מה אם הדופק הוא אבחון מהיר. השלכות של טכיקרדיה ממושכת. מה זה דופק

דופק הוא אחד האינדיקטורים ההמודינמיים החשובים ביותר. בהתבסס על המאפיינים שלו, אפשר לשפוט בצורה מהימנה את המצב מערכת לב וכלי דם. בדיקת דופק היא הליך אבחון פשוט מאוד, אך חשוב ביותר ואינפורמטיבי.

דופק תקין

הדופק הוא רטט של דופן כלי הדם המתרחש כאשר לחץ הדם בו עולה. מבחינה מעשית, המחקר הוא בעל עניין רב דופק עורקי. IN מצב רגועבאדם מבוגר בריא, הדופק הוא 50-70 לדקה, מה שעולה בדיוק בקנה אחד עם מספר פעימות הלב. בנוסף לתדירות, מוערכים הקצב, המילוי והמתח של הדופק. דופק קצבי ומלא של מתח בינוני נחשב נורמלי.

ניתן לקבוע את קצב הדופק במקום בו העורקים הגדולים והבינוניים נמצאים הקרובים ביותר לפני השטח של העור. לרוב, זה משטח פנימיהאמה בסמיכות ליד (רדיאלי או עורק אולנרי) ו משטח לרוחבצוואר באזור הפינה הלסת התחתונה(עורק הצוואר). על מנת לגלות את מדדי הדופק הראשוניים, יש צורך לרשום את התדירות שלו בבוקר, בשכיבה במיטה, 3-5 דקות לאחר ההתעוררות. קצב הלב במנוחה (HR) באדם בריא תלוי בגורמים הבאים:

• גיל - אצל תינוקות, קצב הלב הוא 100-120 לדקה, ככל שהם מתבגרים הוא יורד בהדרגה;
• מגדר - הלב של נשים פועם מהר יותר מאשר של גברים;
• רָמָה התפתחות גופנית- בקרב אנשים מובילים אורח חיים בישיבהבחיים, קצב הלב במנוחה גבוה משמעותית מזה של אנשים מאומנים (ספורטאים מקצועיים);
• כַּמָה מצבים פיזיולוגיים(לדוגמה, זה מצוין לעתים קרובות דופק גבוהבמהלך ההריון, וככלל, בשלבים מאוחרים יותר).

מה גורם לקצב הלב שלך לעלות?

קצב הלב יכול לנוע בטווח רחב למדי ותלוי בגורמים רבים. קצב לב מוגבר הוא בהחלט תגובה נורמליתהגוף בתגובה לפעילות גופנית או מתח רגשי (פחד, פחד, התרגשות, שמחה וכו'). במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית, זה נחשב נורמלי שהדופק שלך יוכפל. זה מוסבר על ידי העובדה כי עם עבודה שרירים מוגברת, הצורך שלהם חמצן ואחרים חומרים מזיניםאה עולה מאוד. גַם, רגשות חזקיםלהגביר את הצורך בחמצן במוח. לאחר הפסקת הלחץ, קצב הלב משוחזר בדרך כלל תוך מספר דקות.


הסיבות לעלייה בקצב הלב יכולות להיות לא רק פיזיולוגיות בטבע, אלא גם תוצאה של ודאות מחלות קשות. אם מבוגר נמצא במנוחה דופק הלבעולה על 90-100 לדקה, זה אומר פיתוח מצב פתולוגישנקרא טכיקרדיה. נָכוֹן, דופק מהירעם הקצב שנשמר ( סינוס טכיקרדיה) מתרחשת עקב המצבים הפתולוגיים הבאים:

• נגעים אורגניים של מערכת הלב וכלי הדם בעלי אופי דלקתי ואיסכמי;
• הפרעות נוירוגניות - מחלות של מערכת העצבים המרכזית והפריפרית, המובילות לעלייה בסימפתטית וירידה בהשפעה הפאראסימפתטית על מערכת ההולכה של הלב;
• השפעה ישירה על צומת הסינוס עם חומרים הנוצרים בגוף במהלך שיכרון הנגרמת מחמצת, היפוקסיה, זיהום המתרחש עם עלייה בטמפרטורת הגוף (עם עלייה בטמפרטורה במעלה אחת, קצב הלב עולה ב-10 פעימות לדקה) ;
• תגובה לחלקם תרופות, משמש לטיפול במחלות נלוות (אדרנלין, אטרופין, אפדרין, אמינופילין, הורמונים וכו').

לרוב, דופק גבוה הוא סימפטום של המחלות הבאות:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• תירוטוקסיקוזיס;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
• אֲנֶמִיָה;
• קרדיונורוזיס;
• דלקת לב ראומטית וכו'.

לעתים קרובות מאוד, טכיקרדיה מתפתחת כמעט אנשים בריאים, שעבורם לא ניתן לזהות הפרעות אורגניות. מצב זה נקרא טכיקרדיה נוירוגני, והאבחנה נשמעת כמו דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (וגטטיבית-וסקולרית).

מדוע דופק גבוה מסוכן?

עם טכיקרדיה ממושכת, החולים סובלים באופן משמעותי מצב כללי, הם מתלוננים על תחושת דפיקות לב, כאבים באזור הלב, חולשה חמורה, עצבנות וירידה ביכולת העבודה. כתוצאה מעלייה מתמדת בקצב הלב, מתרחשות הפרעות המודינמיות בולטות, הן כלליות והן כליליות באופיים.

שריר הלב, בתנאים של עומס מתמיד, צריך יוֹתֵרחמצן, מה שמוביל לצריכת יתר שלו. מחסור בחומרים מזינים מתרחש בנימים הכליליים, מה שמאיים על התפתחות קרדיופתיה. טכיקרדיה שהתעוררה על רקע נזק אורגנישריר הלב, יכול לגרום או להחמיר אי ספיקת לב קיימת. הכי הרבה סיבוך מסוכןטכיקרדיה היא התפתחות של פרפור חדרים, הדורש אמצעי החייאה דחופים.

מה לעשות אם הדופק שלך גבוה?

ניתן להפחית דופק גבוה רק אם הגורם שגרם לטכיקרדיה מסולק לחלוטין. כלומר, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית ולהחיל טיפול סימפטומטיאשר מורכב משימוש בשיטות הבאות:

• לְקַבֵּל תרופות הרגעה(תמיסת ולריאן, אמאwort, Corvalol, Valocardine וכו ');
• אם אפשר, להפסיק לקחת תרופות, גורם לעלייה בקצב הלב (אדרנלין, אפדרין, קפאין וכו');
• למעט עישון, שתיית אלכוהול ומשקאות המכילים קפאין (תה חזק, קפה, משקאות אנרגיה) אסורה בהחלט;
• מרשם של חוסמי β. אנפרלין משמש בדרך כלל 3-4 פעמים ביום. התחל עם מינונים מינימליים (5-10 מ"ג), הגדל את המינון במידת הצורך. יש ליטול את התרופה תוך ניטור מתמיד לחץ דם. אם חוסמי β הם התווית נגד, ניתן להשתמש בטבליות לפעולה סלקטיבית על צומת הסינוס (פליפמין, אנילידין);
• השימוש בגליקוזידים לבביים יכול להפחית את קצב הלב באי ספיקת לב חמורה. בדרך כלל נקבעים דיגוקסין, איזולאניד ודיגוקסין.

איך להוריד את הדופק בבית?

התרחשות של טכיקרדיה חמורה במנוחה, ללא סיבה נראית לעין, מהווה סיבה דחופה להגיש בקשה למוסמך טיפול רפואי. במקרה של דופק מוגבר שנגרם על ידי עומס רגשיאו הנלווה ל-VSD, אתה יכול להשתמש בטכניקות זמינות שונות שיורידו במהירות את הדופק בבית. ככלל, כולם מבוססים על גירוי עצב הוואגוס. היעילות ביותר הן המניפולציות הבאות:

• לעשות הכי טוב שאפשר נשימה עמוקה, לאחר מכן כסה את האף והפה בכף היד ונסה לנשוף. זה יגביר את הלחץ התוך-חזה ויגרה את עצב הוואגוס;
• לעצום את העיניים ולחצו על האצבעות גלגלי עיניים. הלחץ צריך להיות חוזק בינוניוהמשך במשך 20 - 30 שניות;
• עיסוי סינוס הצוואר - השפעה על האזור באזור הזווית של הלסת התחתונה, מעל סחוס בלוטת התריס למשך 15-20 שניות;
• שִׂיחָה רפלקס הגאג- בדרך כלל משתמשים בגירוי של שורש הלשון עם אצבע או מרית.

דופק מהיר הוא בהחלט סימן עומס מוגברעל הלב, אבל כדי להבין מה לעשות כדי להחזיר את קצב הלב התקין, עליך לזהות תחילה את הגורמים הגורמים לדופק מהיר. עלייה בקצב הלב מתרחשת בהשפעה גורמים שוניםופתוגנים הגורמים לשריר הלב להגביר את תדירות ההתכווצות שלו. ברוב המקרים, עלייה בקצב קשורה מתח פסיכו-רגשיאו עם עלייה בפעילות הגופנית על הגוף.

קצב הלב התקין למבוגר מוגבל ל-60 עד 80 פעימות לדקה. אפילו עלייה קלה של 5-10 פעימות מעל הנורמה העליונה יכולה להיות סימן לפתולוגיה רצינית. בתנאי שהדופק המהיר הפך קבוע ואינו ניתן להפחתה וגורם לתסמינים של חולשה, סחרחורת, קוצר נשימה, גורם השפעה רעהלרווחתך.

מה זה

הדופק משקף את קצב התכווצות הלב. השינויים בו מצביעים על תקלות בתפקוד האיבר הראשי של הגוף. קצב מוגבר נחשב לאחת הגרסאות של טכיקרדיה.

קצב לב מוגבר הוא עלייה בתדירות ההתכווצויות של שריר הלב.הדופק משקף את איכות תפקוד שריר הלב. בכל קצב הלבהכלים נדחפים. אנחנו מרגישים את זה על פרק היד כשסופרים גלים קצביים. אי אפשר לקבל דופק נמוך עם דופק מהיר. תהליך זה קשור באופן בלתי נפרד ככל שהדופק מואץ, פעימות הלב מואצות. לכן, כל התנאים הקשורים לעומס על שריר הלב ישפיעו על תדירות התנודות קירות כלי דם.

קצב הדופק משרת אותנו גילוי בזמןכשל במערכת הלב וכלי הדם של הגוף. עלייה בדופק ללא סיבה פיזיולוגית יכולה להיחשב כאות חשוב, ולאחר מכן יש לעבור בדיקה לאבחון הפתולוגיה הגורמת לעלייה בדופק.

סיבות

הסיבות להתפתחות דופק מהיר מסתכמות באימון לא מספק של שריר הלב. המחלה שכיחה יותר אצל אנשים המובילים תמונה פסיביתחַיִים. הלב, הרגיל למנוחה, יכול להגיב בחדות לפעילות גופנית. אם הסיבה חמורה יותר, הדופק עולה לרמה קריטית.

הסיבות שיכולות לעורר עלייה בדופק ובדופק מתחלקות ל-2 קטגוריות:

1. פִיסִיוֹלוֹגִי.
2. פתולוגי.

הסיבות לקטגוריה 1 בטוחות הן מופיעות כאשר משתנים תנאים חיצוניים, למשל, טמפרטורת אוויר, תנוחת גוף, גיל, משקל, רמות הורמונליות או עומס יתרעל הגוף.

יש להתייחס ברצינות לקטגוריה 2, שכן סיבות פתולוגיותהקשורים למחלות ותקלות בגוף. קצב דופק לאחר עלייה תפקודית זמנית ( סיבה פיזיולוגיתעליה תחת עומס) לערך המקסימלי אמור לחזור למצב ההתחלתי תוך חמש, מקסימום שבע דקות. אם זה לא קורה, שימו לב לסיבות אופי פתולוגי.

פִיסִיוֹלוֹגִי

עלייה בו זמנית בלחץ הדם ועלייה בדופק במהלך פעילות גופנית ומתח היא תגובה טבעית של הגוף לגורם גירוי הגורם לעוררות נפשית. בתנאי שאחרי 5-10 דקות. במנוחה, הדופק ולחץ הדם נרגעו למצב נורמלי.

גורמים טבעיים, המשפיעים על העלייה בקצב הלב, מתרחשים ללא קשר לנוכחות מחלות נפוצות. טכיקרדיה פיזיולוגית יכולה להיגרם על ידי:

• רגשות מוגזמים של חיובי ו אופי שלילי;
• לא רגיל עבודה פיזית;
• מוּרָם רקע הורמונליעקב לחץ או הריון;
• תסמונת כאב;
• עוררות מינית;
• טמפרטורה לא נוחה (חום);
• שימוש לרעה באלכוהול, קפה ותה חזק;
• עִשׁוּן;
• קַבָּלָה תרופות.

תאריך פרסום המאמר: 24 בדצמבר 2016

תאריך עדכון המאמר: 18/12/2018

ממאמר זה תלמדו: מדוע עלולים להופיע דופק מהיר (או דופק - המקוצר כקצב לב), והאם זה מסוכן. איך מטפלים בזה והאם זה תמיד נדרש?

דופק של 90 פעימות לדקה (במבוגרים) נחשב מהיר. ביילודים, קצב הלב לא יעלה על 150 פעימות לדקה. בילדים מתחת לגיל 10-12 - עד 120-130. אצל בני נוער - עד 110 פעימות בדקה.

הגורמים לדופק מהיר יכולים להיות שונים, והם לא תמיד קשורים. במקרים מסוימים, דופק גבוה עשוי להיות תקין, ואין צורך לעשות דבר – אך ברוב המקרים עדיין נדרש טיפול.

כשלעצמו, דופק מהיר אינו מחלה עצמאית, אלא סימפטום להפרעות אחרות בגוף.הם מטופלים על ידי רופאים כמו קרדיולוג, אריתמולוג, מנתח לב, אנדוקרינולוג, תזונאית, רופא ספורט, נוירולוג ופסיכותרפיסט.

אם יש לך דופק מוגבר, התייעץ תחילה עם הרופא שלך.

זיהוי דופק

למה הדופק שלי עולה?

גורמים לדופק גבוה:

• תהליכים פיזיולוגיים תקינים;
• תמונה שגויהחַיִים;
• מומי לב וכלי דם מולדים ונרכשים;
• מחלות אנדוקריניות.

במהלך היום, קצב הלב שלך יכול להשתנות באופן משמעותי. ואם אתה שם לב שהלב שלך פועם קצת יותר מהר מהרגיל, אל תדאג מיד.

מתי דופק גבוה תקין?

בדרך כלל, קצב הלב עולה מהסיבות הבאות:

התעוררות לאחר שינה;

שינוי בתנוחת הגוף (כאשר אתה קם פתאום);

רגשות חזקים (שליליים וחיוביים כאחד);

אכילה (אם אכלת בכבדות, קצב הלב שלך עלול לעלות).

בדרך כלל זה דופק מהיר- זה אפילו לא מורגש. או שאתה עשוי להבחין בזה, אבל זה לא ילווה בתסמינים לא נעימים אחרים (אי נוחות, כאב ב חָזֶה, תחושת הלב "קופץ" מהחזה, קוצר נשימה חמורוכו.)

במקרה זה, אינך צריך לעשות דבר. מצב זה אינו מסוכן אלא אם כן יש לך מחלת לב.

הלב פועם מהר יותר בילדות ו הִתבַּגרוּת. אם אתה שם לב שהדופק של תינוקך מהיר יותר משלך, זה נורמלי. אם שום דבר לא מפריע לילד עצמו, אתה יכול להיות סמוך ובטוח.

מה שנקרא טכיקרדיה אידיופטית מתרחשת גם. ציינו מתי תדירות גבוההדופק קשור ל מאפיינים אישייםגוּף. בדרך כלל, במקרה זה, קצב הלב חורג מהנורמה ב-10-15 פעימות לדקה. במקרה זה, אין סיבה שמעוררת דופק מהיר, ואין בעיות בריאותיות. במקרה זה, אתה גם לא צריך לעשות שום דבר, אין צורך בטיפול.

דופק גבוה עקב אורח חיים לקוי

טכיקרדיה יכולה להיות מעוררת על ידי:

1. עִשׁוּן;
2. תזונה לא בריאה (כמויות גדולות של שומני, מטוגנים, חריפים, מזון מהיר, מחסור במוצרי דגים);
3. מתח רגשי או פיזי (מתח בעבודה או בבית הספר, פעילות ספורטיבית מוגזמת);
4. חוסר שינה;
5. צְרִיכָה כמות גדולהקפה או משקאות אנרגיה.

במקרה זה, פנה לקרדיולוג ותעבור בדיקה כדי לקבוע אם יש לך מחלות לב או איברים אחרים. אם הרופאים לא זיהו פתולוגיות כלשהן, על מנת לנרמל את קצב הלב, יש צורך לבטל את הסיבות שגרמו לעלייה שלו.

כדי להתאים את התזונה שלך, תצטרך להתייעץ עם תזונאי. כדי להכין תוכנית פעילות גופנית נוספת, ספורטאים יזדקקו לרופא ספורט. אם אתם סובלים ממתח מתמיד ובעיות שינה, התייעצו עם פסיכותרפיסט.

אם אורח חיים לא נכון מעורר מחלות כלשהן, יהיה צורך בטיפול בפתולוגיה הבסיסית שגרמה לטכיקרדיה.

קצב לב מוגבר כתוצאה ממחלה

טכיקרדיה היא סימן למחלות רבות מערכת לב וכלי דם:

• איסכמיה לבבית כרונית (זה, בתורו, מעורר על ידי פתולוגיות כלי דם כליליים, למשל, טרשת עורקים או פקקת);
• מומי לב (ומסתמים אחרים, הפרעות הולכה בשריר הלב);
• שריר הלב ( תהליך דלקתיבלב);
• אוטם שריר הלב הקודם;
• תסמונת WPW (נוכחות של צרור של קנט - מסלול הולכה לא תקין בין הפרוזדור והחדר).

במקרה זה, הדופק המהיר הוא התקפי באופיו. זה מה שנקרא. זה מלווה בביטויים לא נעימים אחרים. עלול להתרחש סוג מסכן חיים של הפרעת קצב, פרפור חדרים.

לעתים קרובות הדופק עלול לעלות עקב הפרעות במערכת העצבים:

• דיסטוניה נוירו-סירקולטורית,
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.

מחלות אלו קשות לאבחון מכיוון שהן מלוות בתסמינים רבים הדומים למחלות אחרות.

כמו כן, קצב לב גבוה יכול להיות סימפטום למחלות של המערכת האנדוקרינית:

• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• לעתים רחוקות מאוד - תת פעילות של בלוטת התריס.

במקרה זה, הדופק הוא תדיר כל הזמן, לא בצורה של התקפות. סיבוכים כוללים רפרוף פרוזדורים או פרפור.

תסמינים הנלווים לדפיקות לב מואצות

ביטויים אחרים תלויים באיזו מחלה גרמה לדופק המהיר. כדי להבין לאיזה רופא לפנות ומה לעשות, הכירו את ביטויי המחלות, שאחד התסמינים שלהן הוא טכיקרדיה.

טכיקרדיה התקפית עם מומי לב

יש לו גבולות זמן ברורים, כלומר אתה יכול לזכור מתי בדיוק התחילה ההתקפה ומתי היא הסתיימה. זה יכול להתרחש באופן ספונטני במנוחה או כתוצאה מגורמים מעוררים (מתח, פעילות גופנית, נטילת חומרים המשפיעים על מערכת הלב וכלי הדם).

התקף של דופק מהיר (עד 220 פעימות לדקה) מלווה ב:

• סְחַרחוֹרֶת;
• לפעמים - התעלפות;
• טינטון;
• תחושת כיווץ בחזה ו"קפיצה" של הלב מחוץ לבית החזה;
• לפעמים - בחילות והזעה.

במהלך הפרוקסיזם, רפרוף חדרים או פרפור עלולים להתפתח. התקפה ממושכת עלולה לגרום הלם קרדיוגניודום לב.

אם חווית התקף של טכיקרדיה לפחות פעם אחת, פנה לרופא הפרעת קצב שיירשום בדיקה נוספת, ולאחר מכן הטיפול (יהיה תלוי ב סיבה ספציפית, ברוב המקרים זה פעיל).

טכיקרדיה עקב הפרעות בוויסות העצבים

עלייה בקצב הלב נצפית עם VSD ו-NCD (דיסטוניה נוירו-סירקולטורית).

טכיקרדיה עם VSD היא מתמשכת (עד 140 פעימות לדקה), הלב מגיב גרוע לפעילות גופנית. לפעמים זה כל כך גרוע שהמטופל לא יכול לבצע פעולות יומיומיות (ללכת זמן ממושך, לטפס במדרגות וכו')

עם NCD, קצב הלב המוגבר יכול להיות קבוע או התקפי.

ביטויים של VSD, למעט טכיקרדיה:

1. סחרחורת וטינטון תכופים;
2. חולשה ועייפות;
3. מְיוֹזָע;
4. חוסר סובלנות לחניקות;
5. חרדה וחשדנות;
6. נוּמָה;
7. שינויים פתאומיים במצב הרוח;
8. שינויי טמפרטורה;
9. אֶפשָׁרִי התקפי פאניקהומדינות אובססיביות.

עם מבוטא סימפטומים פסיכולוגייםקשה להבחין בין המחלה לבין נוירוזות או פסיכוזות.

ביטויים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית:

• קרירות של רגליים וידיים;
• ידיים ורגליים קרות, עור חיוור;
• עייפות, חולשה;
• כאבי ראש וסחרחורת;
• לחץ דם נמוך או גבוה.

הטיפול במחלות אלו הינו סימפטומטי. זה מבוצע על ידי נוירולוג וקרדיולוג.

תסמינים של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית

דופק מהיר עקב הפרעות אנדוקריניות

טכיקרדיה תמיד מלווה בפעילות יתר של בלוטת התריס - ייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס על ידי בלוטת התריס. עם פתולוגיה זו, פעימות הלב מוגברות כל הזמן, קצב הלב מגיע ל-120 פעימות לדקה, אפילו במנוחה. הדופק אינו מאט גם במהלך השינה.

ניתן לזהות את המחלה על ידי התסמינים הבאים:

• בלוטת התריס מוגדלת;
• כאבי בטן;
• תיאבון מוגבר, למרות זאת - ירידה במשקל;
• מְיוֹזָע;
• עצבנות, עייפות;
• הֲפָרָה מחזור חודשיאצל בנות, להגדיל בלוטות החלבוירידה בעוצמה אצל בחורים;
• הגדלת כבד (הפיכה);
• סוכר גבוה בדם.

אם אתה מבחין בתסמינים אלה, פנה לאנדוקרינולוג שלך.

לעתים רחוקות מאוד, טכיקרדיה מתמשכת יכולה להיות סימן להיפותירואידיזם, אבל בדרך כלל עם מחלה זו, פעימות הלב, להיפך, מואטות

לחץ על התמונה להגדלה

אבחון

כדי לזהות את הגורם לטכיקרדיה, הרופאים בודקים את הלב, איברים פנימיים,דם, בַּלוּטַת הַתְרִיס, מערכת העצבים.

אם אתה מבחין בקצב לב מוגבר, המלווה בתסמינים לא נעימים אחרים, התייעץ עם רופא (קודם כל, קרדיולוג, לאחר מכן הוא יכול להפנות אותך למומחים אחרים).

כדי לקבוע את הסיבה לעלייה בקצב הלב, עליך לעשות:

לאחר לימוד תוצאות כל הבדיקות, הרופא ירשום טיפול, בהתאם למחלה שזוהתה. עם אנדוקרינית או מחלות עצביםתצטרך לקחת תרופות, ובמקרים של מומי לב, ניתוח מבוצע לרוב.

לאחר היפטרות מהמחלה הבסיסית, קצב הלב חוזר לקדמותו.

כיצד לטפל בטכיקרדיה במחלות שונות

דפיקות לב ניתן לרפא לחלוטין על ידי היפטרות מהגורם להן.

חיסול מחלות לב

הגורמים והטיפול בדפיקות לב קשורים מאוד: בהתאם למחלה, קצב לב מוגברמטופלים שיטות שונות(באופן שמרני או אופרטיבי).

טיפול תרופתי

עבור מומי לב, זה לרוב הכרחי כִּירוּרגִיָה, שכן תרופות אינן מבטלות את הגורם למחלה.

טיפול כירורגי במומי לב

מה לעשות במקרה של התקפיות (טכיקרדיה דמוית התקף)?

אם התקף של טכיקרדיה מתרחש בפעם הראשונה, התקשר מיד אַמבּוּלַנס.

לאחר הקלה על הפרוקסיזם, הרופא יודיע לך מה לעשות אם זה מתרחש שוב.

ברגע שאתה מרגיש את תחילתו של התקף, בצע בדיקות וגליות, בהן אתה מעורר את עצב הוואגוס:

1. לחץ על עיניים עצומות;
2. לעסות את סינוס הצוואר (הממוקם מתחת ללסת התחתונה);
3. לחץ על שורש הלשון;
4. עצור את נשימתך ושטוף במים קרים;

לפני השימוש בתמרונים נרתיקים, התייעץ עם הרופא שלך כדי לברר טכניקה נכונהיישומם.

הרופא גם רושם את זה כדי להקל על התקף של טכיקרדיה. לעתים קרובות זהו Verapamil. עם זאת, זה התווית נגד תסמונת WPW וכמה מחלות אחרות. עבור תסמונת WPW, ATP משמש תוך ורידי.

לְהִשְׁתַמֵשׁ תרופות נגד הפרעות קצברק לפי הוראות רופא. שימוש לא נכון בהם מסכן חיים.

טיפול ב-VSD ו-NCD

הטיפול במחלות אלו הוא סימפטומטי. רופאים רושמים תרופות להקלה על הסימפטומים שהכי מטרידים את המטופל.

אם טכיקרדיה חמורה, רושמים חוסמי בטא (לדוגמה, אנאפרילין).

אם דופק מהיר מתרחש עקב חרדה מוגברת, לרשום תרופות חרדה (Phenazepam, Valium, Seduxen) או תרופות נוגדות דיכאון עם השפעה נוגדת חרדה (Paxil, Amitriptyline).

ההליכים הבאים חלים גם:

• לְעַסוֹת,
• אמבטיות אורן,
• אלקטרופורזה.

מכשיר אלקטרופורזה

טיפול יתר של בלוטת התריס

עֲבוּר טיפול סימפטומטיעבור טכיקרדיה, חוסמי בטא (Obzidan) נקבעים.

כמו כן, כדי לחסל יתר פעילות בלוטת התריס, ואיתו טכיקרדיה, בצע את הדיאטה הבאה:

• לאכול יותר מוצרי חלב ו מוצרי חלב מותססים, ירקות, פירות;
• לוותר על תה, קפה, קקאו, תבלינים ושוקולד.

תרופות עממיות עבור דפיקות לב

הם עוזרים היטב אם הגורם לטכיקרדיה הוא VSD.

לפני שתיית מרתחים, קבל אבחון, שכן צמחי מרפא רבים הם התווית נגד מומי לב.

באופן כללי, הפרוגנוזה לטכיקרדיה חיובית.ניתן להיפטר לחלוטין מדפיקות לב על ידי ביצוע ההמלצות לטיפול במחלה הבסיסית.

לדקה גבוה משמעותית מהרגיל. מילה נרדפת לסטייה זו היא טכיקרדיה. תופעה דומהניתן להבחין גם באנשים בריאים (כתוצאה מההשפעה גורמים מסוימים), ולהיות סימן לכל חריגה ובעיות בריאות חמורות.

מה זה דופק?

הדופק הוא הרטט של דופן העורק כאשר שריר הלב מתכווץ. ניתן לקבוע את קצב הלב על ידי הנחת האצבעות על כלי דם, למשל, בצוואר (באזור העורק הצוואר), על פרקי הידיים, מאחורי הברכיים וכפות הרגליים. מספר הפעימות ב-10 או 15 שניות מוכפל ב-6 או 4, בהתאמה, כדי לקבל את מספר הפעימות לדקה. הודות לטכניקה זו, אתה יכול לקבוע באיזו מידה הלב פועם, לזהות דופק מהיר ואפילו להעריך את מצב העורקים, כמו גם לאבחן מראש התפתחות של מחלות מסוימות. אינדיקטורים מדויקים יותר מתגלים על ידי האזנה ללב או ביצוע מחקר א.ק.ג.

אינדיקטורים של אדם בריא

בזמן מנוחה, קצב הלב של אדם בריא נע בין 60 ל-80 פעימות בדקה. ככל שהעומס גדל, נתון זה יכול לגדול ולהגיע ל-160 ואף יותר. אבל גם במהלך פעילות גופנית, אתה יכול לקבוע כמות רגילהפעימות לדקה: דופק צריך להיות 180 פחות גיל המתאמן. אם המחוון חורג מהנורמה, זה סביר אנחנו מדברים עלכבר על טכיקרדיה. במהלך השינה, הדופק יורד ל-60 פעימות, וזה לא סוג של פתולוגיה.

גורמים המשפיעים על קצב לב מוגבר

הגורמים לדופק מהיר יכולים להיות שונים מאוד: פעילות גופנית, מתח, שתיית משקאות המכילים קפאין וכו'. כמו כן, דופק גבוה הוא תוצאה פעולות אקטיביותפתוגנים על גוף האדם. במחלות לב, טכיקרדיה קשורה להיחלשות של שריר הלב ולפגיעה בהולכה של דחפים. דופק מהיר עשוי להיות מלווה בלחץ דם גבוה או נמוך ובחום.

סוגי סטייה

בהתאם לגורמים להתרחשותו, דופק מהיר כסטייה יכול להיות מספר סוגים. כָּך, טכיקרדיה פיזיולוגיתהקשורים לפעולה של אחד מ גורמים חיצונייםעל הגוף. ואם תבטל את זה, הקצב יתנרמל.

ללכת או לא ללכת לרופא?

טכיקרדיה במהלך ההריון היא תופעה שכיחה למדי, שכן משקל גוף מוגבר מגביר את העומס על לבה של אישה. ועכשיו שריר הלב צריך להתאמץ יותר לתת חומרים שימושייםגם גוף האם וגם התינוק שטרם נולד. לפיכך, אם יש לאישה עמדה מעניינתנצפה שלא נדרש טיפול. אבל אם טכיקרדיה מלווה גם תסמינים נוספים, למשל, כאבי לב, חולשה, עייפות, בחילות, עדיף בחינה מקיפה. אחרי הכל, דופק גבוה מלווה פעמים רבות התקפי לב, מומי לב ועוד סוגים רבים של חריגות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם. בהתאם לגורמים לפתולוגיה, ירשמו לך תרופות מתאימות.

הלב יפעום מהר יותר ככל שיצטרך לעשות יותר עבודה ולשאוב דם וחמצן. בדרך כלל, האצת קצב הלב מתרחשת בהשפעה פעילות גופנית, רגשות, התרגשות עצבנית, הרבה אוכל. בכפוף לזמינות עודף משקלאו כושר גופני ירוד, ללב קשה יותר להתמודד עם האחריות שלו. לִפְעָמִים ריאה קבועהקצב לב מוגבר עשוי להיות התרחשות רגילהעבור אנשים מסוימים. זה נובע ממאפיינים אישיים תהליכים כימייםבגוף.

מחלות או שינויים פיזיולוגייםהגוף מציב דרישות גדולות מהלב. זה מתרחש כאשר הטמפרטורה עולה, עולה או יורדת לחץ דם, אסטמה, אנמיה, ייצור הורמונים מוגבר בַּלוּטַת הַתְרִיסאו כמויות מוגזמות של אדרנלין. לעתים קרובות הלב צריך לעבוד כמו חוטב עצים חרוץ בהשפעת כאלה גירויים חיצונייםכמו ניקוטין, קפאין, תרופות וסמים. האצה של קצב הלב מתרחשת גם עם חוסר בחומרים מזינים מסוימים, כלומר אשלגן וויטמינים מקבוצת B דיאטת צוםהפרעות בחילוף החומרים המינרלים עלולות להתרחש בהן קצב הלב המוגבר הופך מדאיג.

ניתן להבחין בדופק מואץ אצל אנשים שעברו התקף של אנגינה או סובלים מאי ספיקת לב. אם יש בעיות בשריר הלב, אחת הדרכים להגדיל את נפח הדם היא להגביר את קצב הלב. לפעמים עם הפרעות בשריר הלב או אפילו ב לב בריאעלולות להתרחש תקלות מערכת פנימיתמוליכות חשמלית. ואז מגיעים ממנו אותות תכופים מדי. התוצאה של הפרעות אלו היא מצב שכיח הנקרא טכיקרדיה על-חדרית התקפית. הם מאופיינים בהאצה פתאומית של התכווצויות לב בתדירות של עד 200 פעימות לדקה. רופאים משווים סוג זה של פריקה חשמלית לירי מחסניות ריקות. הפרעות אלו ניתנות לטיפול ואינן מסכנות חיים. סוג אחר של הפרשות מלווה בהתכווצויות מהירות במיוחד ולא יציבות של הלב. מצב זה נקרא פרפור פרוזדורים. רופאים ב במידה הרבה ביותרהם מודאגים מאותם מקרים שבהם האצה כזו של התכווצויות לב מתרחשת בחלקים התחתונים של הלב (חדרים). עם פרפור חדרים, קצב הלב יכול להגיע לכמה מאות לדקה, מה שגורם לחוסר ארגון של פעילות הלב או להוביל לדום לב. הפרעות בקצב חדריות עלולות לגרום למוות פתאומי.

פנה לרופא שלך

(דופק מהיר)

• אם אתה חווה עלייה בקצב הלב של יותר מ-100 פעימות לדקה, למרות שלא עשית פעילות גופנית.
• אם קצב הלב שלך לא חוזר לקדמותו תוך חמש דקות לאחר סיום פעילות גופנית נמרצת.
• פנה אלינו באופן מיידי עבור טיפול חירום, אם בהיעדר מתח פיזי, הפרעות רגשיותאו מתח, הדופק שלך הוא מעל 100 פעימות לדקה.

קצב לב מוגבר והפרעות קצב... איך לעזור לעצמך?

8 ביולי 2013 אולגה

בְּ קצב לב מוגברלב - לא משנה ממה הוא נגרם: דאגות, מזג אוויר חם או פעילות גופנית מוגזמת - השימוש בפשוט תרופות עממיותמצמחי מרפא.

• אכלו חופן של דומדמניות שחורות טריות או יבשות. אתה יכול לשתות משקה פירות מ 2 כפות. ל. ריבת דומדמניות, מדולל בחצי כוס מים חמימים.
• הכינו עירוי של 4 כפיות תוך שעה. פרחי קלנדולה ושתי כוסות מים רותחים, מסננים וסוחטים. שתו ב-4 מנות ביום.
• 1 כף. לחלוט כפות של עשב זנב סוס יבש עם 2 כוסות מים רותחים. השאירו את העירוי למשך 3 שעות, מסננים. שתו 1 כף/כף עד 6 פעמים ביום.
• מערבבים חצי כף מיץ צנון עם דבש באותה כמות. קח 1 כף. ל. תערובת טעימה זו 3 פעמים ביום.
• תה מליסה יעזור להרגיע את הלב שלך. לחלוט 1 כף. ל. זְכוּכִית מים חמיםולשתות כמה פעמים ביום בלגימות קטנות.

אקופרסורה כדי לעזור ללב

אם יש לך כאבים בלב או התקף של הפרעת קצב, אקופרסורה יעזור להקל על מצבך לפני פנייה לרופא.

• עסו נגד כיוון השעון את הנקודה באמצע הקו בין הפטמות בעזרת רפידה אֲגוּדָלתוך 1-3 דקות. נקודה זו אמורה להגיב בכאב ללחץ.
• מיד לאחר מכן, שפשפי את אזורי הציפורניים על האצבעות הקטנות של שתי הידיים.
• כשאתה מהדק את היד שלך לאגרוף, מצא את הנקודה שקצה הזרת נוגע בה. זוהי נקודה שעיסוי יעזור עם דופק חזק.

עיסוי זה יכול לשמש כ מוֹנֵעַלחזק את הלב שלנו.

תועלת אם היא עשב לבבי...

עַל מקום מיוחדכאשר מטפלים בקצב לב מהיר, כדאי כמובן להשתמש ב- motherwort.

עלי תועלת אם מכילים גליקוזידים ורוטין. יש להם השפעה מועילה על שריר הלב, יש להם את היכולת להרגיע במהירות ובעדינות את מערכת העצבים, להילחם במתח, עצבים שונים ונדודי שינה. תכשירי תועלת אם עוזרים היטב עם דלקת שריר הלב ו מחלה כלילית, זה שימושי לשתות צמח זה עבור אנשים עם יתר לחץ דם כרוני.

• ניתן להכין תועלת אם כתה: לחלוט 2 כפות. ל. עשבי תיבול עם כוס מים רותחים. לשתות 2 כפות. כפיות לאחר ארוחת בוקר, צהריים וערב.
• כדי להכין תמיסת תועלת אם, אתה צריך 1 כף. יוצקים כף עשבי תיבול יבשים לכוס של 70% אלכוהול, משאירים בחושך למשך 10 ימים, ואז מסננים. לפני כל ארוחה, קח 30-40 טיפות.
• טוב במיוחד אמבטיות חמותעם תוספת של עירוי תולעת אם. אמבטיה כזו, שנלקחת בערב, תעזור לשפר את השינה. מרגיע עצבים, מנרמל את קצב הלב. אמבטיות עם תועלת לא צריכות להיות חמות - לא יותר מ-37 מעלות!

יש לזכור שלאם יש את התכונה של הורדת לחץ דם במקרה של תת לחץ דם, זה צריך להילקח בזהירות.

נ.ב. אם קצב הלב שלך לא תקין, כדאי לענוד תליון או שרשרת ענבר. ענבר לא רק ישמש כקישוט, אלא גם יספק השפעה טיפולית, יעזור לנרמל את לחץ הדם.

הפרעת קצב היא הפרה של הקצב התקין של התכווצויות הלב, האצה או האטה שלו. בְּ דופק נורמליעם דופק של 70 פעימות לדקה, כל מחזור לוקח 0.86 שניות, עם דופק של 75 פעימות לשנייה - 0.80. קצב הלב של גבר בוגר בין גיל 30 ל-40 נע בין 70 ל-75 פעימות לדקה, ולאישה באותו גיל - עד 80 פעימות בדקה. תדירות רגילהדופק לתינוק עד שנה - 134 פעימות לדקה, עבור ילד בן חמש- 100 פעימות לדקה. קצב הלב משתנה בהתאם לגורמים שונים. אז, בטמפרטורות נמוכות, למשל, ב שעון חורףשנים, הדופק בדרך כלל נמוך יותר מאשר ב טמפרטורה גבוההאוויר בקיץ. לאחר אכילה בזמן עיכול אינטנסיבי, גם הדופק עולה (זו אחת הסיבות הרבות לכך שלא מומלץ לאכול בלילה). הדופק עולה גם בזמן תנועה, בזמן פעילות גופנית, מתי כְּאֵב, עם תחושת פחד. יש תלות ישירה של הדופק בתנוחת הגוף: בשכיבה הדופק יורד בממוצע של 14 פעימות, ובעת נטילת מיקום אנכיגדל ב-12%.

נוֹרמָלִי קצב הלבשנקרא סינוס. תֶדֶר קצב סינוסלרוב המבוגרים הבריאים יש קצב מנוחה של 60 עד 75 פעימות לדקה.

נוכחות של הפרעת קצב קלה לזיהוי על ידי "אי סדירות" של הדופק: המחלה מאופיינת בהפרה של התדירות, הקצב ורצף ההתכווצויות של הלב. הפרעת קצב נגרמת מסיבות רבות, בעיקר מנזק קבוע או זמני לשריר הלב. מחלות כמו מחלות לב, טרשת עורקים ומחלות לב כליליות מעוררות התפתחות של הפרעות קצב. בנוסף למחלות, הפרעת קצב יכולה להיגרם על ידי שימוש לרעה באלכוהול ועישון, הרגל של שתיית קפה חזק, כמו גם מנת יתר של תרופות מסוימות.

תסמינים של הפרעת קצב כוללים סחרחורת, רעידות בידיים, חולשה כללית. לעתים קרובות יש תחושה שהלב עומד לקפוץ החוצה, או להיפך, שהוא עומד להפסיק לפעום. במקרים כאלה, אתה צריך לספור את הדופק שלך. אם הדופק נמוך מ-60 פעימות לדקה או גבוה מ-110 פעימות לדקה, יש להזעיק מיד אמבולנס, שכן טיפול הולםבמקרה זה, רק רופא יכול לעשות זאת.

אבחון הפרעות קצב מתבצע בשיטת אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). ככלל, מחקר זה מספיק כדי לקבוע אבחנה ברורה.

הטיפול בהפרעות קצב מורכב משני מרכיבים הקשורים זה בזה. מכיוון שהפרעת קצב נגרמת בדרך כלל על ידי אחת מהמחלות לעיל, המרכיב הראשון הוא טיפול במחלה הבסיסית. המרכיב השני הוא טיפול ישירות בהפרעות קצב.

ישנם מספר סוגים של הפרעות קצב: טכיקרדיה, ברדיקרדיה, אקסטרסיסטולה, טכיקרדיה התקפית ופרפור פרוזדורים. טכיקרדיה- דופק מוגבר, כאשר הלב פועם בתדירות של יותר מ-90-100 פעימות בדקה. אצל אנשים בריאים, טכיקרדיה מתרחשת כאשר פעילות גופניתובהתרגשות רגשית. טכיקרדיה מתרחשת באופן זמני כאשר ירידה מהירהלחץ דם מכל סיבה שהיא, כמו גם לאחר נטילת אלכוהול ותרופות מסוימות. טכיקרדיה מתבטאת באופן מתמשך יותר עם חום, דלקת שריר הלב, אי ספיקת לב ואנמיה.

טכיקרדיה פתולוגית מאופיינת באי התאמה בין הדופק המהיר לבין התנאים בהם נמצא הגוף, דופק מוגזם (לדוגמה, דופק מהיר במנוחה).

לעתים קרובות עם טכיקרדיה יש תחושה של דופק מוגבר.

הסיבה העיקרית לטכיקרדיה היא אי ספיקת לב. עלול לגרום לטכיקרדיה ו טמפרטורה מוגברתגוף, חום והרעלת מזון או אלכוהול.

עלייה בקצב הלב למאה ועשרים פעימות לדקה או יותר היא סימן לנזק רציני ללב. במקרים כאלה, יש צורך להזמין אמבולנס.

הטיפול בטכיקרדיה מכוון בעיקר למחלה הבסיסית. אם טכיקרדיה נגרמת על ידי דיסטוניה neurocircular, תרופות הרגעה (מרגיעות) נקבעות. עבור טכיקרדיה הנגרמת מאי ספיקת לב, הרופא רושם גליקוזידים לבביים.

ברדיקרדיה- ירידה בקצב הלב, שבו הלב פועם בקצב של פחות מ-55 פעימות לדקה. יכול להתפתח עם אוטם שריר הלב ומגוון תהליכים פתולוגייםכגון איסכמיה, טרשת, דלקת, עם מוגבר לחץ תוך גולגולתי, ירידה בתפקוד בלוטת התריס, עם כמה זיהומים ויראלייםותחת השפעת הקבלה מינים בודדיםתרופות.

עם ברדיקרדיה, תחושות לא נעימות מופיעות באזור הלב.

טיפול ברדיקרדיה, בדיוק כמו טיפול בטכיקרדיה, מכוון לטיפול במחלה הבסיסית. אם ברדיקרדיה נגרמת על ידי דיסטוניה נוירו-מעגלית, הרופא משתמש תרופות סימפטומטיות, עוזר לנרמל זמנית את פעימות הלב. תרופות אלו כוללות אמינופילין. עבור ברדיקרדיה חמורה עם תסמינים חמורים, ניתן לרשום גירוי חשמלי זמני או קבוע של הלב. לשם כך, מותקן "קוצב לב", אשר עשוי להיות קשור להתערבות כירורגית.

Extrasystole- התכווצויות מוקדמות של הלב עקב התרחשות של דחף נוסף. אקסטרסיסטולה יכולה ללוות כל מחלת לב. לעתים קרובות, extrasystole נגרמת על ידי שינויים בשריר הלב. עלייה ב-extra-systoles מצביעה פעמים רבות על החמרה של מחלת לב קיימת, במיוחד כגון מחלת לב כלילית ודלקת שריר הלב. בנוסף, באי ספיקת לב, אקסטרסיסטולים תכופים יכולים בעצמם לתרום לעלייה בחומרת המחלה.

Extrasystole נותן תחושה של דחיפה מוגברת או דהייה של הלב.

כאשר בודקים את הדופק, אקסטרה-סיסטולה מתאימה לגל מוחלש בטרם עת או לאובדן של אחר גל דופק. בעת האזנה, קולות לב מוקדמים אופייניים.

אקסטרסיסטולים נדירים בהיעדר מחלת לב בדרך כלל אינם דורשים טיפול. חשוב מאוד לזהות מיידית את הגורמים שגרמו לאקסטרה-סיסטולה, ולאחר מכן לחסל אותם בעזרת טיפול מתאים. אם extrasystole קשורה מחלה מסוימת, למשל, כגון שריר הלב, תירוטוקסיקוזיס ואחרים, אז כדי לחסל את הפרעת הקצב יש צורך לטפל במחלה הבסיסית. עם מבוטא הפרעות פסיכו-רגשיותהשימוש בתרופות הרגעה יעיל. אם הגורם ל-extrasystole הוא שימוש בגליקוזידים לבביים, הרופא מפסיק לקחת אותם ורושם תוספי אשלגן.

הטיפול ב-extrasystole מתבצע בעזרת תרופות אנטי-אריתמיות, הנבחרות על ידי הרופא תוך התחשבות בהתוויות נגד.

טכיקרדיה פרוקסימלית -מדובר בהתקפים של הפרעות קצב, המאופיינים בקצב קבוע בתדירות של כ-140-240 פעימות לדקה. עֲבוּר טכיקרדיה התקפיתמאופיין בהתפרצות פתאומית ו הפסקה פתאומיתלִתְקוֹף. ההתקף יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות. דפיקות לב עלולות להיות מלווה בהזעה, תנועתיות מוגברת של המעי, עלייה קלה בטמפרטורה, מתן שתן מוגזםבסוף הפיגוע. התקפים ממושכים עשויים להיות מלווים בחולשה, תחושות לא נעימותבאזור הלב, ובנוכחות מחלות לב - אנגינה פקטוריס, הופעה או עלייה של אי ספיקת לב ואף עילפון.

במהלך התקף של טכיקרדיה התקפית, אדם חייב להפסיק את המאמץ ולהבטיח מנוחה, כולל מערכת העצבים. למטרה זו אתה יכול להשתמש תרופות הרגעה. לאחר התקף, מומלץ ליטול מנות קטנות של תרופה נגד הפרעות קצב למניעת התקפים חדשים. אם לא ניתן להקל על ההתקף והמצב מחמיר, נדרש אשפוז דחוף במחלקה הקרדיולוגית - שם ניתן לעורר את הפרוזדורים באמצעות טיפול בדופק חשמלי.

פרפור פרוזדורים. או פרפור פרוזדורים - כיווץ כאוטי קבוצות נפרדותסיבי השריר של הפרוזדורים, בעוד הפרוזדורים בכללם אינם מתכווצים, והחדרים מתכווצים בצורה אריתמית, לרוב בתדירות של 100-150 התכווצויות בדקה. ניתן לראות פרפור פרוזדורים עם מומי לב מיטרלי, מחלת לב כלילית, וגם עם אוטם שריר הלב. פרפור פרוזדורים תורם להופעה או להחמרה של אי ספיקת לב ועשויה להיות אחת הסיבות הגורם להופעהקרישי דם

פרפור פרוזדורים עשוי להרגיש כמו קצב לב מוגבר. עם פרפור פרוזדורים עם קצב חדרים לא סדיר, הדופק הוא אריתמי וניתן לשינוי, התכווצויות לב מסוימות אינן מייצרות גל דופק כלל, וגם הקוליות של קולות הלב ניתנת לשינוי.

אם פרפור פרוזדורים קשור ל מחלה כרוניתלב, מטרת הטיפול היא להביא את קצב החדר לנורמה, כלומר ל-70-80 פעימות לדקה. עם מתמיד פרפור פרוזדוריםיש לציין אשפוז וטיפול בבית חולים. דפיברילציה אסורה אם הפרוזדורים מוגדלים באופן משמעותי, ישנם סיבוכים תרומבואמבוליים, דלקת שריר הלב ושיכרון עם גליקוזידים לבביים. בְּ התקפות תכופותוחוסר יעילות טיפול טיפולילְבַצֵעַ טיפול כירורגיבמרפאות קרדיולוגיות מיוחדות.

הפרעת קצב היא לרוב "לוויה" של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. לכן, מספיק לרפא את המחלה הבסיסית על מנת להיפטר מהפרעות קצב בו זמנית.