקים מאוד, וניתן לחלק באופן סכמטי את כל הבלוטות האנדוקריניות לשתי קבוצות: קבוצת הבלוטות הסימפתיקוטרופיות וקבוצת הבלוטות הפאראסימפתיקוטרופיות. הראשון כולל את בלוטת התריס, מדוללת יותרת הכליה ובלוטת יותרת המוח - הם מעוררים את מערכת העצבים הסימפתטית, וגורמים לתסמינים של סימפטיקוטוניה; הקבוצה השנייה כוללת את בלוטת התימוס, הלבלב, קליפת האדרנל, בלוטות המין: הם מחזקים את מערכת העצבים הפאראסימפתטית, תורמים להתפתחות תסמינים וגוטוניים.

שיטות לאבחון מחלות של המערכת האנדוקרינית
תִשׁאוּל. כשתשאול מטופל אנדוקריני, בנוסף להשגת המטרות הרגילות, כלומר זיהוי תלונותיו והפרעות תפקודיות בסיסיות וקבלת כל מיני נתונים אנמנסטיים, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למצב הנפשי של המטופל, רגשיותו ושאר ביטויי מזגו, מצד אחד, גם תורשתי וגם היסטוריה משפחתית- עם אחר.

הראשון נחוץ כי הפרשה פנימיתיש השפעה ישירה על הטמפרמנט והנפש, וההפרעות שלו יכולות להשפיע עליהם באותה מידה. כך, למשל, עם פעילות יתר של בלוטת התריס, אפשר להבחין בקלות במצב הנרגש, החרדה והחפזון של החולים, אשר באים לידי ביטוי בעצם הדיבור התוסס, המהיר והמכשיל של הבזדובים. חולים עם תת פעילות בלוטת התריס (מיקסדמה) מציגים את ההיפך הגמור; אדישות, רוגע בלתי מופרע, עייפות ואיטיות, המתבטאים בבירור בדיבור המונוטוני והמושך של המיקסדמטיקה, שקולם צרוד לעתים קרובות.

נֶחשָׁלוּת התפתחות נפשיתומידתו במקרה של אינפנטיליזם, קריטיניזם וכו' גם נקבעת בקלות על ידי תשאול.

היסטוריה תורשתית ומשפחתית של מחלות אנדוקריניות חשובה מכיוון גורם תורשתיבפתוגנזה שלהם זה לפעמים חשוב.

עמוד 1 - 1 מתוך 2
בית | הקודם | 1 |

בלוטת התריס היא אחד האיברים של המערכת האנדוקרינית. הוא ממוקם באזור הסחוס באותו שם מתחת לגרון. הוא מסנתז מספר הורמונים חשובים המכילים יוד (T3 ו-T4), כמו גם קלציטונין, המווסת את חילוף החומרים של סידן בגוף. יש לו בעיקר 3 אונות:

• ימין,
• שמאלה,
• איזטמוס.

לְהַמעִיט בְּעֵרכּוֹ הגוף הזהלא שווה את זה, מכיוון שהוא ממלא מספר חיוניים פונקציות חשובות. אלו כוללים:

• שמירה וויסות חילוף החומרים הבסיסי. כל התגובות המטבוליות בגוף נשלטות,
• הבטחת טמפרטורה יציבה,
• מניעת שבירות עצם על ידי עיכוב אוסטיאופורוזיס,
• השתתפות בתהליך הצמיחה וההתפתחות של האורגניזם ומערכת העצבים המרכזית.

ישנם מקרים שבהם מתפתחת פתולוגיה של בלוטת התריס. זה יכול להתבטא כמגוון שלם של תסמינים שונים. כדי לאמת במדויק את האבחנה ולקבוע את שיטת הטיפול הנוספת, יש צורך לבצע בדיקות דם להורמונים ספציפיים.

כיצד מסונתזים הורמוני בלוטת התריס ולמה הם נחוצים?

הבסיס ליצירת נתונים ביולוגית חומרים פעיליםחומצת האמינו טירוזין משמשת. במהלך התזונה, יוד חודר לגוף. כדי שהגוף יתפקד כראוי, הוא צריך לקבל בערך 120-135 מק"ג של מיקרו-אלמנט זה ליום. לאחר כניסתו למעי הוא נספג על ידי הוויליות של האפיתל ועם זרימת הדם מתיישב בזקיקי האיבר. שם מתרחש תהליך השילוב של יוד במטריקס של תירוגלובולין (חלבון, מבשר של חומרים פעילים ביולוגית).

לאחר מכן, מתרחשת התמיינות של הורמונים ל-T3 ו-T4, בהתאם למספר מולקולות המיקרו-אלמנטים בהרכבו.

כדאי גם לדעת שכמות ה-T4 המסונתז גבוהה פי 20 מ-T3. אבל היעילות של האחרון גבוהה פי 6-8 מהיעילות של תירוקסין. לכן אנחנו לא יכולים לדבר על החשיבות הרבה יותר של חומר זה או אחר.

התפקידים העיקריים שמבצעים חומרים אלה בגוף האדם הם:

1. הפעלת מרכז ויסות החום. ייצור החום וספיגת החמצן עולה בכל הרקמות והתאים למעט המוח הראשי, הטחול והאשכים. הם נשארים שלמים. זו הסיבה שאחד התסמינים של thyrotoxicosis או hyperthyroidism נשאר חום והזעה מרובה.
2. גירוי היווצרות סטרואידים על ידי קליפת יותרת הכליה. T3 ו-T4 ממלאים תפקיד חשוב בתהליך הצמיחה וההתפתחות של הגוף כולו. כאשר הם חסרים, לעיתים קרובות נצפה פיגור שכלי ופיזי.
3. הגברת צריכת ויטמינים בגוף.
4. הפעלת העצבים ו פעילות מוחיתהמוח הראשי. באזורים שבהם האדמה מכילה מעט יוד, ילדים בבתי ספר מקבלים באופן קבוע Antistrumin, תרופה המכילה אספקה ​​של 5 ימים של מיקרו-אלמנט זה. זה נעשה כדי לשפר את הביצועים האקדמיים שלהם ולנרמל את תפקוד מערכת העצבים המרכזית.

השאלה כמה מהחומרים הללו נחוץ בגוף האדם לתפקודו התקין נחקרה היטב. ישנן טבלאות מיוחדות ואינדיקטורים מקובלים המעידים על הפעילות התפקודית של האיבר. מספיק להגיש את החומר לבדיקה ולהמתין מעט.

מתי יש צורך להיבדק?

אתה צריך להבין שכזה בדיקות מעבדהיש לבצע כדי לאשר את החשיבה הקלינית של הרופא המטפל. עם זאת, ניתן בנוסף לתרום דם לבדיקות עם למטרות מניעה. לעיתים קרובות יש מצבים שבהם התהליך הפתולוגי כבר התחיל, אך עדיין מתמשך. שלב סמוי. במקרה זה, ניתן לפעול באופן יזום ולהתחיל לטפל במחלה בשלב מוקדם.

עם זאת, האינדיקציות לבדיקת מצב בלוטת התריס הן כדלקמן:

1. היפו- או יתר של בלוטת התריס. קביעת כמות ההורמונים באיבר יכולה להצביע במדויק פעילות פונקציונליתפרנכימה ותירוציטים.
2. מעקב אחר איכות הטיפול ויעילות הטיפול. זה חשוב במיוחד עבור זפק רעיל מפושט ותת פעילות בלוטת התריס.
3. פיגור שכלי בהתפתחות ילדים. הם תורמים דם כדי לאמת את הסיבה האפשרית לפתולוגיה זו. קרטיניזם היא אחת ממחלות רבות הגורמות להפרעות במערכת העצבים המרכזית בגיל צעיר.
4. כל עלייה בגודל בלוטת התריס (זפק).
5. הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב, טכיקרדיה, אקסטרסיסטולה).
6. קָרַחַת.
7. הפרעות במערכת הרבייה עם אי פוריות אפשרית.
8. חוסר מחזור.
9. אימפוטנציה או ירידה בתשוקה למין השני.

בכל המצבים הללו יש צורך בתרומת דם לצורך בדיקות למדידת ריכוז הורמוני האיברים בסרום.

הורמונים וחומרים פעילים

מטופלים רבים, כשהם שומעים שעליהם לבדוק את מצב בלוטת התריס, לא תמיד יודעים אילו חומרים הרופאים מחפשים בדמם וכמה מהם צריכים להיות שם. האינדיקטורים העיקריים לפעילות התפקודית של האיבר כוללים:

1. הורמונים של בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס (איברי ויסות גבוהים יותר של המערכת האנדוקרינית):
   • תירוליברין ותיראוסטטין. שני החומרים בהתאמה מפעילים ומעכבים את בלוטת יותרת המוח.
   • הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) הוא החשוב ביותר מבחינה ביולוגית חיבור פעיל, מה שגורם לאיבר להפריש חומרים מווסתים משלו. כמותו בדם עולה עם תפקוד חלש של בלוטת התריס ולהיפך.
2. הורמונים המכילים יוד:
   • Triiodothyronine (T3) - ממריץ את תהליך צריכת O2 על ידי רקמות. ערכים תקינים הם 2.5-5.6 pmol/l.
   • תירוקסין (T4) - ממריץ את תהליך יצירת החלבון. ערכים תקינים הם 9-20 pmol/l.
3. חומרים אחרים:
   • קלציטונין. אחראי על תהליך דיכוי אוסטאוקלסטים והפעלת אוסטאובלסטים. מונע ספיגה רקמת עצםומגן על השלד מפני אוסטיאופורוזיס.
   • נוגדנים לתירוגלובולין (ATTG). הם אימונוגלובולינים ספציפיים המופיעים כאשר יש הפרה מערכת הגנהאורגניזם עם התפתחות של תהליכים אוטואימוניים. לרוב מוקלט עם זפק של השימוטו. ערכים תקינים הם 0-15 U/ml.
   • נוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס (ATTPO או נוגדנים מיקרוזומליים). אימונוגלובולינים ספציפיים לרקמת בלוטת התריס. הבדיקה המדויקת והרגישה ביותר לגילוי תהליך אוטואימוני. ערכים תקינים הם מתחת ל-5 U/l.

עליך להבין שלא תמיד כדאי לערוך מחקר על כל האינדיקטורים לעיל לחלוטין. הרופא עצמו קובע מה הוא רוצה לדעת. מחיר הבדיקות יכול לפעמים להיות גבוה מדי עבור חלק מהמטופלים, ולכן הרופא חושב לפעמים פעמיים אילו בדיקות ספציפיות רצויות למטופל מסוים.

הכנה לבחינה

נקודה חשובה מאוד בבדיקה נאותה של הפעילות התפקודית של בלוטת התריס היא בדיקות איכותיות. אם תתעלמו מהליך ההכנה המתאים, התוצאות של מחקר כזה עלולות להיות לא אמינות. במקרה זה, תצטרך לתרום דם נוסף כדי לאשר או להפריך את האבחנה.

כדי למנוע ספקות ולהבטיח שתוצאות הבדיקה נכונות, עליך להקפיד על כמה כללים:

1. 30 יום לפני הבדיקות יש להפסיק להשתמש בתרופות המכילות T3 ו-T4. הם ישפיעו באופן משמעותי על המסקנה הסופית של עוזר המעבדה ולא יאפשרו הערכה אובייקטיבית של הפעילות התפקודית של האיבר הנחקר. חריגים עשויים לכלול הנחיות מיוחדות או המלצות מרופא.
2. 2-3 ימים לפני שהמטופל עובר בדיקות, עליו להוציא מזונות המכילים יוד מהתזונה שלו ( אַצָה, שמן דגים, תפוחי אדמה, תרד).
3. מיד 24 שעות לפני הבדיקה יש להגביל את צריכת האלכוהול והטבק. למזער מתח ופעילות גופנית.
4. בדיקת דם חייבת להיעשות על קיבה ריקה. אסור לאכול 12 שעות לפני הבדיקה.
5. ניתן לבצע בדיקות רנטגן שונות רק לאחר הגשת הסרום לקביעת ההורמונים T3, T4 ו-TSH.

שימו לב לאלה כללים פשוטיםמספיק כדי לקבל תוצאה איכותית, והכי חשוב, אמינה. בעיקרון, נדרש לעוזר מעבדה יום אחד כדי לפענח נתוני בדיקה. אם הסרום נלקח בבוקר, אז עד הערב אתה יכול לצפות למסקנות הרופא. עם זאת, כפי שמראה בפועל, החולים מקבלים טפסים עם כל האינדיקטורים מפורטים רק למחרת.

פרשנות

אתה צריך להבין אילו מספרים מצביעים על תפקוד יתר של האיבר, ואילו, להיפך, מצביעים על פעילות מופחתת שלו. בכל מקרה, הרופאים עושים זאת, ורק הם יכולים להעריך באופן אובייקטיבי שינויים מסוימים בדמו של המטופל. ל אדם רגילדי לדעת כיצד להגיש נכון חומר לבדיקה ולנווט במושגים הבאים:

• ערכים דומים ביחס לאינדיקטורים הממוצעים בעמודה "רגילה" - תפקוד בלוטת התריס אינו נפגע.
• אינדיקטורים מעל לנורמה - תפקוד יתר. סיבות אפשריותצריך להיחשב מפוזר זפק רעיל, בלוטת התריס, אדנומה.
• אינדיקטורים - תת תפקוד. האיבר לא מייצר כמות מספקתהורמונים, שיכולים להיות תוצאה של תת פעילות בלוטת התריס, זפק השימוטו וסרטן.

לעובדים רפואיים ופשוט לחולים שרוצים לדעת קצת יותר על מחלתם, יש שלט מיוחד. זה עוזר להבין ביתר פירוט את הפתוגנזה ומנגנון ההתפתחות של נגע מסוים באיבר.

כדי לברר כיצד פועלת בלוטת התריס אצל חולה מסוים, יש צורך לעבור בדיקות מתאימות. בבדיקה מתאימה, ניתן יהיה לקבוע במהירות את אופי הנזק לאיבר. עם זאת, אין די בתרומת הסרום. יש צורך לבחור טיפול מתאים. רק במקרה זה ניתן יהיה לרפא את החולה.

ביטויים של מחלות בבלוטות האנדוקריניות מגוונות מאוד וניתן לזהות כבר במהלך בדיקה קלינית מסורתית של המטופל. רק בלוטת התריס והאשכים נגישים לבדיקה ישירה (בדיקה, מישוש). מחקר מעבדהכיום מאפשרים לקבוע את התוכן של רוב החומרים ההורמונליים בדם, אבל את הטבע הפרעות מטבוליותהקשורים לשינויים בתוכן של הורמונים אלה ניתן גם להקים באמצעות שיטות מיוחדות. למשל, מתי סוכרתקביעת רמות הגלוקוז בדם משקפת לרוב בצורה מדויקת יותר הפרעות מטבוליות מאשר רמת האינסולין עצמו, השולט בחילוף החומרים של הגלוקוז.

באבחון של אנדוקרינופתיות, חשוב להתמקד בעיקר בסימפטומים המגוונים של איברים שוניםומערכות - עור, מערכת לב וכלי דם, מערכת עיכול, שרירים ושלד ו מערכות הפרשה, מערכת העצבים, העיניים, השוואה ביניהם עם נתונים ביוכימיים ואחרים מחקר נוסף. יש לזכור את הפרט הזה ביטויים קלינייםמחלות עשויות להיגרם על ידי הבדלים והתפלגות לא אחידה ברקמות של קולטנים שעמם מקיימים הורמונים אינטראקציה.

לוקח היסטוריה

כאשר מראיינים את המטופל, ניתן לזהות מספר נתונים חשובים המצביעים על חוסר תפקוד של בלוטות אנדוקריניות מסוימות, הזמן והסיבות להופעתם ודינמיקת ההתפתחות.

כבר בתחילת השיחה עם המטופל ניתן לזהות בבירור מאפיינים מסוימים: דיבור נמהר, מבולבל, קצת טרחה בתנועות, רגשנות מוגברת, אופיינית לתפקוד יתר של בלוטת התריס, ולהפך, עייפות, אדישות ועכבות מסוימת. עם התפקוד שלו.

תלונות. תלונות של חולים עם הפרעות אנדוקריניות הן לרוב כלליות בטבען ( חלום רע, עייפות, עצבנות קלה, ירידה במשקל), אך עשויים גם להיות אופייניים יותר לפגיעה בבלוטה האנדוקרינית המקבילה, לרבות הם עשויים להיות קשורים למעורבות בתהליך (עקב הפרעות מטבוליות והורמונליות) של איברים ומערכות שונות.

מטופלים עשויים להתלונן על עור מגרד(סוכרת, יתר של בלוטת התריס), נשירת שיער (תירואידיטיס), כאב במפרקים (אקרומגליה) ועצמות (היפרפאראתירואידיזם), שברים בעצמות (היפרפאראתירואידיזם, תסמונת Itsenko-Cushing), חולשת שרירים(תסמונת Itsenko-Cushing, היפראלדוסטרוניזם), כאבים באזור הלב, דפיקות לב עם פרפור פרוזדורים (היפר-תירואידיזם, פיאוכרומוציטומה). לעתים קרובות יש תלונות על תיאבון ירוד, תסמינים דיספפטיים (היפותירואידיזם, אי ספיקת בלוטת יותרת הכליה), הפרעות בתפקוד המיני - אמנוריאה (יתר פעילות בלוטת התריס, היפוגונדיזם, תסמונת Itsenko-Cushing), מנורגיה (היפותירואידיזם), אימפוטנציה (סוכרת, היפוגונדיזם).

שיטות פיזיקליות לחקר המערכת האנדוקרינית

בדיקה ומישוש

כפי שכבר צוין, רק בלוטת התריס והאשכים נגישים לבדיקה ולמישוש. עם זאת, חשוב מאוד הן במקרים אלו והן במקרים של פגיעה בבלוטות אנדוקריניות אחרות (שאינן ניתנות לבדיקה ולמישוש) להתמקד בתוצאות בדיקה גופנית של איברים ומערכות שונות (עור, תת עורי). רקמה שומנית, מערכת לב וכלי דם וכו').

כבר במהלך בדיקה כללית ניתן לזהות מספר תכונות חיוניותפתולוגיות של המערכת האנדוקרינית: שינויים בגדילה (גידול גמד תוך שמירה על מידתיות הגוף מקור יותרת המוח, צמיחה ענקית עם תפקוד מוגבר של בלוטת יותרת המוח), גודל לא פרופורציונלי חלקים בודדיםגוף (אקרומגליה), תכונות שיער האופייניות לאנדוקרינופתיות רבות, ומספר רב של תסמינים אחרים.

כאשר בוחנים את אזור הצוואר, הם מקבלים מושג משוער על גודל בלוטת התריס, הגדלה סימטרית או א-סימטרית של חלקיה השונים. בעת מישוש האונות והאיסתמוס של בלוטת התריס, מוערכים הגודל, העקביות והטבע (דיפוזי או נודולרי) של העלייה. הניידות של הבלוטה במהלך הבליעה, נוכחות או היעדר כאב ודופק באזור שלה מוערכים. כדי למשש צמתים הממוקמים מאחורי החלק העליון של עצם החזה, עליך לטבול את האצבעות מאחורי עצם החזה ולנסות לקבוע את הקוטב של הצומת.

כאשר בודקים את העור, מתגלים לעיתים הירסוטיזם (פתולוגיה של השחלות, היפרקורטיזוליזם), הזעת יתר (היפר-תירואידיזם), היפרפיגמנטציה (היפרקורטיזוליזם), אכימוזה (היפרקורטיזוליזם), רצועות ארגמן-ציאנוטיות - אזורים (פסים) מוזרים של ניוון ומתיחה, בדרך כלל בצדדים. אזורי הבטן (היפרקורטיזוליזם).

מחקר של רקמת שומן תת עורית מגלה הן התפתחות מוגזמת של רקמת השומן התת עורית - השמנה (סוכרת) והן ירידה משמעותית במשקל (יתר פעילות בלוטת התריס, סוכרת, אי ספיקת יותרת הכליה). עם היפרקורטיזוליזם, נצפית שקיעת שומן עודפת על הפנים, מה שמקנה לה מראה מעוגל בצורת ירח (תסמונת קושינג). מעין נפיחות צפופה של הרגליים, מה שנקרא נפיחות רירית, נצפתה בתת פעילות של בלוטת התריס (מיקסדמה).

בדיקת העיניים עשויה לגלות פרופטוזיס אופיינית (היפרתירואידיזם), כמו גם בצקת periorbital (היפותירואידיזם). התפתחות אפשרית של דיפלופיה (היפרתירואידיזם, סוכרת).

ניתן לקבל נתונים חשובים מחקר מערכת הלב וכלי הדם. עם מהלך ארוך הטווח של כמה מחלות אנדוקריניות, אי ספיקת לב מתפתחת עם סימנים אופייניים של תסמונת בצקת (היפרתירואידיזם). אחד מ סיבות חשובותיתר לחץ דם עורקי הן מחלות אנדוקריניות (pheochromocytoma, תסמונת Itsenko-Cushing, hyperaldosteronism, hypothyroidism). נצפה פחות תת לחץ דם אורתוסטטי(אי ספיקת יותרת הכליה). חשוב לדעת שברוב המחלות האנדוקריניות נצפים שינויים באלקטרוקרדיוגרמה עקב ניוון שריר הלב, כמו הפרעות קצב, הפרעות קוטביות מחדש - עקירה של מקטע ST, גל T. אקו לב יכול לגלות מדי פעם תפליט פריקרדיאלי (מיקסדמה).

לפעמים מתפתח קומפלקס מלא של תסמינים של חוסר ספיגה עם שלשולים טיפוסיים ושינויים מעבדתיים מתאימים, כגון אנמיה, הפרעות אלקטרוליטים וכו' (היפרתירואידיזם, אי ספיקת יותרת הכליה).

הפרעות בשתן עם פוליאוריה האופייניות לסוכרת על רקע פולידיפסיה מתגעגעות לרוב הן למטופלים והן לרופאים. Urolithiasis עם סימפטומים של קוליק כליות מתרחשת ב-hyperparathyroidism ותסמונת Itsenko-Cushing.

כאשר בודקים את מערכת העצבים, מתגלים עצבנות (thyrotoxicosis) ועייפות (אי ספיקת יותרת הכליה, היפוגליקמיה). הפרעות תודעה אפשריות עד להתפתחות תרדמת (לדוגמה, תרדמת היפרגליקמית והיפוגליקמית בסוכרת). טטני עם פרכוסים אופיינית להיפוקלצמיה.

שיטות נוספות לחקר המערכת האנדוקרינית

הדמיה של הבלוטות האנדוקריניות מושגת בשיטות שונות. הרגיל נחשב פחות אינפורמטיבי בדיקת רנטגן. מוֹדֶרנִי אולטרסאונדאינפורמטיבי יותר. ניתן לקבל את התמונה המדויקת ביותר סריקת סי טי, מבוסס קרני רנטגן או תהודה מגנטית גרעינית. מחקר אחרוןזה חשוב במיוחד כאשר חוקרים את בלוטת יותרת המוח, התימוס, בלוטות יותרת הכליה, בלוטות הפאראתירואיד והלבלב. מחקרים אלו משמשים בעיקר לזיהוי גידולים בבלוטות האנדוקריניות המתאימות.

מחקר רדיואיזוטופים של בלוטות אנדוקריניות שונות הפך לנפוץ, אשר מתייחס בעיקר בלוטת התריס. זה מאפשר לך להבהיר תכונות מבניות(גודל), וגם הפרעות תפקודיות. הנפוצים ביותר הם יוד-131 או pertechnetate המסומן עם technetium-99. באמצעות מצלמת גמא נקלטת קרינת גמא על נייר רגיש לאור וכך מתבצעת סריקה המאפשרת להעריך את הגודל, הצורה והאזורים של הבלוטה שצוברים איזוטופים באופן פעיל (מה שנקרא צמתים חמים). סריקת רדיואיזוטופים משמשת לחקר בלוטות יותרת הכליה.

קיימות שיטות שונות לקביעת רמות ההורמונים בדם. ביניהם, radioimmunoassay (RIA-radioimmunoassay) ראוי לתשומת לב רבה ביותר. העיקרון שלו הוא כדלקמן: תחילה מכינים נוגדנים (אנטיסרום) לחומר הנבדק, שהוא אנטיגן, לאחר מכן מערבבים כמות סטנדרטית מהאנטיסרום שנוצר עם כמות סטנדרטית של האנטיגן המקורי המסומן ביוד-125 רדיואקטיבי או יוד- 131 (עד 80% מהאנטיגן המסומן נקשר לנוגדנים, ויוצרים משקע רדיואקטיבי עם רדיואקטיביות מסוימת). לתערובת זו מוסיפים סרום דם המכיל את החומר הנבדק: האנטיגן המוסף מתחרה עם האנטיגן המסומן, ועוקר אותו ממתחמים עם נוגדנים. ככל שמכיל יותר אנליט (הורמון) בדגימת הבדיקה, כך נעקרים יותר נותבים רדיואקטיביים מהקומפלקס עם הנוגדן. לאחר מכן, קומפלקס האנטיגן-נוגדנים מופרד על ידי משקעים או ספיגה סלקטיבית מההורמון המסומן החופשי והרדיואקטיביות שלו (כלומר, הכמות) נמדדת במונה גמא. הרדיואקטיביות של המשקע יורדת. ככל שיש יותר אנטיגן בדגימת הבדיקה, כך פחות רדיואקטיביות של המשקע שנותר. בשיטה זו ניתן לזהות בדם ובשתן כמויות קטנות של אינסולין, הורמונים טרופיים יותרת המוח, תירוגלובולין והורמונים נוספים. עם זאת, יש לזכור כי עלייה בתכולת ההורמונים בדם יכולה להתרחש עקב חלקם הקשור לחלבונים. בנוסף, שיטת הרדיואימונית מאפשרת להעריך באופן כמותי חומרים הקרובים מאוד להורמונים מבחינה כימית, חסרי פעילות הורמונלית, אך בעלי מבנה אנטיגני משותף עם הורמונים. לקביעת רמות ההורמונים לאחר בדיקות מאמץ מיוחדות, המאפשרות להעריך את תפקוד הרזרבה של הבלוטה, ישנה חשיבות מסוימת.

בין בדיקות דם ביוכימיות הערך הגבוה ביותריש קביעה של רמות הגלוקוז בדם ובשתן, המשקפת את מהלך תהליך פתולוגיעם סוכרת. ירידה או עלייה ברמות הכולסטרול בדם אופיינית לתפקוד לקוי של בלוטת התריס. שינויים במטבוליזם של סידן מתגלים בפתולוגיה של בלוטות הפאראתירואיד.

ההורמונים קובעים במידה רבה את תפקוד מערכת הרבייה הנשית. הם נמצאים בקשר כה קרוב עד שחסר או עודף של אחד מהם מוביל לייצור לא נכון של הורמונים אחרים.

כתוצאה מכך מתחילות אי סדירות במחזור החודשי שקשה לתקן. תהליך שיקום המערכת האנדוקרינית אורך זמן רב, ובמקרים מסוימים הוא בלתי אפשרי לחלוטין.

יכולות להיות לכך שתי סיבות: שימוש לא נכון בתרופות הורמונליות או הפרעות מולדותתפקידים של איברים האחראים לייצור הורמונים.

אם במקרה הראשון זה אפשרי החלמה מלאההמערכת האנדוקרינית, אז בשנייה רק ​​משטרי טיפול שיתקנו באופן זמני את הייצור השגוי של ההורמונים יכולים לעזור.

המערכת האנדוקרינית הנשית - איך היא פועלת

לְהִתְרַסֵק מערכת הורמונליתיכול להתחיל בכל גיל, אבל לרוב זה משפיע על נערות או נשים במהלך גיל המעבר, כאשר המערכת האנדוקרינית עוברת שינויים דרמטיים.

הורמונים פנימה גוף נשימיוצרים על ידי בלוטות מסוימות, שהן מדע רפואינקרא מנגנון הבלוטות.

חלק מהבלוטות הללו קשורות ישירות לתפקוד האיברים של מערכת הרבייה הנשית:

בלוטת יותרת המוח היא תוספת מוחי הממוקמת על המשטח התחתון של המוח. אחראי לייצור של פרולקטין, הורמון מגרה זקיקים (FSH), הורמון luteinizing (LH) ואוקסיטוצין.

תְרִיס– ממוקם באזור הצוואר, מעל הגרון. אחראי על ייצור תירוקסין, המשפיע על גדילת רירית הרחם ברחם.

בלוטות יותרת הכליה הן בלוטות זוגיות הממוקמות מעל הכליות. אחראי על ייצור פרוגסטרון, מספר אנדרוגנים וכמות קטנה של אסטרוגנים.

השחלות הן בלוטות זוגיות הממוקמות בחלל האגן. אחראי על ייצור אסטרוגנים, אנדרוגנים חלשים ופרוגסטרון.

אם אצל נשים מבוגרות מתרחשת הפרעה בתפקודים של המערכת האנדוקרינית עקב צריכת אספקת הביציות והתפוגגות היכולת ללדת ילדים, אז הפרעה הורמונלית אצל בנות, להיפך, מעידה על התבגרות הגוף ו הכנתו לביצוע פונקציות רבייה.

הורמונים המשפיעים על מערכת הרבייה הנשית

אסטרוגנים – שם נפוץשלושה הורמונים: אסטריול, אסטרדיול ואסטרון. מיוצר על ידי השחלות ובחלקו על ידי בלוטות יותרת הכליה. הם הורמונים של השלב הראשון של המחזור החודשי.

פרולקטין - משפיע על היווצרות חלב בבלוטות החלב. עוזר להפחית את רמות האסטרוגן ולעכב את הביוץ בזמן הנקה.

הורמון מגרה זקיק - מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס. מאיץ את צמיחת הזקיקים בשחלות בשלב הראשון של המחזור החודשי. משפיע על ייצור האסטרוגן.

הורמון לוטאין – מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, ממריץ את ייצור האסטרוגן, מעורר קרע של הקפסולה של הזקיק הדומיננטי ושחרור ביצית בוגרת ממנו. זה קשור קשר הדוק לייצור הורמון מגרה זקיקים.

טסטוסטרון - הורמון המין הגברי. אצל נשים הוא מיוצר בכמויות קטנות על ידי קליפת יותרת הכליה והשחלות. מקדם הגדלת חזה במהלך ההריון.

פרוגסטרון - הורמון קורפוס צהוב, שנוצרת לאחר קריעת הקפסולה של הזקיק הדומיננטי במהלך הביוץ. בנוסף, הוא מיוצר בכמויות גדולות על ידי השחלות והשליה אם אישה בהריון.

אלו הם ההורמונים העיקריים שיש להם השפעה רבה יותר על מחזור חודשימכל האחרים, שגם הם מיוצרים על ידי הבלוטות האנדוקריניות.

7 סיבות לחוסר איזון הורמונלי

ייצור הורמונים לא תקין יכול להיות מולד או נרכש במהלך החיים. הטיפול בבעיה זו יהיה תלוי במה שגרם לכשל במערכת האנדוקרינית:

1) קבלת פנים אמצעי מניעה דרך הפה. למרות העובדה שחלק מהגינקולוגים בטוחים שאמצעי מניעה אוראליים מנרמלים את הרמות ההורמונליות של האישה, זה לא תמיד המקרה. לאחר הפסקת הגלולות, אצל חלק מהמטופלים המערכת האנדוקרינית אינה יכולה לשפר את תפקודיה.

2) נטילת תרופות למניעת הריון. מוביל לעלייה חזקה בהורמונים, ולאחר מכן המחזור החודשי עלול שלא לחזור לקדמותו במשך זמן רב.

3) שימוש לא מורשה בתרופות הורמונליות אחרות. תרופות המווסתות את תפקוד המערכת האנדוקרינית צריכות להירשם על ידי רופא בעל הפרופיל המתאים. גם אם תוצאות הבדיקה מראות סטייה מהנורמה של כל הורמון, אז בחר אותו בעצמך תרופותלא מומלץ לתיקון. רק אנדוקרינולוג יכול לרשום משטר טיפול מתאים.

4) תפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות. זה יכול להתרחש הן כתוצאה ממחלותיהם והן כתוצאה מחריגות בהתפתחותם.

5) גיל שינויים פיזיולוגיים. זה מתייחס לגיל ההתבגרות ולגיל המעבר - שתי תקופות בחייה של אישה שבמהלכן נצפה המבנה מחדש הדרמטי ביותר של המערכת האנדוקרינית.

6) הפסקת הריון מלאכותית. סיום פתאומיייצור hCG כרוך בהפרעה בייצור של אסטרוגנים, פרוגסטרון וטסטוסטרון. גם להפלה רפואית וגם להפלה כירורגית יש השפעות שליליות באותה מידה על תפקוד המערכת האנדוקרינית.

7) עמיד לאורך זמן מצבי לחץ. הם משפיעים על דיכוי ייצור ההורמון אוקסיטוצין. ירידה ברמות האוקסיטוצין משפיעה על ייצור הפרולקטין.

חוסר איזון הורמונלי יכול להיגרם גם מהריון, אבל במקרה זה הגוף מתוכנת דרכים טבעיותלנרמל את תפקוד הבלוטות האנדוקריניות, המופעלות לאחר הלידה.

תסמינים של חוסר איזון הורמונלי אצל נשים

חוסר איזון הורמונלי לעולם אינו חולף ללא השלכות. תלוי איזו בלוטה אנדוקרינית אינה מתפקדת כראוי, אישה חווה תסמינים מסוימיםחוסר איזון הורמונלי.

ברפואה, סימפטום הוא אוסף של ביטויים של מחלה שהמטופל עצמו מבחין בהן. IN במקרה הזההתסמינים יהיו הבאים:

1. אי סדירות במהלך המחזור החודשי;
2. צמיחת שיער גוף מוגזמת;
3. שחרור חלב מבלוטות החלב בהיעדר הנקה;
4. שינויים תכופים במצב הרוח;
5. עלייה במשקל הגוף יחסית צריכה מתונהמזון;
6. איבוד שיער;
7. ירידה בחשק המיני.

התסמינים המפורטים אמורים להתריע ולהפוך לסיבה לבקר אנדוקרינולוג.

סימנים של תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית

ברפואה, סימן פירושו קבוצה של ביטויים של מחלה שרופא מתבונן בה. זה מסתכם ב תמונה קליניתמחלות, תוך הסתמכות לא רק על נתונים מחקר רפואי, אלא גם לתלונות של המטופלת עצמה.

להלן סימנים לחוסר איזון הורמונלי אצל אישה:

• קיצור או הארכה של השלב הראשון או השני של המחזור;
• חוסר ביוץ;
• ציסטות בשחלות;
• ציסטות בגוף הצהוב;
• אנדומטריום דק או עבה מדי;
• נוכחות של שרירנים;
• שיבוש תהליך ההתבגרות של זקיקים (נסיגה של הזקיק הדומיננטי, ציסטה זקיקית);
• מספר גדול של זקיקים אנטראלייםבשחלה אחת, בקוטר של לא יותר מ-8-9 מ"מ (MFN);
• מספר רב של זקיקים בשחלה אחת שקוטרם עולה על 9 מ"מ, אך עדיין קטנים מהזקיק הדומיננטי (PCOS).

חוסר איזון הורמונלי במהלך ההריון

הגוף עובר שינויים לאחר הריון. מיום השתלת ביצית מופרית באחד מדפנות הרחם, מתחיל ייצור ההורמון hCG. עלייה בריכוזו בדם מעוררת שינוי בכמות הייצור של הורמונים אחרים.

המערכת האנדוקרינית נאלצת להסתגל לשינויים שחלו בגוף, עם זאת, חוסר איזון הורמונלי במהלך ההריון הוא תהליך טבעי הכרחי להצלחתו של ילד.

אבל יש הפרות שעלולות להוביל לאיום של הפלה:

1. חוסר פרוגסטרון.
2. עודף טסטוסטרון.
3. חוסר אסטרוגן.

אלו הן שלוש ההפרעות ההורמונליות העיקריות בהן נתקלות נשים הרות לרוב. כדי לתקן אותם, רופא הנשים ירשום טיפול תרופתי.

השלכות של תפקוד לא תקין של המערכת האנדוקרינית

חוסר איזון הורמונלי הוא גורם המשפיע לרעה על בריאות האישה. זה בערךלא רק על הפרה תפקודי רבייה, אלא גם בערך הידרדרות כלליתמצב בריאותי.

מחסור או עודף של הורמונים מסוימים, בהיעדר טיפול בזמן, עלול להוביל לתוצאות חמורות, כולל:

• אִי פּוּרִיוּת;
• הַפָּלָה;
• הַשׁמָנָה;
• התרחשות של סרטן;
• ירידה בחסינות;
• עייפות גבוהה;
• היווצרות של גידולים שפירים;
• סוכרת;
• אוסטאופורוזיס;
• ירידה בפעילות המינית.

אם הסיבה חוסר איזון הורמונליטמון בתפקוד לא תקין של הבלוטות האנדוקריניות, אשר נצפתה מאז הלידה, אז נדרש ניטור מתמיד של אנדוקרינולוג ותיקון שיטתי של ייצור הורמון זה או אחר.

משטר הטיפול יהיה תלוי באיזה הורמון חורג מהערכים הנורמליים. לפעמים יש בעיות בייצור של כל הורמון אחד, אבל לא פעם, בדיקת דם מצביעה על בעיות בכמה הורמונים בו זמנית.

לכל רופא יש דעות משלו לגבי שיטות הטיפול, אך ניתן לחלק את הגינקולוג-אנדוקרינולוגים לשתי קטגוריות: הראשונה מעדיפה לרשום אמצעי מניעה אוראליים כטיפול, והשנייה מעדיפה לווסת כל הורמון בתרופות נפרדות.

תיקון חוסר איזון הורמונלי באמצעות אמצעי מניעה דרך הפה

כדי לנרמל את ייצור ההורמונים, ניתן לרשום תרופות כגון Yarina, Diane 35, Jess, Lindinet. מצד אחד, זה נוח לרופא: אין צורך לבחור משטר טיפול מיוחד - בטבליות, כל האנלוגים הסינתטיים של ההורמונים מופצים מראש לפי יום המחזור.

מצד שני, תיקון כזה טומן בחובו השלכות שליליות:

• אי סבילות לאמצעי מניעה דרך הפה, וכתוצאה מכך לבחילות והקאות קשות מדי יום.
• הריון לא מתוכנן לאחר הפסקת קורס גלולות. ובזכות אפקט הריבאונד, עשוי להתברר שאישה נושאת תאומים או שלישיות.
• עלייה בסימנים של חוסר איזון הורמונלי לאחר הפסקת השימוש באמצעי מניעה אוראליים

תיקון חוסר איזון הורמונלי באמצעות מבחר פרטני של תרופות הורמונליות

קשה יותר ליצור משטר טיפול כזה. יש צורך להשתמש בכמה בבת אחת תרופות הורמונליותלפיכך, על הגינקולוג-אנדוקרינולוג לבחור תרופות באופן שלא יעורר הפרעה בייצור הורמונים אחרים שהם תקינים.

• עודף טסטוסטרון - Dexamethasone, Cyproterone, Metypred משמשים לטיפול.
• חוסר פרוגסטרון - Duphaston ו-Utrozhestan משמשים לנרמל אינדיקטורים.
• חוסר אסטרוגן מתוקן בעזרת Divigel, Premarin, Proginova.
• עודף אסטרוגן – מטופל בקלומיפן, טמוקסיפן.

אלו הן רק כמה דוגמאות לפתרון בעיות בייצור של הורמונים מסוימים. למעשה, ייתכן שיש הרבה יותר מהם, ומשטר טיפול ספציפי צריך להיקבע על ידי אנדוקרינולוג. תערובות צמחי מרפא משמשות גם לתיקון רמות הורמונליות, אבל גם אותן צריך לקחת רק בהמלצת הרופא.

כאמצעי מניעה, אולי כדאי שלא לנקוט תרופות הורמונליותללא רשות, ללא מרשם רופא או פיקוח. פעם בשנה אתה צריך לתרום דם לצורך ניתוח בסיסי הורמונים נשייםואם אחד או יותר מהם חורגים מהנורמה יש לפנות לאנדוקרינולוג או גינקולוג.