איך להיפטר מנחירות במהלך השינה. מדוע אדם יכול לנחור בזמן שינה: המנגנון להתפתחות תסמונת כזו בהתאם למין ולגיל זה גורם לנחירות

נחירות הן בעיה מורכבת למדי, אבל מסיבה כלשהי אנשים לא לוקחים אותה ברצינות רבה מדי. זה קל במיוחד למי שנוחר. כל זה קורה בגלל שאנשים שנוחרים לא שומעים את עצמם "שרים".

למעשה, הם סובלים מאוד ומעמידים את חייהם ובריאותם בסכנה גדולה.

מדוע מתרחשות נחירות וכיצד להתמודד איתה?

גורמים לנחירות

1. הפרעות במערכת העצבים המרכזית.

2. מחלות או נזק פיזי לכל חלק של הלוע האף.

3. משלב את הסיבה הראשונה והשנייה - משולבת.

לפני שנבחן כל סיבה בנפרד, בואו נבחן את מנגנון הנחירות עצמו. אם אתה פותח את הפה לרווחה, אתה יכול לראות לשון על גבול החך. הוא מונח על השרירים, ואם הם מתוחים או מתוחים, אז הם מחזיקים אותו, וקנה הנשימה פנוי לנשימה. אם השרירים הללו נחלשים, הלשון צונחת וחוסמת את הגרון. לעתים קרובות קורה שגם שרירי הלעיסה נחלשים, ואז הפה נפתח במהלך השינה. לכן, הנשימה מתרחשת דרך הפה והלשון התלויה מתחילה לרטוט, מייצרת נחירות. נראה שתסגור את הפה שלך ולא יהיו נחירות. אבל כאן מתעוררת בעיה נוספת. מדענים מאמינים כי בעיית הנחירות מתרחשת אצל אנשים מבוגרים. ככל שאדם שותה, מעשן, נושם אוויר מזוהם או אוכל מזונות עם תוספים כימיים, כך מערכת העצבים שלו עובדת גרוע יותר ופעילות המוח פוחתת. בשל כך, המוח שולח פחות ופחות דחפים לחלקי הגוף, והשרירים התומכים בעורת אינם מקבלים מספיק אותות. אבל נחירות מסוכנות לא רק בגלל שהן גורמות לזיהום בגוף. נחירות הופכות למסוכנות ביותר כאשר מופיעים תסמינים של תופעת קריסת הלוע במהלך השינה. הרופאים קוראים לזה תסמונת דום נשימה בשינה - הפסקת נשימה במהלך השינה. הסיבה לתסמונת דום נשימה היא קריסה או חסימה של דרכי הנשימה העליונות. בלילה אחד, לאדם יכולות להיות עד 15 הפסקות נשימה, כל אחת מהן נמשכת בין 10 שניות ל-4 דקות. מעצירות ממושכות, העור מתחיל להפוך לסגול וכחול, מה שמעיד על הרעבה בחמצן של המוח (היפוקסיה). ניתן לשחזר את הנשימה אם אדם מתהפך בשנתו, ללא הכרה. פעולה זו של הגוף נשלטת על ידי המוח, כך שהכל תלוי אם "לוח הבקרה" פועל במהלכה. עם הגיל, המוח עובד גרוע יותר ויותר, ולכן קיים איום שיום אחד אדם פשוט לא יתעורר!

המצב עשוי להיות מסובך על ידי כמה גורמים אחרים. לאנשים רבים יש הרגל לאכול בלילה. בגלל זה הדם מתעבה וללב קשה יותר לשאוב אותו. ואם הוא מגיע לעקביות של שמנת חמוצה, המוח מקבל כמות קטנה יותר. הוא סובל מחוסר חמצן. מתרחש מצב של היפוקסיה, הוא מפחית את הפעילות, והלב מגביר את לחץ הדם ואת הסיכון לשבץ מוחי ואוטם שריר הלב.

נחירות מתרחשות לא רק אצל מבוגרים, אלא גם אצל ילדים. נחירות יכולות להיגרם משקדים ואדנואידים מוגדלים, גודש כרוני באף ומחיצת אף סטיה. כמו מבוגרים, גם ילדים יכולים לחוות דום נשימה. במקרה זה, יש צורך להתייעץ עם רופא כדי להעריך את מצבו של הילד. תסמינים של דום נשימה עשויים לכלול שינויים בהתנהגות הילד (הם קפריזיים יותר), ביצועים גרועים יותר בבית הספר והרטבת לילה אפשרית. לפעמים אתה שם לב שהילד גדל לאט יותר. הורמון סומטוטרופי אחראי על גדילת הילד, והוא מיוצר בלילה. אם ילד לא ישן טוב בלילה, זה אומר שהוא לא מייצר מספיק.

בעיות נחירות משפיעות על אלו שיש להם גורמי סיכון, הכוללים:

1. משקל גוף מוגבר.
2. יתר לחץ דם - גורם לרעב בחמצן של המוח
3. הפרעות קצב לב הן סימנים לכך שללב אין מספיק כוח לשאוב דם על מנת לחסל את רעב חמצן.
4. אלרגיות.
5. מחלות או פציעות של האף-לוע (אלה אדנואידים, מחיצה סטיה, פגיעות שונות באף, סינוסיטיס, נזלת תכופה (דלקת ברירית האף, נזלת).

איך להיפטר מנחירות? טיפול בנחירות

אם הגורם לנחירות הוא רק מחיצה סטיה, אז אתה יכול לפנות לרופא אף אוזן גרון ולהשתמש בטיפול כירורגי כדי לתקן הכל. ההליך לוקח מעט זמן וניתן לעשות זאת במרפאה חוץ, ולאחר מכן האדם יכול ללכת הביתה תוך מספר שעות.

במערב אירופה, חשוב כיום לטפל בנחירות בעזרת אמצעי ל"הקפאת" הלשון. אבל זה פותר את הבעיה רק ​​למי שמקשיב לנחירות, ולמטופל עצמו נותרה סכנת החיים. לא יישמעו נחירות, אך האדם ימשיך לישון בפה פעור.

אבל הרפואה המודרנית המציאה מכשיר נוסף לטיפול בנחירות. הוא מונח על ראשו של המטופל. ישנו צינור באורך 2 מטר שדרכו מתרחש תהליך הנשימה. השורה התחתונה היא כזו: התרופה משנה את מיקום הלסת, דוחפת אותה קדימה. זה בונה מחדש את דרכי הנשימה ומבטל נחירות. לאחר מספר רב של לילות, הלסת מתרגלת למצב זה ומתקבעת, והאדם יכול להסתדר בלעדיה. החיסרון בטיפול זה הוא לא רק שהדיקציה וקונטור הפנים של האדם משתנים, אלא גם האפשרות לכבות את המכשיר. העובדה היא שהוא פועל מהרשת, וקיימת אפשרות שהאורות ייכבו בלילה, ואז המכשיר יפסיק לספק חמצן. כמו כן, המכשיר אינו יכול לחסל את המחלות שהיו שורש הנחירות.

• להגביר את הפעילות הגופנית, לבלות יותר זמן באוויר הצח, לטייל

• היפטר מקילוגרמים מיותרים

• בדוק את הלוע האף

• אכילה לא יאוחר משעתיים לפני השינה

• עקוב אחר לחץ הדם שלך

• הגבל אלכוהול, הפסק לעשן

• במידת האפשר, הימנע משינה על הגב. נסו לישון על הצד, רצוי על ימין.

נחירות של מישהו יכולות למנוע ממך להירדם. אם אתה חולק מיטה או חדר עם מישהו שנוחר, יש דרכים להתמודד. לדוגמה, אתה יכול להיפטר מהרעש הזה על ידי חבישת אוזניות או אטמי אוזניים. אם מישהו מפריע לך לישון על ידי נחירות, מצא דרך לחזור לישון. נסה להקל על הנחירות של האדם האחר אם אתה יכול. נסה לשנות את ההרגלים היומיומיים ואת תנוחת השינה שלו כדי להקל על הנחירות. אם הנחירות שלך מחמירות עם הזמן, שוחח עם הרופא שלך כדי לראות אם לבן הזוג שלך יש בעיה בריאותית.

שלבים

תיפטר מהרעש

חבשו אטמי אוזניים.ניתן לרכוש אטמי אוזניים בבית מרקחת או בסופרמרקט. כשאתה הולך לישון, שים אטמי אוזניים - זה יעזור להיפטר מצלילים לא רצויים.

מצא את מקור הרעש הלבן.רעש לבן הוא סוג של רעש שנוצר על ידי טלוויזיה או מאוורר. נסה למצוא מקור לרעש לבן שיעזור לך להירדם. לדוגמה, אתה יכול להפעיל מאוורר, מזגן או מכשיר חשמלי אחר שיוצר רעש לבן. בנוסף, ניתן לרכוש מכשיר מיוחד שיוצר רעש לבן - ניתן להזמין אותו אונליין.

• אם אינך יכול למצוא את מקור הרעש הלבן, תוכל להפעיל תוכנה כלשהי או וידאו/שמע במחשב שייצרו רעש לבן.

1. התחל להאזין למוזיקה באוזניות.אם יש לכם אוזניות ונגן שמע (או סמארטפון), תוכלו פשוט להאזין למוזיקה. זה יעמע מעט את קול הנחירות ויעזור לך להירדם מהר יותר.

   • בחר מוזיקה איטית ומרגיעה. מוזיקה רועשת ומהירה, להיפך, תפריע לשנתך.
   • אם יש לך חשבון Spotify, חפש רשימת השמעה שתוכננה במיוחד לשינה טובה.

כיצד להקל על הנחירות של בן הזוג

1. הפוך את הנוחר על הצד או הבטן.לפעמים שינוי המיקום שלך יכול לעזור להפחית את הנחירות. אם אדם ישן על הגב, הנחירות עשויות להתגבר. בקש מהאדם לישון על הצד או הבטן ולבחון אם יש הבדל בקול הנחירות.

   בקשו מהאדם לא לשתות לפני השינה.אלכוהול עוזר להרפות את שרירי הגרון, מה שעלול להוביל לנחירות מוגברות. שתייה מרובה לפני השינה מחמירה את המצב ומגבירה את הנחירות. בקשו מהאדם לא לשתות לפני השינה, במיוחד אם יש לכם משהו חשוב לעשות בבוקר.

   • אם אדם זה אוהב לשתות לפני השינה, בקשו ממנו לפגוש אתכם באמצע הדרך ולשתות רק מעט - זה יעזור להפחית את הנחירות.

2. השתמש ברצועות אף.רצועות אף הן רצועות נייר שמניחים על האף לפני השינה. הם עוזרים לאנשים מסוימים בכך שהם עוזרים להקל על הנחירות. אם נחירות הפכו לבעיה אמיתית עבורך, נסו לקנות כמה רצועות אף בבית המרקחת ובקשו מהאדם להשתמש בהן לפני השינה.

   • אם הנחירות שלך נגרמות מדום נשימה (כלומר, חוסר יכולת לנשום), רצועות האף לא יעזרו.

3. הרם את ראש המיטה.הרמת ראש המיטה כ-10 סנטימטרים יכולה לסייע בהפחתת הנחירות. אם אין לך מיטה עם ראש מתכוונן, אתה יכול פשוט להרים את הראש עם כמה כריות.

פנה לעזרה רפואית

עודדו את האדם הנוחר להשתמש במוצרים נגד נחירות.אם לאדם שנוחר יש גודש באף, הנחירות שלו עלולות להחמיר. בקשו ממנו להשתמש בתרופות נגד גודש (תרסיסים מכווצים או תרופות אחרות) לפני השינה. ודא שהתרסיס נגד גודש מיועד לשימוש לילי. תרסיסים המיועדים לשימוש בשעות היום עשויים שלא להיות יעילים כל כך במאבק בנחירות.

נחירות הן תהליך סימפטומטי מיוחד הנגרם ממספר סיבות פיזיולוגיות ופתולוגיות כאחד. הוא מלווה בנשימה ספציפית במהלך השינה ומתבטא בתנודות קול בתדר נמוך, צלילי שקשוק ורעידות הנפלטות ממערכת הנשימה האנושית. מה גורם לנחירות ואיך מתמודדים עם בעיה זו? על זה ועוד הרבה תקרא בהמשך.

כל הסיבות האפשריות לנחירות

נחירות יכולות להיגרם הן מגורמים פיזיולוגיים והן ממגוון רחב של פתולוגיות. הוא נוצר במהלך מעבר של מסות אוויר דרך הלוע לאזור הגרון, עם טונוס שרירים לא מספיק של האחרון, היצרות של המעבר, חפצים מוגזמים בחך וכו '.

הסטטיסטיקה מלמדת שכ-20 אחוז מכלל האנשים נוחרים בשנתם - אם בנוער, רק מעטים סובלים מהבעיה, הרי שלאחר 30 ו-40 שנה אחוז האנשים עם תסמונת סימפטומטית יכול להגיע עד למחצית מכלל האוכלוסייה.

הסיבות השכיחות ביותר לנחירות הן:

• הזדקנות כללית של הגוף. סיבה פיזיולוגית, כתוצאה מכך המבנים הרכים של הלוע האף משתנים וטונוס השרירים נחלש;
• הַשׁמָנָה. במקרים מסוימים, משקל גוף עודף פועל כגורם מעורר ביצירת מצבורי שומן סביב הלוע, הגורמים לנחירות;
• נטילת כדורי שינה, אלכוהול, עישון. תרופות ספציפיות יכולות להרפות את מבני השרירים של מערכת הנשימה יותר מדי. למשקאות אלכוהוליים יש השפעה דומה. עישון מעורר התקשות של המבנים הרכים של הגרון והלוע, וכתוצאה מכך נחירות;
• פוליפים, שקדים מוגדלים. פוליפים באף, שקדים פלטין או לוע, נפוחים מעבר לגודל הרגיל, מצמצמים את מעברי האוויר, מה שמוביל להיווצרות התסמונת;
• בעיות אנטומיות פנים-לסתיות. הצרות של מעברי האף, לסת מלוכסנת או לא מפותחת, מחיצת אף סטיה ובעיות אנטומיות אחרות, מולדות ונרכשות, עלולות לגרום לנחירות;

• תת פעילות בלוטת התריס, מיקסדמה, נזלת של אידיאולוגיה רחבה. מחלות ומצבים פתולוגיים אלה מעוררים כמעט תמיד את היווצרות התסמונת;
• תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה. זו אינה מחלה, אלא נחשבת לצורה מסובכת של הביטוי הרגיל של תהליך סימפטומטי עם מספר סיבוכים שונים. ברוב המקרים, בשלבי ההתפתחות המוקדמים, היא מתבטאת אך ורק בצורת נחירות.

הרשימה לעיל רחוקה מלהיות ממצה, אך משקפת את רוב הגורמים לנחירות במהלך השינה.

בחירת מקום השינה הנכון

למרות שמקום השינה אינו יכול להוות גורם ישיר לנחירות, במקרים מסוימים היא מחמירה את מצבו של החולה בתסמונת ומעוררת תסמינים בולטים יותר של הבעיה. כדי לבטל השפעה שלילית אפשרית בהיבט זה, עליך לציית למספר המלצות:

• אוורר את חדר השינה שלך באופן קבוע- אוויר מעופש ויבש מדי עלול לגרום לתגובות אלרגיות, כמו גם ייבוש של הגרון, מה שמוביל לנחירות מוגברות;
• בחרו מיטה לפי מידות הגוף עם שוליים. אדם הסובל מנחירות חייב לישון ברוגע ובנוחות - אחרת ביטויי התסמונת יהיו בולטים יותר. בנוסף למיטה נוחה, רצוי לרכוש מזרון אורטופדי כדי שללא קשר למנח הגוף, מנוחת הלילה תהפוך לנוחה. כפי שמראה בפועל, לרוב אדם מתחיל לנחור בשכיבה על גבו, בעוד על צדו הצליל בולט בצורה חלשה או נעדר לחלוטין. אם לא נוח לו לישון במצב זה, אז נחירות ירדפו את בני הבית כל הלילה;
• כרית ושמיכה. כרית לנוחר צריכה להיות גבוהה, רצוי עם מילוי טבעי על בסיס צמחי. השמיכה חמימה במידה ומתאימה לעונה.

מאמר זה נקרא לעתים קרובות עם:

תרופות נגד נחירות

הרפואה השמרנית לא מכירה תרופות אמינות באמת להפסקת התקפי נחירות בלילה.

לקבוצות התרופות הקיימות בשוק המודרני יש השפעה ממוקדת צרולעבוד רק על מספר מצומצם של גורמים אפשריים לתסמונת, וברוב המקרים מתן טיפול סימפטומטי מינורי.

התרופות הפופולריות ביותר הן בצורת טיפות אף, תרסיסים לפה וטבליות:

• טיפות אף. הפעולה המצומצמת של רובם מפחיתה באופן זמני את הנפיחות של הלוע האף, במיוחד עם נזלת של אטיולוגיות שונות. בנוסף, לתרופות המשולבות יש אפקט אנטי דלקתי ומנקה בולט. נציגים אופייניים הם Nasonex, Nazol Advance וכו'. הם כמעט אינם יעילים בנוכחות פוליפים כגורם לבעיה, כמו גם גורמים אחרים.
• תרסיסים. תרסיסים לפה על בסיס צמחי מסווגים בעיקר כתוספי תזונה או תרופות הומיאופתיות. אין להם השפעה טיפולית מוכחת ב-100%. רוב התכשירים מכילים תמציות של לימון, מרווה, נענע, מליסה ושילובים נוספים המקלים באופן תיאורטי על עצבנות של רקמות רכות ומנרמלים תהליכים מטבוליים בהן, ומחזקים את סיבי השריר. נציגים אופייניים– MySllepGood, DreamZzz ושמות מסחריים אחרים. הקבוצה השנייה של תרסיסים לפה הם קרמי לחות קלאסיים המבוססים על מי ים עם אפקט חיטוי חלקי, וכן תרופות המפחיתות נפיחות של הגרון.
• גלולות. הטבליות נגד נחירות לילה מכילות רכיבים צמחיים של בלדונה, דוברובניק, צ'יליבוקה, היסטמין, אשלגן ביכרומט, אפדרה ביכרומט ואלמנטים נוספים. בהשתייכות לקבוצת התרופות ההומאופתיות, לצורת טבליות כאלה של תרופות בטווח הבינוני יש השפעה מערכתית מועילה על הגוף בכללותו ועל מערכת הנשימה בפרט. הקבוצה השנייה של טבליות הן כדורי שינה קלאסיים. כפי שמראה מחקר מודרני, לרוב המכריע של תרופות מסוג זה אין השפעה על נחירות, וברוב המקרים אף מחמירות אותה.

מכשירים מיוחדים נגד נחירות לילה

יצרנים מודרניים מציעים ללקוחות מגוון של מכשירים נגד נחירות. הם לא נפטרים מהגורם לתסמונת, אבל ברוב המקרים הם מדכאים אותה בצורה יעילה למדי.

• מרחיבים אף. המערכת המבוססת על קפיצים פותחת את כנפי מעברי האף, מה שמקל על מעבר מסות אוויר ונשימה;
• אטבים לאף. קליפסים מיוחדים מבוססי סיליקון מחוברים ישירות למחיצת האף, ומספקים נשימה משופרת;
• להקות נגד נחירות. מערכת אלסטית מיוחדת בצורת תחבושת המקבעת את הלסת התחתונה במצב מסוים בו אין סימנים לתסמונת;
• מגני פה תוך-אורליים. מכשיר פלסטיק שנראה כמו מוצץ למבוגרים. משפיעה מכנית על החך והלשון, כתוצאה מכך אין היצרות של המעברים והאדם ישן ללא נחירות.

תרופות עממיות נגד נחירות

נחירות הן בעיה נצחית של האנושות שרדפה אנשים לאורך כל קיומה של הציוויליזציה. אבותינו, ללא טכנולוגיה גבוהה ברשותם, פיתחו פתרונות משלהם לבעיית חיסול הסימפטום הזה.

ניתן להשתמש בכל המתכונים המופיעים להלן רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך!

• בכל פעם לפני השינה, שתו כוס מיץ כרוב סחוט טרי על בטן ריקה, הוסיפו לו תחילה 2 כפיות דבש וערבבו היטב;
• מערבבים כף אחת של סמבוק שחור מיובש עם 2 כפות של ברדוק מצוי. מוסיפים לתערובת 1 כפית כל אחד משורש הפח וזנב סוס. טוחנים הכל ביסודיות (אפשר להשתמש בבלנדר או מטחנת קפה), ואז מוזגים 1 כף מהתערובת לכוס וממלאים אותה במים רותחים עד הסוף. הניחו למרק להתבשל במשך 1.5 שעות, לסנן ולצרוך תוך 24 שעות, לחלק שווה בשווה ל-5 מנות;
• הניחו טיפה אחת של שמן אשחר ים בכל נחיר 2 פעמים ביום - בוקר וערב לפני השינה.

תרגילים לנחירות

מערך תרגילי נשימה נגד נחירות מכוון לאימון שיטתי של כל מבני דרכי הנשימה העליונות ושמירה על השרירים והרקמות הרכות באזור זה ברמה תקינה.

ניתן להשתמש בתרגול זה בהיעדר סיבות פתולוגיות לנחירות - מחלות קשות ותסמונת דום נשימה חסימתי בשינה.

רשימת הפעילויות הבסיסיות כוללת:

• שפה. פתח את הפה לרווחה והרחיב את הלשון שלך ככל האפשר, מכוון את קצהו קדימה ומעט מטה. החזק את המיקום בנקודת השיא למשך מספר שניות, ולאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה. חזור על התרגיל 2-3 פעמים ביום, 20-30 פעמים;
• לֶסֶת. הניחו את כפות הידיים על הלסת התחתונה, ואז הזיזו אותה קדימה ואחורה במאמץ מועט, תוך מתן התנגדות אפשרית לתנועה - 2 פעמים ביום, 20 פעמים. פתחו מעט את הפה ובצעו תנועות מעגליות עם אותו חלק של הגולגולת, תחילה עם כיוון השעון, ולאחר מכן להיפך - 10 סיבובים 2-3 פעמים ביום;

• חיזוק כללי. קח מקל עץ בגודל בינוני בין השיניים והחזק אותו שם במשך 5 דקות, 2 פעמים ביום. אמור את התנועות "U" ו-"I" בקול רם, מתח את שרירי הצוואר שלך ככל האפשר. 2 פעמים ביום, 20 פעמים;
• שָׁמַיִם. לחץ על החך העליון עם הלשון שלך חזק ככל האפשר למשך דקה. תירגע, ואז חזור על התרגיל 2 פעמים נוספות. רק 3 גישות 2 פעמים ביום;
• לוֹעַ הָאַף. סגור את הפה בחוזקה ונשום דרך האף. התחל להזיז את שורש הלשון שלך לגרון ובחזרה, בצע 3 סטים של 25 פעמים. מנוחה דקה בין סט לסט. רק 2 פעמים ביום.

טיפול בחומרה לנחירות

בטיפול בחומרה לנחירות, מומחים רפואיים מתכוונים בדרך כלל להליכים פיזיותרפיים מורכבים, שימוש בהתקנים תוך-אורליים, כמו גם טיפול ב-CPAP

טיפול CPAP או CPAP- אוורור מערכתי לא פולשני של הריאות בשניים או שלוש רמות, המבוצע באמצעות מנגנון מדחס. לרוב בשילוב עם טיפול בחמצן בזרימה נמוכה, הוא משמש בעיקר בבית חולים לצורות מסובכות של תסמונת OSA. יעיל גם בטווח הקצר, אך דורש שימוש קבוע עם תקופות מנוחה.

מכשירים תוך-אורליים- גרסאות רפואיות אמבולטוריות של מגני פה מסחריים המפעילים מידה מסוימת של לחץ עדין על החיך והלשון כדי למנוע בעיות נשימה. הם מונחים בלילה ומקלים על תסמיני התסמונת.

פיזיותרפיה נקבעת באופן אינדיבידואלי לחלוטין בהתאם למצב הנוכחי של גופו של המטופל ולגורם המזוהה לנחירות. שיטות קלאסיות - אלקטרופורזה, קרינת UV, UHF, יישומי אוזוקריט וכו'.

התערבות כירורגית

במקרים מסוימים, לאף אחת מהשיטות הנ"ל אין את ההשפעה החיובית הרצויה: דום נשימה בשינה אינו נעלם. במקרה זה, ועדה רפואית או רופא אף אוזן גרון מוסמך עשויים להמליץ ​​על התערבות כירורגית. אירועים מרכזיים:

• חיסול פגמים אנטומייםבגובה האף והגרון - כריתה של רירית צפופה מדי, תיקון מחיצת אף סטיה וכו';
• הסרת שקדים, אדנואידים או פוליפים, פועל כגורם מעורר לנחירות;
• פעולות על החיך הרך, הפחתת נפח הרקמות הרכות או הגדלת צפיפותן. ניתוח פלסטי מבוצע באמצעות טכניקות תרמיות, קרות או תדר רדיו.;
• במקרים נדירים - פעולות שיפוץ של ספקטרום הלסת, מתבצע במרכזים מיוחדים וביטול בעיות מערכתיות של שלד הפנים.

נחירות כתוצאה מהזדקנות לאחר 40 שנה

אחד הגורמים הבסיסיים לנחירות עשוי להיות הזדקנות פיזיולוגית של הגוף. לתהליך זה אין כמעט השפעה על הדור הצעיר, אך הוא הגורם השולט בהופעת צורות לא פשוטות של התסמונת לאחר 40 שנה.

תהליכים מטבוליים בגוף מאטים, והשינויים ההורמונליים הסופיים מביאים לירידה בפעילות של מספר מערכות. עוצמת תהליכי החמצון פוחתתיחד עם הפרעות בתפקוד מערכתי של הבלוטות האנדוקריניות ובלוטות אחרות, משקל עודף מתחיל לעלות במהירות ומטבוליזם המים מופרע.

הרקמות הרכות של דרכי הנשימה מאבדות מגמישותן, מתעבות חלקית ומתרופפות, וזו הסיבה שהלומן שלהן מצטמצם משמעותית. יחד עם בעיות נוספות בגוף, הדבר מביא לירידה משמעותית בכושר העבודה ולצורך בטיפול מתמיד בתסמונת, במיוחד אם קיימים גורמים מעוררים נוספים.

מערך אמצעים אבחוניים וטיפוליים לאנשים מעל גיל 40 הסובלים מנחירות או תסמונת OSA נועד לזהות מחלות הקשורות לגיל ושינויים הרסניים, כמו גם חיסולם החלקי האפשרי.

• היווצרות משטר קבוע. יש צורך להירדם ולהתעורר בו זמנית, הן בימי חול והן בסופי שבוע. כך ניתן לנרמל את תפקוד "השעון הביולוגי";
• תוך התחשבות ברצון הפיזיולוגי. לך לישון ברגע שאתה מרגיש ישנוני. אם אתה לא יכול להירדם תוך שעה, נסה להפעיל מוזיקה מרגיעה קלה, לקרוא - זה הרבה יותר טוב מאשר פשוט לשכב ער;
• בחירת זמן מנוחה. אם אפשר, יש לישון לילה שלם. שינה בשעות היום אם אתה מתקשה להירדם בלילה היא התווית נגד, אחרת המקצבים הביולוגיים הצירקדיים ישובשו במשך זמן רב;
• מיטה לפי מטרה. השתמש בחדר השינה אך ורק למטרות ישירות. הימנע מלהיות רגשנית ושימוש במיטה כמקום לצפייה בטלוויזיה. התאמנו על היגיינת שינה טובה ובחרו את המקום הנכון למנוחה בלילה;
• תתכוננו כמו שצריך. לפני השינה, כדי להירגע, אתה יכול לעשות אמבטיה חמימה עם עשבי תיבול, להקשיב לקולות הטבע, להרהר בנופים יפים, או, כמוצא אחרון, לשתות כוס חלב בטמפרטורת החדר עם דבש - תה שחור ו קפה הם התווית נגד;
• דִיאֵטָה. אתה לא יכול לאכול לפני השינה אם אתה לא רוצה להעיר את בני הבית שלך עם נחירות כבדות. 3-4 שעות לפני מנוחת הלילה, וותר על כל סוג של חטיף, אפילו קל;
• הרגלים רעים. אלכוהול ועישון, במיוחד לפני השינה, עלולים לעורר נחירות - במידת האפשר, להגביל את סדירות השימוש בהם או לוותר לחלוטין על הרגלים רעים;
• סמים. כדורי שינה אינם פתרון לבעיית השינה והנחירות, אלא רק תחפושת, ודי לא מוצלח. היו בלתי תלויים בתרופות, נסו להירדם בלעדיהם.

מה ניתן לעשות כדי למנוע מאדם לנחור?

הפתרון האמיתי היחיד לבעיית הנחירות הוא למצוא ולאבחן את הגורם לה, כמו גם טיפול מוסמך בפיקוח מומחים. עם זאת, ישנם מצבים שבהם צריך לעשות משהו כאן ועכשיו – צלילים מעצבנים מונעים ממך לישון ופשוט משגעים אותך. שיטות פופולריות למניעת נחירות:

• להזיז אדם על הצד שלו. מהצד שלהם, אנשים עם צורות לא פשוטות של נחירות כמעט ולא משמיעים שום קול. נסו להפנות בעדינות ובאופן לא פולשני את האדם הקרוב מגבו לצדו, כך שיפסיק לנחור;
• טריק קטן. לא תמיד ניתן לאדם לשמור על תנוחה מונוטונית על הצד לאורך כל הלילה - הוא עדיין מתהפך על הגב והנחירות מתרחשות במרץ מחודש. נסה את הטריק הקטן הזה: תפור כיס לפיג'מת הלילה שלך ושם שם כדור קטן. כאשר אתה מנסה להתהפך על הגב, האדם ישכב באי נוחות, ובאופן אינטואיטיבי בשנתך הוא ייקח את העמדה שאתה צריך על הצד שלו;
• שיטות אינסטרומנטליות. טיפות, קרמים, תרסיסים, טבליות, תרגילי נשימה ושיטות אחרות להיפטר מהנחירות לא נותנות השפעה מיידית, לא משנה כמה תרצו. הדרך היחידה של 100 אחוז להעלים מיידית את תסמיני הנחירות היא השימוש במכשירים מיוחדים. זה יכול להיות סרט ראש (התחבושת מתקנת את המיקום האנטומי של הלסת ופותחת את מעבר האוויר), מגן פה תוך-אורלי הלוחץ בעדינות את החך והלשון למצב הנדרש, כמו גם תפס או חיבור מיוחד על האף, ב. מקרה של נחירות באף. כל הגאדג'טים הללו זמינים בחינם. הם לא יעזרו להיפטר מהגורם לתסמונת, אבל הם לפחות יאפשרו לך לחסל את הסימפטומים ולישון בשלווה בלילה.

השלכות וסיבוכים של נחירות

נחירות כשלעצמן אינן מסוכנות, אך התופעה הספציפית הזו היא שבדרך כלל מתלווה לתסמונת דום נשימה חסימתי בשינה. עם OSA, בנוסף לקולות הלא נעימים המופקים, אדם מאובחן גם עם הפסקות נשימה קצרות תכופות - במהלך תקופת המנוחה הלילה מספרם יכול להגיע ל-3-4 מאות. למה זה מוביל?:

• רעב חלקי בחמצן, הגורם לשיבושים בתפקוד המוח;
• הפרעה בקצב הלב הרגיל עם עלייה משמעותית בסבירות להתקף לב ושבץ;
• ביטויים נוירולוגיים כתוצאה משינה מקוטעת מתמדת;
• חוסר איזון הורמונלי עם ירידה בחשק המיני והשמנת יתר;
• סיכונים פוטנציאליים למוות במהלך השינה.

אין להתעלם מבעיית הנחירות. בנוסף לאי נוחות לאחרים, היא עלולה להוות סכנה גם לאדם עצמו, במיוחד אם התסמונת הגיעה לשלב מסובך.

ברחבי העולם נחירות פוגעות בכמעט שליש מהאוכלוסייה, ופוגעות ביותר ממחצית מהאנשים מעל גיל 60. אנשים רבים אינם שמים לב לתסמין, אך זהו מצב מסוכן לבריאות האדם, שכן למטופל יש את כל התנאים המוקדמים להתפתחות של מה שנקרא תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה (OSA), המבוססת על הפסקת נשימה. נמשך עד דקה אחת.

מנגנון התרחשות של נחירות לילה והפרעות נשימה

התרחשות הנחירות נגרמת על ידי רטט של הרקמות הרכות של הלוע כאשר האוויר עובר דרך דרכי הנשימה העליונות המצומצמות מבחינה פתולוגית, אשר מתאפשרת על ידי פגמים אנטומיים של האף, הגרון והלוע (סטייה במחיצה, פוליפים, שקדים מוגדלים, ניאופלזמות, וכו.). למרות זאת הסיבה השכיחה ביותר היא משקל גוף עודף. הצטברות השומן בלוע עומדת ביחס ישר למידת ההשמנה - אצל אנשים עם דרגה 3, הסבירות לנחירות בלילה היא יותר מ-60%.

דום נשימה חסימתי מתרחש כתוצאה מקריסת רקמות הלוע, החך הרך ושורש הלשון והיווצרות מכשול מכני למעבר האוויר לריאות האדם.

לחולים הסובלים מפתולוגיה זו יש לרוב מראה אופייני: מדובר באנשים מעל גיל 50 עם השמנת יתר חמורה, צוואר קצר, פנים סגולות, לבנים אדומים בעיניים וקול צרוד. הם ישנים מאוד חסרי מנוחה, מתעסקים במיטה, מנופפים בזרועותיהם וממלמלים בשנתם. לאחר ההתעוררות הם אינם מרגישים נחים ויכולים להירדם במהלך היום בכל סביבה רגועה יחסית, גם בזמן נהיגה ברכב.

אדם נוחר לרוב בתנוחת שכיבה, שכן תנוחה זו היא שעוזרת להרפות את החיך הרך ולהחזיר את הלשון, וכתוצאה מכך תופעת קול. יתרה מכך, בשכיבה על הצד במהלך השינה, אותו מטופל עלול שלא להשמיע קולות. לאחר תחילת הנחירות, אדם מפסיק לפתע לנשום (דום נשימה), למרות ניסיונות שאיפה גלויים על ידי תנועות של החזה והבטן. לאחר מספר שניות או דקה נצפו נחירות רועשות וסדרה של שאיפות ונשיפות עמוקות, ולאחר מכן התופעה חוזרת על עצמה.

תסמינים ואבחון של דום נשימה חסימתי בשינה

תסמינים לחשוד ב-OSA:

• התעוררויות תכופות.
• הטלת שתן תכופה בלילה (יותר מ-2 פעמים בלילה).
• עלייה בלחץ הדם בלילה ובבוקר.
• ירידה בחשק המיני.
• דיכאון, אדישות, עצבנות.

חולה עם נחירות לילה חייב לעבור הליך אבחון - פוליסומנוגרפיה. עם זה, אדם מבלה את הלילה במעבדה, שבה במהלך השינה נרשמים הפרמטרים החיוניים העיקריים - דופק, לחץ דם, תכולת חמצן בדם (רוויה). פרקים של דום נשימה מלווים בירידה חדה ברוויה, הנרשמת על גרף מיוחד, ואז חומרת המחלה מוערכת בהתאם למספר התקפי הפסקת הנשימה לשעה:

• צורה קלה – 5-15.
• בינוני – 15–30.
• חמור - יותר מ-30.

נחירות לילה עם הפסקות נשימה טומנות בחובן הדברים הבאים:

1. הפסקת אספקת החמצן לגוף נתפסת בעיני המוח כאיום ישיר על חיי אדם, וכתוצאה מכך מופעל הורמון הסטרס אדרנלין. בגלל זה, יש קפיצה בלחץ הדם, עלייה בקצב הלב וגירוי של מרכז הנשימה. שחזור תנועות הנשימה לאורך הלילה מתבצע באמצעות לחץ על הלב וכלי הדם, המהווה סיכון מסוכן לפתח אוטם שריר הלב ושבץ מוחי.
2. הפרעה בשלב העמוק של השינה משפיעה על ייצור הטסטוסטרון והורמון הגדילה, וזו הסיבה שהשומן המצטבר במהלך היום אינו מסוגל להפוך לאנרגיה והוא מופקד בגוף כעודף. אדם עולה במשקל במהירות מבלי לקבל שום השפעה מכל דיאטה או פעילות גופנית, ועלייה במשקעי השומן בצוואר מחמירה עוד יותר את המצב ההתחלתי.
3. בסופו של דבר, הפרעות מטבוליות מובילות להתקדמות של מחלות כמו טרשת עורקים, יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית והפרעות בקצב הלב. הסיכון למוות מסיבוכים קרדיווסקולריים בחולים עולה פי 2.
4. ישנוניות בשעות היום יכולה להיות כל כך גבוהה עד שהיא בלתי נשלטת - אדם מסוגל להירדם בכל מקום, מה שיוצר איום על עצמו ועל אחרים (למשל בעבודה, בזמן נהיגה במכונית וכו').

טיפול ומניעה

בתהליך הטיפול, העלמת דום נשימה ראויה למירב תשומת הלב, שכן בעיית הפרעות הנשימה נותרת לרוב, למרות שינה נינוחה לכאורה. כדי להיפטר מהנחירות, תחילה יש לנקוט באמצעים לתיקון אורח החיים וההרגלים של המטופל.

מדוע אנשים נוחרים בשנתם זו שאלה שכנראה מעניינת את כולם. למרבה הצער, לא כולם מבינים את המנגנון שבו מתפתחות הפרעות נשימה במהלך השינה. ויותר מכך, מעט אנשים שמעו על תסמונת דום נשימה חסימתי. הסיבות לנחירות במהלך השינה נחקרו מספיק. ידוע גם על ההשלכות של הפרעות נשימה כרוניות על הגוף. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מתח, אימפוטנציה הן ההשלכות המרות של מחלה זו. הידיעה מדוע אנו נוחרים תעזור לך לפנות למומחה בזמן ולהיפטר מהבעיה.

מהי נחירות ותסמונת דום נשימה חסימתי בשינה?

כדי להבין מדוע אדם מתחיל לנחור, יש צורך לזכור את המבנה של הלוע האף. זהו מבנה אנטומי המחבר בין חלל האף, חלל הפה, הכניסה לגרון והוושט. גם פיות צינורות השמיעה נפתחים לתוכו. חלל הפה תחום מהאף על ידי ה-juvula, החך הרך וקשתות הפלטין. מבנים אלה קשורים לאפקט הקול של נחירות. מדוע נוחר אדם בשנתו:

• במהלך השינה, יש ירידה קלה בטונוס השרירים החלק.
• החך הרך והעוול מתקרבים לקיר האחורי של הלוע.
• החלל שדרכו זורם האוויר מצטמצם.
• כאשר האוויר עובר דרך הלוע האף, רטט מתרחש בחך הרך ובעורפת.
• נוצר צליל והאדם מתחיל לנחור בשנתו.

מקרים בהם לומן הנשימה חסום לחלוטין כרוכים בהתרחשות של דום נשימה בשינה. אם אדם מפסיק לנשום מעת לעת בלילה, אנו מדברים על תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה (OSA). ככלל, לאחר אפיזודה של דום נשימה, החולה נוחר בכבדות ומתחיל לשאוף אוויר בעוויתי. במקרים מסוימים, הוא מתעורר ואז נרדם שוב. אפיזודה של דום נשימה לא נשארת בזיכרון.

ביתר פירוט, מדוע מתרחשת נחירות נכתב במאמר:.

גורמים לנחירות וגורמים התורמים לה

המנגנון שבו אדם נוחר הוא תמיד זהה, אך הסיבות והגורמים הגורמים לנחירות מגוונים למדי. בעיות נשימה במהלך השינה קשורות להפרה של המבנה של חלק הפנים של הגולגולת. פתולוגיה של נשיכה: micrognathia, retrognathia, מובילה לעובדה שהלשון זזה אחורה. המשמעות היא שהרווח בין העגלה, החיך הרך והחלק האחורי של הגרון יורד. כתוצאה מכך, כאשר אדם ישן, נחירות מופיעות.

גורמים התורמים לנחירות:

• מוצרי טבק לעישון, נרגילה. עשן המכיל ניקוטין גורם לכיווץ כלי דם בקרומים הריריים של דרכי הנשימה. הטרופיזם שלהם מופרע. בנוסף, דלקת מתרחשת במקרים תכופים. כתוצאה מכך, לומן הנשימה מצטמצם.
• שתיית אלכוהול לפני השינה. אלכוהול גורם להרפיית השרירים, וזו הסיבה שכאשר אדם נרדם, הטונוס של רקמת השריר החלק יורד כל כך עד שזה מעורר דום נשימה. אם אדם נחר לפעמים לפני כן, אז בהשפעת אלכוהול התסמינים מתגברים באופן משמעותי.
• הַשׁמָנָה. עם עודף משקל גוף, רקמת שומן מופיעה במבנים של הלוע האף, ומצמצמת את לומן הנשימה.
• תנוחת הגוף במהלך השינה. תסמיני המחלה בולטים יותר כאשר ישנים על הגב. לכן, מומלץ להירדם במצב על הצד או הבטן.
• נטילת תרופות. תרופות להרפיית שרירים, כדורי שינה ותרופות הרגעה משפיעות על לחץ דם נמוך. אנשים הנוטים לנחירות ודום נשימה בשינה צריכים להשתמש בהם בזהירות רבה.

נחירות במהלך השינה נפוצות יותר בקרב אנשים מבוגרים. זה קשור לירידה פיזיולוגית בטונוס השרירים ולאטרופיה של הממברנות הריריות של דרכי הנשימה.

מחלות שבהן נחירות במהלך השינה עשויות להיות סימפטום

ישנן מחלות המלוות בנחירות, תקופות של דום נשימה והפרעות נשימה בשינה. המנגנון שבאמצעותו הם מתפתחים כרוך במרכיב של היפוטוניה בשרירים, השמנת יתר או חוסר ויסות של הנשימה במוח. הקבוצה הראשונה כוללת:

• תת פעילות בלוטת התריס. זוהי מחלה של בלוטת התריס, המאופיינת בירידה בתפקוד שלה. כמות לא מספקת של הורמוני בלוטת התריס נכנסת לדם. כידוע, הם מווסתים את תהליכי האנבוליזם והקטבוליזם בגוף. חוסר האיזון שנוצר מוביל להתפתחות השמנת יתר.
• סוכרת מסוג 2. הפתולוגיה מתרחשת אצל אנשים מבוגרים, לעתים קרובות עקב עודף משקל. השילוב של גיל והשמנה מוביל לבעיות נשימה בשינה. עובדה מעניינת היא שנחירות במקרה זה גורמות לעלייה גדולה עוד יותר במשקל הגוף. זה מוביל להחמרת בעיות נשימה. נוצר מעגל קסמים.
• מיאסטניה. מחלה אוטואימונית המבוססת על חסימה של קולטני אצטילכולין בשרירים. התסמין העיקרי של המחלה הוא חולשה פתולוגית של רקמת השריר.

פתולוגיות שבהן וויסות הנשימה מופרע כוללות hypoventilation alveolar מרכזי ותסמונת קללת אונדין. במקרה הראשון, מרכז הנשימה, שנמצא ב-medulla oblongata, אינו מסוגל להגיב בצורה מספקת לריכוז החמצן בדם. נשימתו של אדם ישן אינה סדירה, ולעתים קרובות נצפו עצירות - דום נשימה. תסמונת קללת אונדין היא מחלה שבה הגוף אינו מסוגל לשלוט באופן אוטומטי בשלב השאיפה והנשיפה.

נחירות יכולות להופיע אצל אנשים הסובלים מדלקת שקדים כרונית, מצמחים אדנואידים ומחיצת אף סטיה. במהלך ההריון נצפות גם בעיות נשימה במהלך השינה. זה נובע מעלייה במשקל של אישה ונזלת במהלך ההריון. בתקופה שלאחר הלידה, נחירות בדרך כלל חולפות מעצמן.

מדוע OSA מסוכן?

OSA יכול להתרחש רק כאשר דפנות דרכי הנשימה קורסות בגובה הלוע. במקרים בהם לומן הנשימה חסום לחלוטין, מתרחשת דום נשימה, באחרים מתרחשת היפופניאה. הסכנה של OSA נובעת מהשינויים המתרחשים בגוף האדם בזמן דום נשימה.

הפסקת אספקת החמצן לריאות מביאה לירידה ברוויה (ריווי חמצן בדם). קולטנים מיוחדים הממוקמים בדפנות כלי הדם מגיבים לרמות החמצן. הם רושמים היפוקסיה ומאותתים זאת למוח, כלומר למרכז הנשימה. הגוף נכנס למצב של מתח ומפעיל מנגנוני הגנה. העיקרית שבהן היא המערכת הסימפתואדרנלית. כמות גדולה של קטכולאמינים משתחררת לדם: אדרנלין ונוראפינפרין. חומרים אלה נלחמים ביתר לחץ דם בשרירים, מביאים את השרירים לטונוס פיזיולוגי.

ירידה ברוויית החמצן מובילה למצבים היפוקסיים. תאי המוח הם הרגישים ביותר למצב זה. חלקם פשוט מתים כאשר הנשימה נעצרת למשך זמן רב. מצד שני, שחרור הורמוני לחץ מוביל לעווית של כלי דם בכל הגוף. זה מגביר את הסיכון להפרעות בקצב הלב, יתר לחץ דם עורקי, אוטם שריר הלב ושבץ מוחי. בלילה אחד מספר עצירות הנשימה מגיע לכמה מאות. איכות השינה יורדת משמעותית. כתוצאה מכך, אדם מרגיש עייף וכאבי ראש בבוקר. OSA משנה את הנפש. זה הופך את המטופל לעצבני ואגרסיבי.

במקרים חמורים של תסמונת דום נשימה בשינה, שינויים משפיעים על המערכת האנדוקרינית. הרמות ההורמונליות מופרעות. זה משפיע בעיקר על ריכוז הטסטוסטרון והורמון הגדילה. שינויים כאלה מובילים להשמנה ואימפוטנציה.

אילו רופאים מטפלים בבעיות נחירות?

בעיית הנחירות והפסקות הנשימה במהלך השינה מטופלים על ידי מומחים מתחומים שונים. לעתים קרובות מטופלים מטפלים בהשלכות של נחירות מבלי להבין את הסיבה הבסיסית. יתר לחץ דם עורקי המופיע על רקע תסמונת דום נשימה בשינה הוא בדרך כלל עמיד לפעולת תרופות להורדת לחץ דם. כדי להיפטר מהנחירות, חשוב קודם כל לאבחן את הסיבה להופעתה. לשם כך יש לפנות לרופא המשפחה. לאחר אבחון וקביעת הגורם למחלה, המטופל מופנה לאחד המומחים. הטבלה מציגה איזה רופא מטפל בפתולוגיה בהתאם לגורם:

עצה של רופא. אם אדם קרוב אליכם מתחיל לנחור ולהפריע לשינה, רחם על עצמך ועליו. צור קשר עם הרופא שלך בהקדם האפשרי כדי למנוע השלכות שליליות

שיטות טיפול לנחירות לילה

טיפול בחולים עם נחירות ו-OSA צריך להתחיל בשינויים באורח החיים. מומלץ להם להקפיד על תזונה דלת קלוריות רציונלית ובמידת האפשר להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול. שינה על הצד מפחיתה משמעותית את תסמיני הנחירות. התשובה לשאלה מהי נחירות וכיצד להתמודד איתה היא אינדיבידואלית בכל מקרה:

• עבור micrognathia ו retrognathia, אפליקטורים מיוחדים משמשים. הם מתקנים את המיקום של הלסת התחתונה.
• עבור תת פעילות של בלוטת התריס, נקבעים תכשירים להורמון בלוטת התריס.
• מיאסטניה גרביס מטופלת בתרופות מקבוצת מעכבי הכולינסטראז.

טיפול CPAP הוא שיטה לטיפול בדום נשימה בשינה (צילום: www.klinikasna.com.ua)

הפתולוגיה של העגלה והחך הרך מסולקת בניתוח. נעשה שימוש גם בשיטות פתוחות וגם בשיטות לייזר ותדרי רדיו.

טיפול ב-OSA דורש גישה מיוחדת. היפטרות ממנו מתבצעת בשיטת CPAP, שהופיעה לפני זמן לא רב, אך מציגה תוצאות טובות. מהות השיטה היא יצירת לחץ מתמיד קל בדרכי הנשימה. זה מונע מדפנות הגרון להתמוטט ונשימה נעצרת. המכשיר עצמו מורכב ממדחס, צינורות ומסכה שדרכם זורם אוויר. ישנם מכשירים והתקנים רבים בשוק התרופות למלחמה בנחירות. אלה כוללים ביגוד מיוחד, תחבושות, קליפסים, מגני פה, כריות וכו'. למרבה הצער, לרובם יש רק השפעה סימפטומטית ואינם מטפלים בשורש הבעיה.