איזה סוג של טבליות בהאמה חומות הן? חומצת אמינו גאבה. הוראות שימוש ומינונים
Gabagamma: הוראות שימוש וסקירות
Gabagamma היא תרופה אנטי אפילפטית.
שחרר צורה והרכב
צורת מינון של Gabagamma - כמוסות ג'לטין קשות:
תכולת הקפסולה: אבקה לבנה.
אריזת קפסולות: 10 יח'. בשלפוחית, באריזת קרטון 2, 5 או 10 שלפוחיות.
מרכיב פעיל: gabapentin, 1 כמוסה - 100, 300 או 400 מ"ג.
חומרים נוספים: טיטניום דו חמצני, טלק, עמילן תירס, ג'לטין, לקטוז, צבעי תחמוצת ברזל אדום וצהוב.
תכונות פרמקולוגיות
פרמקודינמיקה
המבנה של gabapentin דומה למבנה של המוליך העצבי גמא-aminobutyric acid (GABA), אך מנגנון הפעולה שלו שונה מהמנגנון האופייני לאחרים. תרופות, אינטראקציה עם קולטני GABA (פרו-תרופות GABA, אגוניסטים GABA, מעכבי ספיגת GABA, מעכבי GABA טרנסמינאזים, ולפרואט, בנזודיאזפינים, ברביטורטים). הוא אינו מאופיין בתכונות GABAergic, ו-gabapentin אינו משנה את תהליכי הספיגה והמטבוליזם של GABA. כתוצאה ממחקרים ראשוניים, נמצא כי החומר הזהנקשר ליחידת המשנה α 2 -δ של תלוי מתח תעלות סידןומפחית את זרימת יוני הסידן, אשר משחק תפקיד חשובבהתפתחות של נוירופתיה תסמונת כאב. מנגנוני פעולה אחרים של gabapentin בהתקפי כאב נוירופתי כוללים עיכוב שחרור נוירוטרנסמיטורים מונואמין, סינתזת GABA מוגברת וירידה במוות עצבי תלוי גלוטמט. החומר הפעיל של Gabagamma, שנקבע בגוף קלינית, ריכוזים משמעותיים, אינו נקשר לקולטנים של נוירוטרנסמיטורים אחרים או תרופות נפוצות אחרות, כולל N-methyl-D-aspartate, glycine, glutamate, benzodiazepine, GABA A ו-GABA B.
אינטראקציה של gabapentin עם תעלות נתרןבמבחנה לא זוהה, מה שמבדיל אותו מקרבמזפין ופניטואין. בכמה בדיקות במבחנה, gabapentin ראה הנחתה חלקית של ההשפעות של אגוניסט הקולטן לגלוטמט N-methyl-D-aspartate, אך רק בריכוזים הגבוהים מ-100 מיקרומטר, דבר שאינו מושג in vivo. Gabapentin גם מפחית מעט את השחרור של נוירוטרנסמיטורים מונואמין במבחנה.
פרמקוקינטיקה
הזמינות הביולוגית של gabapentin אינה תלויה במינון, מכיוון שהיא יורדת עם עלייה במינונים של Gabagamma. לאחר מתן דרך הפה ריכוז מקסימלישל החומר הפעיל בפלזמה נרשם לאחר 2-3 שעות. הזמינות הביולוגית המוחלטת של התרופה בצורת כמוסה היא כ-60%. בְּ קבלת פנים משותפתעם מזון, כולל מזון עתיר שומן, הפרמקוקינטיקה של gabapentin אינה משתנה.
תהליך הסרת gabapentin מפלסמת הדם מתואר בצורה המדויקת ביותר באמצעות מודל ליניארי. זמן מחצית החיים בפלזמה שלו אינו תלוי במינון והוא כ-5-7 שעות. במתן חוזר, הפרמטרים הפרמקוקינטיים של התרופה נשארים ללא שינוי, לכן ניתן לחזות את ריכוזי שיווי המשקל של gabapentin בפלסמת הדם על סמך התוצאות של מנה בודדת של Gabagamma.
ל-gabapentin אין כמעט קשר לחלבוני פלזמה (פחות מ-3%). נפח ההפצה שלו הוא 57.7 ליטר. החומר מופרש אך ורק בשתן ללא שינוי ואינו משתתף בתהליכים מטבוליים. התרופה אינה מעוררת של אנזימי כבד חמצוניים בתפקוד מעורב האחראים על חילוף החומרים של התרופה. פינוי פלזמה של gabapentin מופחת בחולים עם תפקוד כליות לקוי ובקשישים. פינוי כליות, פינוי פלזמה וקבוע קצב ההפרשה עומדים ביחס ישר לפינוי קריאטינין. Gabapentin מסולק מהפלזמה במהלך המודיאליזה. בחולים עם אי ספיקת כליות ובמטופלים העוברים המודיאליזה באופן קבוע, מומלצת התאמת מינון של Gabagamma.
אינדיקציות לשימוש
- התקפים חלקיים, כולל אלו עם הכללה משנית, במבוגרים ובמתבגרים מעל גיל 12 (כחלק מ- טיפול מורכב);
- נוירלגיה פוסט-תרפטית ותסמונת כאב נוירופתיה סוכרתיתאצל מבוגרים.
התוויות נגד
- מחסור תורשתי בגלקטוז, חוסר ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, מחסור בלקטאז;
- דלקת לבלב חריפה;
- הריון ומחזור הנקה(למעט מקרים של צורך דחוף);
- רגישות יתר לכל אחד מהמרכיבים של Gabagamma.
על פי ההוראות, יש להשתמש בגבאגמה בזהירות במחלות פסיכוטיות ו אי ספיקת כליות.
הוראות שימוש בגבאגמה: שיטה ומינון
גבאגמה היא תרופה עבור מתן דרך הפה. אכילה אינה משפיעה על יעילותו. כמוסות יש לבלוע בשלמותן.
כאב נוירופתי אצל מבוגרים
המינון היומי הראשוני של Gabagamma הוא 900 מ"ג. במידת הצורך, המינון גדל בהדרגה. המינון היומי המרבי הוא 3600 מ"ג.
מותר להתחיל טיפול מיידי במינון יומי של 900 מ"ג - 300 מ"ג 3 פעמים ביום, או שאתה יכול לדבוק במשטר הבא: יום ראשון - 300 מ"ג פעם אחת, יום שני - 300 מ"ג פעמיים ביום, יום שלישי - 300 מ"ג שלוש פעמים ביום.
התקפים חלקיים אצל מבוגרים וילדים מעל גיל 12
המינון היומי הממוצע של Gabagamma יכול לנוע בין 900-3600 מ"ג.
בתחילת הטיפול, אתה יכול לרשום מינון יומי של 900 מ"ג - 300 מ"ג 3 פעמים ביום, או להגדיל בהדרגה את המינון בהתאם לתכנית שתוארה לעיל. לאחר מכן, במידת הצורך, המינון ממשיך לעלות. מַקסִימוּם מינון מותר– 3600 מ"ג ב-3 מנות מחולקות.
כדי למנוע חידוש ההתקפים, המרווח בין המנות לא יעלה על 12 שעות.
קטגוריות מסוימות של חולים
עבור חולים עם אי ספיקת כליות, המינונים היומי של Gabagamma מופחתים בהתאם לפינוי קריאטינין (CC, ml/דקה):
- > 80 - 900-3600 מ"ג;
- 50–79 – 600–1800 מ"ג;
- 30-49 - 300-900 מ"ג;
- 15–29 – 150*–600 מ"ג;
- < 15 – 150*–300 мг.
המינון היומי מתחלק ל-3 מנות.
* לרשום 300 מ"ג כל יומיים.
עבור חולים בהמודיאליזה שלא קיבלו בעבר gabapentin, Gabagamma נקבעת במינון רווי של 300-400 מ"ג, במהלך המודיאליזה - 200-300 מ"ג כל 4 שעות.
חולים שעברו השתלת איברים, אנשים עם משקל נמוך, אנשים תשושים וכן חולים קשים מצב כלליהגדלת מינון צריכה להתבצע בהדרגה באמצעות כמוסות במינון של 100 מ"ג.
תופעות לוואי
סיווג תופעות הלוואי בהתאם לתדירות התרחשותן: לעתים קרובות מאוד - יותר מ-10% מהמקרים, לעתים קרובות - 1-10%, לעתים רחוקות - 0.1-1%, לעתים רחוקות - 0.01-0.1%, לעתים רחוקות מאוד - פחות מ-0. 01%, כולל מקרים בודדים, תדירות לא ידועה - בהתבסס על נתונים זמינים, קבע את תדירות ההתרחשות תגובות שליליותלא אפשרי.
היו דיווחים על התפתחות מיופתיה עם פעילות מוגברת של קריאטין קינאז בחולי המודיאליזה עם שלב מסוףאי ספיקת כליות.
ידועים מקרים של התפתחות דלקת לבלב חריפהו מוות פתאומיעם זאת, לא הוכח קשר סיבה ותוצאה לשימוש ב-gabapentin.
במחקרים קליניים בילדים, דלקת אוזן תיכונה, זיהומים דרכי הנשימה, ברונכיטיס, עוויתות, התנהגות תוקפניתוהיפרקינזיס.
מנת יתר
תסמינים של מנת יתר של Gabagamma הם חומרה מוגברת של תגובות שליליות, סחרחורת, נמנום, פגיעה בדיבור, דיפלופיה ותרדמה. במקרה זה, יש לציין שטיפת קיבה עם מתן נוסף פחם פעילומטרה טיפול סימפטומטי. בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה תוצאות טובותמאפשר לבצע המודיאליזה.
הנחיות מיוחדות
אם יש צורך להפחית את המינון של Gabagamma, להפסיק אותו או להחליף אותו בטיפול חלופי, יש להפחית את המינון בהדרגה - במשך שבוע לפחות.
חלק מהחולים המקבלים gabapentin עשויים לחוות עלייה בתדירות ההתקפים או סוגים חדשים של התקפים. השימוש בגבאפנטין כמונותרפיה בחולים עמידים בפני נוגדי פרכוסים, לא יעיל.
במקרים נדירים, gabapentin עלול לגרום לתגובות רגישות יתר מערכתית חמורות, סכנת חיים. אלה כוללים תסמונת DRESS (פריחת תרופות עם אאוזינופיליה). אֶל ביטויים מוקדמיםרגישות יתר כוללת חום ו/או לימפדנופתיה (מוגברת בלוטות לימפה), ייתכן שהפריחה נעדרת. כַּאֲשֵׁר תסמינים דומיםעליך להפסיק מיד לקחת את Gabagamma ולהתייעץ עם רופא.
בקרב מטופלים שנרשמו לתרופות אנטי אפילפטיות למספר אינדיקציות דווחו מקרים של מחשבות והתנהגות אובדניות, ולכן על המטפלים להקפיד על מעקב קפדני ובמידה ומופיעים סימנים מחשידים לפנות לרופא. במקרה זה, יש לציין טיפול מקביל.
Gabagamma אינו יעיל עבור התקפים כלליים ראשוניים כגון התקפי היעדר, ועלול להחמיר אותם בחלק מהחולים.
יש להשתמש ב-Gabagamma בזהירות כאשר מטפלים בחולים עם התקפי עווית מעורבים, כולל אפילפסיה בהיעדר אפילפסיה.
התרופה משפיעה על מערכת העצבים המרכזית ועלולה לגרום להפרעות כמו נמנום וסחרחורת. לרוב הם מתרחשים בתחילת הטיפול ובמהלך הגדלת המינון. אפילו ב דרגה קלהתופעות אלו עלולות להיות מסוכנות בעת נהיגה במכונית ועבודה עם מנגנונים מורכבים.
שימוש במהלך ההריון וההנקה
לאמהות הנוטלות תרופות אנטי אפילפטיות יש סיכון מוגבר פי 2-3 ללדת ילדים עם מומים מולדים. לרוב יש דיווחים על מקרים של לידת ילדים עם מומים בצינור העצבי, מומים התפתחותיים מערכת לב וכלי דםושפה שסועה. רישום מספר תרופות אנטי אפילפטיות כחלק מטיפול מורכב מגביר את הסיכון מומים מולדיםבמידה רבה יותר בהשוואה למונותרפיה. לכן, במהלך ההריון, האחרון מועדף במידת האפשר. נשים ב גיל הרבייהלמי שזקוק לטיפול נוגד פרכוסים, מומלץ להתייעץ עם רופא.
יש לשקול מחדש את הצורך בהמשך טיפול נוגד פרכוסים אם אישה מתכננת הריון. נסיגה פתאומית של תרופות אנטי אפילפטיות אינה מומלצת, מכיוון שהדבר עלול לעורר הישנות. התקפיםולהוביל ל השלכות חמורותלבריאות האם והילד. עיכובים התפתחותיים בילדים שנולדו לחולי אפילפסיה הם נדירים. קבע בדיוק מה גורם לעיכוב ההתפתחותי (שימוש בתרופות אנטי אפילפטיות, מחלת אימהות עם אפילפסיה או גנטית גורמים חברתיים), כמעט בלתי אפשרי.
אין מידע על השימוש בגבאפנטין בנשים בהריון. תוצאות ניסויים בבעלי חיים מאשרות נוכחות של רעילות רבייה. סיכון פוטנציאליהשימוש בתרופה במהלך הריון בבני אדם לא נקבע, לכן אסור ל-Gabagamma לשימוש בנשים בהריון, למעט מקרים שבהם היתרונות הצפויים של הטיפול לאם עולים על הסף. סיכונים אפשרייםעבור העובר.
מסקנות מדויקות לגבי הקיום סיכון מוגבר מומים מולדיםפיתוח במקרים שבהם אמא לעתידלקח gabapentin, לא ניתן לעשות, שכן בכל דיווח על שימוש בתרופה זו במהלך ההריון אפילפסיה ככזו ו טיפול במקבילנוגדי פרכוסים.
Gabapentin עובר לחלב האם. מכיוון שהשפעתו על ילדים במהלך ההנקה אינה ידועה, יש לנקוט באמצעי זהירות בעת רישום Gabagamma לאם מיניקה. Gabapentin מומלץ לשימוש במהלך הנקה רק אם היתרונות הצפויים של הטיפול עבור האם עולים על הסיכונים האפשריים עבור הילד.
שימוש בילדות
Gabagamma משמש בילדים מעל גיל 12. מידע על ההשפעות של gabapentin על אינטליגנציה, למידה והתפתחות של ילדים ובני נוער העוברים טיפול ארוך טווח (יותר מ-36 שבועות) בתרופה אינו מספיק. בהקשר זה, כאשר מעריכים את היתרונות של טיפול ארוך טווח, יש צורך לקחת בחשבון סיכונים בריאותיים אפשריים.
שימוש בגיל מבוגר
לא נערכו מחקרים שיטתיים על השימוש בגבאפנטין בחולים בני 65 ומעלה. תוצאות מחקר כפול סמיות אישרו כי אחוז החולים זִקנָהעם כאבים נוירופתיים, שבהם נטילת התרופה מלווה באסתניה, בצקת היקפית ונמנום, היא מעט גבוהה יותר מאשר במקרה של אנשים צעירים יותר. במקביל מחקרים קלינייםמתנהל בזה קבוצת גיל, אין להוכיח שהפרופיל תגובות שליליותשונה באופן משמעותי מאלה שנצפו בחולים צעירים יותר.
אינטראקציות בין תרופות
לא נצפו תגובות אינטראקציה בין gabapentin לבין חומצה ולפרואית, פניטואין, פנוברביטל, קרבמזפין, אמצעי מניעה אוראליים המכילים נורתינדרון ו/או אתניל אסטרדיול.
בְּ שימוש בו זמניתמורפיום עלול לגרום לדיכאון מרכזי מערכת העצביםלכן, יש לעקוב מקרוב אחר החולים. ייתכן שיהיה עליך להפחית את המינון של תרופה אחת או אחרת.
הפרמקוקינטיקה במצב יציב של gabapentin זהה עבור אנשים בריאים וחולים עם אפילפסיה המקבלים נוגדי פרכוסים אחרים.
פרובנסיד אינו משנה את ההפרשה הכלייתית של gabapentin.
עם זאת, Cimetidine מפחית מעט את ההפרשה הכלייתית של gabapentin משמעות קליניתלאינטראקציה הזו אין.
אנלוגים
אנלוגים של Gabagamma הם: Convalis, Gabapentin, Lepsitin, Gapentek, Egipentin, Tebantin, Catena.
תנאי האחסון
יש לאחסן הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף - 3 שנים.
חומצת אמינו גאבא, פעולה תרופתית, אינדיקציות עיקריות והתוויות נגד לשימוש, תוֹפָעַת לְוַאִיחומרים, מינון, תה ותרופות לשחזור רמות ה-GABA בגוף.
תיאור חומצת האמינו גאבה
חומצה גמא-אמינו-בוטירית היא חומר שהגוף מסוגל לסנתז בעצמו גורמים מסוימיםעלולים להישלל מהיכולת הזו. אלה כוללים מתח, שימוש לרעה באלכוהול, מוגזם פעילות המוח, דיאטות דלות חלבון שמובילות גם לקיימות מצב רוח רע, חוסר שביעות רצון ממצב החיים, חוסר מוטיבציה. מסתבר ש סיבה אפשריתבעיות אלו נגרמות על ידי מחסור ב-GABA.
לפיכך, גאבא הוא המוליך העצבי החשוב ביותר של המוח. יש לו השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית. לכן, חומצת אמינו זו יכולה להיקרא סם הרגעה. הוא קיים בכל אלמנט של מערכת העצבים המרכזית, אך הריכוז עשוי להשתנות.
בשל חשיבותה של חומצת אמינו זו לתפקוד תקין של גוף האדם, הם למדו לסנתז אותה באופן מלאכותי. תוספי מזון ותה מיוצרים על בסיסו. GABA משמש גם כחומרי עזר בהרכב תרופות.
באופן כללי, גאבא שמגיע מבחוץ יש יכולת נמוכהלחדור למוח. לכן רצוי לקחת אמצעים מיוחדים, אשר מתגברים בקלות על מחסום הדם-מוח ולאחר מכן מומרים ל-GABA בהשפעת אנזימים.
תכונות מועילות של חומר גאבא
GABA הוא נוטרופי שנועד לווסת התרגשות עצבנית, יש לו אפקט מרגיע. השימוש בו ברפואה מוצדק ממספר סיבות תכונות מועילות. בואו נתאר אותם ביתר פירוט.
השימוש בתוסף תזונה עם חומצת האמינו גאבה, למשל, בפיתוח גוף מוצדק על ידי העובדה שחומר זה יכול להיות השפעה חיוביתעַל מערכת אנדוקרינית. ידוע ש-GABA ב ריכוז גבוהממוקם בהיפותלמוס, לכן הוא ממלא תפקיד חשוב בוויסות הפעילות של חלק זה של המוח, האחראי על ויסות מחזור השינה, טמפרטורת הגוף ופעילות בלוטת יותרת המוח. ובלוטת יותרת המוח, בתורה, מווסתת תהליכים הורמונליים ושולטת בתפקודי הבלוטות האנדוקריניות.
התוצאה של מנגנון זה היא נוכחותם של התכונות המועילות העקיפות הבאות של GABA:
- הגברת המהירות של תהליכים מטבוליים;
- ממריץ ייצור יוֹתֵרהורמון גדילה;
- גירוי הלבלב לייצור אינסולין;
- מופחתת רמות הסוכר בדם.
תכונות גאבא המועילות למערכת הלב וכלי הדם:
- הפחתת ונימול לחץ הדם;
- הקלה בתסמינים הקשורים לטרשת עורקים;
- הפחתת עוצמת הסחרחורת והפרעות שינה הנגרמות מיתר לחץ דם;
- מניעת התקף לב;
- ירידה קלה בקצב הלב.
השפעות של גאבא על מערכת העצבים
ההשפעה הפרמקולוגית של חומצת האמינו גאבא מבוססת על העובדה ש-GABA הוא הנוירוטרנסמיטר העיקרי שלוקח חלק בתהליכי העיכוב המרכזי. זה מקדם תקשורת מהירה בין תאי עצב, כמו גם בין תאי עצב לשרירים.
חומר זה מפעיל תהליכי אנרגיה במוח, בהשפעתו עולה פעילות הנשימה של הרקמות, מתרחש ניצול מואץ של גלוקוז על ידי המוח, ואספקת הדם משתפרת.
ניתן לתאר את ההשפעות המועילות של חומצת האמינו גאבה באופן הבא:
- לחץ תוך גולגולתי מופחת;
- מוגבר נפשי ו פעילות מוטוריתחולים שעברו שבץ מוחי או פגיעת ראש;
- שיפור זיכרון;
- הקלה על עוויתות בכלי הדם של המוח, ובכך מפחיתה את עוצמת הטינטון וכאבי הראש;
- הקלה בתסמינים של דיכאון והפרעות דו קוטביות;
- בהירות מחשבתית מוגברת;
- הקלה על ביטויים של שיכרון אלכוהול;
- נורמליזציה של מנגנוני ערות ושינה;
- רגישות מופחתת למחלת ים;
- חרדה מופחתת.
- שליטה עצמית מוגברת.
אינדיקציות לשימוש בחומצת האמינו גאבה
האינדיקציות לשימוש בתוספי תזונה עם חומצת האמינו גאבה הן כדלקמן:
- טרשת עורקים, יתר לחץ דם ומחלות אחרות הקשורות לנזק לכלי הדם של המוח;
- אי ספיקת כלי דם במוח;
- פרקינסון, מחלות אלצהיימר;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- הפרעות שינה;
- פגיעה בזיכרון, בדיבור, בתשומת לב;
- אנצפלופתיה דיסירקולטורית;
- כאב ראש, סחרחורת;
- פולינאוריטיס אלכוהולי;
- פיגור שכלי בילדים;
- אנצפלופתיה אלכוהולית;
- שיתוק מוחין;
- טֵרוּף;
- השלכות של שבץ מוחי או פגיעה מוחית טראומטית;
- תסביך סימפטומים של מחלת תנועה (מחלת ים);
- דיכאון אנדוגני המלווה בקושי פעילות נפשית.
התוויות נגד ותופעות לוואי של GABA
יש מעט התוויות נגד ל-GABA, כי חומצת אמינו זו היא מרכיב אינטגרלי בתפקוד מערכת העצבים המרכזית.
אז, נטילת מוצרים המכילים חומצה גמא-אמינו-בוטירית אסורה במקרים הבאים: השליש הראשון של ההריון, יַלדוּתעד שנה, רגישות יתר, חריפה אי ספיקת כבד, יתר לחץ דם, תקופה של החמרה של סוכרת ומחלת כליות.
תופעות לוואי מתרחשות במקרה של מנת יתר, נוכחות של אי סבילות אישית, כמו גם בימים הראשונים של נטילת החומר.
הם מתבטאים בנדודי שינה או, להיפך, ב ישנוניות מוגברת, תנודות גדולות בלחץ הדם, שינויים בקצב הלב ובנשימה. חלק מהמטופלים מדווחים על תחושת עקצוץ בצוואר ובפנים. בחילות והקאות, דיספפסיה, היפרתרמיה ותחושות חום עלולות להתרחש.
כמויות מוגזמות של GABA עלולות להוביל לחרדה מוגברת, קוצר נשימה וגפיים רועדות.
הוראות שימוש בחומצת האמינו GABA
הוראות השימוש בחומר Gaba מכילות את ההמלצות הבאות:
- נלקח דרך הפה, לפני הארוחות.
- עבור מבוגרים, המינון היומי הוא עד 3.5 גרם כדי להשיג את האפקט, המינון המינימלי הוא 1.5 גרם ליום.
- לילדים מגיל שנה עד 3 שנים: מינון מינימום- 0.5 גרם, מקסימום - 2 גרם ליום.
- לילדים מגיל 4 עד 6: המינון היומי המינימלי הוא 2 גרם, המקסימום הוא 3 גרם.
- עבור ילדים מעל גיל 7, המינון הוא 3 גרם ליום.
- המינון היומי מתחלק בדרך כלל ל-3 מנות.
- מהלך הטיפול המינימלי הוא שבועיים, המקסימום הוא 4 חודשים.
- כדי לחסל את תסמונת מחלת התנועה, מבוגרים לוקחים 0.5 גרם, וילדים 0.25 גרם שלוש פעמים ביום במשך 3 ימים.
- במאבק נגד נדודי שינה, יש ליטול את התרופה אך ורק לפני השינה. בשבוע הראשון, המינון הוא 2 גרם, בשני - 3 גרם, בשלישי - 4 גרם, בשבוע החמישי ובשבועות הבאים - 5 גרם.
- איך לקחת את Gaba לבניית גוף - מיד לאחר האימון במינון של 3 גרם זה מבטיח הפרשת הורמון גדילה.
מה זה תה גאבא
תה GABA הוא חומר גלם המעובד בצורה מיוחדת כדי להרוות את עלי התה חומצה גמא-אמינו-בוטירית. ראוי לציין שאפילו תה רגילמכיל GABA, אך בכמויות קטנות יותר, ושיטת הבישול הרגילה אינה מאפשרת לבודד את החומר הזה לחליטה.
תה גאבא עשוי בכמה דרכים:
- רֵאשִׁית. לאחר התסיסה של עלה התה מניחים אותו במיכלים עשויים מתכת, סגורים הרמטית והאוויר נשאב מהם, ואז ממלאים אותו בחנקן. עיבוד זה אורך כ-10 שעות. בתהליך שלו, GABA מסונתז באופן טבעי בעלים. ואז מגיע תהליך הצלייה.
- שְׁנִיָה. טכנולוגיית ייצור תה סטנדרטית כוללת שלב נוסף- ריסוס עלי תה עם GABA. אפשרות זו מאפשרת להגדיל את תכולת החומר הזה מאות ואף אלפי פעמים. ראוי לציין שהחלפת שלב הטיפול ללא אוויר בריסוס מבטלת תהליכי חמצון, מה שמוביל לשמירת חומרים מזינים נוספים.
איכויות הטעם של תה גאבה: ארומה נעימה, טעם מתקתק או חמצמץ, נוכחות של טעם לוואי מרענן.
בואו נתאר איך לחלוט תה גאבא:
- כדי לחלוט 3 גרם תה, השתמש בכ-300 מ"ל מים נקיים.
- מרתיחים מים ומצננים אותם ל-80 מעלות.
- השתמש במיכלי חימר קטנים (קומקום, כוסות).
- יוצקים את התה ומניחים לתלול 5 דקות.
המחיר של תה גאבא תלוי ביצרן, בטכנולוגיית הייצור ובנוכחות של תוספים. באופן כללי, העלות של 50 גרם תה מתחילה ב 450 רובל.
סקירת תרופות עם החומר הפעיל GABA
להלן דוגמה למספר תרופות נפוצות אשר פעולתן מכוונת לחידוש חומצת האמינו גאבה בגוף:
- עמינלון. נמכרת בצורה של כמוסות או טבליות במינון של 0.25 גרם התרופה יכולה לשפר את ההשפעה של נוגדי פרכוסים. כַּדוּרֵי שֵׁינָה. העלות של חבילה אחת (100 טבליות של 0.25 גרם) בהתאם ליצרן משתנה בין 240 ל 450 רובל.
- פנטוגם. חומר פעיל- מלח סידן של חומצה הופאנטית. הנוסחה כוללת גם ויטמין B5. פעולת התרופה מכוונת לשיפור חילוף החומרים של GABA. מיוצר בצורה של סירופ (100 מ"ל, 10%), טבליות (50 יח', 250 מ"ג). עלות - 430-450 רובל.
- Picamilon. תרופה בשימוש נרחב. החומר הפעיל הוא חומצה ניקוטינויל גמא-בוטורית. ברגע שהוא נמצא במוח, הוא מתפרק ל-GABA ולניאצין, ולכן השיפור בזרימת הדם והרחבת כלי הדם מתווספים לתכונות העיקריות של ה-GABA. עלות אריזת התרופה בצורה של טבליות (30 חתיכות, 50 מ"ג כל אחת) היא 90 רובל, באמפולות (10 חתיכות, 2 מ"ל, 10%) - 130 רובל.
תכשירים להעלאת רמת חומצת האמינו גאבה בגוף ניתן לרכוש בבתי המרקחת. יש הרבה הצעות באינטרנט למכירת תה גאבא, הרבה מהאפשרויות מכילות תוספים, למשל לבנדר. לכן כל אחד יוכל למצוא בדיוק את המוצר שמלבד היתרונות הבריאותיים יביא גם לעונג טעם.
כדור הרגעה טבעי ללא תופעות לוואי. חומר מרגיע טבעי של המוח. איכות פרמצבטית GMP.
יצרן GABA / GABA / GABA: NOW Foods, ארה"ב.
טופס שחרור GABA / GABA / GABA:כמוסות ג'לטין, 100 יח'. באריזה.
הרכב של כמוסה אחת GABA / GABA / GABA:
ויטמין B-6 (מפירידוקסין הידרוכלוריד) 2 מ"ג
GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטירית) 500 מ"ג
מרכיבים נוספים:קמח אורז, ג'לטין (קפסולות), מגנזיום סטארט (מקור צמחי) וסיליקה.
אינו מכיל:סוכר, מלח, שמרים, חיטה, גלוטן, תירס, סויה, חלב, ביצים, רכיכות או חומרים משמרים.
במהלך היום, המוח שלנו חשוף לכל מיני השפעות חיצוניות: רעש, צבעים עזים של העולם הסובב, לחץ בעבודה, בעיות אישיות, דאגות משפחתיות, חדשות רעות וכו'. בהשפעת כל הגורמים הללו, הרפיה וריכוז היא משימה קשה.
על פי ה-FDA (הוועדה לבקרת תרופות ותרופות תוספי מזון) יותר מ-60 מיליון אנשים בכל שנה מקבלים מרשם לכדור הרגעה נגד חרדה, חרדה ודיכאון. מדובר בתרופות כמו Valium, Relanium, Seduxen ותרופות נוספות ממשפחת הבנזודיאזפינים. הם מבצעים את אותם שינויים בכימיה של המוח שהטבע התכוון ש-GABA יבצע. תרופות הרגעה משפיעות באופן פעיל על מערכות GABAergic, ומשפרות את ההשפעה המעכבת המרכזית של חומצה גמא-אמינו-בוטירית. ההבדל היחיד הוא ש-GABA אינו ממכר ואינו גורם נזק. GABA הוא מרגיע ומרגיע טבעי שאינו משכר בני אדם ולכן בטוח לחלוטין לשימוש בשעות היום.
פעולה פיזיולוגית של גאבא / גאבא:
. GABA / GABA / GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטירית) - חומצת אמינו הנמצאת במערכת העצבים המרכזית, היא נוירוטרנסמיטר מעכב עיקרי של מערכת העצבים המרכזית
. כאשר GABA משתחרר, הדחף העצבי מעוכב. רָאשִׁי תפקיד פיזיולוגי GABA - יצירת איזון יציב בין מערכות מעוררות ומעכבות.
. גאבא מונע גירוי יתר תאי עצב
, מקל על חרדות ובעל אפקט מרגיע, ניתן לקחת אותו גם ככדור הרגעה, אך ללא סכנת התמכרות.
. גאבא - סוכן נוטרופי
, משחזר אנרגיה ותהליכים מטבוליים במוח, משפר את הדינמיקה של תהליכים עצביים, משפר את אספקת הדם למוח, מקדם את ניצול הגלוקוז על ידי המוח וסילוק תוצרים מטבוליים רעילים ממנו.
. גאבא / גאבא מגביר את פרודוקטיביות החשיבה
, שומר על בהירות מחשבתית, משפר זיכרון, משפיע לטובה על שחזור התנועות והדיבור לאחר הפרעה מחזור הדם במוח.
. ל-GABA יש אור השפעה על לחץ דם נמוך, מפחית את המוגבה בתחילה לחץ דםוחומרת התסמינים הנגרמים מיתר לחץ דם (סחרחורת, נדודי שינה).
. יש אנטי היפוקסי בינוני ו נוגד פרכוסים
פְּעוּלָה.
. בחולים סוכרתמפחית את רמות הגלוקוז עם רמות גלוקוז נמוכות בדם, יש לו השפעה הפוכה.
. גאבא מנרמל מחזור שינה,
מה שמאפשר לך לישון טוב בלילה.
. GABA בגוף נוצר מחומצת אמינו נוספת - גלוטמין וויטמין B6.
. זה אנטי סטרס, נוגד חרדה, מרגיע ומרגיע מֵזִין. GABA נקרא הגורם המרגיע הטבעי של המוח.
אינדיקציות לשימוש ב-GABA / GABA / GABA
. מחלות כלי דםמוח (תאונה מוחית, טרשת עורקים ו לַחַץ יֶתֶר);
. זיכרון, הפרעות דיבור, הפרעת קשב;
. חרדה, דיכאון, עצבנות
. קשיים בפעילות נפשית, תפקודים אינטלקטואליים נמוכים;
. כאבי ראש וסחרחורת;
. לאחר שבץ מוחי ופגיעה מוחית כדי לשפר את המוטוריקה פעילות נפשיתחוֹלֶה;
. הפרעות שינה;
. אנצפלופתיה מוחית כרונית וכישלון עם פגיעה בזיכרון, קשב, דיבור, סחרחורת וכאבי ראש;
. דיכאון אנדוגני עם דומיננטיות של תופעות אסתנו-היפוכונדריות;
. אנצפלופתיה אלכוהוליתופולינריטיס;
. גמגום ו התפתחות נפשיתבילדים;
. תסמונת קדם וסתית;
. תסמונת עוויתוכו'
שיטת השימוש ב-GABA / GABA / GABA
מבוגרים, בהתאם למצב, לוקחים 1-2 כמוסות 2-3 פעמים ביום עם מיץ או מים. בטן ריקה. מינון יומיבדרך כלל 1.5-3 גרם ילדים בני 1-3 שנים - 0.5-1 גרם ליום, 4-6 שנים - 1-1.5 גרם ליום, מעל גיל 7 - עד 2 גרם ליום.
עם זאת, ההשפעה של GABA מורגשת בדרך כלל לאחר 2-3 שבועות של שימוש במלוא העוצמההתרופה מתחילה לפעול לאחר 6-8 שבועות. מהלך הטיפול נמשך בין 2-3 שבועות ל-2-6 חודשים. במידת הצורך, מהלך הטיפול חוזר על עצמו.
התוויות נגד:אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.
תופעות לוואי: תסמינים דיספפטיים חולפים, תנודות בלחץ הדם (בימים הראשונים לטיפול). כאשר המינון מופחת, תופעות אלו נעלמות במהירות.
יישום GABA / GABA בספורט
GABA מדהים בגירוי אובדן שומן מכיוון... מגרה את הייצור של הורמון סומטוטרופי
(STG), מה שמקל חילוף חומרים של שומן
בגוף. STG ידוע גם בעוצמתו אנבוליים
אֵפֶקְט. לְהַגדִיל מסת שריר- בהחלט דבר טוב, במיוחד עבור אלה העוסקים בפיתוח גוף או כושר.
ייצור GH נוטה כַּמוּבָןירידה עם הגיל, כך שככל שאתה מתבגר, כך קשה לך יותר להוריד שומן. זו אחת הסיבות מדוע GABA הופכת כל כך פופולרית.
מיותר לציין כי איבוד שומן וגירוי צמיחת שרירים מובילים גם להגברת האנרגיה. יוֹתֵר תחושה חזקהפרץ אנרגיה - כללי השפעה נוספתמ-GABA!
GABA הוא ללא ספק התוסף הכי לא מוערך שאפשר למצוא. GABA, ללא ספק, צריכה להיות ברשימת ה"חובה" שלך בגלל התכונות המדהימות שלה.
AST הציגה את GABA לספורטאים ב-1990. חומצת אמינו זו התגלתה תוך כדי חקר דרכים להגברת רמות הורמון הגדילה באופן טבעי. מחקרים הראו עלייה של 550% ברמות הורמון הגדילה לאחר 90 דקות. לאחר נטילת 5 גרם גאבא. זה משמעותי ומאוד עלייה יעילה. למעשה, אין תוסף אחר בעל השפעה כזו על רמות הורמון הגדילה.
הורמון הגדילה נחשב להורמון החזק ביותר בגוף האדם המשפיע על צמיחת השרירים. שחרור הורמון הגדילה מושפע מגורמים רבים. פעילות גופנית ושינה מגבירים את הפרשת הורמון הגדילה.
ל-GABA יש ייחודיות אפקט מרגיע
. הודות לכך, השינה משתפרת, כלומר צמיחת שריריםוהחלמה. העלייה ברמות הורמון הגדילה, יחד עם ההרפיה ש-GABA מספקת, משפרת את יכולת ההתאוששות של הגוף ומגבירה משמעותית את הגדילה. רקמת שריר, וגם נותן לך הרגשה מתמדת של רווחה.
רמות גבוהות של הורמון גדילה גם מקדמות את השימוש בשומן תת עורי כאנרגיה. זה אומר עבורך שיחד עם צמיחת השריר, אתה תיפטר במקביל מעודפי השומן.
קנה גאבא / גאבא / גאבאאתה יכול בחנות המקוונת שלנו.
כולם שמעו על מחלה כזו כמו אפילפסיה, אבל לא כולם מבינים את הגורמים למחלה זו. מחלה זו קשורה להפרעות תפקודיות המוח האנושי. אנשים בכל הגילאים סובלים מאפילפסיה אלה בסיכון גבוה יותר הם אלה עם היסטוריה משפחתית של המחלה. אבל זה לא אומר שאפילפסיה לא מאיימת על אנשים בריאים למעשה.
בריאותו של אדם תלויה באורח החיים שהוא מנהל. אם הוא מכיל לעתים קרובות אלכוהול, התרגשות יתר עצבנית, הפרעות נפשיות, אז אפילפסיה יכולה להירכש ולהתבטא בגיל עשרים, ארבעים ושישים שנה.
אצל ילדים, אפילפסיה קשורה יותר פתולוגיות מולדותו גורם תורשתי. אם קודם לכן אבחנה זו לא טופלה, והאדם נותר לבדו עם מחלתו ה"מוזרה", כיום יותר משבעים אחוז ממקרי האפילפסיה מאופיינים בתוצאה חיובית של הטיפול הטיפולי.
שיטות טיפול בהתקפים אפילפטיים
היום אין אלטרנטיבה טיפול רפואיאֶפִּילֶפּסִיָה. אבחון מחלות מוח מתבצע באמצעות מודרני ציוד רפואי. לרוב, הטיפול כולל נטילת תרופות הממריצות את תפקוד קליפת המוח, ומחלישות את ההשפעה של התכווצויות עוויתיות של כלי הדם.
IN זמנים מודרנייםבטיפול באפילפסיות במורכבות משתנה, מכיוון שהן יכולות להתבטא בצורה שונה (פעם בשנה או מספר פעמים ביום), אנטי-אפילפטיים, שלט ראשיהופעת התקף - התכווצויות שרירים עוויתיות, הפרעה למערכת העיכול והשתן, איבוד הכרה, תפיסת מציאות, אובדן זיכרון, טעם, שמיעה, ראייה.
תרופות יכולות למנוע התפתחות מוקדמתהתקפים. לרוב, רופאים מדברים על התרופה "גבאגמה". הוראות שימוש, אנלוגים, ביקורות של מומחים וקרובי משפחה של אנשים עם אפילפסיה על תרופה זו יידונו מעט להלן.
רפואה "גבאגמה": טופס שחרור, הרכב
אז בואו נסתכל על כל ההוראות הכוללות הנחיות רפואיותלפי בקשה. "גבאגמה" הן כמוסות ג'לטין קשות בצבע לבן, צהוב או כתום. חשוב לדעת שצבעם מעיד על מינון החומר הפעיל העיקרי.
אז, בקפסולות לבנות יש 100 מ"ג של gabapentin, צהוב - 300 מ"ג, כתום - 400 מ"ג. לכן, בכל מקרה ספציפי הוא מוקצה ריכוז מסויםתְרוּפָה.
רכיבי עזר של קפסולות מכל צבע: ג'לטין, תחמוצת ברזל אדומה, טלק, תחמוצת טיטניום, עמילן תירס ולקטוז.
כמו כן, התרופה "Gabagamma" זמינה בטבליות מצופות מצופה בסרט. היעילות של תרופה על תהליכים במוח אינה תלויה בצורת המינון.
תרופות Gabagamma מיוצרות בגרמניה על ידי חברת התרופות Woerwag Pharma GmbH & Co KG. תרופות גרמניותהם באיכות גבוהה. לכן, כמעט רק ביקורות חיוביות ניתן למצוא על קפסולות וטבליות Gabagamma.
פרמקולוגיה של התרופה
כדי להבין באופן ספציפי כיצד פועל החומר הפעיל של תרופה, עליך ללמוד בקפידה את כל ההמלצות הכלולות בהוראות השימוש. "גבאגמה", כאמור לעיל, היא תרופה אנטי אפילפטית. החומר הפעיל שלו דומה באופיו לחוסמי GABA - חומצה גמא-אמינו-בוטירית, המשמשים לטיפול במחלות מוח. עם זאת, מנגנון הפעולה של התרופה הוא ייחודי ב רמה פיזיולוגית. Gabapentin אינו אוסף או מסיר גאבא מהגוף. הוא נקשר לתת-היחידה α2-δ של תעלות סידן תלויות מתח, ובכך מפחית את זרימת יוני הסידן, המעורבים בתהליך הפיזיולוגי המייצר כאב נוירופתי. על רקע תמונה זו, הסינתזה של GABA עולה, שחרור הנוירוטרנסמיטורים של קבוצת המונואמין מדוכא.
הריכוז המרבי של gabapentin בדם מושג שעתיים עד שלוש שעות לאחר מתן. האוכל שאתה אוכל אינו משפיע על ספיגת התרופה.
על פי הוראות השימוש, גבאגמה מופרש מהגוף תוך חמש עד שבע שעות, ללא קשר לריכוז המינון, על ידי הכליות ללא שינוי.
עבור אנשים עם מחלות כבד וכליות, התרופה מוסרת באמצעות המודיאליזה.
אינדיקציות לשימוש
"Gabagamma" הוא prescribed לחולים מבוגרים בעת אבחון תסמונת כאב המתרחשת עם נפרופתיה סוכרתית, וגם למבוגרים וילדים מעל גיל שתים עשרה במהלך טיפול מורכב של התקפים חלקיים עם או בלי סימנים של הכללה משנית.
כפי שאומרים הוראות השימוש, Gabagamma ישים באופן נרחב ברפואת ילדים. התרופה ניתנת גם להתקפי אפילפסיה בחולים שגופם אינו מושפע מתרופות אנטי-אפילפטיות אחרות.
התוויות נגד
הוראות השימוש אינן ממליצות על נטילת טבליות וכמוסות של Gabagamma אם אתה רגיש לרכיבים הכלולים בתרופה. גם אבחונים של דלקת לבלב חריפה, מחסור תורשתיגלקטאז, מחסור בלקטאז, הפרעות בתהליכים פיזיולוגיים המערבים גלוקוז וגלקטוז מהווים מכשול לנטילת התרופה.
גם נשים בהריון ומניקות אינן מומלצות ליטול תרופה זו. מקרים רבים נחקרו כאשר, לאחר שעברו אנטי אפילפסיה טיפול תרופתינשים הרות ילדו ילדים עם פתולוגיות גופניות מולדות.
ילדים מקבלים מרשם רק לאחר שמלאו להם שתים עשרה שנים!
הוראות השימוש לתרופה "גבגמה" מדגישות כי ניתן ליטול אותה בו זמנית עם תרופות אנטי אפילפטיות אחרות, והיא אינה משפיעה על יעילות הפה אמצעי מניעה, במיוחד אלה המכילים נורתינדרון או אתניל אסטרדיול. זה גם לא מסוכן לקחת תרופה זו עם תרופות המעכבות את הפרשת gabapentin על ידי הכליות.
תרופות מקבוצת סותרי חומצה מפחיתות משמעותית את הזמינות הביולוגית של גבפנטין, ולכן הוא נלקח שעתיים לאחר נטילתן.
הוראות השימוש בתרופה "גבאגמה" ממליצות ליטול אותה לפי מינון מסוים, שניתן להתאים רק על ידי הרופא המטפל. נטילת טבליות וכמוסות אינה קשורה לצריכת מזון, העיקר הוא תדירות נטילתן והקפדה על הזמן הנקוב בין מנה למנה על מנת למנוע מנת יתר של התרופה.
להלן מתואר כיצד לקחת את התרופה "Gabagamma", מומלץ לא לשנות את האינדיקציות לשימוש.
למבוגרים, 900 מ"ג של gabapentin נקבעים ליום. מנה זו מחולקת לשלוש פעמים ונלקחת במרווחים שווים שלא יעלו על 12 שעות. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון בהדרגה ל-3600 מ"ג ליום.
עבור מבוגרים וילדים מעל גיל שתים עשרה, המינון נקבע זהה - מ-900 מ"ג עד 3600 מ"ג, מחולק לשלוש מנות ליום.
במקרה של אי ספיקת כליות, המינון מופחת לפי מחוון QC (ml/min). אם זה מגיע:
יותר מ-80, אז המינון של gabapentin הוא 900-3600 מ"ג;
50-79, ואז 600-1800 מ"ג נלקח;
30-49, מינון 300-900 מ"ג;
פחות מ-15, לכן 150-300 מ"ג של gabapentin.
לחולים המודיאליזה נקבע מינון של התרופה "גאבגמה" של 300 מ"ג. הוראות השימוש ממליצות לאחר כל הליך ניקוי של ארבע שעות המטופל לוקח 200 מ"ג של gabapentin. נטילת התרופה מלווה בפיקוח רופא.
תגובות שליליות הנגרמות על ידי התרופה
עַל תופעות לוואי תשומת לב מיוחדתהוראות השימוש בתרופה "גאבגמה" מודגשות. טבליות המכילות gabapentin אינן בטוחות לבריאות. הם יכולים לגרום לבעיות בריאות פיזיות חמורות מאוד.
להלן רשימה שלהם, המצוינת בהוראות השימוש לתרופה "גבאגמה", ביקורות של חולים רבים וקרוביהם:
ביטוי של סימנים מחלות ויראליות, דלקת ריאות, דלקת מערכת גניטורינארית, דלקת אוזניים;
טרומבוציטופניה, לויקופניה;
פריחה אלרגית וגרד;
תיאבון מוגבר או ירידה בתיאבון, מה שמוביל לאנורקסיה;
מתח עצבי, אגרסיביות, הזיות, בלבול, חוסר חשיבה, הפרעות נפשיות;
רעד, חולשה, נמנום, כאבי ראש, עילפון, חוסר סימן רפלקס, אובדן זיכרון;
ירידה בראייה;
טינטון;
דופק מהיר, לחץ דם מוגבר;
נזלת, ברונכיטיס, דלקת הלוע;
בחילות, כאבי בטן ובטן, שלשולים, צהבת;
נפיחות של הגוף אַקְנֶהבכל הגוף;
כאבי פרקים ושרירים בכל הגוף;
בריחת שתן;
אימפוטנציה גברית, גניקומסטיה נשית;
תנודות ברמות הסוכר בדם בחולי סוכרת;
דלקת לבלב חריפה;
התנהגות אגרסיבית והיפרקינזיס של ילדים.
כפי שניתן לראות, התרופה "גבגמה" אינה תרופה שניתן ליטול ללא מרשם רופא. שיבושים פיזיולוגיים חמורים מאוד עלולים להתרחש אם אתה מטפל בעצמך באפילפסיה.
תרופות אנטי אפילפטיות: מהן טובות יותר?
בזמנים מודרניים חברות תרופותלְשַׁחְרֵר סדרה שלמהתרופות אנטי אפילפטיות. הם עשויים להכיל gabapentin או אחר חומרים פעילים, שיש להם השפעה חיובית על תהליכים פיזיולוגייםעובר דרך המוח.
אי אפשר להבחין בין טוב או רע ביניהם. כל מקרה אפילפטי הוא אינדיבידואלי, וכל הרופאים מתחילים מכך כאשר רושמים תרופה זו או אחרת לטיפול בחולה.
אנלוגים של התרופה "Gabagamma" הם התרופות הבאות: כמוסות "נוירוטין" (גרמניה), "גפנטק" (רוסיה), "טבנטין" (הונגריה), "טופירומט" (רוסיה), "קטנה" (קרואטיה).
דומות במאפיינים הפרמקולוגיים הן קפסולות Algerica ו- Lyrica המכילות פרגבלין, טבליות Vimpat עם לקוסמיד, טבליות Levicitam עם levetiracetam וטבליות Paflugeral.
מתוך רשימה גדולה של תרופות אנטי אפילפטיות, רופאים עדיין רושמים לעתים קרובות מאוד כמוסות Gabagamma למטופלים שלהם. למה, אם על מדפי בתי המרקחת אתה יכול למצוא הרבה תרופות זולות יותר להחליף אותן?
העניין הוא שסקירות רפואיות מאפיינות את טבליות Gabagamma כאיכותיות והיעילות ביותר. למרות הרשימה הגדולה של תופעות לוואי חמורות מאוד של גופו של המטופל לטיפול בתרופה זו, השיעור המרשים של החוזרים לטיפול מונע מהם לוותר על השימוש בה. חיים מלאיםאֲנָשִׁים.
מכיוון שמגמת ההחלמה החיובית עבור מטופליו חשובה לרופא, ההימור הוא על תרופה מתוצרת גרמניה, אם כי היא יקרה. רופאים ממליצים במיוחד על השימוש בו ברפואת ילדים.
מטבע הדברים, תופעות הלוואי של תרופה זו עשויות שלא להשפיע על כולם. אבל רוב הרופאים מציינים את התודעה המנומנמת של המטופלים שלהם, מצבי דיכאון, כאבי ראש. תסמינים אלו חולפים לרוב לאחר טיפול בגבפנטין.
רופאים מקדישים תשומת לב מיוחדת לטיפול באפילפסיה בילדים. בעת קביעת פגישות, הרופאים תמיד מעריכים תמונה גדולהרווחתו של הילד, כדי לא להחמיר את מצבו הבעייתי ממילא או קרוב לקריטי.
מספר רישום ותאריך:
שם מסחרי של התרופה: גבאגמא
שם בינלאומי לא קנייני: גבפנטין
צורת מינון: כמוסות
תִרכּוֹבֶת
חומר פעיל: gabapentin 100 מ"ג, 300 מ"ג או 400 מ"ג;
חומרי עזר:
לקטוז, עמילן תירס, טלק, ג'לטין, טיטניום דו חמצני, תחמוצת ברזל צהובה, תחמוצת ברזל אדומה.
תֵאוּר:
100 מ"ג: כמוסות ג'לטין קשות לבנות מס' 3.
300 מ"ג: כמוסות ג'לטין קשות מס' 1, צהובות.
400 מ"ג: קפסולות ג'לטין כתומות קשות מס' 0.
תכולת הקפסולה: אבקה לבנה.
קבוצה תרופתית: תרופה אנטי אפילפטית.
קוד ATX: .
תכונות פרמקולוגיות
.
פרמקודינמיקה
גאבאפנטין דומה מבחינה מבנית לנוירוטרנסמיטר חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA), אך מנגנון הפעולה שלו שונה מתרופות אחרות המקיימות אינטראקציה עם קולטני GABA (ולפרואט, ברביטורטים, בנזודיאזפינים, מעכבי GABA טרנסמינאזים, מעכבי ספיגת GABA, אגוניסטים של GABA ו-GA) . אין לו תכונות GABAergic ואינו משפיע על הספיגה והמטבוליזם של GABA. מחקרים ראשוניים הראו ש-gabapentin נקשר לתת-היחידה α2-σ של תעלות סידן תלויות-מתח ומפחית את זרימת יוני הסידן, הממלאים תפקיד חשוב בכאב נוירופתי. מנגנוני פעולה נוספים של gabapentin בכאב נוירופתי הם ירידה במוות עצבי תלוי גלוטמט, עלייה בסינתזה של GABA ודיכוי שחרור נוירוטרנסמיטורים מונואמין. Gabapentin, בריכוזים רלוונטיים מבחינה קלינית, אינו נקשר לקולטנים של תרופות או נוירוטרנסמיטורים נפוצים אחרים, לרבות קולטני GABAA, GABAB, בנזודיאזפין, גלוטמט, גליצין או N-methyl-d-aspartate. בניגוד ל-phenytoin ו-carbamazepine, gabapentin אינו יוצר אינטראקציה עם תעלות נתרן במבחנה. Gabapentin החליש חלקית את ההשפעות של אגוניסט הקולטן לגלוטמט N-methyl-d-aspartate בכמה בדיקות חוץ גופיות, אך רק בריכוזים גבוהים מ-100 מיקרומטר, דבר שאינו מושג in vivo. Gabapentin מפחית מעט את השחרור של נוירוטרנסמיטורים מונואמין במבחנה.
פרמקוקינטיקה
הזמינות הביולוגית של gabapentin אינה פרופורציונלית למינון. לכן, ככל שהמינון עולה, הוא יורד. לאחר מתן פומי, הריכוז המרבי (Cmax) של gabapentin בפלזמה מושג לאחר 2-3 שעות. הזמינות הביולוגית המוחלטת של gabapentin בכמוסות היא כ-60%. אוכל, כולל תוכן גבוהשומנים, אין לו השפעה על הפרמקוקינטיקה. הפינוי של gabapentin מפלסמה מתואר בצורה הטובה ביותר על ידי מודל ליניארי. זמן מחצית החיים (T1/2) מפלסמה אינו תלוי במינון ובממוצע 5-7 שעות הפרמקוקינטיקה אינה משתנה בשימוש חוזר. ניתן לחזות ריכוזי פלזמה קבועים מתוצאות של מנה בודדת של התרופה. גבפנטין כמעט ואינו נקשר לחלבוני פלזמה (<3%) и имеет объем распределения 57,7 л. Выводится исключительно почками в неизмененном виде, метаболизму не подвергается. Препарат не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств. Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе. У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы (см. Способ применения и дозы).
אינדיקציות לשימוש
רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה, דלקת לבלב חריפה, מחסור תורשתי בגלקטוז, מחסור בלקטאז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז. בזהירות
אי ספיקת כליות (ראה "שיטת מתן ומינון"), מחלות פסיכוטיות. שימוש במהלך ההריון וההנקה
אין נתונים על השימוש בתרופה בנשים בהריון, ולכן יש להשתמש בגבפנטין במהלך ההריון רק אם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון האפשרי לעובר ולילוד (מומים, האטה בהתפתחות נפשית ופיזית).
Gabapentin מופרש בחלב אם, לכן יש להימנע מהנקה במהלך הטיפול. הוראות שימוש ומינונים
דרך הפה, ללא קשר לארוחות או עם אוכל. אם יש צורך להפחית את המינון, להפסיק את נטילת התרופה או להחליף אותה בחומר חלופי, יש לעשות זאת בהדרגה על פני תקופה של שבוע לפחות.
כאב נוירופתי אצל מבוגרים
המינון הראשוני הוא 900 מ"ג ליום בשלוש מנות מחולקות; במידת הצורך, המינון גדל בהדרגה עד למקסימום של 3600 מ"ג ליום. הטיפול יכול להתחיל מיד במינון של 900 מ"ג ליום (300 מ"ג 3 פעמים ביום) או במהלך 3 הימים הראשונים ניתן להעלות את המינון בהדרגה ל-900 מ"ג ליום לפי התכנית הבאה:
יום 1: 300 מ"ג של התרופה פעם ביום
יום 2: 300 מ"ג פעמיים ביום
יום 3: 300 מ"ג 3 פעמים ביום
התקפים חלקיים אצל מבוגרים וילדים מעל גיל 12
המינון היעיל הוא בין 900 ל-3600 מ"ג ליום. ניתן להתחיל בטיפול במינון של 300 מ"ג 3 פעמים ביום ביום הראשון או להעלות בהדרגה ל-900 מ"ג בהתאם למשטר המתואר לעיל (ראה סעיף "כאב נוירופתי במבוגרים"). לאחר מכן, ניתן להגדיל את המינון ל-3600 מ"ג ליום (לחלק ל-3 מנות שוות). המרווח המרבי בין מנות בנטילת התרופה שלוש פעמים לא יעלה על 12 שעות כדי למנוע חידוש ההתקפים.
אין צורך לנטר את ריכוזי הגבאפנטין בפלסמה. ניתן להשתמש בו בשילוב עם נוגדי פרכוסים אחרים ללא שינויים בריכוזי פלזמה או ריכוזי סרום של תרופות אנטי אפילפטיות אחרות (AED).
בחירת מינון לאי ספיקת כליות.
למטופלים עם אי ספיקת כליות, מומלץ להפחית את מינון הגבפנטין לפי הטבלה: *רשום 300 מ"ג כל יומיים. המלצות לחולים העוברים המודיאליזה.
למטופלים בהמודיאליזה שלא נטלו בעבר gabapentin, מומלץ לרשום את התרופה במינון רווי של 300-400 מ"ג, ולאחר מכן להשתמש בה ב-200-300 מ"ג למשך 4 שעות של המודיאליזה.
בחולים מוחלשים, וכן בחולים במצב כללי קשה, במשקל גוף נמוך ולאחר השתלת איברים, יש להעלות את המינון בהדרגה תוך שימוש במינון של 100 מ"ג. תופעות לוואי
מערכת לב וכלי דם:תסמינים של הרחבת כלי דם או לחץ דם מוגבר, דפיקות לב.
מערכת העיכול:גזים, אנורקסיה, דלקת חניכיים, כאבי בטן, עצירות, מחלות שיניים, אנורקסיה, שלשולים, דיספפסיה, תיאבון מוגבר, יובש בפה או גרון, בחילות, הקאות, מחלות שיניים, דלקת בלבלב, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד, הפטיטיס, צהבת, לבלב.
מערכת הדם, מערכת הלימפה:פורפורה (מתוארת לרוב כחבורות כתוצאה מטראומה פיזית), לויקופניה, טרומבוציטופניה.
מערכת השרירים והשלד:ארתרלגיה, כאבי גב, שבריריות עצם מוגברת, מיאלגיה.
מערכת העצבים:סְחַרחוֹרֶת; כְּאֵב רֹאשׁ; היפרקינזיס; דיסקינזיה שרירית ודיסטוניה; choreoathetosis; חיזוק, היחלשות או היעדר רפלקסים; דיסארטריה; אטקסיה; ניסטגמוס; paresthesia; עוויתות; בִּלבּוּל; עייפות מוגברת; אסתניה; שִׁכחָה; דִכָּאוֹן; הפרעת חשיבה; עוֹיְנוּת; רגישות רגשית; נדודי שינה; חֲרָדָה; נוּמָה; הזיות.
מערכת הנשימה:דלקת ריאות, ברונכיטיס, קוצר נשימה, דלקות בדרכי הנשימה, שיעול, דלקת הלוע, נזלת.
עור ורקמות תת עוריות:אקנה, גירוד בעור, פריחה בעור, בצקת היקפית, אריתמה מולטיפורמה exudative (כולל תסמונת סטיבן-ג'ונסון).
מערכת גניטורינארית:דלקת בדרכי השתן, אימפוטנציה, בריחת שתן, אי ספיקת כליות חריפה.
איברי חישה:ליקוי ראייה, אמבליופיה, דיפלופיה, טינטון, דלקת אוזן תיכונה.
אחרים:חום, זיהום ויראלי, עלייה במשקל, רגישות של רמות גלוקוז בפלזמה בחולים עם סוכרת, כאבים של לוקליזציות שונות. מנת יתר
תסמינים: סחרחורת, דיפלופיה, פגיעה בדיבור, נמנום, עייפות, שלשול וחומרת תופעות לוואי אחרות. טיפול: שטיפת קיבה, נטילת פחם פעיל, טיפול סימפטומטי. המודיאליזה עשויה להיות התווית לחולים עם אי ספיקת כליות חמורה. אינטראקציה עם תרופות אחרות
מורפיום: כאשר גבאפנטין ומורפיום ניתנו יחד, כאשר מורפיום נלקח שעתיים לפני gabapentin, הייתה עלייה של 44% בשטח הממוצע מתחת לעקומת ריכוז הזמן של gabapentin (AUC) בהשוואה ל-gabapentin בלבד, שהיה קשור לכאב מוגבר. סף (בדיקת לחץ קר).
המשמעות הקלינית של שינוי זה לא הוכחה המאפיינים הפרמקוקינטיים של מורפיום. תופעות הלוואי של מורפיום כאשר נלקח יחד עם gabapentin לא היו שונות מאלו כאשר מורפיום נלקח יחד עם פלצבו.
לא היו אינטראקציות בין gabapentin ו-phenobarbital, phenytoin, valproic acid ו-carbamazepine. הפרמקוקינטיקה של gabapentin במצב יציב דומה בנבדקים בריאים ובמטופלים המקבלים נוגדי פרכוסים אחרים.
שימוש בו-זמני של gabapentin עם אמצעי מניעה אוראליים המכילים נורתינדרון ו/או אתניל אסטרדיול לא לווה בשינויים בפרמקוקינטיקה של שני המרכיבים.
השימוש בו-זמני של gabapentin עם נוגדי חומצה המכילים אלומיניום ומגנזיום מלווה בירידה בזמינות הביולוגית של gabapentin בכ-20%. מומלץ ליטול gabapentin כשעתיים לאחר נטילת סותרי החומצה.
פרובנסיד אינו משפיע על ההפרשה הכלייתית של gabapentin.
הירידה הקלה בהפרשה הכלייתית של gabapentin עם שימוש במקביל ב-cimetidine אינה משמעותית מבחינה קלינית. הנחיות מיוחדות
למרות שתסמונת גמילה עם התפתחות התקפים לא נצפתה במהלך הטיפול ב-gabapentin, עם זאת, הפסקה פתאומית של טיפול AED בחולים עם התקפים חלקיים עלולה לעורר התפתחות של התקפים (ראה מינון ומינה).
Gabapentin אינו נחשב לטיפול יעיל לאפילפסיה בהיעדר אפילפסיה.
בחולים הזקוקים לטיפול מקביל עם מורפיום, ייתכן שיהיה צורך להעלות את המינון של gabapentin. במקרה זה, יש צורך לעקוב בקפידה אחר חולים להתפתחות סימן כזה של דיכאון במערכת העצבים המרכזית (CNS) כמו ישנוניות. במקרה זה, יש להפחית במידה מספקת את המינון של gabapentin או מורפיום (ראה "אינטראקציה עם תרופות אחרות").
מחקר מעבדה
כאשר גבאפנטין מתווסף לנוגדי פרכוסים אחרים, דווחו תוצאות חיוביות שגויות בבדיקת חלבון בשתן באמצעות רצועות בדיקה של Ames N-Multistix SG ®. כדי לקבוע חלבון בשתן, מומלץ להשתמש בשיטת המשקעים הספציפית יותר של חומצה סולפוסיצילית.
השפעה על היכולת לנהוג במכונית ולהשתמש בציוד
על המטופלים להימנע מלנהוג במכונית, וכן מביצוע עבודה הדורשת תגובות פסיכומוטוריות מהירות. טופס שחרור
כמוסות של 100 מ"ג, 300 מ"ג, 400 מ"ג, 10 כמוסות לכל שלפוחית, 2, 5 או 10 שלפוחיות לכל קופסת קרטון עם הוראות שימוש. תנאי אחסון
בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס.
יש להרחיק מהישג ידם של ילדים. תאריך הכי טוב לפני
3 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה. תנאים לניפוק מבתי מרקחת
לפי המתכון. יַצרָן
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG, מיוצר על ידי Artesan Pharma GmbH ושות'. KG, Kal wehrstrasse 7, 71034 Böblingen, גרמניה. נציגות/ארגון קבלת תלונות:
117587, מוסקבה, כביש מהיר Varshavskoe, 125 בלדג'. ו.