מחלה כאשר אתה נרדם ישר. התייעצויות מקוונות. מה לא לעשות אם אתה מבחין בישנוניות יתר

שלום! במשך 4 שנים בעלי נרדם מעת לעת בשעות היום, הוא לא מרגיש את זה, הוא יכול להירדם פתאום בישיבה של שעה (ואז כאילו כלום לא קרה) או בנהיגה, הוא נוהג ונרדם, התחילו בדיקות (המוגלובין, בלוטת התריס, קרדיולוג הכל תקין), נוירולוג שלל אפילפסיה (ביקרנו אצל רופא אפילפטולוג ועשינו EEG על סמך תוצאות סריקת אולטרסאונד, נקבע טיפול לכלי מוח, Cavinton, Actovegin ו); אלקטרופרזה, עיסוי) הוא נוחר בלילה, ספר לי אילו מחלות יכולות להיגרם כתוצאה מהירדמות פתאומית במהלך היום? לאן להמשיך (כל הבדיקות ו-MRI ו-EEG ו-UGD עברו)

ענה: 29/03/2014

במקרה זה, יש שיבוש בתהליכי העירור - עיכוב של קליפת המוח. כדי לנרמל את המצב, יש צורך להקפיד על משטרי עבודה ומנוחה, ויטמינים וגר. B, Semax 01% מוזלף למעברי האף, 3 טיפות 3 פעמים ביום, גליצין 100 מ"ג, 2 טון, 3 פעמים ביום למשך שבועיים. ובכן, גם הליכים פיזיותרפיים, שינה אלקטרו.

שאלת הבהרה

שאלה לבירור 29.03.2014 אסיה, מוסקבה

רציתי גם לשאול, תוצאות ה-MRI מראות שבסינוס המקסילרי הימני ישנה ציסטת עצם נוזלית בגודל 2.3X2.5X2.2 ס"מ, האם היא יכולה לעורר התקפי ישנוניות בשעות היום והאם יש צורך להסירה? תודה מראש על תשובתך!

ענה: 31/03/2014

שאלות קשורות:

תַאֲרִיך	שְׁאֵלָה	סטָטוּס
04.11.2015	הילד היה בן 4 חודשים, עשו לו צילום רנטגן של הראש, אני לא יודע את מינון הקרינה, אבל הם צילמו שלוש תמונות, כלומר, הקרינו אותו שלוש פעמים. הילד בכה והתעוות הרבה, והייתי צריך להחזיק לו את הראש, אז כל תשומת הלב שלי הייתה מתמקדת בזה, והסינר היה צר והילד כל הזמן זרק את הרגליים, וגם הם לא כיסו את הצוואר שלו, כלומר, בלוטת התריס לא הייתה מוגנת. אנא ענו כיצד הקרינה הזו תשפיע על בריאות הילד אם הגוף לא היה מכוסה בסינר ובלוטת התריס נחשפה...
20.04.2016	צהריים טובים כבר כחודשיים יש לי כאבי לגימה, משיכה, יריות בלתי מובנים לשנייה במקום אחד בצד ימין, ליד עטרת הראש. לפעמים הצוואר והכתפיים נמשכים גם בצד ימין. הם לא מפריעים לך כל יום. ואם זה כואב ל-5 שניות ואז הכל עובר. אין יותר תסמינים. זה יכול לקרות 2 פעמים ביום, או שזה לא יקרה בכלל במשך שבוע או שבוע וחצי. עשיתי בדיקת אולטרסאונד של הכלים + bc של קשת אבי העורקים - טונוס כלי הדם עלה מעט, הנוירולוג אמר לי לשתות קווינטון. (אני חושב שקודמתי כי דאגתי מאוד...
24.07.2016	צהריים טובים. אני בן 29, נהגתי ופתאום קיבלתי סחרחורת והתחלתי לשמוח קצת. קונווי הפעיל את המכונית במלוא המרץ והמשיך בנסיעה. איכשהו סיימתי את העבודה. חזרתי הביתה וישנתי 1.5 שעות והרגשתי הרבה יותר טוב. עברו 3 ימים והמצב חזר לקדמותו אני מרגישה מעט סחרחורת ופאניקה. אני עובד הרבה, שבעה ימים בשבוע, ואוכל באופן אקראי ומה שלא יהיה. התסמינים הראשונים היו סחרחורת, פאניקה ותחושה שאין מספיק חמצן. ויש גם בעיות תמידיות עם הצוואר...
09.10.2016	אני בן 51. בגלל עקמת, כלי הדם שלי צבועים, אני סובל מהתכווצויות יומיומיות של שרירי הצוואר, ולעיתים רחוקות יש לי כאב ראש, אבל אני מסתובב כאילו אני שיכור. כשאני עושה פיזיותרפיה, הצוואר שלי נמתח ומתחיל לכאוב מאוד. איזה ספורט אני יכול לעשות? ביקרתי רופאים רבים בעיר שלי, אבל כל אחד אומר את שלו, ואתה לא מבין למי להקשיב. אני מקווה שתעזרו לי בבעיה שלי. תודה מראש.
20.10.2016	שלום. מזה כ-6 חודשים הכתף שלי כואבת בתנועות פתאומיות, אבל במנוחה נראה שאין כאבים. אני לא מצליח להבין מתי זה התחיל, כי בהתחלה חשבתי שאני שוכב. לפני 7.5 חודשים היה הריון קשה (הוא נשמר חודשיים), 2 קיסרי חירום, חודש לאחר מכן מותו של האב, אז כנראה שלא ממש שמתי לב. עכשיו אני מנתח את זה והבנתי שבהתחלה זה היה כאב כשהרמת ידיים למעלה, לא יכולתי להוריד את הבגדים בהרמה, ואז רק בתנועה פתאומית וכדומה. עכשיו אני קצת מופרעת...

אדם זקוק לשינה בריאה כמו אוויר ומים. אם לא אחרי יום עבודה עמוס, הגוף נחלש והחסינות פוחתת. נרקולפסיה היא סוג של הפרעת שינה שיש לה השפעה שלילית על הבריאות. זה יוצר סביבה נוחה להתפתחות של זיהומים ומחלות. כדי למנוע השלכות כאלה, אתה צריך לשלב עבודה עם מנוחה.

פיזיולוגיה של שינה

שינה ממלאת תפקיד חשוב בחייו של אדם. במהלך מנוחת הלילה, הגוף מתאושש על מנת לתפוס כראוי את כל אירועי היום החדש.

שינה היא מצב שבו פעילות פעילה מעוכבת, תודעה וחיבור עם הסביבה נעדרים.

ניתן לחלק את התקופה הזו לשני שלבים - שנת REM ושנת גלים איטיים, והאחרון, בתורו, מתחלק לארבעה שלבים.

השינה מתחילה בשלב האיטי

תְנוּמָה. בזמן הזה, אדם חושב על כל האירועים שקרו במהלך היום. המוח פועל כדי "לעכל" מידע ומחפש פתרונות לבעיות שעלו.
טונוס השרירים יורד, הדופק והנשימה מואטים. המוח מפסיק את עבודתו בהדרגה, אך מצבו של האדם קרוב להתעוררות מספר פעמים.
שלב המעבר.
שינה עמוקה. השלב החשוב ביותר, המאפשר לגוף מנוחה מלאה. קשה להעיר אדם בשלב זה, אם כי דיבורים וסהרוריות עלולים להתרחש.

לאחר שינה עמוקה מתחיל שוב השלב השלישי, השני, ורק אז מתחיל שלב שנת ה-REM, או כפי שהוא נקרא גם שלב תנועת העין המהירה. בשלב זה, טונוס השרירים נעדר לחלוטין, אך פעילות המוח עולה, ויחד איתה, קצב הנשימה ולחץ הדם. שלב זה נקרא גם פרדוקסלי, כי בזמן הזה הוא מאוד קשה. השלב החמישי הוא המקום שבו חלומות החיים ביותר מתרחשים. ככלל, ניתן לזכור אותם בפירוט לאחר ההתעוררות.

לפיכך, הפיזיולוגיה של השינה האנושית מורכבת מסדר של שני שלבים ונראית כך: 1 - 2 - 3 - 4 - 3 - 2 - 5. סדר זה של שלבי השינה חוזר על עצמו ארבע עד חמש פעמים בלילה. מחזור אחד לוקח בערך תשעים דקות.

אנשים מבלים שליש מחייהם בשינה. כמות השינה האופטימלית למבוגר היא שמונה שעות; ילד צריך עשר עד שמונה עשרה.

מהם סוגי הפרעות השינה?

כל אדם נתקל לפחות פעם אחת בתופעות כמו ישנוניות ונדודי שינה.

הסיבות העיקריות להפרעות שינה:

מצבים שפוגעים בנפש.
מחלות בעלות אופי סומטי ונוירולוגי.
הפרעות נפשיות מלוות במתח.
שימוש לרעה באלכוהול, תרופות נוגדות דיכאון, פסיכוסטימולנטים, סמים.
עִשׁוּן.
שינוי פתאומי של אזורי זמן.
עבודת לילה.

הפרעות שינה מתבטאות באופן הבא:

חוסר יכולת להירדם כרגיל.
חרדה לפני השינה.
השינה היא שטחית עם יקיצות תכופות.
אין שינה עמוקה.
לאחר מנוחה, אדם אינו מרגיש עליז, אלא חלש ומדוכא.
עייפות מוגברת במהלך היום.

ישנם מספר סוגים של הפרעות שינה:

נדודי שינה (אינסומניה)- חוסר שינה מוחלט או חלקי. הסיבה היא מחלה, עבודה יתר, נטילת תרופות, התרגשות עצבנית מוגברת.
היפרסומניה (נרקולפסיה)היא הפרעה נוירולוגית הקשורה לחוסר היכולת של המוח לווסת את תקופות השינה והערות. בחולים עם נרקולפסיה, השינה מתחילה מיד מהשלב החמישי (השלב המהיר). מטופלים עם בעיה זו נוטים יותר לסבול מהפרעות נפשיות (סכיזופרניה). לכן, כאשר אדם מאובחן עם הפרעת שינה כזו, הטיפול צריך להתבצע באופן מיידי.
יתר שינה- מצב המאופיין בקשיי התעוררות. זה כאילו האדם לא שולט בעצמו ונמצא במצב אוטומטי. ההכרה שלו מבולבלת ולא ברורה.
דום נשימה- חוסר נשימה לטווח קצר במהלך השינה. התוצאה היא ישנוניות ועצבנות בשעות היום.
תסמונת קליין-לוין- ישנוניות מוגברת למשך מספר ימים, המוחלפת בהתקפי רעב (בולמיה).
הליכה סהרורית היא הפרעה בה אדם הולך ומבצע פעולות שונות תוך כדי שינה. הוא עושה זאת באופן אוטומטי, לא מודע. התנהגות זו מסוכנת הן עבור המטופל עצמו והן עבור אחרים.

עוד על נרקולפסיה

זה הרצון להירדם ברגע הלא נכון. התחושה הזו מגיעה לפעמים לכל אחד מאיתנו. חלקם מסבירים זאת בנדודי שינה ליליים, אחרים בעייפות בעבודה. למעשה, ישנוניות יתר עלולה להיות תחילתה של מחלה הנקראת נרקולפסיה.

אדם נהיה נעדר אופקים, חש חולשה ועייפות מתמדת, ומבצע את רוב פעולותיו ב"טייס אוטומטי". לעתים קרובות אנשים מבלבלים מצב זה עם הופעת זיהומים בדרכי הנשימה, וזו הסיבה שהם לא מבצעים אבחון וטיפול בזמן.

גורמים למחלה

נרקולפסיה היא הפרעת שינה המאופיינת ברצון להירדם בזמנים חריגים. זה קורה עקב שיבושים בתפקוד המוח, שאזורים בו אחראים לתקופות של ערות ומנוחה.

מבשרי המחלה הם כאבי ראש, חולשה, חרדה, הזיות. הפרעות שינה משפיעות על איכות החיים.

ישנוניות מוגברת עלולה להיות מלווה בקטלפסיה (אובדן פתאומי של טונוס שרירים המתרחש באופן ספונטני בזמן הלא נכון).

הגורמים למחלה לא הוכחו במלואם. מדענים מאמינים כי ישנוניות מתפתחת כתוצאה מרמות לא מספקות של חומר פעיל במוח, אורקסין. ההפרעה יכולה להופיע גם על רקע מחלת נפש.

תסמיני נרקולפסיה יכולים לנוע בין רצון מתמיד לישון ועד להפסקה מוחלטת.

האנשים הבאים נמצאים בסיכון:

אלה עם פגיעות ראש.
נשים בהריון.
אלה שיש להם היסטוריה משפחתית של הפרעות נפשיות.
ילדים, תלמידי בית ספר, תלמידים.

תסמינים של המחלה

כדי לזהות את המחלה ולנקוט באמצעים בזמן, אתה צריך לדעת את הסימפטומים שלה. כמה מהסימנים הנפוצים ביותר כוללים:

ישנוניות במהלך היום ללא סיבה נראית לעין.
שינה נמשכת בין כמה שניות לחמש עשרה עד עשרים דקות.
חוסר חשיבה, חוסר ריכוז.
עייפות מתמדת. הירדמות במיניבוסים, במהלך שיחות, בעבודה.
חולשה של השרירים באזור הברכיים. מרגישה כאילו הרגליים מוותרות.
שיתוק קצר, מלווה לפעמים בחוסר דיבור.
הופעת הזיות והפרעות נפשיות אחרות.
אדם מתחיל לחלום ברגע שהוא עוצם את עיניו.
שנת הלילה נקטעת.
חוסר יכולת לשלוט בעצמו עם היקיצה, קטלפסיה בבוקר.
הזעת יתר (הזעת יתר).
טכיקרדיה (מספר מוגבר של פעימות לב).

תסמינים אלו, בשילוב או לבד, מופיעים בכל החולים בנרקולפסיה. לעתים קרובות הם טועים כסימנים של מחלות בעלות אופי שונה. עם הזמן, התסמינים מתגברים והאדם יכול להפוך למסוכן לאחרים. למשל, בעת נהיגה ברכב או עבודה עם מכונות.

סיוטים כגורם לבעיה

כל האנשים חווים סיוטים לפחות פעם אחת בחייהם. לילדים צעירים במיוחד יש לעתים קרובות חלומות רעים. אז אולי זו הסיבה שתקופות קצרות של הירדמות במהלך היום (נרקולפסיה) הן תוצאה של חלומות איומים? הפחד והחרדה שאדם חווה במהלך מנוחת לילה מביאים לעייפות ודיכאון במהלך היום.

סיוטים הם נורמליים, אבל הם יכולים לא רק לגרום לך לרצות לישון, אלא גם להשפיע על הבריאות הכללית שלך.

ראשית, חלומות מפחידים הם הצעד הראשון לדיכאון ומתח, שעלולים אפילו להוביל לסרטן! לפעמים חלומות כאלה מובילים גם להתאבדות.

שנית, סיוטים שמייסרים אדם בלילה גורמים לרוב להשמנה, סוכרת ומחלות לב וכלי דם. לכן יש להילחם בהפרעות שינה כאלה.

דרכים לתקן את הבעיה:

פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה. התייעצות עם פסיכולוג, פסיכיאטר.
דיאטה לפני השינה. שימוש לרעה במזון הופך את המוח שלנו לפעיל יותר במהלך השינה, מה שבתורו מעורר הופעת חלומות איומים.
נלחם בלחץ. יוגה, טיולים ארוכים באוויר הצח, כולל לפני השינה. דרך טובה היא מדיטציה. פעילויות ותחביבים אהובים - סריגה, רקמה, חרוזים, קריאת ספרים ומגזינים, צפייה בסרטים חיוביים - גם יעזרו לך להתמודד עם דיכאון ולחץ.
אמבטיות מרגיעות ומרגיעות לפני השינה.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאותן תרופות שאדם רגיל להשתמש בהן. אולי הסיבה לשינה חסרת מנוחה נעוצה דווקא בהם. זה חל בעיקר על תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה.
יש צורך להמעיט בצריכת קפאין ואלכוהול, ולהפחית את מספר הסיגריות המעושנות.
זה יהיה נחמד ללמוד לחלום ולהפשט. רגשות וגישה חיוביים יכולים להתגבר על סיוטים ונדודי שינה.
כדאי ללמוד לשלב עבודה ומנוחה. רוב הסיוטים מתרחשים עקב עבודה יתר.
השתתף בכמה פגישות היפנוזה.

יש לציין כי סיוטים יכולים לא רק לגרום למחלה, הם גם מזהירים אדם על בעיות קיימות. אז הקשיבו לגוף שלכם!

האם המחלה נובעת מנדודי שינה?

לנרקולפסיה יש את התסמינים המעורפלים ביותר. עם זאת, העיקריים שבהם הם נמנום וקטלפסיה. לעתים קרובות הרצון לישון במהלך היום מופיע כאשר אדם לא ישנה מספיק בלילה. הסיבה העיקרית היא נדודי שינה.

נדודי שינה הם קושי להירדם ולהישאר ישן. חלק ניכר מאוכלוסיית העולם מתמודד עם בעיה זו. ומקטגוריות גיל שונות.

הגורמים להפרעות עשויים להיות הבאים:

סביבה לא מתאימה לשינה - רעשים, צרחות, מזרון או כרית לא נוחים, תנאי טמפרטורה, חרקים, נחירות של בן זוג.
מצב לא ידוע חדש - תנועה, נסיעה, טיסה, שינוי פתאומי באזורי זמן, עבודת לילה חריגה (לדוגמה, שיטת משמרות - הגוף מתרגל לא לישון במשך כמה לילות, וכתוצאה מכך, כאשר אתה צריך לישון, אתה לא יכול לעשות את זה).
מחלות המלוות בכאבים, קשיי נשימה, הפרעות במעיים ושלפוחית השתן.
דיכאון, לחץ.

נדודי שינה, כמו נרקולפסיה, דורשת טיפול מיידי. אדם שמבלה זמן רב ללא שינה הופך להיות כמו נרקומן - הוא עצבני, מתוח, מוסח ומודאג. ברור שזה לא יכול להיגמר טוב.

הטיפולים העיקריים בנדודי שינה זהים לטיפול בנרקולפסיה או בסיוטים: יותר פעילות גופנית במהלך היום, אמבטיות מרגיעות, רגשות חיוביים והגבלת שנת היום.

תה צמחים וחליטות בעלי השפעה מרגיעה טובים במאבק נגד נדודי שינה.

לעתים קרובות רופאים רושמים כדורי שינה לטיפול בהפרעות כאלה. החיסרון של תרופות הוא שהגוף מתרגל אליהן במהירות. לכן, העוזר הטוב ביותר הוא תרופות עממיות הפועלות בעדינות יותר.

סודות הרפואה המסורתית. מתכונים למרתח מרפא

השאירו שתי כפות של קונוסי כשות מרוסקים ב-500 מ"ל מים רותחים למשך שעה. מסננים ושותים רבע כוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. רגיעה קלה מובטחת.
טינקטורה ניתן לרכוש את התרופה בבית המרקחת. קח את זה שלוש פעמים ביום, כפית אחת.
ל-Motherwort יש השפעה מרגיעה ומרדימה. יש לשפוך ארבע כפות מהעשב לכוס מים רותחים ולהשאיר במקום סגור וחשוך כשעתיים. שתו שליש כוס חצי שעה לפני הארוחות.

אבחון וטיפול

קודם כל, על מנת לשלול מחלות אפשריות אחרות, עליך להתייעץ עם מומחה לגבי התקפי נרקולפסיה. הפרעות שינה רפואיות מטופלות על ידי סומנולוג.

לאחר בדיקה ולימוד של תלונות המטופל, מבוצעות שתי בדיקות לאישור האבחנה - חביון שינה מרובה ופוליסומנוגרפיה.

פוליסומנוגרפיה היא מחקר של שנתו של המטופל, במהלכה מתועדים כל התהליכים הפיזיולוגיים - נחירות, תנוחת גוף, הבעות פנים, פעילות מוחית, טונוס, תנועות גפיים, קצב נשימה. האבחון מתבצע במוסד רפואי באמצעות מכשירים מיוחדים ואלקטרודות. שיטה זו מאפשרת לנו לזהות יותר מכל הפרעות סומנולוגיות. בדיקת השינה המרובה (MSLT) ניתנת למחרת הפוליסומנוגרפיה.

ה-MSLT מבוצע באותו אופן, אך בוחן שינה במהלך היום. הבדיקה נעשית 5-6 פעמים במרווח של שעתיים. לאחר בדיקה כזו מקבלים המומחים דפוס שינה - דפוס שיהיה ספציפי לחולי נרקולפסיה.

נוסף על כך, הם עשויים גם לרשום אנצפלוגרפיה - אבחון של הפעילות הביו-אלקטרית של המוח.

כיום, המחלה הזו - נרקולפסיה - היא חשוכת מרפא. הטיפול נועד רק להקל על הסימפטומים הלא נעימים של המחלה. למטרה זו, ניתן לרשום תרופות המנרמלות שינה. למטופל מומלץ להקפיד על שגרת יומיום ולנהל אורח חיים בריא, וכן לוותר על הרגלים רעים.

מניעת הפרעות שינה

המניעה הטובה ביותר של הבעיה היא פעילות גופנית, טיולים באוויר הצח ותזונה נכונה. למרבה הצער, אנו חיים בתקופה שבה מעט אנשים חושבים על אורח חיים בריא. עבודה - בית - עבודה. אנשים החלו לשים לב פחות לעצמם ולבריאותם. מכאן כל המחלות! סימני מחלה במקרים רבים קשורים להפרעות שינה. על ידי שמירה על כללים פשוטים, אתה יכול להימנע ממצבים כמו נדודי שינה ונרקולפסיה (הסיבות שלהם תוארו לעיל).

אתה צריך להתעורר וללכת לישון בערך באותו זמן.
הגבל חומרים המכילים קפאין.
הימנע משתיית אלכוהול בערב.
אם יש לך בעיות עם שנת הלילה, עליך להגביל או לבטל את השינה במהלך היום.
פעילות גופנית וספורט הם פעילויות חיוניות למי שיש לו את הבעיות שתוארו לעיל.
לאמבטיות חמות ומרגיעות עם עשבי תיבול ושמנים ארומטיים יש השפעה מועילה.
לא מומלץ לאכול אוכל לפני השינה.
יש להימנע ממתח רגשי, הפרעות עצבים ומתח.
אתה לא צריך להשתמש לרעה בתרופות, במיוחד תרופות הרגעה.
אם אמצעים כאלה אינם עוזרים לחסל הפרעות שינה, הטיפול צריך להתבצע באמצעות תרופות.

בעיות שינה (נדודי שינה, נרקולפסיה) אינן נדירות כיום, למרבה הצער. עם זאת, נושא זה צריך להיפתר איכשהו, אחרת האדם יהפוך בקרוב כועס, עצבני וכלל לא מעוניין בחיים. ישנם, כמובן, מקרים שבהם אנשים מתקיימים ברוגע ללא שנת לילה ומרגישים מצוין. אפשר לקרוא להם חריג לכלל, תופעה.

בלארוסי הפך למחזיק השיא בקטגוריית "חיים ללא שינה" בגיל כמעט שישים ושתיים, הוא לא ישן שלושים ושש שנים! לאחר מוות קליני, האיש פשוט איבד את היכולת לישון. יתר על כן, הוא כמעט לא מזדקן. המדע עדיין לא יכול להסביר את העובדה המסתורית הזו. מי שמתחרה עם יעקב הוא פיודור נסטרצ'וק האוקראיני, שלא ישן 20 שנה ברציפות. הוא לא מתעייף ולא מרגיש חלש. האיש מחליף את מנוחת הלילה שלו בקריאת ספרים ומשחק שח עם מחשב.

מַסְקָנָה

איך אדם נח משפיע על מצב רוחו ובריאותו. הפרעת שינה היא מחלה הדורשת גישה סבירה וטיפול מתאים. לאחר שהתגברת על המחלה פעם אחת, לא תקבל ערבות של 100% לכך שלא יתרחשו נרקולפסיה משנית או נדודי שינה. בעיות כאלה עלולות להיות מסכנות חיים במקרים מסוימים. במקרה זה, גם המטופל עצמו וגם הסובבים אותו עלולים לסבול. אחרי הכל, לעתים קרובות תאונות בייצור או על הכביש מעוררות על ידי שינה קצרת טווח, שאנשים הסובלים פשוט לא מסוגלים לשלוט בה.

אדם שחווה הפרעות שינה צריך לדעת מהי נרקולפסיה, כיצד להיפטר מתסמיניה ולשפר את איכות חייו.

גרסאות שונות של מקור המחלה הועלו, כולל כמה מפתיעות (נוירולוג גרמני אחד האמין שהגורם לנרקולפסיה הוא אוננות בגיל העשרה). חלק מהנוירולוגים דיברו על המקור הפסיכוסומטי של המחלה, אחרים ראו בה ביטוי של סכיזופרניה, ואחרים ראו שהגורם הוא הפרעות באיזון הנוירוכימי של המוח.

הסיבה האמיתית לנרקולפסיה התגלתה ממש לאחרונה, בסוף המאה העשרים, היא נעוצה ב"התמוטטות" של המערכת שמפעילה את שלב השינה REM (הפרדוקסאלי).

המוח שלנו הוא "מנגנון" מורכב מאוד. אפילו במעבדות של פבלוב הוכח שהוא מכיל מבנים עמוקים האחראים לשינה. ישנם גם כימיקלים פעילים ביולוגית המקלים על הולכת דחפים עצביים דרך נוירונים - נוירוטרנסמיטורים (נוירוטרנסמיטורים). כאשר מערכת העצבים האנושית מתפקדת בצורה תקינה, אז הודות לחומרים אלו אנו נמצאים במצב לא שינה. אבל אם יש חוסר בהם, דחפי העירור אינם מגיעים לנוירונים והאדם נרדם. לפיכך, מחקר רחב היקף אפשר לקבוע את הגורם הסביר ביותר לנרקולפסיה, שטמון בהיעדר סוגים מסוימים של נוירוטרנסמיטורים - אורקסין A ואורקסין B. תפקידם של האורקסינים הוא לשמור על מצב של ערות, והן שלהם. חוסר הוא הגורם לנרקולפסיה.

התמוטטות של מערכת שנת ה-REM, ובהתאם לכך, חוסר באורקסין מתעורר על ידי:

פציעות מוחיות;
נגעים זיהומיים במוח;
עייפות יתר;
הֵרָיוֹן;
מצב רגשי לא יציב, טראומה פסיכולוגית;
תקלות במערכת החיסון;
חוסר איזון הורמונלי;
סוכרת;
נטייה גנטית.

במקרים רבים, הגורם לנרקולפסיה, כלומר הגורם שעורר הפרעת שינה פרדוקסלית, נותר לא ברור.

סימני המחלה

ישנם שני תסמינים חובה של נרקולפסיה:

1. הירדמות "בדרך", כאשר אדם נרדם לפתע ללא סיבה נראית לעין. לרוב זה קורה במהלך עבודה מונוטונית, אך ניתן להירדם באופן בלתי צפוי לחלוטין במהלך שיחה, תוך כדי הליכה, בזמן צפייה בסרט או בכל מצב אחר. שינה כזו נמשכת בדרך כלל כמה דקות, אבל בצורות קשות של נרקולפסיה היא יכולה להימשך שעות.

2. הרפיה בלתי רצונית פתאומית של כל שרירי הגוף (קטפלקסיה), המתרחשת ברגע שבו אדם חווה רגשות חיים (צחוק, הפתעה, זעם, זיכרונות חיים, חרדה, תקופה מסוימת של יחסי מין). קטפלקסיה (אובדן טונוס שרירים) היא לעתים נדירות התסמין הראשון של נרקולפסיה, ולעתים קרובות יותר היא מתפתחת עם השנים.

במקרה הראשון, העיכוב לוכד את קליפת המוח, אך אינו מגיע לחלקים התחתונים של המוח, כך שהאדם נרדם, אך חוסר תנועה אינו מתרחש. לכן, אם הוא נרדם תוך כדי הליכה, אז במצב שינה הוא יכול ללכת עוד 1-2 דקות ואז להתעורר.

במקרה השני קורה ההיפך. עם הכרה שמורה בדרך כלל, מתרחשת חוסר תנועה. השרירים של האדם נרגעים, הוא פשוט נופל, אבל עדיין מצליח למצוא מקום ליפול, למשל, מתיישב על כיסא.

אלו לא כל הסימפטומים של נרקולפסיה חולים רבים חווים את כל מגוון התסמינים האפשריים, כולל:

הירדמות פתאומית וקטפלקסיה (שנדון לעיל);
חלומות חיים עד להזיות הנצפות בעת הירדמות או התעוררות;
מיד לאחר ההתעוררות, אדם לא יכול לזוז במשך כמה שניות (מצב זה נקרא שיתוק שינה);
יש צורך דחוף בשינה בשעות היום.

בנוסף, עקב היעדר שלב השינה האיטית (העמוקה), יש פעמים רבות מקרים בהם חולי נרקולפסיה לא ישנים טוב בלילה, שנתם שטחית, ולעתים קרובות הם מתעוררים.

תסמינים של נרקולפסיה יכולים להתפתח במשך שנים רבות או להתרחש בבת אחת. עם זאת, אתה לא צריך להניח שאם יש לך את הסימפטומים המפורטים לעיל, אז אתה בהכרח סובל מנרקולפסיה. ביטויים אלו הם גם סימנים למחלות רבות אחרות, אך לרוב הם יכולים להיות פשוט הפרעות זמניות הנובעות ממתח, עייפות כרונית, חוסר שינה וכו'.

האבחנה חשובה מאוד לכל מחלה, נרקולפסיה אינה יוצאת דופן. הסימפטומים של נרקולפסיה דומים לסימפטומים של הפרעות אחרות במערכת העצבים, לכן, לפני תחילת הטיפול בנרקולפסיה, אתה צריך לוודא אם זה זה, קודם כל, לשלול את האפשרות של מחלה כמו אפילפסיה . הטיפול בנרקולפסיה ובאפילפסיה הוא מנוגד בתכלית, ולכן ביצוע האבחנה הנכונה במקרה זה חשובה ביותר.

הן האבחון והן הטיפול בנרקולפסיה צריכים להתבצע תחת פיקוח קפדני של נוירולוג.

אבחון המחלה מורכב וארוך למדי, הוא כולל: פוליסומנוגרפיה ובדיקת MSLT. פוליסומנוגרפיה מתבצעת במעבדת שינה, בה על האדם לבלות לפחות לילה אחד. מחוברות אליו אלקטרודות מיוחדות שבעזרתן מתעדים גלי מוח, פעילות שרירים, קצב לב ותנועות עיניים. לאחר polysomnography, בדיקת MSLT היא מאפשרת לך לקבל את מה שנקרא דפוס שינה, אשר שונה בין חולים עם נרקולפסיה לאנשים בריאים.

נרקולפסיה היא מחלה קשה שיכולה להפחית משמעותית את איכות החיים של החולה. טיפול בנרקולפסיה הוא משימה קשה למדי. למרבה הצער, כיום אין משטרי טיפול שיכולים לחסל לחלוטין את המחלה. אבל ישנן שתי קבוצות של תרופות שהרופא בוחר בנפרד עבור כל חולה, ואשר מקלות באופן זמני על תסמיני הנרקולפסיה:

1. תרופות הממריצות את תפקוד המוח.

2. תרופות שמחלישות את ההשפעה המעכבת מאזור השינה במוח.

ולמרות שהטיפול בנרקולפסיה הוא בעיקרו סימפטומטי, החולה עצמו יכול לעשות מאמצים ולהתאים את חייו למצב הנוכחי עד כמה שניתן. יש צורך לנרמל את שנת הלילה, לבסס שגרה יומית וערנות, והכי חשוב, להקצות זמן מסוים לשנת היום.

חל איסור מוחלט על חולי נרקולפסיה לעסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות לעצמם ולאחרים, לרבות: נהיגה במכונית, עבודה בגובה, עבודה עם מנגנוני תנועה אחרים, עבודת לילה וכו'.

מדענים אמריקאים עשו צעד חדש בטיפול בנרקולפסיה. הם פיתחו תרסיס מיוחד לאף המכיל אורקסין (חומר שהמחסור בו גורם לנרקולפסיה). ניסויים בבעלי חיים אישרו את יעילות התרופה, כך שקיימת אפשרות שבקרוב התיאוריה שנרקולפסיה חשוכת מרפא תהפוך לנחלת העבר.

מאמר זה פורסם למטרות חינוכיות בלבד ואינו מהווה חומר מדעי או ייעוץ רפואי מקצועי.

קבע תור לרופא

האבחנה לא אמינה! צור קשר עם נוירופטולוג טוב!

או יותר טוב, פני לפסיכיאטר טוב!

בשביל אינה. אני מבין ומזדהה. יותר קל לי, אני כבר מזמן בפנסיה, עוד מעט אהיה בן 70. אבל במהלך השנה האחרונה, ובמיוחד בחורף הזה, הייתי לגמרי בתרדמת חורף, כמו דוב. קריסטל בריאות טובה רק בלילה מ-01.00 עד 05.00 (ארבע שעות ביום), בתנאי ששאר הזמן הוא לישון. באופן כללי, יש לי את זה מילדות, אבל לפני זה לא היה כל כך בולט. עכשיו אנחנו צריכים לגרור את עצמנו ואת הכלבים לחנות כדי להביא אוכל כדי שלא נרדם בדרך. אשתי אומרת שאני אפסיק! אמנם, היא עצמה הופכת יותר ויותר "נגועה" ברצון לישון. ככה אנחנו חיים.

מִצטַעֵר! אותו סיפור וגם פוטר. ככלל, אני מתעלף ליד המחשב במחצית הראשונה של היום ויש לי כאב ראש, ובערב אני מרגיש מרענן..

בעת שימוש בחומרי האתר, נדרש קישור פעיל.

אין להשתמש במידע המוצג באתר שלנו לצורך אבחון וטיפול עצמי ואינו יכול לשמש תחליף להתייעצות עם רופא. אנו מזהירים אותך מפני נוכחות של התוויות נגד. נדרשת ייעוץ מומחה.

נרקולפסיה

נרקולפסיה היא מצב אנושי יוצא דופן ומסתורי המאופיין בהתקפים פתאומיים של נמנום. נשים סובלות ממחלה זו הרבה פחות מגברים (יחס של 1:6) עלולים להוביל להירדמות פתאומית ולאובדן טונוס שרירים מיידי. עם נרקולפסיה, אדם חווה תחושת עייפות וישנוניות מתמדת, הנמשכת ללא קשר למשך השינה. לא מזוהה ובלתי מבוקרת, לנרקולפסיה יכולה להיות השפעה שלילית ביותר על איכות חייו של אדם ההתקדמות האחרונה בתחום הפרמקולוגיה, הרפואה והטכנולוגיה סייעה לרופאים לאבחן ולטפל במחלה זו. עם טיפול מתאים, חולים במחלה זו מנהלים חיים כמעט נורמליים.

גורמים לנרקולפסיה

הסיבה המדויקת לנרקולפסיה עדיין לא ברורה, אך ישנן הצעות שמחלה זו מתפתחת כתוצאה מפגיעה בחלק במוח השולט בתהליך הערנות והשינה. בעיות פסיכולוגיות ופסיכיאטריות אינן הגורם לנרקולפסיה. מחלה זו יכולה להתבטא לאחר עייפות קשה, רגשות עזים או טראומה לגולגולת, או לאחר מחלות זיהומיות. התפתחות נרקולפסיה קשורה לעיתים לנטייה תורשתית ולחוסר תפקוד של הבלוטות האנדוקריניות. לפעמים התקפי נמנום פתאומיים מופיעים רק במהלך ההריון.

מדענים ערכו מספר מחקרים והגיעו למסקנה כי נרקולפסיה מתפתחת כאשר מספר התאים באזורי הוויסות של המוח פוחת. כמה מדענים מאמינים שהתפתחות נרקולפסיה קשורה לגן האחראי לסינתזה של היפוקרטין, כימיקל במוח. בנרקולפסיה, רמת ההיפוקרטין מופחתת משמעותית השילוב של גורמי חיים אישיים עם הפרעות גנטיות יכול להוביל להתפתחות המחלה. מאוחר יותר הופיעה עבודה שהראתה את הקשר של המחלה עם הפרעות מסוימות של מערכת החיסון.

תסמינים של נרקולפסיה

התסמין המדאיג ביותר של נרקולפסיה הוא ישנוניות יתר. הירדמות עם מחלה זו מתרחשת בדרך כלל מספר פעמים ביום. לפני שנרדם פתאום, הדיבור מאט בהדרגה, ואז הראש נופל וההכרה נכבית. תקופה קצרה של שינה מוחלפת בתקופה קצרה של כוח ומרץ מוגברים. נרקולפסיה מתפתחת על רקע עייפות כרונית, תודעה מעורפלת, ירידה בריכוז, פגיעה בזיכרון, ראייה כפולה, כאבי ראש ועוויתות שרירים לא רצוניות. תנועות מוכרות מבוצעות באופן אוטומטי, ללא מודעות למתרחש.

נרקולפסיה עשויה להיות מלווה בחולשת שרירים פתאומית (קטלפסיה), הזיות או שיתוק שינה. התקף של קטלפסיה בדרך כלל מקדים הירדמות פתאומית. כאשר הוזה, המטופל רואה חזיונות חריגים במציאות ושומע צלילים מוזרים. סימפטום זה של נרקולפסיה עשוי להיות מלווה בחרדה.

שיתוק שינה מאופיין בהופעת חוסר תנועה בזמן הירדמות או יקיצה תוך שמירה על הכרה. בדרך כלל, סימני שיתוק נעלמים כאשר נוגעים בחולה. תסמינים של נרקולפסיה עשויים להופיע מיד או להתפתח בהדרגה במשך שנים רבות.

אבחון וטיפול בנרקולפסיה

במקרה של נרקולפסיה, בפגישה הרופא המטפל מעריך את מצבו של החולה כדי להוציא מחלות אחרות.

במעבדת השינה, מומחה סוקר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ועורך בדיקה גופנית מקיפה. שתי הבדיקות הנפוצות ביותר המבוצעות הן פוליסומנוגרפיה ובדיקת השינה המרובה (מבחן MSLT).

כדי לעבור בדיקת פוליסומנוגרפיה, המטופל שוהה לילה בחדר פרטי. אלקטרודות קטנות מחוברות לעור באמצעות חומר דבק דמוי ג'לי. האלקטרודות מתעדות את פעילות השרירים של המטופל, קצב הלב, תנועות העיניים וגלי המוח. בדיקה זו יכולה לקבוע האם קיימות הפרעות אחרות שעלולות לגרום לתסמינים של המטופל.

בדיקת MSLT מתבצעת למחרת. המטופל מתבקש להירדם עם האלקטרודות במשך עשרים דקות במהלך 4-5 ניסיונות במרווחים של שעתיים עד שלוש.

שתי בדיקות עוזרות לקבוע אם התסמינים של המטופל נגרמים על ידי נרקולפסיה או מצב אחר עם אותם תסמינים.

כרגע אין תרופה לנרקולפסיה. ניתן לשלוט או להקל על תסמיניה כך שחולים הסובלים מהמחלה חווים אותה בתדירות נמוכה יותר ויכולים לשמור על אורח חיים תקין לחלוטין.

תכנית טיפול בנרקולפסיה מורכבת לרוב ממספר מרכיבים – טיפול תרופתי, טיפול התנהגותי וארגון פעילויות מסוימות. תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך יעזרו לשלוט בהזיות, קטלפסיה, ישנוניות מוגזמת והפרעות שינה אחרות.

כדי לטפל ביעילות בנרקולפסיה, חשוב מאוד לשמור על לוח זמנים קבוע של שינה/ערות. אתה צריך ללכת לישון ולהתעורר באותה שעה כל יום. אתה גם לא צריך להזניח פרקים קבועים קצרי טווח של שינה בשעות היום.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

המידע הוא כללי ומסופק למטרות מידע. עם סימני מחלה ראשונים יש לפנות לרופא. טיפול עצמי מסוכן לבריאות!

הבטן האנושית מתמודדת היטב עם חפצים זרים ללא התערבות רפואית. ידוע שמיץ קיבה יכול אפילו להמיס מטבעות.

רופאי שיניים הופיעו לאחרונה יחסית. עוד במאה ה-19, הוצאת שיניים חולות הייתה באחריותה של מספרה רגילה.

אם הכבד שלך יפסיק לעבוד, המוות יתרחש תוך 24 שעות.

בעבר האמינו שפיהוק מעשיר את הגוף בחמצן. אולם דעה זו הופרכה. מדענים הוכיחו שפיהוק מקרר את המוח ומשפר את ביצועיו.

מלבד אנשים, רק יצור חי אחד על כדור הארץ סובל מדלקת בערמונית - כלבים. אלה באמת החברים הנאמנים ביותר שלנו.

גם אם לבו של אדם לא פועם, הוא עדיין יכול לחיות תקופה ארוכה, כפי שהדגים לנו הדייג הנורבגי יאן רבסדל. "המנוע" שלו עצר ל-4 שעות לאחר שדייג הלך לאיבוד ונרדם בשלג.

המחלה הנדירה ביותר היא מחלת Kuru. רק חברי שבט For בגינאה החדשה סובלים מכך. החולה מת מצחוק. ההערכה היא שהמחלה נגרמת מאכילת מוח אנושי.

טמפרטורת הגוף הגבוהה ביותר נרשמה בווילי ג'ונס (ארה"ב), שאושפז בבית החולים עם טמפרטורה של 46.5 מעלות צלזיוס.

המוח האנושי שוקל כ-2% ממשקל הגוף הכולל, אך הוא צורך כ-20% מהחמצן הנכנס לדם. עובדה זו הופכת את המוח האנושי לרגיש ביותר לנזק הנגרם ממחסור בחמצן.

ב-5% מהחולים, התרופה נוגדת הדיכאון Clomipramine גורמת לאורגזמה.

לדברי מדענים רבים, קומפלקסים של ויטמינים הם כמעט חסרי תועלת עבור בני אדם.

ישנן תסמונות רפואיות מעניינות מאוד, למשל, בליעה כפייתית של חפצים. למטופלת אחת שסבלה מהמאניה הזו היו 2,500 חפצים זרים בבטן.

אדם משכיל פחות רגיש למחלות מוח. פעילות אינטלקטואלית תורמת להיווצרות רקמה נוספת המפצה על המחלה.

תרופת השיעול "טרפינקוד" היא אחת המוכרות ביותר, בכלל לא בגלל סגולותיה הרפואיות.

בבריטניה קיים חוק לפיו מנתח יכול לסרב לבצע ניתוח במטופל אם הוא מעשן או סובל מעודף משקל. אדם חייב לוותר על הרגלים רעים, ואז, אולי, הוא לא יזדקק להתערבות כירורגית.

בכל פעם שלילד יש חום, כאב גרון, נזלת ושיעול, ההורים מודאגים מהשאלה - האם זו הצטננות או שפעת? בזה

נרקולפסיה: תסמינים, אבחון וטיפול

נרקולפסיה, או מחלת ג'לינאו, היא מחלה מוזרה של מערכת העצבים, המאופיינת בהפרעות שינה בצורה של התקפים של ישנוניות בשעות היום שאי אפשר לעמוד בפניהן. עם מחלה זו, אדם יכול להירדם ברגע הכי לא מתאים: בזמן נהיגה במכונית, תוך כדי מבחן וכן הלאה. בנוסף לפרקים של שינה אובססיבית בשעות היום, נרקולפסיה מאופיינת במספר תסמינים נוספים.

כדי לאבחן את המחלה, נדרשות שיטות מחקר נוספות, כגון פוליסומנוגרפיה ובדיקת חביון שינה מרובה. כרגע אי אפשר להיפטר לחלוטין מהמחלה הזו. עם זאת, בעזרת מספר תרופות ניתן להפחית את ביטויי המחלה. במאמר זה נדבר על הגורמים, התסמינים, שיטות האבחון והטיפולים בנרקולפסיה.

מידע כללי

נרקולפסיה היא מחלה נדירה למדי. השכיחות היא מקרים לאוכלוסייה. ההערכה היא שהמחלה משפיעה על המין הנשי והזכרי כאחד. עם זאת, על פי כמה דיווחים, גברים עדיין חולים לעתים קרובות יותר.

מהות המחלה נעוצה בהתקפים אפיזודיים של הירדמות בשעות היום, שעלולים להיות מלווים באובדן טונוס השרירים של הגוף כולו או קבוצות שרירים בודדות, הזיות ושנת לילה מופרעת. התקפי שינה במהלך היום, אפשר לומר, מפתיעים אדם. פתאום יש רצון שאי אפשר לעמוד בפניו להירדם שאי אפשר להתגבר עליו. אדם נרדם במצב לא נוח, בכל מקום. לאחר שינה של זמן מה (שיכול להיות שונה לחלוטין: ממספר דקות עד מספר שעות), אדם מתעורר בכוחות עצמו ומרגיש נח. עם זאת, לאחר זמן מה ההתקפה חוזרת שוב. ניתן לשחזר מצב זה מספר פעמים ביום, מה שכמובן משבש את החיים באופן משמעותי.

מה גורם להתחלה כל כך מוזרה ולא בזמן של שינה? בואו לגלות.

סיבות

נרקולפסיה היא הפרעת שינה. והמוח אחראי לשינה בגוף האדם. לכן, הגורם למחלה נמצא איפשהו במוח.

מספר מחקרים בשנים האחרונות גילו כי נרקולפסיה מתרחשת עקב חוסר בחומר מיוחד אורקסין (היפוקרטין). אורקסין הוא מוליך עצבי במוח האחראי על ערות. בבני אדם ובעלי חיים הסובלים מנרקולפסיה זוהתה ירידה בתכולתו בנוזל השדרה (CSF).

מדוע מתרחשת הירידה בייצור האורקסין עדיין לא ידוע. ההשערה העיקרית היא שהתפקיד העיקרי בהתפתחות נרקולפסיה ממלא נטייה תורשתית (על פי מערכת הגנים ההיסטו-תאימות של רקמת HLA). ככל הנראה, גלוטייפים מסוימים של HLA גורמים להרס של נוירונים המייצרים אורקסין בהיפותלמוס.

ידוע שבנרקולפסיה מופרע מבנה השינה, כלומר הקשר בין שלבי השינה האיטית והמהירה. שלב שנת ה-REM הופך להיות מוגזם ומתרחש מהר מהרגיל. וירידה בפעילות המערכת המפעילה את המוח תורמת להופעת תקופות של שנת REM גם בזמן ערות, המתבטאת בתסמינים הקליניים של הירדמות במקום הלא נכון ובזמן הלא נכון.

מדענים מאמינים שכדי ליישם את המנגנון הגנטי של הפרעות בנרקולפסיה, אין די בנטייה תורשתית בלבד. גורמים מעוררים עדיין חייבים להיות נוכחים. אלה כוללים:

פציעות מוח טראומטיות בכל חומרה;
מחלות זיהומיות;
שינויים הורמונליים בגוף (הפרעה בבלוטות האנדוקריניות, הריון);
עודף רגשות (חיובי ושלילי כאחד).

אתה צריך להבין שכל אלה הן רק הנחות, שלחלקן יש אישור אינסטרומנטלי. הסיבה המשמעותית ומנגנון ההתפתחות המדויק עדיין מעבר להבנתם של המדענים.

תסמינים

המחלה מתרחשת בין הגילאים 5 עד 50, אך לרוב מופיעה לראשונה לפני גיל 30. הביטוי העיקרי של המחלה נחשב להתקפים חוזרים ונשנים של הירדמות בשעות היום. התקפים אלו עשויים להיות משולבים עם נוכחות של מספר תסמינים אחרים, אך לא כולם חייבים להיות נוכחים בו זמנית.

אז, הסימנים העיקריים של נרקולפסיה כוללים:

הירדמות בשעות היום;
התקפות של קטפלקסיה (נגלה להלן באיזה סוג של התקפות מדובר וכיצד הן מתאפיינות);
הזיות הקשורות לתקופות של הירדמות ויקיצה;
בעיות שינה בלילה.

בואו נדבר על כל סימפטום ביתר פירוט.

בשעות היום נרדמים

הם יכולים להתרחש בכל זמן במהלך היום, אבל בערב אתה בדרך כלל פחות ישנוני מאשר במהלך היום. האדם מתחיל להרגיש ישנוני, והרצון לישון הוא כל כך חזק עד שכמעט שום פעולה לא יכולה לעצור את תחילת השינה. שטיפת הפנים במים קרים, תנועות אקטיביות, צביטה, עישון ועוד פעולות דומות יכולות רק לעכב מעט את תחילת השינה.

הירדמות מתרחשת בכל עצירה. כמובן שעבודה מונוטונית, קריאת ספר, צפייה בטלוויזיה, האזנה להרצאות משעממות מועילות יותר לשינה. עם זאת, שיחה חשובה בעבודה, הימצאות על ההגה במכונית, השתתפות במריבה ומצבים דומים אינם מונעים את תחילת השינה. במילים פשוטות, השינה מתרחשת בכל מצב וסביבה, אפילו הבלתי מספקת ביותר. במקרה זה, זה אפשרי (אך לא הכרחי) שהאדם ימשיך לבצע פעולות כלשהן, אבל כבר ישן (לדוגמה, לאחר שכבר נרדם, אדם ממשיך לנהוג במכונית).

משך השינה משתנה. אם אדם נמצא בבית, אז זה יכול להיות שעות, ואם הוא נמצא בסביבה לא לגמרי נוחה, אז השינה נמשכת רק כמה דקות. עם ההתעוררות, אדם מרגיש די עליז ויכול לעסוק במהירות בפעילויות המופסקות על ידי שינה. באופן עקרוני, קל להעיר מטופל בזמן התקף (זהה לשינה רגילה). אבל לאחר זמן מה ההתקפה חוזרת שוב.

תדירות ההתקפות במהלך היום נעה בין אחד לכמה. לרוב, התקפים כאלה מציפים חולים מסביב לשעון ואחרי ארוחת הצהריים.

המטופלים מודעים לכל מה שקורה להם, כלומר מבינים שהם ישנו, אבל הם לא יכולים לעשות דבר בנידון.

התקפי קטפלקסיה

המונח "קטפלקסיה" מתייחס לאובדן פתאומי של טונוס וכוח שרירים בשרירים מפוספסים (שלד). ניתן להכליל את התופעה, המערבת את כל קבוצות השרירים, ואז היא מלווה בנפילה, אובדן כושר הדיבור וחוסר תנועה מוחלט. אם קטפלקסיה מתפתחת במסות שרירים בודדות, אז תפקודים מוטוריים בודדים אובדים באופן סלקטיבי. לדוגמה, הראש תלוי למטה, הרגליים מוותרות, חפצים נופלים מהידיים.

ההכרה אינה נפגעת במהלך קטפלקסיה. אדם מבין שהוא נופל או אינו יכול לבצע פעולה כלשהי, אך אין לו כוח לעשות דבר בנידון.

בממוצע, התקף נמשך כמה שניות, בתדירות נמוכה יותר - דקות. עם זאת, חזרות חוזרות ונשנות על התקפות כאלה אפשריות. אם ההתקפים מגיעים בזה אחר זה כמעט ללא מרווחים, או שהם קצרים מאוד, אז מתפתח מצב שנקרא סטטוס קטפלקסיה.

התקפות של קטפלקסיה יכולות להתרחש מעצמן, באופן ספונטני, או יכולות להיות מעוררות על ידי רגשות, חיוביים ושליליים כאחד. לעתים קרובות, התקפי קטפלקסיה מעוררים על ידי צחוק, זעם או מגע מיני.

במהלך התקף של קטפלקסיה, רפלקסי הגידים יורדים, ההזעה גוברת, העור הופך לאדום או חיוור וקצב הלב מואט. אם הראש שלך תלוי למטה במהלך התקף, זה עלול אפילו להקשות על הנשימה בעצמך.

התקפי קטפלקסיה הנלווים להתעוררות והירדמות נקראים שיתוק שינה (או, בהתאם, קטפלקסיה של התעוררות והירדמות). אלו הם פרקים שבהם, מיד לפני ההירדמות או מיד לאחר ההתעוררות, אדם לא יכול לזוז או להוציא מילה. רק מצמוץ ותנועות עיניים אפשריים. שיתוק שינה מתרחש בדרך כלל בקשר לשנת לילה, אם כי לעיתים רחוקות הוא יכול להתרחש גם במהלך פרקי שינה בשעות היום.

התקפי קטפלקסיה אינם מתרחשים בתחילת המחלה. בדרך כלל עובר זמן עד שיש רק התקפי שינה בשעות היום. נרקולפסיה רוכשת "חוויה" מסוימת, ואז מופיעים התקפי קטפלקסיה.

הזיות

סימפטום זה קיים אצל כשליש מהאנשים עם נרקולפסיה. הוא מייצג את ההופעה של הזיות חזותיות, שמיעתיות, חושיות, ריח ומגע. תמונות חזותיות עולות לרוב. הזיות המתרחשות בזמן ההירדמות נקראות היפנוגוגיות, ובזמן התעוררות - היפנופומפיות. הזיות היפנוגויות נפוצות הרבה יותר.

בעיקרון, סימפטום זה אופייני לתקופת שנת הלילה (כמו שיתוק שינה), אך לעיתים הוא יכול להופיע גם במהלך התקפי היום.

הזיות הן בעיקר מפחידות בטבען, מלוות ברגשות אלימים ומונעות מאדם להירדם. מאחר והן חוזרות על עצמן קיים חשש להירדם בלילה, חשש מלהיות לבד בחדר חשוך וכדומה (בהתאם לתוכן ההזיות).

בעיות שינה בלילה

סימפטום זה נצפה במחצית מהמקרים של נרקולפסיה. מטופלים מתקשים להירדם (הזיות עשויות להיות אשמות בחלקה שהשינה עצמה היא שטחית מאוד). אנשים עם נרקולפסיה מתעוררים לעתים קרובות באמצע הלילה ומתקשים לחזור לישון. השינה עצמה מלווה בחלומות חיים, שעלולים לגרום להתעוררות. עם זאת, לא ניתן לומר שהמטופלים ישנים מספיק במהלך היום (במהלך התקפי שינה בשעות היום). בכלל לא, והיעדר שנת לילה רגילה משפיע על רווחתם של אנשים. מתפתחת עייפות כרונית, חולים מתלוננים על כאבי ראש, פגיעה בזיכרון, ירידה בקשב וביכולת הריכוז.

אבחון

כמובן, באבחון של נרקולפסיה, התפקיד העיקרי שייך לתלונות ולהיסטוריה הרפואית של המטופל. עם זאת, זה לא מספיק. כדי לאשר באופן מהימן את האבחנה, יש צורך לבצע שיטות מחקר נוספות: פוליסומנוגרפיה ובדיקת חביון שינה מרובים.

Polysomnography מבצעת הקלטת וידאו של שינה עם רישום בו-זמני של פרמטרים פיזיולוגיים של הגוף: אלקטרוקרדיוגרמה, אלקטרואנצפלוגרמה, התכווצויות שרירים, תנועות נשימה ועוד מספר אינדיקטורים. בדרך כלל צריך לבלות את כל הלילה במעבדה. על סמך תוצאות המחקר, הנתונים המתקבלים מעובדים באמצעות מחשב. מחקר זה נועד לשלול סיבות אחרות להפרעות שינה. למחרת הפוליסומנוגרפיה מתבצעת בדיקת חביון שינה מרובה.

בדיקת זמן השינה המרובה מתבצעת באופן הבא: למטופל ניתנים 4-5 ניסיונות להירדם במהלך היום. 20 דקות מוקצות לניסיון אחד. המרווחים בין הניסיונות הם שעתיים. בשלב זה, נרשמים גם מספר פרמטרים של הגוף, ונרשמים שלבי שינה (REM ו-NREM). עם נרקולפסיה, שנת REM מתרחשת מהר מאוד, ומתרחשים שינויים במבנה השינה השונה מהרגיל. נוכחותם של שינויים כאלה בהיעדר סימנים אחרים של הפרעות שינה במהלך פוליסומנוגרפיה מאשרת את האבחנה של נרקולפסיה.

יַחַס

נרקולפסיה היא מחלה חשוכת מרפא. עדיין לא ניתן להיפטר לחלוטין מהמחלה. עם זאת, מספר תרופות יכולות להפחית את מספר האפיזודות של שנת היום, לנרמל את שנת הלילה ולמנוע התקפי קטפלקס והזיות.

כדי למנוע ישנוניות בשעות היום, נעשה שימוש ב-Modafinil (Alertek, Modalert, Provigil). זה נקבע בבוקר. אם המינון אינו מספיק, ומופיעים פרקי שינה במהלך היום, נרשמים 100 מ"ג נוספים במהלך היום (לא מאוחר יותר!). אמנם נטילת מנה נוספת של התרופה טומנת בחובה סיכון לשיבוש שנת הלילה. התרופה אינה ממכרת והיא נסבלת היטב. עם זאת, יש אזהרה אחת לתושבי רוסיה: התרופה אינה מיוצרת בשטחה והיא אסורה בייבוא (מאז 2012).

בנוסף מודפיניל, Sidnocarb (20-50 מ"ג ליום), Indopan (30-60 מ"ג ליום), Meridil (10-30 מ"ג ליום) משמשים לטיפול בישנוניות בשעות היום. התרופות הינן פסיכוסטימולנטיות ונקבעות בקורסים של 3-4 שבועות, ולאחר מכן גמילה הדרגתית במשך 2-3 שבועות. ואז הקורסים חוזרים על עצמם.

כדי לנרמל את שנת הלילה, ייתכן שיהיה עליך ליטול כדורי שינה, למרות שיעילותם בנרקולפסיה נמוכה.

כדי לחסל התקפי קטפלקסיה והזיות, משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון. היעילים ביותר היו תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: אימיפרמין (Melipramin, Tofranil), Clomipramine (Anafranil). התרופה הנפוצה ביותר היא Clomipramine. המינון הוא מ"ג, נלקח פעם אחת בבוקר. השימוש בתרופות נוגדות דיכאון יכול להעלים כמעט לחלוטין התקפי קטפלקסיה והזיות היפנוגוגיות.

כרגע מתבצע מחקר לגבי היעילות של תרסיס לאף אורקסין. זה פותח על ידי מדענים אמריקאים. התרופה כבר הראתה את יעילותה בשימוש בבעלי חיים. אולי בקרוב, הודות להתפתחות זו, נרקולפסיה כבר לא תהיה מחלה חשוכת מרפא.

בנפרד, אני רוצה לומר שאנשים הסובלים מנרקולפסיה לא צריכים לנהוג במכונית, לעבוד בגובה או עם מנגנונים נעים, שכן הם עלולים לגרום נזק לא רק לעצמם, אלא גם לאחרים אם הם נרדמו.

לפיכך, נרקולפסיה היא פתולוגיית שינה עם תמונה קלינית ייחודית. המחלה עדיין לא נרפאה באופן קיצוני, אבל כמה צעדים בכיוון זה כבר ננקטו. חולים עם פתולוגיה זו לא צריכים להתייאש. יש צורך לשקול מחדש כמה היבטים בחייך, לשנות מעט את אורח חייך ולהסתגל לבעיות קיימות. המחלה עצמה אינה מהווה איום על החיים, אם לא תכלול מצבים שבהם הירדמות עלולה להיות מסוכנת.

הערוץ הראשון, התוכנית "חי בריא" עם אלנה מלישבע בנושא "נרקולפסיה. איך להתגבר על מחלת השינה?

נרקולפסיה: תסמינים וטיפול

נרקולפסיה - תסמינים עיקריים:

הפרעת שינה
נוּמָה
עייפות
איבוד טונוס השרירים
אובדן שליטה בשרירים

נרקולפסיה היא הפרעה נוירולוגית המשפיעה על יכולתו של אדם לשלוט במצב הערות והשינה שלו. נרקולפסיה, שתסמיניה מלווים בישנוניות יתר ובהתקפי שינה בלתי נשלטים המתרחשים במהלך היום, היא מחלה מסוכנת במידה מסוימת מכיוון שהתקף שינה פתאומי יכול להתרחש בכל זמן ובמהלך ביצוע כל פעילות.

תיאור כללי

ככלל, נרקולפסיה מתפתחת בצעירים (15-25 שנים), בעיקר בגברים, אם כי תיתכן אפשרות של נרקולפסיה בכל גיל אחר. הגורם העיקרי המשוער התורם להתפתחות מחלה זו הוא תורשה, בשילוב עם השפעה של גורמים חיצוניים מסוימים, שאחד מהם יכול להיות, למשל, מחלות ויראליות. באופן כללי, הגורמים המעוררים מחלה זו לא נחקרו במלואם. מספר מומחים סבורים שהגורם לנרקולפסיה הוא מחסור בחומר פעיל ביולוגי כזה, שבגללו התהליכים הקשורים להירדם ולהתעוררות מוסדרים במוח אורקסין (היפוקרטין) נחשב ככזה חוֹמֶר.

התקף של הירדמות בנרקולפסיה מלווה, כפי שניתן להבין, בהירדמות פתאומית, בשילוב איבוד מיידי של טונוס השרירים. נרקולפסיה מלווה בישנוניות ועייפות מתמדת, ומצבים אלו רלוונטיים ללא קשר למשך השינה הכולל של המטופל. שוב, כפי שברור, נרקולפסיה יכולה להוות מכשול רציני המשפיע על רמת איכות החיים, במיוחד אם אנחנו מדברים על צורתה הבלתי מבוקרת והבלתי מזוהה.

לגבי השכיחות של נרקולפסיה, ישנם נתונים המצביעים על תדירות האבחנה שלה באדם ממוצע. שיטות הטיפול הנוכחיות מכוונות לתיקון מחלה זו, אך לא להיפטר ממנה.

נרקולפסיה: גורמים

כפי שכבר צוין, אין כרגע סיבות מדויקות שיסבירו את טבעה של מחלה זו. התוצאות של מספר מחקרים נחשבות כאפשרויות העיקריות. לפיכך, על פי נתונים מסוימים, הגורמים לנרקולפסיה נעוצים בזיהוי גנים הקשורים קשר הדוק להפרעת השינה שאנו שוקלים. גנים אלו מספקים שליטה על היווצרות האותות במוח הקשורים להירדם ולהתעוררות. על פי נתונים אחרים, נרקולפסיה נגרמת על ידי חוסר hypocretin במוח, כבר מודגש לעיל. בנוסף, זוהו חריגות מסוג זה באזורים שונים במוח, שבגללן מובטחת השתתפות בוויסות שלבי שנת REM. אנומליות אלו פועלות כגורם המשפיע העיקרי על התפתחות סימפטומים רלוונטיים לנרקולפסיה.

כאשר גורמים הנלווים לחיים האישיים של חולים משולבים עם הגורם של הפרעות גנים, מחלה זו יכולה, בהתאם, להתפתח. מעט מאוחר יותר, בהתבסס על מספר מחקרים, בנוסף למאפיינים המפורטים של התפתחות המחלה, התברר כי ייתכן שיש קשר בין התפתחות נרקולפסיה לבין הפרעות מסוימות בתפקוד מערכת החיסון, העלולות להיחשב גם כגורם המלווה בהתפתחות של מחלה זו. חשוב לציין שלא בעיות בקנה מידה פסיכולוגי ולא בעיות בקנה מידה פסיכיאטרי לא גורמות להתפתחות נרקולפסיה.

נרקולפסיה: תסמינים

ניתן להגדיר תסמינים של נרקולפסיה על ידי קבוצת הביטויים הבאה הנלווים לפתולוגיה זו:

ישנוניות יתר במהלך היום. עקב ישנוניות יתר במהלך היום, נגרמות בעיות הקשורות לביצוע פעילויות רגילות לאורך היום. יתרה מכך, כפי שכבר צוין, ישנוניות היא גורם המלווה את מצבו הכללי של החולה, המתבטא ללא קשר לכמה זמן הוא ישן בלילה. לפיכך, נרקולפסיה אינה מצב הנגרם מחוסר, למשל, שנת לילה - החולה יכול לישון כל פרק זמן, נרקולפסיה בביטוייה אינה קשורה למצב זה. כמו כן, מטופלים המבקשים עזרה רפואית בנוגע לישנוניות מוגזמת בשעות היום מתלוננים על חשיבה מעורפלת, קשיי ריכוז וחוסר אנרגיה. בנוסף, הם מפתחים מצבי דיכאון, "סחיטה" מוגזמת ותשישות של המצב הכללי.
פיתוח קטפלקסיה. מצב זה מתייחס למצב בו יש אובדן פתאומי של טונוס השרירים, הגורם לעייפות פתאומית ואיבוד שליטה על מצב השרירים. על רקע מצב זה, מתפתח קומפלקס שלם של ביטויים, שיכולים להתבטא רק בצורה של דיבור מטושטש המוחזר על ידי המטופל, או בצורה של מצב של תשישות מוחלטת של הגוף, הנגרם על ידי שריר ספציפי. קבוצה וכו'.
הופעת הזיות. זה כולל בעיקר חוויות אשלייתיות על פי אופי התרחשותן אצל מטופלים, הן די חיות ומציאותיות, אפילו מפחידות. הזיות יכולות להתבטא בווריאציות מסוימות של הזנים שלהן, בהיותן, למשל, היפנוגוגיות, כלומר להופיע מיד לפני ההירדמות, וכן היפנופומפיות, כלומר הזיות כאלה המלוות את מצב ההתעוררות של המטופל בהתרחשותן. כך, במהלך הזיות, מתרחשות תופעות חריגות ונשמעים צלילים. הזיות באופן כללי עלולות לגרום להתפתחות מצבי חרדה בחולים עקב מאפייני הביטוי שלהן.
התפתחות של שיתוק שינה. סימפטום זה מלווה בהתפתחות של חוסר יכולת זמנית, כלומר חוסר יכולת לדבר או תנועה, הנגרם כתוצאה מהירדמות של חולים או להיפך, יקיצה. משך הביטוי של אפיזודות אלו קצר והוא בסדר גודל של מספר דקות או אפילו שניות. ככלל, היעלמות סימני שיתוק מתרחשת כאשר נוגעים בחולה. סיום ההתקפה מלווה בשיקום היכולת לשחזר דיבור ותנועה, בהתאם לאיזו מהפונקציות "נחסמה", בהתאמה.

באופן כללי, אנו יכולים להשלים את תמונת הביטוי של המחלה בכך שתסמיני הנרקולפסיה יכולים להתבטא באופן מיידי במלואו, או להיות מלווים בהתפתחותם ההדרגתית והחמרה, המצוינת לאורך שנים רבות.

אבחון וטיפול

האבחנה של נרקולפסיה מלווה בהערכת מצבו הכללי של החולה בפגישת רופא, שבגללה ניתן לשלול או, להיפך, לאשר מחלות אחרות המאופיינות בסימפטומים הדומים לנרקולפסיה.

במעבדה סומנולוגית, מומחה לומד את ההיסטוריה הרפואית הכללית של המטופל הפונה אליו, המלווה גם בבדיקה גופנית מקיפה.

ישנן בעיקר שתי אפשרויות בדיקה עיקריות המשמשות באבחון: בדיקת MSLT ופוליסומנוגרפיה. פוליסומנוגרפיה מורכבת מביצוע מחקר שבו המטופל נשאר בחדר נפרד, אלקטרודות קטנות מחוברות לעורו, ההצמדה שלהן מובטחת על ידי חומר דמוי בלוטות דבק. אלקטרודות מחוברות מתעדות מספר פרמטרים, כגון דופק, מאפייני פעילות השרירים, גלים תוך מוחיים ותנועות עיניים. על סמך תוצאות בדיקה כזו, ניתן לקבוע האם הפרעות נוספות הנלוות לנרקולפסיה רלוונטיות, מה שמאפשר לנו לקבל הבנה מלאה יותר של מאפייני מהלך מחלה זו בכל מקרה ספציפי.

באשר לבדיקת MSLT, היא מתבצעת כבר למחרת לאחר הפוליסומנוגרפיה. כאן המטופל צריך להירדם לאחר הצמדת האלקטרודות לגוף, משך השינה הוא כ-20 דקות. לשם כך, נעשים מספר ניסיונות, עם מרווח של 2-3 שעות ביניהם.

על סמך שתי בדיקות אלו מתברר האם התסמינים המדאיגים את החולים נגרמים כתוצאה מנרקולפסיה או שקיימת פתולוגיה נוספת המלווה בתסמינים המפורטים.

באשר לטיפול, זה, כפי שכבר צוין בתחילה, הוא בעיקרו סימפטומטי. ניתן להקל או לשלוט בתופעות אלו במידה מסוימת, אך עדיין לא ניתן לרפא את המחלה. בשל החשיפה המותרת, ניתן להפחית את ביטויי הנרקולפסיה, שבגללה, בתורו, מותרת האפשרות לנהל חיים נורמליים. ניתן להשתמש בסוגים שונים של חומרים ממריצים (אנלוגים לאמפטמין) לטיפול בישנוניות. כדי להעלים את התסמינים הקשורים להפרעות בהתחלת שנת REM, משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון.

הקלה בתסמינים הקשורים לנרקולפסיה יכולה להיות מושגת גם באמצעות שינויים באורח החיים. בפרט, הדבר כרוך בצורך להימנע מניקוטין, אלכוהול, להימנע מקפאין ולצרוך מזון כבד. בנוסף, חשוב להקפיד על סדר יום של שינה ולילה – שנת הלילה צריכה להיות ארוכה, שינה בשעות היום, להיפך, מתקצרת (בתוך דקות). מעודדים פעילות גופנית והקפדה על תזונה בהקשר זה.

אם מופיעים תסמינים המעידים על הרלוונטיות של נרקולפסיה, יש לפנות לנוירולוג.

אם אתה חושב שיש לך נרקולפסיה והתסמינים האופייניים למחלה זו, נוירולוג יכול לעזור לך.

אנו מציעים גם להשתמש בשירות אבחון המחלות המקוון שלנו, שבוחר מחלות סבירות על סמך התסמינים שהוזנו.

תסמונת עייפות כרונית (ראשי תיבות CFS) היא מצב בו מתרחשת חולשה נפשית ופיזית, הנגרמת על ידי גורמים לא ידועים ונמשכת שישה חודשים או יותר. תסמונת העייפות הכרונית, שתסמיניה קשורים במידה מסוימת למחלות זיהומיות, קשורה קשר הדוק גם לקצב החיים המואץ של האוכלוסייה ולזרימת המידע המוגברת שממש נופלת על אדם לתפיסה לאחר מכן.

הפטיטיס C היא מחלה זיהומית הפוגעת בכבד והיא אחד מסוגי הצהבת הנפוצים ביותר. הפטיטיס C, שתסמיניה עשויים שלא להופיע כלל במשך זמן רב, מתרחשת לעתים קרובות עם גילוי מאוחר מסיבה זו, אשר, בתורה, מובילה לנשיאה סמויה על ידי חולים עם התפשטות מקבילה של הנגיף.

כיום, אנשים רבים סובלים ממחלה כמו תת לחץ דם. אנשים רבים מאמינים שמונח זה מתייחס למצב בו לחץ הדם יורד. אבל זה לא לגמרי נכון, כי יש מחלות אחרות, כמו יתר לחץ דם של השרירים, הקיבה וכיס המרה. הסיבה העיקרית להתפתחות התנאים המוצגים היא אורח חיים לא נכון ומוצרים מזיקים.

לחץ דם גבוה היא מחלה שכיחה למדי, במיוחד אצל נשים מעל גיל 40. מחלה זו מתבטאת באיטיות רבה. בתחילה, אדם חווה חולשה, שינה לקויה וסחרחורת. ואז נכנסת עייפות מהירה, זרימת דם לראש, האצבעות קהות ו"כתמים" קטנים מהבהבים מול העיניים.

אנצפלופתיה כבדית היא מחלה המאופיינת בתהליך פתולוגי המתרחש בכבד ומשפיע על מערכת העצבים המרכזית. התוצאה של מחלה זו היא הפרעות נוירופסיכיאטריות. מחלה זו מאופיינת בשינויי אישיות, דיכאון ופגיעה אינטלקטואלית. אתה לא תוכל להתמודד עם אנצפלופתיה כבדית בעצמך, אתה לא יכול לעשות את זה ללא התערבות רפואית.

בעזרת פעילות גופנית והתנזרות, רוב האנשים יכולים להסתדר ללא תרופות.

תסמינים וטיפול במחלות אנושיות

שכפול חומרים אפשרי רק באישור המינהל ובציון קישור פעיל למקור.

כל המידע הנמסר כפוף להתייעצות חובה עם הרופא המטפל שלך!

שאלות והצעות:

גורמים, תסמינים וטיפול בנרקולפסיה

נרקולפסיה היא הפרעה נוירולוגית נדירה למדי המשפיעה על יכולתו של האדם לשלוט בשינה ובערות. אנשים עם נרקולפסיה חווים ישנוניות מוגזמת בשעות היום כמו גם פרקים לסירוגין, בלתי נשלטים של הירדמות. התקפי שינה פתאומיים כאלה מתרחשים במהלך כל פעילות בכל שעה של היום.

מְאַפיֵן

נרקולפסיה היא מחלה נוירולוגית מסתורית וכרונית הנגרמת מחוסר היכולת של המוח לווסת כראוי את מחזורי השינה והערות. התסמינים העיקריים של המחלה הם עייפות מתמדת, ישנוניות יתר במהלך היום וקטפלקסיה. מחלה זו מאופיינת גם בהתקפים פתאומיים של שינה בלתי נשלטת, נדודי שינה, הזיות שינה ומצב מיוחד הנקרא שיתוק שינה. כל התסמינים הללו מתפתחים בדרך כלל לאחר עוררות רגשית חזקה. כתוצאה מכך, אדם נרדם בזמן עבודה, בישול או אפילו נהיגה, מה שמוכיח כי נרקולפסיה היא מצב מסוכן למדי לאדם.

השכיחות של מחלה זו ברחבי העולם זהה לזו ברוסיה, והיא 1 מקרה לכל 2000 אנשים. נרקולפסיה משפיעה על שני המינים באופן שווה. לרוב זה מתרחש בין הגילאים 15 עד 25, אך יכול להופיע בכל גיל.

תסמיני המחלה מתפתחים בהדרגה. למרות שהשפעת הגנטיקה על נרקולפסיה קטנה למדי, שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים יכול לעורר את התפתחות הפרעת שינה זו. נרקולפסיה נחשבת למצב של אובדן שליטה. כלומר, לחולים יש כמות מספקת של שינה, אך אינם יכולים לשלוט על התרחשותה ומשך הזמן.

ברוב המקרים, נרקולפסיה מאובחנת בהצלחה ולכן ניתן לרפא אותה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

כדי להבין כיצד מתרחשת נרקולפסיה, אתה צריך לדעת על התכונות של "שינה רגילה". שינה היא תמיד מחזורית. ראשית אנו עוברים את שלב ההירדמות, ולאחר מכן אנו נופלים לשינה עמוקה יותר. כ-90 דקות לאחר ההירדמות, אדם נכנס לשלב הראשון של שנת REM, אשר לאחר מכן מפנה את מקומו לשלב הלא-REM. במהלך הלילה, שלבים אלו מתחלפים מספר פעמים. אצל אנשים נרקולפטיים, השינה מתחילה מיד עם השלב המהיר, ושברי שינה בגלים איטיים מתרחשים באופן לא רצוני אפילו במהלך ערות היום. זו הסיבה שנרקולפסיה יכולה להופיע עם שיתוק, הזיות ותסמינים מסתוריים אחרים.

הסיבה המדויקת להפרעה זו עדיין אינה ידועה. עם זאת, מדענים כבר יודעים הרבה על הגנים הקשורים להפרעה זו. גנים כאלה יכולים לשלוט בייצור של כימיקלים במוח השולטים בשינה ובמחזוריות שלה.

כמה מומחים מאמינים כי נרקולפסיה קשורה למחסור בייצור של hypocretin (orexin). תוצאות מחקר הראו כי כימיקל זה עשוי להיות דרך יעילה למניעת קטפלקסיה.

בנוסף, חוקרים מצאו כי חריגות בחלקים במוח המעורבים בוויסות שנת REM עלולות לגרום גם לנרקולפסיה. לדברי מומחים אחרים, התרחשות מחלה זו מושפעת ממספר גורמים הקשורים זה בזה.

תסמינים

בדרך כלל, הסימנים הראשונים של נרקולפסיה נצפים בין הגילאים 10 עד 25 שנים. התסמינים משתנים מאוד מאדם אחד למשנהו, אך תסמיני הליבה של נרקולפסיה נשארים זהים: ישנוניות מוגזמת בשעות היום ושנת REM לא תקינה. תסמינים אחרים קשורים גם להפרעות שינה. אלה כוללים שיתוק שינה, הזיות וקטפלקסיה. נרקולפסיה תלויה מאוד במצב הרגשי והיא בולטת יותר כאשר אדם חווה רגשות חזקים.

אבחון

נרקולפסיה לרוב מאובחנת בטעות או אינה מאובחנת כלל. אנשים עם נרקולפסיה כמעט ואינם פונים לרופא מכיוון שהתסמין השכיח ביותר (ולפעמים היחיד) הוא ישנוניות מוגזמת בשעות היום. לפעמים הסימפטומים של מחלה זו מיוחסים לעתים קרובות בטעות להפרעות שינה אחרות או מחלות נפש (לדוגמה, דיכאון או אפילפסיה).

כדי לאבחן נרקולפסיה, הרופאים משתמשים בשיטות כמו פוליסומנוגרפיה ובדיקת MSLT. בנוסף, רופאים עשויים לקחת נוזל מוחי לניתוח. היעדר היפוקרטין בו הוא סמן נרקולפסיה. פסיכולוגים רפואיים משתמשים בסולם ישנוניות יום של Epworth לצורך אבחון.

טיפול ומניעה טיפולית

לרופאים אין עדיין תרופה יעילה לנרקולפסיה, אך ניתן להקל מאוד על הסימפטומים שלה. טיפול ומניעה של נרקולפסיה כולל שימוש בתרופות וכן פסיכותרפיה. המטרה העיקרית של כל טיפול בנרקולפסיה היא להשיג ערנות נורמלית בשעות היום עם מינימום תופעות לוואי.

כדי להפחית ישנוניות מופרזת, הרופאים רושמים ממריצים. תרופות נוגדות דיכאון משמשות לטיפול בדיכאון, קטפלקסיה, הזיות ושיתוק שינה. ניתן לרשום למטופל סודיום אוקסיבט, שהוא כדור שינה חזק. תרופה זו משפרת את שנת הלילה ומפחיתה נמנום וקטפלקס בשעות היום.

גם ייעוץ וטיפול התנהגותי חשובים מאוד. ההפרעה עדיין לא ידועה לציבור הרחב, וגורמת לחולים רבים לחוות אי נוחות, ניכור או דיכאון. ביטויים מסוימים של המחלה יכולים להיות מפחידים למדי, והפחד להירדם בצורה לא הולמת עושה הבדל משמעותי בחייהם של אנשים עם נרקולפסיה.

מכיוון שתסמינים של נרקולפסיה נגרמים בדרך כלל מרגשות חזקים, הרופאים ממליצים לנסות טכניקות הרפיה שונות, כגון תרגילי נשימה, יוגה או עיסוי. באשר לטיפול במחלה זו באמצעות תרופות עממיות, אין כיום נתונים מהימנים על כמה יעיל טיפול כזה יכול להיות.

בנוסף, על המטופל להתאים את אורח חייו, להימנע מקפאין, אלכוהול, ניקוטין ומזונות כבדים. פעילות גופנית סדירה ושגרה יומית מובנית יכולים גם הם לסייע בהפחתת התסמינים.

נרקולפסיה משנה מאוד את חייו של אדם. אפילו הפעילויות הרגילות ביותר כגון נהיגה, עבודה, בישול או ספורט עלולות להפוך למסוכנות מאוד. לכן, עם הסימפטומים הראשונים של מחלה זו, אתה צריך מיד לפנות למטפל.

כל המידע המופיע באתר זה הינו לעיון בלבד ואינו מהווה קריאה לפעולה. אם אתה מבחין בתסמינים כלשהם, עליך לפנות מיד לרופא. אין לבצע תרופות עצמיות או לאבחן עצמי.

אכן, יש מחלה שבה יש רצון שאי אפשר לעמוד בפניו לישון, ללא קשר למקום שבו האדם נמצא. זוהי נרקולפסיה - מהיוונית "narkē" - חוסר תחושה ו"לפסיס" - שינה, בדרך אחרת - מחלת ג'לינאו, או התקפיות של ישנוניות שאי אפשר לעמוד בפניה. מחלה זו נדירה למדי, מתפתחת בדרך כלל בין הגילאים 20 עד 50, לעתים קרובות יותר בגברים. השכיחות של נרקולפסיה במדינות מפותחות היא 20-40 מקרים לכל 100,000 איש.

סיפור מוזר

כמובן, לא כל ישנוניות היא נרקולפסיה. ישנם זמנים בחייו של כל אדם בהם הצורך בשינה עולה. הנה, למשל, הסיפור שקרה למחבר שורות אלו בצעירותו.

לאחר שני ניסיונות לא מוצלחים להיות סטודנט ושירות צבאי, נכנסתי לאוניברסיטה. יום לפני שניהלתי רומן עם בחורה אחת, עמדנו להתחתן, אבל אז נפרדנו. חוויתי פרידה כואבת מאוד ואז, במהלך הלימודים בשנה הראשונה, הרגשתי פתאום מצב מוזר...

תקפו אותי ישנוניות משגעת, לא יכולתי להישאר ער יותר משלושים עד ארבעים דקות, מקסימום שעה, ואז בהכרח נרדמתי. יתרה מכך, זה הגיע בזמן הכי לא מתאים, במקום הכי לא מתאים: ברכבת התחתית, בהרצאה. כדי שזה לא יקרה, החלטתי לישון מספיק: בהפסקה אמצא כיתה ריקה, ומתיישב על שלושה כיסאות דחופים זה לזה, נרדם מיד. למזלי, הייתי צריך רק 5-10 דקות כדי להירדם. ואז קמתי, התמרצתי ויכולתי להתקיים כרגיל עוד כשעה. ואז התחיל שוב משהו כמו סחרחורת והיה צורך לנקוט בדחיפות בעמדה אופקית. מצב זה נמשך יומיים או שלושה ועבר.

עשר שנים מאוחר יותר, התקפי הנמנום הללו חזרו על עצמם לאחר לחץ נוסף - מותו של אבי. בסופי שבוע ישנתי מסביב לשעון. נרדמתי ברכבת ובתחתית. אז אולי זו נרקולפסיה?

במרכז למחקר סומנולוגי של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית הסביר לי פרופסור יעקב יוסיפוביץ' לוין שסביר להניח שהתקפי נמנום שחוזרים על עצמם אחת לעשר שנים אינם מחלה. מתח רגיל ממאמץ יתר ממושך מתבטא בצורה שונה אצל אנשים שונים. חלקם לא יכולים להירדם, אחרים, להיפך, ישנים כמו מרמיטות, וזה עוזר להם להתאושש ולהתעשת. בחולים עם נרקולפסיה, ההתקפים הם הרבה יותר חמורים ומתרחשים לעתים קרובות יותר.

בלבול שלב

מדענים משווים את התחושות של חולה עם נרקולפסיה למצב של אדם ללא שינה במשך יומיים. למרות ישנוניותם הקשה, נרקולפטים לרוב אינם יכולים להירדם כראוי בלילה.

עם מחלה זו, יש התקפי שינה חוזרים ונשנים, שאינם שונים מהרגיל, אבל מתרחשים במצב לא מספק. אם צפיתם בסרט "Oklahoma As It Is", אז אתם בטח זוכרים איך הגיבור שלו נפל לכל מקום בגלל התקפי נמנום.

אולי הסיבה הפנימית לנרקולפסיה היא תסמונת התפוררות, התחלה בטרם עת של שלבי שינה, במיוחד שינה מהירה. בואו נזכור שהשינה מחולקת לשלבים. "שינה איטית" מורכבת מארבעה שלבים, רמות. הראשון הוא השטחי ביותר, האחרון הוא העמוק ביותר. ניתן לאתר את השינויים המתרחשים בכל שלב או במהלך המעבר מאחד לשני באנצפלוגרמה.

במהלך השינה, האנצפלוגרמה מראה נוכחות של גלים מהירים יותר. כשאנחנו נרדמים, הדפוס משתנה, כאילו רוגע נכנס. ככל שהשינה מעמיקה, הגלים מחליקים עוד יותר, ומתחילה "שנת דלתא".

לאחר שעה וחצי מתעוררים חלומות, והאנצפלוגרמה שוב דומה לעקומה של אדם מתעורר. בשלב זה, הישן יכול לצפות בתנועות עיניים מתחת לעפעפיים סגורים - זהו "שלב שנת ה-REM".

חולים עם נרקולפסיה נרדמים תוך פחות מ-10 דקות - שלב שנת ה-REM מתחיל מוקדם אצלם, אך שלב השינה העמוקה והדלתא נעדר לחלוטין. כלומר, הם ישנים בצורה שטחית, ויש הרבה יקיצות בלילה.

תסמינים ראשונים

בנוסף לישנוניות חמורה בשעות היום, הסימפטומים של המחלה הם כדלקמן.

● קטפלקסיה- התקף של חולשה כללית פתאומית על רקע כל רגשות חזקים, לא משנה חיוביים או שליליים, - צחוק, בכי או פליאה. ההתקף יכול להתפתח כל כך מהר עד שהמטופל נמצא בסיכון ליפול ולהיפצע. משך הזמן שלו נע בין מספר שניות למספר דקות. לאחר מכן, בדרך כלל, הירדמות.

● חלומות ערים- חזיונות חיים, דומים לחלום. לרוב הם מלווים בחרדה. חזיונות מתרחשים ברגע של הירדמות או במהלך התעוררות. מטופלים עשויים לראות חפצים או אנשים, לשמוע מוזיקה או קולות.

● שיתוק שינה- חוסר תנועה מוחלט, הנמשך בין מספר שניות למספר דקות לאחר היקיצה. האדם בהכרה מלאה, מסוגל להעריך את המצב, אך אינו מסוגל לזוז. שיתוק שינה נפוץ בעיקר בבוקר, אך יכול להתרחש בזמנים אחרים. עם הזמן, תסמינים אחרים עשויים להופיע.

אתה יכול לחשוד במחלה בעצמך על ידי ישנוניות בשעות היום, אך רק מומחה בתחום רפואת השינה יכול לבצע אבחנה מדויקת לאחר ביצוע מחקרי אבחון: פוליסומנוגרפיה, אנצפלוגרפיה וכדומה. למרבה הצער, לא תמיד ניתן לאבחן את המחלה במהירות, מכיוון שהפרעות שינה שונות הן שכיחות, ולכן רופאים רבים אפילו לא חושבים על המחלה הנדירה.

עדיין לא ניתן להיפטר לחלוטין מהנרקולפסיה, אך טיפול סימפטומטי במחלה יכול לשפר משמעותית את איכות החיים. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי להקל על ישנוניות בשעות היום ולשפר את שנת הלילה. תרופות בעלות אפקט פסיכוסטימולציה יעילות - תרופות נוגדות דיכאון מקבוצות שונות.

יש תקווה

כמובן שזו מחלה שאי אפשר להתעלם ממנה. מי שסובל ממנה צריך לבחור את מקצועו בזהירות מיוחדת. אסור להם לעבוד בגובה, עם מנגנונים נעים, הדורשים תשומת לב מוגברת, או משמרות לילה. במהלך החמרה, יש צורך בהזדמנות להפסקות שינה קצרות של 15-20 דקות במרווחים של 2-3 שעות במהלך היום.

בתחילת המאה הזו התגלתה תגלית מדעית שעזרה סוף סוף להבין את טבעה של המחלה המסתורית הזו. חוקרים מצאו שלחולים עם נרקולפסיה אין אורקסין, הורמון מיוחד שנמצא במוח. מדענים אמריקאים פיתחו תרסיס לאף המכיל את ההורמון אורקסין A. במהלך ניסויים (התרופה נוסתה על קופים), התברר שלאחר הזרקתו החיות הרגישו מצוין, גם אם לא ישנו מספיק. מטבע הדברים, ההתפתחות עוררה מיד עניין בקרב הצבא. יש תקווה גם לחולים בנרקולפסיה: אולי לא רחוק היום שבו המחלה הזו כבר לא תהיה חשוכת מרפא.

לאחרונה נודע כי ליאונרדו דה וינצ'י סבל מנרקולפסיה. הוא פיתח נמנום שאי אפשר לעמוד בפניו לאחר שלוש שנים בילה בצינוק של ארמון הדוג'ים. האמן וההוגה הדגול לא רק שלא אפשר למחלה לשבור אותו, אלא גם למד להפיק ממנה תועלת ליצירתיות. כדי למנוע מהתקפות להפתיע אותו, לאונרדו המציא כיסא גלגלים שהיה תמיד בקרבת מקום, ובקרבת מקום היו גם נייר ועיפרון. ברגע שהאמן התעורר, הוא מיד לכד את החזיונות שביקרו אותו במהלך הפיגועים.

חָשׁוּב

אבחון לפי דפוס שינה.לרוב מבוצעות שתי בדיקות לאישור האבחנה: פוליסומנוגרפיה ובדיקת MSLT.

לפוליסומנוגרפיה, עליך לבלות את הלילה במעבדת שינה. תתבקש לישון בסביבה הקרובה ככל האפשר לסביבה הרגילה שלך. אלקטרודות קטנות יחוברו לעור באמצעות חומר דמוי ג'לי דביק. הם מתעדים גלי מוח, פעילות שרירים, דופק ותנועות עיניים. הבדיקה נחוצה כדי לשלול הפרעות אחרות שיש להן תסמינים דומים.

למחרת מתבצעת בדיקת MSLT. במהלך היום, עם אותן אלקטרודות, תתבקש לישון 20 דקות ארבע עד חמש פעמים במרווחים של שעתיים. בדיקת MSLT בוחנת את דפוס השינה שלך. לאנשים עם נרקולפסיה יש דפוס שינה שונה מאנשים בריאים.

נרקולפסיה היא מחלה של מערכת העצבים המאופיינת בהפרעה של שינה פרדוקסלית (תנועת עיניים מהירה) ומתבטאת בישנוניות מוגזמת ו"התקפות" פתאומיות של שינה.